Ūminis vidurinės ausies uždegimas: priežastys, simptomai, gydymas. Trauminis otitas ir mastoiditas Vidurinės ausies uždegimo rūšys

Dažniausiai ENT gydytojams savo praktikoje tenka susidurti su ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Ši liga pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dažniausiai ūminis vidurinės ausies uždegimas yra vienpusis. Galimas dvišalis otitas retais atvejais.

Otitas- liga, kurios būdingas požymis yra uždegiminis procesas bet kurioje ausies dalyje. Pagal lokalizaciją ūminis vidurinės ausies uždegimas gali būti išorinis, vidurinis ir vidinis.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio, vidurinės ausies uždegimas yra ūminis arba lėtinis. Ūminis otitas, kaip taisyklė, yra įvairių infekcijų ir peršalimo ligų, o rečiau – traumų pasekmė. Lėtinis otitas dažnai išsivysto po negydomo ūminio otito, tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti ir savarankiškai: pavyzdžiui, dėl ankstesnių ausies srities traumų arba dėl lėtinių infekcijos židinių organizme (pavyzdžiui, adenoidų). vaikams).

Ūminis išorinis otitas

Tai uždegiminis procesas išoriniame klausos kanale. Jis gali būti ribotas (vieno ar kelių furunkulų pavidalu) arba difuzinis (išilgai viso ausies kanalo). Dažniausiai ją sukelia infekcija, kuri gali patekti į ją per mikrotraumą (pavyzdžiui, su vatos tamponais, degtukais) arba dažnai kontaktuojant su vandeniu (pavyzdžiui, dažnai maudantis baseine). Pasyvius ausies ir ausies kremzlės judesius jaučiamas aštrus skausmas. Galimas išorinio klausos kanalo pūlinys ir patinimas, kartu su klausos praradimu ir pilnumo jausmu ausyje.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Tai ūminis uždegimas vidurinė ausis. Ši ausies uždegimo forma yra labai dažna, ypač vaikams. Jo priežastis dažniausiai yra ir infekcija: ji atsiranda ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone, peršalimo, rinitas, sinusitas, adenoidai. Retesniais atvejais liga gali būti trauminės kilmės.

Ūminis vidinis otitas (arba labirintas)

Reiškia ūminį struktūrų uždegimą vidinė ausis, kuris yra ne tik klausos organo, bet ir pusiausvyros organo dalis. Dažniau tai yra vidurinės ausies uždegimo, tuberkuliozės, meningito ar kitų bakterinių ar virusinės infekcijos; po traumos vystosi rečiau. Tai rimta, bet reta liga sekančius simptomus: galvos svaigimas, spengimas ausyse, pusiausvyros sutrikimai, pykinimas, vėmimas, laikinas ar nuolatinis klausos praradimas.

Klinikiniai ūminio otito simptomai

Tai stiprus „šaudantis“ skausmas ausyje, pakilusi temperatūra, susilpnėjusi klausa, triukšmas ausyje, kartu su „užsikimšimo“ jausmu. Kai prasibrauna ausies būgnelis, kuris dažniausiai pasireiškia 2 ar 3 ligos dieną, iš ausies atsiranda pūlių, simptomai pradeda slūgti. Jeigu ausies būgnelis savaime neplyšta, tuomet būtina atlikti nedidelę punkciją, kad pūliai išsilietų (tuomet ausies būgnelis saugiai sugyja).

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Paprastai dėl ūminio otito reikia kreiptis į ENT gydytoją. Tiesa, kai kurie nekomplikuoto otito atvejai gali praeiti savaime, tačiau be specialisto apžiūros šios ligos sunkumą numatyti labai sunku. Savarankiškai gydytis nerekomenduojama, tai leistina tik tais atvejais, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių sunku susisiekti su specialistu. Tokiu atveju pacientui turi būti suteiktas poilsis ir sausa šiluma skaudamos ausies srityje (galima naudoti šildomą pagalvėlę, apvyniotą rankšluosčiu). Taip pat gali būti naudojama mėlynos šviesos terapija („Blue Lamp“). Nuo medicinos reikmenys Gali būti naudojamas ausų lašai(sofradeksas, tobradeksas, otipaksas ir kt.), skausmą malšinantys vaistai (ibuprofenas, paracetamolis), raminamuoju poveikiu pasižymintys antihistamininiai vaistai (tavegilis, difenhidraminas, suprastinas).

Tačiau gydymo pagrindas daugeliu atvejų yra gydymas antibiotikais: galima vartoti amoksiciliną, cefiksimą, ciprofloksaciną, azitromiciną ir daugybę kitų antibiotikų. Bet kokiu atveju labai pageidautina, kad gydymui skirtą antibiotiką paskirtų ir otolaringologas.

Gydant vidurinės ausies uždegimą sėkmingai taikoma fizioterapija. Kartu su minėta mėlynos lempos šviesos terapija gali būti ir kitų procedūrų: UV švitinimas, UHF ir kt. Tačiau ūminio periodo viduryje, kai ausyje yra aktyvus pūlingas procesas, fizioterapija draudžiama.

Kartais gali prireikti operacijos (pavyzdžiui, ausies būgnelio punkcija, kuri taip pat buvo minėta aukščiau). Konkrečią gydymo ar procedūros rūšį turėtų pasirinkti ENT gydytojas.

Paprastai, jei gydymas buvo laiku ir adekvatus, ūminis otitas, nepaisant jo formos, gerai reaguoja į gydymą ir bet kokį neigiamų pasekmių pavyksta išvengti. Tačiau pažengusiais atvejais komplikacijos ar ligos progresavimas į lėtinė forma. Sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, pastebimi apytiksliai tokie patys simptomai kaip ir sergant ūminėmis šios ligos formomis: skausmas, triukšmas ir užgulimas ausyje, klausos praradimas, pūlingas, retais atvejais pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimai, tačiau šie simptomai yra mažesni. ryškus, vangaus pobūdžio. Tuo pačiu metu liga tęsiasi daug atkakliau, periodiškai mažėja arba paūmėja.

Tarp rimtų ir pavojingų ūminio ir lėtinio otito komplikacijų galima išskirti: meningitą, encefalitą, smegenų abscesus, nuolatinius klausos ar vestibuliarinius sutrikimus, mastoiditą ir kt. Visos šios komplikacijos, kaip jau minėta, gali atsirasti tik nesant laiku gydymo arba nepaisant gydytojo patarimo. Todėl dėmesys savo sveikatai yra svarbus veiksnys siekiant išvengti vidurinės ausies uždegimo komplikacijų ir neigiamo poveikio.

Pasirinkite kategoriją Adenoidai Gerklės skausmas Uncategorized Drėgnas kosulysŠlapias kosulys Vaikams Sinusitas Kosulys Vaikų kosulys Laringitas ENT ligos Tradiciniai metodai sinusito gydymas Liaudies gynimo priemonės nuo kosulio Liaudies gynimo priemonės nuo slogos Sloga Sloga nėščioms moterims Sloga suaugusiems Sloga vaikams Apžvalga apie vaistus nuo otito Kosulio preparatai Procedūros nuo sinusito Procedūros nuo kosulio Procedūros nuo slogos Sinusito simptomai Kosulio sirupai Sausas kosulys Sausas kosulys in vaikai Temperatūra Tonzilitas Tracheitas Faringitas

• Bėganti nosis
  • Sloga vaikams
  • Liaudies gynimo priemonės nuo slogos
  • Sloga nėščioms moterims
  • Sloga suaugusiems
  • Vaistai nuo slogos
• Kosulys
  • Kosulys vaikams
    • Sausas kosulys vaikams
    • Vaikų šlapias kosulys
  • Sausas kosulys
  • Drėgnas kosulys
• Narkotikų apžvalga
• Sinusitas
  • Tradiciniai sinusito gydymo metodai
  • Sinusito simptomai
  • Sinusito gydymas
• ENT ligos
  • Faringitas
  • Tracheitas
  • Krūtinės angina
  • Laringitas
  • Tonzilitas

Potrauminis vidurinės ausies uždegimas yra skirtingos kilmės:

• dėl ausies valymo įvairiais daiktais;
• smūgiai į ausį;
• sumušimai;
• karštų apnašų ar drožlių patekimas į ausies kanalą;
• bandymas pašalinti svetimkūnį.

Kartu su įprastu uždegiminio proceso vaizdu, liga turi savybių, į kurias reikia atsižvelgti atliekant tyrimą ir gydymą: ji derinama su kaukolės ir stuburo traumomis. Esant tokiai situacijai, diagnozę ir gydymą nustato neurologas ir neurochirurgas. Kaukolės pagrindo ar stuburo lūžio simptomų buvimas rodo, kad reikia pataisyti paciento galvą ir liemenį. Ausies trauma kai kuriais atvejais yra susijusi su membranos plyšimu, dėl kurio atsiranda pakartotinė infekcija būgninė ertmė ir formavimasis ūminė forma vidurinės ausies uždegimas. Jei membranos vientisumas nepažeidžiamas, infekcija per ausies kanalą prasiskverbia į vidurinę ausį. Audinių reaktyvumo pablogėjimas po traumos gali būti provokuojantis mastoidito veiksnys. Atvira žaizda Mastoidinis procesas užkrečiamas visais atvejais, todėl gali užsikrėsti būgninė ertmė, susiformavus ūminiam uždegiminiam procesui.

Sužalojus vidurinę ausį, gali būti pažeisti klausos kaulai, lūžis, įdubimas ar išnirimas. Panašūs pokyčiai pastebimi su trauminiais smegenų pažeidimais. Pažeidimai gali būti aptikti naudojant otoskopiją ir otomikroskopiją, o jei nepažeidžiamas membranos vientisumas, naudojant impedansometriją. Tačiau dažnai pažeidimo pobūdis diagnozuojamas tympanotomijos ir timpanoplastikos proceso metu.

Potrauminis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia viena forma. Vidaus liga kai ausies landos labirinte atsiranda uždegimas. Susidarė kaip traumos pasekmė. Sergant šia liga, dėl vidurinės ausies mėlynių atsiranda pūlingas turinys. Esant tokiai situacijai, infekcija atsiranda per skylę membranoje. Trauminis vidurinės ausies uždegimas gali virsti lėtine forma, jei laiku nesikreipiate į gydytoją.

Esant ligai, pastebimi uždegiminiai reiškiniai gleivinėje ir perioste. Išsiskiria serozinis ir pūlingas uždegiminis skystis. Gleivinė sustorės, susidarys opos, erozijos. Patologijos piko metu būgninė ertmė bus užpildyta uždegiminiu eksudatu ir sustorėjusia gleivine. Kadangi vamzdžio nutekėjimas bus sutrikdytas, membrana išsisuks į išorę. Jei pacientui šiame etape teikiama netinkama priežiūra, dalis membranos išsilydys ir ištekės ertmės turinys (otorėja).

Pirmieji ženklai

Trauminis vidurinės ausies uždegimas turi būdingų simptomų. Pradiniame etape ausies viduje atsiranda stiprus skausmas. Jie gali būti nepakeliami, todėl gali sukelti nemigą ir apetito praradimą. Spinduliuoja į šventyklą. Temperatūros indikatoriai pakyla iki 38-39 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis ir apsinuodijimas. Simptomai, kuriuos pacientas jaučia patologinio proceso metu, formuojasi tokia seka:

• Didėjantis diskomfortas ausyje.
• Grūstis.
• Iš pradžių skausmas būna trumpalaikis, vėliau aštrus.
• Stiprus niežėjimas, dirginimas.

Potrauminiai simptomai pasireiškia pūlingo vidurinės ausies uždegimo formavimu. Patologijai būdingi šie simptomai:

• Klausos negalia.
• Šaltkrėtis.
• Pūliai iš ausies.

Kai pacientas turi kvėpavimo takų patologiją ir patogeninę mikroflorą nosiaryklėje, padidėja rizika, kad viruso sukėlėjai bus išmesti į ausies kanalą. Tai kupina trauminio vidurinės ausies uždegimo atsiradimo. Laikui bėgant simptomai didėja ir keičiasi. Atsižvelgiant į ligos eigą, ji yra tokia:

• Intensyvus skausmas.
• Hipertermija.
• Slėgis ausies viduje.
• Pūlingos išskyros.
• Didelis klausos praradimas.

Kaip gydyti ligą

Pagal paciento skundus specialistas siūlo vidurinės ausies uždegimą. Atliekama kamertono diagnostika. Tai leidžia nustatyti klausos kokybę. Kai kuriais atvejais gydytojas siunčia pacientą bendriems tyrimams ir bakterioskopiniam tyrimui. Tada jis paskiria gydymą. Pagrindiniai gydymo metodai:

Ausų lašai

Dažnai naudojamas trauminio vidurinės ausies uždegimo gydymui. Dauguma pacientų juos vartoja be išankstinės konsultacijos su specialistu, o tai gali pakenkti sveikatai. Juose yra priešuždegiminių ir anestezinių medžiagų. Jie naudojami tik tada, kai membrana yra nepažeista, nes jų prasiskverbimas per skylę į ertmę neigiamai veikia paciento klausą. Norėdami tiksliai įlašinti lašus, turite patraukti ausį aukštyn ir atgal ranka priešais pažeistą ausį. Šis metodas padės išlyginti praėjimą ir produktas galės patekti į uždegimo šaltinį. Įlašinę užkimšti ausį vata, suvilgyta vazelinu. Dauguma lašų pašalina diskomfortą ir padeda atkurti apetitą. Veiksmingiausi yra šie:

• Otipaksas;
• Anuranas;
• Tsipromed;
• Otinum.

Antibiotikų terapija

Jie nenaudojami visoms ūminio vidurinės ausies uždegimo formoms, tačiau gydymas šios grupės vaistais sumažina neigiamų pasekmių tikimybę. Jei trūksta pavojaus ženklai apsinuodijimas (gag refleksas, stiprus galvos skausmas), antimikrobinio vaisto vartojimą galima atidėti 2-3 dienoms. Antimikrobinės medžiagos paskyrė tiesiogiai gydytojas, nes kai kurie vaistai gali būti netinkami. Jei poveikio nėra, po 3 dienų produktą reikia pakeisti kitu. Veiksmingiausios antimikrobinės medžiagos:

• Amoksicilinas;
• Ketocefas;
• Klaritromicinas.

Šildymo procedūros

Kompresų naudojimas leidžia išvengti pūlių išsiskyrimo. Turi būti atlikta atsargiai. Dėl to turite iš anksto susitarti su gydytoju galimos kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.

Ausies kanalo skalavimas

Skalauti ausies kanalą, kad būtų pašalintas pūlingas turinys. Tai atliekama ligoninės aplinkoje, prižiūrint gydytojui. Norint išvengti pūlių įsiskverbimo į smegenis ir vėlesnės infekcijos, būtina atlikti tokias manipuliacijas. Prisideda prie reikšmingo bendros būklės pagerėjimo. Procedūros metu naudojami antibakterinių medžiagų tirpalai kartu su gliukokortikosteroidais.

Vazokonstrikciniai lašai

Vazokonstrikcinių nosies lašų naudojimas. Padeda pašalinti nosiaryklės patinimą. Taikymas turi būti atliekamas gavus gydytojo leidimą, atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes. Dažniausios priemonės:

• naftizinas;
• galazolinas;
• Ksilometazolinas;
• Farmazolinas;
• Nazolas.

Turundas, kurie mirkomi boro spirite. Jie padeda per trumpiausią laiką pašalinti pūlingą turinį ir atkurti žaizdą.

Ausies būgnelio punkcija

Tai daroma tam, kad pūlingas turinys nepatektų į smegenis. Jį atlieka kvalifikuotas specialistas ligoninės aplinkoje.

Pasekmės ir komplikacijos

Tinkamai gydant, vidurinės ausies uždegimas praeina nepalikdamas jokių komplikacijų. Tačiau jie sukelia kelių rūšių pasekmes. Infekcija gali plisti į vidinę ausį ir sukelti labirintitą. Be to, liga išprovokuoja nuolatinį ar trumpalaikį klausos sutrikimą arba nuolatinį kurtumą. Šis poveikis pasireiškia ne tik pažeidus nervinius receptorius, esančius vidinėje ausyje, bet ir pažeidžiant klausos kauliukus, esančius ausies ertmėje.

Membranos perforacija taip pat sukelia klausos praradimą. Nors membrana gali peraugti, ausies jautrumas bus visam laikui sutrikęs. Trauminis vidurinės ausies uždegimas gali išprovokuoti mastoiditą – uždegiminį smilkininio kaulo, esančio greta ausies nugaros pusėje, mastoidinio proceso procesą.

Mastoiditas yra susijęs su ūminiu skausmu parotidinėje erdvėje. Tai kupina tokių pasekmių, kaip pūlingo turinio atsivėrimas į smegenis, susiformuojant meningitui arba į gimdos kaklelio sritį.

Jei gydymas nepradedamas laiku, greitai atsiranda pūlingas vidurinės ausies uždegimas ir membranos plyšimas. Kai kuriais atvejais pūlingas meningoencefalitas sukelia mirtį. Norint išvengti klausos praradimo, atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina kreiptis į specialistą.

Prevencija

Bet kokią ligą, įskaitant trauminį vidurinės ausies uždegimą, lengviau išvengti nei vėliau gydyti. Todėl būtina atidžiai stebėti ENT organų būklę ir neįtraukti visų rūšių sužalojimų. Turite laikytis toliau pateiktų nurodymų prevencinės priemonės potrauminis otitas:

• Atsargiai elkitės su aštriais, pjaunančiais daiktais gyvenimo sąlygos. Jei tai vaikas, venkite kontakto su daiktais, kurie gali sužaloti ENT organus.
• Higienos priemonių įgyvendinimas (kontakto su užkrėstomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, hipotermijos ir kt. pašalinimas).
• Darbo saugos taisyklių laikymasis darbe. Tai leis išvengti traumų ir išvengti nelaimingų atsitikimų.
• Neleisti svetimkūniams patekti į ausies kanalą, galintį pažeisti jos anatominį vientisumą.
• Lėtinių patologijų gydymas.
• Savaiminio svetimkūnių pašalinimo iš ausies ertmės pašalinimas.

Laikantis šių paprastų nurodymų, galima išvengti nemalonių simptomų atsiradimo.

Potrauminis vidurinės ausies uždegimas – tai ūmus uždegiminis procesas įvairiose būgninės ertmės vietose, atsirandantis dėl traumos. IN toks atvejis Būtina nedelsiant kreiptis į specialistą, nes nesavalaikė ar netinkama terapija gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Prognozė priklausys nuo sužalojimo sunkumo ir pagalbos kreipimosi laiko.

Potrauminis vidurinės ausies uždegimas – ką reiškia ši liga, parodyta vaizdo įraše.

Ligos požymiai

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas- greitai atsirandantis infekcinis ir uždegiminis vidurinės ausies ertmės pažeidimas. Klinikinis ligos vaizdas apima stiprų skausmą, bendrosios apraiškos, užgulimo ir triukšmo pojūtis ausyje, susilpnėjusi klausa, perforacijos atsiradimas ausies būgnelyje su vėlesniu pūliavimu. Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė pagrįsta klinikinio kraujo tyrimo, otoskopijos, įvairių klausos tyrimų, kaukolės rentgenografijos, rino-faringoskopijos, tyrimo duomenimis. klausos vamzdelis. Bendras ligos gydymas atliekamas antibiotikais, antihistamininiais ir priešuždegiminiais vaistais, vietinė terapija susideda iš klausos vamzdelio išpūtimo, ausų lašų lašinimo, būgninės ertmės plovimo, proteolitinių fermentų įvedimo į ją ir kt.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra plačiai paplitusi patologija tiek vaikų, tiek suaugusiųjų otolaringologijoje. Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra labiausiai paplitusi otito forma. Moterims ir vyrams jis stebimas vienodai. Pastaruoju metu pastebima tendencija, kad ūminis vidurinės ausies uždegimas suaugusiems vystosi lėčiau, o vaikams – dažnai kartojasi. Mažiems vaikams dėl ausies struktūrinių ypatumų sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu antrumas – mastoidinis urvas – iš karto įsitraukia į uždegiminį procesą ir liga turi otoantrito pobūdį. Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti kaip eustachito, eksudacinio vidurinės ausies uždegimo, aerootito, ausies traumos, uždegiminės ligos nosiaryklės.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastys

Iki 65% ūminio vidurinės ausies uždegimo sukelia streptokokinė infekcija. Antroje vietoje pagal pasireiškimo dažnumą yra pneumokokai ir stafilokokai. Retais atvejais ūminį vidurinės ausies uždegimą sukelia difterijos bacila, Proteus arba grybeliai (otomikozė).

Dažniausiai infekciniai agentai prasiskverbia į būgninę ertmę tubogeniniu keliu - per klausos (Eustachijaus) vamzdelį. Paprastai klausos vamzdelis tarnauja kaip barjeras, apsaugantis vidurinę ausį nuo mikroorganizmų patekimo į nosiaryklę. Tačiau, sergant įvairiomis bendromis ir vietinėmis ligomis, gali sutrikti jo funkcija, o tai veda prie būgninės ertmės užkrėtimo, išsivystant ūminiam vidurinės ausies uždegimui. Klausos vamzdelio disfunkciją provokuojantys veiksniai yra: viršutinės dalies uždegiminiai procesai kvėpavimo takų(rinitas, ozena, faringitas, laringitas, laringotracheitas, tonzilitas, adenoidai, lėtinis tonzilitas); gerybiniai navikai ryklės (angioma, fibroma, neuroma ir kt.), nosies ertmės navikai; chirurginės intervencijos į nosies ertmę ir ryklę; diagnostinės ir gydomosios procedūros (Politzerio pūtimas, klausos vamzdelio kateterizacija, tamponada nuo kraujavimo iš nosies).

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti, kai būgninė ertmė yra užkrėsta transtimpaniškai – per pažeistą ausies būgnelį, o tai atsitinka dėl traumų ir svetimkūniai ausis. Hematogeninis vidurinės ausies ertmės infekcijos kelias su ūminiu vidurinės ausies uždegimu gali būti stebimas, kai dažnos infekcijos(tymai, gripas, skarlatina, raudonukė, difterija, sifilis, tuberkuliozė). Kazuistinis atvejis yra ūminio vidurinės ausies uždegimo atsiradimas dėl infekcijos prasiskverbimo iš kaukolės ertmės arba vidinės ausies.

Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, svarbi bendrojo ir vietinio imuniteto būklė. Jam sumažėjus, net iš nosiaryklės į būgninę ertmę patekusi saprofitinė flora gali sukelti uždegimą. Palyginti neseniai buvo įrodyta, kad vadinamoji ausų alergija, kuri yra viena iš sisteminės alergijos pasireiškimų kartu su alerginiu rinitu, eksudacine diateze, alerginiu dermatitu, astminiu bronchitu ir. bronchų astma. Svarbų vaidmenį vystantis ūminiam vidurinės ausies uždegimui vaidina nepalankūs aplinkos veiksniai: hipotermija, drėgmė, staigūs atmosferos slėgio pokyčiai.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ūminis vidurinės ausies uždegimas trunka vidutiniškai apie 2-3 savaites. Tipiško ūminio vidurinės ausies uždegimo metu išskiriamos 3 viena po kitos einančios stadijos: priešperforacija (pradinė), perforacija ir reparacinė. Kiekvienas iš šių etapų turi savo klinikines apraiškas. Laiku gydant ar esant dideliam imunologiniam organizmo atsparumui, ūminis vidurinės ausies uždegimas gali baigtis bet kuriuo iš nurodytų etapų.

Priešperforacijos stadijaŪminis vidurinės ausies uždegimas gali trukti tik kelias valandas arba trukti 4-6 dienas. Jai būdingas staigus stiprus ausies skausmas ir stiprus bendrieji simptomai. Ausies skausmą sukelia sparčiai didėjanti uždegiminė būgninę ertmę dengiančios gleivinės infiltracija, dėl kurios dirginamos glossopharyngeal ir trigeminal nervų galūnėlės. Ausų skausmas sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu yra labai skausmingas ir kartais nepakeliamas, todėl sutrinka miegas ir sumažėja apetitas. Jis spinduliuoja į laikiną ir parietalinę sritį. Skausmo sindromą pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, lydi triukšmas ir užgulimas ausyje bei klausos praradimas. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad dėl uždegiminių pokyčių sumažėja klausos kauliukų, esančių būgnelio ertmėje, atsakingų už garso laidumą, mobilumas.

Bendros ūminio vidurinės ausies uždegimo apraiškos yra kūno temperatūros padidėjimas iki 39°C, bendras silpnumas, šaltkrėtis, nuovargis ir silpnumas. Gripas, skarlatina ir tymų ūminis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasireiškia tuo pačiu metu dalyvaujant vidinės ausies uždegiminiame procese, išsivystant labirintui ir klausos praradimui dėl garso suvokimo sutrikimų.

Perforuota scenaŪminis vidurinės ausies uždegimas atsiranda, kai dėl per daug pūlingo turinio susikaupimo būgnelio ertmėje plyšta ausies būgnelis. Pro susidariusią skylutę pradeda veržtis gleivinės, vėliau pūlingos, o kartais ir kraujingos išskyros. Kartu pastebimai pagerėja sergančiojo ūminiu vidurinės ausies uždegimu sveikata, sumažėja ausies skausmas, pakyla kūno temperatūra. Supūliavimas paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę, po kurio liga pereina į kitą etapą.

Reparatyvinis etapasŪminiam vidurinės ausies uždegimui būdingas staigus pūliavimo iš ausies sumažėjimas ir nutrūkimas. Daugeliui pacientų šioje stadijoje atsiranda savaiminis randų perforacija ausies būgnelyje ir visiškai atkuriama klausa. Jei perforacijos dydis didesnis nei 1 mm, pluoštinis ausies būgnelio sluoksnis neatstatomas. Jei skylė užgyja, perforacijos vieta išlieka atrofiška ir plona, ​​nes ją sudaro tik epitelio ir gleivinės sluoksniai be pluoštinio komponento. Didelės ausies būgnelio perforacijos neužsidaro, išilgai jų krašto išorinis membranos epidermio sluoksnis susilieja su vidine gleivine, sudarydamas suragėjusius likutinės perforacijos kraštus.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas ne visada pasireiškia su tipišku klinikiniu vaizdu. Kai kuriais atvejais iš pradžių simptomai yra užsitęsę ir lengvi, o ausies būgnelio spontaniškas plyšimas nėra. Kita vertus, galima itin sunki ūminio vidurinės ausies uždegimo eiga su sunkiais simptomais, temperatūra iki 40°C, galvos skausmu, pykinimu ir galvos svaigimu. Tokiais atvejais uždelstas būgninės membranos perforacijos susidarymas sukelia greitą infekcijos plitimą į kaukolės ertmę ir intrakranijinių komplikacijų vystymąsi. Tais atvejais, kai perforavus ausies būgnelį, būklė nepagerėja, šiek tiek pagerėjus pablogėja simptomai arba pastebimas užsitęsęs (daugiau nei mėnesį) pūlinys, reikėtų pagalvoti apie mastoidito išsivystymą.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozę nustato gydytojas otolaringologas, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus, būdingą staigią ligos pradžią, otoskopijos ir mikrootoskopijos bei klausos tyrimų rezultatus. IN klinikinė analizė kraujas pacientams, kuriems būdinga ūminio vidurinės ausies uždegimo eiga, vidutinė leukocitozė ir nedidelis AKS pagreitis. Sunkios formos ligas lydi ryški leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę, reikšmingu ESR pagreitėjimu. Nepalankus požymis, rodantis mastoidito vystymąsi, yra eozinofilų nebuvimas.

Otoskopinis ūminio vidurinės ausies uždegimo vaizdas priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame laikotarpyje aptinkama būgninės membranos radialinių kraujagyslių injekcija. Tada hiperemija tampa difuzinė, pastebima infiltracija ir membranos išsikišimas link ausies kanalo, kartais atsiranda balkšva danga. Perforuotoje stadijoje otoskopijos metu nustatoma plyšinė arba apvali ausies būgnelio perforacija, stebimas pulsuojantis šviesos refleksas – pūlių pulsavimas sinchroniškai su pulsu, matomas per perforaciją. Kai kuriais atvejais per perforuotą angą stebimas būgninės ertmės gleivinės prolapsas, panašus į granuliacinį audinį. Reparacinėje ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijoje otoskopija gali rodyti perforacijos susiliejimą arba jos organizaciją sutankinimo ir krašto nuospaudų pavidalu.

Audiometrija, slenkstinė audiometrija ir kamertono tikrinimas nustato laidų klausos praradimą. Akustinės varžos matavimai rodo sumažėjusį klausos kaulų mobilumą. Jei įtariamas mastoiditas ir petrozitas, atliekama kaukolės rentgenograma mastoidinio proceso srityje, kad būtų išvengta intrakranijinių komplikacijų, smegenų MRT ir kompiuterinės tomografijos. Nosiaryklės ligos, kurios gali būti ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastimi, nustatomos naudojant rinoskopiją, faringoskopiją, laringoskopiją, Eustachijaus vamzdelio praeinamumą, paranalinių sinusų rentgenografiją.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gydomas priklausomai nuo stadijos ir, kaip taisyklė, ambulatoriškai. Jei atsiranda komplikacijų, pacientas yra hospitalizuotas. Taurės tikslu skausmo sindromasŪminio vidurinės ausies uždegimo stadijoje prieš perforaciją naudojami ausų lašai, kuriuose yra anestetikų. Veiksminga lašinti iki 38-39 °C pašildytus lašus, po to uždaryti ausies landą vata ir vazelinu, kuris pašalinamas po kelių valandų. Taip pat naudojamos alkoholio tirpalu suvilgytos turundas. boro rūgštis. Patinimui palengvinti ir klausos vamzdelio drenažo funkcijai pagerinti skiriami antihistamininiai vaistai ir nosies kraujagysles sutraukiantys lašai: oksimetazolinas, ksilometazolinas, nafazolinas, tetrizolinas, ksilometazolinas.

Bendroji terapija pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, atliekama priešuždegiminiais vaistais: diklofenaku, ibufenu ir kt. Esant padidėjusiai kūno temperatūrai ir intensyviems skausmams, skiriama antibiotikų terapija. Pasirinkti vaistai yra amoksicilinas, cefuroksinas, spiramicinas. Pradėjus vartoti antibiotiką, jį reikia gerti 7-10 dienų, nes anksti nutraukus gydymą antibiotikais, gali atsirasti recidyvų ir komplikacijų, lėtinis vidurinės ausies uždegimas, sąaugų susidarymas būgnelio ertmėje.

Geras efektas ūminio vidurinės ausies uždegimo priešperforacinėje stadijoje gaunamas išpūtus klausos vamzdelį pagal Politzerį ir plaunant vidurinę ausį antibiotikų tirpalais kartu su gliukokortikosteroidiniais vaistais. Ausies būgnelio išsikišimas gydymo metu rodo, kad nepaisant visų gydymo priemonių, būgninėje ertmėje susikaupia daug pūlių. Ši būklė yra kupina komplikacijų ir reikalauja ausies būgnelio paracentezės.

Perforuotoje ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijoje kartu su antihistamininių, vazokonstriktorių ir antibakterinių medžiagų vartojimu atliekamas išorinės ausies tualetas ir transtimpaninis vaistų vartojimas. Gleivinės patinimui ir sekrecijai mažinti naudojamas fenspiridas, tirštam sekretui skystinti – mukolitikai (acetilcisteinas, augaliniai preparatai). Skiriamas fizioterapinis gydymas: ultravioletinis švitinimas, UHF ir lazerio terapija.

Gydymas reparacinėje ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijoje yra skirtas užkirsti kelią sąaugų susidarymui, atkurti klausos vamzdelio funkcijas ir padidinti organizmo apsaugą. Jiems naudojamas klausos vamzdelio pūtimas, proteolitinių fermentų įvedimas į būgnelio ertmę, būgnelio pneumomasažas, ultrafonoforezė su hialuronidaze, vitaminų terapija, biostimuliatorių (bičių pienelis, veršelių kraujo hemoderivatas) vartojimas.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo prognozė

Laiku ir kompetentingai gydant bei pakankamu imuninių mechanizmų aktyvumu, ūminis vidurinės ausies uždegimas baigiasi visiškas pasveikimas ir 100% klausos atstatymas. Tačiau vėlyvas apsilankymas pas gydytoją, silpnas imunitetas, neigiamas išorinis poveikis ir pagrindinės ligos gali sukelti visiškai kitokią ligos baigtį.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali virsti lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, kurį lydi progresuojantis klausos praradimas ir pūliavimo atkryčiai. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas sukelia ryškius būgninės ertmės pakitimus ir adhezinius pokyčius, sutrikdo būgnelio kaulaičių judrumą ir sukelia lipnų vidurinės ausies uždegimą su nuolatiniu klausos praradimu.

Sunkiais atvejais ūminį vidurinės ausies uždegimą lydi daugybė komplikacijų: pūlingas labirintas, mastoiditas, veido nervo neuritas, petrozitas, meningitas, sigmoidinė sinuso trombozė, smegenų abscesas, sepsis, kai kurie iš jų gali būti mirtini.

Kas yra barotrauminis vidurinės ausies uždegimas?

Barotrauminis otitas – tai simptomų kompleksas, atsirandantis reaguojant į žmogų supančios aplinkos slėgio pokyčius. Klasikinės situacijos, sukeliančios ausies barotraumą, yra šios:

• Nardymas/kilimas
• Lėktuvo pakilimas/nusileidimas

Barotrauminis vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su vidurine ausimi. Jį sudaro Eustachijaus vamzdelis ir būgninė ertmė, kuri paprastai yra užpildyta oru. Vidurinę ausį nuo išorinės skiria nepralaidus lankstus ausies būgnelis. Kita vertus, Eustachijaus vamzdelio išėjimas į nosiaryklę taip pat dažniausiai būna uždarytas, o tai apsaugo būgninę ertmę nuo bakterijų pertekliaus įsiskverbimo į ją. Taigi vidurinė ausis yra gana izoliuota ausies sistemos dalis.

Tačiau jo negalima visiškai izoliuoti, nes Dėl medžiagų apykaitos procesų būgninės ertmės gleivinėje retėja esantis oras ir sumažėja jo slėgis. Dėl to ausies būgnelis pakeičia savo kreivumą ir praranda jautrumą suvokdamas išorines garso bangas. Kad taip neatsitiktų, Eustachijaus vamzdelio žiotys kartais šiek tiek atsidaro (ryjant ar dirbtinai padidinus slėgį nosiaryklėje), dėl to dalis oro patenka į būgninę ertmę ir išlygina slėgį.

Taigi, slėgio vidurinės ausies ertmėje atitikimas aplinkos slėgiui yra pagrindinė sąlyga, kad žmogaus klausos sistema, kuri yra viena pažangiausių tarp gyvų būtybių, tinkamai funkcionuotų.

Simptomai

Žmogus ir prieš pat jį buvusios rūšys išsivystė sausumoje, kurioje vyravo sėslus gyvenimas. Todėl mūsų ausys gali atskirti šimtus tonų, bet visiškai nepritaikytos panirti į vandenį ir skraidyti ore.

Panardinus į vandenį, žmogų veikia padidėjęs slėgis iš terpės, tankesnės už orą. Vanduo patenka į ausį ir daro spaudimą ausies būgneliui iš išorės. Ausies būgnelis yra elastinga membrana. Jo elastingumo laipsnis tarp žmonių skiriasi: vieniems jis plonas, kitiems gana tankus. Elastingumo parametras keičiasi su amžiumi: pavyzdžiui, mažiems vaikams membrana yra labai stora. Be to, jis gali turėti defektų ir suplonėti dėl ankstesnio vidurinės ausies uždegimo. Esant predisponuojantiems veiksniams, jėga, veikianti membraną su padidėjusiu slėgiu, kai kuriais atvejais gali sukelti jos perforaciją ir vandens nutekėjimą į vidurinės ausies ertmę.

Simptomai, kuriuos žmogus jaučia barotrauminio streso metu, vystosi tokia seka:

• Padidėjęs spaudimo pojūtis ausyje.
• Ausų užgulimas.
• Iš pradžių lengvas, nuolatinis skausmas, vėliau stiprus.
• Šaltis ausies gelmėse yra vandens prasiskverbimo į ausies ertmę rezultatas.
• Stiprus niežėjimas, noras čiaudėti, ausų dirginimas.

Aprašytas scenarijus gali kelti grėsmę bendrai naro būklei. Yra dezorientacijos, vėmimo, galvos svaigimo ir sąmonės praradimo galimybė.

Potrauminiai vandens tekėjimo į būgninę ertmę simptomai pasireiškia pūlingos formos vidurinės ausies uždegimu. Jam būdinga:

Reikia pažymėti, kad membranos plyšimas panardinant yra retas atvejis. Dažniau barotrauminis otitas išsivysto pagal antrąjį scenarijų.

Kaip žinoma, norėdami išvengti trauminio otito panardinus į vandenį, jie imasi išlyginti slėgį būgninėje ertmėje šiais būdais:

• Galite žiovauti arba nuryti seiles.
• Galite sukurti sritį aukštas kraujo spaudimas nosiaryklėje su uždaryta nosimi, dėl ko atsidarys praėjimas į Eustachijaus vamzdelį ir oras prasiskverbs į būgninę ertmę (vadinamasis „pūtimas“).

Antrasis variantas yra efektyviausias, tačiau kai kuriais atvejais jis kelia pavojų. Jei žmogus serga kvėpavimo takų liga ir turi patogeninę aplinką nosiaryklėje, pūsdamas jis rizikuoja išmesti į Eustachijaus vamzdelį infekcinių medžiagų, kurios sukels bent jau katarinės stadijos ausies uždegimą, pereinantį į eksudacinę formą arba ilgalaikis pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Trauminiai simptomai pradiniame etape:

• Ausų užgulimas
• Girgždantys, šlapi garsai ausyje ryjant
• Klausos praradimas
• Be skausmo

Laikui bėgant simptomai sustiprės ir pasikeis. Priklausomai nuo ligos eigos, jie gali būti tokios formos:

• Stiprus skausmas
• Temperatūros padidėjimas
• Spaudimo pojūtis ausyje
• Skysčio pojūtis ausyje
• Išskyros iš ausies (dažniausiai pūlingos)
• Didelis klausos praradimas

Visa tai, kas pasakyta apie barotrauminį vidurinės ausies uždegimą, tinka ne tik nardymo situacijoms, bet ir skrydžiams lėktuvu.

Gydymas

Terminas „barotraumatinis“ nurodo priežastį, turėjusią įtakos vidurinės ausies uždegimo atsiradimui. Pagal savo turinį potrauminis otitas dėl slėgio kritimo yra standartinis vidurinės ausies uždegimas su jam būdingais gydymo metodais.

Katarinės stadijos gydymui naudokite:

• vaistai, mažinantys Eustachijaus vamzdelio gleivinės patinimą (pavyzdžiui, Tavegil),
• vaistai nuo uždegimo (pvz., Erespal),
• gleivinės sekreciją didinančios medžiagos (pvz., Sinupret).
• vazokonstriktoriai (pvz., Nazivin).

Gydymui didelę reikšmę turi fizioterapinis šildymas ir pūtimas. Siekiant užkirsti kelią tolesniam infekcinės aplinkos plitimui iš nosiaryklės, barotrauminio otito gydymas turi apimti pirminį viršutinių kvėpavimo takų uždegimą.

Pūlinei trauminio otito formai gydyti pirmos eilės vaistai yra antibiotikai: vietiniai (lašai Otipax, Tsipromed ir kt.) ir sisteminiai (tabletės Amoksicilinas, Ketocefas, Klaritromicinas ir kt.). At pūlingos išskyros Sėkmingo gydymo raktas yra kruopštus ausies valymas.

Prevencija

Šios rekomendacijos turėtų būti laikomos prevencinėmis:

1. Prieš nardydami apsilankykite pas otolaringologą.
2. Nenardykite po vandeniu ir neskriskite lėktuvu, jei turite kvėpavimo problemų.
3. Išmokite išlyginti slėgį vidurinėje ausyje naudodami „pūtimą“ ir naudokite šį metodą panardinus į vandenį ir leidžiantis lėktuvui (bet ne kylant ir kylant).
4. Nenaudokite ausų kištukų nardydami: jie gali sustiprinti slėgio disbalansą.

Laikydamiesi šių taisyklių, jūs neturite jaudintis dėl barotrauminio vidurinės ausies uždegimo.

Išorinis potrauminis otitas

Potrauminis otitas yra tam tikra liga, kuri gali būti traumos ar ausies mėlynės pasekmė. ENT gydytojas gali padėti sumažinti kančias ir išgydyti ligą.

Sostinės klinikoje dirba kvalifikuoti specialistai – otolaringologai. Kiekvienas pacientas gaus visas reikalingas paslaugas. Priėmimas vyksta tik susitarus.

Bet kurio amžiaus vaikai labiausiai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo. Kalbant apie potrauminę formą, jos negalima apsaugoti ar užkirsti kelią. Iki 3 metų ši liga buvo diagnozuota beveik 80% vaikų. Statistika rodo, kad potrauminis vidurinės ausies uždegimas prilygsta tokiam pavojingų ligų, pavyzdžiui, gerklės skausmas, skarlatina ir gripas.

Potrauminio otito tipai

Šio tipo liga turi vieną formą. Tai vidinis otitas, kai ausies kaušelio labirinte atsiranda uždegiminiai procesai. Atsiranda kaip komplikacija po traumos. Sergant vidiniu otitu, dėl vidurinės ausies mėlynių gali atsirasti pūlių. Tada infekcija patenka per pradurtą angą ausies būgnelyje. Laiku nesikreipus į specialistus, potrauminis vidurinės ausies uždegimas gali tapti lėtinis.

Ligos požymiai

Potrauminio vidurinės ausies uždegimo atsiradimą dažnai lydi spengimas ausyse. Yra stiprus skausmas, kuris sustiprėja vakare. Atsiranda galvos svaigimas ir pykinimas. Prarastas apetitas. Temperatūra pakyla. Gali prasidėti vėmimas. Žmogus skundžiasi bendru silpnumu, praranda pusiausvyros jausmą. Suprastėja klausos kokybė. Laiku gydant ligą, ausies vamzdelyje susikaupęs skystis gali išnykti savaime. Priešingu atveju jis kaupsis vidinės ausies srityje. Asmuo gali prarasti klausą.

Vidurinės ausies uždegimą lengva atpažinti. Tačiau dėl to turėtumėte pasikonsultuoti su ENT gydytoju. Klinikos Stolichnaya specialistai sprendžia potrauminio vidurinės ausies uždegimo problemas. Jie gali atlikti kvalifikuotą diferencinę diagnozę ligų, kurių simptomai yra panašūs į potrauminę otito formą.

Potrauminio vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai Stolichnaya klinikoje

Gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas otolaringologas. Jį galite rasti Kijevo „Sostinės klinikoje“. Specialistas pasiūlys šias gydymo galimybes:

Šildymo procedūros. Kompresai padės išvengti didelių pūlingų išskyrų;

Ausies kanalo tualetai, skirti pūliams pašalinti;

Kraujagysles sutraukiančių lašų naudojimas nosyje. Tikslas – palengvinti nosiaryklės patinimą;

Turundas suvilgytas boro alkoholio tirpalais. Tai skatina greitą pūlių išsiskyrimą ir greitą žaizdos gijimą;

Ausies būgnelio punkcija. Tai daroma siekiant išvengti pūlių patekimo į smegenis.

Prieš pradėdami gydytis Sostinės klinikoje, turėtumėte atlikti bendrą apžiūrą. Šiuo metu yra daug alergiškų žmonių. Galbūt kraujo tyrimai padės nustatyti optimalų atsigavimo būdą.

Sostinės klinikos LOR gydytojas suteiks visapusišką ir kvalifikuotą konsultaciją. Tai padės apsispręsti dėl išsamaus ausies kaušelio tyrimo tipo. Diagnozė bus nustatyta kuo greičiau. Klinikoje yra aukščiausio lygio aprūpinimas naujausia įranga.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra ūmus uždegiminis procesas, kuris gali išsivystyti visose ausies dalyse, tačiau daugeliu atvejų šis terminas reiškia ūminį vidurinės ausies uždegimą, t. y. ūminį vidurinės ausies uždegimą.

Šaltinis: gorlonos.com

Ausis yra sudėtingas organas, kuris ne tik suvokia garso virpesius, bet ir yra atsakingas už kūno padėtį erdvėje bei gebėjimą išlaikyti pusiausvyrą. Ausis susideda iš trijų dalių – išorinės, vidurinės ir vidinės. Išorinę ausį sudaro smaigalys ir klausos kanalas, kuris baigiasi ties būgneliu. Išorinės ausies funkcija yra užfiksuoti garso signalus ir perduoti juos toliau į vidurinės ausies struktūras. Vidurinę ausį sudaro būgninė ertmė, esanti tarp ausies būgnelio ir smilkininio kaulo angos. Būgninėje ertmėje yra kaulai (plaktukas, įdubimas ir stulpeliai). Šios ausies dalies funkcija yra pravesti garsą. Vidurinės ausies ertmė yra sujungta su nosiarykle Eustachijaus vamzdis, per kurią susilygina slėgis būgninėje ertmėje ir išorinis atmosferos slėgis.

Vidinę ausį sudaro kanalų sistema (sraigė), esanti smilkininiame kaule. Sraigė užpildyta skysčiu ir išklota plaukų ląstelėmis, kurios mechaninius skysčio virpesius paverčia nerviniais impulsais, kurie patenka į atitinkamas smegenų dalis. klausos nervas. Vidinės ausies funkcija yra išlaikyti pusiausvyrą. Vidinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas) paprastai vadinamas labirintu.

Privaloma diferencinė diagnostikaūminis vidinis otitas su smegenų patologijomis, kurios gali sukelti galvos svaigimą, įskaitant neoplazmas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau vaikai jam yra jautresni – jiems tai dažniausia otorinolaringologinė liga. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminiu vidurinės ausies uždegimu suserga apie 80 proc. vaikų, o iki 7 metų – iki 95 proc. Maždaug 30% atvejų perkeliama į vaikystė Vidurinės ausies uždegimas yra suaugusiųjų klausos praradimo priežastis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminio otito sukėlėjai dažniausiai yra stafilokokai, pneumokokai, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopiniai mielės tipo Candida genties grybai, gripo virusas.

Rizikos veiksniai apima:

• infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos;
• mechaniniai ar cheminiai ausies pažeidimai;
• svetimkūnio buvimas ausyje;
• vandens patekimas į ausį;
• netinkama ausų higiena;
• nosies ertmės ir (arba) nosiaryklės operacijos;
• vaikystę ir senatvę.

Ligos formos

Priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo pobūdžio, išskiriamas ūminis katarinis ir ūminis pūlingas ausies uždegimas.

Pagal kilmę ūminis otitas pasireiškia šiomis formomis:

• bakterinė;
• virusinis;
• grybelis (otomikozė).

Ūminis išorinis otitas gali būti ribotas ir difuzinis.

Ribotas išorinis otitas pasireiškia uždegimu plaukų folikulas arba furunkulio atsiradimas išoriniame klausos kanale.

Ligos stadijos

IN klinikinis vaizdasŪminis otitas skirstomas į šiuos etapus:

1. kataras.
2. Pūlingas uždegimas, kuris, savo ruožtu, skirstomas į priešperforaciją ir perforaciją.
3. Atsigavimas arba perėjimas į lėtinę formą.

Šaltinis: okeydoc.ru

Ūminio otito simptomai priklauso nuo ligos formos.

Sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu, pirmiausia pasireiškia stiprus šaudantis skausmas ausyje, ausies pilnumo jausmas, klausos praradimas.

Vietinius simptomus lydi bendras negalavimas: silpnumas, vangumas, padidėjusi kūno temperatūra – dažniausiai iki subfebrilo, bet kartais ir iki febrilo lygio. Kai kuriais atvejais ūminį vidurinės ausies uždegimą lydi gerklės skausmas, nosies užgulimas ir išskyros iš nosies.

Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, sergantys ūminiu vidurinės ausies uždegimu, atsisako valgyti, nes čiulpiant ir ryjant sustiprėja ausies skausmas. Be to, vaikams ūminį vidurinės ausies uždegimą dažnai lydi regurgitacija, vėmimas ir viduriavimas.

Praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios, ausies būgnelis perforuoja ir išteka serozinis (katarinis otitas), o vėliau pūlingas (kai kuriais atvejais ir kruvinas) turinys. Tuo pačiu metu pagerėja bendra paciento būklė. Kūno temperatūra normalizuojasi, ausų skausmas sumažėja. Supūliavimas paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę. Surandėjus perforacijai, klausa dažniausiai atsistato. Kada nepalanki eiga liga, pūlingas eksudatas gali neišsilieti, o išplisti į kaukolės ertmę, vėliau išsivystant meningitui ar smegenų abscesui. Ūminis vidurinės ausies uždegimas trunka vidutiniškai 2-3 savaites.

Nesant laiku tinkamo gydymo, ūminis otitas gali tapti lėtiniu, kuris yra susijęs su didelė rizika klausos praradimo atsiradimas.

Ūminiam vidiniam otitui (labirintitui) būdingi stiprūs galvos svaigimo priepuoliai, kuriuos lydi pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse ir klausos sutrikimas. Labirintitas daugeliu atvejų yra ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacija, todėl vestibuliarinių sutrikimų atsiradimas sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu turėtų įspėti apie uždegiminio proceso gilėjimą.

Šaltinis: okeydoc.ru

Ūminio riboto išorinio otito pasireiškimas pirmiausia yra niežulys, o vėliau skausmas ausies kanale, kuris gali plisti į viršutinį ir apatinį žandikaulį, smilkinį ir pakaušį. Skausmingi pojūčiai blogiau kramtant, taip pat naktį. Ribotas išorinis otitas pasireiškia plauko folikulo uždegimu arba furunkuliu išoriniame klausos kanale. Virimas gali visiškai užkimšti ausies kanalo spindį, o tai sukelia klausos praradimą. Atidarius furunkulą ir nutekėjus jo turiniui, skausmas atslūgsta, pagerėja paciento būklė.

Sergant ūminiu difuziniu išoriniu otitu, pacientai skundžiasi pilnumo jausmu, niežuliu, o po to stiprus skausmas ausyje, kuri sustiprėja pokalbio metu, kramtant maistą ir apčiuopiant ausį. Yra ausies kanalo hiperemija, jos patinimas ir plyšio susiaurėjimas, padidėja regioninis limfmazgiai. Išskyros iš ausies, sergant ūminiu difuziniu išoriniu otitu, dažniausiai būna negausios, iš pradžių serozinės, vėliau pūlingos. Galimas uždegiminio proceso plitimas į minkšti audiniai paausinė sritis ir ausies kaklelis.

Ūminiam otitui nustatyti surenkama anamnezė ir nusiskundimai, atliekamas objektyvus ištyrimas, prireikus instrumentinis ir. laboratoriniai metodai diagnostika

Įtarus ūminį otitą, dažniausiai atliekama otoskopija, kurios metu galima apžiūrėti ausies būgnelį, nustatyti jo sustorėjimą, hiperemiją, injekciją, išsikišimą ar perforaciją. Tiriant smilkininius kaulus rentgeno spinduliais, nustatomas vidurinės ausies ertmių pneumatizacijos sumažėjimas. Tympanometrija naudojama ausies būgnelio ir klausos kauliukų gebėjimui atlikti klausos slėgio bangas nustatyti. Audiometrija yra skirta klausos sutrikimui nustatyti.

Otitas yra ENT liga, kuriai būdingas uždegiminių židinių susidarymas ausyje. Uždegimą sukelia infekcijos sukėlėjai (bakterijos, grybeliai, virusai), traumos arba alerginė reakcija. Liga dažniau pasireiškia vaikams, tai yra dėl ausies struktūros ypatybių. Pavėluotas gydymas patologija gali sukelti klausos praradimą arba klausos praradimą.

Kokie yra vidurinės ausies uždegimo tipai? Yra daugybė ligos tipų, kuriuos lemia ne tik jų atsiradimo priežastis ir simptomų ypatumai, bet ir lokalizacija. Uždegimas gali atsirasti vienoje iš trijų pagrindinių ausies dalių, būtent:

• išorinė ausis - atstovaujama ausies kakleliu ir klausos kanalu. Jei šiose klausos aparato dalyse yra uždegimo židinių, išsivysto išorinis otitas;
• vidurinė ausis – susideda iš būgninės ertmės ir trijų klausos kauliukų, atsakingų už garso signalų iš išorės priėmimą;
• vidinė ausis – apima puslankius kanalus, sraigę ir prieangį. Šios ausies dalies uždegimas dažniausiai vadinamas labirintu.

Iš visų tipų vidurinės ausies uždegimas pasireiškia 82% atvejų.

klasifikacija

Yra daugiau nei 5 ENT ligų klasifikavimo variantai, kurių atmainas lemia uždegimo židinių vieta, uždegiminių procesų eigos ypatumai, vystymosi priežastys ir patologijos morfologiniai ypatumai. Atsižvelgiant į ligos eigos trukmę ir ypatybes, išskiriami šie otito tipai:

• ūmus - būdingas ryškus patologinių simptomų pasireiškimas, trunkantis nuo 7 iki 20 dienų;
• poūmis - turi mažiau ryškių simptomų, uždegiminių procesų trukmė svyruoja nuo 3-4 savaičių iki 3 mėnesių;
• lėtinė - vangi ENT patologija su neišreikštomis klinikinėmis apraiškomis. Ligos vystymasis nurodomas, jei nedidelio laipsnio uždegimas trunka ilgiau nei 3 mėnesius.

Pagal etiologinę klasifikaciją liga skirstoma į keletą tipų, kuriuos lemia priežastys, provokuojančios patologinius ausies pokyčius. Tradiciškai ENT patologijos skirstomos į infekcines ir neinfekcines, tačiau, nustačius diagnozę, specialistas nurodo tikslesnę ligos priežastį, kurią liudija konkretaus otito tipo pavadinimas:

• bakterinė - provokuojama patogeninių mikrobų, sukeliančių uždegimą;
• virusinis - sukelia virusiniai agentai, kurie prasiskverbia į ausį, kai vystosi įprastos infekcinės ligos;
• grybelinė - atsiranda kaip į mieles panašių grybų komplikacija ir vystymasis vidurinėje arba vidinėje ausies dalyje;
• alerginė - organizmo alerginės reakcijos į alerginių agentų, sukeliančių audinių patinimą ir dirginimą, prasiskverbimo pasekmė;
• trauminis - ENT liga, kuri išsivysto dėl atskirų organų ar ausies dalių pažeidimo.

Patogeninės floros vystymąsi ausyje dažnai rodo pūlingas, stiprus patinimas audinių ir niežėjimo.

Morfologinė klasifikacija

Remdamasis patologinių procesų paveikslu ir pažeidimų vieta, ENT gydytojas nustato ligos tipą. Pagal morfologinę vidurinės ausies uždegimo klasifikaciją nustatomos šios patologijos rūšys:

• eksudacinis - kartu su skysto eksudato pašalinimu iš ausies kanalų;
• katarinis - būdingas hiperemija ir paveiktų audinių patinimas;
• pūlingas - infekcinė patologija, kurios vystymosi metu pastebimas pūlinys;
• pūslinė - atsiranda esant infekciniam kūno pažeidimui ir kartu su pūslelėmis su kruvinais intarpais ant ausies būgnelio paviršiaus;
• klijai – dėl vangaus uždegimo ausyje gali atsirasti sąaugų, dėl kurių ligoniui sutrinka klausa.

Priklausomai nuo uždegimo židinio vietos, išskiriami šie ENT patologijų tipai:

1. dešinės pusės otitas - pažeidimai lokalizuoti dešinėje ausyje;
2. kairės pusės otitas – pažeidimai lokalizuoti kairėje ausyje.

Užsikrėtus klausos aparatu, dažnai išsivysto dvišalis vidurinės ausies uždegimas. Kad nepažeistumėte abiejų ausų, pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, reikėtų kreiptis į ENT gydytoją.

Vystymosi etapai

Esant ūminiam uždegiminiam procesui, galima išskirti keletą pagrindinių ligos vystymosi etapų. Paprastai ūminės infekcinės patologijos nesukelia klausos praradimo. Vienintelė išimtis yra pūlingas uždegimas, dėl ko sunaikinamos klausos aparato morfofunkcinės struktūros. Yra 5 pagrindiniai vidurinės ausies uždegimo etapai, būtent:

1. ūminis eustachitas - nuolatinis užgulimo ar zvimbimo jausmas ausyse; esant infekciniam patogenui, galimas nedidelis temperatūros padidėjimas;
2. katarinis uždegimas - aseptiniai uždegiminiai vidurinės ausies gleivinės procesai, kuriuos lydi aštrus skausmas ir aukšta temperatūra;
3. priešperforacinis pūlingas uždegimas – klausos sutrikimas, susijęs su skausmu, spinduliuojančiu į akis, dantis, burnos ertmę ir kt.;
4. pūlingas uždegimas po perforacijos - pagrindinių ligos požymių nuslūgimas su tolesniu pūliavimu, kurio metu klausos praradimas neišnyksta, o tik sustiprėja;
5. reparacinė stadija – sustabdomi patologiniai procesai ausyje, o audiniuose esančios perforacijos užgyja randais.

Patologiniai pakitimai gali atsirasti ir audiniuose, supančius klausos landas. Dėl to dažnai pažeidžiamos paausinės seilių liaukos, o tai sukelia stiprų skausmą.

Išorinis otitas

Vystymosi metu šio tipo ENT ligos ir patologiniai procesai pirmiausia paveikia išorinį klausos kanalą. Jame yra rūgštinė aplinka, kuri neleidžia vystytis patogenams ausies viduje. Tačiau dėl vandens patekimo į ausies kanalą pH lygis gali pasikeisti. Dėl to patogenai gali lengvai prasiskverbti į audinius ir sukelti komplikacijų.

Yra du pagrindiniai vidurinės ausies uždegimo tipai:

1. ribotas - būdingas lemputės uždegimas arba virimo atsiradimas laidžiose ausies dalyse. Absceso buvimą rodo skausmas, kuris praeina per kelias dienas po virimo atsiradimo ir pūlių pašalinimo;
2. difuzinis - kartu su viso ausies kanalo audinių pažeidimu, kuris atsiranda dėl bakterinės floros, atstovaujamos streptokokų, aktyvumo. Difuzinis ausies pažeidimas dažniausiai pasireiškia alerginėmis, bakterinėmis ir grybelinėmis ENT ligomis.

Labirintitas yra ENT liga, kuriai būdingi pažeidimai vidinėje ausyje. Paprastai liga pasireiškia dėl išorinės ar vidurinės ausies uždegimo, taip pat dėl ​​bendro organizmo pažeidimo, kurį sukelia infekcija, kuri hematogeniniu būdu pasiekia puslankius vidinės ausies kanalus. Patologinių audinių pokyčių provokatoriai gali būti meningitas, mikrobiniai ir virusiniai patogenai, kaukolės pažeidimai ir kt.

Priklausomai nuo klinikinės apraiškos Išskiriami šie labirinto tipai:

Dėl akustinių sužalojimų, atsiradusių dėl smilkininio kaulo lūžio, išsivysto labirintinis sindromas. Tokie sužalojimai provokuoja ne tik klausos sutrikimus, bet ir parezės vystymąsi.

Vidurinės ausies uždegimas

Uždegimą, kuris atsiranda būgninėje ertmėje, dažnai sukelia bakterijos, virusai ar sužalojimas. Vidurinėje ausyje yra sudėtingas kaulinis mechanizmas, atsakingas už garso bangų imlumą. Todėl klausos aparato pažeidimas yra kupinas klausos pablogėjimo ir visiško jos praradimo. Pagrindiniai suaugusiųjų otito tipai yra šie:

• barotrauminis vidurinės ausies uždegimas yra liga, kuri atsiranda dėl vienašališko stipraus spaudimo ant ausies būgnelio sienelių. Profesinė ENT liga, kuri dažniausiai pasireiškia nardytojams, plaukikams ir nardytojams. Dažnai, ligai progresuojant, išsivysto antrinė infekcija, sukelianti ausies ertmės pūliavimą;
• trauminis vidurinės ausies uždegimas – tai klausos aparato patologija, kurią sukelia galvos smegenų, kaukolės ar stuburo traumos. Kaukolėje lūžus kaulams, deformuojasi klausos kaulai ir prasiskverbia membrana, atsiranda uždegimas ir pablogėja klausa;
• potrauminis otitas - infekcinė liga atsiradusius dėl klausos organų sužalojimų. Sumažėjus audinių barjerinei funkcijai jų pažeidimo fone, susidaro sąlygos daugintis bakterijoms ar virusams, kurie provokuoja pūlingus procesus ausyje;
• hemoraginis vidurinės ausies uždegimas – tai patologinis būgninės ertmės būklės pokytis, atsirandantis dėl hemoraginio (kruvinojo) eksudato susikaupimo. Dėl šios priežasties žymiai padidėja kraujo kapiliarų pralaidumas membranoje, dėl to sumažėja jos elastingumas ir atitinkamai pablogėja klausa.

Ligos perėjimas į lėtinę formą lemia reikšmingą savijautos pablogėjimą ir patologinių pokyčių riziką ne tik audiniuose, bet ir perioste.

Reikia pažymėti, kad ENT liga vaikams yra daug dažnesnė nei suaugusiesiems. Taip yra dėl prastai išvystytos atskirų klausos organo dalių struktūros, taip pat sumažėjusio kūno reaktyvumo. Užkrečiamos ligos, traumos, prasta higiena, alerginės reakcijos, vitaminų trūkumas, hipotermija ar vidinis virimasgali išprovokuoti patologijos vystymąsi.

10-12 metų amžiaus dažniausiai pasireiškia šie ausų uždegimo tipai:

• gripo otitas - virusinė liga, vystantis bendros organizmo infekcijos gripo virusu fone. Patogeniniai agentai prasiskverbia į klausos aparatą hematogeniniu keliu, todėl išsivysto uždegiminis procesas. 65% atvejų liga pasireiškia jaunesniems nei 12 metų vaikams, kurie yra susiję su nepakankamu imuninės sistemos reaktyvumu ir nesugebėjimu atsispirti virusiniams patogenams;
• sekrecinis otitas (katarinis) – dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 2 iki 8 metų. Ją provokuoja mikrobinės ar virusinės kilmės patogenai, kurių veikla sukelia uždegimą ir išsiskiria iš ausies eksudato. Katarinė forma patologija gali būti rinito, gerklės skausmo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų pasekmė;
• perforuotas vidurinės ausies uždegimas yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia būgninės ertmės gleivinėje. Vienas iš pagrindinių ligos požymių yra pūlinys, kuris prisideda prie klausos praradimo. Patologija daugiausia išsivysto vaikams iki 3-4 metų dėl infekcinio nosies pažeidimo ( lėtinis rinitas, sinusitas).

Uždegiminiai procesai ausies ertmėje sukelia rimtų patologijų vystymąsi, kurių dauguma sukelia klausos praradimą ir klausos praradimą. Dėl šios priežasties, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją.