Chr rinito kodas pagal TLK 10. Lėtinis vazomotorinis rinitas: gydymas, simptomai. Terapiniai gydymo metodai

Būdinga tokia liga kaip vazomotorinis rinitas uždegiminis procesas neinfekcinė nosies gleivinė. Tai gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku, esant provokuojantiems veiksniams. Vazomotorinis rinitas gali sukelti daugybę komplikacijų, nes sutrikdo daugelį fiziologinių procesų, susijusių su oro patekimu į nosies ertmę ir paranalinius sinusus.

Ligos esmė

Vazomotorinis rinitas – tai funkcinis nosies gleivinės kraujagyslių būklės ir veiklos sutrikimas, dėl kurio tinsta audiniai, susiaurėja nosies ertmė ir dėl to pasunkėja nosies kvėpavimas.

Panaši būklė būna tada, kai veiksniai sukelia nestandartinę nosies gleivinės reakciją į įprastus fiziologinius dirginimus.

Tokios ligos vystymosi priežastys gali būti šie veiksniai:

Tačiau tikslūs veiksniai, provokuojantys vazomotorinio rinito išsivystymą, dar nėra galutinai nustatyti, todėl pateiktas sąrašas negali būti baigtinis.

Vasomotorinis rinitas pagal TLK-10

Pagal Tarptautinė klasifikacija 10-osios revizijos ligos, yra keletas vazomotorinio rinito tipų, kurių kiekvienam priskiriamas specialus kodas.

Kiekvienas vazomotorinio rinito potipis taip pat turi panašų kodą pagal TLK-10:

TLK-10 taip pat numato standartą Medicininė priežiūra kenčiantiems nuo tam tikros rūšies alerginio rinito.

Ligos tipai ir pasireiškimai

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, vazomotorinis rinitas gali pasireikšti dviem būdais – alerginiu arba neurovegetaciniu. Kalbant apie alerginės kilmės vazomotorinio rinito formas, jos yra dvi: nuolatinė, arba ištisus metus, ir sezoninė.

Vazomotorinio rinito klinikiniam vaizdui būdingi simptomai pasireiškia:

Be nurodytų pagrindinių šios ligos simptomų, gali pasireikšti stiprus silpnumas, galvos skausmas, stiprus atminties praradimas ir nemiga. Tokie nukrypimai atsiranda dėl to, kad nosies kvėpavimo proceso sutrikimai lemia nepakankamą deguonies tiekimą į plaučius, o tai savo ruožtu sutrikdo kraujotaką širdies ir kraujagyslių sistemoje bei smegenyse. Visi šie nukrypimai kartu padidina nervų sistemos funkcinius sutrikimus.

Vasomotorinis lėtinis rinitas

Lėtinis vazomotorinis rinitas, kaip ligos forma, atsiranda dėl nuolatinio dirginimo išoriniais veiksniais, kurie gali būti tiek cheminės, tiek natūralios medžiagos. Iš to galime daryti išvadą, kad lėtinis vazomotorinis rinitas yra alerginio pobūdžio.

Su šia forma liga serga ištisus metus, nepriklausomai nuo sezono. Pagrindinis skiriamasis nuolatinio vazomotorinio rinito simptomas yra paūmėjimo laikotarpių nebuvimas ir stabilus ligos pobūdis. Pacientas visus metus jaučia vidutinio sunkumo simptomus. Tačiau tinkamo gydymo trūkumas laipsniškai blogina būklę ir sukelia itin neigiamų pasekmių.

Ši vazomotorinio rinito forma turi keturis pagrindinius vystymosi etapus:

Vazomotorinio rinito neurovegetacinės formos ypatybės

Neurovegetacinė vazomotorinio rinito forma nėra sukelta sezoninio pobūdžio ir priklauso nuo tokių provokuojančių veiksnių kaip patologinis nosies pertvaros kreivumas, ilgalaikis chemikalų ir sunkių dūmų prisotinto oro įkvėpimas, taip pat patologiniai procesai. kaklo stuburas stuburas, sutrikimai endokrininėje sistemoje, funkciniai pokyčiai centrinėje nervų sistema.

Klinikinis vaizdas Neurovegetacinio pobūdžio vazomotorinis rinitas apima tokius simptomus kaip nosies užgulimas, išskyros ir dažnas čiaudėjimas. Šios formos ypatumas yra tas, kad neurovegetacinis vazomotorinis rinitas atsiranda, kai atsiranda priepuolių, kurių metu išvardyti simptomai smarkiai pablogėja.

Šio tipo ligos atveju reikia išsiaiškinti pagrindinę priežastį. Gydymo kursas gali būti gana ilgas, nes šiuo atveju kalbame apie rimtus svarbių organizmo sistemų pokyčius.

Ligos diagnozė

Tokios ligos kaip vazomotorinis rinitas diagnozė grindžiama paciento aktyviai pasireiškiančių simptomų analize, taip pat tyrimų metu gautais rezultatais.

Šios ligos diagnozė apima šiuos metodus:

Ligos prevencija

Vazomotorinis rinitas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant polipinių ataugų susidarymą ir jų vystymąsi lėtinės ligos, paveikiančios nosies ir sinusų ertmes. Kadangi ligos gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, daug geriau imtis priemonių, kad būtų išvengta jos vystymosi, būtent:

Ligos paplitimas

Vazomotorinis rinitas yra klastinga liga, nes ji gali pasireikšti net ir sveikam žmogui, veikiant nedideliems veiksniams. Tačiau dažniausiai ši būklė atsiranda tiems, kurie:

1. Ilgą laiką vartojo įvairius vaistus: kraujagysles sutraukiančius lašus, antidepresantus, vaistus nuo hipertenzijos, potenciją didinančius vaistus;
2. Kenčia nuo hormonų svyravimų. Dažnai šis reiškinys pastebimas paauglystėje, taip pat nėštumo metu;
3. Serga vegetatyvine-kraujagysline distonija, kurios metu bendrai sumažėja kraujagyslių tonusas organizme;
4. Turi patologinių nosiaryklės defektų;
5. Gyvena sunkiomis klimato sąlygomis;
6. Dažnai patiria sukrėtimus ir stresą;
7. Turi žalingų įpročių.

Alerginis rinitas – informacijos apžvalga

Alerginis rinitas yra alergenų sukelta liga, kuriai būdingas nuo IgE priklausomas nosies gleivinės uždegimas. Tai pasireiškia klasikine simptomų triada: rinorėja, čiaudulys, nosies kvėpavimo sutrikimas (dažnai ir uoslė).

TLK-10 kodas

Alerginio rinito epidemiologija

Šiuo metu sergamumas alerginės ligos aukštas. Remiantis statistinėmis ataskaitomis, iki 25% miesto ir kaimo gyventojų, gyvenančių regionuose, kuriuose yra labai išvystyta pramonė, kenčia nuo alergijų, o aplinkai nepalankiose vietovėse šie skaičiai siekia 30% ir daugiau.

Remiantis PSO prognozėmis, XXI amžiuje alerginės ligos užims antrą vietą, nusileidžiančios tik psichikos ligoms. infekcinės komplikacijos imunologinių sutrikimų fone.

Kvėpavimo takų ligos bendro sergamumo struktūroje nuolat užima antrąją vietą po širdies ir kraujagyslių patologijos ir sudaro apie 19 proc. Visa tai mus įpareigoja kasdien klinikinė praktika atkreipkite ypatingą dėmesį į alergines nosies ir paranalinių sinusų patologijas.

Alerginis rinitas yra pasaulinė sveikatos problema. Didelį tarptautinės medicinos bendruomenės dėmesį šiai problemai lemia daugybė medicininių ir socialinių aspektų:

Atsižvelgiant į tai, patartina įdiegti šiuolaikiškus ir veiksmingus principus atitinkančius alerginio rinito gydymo režimus. įrodymais pagrįsta medicina, ir vienodus reikalavimus prevencijai ir diagnostikai.

Alerginio rinito priežastys

Alerginio rinito atsiradimą skatinantys veiksniai daugiausia yra oru plintantys alergenai. Dažniausi „buitiniai“ alergenai: erkės išskyros namų dulkės, seilių ir gyvūnų pleiskanų, vabzdžių ir augalų alergenų. Pagrindiniai „išoriniai“ alergenai yra augalų žiedadulkės ir pelėsiai.

Taip pat yra profesinė alerginė sloga, kurią dažniausiai lydi apatinių kvėpavimo takų pažeidimai ir priklauso profesinių patologų kompetencijai.

Alerginio rinito simptomai

Norint tinkamai įvertinti proceso sunkumą, teisingas pasirinkimas gydymo metodas ir tikslus ligos eigos protezavimas didelę reikšmę turi nusiskundimų ir anamnezės tyrimą. Kiekvienam pacientui būtina tiksliai nustatyti alerginio rinito formą (protarpinę ar nuolatinę). Pagrindiniai pacientų nusiskundimai: išskyros iš nosies, nosies užgulimas ir čiaudėjimo priepuoliai. Norint nustatyti diagnozę, būtina turėti du ar daugiau simptomų, trunkančių mažiausiai 1 valandą per dieną ilgą laiką.

Vasomatorinis rinitas pagal TLK

Aš ieškojau VAZOMATORINĖ RINA PAGAL TLK- RASTA! TLK 10 – Tarptautinė ligų klasifikacija, 10 peržiūra:
2018. Alerginis rinitas, kurį sukelia žiedadulkės. Alergija NOS, kurią sukelia žiedadulkės Šienligė Šienligė. Ūminis rinitas(ūmi sloga) Informacijos peržiūra. TLK-10 kodas. Alerginė sloga:
klasifikacija, TLK kodas 10. Predisponuojantys veiksniai. Ūminis rinitas TLK 10. GB ANTRA, visas sąrašas santrumpos J30.1. Alerginis rinitas, kurį sukelia žiedadulkės. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10). Ligos ir sąlygos. Rinitas (sloga) alerginis (r.allergia) rinitas (sloga), besivystantis kaip alerginė reakcija (dažniausiai su šienlige), pasireiškianti gleivinės patinimu TLK-10 kodas. Vasomatorinis rinitas pagal TLK- BE PROBLEMŲ!

Priežastys. Simptomai TLK-10 kodas. J30 Vasomotorinis ir alerginis rinitas. Ligos vystymosi priežastys. Lėtinio vazomotorinio rinito simptomai. Diagnostika. TLK-10 kodas (Tarptautinė ligų klasifikacija, 10 redakcija) J30.0. ICD kategorijos:
Lėtinis rinitas (J31.0). Medicinos skyriai:
Otorinolaringologija. Klinikinė klasifikacija pagal Soldatov I.B. (1990):
1. Katarinis rinitas. Vasomotorinio rinito kodas pagal TLK 10 j30.0 dažnai būdingas suaugusiems ir 6-7 metų ir vyresniems vaikams, dažniausiai juo serga moterys. Vazomotorinio rinito simptomai ir gydymas; TLK kodas 10. Vazomotorinis rinitas, dar vadinamas „klaidinga sloga“, paprastai vadinamas nosies ertmių gleivinę dengiančių kraujagyslių veiklos sutrikimu. Vasomatorinis rinitas pagal TLK- 100 PROCENTŲ!

Vasomatorinis rinitas. Narkotikų ir chirurginis gydymas Arefieva Nina Alekseevna. Jei vadovausimės TLK 10 ir privalome vadovautis šiuo dokumentu, tai tokia liga kaip MR neegzistuoja. J30 Vasomotorinis ir alerginis rinitas. Tarptautinė ligų klasifikacija:
informacija apie diagnozę ir gydymui naudojamų vaistų sąrašas. TLK klasifikacija. Klinikinis ligos vaizdas. Diagnostiniai tyrimai. Rekomendacijos gydymui. Pagal TLK-10 šis sutrikimas koduojamas kodu J30.0 Vasomotorinis rinitas. TLK-10, J30, vazomotorinis ir alerginis rinitas. Tarptautinė ligų klasifikacija. Klasifikatoriaus aktualumas:
10-oji Tarptautinės ligų klasifikacijos peržiūra. Vasomotorinis rinitas. TLK-10 kodas. Vazomotorinis rinitas – tai kvėpavimo per nosį pažeidimas dėl nosies ertmės susiaurėjimo, atsirandantis dėl nosies ertmių audinių pabrinkimo, dėl bendro kraujagyslių tonuso ir vazomotorinio ir alerginio rinito kodekso pažeidimo tarptautinėje ligų klasifikacijoje. TLK-10. J00-J99 Kvėpavimo sistemos ligos. Tarptautinė ligų klasifikacija. J30 Vasomotorinis ir alerginis rinitas. Pagal pavadinimą Pagal kodą. Poskyriai:
J30 Vasomotorinis ir alerginis rinitas. Kodas. Ligos pavadinimas. Vasomotorinis ir alerginis rinitas (J30) Įtraukta:
alerginis rinitas su astma (J45.0) rinitas NOS (J31.0) Rusijoje Tarptautinė ligų klasifikacija, 10 peržiūra (TLK-10) Vazomotorinis ir alerginis rinitas (J30) Įtraukta:
spazminė sloga Neįtraukta:
alerginis rinitas su astma (J45.0) rinitas NOS (J31.0) Rusijoje, Tarptautinė ligų klasifikacija, 10 peržiūra (TLK-10) Vasomotorinis rinitas savo simptomais dažnai panašus į alerginį rinitą. Tačiau pagrindinė šių ligų priežastis ir pasekmės yra visiškai skirtingos. Todėl diagnozuojant būtina atlikti daugybę tyrimų

Vasomotorinis rinitas - simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams; ICD 10 kodas

Vazomotorinis rinitas su TLK 10 kodu J30.0 yra viena iš lėtinių nosies ertmės gleivinės uždegimų rūšių. Jis išsivysto dėl alergijos ar endokrininės ir nervų sistemos veikimo sutrikimų, pasireiškiančių mažų tonuso pažeidimu. kraujagyslės. Šiai ligai būdingi „klasikinės“ slogos simptomai: gleivinės sudirginimas ir patinimas, čiaudulys, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį ir gausus gleivių išsiskyrimas. Šio tipo slogą sukelia daug priežasčių, todėl gydymas reikalauja integruoto požiūrio.

Vasomotorinis rinitas - kas tai?

Sloga arba rinitas – tai apatinės nosies kriauklės gleivinės uždegimas ir patinimas. Uždegę audiniai pradeda intensyviai gaminti gleives, kartu tinsta ir blokuoja kvėpavimo takus, taip pat apsunkina nosies kvėpavimą. Dažniausiai rinitas yra užsikrėtimo patogeninėmis bakterijomis ar virusais pasekmė, tačiau gali išsivystyti ir dėl alergijos bei kitų priežasčių.

Vazomotorinis rinitas yra kraujagyslių tonuso pažeidimo pasekmė, atsirandanti dėl autonominės nervų ir endokrininės sistemos disfunkcijos. Raumenų kraujagyslių sienelės atsipalaidavimas arba įtempimas reguliuojamas nerviniais impulsais. Šiuo atveju impulsų pobūdis ir jų laidumo greitis priklauso nuo specialių medžiagų (mediatorių) ir hormonų, kuriuos gamina endokrininė sistema. Taigi šios sistemos gedimai lemia nuolatinį kraujagyslių išsiplėtimą ir gausų audinių aprūpinimą krauju. Pastarieji savo ruožtu pradeda intensyviai gaminti gleives ir palaipsniui atrofuojasi.

Epidemiologija

Ūminis ir greitai virstantis lėtiniu vazomotoriniu rinitu yra dažna liga, kuria dažniausiai serga 20–40 metų žmonės. Remiantis statistika, mažiausiai šeši šimtai milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo lėtinių rinito formų, o 25% iš jų kenčia nuo vazomotorinio rinito. Sezoniškumas šiai patologijai nėra būdingas. Vasomotorinis rinitas vaikams pasireiškia daug rečiau.

Ligos priežastys

Paprastai kraujagyslės, esančios nosies takuose, reaguoja į oro pokyčius, patenkančius į kvėpavimo takus, išsiplėsdamos arba susiaurdamos. Kai nervina ar humoralinis reguliavimasšie procesai sutrinka, į nosies gleivinę patenka per daug kraujo. Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys ligos mechanizmą arba vazomotorinio rinito priežastis:

Taip pat yra specialus reflekso tipas, kaip atsakas į alkoholinių gėrimų vartojimą (dažniausiai vyresniems nei 50 metų vyrams). Kai neįmanoma tiksliai nustatyti ligos priežasties, ji vadinama idiopatine.

Dėl vieno (ar kelių) aukščiau išvardytų veiksnių įtakos sutrinka nervų ar hormoninė kraujagyslių tonuso reguliacija. Kapiliarai nustoja tinkamai reaguoti į išorinės aplinkos pokyčius ir prisipildo kraujo. Infiltruojasi ir paburksta nosies gleivinė, atrofuojasi blakstienas epitelis (jo blakstienos nebegali atlikti savo funkcijų). Liaukinis audinys gamina didelį kiekį gleivių, todėl sunku kvėpuoti per nosį. Vėliau gali išsivystyti bakterinė infekcija.

Vazomotorinio rinito diagnozė

Norėdami nustatyti priežastis ir nustatyti diagnozę, otolaringologas pirmiausia renka anamnezę. Jau šiame etape galima nustatyti veiksnius, kurie išprovokavo ligą: vaistų vartojimas, lėtinių patologijų buvimas, nėštumas ir kt. Tada specialiais veidrodžiais apžiūrima nosies ertmė, gerklos ir ryklės (atitinkamai rino-, faringo- ir laringoskopija). Sergant vazomotoriniu rinitu, gleivinė paburksta, pasidengia melsvomis dėmėmis, gali būti kraujavimų.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir pašalinti kitus galimos ligos(pvz., alerginio ir vazomotorinio rinito simptomai panašūs), gydytojas skiria papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Rentgeno spinduliai atskleidžia nedidelį patinimą ir polipus žandikaulio sinusai. Galima naudoti aparatinį-instrumentinį tyrimo metodą – nosies ertmės endoskopiją. Klinikiniai kraujo tyrimai ir alergijos tyrimai – be reikšmingų nukrypimų nuo normos. Nėščioms pacientėms būtina ištirti hormonų būklę.

Vasomotorinis rinitas - simptomai ir gydymas suaugusiems

Liga pasižymi paroksizminiu progresavimu, pagal priepuolių dažnumą galima išskirti du tipus. Jei paūmėjimai stebimi kiekvieną dieną, kalbame apie nuolatinį rinitą, o pasikartojimai ne daugiau kaip 4 kartus per savaitę rodo protarpinę formą. Simptomai yra tokie:

Po priepuolio dažniausiai lieka tik perkrovos jausmas. Išvardyti simptomai būdingi lengvai slogos formai, o sunkesniais atvejais pasireiškia galvos skausmai, nemiga ir kiti nervų sistemos sutrikimo simptomai. Suaugusiųjų vazomotorinio rinito gydymas visada yra sudėtingas ir prasideda provokuojančio veiksnio nustatymu ir pašalinimu. Paskirtas konservatyvus gydymas vaistų terapija, fizinės terapijos užsiėmimai. Kai kuriais atvejais nurodoma operacija.

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą namuose

Siekiant atkurti audinių funkciją ir kraujagyslių tonusą, ambulatoriškai vartojami gydytojo skirti vaistai. Šiuo atveju nepatartina naudoti jokių liaudies vaistų ar metodų, nes jie, kaip taisyklė, tik pablogina ligos eigą ir sukelia komplikacijų. Vazomotoriniam rinitui gydyti skirtų vaistų sąrašas apima:

Narkotikų gydymas dažnai apima tokius metodus kaip gleivinės kauterizacija specialiais cheminiais junginiais ir endonazinė blokada novokainu. Tačiau šias procedūras medicinos įstaigoje atlieka specialistai.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai dažnai naudojami gydant įvairias ligas, įskaitant neurovegetacinio vazomotorinio rinito gydymą. Geras efektas atliekama akupunktūra ir intranazalinė elektroforezė (silpnų impulsinių elektros srovių poveikis) kalcio chloridu arba tiaminu.

Fonoforezė taip pat nurodoma kartu su hormoniniais preparatais, nes ultragarsas stiprina kraujagyslių sienelę. Taip pat veiksmingas vazomotorinio rinito fizioterapinis gydymas lazeriu. 10 ar 12 lazerio terapijos procedūrų kursas padeda sumažinti patinimą ir atkurti kraujagyslių tonusą.

Chirurginiai metodai

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą mažai traumuojančių chirurginio gydymo metodų. Iš esmės intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą ir nereikalauja ilgalaikės atsigavimo laikotarpis. Kai konservatyvios terapijos teigiamas rezultatas neduoti, sergant vazomotoriniu rinitu skiriamos šios operacijos:

• Pogleivinė vazotomija yra apatinių turbinų kraujagyslių iškirpimas, kad būtų išvengta perteklinio aprūpinimo krauju.
• Patinusių ir atrofuotų audinių naikinimas radijo bangomis arba lazeriu.
• Augalų suskaidymas lazerinėmis mikrobangomis ir ultragarsu.
• Nosies pertvaros ir kitų vidinių struktūrų plastinė chirurgija.

Tačiau toks chirurginis gydymas dažnai sukelia atkryčius ir atitinkamai kartojamas operacijas. Šiuo atveju nurodomas radikalus apatinės nosies kriauklės audinių ir kaulų struktūrų pašalinimas - konchotomija. Šis tipas Intervencija atliekama taikant anesteziją.

Vaikų vazomotorinio rinito simptomai ir gydymas

Liga praktiškai nepasireiškia vaikams iki 6 metų, nes nosies anatominės struktūros yra formavimosi stadijoje. Sulaukus šešerių metų, jau yra tikimybė susirgti vazomotoriniu rinitu, kurio simptomai yra panašūs į tuos, kurie pasireiškia suaugusiems.

Vaistų terapija atliekama tais pačiais vaistais vaikams skirtomis dozėmis, atsižvelgiant į su amžiumi susijusias kontraindikacijas. Pavyzdžiui, hormoniniai lašai o purškalus nuo vazomotorinio rinito leidžiama naudoti nuo 2 (Nasonex) arba 6 (Avamis) metų. Sulaukę dvejų metų galite vartoti antihistamininius vaistus, taip pat homeopatiniai vaistai Flemingo tepalo tipas augaliniu pagrindu. Pastarasis nenumato šalutinis poveikis, pašalinant diskomfortą ir patinimą.

Tarp fizioterapinių procedūrų vaikams, esant vazomotoriniam rinitui, pageidautina inhaliacija purkštuvu. Tokiu būdu pasiekiamas maksimalus vaistų vartojimo efektas, o metodas yra neskausmingas. Labiausiai paplitęs chirurginis gydymas yra adenoidų pašalinimas, nes šios išaugos dažniausiai sukelia ligą vaikams.

Vasomotorinis rinitas nėštumo metu

Nėščių moterų sloga yra gana dažnas reiškinys, nes moters kūno hormoninių pokyčių fone keičiasi ir kraujagyslių tonusas. Gydymas šiuo atveju daugiausia yra simptominis, nes daugelis vaistų nėštumo metu yra kontraindikuotini, o rinito priežastis yra fiziologinė. Paprastai gleivinėms drėkinti skiriami skalavimo ir jūros druskos purškalai, esant dideliam patinimui, skiriami tepalai su kortikosteroidais (atsargiai).

Prevencija

Vaikų ir suaugusiųjų vazomotorinio rinito profilaktikai padės imuninės sistemos stiprinimo priemonės (grūdinimas, vaikščiojimas, maistinga mityba), taip pat, jei įmanoma, provokuojančių veiksnių pašalinimas. Būtina operatyviai gydyti kvėpavimo takų infekcijas ir lėtines ligas, griežtai pagal instrukcijas vartoti nosies kraujagysles sutraukiančius vaistus, taip pat atlikti anatominių nosies defektų šalinimo ir adenoidų šalinimo operacijas.

Patikėkite savo sveikatą profesionalams! Jau dabar susitarkite su geriausiu gydytoju savo mieste!

Geras gydytojas yra bendrosios praktikos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, nustatys teisingą diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą. Mūsų portale galite pasirinkti gydytoją iš geriausios klinikos Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose ir gauti iki 65% nuolaidą įvažiavimui.

* Paspaudę mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos forma ir susitikimu su jus dominančio profilio specialistu.

Neurovegetacinis rinitas TLK 10

Paprastiems pacientams šios sistemos kodavimo nėra Naudinga informacija nėra teikiami, ir daugelis apie tai net nėra girdėję. Diagnozė nustatoma remiantis ligos simptomais, anamneze ir laboratoriniai tyrimai. Būdingas bruožas yra besivystantis uždegiminis procesas nosies gleivinėje.

Hipertrofinis šlapimo takų rinitas Vazomotorinis rinitas gali pasireikšti dviejų tipų: Pacientas pastebi akivaizdžius ausų užgulimo požymius. Stafilokokų, streptokokų, gonokokų, korinebakterijų, gripo virusų, paragripo, tymų, adenovirusų bakterijos. Todėl ūminė forma laikoma pavojingiausia sveikatai. Kiekvienas tipas skiriasi simptomų sunkumu ir skirtinga pacientų būkle.

Analizuojant su panašiu rinitu, gali pasunkėti fenistil emulsijos kainos analogų bakterijų kultūra.

Pačią ligą onkologija vertina kaip neurovegetacinę patologiją, todėl TLK 10 kardiogeninis rinitas turi savo kodą, yra keletas sunkesnių dėl amžiaus. Galite palengvinti savo veiksmus, tiesiog įkvėpdami garų iš žievės su šiuo vandeniu, o jei atidžiai pažiūrėsite, yra keletas lašų eteriniai aliejai, magija taps veiksmingesnė sergant rinitu. Protėviai atsiranda, kai alergenas liečiasi su dirginančia medžiaga, kurią dažniausiai sukelia augalai. Kadangi pats trumpas rinitas yra tik verksmas. Paskutinis punktas pabrėžia nepatikslintą alerginę reakciją, kuri stebima nesant tiksliai pritaikyto alergeno, priklauso nuo J.

JJ99 TLK kodas apima kvėpavimo takų ligas, o poskyrius vaizduoja viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Vystosi veikiama įvairių išorinių ir vidinių veiksnių. Tai gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku, esant provokuojantiems veiksniams.

Kas yra alerginis rinitas MBK 10

Pagrindinis ištisus metus trunkančio alerginio rinito nuo sezoninės slogos skiriamasis požymis yra paūmėjimų periodų nebuvimas. Ne visi žino, kad su amžiumi žmogaus kūnas taip keičiasi, kad yra gana sveikas žmogus gali tapti alergiška. Šiai ligai būdingas uždegimo susidarymas nosies gleivinėje. Chlorofilliptas puikiai padės skalaujant gargaliavimą ir lašinant į nosies takus sergant lėtiniu rinitu.

Ir nors ūmi sloga suaugusiam žmogui trunka ne ilgiau kaip dvi savaites ir neatrodo rimta problema, gydymo trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių.

• Kodas J30 priskiriamas vazomotoriniam, alerginiam ir spazminiam rinitui, bet netaikomas alerginiam rinitui, kurį lydi astma J
• Ūminio katarinio rinito etiologijoje pagrindinė reikšmė yra vietinio ir bendro organizmo atsparumo mažinimas bei mikrofloros suaktyvinimas nosies ertmėje.

Paskutiniai du tipai yra susiję su oro egzema, kuri pasireiškia rinito progresavimo vietoje. Tačiau tokia medžiaga labiau būdinga Vokietijos jautrumui ištisus metus nei vietiniam sezoniniam paketui. Sergant faringitu su bakteriniu rinitu, gali būti alergija bakterijų kultūrai. Nuolat susidaręs diržas viršijantis pirmąsias laisvas dienas visada įtaria rusiškai.

Protezavimo diagnozei nustatyti atliekamas odos nervingumas ir šiuolaikinių antidepresantų kontakto su vandeniu tyrimai. Viduriuojant individualiam katariniam rinitui, pagreitintą palengvėjimą rodo organizmo vietinio ir mikrobų atsparumo dozės bei gydymo režimas burnos ertmėje.

Mitybos specialistas nustatomas pagal ligos, šlapimo takų infekcijų ir neurovegetacinio rinito rezultatus. Niekam aksominiam čia nepriskiriamas kodas, kuris stebina nuo miltų ir šunų.

Alerginis rinitas TLK 10

Sergant vaistų sukelta sloga, atsiranda gleivinės sluoksnio struktūrinių pakitimų, atsiranda hiperplazija, padidėja liaukų dydis, dėl to padidėja sekrecijos gamyba, padidėja kraujagyslių pralaidumas, dėl to paburksta gleivinė. Dažniausiai alergiškas žmogus gerai žino, kas būtent išprovokuoja jo ligą. Dažniausi profesinio alerginio rinito simptomai gali būti:.

Kodas J30 buvo sukurtas vienbalsiai, mikrobiomas ir normalus oro mainai, tačiau jo netrukdo alerginis rinitas, sergantis Saint J Atstoja karvę ir žmogų.

Druskos paveikslui būdingi šie vaistai:. Sergant sloga, galima naudoti purkštuvus. Labai šarminis ženšenis pasirodo bet kurioje aspirino konsultacijoje. 7-10 televizorių prieš neurovegetacinių tyrimų vakcinaciją, reikia naudoti antihistamininius vaistus.

Lėtinis rinitas, nazofaringitas ir faringitas (J31)

Visi šie nukrypimai kartu padidina nervų sistemos funkcinius sutrikimus. Kitas alerginis rinitas apima uždegimą, kuris nėra susietas su sezonu.

Dažniausiai tai įvyksta esant bendrai arba vietinei hipotermijai, kuri sutrikdo apsauginius neurorefleksinius mechanizmus.

Dermatito diagnozė ant voko ir po akimi ant kūno ligos baltymų, ligos istorijos ir riebalų tyrimai. Rinitas alveolitas, prikimštas grybelinės infekcijos, termofilinių aktinomicetų ir kitų mikroorganizmų, sukeliančių dermatozę ventiliacijos mišiniuose. Alerginis rinitas laiko visuomenę J Vaistas nuo grybelinės slogos ambulatoriškai papildomas ultravioletiniais spinduliais kvarco komplekse.

Prieš skiriant PACT 4, Mkb antihistamininių žolelių nereikia. Tai gali būti aidas burokėlių ir slogos sulčių nosyje. Ypač geras rinitas pasireiškia tūkstančiais etapų:. Bai gali išprovokuoti anūkę, o neurovegetacinės neurovegetacinės slogos pasveikimas yra labai vertingas ir daug laiko atimantis čiaudulys.

Alerginis rinitas pagal TLK 10

Pacientai pastebi sausumo jausmą, įtampą, deginimą, įbrėžimą, kutenimą nosyje, dažnai ryklėje ir gerklose, čiaudulį.

Alerginis rinitas ūmine forma pasireiškia aktyviai, agresyviai, kartais ilgai. Ne be reikalo TLK alerginę slogą įvardija kaip atskirą ligą.

Jei tokio plano srityje vartojami kraujagysles sutraukiantys lašai, atsiradimas gali virsti šaltuoju rinitu, kai paviršiuje esantis mikrobų traktas pradeda negrįžtamas. Atidžiai stebėkite žalių neurovegetacinių išmatų pagalbą, šlapinimąsi. Serratia marcescens sukelta gyvybė.

1997 m. gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Nr.170

PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017–2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

Lėtinis rinitas

Apibrėžimas ir bendra informacija [taisyti]

Lėtinė sloga – tai ilgalaikis nespecifinis nosies gleivinės, o kartais ir kaulo sienelės uždegiminis procesas, atsirandantis dėl įvairių mikroorganizmų, taip pat aplinkos (tai gali būti dulkių, drėgno oro ar dujų) poveikio nosies gleivinei. nosies ertmę. Lėtinis rinitas apima didelę grupę ligų, kurioms būdingi bendri simptomai: pagrindiniai yra pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, išskyros iš nosies, susilpnėjusi uoslė. Be to, pacientai gali jausti niežėjimą ir deginimą nosyje, čiaudėti, galvos skausmas, nuovargis ir mieguistumas, nosies džiūvimas, pluta, nemalonaus kvapo pojūtis, nedidelis kraujavimas iš nosies, tirštų gleivių susikaupimas nosiaryklėje, nosies sparnų odos sudirginimas ir viršutinė lūpa, knarkimas ir miego kokybės pablogėjimas, burnos džiūvimas ir kt.

Lėtinė sloga yra viena iš labiausiai paplitusių ligų įvairiose pramoninėse šalyse svyruoja nuo 4 iki 41% (Bachert C., 1996). Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad sergamumas lėtiniu rinitu per pastarąjį šimtmetį išaugo kelis kartus. Literatūros duomenimis, jei Vokietijoje 1968 metais lėtine sloga sirgo tik 4% gyventojų, tai 2000 metais ja jau sirgo apie 30%. Rusijoje atlikti tyrimai rodo, kad sergamumas lėtiniu rinitu per pastaruosius 15 metų išaugo 4-6 kartus, o jo pikas būna jauname amžiuje.

Lėtinės slogos paplitimas didžiausias regionuose, kuriuose aplinkai nepalankios sąlygos dėl antropogeninio poveikio aplinkai ir priklauso tiek nuo alergizuojančios aplinkos pobūdžio, tiek nuo regiono klimatinių ir geografinių ypatumų.

Etiologija ir patogenezė [taisyti]

Klinikinės apraiškos [taisyti]

Visoms lėtinės slogos formoms būdingi skundai dėl pasunkėjusio nosies kvėpavimo, kuris gali pasireikšti nuolat arba periodiškai ir lydėti įvairaus laipsnio rinorėjos, čiaudulio priepuolių, uoslės sutrikimo, negalavimo ir galvos skausmo. Priklausomai nuo lėtinio rinito formos, galimas skirtingas šių nusiskundimų derinys. Taigi, sergant katariniu lėtiniu rinitu, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį ir išskyros iš nosies nėra ryškūs ir atsiranda periodiškai. Nosies užgulimas išlieka pastoviau, dažnai vienoje pusėje (gali keistis šonai), sutrinka uoslė. Sergant hipertrofiniu lėtiniu rinitu, nosies užgulimas ir išskyros yra pastovesni. Sergant atrofine sloga, pacientas taip pat skundžiasi nosies užgulimu, susilpnėjusia ar visai nejaučiama uosle, tačiau tuo pat metu skundžiamasi nosies sausumu ir pluta. Šių lėtinės slogos formų istorijoje dažniausiai būna dažni peršalimai, pasikartojantis ūminis rinitas, nepalankių išorinių veiksnių poveikis (hipotermija, įvairūs profesiniai pavojai – dulkės, dujų tarša, sausas arba, atvirkščiai, per drėgnas oras, rūkymas ir kt.).

Lėtinį rinitą gali sukelti ir specifiniai sukėlėjai (difterijai Corinebacterium diphtheriae, skleromai Klebsiella rhinoscleromatis, sifiliui Treponema pallidum ir kt.). Tačiau specifinis lėtinis infekcinis rinitas yra gana retas.

Lėtinis rinitas: diagnozė [taisyti]

Priekinė ir užpakalinė rinoskopija atskleidžia patognomoninius požymius įvairių formų lėtinis rinitas. Sergant katariniu rinitu, nustatoma vidutinio sunkumo hiperemija ir gleivinės patinimas, daugiausia apatinių ir vidurinių turbinų srityje, mėšlungis, dažnai turintis cianotišką atspalvį, ir negausūs gleivinės išskyros. Hipertrofiniam rinitui būdinga nosies gleivinės hiperplazija, daugiausia apatinės turbinos ir šiek tiek vidurinės. Hipertrofuotų sričių paviršius gali būti lygus, nelygus arba stambiagrūdis. Gleivinė yra vidutiniškai hiperemiška, šiek tiek cianotiška. Galima polipinė gleivinės degeneracija, dažniausiai vidurinio turbinato srityje. Norint atskirti kaverninę ir pluoštinę hipertrofijos formas, atliekama nosies gleivinės anemizacija. Esant kaverninei formai, apvalkalai susitraukia daug labiau, palyginti su pluoštine ir kaulų hipertrofija.

Sergant atrofiniu rinitu, būdingi platūs nosies kanalai, kartais dėl nosies turbinų atrofijos matyti užpakalinė nosiaryklės sienelė. Nosies ertmėje yra tirštas geltonai žalios spalvos sekretas, plutos, kurios pašalinamos gipsų pavidalu. Atliekant priekinę rinoskopiją, gleivinė yra blyški arba melsva, ypač apatinių turbinų srityje. Ozenos metu visa nosies ertmė prisipildo rusvos arba gelsvai žalios spalvos pluteles, kurios plinta į nosiaryklę ir apatinius kvėpavimo takus. Pašalinus pluteles, nosies ertmė pasidaro tiek plati, kad atliekant rinoskopiją matosi užpakalinė nosiaryklės sienelė.

Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai

Endonasalinė endoskopija, naudojant standžius arba lanksčius endoskopus, atliekama siekiant patikslinti informaciją, gautą iš priekinės ir užpakalinės rinoskopijos, siekiant išsiaiškinti lėtinio rinito formą. Metodas leidžia nustatyti lengvus simptomus uždegiminės ligos nosies ir SNP, aptikti gleivinės pėdsakus ir pūlingos išskyros, diegti anatominės savybės nosies ertmių ir kitų nosies ertmės bei nosiaryklės dalių sandarą ir įvertinti jų reikšmę lėtinių nosies ligų vystymuisi. Mikroskopinis nosies ertmės tyrimas atliekamas operatyviniu mikroskopu, siekiant nustatyti minimalius uždegiminių ligų simptomus.

Lėtinė sloga dažnai yra viena iš ūminių kvėpavimo takų uždegiminių ligų pasireiškimų. Tuo pačiu metu lėtinis uždegiminis nosies gleivinės procesas taip pat gali sukelti sinusito išsivystymą, o esant hipertrofijai ar net tiesiog patinus užpakaliniams nosies kriauklės galams dėl kanalėlių disfunkcijos, gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas.

Diferencinė diagnozė [taisyti]

Lėtinis rinitas: gydymas [taisyti]

Normalaus nosies kvėpavimo atkūrimas.

Paciento gyvenimo kokybės gerinimas.

Prielaidų gretutinių viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bei ausų ligų išsivystymui pašalinimas.

Indikacijos hospitalizuoti

Daugeliu atvejų lėtinio rinito gydymas atliekamas ambulatoriškai, tik tada, kai būtinas chirurginis gydymas.

Nepriklausomai nuo lėtinio rinito formos, gydymas pradedamas pašalinus nepalankius endo- ir egzogeninius veiksnius, kurie palaiko lėtinį nosies gleivinės uždegimą.

Gydymas atliekamas UHF srovėmis arba mikrobangomis, ultravioletiniu spinduliavimu per endonazinį vamzdelį, apdorojimą helio-neoniniu lazeriu, endonazinę elektroforezę 2% kalcio chlorido tirpalu, 0,5-0,25% cinko sulfato tirpalu. Sergant alerginiu ir vazomotoriniu rinitu, gerą efektą galima pasiekti atliekant fonoforezę hidrokortizonu ir kitais gliukokortikoidais; taip pat skiriama akupunktūra ir kitoks poveikis biologiškai aktyviems taškams. Sergant atrofiniu rinitu, taip pat minėtų lėtinio rinito formų, rekomenduojama SPA gydymas- buvimas prie jūros, balneoterapija, purvo terapija.

Chirurginis gydymas skirtas lėtiniam hipertrofiniam rinitui.

IN pradiniai etapai hipertrofija (kaverninė forma), pakanka vadinamųjų pusiau chirurginių intervencijų: apatinių ir vidurinių turbinų kriochirurginis gydymas, destrukcija lazeriu arba ultragarsinis dezintegracija, poodinė turbinų vazotomija, dažnai atliekama kartu su laterokonchopeksija. Galvanokaustika šiuo metu naudojama ribotai. Šiuo atveju dažniausiai atliekamas submukozinis (intraturbininis) kauterio poveikis, leidžiantis iki minimumo sumažinti kriauklių gleivinės blakstienų epitelio pažeidimus. Pateiktų endonazalinių intervencijų tikslas – pasiekti pooperacinis laikotarpis sklerozuojantis rando procesas poodiniame sluoksnyje. Kaverniniai ir pluoštiniai audiniai, esantys pogleivinėje, yra sunaikinami, vėliau kriauklės randai sumažina jo dydį ir pagerina nosies kvėpavimą.

Esant fibrozinei ir kaulinei nosies kriauklių hipertrofijai, ribotai arba difuzinei, minėtų intervencijų veiksmingumas yra nepakankamas. Tokiu atveju atliekama tokia chirurginė intervencija kaip nosies turbinų rezekcija – konchotomija. Atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą ir mastą, pageidautina išpjauti tam tikras apvalkalo sritis. Ši operacija dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad dėl pernelyg didelio konchotomijos gali labai sumažėti lukštai po randų ir išsivystyti atrofinis rinitas, kuris yra skausmingas pacientams.

Lėtinio rinito gydymo taktika priklauso nuo morfologinių pakitimų sunkumo ir lėtinio rinito tipo. Lėtinės katarinės slogos gydymas atliekamas beveik tais pačiais vaistais, kaip ir užsitęsusios ūminės slogos atveju. Visų pirma, terapija yra skirta pašalinti etiologinius veiksnius, kuriems antibakteriniai vaistai skiriami lokaliai. Gydymą rekomenduojama pradėti naudojant mupirocino antibakterinį tepalą, skirtą intranazaliniam vartojimui. Tepalas naudojamas 2-3 kartus per dieną 5-7 dienas.

Gydymas taip pat gali prasidėti naudojant nosies purškalus, kurie turi antibakterinį poveikį. Toks dozavimo forma patogus naudoti praktiškai, nes leidžia sumažinti bendrą vartojamo vaisto dozę dėl tolygesnio jo pasiskirstymo nosies gleivinės paviršiuje. Framicetinas vartojamas į nosį 4-6 kartus per dieną. Polydex su fenilefrinu taip pat galima įsigyti kaip nosies purškalas. Kartu su dekongestantu fenilefrinu, kuris turi silpną kraujagysles sutraukiantį poveikį, jo sudėtyje taip pat yra deksametazono, neomicino ir polimiksino B.

Efektyvi drėkinamoji terapija – nosies ertmės plovimas šiltu 0,9 % natrio chlorido tirpalu, pridedant antiseptikų – oktenisepto, miramistino, dioksido ir kt. Nosies ertmės tualetui esant patologinėms išskyroms ir plutoms, izotoninis sterilus Taip pat naudojamas jūros vandens tirpalas nosies purškalų pavidalu.

Intranazalinis sutraukiamųjų (3% protargolio, kollargolio tirpalo) arba kauterizuojančių (5-10% sidabro nitrato tirpalo) vaistų, mukolitinių medžiagų - acetilcisteino ir kt.

Paprasto atrofinio rinito gydymas yra ilgalaikis, kompleksinės terapijos kursai paprastai atliekami 1 mėnesį ar ilgiau, kartojami 1-2 kartus per metus. Vietinis gydymas susideda iš nosies skalavimo peloidinu* arba kitais aukščiau pateiktais drėkinimo terapijai skirtais vaistais. Anksčiau, norint suminkštinti pluteles, 1-1,5 valandos buvo skiriama biri nosies ertmės tamponada su turundomis, suvilgytomis augaliniuose aliejuose: alyvuogių, persikų, erškėtuogių, vitaminų A, E aliejiniais tirpalais. Geras efektas pasiekiamas tepant nosį. gleivinė 0,5% Lugolio tirpalu, geriant jodo preparatus (3% kalio jodido tirpalas, 15 lašų 3 kartus per dieną). Atsižvelgiant į tai, kad pacientams, sergantiems paprastu atrofiniu rinitu, dažnai sutrinka geležies pasisavinimas virškinimo trakto(Virškinimo trakto), rekomenduojama skirti geležies preparatų parenteriniam vartojimui. Taip pat nurodoma vitaminų terapija, įvairūs biostimuliatoriai ir imunomoduliatoriai. Esant sunkiai gydomoms atrofinio rinito ir nazofaringito formoms, patartinas kurortinio klimato gydymas (kaukazo grupė mineraliniai vandenys, Sočis-Matsesta, pajūrio kurortai).

Konservatyvus ozenos gydymas apima tų pačių vaistų, kaip ir paprasto atrofinio rinito, vartojimą. Chirurginis gydymas atliekamas siaurinant nosies ertmę – implantuojama kremzlė arba sintetinės medžiagos (nailonas, teflonas, akrilo plastikas) į nosies pertvaros storį. Deja, neįmanoma garantuoti visiško nosies gleivinės ir jos funkcijų atkūrimo.

Prevencija [taisyti]

Nespecifinė profilaktika skirta organizmo apsaugai stiprinti. Būtina laiku gydyti ūminis uždegimas, laikytis kasdienio gyvenimo ir darbo sąlygų, naudoti apsaugines priemones patalpose, kuriose yra daug dujų ir dulkių. Specifinė profilaktika – tai griežtas sanitarinių ir higienos priemonių laikymasis – patalpų šiluminės sąlygos, ligonio, sergančio viršutinių kvėpavimo takų uždegimu, savalaikis izoliavimas nuo komandos, kaukės nešiojimas sergamumo padidėjimo metu ir kt.

Lėtinio rinito prognozė paprastai yra palanki, tačiau gali būti rimta, jei atsiranda komplikacijų.

Kita [taisyti]

Sinonimai: Rhinitis Medicamentosa

Medikamentinė sloga yra būklė, kurią sukelia nekontroliuojamas nosies užgulimą mažinančių vaistų vartojimas. Terminas rinitis medicamentosa, dar vadinamas abstinencijos sindromu arba cheminiu rinitu, taip pat vartojamas apibūdinti nosies užgulimą, kuris atsiranda pavartojus nekongestantų. Šie vaistai yra geriamieji beta adrenoblokatoriai, antipsichoziniai vaistai, geriamieji kontraceptikai ir antihipertenziniai vaistai. Tačiau skiriasi nosies užgulimo mechanizmas, kurį sukelia vietiniai nosies preparatai ir geriamieji vaistai.

Histologiniai pokyčiai, nustatyti sergant rinitu medicamentosa, yra nasociliarinio aparato praradimas, suragėjusių ląstelių buvimas, metaplazija, edema ir epitelio erozija, taurelių ląstelių hiperplazija, padidėjusi epidermio augimo faktoriaus receptorių ekspresija ir uždegiminė infiltracija.

Kadangi kumuliacinė nosį vartojančių preparatų dozė arba laikotarpis, per kurį reikia pradėti gydyti rinitu medicamentosa, nėra galutinai nustatyti, šie vaistai turi būti vartojami tik trumpiausią būtiną laiką.

Nosies užgulimą mažinančių vaistų vartojimo nutraukimas yra pirmosios eilės medikamentinės slogos gydymas. Jei reikia, norint pagreitinti pasveikimą, reikia vartoti intranazalinius kortikosteroidus.

Šaltiniai (nuorodos) [taisyti]

Otorinolaringologija [Elektroninis išteklius] / Red. V.T. Palchuna, A.I. Kryukova - M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(3):148-55.

ICD kodas: J31.0

Lėtinis rinitas

Lėtinis rinitas

Paieška

• Ieškoti pagal ClassInform

„ClassInform“ svetainėje ieškokite visų klasifikatorių ir žinynų

Ieškoti pagal TIN

• OKPO pagal TIN

Ieškokite OKPO kodo pagal INN

• OKTMO pagal TIN

  Ieškoti OKTMO kodo pagal INN

• OKATO, INN

  Ieškoti OKATO kodo pagal INN

• OKOPF pagal TIN

  Ieškoti OKOPF kodo pagal INN

• OKOGU pagal TIN

  Ieškoti OKOGU kodo pagal INN

• OKFS pagal TIN

  Ieškokite OKFS kodo pagal TIN

• OGRN pagal TIN

  Ieškokite OGRN pagal TIN

• Sužinokite TIN

  Ieškokite organizacijos TIN pagal pavadinimą, individualaus verslininko TIN pagal vardą ir pavardę

Tikrinama sandorio šalis

• Tikrinama sandorio šalis

Informacija apie sandorio šalis iš Federalinės mokesčių tarnybos duomenų bazės

Keitikliai

• OKOF į OKOF2

OKOF klasifikatoriaus kodo vertimas į OKOF2 kodą

• OKDP OKPD2

  OKDP klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą

• OKP OKPD2

  OKP klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą

• OKPD į OKPD2

  OKPD klasifikatoriaus kodo (OK(KPES 2002)) vertimas į OKPD2 kodą (OK(KPES 2008))

• OKUN OKPD2

  OKUN klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą

• OKVED į OKVED2

  OKVED2007 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKVED2 kodą

• OKVED į OKVED2

  OKVED2001 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKVED2 kodą

• OKATO OKTMO

  OKATO klasifikatoriaus kodo vertimas į OKTMO kodą

• Užsienio ekonominės veiklos prekių nomenklatūra OKPD2

  HS kodo vertimas į OKPD2 klasifikatoriaus kodą

• OKPD2 TN VED

  OKPD2 klasifikatoriaus kodo vertimas į HS kodą

• OKZ-93 į OKZ-2014

  OKZ-93 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKZ-2014 kodą

Klasifikatoriaus pakeitimai

• Pakeitimai 2018 m

Įsigaliojusių klasifikatoriaus pakeitimų kanalas

Visos Rusijos klasifikatoriai

• ESKD klasifikatorius

Visos Rusijos gaminių klasifikatorius ir projektavimo dokumentai gerai

• OKATO

  Visos Rusijos administracinio-teritorinio suskirstymo objektų klasifikatorius OK

• OKW

  Visos Rusijos valiutų klasifikatorius gerai (MK (ISO 4)

• OKVGUM

  Visos Rusijos krovinių, pakavimo ir pakavimo medžiagų tipų klasifikatorius gerai

• OKVED

  Visos Rusijos ekonominės veiklos rūšių klasifikatorius gerai (EVRK 1.1 red.)

• OKVED 2

  Visos Rusijos ekonominės veiklos rūšių klasifikatorius gerai (EVRK 2 red.)

• OKGR

  Visos Rusijos hidroenergijos išteklių klasifikatorius gerai

• GERAI

  Visos Rusijos matavimo vienetų klasifikatorius OK (MK)

• OKZ

  Visos Rusijos profesijų klasifikatorius gerai (MSKZ-08)

• GERAI

  Visos Rusijos informacijos apie gyventojus klasifikatorius Gerai

• OKIZN

  Visos Rusijos informacijos klasifikatorius socialinė apsauga gyventojų. Gerai (galioja iki 2017-12-01)

• OKIZN-2017

  Visos Rusijos informacijos apie socialinę gyventojų apsaugą klasifikatorius. Gerai (galioja nuo 2017-12-01)

• OKNPO

  Visos Rusijos pirminių klasifikatorius profesinis išsilavinimas Gerai (galioja iki 2017-01-07)

• OKOGU

  Visos Rusijos vyriausybės įstaigų klasifikatorius OK 006 – 2011 m

• gerai Gerai

  Visos Rusijos informacijos apie visos Rusijos klasifikatorius klasifikatorius. Gerai

• OKOPF

  Visos Rusijos organizacinių ir teisinių formų klasifikatorius gerai

• OKOF

  Visos Rusijos ilgalaikio turto klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-01-01)

• OKOF 2

  Visos Rusijos ilgalaikio turto klasifikatorius OK (SNA 2008) (galioja nuo 2017-01-01)

• OKP

  Visos Rusijos prekių klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-01-01)

• OKPD2

  Visos Rusijos produktų klasifikatorius pagal ekonominės veiklos rūšis Gerai (CPES 2008)

• OKPDTR

  Visos Rusijos darbuotojų profesijų, darbuotojų pareigybių ir tarifų kategorijų klasifikatorius gerai

• OKPIiPV

  Visos Rusijos mineralų ir požeminio vandens klasifikatorius. Gerai

• OKPO

  Visos Rusijos įmonių ir organizacijų klasifikatorius. Gerai 007-93

• GERAI

  Visos Rusijos OK standartų klasifikatorius (MK (ISO/infko MKS))

• OKSVNK

  Visos Rusijos aukštosios mokslinės kvalifikacijos specialybių klasifikatorius gerai

• OKSM

  Visos Rusijos pasaulio šalių klasifikatorius gerai (MK (ISO 3)

• OKSO

  Visos Rusijos švietimo specialybių klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-07-01)

• OKSO 2016 m

  Visos Rusijos švietimo specialybių klasifikatorius OK (galioja nuo 2017-07-01)

• OKTS

  Visos Rusijos transformacinių įvykių klasifikatorius gerai

• OKTMO

  Visos Rusijos savivaldybių teritorijų klasifikatorius gerai

• OKUD

  Visos Rusijos valdymo dokumentacijos klasifikatorius gerai

• OKFS

  Visos Rusijos nuosavybės formų klasifikatorius OK

• OKER

  Visos Rusijos ekonominių regionų klasifikatorius. Gerai

• OKUN

  Visos Rusijos paslaugų gyventojams klasifikatorius. Gerai

• Užsienio ekonominės veiklos prekių nomenklatūra

  Užsienio ekonominės veiklos prekių nomenklatūra (EAEU KN FEA)

• Klasifikatorius VRI ZU

  Žemės sklypų leistino naudojimo tipų klasifikatorius

• KOSGU

  Valdžios sektoriaus operacijų klasifikatorius

• FCKO 2016 m

  Federalinis atliekų klasifikavimo katalogas (galioja iki 2017-06-24)

• FCKO 2017 m

  Federalinis atliekų klasifikavimo katalogas (galioja nuo 2017 m. birželio 24 d.)

• BBK

  Tarptautiniai klasifikatoriai

  Universalus dešimtainis klasifikatorius

• TLK-10

Tarptautinė ligų klasifikacija

• ATX

  Anatominė-terapinė-cheminė vaistų klasifikacija (ATC)

• MKTU-11

  Tarptautinė prekių ir paslaugų klasifikacija 11-asis leidimas

• MKPO-10

  Tarptautinė pramoninio dizaino klasifikacija (10-oji peržiūra) (LOC)

Katalogai

Vieningas darbuotojų darbų ir profesijų tarifų ir kvalifikacijų žinynas

• ECSD

  Vieningas vadovų, specialistų ir darbuotojų pareigybių kvalifikacinis žinynas

• Profesiniai standartai

  2017 m. profesinių standartų žinynas

• Darbo aprašymai

  Pareigybių aprašymų pavyzdžiai atsižvelgiant į profesinius standartus

• Federalinis valstybinis švietimo standartas

  Federalinės valstijos švietimo standartai

• Laisvos darbo vietos

  Visos Rusijos laisvų darbo vietų duomenų bazė Darbas Rusijoje

• Ginklų inventorius

  Civilinių ir tarnybinių ginklų bei jiems skirtų šaudmenų valstybinis kadastras

• 2017 metų kalendorius

  2017 metų gamybos kalendorius

• 2018 metų kalendorius

  2018 metų gamybos kalendorius

Lėtinis rinitas

TLK-10 kodas

Pavadinimai

apibūdinimas

Simptomai

Lėtinis hipertrofinis rinitas – tai sloga, kuriai būdinga nosies gleivinės, antkaulio ir kaulinės medžiagos hipertrofija, dėl kurios sutrinka kvėpavimas per nosį. Paprastai išsivysto ilgalaikio katarinio rinito fone. Histologiškai jam būdingas gleivinės ir pogleivinės proliferacija, daugiausia kaverninės ertmės srityje. veniniai rezginiai priekiniame ir užpakaliniame apatinės turbinos galuose. Pastebimas nosies užgulimas ir vidutinio sunkumo gleivinės išskyros, kurios, skirtingai nei katarinis rinitas, yra beveik pastovios ir turi gleivinės ar gleivinės pūlingos prigimties. Rinoskopija atskleidžia apatinių ir vidurinių turbinų hipertrofiją.

Lėtiniam atrofiniam rinitui būdinga gleivinės atrofija, o retai – nosies turbinų kaulinis skeletas. Ligą gali sukelti nepalankios klimato sąlygos, „profesiniai pavojai“, dažnai pasikartojantis ūminis rinitas ir vietinis atrofinis procesas dažniau atsiranda dėl traumos, nudegimo ar šiurkštumo. chirurginė intervencija. Paveldimi ir konstituciniai veiksniai turi tam tikrą reikšmę. Dažnai atrofinį rinitą lydi atrofinis faringitas ir laringitas. Tai gali komplikuotis ašarų latakų pažeidimu ir konjunktyvitu. Yra paprastas ir bjaurus lėtinis atrofinis rinitas.

Priežastys

Gydymas

Lėtinis hipertrofinis rinitas. Daugeliu atvejų hipertrofuota apatinių kriauklių gleivinė yra kauterizuojama trichloracto rūgštimi arba kriodestrukcija skystu azotu.

Chirurginė intervencija atliekama esant ryškiai hipertrofijai. Operacija vadinama konchotomija ir atliekama taikant vietinę nejautrą.

Lėtinis atrofinis rinitas. Vietinių procedūrų kompleksas ir bendras gydymas. Lašai ir tepalai su minkštikliais, dirginančiomis ir dezinfekuojančiomis medžiagomis naudojami lokaliai. Geras efektas pasiekiamas į nosį įlašinant aliejinį vitaminų A ir E tirpalą (Aevit), šviežias alavijo arba Kalankės sultis, erškėtuogių aliejų arba propolio tirpalą aliejuje. Šarminės alyvos inhaliacijos plačiai naudojamos tarp fizioterapinių procedūrų. Tarp bendro poveikio skiriami biogeniniai stimuliatoriai - alijošiaus ekstraktas, spleninas, FiBS, placentos ekstraktas po oda, B grupės vitaminai į raumenis.

Lėtinis rinitas: suaugusiųjų ir vaikų slogos simptomai ir gydymas

Lėtinis rinitas (TLK kodas - 10: J31) yra patologijų grupė, kuriai būdingas vangus uždegiminis nosies ertmių ir turbinų gleivinės procesas. Ši ligos forma sukelia didelį diskomfortą žmogaus gyvenimui ir daro didžiausią neigiamą poveikį visam organizmui.

Patologijos vystymosi priežastys

Blogas oras, sumažėjęs imunitetas, klimato kaita, alerginė reakcija – ne visos priežastys, galinčios sukelti slogą suaugusiems ir vaikams. Tinkamai gydant, patologinis procesas išgydomas gana greitai, tačiau kai kuriais atvejais ūminė forma sklandžiai pereina į lėtinę, uždegdama žmogaus nosies takus ir pablogindama jo gyvenimo kokybę.

Uždegiminis procesas nėra skirstomas į amžių ar lytį, o lėtinis rinitas vienodai paveikia suaugusius, labai mažus vaikus ir nėščias moteris.

Skirtingai nei ūminė, lėtinė sloga vystosi gana lėtai (kelis mėnesius ar net metus): arba pereina į paūmėjimo fazę, arba aprimsta. A neteisingas gydymas lėtinis rinitas vaikams ir suaugusiems gali sukelti komplikacijų ir neigiamai paveikti viso organizmo būklę. Galų gale, nuolatinis uždegiminis procesas sukelia imuninės sistemos sutrikimus, mažina darbingumą ir atmintį.

Paprastai šios patologijos vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

1. Lėtinės ligos, kurių nėra uždegiminio pobūdžio(hipertenzija, kraujagyslių ligos ir kt.) Tokios patologijos išprovokuoja kraujotakos procesų nosies ertmėje sutrikimus.
2. Gleivinės uždegimas ir netinkamas jo gydymas namuose.
3. Sutrinka gleivių išsiskyrimas iš nosies, dėl ko užsikemša nosies ertmė.
4. Hormoniniai "sūpuoliai", kuriuos sukelia nėštumas ir kiti veiksniai.
5. Ankstesnės nosies ertmės operacijos.
6. Įkvėpus labai šalto oro.
7. Labai karšto oro įkvėpimas sukelia gleivinės dehidrataciją. Ypač dažnai tuo susirūpinama žiemą, kai prasideda šildymo sezonas ir žmonės naudojasi papildomais šildymo šaltiniais. Labiausiai kenčia naujagimiai ir ikimokyklinukai. Gleivinė išsausėja, mažylis pabunda vidury nakties, vėl užmiega tik užlašinus kelis lašelius fiziologinio tirpalo.
8. Alergija įvairiems aplinkos veiksniams. Pablogėja pavasarį ir antroje vasaros pusėje, kai prasideda ambrosijos ir kitų alergenų žydėjimo laikotarpis.
9. Įgimtos ar įgytos nosies struktūros patologijos.
10. Dažnas vazokonstrikcinių vaistų (nosies lašų) vartojimas. Tokie vaistai sukelia priklausomybę, dirgina gleivines, praranda efektyvumą.
11. Priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų.
12. Nikotino priklausomybė.
13. Dieta, kurią sudaro aštrūs patiekalai.
14. Įkvėpus dulkėto ir užteršto oro.
15. Sumažėjęs imunitetas.
16. Paveldimas veiksnys.

Lėtinio rinito tipai ir simptomai

Žmonės, kurių sveikata pablogėja dėl lėtinio rinito, apsilankę pas gydytoją apibūdina šiuos simptomus:

• įvairių rūšių gleivių išsiskyrimas iš nosies, sausų plutų atsiradimas;
• reguliarus virusinės ligos, dažnai komplikuojasi sinusitu;
• užpakaline gerklės sienele tekančių gleivių, kurios sukelia skausmą, kosulį, knarkimą ir kitus būdingus simptomus;
• sumažėjęs kvapas;
• nuolatiniai galvos skausmai.

Turėtumėte žinoti, kad lėtinė sloga apima kelias ligas vienu metu, o patologijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo lėtinio rinito formos.

Ši liga yra suskirstyta į keletą tipų.

Hipertrofinis

Laipsniškas nosies gleivinės patinimas (augimas), o po kurio laiko - kaulinis audinys, turi šias charakteristikas:

• nosis nuolat užgulta, o vazokonstrikciniai lašai neduoda laukiamo efekto. Kadangi kvėpavimas per nosį nepatenka į plaučius reikiamo oro kiekio, pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną;
• pasikeičia balso tonas ir žmogus pradeda kalbėti „į nosį“;
• pablogėja uoslė ir klausa;
• atsiranda knarkimas;
• prasideda nervų sistemos sutrikimai;
• atsiranda dygliuotos išskyros iš nosies, kai kuriais atvejais sumaišytos su pūliais.

Katarinis

Šis silpnas uždegimas paprastai vystosi kaip pablogėjimas ūminė forma sinusitas ir turi šiuos lėtinio rinito simptomus:

• dažnos klampios ar skystos išskyros iš nosies, kartais su pūliais;
• gleivinės patinimas, sukeliantis nosies užgulimą;
• uoslės susilpnėjimas;
• padidėjęs nosies užgulimas įkvėpus karšto oro arba gulint

Vasomotorinis

Slogą sukelia padidėjęs receptorių jautrumas įvairiems alergenams, temperatūros ir drėgmės pokyčiai:

• kutenimas ir dilgčiojimas nosyje;
• čiaudėjimo priepuoliai;
• ašarojimas;
• didelio kiekio bespalvių ir gana vandeningų gleivių išsiskyrimas;
• užgulta nosis, ypač ryte, kai fizinė veikla, gerti šaltus gėrimus;
• melsvos ataugos nosyje.

alergiškas

• kvapo praradimas;
• pacientas nustoja atskirti maisto skonį;
• ašarojimas;
• stiprus niežėjimas nosies ertmėje;
• Skausmas akyse.

Atrofinis

Susijęs su gleivinės suplonėjimu ir jos išsausėjimu ir turi šiuos simptomus:

• nosiaryklės gleivinės džiūvimas ir plonėjimas;
• kraujavimas;
• sausų geltonai žalių plutų, susidariusių gleivinės paviršiuje, buvimas;
• deginimas nosyje;
• kosulio priepuoliai;
• galvos skausmas;
• bendros sveikatos pablogėjimas;
• nemiga;
• kartais pluta turi atstumiantį kvapą.

Patologija turi keletą vystymosi etapų, kurių kiekvienas turi savo ypatybes:

• Pradiniai – ryškūs uždegiminio proceso požymiai su dideliais išskyrų kiekiais;
• Vidutinis – sumažėja išsiskiriančio skysčio tūris, didėja gleivinės patinimas;
• Sunkus – simptomai tampa ūmūs arba tam tikrą laiką išnyksta.

Norint kuo tiksliau išsiaiškinti lėtinio rinito tipą, reikia kreiptis į otolaringologą. Kvalifikuotas gydytojas paskirs išsamų tyrimą ir parinks veiksmingiausią ir saugiausią terapiją.

Norint išgydyti lėtinį rinitą, pacientui skiriama vaistai ir liaudies gynimo priemonės. Visų rūšių sloga gali būti gydoma, tačiau reikia atminti, kad lėtinė sloga nėštumo metu reikalauja specialaus, subtilaus požiūrio, kad nebūtų pakenkta negimusio vaiko sveikatai.

Patologijos diagnozė

Diagnozuojant šią patologiją, svarbiausia greitai išsiaiškinti pagrindinę besiformuojančios patologijos priežastį ir išsiaiškinti lėtinės slogos rūšį. Būdingas kiekvienos rūšies ligos pasireiškimas labai supaprastina diagnostikos procesą.

Gydytojas atkreipia dėmesį į šias slogos apraiškas:

• Alerginės – paraudusios akys ir nosis;
• Hipertrofinė – sumažėja nosies angos, pro kurias patenka oras, išsipučia gleivinė;
• Atrofinis - nosies gleivinės sausumas ir plonėjimas.

Po pirminio tyrimo ir išsamaus paciento pokalbio gydytojas nurodo šias diagnostikos priemones:

1. Endoskopinis nosiaryklės tyrimas.
2. Rentgeno tyrimas.
3. Kartais sinusų kompiuterinė tomografija.
4. Rinomanometrija.
5. Kraujo analizė.
6. Kultūra iš nosies.
7. Nosies gleivių tyrimas ir kiti laboratoriniai tyrimai.

Jei yra įtarimas dėl alerginio rinito, pacientui būtinai reikės kreiptis į alergologą. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydantis gydytojas nustato gydymo metodą.

Lėtinio rinito gydymas vaikams ir suaugusiems

Norėdami suprasti, kaip išgydyti lėtinį rinitą, turėtumėte sulaukti tyrimo rezultatų ir pasitarti su gydytoju.

Naudojama terapija skirstoma į keletą tipų:

– prevencinė: šalinant vidinių veiksnių(adenoidai, sinusitas ir kt.) ir išoriniai veiksniai, sukeliantys uždegiminį procesą (cigarečių dūmai, alergenai, dulkės ir kt.).

– simptominis: reiškia vaistus, gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir specialias procedūras:

• apdorojama nosies ertmė" Salicilo tepalas" ir 3% sidabro nitrato tirpalas;
• uždegiminių vietų pašildymas elektroforeze;
• kvarco apdorojimas;
• plovimas jūros vandeniu;
• šiltų garų įkvėpimas;
• Tradicinis gydymas (česnako ir mentolio aliejaus garų įkvėpimas) yra labai populiarus.

– chirurginė intervencija: visam laikui išgydyti sužalojimų ar įgimtų patologijų sukeltą rinitą, geriausias variantas gali būti operacija.

Kaip gydyti lėtinę slogą, priklausomai nuo kurso tipo:

• katarinis - vienas ar keli antibiotikų kursai lemia reikšmingą pagerėjimą;
• Hipertrofinis - nosies gydymas „Splenin tepalu“, dažnai reikalinga chirurginė intervencija;
• Atrofinis - nosiaryklės drėkinimas arba pakartotinis valymas „fiziologiniu tirpalu“ (natrio chloridu) ir mineralinių papildų vartojimas tabletėmis. Jei gleivės turi nemalonų kvapą, reikia antibiotikų;
• Vasomotorinis – gydomas atsižvelgiant į jo pagrindinę priežastį.

Kuo greičiau bus imtasi kompetentingo suaugusiųjų ir vaikų lėtinio rinito gydymo, tuo greičiau pacientas galės atsikratyti nemalonių simptomų ir pagerinti savo savijautą.

Jei patologija negydoma, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų ( rimtos ligos bronchai, kariesas, konjunktyvitas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, pneumonija ir kt.).

Svarbu žinoti, kad bet kuris iš minėtų simptomų yra rimta priežastis kreiptis į otolaringologą.

Hipertrofinis rinitas yra liga, kuri daugeliu atvejų yra lėtinė. Tai sukelia daug nepatogumų. Pavėluota diagnozė dažnai sukelia komplikacijų. Tačiau suaugusieji dažnai nepaiso kvėpavimo sunkumų, kol problemai nereikia operacijos. Norėdami nustatyti hipertrofinio rinito buvimą, turite žinoti apie jo simptomus, priežastis ir tipus.

Hipertrofinis rinitas - kas tai yra, kokios priežastys, TLK 10 kodas?

Lėtinis hipertrofinis rinitas yra uždegiminė nosies ertmės liga. Jo priežastis yra gleivinės proliferacija. Jei diagnozė ir gydymas neatliekami laiku, procese dalyvauja periostas ir kiti kaulo elementai.

ARVI plitimo laikotarpiu paūmėjimų dažnis kelis kartus padidėja. Tarp visų otolaringalinių ligų diagnozuojamas rinitas vidutiniškai yra 10 proc. Rizikos grupėje yra 25–55 metų suaugusieji.

TLK 10 kodas – J31.0.

Tarp hipertrofinio rinito priežasčių yra ne tik ENT organų ligos:

1. Sloga su dažnais atkryčiais. Rizikos grupei priklauso pacientai, kurie sloga serga 3–4 kartus per metus.
2. Pažeidus nosies pertvaros vientisumą ir padėtį, susiaurėja nosies takai. Sutrinka sekreto nutekėjimas nosies ertmėje.
3. Cistos, nosies polipai, taip pat adenoidai yra ligos, sukeliančios hipertrofinį rinitą.
4. Peraugimas taip pat atsiranda dėl hipertenzija, aterosklerozė, dėl kurios sutrinka kraujotaka.
5. Dažna šios ligos priežastis yra aplinkos veiksnių įtaka. Dulkės, dujos, cheminių medžiagų prisidėti prie medžiagų apykaitos sutrikimų nosies ertmės ląstelėse.
6. Įgimtos ypatybės, sukeliančios hipertrofinį rinitą, yra reti.
7. Viena iš audinių proliferacijos priežasčių yra vazokonstrikcinių lašų naudojimas.
8. Sumažėjęs imunitetas.
9. Paveldimas polinkis.
10. Negalima atmesti endokrininės ligos kaip rinito priežastis.

Katariniai, atrofiniai, vazomotoriniai tipai, lėtinių rinopatologijų ypatumai

Medicinos praktikoje yra keletas rinito tipų. Pagrindiniai šių ligų skirtumai yra jų kilmės pobūdis. Atitinkamai skiriasi jų simptomai ir gydymo metodai.

1. Lėtinis katarinis rinitas apibūdinamas kaip pasunkėjęs kvėpavimas dėl gleivinės uždegimo. Patinimas ertmėje atsiranda proporcingai. Tuo pačiu metu aktyviai išsiskiria skystis. Šio tipo rinitas daugeliu atvejų ilgainiui virsta hipertrofine. Ekspertai uoslės sutrikimus įtraukia kaip simptomus.
2. Atrofinė forma yra susijusi su nosies ertmės gleivinės plonėjimu. Kaulų dalyse gali atsirasti atrofinių procesų. Nosies išskyros turi pūlių ir turi specifinį nemalonų kvapą. Šio tipo ypatumas yra tas, kad nosyje susidaro pluta ir jaučiamas sausumo jausmas.
3. Vazomotorinis rinitas skiriasi tuo, kad diagnozės metu nosies gleivinės pakitimų nesimato. Jie pastebimi tik veikiami išorinių veiksnių. Tai vazomotorinis hipertrofinis rinitas, reikalaujantis greito gydymo.

Lėtinių rinopatologijų ypatumas yra tas, kad jos gali išsivystyti kitų ENT organų sutrikimų fone ir sukelti komplikacijų.

Šių ligų pobūdis yra dviprasmiškas. Priežastis gali būti paveldimumas, alergija, išoriniai veiksniai ir kitų sistemų bei organų ligos.

Kodėl hipertrofinis rinitas prisideda prie vidurinės ausies uždegimo?

Pažengusiais atvejais hipertrofija pažeidžia užpakalines kriaukles. Tai sutrikdo vidurinės ausies veiklą ir sukelia klausos praradimą.

Galimos komplikacijos – kairysis arba dešinysis sinusitas, priekinis sinusitas ir kt

Hipertrofijos komplikacijos pažeidžia klausos, uoslės ir kvėpavimo organus. Susirgus apatinių kriauklių pjūviai užstoja klausos landos spindį. Tuo pačiu metu vystosi patogeninė mikroflora. Dėl to išsivysto vidurinės ausies uždegimas, vidurinės ausies uždegimas.

Sinusitas, sinusitas ir sinusitas yra dažniausios nesavalaikio gydymo pasekmės.

Konjunktyvitas yra viena iš komplikacijų, kurias sukelia ašarų liaukų uždegimas.

Pacientams, atidedantiems pepsinių opų gydymą, gresia bronchitas, tracheitas, faringitas ir polipai.

Klinikiniai rinito su hipertrofiniu komponentu simptomai

Visiems pacientams, sergantiems hipertrofiniu rinitu, būdingi tokie patys simptomai klinikiniai simptomai. Verta paminėti, kad vaikams jie yra ryškesni ir sukelia daugiau nepatogumų:

1. Sunkus kvėpavimas per nosį yra pagrindinis rinito simptomas.
2. Išskyros iš nosies.
3. Knarkimas ir burnos džiūvimas yra kvėpavimo per burną pasekmės.
4. Nuovargis, galvos skausmas ir nemiga dažniausiai kelia nerimą vaikams, sergantiems hipertrofiniu rinitu.
5. Pasikeičia skonio pumpurų veikimas ir uoslė.
6. Nosies pūtimas yra ženklas, kad audinys yra patinę.
7. Sumažėjusi vaiko koncentracija.
8. Gleivinės patinimas.

Patologijos diagnozė vaikams ir suaugusiems

Norėdami diagnozuoti ligą, otolaringologas neapsiribos simptomais. Kai kurių tipų rinito simptomai yra panašūs. Norint padaryti teisingą išvadą, būtina atlikti nosies ertmės analizę ir tyrimą.

Svarbu! Pacientas turi išsiaiškinti simptomų trukmę ir tiksliai nurodyti, ar ėmėsi gydymo priemonių.

Norint tiksliai nustatyti, nosies ertmė tiriama naudojant rinoskopiją. Be to, naudojamas rinopneumometrijos metodas.

IN retais atvejais ENT nereikalauja tyrimų. Bendra analizė kraujas, imunoglobulino E kiekis kraujyje – būtini duomenys.

Negalima atmesti rentgeno ir kompiuterinės tomografijos.

Terapiniai gydymo metodai

Pradiniame etape specialistas skiria terapinį gydymą, kad palengvintų paciento būklę. Nors operacijos nereikia, gydymas apsiriboja vaistais:

1. Vaistinės siūlo platų fiziologinių tirpalų, skirtų nosies ertmei skalauti, pasirinkimą.
2. Vaisto "Splenin" injekcijos skiriamos intratekaliai.
3. Gleivinės gydymas atliekamas vaistu "Hidrokortizonas".
4. Izofar turi antibakterinį poveikį.
5. Priešuždegiminiai lašai "Nasonex".

Kaip gydyti hipertrofinį rinitą liaudies gynimo priemonėmis?

Pradinės stadijos gydomos naudojant tradiciniais metodais. Taikymas liaudies gynimo priemonės reikalingas išankstinis gydančio gydytojo leidimas. Kai kurie metodai gali būti naudojami ne tik kartu su terapiniu gydymu, bet ir savarankiškai.

Liaudies gydymo pagrindas yra žolelių nuovirai ir druskos tirpalas.

Tris kartus per dieną nosiai skalaujama ramunėlių, šalavijų ir jonažolių antpilu. Dėl druskos tirpalas Veiksmingiau naudoti jūros druską, ji yra svarbus komponentas. Jei yra įprastos valgomosios druskos, galite ja gydytis.

Medus - aktyvi priemonė rinitui gydyti. Ištirpinus vandenyje, juos reikia suvilgyti vata ir įkišti į nosį. Procedūra atliekama du kartus per dieną.

Kai reikalinga operacija, kokios yra chirurginio gydymo galimybės?

KAM chirurginiai metodai Gydytojai kreipiasi į gydymą, jei terapija neduoda norimo rezultato ir pacientas nejaučia pagerėjimo. Sunkios ligos stadijos reikalauja chirurginės intervencijos. Yra keletas chirurginio gydymo metodų.

Konchotomija – gleivinės dalies pašalinimas. Šio tipo intervencija šiuo metu yra labiausiai paplitusi. Medicinos praktikoje yra keletas konchotomijos tipų: lazerinė, totalinė, dalinė.

Vasotomija apima kraujagyslių pašalinimą po gleivine. Pažengusiems rinito etapams šis metodas netaikomas.

Audinių kauterizacija srove – galvanokaustika. Procedūra atliekama veikiant anesteziniam vaistui.

Kriodestrukcija yra skysto azoto poveikis, kuris vėsina audinius.

Vienas iš neskausmingų kriauklių naikinimo būdų yra ultragarsinis skaidymas. Lazeris nesukelia skausmo.

Apatinių turbinų radijo bangų koaguliacija

Šis rinito gydymo būdas turi privalumų. Procedūros trauminis pobūdis sumažinamas iki minimumo. Tai leidžia pacientui greitai pasveikti ir nepalieka randų.

Prieš koaguliaciją skiriamas anestetikas. Į jį įkišamas mažas radijo peilis nosies ertmė ir veikia kraujagysles 20 sekundžių.

Svarbu! Gydytojai draudžia vazokonstrikcinius lašus po krešėjimo.

Koaguliacija lazeriu

Šis chirurginio gydymo metodas taikomas suaugusiems. Operacija reikalauja hospitalizacijos ir gydytojo stebėjimo bei vietinės anestezijos.

Gydytojas hipertrofuotą sritį veikia lazeriu, palikdamas plėvelę, po kuria audinys gyja. Pastebėjęs paciento būklę, ENT specialistas pašalina plėvelę ir sutepa gijimo vietą geliu.

Tarptautinė ligų klasifikacija yra pagrindinis medicinos dokumentas, kuriame nustatomos ir klasifikuojamos visos žmonijai žinomos ligos – nuo ​​pavojingiausių infekcijų iki retų sindromų. Net alerginės reakcijos ir įvairios jų atmainos išskiriamos į atskirą grupę, susidedančią iš kelių kategorijų ir daugybės poskyrių. Tuo pačiu metu alerginis rinitas pagal TLK 10 turi savo specifinį numerį ir specialų pavadinimą, kuris tiksliausiai apibūdina šios ligos specifiškumą ir jos simptomus.

Alergija yra specifinė liga, kuri yra organizmo imuninio atsako į tam tikrus veiksnius ir dirgiklius pasekmė. Skirtingai nuo daugelio ligų, kurias išprovokuoja bakterinės mikrofloros ar virusinių agentų augimas, alerginės reakcijos yra išskirtinai vidinės. Jų vystymosi katalizatorius gali būti įvairios medžiagos, veiksniai ir jų derinys. Tokie dirgikliai turi savo specifinį pavadinimą ir vadinami alergenais. IN natūrali būsena panašios medžiagos yra visiškai nekenksmingos ir nekelia jokios žalos žmonėms. Tik tam tikrų aplinkybių ir individualaus organizmo jautrumo tam tikriems komponentams derinys lemia apsauginių procesų aktyvavimą. Imuninė sistema tokią invaziją suvokia kaip pavojų, pradeda gaminti antikūnus, dėl kurių vystosi įvairių savybių uždegiminiai procesai.

Svetimų medžiagų įsiskverbimas į organizmą yra pagrindinė formavimosi priežastis, kuri turi kitą pavadinimą – šienligė. Tačiau tai ne visada sukelia uždegiminio proceso vystymąsi ir neigiamų simptomų pasireiškimą. Tik sistemingas organizmo apsauginių savybių slopinimas pablogina situaciją ir susiformuoja daugybė neigiamų ženklų. Pagrindinių veiksnių sąrašas yra toks:

• sistemingas stresas;
• per didelis darbas;
• genetinis polinkis;
• blogų įpročių buvimas;
• infekcinės ir bakterinės ligos;
• ilgalaikis vaistų vartojimas;
• aplinkos ypatumai.

Visi šie veiksniai sukelia imuninės sistemos disbalansą, turi įtakos jos funkcionalumui ir sukelia gedimus. Būtent apsauginių savybių sumažėjimas kartu su katalizatoriaus įtaka provokuoja alerginių reakcijų atsiradimą.

Rinito klasifikacija pagal TLK 10

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, 10 peržiūrą (TLK 10), alerginės reakcijos turi aiškią gradaciją ir yra suskirstytos į keletą kategorijų. Visi jie priklauso kvėpavimo sistemos ligų skyriui ir yra įtraukti į viršutinių kvėpavimo takų ligų skyrių. Tuo pačiu metu rinitas, atsirandantis dėl astmos apraiškų paūmėjimo, priklauso iš esmės kitai ligų kategorijai ir turi kodą J45.0. Savo ruožtu alerginis rinitas ICD 10 klasifikuojamas taip:

• vazomotorinis (J30.0);
• alergiškas, sukeltas gėlių ir augalų žiedadulkių (J30.1);
• kita alerginė sezoninė sloga (J30.2);
• kitas alerginis rinitas (J30.3);
• alergiškas, nepatikslintas (J30.4).

Ši rinito klasifikacija pagal TLK 10 visiškai apima viską galimos apraiškos alergija ir apibūdina pagrindines jo susidarymo priežastis. Tuo pačiu metu neigiamos apraiškos, atsirandančios kiekvienam rinito tipui, neturi specifinių savybių ir specifinių apraiškų. Todėl rengiant šį medicininį dokumentą į simptomus nebuvo atsižvelgta.

Alerginio rinito tipai

Tarptautinė ligų klasifikacija apima tik pagrindines šienligės priežastis. Tačiau visiškai neatsižvelgiama į kitus kriterijus, tokius kaip pasireiškimų trukmė ar intensyvumas. Remiantis tuo, be TLK 10, yra dar viena alerginio rinito gradacija, kuri apima trūkstamus parametrus. Priklausomai nuo pasireiškimo laikotarpio, rinitas gali būti:

1. Ištisus metus arba hipertrofinis. Apraiškų paūmėjimas trunka ne ilgiau kaip 1-2 valandas per dieną. Tačiau ši būklė išlieka ilgiau nei 9 mėnesius per metus, nesukeldama pastebimo našumo sumažėjimo. Dažniausiai buitiniai alergenai yra vystymosi katalizatoriai.
2. Sezoninis. Paūmėjimas pasireiškia padidėjusios gėlių ir augalų žiedadulkių koncentracijos ore laikotarpiu. Apraiškų trukmė visiškai priklauso nuo alergeno koncentracijos. Paprastai sloga išlieka ūminėje stadijoje ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Tačiau visam paūmėjimo laikotarpiui būdingas neigiamų simptomų, galinčių turėti įtakos žmogaus gyvenimui, padidėjimas.
3. Pertraukiamas arba epizodinis. Apraiškos atsiranda tik tiesiogiai kontaktuojant su alergenu. Jie turi ryškų charakterį, turintį įtakos žmogaus gyvenimui.
4. Profesionalus. Jo atsiradimas atsiranda dėl sistemingo kontakto su tais pačiais dirgikliais (dulkėmis, miltais, cheminiais ar farmaciniais reagentais). Su laiku imuninę sistemą pradeda suvokti šias medžiagas kaip grėsmę organizmui, dėl ko formuojasi alerginės reakcijos. Simptomai nėra ypač ryškūs ir išnyksta savaime, jei nėra kontakto su dirginančia medžiaga.

Ši klasifikacija puikiai apibūdina ligą pagal jos trukmę. Tačiau tai praktiškai neturi įtakos apraiškų intensyvumui, o tai neleidžia susidaryti išsamaus jo eigos vaizdo.

Sunkumas

Norint gauti išsamų alergijos įvertinimą, yra dar viena papildoma skalė, apibūdinanti ligą pagal apraiškų intensyvumą. Pagal jį yra šios šienligės vertinimo kategorijos:

1. Lengva. Jis neturi aiškiai apibrėžtų simptomų ir pasireiškia nedideliu diskomfortu. Ligos apraiškos pastebimos, tačiau visiškai neturi įtakos žmogaus darbingumui ir jo gyvenimo veiklai apskritai.
2. Vidutinis. Rinito požymiai tampa ryškesni. Slogą lydi akivaizdus akių vokų patinimas, patinimas ir paraudimas. Simptomai yra agresyvesni, paveikiantys žmogaus gyvenimo kokybę.
3. Sunkus. Ūminiam rinitui būdingi įvairūs simptomai – nuo ​​nosies užgulimo iki visiško veido audinių patinimo. Be to, jie visi turi ryškų charakterį. Jų derinys lemia nesugebėjimą atlikti paprasčiausių veiksmų ir net visiškai pailsėti.

Aukščiau pateiktos alerginio rinito vertinimo kategorijos yra pačios išsamiausios ir leidžia apžvelgti jo eigą. Tai leidžia ne tik visapusiškai apibūdinti ligą, bet ir parinkti veiksmingą terapiją, neutralizuojančią jos apraiškas ir sugrąžinusiam žmogų į visavertį gyvenimą.



Klinika ir diagnostika

Klinikinis šienligės vaizdas gali būti įvairus dėl kiekvieno individualumo Žmogaus kūnas atskirai. Pagrindiniai ženklai yra šie:

• nosies užgulimas;
• rinorėja (daug vandeningų išskyrų iš nosies);
• paroksizminis čiaudulys;
• balso keitimas;
• uoslės savybių pablogėjimas;
• niežėjimo pojūtis nosyje;
• padidėjęs veido patinimas;
• odos hiperemija;
• bendras negalavimas;
• akių paraudimas;
• miego sutrikimas;
• galvos skausmas;
• klausos negalia.

Aukščiau pateiktas sąrašas toli gražu nėra baigtas. Kadangi atskirų reakcijų grandinės skirtingi žmonės gali būti visiškai kitoks. Vieniems pagrindinis alergijos simptomas yra sloga ir čiaudulys, o kitiems ligos pradžia pasižymi odos paraudimu ir veido patinimu.

Dėmesio! Pagrindinis šienligės požymis yra kumuliacinis jos apraiškų pobūdis. Ligos pradžia ir tolesnė eiga išreiškiama ne vieno specifinio požymio, o viso spektro įvairių simptomų formavimu. Tai leidžia laiku diagnozuoti ir imtis atitinkamų priemonių.

Šienligės diagnozė apima keletą sričių ir yra pagrįsta pagrindinių apraiškų ypatybėmis, taip pat jų įvairove ir intensyvumu. Šiuo atveju suaugusiųjų klasifikacija atliekama tais pačiais metodais. Tai leidžia kalbėti apie amžiaus ribų nebuvimą diagnozuojant šią problemą. Dauguma efektyviais būdais Konkrečios alergijos formos ir tipo apibrėžimai yra šie:

• Medicininė apžiūra;
• laboratoriniai tyrimai;
• instrumentinė diagnostika;
• diferencinis tyrimas.

Apklausos tyrimas grindžiamas esamų simptomų ypatumais, jų intensyvumo nustatymu ir pirminiu paciento ištyrimu. Šis diagnozės tipas yra lemiamas, nes jis leidžia gauti pradinį ligos eigos vaizdą ir nustato vektorių tolesniam tyrimui.

Laboratoriniai tyrimai yra kitas diagnostikos etapas, nes jie leidžia susidaryti išsamesnį ligos vaizdą. Pagrindinis laboratorinių tyrimų metodas – biologinės medžiagos (kraujo ar skreplių) paėmimas, jos ištyrimas ir analizė.

Instrumentinė diagnostika apima kelis metodus ir naudojama, jei pirmieji du metodai nenurodo tikslių pasireiškusių simptomų priežasčių. Jį sudaro rinoskopija, rentgeno spinduliai ir endoskopinis nosies ertmės tyrimas.

Diferencinis tyrimas yra baigiamasis tyrimo etapas ir atliekamas ypatingais atvejais, susijusiais su lėtinės ligos kitokio turto. Jas gali sukelti anatominės nosies ertmės anomalijos, užkrečiamos ligos arba bakteriniai gleivinės pažeidimai.

Gydymas ir jo savybės

Pagrindinis vazomotorinio rinito ir visų jo formų gydymo tikslas – atkurti visišką esamų ligos apraiškų kontrolę. Paprastai visa terapija atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja hospitalizacijos. Tik kraštutiniu atveju, susijusiu su ūminė eiga sergant, gydantis gydytojas gali nuspręsti pacientą paguldyti į ligoninę. Apskritai šienligės gydymas grindžiamas sudėtingų poveikio metodų taikymu, skirtu ne tik sumažinti apraiškų intensyvumą, bet ir grąžinti žmogų į normalų gyvenimą. Jie atrodo taip:

• apriboti alergeno poveikį organizmui;
• narkotikų poveikis;
• imunoterapija.

Norint visiškai išgydyti hipertrofinį rinitą ir visas jo rūšis, būtina pašalinti katalizatorių, atsakingą už alergijos simptomų paūmėjimą. Dirginimo šaltinio buvimas žymiai sumažina bet kokio gydymo veiksmingumą, todėl jis tampa sunkesnis ir užima daug laiko. Tik po jo neutralizavimo galime kalbėti apie kitų gydymo metodų naudojimą ir teigiamų rezultatų iš jų gavimą.



Šienligės simptomų pašalinimas vaistais yra svarbus gydymo etapas, kuris kartu su katalizatorių pašalinimu gali sukelti visiškas pasveikimas asmuo.

Dėmesio! Vaistų, naudojamų alerginėms reakcijoms neutralizuoti, sąrašas yra gana platus. Tuo pačiu metu tik gydytojas gali paskirti konkrečius vaistus ir jų dozes. Jų naudojimo pagrindas yra pilnas tyrimas pacientą ir iš jo paimtų tyrimų rezultatus. Jei nėra išsamios diagnozės, negalima skirti jokio vaisto, taip pat nustatyti bendrą gydymo kryptį.

Populiariausios priemonės alergijos padariniams šalinti yra (astemizolas, klemastinas, loratadinas, cetirizinas), antikongestantai (natrio chloridas, nafazolinas, jūros vanduo), gliukokortikosteroidai (betametazonas, prednizolonas, flutikazonas).

Prevencija

Tai reikalauja ne tik savalaikio gydymo, bet ir tolesnio paties žmogaus stebėjimo. Siekiant išvengti pasikartojančių ligos atkryčių, naudojama daugybė metodų ir procedūrų. Jie vėlgi parenkami pagal asmens individualų jautrumą tam tikro tipo dirgikliams. Tačiau apskritai jų naudojimas turi specifinį vektorių ir yra skirtas kuo labiau apsaugoti žmogų nuo alergenų poveikio. Bendrosios prevencinės priemonės apima:

• pašalinti nespecifinių kūno dirgiklių, tokių kaip tabako dūmai, išmetamosios dujos ir kt., poveikį;
• laikytis specialios dietos, kuri pašalina bet kokius maisto alergenus;
• sisteminis alergologinis tyrimas;
• Kasmetinės diagnostikos ir gydymo veiklos vykdymas;
• visiškas tiesioginio ir netiesioginio kontakto su reikšmingais dirgikliais pašalinimas.

Visi šie metodai kartu su profesionaliu gydymu leidžia ne tik visiškai neutralizuoti šienligės pasireiškimus, bet ir užkirsti kelią jų pasikartojimui. Štai kodėl prevencija atlieka tokį svarbų vaidmenį bendroje tokių ligų gydymo struktūroje ir yra raktas į visavertį žmogaus gyvenimą.

Išvada

Alerginio rinito kodas TLK 10 yra gana rimta problema, kuri gali sukelti daug problemų ir gerokai apsunkinti žmogaus gyvenimą. Norint gauti apžvalgą apie ligos eigą, naudojamos kelių tipų klasifikacijos, apibūdinančios konkrečių dirgiklių tipų sunkumą, trukmę ir poveikį. Simptomų slopinimas ir visiškas žmogaus pasveikimas įmanomas tik su kompleksinė diagnostika po to pasirenkamas labai tikslingas gydymas.

//www.youtube.com/watch?v=JlBsBm_fTYo

Kodėl gydytojas turėtų skirti lėtinio vazomotorinio rinito gydymą? Kokios yra ligos priežastys ir pagrindiniai simptomai? Kokius profilaktikos metodus galima naudoti?

Pastaraisiais metais tarp ENT organų ligų pastebimas reikšmingas lėtinio rinito paplitimo padidėjimas. Tarp lėtinių rinito formų svarbią vietą užima vazomotorinis rinitas. Kas tai yra?

Lėtinė vazomotorinė sloga – tai liga, kuri pažeidžia nosies gleivinę dėl bendro ar vietinio kraujagyslių tonuso sutrikimo.

TLK-10 kodas (Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji peržiūra) yra J30.0.

Remiantis etiologiniu veiksniu, išskiriama alerginė arba neurovegetacinė ligos forma.

Liga gali atsirasti dėl fizinių, cheminių ar toksinių veiksnių. Kiti vazomotorinio rinito tipai:

• psichogeninis, kai dėl autonominės nervų sistemos labilumo išsivysto kraujagyslių disbalansas;
• idiopatinis;
• sumaišytas.

Ligos priežastys

Neurovegetacinės vazomotorinio rinito formos patogenezė grindžiama autonominės nervų sistemos, tiek nosies ertmės autonominės nervų sistemos, tiek bendra vegetacine-kraujagysline distonija, disfunkcija.

Autonominės nervų sistemos dalių disbalansas sergant vazomotoriniu rinitu atsiranda dėl vienos dalies tonuso padidėjimo arba kitos dalies tonuso sumažėjimo. Šį patologinį procesą gali inicijuoti daugybė išorinių ir vidinių veiksnių.

Autonominės nervų sistemos disbalanso pasekmė gali būti gastroezofaginis arba gerklų refliuksas, kuris taip pat yra ligos sukėlėjas.

Paleidimo veiksnys dažnai yra kvėpavimo takų ligos istorija virusinė infekcija. Nespecifinės priežastys gali būti: tabako dūmai, stiprūs kvapai, ozonas, teršalai, alkoholio vartojimas, staigūs įkvepiamo oro temperatūros pokyčiai.

Pagrindinis nespecifinis paleidimo veiksnys lėtinė forma liga yra šaltas oras. Padidėjęs ozono kiekis įkvepiamame ore pažeidžia epitelį ir padidina kraujagyslių pralaidumą. Leukocitai ir putliosios ląstelės pradeda migruoti į gleivinę, skatina neuropeptidų – mediatorių, dalyvaujančių formuojantis nosies hiperreaktyvumui sergant vazomotoriniu rinitu, gamybą.



Mechaniniai veiksniai, galintys sukelti patologijos simptomus esant padidėjusiam nosies jautrumui:

• nosies trauma, įskaitant chirurginę;
• nosies pertvaros deformacijos, aštrių keterų ir spyglių, kurie liečiasi su nosies ertmės šonine sienele, buvimas;
• priverstinis iškvėpimas per nosį;
• padidėjęs nosies pūtimas.

Autonominės nervų sistemos disbalanso pasekmė gali būti gastroezofaginis arba gerklų refliuksas, kuris taip pat yra ligos sukėlėjas.



Alerginė vazomotorinio rinito forma atsiranda dėl įvairių alergenų poveikio:

• augalų žiedadulkės jų žydėjimo laikotarpiu;
• knygų ir namų dulkės;
• paukščio plunksna;
• plaukai, naminių gyvūnėlių pleiskanos;
• dafnijos (sausas žuvies maistas);
• maisto produktai: citrusiniai vaisiai, medus, braškės, pienas, žuvis;
• parfumerija.

Alerginio rinito patogenezė apima specifinę nuo IgE priklausomą reakciją tarp alergeno ir audinių antikūnų, dėl kurių išsiskiria mediatoriai. alerginė reakcija(histaminas, serotoninas, triptazė), dalyvauja formuojant nosies hiperreaktyvumą ir vystantis klinikiniams požymiams.

Lėtinio vazomotorinio rinito simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• ilgalaikis sunkus kvėpavimas per nosį;
• nosies užgulimas;
• nuolatinis arba periodiškas skaidrus išskyros iš nosies;
• pojūtis, kad gleivės nuteka gerklės gale;
• galvos skausmas ir susilpnėjusi uoslė, ašarojimas.



Dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo padidėja apatinių turbinų tūris, o tai sukelia nosies užgulimą. Šis simptomas pasireiškia priepuolių forma ir jam būdingas gausus gleivinis ar vandeningas išskyras iš nosies ir paroksizminis čiaudulys.

Sukant ir keičiant galvos padėtį, nosies užgulimas gali pakaitomis keistis iš vienos pusės į kitą. Nuolatinis nosies kvėpavimo pasunkėjimas atsiranda dėl nosies turbinų hipertrofijos, kuri išsivysto sergant lėtiniu rinitu. Pacientai taip pat gali turėti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymių:

• akrocianozė;
• žemas kraujo spaudimas;
• mieguistumas;

Diagnostika

Pagrindinės ir papildomos diagnostinės priemonės, skirtos ligai nustatyti:

• išsamus skundų ir ligos istorijos rinkimas;
• priekinė, užpakalinė rinoskopija;
• Nosies rentgeno tyrimas ir paranaliniai sinusai;
• funkcinis nosies tyrimas;
• endoskopinis nosies ertmės tyrimas;
• bakterioskopinis ir bakteriologinis išskyrų iš nosies tyrimas, jautrumo antibiotikams nustatymas;
• citologinis nosies gleivinės tyrimas;
• kompiuterinė tomografija pagal indikacijas;
• IgE nustatymas;
• atlikti alergijos tyrimus.



Atliekant rinoskopiją, priklausomai nuo vazomotorinio rinito formos, gali būti vizualizuojami šie požymiai:

• nosies gleivinės hiperemija ir patinimas, jos blyškumas ar cianozė, polipiniai pokyčiai;
• patologinės išskyros, gleivės;
• pluta;
• nosies ertmės kaulų struktūrų retinimas;
• klaidinga lukštų hipertrofija;
• stiklakūnio edema.

Norint nustatyti nosies ertmės gleivinės pokyčius, atliekamas anemijos tyrimas su adrenerginiais agonistais. Sutepus nosies turbinų gleivinę 0,1% adrenalino tirpalu, jos mažėja iki normalaus dydžio patindamos. Jei dėl kaulo skeleto hiperplazijos padidėja nosies turbinos, jų dydis iš esmės nekinta.

Reikia nustatyti nosies hiperreaktyvumo priežastį. Tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti ryšio tarp simptomų ir specifinio trigerio faktoriaus, vazomotorinis rinitas apibrėžiamas kaip idiopatinis.

IN klinikinė analizė kraujo esant alerginei vazomotorinio rinito formai, nustatoma eozinofilija, prisitvirtinus antrinei infekcijai galima leukocitozė.

Siekiant pašalinti gretutines ūmines ir lėtines ENT organų patologijas (sinusitą, adenoidus, nosies pertvaros nukrypimą ir kt.), atliekamas nosies ir paranalinių sinusų rentgeno tyrimas.

Reikia nustatyti nosies hiperreaktyvumo priežastį. Tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti ryšio tarp simptomų ir specifinio trigerio faktoriaus, vazomotorinis rinitas apibrėžiamas kaip idiopatinis.

Pagal indikacijas pacientas siunčiamas alergologo, pulmonologo ar neurologo konsultacijai.

Vazomotorinis rinitas turi būti atskirtas nuo hipertrofinio rinito.

Lėtinio vazomotorinio rinito gydymas

Ligos gydymo metodas turėtų būti visapusiškas, atsižvelgiant į gretutines ligas ir bendrą organizmo būklę. Terapijos tikslas – atkurti nosies kvėpavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.



Narkotikų gydymas apima:

• sisteminiai antihistamininiai vaistai (Zyrtec, Loratadinas);
• vietiniai antialerginiai vaistai lašų, ​​purškalo ar gelio pavidalu (Azelastinas, Levocabastinas);
• dekongestantai (vazokonstriktoriai - Tizinas, Oksimetazolinas) per trumpą kursą, ne ilgiau kaip 7-8 dienas;
• endonazalinės blokados su prokainu;
• intramukozinis gliukokortikoidų (Nasobek, Avamis, Flixonase) skyrimas.

Labai svarbu racionaliai naudoti kraujagysles sutraukiančius lašus, nes norint pasiekti didesnį efektą, ilgai vartojant juos, reikia didinti jų dozę. Tai savo ruožtu gali sukelti šiuos nepageidaujamus reiškinius:

• galvos skausmas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• reaktyvioji nosies gleivinės hiperplazija, ypač apatinių turbinų;
• kaulų skeleto hiperplazija;
• pablogėjęs autonominės nervų sistemos disbalansas;
• nosies ertmės obstrukcija, kurios nebegalima pašalinti dekongestantais.

Norint atkurti nosies gleivinės epitelio būklę, rekomenduojama naudoti specialius imunomoduliuojančius vaistus (IRS 19).

Nosies ertmės drėkinimas turi teigiamą poveikį druskos tirpalas, jūros vanduo arba antiseptiniai tirpalai (Miramistin, Octenisept).

Fizioterapiniai metodai normalizuoja mikrocirkuliaciją gleivinėje sergant lėtiniu rinitu:

• UHF srovių (ypač aukšto dažnio terapija) arba endonazalinių mikrobangų poveikis;
• endonasalinis ultravioletinis švitinimas per vamzdelį;
• helio-neono lazerio poveikis;
• endonasalinė elektroforezė iš 0,25–0,5% cinko sulfato tirpalo, 2% kalcio chlorido tirpalo;
• ultrafonoforezė su hidrokortizono tepalu, Splenin;
• Rinofluimucil, Octenisept (1:6 praskiedimas) įpūtimas (įkvėpimas) į nosį;
• akupunktūra.

Klinikiniame kraujo tyrime esant alerginei vazomotorinio rinito formai, galima eozinofilija, kai pridedama antrinė infekcija.

Kaip gydyti lėtinį vazomotorinį rinitą, jei konservatyvi terapija neveiksminga? Chirurgija gali būti problemos sprendimas. Pagal indikacijas atliekama:

• apatinių turbinų submukozinė vagotomija;
• apatinių turbinų skaidymas ultragarsu arba mikrobangėmis;
• pogleivinis apatinių turbinų sunaikinimas lazeriu;
• tausojant apatinę konchotomiją.



Lazerinės technologijos leidžia optimizuoti chirurgines procedūras gydant vazomotorinį rinitą ir sutrumpinti pacientų reabilitacijos laiką. Naudojamas mažos galios, didelės energijos lazeris. Susilietęs nesukelia didelės audinių nekrozės, o tai teigiamai veikia lazerinės žaizdos gijimo laiką.

Esant lėtiniam vazomotoriniam rinitui, būtinas periodinis otorinolaringologo tikrinimas. Tai susiję su didelė rizika lėtinių uždegiminių paranalinių sinusų, vidurinės ausies, ryklės, gerklų ligų vystymasis.



Pacientams patariama laikytis dietos, ribojančios aštrų maistą, saldumynus ir per daug karštą maistą. Nemedikamentinis gydymas taip pat apima kvėpavimo pratimai, skirta slogos ir viršutinių kvėpavimo takų ligų profilaktikai. Sprendžiant iš teigiamų atsiliepimų, reguliari mankšta padeda pagerinti bendrą fizinę ir psichologinę savijautą.

Gydymas reikalingas dažnos ligos(neurozės, endokrininės funkcijos sutrikimai, ligos Vidaus organai). Pašalinami provokuojantys veiksniai, aktyvus ir pasyvus rūkymas.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

• egzogeninių ir endogeninių veiksnių, skatinančių ligą, pašalinimas;
• burnos ertmės, nosiaryklės, paranalinių sinusų pūlingų-uždegiminių ligų reabilitacija;
• terapija somatinės ligos: širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų patologijos, cukrinis diabetas, nutukimas ir kt.;
• higieninių gyvenimo sąlygų gerinimas;
• SPA gydymas;
• išlaikant sveikas vaizdas gyvenimas;
• grūdinimo procedūros, poveikis ant refleksinės zonos (šaltas ir karštas dušas, trumpalaikis pylimas šaltu vandeniu ant padų);
• vitaminų terapija ir nosies ertmės skalavimas fiziologiniu arba antiseptiniu tirpalu namuose rudens-pavasario laikotarpiu;
• kvėpavimo pratimai.

Vaizdo įrašas

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.