Kontrastinės medžiagos ultragarsinėje diagnostikoje. Inkstų ultragarsas su kontrastu. Pilvo ultragarso protokolas. Kaip atliekamas pilvo ultragarsas?

Ultragarsas naudojamas diagnozuojant daugybę ligų (įskaitant urologiją ir ginekologiją), taip pat valdant nėštumą.

Skirtingai nuo rentgeno tyrimo metodo, ultragarsą galima atlikti gana dažnai, o tai leidžia stebėti paciento būklę dinamikoje. Tai pašalina klaidų riziką diagnozuojant ir gydant.

Ultragarsinis tyrimas yra visiškai neskausmingas, kuo patogesnis pacientui, 90% atvejų tam nereikia išankstinio pasiruošimo.

ultragarsas su kontrastu

Ultragarsiniai tyrimai su kontrastu atsirado tik pastarąjį dešimtmetį, tačiau jau tapo neatsiejama diagnostikos dalimi. Kontrastinės medžiagos naudojimas leidžia gauti tikslų sudėtingų darinių, organų, kraujagyslių, ertmių ir kt. struktūros sutrikimų vaizdą.

Kontrastinis ultragarsas dažniausiai naudojamas:

• akušerija;
• angiologija;
• hepatologija;
• kardiologija;
• onkologija;
• ortopedija;
• uronefrologija.

Tačiau didelis metodo tikslumas rodo, kad artimiausiu metu ultragarsas su kontrastu bus naudojamas visose medicinos srityse.

ultragarsas nėštumo metu

Ultragarsiniai tyrimai būtini tiek planavimo etape, tiek nėštumo metu.

Ultragarsu galima nustatyti sutrikimus, kurie gali trukdyti pastoti ir gimdyti. Įjungta ankstyvosios stadijos nėštumas – neįtraukti Negimdinis nėštumas, netinkamas apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimas.

Tolesnės diagnostikos metu ultragarsu ne tik nustatykite būsimo vaiko lytį, bet ir stebėkite jo vystymąsi.

Laiku nustačius raidos patologijas, intrauterinines ligas, pačios mamos šlapimo ir reprodukcinės sistemos sutrikimus, galima išvengti daugelio su nėštumu, gimdymu ir būsimo kūdikio sveikata susijusių pavojų.

Šiuolaikiniai mitai

Daugelis mamų dėl išankstinio nusistatymo ar per didelio vyresnės kartos spaudimo bijo atlikti šią procedūrą, nes mano, kad tai gali pakenkti vaikui. Tačiau daugelio metų tyrimai parodė, kad ultragarsas yra visiškai nekenksmingas vaisiui.

Procedūros metu naudojamas gelis nesukelia alerginių reakcijų. Jis yra sterilus, neprasiskverbia į gilius poodinius sluoksnius ir nesukelia uždegimo komplikacijų. Vidaus organai, įskaitant gimdą, kiaušides ir tiesiąją žarną.

Nėštumo metu atliekant transvaginalinį tyrimą, gelis neturi įtakos vaisiaus formavimosi pobūdžiui, vaisiaus vandenų kiekiui ir kitiems veiksniams. Kaip ultragarso aparato veikimo dažnis neturi įtakos vaiko formavimuisi ir jokiu būdu nekenkia vidaus organų, smegenų ir kt.

Įrodyta – ultragarsas yra ne tik saugus, bet ir griežtai nurodytas nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Ultragarsas neturėtų būti atliekamas, jei:

• infekcinės odos ligos;
• supūliavimas ant epidermio ir gleivinių paviršiaus;
• neaiškios etiologijos bėrimai;
• psichiniai sutrikimai.

Be to, suplanuotas tyrimas turėtų būti atidėtas, jei pacientui yra paūmėjimas uždegiminiai procesai inkstai, šlapimtakiai, kepenys. Ligos piko metu net ir nedidelis purkštuko spaudimas gali sukelti ūmų skausmą.

Visos kitos kontraindikacijos yra susijusios ne su pavojumi sveikatai, o su mažu informacijos kiekiu diagnozuoti konkretų sutrikimą arba būtinybe atlikti tyrimą tik tam tikru laikotarpiu. Pavyzdžiui, kai kurie ginekologiniai ar monologiniai tyrimai atliekami tik gydytojo nurodytomis ciklo dienomis.

Pacientai, kuriems taikoma rutina ultragarsu(ultragarsu) kartais siunčiami papildomam tyrimui naudojant echokontrastinį preparatą Sonovue. Žinoma, iš karto kyla daug klausimų, pavyzdžiui, ar kontrastinė medžiaga nepakenks organizmui, ar kodėl ultragarso aparatu atliekamas dar vienas tyrimas, jei jis jau atliktas neseniai.
Kviečiame perskaityti atsakymus į visus klausimus.

Kas yra Sonovue?
Sonovue yra diagnostinis vaistas, priklausantis echokontrastų grupei, kuris pasaulinėje praktikoje buvo naudojamas nuo 90-ųjų pradžios.
Sonovue echo-contrast preparatas – tai mikroburbuliukų suspensija, kurios dydis prilygsta eritrocito dydžiui, apsupta elastingos fosfolipidinės membranos. Burbuliukai užpildomi inertinėmis dujomis.

Kaip veikia Sonovue?
Vaistas švirkščiamas į veną per polivinilchlorido kateterį, sumontuotą prieš tyrimą. Vaistų burbuliukai patenka į venų lovą ir pradeda cirkuliuoti kraujagyslėse, pasiekdami dominančią sritį (įvairios lokalizacijos patologiniai dariniai).
Nepaisant mažo dydžio, dujų mikroburbuliukai labai sustiprina ultragarso bangos atspindį, todėl susidaro daug aiškesnis vaizdas nei naudojant įprastą ultragarsą. Tai ypač svarbu vertinant patologinio darinio struktūrą ir kraujotaką jame. Pastarasis yra svarbiausias rodiklis nustatant tiriamo darinio pobūdį (gerybinis, piktybinis).

Kaip vaistas pašalinamas iš organizmo?
Veikiant ultragarso bangai, Sonoview mikroburbuliukai sunaikinami. Vidutinė burbuliukų „gyvenimo trukmė“ paciento kraujyje yra 12 minučių. Išsiskyrusios inertinės dujos palieka kūną kartu su iškvėptu oru. Fosfolipidinę membraną panaudoja kepenys.

Kokie yra SonoVue pranašumai, palyginti su kitais kontrastiniais tyrimais, atliktais radiologijos srityje? KT skenavimas, magnetinio rezonanso tomografija)?
Naudojant Sonovue, pacientas turi didelį saugumą:

• praktiškai visiškas nebuvimas alerginės reakcijos;
• jokio toksinio poveikio inkstams (nefrotoksiškumas);
• atliekant ultragarsą su Sonovy, nėra radiacijos poveikio kūnui;
• nėra jokių kontraindikacijų, susijusių su metalinių konstrukcijų buvimu kūne, širdies stimuliatoriais ir kitais prietaisais;
• nėra jokių apribojimų vartoti pacientams, sergantiems klaustrofobija.

Ultragarso procedūra naudojant echokontrastinį preparatą Sonovue.

Prieš ultragarsą slaugytoja sterilioje manipuliavimo patalpoje į veną įvedamas specialus kateteris. Sonovue darbinis sprendimas ruošiamas.

Išsiaiškinus patologinio židinio lokalizaciją ultragarsu, Sonovue vaistas įvedamas įvertinus jo difuziją patologinis dėmesys. Tyrimas trunka ne ilgiau kaip 5-8 minutes.

Baigus tyrimą, kateteris pašalinamas iš venos, ant alkūnės uždedamas spaudžiamasis tvarstis, kurį galima nuimti savarankiškai po 20 minučių. Po to pacientas gali būti laisvas.

Atsakymas susidaro specialistui išnagrinėjus ultragarso įrašą sekundės vaizdo analize. Tyrimo protokolą kartu su įrašu (CD laikmenoje) pacientas gali atsiimti kitą dieną po tyrimo ultragarso skyriaus registratūroje. Jei pacientas vis dar turi klausimų, jis gali juos užduoti tyrimą atlikusiam gydytojui.

Medžiagą pacientų klausimams sudarė Radiacinės diagnostikos katedros vedėjas, medicinos mokslų daktaras, Šiaurės Vakarų valstybinio medicinos universiteto profesorius, Aukštųjų technologijų ultragarso centro vadovas.

Radiografija leidžia ištirti vidaus organų struktūrą ir struktūrines ypatybes. Urografija – inkstų rentgenograma – laikoma viena iš veiksmingi būdaišlapimo sistemos tyrimas, pagal kurio rezultatus gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę ir paskirti terapinį gydymą.

Kas yra rentgenas?

Rentgeno spindulių ekspozicija yra procedūra, kurios metu trumpos elektromagnetinės bangos praeina per kūną. „Transilluminacija“ leidžia pamatyti bet kokius patologinius sutrikimus – kaulų poslinkius ir lūžius, neoplazmas minkštieji audiniai. Rezultatas rodomas specialioje juostoje (radiografija) arba ekrane (fluoroskopija).

Švitinimas didelėmis dozėmis yra pavojingas organizmui ir gali sukelti mutacijas bei nenormalų vystymąsi. Medicinos praktikoje naudojami mažos energijos spinduliai, kurie yra saugūs ir nesukelia šalutiniai poveikiai. Reikiama dozė rentgeno tyrimui apskaičiuojama priklausomai nuo diagnozuotos kūno dalies (organo) ir naudojamo aparato.

Inkstų rentgenografija: tyrimo indikacijos

Norint atlikti inkstų rentgenogramą, yra keletas indikacijų, įskaitant:

• Skausmas viduje juosmens atgal.
• Kraujo priemaišų buvimas šlapime.
• Infekciniai šlapimo sistemos pažeidimai.
• Inkstų diegliai.
• Sužalojimas, apatinės nugaros dalies mėlynė.
• Normalaus inkstų funkcionavimo pažeidimas.
• Nukrypimai nuo normos šlapimo tyrimų rezultatuose.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Įtarimas dėl urolitiazės.
• Kontrolinis tyrimas po operacijos.

Gydantis gydytojas (terapeutas, urologas) kiekvienam pacientui griežtai pagal indikacijas skiria inkstų ir šlapimo takų rentgenogramą. Metodas dažnai naudojamas kaip patikslinimas po kitų rūšių tyrimų, pavyzdžiui, ultragarsu. Radiacinės diagnostikos srities specialistai nustato tyrimo tipą ir atlikimo tvarką.

Inkstų rentgeno spinduliai (urografija): tyrimų tipai

Atsižvelgiant į indikacijas, pacientui skiriama tam tikro tipo šlapimo sistemos ir inkstų rentgenografija. Paprasčiausia yra apžvalginė rentgeno nuotrauka, kurios metu galima įvertinti inkstų dydį, formą, lokalizaciją. Permatomi dideli akmenys, susidedantys iš kalcio. Tai yra standartinis šlapimo sistemos tyrimas pirmojo apsilankymo pas gydytoją metu.

Intraveninės urografijos procedūra susideda iš kontrastinės medžiagos įvedimo ir inkstų išskyrimo funkcijos stebėjimo. Organo vaizdai daromi tuo metu, kai inkstai pradeda kaupti medžiagą, sugeriančią ją iš kraujo, ir išskyrimo metu. Inkstų rentgeno nuotrauka su kontrastu sukuria aiškesnį vaizdą filme. Jei reikia įvesti didelį medžiagos kiekį naudojant lašintuvą, toks tyrimas vadinamas infuzijos urografija.

Kompiuterinė tomografija yra labiausiai modernus metodas tyrimai, pagrįsti rentgeno spinduliuotės naudojimu. Specialus aparatas – skaitytuvas – nuskaito gautą informaciją ir atvaizduoja rezultatą trimačio vaizdo pavidalu. Tai leidžia pamatyti būseną kraujagyslės ir inkstų audiniai.

Kontrastinė urografija

Inkstų rentgenograma naudojant kontrastinę medžiagą leidžia pamatyti patologinius organo struktūros pokyčius, navikus, minkštųjų audinių plyšimus, įvairias cistas ir akmenis. Tai vienas iš patikimiausių patologijų nustatymo metodų. šlapimo takų. Intraveninė urografija atliekama į veną įvedant jodo turinčias medžiagas ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Norint ištirti organų būklę, nuotraukos daromos tam tikrais laiko intervalais – 6, 15 ir 21 min. Specialistas stebi inkstų veiklą, kraujo plazmos filtravimo greitį ir gebėjimą ją paversti šlapimu.

Kontrastinė pieloureterografija apima sterilių jodo preparatų įvedimą naudojant šlapimo kateteris. Tik gydytojas, peržiūrėjęs paciento istoriją, gali paskirti inkstų rentgenogramą su kontrastu. Metodas turi tam tikrų kontraindikacijų, todėl prieš procedūrą pacientas turi praeiti laboratoriniai tyrimai. Likus kelioms dienoms iki urografijos su kontrastine medžiaga, reikia pradėti ruošti kūną.

Ką parodys inkstų rentgenas?

Inkstų rentgenograma yra pirmasis žingsnis diagnozuojant įvairias patologinės būklėsšlapimo organų sistema. Procedūra padeda aptikti šiuos nukrypimus nuo normos:

• Įgimtos vystymosi anomalijos – vieno inksto nebuvimas.
• Inkstų dydžio padidėjimas stebimas sergant hidronefroze, policistoze ir cukriniu diabetu.
• Nelygūs organo kontūrai - rodo policistinį, pielonefritą.
• Inkstų praleidimas.
• Inkstų dydžio sumažėjimas rodo lėtinį pielonefritą, vienas inkstas – įgimtą hipoplaziją.
• Organo minkštųjų audinių plyšimas.
• Inkstų akmenų buvimas.
• Navikas.

Rentgenas yra pats tiksliausias būdas diagnozuoti įvairias šlapimo sistemos ligas. Nuotraukoje aiškiai matomi oksalato ir fosfato tipo inkstų akmenys. Galite sužinoti jų dydį, formą ir tikslią vietą. Urografija su kontrastu suteikia išsamų visos šlapimo sistemos būklės vaizdą. Uratų formacijos įprastoje rentgenografijoje praktiškai nematomos, todėl diagnozuojamos ultragarsu.

Vaikų inkstų rentgenograma

Radiografija gali būti naudojama pediatrijoje pagal griežtas indikacijas. Atlikti tyrimą šiuo metodu galima bet kuriame amžiuje, net ir naujagimiams. Skirdamas rentgeno nuotrauką, gydytojas kalba apie tokio tipo diagnozės poreikį ir galimos pasekmės tėvų atsisakymo atveju. Iš tiesų, ne visi yra pasirengę paveikti vaiką spinduliuote, tačiau šiuolaikiniai medicininiai rentgeno aparatai gali sumažinti Neigiamos pasekmės procedūras.

Inkstų rentgenas ir Urogenitalinė sistema su kontrastu nėra atliekamas vaikams pirmąją gyvenimo savaitę, su vystymosi anomalijomis ir inkstų funkcijos sutrikimu.

Kaip vyksta procedūra?

Prieš skirdamas rentgeno nuotrauką, gydantis gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas neturi kontraindikacijų tokiam tyrimui. Pacientas sutinka su tyrimu ir kontrastinės medžiagos įvedimu (jei reikia).

Daugelis žmonių yra susipažinę su tokio tipo diagnoze, tačiau ne visi žino, kaip atliekama inkstų rentgeno nuotrauka. Visų pirma, prieš procedūrą būtina nuimti visus metalinius daiktus, papuošalus. Pacientui gali būti pasiūlyta išgerti raminamųjų arba suleisti anestezijos injekciją.

Pirmiausia atliekama apžvalginė urografija, kurios metu įvertinama visos šlapimo sistemos būklė. Jei rimtų patologijų nenustatoma, slaugytoja atlieka bandomąją kontrasto injekciją. Tai būtina norint patikrinti alerginę organizmo reakciją. Jei tokio kontrastinio preparato nėra, pacientui leidžiama į veną. Jei vaikui atliekama kontrastinė inkstų rentgenograma, prieš procedūrą specialistas turi apskaičiuoti medžiagos dozę pagal amžių ir svorį.

5-7 minutę padaroma pirmoji nuotrauka, kurioje kontrastas yra dubens kaklelio sistemoje. Antroje nuotraukoje (15-17 min.) medžiaga praeina per šlapimtakį. Kai atsiranda kontrastas šlapimo pūslė, padarykite paskutinę rentgeno nuotrauką (20-23 min.). Procedūros metu pacientas gali būti tiek vertikalioje, tiek horizontalioje padėtyje.

Rezultatų iššifravimas

Inkstų rentgeno nuotrauka su kontrastine medžiaga leidžia gauti aiškų šlapimo takų, taip pat dubens organų vaizdą. Radiografijos kabinete gautus vaizdus būtina nunešti gydančiam gydytojui, kuris turi juos teisingai interpretuoti ir nustatyti galutinę diagnozę.

Atsižvelgiama į organų formą, lokalizaciją, kontūrus. Gana sunku savarankiškai iššifruoti apklausos rezultatus, neturint atitinkamo išsilavinimo.

Kaip pasiruošti inkstų rentgenogramai

Norint gauti kokybiškus vaizdus, ​​būtina tinkamai pasiruošti inkstų rentgenogramai. Likus kelioms dienoms iki procedūros, pacientas turi laikytis dietos, kurios tikslas – sumažinti dujų susidarymą. Norint išvalyti žarnyną, geriau pasidaryti klizmą arba gerti vidurius laisvinančius vaistus. Vaikus taip pat reikia pasiruošti inkstų rentgenogramai. Prieš procedūrą kūdikiams skiriamas "Espumizan".

Prieš atliekant inkstų rentgenogramą, būtina atlikti tyrimus, kurie padės pašalinti inkstų nepakankamumas. Jei priimtas vaistai, apie tai turite įspėti gydytoją. Kelias valandas prieš procedūrą nevalgykite. Kūdikiams leidžiama gerti. Netiriamos kūno dalys apsaugomos specialiu ekranu, švinine prijuoste.

Rentgeno aparato veikimo metu turite išlikti ramūs ir nejudėti. Mažą vaiką gali lydėti vienas iš tėvų. Jei rezultatas yra neryškus, neryškus vaizdas, procedūrą teks kartoti, o tai yra papildomas spinduliuotės poveikis ir stresas vaikui.

Kontraindikacijos inkstų rentgenografijai

Rentgeno procedūra draudžiama šiais atvejais:

• žindymo laikotarpis.
• Inkstų nepakankamumas.
• Sunki paciento būklė (reaniminės priežiūros poreikis, šokas).
• Alerginė reakcija ir kontrastinių medžiagų komponentų netoleravimas.
• Cukrinis diabetas ir nėštumas (rentgeno nuotraukos atliekamos tik pagal griežtas indikacijas, jei galima diagnozės nauda yra didesnė už padarytą žalą).

Jei pagal indikacijas daryti rentgenogramą draudžiama, parenka gydytojas alternatyvūs metodai diagnostika. Tai gali būti magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba ultragarsas.

Galimas rentgeno spindulių su kontrastu šalutinis poveikis

Dažniausiai pasireiškia alerginė reakcija į suleistą kontrastinę medžiagą: patinimas, paraudimas, niežėjimas. Atsiradus tokiems požymiams, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai.

Venos punkcijos vietoje gali atsirasti pūlinys ir patinimas. Pacientai skundžiasi karščiavimu ir bendru negalavimu. Šie simptomai reikalauja nedelsiant sveikatos apsauga.

Norėdami pašalinti nepageidaujamą šalutiniai poveikiai prieš rentgeną pacientas turi išlaikyti visus tyrimus, kad įsitikintų, jog nėra kontraindikacijų.

fb.ru

Daug žmonių viduje modernus pasaulisžinomas naudojimas kontrastinės medžiagos daugelyje tyrimų, tokių kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, inkstų urografija, dabar taip pat ultragarso diagnostika pradėjo taikytis kontrastinės medžiagos.
Pirmą kartą Baškirijos Respublikoje jie naudojo kontrastinė medžiaga. Šis projektas buvo įgyvendintas kaip dalis meistriškumo klasė» 2015 m. spalio 19 d. Respublikinėje klinikinė ligoninė pavadintas G.G. Kuvatova Ultragarsinės diagnostikos skyriuje. Tokią galimybę mums suteikė „Philips“ ir gamintojas kontrastinės medžiagos Braco kompanija.
Daugybė specialistų ultragarso ir radiologija.
Iš anksto buvo atrinkti pacientai, turintys įvairių židininių kepenų, inkstų darinių, taip pat sergantys kraujagyslių sistemos ligomis.
Taigi mes suprasime, kodėl toks tyrimas reikalingas ir kaip kontrastinė medžiaga atrodo kaip ultragarso nuotrauka.
kontrastinė medžiaga, prekės pavadinimas SONOVIEW yra sprendimas su dujų mikroburbuliukai 2,5 mikrono skersmens (aktyvus komponentas sieros heksafluoridas).

PARAŠYK SAVO VARDĄ IR TELEFONĄ, MES JUMS PERSKAMBINSIME IR UŽSIREGISTRUOSIME ULTRAGARSUI!

uzi-v-ufe.ru

Pagrindinės indikacijos

Šis tyrimas gali būti užsakytas, jei:

1. sistemingi infekciniai šlapimo sistemos pažeidimai;
2. inkstų dieglių požymiai;
3. kraujas šlapime;
4. ženklai urolitiazė;
5. taip pat siekiant nustatyti komplikacijas po operacijos.

Informacija apie tyrimų tipus

Įprasta atskirti šiuos tyrimų tipus:

• apklausos urografija;
• ekskrecinė urografija;
• infuzinė urografija.

Atliekant inkstų urografiją, būtina suprasti įprastą vidaus organų, esančių inkstų srityje, rentgeno vaizdą.

Ekskrecinė urografija reiškia rentgeno tyrimą naudojant kontrastines medžiagas. Naudojant šį metodą, galima išsamiau ištirti inkstų struktūrą.

Svarbu! Kaip rentgeno kontrastinė medžiaga gali būti naudojami koncentruoti 60–80 % jodo turintys tirpalai, pvz., sergozinas, urografinas, urotrastas ir kt., Šie vaistai skirti lėtam intraveniniam srove. Kontrastinės medžiagos kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į paciento svorį.

Išskyrimo urogramų pagalba galite įvertinti:

• Matmenys;
• Inkstų kontūrai;
• Padėtis;
• Figūra;
• funkcinė inkstų būklė;
• šlapimo pūslės, šlapimtakių forma ir kontūrai.

Inkstų infuzinė urografija laikoma viena iš ekskrecinės urografijos rūšių. Jos esmė slypi tame, kad pacientui kontrastinė medžiaga sušvirkščiama lašintuvu ir didesniais kiekiais, palyginti su įprastine ekskrecine urografija. Tai leidžia gauti dar išsamesnį inkstų struktūros vaizdą ir sužinoti visas savybes.

Procedūra

«> Prieš tyrimą pacientas per 3 dienas turi atsisakyti tų produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo. Prieš pat urografiją reikia susilaikyti nuo maisto 8 valandas Draudžiama gerti daug skysčių.

Svarbu! Prieš pradėdamas tyrimą, gydantis specialistas turi atlikti alergijos kontrastinėms medžiagoms testą.

Prieš pat urografiją pacientas turi nusiimti nuo savęs visus metalinius papuošalus ir daiktus, pirmiausia reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Kai kuriais atvejais specialistas gali skirti raminamųjų ar analgetikų.

Daugeliu atvejų tai trunka iki 45 minučių ir priklauso nuo individualių veiksnių, pavyzdžiui, inkstų akmenų buvimo, jų vietos, dydžio.

Pagrindinės kontraindikacijos

Jei kalbame apie kontraindikacijas urografijai, jos apima:

• Padidėjęs jautrumas kontrastinėms medžiagoms, kurių sudėtyje yra jodo;
• ūminio glomerulonefrito buvimas;
• inkstų nepakankamumas (ūminis ir lėtinis);
• Tirotoksikozė
• Vaisto gliukofago vartojimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• Sumažėjęs kraujo krešėjimas;
• Nėštumas;
• Feochromocitoma.

Komplikacijos po urografijos su kontrastine medžiaga

Komplikacijos po šios diagnostinės priemonės daugeliu atvejų priklauso nuo per ilgą laiką atliktų rentgeno tyrimų skaičiaus.

Svarbu! Ypatingą vietą užima nefrotoksinis poveikis ir alerginės reakcijos. Daugelyje šiuolaikinių rentgeno kontrastinių medžiagų yra jodo atomų, o intraveninė urografija draudžiama, jei yra alergija jodui.

Rizikos grupė apima pacientus, sergančius bronchų astma perkeltas alerginės reakcijos kontrastinėms medžiagoms ir kitoms sunkioms alerginėms reakcijoms.

tvoelechenie.ru

Indikacijos inkstų rentgenogramai

Inkstų rentgenograma skiriama tiek su kontrastu, tiek be jo. Diagnostika reikalinga šiais atvejais:

• nukrypimai nuo rodiklių normos analizuojant šlapimą (specifinio sunkumo pokytis, kraujo, leukocitų, druskų ir kitų priemaišų atsiradimas) ir kraują (kreatininas, karbamidas);
• inkstų ligos požymiai (skausmas juosmens srityje, patinimas);
• inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės struktūrinių pokyčių nustatymas ultragarsu;
• inkstų diegliai, urolitiazės diagnozė, cistos, navikai;
• nuolat pasikartojančios infekcinės šlapimo sistemos ligos;
• inkstų pažeidimas;
• chirurginio gydymo kokybės kontrolė.

Kontraindikacijos

Inkstų rentgenas, kaip ir dauguma aparatinės diagnostikos metodų, turi kontraindikacijų:

• alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą (beveik visose jose yra jodo izotopų);
• nuo virškinamojo trakto tyrimo kontrastinėmis medžiagomis praėjo mažiau nei 3 dienos;
• skydliaukės patologija;
• sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• tam tikrų hipoglikeminių vaistų vartojimas (būtina išankstinė endokrinologo konsultacija);
• feochromocitoma (antinksčių navikas);
• glomerulonefrito paūmėjimas;
• esamas aktyvus kraujavimas, sunki paciento būklė.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir ūminis laikotarpis užkrečiamos ligos – santykinės kontraindikacijos. Tai reiškia, kad procedūra gali būti atliekama kritiniu atveju, o pacientui turi būti paaiškintos visos galimos jos pasekmės.

Esant sunkiam nutukimui ir ascitui (skysčių kaupimasis pilvo ertmė), gydytojas gali abejoti, ar tikslinga atlikti inkstų fluoroskopiją, nes šie veiksniai labai pablogina vaizdo kokybę ir apsunkina diagnozę. Tokiais atvejais gali būti rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją.

Paprasta rentgenografija

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas nusirengia, nusiima visus papuošalus, kurie gali būti ant paveikslo (dažniausiai bambos auskarą), atsigula ant specialaus stalo. Vyrams apsaugoti lytinius organus nuo radiacijos kirkšnis uždedama speciali švino plokštė. Be to, pacientas turi laikytis gydytojo nurodymų.

Paprasta rentgeno nuotrauka, gauta atliekant įprastinį tyrimą, duoda bendra koncepcija apie kūno būklę. Su juo galite matyti inkstų vietą, papildomą inkstą, jei toks yra, įvertinti jų kontūrus ir dydžius, pamatyti didelius darinius, kai kurių rūšių akmenis. Be to, vaizde aiškiai matosi stuburas ir dubens kaulai, dėl kurių kartais galima iš karto atskirti skausmo priežastį juosmens srityje.

Paprasta rentgenografija toli gražu nėra pats informatyviausias inkstų tyrimo metodas, tačiau duoda Bendra informacija apie organo būklę ir padeda sudaryti tolesnį paciento apžiūros planą.

Kontrastinė radiografija

Ekskrecinė urografija

Šiame tyrime gydytojas rentgeno spinduliais gauna ir inkstų vaizdą, tačiau urografijos informacijos turinys yra kelis kartus didesnis nei įprastos rentgenografijos. Metodo esmė slypi tame, kad prieš tyrimą pacientui į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri greitai kaupiasi šlapime. Tada tam tikrais intervalais (5-7, 12-15 ir 20-25 min. po medžiagos suleidimo) daromi keli kadrai.

Šis tyrimas leidžia įvertinti inkstų išskyrimo funkciją, nustatyti pyelocaliceal sistemos struktūros pažeidimus, aptikti akmenis, navikus, polipus ne tik inkstuose, bet ir šlapimtakiuose bei šlapimo pūslėje.

Prieš atliekant tyrimą naudojant kontrastinę medžiagą, alerginis testas yra privalomas, jei jis yra teigiamas, procedūra tampa neįmanoma. Tyrimo metu pacientas gali jausti nedidelį pykinimą, galvos svaigimą, karščiavimą, galbūt nežymų kraujo spaudimas. Šie simptomai yra priimtini, tačiau juos turi stebėti gydytojas. Labai pablogėjus paciento būklei, procedūra nutraukiama.

Infuzinė urografija

Šios procedūros principas toks pat kaip ir aukščiau aprašyta ekskrecinė urografija, tik kontrastinė medžiaga į veną suleidžiama ne srovele, o lašeliniu būdu. Šiuo metodu gaunamos geriausios kokybės nuotraukos.

Bet kokia urografija turi būti atliekama prižiūrint gydytojui, kuris stebi paciento būklę ir gali suteikti pagalbą pablogėjus.

Yra keletas kitų kontrastinių medžiagų įvedimo variantų: perkutaninis arba retrogradinis per šlaplę per kateterį.

Inkstų angiografija

Tai yra inkstų kraujagyslių sistemos rentgeno tyrimo tipas, kurio metu į jų kraujagysles suleidžiama kontrastinė medžiaga. Angiografijos dėka galima nustatyti inkstų kraujagyslių spindžio susiaurėjimą, pavyzdžiui, su jų ateroskleroze ir tromboze. Procedūra atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Pasiruošimas inkstų rentgenogramai

Nepriklausomai nuo tyrimo tipo, turite jam pasiruošti. Pagrindinė priežastis, dėl kurios gaunamas nepakankamai aiškus vaizdas, yra dujų ir išmatų kaupimasis žarnyne. Štai kodėl geriau pradėti ruoštis tyrimui prieš 2-3 dienas.

Maisto produktai, dėl kurių padidėja dujų susidarymas, turėtų būti pašalinti iš dietos:

• pieno produktai, ypač nenugriebtas pienas ir grietinėlė;
• ankštiniai augalai;
• kopūstai;
• agurkai;
• Vynuogė;
• vyšnios;
• šviežia duona;
• saldainiai;
• gira;
• gazuoti gėrimai ir kt.

Jei pacientas turi polinkį į vidurių užkietėjimą, likus kelioms dienoms iki tyrimo jam skiriami vidurius laisvinantys vaistai. Vakare prieš procedūrą vakarienė turėtų būti lengva, jei įmanoma, geriau jos visiškai atsisakyti. Jei kyla abejonių, ar žarnynas pakankamai išvalytas, galima atlikti valomąją klizmą.

Ryte būtinai pusryčiaukite, nes dujos susidaro ir tuščiame žarnyne. Galima suvalgyti lėkštę vandenyje virtos košės, džiovintos baltos duonos sumuštinį su sūriu ir gerti nesaldintą arbatą. Jei reikia, vartojami vaistai, mažinantys dujų susidarymą žarnyne, sorbentai.

Jei gydytojas nori vizualizuoti šlapimo pūslę paprastoje rentgenogramoje (dažniausiai šis organas patenka ir į tiriamąją sritį), jis įspėja pacientą, kad šlapimo pūslė turi būti užpildyta. Tam likus 2 valandoms iki tyrimo pradžios rekomenduojama išgerti 1,5-2 litrus negazuoto vandens, nesaldintos arbatos ar kompoto ir nesišlapinti.

Žinoma, kalbant apie neatidėliotiną tyrimą, pavyzdžiui, sergant inkstų diegliais, nėra jokios kalbos apie išankstinį pasiruošimą.

Inkstų rentgenograma yra nebrangus ir prieinamas tyrimo tipas, kurį galima atlikti bet kurioje ligoninėje ar klinikoje, skirtingai nuo brangių ir ne visuotinai prieinamų KT ir MRT. Tuo pačiu metu jos pagalba gautos informacijos daugeliu atvejų pakanka diagnozei nustatyti ir gydymo strategijai parinkti.

myfamilydoctor.ru

USG SU KONTRASTU

0 RUB

Iki šiol ultragarsas naudojant kontrastines medžiagas (CCUS) yra veiksminga papildoma diagnostikos technologija, padidinanti daugelio organų ir sistemų sudėtingos echografijos diagnostinį tikslumą. Rusijos ultragarso įrangos naudotojams, pacientams, kuriems teikiama diagnostinė pagalba, CCUS kryptis yra gana nauja ir perspektyvi ultragarso vaizdavimo sritis ekspertiniu Europos lygiu. Mūsų centras yra sukaupęs unikalią patirtį ir įgūdžius naudojant kontrastines medžiagas ultragarsinėje diagnostikoje, panaudojant sudėtinga analizė kiekybinės ir kokybinės vaskuliarizacijos charakteristikos, mikrocirkuliacijos ir organų angiogenezės detalizavimas normalių ir įvairios ligos, vidaus organų onkopatologija.

PAGRINDINĖS ECHO KONTRASTO NAUDOJIMO ULTRAGARSINĖS DIAGNOZĖS INDIKACIJOS:

• Vidaus organų kraujagyslių Doplerio tyrimas šiose srityse:
• Onkologija (visų organų ir sistemų piktybiniai ir gerybiniai navikai, prieinami vizualizacijai);
• Hepatologija (židininė ir difuziniai pokyčiai kepenys, latakų neoplazmos);
• Gastroenterologija (tulžies pūslės polipai, kasos, žarnyno navikai);
• Uronefrologija (inkstų, šlapimo pūslės, prostatos navikai, raidos anomalijos);
• Endokrinologija (židininiai pokyčiai, skydliaukės ligos, prieskydinės liaukos, regioniniai limfmazgiai, antinksčiai);
• Ginekologija (gimdos, priedų navikai, endometriozė, echohisterosalpingografija);
• Mammologija (navikai, židinio pokyčiai pieno liaukose, regioniniuose limfmazgiuose);
• Andrologija (židininė patologija, gerybinė hiperplazija, prostatos vėžys);
• echokardiografija;
• Didžiųjų kraujagyslių Doplerio tyrimas.

Atliekant tyrimus, naudojama ultragarsinė kontrastinė medžiaga „Sonovue“ (Bracco International BV, Italija), vienintelis Rusijos Federacijoje sertifikuotas echokontrastas, gerai pasiteisinęs Europoje ir Rusijoje. Vaisto dozė vienam tyrimui, kaip taisyklė, neviršija 2,4-5,0 ml. Vaistą, paruošus tirpalą, procedūrinė sesuo darbo kambaryje suleidžia į veną į kubitalinę veną.

KONTRAINDIKACIJOS NAUDOTI ECHO CONTRAST:

• padidėjęs jautrumas vaisto "Sonovyu" komponentams;
• ūminis koronarinis sindromas, kliniškai nestabilus išeminė ligaširdies nepakankamumas, ūminis širdies nepakankamumas III-IV funkcinė klasė, sunki aritmija, neseniai atlikta operacija vainikinių arterijų, nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
• sunki forma plaučių hipertenzija, pacientams, kuriems taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija;
• ūminis neurologinių ligų laikotarpis;
• nėštumo ar maitinimo krūtimi laikotarpis;
• vaikų amžius (iki 18 metų).

CEUS plačiai naudojamas visų pirma kaip papildomas židininės, navikinės žmogaus organizmo patologijos vizualizavimo ir detalizavimo metodas, kai neužtenka rezultatų naudojant pilkos spalvos, spalvotas, kitas ultragarso technologijas, kai yra prieštaringi, vienas kitą paneigiantys duomenys apie kitų spindulinio vaizdavimo metodų naudojimą. Ypač įdomus ankstyvas ultragarsas diferencinė diagnostika naudojant mažų navikų kontrastus, ikiklinikines vėžio formas, kai navikas nenustatomas naudojant kitas vaizdo gavimo technologijas, jis kliniškai nepasireiškia.

NAUDOJANT UŠOGRAFIJOS KONTRASTINIO PREPARATŲ NAUDOJIMO PRIVALUMAI NEABEŽININGI:

Metodo taikymas nereikalauja papildomo pasiruošimo, be to, būtina prieš įprastą ultragarsą: esant tuščiam skrandžiui, pilnai šlapimo pūslei ir pan.

CUUS paprastai trunka apie 20–40 minučių.

Echokontrastinis preparatas greitai, per 12-15 minučių, išsiskiria per plaučių alveoles (ne per kepenis ar inkstus), o tai kartais yra itin svarbu. Metodo taikymas nesukelia jokių apribojimų tolesniame kasdieniame gyvenime (darbingumo sumažėjimas, vairavimas, darbas aukštyje ir kt.).

Naujausios ultragarso aparatūros buvimas mūsų centre, modernios inovatyvios technikos ir technologijos, aukštas gydytojų – diagnostikos specialistų profesionalumas ir patirtis – tai mūsų diagnostinių studijų aukštos kokybės ir rezultatų, sveikatos ir optimizmo garantas.