मनोभ्रंश रोग: यह क्या है. मनोभ्रंश: लक्षण, निदान, चरण, उपचार जैविक मनोभ्रंश के लक्षण अंतर्निहित हैं

डिमेंशिया डिमेंशिया का एक अर्जित रूप है। इस स्थिति में स्पष्ट अशांति होती है मानसिक कार्य. मरीजों को संज्ञानात्मक क्षमताओं और स्मृति में लगातार गिरावट के साथ-साथ रोजमर्रा और सामाजिक कौशल के नुकसान का अनुभव होता है। अधिकतर, मनोभ्रंश वृद्धावस्था में विकसित होता है; एक बहुत ही सामान्य, लेकिन एकमात्र कारण से बहुत दूर है।

महत्वपूर्ण:याददाश्त ख़राब होने का मतलब यह नहीं है कि मनोभ्रंश विकसित होना शुरू हो गया है। याददाश्त क्षमता में कमी कई कारणों से हो सकती है। हालाँकि, ऐसे मामलों में, डॉक्टर - न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से परामर्श करना अनिवार्य है।

इस विकृति के उपचार के लिए प्रभावी उपाय वर्तमान में विकसित नहीं किए गए हैं।. कुछ सुधार प्राप्त करने के लिए मरीजों को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

मनोभ्रंश के कारण और विकृति विज्ञान का वर्गीकरण

मनोभ्रंश का प्रत्यक्ष कारण मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं को होने वाली क्षति है विभिन्न रोगऔर रोग संबंधी स्थितियाँ।

यह प्रगतिशील मनोभ्रंश के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जो प्रक्रिया के एक अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम की विशेषता है, और ऐसी स्थितियाँ जो उनके समान हैं, लेकिन उपचार योग्य हैं (एन्सेफैलोपैथी)।

प्रगतिशील मनोभ्रंश में शामिल हैं:

• संवहनी;
• फ्रंटोटेम्पोरल;
• मिश्रित;
• लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश।

टिप्पणी:मनोभ्रंश का विकास अक्सर बार-बार मस्तिष्क की चोटों का परिणाम होता है (उदाहरण के लिए, पेशेवर मुक्केबाजों में)।

अल्जाइमर रोगयह अक्सर बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में विकसित होता है। पैथोलॉजी का सटीक कारण अभी तक पहचाना नहीं जा सका है। माना जाता है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति इसमें एक भूमिका निभाती है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों के मस्तिष्क में प्रोटीन (एमिलॉइड बीटा) और न्यूरोफाइब्रिलेटरी टेंगल्स के पैथोलॉजिकल जमाव पाए जाते हैं।

संवहनी मनोभ्रंशपैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क, और वे, बदले में, स्ट्रोक और कई अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं।

उन्नत मनोभ्रंश से पीड़ित कुछ लोगों के मस्तिष्क में असामान्य प्रोटीन यौगिक होते हैं - तथाकथित। लेवी निकाय. वे पार्किंसंस और अल्जाइमर रोग से पीड़ित रोगियों में पाए जाते हैं।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशियाउच्च स्तर के गंभीर विकारों का एक पूरा समूह है तंत्रिका गतिविधि, जिसका कारण ललाट और टेम्पोरल लोब में एट्रोफिक परिवर्तन है। यह मानव मस्तिष्क के ये क्षेत्र हैं जो भाषण धारणा, व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विशेषताओं के लिए जिम्मेदार हैं।

पर मिश्रित मनोभ्रंशकई कारकों की पहचान की गई है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी का कारण बनते हैं। विशेष रूप से, संवहनी विकृति और लेवी शरीर समानांतर में मौजूद हो सकते हैं।

प्रगतिशील मनोभ्रंश के साथ रोग:

• हनटिंग्टन रोग;
• क्रूट्सफेल्ड जेकब रोग।

पार्किंसंस रोगन्यूरॉन्स की क्रमिक मृत्यु के कारण; यह अक्सर मनोभ्रंश के साथ होता है, लेकिन 100% मामलों में नहीं।

हनटिंग्टन रोगसंख्या को संदर्भित करता है वंशानुगत रोग. आनुवंशिक उत्परिवर्तन की ओर ले जाता है एट्रोफिक परिवर्तनकेंद्रीय की व्यक्तिगत संरचनाओं की कोशिकाएँ तंत्रिका तंत्र. ज्यादातर मामलों में गंभीर सोच विकार 30 साल के बाद दिखाई देते हैं।

कारण क्रूट्सफेल्ड जेकब रोगशरीर में पैथोलॉजिकल प्रोटीन यौगिकों - प्रियन - की उपस्थिति मानी जाती है। उनकी उपस्थिति वंशानुगत हो सकती है। यह बीमारी लाइलाज है और औसतन 60 साल की उम्र तक मरीजों की मौत हो जाती है।

उपचार योग्य एन्सेफैलोपैथी निम्न कारणों से हो सकती है:

• संक्रामक और ऑटोइम्यून उत्पत्ति की विकृति;
• औषधीय दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया;
• (तीव्र और जीर्ण);
• चयापचयी विकार;
• अंतःस्रावी विकृति;
• कमी की स्थिति;
• सबड्यूरल हेमटॉमस;
• जलशीर्ष (सामान्य इंट्राकैनायल दबाव के साथ);
• हाइपोक्सिया (एनोक्सिया)।

गंभीर बीमारी की पृष्ठभूमि में मनोभ्रंश के लक्षण प्रकट हो सकते हैं संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ. मनोभ्रंश के लक्षण भी अक्सर स्वयं महसूस होते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करती है, उन्हें विदेशी मानती है। एक ज्वलंत उदाहरणउदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी पर विचार किया जाता है।

व्यक्तित्व परिवर्तन और संज्ञानात्मक हानिअंतःस्रावी ग्रंथियों (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि) की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है कम स्तरचीनी, कैल्शियम और सोडियम की कमी या अधिकता, साथ ही बिगड़ा हुआ अवशोषण।

मनोभ्रंश के लक्षण हाइपोविटामिनोसिस (विशेष रूप से विटामिन की कमी), निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), कुछ दवाएं लेने, दवाओं और मादक पेय पदार्थों का सेवन करने से पाए जाते हैं। अत्यंत गंभीर परिणामतंत्रिका तंत्र के कारणों के लिए . नशे और कमी की स्थिति के पर्याप्त उपचार के साथ, कई मामलों में स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार या पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है।

हाइपोक्सिया- यह तंत्रिका कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी है। यह सीओ (कार्बन मोनोऑक्साइड) विषाक्तता, मायोकार्डियल रोधगलन और गंभीर दमा के दौरे के कारण हो सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मनोभ्रंश के लक्षण और उनके संयोजन विकार के कारणों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

पैथोलॉजी की सभी अभिव्यक्तियों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है - संज्ञानात्मक विकार और मानसिक विकार।

सामान्य संज्ञानात्मक विकारों में शामिल हैं:

मनोवैज्ञानिक विकार:

• , उदास अवस्था;
• चिंता या भय की अप्रचलित भावना;
• व्यक्तित्व परिवर्तन;
• व्यवहार जो समाज में अस्वीकार्य है (निरंतर या प्रासंगिक);
• पैथोलॉजिकल उत्तेजना;
• पागल भ्रम (अनुभव);
• मतिभ्रम (दृश्य, श्रवण, आदि)।

जैसे-जैसे मनोभ्रंश बढ़ता है, यह महत्वपूर्ण कौशलों के नुकसान का कारण बनता है और कई अंगों और प्रणालियों में विकार पैदा करता है।

मनोभ्रंश के परिणाम:

• खाने के विकार (गंभीर मामलों में, रोगी भोजन को चबाने और निगलने की क्षमता खो देते हैं);
• (निमोनिया भोजन कणों की आकांक्षा का परिणाम है);
• स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता;
• सुरक्षा की दृष्टि से खतरा;
• मृत्यु (अक्सर गंभीर संक्रामक जटिलताओं के कारण)।

निदान

उच्च मानसिक कार्यों में सोच, भाषण, स्मृति और पर्याप्त रूप से अनुभव करने की क्षमता शामिल है। यदि उनमें से कम से कम दो इतने प्रभावित हैं कि यह सीधे रोगी के जीवन को प्रभावित करता है, तो मनोभ्रंश का निदान किया जा सकता है।

परीक्षा के पहले चरण में, न्यूरोलॉजिस्ट स्वयं रोगी और उसके रिश्तेदारों से बात करके इतिहास एकत्र करता है।

संज्ञानात्मक कार्य का आकलन करने के लिए विभिन्न प्रकार के न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।इनकी मदद से आप याद रखने, तार्किक रूप से तर्क करने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में बदलाव की पहचान कर सकते हैं। रोगी की वाणी पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा मोटर कार्यों, दृश्य धारणा और संवेदनशीलता में असामान्यताओं को प्रकट कर सकती है। रोगी की सजगता का मूल्यांकन किया जाता है और संतुलन बनाए रखने की उसकी क्षमता का अध्ययन किया जाता है।

कुछ स्थापित करें संभावित कारणमनोभ्रंश के विकास में सहायता प्रयोगशाला अनुसंधानखून. मस्तिष्कमेरु द्रव में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण और तंत्रिका तंत्र के कुछ अपक्षयी विकृति के विशिष्ट मार्करों का पता लगाया जा सकता है।

निदान को सत्यापित करने के लिए, कई अतिरिक्त (न्यूरोइमेजिंग) अध्ययनों की आवश्यकता होती है - विभिन्न प्रकार की टोमोग्राफी:

• पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन.

सीटी और एमआरआई नियोप्लाज्म, हेमटॉमस, हाइड्रोसिफ़लस, साथ ही संचार संबंधी विकारों (रक्तस्रावी या इस्केमिक सहित) के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं।

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का उपयोग करके, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय की तीव्रता निर्धारित की जाती है और पैथोलॉजिकल प्रोटीन के जमाव का पता लगाया जाता है। यह विधि अल्जाइमर रोग की उपस्थिति को स्पष्ट या अस्वीकार करना संभव बनाती है।

टिप्पणी:इसके लिए मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानकुछ मानसिक विकारों और मानसिक मंदता के साथ मनोभ्रंश।

मनोभ्रंश उपचार

वर्तमान में, अधिकांश प्रकार के मनोभ्रंश को लाइलाज माना जाता है। हालाँकि, उपचार के तरीके विकसित किए गए हैं जो इस विकार की अभिव्यक्तियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से को नियंत्रित करना संभव बनाते हैं।

मनोभ्रंश के लिए औषध उपचार

फार्माकोथेरेपी रोगियों की स्थिति में अस्थायी सुधार को बढ़ावा देती है.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाने के लिए जो संज्ञानात्मक क्षमताओं और स्मृति में सुधार करते हैं, रोगियों को कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों के समूह से दवाएं लेने की सलाह दी जाती है।

ऐसी दवाओं में शामिल हैं:

• गैलेंटामाइन (व्यापारिक नाम रज़ादीन);
• डोनेपेज़िल (अरिसेप्ट);
• रिवास्टिग्माइन (एक्सलोन)।

उनके उपयोग के संकेतों में अल्जाइमर और संवहनी मनोभ्रंश शामिल हैं। चिकित्सा के दौरान, अवांछनीय प्रभाव संभव हैं - अपच संबंधी विकार और आंतों की शिथिलता ()।

न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट के स्तर को नमेंडा (मेमेंटाइन) दवा से बढ़ाया जा सकता है।

संकेतों के अनुसार, मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी को बढ़ी हुई उत्तेजना से निपटने के लिए दवाएं दी जाती हैं। कुछ मामलों में, पाठ्यक्रम का सेवन आवश्यक है।

महत्वपूर्ण:भूलने की बीमारी के कारण ओवरडोज़ या छूटी हुई खुराक से बचने के लिए सभी दवाएं परिवार और दोस्तों की देखरेख में ली जानी चाहिए। स्वागत की अनुमति नहीं दवाएंडॉक्टर की प्रिस्क्रिप्शन के बिना!

मनोभ्रंश के इलाज में गैर-दवा सहायता

दुर्घटनाओं को रोकने के लिए अपने घर को सुरक्षित बनाना आवश्यक है। शोर और अन्य बाहरी उत्तेजनाओं के स्तर को कम करने की सिफारिश की जाती है जो एकाग्रता में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं। उन वस्तुओं को छिपाने की सलाह दी जाती है जिनके माध्यम से रोगी गलती से खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है।

एक निश्चित दैनिक दिनचर्या का पालन करने से समय और स्थान में भटकाव से निपटने में मदद मिलेगी। अपेक्षाकृत जटिल कार्यों को कई क्रमिक सरल कार्यों में विभाजित करने की आवश्यकता है।

टिप्पणी:दवाओं के नियमित उपयोग से अल्जाइमर रोग के विकास में मंदी का संकेत देने वाले आंकड़े प्राप्त हुए हैं। लेकिन एक राय है कि यह जैविक रूप से सक्रिय यौगिक गंभीर हृदय और संवहनी रोगों से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर को बढ़ाता है।

नियमित सेवन से मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम बहुत कम हो जाता है, जो विशेष रूप से समुद्री मछली में प्रचुर मात्रा में होता है। यह मानने का कारण है कि अपने आहार में समायोजन करने से मनोभ्रंश की प्रगति धीमी हो सकती है।

शांत संगीत सुनने और पालतू जानवरों (विशेषकर बिल्लियों) के साथ संवाद करने से रोगियों को चिंता कम करने और उनके मूड में सुधार करने में मदद मिलती है।

अरोमाथेरेपी और सामान्य आरामदायक मालिश मनो-भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने में मदद करती है।

कला चिकित्सा जैसी तकनीकों की प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है। इसमें ड्राइंग, मॉडलिंग और अन्य प्रकार की रचनात्मकता शामिल हो सकती है। कक्षाओं के दौरान परिणाम के बजाय प्रक्रिया पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसका रोगी की भावनात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्लिसोव व्लादिमीर, चिकित्सा पर्यवेक्षक

धीरे-धीरे विकसित होने वाली गिरावट है मानसिक क्षमताएंजिसमें सोच, याददाश्त, सीखने की क्षमता और एकाग्रता में गड़बड़ी होती है। इसके अलावा, मनोभ्रंश के साथ व्यक्तित्व में परिवर्तन संभव है। कभी-कभी, यदि मस्तिष्क की कोशिकाएं किसी बीमारी, चोट या किसी जहरीले पदार्थ के संपर्क में आने के कारण मर जाती हैं, तो मनोभ्रंश तुरंत हो सकता है। आमतौर पर, यह बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दिखाई देने लगती है। जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, मस्तिष्क में परिवर्तन के कारण अधिकांश लोगों में अल्पकालिक स्मृति और सीखने में कुछ गिरावट आती है। बुढ़ापे में भूलने की बीमारी जरूरी नहीं कि मनोभ्रंश का लक्षण हो। अगर स्वस्थ लोगजबकि वृद्ध लोग कभी-कभी विवरण भूल जाते हैं, मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को हाल की घटनाएं बिल्कुल भी याद नहीं रहती हैं।

संवहनी मनोभ्रंश

संवहनी मनोभ्रंश मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति के कारण होता है, जिससे विकार उत्पन्न होते हैं मस्तिष्क परिसंचरण. विभिन्न संवहनी रोग: एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी का उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल वैस्कुलर इस्किमिया - वैस्कुलर डिमेंशिया का कारण बन सकता है। अक्सर बीमारी का कारण इससे उत्पन्न होने वाला सिस्ट होता है दिल का दौरा पड़ामायोकार्डियम। जोखिम कारक हैं मधुमेह, हृदय संबंधी विकृति, बढ़ा हुआ स्तररक्त में लिपिड - हाइपरलिपिडिमिया। संवहनी मनोभ्रंश का एक लक्षण मस्तिष्क परिसंचरण में तेज कमी है। एक नियम के रूप में, संवहनी मनोभ्रंश का निदान 60-75 वर्ष की आयु के वृद्ध लोगों में किया जाता है, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यह डेढ़ गुना अधिक होता है और मनोभ्रंश के सभी मामलों में से आधे मामलों का यही कारण होता है।

संवहनी मनोभ्रंश के विकास का तंत्र

जब मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो तंत्रिका कोशिकाओं को उनके सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। पोषक तत्वजिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। कुछ समय के लिए, मस्तिष्क होने वाले उल्लंघनों के मुआवजे का सामना करता है, और वे स्वयं को बाहरी रूप से प्रकट नहीं करते हैं। लेकिन जब क्षमता समाप्त हो जाती है, तो नकारात्मक परिवर्तन स्मृति, वाणी और सोच की स्थिति को प्रभावित करने लगते हैं। इन संज्ञानात्मक विकारों की पृष्ठभूमि में, रोगी का व्यवहार भी बदल जाता है और उसकी स्वतंत्रता कम हो जाती है।

संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण

संवहनी मनोभ्रंश का आमतौर पर निदान किया जाता है यदि संज्ञानात्मक बधिरतास्ट्रोक के एक प्रकरण से पहले। लक्षण अक्सर जुड़े होते हैं फोकल घावमस्तिष्क: उदाहरण के लिए, अंगों की ताकत का कमजोर होना (हेमिपेरेसिस), बाएं और दाएं अंगों की सजगता में अंतर, पैथोलॉजिकल बाबिन्स्की रिफ्लेक्स की उपस्थिति। संवहनी मनोभ्रंश का एक विशिष्ट लक्षण चलने में गड़बड़ी माना जाता है - धीमी, टेढ़ी-मेढ़ी चाल और अस्थिरता (रोगी स्वयं अक्सर अस्थिरता और चक्कर को भ्रमित करते हैं, प्रियजनों को चक्कर आने की शिकायत करते हैं)।

संवहनी मनोभ्रंश का कारण मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार हैं। ये विकार, साथ ही संबंधित रोधगलन (कोशिका मृत्यु), मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में हो सकते हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण काफी भिन्न होते हैं। हम केवल सबसे विशिष्ट लोगों को सूचीबद्ध करते हैं।

मध्यमस्तिष्क की क्षति के कारण होने वाला मनोभ्रंश मेसेंसेफैलोथैलेमिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। इसकी पहली अभिव्यक्तियाँ भ्रम और मतिभ्रम की घटनाएँ हैं। तब व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी के विभिन्न पहलुओं में रुचि खो देता है, खुद में सिमट जाता है और अपनी परवाह करना बंद कर देता है उपस्थिति, व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा करता है। उसकी मनोशारीरिक स्थिति आमतौर पर बढ़ी हुई तंद्रा की विशेषता होती है। कुछ मामलों में, वाणी काफ़ी प्रभावित होती है।

हिप्पोकैम्पस को नुकसान के कारण होने वाले मनोभ्रंश का एक लक्षण मुख्य रूप से स्मृति में वर्तमान घटनाओं के बारे में जानकारी बनाए रखने की क्षमता का उल्लंघन माना जाता है (दूर की यादें बरकरार रखी जा सकती हैं)।

ललाट लोब के प्रीफ्रंटल क्षेत्रों में रोधगलन से रोगी की सामान्य उदासीनता (एपेटेटिक-एबुलनिक सिंड्रोम) हो जाती है। रोगी बिना सोचे-समझे अनुचित व्यवहार करता है। वह बार-बार या तो अपने शब्दों और कार्यों को दोहराता है, या दूसरों के शब्दों और कार्यों को दोहराता है।

जब गड़बड़ी सबकोर्टिकल ज़ोन में स्थानीयकृत होती है, तो सबसे पहले स्वैच्छिक गतिविधि प्रभावित होती है: रोगी के लिए एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना या लंबे समय तक एक ही गतिविधि को बनाए रखना मुश्किल होता है; गतिविधियों की योजना बनाने में समस्याएँ आती हैं, कई चीज़ें अधूरी रह जाती हैं। एक अन्य लक्षण सूचना का विश्लेषण करने, मुख्य को द्वितीयक से अलग करने के कौशल का उल्लंघन है।

संवहनी मनोभ्रंश के स्थिर मार्करों में, हम बिगड़ा हुआ पेशाब भी देखते हैं, जो लगभग सभी रोगियों में देखा जाता है।

संवहनी मनोभ्रंश न केवल संज्ञानात्मक, बल्कि भावनात्मक क्षेत्र में भी प्रकट होता है। मनोदशा में सामान्य कमी, भावनात्मक अस्थिरता, अवसाद - ये सभी संवहनी मूल के मनोभ्रंश के लक्षण हैं। रोगी का आत्म-सम्मान कम हो जाता है, आत्मविश्वास खो जाता है और निराशावादी पूर्वानुमान प्रबल होने लगते हैं।

वृद्धावस्था का मनोभ्रंश

सेनील डिमेंशिया (सेनील डिमेंशिया, सेनील डिमेंशिया) एक ऐसी बीमारी है जो बुढ़ापे में शुरू होती है और धीरे-धीरे बढ़ते डिमेंशिया के रूप में प्रकट होती है, एक स्मृति विकार जैसे कि प्रगतिशील भूलने की बीमारी, जिससे मानसिक गतिविधि समाप्त हो जाती है। के बीच मानसिक बिमारीवृद्ध लोगों में विकसित होने वाला, वृद्ध मनोभ्रंश सबसे आम है - मानसिक बीमारी के सभी मामलों में से 12-35%। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सेनील डिमेंशिया 2-3 गुना अधिक बार होता है। अधिकतर यह बीमारी 65-76 वर्ष के बीच बढ़ती है।

वृद्धावस्था मनोभ्रंश के लक्षण

हल्का मनोभ्रंश

वह वर्तमान या हाल की घटनाओं को भूलने लगता है, लेकिन बहुत समय पहले जो कुछ हुआ था उसे पूरी तरह से याद रखता है। तारीख, पहला नाम, अंतिम नाम, किसी चीज़ का नाम भूल सकते हैं। भूल जाता है कि उसने कुछ कहां रखा है। घर पर वह अच्छी तरह से नेविगेट कर सकता है, लेकिन अपरिचित वातावरण में वह भ्रमित हो सकता है। जटिल बौद्धिक समस्याओं और वित्तीय मुद्दों को सुलझाने में कठिनाई महसूस करता है। फूहड़ता और लापरवाही दिखाई देती है।

व्यक्ति क्रोधी, स्पष्टवादी और लालची हो जाता है। धीरे-धीरे, आप अपने शौक में रुचि खो देते हैं, लेकिन नए शौक सामने आते हैं, उदाहरण के लिए, अनावश्यक वस्तुओं (कबाड़) को इकट्ठा करना।

आलोचना बनी रहती है, व्यक्ति अपनी गलतियों के कारण असहज महसूस करता है, इसलिए वह पीछे हट जाता है और अपने संपर्कों का दायरा सीमित कर लेता है। इसके बावजूद, वार्ताकार को कुछ भी नज़र नहीं आ सकता है: भाषण, चेहरे के भाव, भावुकता संरक्षित है, "उत्कृष्ट स्मृति" प्रसन्न होती है; छोटी-मोटी अशुद्धियाँ नज़रअंदाज हो जाती हैं।

मध्यम मनोभ्रंश

भूलने की बीमारी स्मृति की बड़ी परतों के नष्ट होने में बदल जाती है। बूढ़ा आदमीघरेलू उपकरणों के उपयोग के नियमों को याद नहीं रखता, चाबी से ताला खोलने का तरीका नहीं समझ पाता। प्रियजनों के नाम, उनकी उम्र और रिश्ते की डिग्री को लेकर उलझन में हैं। आईने में खुद को नहीं पहचानता. लगभग कोई आलोचना नहीं है; वह अक्सर व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा करते हैं, हालांकि वह अभी भी अपना ख्याल रखने में सक्षम हैं। निरंतर निगरानी और देखभाल की आवश्यकता है।

गंभीर मनोभ्रंश

स्मृति की पूर्ण हानि, स्थान और समय में अभिविन्यास और व्यावहारिक कौशल की विशेषता। पैल्विक कार्यों को नियंत्रित नहीं करता है, स्वयं नहीं खाता है, और अपना सारा समय बिस्तर पर बिताता है। निरंतर देखभाल की जरूरत है.

मनोभ्रंश के कारण

चूंकि बीमारी की घटना का मुख्य कारक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर जैविक क्षति है, इसलिए मनोभ्रंश का कारण कोई भी बीमारी हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाएं मर जाती हैं। वे रोग जिनमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान मुख्य रोगजन्य तंत्र है, अल्जाइमर रोग, पिक रोग, लेवी बॉडीज के साथ मनोभ्रंश हैं। अन्य मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कोशिकाओं की मृत्यु माध्यमिक है और अंतर्निहित बीमारी की जटिलता है: संक्रमण, पुरानी संवहनी विकृति, आघात, प्रणालीगत क्षतितंत्रिका ऊतक या नशा.

मनोभ्रंश की ओर ले जाने वाले द्वितीयक कार्बनिक मस्तिष्क क्षति का मुख्य कारण संवहनी विकार हैं जैसे हाइपरटोनिक रोगऔर मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस। मनोभ्रंश के अन्य कारणों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, शराब, मस्तिष्क ट्यूमर, न्यूरोसाइफिलिस, एड्स, क्रोनिक मैनिंजाइटिस और वायरल एन्सेफलाइटिस शामिल हैं। इसके अलावा, हेमोडायलिसिस की जटिलताओं, गंभीर यकृत संबंधी जटिलताओं के परिणामस्वरूप मनोभ्रंश हो सकता है वृक्कीय विफलता, गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों में: मल्टीपल स्क्लेरोसिसऔर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, साथ ही कुछ अंतःस्रावी विकार।

डिमेंशिया के प्रकार

जैविक दोष के स्थान के आधार पर, चार प्रकार के मनोभ्रंश को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कॉर्टिकल डिमेंशिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक घाव है, जो अल्कोहलिक डिमेंशिया, अल्जाइमर रोग और पिक रोग की विशेषता है।
• सबकोर्टिकल डिमेंशिया सबकोर्टिकल संरचनाओं का एक घाव है, उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग के लिए विशिष्ट।
• कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल डिमेंशिया एक मिश्रित प्रकार का घाव है, जो संवहनी विकारों के कारण होने वाली विकृति का विशिष्ट है।
• मल्टीफ़ोकल डिमेंशिया एक विकृति है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी भागों में कई घावों की विशेषता है।

मनोभ्रंश के लक्षण

एक नियम के रूप में, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है शुरुआती अवस्थाडिमेंशिया का पता नहीं लगाया जा सकता. याददाश्त और स्थानों, लोगों और वस्तुओं को पहचानने की क्षमता धीरे-धीरे क्षीण होती जाती है। किसी व्यक्ति के लिए अमूर्त रूप से सोचना और आवश्यक शब्दों का चयन करना कठिन हो जाता है। व्यक्तित्व में परिवर्तन मनोभ्रंश का एक सामान्य लक्षण है। अल्जाइमर डिमेंशिया का पहला लक्षण हाल की घटनाओं को भूल जाना है। कभी-कभी यह बीमारी भय, अवसाद, चिंता, उदासीनता और अन्य व्यक्तित्व परिवर्तनों से शुरू होती है। मनोभ्रंश का एक अन्य लक्षण वाणी में परिवर्तन है - व्यक्ति शब्दों का गलत उपयोग करना शुरू कर देता है या आवश्यक शब्द नहीं ढूंढ पाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी धीरे-धीरे लोगों के साथ पूरी तरह से संवाद करने की क्षमता खो देता है।

यू भिन्न लोगमनोभ्रंश अलग-अलग दरों पर बढ़ता है। एड्स से संबंधित मनोभ्रंश महीनों या वर्षों में लगातार विकसित होता है, जबकि क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग के परिणामस्वरूप एक वर्ष के भीतर गंभीर मनोभ्रंश होता है। सबसे गंभीर मामलों में, मनोभ्रंश से मस्तिष्क की कार्यप्रणाली पूरी तरह ख़राब हो जाती है। मरीज़ आत्म-लीन हो जाते हैं और अपने व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता खो देते हैं। अचानक मनोदशा में बदलाव और अकारण भावनात्मक विस्फोट प्रकट होते हैं। व्यक्ति बिना किसी लक्ष्य के भटक सकता है. धीरे-धीरे, मनोभ्रंश से पीड़ित लोग बातचीत जारी रखने की क्षमता खो देते हैं और बोलना बंद कर देते हैं।

मनोभ्रंश उपचार

डिमेंशिया आमतौर पर लाइलाज है. कभी-कभी अल्जाइमर रोग में मदद करता है औषधीय उत्पादडोनेपेज़िल, जो रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है। इबुप्रोफेन का समान प्रभाव हो सकता है। मनोभ्रंश, जो बार-बार सूक्ष्म स्ट्रोक के कारण होता है, लाइलाज है, लेकिन मधुमेह मेलेटस या उच्च रक्तचाप के उपचार के परिणामस्वरूप इसके विकास को धीमा किया जा सकता है और कभी-कभी रोका भी जा सकता है। रक्तचाप. एड्स या क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग के कारण होने वाले मनोभ्रंश के इलाज के लिए अभी तक कोई इलाज नहीं खोजा जा सका है। यदि स्मृति हानि अवसाद के कारण होती है, तो मनोचिकित्सक की सिफारिशें और अवसादरोधी दवाएं लेने से मदद मिल सकती है। हेलोपरिडोल और सोनापैक्स जैसी एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग अक्सर गंभीर मनोभ्रंश के साथ होने वाले भावनात्मक विस्फोटों और उत्तेजना को कम करने के लिए किया जाता है।

हालाँकि डिमेंशिया एक पुरानी बीमारी है और बौद्धिक क्षमताएँपुनर्स्थापित करना असंभव है अच्छा प्रभावसहायक उपाय प्रदान करें। उदाहरण के लिए, बड़ी घड़ियाँ और कैलेंडर मरीज़ को समय जानने में मदद कर सकते हैं। एक स्थिर और सरल दैनिक दिनचर्या, दूसरों की यथार्थवादी अपेक्षाएं, और निरंतर आत्म-सम्मान और आत्म-सम्मान रोग की प्रगति को धीमा कर देते हैं और कुछ सुधार भी ला सकते हैं। जैसे-जैसे मनोभ्रंश बढ़ता है, भविष्य की योजना बनाने के लिए स्वास्थ्य आगंतुकों, नर्सों, डॉक्टरों और परिवार के सदस्यों के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है।

एक परिचित वातावरण रोगी को मदद करता है। एक नए घर में जाना, और इससे भी अधिक दूसरे शहर में जाना, फर्नीचर बदलना या बस मरम्मत करना रोगी के मानस पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है। खाने, चलने और सोने की नियमित दिनचर्या से रोगी को स्थिरता का एहसास होता है। इसके अलावा समय-समय पर परिचित लोगों से मुलाकात जरूरी है। आपको मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति को दंडित या डांटना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे उसकी स्थिति खराब हो जाती है और रोग की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं।

"डिमेंशिया" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:यदि आपको मनोभ्रंश की शुरुआत का संदेह हो तो क्या करें? प्रियजन, लेकिन डॉक्टर को कुछ नहीं मिला। आख़िरकार, अपॉइंटमेंट के समय किसी मरीज़ को 20 मिनट तक देखना एक बात है, और उसके बगल में रहना और देखना कि उसके सिर में समस्याएँ कैसे प्रकट होती हैं, दूसरी बात है।

उत्तर:आने वाले मनोभ्रंश के लक्षणों को पहचानना (विशेषकर जब विकार मामूली हों) वास्तव में कठिन है। लेकिन हमें दूसरी संभावना से इनकार नहीं करना चाहिए. वृद्ध लोगों में, वर्षों में याददाश्त कमजोर हो जाती है और सोच धीमी हो जाती है। ये शरीर की सामान्य उम्र बढ़ने के लक्षण माने जाते हैं, बीमारी के लक्षण नहीं। यदि आपके पति की स्थिति वास्तव में आपको चिंतित करती है और आपको लगता है कि उन्हें नहीं मिल रहा है आवश्यक उपचार, किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श लेने की संभावना के बारे में विभाग के प्रमुख से बात करने का प्रयास करें, या उन चिकित्सा संस्थानों के बारे में पता करें जहां आपके पति की जांच हो सके। किसी भी मामले में, इससे पहले कि आप दोबारा डॉक्टर से परामर्श लें (वही या दूसरा), कुछ समय के लिए एक डायरी रखने का प्रयास करें, जिसमें विचलन की प्रकृति, उनकी घटना की आवृत्ति, साथ ही उन स्थितियों पर ध्यान दें जिनमें वे उत्पन्न होते हैं। शायद इससे डॉक्टर को अधिक सटीक निदान करने में मदद मिलेगी।

सवाल:डिमेंशिया प्रकट होने की न्यूनतम आयु क्या है?

उत्तर:सेनील डिमेंशिया के अध्ययन के लिए समर्पित विशेष साहित्य में, सबसे आम उम्र 65 वर्ष है। ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी के लक्षण सबसे ज्यादा 65 साल की उम्र के बाद सामने आते हैं। हालाँकि कुछ मामलों में इस बीमारी का विकास जल्दी हो जाता है। पहली नज़र में महत्वहीन और ध्यान देने योग्य, लक्षण आम तौर पर मुख्य लक्षणों के विकास से बहुत पहले हो सकते हैं। रोगी की चेतना और व्यवहार के साथ मुख्य, पहले से ही स्पष्ट समस्याओं के प्रकट होने से 6-8 साल पहले उनका पता लगाना संभव है।

सवाल:क्या एक्टोवजिन टैबलेट मनोभ्रंश में मदद करेगी? अगर वे मदद करें तो कैसे?

उत्तर:वे मनोभ्रंश के विकास को थोड़ा धीमा कर देंगे, लेकिन इससे अधिक कुछ नहीं। वे मस्तिष्क में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार करते हैं, लेकिन आप स्वयं समझते हैं कि बुढ़ापे से प्रभावित मस्तिष्क का नवीनीकरण नहीं किया जा सकता है।

सवाल:नमस्ते। मेरी मां 89 साल की हैं. हाल तक, अपनी उम्र के बावजूद, वह पूरी तरह से याददाश्त और स्वस्थ थी। लेकिन हाल ही में (2 सप्ताह पहले) उसकी कटिस्नायुशूल तंत्रिका दब गई थी गंभीर दर्दपीठ के निचले हिस्से और पैर में, वह रात में मुश्किल से सोती थी। अब दर्द लगभग ख़त्म हो गया है (हमने उसे केटोनल और मेलाक्सिकैम दिया)। लेकिन अपनी बीमारी के दौरान उसे मानसिक विकार हो गए - वह अपने रिश्तेदारों को ठीक से नहीं पहचान पाती, भूल जाती है कि वह कहां है, आदि। क्या बूढ़ा मनोभ्रंश इतनी अचानक (7-10 दिनों में) विकसित हो सकता है? क्या ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं? आप क्या कर सकते हैं?

उत्तर:इस प्रकार संवहनी मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) अचानक विकसित हो सकता है। आपको जल्द से जल्द अपनी माँ को किसी मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए।

सवाल:हमें माँ से दिक्कत है. उम्र 79 साल. मैं 15 वर्षों से मधुमेह से पीड़ित हूं। बड़ी मात्रा में दवाएँ लेता है। सभी। उम्र के साथ, जुनूनी भय विकसित होता है (कोई रेफ्रिजरेटर से मांस चुरा लेता है, किताबें गायब हो जाती हैं, चीजें गायब हो जाती हैं, मेरे पिता ईर्ष्या, उन्माद और घोटालों के हमलों से परेशान थे)। अलग-अलग कहानियां लेकर आते हैं. या तो उसे पीटा गया, या वह गिर गई। उसने सबको थका दिया. वह मनोचिकित्सक के पास नहीं जाना चाहता, वह कहता है, "मैं पागल नहीं हूं।" मुझे बताओ उसकी मदद कैसे करूँ? निश्चित रूप से ऐसी दवाएं हैं जो ऐसी स्थितियों में मदद करती हैं।

उत्तर:नमस्ते। दुर्भाग्य से, कोई भी आपकी माँ को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन आप मनोचिकित्सक के पास जाकर अपने भाग्य को आसान बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी माँ को यह समझाना होगा कि बेशक वह पागल नहीं है, लेकिन लोगों का दिमाग बूढ़ा हो जाता है और यह प्रक्रिया काफी धीमी हो सकती है और होनी भी चाहिए। अपनी माँ से पूछें कि क्या वह बूढ़ी होना चाहती है? आपकी माँ को जिन दवाओं की ज़रूरत है, वे अधिकांशतः केवल नुस्खे द्वारा ही खरीदी जा सकती हैं। और ये नुस्खे किसी मनोचिकित्सक द्वारा लिखे जा सकते हैं।

सवाल:मेरे रिश्तेदारों में वृद्ध मनोभ्रंश के रोगी भी थे। मुझमें मानसिक विकार विकसित होने की कितनी संभावना है? वृद्धावस्था मनोभ्रंश की रोकथाम क्या है? क्या ऐसी कोई दवाएँ हैं जो इस बीमारी को रोक सकती हैं?

उत्तर:सेनील डिमेंशिया एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाली बीमारियाँ हैं, विशेष रूप से अल्जाइमर रोग और लेवी बॉडीज वाला डिमेंशिया। यदि रिश्तेदारों में वृद्धावस्था का मनोभ्रंश अपेक्षाकृत विकसित हो तो रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है प्रारंभिक अवस्था(60-65 वर्ष की आयु तक)। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि वंशानुगत प्रवृत्ति केवल एक विशेष बीमारी के विकास के लिए स्थितियों की उपस्थिति है, इसलिए एक बेहद प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास भी मौत की सजा नहीं है। दुर्भाग्य से, आज विशिष्ट की संभावना पर कोई सहमति नहीं है औषध निवारणइस विकृति विज्ञान का विकास. चूँकि वृद्ध मनोभ्रंश के विकास के लिए जोखिम कारक ज्ञात हैं, मानसिक बीमारी को रोकने के उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से उन्हें खत्म करना है, और इसमें शामिल हैं: मस्तिष्क और हाइपोक्सिया (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस) में संचार विकारों के लिए अग्रणी बीमारियों की रोकथाम और समय पर उपचार। ; खुराक वाली शारीरिक गतिविधि; स्थायी कक्षाएं बौद्धिक गतिविधि(आप वर्ग पहेली बना सकते हैं, पहेलियाँ सुलझा सकते हैं, आदि); धूम्रपान और शराब छोड़ना; मोटापे की रोकथाम.

सवाल:क्या अप्रत्याशित गंदगी वृद्ध मनोभ्रंश का पहला संकेत है? क्या गंदगी और ढीलापन जैसे लक्षण हमेशा मौजूद रहते हैं?

उत्तर:अचानक अस्वच्छता और अस्वच्छता भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में गड़बड़ी के लक्षण हैं। ये संकेत बहुत ही निरर्थक हैं और कई विकृतियों में पाए जाते हैं, जैसे: गहरा अवसाद, तंत्रिका तंत्र की गंभीर अस्थेनिया (थकावट), मानसिक विकार (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में उदासीनता), विभिन्न प्रकार के व्यसन (शराब, नशीली दवाओं की लत), वगैरह। साथ ही, रोग के प्रारंभिक चरण में मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी अपने सामान्य रोजमर्रा के वातावरण में काफी स्वतंत्र और साफ-सुथरे रह सकते हैं। ढीलापन मनोभ्रंश का पहला संकेत तभी हो सकता है जब प्रारंभिक अवस्था में मनोभ्रंश का विकास अवसाद, तंत्रिका तंत्र की थकावट या मानसिक विकारों के साथ हो। इस प्रकार की शुरुआत संवहनी और मिश्रित मनोभ्रंश के लिए अधिक विशिष्ट है।

सवाल:बच्चों में डिमेंशिया कैसे होता है? बचपन के मनोभ्रंश और मानसिक मंदता के बीच क्या अंतर है?

उत्तर:शब्द "मानसिक मंदता" या ओलिगोफ्रेनिया का उपयोग बचपन के मनोभ्रंश को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। यह नाम तब बरकरार रखा जाता है जब रोगी वयस्क हो जाता है, और यह उचित है, क्योंकि वयस्कता में होने वाला मनोभ्रंश (उदाहरण के लिए, अभिघातज के बाद का मनोभ्रंश) और मानसिक मंदता अलग-अलग तरीके से होती है। पहले मामले में, हम पहले से ही गठित व्यक्तित्व के क्षरण के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे में - अविकसितता के बारे में।

मनोभ्रंश से पीड़ित जनसंख्या का प्रतिशत हर साल बढ़ रहा है। आज तक, 47.5 मिलियन मामले आधिकारिक तौर पर दर्ज किए गए हैं। 2050 तक, रोगियों की संख्या वास्तव में तीन गुना होने का अनुमान है।

न केवल जिन लोगों में इस बीमारी का निदान किया गया है वे इस बीमारी की अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं, बल्कि उनके प्रियजन भी हैं जो उन्हें चौबीसों घंटे देखभाल प्रदान करते हैं।

आइए जानें डिमेंशिया किस प्रकार की बीमारी है। और इसका विरोध कैसे करें.

मनोभ्रंश: रोग का विवरण

रोग के दौरान, सभी उच्च संज्ञानात्मक कार्यों में परिवर्तन देखे जाते हैं:

• याद;
• सोच;
• ध्यान;
• अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता;
• नई जानकारी को आत्मसात करना।

सामान्य उम्र बढ़ने की तुलना में मनोभ्रंश में गिरावट अधिक हद तक देखी जाती है।

• चिड़चिड़ापन;
• अवसाद;
• बढ़ी हुई चिंता;
• सामाजिक कुसमायोजन;
• आत्मसम्मान के स्तर में कमी;
• प्रेरणा की कमी;
• आसपास जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता।

संदर्भ के लिए!
ज्यादातर मामलों में, मनोभ्रंश अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है। लेकिन अगर समय रहते बीमारी के कारण की पहचान कर उसे खत्म कर दिया जाए तो इलाज मिल जाएगा सकारात्मक नतीजेऔर गंभीर अवस्था की शुरुआत में देरी करें।

वृद्ध लोगों में मनोभ्रंश

इस निदान वाले रोगियों का सबसे बड़ा प्रतिशत बुजुर्ग लोग हैं। इस श्रेणी में 65 से 74 वर्ष तक की आयु वर्ग की महिलाएं और पुरुष शामिल हैं।

शब्द "प्रीसेनाइल डिमेंशिया" या "प्रीसेनाइल डिमेंशिया" का उपयोग इस नमूने के प्रतिनिधियों के लिए किया जाता है, यानी प्रीसेनाइल डिमेंशिया। ज्यादातर मामलों में, वृद्ध लोगों में असामान्यताओं का कारण संवहनी तंत्र के विकार और मस्तिष्क कोशिकाओं में होने वाली एट्रोफिक प्रक्रियाएं हैं।

सेनील डिमेंशिया या सेनील डिमेंशिया 75 वर्ष से अधिक उम्र की पीढ़ी को संदर्भित करता है। अक्सर, इस उम्र में मनोभ्रंश की विशेषता देखी जाती है मिश्रित प्रकार, जहां बीमारी पैदा करने वाले कई कारक संयुक्त होते हैं। मिश्रित मूल की बीमारी का इलाज करना काफी कठिन होता है। यह सहवर्ती विकृति के कारण है।

आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं उम्र से संबंधित मनोभ्रंश के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। यह अवलोकन उनकी लंबी जीवन प्रत्याशा से जुड़ा है। वृद्ध महिलाओं की हार्मोनल विशेषताएं भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

एक बुजुर्ग व्यक्ति में मनोभ्रंश की नैदानिक ​​तस्वीर इस पर निर्भर करती है:

• शरीर की स्थिति से लेकर प्राथमिक लक्षणों की शुरुआत तक;
• उन कारकों से जो रोग का कारण बने;
• विचलन के विकास की तीव्रता पर.

शराब के सेवन से शरीर की सभी प्रणालियाँ ख़राब हो जाती हैं। यद्यपि यूरोपीय वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि प्रति सप्ताह 300 ग्राम की मात्रा में प्राकृतिक वाइन का मध्यम सेवन मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को कम करता है।

इलाज

• कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया को धीमा करना;
• लक्षणों से राहत;
• अनुकूलन में मनोवैज्ञानिक सहायता;
• निदान के साथ जीवन का विस्तार।

• स्मृति, सोच, ध्यान, अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता की स्थिति में सुधार;
• रोगी के व्यवहार में विकारों की अभिव्यक्ति को कम करना;
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार.

• दवाई से उपचार;
• शारीरिक स्तर पर उपचार (जिमनास्टिक का उपयोग, व्यावसायिक चिकित्सा, मालिश सत्र, चिकित्सीय स्नान, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं);
• सामाजिक- और मनोचिकित्सा (एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना, रोगी और उसकी देखभाल करने वाले लोगों दोनों के साथ काम करना, उचित देखभाल प्रदान करने पर परामर्श देना, साथ ही संज्ञानात्मक कार्यों के साथ काम करना)।

1. न्यूरोट्रॉफ़िक्स (मस्तिष्क पोषण में सुधार);
2. न्यूरोप्रोटेक्टर्स (एट्रोफिक प्रक्रियाओं को धीमा करें);
3. अवसादरोधक।

करीबी लोगों को यह सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है कि रोगी एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या का पालन करे, मानसिक प्रशिक्षण, मध्यम शारीरिक गतिविधि और गुणवत्तापूर्ण आराम के लिए हर दिन अलग से समय निकाले। अधिमानतः शारीरिक गतिविधि(चलना, व्यायाम, तैराकी) रोगी के साथ मिलकर करें। साथ रखकर आप समय पर संकेत दे सकते हैं, साथ ही एक अच्छा मूड प्रदान कर सकते हैं और स्वीकृति और समर्थन की भावना दे सकते हैं।

रोगी के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आहार को उन खाद्य पदार्थों से भरा जाना चाहिए जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी लाते हैं:

• विभिन्न प्रकार के मेवे;
• फलियाँ;
• जौ;
• एवोकाडो;
• ब्लूबेरी;
• वनस्पति तेल।

• समुद्री भोजन;
• मांस की दुबली किस्में;
• खट्टी गोभी;
• किण्वित दूध उत्पाद।

उबले हुए या उबले हुए व्यंजन परोसना बेहतर है। जितना हो सके नमक से परहेज करें। मरीज को प्रतिदिन लगभग डेढ़ लीटर साफ पानी पीने के लिए देना जरूरी है।

निदान के साथ जीना

डिमेंशिया को निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है उपचारात्मक उपाय. इसलिए, रोगी के प्रियजनों को धैर्य रखने और हर चीज में सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है। उसे तनावपूर्ण स्थितियों से बचाना और उचित देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

मनोभ्रंश के लक्षण विशिष्ट संकेतों का एक समूह है जिसके द्वारा एक विशेषज्ञ इस बीमारी की घटना या विकास का अनुमान लगा सकता है। यदि इस विकृति के कई लक्षण एक साथ होते हैं, तो समय पर और सटीक निदान करने और रोग विकसित होने का कारण निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​उपायों का एक सेट किया जाना चाहिए ताकि इसे जल्द से जल्द खत्म किया जा सके।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ

डिमेंशिया या मनोभ्रंश के मुख्य लक्षणों और अभिव्यक्तियों में व्यक्ति की स्मृति, सोच, भाषण और व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं से उत्पन्न होने वाली समस्याएं शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक लक्षण अपने तरीके से रोग के किसी न किसी रूप और गंभीरता का संकेत दे सकता है, इसलिए उनमें से प्रत्येक पर विस्तार से विचार करना महत्वपूर्ण है।

स्मृति में परिवर्तन

जब किसी व्यक्ति में मनोभ्रंश का मुख्य अग्रदूत, अल्जाइमर रोग विकसित हो जाता है, तो सबसे पहले उसकी याददाश्त प्रभावित होती है। मनोभ्रंश के अन्य कारणों से, स्मृति देर से और कम स्पष्ट रूप से प्रभावित हो सकती है।

सबसे पहले, एक व्यक्ति सब कुछ भूल जाता है - उसे याद नहीं रहता कि वह कहाँ जा रहा है, कोई चीज़ कहाँ है, उसने अभी क्या बात की या क्या कहना चाहता था। हालाँकि, वह कई साल पहले की घटनाओं को विश्वकोशीय सटीकता के साथ पुन: प्रस्तुत करता है, और उदाहरण के लिए, यह उसके व्यक्तिगत जीवन और अतीत की राजनीतिक घटनाओं दोनों से संबंधित हो सकता है। अपनी कहानी के छोटे-छोटे विवरणों को भूल जाने पर, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से अपनी कल्पना को चालू कर देता है और चित्र को गैर-मौजूद तथ्यों से भर देता है।

धीरे-धीरे, स्मृति हानि अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती है, विफलताओं की समय सीमा बढ़ जाती है, और कल्पना का अनुपात बढ़ जाता है। इसके बाद, बातचीत होती है, वास्तविक भूली हुई घटनाओं को उन काल्पनिक कथाओं से बदल दिया जाता है जो रोजमर्रा की जिंदगी में संभावित या अविश्वसनीय भी होती हैं। कोई व्यक्ति कह सकता है कि वह दुकान पर गया था, हालाँकि ऐसा नहीं हुआ (संभावित कार्य) या कि वह चंद्रमा पर उड़ गया (असंभव कार्य)। शराबी या बूढ़ा मनोभ्रंश के मामलों में कन्फ़ैब्यूलेशन सबसे आम है।

छद्म स्मृतियाँ भी घटित होती हैं, अर्थात् कुछ विशिष्ट घटनाओं की समयावधियों का प्रतिस्थापन। इस प्रकार, एक वृद्ध व्यक्ति को ऐसा महसूस होने लगता है कि वह फिर से युवा हो गया है। धीरे-धीरे, तारीख, किसी प्रियजन का नाम और विभिन्न प्रसिद्ध वस्तुओं के नाम भूल जाते हैं। बाद में, रोगी को यह महसूस होने लगता है कि करीबी लोग जो लंबे समय से गुजर चुके हैं वे फिर से जीवित हो गए हैं; वह सक्रिय रूप से उनके साथ संवाद करता है और अपने आसपास के सभी लोगों को उनके बारे में बताता है। कभी-कभी कोई व्यक्ति कहीं जाने की बात करता है, शायद सामान पैक करके घर से किसी अस्पष्ट दिशा में निकल जाता है। संपूर्ण मानव जीवन वास्तविकता से पूरी तरह अलग है।

जब स्मृति क्षीण हो जाती है, तो व्यक्ति के व्यावहारिक कौशल भी क्षीण हो जाते हैं। वह नहीं जानता कि घरेलू वस्तुओं का क्या करना है, दरवाज़ा कैसे खोलना है, और स्वच्छता संबंधी वस्तुओं को लेकर भ्रमित रहता है। वैसे, इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, कई व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल पूरी तरह से भुला दिए जाते हैं, और एक व्यक्ति अपना चेहरा धोना बंद कर देता है। अस्वच्छता किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश का एक प्रमुख लक्षण है, बीमारी के मध्यम चरणों में अस्वच्छता होने लगती है, और बाद के चरणों में पेशाब और मल त्याग को नियंत्रित करने की क्षमता खो जाती है।

अपनी सोच को धीमा करना

मनोभ्रंश का एक और स्पष्ट लक्षण धीमी सोच और ध्यान की कमी है। रोगी कुछ कार्यों या घटनाओं को अमूर्त करने की क्षमता खो देता है, बहुत ही आदिम ढंग से सोचना शुरू कर देता है, और सभी तार्किक और विश्लेषणात्मक कार्यों को खो देता है।

रोगी की विचार प्रक्रियाओं की सामग्री बहुत दुर्लभ हो जाती है, वे बहुत धीमी हो जाती हैं। विशेष रूप से, सोच अनम्य, बहुत ठोस हो जाती है और दृढ़ता विकसित होती है। निर्णय लेने का तर्क बाधित हो जाता है, झूठे विचार उत्पन्न होते हैं (उदाहरण के लिए उत्पीड़न, विश्वासघात का विचार)। पर गंभीर रूपमनोभ्रंश के साथ, सोच खंडित और असंगत हो जाती है।

भाषण की विशेषताएं

विचार प्रक्रियाओं का विकार अंततः रोगी के भाषण की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। इस तरह के भाषण में कई वाक्यात्मक त्रुटियां होती हैं और नाममात्र डिस्फेसिया की विशेषता होती है। मनोभ्रंश की गहरी अवस्था सुसंगत भाषण की कमी और अर्थहीन ध्वनियों पर आधारित होती है।

सबसे पहले, रोगी के लिए अपनी ज़रूरत के शब्दों का चयन करना बहुत मुश्किल होता है, फिर वाक्यात्मक जाम तब होता है जब व्यक्ति लगातार उन्हीं शब्दों को दोहराता है, चाहे वह किसी भी बारे में बात कर रहा हो। इसके अलावा, भाषण बाधित होता है, वाक्यों का अंत नहीं होता है, और उत्कृष्ट सुनवाई के बावजूद, रोगी किसी और के भाषण को देख और समझ नहीं पाता है।

मनोभ्रंश के साथ स्ट्रोक से पीड़ित होने के बाद, नाक और अस्पष्ट भाषण होता है, और व्यक्ति अस्पष्ट रूप से बोलना शुरू कर देता है। तो धीरे-धीरे सारी वाणी अलग-अलग अस्पष्ट ध्वनियों में सिमट कर रह जाती है।

व्यवहारिक प्रतिक्रियाएँ

मनोभ्रंश में व्यवहार शुरू में शालीनता और उत्साह की विशेषता है। कभी-कभी वे प्रारंभिक अवस्था में ही उत्पन्न हो जाते हैं अवसादग्रस्त अवस्थाएँ. रोगी आत्मकेंद्रित हो जाता है, दूसरों के प्रति सहानुभूति रखना बंद कर देता है और क्रोध तथा संदेह उत्पन्न हो जाता है। मुख्य विशेषताएं उदासीनता, लोलुपता, भावनात्मक विकलांगता और अवसाद हैं। कभी-कभी कोई व्यक्ति भोजन से पूरी तरह इनकार कर सकता है।

व्यवहार को स्वयं अव्यवस्थित बताया जा सकता है। उदाहरण के लिए, रोगी की किसी भी चीज़ में रुचि होना बंद हो जाता है, वह असामाजिक हो जाता है और चोरी करना शुरू कर सकता है। किसी व्यक्ति के चरित्र में, विशेष रूप से बुढ़ापे में, किसी भी बदलाव पर तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए और उनके कारणों का निदान किया जाना चाहिए। संज्ञानात्मक कारण मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी के व्यवहार को इस तरह प्रभावित कर सकते हैं कि वह पांडित्यपूर्ण हो जाता है, नई चीजें सीखना बंद कर देता है (उदाहरण के लिए समाचार पढ़ना भी), और जब उस पर कुछ ऐसे कार्यों का बोझ आ जाता है जो उसके नियमित काम का हिस्सा नहीं हैं कर्तव्यों, मजबूत आक्रामकता प्रकट होती है।

जैसे-जैसे मनोभ्रंश बढ़ता है, मरीज़ धीरे-धीरे अपना ख्याल रखना बंद कर देते हैं, सामाजिक परंपराओं पर ध्यान नहीं देते हैं और शिष्टाचार अपना लेते हैं।

प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ

मनोभ्रंश के प्रारंभिक लक्षण अक्सर प्रियजनों और स्वयं रोगी द्वारा नजरअंदाज कर दिए जाते हैं, क्योंकि वे सामान्य अवसाद से अप्रभेद्य होते हैं, जो आज समय-समय पर किसी भी उम्र के सभी जीवित लोगों में से 95% को प्रभावित करता है। ऐसे लक्षण स्मृति में परिवर्तन, व्यक्तित्व का अलगाव और अंतरिक्ष में कुछ भटकाव की विशेषता रखते हैं। केवल समय पर निदान ही निर्धारित करने में मदद करेगा वास्तविक कारणऐसी स्थिति और अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को रोकें।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्मृति हानि उभरते मनोभ्रंश का पहला और मुख्य संकेत है।

यदि कोई व्यक्ति आपसे एक ही चीज़ को कई बार दोहराने के लिए कहता है, तो आपको इस कारक पर ध्यान देने की आवश्यकता है, लेकिन यदि वह गलती से अपनी कार की चाबियाँ घर पर भूल गया है, तो यह मनोभ्रंश का संकेत नहीं है।

शुरुआती दौर में परिचित चीजों और गतिविधियों से बचना, उदासीनता भी डिमेंशिया के लक्षण हैं। यदि कोई व्यक्ति अचानक अपने जीवन का काम छोड़ देता है और दोस्तों और रिश्तेदारों को नहीं देखना चाहता है, तो निदान पर विचार करना उचित है। हालाँकि, यदि आप अत्यधिक व्यस्त कार्यक्रम से अस्थायी रूप से छुट्टी लेना चाहते हैं, तो हम मनोभ्रंश के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।

यदि आप कभी-कभी गहरी नींद से जागते हैं और तुरंत समझ नहीं पाते हैं कि आप जाग रहे हैं और कहां हैं तो भटकाव की भावना को आप अनुभव कर सकते हैं। यदि ऐसी प्रक्रिया एक बार और दुर्लभ है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है, लेकिन यदि यह व्यवस्थित रूप से दोहराया जाता है और हर बार बदतर हो जाता है, तो अल्जाइमर रोग की शुरुआत के बारे में सोचना समझ में आता है। देर से भटकाव के कारण मौसम और अपना स्थान निर्धारित करने में असमर्थता होती है। अल्जाइमर रोग की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी बचपन में चला जाता है या, कम से कम, खुद को अपनी वास्तविक उम्र से बहुत छोटा मानता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में दृश्य-स्थानिक कठिनाइयाँ भी एक खतरनाक लक्षण हो सकती हैं। जब वे होते हैं, तो व्यक्ति दूरी, गहराई का एहसास नहीं कर पाता है और प्रियजनों को नहीं पहचान पाता है। उसके लिए सीढ़ियाँ चढ़ना, स्नान करना या पढ़ना कठिन हो जाता है। हालाँकि, यदि दृश्य हानि नेत्र विकृति से जुड़ी है, उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद, तो आपको मनोभ्रंश विकसित होने के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।

लिखित या मौखिक संचार की क्षमता में कमी, या किसी व्यक्ति की चिड़चिड़ापन भी मनोभ्रंश की शुरुआत का संकेत दे सकता है। यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्रकृति में अल्पकालिक हैं तो अलार्म बजाने की कोई आवश्यकता नहीं है - हर किसी को मूड में बदलाव का अनुभव होता है या उनकी आंखें इतनी थक जाती हैं कि व्यक्ति बहुत टेढ़ा लिखना शुरू कर देता है। हालाँकि, यदि ऐसे लक्षण लगातार बिगड़ते जाएँ, तो चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

मनोभ्रंश के विकास के दौरान कार्यकारी कार्यप्रणाली भी बाधित हो जाती है। यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि एक व्यक्ति उन कार्यों को करना बंद कर देता है जिनके लिए कार्यों के समय और अनुक्रम को स्पष्ट रूप से याद रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति के लिए अपने मासिक बिलों का भुगतान समय पर करना कठिन हो गया है, हालाँकि पहले वह हमेशा इसे समय पर करता था।

सभी घरेलू वस्तुओं का लगातार "अपने स्थान पर" अतार्किक स्थानांतरण मनोभ्रंश के विकास का संकेत बन जाता है। रेफ्रिजरेटर में चश्मा, ओवन में जूते प्रगतिशील मनोभ्रंश के लक्षण हैं। मरीज कथित तौर पर ऐसा "जानबूझकर" करता है क्योंकि उसके लिए खोज करना मुश्किल हो जाता है आवश्यक वस्तु, और वह इसके लिए एक "उपयुक्त" स्थान ढूंढता है। मनोभ्रंश होने पर निर्णय भी ख़राब हो जाता है। यह खतरनाक हो सकता है क्योंकि इसके कारण ऐसा व्यक्ति धोखाधड़ी का शिकार बन सकता है जो सामान्य दिखता है और जिसे बाहरी मदद की आवश्यकता नहीं है।

परिचित गतिविधियों को करने में असमर्थता अल्जाइमर रोग का एक स्पष्ट लक्षण है। आप अपने सही दिमाग से स्टोर से रास्ते में भटक नहीं सकते हैं, यह नहीं भूल सकते कि किसी समस्या को कैसे हल किया जाए जिसे आप 20 वर्षों के शिक्षण के दौरान हल कर सकते हैं, इसलिए जब ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो आपको तत्काल उचित निदान से गुजरना होगा।

अंतिम चरण के लक्षण

मनोभ्रंश के अंतिम चरण में, अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति पूरी तरह से नष्ट हो जाती है। इसके समानांतर, व्यक्ति व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा करता है, कुछ भी नहीं खाता है, नहीं चलता है और अपनी मल त्याग को नियंत्रित नहीं करता है। निगलने का कार्य भी ख़राब हो जाता है, और अंतरिक्ष और स्वयं के व्यक्तित्व में पूर्ण भटकाव होता है। वाणी नहीं है, अव्यक्त ध्वनियाँ हो सकती हैं। यह सब एक आसन्न घातक परिणाम का संकेत देता है, जो संबंधित संवहनी विकृति, संक्रामक प्रक्रियाओं और निमोनिया द्वारा उकसाया जा सकता है।

मनोभ्रंश के अंतिम चरण के लक्षण रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं:

• ललाट मनोभ्रंश;
• बुढ़ापा;
• शराबी मनोभ्रंश;
• संवहनी मनोभ्रंश;
• पार्किंसंस रोग में मनोभ्रंश;
• बच्चों में मनोभ्रंश.

फ्रंटल डिमेंशिया के अंतिम चरण में, जटिल योजनाएँ बनाने और उन्हें क्रियान्वित करने की क्षमता पूरी तरह से क्षीण हो जाती है। वृद्ध मनोभ्रंश के गंभीर चरणों में, लोग सभी व्यावहारिक कौशल, स्मृति खो देते हैं और अंतरिक्ष में नेविगेट करना बंद कर देते हैं। बोलने की क्षमता और नियंत्रण अक्सर पूरी तरह ख़त्म हो जाता है क्रियात्मक जरूरत. अंतिम चरण में रोगी पूरी तरह से शारीरिक और मानसिक रूप से पागलपन की स्थिति में होता है। अल्कोहल संबंधी मनोभ्रंश के बाद के चरणों में, लोगों को गंभीर भाषण हानि का अनुभव होता है, हाथ-पैर कांपने लगते हैं, चाल बदल जाती है (धीमी हो जाती है), और व्यक्ति की शारीरिक शक्ति बहुत कमजोर हो जाती है।

अंतिम चरण में संवहनी मनोभ्रंश के साथ, अन्य प्रकार की बीमारी के उपरोक्त सभी लक्षण मौजूद हो सकते हैं, क्योंकि संवहनी मनोभ्रंश को मिश्रित माना जाता है। देर से संवहनी मनोभ्रंश की एक विशेषता और अनिवार्य विशेषता बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि है। पार्किंसंस रोग में, मनोभ्रंश और इसकी अभिव्यक्तियाँ स्वयं रोग के अंतिम चरण का संकेतक हैं, क्योंकि मनोभ्रंश इस विकृति के विकास के अंत में पहले से ही होता है।

बचपन का मनोभ्रंश न केवल जन्मजात (ऑलिगोफ्रेनिया) है, बल्कि काफी हद तक अधिग्रहित भी है, यदि ऑलिगोफ्रेनिया चोटों, संक्रमणों और अन्य सहवर्ती विकृति के कारण जटिल है, साथ ही बचपन के ऑन्कोलॉजी की घटना में जन्मजात कारक के बिना, साथ ही कुछ वंशानुगत बीमारियों के कारण भी है। . अर्जित किए गए सभी जीवन कौशल नष्ट हो सकते हैं, और बच्चे को लगातार करीबी देखभाल और अवलोकन की आवश्यकता होगी।

बाहरी लक्षण

मनोभ्रंश शुरुआती चरणों में बाहरी संकेतों के साथ प्रकट हो सकता है, जिसे पहली नज़र में, कोई भी ऐसी विकृति के रूप में वर्गीकृत नहीं करेगा:

• लंबी नींद;
• व्यवहार में अजीब परिवर्तन;
• दर्द के प्रति संवेदनशीलता की कमी;
• रोसैसिया की घटना.

बोस्टन के वैज्ञानिकों ने कई वर्षों के अवलोकन के बाद, मनोभ्रंश की शुरुआत और रात की लंबी नींद के बीच एक संबंध की खोज की है। यदि कोई वयस्क प्रतिदिन 9 घंटे से अधिक सोना शुरू कर देता है, तो उसकी स्मृति विकृति विकसित होने का जोखिम 20% बढ़ जाता है।

लम्बी नींद मनोभ्रंश की शुरुआत को उत्तेजित नहीं करती है, लेकिन करती है बाहरी संकेतऐसी प्रक्रियाएँ. मस्तिष्क की संरचना में बदलाव से थकान बढ़ जाती है, इसलिए अधिक नींद की आवश्यकता होती है।

व्यवहार, मनोदशा और व्यक्तित्व प्रतिक्रियाओं में अचानक बदलाव को भी अल्जाइमर रोग की शुरुआत का प्रारंभिक संकेतक माना जा सकता है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन पहली स्मृति हानि से बहुत पहले होता है, इसलिए इसे नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए पहली घंटी माना जाना चाहिए।

अल्जाइमर रोगविज्ञान वाले मरीजों को दर्द महसूस होना बंद हो जाता है और वे शरीर में उत्पन्न होने वाली बीमारियों पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर पाते हैं। इस मामले में, थर्मल उत्तेजनाओं, झटके आदि पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता खो जाती है। इस रिश्ते के कारणों को अभी तक वैज्ञानिकों ने स्पष्ट नहीं किया है, लेकिन आज इस रिश्ते पर संदेह नहीं किया जा सकता है।

डेनिश वैज्ञानिकों के एक अध्ययन से पता चलता है कि रोसैसिया (एक पुरानी त्वचा की स्थिति) वाले लोगों में मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम 25% बढ़ जाता है। इसलिए, जब रोसैसिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो विशेषज्ञ मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखते हैं और समय पर इसका निदान या रोकथाम करने की पूरी कोशिश करते हैं।

युवा लोगों में अभिव्यक्ति की विशेषताएं

युवा लोग आम तौर पर वृद्ध लोगों के समान ही मनोभ्रंश के लक्षणों का अनुभव करते हैं। युवा लोगों में स्मृति समस्याओं का उनके जीवन की गुणवत्ता पर अधिक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे कार्य कार्यों को पूरी तरह से करने की क्षमता खो देते हैं, और इस आधार पर कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं। भूलने की बीमारी न केवल तात्कालिक गलतियों की ओर ले जाती है पेशेवर जिम्मेदारियाँ, बल्कि क्षेत्र पर अभिविन्यास का नुकसान, काम के लिए देर से आना और महत्वपूर्ण चीजें भूल जाना भी शामिल है।

एकाग्रता काफ़ी कम हो जाती है, व्यक्ति अपना शेड्यूल ठीक से बनाने में असमर्थ हो जाता है, यही कारण है कि कर्मचारियों और प्रबंधन के साथ लगातार समस्याएँ उत्पन्न होती रहती हैं, जिससे तनाव और अवसाद हो सकता है, जो मनोभ्रंश के लक्षणों को बढ़ा देगा।

अपनी स्वयं की समस्या के बारे में जागरूकता इस तथ्य को जन्म देती है कि मनोभ्रंश से पीड़ित युवा रोगी समाज से बाहर हो जाते हैं, उन्हें खुद पर शर्म आती है और इस तरह वे अपनी बीमारी को बढ़ा लेते हैं। जीवन में रुचि की कमी युवा लोगों में मनोभ्रंश का मुख्य लक्षण है, जो इसे रोग की पुरानी अभिव्यक्तियों से अलग करती है।

व्यक्तिगत परिवर्तनों को नई आदतों के उद्भव से भी पहचाना जा सकता है - व्यवस्था और स्वच्छता के लिए जुनून, गैर-मानक वस्तुओं को इकट्ठा करना, इत्यादि। युवावस्था में अक्सर मनोभ्रंश आक्रामक व्यवहार के साथ होता है, क्योंकि व्यक्ति को समय-समय पर अपनी हीनता का एहसास होता है, लेकिन वह अपने बारे में कुछ नहीं कर पाता है। इससे आक्रामकता को बढ़ावा मिलता है.

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में शुरुआती मनोभ्रंश का समय पर निदान होने पर इलाज किया जा सकता है, इसलिए आपको डॉक्टर के पास जाने और अपनी अजीब भावना के कारणों का निर्धारण करने से डरना नहीं चाहिए।

सामान्य शब्दों में डिमेंशिया का अर्थ है स्मृति हानि। हालाँकि, इस बीमारी के लक्षण और संकेत तुरंत सामने नहीं आते हैं। डिमेंशिया आमतौर पर बुढ़ापे में विकसित होता है। इसका कारण अल्जाइमर रोग और अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं। मनोभ्रंश के कुछ चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। समय पर निदान से बीमारी को रोकने में मदद मिलेगी।

किसी व्यक्ति को यह एहसास नहीं हो सकता है कि उनमें मनोभ्रंश की प्रवृत्ति है। इसका प्रमाण उन रिश्तेदारों द्वारा दिया जा सकता है जिनमें यह विकसित हुआ है, या ऐसी बीमारियाँ जो मनोभ्रंश का कारण बन सकती हैं।

मनोभ्रंश क्या है?

यदि हम इसे दूसरे शब्दों में "स्मृति हानि" कहें तो मनोभ्रंश की अवधारणा स्पष्ट हो जाती है। मनोभ्रंश क्या है? यह संज्ञानात्मक गतिविधि में कमी है, जिसके साथ पहले अर्जित ज्ञान और कौशल का नुकसान भी होता है। एक इंसान समझ नहीं पाता नई जानकारीया मौजूदा ज्ञान को नवीनीकृत करने के लिए, जो बीमारी को विशेष रूप से भयानक बनाता है।

जब मस्तिष्क क्षति के कारण मानसिक कार्य धीरे-धीरे कम होने लगते हैं तो मनोभ्रंश को पागलपन की श्रेणी में रखा जाता है। इस बीमारी को ओलिगोफ्रेनिया से अलग किया जाना चाहिए, जो एक जन्मजात बीमारी है जो मानसिक अविकसितता में प्रकट होती है।

आंकड़े बताते हैं कि हर साल डिमेंशिया से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। 2030 तक, रोगियों की संख्या 70 मिलियन से अधिक होगी, और 2050 तक - 140 मिलियन से अधिक।

मनोभ्रंश के कारण

डिमेंशिया मुख्यतः वृद्ध लोगों की बीमारी है। हालाँकि, युवा प्रतिनिधियों में इस बीमारी के विकास के मामले हैं। कम उम्र में मनोभ्रंश के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• आघात।
• विषैला प्रभाव.
• मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियाँ।

यह रोग व्यक्ति की चेतना में कृत्रिम परिवर्तन के माध्यम से वास्तविकता से बचने की इच्छा के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

मनोभ्रंश एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या अन्य बीमारियों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है:

1. अल्जाइमर रोग।
2. पिक रोग.
3. पार्किंसंस रोग।

डिमेंशिया के दौरान मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन देखे जाते हैं। जिस क्षण से पहले लक्षण प्रकट होते हैं, जीवन का पूरा तरीका धीरे-धीरे बदलना शुरू हो जाता है। इसका असर उन प्रियजनों पर भी पड़ता है जिन्हें किसी बीमार रिश्तेदार की देखभाल के लिए अपनी जीवनशैली बदलने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

मनोभ्रंश के कारणों की पहचान करना काफी कठिन है। कुछ मामलों में, हम एक निश्चित उम्र में मनोभ्रंश से पीड़ित होने की वंशानुगत प्रवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं। साथ ही, इसे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• संवहनी मनोभ्रंश।
• बाद में अभिघातज।
• अपक्षयी.
• बूढ़ा, आदि।

मनोभ्रंश के लक्षण

मनोभ्रंश के पहले लक्षण व्यक्ति के पास मौजूद पूर्व कौशल और ज्ञान का क्रमिक नुकसान है। बीमारी की शुरुआत से पहले, वह तार्किक समस्याओं को हल करने, स्थितियों पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने और अपना ख्याल रखने में सक्षम था। बीमारी की शुरुआत के साथ, ये कौशल धीरे-धीरे, आंशिक या पूरी तरह से ख़त्म हो जाते हैं।

प्रारंभिक मनोभ्रंश को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

1. खराब मूड।
2. चिड़चिड़ापन.
3. रुचियों का संकुचित होना।
4. नकचढ़ापन।
5. सुस्ती.
6. उदासीनता.
7. आक्रामकता.
8. आत्म-आलोचना का अभाव.
9. आवेग.
10. पहल की कमी.
11. गुस्सा।
12. चिड़चिड़ापन.

लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं। अवसादग्रस्तता की स्थिति, बिगड़ा हुआ तर्क, स्मृति और भाषण यहाँ अंतर्निहित हैं। व्यावसायिक कौशल भी नष्ट हो जाते हैं। एक व्यक्ति को नर्स या प्रियजनों की देखभाल की आवश्यकता होती है। संज्ञानात्मक कौशल नष्ट हो जाते हैं। कभी-कभी अल्पकालिक स्मृति हानि ही एकमात्र लक्षण बन जाता है।

• बीमारी के किसी भी चरण में व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन होते हैं।
• मोटर या घाटे के सिंड्रोम भी स्वयं में प्रकट होते हैं विभिन्न चरण, मनोभ्रंश के प्रकार पर निर्भर करता है।
• 10% रोगियों में व्यामोह, मतिभ्रम, मनोविकृति और उन्मत्त अवस्थाएँ होती हैं।
• मनोभ्रंश के किसी भी चरण में दौरे आम हैं।

मनोभ्रंश के लक्षण

मनोभ्रंश के पहले लक्षण स्मृति विकार हैं और, परिणामस्वरूप, चिड़चिड़ापन, अवसाद और आवेग। व्यवहार प्रतिगामी हो जाता है: कठोरता (कठोरता), ढीलापन, यात्रा के लिए बार-बार तैयारी, रूढ़िबद्धता। इसके बाद, प्रगतिशील स्थिति को अब व्यक्ति द्वारा मान्यता नहीं दी जाती है। वह इस बारे में चिंता करना बंद कर देता है और यहां तक ​​कि खुद की देखभाल करने का कौशल भी खो देता है। व्यावसायिक कौशल सबसे अंत में नष्ट होते हैं।

बातचीत के दौरान मनोभ्रंश के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• सिरदर्द।
• जी मिचलाना।
• चक्कर आना।
• ध्यान में खलल.
• अस्थिर टकटकी निर्धारण.
• कार्यों के परिणामों की भविष्यवाणी करने में असमर्थता।
• रूढ़िवादी आंदोलन.
• अपना नाम, निवास स्थान, जन्म वर्ष भूल जाना।

बाद के चरणों में रोग के और बढ़ने पर निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• एलेक्सिया।
• एग्रैफिया।
• अप्राक्सिया।
• वाचाघात.
• शरीर के अंगों और बाजुओं (बाएँ/दाएँ) का नाम बताने में असमर्थता।
• ऑटोएग्नोसिया - दर्पण में स्वयं को पहचानने में विफलता।
• लिखावट और चरित्र में परिवर्तन.
• कठोरता.
• मांसपेशियों में अकड़न.
• पार्किंसोनियन अभिव्यक्तियाँ।
• दुर्लभ मामलों में मिर्गी के दौरे और मनोविकृति।

मनोभ्रंश का तीसरा चरण मांसपेशियों की टोन और वनस्पति कोमा के साथ होता है।

मनोभ्रंश के चरण

डिमेंशिया को 3 चरणों में बांटा गया है:

1. आसान। मामूली उल्लंघनसंज्ञानात्मक गतिविधि और अपनी स्थिति के प्रति आलोचनात्मक रवैया बनाए रखना। व्यक्ति स्वतंत्र रूप से रह सकता है और घरेलू कार्य कर सकता है।
2. मध्यम। संज्ञानात्मक गतिविधि में कमी और स्वयं के प्रति आलोचनात्मक रवैया कम होना। व्यक्ति को घरेलू काम करने और उपयोग करने में कठिनाई होती है घर का सामान, दरवाजे के ताले, टेलीफोन, कुंडी।
3. भारी। व्यक्तित्व का पूर्ण पतन हो गया है। स्वच्छता की कमी, स्वतंत्र रूप से खाने में असमर्थता। एक व्यक्ति को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

अल्जाइमर रोग के कारण मनोभ्रंश

जब मनोभ्रंश का पता चलता है, तब भी यह 50% मामलों में नोट किया जाता है। अधिकतर यह विकार महिलाओं को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर 65 वर्ष की उम्र के बाद दिखाई देता है। हालाँकि, अल्जाइमर रोग के 50 वर्ष और यहाँ तक कि 28 वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद भी होने के मामले हैं।

अल्जाइमर रोग इलाज योग्य नहीं है। उपचार केवल इसके विकास की प्रक्रिया को धीमा कर सकता है। आमतौर पर बीमारी की अवधि 2-10 साल होती है, जिसके बाद व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश चेहरे के भावों में परिवर्तन से शुरू होता है, जिसे "अल्जाइमर विस्मय" कहा जाता है:

1. खुली आँखें।
2. आश्चर्यचकित चेहरे का भाव.
3. दुर्लभ पलक झपकना.
4. अपरिचित क्षेत्रों में खराब अभिविन्यास।

बोलने और लिखने में भी कठिनाइयाँ देखी जाती हैं। एक व्यक्ति धीरे-धीरे सभी कौशल और ज्ञान खोकर समाज के अनुकूल नहीं बन पाता है।

मानसिक मंदता और मनोभ्रंश

डिमेंशिया कई मायनों में मानसिक मंदता के समान है। हालाँकि, इन बीमारियों के अपने अंतर हैं। ओलिगोफ्रेनिया मानसिक गतिविधि का एक जन्मजात विकार है, जो किसी व्यक्ति के जन्म के 1.5-2 साल बाद ही प्रकट हो जाता है। मनोभ्रंश के साथ एक बौद्धिक दोष भी होता है जो 60-65 वर्ष के बाद विकसित होता है।

ओलिगोफ्रेनिया मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के अविकसित होने का परिणाम है। व्यक्तित्व का निर्माण शुरू होते ही बौद्धिक एवं मानसिक विकार प्रकट होने लगते हैं। रोग के मुख्य लक्षण:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान.
• सोच के अमूर्त रूपों की पूर्ण अपर्याप्तता।
• बौद्धिक दोष और भाषण, धारणा, मोटर कौशल, स्मृति, ध्यान, भावनात्मक क्षेत्र, व्यवहार के स्वैच्छिक रूपों की गड़बड़ी।
• अनुपस्थिति संज्ञानात्मक गतिविधि, जो तार्किक सोच की अनुपस्थिति, मानसिक प्रक्रियाओं की बिगड़ा गतिशीलता, सामान्यीकरण की जड़ता, घटनाओं और चीजों की तुलना की कमी, रूपकों और वाक्यांशों के अर्थ को समझने में असमर्थता में व्यक्त किया जाता है।

मनोभ्रंश का निदान

मनोभ्रंश का निदान जागरूकता की स्थिति (भ्रम को छोड़कर) और प्रलाप की अनुपस्थिति में किया जाता है। यदि सामाजिक कुरूपता 6 महीने तक बनी रहती है और सोच, ध्यान और स्मृति के विकार प्रकट होते हैं तो निदान किया जाता है। स्मृति हानि की उपस्थिति में, संज्ञानात्मक कार्य में कमी, भावनाओं और आवेगों पर नियंत्रण, ईईजी पर शोष की पुष्टि, परिकलित टोमोग्राफीऔर न्यूरोलॉजिकल जांच से मनोभ्रंश का निदान किया जाता है।

मनोभ्रंश को निर्धारित करने के लिए काम और घर पर आवश्यक बौद्धिक-मानसिक हानि और कौशल के विकारों को नोट किया जाता है। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसनिम्नलिखित प्रकार के मनोभ्रंश नोट किए गए हैं:

1. आंशिक मनोभ्रंश (कष्टप्रद)।
2. संपूर्ण मनोभ्रंश (फैला हुआ)।
3. आंशिक परिवर्तन (पाकुनार)।
4. छद्म जैविक.
5. जैविक।
6. पोस्टपोप्लेक्टिक।
7. अभिघातज के बाद, आदि।

मनोभ्रंश के कारण का निदान किया जाना चाहिए, जहां निम्नलिखित विकृति की पहचान की जा सकती है:

• अल्जाइमर रोग।
• जीर्ण बहिर्जात और अंतर्जात नशा।
• पिक रोग.
• सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी.
• अपक्षयी या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट.

मनोभ्रंश उपचार

पीरियड्स के दौरान तीव्र मनोविकृतिन्यूनतम खुराक में, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स लेकर मनोभ्रंश का इलाज किया जाता है।

• संज्ञानात्मक शिथिलता को खत्म करने के लिए नूट्रोपिक्स, कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (टैक्राइन, फिजियोस्टिग्माइन, रिवास्टिग्माइन, गैलेंटामाइन, डोनेपेज़िल), मेगाविटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
• युमेक्स का उपयोग पार्किंसोनियन दौरे के खिलाफ किया जाता है।
• एंजियोवेसिन और कैविंटन (सेर्मियन) का उपयोग संवहनी रोगों के लिए किया जाता है।
• सोमाटोट्रोपिन, प्रीफिसोन, ऑक्सीटोसिन अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति की प्रक्रियाओं को प्रभावित करने के लिए निर्धारित हैं।
• सुप्रेक्स (ओलानज़ापाइन) और रिस्पेरिडोन (रिस्परडाल) का उपयोग व्यवहार को सही करने के लिए किया जाता है और...

बुजुर्ग मरीजों का उपचार विशेष रूप से विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। स्व-दवा से मदद नहीं मिलेगी। जो बात महत्वपूर्ण रहती है वह है रोगी का रिश्तेदारों के साथ संचार और उनकी देखभाल। मानसिक विकारअवसादरोधी दवाओं द्वारा समाप्त किया जाता है, और स्मृति, भाषण और विचार प्रक्रियाओं में गड़बड़ी को एरिसेप्ट, रेमिनिल, अकाटिनोल, एक्सेनॉल, न्यूरोमिडिन द्वारा समाप्त किया जाता है।

बीमारी के विकास को रोकना असंभव हो जाता है, लेकिन डॉक्टर जीवन की गुणवत्ता में सुधार और मनोभ्रंश के लक्षणों को कम करने के लिए हर संभव कदम उठा रहे हैं।

मनोवैज्ञानिक सहायता न केवल रोगी को प्रदान की जाती है, बल्कि उन रिश्तेदारों को भी प्रदान की जाती है जो उसकी देखभाल करने के लिए मजबूर हैं। मरीज के साथ कैसा व्यवहार करना चाहिए, इसके बारे में यहां सिफारिशें दी गई हैं:

• स्पष्ट और सटीक रहते हुए विनम्रता और शांति से संवाद करें।
• अपने प्रश्न छोटे और सरल रखें और आवश्यकतानुसार दोहराएं।
• धीरे और उत्साहपूर्वक बोलें.
• तिरस्कार और तिरस्कार पर प्रतिक्रिया न करें।
• मरीज के नाम से बातचीत शुरू करें.
• कार्य को सरल चरणों में बाँटें।
• पुराने दिन याद करो.
• सम्मान और धैर्य दिखाएँ.

मनोभ्रंश की रोकथाम

डिमेंशिया को टाला नहीं जा सकता, चाहे यह आनुवंशिक रूप से प्रोग्राम किया गया हो या जन्मजात। हालाँकि, यदि आपको कोई बीमारी या चोट है, तो इन सब से बचा जा सकता है। मनोभ्रंश को रोकने से कई लोगों को इस बीमारी से बचने में मदद मिलेगी। इसमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. शरीर को विटामिन बी और फोलिक एसिड की पूर्ति करना।
2. शारीरिक और बौद्धिक गतिविधि में वृद्धि।
3. सामुद्रिक चिकित्सा द्वारा चिड़चिड़ापन, आवेग, अवसाद का उन्मूलन।
4. उदाहरण के लिए, समुद्री हवा से शरीर को ब्रोमीन की पूर्ति करना।
5. एक सक्रिय और गतिशील जीवनशैली बनाए रखना।

मनोभ्रंश की रोकथाम कम उम्र में और निश्चित रूप से मध्य आयु में शुरू हो सकती है। इसी अवधि के दौरान शरीर को नष्ट करने वाली प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। यदि किसी व्यक्ति में मनोभ्रंश की प्रवृत्ति है, तो यह धीरे-धीरे विकसित होती है।

पूर्वानुमान

चूँकि हम मनोभ्रंश के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए इसका पूर्वानुमान निराशाजनक है लाइलाज रोग. यदि, इसकी उपस्थिति में, अन्य बीमारियाँ देखी जाती हैं, उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग, तो हम रोगी के अल्प जीवन के बारे में बात कर रहे हैं। में बेहतरीन परिदृश्यएक व्यक्ति 10 वर्ष तक जीवित रहेगा। यदि रोगी को सहायता और सहायता न मिले तो वह बहुत तेजी से मर जाएगा।

मनोभ्रंश से ग्रस्त व्यक्ति न तो सीख सकता है और न ही खोए हुए कौशल और ज्ञान को पुनः प्राप्त कर सकता है। रोगी को देखभाल की आवश्यकता होती है क्योंकि वह अक्सर सबसे बुनियादी कौशल भी खो देता है।

अगर हम अल्कोहलिक डिमेंशिया की बात कर रहे हैं तो शराब पीना बंद करते ही मरीज की हालत में सुधार हो जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, बीमारी के कारण को समाप्त नहीं किया जा सकता है, जिससे यह मृत्यु तक एक स्थायी बीमारी बन जाती है।