हृदय रोगों के मुख्य कारणों में से एक। हृदय रोग। तीव्र हृदय विफलता

पिछली शताब्दी में भी, सभी मौतों में से 10% से अधिक के लिए दिल का दौरा जिम्मेदार था। ब्रेकअप पीरियड के दौरान सोवियत संघहृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति पहले से ही सभी मृत्यु दर का आधा हिस्सा है।

"शून्य" के पहले दशक के आगमन के साथ, हृदय संबंधी स्तर लगभग 60% तक पहुंच गया, जो हर साल बढ़ रहा है। 20वीं सदी के अंत से, 30 वर्ष से अधिक उम्र के युवाओं में हृदय रोग आम हो गया है।

बहुत से लोग संचार प्रणाली में गड़बड़ी के संकेतों पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं और, मौजूदा बीमारी को देखते हुए, अपनी जीवनशैली को समायोजित नहीं करते हैं, जिससे शरीर की सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है।

यह लेख आपको समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करने के लिए सबसे आम बीमारियों के लक्षणों का गहराई से अध्ययन करने की अनुमति देगा।

विकास की स्थितियाँ

हृदय संबंधी विकृति की घटना को जन्म देने वाले कारणों की सूची काफी विविध है:

1. वायरस, बैक्टीरिया से संक्रमण, जिससे होता है आमवाती घावहृदय की झिल्लियाँ.
2. धूम्रपान का दुरुपयोग.
3. रक्त में कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर, जो संवहनी दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक यौगिकों के जमाव का कारण बनता है।
4. मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।
5. व्यंजनों में अत्यधिक नमक मिलाना।
6. शरीर का अतिरिक्त वजन.
7. मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति.

ऐसे जोखिम कारक हैं जो रोगियों से स्वतंत्र हैं, जैसे पुरुष लिंग, 50 वर्ष से अधिक आयु, नकारात्मक आनुवंशिकता, जो बाद की पीढ़ियों में सीवीडी रोग की उपस्थिति को भड़काती है।

निदान के तरीके

निदान के तरीके लगातार तकनीकी रूप से अधिक जटिल होते जा रहे हैं, जिससे शुरुआती चरणों में ही बीमारी की पहचान करना संभव हो गया है।

नियुक्ति के समय, डॉक्टर छाती की विकृति, गैर-विशिष्ट स्थानों में नाड़ी की उपस्थिति और हृदय के क्षेत्र में एक उरोस्थि उभार का खुलासा करता है। रोगी को कानों का सायनोसिस, नासोलैबियल ट्राइएंगल, त्वचा का पीलापन, पैरों और टांगों में सूजन और अक्सर सांस लेने में तकलीफ होती है। टक्कर के दौरान, हृदय के आयाम और फुस्फुस और पेरीकार्डियम की गुहाओं में द्रव भरने का निर्धारण किया जाता है। कार्डिएक ऑस्केल्टेशन हृदय की लयबद्ध गड़बड़ी, दोषपूर्ण बड़बड़ाहट और स्वर का पता लगाता है।

गैर-आक्रामक तरीके:

1. इकोक्ट्रोकार्डियोग्राफी
2. ईसीजी निदान

हृदय गुहाओं और धमनियों के कैथीटेराइजेशन के साथ आक्रामक तरीकों से हृदय गुहाओं के आकार, हृदय से रक्त वाहिकाओं के कनेक्शन में गड़बड़ी, हृदय गुहाओं और रक्त वाहिकाओं के पैथोलॉजिकल संचार और रक्त की संरचना के अध्ययन का पता चलता है।

1. एंजियोग्राफी से कोरोनरी वैस्कुलर रोग का पता चलता है।
2. चुंबकीय टोमोग्राफी विधि.
3. रेडियोन्यूक्लाइड सर्वेक्षण

बच्चों में, हृदय रोग अक्सर जन्मजात होते हैं, जो नासोलैबियल त्रिकोण के सायनोसिस, शिशुओं में रोना, तेजी से थकान, बेहोशी और साथियों से पिछड़ने से प्रकट होते हैं। जीवन के पहले वर्ष में निदान किया जाता है, अधिकांश बीमारियों का इलाज संभव है।

सबसे आम प्रकार की बीमारियाँ

इस्केमिक रोग

इस्केमिक हृदय रोग को तीव्र और जीर्ण रूप में कोरोनरी धमनी क्षति के कारण मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में कमी से दर्शाया जाता है।

तीव्र इस्केमिक रोग स्वयं प्रकट होता है:

1. अचानक हृदय की मृत्यु

कोरोनरी मृत्यु नींद के दौरान या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के बाद होती है। इससे पहले, त्वचा भूरे और ठंडी हो जाती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, नाड़ी महसूस नहीं की जा सकती, कुछ मिनटों के बाद ऐंठन वाली साँस लेना बंद हो जाता है।

उपचार में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शामिल है।

2. तीव्र मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

डिस्ट्रोफी का निदान अक्सर वृद्ध लोगों और सक्रिय एथलीटों में किया जाता है। क्लिनिक: तेजी से सांस लेना, शाम को जोड़ों में सूजन, गंभीर कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, बाद में दर्द शारीरिक गतिविधि. हल्के मामलों में अस्पताल में इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सीय लक्ष्य कारण स्थापित करना है: यदि अंतःस्रावी ग्रंथि में कोई समस्या है, तो हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। एनीमिया के लिए आयरन सप्लीमेंट के उपयोग की आवश्यकता होती है। तनाव के कारण होने वाली मायोडिस्ट्रॉफी का इलाज हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने और रक्त परिसंचरण को स्थिर करने के लिए शामक और दवाओं से किया जाता है।

3. दिल का दौरा

मायोकार्डियल रोधगलन हृदय की मांसपेशी के एक क्षेत्र के परिगलन की घटना है जिसका तीव्र विकास होता है। इसका असर पुरुषों पर ज्यादा पड़ता है. लक्षण छाती के पीछे अचानक दबाने वाले दर्द से प्रकट होते हैं, जो बाएं ऊपरी अंग, स्कैपुला, कॉलरबोन, अनिवार्य क्षेत्र तक फैलता है, साथ में सांस लेने में कठिनाई, मृत्यु का डर और ठंडा पसीना निकलता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द का दौरा कम नहीं होता है। एक असामान्य रूप के विकास के साथ, त्वचा पीली हो जाती है, बेचैनी, उंगलियों की युक्तियों का रंग, नासोलैबियल त्रिकोण और कान स्लेटी, दबाव पहले बढ़ता है और फिर तेजी से गिरता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, लय खो जाती है।

दिल का दौरा पड़ने की अवधि को 5 चरणों में विभाजित किया गया है:

पहला रोधगलन-पूर्व चरण, बिगड़ती स्थिति को बढ़ाता है, बार-बार और तीव्र एनजाइना हमलों की घटना 2 घंटे से लेकर कई हफ्तों तक रहती है, दूसरा सबसे तीव्र चरण, रक्त की आपूर्ति में कमी, जब तक कि नेक्रोटिक क्षेत्रों में जलन, दर्द, सांस की तकलीफ, भय, फुफ्फुसीय एडिमा और हृदय का संभावित विकास न हो जाए। अस्थमा 20 से कम और 120 मिनट से अधिक नहीं रहता है, तीसरी तीव्र अवस्था, नेक्रोटिक ऊतक का मायोमलेशिया होता है, दर्द कम हो जाता है, ज्वर की स्थिति दिखाई देती है, उच्च रक्तचाप, हृदय अपर्याप्तता के लक्षण कई दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक, चतुर्थ अर्धतीव्र चरण, मृत क्षेत्रों के स्थान पर दानेदार क्षेत्रों के निर्माण की प्राथमिक प्रक्रिया, स्थिति स्थिर हो जाती है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, तेजी से दिल की धड़कन गायब हो जाती है, सिस्टोल का शोर 1 से 2 महीने तक रहता है, रोधगलन के बाद 5वां चरण निशान की परिपक्वता, अद्यतन प्रदर्शन मानदंडों के लिए मायोकार्डियल अनुकूलन। कोई लक्षण नहीं

यदि स्थिति विकसित होती है, तो गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

मायोकार्डियल रोधगलन से राहत के लिए दवाएं: एक न्यूरोलेप्टिक के साथ एक ओपिओइड एनाल्जेसिक का संयोजन: मॉर्फिन को 4 मिलीग्राम से शुरू करके अंतःशिरा में फेंटेनल के साथ 0.05 से 0.1 मिलीग्राम और ड्रॉपरिडोल को 1 से 4 मिलीलीटर तक दिया जाता है।

अनुवर्ती चिकित्सा:

1. एंटीप्लेटलेट एजेंट एस्पिरिन रक्त को पतला करने और इसके परिसंचरण को सुविधाजनक बनाने के लिए।
2. इस्केमिक प्रभावित क्षेत्र को सीमित करने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक: अल्टेप्लेस।
3. रक्त के थक्कों को रोकने के लिए थक्कारोधी: हेपरिन।
4. हृदय गति और सिकुड़न बल को कम करने के लिए बेटोब्लॉकर: मेटोप्रोलोल।
5. रक्तचाप को कम करने और मांसपेशियों के संकुचन को धीमा करने के लिए एसीई अवरोधक: एनालाप्रिल।

एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ रोधगलन के बाद, पुन: परीक्षा के साथ विकलांगता दी जाती है।

क्रोनिक इस्केमिक रोग स्वयं प्रकट होता है:

4. एनजाइना पेक्टोरिस

यह उरोस्थि के पीछे जलन और बेचैनी के साथ दबाने, निचोड़ने वाले दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। शरीर के बाईं ओर के क्षेत्र में विकिरण होता है: कंधे का ब्लेड, हाथ, जबड़ा, गला। तक शायद ही कभी विस्तारित होता है दाहिनी ओर. अवधि 15 मिनट तक. व्यायाम के बाद या आराम करने पर हो सकता है। जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोलिंगुअल का एक कैप्सूल रखकर हमले को रोक दिया जाता है। आपको एस्पिरिन की एक गोली भी चबानी चाहिए और एक आरामदायक स्थिति लेकर हमले के रुकने का इंतजार करना चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस के पाठ्यक्रम में सुधार के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

1. एस्पिरिन का एक कोर्स, जो रक्त के थक्कों को कम करता है।
2. मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग को कम करने के लिए एड्रीनर्जिक अवरोधक बिसाप्रोलोल।
3. संवहनी ऐंठन को रोकने के लिए एसीई अवरोधक लिसिनोप्रिल।
4. हमलों की घटना को कम करने के लिए एंटी-इस्केमिक दवाएं वेरापामिल, इज़ोसॉर्बिड।
5. कार्यात्मक हृदय विफलता.

यह विकृति विघटित कार्यात्मक मायोकार्डियल विकार के कारण होती है। में बांटें तीव्र रूपचोटों, विषाक्त क्षति के कारण होता है और यदि उपचार न किया जाए, तो मृत्यु हो सकती है। जीर्ण रूपलंबे समय तक विकसित होता है और इसमें बार-बार सांस लेने में तकलीफ, कार्यक्षमता में कमी, टैचीकार्डिया, पैरों से पीठ के निचले हिस्से तक सूजन बढ़ना, बलगम के साथ खांसी के लक्षण दिखाई देते हैं।

इलाज:

1. वैसोडिलेटर्स पेरिंडोप्रिल, कैप्टोप्रिल,
2. कार्डियक ग्लाइकोसाइड स्ट्रॉफैंथिन,
3. सस्टाक नाइट्रेट्स, नाइट्रोग्लिसरीन,
4. मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड,
5. एड्रीनर्जिक अवरोधक कार्वेडिलोल,
6. विटामिन की तैयारी रिबॉक्सिन,
7. थक्कारोधी वारफारिन।
8. अतालता

उत्तेजना की आवृत्ति, लय और एल्गोरिदम का उल्लंघन, हृदय का सिकुड़ा कार्य। टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया में विभाजित।

टैचीकार्डिया को एक्सट्रैसिस्टोल द्वारा 158 बीट प्रति मिनट तक संकुचन के साथ व्यक्त किया जाता है, और यह तनाव, कॉफी और ऊर्जा पेय के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। हृदय गति का सामान्यीकरण तब होता है जब उत्तेजक कारकों को बाहर रखा जाता है। और दूसरा विकल्प 200 से 300 बीट प्रति मिनट तक वेंट्रिकुलर फड़फड़ाहट है, जो तेजी से 470 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल जाता है, जो कार्डियक अरेस्ट में समाप्त होता है।

उपचार: एंटीरियथमिक एलापेनिन, ग्लाइकोसाइड्स, स्टैटिन। गंभीर मामलों में, पेसमेकर लगाया जाता है या रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन किया जाता है।

ब्रैडीकार्डिया एक परिवर्तित हृदय ताल है जिसमें दिल की धड़कन की संख्या अधिकतम 50 प्रति मिनट तक कम हो जाती है। कमजोरी, चिपचिपा पसीना, चक्कर आना, ऐंठन, सांस की तकलीफ और बेहोशी के साथ नाड़ी की दर में कमी, शरीर में एक रोग प्रक्रिया का संकेत देती है और हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

हृदय की समस्याओं से जुड़े गंभीर रूपों में पेसमेकर लगाने की आवश्यकता होती है। यदि दिल की धड़कन में कमी अन्य बीमारियों से संबंधित है, तो अंतर्निहित विकारों का इलाज किया जाता है, एट्रोपिन, इसाड्रिन, एमिनोफिललाइन की मदद से दिल की धड़कन की आवृत्ति बढ़ाई जाती है।

5. कार्डियोस्क्लेरोसिस

हृदय की मांसपेशी में कार्बनिक संयोजी ऊतक के निर्माण की प्रक्रिया। फोकल प्रकार के साथ, अलग-अलग आकार के मायोकार्डियल निशान होते हैं, जो मानक भार के तहत सांस की तकलीफ, तेजी से थकान, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, आराम के समय हवा की कमी और निचले छोरों की शाम की सूजन से प्रकट होते हैं। एक व्यापक अभिव्यक्ति के साथ, संयोजी ऊतक पूरी तरह से मायोकार्डियम को कवर करता है। लगातार सांस लेने में तकलीफ, रात में दम घुटना, सांस लेने में कठिनाई, लगातार सूजन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द इसकी विशेषता है। यदि आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करते हैं, तो हृदय विफलता विकसित होने का खतरा है। मुख्य औषधियाँ: स्ट्रॉफ़ैन्थिन, नाइट्रोग्लिसरीन, फ़्यूरोसेमाइड, कार्वेडिलोल।

उच्च रक्तचाप विकृति विज्ञान

मुख्य रूप से हृदय को प्रभावित करने वाली उच्च रक्तचाप की बीमारी 75 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक होती है।

क्लिनिक: हृदय संबंधी शिथिलता के कारण लगातार, लंबे समय तक चलने वाले उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति। लक्षण: सिरदर्द, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, पसीना बढ़ जाना, चेहरे की हाइपरिमिया, आतंक के हमले, सांस की तकलीफ, चमकते "धब्बे"।

उपचार: मूत्रवर्धक, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक(इस लेख में दवाओं के बारे में और पढ़ें), कैल्शियम विरोधी।

एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियक पैथोलॉजी

विकृति विज्ञान जीर्ण प्रकारएथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ लुमेन के बंद होने के रूप में हृदय वाहिकाओं में परिवर्तन के साथ। एथेरोस्क्लोरोटिक रोगहृदय रोग सांस की बढ़ती तकलीफ के साथ एनजाइना अटैक के रूप में प्रकट होता है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम में स्टैटिन टोरवाकार्ड, कार्डियोमैग्निल सैलिसिलेट और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेना शामिल है।

जीर्ण आमवाती रोगविज्ञान

यह रोग एक दोष द्वारा दर्शाया जाता है जो एक तीव्र आमवाती हमले के दौरान उत्पन्न हुआ था। अतालता, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, हृदय की कार्यक्षमता में कमी और घनास्त्रता के पाठ्यक्रम के साथ।

जीर्ण गठिया रोग के लक्षण:

1. तेजी से थकान होना,
2. कमजोरी,
3. अतालता,
4. अंगों की सूजन,
5. दिल में दर्द,
6. तचीकार्डिया,
7. श्वास कष्ट,
8. जलवायु परिवर्तन के प्रति कठिन अनुकूलन।

दवाओं का नुस्खा: अतालतारोधी दवाएं, मूत्रवर्धक, ग्लाइकोसाइड, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं।

तंत्रिका तंत्र से उत्पन्न होने वाले रोग :

1. तंत्रिका अतिउत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में साइकोजेनिक एनजाइना।
2. वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।
3. उच्च रक्तचाप रोग के लक्षणों का प्रकट होना जो भावनात्मक अधिभार या तनाव के दौरान होता है।

हृदय रोगों के लिए आहार:

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के उपचार में एक विशेष आहार का उपयोग किया जाता है। इसकी विशेषता नमक को खत्म करना, फाइबर और तरल पदार्थ का सेवन कम करना है। कैल्शियम लवण, विटामिन और क्षारीय यौगिकों से भरपूर खाद्य पदार्थों से आहार बढ़ता है।

निवारक उपाय

रोकथाम का उद्देश्य छुटकारा पाना है बुरी आदतें, शारीरिक निष्क्रियता को दूर करना, संतुलित पोषण, तनावपूर्ण स्थितियों को दूर करना।

हृदय रोगों से रूसी आबादी की मृत्यु दर आज बहुत अधिक है। जोखिम समूह में आमतौर पर वे लोग शामिल होते हैं जो वृद्धावस्था में पहुंच चुके हैं। हालाँकि, हाल ही में हृदय प्रणाली के कई विकृति विज्ञान का "कायाकल्प" हुआ है। खराब पारिस्थितिकी, लगातार तनाव और जीवन की आधुनिक लय हमारे दिल के काम को प्रभावित नहीं कर सकती है। अक्सर, हृदय रोग विशेषज्ञ मायोकार्डिटिस, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय या मस्तिष्क वाहिकाओं के धमनीविस्फार के मामले दर्ज करते हैं।

मायोकार्डिटिस

मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) की सूजन है जो किसी संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रिया या शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी की पृष्ठभूमि पर होती है। शायद ही कभी, प्राथमिक मायोकार्डिटिस होता है - सूजन जो किसी तीसरे पक्ष की विकृति की उपस्थिति से जुड़ी नहीं होती है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी का सटीक कारण निर्धारित करना असंभव है, हम इडियोपैथिक मायोकार्डिटिस की बात करते हैं। हृदय की मांसपेशी हृदय के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती है और इसके कुल द्रव्यमान का बड़ा हिस्सा बनाती है। इसकी सूजन हृदय की रक्त संकुचन और पंप करने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

रोग के लक्षण अक्सर इसके कारण के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। कभी-कभी सूजन की उपस्थिति केवल ईसीजी प्रक्रिया करके ही निर्धारित की जा सकती है। मायोकार्डिटिस, जो एक संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, आमतौर पर छाती में गंभीर तेज दर्द, सांस की तकलीफ, सामान्य कमजोरी और हृदय के आकार में मामूली वृद्धि से प्रकट होता है। मायोकार्डिटिस के साथ, हृदय ताल गड़बड़ी, त्वरण, और लुप्त होती या हृदय गति रुकने की भावना अक्सर देखी जाती है। रोग का अधिक गंभीर रूप दिल की विफलता के साथ होता है, हृदय गुहा में थ्रोम्बस का गठन होता है, जिससे दिल का दौरा पड़ता है।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, अंग का एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। संक्रामक मायोकार्डिटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है; रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। उपचार आमतौर पर एक चिकित्सा सुविधा में किया जाता है।

atherosclerosis

एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी विकृति है जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन से जुड़ी है। ऐसी सजीले टुकड़े वसा का संचय और आसपास के ऊतकों की वृद्धि हैं। रक्त वाहिकाओं में रुकावट के कारण उनमें विकृति और रुकावट आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पूरे मानव शरीर में रक्त संचार बाधित हो जाता है। किसी बर्तन से अलग हुई पट्टिका मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक है और अक्सर तत्काल मृत्यु का कारण बनती है।

यह रोग आमतौर पर निचले छोरों (गैंग्रीन का खतरा), मस्तिष्क और हृदय में संचार संबंधी विकारों के साथ होता है। हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से इस्किमिया होता है। इस विकृति के पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए। इस प्रकार, हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का हमला छाती में दबाव दर्द और चक्कर आना, सांस की तकलीफ की उपस्थिति और हवा की कमी की भावना के साथ शुरू होता है। ऐसे हमले को नाइट्रोग्लिसरीन से रोका जा सकता है। ऐसी स्थितियों की बार-बार पुनरावृत्ति रोधगलन, मृत्यु या विकलांगता में समाप्त होती है।

कार्डिएक इस्किमिया

कोरोनरी हृदय रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियों को अंग के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा नहीं मिल पाती है। इस विकृति का कारण रक्त वाहिकाओं का संकीर्ण होना या पूर्ण रुकावट है। कोरोनरी धमनी रोग के कई रूप हैं। उनमें से प्रत्येक को एक स्वतंत्र बीमारी माना जा सकता है।

एंजाइना पेक्टोरिस

एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी धमनी रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है, जो हृदय क्षेत्र में लगातार दर्द से प्रकट होता है, जो बाएं कंधे, बांह या गर्दन तक फैल सकता है। अक्सर, एनजाइना का दौरा भावनात्मक आघात या शारीरिक परिश्रम का अनुभव करने के बाद शुरू होता है। आराम करने पर हृदय का दर्द आमतौर पर कम हो जाता है। किसी भी तनाव या शारीरिक गतिविधि की अनुपस्थिति में सीने में दर्द की घटना एक अलग प्रकार के एनजाइना की विशेषता है। आराम करते समय एनजाइना का दौरा अचानक हो सकता है, उदाहरण के लिए, रात में और वैलिडोल या नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लेने के बाद समाप्त होता है। सीने में दर्द के अलावा, बीमारी के हमले के साथ अत्यधिक पसीना आना, नाड़ी की गति धीमी होना और चेहरे का पीला पड़ जाना भी शामिल है। आराम के समय एनजाइना जीवन के लिए खतरा है और इसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है।

उपचार व्यापक रूप से किया जाता है। सबसे पहले, रोगी की व्यापक जांच की जाती है, फिर विशेषज्ञ आवश्यक दवाएं (भविष्य में हमलों को रोकने के लिए) निर्धारित करता है। रोगी को आहार का पालन करने, आराम के साथ वैकल्पिक शारीरिक गतिविधि करने और तनाव और शरीर पर अत्यधिक तनाव से बचने की सलाह दी जाती है। अच्छा प्रभावउपचार में वे ऐसी दवाएं देते हैं जिनका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

हृद्पेशीय रोधगलन

मायोकार्डियल रोधगलन एक अत्यंत जीवन-घातक स्थिति है जो हृदय की मांसपेशियों के अलग-अलग हिस्सों की मृत्यु की विशेषता है। यह विकृति मायोकार्डियम में रक्त परिसंचरण प्रक्रिया में व्यवधान के कारण ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। अधिकतर, रोधगलन चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है। सामान्य तौर पर, उम्र के साथ हृदय रोग विकसित होने का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन का मुख्य लक्षण, साथ ही एनजाइना का हमला, छाती में तीव्र दर्द है। एनजाइना पेक्टोरिस का दर्द नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट से आसानी से दूर हो जाता है या 10-15 मिनट के भीतर अपने आप दूर हो जाता है। दिल का दौरा पड़ने पर दर्द कई घंटों तक बना रह सकता है। पहले संदेह पर, आपको कॉल करना चाहिए चिकित्साकर्मी, रोगी को नरम, सपाट सतह पर लिटाएं, उसे पीने के लिए कोरवालोल की 30 बूंदें दें। इसके अलावा, आपको डॉक्टरों के आने तक कोई कार्रवाई नहीं करनी चाहिए। मायोकार्डियल रोधगलन के अन्य लक्षणों में शामिल हैं: आँखों का काला पड़ना, पसीना आना, त्वचा का पीला पड़ना, बेहोशी। कभी-कभी रोग के असामान्य मामले होते हैं, जब मुख्य लक्षण अनुपस्थित होते हैं या वे बहुत हल्के होते हैं। व्यक्ति को पेट में दर्द, सांस लेने में कठिनाई और चक्कर आने का अनुभव हो सकता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के लिए रोगी को तत्काल गहन देखभाल इकाई में रखने की आवश्यकता होती है चिकित्सा संस्थान. मदद की कमी का कारण बन सकता है गंभीर परिणामहृदय विफलता, हृदय टूटना, कार्डियोजेनिक शॉक के रूप में। रूढ़िवादी उपचार में रोगी के शरीर में दवाओं का परिचय शामिल होता है जो शिरापरक दबाव को कम करता है, दर्द से राहत देता है और हृदय समारोह को सामान्य करता है। दिल का दौरा पड़ने के केवल शुरुआती घंटे ही व्यक्ति के जीवन के लिए खतरनाक होते हैं, जिसके बाद मृत्यु की संभावना कम हो जाती है। मरीज की स्थिति सामान्य होने के बाद उसे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है। रोधगलन के बाद पुनर्वास अवधि कम से कम छह महीने तक रहती है, कुछ दवाएं जीवन भर के लिए निर्धारित की जाती हैं।

धमनीविस्फार

धमनीविस्फार – रोग संबंधी स्थितिबर्तन की दीवार, जिसमें उसके अलग-अलग खंड का विस्तार होता है। अक्सर धमनीविस्फार महाधमनी, मस्तिष्क और हृदय की रक्त वाहिकाओं में स्थानीयकृत होता है। इस विकृति के विकास का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस, संक्रामक रोग या चोट हो सकता है। जन्मजात धमनीविस्फार होता है। गठन के स्थान के बावजूद, धमनीविस्फार हमेशा खतरनाक होता है; इसका टूटना मानव जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है। रोग के लक्षण उस स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं जहां वाहिका का फैलाव होता है। मायोकार्डियल दीवार पर होने वाला धमनीविस्फार अक्सर दिल के दौरे का परिणाम होता है। इस विकृति की उपस्थिति समग्र रूप से हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है और हृदय विफलता के विकास में योगदान करती है। हृदय धमनीविस्फार के टूटने से मृत्यु तुरंत हो जाती है।

चिकित्सा पद्धति में, सेरेब्रल एन्यूरिज्म (इंट्राक्रैनियल) काफी आम हैं। यह रोग, एक नियम के रूप में, बिना किसी मुख्य लक्षण के तब तक होता है जब तक कि वाहिका का रक्त से भरा क्षेत्र विशाल आकार तक नहीं पहुंच जाता या फट नहीं जाता। इसके फटने के साथ गंभीर सिरदर्द, चेतना का धुंधलापन, दोहरी दृष्टि, उल्टी और बेहोशी होती है। अन्तर इंट्राक्रानियल धमनीविस्फारपूर्ववर्ती, लगातार कई दिनों तक चलने वाला। सर्जरी के जरिए ही बीमारी से पूरी तरह राहत पाई जा सकती है।

हृदय प्रणाली के रोगों का समय पर निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पूरी तरह से काम करने वाला हृदय और स्वस्थ रक्त वाहिकाएं शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को पर्याप्त रक्त आपूर्ति की कुंजी हैं। मामलों के एक निश्चित अनुपात में, गंभीर हृदय रोग भी स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन अक्सर हृदय रोगी (अर्थात हृदय विकृति वाले लोग) विशिष्ट शिकायतें पेश करते हैं, जिसके आधार पर किसी न किसी बीमारी का संदेह किया जा सकता है। हम किन लक्षणों की बात कर रहे हैं? आइए इसे नीचे देखें।

हृदय विकृति के मुख्य लक्षण

हृदय विकृति के मुख्य लक्षण हैं:

• छाती क्षेत्र में दर्द, विशेष रूप से उरोस्थि के पीछे;
• सांस की तकलीफ़ महसूस होना, या;
• हृदय कार्य में रुकावट (टैचीकार्डिया);
• और चेतना की आवधिक हानि;
• कमजोरी, थकान;
• भारीपन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।

आवाज की कर्कशता और खांसी भी हृदय संबंधी विकृति का संकेत दे सकती है, पूर्ण अनुपस्थितिभूख में कमी (एनोरेक्सिया), शरीर के तापमान में वृद्धि (हाइपरथर्मिया) और, या नॉक्टुरिया।

छाती में दर्द

छाती क्षेत्र में दर्द (तथाकथित कार्डियाल्जिया) हृदय विकृति का सबसे आम लक्षण है, लेकिन यह न केवल हृदय, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों के कारण भी हो सकता है।

निम्नलिखित हृदय रोगों के कारण सीने में दर्द हो सकता है:

• सभी अवस्थाएं;
• पेरिकार्डिटिस;
• कार्डियोमायोपैथी;
• पैथोलॉजिकल एथलीट का दिल.

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) सभी कार्डियाल्गिया के 50% से अधिक का कारण है। इसके सबसे खतरनाक रूप एनजाइना पेक्टोरिस और हैं। इसके कई संकेत हैं जिनके आधार पर इस विशेष विकृति पर संदेह करना मुश्किल नहीं है:

• दर्द उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है, बाएं हाथ, बाएं कंधे के ब्लेड, गर्दन के बाएं आधे हिस्से तक फैल सकता है;
• आमतौर पर दर्द का दौरा एक से पंद्रह मिनट तक रहता है;
• दर्द, एक नियम के रूप में, तीव्र है, इसमें जलन, दबाव, निचोड़ने वाला चरित्र है, मृत्यु के भय के साथ, अक्सर ठंडा पसीना;
• शारीरिक या भावनात्मक तनाव, अधिक खाने, ठंड के संपर्क में आने के बाद दर्दनाक हमला होता है;
• आराम करने, बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत मिलती है।

कभी-कभी किसी "हृदय" रोगी को पहली नज़र में ही देखकर आप यह पता लगा सकते हैं कि वह किस बीमारी से पीड़ित है।

दिल की विफलता (हल्के मामलों में) के मामले में, मरीज़ दाहिनी ओर लेटना पसंद करते हैं, क्योंकि बाईं ओर लेटने से उन्हें हृदय क्षेत्र में असुविधा होती है।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, मरीज़ बैठने की स्थिति पसंद करते हैं।

गुर्दे की नलिकाओं द्वारा पानी का पुनर्अवशोषण बढ़ जाना। श्वास कष्ट।हृदय रोग में सांस की तकलीफ सबसे शुरुआती लक्षणों में से एक है। हल्के मामलों में, यह केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान रोगी को परेशान करता है, मध्यम बीमारियों में - सामान्य काम करते समय, और गंभीर मामलों में यह आराम करते समय भी दिखाई देता है।

हृदय प्रणाली के रोगों में सांस की तकलीफ की उपस्थिति को कई कारणों से समझाया जा सकता है:

फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव;

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति का विकार और मेडुला ऑबोंगटा की हाइपोक्सिमिया (अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति);

फेफड़ों के रोग (वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस), जब उनकी श्वसन सतह कम हो जाती है, तो श्वास बार-बार और उथली हो जाती है, जो रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति को और कम कर देती है।

दिल की धड़कन.दिल की धड़कन दिल के संकुचन की व्यक्तिपरक अनुभूति है। व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में, यह शारीरिक गतिविधि के दौरान, भारी भोजन के बाद, या तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान हो सकता है। हृदय प्रणाली के रोगों में, धड़कन रोग के प्रारंभिक चरण में ही प्रकट हो जाती है।

अक्सर धड़कन कार्डियक न्यूरोसिस का परिणाम होती है और हृदय की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ होती है।

दर्द। एक स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय क्षेत्र में दर्द तंत्रिका तंत्र की बढ़ती उत्तेजना के साथ भी हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह एक रोग प्रक्रिया का परिणाम होता है। दर्द हमारे शरीर का रक्षक है और जब रक्षक संकेत देता है तो इसका मतलब है कि कहीं न कहीं कोई खराबी है।

यदि दर्द कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप होता है, तो इसे एनजाइना कहा जाता है। इन मामलों में, मायोकार्डियम का तीव्र एनीमिया विकसित होता है, और दर्द "भूखे मायोकार्डियम का रोना" है। एनजाइना का दर्द प्रकृति में जलन, निचोड़ने या दबाने वाला होता है।

जब हृदय की परत सूज जाती है, तो दर्द निरंतर और सुस्त हो सकता है। महाधमनी के रोगों में यह सुस्त और स्थायी भी होता है और उरोस्थि के पीछे महसूस होता है।

सांस की तकलीफ एक आम और अक्सर संचार विफलता वाले रोगियों की मुख्य शिकायत है; इसकी घटना रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के अत्यधिक संचय और फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन सामग्री में कमी के कारण होती है।

संचार विफलता के प्रारंभिक चरण में, रोगी को केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ का अनुभव होता है। जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, सांस की तकलीफ स्थिर हो जाती है और आराम करने पर गायब नहीं होती है।

दम घुटने के हमलों को सांस की तकलीफ से अलग किया जाता है। कार्डियक अस्थमा की विशेषता, जो अक्सर अचानक, आराम के समय या शारीरिक अधिभार या भावनात्मक तनाव के कुछ समय बाद होती है। वे हृदय के बाएं वेंट्रिकल की तीव्र विफलता का संकेत हैं और तीव्र रोधगलन, हृदय दोष और उच्च रक्तचाप (बीपी) वाले रोगियों में देखे जाते हैं। ऐसे हमले के दौरान मरीज़ हवा की अत्यधिक कमी की शिकायत करते हैं। उनमें पल्मोनरी एडिमा अक्सर बहुत तेजी से विकसित होती है, जिसके साथ तेज खांसी, छाती में बुलबुले और झागदार तरल पदार्थ और थूक निकलता है। गुलाबी रंग.

दिल की धड़कन- हृदय में तेज़ और बार-बार और कभी-कभी अनियमित संकुचन की अनुभूति। यह आमतौर पर तब होता है जब दिल तेजी से धड़कता है, लेकिन बिना किसी असामान्यता वाले लोगों में भी महसूस किया जा सकता है। हृदय दर. हृदय विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय दोष आदि जैसे रोगों वाले रोगियों में धड़कन कार्यात्मक मायोकार्डियल विफलता का संकेत हो सकता है। अक्सर यह अप्रिय अनुभूति हृदय ताल गड़बड़ी (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, आदि) वाले रोगियों में होती है। हालाँकि, आपको यह जानना होगा कि धड़कन हमेशा हृदय रोग का प्रत्यक्ष संकेत नहीं है। यह अन्य कारणों से भी हो सकता है, जैसे थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन, एनीमिया, बुखार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के कारण रिफ्लेक्सिवली और पित्त पथ, कुछ दवाएँ (एमिनोफिलाइन, एट्रोपिन सल्फेट) लेने के बाद। चूंकि धड़कन तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना से जुड़ी होती है, जो हृदय गतिविधि को नियंत्रित करती है, इसे स्वस्थ लोगों में महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि, चिंता, या कॉफी, शराब या तंबाकू के दुरुपयोग के मामले में देखा जा सकता है। समीपस्थ क्षिप्रहृदयता जैसे हमलों में धड़कन लगातार बनी रह सकती है या अचानक हो सकती है।

मरीज़ अक्सर हृदय में "रुकावट" की भावना की शिकायत करते हैं, जो लुप्त होती, हृदय गति रुकने की भावना के साथ होती है और मुख्य रूप से एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता और साइनस-धमनी ब्लॉक जैसी हृदय ताल गड़बड़ी से जुड़ी होती है।

उन रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो हृदय और उरोस्थि के पीछे दर्द की शिकायत करते हैं, जो विभिन्न रोगों के दौरान देखा जाता है। यह कोरोनरी परिसंचरण के उल्लंघन के कारण हो सकता है (अक्सर एनजाइना या मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के साथ होता है), पेरीकार्डियम के रोग, विशेष रूप से तीव्र शुष्क पेरीकार्डिटिस; तीव्र मायोकार्डिटिस, कार्डियक न्यूरोसिस, महाधमनी घाव। हालाँकि, आपको पता होना चाहिए कि मरीज़ अक्सर "हृदय में दर्द" या "हृदय में दर्द" की शिकायत करते हैं, जब हृदय के आसपास के अंग और ऊतक प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से पसलियों (चोट, फ्रैक्चर, पेरीओस्टाइटिस, तपेदिक), इंटरकोस्टल मांसपेशियां। (मायोसिटिस), इंटरकोस्टल नसें (नसों का दर्द, न्यूरिटिस), फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुसशोथ)।

दिल में दर्द

प्रवाह विभिन्न रोगहृदय में दर्द होता है, एक अलग चरित्र होता है, इसलिए, रोगी से पूछताछ करते समय, इसके सटीक स्थान, विकिरण का स्थान, घटना के कारण और स्थितियों (शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, आराम के समय उपस्थिति) के बारे में विस्तार से पता लगाना आवश्यक है। , नींद के दौरान), चरित्र (कांटेदार, संकुचित, जलन, उरोस्थि के पीछे भारीपन महसूस होना), अवधि, इसके दूर होने का कारण (चलते समय रुकने से, नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद, आदि)। कोरोनरी संचार विफलता के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण होने वाला दर्द अक्सर देखा जाता है। इस दर्द सिंड्रोम को एनजाइना कहा जाता है। एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में, दर्द आमतौर पर उरोस्थि के पीछे और (या) हृदय के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत होता है और बाएं कंधे के ब्लेड, गर्दन और के नीचे फैलता है। बायां हाथ. अधिकतर इसका स्वभाव दबने या जलने वाला होता है, इसकी घटना शारीरिक श्रम, चलने-फिरने, विशेष रूप से ऊपर चढ़ने, उत्तेजना के साथ जुड़ी होती है। दर्द, 10-15 मिनट तक रहता है, लेने के बाद रुक जाता है या कम हो जाता है नाइट्रोग्लिसरीन .

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ होने वाले दर्द के विपरीत, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ होने वाला दर्द बहुत अधिक तीव्र, लंबे समय तक चलने वाला होता है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दूर नहीं होता है।

मायोकार्डिटिस के रोगियों में, दर्द रुक-रुक कर होता है, बेशक तीव्र नहीं, सुस्त होता है। कभी-कभी शारीरिक गतिविधि से यह और भी बदतर हो जाता है। पेरिकार्डिटिस के रोगियों में, दर्द उरोस्थि के मध्य में या पूरे हृदय क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यह प्रकृति में कांटेदार या गोली मारने वाला होता है, लंबे समय तक (कई दिनों तक) बना रह सकता है या हमलों के रूप में प्रकट हो सकता है। यह दर्द हिलने-डुलने, खांसने, यहां तक ​​कि स्टेथोस्कोप से दबाने पर भी तेज हो जाता है। महाधमनी (महाधमनी) की क्षति से जुड़ा दर्द आमतौर पर छाती की हड्डी के पीछे स्थानीयकृत होता है, स्थिर रहता है और फैलता नहीं है।

न्यूरोसिस के लिए, दर्द का सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण हृदय के शीर्ष पर या, अधिक बार, छाती के बाएं आधे हिस्से में होता है। यह दर्द प्रकृति में चुभन या दर्द देने वाला होता है, लंबे समय तक बना रह सकता है - यह घंटों या दिनों तक गायब नहीं हो सकता है, उत्तेजना के साथ तेज होता है, लेकिन शारीरिक गतिविधि के दौरान नहीं, और सामान्य न्यूरोसिस की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

हृदय रोग के मरीज़ खांसी से परेशान हो सकते हैं, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव के कारण होता है। इस मामले में, आमतौर पर सूखी खांसी देखी जाती है, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में थूक निकलता है। महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति में हृदय, मुख्य रूप से बाएं आलिंद के बढ़ने के मामलों में सूखी, अक्सर हिस्टेरिकल खांसी देखी जाती है।

अधिकांश मामलों में हृदय रोग के रोगियों में हेमोप्टाइसिस फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव और रक्त द्वारा एल्वियोली के लुमेन में फैली केशिकाओं से लाल रक्त कोशिकाओं की रिहाई के साथ-साथ ब्रांकाई के छोटे जहाजों के टूटने के कारण होता है। अधिक बार, हेमोप्टाइसिस बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के स्टेनोसिस और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म वाले रोगियों में देखा जाता है। फेफड़े के धमनी. महाधमनी धमनीविस्फार के टूटने की स्थिति में एयरवेजअत्यधिक रक्तस्राव होता है।

सूजन. विघटन के चरण में हृदय रोग के रोगियों की सबसे आम शिकायत सांस की तकलीफ है। वे प्रणालीगत परिसंचरण में शिरापरक ठहराव के लक्षण के रूप में प्रकट होते हैं और शुरुआत में केवल दोपहर में, आमतौर पर शाम को, पैरों के पृष्ठ भाग और टखने के क्षेत्र में पाए जाते हैं, और रात भर में गायब हो जाते हैं। एडेमेटस सिंड्रोम के बढ़ने और पेट की गुहा में तरल पदार्थ जमा होने की स्थिति में, मरीज़ पेट में भारीपन और उसके आकार में वृद्धि की शिकायत करते हैं। विशेष रूप से अक्सर यकृत में ठहराव और उसके बढ़ने के कारण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भारीपन होता है। परिसंचरण संबंधी समस्याओं के कारण पेट की गुहासंकेतित संकेतों के अलावा, रोगियों को कम भूख, मतली, उल्टी, सूजन और मल विकार का अनुभव हो सकता है। इसी कारण से, गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है और मूत्राधिक्य कम हो जाता है।

सिरदर्द(सेफालल्जिया) बढ़ने की अभिव्यक्ति हो सकती है रक्तचाप. उच्च रक्तचाप की जटिलता के मामले में - एक उच्च रक्तचाप संकट - सिरदर्द तेज हो जाता है और चक्कर आना, टिनिटस और उल्टी के साथ होता है।

हृदय रोग (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, आदि) की उपस्थिति में, मरीज़ शरीर के तापमान में वृद्धि की शिकायत करते हैं, जो अक्सर निम्न-श्रेणी के स्तर तक होता है, लेकिन कभी-कभी संक्रामक एंडोकार्डिटिस के साथ उच्च तापमान भी हो सकता है। मरीजों से पूछते समय, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि दिन के किस समय शरीर का तापमान बढ़ता है, क्या इसकी वृद्धि के साथ ठंड लगना, अत्यधिक पसीना आना और बुखार कितने समय तक रहता है।

उपर्युक्त मुख्य, सबसे महत्वपूर्ण शिकायतों के अलावा, मरीज़ थकान, सामान्य कमजोरी, साथ ही प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन और नींद की गड़बड़ी की उपस्थिति देख सकते हैं।

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हृदय प्रणाली के रोगों के लक्षण

हृदय प्रणाली के रोगों में संचार विकारों के सबसे महत्वपूर्ण और सबसे आम लक्षण सांस की तकलीफ, दर्द, धड़कन, सायनोसिस और सूजन हैं। वे रोगी की पहली शिकायतों की सामग्री का गठन करते हैं, और वे (सांस की तकलीफ, सायनोसिस, सूजन) ज्यादातर मामलों में एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान सबसे पहले ध्यान दिए जाते हैं। किसी भी मामले में, यदि रोगी स्वयं उन्हें इंगित नहीं करता है, तो जांच करने वाले डॉक्टर द्वारा इन लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को आवश्यक रूप से नोट किया जाता है। इन लक्षणों के अलावा, जो रोगी में स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, रक्तचाप में परिवर्तन जो अक्सर रोगियों द्वारा महसूस नहीं किए जाते हैं, बहुत महत्वपूर्ण हैं। ये सभी लक्षण, एक-दूसरे के साथ और अन्य लक्षणों (थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी, आदि) के साथ मिलकर, संचार विफलता की तस्वीर देते हैं।

हृदय रोगियों में सांस की तकलीफ सबसे शुरुआती और लगातार बने रहने वाले लक्षणों में से एक है। हृदय विफलता के विकास की शुरुआत में, यह केवल अधिक महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ ही प्रकट होता है, और हृदय विफलता के पूर्ण विकास के साथ, पूर्ण आराम के साथ भी सांस की तकलीफ दूर नहीं होती है।

हृदय रोगी में सांस की तकलीफ के विकास के कारण मुख्य रूप से हैं: 1) फेफड़ों में रक्त का ठहराव और उनका सबसे खराब वातन - सांस की यांत्रिक कमी; 2) उत्सर्जन में कमी या चयापचय उत्पादों का बढ़ा हुआ गठन, विशेष रूप से प्रकृति में अम्लीय, और कार्बन डाइऑक्साइड - सांस की विषाक्त तकलीफ। काम के दौरान और एक स्वस्थ व्यक्ति में कम ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों का संचय उनके पूर्ण ऑक्सीकरण के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की आपूर्ति की तुलना में कुछ हद तक तेज और अधिक मात्रा में होता है। आवश्यक और वास्तविक ऑक्सीजन खपत के बीच के अंतर को "ऑक्सीजन ऋण" कहा जाता है। दिल की विफलता में, अधिक कम ऑक्सीकृत उत्पाद जमा हो जाते हैं, और "ऑक्सीजन ऋण" लंबे समय तक रहता है; बढ़ी हुई सांस सांस की तकलीफ में बदल जाती है। गंभीर हृदय विफलता में, "ऑक्सीजन ऋण" स्थिर हो जाता है। इसके अलावा, कम या ज्यादा महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: 3) ऑक्सीजन भुखमरी के कारण श्वसन केंद्र की बढ़ी हुई उत्तेजना; 4) पेट और आंतों में गैसों का संचय, साथ ही पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय, जिससे डायाफ्राम का उत्थान होता है।

सांस की तकलीफ, मुख्य रूप से बाएं हृदय की हृदय विफलता के संकेतक के रूप में, एक व्यक्तिपरक संवेदना और उद्देश्य संकेत शामिल हैं, और कुछ मामलों में या तो व्यक्तिपरक या उद्देश्य पक्ष प्रबल हो सकता है।

हृदय रोगी को सांस लेने में तकलीफ हो सकती है विभिन्न आकार. निम्नलिखित सबसे अधिक बार देखे जाते हैं: 1) शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस लेने में कठिनाई; 2) सांस लेने में लगातार कठिनाई; 3.) अपनी सांस रोकने में असमर्थता; 4) दर्दनाक संवेदनाओं के बिना तेजी से सांस लेना; 5) सांस की तकलीफ, जो नींद के दौरान हृदय प्रणाली के स्वर में कमी के परिणामस्वरूप सुबह दिखाई देती है, लेकिन दिन के मध्य में गायब हो जाती है: आदतन काम अक्सर रक्त परिसंचरण की गतिशीलता को बढ़ाता है; 6) चेयेन-स्टोक्स प्रकार की सांस की तकलीफ; 7) सांस की तकलीफ, जो क्षैतिज स्थिति में संक्रमण के साथ प्रकट होती है, जिससे दो से तीन घंटे की नींद के बाद जागना होता है; 8) हृदय रोगी में सांस की तकलीफ का सबसे दर्दनाक रूप, जो समय-समय पर दम घुटने के रूप में होता है, कार्डियक अस्थमा (अस्थमा कार्डिएल)।

कार्डियक अस्थमा के दौरे आमतौर पर सांस की गंभीर कमी के रूप में अचानक विकसित होते हैं, शारीरिक तनाव से जुड़े नहीं। इसके विपरीत, अस्थमा अक्सर रात में विकसित होता है। रात में बहुत अधिक खाना-पीना अस्थमा की शुरुआत में योगदान देता है। रोगी हवा की अत्यधिक कमी (घुटन) की भावना के साथ, छाती में संपीड़न की भावना के साथ जागता है। आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता. चेहरा नीला पड़ गया है, त्वचा ठंडे पसीने से ढकी हुई है। लगातार छोटी नाड़ी 140 बीट प्रति मिनट तक। हृदय ताल की गड़बड़ी आम है। सांस लेने की गति 30-40 प्रति मिनट तक हो जाती है। जब हमला ख़त्म हो जाता है, तो लेटने का एक नया प्रयास इसे फिर से प्रकट करने का कारण बनता है। पर्कशन से पूरे फेफड़े में बढ़ी हुई सोनोरिटी का पता चलता है, और गुदाभ्रंश से अक्सर छोटी नम तरंगों का पता चलता है, मुख्य रूप से निचले लोब (कंजेशन) में। कार्डियक अस्थमा के तंत्र को अलग तरह से समझाया गया है। सबसे स्वीकृत व्याख्या यह है: लापरवाह स्थिति में, एडिमा के आंशिक अवशोषण के कारण, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जो अक्सर दिल की विफलता के मामले में पहले से ही बढ़ जाती है। यदि बायां हृदय दाएं से अधिक कमजोर हो गया है, तो बाएं वेंट्रिकल से बाहर पंप करने की तुलना में अधिक रक्त फुफ्फुसीय सर्कल में प्रवेश करता है; छोटे वृत्त की केशिकाएँ अत्यधिक भर जाती हैं, और इस प्रकार श्वसन सतह और फेफड़ों की गतिशीलता दोनों तेजी से कम हो जाती हैं। यांत्रिक क्षण के अलावा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में वेगोटोनिया की ओर बदलाव का बहुत महत्व प्रतीत होता है। यह शुरुआत की अचानकता, और अक्सर हमले के अंत, और अक्सर इसके बाद, लगभग 1003-1000 (यूरिना स्पास्टिका) के विशिष्ट गुरुत्व के साथ तरल मूत्र के प्रचुर मात्रा में निर्वहन से प्रमाणित होता है। बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की कमी के अलावा (उदाहरण के लिए, महाधमनी वाल्व दोष के साथ), फुफ्फुसीय सर्कल को खाली करने में एक और बाधा स्पष्ट माइट्रल स्टेनोसिस हो सकती है। इसके साथ, अस्थमा के दौरे केवल एक मजबूत दाएं वेंट्रिकल और हृदय पर बढ़ी हुई मांगों की उपस्थिति में देखे जाते हैं। इन स्थितियों के तहत, फेफड़ों में जमाव की घटना तेजी से और तीव्रता से बढ़ती है, और हमला होता है। जैसे ही दायां वेंट्रिकल कमजोर होने लगता है, स्टेनोसिस के कारण होने वाले अस्थमा के दौरे गायब हो जाते हैं। इस प्रकार, कार्डियक अस्थमा दाएं वेंट्रिकल की संरक्षित शक्ति के साथ बाएं वेंट्रिकल की कमजोरी का एक संकेतक है।

जब अस्थमा के दौरे की गंभीरता महत्वपूर्ण होती है, तो रक्त सीरम एल्वियोली की गुहा में पसीना बहाना शुरू कर देता है, और तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है। फुफ्फुसीय एडिमा निचले लोबों में शुरू होती है, और द्रव, वायुमार्ग से हवा को विस्थापित करते हुए, धीरे-धीरे ऊंचा और ऊंचा उठता है। इसके आधार पर, एक मजबूत खांसी दिखाई देती है, सांस की तकलीफ तेजी से बढ़ जाती है, सुनते समय, पहले बहुत छोटी और फिर बड़ी नम तरंगों की एक बड़ी संख्या का पता चलता है, और बड़ी मात्रा में झागदार तरल थूक निकलता है, जो आमतौर पर गुलाबी रंग का होता है, याद दिलाता है क्रैनबेरी मूस का.

दर्द हृदय रोगियों की एक आम शिकायत है। दर्द के अर्थ को ध्यान में रखते समय, आपको दो मुख्य बिंदुओं को याद रखना होगा: 1) व्यक्तिगत संवेदनशीलता तंत्रिका तंत्रव्यक्तिपरक संवेदनाओं की बाहरी अभिव्यक्तियों को बदल और विकृत कर सकता है; 2) दर्द की तीव्रता हमेशा खतरे के समानुपाती नहीं होती है, शारीरिक परिवर्तनों की डिग्री तो और भी कम होती है।

हृदय क्षेत्र में दर्द के लिए, हृदय के आसपास के ऊतकों और अंगों की बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है - पसलियों (फ्रैक्चर, तपेदिक, गुम्मा), इंटरकोस्टल मांसपेशियों (मायोसिटिस), नसों (नसों का दर्द, न्यूरिटिस), फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुसशोथ), आदि। दिल के घाव के आधार पर दर्द को कहा जाता है:

1) पेरीकार्डियम के रोग, अक्सर तीव्र शुष्क पेरीकार्डिटिस:

2) हृदय की मांसपेशियों का तीव्र तनाव;

3) तीव्र मायोकार्डिटिस;

4) कोरोनरी वाहिकाओं के रोग या कार्यात्मक विकार;

5) महाधमनी के घाव;

6) तंत्रिका संरचनाओं पर हृदय और रक्त वाहिकाओं के फैले हुए हिस्सों का दबाव।

हृदय दर्द का विश्लेषण करते समय, आपको निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है: 1) सटीक स्थानीयकरण, 2) तीव्रता, 3) प्रकृति, 4) अन्य घटनाओं के साथ संबंध, 5) अवधि, 6) वापसी की दिशा, 7) विशिष्ट घटनाओं के साथ .

निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं दर्द के विभेदक निदान के रूप में काम कर सकती हैं।

पेरिकार्डिटिस के साथ, दर्द आमतौर पर उरोस्थि के बीच में या हृदय के पूरे क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है; उनकी तीव्रता बहुत गंभीर दर्द तक भिन्न होती है; दर्द की प्रकृति छुरा घोंपने या गोली मारने जैसी है। हिलने-डुलने, खांसने, यहां तक ​​कि स्टेथोस्कोप से दबाने पर भी दर्द तेज हो जाता है। दर्द लगातार कई दिनों तक रह सकता है या अलग-अलग हमलों में प्रकट हो सकता है; पीछे हटना शायद ही कभी देखा जाता है - बाएं कंधे तक। चिपकने वाले पेरिकार्डिटिस के साथ, सिर को पीछे फेंकने पर दर्द दिखाई दे सकता है (आसंजनों का तनाव)।

तीव्र हृदय विकृति हमेशा पिछले अत्यधिक शारीरिक तनाव - भारी सामान उठाना, रिकॉर्ड दौड़ना आदि से जुड़ी होती है। दर्द कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है। इनकी तीव्रता बहुत अधिक नहीं होती. दर्द हृदय की मांसपेशियों और पेरीकार्डियम दोनों में खिंचाव के कारण होता है।

मायोकार्डिटिस के साथ, दर्द स्थिर नहीं होता है, आमतौर पर कमजोर और सुस्त होता है, अक्सर दबाने वाली प्रकृति का होता है; एक गंभीर संक्रमण की उपस्थिति में प्रकट होते हैं और लगभग इसकी अवधि के अनुरूप होते हैं।

इन सभी प्रकार के दर्द को आम तौर पर तत्काल अतीत और वर्तमान का विश्लेषण करके आसानी से समझाया जा सकता है, हाल ही में या चल रहे संक्रमण या आघात के साथ स्पष्ट संबंध के लिए धन्यवाद। इसके अलावा, उन्हें एक निश्चित अवधि में सापेक्ष स्थिरता, गैर-पुनरावृत्ति और वापसी की कमी की विशेषता होती है।

कोरोनरी परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन से जुड़े आवधिक दर्द अभिव्यक्तियों का समूह बहुत अधिक नैदानिक ​​​​रुचि का है। दर्द के लक्षणों का यह समूह एनजाइना पेक्टोरिस सिंड्रोम में संयुक्त है।

टॉड पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस)। एनजाइना पेक्टोरिस का आधार हृदय की मांसपेशियों के एक सीमित क्षेत्र में रक्त आपूर्ति (इस्किमिया) की गंभीर अपर्याप्तता और चयापचय संबंधी गड़बड़ी की तीव्र शुरुआत है। इसका कारण ट्रंक में या कोरोनरी धमनियों की किसी एक शाखा में, आमतौर पर बाईं ओर, रक्त परिसंचरण में अस्थायी गड़बड़ी या पूर्ण रुकावट है।

रक्त प्रवाह में गड़बड़ी या तो धमनी के पूर्ण अवरोध (थ्रोम्बोसिस) या ऐंठन के कारण होती है, जो एक स्वस्थ वाहिका में भी हो सकती है, लेकिन अधिक बार एथेरोस्क्लेरोसिस या सूजन (सिफलिस) द्वारा परिवर्तित संवहनी दीवार की उपस्थिति में होती है। ). शारीरिक परिवर्तन तक, इस्केमिक या रक्तस्रावी रोधगलन के विकास तक। इससे पूरी तरह से स्वस्थ वाहिका में ऐंठन हो सकती है। ऐंठन का कारण बनने वाला रिफ्लेक्स विभिन्न प्रकार के अंगों से आ सकता है: त्वचा, पेट, जननांग, आदि। त्वचा का रिफ्लेक्स आमतौर पर एक गर्म कमरे से तेज हवा के साथ नम (ठंडे-आर्द्र) वातावरण में संक्रमण के कारण होता है, विशेष रूप से ठंडी हवा, यहाँ तक कि ठंडी लिनन की चादरों के संपर्क में आना या, इसके विपरीत, असामान्य गर्म वातावरण में चले जाना। कोरोनरी वाहिकाओं पर प्रतिवर्त प्रभाव धमनी रक्तचाप में वृद्धि के यांत्रिक प्रभाव से प्रबल होता है जो अक्सर समान परिस्थितियों में देखा जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रिफ्लेक्स पेट द्वारा डायाफ्राम को ऊपर उठाने, भोजन और निगलने वाली हवा से भरपूर होने, भोजन के रासायनिक प्रभाव और बढ़े हुए रक्त प्रवाह की यांत्रिक क्रिया से मजबूत होता है। खाने के बाद चलना विशेष रूप से अक्सर रोगियों द्वारा एक कारक के रूप में इंगित किया जाता है हमला करने वालादर्द।

सामान्य तौर पर, हमला मानसिक कारकों (भावनात्मक आघात, मानसिक थकान), रासायनिक (संक्रमण, तंबाकू) और यांत्रिक (तापमान, अधिभार) के कारण हो सकता है। हमले अक्सर रात में होते हैं: अधिकतर संभावित कारणयह योनि स्वर की रात्रि प्रधानता है।

न केवल उच्च, बल्कि लगातार निम्न श्रेणी का बुखार भी हृदय रोग वाले लोगों में जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसके बढ़ने पर क्या करें और खतरनाक स्वास्थ्य समस्याओं से कैसे बचें? तो, आज आपको हृदय संबंधी समस्याओं से जुड़े एक वयस्क और एक बच्चे में लक्षणों के बिना शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और कमी के बारे में बताना उचित है।

यह घटना कितनी खतरनाक है?

हृदय रोग के मरीज़ लगातार विभिन्न प्रकार के लक्षणों से पीड़ित होते हैं। उच्च शरीर का तापमान और बुखार की स्थिति विभिन्न कारकों से शुरू हो सकती है, लेकिन हृदय संबंधी समस्याओं के साथ, तापमान में थोड़ी सी भी वृद्धि हृदय पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। संकुचन की संख्या बढ़ जाती है (कभी-कभी 2 गुना!), और हृदय अत्यधिक तनाव सहन करता है।

यह वीडियो आपको बिना किसी लक्षण के तापमान में अचानक वृद्धि के बारे में बताएगा:

गुण के प्रकार

• बहुत ऊँचा (39 C से अधिक);
• मध्यम रूप से ऊंचा (37-38 सी);
• कम श्रेणी बुखार।

हम नीचे शरीर का तापमान बढ़ने की प्रक्रिया के संकेतों के बारे में बात करेंगे।

खुद को कैसे पहचानें

तापमान के साथ आने वाले लक्षणों पर ध्यान देना जरूरी है। यहां तक ​​कि तापमान में मामूली वृद्धि भी अक्सर कमजोरी, प्रदर्शन में कमी और कभी-कभी सिरदर्द के साथ जुड़ जाती है। निम्नलिखित लक्षण हृदय संबंधी समस्याओं का संकेत दे सकते हैं:

1. . सूखा और लंबे समय तक रहने वाला, थूक धीरे-धीरे दिखाई दे सकता है, कभी-कभी खून की धारियाँ भी आ सकती हैं। सर्दी खांसी से कई अंतर हैं: अवधि, लेटने की स्थिति में हमले, ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने पर यह कमजोर हो जाती है।
2. . हल्की शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि में भी प्रकट होता है।
3. छाती में दर्दभिन्न प्रकृति का. कभी-कभी ये पूरी छाती और पीठ में महसूस होते हैं।
4. जोड़ों में दर्द होना. यह लक्षण फ्लू का भी लक्षण है, लेकिन गठिया भी इस तरह से प्रकट हो सकता है।
5. और हृदय गति.

हम उन कारणों के बारे में आगे बात करेंगे जिनके कारण शाम के समय और दिन के दौरान एक बच्चे और एक वयस्क में शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

तापमान में वृद्धि क्या संकेत दे सकती है?

हृदय की समस्याएं

तापमान में वृद्धि एआरवीआई के प्रभाव में हो सकती है या, उदाहरण के लिए, सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहने के दौरान हो सकती है। इसके बढ़ने से शरीर में कई विकार उत्पन्न होते हैं, विशेषकर सूजन संबंधी प्रकृति के।

लेकिन हृदय रोग होने पर यह लक्षण सबसे खतरनाक होता है। यह निम्नलिखित समस्याओं का संकेत दे सकता है:

• और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• दिल की कमजोरी;
• , और हृदय की अन्य सूजन संबंधी विकृतियाँ;

वैज्ञानिकों ने पाया है कि तापमान में वृद्धि के साथ जुड़ी लंबे समय तक बुखार की स्थिति मांसपेशियों की परत के लिए खतरनाक है जो पहले ही क्षतिग्रस्त हो चुकी है (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान)।

कभी-कभी हृदय रोग के साथ, कुछ दवाएँ लेते समय तापमान में वृद्धि होती है। इस मामले में, लक्षण साथ है त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली और कई अन्य दुष्प्रभाव। परीक्षाओं के बाद सटीक प्रकृति स्पष्ट हो जाती है। यदि कारण वास्तव में दवा में निहित है, तो डॉक्टर इसे एक उपयुक्त दवा से बदल देंगे और निगरानी करेंगे कि भविष्य में कोई दुष्प्रभाव न हो।

अन्य बीमारियाँ

हृदय रोग के अलावा, लक्षण निम्न समस्याओं के साथ आते हैं:

• सिस्टिटिस;
• थायराइड रोग;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• दमा;
• पुरानी बीमारियाँ (ब्रोंकाइटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, आदि),
• सर्दी, गले में खराश.

इस लक्षण से कैसे निपटें

आम तौर पर स्वीकृत साधन

• 38.5 सी के तापमान पर ज्वरनाशक दवाएं लेना आवश्यक है, और यदि ज्वर संबंधी ऐंठन पहले देखी गई है, तो दवाएं पहले भी ली जाती हैं (37.5 सी पर)।
• आपको खूब गर्म पानी पीना याद रखना चाहिए, और यदि देर हो जाए तो मूत्रवर्धक पीना चाहिए। इससे स्थिति को तेजी से सामान्य करने में मदद मिलेगी। दवाओं का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है दुर्लभ मामलों में, लेकिन आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। उपयोग से पहले एक संक्षिप्त उपचार के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं निम्नलिखित माध्यम से:
  • आइबुप्रोफ़ेन।

यदि तापमान बढ़ा हुआ है लंबे समय तक, एक अनिवार्य परीक्षा आवश्यक है। एक डॉक्टर के पास जाने पर निदान का सटीक निर्धारण करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए कई डॉक्टरों से जांच कराना बेहतर होता है। इस समस्या के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन लगातार एंटीपायरेटिक्स और एंटीबायोटिक्स लेना सख्त वर्जित है।

ऐसी गंभीर दवाओं के साथ स्व-दवा से हृदय समारोह में गिरावट हो सकती है, जो अंतर्निहित विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्थिति को और खराब कर देगी।

यदि आप लक्षण भड़काने वाली बीमारी के उपचार के संबंध में दी गई सभी सिफारिशों का पालन करते हैं तो भविष्य में तापमान में वृद्धि से बचना संभव होगा। इसके अतिरिक्त, प्रतिरक्षा में सुधार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (मालिश, मिट्टी चिकित्सा, बालनोथेरेपी, आदि) का कोर्स करना उचित है।

यह वीडियो आपको बताएगा कि बच्चे का तापमान कैसे कम करें:

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा के ऐसे पर्याप्त नुस्खे हैं जिनमें ज्वरनाशक प्रभाव होता है। निर्धारित दवाओं के साथ, मांसपेशियों को मजबूत करने और सूजन को कम करने (गुलाब कूल्हों, नागफनी से) के उद्देश्य से काढ़े का उपयोग करना भी उचित है। प्रत्येक नुस्खे के उपयोग के संबंध में अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

निम्नलिखित नुस्खे बुखार को भड़काने वाली हृदय संबंधी विकृति में मदद कर सकते हैं:

1. बहुत सारे तरल पदार्थ पीने में न केवल पानी शामिल है, बल्कि, उदाहरण के लिए, फल पेय भी शामिल हैं। क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, समुद्री हिरन का सींग और करंट से बने काढ़े और फलों के पेय पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
2. क्लैस्पबेरी, बड़बेरी की पत्तियों और बिछुआ से काढ़ा तैयार किया जा सकता है। गुलाब, रोवन और लिंडेन चाय में भी ज्वरनाशक गुण होते हैं।
3. शहद (0.5 बड़ा चम्मच) को प्रोपोलिस और कुचले हुए लहसुन (प्रत्येक 1 चम्मच) के साथ मिलाया जाता है। प्रतिदिन 4-5 चम्मच लें।
4. नींबू के रस को पानी में मिलाकर शहद मिलाया जाता है। उत्पाद को 20 मिनट के लिए छोड़ दें और पी लें। आप रिसेप्शन को दिन में 4 बार तक दोहरा सकते हैं।
5. गर्मी से राहत पाने के लिए माथे पर आलू का सेक लगाएं। कच्चे आलू का गूदा मिलाया जाता है सेब का सिरका(1 बड़ा चम्मच), माथे पर लगाया (धुंध में)। यदि आवश्यक हो, तो सेक को समय-समय पर बदला जाता है।

बुखार के लिए लोक उपचारों में से, आपको रोडियोला रसिया और सेंट जॉन पौधा युक्त व्यंजनों से बचना होगा। और, निस्संदेह, स्व-दवा खतरनाक हो सकती है, इसलिए योग्य सहायता की उपेक्षा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह वीडियो आपको लोक उपचारों और तरीकों के बारे में बताएगा जो तापमान कम करने में मदद करते हैं:

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया के सभी देशों में हृदय रोगों से मृत्यु दर सबसे अधिक है। इन रोगों की घटना की प्रकृति के अध्ययन से पता चलता है कि उनमें से कुछ प्रकृति में संक्रामक हैं, जबकि अन्य जन्मजात या वंशानुगत हैं। हालाँकि, उनमें से अधिकांश अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, भावनात्मक तनाव और बुरी आदतों का परिणाम हैं। और इन बीमारियों से बचा जा सकता है.

दिल के रोग

परंपरागत रूप से, घटना के कारणों को ध्यान में रखते हुए, ऐसी बीमारियों को समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
1.वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग(उनका कारण वायरल है या जीवाणु संक्रमणया उसका एक संयोजन)। ऐसे का परिणाम सूजन प्रक्रियाएँहो सकता है: एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस।

2.सिफिलिटिक(महाधमनी चाप की दीवार को संक्रमित करता है और महाधमनी वॉल्व, और इसके परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियाँ भार का सामना नहीं कर पाती हैं)।

3.उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लोरोटिक रोग (हाइपरटोनिक रोगहृदय के लिए अतिरिक्त तनाव पैदा करता है, एथेरोस्क्लेरोसिस से धमनियां सिकुड़ जाती हैं, और इसके परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों सहित अंगों को खराब रक्त आपूर्ति होती है) इस समूह की बीमारियों में सबसे आम है कोरोनरी हृदय रोग - एक बीमारी जो एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस को जोड़ती है। मायोकार्डियल रोधगलन को प्रमुख हृदय रोगों में से एक माना जाता है जिससे लोगों की मृत्यु हो जाती है। दिल के दौरे के दौरान, हृदय की मांसपेशियों के एक या दूसरे हिस्से का परिगलन होता है, जो पूरे हृदय प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान का कारण बनता है।

4.जन्मजात हृदय रोग.हाल ही में वे काफी बार हो रहे हैं। कभी-कभी वे स्वयं प्रकट नहीं होते हैं और केवल नियमित परीक्षाओं के दौरान ही उनका निदान किया जाता है। लेकिन ऐसे भी हैं जन्मजात बीमारियाँहृदय, जिसके बहुत स्पष्ट लक्षण होते हैं और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, जन्मजात महाधमनी स्टेनोसिस (महाधमनी का बहुत संकीर्ण लुमेन), जन्मजात दोष - हृदय को कक्षों में विभाजित करने वाले सेप्टा में किसी भी छेद की उपस्थिति, अंडाकार खिड़की का बंद न होना (एट्रिया के बीच सेप्टम में एक छेद, जो भ्रूण में सामान्य है), खुली बोटालो वाहिनी (वाहिका, जो प्रसव पूर्व अवधि में फुफ्फुसीय धमनी को महाधमनी से जोड़ती है)। ऐसे दोषों के साथ, धमनी और शिरापरक रक्त मिश्रित हो जाता है, जिसका अर्थ है कि पूरे शरीर में अपर्याप्त रूप से ऑक्सीजन युक्त रक्त वितरित होता है। दुर्भाग्य से, जन्मजात हृदय विकृति के साथ पैदा होने वाले बच्चों की संख्या हर साल बढ़ रही है। बचपन की बीमारियों में, पहले स्थान पर हृदय प्रणाली से जुड़ी बीमारियों का कब्जा है। वे खतरनाक हैं, लाइलाज हो सकते हैं और न केवल बच्चे के लिए विकलांगता का कारण बन सकते हैं, बल्कि जानलेवा भी हो सकते हैं।

5.कार्यात्मक हृदय रोग- (उदाहरण के लिए, कार्डियक अतालता) गंभीर उत्तेजना या अवसाद, शरीर में विषाक्तता या अपच, शराब, तंबाकू, चाय, कॉफी के दुरुपयोग से जुड़े विभिन्न हृदय संबंधी विकार हैं।

हृदय रोग जो उपरोक्त किसी भी समूह में नहीं आते:

• बड़ी मात्रा में रक्त के साथ कमजोर हृदय की मांसपेशियों के अधिभार के परिणामस्वरूप हृदय का तीव्र फैलाव;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• आलिंद स्पंदन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• कोरोनरी वाहिकाओं का घनास्त्रता।

हृदय रोग के लक्षण, संकेत

हृदय रोग के पहले लक्षण हैं: हृदय क्षेत्र में दर्द, कमजोर, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, थोड़ी सी शारीरिक मेहनत से भी सांस लेने में तकलीफ, सुस्ती और खराब मूड, चिड़चिड़ापन। बुरा सपना, समय से पहले थकान, संभवतः अधिक पसीना आना, पैरों और टखनों में सूजन, चक्कर आना और यहां तक ​​कि बेहोशी भी। उसे याद रखो शीघ्र निदानहृदय रोग, आपको रोगी के लिए परिणाम के बिना उन्हें खत्म करने की अनुमति देता है। उपेक्षित स्थितियाँ दुखद या अपरिवर्तनीय परिणामों को जन्म देती हैं जो किसी व्यक्ति को सक्रिय स्वस्थ जीवन जीने की अनुमति नहीं देती हैं।

हृदय रोग की रोकथाम.

हृदय रोग के जोखिम को रोकने या ऐसी बीमारियों के परिणामों को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका अपने जीवन जीने के तरीके को बदलना है। यह डॉक्टरों द्वारा दी गई सिफ़ारिशों की एक सूची है:

• उचित पोषण, वसा का सेवन कम करना,
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को डॉक्टर द्वारा अनुशंसित स्तर तक कम करना,
• नियमित रूप से व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि,
• धूम्रपान छोड़ना,
• रक्तचाप नियंत्रण,
• रक्त शर्करा नियंत्रण,
• नियमित रूप से अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित दवाएं लेना,
• गंभीर शारीरिक, मनोवैज्ञानिक तनाव और तनाव से बचें।

नैदानिक ​​अध्ययन से पता चलता है कि न केवल रोकथाम के लिए बल्कि उपचार के लिए भी विभिन्न चरणबीमारियों में प्राकृतिक हर्बल उपचार एक महत्वपूर्ण सहायता है।

हृदय रोग का निदान

एक नियम के रूप में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी की प्रारंभिक जांच और उसके साथ बातचीत के आधार पर हृदय रोग का निदान कर सकता है। और के लिए सटीक निदान, रोग की गंभीरता का निर्धारण करना और उपचार को समायोजित करना आधुनिक दवाईबहुत बड़ी क्षमता है. ये अध्ययन के प्रकार हैं जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल और एक्स-रे अध्ययन, इकोकार्डियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

निदान के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से हृदय रोग के उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। आवश्यक दवाओं की एक सूची निर्धारित करता है - एंटीप्लेटलेट एजेंट (रक्त को पतला करना), एंटीरियथमिक्स, एंटीहाइपरटेन्सिव आदि। हृदय रोग के इलाज का एक मौलिक तरीका सर्जरी है। जन्मजात दोषों के मामले में, रोगी के जीवन को बचाने का यही एकमात्र संभव तरीका है। शल्य चिकित्सा इस्केमिक हृदय रोग का उपचारकई दशक पहले की बात है। यह संभव हो गया और शल्य चिकित्साअन्य हृदय रोगविज्ञान - अतालता - हृदय ताल गड़बड़ी। वहाँ हैं आधुनिक तरीकेस्टेम सेल से कई हृदय रोगों का इलाज।

रक्त वाहिका रोग

संवहनी रोगों में धमनियों, शिराओं आदि के रोग शामिल हैं लसीका तंत्र. आज सबसे आम और सबसे खतरनाक संवहनी रोगों में शामिल हैं: उदर महाधमनी धमनीविस्फार, वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार, महाधमनी और परिधीय धमनियों के रोग, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की रक्त वाहिकाओं के रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस मन्या धमनियों, स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले।

पैरों का संवहनी रोग एक पैर या टखने का रोग नहीं है - यह एक सामान्य बीमारी है। यह या तो रक्त के थक्के में वृद्धि, या वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति में कमी, या नसों के वाल्व कार्यों के उल्लंघन से प्रकट होता है। परिणामस्वरुप जोड़ों में दर्द की शिकायत हो जाती है। हालाँकि, अक्सर ये जोड़ नहीं, बल्कि रक्त वाहिकाएँ होती हैं। निचले छोरों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक सामान्य संवहनी रोग है जो उनके संकुचन के कारण होता है। यह मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में देखा जाता है, यह अक्सर निचले छोरों में गंभीर संचार विफलता का कारण बनता है, जिससे रोगियों को असहनीय दर्द होता है और उनकी काम करने की क्षमता से वंचित हो जाता है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से बड़ी रक्त वाहिकाओं (महाधमनी, इलियाक धमनियों) या मध्यम आकार की धमनियों (ऊरु, पॉप्लिटियल) में स्थानीयकृत होती है। हालाँकि, हाल ही में, बच्चों और यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन पाए गए हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस वैरिकाज़ नसों के साथ होता है। वैरिकाज़ नसें एक काफी सामान्य बीमारी है। आजकल, हर तीसरी महिला और हर दसवां पुरुष वैरिकाज़ नसों से पीड़ित है, और अक्सर यह बीमारी 30-40 साल की उम्र में शुरू होती है। यह शिरापरक दीवार के पतले होने और "नोड्स" के गठन के साथ चरम सीमाओं (पैरों और बाहों) की नसों का लगातार और अपरिवर्तनीय विस्तार और लंबा होना है। प्राचीन काल से, हिप्पोक्रेट्स और एविसेना ने वैरिकाज़ नसों का इलाज करने की कोशिश की, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। मानव आंखों की सामान्य कार्यप्रणाली के लिए निरंतर और पर्याप्त रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। रक्तप्रवाह द्वारा आँख में लाया गया पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन. वाहिकाओं में कोई भी संचार संबंधी विकार आंखोंतुरंत उनके कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है, अर्थात। दृश्य हानि के लिए.

रक्त वाहिका रोगों के लक्षण

संवहनी क्षति के नैदानिक ​​​​लक्षण अक्सर 40 वर्ष की आयु के बाद किसी व्यक्ति में दिखाई देने लगते हैं। सिरदर्द, बेहोशी, चक्कर आना, स्मृति हानि, टिनिटस, खराब एकाग्रता, अकारण चिंता - यह लक्षणों की एक सूची है जो सिर और गर्दन की रक्त वाहिकाओं में संचार संबंधी समस्याओं का संकेत हो सकता है। किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया की गति में कमी, नींद में कमी, बुद्धि में कमी और प्रदर्शन में कमी हो सकती है। उम्र के साथ, पैरों में भारीपन और दर्द की भावना प्रकट होती है, यहां तक ​​​​कि कम दूरी पर भी, हाथ, पैर और पैर सूज जाते हैं, वैरिकाज़ नसें बढ़ती हैं, पैरों के क्षेत्र में ट्रॉफिक विकार दिखाई देते हैं, जिनमें मुश्किल से ठीक होने वाले अल्सर भी शामिल हैं . उच्च रक्तचाप प्रकट हो सकता है, आंतों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है और यौन क्रिया कम हो जाती है। ये हाथ-पैर के संवहनी रोगों के लक्षण हैं।

संवहनी रोग के कारण:

• संवहनी काठिन्य - उनकी आंतरिक दीवारों पर कार्बनिक जमा दिखाई देते हैं - सजीले टुकड़े
• रक्त के थक्कों का दिखना

शिरापरक रोग संक्रमण, रक्तस्राव विकारों के कारण भी हो सकते हैं, लेकिन अधिकतर ये नसों की दीवारों और उनके वाल्वों में जन्मजात परिवर्तन होते हैं।

संवहनी रोगों की रोकथाम

बेहतर है कि पहले से ही रोकथाम का ध्यान रखा जाए और संवहनी रोगों की प्रगति में योगदान करने वाले कारकों को खत्म करने पर ध्यान केंद्रित किया जाए:

• आहार (पशु वसा का अनुपात कम करें, वनस्पति वसा का अनुपात बढ़ाएँ और मछली का तेल, नमक का सेवन कम करें, भोजन की कैलोरी सामग्री कम करें, तरल पदार्थ की मात्रा 1.5 लीटर तक कम करें, अधिक सब्जियां और फल खाएं)।
• रक्त के ठहराव से बचें - अधिक घूमें।
• तापमान में अचानक वृद्धि से बचें - गर्म स्नान, भाप स्नान, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना।
• शिरापरक परिसंचरण में बाधा न डालें - टाइट-फिटिंग कपड़े और जूते न पहनें।
• नींद और आराम के दौरान अपने पैरों को थोड़ा ऊपर रखें और कंट्रास्ट शावर लें।
• अपने वजन पर नियंत्रण रखें और भारी वस्तुएं उठाने से बचें।
• ऐसे खेलों से बचें जिनमें पैर पर तनाव पड़ता है (एथलीटों में वैरिकाज़ नसें काफी आम हैं, उदाहरण के लिए, भारोत्तोलक)।
• नरम आर्थोपेडिक इनसोल वाले जूते पहनें और एड़ी की ऊंचाई 3-4 सेमी से अधिक न हो (यह साबित हो चुका है कि इसका एक कारण) वैरिकाज - वेंसमहिलाओं में निचले छोरों की नसें - ऊँची एड़ी)।
• धूम्रपान बंद करें।
• तंत्रिका संबंधी तनाव से बचें.

संवहनी रोगों की रोकथाम

वर्तमान में, संवहनी रोगों के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, दवाएं. इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो रक्त में रक्त के थक्के बनने की संभावना को कम करती हैं, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन। शिरापरक रोगों के लिए, शाहबलूत की तैयारी की सिफारिश की जाती है।

संवहनी रोगों का निदान आधुनिक संवहनी सर्जनों के पास नैदानिक ​​उपकरणों का एक बड़ा भंडार है जो उन्हें सटीक निदान स्थापित करने और संवहनी रोगों के लिए उपचार रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है: अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग, टखने-ब्राचियल इंडेक्स का माप, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एंजियोग्राफी, सीटी स्कैनसंवहनी मोड में, संवहनी मोड में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। निदान करने के लिए, कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता और लिपिड संतुलन निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

संवहनी रोगों का उपचार

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के आधार पर, डॉक्टर रोगी की धमनी और शिरापरक प्रणालियों की स्थिति का आकलन करता है और उसे एक उपचार कार्यक्रम प्रदान करता है। व्यक्तिगत कार्यक्रम में रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा उपचार और उनके संयोजन शामिल हैं। रक्त वाहिकाओं के औषधि उपचार का उद्देश्य लिपिड चयापचय और रक्त रियोलॉजिकल मापदंडों में सुधार करना, सहवर्ती रोगों का इलाज करना, उच्च रक्तचाप और अन्य कारकों का मुकाबला करना है। वासोडिलेटर, एंटीऑक्सीडेंट और विटामिन थेरेपी (ए, सी, ई, बी2, आयोडीन) भी निर्धारित हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करना संभव है: बैरोथेरेपी के लिए निचले अंग, काठ का क्षेत्र (गैन्ग्लिया) पर एसएमटी, चुंबकीय चिकित्सा।
उपचार के ऐसे पाठ्यक्रम वर्ष में 2 बार (वसंत और शरद ऋतु) किए जाने चाहिए।

जैसा कि ज्ञात है, हृदय संवहनी रोगहमारे समय की सबसे आम और खतरनाक बीमारियों में यह पहले स्थान पर है। इसके कई कारण हैं, लेकिन मुख्य हैं आनुवांशिक प्रवृत्ति और खराब जीवनशैली।

हृदय संबंधी बीमारियाँ असंख्य हैं, अलग-अलग तरीकों से होती हैं और अलग-अलग उत्पत्ति की होती हैं। वे सूजन प्रक्रियाओं, जन्मजात विकासात्मक दोषों, चोटों, नशा, चयापचय प्रक्रियाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ-साथ उन कारणों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं जो वर्तमान में खराब समझे जाते हैं।

हालाँकि, हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़ी बीमारियों के इतने विविध कारणों के साथ, ये बीमारियाँ एकजुट हैं सामान्य लक्षणजो इन विकृतियों में स्वयं प्रकट होते हैं। इसलिए, वहाँ हैं सामान्य नियमरोग के पहले लक्षणों को पहचानना। जटिलताओं और कभी-कभी हृदय प्रणाली की बीमारी से बचने में सक्षम होने के लिए उन्हें जानने की आवश्यकता होती है।

मुख्य बातें जो हमें हृदय प्रणाली के काम से जुड़ी विकृति के बारे में बात करने की अनुमति देती हैं:

सीने में दर्द और बेचैनी

दर्द हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़ी बीमारियों के सबसे आम लक्षणों में से एक है। यदि दर्द जल रहा है, तीव्र है, तो सबसे अधिक बार कोरोनरी वाहिकाओं में ऐंठन होती है, जिससे हृदय का अपर्याप्त पोषण होता है। ऐसे दर्द को एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है। वे शारीरिक गतिविधि, कम तापमान और तनाव के दौरान हो सकते हैं। एनजाइना तब होता है जब रक्त प्रवाह हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की जरूरतों को पूरा नहीं कर पाता है। एक डॉक्टर रोगी की पहली मुलाकात में ही एनजाइना पेक्टोरिस या एनजाइना पेक्टोरिस को पहचान सकता है। विचलन के निदान के साथ स्थिति और भी खराब है। सही निदान के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस के पाठ्यक्रम का अवलोकन, प्रश्नों का विश्लेषण और रोगी की जांच आवश्यक है। आवश्यक अतिरिक्त शोध- दैनिक ईसीजी निगरानी (दिन के दौरान ईसीजी रिकॉर्डिंग)।

विश्राम के समय एनजाइना पेक्टोरिस और एनजाइना पेक्टोरिस होते हैं। आराम के समय एनजाइना शारीरिक प्रयास से जुड़ा नहीं है, अक्सर रात में होता है सामान्य सुविधाएंएनजाइना के गंभीर हमले के साथ, अक्सर हवा की कमी की भावना के साथ। एनजाइना स्थिर हो सकती है, जब हमले कम या ज्यादा निश्चित आवृत्ति के साथ होते हैं और लगभग समान डिग्री के भार से उत्पन्न होते हैं, साथ ही अस्थिर, जिसमें हमला पहली बार होता है या हमलों की प्रकृति बदल जाती है: वे अप्रत्याशित रूप से होता है और लंबे समय तक रहता है, ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो पिछले हमलों (प्रगतिशील एनजाइना) के लिए असामान्य हैं। गलशोथखतरनाक है क्योंकि इससे मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई) का विकास हो सकता है। इस प्रकार के एनजाइना वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एनजाइना का दौरा कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) और मायोकार्डियल रोधगलन का अग्रदूत हो सकता है। इस संबंध में, जब एनजाइना पेक्टोरिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को निकट भविष्य में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा से गुजरना होगा, और फिर एनजाइना पेक्टोरिस के आगे के विकास के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण करना होगा। ऐसा माना जाता है कि ऐसे रोगियों को सटीक निदान करने के साथ-साथ बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। हृदय की कार्यप्रणाली में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए कार्डियोवाइज़र का उपयोग अच्छा परिणाम देता है। साइट प्रोजेक्ट द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाएँ लोगों को हृदय की कार्यप्रणाली में परिवर्तनों की गतिशीलता की स्वतंत्र रूप से निगरानी करने और समय पर डॉक्टर से परामर्श करने में मदद करती हैं, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जहां रोग की कोई स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है।

छाती में गंभीर, लंबे समय तक दर्द, बायीं बांह, गर्दन और पीठ तक फैलता हुआ, विकासशील रोधगलन की विशेषता है। मायोकार्डियल रोधगलन के सबसे आम कारणों में से एक कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस है। एमआई के दौरान दर्द अक्सर तीव्र होता है और इतना तीव्र हो सकता है कि व्यक्ति चेतना खो सकता है और सदमे में जा सकता है: रक्तचाप तेजी से गिरता है, पीलापन दिखाई देता है, और ठंडा पसीना आता है।

छाती में तेज दर्द, कभी-कभी सिर के पीछे, पीठ तक फैल जाता है कमर वाला भाग, धमनीविस्फार, या महाधमनी विच्छेदन की बात करता है।

बढ़ते तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय क्षेत्र में हल्का दर्द, कभी-कभी तेज और फिर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैले बिना कमजोर हो जाना, पेरिकार्डिटिस (हृदय थैली की सूजन - पेरीकार्डियम) के विकास को इंगित करता है।

कभी-कभी पेट क्षेत्र में दर्द हो सकता है, जो पेट के अंगों के संवहनी रोगों का संकेत देता है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के साथ, लक्षण थक्के के स्थान और आकार पर निर्भर होंगे। व्यक्ति को सीने में दर्द महसूस होगा, जो कंधे, बांह, गर्दन और जबड़े तक फैल जाएगा। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का एक सामान्य लक्षण सांस की तकलीफ है। खांसी और यहां तक ​​कि हेमोप्टाइसिस भी हो सकता है। रोगी को कमजोरी और दिल की धड़कन तेज़ महसूस होती है।

हृदय के क्षेत्र में एक हल्का और छोटा चुभने वाला दर्द, जो आंदोलनों और शारीरिक प्रयास के बावजूद, सांस लेने या दिल की धड़कन में गड़बड़ी के बिना होता है, कार्डियक न्यूरोसिस (हृदय प्रकार के न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोपिया) वाले रोगियों की विशेषता है।

हृदय का न्यूरोसिस काफी है बारम्बार बीमारीकार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. यह हमारे जीवन की व्यस्त लय और लगातार तनावपूर्ण स्थितियों के कारण है। एक नियम के रूप में, यह रोग तंत्रिका अधिभार के बाद होता है। दिल का दर्द काफी लंबे समय तक रह सकता है - कई घंटों से लेकर कई दिनों तक। इस विकृति के साथ, दर्द शारीरिक अधिभार से जुड़ा नहीं है, जो इसे एनजाइना पेक्टोरिस के दर्द से अलग करता है। व्यक्ति के शांत हो जाने के बाद दर्द गायब हो जाता है और वह उस चिंता के बारे में भूल जाता है जो उसने सहन की थी। न्यूरस्थेनिया के उन्नत मामलों से एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है।

कार्डियक न्यूरोसिस के साथ, हृदय संबंधी विकारों के अलावा, रोगियों में तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार भी होते हैं - अनुपस्थित-दिमाग, बढ़ी हुई थकान, खराब नींद, चिंता, हाथ-पैर कांपना।

तीव्र सीने में दर्द न केवल हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़ी बीमारियों का संकेत दे सकता है, बल्कि अन्य बीमारियों का परिणाम भी हो सकता है। इसमे शामिल है:

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, जो इंटरकोस्टल स्थानों (जहां तंत्रिका गुजरती है) के साथ तीव्र, पैरॉक्सिस्मल, शूटिंग दर्द की विशेषता है। दर्द बिंदु तंत्रिकाओं के निकास पर (रीढ़ की हड्डी के दाईं और बाईं ओर) स्थित होते हैं। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ, इंटरकोस्टल क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता ख़राब हो सकती है।

हर्पीस ज़ोस्टर, जिसकी उपस्थिति (बीमारी की शुरुआत) इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के समान दर्द के साथ होती है, लेकिन अक्सर अधिक तीव्र होती है। दर्द के क्षेत्र में (इंटरकोस्टल स्पेस में), तथाकथित हर्पेटिक छाले दिखाई देते हैं। यह रोग तापमान में वृद्धि के साथ होता है।

स्वतःस्फूर्त न्यूमोथोरैक्स, जो सीने में अचानक दर्द की शुरुआत, दर्द के साथ सांस की गंभीर कमी की विशेषता है। यह रोग पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट है ( क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, आदि)। कभी-कभी यह उन लोगों में हो सकता है जो सूचीबद्ध बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं, भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान, या मजबूत, तेज साँस छोड़ने के दौरान।

कार्डियोस्पाज्म (ग्रासनली की ऐंठन), जिसके लिए, इसके अलावा दर्दउरोस्थि के पीछे, निगलने और डकार लेने में कठिनाई की विशेषता।

सरवाइकल और वक्ष रेडिकुलिटिस, के साथ गंभीर दर्दगति से संबद्ध (मोड़, धड़, गर्दन का मोड़)।

अक्सर, किसी व्यक्ति के दर्द के विवरण के आधार पर, डॉक्टर रोग की उत्पत्ति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। इस मामले में एक कार्डियोवाइज़र एक अनिवार्य सहायक हो सकता है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि पैथोलॉजी कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कामकाज से संबंधित है या नहीं।

धड़कन बढ़ना और अनियमित दिल की धड़कन का अहसास होना

तेज़ दिल की धड़कन का मतलब हमेशा किसी विकृति का विकास नहीं होता है, क्योंकि यह तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान या किसी व्यक्ति की भावनात्मक उत्तेजना के परिणामस्वरूप और बड़ी मात्रा में भोजन खाने के बाद भी हो सकता है।

हृदय प्रणाली के रोगों में, तेज़ दिल की धड़कन अक्सर स्वयं प्रकट होती है प्रारम्भिक चरणरोग। हृदय की खराबी का एहसास तब होता है जब हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। उसी समय, एक व्यक्ति को ऐसा लगता है कि दिल या तो छाती से लगभग "बाहर कूद जाता है", या एक निश्चित अवधि के लिए रुक जाता है।

ऐसा हृदय रोग के लक्षणटैचीकार्डिया की विशेषता है, जो एक अलग शुरुआत और अंत के साथ धड़कन के साथ होती है, जिसकी अवधि कुछ सेकंड से लेकर कई दिनों तक हो सकती है। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ पसीना आना, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, हमले के अंत में प्रचुर मात्रा में पेशाब आना और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है। लंबे समय तक दौरे के साथ कमजोरी, दिल में परेशानी और बेहोशी भी हो सकती है। यदि हृदय रोग हैं, तो एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय विफलता। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कम आम है और अक्सर हृदय रोग से जुड़ा होता है। इससे अंगों में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, साथ ही हृदय की विफलता भी होती है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का अग्रदूत हो सकता है।

हृदय अवरोध के साथ, अनियमित संकुचन हो सकते हैं, विशेष रूप से, व्यक्तिगत आवेगों का "छोड़ना" या हृदय गति में महत्वपूर्ण मंदी। कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण ये लक्षण चक्कर आना या बेहोशी के साथ हो सकते हैं।

श्वास कष्ट

हृदय रोग के साथ, सांस की तकलीफ प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट हो सकती है। यह लक्षण हृदय विफलता के साथ होता है: हृदय पूरी क्षमता से काम नहीं करता है और आवश्यक मात्रा में रक्त पंप नहीं करता है रक्त वाहिकाएं. अक्सर, हृदय की विफलता एथेरोस्क्लेरोसिस (रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का जमाव) के परिणामस्वरूप विकसित होती है। बीमारी के हल्के रूप के मामले में, तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ परेशान करती है। गंभीर मामलों में, आराम करने पर भी सांस लेने में तकलीफ होती है।

सांस की तकलीफ की उपस्थिति फुफ्फुसीय परिसंचरण या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में रक्त के ठहराव से जुड़ी हो सकती है।

कभी-कभी कार्डियक डिस्पेनिया को फेफड़ों की बीमारियों के साथ होने वाली सांस की तकलीफ से अलग करना मुश्किल होता है। रात में जब कोई व्यक्ति बिस्तर पर जाता है तो हृदय और फुफ्फुसीय दोनों प्रकार की सांस की तकलीफ बढ़ सकती है।

दिल की विफलता के मामले में, रक्त प्रवाह धीमा होने के परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों में द्रव प्रतिधारण संभव है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है और रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है।

गंभीर मोटापे के कारण वजन बढ़ रहा है छाती दीवार, श्वसन प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियों पर भार काफी बढ़ जाता है। यह विकृतिइससे सांस लेने में तकलीफ होती है, जो शारीरिक गतिविधि से संबंधित है। चूँकि मोटापा कोरोनरी धमनी रोग के विकास के लिए एक जोखिम कारक है और बाद में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ पैरों की नसों में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है, सांस की तकलीफ को केवल मोटापे के साथ जोड़ना संभव है, अगर इन बीमारियों को बाहर रखा जाए।

सांस की तकलीफ के कारणों का पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है आधुनिक दुनियारोकना। सांस की तकलीफ का अनुभव न केवल बीमार लोगों को होता है, बल्कि निष्क्रिय जीवनशैली जीने वाले स्वस्थ लोगों को भी होता है। भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान, ऐसे लोगों में सामान्य रूप से काम करने वाला बायां वेंट्रिकल भी अपने प्रवेश करने वाले सभी रक्त को महाधमनी में पंप करने का प्रबंधन नहीं कर पाता है, जिससे अंततः फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव और सांस की तकलीफ होती है।

विक्षिप्त स्थितियों के लक्षणों में से एक सांस की मनोवैज्ञानिक कमी है, जिसे हृदय की सांस की तकलीफ से अलग करना आसान है। कार्डियक न्यूरोसिस से पीड़ित लोगों को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है: उनमें लगातार हवा की कमी होती है, और इसलिए उन्हें समय-समय पर गहरी सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। ऐसे रोगियों को उथली श्वास, चक्कर आना और सामान्य कमजोरी की विशेषता होती है। इस तरह के श्वास संबंधी विकार प्रकृति में पूरी तरह से न्यूरोजेनिक होते हैं और किसी भी तरह से सांस की तकलीफ, हृदय या फुफ्फुसीय रोगों की विशेषता से जुड़े नहीं होते हैं।

निदान करते समय, डॉक्टर आसानी से मनोवैज्ञानिक सांस की तकलीफ को हृदय की सांस की तकलीफ से अलग कर सकता है। हालाँकि, कठिनाइयाँ अक्सर तब उत्पन्न होती हैं जब क्रमानुसार रोग का निदानसांस की मनोवैज्ञानिक कमी, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की विशेषता वाली सांस की तकलीफ से भिन्न। यह महत्वपूर्ण है कि मीडियास्टीनल ट्यूमर और प्राथमिक को न चूकें फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप. इस मामले में, रोगी की गहन जांच के बाद बहिष्करण द्वारा निदान किया जाता है।

छाती में असुविधा की प्रकृति, साथ ही सांस की तकलीफ को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, वे साइकिल एर्गोमेट्री, या होल्टर का सहारा लेते हैं। ईसीजी निगरानी. हृदय के काम में विकृति की पहचान करने में उच्च स्तर की दक्षता ईसीजी सिग्नल में फैलाव परिवर्तनों के स्क्रीनिंग विश्लेषण के लिए एक कंप्यूटर प्रणाली का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती है, जो परियोजना स्थल द्वारा पेश की जाती है।

शोफ

एडिमा की उपस्थिति का मुख्य कारण शिरापरक केशिकाओं में दबाव में वृद्धि है। यह बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और संवहनी दीवारों की बढ़ती पारगम्यता जैसे कारणों से सुगम होता है। यदि सूजन मुख्य रूप से टखनों में है, तो यह हृदय विफलता का संकेत हो सकता है।

कार्डियक एडिमा एम्बुलेंट और लेटे हुए रोगियों के बीच भिन्न होगी, क्योंकि यह गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में अंतरालीय द्रव की गति से जुड़ी होती है। चलने वाले रोगियों में निचले पैर की सूजन की विशेषता होती है, जो शाम को बढ़ जाती है और सुबह सोने के बाद कम हो जाती है। तरल पदार्थ के और अधिक संचय के साथ, यह ऊपर की ओर फैलता है, और रोगियों को कूल्हों, फिर पीठ के निचले हिस्से और पेट की दीवार में सूजन का अनुभव होता है। गंभीर मामलों में, सूजन छाती की दीवार, बाहों और चेहरे के चमड़े के नीचे के ऊतकों तक फैल जाती है।

बिस्तर पर पड़े मरीजों में, अतिरिक्त तरल पदार्थ आमतौर पर सबसे पहले पीठ के निचले हिस्से और त्रिक क्षेत्र में जमा होता है। इसलिए, संदिग्ध हृदय विफलता वाले रोगियों को उनके पेट के बल कर देना चाहिए।

पैरों की द्विपक्षीय सममित सूजन, जो आमतौर पर किसी के पैरों पर लंबे समय तक रहने के बाद दिखाई देती है, सांस की तकलीफ, तेज़ नाड़ी और फेफड़ों में घरघराहट के साथ, तीव्र या पुरानी हृदय विफलता का परिणाम हो सकती है। ऐसी सूजन, एक नियम के रूप में, नीचे से ऊपर तक फैलती है और दिन के अंत तक तेज हो जाती है। पैरों की असममित सूजन फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस के साथ होती है - सबसे अधिक सामान्य कारणफुफ्फुसीय अंतःशल्यता, जिससे दाएं वेंट्रिकल का अधिभार हो सकता है।

यह निर्धारित करने के कई तरीके हैं कि आपके पैर सूजे हुए हैं या नहीं। सबसे पहले, कपड़े उतारने के बाद, उन जगहों पर जहां उन्हें दबाया जाता है, उदाहरण के लिए, मोज़े के इलास्टिक बैंड से, वहां गड्ढे हो जाते हैं जो तुरंत दूर नहीं होते हैं। दूसरे, पैर की सामने की सतह पर उंगली से दबाने के 30 सेकंड के भीतर, उस स्थान पर जहां हड्डी त्वचा की सतह के सबसे करीब होती है, थोड़ी सी सूजन होने पर भी एक "गड्ढा" रह जाता है, जो दूर नहीं होता है। बहुत समय पहले। सूजन का कारण सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपको एक चिकित्सक से मिलने की आवश्यकता है। वह यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि पहले किस विशेषज्ञ से संपर्क किया जाना चाहिए।

त्वचा का मलिनकिरण (पीलापन, सायनोसिस)

पीलापन अक्सर एनीमिया, रक्त वाहिका-आकर्ष, गंभीर रूमेटिक कार्डिटिस (गठिया के कारण हृदय को सूजन संबंधी क्षति), और महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ देखा जाता है।

फुफ्फुसीय हृदय विफलता की गंभीर डिग्री में होंठ, गाल, नाक, कान की लोल और अंगों का नीलापन (सायनोसिस) देखा जाता है।

सिरदर्द और चक्कर आना

ये लक्षण अक्सर हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकारों से जुड़ी बीमारियों के साथ होते हैं। शरीर की इस प्रतिक्रिया का मुख्य कारण यह है कि मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिल पाता है, और इसलिए मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं हो पाती है। इसके अलावा, कोशिकाओं को क्षय उत्पादों द्वारा जहर दिया जाता है जिन्हें मस्तिष्क से रक्त द्वारा समय पर नहीं लिया जाता है।

सिरदर्द, विशेष रूप से धड़कता हुआ सिरदर्द, बढ़े हुए रक्तचाप का संकेत दे सकता है। हालाँकि, अन्य मामलों में यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है। बढ़े हुए दबाव का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे मायोकार्डियल रोधगलन और कभी-कभी स्ट्रोक हो सकता है।

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं (मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस) और मायोकार्डियल रोधगलन के साथ तापमान में वृद्धि, कभी-कभी बुखार भी होता है।

दिल की समस्याओं का संकेत खराब नींद, चिपचिपा पसीना, चिंता, मितली और बायीं करवट लेटने पर सीने में बेचैनी, साथ ही कमजोरी की भावना और शरीर की बढ़ती थकान से भी हो सकता है।

जब आपको पहली बार हृदय की कार्यप्रणाली से जुड़ी समस्याओं के अस्तित्व पर संदेह होता है, तो आपको दिखाई देने वाले लक्षणों के प्रकट होने की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि हृदय प्रणाली के कई रोग व्यक्ति की इस भावना से शुरू होते हैं कि "शरीर में कुछ गड़बड़ है"।

हर किसी को शीघ्र निदान की आवश्यकता को याद रखना चाहिए, क्योंकि यह कोई रहस्य नहीं है कि जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, इलाज उतना ही आसान और रोगी के जीवन को कम से कम जोखिम के साथ पूरा किया जाएगा।

सबसे ज्यादा प्रभावी साधनहृदय रोगों का शीघ्र पता लगाने में कार्डियोवाइज़र का उपयोग होता है, क्योंकि ईसीजी डेटा को संसाधित करते समय, ईसीजी सिग्नल के सूक्ष्म परिवर्तन (सूक्ष्म कंपन) का विश्लेषण करने के लिए एक नई पेटेंट विधि का उपयोग किया जाता है, जिससे कामकाज में मानक से विचलन की पहचान करना संभव हो जाता है। हृदय पहले से ही रोग के प्रारंभिक चरण में है।

यह सर्वविदित है कि रोग अक्सर विकसित होता है, कोई कह सकता है, रोगी द्वारा पूरी तरह से ध्यान नहीं दिया जाता है और केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान ही इसका पता लगाया जाता है। यह तथ्य वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास निवारक दौरे की आवश्यकता को इंगित करता है। इस मामले में, ईसीजी परिणामों का अध्ययन करना आवश्यक है। यदि, किसी रोगी की जांच करते समय, एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास घटना होने पर तुरंत लिए गए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों का विश्लेषण करने का अवसर होगा हृदय रोगों के लक्षण, फिर सही निदान करने की संभावना, और इसलिए उसे क्रियान्वित करना उचित उपचारकाफ़ी वृद्धि होगी.

रोस्तिस्लाव झाडेइको, विशेष रूप से परियोजना के लिए।

पनीना वेलेंटीना विक्टोरोवना

अभिनेत्री, RSFSR की सम्मानित कलाकार

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तमाम समस्याओं के बावजूद आपकी आत्मा में सब कुछ उतना ही अच्छा हो जितना अब मैं हूं...

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सर्गेई शन्नरोव

रूसी रॉक संगीतकार, फ़िल्म अभिनेता, टीवी प्रस्तोता और कलाकार।

टी.एस.एम.आर.टी. "पेट्रोग्रैडस्की" धन्यवाद!

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आपके क्लिनिक में इतनी अच्छी, पेशेवर सेवा के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। अच्छा, आरामदायक! महान लोग, महान परिस्थितियाँ।

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रुसानोवा

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सब कुछ बहुत सक्षम, बहुत मैत्रीपूर्ण सेवा है। मैं अपने दोस्तों को इस क्लिनिक की अनुशंसा करूंगा। आपको कामयाबी मिले!!!

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कुज़नेत्सोव वी.ए.

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खरब्रोवा वी.ई.

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[~पूर्वावलोकन_पाठ] => मैं एकातेरिना कोर्नेवा को उनके धैर्य, व्यावसायिकता, दयालुता और मरीजों के प्रति शानदार रवैये के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं। => सरणी (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => आईब्लॉक => 183 => 132 => 35147 => छवि/पीएनजी => आईब्लॉक/एफ27 =>.पीएनजी => परत 164। पीएनजी = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783 daa9de 38c00293fbbd9983097.png => एवगेनिया एंड्रीवा => एवगेनिया एंड्रीवा) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => सामग्री [~IBLOCK_TYPE_ID] => सामग्री => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => समीक्षाएँ [~IBLOCK_CODE] => समीक्षाएँ => समीक्षाएँ [~IBLOCK_NAME] => समीक्षाएँ => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (एडमिन) [~CREATED_USER_NAME] => (एडमिन) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (एडमिन) [~USER_NAME] => (एडमिन) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => पाठ [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => टेक्स्ट [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => टेक्स्ट => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => ऐरे () => ऐरे (=> 110 => => 110 => एवगेनिया एंड्रीवा => => 500 => मैं एकातेरिना कोर्नेवा के प्रति उनके धैर्य, व्यावसायिकता, दयालुता और मरीजों के प्रति शानदार रवैये के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं। .
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परामर्श और परीक्षण के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद... वह बहुत विनम्र, सुलभ थीं और उन्होंने प्रक्रिया और परिणाम के बारे में विस्तार से बताया।

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