Fezam tyrimai. „Phezam“ programa. "Kofitsila Plus" sudėtis ir gydomosios savybės

Akispūdis, akispūdis (IOP) arba oftalmotonusas – tai skysčio, esančio viduje, slėgis. akies obuolys ant akies sienelių. Akispūdį dabar nustato visi asmenys, perkopę 40 metų ribą, nepriklausomai nuo to, ar asmuo skundžiasi, ar ne. Taip yra dėl to, kad padidėjęs akispūdis yra pagrindinė sąlyga susirgti tokiai ligai kaip glaukoma, kuri, jei negydoma, sukelia visišką aklumą.

Akispūdžio matavimas atliekamas specialiu tonometru, o rezultatai išreiškiami gyvsidabrio stulpelio milimetrais (mm Hg). Tiesa, XIX amžiaus oftalmologai akies obuolio kietumą spręsdavo spausdami akį pirštais. Kitais atvejais, nesant įrangos, šiandien naudojamas panašus metodas kaip preliminarus regėjimo organų būklės įvertinimas.

Kodėl svarbu žinoti akispūdį?

Dėmesys, skiriamas tokiam sveikatos rodikliui kaip akispūdis, yra dėl akispūdžio vaidmens:

• Išlaiko sferinę akies obuolio formą;
• Sukuria palankias sąlygas konservavimui anatominė struktūra akys ir jų struktūros;
• Atramos įjungtos normalus lygis kraujotaka mikrokraujagyslėje ir medžiagų apykaitos procesai akies obuolio audiniuose.

Statistinė akispūdžio norma, matuojama tonometriniu metodu, yra 10 mm Hg ribose. Art. (apatinė riba) - 21 mm Hg. Art. (viršutinė riba) ir vidutinės vertės suaugusiems ir vaikams yra 15–16 mm Hg. str., nors po 60 metų akispūdis šiek tiek padidėja dėl organizmo senėjimo, o akispūdžio norma tokiems asmenims nustatoma skirtingai - iki 26 mm Hg. Art. (tonometrija pagal Maklakovą). Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad akispūdis nesiskiria ypatingu pastovumu ir keičia savo vertes (3–5 mm Hg), priklausomai nuo paros laiko.

Atrodytų, naktį, kai akys ilsisi, akispūdis turėtų mažėti, tačiau taip nutinka ne visiems žmonėms, nepaisant to, kad naktį vandeninio humoro išsiskyrimas sulėtėja. Arčiau ryto akispūdis pradeda kilti ir pasiekia maksimumą, o vakare, atvirkščiai, sumažėja, todėl suaugusiems. sveikų žmonių labiausiai didelio našumo IOP pastebimas anksti ryte, o mažiausias – vakare. Oftalmotonijos svyravimai sergant glaukoma yra reikšmingesni ir siekia 6 ar daugiau mm Hg. Art.

Akispūdžio matavimas

Pažymėtina, kad ne visi žmonės, kasmet siunčiami profilaktiniams tyrimams pas oftalmologą, entuziastingai žiūri į būsimą akispūdžio matavimą. Moterys gali bijoti sugadinti kruopščiai atliktą makiažą, vyrai nurodys, kad nėra jokių nusiskundimų dėl savo regėjimo organų. Tuo tarpu akispūdžio matavimas yra privaloma procedūra asmenims, „išmušusiems“ 40 ir daugiau, net ir patikinus gydytojui visapusišką sveikatą.

Akispūdžio matavimas atliekamas naudojant specialią įrangą ir prietaisus, tačiau apskritai šiuolaikinėje oftalmologijoje naudojami 3 pagrindiniai akispūdžio matavimo tipai:

Minėtas būdas pagal Maklakovą – daugeliui pacientų jis labiausiai įsimena, žino ir nemėgsta, nes į akis lašinami lašai, suteikiantys vietinę nejautrą, įdedami (labai trumpam) „svareliai“, kurie greitai pašalinami ir. nuleistas ant švaraus popieriaus lapo, kad liktų atspaudai, rodantys akispūdžio dydį. Šiam metodui jau daugiau nei 100 metų, tačiau jis vis dar neprarado savo aktualumo;

1. Pneumotonometrija, labai primenanti Maklakovo tonometriją, bet skiriasi tuo, kad jai įgyvendinti naudojama oro srovė. Deja, Šis tyrimas nesiskiria ypatingu tikslumu;
2. Elektronografija yra labiausiai modernus metodas, kuri sėkmingai pakeičia ankstesnes dvi. Jis naudojamas daugiausia specializuotose įstaigose (dar ne visos klinikos gali sau leisti brangią oftalmologinę įrangą). Metodas priskiriamas nekontaktiniam, didelio tikslumo ir saugiam tyrimui.

Dažniausiai Rusijos Federacijoje ir kaimyninėse šalyse naudojama Maklakovo tonometrija arba nekontaktinė tonometrija naudojant elektronografą.

Padidėjęs akispūdis

Padidėjęs akispūdis (oftalmohipertenzija) nebūtinai yra su amžiumi susijusių pokyčių rezultatas, kaip daugelis galvoja.

IOP padidėjimo priežastys gali būti labai įvairios, pavyzdžiui:

• Nuolatinė regėjimo organų įtampa, sukelianti jų pervargimą;
• Aterosklerozė;
• Nuolatinė arterinė hipertenzija (periodiniai kraujospūdžio šuoliai, kaip taisyklė, nėra pavojingi akims);
• Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija;
• Psichoemocinis stresas, lėtinis stresas;
• Skysčių susilaikymas organizme dėl širdies ir kraujagyslių patologijos;
• Intrakranijinė hipertenzija dažnai sukelia padidėjusį spaudimą dugne;
• Profesinė veikla (pučiamųjų muzikantai);
• Atskiri (jėgos) fiziniai pratimai;
• Vietiškai vartojami vaistai;
• Stipri arbata ar kava (dėl kofeino);
• Pažeidimai širdies ritmas, kvėpavimo aritmija;
• Akies anatominės struktūros ypatumai;
• apsvaigimas;
• Uždegiminis procesas, lokalizuotas regėjimo organe;
• Diencefalinė patologija;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Diabetas;
• Menopauzė;
• paveldima patologija;
• Tam tikrų šalutinių poveikių vaistai gydymas kortikosteroidiniais hormonais.

Padidėjęs akispūdis dažnai yra glaukomos požymis, kurios rizika žymiai padidėja sulaukus 40 metų.

Įspėjamieji padidėjusio akispūdžio požymiai

Padidėjęs akispūdis ilgą laiką gali nerodyti jokių ypatingų bėdų požymių. Žmogus ir toliau gyvena įprastu ritmu, nežinodamas apie gresiantį pavojų, nes tikrieji simptomai patologinė būklė akys atsiranda tik tada, kai akispūdis labai pasikeičia didėjimo kryptimi. O štai keletas ligos požymių, kurie gali reikšti, kad atidėjus visus reikalus reikia nedelsiant apsilankyti pas oftalmologą, kad patikrintų regėjimą ir pamatuotų akispūdį:

1. Skausmas akyse, antakių srityje, priekinėje ir smilkininėje srityje (arba vienoje galvos pusėje);
2. „Rūkas“ prieš akis;
3. Įvairių spalvų apskritimai žiūrint į degančią lempą ar žibintą;
4. Akių sunkumo, pilnumo ir nuovargio pojūtis dienos pabaigoje;
5. Nemotyvuoto ašarojimo priepuoliai;
6. ragenos spalvos pasikeitimas (paraudimas);
7. Sumažėjęs regėjimo aštrumas, trūksta vaizdo aiškumo (sergant glaukoma, pacientai dažnai keičia akinius).

Akispūdžio padidėjimą ir glaukomos išsivystymą galima įtarti, jei žmogus dažnai keičia akinius, nes pradeda nematyti „sename“, taip pat jei ši liga buvo diagnozuota artimiems giminaičiams.

Pradžiai – lašai nuo akispūdžio

Jei patologinis procesas nenuėjo per toli, tačiau rizika susirgti glaukoma yra gana didelė, gydymas paprastai pradedamas nuo tiesioginio poveikio aukštas lygis IOP, ir šiuo tikslu gydytojas skiria akispūdžio lašus, kurie:

• Skatinti skysčių nutekėjimą;
• Sumažinti spaudimo poveikį akies kapsulei;
• Normalizuoti audinių metabolizmą.

Beje, lašai nuo akispūdžio gali apimti skirtingus farmakologinės grupės, Tai:

1. F2α prostaglandinų analogai (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
2. Beta adrenoblokatoriai (selektyvūs - betaksololis ir - neselektyvūs - timololis);
3. M-cholinomimetikai (Pilokarpinas);
4. Anglies anhidrazės inhibitoriai (vietiniai - Bronzopt ir plius lašai nuo akispūdžio: sisteminiai - Diacarb kapsulėse ir tabletėse).

Šiuo atžvilgiu labai svarbu teisingai įvertinti, kaip vaistai paveiks regėjimo organo hidrodinamiką, ar bus galima greitai gauti hipotenzinį poveikį, apskaičiuoti, kaip dažnai žmogus priklausys nuo lašų, ​​taip pat atsižvelgti į kontraindikacijos ir individualus atskirų vaistų toleravimas. Jei taikant paskirtą gydymą viskas klostėsi ne itin sklandžiai, tai yra, monoterapijos antihipertenziniais vaistais ypatingo efekto nepasiekė, tenka pereiti prie kombinuoto gydymo naudojant:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil-forte;
2. α ir β agonistai (adrenalinas, klonidinas).

Tačiau tokiais atvejais visai nepageidautina lygiagrečiai vartoti daugiau nei du skirtingus vaistus.

Be išvardytų vaistai sergant glaukoma (ūminis priepuolis), osmosiniai vaistai skiriami per burną (glicerolis) ir į veną (manitolis, karbamidas).

Žinoma, lašų nuo akispūdžio pavyzdžiai jokiu būdu nėra pateikiami pacientui nuvažiuoti ir savo iniciatyva įsigyti vaistinėje. Šiuos vaistus skiria ir skiria tik oftalmologas.

Gydant padidėjusį akispūdį, siekiant adekvačiai įvertinti pasiektus rezultatus, pacientas reguliariai matuoja akispūdį, tikrina regėjimo aštrumą ir optinių diskų būklę, tai yra gydymo metu pacientas glaudžiai bendradarbiauja su gydančiu gydytoju ir yra jo valdymas. Norint gauti maksimalų gydymo efektą ir išvengti priklausomybės nuo narkotikų, oftalmologai rekomenduoja periodiškai keisti akispūdžio lašus.

Lašų ir kitų vaistų, mažinančių akispūdį, naudojimas apima gydymą namuose. Sergant glaukoma, gydymas priklauso nuo ligos formos ir glaukomos proceso stadijos. Jei konservatyvi terapija neduoda laukiamo efekto, taikoma lazerio ekspozicija (iridoplastika, trabekuloplastika ir kt.), leidžianti operaciją atlikti negulint ligoninėje. Minimali trauma ir trumpas reabilitacijos laikotarpis taip pat leidžia tęsti gydymą namuose po intervencijos.

Pažengusiais atvejais, kai nėra kitos išeities, sergant glaukoma nurodoma chirurgija(iridektomija, fistuliuojančios intervencijos, operacijos naudojant drenus ir kt.), buvimas specializuotoje klinikoje prižiūrint gydytojams. Tokiu atveju reabilitacijos laikotarpis šiek tiek atidėtas.

Sumažėjęs spaudimas akies dugne

Gydytojai, gydantys akių ligas, žino ir kitą, priešingą padidėjusiam akispūdžiui, reiškinį – oftalminę hipotenziją, akies hipotenziją ar akių dugno spaudimo sumažėjimą. Ši patologija išsivysto gana retai, tačiau dėl to jis netampa mažiau pavojingas. Deja, pacientai, sergantys akių hipotenzija, į oftalmologo kabinetą patenka tada, kai jau yra netekę nemažos dalies regėjimo.

Toks vėlyvas kreipimasis paaiškinamas tuo, kad nėra ryškių ligos požymių, pradinė stadija praeina beveik be simptomų, išskyrus ne itin ryškų regėjimo aštrumo sumažėjimą, kurį žmonės priskiria akių įtempimui ar su amžiumi susijusiems pokyčiams. Vienintelis simptomas, kuris atsiranda vėliau ir jau gali įspėti pacientą, yra akių sausumas ir natūralaus blizgesio praradimas.

Veiksniai, mažinantys akispūdį, nėra tokie įvairūs, kaip jį didinančios sąlygos. Jie apima:

• Regėjimo organų sužalojimas praeityje;
• Pūlingos infekcijos;
• Diabetas;
• Dehidratacija
• arterinė hipotenzija;
• alkoholiniai gėrimai ir narkotikai (marihuana);
• Glicerinas (prarijus).

Tuo tarpu akims, kaip ir kitiems organams, daug dėmesio skiriantis žmogus gali išvengti nepageidaujamų akispūdžio sumažėjimo pasekmių apsilankęs pas oftalmologą ir kalbėdamas apie minėtus „nežymius“ simptomus. Bet jei laiku nepastebėsite akių ligos požymių, galite susidurti su negrįžtamo proceso išsivystymo faktu – akies obuolio atrofija.

Gydymas namuose apima naudojimą akių lašai: Trimekainas, Leokainas, Dikainas, Collargol ir kt. Naudingi produktai su alavijo ekstraktu, taip pat B grupės vitaminai (B1).

Keletas patarimų pacientams, turintiems aukštą akispūdį

Pacientams, kuriems padidėjęs akispūdis, kuris kelia grėsmę glaukomos proceso vystymuisi, rekomenduojama laikytis kai kurių prevencijos taisyklių:

Kalbant apie sumažintas slėgis, tada, kaip minėta anksčiau, jis nurodo skaičių retais atvejais, todėl pacientams, pajutusiems įtartinus požymius (pabodusias akių sausumas), galima patarti kuo skubiau kreiptis į specialistą, kuris pasakys, ką daryti toliau.

Vaizdo įrašas: apie padidėjusį akispūdį ir glaukomą

Vaizdo įrašas: apie žemą akispūdį ir jo priežastis

Jei vykstate į kelionę ar verslo kelionę, nepamirškite savo pirmosios pagalbos vaistinėlės papildyti vaistu Cofitsil Plus. Tai vaistinė medžiaga turi platų poveikį organizmui dėl gerai parinktos kombinuotos sudėties. Kofeinas, vienas iš pagrindinių Coficil Plus komponentų, didina kraujospūdį. Norėdami sužinoti apie vaisto vartojimo indikacijas, skaitykite mūsų straipsnį.

Naudojimo indikacijos

„Coficil Plus“ paprastai skiriamas suaugusiems ir vyresniems nei penkiolikos metų vaikams, siekiant pašalinti skausmą dėl migrenos, menstruacijų ir dantų problemų. Kadangi viena iš veikliųjų medžiagų vaistinis preparatas yra paracetamolis, "Coficil" skiriamas labiausiai lydinčios žemos temperatūros palengvinimui peršalimo infekcinis pobūdis. „Coficil“ kartais skiriamas pacientams, sergantiems žemu spaudimu, taip pat jei pacientas skundžiasi padidėjusiu nuovargiu ir greitu darbingumo sumažėjimu. Dėl kofeino veikimo vaistas padidina kraujospūdį.

"Coficil Plus" paprastai skiriamas suaugusiems ir vyresniems nei penkiolikos metų vaikams

"Kofitsila Plus" sudėtis ir gydomosios savybės

"Coficil" tiekiamas plokščiomis baltos, kreminės arba marmurinės spalvos tabletėmis. Vienos vaisto kapsulės sudedamosios dalys yra:

• acetilsalicilo rūgštis - 0,3 g,
• paracetamolis - 0,1 gramo,
• kofeinas - 0,05 g.

Vienoje vaisto pakuotėje yra 10 tablečių. Kiekvienas vaisto komponentas turi tam tikrą poveikį paciento organizmui:

• acetilsalicilo rūgštis palengvina skausmo sindromas, mažina temperatūrą, malšina uždegimus, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
• kofeinas skatina raumenų, širdies, inkstų, smegenų aprūpinimą krauju, didina kraujospūdį, tonizuoja organizmą;
• paracetamolis pašalina pakilusi temperatūra malšina uždegimą.

"Coficil Plus": naudojimo instrukcijos

"Coficil" reikia gerti į vidų gausaus valgio metu arba iškart po jo. Didžiausia dozė per dieną neturi viršyti 6 tablečių. Paprastai gydytojas skiria "Coficil" vieną ar dvi tabletes iki trijų kartų per dieną. Svarbu, kad intervalas tarp vaisto vartojimo būtų bent keturios valandos. Be paprasto vandens, Cofitsil Plus leidžiama gerti mineralinis vanduo ir pieno. Pacientai, kuriems yra kepenų ar inkstų sutrikimų, tarp tablečių vartojimo turi daryti mažiausiai šešių valandų pertrauką.

Tabletes išgerkite dideliu kiekiu vandens

Norimas vaisto poveikis tiesiogiai veikia gydymo kurso trukmę. Jei Cofitsil vartojamas analgeziniam poveikiui, jį reikia išgerti per penkias dienas. Dėl karščiavimą mažinančio poveikio organizmui - ne ilgiau kaip 3 dienas.

"Coficil plus" nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Medžiagų, sudarančių vaistą, veikimas trukdo normaliai nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi. Jei Cofitsil skiriamas maitinančiai motinai, žindymas vaisto vartojimą reikia nutraukti. Acetilsalicilo rūgštis sukelia vaisiaus apsigimimus, stabdo gimdymą ir gali išprovokuoti neigiamus vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius.

Kontraindikacijos vartoti Coficil Plus

Veikliosios "Coficil" medžiagos turi didelį poveikį organizmui, todėl vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims jis draudžiamas. Dėl šios priežasties vaistą rekomenduojama vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, o jei po savęs vartojimo atsiranda šalutiniai poveikiai dėl vaisto poveikio organizmui, nedelsdami kreipkitės pagalbos į ligoninę.

"Kofitsil Plus" griežtai nerekomenduojama naudoti:

• ūminis avitaminozė;
• lėtinės skrandžio ligos;
• širdies smūgis;
• kepenų ir inkstų ligos;

Nevartokite šių tablečių, jei jus ištiko širdies priepuolis.

• glaukoma;
• alerginė reakcija į veikliąsias vaisto medžiagas;
• chirurginė intervencija;
• nerimas;
• padidėjęs jaudrumas;
• hemofilija;
• telangiektazija;
• trombocitopenija;
• hipotrombinemija.

"Coficil Plus" sąveika su kitais vaistais

Jei kartu su Coficil vartojate gydymo kursą, turėtumėte nurodyti galimus padarinius nuo kelių vaistų sąveikos su gydytoju, nes kiekvienas iš aktyvių Coficil komponentų gali sąveikauti su kitais vaistais.

"Coficil Plus" šalutinis poveikis

Ilgą laiką vartojant vaistus nesilaikant instrukcijų, gali svaigti galva, pablogėti regėjimo funkcija, sumažėti kraujo krešėjimas, padidėti kraujavimas iš nosies.

Vaikams ilgalaikis Coficil Plus vartojimas gali sukelti vėmimą, psichikos sutrikimus, miego sutrikimus ir kepenų sutrikimus.

Perdozavus vaisto, gali atsirasti vėmimas, galvos svaigimas, traukuliai, kraujavimas ir spazmai. Pacientą gali kamuoti dusulys arba atsirasti bronchų spazmas.

Analogai "Kofitsila Plus"

Esant sumažintam slėgiui, pacientui gali būti paskirtas "Cofitsil" analogas - "Citropack". Jis turi panašią sudėtį veikliosios medžiagos Tačiau jų dozė vienoje tabletėje yra šiek tiek neįvertinta, palyginti su Cofitsil. „Citropack“ taip pat draudžiama naudoti moterims nėštumo metu ir vaikams iki šešiolikos metų.

Piracetamo ir cinnarizino derinys pagerina smegenų neurocitų, klausos ir regos analizatorių kraujotaką ir metabolizmą, prisidedant prie jų funkcijos atnaujinimo. Abu komponentai tarpusavyje stiprina poveikį, kuriuo siekiama sumažinti kraujagyslių pasipriešinimą, didinti neurocitų atsparumą išemijos sąlygomis. Pagrindinis veikimo mechanizmas yra susijęs su medžiagų apykaitos, bioenergetinių procesų gerinimu nervinėje ląstelėje, informacinių makromolekulių apykaitos greičio padidėjimu ir baltymų sintezės aktyvavimu. Piracetamo dėka padidėja ATP sintezė, pagerėja deguonies panaudojimas smegenyse, gerėja glikolizės ir baltymų sintezės procesai; padidėja fosfatilcholino, fosfadiletanolamino mainai; gerina GABA-erginę, cholinerginę ir glutamaterginę neurotransmisiją; senstant didėja ląstelės membranos plastiškumas, slopinami lipidų peroksidacijos procesai, gerėja reologinės kraujo savybės. Cinarizinas, blokuojantis Ca2+ pernešimą į ląstelę, sumažina kraujagyslių tonusą, jautrumą vazokonstrikciniam adrenalino, norepinefrino, bradikinino poveikiui, gerina reologines kraujo savybes, didina regioninės kraujotakos tūrį, nesant vagių sindromo, didina. ląstelių atsparumas hipoksijai; neturi įtakos kraujospūdžiui ir širdies susitraukimų dažniui, stiprina anti-išeminį piracetamo poveikį. Užkirsdamas kelią pernelyg dideliam neurocitų pertekliui, Ca2+ nutraukia greitas glutamato ir kalcio kaskados reakcijas, kurios yra neurocitų pažeidimo pagrindas.
Kombinuotas vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia cinnarizino koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 1 valandai po išgėrimo. Visiškai metabolizuojamas, 91% prisijungia prie plazmos baltymų. 60% išsiskiria su išmatomis nepakitusio pavidalo, likę kiekiai išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu. Didžiausia piracetamo koncentracija plazmoje pasiekiama po 2-6 valandų.Jis laisvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.

Fezam vartojimo indikacijos

Fezam vartojamas šiais atvejais:

• smegenų kraujotakos sutrikimai: smegenų kraujagyslių aterosklerozė, kurią lydi išeminis insultas; reabilitacijos laikotarpiu po galvos smegenų traumos;
• sutrikusi atmintis, mąstymo funkcija, dėmesio koncentracija;
• kraujagyslinė demencija;
• nuotaikos sutrikimai (su depresija ir dirglumu);
• įvairios kilmės encefalopatija;
• įvairios kilmės labirintopatija (galvos svaigimas, spengimas ausyse, nistagmas, pykinimas, vėmimas); Menjero sindromas;
• V kompleksinis gydymas sensorineurinis klausos praradimas;
• kompleksiškai gydant regėjimo sutrikimus sergant atviro kampo glaukoma su stabilizuotu akispūdžiu, geltonosios dėmės degeneracija, komplikuota didele trumparegystė;
• kompleksiniam hipertenzijos (arterinės hipertenzijos) gydymui;
• kompleksiškai gydant neurocirkuliacinę distoniją;
• kinetozės profilaktikai;
• pagerinti intelekto atsilikimo vaikų mokymąsi ir atmintį.

Fezam vartojimas

Priklausomai nuo ligos sunkumo, suaugusiesiems skiriama 1-2 kapsulės 3 kartus per dieną, vaikams - 1-2 kapsulės 1-2 kartus per dieną 1-3 mėnesius.

Kontraindikacijos dėl Fezam vartojimo

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus inkstų nepakankamumas, I nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis, amžius iki 5 metų.

Šalutinis Fezam poveikis

Labai reti - padidėjusio jautrumo reakcijos ( odos bėrimas, jautrumas šviesai).

Specialios Fezam vartojimo instrukcijos

Būkite atsargūs, skirkite sergant kepenų ir inkstų ligomis. Su sunkiu inkstų nepakankamumas nepriskirtas didelės dozės net jei pacientui taikoma lėtinė hemodializė.
Vaistas gali duoti klaidingai teigiamas rezultatas atliekant sportininkų dopingo kontrolę, taip pat nustatant radioaktyvųjį jodą (dėl jodo turinčių dažiklių kapsulės apvalkale). Gydymo Fezam metu reikia vengti alkoholio. Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems Parkinsono liga.
Nepaisant to, kad trūksta duomenų apie teratogeninį vaisto poveikį, nerekomenduojama jo vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu.

Fezam vaistų sąveika

Vartojant kartu, galima sustiprinti raminamąjį centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų, triciklių antidepresantų ir alkoholio, taip pat nootropinių ir. antihipertenziniai vaistai. Vazodilatatoriai sustiprina vaisto poveikį, o didina kraujospūdį – susilpnina.

Fezam perdozavimas, simptomai ir gydymas

Irzlumas (vaikams).

Fezam laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūroje.

Vaistinių, kuriose galite įsigyti „Phezam“, sąrašas:

• Sankt Peterburgas

Neseniai pasirodė kombinuoti vaistai, plačiai pritaikyti neurologijoje. Šie vaistai apima Fezam.

Vienoje Fezam kapsulėje yra:

• 400 mg piracetamas,
• 25 mg cinnarizinas.

Pagrindinis vaisto veikimo mechanizmas yra dėl neurometabolinio piracetamo poveikio medžiagų apykaitai nerviniame audinyje ir vazodilatacinio cinnarizino poveikio smegenų kraujagyslėms. Šis derinys turi ryškų antihipoksinį poveikį, didesnį nei naudojant komponentus atskirai.

Piracetamas

Svarbiausias piracetamo veikimo pasireiškimas yra intelektinių funkcijų aktyvinimas, mokymosi gebėjimų padidėjimas ir atminties pagerėjimas.

Piracetamas stimuliuoja sužadinimo perdavimą centriniuose neuronuose, palengvina informacijos perdavimą tarp smegenų pusrutulių, gerina energetinius procesus ir smegenų aprūpinimą krauju.

Piracetamas aktyviai naudojamas gydant centrines ligas nervų sistema lydimas:

• galvos svaigimas
• sumažėjusi koncentracija,
• emocinis labilumas,
• intelekto sumažėjimas
• atminties sutrikimai.

Šalutinis poveikis vartojant piracetamą yra retas ir paprastai yra lengvas:

• miego sutrikimai (vartojant vaistą vakare),
• virškinimo trakto sutrikimai,
• sužadinimas,
• galvos skausmas stebimas maždaug 6-7% atvejų.

Piracetamo derinys su cinarizinu beveik visiškai apsaugo nuo šių sutrikimų.

Cinarizinas

Cinarizinas yra selektyvus IV tipo kalcio kanalų blokatorius. Jis slopina kalcio jonų patekimą į ląsteles ir mažina kalcio kiekį neuronuose ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse. Cinarizinas turi antispazminį poveikį lygiiesiems smegenų arterijų raumenims dėl daugelio vazoaktyvių medžiagų (adrenalino, norepinefrino, angiotenzino, vazopresino) slopinimo.

Normalizuojantis cinnarizino poveikis smegenų kraujotaka. Gerina smegenų, vainikinių arterijų ir periferinę kraujotaką, mažina vestibulinio aparato jaudrumą ir padidina audinių atsparumą hipoksijai.

Cinarizinas taip pat turi raminamąjį poveikį, kuris yra susijęs su jo, kaip D2-dopamino receptorių antagonisto, savybėmis.

Fezam poveikio pacientams tyrimai

Smegenų kraujotakos pažeidimas

Popovas ir kiti mokėsi terapinis poveikis Fezam 45 dienų trukmės dvigubai aklame tyrime, kuriame dalyvavo 60 pacientų, kuriems buvo buvęs smegenų kraujotakos sutrikimas (30 pacientų vartojo Fezam ir 30 placebą). Bendras klinikinis įvertinimas parodė, kad Fezam buvo žymiai veiksmingesnis už placebą. Autoriai pastebėjo reikšmingą pagerėjimą 20 pacientų (66,6 %), silpną ar vidutinį – 8 (26,6 %). 9 pacientams poveikis pasireiškė 10–15 gydymo dieną, tačiau aiškus pagerėjimas pasireiškė po 20–25 Fezam vartojimo dienų.

Orientacijos sutrikimai, emociniai sutrikimai

K. Konstantinovas, Y. Yordanovas dvigubai aklame Fezam tyrime, lyginant su placebu, 77 pacientams, sergantiems klinikinės apraiškos smegenų aterosklerozė(49 moterys ir 28 vyrai), trumpalaikiai galvos smegenų kraujotakos sutrikimai (25 pacientai) ir buvęs lengvas insultas (7 pacientai) atskleidė, kad Fezam vartojimas veiksmingiausiai paveikė orientacijos sutrikimus, emocinius sutrikimus (nerimą, nerimą, baimę, depresiją, dirglumą). įvairios nepakankamo aprūpinimo krauju smegenyse apraiškos (galvos svaigimas, spengimas ausyse, galvos skausmas, miego sutrikimas), mažiau veiksmingi – esant atminties sutrikimui, psichiniam vangumui.

Vaistas buvo gerai toleruojamas. Iš šalutinių poveikių nežymus diastolinio spaudimo sumažėjimas per 1 savaitę nustatytas 11 pacientų, mieguistumas – 3 pacientams, pykinimas – 2 ligoniams, kuriems nereikėjo nutraukti gydymo ar skirti papildomų vaistų.

Encefalopatija

Boyko A.N. ir kt. (2005) tyrė Fezam veiksmingumą 60 pacientų, sergančių discirkuliacine encefalopatija. Tyrime dalyvavo pacientai, sergantys I-II stadijos DE, kurie neturėjo sunkaus pažinimo ar židininio neurologinio deficito ir nenustojo dirbti. Vartojant vaistą, sumažėjo neurologinių sutrikimų sunkumas, pirmiausia tai buvo susiję su statinės ir dinaminės ataksijos sunkumu, nistagmo sumažėjimu, jutimo sutrikimais. Žymiai regresavo tokios ligos apraiškos kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis. Šiek tiek mažiau ryškūs buvo pažintinių funkcijų pokyčiai.

lėtinio nuovargio sindromas

Batyševa T.T. ir kt. (2004) vartojo Fezam lėtinio nuovargio sindromui gydyti 50 pacientų, iš kurių 29 sirgo išsėtinė sklerozė, likusieji sirgo discirkuliacine encefalopatija ir anksčiau laikini sutrikimai smegenų kraujotaka. Pasibaigus gydymo kursui, buvo pastebėtas reikšmingas pagerėjimas: sumažėjo astenijos sunkumas, padidėjo fizinis aktyvumas, pagerėjo nuotaika, miegas ir apetitas.

Vertebrobazilinis nepakankamumas

Trumpai pristatykime savo patirtį naudojant Fezam pacientams, sergantiems vertebrobaziliniu nepakankamumu. Stebėta 60 pacientų (35 vyrai ir 25 moterys) nuo 45 iki 75 metų. Diagnozei patikslinti visiems buvo atliktas neurologinės ir somatinės būklės tyrimas, brachiocefalinių ir intracerebrinių kraujagyslių tyrimas ultragarsiniais metodais, neurovizualiniai tyrimai (smegenų MRT ir, jei reikia, gimdos kaklelio stuburas). Pagrindinis pacientų nusiskundimas buvo įvairaus sunkumo sisteminis galvos svaigimas, nestabilumas einant, regos sutrikimai neryškaus matymo forma, 5 iš jų – dvejinimasis, 15 – spengimas ausyse, vienam – kritimo priepuoliai. Beveik visi pacientai skundėsi silpnumu, mieguistumu dienos metu, padidėjusiu nuovargiu, dirglumu, pablogėjusia nuotaika.

Gydymas Fezam buvo atliktas po 2 kapsules 3 kartus per dieną 3 mėnesius.

Be Fezam, pacientams buvo taikomas standartinis patogenezinis gydymas (hipotenziją mažinantys, trombocitų agregaciją mažinantys vaistai). Terapijos fone 41 (68,3%) pacientui pagerėjo galvos svaigimas arba smarkiai sumažėjo arba išnyko, 9 pacientams sumažėjo spengimas ausyse. 5 pacientai (8,3 proc.) savo būklės pokyčių nepastebėjo.

Nė vieno paciento būklė nepablogėjo. Visi pacientai gerai toleravo vaistą, tik 2 pacientai per pirmąsias kelias dienas vartodami Fezam jautė mieguistumą. Beveik visi pacientai (55 žmonės) pradėjo geriau ištverti krūvį, pagerėjo nuotaika, tapo mažiau irzlūs, pagerėjo miegas.

Taigi, mūsų duomenys ir literatūros analizė rodo, kad Fezam turi pakankamai Platus pasirinkimas veiksmų ir gali būti rekomenduojamas pacientams, sergantiems lėtinis nepakankamumas cirkuliacija vertebrobazilinėje sistemoje.

Lotyniškas pavadinimas: Fezam
ATX kodas: N06BX
Veiklioji medžiaga: Piracetamas ir cinnarizinas
Gamintojas: Balkanpharma, Bulgarija
Atostogos iš vaistinės: Pagal receptą
Laikymo sąlygos: t iki 30 С
Geriausias iki data: 3 metai.

Vaistas normalizuoja kraujotaką ir neurocitų metabolizmą smegenyse. Naudojant Fezam, atkuriamas regos ir klausos analizatoriaus funkcija. Kaip ir kiti nootropai, vaistas gerina atmintį, didina koncentraciją.

Naudojimo indikacijos

Prieš gerdami Fezam, perskaitykite naudojimo instrukcijas, kuriose yra pilnas sąrašas indikacijos:

• Sunkus pažinimo sutrikimas
• Dažnas migrenos pasireiškimas
• Įvairios kilmės encefalopatijos vystymasis
• Menjero liga
• Dažni nuotaikų svyravimai
• Smegenų kraujotakos pablogėjimas, atsiradęs po insulto ar galvos traumos dėl aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių
• Padidėjęs dirglumas
• kurtumo pasireiškimas, arterinė hipertenzija, NDC (kompleksinė terapija)
• Labirintopatijos požymiai
• Sumažėjęs vaikų dėmesys
• Sumažėjęs regėjimas dėl uždaro kampo glaukomos, miopatijos
• Astenija.

Sudėtis ir išleidimo formos

Fezam tabletės (1 vnt.) Yra dvi aktyvus komponentas- piracetamas, taip pat cinnarizinas, jų kiekis yra atitinkamai 400 mg ir 25 mg. Anotacija rodo, kad yra kitų komponentų:

• Koloidinis Si dioksidas
• Stearatas Mg
• Ti dioksidas
• Pieno cukraus.

Cilindrinės formos pieno baltumo kapsulės, kurių viduje yra baltas miltelių mišinys. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 dangtelių, pakuotėje yra 6 lizdinės plokštelės.

Vaistinės savybės

HP yra vienas iš kombinuotų vaistų. Fezam kapsulėse yra piracetamas (yra γ-aminosviesto rūgšties darinys), taip pat cinarizinas (priklauso selektyviems kalcio kanalų antagonistams).

Piracetamas – tai nootropinių savybių turinti medžiaga, kuri teigiamai veikia smegenis, gerina pažinimo funkcijas (atmintį, informacijos suvokimą, mokymosi gebėjimus, intelektinę veiklą).

Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas sužadinimo signalų perdavimo tiesiai į smegenis greičio pasikeitimu. Vaistas taip pat pagreitina medžiagų apykaitos procesų eigą nervinėse skaidulose, normalizuoja mikrocirkuliaciją dėl specifinio poveikio reologinėms kraujo savybėms, o kraujagysles plečiantis poveikis neužfiksuojamas.

Vaistas pagerina ryšį tarp atskirų smegenų dalių, normalizuoja sinapsinį laidumą pačiose neokortikinėse struktūrose. Iš karto po ilgo gydymo kurso pastebimas visų pažinimo funkcijų pagerėjimas.

Cinarizinas padeda sumažinti ląstelių, kurios yra pagrindinė kraujagyslių lygiųjų raumenų sudedamoji dalis, susitraukimą blokuodamas kalcio kanalus. Taip pat, veikiant cinarizinui, sumažėja vadinamųjų vazoaktyviųjų medžiagų (jose yra serotonino ir norepinefrino) susitraukiantis poveikis, šis poveikis pasireiškia dėl kontroliuojamų kalcio kanalų receptorių blokavimo. Ca patekimo į ląsteles blokados laipsnis priklauso nuo audinio tipo, todėl atsiranda antivazokonstrikcinis poveikis be matomo poveikio kraujospūdžiui, taip pat širdies susitraukimų dažniui. Reikėtų pažymėti, kad vėliau, veikiant cinnarizinui, gali padidėti eritrocitų membranų elastingumas, pastebimas kraujo retėjimas. Kartu su tuo didėja ląstelių atsparumas hipoksijai, slopinama stimuliacija vestibuliarinė sistema, pašalinamas nistagmas, taip pat kiti vegetatyviniai sutrikimai. Cinnarizinas padeda pašalinti galvos svaigimo priepuolius.

Komponentai tarpusavyje stiprina smegenų kraujagyslių atsparumo sumažėjimą.

HP greitai absorbuojamas virškinamojo trakto gleivinėse. Didžiausia cinnarizino koncentracija plazmoje užfiksuojama praėjus 1 valandai nuo kapsulių išgėrimo ir visiškai metabolizuojama. Ryšys su plazmos baltymais užfiksuotas 91 proc. Maždaug 60% suvartotos dozės išsiskiria su išmatomis pradine forma, likęs kiekis (metabolitai) išsiskiria su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra 4 valandos.

Didžiausia piracetamo koncentracija plazmoje registruojama po 2-6 valandų. Ši medžiaga prasiskverbia per BBB, jos išskyrimo procese dalyvauja inkstų sistema.

Naudojimo instrukcija Fezam

Kaina: nuo 264 iki 370 rublių.

Suaugusiesiems Fezam reikia vartoti tris kartus per dieną, po 1-2 kapsules, vartojimo trukmė yra 1-3 mėnesiai. Kai kuriais atvejais trukmė medicininė terapija Jis nustatomas individualiai, atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą. Per metus reikia vaikščioti 2-3 gydymo kursus.

Vaikams nuo 5 metų reikės gerti Fezam vieną ar du kartus per dieną po 1-2 kapsules. Paprastai gydymo kurso trukmė yra 1,5-3 mėnesiai. Kapsules reikia išgerti visas, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Geriausia, jei vaistus išgerti po 20-30 min. po pagrindinio valgio (geriausia tuo pačiu metu).

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Jūs neturėtumėte pradėti gydymo nuo:

• Sunkūs kepenų ir inkstų sistemos sutrikimai
• Parksionizmo diagnozė
• Nėštumas, žindymas
• Per didelis jautrumas komponentams
• Vaikų amžius (pacientui iki 5 metų).

Sergant Parkinsono liga Fezam reikia gydyti atsargiai.

Vartojant Fezam, padidėja regėjimo aštrumas, pastebimai pagerėja tinklainės būklė, taip pat ir pačios akies hemodinamika. Atsižvelgiant į tai, vaistas gali būti skiriamas degeneracinėms tinklainės ligoms, įskaitant geltonosios dėmės degeneraciją, susijusią su su amžiumi susijusiais pokyčiais, gydyti.

Vaistas plačiai naudojamas pediatrijoje, gydant dalinę regos nervo atrofiją, tinklainės distrofiją (įgimtą, miopatinę ir potrauminę), ambliopiją.

Jei inkstų sistemos veikla sutrikusi (kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml per 1 minutę), būtina mažinti vaistų dozę arba padidinti laiko intervalą tarp vartojimo.

Reikėtų nepamiršti, kad Fezam ir alkoholis yra nesuderinami.

Esant padidėjusiam akispūdžiui, vaistus reikia vartoti labai atsargiai.

Neatmetama radioaktyvaus jodo nustatymo rodiklių pasikeitimas.

Kryžminė vaistų sąveika

Vartojant vaistus, kurie slopina centrinę nervų sistemą, triciklius antidepresantus, taip pat etanolį, galima sustiprinti raminamąjį poveikį.

Vaistas stiprina nootropinių ir antihipertenzinių vaistų poveikį.

Vaistai, turintys vazokonstrikcinį poveikį, žymiai sustiprina Fezam poveikį organizmui.

Kadangi kapsulėse yra cinnarizino, hipertenzinių vaistų veiksmingumas gali sumažėti.

Gydymo metu fiksuojamas skydliaukės hormonų aktyvumo padidėjimas, kuris ateityje gali išprovokuoti tremoro vystymąsi, pernelyg didelį nerimą.

Cinnarizinui būdingas antialerginis poveikis, jis gali sumažinti teigiamų reakcijų, susijusių su odos reaktyvumo faktoriais, sunkumą atliekant odos tyrimus. Norint išvengti tokio poveikio, gydymą Fezam reikia baigti maždaug per 4 dienas. iki siūlomo teismo proceso.

Fezam gali sustiprinti geriamųjų antikoaguliantų poveikį.

Šalutiniai poveikiai

Fezam vartojimo laikotarpiu gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• NS: padidėjęs nervinis susijaudinimas, mieguistumas, hiperkinezijos vystymasis; labai retai - stiprus galvos skausmas, ataksijos požymiai, per didelis nerimas, miego sutrikimas
• Virškinimo traktas: padidėjęs seilėtekis, pykinimo priepuoliai ir noras vemti, epigastrinis skausmas, viduriavimas
• Alergijos apraiškos: odos bėrimas, dermatito išsivystymas, patinimas ir stiprus niežėjimas, padidėjęs jautrumas šviesai
• Kiti: padidėjęs lytinis potraukis.

Perdozavimas

Perdozavus Fezam, perdozavimas mažai tikėtinas, gali atsirasti pilvo skausmas.

Analogai

Kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti pakeisti Fezam, analogai parenkami individualiai. Iki šiol yra daug panašaus poveikio vaistų (tiek pigių, tiek brangesnių).

Nizhpharm OJSC, Rusija

Kaina nuo 109 iki 307 rublių.

Omaronas yra vidaus analogas Fezam, nes jame yra tos pačios veikliosios medžiagos. Omaron veikimo mechanizmas yra panašus. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu.

Privalumai:

• Žema kaina
• Gali būti naudojamas sergant depresija
• Paprastas gydymo režimas.

Minusai:

• Gydymo metu gali pakisti kraujospūdis
• Kontraindikuotinas sergant parksionizmu
• At ilgalaikis naudojimas būtina stebėti inkstų ir kepenų veiklą.

Ellara, Rusija

Kaina nuo 41 iki 2048 rublių.

Vaistas pasižymi antioksidacinėmis, nootropinėmis, anksiolitinėmis ir antihipoksinėmis savybėmis. Pagrindinis komponentas yra etilmetilhidroksipiridino sukcinatas. Vaistai skiriami esant galvos smegenų kraujotakos sutrikimui, VVD, alkoholio abstinencijos sindromui, miokardo infarktui, sklerozei. Galima įsigyti dviem dozavimo formos: tirpalas ir tabletės. Ką geriau vartoti: Mexidol arba Fezam, turėsite pasitarti su gydytoju.

Privalumai:

• Veiksmingas esant atviro kampo glaukomai
• Sumažina hipoksijos sukeltų neigiamų apraiškų sunkumą
• Skatina greitą atsigavimą po TBI.

Minusai:

• Gydymo metu gali pasireikšti distalinė hiperhidrozė.
• Neskirta esant sunkioms kepenų ir inkstų patologijoms
• Nenaudojamas pediatrijoje.