हेल्मिंथिक संक्रमण आईसीडी कोड 10. एंटरोबियासिस क्या है? पिनवॉर्म रोग के रूप. जिआर्डियासिस के निर्धारण के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

एंटरोबियासिस रोग क्या है? फोटो से पता चलता है कि बीमारी की उपस्थिति में योगदान होता है छोटे दूधिया कीड़े. हेल्मिंथियासिस, जो इनके कारण होता है, दो चरणों में हो सकता है - तीव्र और जीर्ण.

तीव्र एंटरोबियासिस कैसे होता है?

तीव्र एंटरोबियासिस- ये पिनवर्म, कीड़े हैं जो सबसे पहले मानव आंतों में प्रवेश करते हैं।

उद्भवनएंटरोबियासिस 48 घंटे तक रहता है, और तीव्र चरण लगभग सात दिनों तक रहता है।

के लिए तीव्र अवस्थानिश्चित:

• जी मिचलाना;
• आंतों में असुविधा;
• गुदा में खुजली;
• लगातार शौच करने की इच्छा होना और बार-बार मल त्याग करना।

महत्वपूर्ण! गुदा क्षेत्र में खुजली न केवल एंटरोबियासिस के साथ हो सकती है। यह चिन्ह त्वचा संबंधी, फंगल और बैक्टीरियल रोगों का भी संकेत देता है।

यदि पिनवर्म का संक्रमण बड़े पैमाने पर हो तो खुजली असहनीय हो जाती है और यह न केवल रात में बल्कि रात में भी व्यक्ति को परेशान करती है। दिन. गंभीर रूपएंटरोबियासिसके साथ गंभीर दर्दपेट में (दाहिनी ओर), एपेंडिसाइटिस की दर्दनाक संवेदनाओं की याद दिलाती है। नेमाटोडोसिस के विकास के इस चरण में, रोगी अनुभव करता है उच्च श्वेत रक्त कोशिका गिनती.

क्रोनिक एंटरोबियासिस बच्चों की तुलना में वयस्कों में यह आसान होता है. यदि आक्रमण बड़े पैमाने पर नहीं है, तो पिनवॉर्म आंतों में एक वर्ष से अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं, विशेष रूप से खुद को दिखाए बिना। लेकिन कीड़े लगातार जहरीले पदार्थ (अपनी स्वयं की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद) छोड़ते हैं, जो धीरे-धीरे मेजबान के शरीर को जहर देते हैं।

क्रोनिक एंटरोबियासिस के लक्षण

हेल्मिंथियासिस की पुरानी अवस्था का एक विशिष्ट लक्षण है गुदा खुजली, समय-समय पर प्रकट होता रहता है। इस संकेत के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जा सकता है।

क्रोनिक एंटरोबियासिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे इसका विकास हो सकता है विभिन्न रोग:

• आंतों के म्यूकोसा की सूजन;
• अपेंडिसाइटिस;
• एक्जिमा की घटना और गुदा की त्वचा में दरारें;
• महिलाओं में, पिनवर्म जननांग अंगों की सूजन का कारण बनते हैं।

आप "रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण" दस्तावेज़ का अध्ययन करके एंटरोबियासिस के बारे में अधिक जान सकते हैं। यह स्वास्थ्य क्षेत्र में मुख्य वर्गीकरण और सांख्यिकीय आधार है, जिसे WHO द्वारा हर 10 साल में संशोधित किया जाता है।

एंटरोबियासिस: आईसीडी 10 कोड के अनुसार वर्गीकरण

में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणपिनवॉर्म के कारण होने वाला हेल्मिंथियासिस कोड B80. बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र पर एक मरीज को सौंपा गया आईसीडी 10 एंटरोबियासिस कोड आपको न केवल यह पता लगाने की अनुमति देता है कि वयस्कों में एंटरोबियासिस क्या है। ICD-10 के इलेक्ट्रॉनिक संस्करण में तस्वीरें, वीडियो और जानकारी भी हेल्मिंथियासिस के कारणों, लक्षणों और इलाज के मुख्य तरीकों पर आधारित हैं।

जानकारी: पिनवर्म घरेलू पशुओं से नहीं फैल सकते, इसलिए एंटरोबियासिस का मुख्य स्रोत आक्रामक मनुष्य हैं।

से करने के लिए मानव शरीरपिनवॉर्म पैदा हो गए हैं, रोग की पुष्टि निदान के माध्यम से की जानी चाहिए। प्रमुखता से दिखाना एकाधिक नेमाटोड का पता लगाना:

• मल परीक्षण;
• रक्त विश्लेषण;
• खुरचन लेना.

एंटरोबियासिस के लिए मल: यह क्या है? इस निदान पद्धति में मल की जांच शामिल है। ऐसा करने के लिए, सुबह एकत्र की गई बायोमटेरियल को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है और चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है। इसके अलावा, मल को विभिन्न क्षेत्रों से लिया जाना चाहिए, और परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, नमूना को कई घंटे पहले प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! मूत्र को मल में जाने से रोकने के लिए, आपको शौच से पहले अपने मूत्राशय को खाली करना होगा।

एंटरोबियासिस का निदान करने का दूसरा तरीका है। प्रक्रिया अपनाई जाती है सुबह उठने के तुरंत बादखाली करने से पहले. इसका सारइस प्रकार है: एक कपास झाड़ू का उपयोग करके, आपको गुदा के आसपास की त्वचा को पोंछना होगा, और फिर नमूना को एक जार में रखना होगा और प्रयोगशाला में ले जाना होगा। स्क्रैपिंग लेते समय चिपकने वाली टेप का भी उपयोग किया जा सकता है।

उपचार एवं रोकथाम

शरीर से पिनवॉर्म को हटाने के लिए, कृमिनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे , वर्मॉक्स या वर्मिल. लेकिन ऐसे साधन बहुत विषैला, इसलिए इन्हें सटीक खुराक में और डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही लिया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! एंटरोबियासिस का उपचार तभी सफल हो सकता है जब पुन: संक्रमण को रोकने के लिए सभी स्वच्छता नियमों का पालन किया जाए।

पिनवॉर्म के लिए सोडा के साथ एनीमा

पिनवॉर्म का प्रजनन अक्सर इसके अनुसार किया जाता है एक निश्चित योजना:

महत्वपूर्ण! 2 सप्ताह के बाद, पाठ्यक्रम को दोहराया जाना चाहिए और एंटरोबियासिस के लिए फिर से परीक्षण किया जाना चाहिए।

पुन: आक्रमण को रोकने के लिए, एंटरोबियासिस का परीक्षण आवश्यक है। परिवार के सभी सदस्यों के पास जाएँ. रोज रोजजिस घर में कोई संक्रमित व्यक्ति रहता है, वहां रहना चाहिए गीली सफाई, और उसका बिस्तर की चादर और अंडरवियर को प्रतिदिन बदलना चाहिए. सड़क से आने के बाद और खाने से पहले, आपको यह करना चाहिए अपने हाथ साबुन से धोएं. भी आवश्यक है दिन में दो बार नहाना.

इसके अलावा, एंटरोबियासिस की रोकथाम शामिल है निम्नलिखित नियमों के अनुपालन में:

• नाखूनों को लगातार काटने और साफ करने की जरूरत होती है।
• बाथरूम और शौचालय में दरवाज़े के हैंडल को समय-समय पर कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए।
• व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुएं, बर्तन और रोगी की चीजें (कपड़े, कंघी, कलम) दूसरे लोगों के हाथों में नहीं देनी चाहिए।
• संक्रमित व्यक्ति को बाथटब, स्विमिंग पूल या खुले पानी में नहीं तैरना चाहिए।
• उपभोग से पहले फलों, जड़ी-बूटियों, जामुनों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।
• आक्रामक व्यक्ति के कपड़े धोने चाहिए उच्च तापमानइसके बाद इस्त्री करें।

के साथ संपर्क में

एंटरोबियासिस हेल्मिंथियासिस के सबसे आम प्रकारों में से एक है, जो वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करता है, जिसके प्रेरक एजेंट सफेद धुरी के आकार के नेमाटोड हैं - पिनवॉर्म (नीचे फोटो में दिखाया गया है)।

कृमि संक्रमण के लक्षण

एंटरोबियासिस की पहचान अक्सर संक्रमित "मेजबानों" में गुदा क्षेत्र में खुजली, आंतों की शिथिलता और रक्त में ईोसिनोफिल के बढ़े हुए स्तर से की जाती है, जो कि पिनवॉर्म के विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों के लिए मानव शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है।

रोग के विकास का तंत्र

वयस्कों और बच्चों के शरीर में कृमियों के प्रवेश का एकमात्र तंत्र एंटरोबियासिस (संक्रमण का मार्ग मौखिक है) से पीड़ित व्यक्ति के साथ संपर्क है।

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, इस स्थिति में गंदी उंगलियाँ विशेष महत्व रखती हैं - पिनवॉर्म अंडे अक्सर संक्रमित वयस्कों और बच्चों के नाखूनों के नीचे स्थानीयकृत होते हैं।

• लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति - इस प्रकार रोग कोड आईसीडी 10 अच्छे प्रतिरक्षा कार्य वाले लोगों में प्रकट होता है;
• एंटरोबियासिस का चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट पाठ्यक्रम उपनैदानिक ​​रूप से (गैर-गहन संक्रमण वाले मामलों में) हो सकता है, और आंतों, तंत्रिका या त्वचीय एंटरोबियासिस का रूप भी ले सकता है (अक्सर रोग के पुराने चरण में)।

सामान्य तौर पर, एंटरोबियासिस कैसे प्रकट होगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

एंटरोबियासिस के दौरान, तीव्र और जीर्ण चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, उनमें से प्रत्येक का अपना होता है विशिष्ट लक्षण. तो, पहले मामले में, हेल्मिंथियासिस स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• कभी-कभी मतली;
• बार-बार मल त्यागना (दिन में चार बार तक)।

क्रोनिक स्टेज में एंटरोबियासिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर अस्पष्ट और बहुरूपी है। आईसीडी कोड 10 वाले कुछ रोगियों में, रोग का यह चरण स्पर्शोन्मुख, लगभग ध्यान देने योग्य नहीं होता है। अन्य स्थितियों में, हेल्मिंथियासिस का कोर्स निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• पेरिअनल क्षेत्र में तीव्र खुजली, रात में बदतर;
• एंटरोबियासिस विभिन्न कारणों से पेट में दर्द का कारण बनता है।

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, रोग कोड आईसीडी 10 के साथ गहन संक्रमण के साथ, पेरिअनल क्षेत्र की गंभीर खुजली न केवल रात में, बल्कि दिन के दौरान भी हो सकती है। इसके अलावा, रोगी को अनुभव होता है निम्नलिखित संकेतरोग:

• ढीला, बार-बार मल आना;
• पेट में तेज दर्द, एपेंडिसाइटिस के साथ होने वाले दर्द की याद दिलाता है;
• हेल्मिंथियासिस कोड आईसीडी 10 पेट फूलना, दस्त और भूख न लगना के साथ है;
• रक्त परीक्षण (विशेषकर गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में) मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया दिखाता है;
• गंभीर मामलों में, हेल्मिंथिक इन्फेक्शन कोड ICD 10 न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का कारण बनता है: स्मृति हानि, बार-बार माइग्रेन, चक्कर आना, थकान, सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक अस्थिरता के अन्य रूप।

• अपेंडिसाइटिस;
• प्रोक्टाइटिस;
• पेरिअनल क्षेत्र में एक्जिमाटस अभिव्यक्तियाँ और जिल्द की सूजन;
• वल्वोवैजिनाइटिस (विशेषकर गर्भावस्था के दौरान युवा लड़कियों और महिलाओं में)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटरोबियासिस के समय पर और सही ढंग से चयनित उपचार के साथ, इसका परिणाम काफी अनुकूल है, और आईसीडी 10 कोड रोग की कोई जटिलता नहीं है।

हेल्मिंथियासिस की पहचान कैसे करें

रोग का निदान करने के लिए, मैक्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है - वे रोगी के शरीर में एक पिनवॉर्म व्यक्ति का पता लगाने और उसके लिंग का निर्धारण करने में मदद करते हैं। बेशक, एंटरोबियासिस की पहचान करने का मुख्य उपकरण एक स्मीयर है, जिसे रोगी के पेरिअनल क्षेत्र से लिया जाता है और हेल्मिंथ अंडे की सामग्री की जांच की जाती है।

अन्य प्रकार के हेल्मिंथिक संक्रमणों का पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली कॉप्रोलॉजिकल प्रौद्योगिकियां एंटरोबियासिस की स्थिति में अनुपयुक्त हैं - मादा पिनवॉर्म कभी भी आंतों के लुमेन में अंडे नहीं देती है।

हेल्मिंथियासिस का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि बच्चे का उचित निदान किया जाता है, तो कृमि संक्रमण का उपचार बहुत ही सौम्य और थोड़ी जहरीली कृमिनाशक दवाओं से किया जाता है:

• मेबेंडाजोल;
• पिरेंटेल।

आईसीडी कोड 10 के लिए ऐसी दवाओं का नैदानिक ​​प्रभाव इस प्रकार है:

• दवाओं के सक्रिय घटक अंडे, लार्वा और परिपक्व पिनवॉर्म पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं;
• कीड़ों को आंतों के म्यूकोसा से "चिपकने" न दें;
• कृमि के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करना;
• इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं बच्चे के रक्त में अवशोषित न हों एलर्जी की प्रतिक्रियाऐसी दवाओं के लिए पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

एंटरोबियासिस की स्थिति में रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अपने शरीर में प्रवेश करने वाले पिनवॉर्म से खुद को बचाने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• चूंकि डॉ. कोमारोव्स्की इस बीमारी को आईसीडी कोड 10 "गंदे हाथों की बीमारी" कहते हैं, सबसे पहले, आपको अपने नाखून साफ ​​रखने चाहिए, अपनी उंगलियां नहीं चाटनी चाहिए, और खाने से पहले अपने हाथ अवश्य धोना चाहिए;
• पहले से ही संक्रमित रोगियों को बंद अंडरवियर में सोना चाहिए जो शरीर से अच्छी तरह से सुरक्षित हो - यह पेरिअनल उद्घाटन की रात की खरोंच से बचाने में मदद करता है और तदनुसार, पिनवर्म अंडे को नाखूनों के नीचे आने से रोकता है;
• हर शाम बिस्तर पर जाने से पहले, आपको जननांगों और पेरिअनल क्षेत्र को गर्म साबुन के पानी से धोना होगा;
• गुदा क्षेत्र में खुजली के लक्षणों को कम करने के लिए, सफाई एनीमा (उदाहरण के लिए, दूध-लहसुन); गर्भावस्था के दौरान एंटरोबियासिस के उपचार के लिए ऐसे जोड़-तोड़ उपयुक्त नहीं हैं;
• बिस्तर के लिनन को अच्छी तरह से गर्म किए गए लोहे से इस्त्री करने के बाद प्रतिदिन बदलना आवश्यक है।

मानव शरीर में बौना टेपवर्म

• हेल्मिंथ मेजबान की आंतों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भारी रक्त हानि होती है, पोषक तत्वश्लेष्म झिल्ली में अवशोषित नहीं होते हैं;
• हाइमेनोलेपियासिस विषाक्त-एलर्जी सिंड्रोम का कारण बनता है - प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाबौने टेपवर्म के अपशिष्ट उत्पादों के लिए "मेजबान" जीव का।

हाइमेनोलेपियासिस का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है - नैदानिक ​​तस्वीरयह रोग बहुरूपी है और इसमें हेल्मिंथियासिस के अन्य रूपों की विशेषताएं हैं:

• पाचन तंत्र में व्यवधान;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• हाइमेनोलेपियासिस त्वचा पर चकत्ते के साथ है;
• शरीर का ऊंचा तापमान, बुखार की स्थिति आदि।

हाइमेनोलेपियासिस का इलाज आमतौर पर नर फर्न के ईथर अर्क का उपयोग करके किया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रमलंबा, तीन चरणों में विभाजित और उनके बीच 12 दिन का ब्रेक। दवा की खुराक इस प्रकार है: रोगी के जीवन के प्रति वर्ष 0.1 ग्राम दवा।

रोग के उपचार का अपना तार्किक क्रम होता है:

• चिकित्सा से एक दिन पहले, रोगी को सख्त आहार का पालन करना चाहिए (रोगी को केवल कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है);
• सोने से पहले - खारा रेचक;
• सुबह - एक सफाई एनीमा (आप लहसुन और दूध का उपयोग कर सकते हैं);
• प्रक्रिया के तुरंत बाद, रोगी दवा पीता है, डेढ़ घंटे के बाद - एक खारा रेचक, 2 घंटे के बाद आप नाश्ता कर सकते हैं।

नर फर्न अर्क के साथ हाइमेनोलेपियासिस का इलाज करना निषिद्ध है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• एनीमिया से पीड़ित लोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी विकृति या पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों वाले रोगी।

उचित रूप से चयनित चिकित्सा के साथ, हाइमेनोलेपियासिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

डॉ. कोमारोव्स्की का दावा है कि समय पर कृमिनाशक चिकित्सा बच्चों और वयस्कों को पिनवॉर्म से छुटकारा पाने और रोकथाम करने में मदद करती है संभावित जटिलताएँएंटरोबियासिस (एपेंडिसाइटिस, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, पेरिअनल क्षेत्र में जिल्द की सूजन या एक्जिमा)।

आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल - 2017

एंटरोबियासिस (बी80)

संक्रामक रोगबच्चों में, बाल चिकित्सा

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

अनुमत
गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग चिकित्सा सेवाएं
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 29 जून 2017
प्रोटोकॉल संख्या 24

एंटरोबियासिस(लैटिन एंटरोबियोसिस; अंग्रेजी एंटरोबियासिस, ऑक्सीयूरिएसिस) - एंथ्रोपोनोटिक संक्रामक (कॉस्मोपॉलिटन) हेल्मिंथियासिस, पेरिअनल क्षेत्र में खुजली से प्रकट, अपच संबंधी विकार, रोगी के बार-बार आत्म-संक्रमण (ऑटोइन्फेक्शन) के कारण मुख्य रूप से क्रोनिक कोर्स।

परिचयात्मक भाग

ICD-10 कोड:

निदान

निदान और उपचार के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं:

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान और अतिरिक्त शोध के लिए तर्क[ 1-3 ] :

विदेश में इलाज

कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार (बाह्य रोगी क्लिनिक)

बाह्य रोगी उपचार रणनीतियाँ
एंटरोबियासिस का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। उपचार का उद्देश्य कृमि को खत्म करना और शरीर को असंवेदनशील बनाना है।

नहीं दवा से इलाज [ 1-8 ] :
स्वच्छता की स्थिति बनाए रखना:
· व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता का सावधानीपूर्वक पालन, हाथों और उपांग स्थानों की सफाई, पेरिअनल सिलवटों का शौचालय, खिलौनों की सफाई; प्रतिदिन परिसर की गीली सफाई।
· सोने से पहले, बच्चे को नहलाएं, कपड़े बदलें और अंडरवियर पहनाएं जो कूल्हों के चारों ओर कसकर फिट हो;
· सुबह में, बच्चे को धोएं, अंडरवियर, बिस्तर लिनन बदलें या गर्म लोहे से इस्त्री करें।
· गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की शिथिलता के लिए तालिका संख्या 4, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सामान्य कामकाज के लिए तालिका संख्या 15।

दवा से इलाज[ 1-6 ] : इसका उद्देश्य कृमि उन्मूलन, जटिलताओं को रोकना, प्रसार दर को कम करना है:
· मौखिक कृमिनाशक (कृमिनाशक) औषधियाँ - पाइरेंटेल (5 मिली 250 मिलीग्राम में निलंबन और 250 मिलीग्राम की गोलियाँ) - मौखिक रूप से एक बार: 6 महीने-2 वर्ष - 125 मिलीग्राम प्रत्येक। 2-6 वर्ष - 250 मिलीग्राम। 6-12 वर्ष - 500 मिलीग्राम। 12-18 वर्ष - 750 मिलीग्राम; 75 किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन के लिए - 1 ग्राम (10 मिलीग्राम/किग्रा एक बार), 2 सप्ताह के बाद उसी खुराक में बार-बार खुराक या मेबेंडाजोल (बोतलों में निलंबन - 5 मिलीलीटर 100 मिलीग्राम और गोलियां 100 मिलीग्राम) - मौखिक रूप से: 2 वर्ष - 18 वर्ष: 100 मिलीग्राम एक बार, जोखिम में पुनः संक्रमण 2 सप्ताह के बाद अन्य 100 मिलीग्राम। 2 वर्ष की आयु के बच्चों (एक बार 10 मिलीग्राम/किग्रा), पुन: और सुपरइन्वेज़न के उपचार के लिए 2 सप्ताह के बाद उसी खुराक पर बार-बार खुराक; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, निलंबन; 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, गोलियाँ। साथ ही, संगठित टीम के सभी संक्रमित परिवार के सदस्यों और बच्चों का इलाज करना आवश्यक है। यदि बड़ी संख्या में ऐसे बच्चे हैं जिनमें पिनवॉर्म अंडे पाए जाते हैं, तो परीक्षा परिणाम की परवाह किए बिना, समूह के सभी बच्चों का इलाज किया जाना चाहिए।
· मौखिक एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) दवा क्लोरोपाइरामाइन, 25 मिलीग्राम की गोलियाँ: 2 खुराक के लिए प्रति दिन 1 मिलीग्राम/किग्रा।

आवश्यक औषधियों की सूची[ 1,2,4,5 ] :

अतिरिक्त औषधियों की सूची:

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: नहीं।

आगे की व्यवस्था[ 3 ] :
· एंटरोबियासिस से उबर चुके व्यक्तियों का औषधालय निरीक्षण 10 - 14 दिनों के लिए किया जाता है, जिसमें तीन दिनों के अंतराल के साथ दो परीक्षण अनिवार्य होते हैं;
· जो मरीज़ एंटरोबियासिस से ठीक नहीं हुए हैं, उनका दोबारा इलाज किया जाता है, लेकिन उपचार के पहले कोर्स की समाप्ति के बाद 1 महीने तक विस्तारित अनुवर्ती कार्रवाई के साथ दो सप्ताह से पहले नहीं।

उपचार की प्रभावशीलता और निदान और उपचार विधियों की सुरक्षा के संकेतक[ 3 ] :
· कपिंग नैदानिक ​​लक्षणरोग;
· तीन दिनों के अंतराल के साथ कृमि मुक्ति के कोर्स के 2 सप्ताह बाद लिए गए पिनवॉर्म अंडों के पेरिअनल सिलवटों से स्क्रैपिंग के दो परीक्षणों के नकारात्मक परिणाम।

जानकारी

जानकारी

प्रोटोकॉल के संगठनात्मक पहलू

प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) देवदारियानी खातुना जॉर्जीवना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, कारागांडा राज्य विश्वविद्यालय में बच्चों के संक्रामक रोग विभाग, आरएसई के एसोसिएट प्रोफेसर चिकित्सा विश्वविद्यालय».
2) कुट्टीकुझानोवा गलिया गबदुल्लावना - मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोग विभाग के प्रोफेसर, पीवीसी "कजाख नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी" में आरएसई। एस.डी. असफेंदियारोव।"
3) एफेंदियेव इमदत मूसा ओग्ली - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सेमेई राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में बच्चों के संक्रामक रोगों और फ़ेथिसियोलॉजी, आरएसई विभाग के प्रमुख।
4) बाशेवा दिनागुल अयापबेकोवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोग विभाग के प्रमुख, अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी जेएससी।
5) उमेशेवा कुमुस्कुल अब्दुल्लावना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बच्चों के संक्रामक रोग विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, पीवीसी "कजाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय" में आरएसई। एस.डी. असफेंदियारोव"
6) ज़ुमागलीवा गैलिना दाउतोवना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, बचपन के संक्रमण के पाठ्यक्रम के प्रमुख, पश्चिमी कजाकिस्तान संस्थान में आरएसई स्टेट यूनिवर्सिटीउन्हें। मराट ओस्पानोव।"
7) अलशिनबेकोवा गुलशरबत कनागतोवना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, कारागांडा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में आरएसई के बच्चों के संक्रामक रोग विभाग के कार्यवाहक प्रोफेसर।
8) माज़ितोव तलगट मंसूरोविच - मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, प्रोफेसर, क्लिनिकल फार्माकोलॉजी विभाग के प्रोफेसर, अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी जेएससी।

हितों के टकराव का खुलासा नहीं:नहीं।

समीक्षक:
कोशेरोवा बखित नर्गालिवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, कारागांडा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में आरएसई के प्रोफेसर, नैदानिक ​​​​कार्य और सतत व्यावसायिक विकास के लिए उप-रेक्टर, संक्रामक रोग विभाग के प्रोफेसर।

प्रोटोकॉल की समीक्षा के लिए शर्तें निर्दिष्ट करना: 5 वर्षों के बाद प्रोटोकॉल की समीक्षा और/या जब अधिक के साथ नई निदान/उपचार विधियां उच्च स्तरप्रमाण।

संलग्न फाइल

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जिआर्डिया इंटेस्टाइनलिस गंभीर बीमारी जिआर्डियासिस का कारण बनता है। कई लोगों को जीवन भर इस समस्या का सामना करना पड़ता है, जैसा कि इसकी उपस्थिति से पता चलता है आईजीजी एंटीबॉडीजलैम्ब्लिया इंटेस्टाइनलिस को।

आंत्र जिआर्डियासिस काफी आम है। बच्चे मुख्य रूप से जोखिम में हैं। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, यानी ICD-10, इस बीमारी को A07.1 के रूप में लेबल करता है।

इंटेस्टाइनल लैम्ब्लिया एक साधारण जीव है जो अक्सर मनुष्यों और स्तनधारियों के शरीर में प्रवेश करता है। एक नियम के रूप में, जिआर्डिया आंतों में रहता है, लेकिन कभी-कभी यकृत में भी पाया जाता है। यह एकमात्र प्रकार का प्रोटोजोआ है जो छोटी आंत में रहता है।

जिआर्डिया के जीवन को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है: सक्रिय जीवन और सिस्ट चरण। सिस्ट एक स्थिर गठन है। सर्दियों में, वे दो महीने तक पानी में जीवित रहते हैं। सिस्ट दस मिनट तक 70 डिग्री तापमान का सामना कर सकते हैं।

गैस्ट्रिक जूस से सिस्ट नष्ट नहीं होते हैं और स्थानांतरित हो सकते हैं ग्रहणी. यह जिआर्डिया का पसंदीदा आवास है। इस स्थान पर कीड़े सक्रिय रूप से पनपने लगते हैं।

इंसान लंबे समय तकउसे पता नहीं कि उसके शरीर में क्या गया। दूषित पानी पीने पर अक्सर जिआर्डिया आंतों में दिखाई देता है। आपको इसे पीने की ज़रूरत नहीं है; आप दूषित पानी में तैर सकते हैं या इस पानी से खाना धो सकते हैं। बच्चे अक्सर स्कूलों, किंडरगार्टन और मनोरंजन शिविरों में भी संक्रमित होते हैं।

बच्चे अक्सर सैंडबॉक्स में खेलते हैं और उसके बाद हाथ नहीं धोते। मुंह में उंगली जाने के बाद जिआर्डिया संक्रमण होता है। संक्रमण अक्सर संक्रमित लोगों और जानवरों के संपर्क के परिणामस्वरूप भी होता है।

आप सार्वजनिक स्थानों पर सतहों के संपर्क में आने से जिआर्डिया से संक्रमित हो सकते हैं। हम फर्नीचर, पेन, पेंसिल, दरवाजे और अन्य सामान्य वस्तुओं के बारे में बात कर रहे हैं।

जिआर्डियासिस के मुख्य लक्षण

जिआर्डियासिस को तीव्र और में विभाजित किया गया है जीर्ण रूप. लक्षण काफी भिन्न होते हैं। तीव्र जिआर्डियासिस में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• बुखार और ठंड लगना
• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• अधिजठर में दर्द,
• त्वचा संबंधी चकत्ते.

कई मामलों में, जिआर्डियासिस को रूबेला या खसरा समझ लिया जाता है। कृमि संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:

1. उल्टी, मल की समस्या,
2. एनोरेक्सिया तक शरीर का वजन कम होना।

समय पर उपचार के बिना, लक्षण दूर हो सकते हैं, लेकिन रोग गंभीर रूप में विकसित हो जाएगा।

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो गई है, उदाहरण के लिए, उसे हाल ही में सर्दी हुई है, तो रोग विकसित हो जाता है तीव्र रूप. क्रोनिक जिआर्डियासिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• शरीर का सामान्य नशा,
• उदासीनता, अवसाद,
• हाइपोविटामिनोसिस, जो त्वचा, बाल, नाखून, की स्थिति को प्रभावित करता है
• असामान्य मल.

दस्त की अवधि के बाद अक्सर कब्ज की अवधि आती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित हो सकता है:

1. समय-समय पर उल्टी होना
2. ऐंठन दर्दनाक संवेदनाएँअधिजठर में,
3. त्वचा का छिलना, विशेषकर नाक का,
4. त्वचा में दरारें पड़ना
5. सिरदर्द,
6. जिगर क्षेत्र में दर्द,
7. मुँह में कड़वा स्वाद
8. जीभ पर पीली परत
9. अस्थमा के रोगियों को रोग के बढ़ने का अनुभव होता है।

जिआर्डियासिस के निर्धारण के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

ऐसी विधियाँ हैं जो आपको सही निदान निर्धारित करने की अनुमति देती हैं:

• मल का विश्लेषण करना,
• ग्रहणी सतह का एंडोस्कोपिक विश्लेषण,
• सीपीआर विधि,
• इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन.

इस प्रकार, आपको कई दिनों के अंतराल पर कई नमूने लेने होंगे। कुछ मामलों में, आपको एक पंक्ति में अधिकतम छह नमूने लेने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, अक्सर, एक परीक्षण सही निदान करने के लिए पर्याप्त होता है।

यदि आप आचरण करते हैं एंडोस्कोपिक परीक्षाआंतों की सामग्री यह अधिक व्यापक परिणाम देगी। यदि कीड़े जठरांत्र पथ के निचले या मध्य भाग में हैं, तो परीक्षण के परिणाम नकारात्मक होंगे। इस प्रकार, मल परीक्षण की आवश्यकता होगी।

पीसीआर विधि की विशेषता सटीक परिणाम है, लेकिन इसका उपयोग मुख्य रूप से प्रयोगशालाओं में किया जाता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों का उपयोग करते समय, रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी और एंटीजन निर्धारित किए जाते हैं।

शोध के लिए सामग्री मल है।

जिआर्डियासिस का उपचार

1. ट्राइकोपोलम,
2. टिनिडाज़ोल,
3. ऑर्निडाज़ोल,
4. मैकमिरोर।

प्रभावी खुराक रोगी की उम्र और स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

ट्राइकोपोलम

ट्राइकोपोलम पारंपरिक है दवा. मूल बातें सक्रिय पदार्थ– मेट्रोनिडाजोल.

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिन में दो बार 375 मिलीग्राम दवा दी जाती है।

वयस्कों के लिए, खुराक दिन में दो बार 0.5 ग्राम है, जो दवा की दो गोलियों के अनुरूप है।

ट्राइकोपोलम के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव,
• रक्त रोग
• असहिष्णुता,
• मादक पेय पदार्थों का सेवन,
• गर्भावस्था.

निम्नलिखित दुष्प्रभावों की पहचान की गई है:

1. उल्टी, मतली,
2. दस्त, कब्ज,
3. सिरदर्द, माइग्रेन,
4. अवसाद, घबराहट,
5. ऐंठन,
6. पेशाब का रंग लाल-भूरा होता है।

टिनिडाज़ोल

दवा का मुख्य सक्रिय घटक टिनिडाज़ोल है। खुराक की गणना व्यक्ति की उम्र के आधार पर की जाती है। इसलिए, बच्चों को दिन में एक बार शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 50-75 मिलीग्राम दवा दी जाती है। वयस्कों को प्रति दिन 4 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

टिनिडाज़ोल के उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

• प्रणालीगत रक्त रोग,
• आयु 12 वर्ष तक.

निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. सिरदर्द,
2. उल्टी और मतली
3. दस्त,
4. माइग्रेन,
5. समन्वय की समस्याएँ
6. शुष्क मुंह
7. ऐंठन,
8. परिधीय नेफ्रोपैथी,
9. एलर्जी।

Ornidazole

दवा का मुख्य सक्रिय घटक ऑर्निडाज़ोल है। यह उत्पाद टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

वयस्कों को लगातार तीन दिनों तक रात में तीन गोलियाँ लेनी चाहिए; 35 किलोग्राम से कम उम्र के बच्चों को प्रति किलोग्राम वजन के हिसाब से 30-40 मिलीग्राम लेनी चाहिए।

ऑर्निडाज़ोल के दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

1. चक्कर आना
2. अपच संबंधी लक्षण
3. सिरदर्द,
4. लीवर की शिथिलता, इसलिए AST और ALT के मान बदल जाते हैं,
5. रक्त प्रवाह विकार
6. एलर्जी।

यह दवा गर्भवती महिलाओं या स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं है।

मैकमिरर

मैकमिरर एक जटिल उत्पाद है जिसमें नाइट्रोफ्यूरन समूह के जीवाणुरोधी घटकों के साथ-साथ एक एंटिफंगल घटक भी होता है। कई मामलों में, जिआर्डियासिस फंगल संक्रमण के साथ देखा जाता है।

मैकमिरर का लीवर के कार्य पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है; दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है। मैकमिरर के साथ निम्नलिखित उपचार व्यवस्था स्थापित की गई है: वयस्कों को सात दिनों के लिए दिन में तीन बार दो गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

दो महीने से कम उम्र के बच्चों को खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से करने की आवश्यकता है। क्लासिक आहार प्रति किलोग्राम वजन पर 15 मिलीग्राम दवा है। आपको एक सप्ताह तक दिन में दो बार दवा लेने की आवश्यकता है।

समीक्षाएँ कहती हैं कि दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। असाधारण मामलों में ऐसा होता है:

• एलर्जी,
• उल्टी,
• जी मिचलाना,
• शुष्क मुंह।

मुख्य सक्रिय एजेंटनिफुरेंटेल का उपयोग किया जाता है। यह पदार्थ प्रवेश कर सकता है स्तन का दूध. इस प्रकार, गर्भवती महिलाओं द्वारा और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

एक नियम के रूप में, जिआर्डियासिस के इलाज के लिए एक दवा पर्याप्त नहीं है। ज्यादातर मामलों में, एक एकीकृत दृष्टिकोण अपनाना और दो अलग-अलग नुस्खे निर्धारित करना आवश्यक है चिकित्सा की आपूर्ति 6-7 दिनों के ब्रेक के साथ.

अंतिम चरण में, परिणाम को समेकित किया जाना चाहिए। इस समय, निम्नलिखित उपाय बताए गए हैं:

1. विटामिन कॉम्प्लेक्स,
2. पाचन में सुधार के लिए औषधियाँ,
3. आंतों के माइक्रोफ़्लोरा को विनियमित करने की तैयारी।

मल त्याग को सामान्य करने के लिए जुलाब लिखना अनिवार्य है।

निवारक उपाय

यह न केवल कीड़ों से छुटकारा पाने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि पुन: संक्रमण को रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण है। यदि आप लगातार व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करते हैं, तो आप संक्रमण से बच सकते हैं। इन नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• शौचालय जाने, बाहर जाने, जानवरों के संपर्क में आने के बाद अपने हाथ धोएं।
• बच्चों को एसिड का पालन करना सिखाएं,
• भोजन को संसाधित करें.

आंतों के जियार्डिया और अन्य कीड़ों से छुटकारा पाने की तुलना में स्वच्छता के नियमों का पालन करना आसान और सस्ता है। यदि आपको संक्रमण का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इस लेख के वीडियो में डॉक्टर जिआर्डियासिस रोग के बारे में विस्तार से बताएंगे।

बेबीसियोसिस क्या है?

पिछली सदी के मध्य में पहली बार मनुष्यों में बेबेसियोसिस की खोज की गई थी। इस तथ्य के बावजूद कि इसका वितरण लगभग संपूर्ण को कवर करता है धरती, रोग को काफी दुर्लभ विकृति विज्ञान के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह परिस्थिति वैज्ञानिकों को बीमारी का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन इसकी उत्पत्ति और विकास का मुख्य तंत्र काफी स्पष्ट रूप से परिभाषित है। बेबेसियोसिस गंभीर है और खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है, और इसलिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, या इससे भी बेहतर, ले लो निवारक उपायसंक्रमण को रोकने के लिए.

रोग का सार

लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया में, कई रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं:

पिरोप्लाज्मोसिस को अक्सर बेबीसियोसिस के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन रोगों की अभिव्यक्तियों की समानता के बावजूद, एटियलॉजिकल तंत्र में अंतर के कारण उनकी पूरी पहचान गलत है। ICD-10 ने पैथोलॉजी को एक अलग कोड B60.0 सौंपा।

रोग की एटियलजि

विभिन्न प्रकार के बेबेसिया (100 से अधिक प्रजातियाँ) मनुष्यों में बेबीसियोसिस का कारण बन सकते हैं। इस मामले में, बड़े जानवर संक्रमण का मुख्य भंडार हैं, और कृंतक मध्यवर्ती मेजबान हैं। संक्रमण के वाहक रक्त-चूसने वाले कीड़े होते हैं, जो अक्सर टिक होते हैं। ये अपनी लार के जरिए इंसानों को संक्रमित करते हैं।

सबसे आम प्रकार के रोगज़नक़ हैं:

• बेबेसिया डाइवर्जेन्स (मुख्य मेजबान: मवेशी);
• बेबेसिया ओविस (भेड़);
• बेबेसिया कैनिस (कुत्ते);
• बबेसिया ओडोकोइली (हिरण)।

बेबेसिया माइक्रोटी मनुष्यों में मुख्य मेजबान के रूप में (मुख्य रूप से देशों में) बसती है उत्तरी अमेरिका) और बेबेसिया डाइवर्जेंस (यूरोपीय संस्करण)। अर्गाली, मौफ्लोन, परती हिरण और कई अन्य स्तनधारी बेबेसिया के लिए प्राकृतिक जलाशय के रूप में काम कर सकते हैं।

संक्रमण के सबसे अधिक मामले स्कैंडिनेविया, जर्मनी, फ्रांस, पोलैंड और संयुक्त राज्य अमेरिका (पूर्वी तट) में दर्ज किए गए हैं। रूस में संक्रमण का सबसे अधिक खतरा देश के उत्तर-पश्चिम और यूरोपीय हिस्से के दक्षिणी क्षेत्रों में देखा जाता है।

एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण केवल रक्त के माध्यम से ही हो सकता है। जिन लोगों को संक्रमण का ख़तरा है वे हैं:

• पर्यटक;
• कृषि श्रमिक;
• बुजुर्ग लोग;
• हटाए गए तिल्ली वाले लोग।

मनुष्यों में बेबियोसिस का विकास कमी के साथ ही सक्रिय रूप से शुरू होता है प्रतिरक्षा रक्षा. सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, वह बिना किसी संदेह के संक्रमण का वाहक हो सकता है। रोग का बढ़ना हार्मोनल शिथिलता से जुड़े रोगों को भड़काता है, मधुमेहऔर अन्य विकृति विज्ञान।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मनुष्यों में बेबीसियोसिस हल्के और गंभीर रूपों में हो सकता है, और रोग की प्रकृति काफी हद तक स्थिति से निर्धारित होती है प्रतिरक्षा तंत्र. किसी कीड़े के काटने से संक्रमित होने पर रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 11-14 दिन होती है। प्रत्यक्ष हेमटोजेनस संक्रमण के साथ, इस अवधि को 9-11 दिनों तक कम किया जा सकता है।

रोग की अभिव्यक्ति जीव की गंभीरता और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकती है। बेबियोसिस के सबसे गंभीर और विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में अचानक 39.5-40ºС तक वृद्धि;
• तेज़ और रुक-रुक कर सांस लेना;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• वजन घटना।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं:

• बुखार जैसी स्थिति;
• तेजी से थकान होना;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• ठंड लगना;
• स्प्लेनोमेगाली;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• सिरदर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट और गले में दर्द महसूस होना;
• फोटोफोबिया;
• खाँसी;
• सामान्य उदास अवस्था.

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जिनमें बेबियोसिस ने जीर्ण रूप धारण कर लिया है। इस मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र काफी गंभीर रूप से प्रभावित होता है, जो स्पष्ट रूप से प्रकट होता है मानसिक विकार. सामान्य तौर पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग की अभिव्यक्ति रोगी की उम्र पर बहुत कम निर्भर करती है, और लक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों में समान होते हैं। केवल 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोगों को ही बाहर करना संभव है, जो बीमारी के गंभीर रूप और ग्रैनुलोसाइटिक एर्लिचियोसिस और लाइम रोग के साथ बेबियोसिस के लगातार संयोजन की विशेषता रखते हैं।

पर्याप्त उपचार के अभाव से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। रोग का गंभीर रूप उत्पन्न हो सकता है वृक्कीय विफलताऔर कई आंतरिक अंगों की शिथिलता।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

जब बेबियोसिस का निर्धारण किया जाता है, तो निदान में प्रतिरक्षा स्थिति का अध्ययन और रोगज़नक़ की पहचान शामिल होती है। प्राथमिक निदान रोगसूचक अभिव्यक्तियों के विश्लेषण के आधार पर किया जाता है। निम्नलिखित संकेतों को आधार के रूप में लिया जाता है: लंबे समय तक बुखार, एनीमिया के लक्षण, पारंपरिक जीवाणुरोधी की अप्रभावीता आदि एंटीवायरल दवाएं. इतिहास में निवास स्थान या अस्थायी प्रवास, आयु और प्रतिरक्षा विकारों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

निदान की पुष्टि रक्त परीक्षण द्वारा प्रदान की जाती है। बीमारी का पता तब चलता है जब रक्त में कम से कम 1:255 के डायग्नोस्टिक टिटर के साथ बेबेसिया का पता चलता है। कभी-कभी रोगी से लिए गए रक्त को गोल्डन हैम्स्टर में इंजेक्ट करके स्पष्ट जैविक अध्ययन किए जाते हैं जिसमें रोग तेजी से विकसित हो रहा होता है। बेबियोसिस को एड्स, मलेरिया और सेप्सिस जैसी विकृति से अलग करना आवश्यक है।

उन्नत अध्ययनों में अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (आरआईएफ) प्रतिक्रिया और ज़ेनोडायग्नोस्टिक्स का उपयोग शामिल है। सबसे सटीक परिणाम पीसीआर द्वारा प्राप्त किए जाते हैं, जो रोगज़नक़ के डीएनए को निर्धारित करता है।

बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्य से, बेबियोसिस एक काफी दुर्लभ और पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाली बीमारी है, और इसलिए इससे निपटने के लिए कोई एक सिद्धांत नहीं है। उपचार एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाता है, शरीर की विशेषताओं और दिखाए गए लक्षणों को ध्यान में रखते हुए। बीमारी का हल्का रूप अपने आप ठीक हो जाता है, और इसलिए अक्सर गहन चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, आपका इलाज सामान्य दवाओं से किया जा सकता है जो सबसे कष्टप्रद लक्षणों को खत्म कर देती हैं।

गंभीर विकृति के मामले में, गंभीर जटिल उपचार. विशेष रूप से, निम्नलिखित उपचार पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है:

रोग का उपचार कठिन है और इसके लिए महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है। यदि निवारक सुरक्षात्मक उपायों का उपयोग किया जाए तो इन सब से बचा जा सकता है। यह मुख्य रूप से उन स्थानों पर रहने पर लागू होता है जहां पशुधन अक्सर चरते हैं (चारागाह), प्रकृति में घूमना या आराम करना। यदि टिक काटने का खतरा है, तो आपको बंद कपड़ों का स्टॉक करना चाहिए। सर्वोत्तम सुरक्षाटिक्स के खिलाफ - विशेष विकर्षक। कीड़े के काटने के बाद बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए।

बेबेसिओसिस एक गंभीर बीमारी है जिससे यह हो सकता है गंभीर परिणाम. संक्रमण से बचने के लिए जिन क्षेत्रों में संक्रमण है वहां अधिकतम सतर्कता बरतनी होगी बढ़ा हुआ खतराटिक का काटना. जब रोग प्रकट होता है, तो केवल समय पर उपचार ही प्रभावी ढंग से मदद करेगा।

ओंकोसेर्का वॉल्वुलस के कारण संक्रमण

छोड़ा गया:

• ओंकोसेरसियासिस (बी73)
• उष्णकटिबंधीय (फुफ्फुसीय) इओसिनोफिलिया एनओएस (J82)

ट्राइचिनेला प्रजाति के कारण संक्रमण

सम्मिलित:

• एस्कारियासिस
• राउंडवॉर्म का संक्रमण

बहिष्कृत: एंजियोस्ट्रॉन्गिलॉइडोसिस के कारण:

• एंजियोस्ट्रॉन्गिलस कैंटोनेंसिस (बी83.2)
• पैरास्ट्रॉन्गिलस कैंटोनेंसिस (बी83.2)

रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) को रुग्णता, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए एकल मानक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

एंटरोबियासिस (ICD10 कोड - B80)

एंटरोबियासिस एक संपर्क एंथ्रोपोनोटिक हेल्मिंथियासिस है, जो पेरिअनल खुजली, अपच संबंधी विकारों और न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं (विशेषकर बच्चों में) द्वारा प्रकट होता है।

रोगज़नक़: एंटरोबियस वर्मीक्यूलिस, विषमलैंगिक गोल हेल्मिंथ, एक परिपक्व मादा 1 सेमी की लंबाई तक पहुंचती है (चित्र 36)।

हर जगह वितरित (सबसे व्यापक रूप से समशीतोष्ण जलवायु वाले विकसित देशों में, मुख्यतः बच्चों के बीच)। रूस में यह सबसे आम हेल्मिंथियासिस है।

महामारी विज्ञान की ख़ासियतें: हेल्मिंथियासिस से संपर्क करें, अंडे 6 घंटे तक हवा की उपस्थिति में पकते हैं

जीवन चक्र: जब अंडे आंतों में प्रवेश करते हैं, तो एक लार्वा निकलता है, जो 3 सप्ताह के बाद एक परिपक्व पिनवॉर्म में बदल जाता है; मादा त्वचा की पेरिअनल परतों में अंडे देती है, जिसके बाद वह मर जाती है; पिनवर्म का जीवनकाल 3-4 सप्ताह का होता है

मानव संक्रमण: मल-मौखिक तंत्र; गंदे हाथों (स्वयं संक्रमण सहित), पिनवॉर्म अंडे, खिलौने, भोजन से दूषित वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण का संपर्क और घरेलू मार्ग

यौन रूप से परिपक्व रूपों का स्थानीयकरण: निचला भागछोटी और ऊपरी बड़ी आंत

तीव्र आक्रमण के साथ क्लिनिक: पेरिअनल क्षेत्र में गंभीर खुजली, खरोंच, इस क्षेत्र में एलर्जी संबंधी चकत्ते, मूड खराब होना, अशांति, वजन कम होना, भूख न लगना, पेट में दर्द, मतली, कभी-कभी बलगम या कब्ज के साथ दस्त, नींद में खलल, सिरदर्द, चक्कर आना। बिस्तर गीला करना, हस्तमैथुन, स्कूली बच्चों में शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी, गंभीर मामलों में - दौरे, बेहोशी।

जटिलताएँ: वुल्विटिस, दरारें गुदा, पैराप्रोक्टाइटिस। पिनवॉर्म के फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से श्रोणि क्षेत्र में प्रवेश करने के ज्ञात मामले हैं ( क्रमानुसार रोग का निदानसाथ सूजन संबंधी बीमारियाँऔर पैल्विक ट्यूमर)।

निदान: हेल्मिन्थोस्कोपी, कोप्रोवोस्कोपी (चिपकने वाली टेप का उपयोग करके पेरिअनल स्क्रैपिंग में अंडों का पता लगाना) (चित्र 37)।

उपचार: तालिका देखें (परिशिष्ट 1)

चिकित्सीय परीक्षण: तालिका देखें (परिशिष्ट 2)

रोकथाम: व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन। किंडरगार्टन में बच्चों और कर्मचारियों की परीक्षा। एंटरोबियासिस वाले क्षेत्रों में परिवार के सभी सदस्यों, बच्चों के समूहों और कर्मचारियों का कृमि मुक्ति। स्वच्छता शिक्षा कार्य.

एंटरोबियासिस क्या है? पिनवॉर्म रोग के रूप

एंटरोबियासिस के रूप

एंटरोबियासिस रोग क्या है? फोटो से पता चलता है कि छोटे दूधिया कीड़े रोग की उपस्थिति में योगदान करते हैं। उनके कारण होने वाला हेल्मिंथियासिस दो चरणों में हो सकता है - तीव्र और जीर्ण।

तीव्र एंटरोबियासिस कैसे होता है?

तीव्र एंटरोबियासिस पिनवर्म, कीड़े हैं जो सबसे पहले मानव आंत में प्रवेश करते हैं।

एंटरोबियासिस की ऊष्मायन अवधि 48 घंटे तक रहती है, और तीव्र चरण लगभग सात दिनों तक रहता है।

तीव्र चरण की विशेषता कुछ लक्षण हैं:

• जी मिचलाना;
• आंतों में असुविधा;
• गुदा में खुजली;
• लगातार शौच करने की इच्छा होना और बार-बार मल त्याग करना।

महत्वपूर्ण! गुदा क्षेत्र में खुजली न केवल एंटरोबियासिस के साथ हो सकती है। यह चिन्ह त्वचा संबंधी, फंगल और बैक्टीरियल रोगों का भी संकेत देता है।

यदि पिनवर्म संक्रमण बड़े पैमाने पर हो तो खुजली असहनीय हो जाती है और यह न केवल रात में, बल्कि दिन में भी व्यक्ति को परेशान करती है। एंटरोबियासिस के गंभीर रूपों के साथ पेट (दाहिनी ओर) में गंभीर दर्द होता है, जो एपेंडिसाइटिस के दर्द की याद दिलाता है। नेमाटोडोसिस के विकास के इस चरण में, रोगी के रक्त में ल्यूकोसाइट्स का उच्च स्तर होता है।

क्रोनिक एंटरोबियासिस

वयस्कों में क्रोनिक एंटरोबियासिस बच्चों की तुलना में आसान होता है। यदि आक्रमण बड़े पैमाने पर नहीं है, तो पिनवॉर्म आंतों में एक वर्ष से अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं, विशेष रूप से खुद को दिखाए बिना। लेकिन कीड़े लगातार जहरीले पदार्थ (अपनी स्वयं की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद) छोड़ते हैं, जो धीरे-धीरे मेजबान के शरीर को जहर देते हैं।

हेल्मिंथियासिस की पुरानी अवस्था का एक विशिष्ट लक्षण गुदा खुजली है, जो समय-समय पर प्रकट होती है। इस संकेत के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जा सकता है।

क्रोनिक एंटरोबियासिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न रोग विकसित हो सकते हैं:

• आंतों के म्यूकोसा की सूजन;
• अपेंडिसाइटिस;
• एक्जिमा की घटना और गुदा की त्वचा में दरारें;
• महिलाओं में, पिनवर्म जननांग अंगों की सूजन का कारण बनते हैं।

आप "रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण" दस्तावेज़ का अध्ययन करके एंटरोबियासिस के बारे में अधिक जान सकते हैं। यह स्वास्थ्य क्षेत्र में मुख्य वर्गीकरण और सांख्यिकीय आधार है, जिसे WHO द्वारा हर 10 साल में संशोधित किया जाता है।

एंटरोबियासिस: आईसीडी 10 कोड के अनुसार वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, पिनवॉर्म के कारण होने वाले हेल्मिंथियासिस को B80 कोडित किया गया है। बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र पर एक मरीज को सौंपा गया आईसीडी 10 एंटरोबियासिस कोड आपको न केवल यह पता लगाने की अनुमति देता है कि वयस्कों में एंटरोबियासिस क्या है। ICD-10 के इलेक्ट्रॉनिक संस्करण में तस्वीरें, वीडियो और जानकारी भी हेल्मिंथियासिस के कारणों, लक्षणों और इलाज के मुख्य तरीकों पर आधारित हैं।

पिनवॉर्म: वे क्या हैं और उनका पता कैसे लगाएं

जानकारी: पिनवर्म घरेलू पशुओं से नहीं फैल सकते, इसलिए एंटरोबियासिस का मुख्य स्रोत आक्रामक मनुष्य हैं।

मानव शरीर से पिनवॉर्म को हटाने के लिए, निदान के माध्यम से रोग की पुष्टि की जानी चाहिए। नेमाटोड का पता लगाने की कई मुख्य विधियाँ हैं:

एंटरोबियासिस के लिए मल: यह क्या है? इस निदान पद्धति में मल की जांच शामिल है। ऐसा करने के लिए, सुबह एकत्र की गई बायोमटेरियल को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है और चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है। इसके अलावा, मल को विभिन्न क्षेत्रों से लिया जाना चाहिए, और परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, नमूना को कई घंटे पहले प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! मूत्र को मल में जाने से रोकने के लिए, आपको शौच से पहले अपने मूत्राशय को खाली करना होगा।

एंटरोबियासिस का निदान करने का दूसरा तरीका स्क्रैपिंग लेना है। यह प्रक्रिया सुबह उठने के तुरंत बाद मल त्याग से पहले की जाती है। इसका सार इस प्रकार है: एक कपास झाड़ू का उपयोग करके, आपको गुदा के आसपास की त्वचा को पोंछना होगा, और फिर नमूना को एक जार में रखकर प्रयोगशाला में ले जाना होगा। स्क्रैपिंग लेते समय चिपकने वाली टेप का भी उपयोग किया जा सकता है।

उपचार एवं रोकथाम

शरीर से पिनवॉर्म को हटाने के लिए, पिरेंटेल, वर्मॉक्स या वर्मिल जैसी कृमिनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लेकिन ऐसी दवाएं बहुत जहरीली होती हैं, इसलिए इन्हें सटीक खुराक में और डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही लिया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! एंटरोबियासिस का उपचार तभी सफल हो सकता है जब पुन: संक्रमण को रोकने के लिए सभी स्वच्छता नियमों का पालन किया जाए।

महत्वपूर्ण! 2 सप्ताह के बाद, पाठ्यक्रम को दोहराया जाना चाहिए और एंटरोबियासिस के लिए फिर से परीक्षण किया जाना चाहिए।

पुन: आक्रमण को रोकने के लिए, परिवार के सभी सदस्यों के लिए एंटरोबियासिस का परीक्षण आवश्यक है। जिस घर में संक्रमित व्यक्ति रहता है, उस घर की प्रतिदिन गीली सफाई करनी चाहिए और उसका बिस्तर और अंडरवियर प्रतिदिन बदलना चाहिए। बाहर से आने के बाद और खाने से पहले अपने हाथ साबुन से धोने चाहिए। दिन में दो बार नहाना भी अनिवार्य है।

इसके अलावा, एंटरोबियासिस की रोकथाम में निम्नलिखित नियमों का पालन करना शामिल है:

• नाखूनों को लगातार काटने और साफ करने की जरूरत होती है।
• बाथरूम और शौचालय में दरवाज़े के हैंडल को समय-समय पर कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए।
• व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुएं, बर्तन और रोगी की चीजें (कपड़े, कंघी, कलम) दूसरे लोगों के हाथों में नहीं देनी चाहिए।
• संक्रमित व्यक्ति को बाथटब, स्विमिंग पूल या खुले पानी में नहीं तैरना चाहिए।
• उपभोग से पहले फलों, जड़ी-बूटियों, जामुनों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।
• आक्रामक व्यक्ति के कपड़े उच्च तापमान पर धोने चाहिए और उसके बाद इस्त्री करनी चाहिए।

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एंटरोबियोसिस (ICD-10 कोड - B80

कृमि के अंडों के अंतर्ग्रहण के माध्यम से संक्रमण के प्रमुख मल-मौखिक तंत्र के साथ छोटे नेमाटोड (1 सेमी तक) के समूह से व्यापक हेल्मिंथिक संक्रमण, जो नाखूनों के नीचे, बिस्तर के लिनन, कपड़े, खिलौने और घरेलू वस्तुओं पर पाया जा सकता है।

यह रोग गंभीर खुजली के रूप में प्रकट होता है। खुजलाते समय, अंडे नाखूनों के नीचे गिर जाते हैं, निगल लिए जाते हैं और पर्यावरण में फैल जाते हैं।

निदान की पुष्टि मल में कृमि के अंडे या परिपक्व व्यक्तियों का पता लगाने से की जाती है।

मेबेंडाजोल 0.1 एक बार, एल्बेंडाजोल, पाइरेंटेल या पाइपरजीन एडिपेट लिखिए।

एंटरोबियासिस के तीव्र चरण के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण पेट में दर्द, सुबह आंतों की परेशानी, मतली और दिन में 4 बार तक बार-बार मल त्याग करना हैं। ये घटनाएँ पूरे दिन जारी रहती हैं; आक्रमण के अंत तक मल लगातार बना रहता है। चरित्र नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजीर्ण चरण में अस्पष्ट है. कुछ संक्रमित लोगों में, एंटरोबियासिस नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में, बिना किसी शिकायत के आगे बढ़ता है। एंटरोबियासिस के पुराने चरण में लक्षणों की तीव्रता मुख्य रूप से आक्रमण की तीव्रता और सुपर- और पुन: आक्रमण की आवृत्ति पर निर्भर करती है।

हल्के आक्रमण के साथ, मुख्य शिकायत पेरिअनल खुजली है, जो अक्सर शाम को सोने से पहले, सोते समय और कभी-कभी पेट में दर्द होती है। 2-3 दिनों के बाद, ये सभी लक्षण गायब हो जाते हैं और, एक नियम के रूप में, हर 3-4 सप्ताह में दोहराए जाते हैं। यह आवधिकता पुनर्निवेश के परिणामस्वरूप हेल्मिन्थ की नई पीढ़ी के विकास के पूरा होने से जुड़ी है।

अधिक तीव्र और लंबे समय तक आक्रमण के साथ, पेरिअनल खुजली संक्रमित व्यक्ति को न केवल शाम और रात के घंटों में, बल्कि दिन के दौरान भी परेशान करती है। पेट में दर्द तेज हो जाता है, अक्सर दाहिने इलियोसेकल क्षेत्र में, एपेंडिसाइटिस दर्द, टेनेसमस, पेट फूलना और ढीला, तेजी से मल की याद दिलाता है। असहनीय खुजली नींद में खलल डालती है और रात्रिचर्या तथा हस्तमैथुन का कारण बनती है। हेमोग्राम मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, परिधीय रक्त ईोसिनोफिलिया दिखाता है, जो प्रारंभिक चरण में धीरे-धीरे बढ़ता है, 16वें दिन तक अधिकतम (23%) तक पहुंच जाता है, फिर आक्रमण के अंत में धीरे-धीरे कम होकर 4-5% हो जाता है।

सामान्यतः व्यक्त किया गया तंत्रिका संबंधी लक्षण, जैसे सिरदर्द, चक्कर आना, याददाश्त कमजोर होना। बच्चे अधिक बार पीड़ित होते हैं; वे मनमौजी हो जाते हैं, रोने लगते हैं, जल्दी थक जाते हैं और उपयोगी कौशलों को ख़राब समझ पाते हैं। ध्यान की अस्थिरता और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता शैक्षणिक प्रदर्शन को कम कर देती है और वयस्कों में काम करने की क्षमता को कम कर देती है।

एंटरोबियासिस का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है बुरा प्रभावबच्चों की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और न्यूरोसाइकिक विकास पर पूर्वस्कूली उम्र. एंटरोबियासिस से जुड़े बच्चों में बेहोशी और मिर्गी के दौरों के मामलों का वर्णन किया गया है।

एंटरोबियासिस की गंभीर जटिलताओं में एपेंडिकोपैथी और एपेंडिसाइटिस, प्रोक्टाइटिस और पैराप्रोक्टाइटिस, डर्मेटाइटिस और पेरिअनल क्षेत्र का एक्जिमा उनके विशिष्ट लक्षणों के साथ शामिल हैं।

लड़कियों में दर्दनाक वुल्विटिस और वुल्वोवाजिनाइटिस का निर्विवाद कारण अक्सर क्रोनिक एंटरोबियासिस होता है।

एम. जी. मकारोवा ने पाया कि एंटरोबियासिस गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी का कारण बनता है: लार लाइसोजाइम की गतिविधि (1.5 गुना) और अल्फा इंटरफेरॉन की सामग्री (2 यूनिट / एमएल से कम के स्तर तक), जबकि एक ही समय में प्रभावित नहीं करती है सामग्री इंटरफेरॉन गामा। ये डेटा इम्यूनोसप्रेशन के कारणों को स्थापित करने के संदर्भ में विशेष रुचि रखते हैं, जो विशेष रूप से बच्चों में आम है।

अंत में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की बहुरूपता पर ध्यान देना आवश्यक है, जो एंटरोबियासिस से संबंधित है, लेकिन विभिन्न प्रकार के अंग विकृति विज्ञान की विशेषता है। यही वह है जो संक्रमित व्यक्ति को विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के पास अपरिहार्य अपील की ओर ले जाता है: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एलर्जी विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन और एंटरोबियासिस आक्रमण को बाहर करने की आवश्यकता पर केवल ऐसे विशेषज्ञ का सही अभिविन्यास रोगी को योग्य देखभाल प्रदान करता है।

कारण

एंटरोबियस नाम ग्रीक एंटरोन - आंतों और बायोस - जीवन, वर्मीक्यूलिस - से आया है, जो लैटिन से आया है - कृमि, आंतों में रहने वाला एक कीड़ा।

पिनवॉर्म एक छोटा धुरी के आकार का नेमाटोड है, जो सफेद रंग का होता है, जिसमें अनुप्रस्थ धारीदार छल्ली होती है।

एक वयस्क मादा की लंबाई 9-12 मिमी तक पहुंच जाती है; नर में मादा की पूंछ का सिरा नुकीला होता है, नर में यह कुंद और झुका हुआ होता है। हेल्मिंथ के शरीर की लंबाई के साथ चलने वाली तीव्र पार्श्व कैरिना पूर्वकाल के अंत में सिर पुटिकाओं का निर्माण करती है। पाचन तंत्रहेल्मिंथ को तीन होठों द्वारा सीमित एक मुंह के उद्घाटन द्वारा दर्शाया जाता है, एक बल्ब के आकार के विस्तार के साथ एक बेलनाकार अन्नप्रणाली, आंत में गुजरती है और शरीर के पीछे गुदा के साथ समाप्त होती है।

ग्रासनली बल्ब और पुटिकाएं एक सक्शन उपकरण बनाते हैं, जो आंतों की दीवार पर वयस्क कृमि के निर्धारण को सुनिश्चित करता है।

पिनवॉर्म के अंडे आयताकार, कुछ हद तक विषम आकार के होते हैं, जिनका एक तरफ चपटा होता है। अंडे का आकार x हम्म। वे एक पतले डबल-सर्किट रंगहीन चिकने खोल से ढके होते हैं।

इलाज

1. एंटरोबियासिस गंदे हाथों की बीमारी है, इसलिए अपने हाथ और नाखून साफ ​​रखें, लड़ें बुरी आदतअपने नाखून काटना, अपनी उंगलियाँ अपने मुँह में डालना, खाने से पहले अपने हाथ साबुन से धोना सफल उपचार का आधार है;

2. संक्रमित लोगों को बंद जांघिया पहनकर सोना चाहिए, यानी न केवल कमर के चारों ओर, बल्कि पैरों के चारों ओर भी इलास्टिक बैंड लगाकर, उन्हें रोजाना बदलें;

3. रात में और सुबह सोने के बाद पेरिअनल क्षेत्र को साबुन और पानी से धोना अनिवार्य है;

4. यदि पेरिअनल क्षेत्र में खुजली हो, तो सोने से पहले क्लींजिंग सोडा एनीमा लेने की सलाह दी जाती है; यह केवल के लिए डिज़ाइन किया गया है यांत्रिक निष्कासनमलाशय से कृमि; बेकिंग सोडा की गणना - एक एनीमा के लिए: कमरे के तापमान पर उबला हुआ पानी का 1/2 चम्मच प्रति 1 गिलास (लहसुन, दूध-लहसुन, सिरका एनीमा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे मलाशय म्यूकोसा को परेशान करते हैं);

5. शरीर की दैनिक धुलाई, शॉवर में स्नान;

6. बिस्तर के लिनन को दैनिक रूप से बदलना और इसे गर्म लोहे से इस्त्री करना प्रभावी है, लेकिन ऐसा करना मुश्किल है और, यदि उपरोक्त सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो यह आवश्यक नहीं है।

यदि छोटे बच्चों में संक्रमण है, तो यह सिफारिश की जाती है कि शाम को रात में धोने के बाद, गुदा क्षेत्र में वैसलीन मरहम के साथ चिकनाई की हुई एक छोटी रुई रखें। यह मादा पिनवर्म को फैलने से रोकता है, बच्चे को खुजली से राहत देता है, और महिलाओं और लड़कियों में पिनवर्म को योनि में घुसने से रोकता है।

इन सिफारिशों के बिना शर्त और उच्च गुणवत्ता वाले कार्यान्वयन से, रोगी को दवा उपचार के बिना आक्रमण से मुक्त किया जा सकता है।

हालाँकि, यदि जटिल का पालन किया जाता है तो संक्रमित लोगों की रिकवरी तेजी से और अधिक विश्वसनीय रूप से की जाती है: एक स्वच्छता और स्वच्छ शासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा उपचार।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको एंटरोबियासिस है?

एंटरोबियासिस हेल्मिंथियासिस के सबसे आम प्रकारों में से एक है, जो वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करता है, जिसके प्रेरक एजेंट सफेद धुरी के आकार के नेमाटोड हैं - पिनवॉर्म (नीचे फोटो में दिखाया गया है)।

कृमि संक्रमण के लक्षण

एंटरोबियासिस की पहचान अक्सर संक्रमित "मेजबानों" में गुदा क्षेत्र में खुजली, आंतों की शिथिलता और रक्त में ईोसिनोफिल के बढ़े हुए स्तर से की जाती है, जो कि पिनवॉर्म के विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों के लिए मानव शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है।

रोग के विकास का तंत्र

वयस्कों और बच्चों के शरीर में कृमियों के प्रवेश का एकमात्र तंत्र एंटरोबियासिस (संक्रमण का मार्ग मौखिक है) से पीड़ित व्यक्ति के साथ संपर्क है।

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, इस स्थिति में गंदी उंगलियाँ विशेष महत्व रखती हैं - पिनवॉर्म अंडे अक्सर संक्रमित वयस्कों और बच्चों के नाखूनों के नीचे स्थानीयकृत होते हैं।

• लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति - इस प्रकार रोग कोड आईसीडी 10 अच्छे प्रतिरक्षा कार्य वाले लोगों में प्रकट होता है;
• एंटरोबियासिस का चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट पाठ्यक्रम उपनैदानिक ​​रूप से (गैर-गहन संक्रमण वाले मामलों में) हो सकता है, और आंतों, तंत्रिका या त्वचीय एंटरोबियासिस का रूप भी ले सकता है (अक्सर रोग के पुराने चरण में)।

सामान्य तौर पर, एंटरोबियासिस कैसे प्रकट होगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

एंटरोबियासिस के दौरान, तीव्र और जीर्ण चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, उनमें से प्रत्येक के विशिष्ट लक्षण होते हैं। तो, पहले मामले में, हेल्मिंथियासिस स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• कभी-कभी मतली;
• बार-बार मल त्यागना (दिन में चार बार तक)।

क्रोनिक स्टेज में एंटरोबियासिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर अस्पष्ट और बहुरूपी है। आईसीडी कोड 10 वाले कुछ रोगियों में, रोग का यह चरण स्पर्शोन्मुख, लगभग ध्यान देने योग्य नहीं होता है। अन्य स्थितियों में, हेल्मिंथियासिस का कोर्स निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• पेरिअनल क्षेत्र में तीव्र खुजली, रात में बदतर;
• एंटरोबियासिस विभिन्न कारणों से पेट में दर्द का कारण बनता है।

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, रोग कोड आईसीडी 10 के साथ गहन संक्रमण के साथ, पेरिअनल क्षेत्र की गंभीर खुजली न केवल रात में, बल्कि दिन के दौरान भी हो सकती है। इसके अलावा, रोगी को रोग के निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• ढीला, बार-बार मल आना;
• पेट में तेज दर्द, एपेंडिसाइटिस के साथ होने वाले दर्द की याद दिलाता है;
• हेल्मिंथियासिस कोड आईसीडी 10 पेट फूलना, दस्त और भूख न लगना के साथ है;
• रक्त परीक्षण (विशेषकर गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में) मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया दिखाता है;
• गंभीर मामलों में, हेल्मिंथिक इन्फेक्शन कोड ICD 10 न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का कारण बनता है: स्मृति हानि, बार-बार माइग्रेन, चक्कर आना, थकान, सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक अस्थिरता के अन्य रूप।

• अपेंडिसाइटिस;
• प्रोक्टाइटिस;
• पेरिअनल क्षेत्र में एक्जिमाटस अभिव्यक्तियाँ और जिल्द की सूजन;
• वल्वोवैजिनाइटिस (विशेषकर गर्भावस्था के दौरान युवा लड़कियों और महिलाओं में)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटरोबियासिस के समय पर और सही ढंग से चयनित उपचार के साथ, इसका परिणाम काफी अनुकूल है, और आईसीडी 10 कोड रोग की कोई जटिलता नहीं है।

हेल्मिंथियासिस की पहचान कैसे करें

रोग का निदान करने के लिए, मैक्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है - वे रोगी के शरीर में एक पिनवॉर्म व्यक्ति का पता लगाने और उसके लिंग का निर्धारण करने में मदद करते हैं। बेशक, एंटरोबियासिस की पहचान करने का मुख्य उपकरण एक स्मीयर है, जिसे रोगी के पेरिअनल क्षेत्र से लिया जाता है और हेल्मिंथ अंडे की सामग्री की जांच की जाती है।

अन्य प्रकार के हेल्मिंथिक संक्रमणों का पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली कॉप्रोलॉजिकल प्रौद्योगिकियां एंटरोबियासिस की स्थिति में अनुपयुक्त हैं - मादा पिनवॉर्म कभी भी आंतों के लुमेन में अंडे नहीं देती है।

यदि बच्चे का उचित निदान किया जाता है, तो कृमि संक्रमण का उपचार बहुत ही सौम्य और थोड़ी जहरीली कृमिनाशक दवाओं से किया जाता है:

• मेबेंडाजोल;
• पिरेंटेल।

आईसीडी कोड 10 के लिए ऐसी दवाओं का नैदानिक ​​प्रभाव इस प्रकार है:

• दवाओं के सक्रिय घटक अंडे, लार्वा और परिपक्व पिनवॉर्म पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं;
• कीड़ों को आंतों के म्यूकोसा से "चिपकने" न दें;
• कृमि के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करना;
• यह महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं बच्चे के रक्त में अवशोषित न हों, इस प्रकार, ऐसी दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया पूरी तरह से बाहर हो जाती है।

एंटरोबियासिस की स्थिति में रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अपने शरीर में प्रवेश करने वाले पिनवॉर्म से खुद को बचाने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• चूंकि डॉ. कोमारोव्स्की इस बीमारी को आईसीडी कोड 10 "गंदे हाथों की बीमारी" कहते हैं, सबसे पहले, आपको अपने नाखून साफ ​​रखने चाहिए, अपनी उंगलियां नहीं चाटनी चाहिए, और खाने से पहले अपने हाथ अवश्य धोना चाहिए;
• पहले से ही संक्रमित रोगियों को बंद अंडरवियर में सोना चाहिए जो शरीर से अच्छी तरह से सुरक्षित हो - यह पेरिअनल उद्घाटन की रात की खरोंच से बचाने में मदद करता है और तदनुसार, पिनवर्म अंडे को नाखूनों के नीचे आने से रोकता है;
• हर शाम बिस्तर पर जाने से पहले, आपको जननांगों और पेरिअनल क्षेत्र को गर्म साबुन के पानी से धोना होगा;
• गुदा क्षेत्र में खुजली के लक्षणों को कम करने के लिए, सफाई एनीमा (उदाहरण के लिए, दूध-लहसुन); गर्भावस्था के दौरान एंटरोबियासिस के उपचार के लिए ऐसे जोड़-तोड़ उपयुक्त नहीं हैं;
• बिस्तर के लिनन को अच्छी तरह से गर्म किए गए लोहे से इस्त्री करने के बाद प्रतिदिन बदलना आवश्यक है।

मानव शरीर में बौना टेपवर्म

• हेल्मिंथ मेजबान की आंतों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भारी रक्त हानि होती है, पोषक तत्व श्लेष्म झिल्ली में अवशोषित नहीं होते हैं;
• हाइमेनोलेपिडोसिस विषाक्त-एलर्जी सिंड्रोम का कारण बनता है - बौने टैपवार्म के अपशिष्ट उत्पादों के लिए "मेजबान" शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।

हाइमेनोलेपियासिस का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है - रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुरूपी है और हेल्मिंथियासिस के अन्य रूपों की विशेषता वाले लक्षणों से अलग है:

• पाचन तंत्र में व्यवधान;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• हाइमेनोलेपियासिस त्वचा पर चकत्ते के साथ है;
• शरीर का ऊंचा तापमान, बुखार की स्थिति आदि।

हाइमेनोलेपियासिस का इलाज आमतौर पर नर फर्न के ईथर अर्क का उपयोग करके किया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबा है, जिसे तीन चरणों में विभाजित किया गया है और उनके बीच 12 दिनों का ब्रेक है। दवा की खुराक इस प्रकार है: रोगी के जीवन के प्रति वर्ष 0.1 ग्राम दवा।

रोग के उपचार का अपना तार्किक क्रम होता है:

• चिकित्सा से एक दिन पहले, रोगी को सख्त आहार का पालन करना चाहिए (रोगी को केवल कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है);
• सोने से पहले - खारा रेचक;
• सुबह - एक सफाई एनीमा (आप लहसुन और दूध का उपयोग कर सकते हैं);
• प्रक्रिया के तुरंत बाद, रोगी दवा पीता है, डेढ़ घंटे के बाद - एक खारा रेचक, 2 घंटे के बाद आप नाश्ता कर सकते हैं।

नर फर्न अर्क के साथ हाइमेनोलेपियासिस का इलाज करना निषिद्ध है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• एनीमिया से पीड़ित लोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी विकृति या पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों वाले रोगी।

उचित रूप से चयनित चिकित्सा के साथ, हाइमेनोलेपियासिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

डॉ. कोमारोव्स्की का दावा है कि समय पर कृमिनाशक चिकित्सा बच्चों और वयस्कों को पिनवर्म से छुटकारा पाने और एंटरोबियासिस (एपेंडिसाइटिस, एलर्जी अभिव्यक्तियाँ, जिल्द की सूजन या पेरिअनल क्षेत्र में एक्जिमा) की संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करती है।

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