Kokia gali būti krūtų didinimo rizika ir pavojingos pasekmės? Ką reikia žinoti apie silikonines krūtis: už ir prieš.Ar pavojinga didinti pieno liaukas?

Krūtų didinimas yra labiausiai paplitusi plastinė chirurgija, JAV atliekama 22% visų chirurginių procedūrų, o Rusijoje ir Vokietijoje – 16–18%. Jau vien šis faktas netiesiogiai rodo santykinį mammoplastikos saugumą, kurį patvirtina dabartinių medicininių tyrimų duomenys ir Tarptautinės estetinės plastinės chirurgijos draugijos statistika. (ISAPS). Šiuolaikiniai implantai, skirtingai nei naudoti prieš 30 metų, yra pagaminti iš netoksiško silikono ir patvaraus vientiso gelio, kuris nekenkia moters organizmui. Dauguma didžiųjų gamintojų, tokių kaip „Allergan“ ir „Mentor“, endoprotezams suteikia viso gyvenimo garantiją, o tai reiškia, kad jei jie atsitiktinai sugenda, nesusiję su išoriniu fiziniu poveikiu ar komplikacijomis, įmonė juos pakeis nemokamai. Verta paminėti, kad tokie atvejai yra reti. Sankt Peterburge Esame sukaupę ilgametę patirtį estetinių ir rekonstrukcinių krūtų keitimo, pakėlimo, mažinimo mammoplastikos operacijų srityje. tt Dėl modernios materialinės ir techninės klinikos įrangos bei aukšto plastikos chirurgų profesionalumo tokios operacijos visais etapais (nuo pirminės konsultacijos iki visiško pasveikimo) mūsų pacientams atliekamos patogiai ir be komplikacijų. Atsakydami į klausimą, kiek pavojinga yra krūtų didinimo operacija, galime atkreipti dėmesį rizika (jie egzistuoja, kaip ir bet kuri chirurginė intervencija) ir problemų, su kuriomis teoriškai galima susidurti, sprendimo būdai.

Krūtų didinimo operacijos ypatumai ir kontraindikacijos

Krūties keitimo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Vidutinė trukmė chirurginė intervencija - 1,5 valandos. 1-2 dienas, priklausomai nuo individualių organizmo savybių, pacientas yra prižiūrimas gydytojo ir slaugytojos, o tada gali būti išrašytas iš klinikos namo. Reabilitacijos laikotarpiu turite laikytis visų plastikos chirurgo rekomendacijų. Pavyzdžiui, gydytojo paskirtą laikotarpį svarbu dėvėti specialius kompresinius drabužius ir vengti fizinio aktyvumo, vonių ir soliariumų.

Krūtų didinimo operacijos rizika

Krūties audinio gijimo procesas po endoprotezavimo trunka 6-12 mėnesių. Kapsulėse įsitvirtina implantai, formuojasi nauja krūtis, o pooperaciniai apribojimai palaipsniui šalinami, jei reabilitacija vyksta gerai. Per šį laikotarpį gali atsirasti komplikacijų:

• Seromos – tai serozinio skysčio sankaupa kapsulėje, tai yra ertmėje tarp pačių audinių ir implanto. Problema išspręsta padarius nedidelį pradūrimą ir įrengus drenažo vamzdelį, per kurį išpumpuojamas skystis.
• Sumažėjęs spenelių ir krūties audinių jautrumas. Paprastai problema praeina savaime per 6 mėnesius.
• Kapsulinė kontraktūra- apsauginė organizmo reakcija į svetimkūnio instaliaciją, kurios, deja, beveik neįmanoma nuspėti. Tai sukelia patologinį pluoštinio audinio augimą aplink implantą, dėl kurio jis susispaudžia ir deformuojasi. Išoriškai tai pasireiškia pieno liaukų sukietėjimu ir jų formos pasikeitimu. Problema išsprendžiama kartotinėmis operacijomis.
• Implantų poslinkis. Dėl tekstūruoto implantų paviršiaus, taip pat specialių kompresinių drabužių, kuriuos būtina dėvėti reabilitacijos metu, ši tikimybė yra minimali.
• Implanto plyšimas. Sugadinti silikoninio implanto apvalkalą nėra taip paprasta – netgi galima sakyti, beveik neįmanoma. Šiuolaikiniai endoprotezai yra minkšto marmelado konsistencijos. Todėl net ir įvykus plyšimui, gelio migracija į kūno audinį yra atmesta.

Komplikacijos uždegiminio pobūdžio po krūtų didinimo operacijų pasitaiko retai. Jei reikia, plastikos chirurgas paskirs profilaktinius antibakterinis gydymas. Priešingu atveju, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, mammoplastikos rezultatas yra graži ir natūrali krūtis, kurios beveik neįmanoma atskirti nuo natūralių krūtų. Mūsų gydytojai visada palaiko ryšį ir nukreipia savo pacientus nuo pirminės konsultacijos iki visiško pasveikimo.

Kodėl geriausia krūtų didinimo operaciją atlikti pas mus?

Jie yra tarp TOP 3 geriausių miesto specialistų. Per 20 darbo metų sėkmingai atlikome apie 10 tūkstančių operacijų – estetinių, rekonstrukcinių, gelbstinčių gyvybę. Pažangi klinikos materialinė ir techninė įranga, profesionalumas ir įspūdinga gydytojų sukaupta patirtis leidžia švelniausiais ir subtiliausiais metodais atlikti endoprotezavimą, pakėlimą, redukcinę mammoplastiką ir kitas pieno liaukų operacijas. Pacientai visuose operacijos etapuose jaučiasi patogiai, greitai sveiksta ir noriai dalijasi teigiamais rezultatais. Didžiuojamės savo plastikos chirurgais ir siūlome:

• mammoplastikai ir kitoms operacijoms;
• būti aukšto komforto palatose su maitinimu, slauga ir visą parą budinčio gydytojo priežiūra;
• implantai iš patikimų pasaulinių gamintojų: Allergan, Mentor, Motiva, Polytech;
• medicinos kabinetai aprūpinti naujos kartos europietiška įranga;
• nuosava laboratorija, leidžianti greitai gauti tikslius diagnostikos rezultatus, ir intensyvi terapija;
• aptarnavimas pas mūsų plastikos chirurgus ir kitus gydytojus;
• pelninga
• pacientams iš kitų miestų.

Nusprendusi krūtų formos koregavimo operacijai moteris nesitiki sulaukti gražaus rezultato. rimtų problemų su sveikata.

Bet apie galimą komplikacijų riziką per pirmąjį susitikimą pasakys bet kuris plastikos chirurgas.

Kartais pooperacinių pasekmių išvengti nepavyksta, o pacientą reikia informuoti apie visas komplikacijas po mammoplastikos, jų sprendimo būdus.

Bendra procedūros apžvalga

Mamoplastika – tai chirurginis krūties dydžio ar formos atstatymas specialiai sukurtų implantų montavimas į pieno liauką. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, pjūvis daromas chirurginiu skalpeliu.

instaliuoti svetimas kūnasį krūtinę, būtina suformuoti kišenę, atskiriant audinius vieną nuo kito. Tokia intervencija nepalieka pėdsakų organizme ir reikalauja tam tikrų atsargų greitam atsigavimui.

Vidutinis reabilitacijos laikotarpis po mammoplastikos trunka apie 1-3 mėnesius, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės. Visą rezultatą galima įvertinti po šešių mėnesių.

Pooperacinės normos ribos

Visoje atsigavimo laikotarpis moteris turi laikytis visų plastikos chirurgo rekomendacijų. Tai sumažins visas galimas rizikas.

Žinoma, visiškai išvengti pooperacinių komplikacijų nepavyks. Pavyzdžiui, Maždaug savaitę po intervencijos pacientas jaus pastebimą skausmą.. Toks diskomfortas yra normalus ir gali būti pašalintas specialiai parinktais analgetikais.

Negalite išsiversti be mėlynių ir patinimų - jie yra priimtina pasekmė po mammoplastikos, jei jų nelydi stiprus skausmas ir kūno temperatūros padidėjimas.

Norint kontroliuoti situaciją, visą reabilitacijos laikotarpį būtina reguliariai lankytis pas plastikos chirurgą.

Komplikacijos ir sprendimai

Kai kuriais atvejais moteris pastebi, kad implantas krūtyje yra neteisingai įstatytas arba bet koks kūno judesys sukelia nepakeliamą skausmą.

Dauguma komplikacijų išsivysto per pirmąsias valandas ir dienas po operacijos, tačiau kartais problemos gali atsirasti po kelių mėnesių ar net metų.

Jei atsiranda diskomfortas, svarbu laiku pasikonsultuoti su specialistu, kad prireikus būtų galima nedelsiant pradėti gydymą.

Patinimas

Normaliai atsigaunant organizmui, tinimas išnyksta praėjus 3-5 dienoms po operacijos. Tai yra maksimalus laikotarpis, per kurį turėtų praeiti pernelyg didelė hiperemija ir audinių patinimas.

Edema yra patologinė, jei:

• buvo pilnatvės jausmas;
• oda aplink krūtinę labai parausta;
• vietinis nedidelis karščiavimas (oda karšta liesti);
• padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmo nepalengvina analgetikai.

Jei atsiranda tokių požymių, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Pernelyg didelis patinimas pašalinamas fizioterapija ir vėsinančių kompresų taikymas ligoninės aplinkoje. Nerekomenduojama patinimų gydyti savarankiškai. Jei patologiją lydi pūlių susidarymas po implantu, skiriamas chirurginis gydymas.

Seroma

[sutraukti]

Seroma yra limfinio skysčio kaupimasis poodiniuose riebaluose. Tokią komplikaciją gali sukelti neteisingi chirurgo veiksmai operacijos metu, tam tikrai krūtinei per dideli implantai ar neanatominė audinių išpjaustymas.

Kada įtarti seromą:

• krūtinė labai patinusi;
• iš neužgijusio patinusios pieno liaukos rando išsiskiria skaidrus skystis;
• skausmas yra nuolatinis;
• randas labai paraudo.

Seroziniam skysčiui pašalinti skiriamas pooperacinės žaizdos drenažas arba jos išpjaustymas, po kurio išpumpuojama biologinė medžiaga. Priešuždegiminiai vaistai skiriami kartu.

Pavojingos hematomos

Hematoma yra įprasta mėlynė, tai yra poodinis kraujavimas. Jis gali atsirasti dėl neatgautos krūties sužalojimo, netinkamo kraujavimo stabdymo implanto montavimo metu, nekvalifikuotų medicinos personalo veiksmų reabilitacijos laikotarpiu.

Nedidelės mėlynės yra normalu ir praeis savaime. Tačiau kai kuriais atvejais reikalinga medicininė pagalba.

Kai reikalinga konsultacija:

• hematoma yra labai plati, ji gali plisti po krūtine arba į pečių sritį;
• simptomą lydi kūno temperatūros padidėjimas;
• skausmas nepraeina praėjus savaitei po operacijos.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sustabdyti kraujavimą. Norėdami tai padaryti, specialistas naudoja hemostazinius agentus, vaistus, mažinančius kraujo spaudimas(jei reikia) ir dedant ledo kompresus.

Ateityje didelė hematoma turi būti pašalinta naudojant audinių drenažą.

Krūtų suglebimas

Kartais suglebimas įvyksta per ilgas laikas po operacijos, kaip natūralus audinių senėjimo procesas. Bet jei kalbėtume apie komplikacijas, reikėtų paminėti ptozę.

Jis gali būti dirbtinis ir ryškus. Pirmuoju atveju suglebimas atsiranda dėl per mažo įtaisyto implanto, antruoju – audinių suglebimas – organizmo ypatybė ir jo reakcija į svetimkūnį.

Kaip nustatyti ptozę:

• speneliai yra aukščiau vidutinio krūtinės lygio;
• pieno liaukos stipriai nukarusios;
• Padidėjęs atstumas tarp raktikaulių ir krūtinės pradžios.

Sustingusias pieno liaukas galima ištaisyti tik atliekant pakartotines plastines operacijas. Specialistas turi parinkti didesnio dydžio implantus ir atlikti operaciją pagal organizmo ypatybes.

Implantų kontūravimas

Tau 18 metų? Jei taip, spustelėkite čia norėdami peržiūrėti nuotraukas.

[sutraukti]

Ši komplikacija dažniausiai išsivysto toms moterims, kurios turi per ploną poodinių riebalų sluoksnį. Implantą įtaisius ne po raumeniu, o tiesiai po pieno liauka, jo kontūrai gali būti matomi per epidermio paviršių.

Kaip nustatyti kontūrą:

• vizualiai matomi ir apčiuopiami implanto kontūrai;
• krūtinė nenatūraliai išsikiša.

Norėdami pašalinti šią komplikaciją, specialistas pasiūlys įvesti specialius korekcinius užpildus. Kai kuriais atvejais nurodomas lipofilingas.

Ši procedūra apima riebalų paėmimą iš tinkamų paciento kūno vietų ir persodinimą į krūtinės sritį.

Implantų poslinkis

Implantų poslinkis – dar viena nemaloni komplikacija po mammoplastikos. Dažniausiai tai išsivysto dėl netinkamo endoprotezo pasirinkimo arba neraštingi plastikos chirurgo veiksmai operacijos metu.

Kaip nustatyti kompensaciją:

• implantas nenatūraliai išsikiša į šoną iš pagrindinės padėties;
• Pieno liaukos atrodo asimetriškai.

Įjungta ankstyvosios stadijos Pataisyti situaciją galite dėvėdami specialų korekcinį korsetą ir tam tikrą kūno padėtį miego metu. Be to, kai implantas yra pasislinkęs, visi fiziniai pratimai.

Uždegimas, pūlinys

Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra pooperacinės siūlės supūliavimas. Taip gali nutikti dėl aseptikos ir antisepsio taisyklių nesilaikymo operacijos metu, paciento nevykdymo gydytojo rekomendacijų, netinkamo rando gydymo.

Kaip pasireiškia komplikacija?

• krūtinė labai patinusi ir degina;
• per trumpą laiką kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio;
• oda aplink pieno liauką parausta;
• pūliai atskiriami nuo paties siūlės ar spenelio.

Pradinėse stadijose uždegimą galima sustabdyti vartojant antibakterinius preparatus ir intensyviai gydant uždegusią odą.

Jei procesas negali būti kontroliuojamas vaistais, skiriama chirurginė intervencija.

Sensacijos praradimas

Pirmą kartą po pjūvio odoje ji praranda savo jautrumą. Tai nėra patologija ir ją galima greitai pašalinti fizioterapijos pagalba.

Tačiau kartais pacientė ilgą laiką nejaučia nei krūties audinio, nei paties spenelio. Ši komplikacija atsiranda dėl neteisingų chirurgo veiksmų mammoplastikos metu, galinčių pažeisti nervų tinklą.

Norėdami kovoti su problema, specialistas skiria fizioterapijos ir masažo kompleksą.

Kapsulinė kontraktūra

Tau 18 metų? Jei taip, spustelėkite čia norėdami peržiūrėti nuotraukas.

[sutraukti]

Įdėjus implantą į pieno liauką, aplink jį pradeda formuotis jungiamasis audinys. IN geros būklės jis neviršija dešimtosios milimetro dalies ir ten augimas sustoja.

Tačiau dėl kūno ypatumų šis procesas gali progresuoti, o tai provokuoja kapsulinės kontraktūros susidarymą.

Kaip nustatyti komplikaciją:

• endoprotezą ir jo kontūrus galima apčiuopti ranka;
• atsiranda krūtų deformacija;
• ant pieno liaukos atsiranda plombų, įlenkimų ar defektų;
• palietus ligonis jaučia skausmą.

Antrasis kapsulinės kontraktūros etapas pašalinamas fizioterapijos, masažo, vitamino E ir priešuždegiminių injekcijų komplekso pagalba.

3 ir 4 stadijos gali būti koreguojamos tik chirurginiu būdu. Tam specialistas visiškai pašalina implantą, pašalina kontraktūrą ir vėl įdeda. Kartais pasirenkamas mažesnis endoprotezas.

Bangavimas arba odos raibuliavimas

Rippling, dar vadinamas odos raibuliavimu, yra gana reta komplikacija po mammoplastikos. Taip gali nutikti dėl paciento kūno ypatybių, neteisingai parinkto implanto tipo ir dydžio, taip pat dėl ​​neraštingų chirurgo veiksmų.

Kaip nustatyti odos raukšlių atsiradimą:

• daugiausia defektas pastebimas, kai kūnas pakreipiamas į priekį;
• ant krūtinės odos atsiranda savitos raukšlės, panašios į pirštų atspaudus.

Dažniausiai defektui pašalinti taikomas krūtų lipoliftingas. Kai kuriais atvejais specialistas gali rekomenduoti implantą pakeisti tankesnės struktūros endoprotezu.

Prevencinės priemonės

Siekiant sumažinti riziką galimos komplikacijos, visų pirma, rinkdamiesi plastikos chirurgą turėsite žiūrėti atsakingai.

Specialistas turi turėti atitinkamą kvalifikaciją, turėti diplomą ir nuolatinį mokymąsi patvirtinančius pažymėjimus.

Tai pašalins problemas, kurios dažniausiai kyla dėl neteisingų gydytojo veiksmų atliekant mammoplastiką.

Ką galima padaryti profilaktikai:

• dėvėti forminius drabužius visą rekomenduojamą laiką (1-3 mėnesius);
• sumažinti fizinį aktyvumą iki minimumo;
• nekelkite sunkių daiktų;
• atsargiai gydykite siūlę ir krūtinės sritį antiseptiniais preparatais;
• nepažeisti pieno liaukų;
• reguliariai lankytis pas gydytoją, kol audiniai visiškai išgydys;
• Visą reabilitacijos laikotarpį neturėtumėte gerti alkoholio ir rūkyti;
• Po operacijos vartokite antibakterinius vaistus, kaip nurodė gydytojas.

Tinkamais veiksmais reabilitacijos laikotarpiu po mammoplastikos galima išvengti rimčiausių komplikacijų.

Žinoma, kai kurių problemų gali kilti dėl individualių organizmo savybių. Bet geras gydytojas tikrai įspės apie visas galimas bėdas, remdamasis konkretaus paciento ligos istorija.

Vaizdo įrašas pristato Papildoma informacija straipsnio tema.

Rekonstrukcinė ir kosmetinė chirurgija aiškiai patvirtina seną kaip pasaulis tezę: grožis reikalauja aukų. Tačiau kiek šios aukos bus didelės ir ar jos bus vertos gauto rezultato, tiesiogiai priklauso nuo plastikos chirurgo įgūdžių. Ypač kai kalbama apie krūtų didinimą. Kalbėsime, kada rizikos pasiteisina, o kokiomis sąlygomis geriau susilaikyti nuo operacijos, kas vyksta už uždarų klinikos durų ir, svarbiausia, kaip nesuklysti renkantis gydytoją.

Krūtų didinimas: privalumai ir trūkumai

Neseniai plastinė chirurgija buvo prieinama tik keletui išrinktųjų. Dabar tai labiau įprasta nei egzotika. Remiantis statistika, praėjusiais metais Rusijos moterys plastinei operacijai išleido 12 mlrd. Antroje vietoje pagal paklausą tarp visų plastinių operacijų yra krūtų didinimas ir jos formos gerinimas.

Tiesą sakant, jei moteris nepatenkinta savo krūtimis, alternatyvų operacijai nėra. Visi kiti populiarūs krūtų didinimo būdai tiesiog neveikia. Nei reklamuojami kremai, nei stebuklingi produktai su fitoestrogenais, kurių reklamoje pilna interneto, iš tikrųjų įtakos krūtų dydžiui negali. Jie negali susidoroti ir fiziniai pratimai: Pati pieno liauka neturi raumeninio audinio, o gerai išvystyti krūtinės raumenys gali tik nežymiai pakeisti savo formą. Ne veltui dauguma moterų, užsiimančių kultūrizmu, patiria „plastikinį“ krūtinės padidėjimą. Beje, tai vienintelė plastinė chirurgija, leidžiama kultūristėms moterims.

Tačiau, žinoma, krūtų didinimo operacija turi ir minusų: prireiks reabilitacijos, bus sunkiau išsirinkti drabužius ir apatinius. Daugelis moterų skundžiasi dėl nepatogumų miegoti ant pilvo.

Indikacijos operacijai

Apskritai, indikacijos krūtų didinimo operacijai implantais susiveda į pacientės nepasitenkinimą jos dydžiu ir forma. Nes grynai techniškai galite gyventi visiškai neturėdami pieno liaukų. Bet jei tai sukelia diskomfortą ir kenkia savigarbai, padės plastinė chirurgija, kuri nustato šias indikacijas krūtų padidėjimui:

1. Nepasitenkinimas pieno liaukų forma ir dydžiu.
2. Įgimtos krūties vystymosi anomalijos: visiškas nebuvimas krūtis vienoje ar abiejose pusėse, asimetrija, mažos krūtys (mikromastija).
3. Krūties rekonstrukcija pašalinus liauką dėl naviko arba po traumos.
4. Pakitimai po gimdymo ar susiję su amžiumi: ptozė (krūtys nukarusios), elastingumą praradusios „tuščios“ krūtys ir kt.
5. Krūtų implantų keitimas.

Kaip matote, vienintelė objektyvi mammoplastikos priežastis gali būti būtinybė pakeisti implantus. Visa kita yra tik požiūrio į savo kūną klausimas. To paties, deja, negalima pasakyti apie kontraindikacijas.

Kontraindikacijos

Plastinė chirurgija krūtų didinimui yra chirurgija, kuris kelia tam tikrą riziką, todėl jo įgyvendinimui yra kontraindikacijų. Jie skirstomi į dvi dideles grupes: absoliučią ir santykinę. Absoliučios kontraindikacijos reiškia, kad operacija yra pavojinga sveikatai ir net gyvybei. Tarp jų:

• sunki širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• venų išsiplėtimas;
• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• piktybiniai navikai (vėžys);
• nėštumas;
• mažiau nei šeši mėnesiai nuo to laiko, kai nutraukėte žindymą.

Svarbu žinoti!
Atskirai absoliuti kontraindikacija dėl krūtų didinimo operacijos – teismo nustatytas pacientės neveiksnumas, reiškiantis, kad jos psichinė ir psichinė būklė neleidžia visiškai suprasti intervencijos esmės ir galimos pasekmės.

Santykinės plastikinio krūtų didinimo kontraindikacijos rodo situacijas, kai geriau susilaikyti nuo operacijos, o jei vis tiek reikia, atidžiai pasverti galimą riziką. Tokios kontraindikacijos apima:

• Kompensuota lėtinės ligosširdies ir kraujagyslių (hipertenzija, išeminė širdies liga) ir endokrininės ( diabetas) sistemos, glaukoma. Tokiu atveju leidimą operacijai turi duoti pacientą gydantis gydytojas.
• Autoimuninės ligos: reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, glomerulonefritas ir kt. Šios sąlygos padidina komplikacijų riziką.
• Gerybinė pieno liaukos patologija (mastopatija ir kt.).
• Nutukimas.
• Jei moteris negimdė. Implantai neapsaugo nuo nėštumo ar maitinimo krūtimi, tačiau šios būklės keičia krūties formą, todėl gali prireikti kartotinės, korekcinės operacijos.
• Amžius iki 18 metų. Jei krūtų padidėjimas yra būtinas, operuoti galima pacientei nuo 16 metų, gavus raštišką tėvų sutikimą.

Plastinės chirurgijos rezultatai turėtų džiuginti. Todėl į kontraindikacijas reikia žiūrėti labai rimtai. Be to, neturėtumėte jų slėpti nuo gydytojo: galite bandyti apgauti gydytoją, bet ne savo kūną.

Parengiamasis etapas: veiklos strategijos nustatymas

Gydytojo konsultacija prieš krūtų didinimą implantais visada yra kompromiso tarp pacientės norų ir atšiaurios fiziologijos tikrovės paieška. Idealios krūtys visada yra proporcingos ir atrodo natūraliai. O proporcijos priklausys nuo aukščio, sudėjimo, pločio krūtinė, pačios liaukos struktūriniai ypatumai.

Pastaba!
Ant mažo ūgio, trapiai mergaitei įdėtas tūrinis implantas gali padaryti jos figūrą neproporcingą ir nepatogią.

Tačiau svarbūs ne tik estetiniai moterų krūtų padidėjimo parametrai. Labai svarbu pacientės sveikatos būklė, motyvacija ir supratimas, kad moters krūtų didinimas yra trauminė intervencija, po kurios reikės pasveikti. Visa tai aptariama konsultacijos metu. Bet kokia operacija yra naudos ir rizikos kompromisas. O kadangi tik gydytojas sugeba visapusiškai įvertinti visas rizikas, o už rezultatą taip pat atsakingas, tai jo žodis tampa lemiamu bet kokiame nesutarime.

Implantų parinkimas

Implantą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualią paciento anatomiją. Atsižvelgiama į keletą veiksnių:

• Medžiaga ir užpildas. Populiariausias pasirinkimas – silikoniniai implantai. Šiuolaikiniai aukštos kokybės silikoniniai implantai niekuo nesiskiria nuo natūralių krūtų. Tankų apvalkalą labai sunku pažeisti, tačiau jei taip atsitiks, labai vientisas (klampus ir netekantis) gelis išlaikys savo savybes ir nepaliks apvalkalo. Kitas populiarus užpildo variantas yra druskos tirpalas. Tokie implantai gaminami „ištuštinti“ ir užpildomi juos sumontavus. Taip pat žinomi užpildai, tokie kaip sojų ar polisacharidų hidrogeliai (poligliucinas, karboksimetilceliuliozė), tačiau tai gana egzotiška.
• Forma. Implantai gali būti apvalūs arba anatominiai. Krūtų didinimas anatominiais implantais imituoja „tikrosios“ krūties ašaros formą. Krūtų didinimas apvaliais implantais sukuria atsispaudimo efektą. Pasirinkus teisingai, abu atrodo natūraliai. Dažnai sportininkams dedami apvalūs implantai: jei aktyvūs raumenų judesiai pakeičia jų padėtį, krūties forma išliks tokia pati. Krūtų didinimą apvaliais implantais renkasi ir tos damos, kurios nori gauti daugiau apimties ir pilnumo viršutinėje pieno liaukos dalyje. Tie, kuriems tai atrodo nenatūralūs, renkasi anatominę formą. Tačiau konkrečius patarimus, kokią formą pasirinkti, gali duoti tik gydytojas, kuris padidins krūtinę.
• Implanto paviršius gali būti lygus arba „šiurkštus“, tekstūruotas. Šiuolaikinius tekstūruotus paviršius turinčius implantus organizmas rečiau suvokia kaip svetimkūnį, o aplink juos kapsulinių kontraktūrų praktiškai nebūna. Tai viena iš nemaloniausių galimų krūtų didinimo pasekmių, kai kūnas, bandydamas izoliuoti implantą, aplink jį išauga pluoštinė kapsulė, deformuojanti krūtį.
• Dydis (tūris) matuojamas kubiniais mililitrais. Tai aptariama su paciente, tačiau galutinį rezultatą lemia jos kūno sudėjimas ir krūties audinio būklė. Dažniausiai montuojami implantai, kurių tūris yra nuo 300 iki 450 mm 3, tačiau galimi ir platesni variantai - nuo 200 iki 600 cm 3.
• Gamintojas.Šiandien yra apie dešimt nusistovėjusių silikoninių implantų gamintojų. Konkrečios prekės ženklo pasirinkimo detalės vėl aptariamos tiesiogiai su gydančiu gydytoju. Bet kuris iš šiuolaikinių gamintojų siūlo įvairių dydžių ir formų implantus, todėl kiekvienai pacientei galima pasirinkti tokį variantą, kuris visiškai atitinka jos individualius parametrus.

Pasirinkę implantų dydį ir formą, gydytojas ir pacientas nusprendžia, kaip jie bus išdėstyti. Yra keli galimos technikos implantų įdėjimas krūtų didinimui, įskaitant:

1. Poliaukinis. Implantas montuojamas tiesiai po pieno liauka. Ši parinktis yra gera tais atvejais, kai pati liauka turi gana didelį tūrį, jos audiniai išlaikė savo tankį, o oda – elastingumą. Technika yra minimaliai traumuojanti ir leidžia greitai atsigauti, tačiau dažnai pastebimas pats implantas.
2. Subfascialinis. Kišenė implantui suformuota po fascija – krūtinės raumens jungiamojo audinio danga. Techniškai šis metodas gali būti laikomas poliaukinio išdėstymo variantu. Praktikuojantys gydytojai kalba apie geresnį implantų fiksavimą.
3. Poraumeninis. Implantas dedamas po krūtinės raumeniu, kuris vėliau atskiriamas nuo šonkaulių ir iš dalies įpjaunamas. Ši parinktis yra traumingesnė ir reikalauja ilgo atsigavimo, tačiau implantas yra beveik nematomas ir patikimai pritvirtinamas. Taikant šį metodą, mažesnė tikimybė atsirasti kapsulinei kontraktūrai, nes Raumuo„tolerantiškesnis“ svetimkūniams.
4. Kombinuotas metodas. Viršutinė implanto dalis yra po krūtinės raumeniu, apatinė – po liauka.

Kokiam krūtų didinimo būdui teikti pirmenybę, gydytojas nusprendžia atsižvelgdamas į pieno liaukų išsidėstymą, jų formą, odos ir liaukinio audinio būklę, krūtinės raumenų apimtį ir elastingumą.

Chirurginio metodo tipo pasirinkimas ir 3D modeliavimas

Chirurginio metodo pasirinkimas yra ne tik rando vieta, dėl kurios pacientai labiausiai rūpi, bet ir chirurginės traumos dydis bei chirurgo patogumas. Yra trys pagrindiniai chirurginės prieigos tipai:

1. Prieiga prie submammario. Pjūvis eina palei raukšlę po krūtimi. Tai patogiausia prieiga tiek gydytojui, tiek pacientui, nes audiniai patiria mažiausiai traumų. Trūkumas grynai kosmetinis – gali būti matomas randas. Tačiau praėjus šešiems mėnesiams iki metų po operacijos ji tampa ne tokia ryški, susilieja su oda, dauguma pacientų nurimsta. Tada randas gali būti padengtas lazeriu.
2. Perialveolinė prieiga. Pjūvis daromas palei areolės kraštą – areolę. Rekomenduojama, kai pati areola yra gana didelė arba kai jos dydis net per didelis ir planuojama ją sumažinti. Patartina vengti šio požiūrio dar nepagimdžiusioms moterims, nes tokiu atveju krūtų latakai yra kertami. Jei pacientė pradeda žindyti vėliau, galimas mastitas. Randas beveik nematomas. Teoriškai po sugijimo galima tatuiruoti taip, kad siūlė visiškai susilietų su areolės audiniais, tačiau, remiantis praktikuojančių gydytojų patirtimi, mažai kas griebiasi šių papildomų metodų.
3. Prieiga prie ašies. Siūlė yra po pažastimi, todėl nesimato – tiesą sakant, čia ir baigiasi visi metodo privalumai. Toks patekimas traumuoja pacientą, nes pažeidžiamas didelis audinių tūris, o chirurgui, kuris neturi pakankamai vietos manipuliavimui, yra nepatogu. Kontraindikuotinas esant ptozei – pieno liaukos „nukritimui“.

Šie trys prieigos tipai yra labiausiai paplitę. Gydytojas pasirenka konkretų variantą.

Nustačius implanto formą ir dydį, jo montavimo būdą ir chirurginę prieigą, galima 3D modeliavimas. Kalbame apie kompiuterinę programą, kuri pagal pateiktą informaciją vizualizuoja krūtų didinimo rezultatus.

Pasirengimas prieš operaciją: tyrimo rezultatų analizė ir anestezijos tipo pasirinkimas

Prieš einant į operacinę būtinas dar vienas paruošiamasis etapas – atlikti tyrimus, kurių rezultatai turėtų patvirtinti, ar pacientė gali saugiai pasididinti krūtis. Laboratorinių ir techninės įrangos tyrimų sąrašas yra maždaug toks:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• biocheminis kraujo tyrimas: gliukozė, bilirubinas, aminotransferazės (AST, ALT), bendras baltymas, šlapalas;
• koagulograma: krešėjimo laikas, kraujavimo laikas, protrombino indeksas;
• ŽIV, sifilio, parenterinio hepatito tyrimai;
• mamografija;
• krūtinės ląstos fluorografija arba paprasta rentgenografija.

Tyrimų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios klinikos ir paciento sveikatos būklės.

Svarbu!
Nebandykite „suklastoti“ tyrimų rezultatų, jei jie rodo kontraindikacijas plastinei chirurgijai - juk kalbame apie sveikatą ir, galbūt, gyvenimą.

Krūtų didinimas operacijos metu yra plati intervencija, kuri atliekama taikant bendrąją nejautrą (anesteziją). Paprastai bendroji anestezija atliekama taip: iš pradžių į veną suleidžiamas sąmonę slopinantis (migdomasis) vaistas, po to į trachėją įdedamas endotrachėjinis vamzdelis (gerklų kaukė), per kurį atliekama inhaliacinė anestezija.

Jeigu paciento sveikatos būklė neleidžia vartoti bendroji anestezija, gali būti taikoma vietinė nejautra, kai anestezinė medžiaga suleidžiama tiesiai į operacijos vietą. Paprastai pacientui papildomai skiriami raminamieji ir „raminantys“ preparatai. Galima ir epidurinė anestezija, kai anestezinis vaistas suleidžiamas į stuburo kanalą, į tarpą virš nugaros smegenų kietojo audinio.

Likus dviem savaitėms iki operacijos, vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui, tokie kaip aspirinas ir hormoniniai kontraceptikai. Alkoholis neįtraukiamas. Rūkantiems patariama sumažinti cigarečių skaičių.

Prieš pat operaciją moteriai duodama vaistai, kurią reikės vartoti operacijos išvakarėse. Jūs negalite valgyti 8 valandas prieš operaciją ir gerti 6 valandas prieš operaciją.

Krūtų didinimo operacijos eiga

Prieš pat operaciją gydytojas pažymi pieno liaukas, pažymi būsimų pjūvių kontūrus. Norint pasiruošti operacijai, pacientui suleidžiamos kelios injekcijos. Tada ji paguldoma ant operacinio stalo ir atliekama anestezija. Jei taikoma bendroji anestezija, pacientui skiriama intraveninė injekcija, po kurio ji užmiega, vėliau narkotinė medžiaga suleidžiama per endotrachėjinį vamzdelį. Jei anestezija vietinė, nesibaiminti irgi nereikėtų – chirurginis laukas atitvertas specialiu ekranu, tad nieko baisaus nepamatysi, o nesijaudinti padės prieš operaciją suleisti raminamieji vaistai. .

Pagal operacijos planą padaromas pjūvis ir paruošiama kišenė implantui. Atliekamas „fittingas“ – chirurgas vietoje implanto įdeda vadinamąjį panašaus dydžio ir formos dydiuką, įsitikinęs, kad kišenė yra tinkamai paruošta, implanto dydis ir forma parinktas teisingai, liauka atrodys kaip planuota po operacijos. Tada nuimamas dydiklis, įdedamas originalus implantas ir susiuvamos žaizdos. Per specialią punkciją įrengiamas drenažo vamzdis, skirtas nutekėti turiniui iš operacijos zonos. Tai būtina, kad kraujas nesikauptų audiniuose, nesusidarytų hematoma. Tiesiogiai ant operacinio stalo pacientė uždedama kompresinių drabužių, kurie fiksuoja naują krūtį vienoje padėtyje, neleidžiant jai judėti.

Ant užrašo
Priklausomai nuo prieigos tipo, intervencijos apimties ir audinio būklės, operacija trunka nuo pusvalandžio iki 2 valandų.

Reabilitacija po krūtų didinimo

Reabilitacija po krūtų didinimo – ne mažiau svarbus etapas nei pati operacija.

Pirmą dieną po intervencijos pacientas paprastai praleidžia klinikoje, prižiūrimas medicinos personalo. Daromas padažas. Tolesnis sveikimas tęsiasi namuose.

Pirmosiomis dienomis skausmas gali būti gana stiprus, todėl prireiks nuskausminamųjų. Miegoti galima tik ant nugaros, nesuprasti rankų aukščiau pečių lygio (tačiau operuoti sako, kad tai vis tiek nepavyks – neleis skausmas).

Savaitę po operacijos būtina gerti antibiotiką, kad būtų išvengta uždegimo, taip pat specialių vaistų, kad būtų išvengta galimų kraujo krešulių susidarymo.

Pacientas savarankiškai atlieka tvarsčius. Siūlai nuimami po 1–2 savaičių, tai galima padaryti savo gyvenamojoje vietoje, jei klinika yra toli nuo nuolatinės gyvenamosios vietos miesto. Taip pat randus būtina užklijuoti specialiu silikoniniu pleistru, kad jie susiformuotų ploni ir tvarkingi.

Kompresinius drabužius reikia dėvėti 1–2 mėnesius. Visą šį laiką turėsite miegoti tik ant nugaros. Tada iki šešių mėnesių galite dėvėti tik apatinius be laidų, geriausia – sportinius. Galite miegoti ant nugaros ir šono. Atsiversti ant skrandžio leidžiama ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po operacijos.

Savaitę po krūtų didinimo negalima kelti daugiau nei 1 kg. Tada galite palaipsniui grįžti prie įprastas gyvenimas, tačiau įprasta veikla leidžiama ne anksčiau kaip po mėnesio. Šiuo metu griežtai draudžiama lankytis saunoje, baseine, sporto salėje, į juos galima grįžti ne anksčiau kaip po 2–3 mėnesių po operacijos.

Galimos komplikacijos

Bet kokia chirurginė intervencija gali sukelti komplikacijų. Visų tipų krūtų didinimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių:

• seroma – skysčio susikaupimas kišenėje aplink implantą;
• hematoma - kraujo kaupimasis;
• infekcinė infekcija;
• kapsulinė kontraktūra – aplink implantą susidaro jungiamojo audinio kapsulė, deformuojanti krūtį;
• implanto poslinkis;
• spenelių jutimo praradimas – dažnai praeina po 6–12 mėnesių;
• keloidiniai (šiurkštūs) randai.

Kai kurias komplikacijas, pavyzdžiui, spenelių jautrumo praradimą ar keloidinius randus, iš tikrųjų sukelia mechaniniai audinių pažeidimai ir organizmo reakcijos ypatumai, jų numatyti ir užkirsti kelią neįmanoma. Kiti, pavyzdžiui, seroma ar implantų migracija, priklauso nuo pooperacinio atitikties. Bet kokiu atveju, pasirinkus patyrusį gydytoją ir atidžiai laikantis jo rekomendacijų, komplikacijų tikimybę galima sumažinti iki minimumo.

Vertiname rezultatus: grožis buvo vertas aukos

Daugelis moterų džiaugiasi savo nauja krūtine jau per pirmuosius tvarsčius. Bet rezultatai gali būti daugmaž adekvačiai įvertinti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių, o galutinės išvados turėtų būti padarytos ne anksčiau kaip po metų po operacijos. O kokia ji bus, priklauso nuo to pooperacinė priežiūra tiek pat, kiek ir iš chirurgo įgūdžių. Gražią krūtų formą galite išlaikyti ilgus metus, jei neapleisite priežiūros, dėvėsite liemenėlę (gravitacijos efekto negalima panaikinti) ir vengsite staigių svorio pokyčių.

Ar grožis buvo vertas aukos? Dauguma moterų, pasiryžusių operacijai, atsako vienareikšmiškai – neabejotinai, buvo verta. Skausmas praeis, patinimas išnyks, randai taps nematomi. Tačiau savigarba, nuolat stiprinama susižavėjimo kupinų vyrų žvilgsnių, išliks.

Gydytojo kvalifikacijos vaidmuo operacijos rezultate

Plastikos chirurgas Aleksandras Sokolovas pasakoja apie gydytojo įgūdžių įtaką operacijos rezultatui:

„Rinkdamiesi chirurgą atkreipkite dėmesį į tai, kaip dažnai jis atlieka mammoplastiką. Patyręs gydytojas neslėps komplikacijų galimybės ir to, kad daugelis jų priklauso nuo individualios konkretaus organizmo reakcijos. Jis išsamiai atsakys į visus jūsų klausimus, žinodamas, kad operacijos sėkmė – bendras gydytojo ir paciento darbas.

Plastinė chirurgija yra medicinos šaka, kuri nuolat tobulėja. O gydytojas tiesiog privalo neatsilikti nuo pasaulinių tendencijų. Estetinės medicinos praktika užsiimu daugiau nei 10 metų, tačiau vis dar tikiu, kad nereikėtų sustoti, tikėti, kad savo gebėjimais pasiekei viską ir gali ilsėtis ant laurų. Atsiranda naujų metodų, priemonių, medžiagų. Nuolatinis mokymasis, kvalifikacijos kėlimas, ne tik teorinių, bet ir praktinių įgūdžių šlifavimas – tokia mūsų darbo kasdienė realybė. Apskritai plastinė chirurgija juda mažiausiai traumuojančia kryptimi. Daugelis mano pacientų tikėjo, kad plastinė chirurgija yra pasirinkimas tarp sveikatos ir grožio. Tiesą sakant, intervencija, kompetentingai atlikta patyrusio, kvalifikuoto chirurgo, išsaugos jūsų sveikatą ir leis ilgus metus džiaugtis tobula figūra.“

Didinanti mammoplastika – lengviausias ir patikimiausias būdas išpildyti svajonę apie gražias krūtis. Kodėl implantams nėra alternatyvos? Ar turėčiau bijoti komplikacijų? Kuo chirurginis rezultatas yra natūralus? Apie tai ir dar daugiau „K&Z“ pasakojo garsus plastikos chirurgas Rubenas Adamyanas.

Bene mažiausiai nerimo, lyginant su kitomis plastinėmis operacijomis, kelia krūtų didinimas implantais. Tuo tarpu yra nuomonė: tokios krūtys negali būti laikomos absoliučiai sveikomis. Juk viduje yra svetimkūnis. Kaip vertinate šį požiūrį?

R.A.: Visiškai su ja sutinku. Nors medžiagos, iš kurių gaminami implantai, yra inertiškos kitų audinių atžvilgiu ir nekelia susirūpinimo dėl vėžio budrumo, vis tiek į organizmą dedame svetimkūnį. Ir jis, bandydamas atsiriboti, įsuka jį į kapsulę jungiamasis audinys. Ačiū šiuolaikinės technologijosši kapsulė gali egzistuoti nepakitusi daugelį metų. Tačiau kartais dėl individualių savybių (jų priežastys nėra iki galo suprantamos) jis įgauna grubesnę formą ir pradeda spausti implantą. Tai yra, susidaro vadinamoji kapsulinė kontraktūra, kuri palaipsniui veda prie pieno liaukos deformacijos. Moteris mato, kaip lygintuvas pamažu apvalėja ir keičia formą.

Tai yra, mūsų pacientės, nuspręsdamos pasidaryti krūtų didinimo operaciją, visada daro tam tikrą kompromisą, nes alternatyvos šiam būdui nėra. Moteris nori atrodyti gerai dabar! Ir tai yra paprastas ir gana saugus tobulinimo būdas išvaizda pieno liaukos. Komplikacijos užima nedidelį procentą, neturi mirtinų pasekmių ir yra gana lengvai ištaisomos. Galų gale implantas visada gali būti pašalintas be jokių sveikatos problemų.

Kaip šiuo atveju turėtume susieti požiūrį, kad montuojant implantą per spenelio areolę, kyla didelis pavojus kirsti pieno latakus? Dėl to moteris negalės žindyti savo vaiko...

R.A.: Ką reiškia „didelis pavojus“? Implantas turi būti montuojamas taip, kad latakai nesikirstų. Tai chirurgo profesionalumo klausimas, chirurginė technika, gera operacinės įranga, operacijos vizualizacija. Gydytojas turi aiškiai matyti audinius, su kuriais dirba.

Mano nuomone, endoprotezuojant per spenelio areolę, daugiau tikroji problema yra spenelio-areolinio komplekso jautrumo sumažėjimas. Daugeliu atvejų po kurio laiko jis atsistato. Bet net jei tai neįvyksta visiškai, nedidelį jautrumo praradimą kompensuoja patraukli pieno liaukos forma. Manau, kad prieiga per spenelio areolę yra viena iš palankiausių. Jei tai daroma teisingai, tai dažnai nepalieka jokių pėdsakų.

Deja, yra daugiau nerimą keliančių žinių. Naujausiais duomenimis, montuojant implantus su tekstūruotu apvalkalu kyla pavojus susirgti piktybinėmis limfomomis .

R.A.: Aš nesu susipažinęs su šio tyrimo rezultatais. Implantų naudojimas yra oficialiai patvirtintas, naudojami metodai yra sertifikuoti. Mano pačios, kaip ir užsienio kolegų praktikoje, tokių situacijų nėra buvę. Jūs suprantate: vienas leidinys negali būti laikomas patikima informacija. Implantus įsidėjusių moterų skaičius siekia šimtus tūkstančių. Puiki suma! Žinoma, kai kurie iš jų gali turėti polinkį vystytis pieno liaukų ligoms, įskaitant piktybinius navikus. Akivaizdu, kad pacientui su endoprotezu gali išsivystyti vienokio ar kitokio tipo limfoma. Kitas dalykas, kad reikia įrodyti, kad implanto montavimas buvo priežastis.

Šiandien lipofilingas vis dažniau taikomas endoprotezuojant... Kaip vertinate šio metodo galimybes?

R.A.: Kadangi riebalai gerai įsišaknija ten, kur jau yra savas riebalinis audinys, lipofilingas yra puikus būdas padidinti poodinio riebalinio audinio kiekį. Su jo pagalba galite paslėpti kai kuriuos trūkumus: pavyzdžiui, asteninio tipo protezo kontūrus.

Mano kolegos šiandien rodo nuostabius krūtų padidėjimo rezultatus, naudojant tik autologinius riebalus. Bet tai didžiulis, kruopštus darbas. Norint geriau įsitvirtinti, riebalinį audinį reikia paimti iš specialių vietų ir specialiai apdoroti, operacija atliekama keliais etapais. Nemaloniausia tai, kad net ir laikantis visų taisyklių negali nuspėti, kiek riebalų prigis. Riebalai gali būti absorbuojami fragmentais ir deformuoti pieno liaukos kontūrus. Tai yra, šis metodas turi būti vertinamas pasirinktinai, jis nėra skirtas visiems.

Svajodamos apie naujas krūtis dauguma mūsų nori, kad jos atrodytų natūraliai. Kaip tai veikia prieigos tipas?

R.A.: Daugumos chirurgų teigimu, natūraliausias rezultatas pasiekiamas implantą įdedant per nedidelį pjūvį po krūtimi (po krūties raukšlę). Ačiū patogiomis sąlygomis Atliekant operaciją, chirurgui lengviau gražiai įstatyti implantą, taip pat sumažėja pooperacinių komplikacijų tikimybė. Tačiau pooperacinis randas matomas, ypač kai moteris pakelia rankas.

Prieiga aplink spenelio areolę nepalieka pastebimo rando. Bet galima tik jei areolės skersmuo ne mažesnis kaip 4 cm.. Pažastinei, estetiškiausiam, prieigai (rando po pažastimi nematyti) yra nemažai techninių apribojimų. Norint teisingai atlikti tam tikrus chirurginius elementus, reikia naudoti endoskopinę technologiją.

Tiesą sakant, tinkamai naudojant, visi šie metodai yra geri. Visada paliekame pacientui pasirinkimą: parodome rezultatus, kalbame apie kiekvieno metodo privalumus ir riziką, kartu parenkame geriausią variantą.

Kiek natūraliam rezultatui svarbi implanto forma?

R.A.: Mano nuomone, tai labai svarbu. Jei pacientė nori, kad jos krūtys atrodytų kuo natūraliau, mes labiau linkstame į anatominę, ašaros formos formą. Jei, priešingai, mergina svajoja apie labiausiai matomą dekoltė zoną su ryškiu viršutiniu liaukos poliu, pasirenkami apvalūs implantai. Dar visai neseniai anatominės formos implantus liesti buvo sunkiau. Apvalus – minkštesnis, malonesnis liesti. Tačiau šiandien gamintojai išmoko gaminti anatominius protezus, kurie savo minkštumu prilygsta apvaliems.

Ar pakinta anatominių implantų forma, kai jie dedami po raumeniu? Iš tiesų, šiuo atveju raumuo tarsi traiško implantą...

R.A.: Jei turite asteninį kūno tipą ir nedidelį poodinių riebalų storį, implantas būtinai montuojamas po raumeniu. Kadangi šiuo atveju būtinai įvyksta raumenų raiščių susikirtimas su krūtinkaulio dalimi, jo ašaros forma išsaugoma. O naujos krūties kontūras beveik nesiskiria nuo varianto, kai implantas dedamas po liauka.

Koks jums asmeniškai yra pagrindinis natūralumo kriterijus?

R.A.: Krūtinė turėtų atrodyti harmoningai! Deja, šią koncepciją sunku įtraukti į konkrečius rėmus. Bendraudami su pacientu siūlome jai savo harmonijos idėją. Rekomenduojame: esant tokiam krūtinės ląstos aukščiui ir formai, geriau naudoti tokių ir tokių formų bei dydžių implantą. Kompiuterio ekrane rodome galimas parinktis. Deja, gydytojo ir paciento idėjos apie grožį ne visada sutampa. Kai, pavyzdžiui, liekna, žemo ūgio mergina nori šešto dydžio krūtinės, mano požiūriu, tai yra subjaurojanti operacija. Kadangi tai prieštarauja mano idėjoms apie harmoniją, aš jos neįgyvendinsiu.

Ar naudojate 3D kompiuterinį modeliavimą, kad pacientė galėtų lengviau apsispręsti dėl krūtų formos ir dydžio pasirinkimo?

R.A.: Jei pas mane ateina mergina ar moteris su teisingu krūtinės kontūru, aš nematau prasmės. Kitas dalykas, kai krūtinė deformuota, pavyzdžiui, ji turi piltuvo formą. Tokiu atveju reikalingas ne tik 3D kompiuterinis modeliavimas, bet ir bendras darbas su krūtinės chirurgais. Faktiškai įvairių atvejų Yra daug krūtinės deformacijų. Tačiau plastikos chirurgai retai atkreipia į tai dėmesį. Dėl to operacijos rezultatas nėra labai gražus: pavyzdžiui, su piltuvo formos liauka, liaukos yra pasuktos viena į kitą. Deja, plastikos ir krūtinės chirurgai šiandien egzistuoja paraleliuose pasauliuose. Neturėtume likti savo siauroje erdvėje. Būtina pasiūlyti veiksmų kompleksą, kuris užtikrins estetiškiausią rezultatą.

Ką galima pasakyti apie augmentacinės mammoplastikos naujoves?

R.A.: Mano požiūriu, šiandien pagrindinės kūrėjų pastangos yra nukreiptos į implanto apvalkalo patikimumo didinimą. Jų tarnavimo laikas, deklaruojamas gamintojų – 20 metų. Tačiau iš tikrųjų po dešimties metų implantus tenka keisti – jie patiria išsikišimą ir tam tikrą mechaninį įtempimą. Remdamasis sukaupta patirtimi, galiu pasakyti: labai svarbu tai padaryti laiku, nekelti situacijos į kraštutinumą ir nelaukti rimtos žalos. Visada blogiau operuoti, kai implantas jau pažeistas. Nepaisant to, kad naudojamas rišlus gelis, dalis jo vis tiek patenka į žaizdą. Dėl to, išimant protezą, tenka ilgiau išlaikyti drenus, o naujų implantų montavimas vėluoja ilgiau. Be to, po dešimties metų keičiasi ir estetinė liaukos išvaizda: audiniai išsitempia, o liauka veikiama gravitacijos grimzta. Ir net jei implantas lieka nepažeistas, pacientui kyla noras jį pakeisti.

Kiek kartų moteris gali keisti implantus, jei nori?

R.A.: Kai tik atsiranda poreikis. Tai nekelia jokio ypatingo pavojaus sveikatai. Kaip jau sakiau, tai dažnai atsitinka dėl kapsulinės kontraktūros. Tokiu atveju siūlau išimti implantą, leisti audiniams visiškai sugyti ir tik tada dėti naują. Žinoma, šiuo atveju tikrai stengiamės rasti priežastį. Pašalintas audinys siunčiamas tyrimams. Iš žaizdos paimamas pasėlis, nustatomas ligos sukėlėjas, jo aktyvumas, jautrumas antibiotikams. Visa tai įtraukta į siūlomą gydymą.

Ar tikrai moterų nesustabdo išgyvenamos kančios? Juk kiekvieną kartą tai nauja operacija, anestezija, gana ilgas gijimo laikotarpis.

R.A.: Kaip taisyklė, ne. Pacientai vos išgyvena šešis mėnesius, reikalingus audiniams išgyti. Moteris pripranta prie tam tikro krūtų dydžio ir nebenori taikstytis su jo nebuvimu. Net jei vėl atsirastų uždegimas, vėlyvų hematomų susidarymas ir su tuo susijęs protezų pašalinimas, po gydymo jai vis tiek atsiras noras vėl protezuotis. Implantai – visam jaunam gyvenimui!

Įžymybės, kurios padidino krūtis

Pamela Anderson

Pirmą kartą skandalingoji įžymybė pasididino ir taip ploną krūtinę už vaidmenį televizijos seriale „Baywatch“. Tada jai buvo šiek tiek daugiau nei 20. Ir statymas dėl biusto pasirodė esąs laimėtas!

Viktorija Beckham

Dizainerė ir verslininkė kelis kartus palindo po chirurgo peiliu. Pirmiausia – pasididinti krūtis (pačios Vikos teigimu, dėl nepasitikėjimo savimi), vėliau – grąžinti jas į buvusį dydį.

Kate Hudson

Gamta aktorės neapdovanojo didingas biustas, ir tai jos tikrai nenuliūdino. Tačiau noras, kad kostiumas tiktų (ir vakarinė suknelė) vis dėlto privertė merginą eiti pas chirurgą.

Mylene Farmer

Ikoninė prancūzų dainininkė sugebėjo būti neįtikėtinai seksuali ir labai mažytėmis krūtimis. Tačiau subrendusi žvaigždė savo formai vis tiek suteikė dailių apvalumų.

Kai operacija nurodoma dėl sveikatos priežasčių, nėra laiko analizuoti galimas pasekmes, nes gali kilti pavojus gyvybei. To negalima pasakyti apie plastines operacijas: manipuliacijos atliekamos ne siekiant išsaugoti sveikatą ir gyvybę, o pagerinti estetines savybes. Plastinė operacija atliekama pagal planą, moteris turi laiko pasverti visus „už“ ir „prieš“ bei priimti galutinį sprendimą.

Nusprendę padidinti pieno liaukų dydį, turėtumėte atsiminti, kad anksčiau ar vėliau reikės pakartotinės intervencijos.

Antroji operacija paprastai reikalinga dėl šių priežasčių:

Manoma, kad maždaug 1-2 moterys iš 100 pacientų, kuriems buvo atlikta plastinė operacija, atkreipkite dėmesį į tam tikras neigiamas pasekmes.

Aprašomos šios krūtų padidėjimo komplikacijos, besivystančios ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu arba po ilgo laiko tarpo:

1. Kapsulinės kontraktūros susidarymas. Kūnas kiekvieną implantą atpažįsta kaip svetimkūnį. Norint nuo jo apsisaugoti aplink endoprotezą suformuojama kapsulė. Paprastai jis yra gana minkštas ir nesukelia diskomforto. Kartais kapsulė susidaro iš tankaus pluoštinio audinio. Ši kapsulė suspaudžia protezo apvalkalą ir taip keičia jo formą. Be to, suspaudžiamas krūties liaukinis audinys, todėl moteris jaučia skausmą. Manoma, kad kontraktūrų išsivystymo prevencija yra implanto su tekstūruotu (ne lygiu) apvalkalu montavimas, o implantą rekomenduojama dėti po didžiuoju krūtinės raumeniu. Kapsulinė kontraktūra gali susidaryti pažeidus endoprotezo apvalkalo, užpildyto skystu silikonu, vientisumą. Vienintelis gydymo būdas – operacija, kurios metu kartu su pluoštine kapsule pašalinamas ir implantas.
2. Uždegiminis procesas. Uždegimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu paaiškinamas sterilumo pažeidimu operacijos metu arba nepakankamu gydymu pooperaciniai siūlai. Antibiotikai naudojami infekcinių procesų prevencijai ir gydymui. Infekcija gali išsivystyti audiniuose, esančiuose šalia protezo, arba gali paveikti visą kūną (sindromas toksinis šokas, sepsis). Jei antibiotikų terapija nepadeda visiškai įveikti tokių pasekmių, gydytojai siūlo pacientui atlikti antrą operaciją, kurios metu pašalinamas implantas, infekcijos židiniai gydomi antiseptiniais tirpalais, įrengiami drenai.
3. Protezo distopija (padėties pasikeitimas). Moterims, turinčioms lygius dantų protezus, gresia pavojus dideli dydžiai. Implantas gali judėti bet kuria kryptimi, netrukus po operacijos arba kelerius metus po operacijos.
4. Endoprotezo sukimasis. Ant lygaus protezo paviršiaus gali susidaryti plėvelė, neleidžianti jai prisitvirtinti prie aplinkinių audinių. Taip pat padidėja minkštos konsistencijos endoprotezų sukimosi tikimybė formuojant kišenę.
5. Dėl traumos gali būti pažeistas fiziologinio tirpalo endoprotezo apvalkalo sandarumas. Rezultatas yra druskos tirpalo nuotėkis. Kosmetinis pieno liaukų padidėjimo efektas išnyksta, moteris pajunta tirpalą, ištekantį iš lukšto. Druskos tirpalas– saugus organizmui skystis. Korekcija reikalauja pakartotinės operacijos su naujo implanto įdėjimu.
6. Protezo apvalkalo, užpildyto skystu silikonu, plyšimas. Silikonas yra klampus skystis, pro membranos defektą išsiskiria palaipsniui, o moteris gali to nepastebėti. Silikoną sugeria aplinkiniai audiniai, juos sutankina ir vystosi uždegiminis procesas. Be to, gali išsivystyti kapsulinė kontraktūra. Šios pasekmės pašalinamos kartotinėmis operacijomis.
7. Hipertrofinių ar keloidinių randų susidarymas. Paprastai keloidų susidarymas yra individualus jungiamojo audinio atsakas į sužalojimą. Didelių, neestetiškų jungiamojo audinio randų susidarymo riziką didina esant lėtiniam uždegiminiam procesui, endokrininėms patologijoms, susilpnėjusį imunitetą, infekcinės komplikacijos. Keloidinis randas dažnai atrodo kaip melsvai raudonas darinys, iškilęs virš nepakitusios odos lygio niežtintis. Gydymui gydytojas gali pasiūlyti kriodestrukciją (skysto azoto poveikį), gliukokortikosteroidų injekcijas (jie padeda randų formavimosi stadijoje), fizioterapiją, jungiamojo audinio naikinimą ozonu.
8. Alerginė reakcija. Sunkus alerginė reakcija(anafilaksinis šokas) gali pasireikšti po anestezijos kaip reakcija į vaistą bendroji anestezija. Be to, alerginė reakcija į vaistus, rekomenduojamus vartoti per pooperacinis laikotarpis, siuvimo medžiaga. Reakcija į silikoną praktiškai atmesta: manoma, kad medžiaga nesukelia alergijos. Siekdami susidoroti su šiomis komplikacijomis, gydytojai netinkamą vaistą pakeičia analogu. Jei reikia, siuvimo medžiaga pakeičiama.
9. Seromos susidarymas. Seroma – tai serozinio skysčio sankaupa tarp implanto ir krūties audinio. Serozinio skysčio šaltinis yra žaizdos paviršius, o seroma susidaro dėl nepakankamo žaizdos drenažo.
10. Hematomos susidarymas. Hematomos – kraujo sankaupos – susidaro ir praėjus kelioms valandoms po operacijos, ir po kelių savaičių. Tikėtinos priežastys: plastikos chirurgo padaryta žala sienos vientisumui kraujagyslė, kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, staigus kraujospūdžio šuolis.
11. Dvigubas burbulas. Moterys su vamzdinėmis krūtimis, kūgio formos krūtimis, aukštas lygis popieninė raukšlė. Dvigubas burbulas – tai deformacija, kai dėl nepakankamo moters krūties poliaus išsivystymo, sutrumpėjimo ar sumažinimo apatinėje pieno liaukos dalyje susidaro papildoma raukšlė.
12. Bangų susidarymas ant pieno liaukų odos. „Bangos“ gali atsirasti bet kurioje kūno padėtyje arba tik pasilenkus į priekį ar judant. Tokie raibuliukai dažniausiai atsiranda po fiziologinio tirpalo implanto įdiegimo, taip pat neracionaliai pasirinkus chirurginį metodą ir protezo dydį. At antrinė operacija plastikos chirurgas fiziologinį implantą pakeičia silikoniniu, keičia protezo tūrį, naudoja paties paciento riebalus ar alodermą.
13. Spenelių jautrumo praradimas atsiranda dėl nervų sužalojimo ir vėliau pieno liaukas dengiančios odos inervacijos sutrikimo. Jautrumas paprastai grįžta praėjus metams po krūtų padidėjimo, tačiau gali išlikti ir daug ilgiau.
14. Sunkumai su žindymas dėl kanalų sužalojimo. Profilaktika – pažasties (pažasties) prieiga ir endoprotezo uždėjimas už didžiojo krūtinės raumens.
15. Sunkumai tiriant krūtis. Endoprotezų naudojimas krūtų didinimui nepadidina sergamumo krūties vėžiu, tačiau apsunkina vizualizaciją 10-25% priklausomai nuo protezo vietos.