Pagrindinis bronchinės astmos gydymas. Bronchinės astmos bazinės terapijos atlikimas Bronchinės astmos bazinės terapijos priemonės

Bronchinė astma yra lėtinė patologija, kurios vystymąsi gali išprovokuoti įvairių veiksnių, tiek išorės, tiek vidaus. Žmonės, kuriems diagnozuota ši liga, turi praeiti išsamų kursą vaistų terapija kuris pašalins lydinčius simptomus. Bet kokius vaistus nuo bronchinės astmos gali skirti tik gydytas specialistas visapusiška diagnostika ir buvo nustatyta šios patologijos išsivystymo priežastis.

Bronchinės astmos gydymo metodas

Kiekvienas specialistas bronchinės astmos gydymui naudoja įvairius vaistus, ypač naujos kartos vaistus, kurie neturi per daug rimtų. šalutiniai poveikiai, yra veiksmingesni ir pacientų geriau toleruojami. Kiekvienam pacientui alergologas individualiai parenka gydymo režimą, į kurį įeina ne tik astmos tabletės, bet ir išoriniam naudojimui skirti vaistai – inhaliatoriai.

Bronchinės astmos gydymo vaistais specialistai laikosi šių principų:

1. Greičiausias įmanomas lydinčio asmens pašalinimas patologinė būklė simptomai.
2. Bronchinės astmos priepuolių vystymosi prevencija.
3. Pagalba pacientui normalizuoti kvėpavimo funkcijos.
4. Kiekio sumažinimas vaistai, kurių reikia imtis norint normalizuoti būklę.
5. Laiku įgyvendinti prevencines priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią atkryčiams.

Vaistų išleidimo forma

Dauguma vaistų nuo astmos vartojami šiomis formomis:

• Aerozoliai tiekiami naudojant inhaliatorių.Šis metodas laikomas greičiausiu ir efektyviausiu, nes veiklioji medžiaga per kelias sekundes patenka tiesiai į trachėją ir bronchus. Jis turi vietinį poveikį, todėl poveikis kitiems organams ir šalutinio poveikio rizika žymiai sumažėja. Naudojamos mažesnės vaisto dozės, palyginti su kitomis rūšimis. Inhaliacijos yra nepamainomos siekiant palengvinti bronchinės astmos priepuolį.
• Tabletės ir kapsulės. Jie pirmiausia naudojami ilgalaikiam sisteminiam bronchinės astmos gydymui.

Vaistų, skirtų bronchinei astmai gydyti, sąrašas

Visą vaistų nuo bronchinės astmos sąrašą galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

1. Bronchinės astmos priepuoliui palengvinti. Naudojami bronchus plečiantys vaistai. Šios grupės vaistai nuo astmos nenaudingi ligai šalinti, tačiau būtini priepuolio metu, akimirksniu palengvinantys gyvybei pavojingus simptomus.
2. Bronchinės astmos gydymui. Sisteminė bronchinės astmos vaistų terapija apima vaistų vartojimą ne tik paūmėjimo metu, bet ir ramiu laikotarpiu. Šios grupės vaistai priepuolio metu nenaudingi, nes veikia lėtai, palaipsniui mažindami gleivinių jautrumą alergenų ir infekcijų poveikiui. Gydytojai skiria šias priemones:

• ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai;
• vaistai nuo uždegimo: putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai ir hormonų turintys vaistai (gliukokortikosteroidai) sunkių atvejų;
• antileukotrienas;
• atsikosėjimą skatinantys ir mukolitikai;
• nauja karta.

Visų vaistų pavadinimai pateikiami tik informaciniais tikslais! Negalima savarankiškai gydytis.

Pagrindiniai vaistai nuo bronchinės astmos

Šios grupės vaistus pacientai vartoja kasdien, siekdami palengvinti bronchinės astmos simptomus ir užkirsti kelią naujiems priepuoliams. Dėl pagrindinės terapijos pacientai jaučia didelį palengvėjimą.

Į pagrindinius vaistus, kurie gali sustabdyti uždegiminius procesus, pašalinti patinimą ir kt alerginės apraiškos, susiję:

1. Inhaliatoriai.
2. Antihistamininiai vaistai.
3. Bronchus plečiantys vaistai.
4. Kortikosteroidai.
5. Antileukotrieniniai vaistai.
6. Teofilinai, kurie turi ilgalaikį gydomąjį poveikį.
7. kromonai.

Siekiant nuolatinio poveikio žmogaus organizmui, vaistai naudojami kartu.

Nehormoniniai antihistamininiai vaistai arba kromonai nuo bronchinės astmos

Nehormoniniai vaistai yra nekenksmingesni už gliukokortikosteroidų analogus, tačiau jų poveikis gali būti žymiai silpnesnis.

„Cromon“ grupę sudaro:

• Tailed - veiklioji medžiaga nedokromilio natrio druska;
• Intal yra veiklioji medžiaga natrio kromoglikatas.

Vaistai vartojami esant protarpinėms ir lengvoms bronchinės astmos formoms. Režimas susideda iš dviejų įkvėpimų nuo 4 iki 8 kartų per dieną; žymiai pagerėjus, gydytojas gali sumažinti vartojamų vaistų skaičių iki dviejų įkvėpimų 2 kartus per dieną.

Intal draudžiama vartoti vartojant Ambroxolom ir Bromhexin, o Tailed negalima vartoti vaikams iki 12 metų.

Hormoniniai vaistai nuo bronchinės astmos

Kortikosteroidai yra plati vaistų grupė, pasižyminti priešuždegiminėmis savybėmis.

Pagal veikimo mechanizmą galima išskirti du vaistų pogrupius:

1. Vaistai, reguliuojantys baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat nukleino rūgščių procesus. Šio pogrupio veikliosiomis medžiagomis laikomi kortizolis ir kortikosteronas.
2. Produktai, kurių mineralinė sudėtis padidina jų poveikio vandeniui ir druskos balansas. Pogrupio veiklioji medžiaga yra aldosteronas.

Kortikosteroidinių vaistų veikliosios medžiagos prasiskverbia pro membraninį aparatą, o po to veikia ląstelių branduolines struktūras. Viena iš svarbiausių šios serijos vaistų funkcijų yra priešuždegiminis poveikis, dėl kurio atpalaiduojami lygiieji raumenys. bronchų astma. Dalyvaudami formuojant paviršinio aktyvumo medžiagas (alveolių paviršiaus struktūrinius komponentus), kortikosteroidiniai vaistai neleidžia vystytis atelektazei ir kolapsui.

Aptinkamos šios narkotikų formos:

• inhaliaciniai gliukokortikosteroidiniai hormonai: didelė vaistų forma, kuri turi ryškų priešuždegiminį poveikį, todėl sumažėja bronchinės astmos priepuolių dažnis; turi mažiau šalutinių poveikių, kai vartojami, nei jų analogai tabletėmis;
• gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse: skiriami, kai inhaliacinė vaistų forma yra neveiksminga.

Vaistai tabletėse vartojami tik esant rimtai paciento būklei.

Inhaliuojami gliukokortikosteroidų hormonai

Pagrindinių inhaliuojamųjų gliukokortikosteroidų vaistų, vartojamų sergant bronchine astma, grupė apima:

• Budezonidas;
• Pulmicort;
• Benacort;
• Beklometazono dipropionatas;
• Klenilas;
• Nasobek;
• Atsilikimas;
• Aldecinas;
• Bekotidas;
• Beclazon Eco;
• Beclazon Eco Easy Breathing;
• Flutikazono propionatas;
• Fliksotidas;
• Flunisolidas;
• Ingacortas.

Kiekvienas vaistas turi individualų vartojimo režimą ir dozę, kurią nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse

Naudojami gliukokortikosteroidiniai vaistai, gaminami tablečių pavidalu, yra šie:

• Prednizolonas;
• metilprednizolonas;
• Metipred.

Vaistų vartojimas tablečių pavidalu neatmeta galimybės tęsti gydymą ankstesniais pagrindiniais vaistais didelėmis dozėmis.

Prieš skiriant stiprius gliukokortikosteroidus, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti ankstesnio gydymo inhaliuojamomis formomis neveiksmingumo priežastį. Jei mažo veiksmingumo priežastis yra gydytojo rekomendacijų ir inhaliacijų naudojimo instrukcijų nesilaikymas, pagrindinė užduotis yra pašalinti pažeidimus. inhaliacinė terapija.

Skirtingai nuo kitų vaistų, hormonai tablečių pavidalu vartojami trumpais kursais paūmėjimo metu, siekiant išvengti sunkaus šalutinio poveikio.

Taip pat, be tablečių, sisteminiam bronchinės astmos gydymui skiriamos vaistų suspensijos ir injekcijos (hidrokortizonas).

Antileukotrieniniai vaistai

Ilgalaikis aspirino ir nehormoninių vaistų nuo uždegimo (NVNU) poveikis gali sutrikdyti arachidono rūgšties sintezę. Patologija gali būti įgyta arba paveldima, tačiau abiem atvejais ji gali sukelti sunkių bronchų spazmų ir aspirino sukeltos bronchinės astmos formos atsiradimą.

Kiekvienas vaistas turi keletą individualių savybių, kurios priklauso nuo vaisto sudėties, veikimo mechanizmo ir slopinamų baltymų.

• Zileutonas yra vaistas, slopinantis oksigenazių ir sulfidinių peptidų sintezę, užkertantis kelią spazminiams priepuoliams vartojant aspirino turinčius vaistus ar įkvėpus atvėsusio oro, pašalinantis dusulį, kosulį, švokštimo požymius ir skausmą krūtinėje. krūtinės sritis;
• Akolat - turi ryškų antiedeminį poveikį, sumažindamas bronchų spindžių susiaurėjimo riziką;
• Montecullast yra selektyvus receptorių blokatorius, kurio pagrindinė funkcija yra sustabdyti bronchų spazmus ir yra labai veiksmingas, kai jis vartojamas kartu su gliukokortikosteroidais ir plečiančiais preparatais;
• Akolat yra tabletėse esantis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra zafirlukastas, gerina funkcijas išorinis kvėpavimas ir bendra paciento būklė;
• Singulair yra vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos montelukasto, kad būtų užtikrintas antilekotrieninis poveikis ir sumažintas priepuolių dažnis.

Daugeliu atvejų modernus gydymas Aspirino sukeltos bronchinės astmos būklei pagerinti vartojami leukotrienų antagonistai.

Simptominis gydymas vaistais

Be pagrindinių bronchinės astmos gydymo priemonių, paūmėjus, būtina vartoti vaistus, kurie pašalina lydinčius patologijos simptomus – bronchus plečiančius vaistus. Bronchus plečiantys vaistai – tai vaistai, padedantys padidinti bronchų spindį ir palengvinti būklę bronchinės astmos priepuolių metu.

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai arba β-agonistai

Narkotikai, kurie turi galimybę ilgalaikis veiksmas kai plečiasi bronchų spindžiai, jie vadinami β-adrenerginiais agonistais.

Į grupę įeina šie vaistai:

• kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos formoterolio: Oxis, Athymos, Foradil;
• kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos salmeterolio: Serevent, Salmeter.

Vaistai vartojami griežtai laikantis instrukcijų.

β2 adrenerginių agonistų grupės trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai

Beta-2 adrenerginiai agonistai yra aerozoliniai vaistai, kurie pradeda veikti prieš uždusimo požymius praėjus 5 minutėms po vartojimo. Vaistus galima įsigyti aerozolių pavidalu, bet daugiau efektyvus gydymas Sergant bronchine astma, ekspertai rekomenduoja naudoti inhaliacinį prietaisą - purkštuvą, kad būtų pašalinti pagrindinės technikos, susijusios su iki 40% vaisto nusėdimu nosies ertmėje, trūkumai.

Bronchinės astmos gydymui naudojami vaistai:

• kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos fenoterolio: Berotek, Berotek N;
• salbutamolis;
• Ventolinas;
• kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos terbutalino: Bricanil, Ironil SEDICO.

Vaistų grupė naudojama, kai bazinės terapijos nepakanka greitai pašalinti priepuolius.

Netoleruojant beta-2-agonistų, galima naudoti anticholinerginius vaistus, kurių pavyzdys yra vaistas Atrovent. Atrovent taip pat vartojamas kartu su β2-adrenerginiu agonistu Berotec.

Ksantino grupės bronchus plečiantys vaistai

Ksantinų grupė yra vaistai nuo astmos, plačiai naudojami nuo XX amžiaus pradžios.

Sunkiems astmos priepuoliams gydyti, kai pagrindiniai vaistai neveiksmingi, naudojami šie:

• Teofilinas (Teopec, Theotard, Ventax);
• Eufilinas;
• teofilinas ir etilendiaminas (aminofilinas);
• Bamifilinas ir Eliksofelinas.

Vaistai, kurių sudėtyje yra ksantinų, veikia kvėpavimo takus dengiančius raumenis, atpalaiduoja ir sustabdo bronchinės astmos priepuolį.

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai – tai grupė vaistų, padedančių atpalaiduoti lygiųjų raumenų audinių struktūras kosulio priepuolių metu. Vaistai taip pat atpalaiduoja žarnyno ir kitų organų sistemų raumenis, todėl juos galima naudoti gydant daugelį rimtos ligos.

Bronchinės astmos gydymui naudojami šie vaistai:

• Atropino sulfatas;
• Ketvirtinis amonis (neadsorbuojamas).

Vaistai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl jų skyrimą nustato tik gydantis gydytojas.

Antibiotikai ir mukolitikai

Siekiant pašalinti gleivių stagnaciją, atkurti kvėpavimą ir sumažinti dusulio sunkumą, naudojami mukolitikai:

• Lazolvanas;
• Ambrobenas;
• ambroksolis;
• Mukolvanas.

Lėšos išleidžiamos skirtingos formos, įskaitant injekcijas.

Bronchinės astmos paūmėjimo atveju, kai išsivysto virusinė ar bakterinė infekcija taip pat būtina vartoti antivirusinius, antibakterinius ir karščiavimą mažinančius vaistus, tačiau sergantiesiems astma draudžiama vartoti penicilinus ar sulfonamidus.

Siekiant kovoti su infekcija, bronchine astma sergantys pacientai turi vartoti šiuos antibiotikus:

• cefalosporinai;
• makrolidai;
• fluorokvinolonai.

Priėmimas bet papildomas vaistas reikia laiku aptarti su gydytoju.

Kelių produktų derinimas

Tinkamas derinys vaistiniai preparatai gydant bronchinę astmą – vienas svarbiausių žingsnių gerinant būklę. Vaistai veikia sudėtingus biocheminius organizmo procesus, todėl su vaistų deriniu reikia elgtis labai atsargiai.

Terapiniai režimai, skirti pagerinti bendrą būklę, taikant laipsnišką metodą:

1. Pirmasis etapas: etapas, kai stebimi silpni netaisyklingo pobūdžio priepuoliai. Šiame etape sisteminis gydymas netaikomas, bet naudojami bazinio komplekso vaistai iš nehormoninių aerozolių grupės.
2. Antroji stadija: bronchinės astmos priepuolių skaičius iki kelių per mėnesį, ligos eiga lengva. Paprastai gydytojas skiria daug vaistų, tokių kaip kromonai ir trumpo veikimo adrenerginiai agonistai.
3. Trečia stadija: bronchinės astmos eiga apibūdinama kaip vidutinė. Visapusiškas ir profilaktinis gydymas apima kortikosteroidų vaistų ir ilgalaikių savybių plečiamųjų vaistų vartojimą.
4. Ketvirtas etapas: dėl sunkių bronchinės astmos apraiškų būtina vartoti kelių grupių vaistų derinį. Vaistus, režimą ir dozes skiria gydantis gydytojas.

Bronchinė astma gali keisti savo eigą, todėl gydymo laikotarpiu būtina reguliariai tikrintis pas specialistą, kad nustatytų vartojamų vaistų veiksmingumą ir būklės pokyčius. Jei laikotės gydytojų rekomendacijų ir nurodymų dėl vaistų vartojimo, gydymo prognozė dažniausiai būna palanki.

Narkotikų vartojimo efektyvumo įvertinimas

Svarbu atsiminti, kad pagrindinių vaistų vartojimas nepadeda visiškai išgydyti bronchinės astmos. Pagrindinio vaistų kurso tikslai yra šie:

• dažnų priepuolių diagnostika ir prevencija;
• išorinio kvėpavimo gerinimas;
• mažinant poreikį vartoti situacinę trumpai veikiančių vaistų grupę.

Dozavimas ir būtinų vaistų sąrašas gali keistis visą žmogaus gyvenimą, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir gydančio gydytojo rekomendacijas.

Vertinant gydymo efektyvumą, atliekamą kas 3 mėnesius, nustatomi pokyčiai:

• pacientų skundai;
• apsilankymų pas gydytoją dažnumas;
• skambučių dažnumas greitoji pagalba;
• kasdieninė veikla;
• simptominių vaistų vartojimo dažnumas;
• išorinio kvėpavimo sąlygos;
• šalutinio poveikio sunkumas po vaistų vartojimo.

Jei vaistai yra nepakankamai veiksmingi arba turi reikšmingą šalutinį poveikį, gydantis gydytojas gali paskirti kitus pagrindinio kurso vaistus arba keisti dozę. Specialistas taip pat nustato, ar laikomasi vaistų režimo, nes nesilaikant rekomendacijų gydymas gali būti neveiksmingas.

Išvada

Dabar gydymas vaistais bronchinė astma įgavo tam tikrą struktūrą. Racionali bronchinės astmos farmakoterapija susideda iš ligos gydymo priklausomai nuo ligos stadijos, kuri nustatoma apžiūrint pacientą. Nauji tokio gydymo standartai siūlo gana aiškius algoritmus, skirtus astma sergantiems pacientams įvairios grupės narkotikų. Nepaisant to, kad IV ar net V stadijos astma dažnai randama tarp suaugusių pacientų, dažniausiai paciento būklę galima palengvinti.

Beveik visi suaugę pacientai turi teisę gauti ligos pašalpas. Šių išmokų sudėtį nustato atitinkami įstatymai. Svarbu, kad pacientai galėtų gauti nemokamų vaistų. Kokius vaistus galite gauti, turite pasidomėti pas gydantį gydytoją, nes vaistai dažniausiai išduodami gydymo įstaigos pagrindu.

Pagrindinis bronchinės astmos gydymas yra šios ligos gydymo pagrindas. Ši terapija apima vaistus, kuriuos pacientas turi vartoti kiekvieną dieną, kad sumažintų uždegiminiai procesai bronchų medyje ir bronchų spindžio išsiplėtimas. Jie apima:

• gliukokortikosteroidų vaistai, vartojami įkvėpus;
• sisteminiai gliukokortikosteroidiniai vaistai;
• bronchus plečiantys vaistai (beta2 agonistai), vartojami įkvėpus ir ilgai;
• kromonai;
• leukotrieną modifikuojantys vaistai.

Norint sužinoti, kokia bazinė terapija reikalinga suaugusiųjų ir vaikų bronchinės astmos gydymui, reikia daugiau sužinoti apie šią ligą.

Kas yra bronchinė astma?

Tai yra alerginio pobūdžio uždegiminiai procesai žmogaus bronchų medyje su lėtine eiga, bronchų obstrukciniu sindromu ir oro trūkumo epizodų išsivystymu. Bronchinės astmos klasifikacija. Pagal etiologinius veiksnius:

• egzogeninis – veikiamas provokuojančių aplinkos veiksnių (žiedadulkės, buitinės dulkės, vilna);
• endogeniniai - provokuojantys veiksniai yra infekcinės ligos, per didelis fizinis aktyvumas, žmogaus psichoemocinės sferos sutrikimai;
• mišrus – su sudėtingu įvairių veiksnių veikimu.

Pagal sunkumą:

• periodiškas - uždusimo epizodai ir simptomai naktį pasireiškia retai, priverstinio iškvėpimo tūris per pirmąją sekundę yra daugiau nei aštuoniasdešimt procentų normos;
• lengvas – simptomai pasireiškia dažniau nei kartą per savaitę, bet rečiau nei kartą per dieną, naktiniai epizodai būna maždaug du kartus per mėnesį, priverstinio iškvėpimo tūris pirmąją sekundę yra didesnis nei aštuoniasdešimt procentų normos;
• vidutinio sunkumo - simptomai pasireiškia kiekvieną dieną, naktiniai epizodai dažniau nei kartą per savaitę, priverstinio iškvėpimo tūris pirmąją sekundę yra nuo šešiasdešimties iki aštuoniasdešimt procentų normos;
• sunkus - uždusimo epizodai kiekvieną dieną, naktiniai epizodai labai dažnai, priverstinio iškvėpimo tūris pirmąją sekundę yra didesnis nei šešiasdešimt procentų normos.

Išgydyti bronchinę astmą tiek suaugusiems, tiek vaikams visiškai neįmanoma. Bet galima kontroliuoti ligos eigą mažinant simptomus ir gerinant bendrą paciento būklę. Šios ligos gydymas apima bronchinės astmos sunkumo įvertinimą atlikus tyrimą ir kitus tyrimo metodus, alergiją provokuojančių veiksnių pašalinimą, nuolatinį pagrindinio bronchinės astmos terapijos planavimą, veiksmų paūmėjimo metu algoritmo kūrimą, reguliarų pacientų stebėjimą. .

Sėkmingą gydymą palengvina:

• kontroliuoti ligos simptomus;
• paūmėjimų prevencija;
• kvėpavimo sistemos funkcionavimo normalizavimas;
• optimalaus lygio palaikymas fizinė būklė vaikas ar suaugęs;
• atšaukimas vaistai sukelia nepageidaujamas reakcijas;
• negrįžtamų obstrukcinių procesų vystymosi prevencija;
• pašalinant mirties riziką.

Vaistai bronchinei astmai gydyti skirstomi į du tipus:

• vaistai ilgalaikei ligų kontrolei;
• vaistai, vartojami uždusimo epizodams palengvinti.

Pirmieji vaistai yra pagrindinis bronchinės astmos gydymas. Jie ne tik užkerta kelią uždegiminiams procesams bronchuose, bet ir yra prevenciniai bei slopinantys. Profilaktiniai vaistai geriami kasdien, taip kontroliuojama ligos eiga. Bronchinė astma yra pagrįsta eozinofiliniais uždegiminiais procesais, kurie atsiranda bronchų medžio gleivinėse. Racionaliausia ir veiksmingiausia būtų skirti gliukokortikosteroidų vaistus įkvėpus, kurie sumažina šias apraiškas.

Grįžti į turinį

Inhaliuojami gliukokortikosteroidiniai vaistai

Medicinoje jie pripažįstami labiausiai veiksmingomis priemonėmis turi priešuždegiminį poveikį vaikų ir suaugusiųjų bronchinei astmai gydyti. Dėl plataus vaistų poveikio uždegiminiams procesams spektro yra prevencinis poveikis. Vartojant gliukokortikosteroidus, sumažėja simptomai, pagerėja didžiausias iškvėpimo srautas ir spirometriniai parametrai, sumažėja bronchų hiperreaktyvumas, išvengiama paūmėjimų.

Dažniausiai naudojami inhaliaciniai gliukokortikosteroidiniai vaistai: flunizopidas, beklometazono dipropionatas, flutikazono propionatas, budezonidas, triamcinalonas. Gliukokortikosteroidai veikia tik tarpląsteliniu būdu, todėl jie turi turėti didelį lipofiliškumo procentą. Tada šie vaistai turi liestis su specifiniais receptoriais, tai yra, gliukokortikosteroidai turi būti labai selektyvūs. Be to, jie turi turėti afinitetą ir mažą biologinį prieinamumą.

Didžiausias aktyvumas yra flutikazono propionato, budezonido, beklometazono dipropionato, flunizopido.

Inhaliuojami gliukokortikosteroidiniai vaistai greitai transformuojami kepenyse, jų biologinis prieinamumas yra mažas, todėl sisteminis šalutinis poveikis neišsivysto. Kontraindikacijos vartoti gliukokortikosteroidus: struktūrinė inkstų patologija, tuberkuliozės infekcija, grybelinės kvėpavimo sistemos ligos, imunodeficito būsenos.

Turinys

Tarp lėtinės ligos kvėpavimo sistemos, dažnai diagnozuojama bronchinė astma. Tai žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, o tinkamo gydymo nebuvimas gali sukelti komplikacijų ir net mirtį. Astmos ypatumas yra tas, kad jos negalima visiškai išgydyti. Pacientas visą gyvenimą turi vartoti tam tikras gydytojo paskirtas vaistų grupes. Vaistai padeda sustabdyti ligą ir leidžia žmogui gyventi įprastą gyvenimą.

Bronchinės astmos gydymas

Šiuolaikiniai vaistai bronchinei astmai gydyti turi skirtingus veikimo mechanizmus ir tiesiogines vartojimo indikacijas. Kadangi liga yra visiškai nepagydoma, pacientas turi nuolat laikytis teisingo gyvenimo būdo ir gydytojo rekomendacijų. Tai vienintelis būdas sumažinti astmos priepuolių skaičių. Pagrindinė ligos gydymo kryptis – kontakto su alergenu nutraukimas. Be to, gydymas turėtų išspręsti šias problemas:

• astmos simptomų mažinimas;
• priepuolių prevencija ligos paūmėjimo metu;
• kvėpavimo funkcijos normalizavimas;
• vartoti minimalų vaistų kiekį nepakenkiant paciento sveikatai.

Sveikas gyvenimo būdas apima mesti rūkyti ir numesti svorio. Alerginiam veiksniui pašalinti pacientui gali būti patariama pakeisti darbo vietą ar klimato zoną, drėkinti orą miegamojoje zonoje ir pan. Pacientas turi nuolat stebėti savo savijautą, daryti kvėpavimo pratimai. Gydantis gydytojas paaiškina pacientui inhaliatoriaus naudojimo taisykles.

Bronchinės astmos gydymas neapsieina be vaistų. Gydytojas pasirenka vaistus, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Visi naudojami vaistai yra suskirstyti į 2 pagrindines grupes:

• Pagrindinis. Tai antihistamininiai vaistai, inhaliatoriai, bronchus plečiantys vaistai, kortikosteroidai, antileukotrienai. IN retais atvejais Naudojami kromonai ir teofilinai.
• Priemonės, skirtos skubi pagalba. Šie vaistai reikalingi astmos priepuoliams palengvinti. Jų poveikis pasireiškia iškart po naudojimo. Dėl bronchus plečiančio poveikio tokie vaistai pagerina paciento savijautą. Šiuo tikslu naudojami Salbutamolis, Atroventas, Berodual, Berotek. Bronchus plečiantys vaistai yra ne tik pagrindinės, bet ir skubios terapijos dalis.

Pagrindinis gydymo režimas ir tam tikri vaistai skiriami atsižvelgiant į bronchinės astmos sunkumą. Iš viso yra keturi iš šių laipsnių:

• Pirmas. Nereikalauja bazinės terapijos. Epizodiniai priepuoliai stabdomi bronchus plečiančių vaistų – salbutamolio, fenoterolio – pagalba. Be to, naudojami membraninių ląstelių stabilizatoriai.
• Antra. Šio sunkumo astma gydoma įkvepiamais hormonais. Jei jie neduoda rezultatų, skiriami teofilinai ir kromonai. Gydymas būtinai apima vieną pagrindinį vaistą, kuris vartojamas nuolat. Tai gali būti antileukotrienas arba inhaliacinis gliukokortikosteroidas.
• Trečias. Šioje ligos stadijoje vartojamas hormoninių ir bronchus plečiančių vaistų derinys. Jie jau naudoja 2 pagrindinius vaistus ir B-adrenerginius agonistus, kad sustabdytų priepuolius.
• Ketvirta. Tai sunkiausia astmos stadija, kuriai esant teofilinas skiriamas kartu su gliukokortikosteroidais ir bronchus plečiančiais vaistais. Vaistai vartojami tabletėmis ir įkvėpimo formos. Pirmosios pagalbos vaistinėlėje astmatikams jau yra 3 pagrindiniai vaistai, pavyzdžiui, antileukotrienas, inhaliacinis gliukokortikosteroidas ir ilgai veikiantys beta adrenoreceptorių agonistai.

Pagrindinių vaistų nuo bronchinės astmos grupių apžvalga

Apskritai visi vaistai nuo astmos skirstomi į vartojamus reguliariai ir tuos, kurie vartojami ūminiams ligos priepuoliams malšinti. Pastarieji apima:

• Simpatomimetikai. Tai yra salbutamolis, terbutalinas, levalbuterolis, pirbuterolis. Šie vaistai yra skirti teikti skubi pagalba už uždusimą.
• M-cholinerginių receptorių blokatoriai (anticholinerginiai vaistai). Jie blokuoja specialių fermentų gamybą ir skatina bronchų raumenų atsipalaidavimą. Šią savybę turi teofilinas, atroventas, aminofilinas.

Labiausiai efektyvus metodas Inhaliatoriai yra astmos gydymas. Jie palengvina ūminius priepuolius dėl to, kad vaistinė medžiaga akimirksniu patenka į kvėpavimo sistemą. Inhaliatorių pavyzdžiai:

• Bekotidas;
• Budezonidas;
• Fliksotidas;
• Flukatizonas;
• Benacort;
• Ingacort;
• Flunisolidas.

Pagrindiniai vaistai nuo bronchinės astmos yra atstovaujami daugiau Platus pasirinkimas vaistų grupės. Visi jie būtini ligos simptomams palengvinti. Šiuo tikslu naudokite:

• bronchus plečiantys vaistai;
• hormoniniai ir nehormoniniai agentai;
• kromonai;
• antileukotrienai;
• anticholinerginiai vaistai;
• beta agonistai;
• atsikosėjimą lengvinantys vaistai (mukolitikai);
• putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai;
• antialerginiai vaistai;
• antibakteriniai vaistai.

Bronchus plečiantys vaistai nuo bronchinės astmos

Ši vaistų grupė dėl savo pagrindinio veikimo dar vadinama bronchus plečiančiais vaistais. Jie naudojami tiek inhaliaciniu, tiek tablečių pavidalu. Pagrindinis visų bronchus plečiančių vaistų poveikis yra išplėsti bronchų spindį ir taip palengvinti uždusimo priepuolį. Bronchus plečiantys vaistai skirstomi į 3 pagrindines grupes:

• beta adrenoreceptorių agonistai (Salbutamolis, Fenoterolis) – stimuliuoja mediatorių adrenalino ir norepinefrino receptorius, skiriami įkvėpus;
• anticholinerginiai vaistai (M-cholinerginių receptorių blokatoriai) – neleidžia acetilcholino mediatoriui sąveikauti su jo receptoriais;
• ksantinai (teofilino preparatai) – slopina fosfodiesterazę, mažina lygiųjų raumenų susitraukimą.

Bronchus plečiančių vaistų nuo astmos nereikėtų vartoti per dažnai, nes sumažėja kvėpavimo sistemos jautrumas jiems. Dėl to vaistas gali neveikti, todėl padidėja mirties nuo uždusimo rizika. Bronchus plečiančių vaistų pavyzdžiai:

• Salbutamolis. Tablečių paros dozė yra 0,3–0,6 mg, padalyta į 3–4 dozes. Šis vaistas nuo bronchinės astmos vartojamas purškalo pavidalu: suaugusiems – 0,1–0,2 mg, o vaikams – 0,1 mg. Kontraindikacijos: išeminė ligaširdies liga, tachikardija, miokarditas, tirotoksikozė, glaukoma, epilepsijos priepuoliai, nėštumas, diabetas. Jei laikomasi dozės, šalutinis poveikis nepasireiškia. Kaina: aerozolis – 100 rublių, tabletės – 120 rublių.
• Spiriva (ipratropiumo bromidas). Paros dozė – 5 mcg (2 inhaliacijos). Vaistas draudžiamas jaunesniems nei 18 metų amžiaus, pirmąjį nėštumo trimestrą. Galimas šalutinis poveikis yra dilgėlinė, bėrimas, burnos džiūvimas, disfagija, disfonija, niežulys, kosulys, galvos svaigimas, bronchų spazmas ir ryklės dirginimas. Kaina 30 kapsulių 18 mcg – 2500 rub.
• Teofilinas. Pradinis paros dozė- 400 mg. Jei gerai toleruojamas, jis padidinamas 25%. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra epilepsija, sunki tachiaritmija, hemoraginis insultas, kraujavimas iš virškinimo trakto, gastritas, tinklainės kraujavimas, amžius iki 12 metų. Šalutinis poveikis yra daug, todėl juos reikia patikrinti išsamias instrukcijasį teofiliną. Kaina 50 tablečių 100 mg – 70 rub.

Stiebinių ląstelių membranų stabilizatoriai

Tai priešuždegiminiai vaistai, skirti astmai gydyti. Jų poveikis yra putliosioms ląstelėms, specializuotoms ląstelėms Imuninė sistema asmuo. Jie dalyvauja kuriant alerginė reakcija, kuris yra bronchinės astmos pagrindas. Stiebinių ląstelių membranų stabilizatoriai neleidžia kalciui patekti į jas. Tai atsitinka blokuojant kalcio kanalų atidarymą. Šį poveikį organizmui daro šie vaistai:

• Sumažintas. Naudotas nuo 2 metuku. Pradinė dozė yra 2 inhaliacijos 2-4 kartus per dieną. Profilaktikai – ta pati dozė, bet du kartus per dieną. Be to, prieš sąlytį su alergenu leidžiama atlikti 2 inhaliacijas. Didžiausia dozė– 16 mg (8 inhaliacijos). Kontraindikacijos: pirmasis nėštumo trimestras, jaunesnis nei 2 metų amžius. Iš nepageidaujamos reakcijos galimas kosulys, pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, bronchų spazmas, nemalonus skonis. Kaina - 1300 rub.
• Kromoglico rūgštis. Kapsulės turinio įkvėpimas (milteliai inhaliacijai) naudojant spinhaliatorių - 1 kapsulė (20 mg) 4 kartus per dieną: ryte, naktį, 2 kartus po pietų po 3-6 valandų. Inhaliacinis tirpalas – 20 mg 4 kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, burnos džiūvimas, kosulys, užkimimas. Kontraindikacijos: žindymo laikotarpis, nėštumas, amžius iki 2 metų. Kaina 20 mg – 398 rub.

Gliukokortikosteroidai

Šios grupės vaistai nuo bronchinės astmos yra pagrįsti hormoninėmis medžiagomis. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, malšina alerginį bronchų gleivinės paburkimą. Gliukokortikosteroidai yra inhaliuojami vaistai (Budezonidas, Beklometazonas, Flutikazonas) ir tabletės (deksametazonas, Prednizolonas). Geri atsiliepimai naudojamos šios priemonės:

• Beklometazonas. Dozavimas suaugusiems - 100 mcg 3-4 kartus per dieną, vaikams - 50-100 mcg du kartus per dieną (išleidimo formai, kai 1 dozėje yra 50-100 mcg beklometazono). Intranazaliniam vartojimui - 50 mcg kiekviename nosies kanale 2-4 kartus per dieną. Beklometazonas draudžiamas jaunesniems nei 6 metų vaikams, sergantiems ūminiu bronchų spazmu, ne astminiu bronchitu. Neigiamos reakcijos gali būti kosulys, čiaudulys, gerklės skausmas, užkimimas ir alergijos. 200 mcg butelio kaina yra 300–400 rublių.
• Prednizolonas. Kadangi šis vaistas yra hormoninis, jis turi daug kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai. Prieš pradedant gydymą, jie turi būti paaiškinti išsamiose Prednizolono instrukcijose.

Antileukotrienas

Šie naujos kartos vaistai nuo astmos turi priešuždegiminį ir antihistamininį poveikį. Medicinoje leukotrienai yra biologiškai veikliosios medžiagos, kurie yra alerginio uždegimo mediatoriai. Jie sukelia aštrų bronchų spazmą, dėl kurio atsiranda kosulys ir astmos priepuoliai. Dėl šios priežasties antileukotrieniniai vaistai nuo bronchinės astmos yra pirmos eilės vaistai. Pacientui gali būti paskirta:

• Zafirlukastas. Pradinė dozė 12 metų ir vyresniems vaikams yra 40 mg, padalyta į 2 dozes. Galite vartoti ne daugiau kaip 2 kartus 40 mg per parą. Vaistas gali sukelti kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimą, dilgėlinę, bėrimą, galvos skausmas. Zafirlukast draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu ir padidėjus jautrumui vaisto sudėčiai. Vaisto kaina yra nuo 800 rublių.
• Montelukastas (vienaskaita). Paprastai reikia vartoti 4-10 mg per dieną. Suaugusiesiems prieš miegą skiriama 10 mg, vaikams – 5 mg. Dažniausios neigiamos reakcijos: galvos svaigimas, galvos skausmai, virškinimo sutrikimai, nosies gleivinės patinimas. Montelukastas yra visiškai kontraindikuotinas, jei esate alergiškas jo sudėčiai ir jaunesniems nei 2 metų. 14 tablečių pakuotė kainuoja 800–900 rublių.

Mukolitikai

Bronchinė astma sukelia klampių, tirštų gleivių kaupimąsi bronchuose, kurios trukdo normaliam žmogaus kvėpavimui. Norėdami pašalinti skreplius, turite padaryti jį skystesnį. Tam naudojami mukolitikai, t.y. atsikosėjimą lengvinančių vaistų. Jie skystina gleives ir išstumia jas skatindami kosulį. Populiarūs atsikosėjimą lengvinantys vaistai:

• Acetilcisteinas. Vartoti 2-3 kartus per dieną po 200 mg. Naudodami aerozolį, išpurkškite 20 ml 10% tirpalo ultragarso prietaisai. Inhaliacijos atliekamos kasdien 2–4 kartus po 15–20 minučių. Acetilcisteiną draudžiama vartoti sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, hemoptize, kraujavimu iš plaučių ir nėštumo metu. 20 pakelių vaisto kaina yra 170–200 rublių.
• Ambroksolis. Rekomenduojama vartoti po 30 mg (1 tabletę) du kartus per parą. 6–12 metų vaikams skiriama 1,2–1,6 mg/kg per parą, padalyta į 3 dozes. Jei vartojamas sirupas, 5–12 metų amžiaus dozė yra 5 ml du kartus per dieną, 2–5 metų – 2,5 ml 3 kartus per dieną, iki 2 metų – 2,5 ml 2 kartus per dieną.

Antihistamininiai vaistai

Bronchinę astmą provokuoja putliųjų ląstelių – mastocitų – irimas. Jie išmeta puiki suma histamino, kuris sukelia šios ligos simptomus. Antihistamininiai vaistai nuo bronchinės astmos blokuoja šį procesą. Tokių vaistų pavyzdžiai:

• Klaritinas. Aktyvus ingredientas- loratadinas. Kasdien reikia vartoti 10 mg Claritin. Draudžiama vartoti šį vaistą nuo bronchinės astmos maitinančioms moterims ir vaikams iki 2 metų amžiaus. Neigiamos reakcijos gali būti galvos skausmas, burnos džiūvimas, virškinimo trakto sutrikimai, mieguistumas, odos alergija ir nuovargis. 10 10 mg tablečių pakuotė kainuoja 200–250 rublių. Claritin analogai yra Semprex ir Ketotifen.
• Telfastas. Kiekvieną dieną reikia gerti 120 mg šio vaisto vieną kartą. Telfast draudžiama vartoti esant alergijai jo sudėčiai, nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 12 metų. Neretai išgėrus tabletes atsiranda galvos skausmas, viduriavimas, nervingumas, mieguistumas, nemiga, pykinimas. Kaina 10 tablečių Telfast – 500 rub. Šio vaisto analogas yra Seprakor.

Antibiotikai

Antibiotikai skiriami tik tada, kai atsiranda bakterinė infekcija. Daugeliui pacientų tai sukelia pneumokokinės bakterijos. Ne visi antibiotikai gali būti naudojami: pavyzdžiui, penicilinai, tetraciklinai ir sulfonamidai gali sukelti alergiją ir neduoti norimo efekto. Dėl šios priežasties gydytojai dažnai skiria makrolidų, cefalosporinų ir fluorokvinolonų. Nepageidaujamų reakcijų sąrašą geriau patikrinti išsamiose šių vaistų instrukcijose, nes jų yra daug. Antibiotikų, vartojamų astmai gydyti, pavyzdžiai:

• Sumamedas. Vaistas iš makrolidų grupės. Paskirta vartoti vieną kartą per dieną, 500 mg. Gydymas trunka 3 dienas. Sumamed dozė vaikams apskaičiuojama atsižvelgiant į būklę 10 mg/kg. Nuo šešių mėnesių iki 3 metų vaistas vartojamas sirupo pavidalu ta pačia doze. Sumamed draudžiamas, kai sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija bei vartojant kartu su ergotaminu ar dihidroergotaminu. Kaina 3 tabletės po 500 mg – 480-550 rub.

Bazinė bronchinės astmos terapija leidžia slopinti kvėpavimo takų uždegimą, sumažinti ir sumažinti bronchų hiperreaktyvumą. Toks gydymas yra slopinančio, kontroliuojančio ir prevencinio pobūdžio.

Dėmesio! Kursas sukurtas konkrečiam pacientui. Atsižvelgiama į amžių, patologijos sunkumą, bendrą sveikatos būklę ir kitas asmenines savybes.

Pagrindinis vienos iš labiausiai paplitusių ligų - bronchinės astmos - gydymas apima šių veiksmų įgyvendinimą.

• Paciento mokymas apie ligos sunkumo stebėjimo ir įvertinimo ypatumus.
• Situacijos paūmėjimo atveju gydymo plano sudarymas.
• Sistemingų vizitų pas gydytoją užtikrinimas, kad būtų galima stebėti ir koreguoti parengtą planą, pavyzdžiui, naudojant.
• Maksimalus alergenų ir pavojingų provokuojančių veiksnių pašalinimas (pavyzdžiui, per didelio fizinio krūvio vengimas, galintis sukelti asfiksiją).

Dėmesio! Ketvirtasis punktas yra labai svarbus. Nuo to tiesiogiai priklauso gydymo laikas ir rezultatai. Gydytojo kompetencija čia nėra svarbi, kaip tiksliai nustatomas alergenas, taip pat kaip tiksliai pacientas laikosi rekomendacijų, kaip išvengti sąlyčio su tokiu alergenu.

Gydymo procese svarbu laikytis tam tikrų užduočių:

• griežta simptomų kontrolė;
• plaučių funkcijų palaikymas tinkamu lygiu;
• asmeninio fizinio aktyvumo plano rengimas;
• pašalina vartojamų vaistų šalutinį poveikį;
• paūmėjimų prevencija;
• negrįžtamos obstrukcijos progresavimo pašalinimas.

Dėmesio! Šios užduotys padeda išsamiau suprasti astmos gydymo ypatumus.

Pagrindinis bronchinės astmos gydymas: svarbūs niuansai

Pagrindinis infekcinės ir mišrios bronchinės astmos gydymas apima pagrindinių vaistų (dažniausiai vartojamų visą gyvenimą) ir simptomus, kurie palengvina ir padeda (gali būti naudojami esant situacijai arba užkirsti kelią priepuoliui), skyrimą.

Dėmesio! Negalite atsisakyti pagrindinių vaistų, net jei būklė pagerėjo. Liga vėl pradės pasireikšti. Leidžiamas tik kontrolės atšaukimas.

Kineziterapija dažnai skiriama sergant ir kita bronchine astma. Taip pat naudojami įvairūs augalai (populiariausi – čiobreliai, laukiniai rozmarinai, anyžiai, gysločiai, šaltalankiai, isopas, žibuoklės, zefyras). Pirmuosiuose trijuose patologijos etapuose rekomenduojama vartoti vaistažoles. Be to, prasmė jame išnyksta, nes augalai nustoja turėti net menkiausią poveikį.

Dėmesio! Visiškai išgydyti astmą neįmanoma. Pagrindinis gydytojo tikslas – pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Dienos ir nakties bronchinės astmos gydymo principai yra tokie.

• Kontroliuojama eiga: naktinių simptomų nėra, dienos simptomai pasireiškia du ar rečiau per savaitę, paūmėjimai praeina, kvėpavimas išlieka normalus.
• Savaitinė ligos analizė.
• : kas 7 dienas stebimi 3 ar daugiau požymių.

Tolesnių veiksmų taktika nustatoma remiantis aukščiau nurodytais principais. Reikia atsižvelgti į tam tikru momentu atliekamo gydymo ypatumus.

Pagrindinis vaikų astmos gydymas

Pagrindinis jaunų pacientų bronchinės astmos gydymas atliekamas visapusiškai. Svarbu pasiekti tvarumą. Didelė svarba turi ilgą išvaizdos istoriją pradiniai simptomai, lėtinių ligų buvimas, esama sveikata.

Vaikams simptomai pasireiškia labai nevienodu intensyvumu. Yra:

• sunku kvėpuoti;
• švokštimas;
• dusulys;
• asfiksija;
• sveikatos pablogėjimas;
• mėlyna oda prie nosies.

Jauniems pacientams skiriami inhaliaciniai gliukokortikoidai, priešuždegiminiai vaistai, ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai.

Pagrindinis suaugusiųjų astmos gydymas

Pagrindiniai vaistai bronchinei astmai gydyti padeda išvengti paciento savijautos pablogėjimo. Paskirta:

• inhaliuojami gliukokortikosteroidai,
• sisteminiai gliukokortikosteroidai,
• putliųjų ląstelių stabilizatoriai,
• leukotrieno antagonistai.

Inhaliuojami gliukokortikosteroidai yra nepakeičiami priepuoliams pašalinti. Jie turi priešuždegiminį poveikį ir veikia per trumpiausią įmanomą laiką. Tokios inhaliacijos leidžia pasiekti:

• sumažinti patologijos simptomų intensyvumą;
• padidinti bronchų pralaidumą;
• pašalinti uždegimą;
• sumažinti aktyvių vaisto komponentų patekimą į bendrą kraujotaką.

Galite vartoti mažas vaisto dozes. Tai aktualiausia pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis.

Ačiū inhaliacinės medžiagos ataka pašalinama. Pagrindiniam bronchinės astmos gydymui reikalingi gliukokortikosteroidai tablečių pavidalu. Jie skiriami esant sunkioms sąlygoms. Su jų pagalba galima:

• atsikratyti spazmų bronchuose;
• sumažinti išsiskiriančių skreplių kiekį;
• pašalinti uždegiminį procesą;
• padidinti kvėpavimo takų praeinamumą.

Dėmesio! Jūs neturėtumėte vartoti šių vaistų savarankiškai. Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Stiebinių ląstelių stabilizatoriai mažina uždegimą. Tinka žmonėms, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo liga. Tokie vaistai gali veiksmingai:

• sumažinti bronchų hiperreaktyvumą;
• pašalinti ir užkirsti kelią alergijoms;
• užkirsti kelią spazmų atsiradimui.

Leukotrieno antagonistai blokuoja leukotrieno receptorius ir slopina 5-lipoksigenazės fermentų aktyvumą. Jei tokių vaistų nevartosite, organizmas neišvengiamai sureaguos į alergenus. Jie palengvina net sunkų uždegimą, pašalina spazmus, mažina skreplių kiekį, atpalaiduoja lygiuosius raumenis, padidina smulkiųjų kvėpavimo sistemos kraujagyslių pralaidumą.

Prašome pasidalinti šia medžiaga socialiniuose tinkluose kad dar daugiau žmonių sužinotų apie bronchinės astmos gydymo metodus. Tai padės jiems stebėti ligos apraiškas ir laiku imtis reikiamų priemonių, kad užkirstų kelią priepuoliui.

Bronchinės astmos gydymo pagrindas yra bazinė terapija. Teisingas vaistų parinkimas, gydymo algoritmas ir pagalba pacientui, visų simptomų kontrolė ir jų mažinimas– tai yra pagrindinis šio astmos gydymo metodo komponentas.

Pagrindinės terapijos ypatybės

Pacientui susisiekus su gydytoju, specialistas parenka reikiamą gydymo taktiką ir stebi ligą, atsižvelgiant į visus paciento simptomus. Pagrindinė gydytojo užduotis – sumažinti priepuolių riziką ir kuo efektyviau parinkti reikiamus vaistus. Todėl šis gydymo būdas apima šias užduotis, į kurias turėtų atsižvelgti kiekvienas gydantis gydytojas.

1. Būtina įvertinti paciento būklę.
2. Kontroliuokite simptomus, kurie neišnyksta, bet pasireiškia intensyviau.
3. Gydymo metu venkite šalutinio poveikio vartojant vaistus.
4. Sumažinti pacientų, sergančių priepuoliais, mirtingumą.
5. Apmokykite pacientą, kad ištikus priepuoliui jis galėtų sau padėti.
6. Išmokykite pacientą kontroliuoti veiksnius, kurie sunkina ligos eigą.
7. Gydytojas turi atidžiai stebėti pacientą ir stebėti visas reakcijas į paskirtus vaistus.

Visos aukščiau išvardintos užduotys yra svarbios veiksmingo gydymo sudedamosios dalys.

Pagrindinė vaikų terapija

Taikant bronchinės astmos terapiją vaikams, visos gydytojo pastangos yra nukreiptos į tai vaistų pasirinkimas kompleksinis gydymas , kuris prisidės prie visiško vaiko išgydymo ir užtikrins stabilią remisiją bei pagerins gyvenimo kokybę. Todėl, pasirinkdamas gydymo kryptį, gydytojas turėtų sutelkti dėmesį į šiuos rodiklius:

1. Stebėkite vaiko priepuolių dažnumą dienos metu.
2. Nustatykite atakų skaičių naktį.
3. Pasirinkite tokį gyvenimo ritmą fiziniai pratimai negalėjo išprovokuoti uždusimo.
4. Pasirinkite savo vaikui vaistus, kurie bus veiksmingi kritiniais atvejais ir padės greitai palengvinti priepuolį pačiam.
5. Atsižvelgdami į paūmėjimų galimybę, pasirinkite reikiamą vaistų rinkinį.
6. Išmokyk vaiką.

Vaikų astmos gydymo pagrindinės terapijos pagrindas yra vaistų, padedančių atsikratyti įvairių rūšių uždegiminių procesų, vartojimas. Kvėpavimo sistema ir padeda išvengti ligos pasikartojimo. Didelę reikšmę turi ir ilgalaikis vaistų vartojimas.

Svarbu! Tik gydytojas, ištyręs vaiko būklę, paskiria visus reikiamus vaistus.

Pagrindinė suaugusiųjų terapija

Gydytojai jau seniai tyrinėjo ligą, nustatydami jos atsiradimą ir svarbius priepuolį išprovokuojančius mechanizmus. Nepaisant to, nėra aiškių indikacijų, kaip vartoti tam tikrus vaistus kiekvienam pacientui. Todėl išsivystė Pagrindiniai principai suaugusio, sergančio astma, gydymas.

Pagrindinis bazinės terapijos uždavinys – palaikyti paciento gyvenimo kokybę ir leisti pacientui gyventi visavertį gyvenimą vartojant vaistus. Todėl tai yra esminė svarbus rodiklis yra diriguoti diagnostinės procedūros ir kiekvienu konkrečiu atveju efektyviai veikiančių vaistų rinkinio parinkimas.

Pagrindinė terapija grindžiama individualiu požiūriu į kiekvieną pacientą ir vaistų, atitinkančių ligos formą ir sunkumą, parinkimu. Tokio gydymo strategija – pasiekti visišką arba dalinę remisiją be sunkių priepuolių ar jų prevencijos ateityje. Taip pat svarbu sustabdyti ligos progresavimą ir galimybę sumažinti ligos simptomus.

Suaugusiųjų bazinę terapiją galima suskirstyti į tokias užduotis kaip:

1. Priešuždegiminių vaistų parinkimas nosiaryklės gydymui.
2. Prevencinės priemonės, užkertančios kelią virusinių ir užkrečiamos ligos Kvėpavimo sistema.
3. Atsikratyti žalingų įpročių.
4. Grūdinimo procedūros.
5. Paciento kontakto su dirgikliais, sukeliančiais alergiją ir priepuolius, pašalinimas.
6. Pasirinkti vaistus, kurie turi minimalų šalutinį poveikį.
7. Greitas alerginių reakcijų pašalinimas.
8. Paūmėjimų prevencija.

Pagrindinis bronchinės astmos gydymas

Jeigu gydant bronchinę astmą vartojami priepuolį malšinantys ir uždegiminius procesus slopinantys vaistai, tai vaistų pasirinkimas pagrindiniam gydymui turi kiek kitokią kryptį. Pirmiausia, visi gydytojo pasirinkti vaistai turi kontroliuoti ligos eigą, žymiai sumažina simptomus.

Pagrindiniai vaistai yra skirti slopinti bet kokius uždegiminius kvėpavimo sistemos procesus, taip pat užkirsti kelią astmos priepuoliams. Žodyje, šis gydymas– tai visiška ligos eigos kontrolė visomis jos apraiškomis.

Todėl gydytojas kiekvienam pacientui parenka individualų gydymą, naudodamas šias vaistų grupes:

1. Bronchų išsiplėtimą skatinantys vaistai:

• Tarnautojas;
• Oxis;
• Foradilas;
• Salmeter.

2. Trumpo veikimo vaistai bronchus plečiantys:

• Berotek;
• Ventolinas;
• Bricanil.

3. Ksantinai, kurie sustiprina ankstesnių grupių vaistų poveikį:

• Eufilinas;
• Teofilinas.

Svarbu! Pacientas visada turi turėti šiuos vaistus po ranka.

3. Taip pat skiriami inhaliatoriai.
4. Antialerginiai vaistai, padedantys slopinti neigiamas organizmo reakcijas į histamino išsiskyrimą.

5. Cromones pasižymi antiastminiu poveikiu ir padeda sumažinti putliųjų ląstelių skaičių. Jie apima:

• Ketoprofenas;
• ketotifenas;
• Uodega;
• Bendras.

6. Kortikosteroidai, padedantys sumažinti bronchų obstrukciją. Jie naudojami tais atvejais, kai kiti vaistai neturi norimo poveikio.

7. Adrenerginiai agonistai skatina bronchų išsiplėtimą ir kvėpavimo takų. Jie apima:

• Saltos;
• Foradilas;
• Spiropentas.

8. Antileukotrieniniai vaistai mažina bronchų spazmus ir gydo infekcines ir virusinės ligos. Jie apima:

• Zileutonas;
• Zafirlukastas;
• Montelukastas.

9. Gliukokortisteroidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, padedantys sumažinti bronchų patinimą ir pagerinti skreplių išsiskyrimą. Jie apima:

• Bekotidas;
• Beklementas;
• Pulmicort;
• Ingacortas.

Pagrindinis vaikų gydymas

Visi šio tipo terapijos vaistai yra suskirstyti į 2 grupes. Jei ligos eiga lengva, dažniausiai naudojami inhaliatoriai, turintys dozavimo savybių. Jie naudojami vidutinio ir vyresnio amžiaus vaikams priepuolio metu. Dažniausiai gydytojas šiuo atveju skiria Salbutomol arba Berotek N.

Mažiems vaikams rekomenduojama vartoti Atrovent arba Berodual. Jie taip pat gali būti naudojami nakties priepuoliams. Be to, šie vaistai yra labai saugūs ir nesukelia neigiamo šalutinio poveikio vaikui. Pagal susitarimą vaikams gali būti skiriami inhaliatoriai su purkštuvu arba su tarpikliu. Vaikai iki vienerių metų Gydytojas skiria flutikazono propionatą inhaliacijų forma.

Jei vaikai serga vidutinio sunkumo liga, gydytojas skiria kombinuotų vaistų, kurie palengvina bronchų spazmus. Tai Berodual aerozolis ir Eufillin tirpalas.

Pagrindinis astmos gydymas gali būti tęsiamas naudojant Ingacort, Beclomethasone, Nedocromil natrio druską ir priešuždegiminį bronchus plečiantį vaistą Ditek.

Svarbu! Sunkiais ligos atvejais vaikams skiriamas hospitalizavimas.

Pagrindinis suaugusiųjų gydymas

Suaugusiųjų bazinėje terapijoje naudojamas vaistų kompleksas, skirtas palengvinti ligą, sumažinti priepuolius arba užkirsti jiems kelią ir pasiekti laikiną ar visišką remisiją. Visi vaistai yra suskirstyti į keletą grupių.

1. Gliukokortikosteroidai kovoja su neigiamomis alergenų apraiškomis, padeda sumažinti uždegiminius procesus, turi minimalų šalutinį poveikį. Labiausiai veiksmingi vaistai susieti:

• Flutikazonas;
• Beklometazonas;
• Flunisolidas;
• triamcinolonas;
• Budezonidas.

2. Sisteminiai gliukokortikosteroidai

Gydytojas sudaro šių vaistų schemą, jei pacientas turi . Maksimaliam efektui pasiekti vaistai skiriami į veną. Daugeliu atvejų tokio tipo vaistai yra būtini, kai kiti vaistai neveiksmingai veikia ligą.

Šio tipo vaistai apima:

• Prednizolonas;
• Betametazonas;
• metilprednizolonas;
• deksametazonas;
• Triamcinolonas.

3. Patartina skirti vaistus, kurie yra putliųjų ląstelių stabilizatoriai. Jų pagalba galima užkirsti kelią degranuliacijos procesams, kurie putliosiose ląstelėse atsiranda dėl ligų. Jie taip pat apsaugo nuo bronchų spazmų atsiradimo per alergenų ataką organizme. Jų naudojimas taip pat padės sumažinti užspringimo dažnį. Dėl šalutinio poveikio jie vartojami trumpą laiką. Veiksmingiausi apima:

• kromoglicinė rūgštis;
• Intal;
• Sumažintas.

4. Siekiant sumažinti greito veikimo 2-agonistų vartojimą gydant astmą, vartojami leukotrienų antagonistai. Tai puikios profilaktikos priemonės, mažinančios arba sustabdančios paciento bronchų spazmus. Tokie vaistai apima:

• Montelukastas;
• Zafirlukastas.

Pagrindinis bronchinės astmos gydymas leidžia visiškai kontroliuoti paciento būklę ir pasirinkti vaistus, kurie bus veiksmingiausi gydant ligą.