Obstrukcinio bronchito požymiai vaikui. Bronchitas vaikams: ūminis, obstrukcinis bronchitas, simptomai, gydymas. Priežastys, galinčios sukelti ligą, apima

Obstrukcinis bronchitas yra viršutinės dalies liga kvėpavimo takai, kuriame aktyviausiai pažeidžiamos trachėjos ir bronchų medžio gleivinės.

Gali pasireikšti ūminė forma, įgyja lėtiniam obstrukciniam bronchitui būdingus požymius ir virsta. Ligos vystymąsi daugiausia sukelia bakterinės ir virusinės infekcijos.

Bronchai yra platus vamzdelių tinklas ir skirtingų skersmenų, leisdamas orui praeiti. Jis patenka, praeina per gerklas, bronchus ir į plaučius. Infekcijai patekus į bronchus ir juos uždegus, sutrinka oro cirkuliacija, pasunkėja oro judėjimas į plaučius. Obstrukcinis bronchitas iš esmės yra ūminis bronchitas, kuris pasireiškia su bronchų obstrukcijos sindromu.

Siekiant užkirsti kelią obstrukciniam vaikų bronchitui išsivystyti ūminiam ar lėtinė forma, turite žinoti apie jo priežastis, gydymo būdus (tai padės dr. Komarovskio patarimai) ir prevencijos ypatybes.

Kokios priežastys prisideda prie ligos vystymosi?

Pirmiausia pažvelkime į patį žodį „obstrukcinis“. Šis pavadinimas kilęs iš žodžio obstrukcija, reiškiančio suspaudimą, susiaurėjimą ar spazmą. Sąvoka „bronchitas“ kilusi iš žodžio bronchai, reiškiančio žmogaus kūno plaučių skyriaus pavadinimą.

Apibendrinkime: obstrukcinis bronchitas – tai bronchų susiaurėjimas arba spazmas, dėl kurio susikaupusios gleivės negali išeiti ir dėl to apsunkinamas kvėpavimas.

Vaikų obstrukcinio bronchito priežastys:

• alerginis bronchų uždegimas – susijęs su alerginė reakcija vaikas (dulkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai ir kt.);
• virusinės infekcijos;
• hipotermija ar perkaitimas;
• pasyvus rūkymas - be to, kad įkvėpus tabako dūmus paprastai sumažėja imunitetas, dūmai taip pat provokuoja pernelyg didelį gleivių išsiskyrimą, kuris gali tapti bronchų obstrukcija;
• užterštos aplinkos padėtis;
• dažnas verksmas, kurio metu sutrinka natūralios kvėpavimo funkcijos;
• gimdymo traumos ir sveikatos būklė pirmaisiais 2 vaiko gyvenimo metais;
• didelė drėgmė patalpoje sukelia grybelio, kuris provokuoja bronchų obstrukciją, susidarymą;

Būtina imtis priemonių iš karto po diagnozės nustatymo. Kaip gydyti obstrukcinį bronchitą vaikams, priklausys nuo simptomų sunkumo, taip pat nuo vaiko amžiaus ir jo savijautos.

Ženklai

Pirmieji bronchito požymiai yra sloga ir sloga, kuri paūmėja naktį. Sergantis vaikas jaučia silpnumą, skausmą krūtinėje, dažniausiai būna labai neramus, kaprizingas, padidėja nervinis susijaudinimas.

Papildomi ženklai:

1. Atsiranda pasunkėjusio iškvėpimo požymių, padažnėja jo iškvėpimo ir trukmė, jis yra triukšmingas, lydimas iš tolo girdimas švilpukas.
2. Kartais vaiko krūtinė vizualiai padidėja.
3. Atsiranda odos blyškumas.
4. Kosulys iš pradžių yra neproduktyvus ir nedažnas.
5. Kūno temperatūra žema arba normali.
6. Įjungta vėliau ligų, atsiranda drėgnų karkalų.
7. Rentgeno spinduliai rodo plaučių patinimo požymius.

Vyresniems vaikams ūminį obstrukcinį bronchitą kartais lydi gerklės skausmas ar gimdos kaklelio limfadenitas.

Vaikų obstrukcinio bronchito simptomai

Dažniausiai pirmasis obstrukcinio bronchito epizodas vaikui išsivysto 2-3 gyvenimo metais. Pradiniame laikotarpyje klinikinis vaizdas Atkaklus - pakilusi temperatūra kūno, gerklės skausmas, sloga, bendras negalavimas. Vaikams ankstyvas amžius Dažnai atsiranda dispepsinių simptomų.

Bronchų nepraeinamumas gali atsirasti jau pirmąją ligos dieną arba po 2-3 dienų. Tokiu atveju padažnėja kvėpavimo dažnis (iki 50-60 per minutę) ir iškvėpimo trukmė, kuri tampa triukšminga, švilpianti, girdima per atstumą.

Be tachipnėjos, iškvėpimo ar mišraus dusulio vaikams, sergantiems obstrukciniu bronchitu, pagalbinių raumenų įtraukimu į kvėpavimą, padidėjusį anteroposteriorinį dydį. krūtinė, jo slankiųjų vietų atitraukimas kvėpuojant, nosies sparnų patinimas.

Vaikų, sergančių obstrukciniu bronchitu, kosulys yra neproduktyvus, su mažais skrepliais, kartais skausmingas, paroksizminis ir nepalengvėja. Netgi su šlapias kosulys skrepliai išsiskiria sunkiai.

Pastebimas odos blyškumas arba perioralinė cianozė. Obstrukcinio bronchito apraiškas vaikams gali lydėti gimdos kaklelio limfadenitas. Bronchų obstrukcija trunka 3-7 dienas ir palaipsniui išnyksta, kai uždegiminiai pokyčiai bronchuose mažėja.

Prevencija

Visų pirma, vaikų obstrukcinio bronchito profilaktika yra stiprinti imuninę sistemą: palaikyti žindymas bent iki metų, daugiau pasivaikščiojimų gryname ore, įvairaus ir sveika mityba, gerti vitaminus, grūdintis.

Be to, labai svarbu greitai ir teisingai gydyti peršalimą, užkertant kelią komplikacijų vystymuisi. Savarankiškas gydymas yra pirmasis sveikatos priešas. Nors pasekmės gali pasirodyti ne iš karto. Tai klaidina tėvus dėl jų veiksmų žalos.

Vaikų obstrukcinio bronchito gydymas: Komarovsky

Žinomas specialistas gydytojas Komarovsky išsamiai papasakos apie simptomus, taip pat kaip gydyti obstrukcinį bronchitą vaikams. Rekomenduojame apžiūrėti visiems tėveliams.

Gydymo etapai

Ūminis obstrukcinis vaikų bronchitas yra rimta patologija, kuri ilgai nepraeina be gydymo arba komplikuojasi plaučių uždegimu, kvėpavimo nepakankamumo išsivystymu ir medžiagų apykaitos sutrikimais organizmo audiniuose.

Yra keletas situacijų, kai dėl obstrukcinio bronchito vaikams reikia skubiai gydyti ligoninėje:

1. Obstrukcijos buvimas kūdikiui.
2. Jei ligos fone atsiranda tokie simptomai kaip labai didelis karščiavimas, bendras mieguistumas ir vangumas, pykinimas ir apetito praradimas.
3. Kvėpavimo nepakankamumo požymių, tokių kaip akrocianozė ir stiprus dusulys, atsiradimas.

Vaiko, turinčio minėtus simptomus, hospitalizavimo ir obstrukcinio bronchito gydymo ligoninėje negalima išvengti, nes Po paprasto bronchito kauke gali slypėti pavojingas ūmus bronchitas.

Šios ligos terapijos tikslas – pašalinti ją sukėlusias priežastis, palengvinti bronchų obstrukciją, pagerinti kvėpavimo sistemos veiklą ir simptominį gydymą, priklausomai nuo apraiškų. Pirmiausia imamasi priemonių bronchams išvalyti nuo gleivių, skiriamos bronchus plečiančios ir priešuždegiminės priemonės.

Vaistai

Nurodyta pirmosiomis ligos dienomis. Mažiems vaikams nuo 3 metų vartojamos žvakutės (Genferon), nosies lašai (Grippferon), sirupai (Orvirem), galima vartoti tablečių formas (Arbidol, Kagocel ir kt.);

Antibakterinis gydymas nėra privalomas obstrukcinio bronchito gydymo komponentas, o vaistus skiria ir pasirenka tik gydytojas. Antibiotikų vartojimo indikacijos yra šios:

1. Aukšta temperatūra ilgiau nei 3 dienas;
2. Sunkus apsinuodijimas;
3. Uždegiminiai kraujo tyrimų pokyčiai;
4. Pūlingi (geltoni, gelsvai žalsvi) skrepliai yra bakterinės bronchų pažeidimo požymis;
5. Pediatras išklauso, ar nėra drėgnų karkalų ar kitų galimo plaučių uždegimo požymių.

Inhaliacijos

Siekiant sumažinti patinimą ir palengvinti gleivių pasišalinimą, inhaliacija atliekama naudojant specialius tirpalus purkštuvu, kuris iš smulkių dalelių, patenkančių į plaučius, sukuria šaltus garus. Šia procedūra lengva naudotis.

Sausas, skausmingas kosulys ir sunkiai išsiskiriantys skrepliai gydomi mukolitikais, tokie vaistai skatina vaiko skreplių išsiskyrimą ir turi priešuždegiminį poveikį. Vaikams naudojamas tirpalas arba sirupas, vartojamas per burną. Mukolitinių vaistų vartojimą reikia nutraukti, jei vaikui prasideda produktyvus kosulys su skrepliais.

Po tokio gydymo kosulys iš paroksizminio, skausmingo pereina į šlapią. Skrepliai yra mažiau klampūs, bet nelengvai išsiskiria. Šiame etape gleivinės reguliatorius pakeičia atsikosėjimą skatinančiais vaistais.

Pirmenybė teikiama augaliniams vaistams:

1. "Bronchosanas";
2. "Bronchicum";
3. "Gedeliksas";
4. "Bronchipret";
5. „Tusinas“;
6. — Daktaras Tesas.

Kodeino turintys vaistai nuo kosulio neindikuotini ir gali būti rekomenduojami (tik gydytojo) esant obsesiniam paroksizminiam sausam kosuliui, privalomai stebint vaiko būklę ir koreguojant gydymą.

Masažas ir kvėpavimo pratimai

Masažas labai naudingas šalinant gleives. Kūdikiui reikia plaštakos krašteliu lengvai patapšnoti užpakalinę plaštaką. Vyresniems vaikams liepiama lėtai, sklandžiai įkvėpti ir iškvėpti, per kurį jie bakstelėja.

Bronchitas yra dažna bronchopulmoninės sistemos patologija vaikystė. 1-6 metų pacientams pasireiškia uždegiminiais bronchų pokyčiais dėl virusinės ar bakterinė infekcija, fiziniai ir cheminiai veiksniai.

Taip pat priežastys gali būti alergijos, vitamino D trūkumas, nepakankamas ar antsvorio. Tokios patologijos, kaip obstrukcinis bronchitas vaikams, gydymas skirtas atstatyti bronchų praeinamumą ir pašalinti kvėpavimo nepakankamumą.

Dėl siauro organo spindžio ir nesusiformavusio epitelio sluoksnio išsiskiria labai tiršti skrepliai. Bronchuose atsiranda perkrova ir antrinė infekcija.

Palyginti su bronchitu, bronchitas vystosi lėtai.

Obstrukcija pagal sunkumą skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią.

Norėdami atskirti šią ligą nuo bronchų astmaįmanoma, nes nėra alerginių apraiškų.

Išskiriamos šios ligos formos:

• Aštrus. Ūminis obstrukcinis bronchitas dažnai pasireiškia kaip ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija.
• Užsitęsęs.
• Pasikartojantis. Atsiranda po išgyvenimo užkrečiamos ligos be kvėpavimo problemų. Šio tipo bronchitas gali pasireikšti dažnai aspiruojant (maisto patekimas į kvėpavimo takus).

Dažnai obstrukcinio bronchito simptomai vaikams pasireiškia komplikacijomis dėl hipotermijos, gripo, peršalimo ar ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Ligos atsiradimo provokatoriai yra didelė oro drėgmė ir temperatūros pokyčiai. Todėl patologija atsiranda pavasarį arba rudenį.

Ligos priežastys

Pagrindinė obstrukcijos priežastis yra virusinė patologija (adenovirusas, paragripo virusas, respiracinis sincitinis virusas, citomegalovirusas), chlamidijos ir mikoplazmos.

Ankstyvoje vaikystėje liga gali pasireikšti dėl aspiracijos dėl rijimo sutrikimo, gastroezofaginio refliukso ir kitų nosiaryklės bei stemplės patologijų. 2 metų ir vyresniems vaikams dėl helmintų migracijos gali atsirasti bronchų obstrukcija.

Patologijos atsiradimą skatinantys veiksniai yra klampių skreplių susidarymas, liaukinio bronchų audinio padidėjimas, diafragmos struktūra ir mažas imunitetas.

Ligos vystymosi simptomai

Pirmieji požymiai atsiranda praėjus 2-3 dienoms po hipotermijos ar ligos pradžios, o esant rimtiems sutrikimams (diatezei, Virškinimo traktas, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas), simptomai gali pasireikšti pirmąją dieną.

Vyresnio amžiaus pacientai skundžiasi bronchų spazmais, skausmu tarpkapulinėje srityje, geltonų skreplių išsiskyrimu, aukšta temperatūra.

Pagrindiniai obstrukcinio bronchito požymiai:

• Uždusimo priepuoliai.
• Gleivių kaupimasis.
• Nasolabialinio trikampio ir nagų mėlyna spalva (esant nepakankamam deguonies tiekimui).
• Abscesas ir navikas.
• Švokštimas ir triukšmingas kvėpavimas.
• Neproduktyvus paroksizminis kosulys, kartais vėmimas.
• Pagalbinių raumenų įtraukimas kvėpuojant (išpučiama krūtinė ir atitraukiami tarpšonkauliniai tarpai).

Praėjus 2-4 dienoms po infekcinės kvėpavimo takų ligos išsivystymo, atsiranda katariniai simptomai (gerklės skausmas, paraudimas, sloga). Dėl neproduktyvaus ir dirginančio kosulio kūdikius dažnai atpylinėja ir vemia. Vaikui sunku giliai įkvėpti ir iškvėpti.

Švokštimas girdimas net per atstumą, o kvėpavimas tampa greitas ir triukšmingas, o krūtinės ląstos dalys įtraukiamos. Kartais atsiranda dusulys, kai kvėpavimo dažnis padidėja bent 10% normalaus. 1-3 metų vaikams kvėpavimo takų skaičius sergant bronchitu neturi viršyti 40 kartų per minutę.

Be to, vaikų obstrukcinio bronchito simptomai gali būti susiję su padidėjusia kūno temperatūra. Vaikas tampa neramus. Šios būklės trukmė yra apie dvi dienas, o sergant rachitu ji gali tęstis ilgiau.

Diagnostikos atlikimas

Prieš pradedant gydyti obstrukcinį bronchitą vaikams, diagnozę turi atlikti pulmonologas ir pediatras. Dažnai patologija yra susijusi su sinusitu.

Norėdami pašalinti sinusito riziką, turite kreiptis į otolaringologą.

Diagnozė nustatoma atlikus šiuos tyrimus:

• anamnezės analizė;
• klausytis kvėpavimo sistemos dėl smulkių karkalų ir kvėpavimo garsų;
• atlikti išsamią rentgenografiją, atspindinčią plaučių modelį;
• skreplių pasėlis (patogenui nustatyti);
• kraujo tyrimas (nukrypimas nuo normos, leukocitozė ir padidėjęs ESR);
• spirometrija (plaučių potvynio tūrio analizė įkvėpus ir iškvepiant) sulaukus penkerių metų.

Be to, gydytojai gali paskirti alergijos tyrimus ir konsultuotis su ftiziatru.

Ligos komplikacijos

Kartais ūminio obstrukcinio bronchito požymiai yra panašūs į bronchinę astmą, kuri yra susijusi su astmos priepuoliais. Todėl, dažnai pasireiškus patologijai, patartina atlikti vaiko tyrimą, kuriam gresia bronchinė astma. Jeigu vystosi kvėpavimo takų sutrikimas, pacientas gali mirti dėl laiku nesuteiktos priežiūros.

Su polinkiu į alerginės ligos Gali išsivystyti pasikartojanti forma, kai obstrukcinis bronchitas išsivysto ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone kelis kartus per metus.

Obstrukcijos gydymas

Obstrukcija gali būti gydoma namuose arba ligoninėje.

Indikacijos hospitalizuoti yra greitas vystymasis, gydomojo poveikio nebuvimas vartojant vaistus per 4-6 valandas, amžius iki 1,5 metų, komplikacijų rizika arba intoksikacijos simptomai (silpnumas, karščiavimas, pykinimas ir apetito praradimas), didėjantys kvėpavimo nepakankamumo požymiai. ( akrocianozė, dusulys).

Stacionarinės terapijos pagrindas yra:

• Atvaizdavimas skubi pagalba su kvėpavimo nepakankamumu. Sunkiais atvejais skiriama ventiliacija, medicininės inhaliacijos arba deguonies kaukės.
• Hormonų terapija. Esant rimtoms komplikacijoms, hormonai leidžiami į veną. Tai pašalina bronchų uždegimą ir obstrukciją.
• Rehidratacijos gydymas. Jis atliekamas kūdikiams, kuriems yra vidutinė ir sunki dehidracija (gliukozės-fiziologinio tirpalo tirpalai leidžiami į veną).

Nesant komplikuojančių veiksnių, geriau gydytis namuose, prižiūrint pediatrui. Gydytojas nustatys poreikį vartoti tam tikrus vaistus ir nustatys optimalią dozę, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą.

Paūmėjus obstrukciniam bronchitui, būtina imtis neatidėliotinų priemonių, susijusių su bronchų praeinamumo normalizavimu.

Tokios priemonės apima:

• Nervingumo pašalinimas (naudoti raminamieji vaistai, mamos palaikymas, mėgstamo žaislo turėjimas).
• Inhaliacijos su vaistais. Norėdami pašalinti kliūtis vaiko kūne, galite naudoti elektrinius purkštuvus su gliukokortikoidais ir vaistais, kurių pagrindą sudaro salbutamolis.
• Gydomoji gimnastika ir kūno kultūra su instruktoriumi.
• Akupresūra (veiklos metodas obstrukcijos pašalinimas).
• Klimatoterapija. Jūrinis ir kalnų klimatas bei švarus oras yra naudingi.
• Sudrėkinto deguonies naudojimas dusuliui palengvinti.

At aukšta temperatūraĮ veną papildomai suleidžiami vitaminai, druskos tirpalai ir hormonai. Jei patologija dažnai pablogėja, gydytojai rekomenduoja SPA gydymas su plaučių profiliu. Papildomai gali būti paskirta fizioterapija (lazeris, elektroforezė, UHF) ir vibracinis masažas. Nesant karščiavimo, rekomenduojama vaikščioti 2 kartus per dieną po 1,5 valandos toliau nuo greitkelių, kelių, žaidimų aikštelių.

Papildomi gydymo būdai

Būtina vėdinti patalpas kasdien, ypač prieš poilsį, kontroliuoti oro drėgmę (jei reikia, naudoti drėkintuvą), neleisti vaikui kontaktuoti su plovikliai.

Gydymo metu galima naudoti:

1. Šiltas, gausus gėrimas (mineralinis šarminis vanduo).
2. Bronchus plečiantys vaistai. Vaistai plečia bronchus ir yra skirti obstrukcijai šalinti: sirupai ir inhaliaciniai gliukokortikoidų tirpalai nuo bronchito vaikams, skiedžiami fiziologiniu tirpalu. Fenspiridas mažina uždegimą.
3. Antispazminiai vaistai. Medžiagos yra skirtos bronchų spazmams sumažinti ir gali būti naudojamos inhaliatoriumi, tablečių pavidalu arba į veną ligoninės aplinkoje.
4. Mukolitiniai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai. Gleivėms valyti skiriamos ambroksolio ir karbocisteino turinčios medžiagos, po to naudojami atsikosėjimą lengvinantys vaistai ir krūties preparatai. Vaistų dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį.
5. Drenuojantis masažas. Galima masažuoti vaiko nugarą, krūtinę ir apykaklės sritį, daryti laikysenos masažą (ryte pamušti nugarą ir pakabinti aukštyn kojomis).
6. Antihistamininiai vaistai. Pašalinti alerginės apraiškos. Jie skiriami esant gretutinei alergijai ir atopiniam dermatitui.
7. Antivirusiniai vaistai sirupų, lašų ar žvakučių pavidalu.
8. Antibiotikai. Skiriamas sergant infekciniu bronchitu, kai vaikui išsivysto bronchų obstrukcija, pūlingos išskyros, vėmimas, galvos skausmas. Naudojami makrolidai, cefalosporinai ir penicilinai.
9. Gydymas hormonais (tik prižiūrint gydytojui).

Draudžiami gydymo metodai

Taip pat nereikėtų vaiko tepti ir trinti šildančiais tepalais, naudoti garstyčių pleistrus, nekvėpuoti žolelėmis, nedaryti kompresų su grikiais, bulvėmis, druska. Tai gali sukelti dažnus bronchų spazmus.

Rekomenduojama gerti liepžiedžių, aviečių vaisių, prakaituojančių užpilų (ne mažiau 1,5 litro per dieną), saldymedžio šaknų, smėlinės smėlinės ir gysločio lapų kolekciją. At stiprus kosulys Veiksmingas bus čiobrelių žolelių ir šalavijų nuoviras su pienu.

Tradiciniai metodai

Įtrynimas sviestu ir augaliniu aliejumi kaitinant bus efektyvus. Kreminį medaus kompresą galite pagaminti sumaišę medžiagas lygiomis dalimis ir kaitindami ant silpnos ugnies. Šilta kompozicija tepama ant vaiko nugaros ir krūtinės, izoliuojama audiniu ir padengiama polietilenu iki ryto.

Jei kūdikio kūno temperatūra pakyla, skiriamas lovos režimas. Rekomenduojama 1-1,5 valandos daug vaikščioti gryname ore, o vaiką aprengti pagal sezoną. Taip pat rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų, kad pašalintumėte dehidrataciją ir plonas gleives.

Mitybos ir priežiūros ypatybės

Karščiavimo laikotarpiu skiriama dieta sergant obstrukciniu bronchitu su praturtintu, lengvai virškinamu maistu (šiltomis tyrelėmis, sriubomis), geriant daug skysčių, siekiant sumažinti intoksikaciją ir skystinti skreplius. Taip pat naudinga gerti šviežiai spaustas sultis, džiovintų vaisių nuovirus, vaisių gėrimus, kompotus iš šviežių uogų. Vaikui bus naudinga švelni arbata ir mineralinis vanduo.

Labai alergizuojantys produktai (prieskoniai, medus, šokoladas, citrusiniai vaisiai), galintys sukelti bronchų spazmą, neįtraukiami į racioną.

Slaugant mažąjį pacientą būtinas kasdienis patalpų vėdinimas ir šlapias valymas be ploviklių ir dezinfekavimo priemonių. Būtina atidžiai kontroliuoti oro drėgmę, nes per didelis sausumas pailgina patologijos eigą ir sukelia komplikacijų.

Prevencinės procedūros

Vaiką reikia aprūpinti sveikas miegas, pašalinti provokuojančius veiksnius ir alergenus, atlikti šlapią valymą. Taip pat būtina apsaugoti vaiką nuo infekcinių ligų, atlikti grūdinimą ir nesilankyti perpildytose vietose.

Alergiškiems žmonėms kontaktą su provokuojančiais veiksniais (sausas oras, tabako dūmai, stiprūs toksiški kvapai) reikėtų kiek įmanoma apriboti.

Jei liga kartojasi, reikėtų kreiptis į pulmonologą, kad būtų pašalinta astma ir parengtos reabilitacijos priemonės.

Obstrukcinis bronchitas pasireiškia vaikams įvairaus amžiaus. Tai laikoma uždegimu, pažeidžiančiu bronchų gleivinę. Liga gavo savo pavadinimą iš žodžio „obstrukcija“, reiškiančio „spazmas“, „susitraukimas“. Gydytojai patologiją užregistruoja kas ketvirtam 2 metų vaikui – ankstyvame amžiuje vaiko organizmas yra jautriausias kvėpavimo sistemos ligoms.

Kodėl atsiranda bronchų spazmas?

Dažnai uždegiminis procesas prasideda dėl įvairių kvėpavimo takų dalių infekcijos. Jo sukėlėjai yra adenovirusai, rinovirusai ir gripo virusai. Kai kurie vaikai kenčia nuo bronchų mikoplazminių pažeidimų. Pastaraisiais metais vaikai vis dažniau serga dėl maisto ir buitinių dirgiklių įtakos. Jų poveikis organizmui pavojingas dėl alerginio bronchito virsmo bronchine astma arba lėtine ligos forma.

Sezoninis rinitas ir odos bėrimai suvalgius tam tikrų maisto produktų padidina organizmo jautrumą tam tikrų medžiagų suvartojimui. Vėliau menkiausia dirgiklio dozė sukelia nenuspėjamas reakcijas. Didėjant alergenų skaičiui, didėja reakcijų sunkumas. Kūno sąveika su dirginančia medžiaga sukelia problemų su bronchais.

Obstrukcinis bronchitas gali išsivystyti dėl tokių sutrikimų:

Kaip liga pasireiškia?

Paprastai užsikrėtusiame organizme išsivysto obstrukcinis bronchitas. Pirmuosius simptomus tėvai pastebi praėjus 2–3 dienoms nuo kūdikio ligos ar hipotermijos pradžios. Vaikams su susilpnėjusiu imunitetu, inkstų, kepenų patologijomis, Virškinimo sistema Bronchitas gali pasireikšti per 24 valandas. Tradiciškai vaikai skundžiasi bendru negalavimu, pykinimu, sloga, diskomfortu gerklėje. Šie simptomai 3 metų vaikams yra vėmimas, tuštinimosi sutrikimas ir karščiavimas.

Patologijai progresuojant, didėja bronchų spazmo apraiškos. Jei iš pradžių vaikams sunku iškvėpti orą, po kelių dienų jie skundžiasi įkvėpimo problemomis. Pailgėja kvėpavimo dažnis ir iškvėpimo trukmė, o iš paciento kvėpavimo takų sklinda triukšmas ir švilpimas, kuriuos nesunku išgirsti iš toli.

Būdingas bronchų spazmo simptomas yra sausas kosulys su nedideliu skreplių kiekiu. Sunku atskirti klampų gleivinį turinį. Neproduktyvus kosulys ypač vargina naktį. Tokiu atveju patologija gali pasireikšti vaikui be temperatūros.

Pirmosios gyvenimo pusės kūdikiams ūminio obstrukcinio bronchito klinikinį vaizdą išreiškia šie pokyčiai:

• bėganti nosis;
• užkimęs verksmas;
• krūtinės pūtimas;
• alinantis kosulys iki vėmimo;
• tarpšonkaulinių audinių atitraukimas iškvėpimo metu;
• triukšmingas kvėpavimas su švilpimu ir užkimimu;
• pakilusi temperatūra – sergant šios rūšies bronchitu ji išlieka 38 – 39°C.

Vyresniame amžiuje išvardintus vaikų ligos požymius papildo skausmas nugaros srityje tarp menčių ir gelsvi skrepliai. Švokštimas tampa toks garsus, kad jį galima išgirsti iš kito kambario. Gali atsirasti gerklės skausmas arba gimdos kaklelio limfadenitas.

Bronchų gleivinės uždegimą diagnozuoja pediatras ir pulmonologas. Jei liga susijusi su dirgiklių įtaka, būtina alergologo-imunologo konsultacija. Vaikai siunčiami pas otolaringologą, kad būtų išvengta sinusito. Išklausius nusiskundimus, išoriškai apžiūrėjus ir išklausius kvėpavimo garsus, jauniems pacientams nurodoma atlikti daugybę tyrimų:

1. rentgeno spinduliai;
2. kraujo analizė;
3. skreplių kultūra;
4. spirometrija. Tyrimo metu vaikas turi stipriai įkvėpti ir iškvėpti, o tai leidžia specialistui įvertinti plaučių pilnumą. Vyresni nei 5 metų vaikai siunčiami spirometrijai.

Bronchų uždegimo pavojus

Uždelstas bronchų gleivinės gydymas yra kupinas astma. Kartais patologija pasireiškia tokiais pačiais simptomais kaip ir obstrukcinis bronchitas, tačiau jos klinikoje vyrauja uždusimo priepuoliai. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, vaikų tėvai, sergantys bronchitu ilgiau nei 3 metus. per metus, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti papildomą tyrimą. Pažengusi astma su kvėpavimo nepakankamumu yra mirtina.

Jei liga nepablogina vaiko būklės, bronchų gleivinės uždegimą galima sėkmingai gydyti namuose. Tačiau yra keletas nepalankių pokyčių, dėl kurių pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti:

• dusulys;
• aiškūs apsinuodijimo požymiai;
• nagų cianozė ir nasolabialinis trikampis.

Kūdikiai taip pat neturėtų būti gydomi namuose. Prieš sulaukę 1 metų amžiaus, jie turi būti paguldyti į ligoninę.

Sergančio vaiko priežiūra

Jei vaikui diagnozuojamas obstrukcinis bronchitas, gydytojas Komarovskis atkreipia tėvų dėmesį į gyvenimo sąlygas. Paciento kambarys turi būti vėdinamas kasdien. Atliekant šlapią valymą, negalima naudoti ploviklių ir dezinfekavimo priemonių.

Kadangi dėl nepakankamos oro drėgmės išsausėja nosies gleivinė ir burnos ertmė, darželyje būtina pastatyti drėkintuvą arba indą su vandeniu. Galite tiesiog periodiškai purkšti skystį iš purškimo buteliuko.

Vaistų terapija nuo obstrukcijos

Ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose vaikai turėtų būti gydomi antivirusiniais vaistais. Kūdikiams iki vienerių metų skiriamos Genferon žvakutės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos. Grippferonas lašinamas jiems į nosį. Orvirem sirupas vartojamas per burną. Nuo 3 metų vaikams duodama Arbidol arba Kagocel tablečių.

Antibiotikai skiriami pagal indikacijas. Gydytojas pasirenka iš Cefazolin, Macropen, Augmentin. Vaistų skyrimas pagrįstas esant sunkiam apsinuodijimui, kraujo tyrimu patvirtintam uždegimui, plaučių uždegimo požymiams, pūlingos geltonai žalios atspalvio gleivinės masės išsiskyrimui.

Be to, kad pašalintų kenksmingus virusus ir bakterijas teisingas gydymas bronchitas apima vaistų, skirtų ploninti ir pagreitinti gleivių atmetimą, vartojimo kursą. Šiuo tikslu vaikams dažniausiai skiriama Lazolvan, Ambroxol, Mucosol, Fluditec ir kt. Kad geriau atsikosėtų, ligonius reikia gydyti sirupais su fitokomponentais (Gerbion, Bronchosan, Doctor Theiss, Bronchipret).

Gydytojai siūlo gydyti Claritin ir Zyrtec vyresnius nei 6 mėnesių kūdikius, kurie yra linkę į alergiją. Norėdami pašalinti suskystintus skreplius, skiriami Tavegil ir Suprastin.

Siekiant palengvinti obstrukciją, gydymas papildomas inhaliacijomis. Procedūros atliekamos naudojant purkštuvą, užpildytą Berodual ir fiziologinio tirpalo mišiniu. Pacientas turi įkvėpti garus 2–3 kartus. per dieną. Taip pat rekomenduojama naudoti ultragarsinius inhaliatorius, kurie maitinami iš elektros tinklo.

Jei neturite įrangos, galite naudoti specialius prietaisus su kišeniniais inhaliatoriais. Jiems tinka mišiniai Salbutamolis, Fliksotidas, Ventolinas. Terapijos veiksmingumas akivaizdus iš karto. Esant sunkiam pasikartojančiam bronchitui ir vidutinio sunkumo obstrukcijai, Pulmicort skiriamas inhaliaciniu būdu.

Namų terapijos parinktys

Kompresai ir trynimas padeda palengvinti vaiko būklę namuose – veikiant karščiui atsipalaiduoja bronchų raumenys, atsitraukia obstrukcinis bronchitas. Kompresai su šiltu augaliniu aliejumi gali greitai atsikratyti kosulio. Rafinuotame gaminyje pamirkomas rankšluostis ir uždedamas ant kūdikio krūtinės. Kompresas iš viršaus padengtas celofanu, o kūdikis aprengiamas šilta pižama. Teigiami rezultatai terapijos atsiranda po 3 įvyniojimų.

Jei dėl dažno bronchito mažylis nespėja visiškai atsikratyti kosulio, jo vidų sušildys aliejaus-medaus kompresas. Mišinys ruošiamas iš vienodo kiekio sviesto ir bitininkystės produkto. Komponentai ištirpinami ant silpnos ugnies ir atšaldomi. Kompozicija tepama ant vaiko krūtinės ir nugaros, kūnas apvyniojamas medvilniniu rankšluosčiu ir polietilenu. Kūdikis turi likti „apvyniojime“ iki ryto. Savaitę trunkantis kasdienių kompresų kursas atneš ilgai lauktą palengvėjimą.

Kai kuriais atvejais obstrukcija gydoma masažu. Tinkamai atlikta manipuliacija sustiprina bronchų sieneles ir palengvina gleivių atsikosėjimą. Namuose minkoma kūdikio apykaklės sritis, krūtinės sritis ir nugaros raumenys, gulintys palei stuburą. Laikysenos masažas atliekamas bakstelėjus delnais, sulenktais į valtį išilgai nugaros. Pacientas, kurio galva kabo nuo lovos, paguldomas po skrandžiu su pagalve ir surengiamas 15 minučių laikysenos seansas.

Vaikams, turintiems obstrukciją, rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus. Konsultacijos metu gydytojas išmokys pratimų, skatinančių gleivių gamybą. Paprasčiausi variantai – užpūsti žvakes ir pripūsti balionus burna. Garso gimnastika atliekama ištariant garsus ir juos ypatingu būdu derinant. Sukurtos vibracijos nukeliauja į bronchus ir malšina spazmus.

Obstrukcinis bronchitas gali tapti dažna vaikų virusinių infekcijų komplikacija. Šios ligos vystymosi priežastys yra daug.

Vaikai dažniau nei suaugusieji patiria viršutinių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų. Taip yra dėl kai kurių anatominių ir fiziologinių augančio organizmo savybių bei išorinių veiksnių:

1. Dėl nesusiformavusio epitelio sluoksnio vaikų išsiskiriantys skrepliai būna per tiršti, o juos pašalinti padedančios blakstienėlės dar neišsivysčiusios. Bronchuose susidaro perkrovos ir išsivysto antrinė infekcija.
2. Padidėjęs lygiųjų raumenų jaudrumas, dėl kurio atsiranda didelis spazmas ir nedidelis dirginimas.
3. Neformuotas vietinis kvėpavimo sistemos imunitetas.
4. Vaikas turi alerginių reakcijų.
5. Siauri bronchai.
6. Intrauterinės patologijos ir gimdymo komplikacijos.
7. Dirbtinis kūdikio maitinimas pirmaisiais gyvenimo metais.
8. Mažas arba antsvoris.
9. Vitamino D trūkumas.
10. Dažnos virusinės infekcijos kūdikystėje.
11. Nepalankus klimatas gyvenamajame regione.
12. Rūkantys tėvai. Net jei vaiko akivaizdoje niekas nerūko, rūkančių tėvų iškvepiamame anglies dvideginyje yra tabako dūmų priemaišų, kurios paverčia vaiką pasyviu rūkaliumi.
13. Alkoholikai tėvai, kurie vartojo alkoholį nėštumo metu.

Dėl šių priežasčių vaikai ikimokyklinio amžiaus obstrukcinis bronchitas išsivysto dažniau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Liga gali prasidėti kaip ūminio viruso komplikacija kvėpavimo takų infekcija arba kai nusilpęs vaikas hipotermija.

Kliūčių tipai:

• ūminė – vienkartinė liga, atsirandanti dėl ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• pasikartojantis – atsiranda po kiekvienos infekcijos.

Obstrukcija gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki.

Obstrukcinį bronchitą nuo bronchinės astmos galima atskirti tuo, kad nėra alerginių priežasčių. Ligos sukėlėjai yra virusai (adenovirusas, gripo virusas ir kt.), kartais chlamidijos ir mikoplazmos.

Dėl vaikų virškinimo sistemos netobulumo jaunesniems nei trejų metų vaikams ryjant ar esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos refliuksui maistas iš stemplės gali patekti į bronchus, o tai išprovokuoja infekcijos vystymąsi bronchuose ir obstrukcinės ligos atsiradimą. komponentas dusulio forma.

Po vienerių metų viena iš obstrukcinio bronchito priežasčių gali būti helmintų buvimas.

Skiriamieji bruožai

Specifiniai simptomai, skiriantys bronchitą nuo kitų infekcijų:

• triukšmingas, girdimas per atstumą, burbuliuojantis kvėpavimas, kurio kvėpavimo dažnis yra iki 70 per minutę (norma yra 16-20);
• uždusimas;
• priverstinis papildomų krūtinės raumenų dalyvavimas kvėpuojant;
• kosulys su mažais gelsvais skrepliais;
• dusulys su pasunkėjusiu iškvėpimu;
• skausmas tarpšonkaulinėse erdvėse ir saulės rezginio srityje, tarpšonkaulinėje srityje.

Dešinėje – sveikas bronchas, kairėje – bronchas su obstrukciniu bronchitu.

Šie požymiai prasideda praėjus 3-4 dienoms nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų pradžios ir atsiranda esant ryškiems katariniams simptomams: slogai, gerklės skausmui. Antrasis variantas gali būti obstrukcinio bronchito išsivystymas dėl hipotermijos: tokiu atveju nėra ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomų, o priepuolis įvyksta be įspėjimo.

Kūno temperatūra dažnai išlieka subfebrilo lygyje (iki 37,5 o C). Dėl pasunkėjusio kvėpavimo vaikai užima priverstinę kūno padėtį (pasiremia ant rankų). Obstrukcinio bronchito priepuoliai dažniausiai pasireiškia naktį ir jiems būdingas žaibiškas progresas. Kvėpavimo nepakankamumas sparčiai didėja, pasireiškiantis padažnėjusiu kvėpavimu, odos cianoze ir tachikardija.

Pasireiškimo kūdikiams ypatumai

Gali būti itin sunku suprasti, kokie simptomai vargina kūdikį – jis negali paaiškinti, kuo pasireiškia jo diskomfortas. Objektyviai, sergant obstrukciniu bronchitu, motina gali stebėti:

• obsesinis kosulys, sukeliantis vėmimą;
• garsus, švokštimas kvėpavimas;
• patologinis krūtinės patinimas;
• užkimęs verksmas;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Obstrukcijos diagnozė

Jei vaikas serga lėtinėmis ligomis, patyrusios mamos gali numatyti paūmėjimo vystymąsi net ir dėl nedidelių kūdikio elgesio ir būklės pokyčių. Tai leidžia imtis skubių veiksmų ir palengvinti būklę, nepakeliant jos iki kraštutinumo.

Situacija yra sudėtingesnė, kai simptomai pasireiškia pirmą kartą. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę. Iš pradžių gydant mažą obstrukciniu bronchitu sergantį pacientą, būtina konsultuotis su šiais specialistais:

• pediatras;
• alergologas;
• pulmonologas;
• otolaringologas.

Būtina surinkti išsamią gyvenimo ir ligos istoriją, šeimos istorijos buvimą.

Norint tiksliai diagnozuoti, reikalingi šie tyrimai ir testai:

KAM papildomų tyrimų gali apimti: alergijos tyrimus, tyrimus dėl helmintų buvimo, ftiziatro konsultaciją.

Ligų, kurias lydi obstrukcinis sindromas, panašumai ir skirtumai

Obstrukcinis sindromas pasireiškia ne tik su obstrukciniu bronchitu. Svarbu greitai diferencinė diagnostika, tik tai yra raktas į tinkamai parinktą gydymą.

Ligos, kurios simptomiškai panašios į obstrukcinį bronchitą, yra šios:

• Bronchų astma.

Išskirtinis bruožas yra alerginio komponento buvimas. Uždusimo simptomai gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, kai bronchitas paprastai prasideda naktį. Vaiko kūno temperatūra gali išlikti normali; dėl bronchito, kaip ir dėl uždegiminis procesas, kūno temperatūros padidėjimas yra būdingas požymis.

• Laringotracheitas su gerklų stenoze.

Tai pasireiškia kaip ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija ir pasireiškia lojančiu kosuliu bei balso užkimimu. Išskirtinis bruožas: įkvėpimo dusulys, kai sunku kvėpuoti. Sergant obstrukciniu bronchitu dusulys yra iškvėpimo pobūdžio – sunku iškvėpti. Temperatūra sergant laringotracheitu gali pakilti iki 38 o C ir daugiau, esant obstrukcijai, temperatūra išlieka žema.

• Aspiracija maisto ar kt svetimkūniai.

Atsiranda sveikos vaiko būklės fone. Kai bronchus dirgina pašaliniai daiktai, atsiranda dusinantis kosulys.

• Ūminis bronchiolitas.

Rodo patologinis bronchų gleivinės išplitimas, išsiskiriantis gausiais putojančiais skrepliais. Išskirtinis yra kosulio pobūdis, kuris skiriasi nuo bronchito: sausas, spazminis su ryškiu dusulio refleksu.

• Cistinė fibrozė.

Paveldima liga, kuri kūdikystėje pasireiškia kokliušu su gausiais skrepliais, uždusimu ir vėmimu. Vaikų vystymasis vėluoja. Šiuo metu gimdymo ligoninėse atliekama cistinės fibrozės patikra, kuri atliekama praėjus 3-4 dienoms po gimdymo.

Ascaris ir toksoplazma įvairiuose etapuose gyvenimo ciklas gali būti pernešamos per kraują ir nusėda plaučių audinyje. Tai labai dirgina ir gali sukelti rimtą obstrukciją. Ženklai bus kartojami dažniau iki tikroji priežastis simptomai ir vaikas nebus gydomas anthelmintiniais vaistais.

Jei priepuolių priežastis yra ne obstrukcinis bronchitas, o kuri nors iš išvardytų ligų, reikalingi specifiniai gydymo metodai.

Obstrukcijos gydymas

Galimas ambulatorinis ir stacionarinis gydymas.

Indikacijos hospitalizuoti:

• gydymo namuose poveikio nebuvimas per 4-6 valandas;
• žaibiškas ligos vystymasis;
• vaiko amžius iki 1,5 metų;
• didelė komplikacijų tikimybė dėl sunkios eigos;
• didėjantys kvėpavimo nepakankamumo simptomai.

Jei nėra komplikuojančių veiksnių, ligą geriausia gydyti namuose, prižiūrint vietiniam pediatrui.

Obstrukcinio bronchito paūmėjimui reikalingos neatidėliotinos priemonės, skirtos normaliam bronchų praeinamumui atkurti. Jie apima:

• Sumažinti vaiko nervingumą.

Užspringimo priepuolio metu vaikas gali patirti panikos priepuolis ir mirties baimė. Galima vartoti raminamuosius. Emocinis kontaktas su mama turi didelę reikšmę; Jei vaikas turi mėgstamą žaislą, svarbu, kad jis būtų šalia.

• Vaistų įkvėpimas.

Dauguma efektyvus metodas vaikų obstrukcijos palengvinimas. Geriau naudoti elektrinius purkštuvus. Jas lengva naudoti. Galima skirti salbutamolio ir gliukokortikoidų preparatų hormoniniai vaistai. Veikimo greitis priklauso nuo to, kad vaistas švirkščiamas tiesiai į bronchus ir palengvėjimas pasireiškia iškart pavartojus.

• Sudrėkinto deguonies tiekimas yra papildoma priemonė, padedanti palengvinti dusulį.

Jei vaiko būklę apsunkina apsinuodijimas ar pakilusi temperatūra, galima dehidratacija. Tokiu atveju gydymas papildomas į veną druskos tirpalai, vitaminai, hormonai.

• Pagal indikacijas gydymas atliekamas antibiotikais, antihistamininiais vaistais ir mukolitikais.
• Jei temperatūra išlieka 38°C, jos mažinti nereikia. Tai leidžia vaikų organizmui pradėti imuninius procesus ir susidoroti su liga.
• Vibromasažas ir fizioterapija yra papildomų lėšų gydymas.

Gydymas pradedamas po to, kai kūno temperatūra nukrenta iki normalaus lygio.

Svarbu: kosulio refleksą slopinančių vaistų vartoti draudžiama sergant obstrukciniu bronchitu.

Prevencija

• skiepai nuo pagrindinių vaikų infekcinių ligų pagal skiepų kalendorių;
• laiku ir tinkamai gydyti visus kvėpavimo sistemos infekcijos židinius;
• pašalinti kontaktą su kenksmingais aplinkos veiksniais;
• apsauga nuo svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus;
• vengti staigių įkvepiamo oro temperatūros ir drėgmės pokyčių;
• laipsniškas kūno grūdinimas.

Jei vaikas vieną kartą suserga obstrukciniu bronchitu, yra atkryčio tikimybė. Todėl būtina turėti priemones, kurios padėtų greitai palengvinti pirmuosius simptomus vaikams.

Vaizdo įrašas: Obstrukcinis bronchitas vaikui - Dr. Komarovskio mokykla

Bronchitas- tai gražu dažnos ligos bronchopulmoninė sistema. Dažniausiai jos pasitaiko nuo 1 metų iki 6 metų, ypač tarp vaikų, lankančių darželius.

Bronchitas suprantamas kaip uždegiminiai bronchų pokyčiai, kuriuos sukelia bakterinė ar virusinė infekcija, alergija ar fizikiniai ir cheminiai veiksniai.

At obstrukcinis bronchitas Dėl to pažeidžiamas bronchų praeinamumas (obstrukcija) ir išsivysto kvėpavimo nepakankamumas.

Obstrukcinio bronchito formos:

1. Aštrus;
2. Pasikartojantis– liga kartojasi virusinės infekcijos fone, dažnai ankstyvame amžiuje. Šiuo atveju paroksizminis kvėpavimo nepakankamumas nebūdingas, nėra ryšio su neinfekcinių veiksnių veikimu, kas skiria pasikartojantį obstrukcinį bronchitą nuo bronchinės astmos. Šio bronchito obstrukcijos priežastis gali būti dažnas maisto aspiracija (patekimas į kvėpavimo takus).

Obstrukcinio bronchito išsivystymo priežastys

Dauguma bendra priežastis — virusinė infekcija(respiratorinis sincitinis virusas, paragripo virusas, adenovirusas, citomegalovirusas). Tačiau obstrukcinio bronchito pasireiškimus gali sukelti mikoplazmos ir chlamidijos.

Viena iš obstrukcinio bronchito priežasčių mažiems vaikams yra rijimo sutrikimų, gastroezofaginio refliukso ir kai kurių kitų stemplės ir nosiaryklės anomalijų siekis.

Antraisiais gyvenimo metais ir vyresni Bronchų obstrukcijos priežastis gali būti helmintų migracija.

Simptomai

Pagrindinis obstrukcinio bronchito simptomų kompleksas yra bronchų obstrukcinis sindromas. Šio sindromo pasireiškimai yra šie:

• Triukšmingas, švokštimas kvėpavimas;
• Uždusimo priepuoliai;
• Dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavime (tarpšonkaulinių tarpų atitraukimas, tarpas po krūtinkauliu);
• Neproduktyvus kosulys.

2-4 dienomis nuo kvėpavimo takų infekcinės ligos pradžios bronchų obstrukcijos simptomai pasireiškia katarinių simptomų (sloga, paraudimas ir gerklės skausmas ir kt.) ir neproduktyvaus sauso kosulio fone. Vaikas sunkiai iškvėpia (iškvėpimo dusulys), iš tolo girdimas švokštimas, kvėpavimas triukšmingas ir greitas (iki 70-90 per minutę). Pastebima, kad krūtinės ląstos sritys (tarpšonkauliniai tarpai, poodinis tarpas) atsitraukia. Kūno temperatūra dažnai pakyla iki subfebrilo lygio (37,5 o C).

Vaikas rodo nerimą ir bando užimti priverstinę padėtį (sėdi su atrama ant rankų). Vaikams, sergantiems rachitu, ši būklė trunka dažniau nei 2–3 dienas;

Bronchų obstrukcinio sindromo išsivystymą skatinantys veiksniai

1. Ypatumai anatominė struktūra mažų vaikų kvėpavimo organai:
   • Padidėjęs bronchų liaukinis audinys;
   • klampių skreplių susidarymas;
   • Diafragmos struktūros ypatumai;
   • Siauresni kvėpavimo takai, palyginti su vyresniais vaikais ir suaugusiaisiais;
   • Nepakankamas vietinis imunitetas.
2. Premorbidinis fonas(vaiko kūno būklė prieš ligą):
   • Alerginės ligos ir paveldimas polinkis joms;
   • Rachitas;
   • Užkrūčio liaukos (užkrūčio liaukos) padidėjimas;
   • Nepakankamas svoris;
   • Intrauterinės infekcijos;
   • Ankstyvas perėjimas prie dirbtinio maitinimo;
   • Anksčiau sirgusios ūminės kvėpavimo takų infekcijos iki vienerių metų.
3. Aplinkos faktoriai:
   • Nepalankios aplinkos sąlygos vaiko gyvenamojoje vietoje;
   • Pasyvus rūkymas. Įkvepiant tabako dūmų, sutrinka mukociliarinis klirensas (išsivalo kvėpavimo takai nuo gleivių ir pašalinių dalelių), padidėja skreplių klampumas, padidėja bronchų gleivinės liaukų tūris. Tabako dūmų įtakoje sunaikinamas bronchų epitelis ir susilpnėja vietinė imuninė apsauga.
4. Visų pirma tėvų sveikata ir alkoholizmas. Vaikams, sergantiems alkoholine fetopatija, gleivinės funkcionavimas ir raumenų audinys bronchai.

Įvairaus amžiaus vaikų obstrukcijos vystymosi ypatumai

Išorinius obstrukcinio sindromo požymius sukelia uždegiminė reakcija, dėl kurios patinsta bronchų gleivinė, atsiranda daug klampių skreplių, išsivysto bronchų spazmas.

Išsivysčius kvėpavimo takų obstrukcijai mažiems vaikams, pagrindinį vaidmenį atlieka gleivinės paburkimas ir klampių skreplių susidarymas, tai lemia bronchų anatominės sandaros ypatumai.

Vyresniame amžiuje išryškėja bronchų spazmas.

Į šias ypatybes reikia atsižvelgti skiriant obstrukcinio bronchito gydymą.

Indikacijos dėl hospitalizacijos Vaikas, sergantis obstrukciniu bronchitu:

• Ambulatorinio gydymo (namuose) neefektyvumas per 3 valandas;
• Iš pradžių sunki sergančio vaiko būklė;
• Jei neįmanoma visapusiška priežiūra sergančiam vaikui;
• Vaikai su didelė rizika komplikacijų vystymasis.

Vaikų gydymas namuose:

1. Hipoalerginė dieta;
2. Gerti daug šiltų gėrimų (šarminis mineralinis vanduo – Borjomi, Essentuki);
3. Šiuo tikslu gali būti atliekama šarminė inhaliacija mineralinis vanduo naudojant purkštuvą. Iš vaistai paskirti ambroksolio preparatai (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), kurie turi atsikosėjimą, mukolitinį ir priešuždegiminį poveikį. Šie vaistai vartojama įvairiomis dozėmis, priklausomai nuo vaiko amžiaus ir svorio, 2-3 kartus per dieną per burną sirupo ir tablečių pavidalu arba įkvėpus.
   

   Vaistai nuo kosulio yra kontraindikuotini sergant obstrukciniu bronchitu!

4. Masažas, laikysenos drenažas ir kvėpavimo pratimai. Laikysenos drenažas yra metodas, palengvinantis gleivių išsiskyrimą. Vaikas paguldomas ant pilvo (galva turi būti šiek tiek žemiau nei kojų lygis), sulenkus delną valties pavidalu, švelniai ritmingai baksnojama į vaiko nugarą.
5. Antihistamininiai vaistai skiriami TIK vaikams, sergantiems kartu alergija ar atopiniu dermatitu. Šiuo tikslu vaikams nuo 6 mėnesių skiriami šie vaistai - Zyrtec arba Parlazin, nuo 2 metų - Claritin, Erius, nuo 5 metų - Telfast;
6. Bronchus plečiantis gydymas;
   • Trumpo veikimo β2 agonistai daugiausia naudojami ūminiam obstrukcijai palengvinti, poveikis pasireiškia per 5-10 minučių. Vartojimo dažnis yra 3-4 kartus per dieną. Šie vaistai yra salbutamolis, fenoterolis, terbutalinas iš β2 agonistų ilgai veikiantis Galima vartoti klenbuterolį, tačiau jo bronchus plečiantis poveikis ne toks ryškus.
   • Anticholinerginiai vaistai savo poveikį (bronchų išsiplėtimą) parodo po 20 min. Jie yra veiksmingesni obstrukcijai dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Šios vaistų grupės atstovas yra Atrovent. Dozė yra 8-20 lašų tirpalo įkvėpus per purkštuvą, 3-4 kartus per dieną.
   • Kombinuoti vaistai, derinantys β2 agonistų ir anticholinerginių vaistų funkcijas. Tai apima Berodual. Naudojimo instrukcijos: 1 lašas/kg vaiko iki 5 metų svorio, praskiestas 2 ml druskos tirpalas, inhaliacija atliekama per purkštuvą 3-4 kartus per dieną.
   • Trumpo veikimo teofilinus, tokius kaip aminofilinas, reikia vartoti atsargiai ir prižiūrint gydytojui. Tai pateisinama tuo, kad terapinė vaisto dozė yra labai artima toksinei dozei.
7. Priešuždegiminė terapija. Šiuo tikslu plačiai naudojamas fenspiridas (Erespal).
   Sunkiais obstrukcinio bronchito atvejais vartoti inhaliuojami gliukokortikoidai(„Pulmicort“).
8. Jei temperatūra išlieka ilgiau nei 3 dienas, atsiranda uždegiminių pokyčių bendra analizė kraujo, nurodomas antibiotikų vartojimas Platus pasirinkimas(saugomi penicilinai, cefalosporinai, makrolidai).

Tačiau nepamirškite, kad gydant obstrukcinį bronchitą svarbi ir aplinkos būklė. Būtina reguliariai vėdinti patalpą, atlikti drėgną valymą ir drėkinti orą. Visa tai padės jūsų kūdikiui lengviau kvėpuoti.

Komplikacijos

Vaikams, linkusiems į alergiją arba kenčiantiems nuo alerginės ligos Gali išsivystyti pasikartojantis obstrukcinis bronchitas, kuriam būdingas obstrukcinio bronchito atsiradimas ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone 2-3 kartus per metus ir obstrukcijos simptomų atsiradimas be infekcinių priežasčių įtakos.

Kai kuriais atvejais obstrukcinis bronchitas gali būti pirmasis bronchinės astmos pasireiškimas.

Prevencija

Prasideda prevencija net planuojant nėštumą. Sveikas vaizdas motinos gyvenimas, metimas rūkyti, tinkama mityba yra jos kūdikio sveikatos raktas, tinkamas vystymasis visi vaisiaus organai.

Gimus kūdikiui būtina prisiminti tolesnio maitinimo krūtimi svarbą, būtinybę vengti net pasyvaus rūkymo, atidų produktų naudojimą ir cheminių medžiagų, kuris gali sukelti alerginių procesų vystymąsi vaiko organizme.

Reikia apsaugoti vaiką nuo įvairių infekcinių ligų. Tai nereiškia, kad kūdikį reikia apvynioti, kad nesusirgtų, ar namuose užsandarinti langus, kad neišpūstų.

Tam pakanka dažniau vaikščioti gryname ore, atlikti grūdinimosi procedūras, vengti lankytis perpildytose vietose (ypač epidemijų metu).

Visa ši veikla padės apsaugoti jūsų vaiką nuo obstrukcinio bronchito.