Tromboflebitas yra venos sienelės uždegimas, kai venos spindyje susidaro trombas. Tromboflebitas paprastai vadinamas paviršinių, poodinių venų uždegimu ir tromboze. Dauguma bendra priežastis Tromboflebitas yra venų varikozė ir lėtinė venų nepakankamumas.
Kuo skiriasi venų varikozė ir tromboflebitas?
Daugelis pacientų, radę savyje varikozinių mazgų, mano, kad tai yra kraujo krešuliai. Tiesą sakant, lengva nustatyti skirtumą tarp venų varikozės ir tromboflebito. Venų varikozė yra minkšta, neskausminga, o virš jų esanti oda nesustorėjusi, normalios spalvos. Sergant tromboflebitu, pastebimas staigus venų varikozės sukietėjimas, odos paraudimas ir skausmingumas. Paviršinis tromboflebitas su venų varikoze gali kartotis, taip pat gali progresuoti ir sukelti sunkių komplikacijų. Kartais pakyla kūno temperatūra. Trombas paprastai plinta aukštyn ir žemyn kraujagysle. Tromboflebitas pavojinga liga ir be tinkamas gydymas kartais sukelia komplikacijų: plaučių emboliją ir kraujo užkrėtimą (sepsis).
Pagrindinės tromboflebito priežastys
- Varikozinė liga.
Didelėse varikozinėse venose yra tirštas, lėtai judantis kraujas. Esant venų varikozei gali išsivystyti trombozė ir kraujagyslių sienelės uždegimas. Tromboflebitą lydi venų sienelės sustorėjimas, skausmas ir karščiavimas. Pavojus gyvybei gali kilti dėl kraujo krešulio susidarymo išilgai pagrindinių venų kamienų.
- Intraveninės injekcijos.
Trečia dažniausia tromboflebito priežastis turėtų būti pripažinta įvairiomis medicininėmis manipuliacijomis, susijusiomis su į veną narkotikų. Daugeliu atvejų tai atsitinka ant viršutinių galūnių. Reikėtų pripažinti, kad šie tromboflebitai yra labai gerybiniai ir daugeliu atvejų jiems nereikia jokio gydymo. Kai kurių pristatymas vaistai o vaistai stipriai dirgina venos sienelę ir sukelia uždegimą bei patinimą. Sulėtėja kraujotaka vena, atsiranda jos trombozė. Išilgai venos eigos susidaro skausminga juosta. Paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Gydoma ambulatoriškai.
Sisteminis uždegiminės ligos- sisteminė raudonoji vilkligė, endarteritas ir daugelis kitų imuninių ligų pažeidžia kraujagyslių sienelę. Prieš savo kraujagysles gaminasi antikūnai, kurie puola vidinį kraujagyslių pamušalą ir sukelia uždegimą bei kraujo krešulius. Pagrindinės ligos gydymas prisideda prie tromboflebito gydymo.
- Paveldimumas
Paveldimas polinkis formuotis kraujo krešuliams (trombofilija) gali būti tromboflebito, ypač sergančių venų varikoze, priežastis. Kai kurie žmonės turi apsigimimų įvairių veiksnių antikoaguliantų kraujo sistema. Šiems pacientams būdingas dažnas tromboflebitas ir giliųjų venų trombozė. Jie dažnai visą gyvenimą turi vartoti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą.
- Onkologija
Onkologinė patologija taip pat sukelia reikšmingą kraujo krešėjimo pažeidimą. Tromboflebitas dažnai yra vienas iš pirmųjų vėžio požymių. Išsamus paciento tyrimas (vėžio paieška) leidžia nustatyti naviką ankstyvoje stadijoje ir išgydyti jį radikaliai. Jei tromboflebitas išsivysto kraujagyslėje, kurioje venų varikozė nepažeista, tai gali būti pirmasis vadinamojo paraneoplastinio sindromo požymis – trombozinis procesas, išsivystęs dėl onkologinė liga. Labai dažnai tromboflebitas atsiranda, kai pažeidžiama kasa. Ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl tromboflebitas neturėtų būti traktuojamas kaip lengva liga, atsiradus pirmiesiems tromboflebito požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į flebologą.
- Vietiniai veiksniai
Sąlygos, kuriomis dažnai išsivysto tromboflebitas, yra trauma, operacija, imobilizacija, ilgalaikis lovos režimas. Dažnai tromboflebitas be venų varikozės gali būti po apsilankymo garinėse pirtyse, pirtyse ir kitose panašiose „terminėse“ procedūrose. Medicinos literatūroje varikotromboflebito išsivystymo klausimas moterims, vartojančioms hormoniniai kontraceptikai. Paprastai moterims hormoninis fonas stipriai veikia kraujagysles, todėl nėštumas, gimdymas, abortas dažnai komplikuojasi tromboflebitu apatines galūnes.
Be kita ko, venų išsidėstymas tiesiai po oda lemia traumų galimybę viešajame transporte ar sportuojant. Kuo labiau pažengęs žmogus turi venų varikozę, tuo didesnė tikimybė susirgti tromboflebitu.
Srautas
Dažniausiai paviršinis tromboflebitas išsivysto esamų apatinių galūnių varikozinių venų fone. Šiai ligai yra skirtas specialus terminas – varikotromboflebitas. Skirtingai nuo venų varikozės, tromboflebitas yra 10 kartų mažesnis dėl apatinių galūnių potrombozinės ligos. Tromboflebitas su venų varikoze taip pat turi labai ryškių simptomų, kurie skiriasi nuo po injekcijos ir kitų formų flebito.
Komplikacijos
Dažniausiai tromboflebitą komplikuoja kraujo krešulių plitimas į giliųjų venų išsivystant giliųjų venų trombozei ir tromboembolijai. Šios komplikacijos dažnis yra apie 10% visų atvejų.
Pūlinis tromboflebitas išsivysto, kai prisitvirtina infekcija uždegiminis procesas. Supūliavimui būdingas staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, leukocitų skaičiaus pasikeitimas kraujyje. Dėl pūlingo tromboflebito gali išsivystyti sepsis – bendra kraujo infekcija, todėl reikalinga skubi chirurginė pagalba.
Tromboflebitas - venos sienelės uždegimas, kai venos spindyje susidaro kraujo krešulys. Tromboflebitas paprastai vadinamas paviršinių, poodinių venų uždegimu ir tromboze. Dažniausia tromboflebito priežastis – negydoma venų varikozė ir lėtinis venų nepakankamumas. Paviršinis tromboflebitas su venų varikoze gali kartotis, taip pat gali progresuoti ir sukelti sunkių komplikacijų. Pagrindiniai tromboflebito nusiskundimai yra sukietėjimas venos srityje, paraudimas ir skausmas. Kartais pakyla kūno temperatūra. Krešulys linkęs judėti ir paprastai plinta aukštyn ir žemyn, kartais prasiskverbdamas į giliąsias venas. Tromboflebitas yra pavojinga liga ir, tinkamai negydant, kartais sukelia komplikacijų: plaučių emboliją, kraujo užkrėtimą (sepsis), giliųjų venų trombozę.
Paviršinių (safeninių) venų trombozė klinikinė praktika vadinamas tromboflebitu. Daugeliu atvejų tromboflebitas yra komplikacija lėtinės ligos venos, tekančios su varikoze pasikeitusia juosmens venų transformacija (varikotromboflebitas).
Klinikiniai požymiai:
. skausmas išilgai trombuotų venų, ribojantis galūnių judesius;
. hiperemijos juostelė pažeistos venos projekcijoje;
. palpuojant - panašus į virvelę, tankus, smarkiai skausmingas laidas;
. vietinis temperatūros padidėjimas, odos hiperestezija.
Tiriant pacientą, kuriam įtariamas tromboflebitas, būtina ištirti abi apatines galūnes, nes galimas dvišalis kombinuotas paviršinių ir giliųjų venų pažeidimas. Be tromboflebito simptomų nustatymo pacientams, kuriems įtariamas tromboflebitas, būtina tikslingai išsiaiškinti, ar nėra simptomų, rodančių PE. Fizinės apžiūros vertė, siekiant tiksliai nustatyti trombozės mastą, yra menka dėl to, kad tikrasis pasaitos venų trombozės paplitimas dažnai yra 15–20 cm didesnis nei kliniškai aptinkami tromboflebito požymiai. Nemažai daliai pacientų trombozinio proceso perėjimas prie giliųjų venų linijų yra besimptomis. Pagrindinis diagnostikos metodas yra kompresinis ultragarsinis dvipusis angioskanavimas. Į standartinį ultragarso angioskenavimo tūrį būtinai turi būti įtrauktas ne tik pažeistos, bet ir priešingos galūnės paviršinių ir giliųjų venų tyrimas, kad būtų išvengta tuo pačiu metu atsiradusios trombozės, kuri dažnai būna besimptomė. Abiejų apatinių galūnių giliosios venos tiriamos per visą jų ilgį, pradedant nuo distalinių blauzdos dalių iki kirkšnies raiščio lygio, o jei žarnyno dujos netrukdo, tiriamos iliokavalinio segmento kraujagyslės.
Indikacijos hospitalizuoti
- lokalizacija ūminis tromboflebitas ant šlaunies;
- ūminio tromboflebito lokalizacija viršutiniame blauzdos trečdalyje su mažosios juosmens venos pažeidimu.
Tokie pacientai turėtų būti hospitalizuoti skyriuose kraujagyslių chirurgija. Jei tai neįmanoma, hospitalizacija į bendrosios chirurgijos ligoninę yra priimtina.
Medicinos taktika
Esant paviršinių venų trombozei varikozinių venų fone, atrodo tinkamas aktyvesnis chirurginis metodas.
Konservatyvus gydymas turėtų apimti šiuos pagrindinius komponentus:
1) aktyvus režimas;
2) elastingas apatinių galūnių suspaudimas;
3) vietinis gydomasis poveikis pažeistai galūnei (peršalimas, preparatai, kurių sudėtyje yra heparino ir/ar
NVNU).
4) sisteminė farmakoterapija.
Esant spontaninei apatinių galūnių paviršinių venų trombozei, natrio fondaparinukso suleidimas po oda arba profilaktinis (arba tarpinis) 1
LMWH dozių mažiausiai 1,5 mėnesio. Nauji geriamieji antikoaguliantai (NOAC) (apiksabanas, dabigatrano eteksilatas, rivaroksabanas) neturėtų būti naudojami stuburo venų trombozei gydyti, nes iki šiol nėra duomenų, patvirtinančių jų veiksmingumą ir saugumą sergant šia patologija. Be antikoaguliantų sunkių skausmo sindromas galima vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) per burną 7-10 dienų. Reikėtų pažymėti, kad jų derinys su
antikoaguliantai padidina hemoraginių komplikacijų tikimybę. LMWH gali būti priskirtos vidutinės dozės, kurios sudaro 50-75% gydomosios dozės. Nepatartina vartoti kompleksinis gydymas antibakterinių vaistų paviršinių venų tromboflebitas, nesant sisteminės uždegiminės reakcijos požymių.
Chirurginis gydymas:
1. Krosektomija (Trojanovo-Trendelenburgo operacija). Aukštas (iš karto ties giluminiu keliu) stambiosios (arba mažosios) juosmens venos perrišimas su privalomu visų ostium intakų perrišimu ir stuburo venos kamieno iškirtimu operacinėje žaizdoje. Jis skirtas tromboflebito išplitimui į viršutinę šlaunies pusę arba burnos intakus, pažeidžiant v. saphena magna ir viršutinis blauzdos trečdalis traumos atveju v. saphena parva Operacija yra įmanoma bet kuriai pacientų kategorijai.
2. Trombektomija iš pagrindinių giliųjų venų. Jie atliekami, kai trombozė išplinta už šlaunies-šlaunikaulio ar papėdės sąnario burnos ribų. Prieigos ir trombektomijos metodo pasirinkimą lemia proksimalinės trombo dalies vietos lygis. Išleidus fistulę, atliekama krosektomija.
4. Miniflebektomija baseine v. saphena magna ir (arba) v. saphena parva. Jis numato visų išsiplėtusių (trombozuotų ir netrombuotų) venų pašalinimą po krosektomijos. Jis gali būti atliekamas somatiškai nekomplikuotiems pacientams per pirmąsias 2 ligos savaites. Daugiau vėlyvos datos tankus uždegiminis infiltratas varikotromboflebito srityje neleidžia atraumiškai pašalinti pažeistas venas.
5. Punkcinė trombektomija iš trombozuotų stuburo venų mazgų. Atlikite ryškaus periflebito fone. Kraujo krešulių pašalinimas iš pažeistų venų tinkamo pooperacinio elastinio suspaudimo sąlygomis greitai sumažina skausmą ir aseptinį uždegimą. Operatyvinis gydymas turi būti derinamas su tinkamu antikoaguliantų vartojimu.
Viršutinių galūnių paakių venų trombozės po injekcijos diagnostika ir gydymas
Klinikinės apraiškos yra panašios į apatinių galūnių stuburo venų trombozės apraiškas:
- skausmas išilgai trombuotų venų;
- hiperemijos juosta pažeistos venos projekcijoje;
- palpuojant - panašus į virvelę, tankus, smarkiai skausmingas laidas;
- vietinis temperatūros padidėjimas.
Specialūs diagnostikos metodai nereikalingi.
Terapinė taktika – tik konservatyvus gydymas:
- vietinis gydomasis poveikis paveiktai galūnei (peršalimas, vaistai, kurių sudėtyje yra heparino ir (arba) NVNU);
- esant stipriam skausmo sindromui, NVNU galima vartoti viduje 7-10 dienų;
- antikoaguliantus patartina vartoti tik progresuojant tromboziniam procesui ir jo išplitimo į poraktinę veną grėsmei.
GVT diagnozė
Trombo susidarymas gali prasidėti bet kurioje venų sistemos vietoje, tačiau dažniausiai giliosiose blauzdos venose. Paskirstykite okliuzinę ir neokliuzinę trombozę. Tarp neokliuzinių trombų didžiausią praktinį susidomėjimą kelia plūduriuojantys trombai, galintys sukelti PE. Venų trombozės embolijos laipsnį lemia klinikinės situacijos ypatybės. Sprendimą dėl galimos grėsmės paciento gyvybei laipsnio priima gydantis gydytojas, visapusiškai įvertinęs paciento somatinę būklę, trombozės proceso ypatumus ir ultragarsinio angioskenavimo duomenis. Šiuo atveju reikėtų atsižvelgti į trombo atsiradimo ir lokalizacijos laiką, jo pobūdį (judumą venos spindyje), judančios dalies tūrį ir pagrindo skersmenį. Emboliniai trombai yra šlaunikaulio, klubinės ir apatinės tuščiosios venos srityje, jų judančios dalies ilgis paprastai yra ne mažesnis kaip 7 cm. Skausmas gali reikšti mažesnius plūduriuojančius trombus.
Klinikinės apraiškos priklauso nuo trombozės lokalizacijos, veninės lovos pažeidimo paplitimo ir pobūdžio, taip pat nuo ligos trukmės. Pradiniu laikotarpiu, kai nėra okliuzinių formų, klinikiniai simptomai nėra išreikšti arba jų visai nėra. Kartais pirmasis GVT požymis gali būti PE simptomai.
Tipiškas simptomų spektras apima:
. visos galūnės ar jos dalies patinimas;
. odos cianozė ir padidėjęs poodinių venų raštas;
. sprogus skausmas galūnėje;
. skausmas palei neurovaskulinį pluoštą.
Dėl klinikinė diagnostika galima naudoti Wells indeksą (4 lentelė), kuris atspindi tikimybę, kad pacientui bus apatinių galūnių GVT. Pagal bendrus balus pacientai skirstomi į grupes su maža, vidutine ir didele venų trombozės tikimybe.
Giliųjų venų trombozė viršutinėje tuščiosios venos sistemoje pasižymi:
. viršutinės galūnės patinimas;
. veido, kaklo patinimas;
. odos cianozė ir padidėjęs stuburo venų raštas;
. trykštantis skausmas galūnėje.
Kadangi klinikiniai duomenys neleidžia patikimai spręsti apie GVT buvimą ar nebuvimą, diagnostinė paieška turėtų apimti tolesnę laboratorinę ir instrumentinę apklausa.
Laboratorinė diagnostika
D-dimero kiekio kraujyje nustatymas. Padidintas lygis D-dimeras kraujyje rodo aktyvius trombų susidarymo procesus, tačiau neleidžia spręsti apie trombo lokalizaciją. Didžiausią jautrumą (daugiau nei 95 proc.) užtikrina kiekybiniai metodai, pagrįsti fermentų imunologiniu tyrimu (ELISA) arba imunofluorescencine (ELFA) analize. Išsivysčius trombozei D-dimeras palaipsniui mažėja ir po 1-2 savaičių gali grįžti į normalią būseną. Be didelio jautrumo, testas turi mažą specifiškumą. Padidėjęs D-dimero kiekis nustatomas esant daugeliui būklių, įskaitant navikus, uždegimą, infekciją, nekrozę, po. chirurginės intervencijos, nėštumo metu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kurie yra ligoninėje. Viršutinė D-dimero normos riba, nustatyta fermento imunologiniu tyrimu, jaunesniems nei 50 metų asmenims yra 500 μg / l; vyresnio amžiaus grupėse rekomenduojama jį skaičiuoti pagal formulę: amžius × 10 μg / l.
Atsižvelgiant į pirmiau minėtas savybes, DVT diagnozuoti D-dimero indikatoriui naudoti siūlomas toks algoritmas:
- Pacientai, neturintys jokių klinikinių požymių, rodančių, kad yra GVT, neturėtų būti tiriami dėl D-dimero lygio;
- Pacientams, kuriems yra klinikinių simptomų ir kurių anamnezė nekelia abejonių dėl GVT, D-dimero lygis neturėtų būti matuojamas;
— pacientai, kuriems yra klinikinių požymių, rodančių GVT, nesant galimybės per kelias artimiausias valandas atlikti kompresinį ultragarsinį angioskanavimą, turėtų nustatyti D-dimero lygį.
Rodiklio padidėjimas rodo poreikį ultragarsu. Jeigu gydymo įstaigoje nėra ultragarso aparatūros, pacientą reikia nukreipti į kitą kliniką su atitinkamomis priemonėmis. Tais atvejais, kai D-dimero kiekis kraujyje nėra padidėjęs, GVT diagnozė gali būti atmesta su didele tikimybe.
Instrumentinė diagnostika
Ultragarsinis kompresinis dvipusis angioskanavimas yra pagrindinis įtariamos venų trombozės tyrimo metodas. Privaloma tyrimo apimtis apima abiejų apatinių galūnių paakių ir giliųjų venų tyrimą, nes yra kontralateralinės trombozės, kuri dažnai būna besimptomė, galimybė. Jei pacientui pasireiškia PE simptomai ir nėra ultragarsiniai požymiai Pagrindinių galūnių, dubens ir IVC venų DVT reikia ištirti lytinių liaukų, kepenų ir inkstų venose. Aktyvi GVT paieška naudojant ultragarsinį angioskanavimą atrodo tinkama pacientams priešoperaciniu laikotarpiu didelė rizika VTEC, taip pat vėžiu sergantiems pacientams. Tiems patiems pacientams po operacijos patartina atlikti ultragarsinį angioskanavimą atrankos tikslais. Trombozei išplitus į iliokavalinį segmentą, jei ultragarsinio dvipusio angioskanavimo duomenimis neįmanoma nustatyti jos proksimalinės ribos ir pobūdžio, nurodoma radiopaque retrograde iliokavografija arba spiralinė kompiuterinė tomografija (KT). Angiografijos metu galimos įvairios gydomosios manipuliacijos: cava filtro implantacija, kateterio trombektomija ir kt.
Apatinių galūnių stuburo venų tromboflebitas arba paviršinis tromboflebitas – tai liga, kai kraujo krešuliai atsiranda apatinių galūnių venų spindyje. Kadangi venos yra arti odos, šį reiškinį lydi uždegimas – odos paraudimas, skausmas, vietinis patinimas.
Tiesą sakant, stuburo venų tromboflebitas yra „dviguba“ liga. Nes, pirma, pačios venų sienelės užsidega. Ir antra, venoje susidaro kraujo krešulys – trombas.
Paviršinis tromboflebitas daugeliu atvejų pasireiškia kaip ūminė liga. Dažniau trombuojasi varikoze transformuoti stambiosios (ir (arba) mažosios) stuburo venos intakai, taip pat perforuojančios venos.
Svarbu! Jei negydoma, trombozė tęsiasi iki pačios didžiosios (mažosios) stuburo venos ir toliau iki giliųjų venų.
Paviršinių venų tromboflebito priežastys
Bet kokios trombozės priežastis yra trijų veiksnių derinys:
- venos konfigūracijos pasikeitimas (pavyzdžiui, varikozinė transformacija) ir dėl to kraujo „sūkuriai“ kraujagyslės spindyje;
- kraujo „sutirštėjimas“ – polinkis (paveldimas ar įgytas) į trombozę;
- venos sienelės pažeidimas (injekcija, trauma ir kt.).
Pagrindinė ir dažniausia paviršinio tromboflebito priežastis yra venų varikozė. Be to, dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra:
- genetinis polinkis;
- nėštumas ir gimdymas;
- nutukimas, hipodinamija;
- endokrininės ir onkologinės ligos.
Paviršinis tromboflebitas: simptomai ir apraiškos
Įjungta pradiniai etapai apatinių galūnių paviršinis tromboflebitas apraiškose gali būti nelabai pastebimas. Nedidelis odos paraudimas, deginimas, nežymus patinimas – daugelis pacientų į visa tai tiesiog nekreipia dėmesio. Bet klinikinis vaizdas labai greitai keičiasi, o paviršinių venų tromboflebito požymiai tampa pastebimi ir labai nepatogūs:
- "mazgelių" ir plombų atsiradimas venoje;
- edema;
- Aštrus skausmas;
- vietinis temperatūros padidėjimas;
- odos spalvos pakitimas uždegiminės venos srityje.
Paviršinio tromboflebito gydymas
Paviršinių venų tromboflebitui gydyti naudojami įvairūs metodai ir jų deriniai.
Dažniau tai gali būti konservatyvus gydymas:
- kompresinė terapija – nešiojimas kompresinės kojinės, specialus elastinis tvarstis;
- nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir analgetikų vartojimas;
- lokaliai, uždegimo srityje - peršalimas;
- pagal indikacijas – vartoti vaistus, kurie „skysina“ kraują.
Skubus atvėjis chirurgija skiriamas ūminis paakių venų tromboflebitas , kaip taisyklė, tais atvejais, kai trombozė pažeidžia ne intakus, o tiesiogiai dideles ar mažas pasaitos venas. Taigi, esant kylančiam didelės ar mažos stuburo venos tromboflebitui, pagrindinės juosmens venos kamienas yra trombuojamas tiesiogiai. Didžiosios juosmens venos trombozei išplitus į šlaunį, tromboflebitas laikomas kylančiu. Mažajai stuburo venai tai yra vidurinis ir viršutinis blauzdos trečdalis.
Šiuo atveju (jei techniškai įmanoma) naudojama arba endoveninė lazerinė obliteracija, arba krosektomija – didelės (mažos) stuburo venos perrišimas kartu su jos intakais.
Jei kylantis tromboflebitas jau paskatino kraujo krešulio prasiskverbimą į giliąsias venas, tai yra kupina plaučių embolijos atsiradimo - kraujo krešulio atsiskyrimo ir plaučių arterijos užsikimšimo. Ši situacija atsiranda, kai trombozė plinta iš apatinių venų į giliąsias („raumenines“) venas.
Esant tokiai situacijai (jeigu techniškai įmanoma), iš giliųjų venų pašalinamas trombas ir atliekama krosektomija – žiočių venos perrišimas.
Didžiosios juosmens venos trombozė arba susitraukimas cvp trombozė– Pasitaiko labai dažnai venų išsiplėtimas apatinių galūnių poodinės venos. Didžiojoje juosmens venoje susidaro krešulys, kuris blokuoja kraujo tekėjimą. Kraujas pradeda kauptis tam tikroje srityje ir užpildyti veną.
Didžiosios juosmens venos trombozės priežastys
Priežastis trombozė bvp dažniausiai yra venų išsiplėtimas ir jų deformacija. Kraujas pradeda cirkuliuoti lėčiau ir susidaro krešuliai, kurie užkemša veną. Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos atsiradimo:
. Amžius. Dažnai liga pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms;Nutukimas. Perteklinis svoris tai sunkus mankštos stresas kūnui. Žmogus neaktyvus, kraujas pradeda lėčiau cirkuliuoti, tampa tirštesnis. Dėl to kraujagyslėse ir venose susidaro kraujo krešuliai;
Ilgas lovos poilsis;
Paralyžius;
Sunkios traumos, dėl kurių žmogus ilgą laiką negali normaliai judėti;
infekcijos;
Širdies nepakankamumas;
onkologinės ligos;
Operacijos, atliekamos apatinių galūnių ir dubens srityje;
Nėštumas, gimdymas ir laikotarpis po gimdymo;
Kūno polinkis į trombozę. Tai įgimta liga;
Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas.
Išsiplėtęs trombas gali susidaryti bet kurioje stuburo venos vietoje, labai dažnai – šlaunų ir blauzdų srityse. Didžiąją juosmens veną paveikia kraujo krešuliai kartu su intakais. Trombozės pasekmės gali būti skirtingos. IN retais atvejais jis praeina savaime arba po gydymo. Būna ir taip, kad pradeda dygti kraujo krešulys jungiamieji audiniai ir ištirpsta, sunaikindamas venos vožtuvų aparatą. Kai kuriais atvejais trombas visiškai užkemša veną, dėl to susergama skleroze arba trombas palaipsniui didėja, tampa didesnis. Toks ligos rezultatas yra pats nepalankiausias, nes tokia trombozė virsta tromboflebitu ir gali išplisti į giliųjų venų sistemą, sukeldama plaučių tromboembolija, sunki liga, kuri labai dažnai baigiasi mirtimi.
Ligos požymiai
Dažnai atsitinka taip, kad didžiosios juosmens venos trombozė pasireiškia netikėtai. Tačiau yra ir klasikiniai ženklai ligos:
. Aštrus skausmas zonduojant skaudamą vietą;paraudimas modifikuotos venos srityje;
Sunkumo pojūtis paveiktoje zonoje;
Šiluma;
Silpnumas;
Galvos skausmas;
Traumos venų srityje;
Virusinės ligos, tokios kaip gripas.
Simptomai priklauso nuo trombo vietos, proceso sudėtingumo ir nepaisymo. Iš esmės pacientas nesijaučia blogai. Jam yra nedidelis skausmas ir sunkumas kojose, ypač vaikštant, kartais šiek tiek Blogas jausmas, kurį išreiškia silpnumas, šaltkrėtis ir šiek tiek pakilusi temperatūra. Tačiau apskritai rimtų nusiskundimų nėra. Svarbiausia nustatyti tikslią trombo vietą. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad jei trombozė pradeda plisti į poplitealinės venos sritį, šis procesas dažnai neturi jokių simptomų, nes trombozė yra plūduriuojanti. Todėl diagnozuojant geriau naudoti instrumentinį metodą.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo trombo vietos. Tačiau bet kuriuo atveju liga yra rimta, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų ir gulėti ligoninėje. Tačiau griežtas lovos režimas nenumatytas. Tik tiems, kuriems liga atsinaujina. Galite judėti, negalite bėgioti, kilnoti svorius, sportuoti ir užsiimti įvairia fizine veikla.
Svarbiausias dalykas gydymo procese – kuo greičiau užkirsti kelią trombozės išplitimui. Gydymas turi būti labai efektyvus, kad vėliau nekiltų pasikartojimo ar trombozės kitose srityse. Prieš skiriant gydymą, būtina atsižvelgti į vietą, kūno dalį, kurioje susiformavo didžiosios juosmens venos trombozė. Jei reikia, galite derinti kelis gydymo metodus.
Jei tromboflebitas pasireiškia lengva forma, galite kreiptis į gydytoją gydymas vaistais ir kompresus. Ant pažeistos galūnės būtina uždėti elastinio tvarsčio arba golfo tvarstį. Jei liga yra ūminėje fazėje, tvarsčiai gali sukelti diskomfortą. Jei kraujo krešulys venoje didėja, reikia skubiai operuoti. Po operacijos turite laikytis gydytojo nurodymų. Mūsų klinika padės jums pasveikti ir visiškai atsikratyti ligos. Mes padarysime viską, kad vėl būtumėte sveiki ir laimingi!
