ICD 10 के अनुसार Chr राइनाइटिस कोड। क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस: उपचार, लक्षण। चिकित्सीय उपचार के तरीके

वासोमोटर राइनाइटिस जैसी बीमारी की विशेषता इसकी घटना है सूजन प्रक्रियागैर-संक्रामक नाक म्यूकोसा। यह उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में वर्ष के किसी भी समय हो सकता है। वासोमोटर राइनाइटिस कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है, क्योंकि यह नाक गुहा और परानासल साइनस में वायु प्रवाह सुनिश्चित करने से जुड़ी कई शारीरिक प्रक्रियाओं को बाधित करता है।

रोग का सार

वासोमोटर राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा के जहाजों की स्थिति और गतिविधि का एक कार्यात्मक विकार है, जिसके कारण ऊतक सूज जाते हैं, नाक गुहा संकीर्ण हो जाती है और परिणामस्वरूप, नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।

इसी तरह की स्थिति तब होती है जब कारक सामान्य शारीरिक जलन के लिए नाक के म्यूकोसा की एक गैर-मानक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

ऐसी बीमारी के विकास के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

हालाँकि, वासोमोटर राइनाइटिस के विकास को भड़काने वाले सटीक कारक अभी तक निश्चित रूप से स्थापित नहीं किए गए हैं, इसलिए प्रस्तुत सूची संपूर्ण नहीं हो सकती है।

ICD-10 के अनुसार वासोमोटर राइनाइटिस

के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वें संशोधन के रोग, वासोमोटर राइनाइटिस के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक को एक विशेष कोड सौंपा गया है।

वासोमोटर राइनाइटिस के प्रत्येक उपप्रकार का भी ICD-10 के अनुसार एक समान कोड होता है:

ICD-10 एक मानक भी प्रदान करता है चिकित्सा देखभालजो लोग एक विशेष प्रकार के एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित हैं।

रोग के प्रकार और अभिव्यक्तियाँ

रोग की प्रकृति के आधार पर, वासोमोटर राइनाइटिस दो प्रकारों में प्रकट हो सकता है - एलर्जी या न्यूरोवैगेटिव। जहाँ तक एलर्जी मूल के वासोमोटर राइनाइटिस के रूपों की बात है, उनमें से दो हैं: स्थिर, या साल भर, और मौसमी।

वासोमोटर राइनाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर के लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं:

इस बीमारी के संकेतित मुख्य लक्षणों के अलावा, गंभीर कमजोरी, सिर में दर्द, गंभीर स्मृति हानि और अनिद्रा देखी जा सकती है। इस तरह के विचलन उत्पन्न होते हैं क्योंकि नाक से सांस लेने की प्रक्रिया में गड़बड़ी के कारण फेफड़ों में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है, जो बदले में, हृदय प्रणाली और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को बाधित करती है। साथ में, ये सभी विचलन तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को बढ़ाते हैं।

वासोमोटर क्रोनिक राइनाइटिस

रोग के एक रूप के रूप में क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस बाहरी कारकों द्वारा लगातार जलन के परिणामस्वरूप होता है, जो रासायनिक और प्राकृतिक दोनों पदार्थ हो सकते हैं। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस एक एलर्जी प्रकृति का है।

इस रूप में, रोग मौसम की परवाह किए बिना पूरे वर्ष मौजूद रहता है। लगातार वासोमोटर राइनाइटिस का मुख्य विशिष्ट लक्षण तीव्रता की अवधि की अनुपस्थिति और रोग की स्थिर प्रकृति है। रोगी पूरे वर्ष मध्यम लक्षणों का अनुभव करता है। हालाँकि, उचित उपचार की कमी से स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है और इसके बेहद नकारात्मक परिणाम होते हैं।

वासोमोटर राइनाइटिस के इस रूप के विकास के चार मुख्य चरण हैं:

वासोमोटर राइनाइटिस के तंत्रिका वनस्पति रूप की विशेषताएं

वासोमोटर राइनाइटिस का न्यूरोवैगेटिव रूप मौसमी प्रकृति के कारण नहीं होता है और नाक सेप्टम की पैथोलॉजिकल वक्रता, रसायनों और भारी धुएं से संतृप्त हवा के लंबे समय तक साँस लेने के साथ-साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं जैसे उत्तेजक कारकों पर निर्भर करता है। ग्रीवा रीढ़रीढ़, अंतःस्रावी तंत्र में विकार, केंद्रीय में कार्यात्मक परिवर्तन तंत्रिका तंत्र.

नैदानिक ​​तस्वीरन्यूरोवैजिटेटिव प्रकृति के वासोमोटर राइनाइटिस में नाक बंद होना, डिस्चार्ज होना और बार-बार छींक आना जैसे लक्षण शामिल हैं। इस रूप की ख़ासियत यह है कि न्यूरोवैगेटिव वासोमोटर राइनाइटिस हमलों की घटना के साथ होता है, जिसके दौरान सूचीबद्ध लक्षण तेजी से बिगड़ते हैं।

इस प्रकार की बीमारी के लिए अंतर्निहित कारण के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। उपचार का कोर्स काफी लंबा हो सकता है, क्योंकि इस मामले में हम शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों में गंभीर बदलावों के बारे में बात कर रहे हैं।

रोग का निदान

वासोमोटर राइनाइटिस जैसी बीमारी का निदान रोगी में सक्रिय रूप से प्रकट होने वाले लक्षणों के विश्लेषण के साथ-साथ शोध के दौरान प्राप्त परिणामों पर आधारित है।

इस रोग के निदान में निम्नलिखित विधियों का उपयोग शामिल है:

रोग प्रतिरक्षण

वासोमोटर राइनाइटिस गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें पॉलीपस वृद्धि का गठन और विकास शामिल है पुराने रोगों, नाक और साइनस गुहाओं को प्रभावित करता है। चूँकि बीमारी का इलाज एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है, इसलिए इसके विकास को रोकने के लिए उपाय करना बेहतर है, अर्थात्:

रोग की व्यापकता

वासोमोटर राइनाइटिस एक घातक बीमारी है, क्योंकि यह मामूली कारकों के प्रभाव में एक स्वस्थ व्यक्ति में भी हो सकती है। लेकिन अधिकतर यह स्थिति उन लोगों में होती है जो:

1. लंबे समय से वह विभिन्न दवाओं का उपयोग कर रहे हैं: वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स, एंटीडिप्रेसेंट, उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं, शक्ति बढ़ाने के लिए दवाएं;
2. हार्मोनल उतार-चढ़ाव से पीड़ित होना। अक्सर यह घटना किशोरावस्था के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान भी देखी जाती है;
3. वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया से पीड़ित है, जिसमें शरीर में संवहनी स्वर में सामान्य कमी होती है;
4. नासॉफरीनक्स के रोग संबंधी दोष हैं;
5. कठिन जलवायु परिस्थितियों में रहता है;
6. अक्सर झटके और तनाव का अनुभव करता है;
7. बुरी आदतें हैं.

एलर्जिक राइनाइटिस - सूचना की समीक्षा

एलर्जिक राइनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो एलर्जी के कारण होती है और नाक के म्यूकोसा की आईजीई-निर्भर सूजन के विकास की विशेषता है। यह खुद को लक्षणों की एक क्लासिक त्रय के साथ प्रकट करता है: राइनोरिया, छींक आना, नाक से सांस लेने में दिक्कत (अक्सर गंध की भावना भी)।

आईसीडी-10 कोड

एलर्जिक राइनाइटिस की महामारी विज्ञान

फिलहाल घटना एलर्जी संबंधी बीमारियाँउच्च। सांख्यिकीय रिपोर्टों के अनुसार, अत्यधिक विकसित उद्योग वाले क्षेत्रों में रहने वाली 25% शहरी और ग्रामीण आबादी एलर्जी से पीड़ित है, और पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्रों में ये आंकड़े 30% या उससे अधिक तक पहुँच जाते हैं।

डब्ल्यूएचओ के पूर्वानुमान के अनुसार, 21वीं सदी में, एलर्जी संबंधी बीमारियाँ व्यापक रूप से मानसिक बीमारियों के बाद दूसरे स्थान पर होंगी। इसके अलावा, वे एलर्जी के पाठ्यक्रम के बिगड़ने, पॉलीसेंसिटाइजेशन के विकास और विभिन्न प्रकार के लगातार जुड़ने पर ध्यान देते हैं। संक्रामक जटिलताएँप्रतिरक्षा संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध।

श्वसन संबंधी बीमारियाँ हृदय संबंधी विकृति विज्ञान के बाद समग्र रुग्णता की संरचना में लगातार दूसरे स्थान पर हैं, जो लगभग 19% है। यह सब हमें प्रतिदिन बाध्य करता है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसनाक और परानासल साइनस की एलर्जी संबंधी विकृति पर विशेष ध्यान दें।

एलर्जिक राइनाइटिस एक वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है। इस मुद्दे पर अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा समुदाय का ध्यान चिकित्सा और सामाजिक दोनों पहलुओं की एक पूरी श्रृंखला के कारण है:

इस संबंध में, सिद्धांतों का अनुपालन करने वाले एलर्जिक राइनाइटिस के लिए आधुनिक और प्रभावी उपचार आहार शुरू करने की सलाह दी जाती है साक्ष्य आधारित चिकित्सा, और समान आवश्यकताएँरोकथाम और निदान के लिए.

एलर्जिक राइनाइटिस के कारण

एलर्जिक राइनाइटिस के विकास के लिए ट्रिगर कारक मुख्य रूप से वायुजनित एलर्जी हैं। सबसे आम "घरेलू" एलर्जी: घुन स्राव घर की धूल, लार और जानवरों की रूसी, कीड़े और पौधों की एलर्जी। मुख्य "बाहरी" एलर्जी में पौधों के परागकण और फफूंद शामिल हैं।

व्यावसायिक एलर्जिक राइनाइटिस भी है, जो अक्सर निचले श्वसन पथ को नुकसान के साथ होता है और इसकी जिम्मेदारी व्यावसायिक रोगविज्ञानी की होती है।

एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षण

प्रक्रिया की गंभीरता का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए, सही चुनावउपचार की विधि और बीमारी के दौरान सटीक प्रोस्थेटिक्स, शिकायतों और इतिहास का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक रोगी के लिए एलर्जिक राइनाइटिस के रूप (आंतरायिक या लगातार) को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। रोगियों की मुख्य शिकायतें: नाक से स्राव, नाक बंद होना और छींक आना। निदान स्थापित करने के लिए, लंबे समय तक प्रति दिन कम से कम 1 घंटे तक चलने वाले दो या दो से अधिक लक्षणों की उपस्थिति आवश्यक है।

आईसीडी के अनुसार वासोमेटर राइनाइटिस

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2018. पराग के कारण होने वाला एलर्जिक राइनाइटिस। पराग परागण हे फीवर हे फीवर के कारण होने वाली एलर्जी एनओएस। तीव्र राइनाइटिस(तीव्र बहती नाक) जानकारी की समीक्षा। आईसीडी-10 कोड. एलर्जी रिनिथिस:
वर्गीकरण, आईसीडी कोड 10. पूर्वनिर्धारित कारक। तीव्र राइनाइटिस आईसीडी 10. जीबी सेकंड, पूरी सूचीलघुरूप जे30.1. परागकण के कारण होने वाला एलर्जिक राइनाइटिस। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)। रोग और स्थितियाँ. राइनाइटिस (बहती नाक) एलर्जिक (आर. एलर्जिका) राइनाइटिस (बहती नाक), एक एलर्जी प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है (आमतौर पर हे फीवर के साथ), जो श्लेष्मा झिल्ली की सूजन से प्रकट होती है ICD-10 कोड। आईसीडी के अनुसार वासोमेटर राइनाइटिस- अब कोई समस्या नहीं!

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क्रोनिक राइनाइटिस (J31.0)। चिकित्सा के अनुभाग:
Otorhinolaryngology. सोलातोव आई.बी. के अनुसार नैदानिक ​​​​वर्गीकरण। (1990):
1. कैटरल राइनाइटिस। ICD 10 j30.0 के अनुसार वासोमोटर राइनाइटिस कोड अक्सर 6-7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों की विशेषता है, और ज्यादातर मामलों में महिलाओं को प्रभावित करता है। वासोमोटर राइनाइटिस के लक्षण और उपचार; आईसीडी कोड 10. वासोमोटर राइनाइटिस, जिसे "झूठी बहती नाक" भी कहा जाता है, आमतौर पर नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को अस्तर करने वाले जहाजों की गतिविधि में व्यवधान कहा जाता है। आईसीडी के अनुसार वासोमेटर राइनाइटिस- सौ प्रतिशत!

वासोमेटर राइनाइटिस. दवा और शल्य चिकित्सा उपचार अरेफीवा नीना अलेक्सेवना। यदि हम आईसीडी 10 का पालन करते हैं, और हमें इस दस्तावेज़ का पालन करना चाहिए, तो एमआर जैसी कोई बीमारी मौजूद नहीं है। J30 वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण:
निदान के बारे में जानकारी और उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची। आईसीडी वर्गीकरण. रोग की नैदानिक ​​तस्वीर. नैदानिक ​​अध्ययन. उपचार के लिए सिफ़ारिशें. ICD-10 के अनुसार, इस विकार को J30.0 वासोमोटर राइनाइटिस कोड के तहत कोडित किया गया है। ICD-10, J30, वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण। क्लासिफायरियर की प्रासंगिकता:
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का 10वां संशोधन। वासोमोटर राइनाइटिस. आईसीडी-10 कोड. वासोमोटर राइनाइटिस नाक गुहा के संकुचन के कारण नाक से सांस लेने का उल्लंघन है, जो नाक के टर्बाइनेट्स के ऊतकों की सूजन के कारण होता है, सामान्य संवहनी स्वर और कोड वासोमोटर और रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में एलर्जिक राइनाइटिस के उल्लंघन के कारण होता है। आईसीडी-10. J00-J99 श्वसन तंत्र के रोग। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण. J30 वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस। नाम से कोड द्वारा. उपखंड:
J30 वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस। कोड. रोग का नाम. वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस (J30) शामिल:
अस्थमा के साथ एलर्जिक राइनाइटिस (J45.0) राइनाइटिस NOS (J31.0) रूस में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन (ICD-10) वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस (J30) शामिल:
ऐंठनयुक्त बहती नाक बहिष्कृत:
अस्थमा के साथ एलर्जिक राइनाइटिस (J45.0) राइनाइटिस NOS (J31.0) रूस में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन (ICD-10) वासोमोटर राइनाइटिस अपने लक्षणों में अक्सर एलर्जिक राइनाइटिस के समान होता है। लेकिन इन बीमारियों का मूल कारण और परिणाम बिल्कुल अलग होते हैं। इसलिए, निदान करते समय, कई परीक्षण करना आवश्यक है

वासोमोटर राइनाइटिस - वयस्कों और बच्चों में लक्षण और उपचार; आईसीडी 10 कोड

ICD 10 कोड J30.0 के साथ वासोमोटर राइनाइटिस नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन के प्रकारों में से एक है। यह अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में एलर्जी या विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो छोटी रक्त वाहिकाओं के स्वर के उल्लंघन से प्रकट होता है। इस रोग की विशेषता "क्लासिक" बहती नाक के लक्षण हैं: श्लेष्मा झिल्ली में जलन और सूजन, छींक आना, नाक से सांस लेने में कठिनाई और प्रचुर मात्रा में बलगम निकलना। ऐसे कई कारण हैं जो इस प्रकार के राइनाइटिस का कारण बनते हैं, और उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

वासोमोटर राइनाइटिस - यह क्या है?

बहती नाक या राइनाइटिस निचले नासिका शंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और सूजन है। सूजे हुए ऊतक तीव्रता से बलगम का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं, साथ ही सूजन और वायुमार्ग को अवरुद्ध करने के साथ-साथ इसे कठिन भी बनाते हैं नाक से साँस लेना. अक्सर, राइनाइटिस रोगजनक बैक्टीरिया या वायरस से संक्रमण का परिणाम होता है, लेकिन यह एलर्जी और अन्य कारणों से भी विकसित हो सकता है।

वासोमोटर राइनाइटिस रक्त वाहिकाओं के स्वर के उल्लंघन का परिणाम है, जो स्वायत्त तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों की शिथिलता के कारण होता है। पेशीय संवहनी दीवार की शिथिलता या तनाव तंत्रिका आवेगों द्वारा नियंत्रित होता है। इस मामले में, आवेगों की प्रकृति और उनके संचालन की गति अंतःस्रावी तंत्र द्वारा उत्पादित विशेष पदार्थों (मध्यस्थों) और हार्मोन पर निर्भर करती है। इस प्रकार, इस प्रणाली में विफलता के कारण रक्त वाहिकाओं का लगातार विस्तार होता है और ऊतकों को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। उत्तरार्द्ध, बदले में, तीव्रता से बलगम का उत्पादन करना शुरू कर देता है और धीरे-धीरे शोष होता है।

महामारी विज्ञान

तीव्र और तेजी से क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस में बदलना एक आम बीमारी है, जो मुख्य रूप से 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करती है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में कम से कम छह सौ मिलियन लोग राइनाइटिस के क्रोनिक रूप से पीड़ित हैं, और उनमें से 25% वासोमोटर राइनाइटिस से पीड़ित हैं। इस विकृति विज्ञान के लिए मौसमी विशेषता नहीं है। वासोमोटर राइनाइटिस बच्चों में बहुत कम आम है।

रोग के कारण

आम तौर पर, नासिका मार्ग में स्थित वाहिकाएं श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली हवा में परिवर्तन के प्रति विस्तार या संकुचन करके प्रतिक्रिया करती हैं। जब घबराहट हो या हास्य विनियमनये प्रक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं, बहुत अधिक रक्त नाक के म्यूकोसा में प्रवेश कर जाता है। मुख्य कारक जो रोग तंत्र या वासोमोटर राइनाइटिस के कारणों को ट्रिगर करते हैं:

मादक पेय पदार्थों के सेवन की प्रतिक्रिया के रूप में एक विशेष प्रतिवर्त प्रकार भी होता है (अक्सर 50 से अधिक उम्र के पुरुषों में)। जब किसी बीमारी के कारण की सटीक पहचान करना असंभव हो तो इसे इडियोपैथिक कहा जाता है।

ऊपर सूचीबद्ध कारकों में से एक (या कई) के प्रभाव के परिणामस्वरूप, संवहनी स्वर का तंत्रिका या हार्मोनल विनियमन बाधित होता है। केशिकाएं बाहरी वातावरण में परिवर्तनों पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं और रक्त से भर जाती हैं। नाक की श्लेष्मा घुसपैठ करती है और सूज जाती है, सिलिअटेड एपिथेलियम शोष हो जाता है (इसकी सिलिया अब अपना कार्य नहीं कर सकती है)। ग्रंथि संबंधी ऊतक बड़ी मात्रा में बलगम पैदा करते हैं, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। बाद में एक जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकता है।

वासोमोटर राइनाइटिस का निदान

कारणों की पहचान करने और निदान करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट सबसे पहले इतिहास एकत्र करता है। पहले से ही इस स्तर पर, उन कारकों को स्थापित करना संभव है जो बीमारी को भड़काते हैं: दवाएं लेना, पुरानी विकृति की उपस्थिति, गर्भावस्था और अन्य। फिर नाक गुहा, स्वरयंत्र और ग्रसनी की जांच विशेष दर्पण (क्रमशः राइनो-, ग्रसनी- और लैरींगोस्कोपी) का उपयोग करके की जाती है। वासोमोटर राइनाइटिस के साथ, श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, नीले धब्बों से ढक जाती है और रक्तस्राव हो सकता है।

निदान की पुष्टि करने और दूसरों को बाहर करने के लिए संभावित रोग(उदाहरण के लिए, एलर्जिक और वासोमोटर राइनाइटिस के लक्षण समान हैं), डॉक्टर अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण निर्धारित करते हैं। एक्स-रे में हल्की सूजन और पॉलीप्स का पता चलता है मैक्सिलरी साइनस. एक हार्डवेयर-वाद्य परीक्षण विधि - नाक गुहा की एंडोस्कोपी - का उपयोग किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण और एलर्जी परीक्षण - मानक से महत्वपूर्ण विचलन के बिना। गर्भवती रोगियों में, हार्मोनल स्थिति की जांच की जानी चाहिए।

वासोमोटर राइनाइटिस - वयस्कों में लक्षण और उपचार

रोग की विशेषता पैरॉक्सिस्मल प्रगति है, और हमलों की आवृत्ति के अनुसार, दो प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यदि हर दिन तीव्रता देखी जाती है, तो हम लगातार राइनाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, और सप्ताह में 4 बार से अधिक नहीं दोहराव एक आंतरायिक रूप का संकेत देता है। लक्षण इस प्रकार हैं:

किसी हमले के बाद आमतौर पर केवल भीड़भाड़ का अहसास ही रह जाता है। सूचीबद्ध लक्षण राइनाइटिस के हल्के रूप की विशेषता हैं, और अधिक गंभीर मामलों में, सिरदर्द, अनिद्रा और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के अन्य लक्षण होते हैं। वयस्कों में वासोमोटर राइनाइटिस का उपचार हमेशा जटिल होता है, और यह उत्तेजक कारक की पहचान करने और उसे खत्म करने से शुरू होता है। रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है दवाई से उपचार, भौतिक चिकित्सा सत्र। कुछ मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

घर पर वासोमोटर राइनाइटिस का इलाज कैसे करें

ऊतक कार्य और संवहनी स्वर को बहाल करने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इस मामले में किसी भी लोक उपचार या तरीकों का उपयोग करना उचित नहीं है, क्योंकि वे, एक नियम के रूप में, केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं और जटिलताओं को जन्म देते हैं। वासोमोटर राइनाइटिस के उपचार के लिए दवाओं की सूची में शामिल हैं:

औषधि उपचार में अक्सर विशेष रासायनिक यौगिकों के साथ श्लेष्मा झिल्ली को दागना और नोवोकेन के साथ एंडोनासल नाकाबंदी जैसे तरीके शामिल होते हैं। लेकिन ये प्रक्रियाएं चिकित्सा सुविधा में विशेषज्ञों द्वारा की जाती हैं।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग अक्सर विभिन्न प्रकार की बीमारियों के उपचार में किया जाता है, जिसमें न्यूरोवैगेटिव वासोमोटर राइनाइटिस का उपचार भी शामिल है। अच्छा प्रभावकैल्शियम क्लोराइड या थायमिन के साथ एक्यूपंक्चर और इंट्रानैसल इलेक्ट्रोफोरेसिस (कमजोर स्पंदित विद्युत धाराओं के संपर्क में आना) दिया जाता है।

फोनोफोरेसिस को हार्मोनल एजेंटों के साथ संयोजन में भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड का संवहनी दीवार पर मजबूत प्रभाव पड़ता है। वासोमोटर राइनाइटिस का फिजियोथेरेप्यूटिक लेजर उपचार भी प्रभावी है। 10 या 12 लेजर थेरेपी प्रक्रियाओं का एक कोर्स सूजन से राहत देने और संवहनी स्वर को बहाल करने में मदद करता है।

सर्जिकल तरीके

आधुनिक चिकित्सा शल्य चिकित्सा उपचार के कई कम-दर्दनाक तरीकों की पेशकश करती है। मूल रूप से, हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसके लिए लंबे समय की आवश्यकता नहीं होती है वसूली की अवधि. जब रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणामन दें, वासोमोटर राइनाइटिस के लिए निम्नलिखित ऑपरेशन निर्धारित हैं:

• अतिरिक्त रक्त आपूर्ति को रोकने के लिए अवर टर्बाइनेट्स में रक्त वाहिकाओं का छांटना सबम्यूकोसल वैसोटॉमी है।
• रेडियो तरंगों या लेजर द्वारा सूजनयुक्त और क्षीण ऊतकों का विनाश।
• लेजर माइक्रोवेव और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके वृद्धि का विघटन।
• नाक के सेप्टम और अन्य आंतरिक संरचनाओं की प्लास्टिक सर्जरी।

हालाँकि, इस तरह के सर्जिकल उपचार से अक्सर पुनरावृत्ति होती है और, तदनुसार, दोबारा ऑपरेशन होते हैं। इस मामले में, निचले नासिका शंख के ऊतक और हड्डी संरचनाओं को आमूल-चूल हटाने का संकेत दिया जाता है - कंचोटॉमी। इस प्रकारहस्तक्षेप संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

बच्चों में वासोमोटर राइनाइटिस के लक्षण और उपचार

यह रोग व्यावहारिक रूप से 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं होता है, क्योंकि नाक की शारीरिक संरचना गठन के चरण में होती है। छह साल की उम्र तक, पहले से ही वासोमोटर राइनाइटिस विकसित होने की संभावना होती है, जिसके लक्षण वयस्कों में दिखाई देने वाले लक्षणों के समान होते हैं।

उम्र से संबंधित मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों की खुराक में समान दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी की जाती है। उदाहरण के लिए, वासोमोटर राइनाइटिस के लिए हार्मोनल ड्रॉप्स और स्प्रे का उपयोग 2 (नैसोनेक्स के लिए) या 6 (अवामिस के लिए) वर्षों से करने की अनुमति है। दो साल की उम्र तक पहुंचने के बाद, आप एंटीहिस्टामाइन के साथ-साथ पौधे के आधार पर फ्लेमिंग मरहम जैसी होम्योपैथिक तैयारी का उपयोग कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध का कोई दुष्प्रभाव नहीं है, साथ ही यह असुविधा और सूजन को भी दूर करता है।

बच्चों के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में, वासोमोटर राइनाइटिस के लिए नेब्युलाइज़र के साथ साँस लेना बेहतर है। इस प्रकार, दवाओं के उपयोग से अधिकतम प्रभाव प्राप्त होता है, जबकि विधि दर्द रहित होती है। सबसे आम सर्जिकल उपचार एडेनोइड्स को हटाना है, क्योंकि ये वृद्धि आमतौर पर बच्चों में बीमारी का कारण बनती है।

गर्भावस्था के दौरान वासोमोटर राइनाइटिस

गर्भवती महिलाओं में नाक बहना एक काफी सामान्य घटना है, क्योंकि एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संवहनी स्वर भी बदल जाता है। इस मामले में उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं वर्जित हैं, और राइनाइटिस का कारण प्रकृति में शारीरिक है। आम तौर पर, श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करने के लिए कुल्ला और समुद्री नमक स्प्रे निर्धारित किए जाते हैं; गंभीर सूजन के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मलहम निर्धारित किए जाते हैं (सावधानी के साथ)।

रोकथाम

बच्चों और वयस्कों में वासोमोटर राइनाइटिस को रोकने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उपाय (कठोरता, चलना, पौष्टिक पोषण), साथ ही जब भी संभव हो, उत्तेजक कारकों को खत्म करने में मदद मिलेगी। श्वसन संक्रमण और पुरानी बीमारियों का तुरंत इलाज करना, निर्देशों के अनुसार नाक की वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का सख्ती से उपयोग करना और नाक के शारीरिक दोषों को खत्म करने और एडेनोइड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन करना आवश्यक है।

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न्यूरोवैगेटिव राइनाइटिस आईसीडी 10

सामान्य मरीजों के लिए इस सिस्टम की कोई कोडिंग नहीं है उपयोगी जानकारीउपलब्ध नहीं कराए गए हैं, और बहुतों ने तो इसके बारे में सुना भी नहीं है। रोग के लक्षणों, चिकित्सा इतिहास आदि के आधार पर निदान किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षण. एक विशिष्ट विशेषता नाक के म्यूकोसा में एक विकासशील सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति है।

हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस मूत्र पथ वासोमोटर राइनाइटिस दो प्रकार से हो सकता है: रोगी को कानों में जमाव के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। बैक्टीरिया स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, खसरा, एडेनोवायरस। इसलिए, तीव्र रूप को स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है। प्रत्येक प्रकार लक्षणों की गंभीरता और रोगियों की अलग-अलग स्थिति में भिन्न होता है।

समान राइनाइटिस के विश्लेषण में, बैक्टीरियल कल्चर के फेनिस्टिल इमल्शन मूल्य एनालॉग्स की वृद्धि का कारण हो सकता है।

इस बीमारी को ऑन्कोलॉजी द्वारा एक न्यूरोवैगेटिव पैथोलॉजी के रूप में माना जाता है, इसलिए, आईसीडी 10 में, कार्डियोजेनिक राइनाइटिस का अपना कोड होता है, इसकी उम्र के कारण इडियोसिंक्रैसी में कई बदतर स्थिति होती है। आप बस इस पानी के साथ छाल से भाप लेकर अपनी कार्रवाई को आसान बना सकते हैं, और यदि आप ध्यान से देखेंगे तो वहां कुछ बूंदें हैं ईथर के तेल, राइनाइटिस में जादू और भी असरदार हो जाएगा। पूर्वज तब घटित होते हैं जब कोई एलर्जेन किसी उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आता है, जो अक्सर पौधों के कारण होता है। चूँकि लघु नासिकाशोथ अपने आप में केवल एक रोना है। अंतिम बिंदु एक अनिर्दिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया पर प्रकाश डालता है, जो सटीक रूप से लागू एलर्जेन की अनुपस्थिति में देखी जाती है, जो जे पर निर्भर करती है।

JJ99 में ICD कोड में श्वसन संबंधी बीमारियाँ शामिल हैं, और उपधाराओं को ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमणों द्वारा दर्शाया गया है। विभिन्न बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में विकसित होता है। यह उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में वर्ष के किसी भी समय हो सकता है।

एलर्जिक राइनाइटिस एमबीके 10 क्या है?

मौसमी बहती नाक से साल भर चलने वाली एलर्जिक राइनाइटिस की मुख्य विशिष्ट विशेषता तीव्रता की अवधि की अनुपस्थिति है। हर कोई नहीं जानता कि मानव शरीर उम्र के साथ इतना बदल जाता है कि वह काफी हद तक बदल जाता है स्वस्थ आदमीएलर्जी हो सकती है. यह रोग नाक के म्यूकोसा में सूजन के गठन की विशेषता है। क्लोरोफिलिप्ट क्रोनिक राइनाइटिस के लिए गरारे करने और नासिका मार्ग में डालने में अच्छी तरह से मदद करेगा।

और यद्यपि एक वयस्क में तीव्र बहती नाक दो सप्ताह से अधिक नहीं रहती है, और यह कोई गंभीर समस्या नहीं लगती है, उपचार की कमी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

• कोड J30 को वासोमोटर, एलर्जिक और स्पस्मोडिक राइनाइटिस के लिए निर्धारित किया गया है, लेकिन यह अस्थमा J के साथ होने वाले एलर्जिक राइनाइटिस पर लागू नहीं होता है।
• तीव्र कैटरल राइनाइटिस के एटियलजि में, मुख्य महत्व शरीर के स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी और नाक गुहा में माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता है।

अंतिम दो प्रकार वायु एक्जिमा से जुड़े हैं, जो राइनाइटिस की प्रगति के स्थल पर व्यक्त होते हैं। लेकिन ऐसा पदार्थ स्थानीय मौसमी पैकेज की तुलना में जर्मन साल भर की संवेदनशीलता के लिए अधिक विशिष्ट है। बैक्टीरियल राइनाइटिस के साथ ग्रसनीशोथ में, बैक्टीरियल कल्चर से एलर्जी हो सकती है। आज़ादी के पहले दिनों से अधिक समय में बनने वाली बेल्ट हमेशा रूसी के प्रति संदिग्ध होती है।

कृत्रिम निदान करने के लिए, त्वचा की घबराहट और आधुनिक अवसादरोधी दवाओं के पानी के साथ संपर्क परीक्षण किया जाता है। व्यक्तिगत कैटरल राइनाइटिस के दस्त में, शरीर के स्थानीय और माइक्रोबियल प्रतिरोध की खुराक और मौखिक गुहा में उपचार के नियम से त्वरित राहत का संकेत मिलता है।

पोषण विशेषज्ञ का निर्धारण रोग, मूत्र पथ के संक्रमण और न्यूरोवैगेटिव राइनाइटिस के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यहां किसी भी मखमली को ऐसा कोड नहीं सौंपा गया है जो आटे और कुत्तों से अलग हो।

एलर्जिक राइनाइटिस आईसीडी 10

दवा-प्रेरित राइनाइटिस के साथ, श्लेष्म परत में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, हाइपरप्लासिया, ग्रंथियों के आकार में वृद्धि, जिससे स्राव उत्पादन में वृद्धि होती है, और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है, जिससे म्यूकोसा में सूजन होती है। आमतौर पर, एलर्जी से पीड़ित व्यक्ति अच्छी तरह जानता है कि वास्तव में उसकी बीमारी किस कारण से भड़कती है। व्यावसायिक एलर्जिक राइनाइटिस के सबसे आम लक्षण हो सकते हैं:

कोड J30 को सर्वसम्मति से विकसित किया गया था, माइक्रोबायोम और सामान्य वायु विनिमय, लेकिन यह एलर्जिक राइनाइटिस से बाधित नहीं है, सेंट जे से पीड़ित गाय और मानव का प्रतिनिधित्व करता है।

नमक की तस्वीर निम्नलिखित दवाओं की विशेषता है: राइनाइटिस के लिए, नेब्युलाइज़र का उपयोग किया जा सकता है। अत्यधिक क्षारीय जिनसेंग किसी भी एस्पिरिन परामर्श में दिखाई देता है। न्यूरोवैजिटेटिव परीक्षणों के टीकाकरण से पहले 7-10 टीवी, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाना चाहिए।

क्रोनिक राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस और ग्रसनीशोथ (J31)

साथ में, ये सभी विचलन तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को बढ़ाते हैं। अन्य एलर्जिक राइनाइटिस में सूजन शामिल है, जो मौसम से जुड़ी नहीं है।

यह आमतौर पर सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया के साथ होता है, जो सुरक्षात्मक न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र को बाधित करता है।

रोग के प्रोटीन के शरीर पर पलक और आंख के नीचे जिल्द की सूजन का निदान, चिकित्सा इतिहास और वसा परीक्षण। राइनाइटिस एल्वोलिटिस, फंगल संक्रमण, थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स और अन्य सूक्ष्मजीवों से भरा हुआ है जो वेंटिलेशन मिश्रण में त्वचा रोग का कारण बनते हैं। एलर्जिक राइनाइटिस सोसायटी जे को धारण करता है। एक आउट पेशेंट सेटिंग में फंगल राइनाइटिस के लिए दवा को क्वार्ट्ज कॉम्प्लेक्स में पराबैंगनी विकिरण के साथ पूरक किया जाता है।

PACT 4 को प्रशासित करने से पहले एमकेबी एंटीहिस्टामाइन हर्बलिस्ट की आवश्यकता नहीं होती है। यह चुकंदर और राइनाइटिस के रस की नाक में प्रतिध्वनि हो सकती है। विशेष रूप से अच्छा राइनाइटिस हजारों चरणों में आता है: बाई एक पोती को उकसा सकती है, और न्यूरोवैगेटिव न्यूरोवैगेटिव राइनाइटिस की रिकवरी एक छींक है जो बहुत मूल्यवान और समय लेने वाली है।

आईसीडी 10 के अनुसार एलर्जिक राइनाइटिस

मरीजों को सूखापन, तनाव, जलन, खरोंच, नाक में गुदगुदी, अक्सर ग्रसनी और स्वरयंत्र में, और छींकने की अनुभूति होती है।

तीव्र रूप में एलर्जिक राइनाइटिस सक्रिय रूप से, आक्रामक रूप से, कभी-कभी लंबे समय तक होता है। यह अकारण नहीं है कि आईसीडी एलर्जिक राइनाइटिस को एक अलग बीमारी के रूप में पहचानता है।

यदि ऐसी योजना के क्षेत्र में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स पर विचार किया जाता है, तो प्रस्तुति कोल्ड राइनाइटिस में बदल सकती है, जब सतह में माइक्रोबियल पथ अपरिवर्तनीय होने लगता है। हरे तंत्रिका वनस्पति मल, पेशाब की मदद की बारीकी से निगरानी करें। सेराटिया मार्सेसेन्स के कारण जीवन।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

क्रोनिक राइनाइटिस

परिभाषा और सामान्य जानकारी[संपादित करें]

क्रोनिक राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा और कभी-कभी हड्डी की दीवार की एक दीर्घकालिक गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रिया है, जो विभिन्न सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली पर पर्यावरण (यह धूल, नम हवा या गैसें हो सकती है) की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होती है। नाक गुहा. क्रोनिक राइनाइटिस में रोगों का एक बड़ा समूह शामिल है सामान्य लक्षण: मुख्य - नाक से सांस लेने में कठिनाई, नाक से स्राव, गंध की भावना में कमी। इसके अलावा, मरीजों को नाक में खुजली और जलन, छींक आने का अनुभव हो सकता है। सिरदर्द, थकान और उनींदापन, सूखी नाक, पपड़ी बनना, अप्रिय गंध की भावना, मामूली नाक से खून आना, नासॉफिरिन्क्स में गाढ़े बलगम का जमा होना, नाक के पंखों की त्वचा में जलन और होंठ के ऊपर का हिस्सा, खर्राटे लेना और नींद की गुणवत्ता में गिरावट, शुष्क मुँह, आदि।

क्रोनिक राइनाइटिस सबसे व्यापक बीमारियों में से एक है; विभिन्न औद्योगिक देशों में क्रोनिक राइनाइटिस की घटना 4 से 41% तक होती है (बैचर्ट सी., 1996)। महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि पिछली सदी में क्रोनिक राइनाइटिस की घटनाओं में कई गुना वृद्धि हुई है। साहित्य के अनुसार, यदि 1968 में जर्मनी में केवल 4% आबादी को क्रोनिक राइनाइटिस था, तो 2000 में लगभग 30% पहले से ही इससे पीड़ित थे। रूस में किए गए अध्ययनों से संकेत मिलता है कि पिछले 15 वर्षों में क्रोनिक राइनाइटिस की घटनाओं में 4-6 गुना वृद्धि हुई है और इसकी चरम सीमा कम उम्र में होती है।

पर्यावरण पर मानवजनित प्रभाव के कारण पर्यावरणीय रूप से प्रतिकूल परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में क्रोनिक राइनाइटिस का प्रसार सबसे अधिक है, और यह एलर्जी पैदा करने वाले वातावरण की प्रकृति और क्षेत्र की जलवायु और भौगोलिक विशेषताओं दोनों पर निर्भर करता है।

एटियलजि और रोगजनन

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक राइनाइटिस के सभी रूपों में नाक से सांस लेने में कठिनाई की शिकायत होती है, जो लगातार या समय-समय पर हो सकती है और अलग-अलग डिग्री में राइनोरिया, छींकने के दौरे, गंध की भावना में कमी, अस्वस्थता और सिरदर्द के साथ हो सकती है। क्रोनिक राइनाइटिस के रूप के आधार पर, इन शिकायतों का एक अलग संयोजन संभव है। इस प्रकार, कैटरल क्रॉनिक राइनाइटिस के साथ, नाक से सांस लेने में कठिनाई और नाक से स्राव स्पष्ट नहीं होता है और समय-समय पर प्रकट होता है। नाक की भीड़ लगातार बनी रहती है, अक्सर एक तरफ (पक्ष बदल सकते हैं), और गंध की भावना में गड़बड़ी होती है। हाइपरट्रॉफिक क्रोनिक राइनाइटिस के साथ, नाक की भीड़ और स्राव अधिक स्थायी होते हैं। एट्रोफिक राइनाइटिस में रोगी को नाक बंद होने, गंध की अनुभूति कम होने या न होने की भी शिकायत होती है, लेकिन साथ ही नाक में सूखापन और पपड़ी जमने की भी शिकायत होती है। क्रोनिक राइनाइटिस के इन रूपों के इतिहास में आमतौर पर बार-बार सर्दी लगना, बार-बार होने वाला तीव्र राइनाइटिस, प्रतिकूल बाहरी कारकों (हाइपोथर्मिया, विभिन्न व्यावसायिक खतरे - धूल, गैस प्रदूषण, शुष्क या, इसके विपरीत, बहुत आर्द्र हवा, धूम्रपान, आदि) के संपर्क में आना शामिल है।

क्रोनिक राइनाइटिस विशिष्ट रोगजनकों (डिप्थीरिया के लिए कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, स्क्लेरोमा के लिए क्लेबसिएला राइनोस्क्लेरोमैटिस, सिफलिस के लिए ट्रेपोनेमा पैलिडम, आदि) के कारण भी हो सकता है। हालाँकि, विशिष्ट क्रोनिक संक्रामक राइनाइटिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

क्रोनिक राइनाइटिस: निदान

पूर्वकाल और पश्च राइनोस्कोपी से पैथोग्नोमोनिक लक्षण प्रकट होते हैं विभिन्न रूपक्रोनिक राइनाइटिस. कैटरल राइनाइटिस के साथ, मध्यम हाइपरिमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन निर्धारित होती है, मुख्य रूप से निचले और मध्य टर्बाइनेट्स के क्षेत्र में, चर्बी, अक्सर एक सियानोटिक टिंट के साथ, और कम श्लेष्म निर्वहन। हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस की विशेषता नाक के म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया से होती है, मुख्य रूप से अवर टरबाइनेट और कुछ हद तक मध्य। हाइपरट्रॉफ़िड क्षेत्रों की सतह चिकनी, ऊबड़-खाबड़ या मोटे दाने वाली हो सकती है। श्लेष्मा झिल्ली मध्यम रूप से हाइपरेमिक, थोड़ी सियानोटिक होती है। श्लेष्म झिल्ली का पॉलीपस अध: पतन संभव है, सबसे अधिक बार मध्य टरबाइनेट के क्षेत्र में। हाइपरट्रॉफी के कैवर्नस और रेशेदार रूपों को अलग करने के लिए, नाक के म्यूकोसा का एनीमियाकरण किया जाता है। कैवर्नस रूप के साथ, रेशेदार और हड्डी अतिवृद्धि की तुलना में गोले बहुत अधिक हद तक सिकुड़ते हैं।

एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ, विस्तृत नाक मार्ग की विशेषता होती है; कभी-कभी, नाक टर्बाइनेट्स के शोष के कारण, नासॉफिरैन्क्स की पिछली दीवार देखी जा सकती है। नासिका मार्ग में गाढ़ा पीला-हरा स्राव होता है, पपड़ी जो कास्ट के रूप में हटा दी जाती है। पूर्वकाल राइनोस्कोपी पर, श्लेष्मा झिल्ली पीली या नीली होती है, विशेषकर अवर टर्बाइनेट्स के क्षेत्र में। ओज़ेना के दौरान, संपूर्ण नाक गुहा भूरे या पीले-हरे रंग की पपड़ी से भर जाती है, जो नासॉफिरिन्क्स और अंतर्निहित श्वसन पथ तक फैल जाती है। पपड़ी हटाने के बाद, नाक गुहा इतनी चौड़ी हो जाती है कि राइनोस्कोपी के दौरान नासोफरीनक्स की पिछली दीवार दिखाई देती है।

वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन

क्रोनिक राइनाइटिस के रूप को स्पष्ट करने के लिए पूर्वकाल और पीछे के राइनोस्कोपी से प्राप्त जानकारी को स्पष्ट करने के लिए कठोर या लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके एंडोनासल एंडोस्कोपी की जाती है। विधि आपको हल्के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है सूजन संबंधी बीमारियाँनाक और एसएनपी, श्लेष्म झिल्ली के निशान का पता लगाएं और शुद्ध स्राव, स्थापित करना शारीरिक विशेषताएंनाक मार्ग और नाक गुहा और नासोफरीनक्स के अन्य हिस्सों की संरचना और पुरानी नाक रोगों के विकास के लिए उनके महत्व का मूल्यांकन करना। सूजन संबंधी बीमारियों के न्यूनतम लक्षणों की पहचान करने के लिए ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके नाक गुहा की सूक्ष्म जांच की जाती है।

क्रोनिक राइनाइटिस अक्सर तीव्र श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों की अभिव्यक्तियों में से एक है। इसी समय, नाक के म्यूकोसा की एक पुरानी सूजन प्रक्रिया भी साइनसाइटिस के विकास का कारण बन सकती है, और ट्यूबलर डिसफंक्शन के कारण हाइपरट्रॉफी या यहां तक ​​​​कि नाक शंख के पीछे के सिरों की सूजन के साथ, मध्य कान की सूजन विकसित हो सकती है।

विभेदक निदान

क्रोनिक राइनाइटिस: उपचार

सामान्य नाक श्वास को बहाल करना।

रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ और कान के सहवर्ती रोगों के विकास के लिए पूर्वापेक्षाओं का उन्मूलन।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

अधिकांश मामलों में, क्रोनिक राइनाइटिस का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है; नियोजित अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब सर्जिकल उपचार आवश्यक हो।

क्रोनिक राइनाइटिस के रूप के बावजूद, उपचार प्रतिकूल एंडो- और एक्सोजेनस कारकों के उन्मूलन के साथ शुरू होता है जो नाक के म्यूकोसा की पुरानी सूजन का समर्थन करते हैं।

उपचार यूएचएफ धाराओं या माइक्रोवेव के साथ किया जाता है, एंडोनासल ट्यूब के माध्यम से पराबैंगनी विकिरण, हीलियम-नियॉन लेजर के साथ उपचार, कैल्शियम क्लोराइड के 2% समाधान के साथ एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन, जिंक सल्फेट का 0.5-0.25% समाधान। एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन और अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ फोनोफोरेसिस करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है; एक्यूपंक्चर और जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर अन्य प्रभाव भी निर्धारित हैं। एट्रोफिक राइनाइटिस के लिए, साथ ही क्रोनिक राइनाइटिस के उपरोक्त रूपों के लिए, इसकी अनुशंसा की जाती है स्पा उपचार- समुद्र के किनारे रहना, बालनोथेरेपी, मिट्टी चिकित्सा।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है।

में शुरुआती अवस्थाहाइपरट्रॉफी (गुफाओं वाला रूप), तथाकथित अर्ध-सर्जिकल हस्तक्षेप पर्याप्त हैं: निचले और मध्य टर्बाइनेट्स का क्रायोसर्जिकल उपचार, लेजर विनाश या अल्ट्रासोनिक विघटन, टर्बाइनेट्स के सबम्यूकोसल वैसोटॉमी, अक्सर लेटरोकॉन्कोपेक्सी के साथ संयोजन में किया जाता है। गैल्वेनोकॉस्टिक्स का वर्तमान में सीमित उपयोग है। इस मामले में, कॉटरी का एक सबम्यूकोसल (इंट्राटर्बिनल) प्रभाव आमतौर पर किया जाता है, जो गोले के श्लेष्म झिल्ली के सिलिअटेड एपिथेलियम को नुकसान को कम करने की अनुमति देता है। प्रस्तुत एंडोनासल हस्तक्षेपों का लक्ष्य प्राप्त करना है पश्चात की अवधिसबम्यूकोसल परत में स्क्लेरोज़िंग निशान प्रक्रिया। सबम्यूकोसल रूप से स्थित कैवर्नस और रेशेदार ऊतक नष्ट हो जाते हैं, बाद में कोंचा पर घाव होने से इसके आकार में कमी आती है और नाक से सांस लेने में सुधार होता है।

नासिका शंख के रेशेदार और अस्थि अतिवृद्धि के लिए, सीमित या फैला हुआ, उपरोक्त हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता अपर्याप्त है। इस मामले में, एक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है जैसे कि नाक के टर्बाइनेट्स का उच्छेदन - कॉन्कोटॉमी। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता और सीमा के आधार पर, शेल के कुछ क्षेत्रों को एक्साइज़ किया जाता है; सबम्यूकोसल हस्तक्षेप बेहतर है। यह ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अत्यधिक कंकोटॉमी से घाव के बाद गोले में महत्वपूर्ण कमी हो सकती है और एट्रोफिक राइनाइटिस का विकास हो सकता है, जो रोगियों के लिए दर्दनाक है।

क्रोनिक राइनाइटिस के लिए उपचार की रणनीति रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता और क्रोनिक राइनाइटिस के प्रकार पर निर्भर करती है। क्रोनिक कैटरल राइनाइटिस का उपचार लगभग उन्हीं दवाओं से किया जाता है जैसे लंबे समय तक तीव्र राइनाइटिस के मामले में किया जाता है। सबसे पहले, थेरेपी का उद्देश्य एटिऑलॉजिकल कारकों को खत्म करना है, जिसके लिए स्थानीय स्तर पर जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। इंट्रानैसल उपयोग के लिए म्यूपिरोसिन जीवाणुरोधी मरहम के उपयोग के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। मरहम का उपयोग 5-7 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार किया जाता है।

उपचार नाक स्प्रे के उपयोग से भी शुरू हो सकता है जिसमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। ऐसा दवाई लेने का तरीकाव्यावहारिक उपयोग के लिए सुविधाजनक, क्योंकि यह आपको नाक के म्यूकोसा की सतह पर इसके अधिक समान वितरण के कारण प्रशासित दवा की कुल खुराक को कम करने की अनुमति देता है। फ़्रेमाइसेटिन का उपयोग दिन में 4-6 बार इंट्रानासली किया जाता है। फिनाइलफ्राइन के साथ पॉलीडेक्स नाक स्प्रे के रूप में भी उपलब्ध है। डिकॉन्गेस्टेंट फिनाइलफ्राइन के साथ, जिसमें हल्का वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, इसकी संरचना में डेक्सामेथासोन, नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन बी भी शामिल हैं।

सिंचाई चिकित्सा प्रभावी है - एंटीसेप्टिक्स - ऑक्टेनिसेप्ट, मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन आदि के साथ गर्म 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ नाक गुहा को धोना। पैथोलॉजिकल स्राव और क्रस्ट्स की उपस्थिति में नाक गुहा के शौचालय के लिए, एक आइसोटोनिक बाँझ नाक स्प्रे के रूप में समुद्री जल के घोल का भी उपयोग किया जाता है।

एस्ट्रिंजेंट (प्रोटार्गोल, कॉलरगोल का 3% घोल) या काटराइजिंग (सिल्वर नाइट्रेट का 5-10% घोल) दवाओं, म्यूकोलाईटिक एजेंट - एसिटाइलसिस्टीन, आदि का इंट्रानैसल उपयोग।

सरल एट्रोफिक राइनाइटिस का उपचार दीर्घकालिक है; जटिल चिकित्सा के पाठ्यक्रम आमतौर पर 1 महीने या उससे अधिक के लिए किए जाते हैं, वर्ष में 1-2 बार दोहराया जाता है। स्थानीय उपचारइसमें सिंचाई चिकित्सा के लिए पेलोइडिन* या ऊपर प्रस्तुत अन्य दवाओं से नाक को धोना शामिल है। पहले, परतों को नरम करने के लिए, नाक गुहा के ढीले टैम्पोनैड को 1-1.5 घंटे के लिए वनस्पति तेलों में भिगोए गए अरंडी के साथ संकेत दिया जाता है: जैतून, आड़ू, गुलाब, विटामिन ए, ई के तेल समाधान। नाक को चिकनाई देने से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है 0.5% लुगोल के घोल के साथ म्यूकोसा, आयोडीन की तैयारी मौखिक रूप से लेना (पोटेशियम आयोडाइड का 3% घोल, दिन में 3 बार 15 बूँदें)। यह ध्यान में रखते हुए कि साधारण एट्रोफिक राइनाइटिस वाले रोगियों में अक्सर आयरन का अवशोषण ख़राब होता है जठरांत्र पथ(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट), पैरेंट्रल प्रशासन के लिए आयरन की तैयारी निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। विटामिन थेरेपी, विभिन्न बायोस्टिमुलेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर का भी संकेत दिया गया है। एट्रोफिक राइनाइटिस और नासॉफिरिन्जाइटिस के उन रूपों के लिए जिनका इलाज करना मुश्किल है, रिसॉर्ट-जलवायु उपचार की सलाह दी जाती है (कोकेशियान का समूह) खनिज जल, सोची-मत्सेस्टा, समुद्र तटीय सैरगाह)।

ओज़ेना के लिए रूढ़िवादी उपचार में साधारण एट्रोफिक राइनाइटिस के लिए समान दवाओं का उपयोग शामिल है। नाक गुहा को संकीर्ण करने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है - नाक सेप्टम की मोटाई में उपास्थि या सिंथेटिक सामग्री (नायलॉन, टेफ्लॉन, ऐक्रेलिक प्लास्टिक) का आरोपण किया जाता है। दुर्भाग्य से, नाक के म्यूकोसा और उसके कार्यों की पूर्ण बहाली की गारंटी देना असंभव है।

रोकथाम

निरर्थक रोकथाम का उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना है। समय पर इलाज जरूरी है तीव्र शोध, रोजमर्रा की जिंदगी और काम की स्थितियों का निरीक्षण करें, उच्च गैस और धूल भरे परिसर में सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें। विशिष्ट रोकथाम में स्वच्छता और स्वच्छ उपायों का कड़ाई से पालन शामिल है - परिसर की थर्मल स्थिति, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन वाले रोगी को टीम से समय पर अलग करना, रुग्णता में वृद्धि के दौरान मास्क पहनना आदि।

क्रोनिक राइनाइटिस के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है, लेकिन जटिलताएं विकसित होने पर यह गंभीर हो सकता है।

अन्य[संपादित करें]

समानार्थक शब्द: राइनाइटिस मेडिकामेंटोसा

राइनाइटिस मेडिकेमेंटोसा एक ऐसी स्थिति है जो नाक के डिकॉन्गेस्टेंट के अनियंत्रित उपयोग से प्रेरित होती है। राइनाइटिस मेडिकेमेंटोसा शब्द, जिसे विदड्रॉल सिंड्रोम या केमिकल राइनाइटिस भी कहा जाता है, का उपयोग नाक की भीड़ का वर्णन करने के लिए भी किया जाता है जो गैर-डीकॉन्गेस्टेंट के उपयोग के बाद विकसित होता है। इन दवाओं में मौखिक बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीसाइकोटिक्स, गर्भनिरोधक गोलीऔर उच्चरक्तचापरोधी दवाएं। हालाँकि, सामयिक नाक एजेंटों और मौखिक दवाओं के कारण होने वाली नाक की भीड़ के तंत्र में अंतर है।

राइनाइटिस मेडिकेमेंटोसा में पाए जाने वाले हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों में नासोसिलरी तंत्र की हानि, स्क्वैमस कोशिकाओं की उपस्थिति, मेटाप्लासिया, एडिमा और उपकला का क्षरण, गॉब्लेट सेल हाइपरप्लासिया, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति और सूजन घुसपैठ शामिल हैं।

चूंकि नाक एजेंटों की संचयी खुराक या राइनाइटिस मेडिकेमेंटोसा शुरू करने के लिए आवश्यक समय की अवधि निश्चित रूप से निर्धारित नहीं की गई है, इसलिए इन दवाओं का उपयोग केवल आवश्यक कम से कम समय के लिए किया जाना चाहिए।

नाक के डीकॉन्गेस्टेंट को बंद करना राइनाइटिस मेडिकेमेंटोसा के लिए पहली पंक्ति का उपचार है। यदि आवश्यक हो, तो रिकवरी में तेजी लाने के लिए इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाना चाहिए।

स्रोत (लिंक)

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] / एड। वी.टी. पलचुना, ए.आई. क्रुकोवा - एम.: जियोटार-मीडिया, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

जे इन्वेस्टिग एलर्जोल क्लिन इम्यूनोल। 2006;16(3):148-55.

आईसीडी कोड: J31.0

क्रोनिक राइनाइटिस

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क्रोनिक राइनाइटिस

आईसीडी-10 कोड

टाइटल

विवरण

लक्षण

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस राइनाइटिस है जो नाक के म्यूकोसा, पेरीओस्टेम और हड्डी के पदार्थ की हाइपरट्रॉफी की विशेषता है, जिससे नाक से सांस लेने में व्यवधान होता है। आमतौर पर दीर्घकालिक कैटरल राइनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा के प्रसार की विशेषता है, मुख्य रूप से गुफाओं के क्षेत्र में शिरापरक जालनिचले टरबाइनेट के पूर्वकाल और पीछे के सिरों पर। नाक की भीड़ और मध्यम श्लेष्म निर्वहन नोट किया जाता है, जो कि कैटरल राइनाइटिस के विपरीत, लगभग स्थिर होता है और इसमें श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र होता है। राइनोस्कोपी से निचले और मध्य टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि का पता चलता है।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस की विशेषता श्लेष्मा झिल्ली का शोष है और, शायद ही कभी, नाक की हड्डी का कंकाल घूम जाता है। यह रोग प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों, "व्यावसायिक खतरों", बार-बार होने वाले तीव्र राइनाइटिस और स्थानीय एट्रोफिक प्रक्रिया के कारण हो सकता है, जो अक्सर चोट, जलन या खुरदरेपन के परिणामस्वरूप होता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. वंशानुगत और संवैधानिक कारकों का कुछ महत्व है। एट्रोफिक राइनाइटिस अक्सर एट्रोफिक ग्रसनीशोथ और लैरींगाइटिस के साथ होता है। यह लैक्रिमल नलिकाओं की क्षति और नेत्रश्लेष्मलाशोथ से जटिल हो सकता है। सरल और दुर्गंधयुक्त दीर्घकालिक एट्रोफिक राइनाइटिस होते हैं।

कारण

इलाज

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस। ज्यादातर मामलों में, निचले शंख की हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्मा झिल्ली को ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड या तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोडेस्ट्रक्शन से दागा जाता है।

गंभीर अतिवृद्धि के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है; ऑपरेशन का सार निचले नासिका शंख के एक बढ़े हुए हिस्से या पूरे शंख को हटाना है। ऑपरेशन को कॉन्कोटॉमी कहा जाता है और इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

क्रोनिक एट्रोफिक राइनाइटिस. स्थानीय प्रक्रियाओं और सामान्य उपचार का एक जटिल उपयोग किया जाता है। इमोलिएंट्स, जलन पैदा करने वाले और कीटाणुनाशक युक्त बूंदों और मलहमों का उपयोग स्थानीय स्तर पर किया जाता है। विटामिन ए और ई (एविट), ताजा मुसब्बर या कलानचो का रस, गुलाब का तेल, या तेल में प्रोपोलिस का घोल नाक में डालने से अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में क्षारीय तेल इनहेलेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सामान्य प्रभावों के बीच, बायोजेनिक उत्तेजक निर्धारित हैं - मुसब्बर अर्क, स्प्लेनिन, FiBS, प्लेसेंटा अर्क सूक्ष्म रूप से, बी विटामिन इंट्रामस्क्युलर रूप से।

क्रोनिक राइनाइटिस: वयस्कों और बच्चों में बहती नाक के लक्षण और उपचार

क्रोनिक राइनाइटिस (आईसीडी कोड - 10: जे31) विकृति विज्ञान का एक समूह है जो नाक मार्ग और टर्बाइनेट्स के श्लेष्म झिल्ली की सुस्त सूजन प्रक्रिया की विशेषता है। बीमारी का यह रूप व्यक्ति के जीवन में महत्वपूर्ण असुविधा लाता है और पूरे शरीर पर सबसे नकारात्मक प्रभाव डालता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

खराब मौसम, कम प्रतिरक्षा, जलवायु परिवर्तन, एलर्जी प्रतिक्रिया ये सभी कारण नहीं हैं जो वयस्कों और बच्चों में राइनाइटिस का कारण बन सकते हैं। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, रोग प्रक्रिया काफी जल्दी ठीक हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों में, तीव्र रूप आसानी से क्रोनिक में बदल जाता है, जिससे व्यक्ति के नाक मार्ग में सूजन आ जाती है और उसके जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

सूजन प्रक्रिया के लिए, उम्र या लिंग में कोई विभाजन नहीं है, और क्रोनिक राइनाइटिस वयस्कों, बहुत छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है।

तीव्र के विपरीत, पुरानी बहती नाक काफी धीरे-धीरे (कई महीनों या वर्षों तक) विकसित होती है: या तो तीव्रता के चरण में प्रवेश करती है या कम हो जाती है। ए गलत इलाजबच्चों और वयस्कों में क्रोनिक राइनाइटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है और पूरे शरीर की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है। आखिरकार, लगातार सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी की ओर ले जाती है, प्रदर्शन और स्मृति को कम करती है।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कारक इस विकृति के विकास को जन्म दे सकते हैं:

1. पुरानी बीमारियाँ जो नहीं होतीं प्रकृति में सूजन(उच्च रक्तचाप, संवहनी रोग, आदि) ऐसी विकृति नाक गुहा में संचार प्रक्रियाओं में गड़बड़ी भड़काती है।
2. श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और घर पर इसका अनुचित उपचार।
3. नाक से बलगम का निकलना बाधित हो जाता है, जिससे नाक गुहा में रुकावट आ जाती है।
4. गर्भावस्था और अन्य कारकों के कारण होने वाले हार्मोनल "स्विंग"।
5. नाक गुहा पर पिछले ऑपरेशन।
6. बहुत ठंडी हवा में सांस लेना।
7. बहुत गर्म हवा में सांस लेने से श्लेष्म झिल्ली का निर्जलीकरण होता है। यह विशेष रूप से सर्दियों में अक्सर चिंता का विषय होता है, जब गर्मी का मौसम शुरू होता है और लोग अतिरिक्त ताप स्रोतों का उपयोग करते हैं। नवजात शिशुओं और प्रीस्कूलरों को सबसे अधिक परेशानी होती है। श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, बच्चा आधी रात में जाग जाता है, सेलाइन की कुछ बूंदें लगाने के बाद ही फिर से सो जाता है।
8. विभिन्न पर्यावरणीय कारकों से एलर्जी। यह वसंत ऋतु में और गर्मियों की दूसरी छमाही में खराब हो जाता है, जब रैगवीड और अन्य एलर्जी कारकों के फूलने की अवधि शुरू होती है।
9. नाक की संरचना में जन्मजात या अधिग्रहित विकृति।
10. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं (नाक की बूंदों) का बार-बार उपयोग। ऐसी दवाएं नशे की लत होती हैं, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती हैं और अपनी प्रभावशीलता खो देती हैं।
11. मादक पेय पदार्थों की लत.
12. निकोटीन की लत.
13. मसालेदार व्यंजनों से युक्त आहार।
14. धूल भरी और प्रदूषित हवा में सांस लेना।
15. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
16. वंशानुगत कारक.

क्रोनिक राइनाइटिस के प्रकार और इसके लक्षण

क्रोनिक राइनाइटिस के कारण स्वास्थ्य में गिरावट का अनुभव करने वाले लोग डॉक्टर के पास जाने पर निम्नलिखित लक्षणों का वर्णन करते हैं:

• नाक से विभिन्न प्रकार के बलगम का निकलना, सूखी पपड़ी का दिखना;
• नियमित वायरल रोग, जो अक्सर साइनसाइटिस से जटिल होते हैं;
• गले की पिछली दीवार से नीचे बहने वाला बलगम, जो खराश, खाँसी, खर्राटे और अन्य लक्षण पैदा करता है;
• गंध की भावना में कमी;
• लगातार सिरदर्द.

आपको पता होना चाहिए कि पुरानी बहती नाक में एक साथ कई बीमारियाँ शामिल होती हैं, और पैथोलॉजी के लक्षण क्रोनिक राइनाइटिस के रूप के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

इस रोग को कई प्रकारों में बांटा गया है।

हाइपरट्रॉफिक

नाक के म्यूकोसा की धीरे-धीरे सूजन (वृद्धि), और कुछ समय बाद - हड्डी का ऊतक, निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• नाक लगातार भरी रहती है, और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं। चूंकि नाक से सांस लेने से फेफड़ों को आवश्यक मात्रा में हवा नहीं मिलती है, इसलिए रोगी को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है;
• आवाज़ का स्वर बदल जाता है और व्यक्ति "नाक में" बोलना शुरू कर देता है;
• गंध और सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है;
• खर्राटे आते हैं;
• तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार शुरू हो जाते हैं;
• चिपचिपा नाक स्राव प्रकट होता है, कुछ मामलों में मवाद के साथ मिश्रित होता है।

प्रतिश्यायी

यह अकर्मण्य सूजन आमतौर पर बदतर स्थिति के रूप में विकसित होती है तीव्र रूपसाइनसाइटिस और क्रोनिक राइनाइटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• नाक से बार-बार चिपचिपा या तरल स्राव, कभी-कभी मवाद के साथ;
• श्लेष्म झिल्ली की सूजन, जिससे नाक बंद हो जाती है;
• गंध की भावना का कमजोर होना;
• गर्म हवा में सांस लेने या लेटने पर नाक बंद होना

रक्तनली का संचालक

बहती नाक विभिन्न एलर्जी कारकों, तापमान और आर्द्रता में परिवर्तन के प्रति रिसेप्टर्स की अतिसंवेदनशीलता के कारण होती है:

• नाक में गुदगुदी और झुनझुनी;
• छींक आना;
• अश्रुपूर्णता;
• बड़ी मात्रा में रंगहीन और पानी जैसा बलगम निकलना;
• नाक बंद होना, विशेषकर सुबह के समय शारीरिक गतिविधि, कोल्ड ड्रिंक पीना;
• नाक में नीले रंग की वृद्धि.

एलर्जी

• गंध की हानि;
• रोगी भोजन के स्वाद में अंतर करना बंद कर देता है;
• लैक्रिमेशन;
• नाक गुहा में गंभीर खुजली;
• आँखों में दर्द.

एट्रोफिक

यह श्लेष्म झिल्ली के पतले होने और उसके सूखने से जुड़ा है और इसके निम्नलिखित लक्षण हैं:

• नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा का सूखना और पतला होना;
• खून बह रहा है;
• म्यूकोसा की सतह पर बनी सूखी पीली-हरी पपड़ी की उपस्थिति;
• नाक में जलन;
• खांसी के दौरे;
• सिरदर्द;
• समग्र स्वास्थ्य में गिरावट;
• अनिद्रा;
• कभी-कभी पपड़ी में घृणित गंध होती है।

पैथोलॉजी के विकास के कई चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं:

• प्रारंभिक - सूजन प्रक्रिया के स्पष्ट लक्षण, बड़ी मात्रा में स्राव के साथ;
• मध्यम - निकलने वाले द्रव की मात्रा कम हो जाती है, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन बढ़ जाती है;
• गंभीर - लक्षण तीव्र हो जाते हैं या कुछ समय के लिए गायब हो जाते हैं।

क्रोनिक राइनाइटिस के प्रकार का यथासंभव सटीक पता लगाने के लिए, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। एक योग्य डॉक्टर एक विस्तृत परीक्षा लिखेगा और सबसे प्रभावी और सुरक्षित चिकित्सा का चयन करेगा।

क्रोनिक राइनाइटिस को ठीक करने के लिए, रोगी को दवाएँ और लोक उपचार दिए जाते हैं। सभी प्रकार की बहती नाक का इलाज किया जा सकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक राइनाइटिस के लिए एक विशेष, नाजुक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है ताकि अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे।

पैथोलॉजी का निदान

इस विकृति का निदान करते समय, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उभरती हुई विकृति के मूल कारण का शीघ्रता से पता लगाना और क्रोनिक राइनाइटिस के प्रकार का पता लगाना। प्रत्येक प्रकार की बीमारी की विशिष्ट अभिव्यक्ति निदान प्रक्रिया को बहुत सरल बनाती है।

डॉक्टर बहती नाक की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देते हैं:

• एलर्जी - आंखें और नाक लाल हो जाना;
• हाइपरट्रॉफिक - नाक के छिद्र जिसके माध्यम से हवा प्रवेश करती है, कम हो जाती है, श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है;
• एट्रोफिक - नाक में श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन और पतला होना।

प्रारंभिक जांच और रोगी के साथ विस्तृत साक्षात्कार के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित करता है:

1. नासॉफरीनक्स की एंडोस्कोपिक जांच।
2. एक्स-रे परीक्षा.
3. कभी-कभी साइनस का सीटी स्कैन।
4. राइनोमैनोमेट्री।
5. रक्त विश्लेषण.
6. नाक से संस्कृति.
7. नाक के बलगम की जांच और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण।

यदि एलर्जिक राइनाइटिस का संदेह है, तो रोगी को निश्चित रूप से किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार करने वाला डॉक्टर उपचार पद्धति निर्धारित करता है।

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक राइनाइटिस का उपचार

यह समझने के लिए कि क्रोनिक राइनाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, आपको परीक्षा के परिणामों की प्रतीक्षा करनी चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उपयोग की जाने वाली थेरेपी को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

-निवारक: दूर करना आंतरिक फ़ैक्टर्स(एडेनोइड्स, साइनसाइटिस, आदि) और बाहरी कारक जो सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं (सिगरेट का धुआं, एलर्जी, धूल, आदि)।

– रोगसूचक: इसका तात्पर्य दवाओं, लोक उपचार और विशेष प्रक्रियाओं से उपचार से है:

• नाक गुहा संसाधित होती है" सैलिसिलिक मरहम"और 3% सिल्वर नाइट्रेट घोल;
• वैद्युतकणसंचलन के साथ सूजन वाले क्षेत्रों को गर्म करना;
• क्वार्ट्ज उपचार;
• समुद्र के पानी से धोना;
• गर्म भाप साँस लेना;
• पारंपरिक उपचार (लहसुन और मेन्थॉल तेल के धुएं को अंदर लेना) बहुत लोकप्रिय है।

- सर्जिकल हस्तक्षेप: चोटों या जन्मजात विकृति के कारण होने वाले राइनाइटिस को हमेशा के लिए ठीक करने के लिए, सबसे बढ़िया विकल्पएक ऑपरेशन हो सकता है.

पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर पुरानी बहती नाक का इलाज कैसे करें:

• प्रतिश्यायी - एंटीबायोटिक दवाओं के एक या अधिक कोर्स से महत्वपूर्ण सुधार होते हैं;
• हाइपरट्रॉफिक - "स्प्लेनिन मरहम" के साथ नाक का उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर आवश्यक होता है;
• एट्रोफिक - "सलाइन सॉल्यूशन" (सोडियम क्लोराइड) से नासॉफरीनक्स की सिंचाई या बार-बार सफाई करना और गोलियों में खनिज पूरक लेना। यदि बलगम में एक अप्रिय गंध है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है;
• वासोमोटर - इसके अंतर्निहित कारण के आधार पर इलाज किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक राइनाइटिस का जितनी जल्दी सक्षम उपचार किया जाएगा, उतनी ही जल्दी रोगी अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पा सकेगा और अपनी भलाई में सुधार कर सकेगा।

यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकता है ( गंभीर रोगब्रांकाई, क्षय, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि)।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक अच्छा कारण है।

हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो ज्यादातर मामलों में पुरानी होती है। इससे काफी असुविधा होती है. देर से निदान अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है। लेकिन वयस्क अक्सर सांस लेने में कठिनाई को तब तक नजरअंदाज कर देते हैं जब तक कि समस्या के लिए सर्जरी की आवश्यकता न हो। हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, आपको इसके लक्षणों, कारणों और प्रकारों के बारे में जानना होगा।

हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस - यह क्या है, इसके कारण क्या हैं, आईसीडी 10 कोड?

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस नाक गुहा की एक सूजन संबंधी बीमारी है। इसका कारण श्लेष्मा झिल्ली का फैलना है। यदि समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो पेरीओस्टेम और अन्य हड्डी तत्व इस प्रक्रिया में भाग लेते हैं।

एआरवीआई फैलने की अवधि के दौरान तीव्रता की आवृत्ति कई गुना बढ़ जाती है। सभी ओटोलरींजियल रोगों में, राइनाइटिस के निदान का प्रतिशत औसतन 10 प्रतिशत है। और 25-55 वर्ष की आयु के वयस्कों को इसका ख़तरा है।

आईसीडी 10 कोड - J31.0।

हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के कारणों में न केवल ईएनटी अंगों के रोग शामिल हैं:

1. बार-बार पुनरावृत्ति के साथ नाक बहना। जो मरीज साल में 3-4 बार राइनाइटिस से पीड़ित होते हैं उन्हें इसका खतरा होता है।
2. नाक सेप्टम की अखंडता और स्थिति का उल्लंघन नाक मार्ग को संकीर्ण करता है। नाक गुहा में स्राव का बहिर्वाह बाधित होता है।
3. सिस्ट, नाक के जंतु, साथ ही एडेनोइड ऐसे रोग हैं जो हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस को भड़काते हैं।
4. अतिवृद्धि के कारण भी होता है उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, जो रक्त परिसंचरण को ख़राब करता है।
5. इस बीमारी का एक सामान्य कारण पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव है। धूल, गैस, रासायनिक पदार्थनाक गुहा की कोशिकाओं में चयापचय संबंधी विकारों में योगदान करते हैं।
6. जन्मजात विशेषताएं जो हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस का कारण बनती हैं, दुर्लभ हैं।
7. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के साथ जुड़ाव ऊतक प्रसार के कारणों में से एक है।
8. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
9. वंशानुगत प्रवृत्ति.
10. इंकार नहीं किया जा सकता अंतःस्रावी रोगराइनाइटिस के कारण के रूप में।

कैटरल, एट्रोफिक, वासोमोटर प्रकार, क्रोनिक राइनोपैथोलॉजी की विशेषताएं

चिकित्सा पद्धति में, राइनाइटिस के कई प्रकार होते हैं। इन रोगों के बीच मुख्य अंतर उनकी उत्पत्ति की प्रकृति में है। तदनुसार, उनके लक्षण और उपचार के तरीके अलग-अलग होते हैं।

1. क्रोनिक कैटरल राइनाइटिस को श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण सांस लेने में कठिनाई से परिभाषित किया जाता है। गुहा में सूजन आनुपातिक रूप से होती है। उसी समय, तरल सक्रिय रूप से जारी किया जाता है। अधिकांश मामलों में इस प्रकार का राइनाइटिस अंततः हाइपरट्रॉफिक में विकसित हो जाता है। विशेषज्ञ गंध की अनुभूति में गड़बड़ी को लक्षण के रूप में शामिल करते हैं।
2. एट्रोफिक रूप नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली के पतले होने से जुड़ा है। हड्डी के हिस्सों में एट्रोफिक प्रक्रियाएं हो सकती हैं। नाक के स्राव में मवाद होता है और एक विशिष्ट अप्रिय गंध होती है। इस प्रकार की ख़ासियत यह है कि नाक में पपड़ी बन जाती है और सूखापन महसूस होता है।
3. वासोमोटर राइनाइटिस के बीच अंतर यह है कि निदान के दौरान नाक के म्यूकोसा में कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता है। वे केवल बाहरी कारकों के संपर्क में आने पर ही देखे जाते हैं। यह वासोमोटर हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस है जिसके लिए तेजी से उपचार की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक राइनोपैथोलॉजी की ख़ासियत यह है कि वे ईएनटी अंगों के अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं और जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।

इन रोगों की प्रकृति अस्पष्ट है। इसका कारण आनुवंशिकता, एलर्जी हो सकता है, बाह्य कारकऔर अन्य प्रणालियों और अंगों के रोग।

हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस मध्य कान में सूजन में क्यों योगदान देता है?

उन्नत मामलों में, अतिवृद्धि पश्च शंखा को प्रभावित करती है। इससे मध्य कान की कार्यप्रणाली बाधित होती है और सुनने की शक्ति खत्म हो जाती है।

संभावित जटिलताएँ - बाएँ या दाएँ तरफा साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस, अन्य

हाइपरट्रॉफी की जटिलताएं सुनने, सूंघने और सांस लेने के अंगों को प्रभावित करती हैं। बीमारी के मामले में, अवर शंख के अनुभाग श्रवण नहर के लुमेन को बाधित करते हैं। उसी समय, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है। परिणामस्वरूप, ओटिटिस मीडिया विकसित होता है, जो मध्य कान की सूजन है।

साइनसाइटिस, साइनसाइटिस और साइनसाइटिस असामयिक उपचार के सबसे आम परिणाम हैं।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ उन जटिलताओं में से एक है जो लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन के कारण होती है।

जो मरीज पेप्टिक अल्सर के इलाज में देरी करते हैं, उन्हें ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, ग्रसनीशोथ और पॉलीप्स होने का भी खतरा होता है।

हाइपरट्रॉफिक घटक के साथ राइनाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण

हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस वाले सभी रोगियों की विशेषता एक जैसी होती है नैदानिक ​​लक्षण. यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में वे अधिक स्पष्ट होते हैं और अधिक असुविधा पैदा करते हैं:

1. नाक से सांस लेने में कठिनाई राइनाइटिस का मुख्य लक्षण है।
2. नाक बहना।
3. खर्राटे और शुष्क मुँह मुँह से साँस लेने के परिणाम हैं।
4. हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस से पीड़ित बच्चे मुख्य रूप से थकान, सिरदर्द और अनिद्रा से परेशान रहते हैं।
5. स्वाद कलिकाओं और गंध की अनुभूति की कार्यप्रणाली बदल जाती है।
6. नाक बहना एक संकेत है कि ऊतक सूज गया है।
7. एक बच्चे में एकाग्रता में कमी.
8. श्लेष्मा सूजन.

बच्चों और वयस्कों में विकृति विज्ञान का निदान

रोग का निदान करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट खुद को लक्षणों तक सीमित नहीं रखेगा। कुछ प्रकार के राइनाइटिस में एक समान लक्षणात्मक सीमा होती है। सही निष्कर्ष के लिए, नाक गुहा का विश्लेषण और परीक्षण करना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण! रोगी को लक्षणों की अवधि स्पष्ट करनी चाहिए और सटीक रूप से इंगित करना चाहिए कि क्या उसने उपचार के उपाय किए हैं।

सटीक निर्धारण के लिए, राइनोस्कोपी का उपयोग करके नाक गुहा की जांच की जाती है। इसके अतिरिक्त, राइनोन्यूमोमेट्री की विधि का उपयोग किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, ईएनटी को परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य विश्लेषणरक्त, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर - आवश्यक डेटा।

एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी से इंकार नहीं किया जा सकता।

चिकित्सीय उपचार के तरीके

शुरुआती चरणों में, विशेषज्ञ रोगी की स्थिति को कम करने के लिए चिकित्सीय उपचार निर्धारित करता है। हालाँकि सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, उपचार दवाओं तक ही सीमित है:

1. फार्मेसी नाक गुहा को धोने के लिए खारा समाधानों का विस्तृत चयन प्रदान करती हैं।
2. दवा "स्प्लेनिन" के इंजेक्शन इंट्राथेकैली निर्धारित किए जाते हैं।
3. श्लेष्मा झिल्ली का उपचार "हाइड्रोकार्टिसोन" दवा से किया जाता है।
4. इज़ोफ़र में जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।
5. विरोधी भड़काऊ बूंदें "नैसोनेक्स"।

लोक उपचार के साथ हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस का इलाज कैसे करें?

प्रारंभिक अवस्था में इसके प्रयोग से उपचार संभव है पारंपरिक तरीके. आवेदन लोक उपचारउपस्थित चिकित्सक से पूर्व अनुमति की आवश्यकता है। कुछ तरीकों का उपयोग न केवल चिकित्सीय उपचार के साथ संयोजन में किया जा सकता है, बल्कि स्वतंत्र रूप से भी किया जा सकता है।

लोक उपचार का आधार हर्बल काढ़े और खारा समाधान है।

कैमोमाइल, सेज और सेंट जॉन पौधा के अर्क का उपयोग दिन में तीन बार नाक धोने के लिए किया जाता है। के लिए नमकीन घोलसमुद्री नमक का उपयोग करना अधिक प्रभावी होता है, यह एक महत्वपूर्ण घटक है। यदि नियमित टेबल नमक उपलब्ध है, तो आप उससे उपचार कर सकते हैं।

शहद - सक्रिय उपायराइनाइटिस के इलाज के लिए. पानी में घुलने के बाद इन्हें रूई से गीला करके नाक में डालना होता है। प्रक्रिया दिन में दो बार की जाती है।

जब सर्जरी आवश्यक हो, तो सर्जिकल उपचार के विकल्प क्या हैं?

को शल्य चिकित्सा पद्धतियाँयदि थेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है और रोगी को कोई सुधार महसूस नहीं होता है तो डॉक्टर उपचार की तलाश करते हैं। रोग के गंभीर चरणों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। शल्य चिकित्सा उपचार के कई तरीके हैं।

कोन्कोटॉमी - श्लेष्मा झिल्ली के एक भाग को हटाना। फिलहाल, इस प्रकार का हस्तक्षेप सबसे आम है। चिकित्सा पद्धति में, कॉन्कोटॉमी कई प्रकार की होती है: लेजर, कुल, आंशिक।

वासोटॉमी में म्यूकोसा के नीचे रक्त वाहिकाओं को हटाना शामिल है। राइनाइटिस के उन्नत चरणों में, इस विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

करंट से ऊतकों का दागना - गैल्वेनोकॉस्टिक्स। यह प्रक्रिया एक संवेदनाहारी दवा के प्रभाव में की जाती है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन तरल नाइट्रोजन के संपर्क में है, जो ऊतक को ठंडा करता है।

गोले को नष्ट करने के दर्द रहित तरीकों में से एक अल्ट्रासोनिक विघटन है। लेज़र से दर्द नहीं होता।

अवर टर्बाइनेट्स का रेडियो तरंग जमाव

राइनाइटिस के इलाज की इस पद्धति के फायदे हैं। प्रक्रिया की दर्दनाक प्रकृति कम हो जाती है। इससे मरीज जल्दी ठीक हो जाता है और निशान भी नहीं पड़ते।

जमावट से पहले, एक संवेदनाहारी प्रशासित किया जाता है। एक छोटा रेडियो चाकू नाक गुहा में डाला जाता है और 20 सेकंड के लिए रक्त वाहिकाओं पर कार्य करता है।

महत्वपूर्ण! डॉक्टर जमाव के बाद वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स पर रोक लगाते हैं।

लेजर जमावट

सर्जिकल उपचार की इस पद्धति का उपयोग वयस्कों में किया जाता है। ऑपरेशन के लिए अस्पताल में भर्ती होने और डॉक्टर की निगरानी और स्थानीय एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्र पर लेजर से कार्य करता है, जिससे एक फिल्म निकल जाती है जिसके तहत ऊतक ठीक हो जाता है। रोगी की स्थिति देखने के बाद, ईएनटी विशेषज्ञ फिल्म को हटा देता है और उपचार स्थल को जेल से चिकना कर देता है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक मौलिक चिकित्सा दस्तावेज़ है जो सबसे खतरनाक संक्रमणों से लेकर दुर्लभ सिंड्रोम तक, मानव जाति को ज्ञात सभी बीमारियों की पहचान और वर्गीकरण करता है। यहां तक ​​कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं और उनकी विभिन्न किस्मों को एक अलग समूह में विभाजित किया गया है, जिसमें कई श्रेणियां और कई उप-आइटम शामिल हैं। वहीं, आईसीडी 10 के अनुसार एलर्जिक राइनाइटिस की अपनी विशिष्ट संख्या और विशेष नाम होता है, जो इस बीमारी की विशिष्टता और इसके लक्षणों को सबसे सटीक रूप से दर्शाता है।

एलर्जी एक विशिष्ट बीमारी है जो कुछ कारकों और परेशानियों के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का परिणाम है। बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा या वायरल एजेंटों की वृद्धि से उत्पन्न होने वाली अधिकांश बीमारियों के विपरीत, एलर्जी प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से आंतरिक प्रकृति की होती हैं। उनके विकास के उत्प्रेरक विभिन्न प्रकार के पदार्थ, कारक और उनका संयोजन हो सकते हैं। ऐसे उत्तेजक पदार्थों का अपना विशिष्ट नाम होता है और उन्हें एलर्जेन कहा जाता है। में प्राकृतिक अवस्थासमान पदार्थ बिल्कुल हानिरहित हैं और मनुष्यों को कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। केवल कुछ परिस्थितियों का संयोजन और कुछ घटकों के प्रति शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता ही सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली इस तरह के आक्रमण को खतरे के रूप में मानती है, एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, जिससे विभिन्न गुणों की सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है।

शरीर में विदेशी पदार्थों का प्रवेश इसके गठन का मुख्य कारण है, जिसका दूसरा नाम है - हे फीवर। हालाँकि, यह हमेशा एक सूजन प्रक्रिया के विकास और नकारात्मक लक्षणों की अभिव्यक्ति का कारण नहीं बनता है। केवल शरीर के सुरक्षात्मक गुणों के व्यवस्थित दमन से स्थिति बिगड़ती है और विभिन्न प्रकार के नकारात्मक लक्षणों का निर्माण होता है। मुख्य कारकों की सूची इस प्रकार है:

• व्यवस्थित तनाव;
• अधिक काम करना;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• संक्रामक और जीवाणु प्रकृति के रोग;
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• पर्यावरणीय विशेषताएं.

ये सभी कारक प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन पैदा करते हैं, इसकी कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं और खराबी पैदा करते हैं। यह उत्प्रेरक के प्रभाव के साथ मिलकर सुरक्षात्मक गुणों में कमी है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के गठन को भड़काती है।

आईसीडी 10 के अनुसार राइनाइटिस का वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (आईसीडी 10) के अनुसार, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का स्पष्ट वर्गीकरण होता है और इन्हें कई श्रेणियों में विभाजित किया जाता है। ये सभी श्वसन तंत्र के रोगों के अनुभाग से संबंधित हैं और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के अध्याय में शामिल हैं। साथ ही, राइनाइटिस, जो दमा की अभिव्यक्तियों के तेज होने के परिणामस्वरूप होता है, मौलिक रूप से भिन्न श्रेणी की बीमारियों से संबंधित है और इसका कोड J45.0 है। बदले में, एलर्जिक राइनाइटिस ICD 10 का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• वासोमोटर (J30.0);
• एलर्जी, फूलों और पौधों के पराग से उत्पन्न (J30.1);
• अन्य एलर्जी संबंधी मौसमी बहती नाक (J30.2);
• अन्य एलर्जिक राइनाइटिस (J30.3);
• एलर्जी, अनिर्दिष्ट (J30.4)।

आईसीडी 10 के अनुसार राइनाइटिस का यह वर्गीकरण पूरी तरह से सब कुछ कवर करता है संभावित अभिव्यक्तियाँएलर्जी और इसके गठन के मुख्य कारणों की विशेषताएँ। साथ ही, प्रत्येक प्रकार के राइनाइटिस के लिए उत्पन्न होने वाली नकारात्मक अभिव्यक्तियों में विशिष्ट विशेषताएं और विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। इसलिए, इस चिकित्सा दस्तावेज़ को संकलित करते समय लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया गया।

एलर्जिक राइनाइटिस के प्रकार

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में परागज ज्वर के केवल मुख्य कारणों को शामिल किया गया है। लेकिन यह अभिव्यक्ति की अवधि या तीव्रता जैसे अन्य मानदंडों को बिल्कुल ध्यान में नहीं रखता है। इसके आधार पर, आईसीडी 10 के अलावा, एलर्जिक राइनाइटिस का एक और वर्गीकरण है, जो लापता मापदंडों को कवर करता है। घटना की अवधि के आधार पर, राइनाइटिस हो सकता है:

1. साल भर या हाइपरट्रॉफिक। अभिव्यक्तियों का तेज होना दिन में 1-2 घंटे से अधिक नहीं रहता है। हालाँकि, यह स्थिति साल में 9 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है, जिससे प्रदर्शन में कोई उल्लेखनीय कमी नहीं आती है। अक्सर, घरेलू एलर्जी विकास के लिए उत्प्रेरक के रूप में काम करती है।
2. मौसमी. हवा में फूलों और पौधों के परागकणों की बढ़ती सांद्रता की अवधि के दौरान उत्तेजना उत्पन्न होती है। अभिव्यक्तियों की अवधि पूरी तरह से एलर्जेन की सांद्रता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, बहती नाक 3-4 दिनों से अधिक समय तक तीव्र अवस्था में नहीं रहती है। हालाँकि, उत्तेजना की पूरी अवधि नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है जो किसी व्यक्ति के जीवन को प्रभावित कर सकती है।
3. रुक-रुक कर या एपिसोडिक. एलर्जेन के सीधे संपर्क में आने पर ही अभिव्यक्तियाँ होती हैं। उनका एक स्पष्ट चरित्र है, जो मानव जीवन को प्रभावित करता है।
4. पेशेवर। इसकी घटना समान उत्तेजनाओं (धूल, आटा, रसायन या फार्मास्युटिकल अभिकर्मकों) के साथ व्यवस्थित संपर्क के कारण होती है। अधिक समय तक रोग प्रतिरोधक तंत्रइन पदार्थों को शरीर के लिए खतरे के रूप में समझना शुरू हो जाता है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं और उत्तेजक पदार्थ के संपर्क के अभाव में अपने आप चले जाते हैं।

यह वर्गीकरण बीमारी को उसकी अवधि के आधार पर पूरी तरह से चित्रित करता है। हालाँकि, यह व्यावहारिक रूप से अभिव्यक्तियों की तीव्रता को प्रभावित नहीं करता है, जिससे इसके पाठ्यक्रम की पूरी तस्वीर प्राप्त करना संभव नहीं होता है।

तीव्रता

एलर्जी का व्यापक मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए, एक और अतिरिक्त पैमाना है जो अभिव्यक्तियों की तीव्रता के संदर्भ में रोग की विशेषता बताता है। इसके अनुसार, परागज ज्वर का आकलन करने के लिए निम्नलिखित श्रेणियां हैं:

1. आसान। इसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्षण नहीं होते हैं और यह हल्की असुविधा के रूप में प्रकट होता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हैं, लेकिन किसी व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता और सामान्य रूप से उसकी जीवन गतिविधि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
2. औसत। राइनाइटिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। नाक बहने के साथ-साथ पलकों में स्पष्ट सूजन, सूजन और लालिमा भी होती है। लक्षण अधिक आक्रामक होते हैं, जो व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।
3. भारी। तीव्र राइनाइटिस में लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला होती है, जिसमें नाक बंद होने से लेकर चेहरे के ऊतकों की पूरी सूजन तक शामिल है। इसके अलावा, उन सभी का चरित्र उज्ज्वल है। उनके संयोजन से सरलतम क्रियाएं करने और यहां तक ​​कि पूरी तरह से आराम करने में असमर्थता हो जाती है।

एलर्जिक राइनाइटिस के आकलन के लिए उपरोक्त श्रेणियां सबसे पूर्ण हैं और इसके पाठ्यक्रम का अवलोकन प्राप्त करना संभव बनाती हैं। यह न केवल बीमारी का पूरी तरह से वर्णन करने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी अभिव्यक्तियों को बेअसर करने और व्यक्ति को पूर्ण जीवन में वापस लाने के लिए प्रभावी चिकित्सा का चयन करने की भी अनुमति देता है।



क्लिनिक और निदान

प्रत्येक की वैयक्तिकता के कारण परागज ज्वर की नैदानिक ​​तस्वीर भिन्न हो सकती है मानव शरीरअलग से। मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• नाक बंद;
• राइनोरिया (नाक से बड़ी मात्रा में पानी का निकलना);
• पैरॉक्सिस्मल छींक आना;
• आवाज परिवर्तन;
• घ्राण गुणों का बिगड़ना;
• नाक में खुजली की अनुभूति;
• चेहरे की सूजन में वृद्धि;
• त्वचा का हाइपरिमिया;
• सामान्य बीमारी;
• आँखों की लाली;
• सो अशांति;
• सिरदर्द;
• श्रवण बाधित।

उपरोक्त सूची पूर्ण नहीं है. व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं की श्रृंखला के बाद से भिन्न लोगपूरी तरह से अलग हो सकता है. कुछ के लिए, एलर्जी का मुख्य लक्षण नाक बहना और छींक आना है, जबकि अन्य के लिए रोग की शुरुआत लाल त्वचा और चेहरे की सूजन से होती है।

ध्यान! हे फीवर की मुख्य विशेषता इसकी अभिव्यक्तियों की संचयी प्रकृति है। रोग की शुरुआत और आगे का कोर्स एक विशिष्ट संकेत के निर्माण में नहीं, बल्कि विविध लक्षणों के पूरे स्पेक्ट्रम में व्यक्त किया जाता है। इससे समय रहते इसका निदान करना और उचित उपाय करना संभव हो जाता है।

परागज ज्वर के निदान में कई क्षेत्र शामिल हैं और यह मुख्य अभिव्यक्तियों की विशेषताओं, साथ ही उनकी विविधता और तीव्रता पर आधारित है। इस मामले में, वयस्कों का वर्गीकरण समान तरीकों के आधार पर किया जाता है। इससे इस समस्या के निदान के लिए आयु सीमा की अनुपस्थिति के बारे में बात करना संभव हो जाता है। अधिकांश प्रभावी तरीकों सेएलर्जी के विशिष्ट रूप और प्रकार की परिभाषाएँ हैं:

• शारीरिक जाँच;
• प्रयोगशाला अनुसंधान;
• वाद्य निदान;
• विभेदक अध्ययन.

एक सर्वेक्षण परीक्षा मौजूदा लक्षणों की विशेषताओं, उनकी तीव्रता के निर्धारण और रोगी की प्रारंभिक जांच पर आधारित होती है। इस प्रकार का निदान निर्णायक है, क्योंकि यह किसी को बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रारंभिक तस्वीर प्राप्त करने और बाद की परीक्षा के लिए वेक्टर निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला परीक्षण निदान का अगला चरण हैं, क्योंकि वे रोग की अधिक संपूर्ण तस्वीर बनाना संभव बनाते हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान की मुख्य विधि जैविक सामग्री (रक्त या थूक) का संग्रह, उसकी जांच और विश्लेषण है।

वाद्य निदान में कई विधियाँ शामिल हैं और इसका उपयोग तब किया जाता है जब पहली दो विधियाँ प्रकट होने वाले लक्षणों के सटीक कारणों का संकेत नहीं देती हैं। इसमें राइनोस्कोपी, एक्स-रे और नाक गुहा की एंडोस्कोपिक जांच शामिल है।

विभेदक अध्ययन अनुसंधान का अंतिम चरण है और इससे संबंधित विशेष मामलों में किया जाता है पुराने रोगोंएक अलग संपत्ति का. वे नाक गुहा की शारीरिक विसंगतियों के कारण हो सकते हैं, संक्रामक रोगया श्लेष्म झिल्ली के जीवाणु घाव।

उपचार और इसकी विशेषताएं

वासोमोटर राइनाइटिस और इसके सभी रूपों के उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग की मौजूदा अभिव्यक्तियों पर पूर्ण नियंत्रण बहाल करना है। एक नियम के रूप में, सभी उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किए जाते हैं और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। केवल सबसे चरम मामले में, से संबंधित तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी होने पर, उपस्थित चिकित्सक रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय ले सकता है। सामान्य तौर पर, परागज ज्वर का उपचार प्रभाव के जटिल तरीकों के उपयोग पर आधारित होता है, जिसका उद्देश्य न केवल अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम करना है, बल्कि किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन में वापस लाना भी है। वे इस तरह दिखते हैं:

• शरीर पर एलर्जेन के प्रभाव को सीमित करना;
• दवा का प्रभाव;
• इम्यूनोथेरेपी।

हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस और इसकी सभी किस्मों का पूरी तरह से इलाज करने के लिए, एलर्जी के लक्षणों को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार उत्प्रेरक को खत्म करना आवश्यक है। जलन के स्रोत की उपस्थिति किसी भी उपचार की प्रभावशीलता को काफी कम कर देती है, जिससे यह अधिक कठिन और समय लेने वाला हो जाता है। इसके निष्प्रभावी होने के बाद ही हम अन्य चिकित्सीय तकनीकों के उपयोग और उनसे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बारे में बात कर सकते हैं।



दवाओं की मदद से हे फीवर के लक्षणों को खत्म करना उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण है, जो उत्प्रेरक के उन्मूलन के साथ-साथ, पूर्ण पुनर्प्राप्तिव्यक्ति।

ध्यान! एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बेअसर करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची काफी व्यापक है। साथ ही, केवल एक डॉक्टर ही विशिष्ट दवाएं और उनकी खुराक लिख सकता है। इनके उपयोग का आधार है पूर्ण परीक्षारोगी और उससे लिए गए परीक्षणों के परिणाम। व्यापक निदान के बिना, किसी भी दवा को निर्धारित करने के साथ-साथ चिकित्सा की सामान्य दिशा निर्धारित करने का सवाल ही नहीं उठता।

एलर्जी के प्रभाव को खत्म करने के सबसे लोकप्रिय साधन हैं (एस्टेमिज़ोल, क्लेमास्टाइन, लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन), एंटीकॉन्गेस्टेंट (सोडियम क्लोराइड, नेफाज़ोलिन, समुद्री जल), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (बीटामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, फ्लुटिकासोन)।

रोकथाम

इसके लिए न केवल समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि व्यक्ति द्वारा स्वयं निगरानी की भी आवश्यकता होती है। रोग की बार-बार पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, तकनीकों और प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। उन्हें फिर से कुछ प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रति व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर चुना जाता है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, उनके उपयोग का एक विशिष्ट वेक्टर होता है और किसी व्यक्ति को एलर्जी के संपर्क से यथासंभव बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सामान्य निवारक उपायों में शामिल हैं:

• शरीर पर गैर-विशिष्ट परेशानियों, जैसे तंबाकू का धुआं, निकास गैसें, आदि के संपर्क को समाप्त करना;
• एक विशेष आहार का पालन करना जिसमें किसी भी प्रकार के खाद्य एलर्जी को शामिल नहीं किया जाता है;
• व्यवस्थित एलर्जी संबंधी परीक्षा;
• वार्षिक निदान और उपचार गतिविधियाँ चलाना;
• महत्वपूर्ण उत्तेजनाओं के साथ प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क का पूर्ण बहिष्कार।

ये सभी विधियाँ, पेशेवर उपचार के साथ, न केवल परागज ज्वर की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से बेअसर करना संभव बनाती हैं, बल्कि उनके पुन: विकास को भी रोकती हैं। यही कारण है कि रोकथाम ऐसी बीमारियों के उपचार की समग्र संरचना में इतनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और पूर्ण मानव जीवन की कुंजी है।

निष्कर्ष

एलर्जिक राइनाइटिस कोड ICD 10 एक काफी गंभीर समस्या है जो बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकती है और किसी व्यक्ति के जीवन को काफी जटिल बना सकती है। रोग के पाठ्यक्रम का अवलोकन प्राप्त करने के लिए, कई प्रकार के वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है जो विशिष्ट प्रकार की उत्तेजनाओं की गंभीरता, अवधि और प्रभाव को दर्शाते हैं। लक्षणों का दमन और किसी व्यक्ति का पूर्ण स्वस्थ होना तभी संभव है जटिल निदानइसके बाद अत्यधिक लक्षित उपचार का चयन किया जाता है।

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क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस के लिए डॉक्टर को उपचार क्यों लिखना चाहिए? रोग के कारण और इसके मुख्य लक्षण क्या हैं? रोकथाम के कौन से तरीके अपनाए जा सकते हैं?

हाल के वर्षों में, ईएनटी अंगों की बीमारियों के बीच, क्रोनिक राइनाइटिस के प्रसार में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। राइनाइटिस के जीर्ण रूपों में, वासोमोटर राइनाइटिस एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। यह क्या है?

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो सामान्य या स्थानीय संवहनी स्वर के अनियमित होने के कारण नाक के म्यूकोसा को प्रभावित करती है।

ICD-10 कोड (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन) - J30.0।

एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, रोग के एलर्जी या तंत्रिका-वनस्पति रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

यह रोग भौतिक, रासायनिक या विषाक्त कारकों के कारण हो सकता है। वासोमोटर राइनाइटिस के अन्य प्रकार:

• साइकोजेनिक, जिसमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अक्षमता के कारण संवहनी असंतुलन विकसित होता है;
• अज्ञातहेतुक;
• मिश्रित।

रोग के कारण

वासोमोटर राइनाइटिस के न्यूरोवैगेटिव रूप का रोगजनन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता पर आधारित है, नाक गुहा के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और सामान्य वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया दोनों।

वासोमोटर राइनाइटिस में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों के बीच असंतुलन एक हिस्से के स्वर में वृद्धि या दूसरे हिस्से के स्वर में कमी के कारण होता है। यह रोग प्रक्रिया कई बाहरी और आंतरिक कारकों द्वारा शुरू की जा सकती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में असंतुलन का परिणाम गैस्ट्रोएसोफेगल या लैरींगोफैरिंजियल रिफ्लक्स हो सकता है, जो बीमारी के लिए एक ट्रिगर कारक भी है।

ट्रिगर कारक अक्सर श्वसन का इतिहास होता है विषाणुजनित संक्रमण. गैर-विशिष्ट कारण हो सकते हैं: तंबाकू का धुआँ, तेज़ गंध, ओजोन, प्रदूषक, शराब का सेवन, साँस की हवा के तापमान में अचानक परिवर्तन।

मुख्य निरर्थक ट्रिगरिंग कारक जीर्ण रूपबीमारी ठंडी हवा है. साँस की हवा में बढ़ी हुई ओजोन सामग्री उपकला को नुकसान पहुंचाती है और संवहनी पारगम्यता बढ़ाती है। ल्यूकोसाइट्स और मस्तूल कोशिकाएं श्लेष्म झिल्ली में स्थानांतरित होने लगती हैं, जिससे न्यूरोपेप्टाइड्स का उत्पादन उत्तेजित होता है - मध्यस्थ जो वासोमोटर राइनाइटिस में नाक की अतिसक्रियता के निर्माण में शामिल होते हैं।



यांत्रिक कारक जो नाक की अतिसक्रियता की उपस्थिति में विकृति के लक्षण पैदा कर सकते हैं:

• सर्जिकल सहित नाक का आघात;
• नाक सेप्टम की विकृति, तेज लकीरों और कांटों की उपस्थिति जो नाक गुहा की पार्श्व दीवार से संपर्क करती हैं;
• नाक के माध्यम से जबरन साँस छोड़ना;
• नाक बहना बढ़ जाना।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में असंतुलन का परिणाम गैस्ट्रोएसोफेगल या लैरींगोफैरिंजियल रिफ्लक्स हो सकता है, जो बीमारी के लिए एक ट्रिगर कारक भी है।



वासोमोटर राइनाइटिस का एलर्जी रूप विभिन्न एलर्जी के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है:

• फूलों की अवधि के दौरान पौधों के परागकण;
• किताब और घर की धूल;
• पक्षी पंख;
• बाल, पालतू जानवरों की रूसी;
• डफ़निया (सूखी मछली का भोजन);
• खाद्य उत्पाद: खट्टे फल, शहद, स्ट्रॉबेरी, दूध, मछली;
• इत्र.

एलर्जिक राइनाइटिस के रोगजनन में एलर्जेन और ऊतक एंटीबॉडी के बीच एक विशिष्ट आईजीई-निर्भर प्रतिक्रिया शामिल होती है, जिसके परिणामस्वरूप मध्यस्थ जारी होते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया(हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ट्रिप्टेज़), नाक की अतिसक्रियता के निर्माण और नैदानिक ​​लक्षणों के विकास में शामिल है।

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस के लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• लंबे समय तक नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• नाक बंद;
• निरंतर या आवधिक स्पष्ट नाक स्राव;
• गले के पिछले हिस्से में बलगम बहने का अहसास;
• सिरदर्द और गंध की अनुभूति में कमी, लैक्रिमेशन।



रक्त वाहिकाओं की बढ़ती पारगम्यता के परिणामस्वरूप, अवर टर्बाइनेट्स की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे नाक की भीड़ होती है। यह लक्षण हमलों के रूप में होता है और नाक से अत्यधिक श्लेष्मा या पानी का स्राव और पैरॉक्सिस्मल छींक की विशेषता होती है।

सिर को मोड़ने और बदलने पर, नाक की भीड़ बारी-बारी से एक आधे से दूसरे हिस्से में बदल सकती है। नाक से सांस लेने में लगातार कठिनाई नाक टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जो क्रोनिक राइनाइटिस के साथ विकसित होती है। मरीजों में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लक्षण भी हो सकते हैं:

• एक्रोसायनोसिस;
• कम रक्तचाप;
• उनींदापन;

निदान

रोग की पहचान करने के उद्देश्य से बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक ​​उपाय:

• शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का विस्तृत संग्रह;
• पूर्वकाल, पश्च राइनोस्कोपी;
• नाक की एक्स-रे जांच और परानसल साइनस;
• नाक की कार्यात्मक जांच;
• नाक गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• नाक से स्राव की बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण;
• नाक के म्यूकोसा की साइटोलॉजिकल जांच;
• संकेतों के अनुसार गणना की गई टोमोग्राफी;
• आईजीई निर्धारण;
• एलर्जी परीक्षण आयोजित करना।



राइनोस्कोपी के दौरान, वासोमोटर राइनाइटिस के रूप के आधार पर, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• हाइपरमिया और नाक के म्यूकोसा की सूजन, इसका पीलापन या सायनोसिस, पॉलीपस परिवर्तन;
• पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, बलगम;
• पपड़ी;
• नाक गुहा की हड्डी संरचनाओं का पतला होना;
• गोले की झूठी अतिवृद्धि;
• कांच का शोफ.

नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की पहचान करने के लिए, एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ एनीमिया का परीक्षण किया जाता है। एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के साथ नाक की श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई करने के बाद, वे सूजन के साथ सामान्य आकार में कम हो जाते हैं। यदि हड्डी के कंकाल के हाइपरप्लासिया के कारण नाक की टर्बाइनेट्स बढ़ जाती हैं, तो उनके आकार में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है।

नाक की अतिसक्रियता का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां लक्षणों और एक विशिष्ट ट्रिगर कारक के बीच संबंध स्थापित करना संभव नहीं है, वासोमोटर राइनाइटिस को इडियोपैथिक के रूप में परिभाषित किया गया है।

में नैदानिक ​​विश्लेषणवासोमोटर राइनाइटिस के एलर्जी रूप में रक्त, ईोसिनोफिलिया का पता लगाया जाता है, द्वितीयक संक्रमण जुड़े होने पर ल्यूकोसाइटोसिस संभव है।

ईएनटी अंगों की सहवर्ती तीव्र और पुरानी विकृति (साइनसाइटिस, एडेनोइड्स, विचलित नाक सेप्टम, आदि की उपस्थिति) को बाहर करने के लिए, नाक और परानासल साइनस की एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

नाक की अतिसक्रियता का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां लक्षणों और एक विशिष्ट ट्रिगर कारक के बीच संबंध स्थापित करना संभव नहीं है, वासोमोटर राइनाइटिस को इडियोपैथिक के रूप में परिभाषित किया गया है।

संकेतों के अनुसार, रोगी को किसी एलर्जी विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

वासोमोटर राइनाइटिस को हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस से अलग किया जाना चाहिए।

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस का उपचार

सहवर्ती रोगों और शरीर की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए रोग के उपचार का दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए। थेरेपी का लक्ष्य नाक से सांस लेने को बहाल करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।



औषध उपचार में शामिल हैं:

• प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन (ज़िरटेक, लोराटाडाइन);
• बूंदों, स्प्रे या जेल (एज़ेलस्टाइन, लेवोकाबास्टीन) के रूप में स्थानीय एंटीएलर्जिक एजेंट;
• डिकॉन्गेस्टेंट (वासोकोनस्ट्रिक्टर्स - टिज़िन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन) एक छोटे कोर्स में, 7-8 दिनों से अधिक नहीं;
• प्रोकेन के साथ एंडोनासल नाकाबंदी;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स (नासोबेक, अवामिस, फ्लिक्सोनेज़) का इंट्राम्यूकोसल प्रशासन।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के उपयोग के लिए एक तर्कसंगत दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके दीर्घकालिक उपयोग से अधिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए उनकी खुराक बढ़ाने की आवश्यकता होती है। यह, बदले में, निम्नलिखित अवांछनीय घटनाओं को जन्म दे सकता है:

• सिरदर्द;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• नाक के म्यूकोसा का प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया, विशेष रूप से अवर टर्बाइनेट्स;
• हड्डी के कंकाल का हाइपरप्लासिया;
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का बिगड़ता असंतुलन;
• नाक गुहा में रुकावट, जिसे अब डिकॉन्गेस्टेंट से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

नाक के म्यूकोसा के उपकला की स्थिति को बहाल करने के लिए, विशेष इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं (आईआरएस 19) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

नाक गुहा की सिंचाई करने से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है नमकीन घोल, समुद्री जल या एंटीसेप्टिक समाधान (मिरामिस्टिन, ऑक्टेनिसेप्ट)।

क्रोनिक राइनाइटिस में श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोकिरकुलेशन पर फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का सामान्य प्रभाव पड़ता है:

• यूएचएफ धाराओं (अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी थेरेपी) या एंडोनासल माइक्रोवेव के संपर्क में;
• एक ट्यूब के माध्यम से एंडोनासल पराबैंगनी विकिरण;
• हीलियम-नियॉन लेजर के संपर्क में;
• जिंक सल्फेट के 0.25-0.5% घोल, कैल्शियम क्लोराइड के 2% घोल का एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन;
• हाइड्रोकार्टिसोन मरहम, स्प्लेनिन के साथ अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
• नाक में रिनोफ्लुइमुसिल, ऑक्टेनिसेप्ट (1:6 तनुकरण) का साँस लेना;
• एक्यूपंक्चर.

एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण में, वासोमोटर राइनाइटिस के एलर्जी रूप में ईोसिनोफिलिया का पता लगाया जाता है; द्वितीयक संक्रमण जुड़ने पर ल्यूकोसाइटोसिस संभव है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है तो क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस का इलाज कैसे करें? सर्जरी ही समस्या का समाधान हो सकता है. संकेतों के अनुसार, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• अवर टर्बाइनेट्स की सबम्यूकोसल वेगोटॉमी;
• अवर टर्बाइनेट्स का अल्ट्रासोनिक या माइक्रोवेव विघटन;
• अवर टर्बाइनेट्स का सबम्यूकोसल लेजर विनाश;
• निचली शंखनाद को बख्शते हुए।



लेज़र प्रौद्योगिकियाँ वासोमोटर राइनाइटिस के उपचार में सर्जिकल प्रक्रियाओं को अनुकूलित करना और रोगियों के लिए पुनर्वास समय को कम करना संभव बनाती हैं। कम-शक्ति, उच्च-ऊर्जा लेजर का उपयोग किया जाता है। संपर्क में आने पर, यह व्यापक ऊतक परिगलन का कारण नहीं बनता है, जिसका लेजर घाव के ठीक होने के समय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस के मामले में, एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा समय-समय पर जांच आवश्यक है। यह इससे जुड़ा है भारी जोखिमपरानासल साइनस, मध्य कान, ग्रसनी, स्वरयंत्र की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का विकास।



मरीजों को मसालेदार भोजन, मिठाई और अत्यधिक गर्म भोजन को सीमित करने वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। गैर-दवा उपचारभी शामिल है साँस लेने के व्यायाम, जिसका उद्देश्य बहती नाक और ऊपरी श्वसन पथ की बीमारियों को रोकना है। सकारात्मक समीक्षाओं को देखते हुए, नियमित व्यायाम समग्र शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कल्याण को बेहतर बनाने में मदद करता है।

इलाज की जरूरत है सामान्य बीमारियाँ(न्यूरोसिस, अंतःस्रावी रोग, रोग आंतरिक अंग). उत्तेजक कारक, सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान समाप्त हो जाते हैं।

रोकथाम

बुनियादी निवारक उपाय:

• रोग का समर्थन करने वाले बहिर्जात और अंतर्जात कारकों का उन्मूलन;
• मौखिक गुहा, नासोफरीनक्स, परानासल साइनस की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों का पुनर्वास;
• चिकित्सा दैहिक रोग: हृदय प्रणाली, गुर्दे, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, आदि की विकृति;
• स्वच्छ रहने की स्थिति में सुधार;
• स्पा उपचार;
• को बनाए रखने स्वस्थ छविज़िंदगी;
• सख्त करने की प्रक्रियाएँ, रिफ्लेक्स ज़ोन पर प्रभाव ( ठंडा और गर्म स्नान, पैरों के तलवों पर अल्पकालिक ठंडा पानी डालना);
• शरद ऋतु-वसंत अवधि में घर पर विटामिन थेरेपी और खारा या एंटीसेप्टिक समाधान के साथ नाक गुहा को धोना;
• साँस लेने के व्यायाम.

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