Esminę reikšmę turi trombo būklė, būtent jo fiksacija ir atsiskyrimo tikimybė. Šiuo metu tromboflebitas paprastai vadinamas paviršinių venų tromboze, nes uždegimas yra visiškai aiškiai apibrėžtas. O flebotrombozė yra giliosios sistemos kraujagyslių venų trombozė. Ir vėl kartojame, kad abiem atvejais galimas plūduriuojantis trombas be uždegimo požymių. IN klinikinė praktikašių dviejų valstybių ginčai ir prieštaravimas taip pat turi Neigiamos pasekmės. Sąnarių venų tromboflebitas neturėtų būti vertinamas kaip lengva patologija, nes trombo išplitimas į giliąją sistemą arba lygiagretus nepriklausomas flebotrombozės ir tromboflebito atsiradimas kelia realią tromboembolijos riziką. plaučių arterija ir mirtis. Taip pat svarbus trombų susidarymas giliųjų venų sistemoje, po kurio iš tikrųjų atsiranda pacientų negalia. Lėtinis venų nepakankamumas ir potromboflebitinės ligos reikalauja reguliaraus, ilgalaikio ir brangaus gydymo.

Veiksniai, prisidedantys prie trombų susidarymo.

Kraujo krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemos sutrikimai - įgimta ir įgyta koagulopatija - genetinė patologija, hipovolemija, vaistai ir kt.

Kraujo tėkmės greičio sulėtėjimas – venų varikozė, užsitęsusios statinės padėtys, išorinis kraujagyslių suspaudimas ir kt.

Traumos ir kiti laivo pažeidimai – operacijos, padidėjo fiziniai pratimai, paravasaliniai pūlingi procesai, sisteminiai uždegiminiai procesai, injekcijos į veną ir kt. Pabandykite įsivaizduoti situacijas, kuriose šie veiksniai atsiranda – beveik visada.

Venų patologijos, susijusios su kraujo krešulių susidarymu, gydymo režimai.

Gydant išsivysčiusią trombozę ir flebitą, galima išskirti tris pagrindinius tikslus: sustabdyti kraujo krešulio plitimą ir jo migraciją, taip sumažinant plaučių embolijos (PE) išsivystymo riziką; lokalizuoti ir sustabdyti uždegiminius pokyčius; siekiant išvengti pasikartojančių tromboflebito epizodų.

Proceso lokalizacijos, paplitimo ir intensyvumo variantų yra tiek pat, kiek venų sistemoje gausu kamienų, intakų (kolateralių) ir perpildytojų (perforatorių). Kiekvienu atveju gydymo kiekis, hospitalizacijos ir operacijos poreikis sprendžiamas individualiai.Atkreipkite dėmesį, kad visais atvejais būtina skirti priešuždegiminius ir flebotropinius vaistus. Pagal indikacijas atliekama reologinė, antitrombocitinė ir antikoaguliantinė terapija. Antibiotikų terapija yra neveiksminga ir beprasmiška, nes uždegimas yra aseptinis, išskyrus pūlingo kraujo krešulio susiliejimo atvejus. Lentelėje parodyta apytikslė taktika ir gydymo režimas (be diagnostinių priemonių).

Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad norint išsiaiškinti trombo lokalizaciją, būtina atlikti venų ultragarsinį tyrimą. Elastinius tvarsčius nuo flebotrombozės po ultragarso reikia dėti atsargiai. Suspaudę poodinių venų sistemą, giliojoje sistemoje arba 20% padidiname kraujo tūrį, arba visiškai blokuojame kraujo nutekėjimą iš apatinės galūnės. Pirmuoju atveju padidėja kraujo krešulio atsiskyrimo tikimybė, antruoju – apsunkiname klinikinis vaizdasūminė flebotrombozė.

Unikalus dešinės šlaunies GSV ūminio tromboflebito gydymo atvejis, naudojant Biolitec EVLT procedūrą su 2 žiedų radialiniu šviesos kreiptuvu...

Ligos istorija Nr. 4. (Pacientė B., 59 m.)

Šioje atvejo ataskaitoje pateikiamas unikalus ūminio kylančiojo tromboflebito gydymo GSV baseine dešinėje šlaunyje atvejis, naudojant EVLT endoveninės lazerinės koaguliacijos procedūrą. Biolitec radialinis šviesos kreiptuvas 2- žiedas ir vienu metu atliekama endoveninė lazerinė koaguliacija EVLT Biolitec GSV bagažinė kairėje su radialiniu šviesos kreiptuvu klasika po ankstesnio ūminio tromboflebito.

Flebologo konsultacija ir apžiūra

Į naujovišką flebologijos centrą kreipėsi 59 metų vyras, skundęsis dešinės šlaunies vidinio paviršiaus paraudimu ir skausmingu sukietėjimu, kuris labai greitai išaugo ir išplito iki šlaunies.

Ligos istorija: abiejų apatinių galūnių venų varikozė atsirado daugiau nei prieš 25 metus. Palaipsniui jų dydis didėjo. Pas poliklinikos chirurgą nesikreipiau, nes nieko neskaudėjo ir „visai niekas netrukdė“.

2000 metais jis buvo operuotas dėl kairiosios apatinės galūnės didžiosios juosmens venos ūminio kylančiojo tromboflebito. chirurginė ligoninė miesto ligoninė. Atlikta skubi operacija: kairioji krosektomija (GSV perrišimas jo santakoje su gilia šlaunikaulio vena). Pooperacinis laikotarpis tekėjo sklandžiai. Uždegimas pamažu aprimo, pacientas buvo išrašytas prižiūrint poliklinikos chirurgui su papildomomis rekomendacijomis: chirurginis gydymas „kombinuota flebektomija pagal bendroji anestezija» abu apatines galūnes planingai, visiškai rezorbavus trombozines mases . Tačiau išrašytas iš ligoninės pacientas saugiai pamiršo visas gydytojų rekomendacijas, nes vėl „niekas netrukdė“.

Maždaug prieš 2 dienas buvo nežymus skausmas ir paraudimas jau dešinės šlaunies vidiniame paviršiuje. Jis atėjo pas mane apžiūrai ir gydytis.

Ūminis kylantis tromboflebitas dešinės šlaunies didžiosios juosmens venos dugne

Inspekcija: išilgai dešinės šlaunies vidinio paviršiaus, nuo vidurinio trečdalio iki srities kelio sąnarys, oda ryškiai hiperemija, palpuojant nustatomas tankus, skausmingas trombuotos didžiosios stuburo venos virvelė.

Apatinių galūnių venų ultragarsas:

Abiejų apatinių galūnių giliosios venos yra visiškai praeinamos, kraujotaka fazinė, kraujo krešulių buvimo požymių jose nenustatyta.

Dešinėje: yra ryškus varikozinis didžiosios juosmens venos transformavimas. Didžiosios šlaunies venos skersmuo saphenofemoral fistulės srityje yra 28 mm, tada kamienas ant šlaunies iki vidurinio trečdalio turi tiesią eigą, kurios skersmuo yra 14-18 mm. Nuo vidurinio šlaunies trečdalio iki kelio sąnario srities GSV kamienas buvo užpildytas tankiais trombais, flotacijos požymių nenustatyta, kraujotaka šioje srityje nebuvo nustatyta. SPS ir BPV bagažinės vožtuvai nesutampa.

Kairė: GSV kamieno kelmas nenustatytas – krosektomija (2000). Žemiau kirkšnies raukšlės, 10 cm atstumu, yra iki 8 mm skersmens varikozinis GSV kamienas su tankiomis sienelėmis ir parietalinėmis trombų masėmis. Gera kraujotaka nustatoma venos spindyje. BPV bagažinės vožtuvai nėra gerai pagrįsti.

Klinikinė diagnozė:

Dešinės šlaunies didžiosios venos kamieno ūminis kylantis tromboflebitas. Būklė po krosektomijos kairėje (dėl ūminio kylančiojo GSV tromboflebito 2000 m.) Venų varikozė. Abiejų apatinių galūnių venų varikozė dekompensacijos stadijoje. Lėtinis venų nepakankamumas II stadija.

Gydymas:

Po priešoperacinio pasiruošimo skubiai , pacientas taikant vietinę nejautrą ir uždengtas mažos molekulinės masės heparinai buvo baigtas dešinėje esančios didžiosios juosmens venos kamieno endoveninė lazerinė koaguliacija naudojant Biolitek technologiją su radialiniu šviesos kreiptuvu 2- žiedas (virš trombų lygio) c GSV kamieno ir varikozinių intakų ant kojų miniflebektomija pagal Varadi ir kairėje esančios didžiosios venos kamieno endoveninė lazerinė koaguliacija naudojant Biolitek technologiją su radialiniu šviesos kreiptuvu klasika c blauzdos varikozinių intakų miniflebektomija pagal Varadi .

Iš karto pašalinta:

• tolesnio uždegiminio proceso plitimo į kitas venas grėsmė,
• kraujo krešulių patekimo į giliųjų venų sistemą rizika
• kitos apatinės galūnės tromboflebito grėsmė
• tromboembolinių komplikacijų (TELA) išsivystymo grėsmė.

Procedūra EVLK Biolitek ant abiejų apatinių galūnių buvo 1 valanda 30 minučių, po to pacientas buvo apsirengęs kompresinės kojinės II suspaudimo klasė, o po iškrovos rekomenduojama 1 valandą pasivaikščioti gatve savarankiškai.

Kontrolinis tyrimas ir ultragarsas:

Kitą dieną peržiūrint: uždegimo reiškiniai ir skausmas sumažėjo. Negėrė nuskausminamųjų. Naktimis miegojo gerai.

USD:

Didžiosios šlaunies venos kamienas į dešinę nuo šlaunies ir šlaunies fistulės iki vidurinio šlaunies trečdalio (viršutinio trombo krašto) buvo visiškai ištrintas.

Didžiosios juosmens venos kamienas ant kairės šlaunies buvo visiškai ištrintas.

Kraujo tėkmė ištrintuose GSV kamienuose nenustatyta.

Ūminio tromboflebito gydymo rezultatai po 2 sav

Ūminis dešinės apatinės galūnės tromboflebitas po Biolitec EVLK procedūros su 2 žiedų radialiniu šviesos kreiptuvu 14 dieną.

Pateiktuose vaizduose aiškiai matyti, kad uždegimo reiškiniai praktiškai išnyko, trombuota didžioji juosmeninė vena dešinėje šlaunies pusėje.

Apžiūros metu: odos ir poodinio audinio pokyčiai visiškai atitinka perkeltas procedūras. Uždegimas atslūgo: išnyko odos hiperemija, apčiuopiamas trombuotas GSV kamienas tankios, neskausmingos virvelės pavidalu. Abiejų kojų venų varikozė ir mazgai nevaizduojami.

USD: giliųjų venų dešinės apatinės galūnės yra praeinamos, kraujotaka fazinė, sinchronizuota su kvėpavimo aktu.

Didžiosios šlaunies venos kamienas, esantis dešinėje nuo šlaunikaulio fistulės iki kelio sąnario srities, yra visiškai ištrintas, jo skersmuo sumažėja 2–3 kartus.

Kairėje šlaunyje esančios didžiosios juosmens venos kamienas yra visiškai išnykęs, kai kuriose vietose jos nėra. Kraujo tėkmė ištrintuose GSV kamienuose nenustatyta.

Ūminio tromboflebito gydymo rezultatai po 1 mėn

Ūminis dešinės apatinės galūnės tromboflebitas po EVLK Biolitec procedūros su 2 žiedų radialiniu šviesos kreiptuvu per 1 mėn.

Nuotraukose aiškiai matyti, kad uždegimas visiškai išnyko, dešinės šlaunies trombuota didžioji juosmens vena nevaizduojama.

Pacientas sveikas ir išrašytas prižiūrint flebologui. Kitas tyrimas naujoviškame flebologijos centre bus atliktas po 2 mėnesių.

Išvada:

Šis klinikinis atvejis dar kartą parodo galimybę ūminiu kylančiuoju tromboflebitu sergančius pacientus gydyti endovaskulinės terminės abliacijos metodais, nesiimant nereikalingų ir traumuojančių chirurginių intervencijų.

Vos per 90 minučių iš karto buvo išspręstos rimtos problemos:

1. Pašalinta grėsmė tolesniam uždegiminio proceso plitimui į netoliese esančias venas
2. Panaikino trombozinių masių patekimo į giliųjų venų sistemą grėsmę
3. Pašalina kraujo krešulių atsiskyrimo grėsmę ir vėliau išsivysto plaučių embolija (PE)
4. Pašalina pasikartojančio tromboflebito grėsmę kitoje apatinėje galūnėje
5. Pašalintos abiejų apatinių galūnių varikozės ir venų varikozės.

Gydymo metodai

Skleroterapija Veiksmingas venų varikozės gydymo metodas. Šio gydymo metodo esmė – į venų varikozę įvedamas medikamentas, kuris pažeidžia venų sieneles ir jas „klijuoja“.

Įdomu flebologija

Kylantis tromboflebitas. Kylančio tromboflebito gydymas

Mūsų centras specializuojasi tromboflebito gydymui. Skaičiai:

• 16 metų darbo patirtis
• 5200 išgydytų pacientų
• 2392 atliko avarines operacijas
• 2808 išgydoma be operacijos
• 100 % išvengė plaučių embolijos

Apie kylantį tromboflebitą

Kylantis tromboflebitas yra uždegiminė liga varikozinių venų sienelės dėl to venose susidaro trombas, uždaromas venos spindis. Kylantis tromboflebitas dažniausiai yra venų varikozės komplikacija. Kylančiu tromboflebitu vadinama tokia organizmo būsena, kai didžiosios juosmens venos tromboflebitas pereina iš žemai esančių blauzdos venos dalių iki kirkšnies raukšlės.

Pereinant uždegiminiam procesui iš paviršinės venos į giliąsias, kyla trombo atsiskyrimo ir migracijos grėsmė, dėl kurios išsivysto pati pavojingiausia, gyvybei pavojinga komplikacija – plaučių embolija.

Kylančio tromboflebito simptomai

Pagrindiniai kylančio tromboflebito simptomai:

• Blauzdos plyšimo pojūtis;
• Odos paraudimas išilgai varikozės venų;
• Skausmas palei juosmens veną;
• Tankaus skausmingo laido buvimas;
• Kūno temperatūros padidėjimas;
• Silpnumas ir negalavimas.

Kylančiojo tromboflebito buvimas kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei, todėl pajutę pirmuosius šios ligos simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į kokybišką medicininę pagalbą pas mūsų patyrusius specialistus, turinčius didelę praktinę patirtį gydant ir užkertant kelią komplikacijų vystymuisi. venų ligų.

Ūminis kylantis tromboflebitas

Ūminis kylantis tromboflebitas yra gana dažna venų varikozės komplikacija.. Ūminė kylančiojo tromboflebito forma kelia didžiulę grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai, nes kyla pavojus, kad uždegimas greitai pereis į giliąsias apatinių galūnių venas, susiformuos plūduriuojantis trombas ir išsivystys plaučių embolija.

Pagrindiniai ūminės kylančio tromboflebito formos simptomai:

• Bendrieji uždegiminiai simptomai (skausmas, patinimas, hiperemija, limfadenitas, trombuotų venų infiltratai, limfangitas);
• kūno temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių);
• Bendras silpnumas ir negalavimas;
• Trombozuotos venos srityje lengvai apčiuopiamas infiltratas su aiškiomis ribomis.

Kylančio tromboflebito gydymas

Atsiradus pirmiesiems kylančiojo tromboflebito simptomams, nedelsdami kreipkitės į mūsų šiuolaikinės flebologijos centrą dėl savalaikio, kokybiško ir veiksmingo gydymo.

Nepaisyti kylančio tromboflebito gydymo klausimo yra pavojinga dėl rimtų padarinių organizmui, kartais net mirties.

Kylantis tromboflebitas gydomas:

1. konservatyvus gydymas;
2. Chirurginis gydymas.

Konservatyvus gydymas skirtas pašalinti uždegimą ir venų trombozės plitimą. Flebologas pasirenkamas individualiai vaistai, kompresiniai trikotažo gaminiai, skirti kylančiojo tromboflebito gydymui. Konservatyvus gydymas gali būti taikomas tik tada, kai nėra grėsmės uždegimui pereiti į giliąsias venas, esant vietiniam uždegiminiam procesui blauzdos viduje. Esant menkiausiam uždegimo plitimo į giliąsias venas grėsmei, ūminis kylantis tromboflebitas reikalauja neatidėliotino chirurginio gydymo.

Pacientus, sergančius ūminiu ascendenciniu tromboflebitu, skubios pagalbos tvarka po venų ultragarsinio skenavimo operuoja patyrę mūsų šiuolaikinės flebologijos centro gydytojai. Pagrindinis kylančiojo tromboflebito chirurginio gydymo metodas yra krosektomija.

Krosektomija – tai operacija, kurios metu perrišama didžioji juosmens vena ir pagrindiniai jos intakai toje vietoje, kur ji įteka į giliąsias šlaunies venas. Šiai operacijai atliekamas nedidelis pjūvis kirkšnies raukšlės lygyje. Pritaikius operaciją kosmetinė siūlė randas beveik nematomas. Mūsų šiuolaikinės flebologijos centras turi siaurą venų ligų gydymo specializaciją. Turėdami ilgametę patirtį ir aukštus įgūdžius, galime drąsiai kalbėti apie sėkmingus rezultatus gydant ligas.

Užsiregistruokite konsultacijai dėl kylančiojo tromboflebito

Mūsų svetainės vartotojų klausimai apie kylančiąją tromboflebitą

• Yra genetiškai nulemta kraujo krešulių atsiradimo rizika atliekant juostelių operaciją ir PHT, kyla abejonių dėl įgytos trombofilijos diagnozės. Ar galima skleroterapija?

  Mūsų mieste manęs buvo atsisakyta, motyvuojant dideliu rizikos laipsniu. Ačiū

  Gydytojo atsakymas:
  Sveiki! Taip, tai įmanoma. trombofilija nėra absoliuti kontraindikacija skleroterapijai. Viskas priklauso nuo apraiškų, kurioms bus atlikta ši manipuliacija, masto ir pobūdžio (yra daug skleroterapijos galimybių). Tai gali įvertinti specialistas, turintis daugiau pilna informacija apie skleroterapijos tikslus ir apie savo ligos istoriją. Remiantis viskuo, sprendžiama dėl skleroterapijos tikslingumo.

• Kuo pavojinga diagnozė: poūmis kylantis GSV ir dešinės kojos intakų tromboflebitas, embolija (laisvas galvos segmentas 15 cm)

  Gydytojo atsakymas:
  Sveiki! Viskas priklauso nuo trombo pobūdžio ir tromboflebito lygio (kiek arti viršutinė trombo riba yra prie saphenofemoral fistulės). Minėti kriterijai leidžia įvertinti plaučių embolijos išsivystymo riziką ir priimti sprendimą dėl skubaus chirurginio gydymo, siekiant išvengti šios komplikacijos (kalbame apie GSV angos perrišimą).

• Ar po skleroterapijos dažnas tromboflebitas? Skaičiau internete, kad taip nutinka sklerozantui susilietus su krauju. Dabar bijau skleroterapijos

  eik. Ačiū už atsakymą

  Gydytojo atsakymas:
  Sveiki. Skleroterapijos poveikis grindžiamas cheminiu vaisto sukeltu venos sienelės pažeidimu, dėl kurio atsiranda jos uždegimas (tai yra tromboflebitas), o vėliau – visiška rezorbcija. Kuo didesnis venos skersmuo, tuo ryškesni uždegimo (tromboflebito) reiškiniai, kurie vėliau išnyksta be pėdsakų. Šiuo metu skleroterapija daugeliu atvejų naudojama vadinamosioms „estetinėms venų varikozėms“ pašalinti, tai yra, siekiama pašalinti mažo skersmens intradermines venas, todėl specialiai sukeltas venos sienelės uždegimas nėra kupinas komplikacijų.

• Ar tai ŪMUS ASCENDINGAS TROMBOFLEBITAS? Ultragarsas: TEISINGAI VISKAS PUIKIAI. kairė koja: SPS: minimaliai išsiplėtusi įsitempus. Fistuliniai vožtuvai

  minimalus trūkumas. GSV: neišskleista. Judėjimas tiesus. Jutiklis yra visiškai suspaustas. Pralaidumas: pralaidus. SU viduje kelio sąnario srityje išsiplėtusios venos su sustorėjusia sienele, suspaudžiamos, praeinamos. IŠVADA: Varikozinė kairiojo NK venų transformacija. hvn. ar tai ŪMUS ASCENDINGAS TROMBOFLEBITAS? Ar man reikia operacijos, ar galiu gydytis vaistais? Iš anksto dėkoju.

  Gydytojo atsakymas:
  Sveiki! Sustorėjusios sienelės varikozinių venų srityje yra netiesioginiai požymiai, kad anksčiau šioje srityje buvo flebitas (venų sienelės uždegimas). Atsižvelgiant į tai, kad iš jūsų žodžių yra išsiplėtusių venų, gali būti, kad ultragarsas nepakankamai įvertino hemodinamikos sutrikimo laipsnį. Rekomenduojama pasikonsultuoti su flebologu.

• SVEIKAS, GYDYTOJE. Tromboflebitas dešinės sūdytos venos trombozė. Pasakykite man, ar galite operuoti

  Gydytojo atsakymas:
  Sveiki! Mes nesuprantame jūsų klausimo esmės. Jei kalbame apie būtinybę operuoti dėl poplitinės venos trombozės, tai ne, dėl nuolatinio antikoaguliantų gydymo, pažymima geras efektas gydymas. Jei kalbame apie tai, ar poplitealinės venos trombozė yra kontraindikacija kitai operacijai, tai priklauso nuo planuojamos operacijos apimties, trombo viršutinės dalies flotacijos buvimo ar nebuvimo popliteal venoje.

Sergant tromboze, užsikemša vena ir sutrinka kraujotaka. Didžiosios juosmens venos trombozė dažniausiai atsiranda dėl venų sienelės pažeidimo. Sunkiausias ir pavojingiausias variantas komplikacijų išsivystymo požiūriu yra ūminis kylantis didžiosios juosmens venos tromboflebitas. Yra trys įvykių su kraujo krešuliais eigos parinktys:

• galimas kraujagyslės užsikimšimas ir sutrikusi kraujotaka;
• gali nukristi ir su krauju patekti į kitus organus;
• gali ištirpti.

Liga turi būti nedelsiant gydoma, reguliariai prižiūrint specialistui.

Europiečiams apatinių galūnių apatinių galūnių venų trombozė pasireiškia daug dažniau nei azijiečiams. Po keturiasdešimties metų ši liga pastebima kas penktai moteriai ir kas ketvirtam vyrui. Nutukusiems žmonėms tromboflebito rizika yra daug didesnė.

Sąnarių venų tromboflebitas - gydymą skiria tik flebologas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Jei tromboflebitas atsiranda blauzdos lygyje, gydymą galima atlikti namuose, prižiūrint gydytojui. Jei pasireiškė kylantis tromboflebitas, gydymas atliekamas griežtai ligoninėje, trombozė šiuo atveju gali kelti rimtą pavojų gyvybei.

Apžiūros metu gydytojas visiškai palygina abi galūnes, jei reikia, išmatuoja uždegusios kojos skersmenį. Gydytojas taip pat įvertina odos, patinimo ir skausmo pojūčius. Ultragarsinis kojų venų tyrimas yra privalomas.

• Elastinių kompresinių apatinių drabužių naudojimas;
• Skausmui sumažinti gydytojas gali skirti ledo kompresų (dėti per dieną 20 min.);
• Antigulantinio gydymo naudojimas: nadroparinas, enoksaparinas;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas, ketoprofenas;
• Angioprotektoriai – gerina venų sienelės būklę: rutozidas, diosminas;
• antibiotikai;
• Antitrombocitiniai vaistai: dipiridamolis, acetilo rūgštis;
• Kraujo skiedikliai: Fragmin, Phlebodia;
• Tepalų, kurių sudėtyje yra heparino, kuris turi priešuždegiminį poveikį ir mažina patinimą, naudojimas: heparino tepalas, ketonalis 5%, lioton gelis ir kt.
• Fizioterapija: ultravioletinė spinduliuotė, infraraudonoji spinduliuotė, elektroforezė, magnetoterapija, lazerio terapija, Darsonval, baroterapija.

Mano pacientai naudojo patikrintą priemonę, kurios dėka jūs galite atsikratyti venų varikozės per 2 savaites be didelių pastangų. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gydytojas gali paskirti chirurginė intervencija. Tokios operacijos esmė – neleisti kraujui judėti iš gilaus į paviršutinišką. Atliekamas žemiau kelių esančių venų perrišimas. Chirurgija yra saugi ir dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą.

Yra keletas chirurgijos tipų:

• Venektomija - venos pašalinimas;
• Trombozuotų venų mazgų pašalinimas;
• trombektomija;
• Krosektomija – didžiosios juosmens venos perrišimas;
• Didžiosios juosmens venos kamieno pašalinimas naudojant Bebcock zondą.

Priežastys

Didžiosios stuburo venos tromboflebitas susidaro dėl venos uždegimo. Taip pat sukelia:

• Giliųjų venų trombozė;
• Paveldimumas;
• Venų išsiplėtimas;
• Tuberkuliozė;
• Vėžio formacijos;
• Kraujo pasikeitimas, sąstingis;
• antifosfolipidinis sindromas;
• Nutukimas;
• Chirurginės intervencijos;
• Nėštumas;
• Vaistų įvedimas į veną;
• Sėdimas darbas, pasyvus gyvenimo būdas.

Yra trys pagrindinės venų trombozės priežastys ir jos vadinamos „Virkhow triada“:

1. padidėjęs kraujo krešėjimas;
2. sienų vientisumo pažeidimas;
3. lėtas kraujo tekėjimas induose.

Prisidėkite prie Virchow triados įgyvendinimo:

• neveiklumas (ilgi skrydžiai, lovos poilsis, darbas biure, vairavimo valandos),
• didelis kūno svoris
• operacijos, lūžiai,
• galūnių venų varikozė,
• rūkymas,
• kraują tirštinančių vaistų vartojimas,
• nėštumas,
• onkologinės ligos,
• hormoniniai sutrikimai
• infekcijos
• sunkus fizinis aktyvumas.

Esant tam tikroms ligoms, liga tromboflebitas gali būti lokalizuotas viso kūno venose, bet dažniausiai – kojų venose.

Žalos rizika yra žmonėms, kurie kasdien perkrauna organizmą fizine veikla. Tai gali įvykti sporto treniruočių metu, didelių pastangų reikalaujantį darbą ir pan. Bet tai nereiškia, kad liga paveikia tik aktyvius žmones. Yra daug priežasčių, kurios lemia ligos vystymąsi.

Remiantis statistika, 15% atvejų tromboflebitas pažeidžia giliai esančias venas.

Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja tromboflebito vystymąsi:

• kraujo savybių ir sudėties pokyčiai, padidėjęs krešėjimas,
• lėta kraujotaka.
• kraujagyslių veninės sienelės pažeidimas.

Pavojus žmonių sveikatai kyla, kai:

• venų išsiplėtimas venos ir komplikacijos;
• pūlingi procesai ant odos;
• širdies ir kraujagyslių ligų ūminės ir lėtinė forma;
• kraujo ligos;
• laikotarpis po operacijos;
• laikotarpis po gimdymo;
• visų rūšių kojų traumos;
• žemos kokybės navikai;
• ilgai laikant kateterį venoje;
• užkrečiamos ligos.

Kas tiksliai sukelia tromboembolines komplikacijas?

Venų trombozė atsiranda, kai sutampa daugybė nepalankių aplinkybių, dėl kurių sulėtėja kraujotaka kojų venomis, padidėja kraujo krešėjimas ir pažeidžiama (dažnai mikroskopiškai) venų sienelė. Kraujo tekėjimo venomis greitis smarkiai sulėtėja, kai žmonių mobilumas yra apribotas dėl lovos režimo laikymosi, ilgų kelionių oru ar vairuojant automobilį.

Kraujo krešėjimo potencialas padidėja reaguojant į traumą, kraujavimą, operaciją, infekciją, dehidrataciją, vystymąsi piktybiniai navikai, nekontroliuojamas moteriškų lytinių hormonų vartojimas kontracepcijai ar pakaitalams. Svarbus ir daugelio žmonių genetinis polinkis – jie serga vadinamąja įgimta trombofilija.

Kas yra trombozės vystymosi katalizatorius?

Įvairios traumos, operacijos ir, deja, net gimdymas dažnai pasitarnauja kaip toks „katalizatorius“.

Kokių priemonių turėtų imtis gydytojas, kad sumažintų venų trombozės riziką?

Pirma, svarbu kuo labiau sumažinti paciento lovos režimą, pageidautina suaktyvinti pacientą per artimiausias kelias valandas po operacijos. Antra, chirurginės intervencijos trukmės ir sergamumo sumažinimas, taip pat ir naujų technologijų pagalba, yra svarbus trombozinių komplikacijų prevencijos komponentas.

Kaip vieną iš kovos su mirtingumu nuo tromboembolijos metodų 2009 m. Rusijos chirurgų draugija, Rusijos flebologų asociacija ir Prevencinės medicinos tyrimų institutas parengė visos šalies švietėjišką medicininį ir socialinį projektą „Saugos teritorija“. Projekto tikslas – sumažinti pacientų mirtingumą nuo venų tromboembolinių komplikacijų (VTES).

Vykdydami projektą gydytojai įvertino šių komplikacijų riziką, naudodamiesi elektroninėmis rezultatų kortelėmis visiems ligoninės pacientams ir prireikus paskyrė veiksmingus. prevencinės priemonės, kuris leido per 5 metus projekte dalyvaujančiose ligoninėse 10 kartų sumažinti ligoninių mirtingumo nuo tromboembolijos lygį.

Kaip jau minėta, palanki sąlyga tromboflebito vystymuisi yra kojų venų varikozė. Tokiu atveju atsiranda kraujo stagnacija venose, venų sienelių silpnumas, venų nepakankamumas, padidėjęs veninis slėgis ir venų sienelių deformacija. Visų šių veiksnių pakanka, kad bet kokia infekcija prasiskverbtų į kraujagyslės sienelę ir sukeltų uždegimą.

Sumažėjęs imunitetas, susidarę kraujo krešuliai, atsiradę dėl ligų ar vaistų, taip pat lengviau prisitvirtina prie kraujagyslių sienelės infekcinių ligų sukėlėjų.

Tromboflebitą gali išprovokuoti venos sienelės trauma, medicininė procedūra ( intraveninė injekcija, venų kateterizacija, kraujagyslių chirurgija ir kt.), infekcinė liga, pvz., gripas, SARS, pneumonija, tonzilitas, tuberkuliozė ir net kariesas.

Paviršinė apatinių galūnių venų trombozė: simptomai, gydymas

Kylantis tromboflebitas diagnozuojamas tais atvejais, kai tromboflebitas iš didžiosios kojos venos dalies pereina į kirkšnies raukšlių sritį.

Kylantis didžiosios juosmens venos tromboflebitas gali komplikuotis ūmine ligos forma. Atsiradus giliųjų venų uždegimui, kyla didžiulė kraujo krešulio lūžimo rizika. Blogiausia baigtis – plaučių arterijos uždegimas.

Dažniausia ligos forma yra paviršinių venų trombozė, kuri dažniausiai pažeidžia kojų kraujagysles. Priežastis ta, kad šios srities venos patiria didžiausią apkrovą – tai yra labiausiai nutolusi kanalo dalis, o venos beveik nepumpuoja kraujo iš apačios į viršų. Varikoziniai pokyčiai, jei tokių yra, yra ryškesni ant kojų.

Safeninių venų trombozę nustatyti daug lengviau nei giliųjų venų trombozę. Kai susidaro kraujo krešulys

• vena tampa tanki ir skausminga liečiant,
• vizualiai stebimas odos paraudimas paveiktoje srityje,
• vietinė temperatūra pakyla
• galūnė šiek tiek išsipučia žemiau trombo vietos.

Paviršinės trombozės gydymas dažniausiai yra konservatyvus, nebent yra trombozės išplitimo į giliųjų venų sistemą pavojus.

• Trombo fiksacija. Jei buvo įmanoma diagnozuoti trombozę ūminiu periodu, kyla pavojus, kad kraujo krešulys suskaidys ir pašalins kraujo krešulio gabalėlius, kai kraujas patenka į širdį. Todėl savaitę skiriamas lovos režimas, pilnas pažeistos galūnės poilsis, vietinis priešuždegiminių ir absorbuojamų tepalų tepimas.
• Kova su uždegiminiu procesu. Paskirkite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, medžiagų apykaitos procesus normalizuojančius vaistus - troksevaziną, aescusaną, askorutiną.
• Trombų susidarymo prevencija. Aspirinas naudojamas kaip dezaggregantas.

Ateityje palaipsniui plėsti variklio režimas, atliekant privalomą stuburo venų suspaudimą specialių kojinių ar elastinių tvarsčių pagalba. Chirurginis venų varikozės šalinimas rekomenduojamas po 2-3 mėn. po trombozės.

Pavojingi komplikacijų požiūriu paviršiniai trombai yra šlaunies srityje didžiojoje juosmens venoje ir poplitealinėje srityje mažojoje juosmens venoje. Šie atvejai yra gydomi operaciniu būdu – arba pašalinamas trombas, arba surišama juosmens venos žiotis ten, kur jis įteka į giliąją.

Kaip pasireiškia tromboflebitas? Tromboflebito simptomai

Tromboflebitas prasideda skausmu kojose. Skausmo intensyvumas gali būti stiprus arba nestiprus, bet bet kuriuo atveju jis didėja vaikštant. Palietus pacientai pastebi odos skausmą išilgai stuburo venų.

Matote, kad oda virš uždegiminių venų parausta. Laikui bėgant šis paraudimas pakeičiamas melsvas atspalvis o tada oda paruduoja. Virš uždegiminės venos esančios odos vietos temperatūra yra aukštesnė nei kitose vietose.

Virš venų esanti oda, kurioje atsiranda kraujo krešulių, sustorėja ir išilgai kraujagyslių jaučiamas skausmingas virvelė. Reikėtų pažymėti, kad trombų galiukas dažniausiai yra 15-20 cm virš matomo paraudimo ir virvelės srities.

Dažnai pakyla kūno temperatūra, tačiau maždaug po savaitės ar mažiau temperatūra grįžta į normalias vertes. Kartais kūno temperatūros padidėjimas su tromboflebitu gali ir nebūti.

Atsiranda nedidelis kojos patinimas, ant kurio yra uždegusios venos.

Didžiausia bėda – uždegimo išplitimas į giliąsias venas, kurių trombozė kupina rimtų komplikacijų.

Kokios yra kojų tromboflebito komplikacijos

Kas yra tromboflebitas, mes analizavome, bet kodėl tai pavojinga?

Šiuolaikinė medicinos praktika kalba apie šios ligos pavojų ir nenuspėjamumą, kuris pasireiškia:

• Potromboflebitinis sindromas, pasireiškiantis venų nepakankamumu, ir veda prie opų susidarymo. Ši komplikacija pasitaiko 70% atvejų. Ši būklė atsiranda, kai: ilgai tinsta galūnės dėl giliųjų venų pažeidimo, pažeidžiami venų vožtuvai, sutrinka kraujotaka.
• Trombų atskyrimas. Kraujo krešuliai blogai pritvirtinami prie kraujagyslių sienelių, todėl jie gali atsiskirti. Ši sąlyga yra labai pavojinga. Krešulys keliauja su kraujo srove ir gali sukelti plaučių arterijos užsikimšimą (plaučių emboliją). Tai sukelia staigią mirtį, plaučių uždegimą, širdies nepakankamumą.
• Apsinuodijimas krauju, labai reta komplikacija. Atsiranda, kai pridedama antrinė infekcija. Į rizikos zoną patenka žmonės su nusilpusia imunine sistema, dažniausiai tai kenčiantys žmonės diabetas ir onkologinėmis ligomis.
• Flegmonos ar absceso atsiradimas. Ši komplikacija yra dažniausiai neteisingas gydymas, arba liaudies metodų naudojimas.

Venų trombozė (flebotrombozė) yra būklė, kai venos spindis prisipildo kraujo krešulių, trukdančių kraujotakai. Dažnai flebotrombozę lydi venų sienelių uždegimas, tada jie kalba apie tromboflebitą.

Mėgstamiausia venų trombų lokalizacija – apatinės galūnės:

• paviršinis venų tinklas, ypač venų varikozė;
• giliųjų venų.

Trombozė išsiskiria pagal kraujo krešulio vietą kraujagyslės viduje

• parietalinis - trombas yra šalia venos sienelės, tik iš dalies blokuodamas spindį;
• okliuzinis - blokuoja kraujotaką, užimdamas visą kraujagyslės spindį;
• plūduriuojanti – dalis išsiplėtusio trombo fiksuojama prie venos sienelės, kita dalis svyruoja kraujotakoje;
• mišrus - gali plisti - augti tiek iš apačios į viršų, tiek į priešingą pusę;
• daugiažidininis – visoje veninėje sistemoje susidaro daugybiniai kraujo krešuliai.

Venų trombozės pavojus yra tas, kad 80% jos atvejų išsivysto palaipsniui ir slaptai. Dažnai diagnozuojama jau išsivysčius gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Tromboembolija

Visiškas arba dalinis trombo atsiskyrimas nuo venos sienelės ir jo pašalinimas kraujo tekėjimu į širdį, o paskui į plaučių arteriją. Dėl mažų šakų trombų užsikimšimo miršta dalis plaučių, plaučių uždegimas, o pagrindinio kamieno užsikimšimas dažnai baigiasi staigi mirtis kantrus.

Blokuojant venų nutekėjimą, sutrinka kraujotaka po trombu esančioje srityje, išsivysto uždegiminiai ir degeneraciniai venų, odos ir aplinkinių audinių pokyčiai. Atsiranda trofinių opų, gali išsivystyti gangrena. Kuo didesnis trombozės lygis, tuo sunkesni pakitimai distalinėje galūnės dalyje.

Trombozė klubinių arterijų lygyje gali sukelti rimtus kraujotakos sutrikimus ne tik venose, bet ir arterijose – dėl padidėjusios edemos jos spazmuoja ir spaudžia.

Giliųjų venų trombozė iki klubinio lygio yra galūnių baltosios flegmazijos priežastis, o jei prisijungia paviršinių venų trombozė – mėlynoji flegmazija, kuri gali baigtis mirtimi, gangrena ar kojos amputacija.

Baisiausia tromboflebito komplikacija atsiranda, jei trombas nėra tvirtai prisitvirtinęs prie kraujagyslės sienelės, o jo galiukas plūduriuoja venos spindyje. Šiuo atveju sakoma, kad trombo galiukas plūduriuoja. Tam tikru momentu dalis tokio kraujo krešulio gali atsiskirti, prasiskverbti į širdį su kraujotaka ir sukelti plaučių arterijos emboliją (užblokavimą).

Sepsis (kraujo apsinuodijimas) yra tokia pat rimta būklė, kuri gana dažnai baigiasi mirtimi.

Jei tromboflebitas nėra gydomas arba gydomas netinkamai, pavyzdžiui, tik savigyda liaudies gynimo priemonės, tuomet uždegimas gali persikelti į aplinkinius audinius ir įgauti pūlingą pobūdį – išsivysto kojos audinių pūlinys arba flegmona.

Pirmiausia išsiaiškinkime, kaip yra susiję venų varikozė ir tromboflebitas. Formaliai kalbame apie du skirtingus negalavimus. Praktiškai apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas daugeliu atvejų pasirodo esąs logiškas varikozinių venų vystymasis. Ją lydi venų deformacija sukuria sąlygas, tinkamas infekcijų sukėlėjams (jų šaltinis gali būti bet koks pūlingas procesas organizme) įsitvirtinti. Be to, pažeidus apatines galūnes ir padidėjus kraujo krešėjimui, gali išsivystyti tromboflebitas.

Infekcinio agento poveikis kraujagyslės sienelei sukelia jos uždegimą, o laikui bėgant - kraujo krešulio susidarymą. Tam tikromis sąlygomis jis gali nutrūkti ir pradėti palaipsniui judėti krauju, kol pasiekia širdį. Situacija kupina plaučių arterijos užsikimšimo, o tai sukelia širdies priepuolį ar net momentinę mirtį.

Tromboflebitas dažniausiai pažeidžia paviršines venas. Ši ligos eiga laikoma palankiausia, nes šios kraujagyslės sudaro tik 10% kojų kraujotakos. Daug pavojingesnis yra trombų susidarymas giliosiose venose, o jei toks įvykių vystymasis atrodo realus, pacientas nedelsiant nukreipiamas chirurginei intervencijai.

Tarp galimos komplikacijos Tromboflebitas vadinamas:

• trofinių opų susidarymas, kuris gali būti nuolatinio kraujavimo šaltinis;
• sepsis, tai yra bendra kraujo infekcija ir gangrena;
• uždegiminio proceso plitimas į kaimyninius audinius.

Iš aukščiau pateiktų duomenų tampa akivaizdu, kad tromboflebitą reikia nedelsiant gydyti. Norint laiku kreiptis į gydytoją, svarbu neignoruoti jokių simptomų. Tarp jų:

• skausmingas skausmas kojose;
• nuolatinė apatinių galūnių edema;
• venų sunkumas;
• odos tono pasikeitimas į rausvą ar net cianotišką;
• nedidelis temperatūros padidėjimas, praeinantis be jokio gydymo.

Šiandien nugalėti tromboflebitą yra gana realu, jei kova su liga prasidės laiku. Terapija yra sudėtinga. Jis pagrįstas tuo, kad pacientas vartoja vaistus, kurie turi priešuždegiminį ir trombolizinį poveikį, taip pat prisideda prie kraujo retinimo.

Tik tais atvejais, kai paciento gyvybei gresia realus pavojus, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Viena iš 100% operacijos indikacijų yra vadinamojo plūduriuojančio trombo buvimas. Kitais atvejais paprastai pakanka konservatyvaus gydymo.

Sveiki, Elena Olegovna!

1. Ūminė okliuzinė paviršinės šlaunikaulio venos trombozė iki giliosios šlaunikaulio venos žiočių – tai paprastai laikoma dideliu ar mažu trombu? Aš ką tik pažiūrėjau į šių venų nuotrauką internete, bet nesupratau.

2. Yra tikimybė, kad mano atveju po trombozės pasekmių nebus, atsižvelgiant į tai, kad mano koja neparaudo (visiškai nepakeitė spalvos, buvo įprasta spalva), venos neišsipūtė, ten ar nėra venų varikozės - ar ši trombozė praeis be pėdsakų? Koja buvo tiesiog ištinusi ir skausminga. Kai išėjau iš ligoninės ir šiai dienai edemos visai nėra ir kojos neskauda.

3. Ar yra trombozės pasikartojimo tikimybė, jei varfariną vartosiu visą laiką?

5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas varfariną? (Aš ištekėsiu sausio mėnesį)

Ačiū už atsakymą.

Sėkmės tau!

Irina, Maskva, 29 metai

Sveiki Irina.

1. Jūsų kraujo krešulys yra pavojingas, nes jis yra aukštai (šlaunikaulio venoje). Didelis ar mažas, nesvarbu.

2. Tokia galimybė yra dėl to, kad Jums laiku buvo paskirtas gydymas. Tačiau trombozės venose pasekmės nėra itin retos.

3. Iškyla trombozės pasikartojimo rizika, vartojant varfariną (jei vartojate jį teisinga doze – tai yra, Jūsų INR yra nuo 2 iki 3), rizika sumažėja.

4. Standartinės sąlygos galioja 3-6 mėn. Genetinės trombofilijos tyrimas gali padėti nustatyti laiką.

5. Varfarino fone alkoholio vartojimas gali susilpninti vaisto poveikį. Iki sausio jau bus 3 menesiai, kaip suprantu.

Asmeniškai pasikonsultuokite su hemostaziologu, kad nustatytumėte varfarino vartojimo laiką ir trombofilijos tyrimą. Varfarino vartojimą galima nedelsiant nutraukti. Prieš atšaukdami, turite atlikti D-dimero analizę. Jei jis nėra padidintas, galite jį saugiai atšaukti.

Sėkmės ir tau.

Pagarbiai Belyanina Elena Olegovna.

Kraujo apytakos pažeidimas dėl venų patologijos yra gana dažnas. Tyrimai rodo, kad maždaug ketvirtadalis pasaulio gyventojų rizikuoja susirgti venų tromboze. Kai kurie atvejai praeina be pėdsakų ir besimptomiai, tačiau kitose situacijose kraujo krešuliai labai sutrikdo kraujotaką ir gali būti pavojingos komplikacijos.

Tromboembolija

Tromboflebitas yra uždegiminis procesas venų sienelės, sukeliančios trombų susidarymą. Vystantis patologiniam procesui, pažeidžiamas venų sienelės vientisumas, dėl to venos spindis užblokuojamas kraujo krešuliu.

Tromboflebitas – pakankamai pavojinga liga, ypač į ūminė stadija kai yra didelė tikimybė, kad atsiskirs kraujo krešulys ir išsivystys tokios pavojingos komplikacijos kaip miokardo infarktas ar plaučių embolija. Žemiau kalbėsime apie tai, koks pavojingas yra apatinių galūnių tromboflebitas.

Ženklai ir gydymas

Ūminis apatinių venų tromboflebitas išsivysto staiga dėl staigaus kraujo krešėjimo. Priežastys gali būti labai įvairios – infekcija, trauma, nėštumas ir kt. Ūminio kylančiojo tromboflebito požymiai:

• Venų varikozė tampa skausminga ir įtempta;
• koja išsipučia ir padidėja;
• Einant gali būti aštrus skausmas;
• Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
• Bendras silpnumas išlieka;
• Limfmazgiai yra padidėję.

Esant kylančiam stuburo venų tromboflebitui, edemos gali nebūti. Dažniausiai sunkumas jaučiamas pajutus venų uždegimą, oda turi rausvą atspalvį. Yra sunkumo jausmas kojoje. Tačiau esant ūminei ligos formai ir tolesnė sklaida Liga pažeidžiama:

• Didžioji juosmens vena;
• bendra šlaunikaulio vena;
• Safenofemoralinė fistulė.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą? Ką daryti ir ko negalima

Jei atsiranda ūminio tromboflebito simptomų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Tuomet reikėtų atsigulti į lovą ir skaudamą koją pakelti aukštyn, po ja padėti pagalvę.

Jokiu būdu negalima daryti jokių mechaninių manipuliacijų pažeistoje vietoje – nemasažuokite, netrinkite tepalų ir kremų, net jei jums atrodo, kad jie labai naudingi. Nuo tokio gydymo nepagerės, o kraujo krešulio atsiskyrimo rizika gerokai padidėja.

Su liaudiškomis priemonėmis geriau šiek tiek palaukti ir pradėti vartoti tik tada, kai pasirodys teigiamas poveikis nuo pagrindinio gydytojo paskirto ir kontroliuojamo gydymo.

Kaip atpažinti tromboflebitą? Diagnostikos metodai

Kadangi tik pusė venų trombozės pateikia klasikinį ligos vaizdą su patinimu ir skausmu, rizikos grupės pacientai turėtų būti labai atsargūs dėl bet kokių bėdų ir diskomforto kojose apraiškų:

• blauzdos raumenų skausmas, sustiprintas palpuojant ir judant;
• didėjantis patinimas;
• sunkumas galūnėse, pilnumo jausmas;
• vietinis arba bendras padidėjimas temperatūros.

Norėdami įsitikinti, kad nedideli simptomai neslepia pavojingos ligos, turite kreiptis į gydytoją.

Gydytojas atliks tyrimą ir paskirs tyrimą, kuris gali patikimai nustatyti trombozės buvimą.

1. dvipusis nuskaitymas. Ultragarsas spalvinis kraujotakos žemėlapis yra informatyviausias nustatant trombozę. Leidžia nustatyti plūduriuojančio trombo dydį, struktūrą, buvimą.
2. Rentgeno kontrastinė flebografija. Tyrimas be dvipusio skenavimo, jei trombas yra sunkiai pasiekiamoje ultragarsu vietoje – virš kirkšnies raukšlės. Rentgeno spinduliai kontrasto fone atskleidžia trombo vietą, jo mastą, venų sienelės būklę.
3. Tomografija. Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija tiksliau parodo trombo vietą, struktūrą ir kraujotakos užsikimšimo laipsnį.
4. Laboratorinė diagnostika. Esant trombozei, kraujyje atsiranda fibrino skilimo produktų – D-dimerų.

Diagnozei nustatyti gydytojai naudoja paciento apžiūros metu gautus duomenis ir rezultatus laboratoriniai tyrimai ir instrumentinė diagnostika.

Labiausiai informatyvūs yra instrumentiniai metodai, įskaitant:

1. Ultragarsas. Ultragarsas leidžia sužinoti trombo vietą, jo dydį, kraujotakos blokavimo laipsnį. Ultragarso pagalba galite patikimai ištirti venų vožtuvų būklę.
2. Flebografija. Ši technika leidžia aptikti kraujo krešulius juosmens venose.
3. Radionuklidų tyrimai. Radioaktyvioji medžiaga suleidžiama į veną. Radionuklidinė diagnostika leidžia aptikti trombą ir įvertinti venų pažeidimo pobūdį.
4. Magnetinio rezonanso flebografija. Technika yra brangi, tačiau leidžia tiksliai nustatyti venų, įskaitant giliąsias, pažeidimo laipsnį.
5. Impedanso pletizmografija. Tokio tipo tyrimo pagalba išsiaiškinamas venų užpildymo krauju pobūdis.

Tromboflebito terapija atliekama konservatyviai arba chirurginiai metodai. Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir bendros paciento būklės.

Tromboflebitas gydomas ilgai – mažiausiai šešis mėnesius. Pacientui skiriamas gydymas vaistais(heparino injekcijos). Gydymo heparinu kursas - nuo 10 dienų ar daugiau. Pacientui skiriami tromboliziniai ir priešuždegiminiai vaistai.

Jei tromboflebitas yra sunkus, pirmąją savaitę pacientui skiriamas lovos režimas. Kai ūminė tromboflebito stadija atslūgsta, gydytojas pacientui paskiria gydomosios mankštos kursą.

Naudojami keturi tromboflebito chirurginės intervencijos tipai:

1. Fogarty kateteris. Operacijos metu į veną įkišamas zondas krešuliui pašalinti. Metodas naudojamas ant Pradinis etapas tromboflebitas (iki 5 dienų nuo ligos paūmėjimo momento).
2. Cava filtro įrengimas apatinėje tuščiojoje venoje. Filtras sukonstruotas taip, kad venomis neprasiskverbtų kraujo krešuliui.
3. Plikacija. Plikacijos užduotis – susiūti veną specialiais metaliniais spaustukais.
4. Trombektomija. Labiausiai paplitęs metodas chirurginis gydymas tromboflebitas. Operacijos metu trombas pašalinamas iš venos. Tuo pačiu metu, norint atlikti operaciją, turi būti įvykdyta būtina sąlyga - kraujo krešulys atsirado ne vėliau kaip prieš 7 dienas. Jei trombas senesnis, venų sienelėse ir venų vožtuvuose jau atsirado deformacijų, kurios labai sumažins operacijos efektyvumą.

Pagrindinis instrumentinių diagnostinių tromboflebito tyrimų tikslas yra nustatyti kraujo krešulių pobūdį ir vietą. Norėdami tai padaryti, taikykite: reovasografiją, ultragarso doplerografiją, radioaktyvią flebografiją.

Trombozės prevencija

Pagrindinis tromboflebito profilaktikos tikslas – savalaikis ir adekvatus lėtinės ligos formos paūmėjimų gydymas. Ūminės tromboflebito formos turi būti nustatomos laiku ir nedelsiant gydomos.

Negalima pradėti gydyti kojų venų varikozės, laiku nustatyti ir pašalinti infekcijos židinius organizme, pavyzdžiui, pūlingų židinių, sinusito, tonzilito, karieso.

Jei reikia gydyti intraveninėmis infuzijomis, būtina suleisti į skirtingas venas, kad pažeidimai spėtų sugyti.

Aktyvus gyvenimo būdas, tinkama mityba, atmetimas blogi įpročiai taip pat yra svarbios tromboflebito profilaktikos sudedamosios dalys.

Jei sergate venų varikoze, rekomenduojama miegoti pakėlus kojas. Atsikėlus ryte būtina, neišlipant iš lovos, kelis kartus pasukti kojas pakaitomis aukštyn žemyn ir kaip „žirklėmis“. Nenuleisdami kojų, suformuokite tvarstį iš elastinių tvarsčių arba traukite medicininį mezginį.

Tromboflebitas yra klastinga ir pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Prevencinės priemonės yra šios:

• dėvėti specialus tamprus apatinis trikotažas.
• fizioterapija.
• vartoti vaistus, kurie mažina kraujo krešulių tikimybę.
• ribotas kepto ir sūraus maisto vartojimas.
• žalingų įpročių pašalinimas.

Norėdami išvengti trombozės, pirmiausia turite laikytis paprastų taisyklių:

• Gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• Gerkite ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens per dieną;
• Atsisakyti blogų įpročių;
• Nustatykite tinkamą mitybą (valgykite daugiau česnakų ir svogūnų);
• Stebėkite savo svorį;
• Naktį pakelkite kojas, kad geriau tekėtų kraujas;
• Atsiradus venų varikozei patepti kojas heparino tepalu;
• Sėdimo darbo metu atlikite pratimus, apšilkite bent 15 minučių.

Įrodytas būdas gydyti venų varikozes namuose per 14 dienų!

Prevencinės priemonės trombozės atveju yra šių rekomendacijų laikymasis:

1. Mūvėti kompresines kojines. Specialūs liekninantys apatiniai pagerina kraujotaką pažeistose venose. Suspaudimo laipsnį nustato gydantis gydytojas.
2. Nesant trombų atsiskyrimo pavojaus, pacientui skiriama gydomoji mankšta ar kitoks vidutinio sunkumo fizinis krūvis (vaikščiojimas, plaukimas).
3. Vaistų, mažinančių kraujo krešulių susidarymo venose intensyvumą, vartojimas.
4. Speciali dieta (panaši į dietą sergantiems varikoze). Reikėtų riboti druskos vartojimą, atsisakyti riebaus maisto. Dietoje turi būti pakankamai daug salicilatų turinčių maisto produktų (razinų, česnakų, imbiero ir kt.).
5. Atsisakyti blogų įpročių, įskaitant rūkymą ir alkoholio vartojimą.

Tromboflebito komplikacijos yra itin pavojingos paciento sveikatai. Rekomenduojama reguliariai tikrintis venų būklę, o nustačius pirmuosius komplikacijos požymius, nedelsiant kreiptis į medikus.

Gyvenimas su tromboflebitu

Motorinis aktyvumas sergant tromboflebitu yra labai svarbus, nes jis apsaugo nuo kraujo stagnacijos ir sumažina kraujo krešulių tikimybę.

Jei tromboflebitas persikėlė į giliąsias venas, turėsite apriboti judėjimą, nes net ir nedidelis fizinis krūvis gali sukelti kraujo krešulio lūžį.

Mityba sergant tromboflebitu taip pat svarbi. Gyvūniniai riebalai turės būti riboti, o pirmenybė turėtų būti teikiama augaliniams aliejams. Norint sustiprinti kraujagyslių sieneles ir padaryti kraują skystesnį, į racioną reikėtų įtraukti daržoves ir uogas, kuriose gausu vitamino C ir rutino, pavyzdžiui: erškėtuogių, šaltalankių, aronijų, juodųjų serbentų, saldžiųjų pipirų, krapų, petražolių. , Briuselio kopūstai.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė: simptomai, gydymas

Parietalinis kraujo krešulys gali niekaip nepasireikšti ir būti diagnozuotas kito tyrimo metu. Jei trombas užblokavo didelės venos spindį, tada ligai būdinga

• aštrus skausmas, sunkumas ir plyšimas paveiktoje galūnėje;
• galūnės patinimas - oda ištempta, blizga, šiltesnė liesti, vizualiai odos spalva cianotiška;
• kai edema tampa ne tokia intensyvi, atsiranda išsiplėtusios kompensacinės juosmens venos.

Jei trombozė užėmė klubines venas, atsiranda skausmas kirkšnyje ir dubens srityje. Kojos šiuo atveju labai tinsta, gali išsivystyti gangrena.

Gydymo taktika priklauso nuo proceso sunkumo, trombo embologiškumo, jo lokalizacijos ir polinkio plisti.

Chirurginiam gydymui taikomos šviežios trombozės perdangos su plūduriuojančia dalimi, trombai linkę plisti kylant. Tokiu atveju trombas pašalinamas, indas susiuvamas sąvaržėlėmis arba į stambią veną įdedamas skėtinis filtras.

Konservatyvi terapija, kaip ir paviršinės trombozės atveju, apima

• trombo fiksavimas - iš pradžių sukuriamas visiškas pažeistos galūnės poilsis - mažiausiai 2 savaites, kad kraujo krešulys prisitvirtintų prie venos sienelės;
• trombozinių masių tirpinimas, tolimesnės trombozės profilaktika - esant ūminei trombozei, skiriami trombolitikai, fibrinolizinas su heparinu, kiti antikoaguliantai, vėliau jie nevartojami, kad nesunaikintų sustorėjusio trombo;
• uždegimo pašalinimas.

Apatinių galūnių venų trombozės gydymas nėra trumpalaikis procesas. Svarbu laikytis gydymo režimo ir nenutraukti rūkyti, kai tik skausmas atslūgsta ir patinimas išnyksta. Būtina įsitikinti, kad kraujagyslėse nėra sąlygų kraujo stagnacijai, todėl ateityje turėsite dėvėti kompresines kojines ir stebėti kraujo krešėjimą.

Klinikinis vaizdas

Tromboflebitas skirstomas į tris formas:

1. Ūminė (pūlinga ir nepūlinga) - stadija trunka 2 savaites.
2. Poūmis – išsivysto nuo 2 iki 8 savaičių.
3. Lėtinė - pereina į šią stadiją po 2 mėnesių nuo ligos pradžios.

Ūminei tromboflebito stadijai būdingas padidėjimas subfebrilo temperatūra. Tuo pačiu metu venų srityje, skausmo sindromas ypač apsunkina fizinis aktyvumas. Edema prasideda nuo pažeistos galūnės. Oda išilgai venų sustorėja ir tampa skausminga, atsiranda cianozės požymių.

Ūminis tromboflebitas taip pat gali būti pūlingos formos. Toks tromboflebito eigos pobūdis yra labai pavojingas, nes patologinis procesas šiuo atveju paveikia ne tik venas, bet ir netoliese esančius audinius. Rezultatas yra septicemija.

Tromboflebitas klasifikuojamas pagal proceso lokalizaciją:

• oda (patologijos pasireiškimas dermatito, egzemos ar trofinių opų forma);
• poodinis audinys arba flegmonos ir abscesų pavidalu;
• kraujagyslės (procesas veda prie ne tik paviršinių, bet ir giliųjų venų pralaimėjimo);
• Limfinė sistema;
• periferinė sistema (esant tokiai lokalizacijai, galimas išeminis neuritas).

Tromboflebitą sukelia šie veiksniai:

1. Trauminis venų sienelės pažeidimas.
2. Sutrikusi arba sulėtėjusi kraujotaka. Pažeidimus gali išprovokuoti nepakankamas motorinis aktyvumas, užsitęsęs apatinės galūnės venų suspaudimas (pavyzdžiui, dėl gipso nešiojimo). Netinkama kraujotaka atsiranda dėl širdies nepakankamumo, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo. Sutrikus ir sulėtėjus apatinių galūnių kraujotakai, atsiranda stagnacija.
3. Aukštas kraujo krešėjimas. Priežastis dažniausiai slypi genetiniame polinkyje. Tačiau gali būti susiję ir kiti veiksniai, įskaitant užkrečiamos ligos. Kai kurie vaistai gali sutirštinti kraują.

Be tiesioginių, yra netiesioginių priežasčių, kurios prisideda prie tromboflebito vystymosi:

• amžiaus veiksnys (vyresni nei 45 metų žmonės dažniau serga šia patologija);
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• per didelis kūno svoris;
• diabetas;
• nėštumas (hormoniniai pokyčiai kartu su antsvoriu).

Šie simptomai atitinka ūminę ir poūminę tromboflebito stadijas:

• greitas simptomų vystymasis be jokių akivaizdžių priežasčių;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmo sindromas (ūmūs lenkimo skausmai);
• stiprus apatinės galūnės patinimas (gali pasiekti kirkšnies sritį);
• sunkumo jausmas kojose;
• palpuojant koją, jaučiama padidėjusi vietinė temperatūra;
• skausmo sindromas didėja su fiziniu aktyvumu;
• palpacija sukelia padidėjusį skausmą;
• oda tampa cianotiška, o jei trombas dengia šlaunikaulio ar klubinę veną – pajuoduoja;
• cianozė (kai trombas juda aukštyn apatine galūne).

Esant sunkiam tromboflebitui, būdinga pūslių atsiradimas su hemoraginiu užpildu. Ši komplikacija gali sukelti venų obstrukciją ir gangreną.

Pastaba! Esant dubens venos okliuzijai, edema ir cianozė gali pereiti į sveiką koją.

Lėtiniam tromboflebitui būdinga ramesnė eiga. Ligos paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisija. Paūmėjimui atsinaujinus, lėtinės fazės ligos simptomai tampa tokie patys kaip ir ūminėje stadijoje. Tromboflebito remisijos laikotarpiu simptomai gali praktiškai nepasireikšti.

Koks yra kraujo krešulių pavojus

Pasakojime apie tai, koks pavojingas yra tromboflebitas, reikėtų pasilikti ties trimis veiksniais, kurie ypač stipriai veikia venų sistemos būklę:

1. Kraujo tėkmės pablogėjimas. Sulėtėjusi kraujotaka ypač nepalanki nėštumo metu, lūžus, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
2. Kraujo klampumo padidėjimas. Šis veiksnys sukelia kraujo krešulių susidarymą. Vėžiu sergantiems pacientams didžiausia rizika.
3. Padidėjusi venų trauma. Nėščioms moterims tai gali sukelti kraujavimą gimdymo ir ginekologinių procedūrų metu.

Žemiau kalbėsime apie pagrindines komplikacijas, kurios gali išsivystyti dėl tromboflebito.

Kraujavimas

Paprastai kraujavimas su tromboflebitu yra lokalizuotas blauzdoje. Kraujo netekimo intensyvumas gali būti įvairus, tačiau esant vertikaliai, kraujavimas visada bus gausesnis.

Kraujuojant pacientas perkeliamas į horizontalią padėtį. Probleminė galūnė uždedama ant paaukštinimo, po to uždedamas tvarstis. Po to reikia iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, kuri pacientą pristatytų į ligoninės stacionarą.

Kartais kraujavimo į mažas paviršines venas pacientas ilgą laiką praktiškai nejaučia, tačiau poodinės hematomos rodo venų pažeidimą. Paprastai tokios mėlynės yra labai ryškios.

Jei kraujavimas paveikia giliąsias venas, paciento būklė neišvengiamai pablogėja, nes kraujo netekimas yra didesnis. Pacientui šiuo atveju reikia skubi pagalba kitaip jo gyvybei gresia pavojus.

Tromboembolija

Ši komplikacija yra pati nepageidaujamiausia ir pavojingiausia. Tromboembolija yra kraujo krešulio atskyrimas, toliau blokuojant kraujotaką plaučių arterijoje. Embolijos pasekmė – miokardo infarktas, venų nepakankamumas ar net paciento mirtis.

Išsiskyrusio kraujo krešulio dydis turi lemiamos įtakos. Jei kalbame apie didelį kraujo krešulį, dauguma pacientų miršta per pirmąsias 30 minučių. Paprastai tokiu atveju gydytojai tiesiog neturi laiko suteikti medicininės priežiūros. Jei plaučių embolijos išsivystymo metu pacientas yra stacionare, jo galimybės išgyventi žymiai padidėja.

Terapinėmis priemonėmis siekiama pagerinti kraujotaką ir lovos režimo laikymąsi. Trombai turi būti pašalinti iš kraujotakos sistemos. Tam naudojamas trombolizinis gydymas arba chirurgija. Infuzinis gydymas atliekamas siekiant skystinti kraują ir užkirsti kelią tolesnei trombozei. Chirurgija svarstoma, jei konservatyvūs metodai nepadeda.

Flebosklerozė

Patologinis procesas, kurio metu pasikeičia venų sienelės (tampa storesnės ir tankesnės), vadinamas fleboskleroze. Pagrindinis flebosklerozės pavojus yra tas, kad dėl venos sienelės sustorėjimo susiaurėja kraujotakos spindis, todėl susidaro spūstis. Dėl patologijos vystymosi sienelė gali tiek išaugti, kad kraujo tekėjimas per veną visiškai sustoja.

Išoriškai stebint, flebosklerozės pažeistos venos atrodo kaip ryšulėliai. Jų spalva yra balkšva. Tačiau šis simptomas pastebimas tik iš išorės, o po oda esančių venų pokyčiai beveik nepastebimi.

Limfinė sistema neigiamai reaguoja į apatinių galūnių tromboflebito vystymąsi. Mes kalbame apie limfangitą, kuris yra uždegiminis procesas limfinės kraujagyslės. Limfangitas nėra savarankiška liga, o tik infekcinio proceso pasekmė.

Limfangitui būdinga intoksikacija, kuri pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• galvos skausmas;
• karščiavimas;
• greitas nuovargis;
• bendras silpnumas.

Limfangitas gydomas antibiotikais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jei gydymas atliekamas laiku, prognozė paprastai yra palanki.

Pastaba! Įtarus limfangitą, negalima masažuoti ar šildyti apatinės galūnės venų, nes tokie veiksmai apsunkins ligos eigą.

Dramblys

Patologija yra skausmingas odos ir poodinio audinio sustorėjimas. Patologinio proceso vystymasis yra susijęs su normalaus limfos nutekėjimo pažeidimu. Dramblį lydi nuolatinis apatinių galūnių patinimas, skausmo dažnai nėra.

Į gydytojus pacientai kreipiasi pirmiausia dėl kosmetinio defekto, o ne dėl fizinio diskomforto. Laikui bėgant, be edemos, prie ligos simptomų pridedamas ir erysipelacinis uždegiminis procesas ant odos.

Gydant dramblialigę (išskyrus pagrindinės ligos gydymą), naudojami diuretikai ir limfos drenažas. Jei medicininiai ir kiti konservatyvios terapijos metodai neduoda rezultatų, skiriamas chirurginis gydymas.

Periferinė nervų sistema reiškia tą nervų galūnių dalį, kuri yra už smegenų ir nugaros smegenys. Dėl periferinės sistemos užtikrinamas centrinės nervų sistemos ryšys su žmogaus organais ir galūnėmis.

periferinis nervų sistema sužaloti dėl mechaninių poveikių ir apsvaigę. Dėl to vystosi uždegiminis procesas ir kiti patologiniai procesai.

Išeminis neuritas

Uždegiminis procesas venose – išeminis neuritas – yra tiesiogiai susijęs su patologiškai nenormalia kraujotaka. Dėl mitybos trūkumo periferiniai nervai nustoja visiškai funkcionuoti, o tai pasireiškia šiais simptomais:

• sumažėję refleksai;
• distrofiniai procesai raumenyse;
• odos jautrumo sumažėjimas ligos vystymosi srityje.

Dažnai išeminį neuritą lydi labai stiprus skausmas.

Pastaba! Išeminio neurito ypatybė yra staigus ligos paūmėjimas dėl alkoholio vartojimo.

Jei pacientas laiku negavo gydymo, gali išsivystyti bendros pūlingos komplikacijos. Procesą išprovokuoja pūlingas trombo susiliejimas venoje ir kartu esanti patogeninė mikroflora. Patologijos pavadinimas yra septikopemija.

Patologinio proceso metu pūliai dažnai metastazuoja, o tai sukelia viso organizmo intoksikaciją. Reikia suprasti, kad pūlių plitimas nėra savarankiškas procesas. Pagrindinė komplikacijų vystymosi priežastis yra uždegiminė reakcija toje srityje, per kurią infekcija pateko į organizmą.

Septikopemija paprastai vyksta ne labai smarkiai, bet ilgą laiką. Taip yra dėl to, kad, kaip taisyklė, organizmas sugeba užgesinti per intensyvius uždegiminius procesus.

Kai septikopemija pažeidžia plaučius, širdies ir kraujagyslių sistemą. Taip pat gali kilti problemų dėl Urogenitalinė sistema, dėl ko smarkiai sumažėja organizmo gebėjimas išskirti šlapimą.

Septinis procesas yra susijęs su kraujo infekcija. Infekcija į kraują patenka iš audinių. Dažniausiai sepsis išsivysto esant tokioms tromboflebito komplikacijoms kaip peritonitas, abscesas ar kita uždegiminė reakcija, kurios metu išsiskiria piogeniniai mikroorganizmai. Sepsis yra labai pavojinga būklė, kurios nesant Medicininė priežiūra gali sukelti mirtį.

• padidėjusi kūno temperatūra;
• karščiavimas;
• padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje;
• tachikardija;
• aritmija;
• lėta šlapimo gamyba.

Įtarus sepsį, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.

Remiantis medicinos praktika, dauguma kraujo krešulių laikui bėgant gali išnykti savaime. Kartais jie tiesiog randai, o kraujotaka praktiškai nesutrikdoma. Ilgai užsikimšus kraujagyslėms, dėl kurių sutrinka kraujotaka, atsiranda negrįžtamų sutrikimų.

Normalią kraujotaką užtikrina vožtuvai. Tai yra tam tikros pertvaros tarp kraujagyslių sienelių. Jei kraujas pakyla, vožtuvai atsidaro, atvirkštinis kraujo tekėjimas neįmanomas, nes vožtuvas uždarytas. Jei vena užsikimšusi trombu, tuomet sutrinka vožtuvų tiekimas, o tai turi įtakos jų darbui.

Po kurio laiko trombas gali išnykti, bet vožtuvai vėl neveiks.

Tromboflebito gydymas atliekamas tiek chirurginiu, tiek konservatyviu būdu, priklausomai nuo uždegimo priežasties ir jo laipsnio. Tik gydytojas, atlikęs tyrimą, gali nustatyti, kuris metodas šiuo atveju yra veiksmingiausias.

Pašalinimas yra kraštutinė priemonė, atliekama esant galimybei nutrūkti kraujo krešuliui.

Sergant tromboze, užsikemša vena ir sutrinka kraujotaka. Didžiosios juosmens venos trombozė dažniausiai atsiranda dėl venų sienelės pažeidimo. Sunkiausias ir pavojingiausias variantas komplikacijų išsivystymo požiūriu yra ūminis kylantis didžiosios juosmens venos tromboflebitas. Yra trys įvykių su kraujo krešuliais eigos parinktys:

• galimas kraujagyslės užsikimšimas ir sutrikusi kraujotaka;
• gali nukristi ir su krauju patekti į kitus organus;
• gali ištirpti.

Liga turi būti nedelsiant gydoma, reguliariai prižiūrint specialistui.

Europiečiams apatinių galūnių apatinių galūnių venų trombozė pasireiškia daug dažniau nei azijiečiams. Po keturiasdešimties metų ši liga pastebima kas penktai moteriai ir kas ketvirtam vyrui. Nutukusiems žmonėms tromboflebito rizika yra daug didesnė.

Kylantis apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas

Kylantis tromboflebitas diagnozuojamas tais atvejais, kai tromboflebitas iš didžiosios kojos venos dalies pereina į kirkšnies raukšlių sritį.

Ascendavimas gali komplikuotis ūmine ligos forma. Atsiradus giliųjų venų uždegimui, kyla didžiulė kraujo krešulio lūžimo rizika. Blogiausia baigtis – plaučių arterijos uždegimas.

Priežastys

Didžiosios stuburo venos tromboflebitas susidaro dėl venos uždegimo. Taip pat sukelia:

• Giliųjų venų trombozė;
• Paveldimumas;
• Venų išsiplėtimas;
• Tuberkuliozė;
• Vėžio formacijos;
• Kraujo pasikeitimas, sąstingis;
• antifosfolipidinis sindromas;
• Nutukimas;
• Chirurginės intervencijos;
• Nėštumas;
• Vaistų įvedimas į veną;
• Sėdimas darbas, pasyvus gyvenimo būdas.

Ženklai ir gydymas

Didžiosios juosmens venos pralaimėjimas gali būti:

• Ūminis;
• Lėtinis.

Ūminis apatinių venų tromboflebitas išsivysto staiga dėl staigaus kraujo krešėjimo. Priežastys gali būti labai įvairios – infekcija, trauma, nėštumas ir kt. Ūminio kylančiojo tromboflebito požymiai:

• Venų varikozė tampa skausminga ir įtempta;
• koja išsipučia ir padidėja;
• Einant gali būti aštrus skausmas;
• Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
• Bendras silpnumas išlieka;
• Limfmazgiai yra padidėję.

Gali tęstis porą metų. Dažnai lydi skausmas, sunkumas kojose. Jei atsiranda vienas iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į flebologą.

Esant kylančiam stuburo venų tromboflebitui, edemos gali nebūti. Dažniausiai sunkumas jaučiamas pajutus venų uždegimą, oda turi rausvą atspalvį. Yra sunkumo jausmas kojoje. Tačiau esant ūminei ligos formai ir tolesniam ligos plitimui, atsiranda žala:

• Didžioji juosmens vena;
• bendra šlaunikaulio vena;
• Safenofemoralinė fistulė.

Apatinių galūnių venų tromboflebitas - gydymas

Sąnarių venų tromboflebitas - gydymą skiria tik flebologas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Jei tromboflebitas atsiranda blauzdos lygyje, gydymą galima atlikti namuose, prižiūrint gydytojui. Jei pasireiškė kylantis tromboflebitas, gydymas atliekamas griežtai ligoninėje, trombozė šiuo atveju gali kelti rimtą pavojų gyvybei.

Apžiūros metu gydytojas visiškai palygina abi galūnes, jei reikia, išmatuoja uždegusios kojos skersmenį. Gydytojas taip pat įvertina odos, patinimo ir skausmo pojūčius. Ultragarsinis kojų venų tyrimas yra privalomas.

Sergant tromboflebitu, reikia apriboti aktyvumą ir fizinį aktyvumą. Jūs negalite bėgti, įtempkite kojas. Patartina laikytis lovos režimo, esant ūminei ligos formai, skiriamas nuolatinis lovos režimas, kojos turi būti pakeltos.

Taip pat paskirtas:

• Elastinių kompresinių apatinių drabužių naudojimas;
• Skausmui sumažinti gydytojas gali skirti ledo kompresų (dėti per dieną 20 min.);
• Antigulantinio gydymo naudojimas: nadroparinas, enoksaparinas;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas, ketoprofenas;
• Angioprotektoriai – gerina venų sienelės būklę: rutozidas, diosminas;
• antibiotikai;
• Antitrombocitiniai vaistai: dipiridamolis, acetilo rūgštis;
• Kraujo skiedikliai: Fragmin, Phlebodia;
• Tepalų, kurių sudėtyje yra heparino, kuris turi priešuždegiminį poveikį ir mažina patinimą, naudojimas: heparino tepalas, ketonalis 5%, lioton gelis ir kt.
• Fizioterapija: ultravioletinė spinduliuotė, infraraudonoji spinduliuotė, elektroforezė, magnetoterapija, lazerio terapija, Darsonval, baroterapija.

Mano pacientai vartojo, kurių dėka jūs galite atsikratyti venų varikozės per 2 savaites be didelių pastangų.
Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gydytojas gali paskirti operaciją. Tokios operacijos esmė – neleisti kraujui judėti iš gilaus į paviršutinišką. Atliekamas žemiau kelių esančių venų perrišimas. Chirurgija yra saugi ir dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą.

Yra keletas chirurgijos tipų:

• Venektomija - venos pašalinimas;
• Trombozuotų venų mazgų pašalinimas;
• trombektomija;
• Krosektomija – didžiosios juosmens venos perrišimas;
• Didžiosios juosmens venos kamieno pašalinimas naudojant Bebcock zondą.

Trombozės prevencija

Norėdami išvengti trombozės, pirmiausia turite laikytis paprastų taisyklių:

• Gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• Gerkite ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens per dieną;
• Atsisakyti blogų įpročių;
• Nustatykite tinkamą mitybą (valgykite daugiau česnakų ir svogūnų);
• Stebėkite savo svorį;
• Naktį pakelkite kojas, kad geriau tekėtų kraujas;
• Atsiradus venų varikozei patepti kojas heparino tepalu;
• Sėdimo darbo metu atlikite pratimus, apšilkite bent 15 minučių.