Sklerito lašai. Išorinio akies apvalkalo ligos. Diagnozė ir gydymas. Skleritas - kas tai yra, patologijos rūšys

Akies skleritas yra uždegimas, atsirandantis tunica albuginea akies obuolys. Dažniau serga jaunos ir vidutinio amžiaus moterys. Skleritas yra privalomas gydymas, nes jis gali sukelti rimtų komplikacijų.

Skleritas yra uždegiminis procesas baltojoje akies obuolio membranoje. Jis retai būna ūmus, paprastai vystosi palaipsniui ir progresuoja lėtai. Sklera yra didžiausias akies obuolio sluoksnis. Ji koncertuoja apsauginė funkcija, suteikia akiai apvalią formą.

Yra dviejų tipų skleritas:

• priekinė - pažeidžiama išorinė skleros dalis, besiliečianti su aplinka;
• užpakalinė – pažeidžiama gilioji skleros dalis.

Priekinis ligos tipas pasireiškia sunkiu klinikinis vaizdas, užpakalinė dažniausiai būna besimptomė.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali atsirasti akių skleritas. Skleros pažeidimai dažnai pastebimi žmonėms, sergantiems sisteminėmis ligomis:

• reumatoidinis artritas;
• raudonoji vilkligė;
• vaskulitas;
• Wegenerio granulomatozė.

Rečiau ligą sukelia infekcinės priežastys:

• herpeso virusas;
• borelijos;
• Brucella;
• stafilokokai;
• streptokokai.

Infekcijos rizika didėja pacientams, sergantiems lėtiniu sinusitu, otitu ir sumažėjusiu imunitetu. Pooperacinis skleritas yra labai retas – infekcija įvyko chirurginių procedūrų metu arba pacientui nesilaikant pooperacinio gydymo rekomendacijų.

Uždegiminio proceso apraiškos

At skirtingi tipai bus stebimas skleritas skirtingi simptomai. Priekinį tipą lydi akivaizdi klinika:

• baltos spalvos paraudimas;
• kraujagyslių patinimas;
• skausmas spaudžiant akį;
• fotofobija.

Jei atsiranda baltymų nekrozė, žmogus yra susirūpinęs nuolatinis skausmas, spinduliuojantis į šventyklą ir žandikaulį. Sumažėjęs regėjimas nepastebimas, jei uždegimas nėra išplitęs į tinklainę ar rageną.

Užpakalinis ligos tipas yra besimptomis. Judant akis gali būti nedidelis diskomfortas.

Diagnozės nustatymas

Jei įtariamas skleros uždegimas, gydytojas atlieka išsamų tyrimą:

• apžiūra;
• plyšinės lempos tyrimas;
• akispūdžio matavimas;
• bendrieji klinikiniai tyrimai;
• tepinėliai iš junginės.

Jei yra sunkumų diagnozuojant, ultragarsu ir KT atliekami užpakalinio tipo patologijos patvirtinimui.

Be to, žiūrėkite vaizdo įrašą apie skleritą iš Maskvos akių klinikos:

Gydymo taktika

Dėl bet kokios formos sklerito būtina skirti kompleksinis gydymas:

• lašai su gliukokortikoidais - "Maxidex", "Deksametazonas", "Tobradex";
• antibakteriniai vaistai - "Normax", "Tsipromed";
• NVNU - "Indocollir", "Diclo-F".

Sunkiais atvejais gydymas papildomas sisteminiais antibiotikais, gliukokortikoidais ir citostatikais. Gydymo kursas parenkamas individualiai ir priklauso nuo ligos sunkumo. Užpakalinis skleritas dažnai nepraeina ilgai ir tampa lėtinis. Tokiais atvejais rekomenduojamas chirurginis gydymas.

Papildomas gydymas apima fizioterapijos ir liaudies gynimo priemonių naudojimą. Tai turi būti suderinta su gydytoju.

Komplikacijos

Nepageidaujamos pasekmės retai pasireiškia pūlingu ir nekroziniu uždegimu. Galimi rezultatai:

• keratitas, sukeliantis regėjimo praradimą;
• iridociklitas;
• glaukoma;
• aklumas.

Laiku nustatyta diagnozė ir gydymas padės išvengti tokių nepageidaujamų pasekmių.

Prevencinės priemonės

Specifinės šios ligos prevencijos nėra. Galite sumažinti riziką imdamiesi šių priemonių:

• laiku gydyti sinusitą ir otitą;
• gydytojo pooperacinių rekomendacijų laikymasis;
• oftalmologo stebėjimas du kartus per metus pacientams, sergantiems sisteminėmis patologijomis.

Skleritas yra lėtai progresuojanti liga, sukelianti neigiamų pasekmių. Tunica albuginea pažeidimą lydi regėjimo sutrikimas 50% pacientų. To galima išvengti laiku pasikonsultavus su gydytoju.

Skleritas - kas tai yra ir kokias pasekmes jis gali sukelti? Sklera yra išorinis akies obuolio kolageno sluoksnis. Jis apsaugo akį nuo sužalojimų ir mikrobų bei išlaiko jos formą. Šios membranos uždegimas vadinamas skleritu. Be tinkamo gydymo liga susilpnina regėjimo aštrumą.

Paprastai skleros uždegimas atsiranda dėl infekcijos plitimo organizme į akis. KAM bendrų priežasčių Akies skleritas apima šias patologijas:

• sifilis;
• Bekhterevo liga;
• bruceliozė;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• tuberkuliozė;
• mazginis arteritas;
• pasikartojantis polichondritas;
• Wegenerio granulomatozė.

Skleritą dažnai sukelia virusinės ir bakterinės infekcijos. Uždegimas išsivysto po akių operacijos. Tačiau šiuo atveju gydytojai įtaria, kad organizme yra paslėptas reumatinis procesas, kuris sukėlė tokią komplikaciją.

Sklerito atmainos

Akies skleritas klasifikuojamas pagal membranos pažeidimo gylį ir uždegimo mastą. Yra šie tipai:

1. Episkleritas– pastebimas viršutinio puraus skleros sluoksnio pažeidimas.
2. Skleritas– uždegimas apima visus membranos sluoksnius.
3. Difuzinis skleritas– liga išplinta į didelius akies obuolio plotus.
4. Mazginis– uždegimo židinys ribotas, išsidėstęs tarp pusiaujo ir akies limbus, atrodo kaip paraudusi, patinusi dėmė.

Naudojami gydymo metodai ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos tipo.

Simptomai

Kai skleritas pažeidžia regėjimo organą, pastebimi šie simptomai:

• sunku judėti akių obuolius;
• skleros paraudimas, jos patinimas;
• padidėjęs ašarojimas;
• akies obuolio išsikišimas ();
• akių vokų patinimas;
• fotofobija;
• įvairaus intensyvumo akių skausmas;
• smėlio pojūtis;
• vazodilatacija;
• gelsvų dėmių susidarymas audinių tirpimo ir nekrozės srityse;
• skausmas liečiant akis.

Kartais ligą lydi pūlių susidarymas. Jis pasireiškia kaip matomas pažeidimas, kuris laikui bėgant atsiveria arba išnyksta.

Kitų akių audinių įtraukimas į uždegiminį procesą sukelia regėjimo pablogėjimą.

Diagnostikos metodai

Skleritą gydo oftalmologas. Taip pat rekomenduojama kreiptis į imunologą ir reumatologą, kad nustatytų galimas sistemines ligas. Sklerito diagnozė nustatoma atlikus keletą tyrimų:

• išorinis akių tyrimas;
• akių dugno tyrimas;
• dugno grafija;
• ašarų skysčio bakteriologinis tyrimas;
• Akies obuolio ultragarsas;
• optinė koregentinė tomografija;
• citologinis įbrėžimų tyrimas.

Kai kuriais atvejais akies obuolį būtina ištirti naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją. Gydytojas taip pat turi atskirti akių skleritą nuo.

Ligos gydymas

Esant akies skleros uždegimui, skiriamas kompleksinis gydymas, kurio tikslas – pašalinti ligos priežastį ir palengvinti simptomus. Sergant tuberkulioze, skiriamas chemoterapijos kursas. Sisteminės ligos yra indikacija citostatikų ir gliukokortikoidų skyrimui. Infekciniai bakterinės kilmės skleros pažeidimai gydomi antibiotikų lašais.

Vaistų terapija būtinai apima priešuždegiminių lašų ir injekcijų naudojimą:

1. Diklofenakas– turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, nes gali sumažinti prostaglandinų gamybą. Išrašytas lašų pavidalu.
2. Floksalas– lašai ir tepalas ofloksacino pagrindu. Naudojamas bakterinių komplikacijų gydymui ir profilaktikai.
3. Deksametazonas- sintetinis gliukokortikosteroidas. Išrašytas lašų ir injekcijų pavidalu. Jis turi ryškų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį.

vaistai skleritui gydyti

Gydytojui leidus, skleritui gydyti galima naudoti liaudiškas priemones. Naudojami šie receptai:

1. Susmulkintą auksinio ūso lapą užpilkite puse stiklinės šilto vandens ir palikite 8 valandoms. Kelis kartus per dieną skalaukite pažeistą akį šiuo antpilu, kad sumažintumėte uždegimą.
2. Paimkite lygiomis dalimis ramunėlių, rugiagėlių mėlynųjų ir varnalėšų šaknų. Valgomąjį šaukštą susmulkintos kolekcijos 20 minučių užpilkite stikline verdančio vandens, tada nukoškite. Naudoti skalavimui ir kompresams.
3. Praskieskite alavijo sultis vandeniu santykiu 1:10. Gautas produktas tris mėnesius lašinamas į akis tris kartus per dieną.

Po taurelės ūminis uždegimas Naudojami šie fizioterapiniai metodai:

• elektroforezė su vaistais;
• magnetinė terapija;
• ultragarso terapija.

Gilus skleros pažeidimas su rainelės pažeidimu ir absceso atsiradimu yra chirurginės intervencijos indikacija. Jei reikia, atliekamas tinklainės klijavimas ir donoro skleros ar ragenos transplantacija.

Pacientas turi palaikyti imuninę sistemą. Šiuo tikslu skiriamas kursas vitaminų kompleksai, atliekama mitybos korekcija.

Prognozė

Pastebėjus pirmuosius sklerito požymius kreipsitės į gydytoją ir laiku pradėsite gydymą, tikimasi sėkmingo rezultato ir visiškas atsigavimas. Tačiau pažengusiais ir sunkiais ligos atvejais galimos šios komplikacijos:

1. Uždegimo plitimas į ciliarinį kūną ir rainelę provokuoja vystymąsi.
2. Difuzinis skleritas sukelia ragenos suspaudimą, dėl kurio sutrinka jos mityba. Rezultatas yra debesuotumas ir regėjimo susilpnėjimas.
3. Patinimas ir...
4. Uždegimo prasiskverbimas giliai į akies obuolį sukelia vidinių jo membranų pažeidimą ir endoftalmito vystymąsi. Jei liga paveikė visą organą, diagnozuojamas panoftalmitas.
5. Po mazginio sklerito gydymo akyje gali susidaryti randas, dėl kurio jis deformuojasi ir vystosi.
6. Dėl uždegimo suplonėjus sklerai susidaro stafilomos – iškilimai.
7. Jei dėl ligos pažeidžiama ciliarinio kūno trabekulė arba šalmo kanalas.
8. Stiklinio kūno neskaidrumas.
9. Uždegimo plitimas į rageną taip pat provokuoja regėjimo pablogėjimą.
10. Dėl pūlinio susidarymo gali atsirasti abscesas.

Labiausiai rimta pasekmė skleritas – akies netekimas. Taip atsitinka, kai dėl išretėjimo skleroje susidaro perforacija ir ji nebegali atlikti savo sulaikymo funkcijos.

Prevencija

Norint išvengti sklerito, reikia stebėti savo sveikatą ir laiku gydyti infekcines bei autoimunines ligas. Kas šešis mėnesius rekomenduojama atlikti medicininę apžiūrą pas specializuotus specialistus, įskaitant oftalmologą, imunologą ir reumatologą.

Akies skleros uždegimas žmogui sukelia didelį diskomfortą. Liga nepraeina savaime, uždelstas apsilankymas pas gydytoją padidina komplikacijų riziką.

Laiku atliktas kompleksinis gydymas ir specialistų rekomendacijų laikymasis padės išsaugoti regėjimą.

Sklera yra išorinis akies sluoksnis, kurį sudaro daugybė atsitiktinai išsidėsčiusių kolageno skaidulų. Kai jis tampa uždegimas, jis atsiranda pavojinga liga- skleritas, nesavalaikis gydymas kurie gali sukelti regėjimo praradimą.

Ligos aprašymas ir tipai

Skleritas yra sunki regos aparato patologija, kuriai būdingas uždegimas visuose skleros sluoksniuose. Paprastai šis procesas yra vienašalis, tačiau kai kuriais atvejais gali būti pažeistos abi akys. Vyrams ši liga pasireiškia rečiau nei moterims.

Uždegus sklerai, atsiranda pavojinga liga – skleritas.

Skleritas viduje vaikystė- gana retas atvejis. Ligos vystymosi priežastis yra vaiko kūno nesugebėjimas aktyviai atsispirti infekcijoms. Vaikams šis procesas yra labai skausmingas ir gali sukelti regėjimo pablogėjimą. Patologijos formavimąsi mokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams skatina medžiagų apykaitos sutrikimai, alerginės ir autoimuninės ligos.

Yra trys ligos sunkumo laipsniai:

1. Lengva. Nedidelis akies plotas yra paveiktas ir parausta. Šis defektas neturi įtakos kasdienei veiklai.
2. Vidutinis. Pažeidimas gali būti vienpusis arba dvišalis. Pacientas jaučia galvos skausmą, ašarojimą ir blogą sveikatą.
3. Sunkus. Uždegimas apima visą perikornealinę zoną (kraštinį ragenos kraujagyslių tinklą). Skausmingi pojūčiai yra ryškūs, atsiranda regėjimo sutrikimų.

Atsižvelgiant į lokalizaciją, išskiriami šie patologijos tipai:

1. Priekyje. Uždegimas atsiranda priekinėje skleros dalyje. Tokiu atveju pastebimas audinių patinimas ir spalvos pasikeitimas.
2. Galinis. Ši ligos forma yra reta ir dažniausiai pasireiškia patologijų, kurios paveikia visą kūną, fone. Jam būdingas užpakalinės akies dalies skleros išplonėjimas, skausmas, ribotas akies judrumas.

Savo ruožtu priekinis skleritas turi keletą formų:

1. Mazginis. Šiai formai būdingas fiksuotų mazgų atsiradimas skleros paviršiuje.
2. Difuzinis. Uždegimas apima visą skleros paviršių arba didžiąją jo dalį. Tokiu atveju sutrinka kraujagyslių modelis.
3. Nekrotinis. Sudėtingiausia patologijos forma. Pasireiškia stiprus skausmas, gali prasidėti skleros perforacija (pažeidimas).

Kartais liga gali pasireikšti pūlinga forma, kuriai būdingas nedidelis pūlingos akies patinimas. Šios patologijos gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.

Sklerito rūšys – galerija

Plėtros priežastys

Yra keletas pagrindinių ligos priežasčių:

• sisteminės patologijos. Pusėje atvejų liga pasireiškia Wegenerio granulomatozės, pasikartojančio artrito, mazginio poliartrito fone;
• chirurginė intervencija. Pooperacinis skleritas išsivysto per 6 mėnesius po operacijos. Būdinga uždegiminės srities atsiradimas su nekrozės požymiais chirurginio manipuliavimo srityje;
• traumos, cheminiai nudegimai, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
• virusai, bakterijos, grybeliai.

Ligos vystymąsi skatinantys veiksniai:

• Moteris;
• organizmo gynybos sumažėjimas;
• lėtiniai uždegiminiai procesai nosiaryklėje;
• endokrininės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai;
• darbas, reikalaujantis akių įtempimo.

Akių sužalojimai – vaizdo įrašas

Ligos požymiai ir simptomai

1. Skausmingi pojūčiai. Skausmo intensyvumas priklauso nuo diagnozuotos patologijos tipo. Mazginei formai būdingas nedidelis diskomfortas. Esant ryškiam uždegiminiam procesui su skleros sunaikinimu, atsiranda labai intensyvūs šaudymo skausmai, spinduliuojantys į laikiną sritį, antakius ir žandikaulius.
2. Hiperemija (paraudimas). Gali būti ribotas arba plačiai paplitęs.
3. Plyšimas. Atsiranda, kai sudirginamos nervų galūnėlės.
4. Vazodilatacija.
5. Akies obuolio išsikišimas.
6. Dėmės ant skleros gelsvo atspalvio. Šis reiškinys rodo nekrozės vystymąsi arba skleros tirpimą. Kartais tai yra vienintelis, bet labai pavojingas ligos pasireiškimas.
7. Užpakalinis skleritas pasireiškia vokų ir tinklainės patinimu, tinklainės atsiskyrimu.

Liga gali pasireikšti be ryškių simptomų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį net į nedidelį diskomfortą, kuris yra priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Diagnostika

Skleritui diagnozuoti naudojami šie metodai:

1. Anamnezės rinkinys. Pokalbio metu specialistas turi išsiaiškinti, ar pacientas neturi nusiskundimų dėl kitų organų, ar jis neserga ligomis jungiamasis audinys ar panašių simptomų pasireiškė praeityje. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomo terapeuto ar reumatologo tyrimo.
2. Oftalmoskopija. Šis metodas leidžia ištirti tinklainę, regos nervas Ir gyslainė. Tyrimo metu naudojamas specialus prietaisas, skleidžiantis kryptingą šviesą.
3. Visometrija. Šis metodas apima specialių lentelių naudojimą regėjimo aštrumui patikrinti. Tyrimas leidžia nustatyti astigmatizmą ir kitus regėjimo defektus, atsirandančius dėl ligos.
4. Biomikroskopija. Naudodamas plyšinę lempą, gydytojas tiria akis dideliu padidinimu.
5. Ultragarsas. Šis tyrimo metodas taikomas, jei įtariamas užpakalinio sklerito išsivystymas. Kai kuriais atvejais gali prireikti kompiuterinės tomografijos.
6. Tepinėlis ir bakteriologinis tyrimas. Būtinas esant infekciniam uždegimo pobūdžiui.

Dėl simptomų panašumo svarbu atskirti skleros uždegimą nuo tokių patologijų kaip:

• konjunktyvitas. Šiai ligai būdingas vidinį vokų paviršių išklojančios membranos uždegimas, ašarojimas ir smėlio pojūtis akyje;
• episkleritas. Šiai būklei būdingas paviršinių skleros sluoksnių pažeidimas, priešingai nei skleritas, kurio metu uždegimas prasiskverbia daug giliau;
• iritas Šiai patologijai būdingas vietinis paraudimas palei ragenos kraštą, skausmingi pojūčiai nerodomi paspaudus;
• iridociklitas. Uždegimas apima rainelę, ciliarinį kūną, stebimas jų spalvos pasikeitimas, vyzdžio susiaurėjimas.

Skleros uždegimo gydymas

Atsižvelgiant į ligos priežastis, nustatomas gydymo metodas. Norint atsikratyti nemalonių simptomų, būtina pašalinti veiksnius, kurie prisidėjo prie patologijos atsiradimo. Dažniausiai gydymas namuose yra būtinas tik tuo atveju, jei sunkios formos liga ar rimtų komplikacijų išsivystymas.

Vaistai skleritui gydyti – lentelė

Vaistai skleritui gydyti – galerija

Pharmadex mažina uždegimą
Movalis pašalina skausmą Lidaza pagreitina išsiskyrusių sekretų rezorbciją
Betoptic mažina akispūdį Prednizolonas skiriamas esant sklero nekrozei Azatioprinas būtinas, jei patologiją sukelia jungiamojo audinio ligos Floksalas skiriamas esant pūlingai ligos formai
Amoksilis padeda atsikratyti sunkių ligos formų

Fizioterapija

Pabaigus studijas ūminė stadija sergant ligomis, rekomenduojama naudoti fizioterapinius gydymo metodus:

1. Elektroforezė. Ant pažeistų audinių užtepami vaistu sutepti elektrodai. Veikiamas elektros srovės, vaistas prasiskverbia tiesiai į uždegimo sritį. Vaistas parenkamas individualiai (priklausomai nuo patologijos priežasčių).
2. UHF terapija. Šiluminis aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikis padeda pašalinti skausmą ir palengvinti uždegimą.
3. Magnetoterapija. Magnetinis laukas skatina kraujagyslių išsiplėtimą, šalina skausmą ir uždegimą, pagreitina gijimo procesą ir audinių atsistatymą.

Chirurgija

Šis gydymo metodas taikomas pažengusiais atvejais, kai pažeidžiami gilieji skleros, ragenos ir rainelės sluoksniai. Chirurginė intervencija taip pat reikalinga skleros supūliavimui. Jei ši membrana pastebimai suplonėjusi, ji persodinama iš donoro. Jei procese dalyvauja ragena ir smarkiai sumažėja regėjimo aštrumas, būtina ragenos transplantacija.

Liaudies gynimo priemonės

Sklerito išgydyti liaudies gynimo priemonėmis neįmanoma.Ši terapija gali būti naudojama tik kartu su vartojimu vaistai ir tik pasikonsultavus su gydytoju.

1. Juoda arbata. Veiksmingas ir lengvai paruošiamas produktas. Lapų arbatą reikia užplikyti, atvėsinti, suvilgyti tamponu ir užtepti ant pažeistos akies.
2. Alavijas. Vaistui paruošti reikės farmacinio alavijo ekstrakto ampulėse, kuris praskiedžiamas išvalytu vandeniu (1:10). Tirpalą reikia lašinti į akis 3 kartus per dieną.
3. Dobilų užpilas. Norėdami paruošti vaistą:
   • 1 valgomasis šaukštas. l. augalų žiedų užpilama 1 valg. verdantis vanduo;
   • palikite 30 minučių.
   • Produktas naudojamas kompresų pavidalu ant pažeisto organo.
4. Vaistažolių užpilas.
   • varnalėšų šaknis, ramunėlių ir rugiagėlių žiedai sumaišomi vienodais kiekiais;
   • 1 valgomasis šaukštas. kolekcija užpilama stikline verdančio vandens;
   • palikite 20 minučių, filtruokite. Naudokite akių prausiklį arba kompresus.
5. Auksinių ūsų užpilas. Produktui paruošti užpilkite 100–150 ml susmulkintų augalų lapų. pašildykite virintą vandenį ir palikite per naktį. Uždegusios akys plaunamos gautu tirpalu.

Uždegiminiai procesai gali paveikti beveik bet kurį regos aparato komponentą. Taigi skleros pažeidimas gali sukelti rimtą ligą – akies skleritą, kurio priežastys gali būti ne tik išorinės, bet ir vidinės. Patologijos pavojus yra galimas komplikacijų atsiradimas, kuris sunkia forma gali sukelti aklumą. Tačiau kompetentingai ir laiku parinktos terapinės priemonės gali užkirsti kelią jų atsiradimui ir visiškai pašalinti patologiją be rimtų pasekmių.

Patologijos aprašymas, progresavimo mechanizmas

Skleritas yra pavojinga liga uždegiminio pobūdžio, pažeidžiantys akių baltymus ir jų rageną. Patologijai progresuojant ji palaipsniui paveikia gilesnius skleros ir episklerinių kraujagyslių sluoksnius, o tai vėliau tampa pagrindine ligos komplikacijų priežastimi. Vystantis skleritui, ant akių baltymų susidaro ryškiai raudona dėmė, sukelianti skausmą ir diskomfortą.

Skleros ligų sunkumai diagnozavimo ir gydymo stadijoje gali kilti dėl problemų, susijusių su patologijos panašumu su konjunktyvitu ir kitais uždegiminiais procesais. Be to, skleritas gali būti kitų ligų aktyvaus progresavimo pasekmė. Moterims nuo 30 iki 50 metų gresia pavojus. Tačiau patologija skirtingos formos Taip pat pasitaiko įvairaus amžiaus vyrams, taip pat vaikams.

Patologijos klasifikacija

Skleritas klasifikuojamas priklausomai nuo uždegimo tipo ir atsiradimo vietos. Pirmuoju atveju išskiriami šie pažeidimų tipai:

1. Mazginis. Susiformavimo vietoje stebimas raudonos dėmės ir vadinamųjų matomų mazgelių susidarymas.
2. Difuzinis. Šiuo atveju ligos pavojus yra didelis paveiktas plotas.
3. Nekrotizuojantis. Progresuojant šio tipo skleritui, skausmas ir stiprus diskomfortas paprastai nepastebimi. Tačiau palaipsniui, ligai progresuojant, audiniai miršta ir plonėja, o tai vėliau sukelia jų plyšimą.

Pagal vietą jie taip pat išskiria:

• Priekinis skleritas. Šis tipas skleritą yra lengviausia aptikti, nes uždegimas šiuo atveju susidaro matomoje akies obuolio dalyje.
• Galinis. Šiuo atveju uždegiminiai procesai atsiranda iš vidaus, o tai žymiai apsunkina patologijos diagnozę.

Nuo sklerito tipo ir lokalizacijos priklausys ne tik diagnostinės priemonės, kurių bus imtasi, bet ir gydymo metodų pasirinkimas bei paciento sveikimo prognozė.

Sklerito vystymosi simptomai ir požymiai

Ryškiausi sklerito simptomai yra atsirandanti hiperemija ir skausmo sindromas. Tačiau yra ir kitų patologijos požymių:

1. Akių vokų ir junginės patinimas;
2. Regėjimo aparato funkcionalumo pablogėjimas (simptomas būdingas tais atvejais, kai pažeidimas pažeidžia kitas akies obuolio sritis);
3. Geltonų dėmių atsiradimas ant skleros;
4. Kraujagyslių išsiplėtimas;
5. Pūlingų plutų susidarymas ir išskyros;
6. Lukšto plonėjimas;
7. Skausmas paspaudus;
8. Akies obuolio išsikišimas;
9. Pojūtis būti akyje svetimas kūnas.

Šia forma liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus pacientams, įskaitant vaikus. Todėl jei vaikas tampa kaprizingas, tinsta vokai, ašaroja akys, parausta, būtina kuo skubiau kreiptis į pediatrą.

Daugelis tėvų nekreipia dėmesio į raudonos dėmės susidarymą vaiko akyje arba nesiima priemonių konjunktyvitui gydyti.

Tačiau skleritas yra daugiau pavojinga liga o jei taip atsitiktų, reikalinga privaloma specialistų pagalba.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Yra trys pagrindinės sklerito priežasčių grupės:

1. Sisteminės patologijos. Tokiu atveju liga gali tapti ligos progresavimo požymiu Vidaus organai ir sistemos.
2. Regos aparato organų chirurginės operacijos. Nekrotinių ir destruktyvių pokyčių, taip pat skleros uždegimo atsiradimo po radikalios intervencijos prielaidos šiuo metu yra menkai suprantamos. Paprastai uždegimas lokalizuotas tik tose vietose, kur buvo atlikta operacija. Uždegimui susidaryti paprastai pakanka šešių mėnesių po operacijos.
3. Infekcinė infekcija. Šiuo atveju rizikos veiksnys yra ragenos opa.

Skleritas gali būti šių ligų progresavimo požymis:

• Granulomatozė;
• ankilozuojantis spondilitas;
• Lupus;

Uždegimą taip pat gali sukelti herpes virusai, adenovirusai, pneumokokinės ir streptokokinės infekcijos. Papildomi rizikos veiksniai:

1. Frontitas;
2. Trauminiai akies obuolio sužalojimai;
3. Plaučių uždegimas;
4. Pūlingas gleivinės uždegimas;
5. Kapiliarų ir kraujagyslių patologijos;

Diagnostinės priemonės

Diagnostika turi būti išsami. Pagrindinės jos užduotys:

• Sklerito kaip tokio identifikavimas, ligos diferenciacija;
• Tipo apibrėžimas uždegiminis procesas;
• Patologijos priežasties nustatymas (jei įmanoma).

Šiuo tikslu atliekami šie veiksmai:

1. Išorinė ir techninė apžiūra;
2. akispūdžio matavimas;
3. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tyrimas (sisteminėms patologijoms);
4. Oftalmoskopija;
5. Dugno apžiūra;

Norėdami nustatyti priežastis ir prielaidas, kitą techninę įrangą ir laboratoriniai tyrimai, taip pat pritraukė ir kitų sričių specialistų pagalbą.

Terapiniai metodai

Norint paskirti teisingą ir efektyvus gydymas ligų. Gydymui naudojami trys pagrindiniai metodai: medikamentinis, fizioterapija ir chirurgija. Sisteminės patologijos pašalinamos arba sustabdomos.

Vaistai

Norint tiesiogiai pašalinti simptomus ir uždegiminius procesus vietiniam vartojimui, skiriami šie vaistai:

• Gliukokortikosteroidai akių lašai iki šešių kartų per dieną (deksametazonas, hidrokortizonas);
• Tepalai prednizolono ir hidrokortizono pagrindu iki trijų kartų per dieną (dedami už apatinio voko);
• Instiliavimo tirpalai, kurių pagrindą sudaro adrenalino hidrochloridas, taip pat amidopirinas;
• Antibakterinės medžiagos (tepalai ir lašai);
• Skalbimas.

Be to, gali būti skiriami antihistamininiai vaistai, imunomoduliatoriai ir vaistai, koreguojantys medžiagų apykaitos procesus organizme. Sisteminių ligų gydymas taip pat atliekamas atskirai.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai skleritui gydyti nenaudojami atskirai, jie paprastai sudaro tik papildomą priemonių rinkinį. Šiuo atveju efektyviausias:

1. Amplipulsinė terapija;
2. Ultragarsinis poveikis;
3. fonoforezė (dažniausiai kartu su gliukokortikosteroidų tipo vaistų poveikiu);
4. Magnetoterapija.

Kartu su vaistai fizioterapija duoda gerų ir ilgalaikių rezultatų.

Chirurgija

Sunkiausiais sklerito progresavimo atvejais chirurgija yra paskutinė išeitis. Jis reikalingas destruktyviems pokyčiams ir deformacijoms vystytis giliuose akies skleros ir rainelės sluoksniuose, taip pat esant abscesams. Esant dideliems skleros ir ragenos pažeidimams, galima transplantacija.

Liaudies gynimo priemonės

Receptai tradicinė medicina Griežtai draudžiama naudoti be gydančio gydytojo leidimo. Jei iš jo gaunama rekomendacija, geriausia naudoti vieną iš dviejų siūlomų priemonių:

• Alavijų sulčių tirpalas. Pirmiausia reikia paruošti šviežiai spaustas sultis, tada sumaišyti su švariu vandeniu santykiu nuo vieno iki dešimties. Iš gauto produkto losjonus leidžiama ruošti tris ar keturis kartus per dieną arba lašinti tokiu pat dažniu.
• Losjonai su vaistiniu nuoviru. Sumaišykite rugiagėlių, varnalėšų ir ramunėlių šaknis vienodais kiekiais. Du šaukštus mišinio užpilkite dviem stiklinėmis karšto vandens ir palikite užvirti pusvalandį. Ruoškite losjonus iš įtempto infuzijos du kartus per dieną.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Sklerito komplikacijos dažniausiai atsiranda netinkamai gydant arba negydant. Tokiais atvejais tai yra labiausiai tikėtina.

1998 m. PSO siūlymu buvo paskelbta Pasaulinė regėjimo diena. Tai buvo vienas iš būdų atkreipti žmonijos dėmesį į aklumo problemą.

Remiantis statistika, daugiau nei 40 milijonų žmonių mūsų planetoje gyvena su "absoliučiojo aklumo" diagnoze, o žmonių su regėjimo negalia skaičius viršija 284 000 000! Prasminga galvoti apie šiuos skaičius...

Skleritas yra liga, kuri dažnai sukelia regėjimo praradimą. Skaitykite apie tai, kaip išvengti šios pavojingos ligos, kaip ją atpažinti ir kokiais gydymo metodais galima išsaugoti regėjimą.

Ligos ypatybės

Tankiausias akies sluoksnis, sudarytas iš kolageno skaidulų, yra sklera arba baltas akies sluoksnis. Tai savotiškas akies obuolio rėmas, susidedantis iš trijų sluoksnių: išorinio, vidurinio (didžiausia apimties) ir vidinio.

Skleros uždegimas, pažeidžiantis jo sluoksnius, vadinamas skleritu. Liga dažniau pasitaiko tarp moterų nei tarp stipriosios lyties atstovų. Amžiaus kategorija. Labiausiai jautri sklerito amžiaus kategorija yra 40–50 metų žmonės.

Liga turi keletą atmainų, priklausomai nuo specifinių sluoksnių įsitraukimo į uždegiminį procesą (priekinis, užpakalinis ir kt.) ir lokalizacijos (mazginės ir difuzinės formos).

Priežastys

Daugeliu atvejų skleritas yra reumatinių ligų pasekmė:

• mazginis poliartritas;
• Wegenerio granulomatozė;
• polichondritas;
• reumatoidinis artritas ir kt.

Vėlesnėse reumatinių ligų stadijose suaktyvėja autoimuniniai mechanizmai, kurių metu apsauginės ląstelės pradeda kovoti su savo audiniais ir organais, painiodamos juos su svetimais. Šis procesas dažnai pažeidžia akies membranas – išsivysto reumatinis skleritas.

Infekcinio sklerito priežastis gali būti viena iš šių ligų:

• podagra;
• tuberkuliozė;
• sifilis;
• pūslelinė;
• bruceliozė;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• diabetas;
• Ankilozuojantis spondilitas (stuburo ir klubo sąnarių artritas).

Skleros uždegimas gali pasireikšti kaip komplikacija po operacijos akies obuolyje.

Simptomai

Dabar paliesime vieną iš labiausiai paplitusių svarbius klausimus– kaip atpažinti skleritą? Štai pagrindiniai simptomai:

• akies obuolio skausmas, kuris didėja judant ar spaudžiant akis;
• svetimkūnio buvimo akies obuolyje pojūtis;
• periodinis ašarojimas;
• paraudimas Matomi išsiplėtę kapiliarai akių baltymuose;
• patinimas ir, rečiau, nukritę akių vokai;
• geltonos dėmės matomos prasidėjus nekroziniam procesui;
• fotofobija;
• regėjimo pablogėjimas, kai uždegimas plinta į likusius akies audinius;
• skausmo sindromas persikelia į galvos sritį;
• akių pūlinys;
• stafilomų atsiradimas - sritys su plonomis membranomis;
• exophthalmos ("exo" - į išorę) - iškyšos, susidarančios dėl ragenos ir skleros plonėjimo ir jų nesugebėjimo atlaikyti akispūdžio.

Svarbu! Užpakalinis skleritas kai kuriais atvejais pasireiškia be matomų apraiškų, todėl net ir nedidelis diskomfortas akių srityje turėtų būti gera priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Komplikacijos

• regėjimo sumažėjimas arba praradimas;
• ragenos uždegimas arba keratitas;
• rainelės uždegimas arba iridociklitas;
• antrinė glaukoma, kuri atsiranda dėl lęšiuko susiliejimo su rainele ir dėl to padidėjusio akispūdžio;
• sklerinis abscesas (pūliavimas);
• akies obuolio deformacija ir astigmatizmas - lęšiuko formos pokyčiai ir sumažėjęs regėjimo aiškumas;
• tinklainės patinimas ir atsiskyrimas.

Diagnostika

Gydytojas gali nustatyti sklerito buvimą vizualinio patikrinimo, regėjimo patikrinimo ir pokalbio su pacientu metu. Taip pat atliekamas akių dugno tyrimas, akispūdžio matavimas. Norint išsiaiškinti pagrindinę sklerito priežastį, būtina atlikti tyrimus sisteminėms ligoms nustatyti. Tiriama ašarų skysčio sudėtis.

Aparatinės įrangos diagnostikos metodai:

• oftalmoskopija;
• biomikroskopija;
• KT skenavimas.

Kai kurie skleros uždegimo simptomai yra panašūs į kitas akių ligas (konjunktyvitas, iritas, gyslainė, trauma ir kt.), todėl diferencinė diagnostika skleritas atliekamas siekiant juos pašalinti.

Gydymas

Sklerito terapija reikalauja kantrybės ir laiko. Po išsamaus tyrimo gydytojas nustato individualus planas kova su liga priklausomai nuo jos sunkumo ir savybių.

Gydymas vaistais

Vietiniai preparatai:

• lašai kortizono 1%, hidrokortizono 1%, prednizolono 0,3% arba deksamitazono 0,1% tirpalų 6 kartus per dieną;
• tepalai - hidrokortizonas arba prednizolonas iki 4 kartų per dieną;
• akių plėvelės, kuriose yra deksametazono, ryte ir vakare;
• 2% amidopirino tirpalų lašinimas kartu su 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalu iki 5 kartų per dieną;
• midriatinių agentų injekcija į akies obuolį - atropino sulfatas 1% iki 4 kartų per dieną, metazono tirpalas 1% arba platifileno hidroartratas 1% iki 4 kartų per dieną. Vartojama esant rainelės pažeidimui ir normaliam akispūdžiui;
• elektroforezė su 2% kalcio chlorido ir 1% difenhidramino tirpalų mišiniu - iki 20 procedūrų, siekiant sumažinti jautrumą alergenams;
• aminosalicilo rūgšties (PASK vaisto) elektroforezė tuberkuliozinei sklerito etiologijai;
• beta terapija, arba spindulinis metodas, skiriamas tais atvejais, kai liga sunkiai gydoma;
• lašai Lidazės 0,1% ir etilmorfino 1% tirpalų, kad pagreitintų infiltrato rezorbciją;
• antibiotikų elektroforezė: penicilinas, tetraciklinas, streptomicinas.

Vidinės priemonės:

• Butadionas 150 mg tris kartus per dieną 10 dienų;
• Salicilamido tabletės 500 mg 2-3 kartus per dieną;
• kortizono injekcijos į raumenis 2,5% kartą per dieną;
• intraveninis gliukozės tirpalas 40 proc.
• tabletės Difenhidraminas 50 mg arba Diprazinas 25 mg tris kartus per dieną;
• gerti kortizono 25 mg du kartus per parą.

Kaip matyta, antibakterinis gydymas– sklerito gydymo pagrindas. Antibiotikai švirkščiami į raumenis, vartojami lokaliai ir geriami. Specifinis vaistai o jų naudojimo planą nustato tik specialistas.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės nuo sklerito yra laikomos tik higienine akių priežiūra ir papildoma terapija.

Kai kurių augalų nuovirai padeda sumažinti uždegimą:

• farmacinės ramunėlės;
• šliaužiančioji čiobrelio žolė;
• krapų sėklos;
• erškėtuogių gėlės;
• paprastosios muilo žolės;
• šalavijas.

Prieš naudojimą liaudies gynimo priemonės, aptarkite šį klausimą su gydytoju.

Fizioterapija

Fizioterapija taikoma tik įveikus ūminį uždegiminį procesą, naudojant:

• elektroforezė (žr. Vietiniai preparatai);
• UV spinduliuotė;
• vietinis šilumos poveikis;
• diadinaminė terapija (skirtingo dažnio impulsų srovės);
• labai švelnus masažas.

Iš netradiciniai metodai Verta paminėti gydymą dėlėmis, kurios tepamos ant šventyklos pažeistos akies pusėje. Tačiau hirudoterapijos tinkamumas skleritui tebėra prieštaringas klausimas.

Chirurgija taikoma pažengusioms sklerito formoms ir ligos komplikacijoms šalinti.

Prevencija

• Norint išvengti sklerito, reikėtų rūpintis savo imunine sistema, stiprinti ją imunostimuliuojančiais vaistais, subalansuota mityba ir vitaminų terapija.
• Dalyvaujant užkrečiamos ligos pasirūpinkite, kad infekcija nepatektų į akis. Metabolizmo sutrikimai ir rimti darbo sutrikimai Imuninė sistema laiku gydyti. Svarbus lėtinių ligų gydymas ir reguliari medicininė priežiūra.
• Periodiški vizitai pas gydytoją ir akies obuolio tyrimas leidžia laiku pastebėti patologinius pokyčius ir pradėti gydymą.

Apibendrinkime

1. Skleritas gali sukelti aklumą.
2. Jei jaučiate menkiausią diskomfortą akių srityje, apsilankykite pas oftalmologą.
3. Ligos gydymo pagrindas – uždegimo pašalinimas ir pagrindinės ligos priežasties pašalinimas.
4. Skleritas neleidžia savarankiškai gydytis.
5. Reguliarus patikrinimas, infekcijų prevencija ir kontrolė lėtinės ligos– būtina sklerito profilaktika.