Generalizuotas nerimo sutrikimas: priežastys, simptomai ir gydymas. Generalizuotas nerimo sutrikimas. Nerimo sutrikimų gydymas Kiek laiko užtrunka generalizuoto nerimo sutrikimo gydymas?

Apibendrintas nerimo sutrikimas(GAD) yra dažnas psichoemocinis sutrikimas, apimantis nuolatinį nerimą, dirglumą ir įtampos jausmą.

Skirtingai nuo fobijų, kai baimė kyla dėl konkretaus dalyko ar situacijos, generalizuotas nerimo sutrikimas išsisklaido, palikdamas bendrą baimės ar nerimo jausmą.

Žmonės, sergantys GAD, negali atsikratyti savo problemų, nors dažniausiai supranta, kad jų rūpesčiai yra nepagrįsti: jie gali apimti nerimą dėl sveikatos, pinigų, aplinkos ar padėties vietos, nacionaliniu ar pasauliniu lygiu.

Tai taip pat apima nepasitenkinimą santuoka ir šeima; išsilavinimo ar sporto rodikliai, taip pat daug daugiau. Nerimas yra per didelis ir nekontroliuojamas; pasireiškia ilgiau nei parą, lydi mažiausiai trys fiziniai simptomai: nuovargis, koncentracijos sutrikimai, raumenų įtampa.

Klinikinio vaizdo pobūdis

Ne visiems pacientams, sergantiems generalizuotu nerimo sutrikimu, pasireiškia tokie patys simptomai, tačiau daugumai pacientų išsivysto emocinių, elgesio ir fizinių simptomų kompleksas, kuris streso metu dažnai keičiasi ir tampa ryškesnis.

Fizinės apraiškos:

• nervingumas, įtampa, neramumas;
• raumenų skausmas (dažniausiai kaklo ir pečių srityje);

Emocinės apraiškos:

• nerimas/jaudulys;
• liūdesys;
• pyktis;
• gėdos, kaltės jausmas;
• apatija, dirglumas.

Elgesio apraiškos:

• įžūlumas, grubumas;
• sunku susikaupti;
• nemiga arba sutrikęs, trumpas miegas;
• perdėtas problemos tyrinėjimas, didelis dėmesys jai, dėmesys detalėms, analizė;
• ieškant paramos;
• jei tai vaikas ar paauglys – atsisakymas toliau mokytis.

Jei GAD buvimas pacientui nenustatytas laiku, gali kilti šios pasekmės:

• nelankymas mokykloje;
• nesugebėjimas užmegzti ir palaikyti draugystės dėl baimių;
• bendras gyvenimo kokybės pablogėjimas;
• retas dalyvavimas veikloje, noras būti izoliuotam;
• turintys ribotus interesus.

Medicininė priežiūra ir sutrikimo korekcija

Yra keli generalizuoto nerimo sutrikimo gydymo būdai: vaistai, kognityvinė elgesio terapija ir atsipalaidavimo terapija.

Vaistai nuo GAD paprastai rekomenduojami tik kaip laikina priemonė simptomams palengvinti. Šiuo tikslu yra trijų tipų vaistai:

1. yra raminamasis vaistas, žinomas prekės ženklu Buspar. Kalbant apie farmakologinį poveikį paciento psichikai, jis laikomas labiausiai saugus vaistas generalizuoto nerimo sutrikimui gydyti. Nors buspironas yra gana veiksmingas vaistas, vartojant vien jo negalima visiškai pašalinti nerimo.
2. Benzodiazepinai– vaistai nuo nerimo veikia labai greitai (dažniausiai per 30 min.), tačiau po savaitės vartojimo sukelia fizinę ir psichologinę priklausomybę. Paprastai jie rekomenduojami tik sunkiais GAD atvejais, nes jie paralyžiuoja nerimo epizodus.
3. Antidepresantai - visą šio vaisto vartojimo poveikį farmakologinė grupė nejaučiamas pirmąsias šešias savaites, nes jie turi kumuliacinę savybę. Kai kurie antidepresantai taip pat gali pabloginti miego sutrikimus ir sukelti pykinimą.

Ramiai, tik ramiai

Atsipalaidavimo metodai pacientams, sergantiems GAD:

1. Gilus kvėpavimas. Kai žmogus nervinasi, jis kvėpuoja greičiau, bet paviršutiniškai. Ši hiperventiliacija sukelia galvos svaigimą, dusulį ir dilgčiojimo pojūtį galūnėse. Šie reiškiniai yra bauginantys, todėl toliau vystosi nerimas. Kvėpuodamas giliai, diafragmiškai, pacientas nusiramindamas gali užkirsti kelią šių simptomų atsiradimui.
2. skirtas sumažinti raumenų įtampą. Pratimus leidžiama atlikti savarankiškai, ne prižiūrint instruktoriui. Ši technika apima sistemingą įtampą ir susilpnėjimą įvairios grupės raumenis. Kai kūnas atsipalaiduoja, psichoemocinė būsena normalizuojasi.
3. Meditacija. Toks atsipalaidavimas, gyvybinės energijos ir sąmoningumo atstatymas gali pakeisti smegenų būklę. Reguliari meditacijos praktika suaktyvina kairiąją prefrontalinės žievės dalį – smegenų sritį, atsakingą už ramybės ir džiaugsmo jausmus.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra viena iš terapijos rūšių, kuri yra ypač naudinga gydant GAD. Gydytojas padės nustatyti automatines neigiamas mintis, kurios prisideda prie paciento nerimo.

Pavyzdžiui, jei jis yra linkęs per daug komplikuotis, visada įsivaizduodamas blogiausią įmanomą bet kurios situacijos rezultatą, specialistas gali pakeisti savo nuomonę, mesdamas iššūkį šiai tendencijai. Gydymas yra pokalbio pobūdžio, kursą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento ligos laipsnį, taip pat į individualų jo kūno jautrumą.

Šalin rūpesčių ir baimių!

Yra keletas priemonių, skirtų užkirsti kelią generalizuoto nerimo sutrikimo vystymuisi:

Norėdami kontroliuoti generalizuoto nerimo sutrikimo simptomus ir neleisti jam užvaldyti, turite pakeisti gyvenimo būdą.

Artimųjų parama vaidina svarbų vaidmenį įveikiant šį psichoemocinį sutrikimą, nes bejėgiškumo ir vienišumo jausmas apsunkina ligos eigą, didina tikimybę, kad ji pasunkės. psichinis sutrikimas.

Socialinis bendravimas su žmogumi, kuris gali nuraminti ir palaikyti, yra labiausiai efektyvus metodas nuraminti nervų sistemą, pašalinant difuzinį nerimą.

Galite per daug nerimauti dėl dalykų, kurie greičiausiai neįvyks. Visą dieną patiriate įtampą, nerimą, nerimą be jokios aiškios priežasties. Visi žmonės retkarčiais patiria nerimą ir neramumą, tačiau jei šie rūpesčiai jūsų gyvenime yra beveik nuolat, neleidžiantys normaliai gyventi ir atsipalaiduoti, gali būti, kad turite generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD). Generalizuotas nerimo sutrikimas yra labai sekinanti būklė ne tik fiziškai, bet ir emociškai.

Kas nutiko
Generalizuotas nerimo sutrikimas?

Generalizuotas nerimo sutrikimas yra tada, kai žmogus patiria beveik nuolatinį nerimą, nervingumą ir įtampą.

Skirtingai nuo fobijų, su fobijomis baimė yra susijusi su konkrečiu subjektu, objektu, nerimas, kurį patiria generalizuotu nerimo sutrikimu (GAD), visiškai apima visus jo gyvenimo aspektus. Šis nerimas nėra toks intensyvus kaip su, bet jis daug ilgiau trunka, todėl žmogaus gyvenimas tampa labai sunkus ir skausmingas.

Generalizuotam nerimo sutrikimui nebūdinga ypatinga baimė ar nerimas, sergantis GAD gali nerimauti dėl įprastų dalykų, pavyzdžiui: sveikatos, pinigų, darbo, šeimos ir daugelio kitų. Tačiau šis nerimas (nerimas) yra daug intensyvesnis nei įprastas nerimas (nerimas).

Atsitiktiniai viršininko žodžiai, kad įmonėje nevyksta reikalai, sukelia minčių, kad žmogus neišvengiamai bus atleistas; Skambutis draugui ar giminaičiui, į kurį jis neatsiliepė iš karto arba perskambino po kurio laiko, sukelia minčių ir nerimo, kad neišvengiamai atsitiko kažkas negero. Žmogus kasdienę veiklą vykdo jausdamas nerimą ir įtampą, net jei nerimauti nėra pagrindo.

Nesvarbu, ar suprantate, kad jūsų nerimas yra intensyvesnis, nei reikalauja situacija, ar manote, kad jūsų nerimas kaip nors jus saugo, vis tiek pasiekiate tą patį rezultatą. Jums nuolat kyla minčių, kurios kelia nerimą, beveik negalite nuo jų atsijungti. Šios mintys užima visą galvą, kartojasi ir slenka vėl ir vėl.

Jei kai kurios iš toliau pateiktų minčių jums atrodo pažįstamos, gali būti, kad turite generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD).

• „Negaliu nustoti galvoti... Šios mintys varo mane iš proto!
• „Ji vėluoja. Ji turėjo būti čia prieš 10 minučių. Jai kažkas turėjo nutikti! Ji pateko į avariją!!!"

Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) ir normalus nerimas (nerimas) – kuo jie skiriasi?

Nerimas, abejonės ir baimė yra neatsiejami mūsų gyvenimo atributai. Natūralu, kad kiekvienas nerimauja dėl artėjančio darbo pokalbio arba jaučia finansinį nerimą po netikėtų išlaidų.

Skirtumas tarp „normalaus“ nerimo ir nerimo, kurį patiria žmogus, sergantis generalizuotu nerimo sutrikimu (GAD), yra tas, kad nerimas sergant GAD turi šias charakteristikas:

• Per didelis;
• Tvarus;
• Įkyrus;
• Alinantis.

Štai mažas pavyzdys: vienas žmogus, pažiūrėjęs naujienas apie teroro išpuolį, pavyzdžiui, Artimuosiuose Rytuose, gali patirti laikiną nerimą ar nerimą. Generalizuotu nerimo sutrikimu sergantis žmogus gali nemiegoti, o nerimauti visą naktį ir net kitą dieną, įsivaizduodamas patį blogiausią scenarijų, kai jis ar jo artimieji gali atsidurti pačiame naujo teroristinio išpuolio epicentre ar net kariniai veiksmai.

Žemiau palyginsime, kuo „normalus“ nerimas skiriasi nuo generalizuoto nerimo sutrikimo (GAD).

Kuo skiriasi „normalus“ nerimas:

• Nerimas ir nerimas netrukdo jūsų kasdieniam gyvenimui ir darbui;
• Gebate kontroliuoti savo nerimą;
• Jūsų patiriamas nerimas nesukelia didelio streso;
• Jūs nerimaujate dėl tam tikro riboto skaičiaus tikrų dalykų;
• Jūsų nerimas praeina per trumpą laiką.

Kuo skiriasi generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD):

• Nerimas ir nerimas trukdo jūsų darbui, kasdieniam gyvenimui, trukdo jūsų asmeniniams santykiams;
• Jūs negalite suvaldyti savo nerimo;
• Jūsų nerimas sukelia daug įtampos ir streso;
• Jaudinatės dėl įvairių dalykų ir tik numatote blogiausią scenarijų;
• Bent 6 mėnesius beveik kiekvieną dieną jautėte neramumą ir nerimą.

Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) – simptomai

Žmonių, kuriems diagnozuotas generalizuotas nerimo sutrikimas, simptomai gali labai skirtis. Jums gali būti dienos metu, pavyzdžiui, ryte arba vakare, kai jaučiatės geriau arba blogiau; Gali būti ištisų dienų, kai jausitės geriau arba blogiau. Stresas ir nervingumas, į kuriuos paprastas žmogus kreiptų mažai dėmesio, tik dar labiau pablogins savijautą.

Visus šiuos simptomus galima suskirstyti į emocinius, elgesio ir fizinius. Žemiau pateikiame šiuos simptomus.

Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) – emociniai simptomai:

• Nuolatinis rūpestis, nerimas;
• Jūsų nerimas beveik niekada nėra suvaldomas;
• Įkyrios mintys apie tai, kas sukelia jūsų nerimą;
• Jūs negalite būti nemokšiški, bandote kontroliuoti situaciją ir ateities įvykius;
• Baimė ir nerimas, kurie sustiprėja.

Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) – elgesio simptomai:

• Sunkumai ar nesugebėjimas atsipalaiduoti ar būti vienam;
• Sunkumai ar negalėjimas susikaupti, susikaupti;
• Kai kurių dalykų atidėliojimas, nes jaučiatės priblokšti arba pavargę;
• Situacijų, kuriose atsiranda nerimas, vengimas.

Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) – fiziniai simptomai:

• Įtampos, raumenų įtempimo ar tonuso pojūtis, kūno skausmas;
• Sunku užmigti arba toliau jauti, kad nepakankamai išsimiegoji;
• Problemos darbe virškinimo trakto, galimas pykinimas ar viduriavimas;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Pagreitėjęs širdies plakimas.

Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) pagal TLK-10 F41.1

Pagal TLK-10, norint diagnozuoti generalizuotą nerimo sutrikimą, turi būti:

Ryškios įtampos, nerimo ir artėjančių bėdų jausmo kasdieniniuose įvykiuose ir problemose periodas turėtų būti pirminiai nerimo simptomai daugeliu dienų per mažiausiai kelių savaičių laikotarpį, o dažniausiai kelis mėnesius. Šie simptomai paprastai apima:

• Baimės (nerimas dėl būsimų nesėkmių, susijaudinimo jausmas, sunku susikaupti ir kt.);
• Motorinė įtampa (nerimas, galvos skausmai, įtampa, drebulys, nesugebėjimas atsipalaiduoti ir kt.);
• Autonominis hiperaktyvumas (prakaitavimas, tachikardija ar tachipnėja, diskomfortas epigastrijoje, galvos svaigimas, burnos džiūvimas ir kt.).

Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) vaikams

Pernelyg didelis jaudulys ir nerimas vaikams sutelkti į būsimus įvykius, jau įvykusius įvykius, kitų pripažinimą, santykius šeimoje, jų gebėjimus ir mokyklos veiklą. Vaikai ir paaugliai, sergantys generalizuotu nerimo sutrikimu, skirtingai nei suaugusieji, dažnai nepripažįsta, kad jų nerimas yra stipresnis nei reikalauja situacija, todėl suaugusieji turi tai padaryti už juos. Tarp vaikų generalizuoto nerimo sutrikimo simptomų reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• Susirūpinimas, baimė dėl būsimų situacijų, pvz., „O kas būtų, jei?“;
• Perfekcionizmas, perdėta savikritika, baimė suklysti, padaryti ką nors ne taip;
• Jie gali jaustis kalti dėl bet kokios nelaimės; gali manyti, kad nerimas išgelbės juos nuo kažko blogo nutikimo;
• Tikėjimas, kad nelaimė yra perduodama iš žmogaus žmogui ir gali nutikti jiems;
• Poreikis dažnai gauti patikinimą, kad nieko blogo nenutiks.

Patarimas vienas. Pabandykite perfrazuoti savo požiūrį į patiriamą nerimą.

Pagrindinis simptomas žmonėms, kuriems diagnozuotas generalizuotas nerimo sutrikimas, yra nuolatinis, lėtinis nerimas ar nerimas. Svarbu nustatyti, kas jus vargina, nes įsitikinimai vaidina svarbų vaidmenį pradedant ir palaikant generalizuoto nerimo sutrikimą. Turite atskirti nerimą, kuris neleidžia jums judėti į priekį savo tikslo link, nuo nerimo, kuris jūsų niekur neveda. Pavyzdys: bandote apsisaugoti nuolat ruošdamiesi blogiausiam scenarijui.

Patarimas du. Pakeisk savo gyvenimo būdą.

• Laikykitės to sveika mityba, valgyti daugiau daržovių ir vaisių, kompleksiniai angliavandeniai, jie stabilizuoja cukraus kiekį kraujyje.
• Sumažinkite kofeino ir cukraus suvartojimą. Didelis kofeino kiekis gali sukelti nerimą, trukdyti užmigti ir net išprovokuoti panikos priepuolius. Dėl cukraus ir saldumynų cukraus kiekis kraujyje padidėja iki kraštutinumo, po kurio jis nukrenta ir žmogus jaučia emocinį ir fizinį išsekimą.
• Darykite tai reguliariai fiziniai pratimai. Bent 30 minučių per dieną mankštinkite kūną atlikdami aerobinius pratimus.
• Venkite alkoholio ir nikotino. Alkoholis gali laikinai sumažinti nerimo ir neramumo jausmą, bet iš tikrųjų pablogins simptomus, kai jis praeis. Nikotinas, priešingai nei išankstiniai nusistatymai, yra galingas stimuliatorius, todėl rūkymas tik didina nerimą.
• Normalizuokite savo miegą. Miego trūkumas gali sukelti nerimą ir neramumą. Miegokite 7-9 valandas per parą.

Generalizuoto nerimo sutrikimo (GAD) gydymas

Kognityvinė elgesio psichoterapija (CBT) generalizuoto nerimo sutrikimui gydyti

Kognityvinė elgesio psichoterapija yra psichoterapijos metodas, kuris pasirodė esąs labai veiksmingas gydant žmones, kuriems diagnozuotas generalizuotas nerimo sutrikimas. Kognityvinė elgesio terapija nustato ir pakeičia mūsų vertybių ir įsitikinimų sistemų „iškraipymus“. Šie „iškreipti“ įsitikinimai ir vertybės neleidžia mums teisingai, racionaliai suvokti realaus pasaulio ir savęs šiame pasaulyje, o tai sukelia įvairaus pobūdžio nerimą. Generalizuoto nerimo sutrikimo gydymui reikia pakeisti „iškreiptus“, neteisingus įsitikinimus ir vertybes naujais, labiau prisitaikančiais, kurie leidžia racionaliai suvokti aplinkinį pasaulį.

Pavyzdžiui: mąstymo modelis Katastrofija – jūs nuolat katastrofizuojate, tai yra, įsivaizduojate blogiausią įmanomą situacijos raidą. Prieš išeidamas esi įsitikinęs, kad tikrai apsvaigsi ir nualpsi, įsivaizduoji sceną, kai išeini, ima svaigti galva, iškart alpti. Pavyzdžiui, galite savęs paklausti: „Kada aš iš tikrųjų nualpau? Kokia tikimybė, kad išeidamas į lauką man svaigs galva? Jei aš iš tikrųjų niekada nenualpau išeidama į lauką, tai kokios visos šios mintys? Gal čia tik mano įsivaizdavimas? Ką mano fantazijos turi bendro su realiu pasauliu?

Be to, kognityvinė elgesio psichoterapija, naudojama gydant žmones, kuriems pasireiškia generalizuotas nerimo sutrikimas, leidžia žmogui vystytis ir integruoti naują elgesį. Šis naujas elgesys padeda asmeniui, turinčiam GAD, adaptyviau reaguoti į situacijas, kuriose kyla ir (arba) pablogėja nerimas. Generalizuoto nerimo sutrikimo gydymas atliekamas taikant šiuos Kognityvinės elgesio psichoterapijos metodus: Ekspozicijos ir atsako prevencija (ekspozicijos psichoterapija), vaizdinių metodų, dėmesingumu grįsta kognityvinė elgesio psichoterapija ir kt.

Žmonių, kuriems diagnozuotas generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD), gydymas ekspozicijos ir atsako prevencija grindžiamas principu, kad žmogus patirs mažiau nerimo, jei jį patirs nepasikliaudamas, nustos nuo jo gintis ir teisingai įvertins. Pavyzdys: esate linkę labai nervintis, kai kas nors vėluoja, įsivaizduodami blogiausią scenarijų, kad galbūt jūsų laukiamas asmuo pateko į avariją. Užuot nerimavęs ir nuolat skambinęs, kad sužinotų, kur jis yra, tiesiog palaukite, leiskite sau patirti nerimą ir laikui bėgant jo ims mažėti. Paklauskite savęs: „Ar vėlavimas 5 minutes reiškia, kad mano draugas pateko į avariją? Kiek kartų mano draugas vėlavo į susitikimą? Ar kada nors jis iš tikrųjų patyrė avariją? Kas nutiks, jei užuot skambinęs jam kas dvi minutes, tiesiog lauksiu, kol jis atvyks? Taigi, poveikio ir atsako prevencija prisideda prie generalizuoto nerimo sutrikimo gydymo, nes leidžia asmeniui susidurti su savo nerimu ir jį įveikti.

Taip pat žmonių, kuriems pasireiškia generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD), gydymas atliekamas naudojant „vaizduotės“ metodą. "Įsivaizduojamų reprezentacijų" metodas pagrįstas žmogaus vaizduotės panaudojimu situacijoms, kai žmogus jautė nerimą, atkartoti. Šie prisiminimai išgyvenami prižiūrint psichoterapeutui, o terapeutas padeda klientui gauti nauja patirtis, kitaip tariant, psichoterapeutas padeda pacientui kitaip reaguoti į situaciją. Kartais šie pristatymai (pasakojimai) yra įrašomi į garso laikmenas, o klientas turi galimybę jų klausytis tiesiogiai kasdieniame gyvenime, o tai labai palengvina žmonių, kuriems diagnozuotas generalizuotas nerimo sutrikimas ir su juo susiję nerimo sutrikimai, gydymą.

Generalizuoto nerimo sutrikimo (GAD) gydymas taip pat atliekamas naudojant sąmoningumu pagrįstą kognityvinę elgesio terapiją. Pagrindinis šio metodo tikslas – išmokti sustabdyti subjektyvų diskomfortą atnešančių psichologinių išgyvenimų suvokimą. Sąmoningumu pagrįsta kognityvinė elgesio terapija remiasi idėja, kad didžioji dalis psichologinio streso, kurį patiriame kiekvieną dieną, yra mūsų bandymo kontroliuoti ir pašalinti diskomfortą, kurį sukelia nepageidaujamos mintys, jausmai ir pojūčiai, rezultatas. Asmens, kuriam diagnozuotas generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD), gydymas yra išmokyti juos labiau atsipalaiduoti apie mintis, jausmus ir pojūčius, kurie sukelia nerimą ir diskomfortą. Pavyzdys: „Jaučiu nerimą, nes mano draugas vėluoja į susitikimą. Nerimas yra normalus dalykas, galiu jausti nerimą, jei mano draugas vėluoja. Jei nustosiu perdėti tai, kas atsitiko, tada nerimas bus ne toks stiprus.

Hipnosuggestinė psichoterapija (hipnozė ir pasiūlymas) sergant generalizuoto nerimo sutrikimu

Taip pat žmonių, kuriems diagnozuotas generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD), gydymas atliekamas hipnosuggestyvinės psichoterapijos (hipnozės ir sugestija) metodu. Hipnozė – laikina žmogaus sąmonės būsena, kuriai būdingas jos apimties susiaurėjimas ir didelis dėmesys pasiūlymo turiniui. Taigi žmoguje galima greitai sukurti naujus, labiau prisitaikančius įsitikinimus ir elgesį ne tik sąmonės, bet ir sąmonės lygmenyje. Taigi generalizuoto nerimo sutrikimo gydymas hipnozės metodu leidžia atsikratyti GAD per gana trumpą laiką.

Individualus generalizuoto nerimo sutrikimo gydymas/psichoterapija

Generalizuotas nerimo sutrikimas – tai psichikos sutrikimas, kai žmogus turi bendrą, nuolatinį nerimą, nesusijusį su konkrečiais objektais ar situacijomis. Ši liga yra gana dažna statistikos duomenimis, kasmet apie 3% pasaulio gyventojų pasireiškia generalizuoto nerimo sutrikimo požymiai: nuolatinis nervingumas, viso kūno drebulys, raumenų įtampa, prakaitavimas, tachikardija, galvos svaigimas, diskomfortas ir diskomfortas saulės rezginyje; plotas. Žmogus gyvena nuolat jausdamas nerimą, nerimą, baimę dėl savęs ir dėl savo artimųjų sveikatos, nujausdamas bėdą, ligą, mirtį.

Šis psichikos sutrikimas dažniausiai nustatomas moterims ir dažniausiai yra susijęs su sunkiomis trauminėmis situacijomis arba yra lėtinio streso pasekmė. Generalizuotas nerimo sutrikimas yra banguotas ir dažniausiai tampa lėtinis.

Priežastys

Generalizuoto nerimo sutrikimo išsivystymo priežastys yra kelios: lėtinė priklausomybė nuo alkoholio, lėtinis stresas ir pacientų panikos priepuoliai. Tai taip pat gali būti vienas iš depresijos simptomų.

Nuolatinio nerimo vystymasis žmonėms turi neurofiziologinį mechanizmą.

A. Beckas sukūrė kognityvinę generalizuoto nerimo sutrikimų atsiradimo teoriją. Jis mano, kad nerimas – tai žmogaus reakcija į suvokiamą pavojų. Žmonės, kurie nuolat kenčia nuo nerimo minčių, turi iškreiptą reakciją į informacijos suvokimą ir apdorojimą, dėl to jie laiko save bejėgiais esamų gyvenimo problemų akivaizdoje. Nuolatinį nerimą patiriančių pacientų dėmesys selektyviai nukreipiamas būtent į galimą pavojų. Viena vertus, šis mechanizmas leidžia žmogui prisitaikyti prie išorinių aplinkybių, tačiau, kita vertus, nerimas kyla nuolat ir jo nevaldo pats žmogus. Tokios reakcijos ir apraiškos sukuria „patologinį ligos ratą“.

Pacientas, kaip taisyklė, nesuvokia savo baimių pertekliaus, tačiau jos sukelia žmogui diskomfortą ir nuodija jo gyvenimą. Asmuo, sergantis generalizuotu nerimo sutrikimu, gali praleisti pamokas kolegijoje arba nustoti eiti į darbą. Ši liga pasireiškia ne tik suaugusiems; simptomai gali pasireikšti vaikams ir paaugliams. Apibendrintas nerimo sutrikimas vaikui gali atsirasti dėl atsiskyrimo nuo motinos, netikėtų ar bauginančių aplinkybių arba dėl to, kad suaugusieji sąmoningai gąsdina vaikus „siekdami auklėjimo“. Vaikai dažnai bijo apsilankyti darželis ar mokykloje, po to, kai ten iškilo bauginanti situacija ar konfliktas su bendraamžiais ar mokytojais.

Rizikos veiksniai

Klinikinės apraiškos

Kad būtų diagnozuotas generalizuotas nerimo sutrikimas, pacientas turi jausti nerimo simptomus nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Pacientai, kuriems pasireiškia šios ligos simptomai, atrodo išblyškę, pavargę, jų liemuo įsitempęs, antakiai suraukti ir sutraukti, rankos ir galva dreba. Kalbėdami jiems pasireiškia vegetatyvinės reakcijos: išsklaidytos raudonos dėmės ant krūtinės, kraujagyslinės baltos dėmės viršutinėje ir apatinės galūnės, delnų, pėdų prakaitavimas, pažastys. Pacientas yra ašarojantis ir prislėgtos nuotaikos.

Paprastai žmogus negali tiksliai suformuluoti, kas jį gąsdina. Nėra jo gyvenimo srities, kuri jo nejaudintų. Mokiniai gali patirti baimę prieš laikydami egzaminus ar svarbų kontrolinį darbą, nors objektyvių priežasčių tokiam išreikštam nerimui nėra (mokinys ruošėsi, mokėsi, visada turi gerus pažymius).

Moteris, serganti generalizuotu nerimo sutrikimu, nuolat nerimauja dėl savo vaikų gyvybės ir sveikatos, jei grįžusi namo pamato greitosios pagalbos automobilį prie įėjimo, tada jai kyla tik viena mintis: kad jos vaikui atsitiko kažkas baisaus. Moters protas piešia paveikslą baisi liga ar net mirtį. Atvykusi namo ir įsitikinusi, kad visi artimi ir brangūs žmonės gyvi ir sveiki, o greitoji medicinos pagalba atvyko pas nepažįstamą kaimyną, moteris visas emocijas ir išgyvenimus gali išmesti ant nieko neįtariančių vaikų. IN šeimos gyvenimas, tokie žmonės savo audringomis reakcijomis, nerimu ir išgyvenimais įneša nesantaiką ir nuolatinę nervinę įtampą.

Žmonėms, sergantiems generalizuotu nerimo sutrikimu, trūksta emocinio įsitraukimo į tarpasmeninę sąveiką ir socialinius aspektus gyvenimą.

Išskirtinis šios ligos simptomų turinčių pacientų bruožas yra tas, kad jie patiria skausmingą netikrumo būseną.

Dažniausiai pacientai savo padidėjusio nerimo nevertina kaip psichikos sutrikimo ir kreipiasi į gydytojus su skundais dėl virškinimo, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, nemigos.

Diagnostika

Psichiatras apžiūri pacientą, surenka anamnezę ir išsiaiškina paveldimą polinkį psichinė liga, blogi įpročiai(lėtinis apsinuodijimas nikotinu, alkoholio, vaistų, kofeino turinčių gėrimų vartojimas, narkomanija). Pacientams, sergantiems generalizuotu nerimo sutrikimu, būtina atmesti somatinę patologiją, įskaitant tirotoksikozę. Taip pat būtina atlikti diferencinė diagnostika Su panikos priepuoliai ir psichopatija, socialinės fobijos, hipochondrija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, depresija.

Padidėjęs nerimas reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti, nes tai turi įtakos gretutinės somatinės patologijos eigai ir prognozei.

Terapija

Pagrindinis generalizuoto nerimo sutrikimų gydymo tikslas – palengvinti pagrindinius ligos simptomus – paciento lėtinį nerimą, sumažinti raumenų įtampą, autonomines apraiškas ir normalizuoti miegą. Pagrindiniai šios ligos gydymo metodai yra psichoterapija ir vaistai. Būtina pašalinti pacientą nuo lėtinio apsinuodijimo kofeinu, alkoholio vartojimo, rūkymo ir priklausomybės nuo narkotikų.

Pagrindiniai vaistai generalizuoto nerimo sutrikimams gydyti yra anksiolitikai ir antidepresantai. Norint pašalinti nemalonius širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus, skiriami beta adrenoblokatoriai. Gydymas vaistais skiriamas pacientui, kai padidėjusio nerimo simptomai neleidžia žmogui gyventi, mokytis ar dirbti.

Anksiolitikai ir antidepresantai turi būti skiriami prižiūrint gydytojui.

Iš antidepresantų daugiausia skiriami vaistai iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (paroksetino) ir triciklių antidepresantų (imipramino). Labai dažnai benzodiazepinų grupės vaistai (klonazepamas, fenazepamas, diazepamas, alprozalamas) naudojami generalizuoto nerimo sutrikimams gydyti. Ilgai vartojant šiuos vaistus, formuojasi priklausomybė, mažėja receptorių jautrumas jiems (siekiant pasiekti terapinis poveikis reikia didinti vaisto dozę) ir atsiranda šalutinis poveikis.

Kai kurie pacientai, turintys nuolatinio nerimo simptomų, pradeda savarankiškai gydytis Corvalol ir Valocardine, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio, juos galite nusipirkti vaistinėje be gydytojo recepto. Tačiau praėjus tam tikram laikui po šių vaistų vartojimo atsiranda priklausomybė nuo barbitūratų (viena iš labiausiai sunkios formos priklausomybė nuo narkotikų).

Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) yra psichopatologinė būklė, kuriai būdingas nuolatinis sutrikimas, atsirandantis be akivaizdžių, objektyvių priežasčių. Apie tokį nerimo sutrikimą reikėtų kalbėti tik tais atvejais, kai pacientą 6 mėnesius ar ilgiau kamuoja stiprus, nesibaigiantis nerimas.

Generalizuotas nerimo sutrikimas šiandien diagnozuojamas maždaug 3-5% žmonių įvairaus amžiaus, o moterys šia liga serga 2 kartus dažniau nei vyrai. Paprastai patologija išsivysto tam tikro tipo žmonėms, kurie nuo vaikystės kenčia nuo padidėjusio nerimo.

Tikslios GAD išsivystymo priežastys iki šiol nėra žinomos, tyrėjai mano, kad jis pasireiškia žmonėms, turintiems polinkį ar psichinių savybių veikiami rizikos veiksnių.

Dažniausiai ligos simptomai diagnozuojami 20-30 metų žmonėms, turintiems nerimą keliantį asmenybės tipą, patyrusiems bet kokius neigiamus veiksnius.

Nerimastingas asmenybės tipas reiškia vieną iš charakterio akcentų, nervų sistemos ypatybių ir žmogaus psichikos būsenos. Šis charakterio tipas susiformuoja vaikystėje ar paauglystėje.

Tokiam žmogui būdingas padidėjęs nerimo jausmas, baimės, fobijos, nepasitikėjimas savimi, iniciatyvos stoka, baimė suklysti. Jei tokio charakterio žmogų veikia psichotrauminiai veiksniai, jam gali išsivystyti nerimo sutrikimas, neurozė arba pati sunkiausia jo apraiška – generalizuotas sutrikimas.

Šie veiksniai gali sukelti padidėjusį nerimą ar nerimo sutrikimą:

• Paveldimumas – sergančiojo GAD šeimoje yra genetiškai perduodamas nervų sistemos tipas, charakterio bruožai ir polinkis į nerimą, dažniausiai yra sergančių depresija ir kitokio pobūdžio nervų sutrikimais. Remiantis naujausiais šia tema atliktais tyrimais, buvo įrodyta, kad pacientų, sergančių GAD, smegenyse pakinta tam tikrų neurotransmiterių – medžiagų, reguliuojančių emocinę būseną ir bendrą žmogaus smegenų veiklą, lygis. Keisti normalus lygis neurotransmiteriai, anot mokslininkų, gali būti GAD vystymąsi skatinantis veiksnys, paveldimas arba atsirandantis dėl nervų patologijos.
• Emocinės traumos – ypač vaikystė, psichotrauminės situacijos, bausmės, per griežtas, despotiškas auklėjimas, artimo žmogaus mirtis ir kitos panašios situacijos dažnai tampa nerimo išsivystymo priežastimi ateityje Tėvų dėmesio trūkumas, nestabilus ar asocialus tėvų elgesys tampa daugelio kompleksų ir sutrikimų atsiradimo priežastimi ateityje, taip pat kaip vienas iš predisponuojančių GAD vystymąsi veiksnių.
• Stiprus stresas – artimųjų mirtis, skyrybos, nelaimė, darbo praradimas ir kiti stresai gali sukelti GAD išsivystymą.
• Nervų sistemos ligos - kartais apibendrintas sutrikimas išsivysto kaip antrinė patologija žmonėms, sergantiems depresija, nervų sutrikimas ir kitos psichopatologijos.

Generalizuotas nerimo sutrikimas gali išsivystyti abiem atvejais sveikas žmogus, taip pat ir tas, kuris kenčia nuo nervų ligos. Nei nerimastingas asmenybės tipas, nei streso ir žolelių poveikis nervų sistemai nėra lemiami ligos išsivystymo veiksniai. Tiksli GAD priežastis dar nenustatyta.

Padidėjusio nerimo simptomai

Atskirti patologinio nerimo apraiškas nuo „įprastos“ žmogaus, nerimaujančio dėl savo artimųjų, sveikatos ir kitų veiksnių, būklės nėra taip paprasta.

Nerimo ir baimės jausmas yra fiziologinis ir sunkiomis sąlygomis padeda žmogui būti kuo dėmesingesniam ir atsargesniam, todėl padidina jo galimybes išgyventi. Patologija yra būklė, kai tokios emocijos kyla be rimtos priežasties ir trukdo normaliam paciento gyvenimui.

Dėl GAD skiriamieji bruožai simptomai yra tokie:

• Trukmė – nerimas, baimės, įtampa ir kiti simptomai ligonį nuolat kankina 6 mėnesius ir ilgiau.
• Sunkumas - sergant šia liga, nerimas trukdo visoms paciento gyvenimo sritims, jis nuolat patiria didelę įtampą, baimę, nerimą ir kitus nemalonius išgyvenimus.
• Konkrečios priežasties nebuvimas – patologinis nerimas atsiranda normaliomis sąlygomis, be jokių konkrečių priežasčių arba jei tokios priežastys neturėtų sukelti didelio nerimo.

Pagrindiniai GAD simptomai:

1. Emociniai sutrikimai: pacientas nuolat jaučia nerimą ir neramumą, o šie jausmai yra nevaldomi ir neturi konkrečios priežasties. Žmogus negali normaliai pailsėti, nusiraminti, užsiimti įprasta veikla ar gyventi įprasto gyvenimo būdo.
2. Raumenų įtampa: gali pasireikšti galūnių raumenų hipertoniškumas, drebulys, raumenų skausmas, galvos skausmas kaip „raumenų šalmas“ - galva suspaudžiama pakaušio ir smilkinių srityje, rečiau diagnozuojamas raumenų silpnumas iki visiško galūnių mobilumo praradimo.
3. Autonominiai sutrikimai: nerimo priepuolių metu pacientas patiria tachikardiją, per didelis prakaitavimas, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimo priepuoliai. Autonominiai sutrikimai taip pat gali pasireikšti skausmo priepuoliais epigastriume ir žarnyne, susiaurėjimo ir sunkumo jausmu krūtinėje, pasunkėjusiu kvėpavimu, oro trūkumu, pablogėjusiu regėjimu, klausa, pusiausvyros praradimu ir pan.
4. Miego sutrikimas: beveik visi GAD sergantys pacientai sunkiai užmiega, dažnai prabunda naktį, sapnuoja košmarus, sapnuoja nerišlius sapnus, po kurių pabunda išsekę ir neišsimiegoję.
5. Bendras būklės pablogėjimas: dažnai su padidėjusiu nerimu pacientai svarsto savo būklės priežastį somatinė liga. Jie gali skųstis silpnumu, krūtinės ar pilvo skausmu ir kitais panašiais simptomais. Tačiau, skirtingai nei hipochondrinis sutrikimas, sergant GAD, pacientų nerimas ir baimė dažniausiai siejami ne tik su jų būkle ar tariamu susirgimu, sveikatos būklė yra tik viena iš daugelio nerimą keliančių priežasčių arba būtent jie paaiškina bendrą būklės pablogėjimas.

Kaip gydytojas nustato tokią diagnozę?

Gana sunku nustatyti ir diagnozuoti generalizuotą nerimo sutrikimą, tik specialistas gali atskirti nerimo ir patologinio nerimo apraiškas.

Tam naudojamos specialios nerimo lygio vertinimo skalės, testai, anketos metodai, pokalbiai su specialistu ir kiti panašūs metodai. Deja, nėra vienareikšmio metodo, leidžiančio 100% užtikrinti šią diagnozę, taip pat neįmanoma patvirtinti ar paneigti ligos naudojant testus, ultragarsą, KT ir kitus panašius metodus.

Būtina suprasti, kad net pačių tiksliausių nerimo lygio vertinimo skalių, testų ir kitų metodų naudojimas nėra pakankamas pagrindas tokiai diagnozei savarankiškai nustatyti.

Tik kvalifikuotas gydytojas psichiatras ar psichoterapeutas, įvertinęs paciento būklę, jo gyvenimo istoriją, atlikęs apklausą ir apžiūrą, gali nustatyti „generalizuoto nerimo sutrikimo“ diagnozę, visi tyrimai čia naudojami tik kaip papildomi vertinimo metodai ir nerimo lygiui nustatyti .

Nerimo sutrikimą galima įtarti, jei yra derinys šiuos požymius(Norint nustatyti diagnozę, pacientas turi turėti bent 3-4 simptomus vienu metu):

• Nepagrįstas nerimas – dažniausiai pacientai patys negali paaiškinti, kas su jais vyksta, ir savo būseną apibūdinti kaip „sunkumą sieloje“, „nuolatinį nerimą“, „nerandu sau vietos“, „kažkokios bėdos nuojauta“ , „kažkas tikrai“ nutiks kažkas blogo“ ir pan. Kartu jie sugeba pagrįstai įvertinti savo būklę ir suprasti, kad objektyvių priežasčių tokiems išgyvenimams nėra, tačiau pacientai nesugeba su savimi susitvarkyti.
• Sutrinka dėmesys, atmintis ir kitos aukštesnės nervų sistemos funkcijos – sergant GAD ligoniams sunku susikaupti atliekamam darbui, sunku į ką nors susikaupti, atlikti sudėtingas intelekto užduotis, atsiminti. nauja informacija ir taip toliau.
• Bendras būklės pablogėjimas – silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas – būtinai pasireiškia sergant šia liga.
• Miego sutrikimas taip pat yra vienas iš būdingi simptomai GTR.
• Autonominiai sutrikimai – baimės ar stipraus nerimo priepuolių metu dauguma pacientų patiria tam tikrus autonominių sutrikimų požymius.
• Emocinės būsenos pokyčiai – dėl nuolatinio nerimo pacientai jaučiasi susierzinę, apatiški ar rodo agresiją, keičiasi ir jų charakteris, elgesys.
• Raumenų įtampa – drebulys ir raumenų rigidiškumas taip pat būdingi GAD.

Nerimo gydymas

Generalizuoto nerimo sutrikimo gydymui reikia vartoti vaistus ir psichoterapiją.

Vaistų vartojimas padeda susidoroti su baimės ir nerimo priepuoliais, normalizuoti miegą, protinę veiklą, sušvelninti arba atsikratyti autonominių sutrikimų ir somatinių ligos apraiškų. Psichoterapija turi padėti pacientui suprasti nerimo sutrikimo priežastis ir išmokyti su jomis susidoroti nesukeliant tokios sunkios reakcijos.

Deja, jis vis dar patikimas ir efektyvus gydymas GAD nebuvo sukurta, vartojant vaistus, galima jį palengvinti. ūminės apraiškos liga, tačiau tik dalis pacientų gali visiškai atsikratyti nerimo po ilgalaikis gydymas ir dirbti su savimi.

Gydymas vaistais

Priklausomai nuo tam tikrų GAD simptomų vyravimo, naudojami šie:

1. Trankviliantai ar raminamieji – mažina baimę ir nerimą, padeda atkurti psichinę pusiausvyrą. Dažniausiai naudojami: Fenazepamas, Lorazepamas, Klonazepamas, Alprozolamas ir kt. Raminamieji vaistai sukelia priklausomybę, mažina reakcijos greitį ir turi daug šalutiniai poveikiai. Juos galima vartoti tik trumpais kursais ir tik pagal gydytojo nurodymus bei prižiūrint. Draudžiama vartoti raminamuosius vaistus nėštumo metu ir dirbant itin susikaupusį bei reakcijos greitį reikalaujantį darbą.
2. B blokatoriai naudojami esant sunkiems autonominiams sutrikimams, jie padeda susidoroti su tachikardija, padidėjusia kraujo spaudimas ir kiti panašūs simptomai. GAD gydyti rekomenduojami Propranololis, Trazicoras, Obzidanas, Atenololis. Visi minėti vaistai vartojami širdies ir kraujagyslių bei plaučių sistemų ligoms gydyti, turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, yra gana pavojingi perdozavus, todėl jų vartojimo pagrįstumas ir dozė apskaičiuojama kiekvienam pacientui individualiai.
3. Antidepresantai – stabilizuoja nuotaiką, padeda neutralizuoti nerimo ir baimės simptomus. Generalizuotas nerimo sutrikimas gydomas antidepresantais paskutinės kartos: Prozac, Zoloft, rečiau vartojami klasikiniai antidepresantai: Amitriptilinas, Azafenas ir kt.

Psichoterapija

Visų šių metodų tikslas – nustatyti nerimo sutrikimo priežastį, nustatyti, kokios emocijos ar veiksmai sukelia baimės ir nerimo priepuolį, ir išmokyti pacientą savarankiškai susidoroti su šiomis emocijomis.

Visose technikose yra atsipalaidavimo elementų arba - įvairių būdų, padeda pacientui atsipalaiduoti ir palengvinti nerimo priepuolį kritinėse situacijose.

Apibūdinimas:

Generalizuotas nerimo sutrikimas yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingas bendras, nuolatinis nerimas, nesusijęs su konkrečiais objektais ar situacijomis.

Simptomai:

Generalizuotam nerimo sutrikimui (GAD) būdinga:
      * nuolatinis (mažiausiai šešių mėnesių laikotarpis);
      * apibendrintas (didelė įtampa, nerimas ir gresiančių bėdų jausmas kasdieniuose įvykiuose ir problemose; įvairios baimės, rūpesčiai, nuojautos);
      * nefiksuota (neapsiribojama konkrečiomis aplinkybėmis).
Yra 3 būdingos generalizuoto nerimo sutrikimo simptomų grupės:
   1. Nerimas ir baimės, kurias pacientui sunku suvaldyti ir kurios trunka ilgiau nei įprastai. Šis nerimas yra apibendrintas ir nesusijęs su konkrečiomis problemomis, tokiomis kaip galimybė patirti panikos priepuolį (kaip sergant panikos sutrikimu), būti įstrigusiam (kaip yra) arba nešvarumas (kaip sergant obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu).
   2. Motorinė įtampa, kuri gali pasireikšti raumenų įtempimu, drebuliu, nesugebėjimu atsipalaiduoti, (dažniausiai dvišalis ir dažnai priekinėje bei pakaušio srityje).
   3. Autonominės nervų sistemos hiperaktyvumas, kuris išreiškiamas padidėjęs prakaitavimas, tachikardija, burnos džiūvimas, diskomfortas epigastrijoje ir galvos svaigimas.
Kiti psichikos generalizuoto nerimo sutrikimo simptomai yra dirglumas, prasta koncentracija ir jautrumas triukšmui. Kai kurie pacientai, tiriant gebėjimą susikaupti, skundžiasi prasta atmintimi. Jei iš tikrųjų nustatomas atminties sutrikimas, būtina atlikti išsamų psichologinį tyrimą, kad būtų pašalintas pirminis organinis psichikos sutrikimas.
Kiti motoriniai simptomai yra raumenų skausmas ir raumenų sustingimas, ypač nugaros ir pečių srityje.
Autonominius simptomus galima sugrupuoti pagal funkcines sistemas taip:
      * virškinimo traktas: burnos džiūvimas, rijimo pasunkėjimas, diskomfortas epigastrijoje, per didelis dujų susidarymas, ūžimas skrandyje;
      * kvėpavimo: susiaurėjimo pojūtis krūtinėje, sunku įkvėpti (priešingai nei sunku iškvėpti sergant astma) ir hiperventiliacijos pasekmės;
      * širdies ir kraujagyslių: diskomforto jausmas širdies srityje, širdies plakimas, širdies plakimo nebuvimo jausmas, gimdos kaklelio kraujagyslių pulsavimas;
      * urogenitalinė: dažnas šlapinimasis, erekcijos praradimas, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimai, laikina amenorėja;
      * nervų sistema: stulbinimo pojūtis, neryškaus matymo jausmas ir kt.
Pacientai gali kreiptis pagalbos dėl bet kurio iš šių simptomų, nepaisydami nerimo simptomų.
GAD taip pat būdingas. Pacientai gali sunkiai užmigti ir jaustis neramūs pabudę. Miegą dažnai nutraukia nemalonūs sapnai. Kartais sapnuoja košmarus, o pacientai nubunda iš siaubo. Kartais jie prisimena košmarus, o kartais nežino, kodėl pabudo su nerimu. Pacientai, sergantys šia liga, gali pabusti nepailsėję. Ankstyvas rytinis pabudimas nėra būdingas šio sutrikimo požymis, o jei jis yra, reikia manyti, kad tai yra depresinio sutrikimo dalis. Asmuo, turintis šį sutrikimą, dažnai turi savybę išvaizda. Jo veidas atrodo įsitempęs su surauktais antakiais, laikysena įsitempusi, neramus, dažnai dreba. Oda blyški. Dažnai prakaituoja, ypač delnus, pėdas ir pažastis. Jis verkšlena, o tai iš pradžių gali reikšti ir atspindėti bendrą prislėgtą nuotaiką. Kiti generalizuoto nerimo sutrikimo simptomai yra nuovargis, depresijos simptomai, obsesiniai simptomai,... Tačiau šie simptomai nėra vedantys. Jei jie veda, reikia nustatyti kitokią diagnozę. Kai kuriems pacientams kartais pasireiškia hiperventiliacija, su klinikinis vaizdas pridedami atitinkami simptomai, ypač galūnių parestezija ir galvos svaigimas.

Priežastys:

A. Becko sukurta kognityvinė generalizuoto nerimo sutrikimo kilmės teorija nerimą aiškina kaip reakciją į suvokiamą pavojų. Asmenys, linkę į nerimą keliančias reakcijas, nuolat iškraipo informacijos suvokimo ir apdorojimo procesą, dėl kurio jie mano, kad negali susidoroti su grėsme ar kontroliuoti aplinką. Nerimą keliančių pacientų dėmesys selektyviai nukreipiamas būtent į galimą pavojų. Sergantys šia liga, viena vertus, yra tvirtai įsitikinę, kad nerimas yra savotiškas efektyvus mechanizmas, leidžiantis prisitaikyti prie situacijos, kita vertus, savo nerimą vertina kaip nekontroliuojamą ir pavojingą. Atrodo, kad šis derinys uždaro nuolatinio nerimo „užburtą ratą“.

Gydymas:

Gydymui skiriami šie vaistai:

Generalizuoto nerimo sutrikimo gydymo tikslas yra pašalinti pagrindinius lėtinio neramumo, raumenų įtampos, autonominės hiperaktyvacijos ir miego sutrikimų simptomus. Terapija turi prasidėti aiškinant pacientui, kad jo somatiniai ir psichiniai simptomai yra padidėjusio nerimo pasireiškimas ir kad pats nerimas nėra „natūrali reakcija į stresą“, o skausminga būklė, kurią galima sėkmingai gydyti. Pagrindiniai generalizuoto nerimo sutrikimo gydymo metodai yra psichoterapija (pirmiausia kognityvinės elgsenos ir atsipalaidavimo metodai) ir vaistų terapija. Gydymui dažniausiai skiriami antidepresantai iš SSRI grupės; Jei šis gydymas nereaguoja, gali padėti netipinio antipsichozinio vaisto pridėjimas.