Kojų širdies priepuolio gydymas. Širdies priepuolis patyrė kojas: koks pavojus? Pasekmės ir prevencijos metodai

Širdies ir kraujagyslių patologijos pirmauja tarp mirtinų ligų. Širdies priepuolis yra viena iš pavojingiausių būklių, kai miokardo audinyje atsiranda nekrozinių pokyčių.

Didėjant pažeidimo mastui, paciento būklė blogėja. Tačiau esant nedideliems nekroziniams pažeidimams, akivaizdūs požymiai gali visai nepasireikšti arba būti netipiški, o tai kelia didžiulį pavojų žmogaus sveikatai ir gyvybei, nes priepuolį galima patirti ant kojų, o tai reiškia, kad žmogus negauna tinkamo gydymo. .

Gana dažnai žmogus nepastebi mažų širdies audinio nekrozės židinių, ištinka infarktą ant kojų. Tokiu atveju simptomai praktiškai nepasireiškia. Be medicininės priežiūros nedidelis protrūkis gali išsivystyti į plačiai išplitusį pažeidimą, kuris kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei.

Medicinoje yra keletas besimptomių širdies priepuolių formų, kurios vadinamos netipinėmis (1 lentelė).

1 lentelė. Širdies priepuolių su nespecifiniais simptomais tipai

Pastaba! Liga išsivysto dėl normalios širdies kraujotakos sutrikimo. Ilgalaikis deguonies badas sukelia nekrozinius procesus. Pagrindiniai požymiai, rodantys progresuojančią miokardo audinio mirtį, yra šie:

• diskomfortas krūtinkaulio, pečių ašmenų ir gimdos kaklelio srityje;
• skausmingo suspaudimo krūtinėje pojūtis;
• skausmas trunka ilgiau nei 30 minučių;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• viršutinių galūnių tirpimas;
• skausmas nesibaigia pavartojus Nitroglicerino ir kitų širdies vaistų;
• pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas;
• uždusimas;
• šaltas prakaitas;
• nuolatinis nuovargis.

Dažniausiai liga pasireiškia standartiniais simptomais, tačiau jei širdies priepuolis ištinka kojas, simptomai nėra aiškiai išreikšti. Jei aptinkamas vienas iš simptomų, būtina nedelsiant vykti į ligoninę ištirti.

Neaiškios širdies priepuolio priežastys

Pagrindinis veiksnys, provokuojantis paslėptų nekrozinių širdies raumenų pokyčių atsiradimą, yra dalinis spindžio uždarymas kraujo krešuliu ar cholesterolio plokštele. vainikinė arterija.

Priežastys, provokuojančios širdies priepuolio vystymąsi, gali būti šios:

• paveldimas polinkis;
• organizmo medžiagų apykaitos procesų sutrikimai;
• didelis cholesterolio kiekis;
• diabetas;
• hipertoninė liga;
• rūkymas.

Maži pažeidimai, dėl kurių gali ištikti širdies priepuolis ant kojų, dažniau pasitaiko vyrams dėl organizmo ypatybių ir atsparumo skausmas. Po ligos būklė gali pagerėti arba progresuoti įvairios komplikacijos.

Diagnostika

Nustačius vieną iš aukščiau paminėtų infarkto požymių, būtina nedelsiant vykti į ligoninę apžiūrai, nes delsimas gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip invalidumas ar net mirtis.

Pirminės apžiūros metu gydytojas apžiūri pacientą, išmatuoja arterinis spaudimas, širdies ritmas ir kvėpavimo kokybė. Jei istorija atskleidžia ankstesnio širdies priepuolio buvimą, būtina skubiai imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Tiksli širdies priepuolio diagnozė atliekama naudojant laboratorinius ir aparatūros tyrimus. Norėdami nustatyti nedidelį širdies priepuolį, gydytojas gali paskirti vieną iš šių tyrimų:

Tiksliausias ir labiausiai paplitęs diagnostikos metodas – elektrokardiograma, kuri atskleidžia visus širdies signalų laidumo ir jos susitraukimų dažnio sutrikimus.

Galimos komplikacijos

Nekrotiniai procesai širdies audiniuose gali sukelti komplikacijų tiek iškart po ligos, tiek po ilgo laiko tarpo. Štai kodėl visi pacientai, patyrę širdies priepuolį, turėtų būti ilgą laiką stebimi gydančio gydytojo.

Žemiau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios šios patologijos pasekmės.

Reabilitacija

Šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas tik stacionare, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams. Pradinė gydytojų užduotis yra pašalinti priežastį, dėl kurios sutriko kraujo tiekimas. Po to naudojami vaistai kraujotakai gerinti ir kraujo krešulių prevencijai.

Žmonės, patyrę širdies smūgį, turėtų laikytis ypatingo gyvenimo būdo ir laikytis šių taisyklių:

Gydomoji mankšta atkurs normalų pulsą, miokardo susitraukimų dažnį ir pagerins bendrą paciento būklę, tačiau tai įvyks palaipsniui.

Taip pat pacientui gali būti paskirtas apsilankymas baseine, važiavimas dviračiu ir kiti aktyvūs pratimai.

Žmogaus neprižiūrimas širdies priepuolis yra labai pavojingas jo gyvybei. Nesavalaikiškumas tiksli diagnozė gali sukelti komplikacijų. Net ir nedidelių miokardo mirties židinių gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, nuolat prižiūrint patyrusiems gydytojams.

Širdies priepuolio pirmtakas yra koronarinė širdies liga, dėl kurios atsiranda gyvybiškai svarbių svarbus organas patiria deguonies badą. Dvidešimt procentų klinikinių atvejų pacientas nepatiria nerimą keliančių simptomų, ir toliau gyvena įprastą gyvenimo būdą. Ekspertai kol kas nenustatė objektyvios priežasties, kuri prisideda prie to, kad žmogų ištiko širdies smūgis ant kojų. Remiantis medicinine statistika, penktadalis atvejų diagnozuojami absoliučiai spontaniškai, pereinant privalomą medicininę komisiją. Žmogus laiku nekreipia dėmesio į ženklus, rodančius mirtinus širdies sutrikimus. Tai dažnai palengvina aukštas skausmo slenkstis ir skausmo receptorių disfunkcija, ligos cukrinis diabetas.

Simptomai

Tuo tarpu miokardo infarkto simptomai turi ryškią savybę:

• nepakeliamas traukimas, spaudimas, veriantis, spaudžiantis skausmas krūtinės srityje;
• oro trūkumo priepuoliai, uždusimas, dusulys;
• gausus prakaitavimas, šaltas ir lipnus prakaitas;
• gali atsirasti širdies kosulys;
• skausmas gali išlikti kelias dienas;
• skausmas plinta į kairę kūno pusę, apima galūnes, apatinį žandikaulį, gimdos kaklelio sritis, epigastrinis regionas.

Diagnostika

Pirmas nerimą keliantys simptomai, rodantis esamą širdies patologiją, turėtų būti priimtas kaip signalas nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Specialistas atlieka daugybę tyrimų, kuriais siekiama diagnozuoti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Paprastai nurodomi šie tyrimai:

• elektrokardiograma;
• echokardiograma;
• kraujo chemija
• kasdieninis stebėjimas naudojant elektrokardiogramą.

Miokardo infarktas, ištinkantis be akivaizdžių požymių, tampa grėsme žmogaus gyvybei ir dėl to, kad organizmas neduoda jokių signalų apie būtinybę keisti įprastą gyvenimo būdą.

Pacientas ir toliau užsiima aktyvia fizine ir emocine veikla, sunkina jo būklę. Besimptomis, nekontroliuojamas ligos procesas eksponentiškai padidina mirties riziką, kuri gali ištikti akimirksniu.

klasifikacija

Asimptominės ligos eigos forma vadinama „netipine“. Pagal etiologiją yra keletas netipinio infarkto formų.

1. Abnominalus. Būdingi simptomai šioje srityje virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, skausmas.
2. Astma. Atsiranda nesant skausmo, esant uždusimui, negalėjimui pilnai kvėpuoti, širdies kosuliui, dusuliui.
3. Aritmiškas. Aritmijos požymiai, padažnėjęs pulsas, pojūtis, kad stingsta širdis.
4. Collaptoid. Sumažėja kraujospūdis, atsiranda galvos svaigimas, tamsėja akys, spengimas ausyse ir alpimas.
5. Smegenų. Būdingi kraujotakos sutrikimo smegenyse požymiai. Tarp kitų: pykinimas, orientacijos praradimas erdvėje, galūnių silpnumas, parezė, kalbos sutrikimai.
6. Ištrintas. Nėra ryškių klinikinių požymių. Galimas prakaitavimas, padidėjęs nuovargis ir lengvas dilgčiojimas širdies srityje.

Pasekmės

Kiekvienas iš aukščiau išvardytų simptomų reikalauja ypatingo dėmesio ir savalaikės medicininės pagalbos. Prarasti brangų laiką gali sukelti rimtų komplikacijų. Iš karto po priepuolio gali pasireikšti šie simptomai:

• staigi hipotenzija;
• plaučių edema;
• širdies skausmas;
• tromboembolija;
• pulso sutrikimai.

Po mėnesio ar daugiau galimos apraiškos:

• kardiosklerozė;
• širdies nepakankamumas;
• aneurizma;
• trombų susidarymas;
• embolija;
• aritmija.

Miokardo infarkto pasekmės kojoms yra palankus pagrindas recidyvų vystymuisi.

Turite atidžiai klausytis savo kūno ir neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją. Laiku diagnozuota ir tinkamas gydymas padės išvengti pasikartojančių priepuolių rizikos.

Prevencija

Veiksmingas prevencinė priemonė bus gyvenimo būdo korekcija. Turi būti laikomasi šių taisyklių:

• susilaikyti nuo blogi įpročiai: rūkymas, alkoholis;
• kiekvieną dieną užsiimti vidutine fizine veikla;
• stebėti vandens balansas organizme, geriant ne mažiau kaip du litrus švaraus geriamojo vandens per dieną;
• užtikrinti teigiamą emocinį foną darbe ir šeimoje;
• vengti streso ir psichoemocinės perkrovos;
• tinkamai derinti darbą ir poilsį.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos užtikrintai užima pirmaujančią vietą patologijų, kurioms žmonės yra jautrūs, sąraše. Pavojingiausias iš jų – miokardo infarktas, nuo kurio kasmet miršta tūkstančiai žmonių. 20 % jų kojas ištinka infarktas, o 5 % pacientų to net neįtaria. Šią grupę sudaro pacientai, turintys aukštą skausmo slenkstį, sergantys cukriniu diabetu, išemija ir kitais rimtais negalavimais.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kaip atpažinti kojų mikroinfarktą, kuris yra besimptomis, kad būtų suteikta savalaikė pagalba.

Kas yra miokardo infarktas ir jo rūšys

Miokardas yra storiausias širdies raumuo, susidedantis iš kardiomiocitų ir vainikinių arterijų, aprūpinančių jį krauju. Kai vienos iš arterijų kraujagyslių sienelės pažeidžiamos kraujo krešuliu (trombu), miokardas nustoja gauti gyvybiškai svarbaus deguonies, miršta širdies ląstelės, ištinka infarktas.

Kitaip tariant, miokardo infarktas yra širdies raumens nekrozė, sutrikusi kraujotaka. Šis procesas yra negrįžtamas. Jei žmogus lieka gyvas, pažeisto širdies raumens vietoje lieka randas. Jo buvimas, nustatytas atliekant aparatūros tyrimus, rodo širdies priepuolio buvimą ant kojų. Ši patologija, kuri yra besimptomė, vadinama netipine širdies priepuolio forma.

Išskiriami šie širdies priepuolio tipai ant kojų:

1. Abnominalus, arba gastrologinis, infarktas, kurio simptomai pasireiškia iš šono Virškinimo sistema: skaudantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, pilvo pūtimas, pykinimas, noras vemti, tam tikrų kvapų netoleravimas, veržiantis pilvas, kurį paspaudus skauda.
2. Astminiam mikroinfarktui būdingi kosulio priepuoliai, dusulys, negalėjimas pilnai įkvėpti oro. Skausmo sindromas nėra.
3. Miokardo aritminė nekrozė atsiranda greito širdies plakimo ir pulso bei širdies sustojimo fone.
4. Smegenų, arba smegenų, mikroinfarktas pasireiškia smegenų kraujotakos pažeidimu, kartu su pykinimu, kalbos sutrikimais, galūnių pareze ir erdvinės orientacijos praradimu.
5. Kolaptoidiniam, arba šokui, infarktui būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda spengimas ausyse, silpnumas, galvos svaigimas, drumstumas ir net alpimas.
6. Ištrinta arba kombinuota miokardo nekrozė turi nedidelį simptomų vaizdą. Pacientas jaučia gausų prakaitavimą, nedidelį dilgčiojimą krūtinės srityje, greitai pavargsta.

Sunkiausia analizuoti kombinuotą kojų infarkto formą. Jo pasekmės gali pasireikšti tik praėjus tam tikram laikui.

Didžiausias pavojus kyla dėl smegenų infarkto, nes dėl sutrikusios kalbos funkcijos pacientas negali paaiškinti, kas su juo vyksta. Dėl to sunku išsikviesti medicinos pagalbą. Atipinio miokardo infarkto aptikti (jau nekalbant apie tai) beveik neįmanoma. Tokiu atveju bet kokie sveikatos pokyčiai gali būti priežastis kreiptis į gydytoją.

Būdingi širdies priepuolio požymiai kojose

Širdies priepuolis ant kojų ir nesuvokimas, kad tai įvyko, yra visiškai įmanoma situacija, nes tokiu atveju pažeidžiamas nedidelis miokardo plotas. Ši būklė diagnozuojama kaip mikroinfarktas, kuriam būdingas akivaizdžių infarkto požymių nebuvimas – aštrus ir užsitęsęs skausmas širdyje. Pacientas jaučia tik nedidelį negalavimą, kraujospūdžio padidėjimą ir pykinimą. Paprastai šią būklę pacientas priima kaip nuovargį, taip pat reakciją į meteorologinius pokyčius ir galimas stresines situacijas.

Vyrai yra jautriausi mikroinfarktams.

Iš karto po įvykio paciento būklė dažniausiai stabilizuojasi, nors galimos komplikacijos.

Indikacijos kreiptis dėl Medicininė pagalba, kurio visiškai negalima atidėti, taps sekančius simptomus mikromiokardo infarktas patyrė kojų:

• per didelis šaltas prakaitavimas;
• rankų ir kaktos drėkinimas;
• ilgalaikis skausmas krūtinėje;
• alpimas, silpnumo jausmas;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• dusulys, oro trūkumas;
• spaudžiantis skausmas širdies srityje;
• tirpimo jausmas kairėje pusėje, plintantis į galūnes, kaklą ir žandikaulį.

Likus 2-3 savaitėms iki priepuolio, pacientas gali jausti nuovargį ir silpnumą, taip pat nuolatinį baimės jausmą ir pernelyg didelį nerimą.

Minėti mikroinfarkto simptomai yra nuolatiniai, dažniausiai pasireiškia vakare ir provokuoja nemigą.

Mikroinfarkto požymiai sustiprėja lipant laiptais, kai ligoniui trūksta oro. Žmogus pradeda aštriai reaguoti į stiprius kvapus.

Visa tai pasunkėja esant dideliam psichiniam ir fiziniam perkrovimui, kuris priartina infarktą ir padidina komplikacijų skaičių.

Jei tokia būklė trunka ilgą laiką, žmogus tiesiog nepastebi miokardo plyšimo momento. Dažniausiai tai atsitinka vyrams, rečiau – moterims.

Svarbu laiku kreiptis pagalbos į kardiologą, kuris, nustačius diagnozę, paskirs gydymą.

Kaip nustatyti miokardo infarktą, patirtą ant kojų

Pasireiškus pirmiesiems mikroinfarkto apraiškoms, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priklausomai nuo situacijos, iškviečiama greitoji pagalba arba pacientas savarankiškai atvyksta į gydymo įstaigą.

Diagnozei patikslinti gydytojas atlieka diagnostikos kompleksą, kurį sudaro:

• elektrokardiograma (EKG);
• echokardiograma;
• kraujo tyrimas biochemijai;
• ultragarsinis širdies tyrimas;
• kasdieninis holteris – stebėjimas.

EKG yra greita technika, kuri aptinka mikroinfarktą, o kraujo biochemija diagnozuoja miokardo audinio nekrozę.

Besimptomė širdies priepuolio eiga kojose padidina mirties riziką ir gresia rimtomis komplikacijomis.

Kokios yra besimptomio širdies priepuolio pasekmės?

Netipinės formos miokardo infarktas yra pavojingas dėl rimtų pasekmių, priklausomai nuo ligos sudėtingumo laipsnio, taip pat savalaikės ir kompetentingos medicininės priežiūros.

Ankstyvosios mikroinfarkto pasekmės pasireiškia taip:

• plaučių edema;
• širdies ritmo sutrikimas;
• kraujo krešulių susidarymas;
• dalinis miokardo sienelių plyšimas.

Vėlyvosios miokardo infarkto pasekmės yra šios:

• sumažėjęs miokardo kontraktilumas;
• trombozė;
• akivaizdus pokytis širdies ritmas reikalinga ilgalaikė reabilitacija vaistų terapijos pagalba;
• mikrokardiosklerozė su širdies vožtuvų deformacija;
• miokardo sienelės plonėjimas.

Po infarkto ant kojų paūmėja anksčiau atrastų širdies ir kraujagyslių patologijų – perikardito, aritmijos, širdies nepakankamumo – eiga.

Jei ignoruosite miokardo mikroinfarkto gydymą, atkryčio pasikartojimas žymiai padidėja. Tik į retais atvejais Mikroinfarktas, patirtas ant kojų, praeina be pasekmių ir atsitiktinai diagnozuojamas įprastinės medicininės apžiūros metu.

Ką daryti po mikroinfarkto

Jeigu Jūsų diagnozė pasitvirtina, tuomet kardiologas parenka organizmo atkūrimo po netipinio infarkto metodą, atsižvelgdamas į miokardo pažeidimo laipsnį.

Mikroinfarktas ant kojų reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio. Integruotas požiūris į atsigavimą po širdies priepuolio, anksčiau patirto ant kojų, susideda iš šių veiksmų:

• privalomas komplekso įgyvendinimas gydomieji pratimai, leidžianti normalizuoti pulsą, kraujospūdį ir atkurti širdies ritmą;
• dietinė terapija su privalomu pirminiu jūros gėrybių, vaisių ir daržovių, liesos mėsos, rupių kepinių vartojimu;
• nuolatinis vaistų vartojimas;
• kūno priežiūra naudojant patikrintus tradicinės medicinos metodus.

Reguliarus kraujospūdžio ir pulso stebėjimas yra griežtai būtinas. Kai kreipiatės dėl mikromiokardo infarkto gydymo netradiciniais metodais, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Kaip išvengti miokardo mikroinfarkto išsivystymo

Šių kategorijų žmonės yra labiausiai linkę į miokardo infarktą:

• pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
• hipertenzija sergantiems pacientams;
• antsvorio turintiems pacientams;
• patyrusiems sunkią moralinę traumą;
• vyresni nei 50 metų žmonės.

Būtent šie piliečiai pirmiausia turėtų pagalvoti apie galimą riziką patirti netipinį mikromiokardo infarktą.

Siekiant užkirsti kelią širdies priepuoliui ant kojų, būtina įvesti savo gyvenimo būdo korekcijas.

• vadovauti sveikas vaizdas gyvenimą įtraukiant saikingą fizinę veiklą į savo kasdienybę;
• atsikratyti žalingų įpročių;
• kasdien suvartoti bent 2 litrus. skysčiai;
• laikytis tinkamos mitybos principų;
• vengti stresinių situacijų;
• nuolat stebėti kraujospūdį;
• išlaikyti svorį, jei turite antsvorio, stenkitės numesti svorio;
• pasiekti protingą darbo ir poilsio derinį.

„Žmogus yra savo laimės architektas“, – sakė vienos iš A. I. istorijų herojus. Kuprina. Norėčiau perfrazuoti: žmogus yra savo sveikatos architektas. Tik jūs galite sumažinti pavojingos širdies ligos riziką ir užkirsti kelią jos atsiradimui.

Susisiekus su

Remiantis statistika, penktadalį visų širdies priepuolių pacientai patiria ant kojų. Ištikus mikroinfarktui žmogus gali nejausti stipraus, ilgai trunkančio skausmo, o susilpnėjusią būseną sieti su aukštu ar žemu kraujospūdžiu ar bendru negalavimu. Į klausimą „Ar žmogus gali patirti širdies smūgį ant kojų?“ atsakymas yra vienareikšmis - „Taip, gali“.

Širdies priepuolis gali pasireikšti, kai būdingi simptomai yra lengvi (jei nešiojami ant kojų), taip pat netipine forma. Mikroinfarkto, patirto ant kojų, pasekmė kai kuriais atvejais tampa plataus masto infarktu.

Tipiški simptomai

Žmogus, turintis žemą skausmo slenkstį infarkto metu, nejaučia stiprus skausmas, dėl lokalizacijos gali būti siejama su osteochondroze ir kitomis ligomis. KAM tipiniai ženklai Infarktinės ir priešinfarktinės būklės skirstomos į:

• aštrus skausmas krūtinėje;
• tirpimas kairėje pusėje (kaklo, rankos, kojos);
• dusulys, astminis kosulys;
• slėgio sumažėjimas/padidėjimas;
• prakaitavimas, silpnumas, galvos svaigimas.

Simptomai pablogėja dėl fizinio aktyvumo ir gali tęstis kelias savaites. Jei simptomai atslūgsta, dauguma nesikreipia į gydytoją, o apie infarktą sužino per įprastinę apžiūrą.

Netipinės progresavimo formos

Netipinės formos priepuolio eigą lydi simptomai, kurie dažniausiai pasireiškia visiškai skirtingos etiologijos. Paslėptos širdies audinio nekrozės tipai yra šie:

1. Pilvo. Jam būdingas bukas pilvo srities skausmas, pykinimas ir vėmimas. Skausmas sustiprėja spaudžiant kasą.
2. Aritmiškas. Jam būdingi širdies ritmo sutrikimai, nedidelis dilgčiojimas širdies srityje ir trumpalaikis išblukimas.
3. Astma. Būna sunkūs kosulio priepuoliai, dėl kurių gali uždusti.
4. Smegenų. Yra stiprus silpnumas, orientacijos praradimas ir pykinimas. Sutrinka kalba, susilpnėja galūnės.
5. Collaptoid. Žmogui nukrenta kraujospūdis, svaigsta galva, girdisi triukšmas ausyse, gali apalpti.
6. Ištrintas. Būdingas didelis nuovargis padidėjęs prakaitavimas, nežymus dilgčiojimas širdies srityje.

Per kelias dienas po širdies priepuolio gali išsivystyti plaučių edema, kardiogeninis šokas ir daug kitų rimtų pasekmių.

Širdies priepuolio diagnostika ir gydymas

Liga diagnozuojama pagal klinikiniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimai. Dažniausiai pacientas apie neseniai įvykusį širdies priepuolį informuojamas atlikus elektrokardiogramą. Norėdami išsiaiškinti nekrozės sritį ir proceso eigą, gydytojas gali paskirti echokardiogramą ir kasdienį stebėjimą.

Biocheminis kraujo tyrimas efektyvus tik tais atvejais, kai žmogus patenka į ligoninę per pirmąsias dienas po miokardo infarkto. Tais atvejais, kai audinių nekrozė nustatoma atsitiktinai ir po ilgo laiko, gydytojas nustato, ar nėra komplikacijų, ir atlieka tinkamą gydymą. Dažniausiai skiriamas profilaktinis gydymas.

Ligos rizikos veiksniai

Širdies raumens pažeidimą gali sukelti kelios priežastys, kurių negalima atmesti:

• cukrinis diabetas (skatina aterosklerozinių plokštelių susidarymą);
• amžius – virš 50 metų (dėl su amžiumi susijusių pokyčių mažėja kraujagyslių elastingumas);
• vyriška lytis (moteriški lytiniai hormonai teigiamai veikia kraujagysles ir širdies raumenį iki menopauzės);
• genetinis polinkis.

Remiantis statistika, vyrai dažniau serga širdies priepuoliais, tačiau rizika mirti nuo širdies priepuolio, patirto ant kojų, vis dar yra didesnė moterims.

Svarbų vaidmenį atlieka paciento gyvenimo būdas, blogi įpročiai ir nuolatinis stresas. Nejudrus gyvenimo būdas neigiamai veikia širdies raumenį, todėl saikingas fizinis krūvis naudingas ir būtinas bet kuriame amžiuje (išskyrus krizines sąlygas).

Infarkto pasekmės patyrė kojas

Fizinis aktyvumas ir vaistų trūkumas gali sukelti rimtų širdies komplikacijų, įskaitant mirtį. Nepriklausomai nuo simptomų, širdies raumens audinių nekrozė be tinkamo gydymo laikui bėgant gali sukelti šias (vėlyvas) pasekmes:

• širdies ritmo sutrikimas;
• širdies aneurizma;
• miokardeosklerozė, sukelianti vožtuvo deformaciją;
• kraujotakos sutrikimai;
• širdies nepakankamumo vystymasis.

Slapta ligos eiga taip pat gali sukelti miokardo plyšimą vėliau hipertenzinės krizės, sutrikusi kraujodaros veikla ir daug kitų pasekmių.

Dieta ir širdies ligų prevencija

Asmeniui, patyrusiam širdies priepuolį kojose, rekomenduojama kasmet sistemingai tirti ir palaikyti palaikomąjį gydymą. Turite iki minimumo sumažinti druskos ir sočiųjų riebalų suvartojimą, taip pat:

• mesti rūkyti;
• numesti svorio;
• atsisakyti stiprių gėrimų vartojimo alkoholiniai gėrimai;
• vengti stresinių situacijų;
• nuolatinės statinės apkrovos (vaikščiojimas, plaukimas).

Sveikas gyvenimo būdas beveik pašalina atkryčio galimybę. Mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus leis organizmui atstatyti kraujagyslių ir širdies raumens elastingumą. Visų punktų laikymasis yra puiki prevencija koronarinė ligaširdies, kuri yra širdies priepuolio pranašas.

Išvada

Jei pasireiškia aukščiau aprašyti simptomai, geriau kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą. Remiantis statistika, trečdalis visų pacientų miršta nuo širdies smūgio. Hipertenzija sergantiems pacientams ypač gresia pavojus. Kiekvienas, patyręs širdies smūgį, turi pagalvoti tinkama mityba ir sportuoti, taip pat įvesti taisyklę kasmet po 30 metų atlikti medicininę apžiūrą.

Miokardo infarktas gali pasireikšti įvairiai, tuo tarpu 20% atvejų būna latentinė ligos eiga, kuri niekaip nepasireiškia. Tada jie sako, kad infarktą patyrė kojos. Tokios sąlygos yra pavojingos dėl komplikacijų, nes žmogus gali greitai prarasti darbingumą, aiškiai nežinodamas, kodėl taip atsitiko

Miokardo infarktas (MI) - širdies ir kraujagyslių ligos, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje. Jeigu žmogus daug dirba, prastai maitinasi, turi įvairių žalingų įpročių (rūko, vartoja alkoholį), tuomet didėja ir rizika susirgti MI.

Kiekvienais metais milijonai žmonių visame pasaulyje patiria miokardo infarktą, kuris dažnai baigiasi komplikacijomis, o sunkiais atvejais – mirtimi.

Miokardo infarkto diagnozė pagrįsta elektrokardiografija, kuri, parodydama širdies elektrinį laidumą, atvaizduoja širdies raumens pažeidimo vietą. Kai kuriais atvejais būtent įprastų medicininių apžiūrų dėka nustatomos latentinės MI formos, kurios, kaip sakoma, nukentėjo ant kojų.

Vaizdo įrašas: mikroinfarktas

Širdies priepuolio ant kojų aprašymas

Egzistuoti netipinės formos miokardo infarktas, kurių klinikinė eiga skiriasi nuo standartinio ligos vaizdo. Visų pirma išskiriamos šios formos: smegenų, pilvo, edeminės, astmos, aritminės, periferinės, ištrintos, neskausmingos ir kombinuotos.

Širdies priepuolis ant kojų reiškia neskausmingą ar išnykusią ligos formą, nes tokiais atvejais nėra aiškios klinikinės apraiškos susijęs su miokardo pažeidimu.

Tylusis miokardo infarktas – širdies priepuolis be būdingų simptomų. Pacientas dažnai nežino, kad jam išsivystė širdies pažeidimas. Kartais liga nustatoma praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po priepuolio.

Naujausi tyrimai rodo, kad beveik pusė visų miokardo infarktų yra tylūs (paslėpti) širdies priepuoliai, patirti ant kojų.

Širdies priepuolio simptomai kojose

Asimptominis širdies priepuolis nėra toks rimtas kaip įprastas miokardo infarktas. Iš esmės ši būklė dažnai painiojama su kitomis patologijomis. Kai kurie žmonės visai nesiskundžia. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį, kai pastebite bet kurį iš šių požymių:

• Diskomfortas viduje krūtinė. Galite jausti skausmą, bet jis nebus stiprus, aštrus ar gniuždantis kaip tipiškas širdies priepuolis. Dažniausiai diskomfortas jaučiamas viršutinėje pilvo dalyje, nugaroje ar apatiniame žandikaulyje. Taip pat gali būti pastebėtas neišreikštas kairės rankos tempimas. Kai kurie pacientai jaučiasi taip, lyg jų raumenys būtų įsitempę be jokios priežasties.
• Dusulys . Jei jaučiate dusulį, sunku kvėpuoti arba jums reikia papildomai įkvėpti, tai gali būti širdies priepuolio požymis.
• Rėmuo. Lengvas gerklės ar krūtinės skausmas gali būti supainiotas su skrandžio refliuksu, virškinimo sutrikimais ar rėmuo.
• Nuovargis. Fizinis diskomfortas ar nuovargis gali būti daugelio ligų požymiai. Kai jie atsiranda miokardo infarkto kojose fone, jie dažnai painiojami su kitomis patologinėmis sąlygomis. Neretai, be to, pacientui tampa sunku užmigti arba atsiranda nerami būsena, tarsi būtų atsitikę kas nors blogo.
• Jaučiasi šiek tiek alkanas . Taip pat galite jausti šaltą prakaitą, pykinimą ar norą vemti, galvos svaigimą ar apsvaigimą ir dažną žiovavimą.

Jei pajutote vieną ar daugiau iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į skyrių skubi pagalba. Kraštutiniu atveju kvieskite medikų komandą.

Širdies priepuolio priežastys ant kojų

Besimptomiai širdies priepuoliai išsivysto dėl tų pačių priežasčių, kaip ir tipiški miokardo infarktai. Dažniausiai MI yra ūminio koronarinio sindromo pasekmė, kai kraujagyslė, tiekianti dalį miokardo krauju, užsikemša staiga atsiradus spazmui ar užaugusioms aterosklerozinėms plokštelėms. Dėl to dalis širdies raumens pažeidžiama ir miršta (nekrozė), nes sutrinka kraujo tiekimas pakankamas kiekis deguonies ir maistinių medžiagų.

Rizikos veiksniai, skatinantys kraujagyslių spazmą arba aterosklerozės vystymąsi, yra šie:

• Rūkymas.
• Diabetas.
• Vyresnio amžiaus, su padidėjusia rizika vyresniems nei 45 metų vyrams ir vyresnėms nei 55 metų moterims (arba po menopauzės).
• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Nepalanki šeimos širdies ir kraujagyslių ligų istorija.
• Rasė – Afrikos amerikiečiams, meksikiečių amerikiečiams, vietiniams amerikiečiams ir vietiniams havajiečiams gresia didesnė rizika.
• Nepakankamas fizinis aktyvumas prisideda prie blogo širdies susitraukimo.
• Stresas arba lėtinis emocinis stresas.
• Nutukimas.
• Lytis. Moterys dažniau patiria širdies priepuolį nei vyrai.

Miokardo infarkto diagnozė patirta ant kojų

Dažniausiai besimptomiai širdies priepuoliai nustatomi reguliarios medicininės apžiūros metu. Jei yra įtarimas dėl tylaus miokardo infarkto išsivystymo, gydytojas gali skirti instrumentiniai metodai tyrimai. Tai gali būti elektrokardiograma (EKG), echokardiografija (echoCG), taip pat CT ir MRT. Šie testai padės išsiaiškinti, ar širdies raumuo nebuvo pažeistas. Nustačius pažeistą vietą, širdies priepuolio diagnozė patvirtinama. Kai kuriais atvejais būtina atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti komponentus, kurie patenka į kraują MI metu.

• Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai, naudojami MI diagnozuoti, yra šie:

• Širdies biomarkeriai/fermentai. Amerikos kardiologijos koledžas / Amerikos širdies asociacija (ACC/AHA) ir Europos kardiologų draugija (ESC) rekomenduoja išmatuoti širdies biomarkerius, kai yra menkiausias įtarimas dėl MI ir vienintelis rekomenduojamas biomarkeris ūminiam MI diagnozuoti. širdies troponinas iš -dėl puikaus jautrumo ir tikslumo.
• Troponinas yra baltymas, randamas dryžuotame raumenyje, kurio paprastai nėra serume. Jis išsiskiria tik tada, kai įvyksta miokardo ar kito raumeninio audinio nekrozė.
• Visapusiška kraujo ląstelių analizė.
• Išsamus metabolizmo tyrimas.
• Lipidų profilis

• Elektrokardiografija

EKG yra svarbiausias įrankis Pradinis įvertinimas pacientams, kuriems yra menkiausias įtarimas dėl MI ar kitų ūminio koronarinio sindromo formų. Taikant šį metodą diagnozė patvirtinama maždaug 80% atvejų.

• Koronarinė angiografija

Pacientams, kuriems labai tikėtinas arba patvirtintas ūminis miokardo infarktas, papildomai gali būti paskirta koronarinė angiografija, siekiant galutinai diagnozuoti arba paneigti vainikinių arterijų ligą.

• Krūtinės ląstos rentgenograma

Krūtinės ląstos rentgenograma gali būti atliekama siekiant išsiaiškinti įvairius radinius, įskaitant širdies formą, aortos plotį ir plaučių laukų aiškumą.

Jei aukščiau nurodytais metodais širdies priepuolis neįrodytas, galima atlikti tolesnį širdies įvertinimą atliekant streso testus arba kateterizuojant organų ertmes. Sprendimas, kurį tyrimą ar metodus naudoti, priimamas individualiai, atsižvelgiant į paciento ypatybes ir konkrečias jų situacijas.

Širdies priepuolio gydymas ant kojų

Paprastai širdies priepuoliai, kurie nėra kliniškai akivaizdūs, atrandami ilgai po to, kai jie įvyko. Gydymas tokių patologinės būklės bus pagrįstas širdies vaistų vartojimu. Gydytojo paskirtų medikamentų pagalba pagerėja širdies raumens kraujotaka, normalizuojasi kraujo krešėjimo lygis, sumažėja pakartotinio infarkto rizika.

Bet kurio širdies priepuolio, įskaitant ir kojas, gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• Aspirinas.
• Beta blokatorius.
• Statinas.
• AKF inhibitorius.
• Žuvies taukai.

Gydytojas skiria gydymą, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Jei pacientas anksčiau sirgo širdies priepuoliu, gydytojas gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą. Turėtumėte pasinaudoti tokiais patarimais, kad išvengtumėte pasikartojančio MI.

Greitoji pagalba sveikatos apsauga su MI

Ligoninės turi gydymo planą, kad būtų kuo mažiau laiko, reikalingo širdies priepuolį patyrusiems žmonėms diagnozuoti ir gydyti. Bendrai priimtos rekomendacijos rodo, kad elektrokardiografija turi būti atlikta per 10 minučių nuo paciento atvykimo į skubios pagalbos skyrių.

Daug kas atsitiks tuo pačiu metu, kai bus baigta EKG. Gydytojas surinks jūsų ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą, kol slaugytojai pradės į veną vaistus, prijunkite širdies monitorių prie krūtinės ir duokite deguonies.

Vaistai naudojami siekiant atkurti širdies raumens aprūpinimą krauju. Jei tai nebuvo padaryta prieš atvykstant į skyrių, galima naudoti:

• Aspirinas, skirtas kovoti su trombocitų agregacija.
• Nitroglicerinas kraujagyslėms išplėsti.
• Heparinas arba enoksaparinas (Lovenox) – kraujui skystinti.
• Morfinas vartojamas stipriam skausmui malšinti, bet jei kojas ištiko infarktas, tai nėra aktualu.

Yra dvi MI sergančių pacientų gydymo strategijos (priklausomai nuo pačios ligoninės galimybių):

1. Angioplastika.
2. Širdies kateterizacija.

Šių procedūrų atlikimas priklauso nuo to, ar EKG parodytas ūmus širdies priepuolis ir ar yra/nėra kontraindikacijų.

• Širdies kateterizacija

Geriausias gydymas yra širdies kateterizacija. Vamzdžiai praeina per šlaunikaulio arteriją kirkšnyje arba per žasto arteriją alkūnėje. Jie yra naudojami vainikinėms arterijoms, po kurių nustatoma užsikimšimo ar miokardo pažeidimo vieta.

• Kraujagyslių plastinė chirurgija (angioplastika)

Kai įmanoma, svarstoma angioplastika (angio = arterija + taisymas = taisymas). Jo vykdymo metu į užsikimšimo vietą dedamas ištuštintas balionas ir jam atsidarius suspaudžiama apnaša sienoje kraujagyslė. Tada per angioplastikos metu padarytą pjūvį į pažeistą kraujagyslę įdedamas stentas, kad jis vėl neužsidarytų.

Ne visos ligoninės turi galimybę atlikti širdies kateterizaciją 24 valandas per parą, todėl pacientą, patyrusį ūminį širdies priepuolį, jos gali gabenti į ligoninę, kurioje yra atitinkama įranga. Jei perkėlimo laikas atidės angioplastikos gydymą daugiau nei 90 minučių, vaistai naudojami kraujo krešuliams, kurie trukdo kraujo tekėjimui per vainikinę arteriją, ištirpinti. Audinių plazminogeno aktyvatorius (TPA arba TNA) gali būti naudojamas į veną. Suleidus vaistą, pacientui dar gali būti atlikta širdies kateterizacija ir tolesnis stebėjimas.

Jei EKG yra normalus, bet anksčiau buvo širdies priepuolis ar krūtinės angina, vertinimas paprastai tęsiamas atliekant kraujo tyrimus aukščiau aprašytais metodais. Tokiu atveju su auka greičiausiai bus elgiamasi taip, lyg būtų įvykęs MI.

Širdies priepuolio komplikacijos kojose

Ištikus širdies priepuoliui, dalis širdies raumens miršta ir galiausiai jį pakeičia randinis audinys. Dėl to širdis silpnėja ir nebegali patenkinti kūno poreikių. Tai sukelia dirglumą, įskaitant ankstyvą nuovargį ar dusulį fizinio krūvio metu. Neįgalumo laipsnis priklauso nuo perkrauto širdies raumens prarastos funkcijos procento.

Miokardas, kuris paprastai nėra aprūpintas krauju, tampa elektriškai dirglus. Tai gali sukelti širdies elektros laidumo trumpąjį jungimą, dėl kurio atsiranda skilvelių virpėjimas (skilveliai susitraukia nekoordinuotai).

Staigi mirtis yra rimta komplikacija, kuri gali išsivystyti miokardo infarkto fone, nestabili krūtinės angina ir skilvelių virpėjimas.

Jei ligoninėje sustoja širdis, galima greitai panaudoti defibriliatorių. Veikiant elektros srovei, atkuriamas širdies ritmas.

Užkirsti kelią širdies priepuolių atsiradimui kojose

Sveikas gyvenimo būdas gali padėti išvengti bet kokio širdies priepuolio, įskaitant besimptomį širdies priepuolį. Norėdami jį organizuoti, pirmiausia jums reikės:

• Mesti rūkyti, jei turite tokį blogą įprotį, taip pat turite vengti pasyvaus rūkymo.
• Kad būtų laikomasi taisyklių sveika mityba mažai riebalų ir į cholesterolį panašių medžiagų.
• Reguliariai mankštinkitės ir atlikite įmanomą fizinę veiklą.
• Minimaliai sumažinkite stresinių situacijų poveikį.
• Kraujospūdžio kontrolė.
• Cukraus kiekio kraujyje valdymas, jei sergate cukriniu diabetu.
• Reguliariai tikrinkite savo gydytojui.

Gyvenimas po infarkto

Po miokardo infarkto kojose padidėja pakartotinio priepuolio rizika. Dažniausiai po latentinio MI išsivysto klasikinė širdies raumens pažeidimo forma su būdingu klinikiniu vaizdu. Siekdamas sumažinti riziką, gydytojas patars pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Jie apima:

• Širdžiai sveika mityba.
• Svorio išlaikymas priimtinose ribose.
• Psichoemocinės būsenos kontrolė.
• Užsiimkite priimtina fizine veikla.
• Atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas).

Simptomai antrojo širdies priepuolio metu gali skirtis nuo pirmojo. Jei atsiranda naujų miokardo infarkto požymių ar kyla abejonių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Ankstyvas gydymas yra raktas į išgyvenimą po širdies priepuolio.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui:

1. Jei jaučiate diskomfortą krūtinėje, ar galėjote susirgti miokardo infarktu ant kojų?
2. Kokia tikimybė išgyventi ir pasveikti po miokardo infarkto?
3. Kiek tai rimta po širdies priepuolio?
4. Kas dabar vyksta?
5. Ar man reikės vartoti vaistus visą likusį gyvenimą?
6. Kokia yra kito širdies priepuolio rizika?
7. Ar jis bus pavojingesnis nei pirmasis?
8. Kokius gyvenimo būdo pokyčius reikia keisti, kad miokardo infarktas nepasikartotų?

Svarbu suprasti, kad miokardo infarktas yra pavojinga liga, todėl kuo anksčiau jis nustatomas ir kuo greičiau suteikiama medicininė pagalba, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis.

Vaizdo įrašas: širdies smūgio pasekmės ant kojų (paslėptas širdies priepuolis)