Virškinimo organų tyrimo metodai. Virškinimo trakto tyrimo metodai. Žarnyno patikrinimo metodai

Nustatyti virškinimo trakto patologijas šiuolaikinė medicina naudojami įvairūs tyrimo metodai. Naujausia įranga padeda gauti vertingos informacijos apie žmogaus sveikatą daugeliu atvejų, diagnozė nesukelia diskomforto. Anomaliją galima aptikti net tais atvejais, kai nėra jokių nusiskundimų arba išoriniai ženklai ligų.

Virškinimo trakto tyrimo indikacijos

Virškinimo trakto ištyrimas yra svarbiausias žingsnis nustatant teisingą diagnozę, nes patologijos būdingos įvairaus amžiaus žmonėms ir gali sukelti rimtų pasekmių. Žarnyno tyrimo indikacijos yra šios:

Skrandžio patikrinimas skiriamas šiais atvejais:

• vidinis kraujavimas;
• gastritas (ūminis ar lėtinis);
• pankreatitas;
• piktybiniai dariniai;
• akmenys viduje tulžies pūslė;
• skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos;
• nežinomos etiologijos skausmas;
• pykinimas, burnos džiūvimas arba kartumas;
• raugėjimas ir rėmuo;
• ryškus viršutinės skrandžio dalies susiaurėjimas arba jos nepakankamas išsivystymas.

Dažnai tiriamas visas virškinimo traktas. Tai leidžia nustatyti organų darną ar veikimo nukrypimus.

Virškinimo trakto ligų diagnostikos metodai

Ačiū šiuolaikinės technikosŠiandien defektus galima nustatyti su minimalia klaida. Standartiniai tyrimai siūlomi bet kurioje klinikoje, tačiau daugelis mano, kad procedūros yra sunkiai prieinamos, todėl kreipiasi pagalbos, kai patologija yra vėlyvoje vystymosi stadijoje. Dažnai pakanka vieno diagnostikos metodo, in sunkių atvejų jie yra sujungti. Kaip ištirti vidaus organus?

Fizinis požiūris

Išorinės neinvazinės procedūros vadinamos fizinėmis technikomis. Tai apima palpaciją, perkusiją, vizualinį patikrinimą ir auskultaciją. Apžiūrėdamas asmenį, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos veiksnius:

• odos blyškumas ir šiurkštumas;
• odos blyškumas ir jo elastingumo pablogėjimas;
• liežuvio lygumas arba baltos/rudos dangos buvimas ant jo.

Jei žmogus neturi problemų su virškinimo traktu, šie simptomai jam neįprasti. Tyrimas leidžia atlikti preliminarią diagnozę. Jei aptinkamas vienas iš požymių, gydytojas atlieka paviršinę arba giliąją palpaciją. Specialistas spaudžia skrandį, judėdamas aukštyn nuo kirkšnies srities. U sveikas žmogus raumenys per daug neįtempia, neskauda. Gili palpacija atliekama diskomforto srityje.

Norint ištirti išangę ir nustatyti jos funkcionalumą, būtinas tiesiosios žarnos tyrimas. Procedūrą atlieka proktologas, įvertinęs, ar nėra įtrūkimų, hemorojaus, polipų.

Analizės ir laboratoriniai tyrimai

Diagnostika laboratorijoje yra būtina priemonė visoms ligoms. Norėdami patikrinti skrandį ir žarnas, specialistas skiria tyrimus:

• bendra analizė kraujas (atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu);
• išmatų tyrimas dėl pirmuonių buvimo;
• išmatų tyrimas dėl kirminų kiaušinėlių;
• mikrofloros analizė (dėl disbakteriozės);
• koprograma (išsamus išmatų patikrinimas dėl spalvos, kvapo, formos pokyčių, įvairių intarpų buvimo).

Instrumentiniai metodai

Skrandžiui ir žarnynui ištirti dažnai naudojami įvairūs instrumentai, galintys parodyti organo dalį arba visiškai vizualizuoti virškinamojo trakto dalis. Kaip patikrinti skrandį ir žarnas? Tyrimui svarbūs šie metodai:

Radiacinė diagnostika

Pacientams gali būti pasiūlyti neinvaziniai spinduliniai tyrimai, padedantys nustatyti diagnozę. Tai apima šiuos metodus:

Galimos komplikacijos po procedūrų

Dauguma tyrimų yra visiškai nekenksmingi, tačiau kai kurie yra gana nemalonūs ir skausmingi, pavyzdžiui, endoskopija ir kolonoskopija. Dėl šios priežasties tiesiosios žarnos vamzdelio įvedimas atliekamas taikant vietinę nejautrą arba sedaciją. Komplikacijų rizika nedidelė, bet ji yra.

Pasekmės iš skirtingi tipai Diagnostika pateikta lentelėje.

Gastroenterologinėje praktikoje yra nemažai įvairios ligos, kai kurie iš jų gali būti labai pavojingi ir sukelti sunkių komplikacijų.

Remiantis statistika, kas antras žmogus žemėje kenčia nuo vienokių ar kitokių virškinimo sistemos patologijų. Štai kodėl labai svarbu laiku atlikti tyrimą virškinimo trakto(Gastrointestinal traktas), kuri leis specialistui sukurti efektyvią gydymo taktiką.

Šiandien yra nemažai šiuolaikinių diagnostikos metodų, leidžiančių atlikti išsamų visų virškinamojo trakto organų ir dalių tyrimą, per trumpiausią įmanomą laiką ir maksimaliai patikimai nustatyti ligą, išsiaiškinti jos stadiją, paplitimo laipsnį ir. kitos funkcijos.

Gastroenterologijoje taikomus tyrimo metodus galima suskirstyti į tris grupes:

• fizinis;
• laboratorija;
• instrumentinis.

Savo ruožtu instrumentinius metodus galima suskirstyti į sekrecijos tyrimus, endoskopinius ir radiacinius tyrimus.

Ar tikslinga skirti konkretų tyrimą, gydytojas nustatys dirbdamas su pacientu.

Kontraindikacijos

Kiekvienas skrandžio tyrimo metodas turi savo kontraindikacijas, kurias reikėtų pasitarti su gydytoju. Fiziniai, radiaciniai ir laboratoriniai metodai praktiškai neturi kontraindikacijų – dauguma draudimų galioja endoskopiniams metodams, nes jie trukdo skrandžio ir žarnyno veiklai, o kai kurių ligų atveju gali sukelti šalutiniai poveikiai.

Pagal skaičių absoliučios kontraindikacijos Gastroskopija, FGDS ir kiti endoskopiniai metodai apima:

• sunkūs psichikos sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies nepakankamumas, širdies priepuolis, aterosklerozė, aortos aneurizma);
• kūno išsekimas;
• rimti imuninės sistemos sutrikimai;
• nutukimas;
• rachiocampsis;
• kraujodaros sutrikimai;
• flebeurizmas;
• ūminis laikotarpis pepsinė opa skrandis.

Santykinės kontraindikacijos yra: krūtinės angina, paūmėjimai lėtinės ligos Virškinimo traktas ir viršutinė kvėpavimo takai, neurastenija, padidėję limfmazgiai.

Norėdami sužinoti, kokie metodai geriausiai tinka tiriant skrandį ir žarnas konkrečiu atveju, turite parodyti gydytojui savo ligos istoriją ir, jei reikia, atlikti išsamų kūno tyrimą.

Pasiruošimas virškinimo trakto tyrimui

Norint gauti tikslius virškinimo trakto diagnostikos rezultatus, reikia tinkamai pasiruošti bet kokiam tyrimui. Pasiruošimas priklauso nuo tyrimo metodo ir dažniausiai susideda iš šių veiksmų:

• dieta kurių reikia laikytis 2-3 dienas prieš tyrimą - reikia valgyti tik lengvai virškinamą maistą, neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą ir pilvo pūtimą;
• vartoja vaistusžarnynui valyti arba klizmoms atlikti (reikia pabandykite visiškai išvalyti virškinamąjį traktą, kad gydytojas galėtų ištirti visą pilvo ertmę);
• atšaukti susitikimą vaistai , ypač turinčių įtakos virškinimui, skystinančių kraują ir turinčių geležies (jei tai neįmanoma, apie visus vaistus būtina informuoti gydytoją);
• Likus 1-2 dienoms iki vizito į kliniką, reikia rimtai pasiduoti fizinė veikla, naudoti alkoholiniai gėrimai ir rūkymas.

Dauguma tyrimų atliekami ambulatoriškai, tačiau kai kuriais atvejais pacientams tenka vykti į ligoninę.

Suaugusiesiems paprastai nereikia jokių papildomų vaistai, bet kartais tai daro vaikams bendroji anestezija(gastroskopijos ir kitų endoskopinių tyrimų metu). Atliekant diagnostiką, pacientas turi atidžiai klausytis gydytojo ir laikytis visų jo nurodymų, kad procedūra būtų kuo informatyvesnė ir neskausmingesnė.

Ar yra alternatyva gastroskopijai?

Gastroskopija yra nemalonus tyrimo metodas, todėl daugelį pacientų domina klausimas: ar galima be jo išsiversti atliekant išsamų virškinimo trakto tyrimą? Šiuolaikinės kompiuterinės technikos (KT, MRT) naudojimas leidžia sumažinti diskomfortą iki minimumo, tačiau jie ne visada duoda tikslų rezultatą, o procedūra yra gana brangi ir siūloma ne visose gydymo įstaigose.

Alternatyva invaziniai metodai Gali būti kapsulių technika – virškinamojo trakto endoskopija naudojant kapsulę. Jo esmė tokia: pacientas praryja kapsulę su miniatiūrine vaizdo kamera, kuri kartą per sekundę padaro vieną organo nuotrauką. Jis praeina per visą virškinamąjį traktą, po to natūraliai jį palieka, o gydytojas žiūri į gautus vaizdus, ​​nustato patologijas ir nustato diagnozę. Kapsulės metodas yra laikomas "auksiniu standartu" diagnozuojant Virškinimo traktas, tačiau naudojamas tik šiuolaikiniuose gastroenterologijos centruose.

Kai kurios gydymo įstaigos ligoms diagnozuoti taiko netradicinius metodus – pavyzdžiui, iridologiją. Jis pagrįstas teorija, kad visus patologinius procesus, vykstančius organizme, galima nustatyti ištyrus akies rainelę. Tokių diagnostikos metodų naudojimas daugeliui specialistų kelia daug klausimų, todėl negali būti laikomas informacine technika.

Galite apsieiti be nemalonios skrandžio ir žarnyno zondavimo procedūros, bet jei ir kitos diagnostikos metodai nepateikite pilno ligos vaizdo, geriau sutikti su gastroskopija.

Fizinės studijos

Pirmasis gastroenterologinio tyrimo etapas yra gastroenterologo ar terapeuto konsultacija, kuri turi surinkti paciento nusiskundimų istoriją ir surašyti bendrą. klinikinis vaizdas. Gydytojas atlieka išsamesnį tyrimą specialiais metodais: palpacija, perkusija, auskultacija.

Palpacija yra procedūra, kurios metu paciento pilvas apčiuopiamas nenaudojant jokio papildomų įrankių. Šis metodas leidžia aptikti tam tikrus požymius, būdingus tam tikroms virškinamojo trakto ligoms, visų pirma nustatyti pilvaplėvės sienelės ir skausmingų vietų įtempimo laipsnį. Palpacija gali būti atliekama pacientui stovint arba gulint ant sofos. Stovintoje padėtyje palpacija atliekama tais atvejais, kai reikia apžiūrėti organus, esančius šonuose pilvo ertmė.

Paprastai, kartu su palpacija, perkusija- tyrimas, leidžiantis bakstelėjimu nustatyti virškinamojo trakto organų išsidėstymo ribas. Gastroenterologinėje praktikoje šis metodas daugiausia naudojamas tiriant blužnį ir kepenis.

Diagnozė naudojant auskultaciją apima virškinamojo trakto organų skleidžiamų garsų klausymąsi. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja specialų instrumentą - stetoskopą. Procedūros metu išklausomos simetriškos kūno sritys, vėliau lyginami gauti rezultatai.

Aukščiau aprašyti diagnostiniai tyrimai yra tik pirminiai ir neleidžia specialistui tiksliai diagnozuoti tam tikros virškinimo trakto ligos. Taigi, pavyzdžiui, praktiniai fiziniai metodai neleidžia specialistui nustatyti organinių virškinamojo trakto patologijų, kai daugiausiai pažeidžiama jų gleivinė. Tam reikalingas išsamesnis tyrimas, kurio planas sudaromas kiekvienam pacientui individualiai ir gali apimti daugybę skirtingų klinikinių, laboratorinių ir instrumentiniai metodai.

Laboratoriniai tyrimai

Nustatant daugelį virškinamojo trakto ligų, svarbiausias vaidmuo tenka laboratorinė diagnostika. Gydytojo nuožiūra pacientui gali būti paskirti kraujo tyrimai, siekiant nustatyti šias medžiagas ir fermentus:

bilirubino- speciali medžiaga, susidaranti suskaidžius hemoglobiną eritrocituose ir yra tulžies dalis. Aptikimas kraujyje tiesioginis bilirubinas gali rodyti daugybę virškinimo trakto patologijų, susijusių su sutrikusiu tulžies nutekėjimu, pavyzdžiui, obstrukcinę ar parenchiminę gelta;

transaminazių: aspartato aminotransferazė (AST) ir alanino aminotransferazė (ALT) – šie fermentai veikia beveik visuose organuose Žmogaus kūnas, ypač kepenyse ir raumenų audinys. Padidėjusi AST ir ALT koncentracija stebima sergant įvairiomis kepenų ligomis, įskaitant lėtines;

gama-glutamilo transpeptidazė (gama-GT)- kitas fermentas padidintas lygis kuris rodo uždegimą tulžies latakai, hepatitas arba obstrukcinė gelta;

amilazė– šį fermentą gamina kasa, o kaip jo sulčių dalis amilazė patenka į žarnyną, kur skatina greitesnį angliavandenių virškinimą. Jei amilazės kiekis kraujyje yra padidėjęs, pacientas greičiausiai serga kokia nors kasos liga;

lipazė- kitas kasos gaminamas fermentas, kurio lygis didėja sergant pankreatitu ir kitomis patologijomis Virškinimo sistema.

Be to, reikalinga bendra išmatų analizė, kuri leis specialistui apibendrinti virškinimo sistemos funkcionavimą ir nustatyti įvairių žarnyno dalių sutrikimų ir uždegimų požymius.

Be to, tirdami išmatas galite aptikti mikroorganizmus, kurie yra patogenai užkrečiamos ligos.

Išsamesnis išmatų tyrimas vadinamas koprograma. Jo pagalba įvertinamas skrandžio virškinimo ir fermentinis aktyvumas, nustatomi uždegimo požymiai, taip pat analizuojamas mikrobų aktyvumas, aptinkamas grybelinis grybiena.

Jei reikia, gali būti paskirtas bakteriologinis tyrimas, tai yra mikrobų sudėties nustatymas. Tai leis nustatyti žarnyno disbiozę ir infekcijas. Taip pat yra specialūs mikrobų patogenų antigenų nustatymo tyrimai, leidžiantys nustatyti virusines infekcines ligas.

Kitas įprastas laboratorinis tyrimas, plačiai naudojamas gastroenterologijoje, yra slapto kraujavimo tyrimas. Ši analizė pagrįsta paslėpto hemoglobino aptikimu išmatose.

Jei pacientas vartoja geležies preparatus ar kitus vaistus, apie tai turi būti informuojamas gydantis gydytojas, nes vaistai gali labai iškraipyti tyrimų rezultatus. Prieš duodami kraujo, keletą dienų turite laikytis specialios dietos, iš savo raciono neįtraukti riebaus maisto, mėsos, žalių daržovių ir pomidorų.

Esant poreikiui laboratorinė virškinamojo trakto diagnostika gali būti papildyta tokiais tyrimais kaip susietas imunosorbento tyrimas išmatų ir kraujo plazmos ELISA.

Instrumentinės technikos

Svarbiausia visapusiško pacientų, sergančių virškinimo trakto patologijomis, tyrimo dalis yra instrumentinė diagnostika. Tai apima endoskopinius, rentgeno, ultragarsinius, elektrometrinius ir kitus diagnostikos metodus.

Tam tikro tyrimo paskyrimas, siekiant gauti dažniausiai pasitaikančią informaciją, atliekamas gydančio gydytojo nuožiūra, atsižvelgiant į esamą klinikinį vaizdą. Kiekvienas instrumentinis metodas leidžia įvertinti tiriamo organo struktūrines ir morfologines ypatybes bei jo funkciją. Dauguma šių tyrimų reikalauja specialaus paciento pasiruošimo, nes nuo to priklausys jų informacijos turinys ir patikimumas.

Skrandžio rūgšties sekrecijos įvertinimas

Kadangi daugumai uždegiminių virškinimo sistemos ligų būdingi skrandžio rūgštingumo pokyčiai. Štai kodėl atliekant diagnostinį tyrimą gali būti nurodyta įvertinti skrandžio rūgšties sekreciją, reikalingą tinkamam maisto virškinimui, naudojant specialią techniką, vadinamą pH-metrija. Jo įgyvendinimo indikacijos yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opa, lėtinis duodenitas, gastritas ir kitos virškinamojo trakto patologijos.

Gastroenterologijoje yra keletas pH matavimų tipų: trumpalaikiai (intragastriniai), ilgalaikiai (kasdieniai), endoskopiniai. Kiekvienas iš šių metodų apima pH zondo įkišimą per burną arba nosies angą į atitinkamą virškinimo sistemos dalį tam tikram laikui. Rūgštingumo lygis matuojamas tam tikrame taške naudojant įmontuotus elektrodus.

Naudojant endoskopinę pH-metriją, zondas įkišamas per specialų instrumentinį endoskopo kanalą.

Bet koks pH matavimas reikalauja tam tikro pasiruošimo. Pirma, pacientas neturėtų rūkyti ir nevalgyti mažiausiai dvylika valandų prieš procedūrą. Antra, likus kelioms valandoms iki tyrimo, draudžiama gerti bet kokius skysčius, kad būtų išvengta vėmimo ir aspiracijos. Be to, dėl vartojamų vaistų turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kita dažna gastroenterologinėje praktikoje taikoma procedūra, kai įtariamas gastritas, pepsinė opa ir daugelis kitų patologijų, yra skrandžio dvylikapirštės žarnos intubacija. Šiuo metodu tiriant skrandžio sekrecinę funkciją, iš skrandžio pirmiausia išpumpuojamas visas turinys, o vėliau – bazinė sekrecija. Po to pacientas stimuliuojamas sekretu, naudojant specialius vaistus, arba po pusvalandžio duodama bandomų pusryčių sultinio pavidalu, surenkama penkiolikos minučių sekrecija, kuri vėliau tiriama laboratorijoje. Procedūra atliekama taikant vietinę anesteziją tuščiu skrandžiu.

Skrandžio zondavimas yra procedūra, turinti daugybę kontraindikacijų. Negalima atlikti esant sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, kraujavimui iš skrandžio, nėštumo metu.

Jei pacientui yra kontraindikacijų atlikti skrandžio dvylikapirštės žarnos intubaciją, sekrecijos įvertinimas atliekamas bezondiniu metodu, naudojant vaistą "Acidotest". Tyrimas taip pat atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Skrandžio sekrecinės funkcijos analizė atliekama tiriant šlapimo dalis po vaisto vartojimo.

Endoskopiniai metodai

Virškinimo trakto organų endoskopinis tyrimas apima specialių optinių prietaisų įvedimą į jo spindį.

Šiandien tai technologiškai pažangiausia procedūra, leidžianti susidaryti pilną vaizdą apie storosios ir plonosios žarnos būklę ir funkcionavimą, taip pat atlikti biopsiją – paimti medžiagos mėginį tolimesniam histologiniam tyrimui.

Endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai apima šias diagnostikos procedūras:

FGDS (fibrogastroduodenoskopija) yra visas gastroenterologinių tyrimų kompleksas, kurį sudaro virškinimo trakto organų tyrimas naudojant zondą. Atsižvelgiant į diagnozuojamą ligą, pacientui gali būti paskirtos tokios procedūros kaip gastroskopija (skrandžio tyrimas), duodenoskopija (dvylikapirštės žarnos tyrimas), ezofagoskopija (stemplės tyrimas); storosios žarnos vidinio paviršiaus kolonoskopinis tyrimas kolonoskopu, įkištu į išangę. Šiandien naudojamas toks itin modernus metodas kaip virtuali kolonoskopija, kurios metu galite gauti aiškų žarnyno sienelių vaizdą Kompiuterizuota tomografija; sigmoidoskopija aukštųjų technologijų tiesiosios žarnos gleivinės tyrimo metodas naudojant specialų optinis įrenginys- sigmoidoskopas. Jis įvedamas per išangę vos kelioms minutėms ir dažniausiai nereikalauja anestezijos; ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija) yra papildoma diagnostinė procedūra, skirta ištirti tulžies latakų, į kuriuos patenka kontrastinė medžiaga. Po to daroma rentgeno nuotrauka; Kapsulinė endoskopija yra progresyviausias būdas ištirti visas virškinamojo trakto dalis. Pacientas turi nuryti nedidelę kapsulę su mini vaizdo kamera, kuri progresuojant vaizdus perduos į kompiuterį, o vėliau natūraliai išsilaisvins.

Ši procedūra leidžia labai tiksliai diagnozuoti onkologinius navikus ir kitas patologijas;

Diagnostinė laparoskopija – procedūra, dažniausiai skiriama tais atvejais, kai neįmanoma tiksliai nustatyti ligos priežasties. Šios procedūros metu priekinėje pilvo sienelėje atliekama punkcija, per kurią pirmiausiai pumpuojamas anglies dioksidas, o vėliau įvedama endoskopinė įranga. Šiuo vizualizacijos metodu galima nustatyti kraujavimą, uždegimo židinius ir kitas patologijas, o prireikus nedelsiant atlikti gydomąsias priemones.

Paprastai endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai nenaudojami, jei pacientas yra alergiškas anesteziniams vaistams, taip pat esant patologijoms, susijusioms su kraujo krešėjimo sutrikimais. Be to, visi jie reikalauja specialaus mokymo, kurį gydantis gydytojas išsamiai aptars.

Radiacinės technikos

Kaip rodo pavadinimas, virškinamojo trakto tyrimo spinduliuotės metodai paprastai apima tuos, kurie apima spinduliuotės naudojimą. Gastroenterologijoje dažniausiai naudojami šie metodai:

Fluoroskopija arba rentgenografija pilvo organų tyrimas rentgeno spinduliais. Paprastai prieš procedūrą pacientas turi suvartoti bario košę, kuri yra nepermatoma rentgeno spinduliams ir leidžia aiškiai vizualizuoti beveik visus patologinius pokyčius; pilvo ertmės ultragarsinis virškinamojo trakto tyrimas naudojant ultragarsinę spinduliuotę. Ultragarso tipas yra vadinamasis Doplerio ultragarsas, leidžiantis įvertinti kraujotakos greitį ir organų sienelių judėjimą; scintigrafija – tai virškinamojo trakto veiklos tyrimas naudojant radioaktyviuosius izotopus, kuriuos pacientas vartoja su maistu. Jo pažangos procesas fiksuojamas naudojant specialią įrangą; kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, šie tyrimai skiriami tik esant būtinybei, įtarus naviko navikus, tulžies akmenligę ir kitas patologines būkles.

Histologiniai metodai

Tiriant virškinamąjį traktą kartais prireikia biopsijos – tai gleivinės audinio gabalėlių (biopsijos mėginių), paimtų per endoskopinis tyrimas. Biopsija atliekama siekiant tiksliai diagnozuoti, nustatyti patologinio proceso stadiją ir ypatybes sergant gastritu, pepsine opa, skrandžio ir žarnyno navikais, įvertinti gydymo efektyvumą. Biopsijos atitinkamai apdorojamos ir tiriamos mikroskopu, todėl galime gauti išsamų ligos vaizdą.

Histologinio metodo trūkumas yra tas, kad jis dažnai sukelia šalutinį poveikį ir kraujavimą.

Šiuolaikinės gastroenterologijos galimybės

Šiandien daugelis šiuolaikinių klinikų savo pacientams siūlo tokią paslaugą kaip visapusiškas virškinamojo trakto tyrimas, kurį galima atlikti tiek įtariant bet kurio virškinimo sistemos organo ligą, tiek profilaktiniais tikslais. Visapusiška diagnostika apima įvairių metodų derinį, leidžiantį įvertinti virškinamojo trakto būklę ir gauti kuo išsamesnį esamų sutrikimų vaizdą.

Tokios pažangios diagnostikos gali prireikti tiems pacientams, kurie serga sudėtinga liga nežinoma etiologija lydi medžiagų apykaitos sutrikimai ir kiti rimti simptomai. Šiuolaikinių gastroenterologijos klinikų galimybės leidžia atlikti išsamų pacientų tyrimą naudojant medicininę įrangą naujausios kartos, su kuria per trumpą laiką galite gauti tiksliausius tyrimo rezultatus.

Atliktų tyrimų ir tyrimų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios diagnostikos programos.

Nustatyta patologija: ar ją reikia dar kartą patikrinti?

Jei virškinamojo trakto patologijos nustatomos po kompleksinė diagnostika pacientui skiriamas gydymo kursas, tačiau pasitaiko situacijų, kai pacientai nesutinka su diagnoze. Jei tyrimas buvo atliktas nemokamoje klinikoje naudojant seną įrangą, jis iš tiesų gali būti sugedęs. Norėdami išvengti nemalonių pasekmių, galite atlikti kontrolės diagnostiką modernesnėje gydymo įstaiga.

Visiško virškinimo organų tyrimo etapai ir jų kaina

Išsamus virškinamojo trakto tyrimas paprastai apima šiuos veiksmus:

• specialistų (terapeuto, gastroenterologo) konsultacijos;
• kraujo tyrimai: bendrieji, biocheminiai, kepenų tyrimai, infekcijų, įskaitant hepatitą ir Helicobacter pylori, tyrimai;
• Pilvo ertmės ultragarsas;
• gastroskopija.

Pagrindinės tyrimų programos kaina yra apie 20 tūkstančių rublių, tačiau gali skirtis priklausomai nuo papildomų procedūrų ir gydymo įstaigos kainų politikos.

Laikas užbaigti visą tyrimą

Kompleksinės diagnostikos laikas priklauso nuo procedūrų, kurias reikia atlikti, skaičiaus - pagrindinė programa paprastai trunka 1-2 dienas, bet jei reikia papildomų tyrimų laikotarpis gali būti atidėtas.

Po 40 metų rekomenduojama kartą per metus visapusiškai ištirti virškinamąjį traktą, net jei nėra virškinimo problemų. Šio amžiaus žmonėms žymiai padidėja rizika susirgti sunkiomis ligomis, įskaitant onkologiniai procesai, ir kada ankstyva diagnostikašansų dėl visiškas atsigavimasžymiai padidėti.

Kaip greitai, pigiai ir informatyviai pasitikrinti virškinamąjį traktą?

Norint greitai ir informatyviai patikrinti virškinamąjį traktą, reikia susirasti gerą gastroenterologijos kliniką su modernia įranga.

Diagnostika gali būti atliekama bet kurioje valstybinėje gydymo įstaigoje, kurioje kai kurios paslaugos teikiamos nemokamai, tačiau tokiu atveju gerokai pailgės laikas, reikalingas visoms procedūroms atlikti.

išvadas

1. Kompleksinė virškinamojo trakto diagnostika gali apimti įvairias procedūras, priklausomai nuo pirminės diagnozės, paciento amžiaus ir savijautos.
2. Norint gauti tikslius tyrimo rezultatus, svarbiausia yra tinkamas pasiruošimas., kuris prasideda likus kelioms dienoms iki jūsų vizito į kliniką.
3. Dauguma diagnostinių procedūrų yra neskausmingos ir saugios, išimtis yra endoskopiniai metodai, kurie yra susiję su tam tikru diskomfortu ir šalutinio poveikio rizika.
4. Norėdami sutrumpinti laiką, reikalingą pilnas tyrimas virškinimo sistemą, sumažinti diskomforto tikimybę ir klaidinga diagnozė, turite susisiekti gera klinika su modernia įranga.

Išsamus virškinamojo trakto tyrimas yra raktas į sveiką virškinimo sistemą ir būdas išvengti rimtų problemų sveikatos problemų, kurios gali sukelti virškinimo sutrikimus.

Diagnostika turi būti atliekama reguliariai net nesant ligos simptomų prevenciniais tikslais ir atidžiai stebėti skrandžio ir žarnyno būklę.

Turinys

FGS (fibrogastroskopija) pakaitalas yra skrandžio gastroskopija nenurijus zondo, kuri atliekama nenaudojant zondo. Šis modernus paciento virškinimo trakto būklės tikrinimo metodas laikomas saugesniu ir yra skirtas pacientams, kurie paniškai baiminasi praryti zondą. optinė sistema. Taip pat galima tiksliau ištirti virškinamąjį traktą.

Kas yra skrandžio gastroskopija

Medicinos terminologijoje skrandžio gastroskopija suprantama kaip endoskopinio tyrimo rūšis. Procedūros metu vizualiai apžiūrimos stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelės gastroskopu – endoskopiniu zondu. Pastarasis yra plonas lankstus vamzdelis su optine sistema. Procedūra nėra pati maloniausia ir lydima diskomforto, todėl buvo išrastas pakaitalas – skrandžio tyrimas be gastroskopijos.

Kaip patikrinti skrandį nenurijus mėgintuvėlio

Klasikinės elektros lemputės gastroskopijos pranašumai yra galimybė paimti audinį biopsijai arba sušvelninti kraujavimą visame virškinimo trakte (GI). Tiems pacientams, kurie bijo klasikinės procedūros dėl neigiamų atsiliepimų arba turi kontraindikacijų, buvo sukurta alternatyva FGDS:

• kapsulės endoskopija;
• virtuali kolonoskopija;
• skrandžio ertmės kompiuterinė tomografija;
• pakeitimas rentgeno kontrastiniu tyrimu;
• elektrogastrografija ir elektrogastroenterografija (naudojami specialūs prietaisai).

Gastroskopija nenurijus zondo

Populiarus modernus metodas yra kapsulinė gastroskopija arba vaizdo tabletė. Tai mažiau invazinis virškinimo trakto tyrimo būdas, kuris atlieka tyrimą ir labai tiksliai parodo rezultatus. Nuo gastroskopijos su zondo rijimu skiriasi tuo, kad ji suteikia daugiau informacijos apie plonosios žarnos būklę ir galimybę nustatyti ligas ankstyvosios stadijos. Po tokio virškinamojo trakto tyrimo galima nustatyti teisingą diagnozę.

Vietoj įprastos kameros į kapsulę įmontuoti biomarkeriai, sureguliuoti taip, kad reaguotų į nurodytas medžiagas. Kūnas tiriamas lėčiau. Tyrimo galimybė – praryti 11*24 mm dydžio kapsulę su įmontuotu jautriu vaizdo jutikliu. Jis paima kelis tūkstančius kadrų, iš kurių gydytojas daro išvadą apie ligas.

Indikacijos gastroskopijai

Kaip ir klasikinė FGS procedūra, Neskausminga skrandžio gastroskopija nenurijus zondo atliekama esant šioms indikacijoms:

• išsamus skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas;
• įtarimas dėl naviko, kraujavimo, skrandžio opos;
• gastrito, duodenito, ezofagito ligų gydymas;
• alergijų, neurozių patologijos diagnozės patikslinimas;
• skrandžio rūgštingumo nustatymas.

• širdies išemija;
• hipertenzija;
• ryškus stuburo kreivumas;
• aortos aneurizma;
• buvęs smegenų infarktas ar insultas;
• stemplės venų varikozė;
• stemplės susiaurėjimas ir opa;
• hemofilija;
• hemoraginė diatezė;
• nutukimas;
• išsekimas;
• endeminė skydliaukės struma.

Privalumai ir trūkumai

Skrandžio tyrimas šiuo metodu turi pranašumą, nes nebereikia nuryti mėgintuvėlio (mažina baimę ir panikos priepuoliai pacientams prieš manipuliavimą), didelis informacijos kiekis, diskomforto ir skausmo pašalinimas be anestezijos. Diagnostinė procedūra Tinka tiems žmonėms, kuriems klasikinis FGS su vamzdelio įkišimu yra kontraindikuotinas. Kapsulės endoskopijos trūkumai apima šiuos veiksnius:

• procedūra yra brangi;
• nėra galimybės rinkti medžiagos biopsijai;
• neįmanoma konkrečiai ištirti skrandžio sienelių patologijos;
• nėra galimybės atlikti gydomųjų priemonių – pašalinimo esant polipams, stabdant skrandžio kraujavimą.

Kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų atlikti gastroskopiją nenurijus lankstaus zondo:

• sutrikusi rijimo funkcija (disfagija);
• amžius iki 12 metų;
• nėštumas;
• padidėjęs dusulio refleksas;
• virškinamojo trakto spindžio uždarymas (organų obstrukcija);
• širdies stimuliatoriaus ir implanto, maitinamo elektra, neurologinių elektros stimuliatorių buvimas;
• žarnyno nepraeinamumas dėl mechaninės obstrukcijos, sutrikusi peristaltika;
• žarnyno susiaurėjimas dėl fistulių ir striktūrų (angų ir uždarų erdvių).

Paruošimas

Prieš atliekant kapsulės endoskopiją, pacientas turi atlikti keletą veiksmų, kad palengvintų procedūrą:

• per dvi dienas pradėkite valgyti tik skystą arba kietą maistą;
• nevartoti kopūstų, ankštinių daržovių, alkoholio, pieno, šviežių kepinių, gazuotų gėrimų;
• prieš 24 valandas vartokite vidurių pūtimą mažinančius vaistus;
• vakare prieš tyrimą, kad išvalytumėte žarnyną, išgerkite vaistą „Fortrans“ - nuo 16.00 iki 20.00, išgerkite litrą suspensijos (vienas paketėlis litre);
• visiškai nustoti valgyti per 12 valandų;
• procedūra trunka 6-8 valandas, kapsulė nuplaunama paprastu vandeniu, išgeriama nevalgius;
• Procedūros metu galite sportuoti, bet nedaryti staigių judesių ir nekelti svarmenų;
• po tam tikro laiko, kurį paskyrė gydytojas, pacientas atvyksta į ligoninę išimti kapsulės;

Kaip vyksta procedūra?

Patekusi į stemplę, kapsulė pradeda veikti ir fotografuoti. Aštuonias valandas jis juda virškinimo traktu natūralia trajektorija. Jos metu pacientas guli ligoninėje arba namuose, neatlieka didelių apkrovų. Procedūros metu nėra diskomforto. Gydytoja gauna duomenis iš savo užrašų, po kurių po 1-2 dienų kapsulė natūraliai palieka kūną. Šiuo metodu nustatyta diagnozė yra labai tiksli.

Kaina

Atlikti FGS analogą – gastroskopiją nenurijus zondo tirti skrandį galite įprastose nemokamose klinikose pagal gydytojo receptą ir turint privalomojo sveikatos draudimo polisą arba privačiose ligoninėse. Apytikslės kapsulės metodo, skirto virškinimo trakto tikrinimui Maskvoje, kainos:

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Virškinamojo trakto aparatinis tyrimas yra kelių tipų, tarp kurių dažniausiai naudojamas ultragarsas (US) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tyrimo metodai leidžia vizualiai apžiūrėti virškinimo sistemos organus ir padeda patvirtinti arba paneigti įtariamą diagnozę.

Kokie simptomai reikalauja aparatinio virškinimo trakto tyrimo?

• pilvo skausmas įvairios lokalizacijos ir charakteris;
• pulsacijos pojūtis pilve;
• kartaus skonio burnoje;
• raugėjimas;
• diskomfortas ar sunkumo pojūtis po dešiniuoju šonkauliu;
• liežuvio spalvos pasikeitimas (geltona, balta arba ruda danga);
• pykinimas Vėmimas;
• žarnyno disfunkcija (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, priemaišos išmatose);
• odos spalvos pasikeitimas (pageltimas, voratinklinių venų atsiradimas ant odos);
• masės susidarymo pilvo srityje buvimas;
• dažnas regurgitacija ar vėmimas vaikams (ypač kūdikiams);
• infekcinių ligų metu arba po jų (virusinis hepatitas, maliarija, infekcinė mononukleozė);
• šlapimo spalvos pasikeitimas (patamsėjimas) arba išmatų (spalvos pakitimas);
• pasibjaurėjimas maistui, nesugebėjimas virškinti bet kokio maisto (grūdų, pieno produktų);
• patyrus pilvo traumą.

Virškinimo trakto ultragarsinis tyrimas. Kodėl tai vykdoma?

Ultragarsinės diagnostikos pranašumai yra galimybė ištirti organus keliose projekcijose, taip pat ištirti peristaltiką (raumenų susitraukimą) ir sfinkterių (raumenų žiedai stemplės, skrandžio ar žarnyno išėjimo angoje) darbą. Ultragarsas (ultragarsas) leidžia įvertinti viso organo sienelės struktūrą ultragarsu kontroliuojant, lengviau atlikti biopsiją (ląstelių dalies mėginį), kad būtų galima ištirti, ar nėra neoplazmos.

Be to, tokio tipo tyrimas neprasiskverbia į paciento kūną, tai yra, jis yra neinvazinis. Ultragarsas yra patogus tiriamajam ir nesukelia diskomforto procedūros metu. Leidžia įvertinti organų aprūpinimo krauju pobūdį ir kraujotakos bei limfinės kraujagyslės. Ultragarsas Virškinimo traktas leidžia mums nustatyti:

1. Stemplės ligos. Ezofagitas (stemplės gleivinės uždegimas), gastroezofaginio refliukso liga.
2. Skrandžio ligos. Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas), skrandžio dydžio ar kreivumo pokyčiai, gleivinės išaugos (polipai), navikai, įgimtos formavimosi ydos, sfinkterio susiaurėjimas skrandžio išeinamojoje angoje (pilorospazmas).
3. Žarnyno ligos. Diskinezija (sumažėjęs arba padidėjęs žarnyno tonusas), enterokolitas (plonosios ar storosios žarnos gleivinės uždegimas), navikai, polipai, žarnyno spindžio susiaurėjimas, stenozė (susiaurėjimas), įgimtos anomalijos (dolichosigma ir kt.).
4. Kepenų ir tulžies takų ligos. Patologinių medžiagų kaupimasis kepenyse (kalcifikacijos), kepenų ląstelių uždegimas (hepatitas), cistos (ertmės organo storyje), navikai arba metastazės kepenyse, padidėjęs spaudimas vartų venoje, anomalijos tulžies pūslė, tulžies diskinezija, akmenų buvimas tulžies pūslės spindyje.
5. Kasos ligos. Pankreatitas (kasos audinio uždegimas), sutrikęs kasos sulčių nutekėjimas, kasos latakų spindžio užsikimšimas.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Kokie yra metodo privalumai?

MRT – tai tyrimo tipas, leidžiantis vizualizuoti organo sandarą, jo padėtį kūne, aprūpinimą krauju, ryšį su kaimyniniais organais ir audiniais. Vizualizacija vyksta 3D formatu. Šio tipo tyrimas leidžia diagnozuoti ankstyviausiuose etapuose, net kai nėra klinikinės apraiškos(simptomai). Tai padeda išvengti daugelio komplikacijų ir laiku pradėti gydymą.

Ką galima nustatyti MRT metu?

• įgimtos virškinamojo trakto anomalijos ir apsigimimai;
• pilvo organų pažeidimas po traumos;
• svetimkūniai stemplės, skrandžio ar žarnyno spindyje;
• kraujagyslių spazmai kepenyse arba kasoje, gresiantys širdies priepuoliai ir išemija;
• uždegiminiai procesai virškinimo sistemos organuose;
• infiltratai, abscesai (pūlių susikaupimas);
• sukibimas, ypač po operacijos;
• navikų formacijos bet kuriame virškinimo trakto organe;
• suriebėjusios kepenys arba cirozė;
• ertmių formacijos (cistos, hematomos);
• akmenų buvimas tulžies pūslėje ar tulžies latakuose.

Šio tipo tyrimams yra keletas kontraindikacijų. Tai yra metalinių protezų ar prietaisų buvimas pacientui (širdies stimuliatoriai, negimdiniai prietaisai, protezai). Taip pat nerekomenduojama atlikti MRT ankstyvosios stadijos nėštumas, klaustrofobija sergantys pacientai. IN vaikystė tokio tipo diagnozė yra ribota, nes reikalauja visiško paciento nejudrumo. Ypatingais atvejais, jei reikia ištirti, vaikui atliekama anestezija.

Po 30 metų organizme prasideda senėjimo procesai – sulėtėja medžiagų apykaita, organizmas nelengvai toleruoja griežtas dietas ar, atvirkščiai, persivalgymą.

Jaunystėje dažnai gana lengvabūdiškai žiūrime į savo sveikatą ir pas gydytoją einame tik tada, kai liga jau pajuto. Tai nėra teisinga. Ir kuo vyresni, tuo svarbiau pakeisti šį požiūrį į savo sveikatą. Būtina atidžiai stebėti visas kūno sistemas, įskaitant virškinamąjį traktą. Apie tai, kaip tinkamai ištirti virškinamąjį traktą po 30 metų, kalbėjo klinikų tinklo „Semeynaya“ gastroenterologė Elena Igorevna Pozharitskaya.

Po 30 metų organizme prasideda senėjimo procesai – sulėtėja medžiagų apykaita, organizmas nelengvai toleruoja griežtas dietas ar, atvirkščiai, persivalgymą. Didėja skrandžio ligų rizika. Ir, kaip žinote, ligos lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl po 30 metų svarbu reguliariai tikrintis virškinamąjį traktą, kad būtų galima greitai nustatyti tam tikrų patologijų riziką.

Virškinimo trakto tyrimai

Štai 4 virškinimo trakto tyrimai, kuriuos reikia atlikti sulaukus 30 metų:

1. Ultragarsas– paprasčiausias, neinvazinis, bet vis tiek informatyvus tyrimas. Naudodamiesi ultragarsu galite įvertinti blužnies, kasos, tulžies pūslės ir kepenų būklę. Ultragarsas padės nustatyti tokias ligas kaip kepenų cirozė, cholecistitas, tulžies pūslės akmenligė, cistos, navikai, organų struktūros anomalijos, vidiniai pilvo organų pažeidimai, taip pat kai kurie lėtiniai sutrikimai.

Dujų buvimas skrandyje gali pakenkti ultragarsinio tyrimo kokybei, todėl likus 1 dienai iki procedūros svarbu atsisakyti maisto produktų, kurie didina dujų susidarymą ir sukelia pilvo pūtimą (ankštiniai augalai, duona, miltai, saldainiai, žalios daržovės ir. vaisiai, kuriuose yra skaidulų, rauginti kopūstai, pienas, gazuoti gėrimai, alkoholis). Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 5-6 valandos prieš tyrimą. Dėl sveikatos priežasčių galite atlikti ultragarsą tiek kartų, kiek reikia. Eilinei apžiūrai užtenka kartą per metus.

2. Ezofagogastroduodenoskopija- stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas gastroskopu (įvedamas per burną), kuris naudojamas įtarus eroziją ar opą, taip pat dažnai padeda išsiaiškinti, ar nėra gretimų organų ligų - kasa ir tulžies pūslė. Tyrimas, kaip ir kiti, atliekamas tuščiu skrandžiu, kad būtų lengviau įkišti gastroskopą, naudojama vietinė anestezija - gleivinės drėkinimas anestetikais;

- metodas, leidžiantis išmatuoti rūgštingumą tiesiogiai stemplėje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, diagnozuoti skrandžio turinio refliuksą į stemplę (gastroezofaginį refliuksą), taip pat refliuksą iš dvylikapirštės žarnos į skrandį. Jei šios būklės užsitęsia, tai gali sukelti stemplės uždegimą, gastroezofaginio refliukso ligą, o tulžies refliuksas į skrandį gali sukelti eroziją ir net opas.

4. Kolonoskopija– tiesiosios ir storosios žarnos tyrimas endoskopu. Ši procedūra yra invazinė ir ją skiria gydytojas, kai jau išnaudoti kiti diagnostikos metodai. Šio tyrimo metu gydytojas gali ne tik „gyvai“ matyti storosios žarnos gleivinės būklę, bet ir paimti audinio gabalėlį diagnozei patvirtinti. Pakanka atlikti kartą per 5 metus po 50 metų, jei nėra rizikos veiksnių. Kolonoskopija po 30 metų sveikiems pacientams rekomenduojama, jei yra aiškių indikacijų, pavyzdžiui: onkologinės ligos dvitaškis pirmos eilės giminaičiams iki 40 metų, paveldima gaubtinės žarnos polipozė. Uždegiminės ligos dvitaškis, pvz., Krono liga ir Opinis kolitas turi būdingą klinikinį vaizdą ir jei gydytojas įtaria ši patologija, diagnozei patvirtinti iš pradžių taikyti gydytojo paskirtus neinvazinius diagnostikos metodus, kai teigiamų rezultatų iš šių metodų atliekama kolonoskopija pažeidimo tūriui nustatyti ir morfologiniam tyrimui. Likus 72 valandoms iki procedūros, iš dietos būtina pašalinti riebų maistą, ankštinius augalus, saldumynus, kavą, maistą, kuriame gausu skaidulų (vaisius, daržoves), pieną, grūdus. Geriau teikti pirmenybę skystam maistui ir daug gerti. Likus 1,5 valandos iki tyrimo galima lengvai užkąsti.

Stebėkite savo sveikatą!

Susitikite su gastroenterologu

Būtinai pasikonsultuokite su kvalifikuotu virškinamojo trakto ligų specialistu Semeynaya klinikoje.