Vaikų obstrukcinio bronchito gydymas ir profilaktika. Obstrukcinis bronchitas vaikams: simptomai ir gydymo metodai Lėtinis obstrukcinis bronchitas vaikams

Obstrukcinis bronchitas yra viršutinės dalies liga kvėpavimo takų, kuriame aktyviausiai pažeidžiamos trachėjos ir bronchų medžio gleivinės.

Jis gali pasireikšti ūmia forma, įgyti būdingų lėtinio obstrukcinio bronchito požymių ir išsivystyti į. Ligą daugiausia sukelia bakterinės ir virusinės infekcijos.

Bronchai yra platus vamzdelių tinklas ir skirtingi skersmenys, leisdamas orui praeiti. Jis patenka, praeina per gerklas, bronchus ir į plaučius. Infekcijai patekus į bronchus ir juos uždegus, sutrinka oro cirkuliacija, pasunkėja oro judėjimas į plaučius. Obstrukcinis bronchitas iš esmės yra ūminis bronchitas, kuris pasireiškia su bronchų obstrukcijos sindromu.

Siekiant užkirsti kelią obstrukciniam vaikų bronchitui išsivystyti ūminiam ar lėtinė forma, turite žinoti apie jo priežastis, gydymo būdus (tai padės dr. Komarovskio patarimai) ir prevencijos ypatybes.

Kokios priežastys prisideda prie ligos vystymosi?

Pirmiausia pažvelkime į patį žodį „obstrukcinis“. Šis pavadinimas kilęs iš žodžio obstrukcija, reiškiančio suspaudimą, susiaurėjimą ar spazmą. Sąvoka „bronchitas“ kilusi iš žodžio bronchai, reiškiančio žmogaus kūno plaučių skyriaus pavadinimą.

Apibendrinkime: obstrukcinis bronchitas – tai bronchų susiaurėjimas arba spazmas, dėl kurio susikaupusios gleivės negali išeiti ir dėl to apsunkinamas kvėpavimas.

Vaikų obstrukcinio bronchito priežastys:

• alerginis bronchų uždegimas – susijęs su alerginė reakcija vaikas (dulkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai ir kt.);
• virusinės infekcijos;
• hipotermija ar perkaitimas;
• pasyvus rūkymas - be to, kad įkvėpus tabako dūmus paprastai sumažėja imunitetas, dūmai taip pat provokuoja pernelyg didelį gleivių išsiskyrimą, kuris gali tapti bronchų obstrukcija;
• užterštos aplinkos padėtis;
• dažnas verksmas, kurio metu sutrinka natūralios kvėpavimo funkcijos;
• gimdymo traumos ir sveikatos būklė pirmaisiais 2 vaiko gyvenimo metais;
• didelė drėgmė patalpoje sukelia grybelio, kuris provokuoja bronchų obstrukciją, susidarymą;

Būtina imtis priemonių iš karto po diagnozės nustatymo. Kaip gydyti obstrukcinį bronchitą vaikams, priklausys nuo simptomų sunkumo, taip pat nuo vaiko amžiaus ir jo savijautos.

Ženklai

Pirmieji bronchito požymiai – sloga ir sloga, kuri paūmėja naktį. Sergantis vaikas jaučia silpnumą, skausmą krūtinėje, dažniausiai būna labai neramus, kaprizingas, padidėja nervinis susijaudinimas.

Papildomi ženklai:

1. Atsiranda pasunkėjusio iškvėpimo požymių, padažnėja jo iškvėpimo ir trukmė, jis yra triukšmingas, lydimas iš tolo girdimas švilpukas.
2. Kartais vaiko krūtinė vizualiai padidėja.
3. Atsiranda odos blyškumas.
4. Kosulys iš pradžių yra neproduktyvus ir nedažnas.
5. Kūno temperatūra žema arba normali.
6. Įjungta vėliau ligų, atsiranda drėgnų karkalų.
7. Rentgeno spinduliai rodo plaučių patinimo požymius.

Vyresniems vaikams ūminį obstrukcinį bronchitą kartais lydi gerklės skausmas ar gimdos kaklelio limfadenitas, jo eiga užsitęsusi.

Vaikų obstrukcinio bronchito simptomai

Dažniausiai pirmasis obstrukcinio bronchito epizodas vaikui išsivysto 2-3 gyvenimo metais. Pradiniu laikotarpiu nustatomas klinikinis vaizdas - pakilusi temperatūra kūno, gerklės skausmas, sloga, bendras negalavimas. Vaikams ankstyvas amžius Dažnai atsiranda dispepsinių simptomų.

Bronchų nepraeinamumas gali atsirasti jau pirmąją ligos dieną arba po 2-3 dienų. Tokiu atveju padažnėja kvėpavimo dažnis (iki 50-60 per minutę) ir iškvėpimo trukmė, kuri tampa triukšminga, švilpianti, girdima per atstumą.

Be tachipnėjos, iškvėpimo ar mišrus dusulys vaikams, sergantiems obstrukcinis bronchitas kvėpuojant dalyvauja pagalbiniai raumenys, padidėja anteroposteriorinis dydis krūtinė, jo slankiųjų vietų atitraukimas kvėpuojant, nosies sparnų patinimas.

Vaikų, sergančių obstrukciniu bronchitu, kosulys yra neproduktyvus, su mažais skrepliais, kartais skausmingas, paroksizminis ir nepalengvėja. Netgi su šlapias kosulys skrepliai išsiskiria sunkiai.

Pastebimas odos blyškumas arba perioralinė cianozė. Vaikų obstrukcinio bronchito apraiškas gali lydėti gimdos kaklelio limfadenitas. Bronchų obstrukcija trunka 3-7 dienas ir palaipsniui išnyksta, kai uždegiminiai pokyčiai bronchuose mažėja.

Prevencija

Visų pirma, vaikų obstrukcinio bronchito profilaktika – stiprinti imuninę sistemą: palaikyti žindymas bent iki metų, daugiau pasivaikščiojimų gryname ore, įvairaus ir sveika mityba, gerti vitaminus, grūdintis.

Be to, labai svarbu greitai ir teisingai gydyti peršalimą, užkertant kelią komplikacijų vystymuisi. Savarankiškas gydymas yra pirmasis sveikatos priešas. Nors pasekmės gali pasirodyti ne iš karto. Tai klaidina tėvus dėl jų veiksmų žalos.

Vaikų obstrukcinio bronchito gydymas: Komarovsky

Žinomas specialistas gydytojas Komarovsky išsamiai papasakos apie simptomus, taip pat kaip gydyti obstrukcinį bronchitą vaikams. Rekomenduojame apžiūrėti visiems tėveliams.

Gydymo etapai

Ūminis obstrukcinis vaikų bronchitas yra rimta patologija, kuri ilgai nepraeina negydant arba komplikuojasi plaučių uždegimu, vystymusi. kvėpavimo takų sutrikimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai kūno audiniuose.

Yra keletas situacijų, kai dėl obstrukcinio bronchito vaikams reikia skubiai gydyti ligoninėje:

1. Obstrukcijos buvimas kūdikiui.
2. Jei ligos fone atsiranda tokių simptomų kaip labai aukšta temperatūra, bendras mieguistumas ir vangumas, pykinimas ir apetito praradimas.
3. Kvėpavimo nepakankamumo požymių, tokių kaip akrocianozė ir stiprus dusulys, atsiradimas.

Vaiko, turinčio minėtus simptomus, hospitalizavimo ir obstrukcinio bronchito gydymo ligoninėje negalima išvengti, nes Po paprasto bronchito kauke gali slypėti pavojingas ūmus bronchitas.

Šios ligos terapijos tikslas – pašalinti ją sukėlusias priežastis, palengvinti bronchų obstrukciją, pagerinti kvėpavimo sistemos veiklą ir simptominį gydymą, priklausomai nuo apraiškų. Pirmiausia imamasi priemonių bronchams išvalyti nuo gleivių, skiriamos bronchus plečiančios ir priešuždegiminės priemonės.

Vaistai

Nurodyta pirmosiomis ligos dienomis. Mažiems vaikams naudojamos žvakutės (Genferon), nosies lašai (Grippferon), sirupai (Orvirem), nuo 3 metų galima vartoti tablečių formas (Arbidol, Kagocel ir kt.).

Antibakterinis gydymas nėra privalomas obstrukcinio bronchito gydymo komponentas, o vaistus skiria ir pasirenka tik gydytojas. Antibiotikų vartojimo indikacijos yra šios:

1. Aukšta temperatūra ilgiau nei 3 dienas;
2. Sunkus apsinuodijimas;
3. Uždegiminiai kraujo tyrimų pokyčiai;
4. Pūlingi (geltoni, gelsvai žalsvi) skrepliai yra bakterinės bronchų pažeidimo požymis;
5. Pediatras išklauso, ar nėra drėgnų karkalų ar kitų galimo plaučių uždegimo požymių.

Inhaliacijos

Siekiant sumažinti patinimą ir palengvinti gleivių pasišalinimą, inhaliacija atliekama naudojant specialius tirpalus purkštuvu, kuris iš smulkių dalelių, patenkančių į plaučius, sukuria šaltus garus. Šia procedūra lengva naudotis.

Sausas, skausmingas kosulys ir sunkiai išsiskiriantys skrepliai gydomi mukolitiniais vaistais, tokie vaistai skatina vaiko skreplių susidarymą, turi priešuždegiminį poveikį. Vaikams naudojamas tirpalas arba sirupas, tokie vaistai vartojami per burną. Mukolitinių vaistų vartojimą reikia nutraukti, jei vaikui prasideda produktyvus kosulys su skrepliais.

Po tokio gydymo kosulys iš paroksizminio, skausmingo pereina į šlapią. Skrepliai yra mažiau klampūs, bet nelengvai išsiskiria. Šiame etape gleivinės reguliatorius pakeičia atsikosėjimą skatinančiais vaistais.

Pirmenybė teikiama augaliniams vaistams:

1. "Bronchosanas";
2. "Bronchicum";
3. "Gedeliksas";
4. "Bronchipret";
5. "Tussin";
6. — Daktaras Teisas.

Kodeino turintys vaistai nuo kosulio neindikuotini ir gali būti rekomenduojami (tik gydytojo) esant obsesiniam paroksizminiam sausam kosuliui, privalomai stebint vaiko būklę ir koreguojant gydymą.

Masažas ir kvėpavimo pratimai

Masažas labai naudingas šalinant gleives. Kūdikiui reikia švelniai plaštakos kraštu patapšnoti užpakalinę plaštaką. Vyresniems vaikams liepiama lėtai, sklandžiai įkvėpti ir iškvėpti, per kurį jie bakstelėja.

Obstrukcinis bronchitas gali tapti dažna vaikų virusinių infekcijų komplikacija. Šios ligos vystymosi priežastys yra daug.

Vaikai dažniau nei suaugusieji patiria viršutinių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų. Taip yra dėl kai kurių anatominių ir fiziologinių augančio organizmo ypatybių bei išorinių veiksnių:

1. Dėl nesusiformavusio epitelio sluoksnio vaikų išsiskiriantys skrepliai būna per tiršti, o juos pašalinti padedančios blakstienėlės dar neišsivysčiusios. Bronchuose susidaro perkrovos ir išsivysto antrinė infekcija.
2. Padidėjęs lygiųjų raumenų jaudrumas, dėl kurio atsiranda didelis spazmas ir nedidelis dirginimas.
3. Neformuotas vietinis kvėpavimo sistemos imunitetas.
4. Vaikas turi alerginių reakcijų.
5. Siauri bronchai.
6. Intrauterinės patologijos ir gimdymo komplikacijos.
7. Dirbtinis kūdikio maitinimas pirmaisiais gyvenimo metais.
8. Mažas arba antsvoris.
9. Vitamino D trūkumas.
10. Dažnos virusinės infekcijos kūdikystėje.
11. Nepalankus klimatas gyvenamajame regione.
12. Rūkantys tėvai. Net jei vaiko akivaizdoje niekas nerūko, rūkančių tėvų iškvepiamame anglies dvideginyje yra tabako dūmų priemaišų, kurios paverčia vaiką pasyviu rūkaliumi.
13. Alkoholikai tėvai, kurie vartojo alkoholį nėštumo metu.

Dėl šių priežasčių vaikai ikimokyklinio amžiaus obstrukcinis bronchitas išsivysto dažniau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Liga gali prasidėti kaip ūminio viruso komplikacija kvėpavimo takų infekcija arba kai nusilpęs vaikas hipotermija.

Kliūčių tipai:

• ūminė – vienkartinė liga, atsirandanti dėl ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• pasikartojantis – atsiranda po kiekvienos infekcijos.

Obstrukcija gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki.

Atskirkite obstrukcinį bronchitą nuo bronchų astmaįmanoma, nes nėra alerginių priežasčių. Ligos sukėlėjai yra virusai (adenovirusas, gripo virusas ir kt.), kartais chlamidijos ir mikoplazmos.

Dėl vaikų virškinimo sistemos netobulumo jaunesniems nei trejų metų vaikams ryjant ar esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos refliuksui maistas iš stemplės gali patekti į bronchus, o tai išprovokuoja infekcijos vystymąsi bronchuose ir obstrukcinės ligos atsiradimą. komponentas dusulio forma.

Po vienerių metų viena iš obstrukcinio bronchito priežasčių gali būti helmintų buvimas.

Skiriamieji bruožai

Specifiniai simptomai, skiriantys bronchitą nuo kitų infekcijų:

• triukšmingas, girdimas per atstumą, burbuliuojantis kvėpavimas, kurio kvėpavimo dažnis yra iki 70 per minutę (norma yra 16-20);
• uždusimas;
• priverstinis papildomų krūtinės raumenų dalyvavimas kvėpuojant;
• kosulys su mažais gelsvais skrepliais;
• dusulys su pasunkėjusiu iškvėpimu;
• skausmas tarpšonkaulinėse erdvėse ir saulės rezginio srityje, tarpšonkaulinėje srityje.

Dešinėje – sveikas bronchas, kairėje – bronchas su obstrukciniu bronchitu.

Šie požymiai prasideda praėjus 3-4 dienoms nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų pradžios ir atsiranda esant ryškiems katariniams simptomams: slogai, gerklės skausmui. Antrasis variantas gali būti obstrukcinio bronchito išsivystymas dėl hipotermijos: tokiu atveju nėra ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomų, o priepuolis įvyksta be įspėjimo.

Kūno temperatūra dažnai išlieka subfebrilo lygyje (iki 37,5 o C). Dėl pasunkėjusio kvėpavimo vaikai užima priverstinę kūno padėtį (pasiremia ant rankų). Obstrukcinio bronchito priepuoliai dažniausiai pasireiškia naktį ir jiems būdingas žaibiškas progresas. Kvėpavimo nepakankamumas sparčiai didėja, pasireiškiantis padažnėjusiu kvėpavimu, odos cianoze ir tachikardija.

Pasireiškimo kūdikiams ypatumai

Gali būti itin sunku suprasti, kokie simptomai vargina kūdikį – jis negali paaiškinti, kuo pasireiškia jo diskomfortas. Objektyviai, sergant obstrukciniu bronchitu, motina gali stebėti:

• obsesinis kosulys, sukeliantis vėmimą;
• garsus, švokštimas kvėpavimas;
• patologinis krūtinės patinimas;
• užkimęs verksmas;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Obstrukcijos diagnozė

Jei vaikas serga lėtinėmis ligomis, patyrusios mamos gali numatyti paūmėjimo vystymąsi net ir dėl nedidelių kūdikio elgesio ir būklės pokyčių. Tai leidžia imtis skubių veiksmų ir palengvinti būklę, nepakeliant jos iki kraštutinumo.

Situacija yra sudėtingesnė, kai simptomai pasireiškia pirmą kartą. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę. Iš pradžių gydant obstrukcinį bronchitą, mažam pacientui reikia šių specialistų konsultacijos:

• pediatras;
• alergologas;
• pulmonologas;
• otolaringologas.

Būtina surinkti išsamią gyvenimo ir ligos istoriją, šeimos istorijos buvimą.

Norint tiksliai diagnozuoti, reikalingi šie tyrimai ir testai:

KAM papildomų tyrimų gali apimti: alergijos tyrimus, tyrimus dėl helmintų buvimo, ftiziatro konsultaciją.

Ligų, kurias lydi obstrukcinis sindromas, panašumai ir skirtumai

Obstrukcinis sindromas pasireiškia ne tik su obstrukciniu bronchitu. Svarbu greitai diferencinė diagnostika, tik tai yra raktas į tinkamai parinktą gydymą.

Ligos, kurios yra simptomiškai panašios į obstrukcinį bronchitą, yra šios:

• Bronchų astma.

Išskirtinis bruožas yra alerginio komponento buvimas. Uždusimo simptomai gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, kai bronchitas paprastai prasideda naktį. Vaiko kūno temperatūra gali išlikti normali; Bronchitui, kaip ir uždegiminiam procesui, kūno temperatūros padidėjimas yra būdingas požymis.

• Laringotracheitas su gerklų stenoze.

Tai pasireiškia kaip ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija ir pasireiškia lojančiu kosuliu bei balso užkimimu. Išskirtinis bruožas: įkvėpimo dusulys, kai sunku kvėpuoti. Sergant obstrukciniu bronchitu dusulys yra iškvėpimo pobūdžio – sunku iškvėpti. Temperatūra sergant laringotracheitu gali pakilti iki 38 o C ir daugiau, esant obstrukcijai, temperatūra išlieka žema.

• Aspiracija maisto ar kt svetimkūniai.

Atsiranda sveiko vaiko fone. Kai bronchus dirgina pašaliniai daiktai, atsiranda dusinantis kosulys.

• Ūminis bronchiolitas.

Rodo patologinis bronchų gleivinės išplitimas, išsiskiriantis gausiais putojančiais skrepliais. Išskirtinis yra kosulio pobūdis, kuris skiriasi nuo bronchito: sausas, spazminis su ryškiu dusulio refleksu.

• Cistinė fibrozė.

Paveldima liga, kuri kūdikystėje pasireiškia kokliušu su gausiais skrepliais, uždusimu ir vėmimu. Vaikai vėluoja vystytis. Šiuo metu gimdymo ligoninėse atliekama cistinės fibrozės patikra, kuri atliekama praėjus 3–4 dienoms po gimimo.

Ascaris ir toksoplazma įvairiuose etapuose gyvenimo ciklas gali būti pernešamos per kraują ir nusėda plaučių audinyje. Tai labai dirgina ir gali sukelti sunkią obstrukciją. Ženklai bus kartojami dažniau iki tikroji priežastis simptomai ir vaikas nebus gydomas anthelmintiniais vaistais.

Jei priepuolių priežastis yra ne obstrukcinis bronchitas, o kuri nors iš išvardytų ligų, reikalingi specifiniai gydymo metodai.

Obstrukcijos gydymas

Galimas ambulatorinis ir stacionarinis gydymas.

Indikacijos hospitalizuoti:

• gydymo namuose poveikio nebuvimas per 4-6 valandas;
• žaibiškas ligos vystymasis;
• vaiko amžius iki 1,5 metų;
• didelė komplikacijų tikimybė dėl sunkios eigos;
• didėjantys kvėpavimo nepakankamumo simptomai.

Jei nėra komplikuojančių veiksnių, ligą geriausia gydyti namuose, prižiūrint vietiniam pediatrui.

Obstrukcinio bronchito paūmėjimui reikalingos neatidėliotinos priemonės, skirtos normaliam bronchų praeinamumui atkurti. Jie apima:

• Sumažinti vaiko nervingumą.

Užspringimo priepuolio metu vaikas gali patirti panikos priepuolis ir mirties baimė. Galima vartoti raminamuosius. Emocinis kontaktas su mama yra labai svarbus, kūdikis turi jausti palaikymą. Jei vaikas turi mėgstamą žaislą, svarbu, kad jis būtų šalia.

• Vaistų įkvėpimas.

Veiksmingiausias vaikų obstrukcijos mažinimo būdas. Geriau naudoti elektrinius purkštuvus. Jas lengva naudoti. Galima skirti salbutamolio ir gliukokortikoidų preparatų hormoniniai vaistai. Veikimo greitis priklauso nuo to, kad vaistas švirkščiamas tiesiai į bronchus ir palengvėjimas pasireiškia iškart pavartojus.

• Sudrėkinto deguonies tiekimas yra papildoma priemonė, padedanti palengvinti dusulį.

Jei vaiko būklę apsunkina apsinuodijimas ar pakilusi temperatūra, galima dehidratacija. Tokiu atveju gydymas papildomas į veną druskos tirpalai, vitaminai, hormonai.

• Pagal indikacijas gydymas atliekamas antibiotikais, antihistamininiais vaistais ir mukolitikais.
• Jei temperatūra išlieka 38°C, jos mažinti nereikia. Tai leidžia vaikų organizmui pradėti imuninius procesus ir susidoroti su liga.
• Vibromasažas ir fizioterapija yra papildomų lėšų gydymas.

Gydymas pradedamas po to, kai kūno temperatūra nukrenta iki normalaus lygio.

Svarbu: kosulio refleksą slopinančių vaistų vartoti draudžiama sergant obstrukciniu bronchitu.

Prevencija

• skiepai nuo pagrindinės vaikystės užkrečiamos ligos pagal skiepų kalendorių;
• laiku ir tinkamai gydyti visus kvėpavimo sistemos infekcijos židinius;
• pašalinti kontaktą su kenksmingais aplinkos veiksniais;
• apsauga nuo svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus;
• vengti staigių įkvepiamo oro temperatūros ir drėgmės pokyčių;
• laipsniškas kūno grūdinimas.

Jei vaikas vieną kartą susirgo obstrukciniu bronchitu, yra atkryčio tikimybė. Todėl būtina turėti priemones, kurios padėtų greitai palengvinti pirmuosius simptomus vaikams.

Vaizdo įrašas: Obstrukcinis bronchitas vaikui - Dr. Komarovskio mokykla

Vaikų obstrukcinis bronchitas – tai uždegiminis bronchų procesas, kurio metu sutrinka jų praeinamumas, kartu pasunkėja kvėpavimas. Ja dažniau serga maži vaikai, o tai susiję su anatomiškai siauresniu bronchų spindžiu.

Taip pat verta paminėti, kad vaikams iki vienerių metų šios ligos priežastis gali būti įgimtos anatominės ydos.

Yra tam tikras ligos sezoniškumas. Dažniausiai vaikai užsikrečia žiemą ir rudenį. Taip yra dėl galimos hipotermijos, susilpnėjusio imuniteto, padidėjusio nuovargio ir kontakto su jau sergančiais vaikais (lankančiais mokyklą, darželį, įvairius būrelius).

Rūšys

Yra keletas bronchito klasifikacijų. Dažniausiai gydytojai naudoja klasifikaciją pagal laipsnį (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus) ir pagal proceso eigą (ūmus, lėtinis).

Simptomai

Ankstyvas aptikimas obstrukcinio bronchito simptomai yra labai svarbūs tolesniam gydymui.

Pagrindiniai diagnozės kriterijai yra šie:

• Ankstesnis ūminė liga kvėpavimo takų. Dažniausiai vaikai suserga dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų arba ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Komplikacija obstrukcinio sindromo forma paprastai atsiranda per 3-4 dienas.
• Kosulys yra labiausiai būdingas simptomas bronchitas. Paprastai jo išvaizda rodo ligos pradžią. Vaikas nuolat erzinančiai kosėja „iki pykinimo“. Tokiu atveju skrepliai neatsiskiria, tai yra, kosulys yra „sausas“. Kūdikiams tai sukelia regurgitaciją, o kartais net vėmimą. Kosulys prasideda staiga, dažniausiai naktį, ir dažnai lydi lygiagrečiai kylanti temperatūra.
• Švokštimo pobūdis yra vienas iš orientacinių kriterijų, leidžiančių nustatyti, ar vaikas serga obstrukciniu bronchitu, ar ne. Jie atsiranda dėl bronchų spindžio susiaurėjimo ir sunkiai išsiskiriančių klampių gleivių susikaupimo. Esant obstrukcijai, švokštimas yra labai ryškus įkvėpus ir iškvepiant, švilpimas ir girdimas per atstumą. Vyresniems vaikams, turintiems didelį obstrukciją, jie gali būti girdimi net kitame kambaryje.
• Dusulys yra labiausiai sunkus simptomas bronchitas. Vaikas pradeda greitai ir sunkiai kvėpuoti, ypač kai fizinė veikla. Tėvai taip pat gali pastebėti (dažniau naujagimiams) mėlynas lūpas, pilkus ratilus po akimis, atsisakymą valgyti. Kvėpavimo judesių dažnis ramybėje gali būti orientyras (vaikams iki vienerių metų norma yra 35-45 kartai per minutę, iki 3 metų 30-40 per minutę).

Vaiko dusulio atsiradimas yra neatidėliotinos hospitalizacijos indikacija!

Simptomai, kurie nėra tokie specifiniai šiam bronchito tipui, bet vis dėlto yra labai svarbūs, yra: bendras silpnumas, vangumas, vaiko mieguistumas, galvos skausmas, sumažėjęs apetitas, pakilusi kūno temperatūra (verta žinoti, kad kartais liga pasireiškia be karščiavimo).

Diagnostika

Įtarus ligą, apžiūrą atlieka pediatras arba pulmonologas. Dažniausiai šie gydytojai į konsultacijas įtraukia kitus specialistus: alergologą, imunologą, otorinolaringologą.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina:

1. Rinkti ir analizuoti anamnezę (dabartinės ligos istoriją) iš tėvų ir vaiko žodžių;
2. Auskultacija – kvėpavimo garsų ir švokštimo klausymas naudojant fonendoskopą;
3. Spirometrija – vaiko plaučių tūrio nustatymas aparatu. Vaikams iki 5 metų tyrimas neatliekamas, nes jie negali atitikti tyrimo sąlygų.
4. Rentgeno tyrimas siekiant patikslinti diagnozę ir pašalinti pneumoniją bei kitas komplikacijas;
5. Skreplių pasėlis florai ir jautrumui antibiotikams nustatyti;

Gydymas

Kaip jau išsiaiškinome, obstrukcinis bronchitas yra rimta liga, kartais kelianti grėsmę vaiko gyvybei. Todėl gydymą turėtų skirti tik gydytojas!

Pirmiausia reikia palengvinti bronchų spazmą ir palengvinti vaiko kvėpavimą. Tai pasiekiama pašalinant patinimą, sumažinant skreplių klampumą ir pašalinant juos iš kvėpavimo takų. Labai efektyvus metodasšiuo atveju yra inhaliacinė terapija. Šiuo tikslu, kaip taisyklė, naudojamas specialus prietaisas - inhaliatorius. Inhaliacijos mažina bronchų gleivinės sudirginimą ir pagerina plaučių ventiliaciją.

Gydymo vaistai šioje situacijoje yra gliukokortikoidiniai hormonai ir vaistai, kurių sudėtyje yra salbutamolio arba berodualo. Vyresniems vaikams kartais lygiagrečiai skiriami teofilino preparatai (Teopek, Eufillin).

Neabejotinas šios terapijos pranašumas yra tas vaistinė medžiaga Kartu su garais jis patenka tiesiai į plaučius, o pagerėjimas įvyksta per kelias minutes.

Kitas svarbus žingsnis yra infekcijos pašalinimas. Šiuo klausimu tai iškyla į pirmą planą antivirusiniai vaistai. Dabar jų yra didžiulė įvairovė ir gydytojas galės parinkti vaikui vieną. geriausias variantas. Mažiems vaikams naudojami sirupai, žvakės, lašai. Vaikams nuo trejų metų jau galima naudoti tablečių formas. Antibiotikai nėra įtraukti į privalomą gydymą. Jie skiriami tik esant būtinybei.

Pagrindinės antibiotikų vartojimo indikacijos yra šios:

1. aukšta temperatūra ilgiau nei tris dienas, be teigiamos dinamikos;
2. išreikštas uždegiminiai procesai pagal bendrą kraujo tyrimą (leukocitozė);
3. geltoni arba tamsiai žali skrepliai (rodo pūlingą procesą);
4. su didele tikimybe susirgti pneumonija.

Žinoma, būtina užtikrinti, kad klampūs skrepliai būtų suskystinti ir išleisti iš plaučių. Tuo tikslu skiriami mukoreguliaciniai vaistai (Ambroxol, Lazolvan ir kt.) Šie vaistai geriami 7 dienas. Po tokio gydymo kosulys nustoja būti skausmingas ir paroksizminis, o tai rodo, kad laikas skirti atsikosėjimą lengvinančių vaistų. Pirmenybė teikiama augalinės kilmės vaistams (Tussin, Gedelix, Gerbion, Bronchosan ir kt.)

Nenuvertinkite bendrų stiprinimo priemonių. Kambaryje, kuriame yra pacientas, būtina kasdien vėdinti. Labai svarbu paskatinti vaiką gerti kuo daugiau skysčių (bent 1,5 litro per dieną). Tai padeda sumažinti skreplių tirštumą ir klampumą, kurie vėliau gerai nuteka. Mažam ligoniui galima duoti arbatos, vaisių sulčių, mineralinio vandens, nuovirų. Jie taip pat griebiasi laiko patikrintų garstyčių pleistrų. Jie dedami ant krūtinės srities ir laikomi nugaroje tarp menčių apie 10 minučių. Karštos pėdų vonios arba šiltos viso kūno vonios padės palengvinti būklę.

Karščiuojant ir esant obstrukcijai, naudoti garstyčių pleistrus ir vonias neleidžiama!

Liaudies gynimo priemonės

Jei liga nesunki, vaikui esant ne ligoninėje, o namuose, galima naudoti liaudies gynimo priemonės. Tokie gydymo metodai perduodami iš kartos į kartą ir pasiteisino. Labiausiai paplitęs ir santykinai saugus būdas– įvairių žolelių užpilų, padedančių pagerinti gleivių pasišalinimą iš bronchų, naudojimas.

Jie apima:

• zefyro šaknis,
• saldymedžio šaknis,
• termopsio žolė,
• krūtinės žolelių kolekcija,
• gysločių ir šaltalankių sultys.

Vienas iš labiausiai paplitusių metodų tradicinė medicina yra raktažolės šaknų nuoviras. Galite naudoti juodųjų ridikų sultis, užpiltas cukrumi (arba medumi). Jis skanus vaikams ir turi puikų atsikosėjimą skatinantį poveikį. Kosuliui malšinti tinka svogūnų, figų ir česnakų nuovirai piene. Tokių priemonių yra labai daug, tačiau prieš vartojant visada reikia pasitarti su gydytoju, kad nepablogintumėte vaiko būklės.

Prevencija

Visų pirma, reikia stengtis išvengti ilgalaikių peršalimo ar infekcinių vaikų ligų. Net užsitęsusi sloga ar dažna sloga vėliau gali sukelti vaikui obstrukcinį bronchitą.

Alergiškus vaikus reikia kiek įmanoma labiau saugoti nuo sąlyčio su alergenais ir dirgikliais (tabako kvapas, dažų kvapas remonto metu ir kt.) Visiems vaikams reikia normalizuoti savo kasdienybę, kasdienius pasivaikščiojimus ir grūdinimąsi.

Video tema

Obstrukcinė bronchito forma yra viena iš labiausiai pavojingų ligų. Pagal sunkumą jis užima antrąją vietą. Dažniausiai šia liga serga vaikai iki 6-7 metų amžiaus. Taip yra dėl to, kad kūdikių bronchuose yra labai siauros angos.

Uždegiminis procesas išprovokuoja didelį gleivių susikaupimą bronchų kanaluose, dėl to sustorėja gleivinė ir užkemša bronchai.

Bendras aprašymas

Obstrukcinis bronchitas – tai stiprus bronchų spazmas, neleidžiantis pasišalinti susidariusioms gleivėms. Lydimas ir aukštos temperatūros. Pavojingiausia vaikams iki 1-2 metų. nes jie neturi išsivysčiusio kosulio reflekso, kuris skatina skreplių pasišalinimą. Esant stipriam kosulio priepuoliui, vaikas gali net uždusti.

Su kliūtimi auga bronchų gleivinė, užkemša kvėpavimo kanalus. Juose kaupiasi skrepliai ir gleivės, todėl sunku kvėpuoti. Skreplių kaupimasis sukelia stiprų bronchų uždegimą ir pabrinkimą, dėl kurio atsiranda stiprus deguonies badas.

Atsiradimo priežastys, kodėl tai pavojinga

Be paveldimų stemplės anomalijų, virškinamojo trakto ir nosiaryklės ligų, yra daug bronchito priežasčių. Liga gali atsirasti dėl:

Polinkis į bronchų obstrukciją neišnešiotiems kūdikiams su susilpnėjusia imunine sistema. Rizikos veiksniai yra genetinis polinkis (rachitas, cistinė fibrozė, įgimta plaučių hipoplazija ir kt.), pasyvus rūkymas, užteršta atmosfera. Obstrukcinis bronchitas gali atsirasti bet kokio šalčio ar hipotermijos fone. Nepakankamai gydomos nervų sistemos ligos sukelia obstrukciją.

Obstrukcinio bronchito pasekmės:

klasifikacija

Yra trys obstrukcinio bronchito formos: ūminis, lėtinis ir alerginis.

Ūminė forma atsiranda virusinės infekcijos fone. Pirmuosius ligos požymius galima pastebėti per kelias dienas nuo ARVI ar gripo pradžios. Pasirodo kosėjimas su švokštimu, pasunkėjęs kvėpavimas.

Lėtinis ar pasikartojantis obstrukcinis bronchitas yra negydymo rezultatas ūminė forma. Jai būdingi rytiniai kosulio priepuoliai, prakaitavimas, nuovargis ir žema temperatūra. Liga gali pasireikšti kelis kartus per metus, ją gali sukelti hipotermija.

Alerginė forma Vaikų obstrukcinis bronchitas yra paroksizminio pobūdžio ir atsiranda glaudaus kontakto su alergenu metu. Dažnai lydi sloga ir ašarojimas, bet nesukelia temperatūros padidėjimo.

Bet koks bronchų obstrukcijos tipas yra pavojingas ir pasireiškia labai sunkia forma, ypač iki 2 metų amžiaus. Ši liga turi būti gydoma tik ligoninėje, kad nesukeltų rimtų komplikacijų.

Specifiniai ir nespecifiniai požymiai

Sergant obstrukciniu bronchitu, atsiranda šie pirminiai simptomai:

Antriniai ženklai:

Pavojus kyla dėl greito ligos progresavimo, greito bronchų patinimo, dėl kurio atsiranda deguonies badas.

Kaip atpažinti ligą

Kūdikiai kenčia nuo mažų bronchų šakų (bronchiolių) obstrukcijos. Obstrukcinis bronchitas vaikams iki vienerių metų vadinamas bronchiolitu. Patys pirmieji ligos simptomai yra karščiavimas, sloga, paroksizminis kosulys, dusulys. Atsiranda stiprus patinimas gleivinė, neleidžianti išsiskirti skrepliams. Vaikas nuolat verkia ir negali užmigti. Liga vystosi labai greitai ir dažnai sukelia rimtų komplikacijų.

Vaikams nuo 1 iki 4 metų Dažniausiai diagnozuojamas obstrukcinis bronchitas. Dažniausiai pasireiškia po virusinės infekcijos ir sukelia bronchų spazmas. Įjungta Ankstyva stadija liga, kosulys gali būti retas ir silpnas.

Jei liga nėra gydoma laiku, tada po 3-4 dienų pasireiškia stiprūs kosulio priepuoliai, švokštimas, karščiavimas, sunkus, greitas, švokščiantis kvėpavimas, pasunkėjęs iškvėpimas ir krūtinės pūtimas. Papildomi simptomai yra sloga ir gerklės skausmas. Kosulys stiprėja naktį.

4-6 metų vaikams obstrukcinis bronchitas gydomas greičiau. Dėl kvėpavimo raumenų vystymosi kosulys tampa produktyvus, o kūdikis gali savarankiškai atsikratyti skreplių. Gijimo procesą pagreitina ir tai, kad tokiame amžiuje galima skirti ir rimtesnių vaistų.

Pastebėjus bent kai kuriuos iš išvardytų simptomų, reikia skubiai kviesti gydytoją. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis ar naudoti „pasirodytų“ liaudies gynimo priemonių nepasitarę su specialistu.

Vaikai iki 2 metų, turintys obstrukcijos požymių, nedelsiant hospitalizuojami.

Diagnostinės priemonės

Obstrukcinio bronchito diagnozę nustato gydytojas, remdamasis tiriant ir klausantis plaučius. Paskirtas. ir kalbėti apie rimtą uždegiminį procesą.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir pašalinti pneumoniją, skiriama rentgeno nuotrauka. Jei plaučių raštas yra sustiprintas, bet nėra infiltracijos ar patamsėjimo židinių, tada diagnozuojamas obstrukcinis bronchitas.

Kaip veikia gydymas ir ką daryti, jei tai atsitiks naktį – skaitykite mūsų svetainės straipsnį.

Kviečiame sužinoti apie antibiotikus, kurie naudojami gydant vaikų pielonefritą.

O štai čia yra straipsnis apie kitos vaikų ligos – cistito – požymius ir gydymą.

Kaip ir su kuo gydyti

Ūminės obstrukcinės ligos gydymas iki metų atliekamas tik ligoninės sąlygomis. Nuo 2 metų ir vyresni gali būti gydomi namuose su sąlyga, kad vaiko būklė yra patenkinama ir nekelia susirūpinimo. Gydytojas turi sudaryti gydymo planą.

Privalomos procedūros:

• įkvėpus druskos tirpalu;
• nosiaryklės skalavimas;
• fizioterapija;
• masažas;
• dieta;
• daug šiltų gėrimų.

Kaip masažuoti obstrukcinį bronchitą vaikams, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Jei bronchitas yra infekcinės kilmės arba liga sunki, ilgai karščiuojant, gali būti skiriami vaistai. antibiotikai. Vartojamas bronchų spazmui malšinti antispazminiai vaistai(No-shpa arba Papaverine).

Sergant obstrukciniu bronchitu, jokiu būdu negalima vartoti vaistų nuo kosulio: vartojami tik skreplius skystinantys atsikosėjimą lengvinantys vaistai (ambroksolio pagrindu).

Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti hormonų terapija, kartais su Eufilin suleidimas į veną. Antivirusiniai vaistai yra veiksmingi, pavyzdžiui, Erespal, imunomoduliatoriai (Interferonas). Esant sunkiems alergijos simptomams, naudojami antihistamininiai vaistai.

Būtinos sąlygos:

• palaikyti aukštą drėgmę kambaryje;
• reguliarus vėdinimas;
• hipoalerginės pieno ir daržovių dietos laikymasis;
• kasdienis drėgnas kambario valymas;
• dažnas ir gausus gėrimas (nerūgštūs vaisių gėrimai, arbatos, mineralinis vanduo be dujų).

Vaikų obstrukciniam bronchitui gydyti nenaudoti šildančių tepalų, garstyčių pleistrų ir eteriniai aliejai , esant aukštai temperatūrai, nedėkite kompresų ir nešildykite. Prieš pradėdami gydytis liaudies gynimo priemonėmis, turite pasitarti su gydytoju ir įsitikinti, kad vaikas neturi alergijos, nedelsdami paskambinkite savo pediatrui ir išklausykite, ką šia tema sako gydytojas Komarovskis.

Prognozė ir prevencinės priemonės

Tinkamai ir laiku gydant, obstrukcinis bronchitas visiškai praeina ir nepasikartoja. Tačiau liga gali pasikartoti ir sukelti rimtų pasekmių.

Rizikos grupėje yra vaikai, linkę į alergiją, su padidintas lygis imunoglobulino kiekis kraujyje. Esant dažniems atkryčiams, obstrukcinis bronchitas išsivysto į astmą.

Prevencinės priemonės:

Labai svarbu stebėti teisingą temperatūra (18-21C) ir drėgmė (ne mažiau 65%). Venkite kontakto su alergenais, epidemijų metu neveskite vaiko į sausakimšas, saugokite nuo tabako dūmų įkvėpimo, dažnai vaikščiokite gryname ore (geriausia miške ar prie tvenkinio).

Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite išlaikyti kūdikio sveikatą ir užkirsti kelią ligos atsiradimui bei jos sukeliamoms komplikacijoms. Jei nepavyko išvengti ligos, tuomet turite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nuspręs, kaip išgydyti obstrukcinį bronchitą jūsų vaikui.

Reikia griežtai laikykitės pediatro nurodymų ir nesistenkite išgydyti ligos patys. Ar tai pavojinga. Sunkios ligos atveju neatsisakykite hospitalizacijos.

Susisiekus su

Obstrukcinis bronchitas vaikams pirmiausia yra bronchų medžio uždegimas. Bendrojo gyventojų sergamumo struktūroje vaikystė bronchopulmoninės sistemos patologija užima pirmąją vietą. Dažniausios yra kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Bronchitas yra antroje vietoje pagal pasireiškimą.

Tai gali būti ir ARVI komplikacijos, ir nepriklausomos ligos, kurios pirmiausia atsiranda. Pavojingiausias yra obstrukcinis bronchitas, dėl kurio sunkiais atvejais gali vėluoti bendras vaiko vystymasis.

Obstrukcinis sindromas pasireiškia gleivinės patinimu, kuris labai apsunkina kvėpavimą. Prie edemos prisideda padidėjęs gaminamo sekreto klampumas, kuriame gali būti pūlingų krešulių, taip pat bronchų spazmai.

Svarbu. Vaikams, kuriems dažnai diagnozuojamas bronchitas (tiek ūminis, tiek obstrukcinis), ilgainiui gali išsivystyti lėtinė bronchopulmoninė patologija, pvz. lėtinis bronchitas, arba .

Bronchitas vadinamas uždegiminė liga bronchų gleivinė. Tokiu atveju pažeidžiamas beveik visas bronchų medis, o tai sukelia sunkų klinikinės apraiškos.

Nuoroda. Vaikams būdingi trys bronchito tipai: paprastasis ir bronchiolitas. Pirmajam būdingas katarinis bronchų uždegimas, antrasis – mažiausių bronchų medžio šakelių uždegimas, būdingas pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Obstrukcinis bronchitas pasireiškia bet kokio amžiaus vaikams. Pagrindinis jo patogenezės bruožas yra obstrukcija – bronchų medžio spindžio blokavimas. Tokiu atveju oras lengvai patenka į plaučius, tačiau sunku juos palikti. Vaikui tampa sunku kvėpuoti.

Bronchitas dažniausiai yra kvėpavimo takų infekcijos pasekmė. Šiuo atveju jie yra pagrindinės ligos komplikacija. Vaikams obstrukcinis bronchitas pasireiškia dažniau nei suaugusiems. Taip yra dėl bronchų medžio struktūrinių ypatybių. Jie yra tokie:

• Trumpi, bet platūs bronchai, į kuriuos lengviau patenka infekcijos;
• Nedidelis bronchų medžio išsišakojimas, dėl kurio infekcijos sukėlėjas lengviau plinta į visas jo dalis;
• Mukociliarinio aparato gedimas, kurio pagrindinė užduotis yra pašalinti infekciją;
• Gleivinė gleivinė, kuri lengvai pažeidžiama veikiant neigiamiems veiksniams;
• Nemokumas Imuninė sistema, jo maža diferenciacija – vaiko imuninės ląstelės dar nežino, kaip kovoti skirtingi tipai infekcijų, todėl vaikai serga dažniau nei suaugusieji.

Paprastas bronchitas vaikui yra dažnas reiškinys. Obstrukcinis bronchitas vaikams pasireiškia daug rečiau, tačiau dažniau sukelia komplikacijų ir yra sunkios eigos.

Nuoroda. Kliūtis yra pavojinga patologija kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Dėl to visos vaiko kūno ląstelės ir audiniai pradeda patirti deguonies badą.

Vaikų obstrukcinio bronchito priežastys

Obstrukcinio bronchito priežastis gali būti virusinė ar bakterinė infekcija, kuri pirmiausia pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus.

Vyrauja šie virusai:

• Kvėpavimo sincitinis. Dažnai tai yra virusinio bronchito priežastis, o pirmųjų gyvenimo metų vaikams gali sukelti ir bronchiolitą.
• Adenovirusas. Sukelia limfoidinio audinio uždegimą įvairiuose organuose nuo akių ir nosies iki žarnyno. Tai yra labiausiai paplitęs etiologinis vaikų peršalimo veiksnys.
• Paragripo virusas. Jam būdingas laringitas su gerklų stenoze, tačiau kartais virusas plinta toliau į apatines kvėpavimo vamzdelio dalis ir sukelia bronchitą.
• Gripo sukėlėjas. Tropenuoja į trachėjos gleivinę, bet kartais plinta toliau ir patenka į bronchus, sukeldamas ten uždegimą.
• Enterovirusas. Jis turi daugybę formų ir atrodo kaip įvairios ligos. Ūminis obstrukcinis vaikų bronchitas gali būti vadinamosios „nedidelės ligos“ (kitaip enterovirusinės karštligės, trijų dienų karštinės, vasaros gripo) pasekmė.

Nuoroda. Visi išvardyti patogenai yra kvėpavimo takų virusai. Kiekvienas iš jų yra nukreiptas į savo kvėpavimo takų skyrių. Obstrukcinis bronchitas šiuo atveju yra ARVI komplikacija.

Bakterijos yra mažiau selektyvios. Bronchitą gali sukelti bet kokia bakterinė flora. Šiuo atveju dažniausiai kalbame apie pūlingą-obstrukcinį bronchitą. Rečiau šios patologijos priežastis yra mikoplazma ir chlamidijos.

Bronchai turi pakankamą apsaugą, kad galėtų atsispirti infekcijos sukėlėjui. Ligos išsivystymo grėsmė kyla, jei sutrinka kvėpavimo takų barjerinė funkcija.

Tai atsitinka šiais atvejais:

• Bendra hipotermija. Šaltas oras patenka į bronchus ir sumažina jų apsaugą, palengvindamas infekcijos prasiskverbimą.
• Hipovitaminozė. Kai kurie vitaminai yra būtini imuninei sistemai palaikyti. Ypač svarbūs vitaminai C ir E. Esant jų trūkumui, pastebimi dažni peršalimai su komplikacijomis.
• Pasyvus rūkymas. Daug vaikų susiduria su tabako dūmais, kurie pažeidžia bronchų epitelį.
• Imunodeficito būsenos. Imuniteto trūkumas gali būti įgimtas, pavyzdžiui, hipogamaglobulinemija, arba įgytas, pavyzdžiui, sergant ūmine leukemija.

Vaikų obstrukcinio bronchito patogenezė

Bronchų obstrukcijos mechanizmas susideda iš trijų patogenetinių jungčių:

• Edema;
• Padidėjęs sekrecijos klampumas;
• Bronchų spazmas.

Visi trys komponentai sukelia obstrukciją, sustiprindami vienas kito poveikį. Jie atsiranda dėl besivystančio uždegimo.

Infekcinis agentas, galintis sukelti bronchitą, patenka į bronchų medį. Dėl to, kad bronchų gleivinę pažeidžia vienas iš nepalankių veiksnių, pavyzdžiui, tabako dūmai ar šaltas oras, pro epitelį lengvai prasiskverbia virusas ar bakterijos.

Paprastai epitelio ląstelės, glaudžiai greta viena kitos, užkerta kelią šiam įsiskverbimui, tačiau, veikiant nepalankiems veiksniams, barjeras nutrūksta, o tai prisideda prie bronchito išsivystymo.

Imuninės ląstelės skuba susitikti su infekcijos sukėlėju. Pastarieji gamina uždegiminius mediatorius, kurie skatina kraujo stazę ir plazmos išsiskyrimą į intersticinę erdvę. Taip atsiranda patinimas.

Be to, sutrinka bronchų gleivinės funkcija. Paprastai jis gamina gleivinę sekreciją ir skatina jo pasišalinimą.

Nuoroda. Uždegimo metu skystoji sekreto dalis lieka tarpvietėje, o klampus eksudatas patenka į bronchų spindį. Jis veikia kaip kamštis, uždaro bronchų medžio spindį ir neleidžia pratekėti oro srautui.

Pagrindinis vaikų obstrukcinio bronchito patogenezės komponentas yra bronchų spazmas. Tai atsiranda dėl tarpininkų, tokių kaip acetilcholinas, veikimo.

Cholinerginiai receptoriai yra atsakingi už bronchų lygiųjų raumenų susitraukimą. Jiems suaktyvėjus, tonizuojasi bronchų medžio raumenys, sumažėja kvėpavimo takų spindis. Vaikui tampa sunku kvėpuoti.

Nuoroda. Trijų komponentų poveikis sumuojamas, todėl atsiranda obstrukcinio bronchito simptomai.

Kodėl obstrukcinis bronchitas pavojingas vaikams?

Obstrukcinis bronchitas vaikams yra sunkesnis nei suaugusiųjų. Taip yra dėl bronchų medžio struktūrinių ypatybių.

Dėmesio. Vaikai dažniau patiria komplikacijų. Pavojingiausia iš jų yra plaučių uždegimas. Virusas ar bakterijos nusilpusiame organizme lengvai prasiskverbia iš bronchų į plaučių alveoles, kur atsiranda uždegimas.

Vaikai labai rimtai serga pneumonija su dideliu karščiavimu ir dažnomis komplikacijomis, tokiomis kaip:

• septinės sąlygos,
• pleuritas,
• meningitas,
• miokarditas.

Vaikų imuninė sistema vis dar netobula, todėl infekcijos sukėlėjas dažnai prasiskverbia į kraują ir išplinta visame kūne.

Be to, vaikų obstrukcinis bronchitas yra pavojingas, nes sutrinka tinkama plaučių ventiliacija. Vaikas sunkiai kvėpuoja, į plaučius patenka mažiau oro, alveolių viduje lieka didesnis tūris.

Dėmesio! Tokiu atveju organizmas patiria hipoksinę hipoksiją – deguonies trūkumo būseną, susijusią su plaučių patologija. Visi organai ir audiniai kenčia nuo hipoksijos, bet labiausiai smegenys.

Nervų ląstelės pradeda jausti deguonies badą. Vaikas tampa arba per daug susijaudinęs, arba, priešingai, mieguistas ir apatiškas. Esant užsitęsusiam obstrukciniam bronchitui ar dažniems jo atkryčiams, vaikas gali pradėti atsilikti psichomotorinėje raidoje. Tai ypač pavojinga pirmaisiais gyvenimo metais, kai kūdikiai aktyviai vystosi ir auga.

Vaikų obstrukcinio bronchito simptomai

IN klinikinis vaizdas Ligose vyrauja du sindromai: bendrasis infekcinis ir kvėpavimo takų. Pirmasis būdingas bet kuriam patologija, kurią sukelia bakterijos ar virusai.

Šis simptomų kompleksas apima:

• Padidėjusi kūno temperatūra. Labiau būdingas bakteriniam bronchitui nei virusiniam bronchitui. Sergant virusiniu bronchitu temperatūra gali pakilti iki 37-38°C, sergant bakteriniu – iki 39°C ir daugiau.
• Silpnumas, nuovargis, susilpnėjusi pažinimo funkcija. Šie simptomai būdingi mokyklinio amžiaus vaikams. Vaikai dažnai kenčia nuo kojų ligų, jie ilgą laiką išlieka aktyvūs, kartais net per daug susijaudinę. Sunku įvertinti jo ligos sunkumą pagal vaiko veiklą.

Kvėpavimo sindromas yra tiesiogiai susijęs su bronchų medžio obstrukcija ir pasireiškia toliau išvardyti simptomai:

• Kosulys. Ligos pradžioje gali būti sausas, vėliau produktyvus su skystais skrepliais, po to tampa būdingas šiam bronchito tipui – dirginamas nedideliu kiekiu klampių, tirštų skreplių. Pastarojo pobūdis priklauso nuo infekcijos sukėlėjo. At virusinė liga skrepliai yra gleivingi, skaidrūs; su bakterine – pūlinga, geltonai žalia.
• Švokštimas. Sausas švokštimas su kliūtimi girdimas net per atstumą.
• Dusulys. Tai būdingas obstrukcijos simptomas. Padidėja kvėpavimo judesių dažnis, kiekvienas iškvėpimas vaikui būna sunkus. At fiziniai pratimai, rėkiant, verkiant ar juokiantis, didėja dusulys. Vaikai, skirtingai nei suaugusieji, negali pasakyti, ką jiems padaryti sunkiau – įkvėpti ar iškvėpti. Todėl sunku nustatyti dusulio pobūdį.
• Kvėpavimo takų sutrikimas. Vaikams tai pasireiškia labai greitai prasidėjus obstrukcijai. Vaiko pirštų galiukai ir nasolaabialinis trikampis tampa mėlyni. Sunkiais atvejais visas vaiko kūnas gali įgauti melsvą atspalvį.

Vaikų obstrukcinio bronchito diagnozė

Įtarus obstrukcinį bronchitą vaikui, naudojami šie diagnostikos metodai:

• Fiziniai metodai. Apima perkusiją ir auskultaciją. Perkusija retai naudojama, nes ji nėra labai informatyvi sergant bronchitu, tačiau leidžia atskirti nuo plaučių uždegimo. Auskultuojant per visą plaučių paviršių girdimi įvairaus dydžio sausi karkalai.
• Bendra analizė kraujo. Sergant virusinės etiologijos bronchitu, stebima leukocitozė su limfocitoze ir pagreitėjęs ESR arba leukopenija. Jei bronchito etiologija yra bakterinė, tada padidėja neutrofilinių leukocitų kiekis kraujyje ir pagreitėja ESR.
• Skreplių analizė. Leidžia nustatyti patogeno etiologiją. Virusus sunku aptikti skrepliuose, bet galima aptikti bakterijų.
• Oksimetrija. Naudodami specialų prietaisą, kuris priglunda prie piršto kaip drabužių segtukas, galite išmatuoti kraujo prisotinimą deguonimi. Oksimetrija gali nustatyti kvėpavimo nepakankamumą, kai sumažėja deguonies koncentracija kraujyje.
• Krūtinės ląstos organų rentgenograma. Rentgeno nuotraukoje bronchito nematyti. Šis tyrimas leidžia neįtraukti plaučių uždegimo, kai plaučiuose matomi vietiniai šešėliai.
• Spirometrija. Naudojant šį metodą, funkcija tiriama išorinis kvėpavimas. Kartu sumažės iškvėpimo charakteristikas apibūdinantys rodikliai (FEV ir FEV/VC). Tyrimas yra labai informatyvus, tačiau jis naudojamas retai, nes tam reikia specialios įrangos.

Dėmesio. Bronchoskopija, kuri suaugusiems dažnai naudojama bronchopulmoninės sistemos ligoms gydyti, vaikams taikoma retai. Tai invazinis metodas reikia anestezijos, jei kalbame apie vaiką. Bronchoskopija taikoma tik itin sunkiais atvejais.

Vaikų obstrukcinio bronchito gydymas

Terapija susideda iš kelių vaistų grupių, kurios gali sumažinti bronchų medžio obstrukciją, skyrimo.
Rekomenduojama naudoti jų derinius vaistai, leidžianti veikti visas patogenezės grandis.

Vaikų obstrukcinio bronchito gydymas apima šių vaistų grupių skyrimą:

• Mukolitikai (kaip nurodė gydytojas). Kitu būdu šie vaistai vadinami atsikosėjimą skatinančiais vaistais. Jie suardo cheminius ryšius molekulėse, sudarančiose bronchų gleives, todėl jos tampa klampesnės. Lipnias gleives lengviau atsikosėti. Tokiu atveju išvalomas bronchų medžio spindis.
• Gliukokortikoidai. Galingi priešuždegiminiai hormonai, kurie žymiai sumažina patinimą. Jie naudojami inhaliacijų pavidalu.
• Beta agonistai. Norepinefrinas ir jo analogai gali išplėsti bronchų medžio spindį, atpalaiduoti bronchų raumenis. Šios medžiagos taip pat naudojamos inhaliacijoms.
• Anticholinerginiai vaistai. Jie gali būti naudojami vietoj adrenerginių agonistų. Anticholinerginiai blokatoriai pašalina acetilcholino poveikį, kuris skatina bronchų lygiųjų raumenų susitraukimą. Taip atsipalaiduoja raumenys, plečiasi bronchai.

Be to, vaikams skiriama daug skysčių šiltos arbatos, vaisių gėrimo, sulčių ar kompoto pavidalu. Svarbu duoti kuo daugiau vitamino C: citrinos, apelsino, obuolio, šviežių žolelių. Šiltas pienas ir kakava teigiamai veikia bronchus. Pastarajame yra eterinių aliejų, kurie padeda sumažinti kosulį.

Dėmesio! Tradiciniai metodai Gydymas gali būti naudojamas tik kartu su pagrindiniu gydymu ir tik pasikonsultavus su gydytoju.

Jei bronchitas turi bakterinę etiologiją, skiriami antibiotikai. Nereikia bijoti jų naudojimo, nes atsiranda komplikacijų bakterinė infekcija pavojingesnis nei šalutiniai poveikiaišių vaistų. Vaikams iki dvejų metų antibiotikai skirti net sergant virusiniu bronchitu.

Vaikų obstrukcinio bronchito prognozė ir prevencija

Obstrukcinio bronchito prognozė priklauso nuo to, kokia sunki yra vaiko būklė. Ši patologija gana gerai reaguoja į gydymą. Prognozė yra palanki, jei bronchitas yra virusinis, o kvėpavimo nepakankamumas yra minimalus.

Nuoroda. Sunkaus kvėpavimo nepakankamumo ar komplikacijų atveju prognozė yra abejotina.

Obstrukcinio bronchito profilaktika siekiama sumažinti neigiamų veiksnių poveikį vaiko organizmui ir stiprinti imuninę sistemą. Visų pirma, vaikas turi būti apsaugotas nuo tabako dūmų, atsisakant pasyvaus rūkymo.

Su bet kokiu peršalimu, neatsižvelgiant į jo sunkumą, toliau gyventi aktyvų gyvenimo būdą yra nepriimtina. Vaikas turi likti namuose prižiūrimas suaugusiųjų, reikalingas lovos režimas, aktyvūs žaidimai o pasivaikščiojimai turėtų būti neįtraukti į jo kasdienybę.

Svarbu stiprinti imuninę sistemą tinkama mityba, kuriame gausu baltymų ir vitaminų. Vaikai rečiau serga, jei dažnai vaikšto lauke ir sportuoja. Plaukimas baseine ypač tinka imuninei sistemai stiprinti, tačiau dažnai sergantiems vaikams ši sporto šaka netinka.