Kur yra žandikaulio sinusas? Žandikaulio sinusai: kur jie yra, uždegimo priežastys ir požymiai, simptomai ir gydymo metodai. Sinusito pasireiškimo ypatybės

Sinusitas yra viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės uždegimas. Liga priklauso sinusito grupei – vienai iš labiausiai paplitusių žmonių ligų. Sinusitas yra kolektyvinė sąvoka, apimanti paranalinių sinusų uždegimą: žandikaulio (sinusitą), etmoidinį kaulą (etmoiditas), priekinį (frontitą), spenoidinį (sfenoiditą). Galimas visų sinusų (pansinusitas) arba kelių (polisinusitas) uždegimo derinys. Kadangi sinusų uždegimą visada lydi įvairaus sunkumo rinitas (nosies ertmės gleivinės uždegimas), medicinos praktikoje įprasta vartoti terminą „rinosinusitas“.

Bet kokio amžiaus žmonės yra jautrūs šiai ligai. Nuo 5 iki 15% suaugusiųjų ir 5% vaikų kenčia nuo sinusito. Rhinosinusitas yra dažna ARVI komplikacija (5–10 proc.). Sergamumas ūmiu sinusitu per pastarąjį dešimtmetį išaugo 2-3 kartus, o stacionarizacijų skaičius LOR ligoninėse išaugo (nuo 15 iki 35 proc.). Kasmet Rusijoje užregistruojama daugiau nei 10 milijonų sinusito atvejų.

Dažniausias iš visų sinusų yra sinusitas. Liga ne tik kenkia pacientų gyvenimo kokybei, bet ir yra lydima gana didelių finansinių išlaidų. Liga išsekina pacientą ir žymiai pablogina jo gyvenimo kokybę.

Priežastis ūminis sinusitas yra virusinė infekcija. Jo bruožas yra greitas atsigavimas sinusų darbas be gydymo. Priežastis lėtinė liga yra bakterijos ir grybai. Padidėjus jautrumui tam tikroms aplinkos medžiagoms (alergijai), išsivysto alerginė ligos forma.

Nepaisant to, kad sinusito požymiai ir simptomai yra gana aiškūs, šia liga sergantiems pacientams dažnai nustatoma klaidinga diagnozė, todėl skiriamas netinkamas gydymas.

Ryžiai. 1. Sinuso vietos diagrama. Žandikauliuose sinusuose kaupiasi skystis.

Kaip veikia žandikaulio sinusai?

Paranasaliniai sinusai yra kaukolės ertmių sistema. Jie gali būti labai maži, pavyzdžiui, etmoidinio kaulo ir spenoido ląstelės, esančios nosies gale tarp akių ir kauluose, už nosies ertmės. Priklausomai nuo to, kurie sinusai yra pažeisti, išskiriami šie sinusito tipai: sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas ir spenoiditas. Didžiausias tūris yra priekiniai ir viršutiniai sinusai. Žandikaulio sinusai yra abiejose nosies pusėse skruostikaulių gilumoje viršutinis žandikaulis. Jų tūris apie 20 ml. Jie anatomiškai ribojasi su orbita, pterygopalatine duobe ir etmoidiniu kaulu, kur nervinio audinio sankaupos yra trišakio nervo šakos ir pterigopalatino gangliono pavidalu. Kai uždegimas plinta į šias struktūras, pacientams pasireiškia neurologiniai simptomai.

Ryžiai. 2. Nuotraukoje parodyta paranalinių sinusų vieta.

Vidinės sinusų ertmės yra padengtos gleivine. Jo dėka drėkinamas oras ertmėse. Smulkūs gleivinės plaukeliai (blakstienėlės) padeda išnešti gleives į išėjimą, išvalydami ertmes nuo užteršimo – dulkių ir alergenų. Kaulinėje sinusų sienelėje nėra perioste.

Kodėl žmogui reikia sinusų, neaišku. Manoma, kad jie skirti arba drėkinti įkvepiamą orą, arba sustiprinti balso garsą (ertmės veikia gylį ir toną), arba dėl ertmių kaukolė tampa lengvesnė.

Ryžiai. 3. Sinusų gleivinės gaurelių vaizdas.

Sinusito priežastys

Pagrindinė visų sinusito priežastis yra mikrobai – virusai, bakterijos, grybeliai ir pirmuonys.

Pagrindinės ūminio sinusito priežastys

Ūminį sinusitą sukelia virusai ir bakterijos. Iš bakterijų dažniausios yra Haemophilus influenzae (21 - 35%) ir Streptococcus pneumoniae (21 - 43%), kiek rečiau - Streptococcus pyogenes (apie 4 - 10%), Moraxella catarrhalis (3 - 10%), Staphylococcus. aureus (1 - 8%) ir aerobiniai (1 - 9%). Kiti patogenai sudaro apie 4 proc. Kuo ilgiau simptomai, tuo didesnė tikimybė, kad liga yra bakterinio pobūdžio.

Sergant ARVI, 90% atvejų išsivysto virusinio pobūdžio sinusitas, kuriam nereikia antibakterinis gydymas. 1-2% pacientų, sergančių ARVI, liga yra sudėtinga.

• Virusinio sinusito ypatybė yra greitas sinusų funkcijos atstatymas be gydymo.
• Sergant bakterinio pobūdžio liga, skausmas ir uždegimas pasireiškia labiau nei sergant virusine. Ilgalaikis sinusito simptomų egzistavimas rodo jo bakterinį pobūdį.

Pagrindinės lėtinio sinusito priežastys

Lėtinis sinusitas dažniausiai yra bakterinio pobūdžio, rečiau - grybelinis ir alerginis. Aptariamas chlamidijų infekcijos vaidmuo.

• 48% atvejų lėtinės sinusito formos priežastis yra anaerobai, 52% atvejų - aerobai (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
• Dažnėja lėtinio sinusito atvejai, kai nustatomi įvairūs grybeliai. Manoma, kad taip yra dėl nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo. Grybelinis sinusitas dažnai išsivysto žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Liga visada trunka ilgai ir ją sunku gydyti.
• Aptariamas pirmuonių vaidmuo ligos – chlamidijų infekcijos vystymuisi.
• Lėtinis sinusitas, kuris trunka ilgai, dažnai būna alerginio pobūdžio. Tokiems pacientams dažnai pasireiškia alerginis rinitas. Liga išsivysto esant padidėjusiam organizmo jautrumui tam tikroms aplinkos medžiagoms – alergenams. Tai gali būti tam tikrų augalų žiedadulkės, dulkių erkutės, gyvūnų pleiskanos, maistas ir kt. Trigeriai – tabako dūmai ir tam tikrų cheminių medžiagų kvapai – gali turėti stiprų dirginantį poveikį.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi

• Lygis imuninė gynyba. Įrodyta, kad liga dažnai išsivysto asmenims, kurių ląstelinis ir humoralinis imunitetas yra susilpnėjęs. Liga dažnai pasireiškia susilpnėjusio imuniteto laikotarpiais – rudenį, žiemą ir žiemą-pavasarį, kai fiksuojama daug ūminių kvėpavimo takų infekcijų, tarp jų ir virusinio pobūdžio. Sumažėjusi insoliacija ir vitaminų trūkumas šiais laikotarpiais prisideda prie ligos vystymosi.
• Alergija ir aplinkos sąlygos vaidina svarbų vaidmenį sinusito atsiradimui.
• Nosies pertvaros nukrypimas, atsiradęs dėl sužalojimo ar genetikos. Iki 80% žmonių kenčia nuo šios patologijos. Nosies pertvara nukrypsta į vieną pusę, susiaurėja viena iš takų.
• Kriauklių hipertrofija.
• Nosies polipai, kurie uždegę išsipučia ir atrodo kaip vynuogių kekės. Jie iš dalies arba visiškai užkemša nosies takus;

Ryžiai. 4. Nukrypusi nosies pertvara yra vienas iš ligą sukeliančių veiksnių.

Ryžiai. 5. Odontogeninis sinusitas. Žandikaulio sinusuose matomas pašalinis objektas, kuris gali būti danties šaknis ar plombinė medžiaga.

Kaip liga vystosi

Viena iš populiariausių sinusito vystymosi teorijų yra rinogeninė. Normaliai funkcionuojant blakstienoms ląstelėms, padengtoms tauriųjų ląstelių gaminamomis gleivėmis, bakterijos negali turėti ilgalaikio kontakto su epitelio ląstelėmis. Tačiau esant virusinei infekcijai, didelis patogenų paveiktas blakstienų epitelio paviršius neveikia. Kontaktas su bakterijų epitelio ląstelėmis tampa ilgesnis, todėl atsiranda antrinė bakterinė infekcija. Infekcinis procesas gali paveikti vieną arba abu žandikaulio sinusus.

Bet kokio pobūdžio uždegimas, įskaitant alergiją, sukelia sinusų gleivinės paburkimą. Pernelyg didelė gleivių gamyba ir padidėjęs klampumas blokuoja patekimą į nosies kanalus. Turinys įstrigęs. Aukštas kraujo spaudimas veda prie serijos pasirodymo specifiniai simptomai pas pacientą. Dėl antkaulio trūkumo prienosinių ančių gleivinės uždegimas plinta į kaulo struktūrą ir ją ardo. Taip infekcija plinta į aplinkinius audinius ir organus.

Uždegiminis poveikis, veikiamas alergenų, pasižymi išsiplėtimu kraujagyslės ir vėlesnis gleivinės patinimas, dėl kurio atsiranda slogos ir niežėjimo simptomai. Žandikaulio sinusų turinio nutekėjimo pažeidimas sukelia tokius simptomus kaip skausmas ir pilnumo jausmas veide.

Ryžiai. 6. Kairėje – sveikas viršutinis žandikaulis, dešinėje – uždegiminis procesas.

Padidėjusi sekrecijos gamyba ir sumažėjęs epitelio ląstelių aktyvumas dėl virusų ar alergenų poveikio sukuria idealias sąlygas vystymuisi. bakterinė infekcija.

Klinikinės ligos formos

Sinusitas gali pasireikšti ūmine forma, turėti poūmį ir lėtinį eigą. Liga gali pasireikšti kelis kartus per metus ir tęstis kaip ūmus uždegimas. Šiuo atveju kalbame apie periodinį (pasikartojantį) sinusitą.

• Ūminis žandikaulio sinusų uždegimas trunka mažiau nei 3–4 savaites.
• Poūmi ligos eiga stebima, kai uždegimas trunka ilgiau nei 4–8 savaites.
• Sinusitas, kuris trunka ilgiau nei 8-12 savaičių, laikomas lėtiniu.
• Pasikartojančia forma per metus būna 2–4 ​​ligos epizodai.

Ryžiai. 7. Nuotraukoje kairėje viršutinio žandikaulio sinusai normalūs (KT). Dešinėje esančioje nuotraukoje matomas ūminis sinusitas. Paveikslėlyje parodytas skysčio susikaupimas dešinėje esančioje ertmėje.

Ūminio sinusito požymiai ir simptomai

Ūminis sinusitas išsivysto kaip ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija ir reikalauja intensyvaus gydymo. Šie veiksniai rodo ligą:

• Po 7 dienų ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo peršalimo simptomai ne silpnėja, o ryškėja.
• Per 3-5 dienas nuo antibiotikų vartojimo pradžios savijauta nepagerėja.

Kaip vystosi ūminis sinusitas?

Virusinė infekcija „atvėrė kelią“ bakterijoms. 90% ARVI atvejų yra sinuso gleivinės patinimas, sutrikusi mikrocirkuliacija ir sekrecijos stagnacija. Paprastai žandikaulio sinusų gleivinė yra labai plona (kaip minkšto popieriaus lapas), tačiau sergant ji sustorėja 20–100 kartų. Dėl gleivinės paburkimo užsikemša anastomozė, sutrinka sekreto nutekėjimas. Išskyrų sąstingis sukuria palankias sąlygas bakterijoms vystytis. Padidėja slėgis užsikimšusiame viršutiniame žandikaulio žandikaulyje, kurį lydi tokie simptomai kaip veido skausmas.

Drenažas sutrinka ir dėl nosies gleivinės hipertrofijos, sergant alerginiu rinitu, polipoze, nosies pertvaros iškrypimu, dantų ligomis, dėl traumų ir įvairios kilmės intoksikacijos.

Vystymosi metu ūminis uždegimas pirmose, ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose eksudatas būna serozinis, vėliau – gleivinis, o išsivysčius bakterinei infekcijai – pūlingas, jame yra detrito ir. puiki suma leukocitų.

Ūminio sinusito diagnozavimo kriterijai

• Virusinį pobūdį rodo tai, kad ligos simptomai trunka mažiau nei 10 dienų.
• Bakterinę prigimtį rodo ligos simptomų pablogėjimas nuo 5 ligos dienos, o paties sinusito trukmė – daugiau nei 10 dienų.

Ūminio sinusito požymiai ir simptomai esant lengvoms ligos formoms

Nosies užgulimas, gleivinės ar gleivinės išskyros iš jos ar į burnos ertmę, pakilusi kūno temperatūra (ne daugiau kaip 37,5 0 C) yra pagrindiniai ūminio sinusito požymiai. Galvos skausmas, silpnumas ir susilpnėjusi uoslė – pagrindiniai ligos simptomai. Rentgeno nuotrauka rodo sinuso gleivinės sustorėjimą mažiau nei 6 mm.

Ryžiai. 8. Nuotraukoje ūminis sinusitas, pradinė stadija. Tolygiai sumažėja sinuso skaidrumas „šydo“ pavidalu.

Ūminio sinusito su vidutinio sunkumo liga požymiai ir simptomai

Išskyros iš nosies ar į burnos ertmę yra pūlingos prigimties, kūno temperatūra pakyla daugiau nei iki 37,5 0 C, o apčiuopiant žandikaulio sinuso projekcijoje esančią vietą atsiranda skausmas. Simptomai, tokie kaip galvos skausmas ir silpnumas, susilpnėjusi uoslė, skausmas ir dantų ir (arba) ausų spinduliuotė. Gleivinė sustorėja daugiau nei 6 mm. Rentgeno nuotrauka rodo arba visišką žandikaulio sinusų patamsėjimą, arba skysčio lygį vienoje iš ertmių.

Ūminio sinusito požymiai ir simptomai sergant sunkia liga

Sunkiais ūminio sinusito atvejais pastebima nosies užgulimas, gausios, pūlingos išskyros iš nosies ir burnos ryklės. Kartais išskyros nėra. Kūno temperatūra aukštesnė nei 38 0 C, pacientams pasireiškia tokie simptomai kaip stiprus galvos skausmas, silpnumas ir visiškas nebuvimas uoslė; palpuojant pastebimas stiprus skausmas sinuso projekcijoje. Rentgenograma rodo visišką vieno ar abiejų sinusų patamsėjimą. Kraujyje padidėja leukocitų kiekis ir pagreitėja ESR. Vystosi arba kyla įtarimų intrakranijinės ir orbitinės komplikacijos.

Ryžiai. 9. Dvipusis ūminis sinusitas, sunkus. Skysčio kaupimasis ertmėse.

Jei pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip trūkinėjantis veido skausmas, kuris sustiprėja pakreipus galvą ar kitus judesius, skauda viršutinius dantis, užsikimšusi nosis arba yra slogos su gelsvai žalsvomis išskyros simptomais, tada jis gali sirgti sinusitu.

Lėtinis sinusitas yra sudėtinga liga, kai vienas sinusas yra izoliuotas. Liga žymiai sumažina pacientų gyvenimo kokybę ir reikalauja didelių finansinių išlaidų gydymui.

Lėtinis sinusitas yra ūminės eigos tęsinys, kuris nepraėjo per 8–12 savaičių. Liga bakterinė, rečiau grybelinio pobūdžio, aptariamas pirmuonių (chlamidijų) vaidmuo. Neadekvatus gydymas antibiotikais vaidina svarbų vaidmenį lėtinio sinusito išsivystymui, dėl kurio mikrobų populiacija ilgai išlieka sinuso ertmėje, o tai lemia produktyvaus tipo gleivinės pokyčius – blakstieninio epitelio metaplaziją. išsivysto į sluoksniuotą plokščiąjį epitelį (1 - 2 sunkumo laipsnio displazija).

Liga visada atsiranda dėl bendro organizmo reaktyvumo sumažėjimo, dažnai susijusio su hipovitaminoze. Jei nepavyksta, iškyla chirurginio gydymo klausimas.

Lėtinės ligos formos vystymuisi didelę reikšmę turi predisponuojantys veiksniai.

• Išskyrimo kanalų užsikimšimas dėl sinusų ir nosies turbinų struktūros anomalijų, įskaitant nosies pertvaros kreivumą, kuris nustatomas atliekant kompiuterinę tomografiją (kompiuterinė tomografija).
• Ypatingą vaidmenį ligos vystymuisi atlieka anatomijos sudėtingumas ir vidurinės nosies dalies siaurumas.

Ryžiai. 10. Lėtinė ligos forma, ūminė stadija. Dešinėje sinusoje kaupiasi skystis.

Lėtinio sinusito požymiai ir simptomai

Pagrindiniai lėtinio sinusito simptomai yra nosies užgulimas ir išskyros, taip pat papildomi simptomai, tokie kaip galvos skausmas, skausmas sinusų srityje ir susilpnėjusi uoslė.

Pasireiškus ligai, pacientai skundžiasi, kad sunku kvėpuoti per nosį, ypač žiemą. Išskyros yra vienpusės, dažniausiai gleivinės pūlingos. Kosulys, ypač naktį, yra dažnas lėtinio sinusito simptomas. Yra gleivinės sustorėjimas ir jos židininė hiperplazija su polipinių ataugų susidarymu.

Lėtinio sinusito paūmėjimai dažnai būna susiję su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Pacientams stiprėja galvos skausmas, pakyla kūno temperatūra, jaučiamas silpnumas ir negalavimas, pasunkėja kvėpavimas per nosį. Praėjus kelioms dienoms nuo paūmėjimo pradžios, gleivinės išskyros iš nosies pakeičiamos pūlingomis išskyros, dėl kurių atsiranda nemalonus kvapas iš burnos. Pataikė pūlingos išskyros gerklėje sukelia kosulį, ypač naktį. Kartais gali nebūti išskyrų iš nosies.

Galvos skausmas lokalizuotas priekinėje srityje arba už akies. Atsiranda toks simptomas kaip sunkumas pakėlus akies voką. Kai patologiniame procese dalyvauja trišakio nervo šakos, skausmas tampa ūmus, spinduliuoja akies ir gomurio sritį ir negali būti sumažintas vartojant analgetikus. Intensyvumas skausmas atpalaidavus viršutinį žandikaulį, pradūrus jis susilpnėja, tačiau ištuštėjus, pūliai vėl susikaupia per kelias valandas. Endoskopinis tyrimas ir KT yra pagrindiniai diagnostikos metodai.

Lėtinio sinusito komplikacijos

Žandikaulio sinusas yra atskirtas nuo aplinkinių audinių ir organų kaulo sienele, kurioje nėra antkaulio.

• Pūlingas procesas gali sukelti subperiostealinį abscesą, kurio klinikinis vaizdas priklauso nuo jo vietos. Abscesams, lokalizuotiems subperiostiškai šalia akiduobės krašto, būdingi tokie simptomai kaip apatinio voko, kartais skruostų, paraudimas, patinimas ir patinimas, akies obuolio junginės patinimas.
• Infekcijai išplitus į akies orbitinę sritį, atsiranda akių struktūrų pažeidimai, kurie gali baigtis apakimu. Pirmieji komplikacijų požymiai yra apatinio voko ir skruosto paraudimas, patinimas ir patinimas.
• Mažiau sunkių komplikacijų yra kvapo ir skonio praradimas.
• Vaikams osteomielitas, kurio atsiradimas susijęs su karieso dantimis, dažnai yra kaulo pertvaros pažeidimo priežastis.

Lėtinio sinusito komplikacijos vaikams pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems, vyrams (du kartus) nei moterims.

Ryžiai. 11. Pūlingas procesas sinusuose gali sukelti subperiostealinį abscesą.

Grybelinio pobūdžio sinusitas

Pastarąjį dešimtmetį vis dažniau fiksuojamas grybelinio pobūdžio sinusitas, kuris siejamas su mūsų šalyje plačiai paplitusiu nekontroliuojamu antibiotikų vartojimu, taip pat su bendru jaunų žmonių imuniteto mažėjimu.

Žandikaulio sinusai yra paveikti įvairių rūšių grybelių. Liga vadinama micetoma. Lėtinio sinusito požymiai ir simptomai priklauso nuo grybelio tipo.

Žmonėms, kurių darbas yra sutrikęs Imuninė sistema liga yra ūmi. Asmenys, sergantys ketoacidoze, atsirandančia fone cukrinis diabetas, pasireiškia pacientams, sergantiems leukemija ir tiems, kuriems buvo atlikta organų transplantacija. Šios kategorijos žmonių žandikaulio sinusai dažniau pažeidžiami nuo pelėsio grybelių. Pagrindiniai simptomai: galvos skausmas, veido skausmas ir karščiavimas. Dažnai ligą komplikuoja orbitos flegmona. Endoskopijos metu ant gleivinės aptinkamos nekrozės vietos, padengtos juodais šašais. Biopsija atskleidžia grybelių hifus. Sergant pelėsių mikozėmis susidaro klampus sekretas, kartais panašus į želė, gelsvas arba pilkai baltas.

Gydymas susideda iš pažeisto audinio ekscizijos ir į veną priešgrybelinis vaistas Amfotericinas.

Užsikrėtus Aspergillus micetoma yra pilkos spalvos su intarpais juodų taškelių pavidalu. Pažeidus Candida, ertmėje susidaro gelsvos sūrio masės.

Žmonėms, kurių imunitetas normalus, liga progresuoja lėtai ir yra audringa.

Ryžiai. 12. Endoskopinis grybelinio pobūdžio lėtinio sinusito vaizdas.

Ryžiai. 13. Lėtinis sinusitas. Micetoma viršutiniame žandikaulyje (endoskopinė nuotrauka).

Alerginis sinusitas

Padidėjus jautrumui tam tikroms aplinkos medžiagoms (alergijai), išsivysto alerginis rinitas ir dėl to alerginis sinusitas. Alergenai gali būti tam tikrų augalų žiedadulkės, dulkių erkutės, gyvūnų pleiskanos, maistas ir kt. Tokie veiksniai kaip tabako dūmai ir tam tikrų cheminių medžiagų kvapai gali turėti stiprų dirginantį poveikį.

Uždegiminiam poveikiui būdingas kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis gleivinės paburkimas, dėl kurio atsiranda slogos ir niežėjimo simptomai, kurie vargina pacientą. Sinuso turinio nutekėjimo pažeidimui būdingi tokie simptomai kaip skausmas ir pilnumo jausmas veide.

Yra netiesioginių sinusito požymių, rodančių jo alerginį pobūdį:

• ištyrus pastebimas ne vietinis, o difuzinis nosies turbinų patinimas,
• apatinė nosies kriauklė yra blyškios spalvos,
• išskyros iš nosies ertmių yra šviesios spalvos ir putojančio pobūdžio.

Ryžiai. 14. Alerginis rinitas. Gleivinės patinimas apsunkina kvėpavimą.

Alerginis sinusitas dažnai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo bronchų astma ir šienligė.

Ligos diagnozė

Sinusitas dažnai gerai diagnozuojamas. Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti pakanka teisingai surinktos ligos istorijos ir paciento tyrimo (rinoskopijos).

Norint diagnozuoti lėtinį besimptomį, potrauminį ir grybelinį sinusitą, būtina atlikti išsamų tyrimą. Išsami diagnozė šiuo atveju bus raktas į tinkamo gydymo ir gydymo paskyrimą.

Jei po tyrimo diagnozė vis dar neaiški arba gydymas antibiotikais nedavė rezultatų, ar atsiranda komplikacijų, reikalingas papildomas tyrimas.

Rinoskopija

Rinoskopija yra pirmasis ir svarbus objektyvios sinusito diagnostikos metodas. Atliekama priekinė rinoskopija. Sergant atsiskleidžia hiperemija, nosies gleivinės paburkimas, nosies takų susiaurėjimas, išskyros iš viršutinio žandikaulio sinuso burnos, sekreto pobūdis.

Ryžiai. 15. Nuotraukoje – gydytojas, atliekantis rinoskopiją. Su jo pagalba galite nustatyti ne tik pirmuosius ligos požymius, bet ir išsiaiškinti jos priežastį.

Rentgeno tyrimas

Rentgeno tyrimo metu bus atskleisti visi tankūs dariniai viršutinio žandikaulio sinuso viduje: sekretas (suteikia horizontalų lygį ertmėje sėdimoje padėtyje), sustorėjusi gleivinė, sustorėjusi arba sunaikinta kaulo sienelė, polipai, cistos ir navikai. Aiškus sienų kontūras ir vienodas skaidrumo sumažėjimas rodo ūminį sinusitą. Jei kartu su žandikaulio sinuso skaidrumo sumažėjimu pastebimas jo šoninės sienelės sustorėjimas, tada jie kalba apie lėtinį sinusitą. Jei fistulė susidarė dėl lėtinio sinusito, tada nustatyti kaulo defektas sinuso sienelėje diagnozuojamas įkišus zondą į sinuso taką.

Rentgeno tyrimas informacijos turiniu yra prastesnis nei kompiuterinė tomografija.

Ryžiai. 16. Nuotraukoje kairėje - normalus žandikaulio sinusų vaizdas (rentgenas). Nuotraukoje dešinėje - kairysis sinusitas (tiesioginė nosies projekcija).

Ryžiai. 17. Rentgenogramoje skysti pūliai turi horizontalų lygį.

Ryžiai. 18. Visiškas kairiojo žandikaulio sinuso patamsėjimas.

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (KT ir MRT)

Kompiuterinė tomografija yra „auksinis standartas“ diagnozuojant ne tik sinusitą, bet ir visus kitus sinusito tipus. Šis tyrimo metodas padidino tikslumą ir jautrumą. Naudojant KT, nustatomas sinusų dydis, išskyrų tūris ir komplikacijų buvimas. KT ir MRT yra būtini traumoms ( svetimkūniai ir lūžiai) ir nustatyti apčiuopiamus darinius bei navikus.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) turi mažesnę reikšmę diagnozuojant ligą. Taip yra dėl gana dažno per didelės diagnozės.

Naudojant KT ir MRT, nustatomas sinusų dydis, sekreto tūris, komplikacijų buvimas, šie metodai yra būtini traumuojant ir nustatant navikus.

Ryžiai. 19. Kompiuterinė tomografija yra „auksinis standartas“ diagnozuojant sinusito tipus.

Ryžiai. 20. Spalvotos MRT nuotrauka. Mėlyna pažymėta hipertrofuota viršutinio žandikaulio sinuso gleivinė, dešinėje – užsikimšęs nosies kanalas.

Endoskopinė diagnostika

Endoskopinė diagnostika atliekama ligoninėje, jai reikalinga speciali įranga ir apmokytas personalas. Procedūra skirta nosies ertmei, nosiaryklei, anastomozei ir sinusams ištirti.

Ryžiai. 21. Endoskopijos metu daryta nosies polipų nuotrauka.

Terapinė ir diagnostinė punkcija

Terapinė ir diagnostinė punkcija naudojama viršutinio žandikaulio sinuso turiniui išgauti, po to histologinis ir bakteriologinis medžiagos tyrimas bei jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas. Terapinė ir diagnostinė punkcija baigiasi vaistų poveikiu sinuso gleivinei – antibiotikams, kortikosteroidams, antiseptikams ir fermentams.

Punkcija atliekama taikant vietinę nejautrą specialia adata, kuria per nosies kanalą ploniausioje vietoje perduriama viršutinio žandikaulio sinuso sienelė.

Šio tipo tyrimai naudojami vyresniems nei 6 metų vaikams.

Ryžiai. 22. Gydomoji ir diagnostinė punkcija praktiškai neskausminga, nes atliekama taikant vietinę nejautrą.

Terapinė ir diagnostinė viršutinio žandikaulio sinuso punkcija yra efektyviausia diagnostinė ir gydomoji technika, šiuo metu naudojama mūsų šalyje.

Ultragarsas

Ultragarsinis tyrimas yra greitas, neinvazinis metodas. Ultragarsinis paranalinių sinusų tyrimas gali nustatyti, ar žandikaulio ertmėse nėra patologinių pakitimų. Nesant patologijos, galite tęsti ligos priežasčių paiešką kita kryptimi. Jei yra sinusito požymių, pradedamas rentgeno tyrimas. Ši technika reikalauja apmokyto personalo.

Ši technika reikalauja apmokyto personalo.

Bakteriologinė diagnostika

Bakteriologiniam tyrimui reikės surinkti nosies ertmės ir sinusų gleivinį turinį, po to išskirti ligos sukėlėjus – bakterijas ir grybelius bei atlikti jautrumo antibiotikams tyrimą. Yra duomenų, kad nosies ir ryklės mikroflora nėra identiška, į tai būtina atsižvelgti renkantis pacientui antibiotiką. A mikrobiologinis tyrimas Nosies ir ryklės gleives reikia tirti atskirai.

Odos testai dėl alergijos

Įtarus alerginį sinusitą, reikia atlikti odos tyrimus.

Diferencinė diagnostika

Sinusito simptomai ir požymiai gali būti stebimi vystantis gerybiniams ir piktybiniai navikai, taip pat destrukciniame polipo procese.

Ryžiai. 23. Metodika ultragarsinis tyrimasžandikaulio sinusai.

Kaukolės veido dalyje yra keletas tuščiavidurių darinių – nosies sinusai (paranasaliniai sinusai). Jie yra suporuotos oro ertmės ir yra šalia nosies. Didžiausi iš jų yra viršutiniai arba žandikauliai.

Anatomija

Pora žandikaulio sinusai yra, kaip rodo pavadinimas, viršutiniame žandikaulyje, ty erdvėje tarp apatinio orbitos krašto ir dantų eilės viršutiniame žandikaulyje. Kiekvienos iš šių ertmių tūris yra maždaug 10–17 cm3. Jie gali būti ne vienodo dydžio.

Žandikaulio sinusai atsiranda vaikui intrauterinio vystymosi metu (apie dešimtą embriono gyvenimo savaitę), tačiau jų formavimasis tęsiasi iki paauglystės.

Kiekvienas žandikaulio sinusas turi keletą sienelių:

• Priekyje.
• Galinis.
• Viršutinė.
• Žemesnis.
• Medialinis.

Tačiau ši struktūra būdinga tik suaugusiems. Naujagimiams žandikaulio sinusai atrodo kaip maži gleivinės divertikulai (išsikišimai) į viršutinio žandikaulio storį.

Tik iki šešerių metų šie sinusai įgauna įprastą piramidės formą, tačiau skiriasi savo mažu dydžiu.

Sinuso sienos

Žandikaulio sinuso sienelės yra padengtos plonu gleivinės sluoksniu - ne daugiau kaip 0,1 mm, kurį sudaro blakstieninio epitelio stulpeliai. Kiekvienoje ląstelėje yra daug mikroskopinių judrių blakstienų ir jos nuolat vibruoja tam tikra kryptimi. Ši blakstienoto epitelio savybė padeda efektyviai pašalinti gleives ir dulkių daleles. Šie elementai viršutinio žandikaulio sinusų viduje juda ratu, nukreipdami į viršų - į medialinio ertmės kampo sritį, kur yra anastomozė, jungianti jį su viduriniu nosies ertmėmis.

Žandikaulio sinuso sienelės skiriasi savo struktūra ir savybėmis. Visų pirma:

• Gydytojai mano, kad medialinė sienelė yra svarbiausias komponentas, ji taip pat vadinama nosies sienele. Jis yra apatinio ir vidurinio nosies kanalo projekcijoje. Jo pagrindas yra kaulinė plokštelė, kuri besitęsianti palaipsniui plonėja ir tampa dviguba gleivine link vidurinės nosies dalies.
  Po to, kai šis audinys pasiekia priekinę vidurinio nosies kanalo zoną, susidaro piltuvas, kurio apačioje yra anastomozė (anga), formuojanti jungtį tarp sinuso ir pačios nosies ertmės. Vidutinis jo ilgis yra nuo trijų iki penkiolikos milimetrų, o plotis - ne daugiau kaip šeši milimetrai. Viršutinė anastomozės lokalizacija šiek tiek apsunkina turinio nutekėjimą iš žandikaulio sinusų. Tai paaiškina sunkumus gydant šių sinusų uždegiminius pažeidimus.
• Priekinė arba veido sienelė tęsiasi nuo apatinio orbitos krašto iki alveolinio proceso, kuris yra lokalizuotas viršutiniame žandikaulyje. Šis struktūrinis padalinys turi daugiausia didelio tankiožandikauliniame sinuse, jis yra padengtas minkšti audiniai skruostus, kad galėtumėte lengvai jį pajusti. Tokios pertvaros priekiniame paviršiuje lokalizuota nedidelė plokščia kaulo įduba, vadinama iltine arba ilties duobė ir yra minimalaus storio vieta priekinėje sienelėje. Vidutinis tokios įdubos gylis yra septyni milimetrai. Tam tikrais atvejais šunų duobė yra ypač ryški, todėl yra glaudžiai šalia vidurinės sinuso sienelės, o tai gali apsunkinti diagnostines ir terapines manipuliacijas. Netoli viršutinio įdubos krašto yra infraorbitalinė anga, per kurią praeina infraorbitinis nervas.


• Ploniausia žandikaulio sinuso sienelė yra viršutinė arba orbitinė sienelė. Būtent savo storiu lokalizuojasi infraorbitalinio nervinio vamzdelio spindis, kuris kartais yra tiesiai greta šios sienelės paviršių dengiančių gleivinių. Į šį faktą reikia atsižvelgti atliekant gleivinių audinių kuretavimą chirurginių intervencijų metu. Užpakalinės viršutinės šio sinuso dalys liečia etmoidinį labirintą, taip pat spenoidinį sinusą. Todėl gydytojai gali juos naudoti kaip prieigą prie šių sinusų. Medialinėje dalyje yra veninis rezginys, glaudžiai susijęs su regos aparato struktūromis, todėl padidėja infekcinių procesų perdavimo į jas rizika.
• Užpakalinė viršutinio žandikaulio sinuso sienelė yra stora ir susideda iš kaulinis audinys ir yra viršutinio žandikaulio gumburo projekcijoje. Jo užpakalinis paviršius paverčiamas pterigopalatinine duobėle, o ten, savo ruožtu, lokalizuojasi viršutinio žandikaulio nervas su žandikaulio arterija, pterygopalatininis ganglijas ir pterigopalatininis veninis rezginys.
• Žandikaulio sinuso apačia yra jo apatinė sienelė, kuri savo struktūroje yra anatominė viršutinio žandikaulio dalis. Jis yra gana mažo storio, todėl per jį dažnai atliekama punkcija arba chirurginės intervencijos. Esant vidutiniam žandikaulio sinusų dydžiui, jų dugnas yra maždaug viename lygyje su nosies ertmės dugnu, tačiau gali nukristi žemiau. Kai kuriais atvejais dantų šaknys išnyra per apatinę sienelę – tai yra anatominė savybė(ne patologija), todėl padidėja odontogeninio sinusito atsiradimo rizika.

Žandikaulio sinusai yra didžiausi sinusai. Jie ribojasi su daugeliu svarbių kūno dalių, todėl uždegiminis procesas jose gali būti labai pavojingas.

Žandikaulio sinusas yra porinė oro ertmė, esanti aplink nosį. Kiekviename žmoguje toks organas yra dviem „pavyzdžiais“ (dešinėje ir kairėje) žandikaulio kaule.

Šis suporuotas organas gavo savo pavadinimą iš chirurgo ir anatomo Nathanielio Highmore'o, kuris, atlikęs tyrimus Oksforde 1643 m., pirmą kartą pristatė šių kaulų ertmių ligų aprašymą.

Žmogaus žandikaulio sinusai formuojasi dar įsčiose, tačiau šis procesas nesibaigia gimus: tuštumos laikomos visiškai susidariusiomis jau žmogui perėjus brendimui.

Kadangi žandikaulio sinusas yra kaule, glaudžiai greta ir dantų, ir akiduobių, svarbu, kad žmogus būtų itin atidus šio organo darbui, kad išvengtų rimtų (kartais mirtinų) ENT ligų.

Žandikaulio sinuso anatomija

Žandikaulio sinusai yra viršutinio žandikaulio kūno viduje ir yra netaisyklingos tetraedrinės piramidės formos. Kiekvieno tūris gali svyruoti nuo 10 iki 18 kubinių centimetrų. Viename žmoguje viršutiniai nosies sinusai gali būti skirtingo dydžio.

Viduje jie yra iškloti blakstieninio stulpelio epitelio gleivine, kurios storis yra apie 0,1 mm. Blakstienos epitelis užtikrina gleivių judėjimą ratu į medialinį kampą, kur yra viršutinio žandikaulio sinuso anastomozė, jungianti ją su viduriniu nosies ertmėmis.

Struktūra ir vieta

Virš viršutinio žandikaulio krūminių dantų yra išsidėstę viršutinio žandikaulio sinusai: sienelė tarp dantų ir ertmių yra tokia plona, ​​kad ertmių pažeidimo galimybė egzistuoja net atliekant dantų operacijas.

Žandikaulio sinusų struktūra yra gana sudėtinga, kiekviena iš jų turi 5 pagrindines sienas:

• Nosies(medialinis) yra svarbiausias kliniškai. Jį sudaro kaulo plokštelė, kuri palaipsniui patenka į gleivinę. Jame yra skylė, kuri užtikrina ryšį su nosies kanalu.
• Veido(priekinis) yra tankiausias, padengtas skruosto audiniais, jį galima apčiuopti. Jis yra taip vadinamoje „ilties duobėje“ tarp apatinio orbitos krašto ir žandikaulio alveolinio proceso.
• Orbitinė(viršutinė) yra ploniausia, jos storyje yra veninių kraujagyslių ir infraorbitinio nervo rezginys, kuris gali išprovokuoti smegenų ir akių membranos komplikacijas.
• Galinis sienelė stora, turi prieigą prie pterigopalatino ganglijos, žandikaulio arterijos ir viršutinio žandikaulio nervo. Sveikos būklės žandikaulio sinusas yra sujungtas su nosies ertme savo užpakaline sienele: iš vidinio žandikaulio kaulo paviršiaus atsiveria anga į nosį. At normaliomis sąlygomisši skylė, kaip ir visa ertmė, užpildyta cirkuliuojančiu oru.
• Žemesnis sienelė (apačioje) yra alveolinis procesas, dažniausiai esantis nosies lygyje. Jei dugnas yra žemiau, tada dantų šaknys gali išsikišti į viršutinio žandikaulio sinuso sieneles.Dėl to, kad apatinė organo sienelė yra plonesnė, palyginti su viršutine, padidėja uždegimo tikimybė šioje jo dalyje.

Pačios žandikaulio sinuso anatomija nepasižymi organinių mechanizmų sudėtingumu. Kaulų tuštumų vidinė sienelė yra padengta specialia gleivine, kuriai būdingas plonumas.Šios gleivinės epitelio blakstienėlės atlieka transportavimo funkciją: susidariusios gleivės iš apačios juda į nosies ertmę.

Organo funkcijos

Suprasdami, kas yra žandikaulio sinusas ir kokias funkcijas jis atlieka, mokslininkų nuomonės tradiciškai išsiskiria. Sinusų (sinusų) vaidmuo dar nėra visiškai suprantamas. Šiuolaikinė medicina vis dar negali pateikti vieno atsakymo į tokį svarbų klausimą.Tikriausiai taip yra dėl to, kad šios tuštumos vienu metu atlieka keletą svarbių funkcijų:

• Sekretorė(suteikia gleivių), apsauginis, siurbiamas. Šių ertmių gleivinėje esančios taurės ląstelės gamina gleives. Blakstienos epitelis, dengiantis kiekvieno žandikaulio sinuso vidų, griežtai apibrėžto ritmiško blakstienų judėjimo pagalba per anastomozę perkelia gleives, pūlius ar pašalines daleles į nosiaryklę. Blakstienos ilgis 5-7 mikronai, greitis apie 250 ciklų per minutę. Gleivės juda 5–15 milimetrų per minutę greičiu.
• Variklio funkcija blakstienos epitelis priklauso nuo sekreto pH lygio (norma ne aukštesnė kaip 7-8) ir oro temperatūros (ne žemesnė kaip 17 laipsnių). Viršijus šiuos rodiklius, blakstienų veikla sulėtėja. Aeracijos ir drenažo pažeidimas sukelia patologinių procesų atsiradimą sinusuose.

Anastomozė yra maždaug 5 mm ilgio ovali arba apvali anga, padengta gleivine su nedideliu skaičiumi kraujagyslių ir nervų galūnėlių. Blakstienos anastomozėje nuolat judina sekretą link išėjimo. At normalus veikimas blakstienos ir pakankamai pločio eiga, gleivės nesikaupia sinusuose net ir sergant kvėpavimo takų liga.Anastomozės angos skersmuo gali mažėti ir padidėti. Išsiplėtimas atsiranda dėl lengvo ar vidutinio sunkumo gleivinės patinimo.

• Refleksas.
• Dalyvauja uoslės procese.
• Drenažas ir vėdinimas. Sinusai gali normaliai funkcionuoti tik esant nuolatiniam drenažui ir aeracijai. Oro srautas, einantis per praėjimą, formuoja oro mainus sinusuose, o sinusų anatomija tokia, kad įkvėpimo momentu oras į juos nepatenka.
• Struktūrinis. Kadangi priekinės žmogaus kaukolės dalys priklauso didžiausių tūrinių dalių grupei, tokios tuštumos žymiai palengvina jų svorį ir sumažina žmogaus viršutinio žandikaulio masę: kubinis ertmių tūris kartais gali siekti 30 centimetrų. Be to, veido kaukolės kaulas taip pat yra susijęs su veido raumenų vystymusi, nes šie raumenys yra prie jo prisitvirtinę – sinusai gali suteikti šiam kaului ypatingą formą;
• Garsas (rezonatorius). Dalyvauja formuojant kalbą, manoma, kad dėl šių ertmių sustiprėja balso rezonansas;
• Apsauginis. Gydytojai mano, kad jie atlieka ir akių obuolių bei dantų šaknų apsauginę funkciją: kadangi šie organai laikomi jautriomis išoriniam poveikiui dariniais, greiti temperatūros svyravimai, atsirandantys iškvėpimo ir įkvėpimo metu be šių tuštumų, gali sutrikdyti šių organų veiklą. Tiesą sakant, ertmės stabilizuoja oro temperatūrą. Taigi žandikaulių sinusuose struktūra yra pavaldi nosies kvėpavimo užtikrinimui. Sumažėjęs slėgis tuštumose įkvėpimo metu ir anastomozės vieta leidžia pašildytam ir sudrėkintam orui iš sinusų patekti į įkvepiamą orą ir jį sušildyti. Iškvepiant dėl ​​slėgio pokyčių oras patenka į fiziologines tuštumas ir įvyksta pneumatizacija.
• Baroreceptorius. Sinusai yra papildomas jutimo organas, gebantis reaguoti į aplinkos spaudimą ir reguliuojantis intranazalinį spaudimą;
• Buferis. Manoma, kad organas tarnauja ir kaip savotiškas buferis esant mechaniniams veido kaulo pažeidimams (smūgiams, kitiems sužalojimams).

Taigi pagrindinė sinusų užduotis yra apsauginė funkcija: Šio organo dėka oras, kurį žmogus įkvepia, yra šildomas ir drėkinamas.

Savo ruožtu, kai uždegiminis procesasŠios gleivės gali sustingti vienoje arba abiejose ertmėse, o tai, jei jos nebus gydomos, sukels skirtingi tipai sinusitas, navikai, cistos. Taip pat, svetimkūniui patekus į sinusą, gali atsirasti uždegiminis procesas.

Žandikaulio sinusų ligos

Atsižvelgiant į anatominė struktūrašiose baroreceptorių ertmėse yra galimybė besimptomiškai išsivystyti tokiai įprastai ligai kaip sinusitas, todėl prevencinės priemonės nėra pertekliniai.

Jei stadijoje nuo gimdos iki galutinio šio organo vystymosi anomalijų neatsirado, o pačių ertmių darbas ir struktūra nebuvo sutrikdyta dėl jokių ligų, tada žandikaulio sinusas atsiveria tiesiai į nosies ertmė iš šių ertmių darinių vidaus.

Nuolat didėjanti anastomozės anga gali sukelti cistos išsivystymą dėl oro srauto, patekusio į tą patį tašką.

Būtinos sąlygos susiaurinti kursą gali būti šios:

• stiprus patinimas dėl virusinės ligos;
• polipų, navikų ir įvairių patologijų buvimas;
• įgimtos žmogaus kūno savybės (pavyzdžiui, natūraliai siaura įpjova).

Susiaurėjęs praėjimas neužtikrina greito viduje sustingusių gleivių pašalinimo. Tokiu atveju prasideda uždegimas, greitai dauginasi patogeniniai mikrobai ir susidaro pūliai, o tai rodo sinusito vystymąsi.

Sinusitas – tai žandikaulio priedinių ertmių uždegimas, dažniausiai dėl infekcijos, patenkančios į jas per kraują arba kvėpuojant. Tačiau galima nustatyti daug daugiau ligos priežasčių.

Pagrindiniai iš jų yra:

• negydomas arba blogai gydomas rinitas (sloga);
• nosiaryklės infekcija patogeninėmis bakterijomis ir virusais;
• buvusios ligos (ARVI, gripas), pažengusios peršalimo ligos;
• viršutinio žandikaulio sinuso sienelės pažeidimas;
• ilgalaikis buvimas šilto ir sauso oro patalpoje, taip pat chemiškai pavojingoje gamyboje;
• prasta burnos higiena, ypač dantų;
• kūno hipotermija, skersvėjai;
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• liaukų sekrecinės funkcijos pažeidimas;
• sutrikusi nosies pertvaros anatomija (kreivumas);
• polipų ir adenoidų dauginimasis;
• alerginės reakcijos;
• sunkios ligos (neoplastiniai navikai, gleivinės grybelis, tuberkuliozė).

Būtina sinusito išsivystymo sąlyga dažnai yra paciento ilgalaikis vazokonstrikcinio poveikio lašų, ​​skirtų slogai gydyti, vartojimas.

Ligos simptomai ir tipai

Priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos, sinusitas gali būti dešinysis, kairysis arba dvišalis. Paciento būklė palaipsniui blogėja, ypač vakare. Pagrindiniai ligos požymiai:

• išskyros iš nosies takų, kuriose yra gleivių ir pūlių;
• spaudimo jausmas nosies tiltelio srityje, didėjantis pakreipus galvą;
• nosies užgulimas, pilnas arba pakaitomis kairėje ir dešinėje pusėse;
• atminties sutrikimas ir prastas miegas;
• aukšta temperatūra ūminėje formoje (iki 39-40 laipsnių), šaltkrėtis;
• negalavimas, silpnumas, letargija, nuovargis, staigus darbingumo sumažėjimas;
• skausmas nosyje, plintantis į kaktą, smilkinius, akiduobes, dantenas, galiausiai apima visą galvą;
• apsunkintas kvėpavimas;
• balso pokyčiai (nosialumas).

Sergant sinusitu, dažniausiai pastebimos gausios išskyros iš nosies. Taip yra dėl to, kad nosies ertmėse kaupiasi gleivės, kraujo krešuliai ir pūliai. Priklausomai nuo išskyrų spalvos, ekspertai išskiria pagrindinius ligos vystymosi etapus:

• baltas– pradinė stadija arba atsigavimo stadija (tirštos konsistencijos);
• žalias- ūminis sinusų uždegimas;
• geltona– sekrete yra pūlių, tai ūminė forma liga, kuriai reikalinga otolaringologo intervencija.Sunkiausia situacija laikoma, kai sekrete yra krešulių ir kraujo juostelių. Žandikaulio sinusai yra šalia gyvybinės svarbius organus, todėl sergant pažengusia liga galimos rimtos komplikacijos.

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriami šie sinusito tipai:

• Rinogeninis atsiranda po blogo gydymo virusinės infekcijos, gripas, sloga. Dažniausias sinusito tipas (daugiau nei 60% visų atvejų).
• Polipozė sukelia polipų augimas nosies kanale, dėl to sutrinka natūrali ertmės anatomija ir susidaro užgulimas.
• alergiškas atsiranda veikiant agresyviems išoriniams veiksniams, sukeliantiems stiprų organizmo atsaką, ir daugiausia sezoninio pobūdžio, o paūmėjimai būna pavasario ir rudens mėnesiais.
• Odontogeninis pasireiškia stafilokokų, streptokokų ir E. coli sukeltų uždegiminių procesų fone priedų ertmėse. Dažna priežastis– dantų ligos ir prasta burnos higiena.

Sinusito diagnostika ir gydymas

Norėdami nustatyti ligos priežastis ir vystymosi stadiją, otolaringologas tiria nosies kanalus. Dėl išsamesnio klinikinis vaizdas Atliekama ertmių rentgeno arba kompiuterinė tomografija.

Konservatyvus sinusito gydymas apima bendruosius ir vietinius metodus, kuriais siekiama slopinti patogeninę mikroflorą, išvalyti ir dezinfekuoti organą:

• Lašai ir purškalai. Jie suteikia kraujagysles sutraukiantį poveikį (galazolinas, naftizinas, ksilometazolinas), taip pat gali turėti antihistamininių pagalbinių medžiagų (Vibrocil, Cetirizine) arba vietinių antibiotikų (Bioparox, Polydex).
• Antiseptikai lašų ir skalavimo tirpalų pavidalu jie užtikrina sekreto nutekėjimą ir nosies takų valymą (Miramistinas, Dioksidinas, Protorgolis, Furacilinas, Chlorheksidinas). Būtina klausytis gydytojo rekomendacijų, nes daugelis jų turi kontraindikacijų vaikams ar nėščioms moterims.
• Antibiotikai. Dažniausiai vartojami penicilinų grupės vaistai (Flemoklav, Amoksiklavas), cefalosporinai (Cefixime, Pancef) ir makrolidai (Klaritromicinas, Azitromicinas).

Jei gydymas vaistais neduoda norimo efekto arba anastomozė visiškai užblokuota, gydytojas gali imtis sinuso sienelės pradūrimo.

Punkcijos metu švirkštu išpumpuojamas susikaupęs eksudatas, išplaunama ertmė ir į ją suleidžiami vaistai nuo uždegimo bei antibiotikai. Punkcija leidžia išgydyti per trumpesnį laiką. Taip pat šiuolaikinėje medicinoje, siekiant išvengti punkcijos, naudojami specialūs YAMIK kateteriai ir balioninės sinusplastikos metodas.

Pavėluotas gydymas sinusitas gali sukelti rimtų komplikacijų – meningitą, uždegimą regos nervas, veido kaulų osteomielitas.

Sinusų valymas namuose

Papildomai prie vaistas gydymas gali būti tradicinių gydymo metodų naudojimas. Pažeistas ertmes galite išvalyti naudodami šiuos receptus:

• Skalbimas tirpalu jūros druska(ne daugiau kaip 1 arbatinis šaukštelis pusei litro virinto vandens). Pakreipę galvą, supilkite tirpalą į šnervę arbatinuku arba švirkštu be adatos, nesukeldami stipraus spaudimo. Vanduo turi tekėti per kitą šnervę.
• Po skalavimo rekomenduojama įlašinti po 2 lašus į kiekvieną šnervę. eterinis aliejus tujos. Šią procedūrą reikia kartoti tris kartus per dieną dvi savaites.
• 20% alkoholio propolio tinktūra sumaišoma su augaliniu aliejumi (1:1) ir įlašinama į kiekvieną šnervę.
• Šaltalankių aliejus lašinamas į šnerves arba naudojamas inhaliacijai (10 lašų į puodą verdančio vandens, kvėpuoti 10-15 min.).

Paranasaliniai sinusai yra oro užpildytos ertmės veido kaukolės kauluose, turinčios latakus į nosies ertmę. Žmogus turi 4 tipų ertmes, arba sinusus: žandikaulį, arba žandikaulį, priekinį, spenoidinį sinusą ir kaukolės etmoidinio kaulo labirintą. Pirmosios 2 grupės yra suporuotos, jų vieta yra simetriška abiejose nosies pusėse.

Vidinis sinusų paviršius yra išklotas blakstieniniu epiteliu su ląstelių, kurios gamina specialias gleives, intarpais. Šios išskyros, padedant epitelio blakstienoms, nukeliauja į latakus ir išleidžiamos.

Papildomų ertmių funkcijos

Buvo pateiktos kelios nuomonės apie paranalinių sinusų naudą:

• sukurti balso rezonansą;
• kaukolės kaulų masės sumažėjimas;
• įeinančio oro drėkinimas ir šildymas;
• sinusai sumažina temperatūros pokyčių poveikį jautrioms struktūroms – akių obuoliai ir dantų lizdai.

Žandikaulio sinusų struktūra

Žandikaulio arba viršutinio žandikaulio sinusai yra abiejose nosies pusėse ir užima beveik visą vidinę to paties pavadinimo kaulo erdvę. Kiekvienas iš jų pasiekia 30 cm3 tūrį.

Vidinėje žandikaulio kaulo sienelėje yra sinusinis latakas į nosies ertmę. Žandikaulio sinusas yra tetraedrinės piramidės formos, kurios viršūnė nukreipta į nosies tiltelį.

Paprastai viršutinis žandikaulis yra pripildytas oro. Šio sinuso gleivinė yra prastai aprūpinta sekrecinėmis ląstelėmis, indais ir nervais, todėl čia kylantys uždegiminiai procesai gali vykti ilgą laiką be simptomų.

Anatominė viršutinio žandikaulio sinuso padėtis yra tokia, kad jo sienos ribojasi su keliomis gyvybiškai svarbiomis struktūromis.

Viršutinė sinuso sienelė siekia iki 1,2 mm storio. Ši siena yra greta akiduobės ir šioje srityje atsirandantys uždegiminiai sinuso procesai gali plisti į orbitą.

Apatinė sienelė yra greta viršutinio žandikaulio dantų lizdų. Kartais sinusą nuo dantų šaknų gali atskirti tik periostas. Uždegiminis procesas viršutinio žandikaulio danties įduboje gali išprovokuoti odontogeninį sinusitą.

Vidinė sienelė liečiasi su viduriniais ir apatiniais nosies kanalais. Per šią sienelę, sergant sinusitu, atliekama viršutinio žandikaulio sinuso punkcija. Užpakalinė sinuso sienelė yra greta veninis rezginys ant viršutinio žandikaulio gumburo. Dėl šios priežasties pažengęs sinusitas gali sukelti komplikacijų sepsio forma.

Uždegiminio proceso pokyčiai

Žandikaulio sinuso gleivinės uždegimas vadinamas sinusitu. Sergant šia liga, pablogėja ląstelių gaminamų gleivių nutekėjimas, dėl uždegimo susiaurėja jį su nosies ertme jungiantis sinusinis latakas. Dėl to gleivės sustingsta ertmėje, vis labiau ją užpildydamos. Tada sutirštėja gleivės, prisijungia bakterinė mikroflora ir susidaro pūliai.

Sinusitas pagal lokalizaciją išskiriamas į kairįjį, dešinįjį ir dvišalį. Diagnozei patikslinti, uždegimo lokalizacijai nustatyti ir diferencijuoti nuo kitų ligų atliekama viršutinio žandikaulio sinusų rentgenografija.

Norėdami suprasti, kaip sinusitas atrodo rentgeno nuotraukoje, turite žinoti, kad uždegiminiai procesai ir susikaupę skysčiai tamsiame rentgeno fone sukuria šviesius kontūrus.

gerai paranaliniai sinusai rentgeno spinduliuose jie nėra pneumatizuoti. Nuotraukoje sveikas žmogus jie apibrėžiami kaip tamsūs dariniai nosies šonuose, pusiau ovalo formos. Norint nustatyti, ar sinuso sritis yra normalios ar patologinės spalvos, jos atspalvis lyginamas su orbitos šešėliu. Paprastai sinuso ir orbitos spalva rentgeno nuotraukoje sutampa.

Kai uždegiminio proceso metu ertmė yra užpildyta skysčiu, kuris neturi laisvo nutekėjimo, paveikslėlyje atsiranda horizontalaus lygio šešėlis.

Šiame paveikslėlyje aiškiai matote skysčio lygį žandikaulio sinusuose. Radiologai šį poveikį vadina „pienu stiklinėje“.

Pacientas turi dvišalį sinusitą. Kad diagnozė būtų patikimesnė, atliekama rentgeno nuotrauka priekinėje ir šoninėje projekcijose. Jei dviejuose gautuose vaizduose vizualizuojamas susikaupusio skysčio lygis, sinusito diagnozė nekelia abejonių.

Radiologas negali nustatyti susikaupusio skysčio pobūdžio – gleivių ar pūlių. Jei reikia detaliai ištirti visas viršutinio žandikaulio sinusų sieneles, rentgeno nuotrauka daroma trimis projekcijomis – nosies, protinės ir ašinės.

Smakro projekcija rodo etmoidinių labirintų būklę, kuri suteiks patologinių šešėlių, jei uždegimas pažeidžia viršutinį ir priekinį sinusus.

Jei vaizdas, be skysčio lygio, atskleidžia apvalų patamsėjimą viršutinėje sinuso dalyje, tai gali reikšti neoplazmų - cistų, navikų, polipų - vystymąsi. Tokiais atvejais skiriama kontrastinė rentgenografija, kompiuterinė tomografija su žingsnis po žingsnio sekcijomis ir kiti tyrimai, kurie padės nustatyti navikų pobūdį.

Sinusito simptomai

Dėl anastomozės užsikimšimo nosies ertme sutrinka oro judėjimas pagalbinėse ertmėse.

Klinikiniu lygmeniu tai sukelia kvėpavimo pasunkėjimą, nosies užgulimo jausmą, sunkumą ir sprogimo spaudimą paveikto sinuso projekcijos srityje.

Jei latakas nėra visiškai užblokuotas, gleivės iš sinuso iš dalies pateks į nosies ertmę. Atsiranda sloga su gleivinėmis išskyromis.

Patinimas uždegimo sinuso srityje bus vizualiai pastebimas - susikaupęs eksudatas spaudžia priekinę sienelę ir jis šiek tiek išsipūtęs. Paspaudus šią vietą, skausmas sustiprėja.

Jei sinusitas pradiniame etape negydomas, simptomai pablogės. Tolesnio uždegimo vystymosi požymiai:

Sergant alerginiu sinusitu, bus niežulys nosies ertmėje ir gausi sloga su gleivinėmis išskyromis.

Kai sinusitas tampa lėtinis, jis provokuoja uždegiminius procesus žandikaulį supančiose struktūrose. Pacientas jaučia skausmą akiduobių gelmėse, „už akių“, ryte pastebimas vokų patinimas, gali išsivystyti konjunktyvitas.

Vienas iš išskirtinių lėtinio sinusito simptomų yra naktinis kosulys, kuris nejautrus įprastiniam gydymui.

Negydomas sinusitas gali sukelti daugybę orbitos, viršutinio žandikaulio, smegenų dangalų, vidurinės ausies ir kitų organų komplikacijų. Jei atsiranda sinusito požymių, neturėtumėte savarankiškai gydytis - skubiai kreipkitės į ENT gydytoją.

Gali išprovokuoti tokios ligos kaip sinusito vystymąsi. Jį lydi žandikaulio sinusų užpildymo gleivinėmis išskyromis procesas. Būdingas skirtumas šios ligos- užsitęsęs kursas. Patologijos gydymas gali būti konservatyvus, tačiau gydytojai neatmeta chirurginio gydymo galimybės. Sinusitas reikalauja privalomos konsultacijos su gydytoju, įskaitant otolaringologą.

apibūdinimas

Žandikaulio sinusai yra specifinė struktūra Kvėpavimo sistema. Alternatyvus jų pavadinimas yra žandikaulio ertmė. Struktūriškai jis yra padalintas į kairę ir dešinę. Šioje oro ertmėje yra gleivinė, kurioje gausu gyslainės rezginių, gleivinių liaukų ir nervų galūnėlių.

Ne visi žino, kur yra žandikaulio sinusai. Jų funkcijos yra apsauginės ir kvėpuojančios. Į juos prasiskverbus pavojingam patogenui ar patogeniniam mikrobui prasideda uždegiminis procesas, kuris apima chirurginis gydymas su antibiotikų pagalba.

Anatomija

Žandikaulio sinusai yra porinės ertmės, yra kairėje ir dešinėje. Struktūriškai juos sudaro keli komponentai:

1. Pora priekiniai sinusai esantis virš akiduobių.
2. Pora etmoidinių sinusų, skiriančių nosies ertmę nuo smegenų.
3. Viena pleišto formos ertmė.
4. Sfenoidinio sinuso anastomozė.
5. Žandikaulio sinuso anastomozė.

Uždegimo procesas gali paveikti bet kurį iš išvardytų skyrių. Dėl to ligoniui sutrinka kvėpavimas, labai susilpnėja imuninė funkcija. Sinusitas gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams, o jo gydymui reikia laiku įsikišti.

Sinusų vieta

Virš viršutinio žandikaulio krūminių dantų yra viršutinio žandikaulio sinusas. Jis susideda iš viršutinės, apatinės, priekinės, vidurinės, užpakalinės sienelės ir epitelio blakstienų, kurios atlieka transportavimo funkciją. Pradinei sinusito stadijai būdinga besimptomė eiga, pacientas nejaučia skausmo. Taip yra dėl to, kad sinusų gleivinėje yra minimalus kraujagyslių, taurių ląstelių ir nervų skaičius.

Funkcijos

Žinios apie šios struktūros vietą ir funkcijas leis laiku imtis prevencinių priemonių nuo sinusito ir maksimaliai aptikti ligą. pradiniai etapai jo kilmė yra tada, kai atsiranda sloga, užsikimšimas ar įtartinų gleivių ar skysčio išskyros iš nosies takų.

Kaip kvėpavimo sistemos dalis, sinusai atlieka šias funkcijas:

1. Garsas. Žandikaulio sinusai sustiprina balso rezonansą.
2. Baroreceptorius. Jie padidina pojūčių jautrumą išoriniam spaudimui.
3. Struktūrinis. Žandikaulio sinusų dėka priekinis kaulas turi ypatingą formą.
4. Apsauginis. Epitelio blakstienos užtikrina greitą patogeninės floros pašalinimą iš kvėpavimo sistemos.
5. Buferis. Žandikaulio sinusas apsaugo veido kaulą nuo smūgių, traumų ir kitų mechaninių pažeidimų.

Uždegiminis procesas

Kokie yra viršutinio žandikaulio sinusų uždegimo simptomai? Uždegimas gali atsirasti alerginės reakcijos į tam tikrą alergeną metu, taip pat kai patogeninė flora prasiskverbia į jų ertmę. Sinusų uždegimas yra pirmasis ir pagrindinis sinusito simptomas. Nesant laiku gydymo, neigiami simptomai greitai didėja. Tokiu atveju gali kilti gana rimtų komplikacijų tiek kvėpavimo sistemai, tiek visam paciento kūnui. Pacientas turi būti atsargus dėl tokių simptomų kaip nosies užgulimas ir pūlių bei skysčių buvimas žandikaulio sinusuose. Tai rodo ūminio sinusito vystymosi pradžią, todėl reikia nedelsiant ištirti.

Uždegiminio proceso, lydinčio sinusitą, mechanizmas yra toks: žandikaulio sinusuose, veikiant patogeninei infekcijai, prasideda padidėjęs sinusų antplūdis, pablogėja gleivių nutekėjimas. Toks disbalansas provokuoja skysčių sąstingį ir tolesnį gleivių susidarymą, kurį labai sunku pašalinti. Žandikaulio sinusų užpildymas vyksta palaipsniui. Gleivės pradeda palaipsniui tirštėti, susidaro pavojingos pūlių masės. Galimas visiškas žandikaulio sinusų patamsėjimas. Netrukus vaikas ar suaugęs pacientas pradeda jausti pirmuosius skausmingus pojūčius sinusuose, o tai rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Sinusito vystymosi priežastys

Kodėl žandikaulio sinusuose susidaro pūliai? Prieš pradedant gydyti sinusitą, ar tai būtų gydymas vaistais ar metodais tradicinė medicina, reikėtų nustatyti tikslią jo atsiradimo priežastį ir pašalinti patogeninį veiksnį. Iš esmės sinusitas yra vidinė sloga, kuri sutrikdo kvėpavimo procesą ir neužgęsta. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys – padidėjęs streptokokų, grybelinių infekcijų, stafilokokų, kitų patogeninių mikroorganizmų ir alergenų aktyvumas. Nesant tinkamo gydymo, liga gali tapti lėtine ir negali būti išgydoma.

Sinusito išsivystymą gali sukelti aplinkos ir kūno veiksniai, tokie kaip:

• Genetinis polinkis.
• Pavėluotas ARVI gydymas.
• Stomatitas, tonzilitas, rinitas lėtinėmis formomis.
• Kūno hipotermija ilgą laiką.
• Blogi įpročiai.
• Stipriai susilpnėjęs imunitetas.
• Infekcija mikrobais oro lašeliais.
• Sezoninis ligos pasireiškimas.
• Reguliarus vandens sporto užsiėmimas.
• Alerginės reakcijos.
• Nosies pertvaros nukrypimas dėl fiziologijos.

Sinusito simptomai

Pirmasis ir pagrindinis uždegiminio proceso simptomas žandikaulio sinusuose yra tinkamo kvėpavimo pažeidimas. Būdingos ligos požymiai ypač stiprėja vakare ir miego metu. Norėdami atkurti pažeistų jutimo organų funkcionavimą, turite pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti pilnas tyrimas. Būtinai reikės pasidaryti rentgeno nuotrauką, kuri leis vizualizuoti viršutinio žandikaulio sinuso ertmes ir patologijos židinius. Rengiant anamnezę, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tokius sinusito simptomus kaip:

1. Nosies užgulimas ilgą laiką.
2. Kvėpavimo proceso pažeidimas.
3. Pasyvumas ir bendras paciento silpnumas.
4. Skausmingi pojūčiai nosies ertmėje.
5. Nemalonaus kvapo iš nosies ir burnos buvimas.
6. Sumažėjęs apetitas, trumpesnė miego fazių trukmė.
7. Karščiavimas.
8. Gleivinių ar pūlingų išskyrų iš nosies atsiradimas.
9. Kaklo, veido ir ausų patinimas.
10. Dažni migrenos pasireiškimai.

Žandikaulio sinusų kompiuterinė tomografija yra labai efektyvi. Šis tyrimo metodas yra efektyvesnis nei rentgeno spinduliai.

Žandikaulio sinusų kompiuterinė tomografija atliekama naudojant rentgeno spindulius nosies srityje. Remiantis gautais rezultatais, skirtingose ​​projekcijose parengiama nuotraukų grupė. Naudojant šiuos vaizdus, ​​​​dėl sluoksnio vaizdavimo pjūvių ir trimačio vaizdo pavidalu, galima aptikti bet kokius pokyčius ir neoplazmas.

KT trūkumas yra spinduliuotės dozė, kurios dozė yra didesnė nei įprastų rentgeno spindulių. Bet tai priklauso ir nuo tomografijos aparato modernumo. Dėl šios priežasties Kompiuterizuota tomografija Rekomenduojama atlikti kartą per šešis mėnesius.

Sinusito formos

Kiekvieną klinikinį sinusito atvejį lydi padidėjęs gleivinių išskyrų, kurios užpildo viršutinius žandikaulius ir sutrikdo normalų kvėpavimą, kaupimasis. Gydymas turi būti skiriamas atsižvelgiant į ligos pobūdį, jos modifikaciją ir etiologiją. Priima otorinolaringologai kita klasifikacija sinusito formos, kurios vienodai paveikia ir vaikus, ir suaugusiuosius:

Sinusito terapija

Kai žandikaulio sinusai prisipildo gleivių, būtina laiku pradėti gydymą. Pirmiausia turite pasidaryti rentgeno nuotrauką, kuri leis vizualizuoti esamus uždegimo židinius. Sinusito gydymui gydytojas skiria antibiotikus, kurie leidžia efektyviai sunaikinti patogeninę florą. Norint pašalinti nemalonius sinusito simptomus, gali būti naudojami ir kiti vaistai. Įvairios fizioterapinės procedūros padės atkurti pažeistus audinius ir įprastas jutimo organų funkcijas. Jei pacientui yra sudėtingas klinikinis atvejis, gydytojas gali nuspręsti, ar reikalinga chirurginė intervencija.

Chirurginis sinusito gydymo metodas

Anksčiau vienintelė efektyvus būdas Sinusito gydymas buvo laikomas viršutinio žandikaulio sinuso punkcija. Tačiau šis metodas gali išprovokuoti kai kurių komplikacijų vystymąsi. Dėl to šiuolaikinė medicina pirmenybę teikia kitiems uždegimo gydymo metodams.

Vienas iš jų – duobutės kateteris. Ši žandikaulio sinuso operacija yra gana populiari, ja galima pašalinti visas gleives be punkcijos.

Procedūra neskausminga, nes atliekama taikant anesteziją. Minkštas kateteris įvedamas į paciento nosiaryklę per šnervę. Tada, naudojant specialų kanistrą, sandarinimo tikslais įvedamas oras. Ir tada pūliai ir gleivės pašalinami švirkštu.

Sinuso punkcija skiriama tik pacientams, sergantiems sinusitu lėtinė forma. Jiems nuolat patinsta viršutinio žandikaulio sinusų gleivinė.

Bet kokiu atveju gydymo metodo pasirinkimas lieka pacientui. Svarbiausia pasikonsultuoti su gydytoju, išklausyti jo kompetentingą nuomonę ir pasverti visus teigiamus ir neigiamus konkretaus terapijos metodo aspektus.

Vaistai sinusito gydymui

Gydant sinusitą bet kokia forma, reikia laikytis integruoto požiūrio. Tai apima kelių vaistų vartojimą farmakologinės grupės. Kompleksinė terapija kuo greičiau palengvins paciento būklę. Konservatyvi terapija tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso etiologijos žandikaulio sinusuose. Negalima atmesti būtinybės vartoti antibakterinius vaistus. Norėdami veiksmingai pašalinti diskomfortą, gydytojai rekomenduoja: vaistai pagal paciento amžiaus kategoriją:

1. Jei yra viršutinių žandikaulių sinusų patinimas, rekomenduojama naudoti kraujagysles sutraukiančius lašus ir purškalus. Pacientas gali naudoti „Otilin“, „Nazivin“, „Nasonex“, „Rinazolin“, „Dlyanos“.
2. Siekiant pašalinti patogeninę florą, rekomenduojama vartoti antibiotikus. Jie taip pat padės kuo greičiau palengvinti paciento būklę. Galima vartoti cefalosporiną, amoksiklavą, azitromiciną, augmentiną.
3. Alerginės genezės simptomams slopinti naudojami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, L-cet, Supradin, Tavegil, Suprastin, Cetrin.

Naminiai sinusų skalavimai

Konservatyvūs gydymo metodai gali būti papildyti fizioterapinėmis procedūromis, atliekamomis namuose. Pavyzdžiui, viršutinius žandikaulius galite plauti naudodami specialius medicininiai sprendimai. Tai apima: „Aqualor“, „Marimer“, „Humer“, „Aquamaris“. Alternatyva tokiam brangiam farmacijos produktai gali būti naudojamas pačių paruoštas druskos tirpalas. Kaip išvalyti žandikaulio sinusus?

Visų pirma, reikia įsigyti didelio tūrio švirkštą be adatos. Jis užpildomas fiziologiniu tirpalu ir nukreipiamas į vieną nosies kanalą, išleidžiant tirpalo srovę. Tokiu atveju turite pakreipti galvą. Skalaujant skystis patenka į vieną šnervę, o išeina iš kitos. Panaši manipuliacija turėtų būti atliekama ir antruoju nosies kanalu, kruopščiai nuplaunant viršutinius žandikaulio sinusus iš juose esančių pūlių. Kaip alternatyva druskos tirpalas Gali būti kompozicija su eterinio aliejaus, ypač eukalipto, priedu.

Namų apšilimas

Žandikaulio sinusų uždegimas efektyviai gydomas atliekant vandens procedūras su pakilusi temperatūra. Uždegimas efektyviai palengvėja, kai garai prasiskverbia pro susiaurėjusias angas. Išsiplečia kraujagyslių sienelės, normalizuojasi sutrikęs kvėpavimas, užtikrinamas efektyvus užsistovėjusių gleivių ir pūlingų produktų valymas. Integruotas tokių procedūrų ir vaistų naudojimas greitai leis tikėtis remisijos laikotarpio. Paciento miego fazės pailgėja, naktys tampa ramesnės.

Norėdami šildyti, galite virti bulvių arba druskos kompoziciją, šarminių tirpalų naudojimas nėra draudžiamas. Vaisto „Zvezdochka“ vartojimas padės pagerinti vietinę kraujotaką.

Laidojimas

Žandikaulio sinusų uždegimą visada lydi užsitęsęs rinitas. Todėl pasirodžius pirmiesiems slogos simptomams vaistinėje reikėtų įsigyti purškalo ar lašelių, kurie sutraukia kraujagysles. Jie turi būti vartojami griežtai laikantis naudojimo instrukcijų ir gydytojo rekomendacijų, su kuriuo reikia pasitarti prieš pradedant gydymą. Kovojant su sloga pasiteisino tokie vaistai kaip „Vibrocil“ ir lašai, kurių sudėtyje yra mentolio ar alyvuogių aliejaus.

Tradiciniai sinusito gydymo metodai

Kaip dar galite sumažinti skausmą žandikaulio sinuso srityje? Žandikaulio sinusų uždegimas gana efektyviai malšinamas tradicinės medicinos metodais. Naminės vatos turundas, išmirkytas alyvuogių aliejuje, įlašinus kelis lašus alavijo sulčių ar propolio, yra geras būdas numalšinti uždegimą. Tokios turundos dedamos į nosies landas 15-20 min.

Specialiai paruošto tirpalo lašinimas taip pat padės išvalyti žandikaulio sinusus nuo gleivių. Jums reikia paimti lygiomis dalimis alavijo sulčių, ugniažolės sulčių ir medaus. Mišinį reikia lašinti į kiekvieną nosies landą po 5-7 lašus kiekvieną rytą ir vakarą 10 dienų.

Propolio garų įkvėpimas gali būti naudingas. Norėdami tai padaryti, puode reikia pašildyti vandenį ir į jį įpilti propolio tinktūros po pusę butelio. Tada tirpalas sumaišomas, uždengiamas dangteliu ir paliekamas kelioms minutėms. Po to turėtumėte pasilenkti virš indo su tirpalu, uždengti galvą rankšluosčiu ir įkvėpti gydomųjų garų.

Nepaisant efektyvumo liaudies būdai gydymo, prieš juos naudojant svarbu pasitarti su gydytoju.

Sinusito prevencija

Norint išvengti žandikaulio sinusų uždegimo, reikia akylai stebėti savo sveikatą, stiprinti imuninę sistemą ir reguliariai vartoti kompleksinius vitaminus. Privalomos sinusito prevencijos priemonės yra šios:

• Venkite užsitęsusios hipotermijos.
• Laiku atlikta terapija peršalimo.
• Kūno priežiūra būtini vitaminai ir mikroelementai.
• Reguliarus buvimas gryname ore ir teisingas režimas mityba.
• Geros nosies takų higienos palaikymas.
• Vengti artimo kontakto su sergančiais žmonėmis.