Motilium. Prokinetika – vaistų sąrašas ir jų vartojimo ypatybės Prokinetika – naujos kartos vaistų sąrašas

Ir žarnynas. Beveik kiekvienai ligai būdingas motorinės funkcijos sutrikimas. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali pasirodyti kaip bet kokios kitos ligos, niekaip nesusijusios su problemomis, požymiai. Virškinimo sistema. Bet kokiu atveju neapsieisite be prokinetinės grupės vaistų. Į šią grupę įtrauktų narkotikų sąraše beveik nėra apribojimų priėmimui. Štai kodėl gydytojas parenka kiekvieną priemonę griežtai individualiai.

Kas yra prokinetika: bendrosios charakteristikos

Prokinetikai – tai farmakologiniai vaistai, kurie įvairiais mechanizmais keičia skrandžio ir žarnyno veiklą bei pagreitina maisto nutekėjimą.

Šie vaistai nurodyta vartoti esant ligoms Virškinimo traktas. Iš esmės problemos kyla dėl skrandžio veiklos pažeidimo. Be to, įrodyta, kad jie vartojami kaip vaistas, užkertantis kelią vėmimo priepuoliams.

Prokinetikos veikimas

Prokinetiniai vaistai padeda suaktyvinti virškinamojo trakto judrumą, taip pat pasižymi ryškiu vėmimą mažinančiu poveikiu. Tokie vaistai padeda pagreitinti medžiagų apykaitos procesus, gerina raumenų tonusą ir mažina refliuksą. Jie skiriami kaip vienas vaistas arba kartu su kitais vaistais. Pagal pagrindinį poveikio principą jie skirstomi į keletą tipų.

Kokios yra prokinetikos rūšys

Pagal jų veikimo mechanizmą visos esamos prokinetikos gali būti suskirstytos į keletą įvairios grupės, toks kaip:

• dopamino receptorių blokatoriai;
• receptorių agonistai;
• receptorių antagonistai.

Prokinetinių vaistų sąraše yra makrolidų grupės antibiotikai, hormoniniai peptidai. Kai kurios tokių vaistų rūšys naudojamos jau kelis dešimtmečius, o kitos tik pradeda pasirodyti farmacijos rinkoje. Taip pat yra vaistų, kurių farmakologinės savybės tik pradedamos tirti.

Žymiausi ir gerai ištirti vaistai yra selektyvūs prokinetikai, dopamino receptorių blokatoriai, kurie stiprina žarnyno ir skrandžio motoriką. Gydytojai rekomenduoja šias lėšas vartoti 10-14 dienų tris kartus per dieną, visada prieš miegą. Tokie vaistai pateikiami tablečių ir injekcijų pavidalu.

Dopamino receptorių blokatoriai

Poveikio įvairioms skrandžio ir žarnyno dalims principas gali skirtis vaistai kaip prokinetika. Šios grupės vaistų sąrašas skirstomas į selektyvius ir neselektyvius. Jų veikimo principas yra tas, kad jie pagerina skrandžio veiklą ir padeda atsikratyti pykinimo.

Veiksmingiausia žarnyno prokinetika laikoma:

• "Metoklopramidas";
• "Domperidonas";
• "Bromopridas";
• "Dimetpramidas".

Tokie vaistai vartojami gydant gastroezofaginio refliukso ligą, dispepsiją, stemplės susiaurėjimą po operacijų, traumų, sąaugų, sutrikusio tulžies nutekėjimo, padidėjusį dujų susidarymą.

Be to, juos galite vartoti nuo pykinimo, vėmimo, apsinuodijimo ar valgymo sutrikimų išprovokuoto, virusinių ar bakterinių ligų, toksikozės nėštumo metu pirmąjį trimestrą.

Jie gali būti neveiksmingi esant vestibulinės kilmės vėmimui. Jie apima aktyvius veiklioji medžiaga metoklopramidas, vartojamas ilgą laiką. Tokių vaistų veikimas yra toks:

• padidėjęs stemplės aktyvumas;
• medžiagų apykaitos procesų gerinimas;
• padidinti maisto judėjimo greitį skrandyje ir žarnyne.

Tačiau šie vaistai gali sukelti daugybę šalutiniai poveikiai, todėl pirmiausia turite pereiti išsamus tyrimas ir kreipkitės į gydytoją.

Taip pat yra pirmosios kartos prokinetikos. Vaistų sąrašas yra gana platus, įskaitant:

• "Cerukal";
• "Perinorm";
• "Raglanas".

Vienas pagrindinių tokių vaistų trūkumų – jų gebėjimas išprovokuoti moterų menstruacijų sutrikimus, žarnyno veiklos pablogėjimą. Antrosios kartos vaistų sudėtyje yra veikliosios medžiagos domperidono. Šie vaistai nesukelia sunkaus šalutinio poveikio, tačiau jų vartojimas gali sukelti:

• silpnumas;
• mieguistumas;
• galvos skausmas;
• nerimas.

Štai kodėl gydytojai pacientams skiria šios konkrečios grupės vaistus. Tai yra „Motilium“, „Motorix“, „Domidon“, „Gastropon“.

Naujos kartos prokinetika

Antros kartos vaistai plačiai naudojami vidurių užkietėjimui ir skrandžio bei žarnyno ligoms gydyti. Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite išstudijuoti naujos kartos prokinetinių vaistų sąrašą. „Ganaton“ yra laikoma viena iš efektyviausių priemonių, nes padeda atkurti normalią skrandžio veiklą. Šis vaistas vartojamas lėtiniam gastritui gydyti, jį leidžiama vartoti asmenims nuo 16 metų.

Be to, gydytojai skiria "Itomed" ir "Itoprid", nes jie labai gerai pasitvirtino dėl ryškaus terapinis poveikis, taip pat šalutinio poveikio nebuvimas net po ilgalaikis naudojimas. Jie padeda padidinti žarnyno raumenų tonusą ir tulžies pūslės veiklą. "Itopridas" gerai absorbuojamas virškinimo trakte, o didžiausia galima veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama per 30-45 minutes po pirmosios dozės.

Žarnyno prokinetika

Naujos kartos prokinetinių vaistų sąraše taip pat yra vaistai, kurie veikia 4 tipo serotonino receptorius ir yra jų agonistai. Veiklioji medžiaga tegaserodas gerai veikia žarnyno veiklą. Tai taip pat prisideda prie greito išmatų normalizavimo. Garsiausi šios grupės vaistai yra:

• „Tegaserodas“;
• „Fraktalas“;
• "Zelmakas".

Jie nesukelia slėgio padidėjimo ir nesukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Tačiau yra įvairių šalutinių poveikių. Iki šiol šios grupės vaistai buvo nutraukti tolesniems tyrimams.

Antagonistai

Prokinetinių vaistų sąraše yra vaistai, skirti pykinimui ir vėmimui gydyti. Juos vartojant, gerokai sutrumpėja maisto virškinimo laikas skrandyje, padidėja jo judėjimo žarnynu greitis, normalizuojasi sienelių tonusas. virškinimo trakto.

Šiuolaikinės prokinetikos yra populiariausios tarp gydytojų ir pacientų. Naujos kartos vaistų sąrašas apima:

• "Eršketas";
• "Tropisetronas";
• „Silancetronas“.

Šiuos vaistus organizmas labai gerai toleruoja, nepaisant to, kad jie turi tam tikro šalutinio poveikio. Dar vienas tokių vaistų privalumas – jie netrikdo motorinės veiklos, nesukelia raminamojo poveikio, nesąveikauja su kitais vaistais.

Kokios ligos skiriamos

Prokinetiniai vaistai skirti esant tokiems sutrikimams kaip:

• pykinimas ir vėmimas;
• žagsulys
• žarnyno motorinės funkcijos pažeidimas;
• skrandžio ir žarnyno sutrikimai;
• migrena;
• pykinimas ir vėmimas.

Šie vaistai pasižymi tuo, kad jie visiškai nepažeidžia skrandžio sekrecijos funkcijos, tai yra, neturi įtakos skrandžio sulčių gamybai. Gydymo metu šie vaistai skiriami suaugusiesiems 3 kartus per dieną po 5-10 mg prieš valgį. Dienos dozė neturi viršyti 60 mg vaisto.

Nepaisant visų prokinetikos privalumų, patartina juos vartoti kartu su kitais vaistais.

natūrali prokinetika

Iki šiol, gydant skrandžio ir žarnyno ligas, taip pat siekiant pagerinti jų funkcionavimą, augalinės kilmės prokinetika plačiai naudojama, suskirstyta į kelias grupes, priklausomai nuo veikimo mechanizmo. Visų pirma, juos galima suskirstyti į:

• vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus;
• vidurius laisvinantys vaistai, padedantys suminkštinti susikaupusias išmatas;
• osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai;
• neabsorbuojamas;
• kontaktas.

Pirmajai grupei priklauso vandenį sugeriančios priemonės, dėl kurių suminkštėja išmatos, suaktyvėja žarnyno peristaltika, suaktyvėja išmatų judėjimas per jį. Prie tokių vaistažolių priskiriamos kviečių sėlenos, preparatai iš psilio sėklų, jūros kopūstai.

Vidurius laisvinantys vaistai padeda suminkštinti susikaupusias išmatas ir greitai jas pašalinti iš organizmo. Tai apima įvairius mineralinius ir augalinius aliejus.

Neabsorbuojami vaistai apima vaistus, pagamintus laktuliozės pagrindu. Kartu su probiotikais jie turi vidurius laisvinančių savybių. Šios lėšos yra saugios, gali būti naudojamos ilgą laiką net nėštumo metu. Šios lėšos apima „Laktovit“, „Duphalac“, „Normaze“.

Kontraindikacijos

Nepaisant visų teigiamų prokinetikos savybių, šios grupės vaistų vartojimui vis dar yra tam tikrų kontraindikacijų, įskaitant:

• padidėjęs jautrumas komponentams;
• žarnyno nepraeinamumas ir kraujavimas iš skrandžio;
• sunkus funkcijos sutrikimas Vidaus organai;
• nėštumas ir žindymas.

Nerekomenduojama šių lėšų imti tiems, kurie turi profesinę veiklą susijęs su didele dėmesio koncentracija, taip pat vairuojant automobilį. Prokinetikai skrandžio ir žarnyno ligoms gydyti naudojami jau seniai, tačiau dėl įvairių komplikacijų tikimybės jas turėtų skirti tik gydantis gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais.

Prokinetika vaikams: taikymo ypatybės

Vaikus, sergančius prokinetika, reikia gydyti labai atsargiai, nes yra didelė skrandžio obstrukcijos rizika. Šie vaistai skiriami atsižvelgiant į vaiko svorį. Iš esmės vaikams yra skiriamas "Motilium", nes jis pasižymi geru tolerancija ir turi daug teigiamų atsiliepimų.

Iki 5 metų rekomenduojama naudoti suspensijos pavidalu. Vaistas skiriamas atsižvelgiant į vaiko svorį, 2,5 ml 10 kilogramų. Jei reikia, dozę galima padidinti, tačiau tik gydant vyresnius nei 1 metų vaikus. Vyresniems nei 5 metų vaikams šis vaistas skiriamas pastilių pavidalu.

Prokinetika skiriama vaikui, jei jis turi:

• pykinimas Vėmimas;
• lėtas maisto virškinimas;
• dažnas regurgitacija;
• dispepsiniai sutrikimai;
• virškinimo sistemos pablogėjimas.

Verta paminėti, kad kūdikio organizmas nėra gerai išvystytas, todėl vaistus reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui. Perdozavus arba netinkamai vartojant, prokinetika gali sukelti nervų sistemos sutrikimų, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams.

Tėvai labai paklausūs vaistažolių preparatų, kurie mažina dujų susidarymą ir gerina virškinimo procesą. Tai yra vaistas, sukurtas pankolių vaisių ekstrakto pagrindu - Plantex.

Šalutiniai poveikiai

Prokinetinius vaistus dažnai rekomenduojama vartoti vieną kartą arba trumpais kursais, nes jie turi ryškų poveikį daugeliui vidaus organų ir nervų sistemos. Jie gali išprovokuoti tokius šalutiniai poveikiai, Kaip:

• mieguistumas;
• stiprus nuovargis;
• galvos skausmai, galvos svaigimas;
• žarnyno spazmai;
• vidurių užkietėjimo atsiradimas;
• viduriavimas;
• bronchų spazmas;
• alergija;
• aritmija.

Dauguma šalutinių poveikių pastebimi vartojant vaistą "Metoklopramidas", todėl kraštutiniais atvejais jis skiriamas kaip adjuvantas.

Taikymo ypatybės

Ypatingai atsargiai, prokinetikai skiriami žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, taip pat kitais šių organų veiklos sutrikimais. Tokie pacientai turi vartoti vaistą griežtai prižiūrint gydytojui.

Ilgai vartojant prokinetiką, būtina periodiškai tikrintis, nes jie gali neigiamai paveikti daugelio vidaus organų darbą. Ypač atsargiai šias lėšas reikia skirti kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms.

Prieš pradedant gydymą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir neturėtumėte patys pasirinkti analogų, nes tai gali neigiamai paveikti sveikatą. Jei sveikatos būklė pablogėja, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Prokinetika – kas tai? NVS šalių erdvėje nėra vieningos nuomonės, kokie vaistai yra įtraukti į šią grupę, todėl kiekvienas gastroenterologas pats nustato, ką įtraukti į šį sąrašą, o kokių ne. Prokinetika – kas tai? Tai ir pabandysime išsiaiškinti.

Apibrėžimas ir trumpas aprašymas

Prokinetika – tai grupė vaistų, kurie skatina virškinimo vamzdelio judrumą ir neleidžia atsirasti antiperistaltinėms bangoms.

Vaistų vartojimas yra skirtas simptominėms fazėms, kurių trukmė skiriasi, iki klinikinio pagerėjimo laikotarpių, kurių metu jie turi būti sustabdyti. Rekomenduojamos medicininės terapijos tikslas yra palengvinti vyraujantį simptomą. Emociniai veiksniai turėtų būti sprendžiami visose pacientų grupėse atvirai ir atvirai diskutuojant, ir turi būti stengiamasi paaiškinti pacientui galimą jo simptomų ryšį su emociniai sutrikimai. Dažnai nurodoma psichoterapija ar kiti streso mažinimo metodai, kai kuriems pacientų pogrupiams stebimas puikus atsakas.

Virškinimo trakto ligas dažnai lydi chimo refliuksas iš apatinių žarnyno vamzdelio dalių į viršutines, maisto boliuso pratekėjimas arba jo stagnacija žarnyno segmente. Visos šios apraiškos yra susijusios su chimo judėjimo per virškinimo vamzdelį pažeidimu, o tai reiškia, kad simptomus galima pašalinti paveikus jo sienelių lygiųjų raumenų susitraukimus. Tam ir skirta prokinetika. Jų gydomasis poveikis yra susijęs su jonų pernešimo mechanizmo (dopamino, 5-HT4 receptorių, kartu) blokavimu arba acetilcholino metabolizmo poveikiu. Klinikinis efektas pasiekiamas padidėjus acetilcholino kiekiui sinapsiniame plyšyje arba padidėjus cholinesterazės gamybai, kuri sustiprina ACH skaidymą, sumažėjus ACH gamybai dėl nervų galūnėlių.

Dabartinė terapija Galimas gydymas vaistais visų pirma yra skirtas vyraujančiam simptomui palengvinti, o gydymo strategija labai priklausys nuo simptomų pobūdžio ir intensyvumo, funkcinio sutrikimo laipsnio ir psichosocialinių veiksnių.

Daugybė tyrimų parodė, kad klinikinis pagerėjimas per ir po tradicinių vaistų terapija pasireiškia mažiau nei 60% pacientų, sergančių dispepsija, ir paprastai nėra vieno atsako į šį gydymą. Reikia atsiminti, kad atsakas į placebą dažniausiai būna labai didelis. Kontroliuojami dvigubai akli tyrimai rodo, kad placebas gali palengvinti daugelio pacientų simptomus, o tai rodo, kad vaistų terapija ne visada būtina.

Fiziologiškai vaistų vartojimo poveikis pasireiškia širdies stemplės sfinkterio tonuso padidėjimu, skrandžio turinio evakuacija, koordinavimu tarp antrum ir dvylikapirštės žarnos, produktyvus žarnyno judrumas.

Pirmoji narkotikų grupė

Prokinetikai – tai vaistai, blokuojantys D2-dopamino receptorius, taip stimuliuojantys virškinamojo trakto raumenų skaidulų veiklą ir sukeliantys vėmimą mažinantį poveikį. Šie vaistai yra: Metoklopramidas (pirmosios kartos, atstovai - Cerucal ir Reglan), Bromopridas, Domperidonas (antroji karta), Dimetpramidas, Itopridas.

Antiseptikai yra saugūs vaistai ir yra pirmosios eilės vaistai pacientams, sergantiems epigastrinio skausmo sindromu. Tiek H2 blokatoriai, tiek protonų siurblio inhibitoriai yra plačiai skiriami ir rekomenduojami kaip pirmosios eilės gydymas. Neseniai atlikta metaanalizė rodo, kad reikėtų rinktis protonų siurblio inhibitorius, nes jie veiksmingiau malšina skausmą ar epigastrinį nudegimą. Jie turi būti vartojami standartine doze vieną kartą per dieną.

Prokinetika keliais atžvilgiais lenkia placebą. klinikiniai tyrimai ir ypač skirtas pacientams, sergantiems diskomforto sindromu po valgio. Šie vaistai gali pagerinti įvairius skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorikos parametrus, didindami skrandžio tonusą, antralių judrumą ir, svarbiausia, andrododenalinę koordinaciją, be to, kai kurie iš jų gali atpalaiduoti skrandžio fondą.

Prokinetiniai vaistai vartojami gydant gastroezofaginio refliukso ligą (GERL), PID, pobūdį, stemplės susiaurėjimą po traumų ir dėl sąaugų išsivystymo, pooperacinės intervencijos pilvo ertmėje parezės, sutrikusio tulžies nutekėjimo, padidėjusio dujų susidarymo. formavimas.

Taip pat prokinetikai – tai vaistai, kuriuos galima vartoti nuo pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia apsinuodijimas ar valgymo sutrikimai, virusinės ar bakterinės etiologijos ligos, nėštumas pirmąjį trimestrą, ūminis koronarinis nepakankamumas, galvos traumos, anestezija, spindulinė ir chemoterapija. Vestibulinės kilmės vėmimui jie neveiksmingi, nes nepažeidžia vidurinės ausies ir pailgųjų smegenų.

Vartojant šiuos vaistus, simptomai pagerėjo 20–45 procentiniais punktais labiau nei placebo, todėl reikia pranešti apie prokinetiką, ypač pacientams, kuriems po valgio pasireiškia simptomai. Naujausi stebėjimai rodo, kad tam tikrai pacientų grupei, besiskundžiančiai ankstyvu sotumo jausmu, vaistai, kurie atpalaiduoja skrandžio dugną kaip 5-hidroksitriptamino agonistai, yra naudingi šiam simptomui palengvinti.

Daug žadančių rezultatų gauta naudojant triciklius antidepresantus arba serotonino pasisavinimo inhibitorius. Šie vaistai rekomenduojami, nes turi centrinį analgezinį poveikį ir gali blokuoti skausmo perdavimą iš virškinamojo trakto į smegenis. Pradėti rekomenduojama mažesnėmis nei įprastai dozėmis, o jei pastebimas klinikinis pagerėjimas, gydymą reikia tęsti 6-12 mėnesių. Reikia pabrėžti, kad dauguma tyrimų, atliktų taikant tokio tipo terapinę intervenciją, nebuvo atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojami ir neatspindėjo tinkamo metodinio plano, o tai neleidžia daryti išvados apie galimą šio gydymo veiksmingumą esant funkcinei dispepsijai.

Antipsichoziniai vaistai, padedantys vėmimui

„Sulpiridas“ ir „Levosulpiridas“, kurie yra panašaus veikimo mechanizmo antipsichoziniai vaistai, taip pat turi teigiamą vėmimą mažinantį poveikį, todėl gali būti naudojami gastroenterologinėje praktikoje.

Tačiau gastroenterologas visada turėtų skatinti užsiimti veikla ar metodais, susijusiais su fiziniu ir psichiniu atsipalaidavimu, pavyzdžiui, gimnastika, joga ar vaikščiojimas, akivaizdžiai atsižvelgdamas į kiekvieno paciento pageidavimus. Naujausi tyrimai rodo tam tikrą klinikinę naudą naudojant probiotikus ir probiotikus, tačiau vis tiek tikimasi nuoseklesnių ir ilgalaikių rezultatų.

Tačiau vis dar yra atotrūkis tarp pagrindinių mokslinių tyrimų ir medicinos praktikos, nes trūksta naujų vaistų, išleistų į rinką. Šiuo metu pagrindiniai tiriami vaistai yra nauji prokinetikai, serotoninerginiai, opioidų receptoriai ir visceraliniai analgetikai. Kiti vaistai, tokie kaip itopridas ir levosulpiridas, parodė panašų veiksmingumą kaip ir tradiciniai prokinetikai pacientams, kuriems yra sutrikusi motorinė dispepsija.

"Metoklopramidas" (prokinetika): naudojimo instrukcijos

Metoklopramidas yra tiesioginis lygiųjų raumenų stimuliatorius ir turi visas reikiamas savybes kliniškai reikšmingiems rezultatams pasiekti, tačiau dėl pralaidumo per hematologinius barjerus jį reikia vartoti atsargiai. Galimas šalutinis poveikis, pvz., veido raumenų spazmas, " varnų kojos“, ritmiškas liežuvio išsikišimas, bulbariniai sutrikimai, išorinių akių raumenų spazmai, per didelis tiesiamųjų raumenų tonusas, Parkinsono sindromas, mieguistumas, silpnumas, spengimas ausyse, galvos skausmai, nerimas, nesąmonė.

Naujos prokinetikos, galinčios veikti ir virškinimo motoriką, ir skrandžio fondo atpalaidavimą, laukia mūsų kasdienės praktikos. Tarp šių vaistų buvo įrodyta, kad aminotiazidiniai motilino ir grelino dariniai yra veiksmingi pradiniuose tyrimuose ir netrukus gali tapti nauja prokinetikos klase. Taip pat bandomi nauji serotoninerginiai vaistai. Receptoriai, galintys moduliuoti virškinimo trakto gleivinę ir lygiųjų raumenų funkciją, pavyzdžiui, kapsaicinas, kuris yra stiprus agonistas, turi didelį terapinį potencialą.

Kada nepageidautina vartoti prokinetiką? Naudojimo instrukcijose teigiama, kad nepageidautina vartoti esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, antinksčių žievės navikams, žarnyno nepraeinamumui, žarnyno perforacijai ir jos sukeltam kraujavimui, nuo prolaktino priklausomiems navikams, epilepsijai ir iki 16 sav. nėštumo metu, žindymo laikotarpiu, vaikams iki 5 metų. Sumažėjus klirensui, reikia laikytis atsargumo priemonių kraujo spaudimas, bronchine astma, jaunesniems nei 14 metų amžiaus.

Dvigubai aklas, atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas parodė reikšmingą tandsopirono citrato pranašumą prieš placebą gydant simptomus pacientams, sergantiems funkcinė dispepsija. Vaikų gastroezofaginio refliukso ligai gydyti prokinetiniai vaistai neturėtų būti reguliariai skiriami.

Prokinetikai neturėtų būti reguliariai naudojami gydant gastroezofaginio refliukso ligą vaikams. Dėl įvairių gastroezofaginio refliukso ligos diferencinės diagnostikos ir gydymo metodų aspektų įvairios vaikų, gastroenterologijos, pulmonologijos ir otorinolaringologų draugijos skelbia daugybę literatūros apžvalgų ir nuolatinių atnaujinimų. Gastroezofaginio refliukso ligos simptomai yra retesni nei gastroezofaginio refliukso simptomai, tačiau jie vis dar labai dažni.

Vaistas nuryjamas pusvalandį prieš valgį, po vieną tabletę 9.00, 12.00, 15.00 ir 18.00 val. Gydymo trukmė yra nuo keturių iki šešių savaičių, kartais ji gali būti pratęsta iki šešių mėnesių.

Jei išleidimo forma yra skysta, tada ji švirkščiama į raumenis arba į veną. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams - 10 mg. Didžiausia dozė - 20 mg, kasdieninė dozė- 60 mg. Ampulės turinį galima atskiesti izotoniniu tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

Apskaičiuota, kad maždaug 2% vaikų nuo 3 iki 9 metų amžiaus ir 5-8% nuo 10 iki 17 metų amžiaus patiria periodinį deginimo pojūtį ir rūgšties regurgitaciją. Vienkartinį rantech deginimą galima aptikti 17,8% paauglių. Dėl ligos nepakankamumo vaikui kyla rimtų komplikacijų, tokių kaip bronchų spazmas, ezofagitas, stemplės susiaurėjimas ir Bareto stemplė, rizika. Tačiau per daug įvertinus simptomus, ypač dėl regurgitacijos, gydytojas gali per daug diagnozuoti ir gydyti.

Tuo metu pradinė terapinė priemonė buvo prokinetinio vaisto cisaprido vartojimas visoms amžiaus grupėms. Šiame straipsnyje nėra nuorodos į kitų prokinetikų, tokių kaip metoklopramidas, domperidonas ar betanecholis, naudojimą.

Vaizdo įrašas: KAS TAI YRA?! | Viena naktis Flumpty's 2

"Domperidonas": naudojimo instrukcijos

"Domperidonas" yra selektyvesnis dopamino receptorių blokatorius, be to, jis neprasiskverbia į BBB, todėl jį vartojant, aukščiau aprašytas šalutinis poveikis neišsivysto. Tačiau padidindamas prolaktino sekreciją, jis provokuoja ginekomastiją, galaktorėją ir menstruacijų nebuvimą. Be to, pacientai pažymėjo odos bėrimas, burnos džiūvimas, viduriavimas ir galvos skausmai.

Pagrindinė jo savybė yra sumažinti refliukso po valgio laiką ir iš esmės naudojama regurgitacijos ir vėmimo kontrolei. Nuo cisaprido komercializavimo sustabdymo domperidonas buvo plačiai naudojamas, ypač Brazilijoje. Am Nuo antrojo semestro, artėjant prie pirmųjų metų pabaigos, tik 10% normalių kūdikių išgyvena su regurgitacija.

Nerekomenduojama naudoti žmonėms, turintiems alerginės reakcijos dėl vaisto komponentų, kraujavimas iš virškinamojo trakto, žarnyno nepraeinamumas, prolaktinoma, žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 5 metų arba sveriantiems iki 20 kilogramų. Nėštumo, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumo metu vartoti atsargiai.

Gerkite dvidešimt minučių prieš kiekvieną valgį, 10 mg, jei reikia, galite gerti prieš miegą. Didžiausia paros dozė yra 80 mg. Jei gydant yra antacidinių vaistų, mažinančių skrandžio sulčių sekreciją, juos reikia gerti atskirai nuo domperidono, dalijant suvartojimą su maistu.

Aptariamą diagnozę patvirtino klinikiniai, radiologiniai ir stemplės pH tyrimai. Reikėtų atsižvelgti į kai kuriuos metodinius duomenis: domperidono grupės pacientų amžiaus vidurkis buvo 3,6 metų, o placebo grupės – 2,4 metų, o tai yra veiksnys, galintis turėti įtakos bendram praneštų refliuksų skaičiui. Visą imtį sudarė tik 17 dalyvių, tai labai mažas skaičius, o tai neužtikrina pakankamos atrankos galios patenkinamai analizei.

Pacientams pasireiškė ryškūs simptomai, tačiau jie nėra išsamiau aprašyti. Autoriai taip pat pažymi, kad nėra duomenų, rodančių aiškų vaisto poveikį refliukso ligai dėl ezofagito, patvirtintų endoskopiniu tyrimu.

"Itoprid": naudojimo instrukcijos

"Itopridas" sujungia dopamino receptorių antagonisto ir acetilcholinesterazės blokatoriaus savybes. Paveikia pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemą, padidina somatostatino koncentraciją ir sumažina adrenokortikotropinį hormoną. Neigiamas poveikis pasireiškia leukopenija, trombocitopenija, padidėjusio jautrumo reakcijomis, hiperprolaktinemija, pykinimu, tremoru, gelta. Priėmimo metu būtina stebėti periferinio kraujo būklę ir įsitikinti, kad nėra šalutinio poveikio.

Taigi, kartu vartojant imidazolo darinius ir makrolidų grupės antibiotikus, vaisto koncentracija serume gali padidėti. Šie duomenys kelia susirūpinimą, nes Clara publikacijoje atrodo, kad vaistas nuosekliau sumažina regurgitaciją ir vėmimą, kai dozė padvigubėja. Metoklopramidas yra antidopaminerginis vaistas, turintis cholinerginį ir serotoninerginį poveikį. Vaistas skatina pylorus atsipalaidavimą, pagreitina skrandžio ištuštinimo laiką, padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą.

Nerekomenduojama žmonėms, kuriems yra iš karto arba uždelstas padidėjęs jautrumas, yra kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnų spindžio nepraeinamumas. svetimas kūnas arba suspaudimas iš išorės, jaunesniems nei šešiolikos metų, nėštumo, žindymo metu.

Vaistas geriamas prieš valgį, 50 mg tris kartus per dieną.

Pediatras metoklopramidą turi skirti labai atsargiai, nes terapinė dozė yra artima tai, kai yra šalutinis poveikis centrinei nervų sistemai, pvz. mieguistumas, dirglumas, distoninės reakcijos ir dažnai ekstrapiramidiniai simptomai.

Reikia atsiminti, kad dėl pastaraisiais metais iš rinkos pasitraukusio cisaprido kai kuriuose centruose stebimas metoklopramido kiekio padidėjimas. Trijų tyrimų metu įrodyta, kad vaistas veiksmingai mažina simptomus ir mažina rūgšties refliukso dažnį, o kitais tyrimais vaisto veiksmingumas neįrodytas. Šalutinio poveikio rizika vaistų grupėje buvo 26%.

Acetilcholino antagonistai

Į šią grupę įeina:

• "Aceklidinas" (M-cholinomimetikas);
• Fiziostigminas, Galantaminas, Tegaserodas, Prukalopridas (grįžtamieji cholinesterazės inhibitoriai)

Šie vaistai tik iš dalies priskiriami prokinetikai dėl jų šalutinio poveikio: įtakos kalio jonų mainams ir dėl to pailgėjimo. Q-T intervalas dėl kurių atsiranda pažeidimų širdies ritmas. Nemažai vaistų buvo pašalinti iš farmakologinės rinkos būtent dėl ​​šios priežasties.

Tyrime dalyvavo 45 pacientai, iš kurių 30 buvo jaunesni nei vienerių metų, o duomenys parodė, kad sumažėjo simptomai ir pagerėjo rūgšties refliukso skaičius. Vaistas yra cholinerginis agonistas, kuris veikia tiesiogiai didindamas apatinio stemplės sfinkterio susitraukimą. Gali kilti daug šalutinio poveikio rizikos, kuri riboja naujus jų veiksmingumo ir saugumo tyrimus.

Lifchtiz mano, kad prokinetikos naudojimas turėtų būti analizuojamas su išlygomis. Vaistai turi savybę pagreitinti skrandžio ištuštinimą ir padidinti apatinio stemplės sfinkterio tonusą, o tai padeda sumažinti rūgščių ir nerūgščių refliuksų skaičių. Tokie vaistai skiriami, jei nustatytas antacidinis gydymas buvo nesėkmingas, susijęs ir neišskirtas, ir visada atidžiai stebint šalutinį poveikį.

"Aceklidinas": naudojimo instrukcijos

Prokinetika – kas tai yra, kaip ir kokiais atvejais jas naudoti? Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas.

„Aceklidinas“ vartojamas virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės tonuso praradimui po operacijos pašalinti, mažina akispūdį, todėl gali būti naudojamas oftalmologams. Išleidimo forma yra injekcinis tirpalas, švirkščiamas po oda 1-2 ml 0,2% tirpalo. Didžiausias kiekis vienoje dozėje – 0,004 g, tuo tarpu ne daugiau kaip 0,012 g per dieną Šalutinis poveikis – ptializmas, prakaitavimas, viduriavimas.

Kontraindikacijos vartoti yra vainikinių arterijų liga, didelis DTL kiekis, bronchų astma, hiperkinezė ir kiti parkinsonizmas, nėštumas, kraujavimas iš organų pilvo ertmė.

Vaizdo įrašas: kas tai? (HQ) „Elektronikos nuotykiai“

„Fiziostigminas“ daugiausia naudojamas oftalmologinėje praktikoje, tačiau kartais gali būti naudojamas ir gastroenterologijoje, kai vaistas suleidžiamas po oda 0,5–1 ml 0,1% tirpalo. Didžiausias vaisto kiekis per dieną neturi viršyti 0,001 g.

Šalutinis poveikis yra padidėjęs seilėtekis, bronchų spazmas, žarnyno raumenų spazmas, širdies ritmo pokyčiai, traukuliai.

Kontraindikacijos: krūtinės angina, epilepsija, bronchinė astma, mechaninis žarnyno nepraeinamumas, peritonitas, sepsis, nėštumas.

"Galantaminas": naudojimo instrukcijos

„Galantaminas“ tam tikrais atvejais naudojamas kaip raumenų relaksantų antagonistas pooperacinis laikotarpis sumažėjus žarnyno raumenų tonusui ir Šlapimo pūslė. Kontraindikacijos vartoti yra padidėjęs jautrumas, epilepsija, bronchinė astma, kraujospūdis didesnis nei 139/99 mm Hg, LOPL, mechaninis žarnų vamzdelio užsikimšimas, susilpnėjusi inkstų funkcija, amžius iki 9 metų. Vartoti tik nėštumo metu, kai galima žala viršija naudą. Žindymo metu vaikas gali užsikrėsti per pieną.

Šalutinis poveikis: širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, TTP, AV blokada, ekstrasistolija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija, raumenų spazmai, šlapimo nelaikymas, hematurija, tremoras.

Galima švirkšti po oda, į raumenis, į veną, per odą, per burną. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos istoriją, ją turi koreguoti gydantis gydytojas. Vidutiniškai paros dozė suaugusiems yra nuo 10 iki 40 mg, padalyta į dvi ar keturias dozes.

Naujos kartos prokinetika

Itoprido pagrindu šiandien gaminami tokie vaistai kaip Ganaton, Itomed, Pramer. Vienos naujausių ir efektyviausių yra tokios naujos kartos prokinetikos kaip Coordinax ir Prepulsid. Nors jie gali sukelti rimtų šalutinių poveikių širdies darbui.

Populiariausias tarp gastroenterologų išlieka "Motilium" (veiklioji medžiaga - domperidonas), kuris sujungia metoklopramido savybes, tačiau neturi neigiamo poveikio.

Kokios yra veiksmingiausios prokinetikos? Dabartinis narkotikų sąrašas apima:

1. „Itopridas“ (veiklioji medžiaga) – „Ganaton“, „Itomed“, „Primer“ (komerciniai pavadinimai).
2. Metoklopramidas - Raglan, Cerucal.
3. "Cisapridas" - "Coordinax", "Prepulsid".
4. "Domperidon" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passage".

Dabar mes žinome, kas yra prokinetika. Jų sąrašas, kaip matote, yra labai didelis. Tačiau atminkite, kad prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju! Būk sveikas!

Šiuo metu dažna apsilankymo pas gydytojus priežastis – virškinamojo trakto darbo problemos. Beveik visiems jiems būdinga sutrikusi motorinė funkcija. Tačiau jie gali pasirodyti kaip ligos, nesusijusios su virškinimo sistema, simptomai. Bet kokiu atveju negalima išsiversti be prokinetinės grupės vaistų. Šios grupės vaistų sąrašas nėra ribotas. Todėl kiekvienas gydytojas pasirenka vaistą, atsižvelgdamas į ligos eigą. Toliau pažvelkime atidžiau, kas yra prokinetika – dažniausiai gydymui naudojamų naujos kartos vaistų sąrašas.

Prokinetika: bendrosios charakteristikos

Šiai grupei kaip tik priklauso vaistai, keičiantys žarnyno motorinę veiklą, greitinantys maisto judėjimo ir ištuštinimo procesus.

Kaip minėta aukščiau, gastroenterologinėje literatūroje nėra vieno šių vaistų sąrašo. Kiekvienas gydytojas čia pateikia savo vaistų sąrašą. Tai ir kitų grupių vaistai, tokie kaip: vėmimą slopinantys vaistai, vaistai nuo viduriavimo, taip pat kai kurie makrolidų grupės antibiotikai, hormoniniai peptidai. Pirma, išsiaiškinkime, kas yra farmakologinis poveikisšios grupės narkotikų.

Prokinetikos veikimas

Visų pirma, jie aktyvina virškinamojo trakto motoriką, taip pat turi vėmimą mažinantį poveikį. Tokie vaistai pagreitina skrandžio ir žarnyno ištuštinimą, gerina virškinamojo trakto raumenų tonusą, slopina pylorinį ir stemplinį refliuksą. Prokinetikai skiriami kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais. Pagal veikimo principą juos galima suskirstyti į keletą tipų.

Prokinetikos rūšys

Tokių vaistų, kaip prokinetikai, veikimo principas skirtingose ​​virškinimo trakto dalyse skiriasi. Vaistų sąrašas turėtų būti suskirstytas į šiuos tipus:

1. Dopamino receptorių blokatoriai:

• Atrankinė 1 ir 2 kartos.
• Neselektyvus.

2. 5-HT3 receptorių antagonistai.

3. 5-HT3 receptorių agonistai.

O dabar plačiau apie šias grupes.

Dopamino receptorių blokatoriai

Šios grupės vaistai skirstomi į selektyvius ir neselektyvius. Jų veikimas yra tas, kad jie stimuliuoja motorą ir turi vėmimą mažinančių savybių. Kas yra prokinetika? Vaistų sąrašas yra toks:

• "Metoklopramidas".
• Bromopridas.
• "Domperidonas".
• "Dimetpramidas".

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra metoklopramidas, jis naudojamas ilgą laiką. Veiksmas yra toks:

• Padidėjęs apatinio stemplės sfinkterio aktyvumas.
• Pagreitintas skrandžio ištuštinimas.
• Maisto judėjimo per plonąją ir storąją žarną greičio padidėjimas.

Tačiau neselektyvūs vaistai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Yra plačiai žinomos pirmosios kartos prokinetikos. Vaistų sąrašas:

• "Cerukalis".

• "Raglanas".
• "Perinorm".
• "Tseruglan".

Vienas iš trūkumų – galimybė suaugusiems sukelti parkinsonizmo požymius ir simptomus bei diskinetinio sindromo vaikams, menstruacijų sutrikimus moterims.

Antrosios kartos selektyvūs vaistai apima vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra domperidonas. Šie vaistai nesukelia sunkių nepageidaujamos reakcijos, bet gali pasirodyti kiti:

• Mieguistumas.
• Silpnumas.
• Nerimas.
• Galvos skausmas.

Būtent dėl ​​šios priežasties vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra domperidonas, yra geriausia prokinetika. Vaistų sąrašas:

1. „Motiliumas“.
2. "Domidonas".
3. Motinorm.
4. „Motoriksas“.
5. "Gastropas".

Naujos kartos prokinetika

Antrosios kartos selektyvioji prokinetika apima preparatus, kurių veiklioji medžiaga yra itoprido hidrochloridas. Tokios lėšos pelnė pripažinimą dėl puikaus gydomojo poveikio ir šalutinio poveikio nebuvimo net ir ilgai vartojant. Dažniausiai gydytojai skiria:

• "Itomed".
• „Ganatomas“.
• „Itopridas“.

Tai galima paaiškinti teigiamomis itoprido hidrochlorido savybėmis:

1. Skrandžio motorinės ir evakuacinės funkcijos gerinimas.
2. Padidėjęs tulžies pūslės aktyvumas.
3. Didinti storosios ir plonosios žarnos raumenų dinamiškumą ir tonusą.
4. Pašalinimo skatinimas

Žarnyno prokinetika

Tai apima prokinetiką – 5-HT3 receptorių agonistus. Veiklioji medžiaga yra tegaserodas. Teigiamai veikia storosios ir plonosios žarnos motorinę ir evakuacinę funkciją. Padeda normalizuoti išmatas, mažina dirgliosios žarnos simptomus.

Nesukelia slėgio padidėjimo, neturi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Tačiau yra nemažai šalutinių poveikių. Insulto, krūtinės anginos ir krūtinės anginos priepuolio išsivystymo rizika padidėja kelis kartus. Šiuo metu preparatai su šia veikliąja medžiaga mūsų šalyje ir daugelyje kitų šalių yra nutraukti tolesniems tyrimams. Tai apima šią prokinetiką (vaistų sąrašą):

• „Tegaserodas“.
• "Zelmakas".
• „Fraktalas“.

5-HT3 receptorių antagonistai

Šios grupės prokinetikai tinka pykinimo ir vėmimo gydymui bei profilaktikai. Juos išgėrus, sumažėja maisto buvimo skrandyje laikas, padidėja maisto judėjimo žarnynu greitis, normalizuojasi storosios žarnos tonusas.

Pastebimas acetilcholino išsiskyrimas, gerėja virškinamojo trakto motorinė funkcija. Šiuo metu šiuolaikinė prokinetika yra labai paklausi tarp pacientų ir gydytojų. Naujos kartos vaistų sąrašas:

• "Tropisetronas".
• "Eršketas".
• "Ondasetronas".
• „Silancetronas“.

Reikia pažymėti, kad 5-HT3 receptorių antagonistai neturi gydomojo poveikio, jei vėmimą sukelia apomorfinas.

Šie vaistai yra gerai toleruojami, nors jie turi šalutinį poveikį:

• Galvos skausmas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Kraujo pylimai.
• Šilumos jausmai.

Dar vienas šių vaistų pliusas – jie neturi raminamojo poveikio, nesąveikauja su kitais vaistais, nesukelia endokrininių pakitimų, netrikdo motorinės veiklos.

Kokios ligos skiriamos

Kaip minėta pirmiau, prokinetikai naudojami monoterapijoje arba kartu su antibiotikais. Gydytojai žino, kad yra ligų, kai prokinetikos paskyrimas kelis kartus padidina gydymo efektyvumą. Į šią grupę įeina:

1. Virškinimo sistemos ligos su sutrikusia motorine veikla.
2. Gastroezofaginis
3. skrandžio opa ( dvylikapirštės žarnos).
4. Idiopatinė gastroparezė.
5. Vemti.
6. Vidurių užkietėjimas.
7. diabetinė gastroparezė.
8. Pilvo pūtimas.
9. Pykinimas, sukeltas vaistų ir radioterapijos, infekcija, funkciniai sutrikimai, netinkama mityba.
10. Dispepsija.
11. Tulžies diskinezija.

Kas neturėtų imti

Prokinetinės grupės vaistams yra kontraindikacijų:

• Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai.
• Kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno.
• arba žarnynas.
• Žarnyno nepraeinamumas.
• Ūminis kepenų nepakankamumas, inkstų nepakankamumas.

Nėščioms ir žindančioms motinoms

Norėčiau pasakyti keletą žodžių apie narkotikų vartojimą nėštumo metu. Tyrimai parodė, kad prokinetikai linkę patekti į motinos pieną, todėl gydymo tokiais vaistais laikotarpiu žindymo tęsti negalima.

Pirmąjį nėštumo trimestrą moterys dažnai patiria vėmimą ir pykinimą. Tokiu atveju galima skirti tokius vaistus kaip prokinetikai. Nėščiosioms skirtų vaistų sąraše bus tik tie, kurie nekelia grėsmės nėščiosios ir vaisiaus gyvybei.

Jo nauda turėtų būti didesnė už bet kokią galimą riziką. Šios grupės prokinetikai su veikliąja medžiaga metoklopromidu gali būti vartojami tik pagal receptą. Vėlesniais nėštumo trimestrais prokinetika neskiriama.

Šiuo metu šios grupės vaistai nėštumo metu nėra skiriami dėl daugybės šalutinių poveikių.

Prokinetika vaikams

Vaikams prokinetiką su veikliąja medžiaga metoklopramidu reikia vartoti ypač atsargiai, nes yra diskinetinio sindromo rizika. Jis skiriamas atsižvelgiant į vaiko svorį.

Jei pediatras skiria prokinetiką, Motilium dažniausiai įtraukiamas į šį sąrašą. Jis gerai toleruojamas ir turi daug teigiamų atsiliepimų. Tačiau gali būti skiriami ir kiti prokinetikai. Vaikams skirtų vaistų sąraše gali būti šie pavadinimai:

• "Domperidonas".
• "Metoklopromidas".

Verta paminėti, kad jaunesniems nei 5 metų vaikams vaistą "Motilium" rekomenduojama vartoti suspensijos pavidalu. Vaistas skiriamas atsižvelgiant į vaiko svorį, 2,5 ml kiekvienam 10 kg svorio. Jei reikia, dozę galima padidinti, bet tik vyresniems nei metų kūdikiams. Be to, vaistas tiekiamas pastilių pavidalu.

Prokinetika vaikams skiriama, jei vaikas turi:

• Vemti.
• Pykinimas.
• Ezofagitas.
• Lėtas maisto virškinimas.
• Dispepsiniai simptomai.
• Dažnas vėmimas.
• Gastroezofaginis refliuksas.
• Virškinimo trakto motorikos sutrikimas.

Reikia pastebėti, kad pačiais pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaiko organizmas ir visos jo funkcijos nėra labai išvystytos, todėl visus vaistus reikia vartoti griežtai prižiūrint ir prižiūrint gydytojui. Perdozavimo atveju prokinetika gali sukelti neurologinį šalutinį poveikį kūdikiams ir mažiems vaikams.

Vaistažolių preparatas, gerinantis virškinimą ir mažinantis dujų susidarymą žarnyne, labai mėgstamas mažylių tėvelių. Tai pankolių „Plantex“ vaisių koncentratas.

Verta pasakyti keletą žodžių apie augalų prokinetiką.

Natūralūs pagalbininkai

Taip veikia pasaulis, kad vaistų nuo bet kokio negalavimo galima rasti kokiame nors augale, tik reikia žinoti, kuriame. Taigi žinomos augalų prokinetikos, kurios skatina motorinę virškinimo trakto funkciją. Štai keletas iš jų:

• Farmacinė ramunėlė.
• Senelis juodas.
• Krapai.
• raudonėlis.
• Motinažolė.
• Kiaulpienė.
• Melisa.
• Sušenicos pelkė.
• Gyslotis didelis.
• Šaltalankis alksnis.

Augalų, padedančių pagerinti virškinamojo trakto judrumą, sąrašas apima daugybę kitų floros atstovų. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad kai kurios daržovės ir vaisiai turi panašų poveikį:

• švedas.
• Melionas.
• Kopūstas.
• Morkos.
• Runkeliai.
• Moliūgas.
• Bruknė.
• Vynuogė.

Šių daržovių prokinetinės savybės labai gerai pasireiškia, jei vartojamos šviežios iš jų sultys.

Verta paminėti, kad neturėtumėte pakeisti augalinių vaistų ligų paūmėjimo laikotarpiais ir nepasitarę su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai

Labai svarbu, kad naujos kartos prokinetikai turi daug mažiau šalutinių poveikių nei pirmosios kartos vaistai su veikliąja medžiaga metoklopramidu. Tačiau net ir naujausi vaistai turi šalutinį poveikį:

• Galvos skausmas.
• Padidėjęs jaudrumas.
• Burnos džiūvimas, troškulys.
• Virškinimo trakto lygiųjų raumenų spazmas.
• Dilgėlinė, bėrimas, niežulys.
• Hiperprolaktinemija.
• Kūdikiams gali pasireikšti ekstrapiramidiniai simptomai.

Nutraukus vaisto vartojimą, šalutinis poveikis visiškai išnyksta.

Jei gydytojas skiria prokinetiką, vaistų sąraše gali būti keli vaistai su skirtingi vardai bet su viena veikliąja medžiaga. Tokiu atveju šalutinis poveikis bus toks pat.

Prokinetikos naudojimo ypatybės

Labai atsargiai prokinetikai turėtų būti skiriami žmonėms, sergantiems kepenų nepakankamumu ir bloga inkstų funkcija. Tokie pacientai turi būti griežtai prižiūrimi gydytojo.

Ilgai vartojant prokinetikus, pacientai taip pat turėtų dažniau lankytis pas gydytoją. Atsargiai naudokite prokinetiką mažiems vaikams, ypač jaunesniems nei vienerių metų.

Senyviems pacientams šios grupės vaistus reikia skirti atsargiai.

Gydantis prokinetikais, neturėtumėte užsiimti didesnio dėmesio ir greitos reakcijos reikalaujančiais darbais.

Prieš vartodami būtinai pasitarkite su gydytoju. Nuo to priklauso jūsų sveikata. Prieš tai nepasitarę su gydytoju, nepakeiskite medicininio gaminio vaistažolių atitikmeniu.

Dimperidonas(lot. domperidonas, Anglų domperidonas) – vaistas, skirtas žarnyno funkciniams sutrikimams gydyti, prokinetinis, vėmimą mažinantis.

Cheminis junginys 5-chlor-1--4-piperidinil]-1,3-dihidro-2H-benzimidazol-2-OH. Empirinė formulė C 22 H 24 Cl N 5 O 2.

Domperidonas yra tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas (INN). Pagal farmakologinį indeksą jis priklauso grupei "Virškinimo trakto motoriką stimuliuojantys vaistai, įskaitant vėmimą". Pagal ATC – grupei „Virškinimo trakto motoriką stimuliuojantys vaistai“ ir turi kodą A03FA03.


Domperidonas blokuoja dopamino D 2 receptorius ir taip pašalina dopamino slopinimą virškinimo sistemos motorinei veiklai. Pailgina antralinio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peristaltikos trukmę, neleidžia sulėtinti skrandžio ištuštinimo, padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą.

Antiemetinis domperidono poveikis atsiranda dėl gastrokinetinio poveikio ir chemoreceptorių blokados vėmimo centro trigerinėje zonoje. Domperidonas apsaugo nuo vėmimo ir pykinimo arba sumažina jų sunkumą.

Domperidono prokinetinio veikimo mechanizmas (Maev I.V. ir kt.)

Išgertas domperidonas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Maistas arba mažas skrandžio sulčių rūgštingumas lėtina ir sumažina absorbciją. Didžiausia domperidono koncentracija kraujyje pasiekiama po 0,5-1 valandos. Rasta nedideliais kiekiais Motinos pienas. Jis intensyviai metabolizuojamas žarnyno sienelėse ir kepenyse (hidroksilinimo ir N-dealkilinimo būdu), atitinkamai susidaro hidroksidomperidonas ir 2,3-dihidro-2-okso-1-H-benzimidazol-1-propiono rūgštis. Pusinės eliminacijos laikas po vienkartinės dozės yra 7 valandos ir ilgėja, kai yra lėtinė inkstų nepakankamumas. 31 % išsiskiria per inkstus, iš kurių 1 % nepakitęs, o 66 % – per žarnyną (10 % nepakitusio). Domperidonas gali kauptis pacientams, sergantiems kepenų liga.

Domperidonas priklauso antros kartos gastrokinetikai ir, skirtingai nei metoklopramidas (prekiniai pavadinimai Cerucal , Raglanas ir kt.), neprasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą (BBB) ​​ir nesukelia metoklopramidui būdingų ekstrapiramidinių sutrikimų: veido raumenų spazmo, trizmo, ritmiško liežuvio išsikišimo, bulbarinio kalbos tipo, išorinių akių raumenų spazmai, spazminis kreivinis susitraukimas, opistotonija, raumenų hipertoniškumas ir kt. Taip pat, skirtingai nei metoklopramidas, domperidonas nėra parkinsonizmo priežastis: hiperkinezė, raumenų rigidiškumas. Vartojant domperidoną, tokie šalutiniai metoklopramido reiškiniai kaip mieguistumas, nuovargis, nuovargis, silpnumas, galvos skausmai, padidėjęs nerimas, sumišimas, spengimas ausyse yra retesni ir ne tokie ryškūs.

Be to, prarasdamas poveikį virškinimo trakto motorikai nuo veiksmingesnio prokinetinio cisaprido, domperidonas nesukelia rimto šalutinio poveikio (skilvelinės aritmijos, širdies sustojimo ir net staigi mirtis dėl ilgo QT sindromo). Štai kodėl domperidonas yra tinkamiausias prokinetinis agentas, o ne metoklopramidas ir cisapridas .

Perdozavimas domperidono, galimi minėti ekstrapiramidiniai sutrikimai ir raminamasis poveikis. Tokiu atveju nurodomas aktyvintos anglies, anticholinerginių ar antihistamininių vaistų priėmimas.

Naudojimo indikacijos. Pykinimas ir vėmimas, įskaitant infekcines ligas su toksemija, radioterapija, mitybos sutrikimai, virškinamojo trakto endoskopinių ir radioaktyvių tyrimų metu, žagsulys, pooperacinė ar kitokia skrandžio ir žarnyno atonija. Pilvo pūtimo pojūtis, pilnumas epigastriume, skausmas viršutinėje pilvo ertmės dalyje, raugėjimas, vidurių pūtimas, rėmuo, skrandžio turinio refliuksas burnos ertmė.

Rusijos valstybinio medicinos universiteto Vaikų ligų Nr. 2 skyriuje, Respublikinėje vaikų klinikinėje ligoninėje ir Maskvos pediatrijos ir vaikų chirurgijos tyrimų institute buvo atlikti tyrimai, kurių metu buvo nustatyta, kad domperidono (skirtingai nei mebeverino) vartojimas sukelia virškinamojo trakto ritminio susitraukimų koeficiento padidėjimas, tirtas naudojant elektrogastroenterografiją, lyginant su bazinėmis vertėmis.

Tuo pačiu metu yra tyrimų, rodančių, kad dopidono paskyrimas prokinetiniu vaistu kompleksinis gydymas GERL pacientams diabetas mažiau veiksmingas pagal daugelį parametrų, tokių kaip stemplės simptomų (rėmuo, regurgitacijos, disfagijos, odinofagijos) mažinimo intensyvumas, pH-metrijos ir periferinės elektrogastroenterografijos normalizavimas, palyginti su itopridu (Fedorchenko Yu.L.).

Profesionalūs medicinos leidiniai apie domperidono poveikį virškinimo traktui

• Alekseeva E.V., Fominykh V.P., Tropinskaya N.S., Popova T.S. Prokinetinio domperidono vartojimas pacientams ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu // Khirurgiya. - Nr.3. – P. 62–69. – 2010 m.


• Ponomareva A.P., Rachkova N.S., Belmer S.V., Khavkin A.I. Periferinė elektrogastroenteromiografija vaikų gastroenterologijoje / M.: 2007. 48 p.


• Rebrovas V.G., Loginovas A.F., Kalininas A.V. Skrandžio ir žarnyno elektrinio aktyvumo pokyčiai veikiant motiliumui / Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. -1997 m. – Nr.4. - Su. 42–45.


• Starostin B.D., Starostina G.A. Klinikinis ir ekonominis motilako efektyvumas sergant gastroezofaginio refliukso liga Izvestija VUZov. Šiaurės Kaukazo regionas. Gamtos mokslai. Specialusis leidimas. - 2005. - p. 51–52.


• Arkhipovas V.V., Serebrova S.Yu. Prokinetikos naudojimo saugumas terapeuto praktikoje domperidono (Motilac) pavyzdžiu // Rusijos medicinos žurnalas. - 2007. - 15 tomas. - Nr. 16. - p. 1218 m.


• Majevas I.V., Dičeva D.T., Andrejevas D.N. Domperidono panaudojimo galimybės kompleksinėje GERL terapijoje // Medicinos taryba. 2012. Nr.12. 56–60 p.


• Fedorčenko Yu.L. Prokinetikos lyginamoji charakteristika gydant sergančiųjų cukriniu diabetu gastroezofaginio refliukso ligą Eksperimentinė ir klinikinė gastroenterologija. 2013. Nr. 5. S. 42–58.


• Prof. Serhat Bor (Turkija) paskaita "GERL diagnostika ir gydymas: kas naujo?" (vaizdo įrašas).

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas domperidonui, kraujavimas iš skrandžio ar žarnų, skrandžio ar žarnyno perforacija, mechaninis žarnyno nepraeinamumas, hiperprolaktinemija, prolaktinoma, nėštumas. Domperidono tablečių nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 5 metų vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kg. Dalis domperidono patenka į motinos pieną, todėl žindyti nerekomenduojama. (Rusijos sveikatos ministerija * pasiūlė iš dalies pakeisti 10 mg dengtų tablečių instrukcijas, visų pirma buvo papildytas kontraindikacijų vartoti sąrašas: kepenų nepakankamumas vidutinio ir sunkaus sunkumo, nėštumas, mėnesinės maitinimas krūtimi, vaikai iki 12 metų arba sveria iki 35 kg, kartu vartojant QT intervalą didinančius vaistus ir izofermentų inhibitoriusCYP34A) .

Dozavimo formos : preparatai, kurių sudėtyje yra domperidono, yra geriamosios suspensijos, tablečių, pastilių, dengtų tablečių pavidalu.

Šalutiniai poveikiai. Virškinimo sistema: virškinamojo trakto lygiųjų raumenų spazmas, burnos džiūvimas, stomatitas, troškulys, rėmuo, apetito pasikeitimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Nervų sistema ir jutimo organai: ekstrapiramidiniai sutrikimai perdozavus, galvos skausmas, astenija, dirglumas, nervingumas, mieguistumas, kojų mėšlungis, vangumas, konjunktyvitas. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, patinimas. Šlapimo organų sistema:šlapinimosi dažnio pokytis, deginimas, sunkumas ir skausmingumas šlapinantis. Kita: padidėjęs prolaktino kiekis plazmoje, galaktorėja, ginekomastija, sutrikusi mėnesinių ciklas, mastalgija, širdies plakimas. ( Pagal raidę* šalutinių poveikių sąrašasdengtoms tabletėms, 10 mg, papildyta: labai retai - dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioedema, traukuliai, dirglumas ir dirglumas, mieguistumas, galvos skausmas, kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai; dažnis nežinomas – „pirueto“ tipo skilvelinė tachikardija, staigi koronarinė mirtis.)

Sąveika. Antacidiniai ir sekreciją mažinantys vaistai mažina biologinį prieinamumą. Anticholinerginiai vaistai silpnina domperidono veikimą. Priešgrybeliniai vaistai azolo grupės, makrolidų grupės antibiotikai, ŽIV proteazės inhibitoriai gali blokuoti domperidono metabolizmą ir padidinti jo koncentraciją plazmoje, todėl kartu su domperidonu juos vartoti reikia atsargiai. Taip pat reikia atsargiai vartoti kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais. Domperidonas neturi įtakos digoksino ir paracetamolio kiekiui kraujyje.

Vaistų su veikliąja medžiaga prekiniai pavadinimai domperidonas: Damelium, Domet, Domperidonas, Domperidonas Geksal, Domstal, Motilak, Motilium, Motinorm, Motonium, Passagex.

Ukraina: Domrid, Domrid SR.

JAV FDA nepatvirtino domperidono. * Sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinio vaistų reguliavimo departamento direktoriaus raštas Rusijos Federacija A.G. Tsyndymeev Nr. 20-3/162, 2015 m. kovo 5 d.
** Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinio vaistų reguliavimo departamento direktoriaus A.G. Tsyndymeev Nr. 20-3/100, 2017 m. sausio 31 d.

Domperidonas turi kontraindikacijų, šalutinių poveikių ir taikymo ypatybių, būtina konsultacija su specialistu.

Prokinetika – kas tai? NVS šalių erdvėje nėra vieningos nuomonės, kokie vaistai yra įtraukti į šią grupę, todėl kiekvienas gastroenterologas pats nustato, ką įtraukti į šį sąrašą, o kokių ne. Prokinetika – kas tai? Tai ir pabandysime išsiaiškinti.

Apibrėžimas ir trumpas aprašymas

Prokinetika – tai grupė vaistų, kurie skatina virškinimo vamzdelio judrumą ir neleidžia atsirasti antiperistaltinėms bangoms.

Virškinimo trakto ligas dažnai lydi chimo refliuksas iš apatinių žarnyno vamzdelio dalių į viršutines, maisto boliuso pratekėjimas arba jo stagnacija žarnyno segmente. Visos šios apraiškos yra susijusios su chimo judėjimo per virškinimo vamzdelį pažeidimu, o tai reiškia, kad simptomus galima pašalinti paveikus jo sienelių lygiųjų raumenų susitraukimus. Tam ir skirta prokinetika. Jų gydomasis poveikis yra susijęs su jonų pernešimo mechanizmo (dopamino, 5-HT4 receptorių, kartu) blokavimu arba acetilcholino metabolizmo poveikiu. Klinikinis efektas pasiekiamas padidėjus acetilcholino kiekiui sinapsiniame plyšyje arba padidėjus cholinesterazės gamybai, kuri sustiprina ACH skaidymą, sumažėjus ACH gamybai dėl nervų galūnėlių.

Fiziologiškai vaistų vartojimo poveikis pasireiškia širdies stemplės sfinkterio tonuso padidėjimu, skrandžio turinio evakuacija, antrumo ir dvylikapirštės žarnos koordinacija, produktyviu žarnyno motoriku.

Pirmoji narkotikų grupė

Prokinetikai – tai vaistai, blokuojantys D2-dopamino receptorius, taip stimuliuojantys virškinamojo trakto raumenų skaidulų veiklą ir sukeliantys vėmimą mažinantį poveikį. Šie vaistai yra: Metoklopramidas (pirmosios kartos, atstovai - Cerucal ir Reglan), Bromopridas, Domperidonas (antroji karta), Dimetpramidas, Itopridas.

Prokinetiniai vaistai vartojami gydant gastroezofaginio refliukso PID, pobūdį, stemplės susiaurėjimą po traumų ir dėl sąaugų išsivystymo, pooperacinės intervencijos pilvo ertmėje parezės, sutrikusio tulžies nutekėjimo, padidėjusio dujų susidarymo.

Taip pat prokinetikai – tai vaistai, kuriuos galima vartoti nuo pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia apsinuodijimas ar valgymo sutrikimai, virusinės ar bakterinės etiologijos ligos, nėštumas pirmąjį trimestrą, ūminis koronarinis nepakankamumas, galvos traumos, anestezija, spindulinė ir chemoterapija. Vestibulinės kilmės vėmimui jie neveiksmingi, nes nepažeidžia vidurinės ausies ir pailgųjų smegenų.

Antipsichoziniai vaistai, padedantys vėmimui

„Sulpiridas“ ir „Levosulpiridas“, kurie yra panašaus veikimo mechanizmo antipsichoziniai vaistai, taip pat turi teigiamą vėmimą mažinantį poveikį, todėl gali būti naudojami gastroenterologinėje praktikoje.

"Metoklopramidas" (prokinetika): naudojimo instrukcijos

Metoklopramidas yra tiesioginis lygiųjų raumenų stimuliatorius ir turi visas reikiamas savybes kliniškai reikšmingiems rezultatams pasiekti, tačiau dėl pralaidumo per hematologinius barjerus jį reikia vartoti atsargiai. Galimas šalutinis poveikis, pvz., veido raumenų spazmas, varnos pėdos simptomas, ritmiškas liežuvio išsikišimas, bulbariniai sutrikimai, išorinių akių raumenų spazmai, per didelis tiesiamųjų raumenų tonusas, Parkinsono sindromas, mieguistumas, silpnumas, spengimas ausyse, galvos skausmai , nerimas, abejingumas.

Kada nepageidautina vartoti prokinetiką? Naudojimo instrukcijose teigiama, kad nepageidautina vartoti esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, esant antinksčių žievės augliui, žarnyno perforacijai ir jos sukeltam kraujavimui, nuo prolaktino priklausomam navikui, epilepsijai ir iki 16 m. nėštumo savaitės, žindymo laikotarpiu, vaikams iki 5 metų. Atsargiai reikia skirti sumažėjusiu kreatinino klirensu, aukštu kraujospūdžiu, bronchine astma, jaunesniems nei 14 metų.

Vaistas nuryjamas pusvalandį prieš valgį, po vieną tabletę 9.00, 12.00, 15.00 ir 18.00 val. Gydymo trukmė yra nuo keturių iki šešių savaičių, kartais ji gali būti pratęsta iki šešių mėnesių.

Jei išleidimo forma yra skysta, tada ji švirkščiama į raumenis arba į veną. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams - 10 mg. Didžiausia vienu metu - 20 mg, paros dozė - 60 mg. Ampulės turinį galima atskiesti izotoniniu tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

"Domperidonas": naudojimo instrukcijos

"Domperidonas" yra selektyvesnis dopamino receptorių blokatorius, be to, jis neprasiskverbia į BBB, todėl jį vartojant, aukščiau aprašytas šalutinis poveikis neišsivysto. Tačiau padidindamas prolaktino sekreciją, jis provokuoja ginekomastiją, galaktorėją ir menstruacijų nebuvimą. Be to, pacientai pranešė apie odos bėrimus, burnos džiūvimą, viduriavimą ir galvos skausmą.

Nerekomenduojama vartoti žmonėms, turintiems alerginių reakcijų vaisto sudedamosioms dalims, turintiems kraujavimą iš virškinamojo trakto, žarnyno nepraeinamumą, prolaktinomą, žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 5 metų amžiaus arba sveriantiems iki 20 kilogramų. Nėštumo, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumo metu vartoti atsargiai.

Gerkite dvidešimt minučių prieš kiekvieną valgį, 10 mg, jei reikia, galite gerti prieš miegą. Didžiausia paros dozė yra 80 mg. Jei gydant yra antacidinių vaistų, mažinančių skrandžio sulčių sekreciją, juos reikia gerti atskirai nuo domperidono, dalijant suvartojimą su maistu.

"Itoprid": naudojimo instrukcijos

"Itopridas" sujungia dopamino receptorių antagonisto ir acetilcholinesterazės blokatoriaus savybes. Paveikia pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemą, padidina somatostatino koncentraciją ir sumažina adrenokortikotropinį hormoną. Neigiamas poveikis pasireiškia leukopenija, trombocitopenija, padidėjusio jautrumo reakcijomis, hiperprolaktinemija, pykinimu, tremoru, gelta. Priėmimo metu būtina stebėti periferinio kraujo būklę ir įsitikinti, kad nėra šalutinio poveikio.

Nerekomenduojama vartoti žmonėms, kuriems yra iš karto ar uždelsto tipo padidėjęs jautrumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnų spindžio nepraeinamumas svetimkūniu ar suspaudimas iš išorės, iki šešiolikos metų, nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Vaistas geriamas prieš valgį, 50 mg tris kartus per dieną.

Acetilcholino antagonistai

Į šią grupę įeina:

• "Aceklidinas" (M-cholinomimetikas) -
• Fiziostigminas, Galantaminas, Tegaserodas, Prukalopridas (grįžtamieji cholinesterazės inhibitoriai)

Šie vaistai tik iš dalies priskiriami prokinetikams dėl jų šalutinio poveikio: įtakos kalio jonų mainams ir dėl to Q-T intervalo pailgėjimo, dėl kurio atsiranda širdies aritmijų. Nemažai vaistų buvo pašalinti iš farmakologinės rinkos būtent dėl ​​šios priežasties.

"Aceklidinas": naudojimo instrukcijos

Prokinetika – kas tai yra, kaip ir kokiais atvejais jas naudoti? Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas.

„Aceklidinas“ vartojamas virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės tonuso praradimui po operacijos pašalinti, mažina akispūdį, todėl gali būti naudojamas oftalmologams. Išleidimo forma yra injekcinis tirpalas, švirkščiamas po oda 1-2 ml 0,2% tirpalo. Didžiausias kiekis vienoje dozėje – 0,004 g, tuo tarpu ne daugiau kaip 0,012 g per dieną Šalutinis poveikis – ptializmas, prakaitavimas, viduriavimas.

Kontraindikacijos vartoti yra vainikinių arterijų liga, didelis DTL kiekis, bronchinė astma, hiperkinezė ir kiti parkinsonizmas, nėštumas, kraujavimas iš pilvo organų.

„Fiziostigminas“ daugiausia naudojamas oftalmologinėje praktikoje, tačiau kartais jis gali būti naudojamas ir gastroenterologijoje, kai vaistas suleidžiamas po oda 0,5–1 ml 0,1% tirpalo. Didžiausias vaisto kiekis per dieną neturi viršyti 0,001 g.

Šalutinis poveikis yra padidėjęs seilėtekis, bronchų spazmas, žarnyno raumenų spazmas, širdies ritmo pokyčiai, traukuliai.

Kontraindikacijos: krūtinės angina, epilepsija, bronchinė astma, mechaninis žarnyno nepraeinamumas, peritonitas, sepsis, nėštumas.

"Galantaminas": naudojimo instrukcijos

„Galantaminas“ tam tikrais atvejais naudojamas kaip raumenų relaksantų antagonistas pooperaciniu laikotarpiu, kai sumažėja žarnyno ir šlapimo pūslės raumenų tonusas. Kontraindikacijos vartoti yra padidėjęs jautrumas, epilepsija, bronchinė astma, kraujospūdis didesnis nei 139/99 mm Hg, LOPL, mechaninis žarnų vamzdelio užsikimšimas, susilpnėjusi inkstų funkcija, amžius iki 9 metų. Vartoti tik nėštumo metu, kai galima žala viršija naudą. Žindymo metu vaikas gali užsikrėsti per pieną.

Šalutinis poveikis: širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, TTP, AV blokada, ekstrasistolija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija, raumenų spazmai, šlapimo nelaikymas, hematurija, tremoras.

Galima švirkšti po oda, į raumenis, į veną, per odą, per burną. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos istoriją, ją turi koreguoti gydantis gydytojas. Vidutiniškai paros dozė suaugusiems yra nuo 10 iki 40 mg, padalyta į dvi ar keturias dozes.

Naujos kartos prokinetika

Itoprido pagrindu šiandien gaminami tokie vaistai kaip Ganaton, Itomed, Pramer. Vienos naujausių ir efektyviausių yra tokios naujos kartos prokinetikos kaip Coordinax ir Prepulsid. Nors jie gali sukelti rimtų šalutinių poveikių širdies darbui.

Populiariausias tarp gastroenterologų išlieka "Motilium" (veiklioji medžiaga - domperidonas), kuris sujungia metoklopramido savybes, tačiau neturi neigiamo poveikio.

Kokios yra veiksmingiausios prokinetikos? Dabartinis narkotikų sąrašas apima:

1. „Itopridas“ (veiklioji medžiaga) – „Ganaton“, „Itomed“, „Primer“ (komerciniai pavadinimai).
2. Metoklopramidas - Raglan, Cerucal.
3. "Cisapridas" - "Coordinax", "Prepulsid".
4. "Domperidonas" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passage".

Dabar mes žinome, kas yra prokinetika. Jų sąrašas, kaip matote, yra labai didelis. Tačiau atminkite, kad prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju! Būk sveikas!

Viskas įdomu

Vaistas "Motilak" vartojamas skrandžio ligoms, kurias lydi uždelstas ištuštinimas. Šis vaistas turi vėmimą mažinantį poveikį ir skatina virškinimo trakto motoriką (prokinetinis poveikis). …

"Trimedat" yra vaistas, skirtas reguliuoti motorinę virškinimo trakto funkciją. Vaistas tiekiamas peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu. "Trimedat" skiriamas ligoms ir ...

"Trental" reiškia vaistų grupę, kuri pagerina angioprotektorių mikrocirkuliaciją. Angioprotektoriai yra vaistai, kurie prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo kraujagyslių sienelėje, mažina kraujagyslių pralaidumą. …

"Spasmalgon" yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, turintis stiprų antispazminį poveikį. Vaistas turi ryškų analgezinį poveikį spazmams įvairios kilmės, žymiai palengvindamas paciento būklę. Apibūdinimas…

Cerucal yra daugiafunkcis vaistas. Tai ir vėmimą slopinantis, ir judesio ligos gydymas, be to, padeda normalizuoti virškinamojo trakto judrumą. Cerucal sėkmingai naudojamas ir esant žagsulio sindromui. Priimk tai...

"Motilium" naudojamas kaip peristaltiką stimuliuojantis vaistas, turintis antiemetinį poveikį. Jo veiklioji medžiaga domperidonas yra dopamino receptorių blokatorius ir neveikia skrandžio sekrecijos. Indikacijos...

Spazgan yra kombinuotas antispazminių ir analgetikų grupės vaistas. Jis parduodamas kaip tabletės ir kaip tirpalas intraveninės injekcijos. Spazgan vartojimo indikacijos Dėl kombinuotos sudėties ...

Virškinimo sutrikimai yra labai dažna problema. šiuolaikiniai žmonės. Juk dažnai esame linkę valgyti neteisingai, bėgdami ir mažai kokybiškų produktų. Jei prie to pridėsite nuolat sėdimą gyvenimo būdą, stresą ir polinkį piktnaudžiauti alkoholiu ar nikotino priklausomybe, nemalonūs simptomai tikrai netruks. Ir norėdami susidoroti su juo, galite naudoti įvairius vaistus. Ir šiandien mes jums pasakysime, ką pasirinkti, kuris yra geresnis Cerucal ar Motilium ar Motilak vaistas?

Ką geriau Motilac arba Motilium?

Abu šie vaistinis preparatas yra iš prigimties prokinetiniai, jų pagrindą sudaro ta pati veiklioji medžiaga – domperidonas. Ši medžiaga yra vėmimą mažinanti ir gali normalizuoti virškinamojo trakto organų veiklą. Jis yra prokinetiškas dėl gebėjimo stimuliuoti virškinamojo trakto judrumą.

Vaistas Motilium tiekiamas tablečių pavidalu (vidiniam vartojimui ir rezorbcijai), kurių kiekvienoje yra dešimt miligramų domperidono. Taip pat „Populiarus apie sveikatą“ skaitytojai gali rasti suspensijos pavidalu, kurios kiekviename mililitre yra vienas miligramas veiklioji medžiaga. Vaistas gaminamas Belgijoje. Vidutinė trisdešimties Motilium tablečių kaina yra šeši šimtai dvidešimt rublių, o dešimt pastilių yra keturi šimtai keturiasdešimt rublių.

Motilac galima įsigyti tablečių pavidalu geriamajam vartojimui ir rezorbcijai. Kiekvienoje tabletėje yra dešimt miligramų veikliosios medžiagos. Šis vaistas gaminamas Rusijoje. Vidutinė trisdešimties tablečių (tiek įprastų, tiek rezorbcijos) kaina yra du šimtai trisdešimt rublių.

Iš esmės nėra skirtumo tarp Motilium ir Motilak. Tokie vaistai turi tą patį komponentą. Jie naudojami tomis pačiomis situacijomis: esant dispepsinių pasireiškimų kompleksui, kuris dažnai yra susijęs su nepakankamu skrandžio ištuštėjimu, gastroezofaginio refliukso ar ezofagito buvimu. Taigi jie skiriami pacientams, kuriems yra pilnumo jausmas epigastriniame regione, pilvo pūtimo jausmas, taip pat skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Tokie vaistai veiksmingai susidoroja su vidurių pūtimu ir raugėjimu. Be to, jie padeda neutralizuoti rėmenį, kurio metu skrandžio turinys metamas arba nemeta į burną.

Vaistai Motilium ir Motilac skirti nuo įvairių etiologijų pykinimo ir vėmimo. Taigi jie sėkmingai pašalina tokius simptomus, jei jie atsiranda dėl funkcinių, organinių, infekcinės priežastys, spindulinės terapijos, vaistų korekcijos ar mitybos sutrikimų fone. Kita specifinė jų vartojimo indikacija yra vėmimas ir pykinimas, kurie atsirado reaguojant į dopamino agonistus (gydant Parkinsono ligą).

Vienintelis reikšmingas skirtumas tarp Motilac ir Motilium yra kaina (ir, atitinkamai, kilmės šalis). Be to, neginčijamas Motilium pranašumas yra tas, kad jį galima įsigyti suspensijos pavidalu, o tai palengvina jo naudojimą vaikystė.

Ką geriau Motilium arba Cerucal?

Motilium ir Cerucal yra skirtingi vaistai, kurių pagrindą sudaro įvairūs veikliosios medžiagos. Taigi, Motilium, kaip jau išsiaiškinome, sudėtyje yra domperidono, o Cerucal yra metoklopramido šaltinis. Atitinkamai, tokie agentai turi skirtingą poveikį organizmui.

Taigi, domperidonas yra labiau prokinetiškas. Jis veiksmingai stimuliuoja virškinamojo trakto motoriką ir normalizuoja skrandžio ir žarnyno veiklą, padeda susidoroti su pykinimu ir vėmimu. Tokia priemonė puikiai susidoroja su dispepsiniais sutrikimais, atsirandančiais dėl nepakankamo skrandžio ištuštinimo ar gastroezofaginio refliukso ligos. Domperidonas (Motilium) gali pašalinti pilnumo jausmą skrandyje, raugėjimą ir vidurių pūtimą, taip pat rėmenį. Jis veiksmingai stabdo įvairios kilmės pykinimą ir vėmimą.

Meklopramidas (Cerucal) pirmiausia yra vaistas nuo vėmimo. Be to, jis turi anti-žagsėjimą ir prokinetinių savybių. Iš esmės toks agentas veikia taip pat kaip domperidonas – blokuoja dopamino receptorius, tačiau turi ryškesnių savybių. Cerucal vartojimas padeda susidoroti su įvairios kilmės pykinimu ir vėmimu. Kai kuriais atvejais jis gali būti skiriamas pacientams, sergantiems funkciniais virškinimo sutrikimais, GERL, skrandžio, taip pat dvylikapirštės žarnos atonija ir hipotenzija. Tikslinga naudoti tokį įrankį koreguojant tulžies diskineziją, vidurių pūtimą, virškinamojo trakto opinių pažeidimų paūmėjimą ir pasirengimo daugeliui diagnostinių manipuliacijų stadijoje.

Motilium parduodamas suspensijos, geriamųjų tablečių ir pastilių pavidalu. Jis pagamintas Belgijoje.

Cerucal galima įsigyti tablečių ir tirpalo, skirto injekcijai į raumenis, pavidalu. Pagaminta Vokietijoje ir Izraelyje.

Gydytojai sako, kad taisant dispepsines problemas geriau teikti pirmenybę Motilium. Tai veikia švelniau. Kita vertus, Cerucal puikiai padeda susidoroti su stipriu pykinimu ir vėmimu, suteikdamas daug greitesnį ir ryškesnį poveikį nei Motilium.

Nors Cerucal yra pigesnis nei Motilium (penkiasdešimt tablečių galima įsigyti už šimtą dvidešimt rublių), vaikams iki keturiolikos metų jo negalima duoti tabletėmis. Be to, reikia pažymėti, kad Cerucal gali sukelti daug daugiau šalutinių poveikių nei Motilium.

Prieš vartojant bet kokį vaistą, nebūtina pasitarti su gydytoju.