एड्रेनालाईन औषधीय समूह। हार्मोन एड्रेनालाईन के मूल गुण और चिकित्सीय उपयोग। उपयोग के लिए मतभेद

सराय:एपिनेफ्रीन

निर्माता: दवा निर्माता कंपनीस्वास्थ्य एलएलसी

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:एपिनेफ्रीन

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5नंबर 011371

पंजीकरण अवधि: 29.05.2018 - 29.05.2023

निर्देश

व्यापरिक नाम

एड्रेनालाईन-स्वास्थ्य

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

एपिनेफ्रीन

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान 0.18%, 1 मिली

मिश्रण

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ -एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट 1.82 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ:सोडियम मेटाबाइसल्फाइट (ई 223), सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी

विवरण

पारदर्शी रंगहीन घोल

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

हृदय रोगों के उपचार के लिए औषधियाँ। गैर-ग्लाइकोसाइड मूल की कार्डियोटोनिक दवाएं। एड्रीनर्जिक और डोपामाइन उत्तेजक। एपिनेफ्रिन।

एटीएक्स कोड C01CA24।

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद, एपिनेफ्रीन तेजी से अवशोषित होता है; रक्त में अधिकतम सांद्रता 3-10 मिनट के बाद पहुँच जाती है।

चिकित्सीय प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन के साथ लगभग तुरंत विकसित होता है (कार्रवाई की अवधि 1-2 मिनट है), चमड़े के नीचे प्रशासन के 5-10 मिनट बाद (20 मिनट के बाद अधिकतम प्रभाव), इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ प्रभाव की शुरुआत परिवर्तनशील होती है।

अपरा अवरोध को भेदता है स्तन का दूध, रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदता नहीं है।

लीवर, किडनी, आंतों के म्यूकोसा और एक्सोन की कोशिकाओं में मोनोमाइन ऑक्सीडेज (वेनिलिलमैंडेलिक एसिड में) और कैटेचोल-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़ (मेटानेफ्रिन में) द्वारा चयापचय किया जाता है।

अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने पर आधा जीवन 1-2 मिनट होता है। मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन गुर्दे द्वारा किया जाता है। स्तन के दूध में उत्सर्जित.

फार्माकोडायनामिक्स

एड्रेनालाईन-हेल्थ एक हृदय उत्तेजक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, उच्च रक्तचाप, एंटीहाइपोग्लाइसेमिक एजेंट है। α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है विभिन्न स्थानीयकरण. चिकनी मांसपेशियों पर स्पष्ट प्रभाव दिखाता है आंतरिक अंग, कार्डियोवास्कुलर और श्वसन प्रणाली, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय को सक्रिय करता है।

क्रिया का तंत्र कोशिका झिल्ली की आंतरिक सतह पर एडिनाइलेट साइक्लेज के सक्रियण के कारण होता है, जिससे सीएमपी और सीए2+ की इंट्रासेल्युलर सांद्रता में वृद्धि होती है। कार्रवाई का पहला चरण मुख्य रूप से विभिन्न अंगों में β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण होता है और टैचीकार्डिया, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि, मायोकार्डियल एक्साइटेबिलिटी और चालकता, आर्टेरियोलो- और ब्रोन्कोडायलेशन, गर्भाशय टोन में कमी, यकृत और फैटी से ग्लाइकोजन के एकत्रीकरण द्वारा प्रकट होता है। वसा डिपो से एसिड. दूसरे चरण में, α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, जिससे अंगों की रक्त वाहिकाओं में संकुचन होता है। पेट की गुहा, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली (कंकाल की मांसपेशियां - कुछ हद तक), बढ़ गईं रक्तचाप(मुख्यतः सिस्टोलिक), कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध।

दवा की प्रभावशीलता खुराक पर निर्भर करती है। बहुत कम खुराक में, 0.01 एमसीजी/किग्रा/मिनट से कम प्रशासन की दर पर, यह कंकाल की मांसपेशियों के वासोडिलेशन के कारण रक्तचाप को कम कर सकता है। 0.04-0.1 एमसीजी/किलो/मिनट की इंजेक्शन दर पर, यह हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति, स्ट्रोक की मात्रा और मिनट रक्त की मात्रा को बढ़ाता है, और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है; 0.2 एमसीजी/किग्रा/मिनट से ऊपर - रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, रक्तचाप (मुख्य रूप से सिस्टोलिक) और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ाता है। दबाव के प्रभाव से हृदय गति में अल्पकालिक प्रतिवर्ती मंदी हो सकती है। ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। 0.3 एमसीजी/किलो/मिनट से ऊपर की खुराक गुर्दे के रक्त प्रवाह, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति, जठरांत्र संबंधी मार्ग की टोन और गतिशीलता को कम करती है।

मायोकार्डियम की चालकता, उत्तेजना और स्वचालितता को बढ़ाता है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है। एंटीजन द्वारा प्रेरित हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएन की रिहाई को रोकता है, ब्रोन्किओल्स की ऐंठन को समाप्त करता है, और उनके श्लेष्म झिल्ली के शोफ के विकास को रोकता है। त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों के α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करके, यह वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के अवशोषण की दर को कम करता है, कार्रवाई की अवधि बढ़ाता है और स्थानीय एनेस्थीसिया के विषाक्त प्रभाव को कम करता है। β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के साथ कोशिका से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है और इससे हाइपोकैलिमिया हो सकता है। जब इंट्राकैवर्नोसल रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह कैवर्नस निकायों में रक्त की आपूर्ति को कम कर देता है।

पुतलियों को फैलाता है, उत्पादन कम करने में मदद करता है अंतःनेत्र द्रवऔर अंतःनेत्र दबाव. हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनता है (ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस बढ़ाता है) और रक्त प्लाज्मा में मुक्त फैटी एसिड की सामग्री बढ़ाता है, ऊतक चयापचय में सुधार करता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कमजोर रूप से उत्तेजित करता है और एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव प्रदर्शित करता है।

उपयोग के संकेत

तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक झटका जो दवाओं, सीरम, रक्त आधान, कीड़े के काटने या एलर्जी के संपर्क से विकसित होता है

तीव्र हमलों से राहत दमा

विभिन्न उत्पत्ति का धमनी हाइपोटेंशन (पोस्टहेमोरेजिक, नशा, संक्रामक)

हाइपोकैलिमिया, जिसमें इंसुलिन ओवरडोज भी शामिल है

ऐसिस्टोल, कार्डियक अरेस्ट

स्थानीय एनेस्थेटिक्स की क्रिया का लम्बा होना

तीसरी डिग्री का एवी ब्लॉक, तीव्र रूप से विकसित

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

इंट्रामस्क्युलरली, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा (ड्रिप), इंट्राकार्डियलली (कार्डियक अरेस्ट के मामले में पुनर्जीवन) निर्धारित किया गया है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा का प्रभाव चमड़े के नीचे प्रशासित होने की तुलना में तेजी से विकसित होता है। खुराक का नियम व्यक्तिगत है।

वयस्क.

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा: 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में पतला 0.5 मिलीलीटर धीरे-धीरे अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। इसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो 1 एमसीजी/मिनट की दर से अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन जारी रखा जाता है, जिसके लिए 1 मिलीलीटर एड्रेनालाईन समाधान को 400 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड या 5% ग्लूकोज में भंग कर दिया जाता है। यदि रोगी की स्थिति इसकी अनुमति देती है, तो पतला या बिना पतला रूप में 0.3-0.5 मिलीलीटर का इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन देना बेहतर होता है।

दमा: 0.3-0.5 मिली को चमड़े के नीचे, पतला या बिना पतला किया जाता है। यदि बार-बार देना आवश्यक हो, तो यह खुराक हर 20 मिनट में (3 बार तक) दी जा सकती है। शायद अंतःशिरा प्रशासन 0.3-0.5 मिली पतला।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में 1 एमसीजी/मिनट की दर से अंतःशिरा में प्रशासित (2-10 एमसीजी/मिनट तक संभावित वृद्धि के साथ)।

ऐसिस्टोल: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर में 0.5 मिलीलीटर पतला करके इंट्राकार्डियल रूप से प्रशासित किया जाता है। पुनर्जीवन उपायों के दौरान - 1 मिली (पतला) हर 3-5 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में।

बच्चे।

नवजात शिशुओं में ऐसिस्टोल:हर 3-5 मिनट में धीरे-धीरे 0.01 मिली/किग्रा शरीर के वजन पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित - 0.05 मिली, 1 वर्ष की आयु में - 0.1 मिली, 2 साल की उम्र में - 0.2 मिली, 3-4 साल के लिए - 0.3 मिली, 5 साल की उम्र में - 0. 4 मिली, 6- 12 वर्ष - 0.5 मि.ली. यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन हर 15 मिनट में (3 बार तक) दोहराया जाता है।

ब्रोंकोस्पज़म: 0.01 मिली/किग्रा शरीर के वजन को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है (अधिकतम - 0.3 मिली तक)। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन हर 15 मिनट (3-4 बार तक) या हर 4 घंटे में दोहराया जाता है।

दुष्प्रभाव

अक्सर:

सिरदर्द

चिंता

• मतली उल्टी

  एनोरेक्सिया

  hyperglycemia

यदा-कदा:

एनजाइना, मंदनाड़ी या क्षिप्रहृदयता, धड़कन, रक्तचाप में कमी या वृद्धि (यहां तक ​​कि सामान्य खुराक में चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, बढ़े हुए रक्तचाप के कारण सबराचोनोइड रक्तस्राव और हेमिप्लेगिया संभव है)

• घबराहट, चक्कर आना, थकान, नींद में खलल

  मांसपेशी हिल

  मनोविक्षुब्ध विकार (साइकोमोटर आंदोलन, भटकाव)

  स्मृति हानि

  आक्रामक या घबराया हुआ व्यवहार

  सिज़ोफ्रेनिया जैसे विकार, व्यामोह

  कठोरता और कंपकंपी में वृद्धि (पार्किंसंस रोग के रोगियों में)

  एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पज़म

  त्वचा के लाल चकत्ते, एरिथेम मल्टीफार्मेयर

  पसीना बढ़ जाना, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, ठंडे हाथ-पैर

कभी-कभार:

वेंट्रिकुलर अतालता, दर्द छाती

ईसीजी परिवर्तन(टी तरंग आयाम में कमी सहित)

पेशाब करने में कठिनाई और दर्द (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ)

hypokalemia

फुफ्फुसीय शोथ

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थान पर दर्द या जलन; एड्रेनालाईन के बार-बार इंजेक्शन के साथ, एड्रेनालाईन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण परिगलन हो सकता है

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि

हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी

भारी महाधमनी का संकुचन

टैचीअरिथमिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन

धमनी या फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप

इस्केमिक रोगफेफड़े

गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस

रोधक संवहनी रोग

फीयोक्रोमोसाइटोमा

कोण-बंद मोतियाबिंद

गैर-एलर्जेनिक झटका

ऐंठन सिंड्रोम

थायरोटोक्सीकोसिस

मधुमेह

इनहेलेशन एजेंटों का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण: फ्लोरोथेन, साइक्लोप्रोपेन, क्लोरोफॉर्म

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि, प्रसव का दूसरा चरण

उंगलियों और पैर की उंगलियों के क्षेत्रों, नाक के क्षेत्रों, जननांगों पर लगाएं

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एपिनेफ्रिन प्रतिपक्षी α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक हैं।

अन्य दवाओं के साथ एक साथ एड्रेनालाईन-ज़डोरोविये दवा का उपयोग करते समय, यह संभव है:

- मादक दर्दनाशक दवाओं और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के साथ - उनके प्रभाव को कमजोर करना;

- कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डोपामाइन, दवाओं के साथ साँस लेना संज्ञाहरण(क्लोरोफॉर्म, एनफ्लुरेन, हैलोथेन, आइसोफ्लुरेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन), कोकीन - अतालता का खतरा बढ़ जाता है; - अन्य सहानुभूतिपूर्ण दवाओं के साथ - हृदय प्रणाली से साइड इफेक्ट की गंभीरता में वृद्धि;

- उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (मूत्रवर्धक सहित) के साथ - उनकी प्रभावशीलता में कमी;

- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन सहित) के साथ - रक्तचाप में अचानक और गंभीर वृद्धि, हाइपरपीयरेटिक संकट, सिरदर्द, हृदय संबंधी अतालता, उल्टी;

- नाइट्रेट के साथ - उनके चिकित्सीय प्रभाव का कमजोर होना;

- फेनोक्सीबेन्ज़ामाइन के साथ - हाइपोटेंशन प्रभाव और टैचीकार्डिया में वृद्धि;

- फ़िनाइटोइन के साथ - एड्रेनालाईन के प्रशासन की खुराक और दर के आधार पर रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में अचानक कमी;

- थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ - कार्रवाई की पारस्परिक वृद्धि;

- एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन के साथ - ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना;

- डायट्रीज़ोएटम्स, आयोथैलेमिक या आईऑक्साग्लिक एसिड के साथ - न्यूरोलॉजिकल प्रभाव में वृद्धि;

- एर्गोट एल्कलॉइड के साथ - गंभीर इस्किमिया और गैंग्रीन के विकास तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि;

- हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (इंसुलिन सहित) के साथ - हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में कमी;

गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट के साथ, मांसपेशी रिलैक्सेंट प्रभाव कम हो सकता है;

साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक- प्रभावशीलता कम हो सकती है.

विशेष निर्देश

इसे ऐसिस्टोल के दौरान इंट्राकार्डियल रूप से प्रशासित किया जाता है, यदि इसे खत्म करने के अन्य तरीके उपलब्ध नहीं हैं, और हैं बढ़ा हुआ खतराकार्डियक टैम्पोनैड और न्यूमोथोरैक्स का विकास।

यदि जलसेक आवश्यक है, तो जलसेक की दर को नियंत्रित करने के लिए मापने वाले उपकरण वाले एक उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए। जलसेक को एक बड़ी, अधिमानतः केंद्रीय, नस में ले जाया जाना चाहिए। जलसेक करते समय, रक्त सीरम, रक्तचाप, मूत्राधिक्य, ईसीजी, केंद्रीय शिरापरक दबाव, रक्तचाप में पोटेशियम की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। फेफड़े के धमनी.

मधुमेह के रोगियों में दवा के उपयोग से ग्लाइसेमिया बढ़ जाता है, और इसलिए अधिक की आवश्यकता होती है उच्च खुराकइंसुलिन या सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव।

लंबे समय तक एड्रेनालाईन का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि परिधीय वाहिकाओं के संकुचन से नेक्रोसिस या गैंग्रीन का विकास हो सकता है।

उपचार बंद करते समय, एपिनेफ्रीन की खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए, क्योंकि उपचार के अचानक बंद होने से गंभीर हाइपोटेंशन हो सकता है।

सावधानी सेवेंट्रिकुलर अतालता, कोरोनरी हृदय रोग, आलिंद फिब्रिलेशन, धमनी उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के लिए निर्धारित (यदि मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है, तो यह याद रखना चाहिए कि एड्रेनालाईन मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाकर इस्किमिया को बढ़ा सकता है) ), मेटाबॉलिक एसिडोसिस, हाइपरकेनिया, हाइपोक्सिया, हाइपोवोल्मिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, रोड़ा संबंधी संवहनी रोगों (धमनी एम्बोलिज्म, एथेरोस्क्लेरोसिस, बुर्जर रोग, ठंड की चोट, मधुमेह अंतःस्रावीशोथ, रेनॉड रोग, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, पार्किंसंस रोग, ऐंठन सिंड्रोम के साथ, प्रोस्टेटिक के साथ) के रोगियों में अतिवृद्धि.

हाइपोवोल्मिया के मामलों में, सिम्पैथोमिमेटिक्स का उपयोग करने से पहले रोगियों को पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड होना चाहिए।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें.

बच्चों को दवा देते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए (खुराक भिन्न होती है)। बच्चों के लिए दवा की खुराक पर सिफारिशें अनुभाग में दी गई हैं "प्रशासन और खुराक की विधि".

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

प्रसव के दौरान हाइपोटेंशन को ठीक करने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि दवा गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देकर प्रसव के दूसरे चरण में देरी कर सकती है। जब गर्भाशय के संकुचन को कमजोर करने के लिए बड़ी खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो यह रक्तस्राव के साथ लंबे समय तक गर्भाशय की पीड़ा का कारण बन सकता है।

यदि दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे में दुष्प्रभाव होने की संभावना अधिक होती है।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं वाहनोंऔर जटिल तंत्रों के साथ काम करते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि, मायड्रायसिस, टैकीअरिथमिया के बाद ब्रैडीकार्डिया, उल्लंघन हृदय दर(एट्रियल और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित), त्वचा की ठंडक और पीलापन, उल्टी, डर, चिंता, कंपकंपी, सिरदर्द, चयाचपयी अम्लरक्तता, रोधगलन, कपाल रक्तस्राव (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में), फुफ्फुसीय शोथ, वृक्कीय विफलता.

इलाज:दवा प्रशासन की समाप्ति. रोगसूचक चिकित्सा, α- और β-ब्लॉकर्स, तेजी से काम करने वाले नाइट्रेट का उपयोग। अतालता के लिए, β-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल) का पैरेंट्रल प्रशासन निर्धारित है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

दवा का 1 मिलीलीटर कांच की शीशियों में डाला जाता है।

एम्पौल पर पेंट के साथ एक मार्किंग टेक्स्ट लगाया जाता है या एक लेबल चिपकाया जाता है।

राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ 5 या 10 ampoules और एक सिरेमिक कटिंग डिस्क रखी जाती है गत्ते के डिब्बे का बक्साविभाजन के साथ.

5 एम्पौल्स को पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में रखा जाता है।

मानव शरीर में, एड्रेनालाईन का संश्लेषण अधिवृक्क मज्जा द्वारा किया जाता है, एक संरचना जो तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। वहीं, तंत्रिका तंत्र ही कैटेकोलामाइन हार्मोन का मुख्य स्रोत है, जिसमें एड्रेनालाईन के अलावा नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन शामिल हैं।

चिकित्सा में, एड्रेनालाईन के सिंथेटिक या प्राकृतिक एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। पहले मामले में, वे रासायनिक रूप से पदार्थों के संयोजन से प्राप्त होते हैं, और दूसरे में, पशु अधिवृक्क ऊतक से।

अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा पद्धति में, प्रत्येक सक्रिय पदार्थकिसी भी अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन) से मेल खाता है। एड्रेनालाईन का एक सामान्य एनालॉग एपिनेफ्रिन है।

फार्मास्युटिकल कंपनियाँ दवा के दो रूप बनाती हैं।

• एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड दवा एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। यदि पाउडर का रंग गुलाबी हो तो इसे सामान्य माना जाता है। सूर्य के प्रकाश और ऑक्सीजन के संपर्क में आने पर, दवा रंग बदल सकती है। औषधीय प्रयोजनों के लिए इसका उपयोग एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के घोल के रूप में किया जाता है, जिसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के घोल में पतला होना चाहिए। तैयार घोल बिल्कुल पारदर्शी और रंगहीन है।
• दवा एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट एक क्रिस्टलीय पाउडर है, जिसका रंग शुद्ध सफेद या भूरे रंग का हो सकता है। इसे अल्कोहल में पतला नहीं किया जा सकता, इसलिए पाउडर को पानी में घोलकर एड्रेनालाईन घोल तैयार किया जाता है।

एड्रेनालाईन के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवाओं की जैव रसायन अलग है। इस कारण से, पतला एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है।

एपिनेफ्रिन किस रूप में आता है?

फार्मासिस्ट दवा की रिहाई के निम्नलिखित रूप की पेशकश करते हैं:

• एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड - 0.1% समाधान;
• एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट - 0.18% समाधान।

दवाएं इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा प्रशासन, या स्थानीय उपयोग के लिए हैं। पहले मामले में दवा 1 मिलीलीटर की क्षमता वाले ampoules में और दूसरे में - 30 मिलीलीटर की क्षमता वाली बोतलों में उत्पादित किया जाता है।

एड्रेनालाईन गोलियों के रूप में, साथ ही पौधे की उत्पत्ति के कणिकाओं में निर्मित होता है।

औषधीय गुण

एड्रेनालाईन एक कैटोबोलिक प्रभाव वाला हार्मोन है जो मानव शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।

एपिनेफ्रिन का औषधीय प्रभाव इस प्रकार है:

• रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है;
• ब्रांकाई में होने वाली ऐंठन से राहत देता है;
• रक्तचाप बढ़ाता है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं से उत्पन्न लक्षणों से राहत देता है;
• संवहनी स्वर बढ़ाता है;
• यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन के उत्पादन को रोकता है;
• ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण और प्रसंस्करण में सुधार;
• ग्लूकोज ऑक्सीकरण को बढ़ावा देने वाले एंजाइमों की क्रिया को बढ़ाता है;
• वसा ऊतक के टूटने की प्रक्रिया में सुधार करता है, इसके आगे के गठन को रोकता है;
• मांसपेशियों की गतिविधि को बढ़ाता है, थकान की भावना को कम करता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में सुधार करता है, ताक़त का एहसास देता है और मानसिक गतिविधि को बढ़ाता है;
• अधिवृक्क प्रांतस्था, पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है;
• हाइपोथैलेमस की गतिविधि को सक्रिय करता है, एड्रेनालाईन के प्राकृतिक उत्पादन को उत्तेजित करता है;
• रक्त का थक्का जमना बढ़ाता है।

एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट और हाइड्रोक्लोराइड में शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं, जो कुछ रिसेप्टर्स पर कार्य करके रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों से प्रभावी ढंग से राहत दिलाते हैं। परिणामस्वरूप, पदार्थ का औषध विज्ञान शरीर के ऊतकों को उन पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता से वंचित करना संभव बनाता है जो दुष्प्रभाव का कारण बनते हैं।

मध्यम सांद्रता में, एड्रेनालाईन का एक औषधीय एनालॉग मजबूत करने में मदद करता है मांसपेशियों का ऊतकऔर मायोकार्डियम। एपिनेफ्रीन की उच्च सांद्रता प्रोटीन के टूटने और शरीर के ऊतकों द्वारा उनके अवशोषण को बढ़ाती है।

रासायनिक सूत्र - एड्रेनालाईन सी 9 एच 13 एनओ 3

किन मामलों में एपिनेफ्रिन का उपयोग दर्शाया गया है?

एड्रेनालाईन के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं।

• एनाफिलेक्टिक शॉक सहित अचानक एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो विभिन्न कारणों से विकसित होती हैं। एपिनेफ्रीन दवा और खाद्य एलर्जी के लक्षणों, कीड़े के काटने या रक्त आधान की प्रतिक्रिया से प्रभावी ढंग से राहत देता है।
• रक्तचाप में अचानक कमी आना, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों में रक्त संचार बाधित हो जाता है।
• ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले.
• इंसुलिन की बहुत अधिक खुराक के कारण रक्त शर्करा में तेज गिरावट।
• रक्त में पोटेशियम आयनों की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले रोग।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।
• अचानक हृदय की गति बंद।
• दृश्य अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप।
• त्वचा की सतह के करीब स्थित वाहिकाओं से रक्तस्राव की प्रक्रिया।
• गंभीर हृदय संबंधी शिथिलता.
• प्रतापवाद के विकास के मामलों में - पैथोलॉजिकल रूप से लगातार निर्माण।

जैसा कि एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड और एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट के उपयोग के निर्देशों में बताया गया है, इनका उपयोग दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हुए, कान, नाक और गले के रोगों में श्लेष्म झिल्ली की सूजन को दूर करने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।

एड्रेनालाईन की गोलियाँ हृदय रोगों के लिए ली जाती हैं, जिससे एनजाइना पेक्टोरिस और संवहनी स्वर में कमी आती है। इसके अलावा, दवा का यह रूप बढ़ी हुई चिंता और सीने में दर्द के कारण होने वाली स्थितियों के लिए संकेत दिया गया है।

किन मामलों में एपिनेफ्रिन का उपयोग वर्जित है?

एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट और हाइड्रोक्लोराइड के समाधान निम्नलिखित मामलों में वर्जित हैं:

• यदि रक्तचाप लंबे समय तक कम नहीं होता है;
• महाधमनी धमनीविस्फार और संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ;
• अतिगलग्रंथिता के साथ;
• हार्मोन-निर्भर अधिवृक्क ट्यूमर की उपस्थिति में;
• क्षिप्रहृदयता के साथ;
• सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए, एड्रेनालाईन इंजेक्शन समाधान केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब इसके उपयोग के लाभ बच्चे को होने वाले संभावित नुकसान से अधिक हों। बच्चों और बुजुर्गों के लिए, एपिनेफ्रीन केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो।

एड्रेनालाईन का उपयोग कैसे करें

एड्रेनालाईन को एम्पौल्स में या तो चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, बाद के मामले में, इसे ड्रॉपर का उपयोग करके प्रशासित किया जाना चाहिए। दवा को धमनी में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इसका वाहिकासंकीर्णन प्रभाव गैंग्रीन का कारण बन सकता है।

दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। सामान्य तौर पर, उपयोग के लिए अनुशंसित खुराक इस प्रकार हैं:

• वयस्कों के लिए एक खुराक 0.2-1 मिलीलीटर के बीच भिन्न होती है;
• यदि किसी बच्चे का इलाज चल रहा है, तो न्यूनतम खुराक 0.1 मिली और अधिकतम - 0.5 मिली होगी।

विपरित प्रतिक्रियाएं

एड्रेनालाईन शारीरिक सहनशक्ति, प्रतिक्रिया गति, सतर्कता और हृदय गति को बढ़ाता है। एपिनेफ्रिन के दुष्प्रभाव यह हैं कि यह वास्तविकता की धारणा को विकृत कर सकता है और चक्कर आ सकता है।

दवा के उपयोग से चिड़चिड़ापन बढ़ सकता है और चिंता की भावना पैदा हो सकती है, जो रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के कारण होती है। उच्च खुराक में, एड्रेनालाईन हृदय विफलता, अनिद्रा को भड़का सकता है और तनाव प्रतिरोध को कम कर सकता है।

जरूरत से ज्यादा

एड्रेनालाईन की अधिक मात्रा निम्नलिखित स्थितियों का कारण बनती है:

• संवहनी स्वर में उल्लेखनीय वृद्धि, जिससे धमनी उच्च रक्तचाप होता है;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• हृदय गति में अराजक वृद्धि और कमी;
• शरीर के तापमान में कमी और त्वचा का पीला पड़ना;
• वेंट्रिकुलर और अलिंद फ़िब्रिलेशन;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• चिंता और भय की अनुचित भावनाएँ;
• हाथ कांपना;
• सिरदर्द और स्ट्रोक;
• हृदय की मांसपेशी का टूटना;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• वृक्कीय विफलता।

यदि एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए दवा का 1 मिलीलीटर प्रभावी है, तो 10 मिलीलीटर एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट का प्रशासन घातक है। और ओवरडोज़ के लक्षणों को खत्म करने के लिए, ऐसी दवाओं को इंजेक्ट करना आवश्यक है जो सक्रिय पदार्थ के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो रक्तचाप को जल्दी से कम कर सकती हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एड्रेनालाईन का उपयोग उन दवाओं के साथ नहीं किया जाता है जो सक्रिय पदार्थ के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को अवरुद्ध करती हैं।

हृदय रोग के उपचार में उपयोग किए जाने वाले घटकों से युक्त दवाओं के साथ एपिनेफ्रिन का एक साथ उपयोग और हृदय गति में वृद्धि से अतालता का विकास हो सकता है। इसी कारण से, एंटीडिप्रेसेंट लेते समय और इनहेलेशन एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय इस पदार्थ का उपयोग नहीं किया जाता है।

मूत्रवर्धक सहित उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव वाली दवाओं के साथ एपिनेफ्रीन के संयोजन से उनकी प्रभावशीलता में कमी आती है। यदि रोगी एर्गोट एल्कलॉइड पर आधारित दवाएं ले रहा है तो एपिनेफ्रिन का भी उपयोग नहीं किया जाता है।

यह दवा उन दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देती है जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करती हैं, अनिद्रा के लक्षणों को खत्म करती हैं और मांसपेशियों के तनाव से भी राहत दिलाती हैं।

एड्रेनालाईन एनालॉग्स

एपिनेफ्रिन निम्नलिखित दवाओं में पाया जाता है:

• मेज़टन;
• डोबुटामाइन;
• डोपामाइन;
• डोपामाइन.

ग्रन्थसूची

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आइए इस बारे में बात करें कि ampoules में एड्रेनालाईन इंजेक्शन कब निर्धारित किए जाते हैं। कैटेकोलामाइन पदार्थों के समूह से संबंधित एक हार्मोन है। इस समूह के अन्य हार्मोनों की तरह, यह अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा, या अधिक सटीक रूप से, उनके मज्जा द्वारा निर्मित होता है। यह पदार्थ शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह आपातकालीन हार्मोन है.

जब कोई व्यक्ति खतरे में होता है, तो मस्तिष्क अधिवृक्क ग्रंथियों को एक संकेत भेजता है और एड्रेनालाईन का स्राव शुरू हो जाता है। यह लोगों को तुरंत ध्यान केंद्रित करने, प्रतिक्रिया करने और छत से गिरने वाली ईंटों से बचने, भागने में मदद करता है क्रोधित कुत्तासामान्य समय में असामान्य गति से, रास्ते में किसी गड्ढे पर कूदना, गैरेज की छत पर चढ़ना, इत्यादि। एक महत्वपूर्ण क्षण में, हार्मोन के प्रभाव में, शरीर की प्रतिरक्षा गतिविधि बढ़ जाती है स्वस्थ व्यक्ति, मांसपेशियाँ असाधारण शक्ति प्राप्त कर लेती हैं।

चिकित्सा में, एड्रेनालाईन का उपयोग किसी मरीज में अचानक हृदय गति रुकने और अन्य मामलों में व्यापक रूप से किया जाता है। फार्मासिस्ट एड्रेनालाईन को पदार्थ के घोल वाले एम्पौल में बेचते हैं। इसका प्रयोग इंजेक्शन द्वारा किया जाता है।

दवा का प्रकार और संरचना

विश्व चिकित्सा में औषधि के रूप में एड्रेनालाईन के घोल को एपिनेफ्रिन के नाम से जाना जाता है। यह दवा के सक्रिय घटक का नाम भी है। एम्पौल्स एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड और एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट का उत्पादन करते हैं। पहले पदार्थ की विशेषता यह है कि यह तेज रोशनी में और ऑक्सीजन के संपर्क में आने पर अपने गुणों को बदल देता है। मुख्य पदार्थ का घोल 0.01% हाइड्रोक्लोरिक एसिड है।

दूसरे प्रकार की दवा पानी में घुल जाती है, क्योंकि यह पानी और हवा के संपर्क में आने पर अपने गुणों को नहीं बदलती है। लेकिन इसका अंतर यह है कि हाइड्रोक्लोराइड और हाइड्रोजन टार्ट्रेट के आणविक भार में अंतर के कारण इंजेक्शन के लिए आपको बड़ी खुराक लेनी पड़ती है।

एक एपिनेफ्रिन एम्पुल में 0.1% हाइड्रोक्लोराइड या 0.18% हाइड्रोजन टार्ट्रेट की सांद्रता वाला 1 मिलीलीटर घोल होता है।

रिलीज़ का दूसरा रूप नारंगी बुलबुले हैं जिनमें 30 मिलीलीटर उपयोग के लिए तैयार घोल होता है। समाधान को इन्फ्यूजन का उपयोग करके इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। गोलियों में एड्रेनालाईन भी होता है।

शरीर पर दवा का प्रभाव

इंजेक्शन समाधान का औषधीय प्रभाव अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर इसके प्रभाव में निहित है। यदि आप एड्रेनालाईन इंजेक्ट करते हैं तो क्या होता है? एपिनेफ्रिन के प्रशासन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पेट की गुहा, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रक्त वाहिकाओं का संकुचन है। रक्त में हार्मोन की मात्रा बढ़ने पर मांसपेशियाँ कम प्रतिक्रिया करती हैं।

इसके अलावा, एपिनेफ्रिन इंजेक्शन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया इस प्रकार है:

• कार्डिएक एड्रेनोसेप्टर वेंट्रिकुलर संकुचन की दर को बढ़ाकर दवा पर प्रतिक्रिया करते हैं;
• रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है;
• ग्लूकोज प्रसंस्करण और ऊर्जा रिलीज की दर बढ़ जाती है;
• वायुमार्ग का विस्तार होता है और बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए उपलब्ध हो जाता है;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• शरीर एलर्जी पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है।

एड्रेनालाईन वसा जमा के उत्पादन को भी दबाता है, मांसपेशियों की गतिविधि को बढ़ाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, हाइपोथैलेमस द्वारा हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, एड्रेनल कॉर्टेक्स को उत्तेजित करता है (इसके हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है), एंजाइमों की गतिविधि को सक्रिय करता है, और रक्त के थक्के को बढ़ाता है। .

चिकित्सा में उपयोग के लिए संकेत

एपिनेफ्रीन क्यों दिया जाता है? उपयोग के निर्देश निम्नलिखित स्थितियों में एड्रेनालाईन के इंजेक्शन की सलाह देते हैं:

• रक्तचाप में गिरावट के जटिल मामले जब अन्य दवाएं मदद नहीं करती हैं (हृदय सर्जरी, दर्दनाक आघात, हृदय और गुर्दे की विफलता, दवाओं की अधिक मात्रा (दवाएं));
• सर्जरी और ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरान ब्रोन्कियल ऐंठन;
• मानव श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव;
• विभिन्न रक्तस्रावों को रोकने के लिए;
• कपिंग के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• ऐसिस्टोल के साथ;
• जब रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से कम हो जाता है;
• पुरुषों में इरेक्शन के लिए जो यौन उत्तेजना से जुड़ा नहीं है।

इस दवा का उपयोग आंखों की सर्जरी और खुले मोतियाबिंद के लिए भी किया जाता है। यह एनेस्थीसिया के प्रभाव को बढ़ाता है, जिसका उपयोग लंबे ऑपरेशन के लिए किया जाता है।

अपने लिए इंजेक्शन योग्य एड्रेनालाईन निर्धारित करना और इसे इंजेक्ट करना निषिद्ध है। इससे स्वास्थ्य को नुकसान हो सकता है और मृत्यु भी हो सकती है।

मतभेद

बुजुर्ग लोगों के लिए, दवा केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जिनसे उनके जीवन को खतरा होता है, छोटी खुराक में। दवा को इसमें वर्जित किया गया है:

• एथेरोस्क्लोरोटिक लक्षण;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• 2 बार से अधिक वासोडिलेशन (एन्यूरिज्म);
• मधुमेह;
• पर उत्पादन में वृद्धिथायराइड हार्मोन (थायरोटॉक्सिकोसिस);
• कुछ प्रकार का रक्तस्राव;
• सभी चरणों में गर्भावस्था;
• बंद मोतियाबिंद;
• स्तनपान करने वाला बच्चा;
• गंभीर दवा असहिष्णुता.

एनेस्थीसिया को लम्बा करने के लिए, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। वे सभी एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को नहीं बढ़ा सकते।

प्रयोग की विधि

एपिनेफ्रिन का उपयोग 0.3 से 0.75 मिलीलीटर की खुराक में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। एड्रेनालाईन का चमड़े के नीचे इंजेक्शन संभव है। हृदय की मांसपेशियों पर ऑपरेशन के दौरान, एड्रेनालाईन युक्त एक सिरिंज के साथ सीधे हृदय के वेंट्रिकल में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। कभी-कभी ड्रॉपर का उपयोग करके दवा को अंतःशिरा में देना आवश्यक होता है। डॉक्टर तय करता है कि इंजेक्शन कहाँ लगाना है। ग्लूकोमा का इलाज बूंदों में दवा के 1 - 2% घोल से किया जाता है।

नशीली दवाओं की अधिक मात्रा के लक्षण

ओवरडोज़ के लक्षण रक्तचाप में सामान्य से बहुत अधिक वृद्धि, तेज़ नाड़ी, धीरे-धीरे ब्रैडीकार्डिया में बदलना; त्वचा का पीला पड़ना और उसका ठंडा होना, सिरदर्द और उल्टी होना। ओवरडोज़ प्रतिक्रियाओं के अधिक गंभीर मामले मायोकार्डियल रोधगलन, क्रानियोसेरेब्रल रक्तस्राव और फुफ्फुसीय एडिमा हैं। ओवरडोज़ का सबसे बुरा संकेत मृत्यु है। जब दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और यह एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो ओवरडोज़ बहुत कम होता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के मामलों के लिए अस्पताल में हमेशा एक डिफाइब्रिलेटर होता है।

ओवरडोज़ के पहले लक्षणों पर, समाधान का प्रशासन बंद कर देना चाहिए। अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है, और बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग सामान्य हृदय गति को बहाल करने के लिए किया जाता है।

खराब असर

एड्रेनालाईन न केवल सभी संभावनाओं को केंद्रित करता है मानव शरीरअप्रत्याशित खतरे से सुरक्षा पर. चूंकि इससे रक्तचाप बढ़ता है, सांस लेने की लय और हृदय तेज हो जाता है, चक्कर आते हैं और वास्तविकता की विकृत धारणा प्रकट हो सकती है।

यदि रक्त में हार्मोन का अनुचित स्राव होता है, तो व्यक्ति चिड़चिड़ापन और चिंता महसूस करेगा। यह बढ़े हुए एड्रेनालाईन के कारण बढ़े हुए ग्लूकोज प्रसंस्करण द्वारा सुगम होता है, जिससे अतिरिक्त ऊर्जा निकलती है जिसकी वर्तमान में आवश्यकता नहीं है।

एड्रेनालाईन हमेशा "अच्छे के लिए" काम नहीं करता है। यदि इसकी सामग्री लंबे समय तक बढ़ी हुई है, तो हार्मोन हृदय गतिविधि को कम कर देता है और हृदय विफलता का कारण बनता है। एपिनेफ्रीन का बढ़ा हुआ स्तर अनिद्रा और मानसिक विकारों के अन्य लक्षणों में योगदान देता है।

इसके दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• बढ़ी हृदय की दर;
• दिल में दर्दनाक संवेदनाएँ;
• मतली से उल्टी होती है;
• चक्कर आ;
• पैनिक अटैक और अन्य मानसिक विकार;
• त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली और अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियाँ।

अगर किसी व्यक्ति को संकेत महसूस होते हैं खराब असरदवाएं, आपको इंजेक्शन बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। दवा को केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार ही इंजेक्ट किया जा सकता है।

इस दवा का सेवन/उपयोग शुरू करने से पहले इन निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।
निर्देश सहेजें, आपको उनकी दोबारा आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
यह दवा आपके लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की गई है और इसे दूसरों को नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि यह उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है, भले ही उनमें आपके जैसे ही लक्षण हों।

चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पाद एड्रेनालाईन के उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या: LS-001849-210414
व्यापार का नाम: एड्रेनालाईन
अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम: एपिनेफ्रीन
रासायनिक नाम: (आर)-1-(3,4-डायहाइड्रॉक्सीफेनिल)-2मिथाइलएमिनोएथेनॉल
खुराक का रूप: इंजेक्शन के लिए समाधान

मिश्रण:
1 मिली घोल में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:
एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) - 1.00 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:
सोडियम क्लोराइड - 8.00 मिलीग्राम,
सोडियम डाइसल्फाइट (सोडियम मेटाबिसल्फाइट) - 1.00 मिलीग्राम,
क्लोरोबुटानॉल हेमीहाइड्रेट (क्लोरोबुटानॉल हाइड्रेट), 5.00 मिलीग्राम क्लोरोबुटानॉल के बराबर,
डिसोडियम एडिटेट (एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड का डिसोडियम नमक) - 0.50 मिलीग्राम,
ग्लिसरॉल (ग्लिसरीन) - 60.00 मिलीग्राम,
हाइड्रोक्लोरिक एसिड - pH 2.5-4.0 तक,
इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।

विवरण: एक विशिष्ट गंध वाला पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा रंगीन तरल।

भेषज समूह: α- और β-एड्रेनोमिमेटिक।

एटीएक्स कोड: C01CA24

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
यह क्रिया कोशिका झिल्ली की आंतरिक सतह पर रिसेप्टर-निर्भर एडिनाइलेट साइक्लेज के सक्रियण के कारण होती है, चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) और कैल्शियम आयनों (सीए 2+) की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता में वृद्धि होती है। बहुत कम खुराक में, 0.01 एमसीजी/किग्रा/मिनट से कम प्रशासन की दर पर, यह कंकाल की मांसपेशियों के वासोडिलेशन के कारण रक्तचाप को कम कर सकता है। 0.04-0.1 एमसीजी/किलो/मिनट की इंजेक्शन दर पर, यह हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति, स्ट्रोक की मात्रा और मिनट रक्त की मात्रा को बढ़ाता है, और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है; 0.02 एमसीजी/किग्रा/मिनट से ऊपर रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, रक्तचाप (मुख्य रूप से सिस्टोलिक) और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ाता है। दबाव के प्रभाव से हृदय गति में अल्पकालिक प्रतिवर्ती मंदी हो सकती है।
ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। 0.3 एमसीजी/किलो/मिनट से ऊपर की खुराक गुर्दे के रक्त प्रवाह, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति, जठरांत्र संबंधी मार्ग की टोन और गतिशीलता को कम करती है।
पुतलियों को फैलाता है, इंट्राओकुलर द्रव और इंट्राओकुलर दबाव के उत्पादन को कम करने में मदद करता है। हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनता है (ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनियोजेनेसिस बढ़ाता है) और मुक्त फैटी एसिड के प्लाज्मा स्तर को बढ़ाता है।
मायोकार्डियम की चालकता, उत्तेजना और स्वचालितता को बढ़ाता है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है।
एंटीजन द्वारा प्रेरित हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएन की रिहाई को रोकता है, ब्रोन्किओल्स की ऐंठन को समाप्त करता है, और उनके श्लेष्म झिल्ली के शोफ के विकास को रोकता है।
त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों में स्थित α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करके, यह वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के अवशोषण की दर को कम करता है, अवधि बढ़ाता है और स्थानीय एनेस्थीसिया के विषाक्त प्रभाव को कम करता है।
β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के साथ कोशिका से पोटेशियम आयनों (K+) का उत्सर्जन बढ़ जाता है और इससे हाइपोकैलिमिया हो सकता है।
जब इंट्राकैवर्नोसल रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह कैवर्नस निकायों में रक्त की आपूर्ति को कम कर देता है।
चिकित्सीय प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन (कार्रवाई की अवधि - 1-2 मिनट) के साथ लगभग तुरंत विकसित होता है, चमड़े के नीचे प्रशासन के 5-10 मिनट बाद (अधिकतम प्रभाव - 20 मिनट के बाद), इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - प्रभाव की शुरुआत परिवर्तनशील होती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
- सक्शन
जब इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, तो यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी नष्ट हो जाता है। यह एंडोट्रैचियल और कंजंक्टिवल प्रशासन के बाद भी अवशोषित होता है। चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 3-10 मिनट है। नाल के माध्यम से स्तन के दूध में प्रवेश करता है, रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश नहीं करता है।
- उपापचय
मुख्य रूप से मोनोमाइन ऑक्सीडेज और कैटेचोल-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़ द्वारा सहानुभूति तंत्रिकाओं और अन्य ऊतकों के अंत में, साथ ही यकृत में, निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ चयापचय किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए आधा जीवन 1-2 मिनट है।
- उत्सर्जन
यह गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के मुख्य रूप में उत्सर्जित होता है: वैनिलिलमैंडेलिक एसिड, सल्फेट्स, ग्लुकुरोनाइड्स, और कम मात्रा में - अपरिवर्तित।

उपयोग के संकेत

तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक सहित) जो दवाओं, सीरम, रक्त आधान, खाद्य पदार्थों के सेवन, कीड़े के काटने या अन्य एलर्जी के परिचय से विकसित होती हैं; व्यायाम अस्थमा;
ब्रोन्कियल अस्थमा (दमा की स्थिति से राहत), एनेस्थीसिया के दौरान ब्रोंकोस्पज़म;
ऐसिस्टोल (तीसरी डिग्री के तीव्र रूप से विकसित एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की पृष्ठभूमि सहित);
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (मसूड़ों सहित) की सतही वाहिकाओं से रक्तस्राव;
धमनी हाइपोटेंशन जो पर्याप्त मात्रा में प्रतिस्थापन तरल पदार्थ (सदमा, बैक्टेरिमिया, सर्जरी सहित) का जवाब नहीं देता है खुले दिल, वृक्कीय विफलता);
स्थानीय एनेस्थेटिक्स की क्रिया को लम्बा करने की आवश्यकता;
पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के एपिसोड (सिंकोप के विकास के साथ (मॉर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम));
रक्तस्राव रोकता है (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में)।

मतभेद

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस (सहित सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस), हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, टैचीअरिथमिया, कोरोनरी हृदय रोग, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर अतालता, क्रोनिक हृदय विफलता ग्रेड 3-4, मायोकार्डियल रोधगलन, फियोक्रोमोसाइटोमा, थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, तीव्र और पुरानी धमनी अपर्याप्तता (इतिहास सहित - धमनी अन्त: शल्यता, एथेरोस्क्लेरोसिस, बुर्जर रोग, मधुमेह अंतःस्रावीशोथ, रेनॉड रोग), हाइपोवोल्मिया, मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपरकेनिया, हाइपोक्सिया, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, गैर-एलर्जी मूल का झटका (कार्डियोजेनिक, दर्दनाक, रक्तस्रावी सहित), ठंड की चोट, पार्किंसंस रोग, जैविक क्षति मस्तिष्क, कोण-बंद मोतियाबिंद, ऐंठन सिंड्रोम, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, 18 वर्ष से कम आयु (सीधे जीवन को खतरे में डालने वाली स्थितियों को छोड़कर), गर्भावस्था, स्तनपान, साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं का एक साथ उपयोग जेनरल अनेस्थेसिया(हेलोथेन), स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन में एपिनेफ्रिन का उपयोग इस्केमिक ऊतक क्षति के जोखिम के कारण उंगलियों और पैर की उंगलियों के स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए नहीं किया जाता है।
पर आपातकालीन स्थितियाँसभी मतभेद सापेक्ष हैं।

सावधानी से

हाइपरथायरायडिज्म, बुढ़ापा।
दवा का उपयोग करते समय अतालता को रोकने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग: "विरोधाभास" अनुभाग देखें।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा रूप से।
तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक): धीरे-धीरे अंतःशिरा में 0.1-0.25 मिलीग्राम 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर में पतला करें, यदि आवश्यक हो तो 1:10000 की एकाग्रता पर अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन जारी रखें। जीवन के लिए तत्काल खतरे की अनुपस्थिति में, यदि आवश्यक हो तो 0.3-0.5 मिलीग्राम का इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासन बेहतर है पुनः परिचय 10-20 मिनट के बाद 3 बार तक।
ब्रोन्कियल अस्थमा: चमड़े के नीचे 0.3-0.5 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, बार-बार खुराक हर 20 मिनट में 3 बार तक दी जा सकती है, या अंतःशिरा 0.1-0.25 मिलीग्राम 1:10000 की एकाग्रता में कमजोर पड़ने के साथ दी जा सकती है।
ऐसिस्टोल के लिए: इंट्राकार्डियलली 0.5 मिलीग्राम (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या अन्य समाधान के 10 मिलीलीटर के साथ पतला); पुनर्जीवन उपायों के दौरान - 0.5-1 मिलीग्राम (पतला) हर 3-5 मिनट में अंतःशिरा में। यदि रोगी को इंटुबैट किया गया है, तो एंडोट्रैचियल इंस्टॉलेशन संभव है - खुराक अंतःशिरा प्रशासन के लिए खुराक से 2-2.5 गुना अधिक होनी चाहिए।
रक्तस्राव रोकें - स्थानीय रूप से दवा के घोल से सिक्त टैम्पोन के रूप में।
पर धमनी हाइपोटेंशन: अंतःशिरा ड्रिप 1 एमसीजी/मिनट, प्रशासन की दर 2-10 एमसीजी/मिनट तक बढ़ाई जा सकती है।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स की क्रिया को लम्बा करने के लिए: 0.005 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर (खुराक इस्तेमाल किए गए एनेस्थेटिक के प्रकार पर निर्भर करती है), स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए - 0.2-0.4 मिलीग्राम।
मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम (ब्रैडीरिथमिक फॉर्म) 5% ग्लूकोज समाधान के 250 मिलीलीटर में 1 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में, धीरे-धीरे जलसेक दर में वृद्धि जब तक कि न्यूनतम पर्याप्त संख्या में दिल की धड़कन हासिल न हो जाए।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में, 1 एमसीजी/मिनट अंतःशिरा में, प्रशासन की दर को 2-10 एमसीजी/मिनट तक बढ़ाया जा सकता है।
बाल चिकित्सा अभ्यास में आवेदन:
नवजात शिशुओं (ऐसिस्टोल): अंतःशिरा में, हर 3-5 मिनट में 10-30 एमसीजी/किग्रा, धीरे-धीरे।
1 महीने से अधिक उम्र के बच्चे: अंतःशिरा, 10 एमसीजी/किग्रा (बाद में, यदि आवश्यक हो, तो 100 एमसीजी/किग्रा हर 3-5 मिनट में प्रशासित किया जाता है (कम से कम 2 मानक खुराक के प्रशासन के बाद, 200 एमसीजी की उच्च खुराक हर 5 मिनट में इस्तेमाल की जा सकती है /) किग्रा) एंडोट्रैचियल प्रशासन का उपयोग किया जा सकता है।
एनाफिलेक्टिक शॉक वाले बच्चों के लिए: चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से, 0.01 मिलीग्राम/किग्रा (अधिकतम - 0.3 मिलीग्राम तक), यदि आवश्यक हो, तो ये खुराक हर 15 मिनट में (3 बार तक) दोहराई जाती है।
ब्रोंकोस्पज़म वाले बच्चों के लिए: चमड़े के नीचे 10 एमसीजी/किग्रा (अधिकतम - 0.3 मिलीग्राम तक), खुराक, यदि आवश्यक हो, हर 15 मिनट में (3-4 बार तक) या हर 4 घंटे में दोहराई जाती है।

खराब असर

साइड इफेक्ट की आवृत्ति का वर्गीकरण (BOZ):
बहुत बार > 1/10
अक्सर > 1/100 से< 1/10
असामान्य > 1/1000 से< 1/100
शायद ही कभी > 1/10000 से< 1/1000
बहुत कम ही से< 1/10000, включая отдельные сообщения.
हृदय प्रणाली से: कभी-कभार - एनजाइना, ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, उच्च खुराक पर - वेंट्रिकुलर अतालता (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित), शायद ही कभी - अतालता, सीने में दर्द, फुफ्फुसीय एडिमा।
बाहर से तंत्रिका तंत्र: अक्सर - सिरदर्द, चिंता, कंपकंपी, टिक, कभी-कभार - चक्कर आना, घबराहट, थकान, मतली, उल्टी, व्यक्तित्व विकार (साइकोमोटर आंदोलन, भटकाव, स्मृति हानि, मनोवैज्ञानिक विकार: आक्रामक या घबराहट व्यवहार, सिज़ोफ्रेनिया जैसे विकार, व्यामोह), नींद में खलल, मांसपेशियों में मरोड़।
बाहर से पाचन तंत्र: अक्सर - मतली, उल्टी।
मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - कठिन और दर्दनाक पेशाब (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ)।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: असामान्य - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थल पर दर्द या जलन।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: असामान्य - एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पज़म, त्वचा लाल चकत्ते, एरिथेमा मल्टीफॉर्म।
अन्य: कभी-कभार - पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - हाइपोकैलिमिया।
यदि निर्देशों में निर्दिष्ट है दुष्प्रभावस्थिति बिगड़ती है, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि, टैचीकार्डिया के साथ ब्रैडीकार्डिया, ताल गड़बड़ी (एट्रियल और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित), त्वचा की ठंडक और पीलापन, उल्टी, सिरदर्द, चयापचय एसिडोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन, कपाल रक्तस्राव (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में), फुफ्फुसीय सूजन, मृत्यु.
उपचार: प्रशासन बंद करें, रोगसूचक उपचार - रक्तचाप कम करने के लिए - α-ब्लॉकर्स (फेंटोलामाइन), अतालता के लिए - β-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल)।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एपिनेफ्रिन प्रतिपक्षी α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक हैं।
गंभीर रोगियों में एपिनेफ्रिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएंβ-ब्लॉकर्स लेना। इस मामले में, साल्बुटामोल का उपयोग अंतःशिरा में किया जाता है।
अन्य एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ उपयोग करने से एपिनेफ्रीन का प्रभाव बढ़ सकता है।
मादक दर्दनाशक दवाओं और नींद की गोलियों के प्रभाव को कम करता है।
जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डोपामाइन, इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स (एनफ्लुरेन, हेलोथेन, आइसोफ्लुरेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन), कोकीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (इन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ एक साथ उपयोग किया जाना चाहिए या बिल्कुल नहीं); अन्य एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ - हृदय प्रणाली से साइड इफेक्ट की गंभीरता में वृद्धि; उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ - उनकी प्रभावशीलता में कमी।
मूत्रवर्धक के साथ, एपिनेफ्रीन के दबाव प्रभाव को बढ़ाना संभव है।
ऐसी दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज (प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन और फ़राज़ोलिडोन) को रोकती हैं, रक्तचाप में अचानक और स्पष्ट वृद्धि, हाइपरपायरेटिक संकट का कारण बन सकती हैं। सिरदर्द, हृदय संबंधी अतालता, उल्टी; नाइट्रेट के साथ - उनके चिकित्सीय प्रभाव का कमजोर होना; फेनोक्सीबेन्ज़ामाइन के साथ - हाइपोटेंशन प्रभाव और टैचीकार्डिया में वृद्धि; फ़िनाइटोइन के साथ - रक्तचाप और मंदनाड़ी में अचानक कमी (खुराक और प्रशासन की दर के आधार पर); थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ - कार्रवाई की पारस्परिक वृद्धि; ऐसी दवाओं के साथ जो क्यूटी अंतराल को बढ़ाती हैं (एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन सहित) - क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचना; डायट्रीज़ोएट्स, आयोथैलेमिक या आईऑक्साग्लिक एसिड के साथ - न्यूरोलॉजिकल प्रभाव में वृद्धि; एर्गोट एल्कलॉइड के साथ - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि (गंभीर इस्किमिया और गैंग्रीन के विकास तक)।
इंसुलिन और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

विशेष निर्देश

एपिनेफ्रीन के आकस्मिक अंतःशिरा प्रशासन से रक्तचाप में अचानक वृद्धि हो सकती है।
जब दवा दी जाती है तो रक्तचाप में वृद्धि एनजाइना के हमलों का कारण बन सकती है। एपिनेफ्रिन गुर्दे की केशिका संकुचन का कारण बन सकता है, जिससे डायरिया कम हो सकता है।
जलसेक के दौरान, जलसेक की दर को नियंत्रित करने के लिए मापने वाले उपकरण वाले एक उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए।
इन्फ्यूजन को बड़ी (अधिमानतः केंद्रीय) नस में किया जाना चाहिए।
यदि अन्य विधियां उपलब्ध नहीं हैं, तो इसे ऐसिस्टोल के दौरान इंट्राकार्डियल रूप से प्रशासित किया जाता है कार्डियक टैम्पोनैड और न्यूमोथोरैक्स का खतरा होता है।
उपचार की अवधि के दौरान, रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों (K+) की सांद्रता निर्धारित करने, रक्तचाप, मूत्राधिक्य, रक्त परिसंचरण की न्यूनतम मात्रा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, केंद्रीय शिरा दबाव, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव और पच्चर दबाव को मापने की सिफारिश की जाती है। फुफ्फुसीय केशिकाएँ.
मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान अत्यधिक खुराक मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाकर इस्किमिया को बढ़ा सकती है।
जिसके कारण ग्लाइसेमिया बढ़ता है मधुमेहइंसुलिन और सल्फोनीलुरिया की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।
जब अंतःश्वासनलीय रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा का अवशोषण और अंतिम प्लाज्मा सांद्रता अप्रत्याशित हो सकती है।
सदमे के दौरान एपिनेफ्रिन का प्रशासन रक्त, प्लाज्मा, रक्त स्थानापन्न तरल पदार्थ और/या खारा समाधान के संक्रमण को प्रतिस्थापित नहीं करता है।
लंबे समय तक उपयोग के लिए एपिनेफ्रीन की सलाह नहीं दी जाती है (परिधीय रक्त वाहिकाओं का संकुचन, जिससे नेक्रोसिस या गैंग्रीन का संभावित विकास होता है)।
कठोरता से नियंत्रित अध्ययनगर्भवती महिलाओं में एपिनेफ्रिन का उपयोग नहीं किया गया है। विकास संबंधी दोषों की घटना के बीच एक सांख्यिकीय रूप से सुसंगत संबंध स्थापित किया गया है वंक्षण हर्नियाजिन बच्चों की माताओं ने पहली तिमाही के दौरान या पूरी गर्भावस्था के दौरान एपिनेफ्रीन का उपयोग किया था, उनमें एक मामले में मां को एपिनेफ्रीन के अंतःशिरा प्रशासन के बाद भ्रूण में एनोक्सिया की भी सूचना मिली थी।
प्रसव के दौरान निम्न रक्तचाप को ठीक करने के लिए इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि इससे प्रसव के दूसरे चरण में देरी हो सकती है; जब गर्भाशय के संकुचन को कमजोर करने के लिए बड़ी खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो यह रक्तस्राव के साथ लंबे समय तक गर्भाशय की पीड़ा का कारण बन सकता है।
कार्डियक अरेस्ट वाले बच्चों में इसका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सावधानी बरतनी चाहिए।
उपचार रोकते समय, खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए, क्योंकि उपचार के अचानक बंद होने से रक्तचाप में कमी हो सकती है।
क्लोराइड, ब्रोमाइड, नाइट्राइट, लौह लवण, पेरोक्साइड सहित क्षारीय पदार्थों और ऑक्सीकरण एजेंटों द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है।
यदि घोल का रंग गुलाबी या भूरा हो गया है या उसमें तलछट है तो उसे नहीं डालना चाहिए। अप्रयुक्त भाग को नष्ट कर देना चाहिए।
दवा का उपयोग करने के बाद, डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, रोगी को वाहन चलाने या अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की अनुमति पर निर्णय लेना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

एड्रेनालाईन एक हार्मोन है जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। यह शरीर में हमेशा मौजूद रहता है। लेकिन कई बार सदमे या तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान एड्रेनालाईन अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है। और यह किसी व्यक्ति को बाहरी प्रभावों पर तुरंत प्रतिक्रिया करने, उनकी गतिविधि और प्रदर्शन को बढ़ाने की अनुमति देता है।

कृत्रिम रूप से उत्पादित एड्रेनालाईन का उपयोग अक्सर चिकित्सा में किया जाता है। यह आपको किसी व्यक्ति की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों को पुनरारंभ करने और उसकी शारीरिक और सही करने की अनुमति देता है मानसिक हालतगंभीर परिस्थितियों में. हार्मोन एड्रेनालाईन का उपयोग काफी विविध है और केवल डॉक्टरों की देखरेख में ही किया जाता है।

सिंथेटिक हार्मोन एड्रेनालाईन का उपयोग दवा में किया जाता है।

एड्रेनालाईन का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम एपिनेफ्रिन है। यह अल्फा-बीटा एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के समूह से संबंधित है। जानवरों की संगत ग्रंथियों से प्राप्त करके या सिंथेटिक संश्लेषण के परिणामस्वरूप निर्मित।

दवा निम्नलिखित रूपों में निर्मित होती है:

1. एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड क्रिस्टल वाला एक सफेद या सफेद-गुलाबी पाउडर जैसा पदार्थ है जो प्रकाश और ऑक्सीजन के साथ बातचीत करने पर अपने गुणों को बदल सकता है। 0.1% एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड का तैयार घोल फार्मेसी कियोस्क पर 1 मिलीलीटर ampoules या 10 मिलीलीटर की बोतलों में खरीदा जा सकता है। यह रंगहीन और गंधहीन होता है। केवल इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। गरम नहीं किया जा सकता.
2. एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट क्रिस्टल वाला एक सफेद या सफेद-ग्रे पाउडर पदार्थ है जो प्रकाश और ऑक्सीजन के साथ बातचीत करते समय अपनी विशेषताओं को बदलता है। यह पानी में अच्छी तरह घुल जाता है, लेकिन शराब में बहुत खराब हो जाता है। 0.18% समाधान के रूप में ampoules या शीशियों में खरीदा जा सकता है।

एड्रेनालाईन का उत्पादन टैबलेट के रूप में या स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए होम्योपैथिक ग्रैन्यूल और सपोसिटरी के रूप में भी किया जाता है।

एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड और एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट का प्रभाव व्यावहारिक रूप से समान है। दूसरे प्रकार की दवा का आणविक भार बड़ा होता है और बढ़ी हुई खुराक में इसके उपयोग की अनुमति होती है।

औषधीय गुण

एड्रेनालाईन हृदय की कार्यक्षमता बढ़ाता है और रक्तचाप बढ़ाता है

एक बार शरीर में, एड्रेनालाईन अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। यह प्रतिक्रिया सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं की जलन के प्रभाव के समान है।

एड्रेनालाईन के उपयोग के मुख्य प्रभाव:

• हाइपरग्लेसेमिक प्रभाव रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाकर और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करके प्राप्त किया जाता है।
• उच्च रक्तचाप का प्रभाव हृदय के कार्य को बढ़ाने और स्तर को बढ़ाने से प्राप्त होता है।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके प्राप्त किया जाता है।
• ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव ब्रांकाई को आराम देकर और ऐंठन से राहत देकर प्राप्त किया जाता है।
• एलर्जीरोधी प्रभाव एलर्जी के प्रवेश को रोककर और उनके प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करके प्राप्त किया जाता है।

एड्रेनालाईन-आधारित दवाएं रक्त में अच्छी तरह अवशोषित होती हैं। जब नसों के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो प्रभाव तुरंत प्रकट होता है और प्रभाव 2 मिनट तक रहता है। जब चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, तो प्रभाव कुछ ही मिनटों में ध्यान देने योग्य हो जाता है।

प्रभाव की गंभीरता और ताकत उस गति पर निर्भर करती है जिस पर एड्रेनालाईन प्रशासित किया जाता है। जब हार्मोन कम दर से प्रवेश करता है, तो रक्त वाहिकाओं के खुलने के परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है। जब तेज़ गति से मारा जाता है, तो हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है, निकलने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है।

एड्रेनालाईन शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह बहुत तेजी से घुल जाता है और लगभग पूरी तरह से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, यकृत द्वारा संसाधित होता है और गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है।

एड्रेनालाईन की क्रिया के तंत्र के बारे में एक वीडियो देखें:

किन मामलों में एपिनेफ्रिन का उपयोग दर्शाया गया है?

ऐसिस्टोल और कार्डियक अरेस्ट एड्रेनालाईन के उपयोग के संकेत हैं

एड्रेनालाईन या एपिनेफ्रिन का चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग काफी गंभीर परिस्थितियों में मानव शरीर से निकालने के लिए किया जाता है सदमे की स्थिति.

एपिनेफ्रिन के मुख्य उपयोग:

• किसी एलर्जेन के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया (सूजन, दाने, झटके से प्रकट), जो किसी कीड़े के काटने, दवा लेने, भोजन आदि से हो सकती है।
• , जिसके परिणामस्वरूप सबसे महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है
• या इसके कार्य में गंभीर व्यवधान
• अस्थमा या ब्रोंकोस्पज़म में वृद्धि
• इंसुलिन ओवरडोज़ के बाद हाइपोग्लाइसीमिया
• बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव (ग्लूकोमा)
• आँख की सर्जरी के बाद (डीकॉन्गेस्टेंट)
• विभिन्न प्रकार के अत्यधिक रक्तस्राव (मसूड़े, आंतरिक और सतही वाहिकाएँ)
• तीव्र
• priapism
• ऐसिस्टोल

इसके अलावा, एपिनेफ्रीन का उपयोग कुछ ईएनटी रोगों के उपचार में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में किया जा सकता है, जिससे दर्द निवारक दवाओं की प्रभावशीलता की अवधि भी बढ़ जाती है। बवासीर के लिए, दर्द से राहत और रक्तस्राव को रोकने के लिए एपिनेफ्रीन युक्त सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं।

जटिल ऑपरेशन के दौरान, रक्त की हानि को कम करने के लिए एपिनेफ्रिन का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, यह स्थानीय एनेस्थीसिया के समाधानों का एक अभिन्न अंग है ताकि उनकी कार्रवाई की अवधि बढ़ाई जा सके। ऐसे समाधान अक्सर दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं।

एड्रेनालाईन-आधारित गोलियों का उपयोग हाइपोटेंशन और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही चिंता, थकान आदि के रोगियों द्वारा भी किया जाता है।

किन मामलों में एपिनेफ्रिन का उपयोग वर्जित है?

एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले में, एड्रेनालाईन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

एपिनेफ्रिन का उपयोग निषिद्ध है:

• मज़बूत ( बढ़ा हुआ स्तररक्तचाप)
• हार्मोन के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• मधुमेह
• गर्भावस्था और स्तनपान
• फीयोक्रोमोसाइटोमा
• टैचीअरिथमिया
• थायरोटोक्सीकोसिस

एपिनेफ्रिन का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जा सकता है:

• हाइपोक्सिया और वेंट्रिकुलर अतालता के लिए
• बाद
• यदि आपको पार्किंसंस रोग है
• बुर्जर रोग की उपस्थिति में
• आक्षेप के लिए
• जब सदमे की स्थिति विकसित होती है जो किसी एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण नहीं होती है
• मेटाबॉलिक एसिडोसिस के साथ
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए
• बच्चे और बुजुर्ग लोग

गंभीर लक्षणों की उच्च संभावना के कारण क्लोरोफॉर्म, साइक्लोप्रोपेन और फ्लोरोटन जैसी दवाओं का उपयोग करके रोगी को एनेस्थीसिया की स्थिति से हटाने के बाद एड्रेनालाईन का उपयोग करना सख्त मना है।

एड्रेनालाईन का उपयोग कैसे करें

एपिनेफ्रीन आमतौर पर इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।

एड्रेनालाईन को रोगियों को नस या मांसपेशी में चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, कम बार ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। परिधीय वाहिकाओं के गंभीर संकुचन और गैंग्रीन विकसित होने की उच्च संभावना के कारण दवा को सीधे धमनी में डालने से मना किया जाता है।

खुराक और प्रशासन का प्रकार रोगी की विशिष्ट स्थिति और नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर भिन्न होता है:

• एनाफिलेक्टिक शॉक - हार्मोन को अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। घोल 0.1-0.25 मिलीग्राम हार्मोन और सोडियम क्लोराइड से बनाया जाता है। यदि रोगी की स्थिति अधिक स्थिर है, तो खुराक को 0.3-0.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 10-20 मिनट के बाद दूसरा इंजेक्शन, समान अंतराल के बाद अगली खुराक देना संभव है।
• ब्रोन्कियल अस्थमा - 0.3-0.5 मिलीग्राम एपिनेफ्रीन के घोल का एक इंजेक्शन निर्धारित है, साथ ही 0.1-0.25 मिलीग्राम हार्मोन और सोडियम क्लोराइड के घोल का अंतःशिरा इंजेक्शन भी निर्धारित है। 20 मिनट के अंतराल के साथ 3 खुराक तक की अनुमति है।
• संवेदनाहारी के प्रभाव की अवधि बढ़ाने के लिए, दवा के प्रति 1 मिलीलीटर में 5 एमसीजी एड्रेनालाईन निर्धारित किया जाता है। एनेस्थीसिया के लिए मेरुदंड 0.2-0.4 मिलीग्राम हार्मोन का उपयोग किया जाता है।
• व्यापक रक्तस्राव के लिए, एड्रेनालाईन वाले स्थानीय लोशन का उपयोग किया जाता है।
• ऐसिस्टोल के मामले में, हार्मोन एड्रेनालाईन और सोडियम क्लोराइड के समाधान के इंट्राकार्डियक इंजेक्शन 0.5 मिलीग्राम प्रति 10 मिलीलीटर की दर से दिए जाते हैं। किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने के लिए, 3-5 मिनट के अंतराल के साथ नस में इंजेक्शन दिए जाते हैं।
• ग्लूकोमा के लिए, एड्रेनालाईन का एक समाधान स्थानीय टपकाने के लिए बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है।

एक वयस्क रोगी के लिए अधिकतम खुराक 1 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर खुराक 0.5 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

चिंता, घबराहट, आक्रामकता और जलन एड्रेनालाईन के उपयोग के दुष्प्रभाव हो सकते हैं

एड्रेनालाईन किसी व्यक्ति को गंभीर स्थिति से बाहर लाने और मृत्यु से बचने में मदद कर सकता है। लेकिन इसका शरीर पर बहुत गहरा असर होता है। इसका प्रयोग बहुत सावधानी से करना चाहिए।

एड्रेनालाईन का मुख्य प्रभाव मानव प्रदर्शन और एकाग्रता को बढ़ाना है। लेकिन, इसके अलावा, वे अक्सर दिखाई देते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं.

ऐसी स्थिति में जहां रक्त में एड्रेनालाईन हार्मोन का उछाल होता है, लेकिन कोई खतरा नहीं होता है, व्यक्ति को ऊर्जा का आवेश महसूस होता है और वह इसे खर्च नहीं कर पाता है। परिणामस्वरूप, वह चिंतित और घबरा जाता है।

एड्रेनालाईन के प्रशासन के बाद सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं:

• स्तर बढ़ाएँ या घटाएँ
• हृदय अतालता
• सिरदर्द, चक्कर आना
• चिंता, घबराहट, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, घबराहट
• स्मृति हानि
• अनिद्रा
• मतली उल्टी
• सूजन, ऐंठन, दाने के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया
• आक्षेप
• कभी-कभी बाद में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनइंजेक्शन स्थल पर दवाएं, दर्द और जलन हो सकती है

जरूरत से ज्यादा

एड्रेनालाईन की अधिक मात्रा से मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है।

दवा का उपयोग सावधानी के साथ और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। पर दीर्घकालिक उपयोगएड्रेनालाईन या खुराक से अधिक होने पर, ओवरडोज़ हो सकता है।

एड्रेनालाईन ओवरडोज़ के मुख्य लक्षण हैं:

• रक्तचाप के स्तर में गंभीर वृद्धि
• फैली हुई विद्यार्थियों
• और अटरिया
• हृदय संबंधी अतालता में परिवर्तन
• पीली त्वचा और बर्फीला पसीना
• उल्टी
• अचानक भय, चिंता
• सिरदर्द
• हृद्पेशीय रोधगलन
• फुफ्फुसीय शोथ
• किडनी खराब

घातक परिणाम के लिए, 0.18% घोल की 10 मिलीलीटर की खुराक पर्याप्त है। ओवरडोज़ के पहले लक्षणों पर, दवा के साथ उपचार बंद कर दिया जाता है। लक्षणों से राहत के लिए एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स और तेज़ दवाओं का उपयोग किया जाता है। ओवरडोज़ के गंभीर परिणामों के मामले में, शरीर की व्यापक बहाली की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

कुछ दवाओं के साथ एपिनेफ्रिन लेने से हृदय पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

कुछ दवाओं के साथ एपिनेफ्रीन का सहवर्ती उपयोग कुछ प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, जो संयुक्त दवा के प्रकार पर निर्भर करता है।

अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स एड्रेनालाईन विरोधी हैं जो इसकी गतिविधि को कम करते हैं। ओवरडोज़ के मामले में, इनका उपयोग मुख्य रूप से लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है।

अन्य एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट एड्रेनालाईन के प्रभाव को बढ़ाते हैं और इसके उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों को बढ़ाते हैं।

एड्रेनालाईन और कोकीन, डोपामाइन और अवसादरोधी दवाओं के संयुक्त उपयोग से अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। इस संयोजन की अनुमति नहीं है या डॉक्टरों की सख्त निगरानी में है।

नींद की गोलियों, मादक दर्द निवारक दवाओं और इंसुलिन के साथ एड्रेनालाईन के संयोजन से इन दवाओं की प्रभावशीलता में कमी आती है।

सिम्पैथोमेटिक्स के साथ एड्रेनालाईन के संयुक्त उपयोग से हृदय प्रणाली पर भार बढ़ जाता है और हृदय में व्यवधान हो सकता है।

एड्रेनालाईन कोलिनोमेटिक्स, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, एन-एंटीकोलिनर्जिक्स, के एक साथ उपयोग से एड्रेनालाईन का प्रभाव बढ़ जाता है। हार्मोनल दवाएंऔर MAO अवरोधक।

एड्रेनालाईन एनालॉग्स

एपिनेफ्रिन के कुछ एनालॉग हैं:

• एड्रेनालाईन
• एपिनेफ्रीन हाइड्रोटार्ट्रेट
• एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट इंजेक्शन समाधान 0.18%
• एड्रेनालाईन-हाइड्रोक्लोराइड-शीशी
• एड्रेनालाईन टार्ट्रेट

एड्रेनालाईन मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण हार्मोन है। कृत्रिम रूप से उत्पादित दवा एपिनेफ्रिन का व्यापक रूप से चिकित्सा प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है। यह काम को पुनः आरंभ करने में मदद करता है महत्वपूर्ण अंगजब किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा हो, तो उसका प्रदर्शन बढ़ाएं और उसकी भावनात्मक स्थिति में सुधार करें।

एपिनेफ्रिन एक बहुत मजबूत दवा है जो अस्थमा, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, रक्तस्राव आदि के मामलों में निर्धारित की जाती है। दवा के कुछ मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इसका उपयोग मांसपेशी या नस में इंजेक्शन के रूप में और डॉक्टरों की सख्त निगरानी में किया जाता है।