घरेलू बालनोलॉजी का अनुभव लगभग 300 वर्ष पुराना है, लेकिन वर्तमान में स्वास्थ्य देखभाल के लिए बजटीय आवंटन में कमी और इन उद्देश्यों के लिए सामाजिक बीमा कोष द्वारा आवंटित धन की मात्रा के कारण सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेवाओं और उपचार की मात्रा और गुणवत्ता में काफी कमी आई है। . इस प्रकार, आंकड़ों के अनुसार, जनवरी से सितंबर 2014 तक, 15 वर्ष से अधिक आयु के केवल 4.6% विकलांग लोगों ने सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के अधिकार का लाभ उठाया; 61.1% विकलांग लोग कभी भी सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार में नहीं गए; उन्होंने किया है 5 वर्ष से अधिक समय पहले सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से गुजरने वाले 22.2%, 2 से 5 वर्ष पहले - 9.5%। इसी समय, जनसंख्या की रुग्णता दर बढ़ रही है; 2002 से 2014 तक, पहली बार निदान किए गए पंजीकृत रोगियों की संख्या में 8,661 लोगों की वृद्धि हुई; 1990 से 2014 तक, रुग्णता दर 96,322 लोगों से बढ़कर 114,989 लोगों तक पहुंच गई, चिकित्सा के विकास के बावजूद. 2009 के बाद से विकलांग लोगों की कुल संख्या में थोड़ी कमी आई है, लेकिन साथ ही, विकलांग बच्चों और बचपन से विकलांग लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है - 2012 से 2015 तक, 44,428 लोग इस श्रेणी में शामिल हुए। काम के कर्तव्यों के प्रदर्शन के दौरान चोटों के क्षेत्र में, काम की बिगड़ती परिस्थितियों और काम पर दुर्घटनाओं के तथ्यों को छिपाने की पृष्ठभूमि में भी स्थिति सबसे अच्छी नहीं है।

आबादी को अतिरिक्त चिकित्सा और सामाजिक सहायता के उपाय के रूप में रूसी संघ के कानून द्वारा सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए लाभ स्थापित किए जाते हैं। चिकित्सा कारणों से सेनेटोरियम उपचार की आवश्यकता के रूप में पहचाने जाने वाले नागरिकों के कुछ समूहों को सेनेटोरियम में अधिमान्य प्रवास के लिए सब्सिडी प्रदान की जाती है।

इस प्रकार की सब्सिडी प्रदान करने की प्रक्रिया स्थापित करने वाला मौलिक कानूनी ढांचा है:

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 दिसंबर, 2004 संख्या 328 "नागरिकों की कुछ श्रेणियों को सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर।"

किसी सेनेटोरियम को अधिमान्य वाउचर जारी करना एक आवेदन प्रक्रिया है। यानी व्यक्ति को स्वयं अपनी इच्छा व्यक्त करनी होगी और वाउचर का अनुरोध करना होगा। कभी-कभी उपस्थित चिकित्सक स्वतंत्र रूप से सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश करता है, लेकिन यह एक आवश्यक या पर्याप्त स्थिति नहीं है।

किसी सेनेटोरियम के लिए रियायती वाउचर प्राप्त करने के लिए, आवेदक को एक साथ दो आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

कानून द्वारा ऐसी सब्सिडी के हकदार व्यक्तियों के समूह से संबंधित; चिकित्सीय संकेत थे.

कई लोग ऐसी सब्सिडी को मुफ्त अवकाश पैकेज समझने की गलती करते हैं। वास्तव में, स्पा उपचार के लाभ सीधे आवेदक की स्वास्थ्य स्थिति से संबंधित हैं। सब्सिडी प्राप्त करने के लिए आपको प्रमाणपत्र 070/यू-04 प्राप्त करना होगा। डॉक्टर इसे जारी करता है यदि वह इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि सेनेटोरियम में रहना वास्तव में आवश्यक है। इसके अलावा, रिसॉर्ट में प्रस्थान से 2 महीने पहले आवेदक को रिसॉर्ट कार्ड प्राप्त करना होगा। यह उसी डॉक्टर द्वारा जारी किया गया है जिसने प्रमाणपत्र 070/यू-04 जारी किया था।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि फॉर्म 070/यू-04 की वैधता अवधि 6 महीने है। इस अवधि के बाद प्रमाणपत्र दोबारा जारी करना होगा।

प्रमाणपत्र 070/यू-04 प्राप्त करने के बाद, नागरिक को एफएसएस (सामाजिक बीमा कोष) की स्थानीय शाखा में सब्सिडी के लिए एक आवेदन लिखना होगा, जहां उसे वाउचर जारी किया जाएगा।

आपको सेनेटोरियम में निम्नलिखित दस्तावेज़ अपने साथ लाने होंगे: यात्रा वाउचर;

चिकित्सा नीति;

सेनेटोरियम कार्ड; पासपोर्ट.

कुछ मामलों में, एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण रिपोर्ट की भी आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, यह विकलांग लोगों पर लागू होता है, क्योंकि कुछ बीमारियाँ एक निश्चित प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए मतभेद दर्शाती हैं। इसके अलावा, कुछ क्षेत्रों में, वाउचर प्राप्त करने के लिए, आपसे पेंशन राशि का प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने के लिए कहा जा सकता है।

इस तथ्य के कारण कि 2005 से रूस में लाभों के मुद्रीकरण की एक प्रणाली लागू हो गई है, एक सेनेटोरियम की मुफ्त यात्रा प्राप्त करने के लिए, एक पेंशनभोगी को औपचारिक रूप से इस प्रकार की सामाजिक सहायता के लिए मौद्रिक मुआवजा देने से इनकार करना होगा।

वाउचर जारी करने या इसे जारी करने से इनकार करने का निर्णय आवेदन और उसके साथ संलग्न दस्तावेजों की प्राप्ति की तारीख से 20 कार्य दिवसों के भीतर किया जाना चाहिए। हालाँकि, आप तुरंत वाउचर प्राप्त नहीं कर पाएंगे - सेनेटोरियम में रेफरल पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर किया जाता है।

रूसी कानून स्वास्थ्य रिसॉर्ट सब्सिडी के हकदार दो प्रकार के व्यक्तियों को अलग करता है। निम्नलिखित को वर्ष में एक बार मेडिकल सेनेटोरियम में निःशुल्क जाने का अधिकार है:

विकलांग लोग और द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागी;

युद्ध के दिग्गज;

समूह 1, 2, 3 के विकलांग लोग और विकलांग बच्चे;

घिरे लेनिनग्राद के निवासी (आपके पास एक पुरस्कार बैज होना चाहिए); द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान घरेलू मोर्चे पर काम करने वाले कार्यकर्ता;

चेरनोबिल आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के शिकार।

मृत विकलांग लोगों के परिवार के सदस्य और द्वितीय विश्व युद्ध के दिग्गज।

किसी सेनेटोरियम में निःशुल्क रेफरल प्राप्त करने के अधिकार के साथ-साथ, इन व्यक्तियों को निम्नलिखित का भी अधिकार है:

ग्राउंड ट्रांसपोर्ट द्वारा सेनेटोरियम तक निःशुल्क यात्रा। (रेलवे परिवहन, ब्रांडेड ट्रेनों और लक्जरी कारों को छोड़कर; इकोनॉमी क्लास हवाई परिवहन; जल परिवहन; सार्वजनिक सड़क परिवहन (बसें, आदि)।

डिस्काउंट टिकट खरीदने के लिए एक कूपन वाउचर के साथ एफएसएस कार्यालय में जारी किया जाता है। उन क्षेत्रों में जहां जमीन से यात्रा संभव नहीं है, एफएसएस हवाई टिकटों के लिए भी भुगतान करता है।

समूह 1 के विकलांग लोगों और विकलांग बच्चों के लिए, कानून अपने साथ एक व्यक्ति को निःशुल्क ले जाने का अधिकार प्रदान करता है।

उपरोक्त सामाजिक समूहों के अलावा, रूसी संघ का कानून यह भी प्रदान करता है: सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए सैन्य पेंशनभोगियों के लिए लाभ;

सेनेटोरियम उपचार के लिए पेंशनभोगियों के लिए लाभ;

श्रमिक दिग्गजों के लिए सेनेटोरियम उपचार के लाभ;

सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार के लिए आरक्षित अधिकारियों के लिए लाभ;

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सेनेटोरियम आवश्यक चीजें उपलब्ध नहीं कराता है दवाइयाँसिवाय उनको जो संस्थान में ही जारी किए जाएंगे। सभी आवश्यक दवाएँ आपके निवास स्थान पर पहले से मौजूद नुस्खों के अनुसार प्राप्त की जानी चाहिए।

रूसी संघ के रक्षा मंत्री का आदेश दिनांक 15 मार्च 2011 संख्या 333 "सशस्त्र बलों में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट प्रावधान की प्रक्रिया पर" रूसी संघ"सैन्य कर्मियों को स्वास्थ्य रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के लिए प्रक्रिया और आधार स्थापित किए गए।

सैनिटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए सैन्य पेंशनभोगियों के लिए लाभ उनके परिवारों के सदस्यों को भी प्रदान किए जाते हैं। अधिमान्य वाउचर रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार विभाग के निर्णय द्वारा जारी किया जाता है। सब्सिडी प्राप्त करने के लिए, एक सैन्य पेंशनभोगी को सीधे रूसी रक्षा मंत्रालय के मुख्य सैन्य चिकित्सा निदेशालय या सेनेटोरियम के प्रशासन को एक आवेदन जमा करना होगा। आवेदन के साथ प्रपत्र 070/यू-04 में चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र संलग्न होना चाहिए।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए आरक्षित अधिकारियों के लिए लाभ एक समान योजना के अनुसार प्रदान किए जाते हैं, बशर्ते कि अधिमान्य शर्तों में स्थानांतरित अधिकारी की सेवा अवधि कम से कम 20 वर्ष हो।

कानून "राज्य सामाजिक सहायता पर" पेंशनभोगियों को हर 2 साल में एक बार से अधिक बार सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संदर्भित होने का अवसर प्रदान करता है। अपवाद विकलांग और विकलांग बच्चे हैं, जिन्हें वर्ष में एक बार सेनेटोरियम में वाउचर प्रदान किए जाते हैं, और विशेष चिकित्सा संकेत होने पर और भी अधिक बार।

कानून के अनुसार, सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता के हकदार नागरिकों की अधिमान्य श्रेणियां चुन सकती हैं: एनएसएस को वस्तु के रूप में या नकद समकक्ष, पूर्ण या आंशिक रूप से प्राप्त करना।

निम्नलिखित को सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है:

विकलांग लोग और महान के प्रतिभागी देशभक्ति युद्ध; विकलांग लोग और युद्ध के दिग्गज;

सैन्यकर्मी गुजर रहे हैं सैन्य सेवासैन्य इकाइयों, संस्थानों, सैन्य शैक्षणिक संस्थानों में जो सक्रिय सेना का हिस्सा नहीं थे, 22 जून, 1941 से 3 सितंबर, 1945 की अवधि में कम से कम छह महीने के लिए, सैन्य कर्मियों को सेवा के लिए यूएसएसआर के आदेश या पदक से सम्मानित किया गया। निर्दिष्ट अवधि;

व्यक्तियों को "घेरे गए लेनिनग्राद के निवासी" बैज से सम्मानित किया गया;

मृत (मृत) युद्ध आक्रमणकारियों के परिवार के सदस्य, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में भाग लेने वाले और युद्ध के दिग्गज;

विकलांग लोग और विकलांग बच्चे, विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिक और नागरिकों की अन्य श्रेणियां।

सामाजिक सेवाओं की श्रेणी में शामिल हैं:

आवश्यक दवाओं की व्यवस्था - दवाइयाँ, चिकित्सा उत्पाद, विकलांग बच्चों के लिए विशेष चिकित्सा पोषण उत्पाद;

प्रमुख बीमारियों की रोकथाम के लिए सेनेटोरियम उपचार (एसआरटी) के लिए वाउचर प्रदान करना;

उपनगरीय रेलवे परिवहन के साथ-साथ उपचार के स्थान तक आने-जाने के लिए इंटरसिटी परिवहन पर मुफ्त यात्रा।

1 फरवरी 2016 से एनएसयू की लागत 995 रूबल है। 23 कोप्पेक इस प्रकार वितरित:

आवश्यक दवाओं का प्रावधान - 766 रूबल। 55 कोपेक;

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर का प्रावधान - 118 रूबल। 59 कोपेक;

उपनगरीय रेलवे परिवहन के साथ-साथ उपचार के स्थान और वापसी के लिए इंटरसिटी परिवहन पर मुफ्त यात्रा - 110 रूबल। 09 कोप.

यदि लाभार्थी ने पहले ही एनएसएस को वस्तु के रूप में प्राप्त करने से इनकार करते हुए एक आवेदन जमा कर दिया है और बाद के वर्षों में नकद समकक्ष प्राप्त करने का इरादा रखता है, तो निर्णय बदलने तक पेंशन फंड से संपर्क करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि कोई नागरिक अगले वर्ष 1 जनवरी से सामाजिक सेवाओं के सेट का दोबारा उपयोग करना चाहता है या उन्हें प्राप्त करने का अधिकार उसे पहली बार उपलब्ध हुआ है, तो 1 अक्टूबर से पहले उसे पेंशन फंड में एक आवेदन जमा करना होगा।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पिछला कानून चिकित्सा देखभालऔर सामान्य और व्यावसायिक बीमारियों को रोकने और रोकने के लिए, उनकी सामान्य शारीरिक गतिविधि और प्रदर्शन को बनाए रखने के लिए राज्य उद्यमों के सभी कर्मचारियों को सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार के लिए वाउचर के प्रावधान के लिए उपचार प्रदान किया गया। हालाँकि, उभरते विभिन्न प्रकार के उद्यमों के साथ, बाजार संबंधों में परिवर्तन विभिन्न रूपसंपत्ति ने कर्मचारियों के लिए इस प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की संभावना को मौलिक रूप से कम कर दिया है।

आधुनिक रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं की मौजूदा समस्याओं पर विचार करते हुए, हम निम्नलिखित निष्कर्ष पर आते हैं:

1. उभरते सामाजिक-आर्थिक संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ रूस में रिस्टोरेटिव मेडिसिन (बाद में आरएम के रूप में संदर्भित) के रूप में एक स्वतंत्र निवारक दिशा के गठन की आवश्यकता विशेष रूप से तीव्र हो गई, जिसने समाज के सभी क्षेत्रों को प्रभावित किया। स्वास्थ्यचर्या प्रणाली।

कारक जैसे:

ए) निवारक चिकित्सा की पूर्व घोषित प्राथमिकताओं को लागू करने में विफलता;

बी) मौजूदा कानूनी, आर्थिक, सामाजिक, चिकित्सा स्वास्थ्य प्रबंधन संस्थानों का ध्यान रोगियों के उपचार और विकलांग लोगों के पुनर्वास पर है, लेकिन बीमारी की रोकथाम पर नहीं;

सी) निवारक चिकित्सा संगठनों के एक अभिन्न बुनियादी ढांचे और प्रासंगिक विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के लिए एक प्रणाली की कमी।

2. सीएम को चिकित्सा की एक शाखा के रूप में विकसित करने की प्रक्रिया में, धीरे-धीरे, व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल की मांगों और विभिन्न निवारक प्रौद्योगिकियों के एकीकरण की आवश्यकता के आधार पर, इस नई दिशा की क्षमता का दायरा स्वास्थ्य को बहाल करने से लेकर तक विस्तारित किया गया। स्वस्थ व्यक्तिरोकथाम के सभी चरणों में शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली तक।

पुनर्योजी चिकित्सा को वर्तमान में वैज्ञानिक ज्ञान और व्यावहारिक गतिविधियों की एक प्रणाली के रूप में समझा जाता है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति के कार्यात्मक भंडार को बहाल करना है, जो पर्यावरणीय कारकों और गतिविधियों के प्रतिकूल प्रभावों के परिणामस्वरूप, या बीमारी के परिणामस्वरूप - पुनर्प्राप्ति (छूट) के चरण में कम हो जाता है। ).

3. स्पा मेडिसिन को सीएम का एक स्वतंत्र खंड माना जाता है, जिसका लक्ष्य उपचारात्मक प्राकृतिक कारकों के उपयोग के आधार पर रोगियों के स्वास्थ्य को संरक्षित करना, बहाल करना या चिकित्सा पुनर्वास करना है। यह माना जाता है कि भविष्य में, रिसॉर्ट मेडिसिन को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट देखभाल के दायरे का विस्तार करना चाहिए - बीमार और विकलांग लोगों के पुनर्स्थापनात्मक उपचार से लेकर मनोरंजक गतिविधियों तक।

रिस्टोरेटिव और स्पा मेडिसिन की अवधारणाओं के संयोजन का उद्देश्य वीएम के स्पा मेडिसिन जैसे महत्वपूर्ण और कार्मिक-गहन अनुभाग में उनकी पद्धतिगत एकता और स्वतंत्र व्यावहारिक महत्व पर जोर देना है।

4. यात्रा के बदले में आज स्थापित नकद भुगतान की राशि अस्पताल-सहाराउपचार (118 रूबल 59 कोपेक की राशि में) अनुचित रूप से कम है और वास्तव में क्षतिपूर्ति नहीं कर सकता है आवश्यक उपचारनागरिक।

5. दोनों संगठनों को कर लाभ प्रदान करके सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के हकदार लोगों के दायरे का विस्तार करना आवश्यक है जो अपने कर्मचारियों को वाउचर प्रदान करते हैं और चिकित्सा संस्थानजो इन श्रमिकों को इलाज के लिए स्वीकार करते हैं।

निवारक चिकित्सा की प्राथमिकताओं की पुष्टि करने वाली सामाजिक, कानूनी, आर्थिक, नैतिक, नैतिक और सांस्कृतिक लहजे की एक प्रणाली द्वारा समर्थित, पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के विकास के लिए उपरोक्त सभी परियोजनाओं का व्यावहारिक कार्यान्वयन, एक महत्वपूर्ण कदम उठाना संभव बना देगा। जनसंख्या स्वास्थ्य की गतिशीलता के प्रबंधन के लिए रूस में एक मौलिक रूप से नई प्रभावी प्रणाली के निर्माण की दिशा में कदम। निवारक सिद्धांत पर बनी इस प्रणाली में देश के सभी राज्य और सार्वजनिक संस्थानों की भागीदारी की आवश्यकता होगी और इन शर्तों के तहत, 21वीं सदी में घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के रखरखाव और विकास का आधार बन सकेगी। 2013-2020 और उसके बाद के वर्षों की अवधि के लिए रूसी संघ की जनसंख्या के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए राज्य की रणनीति।

विकलांग लोगों के लिए चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा और सामाजिक सेवाएं। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक वेबसाइट।

200-2014 में रोगों के मुख्य वर्गों द्वारा जनसंख्या की रुग्णता दर। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक वेबसाइट।

1990-1998 में रोगों के मुख्य वर्गों द्वारा जनसंख्या की रुग्णता दर। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक वेबसाइट।

4रूस में विकलांगता का स्तर। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक वेबसाइट।

6 http://subsidi.net

7: http://www.soiuz.ru/

साहित्य और कानूनी ढांचा

1. संघीय कानूनदिनांक 29 नवंबर 2010 संख्या 326-एफजेड "रूसी संघ में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर" (3 जुलाई 2016 को संशोधित) // "रूसी संघ के विधान का संग्रह", 6 दिसंबर 2010, संख्या 49, कला। 6422.

2. 21 नवंबर 2011 का संघीय कानून संख्या 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" (3 जुलाई 2016 को संशोधित) // " रूसी अखबार", संख्या 263, 23 नवंबर 2011।

3. रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 दिसंबर, 2004 संख्या 328 (1 मार्च 2012 को संशोधित) "नागरिकों की कुछ श्रेणियों को सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" ( 7 फरवरी 2005 को रूस के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत संख्या 6303) // "रॉसिस्काया गजेटा", संख्या 31, 02/16/2005।

4. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 10 दिसंबर 2013 संख्या 916एन "उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची पर" (25 दिसंबर 2013 संख्या 30804 पर रूस के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत) / / "रॉसिस्काया गज़ेटा" (विशेष अंक), संख्या 22/1, 02/03/2014।

5. बालनोलॉजी के मूल सिद्धांत, एड. वी. ए. अलेक्जेंड्रोवा, खंड 2, एम., 1959 पी.

6. बेल्यानिनोवा यू.वी. 17 जुलाई 1999 के संघीय कानून संख्या 178-एफजेड "राज्य सामाजिक सहायता पर" पर टिप्पणी (लेख-दर-लेख) // एसपीएस कंसल्टेंटप्लस, 2009।

7. रूस में सामाजिक सुरक्षा कानून: पाठ्यपुस्तक। / एम.ओ. बुयानोवा, के.एन. गुसोव (और अन्य); सम्मान ईडी। के.एन. गुसोव। - चौथा संस्करण, संशोधित। और अतिरिक्त - मॉस्को: प्रॉस्पेक्ट, 2012. - 640 पी।

8. सामाजिक सुरक्षा कानून: पाठ्यपुस्तक। विश्वविद्यालयों के लिए मैनुअल / एम.ओ. बुयानोवा (और अन्य); द्वारा संपादित हां। ओर्लोव्स्की। - एम.: युरेट पब्लिशिंग हाउस, 2014. - 539 पी।

9. सामाजिक सुरक्षा कानून: पाठ्यपुस्तक/एम.ओ. बुयानोवा, एस.आई. कोबज़ेवा, जेड.ए. कोंद्रतिएवा - मॉस्को: नॉरस, 2017।

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जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के तत्वों में से एक के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार

• परिचय
• 2. मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने की स्थिति और समस्याओं का विश्लेषण
• 2.2 मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने की वर्तमान समस्याएं और उन्हें हल करने के तरीके
• निष्कर्ष
• सूचना स्रोतों की सूची

परिचय

सेनेटोरियम रिज़ॉर्ट उपचार सामाजिक

शरीर पर प्रभाव के प्रकारों में से एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार है। यह दिशा रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए कुछ जलवायु क्षेत्रों के प्राकृतिक कारकों और प्राकृतिक संसाधनों के उपयोग पर आधारित है।

उपस्थित चिकित्सक रोगी की स्थिति, संकेतों आदि का आकलन करने के बाद आपको सेनेटोरियम उपचार के लिए निर्देशित करता है संभावित मतभेदइस प्रकार के प्रभाव के लिए. वाउचर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर रोगी को उसके स्वास्थ्य के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संकेतों और मतभेदों की स्थिति के बारे में एक प्रमाण पत्र जारी करता है, परीक्षाओं की आवश्यक सूची तैयार करता है और एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड तैयार करता है। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के लिए डॉक्टर और रोगी के कार्यों के लिए एक अनुमोदित एल्गोरिदम है। सबसे पहले, डॉक्टर शरीर को प्रभावित करने की इस पद्धति के लिए संकेत और मतभेद की पहचान करता है।

रूस के क्षेत्र में विभिन्न जलवायु और बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स हैं, सेनेटोरियम स्वास्थ्य उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करते हैं। मरीज अपना इलाज पूरा कर सकते हैं या बीमारी से उबर सकते हैं, साथ ही अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति को भी सामान्य कर सकते हैं। कई सेनेटोरियम युवा रोगियों के चिकित्सीय और निवारक उपचार के लिए आधार रखते हुए, बच्चों के साथ आराम करने का अवसर प्रदान करते हैं।

शरीर पर प्राकृतिक चिकित्सीय और निवारक कारकों के प्रभाव के कई अलग-अलग प्रभाव होते हैं, जिसमें कठिन कार्य और शैक्षिक अवधि के लिए ताकत भरना शामिल है, जिससे आपको रोजमर्रा की जिंदगी की उच्च दैनिक लय के बाद शांति महसूस करने की अनुमति मिलती है। अच्छे आधुनिक उपकरण, उच्च व्यावसायिकता चिकित्साकर्मीयह न केवल मौजूदा बीमारी को ठीक करने में मदद करता है, बल्कि अंगों और प्रणालियों को रोगनिरोधी रूप से प्रभावित करने में भी मदद करता है - किसी व्यक्ति की आरक्षित क्षमताओं को बढ़ाने, प्रतिरक्षा में सुधार करने और शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव के साथ आराम को संयोजित करने में।

सामाजिक स्वास्थ्य देखभाल वह सब कुछ है जो एक बुजुर्ग और विकलांग व्यक्ति को उनकी पेंशन के अलावा सार्वजनिक उपभोग निधि से प्राप्त होता है। इस मामले में, समाज कुछ प्रकार की चिकित्सा सामाजिक सहायता की आवश्यकता वाले बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं की लागत के भुगतान से जुड़ी लागत को पूर्ण या आंशिक रूप से वहन करता है। साथ ही, इस श्रेणी के नागरिकों की विशिष्ट आवश्यकताएँ पूरी होती हैं।

हमारे देश में, हर साल बुजुर्गों और विकलांगों के लिए सामाजिक सेवाओं के विकास को अधिक से अधिक महत्व दिया जाता है, इसे नकद भुगतान के लिए एक अत्यंत आवश्यक अतिरिक्त माना जाता है, जो संपूर्ण राज्य सामाजिक सुरक्षा प्रणाली की दक्षता में काफी वृद्धि करता है।

हमारे समाज में वृद्ध लोगों, दिग्गजों के प्रति संवेदनशीलता और ध्यान की कमी, उनके वस्तुनिष्ठ अनुरोधों और जरूरतों पर अपर्याप्त विचार हमें उनके सुधार के आह्वान से दूर जाने के लिए बाध्य करता है। चिकित्सा देखभाल, सामाजिक सहायता में सुधार करना कट्टरपंथी उपाय- एकीकृत राज्य सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के अभिन्न अंग के रूप में बुजुर्ग नागरिकों के लिए सामाजिक सेवाओं की एक व्यापक प्रणाली का देश में निर्माण।

लाखों रूसियों ने कई लाभ प्रदान करने के लिए तंत्र में आमूल-चूल परिवर्तन की प्रक्रिया को देखा और उसमें भाग लिया है। सामाजिक क्षेत्र और स्वास्थ्य देखभाल के सुधार ने इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों की अस्पष्ट समझ और व्याख्या को जन्म दिया है।

सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में इन परिवर्तनों से कई बातें सामने आई हैं गंभीर समस्याएंऔर हमारे राज्य के नागरिकों के बीच सामाजिक विरोध की लहर। वर्तमान में समाज और मीडिया में तरजीही उपचार (और विशेष रूप से, तरजीही सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान) के बारे में जो चर्चा चल रही है, वह उन मुद्दों से संबंधित है जो वस्तुतः हर व्यक्ति, हर परिवार को प्रभावित करते हैं।

उपरोक्त सभी एक बार फिर चुने हुए विषय की प्रासंगिकता की पुष्टि करते हैं।

अंतिम अर्हक कार्य लिखते समय, आधिकारिक स्रोतों में प्रकाशित न्यायिक अभ्यास की सामग्री का उपयोग किया गया था।

इस अध्ययन का उद्देश्य जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के तत्वों में से एक के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का अध्ययन करना है।

अनुसंधान के उद्देश्य:

जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा और सामाजिक सुरक्षा का अध्ययन करें;

देना सामान्य विशेषताएँसेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का प्रावधान;

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने और विनियमित करने के अनुभव का अध्ययन करना;

मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के कार्यान्वयन की स्थिति का अध्ययन करना;

प्रकट करना वास्तविक समस्याएँमास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण और उन्हें हल करने के तरीकों का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का कार्यान्वयन।

अंतिम योग्यता कार्य का उद्देश्य आधुनिक रूस में जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के तत्वों की विविधता है।

अध्ययन का विषय जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के तत्वों में से एक के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार है।

अंतिम अर्हक कार्य तैयार करते समय, सामान्य वैज्ञानिक (विश्लेषण, संश्लेषण, प्रेरण, कटौती) और विशेष वैज्ञानिक (तुलनात्मक कानूनी और औपचारिक कानूनी) दोनों तरीकों का उपयोग किया गया था।

अंतिम योग्यता कार्य का सैद्धांतिक आधार सामाजिक कानून के क्षेत्र में विशेषज्ञों का कार्य था: एन.एन. लोकत्युखिना, ए.वी. मेशाल्किना, ई.एस. मिरोनोवा, एल.वी. सेरेगिना और अन्य वैज्ञानिक।

अनुसंधान के लिए सूचना आधार में सामाजिक कानून, अभ्यास सामग्री और सैद्धांतिक कानूनी साहित्य के क्षेत्र में नियामक कानूनी कार्य शामिल थे।

अध्ययन की संरचना में एक परिचय, दो अध्यायों वाला एक मुख्य भाग, एक निष्कर्ष और प्रयुक्त स्रोतों की एक सूची शामिल है।

1. सैद्धांतिक आधारसामाजिक सुरक्षा के एक रूप के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार

1.1 जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा और सामाजिक सुरक्षा

जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा राज्य की सामाजिक नीति के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है, जिसमें समाज के सभी सदस्यों की सामाजिक रूप से आवश्यक सामग्री और सामाजिक स्थिति को स्थापित करना और बनाए रखना शामिल है।

कभी-कभी सामाजिक सुरक्षा की व्याख्या अधिक संकीर्ण रूप से की जाती है: जनसंख्या के उन वर्गों के लिए आय का एक निश्चित स्तर प्रदान करना, जो किसी कारण से, अपने अस्तित्व के लिए प्रदान नहीं कर सकते: बेरोजगार, विकलांग, बीमार, अनाथ, बुजुर्ग, एकल माताएँ , बड़े परिवार। सामाजिक सुरक्षा के मूल सिद्धांत:

इंसानियत;

लक्ष्यीकरण;

जटिलता;

व्यक्तिगत अधिकारों और स्वतंत्रता को सुनिश्चित करना।

सामाजिक सुरक्षा प्रणाली विधायी कृत्यों, उपायों के साथ-साथ संगठनों का एक समूह है जो आबादी के लिए सामाजिक सुरक्षा उपायों के कार्यान्वयन और आबादी के सामाजिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए समर्थन सुनिश्चित करती है।

इसमें शामिल है:

1. सामाजिक सुरक्षा - बीसवीं सदी के 20 के दशक में रूस में उत्पन्न हुई। और इसका मतलब तथाकथित सार्वजनिक उपभोग निधि की कीमत पर बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों के साथ-साथ बच्चों वाले परिवारों के लिए सामग्री सहायता और सेवाओं की एक राज्य प्रणाली का निर्माण करना था। यह श्रेणी मूलतः सामाजिक सुरक्षा की श्रेणी के समान है, लेकिन बाद वाली श्रेणी बाजार अर्थव्यवस्था पर लागू होती है।

पेंशन (वृद्धावस्था, विकलांगता आदि के लिए) के अलावा, सामाजिक सुरक्षा में अस्थायी विकलांगता और प्रसव के लिए लाभ, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की देखभाल, बच्चों के भरण-पोषण और पालन-पोषण में परिवारों को सहायता (मुफ़्त या अधिमान्य शर्तों पर) शामिल है। , नर्सरी, किंडरगार्टन, बोर्डिंग स्कूल, अग्रणी शिविर, आदि), पारिवारिक लाभ, विशेष संगठनों (नर्सिंग होम, आदि) में विकलांग लोगों का रखरखाव, मुफ्त या अधिमान्य कृत्रिम देखभाल, विकलांग लोगों के लिए परिवहन के साधनों का प्रावधान, व्यावसायिक प्रशिक्षण विकलांग लोगों के लिए, विकलांग लोगों के परिवारों के लिए विभिन्न लाभ। बाज़ार में संक्रमण के दौरान, सामाजिक सुरक्षा प्रणाली ने अपने कार्यों को पूरा करना काफी हद तक बंद कर दिया, लेकिन इसके कुछ तत्व इसका हिस्सा बन गए आधुनिक प्रणालीजनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा।

2. सामाजिक गारंटी - श्रम योगदान को ध्यान में रखे बिना नागरिकों को सामाजिक लाभ और सेवाओं का प्रावधान और उपलब्ध सार्वजनिक संसाधनों की जरूरतों के अनुसार इन लाभों को वितरित करने के सिद्धांत के आधार पर परीक्षण करना। हमारे देश में, सामाजिक गारंटी में शामिल हैं:

निःशुल्क चिकित्सा देखभाल की गारंटी;

सार्वजनिक पहुंच और निःशुल्क शिक्षा;

न्यूनतम मजदूरी;

न्यूनतम पेंशन, छात्रवृत्ति;

सामाजिक पेंशन (बचपन से विकलांग लोगों के लिए; विकलांग बच्चे; बिना कार्य अनुभव वाले विकलांग लोग; ऐसे बच्चे जिन्होंने एक या दोनों माता-पिता को खो दिया है; 65 (पुरुष) और 60 (महिला) वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति जिनके पास कोई कार्य अनुभव नहीं है);

बच्चे के जन्म पर लाभ, बच्चे की देखभाल की अवधि के लिए जब तक कि वह 1.5 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता, 16 वर्ष तक;

अंत्येष्टि लाभ और कुछ अन्य.

1 जनवरी 2002 से, बच्चे के जन्म से जुड़े लाभों की मात्रा में वृद्धि की गई है। इस प्रकार, बच्चे के जन्म पर एकमुश्त लाभ की राशि 1.5 हजार रूबल से बढ़कर 4.5 हजार रूबल हो गई और 2006 में - 8000 रूबल तक, माता-पिता की छुट्टी की अवधि के लिए मासिक लाभ जब तक कि बच्चा एक वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता। डेढ़ साल 200 से 500 रूबल तक, और 2006 में - 700 रूबल तक। यह लाभ एक सक्षम व्यक्ति के निर्वाह स्तर का 25% प्रदान करता था। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए मासिक लाभ को संशोधित नहीं किया गया है और यह 70 रूबल है। 2004 में बच्चे के निर्वाह स्तर से इसका अनुपात 3.0% था। मॉस्को और कुछ अन्य क्षेत्रों में, 2006 में यह लाभ बढ़कर 150 रूबल हो गया। .

एक प्रकार की सामाजिक गारंटी सामाजिक लाभ हैं। वे आबादी के कुछ समूहों (विकलांग लोगों, युद्ध के दिग्गजों, श्रमिक दिग्गजों, आदि) को प्रदान की जाने वाली सार्वजनिक गारंटी की एक प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं। 2005 में, जनसंख्या की इन श्रेणियों के लिए वस्तुगत लाभों को मौद्रिक मुआवजे से बदल दिया गया। 1 जनवरी 2005 से, अधिमान्य श्रेणी के नागरिकों को सामाजिक पैकेज का उपयोग करने और मासिक नकद भुगतान प्राप्त करने का अधिकार है। सामाजिक पैकेज की लागत 450 रूबल निर्धारित की गई है। इसमें उपनगरीय परिवहन पर यात्रा, मुफ्त दवा, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के स्थान तक यात्रा शामिल है। कानून में प्रावधान है कि जनवरी 2006 से, लाभार्थी सामाजिक पैकेज और संबंधित राशि प्राप्त करने के बीच चयन करने में सक्षम होंगे।

1 जनवरी 2006 से, कानून के अनुसार मासिक नकद भुगतान निम्नलिखित राशियों में स्थापित किया गया था: महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के विकलांग लोग - 2000 रूबल; द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागी - 1500 रूबल; युद्ध के दिग्गजों और लाभार्थियों की कई अन्य श्रेणियां - 1,100 रूबल।

वे व्यक्ति जिन्होंने द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान वायु रक्षा सुविधाओं, रक्षात्मक संरचनाओं, नौसैनिक अड्डों, हवाई क्षेत्रों और अन्य सैन्य सुविधाओं के निर्माण पर काम किया, मृत या मृत विकलांग युद्ध दिग्गजों के परिवार के सदस्यों, द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागियों और युद्ध के दिग्गजों को मासिक 600 रूबल मिलेंगे। .

कार्य गतिविधि के तीसरे डिग्री के प्रतिबंध वाले विकलांग व्यक्तियों को मासिक 1,400 रूबल का भुगतान किया जाता है; दूसरी डिग्री - 1000 रूबल; पहली डिग्री - 800 रूबल; विकलांग बच्चों को 1,000 रूबल का भुगतान किया जाएगा। विकलांग बच्चों को छोड़कर, जिन विकलांग लोगों के पास काम करने की कोई सीमा नहीं है, उन्हें मासिक 500 रूबल मिलते हैं।

सामाजिक बीमा क्षति के मुआवजे में सामूहिक एकजुटता के आधार पर सामाजिक जोखिमों से आर्थिक रूप से सक्रिय आबादी की सुरक्षा है। काम करने की क्षमता, काम और, तदनुसार, आय के नुकसान से जुड़े मुख्य सामाजिक जोखिम हैं बीमारी, बुढ़ापा, बेरोजगारी, मातृत्व, दुर्घटना, काम पर चोट, व्यावसायिक बीमारी, कमाने वाले की मृत्यु। सामाजिक बीमा प्रणाली को नियोक्ताओं और कर्मचारियों के योगदान के साथ-साथ राज्य सब्सिडी से गठित विशेष अतिरिक्त-बजटीय निधि से वित्तपोषित किया जाता है।

सामाजिक बीमा के दो रूप हैं - अनिवार्य (अपने धन से राज्य समर्थन के साथ) और स्वैच्छिक (राज्य सहायता के अभाव में)। नागरिकों के लिए सहायता मुख्य रूप से नकद भुगतान (बीमारी, बुढ़ापा, बेरोजगारी, कमाने वाले की हानि आदि के लिए पेंशन और लाभ) के साथ-साथ स्वास्थ्य देखभाल संगठनों, व्यावसायिक प्रशिक्षण आदि से संबंधित सेवाओं के वित्तपोषण के माध्यम से प्रदान की जाती है। कार्य क्षमता की बहाली.

सामाजिक सहायता (सहायता) आबादी के सामाजिक रूप से कमजोर समूहों को प्रदान की जाती है, जो किसी न किसी कारण से अपने लिए आय सुरक्षित करने में असमर्थ हैं। सहायता नकद और वस्तुगत भुगतान (मुफ़्त लंच, कपड़े) दोनों के माध्यम से प्रदान की जाती है और इसे सामान्य कर राजस्व से वित्तपोषित किया जाता है। सामाजिक सहायता का आमतौर पर परीक्षण किया जाता है। सहायता उन लोगों को प्रदान की जाती है जिनकी आय न्यूनतम जीवन स्तर और कृत्यों से कम है सबसे महत्वपूर्ण तत्वगरीबी से लड़ने की नीतियां, जीवन के अधिकार की प्राप्ति के रूप में न्यूनतम आय की गारंटी सुनिश्चित करना।

सामाजिक समर्थन वित्तीय सहायता तक सीमित नहीं है। इसमें जीवन की कठिनाइयों को दूर करने, सामाजिक स्थिति बनाए रखने और समाज के अनुकूल होने के लिए सामाजिक सेवाओं द्वारा व्यक्तियों या आबादी के समूहों को प्रदान की जाने वाली सहायता और सेवाओं के रूप में उपाय भी शामिल हैं।

सामाजिक समर्थन, सामाजिक सेवाओं के प्रावधान, चिकित्सा, शैक्षणिक, कानूनी सेवाओं और सामग्री सहायता, सामाजिक अनुकूलन और कठिन जीवन स्थितियों में नागरिकों के पुनर्वास के लिए सामाजिक सेवाओं की गतिविधियाँ सामाजिक क्षेत्र की एक अलग शाखा बन गई हैं - सामाजिक सेवाएँ।

रूस में सामाजिक सेवा संस्थानों की प्रणाली बहुत तेजी से विकसित हो रही है। 1998-2004 की अवधि के दौरान, सामाजिक सेवा संस्थानों की कुल संख्या में एक तिहाई की वृद्धि हुई। साथ ही, बुजुर्गों और विकलांगों के लिए संस्थानों की संख्या में 1985 की तुलना में डेढ़ गुना से अधिक और 1998 की तुलना में 18% की वृद्धि हुई है। 1998-2004 के लिए परिवारों और बच्चों के लिए सामाजिक सहायता केंद्रों की संख्या। 2 गुना वृद्धि, सामाजिक पुनर्वास केंद्र - 2.5 गुना। युवा विकलांग लोगों के लिए 25 पुनर्वास केंद्र और 17 जेरोन्टोलॉजिकल केंद्र हैं। नए प्रकार के सामाजिक सेवा संस्थान सामने आए हैं: महिलाओं के लिए संकट केंद्र, अब तक पुरुषों के लिए एकमात्र संकट केंद्र, लड़कियों के लिए संकट विभाग।

लोगों और विशेष रूप से समाज के सामाजिक रूप से कमजोर वर्गों को सहायता, सहायता और सुरक्षा प्रदान करने के उद्देश्य से किया जाने वाला कार्य सामाजिक कार्य कहलाता है।

सामाजिक कार्य का उद्देश्य वे लोग हैं जिन्हें बाहरी सहायता की आवश्यकता है: बुजुर्ग, पेंशनभोगी, विकलांग लोग, गंभीर रूप से बीमार लोग, बच्चे; वे लोग जो खुद को कठिन जीवन स्थिति में पाते हैं: बेरोजगार, नशे की लत वाले, किशोर जो बुरी संगत में पड़ गए हैं, एकल-अभिभावक परिवार, दोषी ठहराए गए लोग और जो अपनी सजा काट चुके हैं, शरणार्थी और विस्थापित व्यक्ति, आदि।

सामाजिक कार्य के विषय वे संगठन और लोग हैं जो इस कार्य को अंजाम देते हैं। यह समग्र रूप से राज्य है, जो राज्य सामाजिक सुरक्षा निकायों के माध्यम से सामाजिक नीति लागू करता है। यह सार्वजनिक संगठन : रूसी संघसामाजिक सेवाएँ, सामाजिक शिक्षकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं का संघ, आदि। ये रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट जैसी धर्मार्थ संगठन और राहत समितियाँ हैं।

सामाजिक कार्य का मुख्य विषय पेशेवर या स्वैच्छिक आधार पर इसमें लगे लोग हैं। पूरी दुनिया में लगभग पाँच लाख पेशेवर सामाजिक कार्यकर्ता (अर्थात उपयुक्त शिक्षा और डिप्लोमा वाले लोग) हैं (रूस में कई दसियों हज़ार)। अधिकांश सामाजिक कार्य गैर-पेशेवरों द्वारा किया जाता है, या तो परिस्थितियों के परिणामस्वरूप या दृढ़ विश्वास और कर्तव्य की भावना से।

समाज सामाजिक कार्यों की प्रभावशीलता बढ़ाने में रुचि रखता है। हालाँकि, इसे परिभाषित करना और मापना काफी कठिन है। दक्षता को गतिविधियों के परिणामों और इस परिणाम को प्राप्त करने के लिए आवश्यक लागतों के अनुपात के रूप में समझा जाता है। सामाजिक क्षेत्र में दक्षता एक जटिल श्रेणी है जिसमें सामाजिक गतिविधि के लक्ष्य, परिणाम, लागत और शर्तें शामिल हैं। परिणाम किसी भी गतिविधि का उसके लक्ष्य के संबंध में अंतिम परिणाम होता है। यह सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है.

सामाजिक कार्य में, परिणाम इसकी वस्तुओं, सामाजिक सेवाओं के ग्राहकों की जरूरतों की संतुष्टि है, और इस आधार पर समाज में सामाजिक स्थिति में सामान्य सुधार होता है। वृहद स्तर पर सामाजिक कार्य की प्रभावशीलता के मानदंड परिवार (व्यक्ति) की वित्तीय स्थिति, जीवन प्रत्याशा, रुग्णता का स्तर और संरचना, बेघर होना, नशीली दवाओं की लत, अपराध आदि के संकेतक हो सकते हैं।

दक्षता की कसौटी से निकटता से संबंधित नागरिकों को सामाजिक सहायता की सीमा की समस्या है। आय नीति के कार्यान्वयन के साथ, संभव को ध्यान में रखना आवश्यक है नकारात्मक परिणामबड़े पैमाने पर सामाजिक समर्थन: निर्भरता, निष्क्रियता, निर्णय लेने और किसी की समस्याओं को हल करने में अनिच्छा की उपस्थिति। सामाजिक क्षेत्र में नकारात्मक घटनाएं उत्पन्न हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, एकल माताओं के सक्रिय समर्थन के परिणामस्वरूप विवाह दर में कमी हो सकती है और अंततः, जन्म दर में कमी आ सकती है)।

1.2 सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान की सामान्य विशेषताएं

पेंशनभोगियों के लिए राज्य सहायता का अर्थ न केवल नकद भुगतान है, बल्कि स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के लिए अधिमान्य वाउचर सहित कई अन्य सेवाएं भी हैं। रूसी कानून के अनुसार, सेवानिवृत्त नागरिकों की कुछ श्रेणियां देश के सेनेटोरियम परिसरों में इलाज या मनोरंजन के लिए मुफ्त वाउचर प्राप्त कर सकती हैं।

किसी न किसी रूप में स्पा उपचार अधिकांश राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों का एक पारंपरिक तत्व और सार्वजनिक स्वास्थ्य का अभिन्न अंग है। एक उद्योग के रूप में चिकित्सा पर्यटन को 80 के दशक की घटना माना जाता है। XX सदी हालाँकि, औषधीय प्रयोजनों के लिए यात्रा करने का एक लंबा इतिहास है: यहां तक ​​कि प्राचीन यूनानियों और रोमनों ने भी अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए अनुकूल जलवायु वाले उपचार झरनों और स्थानों का उपयोग किया था। ग्रीस में, एपिडॉरस और कोस द्वीप प्रसिद्ध थे, और रोम में बाया का धर्मनिरपेक्ष समुद्र तटीय सैरगाह प्रसिद्ध था।

रूस में, स्पा व्यवसाय, जो पीटर I के युग में उत्पन्न हुआ, शुरू में पश्चिमी परंपराओं के अनुरूप विकसित हुआ, लेकिन बाद में इसके अपने स्पा दृष्टिकोण बने, जो कई लेखकों के अनुसार, विदेशी लोगों की तुलना में वैचारिक रूप से अधिक उचित हैं। सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार सोवियत काल के दौरान अपने सबसे बड़े विकास पर पहुंच गया, जब यह आबादी के सभी वर्गों के लिए उपलब्ध हो गया। 20 के दशक में नागरिकों के मुफ्त इलाज के लिए सेनेटोरियम की स्थापना शुरू हुई। XX सदी, और 1979 तक यूएसएसआर के क्षेत्र में उनमें से 12 हजार से अधिक पहले से ही थे, उनमें से अधिकांश आरएसएफएसआर में स्थित थे। कई सेनेटोरियमों को ट्रेड यूनियनों के प्रबंधन में स्थानांतरित कर दिया गया, और रिसॉर्ट गतिविधियों पर राज्य का पूरी तरह से एकाधिकार हो गया।

यूएसएसआर में, वाउचर प्राप्त करने के लिए तीन मॉडल थे: मुफ़्त, अधिमान्य शर्तों पर (छूट के साथ) और पूरी कीमत पर। वित्तपोषण के स्रोत राज्य बजट, राज्य सामाजिक बीमा कोष, सामूहिक किसानों के लिए केंद्रीकृत सामाजिक बीमा कोष और उद्यमों में बनाए गए अन्य कोष (उदाहरण के लिए, सामाजिक और सांस्कृतिक कार्यक्रमों और आवास निर्माण के लिए कोष) शामिल थे।

राज्य के बजट की कीमत पर, स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा संचालित विशेष सेनेटोरियम (उदाहरण के लिए, तपेदिक रोधी सेनेटोरियम) के वाउचर सभी जरूरतमंदों को प्रदान किए गए। सैन्य कर्मियों, समूह I के विकलांग लोगों और सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों के साथ पंजीकृत अन्य व्यक्तियों को अन्य सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों के वाउचर मुफ्त या छूट के साथ प्रदान किए गए थे।

श्रमिकों और कर्मचारियों के लिए सेनेटोरियम वाउचर के भुगतान का मुख्य बोझ सामाजिक बीमा कोष द्वारा वहन किया गया था। किसी विशिष्ट उद्यम को आवंटित सभी वाउचर का 20% कर्मचारियों को निःशुल्क प्रदान किया गया, और बाकी छूट पर प्रदान किया गया। श्रमिकों और कारीगरों - उत्पादन में अग्रणी - को रियायती वाउचर प्राप्त करने का अधिकार था। वाउचर, एक नियम के रूप में, वर्ष में एक बार से अधिक नहीं जारी किए जाते थे, और गर्मियों में - हर दो साल में एक बार। उद्यम स्तर पर कर्मचारियों को वाउचर के वितरण और जारी करने में प्रचार और पारदर्शिता पर अधिक ध्यान दिया गया। वाउचर न केवल यूएसएसआर में, बल्कि अन्य देशों में भी सेनेटोरियम को प्रदान किए गए थे। उसी समय, राज्य ने पूंजीवादी देशों की यात्रा के लिए उसकी लागत का 30% और समाजवादी देशों में - 50% की राशि का भुगतान किया। बच्चों के लिए सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार (बच्चों वाले माता-पिता के लिए वाउचर सहित) और पारिवारिक छुट्टियों को भी एक विशेष स्थान दिया गया था।

वर्तमान में, रूसी संघ में मुफ्त और तरजीही सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का अधिकार केवल कुछ श्रेणियों के नागरिकों के लिए आरक्षित है। अनिवार्य सामाजिक बीमा प्रणाली में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार काम पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों की उपस्थिति की स्थिति में प्रदान किया जा सकता है, न केवल किसी बीमित घटना के घटित होने के बाद, बल्कि एक निवारक उपाय के रूप में भी।

विभिन्न स्तरों के बजट से वित्तपोषित (संपूर्ण या आंशिक रूप से) सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार राज्य सामाजिक सुरक्षा और राज्य सामाजिक सहायता दोनों के ढांचे के भीतर प्राप्त किया जा सकता है। बाद के मामले में, इसे पेशेवर मानदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है और इसका उद्देश्य उन नागरिकों के लिए है जो समाज और राज्य (सैन्य कर्मियों, कानून प्रवर्तन अधिकारियों, न्यायाधीशों, रासायनिक हथियारों के साथ काम करने वाले लोग, आदि) के लिए महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, और कार्य भी करते हैं। नागरिकों की सामाजिक कमजोर श्रेणियों (विकलांग लोगों, दिग्गजों, चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिक, अनाथ और माता-पिता की देखभाल के बिना बच्चे, आदि) के लिए लाभ के रूप में।

उन देशों की राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा प्रणालियाँ जो पहले यूएसएसआर का हिस्सा थीं, विशेष रूप से रूस, बेलारूस और कजाकिस्तान में, दोनों मौजूद हैं सामान्य संकेत, साथ ही स्पा उपचार के संबंध में कुछ विशेषताएं भी शामिल हैं।

बेलारूस गणराज्य में, विशेष रूप से, सेनेटोरियम उपचार के सिद्धांतों का निरंतर विकास हो रहा है, जो पहले की विशेषता थी सोवियत संघ. इस प्रकार, बड़ी संख्या में सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट वाउचर सामाजिक सुरक्षा कोष की कीमत पर प्रदान किए जाते हैं, मुफ्त सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के हकदार व्यक्तियों की एक विस्तृत सूची स्थापित की जाती है (उदाहरण के लिए, इसमें सभी नाबालिग शामिल हैं जिनके पास चिकित्सा संकेत हैं और कोई चिकित्सा मतभेद नहीं हैं) ), इस क्षेत्र में लाभों की विविधता (उदाहरण के लिए, माध्यमिक विशिष्ट और उच्चतर के छात्र शिक्षण संस्थानोंपूर्णकालिक छात्रों को 15% छूट के साथ वाउचर खरीदने का अधिकार है)।

कजाकिस्तान गणराज्य में, पुनर्स्थापनात्मक उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है और, सामान्य तौर पर, चिकित्सा पुनर्वास, जिसमें सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार शामिल है। यह जन्मजात और अधिग्रहित बीमारियों के साथ-साथ तीव्र परिणामों से पीड़ित नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत मात्रा के ढांचे के भीतर प्रदान किया जाता है। पुराने रोगोंऔर चोटें, और राज्य के बजट से वित्तपोषित है।

अधिकांश सीआईएस सदस्य देश स्वास्थ्य रिसॉर्ट पर्यटन के विकास में सक्रिय रूप से सहयोग करते हैं। इस क्षेत्र में अपनाए गए अंतर्राष्ट्रीय अधिनियम, जिसमें रूस एक पक्ष है, को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले में समझौते के पक्ष वाले देशों के नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के रूप में अतिरिक्त सामाजिक सुरक्षा स्थापित करने वाले अधिनियम शामिल हैं, उदाहरण के लिए, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दिग्गजों और विकलांग लोगों के लिए; चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र आपदा से सबसे अधिक प्रभावित बेलारूस और रूस के क्षेत्रों के बच्चे; सीआईएस देशों के रेलवे परिवहन कर्मचारी और उनके परिवारों के सदस्य; सीआईएस के अंतरराज्यीय निकायों के कर्मचारी (उदाहरण के लिए, सीआईएस कार्यकारी समिति की एक शाखा के अधिकारी); पार्टियों के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारी; रूसी संघ के बाहर तैनात सैन्य संरचनाओं में सेवारत रूसी सैन्यकर्मी, सीआईएस सदस्य राज्यों के सैन्यकर्मी और उनके परिवारों के सदस्य, आदि।

दूसरे समूह में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय के संयुक्त विकास के उद्देश्य से अंतर्राष्ट्रीय कार्य शामिल हैं (उदाहरण के लिए, राज्य के नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने में द्विपक्षीय सहयोग - दूसरा पक्ष; प्राकृतिक उपचार के उपयोग पर परामर्श और जानकारी का आदान-प्रदान) रोगियों के पुनर्वास और उपचार में कारक; चिकित्सा पर्यटन सहित पर्यटन के क्षेत्र में सहयोग को मजबूत करने के लिए रणनीतियों का विकास)।

तीसरे समूह में सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में मॉडल कानून और कोड शामिल हैं, जो सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार को प्रभावित करते हैं; में उनके पद अलग - अलग रूपघरेलू स्तर पर विधायकों द्वारा ध्यान में रखा गया।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि स्वच्छता और रिसॉर्ट सेवाओं के लिए लाभ का हकदार कौन है।

मुफ़्त यात्राएँ प्राप्त करने की शर्तें कानून संख्या 178-एफजेड के अनुच्छेद संख्या 6 1 में निर्दिष्ट हैं। जैसा कि इस दस्तावेज़ में कहा गया है, पेंशनभोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां सेनेटोरियम उपचार या पुनर्प्राप्ति के आयोजन में राज्य सहायता पर भरोसा कर सकती हैं:

द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागी और विकलांग लोग;

दंड व्यवस्था के कर्मचारी (सेवानिवृत्त और आरक्षित नागरिकों सहित), आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारी और सैन्य कर्मी जिन्होंने अंतरराष्ट्रीय और शत्रुता में भाग लिया स्थानीय संघर्षयूएसएसआर या आरएफ;

बटालियनों और ऑटोमोबाइल सैनिकों के सैन्यकर्मी जिन्होंने 1979 से 1989 तक अफगानिस्तान में माल की डिलीवरी में भाग लिया;

मृत विकलांग लोगों के परिवार के सदस्य और द्वितीय विश्व युद्ध के दिग्गज, साथ ही युद्ध के दिग्गज;

नाकाबंदी के दौरान लेनिनग्राद में रहने वाले व्यक्ति (आपके पास उचित आईडी और बैज होना चाहिए);

विकलांग।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि केवल गैर-कार्यरत पेंशनभोगी ही सेनेटोरियम की मुफ्त यात्रा के हकदार हैं।

जनसंख्या का सामाजिक संरक्षण विभाग सेनेटोरियम को मुफ्त वाउचर जारी करने के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार की राज्य सहायता का उपयोग करने की इच्छा व्यक्त करने के लिए, एक पेंशनभोगी को अपने निवास स्थान से संबंधित क्षेत्रीय कार्यालय से संपर्क करना होगा। आपके पास दस्तावेजों का निम्नलिखित सेट होना चाहिए:

रियायती वाउचर के लिए आवेदन;

पेंशनभोगी की आईडी;

पासपोर्ट;

लाभ के अधिकार की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज़;

मेडिकल प्रमाणपत्र फॉर्म 070/यू-04 (प्रमाणपत्र स्थानीय चिकित्सक से रेफरल पर जारी किया जाता है)।

यदि यात्रा पैकेज किसी विकलांग व्यक्ति द्वारा जारी किया गया है, तो दस्तावेजों का पैकेज एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के निष्कर्ष के साथ पूरक होना चाहिए। यह उन बीमारियों को बाहर करने के लिए आवश्यक है जिनके लिए सैनिटरी रिसॉर्ट उपचार वर्जित है। इसके अलावा, रूसी संघ के कुछ क्षेत्र लाभार्थियों को पेंशन लाभ की राशि का प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने के लिए बाध्य करते हैं।

2005 में, रूस में लाभों के मुद्रीकरण की एक प्रणाली संचालित होनी शुरू हुई, इसलिए एक सेनेटोरियम के लिए वाउचर प्राप्त करने के लिए, एक पेंशनभोगी को इस प्रकार के राज्य समर्थन के लिए औपचारिक रूप से मौद्रिक मुआवजे से इनकार करना होगा।

आवेदन और दस्तावेज जमा करने की तारीख से 20 दिनों के भीतर वाउचर देने या इसे जारी करने से इनकार करने पर निर्णय लिया जाएगा। हालाँकि, सेनेटोरियम के लिए रेफरल तुरंत जारी नहीं किया जाता है, बल्कि पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर जारी किया जाता है।

"राज्य सामाजिक सहायता पर" कानून के अनुसार, आप किसी सेनेटोरियम में दो साल में एक बार से अधिक मुफ्त वाउचर का उपयोग नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, विकलांग लोगों और विकलांग बच्चों के लिए इस प्रकार का लाभ प्रतिवर्ष प्रदान किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति की विशेष चिकित्सीय स्थितियाँ हैं, तो उसे अनुरोध पर, यानी वर्ष में एक से अधिक बार, वाउचर प्रदान किया जा सकता है।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भुगतान के साथ-साथ, राज्य सेनेटोरियम के स्थान और वापसी की यात्रा के लिए भुगतान करने का दायित्व लेता है। लाभ उपनगरीय और इंटरसिटी रेल यात्रा पर लागू होते हैं।

समूह 1 के विकलांग लोग और विकलांग बच्चे एक साथ आने वाले व्यक्ति के लिए रेलवे टिकट का भुगतान करके सेनेटोरियम की दूसरी मुफ्त यात्रा प्राप्त कर सकते हैं।

15 मार्च 2011 के रक्षा मंत्रालय संख्या 333 के आदेश के अनुसार, वर्ष में एक बार सैन्य पेंशनभोगी रक्षा मंत्रालय से संबंधित एक सेनेटोरियम का टिकट खरीद सकते हैं, इसकी वास्तविक लागत का 25% भुगतान करके। इस मामले में, लाभार्थी के परिवार के सदस्यों को वाउचर की पूरी लागत का 50% भुगतान करना होगा। लेकिन कृपया ध्यान दें कि इस मामले में, "परिवार के सदस्यों" शब्द का अर्थ एक सैन्य पेंशनभोगी का जीवनसाथी और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं (यदि लाभार्थी के बच्चे पूर्णकालिक छात्र हैं, तो वे 50% छूट का लाभ उठा सकते हैं) 23 वर्ष की आयु तक)।

यदि पूर्व सैनिक निम्नलिखित श्रेणियों में से किसी एक से संबंधित है तो वही वाउचर निःशुल्क प्रदान किए जाते हैं:

यूएसएसआर और रूस के हीरो;

समाजवादी श्रम के नायक;

महिमा के आदेश की पूर्ण नाइट;

ऑर्डर ऑफ लेबर ग्लोरी के पूर्ण धारक।

कीमत के एक चौथाई के लिए, सैन्य पेंशनभोगियों की विधवाओं - नायकों और शूरवीरों की महिमा और श्रम महिमा द्वारा विभागीय सेनेटोरियम के लिए वाउचर भी खरीदे जा सकते हैं।

पर्यटक यात्राओं के लिए पेंशन लाभ प्रदान करने वाले कानून में कोई प्रावधान नहीं हैं। हालाँकि, लगभग सभी घरेलू टूर ऑपरेटर सेवानिवृत्त नागरिकों के लिए विशेष छूट और कार्यक्रम प्रदान करते हैं।

अक्सर, रियायती वाउचर ऑफ-सीजन छुट्टियों और इकोनॉमी क्लास होटलों में आवास पर लागू होते हैं।

साथ ही, सरकारी सहायता भ्रमण सांस्कृतिक कार्यक्रमों पर लागू नहीं होती है। लेकिन, इसके बावजूद, प्रत्येक रूसी क्षेत्र में सेवानिवृत्त लोगों के लिए सप्ताहांत भ्रमण आयोजित करने के लिए सामाजिक कार्यक्रम हैं। स्थानीय अधिकारियों के निर्णय के आधार पर, ऐसे वाउचरों का आंशिक या पूर्ण भुगतान शहर के बजट से किया जाता है।

1.3 स्पा उपचार को लागू करने और विनियमित करने में अनुभव

पूर्व सोवियत संघ के देशों के साथ-साथ जर्मनी, चेक गणराज्य, इज़राइल, इटली, चीन, हंगरी, बुल्गारिया आदि के पास रिसॉर्ट व्यवसाय के विकास का एक समृद्ध इतिहास है। नागरिकों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट प्रदान करने की गुंजाइश और शर्तें प्रत्येक देश में उपचार अलग-अलग हैं।

जर्मनी को स्वास्थ्य रिसॉर्ट देखभाल प्रदान करने में विश्व के नेताओं में से एक कहा जा सकता है। इसके क्षेत्र में बाडेन-बेडेन, बैड किसेनगेन, विस्बाडेन इत्यादि जैसे लोकप्रिय रिसॉर्ट्स हैं। अधिमान्य सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्राप्त करने के लिए, एक जर्मन नागरिक, ज्यादातर मामलों में, एक रूसी नागरिक को, अपने उपस्थित लोगों से इसकी आवश्यकता की पुष्टि करनी होगी चिकित्सक, किसी विशेष रोग का डॉक्टर या औद्योगिक डॉक्टर, यदि नागरिक किसी बड़ी कंपनी का कर्मचारी हो। इसके बाद, आपको संगठन को एक आवेदन जमा करना चाहिए, जिसे इस मामले में उपचार की लागत वहन करनी होगी, और इसकी आवश्यकता के लिए चिकित्सा औचित्य प्रदान करना होगा।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार उन कुछ चिकित्सा सेवाओं में से एक है, जिसकी प्रारंभिक मंजूरी बाद में इसकी लागत की प्रतिपूर्ति के लिए आवश्यक है। जर्मन सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में, स्पा उपचार को विभिन्न स्रोतों से वित्तपोषित किया जा सकता है: स्वास्थ्य बीमा निधि; दुर्घटनाओं के विरुद्ध कर्मचारियों का बीमा करने के साधन; पेंशन बीमा निधि; बजट निधि, साथ ही सार्वजनिक संघों और धर्मार्थ संगठनों से धन।

तीन प्रकार के स्वास्थ्य बीमा हैं जो स्पा उपचार को कवर कर सकते हैं: अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा, स्वैच्छिक (निजी) स्वास्थ्य बीमा और सामाजिक सुरक्षा निधि (सोज़ियालमट) से बीमा।

ऐसे व्यक्ति जिनकी आय कानूनी रूप से स्थापित राशि से कम है, जो 2014 में प्रति वर्ष 53,550 यूरो थी, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के अधीन हैं। नागरिक जिनकी आय कानूनी रूप से स्थापित राशि से अधिक है, साथ ही स्व-रोज़गार व्यक्ति स्वेच्छा से अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा में प्रवेश कर सकते हैं। स्वास्थ्य बीमा कोष में भुगतान किए जाने वाले अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के लिए बीमा प्रीमियम की दर लगभग 15% है, जबकि जर्मनी में बीमा प्रीमियम का भुगतान करने का बोझ कर्मचारी और नियोक्ता के बीच समान रूप से वितरित किया जाता है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा तथाकथित स्वास्थ्य बीमा कोष (क्रैनकेनकासे) द्वारा प्रदान किया जाता है। किसी विशिष्ट उद्यम या अलग उद्योग (उदाहरण के लिए, समुद्री निधि, खनिक निधि) के श्रमिकों का बीमा करने के लिए डिज़ाइन किए गए उत्पादन या उद्योग निधि भी हैं। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की मात्रा सभी स्वास्थ्य बीमा निधियों में लगभग समान है और यह बीमा प्रीमियम के आकार पर निर्भर नहीं करती है। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि स्वास्थ्य बीमा कोष वाणिज्यिक संगठन हैं और प्रतिस्पर्धा करते हैं, आज उनमें से कई अपने ग्राहकों को विभिन्न बोनस कार्यक्रम प्रदान करते हैं जो स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाओं को भी कवर करते हैं।

उल्लेखनीय है कि, रूस के विपरीत, जर्मनी में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए भुगतान एक प्रतिपूरक प्रकृति का है, अर्थात। सबसे पहले, नागरिक अपने खर्च पर वाउचर खरीदता है, और उपचार के बाद, स्वास्थ्य बीमा निधि पूर्व-सहमत राशि का भुगतान करती है। स्वास्थ्य बीमा कोष जाँच करता है कि स्पा उपचार के लिए संकेत हैं या नहीं और मुआवजे या इसकी लागत की भरपाई करने से इनकार करने पर निर्णय लेता है।

ऐसा निर्णय लेते समय, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की अपेक्षित प्रभावशीलता की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है (उदाहरण के लिए, किसी नागरिक की काम करने की क्षमता की पूर्ण बहाली, किसी अंग के महत्वपूर्ण कार्यों की पूर्ण बहाली, आदि)। विवादास्पद मामलों में, स्वास्थ्य बीमा कोष उपचार की आवश्यकता पर राय के लिए सभी स्वास्थ्य बीमा कोषों के लिए सामान्य चिकित्सा विशेषज्ञ आयोग की ओर रुख करता है। रिसॉर्ट का चयन नागरिक द्वारा स्वास्थ्य बीमा कोष (एनेरकन्ते कुरोर्टे) द्वारा प्रदान की गई सूची से किया जाता है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा निधि का उपयोग करके सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की लागत को पूरी तरह से कवर करना अक्सर असंभव होता है। मुआवजे की राशि वाउचर की लागत का अधिकांश हिस्सा बनाती है, लेकिन विशिष्ट राशि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के रूप पर निर्भर करती है - आउट पेशेंट (इस मामले में अधिभार लागत का 10% तक पहुंचता है, लेकिन 5 से कम नहीं और अधिक नहीं) प्रति दिन 10 यूरो से अधिक) या इनपेशेंट (अधिभार प्रति दिन 10 यूरो है)। दिन)।

बाह्य रोगी उपचार के लिए, एक विकल्प संभव है जब चिकित्सा और पुनर्वास सेवाओं की लागत का एक निश्चित प्रतिशत प्रतिपूर्ति की जाती है, और संबंधित खर्चों (भोजन, यात्रा, आवास) के लिए प्रति दिन एक निश्चित राशि प्रदान की जाती है। उदाहरण के लिए, ऐसे नागरिक जिनके परिवार में एक भी गैर-कामकाजी सदस्य है उच्च स्तरआय।

जर्मनी में, बाह्य रोगी स्पा उपचार हर तीन साल में एक बार प्रदान किया जाता है, और इनपेशेंट उपचार हर चार साल में एक बार प्रदान किया जाता है, उन मामलों को छोड़कर जब किसी अन्य बीमारी का स्पा उपचार आवश्यक होता है। उपचार की अधिकतम अवधि तीन सप्ताह तक पहुंचती है। इसके अलावा, बीमित व्यक्ति के गैर-कामकाजी परिवार के सदस्यों (कानूनी जीवनसाथी, नागरिक भागीदार, बच्चे) का, एक नियम के रूप में, योगदान में वृद्धि के बिना, उसके साथ स्वास्थ्य बीमा निधि में स्वचालित रूप से बीमा किया जाता है। तदनुसार, यदि आवश्यक हो, तो परिवार के सभी सदस्य सामाजिक बीमा निधि की कीमत पर सेनेटोरियम उपचार के लिए आवेदन कर सकते हैं। रोजगार एजेंसी (एजेंटूर आर्बिट) बेरोजगार सक्षम नागरिकों के लिए बीमा प्रीमियम का भुगतान करने की जिम्मेदारी लेती है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की तुलना में स्वैच्छिक (निजी) स्वास्थ्य बीमा के कई फायदे हैं। निजी स्वास्थ्य बीमा निधि में, बीमाधारक अपनी आवश्यक चिकित्सा सेवाओं की मात्रा, योगदान की राशि चुन सकता है, और यह भी निर्धारित कर सकता है कि बीमारी की स्थिति में उसे उपचार के लिए किस बिंदु से मुआवजा मिलेगा।

स्वैच्छिक (निजी) स्वास्थ्य बीमा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा का सहायक हो सकता है और यात्रा की पूरी लागत और स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा प्रदान किए गए मुआवजे के बीच के अंतर को कवर कर सकता है। स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा का एक नुकसान है: जो मरीज़ इस प्रणाली पर स्विच करते हैं वे अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में तभी लौट सकते हैं जब वे अपनी नौकरी खो देते हैं या उनकी आय उस स्तर तक कम हो जाती है जो उन्हें निजी स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने की अनुमति नहीं देती है।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार तथाकथित सामाजिक बीमा के तहत प्रदान किया जा सकता है। एक सामाजिक सुरक्षा संस्थान (सोज़ियालमट) की सेवाएँ सामाजिक बीमा और सामाजिक सहायता की विशेषताओं को जोड़ती हैं। बीमाधारक विकलांग नागरिक होते हैं जिन्हें स्वास्थ्य बीमा कोष सौंपा जाता है, जहां उन्हें इलाज के लिए मुआवजा मिलता है, लेकिन वास्तव में उनके इलाज की लागत पूरी तरह से राज्य द्वारा कवर की जाती है।

काम पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक बीमारियों (गेसेट्ज़्लिचे अनफॉलवर्सिचेरुंग) के जोखिम का अनिवार्य बीमा के हिस्से के रूप में अलग से बीमा किया जाता है; यह प्रणाली रूसी प्रणाली से काफी मिलती-जुलती है। बीमा प्रीमियम का भुगतान नियोक्ता द्वारा किया जाता है, सेनेटोरियम उपचार सहित आवश्यक चिकित्सा देखभाल के खर्च की पूरी प्रतिपूर्ति की जाती है।

जर्मनी में, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के लिए एक और तंत्र का उपयोग किया जाता है, जिसका रूसी राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में कोई एनालॉग नहीं है - पेंशन फंड द्वारा सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर की लागत का मुआवजा। जिन नागरिकों ने एक निश्चित संख्या में वर्षों तक काम किया है, उन्हें ऐसे मुआवजे का अधिकार है (के अनुसार)। सामान्य नियम- 15) और इस अवधि के दौरान पेंशन फंड में बीमा योगदान का भुगतान किया। राज्य पेंशन बीमा निधि बीमित व्यक्तियों के कामकाजी जीवन को बढ़ाने के उद्देश्य से पुनर्वास सेवाएं प्रदान करती है, जिससे समय से पहले काम से हटने या काम पर लौटने से रोका जा सके, काम करने की क्षमता के पूर्ण या आंशिक नुकसान के कारण जल्दी सेवानिवृत्ति पर काबू पाया जा सके।

ऐसी सेवाएं भी प्रदान की जाती हैं यदि यह विश्वास करने के लिए उचित आधार हैं कि चिकित्सा पुनर्वास सफल होगा और प्रदान करेगा सकारात्मक प्रभावरोगी की कार्य करने की क्षमता पर. यदि बाद वाले की काम करने की क्षमता पहले ही कम हो गई है और महत्वपूर्ण सुधार की कोई उम्मीद नहीं है, तो पुनर्वास सेवाएं इस शर्त पर प्रदान की जाएंगी कि, पूरा होने पर, इच्छुक व्यक्ति की नौकरी बरकरार रखी जा सकती है।

नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान करने की एक विशेष प्रक्रिया है। उदाहरण के लिए, युद्ध के विकलांग लोग, सैन्य सेवा, हिंसा के शिकार, पीड़ित नागरिक संक्रामक रोग, वाउचर सामाजिक मामलों के कार्यालय (वर्सोर्गंगसमट) द्वारा जारी किए जाते हैं। ऐसे नागरिकों को चिकित्सा पुनर्वास सेवाओं के लिए अतिरिक्त लागत से छूट दी गई है।

माँ (पिता) और बच्चे के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का एक और रूप है, जो विशेष संगठनों में किया जाता है। इस वाउचर को प्राप्त करने के लिए, आपको पहले स्वास्थ्य बीमा कोष से संपर्क करना चाहिए, लेकिन रेड क्रॉस जैसे सार्वजनिक संगठन भी ऐसे उपचार के लिए भुगतान करने में मदद कर सकते हैं।

जर्मनी में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सामान्य उपलब्धता के बावजूद, हाल के वर्षों में रिसॉर्ट संस्थानों में रोगियों के पुनर्वास के लिए सब्सिडी में कमी आई है। शब्द "कुर", जो पहले स्पा उपचार को दर्शाता था, को जर्मन सामाजिक संहिता से हटा दिया गया है; आजकल, स्पा उपचार को अधिक सामान्य शब्दों "चिकित्सा पुनर्वास सेवाओं" (लीस्टुंगेन ज़ूर मेडिज़िनिसचेन पुनर्वास) और "चिकित्सा निवारक सेवाओं" (मेडिज़िनिश वोर्सोर्गेलेइस्टुंगेन) द्वारा कवर किया जाता है।

स्पा उपचार चेक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का एक अनिवार्य तत्व है। यह देश विश्व-प्रसिद्ध रिसॉर्ट्स जैसे कार्लोवी वैरी, मैरिएन्स्के लाज़ने, फ्रांटिसकोवी लाज़ने, जचिमोव आदि का घर है। 1997 से, गणतंत्र ने उन बीमारियों की एक सूची को मंजूरी दे दी है जिनके लिए स्पा उपचार निःशुल्क प्रदान किया जाता है। वाउचर का भुगतान अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा द्वारा संपूर्ण या आंशिक रूप से किया जाता है; आंशिक भुगतान के मामले में, चिकित्सा बीमा संगठन केवल लागत को कवर करता है चिकित्सा सेवाएं, भोजन और आवास का भुगतान रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।

हाल के वर्षों में, चेक गणराज्य में, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में वित्तीय और आर्थिक समस्याओं के कारण, नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने की गारंटी का दायरा कम हो गया है, और यह लक्षित हो गया है। इस प्रकार, उन बीमारियों की सूची कम की जा रही है जिनके लिए बीमा कंपनी सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए पूरी तरह से मुआवजा देती है, मानक उपचार की अवधि चार से घटाकर तीन सप्ताह कर दी गई है, और रोगियों की कीमत पर अतिरिक्त भुगतान शुरू किया गया है। इस तरह के उपाय, एक ओर, वित्तीय घाटे की समस्याओं को हल करने में मदद करते हैं, दूसरी ओर, वे कई सेनेटोरियम के अस्तित्व को खतरे में डालते हैं, क्योंकि सुधारों के परिणामस्वरूप, उनके पास आने वाले रोगियों की संख्या गंभीर स्तर तक कम हो गई है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की कीमत पर सेनेटोरियम और रिसॉर्ट प्रावधान की आवश्यकता का आकलन करते हुए, विशेषज्ञों का कहना है कि प्रतिबंधात्मक उपाय काफी उचित हैं क्योंकि आधुनिक दवाईप्रगति हुई है और बड़ी संख्या में बीमारियों का इलाज अधिक प्रभावी हो गया है। इस संबंध में, कई रोगियों को सेनेटोरियम में दीर्घकालिक पुनर्वास उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। चेक गणराज्य में स्वास्थ्य देखभाल पर विश्व स्वास्थ्य संगठन का ब्रोशर निम्नलिखित सिफारिशें करता है: सार्वजनिक बीमा सेवाओं की सीमा की सोच-समझकर समीक्षा की जानी चाहिए; उदाहरण के लिए, उनमें से कई आवश्यक नहीं हैं, लेकिन अनावश्यक विलासिता हैं बिना पर्ची कादवाएं, स्पा उपचार, आदि। अधिकांश अन्य यूरोपीय देशों में, इन सेवाओं का भुगतान उपभोक्ताओं द्वारा स्वयं किया जाता है, या तो सीधे या पूरक निजी स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से।

इस प्रकार, 1995 में स्पेन में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को सशुल्क स्वास्थ्य सेवाओं की सूची से बाहर कर दिया गया था। पेंशनभोगियों के लिए तथाकथित सामाजिक स्पा उपचार के अलग-अलग कार्यक्रम हैं, जिसके अंतर्गत छूट पर वाउचर प्रदान किए जाते हैं। सक्षम नागरिक इस कार्यक्रम के तहत लाभ का उपयोग नहीं कर सकते हैं। औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के पीड़ितों के लिए चिकित्सा, औषधीय और पुनर्वास उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान की जाती है।

नागरिकों के लिए यूरोपीय स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट उपचार के विकास की संभावनाओं को यूरोपीय संघ के भीतर एकीकरण से जोड़ा जा सकता है। इस प्रकार, 2011 में, यूरोपीय संसद ने स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में एक निर्देश अपनाया, जिसके अनुसार स्पा उपचार की आवश्यकता वाले मरीज़ किसी भी यूरोपीय संघ के देश में राज्य के खर्च पर इसे प्राप्त कर सकते हैं, यदि निवास के देश का कानून प्रदान करता है ऐसी सेवाओं के लिए और यदि इसमें समान प्राकृतिक उपचार कारक शामिल नहीं हैं।

सामान्य तौर पर, राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रत्येक देश की ऐतिहासिक परंपराओं, स्थानीय विशेषताओं और आर्थिक क्षमताओं के आधार पर विकसित हो रहा है। चिकित्सीय, निवारक और पुनर्वास उद्देश्यों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के उपयोग की प्रभावशीलता इसके विकास की उच्च क्षमता का सुझाव देती है। यह निष्कर्ष भी प्रासंगिक है रूसी प्रणालीसामाजिक सुरक्षा, जिसके लिए सामाजिक सुरक्षा के विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों के ढांचे के भीतर नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान के लिए गारंटी के संदर्भ में सुधार की आवश्यकता है: अनिवार्य सामाजिक बीमा, राज्य सामाजिक सहायता और राज्य सामाजिक सुरक्षा।

2 राज्य का विश्लेषण और मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने की समस्याएं

2.1 मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करते हुए जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के कार्यान्वयन की स्थिति

विभाग सामाजिक क्षेत्र की सामाजिक नीति और अर्थशास्त्र के मुद्दों पर अनुसंधान और सूचना और विश्लेषणात्मक कार्य करता है, जिसमें सामाजिक क्षेत्र में लागू राज्य रणनीतिक योजना दस्तावेजों के कार्यान्वयन के परिणामों का आकलन और विश्लेषण करना, राज्य नीति के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों के लिए प्रस्ताव विकसित करना शामिल है। सामाजिक क्षेत्र में, सामाजिक क्षेत्र के बाज़ारों की समीक्षा तैयार करना।

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण विभाग (यूएसपीपी) के पास सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में राज्य की नीति को लागू करने का कार्य है:

बुजुर्ग नागरिक

विकलांग,

अन्य विकलांग व्यक्ति,

बच्चों वाले परिवार

अन्य विकलांग जनसंख्या समूहों को सामाजिक समर्थन की आवश्यकता है।

जनसंख्या का सामाजिक संरक्षण विभाग (यूएसपीपी) वर्तमान कानून द्वारा स्थापित जनसंख्या की कई श्रेणियों के लिए अनिवार्य भुगतान करता है:

श्रमिक दिग्गजों को मासिक शहरी नकद भुगतान (सीजीपी);

पेंशनभोगियों को न्यूनतम शहर तक मासिक शहरी भुगतान;

बच्चों के जन्म के संबंध में भुगतान;

बड़े परिवारों को मुआवजा भुगतान;

बड़े परिवारों, विकलांग लोगों, एकल और अकेले रहने वाले पेंशनभोगियों को टेलीफोन का उपयोग करने के लिए मासिक भुगतान;

मौजूदा कानून के अनुसार मस्कोवाइट सोशल कार्ड (एससीएम और वीईएसबी) जारी करना (पेंशनभोगी, विकलांग लोग, बड़े परिवार, युद्ध के दिग्गज, सैन्य सेवा के दिग्गज);

छुट्टियों के लिए एकमुश्त भुगतान।

इसके अलावा, RUSZN का सामग्री और घरेलू विभाग एकमुश्त वित्तीय सहायता प्रदान करने, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट वाउचर जारी करने और WWII के दिग्गजों के लिए टिकाऊ सामान खरीदने के मुद्दों पर विचार करता है।

कार्यालय के काम की मुख्य दिशाएँ सॉफ़्टवेयर विधियों का उपयोग करके विकलांग लोगों के लिए एक सुलभ वातावरण बनाने की समस्या को हल करने में अंतर्राष्ट्रीय और रूसी अनुभव का विश्लेषण और सामाजिक क्षेत्र में मानकीकरण के अंतर्राष्ट्रीय और रूसी अनुभव का विश्लेषण हैं।

विभाग सेनेटोरियम का प्रभारी है जो जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के ढांचे के भीतर सेवाएं प्रदान करता है।

विभाग द्वारा संचालित सेनेटोरियम, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के संचालन के लिए एक चिकित्सा और निवारक संस्थान हैं, जहां चिकित्सीय और निवारक उद्देश्यों के लिए आहार चिकित्सा के साथ संयोजन में प्राकृतिक उपचार कारकों का उपयोग किया जाता है। शारीरिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और अन्य उपचार विधियां। स्थानीय (रिसॉर्ट्स के बाहर स्थित) सेनेटोरियम भी तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्हें परिचित जलवायु परिस्थितियों में रहने की सलाह दी जाती है या जिन्हें लंबी दूरी की यात्रा करने से मना किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों के लिए सेनेटोरियम या तो एकल-प्रोफ़ाइल हो सकते हैं - समान बीमारियों के उपचार के लिए, या बहु-विषयक, जिसमें कई विशिष्ट विभाग शामिल हैं। मुख्य विशेषज्ञता, चिकित्सा विज्ञान की आवश्यकताओं और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए आबादी की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, संचार प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए सेनेटोरियम प्रदान करती है; पाचन; साँस लेना (गैर-तपेदिक); हलचलें; तंत्रिका तंत्र; उपापचय; गुर्दे और मूत्र पथ; स्त्रीरोग संबंधी रोग; चर्म रोग।

एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल वाले सेनेटोरियम और विभाग हैं, जहां रोगियों को विशेष रूप से विकसित चिकित्सा संकेतों के अनुसार भेजा जाता है। गैर-तपेदिक प्रकृति (न्यूमोकोनियोसिस) के व्यावसायिक श्वसन रोगों वाले रोगियों के उपचार के लिए विशेष अस्पताल भी हैं। दमा, मधुमेह। स्थापित प्रोफ़ाइल के अनुसार, सेनेटोरियम उपचार और निदान कक्षों से सुसज्जित है और योग्य चिकित्सा विशेषज्ञों से सुसज्जित है।

सेनेटोरियम के साथ, कई रिसॉर्ट्स रोगियों के बाह्य रोगी उपचार का आयोजन करते हैं, जो रिसॉर्ट क्लीनिकों द्वारा किया जाता है जिनके पास आवश्यक उपचार और निदान कक्ष और प्रयोगशालाएं और योग्य चिकित्सा कर्मी होते हैं। बाह्य रोगियों को बोर्डिंग हाउस, होटलों और स्थानीय निवासियों से किराए पर लिए गए परिसरों में ठहराया जाता है, और रिसॉर्ट्स की आहार कैंटीन में भोजन कराया जाता है। यदि उपयुक्त स्थितियाँ मौजूद हैं, तो उन्हें उपचार और भोजन के लिए सेनेटोरियम में भेजा जाता है। जिन रोगियों को सेनेटोरियम व्यवस्था (बीमारियों के हल्के रूप) का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें बाह्य रोगी उपचार के लिए भेजा जाता है।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में वास्तविक उपचार और निदान प्रक्रिया, महान समानता के बावजूद, विशेष रूप से उनके स्थान और उपकरणों की विशेषताओं और इलाज किए जा रहे रोगियों की संरचना के आधार पर आयोजित की जाती है।

इस संबंध में, सेनेटोरियम में तदनुसार सिस्टम विकसित और डिजाइन किए जा रहे हैं:

रोगियों का स्वागत;

आपातकालीन देखभाल;

निदान;

उपचार;

मनोचिकित्सा;

स्वच्छता, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय।

रिसॉर्ट्स और सेनेटोरियम की सभी गतिविधियाँ आवश्यकताओं के अधीन हैं घाव भरने की प्रक्रियाऔर रोगियों और छुट्टियों पर आने वालों के लिए एक तर्कसंगत आहार। रिसॉर्ट शासन सामान्य रिसॉर्ट चिकित्सा सुविधाओं (बाथरूम भवन, मिट्टी स्नान, समुद्र तट), मनोरंजन और घरेलू संस्थानों और सार्वजनिक परिवहन, व्यापार उद्यमों की प्रक्रिया और संचालन के घंटों को नियंत्रित करता है, स्वच्छता स्थितियों का अनुपालन सुनिश्चित करता है, इत्यादि।

सेनेटोरियम के संपूर्ण जीवन का आयोजन सिद्धांत सेनेटोरियम शासन है, जिसे सभी कर्मचारियों द्वारा लगातार क्रियान्वित और विनियमित किया जाता है। यह रोगी के व्यवहार के नियमों, सामान्य दैनिक दिनचर्या, उपचार और निदान कक्षों और प्रयोगशालाओं की संचालन प्रक्रियाओं, सांस्कृतिक कार्यक्रमों के रूपों और समय को नियंत्रित करता है। यह रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी बीमारी की प्रकृति के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक व्यक्तिगत आहार की नियुक्ति का भी प्रावधान करता है।

रिज़ॉर्ट प्रबंधन अभ्यास की ख़ासियत यह है कि यह कई कार्यों को जोड़ती है:

जनसंख्या का निवारक स्वास्थ्य सुधार;

रोगियों का पुनर्वास;

एनीमेशन और अवकाश गतिविधियाँ।

विभाग के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट अभ्यास में जनसंख्या का निवारक स्वास्थ्य सुधार दो मुख्य रूपों का उपयोग करके किया जाता है:

किसी व्यक्ति की शारीरिक शक्ति की प्रतिपूरक-विस्तारित बहाली, शाम के समय सेनेटोरियम में दैनिक उपचार के दौरान की जाती है;

अवकाश अवधि के दौरान सेनेटोरियम उपचार की प्रक्रिया में शारीरिक शक्ति और स्वास्थ्य की विस्तारित बहाली।

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सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन- उद्यम, संस्थान, विभिन्न प्रकार के स्वामित्व और विभागीय संबद्धता वाले संगठन, जो रिसॉर्ट्स, चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्रों के क्षेत्र में और उनके बाहर स्थित हैं, प्राकृतिक उपचार कारकों का उपयोग करके चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों को अंजाम देते हैं।

आज, रूसी रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स में 371.2 हजार बिस्तरों के साथ 2.3 हजार से अधिक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट और स्वास्थ्य-सुधार संस्थान हैं। हर साल 5 मिलियन से अधिक लोग वहां इलाज कराते हैं और ठीक हो जाते हैं। हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की कुल संख्या को कम करने और उनमें स्थानों की संख्या बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है, अर्थात। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों के एकीकरण के लिए।

रूसी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स पूरे देश में समान रूप से वितरित नहीं हैं: अधिकांश (लगभग 50%) दक्षिणी और वोल्गा संघीय जिलों में स्थित हैं।

पत्रिका "रिज़ॉर्ट वेदोमोस्ती" के अनुसार, 2008 में सबसे बड़ी संख्या में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन दक्षिणी संघीय जिले में स्थित थे (रूसी सेनेटोरियम की कुल संख्या का 28.8%)। जनसंख्या की दृष्टि से दूसरे स्थान पर वोल्गा जिला (22%) का कब्जा था। तीसरा सेंट्रल फ़ेडरल डिस्ट्रिक्ट है, जहाँ 16% रूसी सेनेटोरियम केंद्रित हैं। सबसे कम सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन उत्तर-पश्चिमी (7.8%) और सुदूर पूर्वी (3.6%) जिलों में हैं। इनमें से केवल 9% संगठन यूराल संघीय जिले में स्थित हैं। यह वितरण रूस की प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों से काफी तुलनीय है।

ऑल-रशियन सेंटर फ़ॉर द स्टडी ऑफ़ पब्लिक ओपिनियन (VTsIOM) के अनुसार, आधे से अधिक रूसी (68%) पिछली गर्मियों में छुट्टी पर नहीं गए (2007 में यह 60%) था, जिनमें से हर पाँचवाँ (21%) पैसे की कमी के कारण घर पर रहकर हर सेकंड (47%) "अपने काम से काम रखता है।" 2008 की गर्मियों में, रूसियों की एक छोटी संख्या ने कहीं भी छुट्टियां नहीं मनाईं - 60%, उनमें से 24% ने संकेत दिया कि इसके लिए कोई पैसा नहीं था।

रूसियों के लिए मनोरंजन के सबसे पसंदीदा प्रकार समुद्र तट (30%), सेनेटोरियम में उपचार (28%), शैक्षिक मनोरंजन (21%) या खेल (19%) हैं। बोर्डिंग हाउस में आराम (16%), घर पर 14%), दचा में और बगीचे में (12%) कम ही नोट किया जाता है। गौरतलब है कि 1999 के एक अध्ययन में, 27% रूसियों ने भी सेनेटोरियम को प्राथमिकता दी थी।

तालिका 1 - वीटीएसआईओएम सर्वेक्षण के परिणाम

पर्यटन और रिसॉर्ट और मनोरंजक परिसर के विकास की समस्याएं लगभग हर व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि संक्षेप में, हम स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं। इन समस्याओं में सामाजिक, पर्यावरणीय और आर्थिक कारक आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं।

रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन के अनुसार, सामान्य तौर पर, रूस में रिसॉर्ट व्यवसाय अभी भी अप्रभावी है: “हमने यहां उल्लेखनीय सफलता हासिल नहीं की है: रिसॉर्ट क्षेत्रों का बुनियादी ढांचा खराब हो गया है और धीरे-धीरे इसका पुनर्निर्माण किया जा रहा है; यहां सृजन की कोई जल्दी नहीं है आवश्यक शर्तेंसेनेटोरियम और स्वास्थ्य सेवाओं के लिए बाजार के विकास के लिए; एकाधिकारवाद और पुरानी प्रबंधन पद्धतियाँ प्रचलित हैं; परिणामस्वरूप - यात्रा पैकेज के लिए ऊंची कीमतें और खराब सेवा। इससे पता चलता है कि लोगों के पास अपने ही देश में आराम करने के लिए कोई जगह नहीं है।” 1990 के दशक की शुरुआत से, रूस में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स का अनुभव हुआ है बेहतर समय. यदि 1990 में रूसी संघ के क्षेत्र में 3.6 हजार सेनेटोरियम और रिसॉर्ट चल रहे थे, तो 2000 तक उनकी संख्या 1.5 गुना कम हो गई। अपने स्वास्थ्य को ठीक करने वाले लोगों की संख्या लगभग 2.7 गुना कम हो गई: 12,562 हजार लोगों से 4,682 हजार तक। 1990 के दशक के मध्य से, रूसी रिसॉर्ट उद्योग में सकारात्मक विकास के रुझान उभरे हैं। सेनेटोरियम, बोर्डिंग हाउस और विश्राम गृह जो संक्रमण काल ​​से बचे रहे, उन्होंने आधुनिक उपकरण खरीदना और नई प्रकार की सेवाएँ विकसित करना शुरू कर दिया।

युवा लोग समुद्र तट और लंबी पैदल यात्रा पसंद करते हैं; मध्य पीढ़ी - समुद्र तट और शैक्षिक भ्रमण, पुरानी पीढ़ी - सेनेटोरियम उपचार और घरेलू विश्राम। शिक्षा के साथ रूसी:

* औसत से नीचे, एक नियम के रूप में, सेनेटोरियम उपचार और घरेलू आराम को आकर्षित करता है;

* माध्यमिक और माध्यमिक विशिष्ट शिक्षा के साथ - समुद्र तट और सेनेटोरियम में उपचार;

* उच्च और अधूरी उच्च शिक्षा के साथ - समुद्र तट और शैक्षिक छुट्टियां।

छुट्टियों से "संयम" का मुख्य कारण धन की कमी है - जो लोग गर्मियों में किसी कारण या किसी अन्य कारण से घर पर रहते थे, उनकी प्रति व्यक्ति आय 1,500 रूबल से अधिक नहीं होने वाले समूह में 86% से कम हो गई है। 5,000 रूबल से अधिक आय वाले समूह में महीने से 46% तक।

लगभग हर दूसरे रूसी (46%) ने पिछले साल गर्मी की छुट्टियों पर पैसा खर्च करने का इरादा नहीं किया था। छुट्टियों पर जाने वाले परिवार के एक सदस्य के लिए सबसे आम योजनाबद्ध राशि 5,000 रूबल से कम थी, जैसा कि 15% उत्तरदाताओं ने संकेत दिया था, 12% ने 5,000 से 10,000 रूबल तक खर्च करने की योजना बनाई थी। प्रति व्यक्ति 25,000 रूबल तक की राशि 7% उत्तरदाताओं द्वारा इंगित की गई थी, इससे ऊपर - 3%। प्रत्येक छठे उत्तरदाता को संभावित खर्चों का नाम बताने में कठिनाई हुई।

फाउंडेशन के अनुसार " जनता की रायसर्वेक्षण में शामिल अधिकांश रूसियों का मानना ​​है कि केवल अमीर लोगों को ही रिसॉर्ट या भ्रमण यात्रा पर जाने का अवसर मिलता है। एक समान दृष्टिकोण इस पर लागू होता है:

* 84% उत्तरदाता विदेश में छुट्टियों में रुचि रखते हैं;

ѕ रूस में छुट्टियों के संबंध में - 77%।

सर्वेक्षण प्रतिभागियों के विशाल बहुमत ने मनोरंजन के इस रूप को व्यक्तिगत रूप से अपने लिए दुर्गम माना: सर्वेक्षण में केवल 13% ने कहा कि उनके सर्कल और सामाजिक स्थिति के लोग विदेश में छुट्टियों पर जाने का खर्च उठा सकते हैं, और एक चौथाई (24%) - कि वे ऐसा कर सकते हैं किसी रूसी रिसॉर्ट में या रूस के आसपास भ्रमण दौरे के दौरान आराम करने का जोखिम उठाएं।

उल्लेखनीय तथ्य यह है कि लंबी यात्रा से जुड़ी अपने देश में छुट्टियां रूसियों को विदेश में छुट्टियों की तुलना में थोड़ी अधिक सस्ती लगती हैं। साथ ही, यह पता चला कि कई सर्वेक्षण प्रतिभागी किसी भी मामले में अपने घर से दूर छुट्टियां नहीं बिताना चाहेंगे - भले ही उनकी वित्तीय स्थिति ने उन्हें ऐसा करने की अनुमति दी हो, और उत्तरदाताओं ने अक्सर विदेश में छुट्टियां बिताने के काल्पनिक अवसर से इनकार कर दिया (31%) ) किसी रिसॉर्ट में जाने या रूस के आसपास भ्रमण दौरे पर जाने का काल्पनिक अवसर (20%)। यह स्थिति न केवल वृद्ध लोगों द्वारा धारण की गई थी, जिन्हें अन्य बातों के अलावा, स्वास्थ्य कारणों से रोका जा सकता था, बल्कि युवा उत्तरदाताओं द्वारा भी आयोजित किया गया था। यह स्पष्ट है कि छुट्टियों पर (विशेषकर विदेश में) जाने का अवसर न केवल वित्तीय परिस्थितियों से, बल्कि रूसियों के सांस्कृतिक दृष्टिकोण और आदतों से भी अवरुद्ध है।

सर्वेक्षण में शामिल आधे लोगों (52%) का मानना ​​है कि विदेश में छुट्टियां मनाते समय वे असुरक्षित या अजीब महसूस करेंगे, और एक तिहाई (30%) ने कहा कि उन्हें ऐसी भावना का अनुभव नहीं होगा।

शायद सर्वेक्षण के सबसे उल्लेखनीय परिणामों में से एक यह तथ्य है कि रूसियों की धारणा में, रूस में छुट्टियां रिसॉर्ट्स में रहने से अधिक जुड़ी हुई हैं, और विदेश में छुट्टियां भ्रमण यात्राओं से अधिक जुड़ी हुई हैं। इसलिए, यदि उत्तरदाताओं को रूस या किसी अन्य भ्रमण यात्रा के बीच चयन करने का अवसर मिला विदेश, 44% विदेश यात्रा करना पसंद करेंगे, और 31% रूस के आसपास यात्रा करना पसंद करेंगे। यदि उत्तरदाताओं को रूसी और विदेशी रिसॉर्ट के बीच चयन करना हो, तो 40% रूसी को चुनेंगे, और 30% विदेशी को चुनेंगे। एक और संकेतक: उन सर्वेक्षण प्रतिभागियों में से जो रूस में आराम करने का अवसर मिलने पर इनकार नहीं करेंगे, 45% एक रिसॉर्ट चुनेंगे और 27% एक भ्रमण चुनेंगे।

जाहिर है, जन चेतना में एक विचार है कि विदेश जाना "दुनिया को देखने" का एक अवसर है (और इसी तरह आपको विदेश में छुट्टियां मनानी चाहिए), और आप अनुभव किए बिना रूसी रिसॉर्ट्स में धूप सेंक सकते हैं, तैर सकते हैं और इलाज करवा सकते हैं। मनोवैज्ञानिक असुविधा, जो कई लोगों की राय में, विदेश में रहने के साथ जुड़ी होती है। इसके अलावा, प्राप्त आंकड़ों को देखते हुए, कुछ रूसियों का मानना ​​​​है कि हमारे देश में भ्रमण और शैक्षिक यात्राओं की स्थितियाँ विदेशों से भी बदतर हैं।

एक राय यह भी है कि विदेश में छुट्टियाँ सस्ती होती हैं और परिस्थितियाँ बेहतर होती हैं। अब, टूर ऑपरेटरों के अनुसार, तुर्की, मिस्र, संयुक्त अरब अमीरात, बुल्गारिया, ग्रीस और क्रोएशिया के दौरे सबसे ज्यादा मांग में हैं।

रूसी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का विकास राज्य के समर्थन के बिना हासिल नहीं किया जा सकता है। अब कई प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष उपायों का उद्देश्य सेनेटोरियम और रिसॉर्ट परिसर को मजबूत करना है। सबसे पहले, रियायती वाउचर के प्रावधान के कारण छुट्टियों का प्रवाह काफी बढ़ गया है। दूसरे, क्षेत्र को मिलने वाले कर लाभ सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों के विकास में योगदान देंगे।

पहली बार, विशिष्ट मुद्दों को हल करने पर सरकारी प्रयासों और वित्तीय संसाधनों को केंद्रित करने में सक्षम राष्ट्रीय परियोजनाओं का विचार सितंबर 2005 में रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन द्वारा सामने रखा गया था।

मुख्य स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने के उपायों में बजट निधि के व्यय को अनुकूलित करना, चिकित्सा देखभाल के जोर को प्राथमिक देखभाल (पूर्व-अस्पताल चरण) पर स्थानांतरित करना और स्वास्थ्य देखभाल पर निवारक ध्यान केंद्रित करना शामिल है।

तालिका 2 - विदेशी और रूसी रिसॉर्ट्स के फायदों पर वीटीएसआईओएम सर्वेक्षण के परिणाम

राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा परियोजना के मुख्य लक्ष्य:

* रूसी आबादी के स्वास्थ्य को मजबूत करना, रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर के स्तर को कम करना;

* चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता बढ़ाना;

* प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को मजबूत करना, प्रभावी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए परिस्थितियाँ बनाना प्रीहॉस्पिटल चरण;

*निवारक स्वास्थ्य देखभाल का विकास;

* उच्च तकनीक प्रकार की चिकित्सा देखभाल के लिए जनसंख्या की जरूरतों को पूरा करना।

श्रम और सामाजिक नीति पर राज्य ड्यूमा समिति के अध्यक्ष आंद्रेई इसेव ने कहा कि 2006 से "अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के हिस्से के रूप में श्रमिकों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार की व्यवस्था को बहाल करना शुरू करना आवश्यक है।"

नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणी के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के बारे में बोलते हुए, इसेव ने कहा कि 2005 में, 1 मिलियन से अधिक लाभ प्राप्तकर्ता, या 7.5% लोग जो प्राप्त करने का अधिकार रखते हैं सामाजिक पैकेज. तुलना के लिए, उन्होंने 2004 के आंकड़ों का हवाला दिया, जब केवल 234 हजार लोगों ने सेनेटोरियम में अपनी छुट्टियां बिताईं।

5 जून को, रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन ने संघीय कानून "रूसी संघ में विशेष आर्थिक क्षेत्रों पर संघीय कानून में संशोधन पर" पर हस्ताक्षर किए। राज्य ड्यूमा द्वारा अपनाया गया 19 मई और 26 मई 2006 को फेडरेशन काउंसिल द्वारा अनुमोदित।

कानून एक नए प्रकार के विशेष आर्थिक क्षेत्र (एसईजेड) का परिचय देता है - पर्यटक और मनोरंजक विशेष आर्थिक क्षेत्र, जिसका उद्देश्य रूस में पर्यटन संसाधनों का विकास और कुशल उपयोग है।

पर्यटक-मनोरंजक प्रकार का एक विशेष आर्थिक क्षेत्र (इसके बाद - एसईजेड) रूसी संघ की सरकार के एक डिक्री द्वारा रूसी संघ के राज्य और सीमा शुल्क क्षेत्र (रिसॉर्ट, मनोरंजन क्षेत्र, स्वास्थ्य) के एक हिस्से को सौंपी गई स्थिति है। सुधार क्षेत्र), जिसके क्षेत्र में व्यापार और निवेश गतिविधियों के संचालन के लिए एक विशेष व्यवस्था है।

रिज़ॉर्ट और मनोरंजक प्रकार के विशेष आर्थिक क्षेत्र निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए बनाए गए हैं:

* रूसी संघ के क्षेत्र में रिसॉर्ट और मनोरंजक संसाधनों के संरक्षण, विकास और प्रभावी उपयोग के उद्देश्य से निवेश गतिविधियों की उत्तेजना;

* रिसॉर्ट और मनोरंजक प्रकार के विशेष आर्थिक क्षेत्रों के क्षेत्र में आधुनिक रिसॉर्ट, पर्यटन, परिवहन, आवास, सांप्रदायिक और अन्य प्रकार के बुनियादी ढांचे का निर्माण;

* रूसी संघ के रिसॉर्ट और मनोरंजक परिसर के विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए संसाधनों का संकेंद्रण।

इस प्रकार के क्षेत्रों का निर्माण छोटे और मध्यम आकार के व्यवसायों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा, क्योंकि पर्यटक और मनोरंजक क्षेत्र का विकास सेवा क्षेत्र के विस्तार, बड़ी संख्या में होटलों, खानपान प्रतिष्ठानों के संचालन से जुड़ा है। वगैरह।

पर्यटक और मनोरंजक एसईजेड रूसी संघ के क्षेत्र के एक या कई क्षेत्रों में बनाए गए हैं। इसके अलावा, वे कई नगर पालिकाओं के क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं या किसी प्रशासनिक-क्षेत्रीय इकाई के पूरे क्षेत्र को शामिल कर सकते हैं। पर्यटक और मनोरंजक एसईजेड के क्षेत्र में जमा के विकास की अनुमति है खनिज जल, उपचारात्मक मिट्टी और अन्य प्राकृतिक उपचार संसाधन।

रूसी संघ की सरकार को उन गतिविधियों के प्रकार निर्धारित करने का अधिकार दिया गया है जिनके कार्यान्वयन की विशेष आर्थिक क्षेत्र में अनुमति नहीं है। एसईजेड प्रबंधन निकाय के कई कार्यों को एक संयुक्त स्टॉक कंपनी में स्थानांतरित करना भी संभव है, जिसके 100% शेयर रूसी संघ के हैं।

राज्य ड्यूमा ने पर्यटक और मनोरंजक विशेष आर्थिक क्षेत्रों (एसईजेड) के लिए एक विशेष कर व्यवस्था प्रदान करने वाला एक कानून अपनाया।

रूसी संघ के टैक्स कोड और "रूसी संघ में विदेशी निवेश पर" कानून में संशोधन एसईजेड निवासी संगठनों के लिए विशेष कराधान पेश करते हैं। 5 वर्षों तक उन्हें संपत्ति कर और भूमि कर का भुगतान करने से छूट दी गई है। इसके अलावा, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट में क्रेडिट के अधीन मुनाफे पर कर की कम दर स्थापित करना रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कानूनों के लिए संभव है। इसके अलावा इसका आकार 13.5 फीसदी से कम नहीं हो सकता.

एसईजेड प्रबंधन के लिए संघीय एजेंसी के उप प्रमुख मिखाइल रिचेव के अनुसार, साइबेरियाई संघीय जिले के कई क्षेत्रों के पास नई प्रतियोगिता जीतने का मौका है। विशेष रूप से, प्रतियोगिता के लिए प्रासंगिक दस्तावेज़ बुराटिया गणराज्य और इरकुत्स्क क्षेत्र के प्रशासन द्वारा तैयार किए जा रहे हैं, जो बैकाल झील के आसपास एक पर्यटक और मनोरंजक क्षेत्र बनाने की योजना बना रहे हैं। अल्ताई गणराज्य, अल्ताई क्षेत्र और केमेरोवो क्षेत्र ने भी प्रतियोगिता में भाग लेने के लिए अपनी तत्परता की घोषणा की।

सभी एसईजेड के बीच पर्यटक क्षेत्रों में सबसे उदार व्यवस्था होगी; क्षेत्र या एक क्षेत्र में भाग लेने वाली संस्थाओं की संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं होगा। साथ ही उनके मुताबिक ऐसे जोन में निवेश की मात्रा पर कोई प्रतिबंध नहीं होगा, जोन की वैधता अवधि 20 साल होगी. रूसी संघ के 40 से अधिक घटक निकाय पर्यटक और मनोरंजक एसईजेड के निर्माण के लिए आवेदन कर सकते हैं।

पर्यटन और मनोरंजक क्षेत्रों की शुरूआत के हिस्से के रूप में कुछ स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को प्रदान किए जाने वाले कर लाभों के अलावा, बजट में एक लाइन भी है जिसका उद्देश्य रूसियों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करना है।

तालिका 3 - सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार पर संघीय बजट व्यय

बेशक, लोग न केवल राज्य की कीमत पर छुट्टियों पर जाते हैं। रूसी नागरिक अपना कम से कम उतना पैसा खर्च करते हैं जितना संघीय बजट और सामाजिक बीमा कोष स्वास्थ्य रिसॉर्ट छुट्टियों पर आवंटित करते हैं। स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग गहन सुधारों के दौर से गुजर रहा है, जिसकी मुख्य विशेषताएं स्वास्थ्य रिसॉर्ट उपचार के लिए राज्य के वित्तपोषण का परित्याग और बाजार संबंधों का गहरा होना है। इसका मतलब यह है कि उद्योग की वित्तीय भलाई तेजी से व्यक्तिगत उपभोक्ता पर अपनी छुट्टियों की यात्रा के लिए भुगतान करने पर निर्भर करती है। जाहिरा तौर पर, नए पर्यटक का मनोरंजक व्यवहार पिछले वाले से थोड़ा अलग होता है।

इस प्रकार, आज रूसी रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स में 371.2 हजार बिस्तरों के साथ 2.3 हजार से अधिक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट और स्वास्थ्य-सुधार संस्थान हैं। हर साल 5 मिलियन से अधिक लोग वहां इलाज कराते हैं और ठीक हो जाते हैं।

रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के प्रभावी विकास से आबादी के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, रुग्णता और विकलांगता के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी और क्लीनिकों और अस्पतालों में मरीजों के इलाज की लागत कम होगी। इससे रिसॉर्ट्स और स्वास्थ्य-सुधार क्षेत्रों के बुनियादी ढांचे में सुधार होगा, पूरे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स की आर्थिक स्थिरता और लाभप्रदता सुनिश्चित होगी, रूस के सबसे मूल्यवान प्राकृतिक उपचार संसाधनों को संरक्षित और तर्कसंगत रूप से उपयोग करने की अनुमति मिलेगी, स्तर में वृद्धि होगी। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेवाओं का प्रावधान और अंतरराष्ट्रीय बाजार में घरेलू रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स की प्रतिस्पर्धात्मकता।

नौकरी का नाम:रूसी संघ के कानून के तहत सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान का विनियमन

परिचय 3
1. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सामान्य विशेषताएँ -
सामाजिक सुरक्षा के एक रूप के रूप में
5
1.1. सामाजिक सुरक्षा - राज्य की एक विशेष सामाजिक संस्था के रूप में
5
1.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने की सामान्य विशेषताएं
7
1.3. उपलब्ध कराने से जुड़ी कुछ समस्याएँ
स्पा उपचार
11
2. रूसी संघ 13 के कानून के अनुसार सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान का विनियमन
2.1. स्पा उपचार को नियंत्रित करने वाले सामान्य प्रावधान
15
2.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार पर विशेष प्रावधान 18
निष्कर्ष 38
सन्दर्भ 39

परिचय: 2004 के अंत में, रूसी संघ (बाद में रूसी संघ के रूप में संदर्भित) की सरकार के अध्यक्ष मिखाइल फ्रैडकोव ने स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किए गए उपायों के एक सेट को मंजूरी दी और सामाजिक विकास 22 अगस्त, 122 के संघीय कानून के कार्यान्वयन पर, इच्छुक कार्यकारी अधिकारियों और संगठनों की भागीदारी के साथ, रूसी संघ और रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष (बाद में रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के रूप में संदर्भित) के -नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान के संबंध में एफजेड। 22 अगस्त 2004 के संघीय कानून के कार्यान्वयन के लिए प्रारंभिक कार्य के भाग के रूप में। 122-एफजेड "संघीय कानूनों को अपनाने के संबंध में रूसी संघ के विधायी कृत्यों में संशोधन पर" संघीय कानून में संशोधन और परिवर्धन पर "पर सामान्य सिद्धांतोंविधायी (प्रतिनिधि) और के संगठन कार्यकारी निकायरूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य प्राधिकरण" और "रूसी संघ में स्थानीय स्वशासन के आयोजन के सामान्य सिद्धांतों पर", रूसी संघ का एफएसएस नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के लिए मुद्दों के एक सेट पर काम कर रहा है। सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने का हकदार।
लाखों रूसियों ने कई लाभ प्रदान करने के लिए तंत्र में आमूल-चूल परिवर्तन की प्रक्रिया को देखा और उसमें भाग लिया है। सामाजिक क्षेत्र और स्वास्थ्य देखभाल के सुधार ने इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों की अस्पष्ट समझ और व्याख्या को जन्म दिया है। सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में इन परिवर्तनों ने हमारे राज्य के नागरिकों के बीच कई गंभीर समस्याओं और सामाजिक विरोध की लहर को उजागर किया है। वर्तमान में समाज और मीडिया में तरजीही उपचार (और विशेष रूप से, तरजीही सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान) के बारे में जो चर्चा चल रही है, वह उन मुद्दों से संबंधित है जो वस्तुतः हर व्यक्ति, हर परिवार को प्रभावित करते हैं।
उपरोक्त सभी एक बार फिर इस पाठ्यक्रम कार्य के चुने हुए विषय की प्रासंगिकता की पुष्टि करते हैं, "सामाजिक सुरक्षा के एक रूप के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।"
कार्य का उद्देश्य: सामाजिक सुरक्षा के ढांचे के भीतर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के महत्व को निर्धारित करना। इस कार्य को लिखते समय, मैं निम्नलिखित कार्यों को पूरा करने का प्रयास करूंगा: सामाजिक सुरक्षा का एक सामान्य विवरण देना - राज्य की एक विशेष सामाजिक संस्था के रूप में, इस पर विचार करना कि लाभार्थियों की विभिन्न श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का प्रावधान कैसे विनियमित किया जाता है कानून, इस प्रकार की सामाजिक सुरक्षा के प्रावधान से जुड़ी सबसे बुनियादी समस्याओं की पहचान और वर्णन करने के साथ-साथ उन्हें दूर करने के तरीके भी बताता है।
पाठ्यक्रम कार्य लिखते समय, आधिकारिक स्रोतों में प्रकाशित न्यायिक अभ्यास की सामग्री का उपयोग किया गया था।

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3. रूसी संघ का संघीय कानून "राज्य सामाजिक सहायता पर" दिनांक 17 जुलाई 1999, 178-एफजेड (22 अगस्त 2004 के संघीय कानून के खंड 9, अनुच्छेद 125 द्वारा संशोधित, 122-एफजेड) // गारंटी - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
4. रूसी संघ का कानून "चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर" (24 दिसंबर, 1993, 24 नवंबर, 1995, 11 दिसंबर, 1996, नवंबर को संशोधित) 16, 1997, 17 अप्रैल, 5 जुलाई, 1999, 7 अगस्त, 27 दिसंबर, 2000, 12 फरवरी, 6 अगस्त, 29, 30 दिसंबर, 2001, 25 जुलाई, 11, 24 दिसंबर, 2002, 23 अक्टूबर, 23 दिसंबर, 2003 , 26 अप्रैल, 22 अगस्त, 2004) // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
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6. 24 नवंबर 1995 के रूसी संघ का संघीय कानून 181-एफजेड "रूसी संघ में विकलांग लोगों की सामाजिक सुरक्षा पर" (24 जुलाई 1998, 4 जनवरी, 17 जुलाई 1999, 27 मई 2000 को संशोधित) 9 जून, 8 अगस्त, 29 दिसंबर, 30, 2001, 29 मई, 2002, 10 जनवरी, 23 अक्टूबर, 2003, 22 अगस्त, 2004) // GARANT - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
7. 26 नवंबर, 1998 के रूसी संघ का संघीय कानून 175-एफजेड "मायाक प्रोडक्शन एसोसिएशन में 1957 में दुर्घटना और टेचा नदी में रेडियोधर्मी कचरे के निर्वहन के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
8. 10 जनवरी 2002 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 2-एफजेड "सेमिपालाटिंस्क परीक्षण स्थल पर परमाणु परीक्षणों के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों के लिए सामाजिक गारंटी पर" (17 मार्च, 22 अगस्त, 2004 को संशोधित) // गारंट - कानूनी संदर्भ प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
9. 7 नवंबर, 2000 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 136-एफजेड "रासायनिक हथियारों के साथ काम में लगे नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर" // रूसी संघ के विधान का संग्रह। - 2000. - एन 46. - कला . 4538.
10. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 2 जनवरी 2000। एन 40-एफजेड "दिग्गजों पर" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
11. 10 दिसंबर 1995 का रूसी संघ का संघीय कानून 195-एफजेड "रूसी संघ में जनसंख्या के लिए सामाजिक सेवाओं के मूल सिद्धांतों पर" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
12. 15 जनवरी 1993 का रूसी संघ का कानून 4301-1 "सोवियत संघ के नायकों, रूसी संघ के नायकों और ऑर्डर ऑफ ग्लोरी के पूर्ण धारकों की स्थिति पर" // GARANT - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
13. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 09 जनवरी, 1997। 5-एफजेड "समाजवादी श्रम के नायकों और ऑर्डर ऑफ लेबर ग्लोरी के पूर्ण धारकों को सामाजिक गारंटी के प्रावधान पर" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
14. 23 फरवरी 1995 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 26-एफजेड "प्राकृतिक उपचार संसाधनों, चिकित्सा और स्वास्थ्य क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स पर" // रूसी संघ के विधान का संग्रह। - 1995। - एन 9. - कला। 713.
15. 27 मई 1998 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 76-एफजेड "सैन्य कर्मियों की स्थिति पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 1998, एन 22, कला. 2331; 2000, एन 1, कला. 12) ; एन 33, अनुच्छेद 3348; 2001, एन 31, अनुच्छेद 3173; 2002, एन 19, अनुच्छेद 1794; एन 21, अनुच्छेद 1919; एन 26, अनुच्छेद 2521; एन 48, अनुच्छेद 4740; 2003, एन 46, अनुच्छेद 4437; 2004, एन 18, कला. 1687; एन 30, कला. 3089)।
16. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 22 अगस्त 2004 संख्या 122-एफजेड "रूसी संघ के विधायी कृत्यों में संशोधन और संघीय कानूनों को अपनाने के संबंध में रूसी संघ के कुछ विधायी कृत्यों को अमान्य मानने पर" संघीय कानून में संशोधन और परिवर्धन पर "रूसी संघ की राज्य सत्ता के विधायी (प्रतिनिधि) और कार्यकारी निकायों के संगठन के सामान्य सिद्धांतों पर" और "रूसी संघ में स्थानीय स्वशासन के संगठन के सामान्य सिद्धांतों पर" // गारंटी - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
17. 21 जनवरी 1993 एन 4328-1 के रूसी संघ का कानून "ट्रांसकेशियान राज्यों, बाल्टिक राज्यों और ताजिकिस्तान गणराज्य के क्षेत्रों में सेवा करने वाले सैन्य कर्मियों के लिए अतिरिक्त गारंटी और मुआवजे पर, साथ ही साथ कार्य करने पर" आपातकाल की स्थिति और सशस्त्र संघर्षों में" (21 जुलाई, 1993 एन 5481-1 के रूसी संघ के कानून द्वारा संशोधित) // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
18. 23 दिसंबर 1992 एन 4202-1 के रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद का संकल्प "रूसी संघ के आंतरिक मामलों के निकायों में सेवा पर विनियमों के अनुमोदन और आंतरिक मामलों के एक कर्मचारी की शपथ के पाठ पर" रूसी संघ के निकाय" (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो और रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद की कांग्रेस का राजपत्र, 1993, संख्या 2, अनुच्छेद 70; रूसी संघ के विधान का संग्रह, 2002, संख्या 27, अनुच्छेद 2620).
19. रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष का संकल्प दिनांक 17 मार्च 2004 एन 24 "अनुमोदन पर" पद्धति संबंधी निर्देशअनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए पॉलिसीधारकों की नियुक्ति, दस्तावेजी ऑन-साइट निरीक्षण करने और उनके परिणामों के आधार पर उपाय करने की प्रक्रिया पर" // रोसिय्स्काया गजेटा। - 82 फ्रॉम 04/20/2004.-पी.14; 86 फ्रॉम 04/23 /2004.-पी.11;88 दिनांक 04/27/2004.-पी.14.
20. रूसी संघ के सर्वोच्च न्यायालय का बुलेटिन.-2002.-5.
21. 2002 की तीसरी तिमाही के लिए रूसी संघ के सर्वोच्च न्यायालय के न्यायिक अभ्यास की समीक्षा // रूसी संघ के सर्वोच्च न्यायालय के बुलेटिन.-2004.-7।
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23. सामाजिक सुरक्षा कानून // रचना पर व्याख्यान का एक संक्षिप्त पाठ्यक्रम। कोराब्लिना यू.वी. - मॉस्को, 2003. - 105 पी।
24. 22 अगस्त 2004 के संघीय कानून 122-एफजेड पर टिप्पणी "रूसी संघ के विधायी कृत्यों में संशोधन और संघीय कानूनों को अपनाने के संबंध में रूसी संघ के कुछ विधायी कृत्यों को अमान्य मानने पर" संशोधन और परिवर्धन पर संघीय कानून के लिए "रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य सत्ता के विधायी (प्रतिनिधि) और कार्यकारी निकायों के संगठन के सामान्य सिद्धांतों पर" और "रूसी संघ में स्थानीय स्वशासन के संगठन के सामान्य सिद्धांतों पर" / / गैर-सरकारी संगठनों के बुलेटिन "राज्य ड्यूमा में विधायी प्रक्रिया: मानवाधिकार विश्लेषण।" - लोकतंत्र और अधिकार मानवाधिकार विकास केंद्र, मानवाधिकार संस्थान, अंतर्राष्ट्रीय ऐतिहासिक और शैक्षिक मानवाधिकार और धर्मार्थ सोसायटी द्वारा प्रकाशित " मेमोरियल" लोकतंत्र के लिए राष्ट्रीय बंदोबस्ती के समर्थन से। - अंक 76 (विशेष) // इंटरनेट पता: लोकतंत्र और मानवाधिकार विकास केंद्र की वेबसाइट www.demokratia.ru /analyst/reviewlaws/ पर
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बीमारियों की रोकथाम, रोगियों के उपचार और पुनर्वास में रिसॉर्ट उद्योग की सबसे महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में बोलते हुए, नागरिकों के सेनेटोरियम उपचार के लिए राज्य के दायित्वों की कम वित्तीय सहायता, बीमा कवरेज के प्रकारों से सेनेटोरियम उपचार का बहिष्कार पर ध्यान दिया जाना चाहिए। , जनसंख्या की कमजोर सॉल्वेंसी, सभी प्रकार के स्वामित्व के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों की सेवाओं के लिए राज्य द्वारा अपर्याप्त मांग। और, परिणामस्वरूप, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चरणबद्धता की कमी और जनसंख्या की लगातार उच्च रुग्णता और विकलांगता बनी रही।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग की चिकित्सीय और निवारक भूमिका के महत्व को समझाने की कोई आवश्यकता नहीं है, जो हमेशा घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के सबसे प्रभावी और व्यापक भागों में से एक रहा है।

इसके आधार पर, स्वास्थ्य मंत्रालय ने सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के विकास के लिए एक कार्यक्रम की अवधारणा का प्रस्ताव रखा, जो न केवल सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग की समस्याओं पर प्रकाश डालता है, बल्कि उन्हें हल करने के मुख्य तरीकों की रूपरेखा भी बताता है।

कार्य अधिक को ध्यान में रखते हुए अवधारणा को रचनात्मक रूप से परिष्कृत करना है प्रभावी उपयोगजनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की क्षमता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों की संख्या या उपचार प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या का कोई विश्वसनीय लेखा-जोखा नहीं है।

इस प्रकार, रोसस्टैट के कुछ आंकड़ों के अनुसार, 2011 में 499 हजार बिस्तरों वाले 2461 सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन थे, जो 5 मिलियन 382 हजार मरीजों को इलाज प्रदान करते थे, अन्य के अनुसार - 345.6 हजार बिस्तरों वाले 1958 संगठन, 4 मिलियन 951 हजार लोगों का इलाज करते थे। और, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, अब रूस में स्वामित्व के विभिन्न रूपों के 1944 सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थान हैं, जिन्होंने 2010 में 6 मिलियन 297 हजार रोगियों का इलाज किया (रोसस्टैट डेटा)।

हालाँकि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रणाली के आधुनिकीकरण की मुख्य दिशाएँ रूसी संघ के रिज़ॉर्ट फंड के राज्य रजिस्टर के रखरखाव के लिए प्रदान करती हैं, हमारी राय में, यह अनुच्छेद 4.1 के अनुसार संघीय कार्यकारी निकाय का प्राथमिक कार्य होना चाहिए। नंबर 23-एफजेड।

राज्य रजिस्टर में शामिल सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन बिना किसी प्रतिस्पर्धा के राज्य के आदेशों के माध्यम से मरीजों को उपचार प्रदान करेंगे। जनसंख्या की रुग्णता के लिए एक सेनेटोरियम का पुनर्निर्माण प्राकृतिक उपचार कारकों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। और सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का कवरेज 2012 में 6% से बढ़कर 2020 तक नहीं, बल्कि अगले 2-3 वर्षों में 45% हो सकता है।

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित भंडार का उपयोग करना आवश्यक है:

बिस्तर को साल में 215-253 दिन नहीं, बल्कि 320-350 दिन काम करना चाहिए। इसके अलावा, राज्य रजिस्टर में शामिल सभी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को शामिल किया जाना चाहिए, भले ही उनके स्वामित्व का स्वरूप कुछ भी हो। राज्य रजिस्टर में शामिल नहीं किए गए संस्थान कम समय के लिए आने वाले ग्राहकों को फिटनेस, कल्याण, एसपीए, अन्य स्वास्थ्य सेवाओं के साथ-साथ रिसॉर्ट में पाठ्यक्रम उपचार प्राप्त करने की सुविधा देंगे।

यदि रिसॉर्ट फंड का कोई विश्वसनीय लेखा-जोखा नहीं है, तो इसकी स्थिति का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन देना, वाउचर पर इलाज किए गए लोगों की संख्या निर्धारित करना और कम समय में स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की चिकित्सा प्रोफ़ाइल और वित्तपोषण के स्रोत निर्धारित करना असंभव है। सेनेटोरियम में रहने के लिए. इलाज किए गए लोगों की सामाजिक, पेशेवर और आयु संरचना और रिसॉर्ट्स में उपचार प्रोफाइल की मांग का उल्लेख नहीं किया गया है।

इसके अलावा, प्राकृतिक औषधीय संसाधनों, विशेष रूप से संरक्षित क्षेत्रों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, उनका इच्छित उपयोग, अन्वेषण और अध्ययन किया जाना चाहिए। भविष्य के रिसॉर्ट निर्माण के लिए उन्हें आरक्षित करना। आज, रिसॉर्ट उद्योग की वास्तविक स्थिति का निर्धारण किए बिना, इसके विकास के लिए एक कार्यक्रम बनाना असंभव है। आपकी जानकारी के लिए: चिकित्सा और मनोरंजन क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स की सभी भूमि का क्षेत्रफल विशेष रूप से संरक्षित क्षेत्रों और सुविधाओं की भूमि के क्षेत्रफल का केवल 0.09% है।

सेनेटोरियम उपचार की प्रभावशीलता और मांग का प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि 2011 में, 99 हजार बच्चों सहित 431 हजार रोगियों का इलाज कुर्सोव्का का उपयोग करके रिसॉर्ट्स में किया गया था। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि 2012 में, रूसी पर्यटन उत्पादों को बढ़ावा देने के लिए संघीय बजट से 136 मिलियन रूबल आवंटित किए गए थे, और रिसॉर्ट उत्पादों को बढ़ावा देने के लिए 0।

आउटबाउंड पर्यटन में 11.8% की वृद्धि हुई और 2011 में इसकी संख्या 14 मिलियन हो गई, जो देश से 30 बिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक ले गए।

इस तथ्य के कारण कि रूस में रिसॉर्ट भूमि का "रेंगता हुआ" निजीकरण लंबे समय से चल रहा है, चिकित्सा और मनोरंजक उद्देश्यों के लिए भूमि की बिक्री पर अस्थायी रूप से रोक लगाना, उन्हें पंजीकृत करना, यह समझना आवश्यक है कि किस उद्देश्य के लिए उनका उपयोग किया जाता है और किसके द्वारा किया जाता है, क्या प्राकृतिक उपचार संसाधनों की योजनाबद्ध बहाली होती है, खासकर क्या भूमि भविष्य के रिसॉर्ट निर्माण के लिए आरक्षित होती है या पहले से ही अवैध रूप से उन सुविधाओं के साथ बनाई जा रही है जिनका चिकित्सा और मनोरंजक व्यवसाय से कोई लेना-देना नहीं है। हमें उल्लंघनों को खत्म करने की जरूरत है। यह सबसे महत्वपूर्ण, अत्यावश्यक कार्य है।

हाल के वर्षों में, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट ने श्रमिकों और उनके परिवारों के सदस्यों के लिए सेनेटोरियम वाउचर के भुगतान के लिए धन उपलब्ध नहीं कराया है। अधिमान्य श्रेणियों से संबंधित नागरिकों के लिए सेनेटोरियम सहायता कार्यक्रमों को कम किया जा रहा है।

अधिमान्य श्रेणी के नागरिकों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संघीय और क्षेत्रीय बजट से मिलने वाली धनराशि साल-दर-साल कम होती जा रही है। इसके अलावा, एक सेनेटोरियम में एक दिन के बिस्तर पर रहने की प्रतिस्पर्धी लागत वास्तविक लागत से काफी कम निर्धारित की गई है।

यह ज्ञात है कि सेनेटोरियम की लागत सामग्री और तकनीकी आधार के आवश्यक स्तर, कमरे की क्षमता, चिकित्सा सुविधाओं, योग्य चिकित्सा और सेवा कर्मियों के रखरखाव, कर कटौती की लागत (विशेष रूप से, संपत्ति कर और भूमि कर) को बनाए रखने के आधार पर निर्धारित की जाती है। ) और वाउचर की लागत में एक महत्वपूर्ण हिस्सा लेते हैं।

उपयोगिताओं की कीमतों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ-साथ, भोजन और घरेलू खर्चों की कीमतें तेजी से बढ़ रही हैं, और बैंक ऋण अधिक महंगे होते जा रहे हैं। सामान्य तौर पर, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की लागत तेजी से बढ़ रही है। लागत बढ़ने से यात्रा की लागत भी बढ़ जाती है.

जहाँ तक मौसमी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का सवाल है, उन्हें साल में 2-4 महीने आय प्राप्त होती है, और पूरे साल लागत खर्च होती है, जिसकी लाभप्रदता 3-7% से अधिक नहीं होती है।

2006 तक, देश के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के लिए संपत्ति कर और भूमि कर पर लाभ थे। उनके उन्मूलन के बाद, कर के बोझ में वृद्धि वाउचर की लागत और कीमत पर पड़ी। विशेष रूप से, SanPiN 2.4.4.1204-03 के अनुसार, क्षेत्र भूमि का भागसेनेटोरियम के लिए वे रिसॉर्ट्स में आवास के लिए 150 वर्ग मीटर, रिसॉर्ट्स के बाहर 200 वर्ग मीटर स्वीकार करते हैं। एक बिस्तर के लिए. सेनेटोरियम को इस भूमि के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता, क्योंकि... "रिसॉर्ट" शब्द का शाब्दिक अर्थ "उपचार क्षेत्र" है। इस भूमि का इच्छित उपयोग वर्तमान कानून द्वारा संरक्षित और विनियमित है।