Kaip atliekama kompiuterinės tomografijos procedūra? Kompiuterinė tomografija medicinoje: kas tai yra, kaip atliekamas tyrimas ir ką rodo tomograma? Ką tu turi žinoti

CT istorija medicinoje prasidėjo Hounsfieldo pirmojo aparato (kompiuterinio tomografo) konstravimas 1972 m. Tai tapo įmanoma dėl to, kad 1963 m. fizikas A. Cormackas sukūrė matematinį metodą smegenų rentgeno vaizdo atkūrimui. Iš pradžių prietaisas buvo skirtas tik smegenims tirti, o po 2 metų atsirado tomografas visam kūnui tirti. Už KT išradimą mokslininkai A. Cormackas ir G. Hounsfieldas 1979 metais gavo Nobelio premiją.

Kokie yra kompiuterinio tomografo komponentai, kuriuose galima įrašyti gautą vaizdą?

Kompiuterinį tomografą sudaro šie komponentai.

Stalas, ant kurio guli pacientas ir kuris gali automatiškai judėti jo ilgio kryptimi. Atstumas tarp dviejų pjūvių yra 5-10 mm. Viena skiltelė gaunama per 1-2 s.

„Gantry“ trikojis su 50 cm skersmens skylute, kurios viduje yra stalas su pacientu. Trikojuje yra apvali detektorių sistema (iki kelių tūkstančių). Rentgeno vamzdis juda ratu (sukimosi trukmė 1-3 s) arba spirale, skleisdamas spindulius, kurie, eidami per žmogaus kūną, pataiko į detektorius, jie spinduliavimo energiją paverčia elektros signalais.

Kompiuteris naudojamas iš detektorių gaunamai informacijai rinkti ir apdoroti, taip pat atkurti vaizdą, jį saugoti ir perduoti reikiamą informaciją į ekraną, valdymo pultą, trikojį ir stalą.

Valdymo skydelis, leidžiantis nustatyti įrenginio veikimo režimą. Prie nuotolinio valdymo pulto prijungtas monitorius ir kiti informacijos įrašymo, saugojimo ir konvertavimo įrenginiai.

Galite užfiksuoti CT vaizdą:

Monitoriuje realiuoju laiku arba talpinama į ilgalaikę kompiuterio atmintį;

Rentgeno juosta;

Fotografinis filmas.

Kokie yra KT skenavimo tipai?

Šiuo metu yra šie CT tipai.

Elektronų pluošto KT kaip spinduliuotės šaltinį naudoja ne rentgeno spindulius, o vakuuminius elektronų pabūklus, skleidžiančius greitus elektronus; Šiuo metu naudojamas tik kardiologijoje.

Skersinė KT naudoja rentgeno spindulius, kuriuose rentgeno vamzdelis juda apskritimu, kurio centre yra objektas, bet kuriame lygyje gaunami skersiniai žmogaus kūno pjūviai.

Spiralinė KT skiriasi tuo, kad rentgeno vamzdis objekto atžvilgiu juda spirale ir „apžiūri“ jį per kelias sekundes. Spiralinė CT leidžia gauti ne tik skersines, bet ir priekines bei sagitalines dalis, o tai išplečia jo diagnostikos galimybes. Kuriami nauji metodai, pagrįsti spiraliniu KT.

KT angiografija leidžia matyti kraujagysles, pirmiausia pilvo aortą, dideliame plote trimačiame vaizde.

Trimatis KT palengvina organų tūrinį tyrimą.

Virtuali endoskopija gali suteikti spalvotą vaizdą apie organų išorinius kontūrus su gretimais dariniais ir vizualizuoti kai kurių organų vidinį paviršių (pavyzdžiui, trachėjos ir pagrindinių bronchų, gaubtinės žarnos, kraujagyslių), sukuriant judėjimo išilgai jų iliuziją. , kaip ir atliekant endoskopiją.

Kompiuteriniai tomografai su širdies sinchronizatoriais leidžia gauti širdies skerspjūvius tik tam tikru metu – sistolės ar diastolės metu. Tai leidžia spręsti apie širdies kamerų dydį ir įvertinti širdies sienelės kontraktilumą.

Kodėl yra KT stiprinimo technika, kaip ji atliekama ir kokios yra jos naudojimo indikacijos?

Egzistuoja kompiuterinės tomografijos tobulinimo metodai, skirti padidinti vaizdo kontrastą. Tai pasiekiama į veną pacientas 20-40 ml vandenyje tirpaus kontrastinė medžiaga(natrio amidotrizoatas), kuris padidina rentgeno spindulių absorbciją.

Indikacijos naudoti KT stiprinimo metodus

Vietą užimančių darinių aptikimas, pavyzdžiui, esant padidėjusiam kepenų parenchimo šešėliui, geriau atpažinti:

Prastai kraujagyslių ar kraujagyslių dariniai (cistos, navikai);

Nustatyti labai vaskuliarizuoti navikai – hemangiomos.

Diferencinė diagnozė:

Gerybiniai ir piktybiniai navikai;

Pirminis vėžys ir metastazės kepenyse.

Patobulinta smegenų, tarpuplaučio ir dubens patologinių pokyčių diagnostika.

Kokiais atvejais būtina paruošti pacientus KT?

Paruošimas pacientų, tiriant organus, atliekama kompiuterinė tomografija pilvo ertmė, tai yra taip.

Pacientas turi būti tuščiu skrandžiu.

Imamasi priemonių sumažinti dujų susidarymą žarnyne (2-3 dienos prieš tyrimą - mažai šlakų turinti dieta ir aktyvuotos anglies vartojimas tuščiu skrandžiu po 1 tabletę 10 kg kūno svorio kartą per dieną ryte). .

Kontrasuojant skrandį ir žarnas, kad jie neapsunkintų pilvo ertmės minkštųjų audinių darinių aiškinimo. Norėdami tai padaryti, 20 ml (1 ampulė) 76% vandenyje tirpios kontrastinės medžiagos (natrio amidotrizoato) ištirpinama 1/2 litro virinto vandens, po to 1/2 šio tirpalo geriama likus 12 valandų iki tyrimo, 1 /2 iš likusios pusės – 3 val., o likusį kontrastą prieš pat tyrimą. Vaisto vartojimo laikas apskaičiuojamas atsižvelgiant į evakuacijos per virškinimo traktą laiką.

Norint ištirti šiuos organus, skrandžio ir žarnyno kontrastavimas atliekamas išgeriant 250–500 ml 2,5% vandenyje tirpaus kontrasto prieš pat tyrimą.

Būtina užtikrinti, kad po preliminaraus rentgeno tyrimo skrandyje ir žarnyne neliktų bario suspensijos, todėl KT skiriama ne anksčiau kaip po 2-3 dienų po fluoroskopijos.

Kokie yra CT pranašumai?

KT dėka pirmą kartą medicinos vystymosi istorijoje tapo įmanoma ištirti gyvo žmogaus organų ir audinių anatomiją, įskaitant kelių milimetrų skersmens struktūras.

Rodydami vaizdą ekrane, galite naudoti kompiuterį, norėdami padidinti arba sumažinti tiriamus objektus ir pakeisti šešėlinį vaizdą, kad būtų geriau vizualizuojama.

Naudojant KT, galima atskirti netoliese esančius objektus vieną nuo kito net esant nedideliam tankio skirtumui – 0,4-0,5% (su rentgenografija, ne mažiau kaip 15-20%).

KT naudojama tirti organus, kurie nėra lengvai prieinami rentgeno tyrimui, pavyzdžiui, smegenims ir nugaros smegenims, kepenims, kasai, antinksčiams, prostatos liaukoms, limfmazgiams ir širdžiai. Tokiu atveju KT patikslina sonografinius duomenis.

Taikant KT, yra galimybė detaliai ištirti patologinius pokyčius, jų lokalizaciją, formą, dydį, kontūrus, struktūrą, tankį, kas leidžia ne tik nustatyti jų pobūdį, bet ir atlikti diferencinę ligų diagnostiką. Pavyzdžiui, nustačius erdvę užimančio pažeidimo tankį, galima atskirti cistą nuo naviko.

Kontroliuojant KT, atliekamos įvairių objektų punkcijos.

KT naudojama dinaminiam stebėjimui po konservatyvaus ir chirurginio gydymo.

KT buvo plačiai pritaikyta spindulinės terapijos srityje, nustatant spinduliuotės laukų formą, dydį ir ribas; tai ypač svarbu dėl žmogaus kūno skerspjūvių gavimo bet kuriame lygyje, nes anksčiau buvo būtina žymėti navikus skersiniai pjūviai rankiniu būdu.

Kaip susidaro KT vaizdas? Kam skirta Hounsfieldo skalė? Kokį vaizdą sukuria įvairūs organai?

Vaizdo susidarymas atliekant KT, kaip ir atliekant rentgeno tyrimą, atsiranda dėl to, kad skirtingi organai ir audiniai skirtingai sugeria rentgeno spindulius, o tai pirmiausia priklauso nuo objekto tankio. Objektų tankiui KT nustatyti yra vadinamoji Hounsfield skalė, pagal kurią apskaičiuojamas kiekvieno organo ir audinio sugerties koeficientas (AC).

Vandens CA laikoma 0.

Didžiausio tankio kaulų KA yra +1000 Hounsfield vienetų;

Mažiausio tankio oro KA lygi -1000 HU. Visi organai ir audiniai yra šiame intervale:

Neigiamoje skalės dalyje mažiau tankus: riebalinis audinys, plaučių audinys (jie suteikia hipodensinis vaizdas);

Teigiamojoje dalyje yra tankesnės: kepenys, inkstai, blužnis, raumenys, kraujas ir kt. (žiūrėk hipertenzija).

Daugelio organų ir pakitimų CA skirtumas gali būti tik 10-15 HU, tačiau vis dėlto jie vizualizuojami dėl didelio metodo jautrumo (20-40 kartų daugiau nei rentgenografija).

Kokie organai naudojami kompiuterinei tomografijai tirti?

KT dažniausiai naudojama tiriant tuos organus, kurių rentgenologiškai neįmanoma arba techniškai sunku ištirti, taip pat kai sunku atlikti diferencinę rentgeno diagnostiką bei patikslinti ultragarso duomenis:

Virškinimo organai (kasa, kepenys, tulžies pūslė, skrandis, žarnynas);

Inkstai ir antinksčiai;

Blužnis;

Krūtinės ląstos organai (plaučiai ir tarpuplaučiai);

Skydliaukė;

Orbita ir akies obuolys;

Nosiaryklės, gerklų, paranalinių sinusų;

dubens organai (gimda, kiaušidės, prostata, šlapimo pūslė, tiesioji žarna);

Krūtinė;

Smegenys;

Išvaizda Kompiuterizuota tomografija, kaip žmogaus kūno skenavimo metodas, tapo įmanomas tik vokiečių fiziko Wilhelmo Rentgeno atradus rentgeno spindulius, turinčius unikalią galimybę prasiskverbti pro kietus objektus. Praėjus kuriam laikui po šio atradimo, spinduliai buvo vadinami rentgeno spinduliais, o moksliniai ir medicinos pasaulis atrado iki tol neregėtą būdą ištirti vidinę žmogaus organizmo būklę neatliekant atvirų chirurginių intervencijų – rentgeno skenavimą. Radiografija, kaip kūno dalių vaizdų gavimo vienoje plokštumoje būdas, iš esmės tapo pirmuoju žingsniu kompiuterinės tomografijos atsiradimo link – jau XX amžiaus pradžioje radiografija pradėta taikyti gydymo įstaigos. Ir dėl XX amžiaus mokslo ir technologijų pažangos pasiekimų, kurių rezultatai buvo pirmieji kompiuteriai (elektroniniai kompiuteriai), aštuntajame dešimtmetyje kompiuterinė tomografija pirmą kartą buvo pristatyta medicinos bendruomenei visame pasaulyje.

Kompiuterinės tomografijos atsiradimas: nuo Pirogovo iki Cormack

Nepaisant to, kad XX amžiaus pabaigoje kompiuterinė tomografija buvo laikoma mokslo laimėjimu, tomografijos samprata, taip pat informacijos apie sluoksnį pašalinimo technika. Žmogaus kūnas, pirmą kartą pasirodė XIX amžiuje Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo, chirurgo ir anatomo, darbuose. Jis sukūrė studijų taktiką anatominė struktūra Vidaus organai, kurią jis pavadino topografine anatomija.

Siūlomo metodo esmė buvo ne iš karto atlikti skrodimų pagal standartinę procedūrą. Pirmiausia reikėjo užšaldyti kūną, o po to sluoksnį po sluoksnio buvo galima pjauti įvairiose anatominėse projekcijose. Taigi gydytojai turėjo galimybę ištirti pacientų vidines būsenas, nors ir po jų mirties. Taip padėti mirusiajam tikrai nebuvo įmanoma, tačiau taip surinkta informacija buvo neįkainojamas indėlis į mokslą, kuriant diagnostikos ir gydymo metodus, kuriuos būtų galima sėkmingai pritaikyti gyviems pacientams. Aprašyta technika buvo vadinama anatomine tomografija arba Pirogovo „ledo anatomija“.

Pradžia padaryta. 1895 metais buvo atrasti skvarbūs rentgeno spinduliai. pradžioje austrų matematikas I. Radonas išvedė dėsnį, pagrindžiantį rentgeno spindulių gebėjimą skirtingai sugerti skirtingo tankio terpę. Būtent ši rentgeno spinduliuotės savybė yra viso kompiuterinės tomografijos (KT) metodo pagrindas.

Amerikiečių ir austrų fizikai Cormack ir Hounsfield, remdamiesi Radono teorija, savarankiškai toliau dirba šia kryptimi, o 60-ųjų pabaigoje pasauliui pristatė pirmuosius kompiuterinių tomografų prototipus. Nuo 1972 m. šie prietaisai naudojami pacientams diagnozuoti visame pasaulyje.

KT skaitytuvų tipai

Kompiuterinių tomografų kūrimo procesas turi atitinkamai 5 etapus, per šį laiką buvo sukurti 5 tomografų tipai.

Pirmosios kartos tomografai buvo sukurti pagal Hounsfield aparatą. Mokslininkas savo įrenginyje panaudojo kristalų detektorių su fotodaugintuvu. Spinduliuotės šaltinis buvo vamzdis, prijungtas prie detektoriaus. Vamzdis pakaitomis atliko transliacinius ir sukamuosius judesius su nuolat skleidžiama rentgeno spinduliuote. Tokie aparatai buvo naudojami tik smegenims tirti, nes skenuojamos srities skersmuo neviršijo 24-25 centimetrų, be to, skenavimas užtruko ir buvo problematiška užtikrinti visišką paciento nejudrumą visą laiką. nuskaitymo.

Antroji KT skaitytuvų karta pasirodė 1974 m., kai pasauliui pirmą kartą buvo pristatyti įrenginiai su keliais detektoriais. Skirtumas nuo ankstesnio tipo prietaisų buvo tas, kad vamzdžio transliaciniai judesiai buvo greitesni, o po šio judesio vamzdis pasisuko 3-10 laipsnių. Dėl to gauti vaizdai buvo aiškesni, sumažėjo kūno spinduliuotės poveikis. Tačiau tomografijos trukmė tokiu aparatu vis tiek buvo ilga – iki 60 minučių.

Trečiasis tomografinių prietaisų kūrimo etapas pirmą kartą pašalino vamzdelio transliacinį judėjimą. Tiriamos zonos skersmuo padidėjo iki 40-50 centimetrų, be to, naudojama kompiuterinė įranga tapo žymiai galingesnė: pradėta naudoti modernesnes pirmines matricas.

Ketvirtoji tomografų karta pasirodė septintojo ir devintojo dešimtmečių sandūroje. Jie numatė 1100–1200 fiksuotų detektorių, esančių žiede. Judėjo tik rentgeno vamzdis, dėl kurio žymiai sutrumpėjo vaizdo gavimo laikas.

Moderniausi prietaisai – penktos kartos kompiuteriniai tomografai. Esminis jų skirtumas nuo ankstesnių įrenginių yra tas, kad juose elektronų srautą sukuria stacionarus elektronų pluošto pistoletas, esantis už tomografo. Praeinant per vakuumą, srautas sufokusuojamas ir elektromagnetinėmis ritėmis nukreipiamas į volframo taikinį po stalu, kuriame yra pacientas. Didelės masės taikiniai dedami į keturias eilutes ir aušinami nuolatiniu srautu. Fiksuoti kietojo kūno detektoriai yra priešais taikinius. Šio tipo prietaisai iš pradžių buvo naudojami širdies skenavimui, nes jie leido gauti vaizdą be triukšmo ir organo pulsavimo artefaktų, o dabar jie naudojami visur.

Kompiuterinės tomografijos metodo esmė

Diagnozė naudojant KT – tai mažo storio audinio sluoksnio vaizdo gavimo procesas, apdorojant duomenis, gautus iš rentgeno detektorių, apšviečiant šį sluoksnį skirtingomis projekcijomis. Nuskaitymo metu vamzdelis sukasi aplink objektą. Įvairių tiriamojo objekto dalių tankio skirtumai, su kuriais susiduria spinduliuotė savo kelyje, sukelia jos intensyvumo pokyčius, kuriuos užfiksuoja detektorius. Gautas signalas apdorojamas kompiuterine programa, kuri pagal jį konstruoja sluoksnį po sluoksnio vaizdą.

Šiuolaikiniai įrenginiai užtikrina minimalų 0,5 milimetro sluoksnio storį.

Kompiuterinės tomografijos klasifikacijos pagal įvairius kriterijus

Viena iš priežasčių, kodėl procedūra skirstoma į tipus, yra vaizdo kiekis, kurį ji leidžia gauti vienu vamzdelio pasukimu:

• vieno pjūvio KT suteikia vieną vaizdą vienoje projekcijoje per vieną sukimąsi;
• Kelių pjūvių kompiuterinė tomografija gali nuskaityti nuo 2 iki 640 pjūvių per vamzdelio sukimosi ciklą.

Priklausomai nuo procese naudojamos kontrastinės medžiagos, yra:

• KT be kontrasto;
• KT su kontrastu – kai procedūros metu pacientui į veną arba per burną suleidžiami dažai.

Kompiuterinė tomografija su kontrastu naudojama dėl būtinybės:

• padidinti gautų vaizdų informacijos turinį:
• sustiprinti vaizde arti esančių organų diferenciaciją;
• patologinių ir normalių struktūrų atskyrimas vaizduose;
• nustatytų patologinių pokyčių pobūdžio išaiškinimas.

Pagal detektorių skaičių ir vamzdelio apsisukimų skaičių per laiko vienetą išskiriami šie kompiuterinės tomografijos tipai:

• serijinė KT;
• spiralinė tomografija;
• daugiasluoksnė daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija.

Nuoseklioji kompiuterinė tomografija

Šio tipo KT daroma prielaida, kad po kiekvieno apsisukimo rentgeno vamzdis sustoja, kad grįžtų į pradinę padėtį prieš pradedant kitą ciklą. Kol vamzdelis stovi, tomografo stalas su pacientu pasislenka tam tikru atstumu (vadinamasis „stalo žingsnis“), kad būtų galima nufotografuoti kitą pjūvį. Pjūvio storis ir atitinkamai žingsnis parenkamas atsižvelgiant į tyrimo tikslą. Tiriant krūtinė ir pilvo ertmę, pacientas naudoja vamzdelio dar esantį laiką, kad iškvėptų arba įkvėptų ir sulaikytų kvėpavimą kitam šūviui. Šis nuskaitymo procesas yra suskaidytas ir atskiras. Jis padalintas į ciklus, lygius vienam vamzdžio apsisukimui aplink nuskaitytą objektą.

Nuoseklus KT šiandien praktiškai nenaudojamas. Jis buvo naudojamas įvairiems organams ir kūno dalims tirti, tačiau turi nemažai trūkumų (didelė trukmė, tomografinių pjūvių poslinkis ir neatitikimas dėl paciento judesių), dėl kurių buvo pakeistas kitų tipų kompiuterine tomografija. - spiralė ir daugiasluoksnė daugiasluoksnė.

Kaip veikia spiralinė tomografija?

Šis KT tipas pirmą kartą buvo pasiūlytas medicinos praktikoje 1988 m. Jo esmė yra dviejų veiksmų tęstinumas: rentgeno vamzdelio sukimasis aplink tiriamąjį objektą ir nuolatinis stalo judėjimas kartu su pacientu išilgine skenavimo ašimi per portalo angą. Portalą sudaro spinduliuotės šaltinis, signalų detektoriai ir jų nuolatinį judėjimą užtikrinanti sistema. Portalo angos skersmuo yra objekto ploto, kurį dengia skenavimo galimybės, gylis.

Tokio tipo tomografijos metu rentgeno vamzdelio judėjimas turi spiralinę trajektoriją. Tokiu atveju stalo judėjimo su pacientu greitis gali būti savavališkas, kad būtų pasiekti tyrimo tikslai. Ši technologija leido sutrumpinti procedūros trukmę ir, atitinkamai, tiriamojo radiacijos apšvitą.

Daugiasluoksnė daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija

Esminis skirtumas tarp šio tipo kompiuterinės tomografijos yra detektorių skaičius – aplink portalo perimetrą gali išsidėstyti mažiausiai 2 jų eilės, kurių bendras skaičius gali siekti 1100-1200 vienetų.

Daugiaspiralinio arba kelių pjūvių skenavimo technologija pirmą kartą buvo pasiūlyta 1992 m. Iš pradžių tai reiškė, kad per vieną rentgeno vamzdelio sukimosi ciklą reikia padaryti du pjūvius, o tai žymiai padidino tomografo produktyvumą. Šiandien prietaisai leidžia vienu apsisukimu gauti iki 640 objekto pjūvių, todėl vaizduose gaunamas ne tik itin tikslus ir kokybiškas vaizdas, bet ir galimybė stebėti organų būklę realiu laiku. Taip pat gerokai sutrumpėjo procedūros laikas – daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija, arba MSCT, trunka vos 5-7 minutes. Šio tipo tomografija yra tinkama kauliniam audiniui tirti.

Kiti kompiuterinės tomografijos tipai

Kitas veiksnys, lemiantis KT tipų diferenciaciją, yra spinduliuotę skleidžiančių šaltinių skaičius. Nuo 2005 metų tomografų rinkoje pasirodė pirmieji įrenginiai su dviem rentgeno vamzdeliais. Jų kūrimas buvo natūrali būtinybė, norint atlikti objektų kompiuterinę tomografiją labai greitai, nuolat judant, pavyzdžiui, širdies. Siekiant kuo didesnio šio organo tyrimo rezultatų efektyvumo ir objektyvumo, pjūvio skenavimo laikotarpis turi būti kuo trumpesnis. Esamų tomografų su vienu rentgeno vamzdeliu tobulinimas sustojo pasiekus techninę jo sukimosi greičio ribą. Naudojant du spinduliuotės šaltinius, esančius 90 laipsnių kampu, galima gauti širdies vaizdą nepriklausomai nuo jos susitraukimų dažnio.

Svarbus prietaisų su dviem spinduliuotės vamzdeliais pranašumas yra visiška jų „autonomija“ vienas nuo kito, tai yra, kiekvieno iš jų galimybė veikti nepriklausomu režimu, esant skirtingoms įtampos ir srovės vertėms. Dėl to vaizde galima geriau atskirti arti vienas nuo kito esančius skirtingo tankio objektus.

Kompiuterinė tomografija išsiskiria skenavimo sritimis:

• Vidaus organai;
• kaulai ir sąnariai;
• kraujagyslių sistema;
• galva ir nugaros smegenys.

Kiekvienas tomografijos tipas skiriasi savo paruošimo reikalavimais, kontrasto įvedimo poreikiu ar nebuvimu, taip pat prietaiso veikimo režimu.

Vidaus organų kompiuterinė tomografija

Vidaus organų kompiuterinė tomografija leidžia gauti aiškius ir trimačius krūtinės, pilvo ertmės, tarpuplaučio, kaklo, retroperitoninio, dubens, bronchų ir minkštųjų audinių vaizdus.

Skeleto ir raumenų sistemos kompiuterinė tomografija

Kaulų ir sąnarių kompiuterine tomografija nuskaitoma tankių kaulų darinių, raumenų, sąnarių struktūrų, taip pat poodinių riebalų būklė ir funkciniai sutrikimai. Jei, pavyzdžiui, rentgenografija sėkmingai taikoma kaulų būklei tirti, tai sąnarių tyrimas yra unikalesnių sprendimų reikalaujantis procesas, nes sąnarys yra sudėtinga sistema tarpusavyje susiję audinių elementai. Žinoma, yra ir kitų metodų šioms kūno dalims tirti, pavyzdžiui, artroskopija, artrografija, tačiau jiems reikalinga chirurginė intervencija, kartais nedidelė, tačiau tai gali sukelti įvairių komplikacijų po procedūros.

Kraujagyslių tomografinis tyrimas

Žmogaus kraujagyslių sistemos skenavimas kompiuteriniu tomografu dažniausiai atliekamas naudojant kontrastą. Toks tyrimas leidžia pamatyti ir išanalizuoti kraujagyslių struktūrinius ypatumus, susiaurėjimų ar išsiplėtimų buvimą, kraujo krešulių susidarymą, disekaciją, aneurizmą, stenozę, arterioveninį apsigimimą.

Smegenų ir nugaros smegenų skenavimas naudojant CT technologiją

Kompiuterinė tomografija šiandien yra vienas iš pagrindinių būdų vizualizuoti nugaros smegenis ir smegenis jų tyrimui. Procedūra užtikrina gerą visų smegenų struktūrų matomumą: smegenų korpusą, smegenų pusrutulius, smegenis, tiltą, hipofizę, pailgosios smegenys, skysčiui laidžios sritys, pusrutulių ir smegenėlių vagelės, taip pat didžiausių smegenų nervų išėjimo taškai.

Kalbant apie nugaros smegenis, ilgą laiką vienintelis būdas ištirti šį organą buvo rentgeno mielografija, atliekama naudojant kontrastą. Iš esmės tai buvo rentgeno spindulių gavimo procesas, pacientui iš anksto suleidus dažus.

Remiantis šiuolaikinės kompiuterinės tomografijos rezultatais, galima nustatyti nugaros smegenų formą, kontūrą, struktūrą, tuo tarpu jos gerai atskiriamos nuo aplinkinio smegenų skysčio. Vaizdai identifikuoja šaknis ir stuburo nervus, taip pat nugaros smegenų kraujagyslių sistemą.

Perfuzinė kompiuterinė tomografija

KT perfuzija yra kompiuterinės tomografijos metodas, naudojamas vidaus organų, daugiausia smegenų ar kepenų, kraujotakos lygiui nustatyti. Perfuzija apibrėžiama kaip konkretaus organo kraujo tūrio ir audinių tūrio santykis. Šio tipo tomografija leidžia įvertinti kraujo pritekėjimo, pralaidumo ir nutekėjimo ypatybes.

Pagrindiniai metodo privalumai ir trūkumai

Žmogaus kūno vidaus organų ir sistemų tyrimo naudojant specialią kompiuterinę įrangą technologijas ir rentgeno spinduliuotės savybes dėl daugelio priežasčių labai vertina viso pasaulio gydytojai. KT rezultatai yra aukštos kokybės kaulų, organų, kraujagyslių ir minkštųjų audinių vaizdai. Tomografai naujausios kartos leidžia ne tik sukurti daugumos žmogaus kūno vidinių struktūrų trimatį modelį, bet ir praktiškai jas stebėti realiu laiku. Gautą informaciją lengva apdoroti ir ją nesunku ištirti radiologui. Patogumo suteikia ir galimybė skaitmeniniu būdu išsaugoti vaizdą specialiame saugojimo įrenginyje, o prireikus atspausdinti tiek kartų, kiek reikia.

Skirtingai nuo MRT, kompiuterinę tomografiją leidžiama skirti pacientams, turintiems metalinius implantus, fiksuotus protezus, įtaisytus į kūną laidus, širdies stimuliatorius.

Pacientai, kuriems buvo atlikta procedūra, pastebi, kad ji yra neskausminga ir greita. IN retais atvejais Pacientui gali tekti išbūti skaitytuve ilgiau nei 15-20 minučių.

Palyginti su įprastiniais rentgeno spinduliais, KT apšvitina pacientą daug mažiau.

Tačiau, be neabejotinų privalumų, tyrimo metodas kompiuteriniu tomografu turi ir tam tikrų trūkumų, iš kurių pagrindinis yra pats rentgeno spindulių panaudojimo faktas, ypač turint omenyje, kad Žmogaus kūnas galima ištirti jų nenaudojant, pavyzdžiui, naudojant MRT. Dėl to, kad atliekant procedūrą pacientas yra apšvitinamas, ji nerekomenduojama vaikams ir nėščioms moterims. Taip pat nepageidautina naudoti KT metodą dažniau nei 2-3 kartus per metus.

Vidaus organų, kaulų, kraujagyslių sistemos, audinių būklės skenavimas yra objektyvi medicinos būtinybė. Visi terapinė veikla be išsamaus ir informatyvaus tyrimo iš tikrųjų nėra prasmės, nes be diagnostikos labai sunku nustatyti diagnozę, nustatyti gydymo taktiką ar patikrinti jau atlikto gydymo efektyvumą. Kolektyvinio mokslininkų – fizikų, matematikų, gydytojų – darbo dėka kompiuterinė tomografija atsirado pasaulio medicinos praktikoje. Per savo gyvavimo ir plėtros metus jis išgyveno kelis etapus, kurių metu buvo keičiami ir tobulinami aparatai, modernizuojama įranga, atsirado naujų metodų ir tyrimo technikų: KT su kontrastu ir be jo, nuoseklioji, spiralinė, daugiasluoksnė KT, taip pat. kaip kompiuterinė tomografija su dviejų šaltinių spinduliuote. Kiekvienas iš šių kompiuterinės tomografijos tipų turi savo ypatybes ir gali būti naudojamas įvairiems tikslams – nuo ​​smegenų skenavimo iki sąnarių būklės tyrimo.

2. Egzamino komisijos sprendimu privačioje įstaigoje papildomos 2017 m profesinį išsilavinimą„Medicinos personalo kvalifikacijos kėlimo institutas“ priimamas teikti medicinos ar farmacinė veikla specializuojasi radiologijos srityje.

Patirtis: bendrosios praktikos gydytojas – 18 m., radiologas – 2 m.

Sveikata drąsiai gali būti vadinama laimės sinonimu. Kai organizme įvyksta „gedimas“, blogai funkcionuoja vidaus organai, žmogų kamuoja nepakeliamas skausmas, gyvenimas tampa nepakeliamas. Štai kodėl taip svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti tyrimus. Vienas iš dabartinių patologinių ir genetinės ligos Atliekamas pilvo ertmės CT skenavimas.

Pilvo organų kompiuterinė tomografija – kas tai?

Pilvo KT yra unikali procedūra, sukurta 1972 m. Nuo 2000 metų visur atliekami pilvo ertmės KT tyrimai. Iš pradžių ši technika buvo skirta smegenų patologijoms nustatyti ir nervų sistema, ir tik po kurio laiko pradėta taikyti kompiuterinė tomografija priekinei pilvo sienai.

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės kompiuterinė tomografija yra pagrįsta rentgeno spinduliuotės matavimu, kuris Skirtingos rūšys ląstelės. Apžiūros metodai naudojant specialią įrangą leidžia pamatyti viso kūno audinių sluoksninės struktūros vaizdą. Inkstų patologijoms diagnozuoti naudojamas retroperitoninio mazgo KT tyrimas.

Yra ir kitų procedūrų, kurias dažnai taiko įvairių specialybių gydytojai. RCT yra santrumpa, kurios dekodavimas reiškia rentgeno kontrastinę tomogramą, MRT – magnetinio rezonanso tomografiją (tačiau OBP nėra tyrimo metodas, o trumpas pilvo organų pavadinimas). Tačiau verta paminėti, kad atliekant vidaus organų MRT spinduliuotės apšvitos nėra. Deja, to negalima pasakyti apie pilvo kompiuterinę tomografiją arba kompiuterinę tomografiją. Šios procedūros naudojamos patologijoms nustatyti tiek vyrams, tiek moterims. Visi žiūri, net kūdikiai ir seni žmonės.

Kaip atliekamas tyrimas?

Tyrimo procedūra nedaug skiriasi nuo atliekamos MRT skaitytuvu. Prieš pradėdamas procedūrą, gydytojas atlieka Urografin alergijos testą. Šios kontrastinės medžiagos naudojimui kompiuterinės tomografijos metu yra taikomi apribojimai. Urografin yra labai alergizuojantis vaistas, galintis sukelti anafilaksinį šoką, todėl kiekvienam pacientui atliekamas jo netoleravimo tyrimas.

Kol pacientui atliekami būtini tyrimai, gydytojas koreguoja tomografą, tuo pačiu stebint likusią įrangą, kaip ir atliekant MRT. Prieš pradžią diagnostikos procedūra Būtinai surinkite trumpą ligos istoriją; jei yra ankstesnio tyrimo rezultatų, jie taip pat tiriami. Kai viskas bus paruošta, jūsų paprašys užimti vietą ant specialaus stalo, o prireikus Urografin bus suleista į veną. Elgesio procedūros metu instrukcijos:

1. laikytis visų medicinos personalo reikalavimų;
2. Jeigu atsiranda galvos svaigimo, pykinimo, mirties baimės ar bet kokios kitos ligos simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui;
3. Nebandykite laukti tyrimo pabaigos, jei jaučiatės blogai.

Organų tomografija atliekama per trisdešimt keturiasdešimt minučių, šiek tiek greičiau nei naudojant MRT. Išstudijavę prie straipsnio pridėtas nuotraukas ir vaizdo įrašus, gausite daugiau informacijos. Norėdami atlikti vidaus organų kompiuterinę tomografiją, taip pat turite su savimi turėti:

1. ligoninės gydytojo siuntimas apžiūrai;
2. sveikatos draudimas;
3. jei yra, senos nuotraukos;
4. kitų tyrimų, susijusių su tiriama patologija, rezultatai.

Kas įtraukta į retroperitoneumo ir pilvo ertmės tomogramą?

Pilvo tomografija parodys:

Atliekant retroperitoneumo kompiuterinę tomografiją, galite pamatyti:

• inkstų navikai;
• pakitusios inkstų kraujagyslės;
• antinksčių liaukos;
• neurovaskuliniai ryšuliai;
• šlapimtakiai ir dalis šlapimo pūslės.

Diagnozės indikacijos

Pilvo ertmės kompiuterinės tomografijos indikacijos:

Procedūra, kaip ir organų MRT, turi kontraindikacijų. Dauguma jų yra pagrįsti individualiomis organizmo savybėmis.

Kas įtraukta į sąlygų, dėl kurių tyrimas atidedamas, sąrašą:

1. ūminė širdies raumens išemija;
2. neseniai atliktas širdies priepuolis;
3. kvėpavimo takų sutrikimas;
4. aktyvi šizofrenijos stadija;
5. įgimtų kraujo ligų buvimas;
6. nėštumas ir maitinimas mažas vaikas krūtys;
7. infekcinės šlapimo takų ligos;
8. ūminė alerginė reakcija į vartojamos medžiagos komponentus.

Ką rodo KT ir MRT – diagnostikos metodų skirtumas

Vidaus organų magnetinio rezonanso tyrimas yra naujesnis metodas, pagrįstas veiksmais magnetinis laukas padidėjęs dažnis. Pilvo sienos kompiuterinė tomografija turi ir bendrų, ir visiškai skirtingų bruožų. Abu šie metodai gali būti naudojami vienu metu ir įgyti tą patį informacijos turinį. Kokius skirtumus ir panašumus jie turi, galite pamatyti lentelėje:

Jei vis dar negalite nuspręsti, ką geriau naudoti jūsų atveju – vidaus organų MRT ar kitą metodiką, turite kreiptis į specialistą. Gydytojas turi įvertinti visus organų MRT diagnostikos privalumus ir trūkumus jūsų atveju.

Procedūros kaina

Pilvo KT yra labai brangi procedūra. Todėl bet koks tokių įvykių receptas turi būti griežtai pagrįstas ir pasirašytas daugiau nei vienos nepriklausomų ekspertų ir gydytojų grupės. Paslaugos kaina taip pat priklauso nuo klinikos lygio, Profesinė kvalifikacija gydytojas, kuris atliks tyrimą ir dalyvaus aprašant vaizdą. Atskiros kūno srities studijavimas yra pigesnis. Apskaičiuota pilvo ertmės kompiuterinės diagnostikos kaina skirtinguose Rusijos miestuose yra:

Jei artimiausiu metu prireiks vidaus organų kompiuterinės tomografijos rezultato, už skubą teks šiek tiek primokėti. Norėdami parašyti tokią išvadą, turite atidžiai išstudijuoti vaizdą: tai užima daug laiko, nes ten matomos beveik visos kūno dalys. Jie gana greitai atlieka kompiuterinę diagnostiką, tačiau momentinis aprašymas kainuoja daug pastangų. Gydytojas pasakys, kiek laiko teks laukti rezultato.

Kiek kartų per metus galiu atlikti kompiuterinę tomografiją?

Pilvo ertmės tomografijos, kaip ir bet kurio tyrimo, kuriame naudojama rentgeno spinduliuotė, negalima daryti per dažnai. Kaupiasi kūno kaulų ir riebalų sandėliuose kenksmingų medžiagų, kuris gali sukelti spindulinę ligą. Specialistai į funkcinė diagnostika Tokio tipo tyrimus rekomenduojama atlikti ne dažniau kaip du ar tris kartus per metus. Itin sunkiais atvejais, kai negalima apsieiti be specialios tyrimo technikos, būtina imtis priemonių apsisaugoti nuo kenksmingų rentgeno spindulių.

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kaip atliekamas CT skenavimas?

Nepaisant to, kad tomografija trunka labai mažai laiko, ji vyksta keliais etapais:
1. Nuskaitymas.Šiame etape mažas rentgeno spinduliuotės pluoštas praeina per žmogaus kūną, taip jį nuskaitydamas ir nukreipdamas aplink kūną jo perimetru. Priešingoje kūno pusėje sumontuoti spinduliavimo jutikliai, sujungti į apskritą sistemą, rentgeno spinduliuotę nuolat paverčia elektriniais impulsais.

2. Elektrinių signalų stiprinimas ir įrašymas. Iš jutiklių gaunami impulsai sustiprinami, tada paverčiami specialiu skaitmeniniu kodu, kuris įrašomas į kompiuterio atmintį. Šis procesas vyksta su pertrūkiais, nes gavus pirminį ( elementarus) tomogramas, iš kompiuterio siunčiamas signalas į nuskaitymo mechanizmą, kad jis pasisuktų tam tikru kampu ir įrašytų kitą tomogramą. Rentgeno spinduliuotei nustojus suktis aplink kūną, visų jutiklių impulsai lieka įrašyti kompiuterio atmintyje. Šis etapas trunka ne ilgiau kaip tris sekundes.

3. Gauto vaizdo sintezė ir analizė. Kompiuteris nesunkiai atkuria tiriamų objektų struktūrą. Daugelio dėka skaitmenines technologijas kompiuteriu, galite pakeisti gauto vaizdo mastelį, leidžiantį išsamiau ištirti reikiamą organo plotą, nustatyti jo dydį, taip pat patologiškai pakitusių sričių skaičių, dydį ir pobūdį.

Kada naudojama kompiuterinė tomografija?

4. Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija naudojama plaučių ir tarpuplaučio organų patologiniams pokyčiams tirti, daugeliu atvejų pirmiausia nustatomi rentgenografijos būdu.
5. Diagnozei patvirtinti dėl pilvo traumų priešoperaciniu laikotarpiu skiriama pilvo ertmės, didelio ir mažojo dubens tomografija.
6. Kompiuterinė stuburo tomografija padeda diagnozuoti tarpslankstelines išvaržas, stuburo kanalo skersmens pakitimus, taip pat būtina traumoms.

Kompiuterinės tomografijos tipai

3. Kompiuterinė tomografija su dviem rentgeno šaltiniais– taikant šį diagnostikos metodą naudojamas tomografas yra su dviem viena kitai statmenai išdėstytais rentgeno vamzdeliais. Vamzdžiai gali dirbti skirtingi režimai, nepriklausomai vienas nuo kito. Ši funkcija leidžia tiksliau atskirti skirtingo tankio objektus gautame vaizde.

4. Kontrasto stiprinimas– metodas pagrįstas įvairių kontrastinių medžiagų, pavyzdžiui, preparatų, kurių sudėtyje yra jodo, naudojimu. Tai būtina norint tiksliausiai atskirti organus ir audinius, taip pat atpažinti patologinius darinius nuo normalių struktūrų. Kontrastinė medžiaga gali būti įvedama į organizmą dviem būdais: per burną ( viduje tirpalų pavidalu) arba į veną. Vaisto vartojimo būdas priklauso nuo tiriamo organo ar audinio anatominės struktūros. Taigi, tuščiaviduriai organai virškinimo trakto kontrastuojami per burną; kontrastas yra skiriamas į veną, siekiant nustatyti medžiagos kaupimosi audiniuose ir organuose laipsnį per kraujagysles.

5. Kompiuterinė tomografija – angiografija– sluoksnis po sluoksnio vaizdų tyrimas kraujagyslės. Norint atlikti angiografiją, į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, kartu atliekama tam tikros tiriamos srities nuskaitymo serija.

6. Kompiuterinė tomografija – perfuzija– tyrimo metodas, skirtas nustatyti kraujo pratekėjimą per kūno audinius, pavyzdžiui, smegenis, kepenis.

Indikacijos kompiuterinei tomografijai

Kontraindikacijos

Pasiruošimas studijoms

Galimos komplikacijos

Šalutiniai poveikiai

Kompiuterinė tomografija (KT) - modernus metodas radiologijos diagnostika, leidžiantis gauti sluoksnį po sluoksnio bet kurios žmogaus srities vaizdą, kurio pjūvio storis nuo 0,5 mm iki 10 mm, įvertinti tiriamų organų ir audinių būklę, lokalizaciją ir mastą. patologinis procesas.

Rentgeno kompiuterinio tomografo veikimo principas pagrįstas apvaliu tiriamos srities apšvietimu plona sija Rentgeno spinduliai statmenai kūno ašiai, detektorių sistema fiksuojant susilpnintą spinduliuotę iš priešingos pusės ir paverčiant ją elektriniais signalais: praeinant pro žmogaus kūną, rentgeno spinduliai įvairiu laipsniu sugeriami įvairiuose audiniuose. Tuomet rentgeno spinduliai pataikė į specialią jautrią matricą, iš kurios duomenis nuskaito kompiuteris. Tomografas leidžia gauti aiškų kelių kūno dalių vaizdą, o kompiuteris vaizdus apdoroja į itin kokybišką trimatį, trimatį vaizdą, leidžiantį detaliai matyti paciento organų topografiją. , ligos židinių lokalizacija, mastas ir pobūdis, jų ryšys su aplinkiniais audiniais.

Rentgeno kompiuterinės tomografijos (XCT) atradimas davė impulsą plėtoti visus skaitmeninius sluoksnio tyrimo metodus: magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), vieno fotono emisijos (radionuklidų) kompiuterinę tomografiją (SPECT), pozitronų emisiją ( PET) kompiuterinė tomografija, skaitmeninė rentgenografija. Kompiuterinė tomografija (KT) šiandien yra standartinis pirmaujantis metodas diagnozuojant daugelį smegenų, stuburo ir nugaros smegenų, plaučių ir tarpuplaučio, kepenų, inkstų, kasos, antinksčių, aortos ir. plaučių arterija ir daugybė kitų organų.

Paprastai" rentgeno kompiuterinė tomografija"tiesiog vadinamas" Kompiuterizuota tomografija".

Kompiuterinės tomografijos (KT) pranašumai

Rentgeno kompiuterinės tomografijos (KT) pranašumai:

• didelė audinių skiriamoji geba - leidžia įvertinti spinduliuotės slopinimo koeficiento pokytį 0,5% ribose (įprastinėje rentgenografijoje - 10-20%);
• nėra organų ir audinių persidengimo – nėra uždarų zonų;
• leidžia įvertinti organų santykį tiriamoje srityje
• taikomųjų programų paketas gautam skaitmeniniam vaizdui apdoroti leidžia gauti papildomos informacijos.

Kompiuterinės tomografijos (KT) žala

Visada yra nedidelė rizika susirgti vėžiu dėl per didelio poveikio. Tačiau galimybė tiksli diagnozė nusveria šią minimalią riziką.

Efektyvi kompiuterinės tomografijos (KT) spinduliuotės dozė yra nuo 2 iki 10 mSv, tai yra tokia pati, kokią vidutinis žmogus gautų nuo foninės spinduliuotės po 3–5 metų. Moterys visada turi pasakyti gydytojui arba radiologui, jei yra bet kokia tikimybė, kad yra nėščia. Nėščioms moterims kompiuterinė tomografija (KT) paprastai nerekomenduojama dėl galimo pavojaus kūdikiui.

Maitinančios motinos po kontrastinės injekcijos turėtų padaryti pertrauką. žindymas per 24 valandas.

Sunkių alerginių reakcijų į kontrastines medžiagas, kurių sudėtyje yra jodo, rizika yra labai reta. Tačiau radiologijos skyriai yra gerai pasirengę su jais susidoroti.

Kadangi vaikai yra jautresni spinduliuotei, kompiuterinė tomografija (KT) vaikams turėtų būti skiriama tik esant būtinybei.

Absoliučių kontraindikacijų kompiuterinei tomografijai (KT) nėra. Santykinės kontraindikacijosį kompiuterinę tomografiją (KT): nėštumas ir jaunesnioji vaikystė, kuris yra susijęs su radiacijos poveikiu.

Indikacijas kompiuterinei tomografijai (KT) nustato gydantis gydytojas kartu su tyrimą atliekančiu radiologu. Vidaus organų ištyrimas pagal patikros programą (ikiklinikinis paslėptų ligų nustatymas) gali būti atliekamas be gydančio gydytojo siuntimo. Tokiu atveju radiologas nustato kontraindikacijas, jei tokių yra.

Kokiais atvejais atliekama kompiuterinė tomografija?

Dabar vis dažniau atliekama kompiuterinė tomografija. Šis metodas yra neinvazinis (nereikalaujantis chirurginės intervencijos, yra saugus ir taikomas daugeliui ligų. Kompiuterinės tomografijos pagalba galima ištirti beveik bet kurį organą – nuo ​​galvos smegenų iki kaulų. Kompiuterinė tomografija dažnai naudojama siekiant išsiaiškinti patologijas, nustatytas kiti metodai.Pavyzdžiui, sergant sinusitu, dažnai pirmiausiai daroma nukrypusios nosies pertvaros rentgenograma. paranaliniai sinusai nosies, o vėliau diagnozei patikslinti atliekama nosies ir paranalinių sinusų kompiuterinė tomografija.

Kitaip nei įprasta rentgeno nuotrauka, kuri geriausiai parodo kaulus ir orą laikančias struktūras (plaučius), kompiuterinė tomografija (KT) aiškiai parodo minkšti audiniai(smegenys, kepenys ir kt.), tai leidžia diagnozuoti ligas ankstyvose stadijose, pavyzdžiui, aptikti auglį, kol jis dar mažas ir tinkamas chirurginiam gydymui.

Atsiradus spiraliniams ir multispiraliniams tomografams, atsirado galimybė atlikti širdies, kraujagyslių, bronchų, žarnyno kompiuterinę tomografiją.

Kompiuterinė tomografija (KT) odontologijoje skirta detaliam dantų ir veido žandikaulių srities ištyrimui bei tiksliam diagnostikai, būtina planuojant chirurgines intervencijas dantų gydymo ir dantų implantavimo operacijų metu. Didelė kompiuterinės tomografijos skiriamoji geba ir kontrastas, palyginti su įprastiniu rentgeno tyrimu, daro šį metodą vertingiausiu ir labai informatyviausiu odontologijoje.

Kaip atliekama kompiuterinės tomografijos (KT) procedūra?

Ruošiantis rentgeno kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimui, likus maždaug keturioms valandoms iki tyrimo rekomenduojama nustoti valgyti ir negerti (jei reikia gerti vaistus, galima užsigerti nedideliu kiekiu vandens).

Kompiuterinė tomografija užtrunka iki 15-20 minučių vienai tiriamai vietai. Pasiruošimo metu gydytojas pateikia individualias rekomendacijas, kurias įgyvendinus tyrimas bus kuo efektyvesnis ir informatyvesnis.

Kompiuterinė tomografija (KT) atliekama gulint. Būsite pasodinti ant kilnojamojo apžiūros stalo, kuris juda tuneliu. Gali būti naudojami dirželiai ir pagalvėlės, padedančios išlaikyti ir išlaikyti tinkamą padėtį atliekant kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymą.

Kompiuterinės tomografijos (KT) vaizdai gaunami naudojant siaurą besisukantį rentgeno spindulių pluoštą ir jutiklių sistemą, išdėstytą apskritimu, vadinamu portalu. Vaizdus apdorojanti kompiuterių stotis įrengta atskiroje patalpoje, kurioje technologas valdo skaitytuvą ir stebi tyrimo eigą.

Jei tiriami pilvo ar dubens organai, pacientui rekomenduojama vartoti kontrastinę medžiagą pagal specialų režimą. Kontrastinė medžiaga švirkščiama per IV, dedama į kubitalinę veną pagal indikacijas. Atliekant tomografinį tyrimą rekomenduojama ramiai gulėti, kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Bet koks judesys – kvėpavimas ar kūno judesiai – gali sukelti kompiuterinės tomografijos defektų. Šie defektai yra panašūs į neryškią nuotrauką, kurią gaunate fotografuodami judantį objektą.

Atliekant KT tyrimą, stalas juda, todėl susidaro sąlygos geriau nuskaityti organus ir sistemas. Nauja tomografijos modifikacija – spiralinė kompiuterinė tomografija (KT) leidžia ištirti anatominę sritį per vieną kvėpavimo sulaikymo laikotarpį ir pakeisti rekonstrukcijos žingsnį vėlesnio duomenų apdorojimo metu. Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimo metu būsite vienas kambaryje. Tačiau technologas ar radiologas matys, girdės ir kalbėsis viso tyrimo metu. Atliekant vaikų kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimus, patalpoje, kurioje atliekamas tyrimas, tėvams gali būti leista dėvėti specialią švino prijuostę.

Po kompiuterinės tomografijos (KT) galite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Jei jums buvo duota kontrastinė medžiaga, jums bus pateiktos specialios rekomendacijos. Gauti rezultatai bus siunčiami gydančiam gydytojui tolimesniam tyrimui, diagnozei ir gydymo plano sudarymui. Kompiuterinio rentgeno ir magnetinio rezonanso tomografijos procedūra yra neskausminga ir minimaliai invazinė.

Kompiuterinė tomografija yra neskausminga. Vienintelis nepatogumas yra būtinybė nejudėti nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Kai kurie pacientai (vaikai, susijaudinę pacientai) negali to padaryti, tada jiems skiriamas raminamasis vaistas. Kompiuterinė tomografija (KT) laikoma saugiu metodu. Rentgeno spindulių dozė yra palyginti maža. Taip pat labai maža rizika, jei reikia sedacijos ir kontrastinių medžiagų. Pacientas turi įspėti gydytoją, jei yra alergiškas vaistams, jodui, jūros gėrybėms, serga diabetu, astma, širdies ir skydliaukės ligomis.

Nėštumo metu kompiuterinė tomografija (KT) yra kontraindikuotina. Ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Retais atvejais, kai negalima atlikti kompiuterinės tomografijos (pvz., sunkios traumos atveju), jis vis tiek daromas, tačiau esant galimybei, gimda uždengiama švino ekranu. Jei esate nėščia, būtinai informuokite tomografiją atliekantį gydytoją.

MRT tyrimas, skirtingai nuo rentgeno kompiuterinės tomografijos (KT), yra visiškai nekenksmingas. Skirtingai nuo kitų metodų, MRT skaitytuvas neturi radiacijos (rentgeno) žalos. Tačiau yra keletas kontraindikacijų jo įgyvendinimui. Visų pirma, tai taikoma pacientams, kuriems buvo implantuotas širdies stimuliatorius, feromagnetiniai implantai ir (arba) transplantacijos, taip pat pacientai, kurių svoris viršija 130 kg.

Kompiuterinės tomografijos (KT) rezultatas

Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimo metu bus gautas išsamus tiriamo organo vaizdas. Radiologas, apmokytas atlikti ir interpretuoti radiologinius tyrimus, išanalizuos vaizdus ir atsiųs rezultatus jūsų gydytojui. Gydytojas jums pasakys rezultatus.

Pagrindiniai ligų požymiai, nustatyti kompiuterine tomografija.

Kompiuterinės tomografijos pagalba nustatytų ligų požymiai skiriasi priklausomai nuo tiriamų organų. Taigi, tiriant kepenis, blužnį, kasą, pagrindiniai šių organų pažeidimo požymiai yra struktūros nevienalytiškumas, pokyčių židinių buvimas, jų skaičius, dydis, vieta. Keičiasi organų kontūrai, jie tampa nelygūs, neaiškūs, gumbuoti. Tam tikras šių požymių derinys sergant kepenų ligomis leidžia labai užtikrintai atpažinti mažiausio dydžio navikus, cistas, abscesus. Kompiuterinė tomografija padeda labai patikimai diagnozuoti suriebėjusią kepenų degeneraciją. Tiriant tulžies pūslę aiškiai nustatomi akmenys, kurių skersmuo iki 1 mm. Kompiuterinė tomografija yra pagrindinis būdas atpažinti kasos ligas, tokias kaip lėtinis pankreatitas ir šio organo navikai. Tiriant smegenis, pagrindinė reikšmė yra smegenų audinio tankio padidėjimas arba sumažėjimas. Tankio sumažėjimas ribotose vietose būdingas širdies priepuoliams, cistoms ir abscesams. Padidėjęs tankis pastebėta su šviežiais kraujavimais. Židinio ir difuziniai pokyčiai smegenys ties uždegiminės ligos, vystymosi defektai, smegenų traumos. Smegenų pokyčiai, atsirandantys dėl procesų, dėl kurių sumažėja smegenų audinio tūris (Huntingtono chorėja, Vilsono-Konovalovo liga, Picko liga, Alzheimerio liga), yra aiškiai užfiksuoti.

Spiralinė rentgeno kompiuterinė tomografija (SCT)

Įprastoje rentgeno kompiuterinėje tomografijoje (XCT) vienu skenavimu sukuriamas vieno sluoksnio vaizdas, skenavimo ciklas kartojamas po kito lentelės judesio tiek kartų, kiek reikia gauti sluoksnių vaizdų. Atliekant SCT, atliekamas nepertraukiamas vamzdelio judėjimas aplink tiriamą sritį, lygiagrečiai tolygiai judant stalą su pacientu išilgine kryptimi. Rentgeno vamzdelio trajektorija tiriamo objekto išilginės ašies link įgauna spiralės formą.

Greitas spinduliuojančio vamzdelio sukimasis ir intervalų tarp spinduliavimo ciklų nebuvimas, norint perkelti lentelę į kitą padėtį, žymiai sumažina tyrimo laiką. Tai palengvina pacientų, kurie ilgai negali sulaikyti kvėpavimo ar ilgai būna aparate (sužeidimus, sunkios būklės ligonius, sergančius vaikus), apžiūrą, taip pat padidina patalpų pralaidumą.

Didelis nuskaitymo greitis leidžia gauti aiškesnius vaizdus su mažiau fiziologinių judesių artefaktų. Naujoji technologija taip pat pagerino judančių krūtinės ir pilvo ertmės organų vaizdų kokybę. Sumažinus ekspozicijos laiką, spiralinė kompiuterinė tomografija (SCT) tampa saugesnė pacientams. Naudojant spiralinę kompiuterinę tomografiją (SCT), nuskenuojamas visas objektas, todėl iš nuskaityto tūrio galima gauti bet kurio įrašyto sluoksnio vaizdą. Spiralinė rentgeno kompiuterinė tomografija (SCT), leidžianti apžiūrėti visą objektą sulaikant kvėpavimą, pašalina pabėgimo („pabėgimo“) galimybę. patologinis dėmesys iš nuskaityto sluoksnio, kuris leidžia geriau aptikti smulkius židininius darinius parenchiminiuose organuose.

Spiralinė CT – angiografija – naujausias rentgeno kompiuterinės tomografijos pasiekimas. Skirtingai nuo įprastinės kompiuterinės tomografijos (KT), tyrimas atliekamas tuo metu, kai į veną suleidžiama vandenyje tirpi nejoninė kontrastinė medžiaga. Kontrastinė medžiaga įvedama į veną be sudėtingų chirurginių procedūrų, susijusių su intraarterinio kateterio įvedimu į tiriamą organą. Tai leidžia atlikti tyrimą ambulatoriškai per 40-50 minučių ir visiškai pašalina chirurginių procedūrų komplikacijų riziką. Radiacinė apšvita pacientui smarkiai sumažėja, o tyrimo kaina žymiai sumažėja. KT – angiografija visiškai pakeičia atrankinę (diagnostinę) angiografiją ir yra žymiai pranašesnė už kraujagyslių ultragarsinį tyrimą.

Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija

MSCT (daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija) su dviem rentgeno spinduliuotės šaltiniais – tai naujas kompiuterinės tomografijos tipas , kuri leidžia atlikti didelės spartos mažų ir judančių struktūrų, pavyzdžiui, vainikinių arterijų, tyrimus ir didelę erdvinę skiriamąją gebą (iki 0,5 mm).

Daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos metodas leidžia greitai įvertinti būklę klinikinėje aplinkoje vainikinių arterijų pacientams, sergantiems įvairios ligosširdies ir kraujagyslių sistema, įskaitant po chirurginės intervencijos ant širdies kraujagyslių (stentavimas ir aplinkkelis), nustatant kraujagyslių spindžio susiaurėjimo lygį ir laipsnį. Tokiu atveju gaunamų vaizdų kokybė nepriklauso nuo širdies susitraukimų dažnio, todėl pasiruošimo tyrimui etape nereikia vartoti papildomų vaistų. Tyrimas atliekamas į veną įvedant nejoninio jodo turinčios kontrastinės medžiagos.

Tyrimas atliekamas dviem etapais – prieš kontrastinės medžiagos suleidimą (vertinamas vainikinių arterijų kalcifikacijos laipsnis) ir kontrastinės medžiagos skyrimo metu (vainikinių arterijų spindis, sienelės pažeidimo laipsnis). vainikinių arterijų, vertinamas stentų praeinamumas ir šuntų funkcionalumas).

Daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos metodas praktiškai neturi kontraindikacijų. Tyrimo apribojimas yra alergija kontrastinėms medžiagoms, kurių sudėtyje yra jodo.

Daugiasluoksnių tomografų pranašumai prieš įprastą spiralinę KT:

• patobulinta laiko raiška;

patobulinta erdvinė skiriamoji geba išilgai z ašies;

• didinti nuskaitymo greitį;
• patobulinta kontrasto raiška;
• signalo ir triukšmo santykio padidėjimas;
• efektyvus rentgeno vamzdžio naudojimas;
• didelis anatominis aprėpties plotas;
• sumažinti radiacijos poveikį pacientui.

Sutrumpėjus KT procedūros laikui, sumažėja poreikis likti vienoje padėtyje ilgas laikas, ilgai sulaikykite kvėpavimą. Tai ypač svarbu vaikams, pacientams, kuriems yra stiprus skausmas ar riboti judesiai; esant širdies ir kvėpavimo takų sutrikimas, uždarų erdvių baimė (klaustrofobija).

Radiacijos apšvita naudojant daugiasluoksnę KT su panašiu diagnostinės informacijos kiekiu yra 30 % mažesnė nei naudojant įprastą spiralinę tomografiją.

Pasiruošimas studijoms.

Pasiruošimas kompiuterinei tomografijai reikalingas tik tiriant žarnyną ir pilvo ertmę ir turėtų prasidėti dieną prieš tyrimą. Prieš tyrimą žarnynas turi būti išvalytas nuo turinio. Norėdami tai padaryti, pacientas turi vartoti vidurius laisvinančius vaistus, tokius kaip Fortrans. Procedūrą atliekantis gydytojas paaiškins, kaip ją vartoti. Kartais vietoj vidurius laisvinančių vaistų daromos klizmos, dažniausiai viena klizma daroma vakare prieš tyrimą, antra – ryte, likus kelioms valandoms iki jo. Dieną prieš tyrimą reikia laikytis dietos – iš dietos neįtraukti kieto maisto ir gerti tik skysčius (kompotą, arbatą, sultis). Prieš atliekant kitų organų kompiuterinę tomografiją, pasiruošimo nereikia.