Retų ir trumpų menstruacijų priežastys. Menstruacijos yra trumpesnės nei įprastai ir ne tokios gausios: ar tai pavojinga? Mažos mėnesinės prieš menstruacijas

Kiekvienai merginai ar moteriai pirmosios mėnesinių ciklo dienos atneša daug nepatogių akimirkų, net jei jos praeina visai neblogai. Didžiausią nerimą ir nerimą kelia dėmės iš makšties pradinėje menstruacijų fazėje. Taškinės išskyros gali būti ir kitais ciklo laikotarpiais ir jas gali išprovokuoti visiškai nekenksmingi veiksniai. Norint išsiaiškinti tokių simptomų priežastį, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Negalima ignoruoti kruvinų dėmių atsiradimo, nes šis faktas gali reikšti rimtas reprodukcinės sistemos patologijas, kurioms reikia skubios medicininės intervencijos.

TLK-10 kodas

N91 Menstruacijų nebuvimas, menkos ir nedažnos menstruacijos

Priežastys, dėl kurių negausiai išsiskiria, o ne menstruacijos

Negausios išskyros, kurios praeina pakankamai greitai ir nesukeldamos skausmo, daugelio ginekologų laikomos sąlyginėmis normaliomis sąlygomis, kuriai nereikia koreguoti vaistų.

Lengvos rudos išskyros, atsirandančios prieš pat menstruacijų pradžią, paprastai rodo hormono progesterono kiekio sumažėjimą ir Pradinis etapas gimdos vidinio gleivinio sluoksnio atsiskyrimas.

Negausias išskyras pasibaigus mėnesinėms gali išprovokuoti neevakuoti endometriumo likučiai, kraujo krešuliai, nepraėję siauru gimdos kaklelio kanalu. Paprastai dėmės nutrūksta praėjus 5-7 dienoms nuo menstruacijų pradžios.

Jei tokios problemos atsiranda menstruacinio ciklo viduryje, priežastis gali būti hormoniniai kontraceptikai arba neseniai įdėta intrauterinė priemonė. Taigi, endometriumas prisitaiko prie svetimas kūnas gimdos ertmės viduje.

Kiaušialąstės judėjimo iš kiaušidės metu subrendusio folikulo plyšimo metu gali pasirodyti negausios išskyros.

Išvaizda makšties išskyros rausvos spalvos, dažniausiai išprovokuotas smurtinių seksualinių žaidimų, gimdos kaklelio kanalo sužalojimo, erozijos atsiradimo ant gimdos kaklelio, po defloracijos.

Visos pirmiau nurodytos negausios dėmės atsiradimo priežastys yra sąlyginė norma.

Rizikos veiksniai

Iškrovimas tamsios spalvos- nuo šviesiai rudos iki juodos spalvos, atsirandančios reguliariai ir trunkančios ilgiau nei savaitę, laikomi rizikos veiksniais. Jie laikomi patologiniais:

• jei jie atsiranda nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo;
• nėra susiję su hormoninių vaistų vartojimu;
• kartu su temperatūros kilimu, skausmingi pojūčiai apatinė pilvo dalis, deginimas, niežulys ir skausmas lytiniuose organuose;
• menopauzės metu, jei iki jų atsiradimo mėnesinių nebuvo ilgiau nei vienerius metus;
• menkas tepimas nėštumo metu;
• pacientas sirgo tuberkuliozės infekcija, endokrininėmis ligomis
• kai jie atsiranda reguliariai po sekso.

Patogenezė

Negausios išskyros vietoj menstruacijų, atsirandančių žindymo laikotarpiu arba premenopauzės laikotarpiu, nereikalauja gydymo. Tyrimais nustatytos problemos, susijusios su hormonų lygiu, gali būti išspręstos taikant specifinę terapiją. Tokios iškrovos gali atsirasti sutrikus psichologinei pusiausvyrai, o tokiu atveju būtina palaikyti sveiką gyvenimo būdą, koreguoti emocinę būseną.

Negausios dėmės yra patologija ir yra priežastis kreiptis į ginekologą šiais atvejais:

• jei merginai vyresnei nei 15 metų mėnesinės nėra pilnos,
• atsiranda bet kuriame nėštumo etape,
• skausmingos mėnesinės (skausmas lokalizuotas pilvo apačioje), signalinis Negimdinis nėštumas,
• jų atsiradimas ciklo viduryje, nepriklausomai nuo specifinių hormoninių vaistų vartojimo.

Negausios išskyros, o ne menstruacijos, simptomai

Negausias išskyras lemia kraujo lašai, turintys šviesų ar tamsų atspalvį.

Tokios išskyros trunka tiek, kiek normalios mėnesinės, arba kiek trumpiau. Kartu su cefalgija, skausmu juosmens srityje, kankinančiu nugaros skausmu, pykinimo priepuoliais ar žarnyno disfunkcija. Pačių menstruacijų metu aukščiau aprašyti simptomai gali pasunkėti, kai kurioms moterims gali prasidėti kraujavimas iš nosies.

Negausios išskyros gali būti besimptomės ir moteris nejaučia jokio diskomforto. Kai mergaitės pasiekia brendimą, tokie reiškiniai nėra pavojingi. Menopauzės metu galimos negausios išskyros, kurios taip pat nėra patologija, o rodo pokyčius hormoninis fonas kūnas.

Negausios rudos išskyros vietoj menstruacijų

Priežastys, turinčios įtakos mėnesinių ciklo pokyčiams, gali būti labai įvairios:

• paciento amžius;
• seksualinis gyvenimas (jo buvimas ar nebuvimas);
• nėštumas ar mėnesinės žindymas;
• reprodukcinės sistemos organų operacijos;
• infekcinis ir uždegiminis procesas dubens organuose.

Merginoms brendimo pradžioje menstruacijų ciklo reguliarumo formavimosi pradžioje gali būti pastebimos negausios rudos išskyros, kurios yra norma pirmaisiais mėnesinių pradžios metais. Jei tokia situacija išliks ir ateityje, būtina vaikų ginekologo konsultacija.

Prasidėjus menopauzei kartais atsiranda rusvos spalvos makšties išskyrų, kurias sukelia fiziologinis kiaušidžių funkcijos susilpnėjimas ir steroidinio hormono progesterono gamyba. Šis reiškinys neturėtų kelti susirūpinimo, nes jis yra priimtinas premenopauzės metu.

Jei moteris turi didelę nėštumo tikimybę, o tinkamu metu vietoj menstruacijų pastebimos šviesios ar tamsiai rudos išskyros, kurios po kurio laiko baigiasi normaliomis mėnesinėmis, vadinasi, priežastis – hormonų disbalansas.

Jei po dėmių atsiradimo menstruacijos neprasideda, turite atlikti nėštumo testą ir ištirti hCG kraują.

Negausios rusvos išskyros nėštumo metu gali rodyti, kad hormonų, atsakingų už normalią nėštumo eigą, nepakanka. Esant tokiai situacijai, kyla savaiminio persileidimo grėsmė. Čia reikalinga skubi ginekologo konsultacija ir hospitalizacija į ligoninę, kur bus paskirta analizė hormonų kiekiui nustatyti bei būsimos mamos ir vaiko būklė.

Kita priežastis, dėl kurios atsiranda rusvos spalvos išskyros, yra negimdinis nėštumas, ultragarsu bus nustatyta kiaušialąstės padėtis.

Jei išskyros su šviesiai rudu atspalviu atsiranda anksčiau (3 dienas prieš) menstruacinį kraujavimą ir kartu su intensyviu veriančiomis ir pjovimo skausmais pilvo apačioje, tai gali būti adenomiozės simptomas.

Jei pasibaigus mėnesinėms išskyros tęsiasi ilgiau nei 3 dienas, būtina skubi specialisto konsultacija – tai gali būti vienas iš endometriozės, gimdos naviko, požymių.

Jei pacientas nevartoja hormoniniai kontraceptikai, tada dėmės menstruacijų viduryje rodo, kad yra gimdos uždegimas (ūminis ir lėtinis endometritas), kiaušintakių uždegimas (salpingitas), gimdos kaklelio erozija, piktybiniai ar gerybiniai navikai gimdos kaklelis, kiaušidžių cistos su pedanuliuota sukimas.

Rudos išskyros atsiranda dėl lytiniu keliu plintančių ligų (trichomonozės, chlamidijos, gonorėjos).

Jei atsiranda patologinių negausių rusvo atspalvio išskyrų, būtina konsultacija su ginekologu, kuris nustatys jo atsiradimo priežastį, paskirs tyrimus ir gydymo režimą.

Retas kraujavimas vietoj menstruacijų

Neretai moterys turi kreiptis į ginekologą su skundais ne menstruacijomis, o menku kraujavimu. Nedaug moterų ir merginų žino, kada gydytojai tokias išskyras laiko normaliomis, o kada – patologija. Negausus kraujavimas mėnesinių ciklo viduryje kelia susirūpinimą ir kreipkitės į specialistą. Tai gali rodyti gimdos miomas, gerybinius ar piktybinius navikus.

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas dažnai lydi kraujingų išskyrų atsiradimą. Panašūs reiškiniai gali būti stebimi ir hormoninių vaistų vartojimo pradžioje (pirmuosius 2-3 mėnesius). Jei po 4 mėnesių situacija nestabilizuojasi, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pakeistumėte hormoninį vaistą.

Menstruacijų (pradinės mėnesinių stadijos) metu merginoms yra negausios išskyros, o ne menstruacijos. Tokios išskyros atsiradimas yra susijęs su hormonų lygio pokyčiais.

Negausios rausvos išskyros vietoj menstruacijų

Dažniausios rausvos išskyros, o ne mėnesinių priežastys:

• nėštumas. Esant įvairioms nėštumo progresavimo patologijoms, gali atsirasti negausių rožinių išskyrų iš makšties.
• hormoniniai sutrikimai, kuriuos sukelia progesterono trūkumas;
• gimdos kaklelio patologijos;
• mechaniniai gimdos kaklelio pažeidimai;
• kontraceptinės priemonės įrengimas;
• makšties kandidozė.

Šviesiai rausvos išskyros atsiradimas taip pat gali būti įprastas variantas. Tokios išskyros gali pasirodyti menstruacinio kraujavimo išvakarėse. Jei po 1-2 dienų menstruacijos nepasireiškia, tai yra priežastis apsilankyti pas ginekologą klinikoje.

Negausios išskyros vietoj menstruacijų yra nėštumo požymis

Negausios išskyros iš lytinių takų gali būti stebimos, kai zigota implantuojasi į gimdos sienelę. Toks kraujavimas daugeliu atvejų prasideda likus kelioms dienoms iki natūralių menstruacijų pradžios (20-26 mėnesinių ciklo dienomis). Dėl šios implantacijos kraujavimo ypatybės jis dažnai suvokiamas kaip anksčiau nei tikėtasi prasidėjusios menstruacijos. Reprodukcijos specialistai šį kraujavimą laiko nėštumo pradžia. Šiuo metu hCG analizė nebus informatyvi, nes reikšmingų pokyčių nebus moteriškas kūnas dar neįvyko. Negausios arba dėmėtos išskyros vietoj menstruacijų gali būti rudos, raudonos arba rausvos spalvos, be krešulių ar gleivių.

Norint atskirti kraujavimą implantuojant nuo menstruacinio kraujavimo, moteris turi vesti mėnesinių ciklo kalendorių. Menstruacijos prasideda dėmėmis, palaipsniui didėjant, o vėliau mažėjant ir baigiant.

Implantacijos kraujavimas yra daug trumpesnis nei menstruacijos, menkas, o išsiskiriančio kraujo tūris nepadidėja.

Pasibaigus tokiam kraujavimui, nėštumo testą galite atlikti po 7 dienų.

Vaistinės testai nėštumo atveju parodys teigiamas rezultatas, nes iki to laiko moters organizme jau susikaupė pakankamas hCG kiekis. Jei nesate tikri, kas sukėlė menkas išskyras, o ne menstruacijas, geriau kreiptis medicinos klinika nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Vietoj menstruacijų diagnozuojamos negausios išskyros

Norint nustatyti menkų išskyrų iš lytinių organų priežastį ir patologijos sunkumą, gali būti paskirti šie tyrimai:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė,
• kraujo ir aspiracinės medžiagos tyrimas, siekiant nustatyti, ar nėra antikūnų prieš infekcijas,
• gimdos kaklelio tepinėlis citologiniam tyrimui,
• endometriumo biopsija,
• hormoninis tyrimas,
• Mantoux testas.

Instrumentinė diagnostika

Norint nustatyti, ar negausios išskyros yra normalu, ar patologinė, pirmiausia reikia atlikti dubens organų ultragarsinę diagnostiką. Ultragarso metu bus galima nustatyti mėnesinių ciklo fazę, būklę Geltonkūnis, endometriumo storis, apvaisinto kiaušinėlio buvimas, negimdinio nėštumo buvimas ir remiantis šiais duomenimis padarykite išvadą.

Norint pašalinti rimtas reprodukcinės sferos ligas, galima atlikti histeroskopiją ir histerografiją, vamzdelių biopsiją ir diagnostinį endometriumo kiuretą.

Galima skirti magnetinio rezonanso tomografiją ir laparoskopiją, sella turcica rentgenografiją (kad būtų pašalinta hipofizės patologija).

Diferencinė diagnostika

Atskirti menkus išskyras, o ne menstruacijas, reikia nustatyti ligą, kuri sukėlė tokią patologiją. Su šia problema susidūrusiai pacientei būtinas asmeninis vizitas pas ginekologą. Specialistų konsultacijos nedalyvaujant gali labai pakenkti jūsų sveikatai.

Galimos priežastys, dėl kurių atsirado negausios išskyros, o ne kraujavimas iš menstruacijų, gali būti:

• hormoniniai kontraceptikai,
• nėštumas,
• premenopauzė.

Negausių išskyrų gydymas vietoj menstruacijų

Negausių išskyrų, o ne menstruacijų gydymas priklauso nuo priežasties, sukėlusios šį simptomą, ir ją skiria gydytojas tik nuodugniai ištyręs pacientą, surinkęs išsamią anamnezę ir išlaikęs visus. būtini testai ir ekspertizes.

Jei atsiranda negausių išskyrų, kurias sukelia ginekologinės ligos gydymą atlieka ginekologas. Gydytojas gali rekomenduoti hormoninius vaistus, kurie stabilizuoja kiaušidžių veiklą (folikulinas, estradiolis, norkolutas; geriamieji kontraceptikai– bisekurinas, ne ovlonas), vitaminų ir mineralų kompleksai, kuriuose yra vitamino E. Kiekvienam hormoniniam vaistui sukurtas savas režimas, kurį paskyrė kvalifikuotas specialistas.

Jei trūksta estrogenų susidarymo, jį galima vartoti folio rūgštis, stimuliuojantis ir aktyvuojantis šių hormonų kiekio padidėjimą.

Lėtinio adnexito ir endometrito gydymui reikia vartoti antiflogistinius vaistus, gali būti skiriamos fizioterapinės priemonės ir rezorbcinis gydymas.

Esant algodismenorėjai, skiriami vaistai, turintys analgetinių ir priešuždegiminių savybių (indometacinas, ibufenas). Šių vaistų vartojimas turėtų prasidėti likus trims dienoms iki numatomo kraujavimo iš menstruacijų ir baigtis 2-ą menstruacijų dieną.

Esant negimdiniam nėštumui, kiaušidės cistos kotelio sukimuisi ar kiaušidžių apopleksijai, būtina skubi hospitalizacija ir chirurginė intervencija.

Jei negausių išskyrų, o ne menstruacijų, priežastis yra endokrininės patologijos, būtina endokrinologo konsultacija ir stebėjimas.

Jei hipomenorėją sukelia tuberkuliozės infekcija, tuomet reikia kreiptis į gydytoją ftiziatrą.

Dalyvaujant psichiniai sutrikimai ar psichologines problemas, kurios tapo provokuojančiu veiksniu negausių išskyrų atsiradimą vietoj menstruacijų, būtina stebėti ginekologo kartu su psichologu ar psichiatru. Dažnai tokiais atvejais rekomenduojama vartoti raminamuosius vaistus, pagamintus iš augalinių medžiagų (Novo-Passit, valerijono, motininės žolės preparatai).

Norėdami normalizuoti menstruacinį ciklą, gydytojai plačiai naudoja vitaminų kompleksus.

Vitaminai

Vitaminas E (tokoferolis) padeda pašalinti menstruacinio kraujavimo vėlavimą nereguliarių menstruacijų metu. Antroje ciklo pusėje endometriumas pradeda sparčiai augti, veikiamas hormono progesterono. Jei nėštumas neįvyksta, endometriumo sluoksnis nusileidžia ir palieka gimdos ertmę. Menstruacinis kraujavimas gali vėluoti dėl hormonų disbalanso ir nepakankamo endometrioidinio audinio sustorėjimo. Atsiradęs disbalansas paaiškina menstruacijų nereguliarumą.

Jei apžiūra nenustato jokių sveikatos problemų, tuomet galite pabandyti susireguliuoti patys. mėnesinių ciklas. Likus 10 dienų iki numatomų mėnesinių, kiaušidžių funkcijai stimuliuoti galite išgerti 0,4 g tokoferolio. Vaistas vartojamas 1 valandą po valgio 1 kartą per dieną. Tokio savarankiško gydymo rizika yra minimali, jei nėra padidėjusio jautrumo tokoferoliui.

Jei sutrinka kiaušidžių veikla ir nėra ovuliacijos, ginekologas gali skirti askorbo rūgštis 1 tabletė tris kartus per dieną ir vitaminas E (tokoferolio acetatas) 1 tabletė du kartus per dieną nuo antrosios 28 dienų menstruacinio ciklo pusės (14 dienų). Nepamirškite apie šalutinį poveikį, atsirandantį perdozavus vitaminų preparatų – odos niežėjimą ir paraudimą, pykinimą, pilvo skausmą. Prieš pradėdami vartoti vitaminų turinčius vaistus, turėtumėte atidžiai perskaityti išsamias instrukcijas pagal gamintojo prašymą.

Vitaminų preparatų dozę parenka gydytojas taip, kad būtų išvengta perdozavimo.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinių metodų pasirinkimas priklauso nuo pagrindinės priežasties, dėl kurios vietoj menstruacijų atsirado negausios išskyros. Kiekvienu konkrečiu atveju kineziterapijos procedūras parenka gydytojas ginekologas kartu su kineziterapeutu. Gydymas gali derinti kelias procedūras su skirtingais įtakos veiksniais. Poveikis organizmui naudojant elektros srovę, magnetinis laukas, lazerio spindulys gali būti vietinis arba bendras. Esant lėtinėms uždegiminis procesas reprodukcinė sistema, ginekologai skiria kelių skirtingų procedūrų derinį. Į gydytojo rekomenduojamą fizioterapinių procedūrų kompleksą įeina: gimdos kaklelio kanalo vakuuminė sanitarija, makšties ertmės ir gimdos higiena ultragarsu, terminis makšties drėkinimas ir terminis aplikavimas, magnetoforezė. vaistai, enduretrinė elektromagnetoforezė naudojant priešuždegiminius vaistus, makšties darsonvalizacija, magnetinio lazerio terapija, kraujo gydymas lazeriu.

Fizioterapijos metodai apima mineralinių vandenų gėrimą, kuris reguliuoja vandens-elektrolitų balansas. Atsigavimas normalus lygis organizmo prisotinimas mikroelementais vaidina svarbų vaidmenį sėkmingai gydant ginekologines problemas.

Tradicinis gydymas

Gydant endometriozę su menkėmis išskyros, vietoj menstruacijų tradiciniai gydytojai siūlo naudoti molį (mėlyną arba pilką). Būtina atidžiai apsvarstyti žaliavų pasirinkimą. Molis turi būti imamas be smėlio, žemės, organinių likučių intarpų, pirmiausia trupinamas ir užpilamas pakankamas kiekis vandens, kad jis suminkštėtų. Ryte vandenį nupilkite ir gautą skystį išmaišykite iki kreminės masės. Tada sudėkite minkštimą (750 g) į nedidelį indą ir pašildykite. Kai skystis, esantis molyje, pradės virti, palikite keptuvę ant ugnies (1-2 minutes), nukelkite nuo viryklės ir šiek tiek atvėsinkite. Padėkite ant plastikinės plėvelės ir suformuokite didelį 2-3 cm aukščio plokščią pyragą. Būtina užtikrinti, kad kompresas būtų šiltas, bet ne karštas. Uždenkite kompresą šiltu skara ir pagulėkite 2 valandas. Procedūros pabaigoje nuplaukite skrandį šiltu vandeniu. Renginių skaičius svyruoja nuo 5 iki 8, kiekvienam iš jų reikia šviežio molio.

Jaggery ir sezamo sėklų mišinys. Gerkite po 2 šaukštus tris kartus per dieną. Palmių cukrus yra natūralus antioksidantas, suteikia organizmui jėgų ir energijos antplūdį (jame yra sacharozės, gliukozės, fruktozės), didelis geležies kiekis yra puiki priemonė anemijos profilaktikai, padeda normalizuoti menstruacijų funkciją. Sezamas yra puikus priedas prie jaggerio. Sezamo sėklose yra Zn, Mg, Fe, P, Ca, vitaminų A, B, C, antioksidantų, fitoestrogenų.

Esant menkams dėmėms, vietoj menstruacijų pravers ananasų sultys, kuriose yra bromelaino, mikro ir makroelementų bei vitaminų komplekso. Ananasų sulčių reikia gerti 2-3 valg. Du kartus per dieną.

Gydymas žolelėmis

Tradicinė medicina siūlo vaistažolių užpilus, nuovirus, šviežiai spaustas sultis naudoti gydant patologijas, kurios yra pagrindinė menkų išskyrų priežastis, o ne menstruacijas. Žolelių užpiluose ir sultyse yra moters organizmui naudingų medžiagų, vitaminų, mikroelementų.

Morkų sėklos. Iš sėklų ruošiamas vaistinis antpilas. Sumalti morkų sėklas (1 a.š.), užpilti 1 v.š. verdančio vandens ir leiskite atvėsti. Paimkite gautą nuovirą, 2 valg. vienu metu kelis kartus per dieną.

Šafranas. Du žiupsneliai smulkiai sumaltos žaliavos turi būti sumaišyti su 1 valg. pieno kambario temperatūroje. Vartokite gautą priemonę visą dieną.

Alavijas. Išgerkite 2-3 šaukštus šviežiai spaustų alavijo sulčių iš alavijo lapų. tris kartus per dieną.

Retų, skausmingų menstruacijų metu gydytojai rekomenduoja kolekciją, kurią sudaro šie ingredientai, paimti vienodais kiekiais (po 20 g): vidurius laisvinančioji žievė (šaltalankis), baltojo beržo lapai, lapai. pipirmėčių, kraujažolių, valerijono šaknų ir gervuogių lapų. Žolelių mišinį užpilkite viena stikline verdančio vandens, leiskite užvirti, perkoškite ir gerkite visą dieną.

Homeopatija

Esant negausioms ar dėmėtoms išskyroms, gydytojai homeopatai vietoj menstruacijų rekomenduoja įvairius augalinius preparatus.

Pirminės amenorėjos gydymui dažniausiai naudojami du homeopatiniai vaistai - Pulsatilla ir Calcium carbonicum.

Pulsatilla vartojamas brendimo metu, esant nestabiliam mėnesinių ciklui. Dėl hormonų nestabilumo menstruacijos būna nereguliarios, išskyrų spalva svyruoja nuo tamsios iki šviesiai rausvos arba beveik bespalvės. Prieš menstruacijas yra slegiantis skausmas apatinė pilvo dalis. Psichologinė būsena yra labili (ašarojimas, jautrumas). Ši priemonė naudojama pagal individualią homeopato specialisto pasirinktą schemą.

Pulsatilla galima įsigyti granulių pavidalu. Vartoti po liežuviu: nustatytas skaičius žirnių dedamas po liežuviu ir palaukite, kol grūdai visiškai ištirps. Priėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Dėl amenorėjos naudojamas skiedimas D200.

Kalcio karbonatas. Vartojamas brendimo metu, kai vėluoja nustatyti menstruacinį ciklą. Susiję simptomai: greitas širdies plakimas, nervingumas, nerimas, dusulys ir cefalgija. Tepkite granules po liežuviu, 5-10 grūdelių, iki 4 kartų per dieną 30 min. prieš arba po valgio. Standartinis gydymo kursas yra 14 dienų.

Mulimen. Nehormoninis produktas, kurį sudaro natūralių augalinių ingredientų kompleksas, naudojamas ginekologinėje praktikoje psichosomatinių simptomų komplekso gydymui. Mulimen rekomenduojama vartoti esant menstruacijų sutrikimams (algomenorėja, dismenorėja, hipomenorėja, polimenorėja, oligomenorėja, menkas kraujavimas), mastopatijai, PMS, priešmenopauzės ir menopauzės sindromams.

Lašai vartojami po liežuviu. Standartinis režimas yra nuo 3 iki 5 dozių per dieną - po 15-20 lašų. At stiprus skausmas vaistas gali būti vartojamas intervalais

30 min. 10 lašų 2-3 valandas. 200 lašų - daugiausia kasdieninė dozė. Numalšinus skausmo priepuolį, gydymas tęsiamas pagal standartinį dozavimo režimą.

Iškart prieš naudojimą lašus leidžiama atskiesti vandeniu 20-50 ml tūrio. Gerti 30 minučių prieš valgį arba 60 minučių po valgio.

Leidžiamas ištirpimas paros norma vaistus stikline vandens ir gerti mažomis porcijomis per dieną. Vaistinės savybės produktų nesumažėja vartojant ištirpus.

Bryonia ir fosforas. Vartojama, kai atsiranda antrinė amenorėja (vėluojančios menstruacijos, išskyrus nėštumą), dėl hormoninių sutrikimų ar infekcijų. Pagrindinė liga yra kompleksiškai gydoma, o vaistažolių preparatai gali būti veiksmingas jos papildymas.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais, kai atsiranda nedidelis kraujavimas, nurodomas skubus chirurginis gydymas.

Jei atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, naudojamas terapinis ir diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas.

Gydymo režimas ir taktika pacientams, kuriems menopauzės ir priešmenopauzės laikotarpiais yra negausios išskyros, o ne menstruacijos, yra skirtos pašalinti kraujavimo priežastis. Moterims, turinčioms piktybinius endometriumo, miometriumo ir kiaušidžių naviko procesus, taikomas chirurginis gydymas.

Negimdinių ginekologinių patologijų (navikai, cistos, negimdinės miomos) iškirpimas atliekamas histeroskopija taikant anesteziją.

Po to chirurginė intervencija Kiaušidžių funkcijai stabilizuoti skiriamas gydymas hormoniniais preparatais. Dėl užsitęsusio kraujavimo atsiradus anemijai, būtina gydyti hemoglobino kiekį. Jei netenkama daug kraujo, gali būti skiriama infuzinė terapija – donoro kraujo, vaistų, kuriuose yra plazmos ar raudonųjų kraujo kūnelių, perpylimas. Veiksmingi pagalbiniai metodai anemijos simptomams šalinti, mėnesinių ciklui normalizuoti, sustabdyti gimdos kraujavimas yra:

• kompleksinė vitaminų terapija,
• fitoterapija,
• apiterapija,
• aromaterapija,
• fizioterapinės procedūros.

Menstruacinis ciklas, jo reguliarumas ir išskyrų pobūdis yra pagrindinis moters reprodukcinės sistemos sveikatos rodiklis. Menstruacijų trūkumas ar kiti ciklo sutrikimai gali rodyti įvairias vidaus lytinių organų ligas ir patologijas.

Pagrindinės menstruacinio ciklo ypatybės yra kraujavimo reguliarumas, trukmė, kiekis ir pobūdis, taip pat jų spalva prieš ir po pagrindinių menstruacijų. Skausmo buvimas įvairiose ciklo fazėse, taip pat dėmės ovuliacijos metu taip pat vaidina svarbų vaidmenį nustatant patologijų buvimą.

Jei menstruacijos pasidarė menkos, pacientei reikia atlikti ginekologinį patikrinimą, siekiant nustatyti šio reiškinio priežastis, nes nedidelis išskyrų kiekis gali būti tiesiogiai susijęs su ginekologiniais sutrikimais.

Normų ir patologijų samprata

Kiekviena moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą. Tai ypač aktualu tiems, kurie planuoja nėštumą arba ilgas laikas negali susilaukti vaiko. Išskyrų kiekio ir pobūdžio pokyčiai yra aiškus reprodukcinės sistemos sutrikimų požymis.

Menstruacijų normos yra šios:

• Menstruacijos turi būti visiškai neskausmingos arba lydimos lengvo skausmo;
• Trukmė svyruoja nuo trijų iki penkių dienų;
• Įprasta ciklo trukmė svyruoja nuo 21 iki 35 dienų;
• Normalus išsiskiriančio kraujo tūris yra 50-150 ml.

Bet kokie nukrypimai nuo nurodytų standartų laikomi patologija ir reikalauja papildomos diagnostikos. Jei moteris planuoja nėštumą, geriausia turėti a specialus kalendorius, ir joje užrašyti visas menstruacijų charakteristikas (ciklo ir kraujavimo trukmę, išskyrų pobūdį ir bazinės temperatūros lygį). Verta paminėti, kad bazinė temperatūra yra vienas geriausių tinkamo kiaušidžių veikimo rodiklių ir yra nepaprastai svarbus planuojantiems nėštumą.

Labai trumpos mėnesinės (dėmės arba vos keli kraujo lašai ant apatinių) medicinoje vadinamos hipomenorėja. Nepriklausomai nuo išskyros spalvos (nuo šviesios iki tamsiai rudos), šis procesas laikomas patologija. Vienintelės išimtys gali būti jaunų mergaičių ciklo formavimosi pradžia ir suaugusių moterų premenopauzinis laikotarpis, kai palaipsniui nutrūksta reprodukcinė funkcija.

Jaunoms merginoms pirmosios mėnesinės gali būti negausios, tačiau per metus ciklas normalizuojasi. Per šį laikotarpį mergina gali patirti šiuos menstruacinio ciklo sutrikimus:

• Opsomenorėja (retos mėnesinės, kartą per pusantro ar du mėnesius);
• Hipomenorėja (kartu su menkiomis išskyros);
• Oligomenorėja (išleidimo trukmė per trumpa, mažiau nei trys dienos);
• Spanimenorėja (menstruacijos vyksta nenuosekliai, nuo dviejų iki keturių kartų per metus).

Reguliarus menstruacijų ciklas kiekvienai moteriai visų pirma yra sveikatos rodiklis. Įprasti periodai be nukrypimų apima tuos, kurie atsiranda reguliariai, jų gausa, pobūdis, intensyvumas ir trukmė kas mėnesį nesikeičia. Tačiau praktiškai viskas yra šiek tiek kitaip. Dauguma moterų susiduria su menstruacijų problemomis.

Kodėl mano mėnesinės blogos? Klausimas, kuris rūpi kone kas trečiai dailiosios lyties atstovei.

Jei mėnesinės blogos ir išsiskiria labai mažai kraujo, turėtumėte išsiaiškinti priežastį. Nukrypimai nuo normos, kai per dieną yra mažiau nei 50 ml, gali rodyti reprodukcinės sistemos ligas.

Kiekviena moteris turėtų vesti kalendorių, kur žymėti dienas, pasižymėti kokio pobūdžio ir intensyvumo. Norint išsiaiškinti tikslią priežastį, kodėl menstruacijos nesiseka, reikia apsilankyti pas ginekologą. Šie rodikliai padės gydytojui padaryti išvadą.

Hipomenorėją lydi negausios išskyros, kai menstruacijų metu moteris netenka pakankamai kraujo. Paprasčiau tariant, tūris yra mažesnis nei fiziologinė norma.

Norma, kai moteris netenka nuo 50 iki 150 ml kraujo. Silpnus periodus gali sukelti fiziologiniai veiksniai.

Hipomenorėjos metu menstruacijos atrodo kaip kraujo lašai, kurie gali būti šviesios spalvos. Ateityje, esant tokioms menkoms mėnesinėms, jų trukmė gali sutrumpėti arba jų visai nebūti.

Kodėl menstruacijos menkos – priežastys:

• Kiaušidžių veiklos sutrikimas. Disfunkcijos priežastis gali būti įvairios ligos uždegiminio pobūdžio, hormoninis disbalansas, išoriniai veiksniai. Tokios ligos kaip ooforitas, salpingo-oophoritas, lytinių organų tuberkuliozė - šios ligos laikomos pagrindinėmis priežastimis, dėl kurių menstruacijos gali būti menkos.
• Paveldimumas. Kartais genetiniu lygmeniu menka išskyros perduodama šeimos linija. Pavyzdžiui, jei artimiesiems buvo blogos mėnesinės ir tai buvo laikoma ribose, nepažeidžiant pastojimo. Šiuo atveju tai nėra patologija.
• Gimdos ligos ir įgimtos patologijos. Silpnos išskyros taip pat gali rodyti, kad yra gimdos ar priedų uždegimas. Hipomenorėją taip pat gali sukelti: sąaugos, randai, hormoninių kontraceptikų vartojimas, diagnostinės manipuliacijos gimdos ertmėje. Kartais priežastis yra navikai įvairių tipų prieduose, gimdos kaklelyje ir pačioje gimdoje.
• Hormoniniai pokyčiai. Nesėkmės gali atsirasti vartojant kontraceptikus arba dėl kai kurių lytinių hormonų trūkumo organizme. Tačiau menkos mėnesinės taip pat gali sukelti kitų hormoninės problemos: diabetas laktacijos metu (padidėja prolaktino kiekis), problemos su endokrininė sistema kai skydliaukė gamina nedaug būtinų hormonų.
• Psichoemocinė būsena. Emocinė būsena veikia visą kūną, įskaitant reprodukcinę sistemą. Bet kokios teigiamos ir neigiamos emocijos veikia smegenis, jos perduoda signalą kiaušidėms, todėl gali neigiamai paveikti jų darbą.
• Kitos priežastys: perteklinis fiziniai pratimai, organizmo intoksikacija, pervargimas, badavimas, staigus svorio kritimas, anoreksija, trauma, trūkumas būtini vitaminai, švitinimas, cheminis poveikis kenksmingų medžiagų, aklimatizacija ir infekcinės ginekologinės ligos.

Silpnos menstruacijos: koks gydymas taikomas?

Norint išvengti menkų išskyrų ir nenustebti, kodėl menstruacijos nesiseka, reikia laiku apsilankyti pas ginekologą. Specialistas paskirs visus reikiamus laboratorinius ir medicininius tyrimus bei pasakys apie prevencines priemones.

Vargu ar pavyks patys nustatyti priežastį, todėl geriau nerizikuoti. Kvalifikuotas ginekologas galės atsakyti į klausimą, kodėl atsirado nukrypimų nuo normos. Jei reikia, gali prireikti endokrinologo pagalbos.

Taip pat nepamirškite, kad jums reikia:

• Sveikas maistas;
• vadovauti sveikas vaizdas gyvenimas;
• pratimas;
• stenkitės išvengti streso.

Pas akušerį-ginekologą reikia lankytis ne rečiau kaip kartą per pusmetį, kad būtų galima stebėti savo organizmo būklę, ypač reprodukcinių organų būklę.

Kartais gydymo metu moteris patiria:

• depresija, stresas;
• letargija, apatija;
• frigidiškumas.

Esant tokiai situacijai, prie terapijos kurso pridedami seansai su vizitu pas psichoterapeutą.

Negausios išskyros simptomai

Ginekologai pastebi, kad daugelis moterų domisi klausimu, kodėl menstruacijos yra silpnos. O ar verta jaudintis, jei jie neskausmingi ir nekelia diskomforto?

Žinoma, jei atsiranda nedidelių išskyrų brendimas kai ciklas tik formuojasi, tai yra norma. o pieno gamybos periodu menstruacijos gali buti silpnos, bet vis tiek reikia apsilankyti pas gydytoja ir issitikinti ar viskas normalu.

Bet jei moteriai išskyros labai mažai – vos pora lašų – tai pavojaus varpas! Taip pat gali atsitikti taip, kad jūsų mėnesinės yra retos ir labai menkos, būtinai turite išsiaiškinti šios būklės priežastį.

Jei mėnesinės pirmą kartą silpnos, mergina gali būti nėščia. Dėmės rodo implantaciją arba gedimo grėsmę. Kai kuriais atvejais gali reikšti silpni laikotarpiai.

Kai išsiskiria mažai kraujo ir kartojasi daugiau nei vienas ciklas, tokia situacija gali rodyti tik reprodukcinės sistemos sutrikimą.

Mielos moterys, nežaiskite su savo sveikata. Jei pastebėjote kokių nors nukrypimų, skirkite laiko apsilankyti pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog viskas gerai. Ir jei problema aptinkama, ją reikia laiku išspręsti.

Turinys

Pastaruoju metu vis daugiau merginų, lankydamosi pas ginekologą, skundžiasi hipomenorėja (menstruacijų metu negausios išskyros). Šis nukrypimas gali turėti daug priežasčių ir ne visada yra patologija. Pabandykime suprasti moters kūno ypatumus ir išsiaiškinti, kokie pavojai tyko.

Negausūs laikotarpiai – priežastys

Kiekvienos moters mėnesinių ciklas yra individualus. Vidutinė trukmė menstruacijos 5-7 dienos. Pirmaisiais jaunos mergaitės gyvenimo metais laiko intervalai gali skirtis, nes... Ciklas dar nesureguliuotas. Brendimas yra labai ilgas procesas, todėl trumpi laikotarpiai gali būti laikomi santykine norma. Ateityje bet koks gedimas yra priežastis kreiptis į ginekologą. Menstruacijų trūkumo priežastys yra labai įvairios. Tarp pagrindinių yra:

• neseniai atliktas abortas;
• vartojant Postinor arba panašus vaistas;
• ankstyvas gimdymas;
• nepakankamas gimdos išsivystymas;
• paveldimumas;
• vartoti kontraceptikus;
• stresas ir kūno išsekimas;
• skydliaukės ligos;
• kiaušidžių funkcijos sutrikimas;
• tuberkulioze ir kitomis infekcinėmis ligomis.

Po šepetėlio ar grandymo gali atsirasti dėmių, tačiau tai neviršija normos. Turėtumėte skambinti pavojaus signalu, jei po tokios procedūros pasireiškė užsitęsęs tepimas, tamsus kraujas ir skausmingas skrandis. Toks pažeidimas gali reikšti, kad turite cistą, kurią reikia gydyti. Norėdami nustatyti anomalijas, gydytojas gali paskirti histeroskopiją. Tai nesudėtinga procedūra, kurios metu į gimdos ertmę įvedamas medicininis prietaisas – histeroskopas. Jos pagalba ginekologas gali matyti ekrane pažeistas vietas ir nuspręsti dėl gydymo poreikio. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atliekama operacija.

Negausūs laikotarpiai – priežastys po 40 metų

40-50 metų moterys daug rečiau kreipiasi į gydytojus dėl lengvų išskyrų. Nebijokite, jei po 40 metų menstruacijos yra menkos, taip pat gali būti daug priežasčių. Tepimo periodai šiame amžiuje dažnai reiškia moters vaisingumo sumažėjimą. Hipomenorėja dažnai lydi premenopauzę. Paprastai per šį laikotarpį gimdos endometriumas tampa mažiau tankus ir tūrinis, o prie mažo kraujo kiekio pridedami kiti simptomai:

• sumažėjęs lytinis potraukis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• staigūs karščio bangos;
• padidėjęs prakaitavimas;
• dažni nuotaikos pokyčiai;
• varginantis skausmas;
• nemiga ir kt.

Jei hipomenorėja nepraeina be aiškios priežasties, būtinai apsilankykite pas ginekologą ir pasikonsultuokite. Dėmių atsiradimas vietoj mėnesinių gali reikšti endometriozę ar kitą rimtą būklę Urogenitalinė sistema. Bet kokiu atveju svarbu stebėti būklę menstruacijų metu, kad būtų galima laiku pastebėti nukrypimus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Negausios mėnesinės po vėlavimo

Kai mėnesinių ciklas visiškai susiformuoja, vėlavimas gali reikšti nėštumą arba ligos buvimą. Pasitaiko, kad merginos skundžiasi, kad vėluojant joms būna menkos mėnesinės. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra atlikti nėštumo testą ligoninėje. Jei rezultatai yra neigiami, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir pasakyti jam apie savo problemą. Dažnai tai nėra tik organizmo reakcija į stresą ar ligas. Retai menkos menstruacijos po nesėkmės yra rimtų sutrikimų požymis.

Negausios mėnesinės ankstyvojo nėštumo metu

Menstruacijos yra išorinio gimdos sluoksnio išsiskyrimas. Gamta moterį apdovanojo šia funkcija, kad organizmas galėtų pasiruošti kiaušialąstės brendimui, todėl sunkus kraujavimas bet kuriuo metu laikomas patologija. Tačiau menkos mėnesinės ir nėštumas yra suderinami, vadinti jas yra klaida. Lengvos išskyros gali atsirasti pirmosiomis dienomis po pastojimo. Apvaisintas kiaušinėlis, patekęs į gimdą, prisitvirtina prie jos sienelių, įsisukdamas. Tokiu atveju gali būti pažeisti smulkūs ploni kraujagyslės, moteris gali pastebėti neryškių rudų žymių ant padėklo, tačiau po savaitės jos išnyksta.

Nedaug laikotarpių po Duphaston

Duphaston yra vaistas, kuris veikia hormono progesterono kiekį organizme. Jį skiria gydantis gydytojas, jei reikia reguliuoti ciklą, planuojant nėštumą arba esant skausmui apatinėje pilvo dalyje kartu su nuolatiniais reprodukcinės sistemos veiklos sutrikimais. Jei buvo pažeistos dozavimo rekomendacijos, po Duphaston vartojimo gali praeiti nedaug laikotarpių. Ilgalaikis vaisto vartojimas taip pat gali sukelti trumpą laiką ir silpnumą rudos išskyros. Norėdami ją pagerinti ir atsikratyti menkų menstruacijų požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Ar įmanoma pastoti su menkomis mėnesinėmis?

Įprastas menstruacinis ciklas susideda iš kelių etapų: folikulinės, ovuliacinės ir liuteinės. Pirmosios fazės metu kūnas užaugina kiaušinį antrosios fazės metu (trumpiausia), į kurią jis juda pilvo ertmė, o trečiajame etape gimda ruošiasi priimti apvaisintą kiaušinėlį. Jei nėštumas neįvyksta, prasideda kritinės dienos. Kaip matote, atsakymas į klausimą, ar įmanoma pastoti esant menkesnėms mėnesinėms, yra akivaizdus: tai įmanoma, jei nesergate nevaisingumu. Norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte dažniau apsilankyti pas gydytoją, jis laiku pastebės nukrypimus.

Kai moteriai menstruacijos menkos, ši būklė vadinama hipomenorėja.

Tai turi savų priežasčių, kurių pašalinimas padeda normalizuoti menstruacinį ciklą. Tačiau norint juos nustatyti, reikalingas papildomas tyrimas, pirmiausia hormoninis.

Negausių rudų (arba raudonų) periodų priežastys pasižymi ciklinių pokyčių moters organizme hormoninio reguliavimo sutrikimais. Tai lemia šios sąlygos:

• Toksiškų medžiagų patekimas į organizmą iš išorės;
• Endogeninė intoksikacija (dėl kepenų ir/ar inkstų ligų susidaro toksinės medžiagos pačiame organizme);
• Infekcijos – kiaulytė, tuberkuliozė, gripas ir kt.;
• Valgymo sutrikimai, įskaitant. ir jo aštrus svorio metimo apribojimas;
• Vitaminų trūkumas organizme;
• Riebalinio audinio perteklius, kuris yra endokrininis organas, sutrikdantis normalią kiaušidžių veiklą;
• Žalingumas, susijęs su moters darbo ypatybėmis (pavyzdžiui, darbas farmacijos pramonėje);
• Anemija;
• Smegenų traumos;
• Neoplazmos, pažeidžiančios nervų sistemą;
• Radiacinės energijos poveikis, įskaitant. ir rentgeno tyrimo metu;
• Genetiniai sutrikimai, paveikiantys moters reprodukcinę sistemą;
• Uždegiminiai procesai gimdoje ir jos prieduose.

Dėl tokių žalingų veiksnių (ar jų derinio) poveikio menstruacijos tampa menkos. Tai pasiekiama naudojant 2 pagrindinius mechanizmus:

1. Tiesioginis menstruacinę funkciją reguliuojančių centrinių grandžių sutrikimas;
2. Tiesioginis kiaušidžių ar gimdos pažeidimas, t.y. periferinės menstruacinės sistemos dalys.

Hormoniniai pokyčiai, nustatyti hipomenorėjos metu, gali sukelti kitų nuo hormonų priklausomų patologijų vystymąsi moters kūne:

• Nevaisingumas;
• Padidėjusi gimdos ir kiaušidžių navikų rizika;
• Uždegiminiai procesai reprodukcinėje sistemoje (paprastai estrogenai turi apsauginį poveikį lytinių organų epiteliui).

Todėl menkioms mėnesinėms reikia papildomo tyrimo ir tinkamo gydymo. Tai padeda sumažinti susijusių komplikacijų riziką, kurių pasekmės gali būti labai rimtos.

Negausios mėnesinės po gimdymo

Kruvinos, negausios išskyros vietoj menstruacijų po gimdymo vadinamos lochia.

Pirmosiomis dienomis laikotarpis po gimdymo jų išsiskiria saikingai, primena menstruacijas, tačiau 3-4 dieną jų tūris sumažėja. Kraujingos prigimties jos būna maždaug iki 10-os pogimdyvinio laikotarpio dienos.

Tada jie įgauna gleivėtą-kruviną išvaizdą, o nuo 2 savaitės atrodo kaip leukorėja (mikroskopuojant raudonųjų kraujo kūnelių nebėra, nustatomos tik nulupusios epitelio ląstelės, leukocitai ir smulkūs detritai iš gimdos ertmės).

Išskirtinai retais atvejais kruvinos lochijos gali išlikti iki 42-osios pogimdyminio laikotarpio dienos, tačiau jų skaičius turėtų nuolat mažėti (šis požymis skiria lochijas nuo kraujavimo).

Pasaulio sveikatos organizacija kraujavimą apibrėžia kaip būklę, kai per valandą reikia pakeisti daugiau nei 1 higieninį įklotą. Jei jis išsivysto, pagimdžiusi motina turi nedelsdama kreiptis į gydytoją. Medicininė priežiūra, nes pavojus sveikatai yra labai didelis.

Vėliau moterims, maitinančioms krūtimi, menstruacijos atsinaujina retai. Norma paaiškinama padidėjusiu prolaktino kiekiu. Todėl maitinanti mama neturėtų jaudintis dėl menkų mėnesinių po gimdymo.

• Daugiau informacijos rasite:.

Šiuo atveju menstruaciniam ciklui taip pat būdingas nereguliarumas. Tačiau tokių pokyčių fone galite nepastebėti nėštumo pradžios. Tai yra situacijos pavojus, ypač jei menki laikotarpiai prasidėjo anksčiau nei numatyta.

Bet kokios abejonės yra priežastis atlikti choriogonino tyrimą šlapime (nėštumo testas).

Esant menkams laikotarpiams, testas yra nepakeičiama diagnostinė analizė, ypač jei vėluojama net minimaliai. Tai leis su tam tikra tikimybe atmesti negimdinį nėštumą.

Tai patologinė būklė pasireiškia dėmėtumu ir dėmėtumu, kurio šaltinis yra vidinis gimdos sluoksnis. Dažnai tai gali būti vienintelis tam tikros akušerinės komplikacijos simptomas.

Esant netinkamam apvaisinto kiaušinėlio vystymuisi, įvyksta visiškai pakitusios gimdos gleivinės atmetimas. Šis procesas išoriškai pasireiškia kraujingomis išskyromis.

Moteris turi atsiminti! Jei po vėlavimo mėnesinės neateina kaip įprastai, turite nedelsdami atlikti nėštumo testą. Tai leidžia (preliminariai) diagnozuoti negimdinį nėštumą.

Ankstyva diagnozė yra sėkmingo organus išsaugančio gydymo raktas. Ir tai, savo ruožtu, prisidės prie palankaus nėštumo ateityje.

Nedaug laikotarpių po kuretažo

Negausios mėnesinės po 40 metų gali būti susijusios su 2 pagrindiniais veiksniais:

• Atliktas kiuretažas (diagnostinis arba gydomasis kraujavimo fone);
• Agresyvus menopauzė, pasižymintys hormoniniais pokyčiais.

Po kuretažo nedidelis kraujo išsiskyrimas iš lytinių takų yra normalus, nes Gleivinė yra kraujuojantis žaizdos paviršius. Palaipsniui kraujo netekimo tūris mažėja dėl endometriumo epitelizacijos.

Padidėjęs išskyrų intensyvumas, ypač jei išsiskiria krešuliai, turėtų įspėti apie kraujavimą. Priežastis dažniausiai yra patologinio audinio liekanos gimdos ertmėje.

Menopauzės laikotarpiui būdingi staigūs lytinių hormonų lygio svyravimai. Viename cikle jie gali gerokai viršyti normą, o kitame – gerokai mažiau. Pirmajame variante kliniškai stebimas kraujavimas, o antruoju – nereguliarių menstruacijų trūkumas.

Ši situacija paprastai nėra gydymo priežastis. Pakaitinė hormonų terapija Rekomenduojamas tik esant stipriam karščio bangai ir kitiems sutrikimams, taip pat prasidėjus menopauzei (neturi mėnesinių metus ir ilgiau).

Retų menstruacijų simptomai su ligos požymiais

Menstruacijų trūkumas yra funkcinio kiaušidžių priespaudos požymis. Kiti su šia būkle susiję simptomai yra šie:

• Menstruacijų trukmės sutrumpinimas (oligomenorėja);
• Menstruacijų mažinimas, t.y. jie atvyksta labai vėluodami - iki 6 mėnesių (opsomenorėja);
• Visiškas menstruacijų nutraukimas 6 mėnesiams ar ilgiau (amenorėja).

Susijusius simptomus lemia pagrindinės ligos pobūdis. Jie gali būti labai įvairūs:

• Irzlumas ir ašarojimas;
• Nemiga;
• Emocinis labilumas;
• Šaltkrėtis;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• Slėgio asimetrija;
• Šaltos galūnės ir tirpimas;
• Baimė ir skausmas širdyje;
• Padidėjęs šlapinimasis;
• Staigus kūno svorio sumažėjimas;
• Paspaudus areolę, išsiskiria priešpienis.

Galimų ligų diagnostika

Pirminė diagnostinė paieška esant menkoms menstruacijoms apima hipomenorėjos laipsnio išaiškinimą, o tai rodo kompensacinių mechanizmų išsaugojimą.

Pirmajam laipsniui būdinga menstruacinės reakcijos atsiradimas reaguojant į progesterono vaistų paskyrimą. Tai rodo sumažėjusią progesterono sintezę kiaušidėse, bet išsaugomą estrogeno gamybą.

Antrojo hipomenorėjos laipsnio atveju nei estrogenai, nei progesteronas nesukelia jos atsiradimo normalios menstruacijos. Tai rodo toli pažengusį patologinį procesą.

Antrasis etapas yra laboratorinė diagnostika, kuris apima pagrindinių hormonų nustatymą:

• Estrogenai (priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės);
• progesteronas;
• Testosteronas;
• folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai;
• Atitinkami pagumburio liberinai;
• Prolaktinas.

Atsižvelgiant į antrojo etapo rezultatus, organizuojamos trečiojo etapo studijos. Jie yra būtini identifikuoti tikroji priežastis liga, kuri gali būti tokia:

• Uždegiminis smegenų pažeidimas – meningitas arba encefalitas;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Psichiniai sutrikimai;
• Metabolizmo sutrikimai;
• Vegetatyviniai sutrikimai;
• Itsenko-Kušingo liga;
• Epilepsija;
• Simmondso liga (staigus svorio kritimas ir laipsniškas menstruacijų nutraukimas);
• Hiperprolaktinemija (sumažėjęs dopamino susidarymas, kuris skatina prolaktino gamybą);
• Sklerocistinės kiaušidės;
• Sheehano sindromas, kuris išsivysto dėl gausaus kraujavimo po gimdymo;
• Ashermano sindromas yra sinekijų buvimas gimdos ertmėje, kurios priežastis yra uždegiminės ligos ir dažni įbrėžimai.

Todėl trečiojo etapo diagnostikos priemonės gali būti:

• Sella turcica rentgeno nuotrauka, kuri padeda nustatyti hipofizės navikus (juos lydi padidėjęs prolaktino susidarymas);
• Ultragarsinis gimdos ir kiaušidžių tyrimas;
• histeroskopija;
• Elektroencefalografija ir kt.

Retų menstruacijų gydymas

Menstruacijų gydymas priklauso nuo nustatytos tikrosios šios būklės priežasties.

Paprastai moterims, kurios kreipiasi į gydytoją su panašia problema, skiriama progesterono terapija. Tai ne tik prisidės prie normalių menstruacijų pradžios, bet ir įneš aiškumo esamiems hormoniniams sutrikimams.

Menstruacijų atkūrimas vartojant progesteroną gali neprireikti papildomo tyrimo, nes Visiškai sveikai moteriai mėnesinių sutrikimas yra priimtinas, tačiau pasitaiko ne dažniau kaip kartą per metus.

Esant dažnesniems ciklo sutrikimų epizodams arba jei menkai praeina krešuliuose, skiriama specifinė terapija, priklausomai nuo nustatytų sutrikimų.

Hiperprolaktinemija yra dopamino blokatorių vartojimo indikacija. Taip pat gali prireikti chirurgija jei hipofizėje nustatomas navikas.

Sergant Sheehan sindromu, atliekama pakaitinė terapija hipofizės gaminamais hormonais. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau ir geriau į gydymą reaguoja endokrininės sistemos reguliavimo periferiniai organai.

Sklerocistines kiaušides lydi anovuliacija, todėl skiriami ją stimuliuojantys vaistai. Tuo pačiu metu koreguojamas menstruacinis ciklas. Jei konservatyvus gydymas nepavyko 9 mėnesius, tai yra chirurginės operacijos (kiaušidės pleišto iškirpimo) indikacija.

Ashermano sindromo gydymas yra labai sunki užduotis. Rekomenduojama kiek įmanoma ankstyvas aptikimas ir vykdant ciklinį hormonų terapija. Istoriškai tokiems pacientams buvo bandoma persodinti sveiką endometriumą, tačiau tai buvo nesėkminga.