Ką veikia akušerė ir kaip išmokti juo tapti. Akušerė – viena seniausių medicinos specialybių Pribuvėjos darbo trūkumai

Akušerio profesija kartu yra garbinga, sunki ir įdomi. Akušeris yra pirmasis asmuo, patvirtinantis moters nėštumą ir pirmasis, kuris pamato kūdikį jam gimus.

Idealiu atveju akušeris ginekologas konsultuoja moterį planuodamas nėštumą: skiria jai tyrimus, tiria tyrimų duomenis, prireikus skiria gydymą ir stebi jo efektyvumą.

Po nėštumo akušeris, atsižvelgdamas į tai, ar jis dalyvavo planavime, ar ne, rekomenduoja atlikti papildomus tyrimus, kad būtų išvengta infekcijų, genetinių ir kitų patologijų. Jei moteris pasitiki akušeriu-ginekologu, jam patvirtinus nėštumą, ji registruojasi pas jį. Gydytojas atlieka įprastus tyrimus ir stebi motinos ir vaiko būklę per visą nėštumo laikotarpį. Būtent akušerė iškelia ankstyvo gimdymo klausimą ir deklaruoja cezario pjūvio poreikį. Ir būtent jis lydi gimdančią moterį gimdymo metu: stebi, kaip vyksta gimdymas, priima reikiamus skubius sprendimus, priima vaiką ir prireikus suteikia jam pirmąją pagalbą.

Gimdymui pasibaigus, akušeris-ginekologas kurį laiką po gimdymo yra atsakingas už mamos ir vaiko palydėjimą: konsultuoja, atlieka įprastinius tyrimus, skiria palaikomąją terapiją.

Ką dar veikia akušeris-ginekologas?

Akušerio profesija reikalauja, kad gydytojas turėtų įgūdžių diagnozuoti ir gydyti lytiškai plintančias infekcijas, gimdos ligas, tokias kaip endometriozė, endometritas, miomos, miomos ir kt., kiaušintakių ligas (salpingitą), gimdos kaklelio patologijas. ir kiaušidės.

Taip pat akušeris ginekologas, planuodamas nėštumą, sprendžia nevaisingumo problemas: nustato priežastis, skiria gydymą, stebi jo rezultatus, o esant reikalui koreguoja receptą.

Testai, kuriuos gali užsisakyti akušeris

Planuojant nėštumą arba jam prasidėjus, gali būti paskirti šie tyrimai:

• kraujo chemija;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimo tyrimai;
• tyrimai, nustatantys antikūnų prieš bakterijas ir virusus buvimą kraujyje;
• hormoninės kraujo sudėties tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• bendra kraujo analizė;
• genetiniai tyrimai.

Kaip išsirinkti akušerį-ginekologą

Nacionalinėje sveikatos apsaugos sistemoje yra taip: planuojanti nėštumą ar jau nėščia moteris registruojama pas akušerį, kuris „aptarnauja“ sritį, kuriai priklauso jos nuolatinės registracijos vieta. Tačiau kadangi akušerių atsiliepimus, tiek gerus, tiek blogus, sunku nuslėpti nuo visuomenės, dauguma moterų stengiasi apeiti biurokratines kliūtis ir „pačios“ ieškoti gydytojo.

Ir čia didelį vaidmenį atlieka jau minėtos apžvalgos apie akušerius. Pasitikėjimo turėtų įkvėpti ilgametę praktiką, stažuotės užsienyje ar geroje ligoninėje patirtį turintis gydytojas, taip pat gerą vardą tarp darbuotojų ir buvusių gimdančių mamų turintis gydytojas.

Kaip tapti akušeriu

Akušerio profesiją galima įgyti baigus studijas medicinos mokykla, arba kolegija. Tačiau po trejų metų mokymo, nepaisant to, kad būsimi specialistai atlieka ikiklinikinius (teorinius) ir klinikinė praktika, jie tampa pirmos pakopos akušeriais, tai yra tais, kurie padeda akušeriams-ginekologams gimdyti.

Norėdami įgyti aukštesnę kvalifikaciją ir turėti teisę užsiimti šeimos planavimu, gydyti nevaisingumą ir kitas patologijas, lydėti nėštumą ir gimdyti, turite baigti aukštąją medicinos įstaigą ir atlikti praktiką.

Akušeriai reiškia slaugos personalą, teikiantį pagalbą moterims gimdymo metu. Specialistas gali savarankiškai pagimdyti kūdikį arba padėti gydytojui. Profesija tinka tiems, kurie domisi chemija ir biologija (žr. Profesijos pasirinkimas pagal domėjimąsi mokykliniais dalykais).

Trumpas aprašymas

Akušeriai neturėtų būti painiojami su akušeriais-ginekologais, kurie turi aukštąjį medicininį išsilavinimą ir gali atlikti sudėtingas medicinines procedūras. Akušeriai gydytojams teikia visapusišką pagalbą: ruošia instrumentus, stebi, kaip laikomasi režimo, vadovauja jaunesniajam medicinos personalui. Šie specialistai labai paklausūs gimdymo namuose, reprodukcinės medicinos klinikose ir kitose įstaigose, kuriose stebimos, gydomos ir reabilituojamos nėščiosios ar jau pagimdžiusios moterys.

Pagrindinė akušerių užduotis yra psichologinė, taip pat fizinis rengimas moterys gimdymui, vėlesnė parama. Jie gali suteikti pirmiausia pirmoji pagalba, prižiūrėti vaikus nuo pirmos gyvenimo dienos iki 1 metų, atlikti nesudėtingas medicinines procedūras. Šie specialistai yra gerai apmokyti, įgyti daug patirties vaidina didžiulį vaidmenį jų darbe.

Profesijos bruožai

Ši profesija – pašaukimas, ją renkasi tik tie žmonės, kurie yra pasirengę visą savo gyvenimą skirti sudėtingam, bet svarbiam ir atsakingam darbui. Akušeriams, dirbantiems mažose šalies ligoninėse, patikėta puiki suma pareigas. Patyrę specialistai atlieka šiuos darbus:

• stebėti gimdančias moteris, teikti joms visapusišką pagalbą: taisyklingą kvėpavimą, sąrėmių dažnumą, skausmą malšinančius pratimus ir kt.
• užsiima medicinine apžiūra, naujagimių, gimdančių moterų, sergančių pacientų globa ginekologinės ligos;
• gali atlikti pirminį tyrimą, rašyti siuntimus pas specialistus diagnostikai ar tyrimams;
• padėti paprastų gimdymų metu, padėti akušeriui-ginekologui sudėtinguose gimdymuose;
• teikti skubi pagalba susiję su akušerijos praktika;
• užsiima priemonių, įrangos, vaistų, reikalingų pacientų vizitams ar operacijoms atlikti, paruošimu;
• dirbti asistentu chirurginių intervencijų metu;
• paimti tepinėlį tolesniems tyrimams;
• saugoti medicininius įrašus, studijuoti paprastų tyrimų rezultatus;
• Stebi naujagimius, konsultuoja tėvus dėl laktacijos, dietos, dirbtinio maitinimo, vaikų priežiūros ir kt.

Akušeriai – nepakeičiami darbuotojai, kurie esant reikalui gali atlikti palatos slaugytojos darbą. Specialistai turi puikiai išmanyti pediatriją, farmaciją ir farmakologiją, pasižymėti fizine jėga ir ištverme, nes padeda nėščiosioms, nešioja naujagimius, daug laiko praleidžia ant kojų.

Didelėms ligoninėms, mažoms paramedikų punktams, privačioms klinikoms reikia akušerių, todėl profesija nepraras savo aktualumo daugelį metų. Šią specializaciją dažniausiai renkasi moterys, tai lemia darbo specifika ir būtinybė užtikrinti pacientėms psichologinį komfortą.

Profesijos pliusai ir minusai

privalumus

1. Išsilavinimas, kurį gana greitai galima įgyti baigus 9-11 klases.
2. Talentingi akušeriai yra paklausūs ne tik mažose ligoninėse, bet ir dideliuose medicinos centruose.
3. Didelis specialistų populiarumas darbo rinkoje.
4. Stabilus vidurkis darbo užmokestis, galima gauti premijas ir apdovanojimus.
5. Akušerės treniruojasi visą savo karjerą.
6. Darbas gali teikti malonumą ir džiaugsmą, nes kiekvieną dieną akušerės susiduria su nuostabiu įvykiu – kūdikio gimimu.

Minusai

1. Nuolatinis kontaktas su pacientais, o tai padidina infekcijos tikimybę skirtingi tipai infekcinės, bakterinės, virusinės ligos.
2. Ilgos darbo valandos, didelis fizinis aktyvumas.
3. Mažuose miesteliuose akušerių darbas mažai apmokamas.
4. Emocinis stresas, nenumatytos situacijos.

Svarbios asmeninės savybės

Akušeris turi būti moraliai stabilus žmogus, pasiruošęs sunkumams. Darbo negalima pavadinti ramiu, nes kiekvieną dieną šis specialistas yra atsakingas už suaugusiųjų ir mažųjų žmonių gyvenimus. Akušerio charakteris būtinai turi derinti šiuos bruožus:

• kantrybės,
• tikslumas,
• saviorganizacija,
• vientisumas,
• dėmesingumas,
• sąžiningumas,
• savikontrolė
• takto jausmas,
• įžvalga,
• iniciatyva.

Reikia gerai išvystyto kritinio ir loginio mąstymo, taisyklingos kalbos, gebėjimo objektyviai įvertinti situaciją. Akušeriams dažnai tenka priimti didelius sprendimus, todėl svarbu greitai reaguoti.

Akušerio mokymas

Būsimieji akušeriai mokosi medicinos kolegijose, pasirinkdami mokymo kryptį „Akušerija“. Mokymų trukmė yra tokia:

• 9 klasių absolventai, įstoję į specializuotą kolegiją, mokosi 3 metus ir 11 mėnesių;
• vidurinį išsilavinimą (11 klasių) įgijusių žmonių mokosi 2 metus ir 11 mėnesių.

Taip pat laikotarpis priklauso nuo pasirinktos kolegijos ir mokymosi formos: dieninių studijų studentai mokosi 34 mėnesius, ištęstinių studijų studentai – 12 mėnesių ilgiau. Kiekvienas stojantysis į atitinkamą specialybę turi atlikti psichologinį testavimą, kuris leidžia suprasti pasirengimo lygį ir ar konkretus žmogus gali dirbti medicinos srityje. Nėra egzaminų, bet vyksta atestatų konkursas.

Ugdymo kryptį dieniniu ir neakivaizdiniu formatu, naudojant nuotolines technologijas, įgyvendina Medicinos universitetas inovacijos ir plėtra (MUID). Specialistai, turintys aukštąjį medicininį išsilavinimą, gali stoti į kvalifikacijos kėlimo kursus, o vėliau gauti dokumentus (pažymėjimus ir asmens tapatybės dokumentus).

Medicinos edukologijos akademija kviečia baigti aukštesnius šios srities mokymus. Mokymai vyksta m ne visą darbo dieną naudojant nuotolinio mokymosi technologijas, kurios leis derinti studijas su darbu. Mokymo programa yra pagrįsta atitinkamais išsilavinimo ir profesiniais standartais.

Šie specialistai dirba skubios pagalbos skyriuose, greitosios medicinos pagalbos stotyse, gimdymo namuose, taip pat gali būti atsakingi už pediatrinį darbą, eidami felčerio ir akušerijos pareigas. Akušeris gali rasti laisvą darbo vietą privati ​​klinika, kurios specializacija yra reprodukcinės sistemos problemos, prenatalinė ir pogimdyminė priežiūra, moterų sveikata, namuose ir kitų rūšių gimdymas.

Atlyginimas

Atlyginimas 2019-10-07

Rusija 24000–50772 ₽

Maskva 40 000–160 000 ₽

Profesinės žinios

1. Sanitarinės ir higienos normos, reikalavimai.
2. Medicininių įrašų tvarkymas.
3. Biologinės medžiagos rinkimo technika.
4. Standartinės procedūros ir veiksmai gimdymo metu.
5. Sanitarinio auklėjamojo darbo pagrindai.
6. Ginekologija ir akušerija, pediatrija, farmacija, pagrindinė psichologija.
7. Moterų ir naujagimių prenatalinės ir postnatalinės priežiūros taisyklės.
8. Pacientų priėmimo ir apžiūros taisyklės.
9. Nebūtina, bet žinios pageidautinos užsienio kalba ir vairuotojo pažymėjimas akušerėms, pretenduojančioms užimti pareigas patikimame medicinos centre.

Kai nauji pažįstami paklausia Julijos Boris apie jos profesiją, išgirdę atsakymą nustemba ir tuo pačiu žavisi. Julija yra akušerė. Būtent jos rankos pirmosios laiko ką tik gimusį kūdikį. Per ketverius metus, kai Julija dirba gimdymo skyriuje, su jos pagalba jau gimė apie du tūkstančius kūdikių. Du tūkstančius kartų jai teko būti ne tik liudininke, bet ir tiesiogine stebuklo dalyve.

Apie tai, kaip darbas gimdymo palatoje veikia charakterį ir įpročius, apie gimstamumo „bumus“ sausio pirmąją ir apie tai, kaip susijaudinę tėčiai elgiasi gimdymo metu po gimdymo namų langais - interviu Julijai Borisas.

– Kodėl pasirinkau šią profesiją? Nuo vaikystės man labai patiko žmonės, vaikai, visa, kas gyva, ir gyvenimas apskritai. Ji nuolat prižiūrėjo šuniukus ir kačiukus, juos gydė. Susidomėjimą medicina įskiepijo ir mano dėdė, Kaliningrade povandeniniame laive felčeriu dirbęs ir kartais atvykęs į svečius.

Baigiau Slonimskį Medicinos kolegija baigiau felčerį-akušerį, tada galvojau stoti į greitosios medicinos pagalbos brigadą, bet greitai supratau, kad noriu kažkokio pozityvesnio adrenalino. Ir įsidarbinau gimdymo namuose, kur dirbu jau ketverius metus.

Šis darbas, nors ir džiaugsmingas ir kilnus, bet labai sunkus: tiek fiziškai, tiek morališkai. Ne visi gali tai pakęsti.

Dirbame rotaciniu grafiku: diena, naktis, dvi laisvos dienos. Gimdome daug (per pamainą būna iki dešimties gimdymų), tad visą laiką stovime ant kojų: ką jau kalbėti apie arbatos gerimą, kartais tiesiog nespėji prisėsti. Neretai gimdymai vyksta vienas po kito arba vienu metu gimdo trys ar keturios moterys: tuomet į darbą įsitraukia visas medicinos personalas.

Pirmaisiais darbo metais dažniausiai visos akušerės kiekvieną gimdymą suvokia kaip savo. Kartu su gimdančiomis moterimis jos giliai kvėpuoja, stumdo... Taip visą pamainą „gimdai, gimdai“, grįžai namo visiškai išsekęs, o paskui sapnuoji, kad vėl gimdai.

Tuo pačiu metu, kas yra būdinga, moterys prisimena tik tuos, kurie yra su jomis prieš ir po gimdymo. O mūsų, akušerių, kurios svarbiausiu momentu būname šalia, tiesiog nesimatome. Tai suprantama – proceso įkarštyje jie neturi tam laiko. Taigi daugeliu atvejų galime sakyti, kad esame tamsūs arkliai. Nors būna ir taip, kad prisimena, vėliau padėkoja ir mieste pasisveikina.

Jei kalbėtume apie gimdančias moteris, tai prieš penkerius metus, kolegų teigimu, pirmųjų gimdymų buvo daug daugiau. Dabar jų skaičius labai išaugo daugiavaikės šeimos. Tai yra, net eidamas pareigas pastebiu, kad vidutiniškai per dieną susiduriu tik su viena primigravida. Likusios moterys gimdo antrą, trečią, ketvirtą, penktą... Vienai moteriai asmeniškai daugiausiai gimdymų mano praktikoje – devyni. Ar tokios daugiavaikės mamos atrodo pernelyg iškankintos? Žinai, įvairiais būdais. Apskritai iš moters iš karto matosi, ar ji mylima, ar ne. Ir aš kalbu ne tik apie daugiavaikius žmones.

Pasitaiko, kad 40-45 metų moterys pagimdo, pagimdo gražius, sveikus kūdikius. Gimdo labai jaunos moterys – 14-16 metų. Bet aš tikiu, kad tegul vaikas gimsta anksti, tegul gimsta vėlai, bet gims. Nes jūs jau žinote, kokie dažni nevaisingumo atvejai šiais laikais.

Žinoma, dauguma moterų bijo gimdyti, net jei tai ne pirmas gimdymas. Daugelis žmonių pasiima piktogramą su savimi, prietaringai užsiriša raudoną siūlą aplink riešą ir nuleidžia plaukus. Kažkas ateina su ištisu lapeliu apie tai, kaip kvėpuoti, kaip daryti gimnastiką, kaip palengvinti susitraukimus. Visa tai, žinoma, gerai, bet kai ateina valanda, visus šiuos namų ruošos darbus, kaip taisyklė, pačios mamos meta į kampą – joms nebelieka laiko...

Gimdymas visada yra neapsakomas skausmas. Žinoma, moterys dejuoja, kai kurios rėkia. Mano, kaip akušerės, užduotis šiuo atveju – nuraminti gimdančią moterį, paaiškinti jai, kad rėkiant ji tik netenka jėgų, o vaisius negauna jam reikalingo deguonies. Juk per gimdymą kūdikiui daug sunkiau ir blogiau nei jo mamai. Nes jėga, kuri susitraukimų metu jį „stumia“ į Dievo šviesą, prilygsta viso lengvojo automobilio slėgiui.

Visa tai reikia perteikti panikuojančiai ir prastai informaciją suvokiančiai moteriai, ypač jei kaimynystėje gimdo kas nors kitas. Todėl laikui bėgant visos akušerės išsiugdo stiprų, aiškų, o kartais net įsakmių balsą. Ir tada šeima ilgai negali priprasti. Kitas mūsų profesinis bruožas – gebėjimas išlikti visiškai ramus bet kurioje situacijoje. Manęs supykdyti beveik neįmanoma. Man neįmanoma sugadinti apetito ir aš nieko nebijau: nei kraujo, nei riksmų... Išskyrus tai, kad bijau odontologų - negaliu padėti.

Kai dirbi gimdymo namuose, natūralu, kad pamažu prisimeni visų religinių švenčių datas, nuo kurios iki kurios datos skirtingi ženklai Zodiakas, datos skiriasi iki JAV nepriklausomybės dienos arba Bastilijos dienos. Nes kiekvienai mamai, žinoma, svarbu, kurią dieną gimė jos kūdikis. Ir tai su jais aptariame, kartais norėdami prasiblaškyti, ypač tais atvejais, kai sąrėmiai trunka kelias valandas iš eilės. Mamos, pagimdžiusios vaikelį Naujųjų metų išvakarėse, Velykas arba, pavyzdžiui, berniuko kovo 8 d., visada reaguoja labai teigiamai. Beje, aš pati gimiau vasario 23 d.

O jei kalbėtume apie Naujųjų metų vakaras, tada bėgant metams turime net tokį posakį: „smagiau“ už gruodžio 31-osios naktį yra sausio 1-osios rytas, nes atrodo, kad visos gimdančios moterys, kurioms jau suėjo gimdymo data atvyko, bet kokia kaina siekia metus sutikti Naująjį namuose, o ryte jau atsipalaiduoja ir ateina pas mus tvarkingomis eilėmis!

Kalbant apie pačius „progos herojus“ - naujagimius, nors manoma, kad jie visi panašūs, taip nėra! Mes, akušerės, laikome rankose ne šimtą, o kai kurios net tūkstantį kūdikių, ir mes, kaip niekas kitas, matome, kaip jie skiriasi vienas nuo kito. Ne tik plaukai, kurių gal ir visai nėra, o gal net penkių centimetrų ilgio, bet ir akių forma, veido forma, nosis, odos spalva, dydis (yra didvyrių, sveriančių daugiau nei penkis kilogramus!) . Net charakteris pasireiškia jau pirmosiomis gyvenimo minutėmis: vieni labai reiklūs, kiti – kaprizingi, o kiti – ramūs ir geranoriški.

Besilaukiantys tėčiai dažnai labai aktyviai stengiasi palaikyti savo besilaukiančią žmoną po gimdymo namų langais. Jie daro viską, ką gali, šaukdami: „Nagi, Olya, eik!“, o merginoms linki daugiau pieno, dainuoja dainas, leidžia fejerverkus, kelia plakatus ant helio balionų iki mūsų grindų lygio. Buvo atvejų, kai dėl kokių nors priežasčių jie bandė lipti per gaisravietę... O apie asfaltą nėra ką pasakyti - jis visada yra padengtas meilės ir dėkingumo pareiškimais gimus sūnui ar dukrai. Atrodo, neseniai išklojo naujas plyteles, bet po savaitės vėl viskas apraizgyta. Iš neįprasčiausio ir jaudinančio pastarojo meto dalyko: užrašo „Aš tave myliu, mano Matryoshka!

Žinoma, būti akušere – ne visas džiaugsmas. Be to, kad budėdamas labai pavargsti, pasitaiko ir taip, kad gimdymas įvyksta su komplikacijomis. Deja, labai mažai yra vadinamųjų „klasikinių“ gimdymų, kuriuose viskas aišku, tolygiai ir sklandžiai, kaip vadovėlyje. Dažnai būna, kad per anksti lūžta vanduo, būna, kad vaisius yra pogimdyvinis ir reikia sukelti sąrėmius, o baisiausia – kraujavimas... Todėl aš asmeniškai, kaip ir daugelis kolegų, esu prieš gimdymą namuose, kuri dabar tampa madinga kaip kažkas natūralaus ir iš kategorijos „mūsų močiutės pagimdė lauke – ir nieko“. Pagimdė, bet koks tuo metu buvo ir vaikų, ir gimdančių moterų mirtingumas! Neduok Dieve, kas nepasisektų – čia, gimdymo namuose, vaiką pristatyti į reanimaciją prireiks mažiau nei minutės. Ką veiksi namuose?

Po tokių atsitikimų, kai esi labai psichiškai išsekęs, kad sumažinčiau stresą, siuvinu kryželiu. Tikriausiai jau išsiuvinėjau keliolika paveikslų. O jei tikrai karšta, aš einu šaudyti į šaudyklą - tai padeda!

Tačiau apskritai, žinoma, darbas gimdymo skyriuje sukelia daug daugiau teigiamų emocijų nei neigiamų. Kartais atrodo, kad čia tvyro meilė. Daugelis mamų, ką tik pagimdžiusios, verkia iš laimės. Būna, kad mažyliai vos gimę jau šypsosi. Ir kad ir kokį skausmą tektų patirti moteriai gimdydama, ji beveik akimirksniu pamirštama: tai net moksliškai įrodyta.

Todėl, kad ir koks sunkus būtų mano darbas, šios džiugios akimirkos, kai ką tik mama tapusios moters akyse matai, kaip gimsta pati didžiausia ir nepakeičiama meilė pasaulyje - meilė savo vaikui... kompensuoja absoliučiai viską!

– Norint paruošti tikrą gydytoją, reikia daug laiko ir pastangų. Be to, čia svarbus individualus požiūris. Tai ypač pasakytina apie akušerius ir ginekologus. Sunku pasiruošti šiai profesijai, nes tai labai platus dalykas: yra normalios fiziologijos, patologijos, medicinos pagalbos skyriai, t.y. Akušeris-ginekologas turi būti ir fiziologas (tai reiškia darbą prevencine kryptimi), ir chirurginių medicinos ir medicinos šakų specialistas. skubi pagalba. Juk toks gydytojas atsakingas už dvi gyvybes – mamos ir vaiko.

Per pirmuosius 5 studijų metus institute akušeris-ginekologas įgyja pagrindinį išsilavinimą, o šeštais studijų metais pradedama specializacija; Tai vadinamasis pavaldumas, jo trukmė – 1 metai. Baigęs studijas studentas tampa gydytoju ir gali dirbti savarankiškai, pavyzdžiui, in nėščiųjų klinika. Tačiau dauguma gydytojų, baigę pavaldumą, tęsia mokslus stažuotėje (1 metai) ir/ar rezidentūroje (2 metai). Gydytojas priimamas į rezidentūrą konkurso tvarka, remiantis egzamino rezultatais. Šiuo studijų laikotarpiu būsimasis gydytojas paskiriamas pas labiau patyrusį specialistą, kuris vadovauja jo darbui. Jaunas gydytojas gydo pacientus ir mokosi operuoti, tačiau vadovaujamas savo vadovo, o pats pasirašyti neturi (kartu su juo turi pasirašyti ir jo vadovas ir/ar skyriaus vedėjas). Jei budi pradedantysis gydytojas, tai susiklosčius kebliai situacijai, kai jo kvalifikacija yra nepakankama, labiau patyręs gydytojas visada padės patarimais – net ir iš namų. Taip pamažu jaunas gydytojas tampa brandžiu specialistu. Tačiau gyvenimas rodo, kad tam reikia bent 10 metų praktinės patirties. Be to, gydytojas negali būti mokomas vieną kartą ir visą gyvenimą, nes medicina vystosi labai greitai. Europoje akušerė mokosi 6 metus, o akušerė ginekologė turi 10 metų išsilavinimą: 6 metus bazinio kurso ir 4 metus praktikos.

Baigęs rezidentūrą, gydytojas konkurso tvarka gali stoti į magistrantūros studijas. Jo trukmė – 3 metai. Podiplominės studijos skirtos mokslinio personalo rengimui, mažiau praktinio darbo, didžioji laiko dalis skiriama disertacijos kūrimui. Absolventas taip pat gydo pacientus, bet daugiausia savo tema.

Baigus studijas gydytojui išduodamas gydytojo akušerio-ginekologo pažymėjimas, kas 5 metai patvirtinamas po nemokami kursai išplėstinio mokymo ir sertifikavimo egzaminas. Be to, gydytojas gali lankyti mokamus kursus ir dalyvauti mokamuose seminaruose.

Taip pat yra kategorijų sistema. Antroji kategorija priskiriama po 2-3 metų praktinio darbo, po 5-7 metų gydytojas turi teisę gauti pirmąją kategoriją, o po 10 metų praktinės veiklos - aukščiausią. Už gavimą aukščiausia kategorija gydytojas turi parašyti specialų popierių. Jame nurodomos jo turimos žinios ir įgūdžiai, kurie turėtų būti tiriamieji. Ligoninėje dirbantis aukščiausios kategorijos gydytojas turi visapusiškai operuoti, turėti histeroskopijos įgūdžių, įvaldyti laparoskopinius metodus, turėti šiek tiek ultragarso žinių. Aukščiausios kategorijos gydytojas, dirbantis nėščiųjų klinikoje, žinoma, negali operuoti, tačiau išmano visą ginekologinių ligų spektrą, išmano klausimus, susijusius su šeimos planavimu ir abortų prevencija, pakeitimu. hormonų terapija ir tt

Taip išeina, kad gydytojas – formaliai ir faktiškai – specialistu tampa per 10 metų po studijų baigimo. Europoje nėra praktikos skirstyti kvalifikacijas, tačiau visi žino, kad gydytojas realią patirtį įgyja per 10 darbo metų.

Taigi, kelias iki gydytojos yra labai ilgas: dažniausiai jis susideda iš 8 metų studijų (institutas + rezidentūra) ir 10 metų darbo. Taigi, jei moteris turi galimybę pasirinkti savo gydytoją, tada, be įprastu būdu ieškokite apklausdami savo draugus, turėtumėte sutelkti dėmesį į gydytojo medicininę patirtį ir darbo vietą. Medicinos mokslų kandidato statusas tam tikrais atvejais neturėtų turėti lemiamos reikšmės, nes, kaip minėta, antrosios pakopos studijų laikotarpis dažnai praturtina gydytojo patirtį grynai siauroje medicinos srityje.

– O akušerės? Ar jų pasiruošimas toks pat rimtas?

– Akušerės turi ypatingą statusą tarp kitų slaugos personalo atstovų. Jie yra specialiai apmokyti paramedikų lygiu 2 . Jeigu slaugytoja visiškai vykdo gydytojo nurodymus, tuomet akušerė ir felčeris turi teisę veikti savarankiškai. Akušerė baigia specialią paramedikų mokyklą, mokymo kursas trunka 4 metus, jos pasirengimo spektras yra gana platus. Ji ne tik prižiūri nėščiąsias ir gimdo kūdikius, bet kai kuriais atvejais gydo ir ginekologinius ligonius.

– Ar visi gali dirbti akušeriu-ginekologu? Ar yra kokių nors medicininių apribojimų?

– Absoliutus apribojimas yra psichikos liga. Medicinos personalo apžiūros atliekamos nuolat, o gydytojui diagnozavus užkrečiamąsias ligas, tokias kaip sifilis, gonorėja, jis negali dirbti tol, kol neišgydomas, o tai turi būti stebima atliekant pakartotinį tyrimą.

– Kokio tipo ginekologiniai skyriai yra ir ką patartumėte moteriai, kuri susiduria su ginekologinės pagalbos įstaigos pasirinkimu?

– Ginekologijos skyriai skirstomi į dvi kategorijas: dirbančius skubios pagalbos tvarka ir tuos, kurie yra stacionare planiškai. Bet bet kuris ginekologijos skyrius yra chirurginis skyrius, todėl jie atlieka chirurginės operacijos. Į ginekologijos skyrius daugiausia guldomos moterys skirtingos problemos: su nevaisingumu, uždegiminiais procesais, su endometrioze, su komplikacijomis po abortų, ten taip pat diegiamos ir pašalinamos spiralės (intrauterinė kontracepcija) ir kt. Tik kai kuriose ligoninėse (Maskvoje tai yra ginekologijos ligoninė Nr. 5) yra keli specializuoti skyriai: Ankstyvojo nėštumo skyrius (spontaniškas nėštumo nutraukimas val. ankstyvosios stadijos, abortai), konservatyvių metodų ir chirurgijos skyrius. Tačiau tokia siaura skyrių specializacija yra reta. Dauguma ginekologijos skyrių yra daugiadalykių ligoninių dalis. Akušerijos ir ginekologijos klinikos vadinamos akušerijos ir ginekologijos skyriais arba centrais prie medicinos švietimo įstaigos. Tai katedros klinikos, kuriose katedros vedėjas yra pavaldus profesoriui, kuris organizuoja katedros gyvenimą taip, kad būtų optimaliai užtikrintas studentų mokymosi procesas.

Klinikose mokymo procesas vyksta lygiagrečiai su pacientų gydymo procesu. Jei gydymo įstaiga nėra vadinama klinika, bet joje yra akušerijos ir ginekologijos skyrius, tai reiškia, kad jie yra tiesiog greta toje pačioje teritorijoje. Tokioje įstaigoje katedros vedėjas pavaldus ne profesoriui, o miesto sveikatos skyriui. Skyriai ten yra pavaldūs ir nieko savarankiškai nesprendžia. Skyrių gyvenimas yra orientuotas tik į gydymą.

Jei moteris turi pasirinkimą, kurią įstaigą – klinikinę ar miesto ligoninė– kreipkitės pagalbos, tuomet, be jokios abejonės, pirmenybę teikite klinikai. Pirma, klinikose dirba dvigubas personalas (mokymo personalas + gydymo personalas). Antra, klinikos darbuotojai yra gydytojai, kurie dirbdami su pacientais remiasi ne tik savo praktiniais įgūdžiais ir patirtimi, bet ir naujausiais mokslo pasiekimais.

– Kokiais kriterijais vadovautis renkantis vietą gimdymui?

– Kaip ir visame pasaulyje, geriau rinktis daugiadisciplininės ligoninės ar ligoninės gimdymo palatą. Mano nuomone, nereikėtų rinktis atskirų gimdymo namų, nes ten gerai, kol gimdymas vyksta gerai... Maskvoje tik 7 akušerijos įstaigos sujungtos su daugiaprofilinėmis ligoninėmis. Šis derinys, mano nuomone, yra visiškai pagrįstas. Nes jei jums skubiai prireiks gydytojų, kurie nėra ginekologai, pavyzdžiui, kraujo perpylimo specialistas ar kraujagyslių chirurgas, jie galės operatyviai padėti tik būdami toje pačioje ligoninėje. Tai nereiškia, kad jie pakeičia akušerius, tiesiog skirtingų specializacijų gydytojai dirba kartu, vienas kitą papildydami. Atskirame gimdymo namuose tokių specialistų nėra.

– Kaip oficialiai akušerės atlieka gimdymą namuose?

– Pagal įstatymą joks medicinos personalas, įskaitant akušeres ir gydytojus, negali teikti įprastinės priežiūros. Medicininė priežiūra nėščios moterys lauke gydymo įstaigos. Konkreti moteris pasilieka teisę pasikviesti į savo namus akušerę ar gydytoją, tačiau tai daroma neoficialiai. Bet jei gimdymo metu įvyks komplikacija, gimdyme dalyvaujantiems medicinos darbuotojams grės baudžiamoji atsakomybė, nes pagal įstatymus akušerinės pagalbos namuose teikti neįmanoma. Nors Maskvoje tokio akušerinės pagalbos varianto projektas yra parengtas įgyvendinti, kai nuo gimdymo namuoseĮ moters namus atvyksta speciali komanda, kurią sudaro gydytojas, akušerė ir anesteziologas.

Kas yra akušerė-ginekologė

Akušerija yra medicinos šaka, kur medicinos darbuotojai darbas dviem kryptimis: paramedicinos darbuotojo (akušerio) ir akušerio-ginekologo. Akušeris turi baigti koledžą ir gauti diplomą. Jo pareigos apima fizinį ir psichologinį pasiruošimą gimdymui. Kai gydytojas atlieka skubias gimdymo procedūras, akušerė pagimdo kūdikį. Akušeris-ginekologas yra specialistas su Aukštasis išsilavinimas ir gydytojo diplomas. Jis turi žinoti viską apie gimdymo eigą, patologijas ir komplikacijas.

Gydytojo akušerio-ginekologo kompetencija

Nenuilstamai prižiūrint akušeriui-ginekologui, viskas vyksta nuo pastojimo, nėštumo eigos, pirmojo paciento apsilankymo, viso nėštumo valdymo ir kūdikio gimimo. Šio gydytojo pareigų sritis – stebėjimas besilaukianti mama, pagalba toksikozės atveju, darbo valdymas ir būtini veiksmai sėkmingam gimdymui, o taip pat, jei reikia, chirurginė intervencija susiuvimui.

Po nėštumo planavimo konsultacijos rekomenduoja akušerė ginekologė išsamus tyrimas, tiria tyrimų duomenis, kuriais remiantis, esant reikalui, paskiriamas efektyvus gydymas ir stebima dinamika. Profesionalus akušeris-ginekologas primygtinai pataria nėščiai moteriai atlikti būtiną papildomą tyrimą, kad būtų išvengta genetinių patologijų ir infekcijų. Patvirtinus nėštumą, moteris registruojama ir reguliariai atliekami planiniai tyrimai. Gydytojas stebi vaiko ir motinos būklę viso nėštumo metu. Akušeris-ginekologas yra įgaliotas kelti klausimą dėl cezario pjūvio ar ankstyvo gimdymo būtinybės. Gydytojas gimdymo metu lydi besilaukiančią mamą ir stebi gimdymo eigą, prireikus priima skubius sprendimus, taip pat priima vaiką, prireikus suteikia pirmąją pagalbą.

Su kokiais organais susiduria akušeris-ginekologas?

Organų, kuriuos tvarko akušeris-ginekologas, sąrašas apima:

• Kiaušidės yra suporuoti moterų reprodukciniai organai, kurie atlieka generacinę funkciją ir yra endokrininės liaukos, gaminančios lytinius hormonus.
• Gimda yra neporinis tuščiaviduris raumenų organas, kuriame gimsta vaisius.
• Makštis – genitalijų vidaus organas moterų, esančių dubenyje tarp šlapimo pūslė Ir šlaplė. Apačioje atsidaro su makšties anga (mergelėms angą uždaro mergystės plėvė).
• Didžiosios lytinės lūpos yra dvi odos raukšlės, apsaugančios makštį nuo išorinės aplinkos.
• Mažosios lytinės lūpos yra išorinių lytinių organų (vulvos) dalis, išsidėsčiusi išilgai nuo didžiųjų lytinių lūpų.
• Kiaušintakiai yra vamzdinis suporuotas organas.
• Kiaušidžių priedai yra tarp kiaušidės ir kiaušintakio galo.

Kokias ligas gydo akušeris-ginekologas?

Gydytojo akušerio-ginekologo profesija reikalauja įgūdžių gydyti ir diagnozuoti šias ligas:

• LPI (lytiškai plintančios infekcijos). Tai mikoplazmozė, chlamidijos, kandidozė (pienligė), gardnereliozė, bakterinė vaginozė, trichomonozė, lytinių organų pūslelinė, ureaplazmozė, žmogaus papilomos viruso infekcija.
• Gimdos ligos (endometriozė, endometritas, fibroma, gimdos fibroma).
• Kiaušintakių liga (salpingitas).
• Gimdos kaklelio (polipai, erozijos) ir kiaušidžių patologija.
• Kiaušidžių cista.
• Nevaisingumo problemų nustatymas (priežastys, gydymas, gydymo koregavimas ir rezultatai).
• Moterų lytinių organų uždegimai (vaginitas, vulvitas, kolpitas, endometritas, cervicitas ir kt.).
• Moterų nevaisingumas.
• Klimakteriniai sindromai menopauzės metu.
• Hipomenstruacinis ir hipermenstruacinis sindromas (menstruacijų sutrikimai).
• Nėštumo patologijų (ankstyvas gimdymas, persileidimai, negimdinis pastojimas) gydymas.
• Traumų gydymas ir uždegiminiai procesai reprodukciniai organai (gimdos kaklelio plyšimas ir kt.)

Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į akušerį-ginekologą?

Kiekviena savo sveikata besirūpinanti moteris tikrai turi nuolatinį akušerį-ginekologą, į kurį gali kreiptis iškilusiais klausimais ir nusiskundimais. Turėtumėte apsilankyti pas gydytoją šiais atvejais:

• Jums 15 metų, bet mėnesinės dar neatėjo.
• Stiprus menstruacijų metu skausmingi pojūčiai.
• Menstruacijų metu gausus kraujavimas, trunkantis ilgiau nei 10 dienų.
• Po menstruacijų kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 3 savaites.
• Makšties srityje yra niežulys, deginimas, nemalonus kvapas ir skausmas.
• Skausmas lytinio akto metu.
• Ne menstruacijų pradžia aktyvios seksualinės veiklos metu.
• Menstruacijų nėra ilgiau nei 3 mėnesius, nesant lytinio aktyvumo.
• Skausmas ir deginimas šlapinantis.
• Papiliarinių ataugų atsiradimas ir šiurkštumas lytinių organų srityje.

Laboratoriniai tyrimai, kuriuos gali skirti akušeris-ginekologas

Planuodamas nėštumą, taip pat kai jis įvyksta, akušeris-ginekologas skiria šiuos tyrimus:

• Tyrimai, skirti aptikti infekcines ligas, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas.
• Testai, nustatantys antikūnų prieš bakterijas ir virusus buvimą.
• Hormoninis ir genetinis tyrimas.
• Skydliaukės funkcijos nustatymas.
• Bendra analizėšlapimas ir kraujas, taip pat biocheminis kraujas.
• Imunologinis tyrimas.

Kokios pareigos priskirtos gydytojui akušeriui-ginekologui?

Sėkmingai užbaigus gimdymą, ginekologas privalo lydėti vaiką ir motiną po gimdymo. Tai apima konsultacijas, įprastinius tyrimus ir palaikomąją terapiją. Taigi, kasdienių akušerio-ginekologo pareigų diapazonas yra:

• Nėščiųjų ir gimdančių moterų apžiūra. Matavimas kraujo spaudimas, temperatūra, kūno svorio tikrinimas, patinimas ir pilvo matavimas. Matuojamas gimdos dugno aukštis, jo tonusas, taip pat klausomasi vaisiaus širdies plakimo.
• Doplerio sonografijos atlikimas, medžiagos rinkimas analizei, įskaitant floros tepinėlius.
• Psichologinis pasiruošimas gimdymui, gimdančios moters ir vaisiaus būklės stebėjimas sąrėmių metu, sąrėmių dažnio ir intensyvumo stebėjimas.
• Vaisiaus priėmimas, pirminė apžiūra po gimdymo, naujagimio išmatavimas ir svoris, skalbinių segtuko pritvirtinimas prie virkštelės ir jos apdirbimas.
• Placentos vientisumo patikrinimas po gimdymo.
• Chirurginė intervencija pagal cezario pjūvis, jei reikia, taip pat kitos chirurginės intervencijos.
• Specifinių procedūrų atlikimas gimdymo metu (vaisiaus sukimas, suspaudimo technika, vakuumo nustatymas).
• Gimdos suspaudimas, kad ji susitrauktų, siūlų taikymas plyšimų atveju, vaistų skyrimas.

Patologinius ar priešlaikinius gimdymus turi teisę vesti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas akušeris-ginekologas.

Norint pasirinkti profesionalų akušerį-ginekologą, reikėtų atkreipti dėmesį į ilgametę praktiką, stažuotę geroje užsienio klinikoje bei puikias rekomendacijas tarp darbuotojų ir gimdančių moterų.

Ką akušeris ginekologas apžiūri per pirmąjį priėmimą?

Kad pirmasis susitikimas nebūtų netikėtas pacientui, turėtumėte žinoti gydytojo veiksmų seką, kurią sudaro:

• Skundų, įtariamo nėštumo buvimo ar nebuvimo išklausymas ir medicininio įrašo pildymas.
• Pieno liaukų tyrimas.
• Apžiūra ginekologinėje kėdėje veidrodžiu (specialiu aparatu).
• Tamponų rinkimas analizei.
• Rankinis apžiūra palpuojant. Kartais palpacija per makštį ar išangę.
• Nėštumo buvimo ir trukmės nustatymas.
• Jei reikia, skiriami tyrimai (kraujo ir šlapimo tyrimai, ultragarsas ir kt.)
• Nustačius patologiją, skiriamas gydymas ir reikiamų specialistų konsultacija.

Planuojant vaiką reikėtų sudaryti palankias sąlygas pastojimui ir tolimesnei viso nėštumo eigai, apsilankyti pas gydytojus, išsitirti, pasiskiepyti.

Nėštumo metu jie dažnai suaktyvinami lėtinės ligos, anksčiau nesivargino.

Nėštumo metu negalima daryti rentgeno spindulių. Karioziniai dantys ir dantenų ligos tampa infekcijos šaltiniais, turinčiais įtakos nėštumo eigai, todėl prieš pastojant reikėtų apsilankyti pas odontologą.

Jei būsimoji mama turi progresuojančią trumparegystę, gydytojai rekomenduoja cezario pjūvį.

Vizitas pas genetiką yra privalomas, jei būsimų tėvų šeimoje yra genetinių ligų.

Prieš planuojant nėštumą, kad pastojimas būtų veiksmingas, būsimąjį tėtį patartina pasikonsultuoti su andrologu, mamą – su ginekologu.

Profesionalus akušeris-ginekologas paskirs reikiamą skiepų, tyrimų ir tyrimų sąrašą, kompetentingai kreipdamasis į kiekvieną. individualus atvejis, atsižvelgiant į organizmo ypatybes.