Ribinės įgytos psichopatijos priežastis yra. Psichopatijos požymiai ir asmenybės sutrikimų gydymo metodai. Gilių jausmų trūkumas

Visuomenėje visada yra netradicinio mąstymo, impulsyvaus, žvalaus charakterio žmonių – visuomenės numylėtinių, atliekančių specifinį vaidmenį, slypinčių po fiktyvių jausmų kauke. Emocinis atvirumas ar psichopatija – apgalvotas veiksmų planas siekiant tikslų? Galima nustatyti subtilų gamtos žaismą, tereikia sulaukti tinkamo momento.

Kas yra psichopatija?

Žodis psichopatija susideda iš dviejų dalių: "psichika" graikų kalba - siela ir "patosas" - kančia. Psichopatija yra įgimta arba įgyta negalia ankstyvoje vaikystėje. nervų sistema. Deformuotas stiprios valios charakterio bruožų, išreiškiančių individą visuomenėje, vystymasis. Psichopatijos požymiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, toks elgesys nepasireiškia psichologiškai sveikiems žmonėms suaugus:

• didelis jausmų pažeidžiamumas, išsivystantis į nekontroliuojamą neigiamų emocijų antplūdį - vieną iš pagrindinių psichopatijos požymių;
• nevaržomas charakteris, sunkiai socialiai prisitaikanti asmenybė – kivirčai su artimaisiais ir kolegomis, paremti asmenine psichopato savihipnoze, polinkiu pagražinti aplinkybes;
• abejingumas kitų žmonių jausmams ir problemoms, socialinio elgesio normų nepaisymas, smurto ir agresijos pasireiškimas siekiant asmeninių poreikių;
• Psichopatai neturi kaltės jausmo, kad daro klaidas, kurios veda į bausmę, nėra analizuojamos – mokomasi iš patirties.

Psichopatija psichologijoje

Psichopatas iš pradžių yra egoistas, jam svarbu būti dėmesio centre, ir nesvarbu, dėl kokios priežasties. Asmens noras tapti lyderiu ir patraukti kitų dėmesį jam yra norma. Emociškai nesubalansuoti asmenys, kenčiantys nuo psichopatijos, gali lengvai išduoti, jie yra bailūs. Psichopatas svarbią paskirtą, bet neatliktą užduotį lengvai paverčia skandalu.

Paklausti, ar psichopatija yra liga ar charakteris, psichologai atsako ne teigiamai – tai riba tarp sveiko ir patologinė būklė psichika. Tokie asmenys neserga demencija ar žemu intelektu, dažnai sėkmingai įgyvendinami kūrybinėse profesijose, reikalaujančiose emocinės būsenos išraiškos.

Psichopatai puikiai sugeba manipuliuoti kitų jausmais, apsimesdami auka arba išreikšdami „nuoširdžią“ užuojautą. Psichopatijos simptomai dažnai painiojami su neurozių apraiškomis.

Sociopatas ir psichopatas – skirtumas

Išskirtinis bruožas, skiriantis psichopatą nuo sociopato, yra gailėjimasis. Psichopatas jų visai neturi, o sociopatas dvejoja dėl blogų poelgių. Sociopatas, skirtingai nei psichopatas, sunkiai apsimetinėja visuomenėje siekdamas naudos bendraudamas su kitais, jis atvirai demonstruoja asmeninius interesus ir dažnai daro neapgalvotus, spontaniškus veiksmus. Psichopatas, atvirkščiai, niekada viešai nepripažįsta asmeninio intereso, nesunku apsimesti, kad pasiekia tai, ko nori, kartais susikuriant elgesio taktiką.

Psichopatija – priežastys

Psichopatija atsiranda dėl gimdymo galvos traumų, buvusio encefalito, genetinės polinkio ir, kaip netinkamo vaiko auklėjimo, tėvų alkoholizmo. Jei žmogaus gyvenimo aplinkybės, sukeliančios psichopatinius sindromus, yra sumažinamos, simptomų pasireiškimas sumažėja. Pirmieji psichopatijos požymiai atsiranda ankstyvoje vaikystėje ir bėgant metams tampa vis ryškesni – paūmėja simptomai, kurie formuoja antisocialų individo elgesį.

Psichopatijos požymiai

Yra keletas elgesio požymių, leidžiančių atpažinti psichopatą. Nepaisyti bendrųjų elgesio normų žmogui, kenčiančiam nuo psichopatijos, yra įprasta. Psichopatui trūksta įgūdžių užmegzti ryšius visuomenėje, jis neturi ilgalaikės draugystės. Kad asmuo būtų apibūdintas kaip psichopatija, jis turi turėti keletą esminių dalykų būdingi bruožai, įgimtos ar įgytos per metus savybės:

• trumpa miego trukmė;
• dėkingumo trūkumas;
• didelis pasipiktinimas;
• prasidėjo nenuoseklumas ir krūva nebaigtų užduočių;
• dažni darbo ir mąstymo modelių pokyčiai;
• nuolatinis melas;
• savi moralės dėsniai, toli nuo teisės normų;
• momentinės pykčio būsenos;
• kaltinti oponentą melu ir trūkumais esant menkiausiam konfliktui;
• dažnas charakterio kaukių keitimas, įtikinamas žaidimas kitų žmonių jausmais;
• ilgalaikių meilės santykių trūkumas;
• ekstremalūs pomėgiai;
• seksualinis iškrypimas;
• nepagrįstas pavydas;
• pavojaus reflekso trūkumas;
• patrauklumo ir žavesio, aukštų intelektinių polinkių buvimas;
• nestandartiniai mąstymo taškai.

Psichopatija – požymiai vyrams

Psichopatiškiems vyrams būdinga apgalvota elgesio visuomenėje taktika, puiki realių faktų maskuotė. Po trumpos pažinties vyrą sunku atpažinti kaip psichopatą. Didelė sėkmė darbe ir versle, patrauklus elgesys ir didelis aktyvumas – apgalvotas elgesys visuomenėje. Į psichopato tinklą pakliuvusi moteris tikrąjį savo išrinktojo veidą pamato vėlai – smurtas šeimoje jam yra norma, kurios negalima išnaikinti.

Psichopatija – požymiai moterims

Psichopatija moterims pasireiškia karšto būdo ir emocinio disbalanso požymiais, dažna depresija. Sielos bejausmiškumas ir artimųjų jausmų nepaisymas jai būdingas. Psichopatinė moteris domina daugumą vyrų, jos šaltas skaičiavimas grindžiamas asmeniniais interesais, nėra meilės jausmo, tačiau ugdomas savanaudiškumas, pasireiškiantis paauglystė.

Ko bijo psichopatai?

Psichopato elgesio tipą galite nustatyti taikydami elgesio taisykles, kurios padės užmegzti bendravimą komandoje ir išlygins aštrius artimųjų santykių kraštus. Geriausias būdas yra vengti manipuliavimo jausmais, atsižvelgiant į psichopato interesus. Liga psichopatija paprastai skirstoma į grupes, kurių pagrindinis simptomas apibūdina atskirą asmenybės sutrikimo tipą:

Paranojinė psichopatija – tokį sutrikimą turintys asmenys įtaria visus blogais ketinimais, yra itin pastabūs, smulkmeniški ir smalsūs kitų žmonių gyvenimui, emocijų pasireiškimui kituose, kuriems prirašomi klastingi planai.

Šizoidinė psichopatija – tokie žmonės nemėgsta reikšti emocijų ir bendrauti rinkdamiesi profesiją, pirmenybę teikia darbui su minimaliu žmogišku kontaktu.

Isterinė psichopatija – tokį sutrikimą turintys asmenys bijo likti be dėmesio savo asmeniui, kūrybiniams gebėjimams, aštriai reaguoja į kritiką.

Jaudinanti psichopatija – tokiems psichopatams būdingi nepagrįsti pykčio priepuoliai, pavydas, dideli reikalavimai kitiems, dažna disforija. Jaudrūs psichopatai yra nemandagūs ir šlykštūs, agresyvūs ir lengvai sumušami, yra linkę nusikalsti.

Psichasteninė psichopatija – bailumas ir netikrumas, šie asmenys toli nuo realybės – svajingi, linkę į nepagrįstą savikritiką.

Afektinė psichopatija – būdinga nuolatinė nuotaikų kaita, išreikštas nepasitenkinimas gyvenimu ir dirbtinių malonumo stimuliatorių – narkotikų, alkoholio – paieška.

Nestabili psichopatija – valios stoka, didelis kitų įtaigumas ir paklusnumas. Visiškai sutaręs su oponentu toks žmogus savo pažadų nevykdo.

Psichopatas santykiuose su moterimi

Žaisti partnerio jausmais yra mėgstamiausias psichopato dalykas. Palikti psichopatą nėra lengva, jis prašo atleidimo kaip aktorius, su ašaromis akyse, duoda pažadą to nekartoti arba griebiasi grasinimų – atidžiai žiūri. prie išsigandusi auka jam teikia malonumą. Santykių paaštrėjimo akimirkomis nereikia verkti ir teisintis dėl savo elgesio, įžeidinėti atsakant į pastabas ar žadėti.

Žmona, vaikai ir artimiausi šeima emociškai kenčia nuo vyro psichopato. Sprendimas palikti psichopatinį tironą turėtų būti galutinis. Grįžtant prie psichopato, kitų skandalų metu moteris patirs padidintą spaudimą, su ypatingu kartėliu užpuls tironas, patirs psichologinę traumą, didinančią psichopato agresoriaus savigarbą.

Kaip elgtis su psichopatu?

Kaip bendrauti su psichopatu, jei aplinkybės reikalauja kontakto? Turite žinoti, kad jo nedomina kažkieno požiūris, psichopatas sumaniai užmaskuoja savo interesus už teigiamo susitarimo, po kurio kyla emocijų antplūdis. Nenaudinga ginčytis su tokiais asmenimis, jei įmanoma, reikia išklausyti argumentus teigiamai, nukreipti pokalbį į neutralią zoną, kur oponentas yra sąjungininkas.

Psichopatija – gydymas

Gydytojo nustatyta asmenybės psichopatijos diagnozė reikalauja gydymo. Pradinis etapas bus aiškinamieji pokalbiai, šeimos psichoterapinė konsultacija, gali būti naudojami hipnozės metodai. Jei po tokių poveikio būdų būklė nepagerėja, skiriama vaistų terapija. Griežtą psichotropinių vaistų atranką atlieka psichiatras.

Įžymūs psichopatai

Individo gabumas ar beprotybė, turėjusi įtakos istorijos eigai ir mokslų raidai – nėra aiškaus talentingo žmogaus išskirtinių gebėjimų skirstymo. Tačiau reikšmingą indėlį į istoriją įnešė ir visiškai ydingo charakterio žmonės, ir tie, kurie turėjo nepakenčiamą charakterį ir smerktiną reputaciją. Įžymūs psichopatai, prisidėję prie žmonijos kultūros ir istorijos.

Vincentas Van Goghas, puikus menininkas, turintis psichopatijos požymių, turėjo greito piešimo ir raidžių rašymo techniką, psichopatijos paūmėjimo laikotarpiu nukirto ausį.

Ludwigas Van Bethovenas, žinomas kompozitorius, puolė į depresiją, besiribojančią su psichopatija, ir buvo linkęs gydytis opiumu ir alkoholiu.

Izaokas Niutonas, fizikas ir matematikas, kentėjo nuo staigių nuotaikų svyravimų, dėl psichopatijos bendrauti su juo buvo sunku.

Abraomas Linkolnas, JAV prezidentas, buvo įdomi asmenybė, jis buvo linkęs į ilgalaikę melancholiją, kuri išsivystė į užsitęsusią depresiją.

Visas „iLive“ turinys yra patikrintas medicinos ekspertai užtikrinti, kad jis būtų kuo tikslesnis ir teisingesnis.

Turime griežtas tiekimo gaires ir pateikiame tik nuorodas į patikimas svetaines, akademines tyrimų institucijas ir, jei įmanoma, patikrintus medicininius tyrimus. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai (ir kt.) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Dar visai neseniai (tiksliau, iki dešimtosios ligų klasifikatoriaus peržiūros) ribinių psichikos sutrikimų rėmuose buvo laikomos ir neurozės, ir psichopatija.

Naujausioje tarptautinėje ligų klasifikacijoje įprastos ribinės kategorijos buvo pakeistos bendru terminu „asmenybės sutrikimai“. Patologinės asmeninės konkretaus individo savybės, sukeliančios kančią jam pačiam arba visuomenei, kurioje jis gyvena, priskiriamos psichopatijai. Atkreipkite dėmesį, kad kalbame apie anomalijas, o ne apie charakterio bruožus.

Psichopatija yra nesankcionuotas konkrečios žmogaus charakterio anomalijos būklės pavadinimas. Psichopatais dažnai vadinami susijaudinę, neadekvačiai aštriai reaguojantys į jiems nemalonius įvykius, ne visada gebantys ar norintys kontroliuoti savo elgesį žmonės. Jie negali kritiškai vertinti savo ne visada adekvačių veiksmų ir pažvelgti į juos iš kitų žmonių pusės. Tačiau toks elgesys gali būti rimtų auklėjimo ir gyvenimo klaidų pasekmė sveikas žmogus.

Ar psichopatija yra liga ar charakteris?

Ilgą laiką psichiatrija ignoravo asocialius sutrikimus, juos nagrinėjo kriminologai ir teismai. Įstatymų nepažeidę psichopatai buvo laikomi sunkių charakterių žmonėmis.

Pats terminas „psichopatija“ reiškia „proto ligą“, tačiau dauguma ekspertų to nelaiko įprastu psichikos sutrikimu.

Psichopatai mąsto racionaliai ir gerai orientuojasi, jų veiksmai yra sveiko proto, puikiai žino ką daro, tačiau paprasto sveiko proto žmogaus požiūriu tokie veiksmai nesuderinami.

Prancūzų psichiatras F. Pinelis prieš du šimtmečius, apibūdindamas psichopatinės asmenybės elgesio modelį, psichopatiją pavadino „psichikos liga be beprotybės“.

Psichopatija kaip sielos liga buvo suvokiama labai seniai, dar senovėje, tačiau rimtai pradėta tyrinėti praėjusio amžiaus antroje pusėje, o atsiradus naujiems diagnostikos metodams, leidžiantiems skenuoti smegenis, išsivystė genetika ir neurobiologija, atsirado galimybė tirti asocialaus elgesio biologinius pagrindus.

Sergant psichopatija, protinis atsilikimas neprogresuoja psichoterapeuto seansuose, leidžia pacientams patobulinti gebėjimą manipuliuoti žmonėmis. Psichopatai gali puikiai paslėpti savo pagrindinę psichinę anomaliją – empatijos stoką ir absoliutų egocentrizmą ir ties tuo nesigilinti. Psichopatiją atpažinti sunkiau nei kitus psichikos sutrikimus. Iki šiol teismas šių asmenų atžvilgiu nebuvo nuolaidus, paprastai pagrįstai manydamas, kad jie gali žinoti apie savo veiksmus.

Šiuo metu asmenybės sutrikimai kalba apie psichines ligas, tačiau riba tarp ligos ir normalumo yra labai plona. Manoma, kad jie yra pagrįsti tam tikru centrinės nervų sistemos vystymosi iškraipymu, dažnai neakivaizdžiu, kuriam įtakos turėjo nepalankūs išoriniai dirgikliai.

Psichopatijos formavimuisi vien pedagoginių klaidų nepakanka. Sprogstamas temperamentas ir asocialus elgesys nėra pagrindas priskirti žmogų psichopatui. Akcentuotiems asmenims, kurių nukrypimai nuo normos yra pakankamai kompensuoti ir nepasiekia patologinio lygio, psichozinio sutrikimo diagnozė taip pat laikoma netinkama.

Taigi psichopatija yra aukštojo lygio sutrikimas nervinė veikla, vadinasi, tai vis dar liga, dažniausiai pasireiškianti sužadinimo ir slopinimo procesų pusiausvyros stoka, išreikšta vieno iš jų vyravimu.

Psichopatija – tai ištisa asmenybės sutrikimų grupė, yra daug pacientų elgesio variantų, priklausomai nuo to, kokios ligos išskiriamos. Psichopatijos išsivystymas dažniausiai atsiranda veikiant išoriniams veiksniams žmonėms, turintiems paveldimą ar sutrikusią centrinės nervų sistemos veiklą ankstyvame amžiuje.

Tarp psichopatų yra daug žmonių, turinčių geras išsilavinimas, sėkmingas karjeros augimas, jie vadinami socializuotais. Ypatingu psichopatų bruožu laikomas intelektualus vientisumas ir nesugebėjimas įsijausti tiek į neigiamas, tiek į teigiamas kito žmogaus emocijas. Šiai skausmingai būklei nebūdinga progresuojanti asmenybės degradacijos ir demencijos išsivystymo eiga. Tačiau normalus psichopato intelektas, veikiamas nepalankių išorinių veiksnių, yra disonuojantis su jo emocine ir valios sfera, o tai lemia socialinis netinkamas prisitaikymas, o ūmi psichinė trauma kupina rimtų socialinių pagrindų pažeidimų.

Psichopatai sudaro reikšmingą nusikalstamų polinkių žmonių grupę, kurią palengvina jų vienpusiškas tikrovės suvokimas vien tik iš lūkesčių ir aukštesnių moralinių savybių nebuvimas. Tokios kategorijos kaip empatija, atgaila, meilė, meilė jiems nežinomos. Nors palankiomis sąlygomis psichoziniai sutrikimai praktiškai nepasireiškia, ką patvirtina amerikiečių neurologo J. Fallono istorija. Tačiau bet koks nukrypimas nuo laukiamo, bet kokių problemų atsiradimas dažnai priveda pacientą į emocinį suirimą.

Epidemiologija

Statistinė informacija apie psichopatijos pasireiškimo dažnį turi didelių neatitikimų, nes nėra vieningo skirtingų autorių požiūrio į šios ligos nustatymą.

Remiantis Tarptautinės ligų klasifikacijos, dešimtosios laidos, vertinimo kriterijais, vidutiniškai apie 5% gyventojų kenčia nuo įvairių tipų asmenybės sutrikimų. gaublys. Dar 10% turi individualių psichopatinių bruožų, tačiau jie nepasiekia psichopatijos diagnozės.

Psichiatrijos mokslininkai pateikia šiek tiek kitokius skaičius. Jie apskaičiavo, kad maždaug 1 % pasaulio gyventojų atitinka klinikinius psichopatijos kriterijus, o didesni skaičiai – 3–5 % – atspindi jos paplitimą verslo pasaulyje, kur psichopatiniai asmenybės bruožai yra daug dažnesni.

Tarp pacientų, kuriems psichiatrinė pagalba teikiama ambulatoriškai, psichopatų dalis svyruoja nuo 20 iki 40%, ligoninėse – pusė pacientų, turinčių asmenybės sutrikimų.

Įkalinimo įstaigose psichopatija aptinkama 78 % kalinių vyrų ir pusė kalinių, kiti šaltiniai nurodo atitinkamai 20–30 % ir 15 %.

Manoma, kad tarp vyrų psichopatų yra kur kas daugiau nei tarp moterų, tai patvirtina ir genetinė pusė. Padidėjusio agresyvumo genas (MAO-A), esantis X chromosomoje, kurią vyras paveldėjo iš motinos, pasireiškia 100 proc. Tarp psichopatų 4/5 yra vyrai.

Šio geno nešiojimas yra daug labiau paplitęs tarp tautų, kuriose skatinamas vyrų agresyvumas ir karingumas. Tarp Afrikos gyventojų pykčio genas randamas 59% gyventojų, nuo jų nedaug atsilieka vietiniai Naujosios Zelandijos gyventojai (56%) ir Kinijos gyventojai (54%). Šiuolaikiniame civilizuotame pasaulyje agresyvumas prarado aukštą statusą – kiek daugiau nei trečdalis Kaukazo rasės atstovų (34 proc.) yra MAO-A geno nešiotojai.

, , , , , , , ,

Psichopatijos priežastys

Yra keletas prielaidų apie psichopatologinės asmenybės formavimosi etiologiją. Pasiekta vienybė yra ta, kad pagrindinis hipotetinių priežasčių poveikis yra susijęs su ankstyvuoju vystymosi laikotarpiu.

Tarp svarstytų priežasčių: embriono, turinčio paveldimą polinkį, samprata; genetinės modifikacijos per šį laikotarpį; neigiamų veiksnių įtaka intrauteriniam vystymuisi; traumos, patirtos gimdymo metu ar ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, infekcijos ar intoksikacijos, išprovokavusios centrinės nervų sistemos nepilnavertiškumą.

Šios problemos tyrinėtojai stipriausią išorinių veiksnių įtaką sieja su kritiniais laikotarpiais ankstyvas vystymasis– pastojimo momentas, trečioji ir ketvirtoji nėštumo savaitės, gimdymo momentas ir vadinamasis „ketvirtasis trimestras“ – pirmieji trys mėnesiai po gimimo. Pavyzdžiui, mama yra alkoholikė, narkomanė arba nuolat patiria stresą dėl konfliktų šeimoje; mamos paliktas valstybės globai vaikas ir panašios situacijos.

Tada, pasak ekspertų, jautrumas nepalankiam išoriniai veiksniai kažkiek mažėja, tačiau vaikui nesulaukus trejų metų išsivysto kompleksiniai adaptaciniai elgesio įgūdžiai. Todėl šiame vystymosi etape veikiantys streso veiksniai sutrikdo normalaus elgesio standarto formavimąsi.

Psichodinaminė koncepcija, paplitusi JK ir JAV, remiasi Sigmundo Freudo mokymu. Psichopatijos vystymuisi pagrindinis vaidmuo tenka tėvų (globėjų) ir vaiko santykių sutrikimui ankstyviausiuose jo vystymosi etapuose (vėl iki trejų metų), o tai provokuoja vaiko patologinių kompleksų susidarymą. , kurie daugiausia yra seksualinio pobūdžio. Psichopatija šiuo atveju laikoma gynybine organizmo reakcija. Šios koncepcijos trūkumai yra nesugebėjimas eksperimentiškai patvirtinti šios versijos, taip pat vienpusis problemos vaizdas. Neatsižvelgiama į socialinės aplinkos įtaką, tai yra, santykiai šeimoje analizuojami atskirai.

Dar XIX amžiuje, kai buvo pradėta plačiai vartoti „psichopatijos“ sąvoka, gydytojai pradėjo pastebėti, kad tos pačios šeimos nariai dažnai turi panašių psichopatinės asmenybės bruožų, išreikštų skirtingu laipsniu. Jau tada mokslininkai pradėjo domėtis, ar psichopatija yra paveldima. Identiškų dvynių, net ankstyvoje vaikystėje atskirtų ir sugyventų, tyrimai skirtingi tėvai, jie sakė, kad paveldimas polinkis vis dar egzistuoja.

Tačiau tik genetikos raida leido identifikuoti specifinį genų tipą, koduojantį monoaminooksidazę A – neurotransmiterių (adrenalino, norepinefrino, serotonino, melatonino, histamino, dopamino), reguliuojančių nuotaiką ir elgesį, biotransformacijos katalizatorių. Jie taip pat vadinami „įniršio genu“ arba „kario genu“, taip pat jo nešiotojai išsiskiria natūraliu žiaurumu, savanaudiškumu, agresyvumu, empatijos trūkumu.

Tokios genetinės sandaros žmogus nebūtinai užaugs psichopatu, tačiau jį supanti aplinka ankstyva vaikystėžiaurumo ir smurto atmosfera užbaigs psichopatijos formavimosi procesą. Tačiau vaikai, net ir turintys nepalankų paveldimą polinkį, užaugę šiltoje šeimyninėje aplinkoje, kur visi šeimos nariai myli ir rūpinasi vieni kitais, o tėvai griežtai kontroliuoja vaiko elgesį, tampa visaverčiais visuomenės nariais.

Kanados profesorius R. Hare'as pažymi, kad psichopato smegenyse emocinio komponento apdorojimas, kaip rodo fiziologinis MRT, vyksta kitaip nei sveiko žmogaus. Jo suvokimo trūkumas apima visą emocinę sferą, teigiamą ir neigiamą. Smegenų dalis, atsakinga už emocijas, tiesiog nėra aktyvuota.

Šiuo metu psichopatija pagal kilmę skirstoma į tris pagrindines grupes.

Įgimta psichopatija (branduolinė, konstitucinė) atsiranda dėl paveldimo polinkio. Tokiais atvejais vienas iš kraujo giminaičių turi psichopatams būdingų charakterio anomalijų. Hipotetiškai tokias savybes dukros paveldi iš abiejų tėvų, o sūnūs – iš mamų, nors tikslūs genetinės informacijos perdavimo mechanizmai nenustatyti. MAO-A genas yra X chromosomoje, todėl patinai jį gauna iš motinos, o kadangi ši chromosoma yra neporuota, jos įtaka visiškai juntama.

Moterys turi porą X chromosomų. Paveldėjusi psichopatijos geną iš vieno iš tėvų, suporuoto su „grynu“, moteris jo poveikio praktiškai nejaučia. Agresijos geno buvimas abiejose chromosomose dar nebuvo ištirtas.

Įgyta psichopatija savo ruožtu skirstoma į organinę ir regioninę. Pirmieji, kaip rodo pavadinimas, yra smegenų organų trūkumo, kurį sukelia žalingas infekcinių ligų sukėlėjų poveikis, intoksikacijos ar smegenų sužalojimai vaisiaus vystymosi metu, kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje, pasekmė.

Antrasis tipas įgyjamas ilgą laiką vaikystėje ir paauglystėje vaiką supančioje labai nepalankioje pedagoginėje atmosferoje. „Nemylimi“, emociškai atstumti vaikai įgyja asteninių charakterio bruožų, visiška kontrolė ir hipertrofuota priežiūra sukelia psichoastenijos vystymąsi, leistinumą ir besąlygišką žavėjimąsi „šeimos dievu“ formuojasi isteriški vaiko bruožai, kontrolės ir pagrįstų apribojimų stoka, kartu su tėvų abejingumas, prisideda prie padidėjusio jaudrumo vystymosi. Regioninė įgyta psichopatija išsivysto į daugiau vėlyvas amžius nei konstituciniai ir organiniai, jie laikomi mažiau stabiliais ir giliais.

Daugeliu atvejų šio asocialaus asmenybės sutrikimo neįmanoma priskirti jokiai specifinei psichopatijos formai, nes nenormalios asmenybės savybės formuojasi dėl kelių skirtingų nepalankių priežasčių derinio.

Rizikos veiksniai

Psichopatologinių požymių turinčių pacientų tyrimai, o mokslininkai dažniausiai tiria asmenis, turinčius ekstremalaus psichopatijos laipsnio, kurie yra įkalinti po nusikalstamų veikų, rodo, kad žmonių psichopatijos išsivystymo tikimybė didėja:

• su tam tikra genetine struktūra;
• su sumažėjusiu aktyvumu laikinajame ir priekiniame smegenų membranų sektoriuose, atsakinguose už gebėjimą užjausti, laikytis etikos standartų ir socialinių vertybių;
• su intrauteriniais sužalojimais;
• sužeistas gimdymo metu;
• tiems, kurie patyrė smegenų pažeidimą ankstyvame amžiuje (nuo gimimo iki trejų metų);
• pedagogiškai apleistas, apleistas arba auklėjamas leistinumo atmosferoje;
• veikiami neigiamos socialinės aplinkos.

Psichopatinio vaiko gimimo rizikos veiksniais laikomi šeimos sifilio, narkomanijos, alkoholizmo atvejų.

Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, be kitų veiksnių, pagreitina asmenybės sutrikimo atsiradimą ir pablogina jo eigą. Psichopatija ir alkoholizmas yra glaudžiai susiję, jo nešiotojo organizme apsvaigus suaktyvėja net už agresyvų elgesį atsakingas genas. Šio geno suaktyvėjimą skatina žiaurus elgesys su pačiu vaiku arba jo patirtos patyčios ir smurtas.

Su amžiumi susijusių krizių (formavimosi ir involiucijos laikotarpiai), hormoninių pokyčių (brendimas, nėštumas, menstruacijos, pogimdyvinis laikotarpis) metu didėja padidėjusių psichopatinių apraiškų tikimybė.

Psichopatija priskiriama daugiafaktorinei patologijai, kurios vystymosi mechanizmas skiriasi savo kilme.

, , , , ,

Patogenezė

Iki šiol nėra vienos ir visuotinai priimtos psichopatinės asmenybės formavimosi sampratos.

Tačiau visi mokslininkai pripažįsta svarbą ankstyvas laikotarpis vystymasis, įskaitant pastojimo momentą, kai negimusis vaikas gali paveldėti genų rinkinį, turintį polinkį į psichopatiją, nepalanki eiga motinos nėštumas, sunkus gimdymas ir išorinės intervencijos į natūralios genetinės adaptacijos programą, skirtos visuotiniu žmogaus požiūriu normalaus elgesio formavimuisi, sutrikdant jo eigą. Mechanizmas įgyvendinamas pirmaisiais trejais vaiko gyvenimo metais, kai nepalankus išorinis poveikis skatina tam tikrų elgesio formų įtvirtinimą, kurios yra nuoseklios ir išlieka visą asmens gyvenimą.

Pavyzdžiui, pastebimas atsilikimas vaikų, užaugintų nuo gimimo iki dvejų metų vaikų internatuose (našlaičių namuose), su kuriais nuo pat gimimo momento nebuvo pagrindinės prieraišumo figūros – motinos ar ją pakeitusio asmens. Pirminių psichikos asmenybės sutrikimų tikimybę didina ir mamos asocialus elgesys, abejingumas vaikui ar, priešingai, perdėta priežiūra. Vaikams, turintiems paveldimą polinkį, psichopatija kartais pasireiškia labai anksti – dvejų ar trejų metų amžiaus.

Svarbus patogenetinis ryšys yra socialinis veiksnys. Taip pat pripažįstamas jo savarankiškas vaidmuo formuojant regionines psichopatijas. Be to, esant nepalankioms sąlygoms, psichopatija dekompensuojama, o palankus fonas prisideda prie asmens elgesio normalizavimo.

Amžiaus ir hormonų krizės prisideda prie psichopatinių simptomų padidėjimo. Psichoaktyvių medžiagų vartojimas provokuoja MAO-A geno aktyvavimą.

Psichopatijos vystymosi mechanizmo neurofiziologinė pusė atskleidžiama I. P. Pavlovo aukštesnės nervinės veiklos rūšių sampratoje, kurią iš šių pozicijų svarstė ir Rusijos, ir Kanados mokslininkai. Įvairių tipų psichopatologiniai asmenybės sutrikimai kyla iš patologinio nenuoseklumo nerviniai procesai, signalizacijos sistemos, subkortekso ir smegenų žievės sąveika. Jaudinamojo tipo psichopatijos formavimosi pagrindas yra slopinimo procesų nebuvimas, o psichoasteninė forma vyrauja antrosios signalizacijos sistemos įtaka pirmajai ir smegenų požievės silpnumui, o histeroidinė forma. priešingai, kai pirmasis vyrauja prieš antrąjį, o taip pat smegenų žievė viršija požievę. Asteninės ligos formos patofiziologinis pagrindas yra aukštesnio nervinio aktyvumo silpnumas, o paranojinės - polinkyje formuotis stagnacijos židiniuose antroje signalizacijos sistemoje.

Nemažai jau žinomų ir dar neištirtų veiksnių daro įtaką psichopatijos patogenezei, o rezultatas priklausys nuo kiekvieno iš jų patogeniškumo laipsnio.

, , , , , , , , , ,

Psichopatijos simptomai

Pirmieji psichopatijos, turinčios paveldimą polinkį, požymiai atsiranda vaikystėje, kartais gana anksti, sulaukus dvejų ar trejų metų. Auginant vaiką palankioje aplinkoje, išsilygina patologiniai charakterio bruožai. Kompensuota psichopatija yra visiškai priimtinas reiškinys visuomenėje, nors pastebimas individo polinkis į neįprastą, dažnai šokiruojantį elgesį, be priežasties svyruojančius nuotaikas, tam tikrą užkietėjimą ir neapdairumą. Tačiau socializuoti psichopatai randa savo vietą visuomenėje, dažnai turi šeimas, vaikus, draugus, kurie juos vertina gana teigiamai.

Psichopatijos elgesys skiriasi priklausomai nuo jos formos ir akcentavimo. Tačiau skirtingų konceptualių sričių ekspertai nustato tris pagrindinius bruožus, būdingus visoms psichopatijos rūšims, išreikštus skirtingu laipsniu:

• bebaimis, įžūlumas - psichopatai turi sumažėjusį baimės ir pavojaus jausmą, kartu su dideliu atsparumu stresui, jie pasitiki savo sugebėjimais, turi didelį atkaklumą ir stengiasi dominuoti visuomenėje;
• disinhibicija – impulsyvus, lengvai pasiduodantis impulsui, turintis poreikį tenkinti savo norus „čia ir dabar“, negalvojant apie pasekmes ir neapribotas visuotinai priimtų elgesio normų;
• niekšiškumas ir beširdiškumas – nesugeba empatijos, naudoja bet kokias priemones, įskaitant smurtą, kad iš karto gautų tai, ko nori, yra linkę į išnaudojimą, nepaklusnumą, manipuliavimą kitais žmonėmis.

Šis triarchinis elgesio modelis (psichopatijos triada) būdingas psichopatinės asmenybės žmonėms.

Kiti tyrinėtojai pabrėžia psichopatų narcisistinius polinkius, pažymėdami, kad jie beveik visada yra labai patenkinti savimi. Bendravimas su kitais žmonėmis baigiasi jų išnaudojimu, manipuliaciniais veiksmais, kitų žmonių interesų ir jausmų ignoravimu. Nepaklusimas psichopatui gali sukelti labai stiprią agresyvią reakciją.

Asmenybės bruožai, tokie kaip psichopatija, narcisizmas ir visiškas nebuvimas principų, vadinamų tamsiąja triada, turi daug bendrosios charakteristikos. Prie šių neigiamų savybių dažnai pridedamas polinkis į sadizmą.

Psichopatija psichiatrinėje hierarchijoje užima tarpinę vietą, ribojančią kraštutinę normos versiją, vadinamą charakterio akcentavimu, kuri reiškia kai kuriuos ryškesnius žmogaus charakterio bruožus, pasireiškiančius trumpą laiką psichiką traumuojančiomis situacijomis. psichozė ar neurozė ir progresuojančios psichinės patologijos.

Asmenybės psichopatija netelpa į bendras psichikos ligų apibūdinimo ribas, todėl ilgą laiką buvo priskiriama prie ribinių ligų būsenų, nepripažinta liga, tačiau psichopatu irgi negalima vadinti sveika asmenybe. Charakterio kirčiavimą ir asmenybės psichopatiją skiria vaiduokliška linija, kurios net patyrę psichiatrai ne visada gali įžvelgti. Pagrindinis skirtumas yra psichopatijos pastovumas, jis lydi žmogų visą gyvenimą, o kirčiavimas atrodo kaip tam tikrų charakterio bruožų akcentai, kurie išsiskiria labiau nei kiti, todėl yra disonuojantys bendrame fone. Šie akcentai atsiranda ne nuolat, o veikiami tam tikrų traumuojančių situacijų. Tam tikrų savybių pabrėžimas netrukdo žmogui normaliai gyventi visuomenėje.

Vidutinis psichologinis psichopato portretas atrodo maždaug taip: iš pirmo žvilgsnio tai iniciatyvus, energingas, žavus žmogus, kurio vėliau nekankina tokie bruožai kaip gudrumas ir gebėjimas manipuliuoti kitais, apgaulė, bejausmė ir atsiranda bejausmingumas. Šis žmogus niekada nesigaili dėl savo veiksmų, nesijaučia kaltas ir dėl nieko nesigaili.

Įstaigose ir organizacijose psichopatai, kaip taisyklė, yra žavūs ir veiksmingi prieš savo viršininkus, tačiau yra nemandagūs, įžeidžiantys ir agresyvūs hierarchijos laiptais žemiau jų esančių darbuotojų atžvilgiu. Jų verslo įgūdžiai paprastai yra labai vertinami. Drąsa, gebėjimas rizikuoti ir greitai priimti sprendimus, kartais nereikšmingus, paprasto žmogaus požiūriu, paprastai atneša gerų dividendų psichopatams manipuliavimo gebėjimai leidžia daug pasiekti iš darbuotojų ir jiems vadovauti. Nors jų nesąžiningumas ir moralės trūkumas vertinamas gana neigiamai, aukštą vadovavimo lygį užimančio psichopato daroma žala vertinama daug didesnė už naudą.

Psichopatija šeimoje

Dirbti su psichopatu nėra lengva, bet daug blogiau, kai šeimos narys yra psichopatas. Receptų nėra, dauguma geriausia priemonė Nekurkite šeimos su psichopatiškomis asmenybėmis. Psichopatas vyras žmoną ir vaikus nuoširdžiai laikys savo nuosavybe, o tolesnių įvykių raida daug kas priklausys nuo sąlygų, kuriomis jis užaugo. Socializuotas psichopatas atliks savo pareigas, augins vaikus, išlaikys šeimą vien dėl to, kad jam taip lengviau, patogiau ir patogiau, o ne todėl, kad jis myli savo žmoną ir vaikus ar jaučiasi už juos atsakingas. Tačiau ir šiuo atveju niekas negali garantuoti, kad šiuo žmogumi negalima pasikliauti. Ir jo žmona turės taikstytis su daugybe savo vyro keistenybių.

Psichopatinė žmona taip pat nėra dovana, ir šiuo atveju yra ryšys su jos auklėjimu. Ji nemylės savo vyro ir vaikų, nes negali, taip pat neturės atsakomybės prieš juos. Tačiau socializuotas psichopatas gali lengvai pereiti prie rūpestingos mamos – kartu su vaikais atlieka namų darbus, veda juos į popamokinę veiklą, žaidžia žaidimus, taip pat atlieka atsidavusios žmonos vaidmenį, ypač jei vyras pateisina jos lūkesčius.

Psichopatai, turtingi ir socializuoti, mieliau bendrauja su vyresniais vaikais, reikalaujančiais valandinės priežiūros ir buvimo, juos tiesiog erzina. Esant galimybei, tokie tėvai mažų vaikų priežiūrą stengsis perkelti auklei, močiutėms ar kitiems giminaičiams. Tėvai, „degantys“ darbe, dažniausiai kelia pagarbą mamoms, verslininkėms, karjeros moterims; modernus pasaulis– Neįprasta.

Daug blogiau yra asocialūs psichopatai, užaugę nepalankioje aplinkoje, prastai pradėję gyvenimą, nestabilią finansinę padėtį. IN geriausiu atveju bus abejingi vaikui, nekreips į jį dėmesio, blogiausiu atveju, kas nutinka daug dažniau, gali jį fiziškai ir psichiškai skriausti, net tempti į neteisėtus veiksmus.

Vyrų psichopatija buvo geriau ištirta, nes tarp psichopatinių asmenų jų yra daug daugiau, taip pat jų randama kalėjimuose, kur daugiausia atliekami tyrimai.

Psichopatijos simptomai nepriklauso nuo lyties, o pasireiškimų skirtumą lemia jos tipas, taip pat visuomenės vertinimo skirtumai apie vyrų ir moterų elgesį.

Pavyzdžiui, jei daugelis autorių, apibūdindami moteris psichopates, vadina jas seksualiai pasileidusiomis, tai kalbėdami apie vyrus mini daugybę santykių, santuokų ar sudaužytų širdžių, o tai iš tikrųjų apibūdina bet kokios lyties psichopates kaip seksualiai aktyvias ir savaip. , patrauklūs , taip pat neatsakingi ir bedvasiai manipuliatoriai, kurie žino, kaip bet kokia kaina gauti tai, ko nori, negalvodami apie ateitį.

Ir, matote, moteris valkata ir/ar alkoholikė visuomenėje taip pat sukelia kiek kitokią reakciją nei vyras, vedantis tokį pat gyvenimo būdą.

Moterų psichopatijai būdingas mažesnis agresyvumas ir fizinio smurto naudojimas, kas apskritai būdinga moteriškai lyčiai. Aistros būsenoje jos daug rečiau daro nusikalstamas veikas, tarp jų dažnai pasitaiko ir kleptomanų, tačiau psichologinio sadizmo prasme psichopatė bet kuriam vyrui duos šimtu balų į priekį. Apskritai kai kurie ekspertai mano, kad iš tiesų moterų psichopačių nėra mažiau, tiesiog jas reikia vertinti kitaip.

Bet kurios lyties psichopatai yra egocentriški, jie visi vadovaujasi tik savo tiesioginiais troškimais, nepaisydami aplinkinių ir net artimiausių interesų. Psichopatinė mama daugeliu atvejų kelia rimtą pavojų savo vaikų psichinei sveikatai, daug didesnę nei psichopatas tėvas, nes vaikai, ypač maži, didžiąją laiko dalį praleidžia daugumoje šeimų su mama.

Beveik visada pažymima, kad psichopatas vyras žmonai yra didžiulė psichinė trauma, o dažnai ir didelė fizinės prievartos tikimybė.

Psichopatinės moterys taip pat yra nevaldomos šeimos gyvenimas. Savitvardos stoka, ilgalaikiai tikslai, bejausmė ir polinkis piktnaudžiauti medžiagomis, apgaulė ir niekšybė gali sugadinti bet kurio normalaus vyro gyvenimą.

Pirmieji paveldimos psichopatijos požymiai išryškėja sulaukus dvejų ar trejų metų. Maži vaikai emociškai nestabilūs, jiems trūksta gailesčio gyvūnams, bendraamžiams ir artimiesiems, sunku iš jų sulaukti užuojautos ir atgailos už žiaurius poelgius. Iš esmės pirmas dalykas, į kurį tėvai atkreipia dėmesį, yra žiaurumas kitų vaikų ir/ar gyvūnų atžvilgiu, noras dominuoti, įsakinėti kitiems vaikams, panaudoti jėgą prieš tuos, kurie nesutinka.

Psichopatija ikimokyklinio amžiaus diagnozuota pagal S. Scott (Psichiatrijos institutas, Londonas), remiantis šiais požymiais:

• dažni kitų įžeidinėjimai (nepriklausomai nuo asmens ar santykių);
• reguliarūs bandymai sukelti skausmą bet kuriai gyvai būtybei (durti, įgelti, suspausti, traukti), vyresni vaikai bando daryti moralinę įtaką;
• visiškas nepaklusnumas, bandymai pabėgti siekiant nepaklusti taisyklėms;
• vaikas niekada nesijaučia kaltas;
• adekvatus suvokimas gali būti pasiektas tik su atlygio pagalba;
• dėl bet kokių nesėkmių vaikas kaltina kitus, niekada savęs;
• nereaguoja į komentarus ir nebijo bausmės.

Verta pagalvoti, jei vyresniojo ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai nuolat kariauja, neprašydami ima svetimus daiktus, bando ką nors padegti ar susprogdinti.

Tikra audra tėvus užklumpa, kai jų vaikai sulaukia paauglystės. Jie nemandagūs, bėga iš namų, nenori paklusti, jų negali įbauginti jokie grasinimai. Paaugliai nejaučia savo kaltės ir atsakomybės, audringai reaguoja į bausmę. Psichopatų nedomina kitų žmonių jausmai bet kuriame amžiuje.

Būtent paaugliams dažniausiai kyla problemų dėl įstatymų, jie gali pradėti gerti, vartoti narkotikus, nusikalsti.

Psichopatija paaugliams pasireiškia sunkia forma, tai yra kritinis hormoninių pokyčių ir asmenybės formavimosi amžius. Būtent šiuo laikotarpiu tėvams sunkiausia susidoroti su psichopatišku vaiku. Iš esmės, žinoma, tokiems vaikams būdingas padidėjęs susijaudinimas, užsispyrimas, gali būti staigūs perėjimai iš linksmybių į depresinę būseną, isterija, ašarojimas ir net alpimas.

Perėjimas į paauglystę gali būti pažymėtas vadinamuoju metafiziniu apsvaigimu – bandymais išspręsti kai kurias sudėtingas neišsprendžiamas problemas ir taip padaryti žmoniją laimingą.

Sulaukus maždaug 20 metų, sėkmingų psichopatų būklė paprastai kompensuojama, nuotaika stabilizuojasi ir vyksta adaptacija visuomenėje.

Etapai

Nepaisant to, kad psichopatijai, kaip ir kitoms psichikos ligoms bei ligoms apskritai, nėra būdingas progresavimas, ji turi savo dinamiką. Tai nėra statiška būsena, ji vystosi ir turi tam tikrus vystymosi etapus.

Prepsichotinė stadija trunka gana ilgai ilgas laikas. Konstituciniai (branduoliniai) psichopatai išgyvena psichopatinių charakterio bruožų formavimąsi vaikystėje ir paauglystėje įgyta patologija taip pat pereina ikipsichotinę (subklinikinę) stadiją, kurioje klinikiniai simptomai dar nėra pakankamai išreikštas.

Psichopatai turi dvi būsenas: kompensuotą, kai individas yra taikoje su visuomene (dažniausiai tai pasiekiama per patogios sąlygos jos egzistavimas), ir dekompensuojama, kai išsivysto patologinė psichogeninė reakcija (dekompensacija dažniausiai atsiranda dėl neigiamų išorinių poveikių). Kiekvienai psichopatijos rūšiai skirtingi veiksniai turi dekompensuojamąjį poveikį. Ir reakcijos į psichopatijos tipą taip pat gali būti nedviprasmiškos, jos trunka neilgai – kartais kelias valandas, kartais kelias dienas. Po labai didelės psichinės traumos gali atsirasti dekompensacija, pasireiškianti reakcija, kuri anksčiau nebuvo dominuojanti tam tikram asmeniui, pavyzdžiui, susijaudinusio psichopato astenija arba, atvirkščiai, depresija sergantis žmogus pasižymės sprogstamu temperamentu.

Dviprasmiški psichopato charakterio struktūriniai pokyčiai dažniausiai būna ilgiau trunkantys, bet vis tiek grįžtami, kai pašalinamos šią būseną sukėlusios priežastys. Tokių poslinkių simptomus reprezentuoja ne psichoziniai simptomai, o charakterinologinės reakcijos – kurį laiką individą gali apimti kažkokia aistra, jis gali patirti nemotyvuotos agresijos būseną, beviltišką melancholiją ar norą nusižudyti. Jei trauminė situacija neišsprendžiama, reakcija gali užsitęsti, įsitvirtinti ir laikui bėgant išsivystyti sunki psichopatija.

Nepriklausomai nuo psichopatijos tipo, jie vystosi pagal tą patį ciklinį scenarijų. Dėl psichopato asmenybės anomalijų susidaro konfliktinė situacija, dėl kurios pacientui išsivysto psichopatinė reakcija, kuri trunka ilgiau ar mažiau. Jai pasibaigus, pastebimas psichopatijos pablogėjimas.

, , , ,

Komplikacijos ir pasekmės

Pavojų visuomenei ir pačiam psichopatui kelia psichopatijos dekompensacija, dėl kurios daugėja asmenybės anomalijų, trukdančių natūraliai adaptuotis visuomenėje.
Klinikinė dekompensacijos eiga atrodo kaip asmens nenormalių asmeninių savybių paūmėjimas, būdingas tam tikrai psichopatijos rūšiai – isterijos priepuoliai, afektiniai priepuoliai, depresija, hipochondrija, ūmūs kliedesiniai sindromai, reformizmas, bylinėjimasis.

Psichopatija vystosi per visą žmogaus gyvenimą; visuomenės įtaka vaidina didžiulį vaidmenį jos dinamikoje. Palankus – padeda išlyginti psichopatines apraiškas ir jas kompensuoti. Priešingai, veikiant daugeliui nuolatinių nepalankių veiksnių, formuojasi asociali asmenybė, galinti padaryti didelę žalą visuomenei.

Su asmenybės sutrikimu komplikacijų nėra – žmogus su juo gyvens visą gyvenimą. Tačiau laikui bėgant jis gali išlyginti ir pablogėti. Dažnos dekompensacijos apsunkina psichopatijos eigą, o tai gali labai pabloginti paties individo gyvenimo kokybę ir tapti specifine grėsme jo gyvybei ar aplinkiniams. Dažnai randama skirtingos formos psichopatų agresijos priepuoliai ir asocialios elgesio reakcijos, vieni gana nekenksmingi, kiti gali kelti realų pavojų. Ne veltui laisvės atėmimo vietose psichopatai sudaro nuo trečdalio iki pusės visų kalinių.

Virpesiai hormonų lygis – paauglystės metai, nėštumas, menstruacijos, menopauzė, taip pat krizinis amžiaus tarpsniai prisideda prie ligos dekompensacijos ir jos eigos pasunkėjimo.

Ypač pavojinga laikoma paauglystė, kai, be hormoninių pokyčių, vyksta brendimas ir asmenybės formavimasis. Šiuo laikotarpiu psichopatinių bruožų turintys asmenys tampa užsispyrę, nelinkę paklusti ir impulsyvesni. Paaugliams būdingas emocinis nestabilumas – nemotyvuoti perėjimai nuo linksmybių pliūpsnių prie ašarojimo, depresinė būsena, liūdesys; pykčio ar agresijos priepuoliai be priežasties, isterija, ašarojimas, alpimas. Paaugliai dažnai pabėga iš namų, pradeda klajoti, veda asocialų gyvenimo būdą.

Audringą brendimą dažnai pakeičia filosofavimas, apmąstymai ir metafiziniai ieškojimai. Po 20-23 metų sėkmingiems psichopatiniams asmenims dažniausiai prasideda kompensacijos laikotarpis, asmenybė socializuojasi, charakteris tampa labiau subalansuotas.

Lytinės funkcijos nuosmukio laikotarpiu vėl paaštrėja psichopatinės asmenybės savybės, sutrinka emocinė pusiausvyra, individas tampa impulsyvesnis, piktesnis, irzlesnis ir/ar verkšlenantis. Kai involiucija sutampa su gyvenimo būdo pasikeitimu, pavyzdžiui, išėjus į pensiją, psichopatijos dekompensacija gali pablogėti: kartu su hipochondrija ir isterija atsiranda nerimas, depresija, depresija, padaugėja bylinėjimosi ir konfliktų.

, , , , , , ,

Psichopatijos diagnozė

Asmenybės sutrikimų turinčių pacientų tyrimo metodai apima įvairius tyrimus. Pirma, į psichiatrijos srities specialistų dėmesį dažniausiai patenka socialiai netinkamai prisitaikę asmenys. Socializuoti psichopatai, neturintys problemų prisitaikyti prie visuomenės, yra gana patenkinti savimi, o patys ir jų šeimos niekada nekreipia pagalbos. Medicininė priežiūra. Pažymėtina ilgalaikė dekompensuota psichopatija, tačiau norint nustatyti asmenybės sutrikimo diagnozę, būtina išskirti bendras somatines psichikos sutrikimų priežastis.

Šiuo tikslu jie atlieka laboratoriniai tyrimai Norint susidaryti vaizdą apie bendrą paciento sveikatos būklę, gali būti paskirti tam tikri tyrimai.

Neurofiziologiniai tyrimai apima encefalografiją – magnetinę, elektrinę, neuroradiografinę – įvairių tipų tomografiją, iš kurių informatyviausia ir moderniausia yra funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas, leidžiantis įvertinti ne tik smegenų sandarą, bet ir medžiagų apykaitos procesų eigą bei kraujotaką. .

Psichopatijos diagnozė nustatoma remiantis pokalbiais su pacientu, kurių metu psichiatrai ir psichologai, taikydami specifinių metodų ir metodų rinkinį, nustato asmens psichikos sutrikimus.

Psichiatrai veda klinikinį pokalbį ir, nustatydami diagnozę, vadovaujasi naujausio ligų klasifikatoriaus leidimo kriterijais.

Medicinos psichologas savo darbe taiko įvairius testus ir interviu, kurie leidžia nustatyti simptomų kompleksą – stabilų teigiamų ir neigiamų psichinių savybių derinį, egzistuojantį kaip vientisą visumą.

Diagnozuojant asmenybės sutrikimą, naudojamas Minesotos daugiamatis asmenybės testas. posovietinė erdvė Populiari jo pritaikyta versija – Standartizuotas daugiafaktorinis asmenybės tyrimas. Šie klausimynai turi klinikines skales, leidžiančias nustatyti asmenybės sutrikimo tipą - nustatyti paciento artumą tam tikram asmenybės tipui (paranojiškas, asteninis, šizoidinis), lyties identifikavimo laipsnį, nerimą ir polinkį į asocialius veiksmus. Papildomos skalės leidžia įvertinti paciento nuoširdumą, taip pat ištaisyti netikslius jo atsakymus.

Psichopatijos (sociopatijos) skalė, ketvirtoji Minesotos daugialypės asmenybės testo skalė, įvertina testo dalyvio panašumą į antisocialų asmenybės sutrikimą. Aukšti šios skalės klausimų balai rodo individo nesugebėjimą gyventi savo rūšies visuomenėje. Testo dalyvius jie apibūdina kaip impulsyvius, piktus, konfliktuojančius, nesilaikančius žmonių visuomenėje priimtų moralės ir etikos taisyklių. Jų nuotaika svyruoja, jie labai jautrūs įžeidimams, agresyviai reaguoja į skriaudėją ir praranda savo elgesio kontrolę.

R. Hare'o psichopatijos testas yra labai populiarus anketoje – dvidešimt pagrindinių psichopato charakterio bruožų. Kiekvienas daiktas yra vertas daugiausiai trijų taškų, jei tiriamasis gauna daugiau nei 30 balų, jis yra linkęs į psichopatiją. Prie anketos pridedamas interviu, kuriame testo laikytojas išdėsto savo biografiją: pasakoja apie išsilavinimą, darbo vietas, aprašo Šeimos statusas ir galima trintis su įstatymais. Kadangi psichopatai yra žinomi melagiai, interviu duomenys turi būti dokumentuojami. R. Hare testas buvo skirtas nustatyti nusikalstamas veikas padariusių žmonių psichopatiją, nors jis gali būti naudojamas ir kitais atvejais.

Psichiatrinėje praktikoje įvairiais vertinimo metodais nustatoma paciento savigarba, jo santykių su kitais žmonėmis kokybė, kognityvinės funkcijos, suvokimo, dėmesio, atminties lygis.

Asmens pripažinimo psichopatu pagrindas yra šie Ganuškino psichopatijos kriterijai:

• nenormalių charakterio savybių stabilumas (stabilumas), tai yra, jie lydi pacientą visą gyvenimą.
• psichopatinis požymis yra visapusis, tai yra visiškai nulemia charakterio individo struktūrą (visumą);
• patologinės charakterio anomalijos yra tokios pastebimos, kad dėl jų individui sunku, o gal ir visiškai neįmanoma, prisitaikyti prie gyvenimo visuomenėje.

Tas pats P.B. Ganuškinas pažymi, kad psichopatijai būdinga tam tikra dinamika (asmenybės sutrikimo stiprėjimas arba susilpnėjimas). O didžiausią įtaką dinaminiams procesams turi aplinka.

Apskritai psichopatijos diagnozė yra gana sudėtinga, žmonės tiriami įvairiais metodais, nes psichopatiniai simptomai gali būti stebimi po traumų ir galvos smegenų intoksikacijų, esant endokrininių sutrikimų, taip pat - dekompensuotos psichopatijos apraiškos primena obsesinius-kompulsinius sutrikimus, šizofreniją. , ir psichozė. Tik patyręs gydytojas gali atskirti psichopatiją nuo kitų patologijų.

Savidiagnostikai žmonės, kurie įtaria psichopatiją savyje ar savo artimuosiuose, bet dar nepažeidė įstatymų ir nesikreipė į gydytoją, gali būti tikrinami, pavyzdžiui, naudojant M. Levenson psichopatijos klausimyną. Anketos punktai atspindi skirtingus teiginius, o testo dalyvis savo požiūrį į juos vertina keturių balų skalėje. Pirminė psichopatija aiškinama kaip empatijos kitiems žmonėms stoka (beširdiškumas), antrinė – kaip impulsyvi reakcija į įvykius.

Internete prašoma ir Dantės psichopatijos testo. Jame konkrečiai neatsakoma, ar turite psichikos sutrikimų. O kiti savidiagnostikos testai negali atstoti kelionės pas gydytoją.

, , , , ,

Diferencinė diagnostika

Psichopatijos patologinės anomalijos turėtų būti visiško ir stabilaus pobūdžio, o individualios, nors ir pastebimai išreikštos, patologijos lygio nepasiekusios charakterio anomalijos priskiriamos akcentuotiems charakterio bruožams. Kirčiavimo tipai atitinka psichopatijos tipus, tačiau akcentuacijos dažniausiai atsiranda laikinai, veikiamos traumuojančio veiksnio, augimo laikotarpiu, vėliau išsilygina ir nesukelia netinkamo prisitaikymo visuomenėje. Daugelio autorių nuomone, akcentavimo ir psichopatijos skirtumai yra kiekybinio pobūdžio ir slypi jų dozėse, kuri nėra suvokiama kaip patologija.

Asmenybės sutrikimo diferencijavimas atliekamas su psichopatinėmis būsenomis po galvos smegenų traumų, infekcijų ir intoksikacijų su centrinės nervų sistemos pažeidimais, endokrinopatijomis ir kitomis ligomis. Vienas iš atskyrimo kriterijų yra tai, kad iki psichopatinės būsenos atsiradimo dėl ligos ar traumos asmenybė vystėsi gana normaliai.

Jie taip pat išskiria konstitucinę ar branduolinę psichopatiją su ribiniais, ty psichogeniniais ir patocharakterologiniais pokyčiais, kurie gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, veikiami psichotraumos. Nuo įgimtų juos skiria aiški pradžia, asmenybės sutrikimas pastebimas nuo ankstyvos vaikystės. Nenormalūs psichopato charakterio bruožai pasižymi nuolatiniu jų buvimu.

Sociopatija taip pat identifikuojama dėl nepalankių gyvenimo sąlygų įtakos ir yra diferencijuojama nuo branduolinių psichopatijos formų, lemiančių antisocialinių požiūrių vystymąsi individe.

Afektinė psichozė ir kai kurios jos apraiškos primena dekompensuotą afektinę psichopatiją, tačiau, pasibaigus afektinei fazei, pacientai patiria psichozės pertraukas ir normalizuojasi visos psichinės funkcijos. Tuo tarpu psichopatiniai asmenybės bruožai nėra visiškai išlyginami net ir kompensacijos laikotarpiu. Afektinės fazės - depresinė, maniakinė, maniakinė-depresija - trunka ne trumpiau kaip vieną ar dvi savaites (kartais keletą metų), atsiranda periodiškai ir spontaniškai, visiškai sutrikdo paciento gyvenimo būdą ir būtina kreiptis į gydytoją.

Intelektinės negalios ir psichopatijos turi daug bendrų bruožų, visų pirma, jų patogenezėje yra nepakankamas priekinės ir laikinosios skilčių išsivystymas, o jų apraiškose - mąstymo infantilizmas. Abu jie priklauso ribinėms valstybėms. Tačiau pacientams, turintiems asmenybės sutrikimų, kognityvinės funkcijos nesutrinka, o pagal Wechslerio testą intelekto lygis dažnai net viršija vidutinį. Sunkiausia atskirti psichopatiją nuo intelekto sutrikimo, kurį sukelia pedagoginis aplaidumas. Tokiems asmenims intelekto trūkumas gali būti derinamas su psichopatinėmis asmenybės savybėmis.

Lengvos formos paranoją šiuolaikinė psichiatrija laiko paranojišku asmenybės sutrikimu, simptomai šiuo atveju nesiskiria. Ligai progresuojant ir pereinant į kliedesį su racionalios veiklos sutrikimais, būsena, kurią lydi haliucinacijos, interpretuojama kaip izoliuotas kliedesinis sutrikimas. Pagrindinis klinikinis diferenciacijos kriterijus yra ligos pradžios laikas. Paranoidinė psichopatija dažniausiai yra konstitucinė ir pirmieji anomalijų požymiai pasireiškia ankstyvame amžiuje progresuojančiai endogeninei ligai būdingas vėlyvas pasireiškimas (dažnai po 40 metų).

Narcisizmas kaip charakterio bruožas būdingas psichopatams apskritai, jų egocentrizmas, narcisizmas, išpūstas savęs vertinimas ir dažnai seksualinis nukrypimas yra įtrauktas į psichopatijos simptomų kompleksą. Tačiau diagnozei nustatyti vien to nepakanka. Charakterio kirčiavimas gali būti narciziškas. Psichiatrai skiria normalų ir patologinį ar grandiozinį narcizmą, pastarasis laikomas psichopatinių asmenų prerogatyva.

Empatija – tai gebėjimas nustatyti kito žmogaus nuotaiką, užjausti jo išgyvenimus ir „prisijungti“ į tą patį bangos ilgį kaip ir jis. Manoma, kad ši savybė psichopatams nežinoma, tai yra viena iš pagrindinių psichopatijos savybių. Žmonės gali turėti skirtingą empatijos lygį, tačiau psichopatiniams asmenims šio gebėjimo trūksta, nepaisant bet kokios psichopatijos rūšies. Ciklotimikai arba afektiniai psichopatai, gebantys pajusti kitų nuotaiką, naujajame klasifikatoriuje jau priklauso pacientams, sergantiems lengvomis maniakinės-depresinės psichozės formomis. Jie nebėra priskiriami psichopatams.

Šizofrenijai būdinga manija, kliedesiai, haliucinacijos, klausos ir regos sutrikimai. Šizofrenikai nerišli kalba, prastos emocijos, netvarkingi išvaizda, netinkamos reakcijos ir veiksmai. Tačiau tokie simptomai būdingi sunkiai šizofrenijai. O vangus procesas praktiškai nesiskiria nuo šizoidinės psichopatijos. Progresuojanti šizofrenijos eiga ir, kaip taisyklė, vėlesnis pasireiškimas bus pagrindinis jos skirtumas nuo šizoidinio asmenybės sutrikimo.

Neurozė, kaip ir psichopatija, anksčiau buvo laikoma ribine būsena tarp normalumo ir psichinės ligos. Šiuolaikiniuose Amerikos klasifikatoriuose šis terminas jau buvo panaikintas.

P.B. Gannushkinas manė, kad neurozės ir psichopatija yra tarpusavyje susijusios, jų simptomai ir priežastys sutampa. Dekompensacijos atveju pagrindinis vaidmuo tenka psichogeninėms priežastims, neprogresuoja demencija, kliedesiai ir haliucinacijos. Abu sutrikimai yra grįžtami.

Sergant neuroze dažniausiai yra glaudus ryšys su streso faktoriumi ir neurozės atsiradimu. Prieš šį įvykį pacientas buvo visiškai normalus, o psichopatas visada rodė keistumą. Savalaikis neurozės gydymas padeda normalizuoti paciento būklę, kurios asmenybės struktūra normalizuojasi.

Psichastenija arba šiuolaikiniu skaitymu – obsesinis-kompulsinis arba nerimo sutrikimas(TLK-10) apibrėžia psichiškai silpną asmenybės tipą, turintį intelektualų mąstymą.

Psichoasteninė psichopatija daugiausia pasireiškia ankstyvame amžiuje ir lydi žmogų visą gyvenimą, o įgyti sutrikimai pasireiškia po psichologinės traumos, o po gydymo dažniausiai atsistato paciento nervų sistema.

Psichopatijos gydymas

Psichopatiją dekompensacijos stadijoje beveik visada lydi socialinis ir asmeninis desadaptacija. Būtent tokiais laikotarpiais būtina padėti pacientui rasti stabilų pagrindą po kojomis.

Pageidautinas būdas – teikti psichoterapinę pagalbą. Psichopatijos psichoterapija atliekama siekiant koreguoti asmens asmenines nuostatas ir kompensuoti nenormalius charakterio nukrypimus, ugdyti jo supratimą apie būtinybę laikytis moralės normų ir taisyklių santykiuose su kitais žmonėmis, taip pat sustiprinti produktyvaus siekius. veikla.

Kompensacija už psichopatiją

Darbo su pacientu metodą gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į asmenybės sutrikimo tipą ir dekompensacijos laipsnį. Kursas prasideda individualiomis pamokomis, kuriose vyrauja racionalių nuostatų aktyvinimas. Užsiėmimai vyksta paaiškinimų ir diskusijų forma.

Sugestija pagrįsti metodai (hipnozės seansai, autotreniruotės ir kiti) labai sėkmingai naudojami gydant isterines psichopatijos formas, nors šiuo atveju pagerėjimas yra trumpalaikis.

Nuo individualių užsiėmimų jie pereina prie grupinių užsiėmimų – kur pacientai mokosi kurti santykius remiantis visuotinės moralės principais, užmegzti ryšius vieni su kitais ir dalyvauti vaidmenų žaidimuose.

Šeimos užsiėmimai vyksta siekiant padėti normalizuoti šeimos narių santykius, rasti kompromisinius sprendimus ir pasiekti tarpusavio supratimo.

Gydymas medikamentais nerekomenduojamas, tačiau kai kuriais atvejais to išvengti nepavyksta, esant dideliems ir giliems asmenybės sutrikimams, norint išvengti dekompensacijos, būtina nuolat vartoti vaistus.

Vaistai taip pat parenkami individualiai, atsižvelgiant į sutrikimo tipą ir selektyvų jų veikimą.

Taigi slopinamai psichopatijai kompensuoti naudojami antidepresantai. Subdepresijos būsenoje gali būti skiriamas centrinės ir periferinės nervų sistemos cholinerginius receptorius blokuojantis triciklis antidepresantas amitriptilinas, dėl kurio pagerėja paciento nuotaika, išnyksta nerimas ir nerimas. Vaisto paros dozė yra maždaug 75-100 mg.

Maprotilinas yra gana galingas tetraciklinės struktūros vaistas. Jis vartojamas pacientams, turintiems perdėtą kaltės jausmą. Jis turi pastebimą timonoanaleptinį poveikį, pašalina melancholiją, slopinimą ir stabdo susijaudinimo priepuolius. Vaistą leidžiama naudoti pediatrijoje. Paprastai skiriama ne daugiau kaip 75 mg per dieną.

Šie vaistai yra kontraindikuotini pacientams po infekcijos, kuriems yra dekompensuota hipertenzija ir širdies raumens nepakankamumas, vyrams gerybinis navikas prostatos liaukos, nėščioms ir žindančioms moterims.

Išsivysčius hipomaniniam sindromui, skiriamas antipsichozinis preparatas Clozapine (Leponex), pasižymintis galingu ir greitu raminamuoju poveikiu. Pacientai, vartojantys vaistą, sumažina bandymų nusižudyti skaičių. Tačiau ilgalaikis vartojimas gali labai paveikti kraujo sudėtį.

Alternatyva klozapinui gali būti Finlepsin (in kasdieninė dozė 0,4-0,6 g) arba Haloperidolio lašai (paros dozė 10-15 mg).

Esant isterinėms psichopatijos formoms, paciento būklei kompensuoti naudojamas tas pats Finlepsin (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) arba Propazinas (100-125 mg) - nurodomos paros dozės.

Pacientai dažniausiai gydomi ambulatoriškai. Psichotropinio gydymo kurso metu vaistai Būtina visiškai nustoti gerti alkoholį, nes šie vaistai yra nesuderinami su alkoholiu. Šis derinys yra kupinas neigiamų padarinių, įskaitant mirtį. Taip pat gydymo metu nerekomenduojama vairuoti automobilio ar dirbti kitų susikaupimo reikalaujančių darbų.

Indikacijos skubiai hospitalizuoti psichiatrijos klinikoje (be paciento sutikimo) yra sunkios psichopatijos stadijos, dekompensacija psichozės forma. Pavyzdžiui, prieblandos sąmonė sergant isterija, psichozė su kliedesiais sergant paranojimais, disforiniai sutrikimai sergant epileptoidais, be to – agresyvaus elgesio, keliančio pavojų aplinkiniams, ar bandymų nusižudyti, savęs žalojimo atvejai.

Psichopatijos, ypač įgimtos, išgydyti neįmanoma, tačiau visiškai įmanoma pasiekti ilgalaikę asmens būklės kompensaciją.

Psichopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Psichotropinių vaistų terapija turi daug šalutiniai poveikiai, dažnai primenantis patį psichikos sutrikimą, taip pat turi įtakos darbui virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemai, keičiasi kraujo sudėtis.

Įranga tradicinė medicina turi mažiau žalingo poveikio organizmui, nors gali sukelti ir šalutinį poveikį, vienas iš jų yra įvairūs alerginės reakcijos. Tačiau augalinių preparatų šalutinio poveikio sunkumas nėra lyginamas su nepageidaujamomis vaistų vartojimo pasekmėmis. Be to, dauguma psichiką veikiančių vaistų sukelia priklausomybę, o psichopatiški asmenys jau yra linkę piktnaudžiauti medžiagomis.

Todėl kreipkitės į gydymą liaudies gynimo priemonės, ypač prieš tai pasikonsultavus su gydytoju ar žolininku, gali būti ne pati blogiausia mintis.

Hiperaktyvius asmenybės bruožus galima kažkiek pakoreguoti raminamųjų žolelių pagalba: mamos, bijūnų, valerijono šakniavaisių, kukulių, kiaulpienių, mėtų, melisų ir kitų žolelių. Kiekvieną žolelę galima virti atskirai arba pasigaminti žolelių mišinių. Tokiu atveju poveikis bus stipresnis.

Su raminamųjų žolelių užpilais galite išsimaudyti arba naudoti eteriniai aliejai tie patys augalai.

Pavyzdžiui, manoma, kad kai kurie aromatai skatina ramų susikaupimą, didesnį susikaupimą ir atkaklumą. Tai sandalmedžio, eukalipto ir jazminų eteriniai aliejai.

Kadagio ir ylang-ylang aromatai paruošia jus produktyviai veiklai.

Gvazdikėlių, muskato riešuto, čiobrelių ir cinamono aromatai yra draudžiami susijaudinusiems asmenims.

Inhibuotiems psichopatams, ypač asteninio tipo asmenims, rekomenduojami ženšenio, ežiuolės, saldymedžio, kalmės, elecampane ir angelica užpilai.

Aromaterapija su raudonėlių, mimozų, melisų, mėtų, valerijonų, vilkdalgių, anyžių, kalendrų, pelargonijų aliejais pirmiausia sustiprins nervų sistemą, vėliau galėsite pritaikyti stimuliuojančius aromatus: apelsinų, bazilikų, gvazdikėlių ir cinamono.

Depresines reakcijas į stresines situacijas malšina vaistažolės, tokios kaip ramunėlės, pipirmėtės, melisa, muilo žolė, valerijonas.

Aromaterapija padeda susidoroti su pykčio ar nevilties priepuoliais, pašalina blogą nuotaiką, per didelį susijaudinimą, suaktyvina intelektą, praskaidrina sąmonę ir net sustiprina dvasingumą. Šios savybės priskiriamos sandalmedžiui, rožei, kadagiui, kedro aliejui, mirai ir smilkalams.

Sumaišykite bent tris aliejus ir patalpoje papurkškite aromatą, kartais reikia pakeisti aliejų sudėtį.

Geranijų, levandų, ramunėlių, tuberozų aliejus padės nuraminti susijaudinusius psichopatus; atitraukti nuo depresijos ir pagerinti depresinių žmonių nuotaiką – jazminai, ylang-ylang, angelica žolės.

Hipertimija sergantiems pacientams rekomenduojama sumažinti emocinį foną ir normalizuoti nuotaiką pelargonijų, ramunėlių ir rožių aliejais, pakeičiant juos molio šalavijas, čiobreliai ir ylang-ylang.

Nerimą ir nerimą, nepasitikėjimą savimi malšina šalavijų, paparčių, rozmarinų, raudonėlių aromatai. Didelis nuovargis išnyks dėl aromatingos šalavijų, gvazdikėlių ir mairūnų aliejų sudėties. Taip pat hipotimikams ir psichastenikams (astenikams) gyvybingumą ir nuotaiką pakelia paparčių, šalavijų, raudonėlių, rozmarinų aliejų aromatai.

Kadagių, mairūnų, imbiero, gvazdikėlių, cinamono aliejai atkuria prarastas jėgas ir gyvybingumą.

Kovai su psichopatija gerai tinka visos alternatyvios priemonės: jogos terapija (geriausia vadovaujant patyrusiam jogos terapeutui, bent jau pradžioje), meditacija, mineralų terapija, spalvų rezonanso terapija ir kt.

Prognozė

Yra žinomi atvejai, kai palankioje aplinkoje asmenys, genetiškai linkę į psichopatiją, išaugo į visiškai socialiai adaptuotus ir garbingus piliečius.

Ekspertai pateikia nepalankiausias isterinės psichopatijos prognozes, nors tinkamos gyvenimo sąlygos lemia stabilią kompensaciją suaugus. Histeroidai gali bendrauti ir įgyti tam tikrų įgūdžių produktyviai veiklai. Iš šios psichopatų grupės patologiniai melagiai praktiškai neprisitaiko.

Psichopatai atsako už savo neteisėtus veiksmus ir nėra laikomi neįgaliais. Psichopatija ir negalia yra nesuderinamos sąvokos, bent jau šiuolaikinė visuomenė. Galbūt ateityje, kai šis reiškinys bus geriau ištirtas ir paaiškintas, jie bus įtraukti į neįgaliųjų populiaciją. Esant didelei dekompensacijai, gali būti išrašomas nedarbingumo pažymėjimas, patvirtinantis laikiną nedarbingumą.

Kai atsiranda nuolatinių požymių dėl užsitęsusios dekompensacijos psichinė liga, tuomet VTEK gali atpažinti psichopatą kaip neįgalų III grupė su tam tikromis jo darbo režimo organizavimo rekomendacijomis.

Kinematografiniai psichopatiniai personažai, pasak vieno žymiausių psichopatijos ekspertų R. Heyerio, toli gražu nėra tikri personažai, nors, žinoma, galimi ir tokie pokyčiai. Filmai, kuriuose psichopatija vaizduojama kaip reiškinys, nepretenduoja mokslinis požiūris ir yra filmuojami dėl kasos pajamų. Jų herojai greičiausiai yra „elito klubo“ nariai nei tipiški personažai.

Svarbu žinoti!

Šiai žmogaus psichikos būklei būdinga ūmi pradžia ir kintantys simptomai – simptomai skirtingi tipaižinomos įvairaus intensyvumo psichinės būsenos greitai pakeičia viena kitą, todėl nė vienos iš jų diagnozuoti neįmanoma.

Žinoma, jūs gyvenime girdėjote žodį „psichopatija“, tačiau ne visi jį interpretuoja teisingai. Tai ypatingas asocialaus asmenybės sutrikimo tipas, kuris sukuria nemažai rimtų kliūčių adaptacijai visuomenėje. Paprastai sakoma, kad tokia anomalija yra įgimta, o paauglystėje ji galutinai užsifiksuoja ir negali pasikeisti per visus žmogaus gyvenimo metus.

Pagrindinė psichopatų problema yra ta, kad jiems visiškai trūksta aukštesnių moralinių jausmų ir vertybių. Tai yra, toks žmogus nejaučia gėdos jausmo, neturi sąžinės ir užuojautos savo artimui. Be to, psichopatas nieko nemyli, jis nežino, kaip yra kam nors jausti meilę. Liūdna, kad psichopatai negali atgailauti, o sąžiningumo sąvoka jiems yra nepažįstama.

Diagnozuodami psichopatiją specialistai atkreipia dėmesį į tai, kaip žmogus elgiasi visuomenėje. Jei jis niekina galiojančius įstatymus, nuolat juos pažeidinėja, veidmainiauja ir apgaudinėja tik savo labui, elgiasi irzliai, agresyviai ir itin emocingai. Visa tai apibūdina psichopatą, kuris mėgsta daryti fizinę ir psichinę žalą žmonėms.

2008 metais įvairiose šalyse atliktas tyrimas parodė, kad daugiau nei 10% gyventojų kenčia nuo psichopatijos. Tarp 2% yra isteriškas, emociškai nestabilus psichikos sutrikimas, apie 1% žmonių kenčia nuo narcisizmo. Taip pat buvo nustatytas tiesioginis ryšys su lytimi. Pavyzdžiui, labai dažnai emocinis nestabilus asmenybės sutrikimas būdingas dailiosios lyties atstovėms, o visa kita – vyrams. Taip pat gali būti būklė, kai žmogus vienu metu derina keletą simptomų, būdingų individualiems asmenybės sutrikimams.

Apie psichopatijos priežastis

Mokslininkai nustatė, kad tokio tipo nukrypimai perduodami genetiškai. Jeigu šeimoje buvo žmonių, sergančių psichopatija, tai didelė tikimybė, kad šia liga sirgs ir kita karta. Daugelis gydytojų laikosi nuomonės, kad psichopatijos išsivystymui lemiamą vaidmenį vaidina daugybė komplikacijų, gautų nenormalios nėštumo eigos metu, ankstyvame amžiuje įgytos ligos, taip pat sunkus gimdymas. Fizinė, seksualinė ir psichologinė prievarta taip pat vaidina svarbų vaidmenį, kaip ir nepalankios sąlygos vaikystėje. Jie gali kelis kartus padidinti psichopatijos išsivystymo riziką, o simptomai gali būti skirtingi.

Psichopatų tipai

Yra keletas psichopatijos tipų:

• asteninis tipas. Žmogus labai greitai susierzina, elgiasi agresyviai;
• jaudinantis tipas. Individas patiria įvairias, nepaaiškinamas emocines reakcijas, būdingas tokiai būsenai;
• isteriškas tipas. Tokie žmonės yra labai įspūdingi, įtaigūs ir kartais per daug susitelkę į save;
• paranojinis tipas. Žmogus į visus žiūri iš aukšto, yra linkęs kelis kartus kartoti tą patį, bandydamas įtvirtinti savo požiūrį.

Tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis žmogaus elgesiu, gali nustatyti psichopatijos, nuo kurios jis kenčia, tipą.

Pagrindinės kiekvieno tipo psichopatinio sutrikimo savybės:

• Asteninė psichopatija taip pat vadinama priklausomu asmenybės sutrikimu. Pagrindiniai simptomai: pažeidžiamumas, padidėjęs jautrumas ir rūpestingumo išraiška iš artimųjų pusės. Tokie žmonės labai bijo visko naujo, pasiklysta nepažįstamoje aplinkoje ir labai greitai prisiriša prie kitų žmonių. Žmogus sąmoningai nesistengia demonstruoti atsakomybės, jam labai sunku priimti savarankiškus sprendimus, be to, pastebima daugybė autonominių sutrikimų;
• Jaudinamoji psichopatija pasižymi padidintas lygis dirglumas. Žmonės, kenčiantys nuo tokio pobūdžio sutrikimų, visada būna įsitempę, jaučia, kad jiems reikia skubiai atsikratyti neigiamų emocijų. Tokie žmonės aplinkinius vertina kuo kritiškiau ir kelia nemažai perdėtų reikalavimų. Jie yra įtarūs, pavydūs ir egocentriški. Jiems būdinga nuolatinė disforija, tai yra pikta melancholija. Bendraudami su kitais žmonėmis, tokie asmenys rodo agresiją, gali žiauriai sumušti žmogų be ypatingos priežasties ir prie nieko nesustos.
• Isteriškas tipas – tokiam žmogui tai būdinga puiki suma emocijų, kurių dažnai būna daug. Jie stengiasi visada būti visų dėmesio centre ir pozicionuoja save kaip linksmą ir draugišką žmogų. Gana dažnai tai yra tik kaukė, o tokių psichopatų emocijos yra paviršutiniškos, nestabilios ir dažnai perdėtos. Tokie pacientai dėmesį į savo asmenį patraukia pasitelkdami seksualumą, manydami, kad jį galima drąsiai laikyti pagrindine manipuliavimo kitais įrankiu. Egzistuoja perdėtas egocentrizmas, itin paviršutiniški sprendimai, žmogus niekada neįvertina situacijos iki galo, tik iš atskirų jos fragmentų. Diagnozę gali nustatyti specialistas, remdamasis trimis ar daugiau stabilių požymių, būdingų šio tipo sutrikimams. Šią ligą galima išgydyti psichoanalitinės terapijos pagalba.
• Paranoidinė psichopatija yra ypatinga psichikos sutrikimo rūšis, kuriai paprastai būdingas padidėjęs pasipiktinimas, įtarumas ir ūmi reakcijaį viską, kas vyksta aplinkui. Tokie žmonės linkę iškraipyti kitų žmonių veiksmus ir viską, kas vyksta aplinkui, įvykius suvokia visiškai kitaip ir dažniausiai juos mato neigiamai. Sergantys šia liga labai dažnai būna nepatenkinti savo gyvenimu, juos erzina žmonės ir pan. Paranojiški psichopatai negali atleisti žmogui banalios klaidos, jie linkę visur ir visame kame atsižvelgti į piktus ketinimus ir kurti planus bei veiksmus, kaip tai išnaikinti. Itin pavydūs, emociškai nesubalansuoti žmonės, negalintys kontroliuoti savo veiksmų. Jie linkę neigti, kad serga ir labai aštriai reaguoja į viską, kas vyksta, kaltindami kitus žmones dėl visokių bėdų.

Be pirmiau išvardytų keturių pagrindinių psichopatijos tipų, yra ir kitų tipų.

Kiti psichopatų tipai

Pavyzdžiui, psichosteninei psichopatijai būdingas vadinamasis padidėjęs nerimo lygis. Žmogus yra labai nepasitikintis savimi, yra labai jautrus daugeliui dalykų ir konstruoja keistus, o kartais ir visiškai nepaaiškinamus normalus žmogus planus. Nuo realybės atitrūkusiems žmonėms labai sunku įsitvirtinti visuomenėje ir rasti bendrą kalbą su kitais žmonėmis. Žmonės, turintys šio tipo sutrikimų, kenčia nuo manijų, kurios, atrodo, juos persekioja. Šizoidinė psichopatija – tokie asmenys yra labai pažeidžiami, jautrūs ir linkę būti despotiški. Atvirkščiai, jiems nebūdinga rodyti kokių nors emocijų ir viskas dėl to, kad jie labai priešiškai žiūri į viską, kas vyksta, ir nesistengia susidraugauti. Tačiau jie rodo pedantiškumą ir tam tikrą autizmą bendraujant su kitais žmonėmis. Šizoidams nesuteikiama galimybė užjausti bet ką.

Narcisistiniam sutrikimui būdingas žmogaus tikėjimas savo nenugalimu ir unikalumu. Tokie žmonės nori, kad su jais nuolat girtų komplimentus, jais žavėtųsi ir viskuo padėtų. Pacientas yra tvirtai įsitikinęs, kad jis nėra iš vadinamųjų „pilkųjų masių“, jis yra ypatingas ir labai talentingas žmogus, kuriuo turėtų žavėtis visi aplinkiniai. Pacientas nuolat sutelkia dėmesį į tai, kad visi aplinkiniai pavydi, nors jis taip pat nebijo pastebėti, kad kažkas turi kažką geresnio.

Nerimastingas asmenybės sutrikimas yra ypatinga psichopatijos rūšis, kai žmogus nuolat jaučiasi blogiau už kitus. Jam atrodo, kad niekas jo nemyli ir niekas į jį nekreipia dėmesio. Tokie asmenys labai jautriai reaguoja į jiems skirtą kritiką, taip pat labai bijo ir nerimauja dėl kitų žmonių nepritarimo. Susitikę su nepažįstamais žmonėmis jie patiria ypatingą diskomfortą, kurio neįmanoma apibūdinti žodžiais. Pacientas nuoširdžiai tiki, kad kažkas už jį pranašesnis ir gana dažnai bijo būti atstumtas kito žmogaus, todėl nesistengia su niekuo susipažinti.

Sergant pasyviai agresyviu asmenybės sutrikimu, pacientas patiria nuolatinį pasipriešinimą bet kokiai veiklai. Žmogus nesistengia nieko daryti, elgiasi pasyviai ir nieko nemėgsta. Tokie pacientai nemėgsta, kai jiems diktuojamos taisyklės, jie dažnai konfliktuoja su kitais žmonėmis ir mano, kad tai yra visiškai normalus ir visiškai logiškas elgesys. Kieno nors gyvenimas yra daug geresnis nei tokių žmonių – taip atrodo žmonėms, kenčiantiems nuo tokio pobūdžio sutrikimų. Jiems lengviau išlikti „amžinojo kenčiančiojo“ būsenoje, kuris nuolat sugeba perdėti viską, kas vyksta jo gyvenime. Psichoterapija padės išgydyti tokio tipo sutrikimus, todėl dažniausiai technika turėtų būti parenkama atsižvelgiant tik į tam tikrus šio tipo sutrikimo požymius. Gili Jungo terapija padeda tai suprasti. kas atsitiks, tyrinėkite šių metodų modifikacijas ir derinius.

Ar reikia gydyti psichopatiją?

Būsite nepaprastai nustebinti, tačiau tokio tipo psichologinis sutrikimas ne visada reikalauja gydymo. Jums tiesiog reikia skirti ypatingą dėmesį prevencinės priemonės, stebėti, kaip vaikas auklėjamas mokykloje, kaip jis socialiai prisitaikęs prie jį supančių įvykių, ar patenkintas savo darbu ir kt. Labai svarbu, kad žmogaus psichinės sandaros lygis atitiktų intelekto lygį. Paprastai psichopatiją gali diagnozuoti tik specialistas, todėl tik jis turi teisę paskirti gydymas vaistais, jei to tikrai reikia.

Tai gali būti įvairūs psichotropiniai vaistai, kurie parenkami labai kruopščiai ir tik atsižvelgiant į asmenines paciento savybes. Gali būti skiriami antidepresantai, dažniausiai reaguojant į isterišką reakciją į aplinkinius įvykius. Bet kokie ryškūs nukrypimai reikalauja specialaus įsikišimo ir, priklausomai nuo to, kokias emocijas ir jausmus žmogus demonstruoja, bus paskirti profilaktiniai vaistai. Atminkite, kad pasirinkimas vaistai Tik psichiatras turi teisę tai spręsti, tačiau nėra prasmės savarankiškai gydytis ir diagnozuoti daugybę psichikos sutrikimų sau ir jūsų šeimai, kuriuos tada reikės skubiai gydyti.

Šiuolaikinėje visuomenėje vis dažniau susiduriama su žmogaus psichikos anomalijomis, asocialiu elgesiu, ribinėmis būsenomis tarp normalumo ir patologijos. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų vadinamas psichopatija , kuris turi daugiau nei tuziną jo pasireiškimo veislių.

Kokia tai liga?

Psichopatija klasifikuojama kaip asmenybės sutrikimas. Tai nuolatinė psichinė žmogaus būsena su ryškiu emocinės-valinės sferos pažeidimu, asmeninių savybių disharmonija ir asmens charakterio raidos patologija.

Atskiroje kategorijoje psichiniai sutrikimai psichopatija išskiriama dėl kelių ženklai:

• šis sutrikimas tarsi valdo visą žmogaus asmenybę (paveikia visas gyvenimo sritis, emocijas ir intelektą);
• psichopatija egzistuoja žmoguje iki jo gyvenimo pabaigos be drastiškų pokyčių;
• psichopatas sumažino prisitaikymą prie normalios socialinės aplinkos.

Kalbėdami apie prielaidas, kurios prisideda prie psichopatijos atsiradimo, mokslininkai sutaria dėl paveldimumo (genetinių priežasčių), vaiko intrauterinio vystymosi sutrikimo, gimdymo ir pogimdyminių traumų, netinkamos socializacijos ir netinkamo auklėjimo.

TLK-10 kodas

Esama specialistų klasifikacija TLK-10 psichopatiją klasifikuoja kaip specifinį asmenybės sutrikimą su kodu. F60.

Nors pats terminas „psichopatija“ nėra įtrauktas į atskirą skyrių, jo atmainos išsamiai aprašytos F60, kuriame išvardyti dažni sunkūs asmenybės sutrikimai, kurie nėra tiesioginė smegenų ligų (patologijos, pažeidimo) ar bet kokių psichikos sutrikimų pasekmė. defektai:

• paranojiškas (F0);
• šizoidas (F1);
• disocialus (F2);
• emociškai nestabilus (F3);
• isteriškas (F4);
• anancaste (F5);
• nerimastingas (F6);
• priklausomas asmenybės sutrikimas (F7);
• kiti ir nepatikslinti asmenybės sutrikimai (F8 ir F60.9).

Šie sutrikimai paliečia beveik visas asmenines sferas, yra glaudžiai susiję su individualiomis ir socialinėmis problemomis (kančiomis), nustatomi vaikystėje ar paauglystėje ir dažniausiai lydi žmogų visą gyvenimą.

Rūšys

Psichopatiją aktyviai tyrinėjo psichiatrai ir patopsichologai. Būtent šiuos specialistus išsiaiškino daugiausiai būdingos rūšys tokių sutrikimų. Visų pirma, jie skiriasi bendrosios grupės psichopatija:

• sužadinimo grupė (psichikoje sužadinimo procesai vyrauja prieš slopinimo procesus);
• slopinanti grupė (slopinimo procesai vyrauja prieš sužadinimo procesus).

Štai keletas jaudinančių psichopatijų:

Slopinamoji psichopatija apima:

• psichastenas psichopatija – apibūdina žmones, turinčius neapibrėžtumą, baimę, didelį nerimą, perdėtai reaguojančius į psichologines traumas, gyvenančius sapnuose, atsiskyrusius nuo gyvenimo, linkusiems į sielos ieškojimą ir apsėdimus;
• šizoidinis – būdingas despotiškiems ir emociškai ribotiems, tuo pačiu pažeidžiamiems ir jautriems žmonėms; priešiškas socialiniam pasauliui, autistiškas bendravimo sferoje, pedantiškas;
• anankastiškas (anankast) - šiam psichopatijos tipui būdingas įvairaus turinio obsesijų formavimas pacientams, jie kuria savo, nesuprantamus ritualus ir juos religiškai stebi (ilgai neišeina iš buto, kol kelis kartus patikrina, ar išjungtos šviesos, dujos, elektros prietaisai ir kt.), yra ir psichikos obsesijų.

Svarstomas ypatingas psichopatijos tipas branduolinis. Tai apima paveldimą psichopatiją, kuri pasireiškia bet kurioje švietimo sistemoje, net ir pačioje pozityviausioje. Kartu su biologiniais veiksniais (genetiniu polinkiu) didelį vaidmenį čia vaidina ir situaciniai veiksniai (neigiama aplinka ir socialinė aplinka).

Mozaikinė psichopatija yra sutrikimo tipas, kai vienas asmuo sujungia kelių tipų psichopatijos požymius, o tai apsunkina normalią socialinę adaptaciją ir adaptaciją. Tokių žmonių psichika gana permaininga, vyrauja vieni ar kiti įvairių psichopatinių sutrikimų simptomai.

Ženklai vyrams

Būdingi vyrų psichopatų bruožai yra žinomi daugeliui: jie yra veidmainiški ir stengiasi demonstruoti apsimestines emocijas ir jausmus, nes iš tikrųjų negali jų patirti. Vadinasi, dar vienas bruožas yra polinkis manipuliuoti kitais, naudoti juos kaip „objektus“ savanaudiškiems tikslams.

• Dėl savo šaltumo ir moralės standartų (takto) nesupratimo psichopatiją turintys vyrai yra nepatenkinti kurdami asmeninius santykius. Artimi draugai ir giminaičiai, kurdami tarpasmeninius ryšius su tokiais žmonėmis, patiria tik negatyvą ir nerimą.
• Priešingos lyties piktnaudžiavimas pasitikėjimu, daugybė išdavysčių be prasmės ar poreikio ir dažnai polinkis į smurtą (neteisėta veikla) ​​- tai yra vyrų psichopatų palydovų charakteristika.

Ypač nemalonu isteriškas vyrų psichopatijos forma. Nuolatinis noras sulaukti susižavėjimo ir didžiausio aplinkinių įvertinimo, maksimalaus pagarbos išraiškos lūkestis, kai to iš visuomenės neįmanoma gauti, taip pat aukščiausio laipsnio egocentriškas fiksavimas lemia ekstremalaus negatyvumo pasireiškimą ne tik ne tik kitų žmonių, bet ir savęs atžvilgiu (atsitinka bandymų nusižudyti).

Vaizdo įrašas:

Moterų požymiai

Dėl mažesnio psichopatijos paplitimo tarp moterų, palyginti su vyrais, trūksta tyrimų šioje srityje. Bet galima sukurti ir psichologinį apibūdinimą psichopatija sergančioms moterims.

Jų agresyvumas yra mažesnis nei vyrų, turinčių panašių sutrikimų, ir jų polinkis emocinės būsenos ir netinkamas elgesys (patyrimo metu).

Daugelis tyrinėtojų pastebi padidėjęs polinkis į asocialų elgesį(alkoholizmas, valkatavimas, seksualinis nežabotumas ir kt.). Be to, šie polinkiai pradeda formuotis gana anksti, paauglystėje (po 11 metų).

Psichopatijos testas

Tarp tyrimo metodų, kurie nustato ir nustato asmens psichopatiją, yra objektyviausi klausimynai asmenybės bruožai (asmenybės klausimynai). Būtent juose detaliai įvertinamas atskiro žmogaus charakterio bruožų rinkinys ir sudaromas jo portretas.

• Iš anketų, pritaikytų rusų kalba, ji nusipelno dėmesio Mini-mult technika . Tai sutrumpinta Minesotos daugiafaktorinio asmenybės inventoriaus (MMPI) modifikacija. Tiriamasis turi atsakyti į eilę teiginių apie savo charakterį ir sveikatą („tiesa“ arba „klaidinga“), po kurių susidaro asmens asmenybės profilis ir polinkis į vienokią ar kitokią psichopatiją.
• Psichopatijos ekspertiniam vertinimui yra Roberto Hare'o technika arba PCL-R klausimyną. Iš pradžių skirtas diagnozuoti psichopatiją ir antisocialų elgesį žmonėms, kurie padarė neteisėtus veiksmus (nusikaltėlius), testas suteikia objektyvų vaizdą apie dabartinę situaciją. psichinė būsena bet koks asmuo.

Gydymas

Gydant psichopatiją, svarbu nustatyti trigerius, kurie prisideda prie asmenybės vystymosi psichopatiniu keliu. Sutrikimo terapija turėtų prasidėti pašalinus arba pakoregavus šiuos mechanizmus.

• IN vaistinis Terapijoje - bendrojo stiprinančio pobūdžio vaistai (imunitetas, vitaminų papildai, raminamieji, antioksidantai) ir vaistai, tiesiogiai veikiantys psichikos savybes (afekto atveju - trankviliantai, kaip per didelį susijaudinimą mažinanti ir emocinį foną stabilizuojanti priemonė, antidepresantai , migdomieji) yra taikomi.

• Psichoterapinis poveikis psichopatijos atveju turėtų būti grindžiamas racionaliu arba kognityviniu-elgesio požiūriu. Čia pacientas turi pasiekti harmonijos ir tvarkingumo savo elgesio modeliuose (kuo nutolęs nuo psichopatijos ir artimesnis socialinė norma), grupinė psichoterapija bus teigiama. Be to, taikoma hipnozė, fizioterapinės procedūros, refleksologija.

Psichopatijai būdingas ankstyvas pasireiškimas – ji jau „matoma“ vaikams asmenybės formavimosi stadijoje(po 3). Vaikas demonstruoja save kaip nelinkęs į užuojautą (empatiją) net artimiesiems ir nėra pasirengęs atgailauti dėl nemalonių (nepriimtinų ir neigiamų) veiksmų.

Čia turi prasidėti korekcija, kuri dar labiau pakeistų psichopato charakterį į gerąją pusę.

Psichopatija(iš graikų psichika – siela ir patosas – kančia) – įgimta arba ankstyvaisiais metais išsivystyta asmenybės anomalija, aukštesnės nervinės veiklos anomalija, sukelianti psichinį nepilnavertiškumą.

Asmeninis elgesys modifikuojamas priklausomai nuo psichopatijos formos, tampa nenormalus tam tikroms dirgiklių grupėms. Psichopatijos raidoje ir eigoje yra skirtingų psichopatinių požymių paūmėjimo ir dekompensacijos fazių.

Psichopatijos priežastys

Psichopatinis asmenybės tipas atsiranda dėl įgimto ar anksti įgyto nervų sistemos biologinio nepilnavertiškumo sąveikos su ūmiai neigiamomis aplinkos sąlygomis. Būdingas psichopatinės asmenybės bruožas yra jos emocinės-valinės sferos disharmonija su santykiniu intelekto išsaugojimu. Psichopatiniai asmenybės bruožai apsunkina socialinę adaptaciją, o traumuojančiomis aplinkybėmis sukelia netinkamą elgesį.

Psichopatai neturi negrįžtamų asmenybės defektų. Esant palankioms aplinkos sąlygoms, jų psichinės anomalijos išsilygina. Tačiau visomis psichiškai sunkiomis sąlygomis jiems neišvengiama lūžio reakcija ir elgesio dezadaptacija. Tarp smurtinius nusikaltimus padariusių asmenų psichopatai užima pirmaujančią vietą. Psichopatams būdingas protinis nebrandumas, pasireiškiantis padidėjusiu įtaigumu, polinkiu į perdėjimą ir nepagrįstu įtarumu.

Pagrindinis asmenybės psichopatizacijos veiksnys kai kuriais atvejais yra įgimtos konstitucinės ypatybės (vadinamoji branduolinė psichopatija), kitais – psichogeninė aplinkos įtaka („patocharakteriška individo raida“).

Ilgas terminas nepalankių socialinių veiksnių poveikis gali būti pagrindinė psichopatinės asmenybės raidos, iškreipto jos psichinio formavimosi priežastis.

Asmenybė, atsirandančios sąlygomis nuolatinis šiurkštus slopinimas, pažeminimas, ima rodytis baikštumas, depresija, netikrumas arba, atvirkščiai, padidėja jaudrumas, agresyvumas, konfrontacija. Visuotinio garbinimo ir susižavėjimo aplinka, neabejotinas visų vaiko užgaidų vykdymas gali lemti isteriško asmenybės tipo formavimąsi, egocentrizmo, narcisizmo (narcizizmo) vystymąsi. Kartu su tuo vystosi sprogumo bruožai (sprogstamasis, impulsyvumas). Tęsiant perdėtos globos sąlygomis formuojasi asteniškumas, iniciatyvumo stoka, bejėgiškumas, išorinė elgesio orientacija (savo nesėkmių kaltinimas išorinėmis aplinkybėmis). Kadangi patocharakterišką asmenybės raidą daugiausia lemia socialinis veiksnys, palankiomis socialinėmis sąlygomis šį procesą galima sustabdyti.

Psichopatijos klasifikacija

Psichopatijos klasifikacija vis dar prieštaringa.

Pagrindinis psichopatijos rūšys:

• psichasteninis;
• jaudinantis (sprogstamasis);
• isteriškas;
• paranojiškas;
• šizoidinė psichopatija.

Psichoasteninė psichopatija

Psichasteniniai psichopatai Jiems būdingas padidėjęs nerimas, baimė, nepasitikėjimas savimi, itin padidėjęs jautrumas traumuojančioms aplinkybėms, netinkamas prisitaikymas psichiškai įtemptose situacijose. Jų intelektualinės konstrukcijos ir gyvenimo planai yra atskirti nuo realių gyvenimo sąlygų, jie linkę į liguistą filosofavimą („intelektualią kramtomąją gumą“), sustabarėjusius sielos ieškojimus (mėgsta „pjuvenas“) ir apsėdimus. Psichastenikams būdingas funkcinis antrosios signalizacijos sistemos vyravimas ir subkortikinių sistemų silpnumas, pasireiškiantis bendru energetiniu jų aukštesnio nervinio aktyvumo susilpnėjimu, trapiausio slopinimo proceso silpnumu. Jų motyvacinei sferai būdingi sustingę, įkyrūs impulsai.

Jaudinanti psichopatija

Jaudrūs (sprogstantys) psichopatai Jiems būdingas padidėjęs dirglumas, nuolatinė psichinės įtampos būsena, sprogstamasis emocinis reaktyvumas, pasiekiantis neadekvačius pykčio priepuolius. Jiems būdingi išaugę reikalavimai kitiems, kraštutinis egoizmas ir savanaudiškumas, nepasitikėjimas ir įtarumas. Jie dažnai patenka į būseną disforija- pikta melancholija. Jie yra užsispyrę, ginčytis, konfliktiški, smulkmeniški ir valdingi. Jie yra nemandagūs, o supykę – itin agresyvūs, galintys smarkiai sumušti ir net nedvejodami nužudyti. Jų afektinis elgesys atsiranda susiaurėjusios sąmonės fone. Kai kuriais atvejais piktumas ir sprogstamumas (sprogtamumas) susimaišys sustingusių potraukių (girtumo, valkatavimo, lošimo, seksualinio pertekliaus ir iškrypimų) kryptimi.

Istinė psichopatija

Isteriniai psichopatai Jie daugiausia skiriasi pripažinimo troškimu. Jie siekia išorinio savo reikšmingumo pasireiškimo, pranašumo demonstravimo, yra linkę į teatrališkumą ir panasumą, pozavimą ir išorinį pasirodymą. Jų noras perdėti dažnai ribojasi su apgaule, o malonumai ir nusivylimai pasireiškia audringai ir išraiškingai (teatrališki gestai, rankų laužymas, garsus, užsitęsęs juokas ir verkšlenimas, entuziastingi apsikabinimai ir nuoskaudos „visą gyvenimą“). Jų gyvenimo strategija – būti dėmesio centre bet kokiomis priemonėmis: nežabotu fantazavimu, nuolatiniu melu (patologiniais melagiais ir mitomanais). Siekdami pripažinimo, jie net nesustoja ties kaltinimu sau. Šių žmonių psichika yra nesubrendusi ir infantili. Neurofiziologine prasme juose dominuoja pirmoji signalizacijos sistema – dešiniojo pusrutulio veikla. Jų tiesioginiai įspūdžiai tokie ryškūs, kad slopina kritiką.

Paranoidinė psichopatija

Paranojiniai psichopatai (paranoidai) jiems būdingas padidėjęs polinkis į „pervertintas idėjas“. Taip yra dėl itin siauro jų mąstymo, vienakrypčių interesų, padidėjusios savigarbos, egocentriškumo, įtarumo kitiems žmonėms. Dėl mažo psichikos plastiškumo jų elgesys yra prieštaringas; Pagrindinis jų akcentas yra „išradimas“ ir „reformizmas“. Jų nuopelnų nepripažinimas sukelia nuolatinius susidūrimus su aplinka, bylinėjimąsi, anoniminius denonsavimus ir pan.

Šizoidinė psichopatija

Šizoidiniai psichopatai labai jautrūs, pažeidžiami, bet emociškai riboti („šalti aristokratai“), despotiški, linkę į samprotavimus. Jų psichomotoriniai įgūdžiai yra ydingi – nerangūs. Jie yra pedantiški ir autistai – susvetimėję. Jų socialinis identifikavimas yra stipriai sutrikęs – priešiškumas socialinei aplinkai. Šizoidinio tipo psichopatams trūksta emocinio rezonanso kitų žmonių išgyvenimams. Jų socialiniai kontaktai yra sunkūs. Jie šalti, žiaurūs ir be ceremonijų; jų vidinės motyvacijos yra menkai suprantamos ir dažnai nulemtos jiems itin vertingų orientacijų.

Psichopatiniai asmenys yra itin jautrūs tam tikriems psichotrauminiams poveikiams, jautrūs ir įtarūs. Jų nuotaikai periodiškai būdingi sutrikimai – disforija. Dėl piktos melancholijos, baimės ir depresijos bangos jie tampa vis išrankesni kitiems.

Psichopatiniai asmenybės bruožai

Psichopatiniai asmenybės bruožai formuojasi dėl auklėjimo metodų kraštutinumų – priespauda, ​​slopinimas, menkinimas formuoja prislėgtą, slopinantį asmenybės tipą. Sistemingas grubumas ir smurtas prisideda prie agresyvaus asmenybės tipo formavimosi. Isteriškas asmenybės tipas formuojasi visiško garbinimo ir susižavėjimo, visų psichopato individo užgaidų ir užgaidų išsipildymo atmosferoje.

Jaudinamo ir isteriško tipo psichopatai yra ypač linkę į seksualinius iškrypimus - homoseksualumas(seksualinis potraukis tos pačios lyties žmonėms), gerontofilija(pagyvenusiems žmonėms), pedofilija(vaikams). Galimi ir kiti erotinio pobūdžio elgesio iškrypimai – skopofilija(slapta šnipinėti kitų žmonių intymius veiksmus), erotinis fetišizmas(erotinių jausmų perkėlimas į daiktus), transvestizmas(noras patirti seksualinį pasitenkinimą apsirengus priešingos lyties drabužiais), ekshibicionizmas(seksualinis pasitenkinimas, kai apnuogina savo kūną kitos lyties žmonių akivaizdoje), sadizmas(erotinė tironija), mazochizmas(autosadizmas).

Visi seksualiniai iškrypimai yra psichikos sutrikimų požymiai.