Kognityvinės smegenų funkcijos – tai gebėjimas suprasti, mokytis, mokytis, suvokti, suvokti ir apdoroti (atsiminti, perduoti, naudoti) išorinę informaciją. Tai yra centro funkcija nervų sistema- aukštesnis nervinė veikla, be kurio prarandama asmens tapatybė.
Gnozė yra informacijos suvokimas ir jos apdorojimas, mnestinės funkcijos yra atmintis, praktika ir kalba yra informacijos perdavimas. Sumažėjus nurodytoms mnestinėms-intelektinės funkcijoms (atsižvelgiant į pradinį lygį), kalbama apie pažinimo sutrikimą, pažinimo deficitą.
Kognityvinės funkcijos gali susilpnėti sergant neurodegeneracinėmis ligomis, kraujagyslių ligomis, neuroinfekcijomis, sunkiomis kaukolės ligomis. smegenų sužalojimai. Vystymosi mechanizme pagrindinį vaidmenį atlieka mechanizmai, atjungiantys smegenų žievės ryšius su subkortikinėmis struktūromis.
Atsižvelgiama į pagrindinį rizikos veiksnį arterinė hipertenzija, kuris paleidžia kraujagyslių trofinių sutrikimų, aterosklerozės mechanizmus. Ūminių kraujotakos sutrikimų epizodai (insultas, trumpalaikis išeminiai priepuoliai, smegenų krizės) prisideda prie pažinimo sutrikimų vystymosi.
Yra neurotransmiterių sistemų pažeidimas: dopaminerginių neuronų degeneracija sumažėjus dopamino ir jo metabolitų kiekiui, mažėja noradrenerginių neuronų aktyvumas, suaktyvinamas eksitotoksiškumo procesas, tai yra, neuronų mirtis dėl neurotransmiterių santykių pažeidimas. Svarbus pažeidimo dydis ir patologinio proceso lokalizacija.
Taigi, esant kairiojo pusrutulio pažeidimui, apraksija, afazija, agrafija (negebėjimas rašyti), akalkulija (nesugebėjimas skaičiuoti), aleksija (nesugebėjimas skaityti), raidžių agnozija (raidžių neatpažinimas), logika ir analizė, matematiniai gebėjimai yra sutrikusi, savavališka protinė veikla slopinama .
Dešiniojo pusrutulio pralaimėjimas pasireiškia regėjimu – pažeidžiami erdviniai sutrikimai, nesugebėjimas žvelgti į situaciją kaip visumą, pažeidžiama kūno schema, orientacija erdvėje, emocinis įvykių koloritas, gebėjimas fantazuoti, svajoti, komponuoti.
Smegenų priekinės skiltys vaidina svarbų vaidmenį beveik visuose pažinimo procesuose – atmintyje, dėmesyje, valioje, kalbos ekspresyvumui, abstrakčiam mąstymui, planavimui.
Laikinosios skiltys užtikrina garsų, kvapų, vaizdinių vaizdų suvokimą ir apdorojimą, visų sensorinių analizatorių duomenų integravimą, įsiminimą, patirtį, emocinį pasaulio suvokimą.
Smegenų parietalinių skilčių pažeidimas suteikia įvairių pažinimo sutrikimų – orientacijos erdvėje sutrikimą, aleksiją, apraksiją (nesugebėjimą atlikti tikslingų veiksmų), agrafiją, akalkuliją, dezorientaciją – į kairę – į dešinę.
Pakaušio skiltys yra vizualinis analizatorius. Jo funkcijos yra matymo laukai, spalvų suvokimas ir veidų, vaizdų, spalvų ir objektų santykio su spalvomis atpažinimas.
Smegenėlių pažeidimas sukelia smegenėlių kognityvinį afektinį sindromą su emocinės sferos nuobodu, slopinamu netinkamu elgesiu, kalbos sutrikimais - kalbos sklandumo sumažėjimu, gramatinių klaidų atsiradimu.
Kognityvinių sutrikimų priežastys
Kognityviniai sutrikimai gali būti laikini, po trauminio galvos smegenų traumos, apsinuodijimo ir pasveikti per laiko intervalą nuo dienų iki metų, arba gali būti progresuojančios eigos – sergant Alzheimerio, Parkinsono, kraujagyslių ligomis.
Kraujagyslių ligos smegenys – labiausiai bendra priežastisįvairaus sunkumo pažinimo sutrikimai – nuo minimalių sutrikimų iki kraujagyslinės demencijos. Pirmąją vietą pažinimo sutrikimo raidoje užima arterinė hipertenzija, vėliau okliuziniai pagrindinių kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai, jų derinys, apsunkintas ūminių kraujotakos sutrikimų – insultų, trumpalaikių priepuolių, sisteminių kraujotakos sutrikimų – aritmijų, kraujagyslių apsigimimų, angiopatijos. apie reologines kraujo savybes.
Metaboliniai sutrikimai sergant hipotiroze, cukriniu diabetu, inkstų ir kepenų nepakankamumas vitamino B12 trūkumas, folio rūgštis, sergant alkoholizmu ir narkomanija, piktnaudžiavimas antidepresantais, antipsichoziniais vaistais, trankviliantais gali sukelti dismetabolinių pažinimo sutrikimų vystymąsi. Laiku aptikus ir gydant, jie gali būti grįžtami.
Todėl, jei patys pastebėjote savyje atsiradusius intelektualinius nukrypimus, kreipkitės į gydytoją. Ne visada pacientas pats gali suprasti, kad jam kažkas negerai. Žmogus palaipsniui praranda gebėjimą aiškiai mąstyti, prisiminti dabartinius įvykius ir tuo pačiu aiškiai atsimena senus, mažėja intelektas, orientacija erdvėje, charakterio pokyčiai į dirglumą, galimi psichikos sutrikimai, sutrinka savitarna. Kasdienio elgesio pažeidimus pirmieji gali pastebėti artimieji. Tokiu atveju atveskite pacientą apžiūrai.
Pažinimo sutrikimo tyrimas
Norint nustatyti kognityvinės funkcijos sutrikimą, atsižvelgiama į pradinį lygį. Apklausiamas ir pacientas, ir artimieji. Demencijos atvejai šeimoje, galvos traumos, alkoholio vartojimas, depresijos epizodai, paimti vaistai.
Neurologas apžiūros metu gali nustatyti pagrindinę ligą su atitinkamais neurologiniais simptomais. Psichikos būklės analizę atlieka įvairiais tyrimais, maždaug neurologo ir nuodugniu psichiatro. Tiriamas sąmoningumas, dauginimasis, atmintis, nuotaika, nurodymų vykdymas, mąstymo, rašymo, skaičiavimo, skaitymo vaizdiniai.
Plačiai naudojamas trumpos skalės MMSE (Mini-mental State Examination) – 30 klausimų apytiksliai kognityvinių funkcijų būklei įvertinti – orientacija laike, vietoje, suvokimas, atmintis, kalba, trijų pakopų užduoties atlikimas, skaitymas, kopijavimas. . MMSE naudojamas kognityvinių funkcijų dinamikai, terapijos adekvatumui ir efektyvumui įvertinti.
Lengvas pažinimo nuosmukis – 21 – 25 balai, sunkus 0 – 10 balų. 30–26 balai laikomi norma, tačiau reikėtų atsižvelgti į pradinį išsilavinimo lygį.
Tikslesnė demencijos klinikinio vertinimo skalė (Clinical Dementia Rating scale – CDR) pagrįsta orientacijos, atminties, bendravimo su aplinkiniais, elgesio namuose ir darbe, savitarnos sutrikimų tyrimu. Šioje skalėje 0 yra normalu, 1 – lengva demencija, 2 – vidutinio sunkumo demencija, 3 – sunki demencija.
Skalė – priekinės dalies disfunkcijos baterija naudojama demencijai su vyraujančiu pažeidimu tikrinti priekinės skiltys arba subkortikinės smegenų struktūros. Tai sudėtingesnė technika ir nustatomi mąstymo, analizės, apibendrinimo, pasirinkimo, kalbos sklandumo, praktikos, dėmesio reakcijos pažeidimai. 0 balų – sunki demencija. 18 balų – aukščiausi pažintiniai gebėjimai.
Laikrodžio piešimo testas – paprastas testas, kai paciento prašoma nupiešti laikrodį – galima naudoti ciferblatą su skaičiais ir rodyklėmis, rodančiais konkretų laiką. diferencinė diagnostika priekinio tipo demencija ir subkortikinių struktūrų pažeidimai dėl Alzheimerio ligos.
Pacientui, turinčiam įgytą kognityvinį nepakankamumą, būtina atlikti laboratorinį tyrimą: kraujo tyrimą, lipidogramą, skydliaukę stimuliuojančio hormono, vitamino B 12, kraujo elektrolitų, kepenų tyrimų, kreatinino, azoto, karbamido, cukraus kiekio kraujyje nustatymas.
Smegenų pažeidimų neurovizualizavimui naudojamas kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, pagrindinių kraujagyslių doplerografija ir elektroencefalografija.
Pacientas tiriamas dėl somatinių ligų – hipertenzija, lėtinės ligos plaučiai, širdis.
Surengtas diferencinė diagnostika kraujagyslinė demencija ir Alzheimerio liga. Alzheimerio ligai būdinga laipsniška pradžia, laipsniškas lėtas progresas, minimalūs neurologiniai sutrikimai, vėlyvas atminties ir vykdomųjų funkcijų sutrikimas, žievės tipo demencija, vaikščiojimo sutrikimų nebuvimas, hipokampo ir temporo-parietalinės žievės atrofija.
Sutrikimų gydymas
Būtinai gydykite pagrindinę ligą!
Demencijai gydyti naudojamas donepezilas, galantaminas, rivastigminas, memantinas (abiksas, memas), nicergolinas. Dozės, vartojimo trukmė ir režimai parenkami individualiai.
Pažinimo funkcijai gerinti naudojami įvairūs vaistai. farmakologinės grupės su neuroprotekcinėmis savybėmis – glicinas, cerebrolizinas, semaksas, somazinas, keraksonas, nootropilis, piracetamas, pramistaras, memoplantas, sermionas, kavintonas, meksidolis, mildronatas, solkoserilas, korteksinas.
Privalomas hipercholesterolemijos gydymas. Tai padeda sumažinti pažinimo sutrikimų riziką. Tai mažai cholesterolio turinti dieta – daržovės, vaisiai, jūros gėrybės, neriebūs pieno produktai; B grupės vitaminai; statinai - lipimaras, atorvastatinas, simvatinas, torvacard. Išmeskite rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu.
Gydytojo neurologo konsultacija pažinimo sutrikimo tema
Klausimas: Ar naudinga spręsti kryžiažodžius?
Atsakymas: taip, tai savotiška „gimnastika“ smegenims. Reikia priversti smegenis veikti – skaityti, perpasakoti, įsiminti, rašyti, piešti...
Klausimas: Ar galima susirgti pažinimo sutrikimais? išsėtinė sklerozė?
Atsakymas: taip, sergant išsėtine skleroze kognityvinių funkcijų deficito struktūrą sudaro informacijos apdorojimo greičio pažeidimai, atminties sutrikimai (trumpalaikė atmintis), sutrikęs dėmesys ir mąstymas, regos-erdviniai sutrikimai.
Klausimas: kas yra „kognityviniai sužadinti potencialai“?
Atsakymas: Elektrinis smegenų atsakas į psichinės (pažinimo) užduoties atlikimą. Neurofiziologinis pažinimo sukeltų potencialų metodas – tai smegenų bioelektrinių reakcijų, reaguojančių į psichinės užduoties atlikimą, registravimas naudojant elektroencefalografiją.
Klausimas: kokius vaistus galima vartoti vienus, kai yra lengvas neprotingumas, susilpnėjęs dėmesys ir atmintis po emocinio perkrovimo?
Atsakymas: ištirpinkite gliciną 2 tabletes po liežuviu arba ginkmedžio preparatus (memoplant, gincofar) 1 tabletę 3 kartus per dieną, B grupės vitaminus (Neurovitan, milgamma) iki 1 mėnesio arba nootropilą - bet čia gydytojas skirs dozę priklausomai nuo amžius ir ligos. Ir geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją - galite neįvertinti problemos.
Neurologas Kobzeva S.V.
Laba diena draugai. Šiandien turiu įdomi tema ir taikoma visoms amžiaus grupėms. „Visos ligos yra iš nervų“ yra auksinė patarlė, ir štai dar vienas to patvirtinimas.
Stresas ir nervingumas kenkia sveikatai, trumpina gyvenimo metus, tačiau jei jaunystėje organizmas į stresinę situaciją reaguoja sumažėjęs produktyvumas, tai senatvėje stresas ir sielvartas gali sukelti demenciją. Pažvelkime į gyvą pavyzdį.
Stresas ir nervingumas senatvėje apsimeta demencija, paveikia atmintį ir mąstymą, tačiau tokią demenciją galima išgydyti
Pažvelkime į gyvenimo istoriją.
45 metų Pavelas: „Po tėčio mirties mano 79 metų mama nustojo susitvarkyti su kasdienybe, pasimetė, neuždarė durų, pametė dokumentus, kelis kartus nerado savo buto. įėjimas“.
Kaip ir tikėtasi, Paulius nuėjo pas gydytoją. „Demencija senatvėje veikiau yra viena iš šio amžiaus normų“, – tokį specialisto verdiktą. Neurologas paskyrė vaistus sveikimui smegenų veikla, kraujagysles mažinančių vaistų ir apskritai jie pagerino bendrą mamos būklę, bet nelabai. O kadangi moteris negalėjo gyventi viena, Paulius pasamdė slaugę.
„Mama dažnai verkdavo, jos būklė buvo prislėgta, dažnai sėdėdavo vienoje pozoje, tikriausiai tai išgyvenimai dėl vyro netekties“, – samprotavo Pavelas.
Pavelas pasikvietė kitą specialistą, kuris apibendrino taip: „Yra senatvinių problemų, bet mama serga sunkia depresija“. Gydytojas paskyrė raminamąjį gydymą, po dviejų mėnesių gydymo moteris pradėjo sveikti.
Mama susidomėjo virtuve, ėmė pati gaminti mėgstamus patiekalus ir net pradėjo keiktis su slaugytoja, nes pati ėmė tvarkytis.
„Mama staiga susidomėjo virtuve, tapo aktyvesnė, gamino mano mėgstamus patiekalus, jos akys vėl tapo prasmingos“
Apskritai ši istorija baigėsi tuo, kad mama tapo visiškai nepriklausoma moterimi, galinčia gerai pasitarnauti, todėl Pavelas nusprendė atleisti slaugę dėl nenaudingumo. Daugumai moters pažintinių funkcijų atsistatė, demencija (demencija) iš dalies atsitraukė. Tai tokia nuostabi ir įkvepianti istorija.
Vyresnio amžiaus žmonės dažnai slepia nuo artimųjų, kad patiria stresą.
Taip, taip, dažniausiai taip ir nutinka. Pirma, jie nenori mūsų nervinti ir savo problemomis apkrauti artimuosius, antra, nenori pasirodyti bejėgiai kitų akyse, trečia, daugelis vyresnio amžiaus žmonių mano, kad depresija senatvėje yra norma. Taigi, mieli artimieji, atkreipkite dėmesį į savo vyresnę kartą ir ši lentelė jums padės.
APIBENDRINIMAS
Depresija ir nerimas veikia žmogaus atmintį ir mąstymą, o senatvėje gali net sukelti demenciją. Tačiau laiku gydant užsitęsusią depresiją galima atstatyti daugelį pažintinių funkcijų. Ir dar – ne visi gydytojai apie tai žino.
Jaunų žmonių stresas sukelia gyvenimo stuporą arba neigiamai veikia produktyvumą
Daugelis jaunų žmonių skundžiasi: „Viskas krenta iš rankų, negaliu į nieką susikaupti, dingo atmintis, o darbingumas siekia nulį“. Su tokiais simptomais jie kreipiasi į gydytoją ir sužino, kad produktyvumo sumažėjimas gali būti susijęs su stresu ar depresija.
ISTORIJA
„Aš žiūriu į kompiuterį ir matau raidžių rinkinį“ Aleksandras, 35 metai
Padidėjęs kraujospūdis ir sumažėjęs produktyvumas pradėtas gydyti tabletėmis, taip pat ir „atminčiai“, tačiau situacija nepasikeitė. Tada Aleksandras buvo išsiųstas pas psichiatrą.
„Bijau eiti, galvojau, kad mane pripažins pamišusiu ir elgsis taip, kad tapčiau „daržove“.
Bet viskas baigėsi gerai. Po psichoterapijos ir streso gydymo kurso Aleksandras pradėjo sveikti. Miegas normalizavosi, atmintis ir darbingumas, po dešimties dienų gydymo Aleksandras buvo išrašytas.
APIBENDRINIMAS
Jaunų žmonių emocinė būsena ir protiniai gebėjimai yra tiesiogiai susiję vienas su kitu. Kartais pakanka sumažinti nerimo lygį, kad atsistatytų darbingumas, atmintis ir protiniai gebėjimai.
JEI PADĖTE PASTEBĖTI PSITINIMŲ GEBĖJIMŲ NUŽEMĖJIMĄ, PIRMASIS DALYKAS TURĖTŲ DARYTI TAI
Prieš darydami smegenų MRT ir pradėdami vartoti atminties tabletes, pagalvokite: „Ar aš dėl kažko nerimauju? Kaip jau supratote, posakis „visos ligos – nuo nervų“ yra „teisingas“ ir gali daug ką paaiškinti. Liūdesys, ašarojimas, nepasitikėjimas savimi, vienišumo jausmas, neigiamos mintys ar savęs plakimas yra žymenys. nervų suirimas. Jei vienas iš šių punktų priklauso jums, išanalizuokite pagrindinę tokios būsenos priežastį ir imkitės priemonių savo savijautai pagerinti. Jei esate vyresnis, tada stresas ar nervingumas gali sukelti „demencijos priepuolį“, jei esate jaunas, tada stresas gali sukelti produktyvumo sumažėjimą ar protinių gebėjimų pablogėjimą.
Tačiau gera žinia ta, kad sergant tokio tipo ligomis intelekto pagerėjimas bus pastebimas per porą savaičių po raminamosios terapijos.
Olegas Pletenčukas, remiantis medžiaga iš psychologies.ru
Šizofrenija yra labiausiai paplitęs psichikos sutrikimas. Šizofrenija turi būdingų bruožų: mūsų laikais ji lengvai diagnozuojama, tačiau sunkiai gydoma.
Šizo tipo sutrikimai gali išsivystyti staiga, visiškai sveikam žmogui. Tuo pačiu metu šizofrenijos pasireiškimo amžius apima visas amžiaus grupes.
Pagrindiniai į šizofreniją panašių sutrikimų požymiai yra šie:
- Galimybė pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus;
- Emocinis judriojo jautrumo komponentas yra ryškus;
- Valingo mobiliojo jautrumo komponento buvimas;
- Intelektinės mobiliojo jautrumo komponento buvimas.
Šizofrenijos ir į šizo panašių šios klasės sutrikimų požymiai ir simptomai yra šie:
- Kliedesiniai sprendimai, klausos ir regos haliucinacijos ir kitos psichinės patologijos, įskaitant produktyvius simptomus;
- Gyvybinių atsargų sumažėjimas, fizinio ir psichinio tonuso sumažėjimas. Visiška apatija, sumažėjęs susidomėjimas gyvenimu, įskaitant socialinę ir fizinę žmogaus sferą;
- Šizofrenija prasideda nuo trylikos iki aštuoniolikos metų. Išskyrus nepilnamečių šizofreniją (kuri pasireiškia jaunesniame mokykliniame / ikimokykliniame amžiuje).
Intelektas sergant įvairiais šizofrenijos tipais – Autizmas
Autizmas yra psichinis ir somatinis sutrikimas, kuri turi savo specifiką. Taigi, intelektualiniai gebėjimai autizmo atveju yra daliniai. Žmogus gali būti genijus tam tikroje mokslo srityje.
Tačiau psichinė autizmo vystymosi dalis reiškia psichinis sutrikimas, kuris veikia socialinio bendravimo veiksnį.
Labai dažnai šizofrenija painiojama su įvairiomis, nes abu šie psichikos sutrikimai turi panašius simptomus.
Intelektualus ambivalentiškumas, pasireiškiantis sergant šizofrenija, taip pat yra išskirtinis bruožas intelekto vystymasis apskritai. Gebėjimas paslėpti šizofreniją, taip pat gebėjimas protingai ir logiškai nustatyti savo kliedesinius simptomus yra pirmieji intelekto transformacijos požymiai.
Pirmieji šizofrenijos pasireiškimai yra tokie patys kaip ir autizmo. Taip pat šiuo atveju asmuo pradeda rodyti kitus šizoidinius bruožus, įskaitant: ambivalentiškumą (visose apraiškose), haliucinacijas ir kliedesius.
Haliucinacijos ir kliedesiai, atsirandantys šiai šizofrenijai vystantis, dažnai painiojami su smurtinės fantazijos pasireiškimu. Dėl visų šių veiksnių labai sunku diagnozuoti ligą. Dažnai iki galo paauglystėžmogus gali nežinoti, kad serga šizofrenija.
Šizofrenija – auklėjimas ir intelektas
Nepaisant to, kad šizofrenija tiesiogiai veikia žmogaus intelektinius gebėjimus, ši liga toli gražu nėra svarbiausias vaidmuo.
Taigi, svarbus vaidmuo plėtojant intelektualiniai gebėjimai vaidina žmogaus auklėjimą. Žmonės, kurie vaikystėje buvo mokomi daug intensyviau, turi daug mažesnę riziką susirgti šia psichine liga.
Šio fakto patvirtinimą galima rasti įvairiuose medicininės ir psichologinės literatūros šaltiniuose.
Švietimo vaidmuo yra svarbus, nes jis taip pat turi įtakos emocinio komponento buvimui, kuris vaidina svarbų vaidmenį toliau plėtojant intelektą.
Ambivalentiškumas ir varža
Per didelis motinos šaltumas vaiko atžvilgiu padidina įvairių psichikos sutrikimų, įskaitant šizofreniją, pasireiškimo galimybę. Negalima nuvertinti bendro streso buvimo intelekto raidoje fakto.
Esant dideliam įtempių skaičiui dėl mažo pradinio mokyklinio amžiaus individo ambivalentiškumo ir pasipriešinimo, yra padidėjusi rizika susirgti ne tik šizofrenija, bet ir autizmu. Abi šios ligos daro didelę įtaką intelektinių gebėjimų raidai ir kognityvinio suvokimo ypatumams.
Ambivalentiškumas – tai gebėjimas suvokti įtaką, pasiduoti ir keistis pagal pačią įtaką.
Atsparumas yra gebėjimas atsispirti neigiamam psichiniam / fiziniam poveikiui kūnui.
Mokslininkų nuomonės apie šizofrenijos poveikį intelektui iš esmės skiriasi. Tarp jų yra keletas labai skirtingų nuomonių:
- Viena mokslininkų grupė mano, kad intelektas sergant šizofrenija kenčia labai mažai arba visai nenukenčia. Visi su intelektu susiję pažeidimai labiau paveikia žmogaus valios sferą. O autizmas yra tiesioginis emocinės sferos pažeidimas.
Psichikos sutrikimų turintis žmogus labiau praranda socialinio suvokimo įgūdžius. (Ypač tai gali būti pastebėta paranoidinės šizofrenijos atvejais, kai intelektualiniai gebėjimai apskritai nėra paveikti);
Garsus matematikas, Nobelio premijos laureatas Johnas Forbesas Nešas kentėjo nuo paranoidinės šizofrenijos apraiškų. Ir būtent paranojinė šizofrenija padėjo mokslininkui sukurti unikalų matematinis modelis dėl ko jis tapo Nobelio premijos laureatu.
- Antroji grupė mano, kad intelektualinėms patologijoms įtakos turi ne šizofrenija, o intelekto lygis turi didesnę įtaką šizofrenijos apraiškoms. Šią nuomonę patvirtina tai, kad šizofrenija serga daug daugiau žmonių, jei jų intelektiniai gebėjimai yra vidutiniai arba žemesni;
- Trečioji grupė mano, kad šizofrenija ir intelektualiniai gebėjimai yra tarpusavyje susiję. Mąstymo sutrikimus, kurie vėliau sukelia šizofreniją, sustiprina pats psichikos sutrikimas. Būtent kognityvinė sfera labiausiai kenčia nuo emocinės ir valios įtakos. Savivaizdžio pažeidimas šiuo atveju gali sumažinti žmogaus intelektinius gebėjimus fiziniu ar psichosomatiniu lygmeniu;
- Pastaroji grupė mano, kad intelekto funkcijų pasikeitimas yra susijęs ne tiek su pačia šizofrenija, kiek su pagrindiniais veiksniais. Tai yra šizofrenijos (jos vaistų komponento) gydymas, kuris tiesiogiai veikia smegenų neuronus. Ir antipsichoziniai vaistai, ir antipsichoziniai vaistai, kurių veikimas dar nėra iki galo ištirtas, žmogų visiškai pakeičia.
Šizofrenija yra sunkiai diagnozuojama liga. Tai nustato tam tikrus apribojimus tiriant ligos patogenezę apskritai. Galima tik su visišku pasitikėjimu teigti apie pagrindines priežastis, kurios sukelia intelekto sutrikimą.
Nepaisant teorijų, teigiančių priešingai, gausos, galima spręsti, kad intelektas sergant šizofrenija yra visiškai išsaugotas. Keičiasi tik pats suvokimas, kuris turi įtakos ne intelekto lygiui, o jo taikymo apimčiai.
Taigi šizofrenija sergantis pacientas savo pažinimo išteklius naudoja ne tam, kad gyventų visavertį gyvenimą, o tam, kad logiškai pagrįstų savo kliedesį, ar nuslėptų ligą.
Dopamino stimuliacija
Atsižvelgiant į šizofrenijos eigos ypatumus, verta pasakyti, kad dopamino stimuliavimo teorija išlieka populiariausia.
Dopamino stimuliacija yra pagrindinė daugelio atsiradimo ir vystymosi priežastis psichinė liga. Be to, dopamino stimuliavimas vėliau sukelia priklausomybę nuo dopamino.
Priklausomybė nuo dopamino yra pagrindinis kitokios priklausomybės šaltinis: nikotino, alkoholio, seksualinės, toksinės, adrenalino ir kitos.
Dopaminas yra pagrindinis norepinefrino ir adrenalino gamybos šaltinis. Tai taip pat hormonas, galintis sukelti laimės ir malonumo jausmą.
Būtent dopamino teorijos šalininkai, taip pat jos įtaka ligos eigai, išvedė formulę, kuri gali labai palengvinti šizofrenijos eigą, naudojant šios klasės vaistus: neuroleptikus ir antipsichozinius vaistus. Šalutinis tokių vaistų vartojimo poveikis yra lėtinė depresijos būsena, kuri gali pasireikšti šizofrenija sergančiam žmogui. Taip pat būtent neuroleptikai mažina žmogaus pažinimo sferos funkcijas.
Šizofrenijos intelekto sutrikimo priežastys
Nepaisant to, kad šizofrenija neturi tiesioginės įtakos intelektualiniams gebėjimams. Yra nemažai duomenų, kurių dėka galima spręsti, kad šizofrenija netiesiogiai yra pagrindinė intelekto sutrikimo priežastis.
Visų pirma, verta žinoti, kad šizofrenija yra ne tik psichologinė, bet ir labai sunki somatinė liga. Ligai progresuojant visiškai pasikeičia smegenų struktūra, įskaitant tuos skyrius, kurie atsakingi už žmogaus intelektą.
Svarbu žinoti, kad tokių pakitimų paciento galvoje pasitaiko ne su visais šizofrenijos porūšiais. Pavyzdžiui, paranojinė šizofrenija neturi jokios įtakos žmogaus pažinimo komponentui.
Antipsichoziniai ir antipsichoziniai vaistai taip pat nėra paskutinis veiksnys, turintis įtakos intelekto vystymuisi ar degradacijai. Ženkliai keičia neuronų darbo struktūrą ir blokuoja dopaminą, bet ir tiesiogiai veikia žmogaus protinių gebėjimų mažėjimą. Didžiausią poveikį intelektui turi risperidonas, olanzapino haloperiolis. Tačiau būtent šie vaistai duoda didžiausią poveikį ir turi mažiausiai šalutinio poveikio.
Narkotinio pobūdžio priklausomybės, atsirandančios vartojant antipsichozinius ir antipsichozinius vaistus, gali tiesiogiai paveikti intelekto lygį labiau nei bet kuris iš minėtų veiksnių. Yra žinoma, kad dezomorfino, alkoholio ir kitų psichotropinių vaistų vartojimas ardo smegenis.
Šios priklausomybės gali atsirasti dėl žemas lygis dopaminas.
Šizofrenijai būdingas vadinamasis emocinis-valinis defektas, kai pacientas tiesiog nenaudoja savo intelekto. Psichiatrijoje tokia būsena lyginama su uždara knygų spinta, kurios turinys niekam neįdomus.
Antipsichoziniai vaistai prisideda prie intelekto mažėjimo sergant šizofrenija, ir tai patvirtina daugelis mokslininkų. Tačiau šiuo metu plačiai naudojami netipiniai antipsichoziniai vaistai, kurie turi mažiausiai toksiškumo, todėl turi mažiau šalutiniai poveikiai, juos vartojant, beveik nebūna ekstrapiramidinių sutrikimų.
Intelektinės veiklos pokyčių ypatumai sergant šizofrenija
Keisti funkcijas intelektinė veikla sergant šizofrenija, jie gali nepasireikšti ilgą laiką. Atsižvelgiant į kai kurias žmogaus kūno ypatybes, tokių savybių gali iš viso nebūti.
Tačiau jei šizofrenija praeina pakankamai švelniai ir stebimos remisijos stadijos, intelektas praktiškai nenukenčia.
Esant piktybiniams šizofrenijos apraiškoms (greitai progresuojanti šizofrenija, kartu esantys psichikos sutrikimai, neleidžiantys visapusiškai vartoti netipinių antipsichozinių vaistų), protinių gebėjimų sumažėjimas išreiškiamas gana aiškiai.
Daugeliu atvejų keičiasi ne intelekto lygis, o valios-emocinio poveikio savybės pasireiškia tada, kai žmogus nenaudoja savo intelekto, arba naudoja jį kaip būdą nuslėpti savo ligą.
Šiuo atveju neįmanoma koreguoti intelektinių gebėjimų, bet galima koreguoti elgesį, padarant žmogų socialiai sveiką. Šis procesas atliekamas specialių psichoterapijų pagalba, kurios leidžia pacientui iki galo suvokti ligos buvimą, o tai vėliau gali sulėtinti ligos vystymąsi ir pakeisti intelekto apimtį (emocinio poveikio atveju). -valingas dviprasmiškumas.)
Pagrindinis intelektinių gebėjimų pokyčio bruožas yra loginės grandinės sudarymo būdo pasikeitimas. Tai buvo nustatyta, kai šizofrenija sergantys pacientai buvo priversti spręsti sudėtingas problemas.
Su tokiomis užduotimis šizofrenikai susidorojo daug greičiau nei sveikieji. Tačiau kai šizofrenikams buvo duota pakankamai paprastų užduočių, jie negalėjo jų išspręsti, nes dažnai ieškodavo laimikio arba sukurdavo dirvą papildomiems vertinimams, kurie dėl akivaizdžių priežasčių neleisdavo išspręsti užduoties. Tokie intelekto pokyčiai ryškiausiai pasireiškė diagnozuojant paranoidinę šizofreniją. O mažiausiai toks mąstymo pasikeitimas pasireiškė sergant nepilnamečių šizofrenija.
Nepilnamečių šizofrenija: šizofrenijos klasės psichikos sutrikimas. Pagrindinis: jo pasireiškimo amžius.
Nepilnamečių šizofrenija pasireiškia labai ankstyvas amžius: buvo atvejų, kai tokia diagnozė buvo nustatyta penkerių metų vaikams.
Tuo pačiu toli gražu ne visada įmanoma nustatyti teisingą diagnozę, vietoj nepilnamečių šizofrenijos dažnai diagnozuojamas psichikos sutrikimas – nepatikslinta neorganinė psichozė. Jis turi vieną funkciją. Atsižvelgiant į kriterijų, apibrėžiančių šizofrenijos potipius, netikslumą, nepatikslinta neorganinė psichozė yra dažniausiai naudojama diagnozė.
Pagrindinis nepilnamečių šizofrenijos bruožas yra nebuvimas
Ir kognityvinės žmogaus suvokimo sferos pokyčiai. Užtat žmogus tampa linkęs į haliucinacijas, kurios aktyviausiai pasireiškia priepuolių metu.
Psichoterapija kaip mokslas mūsų laikais yra pakankamai išvystytas, kad būtų galima atlikti ir paskirti tinkamą psichoterapiją, kuri padėtų kuo labiau koreguoti ir socializuoti pacientą. Jei psichikos sutrikimas buvo diagnozuotas teisingai ir laiku, yra tikimybė visiškai pašalinti šizofreniją.
Tarp simptomų, rodančių, kad yra neurologiniai sutrikimai, dažniausiai yra pažinimo sutrikimai, atsirandantys dėl patologinių smegenų struktūros ir veikimo pokyčių.
Iš esmės ši problema nustatoma vyresnio amžiaus žmonėms. Didelis pažinimo sferos sutrikimų paplitimas šios kategorijos pacientams paaiškinamas su amžiumi susijusiais organizmo pokyčiais, kurie neigiamai veikia centrinės nervų sistemos veiklą.
Kognityvinis sutrikimas reiškia protinius gebėjimus ir kitas intelektines funkcijas. Tokie pokyčiai nustatomi lyginant esamą našumą su individualia norma.
Kognityvinės smegenų funkcijos – kas tai?
Kognityvinės (kognityvinės) funkcijos yra labiausiai sudėtingus procesus teka smegenyse. Jie suteikia racionalų supančios tikrovės suvokimą, įvykių, vykstančių aplink žmogų, supratimą. Pasitelkdami smegenų pažintinius gebėjimus žmonės atranda ryšį tarp savęs ir to, su kuo susiduria kasdieniame gyvenime.
Kognityvinė veikla susideda iš šių funkcijų:
Atminties ir intelekto problemos atsiranda, kai pažeidžiama kuri nors smegenų dalis. Kitų pažinimo funkcijų pažeidimai atsiranda, kai pažeidžiamos tam tikros centrinės nervų sistemos dalys (parietalinė, priekinė, smilkininė ir kitos skiltys).
Trys pažinimo sutrikimo etapai
Tokie pažeidimai dažniausiai klasifikuojami pagal pasekmių sunkumą. Kognityviniai sutrikimai gali būti tokio pobūdžio:
- At plaučiai pažeidimai yra nedideli pakeitimai, atitinkantys tam tikrai amžiaus grupei nustatytas normas. Tokie sutrikimai nesukelia žmogui problemų kasdieniame gyvenime. Tuo pačiu tokius pokyčius gali pastebėti patys žmonės ar aplinkiniai.
- Dėl saikingai pažeidimams būdingi pažintinių funkcijų pokyčiai, viršijantys esamas normas. Tačiau tokie pažeidimai neturi įtakos žmogaus būklei ir nesukelia jam netinkamo prisitaikymo kasdieniame gyvenime. Vidutinio sunkumo sutrikimai dažniausiai pasireiškia problemomis, kylančiomis atliekant sudėtingas intelekto užduotis.
- Pavojingiausias kognityvinio asmenybės sutrikimo tipas yra , arba demencija. Šią būklę lydi reikšmingi atminties ir kitų smegenų funkcijų pokyčiai. Tokie sutrikimai turi ryškų charakterį ir turi tiesioginės įtakos kasdieniam žmogaus gyvenimui.
Provokuojančių veiksnių kompleksas
Skirkite daugiau nei 10 įvairių veiksnių kurie gali sukelti pažintinį smegenų funkcijos sutrikimą. Svarstoma dažniausia tokių sutrikimų vystymosi priežastis. Šią patologiją lydi laipsniškas smegenų neuronų mirtis, dėl kurio jos atskiros funkcijos slopinamos.
Pirmasis ir ryškiausias Alzheimerio ligos simptomas yra atminties praradimas. Tuo pačiu metu motorinis aktyvumas ir kitos pažintinės funkcijos ilgą laiką išlieka normos ribose.
Be Alzheimerio ligos, žmogaus intelektinių gebėjimų sumažėjimas pastebimas esant šioms neurodegeneracinėms patologijoms:
- kortikobazinė degeneracija;
- ir kiti.
Gana dažnai pažinimo sutrikimai gali pasireikšti su. Jie apima:
Klinikinis vaizdas
Intensyvumas klinikinis vaizdas nustatomas pagal pažeidimo sunkumą ir patologinio proceso vietą smegenyse. Daugeliu atvejų vienu metu stebimi keli įvairaus sunkumo ir intensyvumo pažinimo sutrikimai.
Neurologinės ligos pasireiškia šiais reiškiniais:
- trečiųjų šalių informacijos suvokimo problemos;
Sergant demencija, pacientai praranda gebėjimą kritiškai vertinti savo būklę, todėl apklausiami aukščiau minėtais simptomais nesiskundžia.
Pirmasis požymis, rodantis pažinimo trūkumą, yra atminties praradimas. Šis simptomas pasireiškia net esant lengvoms smegenų disfunkcijos formoms. Pradinėse stadijose pacientas praranda galimybę atsiminti informaciją, kurią gavo palyginti neseniai. Kai patologinis procesas vystosi, jis pamiršta įvykius, įvykusius tolimoje praeityje. Sunkiais atvejais pacientas negali nurodyti savo vardo ir identifikuoti save.
Sutrikimų su vidutinio sunkumo smegenų pažeidimu simptomai dažnai nepastebimi. Tokiems pažeidimams būdingas vangus pobūdis ir jie neperauga į demenciją. Vidutinio sunkumo sutrikimus galite nustatyti pagal šiuos simptomus:
- sunkumai atliekant paprastas skaičiavimo operacijas;
- neseniai gautos informacijos kartojimo problemos;
- dezorientacija naujoje srityje;
- Sunku pasirinkti žodžius pokalbio metu.
Lengvą pažinimo sutrikimo formą rodo:
- atminties praradimas;
- koncentracijos problemos;
- didelis nuovargis protinio darbo metu.
Kognityvinių funkcijų sutrikimas turi būti atskirtas nuo kitų neurologinių sutrikimų formų. Visų pirma, norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina nustatyti patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą žmogaus elgesyje, jo emocinėje būsenoje.
Vaikų smegenų funkcijos sutrikimas
Vaikai, turintys pažinimo sutrikimų, patiria tam tikrų vitaminų trūkumo.
Šiuolaikiniai tyrimai įrodė ryšį tarp pažinimo sutrikimų ir naudingų mikroelementų trūkumo organizme. Dėl vitaminų trūkumo pablogėja atmintis nauja informacija, dėmesio koncentracija, mąstymo proceso intensyvumas ir kitos smegenų veiklos rūšys.
Patologijos, kurias sukelia mikroelementų trūkumas, pasireiškia apie 20% vaikų ir paauglių. Daugeliu atvejų kyla problemų, susijusių su kalba ir kalbos funkcijomis.
Be vitaminų trūkumo, vaikų neurologinės ligos atsiranda dėl šių priežasčių:
Pastaruoju atveju mes kalbame apie:
- gimdymo trauma;
- vaisiaus infekcija nėštumo metu.
Šiuo atžvilgiu vienas iš pagrindinių iššūkių šiuolaikinė medicina, yra metodų kūrimas ankstyva diagnostika vaikų pažinimo sutrikimai.
Diagnostikos kriterijai
Smegenų funkcijų sutrikimų diagnozė atliekama, jei pacientas ar jo artimieji kreipėsi į gydytoją su skundais dėl atminties praradimo ir protinių gebėjimų pablogėjimo.
Dabartinės žmogaus būklės tyrimas atliekamas naudojant trumpą vertinimo skalę psichinė būklė. Tuo pačiu metu diagnozės metu svarbu atmesti buvimą emociniai sutrikimai(depresija), dėl kurios laikinai pablogėja atmintis. Be atrankos skalių, paciento psichinės būklės įvertinimas atliekamas dinamiškai stebint jį ir jo elgesį. Pakartotinės apžiūros paskyrimas praėjus maždaug 3-6 mėnesiams po pirmojo.
Norint įvertinti demencijos laipsnį, paciento prašoma nupiešti laikrodį
Norint greitai išanalizuoti paciento psichinę būseną, vadinamasis Monrealio skalė pažinimo sutrikimo įvertinimas. Jis leidžia per maždaug 10 minučių patikrinti daugelį smegenų funkcijų: atmintį, kalbą, mąstymą, gebėjimą skaičiuoti ir kt.
Įvertinimas atliekamas ištyrus pacientą. Jam pateikiamos užduotys ir tam tikras laikas joms atlikti. Pasibaigus tyrimams gydytojas apskaičiuoja galutinius rezultatus. Sveikas vyras turi surinkti daugiau nei 26 taškus.
MMSE skalė insulto metu naudojama pažinimo sutrikimams nustatyti
Kaip pagerinti paciento būklę?
Renkantis paciento gydymo režimą, pirmiausia svarbu nustatyti pažinimo sutrikimo išsivystymo priežastį. Todėl įvertinus psichinę būklę, atliekamas kompleksinis paciento ištyrimas.
Sutrikimų gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą ir priežastį, kuri išprovokavo smegenų funkcijų pažeidimą. Gydant lengvas ir vidutinio sunkumo demencija sukeltos Alzheimerio ligos ar kraujagyslių patologijų, vartojami acetilcholinesterazės inhibitoriai. Tačiau šių vaistų veiksmingumas dar neįrodytas. Jie skiriami daugiausia siekiant užkirsti kelią tolesniam patologinio proceso progresavimui ir demencijos vystymuisi.
Diagnozuojant kraujagyslių patologijas, kurios išprovokavo smegenų veiklos sutrikimą, naudojami šie:
- fosfodiesterazės inhibitoriai skatina vazodilataciją, dėl kurios normalizuojasi kraujotaka;
- a2-adrenerginiai blokatoriai slopina simpatinės nervų sistemos veiklą, dėl kurios susiaurėjo kraujagyslės.
Taikoma neurometaboliniam procesui atkurti. Vaistas padidina smegenų neuronų plastiškumą, kuris turi teigiamą įtaką apie žinių funkciją.
Be šių vaistų, esant neurologiniams sutrikimams, įvairūs terapinė taktika skirtas koreguoti paciento elgesį. Šiai užduočiai atlikti reikia daug laiko, nes toks gydymas yra susijęs su nuosekliu žmogaus psichikos transformavimu.
Pažinimo sutrikimų turinčio paciento valdymo taktika:
Prevencija ir prognozė
Bendra pažinimo sutrikimų prognozė negali būti sudaryta. Kiekvienu atveju pasekmės individualios. Tačiau laiku kreipiantis pagalbos į specialistą ir laikantis visų gydytojo nurodymų, galima sustabdyti patologinio proceso vystymąsi.
Svarbu pažymėti, kad yra dviejų tipų pažinimo sutrikimai: grįžtamasis ir negrįžtamas. Pirmoji forma yra koreguojama, o antroji ne.
Prevencija apima veiklą, kuria siekiama sumažinti ir padidinti asmens protinį ir fizinį aktyvumą. Norint išvengti tokių sutrikimų, nuo mažens rekomenduojama reguliariai atlikti intelektualines užduotis.
Be to, norint išvengti demencijos, kraujagyslių patologijų, kepenų ligų, reikia laiku gydyti, reguliariai papildyti B grupės vitaminų trūkumą.
