Medialinio (vidinio) menisko priekinio rago plyšimo gydymas. Kaip gydyti medialinio menisko užpakalinio rago plyšimą Medialinio menisko užpakalinio rago struktūra yra nevienalytė

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kokiais atvejais įvyksta užpakalinio rago plyšimas medialinis meniskas.

Viena iš sudėtingiausių kaulų dalių struktūrų Žmogaus kūnas Jie turi ir mažus, ir didelius sąnarius. Konstrukcijos ypatybės kelio sąnarys leisti jį laikyti jautriu įvairioms traumoms, tokioms kaip mėlynės, lūžiai, hematomos, artrozės. Taip pat galimas sudėtingas sužalojimas, pavyzdžiui, vidurinio menisko užpakalinio rago plyšimas.

Taip yra dėl to, kad šio sąnario kaulai (blauzdikaulis, šlaunikaulis), raiščiai, girnelės ir meniskai, dirbdami kartu, užtikrina teisingą lenkimą sėdint, einant ir bėgant. Tačiau per didelės kelio apkrovos, kurios jam tenka įvairių manipuliacijų metu, gali pažeisti medialinio menisko užpakalinio rago vientisumą. Tai kelio sąnario sužalojimas, atsirandantis dėl kremzlės sluoksnių, esančių tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio, pažeidimo.

Kelio sąnario kremzlės anatominės ypatybės

Pažvelkime atidžiau, kaip ši struktūra veikia.

Meniskas yra kremzlinė kelio struktūra, esanti tarp susikertančių kaulų ir leidžianti kaulams slysti vienas per kitą, o tai prisideda prie netrukdomo šio sąnario pratęsimo.

Tai apima dviejų tipų meniskus. Būtent:

• medialinis (vidinis);
• šoninis (išorinis).

Akivaizdu, kad mobiliausias yra išorinis. Todėl jo pažeidimai yra daug rečiau nei vidiniai.

Medialinis (vidinis) meniskas yra kremzlės pagalvėlė, susijusi su kelio sąnario kaulais, esanti šone. viduje. Jis nėra labai mobilus, todėl gali būti pažeistas. Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimą taip pat lydi raiščių aparato, jungiančio jį su kelio sąnariu, pažeidimas.

Vizualiai ši struktūra panaši į pusmėnulį, išklotas porėtu audiniu. Kremzlės pagalvėlę sudaro trys pagrindinės dalys:

• priekinis ragas;
• vidurinė dalis;
• užpakalinis ragas.

Kelio sąnario kremzlė atlieka keletą svarbių funkcijų, be kurių visiškas judėjimas būtų neįmanomas:

• nuvertėjimas vaikščiojant, šokinėjant, bėgant;
• kelio stabilizavimas ramybės būsenoje.

Į šias struktūras prasiskverbia daugybė nervų galūnių, kurios siunčia informaciją į smegenis apie kelio sąnario judesius.

Menisko funkcijos

Pažiūrėkime atidžiau, kokias funkcijas atlieka meniskas.

Apatinės galūnės sąnarys priklauso kombinuotai struktūrai, kur kiekvienas elementas yra pašauktas spręsti konkrečias problemas. Kelyje yra meniskai, kurie padalija sąnario ertmę per pusę ir atlieka šias užduotis:

• stabilizuojantis – bet kokios fizinės veiklos metu sąnarinis paviršius pasislenka norima kryptimi;
• veikia kaip amortizatoriai, kurie sušvelnina smūgius ir sukrėtimus bėgiojant, einant ir šokinėjant.

Smūgį sugeriančių elementų traumavimas stebimas esant įvairiems sąnarių pažeidimams, ypač dėl šių sąnarių struktūrų apkrovų. Kiekviename kelio sąnaryje yra du meniskai, sudaryti iš kremzlės audinio. Kiekvieno tipo amortizacinės plokštės yra sudarytos iš ragų (priekyje ir gale) ir korpuso. Smūgį sugeriantys komponentai laisvai juda fizinio krūvio metu. Didžioji dalis žalos yra susijusi su medialinio menisko užpakaliniu ragu.

Šios patologijos priežastys

Dažniausias kremzlinių plokštelių pažeidimas yra absoliutus arba dalinis plyšimas. Sužaloti gali profesionalūs šokėjai ir sportininkai, kurių specialybė kartais siejama su padidėjusiu stresu. Traumos taip pat stebimos vyresnio amžiaus žmonėms ir atsiranda dėl netikėtų, atsitiktinių kelių srities apkrovų.

Užpakalinio rago korpuso pažeidimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• per didelės sportinės apkrovos (šokinėjimas, bėgiojimas nelygiu reljefu);
• aktyvus vaikščiojimas, ilgalaikė pritūpimo padėtis;
• lėtinės sąnarių patologijos, kai kelio srityje išsivysto uždegiminis procesas;
• įgimtos sąnarių patologijos.

Išvardyti veiksniai lemia įvairaus sudėtingumo medialinio menisko užpakalinio rago traumą.

Šios patologijos stadijos

Kremzlinių elementų traumos simptomai priklauso nuo kremzlės audinio pažeidimo sunkumo. Žinomi šie užpakalinio rago vientisumo pažeidimo etapai:

• Vidurinio menisko užpakalinio rago pažeidimo 1 stadija (lengva forma), kai pažeistos galūnės judesiai yra normalūs, skausmo sindromas silpnas, tampa intensyvesnis šokinėjant ar pritūpus. Kai kuriais atvejais kelio girnelės srityje yra nedidelis patinimas.
• 2 laipsnis. Ženkliai pažeistas medialinio menisko užpakalinis ragas, kurį lydi stiprus skausmas, o galūnę sunku ištiesinti net pasitelkus pašalinę pagalbą. Judėti galima, tačiau pacientas šlubuoja, bet kurią akimirką kelio sąnarys gali imobilizuoti. Patinimas palaipsniui tampa ryškesnis.
• 3 laipsnio medialinio menisko užpakalinio rago pažeidimą lydi tokio stiprumo skausmo sindromai, kurių neįmanoma toleruoti. Labiausiai skauda kelio girnelės srityje. Bet kokia fizinė veikla tokios traumos vystymosi metu yra neįmanoma. Kelio dydis žymiai padidėja, o oda pakeičia sveiką spalvą į melsvą arba violetinę.

Pažeidus medialinio menisko užpakalinį ragą, yra sekančius simptomus:

• Skausmas sustiprėja, jei paspaudžiate kaušelį iš nugaros pusės ir tuo pačiu metu ištiesinate koją (Bazhovo manevras).
• Oda kelio srityje tampa pernelyg jautri (Turnerio simptomas).
• Pacientui gulint, delnas praeina po pažeistu kelio sąnariu (Lando sindromas).

Nustačius kelio sąnario medialinio menisko užpakalinio rago pažeidimo diagnozę, specialistas nusprendžia, kokią terapinę techniką taikyti.

Užpakalinio rago horizontalaus plyšimo ypatumai

Funkcijos apima šias funkcijas:

• su tokio tipo plyšimu atsiranda sužalojimas, nukreiptas į sąnario kapsulę;
• sąnario tarpo srityje atsiranda patinimas - toks patologinio proceso vystymasis turi bendrieji simptomai su išorinės kremzlės priekinio rago pažeidimu;
• su daliniu horizontaliu pažeidimu ertmėje kaupiasi skysčių perteklius.

Menisko plyšimas

Kokiais atvejais tai atsitinka?

Kelių sąnarių pažeidimai yra gana dažni. Be to, tokias traumas gali patirti ne tik aktyvūs žmonės, bet ir tie, kurie, pavyzdžiui, ilgai tupi, bando suktis ant vienos kojos, atlieka įvairius šuolius į tolį ir aukštį. Laikui bėgant audiniai gali naikinti palaipsniui, o vyresniems nei 40 metų žmonėms kyla pavojus. Pažeistas kelio meniskai jaunystėje jie palaipsniui pradeda įgyti įkyrų charakterį vyresnio amžiaus žmonėms.

Žala gali būti labai įvairi, priklausomai nuo to, kur pastebėtas tarpas ir kokia jo forma.

Menisko plyšimų formos

Kremzlinio audinio plyšimai gali būti skirtingos formos ir pobūdžio. Šiuolaikinėje traumatologijoje išskiriamos šios plyšimų kategorijos:

• išilginis;
• degeneracinis;
• įstrižas;
• skersinis;
• užpakalinio rago plyšimas;
• horizontalus tipas;
• priekinio rago plyšimas.

Kelio sąnario medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas

Šio tipo plyšimas yra viena iš labiausiai paplitusių kelio traumų kategorijų ir pavojingiausia trauma. Panaši žala taip pat turi keletą veislių:

• horizontalus, kuris taip pat vadinamas išilginiu plyšimu, kuriame audinių sluoksniai yra atskirti vienas nuo kito, vėliau blokuojant kelio judesius;
• radialinis, kuris yra kelio sąnarių pažeidimo tipas, kuris vystosi įstrižai skersiniai plyšimai kremzlės audinys, o pažeidimai yra skudurų formos (pastarieji, grimzdami tarp sąnario kaulų, sukelia traškėjimą kelio sąnaryje);
• kombinuotas, pažeidžiantis (medialinę) vidinę dviejų tipų menisko dalį - radialinę ir horizontalią.

Sužalojimo simptomai

Kaip tai pasireiškia ši patologija, išsamiai aptariama toliau.

Susidariusio sužalojimo simptomai priklauso nuo patologijos formos. Jei sužalojimas yra ūmus, sužalojimo simptomai gali būti tokie:

• ūminis skausmo sindromas, kuris pasireiškia net ramioje būsenoje;
• kraujavimas į audinius;
• blokuoja kelio veiklą;
• patinimas ir paraudimas.

Lėtinės formos (senas plyšimas), kurioms būdingi šie simptomai:

Sužinosime, kaip gydyti medialinio menisko užpakalinio rago plyšimą.

Kremzlės pažeidimo terapija

Tam, kad ūminė stadija patologija netapo lėtine, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Jei pavėlavote atlikti gydomąsias procedūras, audiniai pradeda smarkiai pažeisti ir virsti skudurais. Dėl audinių sunaikinimo išsivysto kremzlinių struktūrų degeneracija, o tai savo ruožtu išprovokuoja kelio artrozės atsiradimą ir visišką šio sąnario nejudrumą.

Terapija priklauso nuo medialinio menisko užpakalinio rago pažeidimo laipsnio.

Šios patologijos konservatyvaus gydymo etapai

Tradiciniai metodai naudojami ūmiose, nepažengusiose ligos stadijose ankstyvosios stadijos patologinio proceso eiga. Gydymas konservatyviais metodais susideda iš kelių etapų, kurie apima:

• uždegimo, skausmo ir patinimo pašalinimas naudojant priešuždegiminius vaistus nesteroidiniai vaistai;
• kelio „užstrigimo“ atvejais naudojama repozicija, ty sumažinimas naudojant trauką arba rankinę terapiją;
• gydomieji pratimai, gimnastika;
• gydomasis masažas;
• fizioterapinės priemonės;
• chondroprotektorių naudojimas;
• gydymas hialurono rūgštimi;
• pagalbinė terapija liaudies receptai;
• skausmo malšinimas analgetikais;
• gipso sluoksnių taikymas.

Koks dar yra medialinio menisko užpakalinio rago plyšimo gydymas?

Chirurginio ligos gydymo etapai

Chirurginiai metodai dažniausiai naudojami išskirtinai sunkių atvejų kai, pavyzdžiui, audiniai yra taip pažeisti, kad jų negalima atkurti, jei tradiciniai gydymo metodai nepadeda pacientui.

Chirurginiai metodai, skirti atkurti suplyšusią užpakalinio rago kremzlę, susideda iš šių manipuliacijų:

1. Artrotomija – tai dalinis pažeistos kremzlės pašalinimas su dideliu audinių pažeidimu.
2. Meniskotomija yra visiškas kremzlės audinio pašalinimas.
3. Transplantacija – donoro menisko perkėlimas į pacientą.
4. Endoprotezavimas – tai dirbtinės kremzlės įvedimas į kelio sąnarį.
5. Pažeistų kremzlių susiuvimas (atliekamas dėl nedidelių traumų).
6. Artroskopija – tai kelio sąnario punkcija dviejose vietose, siekiant atlikti toliau nurodytas manipuliacijas su kremzlės audiniu (pavyzdžiui, endoprotezuoti ar susiūti).

Po terapijos (nepriklausomai nuo to, kokiais metodais ji buvo atlikta – chirurginiu ar konservatyviu), pacientas turės ilgą reabilitacijos kursą. Tai būtinai apima absoliučią ramybę viso kurso metu. Bet koks fizinis aktyvumas po gydymo yra kontraindikuotinas. Pacientas turi pasirūpinti, kad jo galūnės neperšaltų, nereikėtų vengti staigių judesių.

Kelio sąnario medialinio menisko užpakalinio rago plyšimai yra gana dažna trauma, kuri pasitaiko dažniau nei kitos traumos. Šie sužalojimai gali būti įvairaus dydžio ir formos. Menisko užpakalinio rago plyšimas įvyksta daug dažniau nei jo vidurinė dalis ar priekinis ragas. Taip yra dėl to, kad meniskas šioje srityje yra mažiausiai judrus, todėl judesių metu spaudimas jam yra didesnis.

Šio kremzlinio audinio pažeidimo gydymas turi prasidėti nedelsiant, kitaip jo lėtinis pobūdis gali sukelti visišką sąnario audinio sunaikinimą ir visišką jo nejudrumą.

Kad nesužeistumėte užpakalinio rago, neturėtumėte daryti staigių judesių posūkių forma, vengti kritimų ir šokinėjimo iš aukščio. Tai ypač aktualu vyresniems nei 40 metų žmonėms. Po medialinio menisko užpakalinio rago gydymo fizinis aktyvumas dažniausiai yra kontraindikuotinas.

Kelio medialinio menisko pažeidimas, kurio gydymas priklausys nuo sunkumo, yra dažna trauma. Kremzlės sluoksnis, esantis kelio viduje, vadinamas menisku, yra 2 tipai - medialinis (vidinis) ir šoninis (išorinis). Jie atlieka amortizacines ir stabilizavimo funkcijas.

Kelio sąnarys yra vienas sudėtingiausių ir patiria didžiausią apkrovą. Todėl menisko pažeidimas yra labai dažnas reiškinys. Remiantis statistika, daugiau nei 70% žalos atsiranda būtent ten. Sportuojantiems sportininkams gresia pavojus lengvoji atletika, slidininkai ir greitieji čiuožėjai. Tačiau panašią traumą galima gauti ir namuose, atliekant paprastus pratimus.

Dažniausias ir pavojingiausias kelio sąnario medialinio menisko pažeidimas yra plyšimas. Yra 3 jo formos:

1. Paties kremzlinio audinio plyšimas.
2. Fiksuojamųjų raiščių plyšimas.
3. Patologiškai pakitusio menisko plyšimas.

Pažeidus medialinį menizą, atsiranda ne tik nemalonūs pojūčiai, bet ir stiprus skausmas, ypač ištiesiant kelį. Šis simptomas taip pat atsiranda, kai plyšta medialinio menisko kūnas. Be to, pacientas gali pastebėti netikėtus šaudymo pojūčius sužalotame kelyje.

Nugaros rago plyšimas yra sudėtingas sužalojimas, apimantis kelio užsifiksavimą, sulenkimą ir paslydimą. Pagal tipą tokios pertraukos gali būti radialinės, horizontalios arba kombinuotos.

Esant horizontaliam medialinio menisko užpakalinio rago plyšimui, kelio sąnario mobilumas blokuojamas dėl jo audinių atsiskyrimo. Radialiniam plyšimui būdingas įstrižų ir skersinių kremzlinio audinio plyšimų susidarymas. Kombinuotas užpakalinio rago plyšimas sujungia radialinio ir horizontalaus sužalojimo požymius.

Kelio sąnario medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas lydi tam tikrų simptomų, kurie priklauso nuo sužalojimo formos ir pasižymi šiomis savybėmis:

• ūminis skausmas;
• intersticinis kraujavimas;
• paraudimas ir patinimas;
• kelio sąnario blokavimas.

Jei ūminis sužalojimas tampa lėtinis, skausmo sindromas pasireiškia tik esant dideliam fiziniam krūviui, o bet kokio judesio metu sąnaryje girdimas traškėjimas. Papildomas simptomas yra sinovinio skysčio kaupimasis pažeisto sąnario ertmėje. Tokiu atveju sąnario kremzlinis audinys išsisluoksniuoja ir primena porėtą kempinę. Vidurinio menisko priekinio rago ar jo užpakalinės dalies traumos pasitaiko daug rečiau. Taip yra dėl jo mažiausio mobilumo.

Ekspertai nustato šias priežastis, dėl kurių gali plyšti užpakalinio rago kremzlės audinys:

• ūminis sužalojimas;
• įgimtas raiščių ir sąnarių silpnumas;
• aktyvus vaikščiojimas;
• dažnas ir ilgalaikis pritūpimas;
• pernelyg aktyvus sportas;
• degeneraciniai medialinio menisko užpakalinio rago pakitimai.

Degeneraciniai medialinio menisko pokyčiai dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, jei ūmūs sužalojimai negydomi, jie tampa degeneraciniais. Tokių pakitimų požymiai yra skirtingi – tai ir cistų, prisipildytų skysčiu, formavimasis, ir meniskopatijos išsivystymas, ir kremzlės atsiskyrimas bei raiščių plyšimas.

Diagnozė ir gydymas

Kelio sąnario pažeidimams diagnozuoti naudojami šie: instrumentiniai metodai, Kaip:

1. Ultragarsu galima nustatyti medialinio menisko pažeidimo požymius, nustatyti, ar nėra plyšusių fragmentų, ar kelio sąnario ertmėje nėra kraujo.
2. Rentgeno spinduliai su kontrastu leidžia nustatyti visus galimus defektus iš vidaus.
3. MRT patikimai atskleidžia visus pažeidimus, susijusius su kelio sąnario kremzlinio sluoksnio plyšimu.

Nustačius diagnozę, parenkami optimalūs medialinio menisko užpakalinio rago gydymo metodai. Medialinio menisko pažeidimo gydymas priklauso nuo plyšimo vietos ir jo sunkumo. Remiantis šiuo kriterijumi, yra 2 gydymo tipai: konservatyvus ir chirurginis. Tais atvejais, kai yra nedideli sužalojimai ir plyšimai, patartina taikyti konservatyvius ar terapinius gydymo metodus. Jei tokios gydymo priemonės atliekamos laiku, jos pasirodo gana veiksmingos.

Pirmas žingsnis – suteikti traumos priežiūrą, kuri apima sužaloto žmogaus poilsį, šalto kompreso uždėjimą sužalojimo vietoje, skausmo malšinimą injekcija ir gipso uždėjimą. Konservatyvus gydymas trunka ilgą laiką ir apima skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą, taip pat fizioterapiją ir manualinę terapiją.

Jei pažeidimas ir plyšimas yra sunkūs, medialinis meniskas turi būti gydomas chirurginiu būdu. Jei įmanoma, chirurgai įvairiomis manipuliacijomis stengiasi išsaugoti pažeistą menizą. Kelio sąnario medialinio menisko plyšimui gydyti skiriami šių tipų operacijos:

Dauguma tinkamas metodas pasirinko chirurgas.

Reabilitacijos laikotarpis

Svarbus tokių traumų gydymo etapas yra normalaus sąnario funkcionavimo atkūrimas. Reabilitacijos procesą turėtų prižiūrėti ortopedas arba reabilitologas. Atkūrimo proceso metu aukai parodomas šių procedūrų rinkinys:

• fizioterapija;
• fizioterapinės procedūros;
• masažas;
• aparatūros metodai bendram vystymuisi.

Reabilitacijos veikla gali būti atliekama tiek namuose, tiek ligoninėje. Tačiau geriau būti ligoninėje. Reabilitacijos kurso trukmė nustatoma atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir atliekamo gydymo tipą. Paprastai visiškas pasveikimas įvyksta po 3 mėnesių.

Reabilitacijos procese svarbu palengvinti patinimą, susidarantį sąnario viduje chirurginė intervencija. Patinimas gali išlikti ilgas laikas ir trukdo visiškai atkurti sąnarį. Norėdami jį pašalinti, bus veiksmingas limfodrenažinio masažo naudojimas.

Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas, nepaisant jo sunkumo, turi palankią prognozę, jei tenkinama pagrindinė sąlyga - savalaikis gydymas.

Prognozė tampa mažiau palanki, jei horizontalų medialinio menisko plyšimą lydi sunkūs sužalojimai.

Meniskas yra kremzlės pagalvėlė, esantis tarp sąnarių ir veikiantis kaip amortizatorius.

Menisko judėjimo metu geba modifikuoti savo formą, kas užtikrina žmogaus eisenos tolygumą.

Kelio sąnaryje yra du meniskai, kurių vienas yra išorinis arba šoninis, kitas meniskas vidinis arba medialinis.

Medialinis meniskas jo struktūra turi mažiau mobilumo, todėl dažniausiai yra jautri įvairių tipų pažeidimams, iki audinių plyšimas.

Sąlygiškai meniskas galima suskirstyti į tris komponentus:

— priekinis menisko ragas

— užpakalinis menisko ragas

- menisko kūnas

Užpakalinis menisko ragas arba jo vidinėje dalyje nėra kraujo tiekimo sistemos, mityba vyksta dėl sąnarinio sinovinio skysčio cirkuliacijos.

Būtent dėl ​​šios priežasties menisko užpakalinio rago pažeidimas negrįžtamas, audiniai neturi galimybės atsinaujinti. Tarpas užpakalinis meniskas Labai sunku diagnozuoti, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas dažniausiai skiria magnetinio rezonanso tomografiją.

Plyšimo simptomai

Iškart po sužalojimo nukentėjusysis jaučia aštrų skausmą, ima tinti kelias. Tais atvejais menisko užpakalinio rago plyšimas skausmas smarkiai sustiprėja, kai auka nusileidžia laiptais.

Kai atsiranda ašara meniskas suplyšusi jo dalis kabo sąnario viduje ir trukdo judėti. Kai sąnaryje atsiranda nedidelių plyšimų, dažniausiai pastebimi skausmingi spragtelėjimai.

Jei tarpas yra didelis, pastebimas užsikimšimas arba pleištas kelio sąnarys.

Taip atsitinka dėl to, kad suplyšusi dalis meniskas juda į pažeisto sąnario centrą ir blokuoja kelio judėjimą.

Plyšus užpakaliniam ragui meniskas Kelio lenkimas paprastai yra ribotas. Kai plyšta meniskas, skausmas būna gana stiprus.

Nukentėjusysis visiškai negali žengti ant sužalotos kojos. Kartais skausmas sustiprėja lenkiant kelį.

Dažnai galite stebėti degeneracines ašaras, kurios atsiranda žmonėms po 40 metų dėl su amžiumi susijusių kremzlės audinių pokyčių. Tokiais atvejais plyšimas įvyksta net ir įprastai staiga pakilus nuo kėdės tokį plyšimą labai sunku diagnozuoti.

Labai dažnai degeneracinės formos plyšimai tampa užsitęsę ir lėtiniai. Degeneracinio plyšimo simptomas yra nuobodus, skausmingas skausmas kelio srityje.

Maskva-daktaras.rf

Šiek tiek anatomijos

Kiekviename kelio sąnaryje yra du meniskai:

• šoninis (arba išorinis) - jo forma primena raidę C;
• medialinis (arba vidinis) - turi taisyklingo puslankio formą.

Kiekvienas iš jų yra padalintas į tris dalis:

• priekinis ragas;
• kūnas;
• užpakalinis ragas.

Meniskiai susidaro iš pluoštinio kremzlinio audinio ir yra pritvirtinti prie blauzdikaulis(priekyje ir gale). Be to, vidinis meniskas išilgai išorinio krašto vainikiniu raiščiu yra pritvirtintas prie sąnario kapsulės. Šis trigubas užsegimas daro jį labiau nejudantį (palyginti su išoriniu). Dėl šios priežasties vidinis meniskas yra labiau pažeidžiamas.

Normalus meniskas daugiausia susideda iš specialių kolageno skaidulų. Dauguma jų išsidėstę apvaliai (išilgai), o mažesnė dalis – radialiai (nuo krašto iki centro). Tokie pluoštai yra sujungti vienas su kitu nedideliu kiekiu perforuojančių (t. y. atsitiktinių) pluoštų.

Meniskas susideda iš:

• kolagenas – 60-70%;
• ekstraląstelinės matricos baltymai – 8-13%;
• elastinas – 0,6%.

Menike yra raudona zona – sritis su kraujagyslėmis.

Meniskų funkcijos

Anksčiau mokslininkai manė, kad meniskai yra neveikiantys raumenų likučiai. Dabar žinoma, kad jie atlieka keletą funkcijų:

• prisidėti prie vienodo apkrovos paskirstymo jungties paviršiuje;
• stabilizuoti sąnarį;
• sugeria smūgius judant;
• sumažinti kontakto įtampą;
• siųsti signalus į smegenis apie sąnario padėtį;
• apriboti kremzlės judesių amplitudę ir sumažinti išnirimų tikimybę.

Plyšimų priežastys ir tipai

Atsižvelgiant į menisko pažeidimo priežastis, yra:

• trauminiai plyšimai – atsiranda dėl trauminio poveikio (nepatogus posūkis ar šuolis, gilus pritūpimas, pritūpimas, sukimosi-lenkimo ar sukamieji judesiai sportuojant ir kt.);
• degeneraciniai plyšimai – atsiranda dėl lėtinės ligos sąnario, dėl kurio atsiranda degeneracinių jo struktūrų pokyčių.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, gali atsirasti menisko plyšimas:

• priekiniame rage;
• kūnas;
• užpakalinis ragas.

Priklausomai nuo formos, menisko plyšimas gali būti:

• horizontalus - atsiranda dėl cistinės degeneracijos;
• įstrižas, radialinis, išilginis - atsiranda ties vidurinio ir užpakalinio menisko trečdalio riba;
• kombinuotas - atsiranda užpakaliniame rage.

Atlikę MRT, specialistai gali įvertinti menisko pažeidimo mastą:

• 0 – meniskas be pakitimų;
• I – fiksuojamas židinio signalas menisko storiu;
• II – menisko storiu fiksuojamas linijinis signalas;
• III – intensyvus signalas pasiekia menisko paviršių.

Simptomai

Trauminiai plyšimai

Traumos metu (šokant, giliai pritūpus ir pan.) pacientas jaučia aštrų kelio sąnario skausmą ir minkšti audiniai keliai tinsta. Jei pažeidimas atsiranda raudonojoje menisko zonoje, kraujas patenka į sąnario ertmę ir sukelia hemartrozę, pasireiškiančią išsipūtimu ir patinimu virš kelio girnelės.

Skausmo intensyvumas, kai pažeidžiamas meniskas, gali būti įvairus. Kartais dėl jo sunkumo nukentėjusysis negali net užlipti ant kojos. O kitais atvejais tai jaučiama tik atliekant tam tikrus judesius (pavyzdžiui, leidžiantis laiptais tai jaučiama, bet ne kylant aukštyn).

Po vidinio menisko sužalojimo, bandant įtempti koją, nukentėjusysis jaučia aštrų šaudymo skausmą, o sulenkus galūnę skauda išilgai blauzdikaulio raiščio. Po traumos kelio girnelės negalima pajudinti, o šlaunies priekinio paviršiaus srityje aptinkamas raumenų silpnumas.

Jei pažeidžiamas išorinis meniskas, skausmas sustiprėja bandant pasukti blauzdą į vidų. Jis jaučiamas, kai įtemptas šeivikaulinis kolateralinis raištis ir šauna išilgai jo į išorinę sąnario dalį. Priekinėje šlaunies dalyje pacientas jaučia raumenų silpnumą.

Po menisko plyšimo plyšusi dalis juda ir trukdo judėti kelio sąnaryje. Patyrus nedidelius sužalojimus, gali atsirasti judesių sunkumo ir skausmingų spragtelėjimų pojūčių, o esant dideliems – sąnario blokada, kurią sukelia didelio judančio fragmento judėjimas į sąnario centrą (t. y. atrodo, kad kad užstrigtų sąnarys). Paprastai užpakalinio rago plyšimas lemia ribotą kojos lenkimą ties keliu, o kūno ir priekinio rago pažeidimas apsunkina galūnės ištiesimą.

Kartais menisko plyšimas (dažniausiai išorinis) gali būti derinamas su priekinio kryžminio raiščio pažeidimu. Tokiais atvejais kelio patinimas atsiranda greičiau ir yra reikšmingesnis nei su nesusijusiu sužalojimu.

Degeneraciniai plyšimai

Paprastai tokie sužalojimai atsiranda vyresniems nei 40 metų žmonėms. Jų atsiradimas ne visada siejamas su trauminiu veiksniu, o plyšimas gali atsirasti atlikus įprastus veiksmus (pavyzdžiui, atsikėlus nuo kėdės, lovos, fotelio) arba esant nedideliam fiziniam poveikiui (pavyzdžiui, įprastu pritūpimu).

Pacientas jaučia patinimą ir skausmą kelio srityje, kuris nepasireiškia ūmiai. Paprastai čia baigiasi degeneracinio menisko apraiškos, tačiau kai kuriais atvejais jas gali lydėti sąnario blokada. Dažnai su tokiais menisko sužalojimais pažeidžiamas gretimos kremzlės, dengiančios blauzdikaulį ar šlaunikaulį, vientisumas.

Kaip ir trauminių sužalojimų atveju, degeneracinių ašarų sukeliamo skausmo stiprumas gali skirtis. Vienais atvejais dėl to pacientas negali užlipti ant kojos, o kitais – skausmas atsiranda tik atliekant konkretų judesį (pavyzdžiui, pritūpus).

Galimos komplikacijos

Kartais, nesant nepakeliamo skausmo, menisko pažeidimas painiojamas su įprasta kelio mėlyne. Nukentėjusysis gali ilgai nesikreipti pagalbos į specialistą, o skausmingi pojūčiai laikui bėgant gali visiškai išnykti. Nepaisant šio palengvėjimo, meniskas lieka pažeistas ir nustoja atlikti savo funkcijas.

Vėliau įvyksta sąnarių paviršių sunaikinimas, dėl kurio išsivysto sunki komplikacija - gonartrozė (deformuojanti artrozė). Tai pavojinga liga ateityje tai gali tapti kelio keitimo indikacija.

Jei turite kelio traumą, šie simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją:

• net nedidelis kelio skausmas einant laiptais;
• traškesio ar spragtelėjimo atsiradimas lenkiant koją;
• kelio blokavimo epizodai;
• patinimas;
• trukdžių pojūtis judant kelio sąnaryje;
• nesugebėjimas giliai pritūpti.

Atsiradus bent vienam iš minėtų simptomų, reikia kreiptis į ortopedą ar traumatologą.

Pirmoji pagalba

Dėl bet kokios kelio traumos nukentėjusysis turėtų gauti pirmąją pagalbą:

1. Nedelsdami venkite bet kokio kelio sąnario apkrovos, o vėliau judėkite ramentais.


2. Norėdami sumažinti skausmą, patinimą ir sustabdyti kraujavimą, uždėkite šaltą kompresą ant sužeistos vietos arba apvyniokite koją medvilniniu audeklu ir patepkite ledukais (kad nenušaltų, būtinai nuimkite kas 15-20 minučių 2 minutes). .
3. Leiskite nukentėjusiajam išgerti skausmą malšinančių vaistų tablečių pavidalu (Analgin, Ketanol, Nimesulide, Ibuprofen ir kt.) arba atlikti injekciją į raumenis.
4. Suteikite kojai pakeltą padėtį.
5. Neatidėliokite apsilankymo pas gydytoją ir padėkite nukentėjusiajam patekti į medicinos įstaigą ar greitosios pagalbos skyrių.

Diagnostika

Apklausęs ir apžiūrėjęs pacientą, gydytojas atlieka keletą tyrimų, kurie leidžia 95% tikslumu nustatyti menisko pažeidimą:

• Steinmano sukimosi testai;
• pratęsimo simptomo nustatymas naudojant Roche ir Baikov testus;
• mediolaterinis testas, siekiant nustatyti suspaudimo simptomą.

Šie papildomi tyrimo metodai gali tiksliai nustatyti menisko plyšimą:

• Kelio sąnario MRT (tikslumas iki 95%);
• Ultragarsas (kartais naudojamas);
• rentgenografija (mažiau informatyvi).

Rentgenografijos informacinė vertė tiriant kremzlės audinį yra nedidelė, tačiau ji visada skiriama, jei įtariamas menisko plyšimas, kad būtų išvengta kitų sužalojimų (raiščių plyšimų, lūžių ir kt.).

Kartais diagnozei patvirtinti atliekama diagnostinė artroskopija.

Gydymas

Menisko traumų gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į traumos sunkumą. Nedidelius plyšimus ar degeneracinius pakitimus galima pašalinti konservatyviais metodais, tačiau esant dideliems kelio sąnario plyšimams ir užsikimšimams, pacientui turi būti atlikta chirurginė intervencija.

Konservatyvi terapija

Pacientui patariama maksimaliai pailsėti sužalotai galūnei. Siekiant užtikrinti sąnario nejudrumą, traumos vietoje uždedamas elastinis tvarstis, o gulint lovoje rekomenduojama kojos padėtis pakelta. Pirmosiomis dienomis po traumos pažeistą vietą reikia tepti šaltu. Judėdamas pacientas turi naudoti ramentus.

Siekiant pašalinti skausmą ir uždegimą, skiriami antibakteriniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pasibaigus ūminiam periodui, pacientui rekomenduojama reabilitacijos programa, užtikrinanti kuo pilnesnį kelio sąnario funkcijų atkūrimą.

Chirurgija

Anksčiau, esant stipriam menisko pažeidimui, buvo atliekama operacija, siekiant visiškai jį pašalinti. Tokios intervencijos buvo laikomos nekenksmingomis, nes šių kremzlių pagalvėlių vaidmuo buvo neįvertintas. Tačiau po tokių radikalių chirurginių operacijų 75% ligonių išsivystė artritas, o po 15 metų – artrozė. Nuo 1980 m. tokios intervencijos buvo visiškai neveiksmingos. Iki to laiko tapo techniškai įmanoma atlikti tokį minimaliai invazinį ir efektyvi operacija kaip artroskopija.

Ši chirurginė intervencija atliekama dviem nedideliais punkcijomis (iki 0,7 cm), naudojant artroskopą, kurį sudaro optinis prietaisas, prijungtas prie vaizdo kameros, rodančios vaizdą monitoriuje. Į vieną pradūrimą įkišamas pats prietaisas, o per kitą – instrumentai operacijai atlikti.

Artroskopija atliekama vandens aplinkoje. Ši chirurginė technika leidžia pasiekti gerų gydomųjų ir kosmetinių rezultatų bei žymiai sutrumpina paciento reabilitacijos laiką po traumos. Naudodamas artroskopą, chirurgas gali pasiekti tolimiausias sąnario vietas. Norėdami pašalinti menisko pažeidimą, specialistas ant jo montuoja specialias tvirtinimo detales (inkarus) arba uždeda siūlus. Kartais, jei operacijos metu meniskas labai pasislenka, jis iš dalies pašalinamas (tai yra, nupjaunama jo suplyšusi dalis).

Jei artroskopijos metu gydytojas nustato chondromaliaciją (kremzlės pažeidimą), po operacijos pacientui gali būti rekomenduota skirti specialių vaistų į sąnarį. Tam galima naudoti: Duralan, Ostenil, Fermaton ir kt.

Menisko plyšimo artroskopinių intervencijų sėkmė labai priklauso nuo sužalojimo sunkumo, pažeidimo vietos, paciento amžiaus ir degeneracinių audinių pakitimų. Didesnė gerų rezultatų tikimybė pastebima jauniems pacientams, o mažesnė – vyresniems nei 40 metų pacientams arba esant dideliam menisko pažeidimui, horizontaliam išpjaustymui ar poslinkiui.

Paprastai tokia operacija trunka apie 2 valandas. Jau pirmą dieną po artroskopijos pacientas gali vaikščioti su ramentais, užlipęs ant operuotos kojos, o po 2-3 dienų – su lazdele. Visiškas jo atsigavimas trunka apie 2 savaites. Profesionalūs sportininkai gali grįžti prie treniruočių ir įprastų krūvių po 3 savaičių.

Kai kuriais atvejais, esant dideliam menisko pažeidimui ir visiškam jo funkcionalumo praradimui, pacientui gali būti rekomenduojamas toks chirurgija, kaip menisko transplantacija. Užšaldyti (donoriniai ir lavoniniai) arba apšvitinti meniskiai naudojami kaip transplantatas. Remiantis statistika, geresni tokių intervencijų rezultatai pastebimi naudojant šaldytus donoro meniskus. Taip pat yra skiepų, pagamintų iš dirbtinių medžiagų.

Reabilitacija

Reabilitacijos programa po menisko pažeidimo kiekvienam pacientui sudaroma individualiai, nes jos apimtis priklauso nuo traumos sudėtingumo ir tipo. Pradėjimo datą kiekvienam pacientui taip pat nustato gydytojas. Norint atkurti prarastas kelio sąnario funkcijas, tokia programa apima gydomieji pratimai, masažas ir fizioterapija.

Kelio sąnario menisko pažeidimą lydi šių kremzlių „amortizatorių“ vientisumo pažeidimas. Tokie sužalojimai gali būti įvairaus sunkumo, o jų gydymo taktika priklauso nuo sužalojimo tipo ir sudėtingumo. Menisko pažeidimams gydyti gali būti naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Atsiradus kelio sąnario skausmams, patinimui ir veiklos sutrikimams, reikia kreiptis į ortopedą traumatologą. Gydytojas, apžiūrėjęs ir apklausęs pacientą, atliks eilę diagnostinių tyrimų ir, norėdamas patvirtinti menisko plyšimo diagnozę, paskirs kelio sąnario MRT, rentgeno ar echoskopiją.

Pirmojo kanalo laidos „Gyvenk sveikai“ su Elena Malysheva rubrikoje „Apie mediciną“ specialistė pasakoja apie kelio sąnario menisko traumas ir jų gydymą (nuo 32:20 min.):

Traumatologas Yu Glazkovas pasakoja apie kelio sąnario menisko traumų gydymą:

myfamilydoctor.ru

Šiek tiek apie meniskus

Sveikame kelio sąnaryje yra du kremzliniai įdėklai, atitinkamai išoriniai ir vidiniai, šoniniai ir viduriniai. Abu šie skirtukai yra pusmėnulio formos. Šoninis meniskas yra tankus ir gana mobilus, o tai užtikrina jo „saugumą“, tai yra, išorinis meniskas yra mažiau traumuojamas. Kalbant apie vidinį menizą, jis yra standus. Taigi medialinio menisko pažeidimas yra labiausiai paplitęs pažeidimas.

Pats meniskas nėra paprastas ir susideda iš trijų elementų – kūno, užpakalinio ir priekinio rago. Dalis šios kremzlės prasiskverbia kapiliarų tinklu, kuris sudaro raudonąją zoną. Ši sritis yra tankiausia ir yra pakraštyje. Viduryje yra ploniausia menisko dalis, vadinamoji baltoji zona, kurioje visiškai nėra kraujagyslių. Po traumos svarbu teisingai nustatyti, kuri menisko dalis buvo plyšta. Geresnis atsigavimas„gyvoji“ kremzlės zona yra pavaldi.

Buvo laikas, kai ekspertai manė, kad visiškai pašalinus pažeistą menizą, pacientas bus atleistas nuo visų su sužalojimu susijusių problemų. Tačiau šiandien įrodyta, kad tiek išoriniai, tiek vidiniai meniskai atlieka labai svarbias funkcijas sąnarių kremzlėms ir kaulams. Meniskas amortizuoja ir apsaugo sąnarį, o jo visiškas pašalinimas sukels artrozę.

Priežastys

Šiandien specialistai kalba tik apie vieną akivaizdžią tokios traumos priežastį – medialinio menisko užpakalinio rago plyšimą. Ši priežastis laikoma ūmiu sužalojimu, nes joks agresyvus poveikis kelio sąnariui negali pažeisti kremzlės, atsakingos už sąnarių smūgio absorbciją.

Medicinoje yra keletas veiksnių, lemiančių kremzlės pažeidimą:

• energingas šokinėjimas ar bėgimas ant nelygaus paviršiaus;
• sukimas ant vienos kojos nepakeliant galūnės nuo paviršiaus;
• gana aktyvus ėjimas arba ilgas pritūpimas;
• padarytą sužalojimą degeneracinės ligos sąnariai;
• įgimta patologija, pasireiškianti sąnarių ir raiščių silpnumu.

Simptomai

Paprastai kelio sąnario medialinio menisko pažeidimas atsiranda dėl nenatūralios sąnario dalių padėties tam tikru traumos momentu. Arba plyšimas atsiranda dėl menisko suspaudimo tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio. Plyšimą dažnai lydi kiti kelio pažeidimai, todėl diferencinė diagnostika kartais gali būti sunku.

Gydytojai pataria žmonėms, kuriems gresia pavojus, žinoti ir atkreipti dėmesį į simptomus, rodančius menisko plyšimą. Vidinio menisko pažeidimo požymiai yra šie:

• skausmas, kuris traumos metu yra labai aštrus ir trunka keletą minučių. Prieš prasidedant skausmui, galite išgirsti spragtelėjimą. Po kurio laiko ūmus skausmas gali atlėgti ir galėsite vaikščioti, nors per skausmą tai padaryti bus sunku. Kitą rytą jausite skausmą kelyje, tarsi ten būtų įsmeigtas nagas, o bandant sulenkti ar ištiesinti kelį skausmas sustiprės. Po poilsio skausmas palaipsniui mažės;
• kelio sąnario „užstrigimas“ arba, kitaip tariant, užsikimšimas. Šis simptomas labai būdingas vidinio menisko plyšimui. Menisko blokada atsiranda tada, kai plyšusi menisko dalis suspaudžiama tarp kaulų, dėl to sutrinka sąnario motorinė funkcija. Šis simptomas taip pat būdingas raiščių pažeidimui, todėl tikroji priežastis Atpažinti skausmą galėsite tik diagnozavę savo kelį;
• hemartrozė. Šis terminas reiškia kraujo buvimą sąnaryje. Taip atsitinka, kai plyšimas įvyksta „raudonojoje“ zonoje, tai yra zonoje, į kurią patenka kapiliarai;
• kelio sąnario patinimas. Paprastai patinimas neatsiranda iškart po kelio traumos.

Šiais laikais medicina išmoko atskirti ūmų medialinio menisko plyšimą nuo lėtinio. Taip galėjo nutikti dėl aparatinės įrangos diagnostikos. Artroskopija tiria kremzlių ir skysčių būklę. Neseniai plyšęs vidinis meniskas turi lygius kraštus ir sąnaryje susikaupęs kraujas. Tuo tarpu lėtinės traumos atveju kremzlės audinys yra daugiapluoštis, dėl susikaupusio sinovinio skysčio atsiranda patinimas, dažnai pažeidžiama ir šalia esanti kremzlė.

Gydymas

Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas turi būti gydomas iš karto po sužalojimo, nes laikui bėgant negydoma žala taps lėtine.

At nesavalaikis gydymas formuojasi meniskopatija, kuri dažnai, beveik pusėje atvejų, lemia sąnario struktūros pakitimus, taigi ir kremzlinio kaulo paviršiaus degradaciją. Tai, savo ruožtu, neišvengiamai sukels kelio sąnario artrozę (gonartrozę).

Konservatyvus gydymas

Pirminis užpakalinio menisko rago plyšimas turi būti gydomas terapiniai metodai. Natūralu, kad traumos įvyksta, kai pacientui prireikia skubios operacijos, tačiau dažniausiai pakanka konservatyvaus gydymo. Šios žalos terapinės priemonės, kaip taisyklė, apima keletą labai veiksmingų etapų (žinoma, jei liga nėra pažengusi!):

• repozicija, tai yra kelio sąnario pertvarkymas blokados metu. Labai padeda rankinė terapija, taip pat aparatinė trauka;
• sąnarių patinimo pašalinimas. Norėdami tai padaryti, specialistai skiria pacientui priešuždegiminius vaistus;
• reabilitacijos veikla, tokia kaip mankštos terapija, masažas, fizioterapija;
• Ilgiausias, bet kartu ir pats svarbiausias procesas – meniskų atstatymas. Paprastai pacientui skiriami chondroprotektorių ir hialurono rūgšties kursai, kurie atliekami 3-6 mėnesius kasmet;
• Nepamirškite apie skausmą malšinančius vaistus, nes menisko užpakalinio rago pažeidimas dažniausiai būna kartu su stiprus skausmas. Šiems tikslams naudojama daug analgetikų. Tarp jų, pavyzdžiui, ibuprofenas, paracetamolis, diklofenakas, indometacinas ir daugelis kitų vaistai, kurio dozę turėtų nustatyti tik gydytojas.

Kartais, kai pažeidžiamas meniskas, naudojamas gipsas. Gydytojas nusprendžia, gipsuoti ar ne. Paprastai, rankiniu būdu sumažinus sąnarį, reikia kelių savaičių imobilizuoti tam tikru kampu. Tik standžios fiksacijos pagalba galima išlaikyti norimą kampą ilgą laiką.

Chirurgija

Pagrindinis principas, kuriuo vadovaujasi gydytojai atliekant operaciją po menisko užpakalinio rago pažeidimo – maksimalus organo ir jo funkcionalumo išsaugojimas. Jei kiti menisko plyšimo gydymo metodai yra nenaudingi, būtina chirurginė intervencija. Pirmiausia patikrinamas plyšęs meniskas, ar galima jį pataisyti. Paprastai šis metodas yra aktualus, kai „raudonoji zona“ yra pažeista.

Taip pat, kai pažeidžiamas medialinio menisko ragas, naudojamos šios operacijos:

• artrotomija yra sudėtinga pažeistos kremzlės pašalinimo operacija. Geriau vengti šios operacijos, be to, dauguma pirmaujančių šiuolaikiniai specialistaiŠiandien artrotomijos visiškai atsisakyta. Operacija iš tiesų nurodoma, jei diagnozuojamas didelis kelio sąnario pažeidimas;
• Meniskektomija yra visiškas kremzlės pašalinimas. Šiais laikais jis pripažįstamas kaip žalingas ir neveiksmingas;
• dalinė meniskektomija – tai operacija, kurios metu pašalinama pažeista kremzlės dalis, o likusi dalis atkuriama. Chirurgai apipjausto kremzlės kraštą iki lygaus paviršiaus;
• endoprotezavimas ir transplantacija. Daugelis žmonių yra girdėję apie tokio tipo operacijas ir turi apytikslį supratimą, kas tai yra. Pacientas gauna donoro meniskus arba dirbtinį;
• Moderniausia chirurginio sąnarių gydymo rūšis – artroskopija, kuriai būdingas mažas traumavimas. Operacijos principas – chirurgas padaro du nedidelius kelio punkčius ir per vieną įveda artroskopą (vaizdo kamerą). Tuo pačiu jis ten patenka fiziologinis tirpalas. Kita punkcija naudojama įvairioms manipuliacijoms su jungtimi;
• pažeistos kremzlės susiuvimas. Šis metodas atliekamas naudojant aukščiau paminėtą artroskopą. Kremzlės atkūrimo operacija bus veiksminga tik storoje „gyvojoje“ zonoje, kur yra galimybė susilieti. Be to, operacija atliekama tik esant „šviežiam“ plyšimui.

moisustavy.ru

Anatominės kelio sąnario kremzlės ypatybės

Meniskas yra kremzlinis kelio audinys, esantis tarp dviejų susikertančių kaulų ir leidžiantis vienam kaului slysti per kitą, o tai leidžia netrukdomai lenkti / ištiesti kelį.

Kelio sąnario struktūra apima dviejų tipų meniskus:

1. Išorinis (šoninis).
2. Vidinis (medialinis).

Išorinis laikomas mobiliausiu. Todėl jo pažeidimai yra daug rečiau nei vidiniai.

Vidinis (medialinis) meniskas – kremzlinis pagalvėlis, vidinės pusės šone esančiu raiščiu sujungtas su kelio sąnario kaulais, todėl į traumatologiją dažniau kreipiasi žmonės, turintys medialinio menisko pažeidimų. Medialinio menisko užpakalinio rago pažeidimas yra kartu su raiščio, jungiančio menisku su kelio sąnariu, pažeidimu.

Autorius išvaizda atrodo kaip pusmėnulis, išklotas porėtu audiniu. Kremzlės pagalvėlės korpusas susideda iš trijų dalių:

• priekinis ragas;
• Vidurinė dalis;
• Užpakalinis ragas.

Kelio kremzlė atlieka keletą svarbių funkcijų, be kurių visiškas judėjimas būtų neįmanomas:

1. Amortizacija einant, bėgant, šokinėjant.
2. Kelio padėties stabilizavimas ramybėje.
3. Juose gausu nervų galūnėlių, kurios siunčia signalus į smegenis apie kelio sąnario judėjimą.

Menisko ašaros

Kelių sužalojimai nėra tokie neįprasti. Tokiu atveju traumų gali patirti ne tik aktyvų gyvenimo būdą vedantys žmonės, bet ir tie, kurie, pavyzdžiui, ilgai sėdi ant pritūpimų, bando suktis ant vienos kojos ar atlieka šuolius į tolius. Ilgainiui įvyksta audinių sunaikinimas, vyresniems nei 40 metų žmonėms. Pažeisti keliai jauname amžiuje ilgainiui pradeda turėti įkyrų ligos pobūdį senatvėje.

Jo pažeidimo pobūdis gali skirtis priklausomai nuo to, kur tiksliai įvyko plyšimas ir kokia jo forma.

Nutrūkimų formos

Kremzlės plyšimai gali skirtis pagal pažeidimo pobūdį ir formą. Šiuolaikinė traumatologija išskiria šias vidinių menisko plyšimų grupes:

• Išilginis;
• Degeneracinis;
• Įstrižas;
• Skersinis;
• Užpakalinio rago plyšimas;
• Horizontalus;
• Priekinio rago plyšimas.

Nugaros rago plyšimas

Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas yra viena iš labiausiai paplitusių kelio traumų rūšių. Tai pati pavojingiausia žala.

Užpakalinio rago įtrūkimai gali būti:

1. Horizontalus, tai yra išilginis plyšimas, kai audinių sluoksniai atsiskiria vienas nuo kito, o po to blokuojamas kelio sąnario mobilumas.
2. Radialinis, tai yra toks kelio sąnario pažeidimas, kuriame atsiranda įstrižų skersinių kremzlės audinio plyšimų. Pažeidimo kraštai atrodo kaip skudurai, kurie, patekę tarp sąnario kaulų, sukelia traškėjimą kelio sąnaryje.
3. Kombinuotas, tai yra, pažeidžiamas dviejų tipų vidinis meniskas - horizontalus ir radialinis.

Medialinio menisko užpakalinio rago pažeidimo simptomai

Sužalojimo simptomai priklauso nuo jo formos. Jei tai ūminė forma, sužalojimo požymiai yra tokie:

1. Ūmus skausmas, kuris atsiranda net ramybėje.
2. Kraujavimas audiniuose.
3. Kelio sąnario užraktas.
4. Artroskopijos metu audinys turi lygius kraštus.
5. Patinimas ir paraudimas.

Lėtinė forma (senas plyšimas) pasižymi šiais simptomais:

• Kelio sąnario įtrūkimai judėjimo metu;
• Sinovinio skysčio kaupimasis;
• Artroskopijos metu audinys stratifikuojamas, panašus į porėtą kempinę.

Kremzlės pažeidimo gydymas

Kad ūminė forma netaptų lėtine, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Jei gydymas pradedamas pavėluotai, audiniai pradeda smarkiai pažeisti, virsta skudurais. Audinių sunaikinimas sukelia kremzlės degeneraciją, o tai savo ruožtu veda į kelio artrozė ir jo nejudrumas.

Konservatyvaus gydymo etapai

Konservatyvus metodas naudojamas ūminėje, nepažengusioje ligos stadijoje ankstyvosiose ligos stadijose. Terapija naudojant konservatyvius metodus susideda iš kelių etapų.

• Uždegimo, skausmo ir patinimo malšinimas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU).
• Kelio sąnario „užstrigimo“ atvejais naudojama repozicija, tai yra perreguliavimas naudojant manualinę terapiją arba trauką.
• Fizioterapija.
• Masoterapija.
• Fizioterapija.

• Gydymas chondroprotektoriais.
• Sąnarių gydymas hialurono rūgštimi.
• Gydymas liaudies gynimo priemonėmis.
• Skausmo malšinimas analgetikais.
• Gipso uždėjimas (kaip rekomendavo gydytojas).

Chirurginio gydymo etapai

Chirurginis metodas taikomas tik pačiais ekstremaliausiais atvejais, kai, pavyzdžiui, audinys yra taip pažeistas, kad jo negalima atkurti arba nepadėjo konservatyvūs metodai.

Chirurginiai suplyšusios kremzlės atstatymo metodai susideda iš šių procedūrų:

• Artrotomija – dalinis pažeistos kremzlės pašalinimas su dideliu audinių pažeidimu;
• Meniskotomija – visiškas kremzlinio audinio pašalinimas; Transplantacija – donoro menisko perkėlimas į pacientą;
• Endoprotezavimas – dirbtinės kremzlės implantavimas į kelį;
• Pažeistos kremzlės susiuvimas (atliekamas dėl nedidelių pažeidimų);
• Artroskopija – kelio punkcija dviejose vietose, siekiant atlikti tolimesnes manipuliacijas su kremzle (pvz., susiuvimas ar endoprotezavimas).

Baigus gydymą, neatsižvelgiant į tai, kaip jis buvo atliktas (konservatyvus ar chirurginis), pacientas turės atlikti ilgą reabilitacijos kursą. Pacientas turi pasirūpinti visišku poilsiu visą gydymo laikotarpį ir po jo. Bet koks fiziniai pratimai Po gydymo jie yra kontraindikuotini. Pacientas turi pasirūpinti, kad šaltis neprasiskverbtų iki galūnių ir kelio nepatirtų staigūs judesiai.

Išvada

Taigi, kelio trauma – tai trauma, kuri įvyksta daug dažniau nei bet kuri kita trauma. Traumatologijoje žinomi keli menisko traumų tipai: priekinio rago plyšimai, užpakalinio rago plyšimai ir vidurinės dalies plyšimai. Tokie sužalojimai gali būti skirtingo dydžio ir formos, todėl jų būna kelių rūšių: horizontalių, skersinių, įstrižų, išilginių, degeneracinių. Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas yra daug dažnesnis nei priekinės ar vidurinės dalies. Taip yra dėl to, kad medialinis meniskas yra mažiau judrus nei šoninis, todėl judėjimo metu spaudimas jam yra didesnis.

Sužalotų kremzlių gydymas atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Kokį metodą pasirinks, nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į pažeidimo sunkumą, kokios formos (ūmus ar senas) pažeidimas, kokios būklės yra kelio kremzlinis audinys, koks konkretus tarpas yra (horizontalus, radialinis). arba kartu).

Beveik visada gydantis gydytojas bando griebtis konservatyvaus metodo, o tik tada, jei tai pasirodytų bejėgė, – chirurginį.

Kremzlinio audinio traumų gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, nes priešingu atveju lėtinė traumos forma gali visiškai sunaikinti sąnarinį audinį ir nejudėti kelio.

Kad išvengtumėte traumų apatinės galūnės, reikėtų vengti sukimosi, staigių judesių, kritimų ir šokinėjimo iš aukščio. Po menisko gydymo fizinis aktyvumas dažniausiai yra kontraindikuotinas. Mieli skaitytojai, šiandien tiek, pasidalykite komentaruose savo patirtimi gydant menisko traumas, kokiais būdais sprendėte savo problemas?

sustavlive.ru

Sveiki!
Prašau pasakyti, ar reikalinga operacija? Kelio sąnario MRT parodė: MRT tomogramų serija, pasverta T1 ir T2 trijose projekcijose su riebalų slopinimu, gavo kairiojo kelio sąnario vaizdus.

Trauminių kaulų pakitimų nenustatyta. Sąnario ertmėje yra efuzija. Struktūra kaulinis audinys nepasikeitė. Sąnario tarpas nesusiaurinamas, išsaugomas sąnarinių paviršių sutapimas. Vidiniame meniske, užpakaliniame rage, nustatomas patologinis MR signalas iš 3 laipsnio horizontalios traumos pagal Stoller. Išsaugomas kryžminių raiščių vientisumas. Nehomogeniškas signalas iš priekinio kryžminio raiščio. Tinkamas girnelės raištis yra nepastebimas. Yra sustorėjimas ir padidėjęs signalas iš medialinio kolateralinio raiščio.
Signalo iš kaulų čiulpų intensyvumas nesikeičia.
Sąnario hiacinto kremzlė yra normalaus storio ir vienoda.
Signalo intensyvumas iš Hoffo pluošto yra nepastebimas.
Už medialinių turime šilkus 15x13x60 mm. Kraštinių osteofitų nėra. Aplinkiniai minkštieji audiniai yra be matomos patologijos.

Išvada: MR nuotrauka – vidinio menisko plyšimas, sinovitas, Beikerio cista, dalinis kolateralinio raiščio pažeidimas.

Sveiki.

Sprendžiant pagal pateiktą magnetinio rezonanso tomografijos interpretaciją, yra visiškas vidinio menisko plyšimas. Dažniausiai tokiai būklei prireikia chirurginės intervencijos – artroskopijos, ypač jei dėl to atsiranda užsikimšimų. Pacientas arba nevisiškai ištiesia kelio sąnarį (statinė blokada), arba vaikštant, sukant koją ar liemenį fiksuota koja, sąnarys stringa vienoje padėtyje (dinaminė blokada).

Dinaminę blokadą dažniausiai lydi aštrus skausmingas pojūtis arba skausmingas spragtelėjimas. Blokados metu dalis plyšusio menisko patenka tarp sąnarinių paviršių ir neleidžia judėti. Atitinkamai kenčia kremzlinis dangalas, o laikui bėgant išsivysto deformuojanti kelio sąnario artrozė ir jo standumas.

Atliekant artroskopinį debridementą, išpjaunama dalis menisko (šiuo atveju jo užpakalinis ragas). Likęs audinys ir toliau atlieka savo smūgio sugėrimo funkciją sąnaryje. Taip pat, remiantis MRT, sąnaryje yra efuzija (sinovitas), t.y. uždegiminio skysčio kaupimasis. Tinkamai negydomas sinovitas gali tapti lėtinis. Toks uždegiminis procesas kenkia sąnariui, todėl gali padidėti Bakerio cista papėdės duobėje. Tai skysčių kaupimasis užpakalinėse sąnario dalyse. Atlikdamas artroskopinę intervenciją, chirurgas nuplauna sąnarį, pašalindamas efuziją ir visas pažeistos kremzlės daleles.

Yra dar vienas niuansas. Jei sužalojimas šviežias, prieš operaciją reikia palaukti, kol sugis medialinis šoninis raištis. Norėdami tai padaryti, 2-3 savaites turite pritvirtinti kelį standžia ortoze arba gipso įtvaru, o tada taikyti chirurginę intervenciją. Artroskopija atliekama 2-3 nedideliais punkcija išilgai priekinio kelio paviršiaus, naudojant mikroinstrumentus ir į sąnarį įstatytą miniatiūrinę kamerą. Pooperacinis atsigavimas paprastai greitai, ypač jei tai prižiūri patyręs ortopedas chirurgas.

Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas yra traumos pasekmė tiek sportininkams, tiek gyvenantiems aktyvų gyvenimo būdą, tiek vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems kitomis gretutinėmis ligomis (pavyzdžiui, artroze).

Norėdami sužinoti, kokios yra tokios žalos savybės, turite suprasti, kas iš tikrųjų yra meniskas. Ši sąvoka reiškia specifinį kremzlės sluoksnį kelio sąnaryje, kuris atlieka amortizacines funkcijas. Jis apima užpakalinį ragą, priekinį ragą, kūną ir yra ne tik medialinis (vidinis), bet ir šoninis (išorinis). Tačiau medialinio menisko (tiksliau jo užpakalinio rago) sužalojimas yra pats pavojingiausias, nes jis kupinas rimtų komplikacijų ir rimtų pasekmių.

Abu kremzliniai sluoksniai – išorinis ir vidinis – yra C formos ir labai skiriasi vienas nuo kito. Taigi, prie šoninio menisko padidėjęs tankis, jis gana mobilus, dėl to ne taip dažnai susižeidžia. Kalbant apie vidinį įklotą, jis yra standus, todėl medialinio menisko plyšimas (ar kiti sužalojimai) yra daug dažnesni.

Dalis menisko apima kapiliarų tinklą, kuris sudaro "raudonąją zoną". Ši dalis, esanti ant krašto, pasižymi dideliu tankiu. Centre yra ploniausia vieta („baltoji zona“), kurioje iš viso nėra kraujagyslių. Žmogui sužalojus meniskus, pirmiausia reikia nustatyti, kuris elementas buvo plyšęs. Beje, „gyvoji“ menisko sritis atsistato geriau.

Pastaba! Gydytojai kadaise tikėjo, kad plyšusio menisko pašalinimas gali išgelbėti žmogų nuo visų bėdų. Tačiau dabar įrodyta, kad abu meniskai sąnaryje atlieka itin svarbų vaidmenį – saugo jį, sugeria smūgius, o visiškai pašalinus vieną iš jų atsiranda ankstyva artroze.

Pagrindinės išvaizdos priežastys

Dabar ekspertai nurodo tik vieną plyšimo priežastį – ūmų sužalojimą. Tai paaiškinama tuo, kad joks kitas poveikis sąnariui negali pažeisti kremzlės, atsakingos už smūgio sugėrimą.

Taip pat verta paminėti, kad yra šie rizikos veiksniai, skatinantys plyšimą:

• įgimtas sąnarių silpnumas;
• reguliarus šokinėjimas, bėgimas nelygiais paviršiais;
• traumos, atsiradusios dėl degeneracinių ligų;
• sukamieji judesiai, atliekami viena koja nepakeliant jos nuo žemės;
• ilgalaikis pritūpimas;
• intensyvus ėjimas.

Užpakalinis medialinio menisko ragas gali būti pažeistas dėl kitų priežasčių nei ūmi trauma.

Žalos simptomai

Aprašytos traumos gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Pažvelkime į kiekvieno iš jų ypatybes.

Konservatyvus gydymas

Pirminis menisko pažeidimas gydomas terapiniais metodais. Žinoma, kai kuriais atvejais po traumos pacientams prireikia skubios operacijos, tačiau dažnai pakanka konservatyvaus gydymo. Pati gydymo procedūra šiuo atveju susideda iš kelių etapų (kartojame – jei tarpas nėra lėtinis).

1 etapas. Perdėliojimas. Jei jungtis užblokuota, ją reikia iš naujo išlyginti. Čia ypač efektyvi yra manualinė terapija arba, kaip alternatyva, aparatinė trauka.

2 etapas. Edemos pašalinimas. Tam gydytojai skiria priešuždegiminių vaistų kursą.

3 etapas. Reabilitacija. Reabilitacijos kursas apima masažus, kineziterapiją ir fizioterapiją.

Reabilitacijos kursas

4 etapas. Atsigavimas. Svarbiausias, bet ir ilgiausias gydymo etapas. Dažnai, siekiant atkurti meniskus, chondroprotektoriai ir hialurono rūgštis. Ilgas kursas gali trukti nuo trijų iki šešių mėnesių, jis atliekamas kartą per metus.

Pastaba! Užpakalinio rago plyšimą lydi ūmus skausmas, todėl pacientui skiriami ir nuskausminamųjų vaistų. Jų yra gana daug – ibuprofenas, paracetamolis ir kt. Kalbant apie dozę, ją turėtų skirti tik gydantis gydytojas!

Kai kuriais atvejais ant pažeisto kelio uždedamas gipsas. Gipso poreikį kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas. Perstačius kelio sąnarį, imobilizacija atliekama ilgą laiką reikiamu kampu, o standi fiksacija šiuo atveju padeda išlaikyti taisyklingą padėtį.

Chirurginiai gydymo metodai

At chirurginis gydymas specialistai vadovaujasi vienu principu – kalbame apie organo saugumą ir jo funkcionalumą. Chirurgija atliekama tik tada, kai kiti gydymo metodai yra neveiksmingi. Pirmiausia organas patikrinamas, ar jį galima susiūti (tai dažnai aktualu „raudonosios zonos“ pažeidimo atvejais).

Lentelė. Menisko plyšimo operacijų rūšys

Vaizdo įrašas – Medialinio menisko artroskopija

Reabilitacija

Vienas iš svarbiausių gydymo etapų – sąnario funkcionalumo atkūrimas. Turite žinoti, kad reabilitacija turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui. Gydytojas – ortopedas ar reabilitologas – individualiai skiria priemonių kompleksą, skatinantį greitesnį pažeistų audinių atstatymą.

Pastaba! Reabilitacijos kursas gali vykti ir namuose, tačiau patartina jį atlikti ligoninės aplinkoje, kur yra kineziterapijos įranga.

Be pratimų, reabilitacijos laikotarpiu skiriami masažai ir aparatūros atkūrimo metodai, susiję su dozuotomis sąnario apkrovomis. Tai padeda stimuliuoti raumenų audinį ir vystyti galūnes. Paprastai funkcionalumas atkuriamas per kelis mėnesius po operacijos, o į ankstesnį gyvenimą galima grįžti dar anksčiau (net po mėnesio).

Pagrindinis reabilitacijos laikotarpio sunkumas laikomas intraartikuliniu patinimu, dėl kurio tai neįmanoma greitas atsigavimas funkcijas. Patinimas šalinamas limfodrenažiniu masažu.

Pastaba! Apibendrinant pažymime, kad tinkamai ir, svarbiausia, laiku gydant, užpakalinio rago plyšimo prognozė yra labai palanki. Ir tai nenuostabu, nes šiuolaikinėje ortopedijoje yra daug veiksmingų metodų.

Pirmos kategorijos ortopedas traumatologas, pėdų chirurgijos specialistas, RUDN universitetas, 2008 m.

Kelio sąnario medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas – trauma, kuri gali atsirasti bet kuriam žmogui, nepriklausomai nuo gyvenimo būdo, lyties ar amžiaus. Paprastai tokia žala atsiranda dėl per didelio kelio girnelės įtempimo.

Atsiradus plyšimui, priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, reikalingas konservatyvus gydymas arba chirurginė intervencija. Alternatyvi medicina taip pat naudojama kremzlės audiniui atkurti. Bet koks gydymas turi būti naudojamas tik taip, kaip nurodė specialistas. Nepriklausomos priemonės pablogins būklę ir pakeis patologijos pobūdį į lėtinę.

Meniskas yra kelio girnelės sąnarinis audinys. Jis yra tarp dviejų kaulų ir užtikrina sklandų jų slydimą. Šio audinio dėka žmogus gali sulenkti ir ištiesti kelį. Bet koks sąnario audinio pažeidimas gali blokuoti kaušelio motorinę funkciją.

Yra dviejų tipų meniskas:

• Šoninis. Kitas pavadinimas yra išorinis. Šis audinys yra mobiliausias. Dėl šios priežasties šoninio menisko pažeidimai yra rečiausiai paplitę.
• Medialinis. Kitas pavadinimas yra vidinis. Tai kremzlinis sluoksnis, raiščiais sujungtas su girnelės kaulais. Jis yra vidinėje pusėje. Medialinis meniskas pažeidžiamas daug dažniau nei šoninis. Paprastai jo pažeidimą lydi atitinkamų raiščių sužalojimas, ypač dažnai pažeidžiamas užpakalinis ragas. Terapiją gydytojas skiria tik apžiūrėjęs pacientą ir nustatęs pažeidimo pobūdį.

Nugaros rago plyšimas

Tokio pobūdžio pažeidimai dažniausiai pastebimi sportininkams. Tačiau ši trauma gali atsirasti ir nesportuojantiems žmonėms. Tokio pobūdžio žala gali atsirasti bet kuriam žmogui tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, bandant ką nors išlenkti iš vietos į ilgį arba nukritus iš savo aukščio.

Vyresniems nei 40 metų žmonėms gresia pavojus, nes šiame amžiuje sąnarių audiniai pradeda nykti.

Yra keletas plyšimo formų. Svarbu nustatyti sužalojimo tipą, taip pat tiksliai, kur buvo padaryta žala. Nuo to priklauso gydytojo paskirtos terapinės priemonės.

Plyšimo formos:

Atsižvelgdamas į sužalojimo pobūdį, gydytojas gali paskirti gipsą, sąnario pertvarkymą, vaistų terapija arba operacija.

Išsiskyrimo priežastys

Nugaros rago plyšimas dažniausiai įvyksta dėl traumos. Žala atsiranda dėl daugelio priežasčių – smūgio, kritimo, staigaus judesio. Tačiau ekspertai taip pat nustato kitus veiksnius, sukeliančius atotrūkį:

• Sąnarių silpnumas, kuris lydi žmogų nuo gimimo ir negali būti ištaisytas ar atstatomas;
• Žala dėl degeneracinių patologijų;
• Ypač sportuojant, plyšimas atsiranda bėgant, ypač nelygiais keliais, taip pat šokinėjant, ypač iš stovimos padėties;
• Greitas ėjimas;
• Įprotis pritūpti;
• Sukimosi ant vienos kojos.

Užpakalinio rago plyšimo simptomai

Plyšimą lydi šie simptomai:

1. Ūmus skausmas pažeistoje vietoje, nepraeinantis net žmogui nejudant;
2. Kraujavimas pažeisto audinio viduje;
3. Kelio judrumo trūkumas;
4. Pažeistos vietos minkštųjų audinių patinimas;

Nesant kvalifikuoto gydymo, sužalojimas užsitęsia. Ypač pažengusiose situacijose liga tampa lėtinė.

Šiuo atveju medialinio menisko užpakalinio rago plyšimo požymiai bus tokie:

• Skausmo sindromas fizinio krūvio metu;
• Būdingas garsas judant keliui;
• Minkštųjų audinių patinimas pažeistoje vietoje.

Atlikdamas tyrimą specialistas matys audinių išsisluoksniavimą ir struktūros pasikeitimą – jis tampa porėtesnis.

Traumos terapija

Užkirsti kelią įvykiui lėtinė forma Patologija gali padėti tik laiku suteikta kvalifikuota terapija. Gydymo trūkumas lemia negrįžtamus sąnario struktūros pokyčius, dėl kurių jis visiškai blokuojamas ir išsivysto artrozė. Dėl šios priežasties, pasireiškus pirmiesiems plyšimo simptomams, nerekomenduojama patiems spręsti problemos, verčiau kreiptis į specialistus.

Gydytojas skiria gydymą tik atlikęs atitinkamus tyrimus ir nustatęs patologijos pobūdį.

Yra trys šios traumos gydymo būdai: konservatyvi terapija, chirurgija ir alternatyvi medicina, tačiau pastarasis metodas dažniausiai skiriamas kaip gretutinė terapija, pagreitinanti kremzlinio audinio atstatymo procesą. Tik specialistas gali nuspręsti, kuris metodas yra tinkamiausias.

Konservatyvus gydymo metodas

Įjungta Ankstyva stadija medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas in ūminė forma Gydytojas paprastai skiria vaistų terapiją. Pacientui skiriami šie vaistai:

Jei dėl sužalojimo jūsų kelias prarado mobilumą, gydytojas gali paskirti rankinę terapiją, kad sureguliuotų sąnarį. Problemai išspręsti dažniausiai prireikia 3-4 procedūrų.

Gydytojo sprendimu pacientui gali būti gipsas. Tai padės pritvirtinti kelį vienoje padėtyje, o tai padės atkurti kremzlės audinį.

Terapijos metu pacientui skiriamas visiškas poilsis. Iš pradžių bet kokie judesiai yra draudžiami. Pažeistas sąnarys atsistato gali užtrukti iki 2 mėnesių. Tačiau gydomąją mankštą rekomenduojama atlikti 7 dieną nuo gydymo pradžios.

Per mėnesį–pusantro sąnario audinys suauga. Tačiau visiškas atsigavimo laikotarpis trunka daug ilgiau. Reabilitacija gali užtrukti šešis mėnesius. Per šį laikotarpį bet koks per didelis fizinis aktyvumas pacientui draudžiamas.

Yra ir kitų konservatyvių medialinio menisko užpakalinio rago plyšimo gydymo metodų, tačiau jie skiriami po pagrindinio gydymo kurso:

• Fizioterapija;
• Gydomasis masažas;

Tradiciniai gydymo metodai

Kelio sąnario medialinio menisko užpakalinio rago plyšimo gydymas gali būti atliekamas naudojant alternatyvią mediciną. Tačiau tokius produktus patartina naudoti tik kartu su tradiciniais vaistai padidinti terapijos veiksmingumą.

Specialistai pataria naudoti kompresus ir trynimus, kurie padeda atkurti kremzlinį audinį, mažina patinimą, turi priešuždegiminių ir nuskausminamųjų medžiagų.

1. Švieži varnalėšos lapai – 1 vnt.;
2. Elastinis tvarstis – 1 vnt.

Varnalėšos lapai uždedami ant pažeisto sąnario ir tvirtinami elastiniu tvarsčiu. Kompresas laikomas 4 valandas. Procedūra atliekama kasdien iki pasveikimo. Kaip alternatyvą šviežiems varnalėšų lapams galite naudoti džiovintą augalą.

Prieš naudojimą lapus rekomenduojama kelioms minutėms pamirkyti karštame vandenyje. Po to augalas išdėstomas ant marlės gabalo. Kompresas fiksuojamas ant pažeistos vietos 8 valandas. Procedūra taip pat atliekama kasdien, kol būklė pagerės.

Reikalingi komponentai:

• Bičių medus – 1 dalis;
• Alkoholis – 1 dalis.

Produktai sumaišomi iki vientisos masės ir laikomi virš verdančio vandens garų, kol preparatas sušils. Masė dedama ant probleminės vietos, ant viršaus apvyniojama natūralia vilna medžiaga ir kompresas tvirtinamas elastiniu tvarsčiu. Produktas laikomas 2 valandas.

Norėdami paruošti produktą, jums reikės:

1. Smulkintas pelynas – 1 didelis šaukštas;
2. Vanduo – 1 stiklinė.

Augalas užpilamas verdančiu vandeniu ir paliekamas 60 minučių pritraukti. Po to produktas filtruojamas ir mirkomas marlės gabalėlyje. Kompresas tvirtinamas ant probleminio kelio ir laikomas pusvalandį. Manipuliacija kartojama kasdien iki pasveikimo.

Chirurgija

Kartais, plyšus medialinio menisko užpakaliniam ragui, skiriama operacija. Tai tiesa, jei sužalojimą lydi sąnario kapsulės atskyrimas.

Dažniausiai pacientui skiriama artroskopinė operacija. Tokio tipo operacijos metu sveiki audiniai patiria minimalią traumą. Operacija atliekama už uždarų durų. Chirurgas atlieka du pradūrimus ir į kelio sąnarį įdeda prietaisą, kad nustatytų sužalojimo pobūdį.

Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, sąnario kapsulė amputuojama visiškai arba iš dalies. Jei atsiranda stiprus plyšimas, pacientui gali būti paskirtas susiuvimas. Po operacijos gydytojas skiria tinkamus priešuždegiminius ir atkuriamuosius vaistus.

Atlikus operaciją, pacientas ligoninėje paliekamas 4 paroms. Toks trumpas paciento buvimo klinikinėje aplinkoje laikotarpis yra dėl to, kad chirurginė intervencija praktiškai nepažeidžia sveikų audinių ir greitai išsprendžia esamą problemą.

Tik gydytojas gali suprasti, ar reikia operacijos, ar ne, taip pat nustatyti, kokios chirurginės intervencijos reikės. Sprendimas priimamas atsižvelgiant į sužalojimo tipą, sužalojimo sunkumą, amžių ir kitas subjektyvias paciento savybes.

Po operacijos yra atsigavimo laikotarpis. Paprastai tai trunka 4-6 savaites. Per šį laiką pacientas perkeliamas į ambulatorinę ligoninę ir paskiriami atitinkami vaistai. Po savaitės galite pradėti fizinę terapiją. Pratimus skiria gydytojas.

Bet koks raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas reikalauja gydymo. Pirmas dalykas, kurį rekomenduojama padaryti nustačius žalą, yra kreiptis į gydytoją.