Man 15 metų dėl mėnesinių. Kas yra menstruacijos mergaitėms? Nepilnamečių kraujavimas iš gimdos

Menarche yra pirmosios mergaičių menstruacijos, dažniausiai pasireiškiančios 12 metų amžiaus. Nors kartais tai nutinka anksčiau – sulaukus 10 metų, o vėliau – iki 15 metų. Jau nuo šio amžiaus jaunos moterys užduoda klausimą: „Kiek dienų trunka menstruacijos?

Nuo pirmųjų menstruacijų momento gali praeiti 2-3 mėnesiai, kartais iki metų, kol ciklas normalizuojasi ir pereis į stabilų ritmą. Sveikoms merginoms ir moterims mėnesinių ciklas trunka 28 dienas, plius ar minus dar 2-4 dienas. Jei toks ciklas yra stabilus, kiekvienu konkrečiu atveju jį galima laikyti norma. Ideali situacija laikoma, kai menstruacijos trunka nuo 3 iki 5 dienų.

Kiek trunka mergaičių mėnesinės?

Jaunoms merginoms, kurios dar nepasibaigė brendimas, būdingos negausios pirmosios menstruacijos. Tokiu atveju išleidžiami keli lašai šviesaus ar raudono kraujo arba tamsiai rudos spalvos „daubas“. Tai normalu ir paaiškinama hormoniniais pokyčiais, vykstančiais jauname kūne šiuo laikotarpiu.

14-15 metų amžiaus, kaip taisyklė, menstruacijų ciklas normalizuojasi, o menstruacijos trunka 3-4 dienas. Jau šiuo metu mergina turėtų stebėti savo mėnesinių trukmę. Jei menstruacijos trunka trumpiau nei 2 ar ilgiau nei 7 dienas, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Kai moteris turi problemų su lytiniais organais, tai gali duoti atsakymus į klausimus, kad kiti tyrimai nieko neparodys. Jei mėnesinės ne tik prasilenkė, bet ir tapo rudos, tuomet turite perskaityti, ką daryti.

Menstruacijų sutrikimai

Moterys dažnai praneša apie problemas mėnesinių ciklas, tačiau jie klaidingai mano, kad reikalas yra individualios kūno savybės. Jie nustoja stebėti, kiek dienų trunka mėnesinės, nepaiso traukimo sunkumo juosmens srityje ir pilvo apačioje, nekreipia dėmesio į pykinimą ir. galvos skausmas. Ir kartais jie tiesiog nesieja šių simptomų su menstruacijomis. Tačiau visi šie blogos sveikatos požymiai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Apsilankymas pas specialistą ypač svarbus, jei menstruacijų ciklas trunka trumpiau nei 21 dieną arba viršija 35 dienas.

Gamta palaimino moterį stipria sveikata, tačiau dažniausiai neigiamą įtaką sveikatai turi nesveikas gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas ar nekontroliuojamas vaistų ir maisto papildų vartojimas. moteriškas kūnas. Tačiau yra ir rimtesnių menstruacinio ciklo sutrikimų priežasčių. Jie gali būti:

• hormoniniai sutrikimai;
• ginekologinės problemos: negimdinis nėštumas, gimdos ar priedų uždegimas, vėžiniai navikai ant vidinių lytinių organų;
• nepalanki aplinka;
• užsitęsęs stresas;
• rimtos nervų sistemos ligos.

Dėl viso to, kas išdėstyta aukščiau, rimtų ir pasikartojančių ciklo sutrikimų atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nepablogintumėte situacijos.

Negausios ir gausios išskyros

Kai žinai, kiek dienų turėtų trukti mėnesinės, belieka atkreipti dėmesį į išskyrų kokybę ir kiekį, kad suprastum, ar viskas tvarkoje. Merginoms, turinčioms nusistovėjusį ciklą ir vaisingo amžiaus moterims, vidutiniškai gryno kraujo išskyros turėtų būti 2-3 dienas, o menstruacijų pabaigoje - dar 1-2 dienas.

Paprastai tokios menstruacijos moteriai nesukelia nepatogumų ir yra besimptomės. Rudos „smėlio“ buvimas kraujo krešulių išskyrose arba stiprus nemalonus kvapas kelia susirūpinimą.

Žinodami, kiek dienų paprastai trunka mėnesinės, turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Ir jei jūsų ciklas toli gražu nėra normalus, o menstruacijos trunka tik 2 dienas, o išskyros yra labai menkos, tai yra pavojaus signalas, kurį kūnas duoda. Tokia ciklo trukmė gali rodyti kiaušidžių veiklos sutrikimus arba gimdos gleivinės nepakankamumą. Pastarąjį dažniausiai sukelia lėtiniai uždegiminiai procesai arba pakartotiniai abortai.

Keista, tačiau menstruacijų menstruacijų pasitaiko ir toms moterims, kurios patiria rimtą fizinį krūvį. Tai gali būti arba sunkus fizinis darbas ilgą laiką arba per didelis sportas.

Tačiau gausių išskyrų, kai jos „pila kaip iš kibiro“ 5-7 ir daugiau dienų, priežastis dažniausiai yra įvairios gimdos patologijos: polipai, miomos, onkologinės ligos ir endometriozė. Būna, kad mėnesinės tęsiasi jau 2 savaites, o moteris tik ir laukia, kada jos baigsis.

Bet jei, be stipraus kraujavimo, yra ir tamsių kraujo krešulių, jei nuolat skauda apatinę pilvo dalį, o intervalas tarp menstruacijų yra 20 dienų ar mažiau, tai rodo rimtą patologiją ir vizito pas gydytoją negalima atidėti. .

Kaip nustatyti ciklą

Nepakeičiama moters sveikatos ir normalios menstruacijų eigos sąlyga yra geras dubens organų aprūpinimas krauju ir ląstelių biologinis aktyvumas. Moters emocinė ramybė ir bendra sveikata dažnai priklauso nuo to, kiek trunka menstruacijos ir kaip jos praeina.

Kasdienės rutinos laikymasis padės stabilizuoti ciklą (žinoma, jei nėra rimtų ginekologinių problemų): tinkama mityba kasdien vartojant vaisius, daržoves, pieno produktus; aktyvus gyvenimo būdas - pasivaikščiojimas bent 2-3 valandas, slidinėjimas, važinėjimas dviračiu ar čiuožimas; streso ir palankių aplinkos sąlygų trūkumas.

Galite padėti kūnui naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis. At menkos menstruacijos Padės gysločio chastukha antpilas. Vieną arbatinį šaukštelį sausų žolelių užpilkite stikline verdančio vandens. Apvyniokite ir palikite šiltoje vietoje dvi valandas. Nukoškite, gerkite 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį 10-15 dienų. Pakartokite kursą po 2 mėnesių.

Milteliai iš alksnio vaisių padės sumažinti gausias mėnesines. 0,2-0,5 gramo miltelių reikia praskiesti trečdaliu stiklinės vandens arba pieno ir gerti tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Menstruacijų pradžia yra svarbus kiekvienos merginos gyvenimo etapas. Laikotarpiu nuo 12 iki 16 metų ciklas tik įsitvirtina ir gali būti nereguliarus. Tačiau menstruacijų vėlavimo priežastys 15 metų paaugliui gali būti skirtingos.

Menstruacinio kraujavimo svarba moters organizmui

Menstruacijos (menstruacijos, regula) – tai funkcinio endometriumo sluoksnio (tai yra gimdos gleivinės) atmetimas ir jo pašalinimas iš organizmo kartu su kraujavimu. Pirmą kartą jie atsiranda brendimo metu, o baigiasi menopauze – laipsniško reprodukcinės funkcijos mažėjimo laikotarpiu.

Brendimo metu organizme vyksta šie pokyčiai:

• atsiranda gaktos plaukų pažastys, ant kojų ir rankų;
• Atsiranda antrinės seksualinės savybės – krūtys auga, klubai suapvalėja;
• pasirodo menstruacijos.

Kiekvienos mergaitės mėnesinės prasideda įvairaus amžiaus. Vieniems jos atsiranda sulaukus 10, o kitiems 14. Priežastys slypi ne tik individualiose organizmo ypatybėse, bet ir klimate, gyvenimo sąlygos, ankstesnės ligos ir kt.

Pagrindinė menstruacijų funkcija yra kasmėnesinis gimdos epitelio atnaujinimas. Tai sunkus procesas, kurios pagrindinis tikslas – suteikti moteriai sveikų palikuonių. Nuo pirmos mėnesinės iškrovos mergaitė gali pagimdyti.

Kita funkcija yra apsauginė. Kartais funkcinis gimdos sluoksnis atpažįsta apvaisinto kiaušinėlio patologijas. Tokie kaip chromosomų ar DNR anomalijos. Menstruacijų pagalba organizmas pašalina neprisijungusį apvaisintą kiaušinėlį.

Mėnesio ciklas prasideda pirmą kraujavimo dieną. Paprastai tai trunka 26–35 dienas, todėl kiekvieną kartą patenka į kitą skaičių. Taisyklės yra rodiklis moterų sveikata. Vėluojant, atmetus nėštumą, galima įtarti organizmo gedimą. Tačiau menstruacijos 12–15 metų amžiaus gali būti nereguliarios, nes organizme atsiranda hormoninių pokyčių. Vidutiniškai ciklas užtrunka apie 1–2 metus.

Kad nepraleistumėte menstruacijų pradžios, galite turėti sąsiuvinį, kuriame užsirašykite visą ciklą. Atsiradus išmaniesiems telefonams, atsirado galimybė sukurti virtualų kalendorių, kuriame pati sistema skaičiuoja ir įspėja apie artėjantį svarbią Moterų diena. Kai kurios programos renka informaciją ne tik apie reguliavimo pradžios ir pabaigos datas, bet ir apie mergaitės kūno būklę šiuo laikotarpiu.

Taip pat skaitykite 🗓 11 metų mergaičių pirmųjų menstruacijų požymiai

Jei mėnesinės neprasidėjo sulaukus 15 metų arba ciklas nestabilizavosi, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Tai padės rasti ir išgydyti vėlavimo priežastis.

Veiksniai, turintys įtakos menstruaciniam ciklui

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos moters ciklui. Svarbus vaidmuo reguliuojant šį procesą priklauso hormonams: estrogenui ir progesteronui. Didėjant hormono dozei kraujyje, storėja gimdos epitelis. Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, hormonų koncentracija smarkiai sumažėja, o endometriumas sunaikinamas. Viršutinis (funkcinis) endometriumo sluoksnis išeina kartu su krauju. Po to ciklas kartojasi. Hormoninis disbalansas paauglystėje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Endokrininės liaukos dar tik pradeda pilnai veikti, todėl iš pradžių mėnesinės gali būti nereguliarios.

Pirmajam taisyklių atsiradimui įtakos turi:

• fizinis vystymasis;
• genetika;
• vaikystėje patirtų ligų.

Jei mergina aplenks savo bendraamžes fizinis vystymasis, tada, greičiausiai, jai menstruacijos prasidės anksčiau. Genetika taip pat turi įtakos organizmo vystymuisi. Jei močiutės ir mamos reguliavimas prasidėjo vėlai, tai mergaitės irgi neprasidės anksti. Jei vaikystėje vaikas daug sirgo, buvo kokių nors mėlynių, sumušimų – tai gali turėti įtakos ir moterų dienoms.

Ciklo trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių ir gali keistis visą gyvenimą. Menstruacijų nebuvimas ilgiau nei 90 dienų laikomas patologija.

15 metų mergaičių menstruacinio ciklo nesėkmės priežastys

Daugybė priežasčių gali sukelti ciklo sutrikimus:

1. Perteklinis svoris. Jei turite antsvorio, galite patirti tokių problemų kaip: oligomenorėja – retos menstruacijos, amenorėja – mėnesinių nebuvimas. Perteklinis svoris gali sukelti hormoninės problemos paauglystėje, o tai sukels ankstyvą brendimą.
2. Kūno svorio trūkumas. Staigus svorio kritimas gali sukelti ciklo problemų, nes reprodukcinės sistemos hormonai gaminami nedideliais kiekiais. Dėl to mėnesinės būna nereguliarios arba jų visai nėra. Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, sergant anoreksija, ciklas negali būti atkurtas.
3. Gedimai endokrininė sistema (diabetas, problemų su skydliauke). Paprastai po gydymo ciklas normalizuojasi.
4. Ankstesnės ligos. Bet kokia liga yra stresas organizmui. Net peršalimas gali šiek tiek vėluoti mėnesines. Kai tik kūnas atsigaus, ciklas pagerės.
5. Įgimtos lytinių organų patologijos, pavyzdžiui: gimdos lenkimas, aplazija (gimdos nebuvimas).
6. Hormoniniai sutrikimai. Simptomai yra: spuogai (inkštirų, spuogų), per didelis prakaitavimas, augimo sutrikimai, hirsutizmas (per didelis plaukų augimas), nepakankamas pieno liaukų išsivystymas.
7. Uždegiminės ligos Urogenitalinė sistema. Negalima atidėti gydymo, nes jie gali išsivystyti lėtinė forma ir netgi sukelti nevaisingumą.
8. Padidėjęs fiziniai pratimai. Tai yra labiausiai bendra priežastis mergaičių ciklo problemos. Didelis darbo krūvis mokykloje, užsiėmimai būreliuose ir su dėstytojais, besaikis sportas – visa tai sukelia sutrikimus jauname kūne.
9. Psichologiniai išgyvenimai. Sunkiu paauglystės laikotarpiu gali kilti problemų namuose, mokykloje, su draugais. Šiuo įtemptu laikotarpiu vaikui reikalingas tėvų dėmesys ir parama. Pašalinus streso priežastį menstruacijos pagerės.
10. Ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia. Šis veiksnys neigiamai veikia reprodukcinės sistemos formavimąsi. Be to, visada yra nėštumo rizika. Būtina pasikalbėti su vaiku apie kontracepciją ir lytinį švietimą.
11. Klimato kaita. Kelionė prie jūros ar persikėlimas į naują vietą gali sukelti menstruacijų sutrikimus. Po aklimatizacijos viskas grįš į savo vėžes.
12. Blogi įpročiai, tokie kaip alkoholio ar narkotikų vartojimas. Tai gali paveikti organizmo būklę ir sukelti menstruacinio ciklo vėlavimą.

Taip pat skaitykite 🗓 Kodėl prieš menstruacijas nėra išskyrų?

Tik gydytojas gali nustatyti tikslią reguliatorių problemų priežastį. Surinkęs anamnezę ir ištyręs, paskirs būtini testai, o vėliau – gydymo kursą.

Koks vėlavimas laikomas normaliu?

Mergaitėms paauglystėje nedidelis vėlavimas- Tai yra gerai. IN paauglystė Menstruacijų reguliarumo ir trukmės standarto nėra. Pirmus 2 metus leidžiamas nereguliarus ciklas.

Gaukite kalendorių. Jei 30–40 dienų nėra kritinių dienų, tai gerai. Bet jei vėluojama nuolat, mėnesinės išnyksta keliems mėnesiams, skiriasi išskyrų trukmė ir gausa - tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Galimi patologiniai veiksniai

Patologinis menstruacijų nebuvimas atsiranda dėl endokrininių, ginekologinių ar neurologinių sutrikimų. Pagal savo pobūdį priežastys gali būti pirminės (tikrosios) arba antrinės.

Pirminė amenorėja yra antrinių lytinių požymių ir menstruacijų nebuvimas. Šiai patologijai būdingas mažas hormonų (estrogenų ir progesterono) kiekis ir sumažėjęs kiaušidžių aktyvumas. Tikrosios amenorėjos simptomai yra: vaikų lytiniai organai, makšties sausumas, žemas ūgis, priešmenstruacinių požymių nebuvimas (krūtų patinimas, varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje) ir lytinių organų plaukų augimas.

Sergant antrine amenorėja, lytinių požymių raida atitinka normą, reprodukciniuose organuose vyksta cikliniai pokyčiai kaip ir menstruacijų metu, tačiau išskyrų nėra. Priežastis gali būti:

• gimdos obstrukcija;
• makšties arba gimdos kaklelio kanalo suliejimas;
• uždara mergystės plėvė (atrezija).

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai:

• nėra iškrovos;
• ūminis arba slegiantis skausmas apatinė pilvo dalis;
• paprastai išsivysčiusios antrinės seksualinės savybės.

Sergant antrine amenorėja, išskyros kaupiasi gimdos ertmėje, makštyje.

Tarp retų patologijų yra įgimtas reprodukcinės sistemos organų nebuvimas. Mergaitė gali gimti be gimdos, gimdos kaklelio, kiaušidžių – menstruacijų pradžia neįmanoma.

Kada kreiptis į gydytoją

Pas vaikų ginekologą reikėtų kreiptis, jei mergaitei jau 14 metų, tačiau nėra mėnesinių ir brendimo požymių. Po apžiūros gydytojas gali nukreipti jus tyrimams arba pas kitus specialistus apžiūrai. Kartais priežastis slypi netinkamoje mityboje ar per didelėse apkrovose bei įtemptose situacijose. Bet gali būti ir rimtų problemų su sveikata. Todėl vizitas pas ginekologą yra privalomas.

Šiandien sužinosite, kaip vyksta menstruacijos, kiek jos turėtų trukti ir kokia yra kraujo kokybė. Atėjus mergaitei mėnesinės gali būti tikras šokas, jei ši tema su ja nebus aptarta iš anksto. Šis visiškai natūralus procesas neturėtų sukelti mergaitei pasibjaurėjimo ar diskomforto. Būsimajai moteriai būtina iš anksto papasakoti, kaip prasideda menstruacijos pirmą kartą, kaip atlikti priežiūros procedūras ir dar daugiau, įveikiant visus pokalbio metu kylančius nepatogumus ir diskomfortą.

Lytinis brendimas

Mergaitėms šis laikotarpis paprastai vadinamas brendimu. Pirmosios mėnesinės mergaitėms prasideda jau šio ciklo viduryje. Kas nutinka merginai šiuo jos gyvenimo etapu? Vyksta transformacijos procesas iš mergaitės į brandžią moterį, galinčią tęsti savo šeimą. Menstruacijos merginoms rodo, kad prasidėjo reprodukcinė funkcija, o dabar yra galimybė pastoti su nesaugiais lytiniais santykiais.

Kaip šis procesas prasideda:

• smegenys tinkamu laiku perduoda signalą kiaušidėms;
• pastarieji į tai reaguoja gamindami hormonus;
• Hormonai skatina merginos kūno formavimosi procesą.

Svarbu pažymėti, kad yra ir matomų pokyčių, ir ne. Brendimo metu atsiranda šie pokyčiai:

• mergina pradeda augti;
• smegenys didėja;
• atsiranda klubo kaulų išsiplėtimas;
• susidaro pieno liaukos;
• reprodukciniai organai auga ir aktyviai vystosi;
• vyksta pokyčiai nervų sistema ir daug daugiau.

Menstruacijos įvyksta praėjus maždaug metams po to, kai mergina pradeda brendimą. Pirmosios menstruacijos paprastai vadinamos „menarche“. Tai rodo, kad kiaušidės pradėjo veikti ir dabar gali gaminti hormonus. Būtent dabar atsiranda ovuliacija ir didelė nėštumo tikimybė.

Pirmosios menstruacijos paprastai turėtų prasidėti nuo dvylikos iki penkiolikos metų. Pasitaiko atvejų, kai jie prasideda daug anksčiau arba vėliau. Svarbu žinoti, kad yra daug veiksnių, turinčių įtakos pirmojo laikotarpio pradžios laikui:

• paveldima informacija;
• fizinio išsivystymo laipsnis;
• nervų sistema;
• yra gyvenimo būdo įtaka;
• socialinė aplinka;
• žinios apie ir tarplyčių santykius;
• sveikatos būklė.

Ankstyvos mėnesinės prasideda nuo aštuonerių iki dešimties metų, vėlyvos – nuo ​​15 metų ir daugiau. Pastarasis variantas gana dažnai pasitaiko vaikams, kurie daug sirgo ir vartojo vaistai ilgą laiką. Gana dažnai nukrypimų nuo normos priežastimi laikomi hormonų pusiausvyros sutrikimai ir netinkamas reprodukcinių organų vystymasis.

Ciklo trukmė

Merginai tiesiog reikia pasakyti, kaip vyksta mėnesinės, kiek jos trunka, galimas problemas ir kaip šiuo laikotarpiu rūpintis savimi. Labai svarbu ją supažindinti su menstruacinio ciklo trukmės samprata ir išmokyti naudotis kalendoriumi, kad nepatektų į bėdą.

Taigi, kaip turėtų vykti jūsų mėnesinės? Svarbu žinoti, kad šis klausimas yra grynai individualus, nes kiekvienas organizmas yra ypatingas. Jei nėra sveikatos problemų, ciklas turi būti stabilus. Tačiau menstruaciniam ciklui stabilizuoti reikia šiek tiek laiko.

Kas yra mėnesinės, savotiškas kūno pertvarkymas. Šis procesas apima:

• makšties;
• gimda;
• kiaušidės.

Merginai svarbu žinoti, kad menstruacijos yra natūralus procesas, atsirandantis kiaušidėms gaminant hormonus. Šis kraujavimas iš lytinių takų neturėtų būti baisus ar nemalonus. Ciklas yra laikotarpis nuo pirmosios vienų menstruacijų dienos iki pirmosios kitos dienos. Nors idealus ciklas yra mėnulio ciklas (28 dienos), norma yra nuo 10 iki 45 dienų. Pastebėjus nukrypimą nuo šių normų, arba ciklas neįsitvirtino ilgą laiką, tuomet reikia kreiptis į ginekologą, nes problema gali būti kiaušidžių veiklos sutrikimas.

Valdymas (kalendoriaus metodas)

Mes išsiaiškinome, ką reiškia menstruacijos. Pakartokime dar kartą – tai mėnesiniai kraujavimas iš kiekvienos moters makšties. Kai mergaitei prasideda mėnesinės, ji turėtų būti išmokyta pažymėti šias dienas kalendoriuje. Kodėl tai būtina? Žinoma, kalendoriaus sekimo metodas padeda nustatyti ciklo trukmę ir menstruacijų trukmę.

Be to, kalendorinis metodas yra kontracepcijos priemonė. Kalendoriaus dėka galite išvengti nepageidaujamo nėštumo, nes galima apskaičiuoti apytikslę ovuliacijos dieną. Verta paminėti, kad šis metodas turėtų būti derinamas su kitais, nes net ir nepalankiomis pastojimui dienomis yra maža nepageidaujamo nėštumo tikimybė.

Asmeninė higiena

Kol praeina menstruacijos, būtina tai atidžiau stebėti. Tai padės išvengti nemalonių pojūčių tiek mergaitei, tiek aplinkiniams.

Visi žino, kad išskiriamas kraujas turi specifinį kvapą. Laikydamiesi tam tikrų taisyklių, galite jo labai lengvai atsikratyti.

Kas yra išskyros menstruacijų metu? Tai daugiausia viršutinis endometriumo sluoksnis. Endometriumas iškloja gimdos vidų. Svarbu žinoti, kad laikui bėgant šį sluoksnį reikia keisti. Dėl to atsiranda menstruacijos. Gimdos „valymosi“ metu gimdos kaklelis išsiplečia, todėl nereikalingos dalys gali išeiti be jokių kliūčių. Padidėjęs gimdos kaklelis yra ideali sąlyga bakterijoms patekti į gimdą. Jie gali būti ant įkloto ar tampono, kuris ilgą laiką nebuvo pakeistas.

Norėdami pašalinti nemalonų kvapą ir užkirsti kelią bakterijų patekimui, turėtumėte laikytis kai kurių higienos taisyklių:

• keiskite įklotą ar tamponą kas tris valandas;
• jei įmanoma, prieš keisdami apsaugines priemones nusiprauskite po dušu;
• jei nepavyksta pasiekti paskutinio taško, pakaks nuplauti arba nuvalyti drėgnu skudurėliu;
• Prausiant pirmiausia reikia išvalyti tarpvietę ir tik tada išangė(tai neleis mikrobams iš tiesiosios žarnos patekti į makštį);
• Jūs negalite išsimaudyti ar lankytis saunoje.

Paskutinis punktas yra privalomas, nes vanduo vonioje nėra sterilus, todėl bakterijos ir mikrobai gali patekti į makštį. Be to, karštas vanduo ir karštis skatina kraujo pritekėjimą į dubenį ir gimdos kaklelio išsiplėtimą, todėl bakterijoms lengviau patekti į gimdą.

Kiek trunka mėnesinės?

Taigi, kaip vyksta normalios mėnesinės? Pradėkime nuo to, kad menarchės, tai yra pirmosios menstruacijos, trunka neilgai, tik porą dienų. Kraujo praktiškai nėra (tik pora lašų), kaip taisyklė, tai yra „daubas“. Normalus ciklas bus nustatytas tik po pusantrų metų.

Atkreipkite dėmesį, kad nustatytas ciklas neturėtų būti sutrikdytas per visą moters gyvenimo laikotarpį. Tai labai svarbu, jei yra nukrypimų, geriau apsilankyti pas ginekologą.

Kiek laiko trunka mėnesinės? 10 dienų, 7 arba 2 – visa tai yra normalios ribos. Kai kuriems jos praeina pakankamai greitai, tačiau pasitaiko atvejų, kai menstruacijos trunka iki dešimties dienų. Dėl to jaudintis neverta, nes kiekvienas organizmas yra individualus. Žemiau pateikiamos kai kurios menstruacijų normos, jei neturite jokių nukrypimų nuo jų, manote, kad esate visiškai sveikas:

• Ciklas turėtų trukti nuo dvidešimt iki trisdešimt penkių dienų. “ Mėnulio ciklas„yra dažnas ir, anot ginekologų, sėkmingiausias (28 d.).
• Vidutiniškai mėnesinės moterims trunka penkias dienas, tačiau norma – nuo ​​dviejų iki dešimties dienų.
• Kraujavimo intensyvumas turėtų sumažėti iki paskutinės menstruacijų dienos.
• Tai gana sunku nustatyti, tačiau vis dėlto yra kraujo netekimo norma. Būtinai atkreipkite dėmesį į išskyrų intensyvumą viso ciklo metu neturėtumėte prarasti daugiau nei 60 mililitrų kraujo. Toks kiekis yra optimalus, moteris nejaučia jokio diskomforto ar negalavimo, nes netektį organizmas greitai atstato.

Kraujo kiekis

Kraujavimo intensyvumas menstruacijų metu priklauso nuo daugelio veiksnių:

• intrauterinio prietaiso, kaip kontracepcijos priemonės, buvimas padidina kraujo tūrį ir kritinių dienų trukmę;
• vartojant kontraceptines tabletes hormoniniai vaistai gali sumažinti kraujo tūrį, taip pat sumažinti ar padidinti „raudonų dienų“ skaičių;
• hormoninis fonas;
• esamos ligos;
• paveldimumas;
• kūno tipas;
• išoriniai veiksniai (klimatas, socialinė aplinka ir kt.);
• maisto kokybė;
• nervų sistemos būklė;
• amžius;
• pagimdžiusioms moterims menstruacijų metu gerokai padidėja kraujo kiekis;

Tuo pačiu metu menstruacijų spalva taip pat gali daug pasakyti. Apie tai kalbėsime kitame straipsnio skyriuje. Atkreipkite dėmesį, kad viso ciklo metu netekto kraujo tūris neturi viršyti 60 mililitrų. Jei peržengsite šią ribą, kreipkitės į savo ginekologą, jis gali skirti specialų vaistą nuo kraujavimo menstruacijų metu.

Menstruacijų metu išsiskiriančio kraujo kokybė

Menstruacijų spalva gali pasakyti apie bet kokius moters kūno sutrikimus ir ligas. Atkreipkite dėmesį, kad išskyrų spalva, tūris ir pobūdis moters gyvenime gali keistis daug kartų. Šiam procesui įtakos turi daug veiksnių.

Ką reiškia menki tamsūs laikotarpiai? Paprastai tai tik jų pranašai. Rudos išskyros iki menstruacijų laikomos normaliomis, ir dėl to jaudintis nereikia. Tamsių periodų pasitaiko ir po abortų bei persileidimų arba ilgai vartojant hormoninius kontraceptikus.

Pirmosios menstruacijos turi būti ryškiai raudonos spalvos, o jų kiekis turi būti minimalus. Atkreipkite dėmesį, kad jei tokio pobūdžio menstruacijos atsirado nusistovėjus ciklui (tai yra ne pirmos mėnesinės), tai gali būti endometriozė, kurią neabejotinai reikia gydyti hormoniniais vaistais.

Rudos ar juodos išskyros likus trims dienoms iki mėnesinių ar anksčiau taip pat gali reikšti, kad yra endometriozė arba Negimdinis nėštumas, kuris kelia rimtą pavojų moters gyvybei. Padarykite nėštumo testą ir nedelsdami eikite pas ginekologą.

Skausmas menstruacijų metu

Kai kurios merginos pastebi, kad pirmąją menstruacijų dieną labai sunku ištverti, nes ją lydi stiprus skausmas. Kad ir kaip būtų liūdna, tokių atvejų yra dauguma. Kreipkitės į ginekologą ir jis padės jums palengvinti šiuos pojūčius vaistų pagalba. Nėra jokios prasmės nerimauti dėl šios problemos normalios būklės mergaičių menstruacijų metu. Daugelis moterų teigia, kad po vaiko gimimo joms pavyko atsikratyti šio simptomo.

PMS

Išsprendėme klausimą, kaip vyksta menstruacijos. Dabar labai trumpai pažvelkime į PMS sąvoką. Tai priešmenstruacinis sindromas, kuris kiekvienam pasireiškia skirtingai. Dažniausi simptomai:

• dirglumas;
• agresija;
• galvos skausmas;
• pykinimas;
• padidėjusi temperatūra;
• šaltkrėtis;
• sumažėjęs dėmesys ir atmintis;
• krūtų patinimas ir daug daugiau.

Seksas menstruacijų metu

SU intymus gyvenimas Geriau šiek tiek palaukti. Kodėl:

• estetiniu požiūriu tai šlykštu;
• menstruacijų metu yra didelė tikimybė „pasigauti“ ligą, nes gimdos kaklelis yra atviras;
• yra galimybė susirgti ligomis – endometrioze, algomenorėja;
• daugelis mano, kad menstruacijų metu pastoti neįmanoma, tačiau tai netiesa (gali subręsti ne vienas, o du kiaušialąstės; gali įvykti ankstyva ovuliacija, o spermatozoidai moters makštyje gyvena iki vienuolikos dienų);
• kraujas yra labai prastas lubrikantas lytinių santykių metu, nes pastarasis yra daug tirštesnis už kraują;
• tai gali išjungti jūsų partnerį.

Menstruacijos nėštumo metu

Jei kūdikio laukimo metu pastebėjote dėmių atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali rodyti kai kurias nėštumo patologijas arba persileidimo galimybę. Tačiau pasitaiko atvejų, kai mergaitei nėštumo metu prasideda mėnesinės. Bet kokiu atveju dėmių buvimas nėštumo metu yra nukrypimas nuo normos.

Menstruacijos ir menopauzė

Šiuo metu moters kūnas „persikonfigūruoja“ dabar jis tarnaus tik jums. Nėra taip blogai. Šiuo laikotarpiu gali būti rimtų mėnesinių ciklo sutrikimų (menstruacijos ateina du kartus per mėnesį, kraują pakeičia negausios išskyros ir pan.). Tai visai normalu. Būtinai išmokite atskirti menopauzę nuo nėštumo, nes menstruacijų nebuvimas pasitaiko ir vienu, ir kitu atveju. Menopauzė turi daugybę simptomų: makšties sausumą, dažnus galvos skausmus, užsitęsusią depresiją, gausų prakaitavimą naktį ir daugelį kitų.

Turinys

Kiekvienas šiuolaikinis pirmokas jau žino, kad moterims ir mergaitėms periodiškai atsiranda mėnesinės. Tačiau net ir suaugusiųjų idėjos apie šį procesą dažnai yra labai miglotos, o kai kurios jaunos moterys net nėra tinkamai pasiruošusios šiam laikotarpiui. Kas yra menstruacijos mergaitėms? Kodėl visos dailiosios lyties atstovės, pradedant 11-13 metų, kraujuoja kelias mėnesio dienas?

Kada prasideda pirmosios kritinės dienos?

Svarbus kiekvienos merginos gyvenimo etapas yra mėnesinių ciklo pradžia. Visai neseniai ji prasidėjo mergaitėms 18 metų amžiaus, tačiau dabar brendimas prasideda daug anksčiau. Jei mergaitei mėnesinės prasideda 11 metų amžiaus, tai laikoma normalia. Bet jei mėnesinių ciklas prasidėjo 12, 13, 14, 15 ar 16 metų, tai taip pat normalu, nes menstruacijų pradžia priklauso nuo daugelio veiksnių:

1. fizinis vystymasis
2. paveldimumas
3. praeities ligos
4. gyvenimo sąlygos
5. klimatas
6. mityba

Jei močiutei ir mamai buvo ankstyvas ciklas, greičiausiai ir mergaitei bus ankstyvas ciklas. Jei mergina fiziškai silpna ir nuo vaikystės nuolat sirgo, brendimo metu ji greičiausiai atsiliks nuo savo bendraamžių. Per anksti subrendusi mergina kupina pažeidimų hormonų lygis, ir uždelstas – esant nepakankamai kiaušidžių veiklai, sutrikus hipofizės veiklai ar nerviniam stresui.

Pirmieji mergaičių menstruacijų požymiai

Mergina pastebi netipinių išskyrų pėdsakus apatiniuose kelnuose likus keliems mėnesiams iki menstruacijų. Tai balkšvos, gelsvos arba skaidrios išskyros be kvapo. Bet jei išskyras lydi niežulys, deginimas ar nemalonus kvapas, būtinai turėtumėte apsilankyti pas ginekologą, nes tai nėra norma. Priešmenstruacinio sindromo (PMS) požymiai mergaitei pastebimi likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. Šią būklę dažnai lydi:

• agresija ar apatija
• ašarojimas
• dažni nuotaikų svyravimai
• galvos skausmai
• skausmingi pojūčiai apatinė pilvo dalis

Pirmasis menstruacijų pradžios požymis yra tepimas. Dažniausiai iš pradžių būna labai vidutinio sunkumo, vėliau kraujavimas sustiprėja (artėjant ciklo viduriui), o pasibaigus mėnesiui vėl tampa vidutinio sunkumo. Per pirmąsias menstruacijas mergina gamina nuo 50 iki 150 ml kraujo. Tokį skirtingą kiekį lemia paveldimi veiksniai. Menstruacijų išskyros turi būdingą kvapą, būdingą visoms mergaitėms be išimties bet kuriame amžiuje, nes šiuo laikotarpiu vulvos gleivinės liaukos aktyviai gamina sekretą.

Be to, nesijaudinkite, kad menstruacijų metu yra varginančių skausmų. Šią būklę galima lengvai paaiškinti normalia moters fiziologija. Merginos, dar prieš prasidedant mėnesinėms, turi žinoti apie būtinybę laikytis higienos taisyklių, nes kraujas yra labai palanki terpė daugintis mikroorganizmams, kurių buvimas greitai sukels uždegiminiai procesai Urogenitalinėje sistemoje.

Menstruacinio ciklo ypatybės

Menstruacijų trukmė svyruoja nuo 3 iki 7 dienų, tačiau tiksliai pasakyti, kiek trunka menstruacijos, neįmanoma, nes m. skirtingi metai o skirtingais moters gyvenimo laikotarpiais ciklas kinta. Paauglių mergaičių intervalai tarp pirmųjų mėnesinių kartais svyruoja nuo pusantro iki šešių mėnesių. Menstruacijų funkcija dar nėra visiškai susiformavusi, todėl tokios pertraukos laikomos normaliomis.

Paprastai mėnesinių ciklas svyruoja nuo 21 iki 35 dienų, jei skaičiuojate laikotarpį nuo pirmosios ankstesnių menstruacijų dienos iki kitų pradžios. Ji keičiasi, todėl stebima skirtingomis datomis skirtingais mėnesiais. Bet jei pertrauka tarp pirmųjų menstruacijų tikrai ilga: nekraujuoja ilgiau nei 6 mėnesius, tuomet būtinai reikėtų kreiptis į ginekologą. Ši būklė rodo jauno kūno gedimą.

Kodėl merginos vėluoja?

Menstruacijų ciklas tampa daugiau ar mažiau reguliarus tik po dvejų metų. Bet jei iki to laiko atsiranda nereguliarios mėnesinės, pavyzdžiui, vėluojama neigiamas testas nuolat pasiekia 60 ir daugiau dienų, tada reikia ieškoti priežasčių. Paprastai problemos kyla dėl:

• staigus klimato pokytis
• prasta mityba
• endokrininių ar infekcinių ligų buvimas
• didelis fizinis aktyvumas
• streso
• antsvorio ar per mažo svorio
• lytinių organų defektai ar sužalojimai
• medžiagų apykaitos sutrikimai

Populiari šiuolaikinių paauglių mergaičių vėlyvųjų menstruacijų priežastis yra anoreksija. Toks nervų liga atsitinka, kai mergina turi per mažo svorio, kai ji mano, kad bet koks jos suvalgytas gabalėlis pavers ją bjauria stora moterimi. Alkoholis ir pasileidimas taip pat lemia ilgą vėlavimą mėnesinis ciklas. Paprastai po vėlavimo skausmingai atsiranda didelis kraujo netekimas.

Higienos palaikymas

Higienos menstruacijų metu reikia laikytis ypač atidžiai. Šis reikalavimas pateisinamas ne tik dėl nemalonaus kvapo išskyrose, bet, visų pirma, dėl intymios mergaitės sveikatos išsaugojimo. Intymaus dušo reikia dažniau nei įprastai. Taip pat būtų gerai pasirūpinti specialiais plovikliai, po visko įprastas muilas- Ne geriausia priemonė Dėl intymi higiena: Jis dar labiau išsausina odą, kuri ir taip patiria per didelę trinties dėvėjimosi įklotus.

Šiomis dienomis maudytis nerekomenduojama, nes vandentiekio vandenyje yra daug patogeninių mikroorganizmų, o gimdos kaklelis yra atviras. Taip jie lengviau patenka į vidų, o tada infekcija neišvengiama. Be to, karštas vanduo padidins kraujavimą, o tai neigiamai paveiks bendrą būklę. Geriau nusiprausti šiltu vandeniu 3-4 kartus per dieną, o jei tai neįmanoma, tuomet reikėtų įsigyti specialias drėgnas servetėles intymiai higienai.

Vaizdo įrašas: viskas, ką reikia žinoti apie mėnesines

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Kiekvienos merginos gyvenime ateina laikas, kai prasideda mėnesinės. Kruvinos išskyros ant kelnaičių pirmiausia išgąsdina paauglį, vėliau tampa įprastu reiškiniu.

Tačiau staiga 13 metų merginai vėluoja mėnesinės. Ką daryti, apie ką galvoti, ar tikrai organizme kažkas negerai?

Ištyrę pirmųjų menstruacijų ypatybes per ateinančius 2 metus, galime daryti išvadą, kad reprodukcinė ir hormoninė sistema persitvarko. Savalaikis kraujavimas yra normalus paauglių mergaičių reiškinys. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas sukelia jų nestabilumą.

Mergaičių brendimo ypatybės

Mergaičių brendimas pasireiškia nuo 8 iki 18 metų. Pirmieji brendimo požymiai pasireiškia plaukų augimu pažasties ir gaktos srityje, pieno liaukų ir riebalinio audinio tūrio padidėjimu. Jei mama pastebi šiuos požymius, tai reiškia, kad jos dukrai menstruacijos prasidės per artimiausius 1,5–2 metus.

Menarche dažnai pasireiškia nuo 11 iki 14 metų amžiaus. Kartais menstruacijos prasideda anksčiau, pavyzdžiui, 9–10 metų, arba vėliau, 15–16 metų. Nukrypimas nuo normos ne visada rodo patologiją, tačiau šis faktas neturėtų likti nepastebėtas tėvams ir gydytojams.

Merginos, kurios yra linkusios į nutukimą ir yra fiziškai išsivysčiusios, patiria ankstyvą menarchę. Liekniems paaugliams pirmasis kraujavimas nepasireiškia iki 12 metų.

Brendimo procesas yra grynai individualus ir nulemtas genetiškai. Jei pati mama pirmąsias mėnesines pamatė būdama 12–13 metų, maždaug tuo pačiu laikotarpiu pradės kraujuoti jos vaikas. Tačiau dėl spartaus šiuolaikinio jaunimo brendimo dabar paaugliams menstruacijos prasideda daug anksčiau nei ankstesnėms kartoms. Šiandien skirtumas yra 1 metai.

12–14 metų mergaičių menstruacijų reguliarumas priklauso nuo tinkamo hipofizės ir pagumburio funkcionavimo. Netinkamas šių smegenų dalių veikimas tampa pagrindine paauglystės vėlavimo priežastimi.

Kodėl merginoms vėluoja mėnesinės?

Jei mergaitei iki 15 metų niekada nebuvo mėnesinių, ginekologai tai vadina nenormaliu fiziologinio vystymosi vėlavimu. Jei mėnesinės prasidėjo laiku, bet kitos menstruacijos neprasidėjo taip, kaip planuota, svarbu nustatyti vėlavimo priežastis ir imtis gydymo priemonių.

Paauglių menstruacijų stabilumą įtakojantys veiksniai:

• Hormoninis disbalansas. Šiurkštus balsas, subrendusių pieno liaukų nebuvimas ir vyriško tipo plaukai rodo, kad moters kūne vyrauja. vyriški hormonai. Nestabilūs laikotarpiai rodo estrogeno trūkumą.
• Nepakankamas lytinių organų išsivystymas ir trauma/chirurgija. Netinkamai suformuoti organai, taip pat ir pažeisti, gali turėti įtakos menstruacijų laikui. Ginekologinio tyrimo metu patologija lengvai diagnozuojama. Optimalus amžius tyrimui yra nuo 15 metų.
• Padidėjęs psichinis ar fizinis stresas. Aktyvus gyvenimo būdas, noras visur būti laiku, kasdien atlikti daug pamokų ir lankytis pas dėstytoją provokuoja laisvo laiko trūkumą ir degina riebalus. Jo trūkumas verčia smegenų centrus blokuoti ovuliaciją.
• Blogi įpročiai. Rūkymas, narkotikų vartojimas ir alkoholiniai gėrimai atitolina jaunų moterų menstruacijų pradžią.
• Vaistai. Kai kurių vaistų vartojimas gali sutrikdyti sklandų reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Pagrindiniai kaltininkai yra sintetiniai hormonai. Hormoniniai kontraceptikai Jaunos merginos neturėtų jo vartoti, nes tai turi įtakos menstruacijoms.
• Psichoemocinė būsena. Vaikui augant santykiai su tėvais ir klasės draugais gali pasunkėti, o tai turi įtakos ciklui. Situaciją apsunkina pirmoji meilė, ypač nelaiminga meilė. Patirtys verčia merginą pasitraukti į save. Savalaikio kraujavimo trūkumas padidina stresą. Menstruacijos savaime pagerėja tik pašalinus šį veiksnį.
• Seksas. Seksualinio aktyvumo pradžia m brendimas sukelia menstruacijų vėlavimą 14 metų mergaitei (leidžiami amžiaus nukrypimai) ir nėštumą. Kai jauna panelė ugdo savo asmenybę, tėvams svarbu nepraleisti šios akimirkos ir užmegzti pasitikėjimu pagrįstus santykius su dukra. Tinkamas lytinis švietimas ir žinios paprasti metodai kontracepcija užkirs kelią ankstyvo seksualinio aktyvumo pasekmiams augančiam vaikui.

Noras sulieknėti paauglius kartais varo iki išsekimo. Ribotas maistingo maisto vartojimas ir nežabotas lieknumo troškimas tampa nervinės anoreksijos priežastimi. Ši būklė sutrikdo viso organizmo funkcijas ir neigiamai veikia seksualinę sferą.

Menstruacijų praleidimo simptomai

Kai kurių mergaičių menstruacijų vėlavimas paveikia psichoemocinę asmenybės pusę. Dukra susierzina dėl smulkmenų, perkelia pyktį ant nekaltų aplinkinių arba tampa mieguista ir apatiška.

Jei metai bėga, o mėnesinių vis dar nėra, reikia atkreipti dėmesį į išorinį merginos įvaizdį. Jei figūra nesikeičia pagal moterišką tipą, tėvai turėtų parodyti vaiką ginekologui ir endokrinologui.

Jei mergaičių antrosios mėnesinės vėluoja 20–45 dienas, nerimauti neverta. Toks cikliškumas nelaikomas anomaliu. Bet kai kelis mėnesius ar šešis mėnesius nekraujuoja arba jų trukmė smarkiai svyruoja (vieną mėnesį būna 9 dienos, kitą – 3), reikia skubiai kreiptis į vaikų ginekologą.

Visišką nebuvimą, kurį lydi brendimo stoka, gydytojai nustato su pirmine amenorėja. Jei 14 metų mergaitei neauga gaktos ir pažastų plaukai, neauga pieno liaukos ir neatsiranda menstruacinio kraujavimo, gydytojas diagnozuos „amenorėją“. 16 metų mergaitei, turinčiai visus brendimo požymius, ginekologas nustatys tokią pat diagnozę, jei jai dar niekada nebuvo mėnesinių.

Apskritai už paauglystė Nėra nustatytų ciklo trukmės ir reguliarumo normų. Paprastas skaičiavimas padės mamoms stebėti kraujavimo reguliarumą. Paskyrę kišeninį kalendorių mėnesinėms, turite jį laikyti kartu su dukra ir pažymėti kritinių dienų atėjimą. Tai rekomenduojama pirmuosius 2 metus po menarchų.

Kada prasideda menstruacinis ciklas?

Vidutiniškai ciklas nustatomas per 2 metus. Šiuo metu svarbu stebėti visus pokyčius ir neleisti susidaryti situacijai, kad kelis mėnesius nėra mėnesinių, o mergina negauna. Medicininė priežiūra. Tokią problemą būtina aptarti su ginekologu.

Norėdama kuo greičiau prisitaikyti, mergina turi sudaryti tam tikras sąlygas:

1. Koreguokite savo mitybą praturtintų maisto produktų naudai.
2. Sumažinkite fizinį ir, jei įmanoma, intelektualinį aktyvumą.
3. Apsaugokite savo vaiką nuo stresinių situacijų.
4. Organizuokite šeimos pasivaikščiojimus gryname ore.
5. Pertvarkykite kasdienę rutiną taip, kad būtų skirtas naktinis poilsis pakankamas kiekis laikas.

Kai kurioms merginoms brendimo laikotarpiu bus naudingos psichologo konsultacijos. Ne kiekvienas vaikas paprastai suvokia savo kūno pokyčius. Kartais kenčia psichinė būklė, ir emocijos pakyla. Gydytojo ir tėvų užduotis – išmokyti vaiką teisingai suvokti save.

Ką daryti, jei 12–16 metų mergaitei vėluoja mėnesinės

Straipsnyje aptartos 11, 13, 15 ir 17 metų mergaičių menstruacijų vėlavimo priežastys daugeliu atvejų nėra lydimos. skausmo simptomai. Bet jei jauna ponia jaučia stiprus skausmas pilvo apačioje ar juosmens srityje, bet vis dar nėra mėnesinių, reikėtų pasikalbėti su mama ir apsilankyti pas ginekologą.

Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Galbūt problema yra susijusi su dubens organų hipotermija ar vystymusi infekcinė liga V Urogenitalinis traktas. Gydytojas viską sutvarkys.

Paauglių menstruacijų vėlavimo priežastis gali būti policistinių kiaušidžių sindromas. Liga signalizuoja apie netinkamą priedų, antinksčių ir hipofizės funkcionavimą. Dėl to sulėtėja hormonų gamyba ir sutrinka menstruacijų ciklas.

Jei mėnesinių neįvyko, tokiomis sąlygomis jos nebus. Ankstyva diagnozė ir laiku pradėtas gydymas padės merginai išvengti nevaisingumo šeimos gyvenimas. Vėliau pacientas turi reguliariai lankytis pas ginekologą profilaktikos tikslais. Optimalus – kartą per šešis mėnesius.