Lėtinis tonzilitas - simptomai, priežastys, gydymas, profilaktika. Lėtinis tonzilitas: simptomai ir gydymas namuose Epi tonzilitas

Sergant šia liga, tonzilių limfinio audinio storyje nuolat yra bakterinė infekcija, dėl kurios sumažėja tonzilių apsauginė funkcija ir padidėja jų dydis.

Liga teka su periodiškais formos paūmėjimais. Deja, lėtinis tonzilitas pavojingas ir tuo, kad nuolatinis infekcijos buvimas organizme sukelia imuniteto mažėjimą, polinkį į dažnas kvėpavimo ir kitas ligas. Ryškus tonzilių dydžio padidėjimas sukelia kvėpavimo, rijimo ir balso sutrikimą. Štai kodėl lėtinis tonzilitas pažengusiais atvejais yra gomurinių tonzilių pašalinimo indikacija. Liga dažniau pasitaiko vaikystė.

Ligos priežastys

Paprastai infekcijos sukėlėjai turi prasiskverbti į tonziles, kur jas atpažins ląstelės. Imuninė sistema ir prasidės imunologinių reakcijų kaskada, nukreipta į imuniteto susidarymą. Po atpažinimo ir „atidaus tyrimo“ infekcinės ligos sukėlėjus turi sunaikinti imuninės ląstelės (makrofagai) tiesiai tonzilių storyje. Tačiau kai kuriais atvejais limfinis audinys nespėja laiku neutralizuoti „priešo“, tada atsiranda pačių tonzilių uždegimas – tonzilitas. Ūminis tonzilitas (tonzilitas) aprašytas atitinkamame straipsnyje. Lėtinis tonzilitas, kaip taisyklė, atsiranda po gerklės skausmo. Kuriame ūminis uždegimas tonzilių audiniuose nevyksta visiškas atvirkštinis vystymasis, uždegiminis procesas tęsiasi ir tampa lėtinis.

IN retais atvejais lėtinis tonzilitas prasideda be ankstesnio tonzilito. Jo atsiradimą ir vystymąsi gali palengvinti tokie lėtiniai infekcijos židiniai kaip dantų ėduonis, sinusitas ir kt.

Sergant lėtiniu tonzilitu, tonzilėse rasta daug įvairių mikrobų derinių, dažniausiai pasitaiko kai kurių rūšių streptokokai ir stafilokokai.

Simptomai

Tiriant gerklę galima pastebėti šiuos simptomus:

• tonzilių padidėjimas, tonzilių audinys yra laisvas;
• hiperemija ir gomurio lankų patinimas;
• „Kamštelių“ tonzilių spragų kaupimasis - balkšvos sutrauktos masės, kurios kartais savarankiškai išsiskiria iš tonzilių;
• Blogas kvapas.

Paprastai vaikui yra padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra, trunkanti savaites ar mėnesius. Padidėjus tonzilių dydžiui, gali pasunkėti rijimas ir kvėpavimas, pasikeisti balsas. Vaikui nerimą kelia dažni gerklės skausmai (dažnais laikomi gerklės skausmai, atsirandantys dažniau nei kartą per metus) ir SŪRS.

Diagnostika

Lėtinio tonzilito diagnozę ir gydymą atlieka ENT gydytojas ir terapeutas.

Po kruopštaus tyrimo ir apklausos pacientas gali būti nukreiptas papildomų tyrimų(, kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš streptokoką ir kt.).

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Jei skauda gerklę esant stipriam gerklės skausmui ir aukštos temperatūros, tuomet lėtinis tonzilitas gali pasireikšti nedideliais simptomais, o pacientai ilgai nesikreipia į gydytoją. Tuo tarpu lėtinė tonzilių infekcija sukelia tokias ligas kaip reumatas, inkstų liga, širdies liga ir keletas kitų. Todėl lėtinį tonzilitą būtina gydyti. Pabandykite susisiekti su kvalifikuotu asmeniu ir vadovaukitės jo rekomendacijomis. Lėtinis tonzilitas gali būti gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Chirurginės intervencijos klausimas visada sprendžiamas kartu su vaiko mama.

Kaip gydytojas gali padėti

Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas remisijos laikotarpiu yra tonzilių spragų plovimas, kad iš ten būtų pašalintos užkrėstos „kištukai“. Tonzilito paūmėjimo metu svarbu atlikti visą gydymo antibiotikais kursą. Toks gydymas gali pašalinti lėtinį tonzilių uždegimą ir sumažinti gerklės skausmus.

Tačiau dažnai, nepaisant konservatyvaus gydymo, lėtinis uždegimas išlieka ir tonzilės neatstato savo apsauginės funkcijos. Nuolatinis streptokokinės infekcijos židinys tonzilėse sukelia komplikacijų, todėl tokiu atveju tonziles būtina pašalinti. Sprendimą dėl operacijos būtinumo gydytojas priima individualiai kiekvienam pacientui, jei išnaudotos konservatyvaus gydymo galimybės arba atsirado visam organizmui grėsmingų komplikacijų.

Pašalinti ar nešalinti tonziles?

Yra griežtos tonzilektomijos indikacijos, kuriomis gydytojas vadovaujasi skirdamas operaciją. Vaikų tėvai linkę nerimauti, kad pašalinus tonziles gali susilpnėti vaiko imuninė sistema. Juk tonzilės yra vieni pagrindinių apsauginių vartų patekus į organizmą. Šios baimės yra pagrįstos ir pagrįstos. Tačiau reikia suprasti, kad esant lėtiniam uždegimui, tonzilės negali atlikti savo darbo ir tampa tik infekcijos židiniu organizme. Atminkite, kad tonzilitas yra liga, kuri, be sunkios eigos, yra pavojinga komplikacijoms, tokioms kaip paratonziliniai abscesai ir reumatinės ligos.

Šiuo metu nėra įrodymų, kad po tonzilektomijos sumažėtų imuniteto rodikliai. Gali būti, kad gomurinių tonzilių funkciją perima kitos tonzilės ir limfoidinis audinys, išsibarstę po ryklės gleivinę.

Paprastai po gomurinių tonzilių pašalinimo vaikas pradeda sirgti rečiau nei anksčiau. Iš tiesų, kartu su tonzilėmis pašalinamas lėtinis infekcijos židinys.

Lėtinis tonzilitas – tai liga, susijusi su pasikartojančiu ir užsitęsusiu gomurio ir ryklės tonzilių uždegimu.

Dažniausiai lėtinis tonzilitas atsiranda dėl perkelto ar negydomo tonzilito, skarlatinos, difterijos, ryklės absceso ir kitų infekcinių ligų, eigoje jis yra susijęs su ryklės gleivinės uždegimu. Tokios ligos priežastis gali būti ne tik bakterinio patogeno buvimas, bet ir banalus nosies pertvaros kreivumas.

Ši liga nėra tik ilgalaikis tonzilių ir šalia esančių audinių uždegimas, ji taip pat ypač pavojinga, nes ji bus nuolatinis infekcijos židinys organizme, o tai sukelia daug rimtesnių problemų. Lėtinis tonzilitas nuolat puola organizmą, sukeldamas vis daugiau komplikacijų. Labai sunku nustatyti sergančiųjų lėtiniu tonzilitu procentą, visa tai todėl, kad tonzilito, ypač paprastos formos, eiga yra beveik besimptomė ir labai mažai žmonių, sergančių šia liga, kreipiasi į gydytojus.

Paprasta lėtinio tonzilito forma išreiškiama daugiausia vietiniais simptomais (paraudimu ir gerklės skausmu), jei be šių simptomų taip pat yra kūno temperatūros padidėjimas, nuolatinis gimdos kaklelio limfadenitas, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pokyčiai, tada lėtinio tonzilito forma išsivysto į toksinę-alerginę. Reumatas, tirotoksikozė, nefritas ir daugelis kitų ligų dažnai turi priežastinį ryšį su lėtiniu tonzilitu.

Priežastys

Lėtinis tonzilitas yra dažna problema. Vaikai labiau susiduria su problema, tarp vaikų 14% gyventojų serga lėtine forma, tarp suaugusiųjų – 5-7%.

Pirminio tonzilito priežastys yra šios:

• naujo kvėpavimo pažeidimai;
• tonzilių minitrauminis audinys;
• infekcinės ligos, pažeidžiančios ryklės limfoidinio audinio vientisumą;
• lėtinio uždegimo židiniai burnos ertmė ir galvos sritys, pavyzdžiui: kariesas, periodonto ligos, sinusitas, adenoidai.

Be to, iš išorinės aplinkos į burnos ertmę patenka bakterijos ir virusai. Silpna imuninė sistema nepajėgia apsaugoti organizmo, tada atsiranda liga. Sumažėjęs imunitetas provokuoja ne tik uždegiminius burnos ertmės procesus, bet ir sąlygas šiuolaikinis gyvenimas: netinkama mityba, užterštas oras, stresas ir kt.

Tonzilitą sukelia bakterijos, virusai ar grybeliai. Liga gali būti perduodama oro lašeliniu būdu, infekcija fekaliniu-oraliniu keliu pasitaiko daug rečiau. Lėtinės formos tonzilitas nepavojingas kitiems.

Patogenezė

Ilgalaikė viruso ir mikroorganizmo sąveika formuoja lėtinio tonzilito židinį ir prisideda prie tonzilogeninių procesų vystymosi.

Taip pat pacientams, kuriems limfoidiniame audinyje (tonzilių kriptose ir net kraujagyslių spindyje) diagnozuotas „lėtinis tonzilitas“ (ypač toksinė-alerginė forma), buvo aptiktos gyvų besidauginančių mikrobų kolonijos. , kuris gali tapti periodinės subfebrilo būklės (temperatūros padidėjimo) veiksniu.

Sveikų tonzilių parenchimoje (sudedamosiose dalyse) ir kraujagyslėse bakterijų nerasta.

Šiuo metu svarstomas klausimas dėl bioplėvelių įtakos lėtinio infekcinio proceso eigai adenotonziliniame audinyje.

J. Galli ir kt. (Italija, 2002) vaikų, kurie sirgo lėtine adenotonziline patologija, adenoidinio audinio ir gomurinių tonzilių audinių mėginiuose pavyko aptikti prie paviršiaus prisitvirtinusius kokosus, suskirstytus į bioplėveles. Mokslininkai teigia, kad adenoidinio audinio ir gomurinių tonzilių paviršiuje esančių bakterijų suformuotos bioplėvelės padės išsiaiškinti, kokie sunkumai yra naikinant (sunaikinant) bakterijas, susijusias su lėtinio tonzilito formavimu.

Iki šiol tarpląstelinė vieta buvo patvirtinta:

• Staphylococcus aureus;
• pneumokokas;
• hemofilinė bacila;
• aerobinis diplokokas (Moraxella catarrhalis);
• A grupės beta hemolizinis streptokokas.

Norint aptikti ir nustatyti mikroorganizmų vietą ląstelėse, galima naudoti polimerazės grandininę reakciją (PGR), taip pat in situ hibridizaciją (FISH metodą).

Tačiau minėti tyrimai neleidžia nustatyti vieno patogeninio mikroorganizmo, sukeliančio lėtinio tonzilių uždegimo kliniką. Todėl labai tikėtina, kad bet koks mikroorganizmas, esantis burnos ir ryklės srityje, gali sukelti ligos eigą tokiomis sąlygomis, kurios prisideda prie uždegiminio proceso gomurinių tonzilių audinyje. Šios sąlygos apima gastroezofaginį refliuksą.

Tam tikrą vaidmenį sergant lėtiniu tonzilių uždegimu ir su juo susijusioms ligoms vaidina tiesioginiai limfiniai tonzilių ryšiai su įvairiais organais, pirmiausia su centrine nervų sistema ir širdimi. Morfologiškai įrodytos tonzilių ir smegenų centrų limfinės jungtys.

klasifikacija

Skiriamos paprastos (kompensuotos) ir toksinės-alerginės (dekompensuotos) lėtinio tonzilito formos. Toksiška-alerginė forma (TAF) savo ruožtu skirstoma į dvi poformes: TAF 1 ir TAF 2.

• Paprasta lėtinio tonzilito forma. Sergant paprasta lėtinio tonzilito forma, vyrauja vietiniai uždegimo požymiai (lenkų kraštų patinimas ir sustorėjimas, skysti pūliai ar pūlingi kamščiai spragose). Gali padidėti regioniniai limfmazgiai.
• Toksiška-alerginė forma 1. Vietinius uždegimo požymius papildo bendros toksinės-alerginės apraiškos: nuovargis, periodiniai negalavimai ir nedidelis temperatūros pakilimas. Kartkartėmis atsiranda sąnarių skausmai, paūmėjus lėtiniam tonzilitui – skausmas širdyje, netrikdant normalaus EKG vaizdo. Kvėpavimo takų ligų sveikimo laikotarpiai tampa ilgi, užsitęsę.
• Toksiška-alerginė forma 2. Aukščiau išvardytas lėtinio tonzilito apraiškas lydi funkciniai širdies sutrikimai, pasikeitus EKG modeliui. Galimi širdies ritmo sutrikimai užsitęsusi subfebrilo būklė. Atskleidžiami funkciniai sąnarių, kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų sutrikimai. Prisijungia bendrosios (įgytos širdies ydos, infekcinis artritas, reumatas, tonzilogeninis sepsis, daugybė šlapimo sistemos, skydliaukės ir prostatos ligų) ir vietinės (faringitas, parafaringitas, paratonziliniai abscesai) susijusios ligos.

Ar lėtinis tonzilitas yra užkrečiamas kitiems?

Dauguma pacientų yra susirūpinę dėl infekcijos tikimybės. Paūmėjimo laikotarpiu liga yra labai užkrečiama ir perduodama oro lašeliniu būdu, ypač artimo kontakto sąlygomis.

Remisijos laikotarpiu lėtinis tonzilitas išlaiko galimybę užsikrėsti kitiems žmonėms, nors ir nedideliu mastu. Šia problema sergančių pacientų mikrobų aktyvumas išlieka didelis ir be paūmėjimo, todėl gydytojai rekomenduoja vengti artimo kontakto su kūdikiais ir žmonėmis, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Simptomai

Lėtinis tonzilitas (žr. nuotrauką) pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

Remisijos laikotarpiu pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• gerklės diskomfortas;
• gumbelio pojūtis gerklėje;
• nedidelis skausmas ryte;
• Blogas kvapas;
• kamščiai ant tonzilių;
• nedidelės pūlių sankaupos spragose.

Taip pat, be paties tonzilito požymių, gali būti ir gretutinių ligų simptomų – ​​lėtinio faringito, rinito, sinusito.

Išsivysčius dekompensuotai formai, atsiranda šie simptomai:

• padidėjęs nuovargis;
• bendras negalavimas;
• galvos skausmas;
• užsitęsusi subfebrilo būklė (temperatūra palaikoma apie 37 laipsnius).

Be to, gali būti komplikacijų požymių.

Dažniausia dekompensuoto lėtinio tonzilito komplikacija yra paratonzilinis abscesas.

Prasideda kaip gerklės skausmas, tačiau vėliau pacientas nebegali nuryti ir atidaryti burnos. Yra ryškus ryklės audinių patinimas. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos ir hospitalizacijos.

Išprovokuoti lėtinio tonzilito paūmėjimą gali hipotermija, ūminis kvėpavimo takų uždegimas virusinė infekcija, geriant šaltą gėrimą ar maistą.

Išsivysčius lėtinio tonzilito paūmėjimui, atsiranda gerklės skausmo (ūminio tonzilito) požymių:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo (39-40 laipsnių);
• stiprus gerklės skausmas;
• padidėja regioniniai limfmazgiai;
• ant tonzilių atsiranda pūlingos apnašos;
• taip pat gali būti pūlingų folikulų ant tonzilių gleivinės.

Nuotrauka

Susijusios ligos

Esant lėtiniam tonzilitui, gali būti susijusių ligų, taip pat gretutinių ligų, kurių patogenetinis ryšys su lėtiniu tonzilių uždegimu yra susijęs su vietiniu ir bendru reaktyvumu.

Yra žinoma apie 100 įvairios ligos daugiausia dėl jų atsiradimo dėl lėtinio tonzilito:

• kolageno ligos (kolagenozė): reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, mazginis periarteritas, sklerodermija, dermatomiozitas;
• odos ligos: psoriazė, egzema, polimorfinė eksudacinė eritema;
• akių ligos: Behceto liga;
• inkstų liga: nefritas;
• skydliaukės liga: hipertiroidizmas.

Kodėl dažni paūmėjimai yra pavojingi?

Veiksniai, mažinantys organizmo atsparumą ir sukeliantys lėtinės infekcijos paūmėjimą:

• vietinė ar bendra hipotermija,
• pervargimas,
• netinkama mityba,
• perkeltos infekcinės ligos,
• stresas,
• imunosupresinių vaistų vartojimas.

Vystantis ligai ir jos paūmėjimui, pacientas neturi pakankamai bendro imuniteto, kad palatininės tonzilės galėtų aktyviai kovoti su infekcija. Kai mikrobai patenka į gleivinės paviršių, tarp mikrobų ir žmogaus imuninės sistemos prasideda tikra kova.

Tonzilito paūmėjimas dažnai sukelia paratonzilinio absceso vystymąsi. Ši būklė sunki, todėl pacientas dažnai siunčiamas gydytis stacionare.

• Iš pradžių pacientui pasireiškia įprasto gerklės skausmo simptomai (karščiavimas, tonzilių patinimas ir gerklės skausmas). Tada paburksta viena iš tonzilių, sustiprėja skausmo intensyvumas, pasunkėja rijimas.
• Vėliau skausmas tampa labai stiprus, todėl žmogus negali valgyti ar net miegoti. Be to, esant abscesui, pastebimi tokie simptomai kaip padidėjęs kramtymo raumenų tonusas, dėl kurio pacientas negali atidaryti burnos.

Diagnostika

Pagrindiniai krūtinės anginos tyrimo metodai:

• faringoskopija (nustatoma hiperemija, tonzilių patinimas ir padidėjimas, pūlingos plėvelės, pūliuojantys folikulai);
• laboratorinė kraujo diagnostika (pastebimas ESR padidėjimas, leukocitozė su poslinkiu į kairę);
• PGR tyrimas (metodas leidžia labai tiksliai nustatyti patogeninių mikroorganizmų, sukėlusių infekciją ir uždegimą burnos ertmėje, veisles);
• gleivių ir apnašų fragmentų inokuliacija ant maistinių medžiagų, leidžianti nustatyti mikroorganizmų tipą ir nustatyti jų jautrumo konkretiems antibiotikams laipsnį.

Kraujo tyrimų pokyčiai sergant krūtinės angina diagnozės nepatvirtina. Pagrindinis tonzilito tyrimas yra faringoskopija. Katarinę anginą lemia hiperemija ir tonzilių patinimas. Atliekant faringoskopiją su folikuline krūtinės angina, pastebimas difuzinis uždegiminis procesas, yra infiltracijos požymių, patinimų, tonzilių folikulų supūliavimo ar jau atsivėrusių erozijų.

Sergant lakūnine krūtinės angina, atliekant faringoskopinį tyrimą matomos sritys su baltai geltona danga, kurios susilieja į visas tonziles dengiančias plėveles. Diagnozuodamas Simanovskio-Plauto-Vincento tonzilitą, gydytojas ant tonzilių aptinka pilkšvai baltą dangą, po kuria yra kraterio formos išopėjimas. Virusinis tonzilitas faringoskopijos metu diagnozuojamas pagal būdingas hiperemines pūsleles ant tonzilių, užpakalinės ryklės sienelės, lankų ir liežuvio, kurios sprogsta po 2-3 dienų nuo ligos pradžios ir greitai užgyja be randų.

Kaip gydyti tonzilitą suaugusiems?

Dažna tonzilito gydymo klaida – nepakankama ligos diagnozė, kurios pagrindu gydytojas pacientui paskiria netinkamą gydymo schemą. Prieš pradedant gydymo procedūras, būtina nustatyti pobūdį uždegiminis procesas, būtent: ūminis tonzilitas, lėtinis tonzilitas arba lėtinio tonzilito paūmėjimas. Patogeninio sukėlėjo patikrinimas yra privalomas: streptokokas, stafilokokas, spirocheta, bacila, virusas ar grybelis. Gydytojas turėtų nustatyti, ar tai pirminė ar antrinė krūtinės angina (kuri išsivystė dėl kitų ligų, pavyzdžiui, sergant tam tikromis kraujo ligomis). Visų duomenų analizė paciento tyrimo metu leis gydytojui atsižvelgti į visas ligos ypatybes ir paskirti tinkamą gydymą.

Daugeliu atvejų tonzilito gydymas apsiriboja konservatyviais metodais, tačiau kartais taikoma ir chirurginė intervencija.

Konservatyvus tonzilito gydymas sumažinamas iki šių gydymo metodų:

• Vietinis tonzilito gydymas. Veiksmingas esant tonzilių uždegimui vietinė terapija, apimantis tonzilių tepimą jodo turinčiais tirpalais, taip pat vietiniais antibiotikais ir vaistais nuo uždegimo. Tokie vaistai malšina skausmą, uždegimą, o svarbiausia – naikina bakterinės infekcijos. Vietinis gydymas taip pat apima inhaliacinius gerklės gargalius, įskaitant nuovirus. vaistinių žolelių su priešuždegiminiu poveikiu. Pacientui skiriamos ir pastilės rezorbcijai, tačiau tokiu atveju skalavimas turi didesnį gydomąjį poveikį, nes skalaujant bakterijos išplaunamos iš organizmo, o tabletėms rezorbuojant lieka ant tonzilių.
• Antibakterinis gydymas. Paprastai pacientui skiriamas vietinis gydymas antibiotikais, tačiau su sunkios formos liga, galimi ir sisteminiai antibiotikai. Antibakteriniai vaistai parenkami priklausomai nuo bakterijos padermės. Tačiau sergant ūminiu tonzilitu nėra laiko nustatyti patogeninį sukėlėją, o gydytojas, kaip taisyklė, iš pradžių pacientui skiria antibiotikų. Didelis pasirinkimas veiksmai. Tačiau pasibaigus bakterijų analizei (trunka kelias dienas), dozavimo režimą galima pakeisti. Negalima per anksti nutraukti gydytojo paskirtų antibiotikų. Paprastai po kelių pirmųjų antibiotikų terapijos dienų pacientas gerokai pagerėja, todėl kyla pagunda nutraukti šių vaistų vartojimą. Tai nėra būtina, nes tokiu būdu sunaikinsite ne visus patogeninius mikrobus, sukeliančius tonzilitą, o tik kai kuriuos iš jų. Be to, išlikusios bakterijos sustiprės ir taps atsparios (atsparios) antibiotiko veikimui.
• Tonzilito krioterapija. Pastaruoju metu pradėtas taikyti naujas lėtinio tonzilito gydymo metodas – krioterapija. Šios technikos esmė ta, kad tonziles veikia itin žema temperatūra, dėl ko kartu su patogeninėmis bakterijomis sunaikinamas ir viršutinis gleivinės sluoksnis. Laikui bėgant ryklės gleivinė normalizuojasi, atsistato vietinis imunitetas, tonzilės išlaiko visas savo funkcijas. Krioterapijos metu pacientas nejaučia diskomforto ir skausmo.
• Mityba. Dietos terapija yra neatsiejama sėkmingo gydymo dalis, bet koks kietas, kietas, aštrus, keptas, rūgštus, sūrus, rūkytas maistas, labai šaltas ar karštas maistas, prisotintas skonio stipriklių ir dirbtinių priedų, alkoholis – gerokai pablogina paciento būklę.

Ūminio tonzilito (tonzilito) atveju itin svarbu suteikti kvalifikuotą Medicininė priežiūra ir visiškai išgydyti ligą, nes negydomas ūminis tonzilitas lengvai tampa lėtinis.

Chirurginis gydymas (tonzilektomija)

Norint atlikti gomurinių tonzilių pašalinimo operaciją, turi būti aiškios pagrįstos indikacijos:

1. Pilvaplėvės ar ryklės abscesų atsiradimas yra absoliuti tonzilektomijos indikacija, nes ši komplikacija gali sukelti pūlingo proceso išplitimą į krūtinės ertmę.
2. Toksinės ar infekcinės-alerginės ligos, lydinčios lėtinį tonzilitą. Tais atvejais, kai nustatomas ryšys tarp lėtinio tonzilito ir skausmo atsiradimo širdyje, artrito, inkstų ligų, gydytojas gali nuspręsti, kad būtina chirurginė intervencija.
3. Nesant konservatyvių gydymo metodų poveikio, kai paūmėjimai pasireiškia dažniau nei 3 kartus per metus, gydytojas gali rekomenduoti pacientui pašalinti gomurines tonziles.

Gydytojų nuomonės dėl tonzilektomijos operacijos išsiskyrė. Viena vertus, pašalinus tonziles, kurios yra nuolatinis infekcijos šaltinis, sumažėja gerklės ligų dažnis. Kita vertus, operacijos metu pašalinamas tam tikras kiekis apsauginę funkciją atliekančių audinių, todėl gali padidėti SŪRS (bronchitas ar pneumonija).

Gydymas namuose

Lėtinio tonzilito gydymui yra daugybė liaudiškų priemonių. Svarbu atsiminti, kad visi jie turėtų būti naudojami kaip priedas prie pagrindinių gydymo metodų, bet jokiu būdu ne pakeisti. Apsvarstykite keletą įdomiausių receptų, įskaitant medų ir jo darinius:

• tonzilėms sutepti ruošiamas mišinys, susidedantis iš 1/3 šviežiai spaustų alijošiaus lapų sulčių ir 2/3 natūralaus medaus. Mišinys švelniai sumaišomas ir laikomas šaldytuve. Prieš naudojimą vaistinė kompozicija būtina sušilti iki 38-40 laipsnių Celsijaus. Medine arba plastikine mentele kompozicija atsargiai tepama ant skaudamų tonzilių 1-2 kartus per dieną, likus ne mažiau kaip 2 valandoms prieš valgį. Kartokite gydymą kasdien dvi savaites. Tada procedūra atliekama kas antrą dieną;
• peroraliniam vartojimui paruoškite svogūnų sultis ir medų per pusę. Kruopščiai sumaišykite ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną;
• sumaišykite ramunėlių žiedus ir ąžuolo žievę santykiu 3:2. Keturis šaukštus mišinio užpilkite 1 litru karšto vandens ir virkite ant silpnos ugnies 10 minučių. Prieš išjungdami įberkite šaukštą liepų žiedų. Leiskite atvėsti, perkoškite, į tirpalą įdėkite šaukštelį medaus. Kruopščiai išmaišykite ir išskalaukite, kol šilta.

Fizioterapija

Fizioterapiniai gydymo metodai taikomi remisijos stadijoje, skiriami 10-15 seansų kursais. Dažniausiai naudojamos šios procedūros:

• elektroforezė;
• magnetinė ir vibroakustinė terapija;
• lazerio terapija;
• trumpabangis UV spinduliavimas tonzilių, submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių srityje;
• purvo terapija;
• ultragarso poveikis.

Veiksmingiausiais laikomi trys metodai: ultragarsas, UHF ir UVI. Jie dažniausiai naudojami. Šios procedūros beveik visada skiriamos pooperaciniu laikotarpiu, kai pacientas jau išrašomas iš ligoninės namo ir pradedamas gydyti ambulatoriškai.

Gyvenimo būdas

Nes Pagrindinė priežastis Infekcijos vystymasis sumažėjęs imunitetas, gydant lėtinį tonzilitą negalima apsieiti be bendrųjų stiprinimo procedūrų.

Padidinti imunitetą ir atsispirti paūmėjimams leis:

• pakankamas fizinis aktyvumas;
• subalansuota mityba;
• grūdinimas;
• atmetimas blogi įpročiai(cigarečių dūmai ir alkoholis dirgina tonziles ir mažina imunitetą);
• palaikyti drėgmę patalpoje 60-70% (naudojant drėkintuvą).

Taškas apie grūdinimo poreikį daugeliui žmonių sukelia pagrįstą protestą, nes lėtinis tonzilitas dažnai paūmėja dėl hipotermijos. Tačiau grūdinimosi technika apima laipsnišką ir labai lėtą vandens ar oro temperatūros mažėjimą, leidžiantį kūnui prisitaikyti prie pokyčių ir švelniai išplėsti komforto zoną. Galite atkreipti dėmesį į grūdinimo sistemą Porfirija Ivanova. Vaikams yra ir kitų būdų: Komarovskis, Grebenkinas, Tolkačiovas.

Grūdinimas gali būti atliekamas ir kontrastinio dušo pagalba, kai pakaitomis įjungiamas karštas (iki 45 laipsnių) arba vėsus (iki 18 laipsnių) vanduo. Temperatūros kontrastas didėja palaipsniui: pirmosiomis dienomis temperatūra nukrenta ir pakyla vos dviem ar trim laipsniais nuo komfortiško lygio, vėliau temperatūros skirtumas didėja.

Kūno grūdinimo procedūros negali būti atliekamos paūmėjus bet kurioms ligoms, įskaitant lėtinį tonzilitą.

Lėtinis tonzilitas yra viršutinės dalies liga kvėpavimo takai, kuriam būdingas užsitęsęs uždegiminis tonzilių procesas. Lėtinio tonzilito išsivystymo priežastimi dažniausiai tampa neveiksmingas arba neišsamus ūminio tonzilito gydymo kursas. Ilgai susilpnėjus vietiniam imunitetui, susidaro tonzilių uždegimo židiniai, kuriuose ligos paūmėjimo pradžioje suaktyvėja patogeniniai organizmai.

Ligos paplitimas ir pavojus

Lėtinio tonzilito paplitimas gana didelis: kai kuriais duomenimis, Europos šalių ir Rusijos gyventojų šia liga serga iki 10 proc. Liga gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Be diskomforto, kurį patiria pacientas, sergantis lėtiniu tonzilitu, ši infekcinė liga yra pavojinga dėl nuolatinio uždegimo ir infekcijos židinio organizme, dėl kurio atsiranda tokių tonzilito komplikacijų kaip reumatas, pielonefritas, reumatinė širdies liga, poliartritas, vystymasis autoimuninės ligos ir taip toliau. Štai kodėl kiekvienas žmogus turėtų žinoti viską apie lėtinį tonzilitą, gydymą ir šios ligos simptomus.

Lėtinio tonzilito vystymosi priežastys

Palatininės tonzilės (šnekamojoje kalboje – tonzilės), susidedančios iš limfoidinio audinio, yra bendros organizmo imuninės sistemos dalis. Jų pagrindinis tikslas – kova su infekcinėmis medžiagomis, kurios prasiskverbia į žmogaus gerklę. Paprastai žmogaus mikroflorą sudaro nepatogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai, kurie yra natūralios pusiausvyros būsenoje dėl bendro visų imuninės sistemos organų darbo. Jei sutrinka pusiausvyra, patogeninių organizmų prasiskverbimas, vietinio imuniteto įtampa veda į virusų, grybelių ir bakterijų naikinimą. Esant dažnam imuniteto stresui, susikaupus dideliam patogeninės floros kiekiui, bendrai mažėjant organizmo atsparumui, limfoidiniai audiniai tampa nepajėgūs gaminti pakankamo kiekio interferonų, limfocitų, gama globulinų, kad atsispirtų infekcinėms ligoms.

Esant dažniems ir (arba) užsitęsusiems ryklės uždegiminiams procesams, gomurinės tonzilės praranda gebėjimą išreikšti atsparumą patogeniniams organizmams, išsivalo audinius ir pačios tampa infekcijos židiniu, dėl kurio išsivysto lėtinis tonzilitas. Paprastai tonzilės užsidega dėl to, kad jose yra tarpų. Liaukų spragos yra epitelio ląstelių ir įvairių mikroorganizmų kaupimosi rezervuarai. Tonzilitu sergančių pacientų tonzilių paviršiuje, remiantis mikrofloros tyrimo rezultatais, išskiriama apie 30 skirtingų patogeninių mikroorganizmų, bakterinė spragų turinio analizė dažniausiai atskleidžia didelę streptokokų ir stafilokokų koncentraciją. .

Dažniausiai lėtinė ligos forma išsivysto būtent po ūminio uždegiminio proceso, tonzilito. Retai, 3 iš 100 atvejų, lėtinio uždegimo židinys susiformuoja be ūmios formos iš karto retrospektyviai. Šios patologijos ir bakterinės bei virusinės etiologijos ligos prisideda prie lėtinės ligos formos:

• pūlingas sinusitas, sinusitas, adenoiditas, taip pat bet kokie uždegiminiai procesai ir nosies takų struktūros patologijos, pažeidžiančios nosies kvėpavimo tipą;
• kariesas, gingivitas ir kiti patogeninės mikrofloros koncentracijos židiniai burnos ertmėje;
• tymų, skarlatina, esamo tuberkuliozės proceso ir kitų infekcijų, mažinančių bendrą imunitetą, buvimas artimiausioje istorijoje, ypač latentinėmis, sunkiomis formomis arba netinkamai gydant ligas.

Taip pat yra paveldimas polinkis į lėtinį tonzilitą ir daugybė veiksnių, kurie prisideda prie vietinio imuniteto sumažėjimo nosiaryklėje:

• nepakankama, monotoniška mityba, vitaminų, mineralų trūkumas;
• nepakankamas skysčių suvartojimas, bloga vandens kokybė;
• sunki ir (arba) užsitęsusi kūno hipotermija, dažni staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai;
• ryškus ir (arba) užsitęsęs psichoemocinis pervargimas, protinis išsekimas, depresinės būsenos;
• nepalankios gyvenimo ir darbo sąlygos, užterštumas dujomis, leistinos kenksmingų medžiagų koncentracijos viršijimas;
• blogi įpročiai: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Esant lėtiniam uždegimo židiniui, limfoidinį audinį pakeičia jungiamasis audinys, randai, susiaurėja išorinė spragų anga, dėl ko susidaro lakūniniai ir pūlingi kamščiai, pūlingos nuosėdos. Visa tai padidina bendrą organizmo uždegimą. Patogeninių mikroorganizmų sankaupos, maisto dalelės, pūlingos išskyros gali prasiskverbti į kraują ir plisti bakterijos, jų išskiriami toksinai ir sunaikinimo produktai visame kūne, sukeliantys lėtinę intoksikaciją. Padidėja audinių ir organų jautrumas dirgikliams ir svetimiems baltymams, atsiranda alerginių, autoimuninių procesų, sunkių tonzilito komplikacijų.

Lėtinio tonzilito rūšys, simptomai ir ligos komplikacijos

Diagnozuojant įvertinami vietiniai ir sisteminiai simptomai, surenkama anamnezė, analizuojami paciento nusiskundimai ir bendrieji klinikinis vaizdas tonzilių sindromas. Diagnozei svarbūs vietiniai tonzilito simptomai yra bet kokių uždegiminių procesų pasireiškimai gomurinių tonzilių audiniuose. Lėtinės formos simptomai, būdingi visam organizmui (sisteminiai), paaiškinami citokinų ir audinių irimo produktų, kurie plinta iš infekcinio židinio su kraujotaka, įtaka. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į toksinių medžiagų, išsiskiriančių dėl sunkios mikrobų invazijos į gomurinių tonzilių limfoidinį audinį, įtaką. Priklausomai nuo paūmėjimų pobūdžio, dažnio ir bendros organizmo reakcijos, išskiriami keli lėtinio tonzilito tipai:

• Paprastas pasikartojantis lėtinis tonzilitas, su dažnu ūminiu tonzilitu.
• Paprastas užsitęsęs tonzilitas, turintis nuolatinio lėto uždegiminio proceso požymių.
• Paprasta kompensuota, su ilgais remisijos laikotarpiais ir retais atkryčiais.
• Toksinis-alerginis tonzilitas.

Toksinė-alerginė ligos forma apima dvi rūšis. Pirmojoje veislėje pastebima daugybė simptomų, rodančių padidėjusį alergijos lygį ir kūno apsinuodijimą. Tai hipertermija, skausmas širdies srityje, padidėjęs nuovargis, sąnarių skausmas. Požymiai nėra lydimi organų ir sistemų funkcinių sutrikimų.
Antrame etape apsinuodijimo požymiai patvirtinami tyrimų metu: nustatomi širdies veiklos sutrikimai, tyrimų rezultatai patvirtina uždegiminius procesus sąnariuose, organuose. Urogenitalinė sistema, inkstai, kepenys.

KAM bendrieji simptomai Lėtinis tonzilitas apima:

• dažni tonzilito paūmėjimai tonzilito forma (su paprasta forma - 3-5 kartus per metus) hipotermijos, pervargimo, bado, virusinės ar bakterinės infekcijos fone;
  ryklės gleivinės sausumas, skausmas, svetimkūnio pojūtis ryjant;
• periodinis (su antrojo tipo toksine-alergine forma - pastovus) temperatūros padidėjimas iki subfebrilo rodiklių;
  blogo kvapo buvimas;
• apatinio žandikaulio limfmazgių padidėjimas, skausmas;
• bendras nuovargis, galvos skausmai, sumažėjęs organizmo atsparumas;
• tiriant ryklę, išryškėja hiperemija, sustorėjimas, gomurinių lankų, tonzilių patinimas, galimos permatomos gleivinės apnašos, spragų kamščiai.

Lėtinio tonzilito paūmėjimas kartais dar vadinamas pūlingu tonzilitu. Paūmėjimas vyksta kaip bakterinis ar virusinis gerklės skausmas. Priklausomai nuo patogeno tipo, tai gali būti herpetinis tonzilitas, streptokokinis ar adenovirusinis tonzilitas. Ligą lydi vietinės apraiškos (gerklės skausmas, stiprus patinimas, tonzilių ir gomurio lankų paraudimas, pūlingų židinių buvimas), staigus temperatūros padidėjimas, bendro kūno apsinuodijimo požymiai (karščiavimas, galvos skausmai, raumenų skausmai, sąnariai, pykinimas, silpnumas ir kt.).

Lėtinis tonzilitas labiau būdingas vaikystės laikotarpiui, nors dažnai stebimas suaugusiems, skiriasi vietinių simptomų vyravimu prieš bendruosius ligos požymius. Lėtinis tonzilių simptomas suaugus dažniausiai yra ūminės ligos, tonzilito, adenovirusinės infekcijos savarankiško gydymo rezultatas. Priežastis taip pat gali būti infekcinio židinio buvimas burnos ertmėje: gingivitas, ėduonis ir kt.

Vyresnio amžiaus žmonėms vyksta natūralus limfoidinių audinių tūrio ir imunokompetentingų ląstelių koncentracijos sumažėjimo procesas, todėl ūminis ir lėtinis tonzilitas pasireiškia išnykusiais simptomais, klinikinėje tyrime retai pastebima karščiuojanti kūno temperatūra ir stiprus skausmo sindromas. nuotrauka, užleidžianti vietą ilgalaikei hipertermijai subfebrilo diapazone ir bendro kūno apsinuodijimo požymiams.

Liga yra pavojinga dėl nuolatinio infekcijos židinio organizme, kuris prisideda prie sunkių organų ir sistemų veikimo sutrikimų. Dažniausiai stebimos reumatinio tipo pasekmės, tokios kaip:

• reumatinis karditas;
• reumatoidinis artritas (su sąnario sinovinės membranos pažeidimu);
• reumatinė karštligė, pažeidžianti kūno nervų sistemą;
• reumatinio pobūdžio uždegiminiai odos pažeidimai.

Reumatas išsivysto veikiamas dviejų veiksnių: patogeninių mikroorganizmų išskiriamų toksinų įtakos širdies audiniams ir kai kurių streptokokų padermių antigenų panašumo į būdingą. Žmogaus kūnas. Antrasis veiksnys sukelia patologinį sisteminį autoimuninį atsaką, kai imuninės ląstelės pradeda užkrėsti paties žmogaus ląsteles, suvokdamos jas kaip svetimas. Be bendro poveikio sveikatai, uždegiminis procesas gali vystytis ir lokaliai, sukeldamas paratonzilitą, retrofaringinių ir parafaringinių abscesų susidarymą.

Lėtinis tonzilitas: gydymas

Gydymas atliekamas ambulatoriškai arba namuose. Gali būti taikomi šie metodai:

• medicininė terapija,
• tonzilių plovimas tirpalais,
• fizioterapija,
• chirurginė intervencija.

Dažnai naudojami įvairių konservatyvaus gydymo metodų deriniai.

Lėtinis tonzilitas: gydymas vaistais

Esant lėtinei formai, gydymas vaistai pripažintas veiksmingiausiu. Teisingas pasirinkimas vaistai padeda atlikti veiksmingą konservatyvų suaugusiųjų ir vaikų tonzilito gydymą. Ligai gydyti naudojami vaistai yra skirti sisteminiam ir vietiniam poveikiui, atsižvelgiant į anamnezę, klinikinį uždegimo vaizdą, komplikacijų buvimą ir tyrimų rezultatus.

Pirmojo pasirinkimo vaistų nuo lėtinių formų paūmėjimo grupė yra antibakteriniai vaistai. Jų paskirtis yra maksimali galimas pašalinimas bakterijos iš burnos. Tikslus antibiotiko parinkimas atliekamas remiantis patogeninių mikroorganizmų koncentracijos gomurinių tonzilių spragų turinyje ir jų jautrumo įvairioms antibiotikų grupėms įvertinimo rezultatais. 70% atvejų liga atsiranda dėl tonzilių audinių pažeidimo hemoliziniu streptokoku, todėl jai gydyti dažniausiai skiriami vaistai. penicilino serija. Su individualiu netoleravimu vaistams penicilino grupė skiriami plataus spektro antibiotikai. Nustatant kitą uždegiminės ligos sukėlėją, būtina pasirinkti tikslinės ekspozicijos antibakterinį poveikį.

Savarankiškas gydymas antibakteriniais vaistais yra pavojingas ne tik dėl mažo efektyvumo, bet ir dėl patogeninių mikroorganizmų tolerancijos aktyviajai antibiotiko medžiagai, o tai gali žymiai apsunkinti tolesnį ligos gydymą.

Antibakterinis gydymas netaikomas esant latentinei ligos formai ir remisijos metu. Antibiotikų gydymo kurso trukmę nustato specialistas. Ilgai gydant antibakteriniais preparatais, plataus spektro vaistais, didelėmis dozėmis medikamentų, esant virškinamojo trakto ligoms, virškinimo sutrikimams, patartina derinti antibiotikus su probiotiniais preparatais, siekiant atkurti žarnyno mikroflorą.

Taip pat galima naudoti vietinius antibiotikus purškalų pavidalu esant lengviems paūmėjimams, tačiau veiklioji medžiaga turėtų būti grindžiamas kultūros analizės rezultatais. Šio tipo vaistų vartojimas nėra pagrindinis gydymo metodas, nes paviršinis tonzilių drėkinimas antibakterine kompozicija turi laikiną poveikį ir neprisideda prie veikliosios medžiagos kaupimosi limfoidiniame audinyje. Dažnas skalavimas antibakteriniais preparatais sergant lėtine ligos forma šiuo metu pripažintas nepateisinamu gydymo metodu: lokalus poveikis nėra efektyvus, tačiau gali prisidėti prie antibiotikams atsparios floros susidarymo.

Sergant lėtiniu tonzilitu, nėra prasmės vartoti antivirusinius vaistus, nes daugeliu atvejų ligos sukėlėjas yra bakterijos.

Jei nustatomas lėtinis tonzilitas, gydymas turi apimti kitas vaistų grupes. Kai išreiškiama skausmingi pojūčiai gerklėje skiriami vietinio ir bendro veikimo skausmą malšinantys vaistai. Lėtinės ligos formos paūmėjimams vartojamos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo tabletės formos (nimesulidas, ibuprofenas, paracetamolis, ibuklinas).

Veiksminga terapija atliekama naudojant antiseptinius preparatus: purškalus, tirpalus gerklei tepti, skalauti. Sumažinti gomurinių lankų ir tonzilių tinimą, taip pat sumažinti bendrą organizmo alergiją, padeda sistemiškai vartojami antihistamininiai vaistai.

Siekiant sumažinti diskomfortą, susijusį su tonzilių gleivinės ir ryklės paviršiaus uždegimu, naudojami vietiniai, vietiniai emolientai. Dauguma gatavų vaistų nuo tonzilito formų turi antiseptinį, minkštinamąjį, priešuždegiminį poveikį. Galima naudoti savo gamybos druskos tirpalai, antiseptinio poveikio žolelių nuovirai skalavimui, alternatyvios medicinos metodai (žolelių aliejai, vaistažolių preparatai) su specialisto rekomendacija ir nesant kontraindikacijų.

Nes svarbą gydant lėtines uždegiminės ligos atsistato bendrojo ir vietinio imuniteto lygis, galima skirti imunostimuliuojančių vaistų, taip pat privaloma palaikyti sveika gyvensena gyvenimas, su ilgalaike remisija - organizmo gerinimas grūdinimosi metodais, sportavimas, visavertė mityba, savalaikis poilsis, žalingų veiksnių šalinimas.

Lėtinis tonzilitas: gydymas konservatyviais metodais

Konservatyvios terapijos metodai siūlo platų procedūrų spektrą, įtrauktą į bendrą lėtinės ligos formos gydymo kompleksą. Daugeliu atvejų pakanka konservatyvių terapijos metodų, laikantis gydymo taisyklių, kad pacientas pasveiktų.

Diagnozavus „lėtinį tonzilitą“, gydymas dažnai apima tokį metodą kaip gomurinių tonzilių spragų plovimas aseptiniais tirpalais. Tai laikomas labiausiai paplitusiu ir plačiausiai prieinamu konservatyvaus tonzilito gydymo metodu. Tikslas – pašalinti apnašas, spragų kamščius, negyvo epitelio sankaupas, leukocitus ir kitus audinius bei daleles, kurios lieka spragų viduje dėl sklerozinių audinių pakitimų, trukdančių savaiminiam tonzilių išsivalymui. Procedūra atliekama įvairių instrumentų pagalba: dažnai naudojamas, nors ir mažiau efektyvus, yra medicininis švirkštas su lenkta kaniule. Modernesni specialūs purkštukai leidžia tiekti aseptinį tirpalą aukštas kraujo spaudimas ir pasiekti visišką spragų išvalymą. Kartu su plovimu galimas injekcijos į spragas derinys vaistai tirpalo pavidalu per švirkštą, plovimo antgalį arba ultragarso prietaisą, kuris sukuria antiseptinio tirpalo suspensiją. Norint pasiekti reikiamą terapinis poveikis plovimo kursas skiriamas vidutiniškai 10-12 procedūrų kartu su tonzilių paviršiaus apdorojimu Lugolio tirpalu.

Fizioterapija gydant tonzilitą yra vienas iš gerai žinomų ir veiksmingų metodų kaip kompleksinės ligos terapijos dalis. Dažniausiai kreipiamasi į tonzilių, ryklės ultravioletinį švitinimą, kad paviršius būtų dezinfekuojamas fiziniais metodais, taip pat šildoma gerklė. Fizinio poveikio metodai apima terapinės lazerio terapijos taikymą edemos ir uždegiminių procesų sunkumui gleivinėje mažinti bei vibroakustinį poveikį, kuris pagerina mikrocirkuliaciją ir kraujo tiekimą gomurinių tonzilių audiniuose.

Anksčiau naudoti spragų turinio išspaudimo ir išsiurbimo būdai pasirodė esantys mažo efektyvumo ir padidinę traumų riziką, sukeldami tiek uždegimo plitimą, tiek pagreitindami rando audinio formavimąsi. Šiuo metu šie metodai naudojami tik siekiant pašalinti turinį tyrimams.

Kursais atliekamas kompleksinis gydymas, skirtas uždegiminio proceso sunkumui sumažinti, audinių regeneracijai ir gomurinių tonzilių mikrofloros atkūrimui. Medikamentinio ir konservatyvaus gydymo derinys turėtų būti atliekamas remisijos laikotarpiu, nesant paūmėjimo požymių. Norint pasiekti klinikinį pasveikimą, terapija atliekama 2–4 ​​kartus per metus, atsižvelgiant į individualų paciento atsaką.

Lėtinis tonzilitas: chirurginis gydymas

Galima naudoti ir gydymui veiklos metodai, kuris susideda iš radikalaus chirurginio gomurinių tonzilių pašalinimo. Kadangi tokiu atveju organizmas netenka vieno iš imuninės sistemos organų, į jį kreipiamasi tais atvejais, kai liga progresuoja, o konservatyvūs metodai neduoda tinkamo poveikio.

Chirurginio gydymo indikacijos yra šios:

• kvėpavimo takų obstrukcija miego metu, nosies kvėpavimo sutrikimas, rijimas dėl nuolatinio gleivinės paburkimo ar gomurinių tonzilių audinių proliferacijos;
  daugumos organo limfoidinio audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu, dėl kurio žymiai sumažėja jo funkcionalumas;
• patologijos progresavimas reguliarių gydymo kursų fone metus ar ilgiau;
• ryškios toksinės-alerginės ligos formos;
• sunkios komplikacijos: ūminis reumatas, reumatinė širdies liga, glomerulonefritas ir kt.;
• dažni ligos paūmėjimai (daugiau nei 5 kartus per metus) konservatyvaus gydymo fone;
• abscesai tonzilių audiniuose.

Chirurginis tonzilių pašalinimas pašalina audinius su uždegiminiais židiniais, pašalina ligos substratą ir sukelia radikalų gydymą. Tačiau pašalinus regeneruotis ir gyti galintį limfoidinį audinį, organizmas praranda vieną iš „barjerinių“ organų, kurie priešinasi infekcijai prie kvėpavimo takų įėjimo, todėl chirurginės intervencijos indikacijų buvimą turėtų griežtai įvertinti specialistai.

Kontraindikacijos chirurginei intervencijai yra kai kurios kitos lėtinės ligos ir organų bei sistemų funkcijos sutrikimai didelė rizika dekompensacija, pavyzdžiui:

• hipertoninė liga;
• inkstų funkciniai sutrikimai ir kt.

Laikinos operacijos kontraindikacijos yra kai kurios visų pacientų ligos ir moterų fiziologinės būklės:

• bet kokios ūminės nosiaryklės ir viršutinių kvėpavimo takų ligų formos bei kitų ligų paūmėjimai (sinusitas, sinusitas, faringitas ir kt.);
• ėduonis;
• gingivitas, bakterinės etiologijos uždegiminiai procesai burnos ertmėje;
• menstruacijų laikotarpis;
• nėštumas.

Chirurgija atliekama veikiant vietiniams anestetikams klinikinėje aplinkoje. Bendra tonzilių šalinimo procedūros trukmė – nuo ​​kelių minučių iki pusvalandžio, priklausomai nuo paciento amžiaus, parengiamojo etapo trukmės, audinių augimo stadijos. Atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka nuo 3-4 dienų iki 7 dienų. Šiuolaikinės technikos naudojamas instrumentinei intervencijai, pagrindinės rekomendacijos atsigavimo laikotarpis yra maisto ir gėrimų vartojimas 25-30 °C temperatūros diapazone, dietos ruošimas pirmosiomis dienomis po operacijos iš gleivinių košių, minkštų, tyrinių sriubų, bulvių košės, aštrių, sūrių, rūgščių. maistas, kuris dirgina gerklės gleivinę, taip pat padidėja apkrova balso stygos, rūkymas, bet koks dirginantis poveikis ryklės žaizdos paviršiui, kol jis visiškai užgis.

Palatininės tonzilės, kaip ir kiti limfoidiniai ryklės žiedo dariniai, yra imuninės struktūros. Jie imasi infekcijos atakos, kai ji bando patekti į organizmą. Siekiant kovoti su patogeniniais mikroorganizmais, normalus limfoidinis audinys gali šiek tiek padidėti, tačiau po pergalės jis grįžta į ankstesnį dydį.

Taigi laikina 1-ojo laipsnio gomurinių tonzilių hipertrofija yra ūminio laikotarpio normos variantas. infekcinė liga. Tonzilių padidėjimas iki 2 ir 3 laipsnių sukelia ligos simptomų atsiradimą ir reikalauja gydymo. Dažnai patologija atsiranda tarp vaikų.

Lygiagrečiai su ryklės ar liežuvio tonzilių padidėjimu gali išsivystyti liaukų hipertrofija. Dažnai tonzilių padidėjimas diagnozuojamas adenoidų fone ir atvirkščiai.

Tonzilės, priklausomai nuo dydžio, gali būti skirstomos į:

1 laipsnis - būdingas gerklės spindžio sumažėjimas trečdaliu; antruoju laipsniu - skersmuo susiaurėja 2/3; trečiasis laipsnis būdingas tonzilių paviršių sujungimui, kuris visiškai uždaro gerklės spindį.

Hipertrofijos priežastys

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl tonzilė hipertrofuojasi. Tačiau galime drąsiai teigti, kad tai yra apsauginė organizmo reakcija į nepalankaus veiksnio veikimą.

Vaikams dėl nepakankamo imuninės sistemos išsivystymo limfoidinis audinys yra labai įvairus, todėl jo hiperplazijai nereikia ilgalaikis veiksmasžalojantis veiksnys.

Polinkiniai veiksniai, sukeliantys limfoidinio audinio augimą, sukeliantį vaikų gomurinių tonzilių hipertrofiją, yra šie:

nuosmukis imuninė apsauga; lėtinės patologijos paūmėjimas; netinkama mityba; dažnos infekcijos (ARVI, gripas); infekcijos buvimas gerklėje (faringitas) arba nosiaryklės (sinusitas); lėtinis tonzilitas, kai gleivinės raukšlėse kaupiasi mikrobai, palaikantys uždegiminį atsaką; sunkus fizinis aktyvumas; sausas užterštas oras; profesiniai pavojai.

Atkreipkite dėmesį, kad dažniau kenčia vaikai, kurių tėvai sirgo adenoidais arba buvo pašalintos tonzilės, tai yra, su pasunkėjusiu paveldimumu.

Kaip tai pasireiškia?

Kreipdamiesi į otolaringologą, daugeliu atvejų limfoidinio audinio augimas diagnozuojamas ne tik tonzilėse, bet ir ryklės tonzilėje. išraiškingumas klinikiniai simptomai priklauso nuo tonzilių hipertrofijos laipsnio ir gerklų spindžio sutapimo.

Kai bandote savarankiškai ištirti tonziles veidrodyje, tik antrame ir trečiame laipsniais, galite pastebėti jų padidėjimą. 1 laipsnio išaugos nėra tokios pastebimos, todėl žmogus nekreipia dėmesio į simptomus. Palaipsniui, kai išsivysto 2-ojo laipsnio tonzilių hipertrofija, pradeda ryškėti ligą rodantys požymiai. Padidėjus tonzilėms, jos yra sulituojamos tarp savęs ir gomurinės uvulos.

Pagal konsistenciją tonzilės sutankinamos hiperemijos (su uždegimu) arba šviesiai geltonos spalvos. Kliniškai hipertrofuotą tonzilių išvaizdą galite pastebėti pagal šiuos požymius:

vaikas pradeda sunkiai kvėpuoti, tai ypač pastebima žaidžiant lauko žaidimus; pasunkėjęs rijimas; ryklėje jaučiamas svetimas elementas; balsas pasikeičia, tampa nosies. Kartais iš pirmo karto nepavyksta suprasti, ką vaikas sako, nes kai kurie garsai yra iškraipomi; kartais yra knarkimas ir kosulys.

Toliau augant limfoidiniam audiniui, kieto maisto pratekėjimas tampa sunkus. Su tonzilių uždegimu išsivysto krūtinės angina. Jai būdingi:

ūminė pradžia; greitas būklės pablogėjimas; febrilinė hipertermija; pūlingos apnašos ant tonzilių, pūlingi folikulai, pūliai tarpuose.

Diagnostinis tyrimas

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite kreiptis į gydytoją:

pirmajame etape gydytojas apklausia skundus, tiria jų išvaizdos ypatybes, taip pat analizuoja gyvenimo istoriją (gyvenimo sąlygas, buvusias ir esamas ligas). Be to, dėl uždegimo apčiuopiami regioniniai limfmazgiai; antrajame etape atliekama faringoskopija, kuri leidžia ištirti tonzilių būklę, įvertinti proceso paplitimą ir nustatyti limfoidinio audinio augimo laipsnį. Taip pat rekomenduojama atlikti rinoskopiją; trečiasis etapas apima laboratorinė diagnostika. Tam pacientas siunčiamas mikroskopuoti ir pasėti. Medžiaga tyrimams – tepinėlis nuo tonzilių.

Analizės leidžia patvirtinti arba atmesti infekcinį tonzilių pažeidimą, taip pat nustatyti mikrobų jautrumą antibiotikams.

Komplikacijoms nustatyti atliekama otoskopija, rigidinė endoskopija, fibroendoskopija ir ultragarsu. Diagnozės metu hipertrofija turi būti atskirta nuo lėtinio tonzilito, onkopatologijos ir absceso.

Konservatyvi gydymo kryptis

Prieš nusprendžiant, ką naudoti gydymui, būtina išanalizuoti diagnozės rezultatus. Ypač būtina atsižvelgti į limfoidinio audinio proliferacijos laipsnį, infekcijos buvimą ir uždegiminį procesą.

Sisteminiams veiksmams galima priskirti:

antibakteriniai vaistai (Augmentin, Zinnat); antivirusiniai vaistai(Nazoferonas, Aflubinas); antihistamininiai vaistai, mažinantys audinių patinimą (Diazolin, Tavegil, Erius); vitaminų terapija.

Vietiniam poveikiui rekomenduojama skalauti ryklę tirpalais, turinčiais antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Procedūrai tinka Furacilinas, Chlorheksidinas, Givalexas ir Miramistinas. Taip pat leidžiama skalauti žolelių (ramunėlių, kraujažolių, šalavijų) nuovirais.

Jei reikia, skiriamas tonzilių tepimas tirpalais, turinčiais antiseptinį, džiovinantį ir drėkinantį poveikį. Siekiant tinkamai įvertinti efektyvumą vaistų terapija, turite reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti diagnostiką. Jūs galite pasiekti gerą rezultatą tuo pačiu metu stiprinant imuninę apsaugą.

Chirurginė intervencija

Reikia gydyti 3 laipsnio palatininę tonzilių hipertrofiją vaikams chirurginiu būdu. Taip padidėjus tonzilėms, trikdo ne tik ligos simptomai, bet atsiranda ir komplikacijų. Kvėpavimo nepakankamumas yra kupinas hipoksijos, nuo kurios vaikas yra mieguistas, nedėmesingas ir kaprizingas.

Tonzilių pašalinimas arba tonzilektomija trunka ne ilgiau kaip 50 minučių.

Norėdami pasiruošti operacijai, turite praeiti pilnas tyrimas nustatyti kontraindikacijas.

Chirurgija gali būti toleruojama, jei:

ūminė infekcinės ligos eiga; lėtinės patologijos paūmėjimas; koagulopatija; nekontroliuojamos ligos nervų sistema(epilepsija); sunki bronchinė astma.

Pasikonsultavus su otolaringologu, gali būti svarstomas klausimas dėl adenoidų pašalinimo kartu su tonzilėmis jų hipertrofijos metu. Prieš operaciją būtina išsiaiškinti buvimą alerginės reakcijos vietiniai anestetikai (novokainas, lidokainas).

Chirurgija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą arba bendroji anestezija. Tai nustato anesteziologas pokalbio metu ir pagal diagnostikos rezultatus.

Paprastai tonzilektomija atliekama pagal planą, todėl galite visapusiškai ištirti vaiką, taip išvengiant komplikacijų ir palengvinant pooperacinį laikotarpį.

Hospitalizacija operacijai atliekama, kai vaikas:

apsunkintas kvėpavimas; knarkti; pasikeičia kalba; 3 laipsnio gomurinių tonzilių hipertrofija.

Pooperaciniu laikotarpiu, taip pat prieš operaciją, tėvai turi būti šalia vaiko. Tai jį šiek tiek nuramins ir palengvins chirurgų darbą. Jei vaikas emociškai labilus, kad operacijos metu jis nebūtų ištrauktas iš medicinos personalo rankų, pasirenkama bendroji nejautra.

Iš karto po operacijos draudžiama kosėti ir kalbėti, kad nesusižalotumėte kraujagyslės ir nesukelia kraujavimo.

Nebijokite, jei vaikas gausiai seilės su kraujo priemaiša. Sutarus su gydytoju, po kelių valandų galite gerti vandenį, geriausia per šiaudelį.

Nuo antros dienos leidžiamas skystas maistas, pavyzdžiui, jogurtas, kefyras ar sultinys. Dantų valymą reikėtų atidėti kelioms dienoms. Pabrėžiame, kad po operacijos galima:

skausmas atsiranda ryjant, kaip atsakas į audinių pažeidimą. Skausmui mažinti skiriami analgetikai; subfebrilo hipertermija; regioninis limfadenitas; pluta gerklėje; kraujas seilėse.

Išrašas galimas po 10 dienų.Tačiau tai nereiškia, kad galite grįžti į įprastą gyvenimą. Taip pat draudžiama valgyti kietą maistą, karštus gėrimus ir didelį fizinį krūvį. Būtina atsiminti taupų balso režimą.

Nežymiai padidėjus tonzilėms, būtinas dinamiškas vaikų stebėjimas pas gydytoją, nes jie gali normalizuoti tonzilių dydį. Operacijos komplikacijos yra labai retos, todėl otolaringologijoje ji laikoma paprasta.

Prevencinės priemonės

Norint apsaugoti vaiką nuo chirurginės intervencijos, pakanka laikytis šių rekomendacijų:

reguliariai lankytis pas odontologą įprastinei apžiūrai, nes kariesas yra lėtinė infekcija; laiku gydyti gerklės (tonzilito) ir nosiaryklės (sinusitą) uždegimą ir infekcijas; užkirsti kelią lėtinėms vidaus organų ligoms; Sveikas maistas; skirti pakankamai laiko miegui ir poilsiui; dažnai vaikščioti gryname ore; reguliariai vėdinkite kambarį, atlikite drėgną valymą ir drėkinkite orą; užsiimti sportu (plaukimas, važinėjimas dviračiu); vengti kontakto su alergenais; minimalus kontaktas su infekcinėmis ligomis sergančiais žmonėmis; gripo epidemijos metu nesilankyti vietose, kuriose masiškai spūstis žmonių; temperamentas; išgydyti kūną sanatorijose ant jūros kranto, miško zonoje ar kalnuotose vietovėse.

Vaikų tonzilių hipertrofija yra gana dažna patologija, tačiau tai nereiškia, kad jos negalima išvengti. Dėmesys vaiko sveikatai turi būti skiriamas nuo gimimo, kad būtų sukurtas tvirtas pagrindas gyvenimui.

Palatininių tonzilių padidėjimą lydi diskomfortas.

Vaikas stipriai skauda, jo būklė gerokai pablogėja, tėvai turi pagalvoti apie kūdikio gydymą.

Straipsnyje kalbėsime apie vaikų tonzilių hipertrofijos simptomus ir gydymą.

Daugiau apie obstrukcinio bronchito prevenciją vaikams skaitykite čia.

Bendra koncepcija

Vaikų tonzilių hipertrofija - nuotrauka:

Tonzilių hipertrofija yra liga, kuriai būdinga gomurinių tonzilių padidėjimas. Šia liga serga 4-7 metų vaikai.

Kai tik vaikas suserga liga, jam sutrinka kvėpavimas. Dėl to sutrinka miegas, kalba tampa neįskaitoma. Kūdikis blogiau girdi, dažnai atsiranda kosulys.

Jei gydymas pradedamas laiku, vaikas pasveiks per 1-2 savaites. Sunkiais atvejais liga reikalauja ilgesnio gydymo.

Liga atsiranda ir vystosi dėl šių priežasčių:

hipotermija tonzilių. Taip atsitinka kvėpuojant vaikščiojant šaltuoju metų laiku. Dažnas gerklės skausmas tonzilitas. Gleivinis audinys dirginamas, padaugėja tonzilių. Užkrečiamos ligos. Jei vaikas neseniai sirgo tokia liga, tonzilių padidėjimo tikimybė gerokai padidėja. Alerginės reakcijos. Gali sukelti tonzilių padidėjimą. Vitaminų trūkumas. Taip atsitinka dėl netinkamos mitybos, kai trūksta tam tikrų medžiagų. Darbo sutrikimai endokrininė sistema . Pasireiškė skirtingi simptomaiįskaitant tonzilių padidėjimą. paveldimas polinkis. Jei vienas iš tėvų turėjo tokį procesą, jis gali pasireikšti ir vaikui.

Kaip atskirti įprastą bronchitą nuo alerginio? Sužinokite atsakymą dabar.

Ekspertai šį procesą skirsto į tris kūrimo etapus:

1 laipsnis. Padidėjusios tonzilės užima 1/3 vietos. Liga praktiškai nepasireiškia, vaiko būklė gera; 2 laipsnis. Gana stipriai padaugėjo tonzilių, jos užima 2/3. Vaiko būklė sunki, liga sukelia stiprus skausmas, silpnumas, miego sutrikimas; 3 laipsnis. Tonzilės liečiasi viena su kita, erdvė jomis beveik visiškai užpildyta. Gydymui reikalingi rimti vaistai, griežta specialisto kontrolė. atgal į turinį Simptomai ir požymiai

Atpažinti ligą padeda šie simptomai:

Padidinti tonzilių. Jie tampa didesni, įgauna ryškiai rausvą atspalvį. Sunkus kvėpavimas. Kūdikis sunkiai kvėpuoja, atsiranda dusulys. Skausmas ryjant. Tai pasireiškia valgant. Kalbos neskaitomumas. Vaikui sunku kalbėti, yra nosies. Daugelis garsų iškraipomi kalbant. Kosulys. Vaikas pradeda smarkiai kosėti, ypač naktį. Tai neigiamai veikia miego kokybę. Miego trūkumas sukelia greitą nuovargį, silpnumą. Blyškumas. Kūdikis atrodo nesveikas. Pakelti temperatūros. Tai atsitinka sunkiais atvejais.

Ligos požymiai taip pat yra galvos svaigimas, vangumas, apetito praradimas. Vaikas nežaidžia, daug meluoja. Sumažėja našumas.

Jei gydymas nepradedamas laiku, gali atsirasti rimtų komplikacijų:

Faringitas. Labai pažeidžiama gleivinė, dar labiau suserga audiniai. Tonzilitas. Gerklės skausmas žymiai padidėja, galbūt pakyla temperatūra. Nervingumas. Vaikas tampa neramus, dažnai susirūpinęs ir nervingas. Kaprizingumas. Dėl gerklės skausmo kūdikis verkia, yra neklaužada. Jį labai sunku nuraminti.

Laiku pradėjus gydyti kūdikį, šių reiškinių galima išvengti.

Iš mūsų straipsnio sužinokite, kaip teikti skubią pagalbą sergant bronchų obstrukciniu sindromu vaikams.

Pats diagnozuoti ligos neįmanoma, reikia gydytojo pagalbos. Norėdami nustatyti ligą, naudojami šie metodai:

Inspekcija vaikas. Gydytojas atidžiai apžiūri kūdikio gerklę, tonziles. Generolas kraujo analizė. Padeda ištirti vaiko būklę, nustatyti reikšmingus pokyčius. Generolas Šlapimo analizė. Šios analizės dėka specialistas gali nustatyti bendrą kūdikio būklę. Fibroendoskopija. Procedūra atliekama naudojant lankstų endoskopą. Padeda pamatyti pažeistą vietą. ultragarsu gerklų. Vienas is labiausiai veiksmingi metodai. Leidžia atidžiai ištirti tonziles, nustatyti ligos laipsnį.

Šių metodų visiškai pakanka ligai nustatyti. Nustačius ligą, gydytojai paskiria geriausią gydymą.

Pagrindiniai gydymo principai yra šie:

Priėmimas vaistai. Paskirtas specialisto. skalauja antiseptiniai tirpalai. Padeda sumažinti patinimą ir skausmą. Tonzilės palaipsniui mažėja iki normalaus dydžio. Išvengti hipotermijos. Jie tik pablogins procesą. Gydymo metu vaikas turėtų atsisakyti vaikščioti, išeiti į lauką tik šiltu oru. Pailsėti, lovos poilsis. Vaikui geriau pailsėti ir vengti fizinio krūvio.

Tarp dažniausiai naudojamų sprendimų:

sidabro nitratas. Tirpalas 0,25-2%. Jie apdoroja tonzilių paviršių du kartus per dieną. Švelniai vatos pagalba šiuo skysčiu sutepamos tonzilės. Tai labai palengvina vaiko būklę; Taninas- tirpalas 1-2%. Jo pagalba atliekamas gargaliavimas, skausmingos vietos tepamos bent 2-3 kartus per dieną; Antiforminas. Naudojamas gargaliavimui. Tai veiksmingas antiseptikas, atkuriantis sveiką gleivinės mikroflorą.

Gydytojai skiria pacientams, vartojantiems vaistus, turinčius antimikrobinių ir antivirusinių savybių:

Limfomiozotas. Kovoja su liga, didina vaiko imunitetą. Pagrindiniai ligos simptomai išnyksta per pirmąsias 3-5 gydymo dienas. Jis pagamintas lašų pavidalu. Būtina vartoti 5 lašus tris kartus per dieną trisdešimt minučių prieš valgį; Umckalor. Veiksmingai kovoja su liga, pašalina nemalonius simptomus ir skausmą. Išleidimo forma - lašai. Vaikui pakanka vartoti vaistą po 10 lašų tris kartus per dieną, kad pasveiktų; Tonsilgon. Kovoja su patogeninėmis bakterijomis, šalina paraudimą ir patinimą. Gerklė pradeda gyti gana greitai. Priemonė pateikiama lašų pavidalu. Vaistas vaikui skiriamas po 10 lašų 2-3 kartus per dieną.

Gydymo trukmę nustato gydytojas. Paprastai tai neviršija dešimties dienų. Paprastai šių vaistų pakanka, kad kūdikis atsigautų.

Jei jie nepadeda, gydytojai skiria individualiai rimtesnių vaistų. Sunkiais atvejais naudojama chirurgija.

Tonzilių pašalinimas trunka ne ilgiau kaip valandą. Tą pačią dieną vaikas išleidžiamas namo. Operacija atliekama taikant anesteziją. Atsigavimas po operacijos trunka mažiausiai savaitę.

Chirurgija gali būti kontraindikuotinas dėl tam tikrų priežasčių, todėl jis naudojamas tik kraštutiniais atvejais. Vaistai išlieka pagrindiniu gydymo būdu.

Ekspertai rekomenduoja sutepkite tonziles alijošiaus sultimis. Tam iš šviežio lapo išspaudžiamos sultys, sumaišomos su medumi. Proporcijos turi būti 1:3. Gautu skysčiu tris kartus per dieną reikia sutepti kūdikio tonziles. Po procedūros nevalgykite 30 minučių. Rekomenduojamas skalauti ramunėlių arbata. Norėdami tai padaryti, sumaišykite stiklinę verdančio vandens ir šaukštą susmulkinto augalo. Tirpalas infuzuojamas valandą, tada filtruojamas ir atšaldomas. Skalauti šiltu tirpalu 3-4 kartus per dieną. Naudinga sprendimas jūros druska . Norėdami tai padaryti, sumaišykite stiklinę šilto virinto vandens ir arbatinį šaukštelį jūros druskos. Paruoštas vaistas naudojamas skalavimui 3-4 kartus per dieną.

Norint išvengti šios ligos atsiradimo, būtina prisiminti apie prevencines priemones:

Venkite hipotermija. Šaltuoju metų laiku geriau likti namuose, arba prieš išeinant į lauką šiltai apsirengti. Valgykite pilną sveiką maistą vitaminai. Tai sustiprins vaiko kūną. Su polinkiu į alergijos vaikas turi vengti kontakto su dirginančia medžiaga. Atlikite reguliariai valymas kūdikio kambaryje. Jis turi kvėpuoti švariu oru. Išskalaukite burną vandens po valgio. Tai pašalins maisto likučius iš burnos. Mikrobai nesikaups burnoje, sumažėja tonzilių padidėjimo tikimybė.

Ši liga labai rimta, gali pakenkti vaiko organizmui.

Laiku gydant, vaikas gali atsigauti per dvi savaites, Jūs turite nedelsdami pradėti gydyti savo vaiką.

Iš vaizdo įrašo galite sužinoti apie vaikų tonzilių problemas:

Gomurinių liaukų liaukinio audinio augimas vyksta vaikystėje. Per laikotarpį nuo 2 metų iki brendimo vaikams diagnozuojamas tonzilių padidėjimas. Patologinio proceso priežastys slypi nepakankamai išsivysčiusiuose limfoidinės sistemos organuose, esančiuose gerklėje.

Kaip patologija pasireiškia vaikams?

Tonzilių audinys auga, gerklėje jos užima didesnį tūrį, tačiau uždegiminio proceso nėra. Organo spalva ir konsistencija nesikeičia. Vaikų tonzilių hipertrofija pasireiškia reguliariai, mergaitės ir berniukai yra vienodai jautrūs šiam procesui. Gydymas priklauso nuo audinių augimo laipsnio.

Gydytojas pirmojo tyrimo metu nustatys, kurios tonzilės yra paveiktos:

Palatino ir kiaušintakių (suporuotos) liaukos. Pirmieji yra įėjimo į ryklę šonuose, antrieji - klausos organuose. Ryklės ir liežuvinės (nesuporuotos) liaukos. Pirmasis yra gerklės gale, antrasis - po liežuviu.

Organai Limfinė sistema apsaugoti organizmą nuo infekcijų, dulkių ir virusų. Vaikas negali visiškai atlikti savo funkcijų, nes dar nėra pakankamai išsivysčiusi.

Galiausiai formavimas baigiasi iki 12 metų, tada tikimasi, kad gomurinių tonzilių hipertrofija sumažės. Ne visiems vaikams privalomas gydymas.

Tonzilių augimo priežastys

Procese dalyvauja gomurinės ir ryklės liaukos. Augimą provokuoja pasikartojantis tonzilitas. Lėtinis uždegiminis procesas labiau pažeidžia ryklės tonzilę, tada tėvai išgirsta diagnozę „adenoiditas“.

Gydymas skirtas Pradinis etapas skirtas uždegimui malšinti ir liaukos tūriui mažinti. Sunkiais atvejais, kai liaukos hipertrofija paveikia kvėpavimą, sutrikdo miegą ir sutrikdo normalų maitinimą, nurodomas chirurginis pašalinimas (visiškas arba dalinis).

Uždegiminio proceso metu padidėja tonzilių tūris, jose padaugėja limfocitų, kurie apsaugo organizmą nuo patogenų invazijos. Su pasikartojančiomis infekcijomis, silpnu imunitetu, tonzilės nespėja atsigauti nuo uždegimo ir įgauna įprastų dydžių. Buvimas išsiplėtusioje būsenoje virsta lėtine forma, kuri tampa patologija.

Limfinių organų hipertrofiją sukelia daug daugiau veiksnių, faringoskopija padeda nustatyti tikrąją priežastį:

polinkis į alergijas; netinkamas klimatas; kariesas, stomatitas, pienligė; veido žandikaulių aparato struktūriniai ypatumai; antinksčių liga.

Vaikų liaukų hipertrofijos simptomai

Vaiko organizmo pokyčius tėvai linkę sieti su uždegiminiu procesu peršalimo metu. Tačiau kai infekcija išgydoma, o kvėpavimas pasunkėjęs, o vaikas turi nosį, tai proga kreiptis į gydytoją.

Šios sąlygos tampa vizito pas gydytoją priežastimi:

naktimis kūdikio kvėpavimas būna netolygus, kartais stengiamasi; vyrauja kvėpavimas per burną; vaikas slopinamas, blogai kalba, girdi; sako „į nosį“; priebalsių tarimo sunkumai; blyški oda; nosies užgulimo jausmas.

Vaikas vangus, greitai pavargsta, gali skųstis galvos skausmu.

Hipertrofijos pasireiškimo formos

Norėdami pasirinkti gydymą, nustatykite liaukos išsiplėtimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, gydytojas apžiūri burnos ertmę ir gomurines tonziles, kurios matomos nenaudojant specialių įrankių.

Vaikams įprasta išskirti 3 tonzilių hipertrofijos laipsnius:

Vizualiai gomurinės tonzilės yra padidintos, užimančios trečdalį aukščio nuo liežuvio iki gomurio lanko. Limfos liaukos yra aukščiau nei vidurinė ryklės linija. Tonzilės uždaro ryklės spindį, glaudžiai ribojasi arba persidengia viena su kita.

Vaikų 1 ir 2 laipsnio tonzilių hipertrofija reikalauja higienos, burnos ertmės valymo, skalavimo vandeniu ir antiseptiniais tirpalais. Nustačius 3-ąjį gomurinių liaukų augimo laipsnį, svarstomas dalinis arba visiškas liaukos audinių pašalinimas.

Kodėl vienpusis procesas yra pavojingas?

Kai infekcija patenka į liaukas, „suaktyvėja“ abi. Kai procesas yra chronizuotas, jų augimas vyksta vienu metu. Tačiau retais atvejais diagnozuojama vienpusė tonzilių hipertrofija, kuri laikoma pavojingu simptomu.

Tokiu atveju turite skubiai apsilankyti pas gydytoją, kad nustatytumėte patologijos priežastį. Vaikas parodomas onkologui, ftiziatrui ir venerologui. Liaukos augimo priežastis yra plaučių liga (tuberkuliozė), sifilis ir navikinis procesas. Diagnozę nustatyti padeda tyrimai: kraujas, tepinėliai, instrumentinis tyrimas.

Vienašalis tonzilių augimas atsiranda dėl ryklės organų struktūros anatominių ypatumų. Tokiu atveju gydymas nereikalingas.

Tonzilių su augimu gydymas

Pradiniuose etapuose jie valdomi konservatyviais metodais:

skalavimas; fizioterapija; įkvėpus; burnos higiena

Atkurti tonziles arba užkirsti kelią tolesniam jų augimui.

išvykos ​​prie jūros; grūdinimo ir oro vonios; imuniteto stiprinimas; įvairi mityba.

Jei patologinis liaukos padidėjimas apsunkina mažojo paciento gyvenimą, atliekama limfinio audinio pašalinimo arba dalinio iškirpimo operacija.

Esant tonzilių patologijai, parodomas mažo paciento stebėjimas ir gydytojo nurodymų laikymasis. Labai tikėtina, kad limfinės liaukos įgaus normalų dydį ir atliks savo funkcines užduotis.

Palatininių tonzilių vaidmuo palaikant imunitetą yra labai didelis. Palatininių tonzilių (gm) hipertrofija yra gana rimta liga. Dėl hipertrofijos padaugėja tonzilių, tonzilių uždegimas nepasireiškia. Šia liga dažniausiai serga 4–14 metų vaikai. Dažnai, esant tonzilių hipertrofijai, adenoidai taip pat padidėja.

Kas yra gomurio hipertrofija vaikams?

Pagrindinės vaikų tonzilių hipertrofijos priežastys yra šios:

Dažnos uždegiminės ir infekcinės vaiko kvėpavimo sistemos ligos. Ypač dažnai liga pasireiškia po tokių ligų kaip skarlatina ir tymai. vitaminų trūkumas ir maistinių medžiagų, nesubalansuota mityba, nepalankios oro sąlygos. Pavyzdžiui, naujagimio tonzilių audinys nėra pakankamai subrendęs, todėl, veikiamas nepalankių išorinių veiksnių (įkvėpus cigarečių dūmų iš užteršto oro), dažnai išauga. Taigi kūdikio kūnas bando priešintis neigiamą įtaką aplinką. Gretutinių ligų (lėtinis tonzilitas) buvimas. Komplikuotas gimdymas (tokio gimdymo metu vaikas patiria užsitęsusią asfiksiją). paveldimas polinkis. Nuolatinė hipotermija. Atsiranda, kai nosies kvėpavimas pažeistas. stresas ir sunkus mankštos stresas. Būkite radioaktyvios apšvitos sąlygomis. Alerginės ligos. Vaikas serga tuberkulioze.

Esant hipertrofiniam procesui, vaikui pasunkėja kvėpavimas. Kalba dažnai būna neaiški ir neaiški, kai kurie priebalsiai tariami netinkamai. Miegas tampa neramus, nes vaikas kosėja ir dažnai švokščia. Klausos praradimas esant tonzilių distrofijai yra dažnas reiškinys.

Dažnai yra išoriniai pokyčiai: vaikas pailgėja viršutinis žandikaulis ir išsikišę viršutiniai dantys. Sunku nuryti maistą. Oda įgauna blyškų atspalvį, formą krūtinė pokyčius. Vaiką kamuoja galvos skausmai, mokyklinio amžiaus vaikų darbingumas pastebimai sumažėja, nes susilpnėja dėmesio koncentracija ir atmintis. Vaikai, kurių tonzilės pradeda hipertrofuoti, dažniau serga tracheitu ir vidurinės ausies uždegimu. Taip pat gali pasireikšti naktinis šlapimo nelaikymas.

Palatininių tonzilių hipertrofija 1 ir 2 laipsniai

Vaikų tonzilių hipertrofija yra kelių laipsnių: klasifikuojant esminę reikšmę turi jau hipertrofuotų tonzilių dydis.

Pirmasis ligos laipsnis nėra per sunkus. Liaukos padidėjimas netrukdo visiškai kvėpuoti per nosį, tačiau kartais yra nedidelis knarkimas. Esant antram ligos laipsniui, atsiranda stiprus tonzilių augimas, jis uždaro beveik pusę įėjimo į nosiaryklę. Trečioje ligos stadijoje įėjimas yra visiškai uždarytas peraugusių tonzilių. Nosies kvėpavimas tampa neįmanomas, vaikas turi kvėpuoti per burną.

Tinkamas ligos gydymas padeda atkurti normalų tonzilių dydį ir užtikrinti normalų jų funkcionavimą. Tonzilių hipertrofijos gydymo metodai yra labai įvairūs. Ankstyvoje ligos stadijoje kreipkitės į konservatyvų gydymą. Tonzilių patologijai gydyti naudojami:

Miramistinas ir antiforminas. Jie naudojami skalauti gargalius. Homeopatiniai vaistai, turintys limfotropinį poveikį. Kalbame apie Tonsilgon, Tonzilotren ir kt vaistai Oi. Sidabro tirpalas. Jis reikalingas liaukų sutepimui. Taip pat vartoja nusilpusį imunitetą stiprinančius vaistus. Jei vaikui paūmėja tonzilitas, tai atliekama antibiotikų terapija, gerklę būtina skalauti antiseptiniais ir dezinfekuojančiais tirpalais. Įvairūs fizioterapijos metodai. Ypač verta paminėti ozono terapiją, vakuuminę hidroterapiją ir lazerinę terapiją. Taip pat pateisinama atlikti fonoforezę ir balneoterapiją. Taip pat naudinga aplankyti pajūrio ar kalnų kurortus. Todėl poilsis sanatorijoje labai palengvina būklę. Veiksmingas ir deguonies kokteilių naudojimas.

Taip pat galite naudoti purvo terapiją, kuri apima purvo aplikacijas ant kaklo.

Pradinėje ligos stadijoje taip pat gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai. Receptai yra paprasti ir veiksmingi.

10 gramų medaus reikia praskiesti 200 ml šilto vandens. Palaukite, kol medus visiškai ištirps, šią priemonę reikia naudoti dvi savaites gerklei skalauti. Maždaug 80 gramų džiovintų mėlynių reikia užplikyti grindis litru verdančio vandens, pašildyti mišinį vandens vonioje. Išgaravęs skysčio tūris turėtų sumažėti per pusę. Šiuo nuoviru galima skalauti gargalius. Jis taip pat vartojamas po ketvirtį puodelio 4 kartus per dieną. Taip pat veiksmingas tonzilių tepimas šviežiai spaustomis alavijo sultimis. Procedūra turi būti atliekama mažiausiai dvi savaites. 20 gramų anyžių galite užpilti alkoholiu. Alkoholio reikia gerti pusę stiklinės. Užpilas turi stovėti tamsioje vietoje apie savaitę. Gautą tinktūrą galima skalauti du kartus per dieną tris savaites. Taip pat naudinga sutepti tonziles mišiniu, susidedančiu iš persikų ir glicerino, paimto lygiomis dalimis (nuo vieno iki vieno).

Esant pradiniam tonzilių hipertrofijos laipsniui, nerekomenduojama:

Kreiptis į savarankišką gydymą. Būtinai kreipkitės į specialistą patarimo. Stebėkite vaiko kvėpavimą. Jei jis kvėpuoja per burną, tai gali tapti nuolatiniu įpročiu, kurio ateityje bus sunku atsikratyti.

Palatininių tonzilių hipertrofija 2 ir 3 laipsniai

Esant 2 ir 3 ligos laipsniams, konservatyvus gydymas neduoda reikšmingo rezultato. Todėl, chirurgija. Prieš tai būtina atlikti tyrimą: paimti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti bakteriologinę tonzilių analizę. Dažnai griebiamasi faringoskopijos, ryklės ultragarsinio tyrimo ar endoskopinio tyrimo. Būtina atskirti tonzilių patologiją nuo naviko proceso, infekcinių nosiaryklės ligų.

Chirurgija dėl šios ligos būtina šiais atvejais:

Dėl stipraus tonzilių užsivėrimo pasunkėja kvėpavimas. Įtariamas navikas ir reikalinga biopsija. Liaukos absceso vystymasis. Dažnas gerklės skausmas.

Chirurgija atliekama taikant atitinkamą anesteziją. Procedūra nemaloni, tačiau nesukelia skausmo. Išsikišusi tonzilių dalis fiksuojama specialiu tonzilotomijos instrumentu. Tada geležis greitai pašalinama. Kartais nepašalinama dalis tonzilių, jei jos dydis mažas, tada atliekamas vadinamasis tonzilės iškandimas trumpu kontochomu. Pooperacinis laikotarpis Yra keletas komplikacijų:

Galimas kraujavimas iš žaizdos. Infekcijos vystymasis ir pūliavimo tikimybė. Galimybė traumuoti dangų. Limfmazgio padidėjimas.

Kai liga atsinaujina, būtina atlikti radioterapija. Po operacijos tris savaites negalima sportuoti, savaitę rekomenduojama valgyti minkštą maistą. Septynias dienas negalite gerti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui. Mėnesį reikėtų atsisakyti apsilankymo vonioje ir baseine.

Suaugusiųjų gomurinių tonzilių hipertrofija

Suaugusiesiems ši liga yra reta. Tai gali pasireikšti moteriai gimdymo procese. Suaugusiųjų ligos simptomai yra maždaug tokie patys kaip ir vaikui. Jei pasunkėja nosies kvėpavimas ir atsiranda naktinis knarkimas, reikia kreiptis į gydytoją ir nustatyti, ar nepadaugėjo gomurinių tonzilių.

Suaugusiųjų patologiją diagnozuoti yra sunkiau nei vaikui. Palatininei tonzilei ištirti reikalinga speciali endoskopinė įranga. Migdolinio kūno padidėjimas suaugusiesiems atsiranda dėl lėtinės ligos kurie mažina organizmo imuninį atsaką. Tonzilės auga ne tik dėl tonzilito ir lėtinio rinito, ligos kaltininkas gali būti ir kariesas bei vidurinės ausies uždegimas. Patologija gali atsirasti dėl nervinės įtampos.

Suaugusiesiems tonzilių padidėjimas sukelia tokią ligą kaip rinitas. Ilgai sergant gali atsirasti inkstų ir širdies problemų. Šią ligą galima gydyti homeopatiniais preparatais, ultragarsu, magnetoterapija, lazerio terapija, liaudies metodai. Pavyzdžiui, galite paruošti Kalankės tinktūrą, ji naudojama skalauti. Tuo pačiu tikslu naudingos ir citrinų sultys su medumi.

Skalauti tris kartus per dieną. Galite daryti kompresus ant gerklės iš šalavijų, trintų bulvių ar eterinių aliejų. Jei konservatyvus suaugusiojo gydymas neduoda norimo rezultato, būtina operacija. Kad uždegiminis procesas neplistų toliau, būtinas chirurginis gydymas. Moterims, kenčiančioms nuo lėtinio tonzilito ar sinusito, net prieš planuojant nėštumą, reikia atlikti išsamų tyrimą.

Kadangi tonzilių hipertrofija kelia grėsmę motinos ir vaiko sveikatai. Vaisius dėl liaukos padidėjimo patiria deguonies trūkumą. Tai dažnai sukelia komplikacijų, kurios yra nepageidaujamos nėštumo metu, ypač padidina priešlaikinio gimdymo riziką. Jei nėščiajai diagnozuojama tonzilių hipertrofija, ji turi atidžiai laikytis visų gydytojo nurodymų, kad liga nepaūmėtų. Iš tiesų pradiniame etape antibiotikai kovojant su liga nebūtini. Visiškas konservatyvus arba chirurginis gydymas atliekami po gimdymo arba nutraukus maitinimą krūtimi.

Lėtinis tonzilitas yra gomurinių tonzilių būklė, kai, susilpnėjus vietinėms natūralioms apsauginėms funkcijoms, atsiranda jų periodinis uždegimas. Todėl tonzilės (tonzilės) tampa nuolatiniu infekcijos židiniu, su lėtine alergija ir organizmo intoksikacija. Lėtinio tonzilito simptomai aiškiai pasireiškia atkryčio laikotarpiais, kai paūmėjimo metu pakyla kūno temperatūra, padidėja limfmazgiai, atsiranda skausmas, gerklės skausmas, skausmas ryjant,.

Esant susilpnėjusiam imunitetui ir esant lėtiniam infekcijos židiniui, lėtiniu tonzilitu sergantys pacientai vėliau gali sirgti tokiomis ligomis kaip reumatas, pielonefritas, adnexitas (žr.), prostatitas ir kt. Lėtinis tonzilitas, sinusitas, sinusitas yra socialinės ligos. šiuolaikinio didmiesčio gyventojo, nes nepalanki ekologinė situacija miestuose, monotoniška chemizuota mityba, stresas, pervargimas, agresyvios, neigiamos informacijos gausa labai neigiamai veikia gyventojų imuninės sistemos būklę.

Kodėl atsiranda lėtinis tonzilitas?

Pagrindinė gomurinių tonzilių, kaip ir kitų žmogaus ryklės limfoidinių audinių, funkcija yra apsaugoti organizmą nuo patogeninių mikroorganizmų, kurie su maistu, oru ir vandeniu patenka į nosiaryklę. Šie audiniai gamina tokias apsaugines medžiagas kaip interferonas, limfocitai, gama globulinas. At normalios būklės imuninės sistemos ant gleivinės ir tonzilių gelmėse, spragose ir kriptose visada yra tiek nepatogeninės, tiek sąlyginai patogeniškos mikrofloros, tinkamos, natūralios koncentracijos, nesukeliant uždegiminių procesų.

Kai tik intensyviai dauginasi iš išorės ateinančios bakterijos arba atsiranda oportunistinių bakterijų, gomurinės tonzilės sunaikina ir pašalina infekciją, todėl būklė normalizuojasi – ir visa tai žmogui nepastebimai. Kai dėl įvairių toliau aprašytų priežasčių sutrinka mikrofloros pusiausvyra, staigus bakterijų augimas gali sukelti tonzilitą – ūmų uždegimą, kuris gali pasireikšti ar

Jeigu tokie uždegimai užsitęsia, dažnai kartojasi ir sunkiai gydomi, susilpnėja tonzilių atsparumo infekcijai procesas, jos nesusitvarko su savo apsauginėmis funkcijomis, praranda gebėjimą apsivalyti ir pačios veikia kaip infekcijos šaltinis, tada išsivysto lėtinė forma – tonzilitas. Retais atvejais, maždaug 3%, tonzilitas gali išsivystyti be išankstinio ūminio proceso, tai yra, prieš jo atsiradimą nėra krūtinės angina.

Lėtiniu tonzilitu sergančių pacientų tonzilėse bakterinė analizė išryškina beveik 30 patogeninių bakterijų, o spragose daugiausiai laikomi streptokokai ir stafilokokai.

Prieš pradedant gydymą, labai svarbu atlikti bakterinės floros analizę, nustatant jautrumą antibiotikams, nes patogeniniai mikroorganizmai didelė įvairovė ir kiekvienas iš jų gali būti atsparus tam tikroms antibakterinėms medžiagoms. Atsitiktinai skiriant antibiotikus, esant bakterijų atsparumui, gydymas bus neefektyvus arba visai neveiksmingas, todėl pailgės sveikimo laikotarpis ir tonzilitas pereis prie lėtinio tonzilito.

Ligos, sukeliančios lėtinio tonzilito vystymąsi:

• Kvėpavimo per nosį pažeidimas - polipai (adenoidai (), pūlingas sinusitas, sinusitas (), taip pat dantų ėduonis – gali išprovokuoti gomurinių tonzilių uždegimą
• Sumažėjęs vietinis ir bendras imunitetas su užkrečiamos ligos- tymai (žr.), skarlatina, tuberkuliozė ir kt., ypač su sunkia eiga, netinkamas gydymas, netinkamai parinkti vaistai gydymui.
• Paveldimas polinkis – jei šeimoje yra buvę artimų giminaičių lėtinio tonzilito.

Neigiami veiksniai, provokuojantys lėtinio tonzilito paūmėjimą:

• Per dieną suvartojamas nedidelis skysčio kiekis. Žmogus turi išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčių per dieną, taip pat prastos kokybės kasdien suvartojamas vanduo (maisto ruošimui naudoti tik išvalytą vandenį, specialius vandens filtrus)
• Sunki ar užsitęsusi kūno hipotermija
• Stiprios stresinės situacijos, nuolatinis psichoemocinis pervargimas, tinkamo miego ir poilsio trūkumas, depresija, lėtinio nuovargio sindromas
• Darbas pavojingoje gamyboje, dulkėtumas, patalpų užterštumas dujomis darbo vietoje
• Bendra nepalanki aplinkos situacija gyvenamojoje vietoje – pramonės įmonės, transporto priemonių gausa, chemijos gamyba, padidėjęs radioaktyvusis fonas, gausybė nekokybiškų buitinių prekių, kurios išmeta. kenksmingų medžiagųį orą - pigūs buitiniai prietaisai, kilimai ir baldai, pagaminti iš toksiškų medžiagų (chloro turinčių produktų, skalbimo miltelių ir indų ploviklių su didele paviršinio aktyvumo medžiagų koncentracija ir kt.)
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas
• Netinkama mityba, angliavandenių ir baltymų gausa, ribotas grūdų, daržovių, vaisių vartojimas.

Kai procesas tonzilėse pradeda įgauti lėtinę formą, limfoidinis audinys nuo jautrumo pamažu tankėja, jį pakeičia jungiamasis audinys, atsiranda randai, dengiantys tarpus. Dėl to atsiranda spragų kamščiai - uždari pūlingi židiniai, kuriuose kaupiasi maisto dalelės, tabako derva, pūliai, mikrobai, gyvi ir negyvi, negyvos spragų gleivinės epitelio ląstelės.

Uždarytose plyšiuose, vaizdžiai tariant, kišenėse, kuriose kaupiasi pūliai, susidaro labai palankios sąlygos išsaugoti ir daugintis patogeniniams mikroorganizmams, kurių toksinės atliekos su kraujotaka pernešamos per kūną, paveikdamos beveik viską. Vidaus organai sukeliantis lėtinę organizmo intoksikaciją. Toks procesas vyksta lėtai, sutrinka bendras imuninių mechanizmų darbas, organizmas gali pradėti neadekvačiai reaguoti į nuolatinę infekciją, sukelti alergiją. O pačios bakterijos (streptokokas) sukelia sunkių komplikacijų.

Tonzilito simptomai ir komplikacijos

Lėtinis tonzilitas pagal uždegimo eigos pobūdį ir sunkumą skirstomas į keletą tipų:

• Paprasta recidyvuojanti forma, kai dažnai skauda gerklę
• Paprasta užsitęsusi forma – tai ilgalaikis vangus gomurinių tonzilių uždegimas.
• Paprasta kompensuota forma, tai yra, tonzilito atkryčiai ir tonzilito epizodai yra gana reti.
• Toksiška-alerginė forma, kuri yra 2 tipų

Su paprasta lėtinio tonzilito forma simptomai yra menki, tik riboti vietinės savybės- pūliai spragose, pūlingi kamščiai, smilkinių kraštų patinimas, padidėję limfmazgiai, svetimkūnio pojūtis, diskomfortas ryjant, nemalonus burnos kvapas. Remisijos laikotarpiais simptomų nebūna, o paūmėjimo metu iki 3 kartų per metus pasireiškia gerklės skausmai, kuriuos lydi karščiavimas, galvos skausmas, bendras negalavimas, silpnumas, ilgas sveikimo laikotarpis.

1 toksinė-alerginė forma - be vietinių uždegiminių reakcijų, prie tonzilito simptomų pridedami bendri intoksikacijos ir alergijos požymiai - karščiavimas, širdies skausmas normaliu metu EKG indikatoriai, sąnarių skausmas, nuovargis. Ligonis sunkiau toleruojamas, atsigauna nuo ligų.

2 toksinė-alerginė forma – sergant šia ligos forma tonzilės tampa nuolatiniu infekcijos šaltiniu, yra didelė rizika, kad ji išplis po visą organizmą. Todėl, be minėtų simptomų, yra sąnarių, kepenų, inkstų, širdies funkcinių sutrikimų, nustatomų EKG, širdies plakimas, gali atsirasti įgytų širdies ydų, išsivystyti reumatas, artritas, šlapimo – lyties organų srities ligos. Žmogus nuolat jaučia silpnumą, padidėjusį nuovargį, subfebrilo temperatūrą.

Konservatyvus vietinis lėtinio tonzilito gydymas

Lėtinio tonzilito gydymas gali būti chirurginis ir konservatyvus. Natūralu, kad chirurginė intervencija yra kraštutinė priemonė, galinti padaryti nepataisomą žalą imuninei sistemai ir apsaugines funkcijas organizmas. Chirurginis tonzilių pašalinimas galimas, kai užsitęsus uždegimui limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Ir tais atvejais, kai atsiranda paratonzilinis abscesas su toksine-alergine 2 forma, nurodomas jo atidarymas.

• Padidėjusios tonzilės sutrikdo normalų nosies kvėpavimą ar rijimą.
• Daugiau nei 4 gerklės skausmai per metus
• Peritonzilinis abscesas
• Konservatyvi terapija be poveikio ilgiau nei metus
• Buvo ūminio reumatinio karštligės epizodas arba yra lėtinė reumatinė liga, inkstų komplikacijos

Palatininės tonzilės vaidina svarbų vaidmenį kuriant infekcinį barjerą ir slopina uždegiminį procesą, yra vienas iš vietinio ir bendro imuniteto palaikymo komponentų. Todėl otolaringologai stengiasi juos išgelbėti nesiimdami operacijos, stengiasi atkurti gomurinių tonzilių funkcijas. įvairių metodų ir procedūras.

Lėtinio proceso paūmėjimo konservatyvus gydymas turėtų būti atliekamas ENT centre, pas kvalifikuotą specialistą, kuris paskirs tinkamą kompleksinį gydymą, priklausomai nuo ligos formos ir stadijos. Šiuolaikiniai metodai Tonzilito gydymas atliekamas keliais etapais:

• Skalbimo spragos

Yra 2 tonzilių spragų plovimo būdai - vienas švirkštu, kitas Tonsilor aparato antgalio pagalba. Pirmasis metodas šiandien laikomas pasenusiu, nes jis nėra pakankamai efektyvus, švirkšto sukuriamo slėgio nepakanka kruopščiam plovimui, o procedūra trauminė ir kontaktinė, dažnai pacientams sukelianti dusulio refleksą. Didžiausias poveikis pasiekiamas, jei gydytojas naudoja Tonsilor antgalį. Jis naudojamas tiek plovimui, tiek vaistinių tirpalų įvedimui. Pirmiausia gydytojas nuplauna spragas antiseptiniu tirpalu, tuo tarpu aiškiai mato, kas išplaunama iš tonzilių.

• Ultragarsinis medicininis drėkinimas, gydymas Lugol

Išvalę nuo patologinės paslapties, antgalį turėtumėte pakeisti į ultragarsinį, kuris dėl ultragarsinio kavitacijos poveikio sukuria vaistinę suspensiją ir tiekia su pastangomis. medicininis tirpalas gomurinių tonzilių poodiniame sluoksnyje. Paprastai kaip vaistas naudojamas 0,01% tirpalas, ši priemonė yra antiseptikas, kuris nepraranda savo savybių ultragarsu. Tada po šios procedūros gydytojas gali gydyti tonziles Lugolio tirpalu (žr.).

• Terapinis lazeris

Naujausi mokslininkų tyrimai leidžia daryti išvadą, kad sergant lėtiniu sinusitu, sinusitu, tonzilitu, svarbų vaidmenį vaidina nosiaryklės gleivinės mikrofloros disbalansas ir sąlyginai patogeniški mikroorganizmai pradeda daugintis su nepakankamu naudingos floros kiekiu, kuris stabdo augimą. patogeninių bakterijų. (cm. )

Viena iš profilaktinio ir palaikomojo tonzilito gydymo galimybių gali būti gargaliavimas preparatais, kuriuose yra gyvų acidofilinių pieno rūgšties bakterijų kultūrų - Narine (skystas koncentratas 150 rublių), Trilakt (1000 rublių), Normoflorinas (160-200 rublių). Tai normalizuoja nosiaryklės mikrofloros pusiausvyrą, prisideda prie natūralesnio atsigavimo ir ilgesnės remisijos.

Efektyvus gydymas vaistais

Tik nustatęs tikslią diagnozę, klinikinį vaizdą, lėtinio tonzilito laipsnį ir formą, gydytojas nustato paciento valdymo taktiką, paskiria vaistų terapijos kursą ir vietines procedūras. Vaistų terapija susideda iš šių rūšių narkotikų vartojimo:

• Antibiotikai nuo tonzilito

• Probiotikai

Skirdami agresyvius plataus spektro antibiotikus, taip pat sergant gretutinėmis virškinamojo trakto ligomis (gastritu, kolitu, refliuksu ir kt.), kartu su gydymo pradžia būtinai išgerkite antibiotikams atsparių probiotikų preparatų – Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin (žr. visą)

• Nuskausminamųjų

Su išreikštu skausmo sindromas, Nurofenas yra pats optimaliausias, jie naudojami kaip simptominė terapija, o esant nedideliam skausmui jų vartoti nepatartina (žr. visas sąrašas ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kainos straipsnyje).

• Antihistamininiai vaistai

Norint sumažinti gleivinės paburkimą, tonzilių, užpakalinės ryklės sienelės paburkimą, būtina vartoti desensibilizuojančius vaistus, taip pat efektyvesniam kitų vaistų įsisavinimui. Tarp šios grupės geriau vartoti narkotikus naujausios kartos, jie veikia ilgiau, ilgai, neturi raminamojo poveikio, yra stipresni ir saugesni. Tarp antihistamininių vaistų galima išskirti geriausius - Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, taip pat Telfast, Feksadin, Fexofast (žr.). Tuo atveju, kai vienas iš šių vaistų padeda pacientui ilgai vartojant, neturėtumėte jo keisti kitu.

• antiseptikas vietinis gydymas

Svarbi sąlyga efektyvus gydymas yra gargaliavimas, tam galite naudoti įvairius tirpalus, tiek jau paruoštus purškiklius, tiek patys praskiesti specialius tirpalus. Patogiausia naudoti Miramistin (250 rublių), kuris parduodamas su purškiamuoju 0,01% tirpalu, Octenisept (230-370 rublių), kuris praskiedžiamas vandeniu 1/5, ir Dioxidin (1% tirpalas 200 rublių 10 ampulių). , 1 amp. praskiedžiama 100 ml šilto vandens (žr.). Aromaterapija taip pat gali turėti teigiamą poveikį, jei atliekamas gargaliavimas ar įkvėpimas. eteriniai aliejai- levandos, arbatos medis, kedras.

• Imunostimuliuojantis gydymas

Tarp vaistų, kurie gali būti naudojami vietiniam imunitetui stimuliuoti burnos ertmėje, galbūt tik Imudon yra skirtas vartoti, kurio gydymo kursas yra 10 dienų (absorbuojamos lentelės 4 r / per dieną). Tarp priemonių natūralios kilmės imunitetui kelti galite naudoti propolį, pantokriną, ženšenį,.

• Homeopatinis gydymas ir liaudies gynimo priemonės

Patyręs homeopatas gali pasirinkti optimalų homeopatinį gydymą ir, laikantis jo rekomendacijų, tradiciniais gydymo metodais, pašalinus ūminį uždegiminį procesą, galima maksimaliai pratęsti remisiją. O gargaliavimui galite naudoti šiuos vaistiniai augalai:, ramunėlių, eukalipto lapai, gluosnio pumpurai, islandinės samanos, drebulės žievė, tuopos, taip pat degėsių, eukaliptų, imbiero šaknys.

• Minkštikliai

Dėl uždegiminio proceso ir tam tikrų vaistų vartojimo atsiranda gerklės, tokiu atveju labai efektyvu ir saugu naudoti abrikosų, persikų, šaltalankių aliejus, atsižvelgiant į individualų šių vaistų toleravimą (nebuvimą). alerginių reakcijų). Norint tinkamai suminkštinti nosiaryklę, bet kurį iš šių aliejų reikia įlašinti į nosį kelis lašus ryte ir vakare, o lašinant galvą reikia atmesti atgal. Kitas būdas suminkštinti gerklę yra 3% vandenilio peroksidas, tai yra 9% ir 6% tirpalą reikia atskiesti ir kuo ilgiau juo skalauti, tada skalauti šiltu vandeniu.

• Mityba

Dietos terapija yra neatsiejama sėkmingo gydymo dalis, bet koks kietas, kietas, aštrus, keptas, rūgštus, sūrus, rūkytas maistas, labai šaltas ar karštas maistas, prisotintas skonio stipriklių ir dirbtinių priedų, alkoholis – gerokai pablogina paciento būklę.