नूट्रोपिक्स साइकोस्टिमुलेंट। औषधीय समूह - नॉट्रोपिक्स। सर्वोत्तम नॉट्रोपिक दवाएं जो मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती हैं

नूट्रोपिक्स या न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक हैं औषधीय पदार्थ, मस्तिष्क की मानसिक और मानसिक गतिविधि के सुधार में योगदान देता है। नूट्रोपिक औषधियाँसीधे उच्च अवस्था को प्रभावित करते हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विभिन्न नकारात्मक कारकों और रोजमर्रा की घटनाओं से भी बचाते हैं। इस लेख में हम विस्तार से देखेंगे कि नॉट्रोपिक्स क्या हैं, वे मानव शरीर में प्रक्रियाओं को कैसे प्रभावित करते हैं और यह कैसे प्रभावित कर सकता है।

समूह की कार्रवाई का विवरण और तंत्र

पहले घटनाक्रम और वैज्ञानिक अनुसंधाननॉट्रोपिक पदार्थ जो मानव जीवन के मनो-भावनात्मक घटक में सुधार कर सकते हैं, बीसवीं सदी के 60 के दशक की शुरुआत में शुरू हुए।

तब से, कई न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक विकसित किए गए हैं जो रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन को उत्तेजित करके मस्तिष्क के कार्य में सुधार कर सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे उत्तेजक मस्तिष्क को सभी प्रकार से बचाते हैं हानिकारक प्रभावबाहर से, सहित।

क्या आप जानते हैं?कॉर्नेलियू गिउर्जिया एक रोमानियाई मनोवैज्ञानिक और रसायनज्ञ हैं जिन्हें नॉट्रोपिक्स का आविष्कारक माना जाता है। 1964 में, उन्होंने पिरासेटम कॉकटेल से न्यूरोट्रांसमीटर पदार्थों को अलग किया।

आज, नॉट्रोपिक्स के दो मुख्य समूह हैं: सच्चे और न्यूरोप्रोटेक्टर्स. पहले समूह को बनाने वाले पदार्थ मस्तिष्क के मानसिक कार्य को सक्रिय करने में योगदान करते हैं, और अब मनो-भावनात्मक घटक को प्रभावित नहीं करते हैं।
जबकि न्यूरोप्रोटेक्टर मानसिक तंत्र पर जटिल प्रभाव डालने में सक्षम होते हैं। न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक का प्रभाव प्राथमिक (पदार्थ सीधे न्यूरॉन से जुड़ता है और इसके साथ संपर्क करता है) और माध्यमिक (एंटीहाइपोक्सिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है) दोनों हो सकता है।

डॉक्टर और वैज्ञानिक नॉट्रोपिक पदार्थों को कई अलग-अलग शब्दों से बुलाते हैं: न्यूरोएनाबॉलिक, न्यूरोरेगुलेटरी, न्यूरोडायनामिक या यूटोट्रॉफ़िक एजेंट।

ऐसे एजेंटों की कार्रवाई का तंत्र जटिल है, इसे कई घटकों में विभाजित किया गया है।:

• न्यूरोरेगुलेटरी पदार्थों के घटक प्रोटीन और आरएनए के संश्लेषण की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सक्रिय करते हैं, विशेष रूप से इसके प्लास्टिक घटक।
• एंटीऑक्सिडेंट और एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव एटीपी संश्लेषण की प्रक्रियाओं को बढ़ाना संभव बनाते हैं, और यह सीधे न्यूरॉन्स की स्थिति के ऊर्जा घटक को प्रभावित करता है।
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स ग्लूकोज के मुख्य उपयोगकर्ता हैं।
• नॉट्रोपिक्स के प्रभाव में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आवेगों का सिनैप्टिक परिवर्तन काफी बढ़ जाता है।
• सीएनएस झिल्लियों की कार्यक्षमता का स्थिरीकरण।

इसके अलावा, नॉट्रोपिक्स न्यूरोट्रांसमीटर, पदार्थों के साथ बातचीत करने में सक्षम हैं जो आवेगों की आवृत्ति और गति के लिए जिम्मेदार हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक जानकारी पहुंचाते हैं। एडिनाइलेट साइक्लेज़ पर न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक का सीधा प्रभाव संवेदी न्यूरॉन्स से सेराटोनिन की रिहाई को बढ़ावा देता है।

यह प्रभाव ऑक्सीजन की भागीदारी के बिना मस्तिष्क कोशिकाओं में एटीपी के उत्पादन में भी मदद करता है, और यह हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की स्थिति में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज में योगदान देता है।

रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण

नॉट्रोपिक दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है::

• डाइमिथाइलैमिनोएथेनॉल डेरिवेटिव;
• पाइरोलिडोन डेरिवेटिव;
• पाइरिडोक्सिन डेरिवेटिव;
• डायफेनिलिरोलिडोन डेरिवेटिव;
• न्यूरोपेप्टाइड एनालॉग्स और न्यूरोपेप्टाइड स्वयं;
• गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के एनालॉग्स और डेरिवेटिव;
• 2-मर्केंटोबेंज़िमिडाज़ोल डेरिवेटिव;
• अमीनो एसिड और एनालॉग्स जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अमीनो एसिड सिस्टम पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है;
• कार्बनिक कंपोजिट और पॉलीपेप्टाइड्स;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स पर आधारित उत्पाद;
• अन्य नॉट्रोपिक पदार्थ (साइकोस्टिमुलेंट्स, न्यूरोमोड्यूलेटर्स, एडाप्टोजेन्स, एंटीहाइपोक्सेंट्स, आदि)।

उपयोग के संकेत

सबसे पहले, न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक के किसी भी वर्ग का उपयोग केवल उम्र में मानसिक हानि के खिलाफ लड़ाई में किया जाता था।

थोड़ी देर बाद, जब दुनिया भर में सभी प्रकार की प्रयोगशालाओं ने नॉट्रोपिक्स की कथित रूप से सिद्ध प्रभावशीलता के बारे में बोलना शुरू किया, तो उनका उपयोग नार्कोलॉजी, बाल चिकित्सा, मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी में किया जाने लगा।
आज कोई डॉक्टर लिख सकता है उपचारात्मक पाठ्यक्रमनिम्नलिखित रोगों के मामलों में ऐसे रसायनों से उपचार:

• अल्जाइमर रोग और या बूढ़ा मनोभ्रंश;
• तंत्रिका संक्रमण, नशा;
• न्यूरोसिस जैसा या विक्षिप्त विकार;
• मनोदैहिक सिंड्रोम;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• मस्तिष्क में कपाल और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण;
• क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता;
• क्रोनिक (वापसी, एन्सेफैलोपैथी);
• सिंड्रोम और बौद्धिक-स्नायु संबंधी विकार।

लोकप्रिय औषधियाँ

आज, कई नॉट्रोपिक दवाएं हैं, विशेष रूप से नई पीढ़ी में, जो विभिन्न रसायनों के व्युत्पन्न हैं, उनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है।
हम नीचे विभिन्न नैदानिक ​​संकेतों के लिए लेने के लिए सर्वोत्तम नॉट्रोपिक्स की एक सूची प्रदान करेंगे, लेकिन आपके लिए कौन सा सबसे प्रभावी होगा इसका निर्णय आपके चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

"पिरासेटम" ("नूट्रोपिल")

यह दवा रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों से संबंधित है, जिसका प्रभाव पर पड़ता है मानव शरीरजो कि पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुआ है।
"नूट्रोपिल" न्यूरोस्टिम्युलेटिंग पदार्थों के समूह का एक प्रमुख प्रतिनिधि है, जो निर्माताओं के अनुसार, मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार कर सकता है, राइबोन्यूक्लिक एसिड संश्लेषण की प्रक्रियाओं को बढ़ावा दे सकता है और लाल रक्त कोशिकाओं के सेरेब्रल माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार कर सकता है।

हमारे देश में इस दवा का प्रयोग अक्सर अल्जाइमर रोग और के लिए किया जाता है विभिन्न रोगसीएनएस.
अनेक चिकित्साकर्मीदुनिया भर में यह माना जाता है कि "प्लेसीबो प्रभाव" के अलावा, पिरासेटम का कोई प्रभाव नहीं है, लेकिन हाल के नैदानिक ​​अध्ययनों ने इस तथ्य की पुष्टि की है कि यह दवा प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने में मदद करती है, जिससे मस्तिष्क में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है।

"प्रमीरासेटम"

पिछले पदार्थ की तरह, यह एक न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक (पिरासेटम का व्युत्पन्न) है, लेकिन अधिक स्पष्ट प्रभाव के साथ, और इसलिए इसका उपयोग छोटी खुराक में किया जाता है।
निर्माताओं के अनुसार, यह उत्तेजित करता है और। इसलिए, दवा का पूर्ण प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है "प्रमीरासेटम"इसे एक होम्योपैथिक उपचार माना जाता है।

कैविंटन (विनपोसेटिन)

यह एक हंगेरियन न्यूरोडायनामिक दवा है जिसका मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। यह चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है।
80 के दशक के मध्य से इसे विंकामाइन के आधार पर कृत्रिम रूप से उत्पादित किया गया है। मस्तिष्क संबंधी (तीव्र) विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है मस्तिष्क रक्त प्रवाह. कैविंटन की प्रभावशीलता पर दशकों से अक्सर सवाल उठाए जाते रहे हैं। 19वीं सदी की शुरुआत में, दवा को जैविक रूप से सक्रिय योजक (बीएए) की सूची में शामिल किया गया था।

यह एक फार्मास्युटिकल दवा है, जिसका मुख्य घटक हॉपेंटेनिक एसिड है, जो कई प्रक्रियाओं में शामिल होता है मस्तिष्क गतिविधि. यह उपाय क्रोनिक नशा के इलाज के साथ-साथ पीरियड्स के दौरान भी सबसे प्रभावी है बढ़ा हुआ खतराहाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ।
"पैंटोगम" न्यूरोनल प्रणाली में विभिन्न कार्यात्मक क्रियाओं को उत्तेजित करता है और न्यूरॉन-न्यूरॉन सिग्नल ट्रांसमिशन में तेजी लाने में मदद करता है।

यह शामक सर्वोत्तम नॉट्रोपिक्स की सूची में शामिल है नवीनतम पीढ़ीजिसका प्रभाव काफी हद तक सिद्ध हो चुका है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि पैंटोगम उन किशोरों की मानसिक गतिविधि में सुधार करने में सक्षम है जिन्हें बोलने और लिखने में विकार है।

एक घरेलू टैबलेट नॉट्रोपिक दवा जिसका उपयोग रूस में चिकित्सा पद्धति में किया जाता है (दुनिया के अन्य देशों में इसका उपयोग नहीं पाया गया है)।

सबसे महत्वपूर्ण की सूची में शामिल दवाइयाँ. न्यूरोप्रोटेक्टिव, एंटीहाइपोक्सिक और साइकोस्टिमुलेंट एजेंट के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
कर्मी चिकित्सा संस्थानसेमैक्स को अक्सर इथेनॉल नशा, मस्तिष्क के पास के क्षेत्रों में नसों की सूजन और मस्तिष्क रक्त प्रवाह के पुराने विकारों से उबरने के लिए निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, इस दवा का उपयोग दशकों से बाल चिकित्सा में किया जाता रहा है, जहां इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा बार-बार साबित हुई है।

सेमैक्स लत या वापसी के लक्षणों का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा को आसानी से पार कर लेता है और मस्तिष्क की सभी प्रक्रियाओं को स्थिर कर देता है।

यह एक न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक है जिसमें उत्तेजक, निरोधी और एंटीटॉक्सिक प्रभाव होते हैं। 2007 में, फेनोट्रोपिल को एक अप्रचलित दवा के रूप में मान्यता दी गई थी, और चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए इसके उपयोग की आवृत्ति में तेजी से कमी आई थी।
इसके अलावा, इस दवा को उन नॉट्रोपिक दवाओं में से एक के रूप में मान्यता दी गई थी जिनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। हालाँकि, "फेनोट्रोपिल" ने दुनिया भर में अपना उपयोग पाया है, जहां इसे सक्रिय रूप से डोपिंग के रूप में उपयोग किया जाता है; कुछ वैश्विक कंपनियां इसका उत्पादन भी करती हैं सक्रिय पदार्थएक अलग नाम के तहत "फेनोट्रोपिला"।

नूट्रोपिक एजेंट, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड का व्युत्पन्न। यह एक घरेलू दवा है, जिसे 70 के दशक के मध्य में महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल किया गया था।
डेवलपर्स ने इस बारे में बात की कि क्या तनाव के स्तर को कम करेगा और स्थिर भी करेगा बढ़ा हुआ स्तरसीएनएस गतिविधि. गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड पर आधारित लगभग सभी गोलियां नींद को शांत और बेहतर कर सकती हैं, इसके अलावा, वे नींद की गोलियों और नशीले पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

महत्वपूर्ण!के लिए "Phenibut"। दीर्घकालिक उपयोगलत लग सकती है.

हकलाना, दीर्घकालिक तनाव, मेनियार्स रोग के लिए। "फेनिबुत" को एक दवा के रूप में दर्शाया जा सकता है। "फेनिबुत" का मुख्य पदार्थ सीधे न्यूरॉन्स को प्रभावित करता है और उनकी गतिविधि को कम करता है, जो शांति को बढ़ावा देता है।
बड़ी खुराक में यह एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। फेनिबट 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और नियमित रूप से नशीली दवाओं और शराब का सेवन करने वाले लोगों के लिए वर्जित है।

यह फार्मास्युटिकल दवानॉट्रोपिक दवाओं को संदर्भित करता है, जिनके व्युत्पन्न सरल अमीनो एसिड होते हैं। अमीनोएसिटिक एसिड के आधार पर विकसित, यह एक शांत, शामक, तनाव-विरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव प्रदर्शित करता है।
इसके अलावा, जैसा कि निर्माताओं का दावा है, "ग्लाइसिन" याददाश्त में सुधार करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विभिन्न अप्रिय बाहरी उत्तेजनाओं (नशीले पदार्थों की लत और शराब के कारण नशे के परिणाम) से बचाने में मदद करता है।

और "ग्लाइसिन" उन कुछ दवाओं में से एक है जो सेराटोनिन के उत्पादन को कम और उत्तेजित कर सकती है (जो लोगों में खुशी का कारण बनती है)।

दुष्प्रभाव और मतभेद

न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजकों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव मनोवैज्ञानिक घटक से उत्पन्न हो सकते हैं। अक्सर, ऐसे प्रभाव दवाओं के ओवरडोज़ या लंबे समय तक उपयोग से होते हैं।
मरीजों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रक्रियाओं की अति सक्रियता का अनुभव हो सकता है, जो बढ़ी हुई, गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है। 5% मामलों में खुराक बढ़ाने पर दुष्प्रभाव होता है।

दवा को बंद करने से कोई भी दुष्प्रभाव खत्म हो जाता है। इसके अलावा, Piracetam और Acefen का उपयोग शामक और हल्के कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं।

क्या आप जानते हैं?हार्वर्ड के चार में से एक छात्र नॉट्रोपिक्स लेता है, हालांकि इन पदार्थों को उनके देश में दवा नहीं माना जाता है (डॉक्टरों का कहना है कि वे व्यावहारिक रूप से अप्रभावी हैं)।

तंत्रिका संबंधी घटक से, कण्डरा सजगता, कंपकंपी और चक्कर आ सकते हैं। दैहिक प्रणाली से कई अप्रिय दुष्प्रभाव भी होते हैं।

कभी-कभी स्वाद में कमी और मुंह सूखने की समस्या हो सकती है। लंबे समय तक नॉट्रोपिक्स लेने पर बुजुर्ग लोगों को उच्च रक्तचाप और चक्कर आने की शिकायत होती है।
इसके अलावा, न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजकों का अनुचित और अनियंत्रित उपयोग विभिन्न प्रकार का कारण बन सकता है। पाइरिडिटोल रुमेटीइड गठिया से पीड़ित लोगों में रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है।

इसके अलावा, नॉट्रोपिक्स उन लोगों द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध है जो रक्तस्रावी स्ट्रोक से पीड़ित हैं और जो इससे पीड़ित हैं वंशानुगत रोगसीएनएस - गेटिंग्टन का कोरिया।

नूट्रोपिक्स कौन लिखता है?

नूट्रोपिक्स में है विस्तृत श्रृंखलाहमारे देश में चिकित्सा पद्धति में आवेदन। दुनिया के लगभग सभी अन्य देशों में, होम्योपैथिक दवाएं लंबे समय से पृष्ठभूमि में फीकी पड़ गई हैं। हालाँकि, जैसा कि हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं, हमारे डॉक्टर विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए नॉट्रोपिक्स लिखते हैं।
उदाहरण के लिए, यहां तक ​​कि एक हृदय रोग विशेषज्ञ भी फेनिबट दवा लिख ​​सकता है। संपूर्ण मुद्दा यह है कि वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया वाले रोगी, अधिकांश भाग के लिए, रक्तचाप में वृद्धि और लय की निरंतर "महसूस" के कारण सबसे पहले हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

और चूंकि वीएसडी गंभीर नहीं है, जिसके अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, हृदय रोग विशेषज्ञ अक्सर नॉट्रोपिक्स सहित विभिन्न होम्योपैथिक दवाएं लिखते हैं।

महत्वपूर्ण!उच्च खुराक में कुछ नॉट्रोपिक पदार्थ मादक नशा का कारण बन सकते हैं।

लेकिन काफी हद तक नॉट्रोपिक दवाएं मनोचिकित्सकों, न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, टॉक्सिकोलॉजिस्ट और नार्कोलॉजिस्ट भी सावधानी के साथ नॉट्रोपिक्स लिख सकते हैं।

हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि नॉट्रोपिक दवाओं के उपयोग की सुरक्षा काफी अधिक है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुई है। इसलिए, यह आपको तय करना है कि ऐसी दवाएं लेनी हैं या नहीं।

स्थिति की कल्पना करें: आगे एक महत्वपूर्ण कार्य है जिसके लिए अधिकतम एकाग्रता की आवश्यकता है। मानसिक क्षमताएं, और आपका मस्तिष्क, भाग्य की इच्छानुसार, काम करने से इंकार कर देता है। विचार बादलों में हैं, आपका सिर डगमगाता हुआ लगता है, और आपकी याददाश्त "छिद्रों से भरी हुई" लगती है। लेकिन दवाओं का एक पूरा समूह है जो सुधार करता है संज्ञानात्मक समारोह!

सामान्य और विकृति विज्ञान

सबसे पहले, उल्लंघन का कारण निर्धारित करना अच्छा होगा। याददाश्त में गिरावट, मानसिक प्रदर्शन में कमी, साथ ही सिरदर्द और सिर में शोर मस्तिष्क में खराब रक्त प्रवाह से जुड़ी गंभीर बीमारियों के पहले लक्षण हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब रक्त वाहिकाएं पृष्ठभूमि के विपरीत संकीर्ण हो जाती हैं धमनी का उच्च रक्तचापया एथेरोस्क्लेरोसिस। ये दोनों स्थितियां उचित उपचार के बिना बढ़ती हैं और अक्सर आगे बढ़ती हैं गंभीर परिणामजैसे स्ट्रोक या दिल का दौरा.

इसके अलावा, मानसिक गिरावट अल्जाइमर रोग जैसी बीमारी से जुड़ी हो सकती है। इसलिए, पहले खतरनाक संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करना और यह पता लगाना बेहतर है कि शरीर में क्या हो रहा है। यदि जांच में विकृति की पुष्टि हो जाती है, तो व्यक्ति को दीर्घकालिक और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, सौभाग्य से, स्मृति हानि भी पूरी तरह से हानिरहित हो सकती है। आखिरकार, हम अक्सर तेज गति से काम करते हैं, कोई कसर नहीं छोड़ते, और तनाव, शारीरिक और मानसिक तनाव प्राकृतिक थकान से खुद को महसूस कराते हैं। और हम किस प्रकार की बौद्धिक सफलता के बारे में बात कर सकते हैं यदि एक थका हुआ शरीर कम से कम महत्वपूर्ण प्रणालियों के निर्बाध संचालन को सुनिश्चित करने के लिए अपने सभी प्रयासों को निर्देशित करता है? यह वह जगह है जहां आप नॉट्रोपिक्स पर ध्यान दे सकते हैं।

"स्मार्ट" गोलियाँ

शब्द "नोट्रोपिक" पहली बार 1972 में रोमानियाई फिजियोलॉजिस्ट और रसायनज्ञ कॉर्नेलियस घिरगे द्वारा प्रस्तावित किया गया था। उन्होंने इसे दो ग्रीक घटकों से जोड़ा: नोस - मन और ट्रोपोस - दिशा। नॉट्रोपिक्स का मुख्य लक्ष्य संज्ञानात्मक कार्य में सुधार करना है।

दशकों से, विश्व मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान में इस समूह में दवाओं के उपयोग की उपयुक्तता के बारे में बहस कम नहीं हुई है। स्वस्थ लोग. इसका कारण अप्रमाणित प्रभावशीलता के साथ-साथ दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव हैं। हालाँकि, 2015 में, इस समूह के उत्पादों की वैश्विक बिक्री $1 बिलियन से अधिक हो गई, और उनकी माँग लगातार बढ़ रही है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, नॉट्रोपिक्स मस्तिष्क के गोलार्धों के बीच आवेगों के संचरण में तेजी लाने, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और माइक्रोकिरकुलेशन को बढ़ाने में सक्षम हैं। यह भी कहा जाता है कि नॉट्रोपिक दवाएं मानसिक प्रदर्शन, सीखने और स्मृति में सुधार करती हैं, और इसके अलावा उच्च तनाव या ऑक्सीजन की कमी जैसे हानिकारक कारकों के प्रति मस्तिष्क की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं।

आज, विभिन्न वर्गों के नॉट्रोपिक्स का उपयोग घरेलू अभ्यास में किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• रेसिटम, जिनमें से पिरासेटम एक प्रमुख प्रतिनिधि है;
• गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (फेनिबुत) के डेरिवेटिव;
• हर्बल तैयारी जैसे जिन्कगो बिलोबा अर्क;
• अमीनो एसिड (ग्लाइसीन);
• नॉट्रोपिक प्रभाव वाले अन्य समूहों के पदार्थ, जिनमें विकारों के सुधारक भी शामिल हैं मस्तिष्क परिसंचरण(विनपोसेटिन, सिनारिज़िन) और सामान्य टॉनिक (जिनसेंग अर्क, मेलाटोनिन)।

आइए प्रत्येक समूह की विशेषताओं पर नजर डालें।

संपत्तियों के बारे में संक्षेप में

नॉट्रोपिक्स के प्रत्येक प्रतिनिधि को एक अलग लेख दिया जा सकता है, लेकिन हम उनका संक्षेप में और सटीक वर्णन करने का प्रयास करेंगे।

Piracetam.वह प्रधानता के गौरव के मालिक हैं: पिरासेटम पहली "दवा बन गई जो संज्ञानात्मक कार्य में सुधार करती है।" इसका उत्पादन विभिन्न व्यापारिक नामों (लुसेटम, नूट्रोपिल, पिरासेटम) के तहत किया जाता है विभिन्न रूपरिलीज (इंट्रामस्क्युलर और के लिए समाधान) अंतःशिरा इंजेक्शन, गोलियाँ, कैप्सूल) और के लिए प्रयोग किया जाता है विभिन्न राज्यऔर बौद्धिक अक्षमताओं के साथ बीमारियाँ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयुक्त राज्य अमेरिका में पिरासेटम का उपयोग नहीं किया जाता है। एफडीए संयुक्त राज्य अमेरिका में दवाओं को उन दवाओं के रूप में परिभाषित करता है जिनका उद्देश्य बीमारी का निदान, उपचार, उपचार या रोकथाम करना है। रचना खाद्य योज्यइसमें विटामिन, खनिज, अमीनो एसिड, पादप यौगिक शामिल होने चाहिए। अफसोस, Piracetam न तो पहली या दूसरी आवश्यकता को पूरा करता है, और इसलिए, अमेरिकी कानूनों के अनुसार, यह न तो एक दवा या आहार अनुपूरक हो सकता है। लेकिन यूरोपीय देशों में इसका उपयोग किया जाता है, हालांकि घरेलू समेत कुछ विशेषज्ञ इसके साक्ष्य आधार को लेकर बेहद संशय में हैं। पिरासेटम को प्लेसबो दवाओं की प्रसिद्ध सूची में भी शामिल किया गया है, जिसे रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी की फॉर्मूलरी कमेटी के अध्यक्ष प्रोफेसर वोरोब्योव ने प्रस्तुत किया है।

गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) डेरिवेटिव।इस श्रृंखला की दवाओं में अमिनालोन, पिकामिलोन, फेनिबुत आदि शामिल हैं। फेनिबुत मानसिक प्रदर्शन में सुधार के साथ-साथ तनाव, चिड़चिड़ापन को खत्म करता है और नींद में सुधार करता है। सच है, फिर से पश्चिम में, सीआईएस देशों के विपरीत, इस समूह के फंड का उपयोग नॉट्रोपिक्स के रूप में नहीं किया जाता है। इसके अलावा, पिकामिलन और फेनिबुत को ऊपर उल्लिखित प्रोफेसर वोरोब्योव की सूची में शामिल किया गया था।

जिन्कगो बिलोबा अर्क.उपयोग के निर्देशों के अनुसार, इसमें एक संयुक्त नॉट्रोपिक और एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, जिससे संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार और स्मृति में सुधार होता है। इसे दवाओं (बिलोबिल, तनाकन, मेमोप्लांट) और आहार अनुपूरक के हिस्से के रूप में बेचा जाता है। पश्चिम में आहार अनुपूरक का उपयोग कैसे किया जाता है? हालाँकि, नैदानिक ​​​​अध्ययनों ने स्वस्थ लोगों में बौद्धिक प्रदर्शन और स्मृति पर जिन्कगो बिलोबा के लाभकारी प्रभावों की पुष्टि नहीं की है।

ग्लाइसिन।यह अमीनो एसिड तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, उत्तेजना और निषेध को सामान्य करता है, और साथ ही इसमें बहुत उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल होती है। इसलिए, ओवर-द-काउंटर ग्लाइसिन का उपयोग अक्सर मनो-भावनात्मक स्थिति के विभिन्न विकारों के लिए किया जाता है: चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, और बच्चों में मानसिक प्रदर्शन में कमी। संयुक्त राज्य अमेरिका में, ग्लाइसिन का उपयोग आहार अनुपूरक के रूप में किया जाता है, और कुछ यूरोपीय देशों, उदाहरण के लिए पोलैंड, इटली में, यह संयुक्त एनाल्जेसिक दवाओं (अल्का-प्रिम) का हिस्सा है। एक स्वतंत्र नॉट्रोपिक के रूप में, इसका उपयोग मुख्य रूप से सोवियत संघ के बाद के अंतरिक्ष में किया जाता है।

मस्तिष्क परिसंचरण को सामान्य करना।इस समूह के प्रतिनिधि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करके कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, विनपोसेटिन विंका माइनर से पृथक अल्कलॉइड का एक सिंथेटिक एनालॉग है। यह दवा हंगेरियन फार्माकोलॉजिस्ट द्वारा बनाई गई थी और इसका उपयोग मुख्य रूप से पूर्वी यूरोपीय देशों में किया जाता है। कोक्रेन सहयोग अध्ययनों ने इसकी पुष्टि नहीं की है सकारात्मक प्रभावमानसिक प्रदर्शन पर विनपोसेटिन।

इस उपसमूह की एक और लोकप्रिय दवा सिनारिज़िन है, पश्चिम में इसका उपयोग ज्यादातर समुद्री बीमारी के लिए किया जाता है, क्योंकि यह वेस्टिबुलर विकारों में मतली और उल्टी से राहत देता है, और सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में इसे अक्सर एक किफायती नॉट्रोपिक के रूप में निर्धारित किया जाता है।

जिनसेंग अर्क.माना जाता है कि जिनसेंग अर्क मानसिक और मानसिक सुधार करता है शारीरिक प्रदर्शनकेन्द्र की उत्तेजना के कारण तंत्रिका तंत्र. हालाँकि, इस हर्बल तैयारी ने अपने नॉट्रोपिक गुणों को बरकरार नहीं रखा नैदानिक ​​अध्ययन. कोक्रेन सहयोग के अनुसार, इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि जिनसेंग अर्क मानसिक प्रदर्शन को बेहतर बनाने में मदद करता है।

इस आलंकारिक प्रश्न "याददाश्त में सुधार के लिए दवाएँ लेनी चाहिए या नहीं लेनी चाहिए" पर हर किसी का अपना उत्तर हो सकता है। और इसका अपना एक सच है: वैज्ञानिकों के बीच एक, भद्दा, और उपभोक्ताओं के बीच एक पूरी तरह से अलग, आशावादी। निराशाजनक शोध डेटा के बावजूद, कई मरीज़ आसानी से नॉट्रोपिक्स लेते हैं और उपचार के साथ सुधार महसूस करते हैं। इसके अलावा, इस समूह के अधिकांश उत्पाद अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, और कुछ, जैसे जिन्कगो बिलोबा अर्क और ग्लाइसीन, डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना भी बेचे जाते हैं।

हालांकि, फार्माकोलॉजी की उपलब्धियों पर भरोसा करते हुए, शरीर की मदद करना अच्छा होगा, जो मानसिक क्षमताओं में गिरावट के साथ कठिन कामकाजी परिस्थितियों और सामान्य आराम की कमी पर प्रतिक्रिया करता है। अपने आप को एक अस्थायी ब्रेक दें, अन्य गतिविधियों पर स्विच करें, पूल या जिम जाएं। और शायद आप जल्द ही देखेंगे कि बिना किसी दवा के भी आपकी बौद्धिक क्षमताएँ कितनी गहरी हैं।

मरीना पॉज़्डीवा

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नई पीढ़ी की नॉट्रोपिक दवाओं की सूची बहुत बड़ी है और लगातार बढ़ रही है। फिलहाल, ऐसे पदार्थ हैं जो किसी व्यक्ति को होशियार बना सकते हैं, उसकी याददाश्त बढ़ा सकते हैं, अतिसक्रिय लोगों को शांति दे सकते हैं, और इसके विपरीत, बाधित लोगों को गतिविधि दे सकते हैं। नूट्रोपिक्स मूल रूप से खराब मस्तिष्क समारोह के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए विकसित किया गया था।

पहला उपाय 1963 में बेल्जियम के फार्माकोलॉजिस्ट द्वारा प्राप्त किया गया था, जिन्होंने ऐसी दवाएं विकसित की थीं जो मस्तिष्क के कार्य को उत्तेजित कर सकती थीं और याददाश्त में सुधार कर सकती थीं। दवा को पिरासेटम कहा जाता था। इसके बाद, समान विशेषताओं वाले उत्पाद विकसित किए जाने लगे। Piracetam ने इस दिशा में औषध विज्ञान के विकास को जन्म दिया।

बीसवीं सदी के 90 के दशक को नवीन नॉट्रोपिक दवाओं के विकास द्वारा चिह्नित किया गया था। आधुनिक साधनकम दुष्प्रभावों के साथ अधिक उत्पादकता की विशेषता थी। उपयोग के प्रभाव के आधार पर, नॉट्रोपिक्स के निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

1. मनोउत्तेजक प्रभाव. परिणामस्वरूप, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना तेजी से बढ़ जाती है, जिससे सजगता, शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन की गति बढ़ जाती है। व्यक्ति अधिक सतर्क, कम थका हुआ महसूस करने लगता है और उनींदापन गायब हो जाता है।
2. एंटीस्थेनिक प्रभाव. सुस्ती, कम प्रदर्शन, लगातार उनींदापन- अस्थेनिया के पहले लक्षण। यह नया नॉट्रोपिक इन लक्षणों को खत्म करने का काम करता है।
3. शामक प्रभाव. इस समूह की दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव डालती हैं। यह प्रभाव दैनिक गतिविधि में थोड़ी कमी और बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया की गंभीरता में कमी में प्रकट होता है।
4. मिरगीरोधी प्रभाव निरोधी प्रभाव में प्रकट होता है। इसका उपयोग मिर्गी रोगों और विभिन्न दौरों से राहत के लिए किया जाता है।
5. बच्चों में वासोवैगेटिव सिंड्रोम लगातार सिरदर्द, चक्कर आना और बार-बार बेहोशी के रूप में प्रकट होता है।
6. नूट्रोपिक प्रभाव. नॉट्रोपिक पदार्थों का प्रभाव ही स्मृति में वृद्धि को प्रभावित करता है और मस्तिष्क द्वारा सूचना प्रसंस्करण की गति को तेज करता है। बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया की गति बढ़ जाती है।
7. निमोट्रोपिक प्रभाव का मानव स्मृति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति दोनों में सुधार होता है, और याद रखने की मात्रा बढ़ जाती है।
8. एंटीपार्किंसोनियन प्रभाव कुछ संरचनाओं में न्यूरॉन्स की मृत्यु को रोकना है, जो पार्किंसंस सिंड्रोम रोग का मुख्य कारण है।
9. एडाप्टोजेनिक प्रभाव विभिन्न विशिष्ट हानिकारक कारकों (भौतिक, जैविक और रासायनिक प्रकृति के प्रभाव) के प्रभाव के प्रति मस्तिष्क की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है।
10. एंटी-डिस्किनेटिक प्रभाव अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों की संख्या को कम कर देता है, खासकर सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित लोगों में।

औषधीय समूहों द्वारा नॉट्रोपिक्स का वर्गीकरण

फार्माकोग्रुप के अनुसार दवाओं की सूची व्यापक है। तो, इसमें ऐसे एजेंट शामिल हैं जो चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं:

1. Piracetam टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में निर्मित एक दवा है। पदार्थ रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। इस प्रभाव के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क संरचनाओं की पर्यावरणीय प्रभावों का विरोध करने की क्षमता काफी बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, प्रदर्शन बढ़ता है, याददाश्त में सुधार होता है और संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार होता है।
2. Pramiracetam Choline जैसी क्रिया के समान एक दवा है। दवा संज्ञानात्मक क्षमताओं को बढ़ाती है, याददाश्त को मजबूत करती है और एकाग्रता में सुधार करती है। साथ ही, दवा का शांत प्रभाव नहीं पड़ता है, प्रशासन के बाद मोटर गतिविधि बनी रहती है।
3. फेनिबट कैप्सूल और टैबलेट में उपलब्ध है। ये नॉट्रोपिक पदार्थ याद रखने की क्षमता को पूरी तरह से बढ़ाते हैं, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाते हैं और नई जानकारी को आत्मसात करने में तेजी लाते हैं।

दूसरे समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनका मस्तिष्क के संवहनी तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है:

1. विनपोसेटीन टैबलेट और सॉल्यूशन के रूप में उपलब्ध है। यह उपाय माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करके मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करता है। के लिए मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है तंत्रिका संबंधी रोगउदाहरण के लिए, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के मामलों में।
2. इंस्टेनॉन इंजेक्शन के लिए गोलियों और ampoules के रूप में निर्मित एक उत्पाद है। आमतौर पर मस्तिष्क परिसंचरण के साथ उम्र से संबंधित समस्याओं के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव डालती है और इसकी संरचनाओं में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती है।

एक अलग समूह में नॉट्रोपिक्स की पीढ़ियाँ शामिल हैं जो स्मृति और संज्ञानात्मक क्षमताओं को उत्तेजित करती हैं। इनमें एमिरिडाइन नामक दवा शामिल है जो तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करती है। मांसपेशियों का ऊतक. टेबलेट और इंजेक्शन में उपलब्ध है.

दुष्प्रभाव

नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। बुजुर्ग लोगों, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और गर्भवती महिलाओं के लिए नॉट्रोपिक्स लेते समय अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए। आमतौर पर, दुष्प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानस से देखे जाते हैं। संभव नींद में खलल, मांसपेशियों में कंपन, चिंता। कुछ दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान (मतली, उल्टी) का कारण बनती हैं, इसलिए पेट की बीमारियों (अल्सर, गैस्ट्रिटिस) वाले लोगों को सावधान रहना चाहिए।

कुछ रासायनिक पदार्थ, नॉट्रोपिक्स में शामिल, कारण बन सकता है एलर्जी. एलर्जी के पहले लक्षणों (आंखों में सूजन, नाक बहना, छींक आना, पित्ती आदि) पर, आपको नॉट्रोपिक लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नॉट्रोपिक्स लेते समय, आपको अन्य दवाओं, विशेष रूप से नींद की गोलियों और शामक दवाओं के साथ बातचीत पर विचार करने की आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, नॉट्रोपिक्स के उपयोग की सिफारिशें अन्य दवाओं से भिन्न नहीं होती हैं। दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

नॉट्रोपिक्स के दुष्प्रभाव

एस. यू. शट्रीगोल, डॉ. मेड. विज्ञान, प्रोफेसर, टी. वी. कोर्तुनोवा, पीएच.डी. फार्म. विज्ञान, एसोसिएट प्रोफेसर, डी. वी. शट्रीगोल, पीएच.डी. शहद। विज्ञान, राष्ट्रीय फार्मास्युटिकल विश्वविद्यालय, खार्कोव

पिछले 30 वर्षों में नॉट्रोपिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग बढ़ा है। शब्द "नूट्रोपिक ड्रग" (ग्रीक नूस थिंकिंग, माइंड; ट्रोपोस एस्पिरेशन से) 1972 में एस. गिर्जिया द्वारा उन दवाओं को नामित करने के लिए प्रस्तावित किया गया था जो मस्तिष्क के एकीकृत कार्यों पर एक विशिष्ट सक्रिय प्रभाव डालती हैं, सीखने, स्मृति और मानसिक गतिविधियों को उत्तेजित करती हैं। जो हानिकारक कारकों के प्रति मस्तिष्क की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है और कॉर्टिको-सबकोर्टिकल कनेक्शन में सुधार करता है। नूट्रोपिक्स को न्यूरोमेटाबोलिक सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स भी कहा जाता है, और अंग्रेजी साहित्य में संज्ञानात्मक बढ़ाने वाले शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है।

इस समूह का प्रोटोटाइप पिरासेटम है, जिसे 1963 में स्ट्रुबे (फार्मास्युटिकल कंपनी यूसीबी, बेल्जियम) द्वारा संश्लेषित किया गया था और शुरू में एक एंटीकिनेटिक दवा के रूप में अध्ययन किया गया था। केवल कुछ वर्षों के बाद यह स्पष्ट हो गया कि पिरासेटम सीखने की प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाता है और स्मृति में सुधार करता है, लेकिन, शास्त्रीय साइकोस्टिमुलेंट्स के विपरीत, भाषण और मोटर उत्तेजना, लंबे समय तक उपयोग के साथ शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में कमी, व्यसन और लत जैसे दुष्प्रभावों का कारण नहीं बनता है। . इन अध्ययनों के आधार पर, एस. गिउर्जिया ने साइकोट्रोपिक दवाओं के वर्गीकरण में दवाओं के एक नए वर्ग - नॉट्रोपिक्स - की पहचान की।

नॉट्रोपिक अवधारणा व्यवहारिक और मौलिक दोनों ही दृष्टियों से साइकोफार्माकोलॉजी के विकास में सबसे बड़ा योगदान बन गई है। थोड़े समय में, बड़ी संख्या में दवाएं बनाई गईं, जिनका उपयोग मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ मासिक धर्म संबंधी कार्यों को ठीक करने के लिए किया जाता है, साथ ही कई बीमारियों और अत्यधिक जोखिम के साथ होने वाली महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है। नुट्रोपिक्स को उम्र बढ़ने के दौरान अनुकूलन और मानसिक गतिविधि के विकारों के लिए भी संकेत दिया जाता है, जिसमें प्रीसेनाइल और सेनील डिमेंशिया भी शामिल है। जैसा कि एम. विंडिश जोर देते हैं, मनोभ्रंश संकेतों की सूची में एक विशेष स्थान रखता है, क्योंकि औद्योगिक देशों में एक तेजी से महत्वपूर्ण समस्या आबादी के बुजुर्ग हिस्से में तेजी से वृद्धि और उम्र से जुड़ी बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि है।

इसके अलावा, नॉट्रोपिक्स का उपयोग सेरेब्रोवास्कुलर विकारों, नशा (शराब सहित), वापसी सिंड्रोम, नींद की कमी, थकान, दमा और के लिए किया जाता है। अवसादग्रस्त अवस्थाएँदर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और न्यूरोइन्फेक्शन के बाद, साथ ही साइकोफार्माकोथेरेपी के दुष्प्रभावों को ठीक करने के लिए (जब एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ इलाज किया जाता है)। बाल चिकित्सा अभ्यास में, नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग सेरेब्रस्टिया, एन्सेफैलोपैथी, बौद्धिक विकलांगता, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और अन्य हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप समय से पहले शिशुओं में विकसित होने वाले विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।

नॉट्रोपिक्स की एक विशेष विशेषता यह है कि इनका उपयोग न केवल बीमार लोगों द्वारा किया जा सकता है, बल्कि चरम स्थितियों में स्वस्थ लोगों द्वारा भी मानसिक थकान को दूर करने और मानसिक प्रदर्शन में सुधार करने के लिए किया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, नॉट्रोपिक दवाओं की विशेषता अपेक्षाकृत कम विषाक्तता और अवांछनीय प्रभावों का अपेक्षाकृत कम विकास है। ओ. ए. ग्रोमोवा के अनुसार, बाद वाले 5% से कुछ अधिक रोगियों में देखे जाते हैं, लेकिन इन दवाओं के व्यापक उपयोग के लिए उनके दुष्प्रभावों के बारे में ज्ञान के व्यवस्थितकरण की आवश्यकता होती है। हालाँकि, सबसे पहले नॉट्रोपिक दवाओं के वर्गीकरण के मुद्दों पर ध्यान देना आवश्यक है।

नॉट्रोपिक्स में विभिन्न रासायनिक संरचनाओं और क्रिया के तंत्र वाली कई दवाएं शामिल हैं। यह परिस्थिति ही उनके वर्गीकरण को कठिन बनाती है। इसके अलावा, कई दवाओं के लिए, स्मृति सुधार प्रमुख औषधीय प्रभाव है (उन्हें कभी-कभी कहा जाता है)। "सच्चा" नॉट्रोपिक्स,जैसे कि पिरासेटम और इसके एनालॉग्स)। अधिकांश दवाओं के लिए, नॉट्रोपिक प्रभाव फार्माकोडायनामिक्स के घटकों में से केवल एक है। इस प्रकार, नॉट्रोपिक दवाओं के साथ-साथ कई गैबैर्जिक दवाओं में चिंताजनक, शामक, निरोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाला, एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव (यहां तक ​​कि जैसे शब्द भी) होते हैं "नूट्रोपिक-जैसी दवा", "ट्रैंक्विलोनोट्रोपिक"वगैरह।)। नॉट्रोपिक प्रभाव बेहतर मस्तिष्क परिसंचरण (विनपोसेटिन, निकर्जोलिन और अन्य सेरेब्रोवासोएक्टिव दवाओं) से जुड़ा हो सकता है। ऐसी पॉलीवलेंट दवाओं को कभी-कभी कहा जाता है "न्यूरोप्रोटेक्टर्स"।

अधिकांश पूर्ण वर्गीकरणनॉट्रोपिक गतिविधि वाली दवाएं (लगभग 100 दवाएं) टी. ए. वोरोनिना और एस. बी. सेरेडेनिन (1998) द्वारा उद्धृत की गई हैं। उनके मुख्य समूह तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

मेज़। नॉट्रोपिक प्रभाव वाली बुनियादी दवाएं

पायरोलिडोन डेरिवेटिव

आइए ऐतिहासिक रूप से पहले समूह - पाइरोलिडोन डेरिवेटिव्स, या रेसेटम्स के साथ नॉट्रोपिक दवाओं के दुष्प्रभावों पर अपना विचार शुरू करें। आज, समान संरचना के 1,500 से अधिक पदार्थ प्राप्त किए जा चुके हैं, लेकिन केवल 12 दवाओं का उपयोग चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। उनकी क्रिया के बहुघटक तंत्र में न केवल ऊर्जा चयापचय की सक्रियता, आरएनए, प्रोटीन, फॉस्फोलिपिड्स के संश्लेषण में वृद्धि, कोलीनर्जिक संचरण की सुविधा, बल्कि मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार भी शामिल है।

इस समूह का मुख्य और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रतिनिधि पिरासेटम है। इसके दुष्प्रभाव बहुत कम और मुख्य रूप से मानसिक रूप से बीमार लोगों में देखे जाते हैं। ऐसे प्रभावों में चक्कर आना, कंपकंपी, घबराहट और बढ़ती चिड़चिड़ापन शामिल हैं। संभावित नींद की गड़बड़ी: मुख्य रूप से अनिद्रा, कम अक्सर उनींदापन। नींद में खलल के खतरे के कारण, रात में पिरासेटम नहीं लेना चाहिए। पृथक मामलों में, पिरासेटम का उपयोग करते समय यौन उत्तेजना देखी जाती है। कभी-कभी अपच संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं: मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द। बुजुर्ग रोगियों में, कोरोनरी अपर्याप्तता का बढ़ना कभी-कभी संभव होता है। ऐसे मामलों में, खुराक कम करने या दवा लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है।

Piracetam तीव्र में contraindicated है वृक्कीय विफलता, गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही में), स्तनपान (उपचार के दौरान रुकना), शैशवावस्था में (1 वर्ष तक)। ए.पी. किर्युशचेनकोव और एम.एल. तारखोव्स्की, जी.वी. कोवालेव द्वारा संक्षेपित आंकड़ों के अनुसार, भ्रूण पर पिरासेटम और कई अन्य नॉट्रोपिक दवाओं के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि प्रयोगात्मक डेटा भ्रूण विषाक्तता और टेराटोजेनिसिटी की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। जाहिर है, गहन अध्ययन की आवश्यकता है, जिसमें भ्रूण पर पिरासेटम के दीर्घकालिक प्रभावों के संभावित दीर्घकालिक प्रभावों को स्पष्ट करना भी शामिल है। साथ ही सकारात्मक प्रभाव पड़ने के भी संकेत मिल रहे हैं उच्च खुराकनवजात शिशुओं में संकट सिंड्रोम के लिए पिरासेटम (3-10 ग्राम तक) (माताओं को दवा अंतःशिरा के रूप में दी जाती थी)।

पिरासेटम के साइड इफेक्ट्स से जुड़े सापेक्ष मतभेद साइकोमोटर आंदोलन (उन्मत्त, हेबैफ्रेनिक, कैटेटोनिक, मतिभ्रम-पागल, मनोरोगी) की स्थिति हैं। बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता वाले रोगियों को पिरासेटम निर्धारित करना है या नहीं, यह तय करते समय विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है, साथ ही कब गंभीर रोगगंभीर धमनी हाइपोटेंशन के साथ हृदय प्रणाली। ऐसे संकेत हैं कि पीड़ित बच्चों को दवा लिखना अनुचित है मधुमेह, यदि फलों के रस, एसेंस आदि के उपयोग से एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास है, तो पिरासेटम ग्रैन्यूल के साथ इलाज करते समय, आहार से मिठाई को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

दवाएं जो कोलीनर्जिक प्रक्रियाओं को बढ़ाती हैं

वर्तमान में, नॉट्रोपिक्स का यह समूह सबसे तेजी से विकसित हो रहा है, क्योंकि अल्जाइमर रोग के उपचार में प्रगति इसके साथ जुड़ी हुई है। इस बीमारी के लिए पाइरोलिडोन श्रृंखला की शास्त्रीय दवाओं का उपयोग आमतौर पर केवल अस्थायी प्रभाव लाता है, जिसके बाद स्मृति और बुद्धि में तेजी से प्रगतिशील गिरावट आ सकती है। चूँकि अल्जाइमर रोग में मासिक धर्म संबंधी विकारों का तंत्र मुख्य रूप से मस्तिष्क में कोलीनर्जिक संचरण की कमी से जुड़ा होता है, इसे बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग सबसे बड़ा सकारात्मक प्रभाव लाता है। आज अग्रणी स्थान पर एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं का कब्जा है, अर्थात् एमिरिडीन और टैक्राइन। वे इसे नष्ट करने वाले एंजाइम कोलिनेस्टरेज़ के निषेध के कारण एसिटाइलकोलाइन के संचय को बढ़ावा देते हैं।

एमिरिडीन में न केवल केंद्रीय, बल्कि परिधीय कोलीन-सकारात्मक प्रभाव भी होता है। इसलिए, इसके अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभावों में हाइपरसैलिवेशन, मतली, उल्टी, बढ़ी हुई पेरिस्टलसिस, दस्त और ब्रैडीकार्डिया शामिल हैं। इसके अलावा, दवा से चक्कर आ सकते हैं।

रोगी की अतिसंवेदनशीलता के मामले में, साथ ही उन बीमारियों में जहां कोलीनर्जिक ट्रांसमिशन बढ़ने से स्थिति खराब होने का खतरा होता है, एमिरिडाइन को contraindicated है: मिर्गी, एक्स्ट्रामाइराइडल और वेस्टिबुलर विकार, एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रैडीकार्डिया, पेप्टिक अल्सर। इसके अलावा, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एमिरिडीन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

टैक्राइन के अधिक ज्ञात दुष्प्रभाव हैं। आवृत्ति में गतिभंग (गतिविधियों का असंयम, अस्थिरता), एनोरेक्सिया (भूख न लगना), पेट में ऐंठन दर्द, दस्त, मतली, उल्टी, साथ ही हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव का प्रभुत्व है। हृदय प्रणाली (ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, विकार) से कम आम दुष्प्रभाव हृदय दर, धमनी हाइपर- या हाइपोटेंशन), ​​हाइपरसैलिवेशन, राइनाइटिस, पसीना, त्वचा के लाल चकत्ते, पैरों और टखनों में सूजन, बेहोशी। अलग-अलग मामलों में, ब्रोन्कियल रुकावट (सांस लेने में कठिनाई, संकुचन की भावना) नोट की जाती है छाती, खांसी), मूड और मानस में बदलाव (आक्रामकता, चिड़चिड़ापन), एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (अंगों की कठोरता और कांपना), रुकावट मूत्र पथ(पेशाब करने में कठिनाई)।

टैक्रिन के उपयोग के लिए मतभेदों की सूची काफी लंबी है। इस दवा या अन्य एक्रिडीन डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ, इसमें ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, बीमार साइनस सिंड्रोम, मिर्गी, चेतना की हानि के साथ सिर की चोटें, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव शामिल है (इस मामले में, ऐंठन सिंड्रोम के विकास की सुविधा होती है) , गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रुकावट। आंत या मूत्र पथ, यकृत की शिथिलता (इतिहास में भी), पार्किंसंस रोग और रोगसूचक पार्किंसनिज़्म, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी.

एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के विरोधी एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स हैं। हालाँकि, साइड इफेक्ट्स को ठीक करने के लिए बाद के उपयोग को उचित नहीं माना जा सकता है, क्योंकि मस्तिष्क में कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी अल्जाइमर रोग में मासिक संबंधी गड़बड़ी को बढ़ा देती है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं की खुराक का चयन करने की सलाह दी जाती है जो रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।

कोलीनर्जिक संचरण को बढ़ाने का एक अन्य दृष्टिकोण न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण को बढ़ाने से जुड़ा है। क्रिया का यह तंत्र है ग्लियाटीलिन (कोलीन अल्फोसेरेट)।शरीर में यह कोलीन और ग्लिसरोफॉस्फेट में टूट जाता है। कोलीन का उपयोग एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण के लिए किया जाता है, और ग्लिसरोफॉस्फेट का उपयोग न्यूरोनल झिल्लियों में फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण के लिए किया जाता है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के विपरीत, ग्लियाटीलिन लगभग दुष्प्रभावों से मुक्त है। मतली का कारण हो सकता है, जाहिरा तौर पर डोपामिनर्जिक ट्रांसमिशन के सक्रियण से जुड़ा हुआ है और, यदि आवश्यक हो, तो एंटीमैटिक दवाओं (मेटोक्लोप्रमाइड, आदि) द्वारा समाप्त किया जाता है। ग्लियाटीलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्लभ है। व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में इसे वर्जित किया गया है; गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गैबैर्जिक औषधियाँ

GABAergic पदार्थों द्वारा लगाए गए नॉट्रोपिक प्रभाव के तंत्र मस्तिष्क में ऊर्जा प्रक्रियाओं में वृद्धि (क्रेब्स चक्र एंजाइमों की सक्रियता, मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज उपयोग में वृद्धि) और मस्तिष्क रक्त प्रवाह और इसके ऑटोरेग्यूलेशन में सुधार दोनों के साथ जुड़े हुए हैं। GABAergic घटक भी Piracetam की क्रिया के तंत्र में अंतर्निहित है, जिसे GABA का चक्रीय एनालॉग माना जा सकता है।

गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (एमिनालोन, गैमलोन)आमतौर पर अच्छी तरह सहन किया जाता है। केवल कभी-कभी दुष्प्रभाव जैसे गर्मी की भावना, अनिद्रा, मतली, उल्टी, अपच संबंधी विकार, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव (उपचार के पहले दिनों में, जीएबीए के वासोएक्टिव गुणों से जुड़े), और शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है। जब खुराक कम कर दी जाती है, तो ये प्रभाव आमतौर पर जल्दी से गायब हो जाते हैं। इस दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता की स्थिति में इसे वर्जित किया गया है।

का उपयोग करते हुए पैंटोगैम (होपेंटेनिक एसिड)एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं (राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, त्वचा पर लाल चकत्ते), जो दवा बंद करने के साथ गायब हो जाते हैं। गंभीर स्थिति में पेंटोगम को वर्जित किया गया है तीव्र रोगगुर्दे, साथ ही गर्भावस्था की पहली तिमाही में।

पिकामिलोन निर्धारित करते समय, जो मुख्य रूप से जीएबीए चयापचय शंट को तीव्र करता है, चिड़चिड़ापन, आंदोलन, चिंता, चक्कर आना, सिरदर्द और हल्की मतली संभव है। इन मामलों में, आपको खुराक कम करने की आवश्यकता है। कभी-कभार मिल जाता है एलर्जी संबंधी दानेऔर त्वचा की खुजली, दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ-साथ अंतर्विरोध, तीव्र और हैं पुराने रोगोंकिडनी

फेनिबट, निरोधात्मक GABAergic प्रक्रियाओं में वृद्धि के कारण, पहली खुराक के दौरान उनींदापन जैसे दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है। कभी-कभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं। व्यक्तिगत असहिष्णुता, यकृत विफलता के मामले में गर्भनिरोधक।

सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट,नॉट्रोपिक, एंटीहाइपोक्सिक, हाइपोथर्मिक, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, संवेदनाहारी प्रभावों के संयोजन से अक्सर तेजी से दुष्प्रभाव होते हैं अंतःशिरा प्रशासन. दवा मोटर उत्तेजना, अंगों और जीभ की ऐंठन पैदा करने में सक्षम है, और यहां तक ​​कि श्वसन गिरफ्तारी के मामले भी ज्ञात हैं। इसलिए, धीरे-धीरे सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट को नस में इंजेक्ट करना आवश्यक है। एनेस्थीसिया से उबरने के दौरान, मोटर और वाक् उत्तेजना संभव है। जब उच्च मात्रा में उपयोग किया जाता है, तो यह कभी-कभी मतली और उल्टी का कारण बनता है। कुछ रोगियों को उनींदापन का अनुभव होता है दिन. दवा की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है (पोटेशियम क्लोराइड, एस्पार्कम, पैनांगिन इस दुष्प्रभाव के सुधारक हैं)।

सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट के उपयोग में अंतर्विरोध हैं हाइपोकैलिमिया, मायस्थेनिया ग्रेविस (इसके मांसपेशियों को आराम देने वाले गुणों के कारण), मिर्गी, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, एक्लम्पसिया और डिलिरियम ट्रेमेंस। इसे ग्लूकोमा के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। सम्मोहन प्रभाव के कारण, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट का उपयोग दिन के समय उन व्यक्तियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनके काम के लिए त्वरित शारीरिक या मानसिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

ग्लूटामेटर्जिक औषधियाँ

ग्लूटामेटेरिक प्रणाली सीखने और स्मृति की प्रक्रियाओं सहित सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी और मस्तिष्क के उच्च एकीकृत कार्यों के कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसलिए, औषधीय हस्तक्षेप के लक्ष्य के रूप में इसका गहन अध्ययन किया जा रहा है। ग्लूटामेट एक उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर है; ग्लूटामेट रिसेप्टर्स (विशेष रूप से, एनएमडीए रिसेप्टर्स), जैसा कि साक्ष्य जमा करने से पता चलता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों में स्मृति हानि के तंत्र में शामिल हैं।

ग्लाइसिन, जो एक गैर-आवश्यक अमीनो एसिड है जो एनएमडीए रिसेप्टर की ग्लाइसिन साइट पर कार्य करता है, अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। इस दवा को केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में ही विपरीत माना जा सकता है।

नॉट्रोपिक प्रभाव के साथ एनएमडीए रिसेप्टर्स का मेमनटाइन गैर-प्रतिस्पर्धी विरोधी, एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव रखता है, मस्तिष्क के विभिन्न घावों में मोटर विकारों को ठीक करने में सक्षम है और मेरुदंड. दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। इनमें चक्कर आना, चिंता, मोटर चिंता, थकान की भावना और सिर में भारीपन शामिल है। इसके अलावा, मतली कभी-कभी संभव होती है। मेमनटाइन के उपयोग में अंतर्विरोधों में भ्रम और गंभीर गुर्दे की हानि शामिल है, क्योंकि यह दवा के उत्सर्जन को धीमा कर देता है।

न्यूरोपेप्टाइड्स और उनके एनालॉग्स

स्मृति सुधार की पेप्टाइडर्जिक दिशा भी आशाजनक है। इस समूह में बड़ी संख्या में दवाएं विकसित की जा रही हैं, जिनमें से कई स्पष्ट रूप से जल्द ही दवा बाजार में दिखाई देंगी। आइए दो दवाओं पर ध्यान दें: सेमैक्स और सेरेब्रोलिसिन।

सेमैक्स एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है, लेकिन इसमें हार्मोनल गतिविधि का अभाव है। इंट्रानैसल रूप से उपयोग की जाने वाली यह दवा नॉट्रोपिक और एडाप्टोजेनिक प्रभाव प्रदर्शित करती है। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, इसके दुष्प्रभावों के बारे में कोई जानकारी नहीं है। सेमैक्स गर्भावस्था के दौरान वर्जित है, स्तनपान, तीव्र मानसिक अवस्थाएँ।

सेरेब्रोलिसिन न्यूरोपेप्टाइड्स (15%) का एक कॉम्प्लेक्स है, जिसका आणविक भार 10,000 डाल्टन, मुक्त अमीनो एसिड (85%) और ट्रेस तत्वों (ओ. ए. ग्रोमोवा, 2000) से अधिक नहीं है, जो युवा सूअरों के मस्तिष्क से प्राप्त होता है। 20 से अधिक वर्षों से इसका उपयोग न्यूरोप्रोटेक्टर और नॉट्रोपिक के रूप में किया जाता रहा है। हाल ही में, यह सिद्ध हो गया है कि सेरेब्रोलिसिन की न्यूरोप्रोटेक्टिव गतिविधि मुख्य रूप से पेप्टाइड अंश से जुड़ी है। दवा का मल्टीमॉडल प्रभाव होता है: यह मस्तिष्क में ऊर्जा चयापचय, प्रोटीन संश्लेषण की तीव्रता को बढ़ाता है, एंटीरेडिकल, झिल्ली सुरक्षात्मक और न्यूरोट्रॉफिक गतिविधि प्रदर्शित करता है, उत्तेजक अमीनो एसिड (ग्लूटामेट) की रिहाई को रोकता है, और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करता है।

सेरेब्रोलिसिन अच्छी सहनशीलता प्रदर्शित करता है। इसके दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं और इसमें शरीर के तापमान में वृद्धि (पाइरोजेनिक प्रतिक्रिया) शामिल है, जो मुख्य रूप से तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ देखी जाती है। इसलिए, दवा को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।

सेरेब्रोलिसिन को तीव्र गुर्दे की विफलता में, गर्भावस्था के पहले तिमाही में, मिर्गी और एलर्जिक डायथेसिस सहित ऐंठन वाली स्थितियों में contraindicated है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह दवा कुछ अत्यधिक प्रभावी न्यूरोप्रोटेक्टर्स में से एक है जिसका उपयोग न्यूरोपीडियाट्रिक अभ्यास में किया जा सकता है और यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं को भी दिया जा सकता है।

सेरेब्रोलिसिन पर विचार करते समय, किसी को सेरेब्रोलिसेट जैसे न्यूरोपेप्टाइड्स युक्त मस्तिष्क हाइड्रोलाइज़ेट पर भी ध्यान देना चाहिए। उत्तरार्द्ध को संरचना या फार्माकोथेरेप्यूटिक प्रभावशीलता और सुरक्षा में सेरेब्रोलिसिन का एनालॉग नहीं माना जा सकता है। वयस्क गायों के मस्तिष्क से प्राप्त सेरेब्रोलाइज़ेट में उच्च आणविक भार न्यूरोपेप्टाइड अंश होते हैं। यह बोवाइन स्पॉन्जिफॉर्म ट्रांसमिसिबल एन्सेफैलोपैथी वायरस (गायों में "रेबीज") को प्रसारित करने की संभावना के कारण एक संभावित खतरा रखता है, जो मनुष्यों में एक लाइलाज न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी, जैकब-क्रुट्ज़फेल्ट रोग का कारण बनता है। सेरेब्रोलाइज़ेट को नस में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है, और यदि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनयह अक्सर गंभीर जलन का कारण बनता है। बच्चों को सेरेब्रोलीसेट निर्धारित करना अस्वीकार्य है।

एंटीऑक्सीडेंट और झिल्ली रक्षक

मुक्त कण प्रक्रियाएं जो न्यूरोनल झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं, सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी, स्मृति और सीखने की प्रक्रियाओं के विकारों के बुनियादी तंत्र में शामिल हैं। कई नॉट्रोपिक्स में कार्रवाई का एक बहुघटक तंत्र होता है, जिसमें एंटीरेडिकल गुण भी शामिल हैं। हालाँकि, मेक्सिडोल, मेक्लोफेनोक्सेट और पाइरिटिनोल जैसी दवाओं में विशेष रूप से स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है।

1993 से, क्लिनिक मेक्सिडोल का उपयोग कर रहा है, जिसमें स्यूसिनिक एसिड का अवशेष होता है और इसमें नॉट्रोपिक और न्यूरोप्रोटेक्टिव गतिविधि होती है। एंटीऑक्सिडेंट और झिल्ली सुरक्षात्मक प्रभावों (मुक्त कण ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं का निषेध, सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज की सक्रियता, लिपिड-विनियमन गुण) के साथ, यह मस्तिष्क रक्त प्रवाह की तीव्रता को बढ़ाता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है, जीएबीए, बेंजोडायजेपाइन और कोलीनर्जिक संचरण को नियंत्रित करता है। दवा को अच्छी सहनशीलता और दुर्लभ साइड इफेक्ट्स की विशेषता है, जिसमें मतली, शुष्क मुंह, उनींदापन (मुख्य रूप से उच्च खुराक का उपयोग करते समय बाद वाला) शामिल है। मेक्सिडोल को यकृत और गुर्दे के कार्य के तीव्र विकारों में contraindicated है। प्रयोग से दवा के भ्रूण-विषैले, टेराटोजेनिक या उत्परिवर्तजन प्रभाव का पता नहीं चला।

मेक्लोफेनोक्सेट (सेरुटिल)अच्छी तरह से सहन किया जाता है, केवल कभी-कभी नींद में खलल पैदा करता है (इसलिए 16 घंटे से अधिक समय बाद दवा लेने की सिफारिश नहीं की जाती है), चिंता, पेट में मामूली दर्द, नाराज़गी और भूख बढ़ जाती है। पृथक मामलों में, त्वचा पर एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं संभव हैं। मेक्लोफेनोक्सेट की एक विशेषता इसकी मनोवैज्ञानिक लक्षणों (भ्रम, मतिभ्रम, जिसके लिए दवा का निषेध है) को बढ़ाने की क्षमता है, साथ ही भय और चिंता के उद्भव में योगदान करती है। गंभीर चिंता और उत्तेजना के मामलों में दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जहां तक ​​गर्भावस्था का सवाल है, अगर सख्त संकेत हों तो मेक्लोफेनोक्सेट का उपयोग किया जा सकता है।

पाइरिटिनोल (पाइरीडिटोल, एन्सेफैबोल),एक पाइरिडोक्सिन अणु (विटामिन बी6, जिसमें एक एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है) डाइसल्फ़ाइड ब्रिज के साथ दोगुना होने के कारण, इसमें विटामिन गतिविधि का अभाव होता है। यह कम विषैली दवा होने के कारण एंटीडिप्रेसेंट और शामक प्रभावों के साथ संयोजन में स्पष्ट नॉट्रोपिक गुण प्रदर्शित करता है। अपेक्षाकृत कम साइड इफेक्ट्स में मतली, सिरदर्द, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन और बच्चों में साइकोमोटर उत्तेजना, नींद में खलल शामिल हैं। में इसी तरह के मामलेदवा की खुराक कम कर दी जाती है, इसे शाम को निर्धारित नहीं किया जाता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, भूख में कमी, स्वाद में बदलाव, कोलेस्टेसिस, ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि, चक्कर आना, थकान, ल्यूकोपेनिया, जोड़ों में दर्द, लाइकेन प्लेनस, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं और बालों का झड़ना संभव है।

गंभीर साइकोमोटर आंदोलन, मिर्गी सहित ऐंठन की स्थिति, गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता के मामलों में पाइरिडिटोल को contraindicated है। अंतर्विरोधों में रक्त संरचना में परिवर्तन (ल्यूकोपेनिया), ऑटोइम्यून रोग, फ्रुक्टोज असहिष्णुता (मौखिक निलंबन के लिए) भी शामिल हैं।

जिन्कगो बिलोबा की तैयारी

अवशेष जिम्नोस्पर्म पौधे जिन्कगो बिलोबा के मानकीकृत अर्क ( बिलोबिल, मेमोप्लांट, तनाकनऔर अन्य) में फ्लेवोनोइड्स की एक संरचना होती है, विशेष रूप से एमेंटोफ्लेवोन और जिन्कगेटिन, फ्लेवोन ग्लाइकोसाइड्स, डाइटरपीन लैक्टोन और एल्कलॉइड्स। इन घटकों के साथ, ओ. ए. ग्रोमोवा एट अल के अध्ययन में। जिन्कगो अर्क (बिलोबिल) में मैग्नीशियम, तांबा, मैंगनीज, सेलेनियम जैसे न्यूरोएक्टिव तत्व पाए गए, और सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज की उच्च गतिविधि का पता चला।

इन दवाओं में मूल्यवान का एक जटिल है औषधीय गुण, एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव प्रदान करता है, मस्तिष्क में ऊर्जा चयापचय को बढ़ाता है, एसिटाइलकोलाइन के लिए एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, एनएमडीए रिसेप्टर्स की सक्रियता को कमजोर करता है, सेरेब्रल एडिमा को कम करता है, रक्त और माइक्रोकिरकुलेशन के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है। आमतौर पर, ओवर-द-काउंटर रिलीज के लिए अनुमोदित जिन्कगो अर्क अच्छी तरह से सहन किया जाता है; साइड इफेक्ट की आवृत्ति, जैसा कि ओ. ए. ग्रोमोवा द्वारा रिपोर्ट किया गया है, लगभग 1.7% है। ये अलग-अलग मामले स्वयं-सीमित अपच के रूप में प्रकट होते हैं, और यहां तक ​​​​कि अक्सर सिरदर्द और एलर्जी त्वचा पर चकत्ते के रूप में भी प्रकट होते हैं।

हालाँकि, रक्तस्राव के रूप में जिन्कगो तैयारियों का ऐसा दुष्प्रभाव बहुत कम ज्ञात है और इसे संदर्भ पुस्तकों में शामिल नहीं किया गया है। ए. वी. अस्ताखोवा की समीक्षा, नैदानिक ​​​​अवलोकनों के डेटा का सारांश देते हुए, मामले प्रदान करती है इंट्राक्रानियल रक्तस्रावऔर लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव। जाहिरा तौर पर, ये जटिलताएं जिन्कगोलाइड्स के प्रभाव से जुड़ी हैं, जो प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक को रोकती हैं और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करती हैं। सर्जिकल रोगियों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, जिन्हें सर्जरी से कम से कम 36 घंटे पहले जिन्कगो की तैयारी बंद करने की सलाह दी जाती है। जाहिर है, विभिन्न एंटीथ्रोम्बोटिक एजेंटों (एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीकोआगुलंट्स, फाइब्रिनोलिटिक्स) के साथ इन दवाओं के संयोजन से बचा जाना चाहिए, क्योंकि वे रक्तस्राव के खतरे को बढ़ा सकते हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपैथिस वाले रोगियों में विभिन्न पोषक तत्वों की खुराक के हिस्से के रूप में जिन्कगो तैयारियों का उपयोग करना भी अनुचित है।

व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में जिन्कगो की तैयारी को वर्जित किया गया है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही बचपन में भी उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

इंट्रासेल्युलर कैल्शियम एकाग्रता में वृद्धि स्मृति हानि, इस्कीमिक क्षति और न्यूरोनल एपोप्टोसिस के तंत्र में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस संबंध में, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जो मुख्य रूप से सेरेब्रल रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और सेरेब्रल इस्किमिया के लिए उपयोग किए जाते हैं, में एक नॉट्रोपिक प्रभाव भी होता है, जिसके तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। कई "एंटी-कैल्शियम" दवाओं में सेरेब्रल वाहिकाओं और फार्माकोडायनामिक्स के नॉट्रोपिक घटक के लिए सबसे बड़ी समानता निमोडाइपिन और सिनारिज़िन द्वारा प्रदर्शित की जाती है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की अपेक्षाकृत अच्छी सहनशीलता को उनकी चिकित्सीय कार्रवाई की व्यापकता से समझाया गया है।

मनोभ्रंश के रोगियों में निमोडाइपिन की प्रभावशीलता की पुष्टि कम से कम 15 नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों में की गई है। तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया और सबराचोनोइड रक्तस्राव के विपरीत, जब निमोडाइपिन का उपयोग इंजेक्शन द्वारा किया जाता है, तो मनोभ्रंश के लिए दवा का उपयोग गोलियों में किया जाता है। इसके दुष्प्रभावों का दायरा काफी विस्तृत है। सबसे आम लक्षण रक्तचाप में कमी (प्रणालीगत वासोडिलेशन के कारण) और चक्कर आना हैं। इसके अलावा, दवा अपच का कारण बन सकती है, सिरदर्द, ध्यान और नींद में गड़बड़ी, साइकोमोटर उत्तेजना, गर्मी की अनुभूति और चेहरे पर लालिमा, पसीना, कम सामान्यतः टैचीकार्डिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एंजियोएडेमा और त्वचा पर लाल चकत्ते।

गर्भावस्था और स्तनपान, गंभीर यकृत रोग और मस्तिष्क शोफ के दौरान निमोडिपिन का उपयोग वर्जित है। निम्न रक्तचाप या बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव वाले रोगियों को दवा निर्धारित करने का निर्णय लेते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। निमोडिपिन का उपयोग उन व्यक्तियों द्वारा काम के दौरान नहीं किया जाना चाहिए जिनके पेशे में उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है (ड्राइवर, आदि)

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं निमोडाइपिन के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाती हैं, और बीटा-ब्लॉकर्स, इसके अलावा, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को प्रबल करते हैं और, निमोडाइपिन के साथ संयोजन में, हृदय समारोह को ख़राब कर सकते हैं।

सिनारिज़िन (स्टुगेरॉन)एक लोकप्रिय दवा है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती है और इसमें नॉट्रोपिक और वेस्टिबुलोप्रोटेक्टिव गुणों के साथ-साथ एंटीहिस्टामाइन गतिविधि भी होती है। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाए, तो यह कभी-कभी शुष्क मुँह, उनींदापन, सिरदर्द, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, वजन बढ़ना, अपच, कोलेस्टेटिक पीलिया, एलर्जी प्रतिक्रिया (एंटीहिस्टामाइन प्रभाव के बावजूद) जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। कुछ महिलाओं में, जब दीर्घकालिक उपचारपॉलीमेनोरिया सिनारिज़िन से होता है, इसलिए ऐसे मामलों में मासिक धर्म के दिनों में इसे बंद करने की सलाह दी जाती है।

व्यक्तिगत असहिष्णुता के अपवाद के साथ, मतभेद स्थापित नहीं किए गए हैं। उनींदापन, शुष्क मुंह और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लिए सिनारिज़िन को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है; यह आमतौर पर दवा की खुराक को कम करने के लिए पर्याप्त है। चूंकि सिनारिज़िन मुख्य रूप से मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और अन्य संवहनी प्रणालियों पर बहुत कम प्रभाव डालता है, चिकित्सीय खुराक में यह व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है, लेकिन गंभीर हाइपोटेंशन वाले रोगियों में दवा को कम खुराक में लेने की सिफारिश की जाती है। जाहिरा तौर पर, पार्किंसनिज़्म के रोगियों को सिनारिज़िन निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि इससे एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के बढ़ने का खतरा होता है। दवा का उपयोग करते समय, कार चलाने से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कम ध्यान के साथ उनींदापन संभव है।

सेरेब्रल वैसोडिलेटर्स

इस समूह की दवाओं में अलग-अलग तंत्र और बहुआयामी न्यूरो- और साइकोफार्माकोलॉजिकल प्रभाव होते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उनका नॉट्रोपिक प्रभाव काफी हद तक बेहतर मस्तिष्क परिसंचरण का परिणाम है, हालांकि इसके कार्यान्वयन के अन्य तरीके भी संभव हैं। इस प्रकार, विनपोसेटिन (कैविंटन) एनएमडीए रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने, कैल्शियम और सोडियम चैनलों को बाधित करने, सीएमपी फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकने और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल पैरामीटर दीर्घकालिक पोटेंशिएशन को बढ़ाने में सक्षम है, जो न्यूरोनल ट्रांसमिशन की प्लास्टिसिटी में वृद्धि का संकेत देता है।

विनपोसेटिन (कैविंटन),छोटे पेरीविंकल से प्राप्त, इसका उपयोग लगभग 30 वर्षों से किया जा रहा है। इसका लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। विंका अल्कलॉइड डेविनकैन के विपरीत, विनपोसेटिन का शामक प्रभाव नहीं होता है। आमतौर पर, इसका उपयोग जागृति के स्तर और प्रणालीगत हेमोडायनामिक मापदंडों को बनाए रखता है। कभी-कभी वासोडिलेशन और बैरोफ़्लेक्स टैचीकार्डिया के कारण रक्तचाप में अस्थायी कमी होती है। इसलिए, गंभीर मामलों में दवा का पैरेंट्रल प्रशासन निषिद्ध है। कोरोनरी रोगहृदय और कार्डियक अतालता. इसके अलावा, कैविंटन गर्भावस्था के दौरान वर्जित है। हेपरिन के साथ इसका संयोजन अवांछनीय है, क्योंकि रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

α-ब्लॉकर निकरगोलिन के उपयोग के साथ कई प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन उनकी आवृत्ति कम होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार की बढ़ती अवधि के साथ वे कम बार होते हैं। सबसे आम लक्षण हैं एरिथेमा, चेहरे की त्वचा की लालिमा के साथ गर्मी की भावना, थकान, नींद की गड़बड़ी, भूख में कमी, मतली, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में वृद्धि और पेट में दर्द (एंटासिड से राहत), दस्त। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन कम आम है (जिसके जोखिम के कारण, निकरगोलिन के इंजेक्शन के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए लेटना पड़ता है)। संभावित रूप से बढ़ा हुआ प्रभाव उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट और अल्कोहल।

निकरगोलिन के उपयोग में अंतर्विरोध हैं रक्तस्राव, हाल ही में रोधगलन, धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर मंदनाड़ी, गर्भावस्था और स्तनपान। संचार प्रणाली पर बढ़ते प्रतिकूल प्रभाव से बचने के लिए इस दवा को अन्य α-ब्लॉकर्स के साथ-साथ β-ब्लॉकर्स के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

इंस्टेनॉन, जो तीन घटकों का एक संयोजन है: हेक्सोबेंडाइन, एटामिवान और एटोफिलाइन, ने हाल ही में न केवल मस्तिष्क परिसंचरण के सुधारक के रूप में, बल्कि नॉट्रोपिक गुणों वाली दवा के रूप में भी ध्यान आकर्षित किया है। पिछली सेरेब्रोवास्कुलर दवाओं की तुलना में, इसके प्रदर्शित होने की संभावना थोड़ी अधिक है खराब असर, खासकर जब अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। उनकी घटना की आवृत्ति लगभग 4% है। रक्तचाप में स्पष्ट कमी, क्षिप्रहृदयता, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण सिरदर्द, हृदय में असुविधा और चेहरे पर लालिमा संभव है। इसलिए, अंतःशिरा प्रशासन केवल ड्रिप और बहुत धीमी गति से (3 घंटे से अधिक) होना चाहिए, और इन लक्षणों की उपस्थिति के लिए जलसेक को रोकने की आवश्यकता होती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, और विशेष रूप से गोलियों का उपयोग करते समय, दुष्प्रभाव कम बार होते हैं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ाने के लिए इंस्टेनॉन की क्षमता को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो रक्तस्रावी जटिलताओं से भरा है।

मिर्गी में दवा को वर्जित किया गया है, वृद्धि हुई है इंट्राक्रेनियल दबाव, मस्तिष्कीय रक्तस्राव। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, इसका उपयोग केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जा सकता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली नॉट्रोपिक दवाओं के दुष्प्रभावों की समीक्षा के अंत में, इस बात पर जोर देना आवश्यक है कि मतभेदों और प्रतिकूलताओं को ध्यान में रखते हुए उनकी रोकथाम और सुधार किया जाए। दवाओं का पारस्परिक प्रभावफार्माकोथेरेपी की सुरक्षा बढ़ाने के लिए डॉक्टर और फार्मासिस्ट एक महत्वपूर्ण रिजर्व हैं।

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डॉक्टरों के बीच, नॉट्रोपिक्स को न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक (पश्चिम में - स्मार्ट ड्रग्स) के रूप में जाना जाता है।

इनका उपयोग चिकित्सा के कई क्षेत्रों में किया जाता है - न्यूरोलॉजी, मनोविज्ञान, सर्जरी और अन्य।

मस्तिष्क में पोषण और रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली नूट्रोपिक दवाएं उन दवाओं की श्रेणी में आती हैं जो उच्चतर गतिविधि में सुधार करती हैं मानसिक कार्यदिमाग:

• याद;
• धारणा;
• भाषण;
• सोच।

औषधीय समूह

नूट्रोपिक्स को एक अलग औषधीय समूह (एटीसी कोड: N06ВХ) में रखा गया है।

पहला नॉट्रोपिक 1963 में खोजा गया था, जिसने "रेसटोम" शाखा को जन्म दिया। यह साइकोस्टिमुलेंट्स के लिए मुख्य प्रतियोगी बन गया, लेकिन इसके दुष्प्रभाव (लत, थकावट, साइकोमोटर आंदोलन, नशा) नहीं थे, जो बाद वाले को होने का खतरा था। नई संश्लेषित दवा से याददाश्त, ध्यान में सुधार हुआ और बेहतर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिली। अपने शुरुआती दिनों में, नई दवा का उपयोग वृद्ध लोगों में मस्तिष्क की शिथिलता के इलाज के लिए किया जाता था।

1972 में, एक नया पदनाम प्रस्तावित किया गया था - "नोट्रोपिक"। Piracetam को अब इसके व्यापारिक नाम से जाना जाता है। हालाँकि, इसकी क्रिया के तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

इस समूह की दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव क्या निर्धारित करता है?

निम्नलिखित तंत्रों के संचालन को सुनिश्चित करता है, जिसकी बदौलत नॉट्रोपिक्स लेने का सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है:

• न्यूरॉन की ऊर्जा संरचना का समर्थन करता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य और संचालनात्मक कार्यों में सुधार करता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्लास्टिक फ़ंक्शन को सक्रिय करता है;
• चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार (ग्लूकोज उपयोग);
• कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है;
• न्यूरॉन की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है;
• एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

औषधीय गुण और क्रिया का तंत्र

नॉट्रोपिक दवाओं के सक्रिय पदार्थ माइलिन बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं स्नायु तंत्र. न्यूरॉन में, चयापचय, बायोएनर्जेटिक और बायोइलेक्ट्रिक प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं, और न्यूरोट्रांसमीटर एक्सचेंज तेज हो जाते हैं।

तंत्रिका कोशिका में, एडिनाइलेट साइक्लेज और नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता बढ़ जाती है; एटीपी (ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में भी), जीएबीए और डोपामाइन अधिक सक्रिय रूप से उत्पादित होते हैं। मध्यस्थ सेरोटोनिन का कार्य और विमोचन तेजी से होता है, और ग्लूकोज का अधिक कुशलता से उपयोग किया जाता है।

इन प्रक्रियाओं के कारण, शरीर को संज्ञानात्मक कार्यों के संबंध में एक उत्तेजक प्रभाव प्राप्त होता है, जिसके लिए नॉट्रोपिक्स को अतिरिक्त नाम "अनुभूति उत्तेजक" प्राप्त हुआ। तंत्रिका कोशिका में सकारात्मक बदलाव के अलावा, न्यूरोस्टिमुलेंट मस्तिष्क में माइक्रोसिरिक्युलेशन और रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।

कार्रवाई का परिणाम और अपेक्षित प्रभाव

नॉट्रोपिक क्रिया निम्नलिखित प्रभावों की ओर ले जाती है:

• सोच समारोह सक्रिय है;
• याददाश्त में सुधार होता है;
• चेतना साफ़ हो जाती है;
• शारीरिक शक्ति बढ़ती है;
• एक अवसादरोधी प्रभाव होता है;
• एक शामक प्रभाव प्रकट होता है;
• वसा जलती है;
• प्रतिरक्षा मजबूत होती है;
• परिचालन तत्परता सक्रिय है.

आधुनिक नॉट्रोपिक्स का वर्गीकरण

ज्ञात बड़ी राशिदुनिया भर में विकसित नॉट्रोपिक दवाएं ( पूरी सूचीइसमें 132 आइटम तक शामिल हैं)। फार्माकोलॉजी में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों को संश्लेषित किया गया है, जिन्हें उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार विभाजित किया गया है:

1. पायरोलिडीन समूह("रैसेटम"): एटिरासेटम; ऑक्सीरासेटम; Pramiracetam.
2. डाइमिथाइलैमिनोएथेनॉल से प्राप्त समूह: फेनोट्रोपिल; डीनोल एसेग्लुमेट; मेक्लोफेनोक्सेट।
3. GABAergic: ; पिकामिलोन; Phenibut.
4. पाइरिडोक्सिन से प्राप्त समूह: पाइरिटिनोल; बायोट्रेडिन।
5. न्यूरोपेप्टाइड्स: नूपेप्ट; सेमैक्स; सेलांक.
6. पॉलीपेप्टाइड्स: ; सेरेब्रोलिसिन; सेरेब्रामिन.
7. अमीनो अम्ल: ; बायोट्रेडिन।
8. 2-मर्केंटोबेंज़िमिडाज़ोल से प्राप्त समूह: एथिलथियोबेंज़िमिडाज़ोल हाइड्रोब्रोमाइड (बेमिटिल)।
9. विटामिन: इडेबेनोन.

पुरानी और नई पीढ़ी की दवाएं

नॉट्रोपिक दवाओं को भी पुरानी और नई पीढ़ी के समूहों में विभाजित किया गया है। पुरानी पीढ़ी के नॉट्रोपिक्स में दवाएं शामिल हैं न्यूरोस्टिमुलेंट्स के संश्लेषण की शुरुआत में खोजा गया। यह तथाकथित है पहले खोजे गए नॉट्रोपिक ("रेसिटम्स") के व्युत्पन्न। इसमे शामिल है:

• ऑक्सीरासेटम;
• Aniracetam;
• एटिरासेटम;
• Pramiracetam;
• डुप्रासेटम;
• रोलिसिरासेटम;
• सेब्रासेटम;
• नेफिरासेटम;
• इसासेटम;
• Detiracetam.

20वीं सदी के 90 के दशक की शुरुआत के साथ। नॉट्रोपिक्स के विकास के इतिहास में एक नया पृष्ठ खुल रहा है। आधुनिक औषधियाँअधिक लचीला चयनात्मक प्रभाव और कम दुष्प्रभाव होते हैं। यहां सबसे लोकप्रिय नई पीढ़ी की नॉट्रोपिक दवाओं की सूची दी गई है:

• फ़ेज़म(मस्तिष्क परिसंचरण, प्रोटीन और ऊर्जा चयापचय में सुधार, वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है);
• Phenylpiracetam(बाद में सुधार, ध्यान, एकाग्रता, स्मृति में सुधार, गोलार्धों के बीच सूचना के हस्तांतरण में सुधार, निरोधी प्रभाव);
• Noopept(स्मृति बहाली और अन्य खोए हुए संज्ञानात्मक कार्य, चिंता से राहत, सिरदर्द का उपचार);
• सेलांक(चिंता और तनाव से राहत देता है, मानसिक क्षमताओं को बढ़ाता है, मूड को बेहतर बनाता है)।

एक रूसी के लिए जो अच्छा है वह एक जर्मन के लिए मृत्यु है

में सोवियत काल के बाद का स्थाननॉट्रोपिक्स उन दवाओं से जुड़े हैं जो "मस्तिष्क चयापचय" को बढ़ाते हैं। हालाँकि, नॉट्रोपिक के अलावा, इन दवाओं के कई अन्य चिकित्सीय प्रभाव भी हैं। इसलिए, मस्तिष्क उत्तेजक दवाओं का उपयोग मस्तिष्क रोगों के लिए दवा के रूप में भी किया जाता है।

इस समूह की दवाएं निम्नलिखित विकारों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं:

मूल रूप से, ऐसा उपचार प्रायोगिक प्रकृति का होता है और अक्सर इसके दुष्प्रभाव होते हैं और कुछ बीमारियों के लक्षण बढ़ जाते हैं।

आइए इस समूह में सबसे लोकप्रिय दवाओं के उपयोग के संकेतों और मतभेदों पर विचार करें।

piracetam

इसमें GABA से संरचनात्मक समानताएँ हैं। इसमें न्यूरोप्रोटेक्टिव और वैस्कुलर प्रभाव होते हैं। पिरासेटम के उपयोग के लिए संकेत:

• सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• स्मृति, ध्यान का उल्लंघन;
• कार्डियक इस्किमिया;
• वायरल;
• पुरानी शराब और नशीली दवाओं की लत।

इस तथ्य के बावजूद कि पश्चिमी चिकित्सा में यह दवा एक दवा नहीं है, रूस में पिरासेटम का उपयोग कई बीमारियों के लिए चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए किया जाने लगा:

• बाद में पुनर्प्राप्ति;
• डाउन सिंड्रोम।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद:

• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गुर्दे की शिथिलता;
• गर्भावस्था;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;

एक नई पीढ़ी का नॉट्रोपिक, जो तथाकथित के समूह से संबंधित है। "रैसेटम"। मोटर प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है (डोपिंग के समान)। इसमें एक निरोधी और एंटीस्थेनिक प्रभाव होता है। उपयोग के संकेत:

उपयोग के लिए मतभेद: व्यक्तिगत असहिष्णुता।

सेमैक्स

न्यूरोपेप्टाइड नॉट्रोपिक दवाओं के समूह से संबंधित एक घरेलू विकास। निम्नलिखित मामलों के लिए लागू:

• तनाव के तहत अनुकूली क्षमताओं में वृद्धि;
• मनो-भावनात्मक अधिभार की रोकथाम;
• एकाग्रता में गिरावट;
• स्मृति हानि;
• क्रानियोसेरेब्रल सर्जरी के बाद रिकवरी;

निम्नलिखित मतभेद हैं:

• नॉट्रोपिक घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• तीव्र मानसिक बीमारी;
• चिंता;
• आक्षेप.

दुष्प्रभाव

जब मस्तिष्क के कार्य की बात आती है तो नॉट्रोपिक्स एक दोधारी तलवार है। सभी निर्देशों के अनुपालन में इन्हें लेने से लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। हालाँकि, यदि आप डॉक्टरों के निर्देशों से एक कदम भी विचलित होते हैं, तो इससे उस बीमारी के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है जिसके लिए दवा निर्धारित की गई है, या संज्ञानात्मक कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

आइए सबसे लोकप्रिय दवाओं के उदाहरणों का उपयोग करके स्पष्ट दुष्प्रभावों को देखें:

1. piracetam. इस दवा से होने वाले दुष्प्रभाव: बिगड़ना बौद्धिक क्षमताएँ; मनोभ्रंश का बिगड़ना; बढ़ी हुई चिंता और चिड़चिड़ापन; नींद में खलल या उनींदापन; एकाग्रता में कमी; जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान (मतली, उल्टी, दस्त)।
2. . इस दवा से होने वाले दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं: अनिद्रा; साइकोमोटर आंदोलन; त्वचा का हाइपरिमिया; रक्तचाप में वृद्धि; गर्मी का एहसास.
3. सेमैक्स. दुष्प्रभावनाक के म्यूकोसा में जलन को छोड़कर, इसका पता नहीं चला बारंबार उपयोगबोतल।

आवेदन की विशेषताएं

इस समूह में दवाओं के बिना सोचे-समझे उपयोग से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, नॉट्रोपिक्स का उपयोग जिम्मेदारी से किया जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि मस्तिष्क की गतिविधि को उत्तेजित करने वाली दवा का उपयोग कुछ शर्तों के पूरा होने के बाद ही किया जाना चाहिए।

सबसे पहली बात तो यह है कि किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें। डॉक्टर से सकारात्मक फैसला मिलने के बाद, आपको अपने शरीर को नॉट्रोपिक लेने के लिए तैयार करना चाहिए।

इस तैयारी में एक प्रकार की नींव डालना शामिल है जिस पर मस्तिष्क उत्तेजक के प्रभावी प्रभाव की इमारत खड़ी की जाएगी। यह आधार शरीर का सुदृढ़ीकरण है, जिसमें नॉट्रोपिक लेने पर आवश्यक पदार्थ आणविक स्तर पर मस्तिष्क तक जल्दी और कुशलता से पहुंचेंगे, जिससे उत्तेजक को बेहतर अवशोषित किया जा सकेगा। सुदृढ़ीकरण में निम्नलिखित पदार्थ और प्राकृतिक परिसर शामिल हैं:

• लोहा;
• क्लोरोफिल;
• लेसिथिन;
• ग्रेपाइन;
• ओमेगा 3 फैटी एसिड्स;
• पाइक्नोजेनोल

TOP-3 से नॉट्रोपिक्स लेने के लिए खुराक और नियम

लोकप्रिय नॉट्रोपिक दवाओं के उपयोग और खुराक की बारीकियां।

वह प्रथम थे

Piracetam के लाभकारी प्रभाव दीर्घकालिक उपयोग के बाद ही दिखाई देते हैं। गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जन। कोर्स 6-8 सप्ताह 1200-1400 मिलीग्राम/दिन।

प्रशासन के तरीके:

• अंदर;
• इंट्रामस्क्युलरली;
• अंतःशिरा।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

• कैप्सूल;
• इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान;
• मौखिक प्रशासन के लिए समाधान;
• सिरप;
• गोलियाँ.

प्रशासन के बाद, फेनोट्रोपिल शरीर द्वारा जल्दी से अवशोषित हो जाता है और सभी ऊतकों में प्रवेश कर जाता है। शरीर से उत्सर्जन गुर्दे और यकृत के माध्यम से होता है।

प्रशासन के तरीके:

• अंदर;
• मौखिक रूप से.

रिलीज़ फ़ॉर्म:

• गोलियाँ 50 मिलीग्राम;
• गोलियाँ 100 मिलीग्राम.

घरेलू विकास

Semax लेने की विधि:

• अंदर;
• आंतरिक रूप से।

रिलीज फॉर्म: ड्रॉपर बोतल।

स्वर्णिम दस

समीक्षाओं के आधार पर, हमने लोगों के अनुसार सर्वोत्तम नॉट्रोपिक दवाओं की एक सूची तैयार की है:

दक्षता सिद्ध नहीं हुई?

नॉट्रोपिक्स के प्रति चिकित्सा जगत के दिग्गजों का रवैया संदेह और अनिश्चितता से घिरा हुआ है। नॉट्रोपिक्स के अनगिनत नैदानिक ​​​​परीक्षण अभी भी किए जा रहे हैं, लेकिन यह औषधीय समूह सिद्ध प्रभावशीलता वाली दवाओं की स्थिति में पैर जमाने में कामयाब नहीं हुआ है।

विशेषज्ञों की टिप्पणियों ने निम्नलिखित दवाओं के संबंध में अधिक या कम स्थिर निष्कर्ष निकालना संभव बना दिया है:

बच्चों के लिए क्या है?

बच्चों के लिए सिरप बनाने के लिए विशेष दाने होते हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में, निम्नलिखित विकारों के मामलों में नॉट्रोपिक्स के उपयोग के मामले हैं:

• मस्तिष्क संबंधी;
• एन्सेफैलोपैथिक;
• स्मृति हानि;
• बौद्धिक निषेध.

बचपन में नॉट्रोपिक्स के उपयोग के संकेत:

• विलंबित बौद्धिक विकास;
• तनाव;
• अवसाद।

• (उत्तेजक);
• पिकामिलोन (उत्तेजक);
• फेनिबुत (शामक);
• (शामक)।