नाक में चोट लगना, नाक से खून बहना। नाक से खून निकलना. नकसीर की पैथोफिज़ियोलॉजी

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केराटोकोनस के रोगियों में 100% दृष्टि प्राप्त करना आमतौर पर संभव नहीं है।

आमतौर पर, बीमारी एक आंख से शुरू होती है, लेकिन समय के साथ, केराटोकोनस दोनों आंखों को प्रभावित करता है, दोनों आंखों में लक्षणों की गंभीरता और प्रगति की दर अलग-अलग होती है। कुछ मामलों में यह रोग वंशानुगत होता है। यह अनुमान लगाना कठिन है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में रोग कैसे विकसित होगा; रोग का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है।

केराटोकोनस के कारण

केराटोकोनस के कारणों का अभी भी अध्ययन चल रहा है। केराटोकोनस को एक दीर्घकालिक अपक्षयी रोग माना जाता है। इस विकृति की उपस्थिति के जोखिम कारकों में, विशेषज्ञ कॉर्निया की संरचनात्मक विशेषताओं, आनुवंशिकता और पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभाव का नाम देते हैं।

केराटोकोनस के दौरान कॉर्निया में होने वाली प्रक्रियाओं का आधार कॉर्निया की बाहरी झिल्ली (बोमैन की झिल्ली) का प्रगतिशील विनाश है, जिसके परिणामस्वरूप यह असमान मोटाई प्राप्त कर लेता है, जिसमें पतले होने के क्षेत्र और घाव के क्षेत्र होते हैं। जैसे ही इंट्राओकुलर दबाव के प्रभाव में कॉर्निया विकृत और खिंचता है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।

इस बीमारी में योगदान देने वाले कारणों की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं:

1. विनिमय सिद्धांत. अध्ययनों से पता चलता है कि इन बीमारियों वाले रोगियों में कॉर्निया और आंसू द्रव में विशिष्ट एंजाइम, प्रोटीज अवरोधकों की गतिविधि में कमी आती है। इसी समय, कोलेजन - प्रोटीज़ - को नष्ट करने वाले एंजाइमों की गतिविधि बढ़ जाती है। प्रोटीज़ अवरोधकों के स्तर में कमी के कारण वे कॉर्नियल स्ट्रोमा में कोलेजन स्नायुबंधन के विनाश का पर्याप्त रूप से विरोध नहीं कर पाते हैं। अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज गतिविधि में कमी के कारण कॉर्निया में मुक्त कणों और ऑक्सीडेंट के संचय से केराटोकोनस की घटना को बढ़ावा मिलता है। इसके अलावा, रोग की शुरुआत ऑक्सीडेटिव तनाव मार्कर के स्तर में वृद्धि से होती है।

2. वंशानुगत सिद्धांत. इस सिद्धांत को इस कॉर्निया रोग का मुख्य कारण माना जाता है। परिवार में ऐसी बीमारियों की उपस्थिति से कॉर्निया रोग का खतरा काफी बढ़ जाता है। कॉर्निया के पतले होने के लिए जिम्मेदार जीन अभी तक नहीं पाया गया है। अब तक, अध्ययनों ने अलग-अलग परिणाम दिखाए हैं: संभवतः गुणसूत्र 16q और 20q पर स्थानीयकरण क्षेत्र। अधिकांश आनुवंशिकीविदों का दावा है कि कॉर्निया रोग ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है। कुछ अध्ययनों से यह भी पता चला है कि डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में कॉर्निया के पतले होने की संभावना अधिक होती है। इसके कारण अभी भी अज्ञात हैं।

3. इम्यूनोलॉजिकल सिद्धांत. इस सिद्धांत के अनुसार, रोग जैविक प्रभाव के तहत कॉर्नियल कोशिकाओं की सिंथेटिक गतिविधि में कमी के कारण होता है सक्रिय पदार्थ. परिणामस्वरूप, कॉर्निया ठीक होना बंद हो जाता है और जल्द ही पतला हो जाता है। केराटोकोनस के साथ, रोगी निम्नलिखित बीमारियों से पीड़ित हो सकता है: एलर्जी, दमा, हे फीवर, एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन।

4. आघात. इस मामले में, कॉर्निया का पतला होना लंबे समय तक दर्दनाक यांत्रिक प्रभावों से सुगम होता है: घिसाव कॉन्टेक्ट लेंस, पलकों को लगातार खुजलाना और रगड़ना।

रोग के लक्षण

पर आरंभिक चरणकेराटोकोनस वाले रोगी की शिकायतें स्पष्ट नहीं होती हैं; वे कई अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलती-जुलती हैं: दृष्टिवैषम्य, कंप्यूटर दृष्टि सिंड्रोम, आदि। रोगी को धुंधली दृष्टि, आंखों की थकान में वृद्धि और रात में वस्तुओं के चारों ओर रोशनी दिखाई देने की शिकायत होती है। लक्षणों की प्रगति लंबे समय तक धीरे-धीरे हो सकती है, लेकिन कुछ मामलों में कॉर्निया के एक विशिष्ट उभार की उपस्थिति के साथ दृष्टि में तेजी से गिरावट हो सकती है।

केराटोकोनस का एक विशिष्ट लक्षण तथाकथित है। मोनोकुलर पॉलीओपिया, जो वस्तुओं की कई दोहरी छवियों के रूप में प्रकट होता है, विशेष रूप से एक अंधेरे क्षेत्र में एक हल्की वस्तु को देखने पर स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य होता है। प्रकाश स्रोत को देखते समय, मरीज़ों को धुंधली और असमान आकृतियाँ दिखाई दे सकती हैं।

जैसे-जैसे केराटोकोनस बढ़ता है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, रोगी को बार-बार मजबूत चश्मा बदलने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिससे अस्वाभाविक उम्र (20 वर्ष के बाद) में प्रगतिशील मायोपिया का आभास होता है।

उपकरण

केराटोकोनस: डिग्री

आज दुनिया में केराटोकोनस रोग के कई वर्गीकरण हैं। सबसे लोकप्रिय एम्सलर वर्गीकरण है। स्वीडिश नेत्र रोग विशेषज्ञ मार्क एम्सलर ने 1961 में इस वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा था। एम्सलर ने केराटोकोनस रोग के विकास की चार डिग्री का वर्णन किया है। एम्सलर उस समय उपलब्ध शोध विधियों के आधार पर प्रत्येक डिग्री के बीच अंतर करता है। अब तक, ये भेद प्रासंगिक बने हुए हैं।

केराटोकोनस ग्रेड 1 की विशेषता मध्य क्षेत्र में अच्छा दृश्यावलोकन है स्नायु तंत्र. यहां पतले कॉर्निया और क्षति का क्षेत्र निर्धारित किया जाता है संयोजी ऊतक. ग्रेड 1 केराटोकोनस के साथ, अनियमित दृष्टिवैषम्य देखा जाता है। दृश्य तीक्ष्णता 1.0 - 0.5 हो जाती है। दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए विशेष बेलनाकार लेंस का उपयोग किया जाता है।

ग्रेड 2 केराटोकोनस के साथ, अधिक स्पष्ट दृष्टिवैषम्य देखा जाता है। इस मामले में रोग भी सुधार के अधीन है। रोग के दूसरे चरण में, पहले चरण के लक्षणों के अलावा, वोग्ट स्ट्राइ का गठन देखा जाता है - केराटोकोनस के लिए विशिष्ट रेखाएं, जो कॉर्निया के विरूपण (पतला होने) के प्रारंभिक चरण का संकेत देती हैं। इस स्तर पर दृश्य तीक्ष्णता 0.4 - 0.1 है।

केराटोकोनस रोग के चरण 3 में, कॉर्निया पतला हो जाता है और कॉर्निया में शंकु के आकार की विकृति दिखाई देती है। कॉर्निया (बोमन की झिल्ली) की पूर्वकाल सीमित झिल्ली पर भी बादल छा जाते हैं। दृश्य तीक्ष्णता 0.10 - 0.05 है। इस मामले में, हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करके दृष्टि सुधार संभव है।

केराटोकोनस ग्रेड 4 कॉर्निया के एक स्पष्ट शंकु के आकार की विकृति के साथ है। बोमन की झिल्ली का अपारदर्शिता जारी रहता है और कॉर्निया (डेसिमेट की झिल्ली) के स्ट्रोमा और एन्डोथेलियम के बीच की मध्यवर्ती परत में विरूपण होता है। रोग के इस चरण में, दृश्य तीक्ष्णता 0.05 - 0.01 रहती है और इसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

चरणों के आधार पर वर्गीकरण के अलावा, कॉर्नियल केराटोकोनस को उसके आकार से पहचाना जा सकता है:

    असामान्य निम्न-शीर्ष केराटोकोनस,

    असामान्य शिखर वाला केराटोकोनस,

    एक्यूमिनेट केराटोकोनस,

    चरम केराटोकोनस,

    कुंद एपेक्स केराटोकोनस,

    निम्न शीर्ष केराटोकोनस।

इस वर्गीकरण का उपयोग रोग के कंप्यूटर निदान में किया जाता है।

निदान

20-30 वर्ष की आयु के रोगियों में प्रगतिशील मायोपिया, बढ़ती दृष्टिवैषम्य और दोहरी दृष्टि जैसे लक्षण डॉक्टर को विशेष उपकरणों का उपयोग करके आंखों की जांच शुरू करने से पहले ही केराटोकोनस के बारे में सोचने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। कॉर्निया की विशिष्ट शंक्वाकार आकृति रोग के उन्नत चरणों में ध्यान देने योग्य हो जाती है, जब कॉर्निया का पतला होना स्पष्ट होता है।

कॉर्निया की स्थिति और उसकी सतह की वक्रता का आकलन करने के लिए, विशेष शोध विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि स्लिट लैंप के साथ परीक्षा, केराटोपैचिमेट्री (अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कॉर्निया की मोटाई निर्धारित करना), (राहत का एक ग्राफिक मानचित्र बनाना) कॉर्निया), (दर्पण से परावर्तित प्रकाश की किरण का उपयोग करके निर्धारण)।


जटिलताओं

    दृष्टि में प्रगतिशील कमी;

    "कॉर्नियल हाइड्रोसील" की उपस्थिति के साथ कॉर्निया की आंतरिक परत का स्थानीय टूटना;

    कॉर्नियल बादल;

    तीव्र केराटोकोनस.

केराटोकोनस का उपचार

केराटोकोनस के इलाज के लिए रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीके हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार का लक्ष्य दृश्य तीक्ष्णता को बहाल करना नहीं है, बल्कि कॉर्निया के पतले होने की प्रक्रिया की प्रगति को रोकना और केराटोकोनस के पाठ्यक्रम को स्थिर करना है। रोग के विकास को रोकने के लिए, सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रतिरक्षाविज्ञानी उपाय किए जाते हैं। गुर्दे और यकृत की सक्रियता शरीर से प्रतिरक्षा परिसरों, उनके एंजाइमों और सक्रिय पदार्थों को हटाने को बढ़ावा देती है, जिससे प्रतिरक्षात्मक मापदंडों में सुधार होता है। शर्तपुनर्योजी और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए - कोशिकाओं से पदार्थों के परिवहन को सामान्य करना।

केराटोकोनस के प्रारंभिक चरण में दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने के लिए, जटिल बेलनाकार चश्मे का उपयोग किया जाता है (जैसा कि दृष्टिवैषम्य के साथ होता है), रोगी को विशेष कठोर गैस-पारगम्य संपर्क लेंस का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इन संपर्क लेंसों की एक विशेष संरचना होती है: कठोर बीच में और किनारों पर मुलायम। यह डिज़ाइन आपको कॉर्निया में दबाने की अनुमति देता है।

मरीजों को ऐसी बूंदें दी जाती हैं जो आंखों के ऊतकों (और अन्य) में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं; फिजियोथेरेपी (चुंबकीय थेरेपी, फोनोफोरेसिस), जिसमें घर पर विभिन्न उपकरणों का उपयोग (आदि) शामिल है, का संकेत दिया जाता है।

कॉर्निया को मजबूत करने और इसके विरूपण की प्रक्रिया को रोकने के लिए, कॉर्निया (कोलेजन फाइबर की गैर-ऑपरेटिव "सिलाई") और इंट्रास्ट्रोमल (विशेष प्लास्टिक कॉर्निया खंडों का प्रत्यारोपण) तकनीकों का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में अच्छा प्रभावबोमन की झिल्ली (), साथ ही लेजर थर्मोकेराटोप्लास्टी को मजबूत करने के लिए एक्साइमर लेजर उपचार का उपयोग प्रदान करता है।

केराटोकोनस के उन्नत चरणों में, कॉर्निया के अपारदर्शिता और घाव के कारण जटिल, एक दाता कॉर्निया प्रत्यारोपण (मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी) का उपयोग किया जाता है। कॉर्निया में रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति दाता के चयन को सरल बनाती है और ग्राफ्ट एनग्राफ्टमेंट के लिए अनुकूल पूर्वानुमान प्रदान करती है।

केराटोकोनस की रोकथाम

सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय करने से न केवल केराटोकोनस की प्रगति को धीमा करने में मदद मिलती है, बल्कि इसकी उपस्थिति को भी रोका जा सकता है। केराटोकोनस के पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों के लिए सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है। दृश्य तीक्ष्णता बढ़ाने के लिए कॉन्टैक्ट लेंस को नियमित चश्मे से बदलना बेहतर है (यदि लेंस विशिष्ट नेत्र रोगों के उपचार के लिए निर्धारित नहीं किए गए थे)। नियमित चश्मा पहनने से कॉर्निया को होने वाली यांत्रिक क्षति कम हो जाएगी।

आंखों में जलन, खुजली से राहत पाने के लिए और जब वे जल्दी थक जाते हैं, तो आंखों को धोने या औषधीय जड़ी-बूटियों से कंप्रेस बनाने की सलाह दी जाती है: ऋषि, कैमोमाइल, कोल्टसफूट। मौखिक प्रशासन के लिए इन जड़ी-बूटियों से चाय बनाना उपयोगी है। इसका प्रतिरक्षा सुधारात्मक प्रभाव होगा। आपको इन उद्देश्यों के लिए इचिनेशिया की पत्तियों का काढ़ा भी इस्तेमाल करना चाहिए। शहद और प्रोपोलिस रोग प्रतिरोधक क्षमता को बेहतर बनाते हैं। आप पानी में शहद मिलाकर लोशन बना सकते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपको उन जड़ी-बूटियों का उपयोग करने की आवश्यकता है जिनसे आपको एलर्जी नहीं है।

केराटोकोनस का इलाज कहां करें

यदि केराटोकोनस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलने में देरी नहीं करनी चाहिए। विशेषकर यदि केराटोकोनस पहले भी परिवार में रहा हो। डॉक्टर सही निदान स्थापित करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे। समय पर निदान रोगी को रोग की जटिलताओं से बचाएगा। केराटोकोनस के प्रारंभिक चरण में, उपचार कम दर्दनाक होता है। केराटोकोनस के इलाज के लिए क्लिनिक चुनते समय, आपको रोग का तुरंत और सही निदान करने की क्लिनिक की क्षमता के साथ-साथ केराटोकोनस के इलाज के लिए आधुनिक और प्रभावी तरीकों की उपलब्धता पर ध्यान देने की आवश्यकता है। रोग के निदान एवं उपचार के लिए आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता तथा कर्मियों की योग्यता पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

साथ पूरी सूचीमॉस्को चिकित्सा संस्थान जहां केराटोकोनस का निदान और उपचार किया जाता है, आप अनुभाग में पा सकते हैं

केराटोकोनस है अपक्षयी रोगगैर-भड़काऊ प्रकृति, जिसमें आंख का कॉर्निया पतला हो जाता है और शंकु के आकार का हो जाता है।

परिणामस्वरूप, रोगी की दृष्टि काफी ख़राब हो सकती है। केराटोकोनस में कॉर्निया की विकृति विभिन्न जैव रासायनिक परिवर्तनों के प्रभाव में होती है। एक नियम के रूप में, इस विकृति वाले रोगियों में कोलेजन और प्रोटीन के उत्पादन में कमी होती है, एंजाइमों की कमी होती है और एंटीऑक्सिडेंट की गतिविधि कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप, आंख का कॉर्निया अपनी लोच खो देता है, खिंच जाता है और अंततः शंकु के आकार का हो जाता है। केराटोकोनस सबसे दुर्लभ डिस्ट्रोफिक नेत्र रोगों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, 1000 में से 1 व्यक्ति को इस विकृति का सामना करना पड़ता है, इसके अलावा, यह उसके लिंग या राष्ट्रीयता पर निर्भर नहीं करता है।

एक नियम के रूप में, रोगियों में भी विकृति का पता लगाया जाता है बचपनहालाँकि, सबसे उन्नत मामले 20-30 वर्ष की आयु के रोगियों में होते हैं।

विकास के बावजूद आधुनिक दवाई, इस विकृति के कारणों की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है। यही कारण है कि डॉक्टरों के लिए निदान के बाद बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल होता है।

यदि केराटोकोनस का उपचार नहीं किया जाता है या गलत तरीके से किया जाता है, तो समय के साथ रोगी के लिए विभिन्न तंत्रों को नियंत्रित करना या यहां तक ​​कि मानक मुद्रित फ़ॉन्ट में लिखे गए पाठ को पढ़ना भी मुश्किल हो जाएगा। हालाँकि, यह बीमारी बहुत कम ही अंधेपन का कारण बनती है, और कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से केराटोकोनस के रोगियों की स्थिति में सुधार किया जा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि कॉर्नियल केराटोकोनस अभी भी डॉक्टरों के लिए कम अध्ययन वाली स्थिति है, यह अब रोगियों को डराता नहीं है, क्योंकि इस पलअस्तित्व विभिन्न तरीकेइसका कारगर इलाज.

केराटोकोनस के कारण

केराटोकोनस के कारण डॉक्टरों को ज्ञात नहीं हैं, लेकिन आज ऐसे कारकों की पहचान की गई है जिनकी उपस्थिति एक रोग प्रक्रिया के उद्भव को गति दे सकती है या बस रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है। इसमे शामिल है:

  • रोगी के निवास स्थान में खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
  • अंतःस्रावी क्षेत्र में व्यवधान;
  • कॉर्निया की चोट या नेत्रगोलक.

इस मामले में, यह आनुवंशिकी का उल्लेख करने योग्य भी है। केराटोकोनस अक्सर विरासत में मिलता है। इसके अलावा, रोग के विकास के लिए प्रमुख जीन जिम्मेदार होते हैं। इसका मतलब यह है कि भले ही माता-पिता में से एक की आंखें पूरी तरह से स्वस्थ हों और दूसरे को केराटोकोनस हो, तो भी बच्चे को यह बीमारी विरासत में मिलने की संभावना है। इसलिए, जिन बच्चों के रिश्तेदार इस विकृति से पीड़ित हैं, उन्हें समय-समय पर किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से निवारक जांच करानी चाहिए। आख़िरकार, पर प्रारम्भिक चरणबीमारी का इलाज हमेशा आसान होता है। जब केराटोकोनस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को खेल में कुछ प्रतिबंधों का पालन करना पड़ सकता है।

हाल ही में, डॉक्टरों ने केराटोकोनस के मामलों की संख्या में तेज वृद्धि देखी है। एक ओर, इसे बेहतर नैदानिक ​​क्षमताओं द्वारा और दूसरी ओर, पर्यावरणीय स्थिति में गिरावट द्वारा समझाया जा सकता है।

आंख के केराटोकोनस को अक्सर इस तरह की विकृति के साथ जोड़ा जाता है:

  • दमा;
  • हे फीवर;
  • डाउन सिंड्रोम;
  • दीर्घकालिक विफलतागुर्दों का बाह्य आवरण;
  • एक्जिमा;
  • आंख के कंजंक्टिवा और उसके कॉर्निया की सूजन।

बीमारी का ख़तरा

इस तथ्य के कारण कि इस विकृति के साथ आंख का कॉर्निया एक शंकु के आकार का हो जाता है, यह अपने सभी क्षेत्रों में प्रकाश किरणों को समान रूप से अपवर्तित नहीं कर सकता है, इसलिए रोगी को दृश्य तीक्ष्णता में कमी का अनुभव होता है (साथ ही मायोपिया के साथ) . इस मामले में, रोगी को वस्तुएं विकृत रूप में और सीधी रेखाएं टूटी हुई दिखाई दे सकती हैं।

यदि केराटोकोनस बढ़ता है, तो किसी व्यक्ति के लिए स्वयं चश्मा या लेंस चुनना काफी कठिन होगा। कभी-कभी केराटोकोनस के लिए कॉन्टैक्ट लेंस के साथ नियमित दृष्टि सुधार भी कुछ समस्याएं पैदा कर सकता है (विशेषकर यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णु हैं)।

रोग प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ, कॉर्निया गंभीर रूप से पतला हो जाता है, और कुछ मामलों में यह फट भी सकता है। यह सब आमतौर पर साथ होता है दर्दनाक संवेदनाएँया गंभीर असुविधा.

वर्गीकरण

केराटोकोनस के कई वर्गीकरण हैं, हालांकि, डॉक्टर अक्सर एम्सलर वर्गीकरण का उपयोग करते हैं।

इसके अनुसार, केराटोकोनस की 4 डिग्री होती हैं:

  • केराटोकोनस की पहली डिग्री - रोगियों में दृष्टिवैषम्य होता है, जिसे कॉन्टैक्ट लेंस (दृष्टि 1-0.5) से आसानी से ठीक किया जा सकता है;
  • केराटोकोनस की दूसरी डिग्री - दृष्टिवैषम्य भी मौजूद है और इसका इलाज भी किया जाता है (दृष्टि 0.4-1);
  • ग्रेड 3 केराटोकोनस - आंख का कॉर्निया पतला हो जाता है और खिंचने लगता है (दृष्टि 0.12-0.02)। इस स्तर पर उपचार के लिए डॉक्टर एक विशेष प्रकार के लेंस का उपयोग करने की सलाह देते हैं;
  • केराटोकोनस का चरण 4 - आंख का कॉर्निया शंकु के आकार का और पूरी तरह से धुंधला हो जाता है (दृष्टि 0.02-0.01)। इस चरण का इलाज करना बहुत कठिन है।

किसी भी परिस्थिति में आपको घर पर स्वयं उपचार नहीं करना चाहिए। इससे कोई लाभ नहीं होगा, लेकिन बाद तक डॉक्टर के पास जाने को स्थगित करने से स्थिति काफी बढ़ सकती है (केराटोकोनस के शुरुआती चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप से अभी भी बचा जा सकता है, लेकिन कई मरीज़ इस बिंदु से चूक जाते हैं)। डॉक्टर की सलाह के बाद ही घर पर इलाज किया जा सकता है। इस मामले में, केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है।

केराटोकोनस के साथ गर्भावस्था

पहली बार, डॉक्टरों ने 2011 में गर्भावस्था के दौरान बीमारी के पाठ्यक्रम के बारे में अध्ययन प्रस्तुत किया। केवल 4 मरीज़ जो केराटोकोनस के साथ जन्म देने की योजना बना रहे थे, उन्होंने प्रयोग में भाग लिया, क्योंकि यह एक काफी दुर्लभ विकृति है।

प्रयोग के अंत में, वैज्ञानिक कोई ठोस निष्कर्ष निकालने में असमर्थ रहे, हालांकि ऐसे सुझाव थे कि गर्भावस्था बीमारी को बढ़ा सकती है, जो हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों की सूजन से जुड़ी है।

पैथोलॉजी का गर्भावस्था पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। केराटोकोनस से पीड़ित महिलाओं को अन्य लोगों की तरह ही स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। मतभेदों की अनुपस्थिति में, प्राकृतिक प्रसव संभव है।

लक्षण



केराटोकोनस के लक्षण हैं:

  • दृष्टि की क्रमिक गिरावट;
  • महत्वपूर्ण नेत्र थकान;
  • श्लेष्मा झिल्ली की खुजली और जलन;
  • आँखें फाड़ना;
  • कॉर्निया में विशिष्ट परिवर्तन. जांच करने पर, यह स्पष्ट है कि यह बहुत उत्तल होता जा रहा है;
  • एकाग्रता में कमी;
  • बीमार व्यक्ति जो छवि देखता है वह दोगुनी होने लगती है;
  • मोनोक्युलर पॉलीओपिया - एक के रूप में कई चित्रों की धारणा;
  • दृष्टि में तीव्र परिवर्तन जो तेजी से बिगड़ता है;
  • अश्रुपूर्णता, जो स्वयं प्रकट होती है सूरज की रोशनी;
  • कॉर्नियल बादल;
  • उस छवि का विरूपण जो एक बीमार व्यक्ति देखता है;
  • कॉर्नियल शोफ;
  • प्रदर्शन में कमी;
  • दृष्टि की पूर्ण हानि;
  • व्यक्ति को बार-बार चश्मा बदलना पड़ता है।

इस बीमारी का उपचार अक्सर सर्जिकल होता है, लेकिन कभी-कभी कम कट्टरपंथी तरीकों की अनुमति होती है।

दृष्टिवैषम्य और केराटोकोनस

प्रारंभिक चरण में, केराटोकोनस रोग उन लक्षणों से प्रकट होता है जो दृष्टिवैषम्य की विशेषता हैं:

  • उस चित्र का विरूपण जो एक व्यक्ति देखता है। यह धुँधला और अस्पष्ट हो जाता है;
  • असुविधा की उपस्थिति और आंखों में "पकाने" की भावना, खासकर शाम को;
  • व्यक्ति अपनी दृष्टि को एकाग्र नहीं कर पाता छोटी वस्तुएं;
  • सिरदर्द की उपस्थिति, जो अक्सर सुपरसिलिअरी क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है;
  • तीव्र नेत्र थकान;
  • एक व्यक्ति दूर की वस्तुओं और पास की वस्तुओं दोनों को स्पष्ट रूप से नहीं देख सकता है।

समय के साथ, ये लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और केराटोकोनस के विकास का संकेत देते हैं। इसके अलावा इस बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण थोड़े समय में दृश्य हानि की डिग्री और प्रकार में बदलाव है, जो सामान्य दृष्टिवैषम्य के साथ नहीं देखा जाता है।

केराटोकोनस में दृष्टि

जब केराटोकोनस विकसित होता है, तो दोनों आंखें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। रोग की शुरुआत में, समस्याएं केवल एक तरफ को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन समय के साथ वे दूसरी तरफ भी दिखाई देती हैं। इस मामले में, दृश्य हानि और आंखों की क्षति की डिग्री भिन्न हो सकती है और अलग-अलग डिग्री हो सकती है। कॉर्निया में एक विशिष्ट परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, लेकिन तुरंत दिखाई नहीं देता है, जो कभी-कभी नेत्र रोग के निदान को जटिल बना सकता है।

सबसे पहले, केराटोकोनस वाले रोगी को दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट दिखाई देती है। पहले चरण में, एक व्यक्ति वस्तुओं के धुंधला होने और अंधेरे में उनकी आकृति के धुंधले होने की शिकायत करता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दृष्टि में गिरावट आती है, जो फोटोफोबिया के साथ हो सकती है। सभी मरीज़ शिकायत करते हैं कि जो चित्र वे देखते हैं वह बरसात के मौसम में खिड़की से दिखाई देने वाले दृश्य जैसा दिखता है। उन्हें दोहरी दृष्टि का भी अनुभव हो सकता है।

इसके अलावा, केराटोकोनस वाले व्यक्ति में एक और दृश्य हानि होती है - मोनोक्युलर पॉलीओपिया। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि रोगी कई अलग-अलग चित्रों को एक छवि के रूप में देखना शुरू कर देता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर यह लक्षण प्रकट होता है इस अनुसार. डॉक्टर एक काली चादर दिखाता है जिस पर एक चमकीला बिंदु है। इस मामले में, रोगी को कई प्रकाश वृत्त दिखाई देते हैं, जो अव्यवस्थित क्रम में रखे जाते हैं। अगर आप किसी व्यक्ति को कुछ समय बाद वही तस्वीर दिखाएंगे तो कुछ नहीं बदलेगा। समय के साथ, छवि और भी विकृत हो सकती है। उदाहरण के लिए, बीमारी के अंतिम चरण में, यह छवि हृदय की लय के साथ समय पर स्पंदित हो सकती है।

साथ ही, दृष्टि हानि की प्रकृति लगातार बदल रही है। यदि कोई व्यक्ति पूरी तरह से फिट होने वाला चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनता है, तो कुछ हफ्तों के बाद वे अनुपयोगी हो जाते हैं। दृष्टि तेजी से क्षीण हो जाती है, और अधिकांश मामलों में विकार की प्रकृति बदल जाती है। समय के साथ, कोई व्यक्ति नरम कॉन्टैक्ट लेंस नहीं पहन सकता क्योंकि वे कॉर्निया से चिपकते नहीं हैं। यह उत्तल आकार लेता है, जो केराटोकोनस की विशेषता है। यदि इस लक्षण का पता चल जाए तो बहुत अधिक संभावना के साथ कहा जा सकता है कि यह नेत्र रोग बढ़ रहा है।

केराटोकोनस के अन्य लक्षण

केराटोकोनस के साथ दर्द असामान्य नहीं है। के कारण ख़राब नज़रएक व्यक्ति अपनी आंखों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, भेंगापन करने लगता है, जिससे तेजी से थकान होने लगती है। यह जलन और खुजली से प्रकट होता है। रोगी लगातार अपनी आँखें मलना चाहता है।

यह स्थिति अक्सर सिरदर्द के साथ भी होती है। अधिकतर वे सुपरसिलिअरी क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं और क्रोनिक हो सकते हैं। इन समस्याओं के विकसित होने से व्यक्ति की एकाग्रता और कार्यक्षमता कम हो जाती है। लंबे समय तक पढ़ने या आंखों पर जोर डालने पर आंखों से काफी आंसू आने लगते हैं। यह किसी व्यक्ति के सामान्य कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाता है। उसे अक्सर सामान्य काम करने में कठिनाई होती है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि व्यावसायिक गतिविधिरोगी ध्यान की उच्च एकाग्रता से जुड़ा होता है, जब छवि विरूपण के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

केराटोकोनस का एक और संकेत यह है कि कई महीनों के दौरान, और कुछ मामलों में वर्षों में, दृष्टि में तेज गिरावट आती है। लेकिन फिर बीमारी का बढ़ना रुक जाता है। दृष्टि परिवर्तन की प्रकृति एक ही स्तर पर रहती है और हो भी सकती है लंबे समय तकबदतर के लिए मत बदलो.

तीव्र केराटोकोनस - विशिष्ट लक्षण

  • आँख के कॉर्निया पर बादल छा जाना;
  • उपस्थिति गंभीर दर्दआँख में जो लंबे समय तक टिकती है;
  • बीमार लोग जो तस्वीर देखते हैं वह बहुत धुंधली होती है;
  • आँखों की लाली;
  • दृष्टि की अचानक हानि;
  • कॉर्निया की सूजन.

यह स्थिति आंख के कॉर्निया में गंभीर परिवर्तन के साथ होती है। समय पर इलाज से बीमार व्यक्ति की स्थिति कुछ हफ्तों के बाद सामान्य हो जाती है। कई मामलों में, दृष्टि में भी सुधार होता है। रोग के गंभीर मामलों में, कॉर्निया फट जाता है गंभीर सूजन. इससे दृष्टि पूरी तरह नष्ट हो जाती है, जिसे केवल इस अंग के प्रत्यारोपण से ही बहाल किया जा सकता है।

बच्चों में केराटोकोनस के लक्षण

केराटोकोनस विकसित हो सकता है प्रारंभिक अवस्था. बच्चों में यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

  • बच्चा ख़राब पढ़ाई करना शुरू कर सकता है। इसका कारण यह है कि उसे स्कूल बोर्ड या पाठ्यपुस्तक में मौजूद जानकारी देखने में कठिनाई होती है;
  • आप देख सकते हैं कि रोगी भेंगापन करने लगता है;
  • पढ़ते समय बच्चा किताब को अपनी आँखों के बहुत करीब रखता है;
  • माता-पिता को आँखों में लालिमा दिखाई देती है, जिसके साथ आँसू भी आ सकते हैं;
  • बच्चा अक्सर सिरदर्द की शिकायत करता है;
  • इस बीमारी से पीड़ित बच्चे मनमौजी हो सकते हैं और उनकी एकाग्रता कम हो सकती है;
  • बच्चा धुंधली छवि की शिकायत करता है.

माता-पिता देखते हैं कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित चश्मा मदद नहीं करता है। सबसे पहले, बच्चा बेहतर देखता है और उन लक्षणों के बारे में शिकायत नहीं करता है जो उसे पहले परेशान करते थे। लेकिन कुछ हफ़्तों के बाद सब कुछ वापस आ जाता है। बच्चा फिर से धुंधली छवि के बारे में शिकायत करता है और सामान्य रूप से पढ़ या लिख ​​​​नहीं पाता है। इस स्थिति का परिणाम शैक्षणिक प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी और तेजी से थकान है। बिना उचित उपचारकॉर्निया में सूजन हो सकती है, जिससे कई मामलों में दृष्टि पूरी तरह खत्म हो जाती है।

निदान



इस मामले में आधुनिक चिकित्सा की सफलताओं और उपलब्धियों के बावजूद भी, प्रारंभिक चरण में केराटोकोनस का निदान काफी कठिन बना हुआ है।

निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की विशिष्ट शिकायतों, चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के साथ नैदानिक ​​​​प्रस्तुति और अतिरिक्त परीक्षा डेटा की सहायता से स्थापित किया जाता है।

उत्तरार्द्ध में मुख्य रूप से शामिल हैं वाद्य विधियाँनिदान:

  • केराटोमेट्री,
  • स्कीस्कोपी,
  • स्लिट लैंप परीक्षा,
  • रिफ्रेक्टोमेट्री,
  • डायफानोस्कोपी,
  • मैप्ड पचिमेट्री,
  • कंप्यूटर स्थलाकृति,
  • कॉर्निया की बायोमाइक्रोस्कोपी, कन्फोकल और एंडोथेलियल माइक्रोस्कोपी,
  • ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT)।

नियुक्ति के समय पहले से ही, डॉक्टर केराटोकोनस का निदान मान सकता है और एक मानक परीक्षा प्रोटोकॉल के आधार पर कॉर्नियल वक्रता की स्थिति का आकलन कर सकता है।

प्रारंभ में, दृश्य तीक्ष्णता का आकलन विशेष तालिकाओं का उपयोग करके किया जाता है। केराटोकोनस की विशेषता निम्न या मध्यम मायोपिया के साथ 0.5 या उससे अधिक की कमी है।

केराटोमेट्री - इसकी वक्रता के संभावित स्थानों के अध्ययन के साथ कॉर्निया को मापना - आपको प्रारंभिक निदान करने की भी अनुमति देता है। एक विशेष उपकरण या आधुनिक कंप्यूटर केराटोमीटर कॉर्निया की वक्रता को मापता है और इसकी तुलना मानक से करता है। यदि केराटोकोनस बड़ी डिग्री का है, तो इन उपकरणों की मापने की क्षमताओं की कमी के कारण ऐसा विश्लेषण कभी-कभी असंभव होता है।

स्कीस्कोपी करके भी निदान पर संदेह किया जा सकता है - एक अध्ययन जो एक प्रकाश किरण का उपयोग करता है, जो जब परितारिका पर निर्देशित होता है, तो कॉर्निया पर एक चमकदार पट्टी बनाने के लिए विपरीत दिशा में परिलक्षित होता है। एक कोण पर जुड़ी हुई दो प्रकाश रेखाएँ दिखाई देती हैं, जो आम तौर पर परितारिका की पूरी परिधि के साथ अपने बीच झुकाव का एक स्थिर कोण बनाए रखती हैं।

केराटोकोनस सहित कॉर्निया की विकृति, कैंची ब्लेड के काटने के आंदोलनों के समान एक ऑप्टिकल प्रभाव का कारण बनती है, जब एक सर्कल में चलने वाली रोशनी इन धारियों के बीच के कोण में उतार-चढ़ाव का कारण बनती है, जो कॉर्निया की असमान उत्तलता से जुड़ी होती है।

स्लिट लैंप अतिरिक्त तरीकों के बिना भी केराटोकोनस की पहचान करने में मदद करता है, लेकिन केवल तभी जब यह पर्याप्त रूप से विकसित हो। मुख्य लक्षण कॉर्निया की सतही उपकला परत में पीले-भूरे रंग के फ्लीशनर रिंग की उपस्थिति है, जिसमें लौह लवण होते हैं। यह 50% तक होता है और एक विशेष नीला फ़िल्टर लगाने से निर्धारित होता है।

वोग्ट लाइनें भी एक महत्वपूर्ण विशेषता मानी जाती हैं, जो कॉर्निया की सतह परत में भी "खिंचाव के निशान" हैं, जिन्हें दबाने पर आसानी से हटाया जा सकता है।

तीसरा संकेत जो कब पहचाना जा सकता है ये अध्ययन- मुन्सेन का लक्षण - नीचे देखने पर कॉर्निया के उभरे हुए शंकु के संपर्क में निचली पलक के किनारे की विकृति। यह लक्षण रोग के गंभीर चरणों की विशेषता है।

पैथोलॉजी के उन्नत चरण में, कॉर्निया की शंक्वाकार रूप से परिवर्तित सतह की तस्वीर दिखाई देती है।

रेफ्रेक्टोमेट्री है अतिरिक्त शोध, मायोपिया और परिवर्तित दृष्टिवैषम्य की पहचान करके कॉर्नियल फलाव की उपस्थिति की पुष्टि करना। यह विधि अपवर्तक शक्ति का निर्धारण करने और कॉर्निया से गुजरते समय प्रकाश किरण पर ध्यान केंद्रित करने पर आधारित है।

डायफैनोस्कोपी एक विशेष विकृति विज्ञान के आधार पर परितारिका पर छाया के विन्यास का अध्ययन है। केराटोकोनस में, इसे पच्चर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

केराटोपैकिमेट्री मूल्यवान है क्योंकि यह केराटोकोनस के लक्षणों की शुरुआत से पहले ही उसकी पहचान और निदान करने में मदद करता है। कंप्यूटर प्रोग्राम के साथ प्राप्त डेटा का विश्लेषण करके, त्रिज्या, कॉर्निया के उत्तल भाग का केंद्रीय बिंदु और पैथोलॉजी की शुरुआत के अन्य महत्वपूर्ण संकेत निर्धारित किए जाते हैं।

कॉर्निया (प्लासीडो डिस्क) पर संकेंद्रित वृत्तों को प्रक्षेपित करके हाथ से पकड़े जाने वाले केराटोस्कोप का उपयोग करके एक बहुत ही दिलचस्प तकनीक को अंजाम दिया जाता है। परिधि के विरूपण और परावर्तित छल्लों के केंद्र के विस्थापन के कारण केराटोकोनस स्थल पर इसकी वक्रता अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती है।

इसी प्रकार के अध्ययन को कॉर्निया की स्थलाकृति कहा जाता है, जब टोपोलॉजी निष्कर्ष जारी करने के साथ ड्राइंग का प्रक्षेपण और मूल्यांकन विशेष कम्प्यूटरीकृत उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।

इस तरह से प्राप्त मानचित्र रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं, जब केराटोकोनस के स्थल पर वक्रता में पता लगाने योग्य वृद्धि विकृति विज्ञान की उपस्थिति का एकमात्र संकेत है। पैथोलॉजी के विकास की दर का आकलन करने के साथ-साथ पश्च केराटोकोनस की पहचान करने के लिए उसी विधि का गतिशील रूप से उपयोग किया जाता है।

माइक्रोस्कोप (बायोमाइक्रोस्कोपी, कॉन्फोकल माइक्रोस्कोपी) के तहत आंख की जांच करने पर शुरुआती बदलाव भी सामने आते हैं सेलुलर संरचनाएँकॉर्निया की सतही परत में. एंडोथेलियल माइक्रोस्कोपी के साथ, इसकी गहरी परतों में विकृति देखी जाती है।

ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी का उपयोग मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​अनुसंधान में किया जाता है।

इस प्रकार, बाद के चरणों में केराटोकोनस निदान करने में कठिनाई पैदा नहीं करता है। हालाँकि, उसका प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँकेवल समग्रता की ही आवश्यकता नहीं है नैदानिक ​​लक्षण, लेकिन निदान की पुष्टि के लिए जटिल निदान विधियों को भी अपनाना।

केराटोकोनस का विभेदक निदान, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रगतिशील मायोपिया, दृष्टिवैषम्य, और केराटोग्लोबस, खड़ी कॉर्निया और तीव्र केराटोकोनस में हर्पेटिक घावों के साथ किया जाता है।

और जितनी जल्दी रोगी चिकित्सा नेत्र संबंधी सहायता मांगता है, समय पर रोग प्रक्रिया को रोकने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। और समय पर निर्धारित उपचार दृष्टि को सुरक्षित रख सकता है।

इलाज



केराटोकोनस का सुधार चिकित्सीय (रूढ़िवादी) या का उपयोग करके किया जा सकता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. उपचार के नियम का चुनाव रोगी की स्थिति और दृश्य हानि की डिग्री पर निर्भर करता है। इस रोग का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

केराटोकोनस का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

  • कठोर कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग;
  • सुधारात्मक चश्मे, लेंस या इन उपकरणों के संयोजन का उपयोग करना;
  • विशेष रूप से चयनित रासायनिक यौगिकों और पराबैंगनी विकिरण की सहायता से कॉर्निया को मजबूत करना;
  • यूवी विकिरण का उपयोग जिसके संपर्क में किसी बीमार व्यक्ति की आंखें आती हैं (कॉर्नियल कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग);
  • खंडीय वलय प्रत्यारोपण का उपयोग;
  • केराटोप्लास्टी का उपयोग - एक दाता से कॉर्नियल प्रत्यारोपण;
  • आंशिक केराटोप्लास्टी - एपिकेराटोफैकिया।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में उपचार घर पर भी हो सकता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी के साथ। नियमित रूप से आंखों की जांच करना महत्वपूर्ण है, जो चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने और तेजी से प्रतिगमन को रोकने में मदद करेगा। लोक उपचार से केराटोकोनस का इलाज करना असंभव है। इसलिए इसका उपयोग करना सर्वोत्तम है आधुनिक तकनीकेंजो इस दोष को दूर करने में मदद करेगा. यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केराटोकोनस के साथ यह असंभव है लेजर सुधारदृष्टि, क्योंकि बीमार व्यक्ति का कॉर्निया बहुत पतला होता है।

प्रारंभिक चरण में केराटोकोनस का इलाज कैसे करें?

केराटोकोनस के प्रारंभिक चरण में, जब इस बीमारी के लक्षण दृष्टिवैषम्य की अधिक याद दिलाते हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं उपचारात्मक उपचार. इसका उद्देश्य मुख्य दृश्य दोषों को दूर करना है। केराटोकोनस के लिए चश्मा व्यक्ति को पेट भरा हुआ महसूस कराने में मदद करेगा। उनका प्रकार दृश्य हानि की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। केराटोकोनस के लिए चश्मे का चयन विशेष रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। केवल वह ही रोग के विकास की डिग्री निर्धारित कर सकता है।

आपको इस तथ्य के लिए भी तैयार रहना होगा कि कुछ समय बाद आपको अन्य चश्मे की आवश्यकता होगी। केराटोकोनस से दृष्टि तेजी से ख़राब हो सकती है। ऐसे में वे दूसरे का सहारा ज्यादा लेते हैं प्रभावी उपचार, जो समस्या को ही ख़त्म कर देता है, न कि उसकी अभिव्यक्तियों को।

केराटोकोनस और लेंस

प्रारंभिक चरण में केराटोकोनस का इलाज करते समय, विभिन्न प्रकार के कॉन्टैक्ट लेंस को बहुत प्रभावी माना जाता है। उनके उपयोग का निर्णय एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो दृश्य हानि की डिग्री और विभिन्न जटिलताओं के विकास की संभावना निर्धारित करता है। डॉक्टर को ऐसे लेंस का चयन करना चाहिए जो व्यक्ति के लिए यथासंभव आरामदायक हो। उच्च दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करना और कॉर्नियल दोषों से छुटकारा पाना भी महत्वपूर्ण है।

रोग की तस्वीर के आधार पर, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

  • नरम संपर्क लेंस। कॉर्निया के परिवर्तित आकार के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से निर्धारित किया जा सकता है;
  • कठोर लेंस. केराटोकोनस के लिए, एक आदर्श विकल्प क्योंकि वे बदलते हैं अनियमित आकारकॉर्निया और सही दृष्टि. कठोर लेंस और आंख की सतह के बीच एक खाली जगह बन जाती है, जो आंसू द्रव से भरी होती है। यह सुविधा एक नई अपवर्तक सतह के निर्माण के कारण दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय वृद्धि करती है;
  • दोहरी परत लेंस. वे दो भागों को जोड़ते हैं - कठोर और नरम। इनका उपयोग तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति केराटोकोनस के उपचार के लिए पारंपरिक लेंस को बर्दाश्त नहीं करता है। इसके अलावा, डबल-लेयर लेंस का उपयोग तब किया जाता है जब किसी बीमार व्यक्ति को कॉर्निया के पतले होने या उसकी सतह पर क्षरण के गठन का निदान किया जाता है;
  • हाइब्रिड लेंस. उनकी सतह कठोर और किनारे मुलायम होते हैं। इनका उपयोग तब किया जाता है जब किसी बीमार व्यक्ति को कठोर लेंस के प्रति पूर्ण असहिष्णुता होती है। यह प्रणाली आंख की सतह पर अच्छी तरह से स्थिर होती है और दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने में मदद करती है। इसके बावजूद, यह कॉर्निया की सूजन और नव संवहनीकरण, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बन सकता है। इसलिए, उनका उपयोग सख्त संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है;
  • स्क्लेरल लेंस. केराटोकोनस का इलाज अक्सर इस उपकरण से किया जाता है, जो आंशिक रूप से नेत्रगोलक के सफेद हिस्से, श्वेतपटल को कवर करता है। इस तरह, आप लेंस को सुरक्षित रूप से ठीक कर सकते हैं और कॉर्निया के आकार को सही कर सकते हैं। वे बहुत आरामदायक भी हैं, धूल और गंदगी को आपकी आंखों में जाने से रोकते हैं और लगभग अदृश्य होते हैं।

राइबोफ्लेविन से कॉर्निया को मजबूत बनाना

केराटोकोनस के इलाज की यह विधि रूढ़िवादी है क्योंकि इसकी आवश्यकता नहीं है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इस प्रक्रिया के दौरान आंखों में एक विशेष दवा राइबोफ्लेविन डाली जाती है। इसके बाद कॉर्निया को 30 मिनट तक यूवी विकिरण के संपर्क में रखा जाता है। इस तरह, यह काफी मजबूत हो जाता है और केराटोकोनस का विकास रुक जाता है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त का उपयोग करते समय एड्सदृश्य तीक्ष्णता बहाल हो जाती है।

यह तकनीक आपको केराटोकोनस के लिए आंखों की सर्जरी से बचने की अनुमति देती है, जो जटिल और महंगी है।

केराटोकोनस के लिए क्रॉसलिंकिंग

इस प्रक्रिया के दौरान, परिवर्तित कॉर्निया का एक विशेष पदार्थ से उपचार किया जाता है। पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने पर यह कठोर हो जाता है। क्रॉसलिंकिंग के बाद, कॉर्निया आवश्यक लोच प्राप्त कर लेता है, जिससे केराटोकोनस की प्रगति को रोका जा सकता है।

इस प्रक्रिया के लाभ हैं:

  • कम से कम 7 वर्षों तक स्थायी परिणाम प्राप्त करना। इस समय, रोग पूरी तरह से गायब नहीं होता है, लेकिन बढ़ता भी नहीं है;
  • दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, रोगी को ऐसे अक्षर दिखाई देते हैं जो उसकी पिछली जांच की तुलना में 1-2 पंक्ति नीचे रखे गए होते हैं;
  • केराटोकोनस के लिए सर्जरी में देरी करने के अवसर का उद्भव, जिसमें कॉर्निया प्रत्यारोपण शामिल है।

खंडीय रिंग प्रत्यारोपण का अनुप्रयोग

इस प्रक्रिया का तात्पर्य है:

  • विशेष उपकरण का उपयोग करके कॉर्निया की परिधि पर एक पतला चीरा लगाया जाता है।
  • पुतली के दोनों किनारों पर, पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट से बने दो चाप, गठित अवकाश में डाले जाते हैं।
  • चीरा बंद है.

प्रत्यारोपित खंड कॉर्निया पर दबाव डालते हैं, जिससे यह धीरे-धीरे अपना प्राकृतिक आकार ग्रहण कर लेता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। यदि यह अच्छा परिणाम नहीं दिखाता है, तो बीमार व्यक्ति को नुकसान पहुंचाए बिना खंडों को आसानी से हटा दिया जाता है।

केराटोकोनस के लिए केराटोप्लास्टी

यदि अधिक रूढ़िवादी उपचार विधियां विफल हो जाती हैं, तो केराटोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। इसमें एक दाता से कॉर्निया प्रत्यारोपण शामिल है। ऐसा भी कट्टरपंथी उपायइसका उपयोग तब किया जाता है जब आंख की सतह पर कई निशान बन गए हों (आंशिक रूप से कठोर कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के कारण)।

इस ऑपरेशन के दौरान, सर्जन कॉर्निया की ऊपरी परत को हटाने और इसे दाता सामग्री से बदलने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है। इस मामले में, किसी व्यक्ति का रक्त प्रकार कोई भूमिका नहीं निभाता है। कॉर्निया में रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, इसलिए इसे किसी भी दाता से प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

आंख पर बना घाव 4-6 सप्ताह में ठीक हो जाता है। केराटोकोनस के लिए सर्जरी के बाद, दृष्टि लगभग 1 वर्ष या उससे अधिक में पूरी तरह से बहाल हो जाती है। आमतौर पर, दाता कॉर्निया अच्छी तरह से जड़ें जमा लेता है और प्राप्तकर्ता के शरीर द्वारा इसे अस्वीकार नहीं किया जाता है।

बच्चों का इलाज करते समय, कभी-कभी आंशिक केराटोप्लास्टी (एपिसेराटोफैकिया) का उपयोग किया जा सकता है। यह प्रक्रिया बहुत जटिल है और इसके लिए उच्च परिशुद्धता वाले उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

दवाइयाँ



ऐसी कोई दवा नहीं है जो केराटोकोनस जैसी आंखों की बीमारी को ठीक कर सके। यह रोगसर्जरी और प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से इस पर काबू पाया जा सकता है। हालाँकि, स्थिति को बनाए रखने और सुधारने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

केराटोकोनस के लिए दवाएं

बूंदें जो केराटोकोनस से राहत दिलाने में मदद करेंगी:

  • टौफॉन;
  • बलारपन;
  • एमोक्सिपिन;
  • क्विनाक्स।

जेल के रूप में उपयोग की जाने वाली औषधियाँ:

  • सोलकोसेरिल;
  • कॉर्नरजेल.

अपने विवेक पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ दूसरे के उपयोग की सलाह दे सकता है औषधीय उत्पाद, जो रोग को बढ़ने से रोकेगा और आँख की झिल्ली की स्थिति में सुधार करेगा।

केराटोकोनस के लिए आई ड्रॉप और जैल का उपयोग करना

सकारात्मक आंकड़े, आंख के कॉर्निया के रोगों के लिए इन दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों के अनुसार, टफॉन, बेलारपैन और कोर्नेरगेल ड्रॉप्स में प्रमुख हैं।

केराटोकोनस के लिए बेलारपैन का उपयोग दवा के सक्रिय तत्वों के कारण होता है। डेटा आंखों में डालने की बूंदेंसल्फेटेड ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के आधार पर विकसित किया गया। उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो बूंदों की आवश्यक खुराक निर्धारित करेगा। एक नियम के रूप में, बेलारपैन का उपयोग नेत्रगोलक के कॉर्निया की सूखापन और इसे किसी भी क्षति के लिए किया जाता है।

मुख्य सक्रिय पदार्थकॉर्नरजेल डेक्सपेंथेनॉल है। दवा को विटामिन समूह के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। इसका उपयोग करते समय, कॉन्टैक्ट लेंस (मुलायम लेंस सहित) पहनने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा में सूजन-रोधी प्रभाव होगा, और कॉर्नरजेल पुनर्योजी प्रक्रियाओं को भी उत्तेजित करता है। कॉर्निया की क्षति और विकृति से जुड़ी बीमारियों के लिए आंखों में आई जेल डाला जाता है। सटीक खुराक एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

नेत्र रोग विशेषज्ञ भी केराटोकोनस के लिए सोलकोसेरिल जेल का उपयोग करने की सलाह देते हैं, इसकी संरचना अपने तरीके से बहुत समृद्ध और अनूठी है, क्योंकि दवा में बछड़े के रक्त सीरम के बड़ी संख्या में घटक होते हैं। जेल के लिए धन्यवाद, ऊतक हाइपोक्सिया के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं, ऑक्सीजन और ग्लूकोज की आपूर्ति और संचय में सुधार होता है, सेलुलर चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं और चयापचय में तेजी आती है।

लोक उपचार


लोक उपचार के साथ केराटोकोनस का प्रभावी उपचार

केराटोकोनस जैसी बीमारी के लिए, न केवल सर्जिकल और औषधीय उपचार विधियां लागू होती हैं, बल्कि गैर-पारंपरिक (लोक उपचार का उपयोग करके) भी लागू होती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार के साथ केराटोकोनस का इलाज करने से पहले, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और अतिरिक्त उपचार के रूप में लोक उपचार के उपयोग पर सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर की अनुमति के बिना ऐसी दवाओं का स्व-प्रशासन रोगी के स्वास्थ्य को खराब कर सकता है।

लोक उपचार के साथ केराटोकोनस के उपचार के तरीके

जड़ी-बूटियाँ, आसव, उपचारात्मक मलहम, कुछ व्यंजनों के अनुसार तैयार, लंबे समय से शरीर के लिए प्रभावी और फायदेमंद माना जाता है (बशर्ते कोई एलर्जी प्रतिक्रिया न हो)।

लोक उपचार के साथ केराटोकोनस का इलाज करते समय, नींबू बाम, पुदीना या गुलाब कूल्हों के साथ चाय एक प्रभावी प्रभाव डाल सकती है; प्रतिरक्षा तंत्र, शरीर को टोन करें, शांत करें तंत्रिका तंत्र. केराटोकोनस के लिए लोक उपचार का उपयोग न केवल आंखों की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए किया जाता है, बल्कि आम तौर पर विभिन्न शरीर प्रणालियों को मजबूत करने और बीमारियों को रोकने के लिए भी किया जाता है। शहद का केराटोकोनस के उपचार पर अच्छा प्रभाव पड़ता है; इसे मौखिक रूप से सेवन किया जा सकता है या कुल्ला करने और आंखों के लोशन के रूप में तैयार किया जा सकता है।

औषधीय जड़ी-बूटियाँ (ऋषि, कैमोमाइल, कोल्टसफ़ूट, इचिनेशिया) केराटोकोनस में आँखों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं (थकान को दबाती हैं, जलन और खुजली को खत्म करती हैं)। मुसब्बर का रस अक्सर एक उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है; जब पानी में पतला किया जाता है, तो इस उपाय को दुखती आंख में डाला जा सकता है। रोकथाम और प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य मजबूती के लिए, ब्लूबेरी, गाजर और विभिन्न मधुमक्खी पालन उत्पादों को खाने की सलाह दी जाती है।

यह मत भूलो लोक उपचारयह केवल लक्षणों से राहत देता है और केराटोकोनस के शुरुआती चरणों में रोकथाम के उद्देश्य से लाभकारी प्रभाव डालता है। इस रोग के उपचार का परिणाम लोक तरीकेबाद के चरणों में वस्तुतः कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं देता है। यदि आप ऐसे तरीकों का उपयोग करते हैं (उपयोग करके)। औषधीय जड़ी बूटियाँ, इन्फ्यूजन), और रोग बढ़ता है और शरीर के प्रदर्शन को कम करता है, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और उपचार के पारंपरिक तरीकों पर भरोसा करना जारी रखना चाहिए।

जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और कार्रवाई के लिए मार्गदर्शिका नहीं है। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह लें।

ईएनटी डॉक्टर के पास जाने वाले मरीजों में, 5-10% लोग नाक से अचानक खून बहने की शिकायत करते हैं, 20% आपातकालीन कारणों से अस्पताल में भर्ती होते हैं, ज्यादातर चोट लगने के बाद।

यांत्रिक प्रभाव के बाद नाक से खून बहना सवाल नहीं उठाता, क्योंकि कारण स्पष्ट है, लेकिन आम तौर पर चिंता बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार होने वाले रक्त स्राव के कारण होती है, दोनों अल्पकालिक और दीर्घकालिक, दोनों प्रचुर मात्रा में, टिक और कम, बच्चों में और वयस्क.

नाक से रक्तस्राव नाक वाहिकाओं की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन या रक्त के थक्के विकार के कारण हो सकता है। 70-90% मामलों में, यह नाक के पूर्वकाल खंडों की वाहिकाओं से होता है; पिछले भागों से रक्तस्राव को रोकना सबसे कठिन होता है और यह स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि बड़ी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और इसकी तीव्रता अधिक होती है।

ज्यादातर मामलों में, यह नाक सेप्टम (एक पैसे के सिक्के के आकार) के पूर्वकाल भाग में किसेलबैक क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के उल्लंघन के कारण होता है। यहां म्यूकोसा पतला, ढीला और रक्त वाहिकाओं से संतृप्त होता है; यह संवहनी जाल के इस क्षेत्र में है कि थोड़ी सी क्षति से भी रक्त निकल जाता है।

बार-बार नाक से खून आने का कारण संक्रामक रोग (तपेदिक, उपदंश, आदि), यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी, गठिया, अभिव्यक्तियाँ हो सकते हैं। हृदय रोग. रक्त धाराओं में निकल सकता है, नाक से गिर सकता है या गले की पिछली दीवार से नीचे बह सकता है, साथ में दबाव में कमी, कमजोरी भी हो सकती है।

कभी-कभी नाक से रक्तस्राव को श्वासनली, फेफड़े, नासोफरीनक्स, ब्रांकाई, पेट और अन्नप्रणाली से रक्तस्राव के साथ भ्रमित किया जा सकता है। नकसीर के साथ, रक्त सामान्य दिखने वाला, साफ होता है।

नाक से खून क्यों बहता है: बाहरी कारक

बाहरी कारण, स्वस्थ लोगों में सहज रक्तस्राव के विकास को भड़काने वाले निम्नलिखित हो सकते हैं:

शुष्क हवा - कमरे में अत्यधिक शुष्क हवा के कारण, विशेषकर गर्मी के मौसम में, बच्चों को बार-बार नाक से खून आने का अनुभव हो सकता है। इससे नाक का म्यूकोसा सूखने लगता है, मानो वह छोटी वाहिकाओं से चिपक गया हो, जबकि वाहिकाएं अधिक भंगुर हो जाती हैं और अपनी लोच खो देती हैं।

शरीर का अधिक गर्म होना- में से एक प्राकृतिक कारणोंपर स्वस्थ व्यक्तिहै । शरीर के ज़्यादा गरम होने से होने वाला ऐसा रक्तस्राव कमजोरी, बेहोशी, चक्कर आना और टिनिटस के साथ होता है।

वायुमंडलीय या बैरोमीटर के दबाव में परिवर्तन- वे गहराई में तेजी से उतरने के दौरान (गहराई पर तैरते समय, गोताखोरों के बीच), जब बड़ी ऊंचाइयों (पायलट, पर्वतारोही) पर चढ़ते हैं तो घटित होते हैं।

व्यावसायिक नशा या विषाक्तता- घर या काम पर जहरीले धुएं, एरोसोल, गैसों का साँस लेना। श्लेष्म झिल्ली के विकिरण, विद्युत, रासायनिक, थर्मल जलन के संपर्क में आना। उदाहरण के लिए, पुरानी बेंजीन विषाक्तता के साथ, रक्त वाहिकाएं और हेमटोपोइएटिक अंग प्रभावित होते हैं, पोत की दीवारों की पारगम्यता क्षीण होती है, जिससे नाक, मसूड़ों आदि से रक्तस्राव होता है। फॉस्फोरस विषाक्तता के साथ, तीव्र हेपेटाइटिस रक्तस्रावी डायथेसिस के साथ संयोजन में विकसित हो सकता है।

तेज़ खाँसी और छींक आना- साथ ही, नाक की वाहिकाओं में दबाव तेजी से बढ़ जाता है, जिससे उनकी क्षति हो जाती है।

कुछ दवाएँ लेना- एंटीहिस्टामाइन (देखें), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, नाक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे, रक्त पतला करने वाली दवाएं - एस्पिरिन, एनएसएआईडी, हेपरिन।

नकसीर के स्थानीय कारण

चोट लगने की घटनाएं

  • कार दुर्घटनाओं के बाद और औद्योगिक या घरेलू चोटों के बाद यह सबसे आम कारण है - गिरना, आघात, जिससे उपास्थि ऊतक के फ्रैक्चर हो जाते हैं। इस तरह के रक्तस्राव को आमतौर पर क्षतिग्रस्त क्षेत्र की गंभीर सूजन और आसपास के ऊतकों में दर्द के साथ जोड़ा जाता है; उपास्थि ऊतक या चेहरे की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, विकृति दृष्टिगोचर होती है।
  • इसके अलावा, नाक के म्यूकोसा पर चोट ऑपरेशन, चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के दौरान होती है - नाक के साइनस का पंचर, जांच, नाक के साइनस का कैथीटेराइजेशन।

ईएनटी रोग

स्थानीय रोग स्थितियों के विकास के साथ, जब नाक के म्यूकोसा में जमाव होता है - साइनसाइटिस, साइनसाइटिस (देखें) के साथ। क्रोनिक राइनाइटिस, जिसमें रक्तस्राव के कारण भी शामिल हैं, विशेष रूप से नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के अनियंत्रित उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ या हार्मोनल दवाएं, जो नाक के म्यूकोसा के पतले होने और इसके शोष के विकास में योगदान देता है।

नाक के म्यूकोसा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, नसों के विकास में विसंगतियाँ, नाक सेप्टम की वक्रता

जैसा कि ऊपर कहा गया है, क्रोनिक एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार के दौरान, एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली में अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, जो नाक से खून बहने की घटना में योगदान करती हैं। इसका कारण नसों और धमनियों (स्थानीय इज़ाफ़ा) के विकास में विसंगतियाँ, श्लेष्म झिल्ली के जहाजों का महत्वपूर्ण या सतही स्थान भी हैं।

ट्यूमर, एडेनोइड्स, नाक पॉलीप्स

नाक से बार-बार खून का निकलना नासिका मार्ग में होने वाले घातक या सौम्य नियोप्लाज्म का एकमात्र संकेत हो सकता है - ट्यूमर, नाक पॉलीप्स (देखें), विशिष्ट ग्रैनुलोमा, एडेनोइड्स (देखें), एंजियोमा।

नकसीर के सामान्य कारण

बढ़ी हुई संवहनी नाजुकता निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के साथ हो सकती है:

पोत की दीवार में परिवर्तन

  • वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत की सूजन) - इस मामले में, रक्तस्राव शायद ही कभी प्रचुर मात्रा में होता है, कभी-कभी रक्तस्राव के साथ भी होता है। आंतरिक अंग, मांसपेशियाँ, जोड़ और हमेशा दाने के साथ होते हैं। और पढ़ें।
  • संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस (देखें) नाक से रक्त की उपस्थिति के साथ हो सकता है, इस बीमारी से स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा होता है;
  • संक्रामक रोग - चिकनपॉक्स, खसरा, इन्फ्लूएंजा, तपेदिक (नाक गुहा के तपेदिक के साथ नाक में समय-समय पर रक्त की पपड़ी हो सकती है), मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस रक्त वाहिकाओं की दीवारों में रोग संबंधी परिवर्तन का कारण बनता है।
  • हाइपोविटामिनोसिस विटामिन सी, के और कैल्शियम की कमी है।

हार्मोनल स्तर में परिवर्तन

झिझकते समय हार्मोनल स्तर- यह किशोरावस्था, महिलाओं में - गर्भावस्था के दौरान, प्रीमेनोपॉज़ के दौरान।

रक्तचाप में वृद्धि

तेज बढ़त रक्तचापयह शारीरिक और भावनात्मक अधिभार के परिणामस्वरूप हो सकता है, हृदय प्रणाली के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ और न केवल, जबकि नाक में केशिकाओं (छोटी वाहिकाओं) की दीवारें दबाव में वृद्धि से फट जाती हैं:

  • हाइपरटोनिक रोग
  • atherosclerosis
  • रक्तचाप में वृद्धि के साथ हृदय संबंधी दोष
  • महाधमनी स्टेनोसिस, माइट्रल स्टेनोसिस
  • क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
  • न्यूमोस्क्लेरोसिस और वातस्फीति
  • अधिवृक्क ट्यूमर
  • अधिभार - भावनात्मक और शारीरिक

रक्त रोग

  • रक्त के थक्के जमने के विकार - यह अधिग्रहित या वंशानुगत रोग स्थितियों और बीमारियों के समूह के लक्षणों में से एक है, जिसमें न केवल नाक से खून बहता है, बल्कि अन्य रक्तस्राव भी होता है।
  • अप्लास्टिक एनीमिया या ल्यूकेमिया।
  • जब नाक से बार-बार खून बहता है, तो इसका कारण शरीर में कुछ हो सकता है (जिसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा कहा जाता है)।

अन्य कारण

  • नाक गुहा का बार-बार टैम्पोनैड, म्यूकोसल शोष और रक्तस्राव में योगदान देता है
  • गुर्दे की बीमारियाँ
  • ओस्लर की बीमारी
  • अग्रनुलोस्यटोसिस
  • वातस्फीति
  • और तंत्रिका संबंधी विकार

लक्षण, पूर्वकाल और पश्च रक्तस्राव के संकेत

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नाक से खून बहने के लक्षण, रक्तस्राव के तथ्य के अलावा, अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों और तीव्र रक्त हानि के लक्षणों से पूरक हो सकते हैं:

  • कानों में शोर
  • चक्कर आना
  • तचीकार्डिया (धड़कन), सांस की तकलीफ
  • रक्तचाप कम होना
  • नाक में खुजली, गुदगुदी होना
  • सिरदर्द
  • सामान्य कमज़ोरी
  • पीली त्वचा (मामूली)

मामूली रक्तस्राव के साथ, रक्त की हानि के लक्षण आमतौर पर प्रकट नहीं होते हैं। रक्त का प्रवाह बाहर या अंदर की ओर हो सकता है। जब रक्त ऑरोफरीनक्स की पिछली दीवार में प्रवेश करता है, तो यह बाहर नहीं निकलता है; ग्रसनीदर्शन के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है। गंभीर रक्त हानि के साथ, रक्तस्रावी झटका विकसित हो सकता है - धागे जैसी नाड़ी, दबाव में तेज गिरावट, टैचीकार्डिया।

  • पूर्वकाल के मामले में, 90% मामलों में स्रोत किसेलबैक ज़ोन है, यह छोटी रक्त वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क है जो काफी पतली श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है, लगभग एक सबम्यूकोसल परत के बिना। इस तरह के रक्तस्राव के साथ, आमतौर पर कोई गंभीर रक्त हानि नहीं होती है, यह अपने आप रुक जाता है और किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा नहीं होता है।
  • पीछे के मामले में, बड़े जहाज़ स्थित हैं गहरे खंडनाक गुहा, यह रोगी के लिए खतरनाक है और लगभग कभी भी अपने आप बंद नहीं होती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि रक्तस्राव पूर्वकाल या पश्च है, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, पूर्वकाल राइनोस्कोपी और ग्रसनीस्कोपी करता है।

  • गैस्ट्रिक और फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, रक्त प्रवाहित हो सकता है नाक का छेदऔर नाक की नकल करें - यह रोगी की जांच करते समय डॉक्टर द्वारा देखा जाएगा।
  • फुफ्फुसीय के साथ - रक्त झागदार होता है और चमकीले लाल रंग का होता है, नाक के साथ यह गहरा लाल होता है, गैस्ट्रिक के साथ यह बहुत गहरा होता है, कॉफी के मैदान के समान।
  • पीठ की दीवार से तीव्र नकसीर बहने के साथ, गहरे रंग के खून की उल्टी हो सकती है।

यह पता लगाने के लिए कि नाक से खून बहने का मुख्य कारण क्या है, एक सामान्य जांच और अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों का स्पष्टीकरण आवश्यक है। खून की कमी का आकलन करने के लिए कोगुलोग्राम लेना आवश्यक है सामान्य विश्लेषणखून।

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार

  • किसी वयस्क या बच्चे को अर्ध-लेटी हुई स्थिति देने के लिए, व्यक्ति को ऊपर बैठाना और उसके सिर को आगे की ओर झुकाना सबसे अच्छा है।
  • 10 मिनट के लिए अपनी नाक पर ठंडक लगाएं।
  • आप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (गैलाज़ोलिन, नेफ्थिज़िन, नाज़िविन, आदि) ड्रिप कर सकते हैं, यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%, अपनी उंगलियों से अपनी नासिका को बंद करें।
  • यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो बूंदें (या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का कमजोर घोल) लगाएं सूती पोंछा(गेंद) और इसे नासिका पट पर दबाते हुए नासिका छिद्र में डालें।
  • यदि नाक से खून दाहिनी नासिका से बह रहा हो तो उठा लें दांया हाथऊपर की ओर बायीं नासिका को दबाते समय, यदि दोनों से, तो रोगी दोनों हाथों को ऊपर उठाता है, और सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति दोनों नासिका को दबाता है।
  • यदि ये उपाय 15-20 मिनट के बाद भी मदद नहीं करते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

रक्तस्राव रुकने के बाद, आपको अचानक टैम्पोन को बाहर नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि आप रक्त के थक्के को नुकसान पहुंचा सकते हैं और नाक से फिर से खून बह सकता है। टैम्पोन को हटाने से पहले इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड से गीला करना सही रहेगा और उसके बाद ही इसे हटाएं।

एक बार के प्रकरण के बाद भी, विशेष रूप से एक बच्चे में, आपको इसका पता लगाने के लिए ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए संभावित कारणऔर पुनरावृत्ति को रोकना। सूखने से रोकने के लिए, उपचार में तेजी लाने और पुन: रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, यदि अपार्टमेंट में हवा शुष्क है (गर्मी का मौसम), तो आप नाक के म्यूकोसा को वैसलीन (नियोमाइसिन, बैकीट्रैसिन मरहम) से दिन में 2 बार चिकनाई कर सकते हैं; बच्चे की नाक में समुद्र के पानी के साथ दवाएँ डाल सकते हैं - एक्वामारिस, सेलिन।

यदि आप स्वयं रक्तस्राव को नहीं रोक सकते हैं, तो डॉक्टर इफेड्रिन या एड्रेनालाईन के घोल से नाक के म्यूकोसा को एनिमाइज कर सकते हैं। यदि एंटीरियर टैम्पोनैड के बाद रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो पोस्टीरियर टैम्पोनैड किया जाता है। लेकिन आमतौर पर एंटीरियर टैम्पोनैड नाक के पिछले हिस्से के रक्तस्राव के लिए भी अच्छा काम करता है।

यदि नाक से बार-बार खून बह रहा हो या टैम्पोनैड अप्रभावी हो, शल्य चिकित्सा. पूर्वकाल में बार-बार होने वाले रक्तस्राव के लिए, एंडोस्कोपिक क्रायोडेस्ट्रक्शन, जमावट (दागना) का उपयोग किया जाता है, और स्क्लेरोज़िंग दवाओं आदि को प्रशासित करना भी संभव है।

यदि रक्तस्राव की अनुमति नहीं है

  • अपना सिर पीछे न झुकाएं और लेटने की स्थिति न लें - इससे रक्तस्राव बढ़ जाता है, रक्त अन्नप्रणाली में प्रवाहित हो सकता है या एयरवेज. यदि यह पेट में चला जाए तो मतली और उल्टी हो जाएगी, यदि यह श्वसन पथ में चला जाए तो दम घुट जाएगा।
  • अपनी नाक साफ़ न करें - इससे बनने वाला थक्का हट जाएगा, जिससे रक्तस्राव बढ़ सकता है।
  • यदि कोई विदेशी वस्तु अंदर आ जाती है, तो आप उसे स्वयं नहीं निकाल सकते।

आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता कब है?

निम्नलिखित मामलों में, आपको समय बर्बाद नहीं करना चाहिए और रक्तस्राव के स्वतः बंद होने की प्रतीक्षा करनी चाहिए, बल्कि तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

मेडिकल सहायता

गंभीर रक्तस्राव और महत्वपूर्ण रक्त हानि वाले वयस्कों और बच्चों को ईएनटी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि आप इसे घर पर जल्दी से रोकने में कामयाब रहे, तो बच्चे को अभी भी एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए और वयस्क को भी डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बच्चों और वयस्कों में बार-बार नाक से खून आने के लिए, जब कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता है, तो आपको हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट से जांच करानी चाहिए।

सबसे अधिक बार, किसेलबैक क्षेत्र से रक्त बहता है, नए मामलों को रोकने के लिए, इस स्थान को सतर्क किया जाता है। ईएनटी डॉक्टर निम्नलिखित कार्य कर सकता है:

  • पॉलीप्स, विदेशी शरीर को हटा दें
  • पश्च या पूर्वकाल टैम्पोनैड को फेराक्रिल, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड, संरक्षित एमनियन के 1% घोल में भिगोया जाता है
  • बर्तन को दागने के लिए वेगोटिल या ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड वाला टैम्पोन डालें
  • आधुनिक तरीकों में से एक का उपयोग करके जमावट: विद्युत प्रवाह, लेजर, अल्ट्रासाउंड, सिल्वर नाइट्रेट, तरल नाइट्रोजन, क्रोमिक एसिड या एंडोस्कोपिक क्रायोडेस्ट्रेशन
  • विटामिन ए, स्क्लेरोज़िंग दवाओं का तेल समाधान देना संभव है
  • हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग करें
  • गंभीर रक्त हानि के मामले में, ताजा जमे हुए प्लाज्मा, दाता रक्त आधान के उपयोग का संकेत दिया जाता है, अंतःशिरा प्रशासनहेमोडेज़, रियोपॉलीग्लुसीन और एमिनोकैप्रोइक एसिड
  • यदि उपरोक्त विधियों का प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है - नाक गुहा के समस्या क्षेत्र में बड़े जहाजों (बंधाव) का एम्बोलिज़ेशन
  • रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाएं लिखना - विटामिन सी, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, विकासोल।

नाक से खून बहने के बाद, गर्म भोजन और पेय का सेवन करना उचित नहीं है; आपको कई दिनों तक व्यायाम नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे सिर में रक्त की तेजी बढ़ जाती है और पुनरावृत्ति हो सकती है।

रोकथाम

  • संकेतों के अनुसार, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए एस्कॉर्टिन लेना
  • गर्मी के मौसम के दौरान हवा का आर्द्रीकरण
  • प्राकृतिक विटामिन और खनिजों से भरपूर संपूर्ण पोषण
  • चोट की रोकथाम।

वर्तमान में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाने वाले लगभग 15% मरीज ऐसे हैं जो बार-बार शिकायत करते हैं नाक से खून आना , जो अनायास ही प्रकट हो जाते हैं।

कभी-कभी रक्त धाराओं या बूंदों में निकलता है, कभी-कभी यह गले की पिछली दीवार से नीचे बहता है। इस मामले में, व्यक्ति को कमजोरी, रक्तचाप में कमी और टिनिटस दिखाई दे सकता है।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ हर दिन क्यों देखी जाती हैं, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए।

ऐसा होता है नाक से खून आनाफेफड़े, श्वासनली, ब्रांकाई, पेट, नासोफरीनक्स से समान अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित। ध्यान रहे कि नाक से आमतौर पर शुद्ध खून निकलता है। नीचे हम इस अभिव्यक्ति के कारणों और इस लक्षण को खत्म करने के तरीके के बारे में बात करेंगे।

यदि किसी व्यक्ति को बहुत बार नाक से खून आता है, तो इस घटना के कारण अक्सर बाहरी कारकों से संबंधित होते हैं। नकसीर के बाहरी कारण हो सकते हैं:

  • हवा बहुत शुष्क है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर बच्चों में नाक से खून बहने लगता है। यह विशेष रूप से अक्सर गर्मी के मौसम के दौरान होता है - सुबह में और न केवल श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, सबसे छोटे जहाजों से चिपक जाती है। परिणामस्वरूप, वे अपनी लोच खो देते हैं और फट जाते हैं, जिससे यह घटना होती है। यह किसी किशोर में सक्रिय विकास की अवधि के दौरान भी हो सकता है।
  • बहुत से लोग ध्यान देते हैं कि अत्यधिक गर्मी - सौर या के कारण उन्हें रक्तस्राव होता है लू लगना. इस स्थिति में कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, बेहोशी और टिनिटस भी नोट किया जाता है।
  • कभी-कभी इस सवाल का जवाब कि नाक से खून बहने का कारण दबाव, वायुमंडलीय या बैरोमीटर में मजबूत परिवर्तन है। ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति गहराई तक उतरता है या पहाड़ों में ऊंचा उठता है, या हवाई जहाज से काफी ऊंचाई तक उड़ान भरता है।
  • नाक से खून क्यों आता है इसके अन्य स्पष्टीकरण भी हैं। इसके कारण शरीर से संबंधित या विषाक्तता से संबंधित हो सकते हैं। यह जहरीले वाष्प, गैसों या एयरोसोल के साँस लेने के कारण हो सकता है। ऐसा इस वजह से भी होता है तापीय जलनश्लेष्मा झिल्ली, साथ ही रासायनिक और विद्युत जलन। यह दीर्घकालिक बेंजीन विषाक्तता या विकिरण के संपर्क में आने से हो सकता है।
  • यदि कोई व्यक्ति बहुत जोर से छींकता या खांसता है तो नाक की वाहिकाओं में दबाव तेजी से बढ़ जाता है और वे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
  • कभी-कभी इस घटना के कारण कई दवाओं के उपयोग से जुड़े हो सकते हैं। विशेष रूप से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन, नाक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, रक्त पतला करने वाले।

स्थानीय कारण यह भी बता सकते हैं कि किसी किशोर, बच्चे या वयस्क की नाक से अक्सर खून क्यों बहता है।

चोटों का परिणाम

यह एक बहुत ही सामान्य कारण है, क्योंकि अक्सर एक वयस्क को दुर्घटनाओं, चोट लगने, घर पर चोट लगने, गिरने के बाद लगातार खून बहता है, जिससे उपास्थि ऊतक में फ्रैक्चर हो जाता है। एक नियम के रूप में, रक्तस्राव के अलावा, इस मामले में आसपास के ऊतकों में दर्द और सूजन होती है। यदि चेहरे की हड्डियों या उपास्थि ऊतक के फ्रैक्चर के कारण रक्तस्राव हो रहा है, तो विकृति स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य होगी।

इसके अलावा, नाक के म्यूकोसा में चोटें तब होती हैं जब निदान के लिए विशिष्ट ऑपरेशन या जोड़-तोड़ किए जाते हैं: नाक साइनस की जांच, पंचर या कैथीटेराइजेशन।

ईएनटी रोग

यदि स्थानीय रोग संबंधी स्थितियां विकसित होती हैं, तो नाक के म्यूकोसा में जमाव हो सकता है। ऐसा तब देखा जा सकता है जब , साइनसाइटिस। इसके अलावा, क्रोनिक (आदि) वाले लोगों में ऐसी अभिव्यक्तियां संभव हैं, खासकर यदि वे अक्सर और अनियंत्रित रूप से नाक की बूंदों का उपयोग करने के आदी होते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। इस मामले में हार्मोनल दवाएं भी खतरनाक हैं जो नाक के म्यूकोसा को पतला करती हैं और परिणामस्वरूप, इसका शोष होता है।

श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन, नाक पट का विचलन, शिराओं के विकास में विसंगतियाँ

एट्रोफिक राइनाइटिस वाले रोगियों में, म्यूकोसा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं, जिससे नाक से खून आना शुरू हो जाता है। धमनियों और शिराओं के विकास में विसंगतियाँ (उनकी स्थानीय वृद्धि), नाक सेप्टम की गंभीर वक्रता, या सतह के बहुत करीब म्यूकोसल वाहिकाओं का स्थान भी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

एडेनोइड्स, पॉलीप्स, ट्यूमर

कभी-कभी महिलाओं और पुरुषों में लगातार रक्तस्राव एक संकेत है कि नाक मार्ग में एक सौम्य या घातक गठन विकसित हो रहा है। ये पॉलीप्स, एडेनोइड्स, ट्यूमर, विशिष्ट ग्रैनुलोमा हो सकते हैं।

नाक में विदेशी वस्तुएँ, कीड़ों से संक्रमण

किसी भी मामले में, यदि किसी बच्चे को रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो सही ढंग से कार्य करना आवश्यक है, जैसा कि डॉ. कोमारोव्स्की और अन्य विशेषज्ञों ने सलाह दी है। बच्चों में नकसीर के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें और रक्तस्राव को कैसे रोकें, यह नीचे पाया जा सकता है।

कभी-कभी किसी विशेष बीमारी के कारण नाक से खून आता है। वयस्कों और बच्चों में कारण विभिन्न बीमारियों और स्थितियों से जुड़े हो सकते हैं। इस प्रकार, वयस्कों के साथ-साथ बच्चों में भी नाक से खून आने का कारण रक्त वाहिकाओं की बढ़ती नाजुकता से जुड़ा हो सकता है, जो ऐसे मामलों में देखा जाता है:

संवहनी दीवार में परिवर्तन

हाइपोविटामिनोसिस - कभी-कभी किसी वयस्क की नाक से खून बहने का कारण शरीर में कैल्शियम की कमी होती है। इस मामले में, डॉक्टर आपको बताएंगे कि विटामिन कॉम्प्लेक्स बताकर रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।

हार्मोनल स्तर में उतार-चढ़ाव

रक्तचाप में वृद्धि

गंभीर मामलों में, जब अपने दम पर स्थिति का सामना करना संभव नहीं होता है, तो विशेषज्ञ एक समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली को एनीमाइज़ करते हैं एड्रेनालाईन या ephedrine . यदि पूर्वकाल टैम्पोनैड अप्रभावी है, तो पश्च टैम्पोनैड किया जाता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, बच्चों और बुजुर्गों दोनों में, पूर्वकाल टैम्पोनैड भी पश्च रक्तस्राव में मदद करता है।

यदि पुनरावृत्ति बहुत बार होती है या टैम्पोनैड अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। उन लोगों के लिए जो बार-बार पूर्वकाल रक्तस्राव से चिंतित हैं, प्रभावी तरीकेइसमें जमावट, एंडोस्कोपिक क्रायोडेस्ट्रक्शन होगा। इसके अलावा ऐसी स्थिति में कभी-कभी स्क्लेरोज़िंग एजेंट भी दिए जाते हैं दवाइयाँ, रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाएं लिखें।

आप क्या नहीं कर सकते?

  • यदि नाक गुहा से रक्त निकलता है, तो आपको लेटना नहीं चाहिए या अपना सिर पीछे की ओर नहीं झुकाना चाहिए - इससे स्थिति और खराब हो जाएगी, और ऐसी स्थिति में रक्त श्वसन पथ या अन्नप्रणाली में प्रवाहित हो सकता है। श्वसन पथ में इसके जाने से दम घुटता है, पेट में जाने से मतली और उल्टी होती है।
  • आपको अपनी नाक भी नहीं साफ करनी चाहिए, क्योंकि इससे बना हुआ थक्का हट सकता है।
  • यदि कोई विदेशी वस्तु आपकी नाक में चली जाती है, तो आपको इसे स्वयं नहीं निकालना चाहिए - यह किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

कभी-कभी, यदि किसी व्यक्ति की रक्त वाहिकाएं कमजोर हैं या वह अन्य बीमारियों से पीड़ित है, तो आपको रक्तस्राव बंद होने तक इंतजार नहीं करना चाहिए - आपको तुरंत कॉल करने की आवश्यकता है आपातकालीन सहायताताकि डॉक्टर मरीज की मदद कर सके. यदि निम्नलिखित होता है तो यह आवश्यक है:

  • रक्तचाप बढ़ जाता है;
  • नाक पर चोट थी;
  • रोगी में;
  • व्यक्ति बेहोश हो गया;
  • बहुत भारी रक्तस्राव देखा गया, जिसमें बड़े पैमाने पर रक्त हानि का खतरा था;
  • यदि कोई व्यक्ति लंबे समय से ले रहा है या वर्तमान में ले रहा है, एनएसएआईडी , या रोगी को रक्त के थक्के जमने की समस्या है;
  • यदि खून की उल्टी हो, जो पेट, अन्नप्रणाली या फेफड़ों को नुकसान का संकेत हो सकता है;
  • अगर साथ में खूनी निर्वहनसिर पर चोट लगने के बाद किसी व्यक्ति में स्पष्ट तरल पदार्थ बहता है - यह खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का संकेत हो सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल

यदि किसी वयस्क या बच्चे को नाक गुहा से गंभीर रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो उसे एक आंतरिक रोगी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर आप अपने दम पर समस्या से निपटने में कामयाब रहे, तो भी आपको बाद में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।

यदि समस्या का कारण नहीं पाया जा सकता है, और ऐसी अभिव्यक्तियाँ लगातार प्रकट होती हैं, तो आपको कई विशेषज्ञों द्वारा जांच कराने की आवश्यकता है - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट।

यदि किसेलबाक क्षेत्र से रक्त दिखाई देता है, तो पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इस क्षेत्र को सतर्क किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट निम्नलिखित उपाय करता है:

  • नाक गुहा से पॉलीप्स या विदेशी निकायों को हटा देता है;
  • पूर्वकाल या पश्च टैम्पोनैड करता है, जिसे फेराक्रिल, संरक्षित एमनियन, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड के 1% समाधान के साथ लगाया जाता है;
  • पोत को दागदार करने के लिए, ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड और वेगोटिल के साथ एक टैम्पोन डालें;
  • विद्युत धारा, सिल्वर नाइट्रेट, लेजर, अल्ट्रासाउंड, तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके जमावट का अभ्यास करता है, या क्रायोडेस्ट्रक्शन करता है;
  • एक हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग करता है;
  • विटामिन ए का एक तेल समाधान, स्क्लेरोज़िंग दवाएं देता है;
  • यदि रक्त की हानि बहुत गंभीर है, तो डॉक्टर ताजा जमे हुए प्लाज्मा, रक्त आधान का उपयोग करता है, हेमोडेज़, रियोपॉलीग्लुसीन और प्रशासित करता है। अंतःशिरा।

यदि ये सभी उपाय अप्रभावी हैं, तो शल्य चिकित्सा- नाक गुहा के क्षेत्र में बड़े जहाजों का एम्बोलिज़ेशन जहां समस्याएं नोट की जाती हैं।

रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाएं भी निर्धारित हैं - विटामिन सी, , कैल्शियम ग्लूकोनेट।

यदि नाक से खून बहता है, तो आपको गर्म भोजन नहीं खाना चाहिए या उसके बाद गर्म पेय नहीं पीना चाहिए, और आपको गंभीर अभ्यास नहीं करना चाहिए शारीरिक व्यायामताकि इस समस्या की पुनरावृत्ति न हो।

  • कभी-कभी रोकथाम के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है बच्चों और वयस्कों का संवहनी नाजुकता के लिए इलाज किया जाता है।
  • गर्मी के मौसम के दौरान, कमरे में हवा को ठीक से नम करना आवश्यक है।
  • आपके शरीर को आवश्यक सभी विटामिन और खनिज प्राप्त करने के लिए पौष्टिक और विविध आहार खाना महत्वपूर्ण है।
  • चोट से बचना।

नाक से खून आना आम बात है रोग संबंधी स्थिति, जो कई बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। यह चोट, उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों, अन्य बीमारियों के साथ-साथ गंभीर शारीरिक परिश्रम के कारण भी हो सकता है।

बच्चों में रक्तस्राव असामान्य नहीं है। चूँकि एक बच्चे की नाक अपेक्षाकृत छोटी होती है और नासिका मार्ग संकीर्ण होते हैं, नाक की नाजुक श्लेष्मा बहुत आसानी से घायल हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह नाक सेप्टम (90% मामलों) में कोरॉइड प्लेक्सस को नुकसान के कारण होता है।

अक्सर नकसीर से पीड़ित लोग इलाज नहीं कराते। चिकित्सा देखभाल, और इसे रोकने के लिए उपयोग किया जाता है सरल तरीकेस्वयं सहायता

नकसीर के कारण

चूँकि नाक से खून आना या तो एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति हो सकता है या कई बीमारियों का लक्षण हो सकता है, इसलिए सबसे पहले इसके कारण की पहचान करना आवश्यक है।

सबसे ज्यादा सामान्य कारणनाक से खून बहना आघात के कारण होता है (उदाहरण के लिए, अपनी नाक काटने से) या विदेशी संस्थाएंनासिका छिद्रों में. बच्चों में नाक से खून आना अक्सर इन्हीं कारणों से होता है।

इसके अलावा, नकसीर का कारण बनने वाली बीमारियों में तीव्र और पुरानी राइनाइटिस, साथ ही नाक के ट्यूमर - सौम्य और घातक शामिल हो सकते हैं।

जहां तक ​​सामान्य कारणों की बात है, वे काफी विविध हैं और इनमें शामिल हैं:

  • हृदय संबंधी रोग (उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस और उनकी विभिन्न विसंगतियाँ);
  • कोगुलोपैथी (संचार प्रणाली के रोग, रक्तस्रावी प्रवणता, एविटामिनोसिस और हाइपोविटामिनोसिस, रक्त के थक्के विकारों से जुड़ी विभिन्न दर्दनाक स्थितियां);
  • तीव्र के कारण शरीर के तापमान में वृद्धि संक्रामक रोग, साथ ही कार्रवाई के दौरान भी बढ़ा हुआ तापमानबाहर से (अति ताप, ताप और लू के कारण);
  • विचलित नाक सेप्टम, जिसके साथ रक्तस्राव और सांस लेने में कठिनाई दोनों होती है;
  • दबाव में अचानक परिवर्तन के परिणामस्वरूप रक्तस्राव ( पैथोलॉजिकल सिंड्रोमगोताखोरी, उड़ान, पर्वतारोहण अभ्यास में);
  • रक्तस्राव हार्मोनल असंतुलन (यौवन, गर्भावस्था के दौरान) के कारण होता है।

बच्चों में नकसीर उन कमरों की शुष्क हवा के कारण भी हो सकती है जिनमें वे स्थित हैं। शुष्क नाक की श्लेष्मा रक्त वाहिका की दीवार के साथ सिकुड़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह अपनी ताकत और लोच खो देती है। परिणामस्वरूप, जब वह अपनी नाक साफ करती है और छींकती है, तो वह सिकुड़न तोड़ देती है नसऔर रक्तस्राव को भड़काता है।

नकसीर के लक्षण हैं:

  • नाक के छिद्रों से रक्त का रिसाव;
  • गले के पिछले हिस्से से खून बह रहा है।

नाक से खून अचानक शुरू हो सकता है, कभी-कभी सोते समय भी। यह एकतरफ़ा या द्विपक्षीय हो सकता है, और इसकी तीव्रता और अवधि भी अलग-अलग होती है। इसकी विशेषता धारा के रूप में प्रचुर मात्रा में रक्त का स्त्राव और बूंदों के रूप में छोटा स्त्राव है।

रोगी द्वारा निगले जाने वाले रक्तस्राव का खतरा यह है कि जब रक्त पेट में प्रवेश करता है, तो यह रक्तगुल्म को भड़का सकता है। लंबे समय तक छिपे हुए रक्तस्राव के साथ, पूर्व-बेहोशी और बेहोशी की स्थिति उत्पन्न होती है, जो पीली त्वचा, ठंडा पसीना, कमजोर और तेज़ नाड़ी और निम्न रक्तचाप के रूप में प्रकट होती है।

नकसीर में मदद करें

नकसीर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में निम्नलिखित उपायों का सेट शामिल है:

  • रोगी को बैठाना आवश्यक है ताकि सिर शरीर से ऊंचा रहे;
  • नासॉफरीनक्स और मुंह में रक्त जाने से बचने के लिए रोगी को अपना सिर थोड़ा आगे की ओर झुकाना चाहिए;
  • किसी भी परिस्थिति में आपको अपनी नाक साफ नहीं करनी चाहिए या अपना सिर पीछे नहीं झुकाना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है;
  • अपने कपड़ों के बटन खोलना और ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है। इस मामले में, यह वांछनीय है कि रोगी नाक से सांस ले और मुंह से सांस छोड़े, खासकर बच्चों में नाक से खून आने पर<;
  • हाइड्रोजन पेरोक्साइड या 0.1% नेफ्थिज़िन के 3% समाधान के साथ गीला करने के बाद, नाक के मार्ग में धुंध अरंडी या कपास झाड़ू डालें। फिर नाक के पंखों को सेप्टम से दबाएं;
  • अपने पैरों को गर्म करते हुए, अपनी नाक के पुल और अपने सिर के पिछले हिस्से पर 20 मिनट के लिए ठंडक डालें।

इस तरह के उपाय नाक क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को कम करने और रक्तस्राव को कम करने में मदद करते हैं।

यदि इन चरणों के बाद भी रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि नाक से खून बहने के अलावा, रोगी रक्तस्राव विकार, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी बीमारियों से पीड़ित है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलने की भी आवश्यकता है।

बेहोशी या लगभग बेहोशी की स्थिति में, साथ ही रक्तस्राव के कारण रक्तगुल्म के मामले में नाक से खून बहने के लिए योग्य सहायता आवश्यक है।

जब कोई मरीज नियमित रूप से इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और हेपरिन जैसी दवाएं लेता है, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना भी आवश्यक है।

रक्तस्राव का आगे का उपचार अस्पताल में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

नकसीर का इलाज

यदि रक्तस्राव स्थानीय कारणों से होता है, तो डॉक्टर विभिन्न तरीकों से क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को ठीक कर सकते हैं: तरल नाइट्रोजन, बिजली या लेजर।

रक्त वाहिकाओं के दाग़ने के संकेत हैं:

  • आवर्ती रक्तस्राव;
  • भारी रक्तस्राव;
  • अन्य तरीकों से रक्तस्राव रोकने के असफल प्रयास;
  • बार-बार रक्तस्राव के परिणामस्वरूप एनीमिया का विकास।

यदि नासिका मार्ग में पॉलीप्स और विदेशी निकाय हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

यदि नकसीर के कारण सामान्य हैं, तो एक व्यापक जांच निर्धारित की जाती है और आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं।

गंभीर रक्तस्राव के मामले में, नाक गुहा का टैम्पोनैड धुंध झाड़ू और हेमोस्टैटिक दवाओं के प्रशासन के साथ किया जाता है। यदि रक्त की बड़ी हानि होती है, तो रक्त की मात्रा की पूर्ति के साथ उपचार किया जाता है।

कुछ स्थितियों में, नाक से खून बहने को रोकने के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति प्रदान करने वाली बड़ी वाहिकाओं को बंद करने या पट्टी करने के लिए सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक होता है।

इसके अलावा, उस कारण का पता लगाना आवश्यक है जिसने रक्तस्राव को उकसाया, क्योंकि कुछ मामलों में, यह केवल अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण है।

सही निदान और समय पर उपचार से नकसीर के प्रतिकूल परिणामों को रोका जा सकता है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके नाक से खून बहने का उपचार

नाक से खून बहने का इलाज करने का एक प्रसिद्ध तरीका नाक की बूंदों के रूप में यारो के रस का उपयोग करना है। आप इस पौधे की गीली पत्तियों को कुचलकर, नासिका मार्ग में रखकर भी उपयोग कर सकते हैं। 4.8

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