Heptralio biologinis prieinamumas suleidus į raumenis. Heptral tabletės ir ampulės: naudojimo instrukcijos ir žmonių atsiliepimai. Terapinis Heptral poveikis

Yra daug vaistų, kurie palaiko kepenų funkciją. Vienas iš efektyviausių yra Heptral. Šis vaistas plačiai naudojamas suaugusiųjų virusiniams, toksiniams ir distrofiniams kepenų pažeidimams gydyti. Tačiau vaistas turi tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl būtina išsamiai apsvarstyti, kam jį reikia vartoti ir kaip teisingai jį vartoti.

Heptralis reiškia vaistus, kurie gali atkurti kepenis ir apsaugoti jas nuo neigiamų veiksnių poveikio, tai yra, hepatoprotektoriai. Vaistas taip pat gali būti klasifikuojamas kaip choleretic agentas, turintis nedidelį antispazminį poveikį.

Veiksmas

Jei pažvelgsime išsamiau, Heptral turi Platus pasirinkimas veiksmai. Vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos ademetionino, kuri sintetinama kiekvieno žmogaus organizme. Ademetioninas turi įtakos daugeliui biologinių procesų, ypač susijusių su metabolizmu.

Galima nustatyti pagrindinius vaisto veiksmus:

Vaisto ypatumas yra tas, kad dauguma Heptral vartojimo padarinių išlieka 2-3 mėnesius po jo vartojimo nutraukimo. Tai yra, galime pasakyti, kad produktas turi ilgalaikį poveikį.

Vaistas absorbuojamas labai greitai, o pusė pašalinama per pusantros valandos. Vartojant parenteraliniu būdu, absorbuojama daugiau nei 90% veikliosios medžiagos, kurios koncentracija yra didžiausia aktyvus komponentas plazmoje pasiekiamas po 45 minučių.

Vartojant į vidų, absorbcija yra šiek tiek mažesnė, o maksimali koncentracija pasiekiama šiek tiek ilgiau. Štai kodėl jie nori leisti vaistą injekcijomis.

Kiekvienoje formoje yra 400 mg veikliosios medžiagos. Be to, tabletėse yra pagalbinių komponentų: silicio dioksido, MCC, KMC ir magnio stearato. Liofilizatas skiedžiamas tirpalu, kuriame yra injekcinio vandens, natrio hidroksido ir.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagal instrukcijas Heptral skirtas kepenų ir tulžies takų ligoms gydyti. Galima nustatyti pagrindines vartojimo indikacijas:

Pagrindinės kontraindikacijos yra paveldimi sutrikimai, susiję su aukštas lygis homocisteinas, sutrikdantis metionino apykaitą ir veikiantis SAM ciklą.

Vaistas pacientams neskiriamas iki pilnametystės, nes nebuvo atlikti būtini tyrimai. klinikiniai tyrimai. Heptral draudžiama vartoti moterims pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais ir jo metu žindymas. Atsargiai vartoti pacientams, turintiems endogeninių psichikos sutrikimų.

Priėmimo ypatybės

Bet kokius vaistus turi skirti gydytojas, todėl turite laikytis jo rekomendacijų. Paprastai gydytojai skiria anotacijoje nurodytą dozavimo režimą.

Bendra schema

Heptral tabletes reikia gerti griežtai prieš valgį, nuryti visą. Rekomenduojamą paros dozę – nuo 800 iki 1600 mg – reikia padalyti į 2-3 dozes, tačiau reikia nepamiršti, kad paskutinė tablečių dozė turi būti ne vėliau kaip 17-18 val.

Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ligos sunkumą. Prevencinio kurso trukmė paprastai yra 14-30 dienų, o gydant sunkias sąlygas, kursą galima pratęsti. Jei paciento būklė laikui bėgant gerėja, vaisto vartojimo laikotarpis gali sutrumpėti.

Jei jums reikia injekcijų namuose, turėtumėte žinoti, kaip tinkamai paruošti injekcinį tirpalą į sėdmenų raumenį ar veną:

Heptral vartojimas ampulėse tiesiogiai priklauso nuo ligos pobūdžio. Yra keletas standartinių gydymo režimų:

Pradiniam vartojimui skiriama nuo 5 iki 12 mg/kg.
Intrahepatinė cholestazė: 400-800 mg per parą, gydymo trukmė – 2 savaitės.
Depresinė būklė: 400-800 mg per parą, gydymo kursas nuo 2 iki 3 savaičių.
Patologinės kepenų ligos: 400-800 mg per parą. Kartais viena ampulė suleidžiama ryte, o antra – vakare. Gydymo trukmė yra 2 savaitės, po to kaip palaikomasis gydymas skiriamas tabletėmis, o dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į ligą.

Vladimiras rašo: „Jau trejus metus sergu hepatitu C. Pastebėjau, kad tabletės praktiškai neveikia, bet nuo injekcijų jau trečią dieną pasidaro daug geriau, nustoja skaudėti kepenis.

Svarbu atkreipti dėmesį į liofilizato spalvą: jei milteliai nėra balti (arba šviesiai geltoni), tokio vaisto vartoti negalima. Tas pats yra ir su tabletėmis – spalvos pasikeitimas rodo, kad jas reikia išmesti ir jokiu būdu negerti.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai pacientai gerai toleruoja Heptral, jei jo nevartojama, jei yra kontraindikacijų. Tačiau kartais gali būti kitaip šalutiniai poveikiai:

Labai dažnai yra pažeidimų iš nervų sistema. Jie pasireiškia galvos svaigimu, padidėjusiu nuovargiu, silpnumu ir nemiga. Pacientai dažnai jaučia dirglumą ar apatiją, rečiau odoje atsiranda žąsies odos pojūtis.

Venkite pasireiškimo nepageidaujamos reakcijos Tai įmanoma, jei laikysitės gydytojo rekomenduotų dozių ir vartojimo taisyklių. Tačiau, jei pasireiškia neigiamas poveikis, kreipkitės į gydytoją, kuris nutrauks vaisto vartojimą arba paskirs mažesnę dozę.

Suderinamumas

Santrauka rodo, kad Heptral gerai sąveikauja su kitais vaistais. Tačiau yra keletas vaistų grupės su kuriais nerekomenduojama vartoti Heptral dėl kritinio serotonino padidėjimo rizikos: tricikliai antidepresantai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.

Griežtai draudžiama vartoti vaistą kartu su alkoholiniai gėrimai. Net nedidelis alkoholio kiekis paprastai draudžiamas pacientams, sergantiems kepenų ligomis, nes jis neigiamai veikia kepenis ir pablogina paciento būklę.

Vartojant Heptral kartu su alkoholiu, gydymo poveikis prarandamas, taip pat gali atsirasti simptomų. Neigiamos pasekmėsširdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimo forma.

Naudojamas įvairioms patologijoms

Būtina apsvarstyti, kaip Heptral veikia sergančių pacientų būklę įvairių ligų. Vaistas pasirodė esąs veiksmingiausias tokioms ligoms kaip riebalinė hepatozė, hepatitas ir kepenų vėžys. Heptralis taip pat gerai pasirodė sergant įvairios kilmės kepenų ciroze.

Cirozė ir hepatozė

Vaistas sustabdo patologinius procesus kepenų ląstelėse ir prisotina organą medžiagomis, dalyvaujančiomis biosintezėje ir audinių regeneracijoje. Heptralis, normalizuojantis kepenų veiklą, padeda išvalyti organizmą nuo toksinių medžiagų ir daro jį atsparesnį neigiamiems veiksniams.

Veikiant vaistui, kepenų ląstelės pradeda greičiau daugintis ir pakeisti pažeistus hepatocitus. Būtent šios savybės lemia platų vaisto vartojimą cirozei ir hepatozei gydyti.

Marina rašo: „Kai buvo aptiktos kepenų problemos, gydytojas paskyrė Heptral. Iš pradžių nenorėjau leisti pinigų, bet paskui nusprendžiau, kad sveikata svarbiau. Baigęs vieną kursą galiu drąsiai teigti, kad Heptral puikiai atkuria kepenis, o kaip premiją dar ir pagyvina. Bet gerti reikia tik ryte ir po pietų.

Heptralis stimuliuoja kraujo tekėjimą per kepenis, taip normalizuodamas medžiagų apykaitą ir pagerindamas organo funkcionavimą ląstelių lygiu. Kepenų ląstelės pradeda aktyviai veikti ir mažina riebalų rūgščių kiekį kepenyse, užkertant kelią riebalinės hepatozės vystymuisi. Ligai vystantis, vaistas skatina baltymų sintezę ir atkuria pažeistas ląsteles. Ekspertai teigia, kad vidutiniškai pasveikti reikia iki 2 mėnesių gydymo.

Buvo atlikti tyrimai su pacientais, sergančiais ciroze, kepenų nepakankamumas ir kitos kepenų patologijos. Po 15 dienų tyrimai parodė, kad kepenų destrukcija sustojo, kai kuriems pacientams organas pradėjo šiek tiek atsigauti.

Buvo naudojamas dozavimo režimas, kai vaistas pirmą kartą buvo vartojamas minimaliomis dozėmis ir palaipsniui didinamas iki didžiausios leistinos dozės. Šis metodas padidino gydymo trukmę, tačiau poveikis buvo daug didesnis. Maždaug 70% pacientų pastebėjo reikšmingą pagerėjimą, net ir sergant lėtinėmis ligomis. Taigi, ekspertai įrodė, kad cirozė gali būti išgydoma net lėtine forma.

Viktorija rašo: „Mums buvo diagnozuota vaistų sukelta cirozė – ilgalaikio antibiotikų vartojimo pasekmės. Labai skaudėjo kepenis ir teko važiuoti į ligoninę. Pradėjome leisti Heptral, poveikis pasireiškė maždaug po savaitės. Išrašytas namo toliau geriau tabletes – gydymas tikrai padeda.

Hepatitas C

Tyrimai parodė, kad Heptral gali sumažinti ALT ir AST kiekį kraujyje, o tai padeda sumažinti uždegiminis procesas. Štai kodėl vaistas skiriamas sunkiam bet kokio tipo hepatitui, nes jis turi galimybę aktyviai atkurti hepatocitus. Jį būtina skirti sergant lėtiniu hepatitu C.

Sergant šia liga, Heptral vartojamas ne tik kaip hepatoprotektorius, bet ir kaip antidepresantas. Taip pat įrodyta, kad vaistas pagerina pažeistų kepenų būklę narkotinių medžiagų, o tai svarbu, nes dauguma pacientų, sergančių VSH, turi priklausomybę nuo narkotikų.

Piktybiniai procesai

Heptralis taip pat naudojamas onkologiniai procesai, tiek kepenyse, tiek kituose organuose. Vėžinių navikų atveju labai dažnai išsivysto vaistų sukeltas hepatotoksiškumas – kepenų pažeidimas vartojant daug chemoterapinių vaistų. Daugelis onkologinių ligonių po chemoterapijos pastebėjo odos pageltimą, jų tyrimai parodė padidėjusį AST, ALT ir bilirubino kiekį.

Heptral skiriamas šiam toksiškumui palengvinti. Vaistas ne tik gerina kepenų veiklą, bet ir pagerina chemoterapijos poveikį bei turi antidepresinį poveikį, kuris būtinas vėžiu sergantiems pacientams.

Svetlana rašo: „Mano seneliui dėl onkologijos išrašė Heptralą, žinoma, ligos neišgydė, bet bent šiek tiek palengvino būklę.

Vaistiniai ir natūralūs analogai

Heptralis laikomas labiausiai veiksmingas vaistas iš hepatoprotektorių grupės, tačiau gana aukšta kaina verčia pacientus ieškoti pigesnių analogų. Tačiau yra ir panašaus poveikio vaistų, kurie kainuoja kelis kartus daugiau nei Heptral, pavyzdžiui, Heptrong.

Dauguma pigus analogas– Heptrol – jo kaina yra beveik du kartus mažesnė nei originalaus vaisto. Ademetionino 1,4-butano disulfonatas taip pat yra veikliosios medžiagos analogas, tačiau turi trūkumų - supakuotas į maišelius, sveriančius nuo 1 kg, todėl skirtas parduoti gydymo įstaigos ir turi mažesnį biologinį prieinamumą.

Kiti vaistai su panašiomis veikliosiomis medžiagomis:

Ademetionino buteliukas.
Heptoras.
Heptoras N.

Narkotikai su kitais veikliosios medžiagos, bet su panašiu veiksmu:

Fosfoglivas.
Gepadifas.
Essentiale.
Karnitenas.
Gepaciale.
Šventoji.
Gepa Veda.

Keičiant vieną vaistas kitų, reikėtų atsiminti, kad reikia kreiptis į gydytoją – tik jis gali pasirinkti daugiausiai veiksminga priemonė ir teisingai sureguliuokite dozę.

Heptralį taip pat galima pakeisti vaistažolių nuovirais, tačiau jie bus mažiau veiksmingi, todėl juos geriausia naudoti profilaktikos tikslais. Kokie augalai tinka, galite pamatyti toliau pateiktoje lentelėje:

Keletas veiksmingų receptų:

Sergant ciroze: paimkite po valgomąjį šaukštą ugniažolės šaknų ir ugniažolės lapų ir užvirinkite stikline vandens. Užpilą perkošti ir gerti tris kartus prieš valgį.
Riebalinės hepatozės atveju: paimti 1 kg pušų spyglių, nuplauti, susmulkinti, įberti 2 kg cukraus ir išmaišyti. Mišinį padėkite į šiltą vietą 4 dienas, tada nukoškite ir atšaldykite. Gerkite po stiklinę tris kartus per dieną prieš valgį.
Kepenų valymas ir atstatymas: Gerkite po stiklinę šviežių kopūstų sulčių du kartus per dieną su šaukštu medaus.
Bendram kepenų palaikymui: paimti po šaukštą mėtų ir cikorijos šaknų, užpilti stikline verdančio vandens. Gerti iki 2 valg. šaukštai prieš valgį.

Norėdami surinkti žoleles, sumaišykite jas ir paimkite 1 valg. šaukštą 200 ml verdančio vandens. Šį antpilą gerkite 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo žolelėmis trukmė neturi viršyti 1 mėnesio, būtina padaryti kelių savaičių pertrauką.

Heptral yra vienas iš labiausiai geriausi vaistai dėl kepenų ligų ir, nepaisant didelės kainos, yra labai paklausus. Gydant svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir neilginti gydymo trukmės, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų.

Jei reikia pakeisti vaistą, turite apsilankyti pas gydytoją, nes tai gali sukelti savarankišką gydymą sunkios pasekmės ir ligos paūmėjimas. Nusprendus Heptral pakeisti žolelėmis, taip pat reikia pasikonsultuoti su specialistu – esant dideliems pažeidimams, gali padėti tik gydymas vaistais.

Viename buteliuke yra

veiklioji medžiaga - ademetionino 1,4-butano disulfonatas 760 mg (atitinka 400 mg ademetionino katijono)

Pagalbinės medžiagos: injekcinis vanduo, azotas.

Vienoje tirpiklio ampulėje yra

veikliosios medžiagos: L-lizinas 342,4 mg,

natrio hidroksidas 11,5 mg,

Pagalbinės medžiagos - injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Liofilizuoti milteliai– liofilizuota masė nuo baltos iki šviesiai geltonos, be pašalinių dalelių.

Tirpiklis– skaidrus skystis nuo bespalvio iki šiek tiek gelsvo, be pašalinių dalelių, būdingo aminų kvapo.

Paruoštas vaisto tirpalas– skaidrus tirpalas nuo šviesiai geltonos iki geltonos spalvos.

Farmakoterapinė grupė

Kiti vaistai virškinimo trakto ligoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams gydyti. Aminorūgštys ir jų dariniai. Ademetioninas.

ATX kodas A16A A02

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Absorbcija

Žmonėms, suleidus į veną, ademetionino farmakokinetinis profilis yra bieksponentinis greita fazė Pasiskirstymas audiniuose ir klirensas, kurio pusinės eliminacijos laikas yra apie 1,5 valandos, suleidus į raumenis, absorbcija yra 96%, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 45 minučių. po naudojimo. Išgėrus enterinių ademetionino tablečių (400–1000 mg), pasiekiama didžiausia koncentracija plazmoje priklauso nuo dozės ir svyruoja nuo 0,5–1 mg/l po 3–5 valandų. Išgėrus ademetionino, padidėja biologinis prieinamumas. Koncentracija plazmoje sumažėja iki pradinių verčių per 24 valandas.

Paskirstymas

Ademetionino 100 mg ir 500 mg dozių pasiskirstymo tūris yra atitinkamai 0,41 ir 0,44 l/kg. Prisijungimas prie serumo baltymų yra nereikšmingas ir sudaro ≤ 5%.

Metabolizmas

Ademetionino metabolizmo procesas yra cikliškas ir vadinamas ademetionino ciklu. Pirmajame šio ciklo etape nuo ademetionino priklausoma metilazė naudoja ademetioniną kaip substratą S-adenozil-homocisteino gamybai, kuris vėliau S-adenozil-homocisteino hidralazės būdu hidrolizuojamas į homocisteiną ir adenoziną. Homocisteinas savo ruožtu atvirkštiniu būdu virsta metioninu, perkeliant metilo grupę iš 5-metiltetrahidrofolato. Galiausiai metioninas gali būti paverstas ademetioninu, užbaigiant ciklą.

Pašalinimas

Maždaug 60 % visų sveikų savanorių, dalyvavusių tyrimuose dėl radioaktyvaus (metilo 14C) ademetionino nurijimo, per inkstus išsiskyrė 15,5 ± 1,5 %, o po 78 valandų – 23,5 ± 3,5 % išmatomis.

Farmakodinamika

Heptralis (veiklioji medžiaga – S-adenozil-L-metioninas (ademetioninas)) yra natūrali aminorūgštis, esanti visuose organizmo audiniuose ir skysčiuose. Heptralis (ademetioninas) daugiausia veikia kaip kofermento ir metilo grupės donoras daugelyje transmetilinimo reakcijų. Ademetionino metilo grupių perkėlimas (transmetilinimas) yra ląstelių fosfolipidinės membranos konstravimo pagrindas ir vaidina membranos sklandumą.

Heptralis (ademetioninas) gali prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą. Didelės Heptralio (ademetionino) koncentracijos turi įtakos transmetilinimo procesams, kurie labai svarbūs smegenų audinyje, nes veikia katecholaminų (dopamino, adrenalino, norepinefrino), indoaminų (serotonino, melatonino) ir histamino apykaitą.

Heptralis (ademetioninas) taip pat yra biocheminių tiolio junginių (cisteino, taurino, glutationo, kofermento A ir kt.) pirmtakas transsulfurizacijos reakcijose.

Glutationas, galingas antioksidantas, yra svarbus kepenų detoksikacijos komponentas. Heptralis padidina glutationo kiekį pacientams, kurių kepenų pažeidimas yra tiek alkoholinis, tiek nealkoholinis. Folio rūgštis ir vitaminas B12 yra būtini Heptralio (ademetionino) metabolizmo ir kaupimosi elementai.

Intrahepatinė cholestazė

Vaistas yra veiksmingas gydant intrahepatinę cholestazę sergant kepenų ligomis, nėštumo metu ir kitomis lėtinėmis kepenų ligomis.

Intrahepatinė cholestazė yra lėtinių kepenų ligų komplikacija, dėl kurios pažeidžiamos kepenų ląstelės.

Sergant lėtinėmis kepenų ligomis, sutrinka hepatocitų funkcijos, tokios kaip klirensas ir tulžies rūgšties gamybos reguliavimas, todėl išsivysto intrahepatinė cholestazė.

Ademetionino vartojimas buvo tirtas pacientams, sergantiems lėtinės ligos kepenys, dažnai kartu su intrahepatine cholestaze: pirminė tulžies cirozė, pirminis sklerozuojantis cholangitas, vaistų sukeltas kepenų pažeidimas, virusinis hepatitas; parenterinės mitybos sukelta cholestazė, alkoholinės ir nealkoholinės kilmės kepenų pažeidimai.

Depresija

Heptralis (ademetioninas) buvo vartojamas parenteriniu būdu ir per burną depresijai gydyti. Antidepresinis poveikis pasireiškė 5–7 gydymo dienomis, nesant šalutinio poveikio, įskaitant anticholinergines reakcijas.

Intrahepatinė nėštumo cholestazė

Gydymas ademetioninu (i.v., i.m., geriamuoju tablečių pavidalu) yra veiksmingas nėščių moterų intrahepatinės cholestazės atveju ir pasireiškia mažėjančiu odos niežulys ir biocheminių parametrų gerinimas.

Naudojimo indikacijos

Intrahepatinė cholestazė esant prerozinėms sąlygoms ir kepenų cirozei

Intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims trečiąjį trimestrą

Depresinis sindromas

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Gydymą galima pradėti nuo parenterinio vaisto vartojimo (lėtai švirkščiant į veną arba į raumenis), vėliau vartojant vaistą tablečių pavidalu arba iš karto vartojant tabletes.

Liofilizuoti milteliai prieš pat naudojimą ištirpinami specialiame tirpiklyje. Nepanaudotus likučius išmeskite.

Heptral negalima maišyti su šarminiais tirpalais arba tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų. Miltelių negalima naudoti, jei jų spalva pasikeičia iš pradinės baltos į gelsvą (dėl buteliuko pažeidimo ar įkaitimo). Vartojimas į veną vykdomas labai lėtai

Suaugusiems

Pradinė terapija (parenterinis vartojimas): Rekomenduojama dozė yra 5-12 mg/kg per parą į veną arba į raumenis pirmąsias 2 savaites. Įprasta pradinė dozė yra 400 mg per parą. Kasdieninė dozė neturėtų viršyti 800 mg. Trukmė pradinė terapija– 15-20 dienų gydymo metu depresinis sindromas, 14 dienų – gydant intrahepatinę cholestazę iki cirozės ir kepenų cirozę, intrahepatinę cholestazę nėščioms moterims trečiąjį trimestrą.

Pradinis gydymas Heptral tabletėmis (vartoti per burną): Rekomenduojama dozė yra 10-25 mg/kg per parą. Įprasta pradinė dozė yra 400 mg 1-2 kartus per parą. Paros dozė neturi viršyti 1600 mg.

Palaikomoji terapija: 2 – 3 tabletės per dieną, per burną (800 – 1600 mg/d.).

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir eigos, kurią nustato gydytojas individualiai.

Senyviems pacientams.

Gydymą rekomenduojama pradėti nuo mažiausios rekomenduojamos dozės, atsižvelgiant į kepenų, inkstų ar širdies funkcijos susilpnėjimą, tuo pat metu buvimą patologinės būklės ir kitų vaistų vartojimas.

Vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas

Tyrimų su pacientais, sergančiais inkstų nepakankamumu, neatlikta. Todėl tokiems pacientams ademetioniną rekomenduojama vartoti atsargiai.

Vartojimas pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu Sveikų savanorių ir pacientų, sergančių kepenų nepakankamumu, farmakokinetiniai parametrai yra vienodi.

Šalutiniai poveikiai"type="checkbox">

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis iš klinikinių tyrimų

Dažnai (≥1/100,<1/10)

Pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas

Galvos skausmas

Nerimas, nemiga

Niežtinti oda

Nedažni (≥ 1/1000,<1/100)

Burnos džiūvimas, dispepsija, vidurių pūtimas, virškinimo trakto skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, virškinimo trakto sutrikimai, vėmimas

Astenija, edema, karščiavimas, šaltkrėtis*, reakcijos injekcijos vietoje*, injekcijos vietos nekrozė*

Padidėjęs jautrumas, anafilaktoidinės reakcijos arba anafilaksinės reakcijos (pvz., odos paraudimas, dusulys, bronchų spazmas, nugaros skausmas, diskomfortas krūtinėje, kraujospūdžio pokyčiai (hipotenzija, hipertenzija) arba pulso dažnio pokyčiai (tachikardija, bradikardija) *

Šlapimo takų infekcijos

Artralgija, raumenų mėšlungis

Galvos svaigimas, parestezija

Susijaudinimas, sumišimas

Gerklų edema*

Padidėjęs prakaitavimas, angioedema*, alerginės odos reakcijos (pvz., bėrimas, niežulys, dilgėlinė, eritema)*

- „karščio bangos“, hipotenzija, flebitas

Retai (≥ 1/10000,<1/1000)

Pilvo pūtimas, ezofagitas

negalavimas

* Nepageidaujamas poveikis, atsiradęs po vaisto patekimo į rinką ("spontaniški" pranešimai), nepastebėtas klinikinių tyrimų metu, buvo klasifikuojamas kaip nedažnas poveikis, remiantis dažnio įvertinimo 95 % pasikliautinojo intervalo viršutine riba, neviršijančia 3/X, kur X = 2115 ( bendras klinikinių tyrimų metu stebėtų tiriamųjų skaičius).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai

Pacientai, kuriems yra genetinis defektas, turintis įtakos metionino metabolizmui ir (arba) homocistinurija ir (arba) hiperhomocisteinemija (pvz., cistationo beta sintetazės fermento trūkumas, vitamino B12 metabolizmo sutrikimas)

Vaistų sąveika

Buvo pranešta apie serotonino sindromo atsiradimą pacientui, vartojusiam ademetioniną ir klomipraminą. Heptral reikia atsargiai vartoti kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliais antidepresantais (pvz., klomipraminu) ir vaistais bei vaistažolių preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Specialios instrukcijos

Intraveninis vartojimas atliekamas labai lėtai.

Dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo gali sumažėti ademetionino koncentracija, todėl pacientams, kuriems gresia anemija, kepenų nepakankamumas, nėštumas ar galimi vitaminų trūkumai dėl kitų ligų ar mitybos įpročių, pavyzdžiui, veganams, reikia kasdien tikrintis kraują koncentracija plazmoje. Jei nustatomas trūkumas, kartu su ademetioninu rekomenduojama gydyti vitaminu B12 ir folio rūgštimi.

Kai kuriems pacientams gydymo ademetioninu metu gali svaigti galva. Nevairuokite transporto priemonių ir nevaldykite kitų mechanizmų, kol simptomai, galintys turėti įtakos jūsų reakcijos laikui šios veiklos metu, visiškai neišnyks.

Pacientus reikia įspėti apie būtinybę informuoti gydytoją, jei gydymo Heptral metu jų ligos (depresijos) simptomai nepraeina arba pablogėja. Ademetioninu gydomus pacientus, sergančius depresija, reikia atidžiai stebėti ir nuolat stebėti psichiatrinę priežiūrą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.

Literatūroje buvo vienas pranešimas apie serotonino sindromą pacientams, vartojantiems ademetioniną ir klomipraminą. Kadangi negalima atmesti vaistų sąveikos galimybės, Heptral reikia atsargiai vartoti kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliais antidepresantais (pvz., klomipraminu), vaistais ir augaliniais preparatais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Gauta pranešimų apie laikiną arba pasunkėjusį nerimą pacientams, gydytiems Heptral (ademetioninu). Daugeliu atvejų gydymo nutraukti nereikėjo. Kai kuriais atvejais nerimas išnyko sumažinus dozę arba nutraukus gydymą.

Hepatoprotektorius

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Liofilizatas, skirtas tirpalui, skirtam į veną ir į raumenis, ruošti nuo beveik baltos iki baltos su gelsvu atspalviu; tirpiklis - skaidrus tirpalas nuo bespalvio iki šviesiai geltonos spalvos; paruoštas tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba geltonas tirpalas.

Tirpiklis: L-lizinas - 324,4 mg, natrio hidroksidas - 11,5 mg, skystas vanduo - iki 5 ml.

Bespalvio stiklo buteliai I tipo (5) su tirpikliu (amp. 5 ml 5 vnt.) - kartoninės pakuotės.
Bespalvio stiklo buteliai I tipo (5) komplektuojami su tirpikliu (amp. 5 ml 5 vnt.) - kontūrinė plastikinė ląstelių pakuotė (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Ademetioninas priklauso hepatoprotektorių grupei, taip pat turi antidepresinį poveikį. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį. Jis turi detoksikuojančių, regeneruojančių, antioksidacinių, antifibrozinių ir neuroprotekcinių savybių.

Papildo S-adenozil-L-metionino (ademetionino) trūkumą ir skatina jo gamybą organizme, jo yra visose organizmo aplinkose. Didžiausia ademetionino koncentracija buvo stebima kepenyse ir smegenyse. Vaidina pagrindinį vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose, dalyvauja svarbiose biocheminėse reakcijose: transmetilinimo, transsulfurizacijos, transamininimo. Transmetilinimo reakcijose ademetioninas dovanoja metilo grupę ląstelių membranų fosfolipidų, neurotransmiterių, nukleino rūgščių, baltymų, hormonų ir kt. Transsulfacijos reakcijose ademetioninas yra cisteino, taurino, glutationo (suteikiantis redoksinį ląstelių detoksikacijos mechanizmą), kofermento A (įtraukiamas į trikarboksirūgšties ciklo biochemines reakcijas ir papildo ląstelės energetinį potencialą) pirmtakas.

Padidina glutamino, cisteino ir taurino kiekį kepenyse; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja medžiagų apykaitos reakcijas kepenyse. Po dekarboksilinimo jis dalyvauja aminopropilinimo procesuose kaip poliaminų pirmtakas - putrescinas (ląstelių regeneracijos ir hepatocitų dauginimosi stimuliatorius), spermidinas ir sperminas, kurie yra ribosomų struktūros dalis, o tai sumažina fibrozės riziką.

Turi choleretinį poveikį. Ademetioninas normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino sintezę hepatocituose, todėl padidėja membranos sklandumas ir poliarizacija. Tai pagerina tulžies rūgšties transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir skatina tulžies rūgščių patekimą į tulžies takus. Veiksmingas esant intralobulinei cholestazei (sutrikusi tulžies sintezė ir nutekėjimas). Ademetioninas sumažina tulžies rūgščių toksiškumą hepatocituose, juos konjuguodamas ir sulfatuodamas. Konjugacija su padidina tulžies rūgščių tirpumą ir jų pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfatavimosi procesas palengvina jų pašalinimą per inkstus, palengvina jų prasiskverbimą per hepatocitų membraną ir išsiskyrimą su tulžimi. Be to, pačios sulfatinės tulžies rūgštys papildomai apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksinio nesulfatuotų tulžies rūgščių (yra didelės koncentracijos hepatocituose intrahepatinės cholestazės metu) toksinio poveikio. Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu), kuriems yra intrahepatinės cholestazės sindromas, ademetioninas sumažina odos niežėjimo sunkumą ir biocheminių parametrų pokyčius, įskaitant. tiesioginio bilirubino koncentracijos, šarminės fosfatazės aktyvumas, aminotransferazės ir kt. Choleretinis ir hepatoprotekcinis poveikis išlieka iki 3 mėnesių po gydymo nutraukimo.

Įrodyta, kad jis veiksmingas nuo hepatopatijų, kurias sukelia įvairūs hepatotoksiniai vaistai.

Antidepresinis aktyvumas pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 gydymo savaites.

Farmakokinetika

Siurbimas

Biologinis prieinamumas po parenterinio vartojimo yra 96%, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 45 minučių.

Paskirstymas

Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra nereikšmingas, ≤ 5%. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą. Smegenų skystyje žymiai padidėja ademetionino koncentracija.

Metabolizmas

Metabolizuojamas kepenyse. Ademetionino susidarymo, vartojimo ir pakartotinio susidarymo procesas vadinamas ademetionino ciklu. Pirmajame šio ciklo etape nuo ademetionino priklausomos metilazės naudoja ademetioniną kaip substratą, gamindamos S-adenozilhomocisteiną, kuris vėliau S-adenozilhomocisteino hidrolazės būdu hidrolizuojamas į homocisteiną ir adenoziną. Homocisteinas, savo ruožtu, vyksta atvirkštine transformacija į metilo grupę perkeliant iš 5-metiltetrahidrofolato. Galiausiai metioninas gali būti paverstas ademetioninu, užbaigiant ciklą.

Pašalinimas

Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) - 1,5 valandos.

Indikacijos

- intrahepatinė cholestazė iki cirozės ir cirozės, kuri gali būti stebima sergant šiomis ligomis:

Riebalų kepenų degeneracija;

Lėtinis hepatitas;

Įvairių etiologijų toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant alkoholio, virusų, vaistų (antibiotikų, priešnavikinių, antituberkuliozės ir vaistų, tricikliai antidepresantų, geriamųjų kontraceptikų) pažeidimą;

Lėtinis akmeninis cholecistitas;

Cholangitas;

Kepenų cirozė;

Encefalopatija, įskaitant. susijęs su kepenų nepakankamumu (įskaitant alkoholį);

- intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims;

- depresijos simptomai.

Kontraindikacijos

- genetiniai sutrikimai, paveikiantys metionino ciklą ir (arba) sukeliantys homocistinuriją ir (arba) hiperhomocisteinemiją (cistationino beta sintazės trūkumas, medžiagų apykaitos sutrikimai);

- bipoliniai sutrikimai;

- amžius iki 18 metų (vaikams medicininio vartojimo patirtis ribota);

- padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Atsargiai

Nėštumas (pirmasis trimestras) ir žindymo laikotarpis (vartoti galima tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar vaikui).

Vartojimas kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), tricikliais antidepresantais (pvz., klomipraminu), taip pat augaliniais vaistais ir vaistais, kurių sudėtyje yra triptofano (žr. skyrių „Vaistų sąveika“).

Vyresnio amžiaus.

Inkstų nepakankamumas.

Dozavimas

Vartoti į veną ir į raumenis.

Prieš vartojimą liofilizatą, skirtą IM ir IV vartojimui, reikia ištirpinti pridedamame tirpiklyje. Likusią vaisto dalį reikia sunaikinti. Tada reikiamą vaisto dozę, skirtą į veną, reikia ištirpinti 250 ml fiziologinio tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo ir suleisti lėtai per 1-2 valandas.

Vaisto negalima maišyti su šarminiais tirpalais ir tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų.

Jei liofilizato spalva skiriasi nuo beveik baltos arba baltos su gelsvu atspalviu (dėl buteliuko įtrūkimo ar karščio poveikio), vaisto vartoti nerekomenduojama.

Depresija

Vaistas skiriamas nuo 400 mg per parą iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 15-20 dienų.

Intrahepatinė cholestazė

Vaistas skiriamas nuo 400 mg per parą iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 2 savaites.

Jei būtinas palaikomasis gydymas, rekomenduojama toliau vartoti Heptral tablečių pavidalu 800-1600 mg per parą doze 2-4 savaites.

Gydymą Heptral galima pradėti švirkščiant į veną arba į raumenis, po to vartojant Heptral tablečių pavidalu arba iš karto vartojant vaistą tablečių pavidalu.

Senyviems pacientams

Klinikinė vaisto Heptral vartojimo patirtis neatskleidė jokių jo veiksmingumo skirtumų vyresnio amžiaus pacientams ir jaunesniems pacientams. Tačiau, atsižvelgiant į didelę esamo kepenų, inkstų ar širdies funkcijos sutrikimo, kitų gretutinių patologijų ar gydymo kitais vaistais tikimybę, Heptral dozę senyviems pacientams reikia parinkti atsargiai, pradedant vartoti vaistą nuo apatinės ribos. dozės diapazonas.

Inkstų nepakankamumas

Klinikinių duomenų apie Heptral vartojimą pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, yra nedaug, todėl šios grupės pacientams Heptral reikia vartoti atsargiai.

Kepenų nepakankamumas

Sveikų savanorių ir pacientų, sergančių lėtinėmis kepenų ligomis, ademetionino farmakokinetiniai parametrai yra panašūs.

Vaikai

Vaikams Heptral vartoti draudžiama (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Šalutiniai poveikiai

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos, nustatytos klinikiniuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo daugiau nei 2100 pacientų, buvo galvos skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Toliau pateikiami duomenys apie nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas klinikinių tyrimų metu (n=2115) ir ademetionino patekimo į rinką metu ("spontaniški" pranešimai). Visos reakcijos pasiskirsto pagal organų sistemas ir vystymosi dažnį: labai dažnai (≥1/10); dažnai (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Dažnis	Nepageidaujamas poveikis
Nuo imuninės sistemos
Nedažnai	Padidėjusio jautrumo reakcijos Anafilaktoidinės arba anafilaksinės reakcijos (įskaitant odos hiperemiją, dusulį, bronchų spazmą, nugaros skausmą, diskomfortą krūtinėje, kraujospūdžio pokyčius (hipotenziją, arterinę hipertenziją) arba pulso dažnio pokyčius (tachikardiją, bradikardiją)*
Psichiniai sutrikimai
Dažnai	Nerimas Nemiga
Nedažnai	Agitacija Sumišimas
Iš nervų sistemos
Dažnai	Galvos skausmas
Nedažnai	Galvos svaigimas Parestezija Disgeuzija*
Iš kraujagyslių pusės
Nedažnai	"Potvyniai" Arterinė hipotenzija Flebitas
Iš kvėpavimo sistemos, krūtinės organų ir tarpuplaučio
Nedažnai	Gerklų edema*
Iš virškinamojo trakto
Dažnai	Pilvo skausmas Viduriavimas Pykinimas
Nedažnai	Sausa burna Dispepsija Pilvo pūtimas Virškinimo trakto skausmas Kraujavimas iš virškinimo trakto Virškinimo trakto sutrikimai Vemti
Retai	Pilvo pūtimas Ezofagitas
Iš odos ir poodinių audinių
Dažnai	Niežtinti oda
Nedažnai	Padidėjęs prakaitavimas angioedema* Alerginės odos reakcijos (įskaitant bėrimą, niežulį, dilgėlinę, eritemą)*
Iš raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio
Nedažnai	Artralgija Raumenų spazmai
Bendrieji ir vartojimo vietos sutrikimai
Nedažnai	Astenija Edema Karščiavimas šaltkrėtis* Reakcijos injekcijos vietoje* Odos nekrozė injekcijos vietoje*
Retai	negalavimas

* Nepageidaujamas poveikis, nustatytas vartojant ademetioniną po pateikimo į rinką ("spontaniški pranešimai"), kuris nebuvo pastebėtas klinikinių tyrimų metu, buvo klasifikuojamas kaip nepageidaujamas poveikis, kurio dažnis yra "nedažnas", atsižvelgiant į tai, kad viršutinė 95 % pasikliautinojo intervalo riba dažnio įvertinimo neviršijo 3/X, kur X=2115 (bendras klinikinių tyrimų metu stebėtų tiriamųjų skaičius).

Perdozavimas

Heptral perdozavimas mažai tikėtinas. Perdozavus rekomenduojama stebėti pacientą ir taikyti simptominį gydymą.

Vaistų sąveika

Nebuvo žinoma apie Heptral ir kitų vaistų sąveiką.

Yra pranešimų apie serotonino pertekliaus sindromą pacientams, vartojantiems ademetioniną ir klomipraminą. Manoma, kad tokia sąveika yra įmanoma, todėl reikia atsargiai vartoti ademetioniną kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliais antidepresantais (pvz., klomipraminu), taip pat augaliniais preparatais ir vaistais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į tonizuojantį vaisto poveikį, nerekomenduojama jo vartoti prieš miegą.

Vartojant vaistą Heptral pacientams, sergantiems kepenų ciroze hiperazotemijos fone, būtina sistemingai stebėti azoto kiekį kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Yra pranešimų apie ademetioniną vartojančių pacientų depresijos perėjimą į hipomaniją ar maniją.

Depresija sergantiems pacientams yra didesnė savižudybių ir kitų sunkių nepageidaujamų reiškinių rizika, todėl gydymo ademetioninu metu tokius pacientus turi atidžiai stebėti gydytojas, kad įvertintų ir gydytų depresijos simptomus. Pacientai turi informuoti savo gydytoją, jei gydant ademetioninu depresijos simptomai nepalengvėja arba pablogėja.

Taip pat yra pranešimų apie staiga atsiradusį arba pablogėjusį nerimą pacientams, vartojantiems ademetioniną. Daugeliu atvejų gydymo nutraukti nereikia, kai kuriais atvejais nerimo būsena išnyko sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą.

Kadangi cianokobalamino trūkumas gali sumažinti ademetionino kiekį pacientams, kuriems gresia pavojus (sergantiems anemija, kepenų ligomis, nėštumu arba vitaminų trūkumo tikimybe dėl kitų ligų ar dietos, pavyzdžiui, vegetarams), vitaminų kiekis kraujo plazmoje turi būti sumažintas. stebimas. Jei nustatomas trūkumas, prieš pradedant gydymą ademetioninu arba kartu su ademetioninu, rekomenduojama vartoti cianokobalamino ir folio rūgšties.

Imunologinės analizės metu ademetionino vartojimas gali padėti klaidingai nustatyti aukštą homocisteino kiekį kraujyje. Pacientams, vartojantiems ademetioniną, homocisteino kiekiui nustatyti rekomenduojama naudoti neimunologinius analizės metodus.

Viename 400 mg/5 ml Heptral liofilizato buteliuke tirpalui, skirtam švirkšti į veną ir į raumenis ruošti, yra 6,61 mg natrio, tai atitinka natrio kiekį 16,8 mg valgomosios druskos ir yra 0,3 % rekomenduojamo didžiausio kiekio. natrio paros norma suaugusiems.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Kai kuriems pacientams, vartojantiems Heptral, gali svaigti galva. Vartojant vaistą nerekomenduojama vairuoti ir valdyti mechanizmų, kol pacientas neįsitikins, kad gydymas neturi įtakos gebėjimui užsiimti tokio pobūdžio veikla.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Klinikiniai tyrimai parodė, kad ademetionino vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą nesukėlė jokio nepageidaujamo poveikio.

Heptral vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu galima tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar vaikui.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Tinkamumo laikas: 3 metai. Pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.

Vienoje heptralio ampulėje yra penki mililitrai vaisto. Šiandien šis farmacinis...

Heptralio vaidmuo gydant... Intrahepatinė cholestazė yra patologinė būklė, kurią lydi tėkmės pažeidimas...

Choleretinis ir cholekinetinis poveikis pasireiškia tuo, kad padidėja tulžies gamyba, kartu suintensyvinant jos nutekėjimą iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną. Dėl choleretinio poveikio tulžis nesustingsta kepenyse ir neišplečia jos latakų, o tai prisideda prie geresnio organo funkcionavimo ir lėtinio uždegiminio proceso prevencijos. Be to, cholekinetinis poveikis normalizuoja tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės, o tai užkerta kelią ir pašalina cholestazę, taip pat pailgina cholecistito remisijos laikotarpį. Choleretinis ir cholekinetinis poveikis išlieka mažiausiai tris mėnesius po gydymo nutraukimo.

Detoksikuojantis poveikis yra sumažinti gamybą ir neutralizuoti įvairias toksines medžiagas, kurios patenka į organizmą iš išorės arba kurias sintetina įvairūs organai ir audiniai. Heptralis gerina kepenų veiklą, kurios daug greičiau ir intensyviau neutralizuoja toksines medžiagas, taip pasiekiamas detoksikacinis efektas.

Neuroprotekcinis Heptral poveikis yra padidinti smegenų ląstelių ir nervų skaidulų atsparumą neigiamiems veiksniams. Dėl šio poveikio net sunkių apsinuodijimų ir intoksikacijos atvejais užkertamas kelias encefalopatijos vystymuisi. Be to, Heptral stimuliuoja nervinių ląstelių augimą ir dauginimąsi, dėl to pakeičiami negyvi ląstelių elementai ir užkertamas kelias fibrozei ir sklerozei.

Antioksidacinis poveikis yra padidinti visų žmogaus kūno ląstelių atsparumą žalingam laisvųjų radikalų poveikiui.

Antidepresinis poveikis pasireiškia po 6–7 gydymo dienų ir pasiekia didžiausią stiprumą antrosios vaisto vartojimo savaitės pabaigoje. Heptral veiksmingai malšina depresiją, kuriai netinka gydymas amitriptilinu, ir nutraukia šio sutrikimo atkryčius.

Sergant osteoartritu, vaistas sumažina skausmo intensyvumą ir pagerina kremzlinio audinio atstatymą. Sergant ciroze ir hepatitu Heptral sumažina odos niežėjimo stiprumą ir intensyvumą, taip pat palaiko bilirubino lygį, šarminės fosfatazės, AST, ALT ir kt. aktyvumą normos ribose. Esant toksiniam kepenų pažeidimui (apsinuodijus nuodais, vaistais, vartojant narkotikus ir pan.), Heptral sumažina abstinencijos simptomus („abstinencija“) ir pagerina organo veiklą.

Heptral - vartojimo indikacijos

Heptral skirtas vartoti sergant ligomis, kurios sukelia tulžies stagnaciją kepenyse, pavyzdžiui:

Riebalų kepenų degeneracija;
Lėtinis hepatitas;
Toksinis kepenų pažeidimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai, pvz., alkoholis, virusai, vaistai (antibiotikai, priešnavikiniai vaistai, antivirusiniai ir antituberkuliozės vaistai, tricikliai antidepresantai, geriamieji kontraceptikai);
Lėtinis cholecistitas be akmenų susidarymo;
Cholangitas;
Kepenų cirozė;
Intrahepatinė cholestazė (tulžies stagnacija kepenų latakuose) nėščioms moterims;
Encefalopatija, susijusi su kepenų nepakankamumu;
Abstinencijos sindromas (alkoholis, narkotikai);
Depresija.

Naudojimo instrukcijos

Apsvarstykite tablečių ir Heptral tirpalo vartojimo, dozavimo ir gydymo režimo taisykles.

Heptral tabletės - naudojimo instrukcijos

Tabletes reikia gerti, nuryti sveikas, nekramtant, nekramtant ar kitaip netraiškant, tačiau užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Vaistą reikia vartoti tarp valgymų, geriausia ryte, nes Heptral turi tonizuojantį poveikį.

Neturėtumėte iš anksto išimti tablečių iš lizdinės plokštelės ir perkelti į bet kurią dėžutę ar stiklainį, nes tai gali neigiamai paveikti vaisto savybes. Iš lizdinės plokštelės turite išimti tabletes prieš pat jas.

Išėmus reikiamą tablečių skaičių iš lizdinės plokštelės, reikia atidžiai jas apžiūrėti ir įvertinti spalvą. Jeigu tabletės nėra baltos ar baltai gelsvos, bet yra kitų spalvų ar atspalvių, jų vartoti negalima.

Sergant įvairiomis ligomis, Heptral reikia gerti 800–1600 mg per parą (2–4 tabletės). Paprastai paros dozė padalijama į 2–3 dozes per dieną, iš kurių paskutinė geriama iki daugiausiai 18–00 val. Optimaliausia Heptral vartoti du kartus per dieną – ryte po pabudimo ir tarp pietų ir vakarienės.

Gydymo Heptral kurso trukmė yra individuali, ją nustato gydytojas, atsižvelgdamas į būklės normalizavimo greitį. Vidutiniškai gydymo kursas trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Pakartotinis gydymas Heptral gali būti atliekamas praėjus 1–2 mėnesiams po ankstesnio gydymo kurso pabaigos.

Heptral injekcijų (ampulėse) naudojimo instrukcijos

Injekcinėje pakuotėje yra buteliukai su Heptral liofilizatu ir ampulės su tirpikliu. Būtent šis tiekiamas tirpiklis turi būti naudojamas liofilizatui atskiesti ir gauti į raumenis arba į veną paruoštą tirpalą.

Vaisto trūkumai yra didelė jo kaina, kuri, pasak žmonių, yra pateisinama, nes Heptral tikrai veiksmingai atkuria normalų kepenų funkcionavimą. Daugelis žmonių, kurie bandė vartoti įvairius hepatoprotektorius, mano, kad Heptral yra vienas geriausių vaistų.

Yra keletas neigiamų atsiliepimų apie Heptral, ir jie atsirado dėl bet kokio šalutinio poveikio, kurį žmonės sunkiai toleravo ir reikalavo nutraukti vaisto vartojimą. Žmonių atsiliepimai parodė, kad jie patyrė patinimą, sumišimą, į gripą panašius simptomus ir stiprų galvos skausmą. Šis šalutinis poveikis buvo toks stiprus ir sunkiai toleruojamas, kad žmonės buvo priversti nutraukti Heptral vartojimą. Tokia situacija visiškai natūraliai sukėlė žmonių nusivylimą ir susierzinimą, kuris tapo emociniu pagrindu rašyti neigiamą atsiliepimą. Tačiau nusprendžiant pradėti gydymą Heptral reikia turėti omenyje, kad tokia organizmo reakcija yra visiškai įmanoma, o jai vystantis nereikia šio fakto suvokti emociškai, kad nepadidėtų ir taip jau gana stipri įtampa. .

Heptral - gydytojų atsiliepimai

Gydytojų atsiliepimai apie Heptral daugeliu atvejų yra teigiami, nes šis vaistas yra vienas veiksmingiausių ir aktyviausių hepatoprotektorių farmacijos rinkoje. Heptralis turi puikų ir ryškų poveikį kepenims, palyginti greitai normalizuoja jų funkcionavimą ir pašalina reiškinius, kurie ilgai išliekantys sukelia fibrozę ir cirozę. Tai yra, pasak praktikuojančių hepatologų ir gastroenterologų, Heptral yra veiksmingas vaistas, padedantis palaikyti kepenų funkciją ir užkirsti kelią cirozei daugelį metų (kartais keliasdešimt).

Tačiau tarp gydytojų yra Heptral šalininkų ir atsargaus jo vartojimo šalininkų, kurie mano, kad vaistas turi labai galingą poveikį, kuris ne visada reikalingas žmonėms, sergantiems kepenų ligomis. Heptral šalininkai mano, kad vaistas gali būti naudojamas bet kokiam kepenų pažeidimui, nes klinikinis poveikis pasireiškia beveik 100% atvejų.

Kruopštaus Heptral vartojimo šalininkai mano, kad vaistas turėtų būti vartojamas tik esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui ir nuolat stebint kraujo tyrimus (AST, ALT, šlapalo ir kreatinino kiekį). Jei žmogui yra gana lengvas kepenų pažeidimas, tada labai galingo Heptral geriau pakeisti kitu švelnesnio poveikio hepatoprotektoriumi, pavyzdžiui, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan ir kt.

Heptoras ar Heptralas?

Heptor ir Heptral yra sinonimai vaistai, nes juose yra tos pačios veikliosios medžiagos. Tačiau Heptral yra originalus vaistas, pagamintas Italijoje, o Heptor yra jo rusiškas generinis vaistas. Deja, pagal veiksmingumą, terapinio poveikio sunkumą, būklės normalizavimo greitį ir šalutinių poveikių dažnumą Heptral yra daug pranašesnis už Rusijos Heptor. Tai reiškia, kad Heptral yra veiksmingesnis už Heptor ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Todėl renkantis tarp Heptral ir Heptor rekomenduojama pirmenybę teikti pirmajam vaistui. Tačiau Heptral yra daug brangesnis nei Heptor, todėl jį galima vartoti, ypač ilguose kursuose, tik esant pakankamam finansinių išteklių rezervui. Jei Heptral nėra finansiškai prieinamas, jį galima pakeisti Heptor.

Daugelis žmonių, turinčių abiejų vaistų vartojimo patirties, teigia, kad jie nepajuto jokio skirtumo tarp Heptral ir Heptor šalutinio poveikio veiksmingumo ir sunkumo. Todėl galite pabandyti vartoti abu vaistus, o jei skirtumas nesijaučia, tada galutinis pasirinkimas yra Heptor, kuris kainuos daug pigiau nei Heptral.

Essentiale ar Heptral?

Essentiale ir Heptral yra hepatoprotektoriai, tačiau juose yra skirtingų veikliųjų medžiagų. Abu vaistai apsaugo kepenis nuo neigiamo įvairių veiksnių poveikio, taip pat padeda palaikyti normalią jų veiklą sergant lėtinėmis ligomis. Tačiau Essentiale turi tik hepatoprotekcinį poveikį, o Heptral taip pat turi choleretinį ir antidepresinį poveikį. Todėl, jei yra tulžies sąstingis ar tulžies pūslės ligos, rekomenduojama rinktis Heptral.

Sergant hepatitu C, siekiant palaikyti normalią kepenų funkciją ir išvengti cirozės, prieš pradedant antivirusinį gydymą rekomenduojama vartoti Heptral, o ne Essentiale. Taip yra dėl to, kad Heptral šioje klinikinėje situacijoje yra veiksmingesnis, nes greičiau ir galingiau normalizuoja kepenų funkciją ir AST bei ALT aktyvumą.

Kitais atvejais Heptral ir Essentiale turi maždaug tokį patį gydomąjį poveikį, todėl dėl tam tikrų subjektyvių priežasčių galite pasirinkti ir vartoti bet kurį jums labiausiai patinkantį vaistą. Tačiau visada turėtumėte atsiminti, kad kiekvienas žmogus yra individualus, todėl vieniems puikiai tinka Heptral, kitiems – Essentiale.

Heptral (tabletės ir ampulės) – kaina

Heptral gaminamas Europoje arba JAV, importuojamas į buvusios SSRS šalis, todėl jo kainos skirtumai nėra dėl priežasčių, atspindinčių vaisto kokybę. Tai reiškia, kad didesnėmis ir mažesnėmis kainomis parduodamų vaistų kokybė nesiskiria. Todėl galite įsigyti vaistą už mažiausią siūlomą kainą.

Šiuo metu Heptral tablečių ir ampulių kaina vidaus farmacijos rinkoje skiriasi šiomis ribomis:

Heptral tabletės 400 mg, 20 vienetų – 1618 – 1786 rubliai;
Heptralio liofilizatas 400 mg buteliuke, 5 buteliukų pakuotė ir 5 ampulės su tirpikliu – 1572 – 1808 rubliai.

Intrahepatinė cholestazė yra patologinė būklė, kurią lydi tulžies nutekėjimo iš hepatocitų į kepenų latakus sutrikimas. Dėl to dvylikapirštės žarnos nepavyksta gauti reikiamo tulžies kiekio. Iš tikrųjų yra daugybė priežasčių, galinčių sukelti šio patologinio proceso vystymąsi. Dažniausi iš jų yra intrahepatinių latakų pažeidimas, taip pat tulžies susidarymo ir transportavimo mechanizmų sutrikimas hepatocitų lygyje.

Tiek tulžies gamybos, tiek išskyrimo procesai yra tikrai būtini normaliam žmogaus organizmo funkcionavimui. Štai kodėl intrahepatinės cholestazės vystymasis negali būti paliktas be tinkamo dėmesio. Heptralis yra vienas iš šiuolaikinių hepatoprotektorių, kuris yra linkęs pagerinti kepenų ląstelių membranų pralaidumą. Dėl to padidėja ląstelės energetinis potencialas ir ji sugeba paimti didžiausią tulžies kiekį iš kraujo. Be to, kad kepenys jį užfiksuoja, jos taip pat apdoroja.

Ypač dažnai Heptral skiriamas esant kanalų ir kepenų ląstelių cholestazei. Šis vaistas yra naudojamas kovojant su šiomis patologijomis du mėnesius. Tokio gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo cholestazės sunkumo, taip pat nuo priežasties, kuri išprovokavo šios patologinės būklės vystymąsi. Heptralio naudojimas kovojant su cholestaze neįmanomas tik tuo atveju, jei pacientas taip pat turi tokią patologiją kaip azotemija.

Vaistas, vadinamas Heptral, yra laikomas farmacinių vaistų grupės, linkusios ne tik išvalyti organizmą nuo susikaupusių atliekų ir toksinų, bet ir atkurti normalų jo funkcionavimą, atstovu. Šis vaistas plačiai naudojamas medicinos praktikoje ir dėl to, kad jis ne tik valo organizmą, bet ir kovoja su įvairiomis tokio gyvybiškai svarbaus organo, kaip kepenys, patologijomis. Vartojant šį vaistą, labai svarbu atsiminti esamas atsargumo priemones, kurių reikia laikytis vartojant jį.

Kokios yra šios atsargumo priemonės?
Pradiniame gydymo Heptral etape turite atsižvelgti į tai, kad šis farmacinis vaistas turi gaivinantį poveikį. Todėl paskutinę jo dozę geriausia išgerti likus kelioms valandoms iki einant miegoti. Be to, neturėtume pamiršti, kad šį vaistą gali vartoti žmonės, sergantys smegenų ir kepenų ciroze. Šis farmacinis agentas taip pat yra neatskiriama biologinių transmetilinimo reakcijų dalis. Tai savotiškas donoras tiek neurotransmiterių, tiek hormonų ląstelių membranų fosfolipidų, taip pat baltymų metilinimo reakcijose. Šis vaistas taip pat linkęs suteikti redokso mechanizmą ląstelių detoksikacijai.

Kalbant apie choleretines savybes, tai daugiausia dėl padidėjusio hepatocitų membranų mobilumo ir poliarizacijos dėl padidėjusios fosfatidilcholino sintezės jose. Šis faktas leidžia vartoti šį vaistą sutrikus ne tik sintezei, bet ir tulžies nutekėjimui. Be to, heptralis padeda apsaugoti ląstelių membranas nuo neigiamo tam tikrų toksinių medžiagų poveikio joms. Sergant bet kokia difuzine kepenų liga, tokia kaip cirozė ar hepatitas, šis vaistas padeda sumažinti odos niežėjimo sunkumą. Jo naudojimas leidžia sumažinti tokių biocheminių parametrų, kaip tiesioginio bilirubino kiekio, pokyčius. Tiek hepatoprotekcinis, tiek choleretinis poveikis stebimas dar tris mėnesius po gydymo šiuo vaistu kurso.

Heptralis yra vienas iš tų vaistų hepatoprotektorių grupėje, kuris turi gana daug gydomųjų savybių. Įtakojantis žmogų, šis vaistas yra įtrauktas į beveik visus ne tik biologinius, bet ir cheminius mūsų organizmo procesus, kartu skatina endogeninio ademetionino sintezę.

Jei kalbėtume tiesiai apie ademetioniną, tai biologinė medžiaga, kuri randama visuose be išimties audiniuose, taip pat ir skystose organizmo terpėse. Be jo molekulės praktiškai neįmanoma jokia biologinė reakcija. Be to, ademetionino molekulė laikoma metilo grupės donore, nes ji yra neatskiriama fosfolipidų, kurie yra ląstelės membranos lipidinio sluoksnio dalis, metilinimo dalis. Ji taip pat gavo fiziologinių tiolio junginių ir poliaminų, ty taurino, glutationo, putrescino, cisteino, pirmtakės titulą. Jei mes kalbame apie putresciną, tai pirmiausia jis linkęs regeneruoti ląsteles.

Paties vaisto sudėtyje yra ademetionino. Be ademetionino, heptralyje taip pat yra magnio stearato, bevandenio koloidinio silicio dioksido, mikrokristalinės celiuliozės ir natrio krakmolo glikolato. Ademetionino kiekis gerokai viršija visų kitų komponentų kiekį. Tai nenuostabu, nes būtent šis komponentas ypatingomis pastangomis kovoja su tokiomis kepenų patologijomis kaip cirozė ir prerozinės būklės, intrahepatinė cholestazė, toksinis ir virusinis hepatitas ir kt.

yra narkotikas iš grupės

hepatoprotektoriai

su antidepresiniu poveikiu. Hepatoprotektorius turi unikalių savybių, tokių kaip gebėjimas pagerinti tulžies nutekėjimą, normalizuoti ir pagerinti kepenų veiklą, sumažinti jų ląstelių pažeidimo laipsnį sergant lėtinėmis ligomis (hepatitu, ciroze ir kt.) ir organų pažeidimais (apsinuodijus).

vaistai

Nuodai, alkoholis ir kt.), taip pat užkirsti kelią kepenų degeneracijai į jungiamąjį audinį. Paskutinis Heptralio gebėjimas - gebėjimas užkirsti kelią kepenų degeneracijai į jungiamąjį audinį - iš tikrųjų yra cirozės ir fibrozės prevencija ilgalaikių lėtinių ligų fone. Vidutinis antidepresinis vaisto poveikis naudojamas lengviems psichologiniams sutrikimams gydyti.

Heptral išleidimo formos, veislės ir sudėtis

Šiuo metu farmacijos rinkoje yra tik vieno tipo vaistai - Heptral, kuris, savo ruožtu, yra dviejų dozavimo formų -

tabletes

peroraliniam vartojimui ir

liofilizatas

ruošiant tirpalą, skirtą vartoti į veną arba į raumenis. Tačiau yra ir maisto papildas panašiu pavadinimu – HeptraLite, kuris tiekiamas tik tabletėmis, skirtomis vartoti per burną. Šio maisto papildo nereikėtų painioti su vaistu, nepaisant labai panašių pavadinimų.

Kasdienėje kalboje beveik niekas visiškai neįvardija vaisto dozavimo formų, renkasi tam tikrus terminus ir frazes kiekvienam pasirinkimui apibūdinti, todėl lengva atpažinti vieną ar kitą vaisto formą ir rūšį. Taigi Heptral tabletės žymimos prie žodžio „Heptral“ pridedant skaičius, atspindinčius veikliosios medžiagos dozę, pavyzdžiui, „Heptral 400“ arba „Heptral 400 mg“.

Liofilizatui, skirtam į raumenis ir į veną ruošti, vartojami šie terminai - „Heptral ampulės“, „Heptral injekcijos“ ir „Heptral injekcijos“ Tokie talpūs terminai leidžia visiems pokalbio dalyviams - tiek vaistininkams, tiek gydytojams. greitai suprasti, kas turima galvoje, ir pacientams.

Visų Heptral veislių ir dozavimo formų sudėtis yra veiklioji medžiaga ademetioninas skirtingomis dozėmis. Taigi Heptral tabletėse yra 400 mg ademetionino. Viename liofilizato buteliuke yra 400 mg veikliosios medžiagos.

Heptral tabletėse yra šios pagalbinės medžiagos:

Koloidinis silicio dioksidas; magnio stearatas; Liofilizato milteliuose nėra jokių pagalbinių komponentų. Tačiau liofilizato tirpiklyje, be dejonizuoto vandens, yra lizino ir natrio hidroksido, kurie yra būtini galutiniam tirpalui stabilizuoti.

Heptral tabletės yra ovalios, abipus išgaubtos formos, padengtos grynai baltos arba baltai gelsvos spalvos žarnyne tirpstančia danga ir tiekiamos pakuotėse po 20 vienetų.

Heptralio liofilizatas yra balti arba baltai gelsvi milteliai be pašalinių intarpų, supilstyti į stiklinius butelius. Kartu su liofilizato buteliukais yra uždarytos ampulės su tirpikliu, kuris yra skaidrus bespalvis arba šviesiai geltonos spalvos skystis. Paruoštas naudoti tirpalas, gautas sumaišius liofilizatą su tirpikliu, yra skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas, jame nėra matomų nuosėdų ar suspenduotų dalelių. Injekcinis Heptral tiekiamas pakuotėse po 5 buteliukus su liofilizatu, prie kurių pridedamos 5 ampulės su tirpikliu.

Terapinis Heptral poveikis

Terapinis Heptral poveikis yra toks:

cholekinetinis poveikis; Visą išvardintą gydomąjį poveikį suteikia aktyvaus Heptral komponento - ademetionino - savybės. Ši medžiaga paprastai gaminama ir yra visose žmogaus kūno ląstelėse, tačiau didžiausias kiekis yra smegenyse ir kepenyse. Štai kodėl Heptral turi ryškiausią gydomąjį poveikį kepenims ir smegenims.

Hepatoprotekcinis poveikis yra padidinti kepenų ląstelių atsparumą įvairiems neigiamiems veiksniams. Veikiant Heptral, kepenų ląstelės tampa stipresnės ir atsparesnės bet kokiam pažeidimui, dėl to pagerėja organo funkcinė veikla ir struktūra. Be to, vaisto įtaka vandeniui pagerina kepenų ląstelių, kurios pakeičia negyvus ląstelių elementus, augimo ir dauginimosi procesą. Negyvų ląstelių pakeitimo naujomis, funkciškai aktyviomis, procesas neleidžia vystytis cirozei ir kepenų fibrozei sergant lėtinėmis ligomis (cholangitu, hepatitu ir kt.).

Antioksidacinis poveikis yra padidinti visų žmogaus kūno ląstelių atsparumą žalingam laisvųjų radikalų poveikiui.

Heptral - vartojimo indikacijos

Heptral skirtas vartoti sergant ligomis, kurios sukelia tulžies stagnaciją kepenyse, pavyzdžiui:

Lėtinis kepenų uždegimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai, pvz., alkoholis, virusai, vaistai nuo tuberkuliozės, tricikliai antidepresantai, cholecistitas be cholangito; cholestazė (tulžies stagnacija kepenų latakuose) nėščioms moterims, susijusi su kepenų nepakankamumu (alkoholis, depresija);

Naudojimo instrukcijos

Apsvarstykite tablečių ir Heptral tirpalo vartojimo, dozavimo ir gydymo režimo taisykles.

Heptral tabletės - naudojimo instrukcijos

Tabletes reikia gerti, nuryti sveikas, nekramtant, nekramtant ar kitaip netraiškant, bet užgeriant nedideliu kiekiu

Vaistą reikia vartoti tarp valgymų, geriausia ryte, nes Heptral turi tonizuojantį poveikį.

Heptral injekcijų (ampulėse) naudojimo instrukcijos

Sergant depresija, Heptral taip pat skiriamas į veną arba į raumenis po 400–800 mg (1–2 buteliukus) per dieną 15–20 dienų. Baigę kursą, galite tęsti Heptral vartojimą 800–1600 mg (2–4 tabletės) per dieną tablečių pavidalu dar 2–4 savaites.

Norint suleisti tirpalą, geriau švirkšti į veną, o ne į raumenis, nes komplikacijų rizika yra daug mažesnė.

Liofilizatas visada skiedžiamas tirpikliu prieš pat vartojimą, o ne iš anksto. Paruoštą tirpalą reikia vartoti nedelsiant ir nelaikyti net kelias valandas. Jei po injekcijos bet kuri vaisto dalis lieka, ją reikia išmesti ir nepalikti kito karto.

Heptral negalima maišyti tame pačiame švirkšte ar buteliuke su tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų. Vaistas yra suderinamas su kitais infuziniais tirpalais (pvz., gliukoze, fiziologiniu tirpalu ir kt.).

Taigi, prieš pat injekciją, liofilizatą reikia praskiesti tirpikliu iš ampulės. Norėdami tai padaryti, ampulės galas yra paduodamas ir atsargiai nulaužiamas, o po to tirpiklis įtraukiamas steriliu švirkštu. Minkšto dangtelio aliuminio dangtelis nuimamas nuo buteliuko liofilizatu. Tada švirkšto adata su įtrauktu tirpikliu įkišama į buteliuką su liofilizatu, perduriant minkštą dangtelį. Tirpiklis atsargiai išleidžiamas į butelį, vengiant staigiai spausti stūmoklį, kad liofilizato dalelės neišsisklaidytų išilgai sienelių. Tada, kad visiškai ištirptų liofilizatas, nenuimdami adatos atsargiai pasukite buteliuką iš vienos pusės į kitą, neapversdami jo.

Kai visas liofilizatas ištirps, gatavame tirpale neturi būti priemaišų ir suspenduotų dalelių, jis turi būti baltos arba baltai gelsvos spalvos. Jei tirpale yra dalelių arba jo spalva skiriasi nuo baltai gelsvos, vaisto vartoti negalima ir jį reikia išmesti.

Gatavas tirpalas, jei jo išvaizda yra normali, sutraukiamas į švirkštą, kuris išimamas iš kamščio. Tada tirpalas suleidžiamas į veną arba į raumenis, naudojant tą patį švirkštą. Į lašintuvą galite įpilti tirpalo iš švirkšto ir leisti vaistą į veną.

Kaip leisti Heptral į veną (lašintuvu)

Norėdami sušvirkšti Heptral, prieš pat injekciją praskieskite liofilizatą ir įtraukite jį į švirkštą. Tada ant švirkšto uždedama plona adata injekcijai į veną. Švirkštas laikomas vertikalioje padėtyje, adata į viršų, o sienelė baksnojama pirštu link adatos laikiklio, kad visi oro burbuliukai susikauptų vienoje vietoje. Tada paspauskite švirkšto stūmoklį ir išleiskite nedidelį kiekį tirpalo, kad oras galėtų išeiti.

Tada oda injekcijos vietoje nuvaloma tamponu, sudrėkintu antiseptiku, o adata atsargiai įduriama į veną. Tada tirpalas lėtai sušvirkščiamas iš švirkšto (ampulė švirkščiama mažiausiai 2–3 minutes). Po to adata pašalinama iš venos, o pradūrimo vieta vėl nuvaloma antiseptiku sudrėkintu tamponu.

Infuzijai liofilizatas buteliuke pirmiausia praskiedžiamas tirpikliu iš ampulės. Paruoštas Heptral tirpalas supilamas į infuzinį tirpalą. Šiuo atveju laikomasi santykio – vienas liofilizato butelis 250 ml infuzinio tirpalo. Infuzinis tirpalas dažniausiai yra fiziologinis tirpalas arba 5 % gliukozės. Paruoštas infuzinis tirpalas įmontuojamas į sistemą ir suleidžiamas 15-25 lašų per minutę greičiu.

Kaip leisti Heptral į raumenis

Sušvirkštus Heptral į raumenis, prieš pat manipuliavimą liofilizatą reikia atskiesti tirpikliu. Paruoštas tirpalas įtraukiamas į švirkštą ir prie jo pritvirtinama gana ilga ir stora adata, skirta specialiai injekcijai į raumenis. Reikia pasirūpinti, kad ant švirkšto nebūtų plonos adatos, skirtos į veną arba po oda švirkšti tirpalus, nes jie gali nuslysti nuo laikiklio ir patekti giliai į minkštuosius audinius. Tokios adatos, patekusios į raumenis, gali juose išlikti metų metus, periodiškai sukeldamos žmogui skausmo priepuolius.

Įtraukę tirpalą į švirkštą, laikykite jį vertikaliai, adata į viršų, ir pirštu lengvai bakstelėkite sienelę kryptimi nuo stūmoklio iki adatos, kad oro burbuliukai susikauptų vienoje vietoje. Tada nuspauskite stūmoklį, išleisdami šiek tiek tirpalo į orą, todėl iš švirkšto galite pašalinti visus dujų burbuliukus.

Injekcijai paruoštas švirkštas uždedamas ant sterilios servetėlės arba tvarsčio. Tada injekcijos vieta nuvaloma tamponu, sudrėkintu antiseptiku. Optimaliausia švirkšti į šoninį viršutinį šlaunies trečdalį arba viršutinį išorinį peties trečdalį, nes šiose vietose raumenys priartėja prie odos. Tirpalo negalima švirkšti į sėdmenis, nes raumenys yra giliai ir yra didelė rizika sušvirkšti po oda.

Paruošę injekcijos vietą, vėl paimkite švirkštą ir įkiškite adatą giliai į audinį vertikaliai į odos paviršių. Tada lėtai paspauskite stūmoklį, išleisdami visą tirpalą į audinį. Suleidus tirpalą, švirkštas išimamas, o injekcijos vieta vėl nuvaloma antiseptiku sudrėkintu tamponu.

Norėdami atlikti injekciją, kiekvieną kartą turite nukrypti nuo ankstesnės bent 1 cm, kad sumažintumėte mėlynių ir absceso atsiradimo riziką.

Specialios instrukcijos

Senyvi žmonės (vyresni nei 65 metų) gerai toleruoja Heptral, todėl jiems nereikia mažinti dozės. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms rekomenduojama pradėti vartoti Heptral minimaliomis dozėmis, prireikus jas palaipsniui didinant.

Gydymo metu žmogus gali jausti nerimą, kuris paprastai praeina sumažinus vaisto dozę. Toks nerimas nėra indikacija nutraukti Heptral vartojimą.

Kadangi Heptral turi tonizuojantį poveikį, jo negalima vartoti vakare, prieš pat miegą.

Vartojant Heptral sergant kepenų ciroze, reikia periodiškai nustatyti likutinio azoto, karbamido ir kreatinino koncentraciją kraujyje. Be to, vaistų terapijos metu rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus, ypač B12 ir folio rūgštį, nes, jei trūksta šių vitaminų, Heptral prastai pasisavinamas.

Vaisto negalima vartoti depresijai malšinti žmonėms, sergantiems manija.

Poveikis gebėjimui valdyti mechanizmus

Heptralis gali provokuoti

galvos svaigimas

Perdozavimas

Per visą klinikinio vaisto vartojimo stebėjimo laikotarpį Heptral perdozavimo atvejų nebuvo.

Sąveika su kitais vaistais

Patvirtintos ar patikimai nustatytos Heptral sąveikos su kitais vaistais nenustatyta. Tačiau yra atskirų stebėjimo duomenų apie perteklinių sumų atsiradimą

serotonino

antidepresantai

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir vaistai, kurių sudėtyje yra triptofano.

Heptral šalutinis poveikis

Heptral tabletės ir injekcijos gali sukelti tą patį šalutinį poveikį, tarp kurių yra dažniausiai

pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas

Be jų, Heptral bet kokia dozavimo forma gali sukelti šiuos šalutinius poveikius iš įvairių organų ir sistemų:

1. Imuninė sistema:
Alerginės reakcijos (Quincke edema, odos reakcijos, dusulys, bronchų spazmas, nugaros skausmas, tachikardija, bradikardija ir kt.). 2. Odos danga:
Išbėrimas injekcijos vietoje; 3. Nervų sistema:
Galvos skausmas (parestezija ir kt.); 4. Širdies ir kraujagyslių sistema:
Paviršinių venų flebitas; 5. Virškinimo traktas:
pilvo pūtimas; pilvo pūtimas; 6. Skeleto ir raumenų sistema:
Artralgija (sąnarių skausmas); 7. Kita:
Astenija, į gripą panašus sindromas; 8. Infekcijos

šlapimo takų.

Kontraindikacijos vartoti

Liofilizato ir Heptral tablečių vartoti draudžiama, jei asmuo serga šiomis ligomis ar ligomis:

genetiniai sutrikimai, sukeliantys metionino ciklo sutrikimą, homocisteinurija arba hiperhomocisteinemija, padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams iki 18 metų amžiaus (iki 27 nėštumo savaitės); Žindymo laikotarpis.

Heptral - analogai

Farmacijos rinkoje yra Heptral sinonimų ir analogų. Sinonimai yra vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip Heptral. Analogais laikomi kiti hepatoprotektorių grupės vaistai, turintys kitų veikliųjų medžiagų, tačiau turintys panašiausią terapinio poveikio spektrą.

Heptral sinonimai

Heptor tabletės ir liofilizatas Heptor N; Heptralio analogaiŠie vaistai yra:
Brenciale forte tabletės ir koncentratas injekciniam tirpalui ruošti; Granulės, skirtos vartoti per burną, tabletės ir granulės, skirtos karnitino tirpalui ruošti, Karsil Forte kapsulės; Injekcinis tirpalas: Liv 52 kapsulės ir kapsulės "Methion GP"; Ropren lašai;Silimarino granulės suspensijai, fosfatidilcholino kapsulės ir kapsulės; Essentiale, ale N, Essentiale forte N kapsulės ir Essliver forte kapsulės;

Kas geriau nei Heptral?

Medicinos praktikoje nėra „geriausio“ sąvokos, susijusios su įvairiais vaistais. Gydytojai nori vartoti terminą „optimalus“, kuris reiškia vaistą, kuris geriausiai tinka konkrečiam asmeniui esamoje situacijoje. Tai yra, skirtingiems žmonėms, atsižvelgiant į individualias tos pačios patologijos savybes, skirtingi vaistai bus optimalūs. Be to, tam pačiam žmogui, sergančiam lėtine liga, skirtingi vaistai gali būti optimalūs skirtingais gyvenimo etapais. Būtent vaistas, optimaliai tinkantis konkrečiam žmogui tam tikroje situacijoje, bus jam geriausias.

Taigi neįmanoma nustatyti geriausio vaisto, kuris būtų nuosekliai ir vienodai veiksmingas įvairioms skirtingų žmonių ligoms gydyti. Ir kiekvienoje situacijoje vienas ar kitas vaistas gali būti geriausias. Todėl neįmanoma nustatyti daugelio vaistų, kurie būtų „geresni“ už Heptral.

Renkantis tarp Heptral ir kitų hepatoprotektorių, turėtumėte sutelkti dėmesį tik į savo jausmus. Jei Heptral subjektyviai labiau tinka ir kas nors toleruojamas, jis turėtų būti laikomas „geriausiu“ vaistu. Jei, pavyzdžiui, Essentiale tam pačiam asmeniui labiau tinka kitu metu, tada šis konkretus vaistas bus „geriausias“ ir pan.

Jei palyginsime Heptral su sinonimais, kuriuose taip pat yra ademetionino kaip veikliosios medžiagos, tai šiuo metu NVS šalių farmacijos rinkoje visi pateikti vaistai yra prastesni nei Heptral, nes jie dažniau sukelia šalutinį poveikį ir yra sunkiau toleruojami. Iš šios pozicijos nėra nieko geresnio už Heptral.

Atsiliepimai

Dauguma atsiliepimų apie Heptral (nuo 80 iki 90%) yra teigiami, tam tikru mastu net entuziastingi dėl matomo klinikinio vaisto poveikio. Žmonės pastebi, kad gydymo Heptral kursas žymiai pagerino jų bendrą savijautą, lėmė normalius biocheminius parametrus.

kraujo analizė

(AST, ALT, šarminė fosfatazė ir kt.), taip pat išgydė kai kurias su kepenų pažeidimu susijusias problemas, pvz.

spuogai spuogai

danga ant liežuvio

ir dispepsijos simptomai (

raugiantis rėmuo

Pilvo pūtimas

vidurių pūtimas

Yra keletas neigiamų atsiliepimų apie Heptral, ir jie atsirado dėl bet kokio šalutinio poveikio, kurį žmonės sunkiai toleravo ir reikalavo nutraukti vaisto vartojimą. Apžvalgose žmonės nurodė, kad jiems atsirado patinimas, sumišimas, į gripą panašūs simptomai ir stiprūs galvos skausmai. Šis šalutinis poveikis buvo toks stiprus ir sunkiai toleruojamas, kad žmonės buvo priversti nutraukti Heptral vartojimą. Tokia situacija visiškai natūraliai sukėlė žmonių nusivylimą ir susierzinimą, kuris tapo emociniu pagrindu rašyti neigiamą atsiliepimą. Tačiau nusprendžiant pradėti gydymą Heptral reikia turėti omenyje, kad tokia organizmo reakcija yra visiškai įmanoma, o jai vystantis nereikia šio fakto suvokti emociškai, kad nepadidėtų ir taip jau gana stipri įtampa. .

Heptral - gydytojų atsiliepimai

Heptoras ar Heptralas?

Heptor ir Heptral yra sinonimai vaistai, nes juose yra tos pačios veikliosios medžiagos. Tačiau Heptral yra originalus Italijoje pagamintas vaistas, o Heptor - rusiškas

bendrinis

Deja, pagal veiksmingumą, terapinio poveikio sunkumą, būklės normalizavimo greitį ir šalutinių poveikių dažnumą Heptral yra daug pranašesnis už Rusijos Heptor. Tai reiškia, kad Heptral yra veiksmingesnis už Heptor ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Essentiale ar Heptral?

Daugiau informacijos apie vaistą Essentiale

Heptral (tabletės ir ampulės) – kaina

Šiuo metu Heptral tablečių ir ampulių kaina vidaus farmacijos rinkoje skiriasi šiomis ribomis:

Heptral tabletės 400 mg, 20 vienetų - 1618 - 1786 rubliai Heptral liofilizatas 400 mg buteliuke, 5 buteliukai ir 5 ampulės su tirpikliu - 1572 - 1808 rubliai.

Vienoje heptralio ampulėje yra penki mililitrai vaisto. Šiandien šis farmacinis produktas sugebėjo plačiai pritaikyti mediciną ir viskas dėl to, kad per gana trumpą laiką jis linkęs atkurti medžiagų apykaitą šioje srityje.

Regeneruoja audinius ir taip pat teigiamai veikia ląsteles

smegenys

Patologijų, su kuriomis galite pasinaudoti šio vaisto pagalba, sąrašas yra didžiulis. Taigi, pavyzdžiui, žmonės kreipiasi į jį pagalbos dėl riebalų

distrofija

kepenys, cholestazė,

kepenų cirozė

Cholangitas, lėtinis ir virusinis

apsvaigimas

alkoholiniai gėrimai, narkotinės medžiagos, vaistai, maistas.

Norėčiau atkreipti skaitytojų dėmesį į tai, kad nepaisant to, kad šis vaistas laikomas vienu iš mažiausiai pavojingų, kai kuriais atvejais jis gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių. Taigi, pavyzdžiui, jo vartojimo fone gali būti pastebimas rėmuo ar alerginė reakcija. Heptralis taip pat gali sukelti labai nepakeliamą skausmą pilvo srityje. Kai kuriems pacientams taip pat buvo pastebėti dispepsiniai simptomai, todėl jie taip pat laikomi galimu šio vaisto šalutiniu poveikiu. Apskritai, su heptraliu turite būti labai atsargūs. Neturėtumėte jo vartoti prieš tai nepasitarę su specialistu, kad nepablogintumėte bendros padėties.

Osteoartritas

yra laikoma degeneracine sąnarių patologija, kurios metu nuolat progresuoja sąnario kremzlės dilimas. Ši liga atsiranda dėl to, kad trūksta pusiausvyros tarp kremzlės proteoglikanų sintezės ir skilimo. Dažniausiai šia liga serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau kartais suserga ir jaunesni visuomenės nariai. Jauniems žmonėms ši liga gali pasireikšti iš karto dėl kelių priežasčių, būtent dėl įgimtų sąnarių defektų, dėl traumų arba dėl bet kokios lėtinės uždegiminės patologijos. Paprastai osteoartritas pažeidžia proksimalinius ir distalinius tarpfalanginius rankų sąnarius, kelio sąnarius, juosmeninę ar kaklo stuburo dalį.

stuburas

arba klubo sąnarius. Skausmas paveiktoje zonoje yra gana stiprus, o tai labai trukdo paciento gebėjimui gyventi įprastą gyvenimo būdą.

Kovojant su šia patologija, naudojama daugybė vaistų, įskaitant hepatoprotektorius. Visai neseniai mokslininkai padarė išvadą, kad šiai ligai gydyti verta naudoti tokį vaistą kaip Heptral. Faktas yra tas, kad Anglijos mokslininkų atlikto tyrimo metu buvo galima nustatyti, kad heptralis linkęs turėti atkuriamąjį poveikį paveiktoms vietovėms. Dėl to pastebimai pagerėja bendra pacientų būklė. Be jokios abejonės, Heptral tokiais atvejais naudojamas kartu su daugeliu kitų vaistų, tačiau jo gydomasis poveikis nėra nereikalingas.

Pirmą kartą viruso etiologija

hepatitas

pradėjo tyrinėti specialistai dar devyniolikos šešiasdešimt penktaisiais. Nepaisant to, specialistai vis dar negali užkirsti kelio šių patologijų vystymuisi. Tiesą sakant, virusinis hepatitas šiuolaikinėje medicinos praktikoje pasitaiko labai dažnai. Jei tiki statistika, šios rūšies liga kasmet suserga apie tris šimtus iki keturių šimtų milijonų žmonių. Figūra nuostabi. Taip pat reikėtų pažymėti, kad nuo šių ligų kasmet miršta apie du milijonai žmonių. Net jei žmogui pavyksta išgelbėti savo gyvybę, virusinis hepatitas labai dažnai sukelia itin rimtų komplikacijų, kurios bet kokiu atveju kenkia bendrai paciento būklei.

Jei kalbėsime apie šių patologijų gydymą, tai visais atvejais jis turėtų būti išsamus. Pacientui skiriama speciali dieta, taip pat nemažai vaistų. Šiuo atveju jūs negalite išsiversti be heptralio pagalbos, nes šis konkretus vaistas turi gana stiprią detoksikuojančią savybę. Žinoma, ji išvalo kepenis nuo toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų. Heptral daugiausia skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkios formos virusiniam hepatitui. Be hepatoprotekcinio poveikio, šis vaistas taip pat turi neuroprotekcinių, antioksidacinių ir regeneruojančių savybių. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šis vaistas vartojamas ne tik virusinėms, bet ir lėtinėms hepatito formoms gydyti. Nerekomenduojama jo vartoti nepasitarus su specialistu.

Gana dažnai žmonėms, kurie per gana ilgą laiką vartojo didelius kiekius alkoholinių gėrimų, staigus jų vartojimo nutraukimas tampa alkoholio abstinencijos išsivystymo priežastimi. Šią patologinę būklę lydi tokie simptomai kaip traukuliai, drebulys, kliedesys ir haliucinacijos. Visai įmanoma, kad gali išsivystyti kai kurios somatinės ar infekcinės patologijos. Tokie alkoholio vartojimo nutraukimo požymiai pasireiškia per 3–6 valandas ir toliau vargina pacientą dvi–tris dienas.

Tokios būklės galima atsikratyti. Norėdami tai padaryti, turite naudoti vaistą, vadinamą Heptral, kuris turi gana stiprią hepatoprotekcinę savybę. Siekiant nustatyti gydymo šiuo vaistu nuo alkoholio vartojimo efektyvumą, buvo atliktas specialus klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo dvidešimt vyrų, kurių amžius svyravo nuo trisdešimties iki šešiasdešimties metų. Visi jie nuo šešerių iki dvidešimt penkerių metų sirgo alkoholizmu. Vadinasi, visi jie ne kartą pasireiškė abstinencijos alkoholiu požymiais.

Visiems jiems buvo paskirta Heptral po vieną tabletę keturis kartus per dieną keturiolika dienų. Be šio vaisto jiems taip pat buvo paskirti vitaminai ir. Šio gydymo terapinis poveikis pasireiškė per dvi ar keturias dienas nuo gydymo kurso pradžios. Pacientų nebevargino baimė, per didelis dirglumas, nerimas ar drebulys. Šio vaisto vartojimas taip pat padėjo pagerinti pacientų apetitą, normalizuoti kraujospūdį ir atkurti normalią miego trukmę. Dešimtą gydymo dieną noras gerti alkoholį gerokai sumažėjo. Gydymas šiuo vaistu buvo priimtas gana gerai. Su Heptral vartojimu susijusių šalutinių poveikių ar komplikacijų nebuvo.

Šiandien vaistas, vadinamas Heptral, yra kelių farmacinių formų, būtent tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu.

Kokios yra šio vaisto vartojimo indikacijos?Šis vaistas, kaip taisyklė, skiriamas pacientams, sergantiems lėtinėmis ir kalkių formomis cholecistitu. Be to, jis taip pat naudojamas cholangitui gydyti. Jūs negalite išsiversti be šio vaisto pagalbos net tada, kai žmogus serga intrahepatine cholestaze, kepenų ciroze ar lėtiniu hepatitu. Gana dažnai jis skiriamas kovojant su įvairiais kepenų pažeidimais. Tai gali būti virusinė, alkoholio ar narkotikų žala. Abstinencijos sindromas, lėtinis hepatitas, depresija, įskaitant antrinę, kepenų distrofija - visa tai taip pat yra šio vaisto vartojimo indikacijos. Jis taip pat vartojamas sergant encefalopatija, įskaitant susijusias su kepenų nepakankamumu.

Kokios yra Heptral vartojimo kontraindikacijos? Heptral nerekomenduojama vartoti pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą, taip pat žindymo laikotarpiu. Jo naudojimas yra griežtai draudžiamas, net jei asmuo patyrė padidėjusį jautrumą bet kuriai jo sudedamajai daliai. Jokiomis aplinkybėmis Heptral negalima duoti vaikams iki aštuoniolikos metų.

Kadangi šio vaisto vartoti galima ne visais atvejais ir ne visoms pacientų kategorijoms, jo vartojimą būtina aptarti konsultacijos su specialistu metu.

Vaistas Heptral laikomas farmacinių vaistų grupės atstovu, kuriam būdingi ne tik

išvalyti organizmą

nuo jame susikaupusių šlakų ir toksinų, bet ir atkurti normalią jo veiklą. Šis vaistas plačiai naudojamas medicinos praktikoje, nes ne tik valo organizmą, bet ir kovoja su įvairiomis tokio gyvybiškai svarbaus organo patologijomis kaip.

Vartojant šį vaistą, labai svarbu atsiminti esamas atsargumo priemones, kurių reikia laikytis vartojant jį.

Kokios yra šios atsargumo priemonės? Pradiniame gydymo Heptral etape turite atsižvelgti į tai, kad šis farmacinis vaistas turi gaivinantį poveikį. Todėl paskutinę jo dozę geriausia išgerti likus kelioms valandoms iki einant miegoti. Be to, neturėtume pamiršti, kad šį vaistą žmonės, sergantys kepenų ciroze, gali vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai jam nuolat prižiūrint. Tiems patiems pacientams rekomenduojama reguliariai stebėti azoto kiekį kraujyje, taip pat kreatinino ir karbamido kiekį kraujo serume. Jokiomis aplinkybėmis šio vaisto negalima duoti vaikams, ypač jei tam nėra įtikinamų priežasčių. Ir vis dėlto, vartoti heptralį nepasitarus su specialistu yra itin pavojinga, todėl neverta be reikalo rizikuoti. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra netinkamas.

Heptralis yra hepatoprotekcinis vaistas, turintis antidepresantų ir choleretinių, taip pat cholekinetinių savybių. Jis taip pat linkęs kompensuoti ademetionino trūkumą organizme, pagerindamas šios medžiagos sintezę šioje srityje.

smegenų kepenys

Šis farmacinis agentas taip pat yra neatskiriama biologinių transmetilinimo reakcijų dalis. Tai savotiškas donoras tiek neurotransmiterių, tiek hormonų ląstelių membranų fosfolipidų, taip pat baltymų metilinimo reakcijose. Šis vaistas taip pat linkęs suteikti redokso mechanizmą ląstelių detoksikacijai.

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Heptralis. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Heptral naudojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Heptral analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudojamas suaugusiųjų, vaikų kepenų ligoms gydyti, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Heptralis- hepatoprotektorius, turi antidepresinį poveikį. Jis turi choleretinį ir cholekinetinį poveikį. Jis turi detoksikuojančių, regeneruojančių, antioksidacinių, antifibrozinių ir neuroprotekcinių savybių.

Papildo ademetionino (veikliosios vaisto Heptral medžiagos) trūkumą ir skatina jo gamybą organizme, pirmiausia kepenyse ir smegenyse. Dalyvauja biologinėse transmetilinimo reakcijose (metilo grupės donoras) - S-adenozil-L-metionino molekulė (ademetioninas) dovanoja metilo grupę ląstelių membranų fosfolipidų, baltymų, hormonų, neurotransmiterių metilinimo reakcijose; transsulfacija – cisteino, taurino, glutationo pirmtakas (suteikia redokso mechanizmą ląstelių detoksikacijai), acetilinimo kofermentas. Padidina glutamino kiekį kepenyse, cisteino ir taurino kiekį plazmoje; sumažina metionino kiekį serume, normalizuoja medžiagų apykaitos reakcijas kepenyse. Po dekarboksilinimo jis dalyvauja aminopropilinimo procesuose kaip poliaminų - putrescino (ląstelių regeneracijos ir hepatocitų dauginimosi stimuliatoriaus), spermidino ir spermino, kurie yra ribosomų struktūros dalis, pirmtakas.

Jis turi choleretinį poveikį dėl padidėjusio hepatocitų membranų mobilumo ir poliarizacijos dėl fosfatidilcholino sintezės jose stimuliavimo. Tai pagerina tulžies rūgšties transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir skatina tulžies rūgščių patekimą į tulžies sistemą. Veiksmingas esant intralobulinei cholestazei (sutrikusi tulžies sintezė ir nutekėjimas). Skatina tulžies rūgščių detoksikaciją, didina konjuguotų ir sulfatuotų tulžies rūgščių kiekį hepatocituose. Konjugacija su taurinu padidina tulžies rūgščių tirpumą ir jų pašalinimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfatavimosi procesas palengvina jų pašalinimą per inkstus, palengvina jų prasiskverbimą per hepatocitų membraną ir išsiskyrimą su tulžimi. Be to, sulfatinės tulžies rūgštys apsaugo kepenų ląstelių membranas nuo toksinio nesulfatuotų tulžies rūgščių (yra didelės koncentracijos hepatocituose intrahepatinės cholestazės metu) toksinio poveikio. Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatinės cholestazės sindromu, sumažina odos niežėjimo sunkumą ir biocheminių parametrų pokyčius, įskaitant. tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės aktyvumo, aminotransferazių lygis.

Choleretinis ir hepatoprotekcinis poveikis trunka iki 3 mėnesių po gydymo nutraukimo.

Įrodyta, kad jis veiksmingas gydant hepatopatijas, kurias sukelia hepatotoksiniai vaistai.

Vaisto skyrimas pacientams, sergantiems priklausomybe nuo opioidų ir kepenų pažeidimo, sukelia klinikinių abstinencijos apraiškų regresiją, kepenų funkcinės būklės pagerėjimą ir mikrosomų oksidacijos procesus.

Antidepresinis aktyvumas pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 gydymo savaites. Vaistas veiksmingas pasikartojančiai endogeninei ir neurotinei depresijai, atspariai amitriptilinui. Turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius.

Paskyrus vaistą nuo osteoartrito, sumažėja skausmo stiprumas, padidėja proteoglikanų sintezė ir dalinis kremzlės audinio atsinaujinimas.

Tabletės yra padengtos specialia danga, kuri tirpsta tik žarnyne, kurios dėka ademetioninas išsiskiria dvylikapirštėje žarnoje. Prisijungimas prie serumo baltymų yra nereikšmingas. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą. Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, žymiai padidėja ademetionino koncentracija smegenų skystyje. Biotransformuojamas kepenyse. Išsiskiria per inkstus.

lėtinis akmeninis cholecistitas; cholangitas; intrahepatinė cholestazė; įvairių etiologijų toksinis kepenų pažeidimas (įskaitant alkoholį, virusus, vaistus /antibiotikus, priešnavikinius vaistus, vaistus nuo tuberkuliozės ir antivirusinius vaistus, triciklius antidepresantus, geriamuosius kontraceptikus/); riebios kepenys; lėtinis hepatitas; kepenų cirozė; encefalopatija, įskaitant. susijęs su kepenų nepakankamumu (įskaitant alkoholį); depresija (įskaitant antrinę); abstinencijos sindromas (įskaitant alkoholį).

Išleidimo formos

Tabletės, dengtos, tirpios žarnyne 400 mg.

Liofilizatas, skirtas tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, ruošimui (injekcinės ampulės).

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas skiriamas per burną, paros dozė yra 800-1600 mg. Palaikomojo gydymo trukmė gali vidutiniškai 2-4 savaites.

Tabletes reikia nuryti visas, nekramtyti, geriausia ryte, tarp valgymų.

Vartoti į veną arba į raumenis.

Prieš pat vartojimą liofilizatą reikia ištirpinti specialiai tiekiamame tirpiklyje. Likusią vaisto dalį reikia sunaikinti.

Vaisto negalima maišyti su šarminiais tirpalais ir tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų.

Jei liofilizato spalva yra kitokia nei beveik balta arba balta su gelsvu atspalviu (dėl buteliuko įtrūkimo arba karščio poveikio), Heptral vartoti nerekomenduojama.

Vartojant į veną, Heptral leidžiamas labai lėtai.

Intrahepatinė cholestazė

Vaistas skiriamas nuo 400 mg per parą iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 2 savaites.

Vaistas skiriamas nuo 400 mg per parą iki 800 mg per parą (1-2 buteliukai per dieną) 15-20 dienų.

Jei būtinas palaikomasis gydymas, rekomenduojama toliau vartoti Heptral tabletėmis po 800-1600 mg per parą 2-4 savaites.

Šalutinis poveikis

gastralgija; dispepsija; rėmuo; alerginės reakcijos. 1 ir 2 nėštumo trimestrai; laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi); amžius iki 18 metų; padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vartoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų amžiaus.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į tonizuojantį Heptral poveikį, nerekomenduojama jo vartoti prieš miegą.

Skiriant Heptral pacientams, sergantiems kepenų ciroze dėl hiperazotemijos, būtina sistemingai stebėti azoto kiekį kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą; Jei liofilizuotų miltelių spalva skiriasi nuo numatytos baltos spalvos, jų nenaudokite.

Vaistų sąveika

Nebuvo žinoma apie Heptral ir kitų vaistų sąveiką.

Vaisto Heptral analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

S-adenozil-L-metionino disulfato p-toluensulfonatas; S-adenozilmetioninas; Ademetionino 1,4-butano disulfonatas; Heptoras; Heptoras N.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms gydyti padeda atitinkamas vaistas, ir pažvelgti į turimus terapinio poveikio analogus.

Redaguota naujiena: admin - 17-10-2016, 00:41
Priežastis: vaisto instrukcijų paaiškinimas

Heptralis yra hepatoprotektorius, turintis antidepresinį poveikį. Vaistas turi choleretinių ir cholekenetinių savybių, taip pat turi regeneruojantį, detoksikuojantį, antioksidacinį, neuroprotekcinį ir antifibrinolizinį poveikį.

Heptral vartojimas padeda kompensuoti ademetionino trūkumą organizme ir jo gamybą tokiuose organuose kaip smegenys, nugaros smegenys ir kepenys.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kada gydytojai skiria vaistą Heptral, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Jei jau naudojote Heptral, palikite savo atsiliepimus komentaruose.

Išleidimo forma ir sudėtis

Heptral dozavimo formos yra tabletės, skirtos vartoti per burną, ir liofilizatas, iš kurių ruošiamas tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną.

Tablečių sudėtis:

400 mg ademetionino jonų (kaip ademetionino 1,4-butano disulfonatas); Pagalbinės medžiagos: natrio karboksimetilkrakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Viename 400 mg buteliuke yra:

veiklioji medžiaga – ademetionino 1,4-butano disulfonatas – 760 mg, kas atitinka 400 mg ademetionino katijoną.

Viename 500 mg buteliuke yra:

veiklioji medžiaga – ademetionino 1,4-butano disulfonatas – 949 mg, kas atitinka 500 mg ademetionino katijoną.

Tirpiklis yra skaidrus skystis nuo bespalvio iki šviesiai geltonos spalvos, be pašalinių dalelių.

Kam vartojamas Heptral?

Heptral skiriamas gydant ligas, kurias gali lydėti intrahepatinis cholestazinis sindromas, esant precirozei ir cirozei, įskaitant šias patologijas:

Kepenų cirozė; Lėtinis hepatitas; Riebalų kepenų degeneracija; Lėtinis akmeninis cholecistitas; Encefalopatija; Cholangitas; Įvairios etiologijos toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant vaistus, alkoholį ir virusus.

Heptral vartojimas yra veiksmingas gydant intrahepatinę cholestazę nėštumo metu ir gydant depresijos simptomus.

Farmakologinės savybės

Hepatoprotekcinis agentas, turi choleretinį ir cholekinetinį, taip pat kai kuriuos antidepresantus. Papildo ademetionino trūkumą ir skatina jo gamybą organizme, pirmiausia kepenyse ir smegenyse. Dalyvauja biologinėse transmetilinimo reakcijose (metilo grupės donoras), dovanoja metilo grupę baltymų, hormonų, neuromediatorių ir kt. ląstelių membranų fosfolipidų metilinimo reakcijose.

Turi choleretinį poveikį. Ademetioninas normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino sintezę hepatocituose, todėl padidėja membranos sklandumas ir poliarizacija. Tai pagerina tulžies rūgšties transportavimo sistemų, susijusių su hepatocitų membranomis, funkciją ir skatina tulžies rūgščių patekimą į tulžies sistemą. Veiksmingas esant intrahepatiniams (intralobuliniams ir tarpskilveliniams) cholestazės variantams (sutrikusi tulžies sintezė ir nutekėjimas). Ademetioninas sumažina tulžies rūgščių toksiškumą hepatocituose, juos konjuguodamas ir sulfatuodamas. Konjugacija su taurinu padidina tulžies rūgščių tirpumą ir jų pašalinimą iš hepatocitų.

Pacientams, sergantiems difuzinėmis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu) su intrahepatinės cholestazės sindromu, sumažina odos niežėjimo sunkumą ir tokių biocheminių rodiklių pokyčius kaip tiesioginio bilirubino kiekis, šarminės fosfatazės aktyvumas, „kepenų“ transaminazės ir kt. choleretinis ir hepatoprotekcinis poveikis išlieka iki 3 mėnesių po gydymo nutraukimo.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas skiriamas per burną, gydymo trukmę nustato gydytojas. Tabletes reikia nuryti sveikas, nekramtant, geriausia pirmoje dienos pusėje tarp valgymų.

Heptral tabletes reikia išimti iš lizdinės plokštelės prieš pat vartojant per burną. Jeigu tabletės yra ne baltos ar baltos su gelsvu atspalviu (dėl aliuminio folijos nutekėjimo), Heptral vartoti nerekomenduojama.

Esant įvairioms kepenų ligoms ir patologijoms, Heptral skiriamas į raumenis arba į veną po 400–800 mg per parą (1–2 buteliukai liofilizato) kasdien dvi savaites. Tada, jei reikia, galite tęsti gydymą, pradėdami vartoti Heptral 800–1600 mg (2–4 tabletes) tablečių pavidalu per dieną. Tablečių vartojimo trukmė po Heptral injekcijų neturi viršyti 4 savaičių. Sergant depresija, Heptral taip pat skiriamas į veną arba į raumenis po 400–800 mg (1–2 buteliukus) per dieną 15–20 dienų. Baigę kursą, galite tęsti Heptral vartojimą 800–1600 mg (2–4 tabletės) per dieną tablečių pavidalu dar 2–4 savaites.

Paruoštą Heptral tirpalą, gautą į veną atskiedus liofilizatą tirpikliu, galima leisti dviem būdais – srove arba infuzijos būdu. Tirpalas suleidžiamas nepakitęs, tiesiog suleidžiamas į veną (kaip ir į raumenis). Infuzija Heptral lašinama lėtai, lašas po lašo ir pirmiausia įlašinama į 250-500 ml fiziologinio tirpalo. Heptral infuzija paprastai vadinama „lašintuvu“, nes vaistas iš tikrųjų lašas po lašo patenka į veną.

Kontraindikacijos

Remiantis Heptral instrukcijomis, vaisto vartoti draudžiama:

Esant padidėjusiam jautrumui komponentams; Esant genetiniams sutrikimams, kurie veikia metionino ciklą ir (arba) sukelia homocistinuriją ir (arba) hiperhomocisteinemiją (tai gali būti, pavyzdžiui, vitamino B12 apykaitos sutrikimas arba cistationino beta sintazės trūkumas). Jaunesni nei 18 metų (kadangi vaisto vartojimo pediatrijoje patirtis yra ribota). Seniems žmonėms; Žindymo metu; Pirmuoju nėštumo trimestru; Bipoliniams sutrikimams gydyti; Esant inkstų nepakankamumui.

Ypatingą atsargumą reikia laikytis, jei Heptral reikia vartoti kartu su tricikliais antidepresantais, selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), taip pat su vaistais, kurių sudėtyje yra triptofano.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra pykinimas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Žemiau pateikiama nepageidaujamų reakcijų, nustatytų klinikinių tyrimų metu ir vartojant ademetioniną tiek tabletėmis, tiek injekcinėmis dozavimo formomis po pateikimo į rinką, santrauka.

Galima išskirti šias nepageidaujamas reakcijas įvairiems kūno organams ir sistemoms:

Iš raumenų ir kaulų sistemos: sąnarių ir raumenų skausmas. Iš imuninės sistemos: gerklų audinio patinimas, alerginės ir anafilaktoidinės reakcijos. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: karščio bangos pojūtis, flebitas. Urogenitalinė sistema: lėtinių šlapimo takų infekcijų paūmėjimas. Iš centrinės nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmai, sumišimas, nemiga, tirpimo jausmas ir galūnių parestezija. Iš odos: hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas), niežulys, odos bėrimas ir Quincke edema. Iš virškinimo sistemos: vidurių pūtimas, viduriavimas, pilvo skausmas, dispepsija, burnos džiūvimas, ezofagitas, kraujavimas iš virškinimo trakto, pykinimas, vėmimas, kepenų diegliai.

Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas astenijos sindromas, vietinės reakcijos (vaisto vartojimo vietoje), šaltkrėtis ir į gripą panašūs simptomai, bendras negalavimas, periferinių audinių patinimas ir padidėjusi kūno temperatūra.

Taikymo ypatybės

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus Kai kuriems pacientams, vartojant ademetioniną, gali svaigti galva. Pacientai turi žinoti, kad gydymo šiuo vaistu metu reikia nevairuoti transporto priemonių ir nevaldyti mechanizmų, kol bus pagrįstai patvirtinta, kad gydymas ademetioninu nesumažina jų gebėjimo užsiimti tokia veikla.

Sąveika

Liofilizato, skirto tirpalui, skirto vartoti į raumenis ir į veną, ruošti negalima maišyti su šarminiais tirpalais ir tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų. Yra pranešimų apie serotonino pertekliaus sindromą pacientams, vartojantiems ademetioniną ir klomipraminą.

Analogai

Heptralio struktūrinis analogas: Heptoras. Panašaus veikimo mechanizmo vaistai: glutamo rūgštis, histidinas, karnitenas, karnitinas, elcaras, epilaptonas.

Kainos

Vidutinė HEPTRAL, tablečių kaina vaistinėse (Maskva) yra 1600 rublių. Heptralio liofilizatas 400 mg buteliuke, 5 buteliukų pakuotė ir 5 ampulės su tirpikliu 1808 rubliai.

Vartoti senatvėje

Klinikinė vaisto Heptral vartojimo patirtis neatskleidė jokių jo veiksmingumo skirtumų vyresnio amžiaus pacientams ir jaunesniems pacientams.

Tačiau, atsižvelgiant į didelę esamo kepenų, inkstų ar širdies funkcijos sutrikimo, kitų gretutinių patologijų ar gydymo kitais vaistais tikimybę, Heptral dozę senyviems pacientams reikia parinkti atsargiai, pradedant vartoti vaistą nuo apatinės ribos. dozės diapazonas.

Nėštumas

Pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą vartoti draudžiama, vaistas gali būti skiriamas, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Žindymo laikotarpiu, jei būtina vartoti vaistą, turėtumėte apsvarstyti galimybę nutraukti žindymą.

Vartoti vaikystėje

Vaikams Heptral vartoti draudžiama (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).