Nustatytas gimdos vėžys, ką daryti. Kaip laiku atpažinti gimdos vėžio požymius ankstyvosiose stadijose. Gimdos vėžio priežastys ir vystymosi mechanizmai

11.02.2017

Gimdos vėžys (arba gimdos endometriumo vėžys) yra piktybinis navikas, susidarantis iš gimdos audinių, galintis išplisti visame kūne.

Ši dažna liga užima 4 vietą po krūties vėžio, odos vėžio ir vėžio virškinimo trakto. Jos susiformuoja vyresnėms nei 45 metų moterims, o onkologinės ligos tipas priklauso nuo jos vietos, nes gimda yra daugiasluoksnis organas. Pagalvokite apie tai: šimtai tūkstančių moterų kasmet susiduria su šia diagnoze.

Onkologijos priežastys

Gimdos vėžio priežastys nėra tiksliai nustatytos, yra veiksnių, kurie didina ligos atsiradimo ir vystymosi riziką. Tyrimų rezultatai rodo, kad ligą sukelia:

• diabetas;
• hipertoninė liga;
• ŽIV infekcija;
• rūkymas;
• žmogaus infekcija papilomos virusu;
• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• vėlyvoji menopauzė;
• nevaisingumas;
• aktyvus seksualinis gyvenimas su keliais partneriais, ankstyva jo pradžia;
• venerinės ligos;
• geriamieji kontraceptikai;
• ankstyvas gimdymas.

Nutukimas tebėra svarbus veiksnys. Jei moters svoris yra 15 kilogramų didesnis nei normalus, tada ligos rizika didėja. O jei daugiau nei 30 kilogramų, tai 10 kartų.

Tokios priežastys kaip ikivėžinės būklės, turinčios įtakos onkologijos formavimuisi, gali sustiprinti gimdos vėžio atsiradimą. Tarp jų yra randai, opos, erozijos po gimdymo, leukoplakija, polipai, kondilomos ir uždegiminiai procesai lėtinės, tokios kaip: endometritas ir endocervicitas.

Kaip vystosi gimdos vėžys?

Epitelio prigimtis lemia padalijimą į plokščialąstelinę ir liaukinę karcinomą (adenokarcinomą) gimdos ertmėje. Liaukų vėžys yra labiausiai paplitęs ir sudaro apie 70 proc. Yra retas auglys, kuris pažeidžia gimdos kanalą – tai sarkoma.

Yra trys navikų diferenciacijos: gerai diferencijuoti navikai, vidutiniškai diferencijuoti navikai ir nediferencijuoti navikai.

Gimdos vėžio vystymosi etapai:

1. Pirmajame etape navikas yra gimdos kūne.
2. Antrasis vėžio procesas dar labiau pažeidžia gimdos kaklelį.
3. Trečiajai stadijai būdingas naviko perėjimas į audinį, o makštyje atsiranda metastazių.
4. Ketvirtajam laipsniui būdingas naviko išplitimas už dubens srities ir tolesnis jo dygimas į tiesiąją žarną ar gretimus organus.

Ligos simptomai

Sergant gimdos vėžiu, išsivysto šios ligos simptomai. Pirmieji gimdos vėžio požymiai – moteris skundžiasi kraujavimu, skausmu ir diskomfortu bei leukorėjos atsiradimu.

Simptomai ir požymiai atsiranda augliui suyrus, o tai reiškia, kad gimdos vėžys gali nepasireikšti ilgą laiką.

Įjungta ankstyvosios stadijos Gali atsirasti pūlingos gleivinės masės, sukeliančios dirginimą ir niežėjimą. Pirmieji simptomai atsiranda po fizinė veikla, tuštinimasis ar drebulys.

Tada atsiranda kruvinų išskyrų pasireiškimas, net nesvarbu, kokios prigimties. Panašus procesas vyksta periodiškai (nuolat), o išskyros gali būti gausios arba negausios.

Pažeidimai mėnesinių ciklas jie sako, kad patologija vystosi. Menstruacijų trukmė gali sutrumpėti arba pailgėti, būdingas skausmas šlapinantis, rodantis, kad auglys auga šlapimo pūslė.

Kokie yra pagrindiniai gimdos vėžio simptomai? Onkologai teigia, kad 80% tokių gimdos vėžio simptomų nėra susiję su menstruacijomis.

Įjungta vėlesniuose etapuose Gimdos vėžys turi požymių ir simptomų:

• IN juosmens sritis, pilvo ir tarpvietės srityje atsiranda traukiantis skausmas.
• Lytinių santykių metu ir po jo jaučiamas skausmas.
• Tuštinimosi proceso sutrikimai - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
• Nepagrįstas svorio kritimas.
• Apetito praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Sumažėjęs našumas, greitas nuovargis.
• Hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra, šilumos kaupimasis).

Gimdos kūno vėžys prieš menopauzę sekančius simptomus:

• Nėra būdingo kraujavimo kiekio sumažėjimo.
• Dažnai pasirodo kruvinos išskyros.
• Atsiranda gausybė išskyrų (vietoj tinkamo susilpnėjimo ir nuskurdimo).

Pomenopauziniu laikotarpiu mėnesinių nebūna, todėl išskyros iš makšties turėtų bent jau įspėti moterį. Nesvarbu, koks yra kraujavimo intensyvumas, trukmė ir dažnis. Savo sveikata susirūpinusios moterys turėtų įtarti gimdos vėžio simptomus.

Jei rasta menkiausi simptomai gimdos vėžys – nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Juk gimdos vėžys gali turėti baisių pasekmių. Laiku apsilankymas pas gydytoją leis nepabloginti situacijos ir laiku susidoroti su onkologija.

Diagnostikos metodai

Diagnozė yra svarbus gimdos vėžio gydymo etapas; Pirmiausia išnagrinėjami ir nustatomi paciento skundai. Įtartini ligos atvejai pasitaiko ginekologo stebėjimo metu, neapžiūrint pacienčių, ligos išgydyti neįmanoma.

Diagnozė nustatoma naudojant makšties tyrimą, tiesiosios žarnos tyrimą ir apžiūrą naudojant veidrodį.

Gimdos endometriumo vėžio makšties tyrimas padeda nustatyti ryškaus naviko vystymosi proceso pokyčius. Tyrimui būdingas kraujavimas dėl naviko pažeidimo pirštu. Jei gimdos vėžys yra plačiai paplitęs, tada papildomų tyrimų tiesiosios žarnos, siekiant nustatyti naviką ant dubens sienelių, srityje tarp gimdos ir kryžkaulio.

Norėdami nustatyti gimdos kaklelio vėžį Pradinis etapas- makšties apžiūros nepakaks. Naudojamas patikrinimo metodas naudojant veidrodžius. Pradinę gimdos kaklelio vėžio stadiją padeda nustatyti biopsija arba citologinis tyrimas, po kurio nuo paviršiaus paimamas tepinėlio mėginys. Jei gydytojai įtaria gimdos kaklelio kanalo ar ertmės vėžį, diagnozei ir histologijai kanalas yra kuretuojamas.

Manipuliacijas atlieka gydytojas, turintis reikiamą įrangą. Biopsija išlieka tikslus, klaidų atvejai yra reti. Pusėje diagnostinių atvejų makšties tyrimas, gimdos kaklelio vėžys nenustatomas. Diagnozuojant veidrodžius, apie dešimt procentų vėžio atvejų lieka neatpažinti.

Gimdos vėžio gydymas

Ar galima išgydyti gimdos vėžį? Viskas priklauso nuo bendros paciento būklės, amžiaus, formos ir naviko vystymosi stadijos. Pagrindinis gydymas yra chirurginis, kurio metu pašalinama (pašalinama) gimda, o kai kuriais atvejais tenka šalinti dubens srities limfmazgius.

Vėlyvoje stadijoje taikomas kombinuotas gydymo metodas, kurio metu atliekama operacija, o po to nuotolinis makšties švitinimas (radioterapija, terapija radiacija) ir vaistų vartojimas (chemoterapija).

Kombinuotas gimdos vėžio gydymas apima intrakavitinį gydymą. Jei vėžinio naviko išsivystymas pasiekė trečią stadiją, prieš operaciją atliekama spindulinė terapija. Kaip savarankiškas metodas, spindulinė terapija yra veiksminga, kai navikas yra lokalizuotas, taip pat kai yra kontraindikacijų operacijai. Trečiajame ir ketvirtajame vystymosi etapuose priešnavikiniai vaistai yra veiksmingi.

Po gimdos vėžio gydymo reikia apsilankyti pas ginekologą apžiūrai ir papildomiems tyrimams. Atlikti intraveninę pyelografiją, krūtinės ląstos rentgenografiją, ultragarsą. Per pirmuosius metus po gydymo pas gydytoją būtina apsilankyti keturis kartus, o per kitus penkerius metus – kartą per pusmetį, tačiau vėliau kontrolė nenutrūksta – pacientas pas gydytoją lankosi kasmet. Atsiradus atkryčiams, atliekama dubens eksenteracija (dalinis arba visiškas dubens organų pašalinimas).

Penkerių metų išgyvenamumas po operacijos svyruoja nuo 80 iki 40%.

Metastazės sergant gimdos vėžiu

Tolimos metastazės išgydomos chemoterapija. Metastazės atsiranda dubens limfmazgiuose, rečiau kirkšniniuose mazguose. Su tolimomis metastazėmis prognozė nėra palanki, jos dažniausiai atsiranda plaučiuose, inkstuose ar kepenyse. Ketvirtadalį pacientų nuo atkryčio išgelbėja spindulinė terapija. Esant pasikartojančioms metastazėms, vėžio išgydymas mažai tikėtinas, o gydymo poveikis yra trumpalaikis.

Prevencijos metodai

Profilaktikos tikslais visoms vyresnėms nei 30 metų moterims rekomenduojama sistemingai du kartus per metus pasitikrinti pas gydytoją.

Reguliarūs tyrimai, kurie turėtų prasidėti nuo seksualinės veiklos pradžios, padės nustatyti galimas ikivėžines ligas, kurių požymiai nepasireiškia. Prie tokių tyrimo metodų reikėtų pridėti citologinį tyrimą ir ultragarsinę tomografiją.

Bendrieji požymiai yra simptomų buvimas, jų lėtinis ir ilgalaikis tipas ir priešuždegiminio gydymo rezultatų trūkumas.

Gimdos kaklelio ligas reikia gydyti radikaliai, naudojant elektrokoaguliaciją, elektroeksciziją arba visiškai pašalinant gimdos kaklelį.

Laiku atlikta diagnozė ir gydymo procesas suteikia teigiamą išgyvenimo prognozę. Jei piktybinis gimdos navikas aptinkamas ankstyvoje stadijoje, tada palankaus rezultato tikimybė yra didesnė. Stebėkite savo sveikatą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tarp visų piktybiniai navikai Moterys dažniausiai suserga gimdos vėžiu, didėja sergamumas šia diagnoze ir jaunų pacienčių skaičius. Endometriumo vėžiu serga moterys po menopauzės, sergančiųjų amžiaus vidurkis – 55-60 metų, tačiau juo gali sirgti ir jaunos vaisingo amžiaus merginos. Ypatumai hormonų lygis pomenopauziniu laikotarpiu prisideda prie įvairių endometriumo hiperplazinių procesų. Tokie pokyčiai gimdos gleivinėje dažniausiai tampa „dirvožemiu“, ant kurio auga vėžys.

Kadangi naviko buvimas lydimas klinikinės apraiškos tada jau ankstyvoje stadijoje pažengusių formų (skirtingai nei gimdos kaklelio vėžio) skaičius yra mažas. Didžioji dalis neoplazmų nustatomi gana anksti (daugiau nei 70 proc. pirmoje ligos stadijoje), todėl toks auglys tampa gana reta mirties priežastimi. Endometriumo vėžys sudaro apie 2–3% visų moterų reprodukcinės sistemos navikų.

Gimdos anatomijos ir fiziologijos ypatumai

Gimdos endometriumo vėžys, dažnai vadinamas tiesiog gimdos vėžiu, yra auglys, išaugantis iš organo gleivinės.

Žinant pagrindus anatominė struktūra gimda leidžia tiksliau pavaizduoti šios klastingos ligos esmę.

Gimda yra nesuporuotas tuščiaviduris organas, kurio pagrindinė paskirtis yra gimdymas ir vėlesnis gimdymas. Jis yra dubens ertmėje, ribojasi su priekiu šlapimo pūslė, už jo yra tiesiosios žarnos sienelė. Šis išdėstymas paaiškina jų funkcijos sutrikimo atsiradimą moterų vidinių lytinių organų patologijoje.

Gimdos kūnas (viršutinė dalis, tiesiogiai susijusi su nėštumu) susideda iš trijų sluoksnių:

• Endometriumas- vidinis sluoksnis, gleivinė, iš vidaus išklojanti gimdos paviršių, veikiama moteriškų lytinių hormonų cikliškų pokyčių ir skirta palankiam apvaisinto kiaušinėlio implantavimui nėštumo atveju. Patologinėmis sąlygomis endometriumas tampa vėžio vystymosi šaltiniu.
• Miometriumas– vidurinis, raumeninis sluoksnis, galintis padidėti nėštumo metu ir itin svarbus gimdant. Iš miometriumo gali išaugti lygiųjų raumenų kilmės navikai (gerybinės lejomiomos ir piktybinė lejomiosarkoma);
• Serosa- pilvaplėvės dalis, dengianti gimdos išorę.

Endometriumo funkcionavimas palaikomas dėl sudėtingos nervų ir endokrininės sistemos sąveikos. Pagumburis, hipofizė ir kiaušidės gamina hormonus, kurie reguliuoja endometriumo augimą, vystymąsi ir vėlesnį atmetimą ciklo mėnesinių fazėje, jei nėštumas nepasireiškė. Būtent neuroendokrininių reguliavimo mechanizmų pažeidimai dažniausiai tampa moterų reprodukcinės sistemos ligų, įskaitant endometriumo vėžį, priežastimi.

Endometriumo navikų rizikos veiksniai

Kaip žinoma, sveikuose audiniuose auglio išsivystymas yra mažai tikėtinas, todėl būtina turėti sutrikimų ir predisponuojančių veiksnių, kurie sukels ikivėžinį procesą ir vėlesnį naviką.

Endometriumo vėžiu dažniau suserga moterys, kurios serga antsvorio(nutukimas), cukriniu diabetu, arterine hipertenzija ir tarp moterų reprodukcinės sistemos sutrikimų vyrauja:

1. Ankstyva menstruacijų pradžia;
2. Vėlyva menopauzės pradžia;
3. Nebuvimas arba tik gimdymas praeityje;
4. Nevaisingumas;
5. Neoplazmos kiaušidėse, kurios gali sintetinti estrogenų hormonus;
6. Įvairūs menstruacinio ciklo sutrikimai.

gimdos endometriumo vėžio priežastys

Yra žinoma, kad moteriški lytiniai hormonai (estrogenai) gali kauptis riebaliniame audinyje, todėl nutukus gali padidėti jų koncentracija. Tai veda prie pernelyg didelio endometriumo augimo (hiperplazijos) ir polipų susidarymo. Diabetas lydi reikšmingi endokrininiai ir medžiagų apykaitos pokyčiai, įskaitant lytinių organų pokyčius. Kiaušidžių patologija, menstruacinio ciklo hormoninio reguliavimo sutrikimai, tarp jų ir dėl streso bei nervinės perkrovos, taip pat prisideda prie įvairių gimdos gleivinės pakitimų, atsirandančių prieš navikus.

Be to, nereikėtų pamiršti ir paveldimumo faktoriaus, kai įvairios genetinės anomalijos lemia krūties navikų, kiaušidžių ar endometriumo vėžio vystymąsi.

Ikivėžiniai pokyčiai ir endometriumo navikų priežastys

Pagrindinė naviko priežastis dažniausiai yra estrogenų kiekio padidėjimas, pirmoje mėnesinių ciklo fazėje gaminamas kiaušidėse. Šie hormonai skatina endometriumo augimą, didina jo storį dėl ląstelių dauginimosi ir susiformavusių liaukų, reikalingų apvaisintam kiaušinėliui implantuoti, susidarymą. Esant daug estrogenų, per didelis endometriumo augimas (hiperplazija), sustiprėja endometriumo liaukų ląstelių proliferacija (dauginimasis), o tai sudaro sąlygas sutrikdyti dalijimosi procesus ir atsirasti augliui.

Prieš vėžį vykstantys procesai yra endometriumo hiperplazijair polipų susidarymą. Dauguma brandaus amžiaus moterų bent kartą gyvenime susidūrė su tokiomis diagnozėmis. Dėl šių procesų naviko vystymosi tikimybė priklauso nuo endometriumo pokyčių pobūdžio.

Yra keletas hiperplazijos tipų:

• Paprasta netipinė hiperplazija;
• Kompleksinis (adenominis) netipinis;
• Paprasta netipinė hiperplazija;
• Sudėtinga (adenominė) hiperplazija su atipija.

Pirmiesiems dviem variantams būdingas per didelis gimdos gleivinės augimas, padidėjus joje esančių liaukų skaičiui. Terminas „adenomatinis“ reiškia, kad yra daug tokių liaukų, esančių arti viena kitos ir primenančių gerybinio liaukinio naviko – adenomos – struktūrą. Kadangi liaukų epitelio ląstelės šiuo atveju nesiskiria nuo įprastų, šios hiperplazijos rūšys vadinamos netipinėmis (nelydimos ląstelių atipijos) ir laikomos foniniais procesais, kurie nebūtinai sukels vėžį, bet gali prisidėti prie jo atsiradimo. plėtra.

Paprasta ir sudėtinga hiperplazija su atipija yra ikivėžinis procesas, ty tikimybė susirgti piktybinis navikas su tokiais pokyčiais yra gana didelis. Taigi, esant kompleksinei netipinei hiperplazijai, vėžys išsivysto daugiau nei 80 proc. Tokiems pakitimams diagnozuoti reikalingas specialus ginekologų stebėjimas ir tinkamas gydymas.

Polipai endometriumas yra židininiai gleivinės išaugos ir dažniausiai randami vyresnio amžiaus moterims. Kadangi polipe galimas neoplastinis (navikinis) ląstelių transformavimas su vėžiu, jis taip pat turi būti pašalintas.

Vėžys, atsirandantis hiperestrogenizmo fone, vadinamas vadinamuoju pirmasis patogenezinis tipas ir sudaro apie 75 % visų gimdos kūno piktybinių navikų. Tokie navikai auga lėtai, turi didelį diferenciacijos laipsnį ir gana palankią prognozę.

Kartais navikas išsivysto be ankstesnio hormoninio disbalanso, su "sveiku" endometriumu. Šio reiškinio priežastis neaiški, tačiau mokslininkai spėliojo apie galimą imuninių sutrikimų vaidmenį. Šis vėžio tipas klasifikuojamas kaip Antrasis patogenezinis tipas(apie ketvirtadalį gimdos gleivinės vėžio atvejų). Jis turi prastą prognozę, greitai auga ir yra labai piktybinių, mažai diferencijuotų formų.

Trečiasis patogenezinis tipas Neseniai pradėti identifikuoti piktybiniai endometriumo navikai ir jų vystymasis siejamas su paveldimu polinkiu. Šis variantas dažniausiai derinamas su piktybiniais gaubtinės žarnos navikais.

Verta atkreipti dėmesį į naviko vystymosi amžiaus intervalą. Nes hormoniniai sutrikimai, lydimas hiperestrogenizmo, dažniausiai stebimas hormoninio aktyvumo išnykimo laikotarpiu moteriškas kūnas ir prasidėjus menopauzei, nenuostabu, kad endometriumo navikai dažniau pasitaiko brandaus amžiaus ir vyresnio amžiaus moterims. Be to, aprašytos pagrindinės sąlygos ir rizikos veiksniai taip pat dažniau diagnozuojami vyresnio amžiaus pacientams. Šiuo atžvilgiu, net jei nuo menopauzės pradžios praėjo 15-20 metų, nereikėtų pamiršti apie naviko vystymosi galimybę ilgai nefunkcionuojančiuose reprodukcinės sistemos organuose.

Yra nuomonė, kad ilgalaikis naudojimas hormoniniai vaistai gali išsivystyti piktybinis gimdos ertmės gleivinės navikas. Paprastai šis poveikis pasiekiamas vartojant vaistus, kuriuose yra didelė estrogeno komponento dozė. Nes šiuolaikiniai vaistai hormonų terapijoje yra gana mažos estrogeno ir progesterono koncentracijos, vartojant juos, naviko augimo tikimybė yra minimali, tačiau vis tiek juos vartojančias moteris reikia reguliariai tikrinti.

Gimdos vėžio klasifikavimo ir stadijos ypatumai

Yra keletas endometriumo vėžio klasifikacijų, tačiau praktikoje onkologijoje labiausiai tinka:

1. Pagal TNM sistemą, kurią sukūrė Tarptautinė sąjunga prieš vėžį;
2. Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos (FIGO) pasiūlytas etapas.

TNM sistema reiškia išsamų ne tik paties naviko (T), bet ir limfmazgių (N) įvertinimą, taip pat rodo tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą (M). Supaprastintai jis gali būti pavaizduotas taip:

• T0 – navikas buvo visiškai pašalintas kuretažo metu ir neaptinkamas;
• T1 – auglys gimdos kūne;
• T2 – navikas įauga į gimdos kaklelį;
• T3 – pažeidžiamas periuterinis audinys ir apatinis makšties trečdalis;
• T4 – vėžys tęsiasi už dubens, išauga į šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.

Limfmazgių pažeidimo pobūdis apibūdinamas kaip N0 – pažeidimo nenustatyta, N1 – limfografijos būdu nustatomos metastazės, N2 – limfmazgiai padidėję ir apčiuopiami.

Tolimų metastazių buvimas arba nebuvimas žymimas atitinkamai M1 arba M0.

Be to, įvestas specialus indeksas G, nurodantis vėžio diferenciacijos laipsnis:

• G1 reiškia gerai diferencijuotus navikus;
• G2 – vidutinės diferenciacijos vėžys;
• G3 – menkai ir nediferencijuoti navikai.

G indeksas itin svarbus vertinant ligos prognozę. Kuo didesnis diferenciacijos laipsnis, tuo geresnė gydymo prognozė ir veiksmingumas. Priešingai, silpni ir nediferencijuoti navikai greitai auga, greitai metastazuoja ir turi nepalankią prognozę.

Be TNM, naudojama kita klasifikacija, kuri išskiria Gimdos vėžio vystymosi etapai:

• I stadija (A-C) – kai auglys auga gimdos kūne;

• II stadija (A-B) – navikas pasiekia gimdos kaklelį, įauga į jo gleivinę ir stromą;

• III stadija (A-C) apibūdina neoplazmą, augantį mažajame dubenyje, gali būti pažeista pilvaplėvė, apimanti gimdos išorę ir kiaušidės su kiaušintakiais, tačiau šlapimo pūslė ir tiesioji žarna nedalyvauja patologiniame procese;

• IV stadija (A-B), kai vėžys pasiekia dubens sieneles ir išplinta į šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos sienelę. Šiuo laikotarpiu galima aptikti tolimas metastazes kituose organuose ir limfmazgiuose.

Nemažą reikšmę turi ir histologinis gimdos gleivinės vėžio struktūros tipas. Kadangi endometriumas yra liaukinis audinys, vadinamasis adenokarcinoma(liaukų vėžys), pasireiškiantis beveik 90% atvejų, daugiausia tarp vyresnių nei 50 metų pacientų. Be adenokarcinomos, galimi plokščialąstelinis, liaukinis plokščialąstelinis karcinoma, nediferencijuotas ir kiti variantai, kurių pasitaiko daug rečiau.

Ligos stadija nustatoma po chirurginio gydymo ir patoterapijos histologinis tyrimas pašalintas navikas, limfmazgiai, skaidulos ir kiti audiniai. Tai leidžia tiksliausiai nustatyti organų pažeidimo mastą, taip pat nustatyti paties naviko histologinę struktūrą ir jo diferenciacijos laipsnį. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, sudaromas gydymo režimas ir nustatoma tolesnė prognozė.

Endometriumo vėžio metastazės

Metastazės yra vėžio plitimo per kraują, limfą ir serozines membranas procesas. Taip atsitinka todėl, kad naviko ląstelės dėl pakitusios struktūros praranda stiprius tarpląstelinius ryšius ir lengvai atitrūksta viena nuo kitos.

Limfogeninės metastazės būdingas vėžinių ląstelių plitimas su limfos tekėjimu iš artimų ir tolimų limfmazgių – kirkšnies, klubinės, dubens. Tai lydi naujų naviko augimo židinių atsiradimas ir paveiktų limfmazgių padidėjimas.

Hematogeninis kelias yra realizuojamas plintant naviko emboliams (kraujyje cirkuliuojančių ląstelių sankaupoms) kraujagyslėmis į kitus Vidaus organai– plaučiai, kaulai, kepenys.

Implantacijos kelias metastazės susideda iš naviko išplitimo per pilvaplėvę, kai jis įauga į gimdos sienelę, periuterinį audinį, taip pat galima įtraukti ir priedus.

Metastazių intensyvumą lemia neoplazmo dydis ir augimo modelis, taip pat jo diferenciacijos laipsnis. Kuo jis mažesnis, tuo anksčiau ir greičiau atsiras metastazės, neapsiribojant regioniniais limfmazgiais.

Kaip įtarti vėžį?

Pagrindiniai požymiai, apibūdinantys galimą naviko augimą gimdos ertmėje, yra skausmas, disfunkcija dubens organai ir išskyrų atsiradimas iš lytinių takų, kurie yra:

• Kruvinas;
• Pūlingas;
• gausi leukorėja;
• Vandeningas.

Kraujavimas iš gimdos atsiranda daugiau nei 90% endometriumo vėžio atvejų. Reprodukcinio amžiaus moterims tai yra aciklinis kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis, kurios gali būti gana ilgos ir gausios. Kadangi šis simptomas būdingas ir daugeliui kitų ligų bei gimdos gleivinės pakitimų, gali kilti didelių sunkumų laiku diagnozuojant vėžį. Taip yra iš dalies dėl to, kad ginekologai nėra pakankamai budrūs dėl moterų, kurioms nebuvo menopauzė. Bandant rasti kitas kraujavimo priežastis, gali būti prarastas laikas, o vėžys pereis į pažengusią sunaikinimo stadiją.

Vyresnio amžiaus pacientams menopauzės metu kraujavimas iš gimdos laikomas klasikiniu simptomu, rodančiu piktybinio naviko augimą, todėl diagnozė dažniausiai nustatoma ankstyvoje ligos stadijoje.

Pūlingos išskyros būdingi dideliems navikams, atsiranda jų suirimo (nekrozės) arba bakterinės floros papildymo metu. Ši būklė, kai gimdos spindyje kaupiasi pūlingos išskyros, vadinama piometra. Nenuostabu ir tai, kad pakyla temperatūra, atsiranda bendras silpnumas, šaltkrėtis ir kiti intoksikacijos bei uždegimo požymiai.

Gausus leukorėja būdingi dideliems navikams, o vandeningos išskyros yra gana specifinis endometriumo vėžio augimo požymis.

Skausmo sindromas , kuris lydi endometriumo navikus, būdingas vėlyvoms ligos stadijoms, kai navikas yra reikšmingas, įauga į dubens, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos sieneles. Gali būti nuolatiniai, gana stiprūs ar mėšlungiški skausmai pilvo apačioje, kryžkaulyje ir apatinėje nugaros dalyje, taip pat gali sutrikti šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimo procesas.

Moterų informuotumo apie gimdos vėžį stoka, gydytojų budrumo dėl vėžio stoka, reguliarių apsilankymų pas gydytoją ignoravimas ar jų atidėjimas net pasireiškus bet kokiems simptomams lemia laiko praradimą ir ligos progresavimą, kuris nustatomas pažengusia forma. . Esant tokiai situacijai, gydymas ne visada veiksmingas, padidėja mirties nuo endometriumo vėžio rizika.

Svarbu atsiminti: savigyda sergant vėžiu yra neįmanomas, todėl tik laiku suteikta kvalifikuota pagalba pasirodžius pirmiesiems endometriumo vėžio simptomams yra sėkmingos kovos su juo raktas.

Kaip atpažinti vėžį?

Jei atsiranda įtartinų simptomų ar nusiskundimų, moteris pirmiausia turėtų kreiptis į nėščiųjų kliniką. Pagrindinės diagnostinės priemonės pradiniame etape bus:

• Ginekologinė apžiūra veidrodžiuose;
• Aspiracinė biopsija arba atskira diagnostinė gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalo kiuretažas;
• Dubens organų ultragarsas;
• Radiografija krūtinė;
• Bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, hemostazės tyrimas (koagulograma).

Šios paprastos ir prieinamos manipuliacijos leidžia atmesti arba patvirtinti naviko augimą, nustatyti jo dydį, vietą, tipą ir gretimų organų pažeidimo pobūdį.

At apžiūra veidrodžiuose Ginekologas įsitikins, kad nepažeista makštis ir gimdos kaklelis, apčiuopa ir nustatys gimdos kūno dydį, priedų būklę, patologinio židinio vietą.

At aspiracinė biopsija arba kiuretažas, tampa įmanoma paimti audinių fragmentus su vėlesniu citologiniu ar histologiniu naviko tyrimu. Šiuo atveju nustatomas vėžio tipas ir jo diferenciacijos laipsnis.

Ultragarsas gali būti naudojamas kaip visų amžiaus kategorijų moterų gimdos navikų patikra. Metodas yra prieinamas tyrimams įvairiems žmonėms, suteikia daug informacijos, be to, yra paprastas ir nebrangus įgyvendinti. Tyrimo metu išsiaiškinami gimdos matmenys, kontūrai, ertmės būklė (vertinamas vadinamojo medianinio M aido plotis). Atliekant ultragarsą, svarbus vėžio kriterijus bus M-echo vidurio išsiplėtimas, endometriumo kontūrų pokyčiai ir echogeniškumas.

Norint patikslinti duomenis apie naviko augimą ir kitų dubens organų būklę, galima atlikti CT ir MRT. Šios procedūros taip pat leidžia ištirti dubens limfmazgius ir nustatyti metastazes.

Ryžiai. 1- ultragarsu, 2 pav. – histeroskopija, 3 pav. – MRT

Histeroskopija yra privalomas tyrimas, jei įtariamas endometriumo vėžys. Jo esmė slypi naudojant specialų prietaisą – histeroskopą, įvedamą į gimdos ertmę ir leidžiantį su padidinimu apžiūrėti jos vidinį paviršių. Taip pat procedūros metu iš pažeistos vietos būtinai paimama tikslinė biopsija. Metodo informacijos turinys siekia 100%. Histeroskopija baigiasi atskiru gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės kiuretažu, kuris leidžia atskirai įvertinti pakitimus ir teisingai nustatyti naviko augimo vietą.

Gali būti svarstomas naujas endometriumo vėžio diagnostikos metodas fluorescencijos tyrimas, kurį lydi specialių medžiagų, kurios kaupiasi navike (fotosensibilizatorių), įvedimas, vėliau registruojant jų kaupimąsi. Šis metodas leidžia aptikti net ir mikroskopinius naviko augimo židinius, kurie kitais metodais neprieinami.

Galutinis ir lemiamas gimdos gleivinės vėžio diagnozavimo etapas bus histologinis audinių fragmentų, gautų kiuretažu arba histeroskopija, tyrimas. Tai leidžia nustatyti tipą histologinė struktūra navikas, jo diferenciacijos laipsnis ir kai kuriais atvejais naviko įaugimas į gimdos ir kraujagyslių raumenų sluoksnį.

Diagnozė nustatoma atlikus išsamų ir visapusišką paciento tyrimą, naudojant visus reikiamus laboratorinius ir instrumentinius metodus. Galutinė stadija galima tik po chirurginio gydymo, tiksliau įvertinus audinių pakitimų pobūdį.

Nuo savalaikės diagnozės iki sėkmingo gydymo

Pagrindinės gimdos navikų gydymo sritys yra chirurginis pažeisto organo pašalinimas, spindulinė terapija ir chemoterapijos taikymas.

Chirurgija susideda iš visiško gimdos pašalinimo (ekstirpacijos) su kiaušidėmis, vamzdeliais ir dubens limfmazgiais. Jei operacija yra sunki arba kontraindikuotina, leidžiama naudoti šiuolaikinius laparoskopinius metodus, ypač histerorezektoskopinę endometriumo abliaciją. Metodo esmė yra gleivinės ir kelių milimetrų apatinio raumenų sluoksnio (miometriumo) sunaikinimas (pašalinimas). Toks manipuliavimas yra įmanomas moterims, sergančioms ankstyvomis vėžio formomis, kai yra sunki gretutinė patologija, kuri neleidžia ekstirpacijai ar ilgalaikei hormonų terapijai.

Operacijos metu kiaušidės būtinai pašalinamos, nepaisant paciento amžiaus, nes jos gamina moteriškus lytinius hormonus, taip pat dažnai ir anksti tampa metastazių augimo vieta. Po operacijos jaunoms moterims dėl hormonų trūkumo išsivysto vadinamasis pokastracijos sindromas, tačiau jo apraiškos išnyksta po 1-2 mėnesių.

Pažymėtina, kad daugiau nei 10 % pacientų yra vyresnio amžiaus ir kartu turi sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų, endokrininė sistema (arterinė hipertenzija diabetas, nutukimas ir kt.), kepenys ar inkstai. Kai kuriais atvejais šiuos sutrikimus taip pat reikia koreguoti, nes pacientas gali tiesiog netoleruoti operacijos ar chemoterapijos.

Jei reikia chirurgija, pavyzdžiui, sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, vėliau skiriant antikoaguliantų, kyla masinio ir pavojingo kraujavimo iš naviko rizika. Tuo pačiu metu naviko pašalinimo operacija gali sukelti paciento mirtį nuo širdies komplikacijų. Tokiose situacijose atliekamos vadinamosios simultaninės operacijos: kardiochirurgų komanda operuoja širdį vienu metu su onkologų komanda, kuri pašalina gimdos kūno auglį. Šis metodas leidžia išvengti daugelio pavojingų komplikacijų, taip pat leidžia atlikti tinkamą ir išsamų chirurginį gydymą.

Terapija radiacija

Dėl gimdos vėžio švitinimas gali būti vienas iš komponentų kombinuotas gydymas. Paprastai išorinė spindulinė terapija atliekama dubens organams arba kombinuotas poveikis. Šio gydymo metodo indikacijos nustatomos individualiai, atsižvelgiant į moters amžių, gretutines ligas, augimo būdą ir vėžio diferenciacijos laipsnį. Esant blogai diferencijuotiems navikams, kurie auga giliai į endometriumą ir gimdos kaklelį, nurodomas kombinuotas spinduliuotės poveikis (išorinis ir intrakavitarinis).

Kadangi šiuolaikinės įrangos naudojimas leidžia tam tikru mastu sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, radiacinės reakcijos vis dar neišvengiamos. Dažniau nei kiti pažeidžiama šlapimo pūslė, tiesioji žarna, makštis, pasireiškianti viduriavimu, dažnu ir skausmingu šlapinimusi, diskomfortu dubens srityje. Jei atsiranda tokių simptomų, būtina informuoti onkologą.

Chemoterapija nenaudojamas kaip savarankiškas metodas endometriumo vėžiui gydyti, tačiau yra priimtina kaip sudėtinio gydymo dalis. Vaistų, veiksmingų prieš tokius navikus, asortimentas yra labai ribotas, o dažniausiai vartojamas BŽŪP režimas (ciklofosfamidas, doksorubicinas ir cisplatina). Chemoterapijoje naudojami vaistai yra toksiški ir turi citostatinį poveikį (stabdo ląstelių dauginimąsi), kuris neapsiriboja naviko audiniu, todėl šalutiniai poveikiai pykinimo, vėmimo, plaukų slinkimo forma. Šios apraiškos išnyksta praėjus tam tikram laikui po citostatikų pašalinimo.

Svarbus gimdos vėžio gydymo metodas yra hormonų terapija, kuri gali būti savarankiška stadija jauniems pacientams pradinėse ligos stadijose. Galima skirti antiestrogenų, gestagenų ar jų derinių. Gydymą hormoniniais vaistais pacientai gerai toleruoja ir nesukelia reikšmingų nepageidaujamų reakcijų.

Po pirmos stadijos, kuri trunka apie metus, gydytojas turi įsitikinti, ar nėra auglio ataugų (morfologinis endometriumo tyrimas ir histeroskopija). Jei viskas gerai, galite pradėti atkurti kiaušidžių funkciją ir normalų ovuliacinį menstruacinį ciklą. Šiuo tikslu skiriami kombinuoti estrogeno-gestageno vaistai.

Prognozė ir prevencija

Pagrindiniai rodikliai, įtakojantys endometriumo vėžio prognozę, yra diferenciacijos laipsnis (nuo histologinio pooperacinio tyrimo rezultato) ir naviko išplitimas aplinkiniuose audiniuose ir organuose. Paprastai, pradinėse ligos formose auglys visiškai išgydomas. Sėkmingą gydymą palengvina ankstyvas naviko nustatymas.

Sunkios gretutinės ligos ir pažengęs pacientų amžius ne tik labai pablogina prognozę, bet ir apriboja kompleksinio kompleksinio gydymo metodų pasirinkimą.

Sergant trečiąja endometriumo vėžio stadija, išgyvena apie trečdalis ligonių, su ketvirtąja – tik apie 5 proc., todėl labai svarbu naviką diagnozuoti laiku ir negaišti laiko.

Visos moterys, gydomos endometriumo vėžiu, yra nuolat dinamiškai stebimos ginekologų onkologų. Pirmaisiais metais, siekiant išvengti atkryčio, pacientą reikia tirti kas keturis mėnesius, antraisiais – kartą per 6 mėnesius, vėliau – kartą per metus. Norint atmesti naviko metastazių atsiradimą, reikalingas ne tik ginekologinis tyrimas, ultragarsas, bet ir plaučių rentgenas.

Gimdos vėžio prevencija yra labai svarbi ir turėtų būti skirta palaikyti normalų hormonų lygį ir ovuliacinį menstruacinį ciklą, normalizuoti kūno svorį, laiku nustatyti ir gydyti gimdos gleivinės foninius ir ikivėžinius pokyčius. Reikalingas metinis apsilankymas nėščiųjų klinika, dubens organų tyrimas ir ultragarsas. Jei atsiranda kokių nors simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Bet kokią ligą, įskaitant gimdos vėžį, lengviau išvengti nei gydyti.

Vaizdo įrašas: gimdos vėžys programoje „Gyvenk sveikai“.

Autorius pasirinktinai atsako į adekvačius skaitytojų klausimus pagal savo kompetenciją ir tik iš OnkoLib.ru šaltinio. Akis į akį konsultacijos ir pagalba organizuojant gydymą šiuo metu neteikiama.

Deja, vėžinių susirgimų skaičius kasmet tik auga. Moterims viena iš pagrindinių priežasčių yra gimdos vėžys. dabar padaugėjo, pusei gyventojų moterų būdingas ilgesnis menopauzės laikotarpis, ir gydytojai su tuo sieja sergamumo padidėjimą. Rizikos grupėje dažniausiai yra 40–60 metų moterys.

Kas yra gimdos vėžys

Moterų gimda, kaip ir bet kuris kitas organas, turi trijų sluoksnių struktūrą. Vidinis yra epitelio audinys, vidurinis - lygiųjų raumenų audinys, o išorinis - jungiamasis audinys. Ligai vystantis, ant gimdos sienelių susiformuoja auglys, o vėliau, nesiėmus gydymo priemonių, jis ims plisti po visą organizmą.

Dėl daugiasluoksnės gimdos struktūros navikas būna įvairių tipų ir skiriasi vieta.

Ligos vystymosi priežastys

Gydytojai padarė išvadą, kad gimdos kūno vėžys pradeda vystytis labiau, jei šis organas buvo pakartotinai veikiamas daugelio veiksnių, tarp kurių ypač norėčiau pabrėžti:

1. Dažni abortai ir plyšimai gimdymo metu.
2. Uždegiminiai procesai, ypač lėtiniai.
3. Distrofiniai ir degeneraciniai epitelio audinio pokyčiai, kurie gali atsirasti dėl hormoninio poveikio.
4. Paveldimas polinkis.
5. Žmogaus papilomos viruso ar lytinių organų pūslelinės buvimas organizme.
6. Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas.
7. Ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia, tai yra iki 18 metų.
8. Turėti daug seksualinių partnerių.
9. Prieinamumas blogi įpročiai, ypač rūkymas.
10. Asmeninės higienos trūkumas.

Nepaisant to, kad yra daug priežasčių, galinčių išprovokuoti gimdos vėžį, gyvenimo trukmė su tokia diagnoze priklausys nuo daugelio veiksnių. Jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju, galite lengvai susidoroti su šia liga.

Ligos diagnozė

Bet kokios diagnozės nustatymas prasideda pokalbiu tarp gydytojo ir paciento. Moteris turi būti apžiūrėta pas ginekologą be išsamaus tyrimo, apie jokį gydymą ar diagnozę negali būti nė kalbos.

Tyrimas prasideda makšties ir gimdos kaklelio apžiūra naudojant ginekologinį spenelį. Esant ligai dažniausiai galima nustatyti audinių pakitimus. Dažnai tyrimo metu gali prasidėti nedidelis kraujavimas, nes navikas sužalotas.

Jei reikia, jie gali paskirti tyrimą per tiesiąją žarną, kad išsiaiškintų, kiek pažeidžiamos dubens sienelės.

Visas šias manipuliacijas galima atlikti, jei turite visą reikiamą įrangą. Dažnai atsitinka taip, kad vėžys ankstyvoje stadijoje neatpažįstamas dėl nepilno ištyrimo. Su vystymusi ultragarso diagnostikaŠis metodas taip pat buvo naudojamas vėžio navikams aptikti.

Nes kai vystosi vėžys, atsiranda žala limfmazgiai, tuomet skiriamas ir rentgeno tyrimas. Kai kuriais atvejais skiriamas MRT ir CT.

Visi tyrimai yra labai svarbūs norint nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, nes jei moteris serga gimdos vėžiu, nuo gydymo efektyvumo priklausys gyvenimo trukmė.

Savalaikis apsilankymas pas gydytoją leis jums nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Tai garantuoja aukštą išgydymo greitį.

Gimdos vėžys: simptomai ir požymiai

Moterys visą gyvenimą turi atidžiau stebėti savo sveikatą, o dar labiau po 40 metų, nes būtent tokiame amžiuje didėja rizika susirgti vėžiu. Eae ir visos ligos, gimdos vėžys turi simptomų ir požymių, todėl būtina atkreipti dėmesį į visus nukrypimus nuo normos organizmo funkcionavime. Bėda ta, kad vos pastebėję įtartinus simptomus neskubame skubėti į ligoninę. Gaila, nuo to visiškai priklauso ne tik mūsų gyvenimo kokybė, bet ir jo trukmė.

Dauguma vėžinių susirgimų yra pavojingos, nes simptomai pradeda reikštis tik vėlesnėse stadijose, todėl dažnai nutinka taip, kad žmogui paprašius pagalbos, jam niekuo nebegalima padėti.

Pasirodo, gimdos vėžys skirtingais moters gyvenimo laikotarpiais pasireiškia skirtingai. Pabandykime tai išsiaiškinti.

Požymiai prieš menopauzę

Jei moteris dar nėra menopauzės stadijoje, galima diagnozuoti šiuos šios ligos pasireiškimus:

• Periodiškas kraujavimas iš makšties.
• Menstruacijos tampa retesnės ir retesnės, arba, priešingai, gali ateiti dažniau ir gausiau.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje.

• Skausmingas skausmas apatinėje nugaros dalyje.
• Skausmas lytinio akto metu.
• Pūlingos išskyros iš makšties.
• Dažnas noras šlapintis.

Simptomai menopauzės metu

Kai moteris išgyvena menopauzę, jos mėnesinės visiškai nutrūksta. Šiuo metu šie simptomai turėtų jus įspėti:

• Bet koks kraujavimas.
• Staigus kraujavimas iš makšties.
• Piešimo skausmas tarpvietės srityje.
• Greitas nuovargis.
• Svorio netekimas be aiškios priežasties.

Jei pastebėsite bet kurį iš šių simptomų, neturėtumėte tikėtis, kad viskas praeis savaime. Tai gana klastinga liga – gimdos vėžys, tai patvirtina nuotraukos.

Gimdos vėžiu serga ir nėščios moterys, tačiau tai retai. Tai gana pavojinga moters gyvybei. Tokiu atveju, pasitvirtinus gimdos vėžio diagnozei, operacija yra neišvengiama. Turėsite nutraukti nėštumą ir pradėti gydymą.

Gimdos vėžio vystymosi etapai

Dažniausiai bet kokia liga pereina tam tikrus etapus, tai galima pasakyti apie piktybinį naviką gimdoje. Onkologai išskiria šias gimdos vėžio stadijas:

1. Nulis. Šiuo metu jau galima diagnozuoti endometriumo hiperplaziją, kuri tikrai sukels piktybinių navikų vystymąsi. Tik laiko klausimas, kaip greitai tai įvyks.
2. Pirmas lygmuo. Navikas vystosi tik pačioje gimdos kūne, tačiau lokalizacija gali būti skirtinga:

• Vėžio ląstelės veikia tik epitelio ląstelių sluoksnį.
• Navikas pradeda skverbtis į raumenų sluoksnį.
• Karcinoma išauga į pusę myometriumo.

3. Antrasis etapas. Vėžys pradeda paveikti gimdos kaklelį, bet neplinta už organo ribų. Tačiau yra ir veislių:

• Procese dalyvauja tik gimdos kaklelio liaukos.
• Navikas pažeidžia gimdos kaklelio stromą.

4. Trečioji ligos stadija. Gimdos vėžys jau plinta už organo ribų, nuotraukos tai patvirtina, tačiau vėlgi yra savi padalijimai:

• Karcinoma pažeidžia gimdos serozę ir gali išplisti į kiaušides.
• Makštyje atsiranda metastazių.
• Metastazės atsiranda netoliese esančiuose limfmazgiuose.

5. Ketvirtasis etapas yra pats rimčiausias. Navikas jau pažeidžia šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Metastazės atsiranda už dubens ribų.

Kai diagnozuojamas gimdos vėžys, laipsniai taip pat skiriasi. Tai turi įtakos ligos prognozei:

1. Aukštas diferenciacijos laipsnis.
2. Vidutinis.
3. Žemas.

Gydytojai pažymi, kad kuo didesnis diferenciacijos laipsnis, tuo geresnė prognozė. Žemo laipsnio navikai greitai metastazuoja ir jiems būdingas pagreitėjęs augimas.

Jei jums diagnozuotas gimdos vėžys, jūsų gyvenimo trukmė priklausys nuo ligos stadijos ir masto.

Gimdos kaklelio vėžys

Piktybinis navikas gali pradėti vystytis ne tik gimdos ertmėje, bet ir gimdos kaklelyje, tada jie kalba apie gimdos kaklelio vėžį. Ši liga taip pat turi savo vystymosi etapus:

1. Pirmas lygmuo. Navikas vystosi tik gimdos kaklelyje.
2. Antra. Jis turi savo plėtros galimybes:

• Įsiskverbimas į parametriumą nejudinant į dubens sienelę.
• Makšties variantas, kai navikas pažeidžia jo sieneles.
• Auglys vystosi endocerviniu būdu. Tai netgi gali paveikti gimdos kūną.

3. Trečiajam etapui taip pat būdingi trys variantai:

• Dubens sienelės infiltracija vyksta vienoje arba abiejose pusėse.
• Makšties variante navikas tęsiasi iki apatinės makšties dalies.
• Atsiranda metastazių dubens srityje.

4. Ketvirtas etapas. Galima išskirti šias plėtros galimybes:

• Navikas plinta į šlapimo pūslę.
• Vėžio ląstelės veikia tiesiąją žarną.
• Navikas tęsiasi už dubens.

Įvairūs naviko etapai ir išsivystymas padeda gydytojams aiškiai suprasti gydymo metodus ir jo veiksmingumą.

Gimdos vėžio gydymas

Šiuo metu, atsižvelgiant į medicinos išsivystymo lygį, galime teigti, kad dauguma vėžio ligų nėra mirties nuosprendis pacientui. Bet tai tik tuo atveju, jei asmuo to kreipiasi laiku. Medicininė priežiūra.

Piktybinių navikų gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos stadiją ir jos vietą. Dažniausiai pagrindiniai metodai yra šie:

Jei gydymas bus pradėtas laiku, didelė tikimybė, kad susirgsite gimdos kaklelio vėžiu, nuotraukos aiškiai parodo visavertį moterų gyvenimą po operacijos.

Kai moteris per vėlai kreipiasi į medikus, gydymo sėkmės procentas gerokai sumažėja.

Ligos prevencija

Tik jei reguliariai lankotės pas ginekologą ir kasmet atliekate fizinę apžiūrą, galite būti tikri, kad vėžys bus aptiktas ankstyvoje stadijoje.

Kai tik moteris pradeda lytiškai aktyvią, ji turėtų laikytis taisyklės kasmet lankytis pas ginekologą. Reguliarus dubens organų tyrimas, tepinėlių tyrimas ir ultragarsas gali nustatyti ikivėžines sąlygas. Laiku gydant, galima išvengti navikų vystymosi.

Taip galite apsisaugoti Nuotraukos patvirtina, kad tokias patologijas nustatyti gana paprasta, jei reguliariai atliekate tyrimus. Neįmanoma savarankiškai atpažinti ligos ir teisingai paskirti vaistus, tai turėtų padaryti tik gydytojas.

Dažniausiai, jei uždegiminės ligos dubens organai nėra gydomi, tada laikui bėgant jie gali lengvai išsivystyti į vėžį. Mūsų sveikata yra tik mūsų rankose, ir niekas, išskyrus mus pačius, ja nepasirūpins.

Gydymo efektyvumas

Apie vėžio gydymo efektyvumą galima spręsti iš pasikartojančių ligos atvejų. Recidyvas dažniausiai pasireiškia per pirmuosius trejus metus po gydymo. Daugeliui, diagnozavus gimdos kaklelio vėžį, po operacijos normalizuojasi gyvybinės organizmo funkcijos, moteris pasveiksta ir grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Gimdos vėžio prognozė

Deja, neįmanoma suteikti 100% garantijos, kad po gydymo auglys jūsų nebevargins. Jei liga nustatoma pirmuosiuose jos vystymosi etapuose, tada apie 90% pacientų pasveiksta beveik visiškai.

Atsižvelgiant į tai, kad medicininių apžiūrų kokybė šiuo metu pagerėjo, daug dirbama ankstyvas aptikimas galima užtikrinti, kad nustačius vėžį išgyvenamumas toliau gerės.

Net jei sergate 3 ar 4 stadijos gimdos vėžiu, tinkamai gydant jūsų gyvenimo trukmė žymiai pailgėja. Išgyvenamumo rodiklius galima pagerinti derinant spinduliuotę su chemoterapija.

Jei moteris kreipiasi į medikus, kai metastazės apima ne tik gimdą ar gimdos kaklelį, bet ir kaimyninius organus, prognozė nėra labai gera. Tokiu atveju daug sunkiau paveikti vėžines ląsteles.

Galime daryti išvadą, kad mūsų gyvenimo kokybė ir trukmė priklauso tik nuo mūsų pačių. Nebijokite apsilankyti klinikose, laiku aptikus ligą, ją galima gydyti daug greičiau ir efektyviau.

Onkologinės ligos yra gana tikroji problema iki datos. Užfiksuota daug atvejų, kai piliečiai kreipiasi į onkologijos centrą dėl pagalbos ir tokios ligos diagnozavimo.

Onkologija, deja, gali išplisti į bet kuriuos žmogaus kūno organus. Navikai atsiranda įvairiose vietose ir gali pradėti augti bet kur.

Gimdos vėžys šiandien moterims suserga gana dažnai, o pagal statistiką ši onkologijos rūšis yra viena iš labiausiai paplitusių.

Kas yra gimdos vėžys?

Šio tipo navikas yra neoplazmas. Kaip žinoma, navikai gali būti piktybiniai arba gerybiniai.

Navikas, pavyzdžiui, gimdos vėžys, gali būti klasifikuojamas kaip piktybinis navikas.

Tokios neoplazmos susidaro pirmiausia iš gimdoje esančių audinių, kurie gali plisti į visas kūno dalis.

Onkologinė liga yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ir užima ketvirtą vietą po krūties, odos ir virškinamojo trakto vėžio.

Sergamumo statistika

Norint kalbėti apie bet kokią vėžio ligą, žinoma, negalima nepastebėti statistinių duomenų, kuriais remiantis galima padaryti atitinkamas išvadas.

Kaip minėta anksčiau, gimdos vėžys yra vienas iš dešimties dažniausiai pasitaikančių vėžio atvejų ir užima penktą vietą tarp jų.

Žinoma, reikia pažymėti, kad pastaraisiais metais šios ligos pasireiškimas, o kartu ir mirtingumas nuo šios patologijos, labai sumažėjo.

Statistika rodo, kad ši patologija Tai dažniau pastebima moterims, kurių amžiaus kategorija yra didesnė nei 50 metų. Tačiau, anot medikų, šiai ligai imlios ir jaunos merginos.

Anksčiau buvo nuomonė, kad gimdos vėžys yra viena pagrindinių mirties nuo piktybinių navikų priežasčių. Tokios patologijos dažnis sumažėjo iki 70 proc.

Gimdos vėžio tipai

Yra keletas morfologinių gimdos vėžio tipų:

1. Adenokarcinoma;
2. Suragėjusių ląstelių navikas;
3. liaukų plokščiųjų ląstelių tipo vėžys;
4. Skaidrių ląstelių tipo adenokarcinoma;
5. Serozinio tipo vėžys;
6. Gleivinės vėžys;
7. Nediferencijuotas vėžys.

Gimdos vėžio priežastys

Žinoma, gimdos vėžio susidarymą skatina tam tikros priežastys ir veiksniai, galintys apsunkinti šios sunkios ligos sunkumą.

Tiksli priežastis, dėl kurios gimdoje pradeda vystytis ir augti neoplazmas modernus pasaulis nenustatytas ir neištirtas.

Tyrimai parodė, kad veiksniai, prisidedantys prie vėžio augimo, yra šie:

Vienas iš pagrindinių ir, ko gero, pavojingų veiksnių, prisidedančių prie išsilavinimo vėžys, yra padidėjęs kūno svoris.

Jei moters kūno svoris viršija įprastą nustatytą normą daugiau nei 10-25 kilogramais, rizika susirgti naviku padidės tris kartus.

Kai kurie faktai taip pat vaidina labai svarbų vaidmenį piktybinio naviko atsiradimui:

• opiniai procesai
• gimda
• randų susidarymas po gimdymo;
• uždegiminiai procesai.

Ligos diagnozavimo metodai

Diagnostika– labai svarbi bet kokios rūšies vėžio stadija. Labai svarbu diagnozuoti ligą ir šis procesas turi būti tinkamai organizuotas.

Diagnostika apima:

Moterų gimdos vėžio simptomai

Žinoma, simptomai vaidina svarbų vaidmenį nustatant šią ligą.

Simptomas yra kažkas, į kurį reikia atkreipti ypatingą dėmesį, jei pacientas mano, kad kažkas negerai. Moterims virš keturiasdešimties itin svarbu skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai.

Deja, vėžys yra viena iš ligų, kurios simptomai pasireiškia paskutinėse stadijose.

Tradiciškai simptomai gali būti suskirstyti į keletą tipų:

Atsižvelgiant į amžiaus kategoriją ir menopauzės laikotarpį, gali pasireikšti šie simptomai:

• kraujavimo atidarymas;
• skausmas tarpvietėje;
• skausmas juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje;
• nuovargis ir staigus svorio kritimas.

Jei turite vieną iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pašalintumėte šią problemą.

Gimdos vėžio nustatymas prieš menopauzę

Kaip minėta anksčiau, yra simptomų, leidžiančių suprasti, kad neoplazma atsiranda prieš prasidedant menopauzei.

Dažniausiai tokiu laikotarpiu išskyros iš makšties jau būna nereguliarios ir su kiekvienu mėnesiu atsiranda vis rečiau.

Būtent šiuo laikotarpiu gimdos vėžio simptomai gali apimti visas išskyras su krauju iš makšties.

Gimdos vėžį galima įtarti tik tuo atveju, jei menstruacijų ciklas pamažu sustoja, o tada vėl prasideda didelio kiekio išskyros.

Pasireiškimas menopauzės metu

Tuo metu, kai moteriai jau prasidėjo menopauzė, taip pat gali atsirasti simptomų, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį.

Paprastai moteriai keletą mėnesių nebuvo mėnesinių, įskaitant kraujingus išskyras, neatsižvelgiant į jų pasireiškimo dažnumą, kiek laiko ir kokio dydžio.

Gimdos vėžio stadijų ir gyvenimo trukmės aprašymas

Yra tik keturi gimdos vėžio etapai:

1. Pirmasis yra navikas, kuris paveikia tik gimdos kūną. Pirminėse stadijose navikas gali prasiskverbti į endometriumą, į miometriumą iki pusės gylio ir į daugiau nei pusę myometriumo gylio.
2. Antrasis tipas yra piktybinės ląstelės, kurios randamos tiesiai gimdos kaklelyje.Šio tipo neoplazmas gali prasiskverbti į gimdos kūną ir prasiskverbti į gilius gimdos kaklelio sluoksnius.
3. Trečiasis navikas gali plisti į makštį ir priedus, taip pat į limfmazgius. Dėl šio tipo naviko gali atsirasti serozinis išorinės gimdos sluoksnis arba šalia esantys priedai, pradėti augti makštyje ir, esant metastazėms, pereiti į dubens limfmazgius.
4. Ketvirtasis gimdos vėžio tipas su metastazių plitimu pasireiškia šlapimo pūslėje arba tiesiosios žarnos srityje, taip pat pradeda plisti į plaučius, kepenis, kaulus ir tolimus limfmazgius.

Be to, skiriasi ląstelių diferenciacijos laipsniai neoplazmoje.

Yra gana didelis ląstelių egzistavimo laipsnis, taip pat mažai diferencijuotas laipsnis. Esmė ta, kad kuo didesnė diferenciacija, tuo lėtesnis neoplazmo augimo procesas.

Atitinkamai sumažėja metastazių tikimybė. Jei vėžys yra prastai diferencijuotas, tada prognozė šioje situacijoje blogėja.

Paciento gyvenimo trukmė:

• Pradiniame etape Kai auglys tik formuojasi ir pradeda apgyvendinti gimdos kūną, pacientės pasveikimo tikimybė yra apie 80–90%.
• Antrame etape, Vėžys pradeda prasiskverbti už pačios gimdos kūno ribų ir tada paveikia gimdos kaklelį. Esant tokiai situacijai, 3 iš 4 atvejų nepažeidžiami netoliese esantys organai.
• Trečiajame etape, onkologiniam procesui pradėjus plisti į priedus ir tiesiai į makšties sritį, iš šios situacijos gali išsisukti apie 40 proc.
• Ketvirtajame etape, augliui išaugus už dubens srities, darinys pradeda skverbtis į žarnyną ir šlapimo pūslės audinį, esantį gimdoje. Išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 15%.

Metastazės

Metastazės pradeda augti ir paprastai prasiskverbia į limfinės kraujagyslės ir mazgai.

Būdama terminalinėje stadijoje, pažeidžiama ir žmogaus veninė sistema.

Iš pradžių pažeidimas pradeda augti limfmazgių ir jo struktūros srityje. Paprastai tai atsitinka klubinėje ir hipogastrinėje srityse.

Labai retai pažeidimai apima kitus organus.

Metastazės taip pat auga į gimdos kaklelio kanalą ir, kaip minėta anksčiau, už gimdos kūno praėjimų.

Taikant hemotogeninio tipo metodą, iš kurio metastazės paprastai pradeda prasiskverbti tiesiai į priedo sritį.

Be to, pažeidžiama ir makšties sritis, o kai kuriais atvejais – inkstai, kepenys ir kauliniai audiniai.

Ligos vystymosi greitis

Augimo ir vystymosi greitį pirmiausia lemia histologinis pasireiškimo tipas. Be to, būtina atsižvelgti į patologiją, organizmo gebėjimą kovoti, kompetentingą gydymą ir paciento amžiaus kategoriją, psichologinę ir dvasinę paciento nuotaiką.

Todėl nebus įmanoma gauti tikslaus atsakymo ir sužinoti, per kokį laikotarpį vėžys išsivystys iki galo.

Gimdos vėžio gydymas

Žinoma, kompetentingo gydymo pagrindas yra chirurginė intervencija, būtent chirurgija.

Operacija apima gimdos kūno pašalinimą kartu su kiaušidėmis.

Labai dažnai gydytojai šią gydymo metodiką skiria net po operacijos ar radioaktyviojo švitinimo.

Radiacija ar spindulinė terapija gali sumažinti atkryčio riziką. Tačiau šis gydymo metodas neturi įtakos atsigavimo greičiui.

Taip pat taikoma chemoterapija. Šis metodas yra paklausus onkologinėje terapijoje.

Be to, geri rezultatai buvo pastebėti gydant hormonais.

Reikia nustatyti tinkamas metodas terapija, atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius. Prevencija yra veiksmingiausia priemonė užkirsti kelią tokioms ligoms kaip gimdos vėžys.

Gydymo metodai ir metodai

Kaip minėta anksčiau, gydymas yra įmanomas visapusiškai ir visapusiškai.

Labai dažnai gydytojai verčia pacientus sutikti su chirurginiu naviko pašalinimu, spinduliniu švitinimu, chemoterapija ir hormonų terapija.

Chirurgija

Intervencija per operaciją yra įprastas vėžio gydymo būdas.

Šio tipo gydymas apima operaciją, kurios metu pašalinamas gimdos kūnas ir kiaušidės.

Radioterapija

Radijo švitinimas taip pat yra populiarus būdas atsikratyti vėžio. Tačiau šis metodas leidžia atsikratyti tik vėžio atkryčių.

Deja, tokio tipo spinduliuotė neturi įtakos pacientų išgyvenamumui.

Hormonų terapija

Kaip jau žinoma, hormonai yra gana stiprus komponentas, kuris padeda išgydyti daugelį ligų ir taip pat gali pailginti žmonių gyvenimą.

Šiam gydymui naudojami vaistai Depostat, Farlugal ir kiti.

Jei metastazės yra aktyvios, gydymas progestogenu yra neveiksmingas.

Esant tokiai situacijai, jis skiriamas Zoladekas.

Labai dažnai gydymas hormonais derina chemoterapiją, kad būtų pasiektas geriausias poveikis.

Chemoterapija

Chemoterapija yra gana dažnas metodas, leidžiantis tam tikrais atvejais atsikratyti vėžio.

Gana dažnai ši gydymo metodika taikoma, kai naviko augimas yra plačiai paplitęs.

Be to, esant autonominiam neoplazmo pobūdžiui, jei metastazės yra aktyvioje padėtyje ir pradėjo plisti, naudojama chemija.

Gimdos vėžio pasekmės

Iš karto verta paminėti, kad gimdos vėžys yra pavojingiausias patologinės būklės. Jei nėra terapijos kaip tokios, kuri yra būtina gydant vėžį, tada išsilavinimo augimo pasekmės greičiausiai baigsis mirtimi.

Dažnai onkologai siūlo kartu su priedais, su kokia nors makšties dalimi ir gimdos kakleliu.

Paprastai gimdos vėžys nustatomas moterims, kurių amžius svyruoja nuo 45 iki 60 metų.

Gimdos vėžio ir fibromų skirtumai

- tai procesas, kuris reiškia gimdos audinių, susidarančių dėl kai kurių trauminių veiksnių, padidėjimą ir augimą.

Prie to gali prisidėti dažni abortai, kiuretažas, uždegiminiai procesai Urogenitalinė sistema ir daug daugiau.

Verta paminėti, kad gimdos vėžys ir miomos neturi nieko bendro. Šios dvi patologijos yra visiškai skirtingos ir miomos negali išsivystyti į vėžį jokioje situacijoje.

Taip pat verta paminėti, kad onkologija formuojasi epitelio sluoksnyje, gerybinė atsiduria raumenų sluoksnyje.

Štai kodėl kiekvienas pacientas turi apsilankyti pas ginekologą, kad galėtų ištirti.

Gimdos vėžio prevencija

Norint išvengti tokios ligos, būtina vengti tokių diagnozių kaip diabetas, nutukimas ir nevaisingumas.

Kitaip tariant, reikia kontroliuoti savo kūno svorį, prireikus gydyti reprodukcines funkcijas ir atsikratyti diabeto, jei juo sergate.

IN šiuolaikinė medicina Yra ir kita gimdos kaklelio vėžio prevencijos priemonė – skiepai.

Vakcinacija nuo gimdos kaklelio vėžio yra vakcina, apsauganti nuo užsikrėtimo pavojingu žmogaus papilomos virusu. Piktybinio naviko atsiradimą provokuoja maždaug 15 ŽPV tipų, iš kurių 16 ir 18 tipai yra labiausiai onkogeniški.

Jis pats savaime negali sukelti ligos vystymosi ar išprovokuoti jos paūmėjimą, tačiau suformuoja stabilų imunitetą visiems onkogeniniams ŽPV tipams.

Pažymėtina tokios profilaktikos priemonės svarba, nes dažnai net ir inovatyviausių piktybinio naviko gydymo metodų panaudojimas neduoda norimo rezultato, dėl kurio baigiasi mirtis.

Todėl geriau apsisaugoti nuo ligos per vakcinaciją, kuri užkerta kelią infekcijai, kurią gydytojai rekomenduoja 12 metų ir vyresnėms merginoms.

Taip pat yra antrinė prevencija, siūlanti vyresnėms nei 40 metų moterims kasmet tirtis naudojant echografiją. Šio tipo procedūra padeda nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose ir padidina sėkmingo gydymo tikimybę.

Paciento išgyvenimo prognozė

Kaip minėta anksčiau, išgyvenamumas pirmiausia priklauso nuo veiksnio, kuriame vėžio stadijoje buvo nustatytas.

Kuo anksčiau atsiranda priežastis ir pacientas kreipiasi į gydytoją ir gali diagnozuoti vėžį, tuo didesnė tikimybė gyventi ilgai ir įveikti vėžį.

Tai pirmiausia rodo, kad būtina reguliariai lankytis pas ginekologą ir atlikti reikiamus tyrimus bei tyrimus.

– piktybinis pažeidimas endometriumas, išklojantis gimdos ertmę. Gimdos kūno vėžys pasireiškia kraujingomis išskyromis, vandeninga leukorėja iš lytinių takų, skausmu, acikliniu ar netipiniu gimdos kraujavimas. Klinikinis gimdos vėžio atpažinimas atliekamas remiantis ginekologinio tyrimo, aspiratų citologinės analizės, ultragarso, histeroskopijos su atskiru diagnostiniu kiuretazu ir histologijos rezultatais. Gimdos vėžio gydymas yra kombinuotas, įskaitant chirurginį (panhisterektomiją), radiacijos, hormonų ir chemoterapijos komponentus.

Bendra informacija

Gimdos kūno vėžys užima pirmąją vietą tarp moterų lytinių organų piktybinių navikų, o visos moterų onkopatologijos struktūroje yra tarpinis tarp krūties vėžio ir gimdos kaklelio vėžio. Sergamumo endometriumo vėžiu didėjimo ginekologijoje tendencija iš dalies paaiškinama ilgėjančia bendra moterų gyvenimo trukme ir laiku, kurį jos praleidžia po menopauzės, taip pat sparčiai didėjančiu patologijų, tokių kaip lėtinis hiperestrogenizmas, dažnis. anovuliacija, nevaisingumas, gimdos mioma, endometriozė ir kt. Dažniau gimdos vėžys suserga perimenopauzės ir pomenopauzinio periodo moterims (amžiaus vidurkis – 60-63 metai).

Priežastys ir vystymosi etapai

0 etapas(Tis) – preinvazinis gimdos kūno vėžys (in situ).

I etapas(T1) - navikas neplinta už gimdos kūno:

• IA (T1a) – gimdos vėžys infiltruoja mažiau nei 1/2 endometriumo storio
• IB (T1b) – gimdos kūno vėžys infiltruoja pusę endometriumo storio
• IC (T1c) – gimdos kūno vėžys infiltruoja daugiau nei 1/2 endometriumo storio

II etapas(T2) – auglys tęsiasi iki gimdos kaklelio, bet neplinta už jo ribų:

• IIA (T2a) – pastebimas endocervix pažeidimas
• IIB (T2b) – vėžys įsiveržia į gimdos kaklelio stromą

III etapas(T3) – būdingas vietinis ar regioninis naviko išplitimas:

• IIIA (T3a) – naviko išplitimas arba metastazavimas į kiaušidę ar serozę; netipinių ląstelių buvimas ascitiniame efuzijos ar plovimo vandenyje
• IIIB (T3b) – naviko išplitimas arba metastazavimas į makštį
• IIIC (N1) – gimdos kūno vėžio metastazės į dubens ar paraaortos limfmazgius

IVA etapas(T4) – navikas išplitęs į storosios žarnos arba šlapimo pūslės gleivinę.

IVB etapas(M1) – naviko metastazės į tolimus limfmazgius ir organus.

Gimdos vėžio simptomai

Esant nepažeistoms mėnesinių funkcijoms, gimdos vėžys gali pasireikšti ilgą laiką. gausios menstruacijos, aciklinis nereguliarus kraujavimas, dėl kurio moterys gali ilgas laikas klaidingai gydomi kiaušidžių disfunkcija ir nevaisingumas. Pacientams po menopauzės pacientai patiria kraujavimas menkas arba gausus.

Be kraujavimo, sergant gimdos vėžiu dažnai stebima leukorėja – gausi, vandeninga, skysta leukorėja; pažengusiais atvejais išskyros gali būti mėsingos spalvos arba pūlingos, chorinio (puvimo) kvapo. Vėlyvas gimdos vėžio simptomas yra nuolatinis ar mėšlungiškas skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulio srityje. Skausmo sindromas stebimas, kai gimdos serozinė membrana dalyvauja onkologiniame procese, nervinių rezginių suspaudimas parametriniu infiltratu.

Gimdos vėžiui išplitus žemyn į gimdos kaklelį, gali išsivystyti gimdos kaklelio kanalo stenozė ir piometra. Jei šlapimtakis suspaudžiamas naviko infiltrato, atsiranda hidronefrozė, kartu su skausmu juosmens srityje, uremija; Kai navikas įauga į šlapimo pūslę, stebima hematurija. Esant naviko invazijai, tiesioginis arba sigminė tuščioji žarna atsiranda vidurių užkietėjimas, išmatose atsiranda gleivių ir kraujo. Dubens organų pažeidimus dažnai lydi ascitas. Esant pažengusiam gimdos vėžiui, dažnai išsivysto metastazavęs (antrinis) plaučių ir kepenų vėžys.

Gimdos vėžio diagnozė

Diagnostinės stadijos užduotis – nustatyti naviko vietą, proceso stadiją, morfologinę struktūrą ir diferenciacijos laipsnį. Ginekologinis tyrimas leidžia nustatyti gimdos padidėjimą, vėžio infiltraciją į parametrinį ir tiesiosios žarnos audinį bei padidėjusius priedus.

Privalomas gimdos vėžys – citologinis gimdos kaklelio kanalo tepinėlių ir aspiracinės biopsijos iš gimdos ertmės turinio tyrimas. Medžiaga histologiniam tyrimui gaunama naudojant endometriumo biopsiją su mikrokiurete arba atskirą diagnostinį kiuretą histeroskopijos metu. Dubens organų ultragarsas yra svarbus diagnostinis gimdos vėžio atrankos testas. Ultragarsu nustatomas gimdos dydis, jos kontūrai, miometriumo struktūra, naviko augimo pobūdis, naviko invazijos gylis, lokalizacija, metastazuojantys procesai kiaušidėse ir dubens limfmazgiuose.

Norint vizualiai įvertinti gimdos vėžio mastą, atliekama diagnostinė laparoskopija. Pašalinti tolimąsias gimdos kūno vėžio metastazes, įtraukiant į pilvo organų ultragarsinį tyrimą, krūtinės ląstos rentgenografiją, kolonoskopiją, cistoskopiją, išskyrimo urografiją, šlapimo sistemos KT ir pilvo ertmė. Diagnozuojant gimdos vėžį būtina atskirti nuo endometriumo polipų, endometriumo hiperplazijos, adenomatozės ir poodinių gimdos miomų.

Gimdos vėžio gydymas

Gimdos vėžio gydymo variantą lemia onkologinio proceso stadija, jį lydintis fonas ir patogenetinis naviko variantas. Gimdos vėžiui gydyti ginekologijoje taikomi chirurginio, spindulinio, hormoninio ir chemoterapinio gydymo metodai, chemoterapija cisplatina, doksorubicinu ir ciklofosfamidu. Atsižvelgiant į naviko jautrumą hormonų terapija skiriami gydymo antiestrogenais, gestagenais ir estrogeną gestagenais sukeliančiais preparatais kursai. Gydant organus išsaugantį gimdos vėžį (endometriumo abliaciją), ovuliacinis menstruacinis ciklas vėliau sukeliamas kombinuotais hormoniniais vaistais.

Gimdos vėžio prognozė

Tolesnė situacijos raida priklauso nuo gimdos vėžio stadijos, paciento amžiaus, naviko patogenetinio varianto ir diferenciacijos, metastazių buvimo ir išplitimo. Palankesnė prognozė stebima jaunesniems nei 50 metų pacientams, sergantiems nuo hormonų priklausomu gimdos vėžio tipu ir nesant metastazių: 5 metų išgyvenamumas šioje grupėje siekia 90 proc. Blogiausia prognozė stebima vyresnėms nei 70 metų moterims, sergančioms autonominiu gimdos vėžio variantu – jų 5 metų išgyvenamumas neviršija 60 proc. Atskleidžiantis metastazinis pažeidimas limfmazgiai padidina endometriumo vėžio progresavimo tikimybę 6 kartus.

kontracepcija, savalaikis chirurginis feminizuojančių navikų pašalinimas ir kt.

Antrinė gimdos vėžio prevencija priklauso nuo to, kad laiku nustatomos ir gydomos pagrindinės ir ikivėžinės proliferacinės patologijos, reguliariai atliekama moterų vėžio patikra ir stebimos pacientės, kurioms gresia endometriumo vėžys.