बच्चों में साइटोमेगालोवायरस लक्षण। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: लक्षण, निदान, उपचार। वायरस के खिलाफ औषधीय जड़ी-बूटियाँ

एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन में वायरल बीमारियों का सामना करता है, उनमें से कई स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, जबकि अन्य व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन जटिलताओं के कारण खतरनाक होते हैं। उत्तरार्द्ध में साइटोमेगालोवायरस शामिल है, जो विशेष रूप से बच्चों के लिए खतरनाक है। इसलिए, माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस संक्रमण को कैसे पहचाना जाए, क्योंकि समय पर निदान और उपचार बच्चे को गंभीर परिणामों से बचा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस क्या है

साइटोमेगालोवायरस की खोज 1956 में मार्गरेट ग्लेडिस स्मिथ ने की थी

साइटोमेगालोवायरस हर्पीस परिवार हर्पीसविरिडे का एक मानव वायरस प्रकार 5 है। 18वीं शताब्दी के अंत में, एक बच्चे के शव के अंगों में पैथोलॉजिकल रूप से बड़ी कोशिकाओं की खोज का मामला दर्ज किया गया था, संभवतः ये साइटोमेगालोवायरस से प्रभावित ऊतक थे। इस वायरस का एक पूर्ण परिपक्व कण 180-300 एनएम है; आवर्धक लेंस के तहत यह दूसरों की तुलना में बहुत बड़ा और अधिक उत्तल दिखता है। रोग और इसके प्रेरक एजेंट की आधिकारिक तौर पर पहचान 1956 में ही की गई थी।

दुनिया की लगभग 95% आबादी साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित है: उनमें से 10-15% 14 साल से कम उम्र के बच्चे हैं।

रोगज़नक़ व्यक्ति की लार ग्रंथियों में बैठना पसंद करता है, जिससे उनमें सूजन हो जाती है, जो अक्सर संक्रमण का एकमात्र लक्षण होता है। लेकिन एक संक्रमित व्यक्ति में, साइटोमेगालोवायरस (इसके बाद सीएमवी के रूप में संदर्भित) सभी जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है:

• शुक्राणु;
• खून;
• आँसू;
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि का स्राव;
• लार;
• स्तन का दूध;
• नासॉफिरिन्जियल बलगम;
• मल;
• मस्तिष्कमेरु द्रव।

इस "भूगोल" से यह स्पष्ट है कि वायरस पूरे मानव शरीर में वितरित होता है, प्रतिरक्षा में तेज कमी की स्थिति में, यह किसी अंग या पूरे सिस्टम को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है। इसलिए, वायरस कभी-कभी गले में खराश, फ्लू या यहां तक ​​कि बहरेपन का रूप धारण कर लेता है और डॉक्टर ऐसा करते हैं स्थानीय उपचारसमस्याओं की पहचान किए बिना। केवल अब दवा यह सुझाव देने लगी है कि सीएमवी वयस्कों और बच्चों दोनों में कई स्वास्थ्य समस्याओं की जड़ है। हालाँकि, यदि आप सही जीवनशैली अपनाते हैं और तनाव से बचते हैं, तो वायरस खुद का पता नहीं लगा सकता है, व्यक्ति बस जीवन भर के लिए इसका वाहक बन जाता है।

बेशक, ऐसे लोगों के समूह हैं जिनके लिए सीएमवी बेहद खतरनाक है - ये गर्भ में पल रहे बच्चे और बच्चे हैं शुरुआती समयज़िंदगी। साइटोमेगालोवायरस वायरस के एक समूह से संबंधित है जो प्लेसेंटा के सुरक्षात्मक फिल्टर में प्रवेश कर सकता है और भ्रूण के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है। और नवजात बच्चों में, छह महीने की उम्र तक, मातृ एंटीबॉडी (मातृ प्रतिरक्षा भंडार) क्षय हो जाते हैं, जबकि उनकी स्वयं की प्रतिरक्षा अंततः केवल 1 वर्ष की आयु तक बनती है। हालाँकि सुरक्षात्मक कोशिकाएँ अभी भी माँ के दूध से आती रहती हैं, लेकिन वे वायरस के हमले को पूरी तरह से रोकने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। दोनों मामलों में प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण, वायरस कोशिकाएं, एक बार रक्तप्रवाह में, प्रमुख आक्रमणकारी बन जाती हैं। सीएमवी सक्रिय हो जाता है और छोटे जीव पर अपना विनाशकारी प्रभाव शुरू कर देता है।

संक्रमण के मार्ग

प्रसव पूर्व (अंतर्गर्भाशयी) संक्रमण, हालांकि सबसे खतरनाक है, काफी दुर्लभ है।यदि गर्भाधान से काफी पहले सीएमवी गर्भवती मां के शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही बड़ी संख्या में एंटीबॉडीज जमा कर चुकी होती है, और बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में नहीं होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान माँ सबसे पहले इससे संक्रमित हो जाती है, विशेषकर पहली छमाही में, तो इससे भ्रूण के लिए कई विकृतियों का खतरा होता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के तीसरे महीने से पहले, महिला का शरीर स्वयं "बीमार" भ्रूण से छुटकारा पाता है - गर्भपात होता है। लेकिन अगर, फिर भी, भ्रूण स्थिर है, तो पहली-दूसरी तिमाही (अंगों के बिछाने के दौरान) में इसके विकास में बेहद गंभीर विचलन देखा जा सकता है:

• मस्तिष्क के घुमावों का अविकसित होना और उसकी छोटी मात्रा;
• गठन विकार नेत्र - संबंधी तंत्रिका;
• हृदय और रीढ़ की हड्डी के विकास की विकृति;
• फेफड़ों और अन्य आंतरिक अंगों की समस्याएँ।

प्रारंभिक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से मृत्यु दर लगभग 27-30% है, और नवजात बच्चे अक्सर पीड़ित होते हैं गंभीर रोग- मिर्गी, जलशीर्ष, अंधापन, हृदय दोष, गंभीर देरीमानसिक एवं शारीरिक विकास.

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (या प्रसव के दौरान संक्रमण) बच्चे के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की तुलना में कम खतरनाक होता है।यह मुख्य रूप से जन्म नहर से गुजरते समय या रक्त आधान के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के स्राव और पहली माँ के दूध के माध्यम से होता है। क्योंकि उद्भवन(संक्रमण से पहले लक्षण प्रकट होने तक की समयावधि) सीएमवी लगभग दो महीने का होता है, फिर इसके पहले लक्षण इस समय के बाद दिखाई देते हैं। यह दावा कि यदि आप सिजेरियन सेक्शन करते हैं, तो आप भ्रूण के संक्रमण से बच सकते हैं, यह एक मिथक है। सर्जरी के दौरान संक्रमण की संभावना प्राकृतिक प्रसव के समान ही होती है।

प्रसवोत्तर (प्रसवोत्तर) संक्रमण शिशु की अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है।संचरण के मार्ग विविध हैं: हवाई बूंदों से लेकर संपर्क तक। यह संक्रमित हो सकता है स्तन का दूधमाताएं, वायरस वाहक का चुंबन, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमित रक्त के साथ कोई भी संपर्क। संक्रमण किंडरगार्टन में भी विशेष रूप से विकसित होता है, क्योंकि हवाई बूंदें संपर्क से जुड़ती हैं - खिलौनों के माध्यम से, शौचालय के बाद समय पर हाथ न धोने पर, तौलिये, बर्तन आदि के माध्यम से। यात्रा के दौरान प्रीस्कूलएक बच्चे के रूप में, माता-पिता का मुख्य कार्य बच्चे के लिए अच्छी प्रतिरक्षा सुनिश्चित करना है। मजबूत प्रतिरक्षा आपको सीएमवी संक्रमण से पूरी तरह बचने की अनुमति नहीं देगी - संक्रमण की संभावना का प्रतिशत बहुत अधिक है, लेकिन अच्छा है प्रतिरक्षा रक्षारोग के लक्षणों को विकसित नहीं होने देगा।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक चिकित्सा सिद्धांत है कि शरीर में प्रवेश कर चुका वायरस अभी भी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है, और भले ही बच्चे में बीमारी के लक्षण न दिखें, वह बार-बार बीमार होने वाले बच्चों की श्रेणी में आएगा।

रोग के लक्षण एवं संकेत

नवजात शिशुओं और शिशुओं में

अल्सरेटिव त्वचा के घाव साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण का एक विशिष्ट संकेत हैं

यदि किसी बच्चे को गर्भ में संक्रमण हो जाता है, तो आमतौर पर नवजात शिशु विशेषज्ञ द्वारा जन्म के समय ही इसका तुरंत पता लगा लिया जाता है। नवजात शिशु में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस के लक्षण:

• बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा;
• पीलिया (हेपेटाइटिस);
• पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय;
• उच्च तापमान;
• अंगों में रक्तस्राव;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• त्वचा पर लाल चकत्ते, रक्तस्रावी अल्सर (पायोडर्मा);
• सामान्य नशा;
• हल्का वजन.

शिशुओं में नैदानिक ​​तस्वीर:

• अचानक मूड में बदलाव (अत्यधिक उत्तेजना के साथ उनींदापन बारी-बारी से);
• उल्टी, उल्टी;
• वजन बढ़ने या घटने की समाप्ति;
• मांसपेशियों में ऐंठन, रात में ऐंठन;
• बढ़ोतरी लसीकापर्वऔर लार ग्रंथियाँ;
• त्वचा और आंखों के श्वेतपटल पर पीलापन;
• बहती नाक;
• गले की लाली;
• ऊंचा शरीर का तापमान.

लगभग 31% मामलों में, टीकाकरण से पहले अधिक विस्तृत प्रयोगशाला जांच से 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सीएमवी के एक गुप्त रूप का पता चलता है। यह सीएमवी है जो टीकाकरण के बाद तंत्रिका तंत्र को होने वाले नुकसान का मूल कारण है, न कि कोई "खराब" टीका। और यदि इसका पता चलता है, तो सबसे पहले एंटीवायरल उपचार करना आवश्यक है, और फिर शेड्यूल के अनुसार बच्चे का टीकाकरण करना आवश्यक है।

पूर्वस्कूली बच्चों में

चूंकि इस संक्रमण के संचरण के मार्गों में से एक हवाई बूंदें हैं, इसलिए उन जगहों पर क्रॉस-संक्रमण की संभावना अधिक है जहां बच्चे बड़ी संख्या में इकट्ठा होते हैं - किंडरगार्टन।

यदि पूर्वस्कूली बच्चे की अपनी प्रतिरक्षा विफल हो जाती है, तो साइटोमेगालोवायरस शरीर पर हावी होने लगता है। अक्सर, रोग की शुरुआत मनोदशा और भूख की हानि, अशांति, एसीटोन के स्तर में वृद्धि और तीव्र श्वसन संक्रमण के सभी लक्षणों के रूप में प्रकट होती है। हालाँकि, यदि सामान्य हाइपोथर्मिया 1.5-2 सप्ताह के भीतर दूर हो जाता है, तो सीएमवी संक्रमण लंबे समय तक रहने वाले ऊंचे तापमान के साथ असामान्य रूप से लंबे समय तक सर्दी के रूप में प्रकट होता है।

सीएमवी की कपटपूर्णता इस तथ्य में भी निहित है कि इसका क्रोनिक अव्यक्त रूप बच्चे के जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि जीवन के 2-4 साल या उसके बाद भी प्रकट हो सकता है। कृपया ध्यान दें यदि बच्चा:

• अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरवीआई) और निमोनिया से पीड़ित होता है;
• सामना नहीं कर सकता जीवाण्विक संक्रमण- साइनसाइटिस, सिस्टिटिस, त्वचा रोग;
• टीकाकरण पर गंभीर प्रतिक्रिया करता है;
• उनींदापन, ध्यान केंद्रित नहीं कर पाना।

स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों में

यदि संक्रमण नहीं होता है KINDERGARTEN, एक बच्चे के स्कूल जाने से साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, 14 वर्ष से कम उम्र के 10-15% बच्चों के रक्त में पहले से ही सीएमवी एंटीबॉडी हैं;

चूंकि साइटोमेगालोवायरस एक यौन संचारित रोग है, इसलिए हाई स्कूल के छात्रों और किशोरों में असुरक्षित यौन संपर्क और चुंबन के माध्यम से बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

साइटोमेगालो की अभिव्यक्तियाँ विषाणुजनित संक्रमणबच्चों में पुरानेऔर किशोर हैं:

• स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट;
• तापमान में वृद्धि;
• तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण - लैक्रिमेशन, नाक बहना, खाँसना;
• लसीका ग्रंथियों की सूजन (विशेषकर ग्रीवा वाले);
• गले में खराश (या गले की गंभीर लाली);
• बढ़ोतरी आंतरिक अंग(आमतौर पर प्लीहा, यकृत);
• चेहरे और शरीर पर (जननांगों पर) फफोलेदार चकत्ते;
• लड़कियों में स्त्री रोग संबंधी समस्याएं (डिम्बग्रंथि सूजन, आदि);
• लड़कों में दर्दनाक पेशाब;
• मूत्र का रंग गहरा होना;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• जीभ और टॉन्सिल पर पनीर जैसा लेप;
• मतली, उल्टी और दस्त.

ये सभी लक्षण एक अन्य बीमारी टाइप 4 ह्यूमन हर्पीस वायरस के भी लक्षण हैं - संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, जिसकी वजह से एपस्टीन बार वायरस. यह समझने के लिए कि यह क्या है - तीव्र श्वसन संक्रमण, साइटोमेगाली या मोनोन्यूक्लिओसिस - केवल प्रयोगशाला परीक्षण.

फोटो में साइटोमेगालोवायरस की अभिव्यक्तियाँ

निदान

प्रयोगशाला निदान विधियां रोग के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण का पता लगा सकती हैं

वायरस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए। चिकित्सा सीएमवी के लिए कई आधुनिक प्रकार के परीक्षण प्रदान करती है:

• एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र और रक्त का पीसीआर विश्लेषण

एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग करके एंटीबॉडी के लिए रक्त सीरम का परीक्षण करना एक काफी संवेदनशील और सटीक निदान पद्धति है जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देगी कि कोई बच्चा बीमार है या नहीं। और यदि बच्चा बीमार है, तो अध्ययन के नतीजे वायरस की गतिविधि की डिग्री दिखाएंगे। इम्युनोग्लोबुलिन आईजीएम और आईजीजी (जिन्हें एंटीबॉडी भी कहा जाता है) प्रोटीन हैं जो वायरस की कोशिकाओं से चिपकते हैं और इसे नष्ट कर देते हैं, एक प्रकार का "स्वास्थ्य के सैनिक"।

इसलिए, विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

• आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का पता नहीं चला - सीएमवी ने कभी शरीर में प्रवेश नहीं किया।
• आईजीएम एंटीबॉडी का पता नहीं चला है, आईजीजी मौजूद है - व्यक्ति पहले भी बीमार हो चुका है (संभवतः स्पर्शोन्मुख), और एंटीबॉडी विकसित हो चुकी है। लेकिन याद रखें, ये एंटीबॉडीज़ इस बात की गारंटी नहीं देते कि बीमारी दोबारा कभी सामने नहीं आएगी। दुर्भाग्य से, साइटोमेगालोवायरस के प्रति पूर्ण प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है, और सब कुछ केवल किसी की अपनी प्रतिरक्षा की ताकत पर निर्भर करता है। यदि यह कम हो जाता है, तो पुनरावृत्ति हो सकती है।
• IgM मौजूद है, IgG अनुपस्थित है - व्यक्ति अंदर है तीव्र अवस्थाप्राथमिक संक्रमण और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
• इम्युनोग्लोबुलिन आईजीएम और आईजीजी दोनों मौजूद हैं - रोग की पुनरावृत्ति।

यह याद रखना चाहिए कि इस विश्लेषण को केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही समझा जाना चाहिए। यह संभव है कि 14 दिनों के बाद दोबारा विश्लेषण आवश्यक हो (एंटीबॉडी की गतिशीलता की निगरानी के लिए) या वैकल्पिक तरीकाअनुसंधान।

सामान्य विश्लेषणरोग के सक्रिय चरण के मामले में रक्त में स्पष्ट लिम्फोसाइटोसिस (लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि, मानक 19-37% है) के साथ-साथ लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी दिखाई देती है। जैव रसायन से मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में वृद्धि (>10%), हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी और न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि का पता चलता है।

पोलीमरेज़ प्रतिक्रिया का उपयोग करके मूत्र और रक्त का विश्लेषण एक अति संवेदनशील तरीका है और लगभग 100% संभावना से प्रेरक वायरस की डीएनए कोशिकाओं का पता लगाने की अनुमति मिलती है। यह विधि काफी सटीक है और संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करती है, भले ही बच्चे में अभी तक कोई लक्षण न दिखे हों। अध्ययन में केवल 3-4 घंटे लगते हैं।

इलाज

यह कथन ग़लत है कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को ठीक किया जा सकता है। इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है; एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह हमेशा के लिए उसमें बना रहता है।बात बस इतनी है कि रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के दौरान वह जाग सकता है, और बाकी समय उसके पास रहता है स्वस्थ बच्चायह बिल्कुल दिखाई नहीं देता है। सुनहरा नियमइस स्थिति में गलत थेरेपी कराने से बेहतर है कि कुछ न किया जाए। यह वायरस का "इलाज" करने के लिए नहीं, बल्कि हर तरह से बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए आवश्यक है। सभी चिकित्सीय क्रियाएं तभी की जानी चाहिए जब सभी लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट हों।

गर्भाशय में बच्चे का इलाज करना असंभव है, इसलिए सभी उपायों का उद्देश्य मां की स्थिति को स्थिर करना है - प्रतिरक्षा बढ़ाना और वायरस को दबाना, ताकि भ्रूण की विकृतियों के रूप में जटिलताओं से बचा जा सके। उपयोग किया जाता है:

• एंटीवायरल दवाएं - एसाइक्लोविर;
• इम्युनोस्टिमुलेंट्स - साइटोटेक्ट, इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन, स्प्लेनिन, डिबाज़ोल।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण को नुकसान न पहुँचाने के लिए सभी आवश्यक उपाय करना असंभव है। उदाहरण के लिए, गैन्सीक्लोविर दवा को इसकी विषाक्तता के कारण इस अवधि के दौरान प्रतिबंधित किया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशुओं और बच्चों को, रोग की अवस्था और प्रकृति के आधार पर, इंटरफेरॉन दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जा सकते हैं:

• इंटरफेरॉन;
• साइटोवेन;
• ल्यूकिनफेरॉन;
• गैन्सीक्लोविर (सावधानी के साथ);
• साइटोटेक्ट (नियोसाइटोटेक्ट);
• नियोविर।

बड़े बच्चों के लिए, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का उपयोग करना समझ में आता है, जैसे:

• आइसोप्रिनोसिन (तीन साल से);
• थाइमोजेन (छह महीने से);
• Derinat;
• इम्यूनोफ्लैज़िड (जीवन के पहले दिनों से निर्धारित किया जा सकता है)।

सामान्य स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार भी निर्धारित किया जाता है। संभावित आवेदन:

• नाक से मुफ्त सांस लेने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स, क्योंकि मुंह से सांस लेने से हृदय और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है (बच्चों के लिए नेफ्थिज़िन, सैनोरिन);
• त्वचा पर चकत्ते के मामले में खुजली को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए, ज़ोडक);
• इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक दवाएं (एस्पिरिन युक्त दवाएं बाल चिकित्सा में उपयोग नहीं की जाती हैं), पौधे-आधारित रेक्टल सपोसिटरीज़ (विबर्कोल)।
  

  डॉक्टर बच्चों में तापमान को 38 डिग्री से कम करने की सलाह नहीं देते हैं, ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित न हो। तापमान में वृद्धि से संकेत मिलता है कि रक्षा तंत्र चालू हो गए हैं और वायरस के खिलाफ लड़ाई का सक्रिय चरण चल रहा है।

लक्षणों से राहत और अंतिम परीक्षण के संतोषजनक परिणामों के बाद, उपस्थित चिकित्सक एक छोटे रोगी के लिए भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाएं लिख सकता है जो स्व-उपचार प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करेगी, उदाहरण के लिए, यूएचएफ, मिट्टी चिकित्सा, मालिश और अन्य तरीके। इससे शरीर की सुरक्षा बढ़ेगी और रोग दोबारा होने से रोका जा सकेगा।

प्राकृतिक उत्तेजक भी हैं: येरो, हॉर्सटेल, एलेउथेरोकोकस, जिनसेंग, गुलाब के कूल्हे, थाइम, नागफनी, लेमनग्रास, इचिनेशिया। उदाहरण के लिए, इचिनेशिया या एलेउथेरोकोकस का तैयार अल्कोहल टिंचर किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, और अन्य पौधों का काढ़ा घर पर तैयार किया जा सकता है। हर्बल उत्तेजकों को छोटी खुराक के साथ लिया जाना शुरू हो जाता है, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. हर्बल उपचार शुरू करने से पहले बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श की सख्त आवश्यकता है!

बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कैसे बढ़ाएं - डॉ. कोमारोव्स्की का वीडियो

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख होता है, जटिलताएँ दुर्लभ लेकिन गंभीर होती हैं। ख़तरा यह है कि किसी भी समय निष्क्रिय संक्रमण शरीर में कहीं भी "शूट" कर सकता है। उदाहरण के लिए, इसका जन्मजात रूप बिना किसी विशेष अभिव्यक्ति के हो सकता है, और बाद में बाद की बीमारियों में विकसित हो सकता है, जैसे:

• एनीमिया;
• एन्सेफलाइटिस;
• हेपेटाइटिस;
• न्यूरोपैथी;
• मस्तिष्क कैंसर;
• निमोनिया (लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस के साथ हो सकता है);
• रक्तस्रावी सिंड्रोम (अंगों और ऊतकों में रक्तस्राव);
• लिम्फोसाइटोसिस (लिम्फ नोड्स की सूजन);
• विभिन्न स्थानों के आंतरिक अंगों को नुकसान (नेफ्रैटिस, सिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, आदि);
• हेपेटाइटिस;
• सीएमवी एन्सेफलाइटिस:
• बैक्टीरियल सेप्सिस.

निवारक उपाय

सभी निवारक उपाय सीधे प्रतिरक्षा बनाए रखने से संबंधित हैं:

• बच्चे को उचित पोषण प्रदान करना आवश्यक है;
• मध्यम में संलग्न हों शारीरिक गतिविधि(तैराकी, बच्चों के लिए पिलेट्स);
• उचित आराम सुनिश्चित करें ( झपकीछोटे बच्चों में);
• विटामिन कॉम्प्लेक्स लें;
• ताजी हवा में अधिक बार चलें;
• स्वच्छता के नियमों का पालन करें.

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए, जिन गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है, उन्हें यह करना चाहिए:

• लोगों की बड़ी भीड़ (सिनेमाघर, बाज़ार) वाले स्थानों से बचें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• दूसरे लोगों की कंघी, टूथब्रश, बिस्तर की चादर, बर्तन, लिपस्टिक आदि का उपयोग न करें;
• गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष विटामिन लें;
• तनाव से बचें;
• अपार्टमेंट को दिन में 2 बार हवादार करें।

साइटोमेगालोवायरस ग्रह पर सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो गर्भ में भी बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है। लेकिन इसके बारे में जानकारी, बचाव और उचित इलाज की जानकारी भयानक परिणामों से बचने में मदद करेगी।

लगभग सभी आयु वर्ग के लोगों को साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होने का खतरा होता है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है, खासकर जब बात शिशुओं की हो। लेकिन बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उसके लिए वायरस का सामना करना उतना ही कम खतरनाक होता है।

साइटोमेगालोवायरस हर्पीस के प्रकारों में से एक है। वे जो बिल्कुल समान हैं वह यह है कि वे एक व्यक्ति पर हमेशा के लिए "कब्ज़ा" कर लेते हैं। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, रोगज़नक़ शेष सभी वर्षों तक वहीं बने रहते हैं। जब वे "सो रहे होते हैं", तो इससे उनके स्वास्थ्य पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ता है।

बहुत से लोग, जिनका जन्म हुआ है या तब से बचपनउनके अंदर एक ऐसा "टाइम बम" है, उन्हें कभी पता नहीं चलेगा कि इस वायरस के परिणाम क्या होंगे।

और सभी को धन्यवाद स्वस्थ छविजीवन और मजबूत प्रतिरक्षा।

संक्रमण के मार्ग

साइटोमेगालोवायरस संक्रमणसंपर्क से, सभी स्रावों (लार, मूत्र, खांसने के दौरान थूक, स्तन के दूध और वीर्य द्रव) से फैलता है।

यह रक्त के माध्यम से भी फैलता है, इसलिए एक अजन्मा बच्चा भी अपनी माँ से संक्रमित हो सकता है।

कुल मिलाकर, बहुत छोटे बच्चों में संक्रमण के तीन सबसे आम प्रकार हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी।
2. पारगमन के दौरान जन्म देने वाली नलिका.
3. दूध पिलाने के दौरान माँ के दूध के माध्यम से।

उनमें से पहला, जब संक्रमण एक बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है जो अभी तक नहीं बना है और नाल के माध्यम से कोई सुरक्षात्मक बाधा नहीं है, तो यह सबसे गंभीर परिणामों से भरा होता है।

जिस बच्चे को जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है, उसमें कई विकास संबंधी विकलांगताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दृष्टि और श्रवण में कमी;
• शारीरिक अविकसितता;
• तंत्रिका संबंधी समस्याएं.

इसलिए, डॉक्टर गर्भवती मां की स्थिति पर सबसे अधिक ध्यान देते हैं। गर्भवती महिला को संक्रमित होने से बचने के लिए हर सावधानी बरतनी चाहिए।

स्तनपान कराने वाली माताओं को भी उतना ही सावधान रहना चाहिए।

नर्सरी और किंडरगार्टन में पढ़ने वाले बड़े बच्चे भी इस वायरस की चपेट में आ सकते हैं, लेकिन उनकी उम्र में यह इतना खतरनाक नहीं है।

स्वस्थ गर्भावस्था - स्वस्थ बच्चा

यह कोई संयोग नहीं है कि गर्भवती महिलाओं को साइटोमेगालोवायरस के परीक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि मां के शरीर से संक्रमण आसानी से नवजात शिशु में फैल सकता है।

सबसे खतरनाक बात यह है कि अगर कोई महिला गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमित हो जाती है। तब उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस का सामना नहीं कर पाती है, और बीमारी गंभीर रूप में प्रकट हो सकती है, जिससे मां और अजन्मे बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से भी हो सकता है। इसलिए, सावधानी बरतना बेहतर है: कंडोम का उपयोग करें।

यदि गर्भावस्था की योजना बनाई जा रही है, तो महिला को वायरस एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए पहले से परीक्षण किया जाना चाहिए, जो दर्शाता है कि उसे पहले से ही यह संक्रमण हो चुका है।

यदि परिणाम नकारात्मक है, तो इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान आकस्मिक संक्रमण को हर कीमत पर रोकना आवश्यक है।

अलग-अलग उम्र - अलग-अलग लक्षण

बीमार बच्चा कितने साल (या महीने, दिन) का है, इसके आधार पर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं अलग अलग आकार.

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बाद ये लक्षण हो सकते हैं:

• पीलिया;
• खरोंच;
• आक्षेप;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा.

जिन शिशुओं में स्तन के दूध के माध्यम से वायरस प्राप्त होता है, उनमें संक्रमण का विकास निमोनिया और हेपेटाइटिस से जुड़ा हो सकता है।

और बड़े बच्चों में, वायरस बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है, या यह अप्रत्यक्ष रूप से, इस रूप में ऐसा कर सकता है:

• थकान;
• जोड़ों में दर्द की अनुभूति;
• सिरदर्द;
• शरीर का तापमान सामान्य से अधिक होना।

संकेतित लक्षण "पूर्ण रूप से" और केवल इसके व्यक्तिगत बिंदुओं पर देखे जा सकते हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में, संक्रमण के लक्षण उनके स्वस्थ साथियों की तुलना में अधिक स्पष्ट होंगे।

यदि एक मजबूत बच्चे के शरीर के लिए हल्का संक्रमण भी किसी तरह से "उपयोगी" होता है (इसके बाद बच्चे को अगले सभी वर्षों के लिए सीएमवी के खिलाफ स्थिर सुरक्षा प्राप्त होती है), तो कमजोर बच्चों में यह बीमारी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।

स्पर्शोन्मुख

साइटोमेगालोवायरस के प्रभाव के कारण खोपड़ी की विकृति

जब स्कूली बच्चों या प्रीस्कूलरों में सक्रिय वायरस की उपस्थिति में भी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, तो यह शरीर की अच्छी प्रतिरोधक क्षमता का एक संकेतक है।

लेकिन शिशुओं के साथ सब कुछ अलग होता है। एक छिपा हुआ संक्रमण, जिस पर कई महीनों तक किसी को संदेह नहीं था, एक दिन अचानक "फैल" जाता है। इतनी कम उम्र के बच्चों में सीएमवी स्वयं प्रकट हो सकता है गंभीर ऐंठन, वजन घटना, कपाल विकृति और गतिशीलता संबंधी विकार।

कुछ वर्षों के बाद, इन बच्चों में मानसिक मंदता, दृश्य हानि या हृदय समस्याओं के लक्षण पाए जा सकते हैं।

गंभीर विकृति का कारण यह है कि नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का समय पर इलाज नहीं किया गया।

सबसे कम उम्र में रोग कैसे बढ़ता है?

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद खुद को महसूस नहीं करता है। यह हफ्तों तक "आदत" बन सकता है और उसके बाद ही अपनी हानिकारक गतिविधियाँ शुरू कर सकता है।

यू शिशुयह संक्रमण मुख्य रूप से लीवर को प्रभावित करेगा। बच्चे के चेहरे पर पीलिया छह महीने तक रह सकता है, और बच्चा बेहद बेचैन रहेगा, भूख कम लगेगी और वजन भी कम बढ़ेगा।

यदि वायरस रक्त को प्रभावित करता है, तो यह त्वचा पर चोट और चकत्ते के रूप में प्रकट होगा, और मल और मूत्र में रक्त के कण हो सकते हैं। और जब उत्सर्जित मूत्र की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, तो गुर्दे पर "हमला" शुरू हो जाता है।

दौरे, धुंधली आँखें, सिर में पानी आना - ये सभी नवजात शिशुओं में सीएमवी की अभिव्यक्तियाँ हैं। इस तथ्य के कारण कि इस उम्र में संक्रमण का विकास बहुत कठिन होता है और इसका कारण बन सकता है गंभीर परिणाम, आपको पहले परेशान करने वाले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस के परिणाम, यदि नवजात शिशु में ठीक न किए जाएं, तो विकलांगता या यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

सर्दी से भ्रमित न हों!

क्या आपके बच्चे को गंभीर खांसी, बंद नाक और बुखार है? अधिकांश माता-पिता, बिना किसी हिचकिचाहट के, "अपना निदान" करेंगे: एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण। हालाँकि वास्तव में साइटोमेगालोवायरस यहाँ काम कर सकता है।

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, यह कारण बनता है:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• सफ़ेद लेपमुँह और सूजे हुए टॉन्सिल में;
• ठंड लगना और कभी-कभी दाने;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सामान्य कमज़ोरी।

चूंकि एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में संक्रमण स्पष्ट रूप से प्राप्त होता है और प्रकृति में जन्मजात नहीं होता है, इसलिए इससे विशेष रूप से भयानक होने का खतरा नहीं होता है।

तीव्रता के आधार पर रोग कई रूपों में हो सकता है।

अर्थात्:

1. हल्का, जिसमें बच्चा बिना उपचार के भी ठीक हो सकता है।
2. मध्यम वजन. वायरस आंतरिक अंगों को "प्रभावित" करता है, लेकिन ये घाव प्रतिवर्ती हैं।
3. गंभीर, आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर हानि के साथ। अधिग्रहीत संक्रमण के साथ, यह रूप काफी दुर्लभ है।

समय के साथ उचित उपचारआप कुछ ही हफ्तों में इस बीमारी को अलविदा कह सकते हैं। केवल असाधारण मामलों में, इसकी कुछ अभिव्यक्तियाँ (लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल की सूजन) 2-3 महीने तक बनी रह सकती हैं, और फिर इसके लिए दोबारा आवेदन करना आवश्यक होगा मेडिकल सहायता.

हम वायरस की "पहचान" करते हैं

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के लिए कई विधियाँ हैं। प्रयोगशाला के तरीके.

जैसे कि:

1. सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण।
2. एक सामान्य रक्त परीक्षण (यदि रोग विकसित होता है, तो यह संकेत देगा प्रदर्शन में कमीएरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स)।
3. वायरस कोशिकाओं के लिए मूत्र और लार का विश्लेषण।
4. जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, इम्युनोएंजाइम की जांच करना और यूरिया और क्रिएटिनिन की सांद्रता का निर्धारण करना।

यदि विश्लेषण के लिए लिए गए बच्चे के मूत्र में साइटोमेगालोवायरस मौजूद है, तो एक अजीब प्रकार का तलछट बनता है - तथाकथित "उल्लू की आंख" वाली कोशिकाएं।

एक बीमार बच्चे को छाती के एक्स-रे परीक्षण के लिए भी भेजा जा सकता है, अल्ट्रासोनोग्राफीसिर या पेट की गुहा, यह इस पर आधारित है कि वायरस ने किस क्षेत्र को अपने "प्रभावित क्षेत्र" के रूप में चुना है। आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

इलाज कैसे किया जाता है?

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज कितना लंबा और कठिन होगा यह रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। वैज्ञानिकों ने अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं बनाई है जो विशेष रूप से सीएमवी से निपटती हो, और ज्ञात एंटीवायरल दवाएं इसके खिलाफ लड़ाई में विशेष रूप से प्रभावी नहीं हैं। थेरेपी में जोर बच्चे के शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने पर होता है।

उपचार संक्रामक रोग विशेषज्ञों और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो न्यूरोलॉजी, नेत्र विज्ञान, मूत्रविज्ञान और अन्य विशेषज्ञ उनकी सहायता के लिए आते हैं।

नवजात शिशु में जन्मजात या जटिल संक्रमण वाले साइटोमेगालोवायरस को ठीक करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन तैयारियों का उपयोग किया जाता है, जो किसी भी उम्र के बच्चों के लिए हानिरहित हैं। दाद के खिलाफ सक्रिय एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग केवल सबसे गंभीर मामलों में किया जाता है।

यह बीमारी अधिग्रहित है, छोटे बच्चों में बिना किसी लक्षण के होती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

बीमारी के हल्के रूप से पीड़ित तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, केवल सबसे सरल उपाय अपनाए जाते हैं - तापमान कम करना या नाक में रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करना, आराम प्रदान करना और पर्याप्त बार-बार शराब पीना। अन्यथा, वे शरीर को अपने आप ही वायरस से निपटने का अवसर देते हैं।

अधिक गंभीर मामलों में, सूजन प्रक्रियाओं की शुरुआत या कुछ अंगों को क्षति के लिए विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है।

जब प्रतिरक्षा कम आपूर्ति में हो

गंभीर रूप से कम प्रतिरक्षा वाले बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वास्तव में खतरनाक है। यदि उपचार न किया जाए, तो यह जटिलताएं पैदा कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु या आजीवन विकलांगता हो सकती है।

वैसे, विश्व स्वास्थ्य संघ के आंकड़ों के अनुसार, सीएमवी से मृत्यु दर दुनिया में दूसरे स्थान पर है वायरल रोग.

विशेष रूप से गंभीर घावों के मामले में, प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चे जो इस संक्रमण से पीड़ित हैं, उन्हें आंतरिक अंग और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से भी गुजरना पड़ता है। ऐसे प्रत्येक मामले पर अलग से विचार किया जाता है और इसके लिए विशिष्ट, व्यक्तिगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

साइटोमेगाली के किसी भी रूप में प्रकट होने पर, यह याद रखना चाहिए कि इस प्रकार की बीमारियों का इलाज केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है, उपयोग करें दवाएंसख्ती से इच्छित उद्देश्य के लिए. "जानकार" मित्रों और परिचितों की सलाह का उपयोग करना बिल्कुल अस्वीकार्य है।

वायरस के खिलाफ औषधीय जड़ी-बूटियाँ

क्या पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके बच्चे में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज संभव है? आंशिक रूप से, हाँ. वे बच्चे के शरीर में वायरस को पूरी तरह से नष्ट करने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन औषधीय जड़ी-बूटियाँ प्रभावी आत्म-लड़ाई के लिए इसकी सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करेंगी।

ऐसी औषधीय तैयारियों के लिए यहां कुछ व्यंजन दिए गए हैं:

1. अलसी के बीज को कुचले हुए रास्पबेरी के पत्तों, मार्शमैलो और सिनकॉफ़ोइल जड़ों के साथ मिलाएं, समान भागों में लें, और एलेकंपेन की आधी जड़ें लें। मिश्रण को उबलते पानी (मिश्रण के दो बड़े चम्मच पर आधा लीटर पानी) के साथ डालें और इसे एक एयरटाइट कंटेनर में रखकर रात भर गर्म स्थान पर छोड़ दें।
2. कटी हुई जड़ी-बूटियाँ (कैमोमाइल, स्ट्रिंग, साथ ही एल्डर कोन, लिकोरिस रूट, हेमलॉक और ल्यूज़िया), समान भागों में ली गईं, 500 मिलीलीटर उबला हुआ पानी (मिश्रण के दो बड़े चम्मच) डालें। 10 घंटे के लिए छोड़ दें.

स्कूल जाने वाले बच्चों को औषधीय अर्क 1/6 कप दिन में तीन बार दिया जा सकता है। लेकिन ऐसा इलाज शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें ताकि ऐसा न हो दुष्प्रभाव.

निवारक उपाय

बच्चे के शरीर में साइटोमेगालोवायरस अभी तक कोई बीमारी नहीं है। हममें से अधिकांश के अंदर यह "बिन बुलाए मेहमान" है। मुख्य बात इसे सक्रिय होने और अपनी हानिकारक गतिविधियों को शुरू करने से रोकना है। यह निरोधक कार्य मानव प्रतिरक्षा द्वारा किया जाता है, और यह जितना मजबूत होता है, उतना ही हम और हमारे बच्चे संक्रमण से सुरक्षित रहते हैं।

बच्चे के शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए क्या किया जा सकता है? डॉक्टर इन उपायों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा इसका पालन करे सही मोडदिन में अच्छी नींद आई और ताजी हवा में अधिक समय बिताया।
• आहार संतुलित और सब्जियों और फलों से भरपूर होना चाहिए।
• अपने बच्चों को हर्बल चाय दें और उन्हें मल्टीविटामिन दें।
• चूंकि सीएमवी संपर्क से फैलता है, इसलिए अपने बच्चे को सड़क से लौटने के बाद और सार्वजनिक स्थान पर जाने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह से धोना सिखाएं।

अगर आपके बच्चे को लगातार सर्दी-ज़ुकाम रहता है, तो डॉक्टर से सलाह लें। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह इसका कारण नहीं है, साइटोमेगालोवायरस का परीक्षण करना उचित हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण दुनिया भर में आबादी के बीच एक व्यापक बीमारी है। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, डेटा है प्रयोगशाला अनुसंधानऔर बच्चे की उम्र के आधार पर पूर्वानुमान।

रोगज़नक़ के बारे में

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट रोगज़नक़ साइटोमेगालोवायरस होमिनिस है, जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित एक डीएनए युक्त वायरस है। रोगज़नक़ की खोज पहली बार 1882 में भ्रूण के पोस्टमॉर्टम शव परीक्षण में की गई थी, जिसके दौरान वैज्ञानिक एच. रिबर्ट ने असामान्य कोशिकाओं की खोज की थी। विशिष्ट परिवर्तनों के कारण बाद में इस बीमारी को "साइटोमेगाली" नाम मिला सेलुलर संरचनाएँ, वायरल संक्रमण के कारण उनका आकार बढ़ रहा है।

साइटोमेगालोवायरस बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं होता है और उच्च या निम्न तापमान की स्थिति में जल्दी मर जाता है। अल्कोहल युक्त रासायनिक समाधानों के संपर्क में आने पर, अम्लीय वातावरण में वायरस रोगजनकता खो देता है। वाहक के बाहर, वायरल कोशिका बाहरी वातावरण में थोड़े समय के लिए मर जाती है और नमी और शुष्क हवा पर प्रतिक्रिया करती है। रोगज़नक़ मानव शरीर में सभी जैविक तरल पदार्थों के साथ घूमता और प्रसारित होता है। आक्रमण श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से होता है:

• ऊपरी श्वांस नलकी;
• जठरांत्र पथ;
• जनन मूत्रीय अंग.

आंतरिक अंग प्रत्यारोपण और रक्त आधान के बाद लोग संक्रमित हो जाते हैं। सामान्यीकृत रूपों में, सीएमवी संक्रमण मां से भ्रूण में ट्रांसप्लासैंटिक रूप से फैलता है। संक्रमण का ऊर्ध्वाधर मार्ग प्रसव के दौरान होता है, प्रसव द्वारा सीजेरियन सेक्शनसंक्रमण का खतरा कम नहीं होता.

शरीर में प्रवेश

प्राथमिक संक्रमण के बाद बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण ल्यूकोसाइट रक्त कोशिकाओं और मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं को प्रभावित करता है। संक्रमण के प्राथमिक फोकस का स्थान लार ग्रंथियां है, जो रोगज़नक़ की एपिथेलियोट्रॉपी के कारण होता है। संक्रमण के प्रवेश द्वार बरकरार रहते हैं; प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति के इतिहास की उपस्थिति में, तीव्र सिंड्रोम विकसित होते हैं श्वसन संक्रमण.

साइटोमेगालोवायरस के रक्त में प्रवेश करने के बाद, प्रभावित प्रतिरक्षा कोशिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं और अपना कार्य खो देती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कोशिकाओं के अंदर पैथोलॉजिकल संचय बनता है, जो वायरल प्रजनन के परिणामस्वरूप होता है। जो कोशिकाएं अपना कार्य पूरी तरह से खो चुकी हैं वे रक्तप्रवाह के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिम्फोइड अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित हो जाती हैं, जहां वायरस आगे बढ़ता है।

साइटोमेगालोवायरस को कैसे हराया जाए

बच्चों और वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस, लक्षण, उपचार, रोकथाम

ऐलेना मालिशेवा। साइटोमेगालोवायरस के लक्षण और उपचार

हरपीज - स्कूल डॉक्टर। कोमारोव्स्की - इंटर

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी और आईजीएम। साइटोमेगालोवायरस के लिए एलिसा और पीसीआर। साइटोमेगालोवायरस के प्रति अरुचि

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस पर्याप्त प्रतिरक्षा गतिविधि के साथ स्पर्शोन्मुख है, उच्च स्तरबाहरी आक्रामकता कारकों के प्रति शरीर का प्रतिरोध। रोग का सामान्यीकरण, गंभीर अवस्था में संक्रमण बच्चे के शरीर पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के बाद होता है। रोग के लक्षण निम्न कारणों से हो सकते हैं:

• द्वितीयक जीवाणु संक्रमण;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था;
• चोटें;
• अंतर्वर्ती रोग;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स, कीमोथेरेपी के साथ उपचार;
• ऑन्कोलॉजी;
• गंभीर तनाव.

अव्यक्त रूप में, साइटोमेगालोवायरस जीवन भर मानव शरीर में बना रहता है; आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी उसी स्तर पर रोगज़नक़ के प्रजनन को नियंत्रित करते हैं, जिस पर रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। चिकित्सकीय रूप से सिद्ध उपचार विधियां जो बच्चों में साइटोमेगालोवायरस से पूरी तरह से निपट सकेंगी, अभी तक विकसित नहीं हुई हैं।

जन्मजात साइटोमेगाली

रोग का अव्यक्त पाठ्यक्रम इस तथ्य की ओर ले जाता है कि कई महिलाओं को उनके शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है। इससे महिला की गर्भावस्था के दौरान विभिन्न चरणों में भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है। 12 सप्ताह से पहले संक्रमण होने पर गर्भपात, सहज गर्भपात या गर्भपात का खतरा अधिक होता है।

विकसित व्यापक परीक्षाएँगर्भवती महिलाओं का उद्देश्य एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण करना, रक्त और मूत्र परीक्षणों में रोगज़नक़ की पहचान करना है। गर्भवती महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के 12, 20, 33 सप्ताह में स्क्रीनिंग परीक्षाएं विकसित की गई हैं, जिसमें प्रयोगशाला परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षा दोनों शामिल हैं।

समय पर जांच और परीक्षण आपको समय पर संक्रमण का पता लगाने और विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी के कोर्स से गुजरने की अनुमति देता है। यह बच्चे के शरीर में गर्भाशय के रक्त प्रवाह के माध्यम से वायरस के आक्रमण को रोकता है।

भ्रूण को यंत्रवत् सिद्ध सामान्यीकृत क्षति के साथ, कुछ स्थितियों में डॉक्टर चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगाली बच्चे को गंभीर क्षति पहुंचाती है, आंतरिक अंगों में दोष उत्पन्न करती है और विकास में देरी करती है। अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगाली को आंतरिक अंगों को नुकसान की विशेषता है, जिसमें शामिल हैं:

• पैरेन्काइमल अंगों को नुकसान (हेपेटाइटिस, स्प्लेनाइटिस, अग्नाशयशोथ);
• अधिवृक्क ग्रंथि क्षति;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• अस्थि मज्जा में रक्तस्राव;
• गंभीर रक्ताल्पता.

अगर भावी माँएंटीवायरल थेरेपी का कोर्स कर रही है, इससे गर्भावस्था और आगामी जन्म के पूर्वानुमान पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। जीवन के पहले हफ्तों में, एक नवजात शिशु विशेषज्ञ डॉक्टरों की देखरेख में नवजात शिशु विभाग में जटिल वायरस-निरोधक चिकित्सा से गुजरता है। वायरस के दमन, उसकी गतिविधि के दमन से बच्चे में रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति हो जाती है। अनुकूल पूर्वानुमान के साथ, बच्चों में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन समय-समय पर विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस मां के दूध या ऊपरी हिस्से के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है एयरवेज. बाह्य गर्भाशय संक्रमण की पुष्टि रैखिक प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है एंजाइम इम्यूनोपरखप्रसूति अस्पताल में, जो आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि को नहीं दर्शाता है। नवजात अवधि के बाद, एक बच्चे को संपर्क के माध्यम से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने का अवसर मिलता है संक्रमित लोग, अव्यक्त रूप में वाहक।

शिशु की अविकसित प्रतिरक्षा ऐसे लक्षणों का कारण बनती है जो अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण या सर्दी के कारण होते हैं। निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• नाक बंद;
• छींक आना;
• श्वास संबंधी विकार, चूसना;
• खाँसी;
• हल्के ट्यूबो-ओटिटिस;
• आवाज की कर्कशता;
• तापमान में वृद्धि.

बच्चा बेचैन हो जाता है, रोने लगता है और जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, बढ़ी हुई ऐंठन गतिविधि वाले बच्चों में फाइब्रिल ऐंठन विकसित होती है। स्तन का दूध चूसने की क्रिया का उल्लंघन करने से पेट का दर्द, सूजन और हिचकी आने लगती है। नतीजतन, बच्चे का वजन कम हो जाता है, नींद बेचैन हो जाती है और कभी-कभी शरीर पर दाने निकल आते हैं। तीव्र साइटोमेगाली के हल्के रूप में 2 सप्ताह से 2 महीने तक का समय लगता है, साइटोमेगालोवायरस के लक्षण एक के बाद एक बदलते रहते हैं जब तक कि वे पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते।

यदि रोग गंभीर हो जाता है, तो हेपेटाइटिस और प्लीहा की सूजन के विकास के साथ पैथोलॉजिकल फॉसी का बड़े पैमाने पर सामान्यीकरण होता है। वायरस सभी अंगों और प्रणालियों में फैलता है, जिससे हेमेटोपोएटिक अंगों को गंभीर क्षति होती है और एक माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य का विकास होता है। यह दिखता है उच्च तापमान, ठंड लगना, आक्षेप। सेरेब्रल एडिमा सहित जीवन-घातक जटिलताओं के विकास के कारण स्थिति खतरनाक है।

एक से 7 वर्ष तक के बच्चों में

यदि जीवन के पहले वर्ष के बाद किसी बच्चे में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान किया जाता है, तो रोग गुप्त रूप में प्रकट होता है। यह उच्च सक्रियता के कारण है प्रतिरक्षा कोशिकाएं, प्रशंसा प्रणाली का गठन, मैक्रोफेज प्रणाली की उच्च सुरक्षात्मक क्षमता। अक्सर, किंडरगार्टन या स्कूल से पहले नियमित जांच के परिणामस्वरूप रक्त परीक्षण में एंटीबॉडी टिटर का पता चलने के बाद ही बीमारी का पता चलता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं के विपरीत, बड़े बच्चे साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं। रोग के लक्षण हल्की सर्दी के रूप में प्रकट होते हैं, जो शास्त्रीय एंटीवायरल या रोगसूचक उपचार से दूर हो जाते हैं। पांच वर्ष की आयु के बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के शारीरिक पुनर्गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइटोमेगाली का प्रसार अक्सर होता है, जो निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे रूप में होता है:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• एडेनोइड I-III डिग्री का इज़ाफ़ा;
• टॉन्सिलिटिस;
• सुस्ती;
• थकान;
• अति लार;
• स्टामाटाइटिस

साइटोमेगाली के मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे रूप के बिना 4 सप्ताह तक का समय लगता है सकारात्म असरविशिष्ट उपचार के लिए. रक्त में एंटीबॉडी टाइटर्स बढ़ जाते हैं, जो वायरल संक्रमण के बढ़ने और सामान्यीकृत क्षति के जोखिम दोनों को इंगित करता है। ऐसा कोर्स बच्चे के शरीर के इम्युनोप्रोटेक्टिव तंत्र की कमी के कारण खतरनाक है, जिससे आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ गंभीर सामान्यीकृत रूपों का विकास होता है। कैसे बड़ा बच्चा, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम होगा।

आम तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों की उच्च गतिविधि के साथ, बच्चे के शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी का एक स्थिर स्तर बनाए रखा जाता है, जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है। उत्तेजना के बाहर, वायरस लार में न्यूनतम मात्रा में पाया जाता है, यह स्थिति कोई संकेत नहीं है; तीव्र लक्षणरोग।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए

बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का लक्षण वयस्कों की तरह ही होता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की पूर्ण परिपक्वता और इम्यूनोएंजाइम सिस्टम की उच्च गतिविधि के कारण है। बच्चे के शरीर में वायरस के इंट्रासेल्युलर बने रहने से लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि के अपवाद के साथ, आंतरिक अंगों और ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं। आईजीजी एंटीबॉडी के लिए एक सकारात्मक रक्त परीक्षण इसकी पुष्टि करता है जीर्ण रूपरोग।

स्कूली उम्र के बच्चों में, सख्त (कोमारोव्स्की सहित), लेने जैसे निवारक उपायों को प्राथमिकता दी जाती है विटामिन कॉम्प्लेक्स, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए खेल खेलना। की उपस्थिति में पुराने रोगोंमाता-पिता को नियमित रूप से अपने बच्चे की बाल रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए और पाठ्यक्रम लेना चाहिए निवारक उपचारपैथोलॉजी की तीव्रता को रोकने के लिए। बच्चों के शरीर पर निवारक प्रभाव के तरीके सार्वजनिक डोमेन, वीडियो और फोटो निर्देशों और चिकित्सा लेखों में प्रस्तुत किए जाते हैं।

बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है; विशिष्ट चिकित्सा का उद्देश्य तीव्र चरण को समाप्त करना और संक्रमण के प्रसार को रोकना है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए रोगसूचक उपचार का उद्देश्य बच्चे में एनीमिया, सुस्ती या बढ़ी हुई थकान के लक्षणों को खत्म करना है।

इलाज

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का उपचार जैविक तरल पदार्थों में वायरस का पता लगाने के लिए एक सकारात्मक परीक्षण और रोग की एक गंभीर तस्वीर के बाद शुरू होता है। यदि बच्चे के रक्त में आईजीजी की पर्याप्त सांद्रता है तो अव्यक्त रूप में एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार शुरू करने के मानदंड ऐसे विचलन हैं:

• सक्रिय रोगज़नक़ प्रतिकृति के मार्कर;
• विरेमिया;
• डीएनएमिया;
• आईजीजी, आईजीएम अनुमापांक में वृद्धि;
• सीरोरूपांतरण;
• एंटीजेनेमिया।

मस्तिष्कमेरु द्रव में वायरल प्रतिकृति मार्करों का पता लगाना एंटीवायरल थेरेपी शुरू करने के लिए एक पूर्ण मानदंड है। जन्मजात साइटोमेगाली के लिए, बच्चों को एक व्यक्तिगत खुराक में विशिष्ट एंटी-साइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन, गैन्सिक्लोविर दिया जाता है, जिसकी गणना बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। यह दवा एक महीने तक हर 12 घंटे में दी जाती है। जटिलताओं की अधिक संख्या (बिगड़ा हुआ एरिथ्रोपोइज़िस, इम्यूनोसप्रेशन) के कारण गैन्सीक्लोविर का उपयोग नवजात अभ्यास में सीमित सीमा तक किया जाता है। जटिल चिकित्सा दवा की विषाक्तता को कम करती है और रोगज़नक़ के इंट्रासेल्युलर प्रसार को रोकती है।

एंटीसाइटोमेगालोवायरस दवाओं में गंभीर विषाक्तता होती है, जिसकी तुलना अक्सर कीमोथेरेपी से की जाती है। ऐसा उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख और नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों के तहत किया जाता है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• फ़ॉस्करनेट;
• फोस्काविर;
• ज़िर्गन;
• फ्लेवोज़ाइड;
• साइमेवेन.

बच्चा जितना बड़ा होगा, उपचार को सहन करना उतना ही आसान होगा। दुष्प्रभावों को कम करने के लिए रोगसूचक दवाओं का उपयोग किया जाता है और अक्सर पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। गैन्सीक्लोविर के ऊतक के संपर्क में आने से विषाणु की इंट्रासेल्युलर प्रतिकृति बाधित हो जाती है और बच्चे के तंत्रिका ऊतक और हेमटोपोइएटिक अंगों को नुकसान होने का खतरा कम हो जाता है। एंटीसाइटोमेगालोवायरस थेरेपी तभी की जाती है जब गंभीर रूपबीमारियाँ, बच्चे के आंतरिक अंगों और प्रणालियों को सामान्यीकृत क्षति।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, रखरखाव चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा कार्यों को बहाल करना और आक्रामक बाहरी वातावरण के प्रतिरोध को बढ़ाना है। कक्षाओं में लौटने से पहले, बच्चे को बाह्य रोगी उपचार से गुजरना पड़ता है, जिसकी अवधि परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करती है। इस बीमारी की विशेषता एटियोट्रोपिक उपचार के बाद लक्षणों का तेजी से खत्म होना और पांच साल तक चलने वाली स्थिर छूट की उपस्थिति है।

बच्चे के शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षणों का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इसका बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इस संक्रामक एजेंट का आमतौर पर परीक्षण के दौरान दुर्घटनावश पूरी तरह से पता चल जाता है। एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस का निदान सकारात्मक रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है आईजीजी एंटीबॉडीज. प्राथमिक संक्रमण एक निश्चित बिंदु तक कोई लक्षण नहीं दिखाता है। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय होता है, और बीमारी के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस क्या है?

सीएमवी बच्चों में सबसे आम संक्रामक एजेंट है। में अलग-अलग उम्र मेंयह दुनिया भर में आधे से अधिक शिशुओं में होता है। संक्रमण का विशिष्ट प्रेरक एजेंट ह्यूमन बीटाहर्पीसवायरस (मानव हर्पीस वायरस) है। एक बच्चे के शरीर में सीएमवी के प्रवेश से कोई विशेष स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं होता है, क्योंकि पैथोलॉजी ज्यादातर स्पर्शोन्मुख होती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। खतरा तब पैदा होता है जब भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है या नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस पाया जाता है, क्योंकि शिशुओं में अभी भी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम होती है।

कारण

कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सक्रिय होता है। रोगज़नक़ शुरू में प्रवेश करता है पाचन तंत्र, नाक या मुंह की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से जननांग या श्वसन अंग। बच्चों में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश में कोई बदलाव नहीं हुआ है। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस जीवन भर वहीं मौजूद रहता है। बच्चों में सीएमवी तब तक गुप्त अवस्था में रहता है जब तक कि इम्युनोडेफिशिएंसी प्रकट न हो जाए। बच्चे में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने का कारण यह हो सकता है:

• अक्सर जुकाम(एनजाइना, एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण);
• कीमोथेरेपी;
• एड्स, एचआईवी;
• साइटोस्टैटिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

यह कैसे प्रसारित होता है?

केवल एक वायरस वाहक ही बच्चे के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकता है। एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस संचारित करने के कई विकल्प:

1. ट्रांसप्लासेंटल। यह वायरस संक्रमित मां से नाल को पार करके भ्रूण में फैलता है।
2. संपर्क करना। चुंबन के दौरान लार की मदद से, संक्रमण श्लेष्म झिल्ली और स्वरयंत्र के माध्यम से श्वसन प्रणाली में प्रवेश करता है।
3. घरेलू। संचरण का मार्ग घरेलू वस्तुओं के सामान्य उपयोग के माध्यम से होता है।
4. हवाई। जब वायरस से पीड़ित कोई व्यक्ति खांसता या छींकता है, या निकट संपर्क से लार के माध्यम से।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसीएमवी निरर्थक हैं। पहले लक्षण रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के बाद ही प्रकट होते हैं और आसानी से अन्य बीमारियों से भ्रमित हो जाते हैं:

• विटामिन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दबा हुआ मोनोन्यूक्लिओसिस लक्षण;
• बुखार जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है;
• अंगों में दर्द सिंड्रोम;
• टॉन्सिलिटिस के लक्षण;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ गया;
• पूरे शरीर पर छोटे-छोटे दाने।

नवजात शिशुओं में

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस पूरी तरह से अलग तरीके से प्रकट होता है। यदि कोई बच्चा स्तन के दूध के माध्यम से या जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित हो जाता है, तो 90% मामलों में रोग स्पर्शोन्मुख होता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जन्मजात साइटोमेगालोवायरसबच्चे के पास है:

• रक्तस्रावी या गुहा रहित सूजन, 80% मामलों में मामूली रक्तस्राव;
• 75% शिशुओं में बढ़े हुए प्लीहा और यकृत के साथ लगातार पीलिया देखा जाता है;
• नवजात शिशु के शरीर का वजन WHO के संकेतकों से काफी कम है;
• परिधीय तंत्रिकाओं की विकृति (पोलीन्यूरोपैथी);
• छोटी खोपड़ी का आकार;
• 50% शिशुओं में मस्तिष्क में कैल्सीफाइड ऊतक के क्षेत्रों के साथ माइक्रोसेफली;
• रेटिना की सूजन;
• न्यूमोनिया;
• जलशीर्ष।

प्रकार

वायरस के कई रूप हैं:

1. जन्मजात. पीलिया और आंतरिक रक्तस्राव विकसित हो सकता है। यह बीमारी महिला के गर्भावस्था के दौरान भी तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गर्भपात या एक्टोपिक निषेचन का कारण बन सकता है।
2. मसालेदार। अधिक बार, संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से होता है, और एक बच्चा रक्त आधान के दौरान एक वयस्क से संक्रमित हो जाता है। बढ़े हुए लार ग्रंथियों के साथ लक्षण सर्दी के समान होते हैं।
3. सामान्यीकृत. गुर्दे, प्लीहा और अग्न्याशय में सूजन के फॉसी बन जाते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के बाद लक्षण प्रकट होते हैं और अक्सर जीवाणु संक्रमण के साथ होते हैं।

एक बच्चे के लिए साइटोमेगालोवायरस कितना खतरनाक है?

स्वस्थ बच्चे संक्रमण को सामान्य रूप से सहन कर लेते हैं। विकृति लक्षणों के बिना या सर्दी की शुरुआत के साथ होती है, लेकिन 2-3 दिनों के बाद चली जाती है। कमजोर बच्चों में, सीएमवी जटिलताओं के साथ होता है जो बीमारी के तुरंत या बाद में प्रकट होती हैं। भविष्य में, वायरस के कारण बच्चे में मानसिक विकलांगता, दृश्य हानि या यकृत क्षति हो सकती है।

समय के साथ, संक्रमित बच्चों को तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं और सुनने की समस्याओं का अनुभव होता है। अगर मिल गया सकारात्मक परीक्षणगर्भवती महिला की जांच के दौरान आईजीजी एंटीबॉडी के लिए रक्त, फिर भ्रूण के संक्रमण के बाद वायरस एक टेराटोजेनिक प्रभाव प्रदर्शित करता है: बच्चे को विकास संबंधी विकार का अनुभव होता है आंत के अंग, मस्तिष्क, दृष्टि और श्रवण के अंग।

साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी

मानव शरीर बीमारी से लड़ने के लिए उसी रणनीति का उपयोग करता है - यह एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो केवल वायरस पर हमला करता है और स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करता है। एक बार एक संक्रामक एजेंट से जूझते हुए, विशिष्ट प्रतिरक्षाउसे सदैव याद रखता है. शरीर में एंटीबॉडीज़ का उत्पादन न केवल किसी "परिचित" वायरस से मुठभेड़ के बाद होता है, बल्कि टीका लगाने पर भी होता है। सीएमवी के लिए रक्त परीक्षण या तो नकारात्मक दिखाता है सकारात्मक परिणामआईजीजी वर्ग एंटीबॉडी के लिए। इसका मतलब शरीर में साइटोमेगालोवायरस की मौजूदगी या अनुपस्थिति है।

निदान

चूंकि सीएमवी की अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए किसी बच्चे में विकृति का निदान करना आसान काम नहीं है। साइटोमेगाली की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर जांच के बाद निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित करते हैं:

• रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त: आईजीएम प्रोटीन इंगित करता है मामूली संक्रमण, और आईजीजी - रोग के अव्यक्त या तीव्र रूप के लिए;
• साइटोमेगालोवायरस डीएनए का पता लगाने के लिए लार और मूत्र का पीसीआर;
• ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के लिए सामान्य रक्त परीक्षण;
• लीवर एंजाइम एएसटी और एएलटी के ऊंचे स्तर का पता लगाने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (गुर्दे की क्षति के साथ क्रिएटिनिन और यूरिया की एकाग्रता बढ़ जाती है);
• कैल्सीफिकेशन या सूजन के क्षेत्रों का पता लगाने के लिए मस्तिष्क का एमआरआई या अल्ट्रासाउंड;
• बढ़े हुए प्लीहा या यकृत का पता लगाने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड;
• रेडियोग्राफ़ छातीनिमोनिया का निदान करने के लिए.

इलाज

रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का उपचार होता है। अव्यक्त रूप को किसी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चों के साथ तीव्र रूपसाइटोगेलोवायरस. गंभीर प्रकट संक्रमण और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में, अस्पताल में जटिल चिकित्सा की जाती है। सीएमवी के उपचार में शामिल हैं:

• एंटीवायरल उपचार (फोस्कार्नेट, गैन्सिक्लोविर);
• इंटरफेरॉन (वीफ़रॉन, अल्टेविर);
• इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी (साइटोटेक्ट, रेबिनोलिन);
• द्वितीयक संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक्स (सुमेमेड, क्लैसिड);
• विटामिन और खनिज परिसरों (इम्यूनोकाइंड, पिकोविट);
• इम्युनोमोड्यूलेटर (टैक्टिविन, मर्क्यूरिड);
• गंभीर साइटोमेगालोवायरस के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, केनाकोर्ट) का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार

हर्बल अर्क और काढ़े प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और शरीर को मजबूत बनाने में मदद करते हैं। साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण के मामले में लोकविज्ञाननिम्नलिखित व्यंजन प्रस्तुत करता है:

1. घटकों को समान भागों में मिलाना आवश्यक है: उत्तराधिकार घास, कैमोमाइल फूल, एल्डर फल, ल्यूज़िया की जड़ें, नद्यपान, कोपेक। थर्मस में 2 बड़े चम्मच डालें। एल एल हर्बल मिश्रण, 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, इसे रात भर पकने दें। स्थिति में सुधार होने तक तैयार जलसेक 1/3 कप दिन में 3-4 बार पियें।
2. आपको यारो और थाइम जड़ी-बूटियों, बर्नट जड़ों, बर्च कलियों और जंगली मेंहदी की पत्तियों को बराबर मात्रा में मिलाना चाहिए। फिर 2 बड़े चम्मच. एल हर्बल मिश्रण के ऊपर 2 कप उबलता पानी डालें और 12 घंटे के लिए थर्मस में छोड़ दें। सुबह में, जलसेक को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और 3 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीलीटर लेना चाहिए।

नतीजे

आपको नवजात शिशुओं और 5 साल से कम उम्र के बच्चों के बारे में अधिक चिंता करने की ज़रूरत है। आख़िरकार, इस उम्र में बच्चों की प्रतिरक्षा स्थिति कम होती है, इसलिए वायरस अवांछनीय स्वास्थ्य परिणाम पैदा कर सकता है:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, यह जोखिम होता है कि बच्चा आंतरिक अंगों और हृदय दोषों की समस्याओं के साथ पैदा होगा;
• यदि संक्रमण हुआ हो बाद मेंगर्भावस्था, फिर प्रसव के बाद निमोनिया और पीलिया होता है;
• संक्रमित होने पर, एक वर्ष की आयु में समय-समय पर ऐंठन देखी जाती है, और लार ग्रंथियां सूज जाती हैं।

रोकथाम

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण को रोकने के लिए बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करना जरूरी है। रोकथाम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्वागत एंटीवायरल दवाएं(एसाइक्लोविर, फोस्कार्नेट);
• संतुलित आहार;
• ताजी हवा में नियमित सैर;
• सख्त होना;
• संक्रमित लोगों के संपर्क से बचना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का कड़ाई से पालन।

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चिकित्सक मारिया निकोलेवा

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण उन संक्रमणों में से एक है जिसका सामना व्यक्ति को करना पड़ता है प्रारंभिक अवस्था. यह हर्पीस परिवार के एक वायरस के कारण होता है, जिसके प्रभाव में सभी ऊतकों और अंगों में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। बच्चों में साइटोमेगालोवायरस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है - नैदानिक ​​तस्वीरये फॉर्म काफी भिन्न हैं।

यदि किसी बच्चे के रक्त परीक्षण में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि वह इस संक्रमण से संक्रमित हो गया है। अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए संक्रमण के क्षण को निर्धारित करना मुश्किल होता है।

शरीर में प्रवेश करने के बाद रोगज़नक़ कोशिकाओं पर आक्रमण करता है। इससे विकास होता है सूजन प्रक्रियाऔर प्रभावित अंग की शिथिलता। साइटोमेगालोवायरस सामान्य नशा का कारण बनता है, रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को बाधित करता है, और अधिवृक्क प्रांतस्था के कामकाज को दबा देता है। साइटोमेगालोवायरस का मुख्य स्थान लार ग्रंथियां हैं। रक्त में, रोगज़नक़ लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स को संक्रमित करता है।

रोग की प्रकृति कई कारकों पर निर्भर करती है:

• आयु;
• बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति;
• सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति।

अक्सर, साइटोमेगालोवायरस खुद को कोशिकाओं में स्थिर कर लेता है और बिना कोई लक्षण पैदा किए निष्क्रिय हो जाता है। वायरस का सक्रियण तब होता है जब इसके अनुकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं - सबसे पहले, यह शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी है। यह निर्धारित करेगा कि बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज कैसे किया जाए।

सीएमवी के बारे में कुछ उपयोगी तथ्य:

• कोशिकाओं में स्थित एक निष्क्रिय वायरस इसके प्रति संवेदनशील नहीं होता है दवा से इलाज, एक व्यक्ति सदैव इसका वाहक बना रहता है;
• बड़े बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस हल्के तीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बनता है;
• नवजात शिशुओं और कम प्रतिरक्षा वाले बच्चों में सबसे खतरनाक;
• निष्क्रिय सीएमवी संक्रमण का निदान काफी कठिन है;
• कम प्रतिरक्षा संक्रामक प्रक्रिया के सामान्यीकरण में योगदान करती है।

बच्चों में सीएमवी का पता लगाना हमेशा एक संकेत नहीं होता है आपातकालीन उपचार. थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब नैदानिक ​​लक्षण स्पष्ट हों।

साइटोमेगालोवायरस का पता चला - क्या करें?

बच्चों में रोग के कारण

रोग का कारण साइटोमेगालोवायरस नामक रोगज़नक़ से संक्रमण है। यह हर्पीसवायरस परिवार का सदस्य है। यह वायरस हर जगह फैला हुआ है ग्लोब के लिए, लोगों के बीच आसानी से प्रसारित होता है। इसलिए, एक व्यक्ति जीवन के पहले वर्षों में संक्रमण से संक्रमित हो जाता है। साइटोमेगालोवायरस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण और नवजात शिशु होते हैं।

किसी भी जैविक तरल पदार्थ के संपर्क में आने पर बच्चे में साइटोमेगालोवायरस प्रकट होता है। वायरस का प्रसार हवाई बूंदों और संपर्क के माध्यम से होता है। आप संक्रमित रक्त चढ़ाने से भी संक्रमित हो सकते हैं। गर्भाशय में, जब वायरस प्लेसेंटा से गुजरता है या बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण संक्रमित हो जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का संक्रमण स्तन के दूध के माध्यम से होता है। रोगज़नक़ वातावरण में बहुत स्थिर है। यह उच्च तापमान या ठंड के प्रभाव में मर जाता है, और शराब के प्रति संवेदनशील होता है।

साइटोमेगालोवायरस कैसे प्रकट होता है?

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कोर्स चक्रीय है - ऊष्मायन अवधि, चरम, पुनर्प्राप्ति अवधि। संक्रमण स्थानीयकृत और सामान्यीकृत, जन्मजात और अधिग्रहित हो सकता है। भी संक्रमणबच्चा अक्सर लक्षण रहित होता है। चिकित्सकीय रूप से, साइटोमेगालोवायरस 30-40% बच्चों में ही प्रकट होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की ऊष्मायन अवधि परिवर्तनशील है - 15 दिनों से 3 महीने तक। इस अवधि के दौरान बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन बच्चा पहले से ही साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का स्रोत होता है।

साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

बच्चों में जन्मजात और अधिग्रहित सीएमवी - क्या अंतर है?

बच्चों में सीएमवी के जन्मजात और अधिग्रहित रूपों के बीच अंतर पाठ्यक्रम की प्रकृति में है। रोग का जन्मजात रूप सामान्यीकृत तरीके से होता है। एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस शरीर प्रणालियों में से किसी एक को नुकसान पहुंचाता है, कम अक्सर इसे सामान्यीकृत किया जाता है। सीएमवी अपने सामान्यीकृत रूप में शिशु के लिए सबसे खतरनाक है।

जन्मजात

जन्मजात साइटोमेगाली को भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की विशेषता है। मां में तीव्र या दीर्घकालिक सीएमवी संक्रमण के दौरान नाल के माध्यम से संक्रमण होता है। वायरस भ्रूण की लार ग्रंथियों में स्थानीयकृत होता है। यहां यह बढ़ता है, रक्त में प्रवेश करता है और एक सामान्यीकृत प्रक्रिया का कारण बनता है। जन्मजात रोग 0.3-3% नवजात शिशुओं में होता है। बीमार मां से भ्रूण में सीएमवी संक्रमण का खतरा 30-40% होता है।

यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही में संक्रमण होता है, तो परिणाम भ्रूण की मृत्यु और सहज गर्भपात होता है। कम बार, भ्रूण व्यवहार्य रहता है, लेकिन उसमें कई विकृतियाँ विकसित हो जाती हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - माइक्रोसेफली (मस्तिष्क का अविकसित होना) या हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव का संचय) विकसित होता है;
• हृदय प्रणाली- विभिन्न जन्म दोषदिल;
• जठरांत्र पथ- यकृत और आंतों का अविकसित होना।

यदि गर्भावस्था के दूसरे भाग में संक्रमण होता है, तो बच्चा बिना किसी विकृति के पैदा होता है। इस मामले में रोग के लक्षण:

• पीलिया - दो महीने तक बना रहता है;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• न्यूमोनिया;
• आंतों की सूजन.

बच्चे का जन्म समय से पहले हुआ है, उसका वजन भी कम है। प्रतिक्रिया, चूसने और निगलने की प्रक्रिया में अवरोध होता है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से पीड़ित बच्चे की स्थिति गंभीर है। लगातार बुखार रहता है और भूख नहीं लगती। बच्चा सुस्त है, उसका विकास ठीक से नहीं हो रहा है और उसका वजन भी मुश्किल से बढ़ता है। पेशाब का रंग गहरा हो जाता है और मल हल्का पतला आता है। त्वचा पर बिंदीदार रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

साइटोमेगालोवायरस रोग के तीव्र कोर्स के कारण कई हफ्तों के भीतर बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

जन्मजात सीएमवी संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ:

• रक्तस्रावी दाने - 76%;
• त्वचा का पीलापन - 67%;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा - 60%;
• मस्तिष्क का अविकसित होना - 52%;
• कम शरीर का वजन - 48%;
• हेपेटाइटिस - 20%;
• एन्सेफलाइटिस - 15%;
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान - 12%।

मेज़। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अवधि के आधार पर सीएमवी की अभिव्यक्तियाँ।

बच्चों में सीएमवी संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्ति हेपेटाइटिस है।प्रतिष्ठित या एनिक्टेरिक रूपों में होता है। उत्तरार्द्ध की विशेषता कम नैदानिक ​​​​लक्षण हैं, बच्चे की स्थिति संतोषजनक है। प्रतिष्ठित रूप में, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, त्वचा का मध्यम धुंधलापन, गहरे रंग का मूत्र और हल्का मल नोट किया जाता है।

शायद ही कभी, हेपेटाइटिस का परिणाम पित्त सिरोसिस का गठन होता है, जिससे बच्चे जीवन के दूसरे वर्ष में मर जाते हैं।

हेपेटाइटिस के बाद निमोनिया दूसरे स्थान पर है।शरीर के तापमान में वृद्धि, बलगम के साथ खांसी इसकी विशेषता है। बच्चों को परिश्रम और आराम करने पर सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है। साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाले निमोनिया की एक विशेषता इसका लंबा कोर्स है।

रेटिनाइटिस साइटोमेगालोवायरस द्वारा ऑप्टिक तंत्रिका को होने वाली क्षति है।इसकी विशेषता दृष्टि में कमी, आंखों के सामने फ्लोटर्स और रंग के धब्बे होना है। बच्चे को फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन की बीमारी है।

सियालाडेनाइटिस लार ग्रंथियों का एक घाव है।यह बुखार, गालों और कानों में दर्द और निगलने में कठिनाई के रूप में प्रकट होता है।

खरीदी

शिशु का संक्रमण जन्म के समय, या अगले दिनों और महीनों में किसी बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक के संपर्क से होता है। प्रक्रिया का सामान्यीकरण बहुत कम ही होता है। इस मामले में रोग विशिष्ट नहीं है - तापमान में वृद्धि, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल की सूजन के लक्षण। संभावित मल विकार और पेट दर्द। भूख खराब हो जाती है और लार में वृद्धि देखी जाती है।

अधिक बार, संक्रमण का एक स्थानीय रूप देखा जाता है - शरीर की किसी एक प्रणाली को नुकसान के साथ:

• श्वसन - गंभीर निमोनिया का विकास (खांसी, सांस की तकलीफ, प्रचुर मात्रा में थूक);
• साइटोमेगालोवायरस द्वारा आंतों को नुकसान - दस्त, मतली, उल्टी;
• मूत्र प्रणाली - पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मूत्र विश्लेषण में परिवर्तन।

यह रोग लंबे समय तक रहता है और तेज बुखार के साथ होता है। इसका निदान करना काफी कठिन है।

पहले तीन साल के बच्चों मेंजीवन में, रोग के पाठ्यक्रम के लिए कई नैदानिक ​​​​विकल्प संभव हैं:

• सियालाडेनाइटिस - लार ग्रंथियों को नुकसान;
• अंतरालीय निमोनिया;
• तीव्र नेफ्रैटिस - गुर्दे की क्षति;
• तीव्र आंत्र संक्रमण;
• हेपेटाइटिस;
• ऑप्टिक तंत्रिका, ऐंठन सिंड्रोम को नुकसान के साथ एन्सेफलाइटिस।

बड़े बच्चों में,पहले से ही गठित प्रतिरक्षा के साथ, सीएमवी रोग हल्के पाठ्यक्रम के साथ एक तीव्र श्वसन रोग के रूप में आगे बढ़ता है:

• तापमान में मध्यम वृद्धि;
• अस्वस्थता;
• गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• गला खराब होना।

जटिलताओं के विकास के बिना 7-10 दिनों के भीतर रिकवरी होती है।

यदि संक्रमण स्तन के दूध के माध्यम से होता है, तो बच्चा केवल संक्रमण के एक अव्यक्त रूप से बीमार होगा, जो हल्का होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दूध के साथ बच्चों को विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन भी मिलता है, जो उन्हें वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण से बचाता है।

संगठित बाल देखभाल संस्थानों में जाने वाले बच्चों को लार के माध्यम से साइटोमेगालोवायरस प्राप्त होता है। यह आमतौर पर हवाई बूंदों द्वारा पूरा किया जाता है।

निदान

निदान नैदानिक ​​तस्वीर, महामारी विज्ञान के इतिहास और प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों के आधार पर किया जाता है। चूंकि नैदानिक ​​तस्वीर विशिष्ट नहीं है और कई अन्य बीमारियों के समान है, इसलिए सीएमवी संक्रमण की पुष्टि के लिए अनिवार्य प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है।

निदान की पुष्टि तभी मानी जाती है जब शिशु के किसी भी जैविक तरल पदार्थ में स्वयं वायरस या उसके प्रति एंटीबॉडी का पता चला हो। साइटोमेगालोवायरस कोशिकाएं बच्चे के मूत्र, लार, थूक और गैस्ट्रिक पानी में पाई जाती हैं। अधिकांश प्रभावी तरीकानिदान पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) है - यह विधि आपको परीक्षण तरल में वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने की अनुमति देती है।

यदि जन्मजात सीएमवी संक्रमण का संदेह है, तो वायरस का पता लगाना या बच्चे की मां में इसके प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण करना नैदानिक ​​महत्व का है।