Atsigavimo laikotarpis po plaučių operacijos. Atsigavimas pašalinus dalį plaučių Pooperacinis atsigavimas pašalinus plaučius

Operacija buvo sėkminga, atsivėrė plaučiai, sugijo siūlės. Bet man labai skauda rankas, labai sunkiai ir skaudžiai jas keliu, pilvo raumenys visiškai nedirba. Ar visa tai bus atkurta ir ką dėl to reikia padaryti? O kiek laiko reikia gerti tabletes, jei jas vartojote 4 mėnesius iki operacijos ir 3 mėnesius po operacijos?“ – klausia Nadežda.

Atsako gydytojas aukščiausia kategorija, pulmonologas - Sosnovskis Aleksandras Nikolajevičius:

Kazeozinė nekrozė gali būti dviejų visiškai skirtingų plaučių patologijų – tuberkuliozės ir grybelinės infekcijos – pasekmė. Todėl priešoperaciniu ir reabilitacijos laikotarpiu galima vartoti visiškai skirtingus vaistus. Jei infekcija yra grybelinė, gydymo kursas tęsiamas atsižvelgiant į kitus mikozės plitimo židinius. Pooperaciniu laikotarpiu tai gali trukti iki 12 mėnesių.

Tačiau tai dažniau plaučių tuberkuliozė. Standartinė kasdienio vaistų nuo tuberkuliozės vartojimo trukmė po operacijos yra 4 mėnesiai. Tada, 4 metus, reikalingi anti-recidyviniai kursai 3 mėnesius kasmet. Gydytojo ftiziopulmonologo sprendimu vaistų vartojimas po operacijos gali būti pratęstas iki šešių, o kartais ir iki 12 mėnesių. Tai priklauso nuo individualių konkretaus paciento tuberkuliozės išsivystymo savybių. Lemiamą reikšmę turi bendra paciento būklė, tyrimų pokyčių buvimas, ūminės fazės parametrų tyrimas ir pooperacinio Diaskin testo rezultatai. Įprasta praktika yra atlikti po 6 mėnesių Kompiuterizuota tomografija plaučius, kad būtų išvengta naujų atrankos židinių. Jei tyrimai yra normalūs ir jūsų sveikata patenkinama, vaistai nuo tuberkuliozės nevartojami ilgiau nei 4 mėnesius.

Tikėtina, kad rankų skausmas ir pilvo silpnumas nėra susiję su operacija. Paprastai pooperacinis laikotarpis tęsiasi su bendru silpnumu, kuris išnyksta praėjus maždaug 14 dienų po intervencijos. Yra daug priežasčių, kodėl šie simptomai gali išsivystyti. Pirma, daugelis vaistų nuo tuberkuliozės yra gana sunkiai toleruojami Žmogaus kūnas. Svarbiausia yra jie šalutinis poveikis– įtaka periferijai nervų sistema. Dėl to gali būti pažeisti nervai, atsakingi už normalią galūnių ir pilvo raumenų veiklą. Atšaukus specifinius vaistus nuo tuberkuliozės, raumenų funkcija visiškai atkurta, silpnumas ir skausmas visiškai išnyks. Jūsų atveju jums tikriausiai liko ne daugiau nei 1 mėnuo, kad galėtumėte juos vartoti.

Antra, silpnumą ir raumenų skausmą dažnai sukelia kraujo elektrolitų sudėties pokyčiai. Operacija gali išprovokuoti disbalansą, kurį dažnai sunku atkurti tiksliai nenustačius konkretaus elektrolito trūkumo ar pertekliaus. Pakanka atlikti pratęstą biocheminė analizė kraujo bet kurioje jūsų gyvenamosios vietos klinikoje. Tai labai išaiškins situaciją. Siuntimą analizei, kuri atliekama nemokamai, jei turite draudimo polisą, galite gauti iš vietinio gydytojo.

Trečia, jūsų minėtus simptomus gali sukelti kitos ligos, kurios vėliau paūmėjo chirurginė intervencija. Tai gali būti lėtinė infekcija, sukelianti intoksikaciją, taip pat degeneracinės stuburo ligos. Norint išvengti šių negalavimų, geriausia taip pat kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros specialistą. Jis duos siuntimą stuburo rentgenui, echoskopijai pilvo ertmė, Širdies ultragarsas ir įvairūs papildomi tyrimai. Jei nustatomi pakitimai, gydytojas padės koordinuoti gydymą pats arba pasiūlys specialistų konsultaciją.

Taigi, jūsų vaistai nuo tuberkuliozės greitai bus nutraukti. Jei po to visi nemalonūs pojūčiai praeina, greičiausiai jie buvo susiję su ilgalaikiu vaistų vartojimu. Bet kokiu atveju artimiausiu metu atlikti papildomus testus ir pasikalbėti su vietiniu terapeutu nebus bloga mintis.

Tuberkuliozės testas – Diaskintest

Kuris gydytojas gydo pneumoniją?

Ar galima gerti alkoholį vartojant vaistus?

Citrusiniai vaisiai padeda stiprinti imuninę sistemą, tačiau ne visada juos leidžiama vartoti sergant plaučių ligomis. Dėl paaiškinimo kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Internetiniai plaučių sveikatos tyrimai

Atsakymo nerado

Užduokite klausimą mūsų ekspertui.

Viskas apie plaučių ir kvėpavimo takų sveikatą

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją!

Plaučių chirurginė reabilitacija

Plaučių operacija reikalauja paciento pasiruošimo ir atkūrimo priemonių po jos atlikimo. Sunkiais vėžio atvejais jie imasi plaučių pašalinimo. Onkologija vystosi nepastebimai ir jau gali pasirodyti piktybinėje būsenoje. Dažnai žmonės nesikreipia į gydytoją dėl nedidelių negalavimų, kurie rodo ligos progresavimą.

Chirurgijos tipai

Plaučių operacija atliekama tik visiškai diagnozavus paciento kūną. Gydytojai privalo įsitikinti, kad jų atliekama procedūra yra saugi žmogui, turinčiam naviką. Chirurginis gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, prieš vėžiui išplitus po visą kūną.

Plaučių chirurgija yra šių tipų:

Lobektomija – organo navikinės dalies pašalinimas krūtinė.

Pacientams plaučių operacija atrodo kaip mirties nuosprendis. Juk žmogus neįsivaizduoja, kad jo krūtinė bus tuščia. Tačiau chirurgai bando nuraminti pacientus, tame nėra nieko baisaus. Susirūpinimas dėl kvėpavimo pasunkėjimo yra nepagrįstas.

Išankstinis pasiruošimas procedūrai

Plaučių pašalinimo operacijai reikalingas pasiruošimas, kurio esmė – diagnozuoti likusios sveikos organo dalies būklę. Juk reikia būti tikram, kad po procedūros žmogus galės kvėpuoti kaip anksčiau. Neteisingas sprendimas gali sukelti negalią arba mirtį. Įvertinama ir bendra savijauta, ne kiekvienas pacientas gali atlaikyti narkozę.

Gydytojas turės surinkti tyrimus:

Kvėpavimo organo ultragarso tyrimo rezultatai;

Gali prireikti papildomų tyrimų, jei pacientas turi širdies, virškinimo ar endokrininė sistema. Draudžiami vaistai, skystinantys kraują. Iki operacijos turi praeiti ne mažiau kaip 7 dienos. Pacientas laikosi gydomosios dietos, blogi įpročiai reikės pašalinti prieš apsilankant klinikoje ir po ilgo kūno atsigavimo laikotarpio.

Krūtinės operacijos esmė

Vyksta chirurginis pašalinimas ilgas laikas anestezijos metu mažiausiai 5 valandas. Naudodamasis nuotraukomis chirurgas suranda vietą, kur galima padaryti pjūvį skalpeliu. Krūtinės audinys nupjaunamas ir plaučių pleura. Sukibimai nupjaunami, o organas išleidžiamas pašalinti.

Norėdami sustabdyti kraujavimą, chirurgas naudoja spaustukus. Anestezijai naudojami vaistai iš anksto tikrinami, kad nesukeltų anafilaksinio šoko. Pacientams gali pasireikšti ūmi alerginė reakcija į veikliąją medžiagą.

Pašalinus visą plautį, arterija fiksuojama spaustuku, tada uždedami mazgai. Siūlai gaminami sugeriančiais siūlais, kurių nereikia išimti. Užkirstas kelias uždegimui druskos tirpalas, pumpuojamas į krūtinę: į ertmę, esančią tarp pleuros ir plaučių. Procedūra baigiasi priverstiniu slėgio padidėjimu traktuose Kvėpavimo sistema.

Atsigavimo laikotarpis

Po plaučių operacijos reikia imtis atsargumo priemonių. Visas laikotarpis vyksta prižiūrint operaciją atlikusiam chirurgui. Po kelių dienų prasideda judrumą atstatantys pratimai.

Kvėpavimo judesiai atliekami gulint, sėdint ir einant. Tikslas paprastas – sutrumpinti gydymo laikotarpį, atkuriant anestezijos nusilpusius krūtinės raumenis. Namų terapija nėra neskausminga, susitraukę audiniai palaipsniui atpalaiduojami.

Esant stipriam skausmui, leidžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus. Bet koks patinimas, pūlingos komplikacijos ar įkvepiamo oro trūkumas turi būti šalinami kartu su gydančiu gydytoju. Diskomfortas judinant krūtinę išlieka iki dviejų mėnesių, o tai yra įprasta sveikimo laikotarpio eiga.

Papildoma pagalba reabilitacijos metu

Po operacijos pacientas kelias dienas praleidžia lovoje. Plaučių pašalinimas turi nemalonių pasekmių, tačiau paprastos priemonės padeda išvengti uždegimo:

Lašintuvas aprūpina organizmą priešuždegiminėmis medžiagomis, vitaminais ir reikiamu kiekiu skysčių normalus veikimas vidaus organai ir medžiagų apykaitos procesų palaikymas tinkamame lygyje. Pjūvio vietoje turėsite sumontuoti vamzdelius, pritvirtintus tvarsčiu tarp šonkaulių. Chirurgas gali palikti juos vietoje visą pirmąją savaitę. Turėsite taikstytis su nepatogumais dėl būsimos sveikatos.

Jei plaučių vėžys jau pašalintas, po operacijos bus apie savaitę gydymo ligoninėje. Išleidę iš namų, toliau darykite fizinius pratimus ir vartokite vaistus nuo uždegimo, kol dygsnis visiškai išnyks.

Būtinos sąlygos gydytis pas chirurgą

Navikai plaučiuose atsiranda dėl šių veiksnių:

Infekcijos prilygsta kitiems provokatoriams: blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas), lėtinės ligos (trombozė, diabetas), nutukimas, ilgalaikis gydymas vaistais, sunkūs. alerginė reakcija. Plaučiai periodiškai tikrinami, kad būtų laiku aptiktos patologinės būklės.

Taigi plaučius rekomenduojama tirti kartą per metus. Ypatingas dėmesys skiriamas sergantiesiems kraujagyslių ligos. Jei liga pradedama, mirštantis naviko audinys išprovokuos tolesnį patologinių ląstelių augimą. Uždegimas išplis į kaimyninius organus arba nukeliaus giliai į kūną per kraują.

Cista plaučiuose nelieka pradinės formos. Palaipsniui auga, suspausdamas krūtinkaulį. Yra diskomfortas ir skausmas. Suspaustas audinys pradeda mirti, todėl atsiranda pūlingų židinių. Panašios pasekmės pastebimos po traumos, šonkaulių lūžio.

Ar diagnozė gali būti klaidinga?

Labai retais atvejais Yra diagnostinė klaida su išvada „plaučių navikas“. Tokiose situacijose chirurgija gali būti ne vienintelė išeitis. Tačiau gydytojai, siekdami išsaugoti žmonių sveikatą, vis dar imasi plaučių pašalinimo.

Esant sunkioms komplikacijoms, rekomenduojama pašalinti pažeistą audinį. Sprendimas veikti priimamas pagal klinikiniai simptomai ir paveikslėliai. Patologinė dalis pašalinama siekiant sustabdyti naviko ląstelių augimą. Pasitaiko stebuklingo išgijimo atvejų, tačiau tikėtis tokio rezultato yra nepagrįsta. Chirurgai įpratę būti realistai, nes kalbame apie paciento gyvybės gelbėjimą.

Plaučių operacijos poreikis visada sukelia pagrįstą baimę tiek pacientui, tiek jo artimiesiems. Viena vertus, pati intervencija yra gana traumuojanti ir rizikinga, kita vertus, kvėpavimo organų operacijos skiriamos asmenims, turintiems rimtų patologijų, kurios be gydymo gali baigtis paciento mirtimi.

Chirurginis plaučių ligų gydymas kelia didelius reikalavimus bendrai paciento būklei, nes jį dažnai lydi didelė chirurginė trauma ir ilgas reabilitacijos laikotarpis. Į tokias intervencijas reikia žiūrėti rimtai, skiriant deramą dėmesį tiek pasirengimui prieš operaciją, tiek vėlesniam pasveikimui.

Plaučiai yra suporuotas organas, esantis krūtinės ląstos (pleuros) ertmėse. Gyvenimas be jų neįmanomas, nes pagrindinė kvėpavimo sistemos funkcija – tiekti deguonį į visus žmogaus organizmo audinius ir pašalinti anglies dvideginį. Tuo pačiu metu, netekęs dalies ar net viso plaučio, organizmas gali sėkmingai prisitaikyti prie naujų sąlygų, o likusi plaučių parenchimos dalis gali prisiimti prarasto audinio funkciją.

Plaučių operacijos tipas priklauso nuo ligos pobūdžio ir jos paplitimo. Esant galimybei, chirurgai išsaugo maksimalų kvėpavimo parenchimos tūrį, nebent tai prieštarautų radikalaus gydymo principams. Pastaraisiais metais buvo sėkmingai naudojami šiuolaikiniai minimaliai invaziniai metodai, padedantys pašalinti plaučių fragmentus per mažus pjūvius, o tai prisideda prie greitesnio atsigavimo ir trumpesnio atsigavimo laikotarpio.

Kada reikalinga plaučių operacija?

Plaučių operacijos atliekamos, jei tam yra rimta priežastis. Indikacijos apima:

Dauguma bendra priežastis plaučių operacijos laikomos navikais ir kai kuriomis tuberkuliozės formomis. Sergant plaučių vėžiu, operacija apima ne tik dalies ar viso organo pašalinimą, bet ir limfos nutekėjimo takų – intratorakalinių limfmazgių – iškirpimą. Esant dideliems navikams, gali prireikti šonkaulių ir perikardo sričių rezekcijos.

chirurginio plaučių vėžio gydymo operacijų rūšys

Plaučių intervencijų tipai priklauso nuo pašalintų audinių kiekio. Taigi galima pulmonektomija – viso organo pašalinimas, arba rezekcija – plaučių fragmento (skilties, segmento) iškirpimas. Esant išplitusiam pažeidimo pobūdžiui, masiniam vėžiui, išplitusioms tuberkuliozės formoms, paciento neįmanoma išlaisvinti nuo patologijos pašalinus tik organo fragmentą, todėl nurodomas radikalus gydymas – pneumonektomija. Jei liga apsiriboja plaučių skiltimi ar segmentu, tuomet pakanka tik juos iškirpti.

Tradicinės atviros operacijos atliekamos tais atvejais, kai chirurgas yra priverstas pašalinti didelį organo tūrį. Pastaruoju metu jie užleidžia vietą minimaliai invazinėms intervencijoms, leidžiančioms nedideliais pjūviais iškirpti pažeistą audinį – torakoskopijai. Tarp šiuolaikinių minimaliai invazinių metodų chirurginis gydymas Populiarėja lazerio, elektrinio peilio ir šaldymo naudojimas.

Operacijų ypatybės

Atliekant intervencijas į plaučius, naudojamos prieigos, kurios suteikia trumpiausią kelią patologinis dėmesys:

Anterolaterinis; Šonas; Posterolateralinis.

Anterolaterinis požiūris reiškia lankinį pjūvį tarp 3 ir ketvirto šonkaulių, pradedant šiek tiek šonu nuo parasterninės linijos, besitęsiančią iki užpakalinės pažasties. Užpakalinis šoninis veda nuo trečiojo ir ketvirtojo krūtinės slankstelių vidurio, išilgai paravertebralinės linijos iki kaukolės kampo, tada išilgai šeštojo šonkaulio iki priekinės pažasties linijos. Šoninis pjūvis atliekamas pacientui gulint ant sveiko šono, nuo vidurinės raktikaulio linijos iki paravertebralinės linijos, penktojo ar šeštojo šonkaulio lygyje.

Kartais, norint pasiekti patologinį židinį, reikia pašalinti šonkaulių dalis. Šiandien atsirado galimybė torakoskopiškai iškirpti ne tik segmentą, bet ir visą skiltį, kai chirurgas padaro tris mažus apie 2 cm ir vieną iki 10 cm pjūvius, per kuriuos instrumentai įvedami į pleuros ertmę.

Pulmonektomija

Pulmonektomija – tai plaučių pašalinimo operacija, kuri naudojama visų jo skilčių pažeidimo atvejais, esant įprastoms tuberkuliozės, vėžio formoms, pūlingiems procesams. Tai pati reikšmingiausia operacija pagal apimtį, nes pacientas iš karto netenka viso organo.

Dešinysis plautis pašalinamas iš priekinio šoninio arba užpakalinio požiūrio. Patekęs į krūtinės ertmę, chirurgas pirmiausia suriša elementus atskirai plaučių šaknis: pirma arterija, paskui vena, bronchas perrišamas paskutinis. Svarbu, kad bronchų kelmas nebūtų per ilgas, nes dėl to kyla jo turinio sąstingio, infekcijos ir pūliavimo rizika, dėl kurios gali nutrūkti siūlai ir atsirasti uždegimas. pleuros ertmė. Bronchas susiuvamas šilku arba suklijuojamos specialiu prietaisu – bronchų dygsniu. Perrišus plaučių šaknies elementus, pažeistas organas pašalinamas iš krūtinės ertmės.

Kai susiuvamas bronchų kelmas, būtina patikrinti siūlų sandarumą, kuris pasiekiamas pumpuojant orą į plaučius. Jei viskas tvarkoje, tada kraujagyslių pluošto sritis yra padengta pleura, o pleuros ertmė yra susiuvama, paliekant joje drenažą.

Kairysis plautis paprastai pašalinamas naudojant priekinį šoninį metodą. Kairysis pagrindinis bronchas yra ilgesnis už dešinįjį, todėl gydytojas turi būti atsargus, kad jo kelmas nepasirodytų ilgas. Kraujagyslės ir bronchai gydomi taip pat, kaip ir dešinėje pusėje.

Pulmonektomija (pneumonektomija) atliekama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, tačiau turi lemiamą reikšmę renkantis. chirurginė technika amžius neturi reikšmės, o operacijos tipą lemia liga (bronchektazė, policistinė plaučių liga, atelektazės). Esant sunkiai kvėpavimo sistemos patologijai, kuriai reikalinga chirurginė korekcija, laukiamas gydymas ne visada pateisinamas, nes laiku negydant daugelis procesų gali sutrikdyti vaiko augimą ir vystymąsi.

Plaučių šalinimas atliekamas pagal bendroji anestezija, būtina skirti raumenų relaksantų ir trachėjos intubaciją organo parenchimos ventiliacijai. Nesant akivaizdaus uždegiminio proceso, drenažų gali ir nelikti, o jų poreikis atsiranda atsiradus krūtinės ertmėje pleuritui ar kitokiam išsiliejimui.

Lobektomija

Lobektomija – tai vienos plaučių skilties pašalinimas, o jei iš karto pašalinamos dvi skiltys, operacija bus vadinama bilobektomija. Tai yra labiausiai paplitęs plaučių operacijos tipas. Indikacijos lobektomijai yra tik skilties augliai, cistos, kai kurios tuberkuliozės formos ir izoliuota bronchektazė. Lobektomija atliekama ir onkopatologijos atvejais, kai navikas yra vietinio pobūdžio ir neplinta į aplinkinius audinius.

Dešiniajame plautyje yra trys skiltys, kairiajame - dvi. Iš priekinio šoninio priėjimo pašalinamos dešinės viršutinės ir vidurinės skiltys bei kairiosios viršutinės skiltys, iš posterolateralinės – apatinė plaučių skiltis.

Atvėręs krūtinės ertmę, chirurgas suranda kraujagysles ir bronchus, minimaliai traumuojančiu būdu juos surišdamas atskirai. Pirmiausia apdorojami kraujagyslės, po to bronchas, susiuvamas siūlu arba bronchų dygsniu. Po šių manipuliacijų bronchas padengiamas pleura, o chirurgas pašalina plaučių skiltį.

Po lobektomijos operacijos metu svarbu ištiesinti likusias skilteles. Norėdami tai padaryti, deguonis pumpuojamas į plaučius aukštas kraujo spaudimas. Po operacijos pacientas turės savarankiškai ištiesinti plaučių parenchimą, atlikdamas specialius pratimus.

Po lobektomijos pleuros ertmėje paliekami drenai. Viršutinės lobektomijos metu jos įrengiamos per trečią ir aštuntą tarpšonkaulinį tarpą, o šalinant apatines skilteles pakanka vieno dreno, įvesto į aštuntą tarpšonkaulinį tarpą.

Segmentektomija

Segmentektomija yra operacija, skirta pašalinti plaučių dalį, vadinamą segmentu. Kiekviena organo skiltis susideda iš kelių segmentų, turinčių savo arteriją, veną ir segmentinį bronchą. Tai nepriklausomas plaučių vienetas, kurį galima saugiai iškirpti likusiam organui. Norėdami pašalinti tokį fragmentą, naudokite bet kurį iš būdų, kurie suteikia trumpiausią įmanomą kelią į paveiktą plaučių audinio sritį.

Segmentektomijos indikacijos yra maži plaučių navikai, kurie neviršija segmento, plaučių cistos, maži segmentiniai abscesai ir tuberkuliozės ertmės.

Po skrodimo krūtinės siena chirurgas išskiria ir perriša segmentinę arteriją, veną ir galiausiai segmentinį bronchą. Segmentas iš aplinkinių audinių turi būti izoliuotas nuo centro iki periferijos. Operacijos pabaigoje pleuros ertmėje pagal pažeistą vietą įrengiamas drenažas, plaučiai pripučiami oro. Jei išsiskiria daug dujų burbuliukų, susiuvamas plaučių audinys. Prieš uždarant chirurginę žaizdą, reikalinga rentgeno kontrolė.

Pneumolizė ir pneumotomija

Kai kurios operacijos su plaučiais yra skirtos patologiniams pokyčiams pašalinti, tačiau jos neatliekamos kartu su jo dalių pašalinimu. Tai apima pneumolizę ir pneumotomiją.

Pneumolizė yra operacija, skirta sumažinti sąaugas, kurios neleidžia plaučiams išsiplėsti ir prisipildyti oro. Stiprus sukibimo procesas lydi navikus, tuberkuliozę, pūlingus procesus pleuros ertmėse, fibrininį pleuritą esant inkstų patologijai, ekstrapulmoninius navikus. Dažniausiai tokio pobūdžio operacijos atliekamos sergant tuberkulioze, kai susidaro gausios tankios sąaugos, tačiau ertmės dydis neturi viršyti 3 cm, tai yra, liga turi būti riboto pobūdžio. Priešingu atveju gali prireikti radikalesnės intervencijos – lobektomijos, segmentektomijos.

Sąaugų išpjaustymas atliekamas ekstrapleurališkai, intrapleurališkai arba ekstraperiosteliai. Atliekant ekstrapleurinę pneumolizę, chirurgas nulupa parietalinį pleuros sluoksnį (išorinį) ir į krūtinės ertmę suleidžia oro arba vazelino, kad plaučiai neišsipūstų ir nesusidarytų naujų sąaugų. Intrapleurinė sąaugų disekacija atliekama prasiskverbiant į parietalinę pleurą. Ekstraperiostinis metodas yra trauminis ir nebuvo plačiai naudojamas. Tai apima raumenų atvarto nulupimą nuo šonkaulių ir polimerinių karoliukų įvedimą į gautą erdvę.

Sukibimai nupjaunami karšta kilpa. Instrumentai įvedami į tą krūtinės ertmės dalį, kurioje nėra sąaugų (kontroliuojant rentgeno spinduliais). Kad patektų į serozinę membraną, chirurgas rezekuoja šonkaulių dalis (ketvirtoji – viršutinės skilties pažeidimams, aštuntoji – apatinės skilties pažeidimams), nulupa krūtinę ir susiuva. minkšti audiniai. Visas gydymo procesas trunka nuo pusantro iki dviejų mėnesių.

Pneumotomija – dar viena paliatyviosios chirurgijos rūšis, kuri skirta pacientams, kuriems yra židininiai pūliniai procesai – pūliniai. Pūlinys – pūliais užpildyta ertmė, kurią galima evakuoti atidarius krūtinės sienelę.

Pneumotomija taip pat skiriama pacientams, sergantiems tuberkulioze, navikais ir kitais procesais, kuriems reikalingas radikalus gydymas, tačiau tai neįmanoma dėl sunkios būklės. Pneumotomija šiuo atveju skirta pagerinti paciento savijautą, tačiau nepadės visiškai atsikratyti patologijos.

Prieš atlikdamas pneumotomiją, chirurgas turi atlikti torakoskopiją, kad surastų trumpiausią kelią iki patologinio židinio. Tada šonkaulių fragmentai yra rezekuojami. Kai pasiekiama pleuros ertmė ir jei joje nėra tankių sąaugų, pastaroji yra tamponuojama (pirmasis operacijos etapas). Maždaug po savaitės plaučiai išpjaustomi, o pūlinio kraštai fiksuojami prie parietalinės pleuros, o tai užtikrina geriausią patologinio turinio nutekėjimą. Pūlinys gydomas antiseptikais, jame paliekami tamponai, suvilgyti dezinfekavimo priemone. Jei pleuros ertmėje yra tankių sąaugų, tada pneumotomija atliekama vienu etapu.

Prieš ir po operacijos

Plaučių operacijos yra trauminės, o sergančiųjų būklė plaučių patologija dažnai sunkus, todėl labai svarbu tinkamai pasiruošti būsimam gydymui. Be standartinių procedūrų, įskaitant bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, gali prireikti biocheminio kraujo tyrimo, koagulogramos, plaučių rentgeno, KT, MRT, fluoroskopijos, ultragarsinis tyrimas krūtinės ertmės organai.

Esant pūlingiems procesams, tuberkuliozei ar navikams, operacijos metu pacientas jau vartoja antibiotikus, vaistus nuo tuberkuliozės, citostatikus ir kt. Svarbus pasiruošimo plaučių operacijai momentas kvėpavimo pratimai. Jokiu būdu negalima to pamiršti, nes tai ne tik skatina turinio evakuaciją iš plaučių net prieš intervenciją, bet ir yra skirta ištiesinti plaučius ir atstatyti kvėpavimo funkciją po gydymo.

Priešoperaciniu laikotarpiu pratimus atlikti padeda kineziterapijos metodininkas. Pacientas, turintis abscesų, ertmių ar bronchektazių, turi pasisukti ir sulenkti liemenį, tuo pat metu pakeldamas ranką. Kai skrepliai pasiekia bronchą ir sukelia kosulio refleksą, pacientas pasilenkia į priekį ir žemyn, palengvindamas jų pašalinimą kosuliu. Nusilpę ir gulintys ligoniai pratimus gali atlikti gulėdami lovoje, šiek tiek nuleidę lovos galvūgalį.

Pooperacinė reabilitacija vidutiniškai trunka apie dvi savaites, tačiau gali trukti ir ilgiau, priklausomai nuo patologijos. Tai apima pooperacinės žaizdos gydymą, tvarsčių keitimą, tamponus pneumotomijai ir kt., režimo laikymasis ir mankštos terapija.

Pasekmės ankstesnis gydymas Gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas, antriniai pūlingi procesai, kraujavimas, siūlių nepakankamumas ir pleuros empiema. Norint jų išvengti, skiriami antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai, stebimos išskyros iš žaizdos. Reikalingi kvėpavimo pratimai, kuriuos pacientas ir toliau atliks namuose. Pratimai atliekami padedant instruktoriui ir turėtų būti pradėti per porą valandų nuo to momento, kai išeinate iš anestezijos.

Gyvenimo trukmė po chirurginis gydymas plaučių ligos priklauso nuo intervencijos tipo ir patologijos pobūdžio. Taigi, šalinant pavienes cistas, mažus tuberkuliozės židinius, gerybiniai navikai pacientų gyvena tiek pat, kiek ir kiti žmonės. Sergant vėžiu, stiprus pūlinis procesas, gangrena plaučių mirtis gali atsirasti dėl septinių komplikacijų, kraujavimo, kvėpavimo ir širdies nepakankamumo bet kuriuo metu po intervencijos, jei tai nepadėjo pasiekti stabilios būklės.

Jei operacija atlikta sėkmingai ir nėra komplikacijų ar ligos progresavimo, prognozė apskritai gera. Žinoma, pacientas turės stebėti savo kvėpavimo sistemą, kvėpavimo pratimai bus nereikalingi; teisingas požiūris sveikos plaučių skiltys aprūpins organizmą reikiamu deguonimi.

Neįgalumas po plaučių operacijos siekia 50% ir daugiau ir yra skiriamas pacientams po pneumonektomijos, kai kuriais atvejais po lobektomijos, kai sutrinka darbingumas. Grupė priskiriama atsižvelgiant į paciento būklę ir periodiškai peržiūrima. Dauguma operuotų po ilgos reabilitacijos atgauna ir sveikatą, ir darbingumą. Jei pacientas pasveiko ir yra pasirengęs grįžti į darbą, invalidumas gali būti panaikintas.

Plaučių operacijos dažniausiai atliekamos nemokamai, nes to reikalauja ne paciento noras, o patologijos sunkumas. Gydyti galima krūtinės chirurgijos skyriuose, daug operacijų atliekama pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą. Tačiau pacientas gali gydytis ir mokamas tiek valstybinėse, tiek privačiose klinikose, apmokant tiek pačią operaciją, tiek patogios sąlygos ligoninėje. Kaina skiriasi, tačiau negali būti maža, nes plaučių chirurgija yra sudėtinga ir reikalauja aukštos kvalifikacijos specialistų dalyvavimo. Vidutiniškai pneumonektomija kainuoja apie tūkstantį, o tarpuplaučio limfmazgių pašalinimas – iki tūkstančio rublių. Skilties ar segmento pašalinimas kainuos nuo 20 tūkstančių rublių valstybinėje ligoninėje ir iki 100 tūkstančių privačioje klinikoje.

Plaučių ligos yra labai įvairios, gydytojai jas gydo skirtingais metodais. Kai kuriais atvejais terapinės priemonės yra neveiksmingos, ir siekiant įveikti pavojinga liga, būtina naudoti chirurginę intervenciją.

Plaučių operacijos yra priverstinė priemonė, kuri naudojama sunkiose situacijose, kai nėra kito būdo susidoroti su patologija. Tačiau daugelis pacientų jaučia nerimą, kai sužino, kad jiems reikia tokios operacijos. Todėl svarbu žinoti, kas yra tokia intervencija, ar ji pavojinga ir kaip tai paveiks tolimesnį žmogaus gyvenimą.

Reikia pasakyti, kad krūtinės ląstos operacijos naudojant naujausias technologijas jokios grėsmės sveikatai nekelia. Bet tai tiesa tik tuo atveju, jei procedūrą atliekantis gydytojas turi pakankamą kvalifikaciją ir jei laikomasi visų atsargumo priemonių. Tokiu atveju net ir po rimtos operacijos pacientas galės pasveikti ir gyventi visavertį gyvenimą.

Operacijų indikacijos ir tipai

Plaučių operacijos neatliekamos, nebent būtina. Gydytojas pirmiausia bando susidoroti su problema nenaudodamas radikalių priemonių. Tačiau yra situacijų, kai operacija yra būtina. Tai:

įgimtos anomalijos; plaučių pažeidimai; neoplazmų (piktybinių ir nepiktybinių) buvimas; sunkios formos plaučių tuberkuliozė; cistos; plaučių infarktas; abscesas; atelektazė; pleuritas ir kt.

Bet kuriuo iš šių atvejų sunku susidoroti su liga naudojant tik vaistus ir gydomąsias procedūras. Tačiau pradinėje ligos stadijoje šie metodai gali būti veiksmingi, todėl labai svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą. Taip bus išvengta radikalių gydymo priemonių naudojimo. Taigi, net jei yra šių sunkumų, operacija negali būti paskirta. Gydytojas, prieš priimdamas tokį sprendimą, turi atsižvelgti į paciento savybes, ligos sunkumą ir daugelį kitų veiksnių.

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudojasi

Tėvo Jurgio vienuolinis susirinkimas

Jį sudaro 16 vaistiniai augalai, kurie itin veiksmingi gydant lėtinį KOŠĮ, bronchitą ir rūkymo sukeltą kosulį.

Dėl plaučių ligų atliekamos operacijos skirstomos į 2 grupes. Tai:

Pneumoektomija. Priešingu atveju ši operacija vadinama pneumonektomija. Tai apima visišką plaučių pašalinimą. Jis skiriamas, jei yra piktybinis navikas viename plautyje arba su plačiu patologinių židinių pasiskirstymu plaučių audiniuose. Tokiu atveju lengviau pašalinti visą plautį nei atskirti pažeistas vietas. Plaučių pašalinimas yra pati reikšmingiausia operacija, nes pašalinama pusė organo.

Tokio tipo intervencija praktikuojama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Kai kuriais atvejais, kai pacientas yra vaikas, sprendimas atlikti tokią operaciją priimamas dar greičiau, nes patologiniai procesai pažeistame organe užkerta kelią normalus vystymasis kūnas. Plaučių pašalinimo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Plaučių rezekcija. Šio tipo intervencija apima plaučių dalies, kurioje yra patologijos židinys, pašalinimą. Yra keletas plaučių rezekcijos tipų. Tai:

netipinė plaučių rezekcija. Kitas šios operacijos pavadinimas yra ribinė plaučių rezekcija. Jo metu pašalinama viena organo dalis, esanti ant krašto; segmentektomija. Tokia plaučių rezekcija atliekama, kai kartu su bronchu pažeidžiamas atskiras segmentas. Intervencija apima šios srities pašalinimą. Dažniausiai jį atliekant nereikia pjauti krūtinės, o reikalingi veiksmai atliekami naudojant endoskopą; lobektomija. Šio tipo operacijos praktikuojamos esant pažeidimams plaučių skiltis kurį reikia ištrinti chirurginiu būdu; bilobektomija. Šios operacijos metu pašalinamos dvi plaučių skiltys; Plaučių skilties (arba dviejų) pašalinimas yra labiausiai paplitusi intervencijos rūšis. Jos poreikis iškyla sergant tuberkulioze, cistomis, vienoje skiltyje lokalizuotais navikais ir pan. Tokią plaučių rezekciją galima atlikti ir minimaliai invaziniu būdu, tačiau sprendimą turėtų priimti gydytojas; sumažinimas. Šiuo atveju daroma prielaida, kad pašalinamas neveikiantis plaučių audinys, taip sumažinant organo dydį.

Pagal intervencijos technologijas tokias operacijas galima suskirstyti į dar du tipus. Tai:

Torakotomijos operacija. Jo įgyvendinimo metu atliekamas platus krūtinės atidarymas, kad būtų galima atlikti manipuliacijas. Torakoskopinė chirurgija. Tai minimaliai invazinė intervencija, kurios metu nereikia pjauti krūtinės, nes naudojamas endoskopas.

Atskirai kalbama apie plaučių persodinimo operaciją, kuri pasirodė palyginti neseniai. Tai atliekama sudėtingiausiomis situacijomis, kai paciento plaučiai nustoja funkcionuoti ir be tokio įsikišimo įvyks jo mirtis.

Atsiliepimai iš mūsų skaitytojos - Natalijos Anisimovos

Gyvenimas po operacijos

Sunku pasakyti, kiek laiko organizmas atsigaus po operacijos. Tam įtakos turi daug aplinkybių. Ypač svarbu, kad pacientas laikytųsi gydytojo rekomendacijų ir išvengtų žalingo poveikio, tai padės sumažinti pasekmes.

Jei liko tik vienas plautis

Dažniausiai pacientams rūpi klausimas, ar įmanoma gyventi su vienu plaučiu. Būtina suprasti, kad gydytojai nepriima sprendimo pašalinti pusę organo, nebent tai būtina. Paprastai nuo to priklauso paciento gyvenimas, todėl ši priemonė yra pagrįsta.

Šiuolaikinės įvairių intervencijų technologijos leidžia pasiekti gerų rezultatų. Žmogus, kuriam buvo atlikta vieno plaučių pašalinimo operacija, gali sėkmingai prisitaikyti prie naujų sąlygų. Tai priklauso nuo to, kaip teisingai buvo atlikta pneumektomija, taip pat nuo ligos agresyvumo.

Kai kuriais atvejais liga, dėl kurios reikėjo imtis tokių priemonių, atsinaujina, o tai tampa labai pavojinga. Tačiau tai saugiau, nei bandyti gelbėti pažeistą vietą, iš kurios patologija gali išplisti dar toliau.

Kitas svarbus aspektas – nuėmus plaučių žmogus turi apsilankyti pas specialistą įprastiniam patikrinimui.

Tai leidžia laiku nustatyti atkrytį ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta panašių problemų.

Pusė atvejų po pneumoektomijos žmonės tampa neįgalūs. Tai daroma tam, kad žmogus, atlikdamas darbo pareigas, nepersistengtų. Tačiau neįgalumo grupės gavimas nereiškia, kad ji bus nuolatinė.

Po kurio laiko negalia gali būti atšaukta, jei paciento kūnas atsigaus. Tai reiškia, kad gyventi su vienu plaučiu galima. Žinoma, reikės imtis atsargumo priemonių, tačiau net ir tokiu atveju žmogus turi galimybę gyventi ilgai.

Sunku kalbėti apie paciento, kuriam buvo atlikta plaučių operacija, gyvenimo trukmę. Tai priklauso nuo daugelio aplinkybių, tokių kaip ligos forma, gydymo savalaikiškumas, individualios organizmo ištvermės, prevencinių priemonių laikymosi ir kt. Kartais buvęs pacientas gali gyventi įprastą gyvenimą, apsiribodamas praktiškai niekuo.

Pooperacinis atsigavimas

Atlikus bet kokią plaučių operaciją, pirmą kartą pablogės paciento kvėpavimo funkcija, todėl atsigavus ši funkcija sugrąžinama į normalią. normalios būklės. Tai vyksta prižiūrint gydytojams, todėl pirminė reabilitacija po plaučių operacijos apima paciento buvimą ligoninėje. D

Kad kvėpavimas greičiau normalizuotųsi, specialios procedūros, kvėpavimo pratimai ir vaistai ir kitas priemones. Visas šias priemones gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į kiekvieno konkretaus atvejo ypatybes.

Labai svarbi sveikimo priemonių dalis yra paciento mityba. Turėtumėte pasitarti su gydytoju, ką galite valgyti po operacijos. Maistas neturėtų būti sunkus. Tačiau norint atkurti jėgas, reikia valgyti sveiką ir maistingą maistą, kuriame yra daug baltymų ir vitaminų. Tai sustiprins žmogaus organizmą ir pagreitins gijimo procesą.

Be to, kas svarbu atsigavimo etape tinkama mityba, reikia laikytis kitų taisyklių. Tai:

Visiškas poilsis. Jokių stresinių situacijų. Vengti didelių fizinių pastangų. Higienos procedūrų atlikimas. Išrašytų vaistų vartojimas. Atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo. Dažni pasivaikščiojimai gryname ore.

Labai svarbu nepraleisti profilaktinių tyrimų ir apie bet kokius neigiamus organizmo pokyčius informuoti gydytoją.

nervingumas, miego ir apetito sutrikimai... dažni peršalimo, problemos su bronchais ir plaučiais... galvos skausmas... blogas burnos kvapas, apnašos ant dantų ir liežuvio... kūno svorio pokyčiai... viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir skrandžio skausmas... paūmėjimas lėtinės ligos…

OPnevmonii.ru projekto ekspertas

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Skauda pėdos metatarsalinius kaulus

Pėda yra paskutinė apatinės galūnės dalis. Skyrius apima padikaulį, padą ir pirštus. Taip pat kulnas, padas, lankas, papėdė, nugarėlė. Pėdos skliautas reiškia pado dalį, kuri vaikštant nesiliečia su paviršiumi. Žmonės, nepaisant amžiaus, jaučia skausmą pėdose ir

Padidėjusios kepenys kūdikiui

Kas naikina žmogaus kepenis?

kepenys - svarbus organas mūsų organizmą, kuris filtruoja kraują ir išvalo jį nuo visko kenksmingų medžiagų. Labai dažnai valgome, vartojame vaistus, alkoholį, rūkome ir nepagalvojame, kad visa tai ardo mūsų kepenis. Pagrindinis kepenų priešas yra riebalai. Kepenyse

Sutraukia kojas naktimis

Mėšlungis yra nevalingas skausmingas raumenų susitraukimas. Galūnė nutirpsta ir kurį laiką skauda. Susitraukimai skiriasi trukmės, stiprumo ir apimties. Dažniau pasirodo naktį. Gydytojai juos skirsto pagal tipą, atsižvelgia į ilgaamžiškumą ir raumenų spazmo vietą. Yra keletas priežasčių

Betadinas ginekologijoje

Cituoti: Tikhomirovas A.L., Lubninas D.M. Betadinas ginekologo praktikoje // RMZh. 2001. Nr.6. P. 243 Akušerijos ir ginekologijos katedra FPDO MGMSU Į plačiai paplitusią praktiką įdiegus PGR metodus mikroorganizmams identifikuoti, „banalus“ kolpitas, dėl kurio pusę amžiaus reikėjo pavargusio ginekologo priminimo.

Kairiojo inksto genezė

Inkstų agenezė žmonijai buvo žinoma nuo seniausių laikų. Aristotelis minėjo šią patologiją, sakydamas, kad jei gyvūnas negali egzistuoti be širdies, tai be blužnies ar inksto gali. Tada belgų mokslininkas Andreasas Renesanso laikais susidomėjo inkstų displazija.

Pirmojo laipsnio venų varikozė

Venų varikozė yra dažna liga tarp šiuolaikiniai žmonės. Venų išsiplėtimas, priešingai populiariam įsitikinimui, pasireiškia vyrams ir moterims po 30 metų. Ligos vystymąsi lemia veiksniai, susiję su nuolatiniu stresu. apatinės galūnės. Nuolatinis fizinis darbas, nuolatinis buvimas nepatogioje padėtyje (stovi arba

Mėlynos pėdos priežastys

Kojų patinimas yra dažna patologija, kurią kenčia tiek vyrai, tiek moterys. Edemos priežastys yra šios: antsvorio, darbas ant kojų, žalingi įpročiai. Edemos pavojus yra signalas apie tam tikro organo ar kūno sistemos problemų atsiradimą. Svarbu laiku atpažinti signalą. Nemalonus

Skausmas pėdų rutuliuose

Skausmas pėdų kamuoliukų srityje atsiranda staiga, sukelia fizinį diskomfortą ir psichologiškai apsunkina gyvenimą. Simptomai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių – nuo laikinų negalavimų iki rimtų ligų. Norėdami apsaugoti savo sveikatą ir suprasti, ką tokiais atvejais daryti, kaip gydytis, nustatykite skausmo priežastis. Turinys

Pradinė artrozės stadija

Diskomfortas, sąnarių skausmas ir atsiradęs traškėjimas kelyje rodo artrozės vystymosi pradžią. Ligos pradžioje simptomai būna nežymūs ir dažnai nesukelia pacientui nepatogumų ar nerimo. Todėl dažnai artrozės gydymas yra pradiniai etapai neatliekamas dėl paciento nedėmesingumo sveikatai. Su dešine

Chirurgija dažnai yra vienintelis būdas išgelbėti pacientą, sergantį plaučių vėžiu. Ši patologijos forma yra pati pavojingiausia, nes ją sunku nustatyti, sunku gydyti, greitai metastazuoja. Kasmet nuo plaučių vėžio miršta daugiau žmonių nei nuo skrandžio ir kasos vėžio kartu paėmus. Laiku atlikta plaučių operacija dėl vėžio gali išgelbėti gyvybę ir suteikti jums dar keletą metų.

Operacijos ir diagnostika

Chirurgija yra pagrindinis plaučių vėžio gydymas. Pacientams, sergantiems 1 ir 2 ligos stadijomis, prognozė yra daug mažesnė. Tačiau, sprendžiant iš klinikinių duomenų, gydytojai operuoja tik 20% žmonių, sergančių ankstyva ligos forma, o su vėlyvomis stadijomis - jau 36%. Tai yra, jei pacientai būtų susipratę ir iš karto būtų ištyrę, o gydytojai būtų laiku atpažinę onkologiją, išgelbėtų gyvybių būtų buvę daugiau.

Tuo tarpu gydytojai mano, kad tai neįtikėtina sėkmė, jei pacientui gali būti diagnozuotas 1 stadijos plaučių vėžys. Jų nuomone, patobulinus diagnostikos metodus, operacijas bus galima atlikti 70 proc.

Pagrindinis sunkumas nustatant diagnozę yra ne tik besimptomė eiga, bet, visų pirma, greitas vystymasis, greitas metastazių atsiradimas ir jų dygimas į kitus paciento organus.

Plaučių vėžio navikų tipai

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo aptikto naviko tipo. Priklausomai nuo ląstelių tipo, gydytojai išskiria dvi onkologijos rūšis: smulkialąstelinį ir nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Pastaroji sudaro apie 80% ligos atvejų, o pirmoji nustatoma tik 20%.

Yra keturi nesmulkialąstelinio plaučių vėžio potipiai, kurių kiekvienas turi savo ypatybes ir atitinkamai gydymo metodus:

(arba epidermoidinė karcinoma) yra labiausiai paplitęs plaučių vėžio tipas. Navikai išsivysto iš bronchų gleivinių audinių. Plaučių ląstelių karcinoma daugiausia paveikia vyrus.
Adenokarcinoma - piktybinis navikas, susidaręs iš liaukų epitelio ląstelių, kurios randamos bet kuriame organe. Šio tipo navikai atsiranda 60% atvejų, kai išsivysto įvairių tipų onkologijos, pažeidžiančios plaučius. Dažniausiai tai vystosi moterims. Skirtingai nuo kitų vėžio rūšių, gydytojai adenokarcinomos išsivystymo nesieja su rūkymo pasekmėmis. Navikų dydis gali būti įvairus: arba labai mažas, arba paveikti visą plautį. Ligonių išgyvenamumas siekia tik 20 atvejų iš 100, po operacijos – 50, o kai kuriais atvejais – 80.
Bronchoalveolinė karcinoma– retas adenokarcinomos tipas, sergamumas 1,5–10 proc. Ji vienodai paveikia vyrus ir moteris, vyresnius nei 35 metų. Jam būdingas lėtas augimas ir įspūdingo dydžio navikų formavimasis.
Didelių ląstelių nediferencijuotas plaučių vėžys. Pasižymi labai agresyviu ir greitu vystymusi. Iš pradžių pažeidžia dešiniojo arba kairiojo plaučio periferines skilteles (80 proc. atvejų), todėl liga yra besimptomė ir nustatoma tik vėlesnėse stadijose, kai auglys yra išaugęs ir pacientui atsiranda kosulys, skausmas, neryškus matymas. , nukritęs vokas ir kiti požymiai. Didelėms ląstelėms būdingas lėtas ląstelių dalijimasis ankstyvose ligos stadijose ir greitas ląstelių dalijimasis vėlesnėse stadijose. Nediferencijuotas plaučių vėžys yra labiau linkęs į apibendrinimą nei kitos patologijos rūšys, kurios greitai sukelia paciento mirtį. Moterys yra jautriausios vėžiui, joms diagnozuojama penkis kartus dažniau nei vyrams.

Plaučių vėžio gydymo tipai

Priklausomai nuo paciento būklės, ligos stadijos ir metastazių, išskiriami keli chirurginio gydymo būdai:

Radikalus: Jei metastazės dar nepradėjo augti, pašalinamas visas plautis, kad būtų visiškai pašalinta naviko vieta. Tokiu atveju onkologijos grįžimas po operacijos beveik neįvyksta. Radikali terapija netaikoma vėlesniuose etapuose, kai pasireiškia didelis naviko augimas ir metastazės.
Sąlygiškai radikalus: operaciją papildo kiti gydymo metodai (spinduliuotė arba chemoterapija). Kelių terapijos metodų derinys gali slopinti vėžines ląsteles, kurios dar nepradėjo dalytis. Toks gydymas galimas tik tose ligos stadijose, kurias galima ištaisyti.
Paliatyvus gydymas atliekamas, jei pacientas patyrė negrįžtamus onkologijos sukeltus procesus ir nėra galimybės pasveikti. Tokiu atveju atliekamos operacijos, kuriomis pašalinamos stiprų skausmą sukeliančios plaučių audinio vietos. Tokiu būdu gydytojai sumažina pacientų kančias, o kai kuriais atvejais pailgina jų gyvenimą.

Plaučių vėžio operacijų tipai

Operacijos metu pašalinama dalis plaučių su gretimais audiniais, į kuriuos galėtų prasiskverbti vėžinės ląstelės, arba visas organas – viskas priklauso nuo navikų masto ir formavimosi. Radikali terapija atliekama keliais būdais:

Pleišto rezekcija – naudojama mažiems navikams. Navikas pašalinamas kartu su gretimu audiniu.
Segmentektomija - pažeisto plaučių segmento pašalinimas.
Lobektomija yra tam tikros organo dalies rezekcija.
Pneumonektomija yra visiškas dešiniojo arba kairiojo plaučio pašalinimas.

Gydytojai gali ne tik pašalinti dalį ar visus plaučius, bet ir tuo pačiu metu pašalinti regioninius limfmazgiai kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo po gydymo.

Šiandien gydytojai stengiasi ne tik pašalinti pažeistas organo vietas ar visą jo dalį, bet ir kovoja, kad ateityje būtų išsaugotas žmonių darbingumas. Tam atliekamos valandų valandas trunkančios, tikrai brangakmeniškos operacijos, stengiantis kiek įmanoma išsaugoti plaučius. Taigi, jei broncho viduje susidarė karcinoidas, jis pašalinamas lazeriu arba fotodinaminiu metodu. Jei įauga į sieneles, pažeisti bronchai pašalinami, bet plaučiai išsaugomi.

Kontraindikacijos

Deja, ne kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui gali būti atlikta operacija. Yra daug veiksnių, dėl kurių negalima atlikti operacijos:

Labiausiai sunkinantys plaučių vėžio operacijos kontraindikacijų veiksniai yra ligos – emfizema ir širdies ir kraujagyslių patologijos.

Pasekmės ir komplikacijos

Tipiškos komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu yra pūlingi ir septiniai reiškiniai, sutrikimai kvėpavimo funkcija, blogai formuojasi bronchų kelmas, fistulės.

Po anestezijos atsigavęs pacientas jaučia oro trūkumą ir atitinkamai galvos svaigimą bei tachikardiją. Ši būklė gali išlikti metus po operacijos. Ate jungiamasis audinys iš pradžių neužpildys tuštumos pašalinto organo vietoje, bus pastebimas įdubimas krūtinėje operuotoje vietoje. Laikui bėgant jis išsilygins, bet visiškai neišnyks.

Taip pat galima eksudato kauptis operuojamoje vietoje. Nustačius jo atsiradimo priežastį, atliekamas tinkamas gydymas.

Gyvenimas po operacijos

Pašalinus dalį ar vieną iš plaučių, organizme sutrinka anatominiai ryšiai. Tai lemia visus atsigavimo po operacijos sunkumus. Kol organizmas prisitaiko prie naujų sąlygų ir užpildo skaidulinio audinio tuštumą, žmogui nebus lengva priprasti prie naujo gyvenimo būdo. Vidutiniškai gydytojai reabilitacijai užtrunka apie dvejus metus, tačiau kiekvienam ji vyksta skirtingai, priklausomai nuo organizmo ypatybių ir paties paciento pastangų.

Sumažėjęs fizinis aktyvumas neišvengiamai priauga svorio, o tai kategoriškai neturėtų būti leidžiama, nes nutukimas padidins kvėpavimo sistemos, kuriai buvo atlikta operacija, apkrovą. Reabilitacijos metu nurodomas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, kvėpavimo pratimai kvėpavimo sistemai stiprinti. Pacientas turi atsisakyti aktyvaus rūkymo ir vengti pasyvaus rūkymo, laikytis specialios dietos.

Plaučių onkologijos chirurgija – pagrindinis gydymo metodas, kurio nereikėtų atsisakyti, jei yra nors menkiausia galimybė pailginti gyvenimą.

Susisiekus su

Klasės draugai

Deja, esant plaučių pažeidimams, susirgimams ar komplikacijoms, kartais prireikia ir chirurginės intervencijos. Po chirurginio gydymo, ilgalaikis atsigavimo laikotarpis, kuris padeda atliekant kvėpavimo pratimus, kineziterapijos pratimus ir specialius gimnastikos pratimus. Po pavojingų sužalojimų, atsiradusių dėl krūtinės ląstos kaulo korseto pažeidimo, galimas plaučių šonkaulių pažeidimas, taip pat kraujotakos sistemos ir oro patekimo į ertmę už pleuros pažeidimai. Taip pat reikia operacijų dėl plaučių ir navikų supūliavimo, galima pašalinti dalį arba visus plaučius. Be to, pačios operacijos yra labai traumuojančios – norint patekti į kvėpavimo organą, reikia pereiti per raumenis, kremzles ir pačius šonkaulius. Chirurgai atstato sandarumą ir kvėpavimo funkciją, tačiau kvėpavimo funkcionalumą ir pilnatvę reikia atstatyti pačiam.

Žmonėms, kaip taisyklė, labai sunku atlikti plaučių operaciją, todėl patartina juos paruošti šiai trauminei intervencijai naudojant gimnastiką ir fiziniai pratimai. Specialūs pratimai ypač padeda esant pūlingam plaučiams, sukeliančiam intoksikaciją. Dėl pūlių kaupimosi plaučiuose, kurį lydi hemoptizė, tampa sunkiau kvėpuoti, blogiau dirba žmogaus širdis ir smegenys. Specialus fizinis aktyvumas padeda pagerinti kvėpavimo funkcijas. Taip pat apima pratimus, atliekamus po operacijos.

Žinoma, jei kraujuoja plaučiai, kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, tačiau nesikaupus skrepliams arba diagnozuojamas trečiojo laipsnio širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, apie jokius gydomuosius pratimus negali būti nė kalbos, nes tai gali pakenkti ir gali būti, kad pacientą reikia skubiai operuoti.

pratimai, padedantys nusausinti plaučius iki dešimties kartų per dieną, pusvalandį prieš valgį ir bent valandą po valgio;
pratimai, suaktyvinantys širdies ir kvėpavimo sistemų rezervines galimybes;
paprastas pratimas, bet veikiantis visus kūno raumenis;
kvėpavimo pratimai naudojant aktyvų kvėpavimą ir kurį laiką jį sulaikant;
vaikščioti lygia žeme;
saikingas vaikščiojimas laiptais.

Po operacijos

Operacijos metu Vidaus organai gauti rimtų sužalojimų. Pažeidžiami ne tik raumenys, šonkauliai, bet ir nervų galūnėlės, dėl kurių po operacijos atsiranda skausmai, kurie kartu su kvėpavimo centro slopinimu sukelia paviršinius dujų mainus ir plaučių nutekėjimo sutrikimus. Po operacijos atsiranda ir kitų komplikacijų - skausmingo pobūdžio peties sąnario kontraktūra, embolija, trombozė, plaučių uždegimas, žarnyno atonija, žarnyno problemos ir kt.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina pagerinti vienos išlikusios plaučių dalies darbingumą, išvengti komplikacijų, sąaugų tarp pleuros, vystyti peties sąnarį. Kelioms valandoms po operacijos skiriami gydomieji pratimai, įskaitant kvėpavimo pratimus, nes pacientas turi išsivalyti gerklę.

Pratimai lovoje

Pirmosiomis dienomis skiriami pratimai, susiję su diafragminiu kvėpavimu arba tiesiog kvėpavimu diafragma gulimoje padėtyje. Pacientas turi gulėti lovoje nuo vienos iki trijų dienų, priklausomai nuo operacijos sunkumo.
Norint vystytis širdies ir kraujagyslių sistemai, reikia dirbti su nutolusiomis galūnėmis – dilbiais, rankomis, pėdomis. Dar negalite atsikelti, bet taip išvengsite raumenų perkrovos.
Nuo antros dienos vystomi pečių sąnariai.
Gulint ant sveiko šono, balionus reikia pripūsti kelis kartus per dieną.
Masažas skiriamas mušant kumščiais, vibraciniais ir glostymo judesiais delnais.
Antrą ar trečią dieną galima gulėti ant skaudamo šono ir traukti kojas link pilvo, gulint ant šono imituojant ėjimą, kad plaučiai aktyviau kvėpuotų.

Atnaujinimo pratimai

Ketvirtą ar penktą dieną pacientas gali mankštintis sėdimoje padėtyje pratimas turėtų trukti iki dešimties minučių.
Praėjus savaitei po operacijos, leidžiama vaikščioti ir sportuoti iki 20 minučių. Šiuo laikotarpiu būtina skatinti trofinius (maistinių medžiagų) procesus audiniuose ir atstatyti laikyseną. Petys turi judėti taip pat, kaip ir sveikas. Kvėpavimas turi būti ne diafragminis, o krūtine.
Nuo dešimties dienų po operacijos. Išleidžiama 10-12 dienų. Galite mankštintis prie gimnastikos sienos su lengvais hanteliais ir guma. Taip pat galite išeiti į lauką, taip pat laisvai vaikščioti laiptais.
Po kelių mėnesių reikia žaisti judrumą skatinančius žaidimus – badmintoną, tinklinį, stalo tenisą. Visiškas pasveikimas trunka iki šešių mėnesių, retai ilgiau.

Po operacijos reikia apžiūrėti plaučius, ar jis pakankamai išsiplėtė, jei ne, gali būti atskirų sričių uždegimas, prieš kurį atsiranda dusulys. Todėl reguliariai tikrinkite savo gydytoją. Iki trijų mėnesių reikia daryti pratimus, kurie vėdina plaučius. Gali būti padaryta namų darbai, valgyti reikia saikingai, nepersivalgius. Ir kadangi tai yra atstatomasis procesas, mityba turi būti sveika. Žinoma, jūs turite mesti rūkyti ir gerti.

Plaučių ligos yra labai įvairios, gydytojai jas gydo skirtingais metodais. Kai kuriais atvejais terapinės priemonės būna neveiksmingos, o norint įveikti pavojingą ligą tenka pasitelkti operaciją.

Operacijų indikacijos ir tipai

Plaučių operacijos neatliekamos, nebent būtina. Gydytojas pirmiausia bando susidoroti su problema nenaudodamas radikalių priemonių. Tačiau yra situacijų, kai operacija yra būtina. Tai:

įgimtos anomalijos;
plaučių pažeidimai;
neoplazmų (piktybinių ir nepiktybinių) buvimas;
sunkios formos plaučių tuberkuliozė;
cistos;
plaučių infarktas;
abscesas;
atelektazė;
pleuritas ir kt.

Dėl plaučių ligų atliekamos operacijos skirstomos į 2 grupes. Tai:

Pneumoektomija. Priešingu atveju ši operacija vadinama pneumonektomija. Tai apima visišką plaučių pašalinimą. Jis skiriamas esant piktybiniam navikui viename plautyje arba esant išplitusiems patologiniams židiniams plaučių audiniuose. Tokiu atveju lengviau pašalinti visą plautį nei atskirti pažeistas vietas. Plaučių pašalinimas yra pati reikšmingiausia operacija, nes pašalinama pusė organo.

Tokio tipo intervencija praktikuojama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Kai kuriais atvejais, kai pacientas yra vaikas, sprendimas atlikti tokią operaciją priimamas dar greičiau, nes patologiniai procesai pažeistame organe trukdo normaliai vystytis organizmui. Plaučių pašalinimo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Plaučių rezekcija. Šio tipo intervencija apima plaučių dalies, kurioje yra patologijos židinys, pašalinimą. Yra keletas plaučių rezekcijos tipų. Tai:

netipinė plaučių rezekcija. Kitas šios operacijos pavadinimas yra ribinė plaučių rezekcija. Jo metu pašalinama viena organo dalis, esanti ant krašto;
segmentektomija. Tokia plaučių rezekcija atliekama, kai kartu su bronchu pažeidžiamas atskiras segmentas. Intervencija apima šios srities pašalinimą. Dažniausiai jį atliekant nereikia pjauti krūtinės, o reikalingi veiksmai atliekami naudojant endoskopą;
lobektomija. Tokio tipo operacija atliekama, kai pažeidžiama plaučių skiltis, kurią tenka pašalinti chirurginiu būdu;
bilobektomija. Šios operacijos metu pašalinamos dvi plaučių skiltys;
Plaučių skilties (arba dviejų) pašalinimas yra labiausiai paplitusi intervencijos rūšis. Jos poreikis iškyla sergant tuberkulioze, cistomis, vienoje skiltyje lokalizuotais navikais ir pan. Tokią plaučių rezekciją galima atlikti ir minimaliai invaziniu būdu, tačiau sprendimą turėtų priimti gydytojas;
sumažinimas. Šiuo atveju daroma prielaida, kad pašalinamas neveikiantis plaučių audinys, taip sumažinant organo dydį.

Pagal intervencijos technologijas tokias operacijas galima suskirstyti į dar du tipus. Tai:

Torakotomijos operacija. Jo įgyvendinimo metu atliekamas platus krūtinės atidarymas, kad būtų galima atlikti manipuliacijas.
Torakoskopinė chirurgija. Tai minimaliai invazinė intervencija, kurios metu nereikia pjauti krūtinės, nes naudojamas endoskopas.

Jei liko tik vienas plautis

Kitas svarbus aspektas yra tai, kad pašalinus plaučius žmogus turėtų apsilankyti pas specialistą įprastoms apžiūroms.

Tai leidžia laiku nustatyti atkrytį ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta panašių problemų.

Pooperacinis atsigavimas

Atlikus bet kokią plaučių operaciją, paciento kvėpavimo funkcija bus sutrikusi pirmą kartą, todėl pasveikimas reiškia, kad ši funkcija sugrįš į normalią. Tai vyksta prižiūrint gydytojams, todėl pirminė reabilitacija po plaučių operacijos apima paciento buvimą ligoninėje. D

Kad kvėpavimas greičiau normalizuotųsi, gali būti skiriamos specialios procedūros, kvėpavimo pratimai, vaistai ir kitos priemonės. Visas šias priemones gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į kiekvieno konkretaus atvejo ypatybes.

Be to, kad sveika mityba yra svarbi sveikimo etape, reikia laikytis kitų taisyklių. Tai:

Visiškas poilsis.
Jokių stresinių situacijų.
Vengti didelių fizinių pastangų.
Higienos procedūrų atlikimas.
Išrašytų vaistų vartojimas.
Atsisakyti blogų įpročių, ypač rūkymo.
Dažni pasivaikščiojimai gryname ore.

Labai svarbu nepraleisti profilaktinių tyrimų ir apie bet kokius neigiamus organizmo pokyčius informuoti gydytoją.

Plaučių, jo skilties ar segmento pašalinimas dažniausiai yra susijęs su labai rimtais skausmingais plaučių audinio struktūros pokyčiais. Neįmanoma palikti pažeisto plaučių audinio, jis apnuodija organizmą audinių irimo produktais, šioje vietoje „gyvenanti“ patologinė flora nuolat gamina toksinus ir linkusi plisti už pažeistos vietos.

Patologinių plaučių pokyčių atsiradimo priežastys gali būti įvairios: komplikacijų po pneumonijos, infekcijų, individualios organizmo raidos specifikos, paveldimumo, žalingų įpročių – visko neišvardinsi. Liga vystosi palaipsniui ir iki tam tikro momento organizmas susidoroja su stipriu intoksikacija, kurią suteikia pažeista plaučių dalis, o gyvybei būtiną kvėpavimo tūrį užtikrina sveika, funkcionuojanti plaučių dalis. Tačiau liga vystosi ir ateina momentas, kai operacija tampa vienintele priemone išgelbėti paciento gyvybę.

Operacija atlikta, paciento gyvybei pavojus gresia. Tačiau operacija, skirta pašalinti dalį plaučių, yra labai sunki procedūra. Išpjaustoma krūtinė ir pleura, išpjaunama plaučių dalis – intervencijos yra labai didelės ir reikšmingos organizmui. Be to, pacientas gauna masines vaistų terapija atsižvelgiant į bendrą organizmo susilpnėjimą, susijusį su pagrindinės ligos eiga.

Nereikia būti medicinos srities profesionalu, kad suprastum, jog tokiu atveju žmogui reikalinga rimta ir ilgalaikė fizinė reabilitacija, kurios tikslas – atkurti gyvenimo kokybę.

Kas atsitinka po operacijos?

Pirmasis – pablogėjęs organizmo aprūpinimas deguonimi. Dusulys, silpnumas didėja ir gali atsirasti galvos skausmas, krūtinės skausmas, širdies sutrikimai, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Būtina suprasti, kad visos šios problemos yra susijusios su plaučių dydžio sumažėjimu po operacijos – krūtinėje susidarė tuštuma.

Tuščios erdvės susidarymas krūtinės viduje rimtai veikia kūno būklę. Tai lemia įprastų intrakavitinio spaudimo santykių pasikeitimą kūno makroertmėse, susidariusiose kūno augimo ir vystymosi metu: dubens ertmėje, pilvo ertmėje, krūtinėje kaip ertmėje, taip pat esamą erdvinį organų išsidėstymą. Keičiasi organų sintopija ir skeletotopija, tai yra, organų vieta kitų organų ir skeleto atžvilgiu. Pilvo ertmės organai: skrandis, žarnynas ir krūtinėje esantys organai: plaučiai, širdis, aorta, stemplė pradeda slinkti ir šie erdvinės struktūros sutrikimai dar labiau pablogina paciento būklę, todėl sutrinka kitų organizmo sistemų veikla. dėl pakitusių organų aprūpinimo krauju ir inervacijos sąlygų – nervų kamienų ir kraujagyslių ryšulių įtempimo ar suspaudimo.

Kita problema po operacijos – pleuros sąaugos ir kt. Sukibimas riboja likusių plaučių dalių linijinių matmenų pokyčius ir taip sumažina potvynio tūrį. Problema po operacijos yra liekamoji intoksikacija – pažeista plaučių dalis pašalinama ir nebenuodija organizmo, tačiau plaučių struktūra yra kempinė ir jo porose lieka daug nereikalingų atliekų, kurias reikia nusausinti. . pašalinti iš kūno.

Ar po tokios rimtos chirurginės intervencijos įmanoma padėti organizmui greičiau ir visapusiškiau prisitaikyti?

Kokie reabilitacijos uždaviniai turi būti išspręsti įgyvendinant reabilitacijos programą?

Pirmoji užduotis – „įkvėpti“ likusias plaučių dalis ir nusausinti, jas valyti naudojant specialius aktyvaus drenažo būdus.

Antroji užduotis – padėti organizmui erdvės pertvarkos procese. Būtina aktyviai formuoti kūno statiką ir dinamiką bei slėgio pusiausvyrą kūno makro ertmėse.

Trečia užduotis – atstatyti plaučių poslinkį, tam reikia pašalinti sąaugas, bet ne chirurginiu būdu, o vėlgi pasitelkus fizinės reabilitacijos metodus, tai yra, specialių pratimų pagalba!

Visos šios problemos sėkmingai išsprendžiamos mūsų klinikoje.

Reikia pasakyti, kad į reabilitaciją priimame ne visus!

Priėmimas gydytis atliekamas pasikonsultavus su mūsų specialistais.

1. Plaučių tuberkuliozė.

3. Ligos, kurias lydi gausus skreplių išsiskyrimas.

4. Pūlingos ligos: plaučių abscesas, pleuros empiema.

5. Ūminė pneumonija.

7. Neaiškios kilmės karščiavimas.

Norint atlikti gimnastikos kursą, pacientams, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis, turi būti atliktas bendras kraujo tyrimas, skreplių analizė (jei jie yra atskirti) ir fluorografija (arba krūtinės ląstos rentgenograma).

Bronchinė astma – tai lėtinė uždegiminė-alerginė kvėpavimo takų liga, susijusi su padidėjusiu bronchų reaktyvumu ir polinkiu į spazmus bei jų spindžio susiaurėjimą. Taip pat juose susikaupę tirštai klampūs skrepliai. Ligą sukelia specifinės alergijos, įsijautrinimas augalų žiedadulkėms, gyvūnų plaukams, namų dulkės ir kitus alergenus, bei nespecifinius – kenksmingų aplinkos veiksnių (dūmų, įvairių dujų, aerozolių ir mineralinių dulkių) mechanizmus. Ligos vystymąsi skatina genetinis polinkis ir tam tikros aplinkos sąlygos. Liga pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu, sausu švokštimu ir periodiškais dusimo priepuoliais, atsirandančiais kontaktuojant su alergenu, fiziniu aktyvumu, šaltu oru, kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone. Srautas bronchų astma Taip atsitinka skirtingi tipai: lengvas protarpinis, nuolatinis, vidutinio sunkumo ir sunkus su kvėpavimo nepakankamumu. Bronchinės astmos gydymas apima integruotą požiūrį – kontakto su alergenais vengimą, vaistų inhaliaciją (bronchus plečiantį ir priešuždegiminį) gydymą. Svarba Astma sergančių pacientų gydymas apima reabilitacijos priemones (fizinę terapiją, kvėpavimo pratimus, homeopatinį metodą), kurių tikslas – pagerinti sergančiojo astma kokybę ir gyvenimo trukmę.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Tai yra uždegiminio ir nuolat progresuojančio pobūdžio viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų liga, kuri yra susijusi su oro srauto sunkumu ir apribojimu. Kvėpavimo takai, dėl nuolatinio plaučių audinio dirginimo įvairių kenksmingų mikrodalelių, mineralinių dulkių, cigarečių dūmų, karšto oro ir didelės drėgmės. Liga pasireiškia nuolatiniu kosuliu, gleivinių-pūlingų ar pūlingų skreplių atsikosėjimu, švokštimu plaučiuose, dusuliu vaikštant ir kita fizine veikla. Ateityje tai veda prie emfizemos, pneumosklerozės, kvėpavimo nepakankamumo ir laipsniško paciento negalios išsivystymo. Pagrindinis gydymo metodas yra priešuždegiminė terapija ir žalingų veiksnių poveikio vengimas. Atlikite svarbų vaidmenį nemedikamentiniai metodaiįtakos (homeopatija, vaistažolės) ir reabilitacinės priemonės: kineziterapija ir kvėpavimo pratimai; kurios padidina plaučių gyvybinę talpą, sustiprina užsistovėjusių skreplių nutekėjimą ir mažina tolesnį uždegiminio proceso progresavimą plaučių audinyje.

Ūminė lobarinė arba židininė pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių bakterinio pobūdžio ligų, kuriai būdingas sunkus apsinuodijimas, karščiavimas, kosulys ir dusulys. Atsiranda ankstesnio fone kvėpavimo takų infekcija, lėtinis bronchitas, obstrukcinės plaučių ligos, susilpnėjusios organizmo apsaugos sąlygos, esant gretutinėms lėtinėms ligoms, padidėjus fiziniam aktyvumui, rūkant. Ją sukelia įvairūs bakteriniai agentai, kurie paprastai būna bronchų spindyje ant gleivinės, tačiau susilpnėjus imunitetui jie tampa patogeniški (tai yra gali sukelti plaučių audinio uždegimą). IN ūminė stadija ligos, uždegiminis eksudatas kaupiasi alveolių spindyje ir šioje stadijoje antibakterinis gydymas, eksudato rezorbcijos stadijoje (antros ligos savaitės pabaigoje) būtina atlikti reabilitacines priemones, gerinančias plaučių drenažo funkciją. krūtinės ląstos judesių amplitudės didinimas ir plaučių gyvybinės talpos didinimas Specialiai sukurtų pratimų kompleksas terapiniuose treniruokliuose padidina plaučių drenažo funkciją, padidina ventiliaciją ir plaučių audinio aprūpinimą krauju. pagreitėja uždegiminio židinio rezorbcijos procesas ir kyla ūminės pneumonijos komplikacijų (židininės pneumonijos, pleurodiafragminių sąaugų, plaučių absceso, kvėpavimo nepakankamumo) išsivystymo rizika.

Mūsų klinikoje galima taikyti kompleksinius visų išvardintų ligų gydymo metodus: klases fizinė terapija pagal originalų autorinį metodą ant specialių simuliatorių, prižiūrint ir tiesiogiai vadovaujant metodo autoriui ir patyrusiems mankštos terapijos, masažo, gydymo homeopatiniu metodu instruktoriams. Reguliariai mankštinantis, padidėja krūtinės raumenų tonusas, padidėja plaučių gyvybinė talpa. pagerėja užsistovėjusių skreplių išsiskyrimas, dėl to plečiasi bronchų spindis, mažėja astmos priepuolių dažnis ir intensyvumas, todėl vėliau galima sumažinti įkvepiamų vaistų dozę ir pradėti laisvai kvėpuoti.

Reabilitacija ir atsigavimas po plaučių operacijos

plaučių uždegimas
Lėtinis bronchitas
alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė
alveolių mikrolitiazė
Bronchinė astma idiopatinis fibrozinis alveolitas
plaučių hipertenzija
plaučių alveolių proteinozė
plaučių fibrozė
miego apnėja
osteochondroplastinė tracheobronchopatija pneumonija
lėtinis bronchitas (rūkančiųjų bronchitas ir kt.)
egzogeninis alerginis alveolitas
tracheobronchitas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga:
pneumosklerozė
emfizema

Klausimas: „Man buvo atlikta operacija: buvo pašalinti 2 segmentai dešinysis plautis. Histologijos rezultatai: plaučių audinyje yra dideli įvairaus amžiaus kazeozinės nekrozės židiniai, kai kurie su kalcio intarpais, su kapsule palei periferiją ir kt. Operacija buvo sėkminga, atsivėrė plaučiai, sugijo siūlės. Bet man labai skauda rankas, labai sunkiai ir skaudžiai jas keliu, pilvo raumenys visiškai nedirba. Ar visa tai bus atkurta ir ką dėl to reikia padaryti? O kiek laiko reikia gerti tabletes, jei jas vartojote 4 mėnesius iki operacijos ir 3 mėnesius po operacijos?, - klausia Nadežda.

Atsako aukščiausios kategorijos gydytojas pulmonologas Aleksandras Nikolajevičius Sosnovskis:

Tačiau plaučių tuberkuliozė yra dažnesnė. Standartinė kasdienio vaistų nuo tuberkuliozės vartojimo trukmė po operacijos yra 4 mėnesiai. Tada, 4 metus, reikalingi anti-recidyviniai kursai 3 mėnesius kasmet. Gydytojo ftiziopulmonologo sprendimu vaistų vartojimas po operacijos gali būti pratęstas iki šešių, o kartais ir iki 12 mėnesių. Tai priklauso nuo individualių konkretaus paciento tuberkuliozės išsivystymo savybių. Lemiamą reikšmę turi bendra paciento būklė, tyrimų pokyčių buvimas, ūminės fazės parametrų tyrimas ir pooperacinio Diaskin testo rezultatai. Įprasta plaučių kompiuterinė tomografija atliekama po 6 mėnesių, kad būtų išvengta naujų iškritimo pažeidimų. Jei tyrimai yra normalūs ir jūsų sveikata patenkinama, vaistai nuo tuberkuliozės nevartojami ilgiau nei 4 mėnesius.

Tikėtina, kad rankų skausmas ir pilvo silpnumas nėra susiję su operacija. Paprastai pooperacinis laikotarpis tęsiasi su bendru silpnumu, kuris išnyksta praėjus maždaug 14 dienų po intervencijos. Yra daug priežasčių, kodėl šie simptomai gali išsivystyti. Pirma, daugelį vaistų nuo tuberkuliozės žmogaus organizmas gana sunkiai toleruoja. Pagrindinis jų šalutinis poveikis yra poveikis periferinei nervų sistemai. Dėl to gali būti pažeisti nervai, atsakingi už normalią galūnių ir pilvo raumenų veiklą. Atšaukus specifinius vaistus nuo tuberkuliozės, raumenų funkcija visiškai atkurta, silpnumas ir skausmas visiškai išnyks. Jūsų atveju jums tikriausiai liko ne daugiau nei 1 mėnuo, kad galėtumėte juos vartoti.

Antra, silpnumą ir raumenų skausmą dažnai sukelia kraujo elektrolitų sudėties pokyčiai. Operacija gali išprovokuoti disbalansą, kurį dažnai sunku atkurti tiksliai nenustačius konkretaus elektrolito trūkumo ar pertekliaus. Pakanka atlikti išplėstinį biocheminį kraujo tyrimą bet kurioje jūsų gyvenamosios vietos klinikoje. Tai labai išaiškins situaciją. Siuntimą analizei, kuri atliekama nemokamai, jei turite draudimo polisą, galite gauti iš vietinio gydytojo.

Trečia, jūsų minėtus simptomus gali sukelti kitos ligos, kurios paūmėjo po operacijos. Tai gali būti lėtinė infekcija, sukelianti intoksikaciją, taip pat degeneracinės stuburo ligos. Norint išvengti šių negalavimų, geriausia taip pat kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros specialistą. Jis duos nurodymus dėl stuburo rentgeno, pilvo ertmės ultragarso, širdies echoskopijos ir įvairių papildomų tyrimų. Jei nustatomi pakitimai, gydytojas padės koordinuoti gydymą pats arba pasiūlys specialistų konsultaciją.

Deja, dažniausiai plaučių operacijos yra susijusios su itin sunkiomis ligomis, todėl reikalauja plačios prieigos ir didelės intervencijos. Todėl jie yra gana trauminiai ir dažnai baigiasi paveiktos plaučių audinio srities pašalinimu. Šiuo atžvilgiu sutrinka viena svarbiausių funkcijų – kvėpavimo funkcija. Štai kodėlreabilitacija po plaučių operacijos tai nėra lengva užduotis.

Tačiau nusiminti neverta. Žinoma, sveikimas truks ilgai, o ligoniui teks labai pasistengti, tačiau blogiausia ir pavojingiausia jau praėjo. O sistemingas darbas su savimi gali žymiai pagerinti tokių žmonių savijautą ir gyvenimo kokybę. Žinoma, po to, kai jis buvo atliktasplaučių chirurgijos reabilitacijaneįvyks iš karto, tačiau reguliariai mankštinantis šis procesas tikrai duos rezultatų.

Dėl to, kad intervencijos metu plaučiai ir visas organizmas patiria stiprų stresą, po intervencijos jų funkcija sumažės, o tai sukels lėtinis nepakankamumas deguonies, kuri vadinama hipoksija.

Dėl to sumažėja kitų organų ir sistemų funkcijos. Pati kvėpavimo sistema taip pat yra atakuojama - dėl išsekimo ir streso, uždegiminiai procesai, traumuojančių veiksnių ir įvairių cheminių medžiagų sumažėja jo barjerinė funkcija. Todėl dažnai išsivysto sunki pooperacinė pneumonija. Dėl kraujo stagnacijos plaučių kraujagyslėse yra didelė rizika tromboembolinių komplikacijų vystymasis.

Ankstyvas pooperacinis laikotarpis

Štai kodėl po plaučių operacijoskuo greičiau reikia pradėti reabilitacijos procesą, kurio tikslas – kovoti su kvėpavimo nepakankamumu, atkurti kvėpavimo funkciją ir normalų likusio plaučių audinio išsiplėtimą. Per dieną po intervencijos pacientai pasodinami į lovą, o po dviejų ar trijų dienų išimamas drenažo vamzdelis. Po to pacientai jau gali pradėti vaikščioti.

Netgi tokie paprasti dalykai kaip sėdėjimas ir lėtas ėjimas geras pratimas pradėti. Jie leidžia plaučiams giliai kvėpuoti, nes šioje padėtyje diafragma nukrenta žemiau. Jie taip pat pagerina skreplių išsiskyrimą.

Ambulatorinis pacientų gydymas

Praėjus maždaug dviem savaitėms po operacijos, pacientas išrašomas iš ligoninės ambulatoriniam gydymui. Ten jam reikia reguliariai darytis krūtinės ląstos rentgenogramą ir jį apžiūrėti vietinis gydytojas. Dėl to jo būklė bus nuolat kontroliuojama. Radiacinė diagnostika leis nustatyti visų plaučių audinio dalių funkciją ir būklę, laiku nustatyti įvairias komplikacijas ir ligas.

Gydantis gydytojas, sutelkęs dėmesį į nusiskundimus, objektyvius duomenis ir instrumentinių ir laboratoriniai tyrimai spręs dėl kineziterapinių procedūrų skyrimo, jų trukmės ir intensyvumo. Tačiau specialūs kvėpavimo pratimai rekomenduojami visiems be išimties pacientams.

Žmogaus gyvenimo būdo keitimas po plaučių operacijos

Atsižvelgiant į tai, kad pacientai po tokių operacijų išlieka įvairaus laipsnio hipoksijos sąlygomis ir atsigauna po intervencijos, pacientams patariama keisti gyvenimo įpročius, kad organizmas atsigautų. Šios rekomendacijos apima:

Mesti rūkyti.
Atsisakymas gerti alkoholinius gėrimus.
Saikingas maisto vartojimas, dažnai dietinis maistas.
Miego normalizavimas.

Neperkraukite Virškinimo sistema sunkus maistas, nes jį virškinti reikia ilgai, o perdirbti reikia daug energijos. Todėl pacientų prašoma vengti riebaus, miltinių, rūkytų, per daug pipirų ir sūraus maisto. Jiems patariama saikingai valgyti liesą mėsą, žuvį, daržoves, vaisius ir dribsnius.Mityba po plaučių operacijos neturėtų būti per daug.

Jei reikia, turėtumėte pereiti prie dalinio valgymo - 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Taip yra dėl to, kad po anestezijos žarnynas atsistato ilgai, todėl tokiems pacientams būdingi įvairūs virškinimo sutrikimai, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas. Štai kodėlmityba po plaučių operacijos – svarbus elementas reabilitacija.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad šie pacientai yra labai jautrūs užkrečiamos ligos Kvėpavimo sistema. Be to, jie kelia jiems daug rimtesnę grėsmę, nes jų imunitetas, kaip taisyklė, yra susilpnėjęs. Štai kodėlatsigavimas po plaučių operacijosturėtų atsižvelgti į šį veiksnį. Pacientai turi vengti skersvėjų, ilgalaikio šalto, drėgno ar pasenusio oro poveikio.

Labai svarbu, kad pacientai taip pat atidžiai stebėtų savo sveikatą ir savijautą. Turėtumėte ypač atidžiai stebėti lygį kraujo spaudimas ir širdies sveikatai. Juk po plaučių operacijos net ir nedidelis širdies nepakankamumas gali sukelti plaučių edemą ir pabloginti paciento savijautą. Todėl pacientai, turintys arterinė hipertenzija ar kiti lėtinės ligosširdžiai turėtų lankytis pas kardiologą ir reguliariai vartoti paskirtus vaistus bei stebėti kraujospūdžio lygį.

Gimnastikos pratimai pacientams

Reabilitacija po plaučių operacijosturėtų apimti specialių pratimų rinkinį, kuris padeda normalizuoti bronchų drenažo funkciją ir padidinti plaučių audinio vėdinimą, taip padidinant kraujo prisotinimą deguonimi.

Specialusis kvėpavimo pratimai po plaučių operacijos atliekami kiekvieną dieną 3-6 pakartojimus kelis mėnesius. Tiksli trukmė priklauso nuo paciento būklės, tačiau visiškai jos atsisakyti nerekomenduojama. Geriau tiesiog sumažinti intensyvumą – ateityje pacientams profilaktiniais tikslais patariama atlikti 1-2 pakartojimus per dieną.

Kvėpavimo pratimai po plaučių operacijos galima pradėti jau ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu – net ir esant lovos režimui, pacientams patariama atlikti gilius, „diafragminius“ įkvėpimus ir iškvėpimus, taip padidinant plaučių audinio išsiplėtimą. Kai kurie gydytojai rekomenduoja pripūsti balionus gulintiems pacientams, tačiau tai daryti reikia atsargiai.

Taip pat naudinga aktyviai judinti rankas ir kojas lovoje. Tai suaktyvina kraujotaką ir palengvina plaučių kraujotaką, sumažindama trombozės ir edemos riziką. Pacientams patariama masažuoti krūtinę ir nugarą. Kai pacientas pradeda atsistoti, galite pradėti atlikti trumpus 10 minučių pratimus, galiausiai pereiti prie 20 minučių pratimų. Pacientams patariama apsiversti ant šono ir imituoti ėjimą kojomis.

Pirmas pratimas – išskėsti rankas į šonus, kad pečių ašmenys kuo labiau suglaustų vienas kitą. Šioje pozicijoje turėtumėte keletą kartų giliai ir ramiai įkvėpti ir iškvėpti. Kvėpuoti reikia krūtine, o ne skrandžiu.Reabilitacija po plaučių pašalinimo turi būti atliekama vadovaujant gydytojui. Namuose pacientai gali mankštintis savarankiškai, taip pat naudodami lengvus hantelius ir gimnastikos sienelę.

Galite naudoti gimnastikos lazdą. Pakelkite jį tiesiomis rankomis, laikydami už galų ir tai darydami įkvėpdami. Iškvepiant lazda turi būti nuleista. Pratimo modifikavimas – keldami lazdą, kartu su įkvėpimu pasukite kūną į šoną. Galima naudoti kamuoliuką. Pacientas nusileidžia, padeda kamuoliuką ant grindų, atsitiesia ir įkvepia. Tada kartojama atvirkštine tvarka.

Kitas pratimas – keliant koją ir lenkiant ties keliu reikia įkvėpti, o ištiesiant ir nuleidus ant žemės – iškvėpti. Pakaitomis keiskite kojas. Taip vienu metu pasiekiamas kelių raumenų grupių darbas, pagerėja kraujotaka ir kvėpavimas.

Pacientams, kurie domisikaip atsigauti po plaučių operacijos Jums taip pat gali būti patarta reguliariai mankštintis. Šis pratimų rinkinys puikiai tinka „kvėpuoti“ plaučiais, tačiau nėra per daug fizinė veikla ir saugus širdžiai.