Imunodeficito gydymas yra puikus. Antrinis imunodeficitas. Laukti. Kas yra imunomoduliatoriai

O šildymas neveikia šaltu oru – daugeliui to pakako, kad pavasarį susirgtų. ARVI, peršalimo ir beveik bet kurios ligos atsiradimas yra neatsiejamai susijęs su žmogaus imuninės sistemos funkcionavimu. Vieni geria Kagocel, kad nesusirgtų, kiti valgo daug daržovių ir vaisių, treti – vitaminus ar maisto papildus. Medicinos mokslų daktaras ir Rusijos vaikų imunologijos skyriaus vedėjas klinikinė ligoninė Irina Kondratenko „The Village“ pasakojo, ar įmanoma padidinti imunitetą, ar jogurtai ir vitaminų kapsulės padeda nuo to, kaip stresas veikia sveikatą ir ką imuninė atmintis.

– Kaip žmogui susiformuoja imunitetas?

Imuninė sistema iš esmės užsiima svetimų elementų atpažinimu organizme. Toks atpažinimas egzistuoja net vienaląsčiuose organizmuose, ir kuo sudėtingesnis organizmas, tuo sudėtingesnė gynyba – tiek nuo išorinių veiksnių, tiek nuo gedimų viduje. Pavyzdžiui, jei atsiranda naviko ląstelė arba ląstelė, į kurią pateko virusas, o jos paviršiuje atsiranda virusinių baltymų, tokia ląstelė sunaikinama. Ši sistema vadinama įgytu imunitetu.

Žmogaus imuninė sistema susiformuoja iki gimimo, o po gimimo ji aktyviai mokosi atpažinti svetimkūnius, įskaitant patogenus. Pirmas dalykas, kurį galime padaryti, kad padėtų vaiko imunitetui, tai tiesiog palaikyti jį normaliomis sąlygomis, tai yra, jei vaikas sveikas, jei jo imuninė sistema veikia normaliai, tai jis turėtų turėti pilną kontaktą su išorine aplinka, jis neturėtų. būti dirbtinai apribotas.

– Jei apribosite vaiko kontaktą su aplinka, tikėdamiesi, kad jis nesusirgs, kaip tai paveiks imuninę sistemą?

Blogai. Jis negyvens be galo po gaubtu, anksčiau ar vėliau turės susidurti su aplinkinio pasaulio įtaka: norės pasivaikščioti gatve, norės smėlio dėžėje valgyti ir pan.

Dauguma vaikų eina į darželis ir mokykla, kur jie susiduria su dideliu kiekiu mikroorganizmų, kuriuos nešioja aplinkiniai žmonės. Kuo geriau kūdikis bus paruoštas, tai yra, kuo geriau jo imuninė sistema susipažins su išoriniais agresoriais, tuo mažiau jis sirgs.

Yra sąvoka „imuninė atmintis“ – tai organizmo gebėjimas atsiminti virusus, kad kitą kartą su jais susidurus sėkmingai atremtų jų atakas. Tačiau kai kurių virusų imuninė atmintis yra trumpa. Pavyzdžiui, vėjaraupiais per gyvenimą susergame kartą, bet gripu galime susirgti šimtą kartų, nes virusas greitai keičiasi ir organizmas to ilgai neprisimena.

– Pasirodo, kuo žmogus vyresnis, tuo jo imunitetas geresnis?

Deja, ne. Viena vertus, su amžiumi žmogus susiduria su daugybe ligų, kita vertus, organizmas sensta, sensta, o kartu ir imuninė sistema. Senatvėje susilpnėja žmogaus imuninė sistema, jis negali apsisaugoti nuo ligų kaip anksčiau.

– Vadinasi, su amžiumi stiprinti imunitetą darosi vis sunkiau?

Žiūrėk, koks vaiko atsinaujinimas? Jam viskas gydo kaip šuniui. Paaugliui viskas nebėra taip paprasta, 40-mečiui dar blogiau, o 80-mečiui apskritai blogai. Tai taikoma visoms kūno sistemoms: širdies ir kraujagyslių, nervų ir imuninei. Žmogus, kuris rūpinasi savimi, priverčia dirbti smegenis ir eina pasivaikščioti, yra tvirto kūno ir retai serga. O pagyvenęs sėslus žmogus, kuris daug sėdi uždaroje erdvėje ir kažkuo serga, turi labai silpną būseną Imuninė sistema. Tiesiog papūsk ant jo ir viskas. Ir pabandykite nužudyti tą, kuris slidinėja būdamas 80 metų.

– Ar įmanoma efektyviai padidinti imunitetą ir mažiau sirgti?

Imuniteto didinimas – tai ne virdulio virimas, o nuomonė, kad imunitetą reikia didinti, nelabai teisinga. Kiekvienas įsikišimas į tokį sudėtingą mechanizmą kaip imunitetas turi būti pagrįstas.

Profesorius Andrejus Petrovičius Prodeusas (dirbantis devintoje vaikų ligoninėje) kartą atliko tyrimą šešiuose Maskvos vaikų darželiuose. Tikslių skaičių nepamenu, bet dalyvavo apie 300 žmonių. Iki studijų pradžios visuose darželiuose buvo atkurta sovietinė santvarka, kurioje prie įėjimo dirbo slaugytoja, kuri sergančių vaikų į darželį neleisdavo ir kartu su tėvais išleisdavo namo. Eksperimento rezultatu ligų dažnis soduose sumažėjo perpus. Nenaudojant vaistų ir imunitetą stiprinančių biologinių maisto priedų.

Neretai tėvai į imunologą kreipiasi su skundu, kad vaikas nuolat serga, pavyzdžiui, du kartus per mėnesį. Tačiau iš tikrųjų nereikėtų sirgti du kartus per mėnesį, nes susidorojus su infekcija imunitetas turėtų atsistatyti. Jei kas nors suserga du kartus per mėnesį, tai ne du įvairios ligos, ir yra tik vienas negydytas.

Geriausia, ką galiu patarti – sergančių vaikų nevesti į vaikų priežiūros centrus, o suaugusiems – stengtis, kad kojos neperšaltų. Taip pat verta įsigyti šunį arba tiesiog įsivaizduoti, kad jį turite. Kitaip tariant, eikite pasivaikščioti ryte ir vakare, ir būsite sveikas.

Imunitetui stiprinti daugelis žmonių geria imunomoduliatorius, kurių yra daugybė rūšių, tačiau, deja, daugumos jų „stebuklingo“ veikimo mechanizmas nebuvo ištirtas ir jų veiksmingumas neįrodytas.

- Laukti. Kas yra imunomoduliatoriai?

Imunomoduliatorius yra savotiška „stebuklinga“ išmanioji priemonė, reguliuojanti imuninę sistemą. Tačiau, mano nuomone, vieninteliai moduliatoriai, kuriuos galima naudoti, yra vaistai, kuriuose yra ligą sukeliančių organizmų dalių. Šie organizmai gali sukelti imuninį atsaką, bet negali sukelti ligų. Iš esmės tai yra mažos vakcinacijos. Jei laikotės imunologo nurodymų ir rekomendacijų, gydymas tokiais vaistais dažnai duoda gerą efektą.

Jei kas nors serga du kartus per mėnesį tada tai ne dvi skirtingos ligos, bet vienas negydytas

– Kokie smulkūs skiepai?

Žinote, dabar draudžiama visur įvardyti komercinius vaistus. Bet jau sakiau, kad tai vaistai, sukurti ant imunogeninių medžiagų iš dažniausiai pasitaikančių mikroorganizmų, sukeliančių infekcijas.

– Ar šie maži skiepai skiriami klinikose?

Jų nereikia išrašyti, norint juos įsigyti, recepto nereikia. Bet kompetentingas gydytojas, žinoma, gali jiems patarti.

– Ar Actimel, Immunele ir kiti panašūs gėrimai didina imunitetą?

Šie gėrimai yra praturtinti įvairiais naudingais mikroorganizmais, be kurių negalime egzistuoti. Patekusios į žarnyną, kur turime daug imuninių ląstelių, jos ne tik pagerina virškinimą, bet ir per sudėtingi mechanizmai turi labai nedidelį teigiamą poveikį imuninei sistemai.

Jeigu prieš varžybas Jei bėgikui bus atlikta imunograma, jo kraujo parametrai bus tokie patys, bet jei taip finišo tiesiojoje tada rezultatai bus panašūs į žmogaus, turinčio sunkų imunodeficitą, rezultatus

– Kiek susirgimų per metus yra laikomas normaliu didmiesčio gyventojui? Tai yra, kiek neturėtume skambėti pavojaus varpais?

Pagal amerikietiškus standartus vaikas gali sirgti nesudėtingu kvėpavimo takus virusinės infekcijos 10-12 kartų per metus. Pagal mūsų standartus gerai, jei vaikas serga ne daugiau kaip šešis kartus, o suaugęs dar mažiau.

Bet tai priklauso nuo daugelio rizikos faktorių: kur ir kaip žmogus dirba (komandoje ar atskirame biure), kokio tipo transportu ir kaip dažnai juo naudojasi ir kt. Pavyzdžiui, jei žiemą metro apsivilksi kailinį, o paskui šlapia nugara išbėgi į šaltį, tada natūraliai peršalsi. Be to, metro yra uždara vėdinimo sistema, ribota oro cirkuliacija, žmonės įkvepia tai, ką iškvepia, o tada puiki sumažmonių. Kažkas čiaudėjo, kosėjo – ir visi tuo kvėpuoja. Tas pats pasakytina ir apie darbą didelėje komandoje: vienas dalykas, kai sėdi vienas biure ar dirbi namuose, ir kitas dalykas, kai sėdi komandoje: kažkas atėjo peršalęs – ir visi kartu. grandinė susirgo.

– Kodėl žiemą sergame dažniau nei vasarą, nors esant žemai temperatūrai virusų išgyvena mažiau?

Taip, nes gatvėse dėvime kailinius, o transporte karšta. Atitinkamai, mūsų kūnas toleruoja temperatūros pokyčius, ir dauguma žmonių nėra tam pasiruošę. Be to, mažai žmonių yra užgrūdinti.

Iš tiesų, gripo virusas neišgyvena esant dideliam šalčiui, tačiau yra daug kitų ligų sukėlėjų. Žiemą iš karto susiduriame su daugybe bėdų: drėgnu oru, permainomis Atmosferos slėgis arba stiprus stresas dėl įvairių priežasčių – tai kenkia visam organizmui, bet sunkiausia imuninei sistemai.

– Bet imuninė sistema nesusilpnėja?

Imuninė sistema nesusilpnėja, tačiau patiria didesnį stresą. Žiemą šalta, drėgna, žmonės dažniau serga. Be to, jei žmogus susirgo viena liga ir dar nepasveikęs, o kas nors jį čiaudi, jis gali susirgti ir vėl. Vasarą taip nutinka rečiau, nes aplinka geresnė.

– Ar žmogaus patiriamas stresas veikia imuninę sistemą?

Imunitetui įtakos turi ir tokie paprasti dalykai kaip mityba, poilsis, moralė. Žinoma, ir stresas. Ryškiausias pavyzdys – sportininkų patiriamas stresas. Pavyzdžiui, jei bėgikui prieš varžybas bus atlikta imunograma, jo kraujo parametrai bus tokie patys, tačiau jei tai bus padaryta finišo tiesiojoje, rezultatai bus panašūs į žmogaus, sergančio sunkia imunodeficito forma, rezultatus.

Emocijos sužadina žievę ir kitas smegenų struktūras, pagumburio-hipofizės sistema verčia antinksčių žievę gaminti daugiau hormonų, kurie neigiamai veikia limfocitus (apsaugines ląsteles). Todėl, jei esate pavargęs ar pervargęs, jūsų imuninei sistemai sunku. Tačiau nereikia nuryti vaistų, įskaitant imunomoduliatorius. Jei įmanoma, reikėtų tiesiog pailsėti, nusiraminti, gerai maitintis, gauti vitaminų, mikroelementų ir mineralų. Jei neturite įgimtų imuninių sutrikimų, jei sveikas vyras, tada to pakaks, kad organizmas vėl pradėtų gerai dirbti.

Kartais net nutinka taip, kad žmonės nesuserga dėl kažkokio neigiamo poveikio, nes būna įsitempę ir susikaupę kokiai nors veiklai: susirgo vaikas – mama buvo mobilizuota, o paskui vaikas pasveiko – mama atsipalaidavo ir susirgo infekcija. Kadangi daug įtakos turinti imuninė sistema reagavo neteisingai, sutriko vidinė reguliacija.

– Ar vitaminų vartojimas turi įtakos imunitetui?

Turėtų būti pakankamai vitaminų, bet pirmiausia tinkamai maitinantis. Natūralu, kad yra periodų, kai imuninėms ląstelėms trūksta išteklių. Pavyzdžiui, pavasarį, ilgą laiką be uogų, vaisių ir saulės, arba regionuose, kur daug mėsos ir mažai grūdų, žmonėms trūksta B grupės vitaminų arba žmogus tiesiog iš įpročio valgo monotonišką maistą - tada vitaminų neužtenka ir reikia papildomai vartoti dirbtinių.

Imuninei sistemai vitaminai tiesioginio poveikio neturi: išgėriau ir limfocitų daugiau. Vitaminai turi netiesioginį poveikį. Tai yra, jie padeda pagerinti kitų sistemų ir organų veiklą – taip pat palengvėja imuninė sistema.

Genetiškai nulemta liga nebūtinai pasireiškia nuo gimimo, tai gali pasireikšti suaugus: sulaukus 15 metų, sulaukus 35 metų ir sulaukus 70 metų

– Kaip atpažinti imunodeficitą?

Ieškoti ligų savyje – nedėkingas darbas. Daugelis žmonių mano, kad jų simptomai visada atitinka aprašytą ligą.

Yra vadinamųjų įspėjamųjų ženklų, kurie gali rodyti imunodeficitą. Tarp jų verta išskirti daugiau nei šešis vidurinės ausies uždegimus per metus, du sinusitus per metus, odos problemas, antibiotikų vartojimas nepadeda ilgiau nei du mėnesius, pienligę, komplikacijas po skiepų, vystymosi vėlavimą, mikromazgelius, veido struktūros ypatumus. , karščiavimas, artritas ir pan. Jei turite du požymius iš sąrašo, turite susitarti su imunologu.

– Kas sukelia imunodeficitus?

Pirminių imunodeficitų yra labai daug: tai įgimtos, genetiškai nulemtos ligos. Šiuo metu aprašyta daugiau nei 350 formų. Pirminiai imunodeficitai turi skirtingą genetinę kilmę ir įvairaus sunkumo laipsnį. Kai kurie yra nekenksmingi, o kai kurie visiškai nesuderinami su gyvybe, jei jie negydomi, pacientai gali gyventi ne ilgiau kaip 12–18 mėnesių. Todėl laiku nenustatytas imunodeficitas gali baigtis mirtimi. Bendras pirminių imunodeficitų dažnis yra maždaug 1:10 000, nors tarp skirtingos formos svyruoja labai plačiose ribose.

Nepaisant to, kad pirminiai imunodeficitai yra genetinio pobūdžio, liga nebūtinai pasireiškia nuo gimimo, ji gali pasireikšti ir sulaukus 15 metų, ir sulaukus 35 metų, ir sulaukus 70 metų. Tai netaikoma visoms pirminių formų formoms; imunodeficitai, bet tik kelioms , daugumai vėlyva pradžia yra kazuistiškumas. Kodėl taip nutinka, dar nėra iki galo suprantama, taip pat turi įtakos genetiniai defektai įvairių veiksnių kurie vadinami epigenetiniais. Gali būti, kad yra ir kitų mechanizmų, kurių mes dar neatpažinome.

Antriniai imunodeficitai nėra genetiškai nulemti, juos sukelia tam tikrų veiksnių poveikis: navikai, sunkios infekcijos, tropinės ligos, sunkūs sužalojimai ir dideli nudegimai. Pavyzdžiui, vaikas suserga kraujo vėžiu (leukemija) – pradedama jį gydyti chemoterapija, kad naikintų naviko ląsteles, o tuo pačiu sunaikintų ir neauglines ląsteles – išsivysto antrinis imunodeficitas. Skirtingai nuo pirminių, antriniai imunodeficitai yra laikini, tai yra, pasibaigus nepalankių veiksnių poveikiui, imuninė sistema palaipsniui atsigauna.

– Kaip gydomas imunodeficitas?

Yra formų, kurių net nereikia gydyti. Ir yra tokių, kuriems konservatyvus gydymas nepadės. Tuomet reikia pakeisti sergančią imuninę sistemą į sveiką, tai yra atlikti kraujodaros kamieninių ląstelių transplantaciją, iš kurių formuojasi sveika imuninė sistema. Daugeliu formų, jei paskirsite reikiamą gydymą (skirsite imunoglobuliną, naudosite antibiotikus ir kitus vaistus nuo infekcijų, kaip nurodyta), galite gyventi kaip nesergantys žmonės.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 70% Rusijos gyventojų turi susilpnėjusį imunitetą. O, kaip žinia, nusilpusio imuniteto žmogus itin jautriai reaguoja į įvairias infekcijas, sunkiau serga įvairiomis ligomis. Tačiau daugeliu atvejų neįmanoma išsiaiškinti, kokios yra priežastys ir išgydyti imunodeficitą be specialisto pagalbos.

Puikios sveikatos!

Imunodeficitas – tai nuolatinis imuninės sistemos funkcijos ir atsparumo bakterijoms bei virusams susilpnėjimas. Yra pirminių imunodeficitų (įgimtų), kurie išsivysto kūdikystėje. Tokios patologinės būklės yra labai retos. Tai atsiranda daug dažniau antrinis imunodeficitas, kuri vystosi prastos ekologijos, prastos mitybos fone, ilgalaikis naudojimas vaistai, lėtinės ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu, cigaretėmis, narkotikais, nuolatinis miego trūkumas, stiprus stresas, taip pat turi įtakos antrinio imunodeficito vystymuisi ir kt.

Imuninė sistema taip pat patiria didelį krūvį sunkių ligų atveju (pavyzdžiui, stafilokokas, pneumokokas, pūslelinė, lėtinis virusinis hepatitas, raudonukė, toksoplazmozė). Sutrinka imunoreaktyvumas, padidėja jautrumas mikrobų antigenams, atsiranda organizmo intoksikacija. Ir su tokia liga kaip diabetas, sutrinka ląstelių dalijimosi ir diferenciacijos procesai, įskaitant ir imuninės sistemos ląsteles, o dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje dauginasi kenksmingos bakterijos. Dėl to labai padidėja jautrumas kenksmingiems ligų sukėlėjams, pacientas kenčia nuo nuolat pasikartojančių infekcijų. Todėl, atsiradus rimtoms ligoms, būtina ne tik gydyti pagrindinę problemą, bet ir stiprinti organizmą, kitaip imuninėje sistemoje gali atsirasti „įtrūkimas“, kuris vėliau gresia komplikacijomis.

Tačiau yra ligų ( reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija), sukeliantis nuolatinį imunodeficitą, su kuriuo labai sunku kovoti, o gydymas kartais trunka metus.

Imunodeficito diagnostika

Esant lėtiniams infekcijos židiniams, pasikartojančioms ligoms ir esant standartinių gydymo metodų neefektyvumui, galima manyti, kad yra antrinis imunodeficitas. Esant tokiai situacijai, būtina imunodeficito diagnostika: Turėtumėte kreiptis į imunologą, kuris paskirs dviejų lygių tyrimus ir tyrimus. 1 lygio testai yra apytiksliai ir padeda nustatyti didelius imuninės sistemos defektus. 2 lygio testai yra funkciniai ir skirti nustatyti specifinį imuninės sistemos „gedimą“.

Imunodeficito gydymas

Diagnozavęs imunodeficitus ir gavęs rezultatus gydytojas parengs taktiką antrinio imunodeficito gydymas. Jei problema kilo dėl nesubalansuotos mitybos, jis paskirs konkrečią dietą kartu su vitaminų, mineralų ir maisto papildų kompleksu, kuriame yra būtinų komponentų. O jei imunodeficitas yra pasekmė lėtinė liga, tada gydymas greičiausiai prasidės nuo lėtinio infekcijos šaltinio gydymo.

Žmogaus imuninė sistema sukurta taip, kad laiku reaguotų į svetimų elementų invaziją. Teisinga jo funkcija yra atpažinti grėsmę ir ją sunaikinti. Pirminis imunodeficitas reiškia, kad intrauterinio vystymosi metu vaikui nesusidarė apsauginis mechanizmas arba jis jo negavo dėl paveldimo veiksnio. Dėl to kenksmingi mikroorganizmai, patekę į jo kūną, padarys jam didžiausią žalą. Tą patį galima pasakyti apie netipines ląsteles, kurios turi Neigiama įtaka dėl sveikatos būklės, sukelia įvairaus sunkumo patologijas.

Būtina atskirti pirminius ir antrinius imunodeficitus. Pirminis nustatomas kūdikiui netrukus po gimimo. Jo kūnas neturi galimybės apsisaugoti nuo antigenų ir yra jautrus infekcinei invazijai. Tai išreiškiama tuo, kad kūdikis dažnai serga, jį įveikia pasikartojančios ligos, jis sunkiai jas ištveria, suserga komplikacijų. Sunkios pirminio imunodeficito formos sukelia mirtį kūdikystėje.

Žinomas retais atvejais, kai pirminis imunodeficitas pasireiškė suaugusiems. Tai įmanoma, tačiau tam žmogus turi turėti didelę kompensaciją už tam tikros rūšies ligą.

Klinikinis ligos vaizdas yra pakartotinis užsikrėtimas, ligų perėjimas į lėtinė forma. Ką sukelia pirminis imunodeficitas:

1. Pacientas kenčia nuo bronchopulmoninių anomalijų.
2. Tai veikia gleivines ir odą.
3. Yra problemų su ENT organais.
4. PIDS dažniausiai sukelia limfadenitą, abscesus, osteomielitą, meningitą ir sepsį.
5. Tam tikros pirminio imunodeficito formos sukelia alergijas, autoimuninės ligos, piktybinių navikų augimas.

Studijų disfunkcijos imuninė gynyba užsiima imunologija – mokslu apie apsauginio mechanizmo, neutralizuojančio antigenų prasiskverbimą į organizmą ir naikinančio kenksmingų medžiagų bei mikroorganizmų pažeistas ląsteles, sukūrimą ir formavimąsi.

Kuo anksčiau diagnozuojamas PID, tuo didesnės vaiko galimybės išgyventi ir toliau gyventi geros sveikatos. Svarba turi laiku identifikuoti genų mutaciją, kuri leidžia apsispręsti dėl šeimos planavimo.

Imunodeficitas yra nuolatinis gynybos mechanizmo sutrikimas, dėl kurio sutrinka imuninis atsakas į antigenų įtaką. Šis gedimas gali būti keturių tipų:

• susiję su amžiumi, tai yra, atsirandantys vaikystėje ar senatvėje;
• įgytas dėl netinkamos mitybos, gyvenimo būdo, vaistų, AIDS viruso ir kt.;
• išsivystė dėl įvairių infekcijų;
• įgimtas arba pirminis ID.

PID klasifikuojami atsižvelgiant į ligos formas ir sunkumą. Pirminiai imunodeficitai apima:

• ID, kuriam būdingas kelių ląstelių kompleksų pažeidimas;
• Tinklinė disgenezė, kai nėra kamieninių ląstelių, pasmerkia naujagimį mirčiai.
• Sunkus kombinuotas ID - paveldima liga sukeltas B ir T limfocitų disfunkcijos.
• DiGeorge sindromas – arba užkrūčio liaukos, prieskydinių liaukų anomalijos – nepakankamas užkrūčio liaukos išsivystymas arba jos nebuvimas. Dėl defekto pažeidžiami T-limfocitai, įgimtos širdies ydos, kaulų struktūros, veido kaulų struktūros deformacijos, inkstų defektai, centrinės nervų sistemos disfunkcija.
• Pirminis imunodeficitas, kurį sukelia B limfocitų pažeidimas.
• Mieloidinių ląstelių sutrikimai, sukeliantys lėtinę granulomatinę ligą (CGD) su deguonies apykaitos sutrikimu. Netinkama aktyvaus deguonies gamyba sukelia lėtines grybelines ir bakterines infekcijas.
• Sudėtingų kraujo baltymų defektai, pažeidžiantys humoralinę apsaugą. Komplemento sistemoje gali trūkti kelių komponentų.

Reikia žinoti! Ląsteliniam imunodeficitui būdingas imunokompetentingų ląstelių, įskaitant limfocitus, plazmines ląsteles ir makrofagus, trūkumas. Humoralinis imunodeficitas reiškia antikūnų gamybos sutrikimą.

Pirminio imunodeficito simptomai

Pirminius imunodeficitus rodo požymiai ir simptomai. Studijuoja klinikinis vaizdas ligos progresavimą, klinikos gydytojai nustato imuninės sistemos nepakankamumo rūšį. Tai palengvina tyrimas, tyrimai ir anamnezės rinkimas, siekiant nustatyti genetinę patologiją.

1. Pirminiai ląstelinio imuniteto trūkumai sukelia virusines ir grybelines infekcijas. Būdingi požymiai yra pasikartojančios peršalimo ligos, sunkios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, vėjaraupiai, kiaulytė, dažnos pūslelinės apraiškos. Pacientą vargina pienligė, grybelių sukeltas plaučių ir virškinamojo trakto uždegimas. Ląstelinis imunodeficitas padidina vėžio ir limfomos riziką.
2. Nepakankamą humoralinę apsaugą išprovokuoja bakterinės infekcijos. Tai plaučių uždegimas, opos odoje, erysipelas, stafilokokas, streptokokas.
3. Dėl sekrecinio imunoglobulino A lygio stokos pažeidžiamos burnos, nosies, akių, žarnyno gleivinės, kenčia bronchai.
4. Kombinuotiems ID būdingos komplikacijos virusinės ir bakterinės infekcijos. Šios pirminio imunodeficito formos apraiškos yra nespecifinės – jos pasireiškia vystymosi defektais, navikiniais procesais, limfoidiniais audiniais, užkrūčio liauka, megaloblastine anemija.
5. Įgimta neutropenija ir granulocitų fagocitozės disfunkcija sukelia bakterinius uždegiminius procesus su opomis ir abscesais. Rezultatas gali būti sepsis.
6. Su komplementais susiję pirminiai imunodeficitai sukelia bakterines infekcijas, autoimunines ligas, taip pat pasikartojančius kūno ir galūnių patinimus – paveldimą angioedemą (HAE).

Pirminio imunodeficito priežastys

Imuninės sistemos sutrikimai vystosi embrione motinos įsčiose. Šį procesą įtakoja įvairūs veiksniai. Prenatalinė diagnostika rodo derinį apsigimimų vaisiaus vystymasis su imunodeficitu. PID etiologija pagrįsta trimis patologijomis.

1. Genetinės mutacijos, tai reiškia, kad pasikeitė genai, kuriuose imunokompetentingos ląstelės atlieka savo funkcijas. Tai yra, sutrinka ląstelių vystymosi ir diferenciacijos procesas. Anomalija paveldima autosominiu recesyviniu būdu, kai abu tėvai yra mutageno nešiotojai. Tik nedidelė dalis mutacijų išsivysto savaime arba daigumo būdu (lytinėse ląstelėse).
2. Teratogeninis veiksnys yra pavojingų toksinų įtaka embrionui, sukelianti įgimtą pirminį imunodeficitą. ID išprovokuoja TORCH infekcijos – citomegalovirusas, pūslelinė, raudonukė, nėščiųjų toksoplazmozė.
3. Neaiški etiologija. Imuniteto trūkumas, kurio priežastis nėra aiški.

Tokios sąlygos apima besimptomį ID, kuris pasireiškia infekcinės komplikacijos provokuojančiose situacijose. Jei nors vienas iš gynybos mechanizmo elementų patiria anomaliją, tada apsauginės jėgos susilpnėja, pacientas tampa įvairių infekcijų invazijos objektu.

Pirminio imunodeficito diagnozė

Imunodeficito būklės nustatomos pagal tipą, kadangi pirminis ID dažniausiai būna įgimtas, jo tipas nustatomas pirmaisiais mėnesiais ar savaitėmis. Apsilankyti pas gydytoją būtina, jei kūdikis dažnai serga, peršalo, išsivysto grybelinės, virusinės ar bakterinės infekcijos. Vaiko vystymosi anomalijos gali priklausyti ir nuo pirminio imunodeficito. Norint išspręsti problemą, būtina skubi diagnozė ir nedelsiant pradėti gydymą.

Ligos nustatymo metodas apima šias procedūras:

• bendras tyrimas, kurio metu atkreipiamas dėmesys į odos, gleivinių pažeidimus, pustulinius procesus, poodinį riebalinio audinio pabrinkimą;
• studijuoti leukocitų formulė Pagal bendrą kraujo tyrimą ID rodo leukopenija, neutropenija, agranulocitozė ir kiti sutrikimai;
• kraujo biochemija rodo disgamaglobulinemiją, nebūdingų metabolitų buvimą, nurodantį pirminį humoralinį ID;
• specifinis imuninės sistemos reakcijų tyrimas. Tiriami imunokompetentingų ląstelių aktyvumo rodikliai;
• molekulinė genetinė analizė – genų sekos nustatymo metodas pagal mutacijos tipą. Tai būdas nustatyti Bruton, DiGeorge, Duncan ir Wiskott-Aldrich sindromus.

Gydytojas imunodeficito būsenas skiria nuo įgytų antrinių ID, atsirandančių dėl radiacijos, toksinių medžiagų, autoimuninių ligų, onkologijos. Suaugusiesiems diagnozę nustatyti sunku, nes požymiai yra išlyginti, o simptomai neaiškūs.

Prenatalinė diagnostika

Pirminio ID nustatymas naudojant chorioninio gaurelio biopsiją vadinamas prenataliniu ligos formos nustatymu. Be to, tiriama vaisiaus skysčio ir vaisiaus kraujo ląstelių kultūra. Tai sudėtingi tyrimai, skirti tais atvejais, kai tėvams aptinkamas mutagenas.

Tačiau norint nustatyti X susietą sunkų kombinuotą imunodeficitą, šis metodas suteikia tikslų rezultatą, taip pat paaiškina pirminių ID sindromų, lėtinės granulomatozės ir kitų SCID būklių diagnozę.

Pirminių imunodeficitų gydymas

Skirtingos ligų etiologijos ir patogenezė neleidžia sukurti bendro patologijos gydymo metodo. At sunkios formos, terapinis gydymas neaktualu, tai atneša tik laikiną palengvėjimą, bet mirtis neišvengiama dėl imunodeficito komplikacijų. Tokiais atvejais padeda tik kaulų čiulpai arba užkrūčio liaukos transplantacijos embrioninė medžiaga.

Ląstelinio imuniteto trūkumas kompensuojamas naudojant specifinius kolonijas stimuliuojančius vaistus. Tai pakaitinė imunoterapija timalinu, takzinu, levamizoliu ir kitomis priemonėmis, kurias pasirenka imunologas. Enzimepatijas koreguoja fermentai ir metabolitai. Dažnas šios serijos vaistas yra biotinas.

Disglobulinemija (humoralinės apsaugos stoka) gydoma imunoglobulino pakaitalu, priklausomai nuo trūkstamų šio tipo medžiagų. Tačiau pagrindinė kliūtis ligos progresavimui yra infekcijų prevencija. Be to, vaikų, turinčių pirminį ID, skiepijimas nėra pavojingas.

Prognozė ir prevencija

Esant sunkiam pirminiam ID, vaikas yra pasmerktas pirmaisiais gyvenimo metais. Kitos imuninės sistemos patologijos gydomos taip, kaip aprašyta aukščiau. Pagrindinė tėvų užduotis – laiku kreiptis į gydytoją ir prižiūrėti vaikus. Negalima leisti vaikui užsikrėsti virusiniais, bakteriniais ar grybeliniais patogenais.

Jei planuojate turėti vaiką ir turite problemų dėl genų mutacijos, imunologo konsultacija yra privaloma. Nėštumo metu turite atlikti prenatalinę diagnozę, apsisaugoti nuo infekcijų ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Sergantiesiems ID svarbu laikytis asmeninės higienos, atidžiai prižiūrėti burnos ertmę, nosies gleivinę ir akis, nepažeidžiant jų vientisumo. Būtina subalansuota mityba, vengti kontakto su ligoniais epidemijų metu, infekcijų prevencija vaistais.

Komplikacijos po imunodeficito

Pirminis imunodeficitas sukelia rimtų komplikacijų. Pasekmės gali baigtis žmogaus mirtimi. Tokios būklės laikomos sepsiu, abscesais, pneumonija ir sunkiomis infekcijomis. Autoimuninės ligos galimos, kai imuninė sistema sugenda ir sunaikina savo ląsteles. Rizika didėja onkologinės ligos ir virškinimo trakto bei širdies ir kraujagyslių sistemos disbalansas.

Išvada

Pirminis imunodeficitas ne visada yra mirties nuosprendis. Turite būti nuolat stebimi imunologo, tai padės išlaikyti patenkinamą gyvenimo kokybę ir gyventi ilgą laiką.

Imunodeficito sąlygos arba imunodeficitas yra grupė skirtingų patologinės būklės, būdingas žmogaus imuninės sistemos sutrikimas, kurio fone infekciniai ir uždegiminiai procesai kartojasi daug dažniau, yra sunkūs ir trunka ilgiau nei įprastai. Imunodeficito fone išsivysto bet kurios amžiaus grupės žmonės rimtos ligos, sunku gydyti. Dėl šio proceso gali susidaryti vėžiniai navikai, keliantys grėsmę gyvybei.

Ši būklė, priklausomai nuo priežasčių, gali būti paveldima arba įgyta. Tai reiškia, kad liga dažnai paveikia naujagimius. Antrinis imunodeficitas susidaro dėl daugelio veiksnių, įskaitant traumas, operacijas, stresines situacijas, alkį ir vėžį. Priklausomai nuo ligos tipo, jie gali pasireikšti įvairūs simptomai, rodantis pralaimėjimą Vidaus organai ir žmogaus sistemos.

Imuninės funkcijos sutrikimo diagnozė grindžiama bendraisiais ir biocheminės analizės kraujo. Gydymas kiekvienam pacientui yra individualus ir priklauso nuo veiksnių, kurie turėjo įtakos ligos atsiradimui šią būseną, taip pat būdingų požymių pasireiškimo laipsnis.

Etiologija

Imunodeficito priežasčių yra daug, jos skirstomos į kelias grupes. Pirmąjį sudaro genetiniai sutrikimai, kuriais liga gali pasireikšti nuo gimimo arba nuo gimimo ankstyvas amžius. Antroji grupė apima komplikacijas nuo Platus pasirinkimas patologinės būklės ar ligos.

Yra imunodeficito būsenų klasifikacija, suskirstyta pagal veiksnius, sukėlusius šią būklę:

• pirminis imunodeficitas, kurį sukelia genetinis sutrikimas. Jis gali būti perduodamas iš tėvų vaikams arba atsiranda dėl genetinės mutacijos, todėl nėra paveldimo faktoriaus. Tokios būklės dažnai diagnozuojamos per pirmuosius dvidešimt žmogaus gyvenimo metų. Įgimtas imunodeficitas lydi auką visą gyvenimą. Dažnai sukelia mirtį dėl įvairių infekcinių procesų ir jų komplikacijų;
• Antrinis imunodeficitas yra daugelio būklių ir ligų pasekmė. Asmuo gali susirgti tokio tipo imuniniu sutrikimu dėl pirmiau minėtų priežasčių. Jis pasireiškia kelis kartus dažniau nei pirminis;
• sunkus kombinuotas imunodeficitas yra labai retas ir yra įgimtas. Vaikai miršta nuo šio tipo ligos pirmaisiais gyvenimo metais. Taip yra dėl sumažėjusio T ir B limfocitų, kurie yra lokalizuoti kaulų čiulpuose, skaičiaus arba sutrikus jų veiklai. Ši kombinuota būklė skiriasi nuo pirmųjų dviejų tipų, kai paveikiamos tik vieno tipo ląstelės. Tokio sutrikimo gydymas sėkmingas tik tada, kai jis nustatomas laiku.

Simptomai

Kadangi ligos klasifikacija apima keletą sutrikimų tipų, išraiška skirsis priklausomai nuo formos specifiniai simptomai. Pirminio imunodeficito požymiai yra dažni uždegiminių procesų pažeidimai žmogaus organizmui. Tarp jų:

• abscesas;

Be to, vaikų imunodeficitas pasižymi virškinimo problemomis – apetito stoka, nuolatiniu viduriavimu ir vėmimu. Augimas ir vystymasis vėluoja. Šio tipo ligos vidinės apraiškos yra blužnis, kraujo sudėties pokyčiai - kiekis ir mažėjimas.

Nepaisant to, kad pirminis imunodeficitas dažnai diagnozuojamas vaikystė, yra keletas būdingų požymių, rodančių, kad suaugęs žmogus gali turėti tokio tipo sutrikimą:

• dažni pūlingo vidurinės ausies uždegimo ir sinusito priepuoliai dažniau nei tris kartus per metus;
• sunkus uždegiminis procesas bronchuose;
• pasikartojantys odos uždegimai;
• dažnai pasikartojantis viduriavimas;
• autoimuninių ligų atsiradimas;
• bent du kartus per metus patiriami sunkūs infekciniai procesai.

Antrinio imunodeficito simptomai yra tie požymiai, būdingi ligai, kuri jį išprovokavo. Visų pirma, pastebimi pažeidimo simptomai:

• viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai;
• viršutiniai ir gilesni odos sluoksniai;
• virškinimo trakto organai;
• Urogenitalinė sistema;
• nervų sistema. Tokiu atveju žmogus jaučia lėtinį nuovargį, kuris nepraeina net ir ilgai pailsėjus.

Dažnai žmonėms šiek tiek pakyla kūno temperatūra, ištinka traukuliai, taip pat išsivysto generalizuotos infekcijos, pažeidžiančios kelis vidaus organus ir sistemas. Tokie procesai kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Kombinuotiems imunodeficitams būdingas uždelstas fizinis vystymasis, aukštas lygis jautrumas įvairioms infekcinėms ir uždegiminiai procesai, lėtinis viduriavimas.

Komplikacijos

Priklausomai nuo ligos tipo, jie gali išsivystyti skirtingos grupės pasekmes nesavalaikis gydymas pagrindinis sutrikimas. Vaikų imunodeficito komplikacijos gali būti šios:

• įvairūs virusinio, grybelinio ar bakterinio pobūdžio infekciniai procesai, kurie kartojasi dažnai;
• autoimuninių sutrikimų susidarymas, kurio metu imuninė sistema veikia prieš organizmą;
• didelė atsiradimo tikimybė įvairios ligosširdies, virškinimo trakto ar nervų sistemos;
• onkologiniai navikai.

Antrinio imunodeficito pasekmės:

• plaučių uždegimas;
• abscesai;
• apsinuodijimas krauju.

Nepriklausomai nuo ligos klasifikacijos, mirtis įvyksta pavėluotai diagnozavus ir gydant.

Diagnostika

Žmonės, turintys imunodeficito, turi aiškius požymius, kad jie serga. Pavyzdžiui, skausminga išvaizda, odos blyškumas, odos ir ENT organų ligų buvimas, kosėjimas, uždegusios akys su padidėjusia ašarų gamyba. Diagnozė visų pirma skirta nustatyti ligos tipą. Norėdami tai padaryti, specialistas turi atlikti išsamų paciento apklausą ir tyrimą. Juk gydymo taktika priklauso nuo to, ar liga įgyta, ar paveldima.

Diagnostinių priemonių pagrindas – įvairūs kraujo tyrimai. Bendra analizė suteikia informacijos apie imuninės sistemos ląstelių skaičių. Bet kurio iš jų kiekio pasikeitimas rodo, kad žmogui yra imunodeficito būklė. Norint nustatyti sutrikimo tipą, atliekamas imunoglobulinų, ty baltymų kiekio kraujyje, tyrimas. Tiriamas limfocitų funkcionavimas. Be to, atliekama analizė siekiant patvirtinti arba paneigti genetinę patologiją, taip pat ŽIV buvimą. Gavęs visus tyrimo rezultatus specialistas nustato galutinę diagnozę – pirminis, antrinis ar sunkus kombinuotas imunodeficitas.

Gydymas

Norint pasirinkti efektyviausią pirminio imunodeficito gydymo taktiką, diagnostikos etape būtina nustatyti sritį, kurioje sutrikimas atsirado. Esant imunoglobulino trūkumui, pacientams skiriamos donorų plazmos ar serumo injekcijos (visą gyvenimą), kuriose yra reikiamų antikūnų. Priklausomai nuo sutrikimo sunkumo, intraveninio gydymo dažnis gali svyruoti nuo vienos iki keturių savaičių. Esant šio tipo ligų komplikacijoms, antibiotikai skiriami kartu su antibakteriniais, antivirusiniais ir priešgrybeliniais vaistais.

Prevencija

Kadangi įgimtas imunodeficitas formuojasi genetinių sutrikimų fone, prevencinėmis priemonėmis jo išvengti neįmanoma. Kad išvengtumėte infekcijų pasikartojimo, žmonės turi laikytis kelių taisyklių:

• nenaudokite antibiotikų ilgą laiką;
• laiku atlikti specialistų rekomenduojamus skiepus;
• atidžiai laikykitės visų asmeninės higienos taisyklių;
• praturtinti dietą vitaminais;
• Venkite kontakto su peršalusiais žmonėmis.

Antrinio imunodeficito profilaktika apima skiepijimą pagal gydytojo nurodymus, apsaugotus lytinius santykius, savalaikį lėtinių infekcijų gydymą, saikingą fizinį krūvį. fiziniai pratimai, racionali mityba, vitaminų terapijos kursai.

Jei atsiranda kokių nors imunodeficito sąlygų, turite nedelsdami kreiptis į specialistą.

Ar viskas straipsnyje teisingai? medicinos punktas vizija?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Apie savo apsauginį skydą verta pagalvoti jau tada, kai atsiranda pirmieji jo silpnėjimo požymiai: dažni peršalimai, silpnumas, galvos svaigimas ir pan. IDS gali išprovokuoti daug veiksnių, todėl norint pasirinkti tinkamą ligos pašalinimo būdą, būtina žinoti jo atsiradimo pobūdį. Imunologas yra kviečiamas aiškiai nustatyti būtinas sąlygas, kurios sukėlė ligą.

Yra du pagrindiniai patologijos tipai.

1. Pirminis imunodeficitas yra įgimta liga, kurią sukelia genetiniai defektai arba įvairios įtakos vaisiaus vystymosi metu. Priklausomai nuo poveikio lygio ir proceso lokalizacijos, jie yra: ląsteliniai, antikūnai, kombinuoti, išreikšti komplemento sistemos nepakankamumu ir fagocitozės defektais.
2. Antrinis imunodeficitas. Ši patologija pasitaiko daug dažniau. Įvairūs veiksniai sukelia ligą aplinką, kurios neigiamai veikia beveik visus imuninės sistemos elementus. Šiai grupei priklauso įgytas imunodeficito sindromas, žinomas kaip žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).

Antrinio imunodeficito priežasčių sąrašas yra gana platus:

• svarbių medžiagų trūkumas tinkamas vystymasis organizmas, kurį sukelia netinkama mityba;
• lėtinių infekcijų poveikis organizmui, kurios, nuolat veikdamos imuninę sistemą, laikui bėgant mažina jos reaktyvumą. Taip pat tokios ligos blogai veikia kraujodaros sistemos būklę, kuri yra atsakinga už itin svarbių limfocitų susidarymą;
• helmintozė;
• kraujo netekimas arba inkstų nepakankamumas;
• įvairūs apsinuodijimai, užsitęsęs viduriavimas, dėl kurio smarkiai prarandamos visos reikalingos maistinės medžiagos;
• cukrinis diabetas arba skydliaukės sutrikimai;
• onkologinės ligos.

Procedūros eiga

Paruošimas

Jei jūs ar jūsų vaikas dažnai sergate ir gydymas nepadeda, verta pasitikrinti savo imuninę sistemą. Prieš pirmą apsilankymą pas gydytoją galite šiek tiek pasiruošti, kad konsultacija vyktų greitai ir efektyviai. Pavyzdžiui:

1. Užsirašykite visus pastebėtus simptomus.
2. Surinkite visus ankstesnių testų rezultatus, kuriuos kada nors turėjote.
3. Padarykite šeimos ligos istoriją.
4. Sudarykite vaistų ir vitaminų, kuriuos neseniai vartojote, sąrašą.
5. Iš anksto paruoškite visus klausimus, kuriuos ketinate užduoti gydytojui.

Tokie veiksmai padės sveikatos priežiūros darbuotojui greitai diagnozuoti ligą ir paskirti reikiamą gydymą.

Negalavimų šalinimo procesas

Pirminio imunodeficito gydymas atliekamas šiais metodais:

• etiotropinė terapija (šiuo atveju koreguojamas paciento genomo trūkumas);
• gydymas imunostimuliatoriais;
• kaulų čiulpų, imunoglobulinų, užkrūčio liaukos ląstelių transplantacija.

Imunodeficito gydymas vaikams, taip pat suaugusiems, atliekamas prižiūrint specialistui. Antrinę IDS išgydyti daug lengviau nei pirminę, nes prielaidos jos atsiradimui yra laikini veiksniai. Todėl taikant tinkamą gydymą galima juos veiksmingai slopinti. Po diagnozės nustatymo ir nustatymo tikroji priežastis skiriamas gydymo kursas.

Vaikai dažniau nei suaugusieji yra jautrūs antrinei IDS, nes jie dar nėra visiškai sukūrę kovos su žalingais aplinkos veiksniais mechanizmo.

Atsižvelgiant į vitaminų ir mineralų trūkumą, tinka vitaminų kompleksai. Jei nustatoma lėtinė infekcija, pirmiausia dezinfekuojami jos židiniai.

Imunostimuliatoriai padeda stiprinti imuninę sistemą po ligų ir operacijų.

Simptomai

Ženklai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo ir kiekvienam žmogui gali būti individualūs. Tarp jų:

• dažni infekciniai sutrikimai, kurie retkarčiais pasikartoja;
• infekcija ir kitos kraujo ligos;
• vystymosi vėlavimas;
• virškinimo trakto problemos;
• grybelinės infekcijos;
• stomatitas;
• Plaukų slinkimas;
• alerginės reakcijos;
• svorio metimas.

Kontraindikacijos

Beveik kiekvieno imunostimuliatoriaus vartojimas turi savo kontraindikacijas. Ypač atsargiai reikia gydyti vaikus, turinčius autoimuninių problemų. Tokie vaikai turėtų vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Tačiau kaip ir nėščioms moterims.

Komplikacijos

Būdingos abiejų tipų ligų komplikacijos yra sunkios infekcinės patologijos, tokios kaip pneumonija, sepsis ir kitos, kurios priklauso nuo IDS priežasties. Ankstyva diagnozė gali užkirsti kelią ilgalaikėms problemoms.

Kainos ir klinikos

Tokia sudėtinga problema turėtų būti patikėta tik ilgametę patirtį turintiems profesionalams. Portalo svetainė padės jums pasirinkti tinkamą kliniką ir gydytoją, įskaitant jūsų finansines galimybes.