Refliuksinio ezofagito gydymas yra veiksmingiausi vaistai. Refliuksinio ezofagito gydymo homeopatija ir vaistais ypatybės. Kaip tapti geresniu

Dabar ekspertai laikosi kelių refliuksinio ezofagito gydymo schemų. Kiekvienas iš jų parenkamas individualiai, atsižvelgiant į visus gautus rezultatus.

Gydymui erozinė forma refliuksinis ezofagitas šie vaistai skiriami

Pagrindinis medicininės terapijos kursas

erozinė stadija

Refliuksinio ezofagito gydymas trunka 8 savaites. Siurblio inhibitoriai (PSI) vartojami du kartus per dieną (ryte, vakare). Omeprazolas taip pat skiriamas du kartus per parą po 20 mg. Lansoprazolo reikia gerti po 30 mg ryte ir vakare. Rabeprozolo vartojimas yra veiksmingiausias gydant refliuksinį ezofagitą (1 kartą per 24 valandas). Pantoprazolas - 40 mg / 2r. dieną. Esomeprazolas skiriamas po 20 mg panašiu dažniu kaip ir pantoprazolo.

neerozinis

Gydymo kursas turėtų tęstis mėnesį. PSI vartojami kartą per dieną. Kitų vaistų dozės svyruoja nuo 10 mg iki 40 mg. Suma priklauso nuo sunkumo uždegiminis procesas.

Po pagrindinio patiekalo medicininė terapija visada teikiama palaikomoji pagalba. Tai gera prevencija, nes tik 20% ezofagitu sergančių pacientų remisija išlieka šešis mėnesius, jei nėra tinkamo gydymo.

Neerozinei refliuksinio ezofagito formai reikalingas kasmėnesinis medicininis gydymas.

Dauguma pacientų vaistus vartoja visą gyvenimą, todėl sumažėja stemplės vėžio rizika.

Galimos schemos

Pirmoji terapinės terapijos schema su tuo pačiu vaistu. Tai neatsižvelgia į ryškius simptomus, minkštųjų audinių pokyčių laipsnį, komplikacijų buvimą. Šis metodas nėra veiksmingas, kai kuriais atvejais gali pakenkti sveikatai.

Antrasis gydymo būdas yra augmentacinė terapija. Tai reiškia, kad įvairiose uždegiminio proceso stadijose reikia skirti skirtingo agresyvumo vaistus. Gydymas susideda iš dietos ir antacidinių vaistų vartojimo. Jei poveikis nepastebimas, gydytojas skiria panašių, bet stipresnių vaistų derinį.

Trečiasis režimas, kai pacientas pradeda vartoti stiprius protonų siurblio blokatorius. Kai tik sunkūs simptomai išnyksta, taikoma silpna prokinetika. Ši priemonė teigiamai veikia pacientų, kuriems refliuksinis ezofagitas pasireiškia sunkia forma, sveikatai.

Prokinetika vartojama esant sunkioms ligoms

Klasikinė schema 4 etapais

• Lengvai pasireiškęs refliuksinis ezofagitas (1 laipsnis) palaikomas visą gyvenimą trunkančiais vaistais (antacidiniais vaistais, prokinetikais).
• Vidutinis uždegimo sunkumas (2 laipsnis) reiškia, kad reikia reguliariai laikytis tinkamos mitybos. Taip pat būtina vartoti blokatorius, kurie normalizuoja rūgštingumą.
• Sunkaus uždegiminio proceso (3 laipsnio) laikotarpiu pacientui skiriami receptorių blokatoriai, inhibitoriai kartu su prokinetikais.
• Paskutiniame laipsnyje vaistai yra bejėgiai, todėl reikalinga operacija ir palaikomojo gydymo kursas.

Svarbūs etapai

Gydymas vaistais atliekamas dviem etapais. Pirmasis metodas gydo ir normalizuoja stemplės gleivinę.

Gydytojas pasirenka gydymo metodą, atsižvelgdamas į paciento pageidavimus.

Antrasis gydymo metodas padeda pasiekti remisiją. Šioje schemoje yra trys būdai, kurie parenkami tik kartu su pacientu jo pageidavimu.

• Ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių vartojimas didelės dozės kad būtų išvengta atkryčio.
• Pagal pareikalavimą. Inhibitoriai vartojami pilnomis dozėmis. Kursas trumpas – 5 dienos. Šių vaistų pagalba nemalonūs simptomai greitai sustabdomi.
• Trečiuoju metodu vaistai vartojami tik simptomų laikotarpiu. Rekomenduojama gerti norima doze kartą per savaitę.

Vaistai refliuksiniam ezofagitui gydyti

Refliuksinis ezofagitas pradiniame etape gali būti išgydomas tik tinkamai, subalansuota mityba. Kituose etapuose tai tik padeda gydymas vaistais. Specialistai terapinėje terapijoje naudoja keletą vaistų nuo refliuksinio ezofagito grupių.

• Prokinetika. Jie normalizuoja apatinio sfinkterio dalį, kuri perduoda maistą iš stemplės. Kaip pagrindinis veiklioji medžiaga, vaisto sudėtyje yra dopiridono. Jis randamas motilium ir motilac.
• Antacidiniai vaistai. Sumažinkite rūgštingumą jį neutralizuodami. Iš šios grupės yra vaistas "Almagel". Jei skausmo priepuoliai pakankamai intensyvūs, skiriamas almagel A. Antrojo tipo gelio trukmė – ne daugiau kaip septynios dienos.
• Antisekreciniai vaistai. Slopina rūgšties susidarymą. Iš šio tipo vaistų vartokite omeprazolą su nedideliu kiekiu skysčio. Kapsulės negalima kramtyti. Taip pat skiriamas famotidinas.

Jei refliuksinis ezofagitas praėjo pradinę stadiją, jo nebus įmanoma išgydyti be vaistų.

Gydymo trukmė ir vartojamų vaistų skaičius priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo. Paprastai skiriami du vaistai skirtingos grupės. Pavyzdžiui, motilium su almageliu arba omeprazolas kartu su motiliumi. Gydymas turėtų trukti mažiausiai 1,6 mėnesio. Esant sunkiam stemplės uždegimui, vartojami visų trijų grupių vaistai, jie ir toliau vartojami ilgiau nei 2 mėnesius.

Tarp šių vaistų yra tam tikrų skirtumų. Pagrindiniai iš jų yra skirtingi veiksmingi mechanizmai, teigiamos dinamikos atsiradimo greitis, poveikio paveiktai vietai trukmė, skirtingas poveikis priklausomai nuo vartojimo laiko, vaisto kainos kategorijos.

Į šiuos skirtumus atsižvelgia tik kvalifikuotas specialistas. Rajono gydytojas į šiuos kriterijus nesiorientuoja. Būk atsargus.

Mityba

Per visą ligą, nuo gydymo pradžios iki pabaigos, turite laikytis sveika gyvensena gyvenimas, dieta. Ši priemonė įtraukta į refliuksinio ezofagito gydymo schemą. Kadangi šis uždegimas atsiranda stemplėje, tinkama mityba yra sėkmingo gydymo raktas.

Tik tinkamos mitybos dėka galite normalizuoti darbą Virškinimo sistema. Taip pat, jei laikomasi dietos, greitai sustabdomi uždegimo stemplėje simptomai.

Gydymo veiksmingumas bus didesnis, jei bus laikomasi dietos.

Pagrindiniai ezofagito požymiai yra deginimo pojūtis krūtinės srityje, reguliarus rėmuo, oro regurgitacija, skausmas skrandžio srityje. Dažniausiai jie atsiranda žmogui gulint.

• Prieš valgant patartina suvartoti 200 gramų vėsaus skysčio be dujų. Tokiu būdu apsaugoma stemplės gleivinė.
• Per dieną, laikantis tinkamos mitybos, rekomenduojama suvalgyti du griežinėlius žalių bulvių. Tai sumažins skrandžio sulčių gamybą. Bulves galima pakeisti pora riešutų arba balta duona.
• Žmogus suklys, jei gers alkoholį, ypač prieš valgį.
• Patartina susilaikyti nuo pagundos suvalgyti ką nors skanaus po 20 val. Taigi pašalinsite deginimo pojūtį už krūtinkaulio riziką.

• Po valgio (vakare, po pietų) patartina atsisėsti, gulėti negalima.
• Prieš naktinį poilsį reikia išgerti 100 gramų ramunėlių antpilo.
• Taip pat nedėvėkite aptemptų drabužių sergant ezofagitu. Nuimkite diržus, varčias, kurios suveržia pilvo ertmę.
• Maitinimas per dieną turėtų būti dalinis, patartina valgyti bent šešis kartus per dieną. Porcijos nedidelės. Išgerkite stiklinę vandens prieš ir po valgio.
• Optimalus skystis pacientams, sergantiems refliuksiniu ezofagitu, yra erškėtuogės, džiovintų vaisių kompotas, pienas su mažu riebalų procentu.
• Esant uždegiminiam procesui stemplėje, į savo valgiaraštį įtraukite kefyrą, varškės masę, lengvą jogurtą – šie produktai normalizuoja skrandžio ir stemplės darbą.
• Jei pacientas mėgsta javus, racione reikėtų palikti tik dviejų rūšių grūdus (avižų, sorų).
• Iš vaisių refliuksinio ezofagito požymius sustabdyti padės slyvos, kriaušės, prinokę persikų vaisiai, bananai. Juos reikia gerti ryte arba tuščiu skrandžiu.

Jūs galite pagerinti žarnyno darbą pieno produktų pagalba

Palaikomosios terapijos seka

Pagrindinis jo principas – sumažinti vaistų „agresyvumą“ iki tokio lygio, kuris greitai pašalina ezofagito požymius. Kai valstybę išlaiko prokinetika. Standartinė vaisto dozė suteikia geras efektas. Šis momentas susijęs tik su dviem pradiniais refliuksinio ezofagito laipsniais.

Sunkesniais etapais palaikomąją priežiūrą sudaro nuolatinis stiprių vaistų, įskaitant prokinetiką ir blokatorius, vartojimas. Tokiems pacientams dažnai skiriami stemplės tyrimai, siekiant stebėti lygiųjų audinių būklę.

Patyrusiam specialistui svarbiausia pasiekti stemplės gleivinės gijimą. Tada gydytojas vaistų pagalba sustabdo pagrindinį simptomą – rėmenį. Galutinis rezultatas turėtų būti paciento gyvenimo kokybės pagerėjimas.

Galimi ligos gydymo būdai bus aptarti toliau:

Problemos su virškinimo organais – rykštė šiuolaikinė visuomenė. Visų pirma, tai lemia gastronominiai įpročiai (keptas maistas, greitas maistas ir kt.) ir sutrikusi mityba, dažnas stresas ir žalingi įpročiai.

Viena dažniausių virškinamojo trakto ligų – refliuksinis ezofagitas fiksuojama beveik pusei gyventojų. Tačiau pacientai dažnai delsia kreiptis į gydytoją, kai pasireiškia refliuksinio ezofagito simptomai, o gydymas vėluoja arba reikalauja daugiau. radikalių priemonių dėl visiško stemplės pažeidimo ir komplikacijų atsiradimo.

Refliuksinis ezofagitas - kas tai?

Refliuksinis ezofagitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis stemplės gleivinę dėl reguliaraus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 turinio išmetimo į stemplę. Pažiūrėkime atidžiau, kas tai yra.

Refliuksinis ezofagitas, medicinoje vadinamas gastroezofaginio refliukso liga (GERL), išsivysto distalinėje stemplės dalyje. Pradedant nuo katarinio uždegimo, liga pereina į erozinę stadiją, po kurios atsiranda randų. Sunkesnis GERL eigos variantas – opinių židinių nekrozė ir perforacija.

Refliukso liga yra lėtinė ir ją sukelia toliau nurodytus pažeidimus: sutrikęs maisto pašalinimas iš skrandžio ir padidėjęs intraabdominalinis spaudimas. Tačiau ligos vystymuisi būtinos šios sąlygos:

• sumažėjęs tonas apskritas raumuo(apatinis sfinkteris) stemplės;
• į stemplę išmesto skrandžio turinio agresyvios savybės;
• sumažėjęs stemplės gleivinės regeneracinis pajėgumas dėl kraujotakos sutrikimų.

Priežastys, sukeliančios refliuksinį ezofagitą, yra organinė patologija ir išoriniai veiksniai:

• stemplės diafragminė išvarža;
• įgimta pyloros stenozė ir įgytas pylorospasmas;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai;
• gastritas (ypač kai Helicobacter pylori dauginasi skrandyje);
• sisteminė sklerodermija;
• stemplės ir skrandžio operacijos;
• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• ilgalaikis stemplės sfinkterio tonusą mažinančių vaistų (Metoprololis, Nitroglicerinas) vartojimas.

Riziką susirgti refliuksiniu ezofagitu gerokai padidina nutukimas ir nėštumas, aštraus maisto, kavos ir neskiestų vaisių sulčių vartojimas.

Refliukso ligos stadijos

GERL simptomai – jų sunkumas ir įtaka bendrai ligonio būklei – tiesiogiai priklauso nuo stemplės gleivinės pažeidimo laipsnio.

Yra šie refliuksinio ezofagito etapai:

1. 1 etapas - minimalus stemplės gleivinės pažeidimas, uždegimo židinio skersmuo yra mažesnis nei 5 mm, ribojamas iki vienos raukšlės;
2. 2 etapas - vienas arba keli židiniai, didesni nei 5 mm;
3. 3 stadija – uždegimo išplitimas į 2 ar daugiau raukšlių, iš viso pažeidžiama mažiau nei 75 % stemplės apimties;
4. 4 stadija – dideli, susiliejantys židiniai, pažeidimo apimtis daugiau nei 75 proc.

Refliuksinio ezofagito simptomai pagal ligos formas

Refliuksinio ezofagito simptomai pasireiškia ne tik virškinamojo trakto pažeidimui būdingais požymiais, bet ir, iš pirmo žvilgsnio, nesusijusiais su stemplės pažeidimu. Tipišką refliukso ligą galima įtarti dėl šių reguliariai pasikartojančių simptomų:

• Rėmuo ir deginantis skausmas už krūtinkaulio - pacientas dažnai nurodo jų atsiradimą po valgio, ypač po kavos, riebaus / karšto maisto, alkoholio;
• Rūgščių ar oro raugėjimas, pykinimas;
• Gumbas gerklėje ir sunkumas ryjant maistą;
• Skausmas pavalgius – atsiranda 1-1,5 valandos po valgio, rodo ryškų uždegiminį procesą.

Refliuksinio ezofagito simptomai ypač paūmėja, jei pacientas pavalgęs atsigula į lovą (užima horizontalią padėtį).

Dažnai liga tęsiasi ištrinta forma. Esant tipiniams požymiams, kurių sunkumas gali labai skirtis (galima besimptomė eiga, liga nustatoma EGD metu), pridedami refliuksiniam ezofagitui nebūdingi simptomai.

• Plaučių GERL

Jame derinami dispepsiniai simptomai (raugėjimas, rėmuo) ir bronchų obstrukcijos požymiai: ilgai trunkantis kosulys, dusulys, astmos priepuoliai naktį.

Rūgštingo turinio išmetimas iš stemplės į bronchus dažnai diagnozuojamas kaip bronchitas, tačiau jo gydymas neatneša norimo pasveikimo. Be to, refliuksinis ezofagitas plaučių forma gali išprovokuoti bronchinę astmą.

• Širdies refliukso ligos forma

Anatomiškai artima nervų rezginių vieta dažnai sukelia krūtinės anginą imituojančius simptomus. Tačiau skausmo priepuoliai visada ištinka po mitybos klaidos: persivalgius, valgant aštrų ir rūgštų maistą, riebų ir keptą maistą.

• Otolaringologinė refliuksinio ezofagito forma

Dažnai rėmens ir raugėjimo fone pacientas pastebi gerklės ir gerklės skausmą (faringito modeliavimas), nosies užgulimą ir skaidrių gleivių išsiskyrimą (slogą dėl sudirginimo dėl rūgšties refliukso į nosies kanalus ir patinimą). nosies gleivinės).

• Dantų forma refliuksinis stemplės uždegimas

Rūgštus skrandžio turinys, apeinant stemplę ir patenkantis į burnos ertmė, naikina dantų emalio. Pacientas gali pastebėti bendrą kariesą.

Refliuksinis ezofagitas, laiku negydant, trunka metus, palaipsniui didėjant simptomams ir gali sukelti negrįžtamus stemplės gleivinės pokyčius – randus.

Refliukso ligos gydymo režimas apima sudėtingą poveikį, kurio tikslas - pašalinti jos priežastį ir simptomus. Norint visiškai išgydyti, būtina ilgai laikytis visų gydymo režimo punktų:

Vaistų terapija

Refliuksinio ezofagito gydymą vaistais skiria tik kvalifikuotas gastroenterologas ir apima:

• Rūgštingumą mažinančios medžiagos – antacidiniai vaistai (Almagel, Maalox, Phosphalugel, Rennie), antisekreciniai PSI (Omeprazolas, Rabeprazolas, Pantoprazolas);
• Erozijos gydymo priemonės - Solcoseryl, Actovegin, Drotaverin, Pantoteno rūgštis, šaltalankių aliejus;
• Vaistai, kurie pašalina pykinimą ir raugėjimą didindami virškinimo trakto motoriką - Motilium, Cerucal, Raglan.

Režimo įvykiai

Griežtas režimas ne tik pagreitins sveikimą, bet ir užkirs kelią paūmėjimams. Įprotis turėtų būti:

• Atsparumo stresui ugdymas.
• Miegokite 7-8 valandas. Galva turi būti pakelta 25-30 laipsnių.
• Korsetų ir liekninančių apatinių atsisakymas.
• Nekelkite svarmenų.
• Eufilinas, nitratai, β adrenoblokatoriai, migdomieji ir raminamieji vaistai apsunkina refliuksinio ezofagito eigą ir apsunkina jo gydymą. Jei įmanoma, venkite jų.

Dietinis maistas

Dieta nuo refliuksinio ezofagito neįtraukia visų maisto produktų, kurie gali padidinti skrandžio rūgštingumą ir sukelti pilvo pūtimą. Ko negalima valgyti sergant:

• gėrimai - alkoholis, stipri arbata, gaivieji gėrimai, kava;
• marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, visi konservai;
• ankštiniai augalai, juoda duona;
• grybai, švieži / rauginti kopūstai;
• greitas maistas, traškučiai;
• kepti ir aštrūs patiekalai;
• padažai - kečupas, majonezas;
• guma.

Refliuksinio ezofagito meniu turėtų būti šie produktai:

• pienas, neriebi varškė ir grietinė;
• vištiena, minkštai virti kiaušiniai;
• grūdai, virti vandenyje;
• džiovinta balta duona;
• liesa mėsa, troškinta garuose, orkaitėje;
• virtos daržovės;
• virta liesa žuvis;
• kompotai, kisieliai iš saldžių vaisių.

Chirurgija

Refliukso ligos operacija atliekama esant neefektyviam konservatyviam gydymui, Bareto stemplės išsivystymui, kraujavimui, stipriam lipniam stemplės susiaurėjimui.

Ryškus stemplės sfinkterio hipotoniškumas, neatsistatantis 6 mėn kompleksinis gydymas refliuksinis ezofagitas taip pat reikalauja chirurgų įsikišimo.

Tačiau net ir sėkmingai operuojant pacientas turi reguliariai kartoti profilaktinius protonų siurblio inhibitorių (omeprazolo ir kt.) vartojimo kursus.

Prognozė

Nors konservatyvus refliuksinio ezofagito gydymas yra gana sėkmingas, bet koks dietos pažeidimas gali sukelti paūmėjimą. Kiekvienas pacientas turi prisiminti: po gydymo vaistais kurso, paprastai trunkančio 2 savaites, refliukso liga nepanaikinama!

Tik gydymas reguliariais vaistų kursais, dietų laikymasis visą gyvenimą ir provokuojančių veiksnių pašalinimas gali užkirsti kelią ligos atkryčiams ir jos komplikacijoms, pasireiškiančioms opinių vietų perforacija ir kraujavimu, sąaugomis.

Gastroezofaginio refliukso ligai gydyti naudojami antacidiniai vaistai, histamino receptorių blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai, prokinetiniai vaistai.

Tam tikros grupės vaistų vartojimas priklauso nuo paciento amžiaus, patologinio proceso stadijos ir simptomų sunkumo. Toliau bus aprašyta, kaip gydyti refliuksinį ezofagitą, kurias tabletes skiria gydytojas.

Antacidiniai vaistai

- vaistų grupė, kurios tikslas yra neutralizuoti skrandžio sulčių rūgštingumo perteklių cheminės reakcijos. Dauguma šiuolaikiniai vaistai yra magnio, kalcio, aliuminio cheminių junginių pavidalu. Būtent šiomis medžiagomis pagrįstas veikimo mechanizmas.

Be pagrindinių komponentų, kompozicijoje gali būti pagalbinių medžiagų, kurios turi tokį poveikį:

• vidurius laisvinantis;
• antispazminis;
• skausmą malšinančių vaistų (anestetikų) ir kt.

Antacidiniai vaistai yra klasifikuojami ant:

• absorbuojamas (sisteminis);
• neabsorbuojamas (nesisteminis).

Skirtumas tarp jų yra tas, kad sisteminiai turi savybę absorbuotis į kraują, o nesisteminiai - ne.

Sisteminiai antacidiniai vaistai

Šie vaistai taip pat naudojami refliuksiniam ezofagitui gydyti. Jų teigiama pusė yra puolimo greitis. terapinis poveikis, pacientai pastebi, kad rėmuo išnyksta per kelias minutes.

Kita vertus, šių vaistų vartojimo poveikis yra gana trumpalaikis. Be to, gastroenterologai aprašo atšokimo reiškinį po to, kai buvo panaikinti absorbuojami vaistai. Tai susideda iš to, kad sustabdžius veikliosios medžiagos suvartojimą organizme, padidėja druskos rūgšties (HCl) sintezė skrandžio parietalinėse ląstelėse.

Kitas trūkumas yra anglies dioksido susidarymas cheminės druskos rūgšties neutralizavimo metu. Tai veda prie skrandžio tempimo, kuris išprovokuoja naujus gastroezofaginius refliuksus.

Per didelis veikliosios medžiagos įsisavinimas į kraują gali sukelti rūgščių ir šarmų pusiausvyros poslinkį šarminimo (alkalozės) link.

Tarp nesisteminių antacidinių vaistų grupės vaistų yra:

• Rennie;
• Bourget mišinys;
• natrio bikarbonatas;
• kalcio karbonatas;
• magnio oksidas ir kt.

Ilgai vartojant kalcio turinčius produktus, gali užkietėti viduriai, susidaryti inkstų akmenys, o kartu su pieno produktais – pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas.

Nesisteminiai antacidiniai vaistai

Nuo sisteminių jie skiriasi lėtesniu gydomojo poveikio pradžia. Tačiau neabsorbuojama grupė veikia daug ilgiau nei absorbuojami vaistai.

Nesisteminiai vaistai neturi atšokimo reiškinio, nesudaro anglies dioksido neutralizuojant druskos rūgštį, apskritai turi mažiau šalutinių poveikių.

Pagal sudėtį jie skirstomi į:

• aliuminio fosfato turintis (Phosphalugelis);
• magnio-aliuminio gaminiai (Alumag, Almagel, Maalox);
• kalcio-natrio (Gaviscon);
• kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio, kalcio (Talcid, Rutacid).

Be to, yra kombinuotų vaistų, iš kurių populiariausi yra magnio-aliuminio deriniai. Almagel A sudėtyje yra anestezino, kuris suteikia vaistui analgezinį poveikį.

Simetikono taip pat pridedama prie pagrindinės medžiagos, kuri naudojama gydant pilvo pūtimą (vidurių pūtimą). Šios lėšos apima Gestid, Almagel Neo. Kiti vaistai taip pat vartojami suaugusiųjų refliuksiniam ezofagitui gydyti.

Histamino receptorių blokatoriai

Histamino (H2) receptorių inhibitoriai turi galimybę slopinti druskos rūgšties sekreciją skrandžio parietalinėse ląstelėse. Tai gana sena vaistų grupė, kuri dabar naudojama tik kai kurioms pacientų kategorijoms.

Taip yra dėl to, kad jie negali 100% kontroliuoti druskos rūgšties gamybos, nes jos gamybą, be histamino, taip pat reguliuoja gastrinas ir acetilcholinas. Be to, H2 blokatoriai turi atšokimo reiškinį, kuris buvo aprašytas aukščiau.

Be to, jų vartojimo poveikis mažėja po kiekvienos kartotinės dozės (tachifilaksija). Tachifilaksija pasireiškia trečią kasdieninio vaisto vartojimo dieną. Dėl to histamino receptorių blokatoriai negali būti naudojami labai ilgalaikiam refliuksinio ezofagito gydymui.

Verta paminėti, kad aukščiau išvardyti reiškiniai pasireiškia kiekvienam žmogui individualiai.

Yra keletas šios grupės kartų:

Veiksmingiausias vaistas pagal druskos rūgšties sekrecijos slopinimo laipsnį laikomas famotidinas (prekinis pavadinimas Kvamatel). Palyginti mažas pasireiškimų dažnis taip pat rodo jo naudai. šalutiniai poveikiai, ekonominis veiksnys.

3 kartos vaistai gali būti skirti gastroezofaginio refliukso ligai gydyti pacientams, kuriems nepasireiškia tachifilaksija.

protonų siurblio inhibitoriai

Kokie kiti vaistai nuo refliuksinio ezofagito padeda? Protonų siurblio blokatoriai (PPI, Na/KATPazės inhibitoriai) – tai vaistų grupė, kurios tikslas – slopinti HCl (vandenilio chlorido rūgšties) sekreciją, veikdami skrandžio parietalines ląsteles. Skirtingai nuo H2 blokatorių, PSI leidžia visiškai kontroliuoti sekreciją koreguojant dozę.

PSI laikomi veiksmingais ir vartojami esant didelio rūgštingumo gastroduodenitui, dvylikapirštės žarnos opai ir skrandžio opoms.

Nurijus, veiklioji vaisto medžiaga, ištirpusi, patenka į kraują, po to į kepenis, po to patenka į pagrindinių skrandžio gleivinės ląstelių membranas. Be to, dėl sudėtingos fizikinės ir cheminės sąveikos ląstelės nustoja išskirti druskos rūgštį, todėl sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas (PH).

Yra iki 7 kartų PSI, bet jie visi vienodi veikimo mechanizmu, skiriasi tik poveikio pradžios greitis (šiek tiek) ir veikliosios medžiagos pasišalinimo iš organizmo greitis. .

garsiausias ir dažniausiai vartojamas PSI vaistas yra omeprazolas(Omezas). Jis priklauso pirmosios kartos protonų siurblio inhibitoriams ir yra laikomas geriausiu pagal kainos ir kokybės santykį.

Taip pat yra plačiai vartojamų vaistų nuo refliuksinio ezofagito, tokių kaip:

Ilgai vartojant dideles dozes, padidėja galūnių, stuburo kaulų lūžių rizika, kyla hipomagnezemijos (magnio kiekio kraujyje sumažėjimo) rizika.

Prokinetika

Prokinetika yra vaistų grupė, kuri normalizuoja motorinius įgūdžius. virškinimo trakto. Pagal veikimo mechanizmą jie skirstomi į kelis pogrupius, tačiau populiariausi yra dopamino receptorių blokatorių (D2) atstovai.

Gydant gastroezofaginio refliukso ligą, jie naudojami dėl galimybės pašalinti patologinį skrandžio turinio refliuksą į stemplę, o prokinetika apskritai teigiamai veikia skrandžio ir žarnyno motoriką.

Pirmoji karta yra Metoklopramidas (Cerucal), jis taip pat vadinamas antiemetikais. Tai gana senas vaistas, kuris, pasirodžius antrosios kartos prokinetiniams vaistams, palaipsniui išnyksta į foną ( Domperidonas, Domridas, Motilium).

Skirtumas tarp pirmosios ir antrosios kartos yra tas, kad pastaroji turi mažiau šalutinių poveikių. Jis pasiekiamas dėl to, kad 2 kartos dopamino receptorių blokatoriai turi galimybę neprasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą. Todėl jie nesukelia veido ir akių raumenų spazmų, liežuvio išsikišimo ir kt. Taip pat 2 karta praktiškai neprovokuoja nuovargio, galvos skausmo, silpnumo, triukšmo galvoje.

Kaip gydyti refliuksinį ezofagitą? Preparatai Itopride (Itomed, Primer) taip pat yra įtrauktas į D2 receptorių blokatorių pogrupį, tačiau papildomai jis gali slopinti acetilcholinesterazę. Tai padidina tarpininko acetilcholino kiekį, kuris yra būtinas virškinimo trakto motorikai pagerinti.

Antibiotikai ir vitaminai gydant GERL

Antibakteriniai vaistai, tai yra, antibiotikai nuo refliuksinio ezofagito, nėra skiriami. Jų taikinys yra bakterijos, sukeliančios uždegiminį atsaką. GERL atveju uždegimą sukelia tik rūgštinio skrandžio turinio refliuksas į šarminę stemplės terpę.

makrolidų grupės antibiotikai(Azitromicinas, klaritromicinas), kurie naudojami Helicobacter pylori (B tipo gastritui, pepsinė opa) pateikti teigiamas poveikis skrandžio motorikai, mažinantys gastroezofaginio refliukso skaičių. Tačiau jų paskirtis nėra nurodyta gydant refliuksinį ezofagitą.

Vitaminai refliuksiniam ezofagitui gydyti

Gali būti skiriami multivitaminų kompleksai ( Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Jų naudojimas padeda išvengti hipovitaminozės, padidina apsaugines ir atkuriančias organizmo funkcijas.

Naudingas vaizdo įrašas: tabletės nuo refliukso ezofagito

Gydymo režimas

Kai atliekamas refliuksinio ezofagito gydymas, sprendžiama, kokius vaistus vartoti, dabar svarbu žinoti, kaip tai padaryti. Priėmimo dažnumą, dozavimą ir vaistų pasirinkimą nustato gydantis gydytojas po vidinės konsultacijos. Savarankiškas gydymas gali pabloginti ligos eigą, pabloginti gyvenimo kokybę ir sukelti negrįžtamų pasekmių.

Siekiant pašalinti druskos rūgšties neutralizavimą pirmosiomis dienomis, sisteminis ( Rennie) arba nesisteminiai antacidiniai vaistai ( Fosfalugelis, Almagelis). Esant stipriam skausmui, racionaliau naudoti Almagel A.

Nuo pirmos dienos protonų siurblio inhibitorių vartojimas ( Omeprazolas, Omezas) kursas 4-6 savaites. Per šį laikotarpį gydytojas koreguoja dozę, pasirinkdamas optimalią minimalią dozę konkrečiam asmeniui. Verta paminėti, kad PSI yra laikomi pagrindiniu suaugusiųjų GERL gydymo komponentu.

Paskutinė grandis yra prokinetiniai vaistai ( domperidonas) kursas kelias savaites, siekiant sumažinti gastroezofaginio refliukso skaičių.

Kai kuriais atvejais leiskite naudoti H2 blokatorius ( famotidino) vietoj protonų siurblio inhibitorių. Tai pagrindinė informacija apie refliuksinio ezofagito gydymą veiksmingiausiais vaistais.

Straipsnio turinys:

Jei žmogus serga refliuksiniu ezofagitu, vaistus skiria gydytojas. Tai lėtinės ligos, todėl joks ekspertas negali garantuoti visiškas atsigavimas, bet tai padės pasiekti remisiją, tai yra ilgas laikas ligos paūmėjimų nebus. Tačiau atminkite, kad gydymas yra ne tik vaistų vartojimas.

Kaip ir bet kurios virškinamojo trakto ligos atveju, pacientas turi laikytis dietos, kuri padėtų atkurti virškinimo organus ir išvengti paūmėjimų. Taip pat svarbūs yra nuolatiniai fiziniai pratimai. Tačiau juos reikia pasirinkti teisingai: lenkimai į priekį ir jėgos pratimai neįtraukiami. Tačiau šiandien mes kalbėsime apie tai, kaip vaistai naudojami šiai ligai gydyti. Kokias lėšas galima išleisti?

Antisekreciniai vaistai

Jei reikia gydyti refliuksą, gydytojas visada paskirs sekreciją mažinančių vaistų, neatsižvelgiant į ezofagito priežastį. Kodėl šios priemonės yra efektyviausios? Faktas yra tas, kad refliuksas vadinamas žmogaus skrandžio turinio refliuksu atgal į stemplę. Kai organizmas gamina per daug druskos rūgšties, prasideda uždegiminis procesas. Jei antisekrecinių vaistų pagalba normalizuoti skrandžio liaukų darbą, tai greitai gleivinės galės atsigauti.Yra dvi antisekrecinių vaistų grupės.

Protonų siurblio inhibitoriai

Pirmoji grupė, kuriai priklauso omeprazolas, rabeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas, yra vaistai, mažinantys druskos rūgšties gamybą, nes blokuoja protonų siurblį parietalinėse ląstelėse, esančiose gleivinėje. Tai veiksmingi vaistai kurie naudojami visame pasaulyje.

Tačiau juos reikia vartoti tik rekomendavus gydytojui, nes ilgai vartojant arba didelėmis dozėmis padidėja kaulų lūžių rizika, taip pat gali būti rimtai pakenkta inkstams, net jei paciento inkstai anksčiau buvo sveiki. Tačiau neturėtumėte jų atsisakyti, nes jie veikia greitai ir turi minimalų šalutinį poveikį. Populiarus šios grupės vaistas yra Omez, kurio veiklioji medžiaga yra omeprazolas. Prieš vartodami tabletes, turite įsitikinti, kad pacientas neturi vėžinio naviko, nes toks gydymas užmaskuoja onkologijos simptomus, todėl gali būti sunku nustatyti diagnozę.

H2-histamino receptorių inhibitoriai

Antroji grupė, kuriai priklauso famotidinas ir ranitidinas, taip pat sumažina druskos rūgšties gamybą, tačiau dėl histamino H2 receptorių blokavimo parietalinėse ląstelėse. Yra keletas šių vaistų kartų:

1. Pirmoji karta, kai buvo gaminamas cimetidinas.
2. Antroji karta. Tai žinoma daugeliui Ranitidino.
3. Trečiosios kartos vaistas yra famotidinas.
4. Ir paskutinė, ketvirtoji karta yra Nizatidinas.
5. Penktoji karta apima Roxaditin.

Pirmosios kartos vaistai turi rimtų šalutinių poveikių, pavyzdžiui, cimetidinas gali sukelti impotencijos vystymąsi. Bet pamažu vaistai gerėjo, šalutinių poveikių – mažiau. Be to, jie yra efektyvesni. Taigi, jei Ranitidinas veikia apie 8-10 valandų, tai Famotidinas - 12. Tačiau specialistai teigia, kad 4 ir 5 kartos vaistai nėra geresni už Famotidiną, jie jam net šiek tiek praranda.

Antacidai ir alginatai

Yra ir kitų vaistų, skirtų refliuksui gydyti, kurie yra vienodai veiksmingi. Tai antacidiniai vaistai, iš kurių žinomiausi yra Almagel, Rennie, Maalox, Gastal, Phosphalugel ir kt. Antacidiniai vaistai yra vaistai, kurie neutralizuoja druskos rūgštį. Daugiau nei 100 metų jie buvo naudojami skrandžio gydymui. Vienas iš pirmųjų ir gerai žinomų antacidinių vaistų – daugeliui pažįstama kepimo soda, nors dabar gydytojai ja gydytis nerekomenduoja. Bet antacidinius vaistus galima vartoti trumpai, tai simptominiai vaistai, tad gydytis galima ne ilgiau kaip 2 savaites. Šis ezofagito vaistas pradeda veikti praėjus 10 ar 15 minučių po jo išgėrimo. Refliuksinio ezofagito gydymas turi būti atliekamas su skystais vaistais. Geriausi yra vaistai, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio, tai yra antacidiniai vaistai, tokie kaip Maallox, Gastal, Phosphalugel, Almagel.

Kartais gydytojas skiria alginatus, tai yra Gaviscon arba natrio alginatą. Tai saugiomis priemonėmis, net nėščios moterys gali juos gerti. Jie sudaro apsauginį apvalkalą ant paviršiaus ir padeda normalizuoti virškinimo organų darbą, neutralizuoja druskos rūgštį. Alginatuose yra algino rūgšties.

Prokinetika

Kartu su protonų siurblio inhibitoriais gydytojas gali skirti prokinetiką. Jie padeda sustiprinti skrandžio ir pradinių žarnyno dalių motoriką, padidina apatinio maisto sfinkterio tonusą. Dažnai būtent šio apvalaus raumens silpnumas sukelia refliuksą, rėmenį, o vėliau ir patį refliuksinį ezofagitą.

Šių vaistų dėka raumenys pradeda geriau susitraukti, maistas juda daug greičiau. Gydytojas gali skirti prokinetiką, jei pacientas po valgio skundžiasi sunkumu skrandyje. Be to, jie gali sumažinti kontakto su druskos rūgštimi ir žmogaus stemplės laiką. Kokie tai vaistai? Tai yra Tegaserod, Domperidonas, Itopridas. Antrosios kartos prokinetikas yra Motilium. Jo veiklioji medžiaga yra domperidonas. Motilium skiriamas, jei žmogų kankina pykinimas ir vėmimas. Šios tabletės taip pat leidžiamos vaikams, tačiau sveriantiems daugiau nei 35 kg.

Citoprotektoriai

Citoprotektoriai taip pat naudojami GERL gydyti. Kas tai yra? Tai vaistai, galintys padidinti apsaugines skrandžio ir stemplės sienelių savybes. Tai apima Misoprostolį ir Dalarginą. Šių vaistų dėka įmanoma refliuksinis ezofagitasžymiai pagerinti paciento būklę, nes padeda:

• išskirti daugiau gleivių gali sustiprinti jų apsaugines savybes;
• taip pat šios tabletės mažina rūgštingumą;
• jų dėka padidėja kraujotaka stemplės gleivinėje;
• jei skrandžio ar stemplės paviršius padengtas opomis ar erozijomis, citoprotektoriai skatina jų gijimą.

Simptominiai vaistai ir vitaminai

Jei žmogus serga refliuksiniu ezofagitu, gydymas vaistais priklauso ir nuo gretutinės ligos, kuri pasireiškia pagrindinės fone. Taigi, jei paciento imunitetas labai susilpnėja, jam gali būti skiriami imunostimuliuojantys vaistai. Kartais pacientas turi psichologinių problemų, jis patiria stiprų stresą. Tada jis turėtų pasikalbėti su psichoterapeutu, išgerti antidepresantų ar raminamieji vaistai. Jei ligonis serga skrandžio opa, skiriami antibakteriniai vaistai.

Norėdami išgydyti ligą, pagreitinti audinių gijimą, greičiau atkurti imunitetą, gydytojas gali skirti pacientui vitaminų arba rekomenduoti vartoti makro- ir mikroelementus. Dalis jų būna su maistu, tačiau to neužtenka, ypač jei žmogus serga virškinimo trakto ligomis. Todėl gydytojas gali skirti multivitaminų kompleksus.

Kiek laiko trunka gydymas

Mes išsiaiškinome, kokius vaistus gydytojas gali skirti nuo ezofagito. Tačiau svarbu juos teisingai paimti. Refliuksinio ezofagito gydymo režimas, gydymo laikas skirtingiems pacientams gali skirtis, apie tai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju. Tai priklauso nuo ligos tipo. Paprastai pagrindinis gydymo kursas trunka apie mėnesį, tačiau jei pacientas turi erozinę formą, tai ezofagito gydymas gali būti atidėtas 2 mėnesiams, o vaistų dozės gali būti žymiai padidintos.

Gydymas atliekamas vaistais, tačiau taip pat svarbu įvesti tam tikrus mitybos apribojimus ir keisti gyvenimo būdą. Jei kalbame apie vyresnio amžiaus pacientus, kuriems jau yra pakitimų už stemplės ribų, tai refliuksinio ezofagito gydymas gali būti atidėtas 3 mėnesiams.

Gydymas

Su refliuksiniu ezofagitu, kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, gydytojas turi sudaryti gydymo schemą, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes, ligos laipsnį ir pan. Kalbėsime apie dažniausiai pasitaikančius gydymo režimus, tačiau jie pateikiami tik informaciniais tikslais. Neįmanoma savarankiškai vartoti tablečių gastroezofaginio refliukso ligai gydyti, nes net veiksmingi vaistai gali būti žalingas, jei vartojamas neteisingai.

1. Ligos laipsnis yra lengvas. Pacientui skiriami prokinetikai ir antacidiniai vaistai.
2. Pacientas kenčia nuo vidutinio sunkumo ezofagito. Jam skiriami H2-histamino blokatoriai, taip pat speciali dieta.
3. Liga yra labai ryški. Taip pat skiriami H2-histamino blokatoriai, taip pat protonų siurblio inhibitoriai, prokinetikai.
4. Jei pacientas serga sunkiu ligos laipsniu, be chirurginė intervencija nepakankamai.

Kai pacientui nėra erozijų, protonų siurblio inhibitoriai vartojami vieną kartą per dieną. Tai vaistas gal ir viduje skirtingos dozės, nuo 10 iki 40 mg. Kiek reikia vartoti, nusprendžia gydytojas, tai priklauso nuo ligos sunkumo. Tada gali būti paskirtas palaikomasis gydymas. Jei ligonis serga erozine ligos forma, siurblio inhibitoriai geriami ryte ir vakare, ne rečiau kaip 2 kartus per dieną.

Gydymo režimas

Yra keletas gydymo schemų, kurią schemą taikyti konkrečiu atveju, nusprendžia gydytojas.

1. Gydytojas skiria tik vieną vaistą. Šis metodas yra pats neefektyviausias.
2. Terapijos didinimas. Pacientui skiriama dieta ir antacidiniai vaistai. Jeigu šie vaistai nepadeda, tuomet pasirenkamas kitų, stipresnių, derinys.
3. Trečioji schema skirta sunkios ligos formos gydymui. Pirmiausia pacientas vartoja protonų siurblio blokatorius. Sumažėjus ligos simptomams, jam skiriama prokinetika.

Šie režimai tinka suaugusiųjų ligai gydyti. Jeigu ši patologija atsirado vaikams, tada pirmiausia vaikai keičia mitybą, geria žolelių nuovirus. Galite juos gydyti vaistais, tačiau tik prižiūrint gydytojui, kuris pirmiausia turi atlikti išsamų tyrimą. Jis gali skirti antacidinių vaistų arba H2-histamino receptorių blokatorių.

Kaip matome, veiksmingiausio vaisto nėra. Kiekvienas vaistas yra savaip geras, vaistų parinkimas priklauso nuo ligos laipsnio, paciento nusiskundimų, amžiaus, gretutinių ligų ir pan. Tačiau vis tiek verta teikti pirmenybę naujos kartos vaistams, kurie turi minimalų šalutinį poveikį. Gydytojas apgalvoja gydymo režimą, taip pat nustato gydymo trukmę, o tai labai priklauso nuo tyrimo rezultatų.

Refliuksinis ezofagitas yra rimta būklė, kai skrandžio turinys išmetamas atgal į stemplę. Liga yra gana dažna. Gerai, kad yra daug vaistų, skirtų šiai patologijai gydyti. Dabar kalbėsime apie populiariausias ir efektyviausias priemones.

Tačiau turime prisiminti, kad savarankiškas gydymas yra kupinas pasekmių. Kaip gydyti refliuksinį ezofagitą, gali pasakyti tik gydytojas po apžiūros, analizės ir diagnozės.

Terapijos principai

Šios ligos gydymas grindžiamas šiais principais:

1. Tam tikro gyvenimo būdo ir dietos laikymasis.
2. Sumažėjęs rūgštingumas skrandyje.
3. Evakuacijos veiklos stiprinimas.
4. Virškinimo trakto judrumo stimuliavimas.
5. Skrandžio gleivinės atstatymas ir jos apsauga.

Prieš kalbėdami apie tai, kaip gydyti refliuksinį ezofagitą, turite padaryti išlygą, kad gydymas trunka 4 savaites. Esant erozinei ligos formai, trukmė padidinama iki 8 savaičių. Galima padidinti dozę.

Jei gydytojas diagnozavo pokyčius, atsiradusius ligos fone už stemplės, gydymas pratęsiamas iki 12 savaičių. Atsiradus remisijai, pacientas perkeliamas į palaikomąją terapiją.

Gydymo režimai gali skirtis. Štai trys dažniausiai praktikuojami variantai:

1. Pacientas vartoja tą patį vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Į komplikacijas, lydinčius simptomus ir gleivinės pokyčius neatsižvelgiama. Ši schema yra neveiksminga.
2. Pacientas laikosi dietos, vartoja antacidinius vaistus. Skiriant vaistą, atsižvelgiama į uždegiminio proceso sunkumą. Gali būti paskirti keli vaistai.
3. Pirma, pacientas vartoja stiprius protonų siurblio inhibitorius, o tada silpną prokinetiką. Šis metodas naudojamas, jei liga yra sunki.

Kokią schemą pasirinks, nustato gydantis gydytojas, į kurį atsižvelgiama klinikinis vaizdas ir apklausos duomenis.

Antacidiniai vaistai

Dabar galite kalbėti apie tai, kaip gydyti refliuksinį ezofagitą. Antacidiniai vaistai yra vaistai, kurie neutralizuoja druskos rūgštį. Jie taip pat suriša tulžies rūgštis, pagreitina bikarbonatų išsiskyrimą, taip pat inaktyvuoja pepsiną. Geriausiais laikomi nesisteminiai antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio.

Paprastai gydytojai skiria šiuos vaistus:

1. "Maalox". Galima įsigyti malonaus skonio paketėlių, tablečių ir suspensijų pavidalu.
2. "Almagelis". Jo sudėtis yra panaši į ankstesnį vaistą.
3. Almagelis A. Be to, vaisto sudėtis apima vietinį anestetiką. Todėl šis vaistas turi ir analgezinį poveikį. Tačiau jis neturėtų būti vartojamas ilgiau nei 1 mėnesį.
4. « Almagel NEO“. Papildomas šio vaisto komponentas yra simetikonas, kuris pašalina vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą.
5. „Gastal“. Gerai žinomas vaistas, tiekiamas įvairių skonių tablečių pavidalu.
6. Fosfalugelis. Tai daugiakomponentis antacidinis preparatas, gaminamas paketėlio pavidalu. Vaistas teigiamai veikia peristaltiką, taip pat skatina išsiskyrimą iš žarnyno kenksmingų medžiagų.
7. „Gastratsid“. Gerai žinomas Europos gamintojo gaminys.
8. „Relzeris“. Be antacidinių vaistų, šis vaistas apima liūdnai pagarsėjusį simetikoną ir saldymedžio ekstraktą, kuris apsaugo gleivinę ir turi antispazminį poveikį.
9. "Talcidas". Vaistas užtikrina ilgalaikį rūgštingumo palaikymą normalus lygis, nes skatina laipsnišką jonų išsiskyrimą.
10. "Rutacidas". Kramtomosios tabletės patogus naudoti.

Kalbėdami apie tai, kaip gydyti refliuksinį ezofagitą, turime padaryti išlygą, kad ekspertai rekomenduoja vartoti vaistus skystu pavidalu. Dėl to jie lengviau ir greičiau virškinami. Tai svarbu, kai ši liga.

Alginatai

Taip pat reikėtų paminėti šios grupės vaistus, nes kalbame apie tai, kaip gydyti refliuksinį ezofagitą. Alginato preparatai, kaip ir antacidiniai vaistai, skirti rūgštingumui sumažinti. Ir jie turi tokį pavadinimą dėl algino rūgšties, kuri yra jų dalis.

Daugelis gydytojų mano, kad šie vaistai yra geresni už antacidinius vaistus. Jie yra beveik visiškai saugūs, o poveikis pasireiškia praėjus 4-7 minutėms po vartojimo.

Geriausi alginatai yra:

1. "Laminalas".
2. "Gaviscon".
3. Natrio, magnio ir kalcio alginatas.

Jie tiekiami suspensijų, kramtomųjų plokštelių ir kapsulių pavidalu. Juos būtina tepti vartojant maistą ilgiems kursams.

protonų siurblio inhibitoriai

Štai dar vienas būdas gydyti refliuksinį ezofagitą. PSI preparatai turi kumuliacinį poveikį, todėl per pirmąsias jų vartojimo dienas pacientas nepastebi jokių pakitimų. Jie pradeda veikti visa jėga, kai skrandžio sulčių sekrete susikaupia pakankamai. veiklioji medžiaga.

Populiariausi šios grupės vaistai yra:

1. "Akrilanai". Tiekiamos pakuotėse po 10, 20 ir 30 kapsulių. Jums reikia gerti 1 kartą per dieną.
2. „Lancidas“. Gydo visas nuo rūgšties priklausomas virškinamojo trakto ligas. Dozė apskaičiuojama vienkartiniam vartojimui. Esant sunkiems simptomams, gydytojas padidina vartojamo vaisto kiekį.
3. „Epikūras“. Kiekvienoje kapsulėje yra net 30 mg veikliosios medžiagos.
4. "Omez". Naujos kartos vaistas. Kiekvienoje kapsulėje yra 40 mg veikliosios medžiagos. Jums reikia vartoti 1 kartą per dieną. To pakanka, kad parai būtų slopinama rūgšties gamyba.
5. Bioprazolas. Jis greitai adsorbuojamas skrandyje, didžiausia koncentracija fiksuojama per pusvalandį po nurijimo.

Be šių vaistų, gydytojas gali skirti "Omezol", "Losek", "Ultera", "Controllock", "Nolpaza", "Pariet", "Ontime", "Zolispan", "Bereta", "Zulbeks" ar "Rabelokas".

Tačiau brangiausi ir veiksmingiausi yra vaistai, kurių pagrindą sudaro ezomeprazolas. Tai Nexium ir Emanera. Ir laikomi patys prieinamiausi ir saugiausi vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra pantoprazolas ir lansoprazolas. Jie tinka beveik visiems, o šalutinis poveikis yra labai retas.

H2-histamino receptorių blokatoriai

Jomis siekiama sumažinti druskos rūgšties gamybą. Be to, šie vaistai turi šiuos veiksmus:

1. Pagreitinti prostaglandinų sekreciją.
2. Skatinti kraujotaką skrandžio gleivinėje.
3. Jie slopina pepsino sintezę.
4. Suaktyvinkite bikarbonato sintezės procesą.
5. Skatinti gleivių susidarymą.

Vartojant šiuos vaistus refliuksinį ezofagitą galima gydyti daug greičiau. Tabletes, kaip ir ankstesnes išvardytas lėšas, skiria gydytojas. Žinomiausi H2-histamino receptoriai yra:

1. "Cimetidinas" ("Histodilas"). Pirmos kartos vaistas. Kadaise jis buvo plačiai naudojamas, bet dabar pasenęs, todėl jo nėra daugelyje ūkių tinklų. Turi daug šalutinių poveikių.
2. „Ranitidinas“ („Ranisan“, „Zantak“, „Ranigast“, „Histak“ ir kt.). Jis toleruojamas daug geriau nei ankstesnis vaistas. Tačiau praktika žino ūminio hepatito išsivystymo atvejus, atsirandančius jo vartojimo fone.
3. "Famotidinas" ("Kvamatel"). Remiantis tyrimais, jis yra 7-20 kartų veiksmingesnis už ankstesnį vaistą (kiekvienas jį turi skirtingai). Ir tai veikia per 10-12 valandų. Pacientai gerai toleruojami net gydant paūmėjimus. Šalutinis poveikis yra minimalus. Jis netgi gali būti vartojamas dėl priklausomybės nuo alkoholio.

Apskritai yra 5 H2-histamino receptorių kartos. Taip pat yra „Nizatadin“ ir „Roxatidin“, kurie anksčiau buvo naudojami, tačiau šiuo metu jie dar nėra registruoti Rusijoje. Paprastai naudojami II ir III kartų preparatai.

Prokinetika

Šios priemonės taip pat turėtų būti aptartos refliuksinio ezofagito gydymo temoje. Šios grupės tabletės reguliuoja virškinamojo trakto motoriką. Taip pat vaistai padeda išjudinti žarnyno turinį, gerina sfinkterio tarp stemplės ir skrandžio veiklą, taip pat neleidžia maistui išmesti atgal.

Todėl, jei žmogus domisi, kaip gydyti GERL (refliuksinį ezofagitą), jis turi žinoti veiksmingų prokinetikų pavadinimus:

1. "Metoklopramidas", "Reglanas", "Cerukal" ir "Gastrosil". Skatinkite viršutinių takų dalių darbą, sumažinkite vėmimo centro jaudrumą, neturėkite įtakos peristaltikai.
2. "Domperidonas", "Motilium", "Motilak" ir "Domperon". Vaistai neturi šalutinio poveikio centrinei nervų sistemai. Veiksmas yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio motorikai. Sukurti vidutinį antiemetinį poveikį.
3. "Prukalopridas" ("Resolor"). Jis turi ryškų poveikį žarnyno motorikai. Sukuria gerą vidurius laisvinantį poveikį.
4. „Latranas“, „Zofranas“. Pagrindinis šių lėšų komponentas turi įtakos maisto skatinimui iš skrandžio. Taip pat normalizuoja storosios žarnos tonusą.
5. "Tropindol" ("Navoban", "Tropisetron"). Šie vaistai skiriami net vėžiu sergantiems pacientams po chemoterapijos. Jie pateikia ilgas veiksmas. Vartodami juos, galite normalizuoti apatinio sfinkterio darbą, taip pat užkirsti kelią skrandžio turinio refliuksui.
6. „Itopridas“ („Itomed“ ir „Ganaton“). Jis tonizuoja apatinį stemplės sfinkterį, apsaugo nuo turinio refliukso, taip pat skatina peristaltiką ir pagerina ištuštinimą. Jis taip pat turi vidutinį antiemetinį poveikį.

Šie vaistai yra atsakymas į klausimą, kaip ir kaip gydyti refliuksinį ezofagitą. Kokios tabletės yra geriausios - nuspręs gydytojas.

Beje, yra ir augalinės kilmės prokinetikos! Ir tai yra Iberogast. Sudėtyje yra 9 augalų ekstraktai. Kiekvienas iš jų veikia Virškinimo traktas individualiai. Tačiau faktas, kad vaistas normalizuoja motorinius įgūdžius, pagreitina maisto judėjimą, padidina gleivių gamybą ir sumažina druskos rūgšties sekreciją, yra faktas.

Citoprotektoriai

Aukščiau daug buvo pasakyta, kaip gydyti refliuksinį ezofagitą. Kokios tabletės dar tinka šiai ligai pašalinti? Žinoma, citoprotektoriai. Tai vaistai, gerinantys skrandžio ir stemplės vidinės sienelės apsaugines savybes. Jie taip pat pagreitina opų ir erozijų gijimą, mažina rūgštingumą ir gerina kraujotaką.

Štai keletas šios grupės vaistų, gydančių refliuksinį ezofagitą:

1. "Dalarginas". Medžiaga turi peptidinę prigimtį. Gydo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opas, slopina proteolizę, turi ryškų hipotenzinį poveikį.
2. "Mizoprostolis". Jis turi galingą citoprotekcinį poveikį, padidina gleivių susidarymą skrandyje ir padidina jo membranos apsaugą. Tiesiogiai veikia parietalines ląsteles.
3. "Altanas". Sudėtingas preparatas, kurio sudėtyje yra polifenolinių medžiagų.
4. "Gastritolis". Daugiakomponentė augalinė priemonė, padedanti esant virškinimo trakto sutrikimams.
5. "Gastrofloksas". Tai žolelių arbata, kuri stimuliuoja gleivinėje vykstančius reparacinius procesus. Taip pat gerina virškinimą ir mažina dispepsiją.
6. Caleflon. Gera priešuždegiminė priemonė, skatinanti gijimo procesus net sergant opalige ir lėtiniu gastritu.
7. "Jazbinas". Kombinuotas augalinis preparatas, turintis priešuždegiminį ir citoprotekcinį poveikį, taip pat neutralizuojantis skrandžio rūgštį ir gerinantis virškinimą.

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tokį vaistą kaip Cytotec. Geras vaistas nuo opų, kuris taip pat turi citoprotekcinį poveikį. Bet jūs negalite jo naudoti refliuksiniam ezofagitui gydyti nėštumo metu. Ką gydyti - pasakys gydytojas, bet tikrai ne Cytotech. Šią priemonę, atvirkščiai, daugelis naudoja nėštumui nutraukti iki 42 dienų.

Kiti vaistai

Toliau kalbant apie tai, kaip ir kaip gydyti erozinį ar kitos kilmės refliuksinį ezofagitą, reikia pažymėti, kad simptominė terapija dažnai vis tiek skiriama. Faktas yra tas, kad šią ligą gali sukelti kitas negalavimas. Ir tai dažnai atsiranda bet kokios patologijos fone. Tai pavieniai atvejai:

1. Jei priežastis yra psichologinė, neurologinė ar nervinė problema, gali būti skiriami antidepresantai ir raminamieji vaistai.
2. Sergant skrandžio opa, reikia papildomai vartoti antibakterinius vaistus.
3. Imunostimuliuojančias medžiagas būtina naudoti, jei gleivinė yra veikiama trečiųjų šalių poveikio, o tai neigiamai veikia bendrą sveikatos būklę.

Tokiais atvejais siauro profilio specialistai sprendžia, kokiais vaistais gydyti refliuksinį ezofagitą.

Taip pat gali būti skiriami homeopatiniai vaistai. Jie reikalingi pagrindinės terapijos poveikiui sustiprinti. Homeopatiniai vaistai normalizuoja virškinamojo trakto motorinę funkciją ir pagreitina audinių regeneraciją. Populiariausi vaistai yra:

1. Magnio fosfatas skausmui malšinti.
2. „Veratrumalbum“ ir „Iris Verzicolor“, kurie pašalina diskomfortą už krūtinkaulio ir rėmenį.
3. Potassium bichromicum, sumažinantis druskos rūgšties išsiskyrimą.
4. "Argentumnitricum" ir belladonna, kurie padeda susidoroti su stemplės erozija ir sunkiu uždegimu.

Kaip minėta anksčiau, refliuksinio ezofagito gydymas trunka gana ilgai. Kaip pagreitinti audinių regeneraciją, pagerinti vietinį ir bendrą imunitetą? Tai padės multivitaminams, mikro ir makro elementams. Kadangi įprasta dieta negali užtikrinti pakankamo jų patekimo į organizmą.

Chirurginė intervencija

Taigi, aukščiau buvo išsamiai pasakyta, kaip gydyti refliuksinį ezofagitą. Žmonių, kurie patyrė šią ligą, apžvalgos tai patvirtina vaistų terapija yra gana efektyvus.

Tačiau jei vaistai nepadeda arba yra komplikacijų, reikia operuoti. Štai atvejai, kai reikia operacijos:

1. Pacientas serga lėtiniu, nuolat pasikartojančiu refliuksiniu ezofagitu.
2. Žmogui diagnozuojama pažengusi ligos stadija.
3. Pacientas turi diafragminę išvaržą.

Chirurgija nerekomenduojama vyresniems nei 35 metų pacientams, taip pat tiems, kurie serga lėtinėmis ar infekcinėmis ligomis. sunkios ligos. Bet kokiu atveju, prieš skiriant intervenciją, atliekama pakartotinė išsami diagnozė. Taip pat žmogų turi apžiūrėti chirurgas ir mitybos specialistas.

Gydytojų teigimu, operuojama daugiausia efektyvus būdas refliuksinio ezofagito pašalinimas. Kiek gydyti patologiją vaistais? Mėnesį, ne mažiau, o kai kuriais atvejais apie metus. Operacija padeda greitai išspręsti problemą. Ir čia yra keletas kitų intervencijos privalumų:

1. Operuojant galima pašalinti patologijos priežastį.
2. Daugiau nei 85% pacientų yra patenkinti savo dinamika.
3. Po operacijos daugeliui vaistų vartoti nereikia.
4. Nereikia nuolat lankytis pas gydytoją.

Tačiau būtent gydytojas nusprendžia, kaip gydyti katarinį ar kitokio tipo refliuksinį ezofagitą. Kai kuriems žmonėms nereikia operacijos.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad pasikartojančios patologijos retai vystosi. Maždaug 3% atvejų. Tačiau net ir tie pacientai, kuriems viskas klostėsi gerai, turėtų būti periodiškai tikrinami dvejus metus.

Kiekvienas pacientas taip pat turi žinoti galimos pasekmės. Jie yra reti, bet įmanomi. Tarp jų:

1. Stemplės sfinkterio ir jo minkštųjų audinių infekcija.
2. Kraujo netekimas. Taip atsitinka, jei gydytojas neatliko krešėjimo tyrimo.
3. Problemos su rijimo refleksu.
4. Nesugebėjimas raugėti.
5. Nenormali paciento reakcija į anesteziją.
6. Žala Vidaus organai dėl gydytojo nepatyrimo.

Jei refliuksinis ezofagitas atsinaujina, gali prireikti pakartotinės intervencijos. Tai paprastai palengvina bet kokio tipo diabetas,. širdies ir kraujagyslių ligų, antsvorio, nesveikas vaizdas gyvybei ir piktnaudžiavimui nikotinu.