Pažeistas kelio sąnarys, ką daryti. Kelio traumos simptomai. Šios patologinės būklės priežastys gali būti kelios.

Šio tipo sužalojimai yra dažniausia bet kokio amžiaus apsilankymo pas traumatologą priežastis. Taip yra dėl konstrukcijos ypatybių. kelio sąnarys, taip pat dėl įvairių priežasčių, kurios gali išprovokuoti jo žalą.

Terapinės priemonės tokiais atvejais dažnai apsiriboja konservatyvia terapija. Esant specialioms indikacijoms, skiriamas chirurginis gydymas.

Pagrindinės suaugusiųjų ir vaikų uždarų kelių traumų priežastys – kam gresia?

Šios patologinės būklės priežastys gali būti kelios:

Kelio kaklelio smūgis. Tai ypač aktualu užsiimantiems kontaktinėmis sporto šakomis: ledo ritulys, futbolas, biatlonas, imtynės ir kt. Nors kasdieniame gyvenime žmogus taip pat gali susižaloti kelį.
Kriokliai kuriame nusileidimas atliekamas tiesiomis kojomis. Tai gali būti nesėkmingas šuolis su parašiutu, kritimas nuo arklio arba darbinė trauma.
Nepalankios oro sąlygos.
Automobilio avarija.
Nešioti nepatogius batus. Visų pirma, tai taikoma moterų atstovėms, kurios renkasi aukštakulnius batus.
Neteisinga pėdos padėtis einant, kuri yra plokščiapėdystės pasekmė.
Judesiai, kurių metu yra stiprus sąnario sukimas. Panašus reiškinys būdingas užsiimantiems joga, gimnastika.

Kelio sąnario, raumenų ir kelio kapsulinio-raiščio aparato sužalojimo simptomai - būdingi aukos skundai

Simptominis nagrinėjamos patologinės būklės vaizdas gali apimti šiuos paciento skundus:

Skausmas sąnario srityje. Jie gali būti skirtingo intensyvumo ir trukmės. Kai kuriais atvejais nukentėjusysis negali žengti ant pėdos, kitose situacijose skausmas jaučiamas tik sulenkus / ištiesus apatinę galūnę.
Odos spalvos pokyčiaižalos srityje.
Blokada. Jei meniskas pažeistas, lūžta, žmogus nepajėgia ištiesinti kojos. Tai yra priežastis, dėl kurios reikia skubiai ištirti chirurgą.
Eisenos sutrikimas dėl sąnario nestabilumo. Kartais judėjimo procesą gali lydėti specifiniai garsai: traškėjimas, spragsėjimas ir kt.
Patinimas, kelio kontūro pasikeitimas. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi kelio „sprogimo“ pojūčiu. Tai rodo skysčių kaupimąsi šioje srityje.
Pažeistos galūnės tirpimas. Jis atsiranda, kai užspaudžiamos nervų šaknys, kurios gali atsirasti, pavyzdžiui, su lūžiais, išnirimais.

Suaugusiųjų ir vaikų uždarų kelių traumų tipai

Iki šiol nėra aiškiai nustatytos uždarų kelio traumų klasifikacijos.

Informatyviausias bus toks nurodytos rūšies traumos skirstymas:

Dažnai atsiranda dėl tiesioginio smūgio į kelio šoną arba priekį. Nagrinėjamo sužalojimo metu keičiasi oda, poodinis sluoksnis ir intraartikuliniai komponentai. Judėjimą gali lydėti šlubavimas. Skausmas palpacijos metu jaučiamas tik sumuštoje vietoje: zonduojant kaulą, raiščius neskausminga. Kai kuriais atvejais, praėjus porai dienų po kelio traumos, kaupiasi skysčiai.
. Labai dažnas sportininkų, taip pat ir vyresnio amžiaus žmonių kelio traumos tipas. Būdingi šio reiškinio požymiai yra hemartrozė, sąnario blokada, skausmas einant laiptais ir atliekant sukamuosius blauzdos sukimus. Hemartrozė ir blokada gali išnykti savaime per savaitę, o po tam tikro laiko vėl atsiranda. Likusios funkcijos yra išsaugotos. Be to, turkiškos laikysenos priėmimą lydi skausmas pažeisto kelio sąnario srityje. Kiekviena paskesnė blokada yra mažiau ryški. Po trumpo laiko pasikartojantis menisko pažeidimas gali sukelti deformuojančią artrozę.
Kelio sąnario išnirimas. Tai retai pasitaiko medicinos praktikoje. Taip yra dėl įspūdingų sąnario parametrų ir raiščių, kurie tvirtai fiksuoja jį norimoje padėtyje. Gavus šią traumą, pastebimas pažeistos galūnės sustingimas, aplinkinių spazmas raumenų audinys ir kelio deformacija. Šio tipo dislokacija gali sukelti suspaudimą nervinių skaidulų vedantis prie jautrumo praradimo.
Sąnario lūžis. Destrukciniame procese gali dalyvauti raiščiai, meniskai, šlaunikaulis, blauzdikaulis, taip pat girnelės. Tuo pačiu metu sąnarys tampa gana mobilus, judesio metu girdimas traškėjimas ar spragtelėjimas. Laiku ir tinkamos medicininės pagalbos trūkumas gali sukelti paciento negalią.
Kelio sąnario kremzlės pažeidimas. Dažniausiai atsiranda dėl kryžminių raiščių plyšimo, dėl kurio pažeidžiami meniskiai ir pasislenka kaulai. Rečiau hialininė kremzlė sunaikinama dėl chondrominių kūnų judėjimo potrauminiu laikotarpiu, o tai vėliau sukelia sąnario blokadą.
Girnelės išnirimas. Dažnai diagnozuojama vyresniems vaikams. Visada lydi pažeistos vietos patinimas, skausmingi pojūčiai. Esant tokiai būklei, vaikai retai kreipiasi į pirmosios pagalbos postą – daugeliu atvejų išnirimas sumažėja savaime.
Jei taip neatsitiks, kelio forma pasikeičia į išorę. Nukentėjusysis paguldytas į ligoninę, ištirtas raiščių ir sausgyslių vientisumas.
Raiščių pažeidimas: plyšimas ar patempimas. Atsiranda didelės trauminės jėgos fone: stiprus smūgis autoavarijos metu; ledo ritulininkų, imtynininkų susidūrimas; krintant iš aukščio. Gana dažnai tokia trauma įvyksta tiems, kurie užsiima lengvoji atletika, gimnastika, pramoginiai šokiai.
Iš pradžių ši trauma pasireiškia nedideliu patinimu kelio srityje, o po kelių dienų matosi hematoma. Kai raištis plyšta, bet kokį judesį lydi spragtelėjimai arba traškėjimas kelio srityje.

Atsižvelgiant į pažeisto raiščio tipą, išskiriami sužalojimai:
- Priekinis kryžminis raištis (ACL). Plyšimo momentą lydi spragtelėjimas. Apžiūros metu gydytojas nustato patinimą ir hemartrozę. Apatinė koja pasislenka į priekį.
- Užpakaliniai kryžminiai raiščiai (PCL). Klinikiniam vaizdui dažnai būdingas hemartrozės nebuvimas: kraujas išsilieja iš poplitealinės duobės į tarpfascines ląsteles. Taip pat yra per didelis blauzdos nugaros poslinkis.
- medialiniai raiščiai. Šio raiščio pažeidimas yra nedažnas, tačiau gana didelio masto.
- Šoniniai raiščiai. Šis raištis plyšta dažniau nei ankstesnis. Visiškas plyšimas yra labai retas.

Ką daryti, jei įtariate kelio traumą – pirmoji pagalba nukentėjusiajam

Šalta pažeistoje vietoje. Tai pašalins patinimą ir sumažins skausmą. Ši procedūra aktuali pirmąsias 48 valandas po traumos.
Ramybė. Bet koks kelių apkrovimas turi būti sumažintas iki minimumo. Esant ryškiems simptomams, prieš nustatant diagnozę, vaikštant būtina naudoti lazdą.
Naudojant elastinę juostelę. Vyniojant pravers šiek tiek sugriežtinti nurodytą tvarstį, tačiau svarbu su šia veikla nepersistengti – sandarus tvarstis gali padidinti skausmą.
Volelio padėjimas po kojomis. Tuo pačiu tikslu galite naudoti įprastą pagalvę. Nuleiskite kojas ant grindų tik esant būtinybei – tai padidins patinimą ir skausmą.

Kelias yra vienas pagrindinių organų, dalyvaujančių judėjime, jam tenka didžiausia apkrova organizme, todėl kelio sąnario traumos pasitaiko gana dažnai. Kasdienėje veikloje tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų buityje.

Sužalojimų rūšys ir jų simptomai

Kelio pažeidimus galima suskirstyti į grupes:

Mėlynė yra uždara trauma, kurios metu daugiausia pažeidžiami minkštieji audiniai.
Kelio sąnario ir raiščių aparato pažeidimas – apima visišką raiščių plyšimą, plyšimus ir patempimus.
Intrasąnariniai lūžiai – su šia trauma lūžta kaulo gabalas, esantis sąnarinio maišelio ertmėje. Jie skirstomi į susmulkintus, pažeidžiančius anatominių paviršių kongruencijos sąlytį arba su jo išsaugojimu.
Periosuturaliniai lūžiai – kaulas lūžta sąnario srityje, bet už jos ribų.
Išnirimai - sužalojimų grupė su sąnarių paviršių nukrypimu, dažnai kartu su sinovinio maišelio pažeidimu.
Lūžių išnirimai – kombinuoti įvairaus sudėtingumo sužalojimai.
Menisko sužalojimai – yra įvairaus sunkumo menisko įtrūkimai, plyšimai, vienas grėsmingiausių sužalojimų, kuriems dažniausiai prireikia chirurginės intervencijos.

Kelio sužalojimus lydi šie simptomai, kiekvienas traumos tipas turi savo ypatybes:

Skausmas sąnarių srityje.
Sąnario patinimas, dažnai su mėlynėmis.
Sąnario mobilumo apribojimas, tiesiogiai priklausantis nuo traumos sudėtingumo. Išimtis yra ta, kai bus stebimas patologinis mobilumas.
Vystosi hemartrozė – sąnaryje ir sąnario maišelyje kaupiasi kraujas, atsiranda pilnumo jausmas kelio srityje.
Esant lūžiams, dažnai pastebimas poslinkis: galūnės nuokrypis, jos ilgio pasikeitimas, sąnario kontūro pažeidimas. Sąnario kontūras ypač smarkiai pažeidžiamas esant išnirimams ir lūžiams-išnirimams.
Sunkių sužalojimų atveju gali atsirasti galūnių tirpimas.

Apie kondilo anatomiją ir traumą.

Traumos priežastis gali būti kritimas ant kelio, staigus posūkis, per didelė apkrova keliant svorius.

Svarbu! Bet koks kelio sąnario pažeidimas žymiai sumažina darbingumą, o atsigavimas užtruks ilgai.

Pirmoji pagalba

Jei atsiranda kelio sąnario pažeidimo simptomų, reikia laikytis šio algoritmo:

Būtina paguldyti nukentėjusįjį, sužalotai galūnei suteikiant paaukštintą padėtį – nutekėjęs kraujas sumažins patinimą ir neleis sąnario ertmei prisipildyti krauju.
Pritvirtinkite galūnę bet kokiomis po ranka esančiomis priemonėmis, apribokite nukentėjusiojo motorinę veiklą.
Pažeistą sąnarį patepkite šaltu – drėgnu rankšluosčiu ar ledo paketu. Šis poveikis susiaurins kraujagysles ir apribos mėlynių plotą.
Esant stipriam skausmui, gerkite skausmą malšinančius vaistus.
Lūžių atveju kraujas suteka į sąnarį – atsiradus kraujo netekimo simptomams, būtina nukentėjusįjį išgerti dideliu kiekiu saldžios arbatos ar kavos.

Suteikus pirmąją pagalbą, būtina iškviesti greitąją pagalbą arba savarankiškai vykti į artimiausią traumatologijos skyrių.

Svarbu! Draudžiama vartoti alkoholį – dėl kraujagyslių išsiplėtimo bus galima netekti daugiau kraujo.

Kreipimasis į gydytoją

Gydymą skiria traumatologas, remdamasis diagnoze:

Apžiūrimas pažeistas sąnarys, lyginama su sveika galūne dėl sąnario poslinkio ir formos pažeidimo.
Diagnozei, tikslesniam vaizdui kartais gali prireikti ultragarsinio tyrimo ir KT skenavimas.
Jei reikia, prie tyrimo prijungiamas chirurgas.

Remdamasis tyrimu, gydytojas paskiria gydymo priemones, prireikus nustato chirurginės intervencijos metodą ir laipsnį.

Kelio traumą reikia nedelsiant gydyti . Režimas bus priskirtas atsižvelgiant į gautos žalos sudėtingumą. Sunkiais atvejais gydymas atliekamas ligoninėje. Atsiradus mėlynėms ar patempimams, galimas gydymas namuose, prižiūrint rajono traumatologui ar ortopedui. Gydytojas gali paskirti:

Esant lūžiams, gipsas tepamas tris savaites.
Kai kraujas kaupiasi sąnario ertmėje, jis išpumpuojamas švirkštu, adata įvedant į sąnario tarpą. Tada jungtis nuplaunama fiziologiniu tirpalu.
Esant sudėtingiems sužalojimams, kuriuos lydi menisko plyšimas ar fragmentiniai lūžiai, chirurgijašiukšlių paruošimui, taip pat artroplastikai.
Esant išnirimams ir patempimams, galūnei fiksuoti dedami tvarsčiai, įtvarai ar sandarūs tvarsčiai.

Siekiant užkirsti kelią, skiriami vaistai:

chondroprotektoriai;
kortikosteroidai;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Dažniausiai vaistai vartojami tablečių pavidalu, esant stipriam kelio skausmui ir sutrikus judrumui, gali prireikti intraartikulinių injekcijų kurso.

Be to, imamasi reabilitacijos priemonių:

masažas;
fizioterapija;
fizioterapija.

Gydant kelio sąnario traumą namuose, galima dėti kompresus, naudoti tepalus gliukokortikoidų pagrindu. Būtina palaipsniui grąžinti kojos judrumą: vaikščioti, plaukti, lipti laiptais. Vėlesniuose reabilitacijos etapuose – demonstratyvus važiavimas dviračiu, ėjimas.

Atsigavimo laikas priklauso nuo traumos tipo:

su mėlynėmis ir patempimais galite grįžti prie aktyvaus gyvenimo būdo per 2-3 savaites;
su pertraukomis, lūžiais, atsigavimas trunka nuo mėnesio iki dviejų;
esant menisko pažeidimui ar plyšus sąnario maišeliui, gydymas gali trukti ilgiau nei keturis mėnesius.

Gydant kelio traumą, būtina atsisakyti maudytis karštoje vonioje: tai prisideda prie patinimo ir apsunkins judrumo grąžinimą. Esant mėlynėms, norint atkurti kraujo tiekimą, rekomenduojama kaitinti sausoje karštyje.

Svarbu! Tai uždrausta ilgas laikas laikykite galūnę nejudrią – tai sukels raumenų atrofiją ir sulėtins atsigavimą.

Galimos komplikacijos

Dažniausia netinkamo ar nepakankamo gydymo komplikacija yra artrozė arba artritas su judrumo praradimu ir ilgai nepraeinančiu skausmu.

Ištempus raiščius ir pažeidžiant sąnario kapsulę, gali atsirasti įprastinių ir lėtinių išnirimų, nes raiščiai neatlieka savo funkcijų.

Ypatingą pavojų kelia menisko įtrūkimai: pažeidimas progresuos, meniskas gali plyšti arba iškristi iš sąnario. Tokiu atveju turėsite griebtis protezavimo.

Lūžių atveju reikia saugotis netinkamo susiliejimo: tai sukels eisenos pažeidimą, dėl kojų ilgio skirtumo apkrova bus paskirstyta neteisingai, todėl kyla problemų klubo sąnariai ir stuburo kreivumą.

Sąnariai reikia saugoti atsargiai: žiemą, kad nenukristų, avėkite batus su neslystančia danga, nekelkite per didelių svorių, sportuodami dėvėkite kelių pagalvėles ar elastinius tvarsčius. Kasdieniame gyvenime reikia būti atsargiems, kad nesusižeistumėte, o ypač atidžiai stebėti vaikus.

Kelio ar kelio sąnarys yra sudėtingos struktūros. Kelyje yra girnelės, šlaunikaulis ir dar daugiau – blauzdikaulis, sausgyslės, raumenų skaidulos, kremzlės, kelio raiščiai. The sudėtingas mechanizmas vaidina pagrindinį vaidmenį kelio jėgos, stabilumo ir nestabilumo srityje. Kelio sąnarys patiria didesnį stresą nei visi kiti. Juk visas kūno svoris krenta ant kelio girnelės srities.

Kelio sužalojimas

Kelio sąnarys yra sudėtingos struktūros – kaulai yra sujungti raiščiais, tarp kaulų yra kremzlinių audinių arba meniskų pavidalo tarpinės. Jie skirti sumažinti trintį ir atlikti smūgius sugeriančią funkciją.

Sausgyslių pagalba kelio sąnarys sujungiamas su kaulais. Menkiausias nepatogus judesys ar smūgis gali sukelti kelio ir raiščių sužalojimą. Girnelės sužalojimas gali būti lengvas, kai nereikia griebtis chirurginė intervencija ir sudėtinga, kai be tinkamo gydymo auka gali tapti neįgali.

Kelio traumų klasifikacija

Kokioms rūšims ši patologija padalinti? Kas yra kelio traumos? Visų rūšių žala tiesiogiai priklauso nuo sužalojimą sukėlusios priežasties. Jie skirstomi į šiuos kelio traumų tipus:

Mėlynė yra vienas iš labiausiai paplitusių ir lengviausių girnelės sužalojimų. Atsiranda su nedideliu smūgiu arba dėl kritimo.
Išnirimas – didelė apkrova kartu su sukimo momentu kelio sąnaryje sukelia išnirimą.
Plyšimai ir patempimai atsiranda dėl svorio kėlimo sąnario lenkimo momentu nesėkmingais šuoliais. Smūgio į ištiesintą koją metu galima pažeisti šoninius raiščius.
Kai meniskus sunaikina liga, pakanka neteisingai pakelti koją ant laiptų arba šiek tiek apkraunant girnelę.
Kremzlės pažeidimas – išnirimas ar lūžis išprovokuoja kremzlės audinio pakitimus ir sukelia suspaudimą.
Kelio lūžiai ir girnelės įtrūkimai atsiranda girnelės ar sąnarių sąnariuose kauluose.

Esant menkiausiam įtarimui dėl kelio girnelės traumos, reikėtų kreiptis į specialistą. Iš tiesų traumos metu sunku įvertinti visą gautų sužalojimų pavojų ir jie gali išprovokuoti rimtų pasekmių.

Simptomai ir priežastys

Pirmosiomis dienomis po kelio traumos vyrauja aseptinio uždegimo simptomai - skausmo sindromas, paburkimas, dermos spalvos pakitimas ir girnelės pažeidimas. Visa tai labai apsunkina diagnozę ir pasirinkimą efektyvus metodas gydymas.

Pažvelkime atidžiau į kelio traumų požymius.

Traumos

Mėlynė pasižymi tipiniais nepūlingo uždegiminio proceso požymiais, kurie išsivysto beveik iškart po traumos. Pagrindiniai šio tipo pažeidimo simptomai yra šie:

Stiprus skausmas smūgio metu, palaipsniui pereinantis į nemalonų vietinį skausmą.
Pažeistos vietos odos patinimas ir spalvos pasikeitimas.
Sužalojus sunku atlikti pažeistos galūnės judesius.

Priežastis

Kelio sąnarį galima pažeisti kritimo metu ir tiesioginiu smūgiu. Visi vaikai laksto sulaužytais keliais. Padidėjęs vaiko aktyvumas nepalieka jokių galimybių tokių mėlynių išvengti. Tačiau profesionalių sportininkų keliai kenčia dažniau nei vaiko ir tik suaugusiojo. Bėgikai, futbolininkai, kovos menų sportininkai yra linkę susižaloti kelius kritimo metu, kai negali jų apsaugoti.

Dislokacija

Esant išnirimui, nukentėjusysis jaučia aštrų kelio skausmą, jis atrodo deformuotas ir patinęs. Kai bandote atlikti judesį keliu, pasigirsta specifinis traškėjimas. Kartais sąnarys nutirpsta, pacientas negali juo atlikti jokių judesių.

Priežastys

Dažniausiai kelio išnirimas atsiranda dėl šių priežasčių:

Traumos sportinės veiklos metu.
Nukriskite iš aukščio ant ištiestų ir sulenktų kojų.

Kai kuriais atvejais kelio pažeidimo priežastis yra raiščių aparato silpnumas dėl lėtinių ligų arba susijęs su genetinėmis patologijomis.

menisko pažeidimas

Ūminiu laikotarpiu vyrauja aseptinio uždegimo simptomai. Tuo pačiu metu atsiranda vietinis skausmas, patinimas, judėjimo apribojimas, hemartrozė arba skysčių kaupimasis sąnario ertmėje. Su vienu sužalojimu atsiranda mėlynių, plyšimų, meniskų pažeidimas ar sutraiškymas. Gali atsirasti sąnario „blokados“ simptomas, dėl pažeistos menisko dalies patekimo tarp sąnarinių kaulų paviršių.

Priežastis

Menisko pažeidimas gali atsirasti bet kokiomis aplinkybėmis skirtingų amžiaus kategorijų žmogui - sukant koją, atsitrenkus į kelį į kietą paviršių.

Dažniausiai tokia kelio sąnario trauma ištinka sportininkams ir ekstremalaus sporto mėgėjams, taip pat tiems, kurie pritūpia ilgai ar mėgsta pritūpti.

Žmonės su silpnais ar judriais raiščiais, taip pat tie, kurie serga tokiomis ligomis kaip podagra ir artritas, taip pat patiria panašių traumų.

Menisko traumą gali gauti ir žmogus, kenčiantis nuo šlaunies priekinės dalies raumenų spazmų, pertemptų tiesiųjų ir juosmens raumenų.

Girnelės pažeidimas

Girnelės lūžimui būdingas ūmus skausmas, deformacija, kelio patinimas, hemartrozė. sugadintas apatinė galūnė yra ištiestoje padėtyje. Pasilenkus atsiranda aštrus skausmas.

Jei lūžis įvyksta pasislinkus, po oda jaučiami girnelės fragmentai. Dauguma aukų gali vaikščioti, tačiau jaučia stiprų skausmą.

Priežastys

Pagrindinės kelio lūžių priežastys yra tiesioginis, stiprus smūgis arba dažniausiai kelio trauma įvyksta grintant ant sulenkto kelio girnelės.

Girnelės lūžta ne taip dažnai, net tiesioginis smūgis ne visada baigiasi kaulų vientisumo pažeidimu. Tačiau yra pavojus susižaloti be jėgos. Tai atsiranda dėl stipraus sausgyslės įtempimo ir dėl to galimas girnelės kaulų plyšimas - visiškas ar dalinis.

Kapsulinio-raiščių aparato pažeidimas

Aptikti raiščių lūžius ūminė stadija gana sunku, nes skausmo sindromas yra ryškus, yra raumenų hipertoniškumas, ribotas kelio judėjimas, hemartrozė. Dažniausiai nukentėjusieji kreipiasi pagalbos į specialistą jau turėdami lėtinius raiščių pažeidimus ir progresuojantį kelio sąnario nestabilumą.

Priežastis

Įvairių tipų raiščiai pažeidžiami nevienodai, jų pažeidimo veiksnys yra pernelyg stiprus galūnių pertempimas ir sukimas. Bet yra dažnos priežastys– tai sporto užsiėmimai, kuriuose apkraunami sąnariai ir daromas tiesioginis poveikis raiščiams. Kuris iš raiščių bus sužalotas, priklauso nuo smūgio krypties ir jėgos:

Kryžminiai raiščiai plyšta stipriai paveikiant nugarą sulenktos blauzdos.
Abiejų tipų šoniniai raiščiai gali plyšti, jei žmogus vaikščiodamas aukštakulniais susisuka koją ar suklumpa.

Gana greitai išsivysto ryškūs hemartrozės sukelto sinovito simptomai. Per porą valandų dislokuotas klinikinis vaizdas. Tarp požymių, rodančių skysčio buvimą sąnario ertmėje, reikėtų pabrėžti:

Aštrus skausmas.
Sąnarys deformuotas.
Aktyvių judesių apimtis yra ribota.
Temperatūros padidėjimas traumos srityje.

Priežastys

Bet kurio kelio sąnario komponento pažeidimas sukelia kraujavimą. Sustingęs kraujas ertmėje išprovokuoja nepūlingą sinovijos membranos uždegimą.

Pirmoji pagalba

Ne visada su šia trauma nukentėjusysis gali kreiptis pagalbos į medikus.Todėl tokiais atvejais būtina suteikti pirmoji pagalba serga. Veiksmo aksioma yra standartinė daugeliui traumų:

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra užtikrinti, kad sužalota galūnė būtų likusi, tam ji turi būti pastatyta ant platformos, pavyzdžiui, ant pagalvės.
Kelių sritį uždėkite šaltu kompresu, kad sumažintumėte patinimą.
Esant stipriam skausmui, vartokite skausmą malšinančius vaistus.
Po tam tikro laiko pašalinkite ledą ir uždėkite tvarstį.

Esant lengvos formos mėlynei ar patempimui, gydymas gali būti atliekamas namuose - specialus tepalas, taip pat gydomoji mankšta, greitai pastatys auką ant kojų. Tačiau norint diagnozuoti ir užkirsti kelią komplikacijoms, patartina kreiptis į specialistą.

Jei auka turi toliau išvardyti simptomai, tuomet jį būtina kuo greičiau pristatyti į ligoninę:

Intensyvus kraujavimas.
Sąnario deformacija.
Edema, hemartrozė.
Kojų tirpimas.
Visiškas blokavimas.
Nepaliaujamas skausmas.

Kelio sąnario traumų gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Priešingu atveju gali kilti rimtų komplikacijų ir sutrikti sąnario mobilumas.

Diagnostika

Kelio trauma, kaip taisyklė, nesukelia rimtų diagnostinių problemų traumatologui. Gydytojui pakanka paklausti paciento apie traumos priežastį ir atlikti tyrimą įvertinus aktyvius ir pasyvius judesius bei palyginti juos su skausmu, atsirandančiu atliekant įvairiapusius judesius.

Patyrusiam specialistui po apžiūros dažniausiai pavyksta surinkti reikiamą informaciją, tačiau kartais pasitaiko situacijų, kai reikia išsiaiškinti žalos rūšį. Tam pacientui skiriamas rentgeno tyrimas ir magnetinio rezonanso tomografija.
Gydytojas, atsižvelgdamas į sužalojimo mechanizmą, atliks tam tikrus tyrimus sulenkdamas ir pasukdamas kelį. Šie veiksmai padės išsiaiškinti raiščių aparato stabilumą ir atskleisti paslėptą menisko, kremzlės audinio pažeidimą. Šie testai taip pat reikalingi teisingas pasirinkimas kelio sąnario imobilizavimas.

Norint parinkti taktiką ir poreikį, gali prireikti instrumentinės diagnostikos chirurginis gydymas. Kadangi kelio pažeidimą lydi sąnarinio maišelio uždegimas, kraujavimas į sąnarį, tada ultragarsu gali būti gana informatyvus, ypač tais atvejais, kai gali prireikti punkcinio kelio traumos gydymo.

Rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija yra būtini norint nustatyti pažeidimus kaulų struktūrų įtrūkimų ir lūžių pavidalu, o MRT – norint įvertinti minkštųjų audinių pažeidimus.

Traumos gydymas

Kaip gydyti kelio traumą? Nustačius diagnozę, būtina pradėti gydymą, kuris atliekamas specialioje įstaigoje ir susideda iš laipsniško medicininės priežiūros organizavimo.

Pažeidus raiščius ar lūžus, reikalinga ilgalaikė pažeistos kojos imobilizacija. Norėdami tai padaryti, galite naudoti gipso tvarstį. Imobilizavimas naudojant tinką yra pageidautinas įtrūkimams, lūžiams, lūžiams be poslinkio.

Kaulų fragmentų atkūrimas

Fragmentų atstatymas atliekamas vienu metu, deformuojant girnelę skersinėmis, skersinėmis įstrižomis plokštumomis. Antrinis palyginimas su tokiais sužalojimais neįmanomas. Repozicija atliekama taikant visišką anesteziją arba taikant bendroji anestezija. Atkūrus fragmentus, serganti koja dviem mėnesiams fiksuojama gipsu.

Traukimas

Jei kaulo fragmentai turi įstrižą lūžio kampą, tada atkūrus struktūrą neįmanoma imobilizuoti kojos su gipsu. Todėl kauliniam audiniui atkurti naudojamos išorinės fiksacijos skeleto traukos arba strypų struktūros.

Chirurginė intervencija

Operaciją galima priskirti, jei reikia palyginti anatominė struktūra ir sužalotų kelių funkcionalumas. Daug kaulų sunaikinimas su uždaru lūžiu nėra lyginamas.

Chirurginė intervencija skiriama trauminiams sunaikinimams gydyti, kuriems būdingas kelio sąnario raiščių plyšimas, stiprus poslinkis kaulo fragmentas, kelio kaušelio suspaudimas ar kiti kelio nestabilumai ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.

Šiuolaikinė medicina taiko minimaliai invazinę terapiją raiščių, menisko ar kitų sužalojimų gydymui. Ant taurelės daromi du ar trys nedideli pjūviai, per kuriuos sukimba kraujagyslės fragmentai ir fragmentai. Operacijos metu naudojami specialūs endoskopiniai instrumentai, leidžiantys vizualizuoti kelio girnelėse vykstantį procesą.

Prognozė

Kelio traumos prognozė, taip pat gydymo rezultatas, visiškai priklauso nuo sužalojimo tipo, sunkumo ir jo atsiradimo laiko.

Šis sužalojimas retai kelia pavojų gyvybei, tačiau sunkius sužalojimus gali lydėti skausmas ir šokas. Deformuojantis sužalojimas su kaulų vientisumo pažeidimu gali pažeisti neurovaskulines formacijas ir dėl to sukelti negalią.

Dauguma smulkių kelio traumų praeina savaime, taikant konservatyvų gydymą – anestezinius gelius, specialius, priešuždegiminius kremus. Prognozė už šio tipo Gerai.

Jei sužalojimas sukėlė sąnario raiščių aparato pažeidimą, galimi kelio sąnario disfunkcija ar nestabilumas, todėl gali prireikti chirurginis gydymas naudojant artroskopinę techniką.

Kai kurios kelio traumos sukelia lėtines ir negrįžtamas patologijas. Štai kodėl nukentėjusysis turi kreiptis pagalbos į specialistą per pirmąsias kelias valandas ar dienas po traumos.

Nedelskite diagnozuoti ir gydyti ligą!

Užsiregistruokite apžiūrai pas gydytoją!

Turinys

Viena dažniausių traumų yra mėlynė – uždara žala minkštieji audiniai. Tokią traumą labai dažnai patiria kelių sąnariai, nes nukritę jie pirmieji patiria smūgį. Traumą galima gauti gyvenimo sąlygos taip pat sporte. Jei pažeistas kelias, pastebimas sąnario patinimas, ribotas galūnės mobilumas, skausmas ir mėlynės. Sumušimo atveju taip pat būtina atlikti diagnostiką, kad būtų išvengta lūžio. Gydymas atliekamas konservatyviais metodais, naudojant vaistus, fizioterapiją, liaudies gynimo priemonės.

Kas yra kelio trauma

Medicinoje šis terminas reiškia uždara trauma minkštieji audiniai, išskyrus intraartikulinių struktūrų pažeidimus. Ši problema neturi amžiaus ribos. Ją gali patirti visi, tačiau dažniau diagnozuojama vaikams ir jaunimui, nes jų gyvenimo būdas yra aktyvesnis. Sumuštą girnelę galima gauti sportuojant sporto salėje arba patyrus nelaimingą atsitikimą.

Su tokia trauma dažnai tenka susidurti ir čiuožėjams, futbolininkams, ledo ritulininkams, sportininkams. Kelio traumos priežasčių sąrašas taip pat apima:

Ruduo žiemos ledo metu. Per šį laikotarpį aukų skaičius gerokai išauga.
Didelės energijos trauma. Tai stichinės nelaimės, nelaimingi atsitikimai darbe, kelių eismo įvykiai. Tokiose situacijose kelio traumas lydi traumos krūtinė, dubens lūžiai, galūnių kaulai.
Buitiniai sužalojimai. Susijęs kelio sąnario mėlynės dažniau yra pavienis sužalojimas, kai žmogus atsitrenkia kelį į daiktą. Tokioms traumoms ypač jautrūs žmonės, sergantys artroze, artritu, osteoporoze ir kt. degeneracinės ligos raumenų ir kaulų sistema.

Simptomai

Pagrindinis mėlynės kelio srityje simptomas yra stiprus skausmas. Kartais dėl to žmogus negali ištiesinti kojos ar užlipti ant jos. Būdingas bruožas yra sąnario patinimas, dėl kurio jo forma tampa lygesnė. Gūžį ant kelio po mėlynės lydi kiti simptomai:

girnelės svyravimas – skysčio buvimas uždaroje ertmėje, t.y., sąnaryje;
hematomos ant priekinio šoninio arba priekinio kelio paviršiaus;
girnelės balsavimas - tankaus judriojo darinio svyravimas, kuris nustatomas palpuojant;
judėjimo apribojimai ir sunku vaikščioti;
odos paraudimas arba mėlynumas virš sąnario;
galūnių tirpimas;
kelio sąnario deformacija.

Pasekmės

Smūgio metu žymiai padidėja raumenų ir sąnarių apkrova. Veikiant tokiam neigiamam veiksniui, gali išsivystyti įvairios komplikacijos, ypač jei žmogus nekreipė deramo dėmesio į savo sužalojimą. Sumušus kelio srityje, atsiranda šie nukrypimai:

Raumenų spazmas. Atsipalaidavusioje būsenoje po smūgio jie yra pažeisti. Atsakas į tai yra spazmas, kuris gali sukelti skausmą kelias dienas po traumos.
Kremzlės deformacija. Jis patiria dalį poveikio, todėl sumažėja fizinis aktyvumas.
Mikro įtrūkimai kauluose. Jie sudaro didžiąją smūgio dalį, nes kelio srityje nėra tiek daug minkštųjų audinių.
Dalinis raiščių plyšimas. Tai gali sukelti stiprią kelio mėlynę. Dėl plyšimo žmogus negali pakelti ar nuleisti kojos.
Laivo plyšimas. Tai veda prie kraujavimo į sąnario ertmę. Esant stipriam smūgiui, jo tūris gali siekti 100 mm.

Nedideli kelio sužalojimai, nepažeidžiami kaulų ir sąnarių audinių, nesukelia rimtų komplikacijų. Per stiprus smūgis be savalaikės medicininės pagalbos gali išprovokuoti daugybę komplikacijų:

bursitas, įskaitant pūlingą;
menisko audinio uždegimas ir degeneracija;
raiščių ar sausgyslių plyšimas ir patempimas;
lėtinis girnelės išnirimas;
sąnario mobilumo apribojimas dėl susikaupusio skysčio;
uždegimas prepateliniame maišelyje, kuris gali sukelti bursitą.

Diagnostika

Esant minimaliai žalai, mėlynės simptomai greitai išnyksta. Jei būklė negerėja arba, priešingai, pablogėja, reikia kreiptis į gydytoją. Traumatologo ar ortopedo pagalba reikalinga esant šiems požymiams:

padidėjęs sužalojimo vietos skausmas;
išlaikyti dydį arba padidinti mėlynę;
stiprus patinimas, kuris nemažėja per dieną;
galūnės lenkimo / ištiesimo sunkumas;
stipraus skausmo pojūtis bandant pajudinti sumuštą koją.

Apžiūros metu gydytojas pirmiausia išsiaiškina sužalojimo aplinkybes, kad suprastų smūgio jėgą ir galimos žalos laipsnį. Jei smūgis į kelį buvo liestinis, menisko sužalojimo rizika yra didelė. Šios patologijos simptomai yra panašūs į kelio minkštųjų audinių mėlynę. Norėdami atskirti sužalojimų tipus vienas nuo kito, gydytojas apžiūri sumuštą vietą ir paskiria keletą procedūrų:

Kelio sąnario rentgeno nuotrauka. Būtina įvertinti girnelės ir šeivikaulio, blauzdikaulio ir šlaunikaulio sąnarinių galų būklę.
MRT. Elektromagnetinių bangų pagalba ekrane gaunamas kelio sąnario vaizdas, kuriame galima aptikti struktūrines anomalijas, uždegiminius procesus.
ultragarsu. Šis metodas leidžia atskirti kelio sąnarių reumatoidinius pažeidimus nuo nereumatinių patologijų, tokių kaip osteoartritas, menisko traumos, traumos.
artroskopija. Šis metodas laikomas paskutine tyrimo priemone esant kitų procedūrų neinformatyvumui. Artroskopija apima artroskopo įvedimą į sąnarį, kuris apžiūri sąnario ertmę ir, jei reikia, paima medžiagą biopsijai.

Pirmoji pagalba

Tolimesnio kelio gydymo ir atsigavimo sėkmė priklauso nuo laiku ir teisingai suteiktos pirmosios pagalbos. Sužalojimo atveju tai atliekama pagal šias instrukcijas:

Suteikite sergančiai galūnei visišką poilsį.
Ant pažeistos vietos uždėkite šaltą kompresą. Losjonui tinka produktai iš šaldiklio arba indo su vandeniu. Šaltis gali būti taikomas ne ilgiau kaip 15 minučių.
Gydykite žaizdas ir įbrėžimus antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, Miramistinu arba Chlorheksidinu.
Užtepkite tvirtą tvarstį elastiniu tvarsčiu.
Esant stipriam nepakeliamam skausmui, vartokite anestetiką, pavyzdžiui, Ketanov, Nurofen, Nise.
pakviesti greitoji pagalba, kol atvyks gydytojai, galūnę laikykite pakeltą.

Kelio traumos gydymas

Mėlynių gydymo pagrindas yra simptominė terapija. Pirmiausia reikia imobilizuoti sergančią galūnę. Pacientui patariama mažiau vaikščioti, o koją laikyti pakelta. Vaikščiojant leidžiama daryti tvarstį su elastiniu bintu, tačiau jis taikomas tik fiksavimui, t.y. ne per ankšta, kad netrikdytų kraujotakos sužalojimo vietoje. Ramybės būsenoje šis metodas netaikomas.

Pirmąsias porą dienų ant sumuštos vietos tepamas šaltis – ledo paketas arba kaitinimo pagalvė su šaltu vandeniu. Sausą šilumą leidžiama naudoti tik trečią dieną. Jokiu būdu nešildykite kojų. Tai tik sustiprins uždegiminis procesas kuris gali sukelti hemartrozę. Šlapimo terapija taip pat draudžiama, nes šio metodo veiksmingumas nėra moksliškai įrodytas. Be to, šlapimas gali išprovokuoti pustulinius odos pažeidimus. Jei po mėlynės labai skauda kelį, tada trauma laikoma sunkesnė. Tokiu atveju naudojami šie gydymo metodai:

Esant hemartrozei ar sinovitui, ant kelio uždedamas gipso įtvaras. Pacientui patariama apriboti judėjimą, skiriami UHF ir analgetikai.
Norint pašalinti skystį iš sąnario ertmės, atliekama punkcija ir po to nuplaunama novokaino tirpalu. Po poros dienų, jei reikia, procedūra kartojama.
Esant stipriai hemartrozei ar stipriam skausmui, atliekama artroskopinė sąnario peržiūra ir dezinfekuojantis plovimas. Paskutinė procedūra – sąnario ertmės plovimas fiziologiniu tirpalu.

Kada ūminės apraiškos sužalojimai sustabdyti, nuimtas įtvaras. Toliau pereiname prie restauravimo darbų. Mažiau stiprios mėlynės gydomos vietiniais vaistais. Pagrindiniai yra tepalai ir geliai, kurie kasdien tepami ant sergančio sąnario. Viduje gerkite skausmą malšinančius vaistus, dažniausiai nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Gydymas namuose

Susisiekus su gydytoju, yra dvi terapijos galimybės – ligoninėje arba namuose. Pacientas hospitalizuojamas tik dėl sunkių sužalojimų. Bendra schema plaučių gydymas ir vidutinės mėlynės namuose apima šią veiklą:

Lovos režimo laikymasis, kuris padeda užtikrinti visišką sergančios galūnės poilsį.
Vartojimas per burną ir vietinis vaistų vartojimas. Jie reikalingi skausmui, patinimui ir uždegimui malšinti.
Fiksuojamojo tvarsčio uždėjimas per pirmąsias kelias dienas, siekiant sumažinti sergančio sąnario judrumą.

Jei skausmas išlieka kitą dieną po traumos, leidžiama pakartotinai anestezuoti kelio sąnarį nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Tarp jų išsiskiria:

Indometacinas;
Diklofenakas;
Ketorolis;
Diklak;
Ketonalis;
Oksiganas.

Dozavimas priklauso nuo pasirinkto vaisto. Pavyzdžiui, Indometacinas geriamas po 25 mg iki 2-3 kartų per dieną. Šių vaistų pranašumas yra tas, kad jie yra ne tik tablečių pavidalu. Yra tepalai Diklofenakas, Indometacinas, Ketonalis, Ketorolis. Dėl to vietinių NVNU pagalba kelį galima anestezuoti ne tik iš vidaus, bet ir iš išorės. Tepalas tepamas 3-4 kartus per dieną uždegimo vietoje. Gydymo trukmė priklauso nuo vaisto veiksmingumo, vidutiniškai kursas yra 2 savaitės..

Be analgetikų, vėsinančio ir priešuždegiminio poveikio tepalai ir geliai pasižymi dideliu efektyvumu kelio sąnario pažeidimo atveju. Jie apima:

Menovazinas,
Voltarenas,
Nise.

Jau pasibaigus ūminės edemos laikotarpiui, leidžiama naudoti šildančius tepalus. Jie padidina kraujotaką sergančioje vietoje, pagreitina audinių gijimą. Tarp tepalų, turinčių tokį poveikį, išsiskiria:

Apizartronas;
Kamparo tepalas;
Analgos;
Viprosal;
Fastum gelis.

Su mėlynėmis chondroprotektoriai, tokie kaip Artra, Dona, padeda pagreitinti gijimo procesą. Pagrindiniai šių vaistų sudėties komponentai yra skirti suaktyvinti kremzlės audinio atkūrimo procesus. Be išvardytų vaistų, nuo mėlynių leidžiamos šios vaistų grupės:

Dekongestantas, mažinantis ir gerinantis mikrocirkuliaciją. Tai yra Troxevasin, Heparino tepalas, Traumeel. Jie gali būti naudojami iškart po traumos ir per visą atsigavimo laikotarpį. Tepalas tepamas ant sumuštos vietos ryte ir vakare, švelniai trinamas, kol visiškai susigers. Gydymo kursas trunka tol, kol išnyksta regos pažeidimo simptomai, t.y. mėlynės ir patinimas.
Sudėtingi preparatai, pavyzdžiui, Indovazinas. Šis tepalas nuo kelio traumos apima du komponentus vienu metu - troksevaziną ir indometaciną. Šiuo atžvilgiu jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, skatina hematomų rezorbciją.

Be tepalų, sumuštai vietai gydyti galima naudoti pleistrus, pavyzdžiui, Nanoplast Forte. Jis klijuojamas tiesiai prie skaudama vieta. Pleistras gerina kraujotaką, o tai padeda pagreitinti gijimo procesą. Taikyti 3-9 dienas, priklausomai nuo paciento pojūčių. Praėjus 10-12 dienų po traumos, leidžiama atlikti masažo kursą ir pradėti daryti fizioterapinius pratimus.

imobilizacija

Pirmąsias 2–3 dienas sergančiam keliui turi būti suteiktas visiškas poilsis. Gijimo procesas vyks greičiau, tuo mažesnė sąnario apkrova. Net ir esant lengvam sužalojimui, atsigavimas trunka apie 2-3 savaites. Pirmą kartą tvarsčiui rekomenduojama naudoti įprastą tvarstį. Po poros dienų galite pereiti prie elastinės arba specialios kelių apkabos.

Yra keletas būdų, kaip sutvarstyti kelius. Paprasčiausias tipas yra apskritas. Su juo viena ranka tvarsčio galas pritvirtinamas virš kelio, po kurio aplink sąnarį padaromi keli posūkiai. Tvirtinimas atliekamas lipnia juosta arba kaiščiais. Toks tvarstis nėra labai tvirtas ir gali nuriedėti judesiais. Yra dar dvi tvarsčio galimybės:

Spiralinis, arba šliaužiantis. Su kiekvienu paskesniu posūkiu tvarstis pasislenka 1/3-1/2 ankstesnio sluoksnio pločio žemyn arba aukštyn. Pirmuoju atveju tvarstis yra nusileidžiantis, antruoju - kylantis. Palyginti su apskritu tvarsčiu, spiralinis tvarstis yra patvaresnis.
"Vėžlys". Tai laikoma patikimiausiu tvarsčio tipu. Sluoksniai dengiami pakaitomis iš apačios ir iš viršaus, kiekvienas sutampa poplitealinės duobės srityje.

Kaip gydyti liaudies gynimo priemones

Dėl lengvų sužalojimų leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones. Aliejaus preparatai, tinktūros, žolelės ir natūralūs tepalai yra ne mažiau veiksmingi nei vaistai. Labiausiai paplitusi priemonė yra badyaga. Vieną valgomąjį šaukštą miltelių reikia atskiesti virintu vandeniu iki košės konsistencijos. Gauta kompozicija sutepa sumuštą vietą. Po 20 minučių kelias nuplaunamas šiltu vandeniu. Procedūra kartojama iki 2 kartų per dieną. Tarp kitų veiksmingų liaudies gynimo priemonių, skirtų mėlynėms gydyti, išsiskiria:

Paimkite didelį kopūsto lapą, šiek tiek pamuškite, kad išsiskirtų sultys. Pritvirtinkite daržovę prie skaudamos vietos, sutvirtinkite tvarsčiu arba sutvirtinkite megzta juostele, bet stipriai jos nespaudžiant. Kas valandą pakeiskite džiovintą lapą į naują.
Nuskinkite kelis gysločio lapus. Nuplaukite ir sumalkite juos iki minkštimo. Užtepkite sumuštą vietą, ant viršaus užtepkite polietileno, o tada sutvarstykite sąnarį. Jei susižeidėte gamtoje, tiesiog užtepkite kelis nuplautus gysločio lapelius ant kelio. Lygiai taip pat galima naudoti ir pelynus, ir kalmus.
Pusei litro verdančio vandens paimkite šaukštą medetkų ir ramunėlių. Užvirinkite žolelių mišinį, palikite 45 minutes, tada nukoškite. Gautame tirpale sudrėkinkite marlę, kuri užtepama ant skaudamos vietos. Procedūrą kartokite kelis kartus per dieną.
Nuplėškite didelį alavijo lapą, nuplaukite ir perpjaukite per pusę išilgai. Porą kartų per dieną sutepkite skaudamą vietą daržovių sultimis. Sužalojimo dengti nereikia.
Sumaišykite 1 valg. l. obuolių sidro actas, virinto vandens ir alyvuogių aliejaus. Sudrėkinkite natūralų audinį tirpalu, pritvirtinkite prie sumušimo vietos, pritvirtinkite ant viršaus celofanu ir tvarsčiu. Palikite 4 valandas. Arba galite naudoti druskos tirpalą, kurio 90 g ištirpinama litre virinto vandens.
Sumaišykite lygiomis dalimis Beržo degutas, eglės sakai ir lašiniai. Palikite mišinį vieną dieną šiltoje vietoje. Tepalą užtepkite ant audinio, o po to kelioms valandoms patepkite pažeistą vietą.

Fizioterapija

Kineziterapijos procedūros leidžiamos tik reabilitacijos laikotarpiu po traumos, kai skausmas ir patinimas praktiškai atslūgo. Savęs masažas naudingas namuose.Šiai procedūrai galite ištirpinti kelias žvakes, kuriose nėra kvapiųjų medžiagų. Kelių srityje užtepama plastinė maloniai karštos temperatūros parafino masė. Kai jis sukietėja, sąnarys apvyniojamas tankiu audiniu ir paliekamas kompresas atvėsti.

Parafino tepimas kartojamas kasdien, vieną mišinį galima naudoti pakartotinai. Be šios procedūros, esant mėlynėms, naudingi šie fizioterapijos metodai:

UHF. Tai ekspozicijos procedūra naudojant itin aukšto dažnio elektrinį lauką. Du elektrodai pritvirtinti prie kelio šonų. Jų poveikis padeda sumažinti patinimą, pagerinti kraujotaką ir pagreitinti sąnario atsigavimo procesus.
Priešuždegiminių tepalų ar gelių fonoforezė.
Lazerio terapija. Naudojant lazerinį aplikatorių, kelias veikiamas infraraudonųjų spindulių. Pašalina skausmą, gerina kraujotaką.

Prevencinės priemonės

Specifinės mėlynių prevencijos nėra. Pagrindinė priemonė yra sumažinti sužalojimo riziką, kuriai reikia laikytis šių taisyklių:

prieš atlikdami pagrindinius treniruotės pratimus, visada atlikite apšilimą ir tempimą;
sportuodami naudokite apsaugines priemones, tokias kaip šalmas, kelių apsaugas, alkūnių apsaugas;
atlikdami pratimus stebėkite techniką ir užimkite taisyklingas pozicijas, kad išvengtumėte raumenų įtempimo;
nekelkite per sunkių daiktų;
nestovėkite ant kėdžių ir laiptų, kurie neturi gero stabilumo;
naudoti saugos diržą motorinėje transporto priemonėje;
kruopščiai dirbti su įranga darbo metu;
stebėti svorį;
naudoti kūno parametrus atitinkančiai sporto įrangai;
būkite atsargūs vaikščiodami ledo laikotarpiu.

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Kelias yra sudėtinga ir jautri žmogaus kūno dalis daugeliui traumų. Tai didžiausias jo skeleto sąnarys. Čia gali atsirasti lūžių, patempimų, plyšimų, išnirimų ir kitų traumų, jei sportininkai nenaudos saugios technikos ir savo sportui tinkamos įrangos. Žinojimas, kokios kelio traumos galimos tam tikroje sporto šakoje, yra svarbi tokių traumų prevencijos dalis.

Kelio skausmas atsiranda iškart po sužalojimo arba palaipsniui ir gali paveikti priekinę, nugarą, vidinę (medialinę) arba išorinę (šoninę) sąnario dalį. Staigūs arba ūmūs kelio sužalojimai dažniausiai atsiranda dėl išnirimo arba stipraus smūgio ir gali būti susiję su raiščių, sausgyslių ar kremzlių pažeidimais. Toliau pateikiama informacija apie dažniausiai pasitaikančius kelio sužalojimus, pirmąją pagalbą ir situacijas, kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ūmus kelio skausmas po traumos

Ūmus kelio skausmas dažniausiai atsiranda staiga dėl traumos. Tuo pačiu metu skausmas kelio sąnaryje gali būti jaučiamas skirtingai, priklausomai nuo jo stiprumo – nuo labai lengvo iki labai stipraus. Tai priklauso nuo sužalojimo mechanizmo (kaip įvyko trauma). Labai nerekomenduojama toliau sportuoti, jei skauda kelis kelius, nes labai tikėtina, kad tai peraugs į lėtinį skausmą arba sukels rimtesnę traumą. Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys ūmūs kelio sužalojimai.

Priekinio kryžminio raiščio plyšimas
medialinio raiščio plyšimas
Šoninio raiščio plyšimas
Medialinio menisko plyšimas
Užpakalinės šlaunies dalies raumenų sausgyslių plyšimas
Kelio sužalojimas
„Nelaiminga kelio sąnario triada“.
Koronarinių raiščių pažeidimas
Bicepso šlaunies sausgyslės plyšimas
Ūmus girnelės sužalojimas (girnelės)
Osteochondrinis lūžis
Sąnario kremzlės pažeidimas
Blauzdikaulio plokščiakalnio (sąnarinio paviršiaus) lūžis
Kelio sąnario išnirimas
Girnelės išnirimas (girnelės)
Patelės raiščio plyšimas

Skausmas kelio priekyje

Skausmas priekiniame kelyje gali apimti girnelę ar girnelę. Dvi dažniausios priekinės girnelės skausmo priežastys yra girnelės šlaunies sindromas ir girnelės tendinitas. Kartais sunku pasakyti, kuri iš šių dviejų priežasčių yra, o kartais jos gali atsirasti vienu metu. Toliau pateikiamos pagrindinės skausmo priežastys kelio priekyje.

Girnelės raiščio sausgyslių uždegimas („džemperio kelias“)
Suprapateliarinis bursitas
Osgood-Schlatter liga (blauzdikaulio gumbų osteochondropatija)
Sindingo-Larseno-Johansono liga (girnelės osteochondropatija)
Chondromalacija girnelės
Prepatelinis bursitas
Girnelės šlaunikaulio nestabilumas (girnelės nestabilumas)
Keturgalvio šlaunikaulio tendinitas
Infrapatelinis bursitas
Gofo liga (riebalinio audinio uždegimas)

Skausmas kelio gale

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias nugaros kelio skausmų (poplitealinio skausmo) priežastis, retesnes priežastis ir pagrindinius sužalojimus, kurių nereikėtų pamiršti. Dažniausias sužalojimas, sukeliantis nugaros kelio skausmą, yra pakaušio sausgyslių sausgyslių uždegimas (dvigalvis raumuo, pusžiedžiai ir pusiau membranos) dėl per didelio naudojimo, nors tikėtinos priežastys skausmas gali būti ir kiti sužalojimai bei patologinės būklės, pavyzdžiui, giliųjų venų trombozė.

Tendinitas blauzdos raumuo
Bakerio cista
Blauzdos raumens plyšimas
Šlaunies sąnario pažeidimas
Užpakalinio kryžminio raiščio plyšimas

Kelio skausmas vidinėje pusėje (medialinėje pusėje)

Šoninis kelio skausmas viduje atsiranda dėl daugelio priežasčių. Pagrindinė priežastis – sunkus kelio sužalojimas, tačiau skausmas gali atsirasti ir palaipsniui dėl biomechaninių sutrikimų bei per didelio krūvio. Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys sužalojimai būdingas bruožas kuris yra skausmas iš kelio vidinės pusės.

Kelio sąnario artrozė
Mediopatellarinės raukšlės sindromas
Anserino bursitas
Tendinitas varnų kojos
medialinio raiščio plyšimas
Medialinio menisko plyšimas
Kelio sužalojimas

Kelio skausmas iš išorės (šoninis)

Paprastai skausmas kelio pusėje iš išorės atsiranda palaipsniui, tačiau priežastis gali būti ir ūmus sužalojimas. Dauguma dažnos priežastys skausmai kelio sąnario išorėje yra iliotibialinio trakto trinties sindromas ir šoninės kremzlės dalies pažeidimas. Toliau pateikiami pagrindiniai sužalojimai, sukeliantys skausmą kelio išorinėje pusėje.

Iliotibialinio (ilio-blauzdikaulio) trakto sindromas
Tarpas šoninis meniskas
Peronealinio nervo pažeidimas
Proksimalinio tibiofibulinio sąnario išnirimas
Kelio sąnario artrozė
Patellofemoral skausmo sindromas
Dvigalvio šlaunikaulio sausgyslės uždegimas
Kelio sąnario sinovitas
Šlaunikaulio galvos epifiziolizė
Perteso liga

Pirmoji pagalba kelio traumos atveju

Ką daryti patyrus kelio traumą ir kada kreiptis į gydytoją? Dėl visų ūmių kelio sąnario traumų namuose 3 dienas po traumos reikia ilsėtis, uždėti ledą, spausti tvarstį ir pakelti koją. Pirmiausia apsaugokite sužalotą kelį nuo tolesnių pažeidimų. Nedelsdami nustokite mankštintis, užtepkite ledo ir pataisykite sąnarį.

Ramybė. Susilaikykite nuo mankštos, o norėdami pagreitinti kelio sąnario atsigavimą po traumos, stenkitės sumažinti kasdienę veiklą. Tai galioja ne tik ilgalaikiam sportininko pasitraukimui iš varžybų, bet ir laikotarpiui iš karto po traumos. Sportininkas turi leisti pažeistiems audiniams atsistatyti, kitaip pakartotinis sužalojimas gali sukelti daugiau sunkių pasekmių kuri ilgam nutrauks sportininko sportinę veiklą.
Šalta. Vietinis ledo naudojimas sužalojimo vietoje gali padėti sumažinti patinimą ir skausmą.
Fiksavimas.Įtvaras (įtvaras) keliui gali žymiai padėti sumažinti patinimą po traumos.
Pakelta padėtis. Jei įmanoma, pakelkite kelį į padėtį aukščiau širdies lygio, kad sumažintumėte patinimą dėl gravitacijos.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Dauguma kelių traumų, ypač nesunkių, gali būti gydomos namuose. Tačiau turėtumėte kreiptis Medicininė priežiūra jeigu jaučiate stiprų skausmą, stiprus patinimas, spaudimo jautrumas, sąnarių apribojimas, jutimo praradimas arba bet kuris iš šių simptomų:

Stiprus skausmas kelio viduje arba aplink jį, ypač vaikštant.
Stiprus patinimas (edema) kelio srityje.
Aiškiai girdimi skausmingi „spragtelėjimai“ ar „įtrūkimai“ kelio sąnaryje lenkimo/tiesimo metu.
Kelio nestabilumo pojūtis einant arba lipant laiptais aukštyn/žemyn.
„Dilgčiojimo“ pojūtis (parestezija) arba jutimo nebuvimas (anestezija) blauzdoje.
Nesugebėjimas atlikti įprastos kasdienės veiklos praėjus 72 valandoms po traumos.

Jei naudojote PLDP kompleksą (žr. aukščiau) per 72 valandas po sužalojimo ir vis tiek negalite vaikščioti ar vis dar jaučiate stiprus skausmas, kuri neatslūgsta, pirmiausia reikėtų apsilankyti vietiniame traumatologijos skyriuje, kad įvertintų situaciją. Jei einant jaučiamas kelio „nestabilumas“ ar veržimas (negalima pajudėti dėl kelio skausmo), tuomet būtinai reikėtų pasikonsultuoti su specializuotu specialistu.

Jei naudojote PLDP kompleksą ir vis dar jaučiate skausmą, kuris trunka ilgiau nei 2 savaites, arba nuolat jaučiamas diskomfortas kelyje, primygtinai rekomenduojama kreiptis į specialistą, kuris sudarys tinkamą gydymo ir reabilitacijos programą.