पदयात्रा के दौरान चिकित्सा सहायता प्रदान करना। पदयात्रा के दौरान पीड़ितों को चिकित्सा सहायता प्रदान करना। टॉडस्टूल विषाक्तता

व्याख्यान: पर्यटक यात्रा के दौरान चिकित्सा सहायता।

भाग ---- पहला।

परिचय

किसी भी स्तर की जटिलता की पर्यटक यात्रा के सफल कार्यान्वयन के लिए लोगों की सुरक्षा एक शर्त है। इसके कार्यान्वयन में कई कारक शामिल होते हैं, जैसे मार्ग का सावधानीपूर्वक प्रारंभिक विकास, समूह चयन, अनुभव, शारीरिक स्थिति, तकनीकी कौशल और प्रतिभागियों के मानवीय गुण और सबसे ऊपर, नेता, उसके नेतृत्व गुण, सक्षम बनाने की उसकी क्षमता, अग्रिम में और मार्ग के दौरान पर्याप्त और समय पर निर्णय। निर्णय, समूह के उपकरणों की गुणवत्ता और आवश्यक की उपलब्धता तकनीकी साधन, अप्रत्याशित घटना की उपस्थिति या अनुपस्थिति और भी बहुत कुछ। समूह की सुरक्षा को सुरक्षा के ऐसे मार्जिन के साथ सुनिश्चित किया जाना चाहिए ताकि किसी कठिन परिस्थिति से बाहर निकलने पर यादृच्छिक भाग्य के कारक को कम किया जा सके। यह सुनिश्चित करने के लिए समूह नेता मुख्य रूप से जिम्मेदार है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब समूह में एक पेशेवर डॉक्टर या सिर्फ एक चिकित्सक की उपस्थिति, साथ ही समूह के प्रत्येक सदस्य को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की क्षमता, एक पर्यटक यात्रा योजना के सफल कार्यान्वयन के लिए महत्वपूर्ण और कभी-कभी निर्णायक होती है।

डेटा दिशा निर्देशोंये उन पर्यटकों के लिए हैं जिन्हें चिकित्सा के बारे में बहुत कम जानकारी है, और उन डॉक्टरों के लिए जो किसी खेल यात्रा की स्थितियों के संबंध में अपने ज्ञान और कौशल को अद्यतन करने के लिए विशेष रूप से तैयारी कर रहे हैं या किसी पर्यटक समूह में भागीदार बनने वाले हैं। सिफ़ारिशें शिविर के दौरान होने वाली बीमारियों या स्थितियों की पूरी श्रृंखला को कवर नहीं कर सकती हैं। विकास का उद्देश्य सबसे सामान्य स्थितियों या बीमारियों का उदाहरण देना, उनके मुख्य लक्षणों को याद करना, सहायता प्रदान करने के लिए कार्यों और नियमों का एक एल्गोरिदम दिखाना, साथ ही प्राथमिक चिकित्सा किट की अनुमानित संरचना और दवाओं के उपयोग के तरीकों को बताना है। , क्षेत्र की स्थितियों में ड्रेसिंग, आदि।

इस मामले में, किसी को इस तथ्य से आगे बढ़ना चाहिए कि पर्यटक समूह में प्रशिक्षित, काफी स्वस्थ लोग, साहसी और पर्याप्त लोग शामिल होने चाहिए। उपलब्धता पुराने रोगोंपूर्वानुमानित परिणामों के साथ जो पर्यटक की शारीरिक और मानसिक स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं, जो मार्ग के साथ समूह के नियोजित आंदोलन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, चिकित्सा सहायता के अधीन, हमारी राय में, कम जटिलता की बढ़ोतरी के लिए स्वीकार्य है। बीमारियों की एक सूची है, जिनकी उपस्थिति जटिल प्रकार के पर्यटन के लिए एक निषेध है। ये हैं जैविक हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय की मांसपेशियों के रोग, सक्रिय तपेदिक, फेफड़ों के तीव्र रोग, ब्रांकाई, नासोफरीनक्स, पुरानी बीमारियाँ। गैस्ट्रिटिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस, लगातार रक्तस्राव के साथ बवासीर, रेक्टल प्रोलैप्स, पायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, तीव्र शोधअश्रु ग्रंथि, त्वचा संक्रमण, हर्निया, घातक ट्यूमर, ताजा चोटें, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग और अन्य। हमारी राय में, सूची बहुत व्यापक है और इसकी परिभाषाएँ अस्पष्ट हैं। किसी भी स्थिति में, बढ़ोतरी में भागीदारी/गैर-भागीदारी पर निर्णय समूह के नेता और डॉक्टर (चिकित्सक) द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, जिसके लिए उनके पास होना चाहिए पूरी जानकारीस्वास्थ्य के बारे में और शारीरिक हालतप्रत्येक समूह सदस्य. मार्ग जितना जटिल होगा, प्रतिभागियों के लिए स्वास्थ्य आवश्यकताएँ उतनी ही सख्त होंगी। यह विशेष रूप से दुर्गम क्षेत्रों, आबादी वाले क्षेत्रों से दूर या बचाव सेवाओं पर लागू होता है जो योग्य सहायता प्रदान करने का अवसर प्रदान करते हैं।

हालाँकि, किसी पुरानी, ​​पहले से स्पर्शोन्मुख या अज्ञात बीमारी के प्रकट होने के साथ-साथ एक तीव्र बीमारी के विकास की संभावना हमेशा बनी रहेगी। इस मामले में, डॉक्टर को बीमार व्यक्ति के निदान और उपचार के लिए पर्याप्त उपाय करने होंगे, और समूह नेता के साथ मिलकर, वास्तविक स्थिति और स्थिति के आधार पर मार्ग पर आगे बढ़ने के लिए इष्टतम रणनीति विकसित करनी होगी। बीमार व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति.

मैं विशेष रूप से आपको याद दिलाना चाहूँगा कि चोटें (आमतौर पर मामूली, सौभाग्य से) पर्यटन में युवा या खराब रूप से तैयार लोगों को लगती हैं। हालाँकि, एक छोटी सी चोट के कारण भी समूह को देरी हो सकती है, वह हिलने-डुलने में असमर्थ हो सकता है या भार उठाने में असमर्थ हो सकता है, घायल व्यक्ति के लिए परेशानी का तो जिक्र ही नहीं। अधिकांश चोटों को रोका जा सकता है और रोका जाना चाहिए। घायल होना खराब शारीरिक तैयारी, औजारों, बाइवैक उपकरण, आग, हथियार आदि को संभालने में कौशल की कमी का परिणाम है। गंभीर चोट लगना, एक नियम के रूप में, मार्ग के अपर्याप्त तकनीकी विकास का परिणाम है। और फिर भी, खेल पर्यटन यात्रा के दौरान चोट लगने की संभावना हमेशा बनी रहेगी, क्योंकि... यह गतिविधि ख़तरे में है. और प्रत्येक पर्यटक को, यदि आवश्यक हो, चोटों (यांत्रिक, थर्मल) के लिए सहायता (स्वयं सहायता सहित) प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। उपरोक्त सभी बातें कॉलस और घर्षण के गठन पर समान रूप से लागू होती हैं।

पर्यटन के प्रकार के आधार पर चोटों और बीमारियों की विशेषताएं

यह अनुभाग प्रदान करता है सामान्य जानकारीइस बारे में कि इस या उस प्रकार की पर्यटक यात्रा में किन स्थितियों की उम्मीद की जा सकती है (या, इससे भी बेहतर, रोका जा सकता है), इसकी तैयारी करते समय आपको किन बातों पर ध्यान देना चाहिए।

पर्यटकों के सामने आने वाले खतरे विशिष्ट प्रकार के पर्यटन के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। तदनुसार, समूह का प्रशिक्षण सहायता प्रदान करने की किसी न किसी विशिष्टता पर जोर देते हुए किया जाना चाहिए। हालाँकि समूह चिकित्सक और, सामान्य तौर पर, किसी भी प्रशिक्षित पर्यटक के पास बीमा और बचाव कार्य के साथ-साथ प्रदान करने के सभी कौशल होने चाहिए चिकित्सा देखभाल, कुछ तकनीकों को स्मृति में ताज़ा करने, दोहराने, प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है, क्योंकि कौशल के उपयोग की प्रभावशीलता प्रशिक्षण के माध्यम से प्राप्त की जाती है, और किसी आपातकालीन या अन्य जरूरी स्थिति में, ज्ञान को सैद्धांतिक से व्यावहारिक स्तर पर स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त समय नहीं हो सकता है। प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना भी थोड़ी भिन्न हो सकती है।

कुछ स्थितियाँ मानक हो सकती हैं और किसी भी प्रकार की लंबी पैदल यात्रा में उत्पन्न हो सकती हैं।

पदयात्रा एवं पर्वतीय पर्यटन

समतल भूभाग में पैदल यात्रा करते समय एक पर्यटक को जिन खतरों का सामना करना पड़ सकता है, वे पैदल यात्रा करते समय होने वाले खतरों से बहुत अलग नहीं होते हैं। साधारण जीवन, उदाहरण के लिए, जंगल से गुजरते समय। हालाँकि, जो चीज़ एक पर्यटक को सिर्फ पैदल यात्री से अलग करती है, वह है पैदल चलने की अवधि और गति, उबड़-खाबड़ इलाका, कभी-कभी पथ या सड़क की अनुपस्थिति, उसकी पीठ पर एक बैकपैक की उपस्थिति, पानी की बाधाओं पर क्रॉसिंग को व्यवस्थित करने की आवश्यकता, क्षमता किसी भी मौसम की स्थिति आदि में सभी कार्य करना। इसमें कीट के काटने (मच्छर, मच्छर, मिज, मिज, हॉर्सफ्लाई, गैडफ्लाई, मधुमक्खी, ततैया, हॉर्नेट, करकट, बिच्छू, आदि) की संभावना भी शामिल है, जिसमें से हम विशेष रूप से एन्सेफलाइटिस टिक पर प्रकाश डालेंगे। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए स्थानिक क्षेत्र की यात्रा करने की योजना बना रहे पर्यटकों को पहले से ही क्लिनिक के टीकाकरण कार्यालय से संपर्क करना चाहिए और इस बीमारी के खिलाफ टीका लगवाना चाहिए (टीकाकरण का समय और तरीके विशिष्ट टीके पर निर्भर करते हैं)। जब एक टिक को चूसा जाता है, तो एन्सेफलाइटिस रोधी गामा ग्लोब्युलिन एन्सेफलाइटिस को रोकने का एक तरीका बन जाता है; जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है। सही तरीके से निकाले गए टिक को सहेजा जा सकता है और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में लाया जा सकता है, लेकिन इसके परिणाम का केवल ऐतिहासिक महत्व हो सकता है, क्योंकि गामा ग्लोब्युलिन से उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए।

उष्णकटिबंधीय जलवायु और विशिष्ट उष्णकटिबंधीय संक्रमण वाले देशों की यात्रा की योजना बनाते समय, प्रत्येक देश के लिए उनकी रोकथाम के मुद्दों पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए। रोकथाम का एक अनिवार्य तत्व आंतों में संक्रमणऔर यहां आक्रमणों के कारण, अन्य स्थानों की तरह, खाद्य स्वच्छता अवश्य होनी चाहिए।

लंबी पैदल यात्रा का एक अन्य प्रकार का खतरा जंगली जानवरों से मुठभेड़ हो सकता है, विशेष रूप से सांप का काटना। यहां हम शिकारी (जाल, छेद, आकस्मिक शॉट) और सड़कों पर मोटर चालक या मोटरसाइकिल चालक दोनों की मानवीय गतिविधियों से होने वाले खतरों को भी नोट कर सकते हैं। देश और दुनिया के कुछ क्षेत्रों में आक्रामक लोगों का सामना होने की संभावना रहती है। इस तरह की घटना को रोकने का तरीका प्रस्तावित यात्रा के क्षेत्र के बारे में सावधानीपूर्वक जानकारी एकत्र करना है, और इससे बाहर निकलने का तरीका नेता की एक आधिकारिक नेता, एक मनोवैज्ञानिक, सभी पर्यटकों की क्षमता होने की क्षमता है। ऐसी समस्याओं को धैर्यपूर्वक और कूटनीतिक ढंग से हल करें। निष्पक्षता के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पर्यटकों के बीच स्थानीय निवासियों के साथ अधिकांश बैठकें दोस्ती और पारस्परिक सहायता के माहौल में होती हैं।

अक्सर लंबी पैदल यात्रा मार्गों में पहाड़ी इलाके के तत्व शामिल होते हैं, जो अनिवार्य रूप से पैदल यात्रा की कठिनाई श्रेणी को निर्धारित करते हैं। लंबी पैदल यात्रा या पर्वतीय पर्यटन के तत्व लंबी पैदल यात्रा और जल यात्रा के पैदल चलने वाले हिस्से में भी पाए जा सकते हैं। यहां जोखिम कारक सामान्य होंगे।

हिमस्खलन।हिमस्खलन के प्रकार, ढलान पर हिमस्खलन के खतरे के संकेत, सावधानियां, ऐसी साइट पर काबू पाने के तरीके, हिमस्खलन में फंसने पर समूह और प्रत्येक भागीदार की गतिविधियां और बचाव कार्य करने का वर्णन संबंधित स्रोतों में किया गया है। यहां हम बताएंगे कि एक व्यक्ति जो हिमस्खलन में फंस गया है और उसके पास निकटतम प्राकृतिक आश्रय तक पहुंचने का समय नहीं है, उसे जितनी जल्दी हो सके, अपने बैग, बर्फ की कुल्हाड़ी, डंडों से खुद को मुक्त करना चाहिए और तैराकी आंदोलनों का उपयोग करके इसकी सतह पर रहने की कोशिश करनी चाहिए। हिमस्खलन को रोकने के बाद, आपको जितना संभव हो उतना बड़ा एयर बैग बनाने के लिए अपने हाथों से बर्फ को अपने चेहरे के पास धकेलने की कोशिश करनी चाहिए, और बर्फ जमने पर उसकी गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए अपनी छाती की भी रक्षा करनी चाहिए। आप अधिक पारदर्शी बर्फ की ओर बढ़ने का प्रयास कर सकते हैं। यदि गैप दिखाई न दे तो लार प्रवाह की दिशा को महसूस करके ऊपर-नीचे की दिशा निर्धारित की जा सकती है। आपको केवल तभी चिल्लाना चाहिए जब आप आश्वस्त हों कि लोग आस-पास हैं। अन्यथा, अपनी ऊर्जा बचाना बेहतर है।

क्षति के प्रकार और हिमस्खलन में फंसे किसी व्यक्ति को सहायता प्रदान करने के तरीके संबंधित अनुभागों में दिए जाएंगे (चोटें, श्वासावरोध देखें)।

पहाड़ी नदियाँ.पहाड़ी नदियों को पार करने में ख़तरा उनके तेज़ प्रवाह, जल प्रवाह, कम तापमान और असमान तल के कारण होता है। पानी की बाधा पर काबू पाने के तरीके (अकेले, जोड़े में चलना, "ताजिक" दीवार का उपयोग करना, लाठी, अल्पेनस्टॉक, सुरक्षा रस्सी का उपयोग करना, क्रॉसिंग बनाना, जलयान का उपयोग करना आदि) प्रत्येक पर्यटक को पता होना चाहिए और उनका वर्णन किया जाना चाहिए। विशेष स्रोतों में. आपको सावधान रहना चाहिए कि जूते के बिना, नंगे पैर पानी की बाधा को दूर करने का प्रयास न करें। फिसलन भरी तली और आवश्यक पकड़ की कमी से प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, जिनमें गीले कपड़े और सामान सबसे मामूली हैं। यदि नीचे की ओर कोई कठिन तीव्र गति, झरना, गिरे हुए पेड़, झाड़ियाँ, रुकावट, बर्फ का पुल आदि हो तो बहुत अधिक कठिन परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। स्थान का चुनाव और पार करने की विधि का सीधा संबंध चिकित्सा विषयों से नहीं है। प्रतिकूल परिस्थितियों (चोटें, डूबना) के परिणामों पर संबंधित अनुभागों में चर्चा की जाएगी। आपको वैडिंग से पहले बैकपैक कमर बेल्ट के बकल को खोलने की आवश्यकता के बारे में भी याद दिलाना चाहिए।

चट्टानें।पत्थर गिरने की सबसे अधिक संभावना सुबह और शाम के समय होती है, जब पत्थरों को पकड़ने वाली बर्फ सूरज (सुबह) की किरणों के तहत पिघलने लगती है या पानी जमने पर फैलती है, सिकुड़ती है और पत्थरों को गिरा देती है (शाम के समय) ). रॉकफॉल-खतरनाक ढलान को, यदि संभव हो तो, शुरुआती घंटों में पार किया जाना चाहिए, सबसे सुरक्षित प्रक्षेपवक्र का चयन करते हुए, पत्थरों के प्राकृतिक संग्रह वाले कपल्स से बचना चाहिए, ढलान के जोखिम को ध्यान में रखते हुए, जो मुख्य रूप से सुबह की सूरज की किरणों के अंतर्गत आता है। सभी प्रतिभागियों को हेलमेट पहनना होगा। जब कोई चट्टान गिरती है, तो "चट्टानें!" कमांड दिया जाता है।

इसमें जैसे खतरे भी शामिल हैं बर्फ और बर्फ कॉर्निस (सुपरचार्ज) का ढहना।

बंद ग्लेशियर, दरार में गिर रहे हैं।एक पर्यटक की अनुभवी आंख उसे फ्रैक्चर जोन (नदी के मोड़, मोड़) के सबसे संभावित स्थानों का अनुमान लगाने की अनुमति देनी चाहिए। हालाँकि, एक बंद ग्लेशियर पर आवाजाही केवल बंडलों में ही की जानी चाहिए (संभवतः एक बंडल)। तीन लोग, रस्सी की पूरी लंबाई के साथ, पहले बर्फ की कुल्हाड़ी से बर्फ की जांच की जाती है, बाकी का बारीकी से पालन किया जाता है)। दरार के साथ पूरे लिगामेंट का हिलना अस्वीकार्य है। यदि आप किसी दरार में गिर जाते हैं, तो रस्सी सुरक्षित कर दी जाती है, और बीमा के साथ बचाव अभियान आयोजित किए जाते हैं। पीड़ित को सहायता संबंधित धाराओं (ऊंचाई से गिरना, बहु-आघात, हाइपोथर्मिया) में वर्णित है।

हम बैठ गये।मडफ्लो-खतरनाक क्षेत्र आमतौर पर अच्छी तरह से ज्ञात और दृश्यमान होते हैं (मडफ्लो चैनल, कठोर मडफ्लो सामग्री, सूखी धाराओं और नदियों की घाटियाँ)। ऐसे क्षेत्रों में शिविर स्थापित करने या बंजर भूमि छोड़ने से बचना चाहिए।

हवा।कम तापमान के साथ संयोजन में, हवा हाइपोथर्मिया और शीतदंश का कारण बन सकती है। यह याद रखना चाहिए कि 15 मीटर/सेकंड से शुरू करके, हवा की गति में 1 मीटर/सेकेंड की और वृद्धि हवा के तापमान में 5 डिग्री की कमी के बराबर है। सेल्सियस. तेज़ हवा पहाड़ी पर चलने वालों को गिरा सकती है, तंबू फाड़ सकती है या ध्वस्त कर सकती है और उन्हें बर्फ से ढक सकती है। हवा चट्टानों के गिरने, हिमखंडों और हिमस्खलन के निर्माण में योगदान देती है। एक अच्छी तरह से संरचित मार्ग रणनीति ऐसे खतरों के जोखिम को कम कर सकती है।

हवा का तापमान।कम और उच्च तापमान दोनों ही मानव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। पहाड़ी परिस्थितियों में, गर्मियों में नकारात्मक हवा का तापमान अधिक होने की संभावना है, खासकर रात में (कभी-कभी यह हवा की दिशा, बड़े जल क्षेत्रों के प्रभाव आदि के आधार पर विभिन्न घाटियों में बहुत भिन्न होता है), और 5000 मीटर की ऊंचाई पर और आम तौर पर सर्दी के करीब पहुंचने वाले तापमान से ऊपर। प्रतिकूल परिस्थितियों (तेज हवा, नमी) में, सकारात्मक तापमान पर भी शीतदंश संभव है।

यहां ठंड की थकान जैसी घटना के बारे में बात करना भी जरूरी है, जब कुछ समय तक मानव शरीर में ठंड से लड़ने के लिए रिजर्व था, लेकिन किसी स्तर पर रिजर्व खत्म हो जाता है, गति धीमी और बाधित हो जाती है। किसी व्यक्ति को समय पर ठंड की थकान का एहसास नहीं हो सकता है और, एक बार ऐसा होने पर, उसके पास गर्म होने के उपाय करने की ताकत नहीं हो सकती है। ऐसे पर्यटक को समय पर गीला होने पर सूखे कपड़े पहनने चाहिए, गर्म कपड़े पहनने चाहिए, खुद को चलने के लिए मजबूर करना चाहिए, आग से गर्म होना चाहिए, यदि संभव हो तो गर्म मीठी चाय पीनी चाहिए।

कपड़े, जूते, स्लीपिंग बैग, गलीचे, तंबू और चलने-फिरने की रणनीति का सही चयन शीतदंश और हाइपोथर्मिया के खतरे को लगभग पूरी तरह से खत्म कर देना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव शरीर पर शराब का गर्म प्रभाव अल्पकालिक और भ्रामक है। इसके नकारात्मक प्रभाव कहीं अधिक महत्वपूर्ण हैं, जैसे ध्यान में कमी, विश्राम, उनींदापन, जिसके कठिन परिस्थितियों में गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

उच्च वायु तापमान के प्रतिकूल परिणाम भी हो सकते हैं: हीट स्ट्रोक, निर्जलीकरण और, परिणामस्वरूप, प्रदर्शन में कमी। रोकथाम के नियमों से इन घटनाओं की संभावना कम होनी चाहिए: कपड़ों को शरीर के वेंटिलेशन में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए; गर्म घंटों में गति की गति अधिक नहीं होनी चाहिए, कभी-कभी सबसे गर्म समय में ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है; पानी पीने की व्यवस्था का अनुपालन: सुबह और शाम के भोजन के दौरान शरीर को सबसे अधिक मात्रा में नमी मिलनी चाहिए, पूरे चलने वाले दिन में पानी (विशेष रूप से पिघला हुआ, ताजा पानी) का अनियंत्रित सेवन अनुचित है, यह प्यास नहीं बुझाता है, धो देता है नमक, हृदय पर भार में वृद्धि, सांस की तकलीफ की उपस्थिति की ओर जाता है।

आंधी।तूफ़ान का मुख्य ख़तरा बिजली गिरना है। यह सीधे संपर्क के कारण या तत्काल आसपास के क्षेत्र में होने वाले निर्वहन से विद्युत चुम्बकीय प्रेरण के कारण मानव शरीर में फौकॉल्ट धाराओं की घटना के कारण हो सकता है। बढ़ती विद्युत क्षेत्र की ताकत के संकेत ऐसी शारीरिक घटनाएं हैं जैसे त्वचा की खुजली, बालों का हिलना, धातु की वस्तुओं की भिनभिनाहट और उपकरणों के तेज सिरों पर निर्वहन की अनुभूति। बिजली गिरने की सबसे अधिक संभावना पहाड़ों की चोटियों और चोटियों (बर्फ और बर्फ की ढलानों की तुलना में ऊंची चट्टानों पर) पर होती है। गटरों, कुंडों, दरारों के साथ-साथ छिद्रों और आलों से होकर बहने वाले जलस्रोतों से बचना चाहिए। समतल परिस्थितियों में, आपको अलग-थलग पेड़ों के पास नहीं रहना चाहिए (विशेष रूप से ओक, स्प्रूस, पाइन, चिनार - सन्टी और मेपल पर बिजली शायद ही कभी गिरती है)। तूफान के दौरान, धातु की वस्तुओं को लोगों से दूर रखा जाना चाहिए, लोगों को विद्युतरोधी सतहों (चटाई, बैकपैक) पर और आग के तत्काल आसपास के क्षेत्र से दूर रखा जाना चाहिए।

वर्षण।बारिश, ओलावृष्टि, ओले, बर्फ और पाले से गिरने, चोट लगने और चट्टानों से गिरने की संभावना बहुत बढ़ जाती है। बारिश और ओलावृष्टि, सकारात्मक तापमान पर भी, सामान्य हाइपोथर्मिया का कारण बन सकती है। इसके अलावा, ताजा बर्फबारी से हिमस्खलन की संभावना बढ़ जाती है; बर्फबारी और बारिश से चट्टानों के गिरने का खतरा बढ़ जाता है। वर्षा से दृश्यता कम हो जाती है, जिससे कठिन इलाके में नेविगेट करना मुश्किल हो जाता है। पहाड़ों में कोहरा एक गंभीर खतरा है, जो दृश्यता और श्रव्यता को ख़राब कर देता है, जिससे समूह के सदस्यों के बीच संचार मुश्किल हो जाता है।

औक्सीजन की कमी।हवा में अपर्याप्त ऑक्सीजन तनाव से हाइपोक्सिया होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की भलाई में गिरावट, प्रदर्शन में कमी और तकनीकी तकनीकों को करने के लिए आवश्यक समय में वृद्धि होती है। पहाड़ों से अनभिज्ञ लोगों में, उचित तैयारी के बिना, ऑक्सीजन की कमी विकास को जन्म दे सकती है पहाड़ी बीमारी. ऐसा होने से रोकने के लिए, अनुकूलन व्यवस्था का पालन करना आवश्यक है। मैदान के किसी व्यक्ति के लिए 5000 मीटर से ऊपर की ऊंचाई तेजी से हासिल करने की कोशिश करना अस्वीकार्य है; यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, अधिमानतः बारी-बारी से चढ़ाई और अवरोह के साथ, अपनी शक्ति के तहत, परिवहन और फनिक्युलर के उपयोग के बिना। हाइलैंड्स (3000 मीटर से अधिक) को आमतौर पर निम्नलिखित क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है:

पूर्ण अनुकूलन क्षेत्र (5200 - 5300 मीटर) - शरीर, सभी अनुकूली प्रतिक्रियाओं को जुटाकर, काफी लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी का सामना कर सकता है।

अपूर्ण अनुकूलन का क्षेत्र (6000 मीटर तक) - लंबे समय तक रहने (कई महीने) के साथ थकान, वजन में कमी और मांसपेशी शोष विकसित हो सकता है।

अनुकूलन क्षेत्र (7000 मीटर तक) - अनुकूली प्रतिक्रियाएं कुछ हफ्तों के बाद समाप्त हो जाती हैं।

आंशिक अनुकूलन क्षेत्र (8000 मीटर तक) - एक व्यक्ति 6-7 दिनों तक रह सकता है।

सीमा (घातक) क्षेत्र (8000 मीटर से अधिक) - ऊंचाई की स्थितियों के प्रति व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता 2-3 दिनों के बाद खो जाती है।

व्यक्तिगत सहनशीलता सूचीबद्ध स्तरों पर 500 - 1000 मीटर तक भिन्न हो सकती है।

जो लोग 2100 - 2400 मीटर की ऊंचाई पर ऊंचाई की बीमारी के लक्षण महसूस करते हैं, उनके लिए अधिक ऊंचाई पर न जाना ही बेहतर है।

ऊंचाई संबंधी बीमारी के लक्षणों का वर्णन उपयुक्त अनुभाग में किया जाएगा।

सौर विकिरण।उच्च पर्वतीय जलवायु के मुख्य कारकों में से एक। रोकने के लिए हानिकारक प्रभावसौर विकिरण, एक आंदोलन अनुसूची को सही ढंग से बनाना, अधिकतम सौर गतिविधि के घंटों के दौरान आराम की व्यवस्था करना और सूरज की किरणों से बचाने के लिए इस समय शामियाना का उपयोग करना आवश्यक है। धूप से बचने के लिए आप किनारी वाली टोपी, गॉज मास्क और पट्टियाँ, क्रीम का उपयोग कर सकते हैं; अपनी आँखों की सुरक्षा के लिए कांच का उपयोग करें धूप का चश्मा.

वैसे, आप न केवल पहाड़ों में, बल्कि चमकदार बर्फ या बर्फ की सतह (उदाहरण के लिए, जमी हुई झील या बर्फीले मैदान) से प्रतिबिंबित होने वाले बहुत उज्ज्वल सूरज के साथ मैदान पर भी आंखों में जलन पा सकते हैं। इन स्थितियों में चश्मे का उपयोग भी अत्यधिक उचित है।

जल पर्यटन

पिछले अनुभाग में वर्णित लगभग सभी स्थितियाँ पानी (या पैर-पानी, पैदल चलने या पोर्टेज के चरण में, साथ ही मार्ग से आपातकालीन निकास के दौरान) यात्रा के दौरान हो सकती हैं। कम तापमान, हवा, वर्षा, कोहरा, तूफान, चट्टानों का गिरना, कीचड़ का बहाव, ग्लेशियर तक पहुंच, बर्फ पर चलना, बर्फ का पुल - यह सब एक जल पर्यटक द्वारा अच्छी तरह से सामना किया जा सकता है। हिमस्खलन और ऊंचाई संबंधी बीमारी की संभावना कम होती है। खैर, नाव यात्रा पर गर्मी का प्रभाव इतना गंभीर नहीं होता है।

जल पर्यटक के लिए जोखिम कारकों में से एक एक भारी बैकपैक है (पुरुषों में इसका वजन 40-50 किलोग्राम या अधिक तक पहुंच जाता है), क्योंकि... इसमें सामान्य के अलावा जल उपकरण भी शामिल हैं। इस तरह के बैकपैक वाले पर्यटक का गुरुत्वाकर्षण केंद्र सामान्य से बहुत अधिक स्थानांतरित हो जाता है, जिसके लिए कठिन इलाके, संकीर्ण और फिसलन भरे रास्तों पर चलते समय अधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। जो मायने रखता है वह है बैकपैक की गुणवत्ता, सही स्थान और इसे पहनने और उतारने की तकनीक। पीठ और कंधों पर खरोंच की घटना की निगरानी करना और उसे रोकना आवश्यक है। बैकपैक के साथ चलना ट्रेकिंग पोल या ओअर हैंडल से बने या लकड़ी से नक्काशीदार अलपेनस्टॉक का उपयोग करके आसान बना दिया जाता है।

पानी के लगातार संपर्क में आने से, नौकायन करते समय, एक जल पर्यटक, विशेष रूप से आदत से, अपने हाथों की त्वचा में दरारें विकसित कर लेता है। आप सिलिकॉन या ग्लिसरीन के साथ विशेष क्रीम या मलहम का उपयोग करके उनसे निपट सकते हैं। कुछ पर्यटक दस्ताने का उपयोग करते हैं।

"प्राकृतिक बाधाओं पर काबू पाना जल पर्यटन का सार है" (एन. रियाज़ान्स्की)। लेकिन वे संभावित खतरे भी पैदा करते हैं। यहां हम केवल संभावित बाधाओं को सूचीबद्ध करेंगे, जिसके प्रतिकूल प्रभाव का परिणाम किसी व्यक्ति का पानी में गिरना (जहाज से एक या अधिक लोगों का गिरना, जहाज पलटना, बचाव कार्यों के दौरान गिरना आदि) हो सकता है। यह, बदले में, डूबना, हाइपोथर्मिया, चोट (संयोजन संभव है) हो सकता है।

किसी भी जटिलता की नदियों पर सबसे खतरनाक बाधाएँ मलबा और सिलवटें हैं। उनकी कपटपूर्णता ब्रेकर शाफ्ट की अनुपस्थिति में निहित है। पानी आसानी से मलबे (हॉल, पेड़, झाड़ियों) के नीचे चला जाता है, पीड़ित या जहाज को अपने साथ खींच लेता है। इसी समय, जहाज का खोल, वायु आपूर्ति टैंक और जीवन जैकेट शाखाओं से फट जाते हैं। पीड़ित के कपड़े या लाइफ जैकेट मलबे में किसी पेड़ की शाखा में फंस सकते हैं। ऐसी परिस्थितियों में, विशेषकर तेज़ पानी में, बचाव अभियान चलाना बहुत कठिन होता है।

नदियों पर अन्य बाधाएँ झरने, रैपिड्स, दरारें, दबाव, भँवर, फोम कड़ाही ("बैरल") हैं। बाढ़ की उच्च संभावना वाली नदियों पर विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए (बाढ़ वाले क्षेत्रों में, विशेषकर घाटियों में, द्वीपों पर पार्किंग की व्यवस्था न करें)।

नदियों और जल के अन्य निकायों पर एक अलग प्रकार की बाधाएँ कृत्रिम हैं: पुल (पुल के खंभों पर पानी डालना खतरनाक है), बांध, उभरी हुई कीलों या पिनों वाले पुराने पुलों के समर्थन, सुदृढीकरण, कंक्रीट ब्लॉक, स्लैब, केबल और कम- नदी के ऊपर लटकते तार, मोथ मिश्रधातु। एक नई प्रकार की बाधा नदी के तल पर बिछाई गई पाइपलाइनें थीं। यहां तक ​​कि एक शब्द भी था: जल निकासी सीमा।

स्की पर्यटन

स्की यात्रा के दौरान मुख्य खतरे कम तापमान के संपर्क में आने, मौसम में अचानक बदलाव (बर्फ़ीला तूफ़ान, बर्फ़ीला तूफ़ान), हिमस्खलन का खतरा और बर्फ से गिरने की संभावना से जुड़े होते हैं। उनकी रोकथाम के मुद्दे स्की यात्रा के संगठन और रणनीति के क्षेत्र में हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि स्कीयर के उपकरण की अखंडता और गुणवत्ता में एक छोटी सी त्रुटि भी अप्रिय परिणाम दे सकती है। स्की यात्रा पर (विशेष रूप से पहाड़ी क्षेत्रों में, लेकिन मैदानी इलाकों में भी) एक पर्यटक के उपकरण का एक अनिवार्य तत्व धूप का चश्मा, एक विंडप्रूफ मास्क (बालाक्लावा) होना चाहिए, दस्ताने या दस्ताने, आरामदायक जूते, थर्मल अंडरवियर बदलने का उल्लेख नहीं करना चाहिए। विंडप्रूफ जैकेट और पतलून। घर्षण और डायपर रैशेज से बचने के लिए आरामदायक अंडरवियर चुनने में संकोच न करें। स्की यात्राओं की एक विशेष विशेषता तम्बू में स्टोव से जलने की संभावना भी है। क्योंकि सर्दियों की सैर पर निकले एक पर्यटक को जलाऊ लकड़ी तैयार करने में बहुत समय देना पड़ता है; आरी और कुल्हाड़ी के साथ काम करने पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है (विशेषकर जब कोई पेड़ काटते हैं)। हाल ही में, तंबू के अंदर गैस बर्नर और लैंप का उपयोग करते समय (वेंटिलेशन छेद के साथ भी) कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बारे में जानकारी सामने आई है।

साइकिलिंग पर्यटन

साइकिलिंग पर्यटन में संभावित खतरों की विशिष्टता इसके उपयोग से जुड़ी है वाहनऔर सड़कें, गिरने और टकराव की संभावना। इस मामले में विशिष्ट चोटों में हाथ-पैरों पर व्यापक घर्षण, चोट और फटे हुए घाव शामिल हैं, और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें भी संभव हैं।

कम तापमान, हवा और मौसम की स्थिति में अचानक बदलाव के प्रभावों को भी बाहर नहीं रखा गया है। प्रतिभागियों की शारीरिक तैयारी और पदयात्रा के दौरान भार को "काम" करने के तरीके के प्रशिक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि थके हुए साइकिल चालक के गिरने और चोट लगने का खतरा अधिक होता है।

घर्षण (कूल्हे, पेरिनेम, हथेलियाँ, पैर), लिगामेंटस तंत्र की मोच साइकिलिंग पर्यटन में सबसे आम चोटें हैं। उनकी घटना पैडलिंग तकनीक में कमियों, काठी के गलत समायोजन, गलत तरीके से चुने गए कपड़ों और साइकिल चालक के अपर्याप्त प्रशिक्षण से जुड़ी है।

घर्षण से बचने के लिए, आपको विशेष साइकलिंग शॉर्ट्स का उपयोग करना चाहिए; इनकी अनुपस्थिति में, बुना हुआ या सूती शॉर्ट्स, जिसमें सीम बाहर की ओर हों। आपको गीले स्विमिंग ट्रंक में साइकिल नहीं चलानी चाहिए, या नंगे पैर जूते नहीं पहनने चाहिए।

कुछ बीमारियाँ और सिंड्रोम

श्वसन संबंधी रोग, सर्दी

निष्पक्षता के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पर्यटन में सर्दी एक दुर्लभ घटना है। यह इस तथ्य के कारण है कि अनुभवी लोग लंबी पैदल यात्रा पर जाते हैं, और इस तथ्य के कारण कि - जी. सेली के सिद्धांत के अनुसार - पैदल यात्रा अपने आप में एक व्यक्ति के लिए एक शक्तिशाली तनाव कारक है और सक्रिय होती है सुरक्षात्मक कार्यशरीर। रोकथाम का तरीका जुकामसख्त हो रहा है.

खासकर पहाड़ी रास्तों पर सर्दी-जुकाम और निमोनिया का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी बीमारी होने के संदेह वाले मरीजों को भार से मुक्त किया जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके ऊंचाई से नीचे उतारने की कोशिश की जानी चाहिए, जहां उपचार जारी रखा जा सके (या शुरू किया जा सके)।

लक्षण गला खराब होनागले में खराश है जो निगलने पर बदतर हो जाती है, ग्रसनी और टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना, उन पर प्यूरुलेंट प्लग या जमाव, शरीर के तापमान में वृद्धि, नशे के लक्षण। वे सोडा, नमक या पोटेशियम परमैंगनेट के गर्म घोल से कुल्ला करके, गर्दन पर अर्ध-अल्कोहल सेक (जब तापमान सामान्य हो जाता है), एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन, डॉक्सीसाइक्लिन, आदि) से गले की खराश का इलाज करते हैं। अधिकतर मामलों में मामला निकासी तक ही सीमित नहीं रहता। यदि उपचार के बावजूद स्थिति खराब हो जाती है, नशा बढ़ जाता है, या संक्रमण सामान्य होने का संदेह होता है, तो चिकित्सा सुविधा में परिवहन की आवश्यकता होगी।

न्यूमोनिया।निमोनिया के लक्षण गंभीर कमजोरी, बुखार, ठंड लगना, सूखी या बलगम वाली खांसी, सीने में दर्द, उच्च तापमानशव. हवा की कमी, तेजी से सांस लेना, होठों, नाक और उंगलियों का सियानोसिस, तेज और कमजोर नाड़ी रोग के गंभीर रूप, श्वसन और संवहनी विफलता की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। ऐसे रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाने की आवश्यकता होती है, खासकर यदि रोगी पहाड़ी क्षेत्र में हो। एंटीबायोटिक थेरेपी, विषहरण, विटामिन थेरेपी, श्वसन और कार्डियक एनालेप्टिक्स (सल्फोकैम्फोकेन, कॉर्डियामिन)।

कार्डिएक इस्किमियाजैसा एंजाइना पेक्टोरिसयह पहली बार किसी पर्वत या अन्य पर्वतारोहण पर उच्च भार के तहत प्रकट हो सकता है। अधिक बार, यह 50-60 वर्ष (कम अक्सर युवा) आयु वर्ग के पुरुषों, धूम्रपान करने वालों, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, आनुवंशिकता से बढ़े हुए पुरुषों को प्रभावित करता है (यानी यह अधिक संभावना है कि ऐसा व्यक्ति कठिन मार्ग पर नहीं जाएगा)। एनजाइना की विशेषता उरोस्थि के पीछे निचोड़ने, दबाने, जलन वाले दर्द के हमले हैं, जो बाएं हाथ, कंधे, कंधे के ब्लेड और निचले जबड़े तक फैलती है, जो कई मिनटों तक चलती है, कभी-कभी हवा की कमी और मृत्यु के डर के साथ होती है। किसी हमले के दौरान, व्यक्ति को परिश्रम बंद कर देना चाहिए और हवा तक पहुंच प्रदान करनी चाहिए। अगर कोई असर न हो तो रोगी को पहले लिटाकर जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की 1-2 गोलियां दें। बार-बार, तीव्र, बढ़ते हमले एनजाइना की अस्थिर प्रकृति और मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के खतरे का संकेत दे सकते हैं।

विकास के अवसरों के लिए हृद्पेशीय रोधगलनऊपर वर्णित हमले की प्रकृति के समान, लेकिन अधिक तीव्र और लंबे समय तक चलने वाले हमले का संकेत देगा (अन्य भी हैं)। नैदानिक ​​रूपदिल का दौरा: दमा, अतालता, मस्तिष्क संबंधी, दर्द रहित)। क्षेत्र में रोधगलन के दौरान दर्द से राहत पाना संभवतः संभव नहीं होगा। आप उपलब्ध दर्द निवारकों में से किसी का भी उपयोग कर सकते हैं (यदि आपको उनसे एलर्जी नहीं है): एनलगिन, बरालगिन, ट्रामल, मादक दर्दनाशक दवाएं। रोगी को एस्पिरिन की एक गोली चबाने के लिए देनी चाहिए। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत नहीं मिलेगी, लेकिन इसका उपयोग बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता के लक्षणों से राहत के लिए किया जा सकता है (कम से कम नाड़ी द्वारा रक्तचाप की निगरानी करें, दवा की अवधि 10 मिनट है)। यदि रोधगलन विकसित होने की उच्च संभावना है, तो रोगी को निकटतम चिकित्सा (अधिमानतः विशिष्ट) संस्थान में ले जाने के लिए एक मेडिकल टीम को तत्काल कॉल करना आवश्यक है। एक और संभावित कारण दर्द सिंड्रोमछाती में हो सकता है थ्रोम्बोएम्बोलिज़्मसिस्टम में फेफड़े के धमनी (दर्द सांस की गंभीर कमी के साथ होगा, अक्सर शरीर की स्थिति के आधार पर, हेमोप्टाइसिस प्रकट हो सकता है; थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के संभावित स्रोत पर ध्यान दिया जाना चाहिए - अक्सर यह पैर की गहरी नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है: विषमता) पैर, लाली, स्पर्श करने पर दर्द - ध्यान से स्पर्श करें!)। एक और संभावित कारणअचानक सीने में दर्द हो सकता है सहज वातिलवक्ष(सांस की बढ़ती तकलीफ के साथ, संकेत सांस की विफलता). इन सभी मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होगी।

अभिव्यक्तियों तीव्र हृदय विफलता (हृदय अस्थमा, फुफ्फुसीय शोथ)हृदय दोष वाले व्यक्ति में प्रकट हो सकता है, कोरोनरी रोग, मायोकार्डिटिस, निमोनिया की पृष्ठभूमि के बाद या उसके विरुद्ध, यदि मौजूद हो धमनी का उच्च रक्तचाप. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि में वृद्धि हो सकती है रक्तचाप. लक्षण हवा की कमी (घुटन की हद तक) के साथ सांस लेने में कठिनाई, सूखी खांसी, दूर से सुनाई देने वाली घरघराहट, बुदबुदाती सांस, संभव गुलाबी थूक, होंठों का सियानोसिस, एक्रोसायनोसिस होंगे। रोगी उठकर बैठने का प्रयास करता है। उपचार में नाइट्रोग्लिसरीन (संभवतः यदि उपलब्ध हो तो नाइट्रोसोरबाइड), शिरापरक प्रवाह को कम करने के लिए चरम सीमाओं पर शिरापरक टर्निकेट्स का अनुप्रयोग (नाड़ी स्पष्ट होनी चाहिए) शामिल हो सकती है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती (सावधानी के साथ परिवहन, परिवहन क्षमता सुनिश्चित करना - डॉक्टर निर्णय लेता है), जब ऊंचाई पर हो, तो उसे ऊंचाई से नीचे उतारने की सलाह दी जाती है।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तताबेहोशी या पतन के रूप में हो सकता है।

बेहोशी को न्यूरोजेनिक (वासोवागल), ऑर्थोस्टेटिक (शरीर की स्थिति के आधार पर), साथ ही दवा लेने या जहर देने पर भी वर्गीकृत किया जा सकता है। कारणों में दर्द, थकान, गर्मी या लू के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल हो सकती है। संकेत: चक्कर आना, आंखों का अंधेरा, मतली, चेतना की हानि, तेजी से नाड़ी, पीलापन। रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, उसके पैरों को 60-90 डिग्री के कोण पर ऊपर उठाया जाना चाहिए, और अमोनिया को अंदर लेने की अनुमति दी जानी चाहिए।

रक्तचाप में तीव्र कमी के रूप में हो सकता है झटकाए, अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के साथ और तेज़, पर्याप्त सहायता की आवश्यकता है। क्षेत्र की स्थितियों में, दर्दनाक आघात (गंभीर चोट के मामले में), हाइपोवोलेमिक (उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना, बुखार के कारण निर्जलीकरण के मामले में), संक्रामक-विषाक्त (उदाहरण के लिए, मामले में) के विकास को मानना ​​सैद्धांतिक रूप से संभव है। गंभीर निमोनिया के), कार्डियोजेनिक (के मामले में)। गंभीर दिल का दौरामायोकार्डियम)। एनाफिलेक्टिक शॉक के विकसित होने की संभावना उन लोगों में अधिक होती है जिनमें एलर्जी की प्रतिक्रिया (कभी-कभी एलर्जी की पहली अभिव्यक्ति), अक्सर कीट (मधुमक्खी, ततैया) के काटने की प्रवृत्ति होती है। यहां आप अन्य संभावित की भी सूची बना सकते हैं एलर्जी(पित्ती, एंजियोएडेमा, राइनाइटिस, ब्रोंकोस्पज़म, तीव्रता दमा). होने वाली प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और गति के आधार पर, गोलियों या इंजेक्शनों में एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन, टैवेगिल, क्लैरिटिन) का उपयोग शामिल हो सकता है। हार्मोनल दवाएं(प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) सदमे के लिए अंतःशिरा, धीमी प्रतिक्रियाओं के लिए अंतःशिरा, गंभीर सदमे के लिए अंतःशिरा एड्रेनालाईन।

तीव्र पेट."तीव्र उदर" के कारण अलग-अलग हैं; जैसे रोग तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, छिद्रित अल्सर, तीव्र अग्नाशयशोथ या अग्न्याशय परिगलन, तीव्र आंत्र रुकावट और अन्य। क्रमानुसार रोग का निदानकेवल एक विशेषज्ञ (सर्जन) द्वारा ही किया जा सकता है। फ़ील्ड चिकित्सक का कार्य संदेह करना और सही रणनीति चुनना है। पेट के अंगों की तीव्र सर्जिकल विकृति के विकास का संकेत पेट में तीव्र (अक्सर अचानक) या ऐंठन दर्द, पेट को छूने पर दर्द (उन्नत मामलों में गायब हो सकता है), पेट की दीवार की मांसपेशियों की सुरक्षात्मक सुरक्षा से हो सकता है। शेटकिन का लक्षण विशिष्ट है - पेट के गहरे स्पर्श के बाद हाथ निकालते समय दर्द, पेरिटोनिटिस का संकेत। उल्टी, सूजन, कब्ज और गैस पास करने में विफलता हो सकती है। सांस लेते समय रोगी पेट की मांसपेशियों को आराम देता है। जीभ सूखी है. बारंबार, धागे जैसी नाड़ी, सदमे के लक्षण।

आपको आराम, पेट के क्षेत्र में ठंडक, दर्दनिवारक दवाएं, इंजेक्शन के रूप में एंटीस्पास्मोडिक्स की आवश्यकता है। निकटतम अस्पताल तक परिवहन।

तेज़ हो जाना पेप्टिक छाला. एक नियम के रूप में, अल्सर से पीड़ित लोग तीव्रता के लक्षणों को जानते हैं: अधिजठर क्षेत्र में या नीचे दर्द, खाने के तुरंत बाद या खाली पेट (रात में दर्द) अल्सर के स्थान के आधार पर, सीने में जलन, डकार और कभी-कभी उल्टी, जो लाती है अस्थायी राहत।

आहार में बदलाव किया जाना चाहिए (मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए, अत्यधिक खट्टे खाद्य पदार्थों को छोड़ दें, यदि उपलब्ध हो तो ठंडे डेयरी उत्पाद पेश करें)। उपयोग की जाने वाली दवाओं में रैनिटिडिन या इसके एनालॉग्स, या ओमेप्राज़ोल (ओमेज़) शामिल हैं। रोगसूचक एंटासिड: अल्मागेल, मैलोक्स।

पेप्टिक अल्सर की खतरनाक जटिलता को समय रहते पहचानना जरूरी है - खून बह रहा है. इसके लक्षण उल्टी सामग्री जैसे कॉफी के मैदान, काले टारी मल होंगे। भारी रक्तस्राव तुरंत पेट दर्द के साथ या उसके बिना, चेतना की हानि के साथ सदमे की तस्वीर के रूप में प्रकट हो सकता है।

सहायता: पेट पर ठंड, भूख, तत्काल अस्पताल में भर्ती।

मल में लाल रक्त की उपस्थिति का संकेत हो सकता है रक्तस्रावी रक्तस्राव(वे आमतौर पर दिखाई देते हैं) या खून बह रहा है निचला भागआंतें. सहायता: मसालेदार भोजन, शराब, ठंडे पानी से धोने, पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के ठंडे घोल वाले लोशन से परहेज करें। शारीरिक गतिविधि सीमित करना. मल त्याग की सुविधा (जुलाब)।

जिन पर्यटकों ने अधिग्रहण किया है या किया है हरनिया(वंक्षण, ऊरु, नाभि, लिनिया अल्बा), हालांकि यदि यह मौजूद है, तो पर्यटक को स्वयं निवारक उपाय करने चाहिए (समय पर सर्जरी - प्लास्टिक सर्जरी, पट्टी पहनना)। यदि गला घोंटने वाली हर्निया के लक्षण हैं (दर्द, मतली, उल्टी, कब्ज, सख्त होना और हर्निया के उभार में कमी न होना), तो इसे कम करने के लिए कोई प्रयास नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि ठंड, भूख और अस्पताल में परिवहन प्रदान करना चाहिए।

इसी तरह के लक्षण, लेकिन हर्निया की उपस्थिति के बिना भी देखे जा सकते हैं गुर्दे पेट का दर्द. दर्द काठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है और मूत्रवाहिनी के साथ कमर तक फैल सकता है, पेशाब करते समय दर्द के साथ, और मूत्र में रक्त की उपस्थिति (हेमट्यूरिया) हो सकती है। एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं। विशेष रूप से मूत्रवाहिनी (सिस्टेनल, ओमनिक) की मांसपेशियों पर कार्य करता है।

यदि पेचिश संबंधी घटनाएं होती हैं (बार-बार, दर्दनाक पेशाब, झूठी इच्छा), तो पेट के निचले हिस्से में दर्द का संदेह हो सकता है मूत्राशयशोध(महिलाओं में अधिक सामान्य)। यूरोसेप्टिक्स (फ़्यूराडोनिन, नाइट्रॉक्सोलिन) और एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द और तापमान में अकारण वृद्धि क्रोनिक या तीव्र रूप में प्रकट हो सकती है पायलोनेफ्राइटिस. उपचार में जीवाणुरोधी एजेंटों का भी उपयोग किया जाएगा।

ऊंचाई से बीमारी

पर्वतीय बीमारी का विकास उम्र, लिंग, शारीरिक और पर निर्भर करता है मानसिक स्थिति, प्रशिक्षण की डिग्री, ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री और अवधि, शारीरिक गतिविधि की तीव्रता, उच्च ऊंचाई का अनुभव। अपर्याप्त पोषण और यात्रा से पहले अपर्याप्त आराम, और अनुकूलन की कमी शरीर की स्थिरता को कम कर देती है। ऊंचाई पर हवा में ऑक्सीजन की कमी के कारण थोड़ी सी भी सांस लेने में काफी तकलीफ होती है शारीरिक गतिविधि, प्रदर्शन काफ़ी कम हो जाता है, लंबा हो जाता है वसूली की अवधिथकान के बाद. पाचन अंगों की ओर से पानी के अवशोषण का उल्लंघन होता है पोषक तत्व, गैस्ट्रिक जूस का स्राव। इससे भोजन, विशेषकर वसा के पाचन और अवशोषण में गड़बड़ी होती है। दृश्य गड़बड़ी नोट की जाती है: दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, दृष्टि का परिधीय क्षेत्र संकीर्ण हो जाता है, दृष्टि "धुंधली" हो जाती है, टकटकी निर्धारण की सटीकता और दूरी निर्धारित करने की शुद्धता कम हो जाती है, और रात की दृष्टि कमजोर हो जाती है। शुष्क हवा और शरीर के बढ़े हुए वेंटिलेशन और पसीने के साथ तरल पदार्थ की कमी के कारण निर्जलीकरण विकसित होता है। यदि सामान्य परिस्थितियों में एक व्यक्ति औसतन 3 लीटर तरल स्रावित करता है, तो कठिन ऊँचाई वाली यात्रा के दौरान नमी की हानि प्रति दिन 7-10 लीटर तक पहुँच जाती है। ऊंचाई पर रक्त की अपर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति से मस्तिष्क की सबसे संवेदनशील कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जो मानसिक विकारों का कारण बनती है। शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में परिवर्तन नोट किया जाता है, और माउंटेन सिकनेस से पीड़ित लोगों को दूसरों की तुलना में शीतदंश होने की अधिक संभावना होती है। दर्द संवेदनशीलता तेजी से कमजोर हो जाती है, इसके पूर्ण नुकसान तक। उच्च ऊंचाई की स्थितियों में, निमोनिया विकसित होना संभव है - ऐसे मामलों में एक खतरनाक बीमारी, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है।

रोकथाम के उपाय. लंबे समय तक ऊंचाई पर रहने पर, शरीर में कई बदलाव होते हैं, जो सामान्य जीवन कार्यों को बनाए रखने के लिए अनुकूली प्रतिक्रियाएं हैं। पहाड़ों में रहने की अवधि के आधार पर, अनुकूलन पूर्ण या आंशिक हो सकता है। यात्रा की अपेक्षाकृत कम अवधि के कारण पर्यटकों और पर्वतारोहियों को आंशिक अनुकूलन की विशेषता होती है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए आंशिक अनुकूलन की अवधि अलग-अलग हो सकती है। यह शारीरिक रूप से सबसे तेजी से और पूरी तरह से होता है स्वस्थ लोगआयु 24 से 40 वर्ष तक। शारीरिक गतिविधि की स्थितियों में, आंशिक अनुकूलन के लिए 14 दिन की अवधि पर्याप्त है। ऊंचाई की बीमारी को रोकने और अनुकूलन के समय को कम करने के लिए, पहाड़ों पर जाने से कई महीने पहले शरीर की सहनशक्ति (दौड़ना, स्कीइंग, तैराकी, पानी के नीचे के खेल) को बढ़ाने के लिए नियमित प्रशिक्षण करना आवश्यक है। भविष्य की उच्च ऊंचाई वाली यात्रा में भाग लेने वालों की यात्रा से पहले डॉक्टरों - चिकित्सा नियंत्रण के विशेषज्ञों और द्वारा जांच की जानी चाहिए शारीरिक चिकित्सा. ऐसे व्यक्ति जो शारीरिक रूप से पर्याप्त रूप से फिट नहीं हैं, साथ ही जिन्हें यात्रा से पहले की अवधि के दौरान निमोनिया, गले में खराश या इन्फ्लूएंजा हुआ हो, उन्हें ऐसी पदयात्रा में भाग लेने की अनुमति नहीं है। सीधे तौर पर पैदल यात्रा के दौरान, यहां तक ​​कि बिवॉक में भी महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, जो शरीर को जल्दी से ऊंचाई के अनुकूल होने के लिए मजबूर करती है। 5 हजार किलो कैलोरी तक की कैलोरी सामग्री वाले आहार की सिफारिश की जाती है। कार्बोहाइड्रेट सामग्री और मुख्य रूप से ग्लूकोज में 5-10 प्रतिशत की वृद्धि के साथ। शरीर में पानी की कमी को ध्यान में रखते हुए प्रतिदिन तरल पदार्थ का सेवन कम से कम 4-5 लीटर होना चाहिए। विटामिन की बढ़ी हुई खपत भी आवश्यक है (2-3 गुना), विशेष रूप से समूह बी में शामिल, ऑक्सीकरण प्रक्रिया में शामिल (बी 1, बी 2 बी 6, बी 12, बी 15), साथ ही विटामिन सी, पीपी , फोलिक एसिड, विटामिन ए। अनुकूलन में तेजी लाने के लिए, एडाप्टोजेन्स का उपयोग करना संभव है - पदार्थ जो शरीर को चरम स्थितियों के अनुकूल बनाने में मदद करते हैं: जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस, शिसांद्रा चिनेंसिस। आप एन.एन. के मिश्रण का भी उपयोग कर सकते हैं। सिरोटिनिना: 0.05 ग्राम एस्कॉर्बिक अम्ल, 0.5 ग्राम साइट्रिक एसिड और 50 ग्राम ग्लूकोज प्रति सर्विंग या सूखा ब्लैककरेंट पेय (20 ग्राम के ब्रिकेट में) जिसमें ग्लूकोज और कार्बनिक एसिड होते हैं।

ऊंचाई की बीमारी के लक्षण. रोग या तो अचानक प्रकट हो सकता है - ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में अत्यधिक परिश्रम के साथ, या धीरे-धीरे। इसके पहले लक्षण उदासीनता, थकान, उनींदापन, अस्वस्थता और चक्कर आना हैं। यदि आप ऊंचाई पर रहना जारी रखते हैं, तो पाचन विकार, मतली और उल्टी होती है, सांस लेने की लय बाधित होती है, ठंड लगना और बुखार दिखाई देता है। रोग बढ़ सकता है: सिरदर्दअत्यधिक तीव्र हो जाता है, उनींदापन अधिक स्पष्ट होता है, नाक से खून बह सकता है, सांस की गंभीर कमी हो सकती है, चिड़चिड़ापन बढ़ सकता है, चेतना की संभावित हानि हो सकती है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस हो सकता है। कभी-कभी यह उत्तेजना (उत्साह) के चरण से पहले होता है, जो शराब के नशे की याद दिलाता है। मानव व्यवहार में चारित्रिक परिवर्तन हैं उदासीनता, मानसिक कार्य करते समय बहुत अधिक प्रयास करना या इसे करने से इंकार करना; मुश्किल से ध्यान दे; याद रखने में कठिनाई; सोच की धीमी गति; एक ही विषय पर बार-बार और जुनूनी वापसी; स्पर्शशीलता; बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन; स्वयं के प्रति कम आलोचनात्मक रवैया और यात्रा में अन्य प्रतिभागियों के प्रति अधिक आलोचनात्मक रवैया। तब उत्तेजना उत्पन्न होती है, जो आत्म-संतुष्टि की भावना और व्यक्तिगत शक्ति की भावना में व्यक्त होती है। रोगी हंसमुख, बातूनी हो जाता है, अपने कार्यों पर नियंत्रण खो देता है और वास्तव में स्थिति का आकलन नहीं कर पाता है। कुछ समय बाद उत्तेजना अवसाद में बदल जाती है, उदासी और क्रोध प्रकट होता है। नींद में खलल पड़ता है, शानदार सपने आते हैं, जिससे रोगी को पूर्वाभास होने लगता है। इन सभी मानसिक विकारों के साथ, किसी के कार्यों की आलोचना और किसी की स्थिति का वास्तविक मूल्यांकन खो जाता है। साथ ही, रोगी को यकीन है कि उसकी चेतना न केवल स्पष्ट है, बल्कि असामान्य रूप से तेज भी है। कोई घुसपैठ हो सकती है पागल विचार, किसी के कार्यों की पूर्ण शुद्धता की भावना, आलोचनात्मक टिप्पणियों के प्रति असहिष्णुता।

प्राथमिक चिकित्सा

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि यात्रा में भाग लेने वाले सभी लोग एक-दूसरे के प्रति चौकस और चौकस रहें, ताकि वे समय रहते किसी साथी के अनुचित कार्यों को रोक सकें।

यदि चढ़ाई करने वाले प्रतिभागियों में से किसी में पहाड़ी बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बीमार व्यक्ति को आंशिक या पूरे भार से मुक्त करना, गति की गति कम करना और रुकना आवश्यक है। अक्सर ये उपाय बीमारी के आगे विकास को रोकने के लिए पर्याप्त होते हैं। रोग बढ़ने पर ऐसा करना जरूरी है लंबा पड़ावऔर आवेदन करें दवाइयाँ. सिरदर्द के लिए, आपको एनलगिन (1 ग्राम प्रति खुराक, प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं), मतली और उल्टी के लिए - एरोन, वैलिडोल, खट्टे फल और जूस, अनिद्रा के लिए - ट्राईऑक्साज़िन, गर्म कमजोर चाय लेनी चाहिए। यदि निमोनिया का संदेह है, तो जितनी जल्दी हो सके 2000 - 2500 मीटर की ऊंचाई तक उतरने के उपाय किए जाने चाहिए। यदि निमोनिया विकसित होता है (पृ. 53 देखें) और गंभीर पर्वतीय बीमारी, एरिथ्रोमाइसिन और कैफीन के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन आवश्यक हैं। अस्पताल ले जाने की तत्काल आवश्यकता है।

हिम अंधापन

कारण।बर्फ, बर्फ या पानी की सतहों से परावर्तित तेज धूप के कारण आंखों और रेटिना की श्लेष्मा झिल्ली की धूप की कालिमा। लक्षणगंभीर लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, लाल आंखें। गंभीर मामलों में, दृष्टि की अस्थायी हानि। प्राथमिक चिकित्सास्नो ब्लाइंडनेस को रोकने के लिए हरे या स्मोक्ड लेंस वाले सुरक्षा चश्मे का उपयोग करना आवश्यक है जो 50-70 प्रतिशत प्रकाश को अवशोषित करते हैं। यदि लक्षण विकसित होते हैं, तो आंखों पर काली पट्टी, ठंडी पट्टी और 24 प्रतिशत घोल से आंखों को धोने की जरूरत होती है। बोरिक एसिड. यदि दृष्टि बहाल नहीं होती है, तो रोगी को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

दम घुटना (दम घुटना)

कारण. अधिकतर तब होता है जब हवा फेफड़ों में प्रवेश करने से अवरुद्ध हो जाती है - जब कोई रुकावट होती है श्वसन तंत्रबर्फ, पानी, आदि (यदि हिमस्खलन में फंस गए हों, डूब रहे हों, ऐंठन हो स्वर रज्जुग्लोटिस के बंद होने के साथ, ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान)। उल्टी के श्वसन पथ में प्रवेश करने या जीभ के पीछे हटने के कारण भी दम घुट सकता है, जो अक्सर चेतना के नुकसान के दौरान होता है। संपीड़न के कारण भी दम घुट सकता है छातीहिमस्खलन, पृथ्वी का ढहना। लक्षणसाँस लेने और छोड़ने में कठिनाई होना। नीला रंगहोंठ, चेहरे की त्वचा का पीलापन और नीलापन, बार-बार और कमजोर नाड़ी। होश खो देना।

तत्काल देखभाल दम घुटने का कारण ढूंढें और उसे दूर करने के उपाय करें। यदि जीभ डूब जाती है, तो उसे तुरंत मुंह से बाहर निकालें और निचले जबड़े पर पट्टी या पिन से सुरक्षित करें। आचरण कृत्रिम श्वसन. तत्काल चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें और पीड़ित को अस्पताल पहुंचाएं।

हिमस्खलन में फंस गयाहिमस्खलन में फंसने पर शरीर को बहुत गंभीर क्षति होती है, जिससे अक्सर मौत हो जाती है। यदि आप किसी को हिमस्खलन से ढका हुआ पाते हैं, तो आपको उसे सिर के किनारे से खोदना शुरू करना होगा, और फिर, बर्फ के वायुमार्ग को साफ करते हुए, साथ ही धड़ और अंगों को खोदना होगा। हिमस्खलन से होने वाली सबसे आम चोट दम घुटना है (ऊपर देखें)। गीली बर्फ के हिमस्खलन से खुदाई करते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि पीड़ित की हड्डियाँ टूट सकती हैं। इसलिए विशेष सावधानी बरतनी चाहिए.

तत्काल देखभालतुरंत पता लगाएं कि पीड़ित सांस ले रहा है और दिल की धड़कन चल रही है या नहीं। यदि नहीं, तो आपको तुरंत "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधियों का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन शुरू करना चाहिए और सहज श्वास प्रकट होने तक बंद हृदय की मालिश करनी चाहिए।

शरीर के हाइपोथर्मिया से निपटने के लिए, पीड़ित को एक तंबू में स्थानांतरित करना और उसे अंदर रखना आवश्यक है सोने का थैला; तंबू में हवा को गर्म करने की जरूरत है। तत्काल चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें और पीड़ित को अस्पताल पहुंचाएं।

डूबता हुआ

डूबने के दो प्रकार होते हैं: सच्चा डूबना, या तथाकथित नीला प्रकार (नीला श्वासावरोध, दम घुटना), जिसमें पानी फेफड़ों में भर जाता है, और पीला प्रकार (सफेद श्वासावरोध), जब पानी फेफड़ों में प्रवेश नहीं करता है। नीला प्रकारडूबना अधिक बार देखा जाता है। डूबने वाला व्यक्ति तुरंत पानी में नहीं गिरता, बल्कि उसकी सतह पर बने रहने की कोशिश करता है। जब वह साँस लेता है, तो वह बड़ी मात्रा में पानी निगलता है, जो पेट में भर जाता है और फेफड़ों में प्रवेश करता है। ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है - हाइपोक्सिया। गंभीर हाइपोक्सिया के कारण त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। पीला रूपडूबना उन लोगों में होता है जो अपने जीवन के लिए लड़ने की कोशिश नहीं करते हैं और जल्दी से नीचे चले जाते हैं। यह अक्सर कयाक या राफ्ट के पलटने के दौरान देखा जाता है, जब कोई व्यक्ति घबराहट की स्थिति में पानी में गिर जाता है। ठंडे पानी के संपर्क में आने और ग्रसनी और स्वरयंत्र में जलन होने पर, सांस लेने और हृदय की गति अचानक बंद हो सकती है। फेफड़ों में पानी नहीं जाता. हल्के प्रकार का डूबना तब भी संभव है जब गोता लगाते समय पानी में किसी व्यक्ति के सिर में चोट लग जाए, साथ ही नशे में डूबने वाले लोगों में भी। इन मामलों में, पीड़ित जल्दी ही होश खो बैठते हैं। उथले पानी में या किसी अपरिचित स्थान पर गोता लगाना एक बड़ी आपदा हो सकती है। इन मामलों में, रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ सर्वाइकल स्पाइन में चोट लगना संभव है।

डूबते हुए व्यक्ति को बचाते समय कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है। उसे बालों या सिर से न पकड़ें, बल्कि उसे कांख के नीचे से पकड़ें, उसकी पीठ अपनी ओर करें और किनारे की ओर तैरें, पीड़ित के सिर को पानी के ऊपर रखने की कोशिश करें।

तट पर आपातकालीन सहायता

नीले प्रकार के डूबने के लिए. सबसे पहले, आपको श्वसन पथ से पानी को जल्दी से निकालने की आवश्यकता है: एक घुटने पर खड़े होकर, पीड़ित को अपने मुड़े हुए घुटने पर रखें ताकि छाती का निचला हिस्सा उस पर टिका रहे, और धड़ और सिर का ऊपरी हिस्सा नीचे लटका रहे (चित्र) . 7सी). फिर एक हाथ से पीड़ित का मुंह खोलें और दूसरे हाथ से उसकी पीठ थपथपाएं या पीठ से पसलियों पर धीरे से दबाएं। इस प्रक्रिया को तब तक दोहराते रहें जब तक पानी का तेज बहाव बंद न हो जाए। पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटा दें और उसे किसी सख्त सतह पर लिटा दें। उसके मुंह से रेत को तुरंत साफ करने और हटाने योग्य डेन्चर को हटाने के लिए एक पट्टी या रूमाल का उपयोग करें (चित्र 7 बी)। पुनर्जीवन उपाय करें - कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय मालिश - जब तक सहज श्वास न हो जाए और हृदय गतिविधि बहाल न हो जाए।

पीले प्रकार के डूबने के लिए. तुरंत कृत्रिम श्वसन शुरू करें, और हृदय गति रुकने की स्थिति में बंद हृदय की मालिश करें।

किसी भी प्रकार के डूबने की स्थिति में, पीड़ित का सिर मोड़ना वर्जित है - इससे अतिरिक्त चोट लग सकती है और रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है। सिर को हिलने से रोकने के लिए सिर और गर्दन के किनारों पर मुड़े हुए कपड़ों के दो रोल रखें। पीड़ित को स्थानांतरित करते समय, सहायता करने वाले व्यक्तियों में से एक

चावल। 7. डूबने में सहायता
ए - पीड़ित को किनारे तक पहुंचाने की विधि; बी - हटाना विदेशी संस्थाएंमुँह से; सी - वायुमार्ग को तरल पदार्थ से साफ करते हुए उसके सिर को सहारा देना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि अंदर कोई हलचल न हो ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी

पीड़ित को तत्काल अस्पताल पहुंचाना आवश्यक है। इसे केवल ढाल या कठोर स्ट्रेचर पर ही ले जाया और ले जाया जा सकता है, जिसमें सिर के किनारों पर बोल्ट लगाए जाते हैं।

कारण. कोई तीव्र उत्तेजना, गंभीर चोट, बड़ी रक्त हानि। शरीर की जीवन-घातक स्थिति।

लक्षणगंभीर चोट के तुरंत बाद, सामान्य भाषण और मोटर आंदोलन और बढ़ी हुई सांस (स्तंभन आघात) हो सकता है। पीड़ित, चोटों के बावजूद, आगे बढ़ना जारी रखने की कोशिश करता है। वह उत्साहित है, खूब और ऊंची आवाज में बात करता है. 5-10 मिनट के बाद, अवसाद की स्थिति आ जाती है, पर्यावरण के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया, गतिहीनता, पीलापन, चिपचिपा ठंडा पसीना दिखाई देता है, तेज और उथली सांस लेना, हृदय गति में 140-200 बीट प्रति मिनट की वृद्धि और इसका कमजोर होना ( सुस्त झटका)।

तत्काल देखभालपीड़ित को सावधानीपूर्वक उसकी पीठ के बल क्षैतिज स्थिति में रखें। जब उल्टी शुरू हो तो अपना सिर बगल की ओर कर लें।

जांचें कि क्या सांस चल रही है और क्या दिल धड़क रहा है। यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन नहीं है, तो पुनर्जीवन शुरू करें: कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश।

किसी भी रक्तस्राव को शीघ्रता से रोकें।

चावल। 26. कृत्रिम श्वसन करना:
ए - "मुंह से मुंह" विधि; बी - "मुंह से नाक" विधि

तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए भेजें. यदि आपके पैर घायल नहीं हैं, तो उन्हें बैकपैक पर ऊंचा रखें। इससे मस्तिष्क और हृदय में अधिक रक्त प्रवाहित हो सकेगा। यदि फ्रैक्चर हैं, तो स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) करें।

पेय न दें, क्योंकि आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और उल्टी हो सकती है। शराब सख्त वर्जित है. केवल असाधारण मामलों में परिवहन - सड़क से हटाने के लिए, हेलीकाप्टर पैड तक जब चोट के स्थान पर डॉक्टर को बुलाना पूरी तरह से असंभव हो।

कृत्रिम श्वसन (कृत्रिम वेंटिलेशन)

पीड़ित के हाथ और पैरों को मोड़कर कृत्रिम सांस देने की पहले इस्तेमाल की जाने वाली विधि का अब उपयोग नहीं किया जाता है। इससे ज़्यादा हैं प्रभावी तरीकेसाँस लेना - "मुँह से मुँह" और "मुँह से नाक"।

प्रारंभिक जोड़तोड़.कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पीड़ित का ऊपरी श्वसन पथ खुला हो। आमतौर पर, सिर को पीछे झुकाने से वायुमार्ग बेहतर तरीके से खुल जाता है (चित्र 27)।

जीभ को पीछे खींचने से बचाने के लिए, पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेला जाता है, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 28. यदि रोगी के जबड़े कसकर भींचे हुए हों तो उन्हें सावधानी से किसी चपटी वस्तु (चम्मच का हैंडल आदि) से अलग कर देना चाहिए और दांतों के बीच पट्टी या कपड़े का रोल रख देना चाहिए। इसके बाद, स्कार्फ या धुंध में लपेटी हुई उंगली से, जल्दी से मौखिक गुहा की जांच करें और इसे उल्टी, बलगम, रक्त, रेत से मुक्त करें (हटाने योग्य डेन्चर को हटा दिया जाना चाहिए)। फिर पीड़ित के कपड़े खोल दें, जिससे सांस लेने और रक्त संचार में बाधा आ रही है।

इन सभी प्रारंभिक जोड़तोड़ों को बहुत जल्दी, लेकिन सावधानीपूर्वक और सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे पीड़ित की पहले से ही गंभीर स्थिति खराब हो सकती है।

चावल। 27. सिर को पीछे फेंकने पर वायुमार्ग का खुलना

चावल। 28. निचले जबड़े के विस्तार के चरण

कृत्रिम श्वसन करने के लिए सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति रोगी के दोनों ओर खड़ा होता है।

श्वास ठीक होने के लक्षण. तुरंत कृत्रिम श्वसन शुरू करना अक्सर सफल होता है। पहली स्वतंत्र सांस हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होती है और अक्सर केवल गर्दन की मांसपेशियों के कमजोर लयबद्ध संकुचन द्वारा दर्ज की जाती है, जो निगलने की गति की याद दिलाती है। फिर श्वसन गति बढ़ जाती है, लेकिन बड़े अंतराल पर हो सकती है और प्रकृति में ऐंठन वाली हो सकती है।

कृत्रिम श्वसन तकनीक "मुँह से मुँह"(चित्र 26, ए)।

जल्दी और सावधानी से पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाएं और उसकी बांहें उसके शरीर के साथ एक सपाट, सख्त सतह पर फैलाएं। छाती को बेल्ट, हार्नेस और कपड़ों से मुक्त करें। पीड़ित के सिर को ऊपर झुकाएं, एक हाथ से उसके निचले जबड़े को आगे और नीचे की ओर खींचें, और दूसरे की उंगलियों से उसकी नाक को दबाएं। सुनिश्चित करें कि पीड़ित की जीभ पीछे न गिरे और वायुमार्ग अवरुद्ध न हो। यदि जीभ डूब जाती है, तो उसे बाहर निकालें और अपनी उंगलियों से पकड़ें या जीभ की नोक को कपड़े पर पिन करें (सिलें)। कृत्रिम श्वसन करने वाला व्यक्ति अधिकतम सांस लेता है, पीड़ित की ओर झुकता है, अपने होठों को उसके खुले मुंह पर कसकर दबाता है और जितना संभव हो सके सांस छोड़ता है। इस समय, सुनिश्चित करें कि जैसे ही हवा पीड़ित के श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करती है, उसकी छाती यथासंभव फैलती है। छाती को सीधा करने के बाद अपना मुंह पीड़ित के होठों से हटा लें और नाक दबाना बंद कर दें। इस समय, पीड़ित के फेफड़ों से हवा अपने आप निकलना शुरू हो जाएगी। हर 3-4 सेकंड में साँस लेना चाहिए। सांसों के बीच का अंतराल और प्रत्येक सांस की गहराई समान होनी चाहिए।

"मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन की विधि(चित्र 26, बी)।

इस विधि का उपयोग जीभ, जबड़े और होठों पर चोट लगने पर किया जाता है। पीड़ित की स्थिति, सांसों की आवृत्ति और गहराई, और अतिरिक्त चिकित्सीय उपायों का कार्यान्वयन मुंह से मुंह विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन के समान ही है। पीड़ित का मुंह कसकर बंद कर देना चाहिए। पीड़ित के दोनों नथुनों में सफ़ाई की जाती है।

बंद दिल की मालिश

यह अचानक कार्डियक अरेस्ट (झटका, हिमस्खलन, बिजली का झटका, बिजली गिरना आदि) की स्थिति में किया जाता है।

हृदय मालिश का सार. हृदय की मालिश उसकी गुहाओं का कृत्रिम संपीड़न है, जो रक्त को रक्तप्रवाह में धकेलने में मदद करती है और हृदय की मांसपेशियों के तंत्रिका तंत्र को परेशान करती है। पीड़ितों में जो की स्थिति में हैं नैदानिक ​​मृत्युमांसपेशियों की टोन में तेज कमी के परिणामस्वरूप, छाती में गतिशीलता बढ़ जाती है, और चूंकि हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच स्थित होता है, जब छाती के पूर्वकाल भागों पर दबाव डाला जाता है, तो यह इतना संकुचित हो सकता है कि रक्त इसकी गुहाओं से वाहिकाओं में निचोड़ा जाता है, और जब संपीड़न बंद हो जाता है, तो हृदय सीधा हो जाता है, और नसों से रक्त का एक नया भाग इसकी गुहा में प्रवेश करता है। इस हेरफेर को बार-बार दोहराकर, आप कृत्रिम रूप से वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को बनाए रख सकते हैं।

कार्डियक अरेस्ट के लक्षण. तीव्र नीलापन या पीलापन, रेडियल पर स्पंदन और ग्रीवा धमनीमहसूस नहीं होता; कान से सुनने पर हृदय की क्रिया सुनाई नहीं देती।

बंद हृदय मालिश करने की विधि (चित्र 29)

पीड़ित को तुरंत उसकी पीठ के बल किसी सख्त सतह पर लिटाएं।

चावल। 29. बंद दिल की मालिश करना: ए - पीड़ित के उरोस्थि पर झटकेदार हरकतें; बी - झटके के बीच रुकें; सी, डी - छाती की गति और हृदय के संपीड़न का आरेख

सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को बाईं ओर खड़ा होना चाहिए। एक हाथ की हथेली को पीड़ित के उरोस्थि के निचले हिस्से पर रखें और दूसरे हाथ की हथेली को उसके ऊपर रखें। बाजुओं की ऊर्जावान झटकेदार गति के साथ, कोहनी के जोड़ों पर सीधा होकर, उरोस्थि पर दबाव डालें। प्रत्येक दबाव के बाद, आपको अपने हाथों को अपनी छाती से दूर ले जाना होगा ताकि इसके विस्तार और हृदय की गुहाओं को रक्त से भरने में हस्तक्षेप न हो। छाती की गतिविधियों का तंत्र चित्र 29, सी, डी में दिखाया गया है। प्रति मिनट 60 संपीड़न तक प्रदर्शन करें।

हृदय ठीक होने के लक्षण

कैरोटिड या रेडियल धमनियों में एक स्वतंत्र नाड़ी की उपस्थिति, त्वचा का पीलापन या सायनोसिस में कमी। यदि हृदय गतिविधि के लक्षण दिखाई देते हैं, तो मालिश बंद कर दी जाती है, लेकिन आपको इसे फिर से शुरू करने के लिए तैयार रहना चाहिए - बार-बार हृदय गति रुकना असामान्य नहीं है।

पुनर्जीवन तकनीकों का समय और संयोजन

पुनर्जीवन की सफलता काफी हद तक हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन के समय, शुरुआत और गुणवत्ता के साथ-साथ उनके तर्कसंगत संयोजन से निर्धारित होती है। यदि दो लोग सहायता प्रदान करते हैं, तो उनमें से एक हृदय की मालिश करता है, और दूसरा कृत्रिम श्वसन करता है। इस मामले में, पीड़ित के मुंह या नाक में फूंक मारकर उसकी उरोस्थि पर हर चार बार धक्का लगाया जाता है (चित्र 30)। ऐसे मामलों में जहां सहायता एक व्यक्ति द्वारा प्रदान की जाती है, जो बेहद कठिन है, तो जोड़-तोड़ का क्रम और उनका शासन बदल जाता है - पीड़ित के फेफड़ों में हवा के हर दो त्वरित इंजेक्शन के बाद, 1 सेकंड के अंतराल के साथ 10-12 छाती संपीड़न किए जाते हैं। .

चावल। 30. एक साथ कृत्रिम
मुँह से नाक तक साँस लेना और बंद दिल की मालिश

यदि हृदय संबंधी गतिविधि बनी रहती है (नाड़ी महसूस होती है, दिल की धड़कन सुनाई देती है), तो सहज श्वास बहाल होने तक कृत्रिम श्वसन किया जाता है। दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में 60-90 मिनट तक कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की जाती है। यदि इस अवधि के दौरान सहज श्वास प्रकट नहीं होती है और हृदय संबंधी गतिविधि फिर से शुरू नहीं होती है, तो पुनर्जीवन रोक दिया जाता है। जैविक मृत्यु के स्पष्ट लक्षण प्रकट होने तक हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए। पहले लक्षणों में से एक है कॉर्निया पर बादल छा जाना और सूख जाना। जब आप अपनी उंगलियों से आंख के किनारों को दबाते हैं, तो पुतली सिकुड़ जाती है और बिल्ली की आंख जैसी हो जाती है।

होश खो देनालंबी पैदल यात्रा के दौरान किसी पर्यटक की एक भी चोट या बीमारी दूसरों की ओर से ऐसे भ्रम, अनावश्यक और खतरनाक कार्यों का कारण नहीं बनती है, जैसे कि पीड़ित की अचानक चेतना का नुकसान। चेतना की हानि का कोई भी चरण या रूप वास्तव में जीवन-घातक चोट या स्थिति का एक बहुत ही गंभीर लक्षण है। चेतना की हानि, इसके विकास के कारणों की परवाह किए बिना, आपातकालीन सहायता के अभाव में शीघ्र मृत्यु का कारण बन सकती है। वहीं, समूह के सरल, शांत और उद्देश्यपूर्ण कार्य अक्सर ऐसे पीड़ित की जान बचाते हैं।

कारण।हम अचेतन अवस्था के विकास के कारणों को आवृत्ति के अवरोही क्रम में प्रस्तुत करते हैं। अक्सर, चेतना की हानि खोपड़ी और मस्तिष्क पर आघात के साथ विकसित होती है, कंकाल और आंतरिक अंगों पर गंभीर चोटों के साथ, जो कि एक बड़ी ऊंचाई से गिरने पर, या चट्टान गिरने के दौरान चोटों के साथ होती है। डूबने या हिमस्खलन में फंसने के कारण बेहोशी हो सकती है। ऐसी स्थितियों में मुख्य खतरा श्वासावरोध (घुटन), ऑक्सीजन की कमी और, इसकी प्रतिक्रिया के रूप में, चेतना की हानि है। आवृत्ति में तीसरे स्थान पर बिजली से होने वाली क्षति है, गंभीर रूपगर्मी या लू. जब चिकित्सा सहायता में देरी होती है, यानी उन्नत चरणों में, चेतना की हानि विषाक्तता और संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों के साथ हो सकती है। और अंत में, मिर्गी के दौरे के दौरान ऐंठन के बाद, बेहोशी की स्थिति अक्सर कई घंटों तक बनी रहती है, जो ऐसे मामलों में आसानी से नींद में बदल जाती है (लेकिन व्यक्ति को पहले ही जगाया जा सकता है)। बेहोशी और पतन के दौरान चेतना खो जाती है, लेकिन अधिकतर कुछ सेकंड (एक मिनट तक) के लिए। यदि चेतना जल्दी बहाल नहीं होती है, तो आपको इसके नुकसान के अन्य कारणों के बारे में सोचना चाहिए।

लक्षण. यह याद रखना चाहिए कि चेतना का नुकसान अलग-अलग गहराई का हो सकता है या कई चरणों से गुजर सकता है - हल्के से लेकर गंभीर तक। किसी खतरनाक स्थिति की शुरुआत को जल्दी पहचानने और बाद में इलाज करने में मुश्किल चरण के विकास की प्रतीक्षा किए बिना त्वरित सहायता व्यवस्थित करने में सक्षम होने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है। चेतना की थोड़ी सी हानि (सिर पर झटका, छोटी ऊंचाई से गिरना, अधिक गर्मी, विषाक्तता) को अचेत अवस्था में व्यक्त किया जाता है। ऐसा लगता है कि पीड़ित अपने आप में सिमट गया है, लेकिन उसके साथ मौखिक संपर्क संरक्षित है: आपको धीमे, शांत, मोनोसिलेबिक ("हां", "नहीं") प्राप्त करने के लिए, कभी-कभी प्रश्न को कई बार लगातार और जोर से दोहराने की आवश्यकता होती है। अस्पष्ट उत्तर. पीड़ित व्यक्ति समझ नहीं पाता है या धीरे-धीरे सरल निर्देशों का पालन करता है; जब उससे दर्द की उपस्थिति के बारे में पूछा जाता है, तो वह अक्सर नकारात्मक उत्तर देता है। हालाँकि, जब ध्यान से स्पर्श किया जाता है, फ्रैक्चर या अन्य चोटों की उपस्थिति में जोड़ों में गतिविधियों की जाँच की जाती है, तो वह एक सुरक्षात्मक चेहरे की प्रतिक्रिया के साथ दर्द पर प्रतिक्रिया करता है। चेतना के विकार के और अधिक गहरा होने के साथ, एक तथाकथित सोपोरस अवस्था उत्पन्न होती है: गंभीर उनींदापन, पूर्ण उदासीनता, गतिहीनता। तेज़ आवाज़ पर, पीड़ित केवल अपनी आँखें खोलता है, उसकी नज़र उदासीन होती है। दर्द पर कराह या चेहरे पर मुस्कराहट के साथ प्रतिक्रिया करता है। चेतना की गहरी हानि - कोमा: पूर्ण अनुपस्थितिबाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया, जिसमें दर्द भी शामिल है, एक ऐसी स्थिति जो कभी-कभी नींद जैसी होती है, लेकिन ऐसे व्यक्ति को जगाना संभव नहीं होता है। इस स्तर पर, गंभीर श्वसन और हृदय संबंधी विकार अक्सर विकसित होते हैं (पुनर्जीवन तकनीक देखें)।

आपको उन मामलों में पीड़ित की मानसिक स्थिति पर विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की आवश्यकता है जहां आप चोट के प्रत्यक्षदर्शी नहीं थे। ऐसे में मस्तिष्क में चोट लगने की संभावना को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए, इसलिए शीघ्र निदान- चेतना के नुकसान के विकास की शुरुआत में भी (में फेफड़े का चरणस्टन) - जीवन रक्षक महत्व है।

तत्काल देखभाल

आपातकालीन देखभाल में दो उपाय शामिल हैं: पहला, तत्काल डॉक्टर को बुलाना, और यदि यह संभव नहीं है, तो पीड़ित को एम्बुलेंस या एम्बुलेंस हेलीकॉप्टर (विमान) तक पहुंचाना, दूसरा, रोकथाम संभावित जटिलताएँ. चेतना की थोड़ी हानि (आश्चर्यजनक, स्तब्ध अवस्था) के साथ, अक्सर उल्टी होती है, और यदि पीड़ित अपनी पीठ के बल लेट जाता है, तो उल्टी के श्वसन पथ में जाने और दम घुटने (श्वासावरोध) के तेजी से विकसित होने का खतरा होता है। बेहोशी की स्थिति में, ग्रासनली और पेट के प्रवेश द्वार की मांसपेशियों में पक्षाघात हो जाता है और पेट की सामग्री का पेट में निष्क्रिय रिसाव हो जाता है। मुंह. परिणामस्वरूप, उल्टी की तरह, गैस्ट्रिक सामग्री प्रत्येक सांस के साथ श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करती है, जिससे श्वासावरोध भी होता है। ऐसी कठिन परिस्थिति में, हृदय और श्वसन संबंधी रुकावट तुरंत हो सकती है, कभी-कभी कुछ ही सेकंड के भीतर। बंद हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन का उपयोग बेकार है, क्योंकि वायुमार्ग हवा के लिए अगम्य रहते हैं। इसीलिए, चेतना के नुकसान की स्थिति में, श्वासावरोध की रोकथाम अमूल्य है। इस प्रयोजन के लिए, बेहोश पीड़ित को एक तथाकथित स्थिर या स्थिर स्थिति दी जाती है। स्थिति को स्थिर कहा जाता है क्योंकि पीड़ित, स्ट्रेचर पर ले जाने पर भी, अपनी पीठ या पेट के बल नहीं घूम सकता। पीड़ित को पार्श्व स्थिति में रखने के नियम इस प्रकार हैं। दो लोग (कम से कम) उसके पास आते हैं, उसकी पीठ के बल लेटते हैं, और उसके बाईं ओर घुटने टेकते हैं और एक उसके दाईं ओर। बाईं ओर खड़े लोग सावधानी से अपने दाहिने हाथ को श्रोणि के नीचे और लेटे हुए व्यक्ति के कंधे के ब्लेड के नीचे रखें। अपने बाएं हाथ की मदद से पीड़ित को धीरे से दाहिनी ओर घुमाएं। इस समय दाहिनी ओर खड़ा व्यक्ति एक साथ दोनों हाथों से अपना सिर घुमाता है। फिर, इस मुद्रा में स्थिरता प्रदान करने के लिए, बाएं, यानी "ऊपरी" पैर को कूल्हे पर समकोण पर मोड़ें और घुटने के जोड़, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 31. दांया हाथपीड़ित शरीर के साथ, उसकी पीठ के पीछे, और उसके साथ लेटा रहता है बायां हाथकोहनी को मोड़ें और इसे सिर के नीचे रखें, हथेली नीचे की ओर हो। दूसरे शब्दों में, पीड़ित अपनी तरफ सख्ती से झूठ नहीं बोलता है, लेकिन थोड़ा आगे झुका हुआ है। इस प्रकार, इस मुद्रा में समर्थन कई बिंदुओं पर होता है: श्रोणि और जांघ के दाहिने आधे हिस्से पर, बाएं जोड़ पर, बाईं पिंडली और पैर पर, बाईं कोहनी और सिर पर। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पीड़ित की स्वतंत्र सांस लेने में हाथ या सिर के नीचे रखी अन्य वस्तुएं हस्तक्षेप न करें। इसके अलावा, सांस लेने की निगरानी करने और यदि गैस्ट्रिक सामग्री मौखिक गुहा में प्रवाहित होती है तो उसे साफ करने के लिए उसका चेहरा खुला रहना चाहिए। पीड़ित को पूरे अचेतन अवस्था में इसी स्थिति में रहना चाहिए। सांस लेने की स्वतंत्रता, नाड़ी और त्वचा के रंग की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि हृदय या श्वसन गिरफ्तारी होती है, तो पीड़ित को उसी तकनीक का उपयोग करके धीरे से उसकी पीठ पर घुमाया जाता है, गर्दन के नीचे एक तकिया रखा जाता है, और पुनर्जीवन तकनीक शुरू होती है। परिवहन के दौरान (विशेष रूप से उबड़-खाबड़, पहाड़ी इलाकों में), पार्श्व स्थिति में लेटे हुए पीड़ित को चौड़ी बेल्ट या स्कार्फ के रूप में किसी प्रकार के कपड़े के साथ स्ट्रेचर से कसकर बांधा नहीं जाता है। वे श्रोणि क्षेत्र में बंधे हैं, कंधे के जोड़और पिंडली. प्रतिबंधों से सांस लेने पर रोक नहीं लगनी चाहिए। श्रोणि, रीढ़, ऊपरी या ऊपरी हड्डियों के फ्रैक्चर का थोड़ा सा भी संदेह होने पर निचले अंग(यदि अधिक ऊंचाई से गिरना या किसी बड़े पत्थर से झटका लगना) तो टुकड़ों के विस्थापन के खतरे के कारण पार्श्व स्थिति देना असंभव है। ऐसे मामलों में, पीड़ित को उसकी गर्दन के नीचे एक बोल्ट के साथ उसकी पीठ पर लिटाया जाता है और सांस लेने की स्वतंत्रता के लिए उसके सिर को थोड़ा पीछे झुका दिया जाता है।

जहर माना जा सकता है गंभीर बीमारीविषैले पदार्थों के कारण होता है। जहरीले पदार्थ छोटी खुराक में भी काम करते हैं और उनका प्रभाव सभी लोगों में समान होता है, हालांकि जहरीली खुराक हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। ज़हर में कुछ जानवरों, कीड़ों और आर्थ्रोपोड्स के काटने से होने वाली बीमारियाँ शामिल हैं। विषाक्तता का निदान सर्वेक्षण डेटा और घटना स्थल (पौधे, आदि) के निरीक्षण पर आधारित है। विषाक्त पदार्थ के प्रवेश के मार्ग को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है ( जठरांत्र पथ, श्वसन पथ, त्वचा)। आपातकालीन चिकित्सा में शरीर से जहर को तेजी से बाहर निकालना शामिल है: गैस्ट्रिक पानी से धोना - जागरूक पीड़ित को पीने के लिए 1.5-2 लीटर पानी दिया जाता है और जीभ की जड़ पर तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को दबाकर उल्टी को प्रेरित किया जाता है; प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक धोने का पानी साफ न हो जाए; विषैले वातावरण के साथ संपर्क में बाधा डालना - अंतःश्वसन विषाक्तता के मामले में। इस मामले में, पहली प्राथमिकता पीड़ित को विषाक्त वातावरण से ताजी हवा में ले जाना है; किसी जहरीले पदार्थ को धोना - त्वचा विषाक्तता के मामले में। ऐसा करने के लिए, त्वचा को साबुन और पानी से उदारतापूर्वक धोया जाता है, जिससे विषाक्त पदार्थ निकल जाते हैं; आंखों में जहर चला जाए तो कुल्ला करने से भी उतर जाता है।

लंबी पैदल यात्रा के दौरान जहर देना संभव है रसायन- गैसोलीन, मिट्टी का तेल, कार्बन मोनोऑक्साइड, खराब गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पाद, जहरीली मछली, पौधे और मशरूम। उपचार की प्रभावशीलता लक्षित चिकित्सा की समय पर शुरुआत पर निर्भर करती है। जहर के शिकार लोगों को जल्द से जल्द नजदीकी चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय तीव्र विषाक्तताशरीर से जहर को बाहर निकालने में यथासंभव तेजी लाना हर तरह से आवश्यक है। यदि जहर मुंह में चला जाए तो पेट का कुल्ला अवश्य करें। ऐसा करने के लिए 1.5-2 लीटर पानी में 1 बड़ा चम्मच बेकिंग सोडा मिलाकर पिएं और जीभ की जड़ के क्षेत्र में अपनी उंगलियों से दबाकर उल्टी कराएं। इन प्रक्रियाओं को 2-3 बार दोहराएं - एक के बाद एक। जहर खाने के 6-12 घंटे बाद भी पेट धोना चाहिए। कुल्ला तब तक करना चाहिए जब तक कि धोने के पानी से भोजन के कण और बलगम गायब न हो जाएं। इसके अलावा, पीड़ित को 30 ग्राम रेचक (सोडियम सल्फेट) या टेबल नमक का एक बड़ा चमचा, 0.5 कप गर्म पानी में घोलकर दिया जाना चाहिए।

गैसोलीन विषाक्तता

कारण. विषाक्तता श्वसन पथ, जठरांत्र पथ और क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से होती है। मौखिक रूप से लेने पर विषाक्त खुराक 20-50 मिलीलीटर है।

लक्षण. जब कम समय में छोटी सांद्रता में गैसोलीन वाष्प को अंदर लिया जाता है, तो उत्तेजना देखी जाती है, जिसके बाद अवसाद, चक्कर आना, अकारण हँसी, अशांति, मतिभ्रम और संभावित श्वसन गिरफ्तारी होती है। खांसी, मतली, उल्टी, लैक्रिमेशन, तेज़ नाड़ी। जब गैसोलीन मुंह के माध्यम से प्रवेश करता है, तो मुंह और अन्नप्रणाली में जलन, पतला मल और कभी-कभी यकृत क्षेत्र में दर्द होता है। यदि नली के माध्यम से चूसे जाने पर (प्राइमस स्टोव आदि भरते समय) गैसोलीन श्वसन पथ में चला जाता है, तो 2-8 घंटों के बाद गैसोलीन निमोनिया विकसित हो जाता है - बाजू में दर्द, भूरे रंग के थूक के साथ खांसी, शरीर का तापमान बढ़ जाना, गैसोलीन की गंध आना मुंह ।

तत्काल देखभालपीड़ित को हवादार क्षेत्र या ताजी हवा में ले जाएं। यदि गैसोलीन मुंह में चला जाए तो पेट को धो लें। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन करें। निमोनिया के लिए एरिथ्रोमाइसिन 1 गोली लें। दिन में 4 बार सरसों का लेप लगाएं। गंभीर परिस्थितियों में - तुरंत डॉक्टर को बुलाएं या अस्पताल ले जाएं।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

कारण. अधूरा दहन कार्बनिक पदार्थ, जो तब होता है जब अपर्याप्त ऑक्सीजन पहुंच होती है। पदयात्रा पर, प्राइमस स्टोव और टेंट स्टोव के अनुचित उपयोग के कारण यह विषाक्तता हो सकती है। लक्षण. विषाक्तता का हल्का रूप - सिरदर्द, चक्कर आना, सुस्ती, टिनिटस, मतली, समन्वय की हानि, सूखी खांसी, लैक्रिमेशन, सीने में दर्द। विषाक्तता की मध्यम गंभीरता - चेतना की हानि, मोटर आंदोलन, आक्षेप। विषाक्तता का एक गंभीर रूप बेहोशी की स्थिति, फैली हुई पुतलियाँ, श्वसन अवरोध का विकास और हृदय गतिविधि में गिरावट है। तत्काल देखभालपीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन करें। पीने के लिए क्षारीय घोल (2 बड़े चम्मच सोडा के साथ 2 लीटर पानी), साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड का घोल दें। गंभीर मामलों में तुरंत डॉक्टर को बुलाएँ।

जहरीला मशरूम

मशरूम विषाक्तता की रोकथाम में अज्ञात मशरूम खाने से निर्णायक इनकार शामिल है। प्रसिद्ध खाद्य मशरूम तैयार करते समय, आपको पहले उन्हें उबालना चाहिए, शोरबा को सूखा देना चाहिए, और फिर तलना और मैरीनेट करना चाहिए।

एक पर्यटक को प्रकृति में पाए जाने वाले जहरीले मशरूमों के बारे में जानना आवश्यक है (चित्र 9)। सबसे खतरनाक विषाक्तता टॉडस्टूल और फ्लाई एगरिक्स खाने पर होती है। इनका जहर लीवर, हृदय और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है। टॉडस्टूल के जहर उबलने के प्रति प्रतिरोधी होते हैं और पेट और आंतों में नष्ट नहीं होते हैं।

चावल। 9. जहरीले मशरूम:
ए - ईंट-लाल झूठा शहद कवक; बी - रेड फ्लाई एगारिक;
सी - सल्फर-पीला झूठा शहद कवक; जी - बदबूदार फ्लाई एगारिक; डी -
शैतानी (झूठा सफेद) मशरूम; ई - पीला ग्रेबे

टॉडस्टूल विषाक्तता

इसे आमतौर पर शैंपेनन के साथ भ्रमित किया जाता है। सबसे खतरनाक जहरीला मशरूम, घातक खुराक 50-60 ग्राम ताजा मशरूम है। इसमें गर्मी प्रतिरोधी, पानी में घुलनशील विषाक्त पदार्थ होते हैं।

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसचार अवधियाँ देखी जाती हैं: I - अव्यक्त (1 से 40 घंटे तक), II - जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान (24-48 घंटे), III - यकृत और गुर्दे को नुकसान (बीमारी के 2-3वें दिन से), IV - वसूली की अवधि । अवधि I में रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। दूसरी अवधि में, मतली, अनियंत्रित उल्टी, पूरे पेट में दर्द, दस्त, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द और चक्कर आना नोट किया जाता है। तीसरी अवधि में पीलिया देखा जाता है आंखोंऔर त्वचा, कॉफी के मैदान के रंग की उल्टी, रुका हुआ मल, मूत्र में रक्त। इस दौरान अक्सर मरीजों की मौत हो जाती है। आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना अत्यंत महत्वपूर्ण है। पीड़ित को सक्रिय कार्बन (कार्बोलीन), सोडियम सल्फेट और एनीमा दें। तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है.

फ्लाई एगारिक विषाक्तता

खाना खाने के दो घंटे से ज्यादा बाद लार आना, त्वचा का गीला होना, दस्त, पेट में दर्द और पुतलियों में सिकुड़न दिखाई देने लगती है। गर्मी की अनुभूति, लार आना, कभी-कभी प्रलाप, मतिभ्रम, उत्तेजना। तुरंत पेट को धोना, सक्रिय चारकोल और एक खारा रेचक देना आवश्यक है। पीड़ित को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराने की जरूरत है.

शैतानी (झूठी पोर्सिनी) मशरूम के साथ जहर

खाने के 6-12 घंटे बाद मतली, उल्टी और दस्त दिखाई देते हैं। इसमें पीलिया, यकृत का बढ़ना और कोमलता, चेतना की हानि, हृदय गतिविधि में गिरावट और गहरे रंग का मूत्र होता है। आपातकालीन देखभाल अन्य मशरूमों के जहर के मामले में मदद के समान है।

जहरीले पौधे

300 हजार पौधों की प्रजातियाँ उग रही हैं ग्लोब, लगभग 700 मनुष्यों और जानवरों में गंभीर या घातक विषाक्तता का कारण बन सकते हैं।

तालिका 4.

विषाक्तता की डिग्री के आधार पर पौधों का वर्गीकरण (बी.एस. डेनिलेंको, पी.वी. रोडियोनोव के अनुसार)।

पौधों में जहर की सांद्रता निर्भर करती है वातावरण की परिस्थितियाँ, वह मिट्टी जिस पर वे उगते हैं, विकास की अवधि। पौधों में अधिकांश जहर शुष्क वर्षों में पाए जाते हैं। बेलाडोना, राख और कुछ अन्य पौधों में वे फूल आने के दौरान, हेनबैन, धतूरा, झाड़ू और अन्य में - बीज पकने की अवधि के दौरान जमा होते हैं।

विषाक्तता पैदा करने वाले पदार्थ पौधे के सभी भागों (भिक्षु) और उसके व्यक्तिगत अंगों - जड़ों, प्रकंदों, कंद या छाल, पत्तियों, फूलों, फलों, बीजों दोनों में पाए जाते हैं।

जिन पौधों में नाजुक, सुखद सुगंध होती है वे मानव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव भी डाल सकते हैं। ऐसे पौधों के फूलों के गुलदस्ते, जिन्हें खराब हवादार क्षेत्र में छोड़ दिया जाता है, जहां लोग मौजूद होते हैं, गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं। बंद जलाशयों से पानी पीने पर नीले-हरे शैवाल द्वारा विषाक्तता भी देखी गई है।

ताजे, हाल ही में तोड़े गए जहरीले पौधे एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। जब सुखाया जाता है, किण्वित किया जाता है, या गर्मी से उपचारित किया जाता है, तो उनकी विषाक्तता कभी-कभी कम हो जाती है और कभी-कभी गायब हो जाती है। हालाँकि, अधिकांश अत्यधिक जहरीले पौधों में यह सूखने, उबालने या अन्य प्रसंस्करण के बाद भी बना रहता है।

एक नियम के रूप में, जहरीले पौधों का मानव शरीर पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है। कुछ मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (हेनबेन, एकोनाइट, जहरीला वेच, हेमलॉक) को नुकसान पहुंचाते हैं, अन्य - हृदय (घाटी की मई लिली, आम ओलियंडर, रेवेन की आंख), अन्य - पाचन नाल, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, गुर्दे, यकृत (जुनिपर, जंगली मेंहदी, क्रॉबेरी, कोलचिकम, स्टेपी)। कुछ पौधे त्वचा में जलन पैदा करते हैं (राख, स्टीफ़न हॉगवीड, बटरकप)।

चावल। 10. जहरीले पौधे:
ए - लोबेल का हेलबोर; बी- कलैंडिन; ई- हेमलॉक (वाहन जहरीला)

चावल। 11. जहरीले पौधे :
ए - लाल नाइटशेड; बी- ब्लैक हेनबैन; सी - धतूरा वल्गरिस; जी - बेलाडोना

पर्यटकों को ज़हरीले पौधों को जानना होगा और प्रकृति में उन्हें पहचानना सीखना होगा। ऐसा करने के लिए, आपको विशेष साहित्य में उनका अध्ययन करने की आवश्यकता है उपस्थिति, रूपात्मक विशेषताएं।

जहरीले पौधों द्वारा विषाक्तता की रोकथाम में सावधानियां शामिल हैं: आपको अज्ञात जामुनों का स्वाद नहीं लेना चाहिए, अज्ञात पौधों की पत्तियों और तनों को नहीं फाड़ना चाहिए, या यहां तक ​​​​कि उन्हें छूना भी नहीं चाहिए, खासकर मध्य एशिया, काकेशस और प्राइमरी के क्षेत्रों में। इसके अलावा, जहरीले पौधों के फूलों के रस से मधुमक्खियों द्वारा उत्पादित शहद खाने से विषाक्तता संभव है। इसलिए, लंबी पैदल यात्रा के दौरान जंगली शहद न खाना ही बेहतर है।

एकोनाइट, हॉगवीड, हेमलॉक, वुल्फ बास्ट और अन्य जहरीले पौधे जठरांत्र पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने पर शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। हालाँकि, कई मामलों में, अग्रभूमि आती है विभिन्न लक्षणत्वचा के घाव (त्वचाशोथ, त्वचा रोग, परिगलित परिवर्तन, आदि)।

वुल्फस्बेन विषाक्तता

एकोनाइट में विषैला एल्कलॉइड एकोनिटाइन होता है। पौधे के सभी भागों, विशेष रूप से फूल, बीज और जड़ कंद से विषाक्तता संभव है, जिसे सहिजन और अजवाइन के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

विषाक्तता के लक्षण. कुछ ही मिनटों में, संवेदनशीलता विकार, जलन, दृश्य और श्रवण संबंधी गड़बड़ी, टिनिटस, चक्कर आना और सिरदर्द, मतली, दस्त, उल्टी, फैली हुई पुतलियाँ, विपुल पसीना, ठंड लगना, आक्षेप। संरक्षित चेतना के साथ मांसपेशियों का पक्षाघात। संभव श्वसन अवरोध.

चावल। 12. जहरीले पौधे :
ए - हेमलॉक; बी - सामान्य किर्कज़ोन; सी - एकोनाइट
उच्च; जी - ओक एकोनाइट

हेमलोक विषाक्तता

पौधे के सभी भाग जहरीले होते हैं और चूहे की अप्रिय गंध पैदा करते हैं। विषाक्तता के कारणों में से एक यह है कि हेमलॉक के बीजों को गलती से डिल के बीज समझ लिया जाता है, और तने को एंजेलिका के खाने योग्य तने के रूप में समझ लिया जाता है।

विषाक्तता के लक्षण. मतली, उल्टी, चेहरे की त्वचा का पीलापन, लार आना, चक्कर आना, निगलने में कठिनाई। विषाक्तता की शुरुआत में, उत्तेजना संभव है। यदि त्वचा पौधे के उन हिस्सों के संपर्क में आती है जो रस स्रावित करते हैं, तो जिल्द की सूजन विकसित हो सकती है। धब्बे पत्तों के निशान के आकार के होते हैं और फफोलेदार चकत्ते के साथ लाल त्वचा वाले क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं।

स्टीफन की हॉगवीड विषाक्तता

पौधे में एक अप्रिय गंध होती है आवश्यक तेल, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की गंभीर जलन का कारण बनता है। हॉगवीड की विषाक्तता के बारे में अलग-अलग राय हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि साफ मौसम में आवश्यक तेल आसानी से वाष्पित हो जाता है। बादल वाले मौसम में पौधे के लंबे समय तक संपर्क में रहने से त्वचा में जलन और सूजन हो जाती है।

नील-हरित शैवाल विषाक्तता

जल निकायों से पानी या मछली पीने से विषाक्तता संभव है (पानी का सामान्य थर्मल उपचार - उबालना - इसकी विषाक्तता को कम नहीं करता है)। विषाक्तता कई रूपों में प्रकट होती है: जठरांत्र, त्वचा, एलर्जी।

चावल। 13. जहरीले पौधे :
ए - स्टीवन का हॉगवीड; बी - आम वुल्फबेरी; वी -
शरद ऋतु कोलचिकम

यदि नीला-हरा शैवाल पानी के साथ शरीर में प्रवेश करता है, तो गैस्ट्रोएंटेराइटिस विकसित हो सकता है। इस मामले में, मतली, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, उल्टी, दस्त, बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द देखा जाता है। त्वचीय रूप की विशेषता त्वचा की लालिमा के साथ गंदे तरल से भरे छोटे फफोले, आंखों की श्लेष्म झिल्ली की लाली (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) है। एलर्जी के स्वरूप की पहचान श्वसन पथ के लक्षणों से होती है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा (साँस छोड़ने में कठिनाई) के साथ-साथ एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ जैसे विकसित होते हैं।

जहर खाने के लिए प्राथमिक उपचारपोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) के कमजोर घोल से पेट को तुरंत धोएं। सक्रिय कार्बन (2-3 गोलियाँ) लें। खूब कड़क चाय और कॉफ़ी पियें। गंभीर विषाक्तता के मामले में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।

त्वचा के घावों के लिए प्राथमिक उपचारप्रभावित क्षेत्र को खूब साबुन और पानी से धोएं। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को क्रमशः पोटेशियम परमैंगनेट के 2 और 0.1 प्रतिशत घोल से उपचारित करें। जब बुलबुले बन जाएं, तो उन्हें जली हुई सुई से छेदें, इसके बाद पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से उपचार करें और सतह पर पैन्थेनॉल लगाएं।

चावल। 14. जहरीले पौधे :
ए - काली बड़बेरी; बी - आम हरमाला; सी - कौवी आँख; जी - कोकेशियान राख का पेड़

जहरीली मछली

विषाक्तता की रोकथाम. मछली के जहर से बचने के लिए कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। आपको कांटों, कांटों, तेज वृद्धि, त्वचा के अल्सर, तराजू से ढकी नहीं, पार्श्व पंखों की कमी, असामान्य उपस्थिति और चमकीले रंग, रक्तस्राव और आंतरिक अंगों के ट्यूमर वाली मछली नहीं खानी चाहिए। आप बासी मछली नहीं खा सकते - जिसके गलफड़े बलगम से ढके हों, धँसी हुई आँखें, ढीली त्वचा, एक अप्रिय गंध, गंदी और आसानी से अलग होने वाली शल्कों वाली, मांस जो आसानी से हड्डियों और विशेष रूप से रीढ़ से अलग हो जाता है। अपरिचित और संदिग्ध मछली न खाना बेहतर है, अंतिम उपाय के रूप में, मांस को पतले स्लाइस में काटें, 30-40 मिनट के लिए पानी में भिगोएँ, पानी बदलें और नरम होने तक पकाएँ। आपको मछली के कैवियार, दूध या लीवर का सेवन नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये अक्सर जहरीले होते हैं। ऐसी मछलियों में मारिंका, बारबेल, या मैडर, कोगक, या सेवन ख्रामुल्या, स्केली और नग्न उस्मान शामिल हैं। उनका मांस खाने योग्य होता है, लेकिन कैवियार में विषाक्त पदार्थ होते हैं। इन मछलियों का जहर उच्च और निम्न तापमान के प्रति बहुत प्रतिरोधी होता है। अंदरुनी भागों को सावधानीपूर्वक हटाना और धोना आवश्यक है पेट की गुहातेज़ नमक के घोल वाली मछली। विषाक्तता के लक्षण. तेज पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, अंगों में मांसपेशियों में ऐंठन, आवाज की हानि, चेतना का धुंधलापन। साहित्य में मारिंका जहर के सेवन से होने वाली मौतों का वर्णन किया गया है।

प्राथमिक चिकित्साजितनी जल्दी हो सके पीड़ित को 3-4 गिलास नमक का पानी (प्रति गिलास आधा चम्मच नमक) देकर उल्टी कराएं। प्रक्रिया को एक के बाद एक 4-5 बार दोहराएं। इसके बाद, आपको अपना मुँह पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए और पोटेशियम परमैंगनेट का गर्म हल्का गुलाबी घोल पीना चाहिए। यदि विषाक्तता के बाद 3 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो पीड़ित को एक खारा रेचक (प्रति गिलास पानी में 20-30 ग्राम सोडियम सल्फेट) दें, फिर गर्म कवर करें और गर्म, मजबूत चाय या कॉफी दें। गंभीर विषाक्तता के मामले में, रोगी को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं।

एहतियाती उपाय. हम आपको याद दिलाते हैं कि बीमारी को रोकने के लिए, उन क्षेत्रों की यात्रा करने वाले सभी पर्यटकों को, जहां प्राकृतिक टिक-जनित फॉसी हैं, एंटी-एन्सेफलाइटिस टीकाकरण अवश्य मिलना चाहिए, जिसके लिए उन्हें क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन से संपर्क करना चाहिए। संभावित संदूषण वाले क्षेत्र में पहुंचने पर उचित उपाय किए जाने चाहिए। निवारक उपाय. महत्वपूर्णपर्यटकों के लंबी पैदल यात्रा के कपड़े हैं। यह एक विंडब्रेकर है जिसे पतलून या एक मोटी (रोगी कपड़े से बनी नहीं) शर्ट में बांधा जाता है, जिसके कफ को डबल इलास्टिक बैंड के साथ बनाने की सिफारिश की जाती है। शर्ट के नीचे आप टाइट-फिटिंग टी-शर्ट या बनियान पहन सकते हैं। शर्ट के कॉलर और कफ पर बटन अवश्य लगे होने चाहिए। स्वेटपैंट को बेल्ट लगाकर मोज़े में बांधना चाहिए। अपने सिर और गर्दन को हुड से सुरक्षित रखें। डाइमिथाइल फ़ेथलेट, डेटा और टैगा जैसे विकर्षक को कॉलर, कफ, कपड़ों के कमरबंद और मोज़े के शीर्ष पर लगाया जाना चाहिए। शुष्क मौसम में उनका विकर्षक प्रभाव कई घंटों तक रहता है। इन तैयारियों से शरीर के खुले हिस्सों को भी चिकनाई दें। चलते समय, स्वयं और पारस्परिक जांच की जानी चाहिए: बढ़े हुए टिक जोखिम वाले क्षेत्रों में, हर 1.5-2 घंटे में; - औसत टिक खतरे के साथ - सुबह में, रात बिताने के तुरंत बाद, दिन के दौरान और शाम को। कपड़ों में, आपको विशेष रूप से सभी सिलवटों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, यह ध्यान में रखते हुए कि उन्हें हिलाकर टिक को हटाया नहीं जा सकता है। मार्ग पर चलते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टिक घने झाड़ियों और घास के साथ नम, छायादार स्थानों को पसंद करते हैं। युवा ऐस्पन पेड़ों में, साफ़ स्थानों में, रास्पबेरी के खेतों में, रास्तों, सड़कों के किनारे और उन जगहों पर जहां पशुधन चरते हैं, कई टिकें हैं। बिना झाड़ियों वाले हल्के पेड़ों में, सूखे देवदार के जंगलों में, जहां हवा और धूप होती है, एक नियम के रूप में, टिक नहीं होते हैं। दिन के दौरान, अच्छे मौसम की स्थिति में, टिक सुबह और शाम को सबसे अधिक सक्रिय होते हैं। भारी बारिश या गर्मी उनके हमले के खतरे को काफी कम कर देती है। टिक का पता चलने पर की जाने वाली कार्रवाई. चूसे गए टिकों को तुरंत हटा देना चाहिए। इस मामले में, किसी भी परिस्थिति में टिक के सिर को फाड़कर मानव शरीर में नहीं छोड़ा जाना चाहिए। लगे हुए कीड़ों को हटाने के दो तरीके हैं। चिमटी या धुंध में लिपटी उंगलियों से टिक को पकड़कर, धीमी, चिकनी गति से हटा दें। एक अन्य विधि में, टिक को सक्शन के स्थान पर (सिर के आधार और मानव त्वचा के बीच) एक धागे से बांध दिया जाता है और, धागे के सिरों को किनारों तक खींचकर, इसे शरीर से बाहर खींच लिया जाता है (चित्र)। 15e). हाथों और काटने वाली जगह को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। ऐसे पदार्थों का उपयोग करना उचित नहीं है जो टिकों को मारते हैं, क्योंकि इससे उन्हें त्वचा से निकालना मुश्किल हो जाता है। जिन प्रतिभागियों को यात्रा से पहले एंटी-एन्सेफलाइटिस टीकाकरण नहीं मिला था, उन्हें टिक काटने के क्षण से तीन दिन से अधिक समय तक एंटी-एन्सेफलाइटिस गामा ग्लोब्युलिन के साथ टीकाकरण (निर्देशों के अनुसार) का कोर्स करना होगा।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण। संक्रमित टिक के काटने के बाद रोग अलग-अलग अवधियों में होता है - 1-2 दिनों से लेकर 1-3 महीने तक। यह तथाकथित अव्यक्त अवधि है, जिसके दौरान कमजोरी, भूख न लगना, उनींदापन और तापमान में 37.2-37.4 डिग्री तक वृद्धि संभव है।

चावल। 15. जहरीले आर्थ्रोपोड:
ए - त्वचा से वन टिक हटाने की एक विधि; बी - खतरे की मुद्रा में वृश्चिक; सी - स्कोलोपेंद्र; जी - कराकुर्ट ("काली विधवा"); डी - दक्षिण रूसी टारेंटयुला; ई - क्रॉस स्पाइडर

इसके बाद, बीमारी की अचानक शुरुआत बुखार, गंभीर मांसपेशियों में दर्द और कभी-कभी ऐंठन के रूप में होती है। रोग की शुरुआत के 2-3वें दिन, तंत्रिका तंत्र विकार, मांसपेशी पक्षाघात, श्वसन पक्षाघात और मृत्यु संभव है। मरीज़ के आसपास के लोगों के लिए टिक - जनित इन्सेफेलाइटिससंक्रमण के स्रोत के रूप में खतरनाक नहीं।

तत्काल देखभाल

यदि आप मार्ग में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमित हो जाते हैं, तो पीड़ित को तुरंत अस्पताल ले जाना आवश्यक है। परिवहन से आमतौर पर उसकी हालत खराब हो जाती है। इसलिए, लंबी दूरी तक इसे हवाई मार्ग से ले जाना चाहिए। छोटी दूरी तक परिवहन करते समय, रोगी को धूप से बचाना चाहिए और सड़क पर बार-बार तरल पदार्थ देना चाहिए।

स्कॉर्पियोबिच्छुओं का क्रम बहुत असंख्य है - लगभग 500 प्रजातियाँ। हमारे देश में 12 प्रजातियाँ हैं। वे मध्य एशिया, ट्रांसकेशिया, निचले वोल्गा क्षेत्र में जंगलों से लेकर रेगिस्तानों तक विभिन्न स्थानों पर आम हैं (चित्र 15.6)। बिच्छुओं की कुछ प्रजातियाँ समुद्र तल से 3-4 हजार मीटर की ऊँचाई तक पहाड़ों पर चढ़ जाती हैं। बिच्छू के इंजेक्शन (दंश) के परिणाम उसके प्रकार, इंजेक्शन के स्थान, पीड़ित की उम्र और जहर के प्रति उसकी व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे खतरनाक हैं बड़े आकार के उष्णकटिबंधीय बिच्छुओं के इंजेक्शन, साथ ही सिर, चेहरे और गर्दन पर लगाए जाने वाले इंजेक्शन। बिच्छू का जहर केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव डालता है। इंजेक्शन स्थल पर, पीड़ित को महसूस होता है गंभीर दर्द. ऊतकों में सूजन आ जाती है। त्वचा पर स्पष्ट तरल पदार्थ से भरे बुलबुले बनते हैं। हृदय गति बढ़ जाती है. शरीर का तापमान बढ़ जाता है। सिरदर्द, उल्टी, उनींदापन, ठंड लगना और कमजोरी होती है। फिर ऐंठन दिखाई देती है, हाथ और पैर की मांसपेशियां हिलती हैं, ठंडा पसीना आता है और हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। कभी-कभी पीड़ित की हालत में कुछ समय के लिए सुधार होता है, और फिर बिगड़ जाती है। गंभीर मामलों में, सांस लेना अचानक बंद हो जाता है।

जहरीली मकड़ियाँबिच्छुओं के विपरीत, जो मुख्य रूप से दक्षिणी क्षेत्रों में रहते हैं, जहरीली मकड़ियाँ अन्य स्थानों पर भी पाई जाती हैं। कुछ मकड़ियों का जहर स्थानीय ऊतक क्षति (त्वचा कोशिकाओं और आसन्न मांसपेशियों की मृत्यु और विनाश) का कारण बनता है; दूसरों का जहर होता है मजबूत प्रभावपूरे शरीर में, और मुख्य रूप से मध्य भाग में तंत्रिका तंत्र. बड़े क्रॉस मकड़ियों के काटने दर्दनाक होते हैं, हालांकि वे शायद ही कभी होते हैं (चित्र 15, ई)। स्कोलोपेंद्र के काटने की जगह पर सूजन दिखाई देती है (चित्र 15, सी)। पहले ज़हरीले माने जाने वाले सैलपग (फ़लान्क्स) में वास्तव में ज़हरीली ग्रंथियाँ नहीं होती हैं और उनका पाचक रस भी ज़हरीला नहीं होता है। काटने के बाद अप्रिय संवेदनाएं स्पष्ट रूप से शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण से जुड़ी होती हैं।

चावल। 16. ज़हरीले माने जाने वाले सैलपग (फ़लान्क्स) में वास्तव में ज़हरीली ग्रंथियाँ नहीं होती हैं

काराकुर्ट. सबसे खतरनाक है कराकुर्ट ("ब्लैक विडो")। यह मध्य एशिया, क्रीमिया और काकेशस के रेगिस्तानी और मैदानी क्षेत्रों में पाया जाता है (चित्र 15डी)। मादा करकट का आकार 10-20 मिमी होता है, नर छोटा होता है - 4-7 मिमी। रंग काला है, नर और अपरिपक्व मादा पर लाल बिंदु होते हैं। काराकुर्ट के पसंदीदा आवास वर्मवुड स्टेप्स (कुंवारी भूमि), बंजर भूमि, खड्डों की ढलान और सिंचाई खाई के किनारे हैं। यह जमीन में घोंसला बनाता है, कृंतक बिलों और अन्य गड्ढों पर कब्जा कर लेता है, और जब गर्मी बढ़ती है, तो यह अधिक छायादार स्थानों की तलाश करता है। जून-जुलाई में मकड़ियाँ सक्रिय रूप से चलती हैं। इस समय इनके काटने से पीड़ितों की संख्या तेजी से बढ़ जाती है। काराकुर्ट रात में सक्रिय होता है, लेकिन दिन के दौरान भी खतरनाक होता है यदि आप इस पर कदम रखते हैं या इसे घास या मिट्टी से पकड़ लेते हैं। इसका जहर सबसे दुर्जेय सांपों में से एक - रैटलस्नेक - के जहर से 15 गुना अधिक मजबूत है और ऊंट और घोड़ों जैसे बड़े जानवरों के लिए भी घातक है। यदि घायल व्यक्ति को समय पर सहायता नहीं दी गई तो 1-2 दिनों के भीतर मृत्यु हो सकती है। करकट के काटने के बाद त्वचा पर एक छोटा लाल धब्बा दिखाई देता है, जो जल्दी ही ठीक हो जाता है। 10-15 मिनट के बाद, पेट, पीठ के निचले हिस्से, छाती में तीव्र दर्द, गंभीर चिंता, घबराहट और मृत्यु का भय होता है। पीड़ित के पैर सुन्न हो जाते हैं, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, उल्टी और सिरदर्द होने लगता है। व्यक्ति प्राप्त कर लेता है नीला रंग. हृदय गति कम हो जाती है, नाड़ी अतालतापूर्ण हो जाती है। अत्यधिक उत्तेजना की स्थिति का स्थान सामान्य कमजोरी और सुस्ती ले लेती है, लेकिन चिंता की भावना बनी रहती है। 3-5 दिनों के बाद, त्वचा चकत्ते से ढक जाती है, और पीड़ित की स्थिति में कुछ सुधार होता है। 2-3 सप्ताह के बाद रिकवरी शुरू हो जाती है, लेकिन लंबे समय तक व्यक्ति को सामान्य कमजोरी महसूस होती है।

दक्षिण रूसी टारेंटयुला(चित्र 15, डी)। यह रेगिस्तानों, अर्ध-रेगिस्तानों और वन-स्टेप्स में रहता है, कभी-कभी उत्तर में नदी घाटियों के साथ वन क्षेत्र में प्रवेश करता है। गर्मियों के अंत में मादा टारेंटयुला सबसे खतरनाक होती हैं। लेकिन इस मकड़ी का जहर काराकुर्ट की तुलना में कमजोर होता है। स्थानीय घटनाएं नोट की जाती हैं - सूजन, गंभीर दर्द। व्यक्ति सुस्त, उदासीन हो जाता है और पूरे शरीर में भारीपन महसूस करता है। एहतियाती उपाय. बिच्छू के डंक या जहरीली मकड़ियों के काटने से बचने के लिए, आपको याद रखना चाहिए कि वे सांध्यकालीन हैं रात का नजाराज़िंदगी। इसलिए, जहरीले आर्थ्रोपोड्स के आवासों में रात बिताते समय सावधानी बरतनी चाहिए। बिस्तर पर जाते समय, आपको तंबू की छतरी को ऊपर खींचना होगा और उसके किनारों को सावधानी से अपने स्लीपिंग बैग के नीचे दबाना होगा ताकि कपड़ा आपके शरीर को न छुए। चंदवा के अंदर जमीन पर भेड़ की खाल का एक टुकड़ा रखना अच्छा है - इसकी गंध से सांप और जहरीले कीड़े दूर हो जाते हैं। आपको बिस्तर, जूते, कपड़ों की सिलवटों की जाँच करने की ज़रूरत है, जहाँ बिच्छू और मकड़ियाँ रेंग सकती हैं। मिट्टी और वनस्पति की जांच करते समय सावधानी बरतने की भी आवश्यकता होती है: दरारों और बिलों में कराकुर्ट हो सकते हैं, जो प्रवासन अवधि के दौरान विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

जहरीले आर्थ्रोपोड के काटने पर आपातकालीन देखभालदो मिनट से अधिक समय के बाद, जहर को नष्ट करने के लिए बिच्छू के इंजेक्शन या अन्य आर्थ्रोपोड्स के काटने की जगह को जलती हुई माचिस से जला देना चाहिए। यदि इंजेक्शन या दंश पैर या बांह में है, तो अंगों की गतिहीनता सुनिश्चित करना आवश्यक है: पैर को दूसरे पैर पर पट्टी बांधें, हाथ को मुड़ी हुई स्थिति में स्कार्फ से सुरक्षित करें। खूब सारे तरल पदार्थ (पानी, चाय, दूध) पीने की सलाह दी जाती है। जहरीले आर्थ्रोपोड्स को इंजेक्शन लगाने या काटने के लिए सबसे प्रभावी तरीका जितनी जल्दी हो सके एंटी-काराकुर्ट सीरम देना है। पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद उसे निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना अनिवार्य है।

सांप

हमारे देश और पड़ोसी देशों में ज़हरीले साँपों की दस से अधिक प्रजातियाँ रहती हैं। मध्य एशियाई कोबरा, वाइपर और इफ़ा के काटने सबसे खतरनाक हैं। अन्य प्रकार के सांप, विशेष रूप से वाइपर, साथ ही कॉपरहेड्स, कम खतरा पैदा करते हैं। इनके काटने के बाद मौतें कम होती हैं, लेकिन कभी-कभी गंभीर जटिलताएं विकसित हो जाती हैं। गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों में, सांप, एक नियम के रूप में, एक गोधूलि जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, और दिन के दौरान वे चट्टानों की दरारों, कृंतक बिलों और परित्यक्त एडोब इमारतों में सूर्य की सीधी किरणों से छिपते हैं। में बीच की पंक्तिऔर उत्तरी क्षेत्रों में वाइपर आम है (चित्र 17, ए), लंबी घास और झाड़ियों के साथ छायादार जंगलों में रहता है। में सक्रिय दिन. अक्सर, सांप जामुन, मशरूम, ब्रशवुड चुनते समय और घास काटने के दौरान काटते हैं। देश के दक्षिणी और दक्षिण-पूर्वी क्षेत्रों में, चट्टानों की दरारों और पत्थरों के ढेर की खोज करने वाले पर्यटकों के लिए सांप अक्सर खतरा पैदा करते हैं, जहां सांप दिन की गर्मी से छिपते हैं। रात भर आग के आसपास रहने के दौरान भी सांप के काटने की संभावना होती है, जहां वे कभी-कभी प्रकाश और गर्मी से आकर्षित होकर रेंगते हैं। एहतियाती उपाय. खतरनाक क्षेत्रों से यात्रा करते समय, ऊंचे जूते और पतलून पहनना आवश्यक है जो पैरों के चारों ओर कसकर फिट नहीं होते हैं। यदि आपके पैरों में जूते हैं, तो अपनी पतलून को आराम से उनमें डाल लें। मोटे ऊनी मोज़े साँप के काटने से भी बचाते हैं। झाड़ियों को अलग करने के लिए एक लंबा डंडा लें। पहाड़ों में यात्रा करते समय, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है: इससे पहले कि आप अपने हाथों से चट्टानों की दरारों की जांच करें, आपको एक छड़ी का उपयोग करके यह जांचना होगा कि वहां कोई जहरीला सांप तो नहीं है। आपको सांपों की कुछ आदतों के बारे में भी जानना जरूरी है। उदाहरण के लिए, एक कोबरा हमला करते समय अपने शरीर की लंबाई के एक तिहाई के बराबर फेंकने में सक्षम होता है। इसकी खतरे की मुद्रा बहुत ही विशिष्ट है: शरीर का अगला तीसरा भाग लंबवत उठा हुआ है, हुड फुला हुआ है, अगल-बगल से झूल रहा है, फुफकार रहा है (चित्र 17, बी)। वाइपर, फेंकने की धमकी देते हुए, अपने शरीर के सामने के हिस्से को ज़िगज़ैग तरीके से मोड़ता है (चित्र 17, सी)। इफ़ा को एक रोसेट में लपेटा गया है, जिसके केंद्र में एक अजीब पैटर्न वाला एक सिर है जो एक उड़ने वाले पक्षी या एक क्रॉस की याद दिलाता है (चित्र 17, डी)। कॉटनमाउथ (चित्र 17, ई) हमला करने से पहले अपनी पूंछ की नोक को बारीक हिलाते हैं।

चावल। 17. जहरीले साँप :
ए - सामान्य वाइपर; बी - खतरे की मुद्रा में कोबरा; में - वाइपर
धमकी भरी मुद्रा में; जी - हमले से पहले ईएफए; डी - कॉपरहेड

यदि आप किसी सांप को खतरनाक मुद्रा अपनाते हुए देखें, तो पीछे हट जाना ही सबसे अच्छा है। ध्यान रखें: सांप केवल बचाव के लिए काटता है।

विषाक्तता के लक्षण. साँप के जहर में बहुत अधिक मात्रा होती है सक्रिय पदार्थ, विशेष रूप से एंजाइम जो संवहनी और सेलुलर पारगम्यता, इंट्रावास्कुलर जमावट में व्यवधान का कारण बनते हैं।

सांप के काटने की जगह पर उसके जहरीले दांतों के दो घाव दिखाई दे रहे हैं। जल्द ही एक महत्वपूर्ण स्थानीय दर्द प्रतिक्रिया होती है, सूजन तेजी से फैलती है, और बड़े रक्तस्राव का निर्माण संभव है। जब जहर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो सामान्य प्रतिक्रिया अक्सर तुरंत प्रकट होती है, अन्य मामलों में प्रभाव 30-60 मिनट के बाद विकसित होता है: चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, उल्टी, श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव, तेजी से नाड़ी, पतन, कभी-कभी आंदोलन और ऐंठन . मृत्यु दुर्लभ है और 1-2 दिनों के बाद पतन और श्वसन गिरफ्तारी के लक्षणों के साथ होती है।

साँप के काटने पर प्राथमिक उपचारसबसे पहले, जितनी जल्दी हो सके घाव से जहर को चूसने की कोशिश करें, इसे लगातार थूकते रहें। साँप के काटने पर जहर चूसना मुख्य उपायों में से एक है आपातकालीन सहायता. यह किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है जो पीड़ित के बगल में है, या स्वयं पीड़ित द्वारा किया जा सकता है। जहर चूसने वाले के लिए यह खतरनाक नहीं है। भले ही उसके मुंह में घाव या खरोंच हो, फिर भी उसे कोई खतरा नहीं है। तथ्य यह है कि किसी भी जहर का प्रभाव शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम खुराक पर निर्भर करता है। और चूषण के दौरान सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करने वाले जहर की मात्रा इतनी कम होती है कि वह नुकसान नहीं पहुंचा सकती। आपको बस चूसे गए तरल को तुरंत बाहर थूकना होगा। जहर को बेहतर तरीके से बाहर निकालने के लिए काटने वाली जगह को काटने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे संक्रमण हो सकता है और अक्सर टेंडन को नुकसान हो सकता है, जिससे विकलांगता हो सकती है। जहर चूसने के बाद, आपको पीड़ित की गतिशीलता को सीमित करने की आवश्यकता है। यदि एक पैर में काट लिया गया है, तो आपको इसे दूसरे पर पट्टी बांधने की ज़रूरत है, यदि यह एक हाथ है, तो इसे मुड़ी हुई स्थिति में ठीक करें। पीड़ित को अधिक पीने की सलाह दी जाती है - पानी, चाय, शोरबा। कॉफ़ी से परहेज़ करना ही बेहतर है, क्योंकि इसका उत्तेजक प्रभाव होता है। किसी भी परिस्थिति में टूर्निकेट नहीं लगाना चाहिए। सबसे पहले, यह ऊपर के ऊतकों में जहर के प्रवेश को नहीं रोकता है, और दूसरी बात, टूर्निकेट, विशेष रूप से वाइपर और वाइपर के काटने के साथ, वाहिकाओं को चुटकी बजाते हुए, प्रभावित अंग के ऊतकों में और भी अधिक चयापचय संबंधी विकारों में योगदान देता है। परिणामस्वरूप, उनका परिगलन और क्षय तेज हो जाता है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। काटने वाली जगह का दागना अप्रभावी है, क्योंकि सांप के जहरीले दांतों की लंबाई कभी-कभी एक सेंटीमीटर से अधिक तक पहुंच जाती है। इस मामले में, जहर ऊतक में प्रवेश करता है, और सतही दाग़ना इसे नष्ट करने में सक्षम नहीं है। और दाग़ने की जगह पर एक पपड़ी बन जाती है, जिसके नीचे दबना शुरू हो जाता है। जिस व्यक्ति को सांप ने काट लिया हो उसे शराब पीने की सख्त मनाही होती है। शराब कोई मारक औषधि नहीं है, जैसा कि कुछ लोग मानते हैं, बल्कि इसके विपरीत, यह शरीर से जहर निकालना मुश्किल बनाकर इसके प्रभाव को बढ़ा देती है। सबसे प्रभावी उपायविशेष रूप से जहरीले सांपों के काटने के लिए - एंटीवेनम सीरम। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, अधिमानतः काटने के आधे घंटे के बाद नहीं। इसलिए, विशेष रूप से जहरीले सांपों के आवासों की यात्रा करने वाले पर्यटकों को अपनी यात्रा में प्राथमिक चिकित्सा किट में पॉलीवलेंट एंटीवेनम सीरम "एंटीग्यूरज़ा" या "एंटीकोबरा - एंटीग्यूरज़ा" और इसके प्रशासन के लिए आवश्यक सभी चीजें शामिल होनी चाहिए। हम इस बात पर ज़ोर देना चाहेंगे: सीरम का उपयोग मुख्य रूप से वाइपर, कोबरा और इफ़ा के काटने पर किया जाता है। अगर कम जहरीले सांप ने काट लिया हो तो आप इसके बिना भी काम चला सकते हैं। सर्पदंश पीड़ित को यथाशीघ्र चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाया जाना चाहिए।

कीड़े का काटना

मच्छरों, मिज, मिज, हॉर्सफ्लाई के काटने से त्वचा में खुजली के अलावा चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, अनिद्रा और सामान्य तंत्रिका थकान बढ़ सकती है। इसके अलावा, छोटे-छोटे कीड़े अक्सर आंखों और कानों में चले जाते हैं। सर्वोत्तम उपायपरेशान करने वाले कीड़ों के खिलाफ व्यक्तिगत सुरक्षा विकर्षक हैं - कीट-विकर्षक पदार्थ जैसे "टैगा", "रेपुडिन", "डेटा", आदि। विशेष रूप से ऐसे कीड़ों से प्रचुर स्थानों में, इन तैयारियों के साथ लगाए गए धुंध टोपी या विशेष पावलोवस्की जाल का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग तंबू और बाहरी कपड़ों को लगाने के लिए भी किया जा सकता है।

जब हाइमनोप्टेरा - मधुमक्खियाँ, भौंरा, सींग - द्वारा काटा जाता है तो एक स्थानीय या सामान्य प्रतिक्रिया होती है। स्थानीय प्रतिक्रिया हर किसी को अच्छी तरह से पता है जिसे कभी मधुमक्खी या ततैया ने काटा है: गंभीर दर्द, खुजली और जलन, लालिमा और डंक वाले क्षेत्र में महत्वपूर्ण सूजन। पलकें, होंठ और गाल विशेष रूप से सूज जाते हैं। स्थानीय प्रतिक्रिया की अवधि 1-8 दिन है। सामान्य प्रतिक्रियाएँ विषाक्त और एलर्जिक होती हैं। एक जहरीली प्रतिक्रिया तब होती है जब एक व्यक्ति को एक ही समय में कई दर्जन कीड़ों द्वारा काट लिया जाता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं और बच्चे हाइमनोप्टेरा जहर के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। एक सामान्य विषाक्त प्रतिक्रिया से पूरे शरीर पर पित्ती, छाले, खुजलीदार दाने हो सकते हैं। इसके साथ तेज बुखार, गंभीर सिरदर्द, उल्टी, कभी-कभी प्रलाप और ऐंठन भी होती है। हाइमनोप्टेरा जहर से एलर्जी की प्रतिक्रिया लगभग 1-2% लोगों में होती है, और इसके विकास के लिए जहर की मात्रा कोई मायने नहीं रखती है। किसी व्यक्ति के लिए सिर्फ एक कीट द्वारा डंक मारना ही काफी है। इस प्रतिक्रिया की गंभीरता भिन्न हो सकती है। इसकी अभिव्यक्तियों में पित्ती, चेहरे और कान की सूजन शामिल है। जीभ और स्वरयंत्र की सूजन बहुत खतरनाक होती है, जिससे दम घुट सकता है। कुछ मामलों में, सांस की तकलीफ, मुश्किल, कर्कश साँस छोड़ना, धड़कन, चक्कर आना, पेट में दर्द, मतली, उल्टी और चेतना की संभावित अल्पकालिक हानि देखी जाती है। सबसे भारी एलर्जी की प्रतिक्रिया- एनाफिलेक्टिक शॉक, जिससे पीड़ित के जीवन को खतरा होता है। यह डंक लगने के तुरंत बाद विकसित होता है: एक व्यक्ति चेतना खो देता है (कभी-कभी कई घंटों के लिए), और कई अंगों और प्रणालियों की गतिविधि बाधित हो जाती है, मुख्य रूप से हृदय और तंत्रिका तंत्र।

हाइमनोप्टेरा विष से पीड़ित व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले जहर को ऊतकों में प्रवेश करने और उसके फैलने से रोकने के उपाय करने चाहिए। सभी हाइमनोप्टेरा कीटों में से केवल मधुमक्खियाँ ही डंक छोड़ती हैं, क्योंकि उनके डंक मारने वाले उपकरण में दाँतेदार दाँत होते हैं। इसलिए, जब आपको कोई डंक मिले, तो उसे नीचे से ऊपर तक अपने नाखूनों से उठाकर, जहरीली थैली सहित सावधानीपूर्वक हटा दें। स्थानीय विषाक्त प्रतिक्रिया को कमजोर करने के लिए, हाइमनोप्टेरा कीट द्वारा काटे जाने के तुरंत बाद, इस स्थान पर चीनी का एक टुकड़ा लगाना चाहिए, जो घाव से जहर को बाहर निकालने में मदद करता है। सामान्य विषाक्त प्रतिक्रिया के मामले में, जहर, बर्फ, बर्फ के अवशोषण को धीमा करने के लिए, ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड या ठंडे पानी में भिगोया हुआ तौलिया सूजन वाली जगह पर रखा जाना चाहिए। पीड़ित को जितना संभव हो उतना पीने की सलाह दी जाती है। स्थानीय शीतलन के लिए नम धरती या मिट्टी का उपयोग न करें - इससे टेटनस या रक्त विषाक्तता हो सकती है। पित्ती के साथ, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है, इसलिए आपको पीड़ित को कॉर्डियमाइन की 20-25 बूंदें देने की आवश्यकता है। शराब को सख्ती से वर्जित किया गया है, क्योंकि यह संवहनी पारगम्यता को बढ़ाती है, जिससे एडिमा बढ़ जाती है। किसी भी एंटीहिस्टामाइन (डाइफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) लेने से सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया को समाप्त किया जा सकता है। अन्यथा, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए प्राथमिक उपचार सामान्य विषाक्त प्रतिक्रिया के समान ही है: डंक वाली जगह पर एक ठंडा हीटिंग पैड, कॉर्डियामिन की 20-25 बूंदें। गंभीर सामान्य प्रतिक्रिया के मामले में, पीड़ित को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। जिस किसी को भी कम से कम एक बार मधुमक्खी, ततैया, सींग या भौंरा के जहर से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो, उसे निश्चित रूप से किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। गर्मियों के दौरान, ऐसे लोगों को हमेशा अपने साथ एलर्जोल द्वारा जारी तथाकथित रोगी का पासपोर्ट रखना चाहिए। एलर्जी रोग. यह उपनाम, पहला नाम, मालिक का संरक्षक, उसकी उम्र, घर का पता, टेलीफोन नंबर, निदान, एलर्जी कार्यालय का टेलीफोन नंबर जहां रोगी को देखा जा रहा है, और तत्काल उपाय बताए गए हैं जो किसी स्थिति में उठाए जाने चाहिए। हाइमनोप्टेरा डंक. एनाफिलेक्टिक शॉक की स्थिति में विशेष रूप से तत्काल उपाय आवश्यक हैं। पीड़ित को गर्म पानी के साथ हीटिंग पैड से ढंकना चाहिए, डिपेनहाइड्रामाइन की 1-2 गोलियां, कॉर्डियामाइन की 20-25 बूंदें देनी चाहिए।

गंभीर मामलों में, जब पीड़ित का दिल बंद हो गया हो और सांस रुक गई हो, तो ऐसा करना जरूरी है हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन: कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय मालिश।

प्राथमिक उपचार है: योग्य चिकित्सा सहायता आने तक पीड़ितों को तत्काल चिकित्सा देखभाल और उपचार प्रदान करना। अक्सर, प्राथमिक उपचार में बाहरी मदद आने तक पीड़ित के जीवन को बनाए रखना शामिल होता है।

जब प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता पड़े तो निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए।

1. घबराओ मत. शांत रहें।
2. गंभीर रूप से घायल पीड़ित को तब तक न हिलाएं जब तक कि पीड़ित को ताजी हवा की आवश्यकता न हो या बाद में होने वाली चोट से बचाव की आवश्यकता न हो।
3. पीड़ित की गहन जांच करें.
4. यदि किसी की जान बचाने के लिए तत्काल उपाय करना (कृत्रिम श्वसन, रक्तस्राव रोकना आदि) आवश्यक हो, तो बिना देर किए उचित सहायता प्रदान करें।
5. आवश्यक सेवाओं को कॉल करें.

बाहर जाने और लंबी पैदल यात्रा के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की संभावित संरचना।

1. हाइड्रोजन पेरोक्साइड। जितना अधिक उतना बेहतर - न्यूनतम 100 मि.ली. 10 लोगों के लिए. कोई भी घाव धोया जाता है.
2. आयोडीन. 1-2 बोतलें काफी हैं. घाव के आसपास की त्वचा का ही इलाज किया जाता है। आप शराब और वोदका का भी उपयोग कर सकते हैं।
3. बाँझ धुंध पैड। जितना बड़ा उतना बेहतर। रूई को कहीं भी लगाएं।
4. पट्टी निष्फल है. कम से कम 2, एक संकीर्ण, दूसरा चौड़ा। हम अपनी उंगलियों को एक संकीर्ण पट्टी से और बाकी सभी चीजों को एक चौड़ी पट्टी से बांधते हैं। यदि कोई संकीर्ण पट्टी नहीं है, तो एक चौड़ी पट्टी काट लें। व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज का उपयोग करना आसान है।
5. प्लास्टर. चौड़ा होना बेहतर है, यदि आवश्यक हो तो आप इसे काट सकते हैं।

6. जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर। जितना बड़ा उतना बेहतर। यह बहुत मदद करता है और इसके कई अलग-अलग उपयोग हैं।
7. सक्रिय कार्बन। 60-80 गोलियाँ. इसका उपयोग विषाक्तता के लिए किया जाता है, पानी से धोकर एक बार में 30-40 टुकड़े लेने की सलाह दी जाती है।
8. लोपरिनाइटिस। दस्त के लिए उपयोग किया जाता है।
9. आई ड्रॉप. एक जार. किसी भी आंख की चोट के लिए उपयोग करें। आप क्लोरैम्फेनिकॉल 0.5% का उपयोग कर सकते हैं।
10. लोराटाडाइन। 10 टुकड़े। एलर्जी विरोधी। इसका उपयोग कीड़े के काटने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से काटने की जगह पर गंभीर लालिमा और सूजन के लिए, साथ ही गर्दन, चेहरे, जीभ पर काटने के लिए - तुरंत एक गोली लें।

11. दर्दनिवारक। पैरासिटामोल 500 मि.ग्रा. इससे गंभीर दर्द से राहत नहीं मिलेगी. केतनोव (प्रति दिन 4 तक) गंभीर दर्द से राहत देता है, या आप केतनोव या केटोलॉन्ग दवा के 3-4 एम्पौल + 5 सिरिंज ले सकते हैं।
12. पैन्थेनॉल। मरहम या स्प्रे. इसका उपयोग जलने पर किया जाता है, ऐसे घाव पर लगाया जाता है जो सड़ने लगा हो।
13. कार्वलोल। दिल की दवा. 20-40 बूँदें लगाने से बहुत आराम मिलता है और पेट दर्द में राहत मिलती है।

14. इलास्टिक पट्टी. 1-2 टुकड़े. विभिन्न उपयोगों के लिए सुविधाजनक।
15. डेक्सामेथासोन या प्रेडनिसोन या हाइड्रोकार्टिसोन। गर्दन, मुंह, जीभ, चेहरे पर कीड़े के काटने पर आंतरिक इंजेक्शन - 0.5-1.0 मिली। 2 सीरिंज और नोवोकेन।
16. चोट के निशान के लिए मरहम.
17. चिमटी, कैंची, सुई, धागा।
18. सूजन रोधी. अब उनमें से बहुत सारे हैं: टेराफ्लू, उप्सा, फ्लुकोल्ड और अन्य।

पदयात्रा के दौरान और आपात्कालीन स्थिति में विभिन्न घावों, चोटों और बीमारियों के लिए प्राथमिक उपचार।

हर कोई अच्छी तरह से जानता है कि खराब खाना खाने से क्या परिणाम हो सकते हैं। कुछ घंटों की शर्मिंदगी से लेकर 2-3 दिनों की पीड़ा, निर्जलीकरण, यहाँ तक कि मृत्यु तक।

मानव शरीर एक नाजुक तंत्र है जिसे ख़राब करना या तोड़ना बेहद आसान है। लेकिन अगर शहर में, बीमारी की स्थिति में, आप बस डॉक्टर के पास जा सकते हैं या एम्बुलेंस बुला सकते हैं, तो बहु-दिवसीय यात्रा पर आपको पूरी तरह से अपनी ताकत और ज्ञान पर निर्भर रहना होगा। इसलिए, स्वास्थ्य समस्याओं को रोकना बहुत आसान और अधिक सुविधाजनक है।

हाइपोथर्मिया और चोट से बचें, अपने आप को टिक्स और मच्छरों से बचाएं, संदिग्ध जड़ें और समान रूप से संदिग्ध दिखने वाले सॉसेज न खाएं। लेकिन चाहे आप कितने भी सावधान क्यों न हों, दुर्घटनाएँ होती ही रहती हैं। तो, अगर पैदल यात्रा के दौरान किसी को जहर मिल जाए तो क्या करें?

सबसे पहले हमें यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि हम वास्तव में खाद्य विषाक्तता से निपट रहे हैं। विशिष्ट लक्षण हैं: मतली और बार-बार उल्टी, दस्त, कमजोरी और चक्कर आना, संभावित बुखार, पेट में दर्दनाक ऐंठन।

ये सब खाने के तुरंत बाद नहीं बल्कि कुछ देर बाद शुरू होता है. न्यूनतम - आधा घंटा. अधिकतम - अगले दिन. औसतन - 4-6 घंटे. यह अवधि आमतौर पर विषाक्तता का कारण निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। यह तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि संक्रामक एजेंट की त्वरित पहचान से नई विषाक्तता को रोकने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, यह हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि क्या हम खाद्य जनित बीमारी या विषाक्त विषाक्तता से निपट रहे हैं। इनमें से प्रत्येक मामले में कार्रवाई अलग-अलग है। यदि आप स्वयं किसी जहरीले संक्रमण से लड़ सकते हैं, तो रासायनिक विषाक्त पदार्थ लीवर पर इतनी बुरी तरह से प्रहार करते हैं कि योग्य सहायता के बिना किसी व्यक्ति को बचाया नहीं जा सकता है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितना समय बीत गया! सबसे पहले करने वाली बात यह है कि पेट को खूब पानी से धोएं। यदि आपके हाथ में नमक है (2 बड़े चम्मच प्रति 5 लीटर), सोडा (1 चम्मच प्रति लीटर) या पोटेशियम परमैंगनेट (एक कमजोर, हल्का गुलाबी घोल; बस कमजोर - उच्च सांद्रता के साथ श्लेष्म झिल्ली को जलाने के लिए बस इतना ही आवश्यक था) - उत्कृष्ट। सिद्धांत रूप में, एक कमजोर साबुन का घोल भी इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त है। आपको कम से कम 10 लीटर गर्म पानी चाहिए। बिल्कुल गर्म, ताकि शरीर ज़्यादा ठंडा न हो। स्वच्छ पानी के स्रोत पर रुकना और इसे बड़े पैमाने पर उबालने का आयोजन करना इष्टतम होगा - यह कमजोर शरीर में संक्रमण लाने के लिए पर्याप्त नहीं था, जो ताजे जल निकायों में रह सकता है। यदि आपकी सूची में कोई जल फ़िल्टर है, तो और भी बेहतर। कीमती समय की महत्वपूर्ण बचत.

पेट को तब तक धोना जरूरी है जब तक कि कुल्ला करने वाला पानी बिल्कुल साफ न हो जाए। आपको एक बार में 5 गिलास तक पानी पीने की ज़रूरत है, जिसके बाद आप जीभ की जड़ पर दबाव डालकर उल्टी करवाते हैं। ठीक है, सब कुछ धो दिया गया है। इसके बाद एंटरोसॉर्बेंट्स की बारी आती है। सामान्य सक्रिय कार्बन या अधिक आधुनिक एंटरोसगेल विषाक्त पदार्थों के अवशेषों को अवशोषित करेगा और रक्त में उनके आगे प्रवेश को रोक देगा। ये दवाएं किसी भी यात्रा करने वाले प्राथमिक चिकित्सा किट में मौजूद होनी चाहिए। यदि कोई दवा नहीं है, तो एक और तरीका है - चावल का गाढ़ा शोरबा पकाएं, यह सामान्य रूप से एंटरोसगेल की तरह ही काम करता है, और पौष्टिक भी होता है। ठीक है, हमने गोलियाँ (प्रति 10 किलोग्राम वजन पर 1 गोली) या जेल (1 बड़ा चम्मच) लिया, इसे गर्म पानी से धोया, प्रक्रिया को कई बार दोहराया (काढ़े के मामले में, आप निश्चित रूप से नहीं कर सकते हैं) कुछ भी पियें)। उन्होंने पीड़ित को कंबल में लपेटा और उसे एक आरामदायक जगह पर रखा। अब उन्हें कम से कम 2 दिनों तक परिणामों से जूझना होगा, इससे पहले कि पीड़ित किसी तरह अपनी यात्रा जारी रख सके। पहले दिन उसे कुछ भी नहीं खाना चाहिए - केवल उबला हुआ पानी, कमजोर (अधिमानतः हरी) चाय और फलों का रस। या... वही चावल का पानी, जिसमें सामान्यतः चावल के समान ही पोषण मूल्य होता है, ताकि सामान्यतः, यदि चावल हो और उसे पकाने की क्षमता हो, तो जहर खाया हुआ व्यक्ति भूख से नहीं मरेगा। आपको उसे चावल खिलाने की ज़रूरत नहीं है - केवल तरल भोजन की सिफारिश की जाती है। दूसरे दिन से आप शोरबा दे सकते हैं। यदि आपकी प्राथमिक चिकित्सा किट में कोई है खारा समाधान- उदाहरण के लिए, रेजिड्रॉन या कुछ इसी तरह (वे पाउडर के रूप में उत्पादित होते हैं, इसलिए उनका वजन थोड़ा होता है) - और भी बेहतर। लवण और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान से निपटने का एक उत्कृष्ट तरीका। प्रत्येक पतले मल के बाद शरीर के वजन के अनुसार 10 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम की दर से दें। आपको धीरे-धीरे पीने की ज़रूरत है - कम से कम एक घंटा, अधिमानतः तीन। यह आवश्यक है ताकि लवण और इलेक्ट्रोलाइट्स शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाएं। यदि आप मिलीलीटर और वजन की गणना करने में बहुत आलसी हैं, तो बस ऐसे सांद्रण को पतला करने का प्रयास करें जिसे रोगी विशिष्ट स्वाद के कारण लेने से इनकार नहीं करेगा। निर्देशों के अनुसार, रेजिड्रॉन को 1 पैकेट प्रति 1 लीटर पानी में पतला किया जाता है। सामान्य तौर पर, रेजिड्रॉन किसी भी स्थिति में मदद करता है, और विषाक्तता के मामले में, आप सामान्य तौर पर चावल के पानी के बजाय इसे पी सकते हैं। यदि आप पूरे दिन में ग्रीन टी के लिए ब्रेक के साथ एक लीटर रेजिड्रॉन निकालते हैं, तो आप खाना भी नहीं चाहेंगे।

पीड़ित को पूर्ण आराम भी दिया जाना चाहिए और स्वस्थ होने का अवसर दिया जाना चाहिए। ख़ैर, मूलतः यही है। आगे का उपचार प्राथमिक चिकित्सा किट की स्थिति पर निर्भर करता है। यह अच्छा है अगर कुछ हेपेटोप्रोटेक्टर्स हों - वही एसेंशियल फोर्टे - 2 कैप्सूल दिन में 3 बार। कोई भी विषाक्त पदार्थ लीवर पर हमला करता है - जितनी जल्दी आप उनके प्रभाव से लड़ना शुरू कर देंगे, उतना बेहतर होगा। यदि आपके पास मेज़िम या अन्य दवाएं हैं जो पाचन और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं, तो यह बहुत अच्छा है।

जटिलताओं

हल्के मामलों में मरीज को इन दो दिनों के आराम की भी जरूरत नहीं होती है। दुर्भाग्य से, चीज़ें बहुत बदतर और अधिक खतरनाक हो सकती हैं। अगर गौर किया जाए निम्नलिखित संकेत: लीवर, किडनी, पेल्विक अंगों में दर्द, तेज बुखार जो लंबे समय तक कम नहीं होता

उल्टी और दस्त दो दिनों से अधिक समय तक रहे, तो पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना और उसे योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना सबसे अच्छा है।

अलग से, मैं आपको एक और चीज़ के बारे में बताना चाहूँगा, बेहद खतरनाक बीमारी, जो सबसे पहले साधारण खाद्य विषाक्तता के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है - बोटुलिज़्म के बारे में। प्रेरक एजेंट एनारोबिक बेसिलस क्लॉस्ट्रिडियम बोटुलिनम है। स्रोत: निम्न गुणवत्ता वाला डिब्बाबंद भोजन। और चूंकि डिब्बाबंद भोजन पर्यटकों के आहार में प्रमुख स्थान रखता है, इसलिए संक्रमण का खतरा अधिक होता है। शुरुआत ऐसी ही है - उल्टी, कमजोरी, बुखार, दस्त। लेकिन जैसे ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण कम हो जाते हैं, एक नया लक्षण प्रकट होता है - लकवाग्रस्त। दृश्य हानि, आंखों के सामने "फ्लोटर्स" द्वारा प्रकट और आस-पास की वस्तुओं का खराब भेदभाव; संवेदनशीलता बनाए रखते हुए आंतों की पूर्ण कमजोरी, गंभीर शुष्क मुंह, चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक पक्षाघात। डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों की मांसपेशियां भी पक्षाघात के अधीन होती हैं। यह बताने की आवश्यकता नहीं है कि इसका क्या परिणाम हो सकता है। क्षेत्र में इसका इलाज करना असंभव है - एंटीटॉक्सिक सीरम के व्यवस्थित प्रशासन की आवश्यकता है, अंतःशिरा प्रशासनइलेक्ट्रोलाइट्स और कृत्रिम वेंटिलेशन। इसलिए शुरुआती दौर में समय रहते बोटुलिज़्म की पहचान करना और मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना बेहद जरूरी है।

किसी भी स्थिति में, मुख्य बात घबराना नहीं है। हाँ, फ़ूड पॉइज़निंग एक बेहद अप्रिय चीज़ है। हाँ, इसके लिए उपचार की आवश्यकता है। हां, यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है। हाँ, इससे समूह में देरी होती है। लेकिन अगर आप सब कुछ स्पष्ट और सावधानी से करें, तो अप्रिय परिणामों से बचा जा सकता है। पीड़ित के लिए 2 दिनों के डाउनटाइम और हल्के आहार को ध्यान में रखते हुए, दैनिक राशन के कुछ पुनर्वितरण की आवश्यकता होगी। सौभाग्य से, आप उन्हें सुरक्षित रूप से काट सकते हैं, क्योंकि समूह के शेष सदस्यों को शारीरिक तनाव का सामना नहीं करना पड़ेगा। जलाशय के पास रहने का भी उपयोग किया जा सकता है - मछली पकड़ने और खाद्य पौधों को इकट्ठा करने से भोजन के नुकसान की भरपाई करने में मदद मिलेगी। यदि आप बोटुलिज़्म या विभिन्न जटिलताओं से जूझ रहे हैं, तो बेझिझक आपातकालीन स्थिति मंत्रालय को कॉल करें। आपकी स्थिति बिल्कुल "आपातकाल जिसमें मानव जीवन के लिए ख़तरा शामिल है" के मानदंड के अंतर्गत आती है। याद रखें, चाहे कुछ भी हो जाए, घबराएं नहीं। सटीक, विवेकपूर्ण और सक्षम कार्य ही मानव जीवन और स्वास्थ्य को बचा सकते हैं।

यहां तक ​​कि साधारण पैदल यात्रा पर भी चोट लगने का खतरा रहता है। यदि आक्रमण के साथ-साथ प्राकृतिक बाधाओं को भी पार किया जाता है, तो चोट लगने का जोखिम तदनुसार बढ़ जाता है। इसलिए, किसी भी पर्यटक के लिए पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के सभी तरीकों को जानना महत्वपूर्ण है। सभी पर्यटक क्लबों और अनुभागों में, इस मद के लिए अलग-अलग कक्षाएं समर्पित हैं।

पदयात्रा के दौरान प्राप्त सभी चोटों को कई समूहों में विभाजित किया गया है। ये सभी अलग-अलग स्तर तक खतरनाक हैं। अक्सर आपको निम्नलिखित क्षति का सामना करना पड़ता है।

• भंग
• अव्यवस्था और मोच
• बेहोशी, चक्कर आना
• जहरीले और सामान्य जानवरों के काटने से

लंबी पैदल यात्रा के दौरान ये सबसे आम समस्याएं हैं। जंगल या पहाड़ों पर जाने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपके पास वह सब कुछ है जो आपको चाहिए।

समूह के प्रत्येक सदस्य को पता होना चाहिए कि उनका उपयोग कैसे करना है और किन परिस्थितियों में करना है। शुरुआती लोगों को निर्देश देने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

भंग

इस प्रकार की चोट खुली या बंद हो सकती है। किसी भी मामले में, हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, लेकिन दोनों प्रकारों की अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं।

बंद फ्रैक्चर के साथ, त्वचा को कोई नुकसान नहीं होता है। इसे कुछ संकेतों से निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर, अंग को हिलाना असंभव हो जाता है (हमेशा नहीं)। हाथ या पैर सूज जाता है और नीला पड़ जाता है। जब पेल्विक हड्डियाँ घायल हो जाती हैं, तो पैर को सतह से ऊपर उठाना असंभव हो जाता है। यदि आप अंग पर हल्के से थपथपाते हैं, तो आपको एक दर्दनाक अनुभूति का अनुभव होगा जो चोट के स्थान पर तेज हो जाती है। में दुर्लभ मामलों मेंफ्रैक्चर को गलती से चोट समझ लिया जाता है; उदाहरण के लिए, यह हाथ और कलाई पर चोट लगने पर हो सकता है।

खुले फ्रैक्चर के साथ, बाहरी त्वचा को नुकसान होता है। कई मामलों में घाव में हड्डी के टुकड़े देखे जा सकते हैं। इसके अलावा, जब आप किसी अंग को हिलाने की कोशिश करते हैं, तो आप एक विशिष्ट क्रंच सुन सकते हैं।

विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं रीढ़ और पसलियों के फ्रैक्चर। यदि किसी व्यक्ति को पैदल यात्रा के दौरान सीने में गंभीर चोट लग जाए और फ्रैक्चर का खतरा हो तो उसे जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए। चोट लगने के तुरंत बाद, उरोस्थि पर एक रबर पट्टी लगाई जाती है। ऐसी चोट का खतरा पसलियों के टुकड़ों से आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचने की संभावना में निहित है। यदि रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह हो, तो व्यक्ति को स्थानांतरित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसा केवल तभी किया जाना चाहिए जब अत्यंत आवश्यक हो; किसी भी कठोर वस्तु का उपयोग स्ट्रेचर के रूप में किया जा सकता है।

बंद फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार अंग को ठीक करना है। इस मामले में, आपको चोट वाली जगह के ऊपर के जोड़ और नीचे के जोड़ को ठीक करने की आवश्यकता है। यदि निचला पैर घायल हो गया है, तो तीन जोड़ों को ठीक करना आवश्यक है, यदि संभव हो तो पैर को पूरी तरह से स्थिर करना। स्प्लिंट को सीधे त्वचा पर नहीं लगाया जाना चाहिए; इसके नीचे कुछ अवश्य रखें।


खुले फ्रैक्चर के मामले में, पहला कदम रक्तस्राव को रोकना है। इसके लिए रबर बैंड का इस्तेमाल किया जाता है. इसे लगाने के बाद याद रखें कि इसे हर घंटे थोड़े समय के लिए हटा देना चाहिए, टिश्यू नेक्रोसिस से बचने के लिए ऐसा किया जाता है। आपको किसी भी उजागर हड्डी के टुकड़े को सेट करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है। रक्तस्राव बंद होने के बाद, एक बाँझ पट्टी लगाना और घायल अंग को स्थिर करना आवश्यक है।

मोच और मोच

एक अव्यवस्थित जोड़ का निर्धारण अंग की अप्राकृतिक स्थिति, जोड़ क्षेत्र में दर्द से किया जा सकता है, जो आमतौर पर अंग को उसकी सामान्य स्थिति में लाने की कोशिश करते समय तेज हो जाता है। आपको अव्यवस्था को स्वयं ठीक करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। जोड़ को सुरक्षित रूप से ठीक किया जाना चाहिए, और पीड़ित को निकटतम अस्पताल या आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए।

बेहोशी, चक्कर आना

अक्सर, स्वस्थ लोगों में चक्कर आना शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के दौरान होता है। यदि लंबी पैदल यात्रा के दौरान यह स्थिति उत्पन्न होती है, तो आपको बस थोड़ा बैठ जाना चाहिए और आराम करना चाहिए। चक्कर आना आमतौर पर कुछ ही मिनटों में दूर हो जाता है। पदयात्रा समाप्त करने के बाद डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

बेहोशी थोड़ी देर के लिए चेतना खोने से जुड़ी एक अधिक खतरनाक स्थिति है। इस घटना के कई कारण हो सकते हैं। मदद में पीड़ित को होश में लाना शामिल है। ऐसा करने के लिए, आपको उसे अमोनिया, कोलोन या सिरके में भिगोए हुए रुई के फाहे को सूंघने देना होगा।

काटने

जंगली जानवरों द्वारा काटे जाने के जोखिम को कम न समझें। आख़िरकार, ऐसी चोट के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

कीड़ों में से, लोग अक्सर घुन से पीड़ित होते हैं। आपको संलग्न टिक को स्वयं नहीं हटाना चाहिए। बेहतर होगा कि यह काम किसी डॉक्टर से कराया जाए। यदि आप इसे स्वयं करते हैं, तो इसे मोड़ने और बाहर खींचने के लिए चिमटी का उपयोग करें। घाव को कीटाणुरहित करना न भूलें।

सांप के काटने पर घाव से लगातार थूकते हुए खून चूसना चाहिए। यह बिना किसी डर के किया जा सकता है. अगर जहर मुंह में चला जाए तो नुकसान नहीं पहुंचाएगा। घायल अंग को सुरक्षित किया जाना चाहिए और व्यक्ति को यथाशीघ्र अस्पताल ले जाना चाहिए। आप घाव पर कट नहीं लगा सकते.

कीड़े के काटने पर, आपको घाव से जहर भी चूसना होगा और यदि आवश्यक हो, तो डंक भी निकालना होगा। मकड़ी के काटने पर ताज़ी बुझी हुई माचिस से इलाज किया जा सकता है। प्रभाव में उच्च तापमानजहर विघटित हो जाता है.

विभिन्न अप्रिय बीमारियों के होने की संभावना के कारण जानवरों का काटना खतरनाक है। काटने के तुरंत बाद रक्तस्राव को रोकने की कोशिश न करें, अधिकांश लार और रोगजनक बहते रक्त के साथ बाहर आ जाएंगे। इसके बाद घाव को पानी से धोया जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है और उस पर पट्टी लगा दी जाती है।

याद करना! किसी जानवर के काटने के बाद आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आपको एंटी-टेटनस सीरम और रेबीज इंजेक्शन की एक श्रृंखला दी जानी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा कौशल का ज्ञान जंगल में जीवित रहने के मुख्य कारकों में से एक है। ऊपर वर्णित नियमों ने एक से अधिक लोगों की जान बचाई है। इस ज्ञान की उपेक्षा न करें.