Turinys
Kiekvienas Rusijos pilietis turi galimybę nemokamai diagnozuoti savo sveikatą, jei jis gimė tais metais, kurie patenka į medicininę apžiūrą 2018 m. Ji apima įvairias amžiaus grupes, vyresnius nei 21 metų, įskaitant pensininkus, studentus, dirbančius ir nedirbančius piliečius. 2018 m. klinikinė apžiūra – kurie gydytojai ir apžiūros testai įtraukti į būtinų gyventojams sąrašą, nustato Rusijos Federacijos sveikatos ministerija. Priešingu atveju ši procedūra dar vadinama atranka. Ne visiems tai būtina, tačiau gydytojai nepataria to ignoruoti.
Kas yra medicininė apžiūra
Sveikatos apsaugos sistemoje medicininė apžiūra, arba patikra, yra nemokama visuotinė šalies gyventojų medicininė apžiūra. Ši procedūra užtikrina savalaikį tam tikrų ligų nustatymą ir prevenciją. Atliekant patikrą, atliekama nemažai privalomų laboratorinių tyrimų ir gydytojų atliekamų tyrimų, kuriuos žmogus atlieka sulaukęs tam tikro amžiaus. Procedūros pranašumas yra tas, kad jai keliami didesni reikalavimai pašalinti klaidingų diagnozių rizikos veiksnius.
Kam tai?
Pagrindinis patikros tikslas – ankstyvoje stadijoje nustatyti įvairias patologijas, ypač tas, kurios yra bendrų priežasčių mirties. Tai onkologija, diabetas, širdies ir kraujagyslių patologijos, plaučių ligos. Be to, apžiūros metu gydytojas gali nustatyti kai kuriuos procesus, rodančius ligos išsivystymo riziką ateityje. Dėl to pacientui pateikiamos rekomendacijos, kurios padeda išvengti patologijos.
Tikslai ir siekiai
Klinikiniu tyrimu siekiama nustatyti tiriamojo asmens negalavimus. Pradinis etapas. Dėl to, sergant ligomis, gydymą galima pradėti anksčiau, o tai apskritai sumažina mirtingumą šalyje. Pagrindiniai bendrosios medicininės apžiūros tikslai yra šie:
- šalies gyventojų fizinės sveikatos būklės įvertinimas;
- sergančių lėtinėmis ligomis arba asmenų, kuriems gresia pavojus, stebėjimas;
- kokybės gerinimas Medicininė priežiūra;
- naujų sveikatos rodiklių registravimo technologijų diegimas.
Medicininės apžiūros tvarkaraštis pagal gimimo metus 2018 m
Apskritai atranka apima tuos piliečius, kuriems jau yra sukakę 21 metai. Kiekvienas vyresnis turi teisę gauti šią paslaugą savo registracijos vietoje pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Nors Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija pasilieka teisę atlikti medicininę apžiūrą tiems, kurie negalėjo jos atlikti laiku. Norėdami tai padaryti, pacientas turi pateikti prašymą klinikai registracijos vietoje.
Vyresni nei 21 metų asmenys
Ši nemokama medicinos paslauga apima tokius įprastinius tyrimus kas 3 metus. Iki 18 metų pilietis stebimas vaikų klinikose. Sulaukęs pilnametystės, žmogus pirmą kartą patikrinamas būdamas 18 + 3 = 21 metų. Pasirodo, 2018 metais atliekama eilinė sveikatos patikra asmenims, gimusiems 1997 metais. Be to, į šią procedūrą turi teisę visi tie, kurių amžius dalijasi iš 3, t.y. 24, 27, 30, 33 ir kt. Taigi 2018 metais klinikoje gali pasitikrinti asmenys, kurių gimimo metai baigiasi šiais skaičiais:
Vaikų sveikatos patikra
Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Rusijos Federacija jaunesniems nei 18 metų asmenims taip pat atliekama medicininė apžiūra, tačiau tai atliekama kasmet. Be to, yra specialių taisyklių. Įstatymas apibrėžia eilinius patikrinimus, kurie turi būti atliekami kas mėnesį iki 1 metų, kas 3 mėnesius iki 2 metų, kas šešis mėnesius iki 3 metų. Skirtumas yra nuodugnesnis atrankos pobūdis, kai vaikai sulaukia 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 ir 17 metų. Bet kurio iš šių gimimo metų vaikas turi atlikti tokią medicininę apžiūrą 2018 m.
- 2001;
- 2002;
- 2003;
- 2004;
- 2008;
- 2011;
- 2012;
- 2015;
- 2017.
Ką apima medicininė apžiūra?
Procedūros metu pacientas atlieka keletą suplanuotų veiksmų. Jie skirstomi į 2 etapus. Pirmą kartą pacientams atliekami bendri tyrimai visiems, o antruoju, tik esant būtinybei, gydytojai skiria papildomą diagnostiką, kai žmogui diagnozuojama liga ar anomalijos. Klinikinio tyrimo metu tikrinami šie organai ir sistemos:
- žarnynas;
- inkstai;
- laivai;
- Skydliaukė;
- kraujas, įskaitant cukraus ir cholesterolio kiekį;
- širdis;
- nervai.
2018 metų medicininės apžiūros programa pagal amžių
Ligos diagnozavimas ankstyvoje stadijoje apima tam tikrus privalomus medicininius tyrimus. Jie rekomenduojami visų kategorijų piliečiams. Medicininė apžiūra apima gydytojus:
- kardiologas;
- oftalmologas;
- ginekologas;
- urologas;
- odontologas.
Kadangi senstant žmogaus sveikata gali pablogėti, kai kurioms gyventojų kategorijoms tenka atlikti ne tik visuotinai pripažintus patikros gydytojus, bet ir atskirus tyrimus. Į suaugusiojo medicininės apžiūros sąrašą įtrauktos tokios procedūros kaip:
- kardiograma – moterims nuo 45 metų ir vyrams nuo 36 metų;
- mamologas ir onkologas – moterims nuo 39 metų;
- dvipusis brachicefalinių arterijų skenavimas - nuo 45 metų vyrams ir nuo 55 metų moterims;
- oftalmologas – visiems vyresniems nei 39 metų amžiaus;
- Esančių organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). pilvo ertmė– asmenims nuo 39 metų;
- ne tik bendrai, bet ir papildomai biocheminė analizė kraujas – moterims ir vyrams nuo 39 metų;
- išmatų analizė slapto kraujo tyrimui - tiems, kurie kirto sieną 45 metus;
- profilaktinis paskyrimas pas neurologą - po 51 metų;
- prostatos specifinio antigeno kiekio kraujyje matavimas – vyresniems nei 51 metų vyrams.
Per kokius gydytojus jie eina?
Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!Aptarkite
Klinikinė apžiūra 2018 - kokie gydytojai ir apžiūros tyrimai: sveikatos diagnostika
Klinikinis tyrimas 2020 m
Rusijoje įsigaliojo Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas, pagal kurį vyresni nei 40 metų asmenys kartą per metus galės pasitikrinti sveikatą.
18-39 metų šalies gyventojams išlieka galimybė pasitikrinti kartą per 3 metus.
Skirtingam amžiui papildomai įtraukta keletas onkologinių patikrų dėl 7 dažniausiai pasitaikančių onkologinių susirgimų vietų.
Taigi moterys nuo 18 iki 39 metų tiriamos kartą per 3 metus, siekiant nustatyti piktybinius gimdos kaklelio navikus, o iki 75 metų – piktybinius pieno liaukų navikus. 45, 50, 55, 60 ir 64 metų vyrai gali būti tikrinami dėl prostatos vėžio. Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos tyrimai atliekami kasmet nuo 65 iki 75 metų, o nuo 40 iki 64 metų – kartą per 2 metus.
Klinikinis tyrimas tapo kasmetinis visiems 40
Norėdami atlikti medicininę apžiūrą, pacientas turi kreiptis į vietinį gydytoją jo darbo valandomis arba kabinete medicininė profilaktika Nr.226, arba į klinikos registratūrą.
Kada ir kas atlieka sveikatos patikrinimus ir nemokamus sveikatos patikrinimus nuo 2019 m.
Anksčiau buvo numatyta, kad medicininė apžiūra atliekama kartą per 2 metus, o – kartą per 3 metus. Analizės ir tyrimų rinkinys buvo įvairus (klinikinio tyrimo metais – didesnė apimtis).
Svarbu! Pagal įsakymą Nr. 124n nemokama profilaktinė medicininė apžiūra arba bet kokio amžiaus piliečių medicininė apžiūra yra kasmet. Vyresniems nei 40 metų piliečiams klinikinė apžiūra atliekama kasmet, o piliečiams nuo 18 iki 39 metų – kartą per 3 metus.
Piliečiai, kuriems 2020 m. sukako 21, 24, 27, 30, 33, 36 ir 39 metai, medicininę apžiūrą atlieka kartą per 3 metus.
Pagal šią informaciją nemokamai gali būti tikrinami asmenys, gimę 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 m.
Pastaba!Piliečiui atliekama profilaktinė medicininė apžiūra ir medicininė apžiūra medicinos organizacija, kur jam teikiama pirminė sveikatos priežiūra. Ši organizacija turi turėti licenciją teikti visų tipų medicinos paslaugosįtrauktas į medicininę apžiūrą.
Ką įeina nemokama suaugusiųjų medicininė apžiūra 2020 m.?
Medicininės apžiūros programa visų pirma apima visus tyrimus ir testus, kurie yra įtraukti į kasmetinę medicininę apžiūrą.
Profilaktinė medicininė apžiūra atliekama siekiant anksti nustatyti būkles, ligas ir jų išsivystymo rizikos veiksnius, nemedicininį narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimą, taip pat sveikatos grupes nustatyti ir rekomendacijas pacientams parengti ir apima. :
- Plaučių fluorografija arba rentgeno spinduliai (kartą per 2 metus).
- Apklausa (iki 65 metų, 65 metų ir vyresni).
- Kūno masės indekso antropometrijos pagrindu apskaičiavimas (ūgio, svorio, juosmens apimties matavimas).
- Kraujospūdžio matavimas.
- Kraujo tyrimas dėl bendro cholesterolio kiekio.
- Kraujo tyrimas dėl gliukozės.
- Širdies ir kraujagyslių rizikos (santykinė – nuo 18 iki 39 metų imtinai, absoliuti – nuo 40 iki 64 metų imtinai), lėtinių ligų rizikos nustatymas.
- Akispūdžio matavimas (pirmosios medicininės apžiūros metu, kasmet nuo 40 metų amžiaus).
- EKG (pirmos medicininės apžiūros metu, kasmet nuo 35 metų amžiaus).
- 18-39 metų moterų paramediko (akušerės) arba akušerio-ginekologo apžiūra.
Tyrimai pirmajame suaugusiųjų gyventojų medicininės apžiūros etape
Medicininė apžiūra – tai priemonių visuma, apimanti profilaktinį medicininį patikrinimą ir papildomus sveikatos būklės įvertinimo atliekamus tyrimo metodus (įskaitant sveikatos grupės ir klinikinio stebėjimo grupės nustatymą).
Be pirmiau minėtų profilaktinės medicininės apžiūros priemonių suaugusiųjų gyventojų medicininės apžiūros metu, pirmajame etape atliekama:
- bendras kraujo tyrimas (hemoglobinas, leukocitai, ESR) - nuo 40 metų amžiaus;
- 40 metų ir vyresnių moterų paramediko (akušerio) ar akušerio-ginekologo apžiūra.
- išmatų tyrimas okultinis kraujas(nuo 40 iki 64 metų imtinai – kartą per 2 metus, nuo 65 iki 75 metų imtinai – kasmet);
- esophagofibrogastroduodenoscopy - sulaukus 45 metų;
- moterims: citologinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas (nuo 18 iki 64 metų imtinai – kartą per 3 metus),
- mamografija (nuo 40 iki 75 metų imtinai - kartą per 2 metus);
- vyrams: prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas kraujyje (45, 50, 55, 60, 64 metų amžiaus).
- bendrosios praktikos gydytojo apžiūra pagal pirmojo etapo rezultatus.
Papildomas patikrinimas antrajame suaugusiųjų medicininės apžiūros etape
Antrajame sveikatos patikrinimo etape tyrimai atliekami remiantis bendrosios praktikos gydytojo nurodymu pirmojo etapo medicininės apžiūros rezultatais. Šiuo atveju priskiriami šie dalykai:
- specialistų konsultacijos (neurologo, otorinolaringologo, oftalmologo, chirurgo ar urologo, chirurgo ar proktologo, akušerio-ginekologo, bendrosios praktikos gydytojo apžiūra pagal antrojo sveikatos patikrinimo etapo rezultatus);
- papildomi tyrimai (plaučių rentgenografija arba KT skenavimas plaučiai, kolonoskopija,, sigmoidoskopija, spirometrija, dvipusis brachiocefalinių arterijų skenavimas).
Sco Kiek laiko užtrunka atlikti medicininę apžiūrą?
Pirmojo medicininės apžiūros etapo apžiūrai dažniausiai prireikia dviejų vizitų. Pirmasis vizitas trunka maždaug 1–2 valandas (apžiūros apimtis labai skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus). Antrasis vizitas paprastai atliekamas po 1-4 dienų (priklausomai nuo laiko, reikalingo tyrimo rezultatams gauti) pas vietinį gydytoją, bendrosios praktikos gydytoją ar felčerį, kad būtų atlikta galutinė apžiūra ir apibendrinami medicininės apžiūros rezultatai. Jei, remiantis pirmojo etapo medicininės apžiūros rezultatais, įtariate, kad sergate lėtine neinfekcine liga arba yra didelė ir labai didelė bendra širdies ir kraujagyslių ligų rizika, apie tai Jus informuoja vietos gydytojas ir nukreipia į antrąjį gydymo etapą. medicininė apžiūra, kurios trukmė priklauso nuo Jums reikalingo papildomo tyrimo kiekio.
Pastaba!Šiuo metu str. Rusijos Federacijos darbo kodekso 185.1 straipsnis nustato apmokamų dienų paskirstymą dirbančių gyventojų medicininei apžiūrai: 1 diena kas 3 metus - pagal Pagrindinė taisyklė, 2 dienas per metus - priešpensininkams ir pensininkams. Tačiau Rusijos Federacijos Vyriausybės pirmininkas davė nurodymą rengti pakeitimus: visi dirbantys vyresni nei 40 metų piliečiai bus aprūpinti. vieną dieną kasmet atlikti medicininę apžiūrą.
Kas trečią mėnesio šeštadienį, medicininės apžiūros paskyrimas
nuo 08:00 iki 14:00
KAIP PASIRUOŠTI LAIKYTI FIZINIO APŽIŪRĄ
Norint atlikti medicininę apžiūrą, reikia tam tikro pasiruošimo. Šiame straipsnyje pateikiamos instrukcijos, ką reikia padaryti ir kaip pasiruošti medicininei apžiūrai Novoselovskaya RB klinikoje, įskaitant išmatų ir šlapimo tyrimus.
1-as medicininės apžiūros etapas
Norint atlikti pirmąjį medicininės apžiūros etapą, patartina atvykti į kliniką ryte, tuščiu skrandžiu, prieš atliekant bet kokius fizinė veikla, įskaitant rytinius fizinius pratimus.
Pasiruošimas šlapimo tyrimui
Šlapimui paimti geriau naudoti pramoniniu būdu pagamintus specialius konteinerius (mažus konteinerius) biomėginiams, kuriuos galima įsigyti vaistinėje arba švarius. stiklinis indas tūris 200 ml.
Analizei reikalingas 100-150 ml rytinio šlapimo mėginio. Prieš rinkdami šlapimą, būtinai gerai išvalykite lytinius organus.
Norint atlikti šlapimo tyrimą, reikia surinkti vidutinę šlapimo porciją (pradėkite šlapintis, o po 2-3 sekundžių įdėkite indą tyrimui surinkti).
Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie maisto produktai (burokėliai, morkos) gali dažyti šlapimą, jų negalima vartoti likus 24 valandoms iki medžiagos surinkimo. Be to, piliečiai, vartojantys diuretikus, turėtų nutraukti jų vartojimą, nes šie vaistai keičia specifinį svorį, rūgštingumą ir išsiskiriančio šlapimo kiekį. Santykinis apribojimas yra menstruacijų laikotarpis moterims.
Šlapimo mėginį į laboratoriją patartina pateikti per 1,5 valandos po jo paėmimo. Šlapimo transportavimas turėtų būti atliekamas tik esant teigiamai temperatūrai, kitaip iškritusios druskos gali būti interpretuojamos kaip inkstų patologijos pasireiškimas arba visiškai apsunkins tyrimo procesą. Tokiu atveju analizė turės būti kartojama.
Ant šlapimo talpyklos turite užklijuoti lipduką su savo pavarde ir inicialais.
Pasiruošimas pateikti išmatas tyrimui
Išmatoms rinkti geriau naudoti pramoniniu būdu pagamintus specialius konteinerius (mažus konteinerius) biomėginiams, kuriuos galima įsigyti vaistinėje.
45 metų ir vyresniems asmenims būtina vengti slapto kraujo išmatų tyrimo klaidingai teigiami rezultatai 3 dienas prieš medicininę apžiūrą nevalgykite mėsiškų maisto produktų, taip pat kitų maisto produktų, kuriuose yra daug geležies (obuolių, žaliųjų svogūnų, saldžiųjų paprikų, baltųjų pupelių, špinatų), taip pat daržovių, kuriose yra daug fermentų, pvz. katalazė ir peroksidazė (agurkai, krienai, žiedinių kopūstų), venkite vartoti geležies papildų vaistai, įskaitant hematogeną, nustokite vartoti askorbo rūgštis, acetilsalicilo rūgštį (aspiriną) ir kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., voltareną, diklofenaką ir kt.), susilaikykite nuo bet kokių vidurius laisvinančių vaistų ir klizmų.
Stenkitės per daug neskiesti išmatų mėginio vandeniu iš unitazo. Tai gali sukelti neteisingus rezultatus.
Ant konteinerio su išmatomis turite užklijuoti lipduką su savo pavarde ir inicialais.
Priminimas moterims prieš imant tepinėlį
Moterys turi atsiminti, kad gimdos kaklelio tepinėlis neimamas menstruacijų metu ar bet kokio gydymo nuo infekcinių ligų metu. uždegiminės ligos dubens organus, kad siekiant sumažinti tikimybę gauti klaidingus tepinėlio analizės rezultatus, likus 2 dienoms iki klinikinės apžiūros būtina atmesti lytinius santykius ir atšaukti bet kokius makšties vaistus, spermicidus, tamponus ir prausimąsi.
Atmintinė vyrams prieš atliekant medicininę apžiūrą
Vyresni nei 50 metų vyrai turi atsiminti, kad po bet kokio mechaninio poveikio prostatai 7-10 dienų geriau susilaikyti nuo medicininės apžiūros (tiesiosios žarnos tyrimo, prostatos masažo, klizmų, jodinėjimo žirgu ar dviračiu, lytinių santykių, gydymo tiesiosios žarnos žvakutės ir kt.), nes jos gali iškreipti prostatos specifinio antigeno kraujyje (prostatos vėžio naviko žymens) tyrimo rezultatus.
Pasiruošimo atlikti elektrokardiogramą taisyklės
1. EKG registracija atliekama po 10-15 minučių poilsio, prieš arba 1,5-2 valandas po valgio.
2. Nervinis ir fizinis stresas, fizioterapija, rūkymas nerekomenduojamas.
Pasiruošimo širdies ultragarsiniam tyrimui (ultragarsiniam tyrimui) taisyklės
1. Specialaus mokymo nereikia.
2. Pirmiausia padarykite elektrokardiogramą,
3. Žinoti antropometrinius duomenis (ūgis ir svoris).
Viršutinių galūnių kraujagyslių pasirengimo ultragarsu taisyklės
1. Nereikalaujama.
Pasiruošimo kraujagyslių ultragarsui taisyklės apatinės galūnės
1. Prieš tyrimą išsimaudykite higieniniu dušu.
2. Jei ant didelio apatinių galūnių ploto yra tvarstis, jį nuimkite ir, jei įmanoma, higieniškai apdorokite odos paviršių.
3. Nešiokitės 2 sauskelnes (rankšluosčius)
Pasirengimo apibrėžti funkciją taisyklės išorinis kvėpavimas
1. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, pirmoje dienos pusėje.
2. Prieš tyrimą venkite vartoti bronchus plečiančių vaistų.
3. Nervinis ir fizinis stresas, fizioterapija ir rūkymas neįtraukiami.
Pasirengimo rentgeno tyrimams (organų fluoroskopijai) taisyklės krūtinė, rentgenografija)
1. Tyrimas atliekamas bet kuriuo paros metu;
2. Nereikalingas pasiruošimas tyrimui;
3. Tyrimo dieną kineziterapija negali būti atliekama;
4. Su siuntimu pasirodyti rentgeno kabinete nustatytu laiku;
5. Rentgenologiniai tyrimai, kuriems reikia išankstinio pasiruošimo, atliekami ryte.
Pasiruošimo skrandžio fluoroskopijai taisyklės
1. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, prieš tai nevalgyti ir negerti 8-10 valandų;
2. Tyrimo dieną ryte draudžiama valgyti, gerti, valytis dantis, rūkyti;
3. Likus 3 dienoms iki procedūros, turėtumėte atsisakyti maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą (ankštinius augalus, rudą duoną, riebų, keptą, rūkytą maistą, vaisius, daržoves). Pirmenybė teikiama liesai virtai mėsai (vištienai, jautienai), liesai žuviai, baltai pasenusiai duonai, vandens pagrindu pagamintai košei, kiaušiniams;
4. Jei užkietėjo viduriai, dieną prieš tyrimą atlikite valomąją klizmą.
Pasiruošimo irrigoskopijai taisyklės – storosios žarnos rentgeno tyrimas
1. Likus 2-3 dienoms iki tyrimo draudžiama valgyti kai kurias košes (miežių, sorų), žalumynų ir šviežių daržovių (burokėlių, morkų, kopūstų, ankštinių), vaisių (abrikosų, persikų, bananų, obuolių, apelsinų), duona iš tamsių miltų. Mėsos sultiniai neturėtų būti sotūs, o visus patiekalus rekomenduojama garinti arba virti. Dieną prieš tyrimą pietūs turi būti lengvi, vakarienė – lengva vakarienė 19 val. (avižinė košė su vandeniu).
2. 21:00 atlikite dvi valomąsias klizmas (1,5 - 2 litrai vandens) su 30 minučių intervalu.
3. Tyrimo dieną ryte 7 valandą taip pat atlikite dvi valomąsias klizmas (1,5 - 2 litrai vandens) su 30 minučių intervalu, tada lengvi pusryčiai (avižinė košė su vandeniu).
Pasiruošimo pilvo ertmės ultragarsui taisyklės
1. 1-2 dienas išbraukite iš savo raciono šviežius vaisius ir daržoves, rudą duoną, daržovių sultis, ankštinius ir pieno produktus bei konditerijos gaminius, nes visi jie gali išprovokuoti tyrimams nepageidautiną pilvo pūtimą;
2. Likus 5 dienoms iki tyrimo susilaikyti nuo alkoholio vartojimo;
3. Esant stipriam vidurių pūtimui tyrimo išvakarėse, „Espumizan“ gerti po 2 tabletes 3 kartus per dieną, tyrimo dieną po 2 tabletes nevalgius;
4. Ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu arba praėjus 6 valandoms po paskutinio valgio;
5. Prieš tyrimą negerti skysčių;
6. Prieš tyrimą nerūkyti, nevalyti dantų, vengti kramtyti gumą.
Pasiruošimo inkstų ultragarsui taisyklės
Jeigu echoskopijos metu planuojamas tyrimas ir Šlapimo pūslė, tada jo negalima ištuštinti prieš procedūrą.
Pasirengimo Urogenitalinės sistemos ultragarsui taisyklės
3 dienas prieš tyrimą iš raciono išbraukti dujas formuojančius maisto produktus (daržoves, vaisius, pieno produktus, mielių produktus, rudą duoną, vaisių sultis); Nevartokite laisvinamųjų tablečių.
2. Vakare prieš dubens organų tyrimą atlikite valomąją klizmą.
3. Likus 1,5-2 valandoms iki tyrimo išgerti 0,5-1,5 litro skysčio (arbatos, vandens, sulčių, kompoto) – skysčio kiekis priklauso nuo paciento amžiaus prieš tyrimą nesišlapinti;
Pasiruošimo pieno liaukų ultragarsui taisyklės
Tyrimas atliekamas 2-10 ciklo dienomis (skaičiuojant nuo pirmosios menstruacijų dienos). Menopauzės metu, žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu bet kuriuo metu
Pasiruošimo ezofagogastroduodenoskopijai (EFGDS, FGDS) taisyklės
1. Dieną prieš vakarieniaukime (nuo 18:00-20:00), prieš miegą galite atsigerti vandens ir išgerti vaistų. Tyrimo dieną draudžiama vartoti bet kokį maistą ar skysčius (tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, venkite rūkyti); Klausimas dėl vaistų vartojimo kitų gydytojų paskirto tyrimo dieną turi būti sprendžiamas dieną prieš tai su tyrimą atliekančiu gydytoju. endoskopinis tyrimas;
2. Siekiant pagerinti pasirengimo tyrimui kokybę, vaistą „Espumizan“ (1-2 dozavimo šaukštus) rekomenduojama išgerti likus ne mažiau kaip 30 min.;
3. Atlikus endoskopiją, valgyti leidžiama po 20-30 min.
MAMOGRAFIJOS
Mamografija - specialus rentgeno metodas moterų pieno liaukoms tirti naudojant sumažintą rentgeno dozę. Tyrimo tikslai - ankstyvas aptikimas krūties navikai. Remiantis Amerikos vėžio draugijos rekomendacijomis dėl vėžio nustatymo metodų, pirmoji mamografija moteriai turėtų būti atliekama sulaukus 40 metų, iki 49 metų ji turėtų būti atliekama kas 1-2 metus, o po 50 metų - kasmet. Mamografija padeda nustatyti liaukos audinio pokyčius, kuriuos sunku nustatyti tyrimo ir palpacijos metu. Jis taip pat naudojamas atpažinti uždegimines pieno liaukos ligas, prieš skiriant krūties vėžio priešoperacinį švitinimą ir gydymo efektyvumą.
Kaip atliekamas tyrimas?
Rentgeno nuotraukos daromos specialiai įrengtoje patalpoje, naudojant mamografinį rentgeno aparatą. Apžiūrą geriausia atlikti 7–14 dienomis mėnesinių ciklas kai mažiau skauda krūtis. Moterims po menopauzės mamografija atliekama bet kuriuo patogiu metu. Apžiūros metu moteris stovi arba sėdi, o krūtis padedama tarp dviejų plokštelių. Nuotraukos darytos šiek tiek suspaudus pieno liauką. Tai daroma siekiant sumažinti spinduliuotės dozę ir gauti geresnės kokybės vaizdus. Tyrimo metu gali atsirasti nedidelių skausmingų pojūčių. Paprastai daromi du kiekvienos liaukos vaizdai. Kai kuriais atvejais daromos papildomos nuotraukos. Dažniausiai to prireikia tuomet, kai ant krūtinės yra randų po ankstesnių operacijų, taip pat kai gydytojas nori įvertinti kai kurias papildomas liaukos sandaros detales. Metodo informacinis turinys ir jo ribos. Metodas pasiteisino ankstyvam krūties vėžio nustatymui ir plačiai naudojamas tiriant moteris. Naudojant mamografiją, krūties vėžio diagnozę galima įtarti 85% atvejų, tačiau svarbiausia, kad 45% metodu naviko požymiai nustatomi ankstyviausiose stadijose, kai nei pati moteris, nei net gydytojas nieko nepastebi. įtartinas tyrimo metu. Tuo pačiu metu, jei gydytojas nustato liaukoje kažkokį gabalėlį, o mamografijos duomenys yra normalūs, reikia atlikti įtartinos liaukos srities biopsiją, nes 15% atvejų mamografija neatskleidžia. naviko požymiai. Paprastai po mamografijos atlikimo vaizdus peržiūri gydytojas. Nustačius įtartinų naviko vystymąsi požymių, moteris kviečiama apžiūrėti specialisto, kuris nusprendžia dėl tolesnio tyrimo ir būtinas gydymas. Labai svarbu palyginti per kelerius metus darytus vaizdus. Biopsija, ty liaukos audinio paėmimas histologinis tyrimas, gali būti atliekamas prižiūrint mamografiniam tyrimui. Metodo patikimumas mažėja esant mažiems krūtų dydžiams, tyrimas neatliekamas jaunoms moterims, taip pat esant implantui pieno liaukoje po. plastinė operacija jo padidėjimu.
Pasiruošimas studijoms
Specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia. Prieš atlikdami mamografiją, neturėtumėte naudoti miltelių (talko miltelių) ar dezodorantų, nes tai gali sukelti diagnozavimo sunkumų ar klaidų.
Pavojai ir komplikacijos
Kaip ir atliekant bet kurį rentgeno tyrimą, mamografija apima labai mažą, visiškai priimtiną rentgeno spindulių poveikį. Metodas nesukelia komplikacijų.
Kolonoskopija (FCS) yra vienas iš informatyviausių storosios žarnos ir distalinės plonosios žarnos tyrimo būdų. Sėkmingos kolonoskopijos raktas yra švarus žarnynas. Išmatos ir maisto likučiai pablogina matomumą ir apsunkina manipuliavimą. Neteisingai pasirengus šiam tyrimui, gali būti neįmanoma visapusiškai ištirti žarnyno ir prireikti pakartotinio tyrimo po tinkamo pasiruošimo.
Norėdami tai sėkmingai įgyvendinti diagnostikos procedūra reikalingas specialus pasiruošimas FCS, įskaitant visišką žarnyno valymą. Pasiruošimas planuojamai procedūrai prasideda prieš 3-5 dienas.
Prieš pradėdami ruoštis kolonoskopijai, turite susitarti su gydytoju dėl visų vartojamų vaistų. Kai kuriais atvejais specialistas gali pakoreguoti gydymo režimą vaistai atsižvelgiant į planuojamą kolonoskopiją.
Dieta prieš kolonoskopiją
Dieta be likučių – tai mitybos būdas, leidžiantis iš organizmo pašalinti visus nepageidaujamus junginius. Kasdieniame gyvenime tai suteikia savotišką organizmo valymą ir gerina sveikatą. Dieta be šlakų, skirta pasiruošti kolonoskopijai, nuo standartinės šios dietos skiriasi tuo, kad ji skirta gana trumpam laikui – tik 3-5 dienoms. Tai mažo kaloringumo dieta, kuri numato visišką riebios žuvies ir mėsos produktų, rūkytų produktų, ankštinių augalų, riebių pieno produktų, javų ir grūdų produktų pašalinimą likus trims dienoms iki kolonoskopijos.
Vietoj šviežių daržovių ir vaisių produktų reikėtų naudoti daržovių nuovirus, gėrimus iš vaisių ir uogų. Gėrimai su dujomis, dažikliais ir alkoholiu, prieskoniai su pipirais ir padažai turėtų būti pašalinti iš dietos. Šiuo atveju svarbu visiškai atsisakyti vakarienės, o po pietų leidžiama gerti tik vandenį, arbatą ar rauginto pieno gėrimus.
Meniu 3 dienas prieš procedūrą
Kad žarnynas būtų tinkamai paruoštas kolonoskopijai? Prieš kolonoskopiją 3 dienas galite laikytis šios dietos:
- Per 3 dienas: Valgyti garuose virtas ir virtas daržoves. Pusryčiai košės pavidalu ant vandens. Pietūs iš liesos mėsos ir troškintų daržovių, vakarienė iš varškės ir kefyro.
- Per 2 dienas: Pusryčiams krekeriai ir arbata, nedidelis gabalėlis žuvies. Pietums - troškintos daržovės, vakarienei - neriebus kefyras ir garų omletas.
- 1 dienai: Pusryčiams virtos daržovės ir žalioji arbata, pietums – ryžių sriuba, tada leidžiama tik žalioji arbata, sultinys ir negazuotas vanduo.
Paskutinis valgis prieš kolonoskopiją
Dieną prieš kolonoskopiją leidžiama gerti skaidrų sultinį, žaliąją arbatą ir negazuotą vandenį. Jei kolonoskopija planuojama prieš pietus, valgyti nedidelį kiekį maisto galima ne vėliau kaip iki 15 val., o jei tyrimas atliekamas po pietų, nedidelis užkandis leidžiamas iki 17 val. Tada leidžiama gerti tik nesaldintą arbatą ir paprastą vandenį.
Kolonoskopijos dieną galite gerti silpną arbatą ar vandenį. Jei kolonoskopija atliekama naudojant intraveninę anesteziją, ji turėtų būti atliekama tik tuščiu skrandžiu.
Ką galima ir ko negalima valgyti prieš procedūrą
Prieš procedūrą negalima valgyti kieto maisto, tačiau leidžiama gerti tik negazuotą geriamąjį vandenį.
Dėl diabeto
Sergant cukriniu diabetu, be atliekų dieta prieš kolonoskopinį tyrimą pacientui gali sukelti tam tikrų sunkumų, todėl diabetu sergantis asmuo turi atidžiai aptarti visas dietos ypatybes su gydytoju. Sergantieji cukriniu diabetu nuolat vartoja insulino turinčius ir gliukozės kiekį mažinančius vaistus, apie kuriuos būtina iš anksto pranešti kolonoskopiją atliekančiam gydytojui.
Pasiruošimas su vaistais
Net labiausiai apgalvota dieta prieš FCS neleidžia visiškai išvalyti žarnyno nuo išmatų. Todėl tyrimo išvakarėse naudojami specializuoti valymo preparatai.
Atidžiai perskaitykite pasirinkto vaisto instrukcijas.
Moviprep vaistas
Vienas iš veiksmingi vaistai pasiruošimui kolonoskopijai - Moviprep. Norint kokybiškai paruošti, reikia išgerti 4 pakelius vaisto, ištirpinto paprastame vandenyje (2 litrai). TačiauIšgerto skysčio tūris turi būti ne mažesnis kaip 3 litrai: vaistas papildomas paprastu vandeniu, silpna arbata, skaidriais negazuotais gaiviaisiais gėrimais.
Priklausomai nuo to, kiek laiko planuojama atlikti kolonoskopiją, naudojamas vienas iš vaistų dozavimo režimų:
- Dviejų etapų schema, jei procedūra atliekama pirmoje dienos pusėje iki 14.00 val.Nuo 20.00 iki 21.00 kolonoskopijos išvakarėse turite išgerti pirmąjį litrą vaisto tirpalo. Kolonoskopijos dieną ryte nuo 6.00 iki 7.00 išgerkite antrą litrą vaisto tirpalo. Jei reikia, vaisto vartojimo laikas gali būti koreguojamas laikantis nurodytų laiko intervalų. Po kiekvieno išgerto litro vaisto nepamirškite išgerti 500 ml leistino skysčio.
- Vieno etapo rytinis režimas, jei procedūra atliekama po pietų po 14 val.Nuo 8 iki 9 ryto išgerkite pirmąjį litrą vaisto tirpalo. Nuo 10 iki 11 ryto išgerkite antrą litrą vaisto tirpalo. Jei reikia, vaisto vartojimo laikas gali būti koreguojamas laikantis nurodytų laiko intervalų. Po kiekvieno išgerto vaisto tirpalo nepamirškite išgerti 500 ml patvirtinto skysčio.
Svarbu: Vaisto vartojimą reikia nutraukti likus bent 3-4 valandoms iki procedūros pradžios. Vaisto tirpalą gerkite po 250 ml kas 15 minučių. Paruoštą tirpalą laikykite šaldytuve.
Vaistas Fortrans
Dažnai naudojamas pasirengimas kolonoskopijai su Fortrans. Šis vaistas yra vandenyje tirpūs milteliai, kurie, patekę į žarnyną, nėra absorbuojami ir pašalinami iš organizmo. Vaistas vartojamas namuose, prieš vartojimą ištirpinamas virintame vandenyje ir gautas tirpalas geriamas. Fortrans geriamas dieną prieš tyrimą, 2-3 valandas po pietų. Tokiu atveju kas 15-20 minučių 3-4 valandas žmogus išgeria stiklinę šio vaisto tirpalo.
Neveiksmingi ir pasenę mokymo metodai
Klizma
Storosios žarnos valymas klizma jau seniai buvo įprastas būdas paruošti pacientą kolonoskopijai. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais šio metodo populiarumas nuolat mažėja, todėl vis daugiau žmonių renkasi medicininį metodą.
Pagal klinikiniai tyrimai, valymas klizma leidžia efektyviai pasiruošti FCS tik 46 proc. Be to, pasiruošimas kolonoskopijai su klizma turi nemažai reikšmingų trūkumų:
- išvalyti tik storąją žarną, o pilnam pasiruošimui reikia išvalyti visą žarnyną
- metodas yra daug darbo reikalaujantis, reikalaujantis daugiau laiko ir išorės pagalbos
- Klizmos valymas yra gana nepatogus ir traumuojantis žarnyno gleivinę.
Žvakės
Žarnyno valymui prieš kolonoskopiją, be kitų metodų, gali būti naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės su vidurius laisvinančiais vaistais. Žvakės nenaudojamos kaip pagrindinis paruošimo būdas. Poreikis naudoti žvakes kaip papildomos priemonės reikėtų aptarti su procedūrą skiriančiu gydančiu gydytoju.
Medicininė apžiūra atliekama nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą klinikoje pagal gyvenamąją vietą (priedas) pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 3 d. įsakymą Nr. 1006n „Dėl patvirtinimo Tam tikrų suaugusių gyventojų grupių sveikatos patikrinimo tvarkos aprašą.
Medicininės apžiūros tikslas – anksti nustatyti lėtines neinfekcines ligas, kurios yra pagrindinė neįgalumo ir priešlaikinio mirtingumo priežastis.
Svarbus klinikinio ištyrimo bruožas yra tai, kad rizikos veiksnių turintys piliečiai gauna trumpas prevencines konsultacijas, o asmenims, turintiems didelę ir labai didelę bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką – individualią giluminę ir grupinę (paciento mokyklos) prevencinę konsultaciją.
18 metų ir vyresni asmenys tikrinami: dirbantys piliečiai, nedirbantys piliečiai, dieninių studijų studentai, besimokantys švietimo organizacijose.
Pilietis, turintis privalomojo sveikatos draudimo polisą (nepriklausomai nuo regiono, kuriame išduodamas šis dokumentas), sveikatos patikrinimą gali atlikti kartą per trejus metus amžiaus laikotarpiais (amžius (m.): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 45;
Jei šiais metais pilietis nepatenka į nurodytas amžiaus kategorijas, tai per metus jis gali praeiti nemokamai profilaktinė apžiūra lankantis savo gyvenamosios vietos klinikoje (priedas).
Pastaba: Profilaktinė medicininė apžiūra atliekama kartą per 2 metus, siekiant anksti nustatyti lėtines neinfekcines ligas ir jų išsivystymo rizikos veiksnius.
Medicininės apžiūros metais profilaktinė medicininė apžiūra neatliekama. Reguliuojama Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 6 d. įsakymu Nr. 1011n „Dėl profilaktinių medicininių apžiūrų atlikimo tvarkos patvirtinimo“).
Kiekvienas pilietis, vykstantis pasitikrinti sveikatos, privalo turėti pasą ir privalomojo sveikatos draudimo polisą. Atvykusieji pasitikrinti sveikatos į eilę nestovi ir talono gauti nereikia.
Medicininė apžiūra atliekama piliečiui sutikus. Jūs galite visiškai arba iš dalies atsisakyti, jei sutinkate, pacientas pasirašo savanorišką sutikimą.
Vietinis gydytojas terapeutas, atsakingas už medicininių tyrimų organizavimą ir atlikimą.
Medicininė apžiūra pradedama medicininės profilaktikos kabinete, kur atliekami klausimynai, antropometriniai tyrimai, nekontaktinė akių tonometrija (akis spaudimo matavimas sulaukus 39 metų ir vyresnio amžiaus). Tada žmogus gauna maršruto lapą ir pradedami tyrimai: fluorografija, elektrokardiografija, mamografija ir pan.
Pagrindinis medicininės apžiūros principas yra dviejų etapų pobūdis:
1 etapas medicininė apžiūra (patikra) yra pagrįsta lėtinių neinfekcinių piliečių ligų (kraujotakos sistemos ligų ir visų pirma išeminė ligaširdies ir smegenų kraujagyslių ligos, piktybiniai navikai, diabetas, lėtinės ligos plaučiai, glaukoma), jų išsivystymo rizikos veiksniai, narkotinių ir psichotropinių vaistų vartojimas be gydytojo recepto.
Jei einamaisiais ar praėjusiais metais buvote tikrinami, paimkite tai patvirtinančius dokumentus ir prieš pradėdami medicininę apžiūrą parodykite juos medicinos darbuotojams.
Pirmojo medicininės apžiūros etapo apžiūra, kaip taisyklė, reikalauja dviejų vizitų. Pirmasis vizitas trunka maždaug 3–6 valandas (apžiūros apimtis labai skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus). Antrasis vizitas paprastai atliekamas po 1-6 dienų (priklausomai nuo laiko, reikalingo tyrimo rezultatams gauti) pas vietinį gydytoją, kad būtų atlikta galutinė apžiūra ir apibendrinami medicininės apžiūros rezultatai.
Pirmasis etapas baigiamas bendrosios praktikos gydytojo susitikimu ir trumpa prevencine konsultacija.
Jei, remiantis pirmojo medicininės apžiūros etapo rezultatais, įtariate, kad turite lėtinę neinfekcinę ligą arba turite didelę ir labai didelę bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką, apie tai jus informuos vietinis gydytojas ir nukreips į antrąjį etapą. medicininės apžiūros.
2 etapas Klinikinis tyrimas susideda iš papildomo tyrimo ir diagnozės patikslinimo, išsamios profilaktinės specialistų konsultacijos ir apžiūros bei daugybės instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų pagal pirmajame etape nustatytas indikacijas.
Visi piliečiai, remiantis klinikinės apžiūros rezultatais, skirstomi į tris dideles grupes: santykinai sveiki (I grupės sveikatos būklė), asmenys, turintys didelę ir labai didelę bendrą riziką susirgti. širdies ir kraujagyslių ligų(II grupė) ir pacientai ( III grupė).
Kiekvienam piliečiui, atlikusiam medicininę apžiūrą, išduodamas Sveikatos pasas, kuriame pateikiamos pagrindinės išvados (išvados, rekomendacijos), remiantis apžiūros rezultatais.
Išsamią informaciją apie medicininės apžiūros ir profilaktinių apžiūrų trukmę, tvarką ir sąlygas galite gauti klinikos registratūroje, pas vietinį gydytoją, savo sveikatos draudimo organizaciją arba paskambinę regionine TFOMS karštąja linija.
Sveikatos apžiūrų organizavimo kontrolę vykdo sveikatos priežiūros valdymo organas, teritorinis privalomojo sveikatos draudimo fondas ir sveikatos draudimo organizacijos.
Darbdaviai privalo sudaryti sąlygas darbuotojams atlikti sveikatos patikrinimus ir sveikatos patikrinimus, taip pat laisvai paleisti darbuotojus jiems atlikti (2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl darbuotojų apsaugos pagrindų“ 24 straipsnis). Rusijos Federacijos piliečių sveikata“).
Nepriklausomai nuo jūsų savijautos, būtina reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Net jei žmogus laiko save sveiku, medicininės apžiūros metu jam dažnai nustatoma lėtinė liga neužkrečiamos ligos, kurių gydymas veiksmingiausias ankstyvoje stadijoje. Medicininė apžiūra leis jums labiausiai sumažinti vystymosi tikimybę pavojingų ligų, kurios yra pagrindinė negalios ir mirtingumo priežastis, arba nustatomos ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai gydymas yra veiksmingiausias.
Klinikinio tyrimo apimtis
Konkretus apžiūrų, studijų ir kitų medicininių priemonių, atliekamų atliekant medicininę apžiūrą, sąrašas priklauso nuo piliečio amžiaus ir lyties.
1-ame medicininės apžiūros (atrankos) etape vyko:
1. Apklausa – nustatyti ligų išsivystymo rizikos veiksnius;
2. Antropometrija – ūgio ir svorio matavimas;
3. Kraujospūdžio matavimas;
4. Elektrokardiografija (vyrai nuo 36 m., moterys nuo 45 m.);
5. Klinikinė analizė kraujas, įskaitant išsiplėtusį;
6. Biocheminis bendrasis terapinis kraujo tyrimas (ne mažiau kaip bendrojo baltymo, albumino, fibrinogeno, kreatinino, bendro bilirubino, aspartataminotransaminazės, alanino aminotransaminazės, gliukozės, cholesterolio, natrio, kalio kiekio nustatymas) (piliečiams nuo 39 m. metų ir vyresni;
7. Bendra analizėšlapimas;
8. Cholesterolio ir gliukozės (cukraus) kiekio kraujyje nustatymas;
9. Prostatos specifinio antigeno kiekio kraujyje nustatymas (vyrams nuo 50 metų);
10. Moterims apžiūra apžiūros kabinete, įskaitant tepinėlių paėmimą citologijai – ankstyvas gimdos kaklelio vėžio nustatymas;
11. Mamografija (39 metų ir vyresnėms moterims);
12. Prostatos specifinio antigeno kiekio kraujyje nustatymas (vyrams nuo 50 metų);
13. Pilvo organų ultragarsinis tyrimas (piliečiams nuo 39 m. ir vyresniems);
14. Plaučių fluorografija – tuberkuliozės ir kitų plaučių ligų nustatymas;
15. Išmatų tyrimas dėl slapto kraujo - ankstyva diagnostika ligų virškinimo trakto(45 metų ir vyresniems piliečiams);
16. Pilvo organų echoskopija (piliečiams nuo 39 m. ir vyresniems);
17. Akispūdžio matavimas – ankstyvas glaukomos nustatymas (piliečiams nuo 39 m. ir vyresniems);
18. Profilaktinis gydytojo neurologo priėmimas (piliečiams nuo 51 m. ir vyresniems);
Remdamasis pirmojo etapo rezultatais, terapeutas nustato sveikatos grupę ir nusprendžia, ar reikalingas išsamesnis tyrimas (siuntimas į 2-ą medicininės apžiūros etapą).
2-ajame etape jis atliekamas
1. Brachicefalinių arterijų dvipusis skenavimas ir neurologo konsultacija, jei pacientas turi polinkį (rizikos faktorių) į insultą (jam padidėjęs arterinis spaudimas, didelis cholesterolio kiekis, antsvoris). Šis tyrimas paskyrė neurologas arba terapeutas;
2. Neurologo konsultacija - esant indikacijai ar įtarimui dėl anksčiau patirto ūmaus sutrikimo smegenų kraujotaka;
3. Gydytojo chirurgo ar urologo konsultacija – vyresniems nei 50 metų vyrams, kuriems naujai nustatytas prostatos specifinio antigeno kiekio kraujyje padidėjimas ir (ar) nusiskundimų nustatymas pagal anketos rezultatus, kurie rodo galimos ligos prostatos liauka;
4.Ezofagogastroduodenoskopija (FGS), jeigu pacientas anketos metu skundžiasi virškinamojo trakto sutrikimais, kuriuos gydytojas įvertina kaip atsiradimo riziką vėžys(ypač jei tėvai sirgo vėžiu) (vyresni nei 50 metų);
5. Gydytojo chirurgo ar koloproktologo, kuris, esant reikalui, skiria kolonoskopiją ar sigmoidoskopiją (pacientams nuo 45 metų) konsultacija;
6. Kraujo lipidų spektro (bendrojo cholesterolio, lipoproteinų cholesterolio kiekio) nustatymas didelio tankio, mažo tankio lipoproteinų cholesterolis, trigliceridai) (piliečiams, kuriems nustatytas padidėjęs bendrojo cholesterolio kiekis kraujyje)
7. Gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija (moterims, kurioms nustatyti patologiniai pokyčiai pagal gimdos kaklelio tepinėlio citologinio tyrimo ar mamografijos rezultatus);
8. Glikuoto hemoglobino koncentracijos kraujyje nustatymas arba gliukozės tolerancijos testas (piliečiams, kuriems nustatytas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas);
9. Gydytojo oftalmologo konsultacija (39 metų ir vyresniems piliečiams, kuriems padidėjęs akispūdis);
10. Paskyrimas pas bendrosios praktikos gydytoją, įskaitant sveikatos būklės grupės, ambulatorijos stebėjimo grupės nustatymą, taip pat piliečių nukreipimą į individualias išsamias prevencines konsultacijas, kad gautų specializuotas, įskaitant aukštųjų technologijų, Medicininė priežiūra, SPA gydymas.
Gydytojų apžiūrų ir medicininės apžiūros metu atliktų tyrimų rezultatai įrašomi į maršruto kortelę arba ambulatorinio paciento medicininį įrašą su užrašu „Medicininė apžiūra“.
Nurodytas medicininės apžiūros organizavimas, jo tvarka, rekomendacijos, įskaitant dietą Metodinės rekomendacijos„Suaugusiųjų gyventojų medicininių apžiūrų ir profilaktinių medicininių apžiūrų organizavimas“ (patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. vasario 1 d. Nr. 14-1/10/2-568).
Naudingi dokumentai atsisiųsti:
Kuo žmogus vyresnis, tuo dažniau jam reikia atlikti profilaktinius tyrimus, siekiant nustatyti paslėptas ligas ir rizikos veiksnius. Ir kartą per trejus metus kiekvienas mūsų šalies pilietis gali tai padaryti nemokamai – valstybės lėšomis, kuri padengia visas bendrojo sveikatos patikrinimo išlaidas. Medicinos mokslų kandidatas, osteopatas, neurologas Aleksandras Ivanovas naujame straipsnyje kalbėjo apie tai, kodėl šios galimybės nereikėtų pamiršti ir apie įvairius klinikinio tyrimo aspektus.
PREVENCIJA YRA LENGVIAU NEI GYDYTI!
Viena iš priemonių, kurių imasi valstybė, rūpindamasi gyventojų sveikata, yra medicininė apžiūra, tai yra prevencinis asmenų, neturinčių nusiskundimų, patikrinimas.
Mūsų šalyje medicininės apžiūros buvo atnaujintos 2012 m. 2015 metais buvo paskelbtas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.36, kuris deklaruoja visų Rusijos Federacijos piliečių, sulaukusių 21 metų amžiaus, teisę kartą per trejus metus nemokamai pasitikrinti sveikatą.
Idėja neabejotinai nuostabi ir skirta nustatyti pirmuosius ligų požymius, apie kuriuos žmogus net nežino. Prevencija yra lengviau nei gydymas. Rusijoje didelis mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, onkologijos, cukrinis diabetas ir plaučių ligomis. Bendra šalies gyventojų medicininė apžiūra skirta šių socialiai reikšmingų ligų prevencijai.
KUR VYKSTA FIZINIS APŽIŪRA, KAS TINKA
Remiantis Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr.36, medicininė apžiūra yra savanoriška, niekas jūsų nenubaus, jei staiga jos neišlaikysite. Tačiau svarbu atsiminti, kad šiais metais asmenys, gimę kitais metais (žr. 1 pav.), turi teisę nemokamai gauti patvirtintų studijų sąrašą ir konsultuotis pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą. Taigi 2018 m. Rusijos Federacijos piliečiai, gimę:
1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 7, 96, 7, 19 , 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 m.
Norėdami atlikti medicininę apžiūrą, galite kreiptis į savo gyvenamosios vietos (kur esate paskirtas) kliniką, o gydymo įstaiga neturi teisės jūsų atsisakyti. Siuntimas išduodamas, jei turite pasą ir privalomojo sveikatos draudimo polisą. Jei dirbate, darbdavys pagal Rusijos Federacijos įstatymus neturi teisės kištis į jūsų medicininę apžiūrą.
KAIP VYKSTA PATIKRA?
Medicininė apžiūra vyksta dviem etapais. Pirmuoju etapu žmogui nustatomos galimos lėtinės ligos ir jų rizikos veiksniai: atliekama paciento apklausa ir apklausa, siekiant nustatyti. blogi įpročiai ir rizikos veiksniai (rūkymas, alkoholio vartojimas, psichotropinių ir narkotinių medžiagų, mitybos modelių, fizinio aktyvumo vertinimas). Be to, atliekama:
- Antropometrija (ūgio, svorio, juosmens apimties matavimas ir KMI – kūno masės indekso nustatymas).
- Kraujospūdžio matavimas.
- Greitasis bendrojo cholesterolio ir gliukozės kiekio kraujyje nustatymo metodas; akispūdžio matavimas (po 60 metų).
- Elektrokardiografija (vyrai 35 metų ir vyresni, moterys 45 metų ir vyresni).
- Citologinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas (moterims nuo 30 iki 60 metų).
- Fluorografija.
- Mamografija (moterims nuo 39 iki 48 metų – kartą per 3 metus, moterims nuo 50 iki 70 metų – kartą per 2 metus).
- Išmatų tyrimas dėl slapto kraujo imunocheminiu metodu (kartą per 2 metus nuo 49 iki 73 metų).
- PSA nustatymas 45 metų ir 51 metų vyrų kraujyje.
- ŽIV tyrimas (nuo 21 metų).
Šiais metais nuo pirminis etapas Klinikinių tyrimų metu buvo pašalinti klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, pilvo organų ultragarsas. Jie bus atliekami, jei bus skundų.
Pirmasis etapas baigiamas apžiūra ir terapeuto konsultacija, nustatoma sveikatos grupė, pateikiamos mitybos ir fizinio aktyvumo rekomendacijos, nustatomos indikacijos antrajam medicininės apžiūros etapui.
Remiantis pradinio patikros etapo rezultatais, visi pacientai skirstomi į tris sveikatos grupes: pirmoji grupė – santykinai sveiki, antroji – žmonės, sergantys. didelė rizikaširdies ir kraujagyslių ligų vystymasis, trečioji grupė – ligoniai. Trečiajai grupei taikomas privalomas ambulatorinis stebėjimas ir gydymas.
Antrasis medicininės apžiūros etapas atliekamas siekiant išsiaiškinti asmens sveikatos būklę, naudojant papildomus tyrimo metodus. Tai gali apimti siaurų specialistų konsultacijas.
Taigi, antrasis etapas yra toks:
- Neurologo apžiūra, jei įtariate ūminį galvos smegenų kraujotakos sutrikimą.
- Brachicefalinių arterijų dvipusis skenavimas.
- Urologo ar chirurgo konsultacija, jei padidėjęs PSA kraujyje daugiau nei 1 nanogramą viename mililitre.
- Koloproktologo ar chirurgo apžiūra teigiama analizė išmatos slaptam kraujui su siuntimu tolesniam tyrimui – sigmoidoskopijai, fibrokolonoskopijai.
- Spirometrija įtariamoms ligoms Kvėpavimo sistema ir tarp rūkalių.
- Ginekologo apžiūra, jei pasikeitė gimdos kaklelio tepinėlis ar mamografija.
- ENT gydytojo ir oftalmologo apžiūra.
Antrasis etapas baigiasi terapeuto apžiūra. Esant poreikiui, asmuo siunčiamas tolesniam tyrimui gydytojo specialisto teikimu.
KAIP PASIRUOŠTI KONTROLINIAM TAŠKUI
Prieš atvykstant į kliniką paskirtą dieną, keletą valandų negalima valgyti (tyrimus daryti tuščiu skrandžiu) ir neturėti intensyvaus fizinio krūvio. Pasiimkite su savimi indelį rytinio šlapimo (150 mililitrų). Jei esate vyresnis nei 45 metų, tuomet turite paruošti slapto kraujo išmatų tyrimą. Jei turite anksčiau atliktų tyrimų rezultatus, nepamirškite jų pasiimti su savimi. Antrasis klinikinio tyrimo etapas vyksta labiau individualiai, remiantis pirmojo etapo rezultatais. Nepamirškite privalomojo sveikatos draudimo poliso ir paso!
SVEIKATOS SISTEMA „SEVEN D“ PAGAL IVANOVĄ
Mano autorinėje „Septynių D“ sveikatos sistemoje medicininė apžiūra yra privaloma, jos dažnumas – ne rečiau kaip kartą per metus, nuo 25 metų amžiaus. Be minėtų 2018 metų privalomos medicininės apžiūros programos analizių ir studijų, savo sveikatos vaizdą rekomenduoju papildyti informacija apie šiuos parametrus (žinoma, už šias procedūras mokama savarankiškai):
- Geležies kiekis serume, feritinas.
- Mikroelementai ir makroelementai (cinkas, selenas, magnis, kalcis, siera, chromas, jodas).
- Sunkieji metalai (gyvsidabris, švinas, aliuminis, kadmis)
- Vitaminas D.
- Vitaminas B12.
- Folio rūgštis.
- Omega-3 indeksas.
Šie rodikliai gali labai paveikti jūsų sveikatos lygį ir gyvenimo trukmės bei gyvenimo kokybės prognozę.
SANTRAUKA
2. Klinikiniu tyrimu siekiama nustatyti lėtinės ligos ir jų susidarymo rizikos veiksnius, o tai galiausiai padidina žmogaus kokybę ir gyvenimo trukmę.
3. Galite pasitikrinti savo gyvenamosios vietos poliklinikoje, tam reikia privalomojo sveikatos draudimo poliso ir paso.
4. Medicininė apžiūra vyksta dviem etapais, kurių rezultatais formuojamos sveikatos grupės, nustatomos ligos ir atliekamas gydymas bei klinikinis stebėjimas.
5. Galite pridėti informacijos apie savo sveikatą papildomų tyrimų(mikroelementai, makroelementai, vitaminai, sunkieji metalai), tačiau tai nebeįeina į valstybės mokamą normatyvą, tačiau šių duomenų žinojimas ir jų taisymas gali turėti didelės įtakos žmogaus sveikatai.
Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!
Aleksandras Ivanovas
