Užsikrėtimas kirmėlėmis TLK kodas 10. Kas yra enterobiozė? Pinworm ligos formos. Diagnostinės procedūros giardiazei nustatyti

Kas yra enterobiozė? Nuotraukoje matyti, kad ligos atsiradimas skatinamas maži pieniški kirminai. Jų sukeliama helmintozė gali pasireikšti dviem etapais: ūminis ir lėtinis.

Kaip vyksta ūminė enterobiozė?

Ūminė enterobiazė- tai pinworms, kirmėlės, kurios pirmiausia prasiskverbė į žmogaus žarnyną.

Inkubacinis periodas enterobiozė trunka 48 valandas, o ūminė stadija trunka apie septynias dienas.

Dėl ūminė stadija tam tikras:

• pykinimas;
• diskomfortas žarnyne;
• niežulys išangėje;
• nuolatinis noras tuštintis ir dažnos išmatos.

Svarbu! Niežulys išangės srityje gali atsirasti ne tik su enterobioze. Šis simptomas taip pat rodo dermatologines, grybelines, bakterines ligas.

Jei spygliuočių pažeidimas yra didelio masto, niežėjimas tampa nepakeliamas ir kelia nerimą ne tik naktį, bet ir dienos metu. sunkios formos enterobiozė lydimas stiprus skausmas pilve (dešinėje pusėje), panašus į skausmą sergant apendicitu. Šiame nematodozės vystymosi etape pacientas turi didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Lėtinė enterobiozė suaugusiems lengviau nei vaikams. Jei invazija nėra didelio masto, tada kirmėlės gali gyventi žarnyne ilgiau nei vienerius metus, ypač nepasirodydami. Tačiau kirminai nuolat išskiria toksines medžiagas (savo gyvybinės veiklos produktus), palaipsniui nuodydami šeimininko organizmą.

Lėtinės enterobiozės simptomai

būdingas bruožas lėtinė stadija helmintozė - analinis niežėjimas kuris pasirodo periodiškai. Remiantis šiuo simptomu, galima atlikti preliminarią diagnozę.

Lėtinė enterobiozė reikalauja nedelsiant gydyti, atsižvelgiant į tai, įvairios ligos:

• žarnyno gleivinės uždegimas;
• apendicitas;
• egzemos ir įtrūkimų atsiradimas išangės odoje;
• moterų spuogų kirmėlės sukelia lytinių organų uždegimą.

Daugiau apie enterobiazę galite sužinoti išstudijavę dokumentą „Tarptautinė ligų klasifikacija“. Tai yra pagrindinis sveikatos sektoriaus klasifikatorius ir statistinis pagrindas, kurį kas 10 metų peržiūri PSO.

Enterobiozė: klasifikacija pagal TLK kodą 10

IN Tarptautinė klasifikacija serga helmintozės, kurias sukelia pinworms kodas B80. 10 mikrobinio kodo enterobiazė, skirta ligoniui nedarbingumo atostogų metu, leidžia ne tik išsiaiškinti, kas yra enterobiozė suaugusiems. Nuotrauka, vaizdo įrašas ir informacija elektroninėje TLK-10 versijoje taip pat yra pagrįsti helmintozės priežastimis, simptomais ir pagrindiniais gydymo metodais.

Nuoroda: Iš naminių gyvūnų pinworm neįmanoma užsikrėsti, todėl pagrindinis enterobiozės šaltinis yra invazinis žmogus.

Į lauką Žmogaus kūnas buvo veisiami pinworms, liga turi būti patvirtinta diagnostikos pagalba. Paskirstyti kelių nematodų aptikimas:

• išmatų tyrimas;
• kraujo analizė;
• paimdamas įbrėžimą.

Išmatos nuo enterobiozės: kas tai yra? Šis diagnostikos metodas susideda iš išmatų tyrimo. Tam ryte surinkta biomedžiaga dedama į specialų konteinerį ir nuvežama į gydymo įstaigą. Maža to, išmatas reikėtų imti iš skirtingų vietų, o kad rezultatai būtų kuo tikslesni, mėginį į laboratoriją reikia nuvežti per kelias valandas.

Svarbu! Kad šlapimas nepatektų į išmatas, prieš tuštinimąsi ištuštinkite šlapimo pūslę.

Kitas būdas diagnozuoti enterobiazę yra. Procedūra atliekama iš karto po pabudimo ryte prieš ištuštinant. Jo esmė yra taip: naudojant vatos tamponą, reikia piešti ant odos aplink išangę, tada mėginį įdėti į stiklainį ir nunešti į laboratoriją. Taip pat, imant grandymą, galima naudoti lipnią juostelę.

Gydymas ir profilaktika

Norėdami pašalinti pinworms iš organizmo, skiriami antihelmintiniai vaistai, pvz , Vermox arba Wormil. Tačiau tokios priemonės labai toksiškas, todėl juos reikia vartoti tiksliomis dozėmis ir tik paskyrus gydytoją.

Svarbu! Enterobiozės gydymas gali būti sėkmingas tik tuo atveju, jei bus laikomasi visų higienos taisyklių, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo.

Klizma su soda nuo pinworms

Dažnai pinworms šalinamos pagal tam tikra schema:

Svarbu! Po 2 savaičių kursą reikia kartoti ir dar kartą ištirti dėl enterobiozės.

Norint išvengti pakartotinės invazijos, būtina atlikti enterobiazės tyrimą eiti pas visus šeimos narius. Kiekvieną dieną namuose, kuriuose gyvena užsikrėtęs asmuo, turėtų būti atliktas šlapias valymas, Ir jo patalynė ir apatiniai drabužiai turi būti keičiami kasdien. Atėjus iš gatvės ir prieš valgant reikėtų plauti rankas su muilu. Taip pat reikalaujama dušas du kartus per dieną.

Be to, enterobiazės prevencija yra laikantis šių taisyklių:

• Pirštų nagus reikia kirpti ir reguliariai valyti.
• Vonios ir tualeto durų rankenos turi būti periodiškai apdorojamos dezinfekavimo priemonėmis.
• Asmeninės higienos priemonės, indai ir paciento daiktai (drabužiai, šukos, rašiklis) neturėtų būti atiduodami į kitų žmonių rankas.
• Užsikrėtusiam žmogui nepageidautina maudytis vonioje, baseine ir atvirame vandenyje.
• Prieš naudojimą vaisius, žoleles, uogas ir daržoves reikia gerai nuplauti.
• Invazinio asmens skalbimas turėtų būti atliekamas val aukštos temperatūros po to lyginimas.

Susisiekus su

Enterobiazė yra viena iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų ir vaikų helmintozės rūšių, kurios sukėlėjai yra balti verpstės formos nematodai - pinworms (parodyta toliau esančioje nuotraukoje).

Helminto invazijos ypatybės

Enterobiozė užsikrėtusiems šeimininkams dažnai nustatoma pagal būdingą niežėjimą išangėje, žarnyno disfunkciją ir padidėjusį eozinofilų kiekį kraujyje, o tai rodo alerginę žmogaus organizmo reakciją į toksiškus pinworms atliekas.

Ligos vystymosi mechanizmas

Vienintelis mechanizmas, leidžiantis kirmėlėms patekti į suaugusiųjų ir vaikų organizmą – kontaktas su enterobioze sergančiu žmogumi (užsikrėtimo kelias – oralinis).

Ypatingą reikšmę šioje situacijoje, pasak daktaro Komarovskio, turi nešvarūs pirštai – spygliuočių kiaušinėliai dažnai lokalizuojasi po infekuotų suaugusiųjų ir vaikų nagais.

• visiškas simptomų nebuvimas – taip liga kodas mikrobų 10 pasireiškia žmonėms, kurių imuninė funkcija gera;
• kliniškai ryški enterobiozės eiga gali tęstis subklinikiškai (neintensyvios infekcijos atvejais), taip pat žarnyno, nervų ar odos enterobiozės forma (dažniausiai lėtinėje ligos stadijoje).

Apskritai, kaip pasireikš enterobiozė, priklauso nuo kelių veiksnių:

Enterobiozės metu išskiriamos ūminės ir lėtinės fazės, kiekviena iš jų turi būdingi simptomai. Taigi, pirmuoju atveju helmintozė pasireiškia taip:

• aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• periodinis pykinimas;
• dažnas išmatos (iki keturių kartų per dieną).

Klinikinis enterobiazės vaizdas lėtinėje stadijoje yra dviprasmiškas ir polimorfinis. Kai kuriems pacientams, kurių ligos kodas yra 10 mikrobų, ši ligos fazė yra besimptomė, beveik nepastebima. Kitose situacijose helmintozės eigą lydi tokie požymiai:

• intensyvus niežėjimas perianalinėje srityje, sustiprėjęs naktį;
• enterobiozė sukelia įvairios etiologijos pilvo skausmą.

Intensyviai užsikrėtus šia liga, mikrobų kodas yra 10, pasak daktaro Komarovskio, stiprus perianalinės srities niežėjimas gali pasireikšti ne tik naktį, bet ir dieną. Be to, pacientas turi šiuos požymius ligos:

• skystos dažnos išmatos;
• aštrūs skausmai pilve, primenantys tuos, kurie atsiranda sergant apendicitu;
• helmintozės kodas mikrobų 10 lydi vidurių pūtimas, viduriavimas, apetito praradimas;
• kraujo tyrimas (ypač moterims nėštumo metu) rodo vidutinio sunkumo leukocitozę, eozinofilija;
• sunkiais atvejais helminto invazija koduoja mikrobų 10 priežastis neurologinės apraiškos: atminties praradimas, dažnos migrenos, galvos svaigimas, nuovargis, bendras silpnumas, dirglumas ir kitos emocinio nestabilumo formos.

• apendicitas;
• proktitas;
• egzeminės apraiškos ir dermatitas perianalinėje srityje;
• vulvovaginitas (ypač jaunoms mergaitėms ir moterims nėštumo metu).

Pažymėtina, kad laiku ir tinkamai parinkus enterobiozės gydymą, jos baigtis yra gana palanki, o ligos komplikacijų nėra, kodo mikrobų 10.

Kaip atpažinti helmintozę

Ligai diagnozuoti naudojami makroskopiniai metodai – jie padeda paciento organizme aptikti pinworm ir nustatyti jo lytį. Žinoma, pagrindinė priemonė enterobiozei nustatyti yra tepinėlis, kuris paimamas iš paciento perianalinės srities ir tiriamas, ar nėra helmintų kiaušinėlių.

Katologinės technologijos, naudojamos aptikti kitų rūšių helmintų invazijas, yra netinkamos esant enterobiozei – patelė niekada nededa kiaušinėlių žarnyno spindyje.

Kaip gydoma helmintozė?

Jei vaikui nustatoma tinkama diagnozė, helminto invazijos gydymas atliekamas naudojant labai švelnius ir šiek tiek toksiškus antihelmintinius vaistus:

• mebendazolas;
• Pirantelis.

Tokių vaistų klinikinis poveikis ligos kodui 10 mikrobų yra toks:

• veikliosios preparatų sudedamosios dalys neigiamai veikia kiaušialąsčių kiaušinėlius, lervas ir subrendusius individus;
• neleisti kirmėlėms „prilipti“ prie žarnyno gleivinės;
• sutrikdyti medžiagų apykaitos procesus helmintų organizme;
• svarbu, kad šie vaistai nepatektų į kūdikio kraują, taigi alerginė reakcija Tokie vaistai yra visiškai atmesti.

Esant enterobiozei prevencija yra labai svarbi. Norėdami apsisaugoti nuo kirmėlių patekimo į kūną, turite laikytis šių taisyklių:

• kadangi daktaras Komarovskis mikrobų kodo 10 negalavimą vadina „nešvarių rankų liga“, tai visų pirma, nagai turi būti švarūs, nelaižyti pirštų, prieš valgant būtinai nusiplauti rankas;
• jau užsikrėtę pacientai turėtų miegoti su uždarais, gerai pritvirtintais apatiniais ant kūno – tai padeda apsisaugoti nuo naktinio perianalinės angos įbrėžimo ir atitinkamai neleidžia po nagais patekti spygliuočių kiaušinėliams;
• kiekvieną vakarą prieš miegą būtina nuplauti genitalijas ir perianalinę sritį šiltu muiluotu vandeniu;
• siekiant sumažinti niežėjimo simptomus išangės srityje, nurodomos valomosios klizmos (pvz., pieno-česnako klizmos); enterobiozei gydyti nėštumo metu tokios manipuliacijos netinka;
• patalynę būtina keisti kasdien, išlyginus gerai įkaitintu lygintuvu.

Nykštukas kaspinuočiai žmogaus organizme

• helmintai pažeidžia šeimininko žarnyną, dėl ko netenkama daug kraujo, maistinių medžiagų nėra absorbuojami į gleivinę;
• himenolepiazė sukelia toksinį-alerginį sindromą - Imuninis atsakas„savininko“ organizmas ant pigmėjaus kaspinuočio atliekų produktų.

Himenolepiazė neturi specifinių simptomų - klinikinis vaizdas Liga yra polimorfinė ir skiriasi būdingomis kitoms helmintozės formoms:

• virškinimo trakto sutrikimas;
• nervų sutrikimai;
• himenolepiazę lydi odos bėrimai;
• padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas ir kt.

Himenolepiozė paprastai gydoma eteriniu vyriškojo paparčio ekstraktu. Terapinis kursas ilgio, suskirstyti į tris etapus su 12 dienų pertraukomis tarp jų. Vaisto dozė yra tokia: 0,1 gramo vaisto per paciento gyvenimo metus.

Ligos gydymas turi savo loginę seką:

• dieną prieš gydymą pacientas turi laikytis griežtos dietos (pacientui rodomas tik neriebus maistas);
• prieš miegą - vidurius laisvinantis druskos tirpalas;
• ryte - valomoji klizma (galite - česnako-pieno);
• iš karto po procedūros pacientas geria vaistus, po pusantros valandos - druskos vidurius laisvinantį vaistą, po 2 valandų galima pusryčiauti.

Himenolepiozę gydyti vyriškojo paparčio ekstraktu draudžiama:

• nėštumo metu;
• žmonėms, sergantiems anemija;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis virškinamojo trakto patologijomis arba opiniais skrandžio, dvylikapirštės žarnos pažeidimais.

Taikant tinkamą gydymą, himenolepiozė yra visiškai išgydoma.

Dr. Komarovsky tvirtina, kad savalaikis antihelmintinis gydymas padeda vaikams ir suaugusiems atsikratyti spuogų ir užkirsti kelią galimos komplikacijos enterobiozė (apendicitas, alerginės apraiškos, dermatitas ar egzema perianalinėje srityje).

RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos klinikiniai protokolai – 2017 m.

Enterobiozė (B80)

užkrečiamos ligos vaikams, pediatrija

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Patvirtinta
Jungtinė kokybės komisija medicinos paslaugos
Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
2017 m. birželio 29 d
24 protokolas

Enterobiozė(lot. enterobiozė; angl. enterobiasis, oksiuriazė) – antroponozinė užkrečiama (kosmopolitinė) helmintozė, pasireiškianti niežuliu perianalinėje srityje, dispepsiniais sutrikimais, vyraujanti lėtinė eiga dėl pasikartojančios ligonio savaiminės infekcijos (autoinvazija).

ĮVADAS

TLK-10 kodas (-ai):

Diagnostika

DIAGNOZĖS IR GYDYMO METODAI, METODAI IR PROCEDŪROS:

Diferencinė diagnozė

Diferencinė diagnozė ir papildomų tyrimų pagrindimas[ 1-3 ] :

Gydymas užsienyje

Gydykites Korėjoje, Izraelyje, Vokietijoje, JAV

Gaukite patarimų dėl medicinos turizmo

Gydymas

Gydymas (ambulatorinis)

GYDYMO TAKTIKA ambulatoriniu lygiu
Enterobiozės gydymas atliekamas ambulatoriškai. Gydymas skirtas helminto naikinimui ir organizmo desensibilizavimui.

Ne gydymas vaistais [ 1-8 ] :
Higienos režimo laikymasis:
Kruopštus asmeninės ir visuomenės higienos laikymasis, rankų ir ponagio švaros laikymasis, perianalinių klosčių tualetas, žaislų apdorojimas; šlapias valymas kasdien.
Prieš miegą išmaudyti vaiką, persirengti ir apsivilkti apatinius, aptemptus klubus;
Nuplaukite vaiką ryte, pakeiskite apatinius, patalynę arba išlyginkite karštu lygintuvu.
Lentelė Nr.4 pažeidžiant virškinamojo trakto funkciją, lentelė Nr.15 esant normaliai virškinamojo trakto veiklai.

Medicininis gydymas[ 1-6 ] : skirtas helmintų likvidavimui, komplikacijų prevencijai, paplitimo mažinimui:
Anthelmintiniai (anthelmintiniai) vaistai per burną - pirantelis (suspensija 5 ml 250 mg ir tabletės 250 mg) - viduje vieną kartą: 6 mėnesiai - 2 metai - 125 mg. 2-6 metai - 250 mg. 6-12 metų - 500 mg. 12-18 metų - 750 mg; kurių kūno svoris didesnis nei 75 kg - 1 g (10 mg / kg vieną kartą), pakartotinis vartojimas tomis pačiomis dozėmis po 2 savaičių arba mebendazolas (suspensija buteliukuose - 5 ml 100 mg ir tabletės po 100 mg) - viduje: 2 metų – 18 metų: 100 mg vieną kartą, rizikos grupėje pakartotinė infekcija dar 100 mg kas 2 savaites. vaikai nuo 2 metų amžiaus (10 mg / kg vieną kartą), pakartotinis vartojimas tomis pačiomis dozėmis po 2 savaičių, siekiant gydyti pakartotines ir superinvazijas; vaikams iki 2 metų sustabdymas; vaikams nuo 2 metų ir suaugusiems tabletėmis. Tuo pačiu metu būtina gydyti visus užsikrėtusius šeimos narius ir organizuotos komandos vaikus. Esant dideliam skaičiui vaikų, kuriems randama kirmėlių kiaušinėlių, būtina gydyti visus komandos vaikus, neatsižvelgiant į tyrimo rezultatus.
Antihistamininis (antialerginis) vaistas geriamas chloropiraminas, 25 mg tabletės: 1 mg / kg per parą 2 dozėms.

Būtinų vaistų sąrašas[ 1,2,4,5 ] :

Papildomų vaistų sąrašas:

Chirurginė intervencija: Ne.

Tolesnis valdymas[ 3 ] :
Asmenų, sergančių enterobioze, ambulatorinis stebėjimas atliekamas per 10–14 dienų, privaloma atlikti du tyrimus su trijų dienų intervalu;
· Neišgydyti enterobiozės pacientai gydomi pakartotinai, bet ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po pirmojo gydymo kurso pabaigos, pratęsiant ambulatorinį stebėjimą iki 1 mėnesio.

Gydymo efektyvumo ir diagnostikos bei gydymo metodų saugumo rodikliai[ 3 ] :
taurinimas klinikiniai simptomai ligos;
· neigiami dukartiniai spygliuočių kiaušinėlių nuospaudų iš perianalinių raukšlių tyrimų rezultatai, paimti praėjus 2 savaitėms po dehelminto kurso su trijų dienų intervalu.

Informacija

Informacija

ORGANIZACINIAI PROTOKOLO ASPEKTAI

Protokolo kūrėjų sąrašas:
1) Devdariani Khatuna Georgievna - medicinos mokslų kandidatė, Vaikų infekcinių ligų katedros docentė, RSE REM "Karagandos valstybinis medicinos universitetas".
2) Kuttykuzhanova Galia Gabdullaevna - medicinos mokslų daktarė, profesorė, Vaikų infekcinių ligų katedros profesorė, RSE REM "Kazachijos nacionalinis medicinos universitetas, pavadintas pagal pavadinimą. S.D. Asfendijarovas“.
3) Efendijevas Imdatas Musa oglu - medicinos mokslų kandidatas, Vaikų infekcinių ligų ir ftiziologijos katedros vedėjas, Respublikinė valstybinė įmonė REM "Semey State Medical University".
4) Baesheva Dinagul Ayapbekovna - medicinos mokslų daktarė, docentė, Vaikų infekcinių ligų katedros vedėja, UAB "Astanos medicinos universitetas".
5) Umesheva Kumuskul Abdullaevna - medicinos mokslų kandidatė, vaikų infekcinių ligų katedros docentė, RSE Kazachstano nacionaliniame medicinos universitete. S.D. Asfendijarovas“
6) Zhumagalieva Galina Dautovna - medicinos mokslų kandidatė, docentė, vaikų infekcijų kurso vadovė, RSE REM "Vakarų Kazachstanas" Valstijos universitetas juos. Maratas Ospanovas.
7) Alshynbekova Gulsharbat Kanagatovna - medicinos mokslų kandidatė, laikinai einanti Vaikų infekcinių ligų katedros profesoriaus pareigas, RSE REM "Karagandos valstybinis medicinos universitetas".
8) Mažitovas Talgatas Mansurovičius – medicinos mokslų daktaras, profesorius, UAB „Astanos medicinos universitetas“ Klinikinės farmakologijos katedros profesorius.

Rodymas, kad nėra interesų konflikto: Nr.

Recenzentai:
Kosherova Bakhyt Nurgalievna - medicinos mokslų daktarė, REM "Karagandos valstybinio medicinos universiteto" RSE profesorė, klinikinio darbo ir nuolatinio profesinio tobulėjimo prorektorė, Infekcinių ligų katedros profesorė.

Protokolo tikslinimo sąlygų nurodymas: protokolo peržiūra po 5 metų ir (arba) atsiradus naujiems diagnostikos/gydymo metodams su daugiau aukštas lygisįrodymai.

Prikabinti failai

Dėmesio!

• Savarankiškai gydydami galite padaryti nepataisomą žalą savo sveikatai.
• MedElement svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturėtų pakeisti asmeninio gydytojo konsultacijos. Būtinai susisiekite gydymo įstaigos jeigu turite kokių nors jus varginančių ligų ar simptomų.
• Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Išrašyti gali tik gydytojas tinkamas vaistas ir jo dozavimas, atsižvelgiant į ligą ir paciento kūno būklę.
• MedElement svetainė ir mobiliosios programos„MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ yra tik informacijos ir informacijos šaltiniai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama savavališkai pakeisti gydytojo receptus.
• MedElement redaktoriai nėra atsakingi už žalą sveikatai ar materialinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.

Žarnyno žiardija sukelia rimtą ligą giardiazę. Visą gyvenimą daugelis žmonių susiduria su tokia problema, kaip rodo buvimas kraujyje IgG antikūnaiį Lamblia intestinalis.

Žarnyno giardiazė yra gana dažna. Vaikams pirmiausia gresia pavojus. Tarptautinė ligų klasifikacija, tai yra TLK-10, šį negalavimą žymi A07.1.

Žarnyno giardija yra paprasčiausias organizmas, dažniausiai patenkantis į žmonių ir žinduolių organizmą. Paprastai Giardia gyvena žarnyne, tačiau kartais jie yra kepenyse. Tai vienintelis pirmuonis, gyvenantis plonojoje žarnoje.

Giardia gyvenimą galima suskirstyti į du etapus: aktyvų gyvenimą ir cistų stadijas. Cista vadinama stabiliu dariniu. Žiemą vandenyje jie išlieka gyvybingi du mėnesius. Cistos dešimt minučių gali atlaikyti 70 laipsnių temperatūrą.

Cistos nesunaikinamos veikiant skrandžio sultims ir gali migruoti į dvylikapirštės žarnos. Tai mėgstamiausia Giardia buveinė. Kirminai šioje vietoje pradeda aktyviai daugintis.

Žmogus ilgas laikas neįtaria, kad tai pateko į jo kūną. Dažniausiai Giardia žarnyne aptinkama geriant užterštą vandenį. Jo gerti nebūtina, tokiu vandeniu galima maudytis užterštoje vandenyje arba plauti maistą. Taip pat vaikai dažnai užsikrečia mokyklose, darželiuose ir poilsio stovyklose.

Vaikai dažnai žaidžia smėlio dėžėje ir po to neplauna rankų. Po to, kai pirštas patenka į burną, atsiranda Giardia infekcija. Invazija taip pat dažnai įvyksta dėl kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis ir gyvūnais.

Giardia galite užsikrėsti kontaktuodami su paviršiais viešose vietose. Kalbame apie baldus, rašiklius, pieštukus, duris ir kitus įprastus daiktus.

Pagrindiniai giardiazės simptomai

Giardiazė skirstoma į ūminę ir lėtinė forma. Tačiau simptomai yra gana skirtingi. Ūminė giardiazė turi šiuos simptomus:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• kūno temperatūros padidėjimas,
• Skausmas epigastriume,
• Dermatologiniai bėrimai.

Daugeliu atvejų giardiazė painiojama su raudonuke ar tymais. Asmuo, užsikrėtęs helmintu, taip pat gali patirti šiuos simptomus:

1. Vėmimas, išmatų problemos
2. Svorio kritimas iki anoreksijos.

Laiku negydant, simptomai gali išnykti, tačiau liga pereis į sunkią lėtinę formą.

Jei žmogaus imunitetas nusilpęs, pavyzdžiui, neseniai peršalęs, tada liga pereina aštri forma. Yra šie lėtinės giardiazės požymiai:

• Bendra organizmo intoksikacija,
• apatija, depresija,
• Hipovitaminozė, pažeidžianti odos, plaukų, nagų būklę,
• Kėdės sutrikimas.

Viduriavimo periodus dažnai lydi vidurių užkietėjimo periodai. Be to, gali būti:

1. protarpinis vėmimas,
2. Mėšlungis skausmas epigastriume
3. Odos lupimasis, ypač nosies,
4. odos įtrūkimai,
5. galvos skausmas,
6. Skausmas kepenyse
7. Kartus skonis burnoje
8. Geltona danga ant liežuvio
9. Sergant astma – ligos paūmėjimas.

Diagnostinės procedūros giardiazei nustatyti

Yra metodai, leidžiantys nustatyti teisingą diagnozę:

• išmatų analizė,
• dvylikapirštės žarnos paviršiaus endoskopinė analizė,
• CPR metodas,
• Imunologiniai tyrimai.

Taigi reikia paimti kelis mėginius su kelių dienų pertraukomis. Kai kuriais atvejais reikia paimti iki šešių mėginių iš eilės. Tačiau daugeliu atvejų, norint nustatyti teisingą diagnozę, pakanka vienos analizės.

Jei atliekama endoskopijažarnyno turinį, tai duos išsamesnį rezultatą. Jei kirminai yra apatinėje arba vidurinėje virškinamojo trakto dalyje, tyrimo rezultatai bus neigiami. Taigi, reikės atlikti išmatų tyrimą.

PGR metodas pasižymi tiksliu rezultatu, tačiau dažniausiai naudojamas laboratorijose. Taikant imunologinius metodus, nustatomi antikūnai ir antigenai prieš patogenus.

Tyrimo medžiaga yra išmatos.

Giardiazės gydymas

1. Trichopolum,
2. tinidazolas,
3. Ornidazolas,
4. Macmirror.

Veiksmingą dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir būklę.

Trichopolas

Trichopolis yra tradicinis vaistas. Pagrindinis veiklioji medžiaga- metronidazolas.

Vaikams iki 12 metų skiriama 375 mg vaisto du kartus per parą.

Suaugusiesiems dozė yra 0,5 g du kartus per dieną, o tai atitinka dvi vaisto tabletes.

Yra kontraindikacijų vartoti Trichopolum:

• organiniai CNS pažeidimai,
• kraujo ligos,
• Netolerancija,
• Alkoholinių gėrimų vartojimas,
• Nėštumas.

Yra šie šalutiniai poveikiai:

1. Vėmimas, pykinimas,
2. viduriavimas, vidurių užkietėjimas,
3. Galvos skausmai, migrena,
4. depresija, nervingumas,
5. traukuliai,
6. Šlapimas raudonai rudas.

Tinidazolas

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra tinidazolas. Dozė apskaičiuojama pagal asmens amžių. Taigi vaikams skiriama 50–75 mg lėšų vienam kūno svorio kilogramui 1 kartą per dieną. Suaugusiesiems skiriamos 4 tabletės per dieną.

Yra tokių kontraindikacijų skiriant tinidazolą:

• Sisteminės kraujo ligos
• Amžius iki 12 metų.

Galimas toks šalutinis poveikis:

1. galvos skausmas,
2. Vėmimas ir pykinimas
3. viduriavimas,
4. Migrena,
5. koordinacijos sutrikimai,
6. Sausa burna
7. traukuliai,
8. periferinė nefropatija,
9. Alerginės reakcijos.

Ornidazolas

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra ornidazolas. Įrankį galima įsigyti tablečių pavidalu.

Suaugusiesiems reikia gerti po tris tabletes naktį tris dienas iš eilės, vaikams iki 35 kg 30-40 mg vienam svorio kilogramui.

Ornidazolo šalutinis poveikis yra toks:

1. Galvos svaigimas
2. dispepsija,
3. galvos skausmas,
4. Kepenų funkcijos sutrikimas, nes keičiasi AST ir ALT vertės,
5. kraujotakos sutrikimai,
6. Alerginės reakcijos.

Vaistas neskiriamas nėščioms ir žindančioms moterims.

Macmirror

Macmirror yra sudėtinga priemonė, kurioje yra nitrofurano grupės antibakterinių komponentų, taip pat priešgrybelinis komponentas. Daugeliu atvejų giardiazė stebima kartu su grybelinėmis infekcijomis.

Macmirror neigiamo poveikio kepenų funkcijai nedaro, vaistas išsiskiria su šlapimu. Nustatyta tokia gydymo Macmirror schema: suaugusiesiems skiriamos dvi tabletės tris kartus per dieną septynias dienas.

Vaikams iki dviejų mėnesių dozę reikia apskaičiuoti individualiai. Klasikinė schema yra 15 mg vaisto vienam kilogramui svorio. Jūs turite vartoti vaistą du kartus per dieną savaitę.

Atsiliepimai teigia, kad šalutinis poveikis yra labai retas. Išimtiniais atvejais atsitinka:

• alerginės reakcijos,
• vemti,
• Pykinimas,
• Sausa burna.

Pagrindinis veikimo priemones pasirodo nifurantelis. Ši medžiaga gali patekti Motinos pienas. Taigi, vaisto nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir maitinant krūtimi.

Paprastai giardiazei gydyti neužtenka vieno vaisto. Daugeliu atvejų reikia laikytis integruoto požiūrio ir skirti du skirtingus Medicininiai prietaisai su 6-7 dienų pertrauka.

Paskutiniame etape turėtumėte pataisyti rezultatą. Šiuo metu rodomos šios priemonės:

1. vitaminų kompleksai,
2. Vaistai, gerinantys virškinimą
3. Preparatai žarnyno mikroflorai reguliuoti.

Norint normalizuoti tuštinimąsi, būtina skirti vidurius laisvinančius vaistus.

Prevencinės priemonės

Svarbu ne tik atsikratyti kirminų, bet ir užkirsti kelią pakartotinei invazijai. Jei nuolat laikysitės asmeninės higienos taisyklių, galite išvengti infekcijos. Svarbu laikytis šių taisyklių:

• Nusiplaukite rankas po apsilankymo tualete, gatvėje, kontakto su gyvūnais,
• Išmokykite vaikus būti rūgštiems
• Perdirbti maistą.

Laikytis higienos taisyklių yra lengviau ir pigiau nei atsikratyti žarnyno giardijos ir kitų kirminų. Jei yra įtarimas dėl invazijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše gydytojas išsamiai apibūdins giardiazės ligą.

Kas yra babeziozė?

Pirmą kartą babeziozė žmonėms buvo aptikta praėjusio amžiaus viduryje. Nepaisant to, kad jo platinimas apima beveik visą Žemė, liga gali būti siejama su gana retomis patologijomis. Ši aplinkybė neleidžia mokslininkams išsamiai ištirti ligos, tačiau yra aiškiai apibrėžtas pagrindinis jos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas. Babeziozė yra sunki ir gali sukelti pavojingų komplikacijų, todėl būtina laiku kreiptis į gydytoją, o dar geriau vartoti prevencinės priemonės kad būtų išvengta infekcijos.

Ligos esmė

Eritrocitų naikinimo procese išsivysto daugybė patologinių reakcijų:

Su babezioze piroplazmozė dažnai derinama, tačiau nepaisant ligų pasireiškimo panašumo, jų visiškas identifikavimas yra neteisingas dėl etiologinio mechanizmo skirtumų. TLK-10 patologijai priskirtas atskiras kodas B60.0.

Ligos etiologija

Įvairios babezijos rūšys (daugiau nei 100 veislių) gali sukelti žmonių babeziozę. Tuo pačiu metu dideli gyvūnai yra pagrindinis infekcijos rezervuaras, o graužikai veikia kaip tarpinis šeimininkas. Infekcijos nešiotojai – kraują siurbiantys vabzdžiai, dažniausiai erkės. Jie užkrečia žmones savo seilėmis.

Dažniausiai pasitaikantys patogenų tipai yra šie:

• Babesia divergens (pagrindinis šeimininkas – galvijai);
• Babesia ovis (avis);
• Babesia canis (šunys);
• Babesia odocoilei (elnias).

Žmonėse, kaip pagrindinė šeimininkė, Babesia microti įsikuria (daugiausia valstijose Šiaurės Amerika) ir Babesia divergens (europinis variantas). Argalis, muflonai, danieliai ir daugelis kitų žinduolių gali būti natūralus babezijų rezervuaras.

Daugiausia užsikrėtimų fiksuojama Skandinavijoje, Vokietijoje, Prancūzijoje, Lenkijoje, JAV (rytinė pakrantė). Rusijoje didžiausia užsikrėtimo rizika pastebima šalies šiaurės vakaruose ir pietiniuose Europos dalies regionuose.

Nuo žmogaus infekcija gali užsikrėsti tik per kraują. Infekcijos rizika yra:

• turistai;
• žemės ūkio darbuotojai;
• pagyvenę žmonės;
• žmonių, kuriems buvo pašalinta blužnis.

Babeziozės vystymasis žmonėms prasideda aktyviai tik sumažėjus imuninė apsauga. Esant normaliam imunitetui, jis gali būti infekcijos nešiotojas, net neįtardamas. Ligos paūmėjimas išprovokuoja ligas, susijusias su hormonų sutrikimais, diabetas ir kitos patologijos.

Klinikinės ligos apraiškos

Babeziozė žmonėms gali pasireikšti lengvomis ir sunkiomis formomis, o ligos eigos pobūdį daugiausia lemia būklė Imuninė sistema. Ligos inkubacinis periodas užsikrėtus nuo vabzdžio įkandimo yra apie 11-14 dienų. Esant tiesioginei hematogeninei infekcijai, šis laikotarpis gali sutrumpėti iki 9–11 dienų.

Ligos pasireiškimas gali būti įvairus, priklausomai nuo sunkumo ir individualių organizmo savybių. Sunkiausi ir būdingiausi babeziozės požymiai yra šie simptomai:

• netikėtas kūno temperatūros padidėjimas iki 39,5–40ºС;
• greitas ir pertraukiamas kvėpavimas;
• širdies ritmo pažeidimas;
• svorio metimas.

Kai liga progresuoja, aiškiai pasireiškia šie simptomai:

• karščiuojanti būsena;
• greitas nuovargis;
• per didelis prakaitavimas;
• šaltkrėtis;
• splenomegalija;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• galvos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo ir gerklės skausmas;
• fotofobija;
• kosulys;
• bendra depresija.

Medicinos praktikoje užfiksuoti atvejai, kai babeziozė įgavo lėtinę formą. Šiuo atveju gana stipriai kenčia centrinė nervų sistema, kuri pasireiškia ryškiomis psichiniai sutrikimai. Apskritai reikia pažymėti, kad ligos pasireiškimas mažai priklauso nuo paciento amžiaus, o simptomai yra panašūs tiek vaikams, tiek suaugusiems. Galima išskirti tik vyresnius nei 60 metų žmones, kuriems būdinga sunki ligos eiga ir dažnas babeziozės derinys su granulocitine erlichioze ir Laimo liga.

Tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti rimtų komplikacijų. Sunki ligos forma gali sukelti inkstų nepakankamumą ir daugelio vidaus organų veiklos sutrikimus.

Kaip diagnozuojama liga

Nustačius babeziozę, diagnozuojama imuninė būklė ir nustatomas patogenas. Pirminė diagnozė pagrįsta simptominių apraiškų analize. Remiantis šiais požymiais: užsitęsęs karščiavimas, anemijos simptomai, įprastų antibakterinių vaistų neveiksmingumas ir. antivirusiniai vaistai. Anamnezėje ypatingas dėmesys skiriamas gyvenamajai ar laikino buvimo vietai, amžiui ir imuniteto sutrikimams.

Diagnozė patvirtinama atlikus kraujo tyrimą. Liga fiksuojama, kai kraujyje nustatoma babezijos, kurios diagnostinis titras ne mažesnis kaip 1:255. Kartais tikslinamieji biologiniai tyrimai atliekami įvedant kraują, paimtą iš sergančio auksinio žiurkėno, kuriame liga sparčiai vystosi. Babeziozę būtina atskirti nuo tokių patologijų kaip AIDS, maliarija, sepsis.

Išplėstiniai tyrimai apima netiesioginės imunofluorescencijos (RIF) reakciją, ksenodiagnostikos naudojimą. Tiksliausi rezultatai gaunami PGR, kuris nustato patogeno DNR.

Kaip gydoma liga

Deja, babeziozė yra gana reta ir iki galo neišaiškinta liga, todėl nėra vieno principo, kaip su ja kovoti. Gydymas atliekamas pagal individualią schemą, atsižvelgiant į organizmo ypatybes ir simptomus. Lengva ligos forma linkusi savaime išgyti, todėl dažnai nereikia intensyvios priežiūros. Tokiu atveju galite gydytis įprastais vaistais, kurie pašalina labiausiai erzinančius simptomus.

Esant sunkiai patologijai, rimta kompleksinis gydymas. Visų pirma, dažnai naudojamas toks gydymo režimas:

Ligos gydymas yra sunkus ir reikalauja didelių pastangų. Viso to galima išvengti imantis prevencinių priemonių. Tai visų pirma taikoma buvimui vietose, kur galvijai dažnai ganosi (ganyklos), pasivaikščiojimams ar poilsiui gamtoje. Jei yra erkės įkandimo pavojus, turėtumėte turėti uždarų drabužių. Geriausia apsauga nuo erkių – specialūs repelentai. Atsiradus pirmiesiems diskomforto požymiams po vabzdžių įkandimo, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą.

Babeziozė yra rimta liga, kuri gali sukelti sunkių pasekmių. Norint išvengti infekcijos, reikia laikytis maksimalaus budrumo toje vietoje, kurioje yra padidėjusi rizika erkių įkandimų. Pasirodžius ligai, veiksmingai padės tik laiku atliktas gydymas.

Onchocerca volvulus sukelta infekcija

Neįtraukta:

• onkocerciozė (B73)
• atogrąžų (plaučių) eozinofilija NOS (J82)

Trichinella rūšių sukelta invazija

Įskaitant:

• askaridozė
• apvaliųjų kirmėlių užkrėtimas

Neapima: angiostrongiloidozė dėl:

• Angiostrongylus cantonensis (B83.2)
• Parastrongylus cantonensis (B83.2)

Rusijoje Tarptautinė 10-osios redakcijos ligų klasifikacija (TLK-10) yra priimta kaip vienas norminis dokumentas, skirtas atsižvelgti į sergamumą, priežastis, dėl kurių gyventojai kreipiasi į visų skyrių gydymo įstaigas, ir mirties priežastis.

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 1997 m. gegužės 27 d. №170

PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017 m., 2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

Enterobiozė (ICD10 kodas – B80)

Enterobiozė – kontaktinė antroponinė helmintozė, pasireiškianti perianaliniu niežuliu, dispepsiniais sutrikimais ir neurotinėmis reakcijomis (ypač vaikams).

Sukėlėjas: Enterobius vermicularis, heteroseksualūs apvalūs helmintai, lytiškai subrendusi patelė pasiekia 1 cm ilgį (36 pav.).

Jis paplitęs visur (plačiausiai išsivysčiusiose šalyse, kuriose yra vidutinio klimato, daugiausia tarp vaikų). Rusijoje tai yra labiausiai paplitusi helmintozė.

Epidemiologijos ypatumai: kontaktinė helmintozė, kiaušinėliai sunoksta esant orui 6 valandas

Gyvenimo ciklas: iš kiaušinėlių patekus į žarnyną išlenda lerva, kuri po 3 savaičių virsta lytiškai subrendusiu spygliuočiu; patelė deda kiaušinėlius į perianalines odos raukšles, po kurių miršta; Pinworm gyvenimo trukmė 3-4 savaites

Žmogaus infekcija: išmatų-oralinis mechanizmas; buitinis užsikrėtimo būdas per nešvarias rankas (įskaitant užsikrėtimą savimi), kirmėlių kiaušinėliais užterštus daiktus, žaislus, maistą

Lytiškai subrendusių formų lokalizacija: apatinė dalis plonoji ir viršutinė storoji žarna

Klinika su intensyvia invazija: stiprus niežulys perianalinėje srityje, įbrėžimai, alerginiai bėrimai šioje srityje, kaprizingumas, ašarojimas, svorio kritimas, apetito praradimas, pilvo skausmas, pykinimas, kartais viduriavimas su gleivėmis arba vidurių užkietėjimas, miego sutrikimas, galvos skausmai, galvos svaigimas, šlapinimasis į lovą, masturbacija, sumažėję moksleivių akademiniai rezultatai, sunkiais atvejais – traukulių priepuoliai, alpimas.

Komplikacijos: vulvitas, įtrūkimai išangė, paraproctitas. Yra žinomi atvejai, kai kirmėlės per kiaušintakius prasiskverbia į dubens sritį ( diferencinė diagnostika Su uždegiminės ligos ir dubens navikai).

Diagnozė: helmintoskopija, koproovoskopija (kiaušialąsčių nustatymas perianalinio grandymo metu naudojant lipnią juostelę) (37 pav.).

Gydymas: žr. lentelę (1 priedas)

Klinikinis tyrimas: žr. lentelę (2 priedas)

Prevencija: asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Vaikų ir darbuotojų apžiūra darželiuose. Visų šeimos narių, vaikų kolektyvo ir palydovų dehelmintizacija enterobiozės židiniuose. Sanprosvet darbas.

Kas yra enterobiozė? Pinworm ligos formos

Enterobiazės formos

Kas yra enterobiozė? Nuotraukoje matyti, kad maži pieno kirminai prisideda prie ligos atsiradimo. Jų sukeliama helmintozė gali pasireikšti dviem fazėmis – ūminiu ir lėtiniu.

Kaip vyksta ūminė enterobiozė?

Ūminė enterobiazė yra kirmėlės, kurios pirmiausia prasiskverbė į žmogaus žarnyną.

Enterobiozės inkubacinis periodas trunka 48 valandas, o ūminė – apie septynias dienas.

Ūminei stadijai būdingi tam tikri simptomai:

• pykinimas;
• diskomfortas žarnyne;
• niežulys išangėje;
• nuolatinis noras tuštintis ir dažnos išmatos.

Svarbu! Niežulys išangės srityje gali atsirasti ne tik su enterobioze. Šis simptomas taip pat rodo dermatologines, grybelines, bakterines ligas.

Jei spygliuočių pažeidimas yra didelio masto, tada niežulys tampa nepakeliamas ir kelia nerimą ne tik naktį, bet ir dieną. Sunkias enterobiazės formas lydi stiprus pilvo (dešinės pusės) skausmas, primenantis skausmą sergant apendicitu. Šiame nematodozės vystymosi etape paciento kraujyje yra didelis leukocitų kiekis.

Lėtinė enterobiozė

Suaugusiųjų lėtinė enterobiazė yra lengvesnė nei vaikų. Jei invazija nėra didelio masto, tada kirmėlės gali gyventi žarnyne ilgiau nei vienerius metus, ypač nepasirodydami. Tačiau kirminai nuolat išskiria toksines medžiagas (savo gyvybinės veiklos produktus), palaipsniui nuodydami šeimininko organizmą.

Būdingas lėtinės helmintozės stadijos požymis yra išangės niežėjimas, kuris atsiranda periodiškai. Remiantis šiuo simptomu, galima atlikti preliminarią diagnozę.

Lėtinė enterobiozė reikalauja nedelsiant gydyti, nes jos fone gali išsivystyti įvairios ligos:

• žarnyno gleivinės uždegimas;
• apendicitas;
• egzemos ir įtrūkimų atsiradimas išangės odoje;
• moterų spuogų kirmėlės sukelia lytinių organų uždegimą.

Daugiau apie enterobiazę galite sužinoti išstudijavę dokumentą „Tarptautinė ligų klasifikacija“. Tai yra pagrindinis sveikatos sektoriaus klasifikatorius ir statistinis pagrindas, kurį kas 10 metų peržiūri PSO.

Enterobiozė: klasifikacija pagal TLK kodą 10

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje spygliuočių sukelta helmintozė turi kodą B80. 10 mikrobinio kodo enterobiazė, skirta ligoniui nedarbingumo atostogų metu, leidžia ne tik išsiaiškinti, kas yra enterobiozė suaugusiems. Nuotrauka, vaizdo įrašas ir informacija elektroninėje TLK-10 versijoje taip pat yra pagrįsti helmintozės priežastimis, simptomais ir pagrindiniais gydymo metodais.

Pinworms: kas tai yra ir kaip juos aptikti

Nuoroda: Iš naminių gyvūnų pinworm neįmanoma užsikrėsti, todėl pagrindinis enterobiozės šaltinis yra invazinis žmogus.

Kad spygliuočiai iš žmogaus organizmo pasišalintų, ligą būtina patvirtinti diagnostikos pagalba. Yra keli pagrindiniai nematodų aptikimo būdai:

Išmatos nuo enterobiozės: kas tai? Šis diagnostikos metodas susideda iš išmatų tyrimo. Tam ryte surinkta biomedžiaga dedama į specialų konteinerį ir nuvežama į gydymo įstaigą. Maža to, išmatas reikėtų imti iš skirtingų vietų, o kad rezultatai būtų kuo tikslesni, mėginį į laboratoriją reikia nuvežti per kelias valandas.

Svarbu! Kad šlapimas nepatektų į išmatas, prieš tuštinimąsi ištuštinkite šlapimo pūslę.

Kitas enterobiozės diagnozavimo būdas yra įbrėžimas. Procedūra atliekama iškart po ryto pabudimo prieš ištuštinant. Jo esmė tokia: vatos tamponu reikia nubrėžti odą aplink išangę, o tada mėginį įdėti į stiklainį ir nunešti į laboratoriją. Taip pat, imant grandymą, galima naudoti lipnią juostelę.

Gydymas ir profilaktika

Norėdami pašalinti pinworms iš kūno, skiriami antihelmintiniai vaistai, tokie kaip Pirantel, Vermox ar Vormil. Tačiau tokie vaistai yra labai toksiški, todėl juos reikia vartoti tiksliomis dozėmis ir tik paskyrus gydytoją.

Svarbu! Enterobiozės gydymas gali būti sėkmingas tik tuo atveju, jei bus laikomasi visų higienos taisyklių, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo.

Svarbu! Po 2 savaičių kursą reikia kartoti ir dar kartą ištirti dėl enterobiozės.

Siekiant išvengti reinvazijos, enterobiozės tyrimą turi atlikti visi šeimos nariai. Kiekvieną dieną namai, kuriuose gyvena užsikrėtęs asmuo, turėtų būti valomi šlapiu būdu, o jo patalynė ir apatiniai turėtų būti keičiami kasdien. Atėjus iš gatvės ir prieš valgant, reikia nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu. Taip pat du kartus per dieną būtina nusiprausti po dušu.

Be to, norint užkirsti kelią enterobiozei, reikia laikytis šių taisyklių:

• Pirštų nagus reikia kirpti ir reguliariai valyti.
• Vonios ir tualeto durų rankenos turi būti periodiškai apdorojamos dezinfekavimo priemonėmis.
• Asmeninės higienos priemonės, indai ir paciento daiktai (drabužiai, šukos, rašiklis) neturėtų būti atiduodami į kitų žmonių rankas.
• Užsikrėtusiam žmogui nepageidautina maudytis vonioje, baseine ir atvirame vandenyje.
• Prieš naudojimą vaisius, žoleles, uogas ir daržoves reikia gerai nuplauti.
• Invazinio asmens drabužiai turi būti skalbiami aukštoje temperatūroje, o po to lyginami.

Kopijuoti svetainės medžiagą galima be išankstinio sutikimo, jei įdiegiama aktyvi indeksuota nuoroda į mūsų svetainę.

ENTEROBIOZĖ (TLK-10 kodas - B80

Plačiai paplitusi helmintinė invazija iš mažų nematodų (iki 1 cm) grupės su vyraujančiu fekaliniu-oraliniu infekcijos mechanizmu, nurijus kirminų kiaušinėlius, kurių galima rasti po nagais, ant patalynės, drabužių, žaislų ir namų apyvokos daiktų.

Liga pasireiškia stipriu niežuliu. Kasant kiaušinėliai patenka po nagais, nuryjami ir pasklinda aplinkoje.

Diagnozė patvirtinama aptikus kirminų kiaušinėlius nuodrožose arba subrendusių individų išmatose.

Vieną kartą priskirkite 0,1 mebendazolo, albendazolo, pirantelio arba piperazino adipato.

Pagrindiniai ūminės enterobiazės fazės klinikiniai simptomai yra pilvo skausmas, rytinis diskomfortas žarnyne, pykinimas, dažnas tuštinimasis iki 4 kartų per dieną. Šie reiškiniai tęsiasi visą dieną, išmatos išlieka pagreitintos iki invazijos pabaigos. Charakteris klinikinės apraiškos lėtinėje fazėje yra dviprasmiškas. Dalyje invazijos enterobiozė tęsiasi be skundų, nesant klinikinių simptomų. Simptomų intensyvumas lėtinėje enterobiozės fazėje pirmiausia priklauso nuo invazijos intensyvumo ir super- bei reinvazijos dažnio.

Esant silpnai invazijai, pagrindinis skundas yra perianalinis niežėjimas, kuris dažniau pasireiškia vakare prieš miegą, užmiegant, kartais ir pilvo skausmas. Po 2-3 dienų visi šie simptomai išnyksta ir, kaip taisyklė, kartojasi kas 3-4 savaites. Šis periodiškumas yra susijęs su naujos kartos helmintų vystymosi užbaigimu dėl reinvazijos.

Esant intensyvesnei ir ilgesnei invazijai, perianalinis niežėjimas invaziją trikdo ne tik vakare ir naktį, bet ir dieną. Sustiprėja pilvo skausmai, dažniau dešinėje ileocekalinėje srityje, primenantys skausmą sergant apendicitu, tenezmai, vidurių pūtimas, laisvos išmatos. Nepakeliamas niežulys sutrikdo miegą, sukelia nikturiją, masturbaciją. Hemogramoje pastebima vidutinio sunkumo leukocitozė, periferinio kraujo eozinofilija, kuri ankstyvoje fazėje palaipsniui didėja, iki 16 dienos pasiekia maksimumą (23%), tada palaipsniui mažėja iki invazijos pabaigos iki 4–5%.

Paprastai pasireiškia neurologiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, atminties praradimas. Vaikai dažniau kenčia, tampa kaprizingi, verkšlenantys, greitai pavargsta, prastai suvokia naudingus įgūdžius. Dėmesio nestabilumas, nesugebėjimas susikaupti mažina akademinius rezultatus, suaugusiems – darbingumą.

Enterobiozė turi reikšmingą bloga įtaka apie elgesio reakcijas ir neuropsichinį vaikų vystymąsi ikimokyklinio amžiaus. Aprašyti vaikų alpimo ir epilepsijos priepuolių atvejai, priežastingai susiję su enterobioze.

Sunkios enterobiazės komplikacijos yra apendikopatija ir apendicitas, proktitas ir paraprocitas, dermatitas ir perianalinės srities egzema su jiems būdingais simptomais.

Neginčijama mergaičių skausmingo vulvito ir vulvovaginito priežastis dažnai yra lėtinė enterobiazė.

M. G. Makarova nustatė, kad enterobiozė žymiai sumažina nespecifinį imunitetą: seilių lizocimo aktyvumą (1,5 karto) ir alfa-interferono kiekį (mažiau nei 2 vienetai / ml), tuo pačiu metu. neturi įtakos gama interferono kiekiui. Šie duomenys yra ypač svarbūs nustatant imunosupresijos, kuri ypač paplitusi vaikams, priežastis.

Apibendrinant, reikia atkreipti dėmesį į klinikinių apraiškų polimorfizmą, priežastinį ryšį su enterobioze, tačiau būdingą įvairioms organų patologijoms. Būtent tai lemia neišvengiamą invazijos patrauklumą įvairių specialybių gydytojams: gastroenterologams, akušeriams-ginekologams, neuropatologams, alergologams, dermatologams, urologams, chirurgams, ir tik teisinga tokio specialisto orientacija į poreikį atmesti enterobiozės invaziją. kvalifikuota pagalba pacientui.

Priežastys

Enterobius pavadinimas kilęs iš graikų kalbos enteron – žarnynas ir bios – gyvybė, vermicularis – redukuota iš lotynų kalbos – kirminas, gyvenantis slieko žarnyne.

Spygliuoklis yra mažas baltos spalvos verpstės formos nematodas, kurio odelė turi skersinę dryžuotą odelę.

Suaugusios patelės ilgis siekia 9-12 mm, patinų, patelės uodegos galas smailus, patino bukas ir kabliukas. Aštrūs šoniniai kiliai, einantys išilgai helminto kūno, priekiniame gale sudaro galvos pūsleles. Virškinimo sistema helmintą vaizduoja burnos anga, apribota trimis lūpomis, cilindrinė stemplė su išsiplėtimu lemputės pavidalu, einanti į žarnyną ir baigiasi išange kūno gale.

Stemplės svogūnėlis ir pūslelės sudaro siurbimo aparatą, kuris užtikrina suaugusių helmintų fiksaciją prie žarnyno sienelės.

Spygliuočių kiaušinėliai yra pailgos, šiek tiek asimetriškos formos, viena pusė plokštesnė. Kiaušinio dydis x hmm. Jie yra padengti plonu dvigubos grandinės bespalviu lygiu apvalkalu.

Gydymas

1. Enterobiozė yra nešvarių rankų liga, todėl rankų ir nagų švara, kova su Blogas įprotis nagų kramtymas, pirštų kišimas į burną, rankų plovimas su muilu prieš valgį yra sėkmingo gydymo pagrindas;

2. Užsikrėsti turėtų miegoti su uždarais šortais, t.y., su elastinėmis juostomis ne tik aplink juosmenį, bet ir aplink kojas, keiskite juos kasdien;

3. Privalomas perianalinės zonos plovimas muilu ir vandeniu naktį ir ryte po miego;

4. Jei perianalinėje srityje yra niežulys, prieš miegą rekomenduojama atlikti sodos valymo klizmą; jis skirtas tik mechaninis pašalinimas helmintai iš tiesiosios žarnos; geriamosios sodos apskaičiavimas - klizmai: 1/2 arbatinio šaukštelio 1 stiklinei virinto kambario temperatūros vandens (česnako, pieno-česnako, acto klizmos nerekomenduojamos, nes dirgina tiesiosios žarnos gleivinę);

5. Kasdienis kūno prausimasis, maudymasis duše;

6. Kasdienis patalynės keitimas ir jos lyginimas karštu lygintuvu yra efektyvus, tačiau sunkiai atliekamas, o jei laikomasi visų aukščiau pateiktų rekomendacijų, tai nebūtina.

Esant invazijai mažiems vaikams, po vakarinio prausimosi naktį rekomenduojama į išangės sritį įdėti nedidelį vatos tamponėlį, suteptą vazelino tepalu. Tai neleidžia plisti moteriškoms spygliuočiams, atpalaiduoja vaiką nuo niežėjimo, moterims ir mergaitėms neleidžia spygliuočiams įlįsti į makštį.

Besąlygiškai ir kokybiškai įgyvendinus šias rekomendacijas, pacientas gali būti išlaisvintas nuo invazijos be medicininio gydymo.

Tačiau užkrėstasis atsigauna greičiau ir patikimiau, jei laikomasi komplekso: gydymas vaistais sanitarinio ir higienos režimo fone.

Kaip suprasti, kad sergate enterobioze?

Enterobiazė yra viena iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų ir vaikų helmintozės rūšių, kurios sukėlėjai yra balti verpstės formos nematodai - pinworms (parodyta toliau esančioje nuotraukoje).

Helminto invazijos ypatybės

Enterobiozė užsikrėtusiems šeimininkams dažnai nustatoma pagal būdingą niežėjimą išangėje, žarnyno disfunkciją ir padidėjusį eozinofilų kiekį kraujyje, o tai rodo alerginę žmogaus organizmo reakciją į toksiškus pinworms atliekas.

Ligos vystymosi mechanizmas

Vienintelis mechanizmas, leidžiantis kirmėlėms patekti į suaugusiųjų ir vaikų organizmą – kontaktas su enterobioze sergančiu žmogumi (užsikrėtimo kelias – oralinis).

Ypatingą reikšmę šioje situacijoje, pasak daktaro Komarovskio, turi nešvarūs pirštai – spygliuočių kiaušinėliai dažnai lokalizuojasi po infekuotų suaugusiųjų ir vaikų nagais.

• visiškas simptomų nebuvimas – taip liga kodas mikrobų 10 pasireiškia žmonėms, kurių imuninė funkcija gera;
• kliniškai ryški enterobiozės eiga gali tęstis subklinikiškai (neintensyvios infekcijos atvejais), taip pat žarnyno, nervų ar odos enterobiozės forma (dažniausiai lėtinėje ligos stadijoje).

Apskritai, kaip pasireikš enterobiozė, priklauso nuo kelių veiksnių:

Enterobiazės metu išskiriamos ūminės ir lėtinės fazės, kiekviena iš jų turi būdingų simptomų. Taigi, pirmuoju atveju helmintozė pasireiškia taip:

• aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• periodinis pykinimas;
• dažnas išmatos (iki keturių kartų per dieną).

Klinikinis enterobiazės vaizdas lėtinėje stadijoje yra dviprasmiškas ir polimorfinis. Kai kuriems pacientams, kurių ligos kodas yra 10 mikrobų, ši ligos fazė yra besimptomė, beveik nepastebima. Kitose situacijose helmintozės eigą lydi tokie požymiai:

• intensyvus niežėjimas perianalinėje srityje, sustiprėjęs naktį;
• enterobiozė sukelia įvairios etiologijos pilvo skausmą.

Intensyviai užsikrėtus šia liga, mikrobų kodas yra 10, pasak daktaro Komarovskio, stiprus perianalinės srities niežėjimas gali pasireikšti ne tik naktį, bet ir dieną. Be to, pacientas turi šiuos ligos simptomus:

• skystos dažnos išmatos;
• aštrūs skausmai pilve, primenantys tuos, kurie atsiranda sergant apendicitu;
• helmintozės kodas mikrobų 10 lydi vidurių pūtimas, viduriavimas, apetito praradimas;
• kraujo tyrimas (ypač moterims nėštumo metu) rodo vidutinio sunkumo leukocitozę, eozinofilija;
• sunkiais atvejais helminto invazijos kodas mikrobų 10 sukelia neurologines apraiškas: atminties praradimą, dažnas migrenas, galvos svaigimą, nuovargį, bendrą silpnumą, dirglumą ir kitas emocinio nestabilumo formas.

• apendicitas;
• proktitas;
• egzeminės apraiškos ir dermatitas perianalinėje srityje;
• vulvovaginitas (ypač jaunoms mergaitėms ir moterims nėštumo metu).

Pažymėtina, kad laiku ir tinkamai parinkus enterobiozės gydymą, jos baigtis yra gana palanki, o ligos komplikacijų nėra, kodo mikrobų 10.

Kaip atpažinti helmintozę

Ligai diagnozuoti naudojami makroskopiniai metodai – jie padeda paciento organizme aptikti pinworm ir nustatyti jo lytį. Žinoma, pagrindinė priemonė enterobiozei nustatyti yra tepinėlis, kuris paimamas iš paciento perianalinės srities ir tiriamas, ar nėra helmintų kiaušinėlių.

Katologinės technologijos, naudojamos aptikti kitų rūšių helmintų invazijas, yra netinkamos esant enterobiozei – patelė niekada nededa kiaušinėlių žarnyno spindyje.

Jei vaikui nustatoma tinkama diagnozė, helminto invazijos gydymas atliekamas naudojant labai švelnius ir šiek tiek toksiškus antihelmintinius vaistus:

• mebendazolas;
• Pirantelis.

Tokių vaistų klinikinis poveikis ligos kodui 10 mikrobų yra toks:

• veikliosios preparatų sudedamosios dalys neigiamai veikia kiaušialąsčių kiaušinėlius, lervas ir subrendusius individus;
• neleisti kirmėlėms „prilipti“ prie žarnyno gleivinės;
• sutrikdyti medžiagų apykaitos procesus helmintų organizme;
• svarbu, kad šie vaistai nepatektų į kūdikio kraują, todėl alerginė reakcija į tokius vaistus visiškai atmetama.

Esant enterobiozei prevencija yra labai svarbi. Norėdami apsisaugoti nuo kirmėlių patekimo į kūną, turite laikytis šių taisyklių:

• kadangi daktaras Komarovskis mikrobų kodo 10 negalavimą vadina „nešvarių rankų liga“, tai visų pirma, nagai turi būti švarūs, nelaižyti pirštų, prieš valgant būtinai nusiplauti rankas;
• jau užsikrėtę pacientai turėtų miegoti su uždarais, gerai pritvirtintais apatiniais ant kūno – tai padeda apsisaugoti nuo naktinio perianalinės angos įbrėžimo ir atitinkamai neleidžia po nagais patekti spygliuočių kiaušinėliams;
• kiekvieną vakarą prieš miegą būtina nuplauti genitalijas ir perianalinę sritį šiltu muiluotu vandeniu;
• siekiant sumažinti niežėjimo simptomus išangės srityje, nurodomos valomosios klizmos (pvz., pieno-česnako klizmos); enterobiozei gydyti nėštumo metu tokios manipuliacijos netinka;
• patalynę būtina keisti kasdien, išlyginus gerai įkaitintu lygintuvu.

Nykštukas kaspinuočiai žmogaus organizme

• helmintai pažeidžia šeimininko žarnyną, dėl to netenkama gausaus kraujo, maistinės medžiagos neįsisavina į gleivinę;
• himenolepiazė sukelia toksinį-alerginį sindromą – imuninį šeimininko organizmo atsaką į pigmėjaus kaspinuočio atliekas.

Himenolepiazė neturi specifinių simptomų - klinikinis ligos vaizdas yra polimorfinis ir skiriasi kitoms helmintozės formoms būdingais požymiais:

• virškinimo trakto sutrikimas;
• nervų sutrikimai;
• himenolepiazę lydi odos bėrimai;
• padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas ir kt.

Himenolepiozė paprastai gydoma eteriniu vyriškojo paparčio ekstraktu. Terapinis kursas ilgas, suskirstytas į tris etapus su 12 dienų pertraukomis tarp jų. Vaisto dozė yra tokia: 0,1 gramo vaisto per paciento gyvenimo metus.

Ligos gydymas turi savo loginę seką:

• dieną prieš gydymą pacientas turi laikytis griežtos dietos (pacientui rodomas tik neriebus maistas);
• prieš miegą - vidurius laisvinantis druskos tirpalas;
• ryte - valomoji klizma (galite - česnako-pieno);
• iš karto po procedūros pacientas geria vaistus, po pusantros valandos - druskos vidurius laisvinantį vaistą, po 2 valandų galima pusryčiauti.

Himenolepiozę gydyti vyriškojo paparčio ekstraktu draudžiama:

• nėštumo metu;
• žmonėms, sergantiems anemija;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis virškinamojo trakto patologijomis arba opiniais skrandžio, dvylikapirštės žarnos pažeidimais.

Taikant tinkamą gydymą, himenolepiozė yra visiškai išgydoma.

Gydytojas Komarovskis tvirtina, kad savalaikė antihelmintinė terapija padeda vaikams ir suaugusiems atsikratyti spygliuočių ir išvengti galimų enterobiazės komplikacijų (apendicito, alerginių apraiškų, dermatito ar egzemos perianalinėje srityje).

Verta paskaityti

Autorių teisės. Visos teisės saugomos. Kopijuoti svetainės medžiagą be raštiško projekto administracijos leidimo ir aktyvios nuorodos draudžiama.