Psichogeninis kosulys vaikui. Psichogeninis kosulys: proceso vystymosi ypatybės. Nervinis kosulys suaugusiems

rašė, kad viena pagrindinių vaikų psichogeninio kosulio priežasčių yra stresas.

Kas yra psichogeninis kosulys?

Toks kosulys gali būti viena iš tikų (įkyrių judesių, įkyrių raumenų susitraukimų) rūšių, būtent balso tikas. Jis vadinamas psichogeniniu kosuliu arba „simuliatoriaus kosuliu“. Ir tai įvyksta esant stresui, sunkioms psichoemocinėms situacijoms, vaikams, kurie yra padidėjusio nerimo būsenoje.

Kuriems vaikams būdingas psichogeninis kosulys?

• Paprastai tai yra protingi ir protingi vaikai, turintys daug pomėgių ir pomėgių. Jie turi daug darbo krūvių mokykloje ir veiklos po pamokų.
• Šie vaikai emociškai jautrūs, pažeidžiami, skausmingai reaguoja į kritiką.
• Jie gali turėti problemų su bendraamžiais komandoje ir kitiems atrodyti užsispyrę ir išdidūs.

Priežastys, prisidedančios prie psichogeninio kosulio atsiradimo

• Pagrindinis vaidmuo tikų (įskaitant kosulį) atsiradimui tenka nepalankiai, psichotrauminei situacijai šeimoje. Tarp tokių veiksnių yra prievarta prieš vaiką ar jam artimus žmones (dažniau – su mama). Taip pat tarp priežasčių yra siaubo filmų žiūrėjimas, stresas dėl darželio ar mokyklos lankymo.
• Prie tikų stiprinimo gali prisidėti mokykliniai egzaminai, konfliktai su bendraamžiais ir mokytojais. Pastebima, kad kosulys sustiprėja esant tėvams, gydytojams, mokytojams.
• Prie tikų atsiradimo prisidedantis veiksnys yra sudėtinga nėštumo ir gimdymo eiga.
• Be to, kosulys gali atsirasti kopijuojant kosintį artimą giminaitį, kuris turi lėtinės ligos plaučiai.
• Jei vaiką ligos (bronchito, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir kt.) metu supo nerimastingi artimieji, kurie ligai skyrė daug dėmesio, kosulio refleksas gali užsifiksuoti ir išlikti ilgą laiką, paūmėjus šioms ligoms. .

Kosulio ypatybės

• Kosulys gali prasidėti val ankstyvas amžius(3-4 metų), dažniausiai pasireiškia 4-8 metų vaikams.
• Kosulys sausas, įkyrus, nuolatinis. Kosulio pobūdis nesikeičia ilgą laiką.
• Vyksta tik į dienos metu ir niekada miegant. Kosulys stipresnis vakare, o rudenį ir žiemą.
• Tai nėra lydima kitų kvėpavimo sistemos pažeidimo simptomų. Su tokiu kosuliu niekada neatsiranda skreplių.
• Greitai pasikalbant, skaitant poeziją, kosulys sumažėja arba išnyksta.
• Su fiziniu aktyvumu nepadidėja.
• Atsikosėjimą lengvinančių, kosulį mažinančių vaistų, antibiotikų vartojimas neturi jokio poveikio.
• IN paauglystė gali sustiprėti.
• Retai trunka ilgiau nei metus.
• Daugeliu atvejų jis praeina savaime iki 18 metų.

Psichogeninio kosulio gydymas:

• Sukurti psichologiškai patogią aplinką namuose ir darželyje (mokykloje).
• Nesusikoncentruokite į vaiko kosėjimą, barimą ir baudimą už tai. Ateityje tai gali tik sustiprinti kosulį. Priešingai, reikia atkreipti dėmesį į tai, kokie veiksniai vaikui išprovokuoja kosulio priepuolius, kad jų išvengtumėte.
• Racionalizuoti vaiko dienos režimą: normalizuoti nakties ir dienos miegas, panaikinti arba gerokai sumažinti laiką, praleistą prie televizoriaus ir prie kompiuterio.
• Rekomenduojama reguliari mankšta: fizioterapija lankantis sporto klubuose.
• Patartina apriboti maisto produktų, kuriuose yra kofeino (arbatos, kavos, šokolado ir kt.), vartojimą, vartoti tuos maisto produktus, kuriuose yra magnio (žalios daržovės, riešutai ir kt.).

Medicinos praktikoje psichogeninis kosulys dažniausiai pasireiškia pacientams vaikystė, nuo to gali nukentėti ir paaugliai. Suaugę pacientai yra mažiau jautrūs šiai būklei. Yra žinoma, kad psichogeninis kosulys gali būti hiperventiliacijos sindromo pasireiškimas. Paprastai tokio tipo kosulys suvokiamas kaip lojantis, sausas, pakankamai stiprus. Gali priminti automobilio sirenos garsą, laukinių žąsų šauksmą.

Psichogeninis kosulys skiriasi tuo, kad yra atsparus terapijai, o pats gydymas yra ilgas. Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti ši liga Tai trunka mėnesius, kartais net metus. Tuo pačiu metu pacientų socialinis aktyvumas sumažėjęs, darbingumas sumažėjo arba jų netenka.

Esant psichogeniniam kosuliui, nėra miego sutrikimų, tačiau pacientams dažnai diagnozuojamas bronchitas lėtinė forma su astmos komponentu. Terapija atliekama naudojant hormoniniai vaistai, kuris nesuteikia laukiamo gydomojo poveikio.

Kai kuriais atvejais nuodugnus paraklinikinis ir klinikinis tyrimas neatskleidžia plaučių pakitimų. Bronchospastinės reakcijos į testą su histaminu, metalolinu nėra. Todėl gydytojai priversti diagnozuoti psichogeninę astmą.

Reikia pažymėti, kad daugelį metų klaidingai gydant sutrikimus Kvėpavimo sistema kilti Neigiamos pasekmės. Pacientui skiriami hormonai ir kiti aktyvūs vaistai, atliekami bronchoskopiniai tyrimai, įvairios inhaliacijos, o tai dar labiau apsunkina klinikinę diagnozę.

Diagnozė ir priežastys

Kaip žinia, diagnozuoti psichogeninį įprastą kosulį tikrai nėra lengva, o sunkumų kyla dėl to, kad būtina nustatyti ligos psichogeniškumą. Tokiu atveju kyla sunkumų, nes pacientas neturi patologinių sutrikimų. Tuo pačiu šeimos aplinka, kaip ir gydantys gydytojai, yra orientuoti į somatinį ligos pagrindą.

Paprastai išsami klinikinė pacientų analizė atskleidžia daugybę požymių, rodančių, kad tyrimo metu yra konversijos sutrikimų. Arba anksčiau buvo kažkas panašaus, pavyzdžiui, praeinantys somatosensoriniai sutrikimai, balso praradimas, ataktikos sutrikimai ir pan.

Šiuo metu kai kurie psichogeninio kosulio simptomų atsiradimo mechanizmai, kaip ir ligos patogenezė, nėra ištirti. Paprastai, aptardami šią problemą, ekspertai pabrėžia, kad nemažas vaidmuo čia turėtų būti skiriamas konvertavimo serijos mechanizmams. Be to, kosulio reiškinys įtrauktas į išraiškos priemones susijusių su neverbaliniu bendravimu.

Tėvai dažnai skundžiasi, kad vaikas kosėja, o tam nėra jokios priežasties, vaikas dėl nieko nebesijaudina. Be to, toks kosulys sukelia nerimą artimiesiems, o pacientas nekankina. Net jei gydytojas skiria atsikosėjimą lengvinančių ir kitų vaistų nuo kosulio, pagerėjimo nėra.

Dažnai psichogeninis kosulys atsiranda nepalankios situacijos šeimoje fone. Tai gali būti tėvų ar artimųjų prievarta. Be kitų priežasčių, psichologai išskiria vaikų susižavėjimą siaubo filmais, stresą, susijusį su lankymusi darželyje, mokykloje.

Daug emocinių perversmų paaugliams atneša mokykliniai egzaminai, galimi konfliktai su mokytojais ar bendraamžiais. Nustatyta, kad psichogeninis kosulys sustiprėja, jei dalyvauja mokytojai, tėvai, gydytojai.

Tarp prisidedančių veiksnių ekspertai vadina komplikuotą nėštumą ir gimdymą. Be to, jei ūminės kvėpavimo takų ligos metu vaiką supo nerimastingi artimieji, jie skyrė didesnį dėmesį, stengėsi pasilepinti ir įtikti, daug dėmesio skirdami ligos simptomams, tada vaikas vėliau gali tiesiog imituoti kosulį. siekdamas atkreipti į save daugiau dėmesio, įsigyti naują žaislą ir pan.

Suaugusių pacientų gydymas yra psichoterapinė intervencija. Kokią taktiką pasirinkti, nusprendžia gydytojas. Tai gali būti individuali terapija, šeimos, elgesio ir pan. Šiuo atveju esminė reikšmė teikiama tokiam veiksniui kaip paciento supratimas apie savo problemą. Pažymėtina, kad psichogeniškai aiškinant kosulį, terapijos principai iš esmės keičiasi.

Kompleksinis terapinių priemonių įgyvendinimas grindžiamas atsipalaidavimo technikomis, logopedu, specialių lėto kvėpavimo metodų įvaldymu. Rekomenduojama vartoti psichotropinius vaistus.

Jei gydymas būtinas vaikui, paaugliui, tai terapinio poveikio arsenalas gana platus. Psichogeninis kosulys gydomas sandariu įvyniojimu krūtinė lakštai dviem dienoms. Kaip išsiblaškymo terapija naudojami lėto kvėpavimo metodai ir kt. Atsižvelgiama į paciento amžių, ligos intensyvumą ir tuo remiantis paskiriamas psichogeninio kosulio gydymas.

Dažniausiai šiai ligai imlūs protingi, protingi vaikai, turintys daug pomėgių. Mokykloje tokie vaikai turi daug krūvių, o laisvalaikiu dar būna užsiėmimų. Tokie vaikai ypač pažeidžiami, emociškai jautrūs, skausmingai reaguoja į kritiką.

Kosulys gali pasireikšti jau nuo trejų metų, tačiau dažniau pasitaiko septynerių – aštuonerių metų amžiaus. Psichogeninis kosulys stebimas tik dieną, naktį arba vaikui miegant būklė normalizuojasi. Namuose būtina sukurti patogią psichologinę aplinką, o ne susikoncentruoti į kosulį. Be to, jūs negalite barti vaiko, ateityje tai tik padidins kosulį.

Nervinis kosulys yra pagrįstas psichologinių priežasčių. Liga atrodo tik kaip uždegimas kvėpavimo takai bet neturi nieko bendro su tuo. Neurologinis kosulys vaikui, kurio simptomus ir gydymą įvertina ir atlieka neurologas, pirmą kartą gali pasireikšti 3-8 metų amžiaus. Paauglys kosės intensyviau nei ikimokyklinukas. Iki 18 metų liga gali praeiti savaime, nes vaiko nervų sistema sustiprės ir išmoks prisitaikyti prie įvairių išorinių veiksnių.

Kodėl atsiranda neurogeninis kosulys

Stresas, baimė ir susijaudinimas bet kokia forma yra pagrindinės nervinio kosulio priežastys. Vaikas gali nerimauti dėl mokyklos, santykių su bendraamžiais, lankymosi pas gydytoją, bendravimo su nepažįstamais žmonėmis. Kai kurie vaikai pradeda kosėti, nes bijo būti nubausti ar nuliūdinti tėvus. Neurologinio kosulio priepuolius sukelia ir per griežtas auklėjimas, ir prasti šeimos santykiai tarp tėvų.

Labai retai neurogeninis kosulys išlieka įpročiu po sunkios ligos su tikru kosuliu. Kartais neurologinis kosulys – tai bandymas atkreipti į save dėmesį, pasąmoningas užuojautos ar dėmesio troškimas, taip pat bandymas išvengti nemalonių pareigų, reikalų, procedūrų.

Kosulio priepuolį išprovokuoja ir jo lūkestis. Buvimas tvankioje patalpoje taip pat prisideda prie priepuolio pradžios, kurį lydi žiovulys ir greitas kvėpavimas. Įtakoja nervinio kosulio atsiradimą ir tėvų elgesį, kurie per daug nepagrįstai kreipia dėmesį į bet kokias kvėpavimo takų ligų apraiškas. Šiuo atveju kosulys tampa galinga dėmesio pritraukimo priemone.

Nervinio kosulio požymiai

Nepaisant to, kad kosulys lydi daugybę skirtingų ligų, įdiekite jį tikroji priežastis vis dėlto įmanoma. Nustatytas simptomų kompleksas, būdingas neurotiniam kosuliui, kuris dar vadinamas paprastu balso tiku:

• kiti ženklai infekcinė liga dingęs;
• vaiko liga pasireiškia tik dieną, o naktį jis nekosėja;
• kosulys atsiranda streso metu arba po jo, o sustiprėja vakare dėl susikaupusio dienos streso;
• simptomai neprogresuoja ir neišnyksta;
• vaistai nuo kosulio neturi norimo poveikio;
• kosulio pobūdis yra sausas ir įkyrus;
• vaikas priepuolio metu gali skųstis oro trūkumu.

Psichogeninis kosulys kartais yra demonstratyvus ir gali būti sąmoningai stiprus. Kartu su priepuoliu gali būti skundų dėl širdies skausmo, širdies plakimo ritmo pasikeitimo, panikos nuotaikos ar nepagrįstos baimės. Itin retai vaikams pavyksta išskirti į skreplius panašią medžiagą, tačiau taip nutinka tik esant stipriai isterijai.

Ligos diagnozė

Nervinį kosulį galite atpažinti pagal tėvų skundus, gydytojo apžiūrą ir diferencinė diagnostika. Diagnozė nustatoma tik atmetus panašias vaikų ligas, ypač bronchų astma. Diagnozės stadijoje su vaiku dirba otolaringologas, pulmonologas, neuropatologas, alergologas, psichoterapeutas.

Tris mėnesius kosulys laikomas lėtiniu. Po šio laikotarpio gydytojai mano, kad yra psichogeninė priežastis, o 10% vaikų iš tikrųjų aptinkamas neurozinis komponentas.

Nervinio kosulio gydymas ir profilaktika

Vaikams liga gydoma tik nustačius diagnozę, neįtraukiant visų kitų negalavimų. Pagrindinė priemonė pasveikimui yra nustatyti ir pašalinti baimės, streso ar susijaudinimo priežastį. Šiame etape būtina psichoterapeuto konsultacija. Nustatęs problemą, gydytojas palaipsniui koreguoja vaiko elgesį. Gali būti, kad elgseną koreguoti tėvai reikalauja, pavyzdžiui, esant hiperprotekcijai.

Gydymą papildo minkštas raminamieji vaistai augalinės kilmės. Vartojami pirktiniai vaistai, naminės raminamosios arbatos, užpilai, vaistažolių nuovirai. Gydytojas gali paskirti masažo seansus. Privaloma laikytis dienos režimo, mažinti laiką, praleidžiamą prie kompiuterio ar televizoriaus, reguliariai vaikščioti, sportuoti.

Vaistai skiriami esant neefektyviam gydymui natūraliais vaistais arba diagnozavus tam tikrų smegenų sričių pažeidimus.

Vaiko ligų prevencija apima normalios psichologinės aplinkos kūrimą namuose, pagalbą vaikui adaptuojantis tarp bendraamžių, savikontrolės įgūdžių ugdymą, teigiamo požiūrio į gyvenimą formavimą. Priėmimas vitaminų kompleksai, tinkama mityba o kasdienė rutina padės sumažinti streso lygį.

Žolelės ir vonios

Naudojamas pasikonsultavus su gydytoju raminamieji mokesčiai, vaistažolių arbatos, žolelių nuovirai ir užpilai. Raminamai veikia mėtos, valerijonai, motinėlės, bijūnai, čiobreliai. Arbata geriama kelis kartus per dieną, tačiau norint numalšinti įtampą, ją būtina gerti naktį. Šaukštą kolekcijos ar žolelių reikia užplikyti stikline verdančio vandens, palaikyti pusvalandį, perkošti ir duoti vaikui.

Prieš miegą gerai išsimaudyti. Pridedama prie vandens jūros druska, raminančios žolelės, spygliuočių ekstraktas. Temperatūra neturėtų būti per karšta. Procedūra trunka 15 minučių. Vonios atliekamos 3-4 kartus per savaitę valandą po vakarienės, bet ne tuščiu skrandžiu.

ĮVADAS

F45.3 Somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija
(klinikiniai aprašymai ir diagnostikos gairės TLK-10)

Skundai pacientams pateikiami taip, kad jie atsiranda dėl fizinio tos sistemos ar organo sutrikimo, kuris daugiausia arba visiškai veikiamas autonominės nervų sistemos, tai yra širdies ir kraujagyslių, virškinimo trakto ar. Kvėpavimo sistema. (Tai taip pat apima Urogenitalinė sistema). Dažniausias ir ryškių pavyzdžių yra susiję su širdies ir kraujagyslių sistema („širdies neurozė“), kvėpavimo sistema (psichogeninis dusulys ir žagsėjimas) ir virškinimo trakto sistema („skrandžio neurozė“ ir „nervinis viduriavimas“). Simptomai paprastai būna dviejų tipų, nė vienas iš jų nerodo fizinio pažeisto organo ar sistemos sutrikimo. Pirmojo tipo simptomai, kuriais daugiausia grindžiama diagnozė, pasižymi skundais, atspindinčiais objektyvius autonominio susijaudinimo požymius, tokius kaip širdies plakimas, prakaitavimas, paraudimas ir drebulys. Antrajam tipui būdingi labiau saviti, subjektyvūs ir nespecifiniai simptomai, tokie kaip trumpalaikio skausmo, deginimo, sunkumo, įtampos, pilvo pūtimo ar tempimo pojūčiai. Šie nusiskundimai yra susiję su konkrečiu organu ar sistema (tai gali apimti autonominius simptomus). Būdingas klinikinis vaizdas susideda iš ryškaus autonominės nervų sistemos įsitraukimo, papildomų nespecifinių subjektyvių nusiskundimų ir nuolatinės paciento nuorodos į tam tikrą organą ar sistemą kaip savo sutrikimo priežastį.

Daugelis pacientų, sergančių šiuo sutrikimu, turi psichologinio streso požymių arba sunkumų ir problemų, kurios, atrodo, yra susijusios su sutrikimu. Tačiau nemažai daliai pacientų, atitinkančių šio sutrikimo kriterijus, sunkinančių psichologinių veiksnių nenustatoma.

Kai kuriais atvejais taip pat gali būti smulkių pažeidimų fiziologines funkcijas, pavyzdžiui, žagsulys, vidurių pūtimas ir dusulys, tačiau patys savaime netrukdo pagrindiniam atitinkamo organo ar sistemos fiziologiniam funkcionavimui.

Diagnostikos gairės: tiksli diagnozė reikalauja visko šiuos požymius : (A) autonominio susijaudinimo simptomai, tokie kaip širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys, paraudimas, kurie yra lėtiniai ir varginantys; (B) papildomi subjektyvūs simptomai, susiję su konkrečiu organu ar sistema; (C) susirūpinimas ir baimė dėl galimos rimtos (bet dažnai neapibrėžtos) šio organo ar sistemos ligos, o pakartotiniai gydytojų paaiškinimai ir patikinimai šiuo klausimu lieka bevaisiai; (D) nėra jokių reikšmingų struktūrinių ar funkcinių požymių: šio organo ar sistemos pažeidimo.

Diferencinė diagnozė : diferenciacija nuo generalizuoto nerimo sutrikimo grindžiama autonominio susijaudinimo psichologinių komponentų vyravimu generalizuotame nerimo sutrikimas, pavyzdžiui, baimė ir baimė, taip pat nuolatinio kitų simptomų priskyrimo konkrečiam organui ar sistemai nebuvimas. Vegetatyviniai simptomai gali pasireikšti ir esant somatizacijos sutrikimams, tačiau, palyginti su daugeliu kitų pojūčių, jie nėra nei ryškūs, nei nuolatiniai, taip pat ne visada priskiriami vienam organui ar sistemai.

įjungti: širdies neurozė; da Costa sindromas; gastroneurozės; neurocirkuliacinė astenija; psichogeninė aerofagijos forma; psichogeninė kosulio forma; psichogeninė viduriavimo forma; psichogeninė dispepsijos forma; psichogeninė dizurijos forma; psichogeninė vidurių pūtimo forma; psichogeninė žagsulio forma; psichogeninė gilaus ir dažno kvėpavimo forma; psichogeninė šlapimo forma; psichogeninė dirgliosios žarnos forma; psichogeninė pylorospazmo forma.

Neapima: psichologiniai ir elgesio veiksniai, susiję su sutrikimais ar ligomis, klasifikuojamais kitur (F54).

Penktasis ženklas naudojamas atskiriems šios grupės sutrikimams pabrėžti, nurodant organą ar sistemą, kurią pacientas laiko simptomų šaltiniu:
…

F45.33 Kvėpavimo sistemos autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija

Įskaitant:
- psichogeninės formos kosulys ir dusulys.

PSICHOGENINIO KOŠULIO PATOGENEZĖ

Psichogeninio kosulio patogenezė ir kai kurie simptomų susidarymo mechanizmai iki šiol nebuvo išsamiai ištirti. IN bendrais bruožais Reikėtų pabrėžti, kad konversijos serijos mechanizmai gali turėti didelę reikšmę ligos vystymuisi, nes pats kosulio reiškinys gali būti įtrauktas į išraiškingų neverbalinės komunikacijos priemonių repertuarą.

VAIKŲ PSICHOGENINIS KOSULYS

Psichogeninis kosulys (vokalinis tikas) –tai neurozinė būklė, pasireiškianti paroksizminiu sausu kosuliu, nesusijusia su bronchopulmoninės sistemos patologija. Dauguma bendra priežastis Psichogeninio kosulio išsivystymas yra hiperventiliacijos sindromas, kurio metu plaučių ventiliacija padidėja netinkamai, kad atitiktų dujų mainų lygį organizme. Stresinių situacijų fone, kalbant, atliekant pasirodymus fizinė veikla tokie pacientai jaučia oro trūkumą, dėl to jie pradeda dažnai ir giliai kvėpuoti, o tai savo ruožtu išprovokuoja kosulio priepuolį. Psichogeninio kosulio debiutas dažnai būna 3–7 metų amžiaus. Toks kosulys daugiausia būdingas vaikams ir paaugliams. Vokalinis tikas laikomas neurozinio somatoforminio sutrikimo pasireiškimu. Psichogeninis kosulys pasižymi neproduktyvumu, dažnai pasireiškia nestandartinėse paciento situacijose (einant į mokyklą ar darželis ir tt), atsiranda dienos metu ir dingsta sapne; pasireiškiantis kvėpavimo diskomfortu kaip nepasitenkinimo kvėpavimu jausmu, kurį pacientai apibūdina kaip dusulys, oro trūkumas ir net uždusimas. Nuolatinis noras giliai kvėpuoti sukelia hipokapnijos vystymąsi, kurią lydi galvos svaigimas, staigus silpnumas, alpimas, kartais traukuliai. Psichogeniniam kosuliui būdingas neproduktyvus, Šis jausmas sustiprėja tvankiose patalpose. Kosulio laukimas ir laukimas neišvengiamai provokuoja jo atsiradimą. Būdingi dažni atodūsiai ir žiovulys, kuriuos pastebi patys pacientai ar jų tėvai. Padidėjęs motinos nerimas, dėmesys kvėpavimo takų simptomai gali sukelti vaikui kosulio refleksą. Šie vaikai dažnai kosėja sausu ir garsiai, kai jie nori atkreipti dėmesį arba pasiekti savo norą. Taigi registratūroje jie pradeda kosėti prieš apžiūrą ir staiga nutrūksta, kai nerimastingą su tuo susijusių bėdų laukimą pakeičia ramybė. Dažnai kvėpavimo sutrikimus lydi skausmas širdyje, ritmo sutrikimas, nerimo ir baimės jausmas bei kitos apraiškos. autonominė disfunkcija. Rečiau pasitaikantis garsus demonstracinis kosulys su sąmoningu skrepliavimu, kaip isterinės reakcijos atitikmuo.

!!! Tipiškos psichogeninio kosulio apraiškos yra demonstratyvumas, garsus kalbėjimas, lydinčių nusiskundimų gausa ir kosulys konkrečiose situacijose. Naują kosulio priepuolį galima nesunkiai išprovokuoti palietus vaikui nemalonią temą.

Įtarus psichogeninį kosulį, būtina psichiatro konsultacija ir visų kitų pašalinimas. galimos priežastys kosulys. Pacientams, sergantiems psichogeniniu kosuliu, dažniausiai įtariama bronchinė astma, dėl kurios atliekami nereikalingi ir neinformatyvūs tyrimai ir atitinkamai nepagrįstas gydymas. Svarbiausias dalykas, leidžiantis atpažinti neurotinį somatoforminį sutrikimą sergančiam lėtiniu kosuliu, yra paciento skundų neatitikimas. klinikinis vaizdas, o tai dažnai klaidina apie tokius pažeidimus nepakankamai informuojantį gydytoją. 10% atvejų lėtinis kosulys yra psichogeninis.

Taigi vaikų lėtinio kosulio priežasčių diagnozavimo algoritmas yra daug platesnis ir sudėtingesnis nei suaugusiųjų. Tokiu atveju pirmiausia reikia atidžiai apžiūrėti vaiką, kad būtų išvengta bronchinės astmos ir gleivių lašėjimo po nosies*.

SUAUGUSIŲJŲ PSICHOGENINIS KOSULYS

Dažniausiai psichogeninio pobūdžio kosulys apibūdinamas vaikystės ir paauglystės pacientams. Nepaisant riboto publikacijų šiuo klausimu skaičiaus, suaugusiems, išskyrus vieno atvejo aprašymą S. Freudo darbuose, yra tik vienas straipsnis (Gay M. et. al., 1987), kuriame aprašomi keturi klinikiniai stebėjimai. IN klinikinė praktika psichogeninis kosulys yra gana dažnas. Paprastai tai taip pat gali būti vienas iš klinikinės apraiškos hiperventiliacijos sindromas.

Psichogeninis (įprastas) kosulys (suaugusiesiems) – garsus, sausas, lojantis, dažnai primenantis laukinių žąsų klyksmą ar automobilio sirenos garsą. Dėl atsparumo gydymui ir jo trukmės (mėnesių, metų) pacientai dažnai praranda darbingumą ir socialinį aktyvumą. Paprastai miegas nėra sutrikdytas. Šiems pacientams dažniausiai diagnozuojama lėtinis bronchitas su astmos komponentu, tačiau gydymas, įskaitant hormoninių vaistų skyrimą, yra neveiksmingas. Kai kuriais atvejais plaučių pakitimų nebuvimas atliekant išsamų klinikinį ir paraklinikinį tyrimą, bronchoskopinės reakcijos į tyrimą su metacholinu, histaminu ir kt. verčiantys gydytojus tokiems pacientams diagnozuoti psichogeninę astmą. Reikia turėti omenyje, kad daugelį metų klaidingai gydomi kvėpavimo sutrikimai, skiriami hormonai ir kt. aktyvūs vaistai, atliekant bronchoskopinius tyrimus ir įvairių rūšių inhaliacijas, gali atsirasti jatrogeninių pasekmių kvėpavimo organams, rimtai apsunkinančių klinikinę diagnozę.

Psichogeninio pobūdžio kosulio diagnozavimo sunkumai yra susiję su būtinybe nustatyti psichogeninę ligą, kuri dažnai sukelia sunkumų, ypač tais atvejais, kai pacientas neturi jokių patologinių sutrikimų, ir savo ligos supratimu, taip pat gydančių gydytojų samprata ir šeimos aplinka, yra orientuoti į somatogeninį pagrindą.

Atsargiai klinikinė analizė dažniausiai atskleidžia paslėptus pacientų požymius konversijos (isteriniai) sutrikimai apžiūros metu arba praeityje: praeinantys somatosensoriniai sutrikimai, ataktikos sutrikimai, balso dingimas, „gražaus abejingumo“ požymių buvimas.

PSICHOGENINIO KOŠULIO GYDYMO PRINCIPAI

Suaugusių pacientų psichogeninio kosulio gydymas susideda iš psichoterapijos: individualios, elgesio, šeimos ir kt. Kartu itin svarbu pacientų orientacija į psichosocialinį savo ligos pagrindų supratimą, nes psichogeninė kosulio interpretacija radikaliai pakeičia gydymo principus. Tęstinių terapinių priemonių komplekse svarbus vaidmuo tenka atsipalaidavimo technikoms, logopedijai, lėto kvėpavimo technikų įvaldymui. Rodo psichotropinius vaistus. Terapinio poveikio vaikystėje ir paauglystėje arsenale aprašomi tokie psichogeninio kosulio (įprasto) kosulio gydymo metodai, kaip tankus tankus paklodžių apvyniojimas aplink krūtinę 1-2 dienas, distrakcijos terapija – elektros (šoko) smūgiai į dilbio sritį, lėtas kvėpavimas. per burną, naudojant mygtuką tarp lūpų, skiriant raminamuosius vaistus ir kt.

*Lašėjimo sindromas po nosies (lašėjimo sindromas). Ponosinio lašėjimo sindromas pagrįstas paslaptimi, įtekančia į gerklinę ryklės dalį, kai mechaninis kosulio reflekso lanko aferentinės dalies stimuliavimas sukelia kosulį. Šios ligos diagnozė nustatoma remiantis istorija (kai pacientas aprašo būdingą paslapties pojūtį gerklės gale), fiziniais duomenimis ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Teigiamas rezultatas kosulio gydymas yra pagrindinis šios ligos diagnozavimo taškas. Medicinos taktika priklauso nuo rinito, sukeliančio postnazalinį lašėjimo sindromą, pobūdžio.

Psichogeninis ar neurologinis kosulys - rimta liga kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių, gali būti pasekmė:

1. Sunki stresinė situacija, kai žmogus įkrito.
2. Nuolatinė nervinė įtampa dėl problemų darbe ar namuose.
3. Stiprūs emociniai išgyvenimai.

Tai yra, liga neturi kitos priežasties, išskyrus nestabilią žmogaus psichikos būklę. Nuolat sunkėja, nerviniai išgyvenimai ar išėjimas iš „komforto zonos“, provokuoja priepuolius. Tačiau kokie yra astminio kosulio simptomai ir kokia priemonė padės jo atsikratyti, nurodyta

Reikalas tas, kad žmogaus smegenyse yra „kosulio centras“. Tai smegenų sritis, atsakinga už potraukių atsiradimą. Jo dirginimas ir sukelia nemalonių simptomų atsiradimą. Tačiau kosint skrepliai neišnyksta, jie tikrai yra sausi, o žmogus neturi kvėpavimo sistemos ligų požymių. Nėra švokštimo, kvėpavimo problemų, tik skausmas, atsirandantis užsitęsusių priepuolių fone.

Gydytojas gali diagnozuoti pacientui „psichogeninį kosulį“ tik atlikęs daugybę tyrimų, dažniausiai pacientui rekomenduojama:

• paimkite tamponą iš gerklės mikroflorai;
• padaryti fluorografiją;
• dovanoti kraują ir šlapimą biochemijai.

Nepamirškite, kad liga gali būti alergiška (skaitykite, kaip atskirti). Šiuo atveju kosulys yra sezoninis ir nerimauja tik po kontakto su alergenais.

Jei nervų sistemos būklė nestabili arba žmogus neseniai patyrė stiprų stresą, kol jį kankina kosėjimas, reikia kreiptis į gydytoją. Psichoterapeutas užsiima ligos gydymu, taip pat galite kreiptis į neurologą, jei nėra psichologo ar psichiatro.

Tačiau kaip gydyti gerklę, kai niežti iš vidaus ir kosint, nurodyta labai išsamiai

Vaizdo įraše - nervingos problemos aprašymas:

Simptomai

Yra keletas požymių, kurie padės atpažinti ligos pradžios neurologinį pobūdį:

1. Po streso kosulys pablogėja.
2. Priepuoliai netrikdo reguliariai, naktį jų visai nebūna.
3. Apetitas puikus, jokių infekcijos požymių.
4. nerimauja ilgą laiką.
5. Specializuoti vaistai nepalengvina.
6. Kai išeini iš „komforto zonos“, traukuliai pradeda trikdyti.

Viskas prasideda nuo streso ar emocinio protrūkio. Nestabilios dvasios būsenos fone. Jis dažnai turi veidrodinį vaizdą. Jei kas nors iš šeimos serga, vadinasi, kūnas yra nestabilios būklės. Atsiranda kosulys kaip reakcija į įvykius.

Susidarius nervinei situacijai, simptomai sustiprėja, būklei stabilizuojantis priepuoliai nustoja varginti, retėja ir silpnėja arba visai išnyksta.

Tuo pačiu metu gydymas vaistais neduoda norimo rezultato, nepadeda tabletės ir sirupai, o tai sukelia tam tikrą paciento sumišimą.

Kam gresia pavojus

• vaikai ir paaugliai dėl didelio jautrumo;
• moterys ir vyrai, dirbantys nervingą darbą;
• asmenys, sergantys neurologinio ar psichinio pobūdžio ligomis.

Esant pernelyg susijaudinusiam nervų sistemos būklei, žmogus gali patirti tokį simptomą kaip padidėjęs plaučių vėdinimas. Sutrinka kvėpavimo procesas, stebima plaučių hiperventiliacija. Dėl to atsiranda kosulys, kuris yra paroksizminio pobūdžio.

Bet kaip gydyti sausą gerklę, jei tai sukelia kosulį, galima pamatyti straipsnyje

Verta atkreipti dėmesį į bendrą nervų sistemos būklę, jei ji sutrikusi, yra:

1. Depresija.
2. Emocinė depresija.
3. Stiprus silpnumas, nuovargis.
4. Nervingumas, isterija.

Verta įtarti neurologinį kosulio atsiradimo pobūdį. Tai taip pat gali būti laikoma pagrindiniu isterijos požymiu. Bet viskas priklauso nuo žmogaus būsenos, jo savijautos.

Suprasti, kas yra kas ir kokio pobūdžio liga pasireiškia, padės neurologo ir psichiatro konsultacija. Tačiau prieš susisiekdami su šiais specialistais turėsite pasikonsultuoti su terapeutu ir išlaikyti daugybę testų.

Jus taip pat gali sudominti informacija apie

Gydymas

Terapija turi ypatingą dėmesį. Tai reiškia, kad reikia naudoti:

Gydymas gali apimti nemedikamentiniai metodai korekcijos, kurios padės pagerinti gydymą.

Suaugusiesiems

Vyresniems nei 18 metų pacientams gydyti naudojami šie vaistai:

Vaistą skiria gydytojas, jei reikia, jis gali derinti kelis vaistus, sustiprinti gydymą kitais vaistais.

Visi minėti vaistai padės normalizuoti nervų sistemos būklę, padidins atsparumą stresui, teigiamai paveiks nuotaiką.

Taip pat galite gerti:

Šie vaistai skirti normalizuoti paciento emocinę būklę. Galite gerti raminančias arbatas.

Dalis nemedikamentinė terapija patarti:

1. Reguliariai pasivaikščiokite gryname ore.
2. Paimkite prieš miegą.
3. Užsiimk joga ar pilatesu.
4. Atlikite hipnozės seansus (rekomendavus gydytojui).

Geras veikimas skiriasi ir kvėpavimo pratimai. Gimnastika atliekama reguliariai, ji padeda sumažinti spazmų sunkumą ir normalizuoti kvėpavimą.

Pacientui taip pat patariama:

• atsisakyti kofeino ir alkoholio;
• Sveikas maistas;
• gerti šviežiai spaustas sultis ir vartoti vitaminų kompleksus.

Reikia atvežti nervų sistemaį stabilią būseną. Jei tai galima padaryti, kosulys greitai praeis.

Vaikams

Dėl didelio jautrumo vaiko organizmas patiria emocinį sukrėtimą. Visko priežastis gali būti hormoniniai pratęsimai, atsirandantys organizme brendimo metu.

Jei paauglys ar vaikas turi neurogeninį kosulį, rekomenduojama jį gydyti:

1. Užsiėmimai su psichoterapeutu.
2. Bendravimas su gyvūnais.
3. Bendros organizmo būklės stabilizavimas.

Susitvarkyti su problemomis ir išsilaisvinti padės psichoterapija. Svarbu, kad vaikas pamokas lankytų savo noru, negalima priversti paciento to daryti. Prievarta tik pablogins vaiko būklę, sukels apatijos ir nepasitikėjimo vystymąsi.

Hipoterapija turi gerą poveikį. Jis atliekamas kursais, jei reikia, kartojamas keletą kartų.

Dienos režimo normalizavimas padės stabilizuoti bendrą mažo paciento būklę. Vaikas turi pilnai valgyti, ilsėtis, miegoti bent 10 valandų per parą.

Jei pirmiau minėti metodai nepadeda, skirkite vaistų, turinčių įtakos smegenų veiklai:

Vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į bendrą vaiko būklę ir jo savijautą.

Psichogeninio kosulio gydymas yra ilgas ir daug pastangų reikalaujantis procesas, kuris vyksta įvairiai sėkmingai. Dėl šios priežasties verta vengti streso, pirmavimo sveika gyvensena gyvenimas, pakaitinis darbas ir laisvalaikis. Tai padės sumažinti nervinio ir emocinio nestabilumo tikimybę.