Pakaitinė hormonų terapija moterims po 40 metų. Pakaitinė hormonų terapija (HRT) menopauzei. Hormonų terapijos vaistų tipai tablečių pavidalu

Mūsų šalyje daugelis pacientų ir net kai kurie specialistai į PHT žiūri atsargiai kaip į keiksmažodžius, nors Vakaruose tokios terapijos svarba vertinama labai aukštai. Kas tai iš tikrųjų ir ar verta pasitikėti tokiu metodu - išsiaiškinkime.

Hormonų terapija – už ir prieš

2000-ųjų pradžioje, kai nebebuvo abejojama dėl pakaitinės hormonų terapijos vartojimo, mokslininkai pradėjo gauti informacijos apie padidėjusį su tokiu gydymu susijusį šalutinį poveikį. Dėl to daugelis specialistų nustojo aktyviai skirti vaistus vyresnėms nei 50 metų moterims po menopauzės. Tačiau naujausi Jeilio universiteto mokslininkų tyrimai parodė didelį priešlaikinio mirštamumą tarp pacientų, kurie atsisako vartoti vaistą. Tyrimo rezultatai buvo paskelbti Amerikos visuomenės sveikatos žurnale.

Ar tu žinai? Danijos endokrinologų tyrimai parodė, kad pirmaisiais dvejais menopauzės metais laiku skiriant hormonus sumažėja auglių atsiradimo rizika. Rezultatai buvo paskelbti British Medical Journal.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Pakaitinė hormonų terapija – tai gydymo kursas, skirtas atstatyti steroidų grupės lytinių hormonų trūkumą. Šis gydymas skiriamas pasireiškus pirmiesiems menopauzės simptomams, siekiant palengvinti paciento būklę ir gali trukti iki 10 metų, pavyzdžiui, osteoporozės profilaktikai. Prasidėjus moterų menopauzei, kiaušidėse pablogėja estrogeno gamyba, todėl atsiranda įvairių vegetacinio, psichologinio ir urogenitalinio pobūdžio sutrikimų. Vienintelė išeitis – hormonų trūkumą papildyti tinkamais PHT vaistais, kurie vartojami per burną arba lokaliai. Kas tai? Savo prigimtimi šie junginiai yra panašūs į natūralius moteriškus steroidus. Moters organizmas juos atpažįsta ir įjungia lytinių hormonų gamybos mechanizmą. Sintetinių estrogenų aktyvumas yra trimis dydžiais mažesnis nei būdingas moterų kiaušidžių gaminamiems hormonams, tačiau nuolatinis jų naudojimas lemia reikiamą koncentraciją.

Svarbu! Hormonų pusiausvyra ypač svarbi moterims po pašalinimo ar ekstirpacijos. Moterys, kurioms atliekamos tokios operacijos, atsisakiusios hormoninio gydymo gali mirti menopauzės metu. Moteriški steroidiniai hormonai sumažina tokių pacientų tikimybę susirgti osteoporoze ir širdies ligomis.

PHT poreikio pagrindimas

Prieš skirdamas PHT, endokrinologas nukreipia pacientus į privalomus medicininius tyrimus:

• anamnezės tyrimas ginekologijos ir psichosomatikos sekcijose;
• naudojant intravaginalinį jutiklį;
• krūtų tyrimas;
• hormonų sekrecijos tyrimas, o jei ši procedūra neįmanoma, naudokite funkcinė diagnostika: makšties tepinėlio analizė, kasdieniai matavimai, gimdos kaklelio gleivių analizė;
• alergijos vaistams tyrimai;
• studijuoja gyvenimo būdą ir alternatyvius gydymo būdus.

• krūtinės angina;
• išemija;
• miokardinis infarktas;
• aterosklerozė;
• demencija;
• pažinimo;
• urogenitalinės ir kitos lėtinės ligos.

Svarbu! Sprendimą dėl gydymo priima pacientas ir tik pacientas, remdamasis gydytojo rekomendacijomis.

Pagrindiniai PHT tipai

Pakaitinė hormonų terapija yra kelių rūšių, o preparatuose, skirtuose moterims po 40 metų, atitinkamai yra skirtingos grupės hormonai:

• monotipinis gydymas estrogenais;
• estrogenų derinimas su progestinais;
• moteriškų steroidų derinimas su vyriškais;
• monotipinis gydymas progestinu
• monotipinis androgenų gydymas;
• audinių selektyvus hormoninės veiklos stimuliavimas.

Poveikis išvaizdai

Hormoninis disbalansas paspartina ir sustiprina su amžiumi susijusius moterų pokyčius, kurie turi įtakos jų išvaizdai ir neigiamai veikia jų psichologinę būseną: praradus išorinį patrauklumą mažėja savigarba. Mes kalbame apie šiuos procesus:

• Antsvoris. Su amžiumi raumenų audinio mažėja, o riebalinio audinio, atvirkščiai, daugėja. Daugiau nei 60% „Balzako amžiaus“ moterų, kurios anksčiau neturėjo problemų su antsvoriu, patiria tokius pokyčius. Juk su kaupimo pagalba poodiniai riebalai, moters organizmas „kompensuoja“ sumažėjusį kiaušidžių ir skydliaukės funkcionalumą. Dėl to atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų.
• Generolo pažeidimas hormonų lygis menopauzės metu, dėl ko persiskirsto riebalinis audinys.
• Sveikatos pablogėjimas ir Menopauzės metu sutrinka baltymų, atsakingų už audinių elastingumą ir stiprumą, sintezė. Dėl to oda plonėja, tampa sausa ir dirgli, praranda elastingumą, susiraukšlėja ir suglemba. O to priežastis – sumažėjęs lytinių hormonų kiekis. Panašūs procesai vyksta ir su plaukais: jie plonėja ir pradeda sparčiau slinkti. Tuo pačiu metu plaukai pradeda augti ant smakro ir viršutinės lūpos.
• Dantų vaizdo pablogėjimas menopauzės metu: kaulinio audinio demineralizacija, sutrikimai jungiamieji audiniai dantenų ir dantų netekimas.

Ar tu žinai?Įjungta Tolimieji Rytai ir Pietryčių Azijoje, kur valgiaraštyje vyrauja augalinis maistas, turintis fitoestrogenų, su menopauze susiję sutrikimai pasitaiko 4 kartus rečiau nei Europoje ir Amerikoje. Azijos moterys rečiau serga demencija, nes kasdien suvartoja iki 200 mg augalinių estrogenų.

PHT, skiriama priešmenopauziniu laikotarpiu arba pačioje menopauzės pradžioje, neleidžia vystytis neigiamų pokyčių išvaizda, susijusi su kūno senėjimu.

Hormonų terapijos vaistai menopauzei

Naujos kartos vaistai, skirti skirtingi tipai PHT menopauzei skirstoma į kelias grupes. Sintetiniai estrogeniniai produktai, naudojami postmenopauzės pradžioje ir paskutiniame jos etape, rekomenduojami pašalinus gimdą, esant psichikos sutrikimams ir Urogenitalinės sistemos disfunkcijai. Tai apima šiuos farmacijos produktus: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova ir Divigel. Nemaloniems pojūčiams pašalinti naudojami produktai, kurių pagrindą sudaro sintetinis estrogenas ir sintetinis progesteronas fiziologinės apraiškos menopauzės (padidėjęs prakaitavimas, nervingumas, širdies plakimas ir kt.) ir užkirsti kelią aterosklerozės, endometriumo uždegimo ir osteoporozės vystymuisi.

Vaistų režimai

Steroidų vartojimo režimas PHT metu priklauso nuo klinikinis vaizdas ir pomenopauzinės stadijos. Yra tik dvi schemos:

• Trumpalaikė terapija – menopauzės sindromo profilaktikai. Jis skiriamas trumpam, nuo 3 iki 6 mėnesių, galimas kartojimas.
• Ilgalaikė terapija – užkirsti kelią vėlyvoms pasekmėms, tokioms kaip osteoporozė, senatvinė demencija, širdies ligos. Skiriamas 5-10 metų.

• ciklinė ar nuolatinė monoterapija vieno ar kito tipo endogeniniais steroidais;
• ciklinis arba nuolatinis, 2 fazių ir 3 fazių gydymas estrogenų ir progestinų deriniais;
• moteriškų lytinių steroidų derinys su vyriškais.

Moteriai senstant, estrogenų kiekis moters organizme pradeda mažėti. Tai sukelia daugybę simptomų, kurie sukelia diskomfortą. Tai poodinių riebalų padidėjimas, hipertenzija, išsausėjusi lytinių organų gleivinė ir šlapimo nelaikymas. Vaistai gali padėti pašalinti ir sumažinti komplikacijų, susijusių su menopauze, riziką, kad būtų išvengta tokios nemalonios būklės. Tokie vaistai yra "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". Naujos kartos PHT turi būti atliekama labai atsargiai ir ją gali skirti tik kvalifikuotas ginekologas.

Nenorite vartoti hormonų menopauzės metu?

Jeigu pakaitinė hormonų terapija Jums yra kontraindikuotina arba nenorite jos vartoti dėl kitų priežasčių, pasiteiraukite savo ginekologo apie galimybę vartoti nehormoninį. Vaisto sudėtyje esantis mažos molekulinės masės polipeptidų kompleksas normalizuoja hipofizės funkciją ir hormonų pusiausvyrą, taip palengvindamas nepatogias menopauzės apraiškas: karščio bangas, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, širdies plakimas, miego sutrikimai ir emocinis nestabilumas. Atlikti dvigubi placebu kontroliuojami tyrimai parodė reikšmingą menopauzės sutrikimų sunkumo sumažėjimą gydymo Pineamin metu. Rekomenduojamas kursas yra 10 dienų ir atliekamas prižiūrint gydytojui. Kreipkitės į savo ginekologą ir sužinokite daugiau apie menopauzinio sindromo gydymą naujovišku vaistu Pineamin.

Vaisto "Klimonorm" išleidimo forma

Vaistas priklauso vaistų nuo menopauzės klasei. Jis gaminamas dviejų rūšių dražė pavidalu. Pirmoji dražė yra geltona. Pagrindinė kompozicijos medžiaga yra estradiolio valeratas 2 mg. Antrasis dražė yra rudas. Pagrindiniai komponentai yra estradiolio valeratas 2 mg ir levonorgestrelis 150 mcg. Vaistas supakuotas į lizdines plokšteles po 9 arba 12 vienetų.

Šio vaisto pagalba PHT dažnai atliekama menopauzės metu. Daugeliu atvejų naujos kartos vaistai turi gerų atsiliepimų. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, šalutinis poveikis nepasireiškia.

Vaisto "Klimonorm" poveikis

"Klimonorm" yra kombinuotas vaistas, skirtas menopauzės simptomams pašalinti ir susidedantis iš estrogeno ir gestageno. Patekusi į organizmą medžiaga estradiolio valeratas virsta natūralios kilmės estradioliu. Medžiaga levonorgestrelis, pridedama prie pagrindinio vaisto, yra endometriumo vėžio ir hiperplazijos prevencija. Dėl unikalios sudėties ir specialaus dozavimo režimo moterims, kurių gimda po gydymo nepašalinta, galima atkurti menstruacinį ciklą.

Estradiolis visiškai pakeičia natūralų estrogeną organizme tuo metu, kai prasideda menopauzė. Padeda susidoroti su vegetacinėmis ir psichologinėmis problemomis, kylančiomis menopauzės metu. Taip pat galite sulėtinti raukšlių susidarymą ir padidinti kolageno kiekį odoje, kai atliekate PHT menopauzės metu. Vaistai padeda sumažinti bendrą cholesterolio kiekį ir mažina žarnyno ligų riziką.

Farmakokinetika

Išgertas vaistas per trumpą laiką absorbuojamas skrandyje. Organizme vaistas metabolizuojamas ir susidaro estradiolis ir estrolas. Per dvi valandas pastebimas didžiausias vaisto aktyvumas plazmoje. Medžiaga levonorgestrelis yra beveik 100% susieta su kraujo albuminu. Išsiskiria su šlapimu ir šiek tiek su tulžimi. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas PHT vaistų parinkimui menopauzės metu. 1 lygio vaistai laikomi stipriais ir gali žymiai pagerinti dailiosios lyties būklę po 40 metų. Šios grupės vaistai taip pat apima vaistą "Klimonorm".

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistas gali būti naudojamas šiais atvejais:

• pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu;
• involiuciniai pokyčiai odoje ir Urogenitalinės sistemos gleivinėje;
• nepakankamas estrogeno kiekis menopauzės metu;
• osteoporozės profilaktikos priemonės;
• mėnesinio ciklo normalizavimas;
• gijimo procesas su pirminio ir antrinio tipo amenorėja.

Kontraindikacijos:

• kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis;
• žindymas;
• nuo hormonų priklausomos ikivėžinės ir vėžinės būklės;
• pieno liaukos vėžys;
• kepenų ligos;
• ūminė trombozė ir tromboflebitas;
• hipotenzija;
• gimdos ligos.

PHT ne visada skiriama menopauzės metu. Naujos kartos vaistai (sąrašas pateiktas aukščiau) skiriami tik tuo atveju, jei menopauzę lydi reikšmingas moters savijautos pablogėjimas.

Dozavimas

Jei vis dar tęsiasi mėnesinės, gydymą reikia pradėti penktą ciklo dieną. Amenorėjos ir menopauzės atveju gydymas gali prasidėti bet kuriuo ciklo metu, nebent būtų atmestas nėštumas. Viena vaisto „Klimonorm“ pakuotė skirta 21 vartojimo dienai. Produktas geriamas pagal šį algoritmą:

• pirmąsias 9 dienas moteris geria geltonas tabletes;
• kitas 12 dienų - rudos tabletės;

Po gydymo atsiranda menstruacijos, dažniausiai antrą ar trečią dieną po paskutinės vaisto dozės išgėrimo. Daroma septynių dienų pertrauka, tada reikia gerti kitą pakuotę. Tabletes reikia gerti nekramtant ir nuplauti vandeniu. Būtina vartoti vaistą tam tikru laiku, jo nepraleidžiant.

Menopauzės metu būtina laikytis PHT režimo. Naujos kartos vaistai taip pat gali turėti neigiamų atsiliepimų. Jūs negalėsite pasiekti norimo efekto, jei pamiršite laiku išgerti tabletes.

Perdozavus, gali pasireikšti nemalonūs reiškiniai, tokie kaip skrandžio sutrikimas, vėmimas ir kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis. Specifinio priešnuodžio vaistui nėra. Perdozavus, skiriamas simptominis gydymas.

Vaistas "Femoston"

Vaistas priklauso vaistų nuo menopauzės grupei. Galima įsigyti dviejų tipų tablečių pavidalu. Pakuotėje yra baltos dražė su dengtas plėvele. Pagrindinė medžiaga yra estradiolis, kurio dozė yra 2 mg. Pirmajam tipui taip pat priklauso tabletės pilka. Sudėtyje yra 1 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono. Produktas supakuotas į lizdines plokšteles po 14 vienetų. Antrasis tipas apima tabletes Rožinė spalva, kuriame yra 2 mg estradiolio.

Šios priemonės pagalba dažnai atliekama pakaitinė terapija. Kalbant apie PHT menopauzei, vaistai parenkami ypatingai atsargiai. Femoston atsiliepimai yra teigiami ir neigiami. Geri teiginiai vis dar vyrauja. Vaistas gali pašalinti daugelį menopauzės simptomų.

Veiksmas

"Femoston" yra dviejų fazių kombinuotas vaistas, skirtas gydyti menopauzę. Abu vaisto komponentai yra moteriškų lytinių hormonų progesterono ir estradiolio analogai. Pastarasis papildo estrogenų atsargas menopauzės metu, pašalina vegetatyvinio ir psichoemocinio pobūdžio simptomus, neleidžia vystytis osteoporozei.

Didrogesteronas yra progestogenas, mažinantis gimdos hiperplazijos ir vėžio atsiradimo riziką. Ši medžiaga turi estrogeninį, androgeninį, anabolinį ir gliukokortikoidinį aktyvumą. Patekęs į skrandį, jis greitai absorbuojamas ir visiškai metabolizuojamas. Jei PHT skiriama menopauzei, pirmiausia reikia vartoti vaistus „Femoston“ ir „Klimonorm“.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistas vartojamas šiais atvejais:

• PHT menopauzės metu ir po operacijos;
• osteoporozės, susijusios su menopauze, prevencija

Kontraindikacijos:

• nėštumas;
• laktacija;
• krūties vėžys;
• piktybiniai navikai, kurie priklauso nuo hormonų;
• porfirija;
• trombozė ir tromboflebitas;
• padidėjęs jautrumas komponentams;
• diabetas;
• hipertenzija;
• endometriumo hiperplazija;
• migrena.

PHT padės pagerinti jūsų savijautą menopauzės metu. Atsiliepimai apie vaistus dažniausiai yra teigiami. Tačiau jų negalima vartoti prieš tai nepasitarus su gydytoju.

Dozavimas

Femoston tabletės, kurių sudėtyje yra 1 mg estradiolio, vartojamos kartą per parą tuo pačiu metu. Gydymas atliekamas pagal specialią schemą. Per pirmąsias 14 dienų reikia gerti baltas tabletes. Per likusias 14 dienų - pilko atspalvio vaistas.

Rožinės spalvos tabletės, kuriose yra 2 mg estradiolio, vartojamos 14 dienų. Moterims, kurių mėnesinių ciklas dar nebuvo sutrikęs, gydymą reikia pradėti pirmąją kraujavimo dieną. Pacientams, sergantiems nereguliarus ciklas vaistas skiriamas po dviejų savaičių gydymo progestagenu. Visiems kitiems, jei jums nėra mėnesinių, galite pradėti vartoti vaistą bet kurią dieną. Norėdami gauti, turite laikytis gydymo režimo teigiamų rezultatų PHT menopauzei. Naujos kartos vaistai padės moteriai gerai jaustis ir pratęsti jaunystę.

Vaistas "Klimadinon"

Vaistas priklauso priemonėms, gerinančioms savijautą menopauzės metu. Jis turi fitoterapinę sudėtį. Galima įsigyti tablečių ir lašų pavidalu. Tabletės yra rausvos su rudu atspalviu. Sudėtyje yra 20 mg sauso šeivamedžio ekstrakto. Lašeliuose yra 12 mg skysto šeivamedžio ekstrakto. Lašai turi šviesiai rudą atspalvį ir šviežios medienos kvapą.

Indikacijos:

• vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai, susiję su menopauzės simptomais.

Kontraindikacijos:

• nuo hormonų priklausomi navikai;
• paveldimas laktozės netoleravimas;
• alkoholizmas;
• padidėjęs jautrumas komponentams.

Prieš pradedant PHT menopauzės metu, būtina atidžiai išstudijuoti instrukcijas. Preparatus (pleistrą, lašus, piliules) vartoti tik ginekologo rekomendavus.

Vaistas "Klimadinon" skiriamas po vieną tabletę arba 30 lašų du kartus per dieną. Patartina gydymą atlikti tuo pačiu metu. Gydymo kursas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Vaistas "Angelique"

Tai yra vaistai, naudojami menopauzei gydyti. Galima įsigyti pilkai rožinės spalvos tablečių pavidalu. Vaisto sudėtyje yra 1 mg estradiolio ir 2 mg drospirenono. Produktas supakuotas į lizdines plokšteles, po 28 vnt. Specialistas pasakys, kaip tinkamai atlikti PHT menopauzės metu. Naujos kartos vaistų negalima vartoti be išankstinės konsultacijos. gali turėti ir naudos, ir žalos.

Vaistas turi šias indikacijas:

• pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu;
• osteoporozės prevencija menopauzės metu.

Kontraindikacijos:

• neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
• pieno liaukos vėžys;
• diabetas;
• hipertenzija;
• trombozė.

Vaisto "Angelique" dozavimas

Viena pakuotė skirta 28 dienoms naudoti. Turėtumėte vartoti vieną tabletę per dieną. Vaistą geriau gerti tuo pačiu metu, nekramtant ir užgeriant vandeniu. Terapija turi būti atliekama nepraleidžiant. Rekomendacijų nepaisymas ne tik neduos teigiamo rezultato, bet ir gali išprovokuoti kraujavimą iš makšties. Tik teisingas režimo laikymasis padės normalizuoti menstruacinį ciklą PHT metu menopauzės metu.

Naujos kartos vaistai („Angelik“, „Klimonorm“, „Klimadinon“, „Femoston“) turi unikalią sudėtį, kurios dėka galima atkurti moterišką.

"Klimara" pleistras

Šis vaistas yra pleistras, kuriame yra 3,8 mg estradiolio. Ovalo formos gaminys priklijuojamas prie po drabužiais paslėptos odos vietos. Naudojant pleistrą, išsiskiria aktyvus komponentas, kuris pagerina moters būklę. Po 7 dienų produktas turi būti pašalintas ir ant kitos vietos užteptas naujas.

Šalutinis pleistro naudojimo poveikis yra gana retas. Nepaisant to, hormoninius vaistus reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Menopauzė – gana rimtas išbandymas moteriai. Problemą galima apibūdinti labai paprastai tokiu būdu: hormonų disbalansą lydi įvairūs ir gana nemalonūs simptomai. Hormonai turi tiesioginį poveikį visiems organams ir sistemoms (organizmas veikia per neurohumoralinį reguliavimą). Koordinuoto darbo nesėkmė sukelia sutrikimus ir reakcijas, pasireiškiančias karščio bangomis, nemiga, silpnumu, nuovargiu ir kt. (daugiau apie simptomus menopauzės metu galite perskaityti straipsnyje "").

Moteriško lytinio hormono estrogeno trūkumas sukelia staigius nuotaikos svyravimus ir gali sukelti nervų suirimą, stresą ir net sunkią depresiją. Be to, šio amžiaus moterų psichoemocinei būklei įtakos turi išoriniai ženklai natūralūs senėjimo procesai, sumažėjęs seksualinis potraukis ir patrauklumas. Siekiant sumažinti simptomų sunkumą ir stabilizuoti hormonų lygį, naudojama PHT (pakaitinė hormonų terapija). Jos tikslas – papildyti hormonų trūkumą, kurio lygis menopauzės metu palaipsniui mažėja. Šis sprendimas leidžia mums sėkmingai išspręsti daugybę moterų problemų.

Deja, daugelis moterų turi išankstinių nusistatymų ir dažnai bijo arba net atsisako vartoti hormonus. Jų susirūpinimą sukelia įvairios priežastys (galimos neigiamos apžvalgos šalutiniai poveikiai ir tt). Tačiau medicina nestovi vietoje, naujoji karta puikiai padeda sušvelninti neigiamas apraiškas. Tuo pačiu metu jie jų nebeturi neigiamų pasekmių kurie dažniausiai jiems priskiriami. Tiksli informacija apie šiuolaikinius hormonų turinčius vaistus nuo menopauzės padės moterims priimti teisingą sprendimą ir sumažinti jų kritišką požiūrį į tokio tipo vaistus.

Kokių hormonų reikia moteriai?

Norėdami suprasti, kokius hormonus reikia vartoti menopauzės metu, pažiūrėkime, kaip tai vyksta hormonų pusiausvyros požiūriu. Šis laikotarpis paprastai skirstomas į kelis etapus:

• (gali trukti nuo 5 iki 10 metų);
• (skaičiuoti pradedama praėjus metams po paskutinių menstruacijų);
• (prasideda 5 metus nuo paskutinių menstruacijų ir baigiasi 70 - 75 metais).

Kūnas ūmiausiai reaguoja pirmaisiais dviem menopauzės laikotarpiais. Moteriški hormonai palaipsniui nustoja gaminti organizmas. Iš pradžių regresinis procesas prasideda kiaušidėse, tai palengvina folikulinio aparato išsekimas. Natūralu, kad organizmas pradeda reaguoti į progesterono ir estrogeno trūkumą, įskaitant kompensacines reakcijas. Šiuo metu hipofizė pradeda intensyviai gaminti LH ir FSH (liuteinizuojančius ir folikulus stimuliuojančius hormonus). Atsižvelgiant į tai, nuo hormonų priklausomų receptorių jautrumas, kurie taip pat vaidina svarbų vaidmenį normalus veikimas moterų reprodukcinė sistema.

Kurį laiką kompensaciniai mechanizmai leidžia organizmui susidoroti. Tačiau lytinių hormonų sintezė ir toliau mažėja, hipofizės funkcijos stiprinimas nebeduoda norimų rezultatų, mažėja jos jautrumas jų hormonų trūkumui. Šiuo metu prasideda ryškesnės ir dažnesnės menopauzės apraiškos: jos sustoja, o pagrindinės organizmo sistemos pradeda reaguoti į hormoninius pokyčius. Simptomai yra įvairūs (yra apie 30 menopauzės apraiškų), dažniausiai pasireiškia:

• širdies ir kraujagyslių sistema (hipertenzija, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjusi širdies priepuolių ir insultų rizika);
• nervų sistema: ypač stipriai kenčia, migreniniai skausmai, psichoemocinis nestabilumas ir kt.;
• endokrininė sistema: pasireiškia su amžiumi susijęs svorio padidėjimas, dažnai sukeliantis nutukimą, skydliaukės ligas, diabetą ir kt.;
• Urogenitalinė sistema: be kiaušidžių funkcijos sutrikimo ir gimdos dydžio sumažėjimo, stebima visų raumenų hipotenzija, dėl kurios atsiranda skausmingų pojūčių lytinių santykių metu (tai palengvina sumažėjęs sekrecijos tūris makštyje), lydimas dažnas noras šlapintis (vėliau galimas šlapimo nelaikymas) ir kt.

Tai toli gražu nėra visas sąrašas simptomai menopauzės metu, sukeliantys moteriai diskomfortą.

Būdingiausi nusiskundimai yra vazomotorinės reakcijos („karščio bangos“, galvos svaigimas ir kt.) ir psichoemocinės reakcijos. Rizika susirgti daugeliu ginekologinės ligos, ypač priklausomi nuo hormonų. Normalios hormonų sintezės sutrikimai padidina vėžio riziką. Ar tokioje situacijoje turėtume imtis tinkamų priemonių? Natūralu, kad menopauzės simptomai, patys savaime nemalonūs, kelia daugybę grėsmių ir prisideda prie įvairių patologinės būklės. Šiuo atveju PHT gali būti vienintelis būdas palengvinti ūminės būklės sukeltas hormonų trūkumo.

Pati menopauzė yra natūralus procesas, tačiau kiekvienai moteriai jis vyksta skirtingai. Pakaitinė hormonų terapija nėra skirta visiems; PHT netaikoma, nebent būtina, o vaistai parenkami atsižvelgiant į kiekvieno paciento ypatybes po išsamaus tyrimo. Tačiau atsisakyti dėl išankstinių nusistatymų tuo metu, kai hormonai tiesiog būtini moteriškas kūnas reiškia ateityje rizikuoti savo sveikata.

Kas yra pakaitinė hormonų terapija ir kaip ji veikia?

Moters sveikatos išsaugojimas yra pagrindinis PHT tikslas. Hormonų pusiausvyra sutrinka dėl natūralių priežasčių, tačiau organizmo reakcija į tokius pokyčius gali įgauti patologinį pobūdį. Dalinė hormonų trūkumo iš išorės kompensacija yra PHT, kuri palengvina simptomų sunkumą.

Pakaitinė hormonų terapija menopauzei gali būti skirta gestagenų ar estrogenų grupės hormonų kiekiui atkurti. Tai yra, šiuolaikinių įvairovė vaistai leidžia pasirinkti efektyviausią taktiką kiekvienu konkrečiu atveju.

Hormonų lygio pokytis vyksta palaipsniui, sumažėjus vienos grupės hormonų gamybai menopauzės metu, nuosekliai paleidžiamas visas mechanizmas. Dėl to procese dalyvauja beveik visas organizmas, vienaip ar kitaip reaguodamas į vykstančius pokyčius. Reakcijos kiekvienai moteriai gali pasireikšti savaip: kai kurios ramiai išgyvena visus menopauzės periodus, nepatiridamos ypatingų problemų dėl periodiškai pasirodančių simptomų. Kitiems su amžiumi susiję pokyčiai organizme vyksta greitai ir ūmiai. Menopauzės metu moteris turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą, tai padės jai laiku suprasti, kada simptomai kelia nerimą, ir laiku imtis priemonių.

Ar pakaitinė hormonų terapija yra naudinga moters organizmui ar žalinga? Aiškios nuomonės šiuo klausimu nėra. Daugelis pacientų neigiamai žiūri į pačių hormonų vartojimą, manydami, kad lengviau išgyventi nemalonius menopauzės simptomus. Šiuo klausimu taip pat nėra aiškaus sutarimo tarp gydytojų, tačiau pastaruoju metu PHT vartojama vis dažniau.

Tikslas pakaitinė hormonų terapija– padėti organizmui susidoroti su hormonų trūkumu su minimaliais nuostoliais. PHT tapo standartine galimybe Europos šalyse Medicininė priežiūra, šiuo metu jis aktyviai naudojamas vidaus medicinoje. Menopauzės metu PHT yra pati paprasčiausia ir labiausiai efektyvus metodas atsikratyti nemalonių menopauzės simptomų ir atkurti hormonų pusiausvyrą organizmo restruktūrizavimo metu.

Hormonų terapija – visi privalumai ir trūkumai

Moterims menopauzės metu ne visada skiriama pakaitinė hormonų terapija. Yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių hormonai yra griežtai draudžiami. Gydytojų rekomendacijos grindžiamos:

• bendra paciento kūno būklė;
• simptomų sunkumas;
• apklausos rezultatus.

Tai tiksliai atsižvelgia į tai, kokio hormono reikia moters organizmui tam tikru menopauzės laikotarpiu.

Hormoninių vaistų vartojimo menopauzės metu nauda yra tokia:

• galima kompensuoti tam tikros grupės hormonų trūkumą;
• palengvėja simptomų sunkumas, menopauzė yra mažiau skausminga;
• kūnas gauna galimybę atstatyti palaipsniui, be staigių hormonų lygio pokyčių;
• senėjimo procesai sulėtėja;
• PHT vartojama prižiūrint gydytojui, todėl prireikus galite koreguoti gydymo kursą;
• vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į konkretaus paciento sveikatos būklę.

Toks gydymas gali pakenkti, jei moteris, remdamasi draugų atsiliepimais ar savo nuomone, pradeda nekontroliuojamai vartoti hormoninius vaistus. Tikslas tokių vaistai specializuoto specialisto - būtina sėkmingos pakaitinės hormonų terapijos be šalutinio poveikio ir neigiamų pasekmių sąlyga.

Ar man reikia vartoti hormonus menopauzės metu?

Vartokite hormonus bet kuriuo metu menopauzė– tai visiškai modernus ir efektyvus būdas palengvinti nemalonius simptomus ir padėti organizmui susidoroti su hormoniniu stresu. Tačiau tai turėtų būti daroma tik gydytojų rekomendacijomis ir atlikus išsamų tyrimą.

Vaistų parinkimas atliekamas tik atlikus testus, rodančius hormonų lygį. Menopauzės simptomai gali pasireikšti kaip reakcija į visus hormoninius pokyčius, tačiau svarbu nustatyti, kurį iš jų reikia pakeisti. Kartais reikia kombinuotų vaistų.

Hormonai menopauzės metu padės koreguoti jų pusiausvyrą organizme, palengvins ūminės apraiškos, kurie atsiranda kaip atsakas į natūralius su amžiumi susijusius pokyčius. Senėjimo procesas sulėtėja ir yra mažiau skausmingas. Reikėtų prisiminti, kad viena iš tipiškų menopauzės apraiškų yra aštrios psichoemocinės reakcijos. PHT padės ištaisyti šiuos simptomus. Tai reiškia, kad moterys dažniausiai gauna naudos iš jo naudojimo, o tai leidžia kalbėti apie tokio gydymo naudą.

Dozavimo režimas

Kaip vartoti menopauzės metu hormoniniai vaistai? Tik patyręs specialistas gali išspręsti šią problemą, remdamasis tyrimo rezultatais. Įjungta Šis momentas šiuolaikinė medicina siūlo dvi taktikas:

• trumpalaikis vartojimas: lengvas menopauzės metu, nesudėtingas ūminės reakcijos, terapija gali trukti 1 – 2 metus;
• ilgalaikis gydymas: gydymas gali trukti 2–4 metus.

Svarbu suprasti, kad kalbame apie vaistų vartojimo kursą su PHT, vieną vaistą galima pakeisti kitu. Korekcija atliekama remiantis hormonų lygio tyrimų rezultatais. Gydymo metu pacientui reikalinga medicininė priežiūra. Taip galima pasiekti didžiausią veiksmingumą ir sumažinti riziką.

Indikacijos PHT

PHT vartojimo indikacijos yra keletas simptomų, kurie ypač pavojingi moters organizmui. Jie apima:

• chirurginė menopauzė;
• rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis;
• paveldimas polinkis į osteoporozę, cukrinis diabetas, nutukimas, hipertenzija ir kitos patologinės būklės.

Jei menopauzė sukelia ūmias psichoemocines reakcijas, taip pat reikia vartoti hormonus, kad būtų išvengta neurozių ir depresinių būsenų išsivystymo rizikos.

Kontraindikacijos

Menopauzės hormonų terapija kai kurioms patologijoms pacientams niekada neskiriama. Yra keletas sunkių ligų, kurios nesuderinamos su PHT. Tokiais atvejais pavojinga skirti hormonus, todėl konsultacija su specializuotu specialistu ir išsamus tyrimas– būtina sąlyga norint pradėti PHT.

Kontraindikacijos:

• neaiškios etiologijos kraujavimas;
• nuo estrogenų priklausomi navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
• onkologinės ligos;
• kai kurios širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• trombozė, tromboembolija ir kraujavimo sutrikimai, susiję su padidėjusiu trombų susidarymu;
• aštrus ir lėtinės ligos kepenų, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• sudėtingas cukrinis diabetas;
• daugybė autoimuninių ligų;
• individualus netoleravimas vaistams, kurių sudėtyje yra hormonų.

PHT naudojimas bus naudingas ir saugus tik tuo atveju, jei vaistus parinks gydytojas.

Galimas šalutinis poveikis

Pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, būtent:

• skysčių susilaikymas organizme (edema, mėšlungis);
• gleivių hipo- arba hipersekrecija makštyje, į menstruacijas panašus kraujavimas;
• padidėjęs nuovargis, silpnumas, galvos skausmas;
• įvairios virškinimo trakto reakcijos;
• pieno liaukų skausmas;
• raumenų spazmai;
• seborėja ir spuogai.

Šios ir kitos reakcijos gali pasireikšti pavieniui arba kartu, norint pakoreguoti gydymo taktiką, reikia kreiptis į gydytoją.

Pagrindiniai PHT principai

Hormonai menopauzei skiriami remiantis tyrimo rezultatais. Pagrindiniai šiuolaikinės terapijos principai yra šie:

• hormoninių vaistų, panašių į natūralius, vartojimas;
• mažos dozės;
• kombinuotų vaistų vartojimas siekiant sumažinti endometriumo hiperplazijos riziką;
• kurso trukmė, stabilizuojanti hormonų lygį.

PHT vaistų pasirinkimas: vaistų rūšys ir formos

Pasirinkti tinkamą terapiją šiais laikais nėra itin sunku. Be įvairaus hormonų derinio, taip pat yra galimybė pasirinkti vartojimo būdą:

• tabletės, dražė arba kapsulės;
• vietinis naudojimas: geliai, žvakutės, kremai, pleistrai;
• injekcijos;
• poodiniai implantai.

Hormonų terapija chirurginei menopauzei

PHT menopauzės metu skiriama pacientėms, kurioms buvo atlikta gimdos pašalinimo operacija. Hormonų vartojimo būdas:

• moterys iki 51 metų, pašalinus kiaušides ir išsaugotą gimdą;
• vyresnėms nei 51 metų moterims po gimdos ir kiaušidžių amputacijos;
• po chirurginio endometriozės pašalinimo, atsižvelgiant į atkryčio riziką.

Išsklaidyti mitus apie PHT

Menopauzės hormonų terapija dažnai yra ginčų ir baimės šaltinis. Pacientai atsisako PHT, manydami, kad jų vartojimas gali sukelti:

• priklausomybė;
• nutukimas;
• virškinimo trakto komplikacijos;
• vėžio rizika;
• ilgalaikiai neigiami rezultatai.

Daugelis taip pat mano, kad hormoniniai vaistai yra mažai ištirti ir juose yra daug sintetinių natūralių hormonų analogų. Šiuolaikinė PHT – tai naujos kartos vaistai, kuriuose yra minimalus hormonų kiekis, natūralūs ir visiškai identiški moteriškiems. Jų reikia ir galima vartoti, nes dauguma simptomų yra natūralių menopauzės metu vykstančių procesų požymiai. PHT ne sustiprina, bet lėtina jų vystymąsi. Vaistams atliekami ikiklinikiniai ir klinikiniai tyrimai. O duomenų apie ilgalaikius rezultatus šalies medicinoje stoką kompensuoja studijos užsienyje, kur PHT aktyviai naudojamas kelis dešimtmečius.

PHT vaistų sąrašas

Menopauzės pakaitinės hormonų terapijos principai leidžia parinkti efektyviausią gydymo kursą kiekvienam pacientui. Po 40 metų moteris turėtų pasiruošti artėjančiam kūno pertvarkymui. Šiuo metu reguliarus tyrimas tampa svarbus ir privalomas norint palaikyti normalią organizmo veiklą. PHT padeda atkurti hormonų lygį, kuris neišvengiamai sumažės. Netgi su normalios menstruacijos Svarbu žinoti hormonų koncentraciją, kuri padės laiku panaudoti menopauzei efektyvius vaistus.

Sintezės funkcijai išblėsus, sustiprėja pagrindiniai menopauzės simptomai. Po konsultacijos ir apžiūros paskiriamas vaistas, kuris šiuo metu padės koreguoti hormonų disbalansą. Gali būti:

• . Kaip rodo šios grupės pavadinimas, joje yra natūralių estrogenų analogų. Tai apima: Klimadinon, Femicaps,. Kiekvienas iš jų yra tablečių pavidalu ir vartojamas kaip kursas;
• Bioidentiški hormonai. Kombinuoti vaistai Janine ir Femoston tabletėse taip pat padeda sumažinti menopauzės simptomus. kaip progesterono darinys, jis skiriamas jo trūkumui ir estrogeno poveikiui neutralizuoti;
• Estrogenų turintis. Bet kuriame šio tipo hormoniniame produkte yra sintetinių estrogenų. Dažniausiai naudojami Klimonorm, Premarin, Ovestin;
• Androgeninį poveikį osteoporozės profilaktikai ir gydymui suteikia Norkolut, Livial, Tibolon;
• Šiuolaikinius vaistus, turinčius antiandrogeninį poveikį, atstovauja Androkur, Klimen, Diane-35;
• Geriausi kombinuoti produktai yra Triaklim, .

Veiksmingų priemonių sąrašas neapsiriboja šiuo sąrašu, taip pat yra Klimara ir Dermestil pleistrai, Divigel hormoninis gelis, Ovestin žvakutės ir kt. Jei reikia naudoti vietinį, naudojama alternatyvi išleidimo forma (geliai, pleistrai ar žvakutės).

Nehormoniniai agentai

Nehormoniniai vaistai menopauzei, kaip alternatyva PHT, skiriami esant individualiam netoleravimui ar negalėjimui vartoti hormoninių vaistų. Pagal Šiuolaikinė klasifikacija, šiai grupei priklauso natūralūs fitoestrogenai. Jie yra homeopatinių vaistų pavidalu ir. Be pirmiau išvardytų priemonių, norėdami pakeisti trūkstamus hormonus menopauzės metu, naudokite:

• geliai Bonisan, Klimakt Hel;
• arbata ar lašai su raudonu šepetėliu;
• tabletės CI-klim, Estrovel;
• kapsulės, menopauzė ir kt.

Kiek laiko vartoti hormonus

Hormonus reikia vartoti prižiūrint ir taip, kaip nurodė gydytojas, net jei kalbame apie maisto papildus, vaistažoles ar homeopatinius preparatus. Yra keletas dozavimo režimų, skirtų keleriems metams:

• monoterapija;
• dviejų ir trijų fazių kursas;
• sujungti.

Kiekvienas vaistas turi savo vartojimo laiką, kai kuriuos vaistus galima pakeisti kitais, o tai būtina pasikeitus menopauzės simptomams.

Pakaitinė hormonų terapija (HRT) naudojama siekiant subalansuoti estrogeno ir progesterono kiekį moters organizme menopauzės metu.

PHT taip pat vadinama hormonų terapija arba menopauzės hormonų terapija. Šis gydymo būdas pašalina kitus menopauzei būdingus simptomus. PHT taip pat gali sumažinti osteoporozės išsivystymo riziką.

Pakaitiniai hormonai taip pat naudojami vyrų hormonų terapijoje ir gydant asmenis, kuriems buvo atlikta lyties keitimo operacija.

Šiame straipsnyje mes sutelksime dėmesį į informacijos apie pakaitinę hormonų terapiją, naudojamą simptomams palengvinti nėštumo metu, tyrimą.

Greiti faktai apie pakaitinę hormonų terapiją

1. Pakaitinė hormonų terapija yra veiksmingas būdas palengvinti simptomus ir menopauzę.
2. Toks gydymas gali sumažinti karščio bangų intensyvumą ir sumažinti osteoporozės riziką.
3. Tyrimai parodė ryšį tarp PHT ir vėžio, tačiau šiuo metu šis ryšys nėra iki galo ištirtas.
4. PHT gali atjauninti odą, bet negali pakeisti ar sulėtinti senėjimo proceso.
5. Jei moteris svarsto galimybę skirti pakaitinę hormonų terapiją, ji pirmiausia turėtų tai aptarti su gydytoju, susipažinusiu su jos ligos istorija.

Pakaitinės hormonų terapijos privalumai

Menopauzė moterims gali būti nepatogi ir padidinti pavojų sveikatai, tačiau pakaitinė hormonų terapija paprastai palengvina nemalonius menopauzės simptomus ir sumažina žalingą jos poveikį.

Progesteronas ir estrogenas yra du svarbūs hormonai moterų reprodukcinei sistemai.

Estrogenai skatina kiaušinėlių išsiskyrimą, o progesteronas paruošia gimdą vienos implantacijai.

Kūnui senstant natūraliai išsiskiriančių kiaušinėlių skaičius mažėja.

Sumažėjus kiaušinėlių gamybai, mažėja ir estrogenų sekrecija.

Dauguma moterų šiuos pokyčius pradeda pastebėti antroje ketvirtojo dešimtmečio pusėje. Šiuo laikotarpiu menopauzė pradeda pasireikšti karščio bangomis ar kitomis problemomis.

Perimenopauzė

Moterys dar kurį laiką jaučia simptomus, nors pokyčiai jau vyksta. Šis laikotarpis paprastai vadinamas perimenopauze, o jo trukmė gali svyruoti nuo trejų iki dešimties metų. Vidutiniškai perimenopauzė trunka ketverius metus.

Menopauzė

Kai baigiasi perimenopauzė, atsiranda menopauzė. Vidutinis moterų amžius šis reiškinys, yra 51 metai.

Postmenopauzė

Praėjus 12 mėnesių po paskutinių menstruacijų, moteriai prasideda mėnesinės. Simptomai paprastai tęsiasi dar dvejus ar penkerius metus, tačiau gali trukti dešimt ar daugiau metų.

Moterims taip pat padidėja osteoporozės rizika po menopauzės.

Be natūralaus senėjimo proceso, menopauzę taip pat sukelia kiaušidžių pašalinimas ir vėžio gydymas.

Rūkymas taip pat pagreitina menopauzės pradžią.

Menopauzės pasekmės

Hormonų lygio pokyčiai gali sukelti rimtą diskomfortą ir padidinti pavojų sveikatai.

Menopauzės pasekmės yra šios:

• makšties sausumas;
• tankio sumažėjimas kaulinis audinys arba osteoporozė;
• šlapinimosi problemos;
• Plaukų slinkimas;
• miego sutrikimai;
• karščio bangos ir naktinis prakaitavimas;
• psichologinė depresija;
• sumažėjęs vaisingumas;
• sunku susikaupti ir atmintis;
• krūtų mažinimas ir riebalų sankaupų kaupimasis pilvo srityje.

Pakaitinė hormonų terapija gali sumažinti arba pašalinti šiuos simptomus.

Pakaitinė hormonų terapija ir vėžys

Pakaitinė hormonų terapija taikoma menopauzės simptomams palengvinti ir apsaugoti nuo osteoporozės bei širdies ir kraujagyslių ligų.

Tačiau tokio gydymo nauda buvo suabejota po dviejų tyrimų, kurių rezultatai buvo paskelbti 2002 ir 2003 m. Nustatyta, kad PHT yra susijusi su endometriumo, krūties ir kiaušidžių vėžiu.

Dėl to daugelis žmonių nustojo naudoti tokio tipo gydymą, o dabar jis taikomas ne taip plačiai.

Tolesni šios problemos tyrimai kelia abejonių dėl pirmiau minėtų tyrimų. Kritikai pažymi, kad jų rezultatai nebuvo aiškūs, ir kadangi skirtingi hormonų deriniai gali turėti skirtingą poveikį, rezultatai nevisiškai parodė, koks pavojingas ar saugus gali būti PHT.

Krūties vėžio atveju progesterono ir estrogeno derinys sukelia vieną atvejį tūkstančiui moterų per metus.

Naujausi tyrimai parodė, kad pakaitinės hormonų terapijos nauda gali nusverti riziką, tačiau žiuri vis dar to nesutinka.

Kiti tyrimai rodo, kad pakaitinė hormonų terapija gali:

• pagerinti raumenų funkciją;
• sumažinti širdies nepakankamumo ir širdies priepuolių riziką;
• sumažinti jaunų moterų po menopauzės mirtingumą;
• Kai kurios moterys veiksmingai apsaugo nuo odos senėjimo ir kai naudojamos atsargiai.

Dabar manoma, kad PHT nėra toks pavojingas moterims, kaip buvo teigiama anksčiau. Šis gydymo būdas yra oficialiai patvirtintas daugelyje išsivysčiusių šalių menopauzės simptomams gydyti, osteoporozės profilaktikai ar gydymui.

Tačiau kiekviena moteris, svarstanti pakaitinę hormonų terapiją, turėtų priimti šį sprendimą atsargiai ir tik pasikalbėjusi su gydytoju, kuris supranta individualią riziką.

Norint suprasti ryšį tarp PHT ir vėžio, reikia daugiau duomenų, todėl tyrimai tęsiami.

Svarbu suprasti, kad žmogaus senėjimas yra natūralus procesas. Nors pakaitinė hormonų terapija gali apsaugoti moterį nuo kai kurių su amžiumi susijusių pokyčių, ji negali užkirsti kelio senėjimui.

Kas neturėtų vartoti PHT?

PHT negalima vartoti gydant moteris, kurios sirgo:

• nekontroliuojama hipertenzija arba aukštas kraujospūdis;
• sunkus;
• trombozė;
• insultas;
• širdies ligos;
• endometriumo, kiaušidžių ar krūties vėžys.

Šiuo metu manoma, kad rizika susirgti krūties vėžiu padidėja, jei pakaitinė hormonų terapija taikoma ilgiau nei penkerius metus. Moterims nuo 50 iki 59 metų insulto ir kraujo krešėjimo problemų rizika nėra didelė.

Šio tipo gydymo neturėtų vartoti nėščios arba galinčios pastoti moterys.

Vienas iš labiausiai paplitusių klaidingų nuomonių apie pakaitinę hormonų terapiją yra tai, kad ji tariamai sukelia antsvorio. Moterys dažnai priauga svorio menopauzės metu, tačiau tyrimai parodė, kad tai nebūtinai dėl PHT.

Kita galimos priežastys priaugti antsvorio - sumažėjęs fizinis aktyvumas, riebalų sankaupų persiskirstymas hormonų lygio pokyčių fone ir padidėjęs apetitas dėl mažėjančio estrogenų kiekio.

Sveika mityba ir reguliari mankšta padės išlaikyti formą.

Menopauzės metu vartojamų PHT tipai

Pakaitinė hormonų terapija atliekama naudojant tabletes, pleistrus, kremus ar makšties žiedus

PHT apima įvairių hormonų derinių naudojimą ir vartojimą įvairių formų atitinkamus vaistus.

• Estrogenų PHT. Vartojama moterims, kurioms progesterono nereikia po gimdos pašalinimo, kai buvo pašalinta gimda arba gimda ir kiaušidės.

• Ciklinė PHT. Jį gali vartoti moterys, kurios turi menstruacijų ir turi perimenopauzės simptomų. Paprastai tokie ciklai atliekami kas mėnesį su estrogeno ir progesterono dalimis, kurios skiriamos pabaigoje. mėnesinių ciklas 14 dienų. Arba tai gali būti paros estrogeno ir progesterono dozės 14 dienų kas 13 savaičių.

• Ilgalaikis PHT. Vartojama pomenopauzės metu. Pacientas ilgas laikas vartoja estrogeno ir progesterono dozes.

• Vietinė estrogenų PHT. Apima tablečių, kremų ir žiedų naudojimą. Jis gali padėti išspręsti urogenitalines problemas, sumažinti makšties sausumą ir dirginimą.

Kaip pacientas išgyvena pakaitinės hormonų terapijos procesą?

Gydytojas skiria mažiausią įmanomą dozę simptomams gydyti. Jų kiekybinį turinį galima rasti bandymų ir klaidų būdu.

PHT vartojimo būdai yra šie:

• kremai ir geliai;
• makšties žiedai;
• tabletes;
• odos aplikacijos (pleistrai).

Kai gydymo nebereikia, pacientas palaipsniui nustoja vartoti dozę.

Alternatyvos pakaitinei hormonų terapijai

Alternatyvūs menopauzės simptomų mažinimo būdai yra ventiliatoriaus naudojimas

Moterys, patiriančios perimenopauzę, gali naudoti alternatyvūs metodai sumažinti jos simptomus.

Jie apima:

• sumažinti suvartojamo kofeino, alkoholio ir aštraus maisto kiekį;
• mesti rūkyti;
• Reguliari mankšta;
• dėvėti laisvus drabužius;
• miegoti gerai vėdinamoje, vėsioje patalpoje;
• ventiliatoriaus, vėsinimo gelių ir aušinimo trinkelių naudojimas.

Kai kurie SSRI antidepresantai (SSRI – su selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai). padėti pašalinti karščio bangas. Šiuo atžvilgiu taip pat gali padėti antihipertenziniai vaistai, klonidinas.

Teigiama, kad ženšenis, juodasis šeivamedis, raudonieji dobilai, sojos pupelės ir pipirai yra veiksmingi menopauzės simptomams gydyti. Tačiau geros reputacijos sveikatos organizacijos nerekomenduoja reguliariai gydyti žolelėmis ar papildais, nes jokie tyrimai nepatvirtino jų naudos.

Pakaitinė hormonų terapija - veiksminga priemonė padidėjusiam prakaitavimui ir karščio bangoms gydyti, tačiau prieš pradėdami vartoti PHT, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju apie jo saugumą.

Androgenų gamybos sutrikimas sukelia rimtų komplikacijų vyriškas kūnas, Štai kodėl pakaitinė hormonų terapija vyrams gali būti jiems išsigelbėjimas. Tačiau daugeliui šis klausimas yra prieštaringas, nes dirbtinis hormonų vartojimas gali būti pavojingas. Į hormonų terapija vyrams nebuvo taip baisu, reikia tai detaliai suprasti.

Hormonų trūkumas: priežastys ir kada būtinas gydymas

Hormonų terapija vyrams po 40 metų yra beveik natūralus procesas, tačiau kartais tokio gydymo gali prireikti ir jaunesniems žmonėms. Senėjimas ne visada yra endokrininių liaukų testosterono gamybos sumažėjimo priežastis. Bet koks sėklidės pažeidimas gali sukelti tokį trūkumą. Tai palengvina onkologinės patologijos ir (arba) daugybė genetinių ligų. Ne mažiau pavojingas ir geležies perteklius organizme, kuris slopins testosteroną. Netinkama hipofizės veikla, daugybė vaistų, lėtinės ligos, įskaitant alkoholį ir rūkymą, slopina gyvybiškai svarbių androgenų gamybą.

Svarbu! Jei yra androgenų trūkumo simptomų, jaunesniems nei 40 metų vyrams reikia atlikti atitinkamą tyrimą, o po 40 metų – reguliariai, net jei nėra klinikinio testosterono trūkumo vaizdo.

Pakaitinė hormonų terapija vyrams galima skirti tik diagnozavus hormonų kiekį jų kraujyje. Ši analizė yra teisinga ir tiksli. Kada jis patvirtins androgenų trūkumas ir nesant onkologinio naviko prostatos liaukoje, bus paskirtas gydymas jų lygiui didinti. Būtina išskirti onkologiją, nes androgenų trūkumas dažnai yra karcinomos vystymosi pradžia. Ir jeigu testosterono terapija atliekama, paciento būklė gali pablogėti.

Pavojaus varpai vyrams turėtų būti sekančius ženklus Testosterono trūkumas organizme:

• seksualinis potraukis yra sumažėjęs arba jo visai nėra;
• dažni jėgų praradimo pasireiškimai;
• depresija;
• sumažėjęs augimas;
• agresija ir dirglumas, kurio anksčiau nebuvo;
• erekcijos problemos;
• priaugti perteklinio svorio;
• nuolatinis noras miegoti po pietų;
• pieno liaukų padidėjimas;
• osteoporozė ir anemija;
• cholesterolio plokštelės.

Bet kuris iš simptomų yra pavojingas, tačiau jei randama 3 ar daugiau, kelionė pas gydytoją turėtų tapti privaloma vyro rytojaus plano dalimi. Dažnai tokia terapija imamasi, kai diagnozuojama:

1. Pirminė ir antrinė hipogonadinė būsena.
2. Kriptorchizmas.
3. Sumažėjusi erekcijos funkcija ir lytinis potraukis.
4. Androgenų trūkumas, susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais.
5. Ginekomastija.
6. Nutukimas, kurio negalima išgydyti tradiciniais metodais.

Testosterono terapija: trumpa istorinė ekskursija

Testosterono terapija vyrams buvo atlikta praėjusio amžiaus aušroje. Tačiau teigiami jo rezultatai buvo patvirtinti tik po 40 metų. Be to, tokios terapijos šalutinis poveikis buvo daug blogesnis nei buvo. teigiamas poveikis. To meto sintetinis testosteronas buvo tik tablečių pavidalu. Po jų vartojimo androgenų apykaita įvyko kepenyse, kur pagrindinė jo dalis buvo sunaikinta. Dėl to kepenys buvo smarkiai paveiktos kancerogenų ir toksinų. Organas buvo negrįžtamai sunaikintas, todėl daugelyje šalių buvo uždraustas toks gydymas. Tačiau atsiradus vaisto analogams, tačiau be tokio baisaus šalutinio poveikio, šis draudimas buvo panaikintas. Dažnai šiuos vaistus vartoja sportininkai, o tai draudžia daugybė prestižinių varžybų, todėl kyla viešų skandalų ir susirėmimų.

Androgenų įvedimas į vyro organizmą: metodai

Šiais laikais yra šios androgenų patekimo į vyrų kūną formos:

Oralinis

Kur vartojama tabletė ar kapsulė? veiklioji medžiaga. Tablečių forma yra pati pirmoji forma gydant testosterono trūkumą. Daugelis žmonių jį vertina dėl jo naudojimo paprastumo ir palyginti mažos kainos, palyginti su kitais androgenų vartojimo būdais. Būtent testosterono tabletės dažniausiai padirbamos arba gaminamos nelegaliose gamyklose, todėl rimtų problemų su sveikata. Dažnai vartojami licencijuoti vaistai:

• Andriol 150–200 mg kasdien;
• Striant 30 mg tris kartus per dieną;
• Proviron arba Vistimon 30-80 mg kiekvieną dieną.

Į injekcija

Gydytojai mano, kad jo dėka testosteronas į organizmą patenka natūraliai ir sklandžiai. Dažniausiai naudojamas dviejų tipų testosteronas: enanthatas ir cypionate. Žodžiu, 100 mg šių vaistų suteikia žmogui savaitės androgenų. Šis skaičius kiekvienam žmogui skiriasi, todėl vieniems reikės didesnės dozės, o kitiems – mažesnės. Viskas, kas viršija 200 mg pakaitinė terapija, tampa kultūristo steroidų ciklu. Paprastai savaitinė dozė yra padalinta į 2 lygias dalis ir vartojama vienodais intervalais, o tai leidžia palaikyti stabilų hormono kiekį kraujyje. Injekcijos atliekamos po oda, o ne į veną. Dažniausiai naudojamos injekcijos:

• Delasterilis 200–400 mg kartą per mėnesį, padalintas į lygias dozes;
• Nebido 1000 mg kartą per 90 dienų;
• Sustanol 250 mg kartą per 7-14 dienų.

Transderminis

Galima įsigyti pleistrų, gelių ir kremų pavidalu. Geliai ir kremai palengvina testosterono patekimą į organizmą. Tačiau gydytojai teigia, kad tokia vartojimo forma yra mažiau efektyvi. Sunkumų gali kilti ir tepant, nes oda turi būti švari (geriausia iškart po plaukimo), o po to kurį laiką mankštintis ar maudytis, kad neprakaituotų, draudžiama. Kiti, ypač vaikai ir moterys, neturėtų liesti suteptos odos vietos, nes androgenai jiems yra pavojingi. Kad būtų veiksminga, odą reikia tepti bent 2-3 kartus per dieną, o tai gerokai apsunkina įprastą gyvenimo rutiną. Kremas ir gelis tepami netrynus. Rusijoje dažniausiai vartojamas vaistas yra Androgelis, nes jis parduodamas vaistinėse be recepto ir kasdien reikia nuo 25 iki 100 mg. Kiti transderminiai agentai:

• Androderm ir Testoderm pleistrus reikia klijuoti kiekvieną dieną ne daugiau kaip 7,5 mg;
• Andromeno kremas vartojamas kasdien po 15 mg;
• Andractim gelis, jo dozė nustatoma individualiai.

Poodinis

Kur šiems tikslams naudojamas implantas? Nedaug žmonių ryžtasi implantuotis, o gydytojai nemano, kad tai patartina. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač esant antriniam hipogonadizmui, to negalima išvengti. Dažniau pakaitinė hormonų terapija vyresniems nei 50 metų vyrams, o vaistai jai išspręsti – 1200 mg dozės testosterono implantas, kuris dedamas šešiems mėnesiams.

Androgenų administravimas: ką pasirinkti?

Tabletes rekomenduojama vartoti, jei nukrypimo lygis androgenai nereikšmingas nuo normos. Esant rimtoms patologijoms, net didelė vaisto dozė bus neveiksminga. Rekomenduojama teikti pirmenybę Andrioliui, nes su juo pagrindinis testosterono metabolizmas vyksta už kepenų ribų, todėl jokiu būdu neveikia. Vaistas kuo greičiau prasiskverbia į kraują ir padidina androgenų kiekį iki tinkamo lygio. Tačiau dėl to jis taip pat greitai palieka kūną, todėl jį reikia vartoti 3-4 kartus per dieną.

Vyrui diagnozuotas mažas testosterono kiekis. Pakaitinė terapija turėtų ne tik pakelti jo lygį, bet ir nepakenkti organizmui. Todėl daugelis gydytojų renkasi injekcijos metodą. Testosterono esteris, kaip Omnadren ar Sustanol, patekęs į kraujotakos sistemą, maksimalią koncentraciją pasieks antrą dieną. Per porą savaičių jo lygis palaipsniui mažės ir pasieks minimumą.

Vyras pajus neįtikėtiną tiek savijautos, tiek nuotaikos padidėjimą, tiek seksualinį potraukį. Bet kuo mažesnė koncentracija testosterono tuo blogesnė būklė, todėl injekcijos laikotarpio pabaigoje jis sumažės. Būtent dėl ​​tokio sumažėjimo pacientai nenori naudoti šios androgenų vartojimo formos. Tačiau jų prieinamumas ir maža kaina, pasižymintys puikiu efektyvumu, dažnai persveria produkto pasirinkimo svarstykles jų naudai.

Išleidus vaistą Nebido į rinką, buvo galima išvengti dažnų antplūdžių, nes tai yra ilgalaikio veikimo injekcija. Vienos produkto dozės pakanka 3-4 mėnesiams, vadinasi, mažėjimas bus laipsniškas ir be ūmių pojūčių pokyčių. Kliniškai įrodyta, kad šis vaistas nesukelia hepatotoksinio ir hepatokarcinogeninio poveikio organizmui.

Vis daugiau vyrų renkasi naudoti testosterono pleistrus ar gelius. Su jais hormonai kraujyje greitai pasiekia reikiamą lygį, o kepenys jų neveikia žalingas poveikis. Nereikia jų keisti kelis kartus per dieną, o pritaikyti galite ir patys. Šalutinis poveikis nėra ryškus, tačiau kaina yra didesnė nei vidutinė. Mūsų šalyje implanto įdėti neįmanoma, nes nė vienam iš jų nebaigtas sertifikavimas.

Kada pakaitinė terapija draudžiama?

Gydytojai dalijasi kontraindikacijomis hormonų terapija vyramsį absoliutų ir santykinį.

Pirmieji apima:

1. Onkologinis navikas prostatos liaukoje, nes sveiki jos augimas.
2. Onkologinis navikas pieno liaukoje, kuris vyrams yra retas, bet hormoninis gydymas taip pat provokuos naviko augimą.

Santykinės kontraindikacijos:

• knarkti;
• ginekomastija;
• policitemija;
• problemos, susijusios su skysčių pašalinimu iš organizmo;
• patinimas;
• padidėjęs prostatos dydis;
• spermogenezės sutrikimas.

Autorius santykinės kontraindikacijos gydytojas, atsižvelgdamas į gydymo hormonais veiksmingumą, nustatys paciento būklės pablogėjimo laipsnį. Paprastai šios būklės gali būti sumažintos, jei jos gydomos visapusiškai.

Komplikacijos

Ne verta hormonų terapija gydykite jį aplaidžiai, nes viršijus pacientui nurodytą dozę, šalutinis poveikis netruks. Bus sutrikdyti viso organizmo fiziologiniai parametrai, o tai sukels:

• organizmo nesugebėjimas savarankiškai gaminti androgenų;
• patinimas ir uždelstas skysčių išsiskyrimas;
• odos padengimas spuogais ir seborėja;
• nuplikimas ir plaukų slinkimas visame kūne;
• sėklidžių atrofija;
• spermos gamybos slopinimas.

Problemos dėl pertekliaus androgenų lygis dažniausiai pasitaiko su jaunais žmonėmis, kurie aistringai domisi sportu ir fiziniu kūno idealumu. Būtent jie piktnaudžiauja testosterono turinčiais vaistais, o tai neigiamai veikia jų sveikatą. Tai ne pokštas, o tokios priemonės pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas ir griežtai dėl medicininių priežasčių.