Hipertenzijos požymiai ant EKG. Kaip atliekama EKG hipertenzijai? Aortos vožtuvo stenozė EKG. EKG arterinei hipertenzijai

Elektrokardiograma yra instrumentinis žmogaus širdies sistemos veikimo tyrimo metodas. Prietaisas registruoja bet kokius nežymius širdies raumenų susitraukimus ir duoda grafinis vaizdas. Naudodami EKG galite nustatyti susitraukimų dažnį, randus ir miokardo funkciją.

Šio tipo tyrimai iki šiol yra vieninteliai, skirti nustatyti širdies ligas ir su kraujospūdžiu susijusias patologijas. Tai informatyviausia saugiu būdu, taip pat mobilus, nes EKG galima atlikti bet kokiomis sąlygomis.

EKG interpretacija

EKG interpretacija sergant hipertenzija – funkcinės diagnostikos gydytojų specialistų kompetencija.

Svarbu! Teisingai ir greitai iššifruoti EKG kardiograma Susirgus tai gali padaryti tik didelę patirtį turintys diagnostikos specialistai, o tai itin svarbu kritiniais atvejais.

Tačiau dekodavimo pagrindai yra įtraukti į bet kurios specializacijos gydytojo arsenalą. EKG interpretacija padės kliniškai suprasti pacientą, taip pat pasirinkti racionalų ir efektyvus gydymas dėl hipertenzijos.

Diagnozė tikus ir EKG rodmenis dėl hipertenzijos pagal ligos progresavimo stadijas

Hipertenzija (dar vadinama arterine hipertenzija) yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kuria serga kas trečias žmogus. Liga pasireiškia nuo 60 iki 70 metų amžiaus. Liga ilgą laiką vystosi besimptomiai, todėl atsiranda netikėtai ir pasireiškia nestabiliu kraujospūdžiu.

Esant 1 ligos stadijai, hipertenzijai, EKG neduoda rezultatų apie organizme atsirandančias patologijas, todėl diagnozė atliekama išmatuojant. kraujo spaudimas su įprastu tonometru. Pradinėje ligos stadijoje simptomai yra lengvi ir gali staiga atsirasti arba išnykti.

Prie 2 laipsnių arterinė hipertenzija EKG jau atpažįsta pokyčius, susijusius su kairiuoju skilveliu (širdies dalimi) ir sutrikusia kraujotaka miokarde. Jau ryškesni ligos simptomai: raudonas veido atspalvis, spengimas ausyse, galvos svaigimas, inkstų sutrikimai, hipertenzinės krizės.

3-ioje, pavojingiausioje ligos stadijoje, yra pastovus aukštas spaudimas ir komplikacijų Vidaus organai. Su liga taip pat atsitinka, kad ištinka infarktas, atsiranda kraujavimas tinklainėje ir smegenyse, inkstų nepakankamumas, tachikardija ir aritmija. Šiame etape EKG tiksliai nustato visus galimus širdies pokyčius ir vidaus organų pažeidimus.

Svarbi informacija apie slėgio procedūrą

Norint atlikti EKG dėl arterinės hipertenzijos, pacientas turi:

• nuimkite drabužius iki juosmens;
• atskleisti kelius;
• paimkite horizontalią padėtį;
• Ligos tyrimas atliekamas tik praėjus dviem valandoms po valgio, o geriausia – po 15 minučių poilsio.

Griežtų apribojimų atlikti elektrokardiografiją nėra. Procedūrą galima atlikti net mažiems vaikams.

EKG atlikimo ligos atveju ypatybės

Elektrokardiografinio tyrimo procesas atrodo taip:

1. Elektrodai uždedami ant apnuogintų blauzdų ir dilbių apatinių dalių ir tvirtinami spaustukais trijuose taškuose.
2. Anksčiau EKG metu kūno sąlyčio su elektrodais sritys yra apdorojamos specialiu geliu, kuris atlieka elektros srovių laidininko funkciją, arba užtepamos servetėlės, suvilgytos druskos tirpale.
3. Hipertenzijai gydyti elektrodai taikomi laikantis tam tikrų taisyklių: į dešinė ranka– raudona viela, į kairę ranką – geltona, į kairę koją – žalia, į dešinę koją– juoda ir balta viela prie krūtinės.

Registruojant EKG sergant, pacientas turi ramiai gulėti, ramiai kvėpuoti, nekalbėti.

EKG interpretacija susirgus

Šiuo tyrimo metodu įvertinama širdies ritmo ir raumenų būklė.

EKG aprašymas susideda iš bangų matavimų, intervalų tarp jų ir bangas jungiančių segmentų. Iššifruojant įvertinama dantų vieta, smailės aukštis, intervalų trukmė raumenų susitraukimų metu, kryptis. Kardiograma susideda iš dantytų linijų, esančių horizontaliai lygiagrečiai viena kitai.

Kiekviena tokia EKG linija rodo laidą. Bet koks laidų ir dantų nukrypimas rodo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimus.

Svarbus kūno sveikatos rodiklis yra:

1. Širdies susitraukimų skaičius per minutę (HR). Yra specialus pulso skaičiavimo metodas elektrokardiogramoje, kai juostos ilgis dalijamas iš atstumo tarp dantų milimetrais. Susirgus svarbu atkreipti dėmesį į 25 (55) milimetrų per sekundę kardiogramos juostos greitį. Atliekant EKG vaikui, normalus širdies susitraukimų dažnis yra 130-160 dūžių per minutę, o paaugliams ir suaugusiems sulėtėja iki 80 dūžių. Greitas pulsas EKG rodo tokias ligas kaip tachikardija, aritmija, ekstrasistolija ir bradikardija. Širdies ritmą galite sumažinti naudodami specialius vaistai.
2. Širdies ritmo reguliarumas. Dėl hipertenzijos EKG išvadaįjungta širdies plakimas nurodykite tarpus tarp R bangų, nesvarbu, ar jos skirtingos, ar vienodos.
3. Kiekvienos R bangos ir intervalo matavimas EKG. Paprastai jis, smailus ir nukreiptas į viršų, turi būti visuose išvaduose, ir nesvarbu, kad jis gali būti skirtingo aukščio.

EKG ligos atveju ne visada suteikia išsamų ligos vaizdą, nes yra paslėptų širdies patologijų formų. Šiuo atveju naudojamas kasdienis kraujospūdžio stebėjimas, tai yra elektrokardiografija, naudojant fizinį aktyvumą. Tokiu atveju pacientas vaikšto su pritvirtintu nešiojamu prietaisu krūtinė, per dieną. Norint gauti patikimos informacijos, šis metodas padės tiems, kuriuos apėmusi nerimas prieš EKG ir jų pulso šuolis.

Taigi savarankiškai iššifruoti kardiogramą su spaudimu yra gana sunku ir neinformatyvu, galutinę EKG išvadą gali padaryti tik kvalifikuotas specialistas. Kompetentingo dekodavimo rezultatas padės gydytojams teisingai diagnozuoti ligą.

Arterinės hipertenzijos visiškai išgydyti neįmanoma, gydant galima tik stabilizuoti kraujospūdį ir išvengti hipertenzinių krizių. Norėdami tai padaryti, medicinos ekspertai rekomenduoja laikytis dietos nuo aukšto kraujospūdžio, jei sergate.

Nesubalansuota mityba ligos metu gali sukelti nutukimą, dėl kurio padidėja kraujospūdis. Į savo racioną būtina įtraukti vaisius ir daržoves, liesą mėsą ir pieno produktus, žuvį. Jei sergate, venkite kavos, kakavos ir stiprios arbatos.

Gyventi aktyvų gyvenimo būdą. Net ir esant aukštam kraujospūdžiui, hipertenzija sergantiems žmonėms rekomenduojama maudytis ir vaikščioti. Venkite, jei sergate blogi įpročiai: rūkymas ir alkoholiniai gėrimai.

Skirkite laiko vaistai nuo spaudimo, parenkamas specialisto individualiai pagal ligos laipsnį.

Pasak kai kurių autorių, kairiojo skilvelio padidėjimo diagnozė esant visiškai kairiosios ryšulio šakos blokadai, tai visiškai įmanoma. Kulka ir kt. naudojant įvairius parametrus, kad būtų galima įvertinti visuotinį kairiojo skilvelio padidėjimą ir palyginti su echokardiografiniais duomenimis, keturiems kriterijams (RaVL>11 mm, QRS ašis -40° arba mažiau arba SII>SIII; Sv1+ +Rv6 arba RV6>) nustatytas maždaug 75 % jautrumas. 40 mm; SV2>30 mm ir SV3>25 mm), kurių specifiškumas yra 90%. Šie autoriai teigia, kad kairiojo skilvelio padidėjimą galima diagnozuoti vienodai patikimai esant kairiojo pluošto šakos blokadai ir normaliam laidumui. Lopes ir kt. nustatyta, kad 80% pacientų, kuriems buvo kairiojo pluošto šakos blokada ir padidėjusi skilvelių masė, patvirtinta echokardiografija, buvo didesnis Sokolow-Lyon indeksas. Protarpiškai blokuojant kairiojo pluošto šaką, SVI didėja, o RV5-6 mažėja, o Sokolow-Lyon indeksas išlieka nepakitęs.

Kitoje pusėje, Murphy ir kt. ištyrė 30 EKG kriterijų jautrumą kairiojo skilvelio hipertrofijai atskirai arba kartu su dešiniojo skilvelio padidėjimu) koronarinė ligaširdies liga, arterinė hipertenzija, širdies vožtuvų liga ir kardiomiopatija. EKG kriterijai dažnai rodo didelį jautrumą vienai ligai, bet ne kitoms. Kriterijai, pagrįsti įtampos matavimais priešširdiniuose laiduose, turėjo didžiausią jautrumą hipertenzijai ir vožtuvų ligoms. QRS nuokrypis į kairę iki -30° dažnai buvo nustatomas pacientams, sergantiems koronarine širdies liga. Metodai, kuriuose naudojami kriterijų deriniai, padidina jautrumą ir yra rekomenduojami pacientams, sergantiems kombinuota širdies liga.

Galiausiai, iki Kleine ir kt. Kairiojo skilvelio padidėjimo diagnozė pacientams, kuriems yra kairiojo ryšulio šakos blokada, gali būti nustatyta, jei SV2+RV6>45 mm.

Naudojant ortogoninius laidus. Mac Farlane, Pipberger ir kt. naudojant jų kodavimo sistemą buvo gauti 82–94% specifiškumas, o jautrumas 55–70% (>65% kritinės būklės hipertenzija sergančių pacientų ir pacientų, sergančių aortos vožtuvo liga).

1. Diagnostinių kriterijų apribojimai. Svarbiausi šiuo metu naudojamų EKG kriterijų trūkumai yra šie:

1a. Metodologiniai aspektai. Statistiniai tyrimai rodo, kad pagal Bayeso teoremą elektrokardiografinių kairiojo skilvelio išsiplėtimo kriterijų diagnostinė reikšmė labai priklauso nuo faktinio pažeidimų skaičiaus tirtoje pacientų populiacijoje. Tiesą sakant, grupėje, sergančioje sunkia hipertenzija, 90% buvo anatominis kairiojo skilvelio padidėjimas. Šiuo atveju didelė tikimybė, kad EKG užfiksuotas kairiojo skilvelio padidėjimas tikrai yra anatominis (tai pasitvirtino 720 iš 740 pacientų, 97 proc.). Priešingai, besimptomių suaugusiųjų grupėje tikimybė, kad kairiojo skilvelio EKG padidėjimas atitinka anatominį kairiojo skilvelio padidėjimą, yra daug mažesnė (8 iš 206 pacientų, 4%).

Tyrimas Romhilt – Ester ir anatominės koreliacijos tyrimai buvo atlikti pacientams, kuriems buvo sunkus širdies pažeidimas. Todėl neaišku, koks tokios akinių sistemos jautrumas pacientams, sergantiems lengvesnėmis ligos formomis. Be to, gerai žinoma, kad koreliacija tarp širdies anatomijos ir EKG yra prasta dėl šių priežasčių:

a) ne visada lengva atskirti sveiką ir hipertrofuotą širdį;

b) širdies svoris priklauso nuo skrodimo technikos, o raumens sienelės storį sunku tiksliai išmatuoti dėl raumenų tonuso praradimo ir dėl prieštaringų nuomonių dėl tiksliausių tokių matavimų metodų.

Visa tai daro Paieška naujų metodų, iš kurių tiksliausi buvo kairiojo ventrikulografija ir echokardiografija. Pastarasis yra vienas vertingiausių pasiekimų, nes tai neinvazinis metodas ir gali būti aptiktas pakartotinai.

Kalio poveikis EKG. EKG hiperkalemijai ir hipokalemijai nustatyti

Hiperkalemija yra susijęs su būdinga EKG pokyčių seka. Ankstyviausias pasireiškimas yra susiaurėjimas ir paaštrėjimas T bangos viršūnės namelio pavidalu. QT intervalas šiame etape yra sutrumpintas, atitinkantis PD intensyvumo sumažėjimą. Besivystanti ekstraląstelinė hiperkalemija sumažėja membranos potencialas ramybės prieširdžius ir skilvelius, taip inaktyvuodami natrio kanalus, kurie sumažina Vmax ir laidumo greitį. QRS kompleksas pradeda plėstis, mažėja P bangos amplitudė. Gali pailgėti PR intervalas, po kurio kartais atsiranda antro ar trečio laipsnio AV blokada.

Visiškas P bangų išnykimas gali būti susijęs su mazgo pakeitimo ritmu arba su vadinamuoju sinoventrikuliniu laidumu (esant sinoventrikuliniam laidumui, nėra prieširdžių miokardo sužadinimo, kai laidumo sistema nepažeista. Tokiu atveju impulsas iš sinusinio mazgo nukreipiamas į skilvelius per AV ryšį su pseudoventrikulinio skilvelio susidarymu - be P bangos EKG - ritmas su siauru skilvelių kompleksai. tai "paslėpta" sinuso ritmas“, dažnis didėja didėjant apkrovai).

Vėlesniu laikotarpiu išsivysto hiperkalemija, sinusinis impulsas vedamas iš SA mazgo į AV mazgą, tačiau aiški P banga nesusidaro. Vidutinio sunkumo ar sunki hiperkalemija kartais pasireiškia kaip ST pakilimas dešiniajame priešširdyje (V1 ir V2) ir imituoja išeminį srovės pažeidimą arba konfigūraciją, pastebėtą Brugados sindromo atveju. Tačiau net ir sunki hiperkalemija gali turėti netipinių arba nediagnozuotų EKG pokyčių. Labai sunki hiperkalemija, esant tam tikroms papildomoms sąlygoms, sukelia asistolę, kurią kartais lydi lėtas į bangas panašus (sinusoidinis) skilvelio plazdėjimas.

Triada. sudarytas iš aukštų, smailių T bangų (nuo hiperkalemijos), pailgėjusio QT (nuo hipokalcemijos) ir LVH (nuo hipertenzijos), yra labai tikėtinas lėtinės ligos požymis. inkstų nepakankamumas.

Dėl elektrofiziologinių pokyčių. susijusi su hipokalemija, priešingai, atsiranda CMC membranų hiperpoliarizacija ir pailgėja AP trukmė. Pagrindinis šios anomalijos EKG požymis yra ST depresija su suplokštėjusiomis T bangomis ir padidėjusiomis U bangomis, U bangos gali viršyti T bangų amplitudę.

Kliniškai T bangos atskyrimas ir U bangos paviršiaus EKG gali būti sudėtingos arba net neįmanomos. Matoma U banga sergant hipokalemija ir kitomis patologinėmis sąlygomis iš tikrųjų gali būti T bangos dalis, kurios forma keičiasi dėl įtampos gradiento tarp M ląstelių arba vidurinio miokardo ląstelių ir gretimų miokardo sluoksnių. Ilgalaikė repoliarizacija dėl hipokalemijos, kuri yra įgyto ilgo QT(U) sindromo dalis, skatina torsades de pointes tachikardiją. Hipokalemija vartojant rusmenę taip pat padidina tachiaritmijų tikimybę.

Aortos vožtuvo stenozė EKG. EKG arterinei hipertenzijai

U serga su tokiu pažeidimu dažniausiai būna sinusinis ritmas, o atriograma dažniausiai būna nenormali: akivaizdūs pokyčiai, rodantys kairiojo prieširdžio padidėjimą ir (arba) prieširdžių virpėjimą, verčia gydytoją atmesti kombinuotą dviburio vožtuvo defektą. Tačiau esant reikšmingai izoliuotai aortos vožtuvo stenozei, gali padidėti ir kairiojo prieširdžio padidėjimas, ir prieširdžių virpėjimas.

Būdingiausia EKG Aortos vožtuvo stenozės požymiai yra tie, kurie atspindi kairiojo skilvelio padidėjimą ir yra funkciškai sunkiausi, ypač ligos vystymosi metu. Serra Genis ir kiti, naudodami priešoperacinę biopsiją, parodė, kad sergant aortos vožtuvo ligomis (stenoze ir regurgitacija), pertvaros srities fibrozė yra reikšminga tik tuo atveju, jei q bangos nėra arba ji yra mažesnė nei 1 mm. Kita vertus, sergant sunkia liga, tiek AV blokada, tiek kairiojo pluošto šakos blokada stebima gana dažnai. Kleinas parodė, kad pacientams, sergantiems aortos vožtuvo liga, yra didesnė tikimybė patirti skilvelių aritmiją nei sveikiems asmenims.

Kaip ir pirmuoju atveju, tipiškiausias EKG požymis yra kairiojo skilvelio padidėjimas. Paprastai, ypač kai liga vystosi, vaizdas šiek tiek skiriasi nuo to, kuris stebimas esant aortos stenozei (teigiama T banga ir gilesnė q banga švino V5-6). Atriograma paprastai būna normali labai pažengusioje ligos stadijoje. Kairiojo skilvelio blokada ir aritmijos dažniausiai atsiranda EKG vėlesnėse ligos stadijose.

EKG arterinei hipertenzijai

Triburio vožtuvo defektai dažniausiai kartu su dviburio ar aortos vožtuvų defektais arba abiejų skilvelių išsiplėtimu. Gana dažnai yra EKG požymiai dešiniojo prieširdžio padidėjimas QRS komplekse V1 laidu) su reikšmingais įtampos pokyčiais laiduose V1-V2.

EKG pokyčiai, atsirandantys sergant arterine hipertenzija, yra kairiojo skilvelio padidėjimo pasekmė.

Anksti etapai kairiojo skilvelio hipertrofija gali pasireikšti daugiausia pertvaros srityje; šiuo atveju QRS kilpa greičiausiai bus nukreipta 0° horizontalioje plokštumoje.

Iš požiūrio taško klinikos Pabrėžtina, kad EKG yra susijusi su hipertenzijos sunkumu, atitinkamai didėja QRS komplekso įtampa, T banga tampa neigiamesnė ir segmentas yra prislėgtas. ST labiau pastebimas ligai progresuojant. Panaikinus arterinę hipertenziją, tokie pokyčiai normalizuojasi ir yra geras gydymo veiksmingumo rodiklis. Tačiau reikia atsiminti, kad esant širdies nepakankamumui, QRS įtampa mažėja (greičiausiai dėl kairiojo skilvelio išsiplėtimo ar padidėjusio tūrio), taip imituojant pagerėjimą.

— Grįžti į skyriaus turinį Kardiologija. “

Reguliariai reikia atlikti EKG dėl hipertenzijos, nes tai leis laiku nustatyti kairiojo skilvelio disfunkciją, kuri atsitinka, kai slėgis yra per didelis. Nepakankamas funkcinis širdies aktyvumas sergant hipertenzija yra susijęs su kardiomiocitų hipertrofijos išsivystymu dėl padidėjusios šių raumenų skaidulų apkrovos. Tuo pačiu metu didėja miokardo sienelių storis, o kadangi vainikinių kraujagyslių kraujotaka nepajėgia aprūpinti padidėjusiu audinių kiekiu deguonies, laikui bėgant atsiranda hipotrofija ir plonėjimas. Tai yra pradinis širdies nepakankamumo vystymosi etapas.

EKG interpretuoja bendrosios praktikos gydytojas arba kardiologas.

Kokios yra elektrokardiografijos indikacijos?

Hipertenzijos EKG atliekama, jei pacientui pasireiškia šie simptomai:

• galvos svaigimo priepuoliai;
• dažnas alpimas;
• be priežasties dusulys;
• staigus silpnumas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis be gretutinių veiksnių įtakos;
• krūtinės skausmas;
• aritmija ar kt širdies ir kraujagyslių ligų anamnezėje.

Prevencinė elektrokardiografija turėtų būti atliekama šiais atvejais:

• persirgus infekcinėmis ligomis;
• vartojant alkoholį ar narkotikus;
• lėtinės somatinės patologijos buvimas;
• diabetas;
• medžiagų apykaitos liga;
• pasiruošimas operacijai;
• endokrininiai sutrikimai;
• lėtinės plaučių patologijos;
• amžius virš 40 metų.

Kaip pasiruošti procedūrai?

EKG dėl hipertenzijos specialaus pasiruošimo nereikia. Likus kelioms dienoms iki tyrimo rekomenduojama vengti riebaus, kepto ir aštraus maisto, taip pat vengti alkoholio ir kofeino turinčių gėrimų. Svarbu per dieną nesportuoti ir nedirbti sunkaus fizinio darbo. Apžiūros dieną negalima rūkyti, o likus kelioms minutėms iki elektrokardiografijos nusiraminti ir normalizuoti kvėpavimą. Jei sergate hipertenzija, neturėtumėte atsisakyti antihipertenzinių vaistų.

EKG hipertenzijai: kaip ji atliekama

Elektrokardiografija yra nekenksminga ir neskausminga procedūra, kuri atliekama atskiroje patalpoje maždaug 10 minučių. Tokiu atveju paciento prašoma atsigulti, o tam naudojama kušetė. Svarbu atskleisti tam tikras kūno dalis. Visų pirma, tai yra krūtinė, riešai ir kulkšnys, prie kurių bus tvirtinami elektrodai. Jie leidžia skaičiuoti elektrinius širdies impulsus. Kad geriau liestųsi su oda, kartais jas reikia sudrėkinti vandeniu. Tokiu atveju elektrokardiografo rodmenys monitoriaus ekrane rodomi realiu laiku, lenktos linijos pavidalu. Patogumui elektrokardiograma įrašoma ant popierinės juostos. Rodmenys matuojami 12 laidų ir atitinka tą patį skaičių išlenktų linijų.

Remiantis leidiniu „EKG pokyčiai sergant hipertenzija“, aukštas slėgis padidina miokardo apkrovą, dėl kurios atsiranda kompensacinis sustorėjimas, o užsitęsusi hipertrofija sukelia širdies ląstelių deguonies badą, išsivysto jo sienelių atrofija ir lėtinė. širdies nepakankamumas.

- būklė, kurią lydi staigus kritinis kraujospūdžio padidėjimas, kurio fone galimi neurovegetaciniai sutrikimai, smegenų hemodinamikos sutrikimai ir ūminio širdies nepakankamumo išsivystymas. Hipertenzinė krizė pasireiškia galvos skausmais, triukšmu ausyse ir galvoje, pykinimu ir vėmimu, regos sutrikimais, prakaitavimu, vangumu, jautrumo ir termoreguliacijos sutrikimais, tachikardija, širdies nepakankamumu ir kt. hipertenzinė krizė yra pagrįstas kraujospūdžiu, klinikinėmis apraiškomis, auskultacijos duomenimis ir EKG. Priemonės, padedančios palengvinti hipertenzinę krizę, yra lovos režimas, laipsniškas kontroliuojamas kraujospūdžio mažinimas naudojant vaistus (kalcio antagonistus, AKF inhibitorius, kraujagysles plečiančius vaistus, diuretikus ir kt.).

Bendra informacija

Hipertenzinė krizė kardiologijoje vertinama kaip Skubus atvėjis, pasireiškiantis staigiu, individualiai per dideliu kraujospūdžio šuoliu (sistoliniu ir diastoliniu). Hipertenzinė krizė išsivysto maždaug 1% pacientų, sergančių arterine hipertenzija. Hipertenzinė krizė gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų ir sukelti ne tik laikinus neurovegetacinius sutrikimus, bet ir smegenų, vainikinių arterijų bei inkstų kraujotakos sutrikimus.

Hipertenzinės krizės metu labai padidėja sunkių gyvybei pavojingų komplikacijų (insulto, subarachnoidinio kraujavimo, miokardo infarkto, aortos aneurizmos plyšimo, plaučių edemos, ūminio inkstų nepakankamumo ir kt.) rizika. Tokiu atveju organų taikinių pažeidimai gali išsivystyti tiek hipertenzinės krizės įkarštyje, tiek greitai sumažėjus kraujospūdžiui.

Priežastys

Paprastai hipertenzinė krizė išsivysto dėl ligų, atsirandančių su arterine hipertenzija, fone, tačiau ji gali atsirasti ir be ankstesnio nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo.

Hipertenzinės krizės pasireiškia maždaug 30% hipertenzija sergančių pacientų. Jie dažniausiai pasireiškia moterims, išgyvenančioms menopauzę. Dažnai hipertenzinė krizė apsunkina aortos ir jos šakų aterosklerozinių pažeidimų, inkstų ligų (glomerulonefrito, pielonefrito, nefroptozės), diabetinės nefropatijos, mazginio periarterito, sisteminės raudonosios vilkligės, nėštumo nefropatijos eigą. Krizinė arterinės hipertenzijos eiga gali būti stebima sergant feochromocitoma, Itsenko-Kušingo liga ir pirminiu hiperaldosteronizmu. Užteks bendra priežastis Hipertenzinę krizę sukelia vadinamasis „nutraukimo sindromas“ – greitas antihipertenzinių vaistų vartojimo nutraukimas.

Esant minėtoms sąlygoms, hipertenzinės krizės išsivystymą gali išprovokuoti emocinis jaudulys, meteorologiniai veiksniai, hipotermija, fiziniai pratimai, piktnaudžiavimas alkoholiu, per didelis valgomosios druskos vartojimas su maistu, pažeidimas elektrolitų balansas(hipokalemija, hipernatremija).

Patogenezė

Hipertenzinių krizių vystymosi mechanizmas esant įvairioms patologinės būklės ne tas pats. Hipertenzinės hipertenzijos krizės pagrindas yra neurohumoralinės kraujagyslių tonuso pokyčių kontrolės ir simpatinės įtakos kraujotakos sistemai suaktyvėjimas. Staigus arteriolių tonuso padidėjimas prisideda prie patologinio kraujospūdžio padidėjimo, kuris sukuria papildomą įtampą periferinės kraujotakos reguliavimo mechanizmams.

Hipertenzinę krizę su feochromocitoma sukelia padidėjęs katecholaminų kiekis kraujyje. Sergant ūminiu glomerulonefritu, reikėtų kalbėti apie inkstus (sumažėjusi inkstų filtracija) ir ekstrarenalinius veiksnius (hipervolemiją), lemiančius krizės išsivystymą. Pirminio hiperaldosteronizmo atveju padidėjusią aldosterono sekreciją lydi elektrolitų persiskirstymas organizme: padidėjęs kalio išsiskyrimas su šlapimu ir hipernatremija, dėl kurios galiausiai padidėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir kt.

Taigi, nepaisant įvairių priežasčių, bendrų taškų plėtros mechanizmas įvairių variantų Hipertenzinės krizės yra arterinė hipertenzija ir kraujagyslių tonuso reguliavimo sutrikimai.

klasifikacija

Hipertenzinės krizės klasifikuojamos pagal kelis principus. Atsižvelgiant į padidėjusio kraujospūdžio mechanizmus, išskiriami hiperkinetiniai, hipokinetiniai ir eukinetiniai hipertenzinės krizės tipai. Hiperkinetinėms krizėms būdingas padidėjęs širdies tūris, esant normaliam arba sumažėjusiam periferinių kraujagyslių tonusui – tokiu atveju padidėja sistolinis spaudimas. Hipokinetinės krizės vystymosi mechanizmas yra susijęs su širdies tūrio sumažėjimu ir staigiu periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimu, dėl kurio vyrauja diastolinio slėgio padidėjimas. Eukinetinės hipertenzinės krizės išsivysto esant normaliam širdies tūriui ir padidėjusiam periferinių kraujagyslių tonusui, dėl kurio smarkiai šoktelėja tiek sistolinis, tiek diastolinis spaudimas.

Remiantis simptomų grįžtamumu, išskiriama nekomplikuota ir komplikuota hipertenzinės krizės versija. Apie pastarąją kalbama tais atvejais, kai hipertenzinę krizę lydi organų taikinių pažeidimas ir yra hemoraginio ar išeminio insulto, encefalopatijos, smegenų edemos, ūminio koronarinio sindromo, širdies nepakankamumo, aortos aneurizmos disekacijos priežastis, ūminis širdies priepuolis miokardas, eklampsija, retinopatija, hematurija ir kt. Atsižvelgiant į komplikacijų, atsiradusių dėl hipertenzinės krizės, vietą, pastarosios skirstomos į širdies, smegenų, oftalmologines, inkstų ir kraujagyslių.

Atsižvelgiant į vyraujančią klinikinis sindromas Yra neurovegetacinės, edeminės ir konvulsinės hipertenzinės krizės formos.

Hipertenzinės krizės simptomai

Hipertenzinė krizė, kurioje vyrauja neurovegetacinis sindromas, yra susijusi su staigiu, reikšmingu adrenalino išsiskyrimu ir dažniausiai išsivysto dėl stresinės situacijos. Neurovegetacinei krizei būdingas susijaudinęs, neramus, nervingas pacientų elgesys. Pažymėta padidėjęs prakaitavimas, veido ir kaklo odos hiperemija, burnos džiūvimas, rankų drebulys. Šios formos hipertenzinės krizės eigą lydi ryškūs smegenų simptomai: stiprūs galvos skausmai (išsiskleidę arba lokalizuoti pakaušio ar smilkininėje srityje), triukšmo pojūtis galvoje, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, neryškus matymas („šydas“, „muselių mirgėjimas“ prieš akis). Esant neurovegetacinei hipertenzinės krizės formai, nustatoma tachikardija, vyraujantis sistolinio kraujospūdžio padidėjimas ir pulso slėgio padidėjimas. Hipertenzinės krizės išnykimo laikotarpiu pastebimas dažnas šlapinimasis, kurio metu išsiskiria padidėjęs šviesaus šlapimo kiekis. Hipertenzinės krizės trukmė svyruoja nuo 1 iki 5 valandų; Paprastai pavojaus paciento gyvybei nekyla.

Hipertenzinės krizės edema arba vandens ir druskos forma dažniau pasireiškia antsvorio turinčioms moterims. Krizės priežastis yra renino-angiotenzino-aldosterono sistemos, reguliuojančios sisteminę ir inkstų kraujotaką, kraujo tūrio pastovumą ir pusiausvyros sutrikimą. vandens-druskos metabolizmas. Sergantieji edematine hipertenzinės krizės forma yra prislėgti, apatiški, mieguisti, prastai orientuojasi aplinkoje ir laike. Išorinės apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į odos blyškumą, veido paburkimą, vokų ir pirštų patinimą. Paprastai prieš hipertenzinę krizę sulėtėja diurezė, susilpnėja raumenys ir sutrinka širdies veikla (ekstrasistolės). Esant edeminei hipertenzinės krizės formai, dėl didelio diastolinio slėgio padidėjimo vienodai padidėja sistolinis ir diastolinis spaudimas arba sumažėja pulsinis spaudimas. Hipertenzinė vandens ir druskos krizė gali trukti nuo kelių valandų iki paros, be to, jos eiga yra gana palanki.

Neurovegetacinės ir edeminės hipertenzinės krizės formos kartais lydi tirpimas, deginimo pojūtis ir odos tempimas, lytėjimo ir skausmo jautrumo sumažėjimas; sunkiais atvejais - trumpalaikė hemiparezė, dvejinimasis akyse, amaurozė.

Sunkiausia eiga būdinga konvulsinei hipertenzinės krizės formai (ūminė hipertenzinė encefalopatija), kuri išsivysto sutrikus smegenų arteriolių tonuso reguliavimui, reaguojant į staigų sisteminio kraujospūdžio padidėjimą. Atsiradusi smegenų edema gali trukti iki 2-3 dienų. Hipertenzinės krizės įkarštyje pacientai patiria kloninius ir toninius traukulius, praranda sąmonę. Kurį laiką po priepuolio pabaigos pacientai gali išlikti be sąmonės arba dezorientuoti; Amnezija ir laikina amaurozė išlieka. Konvulsinė hipertenzinės krizės forma gali komplikuotis subarachnoidiniu ar intracerebriniu kraujavimu, pareze, koma ir mirtimi.

Hipertenzinės krizės diagnozė

Reikėtų galvoti apie hipertenzinę krizę, kai kraujospūdis pakyla aukščiau individualiai toleruojamų dydžių, gana staigus vystymasis, širdies, smegenų ir vegetatyvinio pobūdžio simptomai. Objektyvaus tyrimo metu gali būti nustatyta tachikardija ar bradikardija, ritmo sutrikimai (dažniausiai ekstrasistolija), perkusinis santykinio širdies duslumo ribų išsiplėtimas į kairę, auskultaciniai reiškiniai (šuolio ritmas, akcentas ar antrojo garso skilimas per aortą, drėgnas rales). plaučiuose, sunkus kvėpavimas ir pan.).

Kraujospūdis gali padidėti įvairiais laipsniais, paprastai hipertenzinės krizės metu jis yra didesnis nei 170/110-220/120 mm Hg. Art. Kraujospūdis matuojamas kas 15 minučių: iš pradžių ant abiejų rankų, vėliau ant rankos, kur jis didesnis. Registruojant EKG įvertinama, ar nėra širdies ritmo ir laidumo sutrikimų, kairiojo skilvelio hipertrofijos, židinio pakitimų.

Įgyvendinti diferencinė diagnostika ir vertinant hipertenzinės krizės sunkumą, tiriant pacientą gali dalyvauti specialistai: kardiologas, oftalmologas, neurologas. Papildomų diagnostinių tyrimų (EchoCG, REG, EEG, 24 val. kraujospūdžio stebėjimo) apimtis ir galimybės nustatomos individualiai.

Hipertenzinės krizės gydymas

Įvairių tipų ir kilmės hipertenzinės krizės reikalauja diferencijuotos gydymo taktikos. Indikacijos hospitalizuoti yra sunkiai įveikiamos hipertenzinės krizės, pasikartojančios krizės, poreikis papildomų tyrimų kuriais siekiama išsiaiškinti arterinės hipertenzijos prigimtį.

Jei kraujospūdis pakyla kritiškai, pacientui suteikiamas visiškas poilsis, lovos režimas, speciali dieta. Pirmaujanti vieta stabdant hipertenzinę krizę priklauso skubiai vaistų terapija, skirtas sumažinti kraujospūdį, stabilizuoti kraujagyslių sistemą ir apsaugoti tikslinius organus.

Kraujospūdžiui mažinti nekomplikuotos hipertenzinės krizės metu, kalcio kanalų blokatoriai (nifedipinas), kraujagysles plečiantys vaistai (natrio nitroprusidas, diazoksidas), AKF inhibitoriai(kaptoprilis, enalaprilis), ß adrenoblokatoriai (labetalolis), imidazolino receptorių agonistai (klonidinas) ir kitų grupių vaistai. Labai svarbu užtikrinti sklandų, laipsnišką kraujospūdžio sumažėjimą: maždaug 20-25% pradinių verčių per pirmąją valandą, per kitas 2-6 valandas - iki 160/100 mm Hg. Art. Priešingu atveju, pernelyg sparčiai mažėjant, gali atsirasti ūminių kraujagyslių nelaimingų atsitikimų.

Simptominis hipertenzinės krizės gydymas apima deguonies terapiją, širdį veikiančių glikozidų, diuretikų, antiangininių, antiaritminių, vėmimą mažinančių, raminamųjų, analgetikų ir prieštraukulinių vaistų skyrimą. Patartina atlikti hirudoterapijos seansus ir atitraukimo procedūras (karštos pėdų vonios, kaitinimo pagalvėlės ant pėdų, garstyčių pleistrai).

Galimi hipertenzinės krizės gydymo rezultatai:

• būklės pagerėjimas (70%) – būdingas kraujospūdžio sumažėjimas 15-30% kritinio lygio; klinikinių apraiškų sunkumo sumažėjimas. Nereikia hospitalizuoti; reikia pasirinkti tinkamą antihipertenzinį gydymą ambulatoriškai.
• hipertenzinės krizės progresavimas (15 proc.) – pasireiškiantis simptomų padidėjimu ir komplikacijų atsiradimu. Reikalingas hospitalizavimas ligoninėje.
• gydymo poveikio trūkumas – nėra kraujospūdžio mažinimo dinamikos, klinikinės apraiškos Jie neauga, bet ir nesustoja. Būtina pakeisti vaistus arba hospitalizuoti.
• jatrogeninio pobūdžio komplikacijos (10-20%) - atsiranda staigiai ar per dideliu kraujospūdžio sumažėjimu (arterine hipotenzija, kolapsu), prisijungimu šalutiniai poveikiai nuo vaistų (bronchų spazmas, bradikardija ir kt.). Hospitalizacija yra skirta dinaminiam stebėjimui arba intensyviam gydymui.

Prognozė ir prevencija

Pateikiant laiku ir adekvačiai Medicininė priežiūra Hipertenzinės krizės prognozė yra sąlyginai palanki. Mirties atvejai yra susiję su komplikacijomis, atsirandančiomis dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo (insultas, plaučių edema, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas ir kt.).

Norint išvengti hipertenzinių krizių, reikia laikytis rekomenduojamos antihipertenzinės terapijos, reguliariai matuoti kraujospūdį, riboti druskos ir riebaus maisto kiekį, stebėti kūno svorį, nevartoti alkoholio ir rūkyti, vengti stresinių situacijų, didinti fizinį aktyvumą.

Dėl simptominio arterinė hipertenzija reikalingos siaurų specialistų konsultacijos – neurologo,

Šiuo metu gydytojams ir pacientams gana sunku įsivaizduoti kardiologiją prieš tai neatlikus elektrokardiogramos (arba tiesiog EKG). Šis širdies funkcijos nustatymo metodas laikomas saugiu, neskausmingu, paprastu ir prieinamu.

Naudodami procedūrą galite gauti daug informacijos apie širdies veiklą – todėl pacientams dažnai skiriama EKG dėl hipertenzijos, kuriai būdingas dažnas spaudimo rodmenų padidėjimas.

Naudojant elektrokardiografiją, galima įvertinti širdies raumens elektrinius laukus, atsirandančius dėl aktyvaus miokardo darbo. Nors ši procedūra nesudėtinga, tačiau pasižymi kai kuriomis savybėmis ir jų nesilaikant nepavyks pasiekti teisingo rezultato, kuris aiškiai atspindi širdies veiklą.

Teisingai atlikta EKG dėl hipertenzijos padės nustatyti ne tik sergančio organo būklę, bet ir suprasti, kokio gydymo pacientui reikia. Iššifruodamas tyrimo rezultatus gydytojas tiria konkretų grafiką, pagal kurį galima įvertinti miokardo darbą.

Pagrindiniai echokardiografinės procedūros bruožai yra šie veiksniai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį prieš diagnozuojant:

1. Procedūra atliekama naudojant specialią įrangą, vadinamą elektrokardiografu. Jame yra prietaisas, fiksuojantis duomenis apie širdies darbą, taip pat prietaisas, didinantis širdies raumens bioelektrinį potencialą.
2. EKG galima atlikti tiek ligoninės įstaigoje, tiek namuose, nes širdies funkcijai įvertinti skirtas prietaisas yra mažas. Paprastai kiekvienas greitosios pagalbos automobilis turi būti aprūpintas juo. Ypač svarbu turėti elektrokardiografinį aparatą, jei pagalbos kreipiasi hipertenzija sergantis pacientas, kurio kraujospūdžio rodmenys smarkiai viršijami.
3. Jei arterinės hipertenzijos ir kitų ligų EKG atliekama ligoninėje, patalpa turi būti izoliuota nuo įvairių elektros trukdžių, kitaip išvada po echokardiogramos bus nepatikima.

Procedūrą turėtų atlikti tik patyręs specialistas, galintis teisingai išmatuoti širdies srovės impulsus. Kartais analizė rodo nepatikimą informaciją, nes ją gali pakeisti paciento emocinė būsena, taip pat diagnostinės sąlygos.

EKG išvada dėl hipertenzijos ir kitų širdies ligų pateikiama grafinio piešinio pavidalu, ant kurio yra išlenkta linija - būtent ši linija apibūdina širdies, tiksliau, dešiniojo ir kairiojo skilvelių bei miokardo, darbą.

Kas turi daryti elektrokardiogramą?

Tokios širdies ligas aptinkančios technologijos pagalba galima gauti maksimalią informaciją apie žmogaus sveikatos būklę, įvertinti komplikacijų atsiradimo riziką dėl hipertenzijos eigos. Taip pat svarbus kriterijus yra teisingas hipertenzijos laipsnio nustatymas, nuo kurio tiesiogiai priklauso paciento gydymas.

Paprastai EKG hipertenzinės krizės metu yra būtina sąlyga. Naudojant techniką, bus galima nustatyti ligos stadiją, taip pat įvertinti slėgio lygį. Tačiau šiandien procedūra skiriama ne tik aukštą kraujospūdį turintiems žmonėms. Taip pat atliekama EKG, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti kraujagyslių, širdies ligas, Kvėpavimo sistema, nėštumo metu.

Dažnai tokia diagnostika profilaktiniais tikslais skiriama vyresniems nei 40-45 metų žmonėms, kurių dėka galima laiku nustatyti tam tikrą ligą.

Pasiruošimo taisyklės tiksliems rezultatams gauti

Kad diagnozė būtų patikima, pacientas prieš atlikdamas procedūrą turi tinkamai jai pasiruošti. Kardiologai prieš atlikdami tyrimą griežtai draudžia:

1. Labai pavargti ir pavargti, užsiimk fizine veikla.
2. Valgykite prieš miegą, jei EKG numatyta ryte. Geriausia tyrimą atlikti tuščiu skrandžiu.
3. Priimti vaistai, turinčios įtakos centrinės nervų sistemos ir širdies veiklai.
4. Dažnai susiduria su stresinėmis situacijomis.
5. Prieš eidami į ligoninę, gerkite daug skysčių.
6. Visą dieną prieš procedūrą gerkite kavą, arbatą, energetinius gėrimus ir alkoholį.
7. Ryte nusiprauskite po dušu, nusiprauskite higienos priemonėmis – muilu, želė ir pan. (ant odos susidariusi aliejinė plėvelė atitolins elektrinį impulsą, dėl to grafikas negali būti laikomas patikimu). Geriau nuplauti tik tekančiu vandeniu.

Procedūros trūkumai ir sunkumai

Šios technikos sudėtingumas slypi tame, kad hipertenzija sergančio paciento kraujospūdis gali padidėti trumpam laikui, todėl procedūrą patartina atlikti prasidėjus priepuoliui. Priešingu atveju EKG rezultatai bus teigiami, nes paciento kraujospūdis nepakyla ilgai. Dėl to diagnozė negalės nustatyti sveikatos problemų, nors hipertenzija žmogui iš tikrųjų lėtai vystysis, labai pablogindama jo sveikatos būklę.

Dėl daugelio priežasčių EKG rezultatai ne visada patikimi. Jie gali turėti įtakos:

• Bendra paciento būklė (jaudulys, sutrikęs kvėpavimas, persivalgymas ir kt.).
• Trikdžiai ir elektros energijos tiekimo sutrikimai.
• Žemos kokybės jutikliai.
• Diagnostinės sąlygos ir žemas lygis personalo mokymas (neteisingas elektrodų išdėstymas, prietaiso veikimo pažeidimas ir kt.).

Kaip papildomą tyrimo metodą gydytojai rekomenduoja atlikti širdies ultragarsą. Ši procedūra leidžia aptikti navikus, triukšmus ir defektus, kurių negalima atskleisti EKG.

Tradiciškai visus medicinos personalo veiksmus galima suskirstyti į kelis etapus:

1. Teisinga paciento padėtis ant sofos.
2. Elektrodų montavimas reikiamose zonose.
3. Stebėti kardiografo darbą.
4. Jutiklių pašalinimas.
5. Gautų duomenų rinkimas ir dekodavimas.

Pacientas eina į diagnostikos kambarį. Jam reikės nusivilkti visus drabužius virš juosmens ir atidengti blauzdas, atsigulti ant sofos ir užimti horizontalią padėtį (reikia atsigulti ant nugaros). Kojos ir rankos ištemptos išilgai kūno ir atpalaiduotos.

Toliau gydytojas paruošia atskiras kūno vietas, ant kurių bus tvirtinami elektrodai. Tokias vietas reikia nuriebalinti, kad galiausiai gautumėte teisingą indikatorių, ir sutepkite jas specialiu geliu. Riebalų šalinimas atliekamas naudojant izotoninį natrio chlorido, alkoholio ar kito skysčio, kurio pagrindą sudaro šis komponentas, tirpalą.

Paruošęs žmogaus kūną procedūrai, specialistas prie jo pritvirtina jutiklius (elektrodus). Jie įrengiami šiose srityse:

• Krūtinės sritis;
• Blauzda (jutiklis turi būti sumontuotas viduje);
• Dilbis.

Tokiose srityse neturėtų būti jokių pakeitimų, nes tai gali iškraipyti rezultatą.

Jutikliai nuskaito reikiamą informaciją ir perduoda ją į specialų įrenginį – elektrokardiografą, kuris sugrupuoja duomenis ir perduoda juos į popierinę juostą grafinės kreivės pavidalu arba į specialisto kompiuterį.

Elektrokardiografiją turėtų atlikti tik patyręs gydytojas, galintis atlikti procedūrą pagal visas taisykles ir tinkamai perskaityti rezultatus. Svarbu pažymėti, kad jiems įtakos turi ne tik širdies raumens darbas, bet ir diagnostinės sąlygos bei žmogaus nuotaika. Pacientas turi kvėpuoti tolygiai ir ramiai, kad nesugadintų grafiko rezultatų.

Visas procesas trunka apie 15 minučių. Baigęs gydytojas atjungia jutiklius, pacientas gali atsikelti, išvalyti kūną nuo likusio gelio ir apsirengti.

Po EKG ant popieriaus lieka speciali linija, kuri gydytojui aiškiai parodo paciento sveikatos būklę. Grafike jis įvertina kai kurių segmentų ilgį, taip pat didžiausių svyravimų skaičių. Tokių segmentų ilgis prieš kitą piką atspindi susitraukimų skaičių ir ritmą.

Normalus ritmas yra toks, kurio segmentų ilgis nesiskiria daugiau nei 1/10. Jei segmentai labai skiriasi vienas nuo kito, tai reiškia, kad širdies plakimas yra nestabilus. Bet kokiu atveju galutinę diagnozę turi atlikti gydytojas, galintis gerai interpretuoti EKG diagramą, atsižvelgdamas į:

• paciento lytis;
• amžius;
• ugis ir svoris;
• kūno tipas;
• lėtinių ligų buvimas.

Hipertenzija yra privaloma teisingas dekodavimas. Pirmas dalykas, kurį gydytojas turi padaryti, yra nustatyti širdies priepuolio, vainikinių arterijų ligos išsivystymą, taip pat nustatyti širdies susitraukimų sutrikimus.

Hipertenzija EKG būdinga:

• R elementas yra padidintas.
• S elementas yra įdubęs.
• Elementas T turi švelnų nusileidimą ir staigų pakilimą.
• ST segmentas pasislenka žemyn.

Diagnozei svarbiausi yra PQ ir ST regionai. Paprastai jų intervalai turi būti vienodi, o 10% ar daugiau skirtumas rodo patologijų buvimą.

Hipertenzinės krizės požymiai

Norint suprasti, kaip galima nustatyti paciento hipertenzinę būklę, būtina laiku nustatyti šios ligos požymius, nes be jų pacientas nesikreips į gydytoją, nes arterinė hipertenzija dažnai pasireiškia be ryškių simptomų.

Pirmuoju hipertenzijos etapu pacientas pastebės šiuos simptomus:

1. Nedidelis ir greitai praeinantis galvos svaigimas.
2. Odos paraudimas, kurį sukelia aukštas kraujo spaudimasįjungta kraujagyslės, arterijos ir kapiliarai.
3. Nedidelis galvos skausmas.
4. Spontaniškas šlapinimasis.

Antruoju ir vėlesniais hipertenzijos etapais slėgis gali greitai padidėti iki 210/120 mmHg. Art. – tokie rodikliai laikomi ypač pavojingais žmogui, o laiku nesuteikus pagalbos kyla rimtų sveikatos komplikacijų.

Ryškiausi tam tikros hipertenzijos stadijos požymiai yra šie:

• Kairysis skilvelis yra labai perkrautas darbu arba padidėjo.
• Grafike rodomi išemijos pasireiškimai atskirose širdies ar viso raumens srityse.

Atsižvelgiant į hipertenzijos stadiją, EKG grafiko rodmenys yra tokie:

Sprendžiant iš ligos stadijų aprašymo tampa aišku, kad kuo jis didesnis, tuo ligą išgydyti sunkiau. Štai kodėl būtina laiku nustatyti hipertenziją, kol ji nesukels neigiamų pasekmių sveikatai.

Remdamasis išvada, kurią gydytojas padaro remdamasis EKG grafiku, paciento diagnozė bus aiški ir pagal ją gydytojas galės paskirti tinkamą gydymą pacientui.

Kadangi EKG negali aptikti ūžesių ir širdies raumens defektų, pacientui patartina atlikti papildomą diagnostiką naudojant širdies ultragarsą, kuris suteiks tiksliausią ligos vaizdą.

Be to, nustatytas širdies patologijas galima papildyti:

1. Gydytojo oftalmologo atliekamas akių dugno tyrimas.
2. Laboratoriniai kraujo tyrimai (jei įtariama antrinė hipertenzija, nustatomas aldosterono ir renino kiekis).
3. Inkstų ultragarsas.
4. Holterio arba 24 valandų kraujospūdžio stebėjimas.
5. Dvipusis kraujagyslių skenavimas.