Odos jautrumo praradimas ar sumažėjimas – priežastys ir ligos. Jautrumo sutrikimų simptomai Laidumo tipo jautrumo sutrikimai

Kūno jautrumas – tai jo išorinių poveikių ir signalų iš savo audinių ir ląstelių suvokimas. Jautrumas apskritai yra daug platesnė sąvoka, nei žmogus yra įpratęs suvokti, nes apima neurologinis aspektas, kuri padeda ne tik pajusti smūgį, bet ir perduoti informaciją į smegenis apie tam tikrą poveikio būdą. Pavyzdžiui, jei žmogus jaučia odos dilgčiojimą, jis gali gana tiksliai nustatyti, kad tai buvo, tarkime, adata. Reikia pastebėti, kad tuo pačiu jis gali ir nematyti šios adatos, tačiau receptoriai, atsakingi už pojūčių klasifikavimą ir diferencijavimą, perduoda šią informaciją neuronams, kurie vėliau pasiekia smegenis.

Anatomiškai kūno jautrumo struktūra susideda iš kelių etapų. Pirmajame iš jų receptoriai priima signalus apie skausmą ir kitus pojūčius bei juos išskiria. Tada jie perduoda informaciją nervinėms ląstelėms, kurios perduoda signalą pagrindiniam žmogaus organui.

Patys receptoriai taip pat yra ne kas kita, kaip centrinės dalies dalis nervų sistema. Tai yra pabaiga nervinių skaidulų, kurie, kaip žinoma, pasiskirsto visame kūne.

Kūno struktūros receptų rinkinys yra labai sudėtingas ir įvairus. Pavyzdžiui, vieni receptoriai atsakingi už raumenų įtampą, kiti – už termoreguliacijos pojūtį, treti – už regos ir klausos organus. Netgi odoje – jautriame žmogaus apvalkale, kuris yra ir kūno apsauga, ir pojūčių laidininkas – yra kelių tipų receptoriai. Galima išskirti šiuos dalykus:

1. mechanoreceptoriai (reaguoja į prisilietimą, spaudimą);
2. nociceptiniai receptoriai (reaguoja į skausmo pojūčius);
3. termoreguliaciniai receptoriai (reaguoja į odos temperatūros pokyčius).

Antrasis jautrumo etapas yra laidumo zona, tai yra impulsų judėjimas su informacija apie pojūčius į smegenis. Medicina apima stuburo kanalus ir mazgus laidumo zonoje, taip pat smegenis ir talamus paskutinėje neuronų kelio stadijoje. Reikia pabrėžti, kad neuronai juda labai greitai, o išoriškai žmogus nepastebės, kad gali mechaniškai nustatyti pojūčio tipą ir pobūdį. Tuo tarpu viduje tai atrodo kaip daug darbo reikalaujantis procesas. Tai nesibaigia laidumo puse, nes yra trečiasis etapas - informacijos perdavimas iš neuronų į smegenų žievę. Tai yra žievės stadija.

Dėl to, jei ryšys tarp receptorių - neuronų - smegenų veikia gerai, be gedimų, tai žmogaus jautrumas yra tinkamo lygio, o tai labai svarbu, nes jautrumas yra patikėtas. apsauginė funkcija kūnas. Tačiau nutrūkus ryšiui, žmogui kyla problemų su jautrumu, tuomet dera kalbėti apie jo sutrikimą. Šios problemos pusė yra grynai neurologinė, tačiau yra daugybė šių sutrikimų klasifikacijų.

Atsižvelgiant į tai, kad priežastys yra griežtai neurologinio pobūdžio, bendroji klasifikacija apima jų padalijimą į variantus, priklausomai nuo šaknų sutrikimo vietos, dėl kurios atsiranda gedimų visoje grandinėje. Kitaip tariant, bendroji klasifikacija yra padalinta į šias parinktis:

1. periferinis;
2. segmentinis;
3. laidūs;
4. žievės.

Periferinis jutimo sutrikimas pasižymi periferinio nervo ar rezginio pažeidimu. Dėl to sutrinka visų tipų jautrumas, nes nervai susipina ir bendrauja vienas su kitu, o vieno iš jų pažeidimas gali sukelti visos nervų sistemos sutrikimus. Periferinio nervo pažeidimo pasireiškimas yra aiškiai pastebimas skausmas, kuris sustiprėja, kai spaudžiama pažeista vieta, tai yra nervas. Be to, esant dideliems pažeidimams, pacientas gali tapti nejudrus, paralyžiuotas, atsirasti traukulių ir pan.

Segmentinė pažeidimo ir jautrumo sutrikimo versija yra bet kurios centrinės nervų sistemos dalies sutrikimas. Dažniausiai pažeidžiamos sritys yra užpakaliniai ragai ir priekinė balta komisūra. nugaros smegenys.

Jautrumo sutrikimo laidumo variantui būdinga tai, kad pažeidžiamas visas laidumo kelias į smegenis ar jų vietines dalis. Laidumo sutrikimų rizikos zona apima užpakalines ir šonines virveles, talamą ir smegenų kamieną. Skausmas gali būti jaučiamas visame kelyje, ypač spaudžiant tam tikrą kūno vietą.

Žievės variantas yra bet kurios smegenų žievės dalies pažeidimas. Šiuo atveju jautrumo praradimas yra išskirtinai vietinis, visi jo tipai nėra išjungti.

Jautrumo tipai

Norint pradėti analizuoti jautrumo sutrikimų tipus, kurių medicina nustatė labai daug, pirmiausia reikia suprasti, kokie tipai yra išskiriami. Juk, kaip jau minėta, žmogaus organizme yra labai daug receptorių, ir jie visi skirtingi. Jie turi skirtingą funkcionalumą ir skirtingas atsakomybės sritis.

Taigi gydytojai išskiria šiuos jautrumo tipus:

1. paviršinis jautrumas – jo atsakomybės sritis apima receptorius, atsakingus už termoreguliaciją ir skausmo pojūčius;
2. interoceptinis - jaučiamas dirginimas ir receptorių impulsai, sklindantys iš vidaus organų ir audinių, o ne nuo išorinio mechaninio poveikio;
3. gilus – kūno svorio pojūtis, raumenų ir sąnarių jautrumas, spaudimo jausmas ne odai, o kūnui apskritai;
4. kompleksas – kai kurie žmonės gali to ne iš karto suprasti, nes pojūčių atpažinimo ir perdavimo į smegenis mechanizmas yra neįtikėtinai sudėtingas. Tačiau jautresnis žmogus pajunta, pavyzdžiui, kokios raidės ar skaičiai nupiešti ant jo kūno, skiria prisilietimų, injekcijų, spaudimo ir pan. Sudėtinga jautrumo forma būdinga visiems žmonėms, tai yra normalus nervų sistemos veikimas, tiesiog vieni šiuos elementus atpažįsta geriau, kiti blogiau.

Pažeidimų rūšys

Jau seniai medicina nustato jautrumo sutrikimų tipus. Jie priklauso ne tik nuo pažeistų nervų ir audinių vietos, bet ir nuo pagrindinių tų pačių pažeidimų priežasčių, nuo pasireiškusių simptomų bei jų diagnozavimo metodų.

Taigi, pažvelkime į visus tipus:

1. anestezija – lytėjimo jautrumo nutraukimas;
2. disocijuoti sindromai - skausmo ir temperatūros jautrumo pažeidimas atitinkamuose dermatomuose, išlaikant gilų ir lytėjimo jautrumą. Disociuotas sindromas reiškia segmentinį variantą, nes tie patys dermatomai atitinka nugaros smegenų segmentus, kurių sekcijos yra signalų apie kūno pojūčius laidininkai smegenims;
3. radikulinis tipas – nugaros smegenų nugarinės šaknies pažeidimas;
4. dalinis - nepilnas jautrumo praradimas ta prasme, kad kai kurie tipai visiškai nustoja veikti, o kiti šiuo metu veikia normaliai;
5. bendras tipas – yra priešinga daliniam, nes prarandamas ir prarandamas visų tipų jautrumas, o neuralgija būna ir tose vietose, kur pažeisti nervai, tačiau žmogus net nejaučia skausmo;
6. trauminio tipo sutrikimas – kai dėl mechaninio išorinio poveikio pažeidžiami nervai ir nervinės skaidulos, kitaip tariant, traumos. Vietinis pavyzdys – šuolis iš per didelio aukščio, dėl kurio per daug apkraunami apatinių galūnių raiščiai ir raumenys. Dėl to akimirką po šuolio kojos gali nutirpti ir net nejausti ėjimo, tai yra žingsniavimo ant žemės, poveikio;
7. termoanestezija – prarandamas temperatūros pokyčių ir poveikio organizmui pojūtis;
8. analgezija – skausmo praradimas, labai pavojingas jautrumo sutrikimo tipas, nes reakcija į skausmą yra viena svarbiausių žmogaus organizmo apsauginių reakcijų;
9. hipalgezija ir hiperalgezija yra atitinkamai susilpnėjusio arba per didelio skausmo jautrumo sindromai;
10. alocheirija – žmonėms skausmas lokalizuotas ne pačioje nervo pažeidimo vietoje, o priešingoje pusėje pažeidimui simetriškoje srityje;
11. parastezija – tirpimas, dilgčiojimas, žąsų išspaudimas, deginimo pojūtis odoje, kuris neatsiranda dėl išorinių poveikių ar temperatūros pokyčių. Parastezijos priežastys yra grynai neurologinės. Ne be reikalo šis sindromas yra daugelio centrinės nervų sistemos ir smegenų ligų požymis;
12. poliestezija – vienkartinis tam tikros nervinės srities sudirginimas, pažeidimas ar dirginimas sukelia daugybinį skausmą, kuris lokalizuojasi keliose srityse;
13. dizestezija – neteisingas, priešingas tam tikrų pojūčių suvokimas, pavyzdžiui, šaltį smegenys gali suvokti kaip šilumą ir pan.;
14. Sinestezija yra neryškus suvokimas, besiribojantis su kai kurių tipų haliucinacijomis. Pavyzdžiui, žmogus gali pamatyti kai kuriuos siluetus, jei staiga užuodžia tam tikrus kvapus. Įdomu, kad sinestezija yra susijusi tik su kvapu, regėjimu ir klausa, tai yra, su pojūčiais;
15. isterinė neurozė – jautrumo sutrikimas būdingas psichikos ligoniams, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinių psichikos ir. emociniai sutrikimai, stresas, depresija ir kt. Sergant isterine neuroze, pastebimas funkcinis sutrikimo tipas, kai pagal paciento asmenines idėjas nubrėžiama tam tikra jautrumo linija, dažniausiai ji eina išilgai vidurinės liemens dalies. Be to, ši riba gali visiškai neatitikti tikrųjų nervų galūnių pažeidimo zonų.

Kiekvienas iš mūsų yra patyręs šią būseną. Daugeliu atvejų rankos ar kojos tirpimo jausmas yra trumpalaikio nervo suspaudimo pasekmė. Šis nejautrumo tipas paprastai greitai praeina.

Tačiau sustingimas gali būti rimtos ligos, pavyzdžiui, insulto, požymis ir gali turėti rimtų pasekmių, jei nebus greitai pašalintas. Todėl, jei būklė tęsiasi kelias valandas, atsiranda dėl neaiškių priežasčių, ją lydi kitos problemos, pavyzdžiui, neryškus matymas, ar išplinta į pusę kūno, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tirpimo priežastys arba kodėl atsiranda tirpimas?

Nejautrumas dažniausiai atsiranda dėl jutimo nervų disfunkcijos. Šie nervai perduoda pranešimus į smegenis apie organo ar audinio būklę. Jei pažeisti jutimo nervai arba signalas nepasiekia smegenų dėl kokios nors kitos priežasties, toje srityje prarandamas jutimas (tirpimas).

Kartais pojūtis prarandamas dėl psichinė liga. Tačiau dažniausiai tai sukelia odos jutimo nervų, raumenų, vidaus organų ar jutimo organų pažeidimai. Visiškas jutimo praradimas vadinamas anestezija; jei nejautrumas yra dalinis, ši būklė vadinama parestezija.

Dažnos ligos, sukeliančios tirpimą

Viena iš ryškiausių nervų pažeidimų yra tada, kai jie yra plyšę. Pavyzdžiui, gilus pjūvis ar žaizda gali nulaužti tos srities nervus ir sukelti tirpimo pojūtį.

Ilgalaikis nervo spaudimas taip pat gali sukelti jautrumo praradimą, o prieš tai paprastai jaučiamas galūnės standumo pojūtis.

Normali nervo veikla gali sutrikti ir dėl jo uždegimo – neurito. Neuritą sukelia įvairios priežastys, įskaitant diabetą, netinkamą mitybą, alkoholizmą, toksinių medžiagų poveikį ir virusines infekcijas. Nervų funkcija gali būti sutrikusi dėl prasto aprūpinimo krauju.

Sustingimo gydymas ir prognozė arba kaip gydyti tirpimą

Gydymas priklauso nuo to, ar nervų pažeidimas yra laikinas ar nuolatinis. Kartais, suplyšus nervams, juos galima sujungti, tokiu atveju atstatomas jautrumas. Bet jei neįmanoma sujungti nupjautų nervų, tirpimas tampa nuolatinis.

Dvi priežastys apsunkina pažeistų nervų atsigavimą. Pirma, nervinės skaidulos dažnai yra labai plonos ir plyšusios gali pasislinkti. Jei toks poslinkis įvyksta, nervo susiliejimas mažai tikėtinas. Antra, nervinis audinys atsigauna blogiau nei kiti audiniai. Žmogaus kūnas. Nors kada gilios žaizdos rankos ar kojos, mikrochirurgijos metodais dažniausiai sėkmingai susiuvamos didelės nervinės skaidulos.

Nervų jautrumas, prarastas dėl jiems daromo spaudimo, paprastai visiškai atstatomas, kai toks spaudimas pašalinamas. Tačiau stiprus ir ilgalaikis spaudimas gali sukelti nervinių skaidulų mirtį, o jautrumas tokiu atveju neatstatomas.

Norint gydyti neuritą, būtina pašalinti jį sukeliančius veiksnius. Jautrumas paprastai visiškai atkuriamas, nes daugeliu atvejų neuritas sutrikdo normalią nervų veiklą, jų nesunaikindamas.

Odos jautrumo praradimas arba sumažėjimas

Odos jautrumas

Odą inervuojančių neuronų ląstelių kūnai yra nugaros smegenų pilkosios medžiagos priekiniuose raguose. Jų aferentinės skaidulos nesudaro specialių jutimo nervų, bet yra pasiskirstę po daugelį periferinių nervų. Odoje ir susijusiose struktūrose yra šių skaidulų nervų galūnės:

• mechanoreceptoriai;
• termoreceptoriai;
• receptoriai, kurie suvokia skausmą.

Jie nesurenkami į atskirus jutimo organus, o yra išsibarstę po visą odą. Odos receptorių tankis ne visur vienodas. Mechanorecepcija (lietimas) apima daugybę savybių, tokių kaip jutimas:

Manoma, kad kiekvienas jutimo tipas turi savo receptorius. Odoje jie yra skirtinguose gyliuose ir įvairiose struktūrinėse dariniuose. Dauguma receptorių yra laisvos jutimo neuronų nervų galūnės, kuriose nėra mielino apvalkalo. Kai kurie iš jų yra supakuoti į įvairių tipų kapsules.

Kiekvieno tipo odos receptoriai daugiausia reaguoja į „savo“ stimulo moduliavimą, kuriam jis yra jautresnis. Tačiau kai kurie receptoriai reaguoja ir į kitokį dirgiklį, tačiau jų jautrumas jiems yra daug mažesnis. Meisnerio korpusai yra greičio jutikliai.

Dirginimas juose suvokiamas tik objektui judant. Jie yra beplaukėje odoje (pirštuose, delnuose, lūpose, liežuvyje, lytiniuose organuose, krūtų speneliuose). Greitį taip pat suvokia aplink esančios laisvos nervų galūnėlės plaukų folikulai. Merkel diskai jaučia spaudimo intensyvumą (jėgą).

Jų yra plaukuotoje ir beplaukėje odoje. Pacinijos kraujo kūneliai yra slėgio ir vibracijos receptoriai. Jų yra ne tik odoje, bet ir sausgyslėse, raiščiuose, žarnose. Vibracijos pojūtis atsiranda dėl greitai besikeičiančių dirgiklių. Visi šie dariniai yra II grupės mielino skaidulų dendritų galūnės, kurių sužadinimo greitis yra m/s.

Kartu su jais odos nerve galima rasti ir nemielinizuotų skaidulų. Kai kuriuose nervuose jie sudaro iki 50% visų skaidulų. Vieni jų perduoda impulsus iš termoreceptorių, kiti reaguoja į silpnus lytėjimo dirgiklius. Tačiau dauguma šių skaidulų yra nociceptoriai, kurie suvokia skausmą.

Šios grupės lytėjimo receptoriuose jutimo lokalizacijos tikslumas yra mažas. Impulsų greitis išilgai šių nervų yra dar mažesnis. Jie signalizuoja apie silpnus mechaninius dirgiklius, judančius per odą. Manoma, kad sudirginant jų ir nociceptorių sąnarius, atsiranda kutenimo pojūtis.

Sužadinimo mechanizmas

Kai mechaninis poveikis yra taikomas odai, taigi ir nerviniam galui, jos membrana deformuojasi. Dėl to šioje srityje padidėja membranos pralaidumas Na. Šio jono patekimas lemia RP atsiradimą, kuris turi visas vietinio potencialo savybes. Jo sumavimas užtikrina veikimo potencialo (AP) atsiradimą gretimame Ranvier mazge. Tik po to PD plinta įcentriškai be mažėjimo.

Tarp mechanoreceptorių yra greitai ir lėtai prisitaikančių receptorių. Pavyzdžiui, dėl odos receptorių adaptacinės savybės žmogus netrukus apsirengęs nustoja pastebėti, kad dėvi drabužius. Tačiau kai tik tai „prisimename“, dėl padidėjusio receptorių jautrumo vėl pradedame jaustis „apsirengę“.

Realiomis sąlygomis, kai odą veikia dirgiklis, PD pasireiškia kelių tipų receptoriuose. Iš čia sužadinimas perduodamas į nugaros smegenis, o po to per šoninę ir užpakalinę stulpelius į talamą ir smegenų žievę. Perdavimo metu kiekviename lygyje (stuburo smegenys, smegenų kamienas, talamas, smegenų žievė) analizuojama aferentinė informacija. Tuo pačiu kiekviename lygyje galima suformuoti atitinkamus refleksus.

Refleksiniam atsakui didelę reikšmę turi refleksogeninė zona – vieta, kur taikomas dirgiklis. Aferentai, patenkantys į nugaros smegenis išilgai nugaros šaknų, įnervuoja ribotas kiekvieno segmento odos vietas; vadinami dermatomomis. Nugaros smegenyse gretimi dermatomai labai persidengia dėl skaidulų pluoštų persiskirstymo periferiniuose rezginiuose. Dėl to kiekviename periferiniame nerve yra pluoštų iš kelių nugaros šaknų, o kiekvienoje šaknyje yra pluoštų iš skirtingų nervų.

Nugaros smegenų lygyje vyksta glaudi aferentinių neuronų sąveika tiek su motoriniais neuronais, tiek su autonominiais nervais (natūralu, tose nugaros smegenų dalyse, kur jie yra). Dėl to, kai dirgiklis veikia odą, gali atsirasti motorinių arba autonominių refleksų.

Ar jie pasirodys, ar ne, kaip jie bus išreikšti, daugiausia priklauso nuo specifinės stimulo kokybės, taip pat nuo centrinės nervų sistemos viršutinių dalių, kurios kontroliuoja nugaros smegenų funkcijas, nusileidžiančių impulsų. Antrasis somatosensorinės aferentacijos neuronas yra nugaros smegenyse arba smegenų kamiene. Jų skaidulos pasiekia priešingos pusės talamo ventro-bazinius branduolius, kur yra antrieji kylančių takų neuronai.

Čia, kaip ir nugaros smegenyse, yra gana aiškiai apibrėžtas somatotopinis vaizdas nuo konkrečios periferijos srities iki atitinkamos talamo dalies. Iš šių talaminių branduolių impulsai siunčiami arba į kitus talaminius branduolius, arba į somatosensorines smegenų žievės sritis.

Jutimo sutrikimai

Anestezija

Visiškas vienokio ar kitokio tipo jautrumo praradimas. Yra skausmo anestezija (analgezija), temperatūros anestezija (termanestezija) ir raumenų-sąnarių anestezija (batianestezija). Lokalizacijos pojūčio praradimas vadinamas topanestezija, o stereognostinio pojūčio praradimas – astereognoze. Taip pat yra visiška anestezija, kai išnyksta visų tipų jautrumas.

Hipestezija

Sumažėjęs jautrumas, sumažėjęs intensyvumas. Tai taip pat gali būti susijusi su kitų tipų jautrumu.

Hiperestezija

Jautrumo suvokimo padidėjimas atsiranda dėl sumažėjusio jautrių odos taškų jaudrumo slenksčio.

Disociacija

Jautrumo padalijimas yra atskiras kai kurių tipų jautrumo praradimas, išlaikant kitus tipus toje pačioje srityje. Disociacija įvyksta pralaimėjimo atveju užpakaliniai ragai ir priekinė balta nugaros smegenų komisūra.

Kokybiniai paviršiaus jautrumo sutrikimai yra susiję su suvokiamos informacijos turinio iškraipymu ir pasireiškia kliniškai:

Kojų odos tirpimo priežastys

Darbas dabar dažniau būna sėdimas – rezultatas nutirpo kojos ir nugara. Biuro darbuotojai, mokytojai, skambučių centro darbuotojai ir pardavėjai didžiąją dienos dalį praleidžia sėdėdami, todėl jų kojos nutirpsta.

Sėdame automobiliuose, autobusuose ir metro. Laisvalaikis nelabai skiriasi – sėdime skaitydami knygą, prie televizorių, kompiuterių ir žaidimų konsolių, mokomės ir valgome. Nekreipiame dėmesio į skausmingus ir nemalonius pojūčius, tinimą, kojos odos tirpimą. Ir tai yra pavojaus varpas, rodantis rimtos ligos vystymąsi!

Priežastys ir ligos, susijusios su kojų odos tirpimu

Problemos su minkštieji audiniai ant kojų yra susiję su daugybe veiksnių ir dirgiklių. Nuovargis, nepatogūs batai, alergija kenkia pėdų odai ir sukelia diskomfortą. Simptomai:

• Skausmas yra vos pastebimas, skausmingas arba stiprus, kai kojos oda atrodo sustingusi;
• Aštrus dilgčiojimas, deginimas ir žąsies oda;
• Dalinis arba visiškas tirpimas, lydimas peršalimo ir šaltkrėtis. Sustingusios kojos nepaklūsta, pojūčiai išlieka po kurio laiko;
• Jautrumo praradimas – odos plotas nutirpsta ir nejaučiamas. Šlaunų odos tirpimas, ant kurio ilgą laiką guli knyga ar nešiojamas kompiuteris.

Kai jaučiate simptomus, pakeiskite padėtį, pasivaikščiokite ir patrinkite sustingusią galūnę. Lengva mankšta, masažas arba fiziniai pratimai išsklaidys užsistovėjusį kraują ir sumažins diskomfortą. Jei jie atsiranda reguliariai ir nepraeina, tai yra ligos pasireiškimas.

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos – kraujagyslių nepakankamumas, sutrikusi kraujotaka, kraujagyslių užsikimšimas, venų varikozė.
2. Ligos, sukeliančios raumenų ir kaulų sistemos veiklos sutrikimus – radikulito tipo ligos, potrauminis poveikis, užspausti nervai.
3. Metabolinės ligos – podagra.

Kairės kojos odos tirpimas yra mikroinsulto ar širdies ligos pasireiškimas. Abiejų kojų tirpimas yra nervų galūnių jautrumo pasikeitimas.

Metaboliniai sutrikimai yra pavojingi. Be specialių įrankių ir įrangos sunku nustatyti. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų išsivysto pėdų liga – podagra.

Nutirpusios kojos dėl podagros: ligos ypatybės ir pavojai

Liga geriausiai gydoma ankstyvose stadijose, kai nepadaryta žala ir gydymas apsiriboja kūno palaikymu. Jis pats atliks darbą, išvengdamas neigiamų pasekmių. Vienos ligos suaktyvėja susiklosčius tam tikroms aplinkybėms, kitos nesukelia nepatogumų, o kitų be tyrimų nustatyti nepavyksta.

Tokia liga yra podagra - „karalių liga“. Ją išprovokuoja medžiagų apykaitos sutrikimai – purinai. Šiuo atveju dėl šlapimo rūgšties kraujyje susidaro druskų nuosėdos – uratai. Liga gali labai pakenkti organizmui,

Podagra pažeidžia kaulus ir sąnarius – labiau pažeidžiamas kaklas, pečiai, rankos ir riešai; Druskos nuosėdos kaupiasi palaipsniui. Po to atsiranda recidyvas, kuriam būdingas stiprus skausmas, karščiavimas, šlaunies, kojų ir pėdos odos patinimas ir tirpimas. Išpuolis reiškia, kad problema egzistuoja ilgą laiką. Po kurio laiko skausmas praeina, tačiau po neriboto laiko priepuolis kartosis.

Podagra susilaukė blogo repo, nes valgant šlamštą, riebų ir purinų turintį maistą ir alkoholiniai gėrimai padidino jo atsiradimo riziką. Tinkamai negydant, podagra pasireiškia simptomiškai ir vizualiai: šlaunų, kelių sąnarių ir didžiųjų kojų pirštų poodiniais gumbeliais.

Kreipdamiesi į gydytoją po pirmųjų ligos požymių, galite išvengti pasekmių. Jei jaučiate sąnarių skausmą, sunkumą kojose ir nutirpusią kojų pirštų odą, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Podagros gydymas, be vaistų, apima griežtą dietą ir procedūras.

Kitos pėdų odos problemų priežastys

Daugelis žmonių grupių yra pažeidžiamos: aktyvūs žmonės, namiškiai, biurų darbuotojai, sportininkai. Net ir vadovaujant sveikas vaizdas gyvenimą, kojų oda kenčia dėl daugelio veiksnių:

• Nepakankama higiena – jos nesilaikant kyla dermatologinių ligų ir grybelio susidarymo pavojus.
• Neigiamos darbo sąlygos – per didelis stresas arba ilgas neveiklumo laikotarpis.
• Nepatogūs drabužiai ir avalynė – pėdų oda išsausėja, ištrina ir suspaudžia.
• Nutukimas ir nuosėdos kenksmingų medžiagų– didina podagros riziką, kenkia organizmui, sutrikdo medžiagų apykaitą.
• Alerginės reakcijos, virusai, diabetas.

Viskas priklauso nuo aplinkos ir bendros organizmo būklės. Laikantis paprastų taisyklių ir gydytojų rekomendacijų, daugumą problemų galima išspręsti.

Traumos, sukeliančios odos tirpimą

Buitiniai ar profesiniai sužalojimai, mėlynės sukelia neigiamų pasekmių. Per didelis fizinis krūvis sukelia raumenų skausmą. Skausmą sukelia patempimai, sausgyslių ir raiščių traumos.

Odos tirpimas gali atsirasti dėl hipotermijos ir nušalimo. Galūnė gali prarasti jutimą. Net ir po gydymo simptomai gali išlikti kurį laiką.

Žmonės dažnai painioja tirpimą su mėšlungiu, atsirandančiu staiga pervargus raumuo sportininkus ir plaukikus. Šie simptomai yra labai skirtingi, tačiau jie taip pat turi kažką bendro. Mėšlungis gali atsirasti dėl nepakankamo mineralų kiekio, ypač kalcio ir magnio.

Odos sričių tirpimas

Tirpimas yra gerai žinomas nemalonus dilgčiojimo ar „šliaužimo“ pojūtis, kurį lydi odos jautrumo pažeidimas, o kartais ir skausmas.

Sustingimas yra audinių inervacijos ar kraujo tiekimo sutrikimo rezultatas dėl nervinių skaidulų suspaudimo arba kraujagyslės. Dažniausiai tai lemia ilgalaikis nepatogios ar nenatūralios padėties buvimas, taip pat neteisingai parinkti aptempti drabužiai.

Tačiau kartais tirpimas gali būti rimtų ligų, įskaitant insultą ir įvairių tipų navikus, požymis, taip pat traumos pasekmė.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų ligos, sukeliančios tirpimą, nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau kai kurioms sąlygoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Būtina skubiai kreiptis į specialistą, jei tirpimą lydi:

• ribotas pirštų, rankų ar kojų mobilumas;
• staigus silpnumas, galvos svaigimas;
• šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• kalbos sutrikimai ir sutrikęs gebėjimas judėti.

Taip pat nepriimtina atidėti vizitą pas gydytoją, jei po nugaros, kaklo ar galvos traumos atsiranda tirpimas.

Rankų, pėdų, pirštų tirpimo priežastys

Abiejų rankų arba atskirų dešinės ir kairės plaštakos (pirštų, rankų) tirpimą gali sukelti:

• smegenų kraujotakos sutrikimas,
• išsėtinė sklerozė,
• navikas smegenų struktūrose,
• sunki anemijos forma.

Simetrinis tirpimas bet kurioje dešinės ir kairės rankos srityje kartu su kai kuriais galūnių motoriniais sutrikimais gali būti polineuropatijos požymis – periferinius nervus pažeidžiančios ligos, kuri dažniausiai išsivysto žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu. cukrinis diabetas, sunkios intoksikacijos. Šio tipo tirpimas paprastai vystosi palaipsniui.

Pirštų tirpimas, lydimas pirštų skausmo, blyškumo ir šaltumo, yra pirštų kraujagyslių spazmo pasekmė ir būdingas Reino ligai, sklerodermijai ir kai kurioms kitoms ligoms.

Jeigu rankos ar kurios nors jos dalies tirpimas atsiranda dėl jau esamų galvos, nugaros, kaklo ar. krūtinė, tada priežastis šis reiškinys gali būti bet kokia stuburo liga, pavyzdžiui, osteochondrozė, išsikišimas, tarpslankstelinė išvarža ar spondilozė.

Mažojo ir (arba) bevardžio piršto tirpimas, kai sutrinka jų funkcija, gali būti alkūnkaulio nervo neuropatijos simptomas. Šia liga dažniausiai serga priverstiniai žmonės ilgas laikas atsiremdamas į alkūnę, dėl ko pažeidžiamas nervas.

Pirštų, išskyrus mažąjį pirštą, tirpimo jausmas, kurį lydi skausmas, kuris stiprėja naktį, gali būti riešo kanalo sindromo požymis, kurio vystymąsi skatina traumos, artritas, patinimas dėl hipotirozės. , ir nėštumas.

Nutirpimas ir skausmas kojose po ilgo vaikščiojimo ar stovėjimo gali atsirasti dėl kraujagyslių ligos: lėtinis venų nepakankamumas, apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, obliteruojantis endarteritas.

Jei tirpimas lokalizuotas kojos gale, yra būdingi „šaudymo“ skausmai apatinėje nugaros dalyje ir (arba) kojoje, tada galima priežastisŠis simptomas yra suspaustas sėdmeninis nervas arba išialgija. Paprastai šis sindromas atsiranda dėl juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės, tarpslankstelinės išvaržos, stuburo stenozės, spondilolistezės ir nugaros traumų.

Kaip nustatyti tirpimo priežastį?

Sustingimo gydymo režimas visiškai priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Norėdami diagnozuoti galimus tam tikros srities tirpimo kaltininkus, neurologas gali paskirti šiuos tyrimo metodus:

• MRT - naudojamas osteochondrozei diagnozuoti; tarpslankstelinė išvarža, artritas ir kt.;
• Rentgeno tyrimas – leidžia nustatyti kaulų lūžius, galinčius pažeisti nervus,
• Dvipusis kraujagyslių tyrimas – atskleidžia kraujagyslių ligas (aterosklerozę, trombozę, venų išsiplėtimas venos), įgimtos raidos anomalijos, potrauminiai pokyčiai;
• bendra kraujo analizė.

Sustingimo gydymas MART klinikoje

Priežastis kreiptis į neurologą medicinos centras KOVO – tai periodiškai be jokios aiškios priežasties atsirandantis bet kurios srities tirpimas, trunkantis ilgiau nei 1-5 minutes.

Mūsų medicinos centro gydytojai, atsižvelgdami į diagnostikos proceso metu nustatytas tirpimo priežastis, šiai būklei gydyti gali taikyti manualinę terapiją, fizioterapiją, akupunktūrą, mankštos terapiją ir kitus konservatyvios terapijos metodus. Gydymo kursas kiekvienu atveju parenkamas griežtai individualiai.

Laiku kreipdamiesi pagalbos į MART kliniką, galite tiksliai nustatyti nerimą keliančius simptomus, greitai imtis atitinkamų priemonių ir užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi.

Kita medžiaga šia tema:

Neatidėliokite gydymo!

YRA KONTRAINDIKACIJŲ, BŪTINA PASIkonsultuoti SU SPECIALISTU. 16+

07:30 Jokių pietų ir poilsio dienų

© 2017 MART LLC Visi svetainėje nurodyti pasiūlymai ir kainos yra informacinio pobūdžio ir nėra viešas pasiūlymas (Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 straipsnis).

Veido odos tirpimo priežastys

Kai kuriais atvejais net gana normalūs žmonės Yra toks nemalonus reiškinys kaip veido odos tirpimas. Kadangi dauguma iš mūsų mano, kad tai yra kai kurių flebologinių problemų, susijusių su venomis, pasekmė, ne visada teisingai įvertiname situaciją. Moksliškai bet kurios kūno dalies tirpimas vadinamas parestezija.

Paprastai tai yra trumpalaikė ir atsiranda, kai kūno dalys yra suspaustos. Tai specifinis audinių jautrumo sutrikimas, lydimas deginimo ir dilgčiojimo pojūčių. Tuo pačiu metu sumažėja odos jautrumas, kartais pastebimas audinių patinimas. Kai kuriais atvejais yra lengvas tirpimo laipsnis, o kartais - visiškas veido srities paralyžius. Tokios patologijos diagnostika ir gydymas yra neurologo darbas. Tad kodėl žmonės kartais nutirpsta ne tik savo kūnu, bet ir veidu?

Sustingimo priežastys ir simptomai

Kartais atsiranda patologinė bet kurios kūno dalies ir veido parestezija, kai trūksta vitaminų (ypač B grupės vitaminų), mineralų (kalio, kalcio, magnio), taip pat nervų galūnių pažeidimai (mechaniniai, infekciniai, navikiniai). Daugeliu atvejų veido tirpimas yra normali organizmo reakcija į ilgalaikį nervų suspaudimą arba prastą audinių cirkuliaciją. Pavyzdžiui, giliai išsimiegoję, galite pabusti ryte sutirpę puse veido dėl ilgo buvimo vienoje padėtyje ant pagalvės. Kitais atvejais odos lopinėlio sustingimas ant veido ar net visos galvos rodo rimtus žmogaus organizmo sutrikimus. Žemiau išvardytos yra daugiausia bendrų priežasčių sukelianti veido odos paresteziją:

Tirpimas dėl trišakio nervo neuralgijos

• Trišakio nervo neuralgija yra labai dažna patologija, kuri atsiranda, kai trišakis nervas yra dirginamas arba suspaudžiamas išorėje arba kaukolėje. Ją sukelia auglių formavimasis ir augimas, intrakranijinių venų ir arterijų išsiplėtimas, sąaugos po traumų, uždegimai sinusuose. Būdingi simptomai dėl šios ligos: stiprus skausmas akių, ausų, nosies srityje; veido tirpimas ir dilgčiojimas toje pusėje, kurioje vystosi patologija.
• Bello paralyžius, kuris yra labiausiai paplitusi veido paralyžiaus forma. Liga dažnai pasireiškia, kai virusinės infekcijos, pvz., pūslelinė ar meningitas, sukeliantis nervo uždegimą, sukeliantį veido srities tirpimą.
• Žandikaulio ir apatinio žandikaulio, taip pat regos nervų pažeidimas, dirginimas ir pažeidimas.
• Insultas, kurio metu plyšta ir užsikemša kraujagyslės, todėl sumažėja deguonies tekėjimas į smegenis, o tai sukelia veido dilgčiojimą ir tirpimą.
• Smegenų navikai, dėl kurių suspaudžiamos nervų galūnės, o tai sukelia audinių paresteziją. Tokiu atveju taip pat gali sutrikti koordinacija, judėjimas, skaudėti galvą, padidėti intrakranijinis spaudimas, regos sutrikimas, bendras silpnumas, apetito praradimas, svorio kritimas.
• Išsėtinė sklerozė, kuri yra autoimuninė liga, o tai lemia tai, kad žmogaus kūno ląstelės pažeidžia nervų galūnių ląsteles. Šis patologinis procesas sukelia nervinių skaidulų apsauginės dangos, vadinamos mielinu, sunaikinimą. Tokiu atveju pacientas jaučia veido ir galūnių tirpimą.
• Patologinės būklės, sukeliančios odos ir veido audinių tirpimą, yra: panikos sutrikimai (epizodinis paroksizminis nerimas), nuolatinis stresas, užsitęsusi depresija, hiperventiliacija. Jie gali sukelti laikiną išeminis priepuolis, kurio vienas iš simptomų – ​​veido tirpimas.
• Migrenos aura, kurią lydi tam tikrų odos vietų parestezija ir yra tokio rimto galvos skausmo, kaip migrena, pranašas.
• Kaklo ar krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė, dėl kurios sutrinka smegenų ir veido kraujotaka.
• Vegetacinė-kraujagyslinė distonija, kurią lydi galvos skausmas ir kraujagyslių nestabilumas.
• Išvarža tarpslanksteliniai diskai gimdos kaklelio stuburas, dažniausiai išsivystantis po traumų ir nutukusiems žmonėms.
• Juostinė pūslelinė, sukelianti ne tik paresteziją, bet ir bėrimą bei paraudimą sustingusioje odos vietoje.
• Veido odos tirpimą kartais sukelia vartojant tam tikrus vaistai, kurie keičia neuromediatorių (amino rūgščių, peptidų, monoaminų) funkcijas.
• Kai kuriais atvejais veido odos tirpimas yra alergijos šalčiui pasekmė, kuri pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu.

Kartais veidas nutirpsta, jei neseki teisingas režimas darbas ir poilsis. Taigi, užsitęsus rankdarbiams ar ilgai dirbant kompiuteriu vienoje padėtyje, pažeidžiama kraujotaka ir nervinių impulsų kontaktas, dėl ko atsiranda kūno ir veido parestezija.

Diagnostika

Veido tirpimo priežasčių diagnostika gali būti atliekama naudojant įvairius tyrimo metodus. Tai gali būti:

• kraujo tyrimas, padedantis nustatyti geležies trūkumą ir žalingą anemiją (vitamino B 12 trūkumą);
• rentgenografija osteochondrozei, diskų išvaržoms ir kitoms ligoms nustatyti;
• kompiuterinė tomografija, kuri gali atskleisti kaulų sistemos ir smegenų anomalijas;
• ultragarsinis tyrimas, padedantis nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę;
• branduolinis magnetinis rezonansas, naudojamas nugaros smegenų ir smegenų būklei nustatyti;
• elektroneuromiografija, naudojama nervų pažeidimo vietai nustatyti.

Motyvuojanti priežastis kreiptis į gydytoją turėtų būti tirpimas, kuris periodiškai atsiranda be jokios aiškios priežasties arba yra nuolatinis. Neurologo konsultacija taip pat būtina, jei:

• sustingimo fone stebimas galvos svaigimas ir bendras silpnumas;
• asmuo negali normaliai kalbėti;
• parestezija atsirado po galvos ar kaklo sužalojimo.

Diagnozei patikslinti kai kuriais atvejais būtina pasikonsultuoti su kitais specialistais, pavyzdžiui, odontologu ar traumatologu.

Terapija

Gydymas šiam patologinė būklė nustatoma atsižvelgiant į ją sukėlusią priežastį. Gydytojas parenka gydymo metodus, remdamasis rezultatais, gautais diagnozuodamas paciento būklę. Lengviausias būdas pašalinti tirpimą, jei jį sukelia netaisyklinga laikysena dirbant ar miegant. Norėdami tai padaryti, pakanka tiesiog stebėti kūno padėtį ir periodiškai atlikti trumpą apšilimą veiklos metu, kad normalizuotųsi audinių kraujotaka. Taip pat galite naudoti masažą ar veido savimasažą, kurie pagerina audinių medžiagų apykaitą ir atpalaiduoja nervų sistemą.

Sustingimo gydymas akupunktūra

Jei veidas sustingęs dėl alergijos šalčiui, reikėtų ne tik gerai izoliuotis, bet ir veido odą patepti specialiais kremais, apsaugančiais nuo neigiamo žemos temperatūros poveikio. Taip pat, esant šaltam orui, veido oda turi būti gerai pudruota, sukuriant apsauginį sluoksnį.

Jei veido tirpimą sukelia vitaminų trūkumas ir mikro- bei makroelementų trūkumas, juos gana greitai galima papildyti įvairių kompleksinių vitaminų pagalba. Kad taip nenutiktų ateityje, būtina reguliariai vartoti alaus mieles su mineralais ir vitaminais.

Norėdami pašalinti paresteziją, naudojami šie: veiksmingi metodai terapija:

Dėl šaltuoju metų laiku paūmėjančios veido nervo neuralgijos pacientui skiriami priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Be to, gydymas skiriamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir veido nervo pažeidimo sunkumą. Norėdami pašalinti skausmą, paveiktos odos vietos nuvalomos įvairiais alkoholio tirpalais. Prednizolonas gerai pasiteisino gydant šią patologiją. Po pašalinimo skausmo sindromas Paskirkite specialią gimnastiką veidui.

Specialistui nustačius veido parestezijos priežastį, jis turi paskirti tinkamą ligos, sukėlusios šią patologiją, gydymą. Tokiu atveju negalima savarankiškai gydytis, nes dauguma ligų, sukeliančių veido tirpimą, yra labai sunkios ir neteisingas gydymas gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Prevencija

Norėdami išvengti veido parestezijos, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• Nebūkite vienoje padėtyje ilgą laiką.
• Reguliariai atlikite fizinius pratimus, kad pagerintumėte raumenų ir kaulų sistemos būklę bei audinių aprūpinimą krauju.
• Šaltuoju metų laiku venkite skersvėjų, hipotermijos, odos nušalimų.
• Reguliariai vartokite B grupės vitaminus ir mineralus. Laikykitės sveikos mitybos.
• Nedelsdami gydykite visas ligas, sukeliančias paresteziją.

Veido odos tirpimas gali būti vienas iš labai rimtos ligos simptomų, todėl jam pasirodžius reikėtų kreiptis į neurologą, kuris nustatys šios patologinės būklės priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Nutirpusi kojų oda – ką daryti

Deja, sėslus įvaizdis tvirtai įsitvirtino mūsų gyvenime. Dauguma profesijų yra susiję su darbu kompiuteriu, todėl po darbo dienos kojų tirpimas tampa neišvengiamas. Reikia nepamiršti, kad be darbo vietos žmonės turi sėdėti asmeniniame ar viešajame transporte. Ne ką geriau leisti laisvalaikį – žmogus atsipalaiduoja sėdėdamas prie kompiuterio, prie televizoriaus, prie žaidimų konsolės ar vėl nueina į kavinę pasėdėti.

Kaip matote, gyvenimo pramoga nėra stulbinanti savo naujumu ir kūrybiškumu. Todėl visiškai natūralu, kad daug valandų išsėdėjus toje pačioje pozicijoje kojų srityje atsiranda nemalonūs dilgčiojimo simptomai ar stiprus patinimas. Paprastai nedidelis ir trumpalaikis kojų tirpimas žmonių nevargina, todėl į specialistus jie kreipiasi retai. Tačiau jei kojos nutirpo nepavydėtinai dažnai, tai daug dėmesio reikalaujantis pavojaus varpas.

Priežastys

Sustingimas pasireiškia nemalonaus dilgčiojimo pojūčiu, kurį lydi periodiniai odos jautrumo sutrikimai. Įprastoje situacijoje kojos odos tirpimas laikomas normalia reakcija, kai suspaudžiamos nervų galūnėlės ar sutrinka kraujotaka. Tačiau nereikia pamiršti, kad odos tirpimas gali rodyti ir rimtas ligas, tokias kaip insultas ar auglys.

Daugeliu atvejų odos tirpimą sukelia fiziologinės priežastys, nekeliančios grėsmės žmogaus gyvybei:

Visos šios priežastys gali smarkiai sugadinti žmogaus gyvenimą. Tačiau jie nėra baisių ligų pasekmė, todėl nereikalingi rūpesčiai bus netinkami.

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jautrumo praradimas sukelia šias pasekmes:

• motoriniai refleksai pirštais ar kojomis yra visiškai sunkūs;
• stiprus galvos svaigimas;
• nesąmoningas šlapinimasis;
• buvo prarastas gebėjimas kalbėti ar judėti;
• po traumos oda pradėjo tirpti.

Nemalonūs dilgčiojimo pojūčiai yra pažįstami daugeliui žmonių. Dažniausi simptomai:

• skausmo intensyvumas gali būti įvairus – šiek tiek skaudantis arba per stiprus;
• odos deginimo pojūtis arba nemalonaus žąsies odos atsiradimas;
• sustingusi galūnė jaučiasi taip, lyg jaustųsi šalta;
• trumpalaikis odos jautrumo praradimas.

Ligos

Nepatogi laikysena yra odos tirpimo priežastis

Jei atsiranda tirpimas, reikia pakeisti nepatogią padėtį ir pamasažuoti sustingusią kūno dalį. Lengvi pratimai ar raumenų apšilimas žymiai greičiau išsklaidys kraują per kraujagysles ir pašalins bet kokį galimą diskomfortą.

Tuo tarpu, jei oda per dažnai sustingsta, reikia pagalvoti apie rimtų negalavimų buvimą organizme. Jeigu žmogus pastebi nuolatinis tirpimas oda, kurią lydi stiprus skausmas, o tai reiškia, kad kraujagyslių sistema netvarkinga:

• Venų nepakankamumas. Lėtinė venų varikozė, trombozė ir tromboflebitas gali padaryti žmogaus gyvenimą tiesiog nepakeliamą. Paprastai šios ligos pasireiškia nutukusiems žmonėms.
• Kraujagyslių aterosklerozė. Ji diagnozuojama žmonėms, vedantiems nesveiką gyvenimo būdą. Prasta mityba, sėslus gyvenimo būdas ir besaikis rūkymas provokuoja arterijose susidaryti plokšteles, kurios sukelia šią ligą.
• Obliteruojantis endarteritas, kuriam būdinga bloga kraujotaka. Iš esmės ši liga pasireiškia intensyviai rūkantiems. Be to, šia liga serga ir vyresni, ir jauni žmonės.

Jei paveikia kojų tirpimas apatinės galūnės su periodiniu „šaudymu“. juosmens sritis, labiausiai tikėtina liga yra sėdmenų neuralgija. Jos priežastis gali būti susijusi su lėtine osteochondroze, senais nugaros sužalojimais ar tarpslanksteline išvarža.

Jei nuolatinis trumpalaikis tirpimas atsiranda tik vienoje kojoje, o kairėje, pirmiausia reikia pasitikrinti, ar nėra širdies ligos. Tuo tarpu neturėtume atmesti nervų galūnių jautrumo pablogėjimo, kuris gali atsirasti tiek kairėje, tiek dešinėje kojoje.

Prasta medžiagų apykaita taip pat gali sukelti viršutinės kojos tirpimą. Įprastoje situacijoje labai sunku įtarti šią konkrečią priežastį. Pažeidimai endokrininė sistema galima atsekti tik ištyrus kraują dėl tam tikrų hormonų, todėl žmogui, kuriam pradeda vystytis ši liga, savarankiškai jos nustatyti neįmanoma.

Simptomai nėra aiškiai išreikšti, o galūnių tirpimas rodo tiek ligų buvimą, tiek fiziologinės priežastys. Todėl pastebėjus nuolatinį odos tirpimą, nereikėtų dvejoti, reikia kreiptis į specialistus, nes simptomas gali rodyti diabetinės pėdos išsivystymą.

Jautrumo sutrikimų klinikines apraiškas galima suskirstyti į tris pagrindines grupes – dirginimo simptomai, netekties simptomai, iškrypimo simptomai (3 pav.).

2 lentelė

Įvairių tipų jautrumo tyrimas

Ryžiai. 3. Jutimo sutrikimų tipai

Parestezija– nemalonūs, neįprasti, spontaniški ir dažniausiai trumpalaikiai pojūčiai, atsirandantys be išorinio dirginimo (smeigtukai, dilgčiojimas, deginimas ir kt.). Jų atsiradimas dažnai siejamas su kompresiniu-išeminiu poveikiu (ilgalaikis pritūpimas, sukryžiavus kojas ir pan.) ir gali būti suaktyvintas atliekant tam tikrus tyrimus.

Skausmas yra labiausiai paplitęs dirginimo simptomas – nemalonus jutiminis ir emocinis išgyvenimas, susijęs su esamu ar galimu audinių pažeidimu arba apibūdinamas tokio pažeidimo terminais (Tarptautinės skausmo tyrimo asociacijos apibrėžimas).

Vietinis Skausmas gavo savo pavadinimą, nes jaučiamo skausmo lokalizacija sutampa su skausmingos stimuliacijos (patologinio proceso) vieta.

Projekcija skausmas (iš lot. . pro- Persiųsti, jaceo- Mesti) nesutampa su pirminės jutimo stimuliacijos vieta, bet yra projektuojami į periferiją. Taigi, užpakalinės šaknies suspaudimas sukelia galūnės skausmą, alkūninio nervo sumušimas alkūnės sąnario srityje yra susijęs su skausmo atsiradimu ketvirtajame ir penktajame rankos pirštuose.

Švitinimas skausmas (iš lot. radiju- skleidžia spindulius) yra susiję su dirginimo plitimu iš vienos patologiniame procese dalyvaujančios šakos į kitas, be tiesioginės patologinio proceso įtakos. Taigi, ypač skausmas gali plisti visose trišakio nervo šakose, jei pažeidžiama tik viena iš jų, pavyzdžiui, dantų patologija.

Skausmo švitinimo variantai yra atsispindėjo skausmas. Esant vidaus organų patologijai, skausmas gali plisti į tam tikrų dermatomų sritis (viscerosensorinis reiškinys), kurios vadinamos Zakharyin-Ged zonomis.

Reaktyvinis skausmas atsiranda, kai nervas (šaknis) yra suspaustas arba ištemptas. Taigi spaudimas nerviniams kamienams, kur jie yra paviršutiniškai arba greta kaulo (Balle taškai, trišakio taškai ir kt.), sukelia skausmą. IN klinikinė praktikaĮtampos simptomai yra plačiai naudojami. Lasègue ženklas (gulint ant nugaros: pirmoji fazė – pasilenkus klubų sąnarys skausmas atsiranda išilgai šlaunies užpakalinės dalies ir blauzdos, antroji fazė atsiranda lenkiant kelio sąnarys skausmas išnyksta) rodo sėdimojo nervo ir (ar) apatinių juosmens šaknų, viršutinių kryžkaulio šaknų (L 4 -L 5, S 1 -S 2) pažeidimą. Wassermanno požymis (gulint ant pilvo: ištiesiant klubo sąnarį atsiranda skausmas kirkšnies sritis ir išilgai priekinio šlaunies paviršiaus) ir Matskevičiaus simptomas (gulint ant skrandžio: lenkiant kelio sąnarį atsiranda skausmas kirkšnies srityje ir išilgai priekinio šlaunies paviršiaus) rodo šlaunikaulio nervo ir (ar) šlaunies nervo pažeidimą. viršutinės juosmens šaknys (L 1 -L 3). Neri simptomai (priverstinis galvos pasvirimas ir šaknų įtempimas sukelia skausmą kenčiančių šaknų inervacijos srityje) ir Dezherina (kosėjimas, čiaudulys, tempimas sukelia skausmą kenčiančių šaknų inervacijos srityje ) iš esmės yra panašūs. Įtampos simptomai taip pat gali būti teigiami esant spondilogeniniams sindromams, pvz., lumbodynijai.

fantomas skausmas pasireiškia žmonėms, kuriems buvo amputuota galūnė ar jos dalis: sudirgę nervai, kuriuose yra pluoštų tęsinys iš amputuoto galūnės fragmento kelme (neuromos ir kt.), atsiranda skausmo pojūtis trūkstamose dalyse galūnių.

Skausmas anestezijos srityje (skausminga anestezija) - skausmo buvimas srityje, kurioje prarastas jautrumas (visiškas anatominis nervo lūžis). Tokio pobūdžio skausmo atsiradimo mechanizmas panašus į fantominio skausmo atsiradimo mechanizmą.

Priklausomai nuo vyraujančio somatinių ar autonominių skaidulų įsitraukimo į patologinį procesą, išskiriama somatalgija ir simpatalgija. Pastarosios dažniausiai būna difuzinio pobūdžio, sunkiai apibūdinamos ir lokalizuojamos, dažnai būna kartu su vegetatyviniais-kraujagysliniais ir trofiniais sutrikimais.

Priežastingumas (Pirogovo-Mitchell liga, eritromelalgija) - simpatalgija, kuriai būdingas paroksizminis intensyvus ir skausmingas deginantis skausmas. Tai būdinga daliniam didelių nervų, turinčių daug autonominių skaidulų (vidutinės, sėdmeninės, blauzdikaulio) pažeidimo, esant ryškiam psichoemociniam stresui (karo metu ir kt.).

Yra du priežastingumo etapai:

1) vietinio skausmo stadija, kai deginančio skausmo priepuolius sukelia dirginimas pažeisto nervo srityje;

2) reperkusinė stadija, kai deginančio skausmo priepuoliai peržengia pažeisto nervo inervaciją (spinduliuojanti neuralgija); priepuolį gali sukelti bet kurios odos dalies ar jutimo organo sudirginimas (sinestezialgija), nemalonios emocijos ar prisiminimai apie jas (sinpsichalgija).

Hiperestezija– padidėjęs jautrumas – taip pat dažniausiai rodo jautrių laidininkų dirginimą ir per didelį sužadinimą.

Anestezija- visiškas viso arba tam tikro tipo jautrumo praradimas, hipoestezija - sumažėjęs jautrumas. Retas įgimtas skausmo jautrumo nebuvimas yra nepalankus ontogenetinis veiksnys, labai apsunkinantis prisitaikymą prie aplinkos.

Disociacija(jautrumo padalijimas) - kai kurių jautrumo tipų pažeidimas, o kiti yra nepažeisti.

Astereognozė– gebėjimo atpažinti pažįstamus objektus palpuojant užmerktomis akimis praradimas, kuris atsiranda pažeidžiant parietalines skilteles ir stereognozės praradimą. Pseudo-astereognozė yra panaši į tikrąją astereognozę, tačiau atsiranda, kai prarandamas paprastas jautrumas (taip pat neįmanoma apibūdinti objekto savybių).

Kokybiniai jutimo sutrikimai būdingas iškreiptas informacijos suvokimas. Galimi variantai:

Disestezija – iškreiptas dirginimo suvokimas: karštis kaip šaltis, prisilietimas kaip skausmas (alodinija) ir kt.

Poliestezija – vienas dirginimas suvokiamas kaip daugybinis. Sinestezija – tai dirginimo pojūtis ne tik jo taikymo vietoje, bet ir kitoje srityje, dažnai tame pačiame priešingos pusės segmente.

Allocheiria - pacientas lokalizuoja dirginimo vietą simetriškoje priešingos pusės srityje.

Bifurkacija skausmas – kai taikoma skausminga stimuliacija, pirmiausia atsiranda prisilietimo pojūtis, po tam tikro intervalo – skausmas.

Hiperpatija- savotiška jautrumo sutrikimo forma, pakankamai pagrįsta gali būti siejama ir su dirginimo simptomais, ir su praradimo simptomais. Hiperpatijai būdingi šie simptomai:

– pirminis sudėtingų tipų jautrumo ir silpnų dirgiklių diferenciacijos sutrikimas;

– suvokimo slenksčio didinimas;

– intensyvus pojūčių pobūdis;

- reikšmingas latentinis laikotarpis nuo sudirginimo iki jo suvokimo;

– ilgalaikis poveikis (pojūčių išsaugojimas pasibaigus dirginimui);

- nemalonus emocinis dažymas.

Įvairių tipų jautrumo (sutrikimų paplitimo ir pobūdžio) tyrimų rezultatus patartina žymėti ir įrašyti grafiškai specialiose formose.

Atsižvelgiant į įvairių variantų skausmo, neįmanoma bent trumpam nepaliesti jų mechanizmų, tiksliau, Melzacko ir Wall „skausmo valdymo vartų“ teorijos. Anksčiau buvo nurodyta, kad užpakaliniame rage yra želatinos medžiagos ( substantia gelatinosa) kaip pusmėnulis greta užpakalinio rago galo. Gyvūnų pasaulyje želatinos medžiaga yra filogenetiškai vėlyvas įgijimas. Žmonėms jis stipriausiai išsivysto trišakio nervo branduolių ir viršutinės dalies srityje kaklo stuburas, tiesiogiai jungiantis su trišakio nervo stuburo branduoliu ( nucl. spinalis n. trigeminis). Ši medžiaga tęsiasi iš viršaus į apačią per visą nugaros smegenų užpakalinių ragų ilgį. Jo kiekis mažėja priklausomai nuo šaknų ir nervų galūnių kilmės lygio.

Nugarinių šaknų skausmui ir temperatūrai jautrumo skaidulos nugariniuose raguose baigiasi ne tik savais nugarinių ragų branduoliais, bet ir želatine medžiaga. Pastarasis slopina visų modalumo impulsų, ateinančių iš periferinių nervų, perdavimą („uždaro vartus“). Aferentiniai neskausmingi (pvz., lytėjimo) impulsai, keliaujantys storomis mielinizuotomis skaidulomis, suaktyvina želė, „uždaro vartus“. Skausmingi impulsai, ateinantys plonomis nemielinizuotomis skaidulomis, slopina želatininę medžiagą, padidindami impulsų perdavimą ("atidaro vartus"). Viršsegmentinės mažėjančios įtakos taip pat gali prisidėti prie vartų uždarymo.

„Skausmo kontrolės vartų“ teorija paaiškina daugelį skausmo sindromo formavimosi aspektų. Pavyzdžiui, mielinizuotų skaidulų funkcijos sutrikimas po periferinio nervo pažeidimo gali sutrikdyti aktyvavimą. substantia gelatinosa, „vartų atvėrimas“ ir priežastingumo išsivystymas.

1. Jautrumas ir jautrumo sutrikimų rūšys

Jautrumas – tai organizmo gebėjimas suvokti dirginimą, kylantį iš aplinkos arba iš savo audinių ir organų.

Analizatorius susideda iš trijų sekcijų: receptoriaus, laidžiosios dalies ir žievės sekcijos. Receptoriai – tai galiniai jautrių nervinių skaidulų dariniai, kurie suvokia pokyčius organizme ar už jo ribų ir perduoda juos impulsų pavidalu. Receptoriai skirstomi į tris grupes: išorinius, proprio ir interoreceptorius. Eksteroreceptorius vaizduoja lytėjimas, skausmas ir temperatūra, interoreceptoriai yra viduje Vidaus organai– chemo- ir baroreceptoriai. Proprioreceptoriai yra raumenyse, raiščiuose, sausgyslėse ir sąnariuose. Jų dėka žmogus turi idėją apie savo kūno padėtį erdvėje. Yra keletas jautrumo tipų. Paviršutiniškas derina skausmą, temperatūrą ir lytėjimo jautrumą. Gilus jautrumas apima vibraciją, raumenų sąnarį, spaudimą ir masę bei dvimatį erdvinį pojūtį.

Yra keturi jutimų sutrikimų tipai: periferiniai, segmentiniai, laidūs ir žievės. Periferinis variantas išsivysto dėl periferinio nervo pažeidimo ir yra jo inervacijos zonoje.

Segmentinis variantas išsivysto dėl nugarinės šaknies ar stuburo gangliono pažeidimo esant giliam jautrumui, esant paviršiniam jautrumui, taip pat pažeidžiant nugaros smegenų ragą ar priekinę pilką komisūrą.

Jutimo sutrikimo laidumo variantas atsiranda, kai pažeidžiamos užpakalinės arba šoninės galvos smegenų virvelės, smegenų kamienas, talamas, vidinė kapsulė ar balta subkortikinė medžiaga. Šiam sutrikimui būdingas jautrumo pokytis žemiau kelio pažeidimo lygio. Žievės variantas atsiranda, kai pažeidžiama tam tikra smegenų žievės sritis. Tokiu atveju pastebimas vietinis jautrumo praradimas.

Hipestezija – sumažėjęs jautrumas.

Hiperestezija - padidėjęs jautrumas.

Analgezija - skausmo jautrumo praradimas.

Pavienis dirginimas gali būti suvokiamas kaip daugybinis – poliestezija. Pacientas gali neteisingai lokalizuoti sudirginimą.

Paprastai tai rodo simetrišką sritį priešingoje kūno pusėje – alocheiriją. Gali būti suvokimo iškrypimas – dezestezija. Spontaniški dilgčiojimo, šliaužiojimo, veržimo pojūčiai – gali atsirasti parestezija. Nugaros smegenų nugarinių šaknų, nervų rezginių ir kamienų pažeidimai sukelia įtampos simptomus. Tai apima Lasègue, Neri, Sicard, Mackiewicz ir Wasserman simptomus.

Lasègue simptomas yra skausmas išilgai sėdimojo nervo lenkiant koją klubo sąnaryje.

Neri simptomas – skausmas apatinėje nugaros dalyje lenkiant galvą į priekį.

Sicardo simptomas yra skausmas išilgai sėdimojo nervo, kai sulenkiama pėda.

Matskevičiaus simptomas – skausmas priekiniame šlaunies paviršiuje lenkiant koją ties kelio sąnariu gulint ant pilvo. Šis simptomas rodo šlaunikaulio nervo patologiją.

Wassermano simptomas – priekinio šlaunies paviršiaus skausmas keliant ištiestą koją gulint ant pilvo.