Vaikų regėjimo patikrinimas- diagnostinių priemonių rinkinys, leidžiantis laiku ir tiksliai Ankstyva stadija nustatyti galimus regėjimo aštrumo sutrikimus ir efektyviai juos pašalinti. Tam tikri regėjimo sutrikimai žmogui pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau būtent vaikystėje susidaro sąlygos tolimesniam įvairių patologijų vystymuisi. Jeigu Jūsų vaiko regėjimas pablogėjo, skundžiasi galvos skausmais ar akių nuovargiu, būtina kuo skubiau kreiptis į oftalmologą, kad patikrintų regėjimo aštrumą ir paskirtų tinkamą gydymą (jei reikia).

Pagrindinės indikacijos

Jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais galima aptikti regos sistemos veikimo sutrikimų. Gimdymo namuose per pirmuosius vaiko tyrimus gydytojas gali atpažinti buvimo požymius įgimta liga arba akių anomalijos. Didžiausias dėmesys skiriamas vaikams, gimusiems anksčiau laiko arba po sunkaus gimdymo. Jei įtariate ligą, turėtumėte kreiptis į oftalmologą.

Pirmaisiais gyvenimo metais regėjimą pasitikrinti rekomenduojama 3, 6 ir 12 mėnesių amžiaus. Ateityje, nesant nusiskundimų, būtina apsilankyti pas oftalmologą sulaukus 3 metų, 5 metų ir prieš pat mokyklą. Gydytojai rekomenduoja ne rečiau kaip du kartus per metus atlikti 6–17 metų vaikų ir paauglių profilaktinius patikrinimus. Tik tokiu atveju galima operatyviai nustatyti pirmuosius toliaregystės, trumparegystės, žvairumo, astigmatizmo ir kitų patologijų, dėl kurių sutrinka regos sistemos funkcionavimas, simptomus.

Kaip pasiruošti tyrimui

Jei vaikas skundžiasi prastėjančiu regėjimu arba patys tėvai atranda tam tikrų su juo susijusių problemų požymių, reikėtų kreiptis į oftalmologą. Kvėpavimo takų ligos metu neturėtumėte planuoti vizito pas gydytoją. Blogas jausmas vaikas tampa irzlus ir kaprizingas, o tai gali neleisti teisingai diagnozuoti akių būklės. Vyresniems nei 3 metų vaikams turi būti paaiškintas vizito tikslas ir būsimos procedūros esmė. Gydytojas privalo atlikti tyrimą kiek įmanoma atsipalaidavęs ir žaismingiau, taip pat skatinti pasitikėjimą vaiku.

Tyrimo ypatumai

Diagnozė pradedama tiriant gleivinės, junginės, vokų būklę, nustatant jų paslankumą ir formą.

Akių tyrimo metodai:

• regėjimo aštrumo nustatymas naudojant testų lenteles (Sivtsev, Orlova, Golovin, Snellen);
• kompiuterinė diagnostika;
• spalvų suvokimo testas naudojant akinius su spalvų filtrais;
• šešėlių testas;
• akies dugno tyrimas naudojant oftalmoskopą;
• vyzdžio reakcijos į šviesą šviesos testas;
• tikrinant žvilgsnio fokusavimą į judantį objektą.

19-04-2015, 13:50

apibūdinimas

Medicinos istorija

Būtina paaiškinti:

1. Ar tėvai ar pediatras pastebėjo kokių nors vaiko regėjimo raidos sutrikimų?
2. Ar kūdikis gimė laiku? Ar perinatalinis laikotarpis buvo normalus?
3. Ar vaikas serga kokia nors bendra liga?
4. Ar vartojate kokius nors vaistus?
5. Ar tėvai buvo susirūpinę dėl vaiko akių būklės? Pavyzdžiui, ašarojimas, užsitęsęs akių paraudimas, skirtingo skersmens mokiniai ir kt.
6. Ar šio vaiko regėjimo raida skiriasi nuo jo brolių ir seserų?

Šeimos istorija

Apklausos metu atkreipiamas dėmesys į šiuos dalykus.

1. Ar kas nors iš šeimos narių susidūrė su panašiomis problemomis?
2. Ar šeimoje yra kokių nors akių ligų, kurios net labai skiriasi nuo jūsų paciento pastebėto sutrikimo?
3. Ar tai ne gimininga tėvų santuoka?
4. Ar buvo stebima vaiko šeima? paveldimos ligos, net ir nesant tiesioginio ryšio tarp šių sutrikimų ir regėjimo organo patologijos?

Ligos istorija

Šie klausimai gali padėti.

1. Kaip gerai vaikas mato?
2. Ar šio vaiko vaizdinė veikla skiriasi nuo jo brolių ir seserų?
3. Ar yra kokių nors paciento regėjimo ypatumų? Pavyzdžiui, ar vaikas kenčia nuo fotofobijos?
4. Ar regėjimo funkcijų raida atsilieka nuo bendros vaiko raidos? Ar yra bendras vystymosi vėlavimas?

Skundų nenuoseklumas pastebimas, kai:

1. centrinės kilmės regos funkcijų sutrikimai;
2. įtaka patologiniam aplinkos procesui – pavyzdžiui, kūgio distrofija sergantis pacientas kenčia nuo fotofobijos ir vengia ryškiai apšviestų patalpų.

Bendras regėjimo organo tyrimas

Vaiko regėjimo aktyvumas ir regėjimo aštrumo vertinimas

Pastebėta, kad gebėjimas siekti vizualinio tikslo (kuris paprastai tiriamas klinikinė praktika) priklauso nuo sakadinių (bet ne paieškos) judesių teisingumo, o daugeliui vaikų, turinčių neurologinių sutrikimų, šis gebėjimas yra gerokai susilpnėjęs. Todėl akies obuolio fiksavimo ir sekimo judesių sutrikimai ne visada atitinka regėjimo praradimo laipsnį. Įdomu tai, kad vaikai, turintys susilpnėjusį regėjimą viena ar abiem akimis, gali išlaikyti beveik normalią akies obuolio fiksaciją ir sekimo judesius.

Fiksacijos tyrimas

Priešingai, jei tiriamoji akis iš karto nukrypsta į šoną žiūroninio matymo sąlygomis ir vaikas fiksuoja objektą anksčiau užmerkta akimi, tiriamosios akies regėjimo aštrumas sumažėja. Nors Šis tyrimas padeda nustatyti susilpnėjusį regėjimą, negali kiekybiškai įvertinti regėjimo aštrumo. Centrinė, bet nestabili fiksacija gali atsirasti, kai regėjimo aštrumas svyruoja nuo 6/9 (0,6) iki 6/36 (0,16). Be to, šis metodas naudojamas tik esant žvairumui, nes fiksacijos stabilumo vertinimas yra beprasmis, jei akys yra teisingoje padėtyje.

Prizmių tyrimas

Objektyvus kiekybinis regėjimo aštrumo nustatymas

Optokinetinis nistagmas

Priverstinis selektyvus matymas

Vizualiniai sužadinti potencialai

Tyrimai naudojant optotipus

matymo linija

Spalvų matymas

Mokiniai

Aferentinė sistema

Eferentinė sistema

Mokinys naujagimio laikotarpiu

Mokinio reakcija

Akių motorinės sistemos tyrimas

Žvairumas

Norint nustatyti mažus žvairumo kampus, kurie nenustatyti aukščiau aprašytais tyrimo metodais, gali būti naudojamas prizmės kompensatorius 4 prizas. dioptrijų Pakaitinis prizmės kompensatoriaus įrengimas prieš kiekvieną akį, jei nėra žvairumo, atkuria fiksaciją, kad būtų išlaikyta teisinga akių padėtis. Jei prizmė yra dedama prieš vieną iš akių ir nebandoma atkurti fiksacijos, galime daryti išvadą, kad yra žvairumo sukelta slopinamoji skotoma su nedideliu kampu akyje, prieš kurią prizmė įtaisyta ( 4.5 pav.).

Supranuclear sutrikimai

Stereoskopinis regėjimas

Lydymosi gebėjimas

Plyšinės lempos tyrimas

Akispūdžio matavimas

Vaikams akispūdis matuojamas:

• su įgimta ir traumine katarakta;
• su paveldimu polinkiu į glaukomą;
• dėl sisteminių ligų, dažnai kartu su antrine glaukoma (Sturge-Weber sindromas ir kt.);
• adresu ilgalaikis naudojimas vaistai galintis padidėti akispūdis (steroidiniai vaistai).

Oftalmologai liūdnai pastebi, kad vaikų, turinčių regėjimo patologijų, kasmet labai daugėja.

Gebėjimas gerai matyti šį pasaulį vaikui yra nepaprastai svarbus, kitaip jis negalės jo suvokti visoje jo šlovėje. Mažiesiems svarbiausia - tinkamas vystymasis vizualinė sistema. Paaugliai turi įvairių problemų: didelis krūvis mokykloje dažnai sukelia regėjimo nuovargį, sukeliantį sunkias ligas.

Oftalmologai nepavargsta priminti tėvams: ankstyvas vaikų regėjimo problemų sprendimas padidina galimybę pasiekti tikrai gerų rezultatų. Vaikų regėjimo sistema yra labai lanksti. Ją paveikti daug lengviau, nes ji imlesnė. Tiesa, laikui bėgant situacija keisis, todėl svarbiausia išnaudoti palankų momentą!

Funkcinis akių vystymasis prasideda nuo vaiko gimimo ir tęsiasi iki brendimo (12–14 metų). Įrodyta, kad su dauguma oftalmologinių ligų be chirurginės intervencijos lengviausia susidoroti vaikystėje. Tačiau tai reikalauja savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo. Labai dažnai per daug priklauso nuo to, kada tiksliai nustatoma liga. Sėkmės tikimybė paprastai išnyksta labai greitai. Kad būtumėte ramūs ir įsitikinę, kad viskas vyksta gerai, tiesiog nuveskite vaiką pas specialistą!

Šiuolaikinės oftalmologijos klinikos Maskvoje suteikia galimybę atlikti pilną vaiko regėjimo organo diagnozę, profesionalias specialisto konsultacijas ir išsamią medicininę prognozę. Čia jie padės sukurti patologijų profilaktikos programą, pasiūlys gydomąją ar chirurgija. Kiekvienam pacientui bus parengti individualūs gydymo režimai, atsižvelgiant ne tik į mažojo žmogaus būklę, bet ir į amžių, charakterį, gyvenimo būdą. Ir šis požiūris laikomas norma.

Vaikų oftalmologijos skyriuose yra labai profesionalūs gydytojai oftalmologai, turintys didelę darbo su vaikais patirtį ir puikiai išmanantys vaikų psichologiją, todėl gydymas yra itin efektyvus ir kuo patogesnis abiem pusėms, o tai labai patinka nusiraminusiems tėvams.

Vaizdo įrašas apie pagrindines vaikų oftalmologijos problemas

Visapusiškas regėjimo stimuliavimas

Vaikystė yra regėjimo organo formavimosi metas, todėl būtent šiuo laikotarpiu susidaro palanki dirva jį koreguoti tik padedant. terapiniai metodai ir kompleksinė stimuliacija, be chirurginės intervencijos. Klinikoje naudojamos procedūros yra saugios vaikams ir visiškai neskausmingos. Visi jie praktiškai patvirtino savo aukštą efektyvumą.

Dinaminis stebėjimas

Vaiko regėjimo sistema nuolat vystosi, todėl ją reikia dinamiškai stebėti oftalmologo. Tik tokiu atveju galima atsižvelgti į kylančius pokyčius ir koreguoti gydymo bei profilaktikos programas pagal susidariusią situaciją. Specializuotose akių klinikose dinaminį stebėjimą atlieka vaikų oftalmologai, turintys didelę tokio darbo patirtį.

Vaikų oftalmologinė chirurgija

Chirurginės intervencijos dėl įgimto žvairumo reikalauja labai subalansuoto požiūrio ir atliekamos tik esant objektyviam būtinumui, kai būklė iš pradžių trukdo vystytis normaliam regėjimui arba vaikui gresia aklumas.

Viskuo siekiama, kad chirurginės intervencijos būtų švelnesnės, todėl vaikams naudojama geriausia įranga ir saugiausios eksploatacinės medžiagos.

Visos operacijos vyksta patogios sąlygos, anestezijos vaistai parenkami griežtai individualiai, o tai užtikrina greitą ir lengvą pasveikimą. Žodžiu, praėjus porai valandų po operacijos, mažylis leidžiamas namo.

Vaikų trumparegystės korekcija

Jei jūsų vaikas turi trumparegystę, akių parametrų matavimai tampa ypač svarbūs kasmet, o kartais ir dažniau. Maskvos oftalmologijos centruose įdiegta specializuota programa „Trumparegystės gydymo mokykla“. Ši programa numato: optinės ar kontaktinės korekcijos parinkimą mažiesiems vartotojams, atitinkamo gydymo terapiniais metodais atlikimą, taip pat individualių namų pratimų plano sudarymą specialiais metodais, akių gimnastikos kompleksą, kūdikio regėjimo patikrinimą namuose. Programa vykdoma prižiūrint oftalmologui, kuris atlieka reikiamus pakeitimus.

Vaikų žvairumo gydymas

Dažnai žvairumo gydymui pakanka terapinių metodų, tokių kaip specialūs akiniai ar lęšiai, akių mankšta ir kt. Tačiau kai kuriais atvejais nepavyksta išvengti operacijos. Svarbiausias vaidmuo šiuo laikotarpiu tenka terapinei paramai. Juk žvairumo operacijos yra skirtos tik kosmetiniam efektui pasiekti, neatkuriant žiūroninio regėjimo. Todėl mažiesiems Maskvos klinikų pacientams po operacijų atliekamas specialios terapijos kursas, padedantis prisitaikyti prie naujo akių pojūčio ir gauti geriausius žvairumo korekcijos rezultatus.

Vaikystės ambliopija

Aambliopija (tinginė akis) yra vienos iš vaiko akių pašalinimas iš regėjimo proceso (iš dalies arba visiškai). Liga, kaip taisyklė, vystosi su žvairumu, taip pat aukšta toliaregystės laipsniais ir kt. Iki šiol medicina neturėjo veiksmingų „tinginių akių“ gydymo metodų. Ir net atkūrus koordinuotą vaiko akių funkcionavimą, ne visada pavyko atkurti teisingą stereoskopinį regėjimą. Šiandien sostinėje jie išmoko visiškai įveikti ambliopiją naujojo „“ prietaiso pagalba.

Mieli tėvai!

Atminkite, kad tik vaikystėje galima išspręsti regėjimo problemas nesiimant radikalių priemonių. Jei domitės savo vaiko akių sveikata, pasirūpinkite tuo dabar. Neatmeskite išsamios diagnostikos, tik tai gali atskleisti bet kokias paslėptas patologijas, kurių gydymą tada nuspręs gydytojas. Tačiau diagnozės rezultatas gali būti absoliuti jūsų kūdikio akių sveikata, kuri tikrai pagerins jūsų nuotaiką ir suteiks gilaus pasitenkinimo jausmą. Rūpinkitės savo vaikų akimis, o profesionalai iš Maskvos oftalmologijos klinikų jums visada padės! Geras regėjimas vaikystėje yra raktas į būsimą gerovę!

Geriausios akių klinikos Maskvoje su vaikų oftalmologija

Specialistų teigimu, mokyklos laikais vaikų regėjimo sutrikimai išauga penkis kartus. Atrodytų, viską galima paaiškinti milžinišku vizualinio aparato krūviu mokymosi proceso metu. Tačiau būtų neprotinga priminti, kad vaiko regėjimo organas dar tik formuojasi, todėl yra plastiškas ir turi praktiškai neišsenkančius rezervus. Tai leidžia prisitaikyti prie bet kokių darbo sąlygų ir lengvai išmokti tiek blogų, tiek gerų įpročių. Dėl šių savybių daugelis akių ligų gali būti gydomos išskirtinai vaikystėje ir kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo sėkmingiau.

Pasiruošimas pirmajam akių patikrinimui

Pirmasis vizitas pas oftalmologą neturėtų būti atidėtas ilgiau nei 6 mėnesius nuo gimimo datos. Vėlesni apsilankymai rekomenduojami sulaukus 1, 3 metų, prieš einant į mokyklą (5-7 m.) ir vėliau kas 2 metus mokykloje. Jei jūsų vaikas nešioja akinius ar kontaktinius lęšius, jam reikia kasmetinės apžiūros.

Pasakykite gydytojui, jei pastebėjote, kad jūsų vaikas trina akis, dažnai mirksi arba nekreipia žvilgsnio.

Gerai surašytos ligos istorijos svarbą sunku pervertinti. Jūsų atsakymai į gydytojo klausimus iš esmės lemia diagnostinės paieškos kryptį. Ypač svarbi informacija apie nėštumo ir gimdymo komplikacijas, neišnešiotumą, uždelstą motorinį vystymąsi. Pasakykite gydytojui, jei pastebėjote, kad jūsų vaikas trina akis, dažnai mirksi arba nekreipia žvilgsnio. Gydytojas tikrai paklaus jūsų apie anksčiau diagnozuotas akių ligas, atliktus tyrimus ir gydymą. Jis paklaus, ar šeimoje yra buvę trumparegystės, toliaregystės, ambliopijos, žvairumo ir kitų akių ligų atvejų.

Mažų vaikų apžiūra

Pirmajam šviesos spinduliui pasiekus tinklainę, regos sistema pradeda sparčiai vystytis. Jau 2-3 mėnesių kūdikis fiksuoja žvilgsnį ir seka daiktų judėjimą, aiškiai skiria ryškių spalvų žaislus (raudoną, oranžinį). Pagal metus – įvertina objektų (kubo, piramidės, rutulio) formą ir atstumą nuo jų.

Apžiūra padės išsiaiškinti, ar jūsų kūdikio regėjimo sistema vystosi tinkamai:

• Vyzdžių reakcijos į šviesą tyrimas;
  Tiesioginę reakciją lemia kintamas dešinės ir kairės akies apšvietimas. Gydytojas ranka uždengia vieną iš jūsų vaiko akį ir greitai ją atidaro. Tamsoje (po delnu) vyzdys išsiplečia, o šviesoje susitraukia. Dešinės akies draugiška reakcija nulemta, kai apšviečiama kairioji akis ir atvirkščiai. Jei kiekvienas mokinys reaguoja į šviesą, gydytojas mano, kad abi vaiko akys turi regėjimą. Reakcijos gyvybingumas apibūdina regėjimo kokybę.
• Fiksavimo su judančiu objektu, pavyzdžiui, šviesos tašku arba ryškiai raudonu rutuliuku, pakabintu ant sriegio, tyrimas;
• Medienos būklės ir akių dugno apžiūra: Gydytojas oftalmoskopu apšviečia vieną iš Jūsų vaiko akį, įvertina terpės skaidrumą ir apžiūri akies dugno struktūras.

Šie tyrimai atliekami siekiant pašalinti įgimtą kataraktą ir glaukomą, regos nervo atrofiją ir neišnešiotų naujagimių retinopatiją.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų apžiūra

Ar pastebėjote, kad jūsų 3 metų vaikas entuziastingai žiūri animacinius filmus? Už to slypi gebėjimas atskirti nupieštus vaizdus nuo gerai išvystyto spalvų matymas. Nustebsite, bet jūsų vaikas, kaip ir suaugęs, jau gali pasitikrinti akis, net jei nepažįsta raidžių ar gėdijasi kalbėti.

• Regėjimo aštrumo tyrimas atliekamas naudojant specialias vaikiškas lenteles su paveikslėliais.
• Binokulinio regėjimo tyrimas pagrįstas abiejų akių regėjimo laukų atskyrimu spalvų filtrais.
  Vaikas uždedamas akinius su raudonu stiklu prieš dešinę akį ir žalią stiklą prieš kairę, pro kuriuos jis apžiūri spalvotus apskritimus. Esant žiūronui, matomi raudoni ir žali apskritimai, matomi arba raudoni, arba žali apskritimai, matomi tik vienoje akyje.
• "Dangtelio" testas atskleidžia žvairumo prigimtį.
  Vaiko prašoma pažvelgti į kokį nors daiktą (žaislą, rašiklį, oftalmoskopo veidrodėlį) ir pakaitomis delnu uždengęs vieną akį, stebėti kitą, ar nebus reguliavimo judesio. Jei jis atsiranda viduje, diagnozuojamas divergentinis žvairumas, jei išoriškai – konvergentinis žvairumas.
• Akių judrumas nustatomas judinant objektą prieš tiriamą akį 8 kryptimis.
• Refrakcijos testas atskleidžia regėjimo korekcijos akiniais ar kontaktiniais lęšiais poreikį.
  Vaikams refrakcija nustatoma skiaskopija (retinoskopija). Gydytojas skiaskopu apšviečia vaiko vyzdį, o jį siūbuojant iš vienos pusės į kitą, vyzdžio spindyje matomas judantis šešėlis. Uždėdamas ant akies skiaskopinę liniuotę su teigiamais arba neigiamais lęšiais, gydytojas nustato, kuris neutralizuoja šešėlio judėjimą. Šis lęšis atitinka refrakciją.
• Biomikroskopija leidžia ištirti priekinę akies dalį (vokus, junginę, rageną, rainelę ir lęšį) dideliu padidinimu.
• Oftalmoskopija – dugno dariniai (tinklainė, regos nervo galvutė ir kraujagyslės).

Šie tyrimai atskleidžia uždegiminius, trauminius, distrofinius akies pakitimus ir vystymosi sutrikimus. Ypač svarbu ankstyva diagnostika ir žvairumo bei ambliopijos gydymas.

Mokyklinio amžiaus vaikų apžiūra

Ar jūsų vaikas yra neklaužada ir vengia namų darbų? Gali būti, kad dėl to kaltos regėjimo problemos.

Vaikui gali būti sunku matyti iš lentos, sunku skaityti ir įsisavinti tai, ką perskaitė, bet vargu ar skųsis regėjimo problemomis, nes jis tiesiog nežino, kas yra geras regėjimas. Štai kodėl taip svarbu reguliariai tikrinti moksleivius.

• Regėjimo aštrumas tiriamas naudojant raidžių lenteles.
• Refrakcijos tyrimas atliekamas skiaskopija arba naudojant prietaisą - autorefraktometrą.
• Binokulinio regėjimo buvimas tikrinamas naudojant spalvų testą.
• Apie konvergencijos būseną galima spręsti priartinus bet kurį objektą prie akių išilgai vidurinės linijos.
• Biomikroskopija ir oftalmoskopija atskleidžia uždegiminius, trauminius, distrofinius akies struktūrų pakitimus ir raidos sutrikimus.

Ankstyva refrakcijos ydų (trumparegystės, toliaregystės ir astigmatizmo) ir regos funkcijų (žiūronų regėjimo, konvergencijos ir akomodacijos) diagnostika ir korekcija gali išvengti daugelio mokymosi sunkumų.

Maždaug 50 % vaikų išlieka toliaregiai, likusieji tampa trumparegiais arba išlaiko normalų regėjimą. Esant toliaregystei iki 3,0 dioptrijų, dėl nuolatinės akies refrakcijos terpės įtempimo, dauguma pacientų turi gerą matomumą į atstumą ir patenkinamą regėjimą iš arti, todėl tokia toliaregystė vadinama paslėpta ir daugelis vaikų nenaudoja akinių, o jaučia diskomfortą per atstumą. ir artimas matymas, periodiškas ašarojimas, galvos skausmas, vadinamieji astenopiniai skundai. Norėdami nustatyti paslėptos toliaregystės stiprumą, šiuolaikinė vaikų oftalmologija naudoja akių cikloplegiją, kad nustatytų reikiamą refrakciją.

• Jei yra astenopinių nusiskundimų, vaikus reikia ištirti dėl paslėptos toliaregystės.
• Jį nustačius gydytojas išrašo akinius ir skiria akomodacijos treniruotes naudojant prietaisus.
• Toliaregystė, kaip ir trumparegystė vaikystėje, koreguojama akiniais ar kontaktiniais lęšiais.
• Ateityje, su amžiumi, hipermetropijos laipsnis žmogui paprastai nesikeičia.

Vaikystės ametropijos korekcija

Toliaregystė išlieka vaikui, jei dėl kokių nors priežasčių sulėtėja akių obuolių augimas (išskyrus paveldimą polinkį). Yra dvi priežastys: labai plokščia ragena, kurios lūžio galia žymiai sumažėja. Antroji priežastis – lęšiuko, kaip svarbiausios refrakcijos dalies, nebuvimas akyje optinė sistema akys. Gali būti įgimtas lęšiuko nebuvimas, taip pat jo pašalinimas, pavyzdžiui, po sunkios traumos. Mūsų oftalmologijos klinikoje tokiems vaikams (nepriklausomai nuo amžiaus) atliekamos lęšiuko implantavimo operacijos. Šios operacijos padeda išsaugoti akį kaip regėjimo organą, užkirsti kelią ambliopijos vystymuisi ir padeda išsaugoti ar vystyti žiūronų funkcijas.

Trumparegystės korekcija, mūsų nuomone, tikrai turėtų būti skiriama (kuo greičiau, tuo geriau) vaikams, kuriems gresia žiūroninio regėjimo sutrikimas. Bendras trumparegių žmonių skaičius planetoje artėja prie milijardo. Vaikai yra ypač jautrūs šiai ligai. Trumparegystės problema yra pripažinta viena iš pagrindinių šiuolaikinės oftalmologijos problemų.

Dar visai neseniai kovos su trumparegystė priemonės buvo sumažintos iki socialinių ir higieninių vizualinio darbo sąlygų gerinimo ir vaikų sveikatos gerinimo. Esant trumparegystei, siekiant užkirsti kelią jos progresavimui, būtina skirti akinius, kurie leistų atlikti artimą regimąjį darbą su ženkliai sumažintomis akomodacinėmis-konvergencinėmis apkrovomis.

Jei vaikui skiriama maksimali atstumo korekcija, tai dirbant šalia tokie akiniai sukelia akomodaciją, o tai lemia tolesnį trumparegystės progresavimą. Mūsų klinikoje, siekdami užkirsti kelią vaikų trumparegystės progresavimui, trumparegystės ir jos progresavimo gydymui plačiai taikome individualiai parinktas treniruočių schemas.

Vaikų oftalmologijoje plačiai paplito vadinamieji sferoprizminiai akiniai BSPO – viršutinė zona skirta matymui iš toli, o apatinė, sferoprizminė, mažina apkrovą dirbant šalia, t.y. nebus sąlygų trumparegystės progresavimui. Išsaugoma proporcija tarp akomodacijos ir konvergencijos – normalaus binokulinio regėjimo pagrindo.

Mūsų klinikoje atliekami specialūs tyrimai, leidžiantys operatyviai atpažinti vaikus, kuriems „gresia“ trumparegystė – būtent jiems pirmiausia reikia skirti iškrovimo optiką, kad trumparegystė neprogresuotų.

Astigmatizmas dažniausiai yra įgimta akies optikos būklė, susijusi su ragenos ir (ar) lęšiuko sferiškumo stoka intrauterinio akies obuolio formavimosi metu. Be įgimtų akies obuolio savybių, astigmatizmo priežastys gali būti: akių pažeidimai, chirurginės intervencijos ant akies obuolio, ragenos ligos. Dėl šios priežasties šviesos spinduliai skirtinguose išlenktos ragenos ar lęšio taškuose lūžta skirtingai, skirtingos stiprybės ir tinklainėje susidaro neryškus vaizdas. Astigmatizmui koreguoti naudojami specialūs cilindriniai akiniai ir kontaktiniai lęšiai. Chirurginiai metodai Regėjimo korekcija, įskaitant astigmatizmą, gali būti rekomenduojama daugiausia sulaukus 18 metų. Tačiau sergant anizometropija ir ambliopija regėjimo problema gali būti išspręsta anksčiau.

Ambliopija yra mažas regėjimo aštrumas esant normaliai anatominei akies būklei, dažniausiai vienai akiai. Priežastis gali būti žvairumas, ignoruojant žemo regėjimo aštrumo akinius (bloga astigmatizmo korekcija), optinės akies terpės drumstimas (akies katarakta, katarakta), ragenos drumstumas, keratokonusas, ptozė ir kt. Jei vaiko akies optika nesutrikusi, tinklainėje atsiranda geras, aiškus aplinkinių objektų vaizdas, pamažu regėjimas pradeda suvokti smulkias supančio pasaulio detales. Jei dėl kokių nors priežasčių vaizdas blogai pasiekia tinklainę, dėl prastos optikos (trumparegystė, hipermetropija, astigmatizmas ir kt.) arba dėl prasto apšvietimo toje vietoje, kur nuolat yra mažas vaikas, regos analizatorius lieka neišvystytas, o vėliau jis sugeba atskirti objektus tik tokiu aiškumo lygiu, kuris jam buvo prieinamas nuo pat pradžių. Ambliopija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, net ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Pažymėtina, kad kai vienos akies regėjimo aštrumas yra mažesnis nei 20%, kas dažnai nustatoma sergant ambliopija, sutrinka žiūroninis regėjimas, tai yra abiejų akių gebėjimas atskirus matomus vaizdus sujungti į vieną suvokiamą vaizdą. Atitinkamai, žiūroninis matymas yra labai svarbus mechanizmas žmogaus prisitaikymo prie aplinkos procese, nes tai yra trimatis tikrovės atspindys. Jis nustato gylį, jo tūrį. Rodomas monokulinis regėjimas, tai yra, regėjimas viena akimi, kai nėra antrosios arba labai susilpnėjęs jos regėjimas. pasaulis tik dviejose plokštumose Labai svarbu, kad sutrikus žiūronui, prarandama galimybė teisingai įvertinti atstumą iki objekto, dingsta atstumo pojūtis.

Vaikystės žvairumo korekcija

Žmogaus gyvenime labai svarbu turėti žiūroną, kuris formuojasi ankstyva vaikystė. Todėl kiekvieną vaiką turėtų konsultuoti oftalmologas, kad nustatytų ir pašalintų galimos priežastys„tingios akies“ atsiradimas ir vystymasis, pavyzdžiui, įgimtos kataraktos atveju. Kuo anksčiau pradedamas gydyti ambliopija, tuo geresnį regėjimą vaikas gali turėti. Jei vaikas neprižiūrimas ir laiku nepradėtas gydyti nuo ambliopijos, jis pripras žiūrėti viena akimi ir šią būseną regos funkcijos nustatomos tik mokslo metais kasmetinėse medicininėse apžiūrose mokykloje. Kartais, net ir diagnozavus abliopiją, tėvai neskuba pradėti gydymo arba į jį nežiūri rimtai, todėl praleidžia laiką, kuris yra toks svarbus gydymo pradžiai.

Ambliopiją geriausia koreguoti iki 5-7 metų amžiaus; baigus formuoti vizualinį analizatorių, t.y. po 10-12 metų regėjimo defektą sunku ištaisyti. Labai dažnai tokiems vaikams išsivysto žvairumas. Tad jei vaikas kiekviena akimi mato vienodai, t.y. aiškus objektų vaizdas patenka į tinklainę, tada akių obuoliai vienu metu judės, o sumažėjus vienos akies regėjimui, t.y. akis yra ambliopinė, tada raumenys neturi normalaus tonuso, yra skirtingai inervuojami, akių obuoliai dirba asinchroniškai, vizualiai pastebimas žvairumas.

Ypač reikia pažymėti, kad žvairumas nėra tik kosmetinis defektas, jį galima vertinti kaip ligą nervų sistema vaikas, sukeliantis sunkų regėjimo sutrikimą. Iš esmės yra du pagrindiniai žvairumo tipai: gretutinis ir paralyžinis. Gali būti kintamas akių nukrypimas nuo fiksuoto objekto. Šis žvairumo tipas vadinamas kintamuoju.

OkoMed klinikoje gydytojai atlieka išsamų visų pacientų tyrimą ir prireikus skiria specialius gydomuosius akinius kartu su mankšta ant prietaisų. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė galimybė atkurti regėjimą pašalinus priežastį ir užkertant kelią žiūronų disfunkcijos išsivystymui.

Astenopija – tai reiškinių kompleksas, susijęs su diskomforto jausmu skaitant ir dirbant šalia, galvos skausmu, sukeliančiu nuovargį, sumažėjusį darbingumą, padidėjusį klaidų skaičių ir nuotaikos pablogėjimą.

Paprastai astenopiniai reiškiniai atsiranda dėl akies būklės neatitikimo raumenų aparatas ir užduotis, kurias ji turi atlikti regėjimo funkcijos procese, arba, paprasčiau tariant, akių raumenų silpnumą.

Daugelis vaikų, taip pat ir suaugusiųjų, ypač ilgai patiriantys regėjimo įtampą, greitai pavargsta, o tai dažniausiai nutinka vaikams, kurių refrakcija yra didelė – didelė toliaregystė, anizometropija (didelis, daugiau nei 2 dioptrijų lūžio skirtumas tarp dviejų akių). Kai kuriems vyresnio amžiaus žmonėms tokie pat reiškiniai būdingi regėjimui į atstumą – tokiu atveju galima efektyviai padėti akiniais.

Tokiems pacientams rekomenduojama atlikti specialių pratimų kursą, naudojant prietaisus, kurie neleidžia susilpnėti žiūronų funkcijoms, vystytis ambliopijai, koreguoti dvejopą. Jei reikia, pasirinkite specialią akinių korekciją, įskaitant prizminę. Šis gydymo kompleksas gali būti laikinas – mankštos, masažo, sferoprizminių akinių pasėkoje jį galima sumažinti arba palaipsniui panaikinti.

Kartu esantis žvairumas— pasaulyje šia liga serga ne mažiau kaip 2,5 proc. Skiriami šie lydimojo žvairumo tipai: vienpusis (visada primerkta tik viena akis), kintamasis (pakaitomis primerkiama viena ar kita akis). Kartu atsirandantis žvairumas yra ne tik išorinis nemalonus defektas, toks žmogus neturi normalaus žiūrono ir stereoskopinio regėjimo, nesuvokia erdvinio objektų išsidėstymo, negali dirbti su judančiomis dalimis susijusiose pramonės šakose. Daugelis specialybių jam uždaros.

Šiuo metu pasaulinėje praktikoje labiausiai paplitęs chirurginiai metodaižvairumo korekcija. Tačiau, kaip rodo statistika, funkcinės sėkmės procentas šiuo atveju yra nedidelis – labai mažai pacientų gauna normalų binokulinį regėjimą. Didžioji dauguma patiria tik nežymų žvairumo kampo sumažėjimą arba tik laikiną poveikį. Reikia pasakyti, kad tie operavo akių raumenys staiga praranda savo našumą. Todėl pooperacinių pacientų funkcinės sėkmės procentas, gydant mūsų metodu, yra žymiai mažesnis.

Mūsų klinikoje taikome binokuliarinio regėjimo sutrikimų turinčių pacientų gydymo režimą, parenkamą kiekvienam pacientui individualiai. Išsamiai ištyręs pacientą – akies refrakciją, visus biometrinius parametrus, ištyręs akių dugną ir patikrinęs akių funkcionalumą – gydytojas paskiria gydymą, kurį sudaro:

• Prie akinių nešiojimo korekcijos, kartais sferoprizminių, kontaktinės korekcijos parinkimo ir rekomendacijų (gydymas skirtas regėjimo aštrumui didinti ir dvigubam regėjimui mažinti);
• Specialių namų treniruočių paskyrimas;
• Pleoptoortoptinio gydymo kursas pagal individualią schemą.

Vienas iš svarbias savybes Regėjimo organas – tai gebėjimas aiškiai matyti objektus, esančius skirtingais atstumais nuo akies – akomodacija. Pagrindinė akies akomodacijos priemonė yra lęšiukas, jo gebėjimas išgaubti arba plokšti esant įvairioms akims apkrovoms. Šiame procese aktyviai dalyvauja akių ciliariniai raumenys. Kuo toliau nuo akies yra nagrinėjamas objektas, tuo labiau lęšis turi išsilyginti, kuo arčiau objektas, tuo lęšis turi būti išgaubtas, kad vaizdas būtų aiškus. Tai yra akomodacijos mechanizmas.

Esant nepalankioms sąlygoms, spazmuoja ciliariniai raumenys, t.y. ir toliau lieka sumažintos formos, kai akis nustoja fiksuoti šalia esantį objektą. Dėl to pablogėja regėjimas į atstumą. Ši būklė vadinama akomodacijos spazmu arba gali turėti kitą pavadinimą – kaip ir trumparegystės atveju, akies lūžio galia žymiai padidėja. Paprastai spazmai būdingi paaugliams ir jauniems žmonėms. Aptiktas akomodacijos spazmas būtinai reikalauja greito gydymo, nes negydomas spazmas sukelia tikrosios trumparegystės atsiradimą ir augimą.

Vaikų oftalmologija OkoMed klinikoje

OkoMed klinikoje atliekama visapusiška nustatytų ligų diagnostika ir vėlesnis terapinis ar chirurginis gydymas. Sudaryta individuali programa gydymas kiekvienam vaikui. Čia dirbantys gydytojai oftalmologai turi didelę praktinę darbo su vaikais patirtį, išmano vaiko asmenybės psichologiją, todėl gydymas tampa efektyvesnis ir patogesnis.

Dėl gydymo kurso (10-15 seansų) 85% atvejų regėjimo aštrumas padidėja 15-20%, o apgyvendinimo rezervas padidėja 3-4 dioptrijomis. Vaikams, kurie daug dirba kompiuteriu, padidėja regėjimo efektyvumas, išnyksta skundai dėl regėjimo diskomforto ir susilpnėjusio regėjimo.

Teikiame ametropijos korekciją – turime didelį rėmelių pasirinkimą tiek patiems mažiausiems pacientams, tiek paaugliams. Klinikoje yra kontaktų korekcijos kabinetas, didelis pasirinkimas minkštųjų kontaktiniai lęšiai Esant astigmatizmui, be akinių korekcijos, naudojame torinius kontaktinius lęšius.

Progresuojančios trumparegystės, žvairumo, įgimtos kataraktos atveju klinika atlieka chirurginis gydymas. Klinikoje teikiama pagalba pacientams, ieškantiems skubios pagalbos, kuriai nereikia hospitalizuoti.

Nuodugniai apžiūrėję vaiką, tėvai gauna atsakymus į visus rūpimus klausimus apie jo akių būklę ir rekomendacijas ateičiai. Su tuo vaikystėje susidoroti daug lengviau įvairios ligos regos sistema, arba galite tiesiog neleisti jiems vystytis.

Klinikoje sėkmingai gydomos šios ligos:

• įgimta ir įgyta trumparegystė (trumparegystė);
• hipermetropija (toliaregystė);
• apgyvendinimo spazmas;
• astigmatizmas;
• ambliopija;
• katarakta;
• glaukoma;
• įvairių tipų žvairumas;
• regos nervo ir tinklainės patologijos.

Mūsų klinikoje sukurtos optimalios sąlygos ne tik tyrimams, bet ir vaikams atsipalaiduoti.

Vaikų oftalmologijos paslaugų kainos

Aparatinis gydymas vaikams su sutrikusiu žiūronu ir tinklainės patologijomis - 10 seansų nuo 15 000 RUB.
Jis atliekamas tik OkoMed oftalmologijos klinikoje gydomiems pacientams, paskyrus gydančiam gydytojui.