बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस: लक्षण और उपचार (कोमारोव्स्की)। संक्रामक रोग। बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस मोनोन्यूक्लिओसिस: लक्षण और परिणाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसइसका वर्णन पहली बार 19वीं शताब्दी के अंत में एन. फिलाटोव द्वारा किया गया था। इस बीमारी को इडियोपैथिक लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है। यह एक तीव्र वायरल संक्रमण है जिसमें लसीका में परिवर्तन, यकृत और प्लीहा का बढ़ना और गले में हाइपरमिया की विशेषता होती है। रोग का कारण बनता है एपस्टीन बार वायरसऔर टाइप 4, जो लिम्फोइड-रेटिकुलर ऊतक को नष्ट कर देता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर बच्चों में होता है, खासकर 10 साल से कम उम्र में। लड़कियों की तुलना में लड़कों में इसकी चपेट में आने की संभावना दोगुनी होती है। ग्रह पर अधिकांश लोग मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित हैं, लेकिन 80% रोगियों में हल्के लक्षण होते हैं या लक्षणहीन होते हैं। लक्षण विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा वाले कमजोर बच्चों में स्पष्ट होते हैं।

विकास के कारण और संक्रमण के मार्ग

3-5 वर्ष की आयु के बाद बच्चे आमतौर पर बंद समूहों में रहते हैं KINDERGARTENया स्कूलों में, इसलिए मोनोन्यूक्लिओसिस होने की सबसे अधिक संभावना है। वायरस हवाई बूंदों या घरेलू संपर्क के माध्यम से एक वाहक और एक स्वस्थ व्यक्ति के बीच निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है। पर्यावरण में रोगज़नक़ बहुत जल्दी मर जाता है। एक बीमार बच्चे में, यह ठीक होने के बाद अगले 6 महीने तक लार में रहता है और इसके द्वारा प्रसारित हो सकता है:

• खाँसी;
• चुंबन;
• उन्हीं बर्तनों और स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करना।

कभी-कभी यह वायरस तब फैलता है जब इससे दूषित रक्त किसी स्वस्थ व्यक्ति में चढ़ाया जाता है। 10 साल से कम उम्र के बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान करना मुश्किल है क्योंकि यह मिट चुका है नैदानिक ​​तस्वीरऔर जल्दी से गुजर जाता है. किशोरों और वयस्कों में, बीमारी का कोर्स महीनों तक रह सकता है। यदि कोई बच्चा एक बार बीमार हो गया है, तो उसमें आजीवन प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है, लेकिन एपस्टीन-बार वायरस शरीर में रहता है।

विशिष्ट संकेत और लक्षण

आज वायरल संक्रमण से कोई बचाव नहीं है, इसलिए उन लक्षणों पर ध्यान देना ज़रूरी है जो संकेत दे सकते हैं कि कोई बच्चा संक्रमित है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में वे भिन्न हो सकते हैं। रोग व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो सकता है या एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकता है।

जिस क्षण से वायरस शरीर में प्रवेश करता है और रोग की पहली अभिव्यक्ति तक 1 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है। बच्चे में सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता विकसित हो जाती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज की तबीयत खराब होती जाती है। तापमान निम्न-श्रेणी के स्तर तक बढ़ जाता है, गले में खराश और नाक बंद हो जाती है। मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता गले की म्यूकोसा का लाल होना और टॉन्सिल का बढ़ना है।

बीमारी के गंभीर रूप के साथ, बुखार हो सकता है जो कई दिनों तक बना रहता है। अलावा, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• सिरदर्द;
• निगलते समय दर्द;
• उनींदापन;
• मांसपेशियों में दर्द।

इसके बाद ये बढ़ जाते हैं विशिष्ट लक्षणसंक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस:

• गले के म्यूकोसा की पिछली दीवार का हाइपरिमिया, इसका रक्तस्राव;
• परिधीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• सामान्य नशा;
• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत;
• शरीर पर दाने.

संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत में बुखार के साथ-साथ चकत्ते भी दिखाई दे सकते हैं। वे हल्के गुलाबी या लाल रंग के धब्बों की तरह दिखते हैं, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों (चेहरे, पेट, हाथ-पैर, पीठ) पर स्थानीयकृत होते हैं। दाने को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इससे खुजली नहीं होती और धीरे-धीरे अपने आप ठीक हो जाती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का एक विशिष्ट संकेत लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया के कारण पॉलीएडेनाइटिस है।टॉन्सिल पर भूरे या पीले-सफ़ेद गांठदार जमाव बन जाते हैं। उनकी संरचना ढीली होती है और उन्हें आसानी से हटाया जा सकता है।

बच्चे को ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि का अनुभव होता है (कभी-कभी 3 सेमी तक)। वे सक्रिय वायरस के लिए बाधा बन जाते हैं। गर्दन के पिछले हिस्से में लिम्फ नोड्स विशेष रूप से बढ़े हुए हैं। ज्यादातर मामलों में, लिम्फ नोड की भागीदारी द्विपक्षीय होती है। टटोलने पर दर्दव्यावहारिक रूप से नहीं होता है. शायद ही कभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है पेट की गुहा, जिसमें बच्चा तीव्र पेट के लक्षण प्रदर्शित कर सकता है।

लिवर और प्लीहा एप्सटीन-बार वायरस के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। इसलिए शरीर में संक्रमण होने के तुरंत बाद उनमें बदलाव आ जाते हैं। लगभग 2-4 सप्ताह के दौरान, ये अंग लगातार आकार में बढ़ते हैं। जिसके बाद वे धीरे-धीरे अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति में लौट आते हैं।

निदान

चूंकि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण बहुत अस्पष्ट हैं, इसलिए निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी का अनुमापांक निर्धारित करने के लिए रक्त;
• अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंग.

बाहरी संकेतों के आधार पर, डॉक्टर के लिए टॉन्सिलिटिस और मोनोन्यूक्लिओसिस के बीच अंतर करना मुश्किल होता है। इसलिए, सीरोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं। एक पूर्ण रक्त गणना ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के ऊंचे स्तर को दिखा सकती है। मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, रक्त में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की सामग्री बढ़ जाती है। लेकिन ये वायरस के शरीर में प्रवेश करने के 2-3 सप्ताह बाद ही दिखाई देते हैं। साथ ही, निदान करते समय डिप्थीरिया, ल्यूकेमिया, बोटकिन रोग जैसी बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है।

उपचार के तरीके और नियम

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।डॉक्टर बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए केवल रोगसूचक उपचार निर्धारित करते हैं। पहले 2 हफ्तों के दौरान आपको बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता है। के लिए एंटीबायोटिक्स विषाणुजनित संक्रमणप्रभावी नहीं (केवल द्वितीयक संक्रमण के लिए)। इसके अलावा, वे पहले से ही कमजोर प्रतिरक्षा को कम करते हैं।

दवाई से उपचार

उच्च तापमान पर, ज्वरनाशक दवाएं लेने का संकेत दिया जाता है:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• पेरासिटामोल;
• एफ़रलगन।

माता-पिता ध्यान दें!संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले में, रेये सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए बच्चे में तापमान को कम करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग करना निषिद्ध है।

गले के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है स्थानीय उपचार, जैसे गले में खराश के साथ:

• टैंडम वर्डे;
• Orasept;
• फुरसिलिन;
• क्लोरोफिलिप्ट।

यदि राइनाइटिस के लक्षण हैं, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है (5 दिनों से अधिक नहीं):

• नाज़िविन;
• ओट्रिविन;
• नाज़ोल।

निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी के रूप में किया जाता है:

• आईआरएस 19;
• इमुडॉन;
• विफ़रॉन;
• एनाफेरॉन।

इन्हें एंटीहर्पेटिक दवाओं (एसाइक्लोविर) के साथ प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। शायद ही कभी, मोनोन्यूक्लिओसिस के गंभीर मामलों में, सूजनरोधी हार्मोनल दवाएं (प्रेडनिसोलोन) निर्धारित की जाती हैं। बच्चे के शरीर को सहारा देना जरूरी है पर्याप्त गुणवत्ताविटामिन

यकृत परिवर्तन के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स और कोलेरेटिक एजेंट:

• चोफाइटोल;
• एलोहोल;
• गेपाबीन।

शामिल होने के मामले में जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है (पेनिसिलिन को छोड़कर)। साथ ही, आपको आंतों के माइक्रोफ्लोरा (लाइनएक्स, नरेन) को सामान्य करने के लिए प्रोबायोटिक्स लेने की आवश्यकता है।

एक बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए यदि उसके पास:

• 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान;
• गंभीर सामान्य नशा;
• दम घुटने का खतरा;
• अन्य जटिलताएँ.

आहार एवं पोषण

यदि बच्चे को सही पीने और खाने का आहार दिया जाए तो वह वायरस से संक्रमण के बाद तेजी से ठीक हो जाएगा। बीमारी के दौरान भरपूर मात्रा में पानी पीना चाहिए, प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर पानी।चूंकि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस यकृत के कामकाज को प्रभावित करता है, इसलिए पोषण कोमल होना चाहिए (ठीक होने के बाद अगले ½-1 वर्ष तक इसका पालन करें)।

बच्चे के आहार में वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और मिठाइयाँ नहीं होनी चाहिए। फलियां, लहसुन, प्याज को छोड़ दें। खट्टी क्रीम, मक्खन और चीज़ का सेवन कम से कम करें।

भोजन हल्का और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। मेनू में शामिल होना चाहिए:

• दलिया;
• डेयरी उत्पादों;
• मछली;
• ताजे फल और सब्जियाँ।

रोग का पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएँ

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। जटिलताओं को दूर करने के लिए मुख्य शर्त रक्त में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करना है ताकि ल्यूकेमिया और अन्य जटिलताएँ न छूटें। पूरी तरह ठीक होने तक बच्चे की स्थिति पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।

एक महीने के भीतर, लिम्फ नोड्स अपने सामान्य आकार में वापस आ जाते हैं, और गले की खराश 1-2 सप्ताह में दूर हो जाती है। ठीक होने के बाद लंबे समय तक बच्चा कमजोर, उनींदा रहता है और जल्दी थक जाता है। इसलिए, अगले ½-1 वर्ष के लिए उसे नैदानिक ​​​​अवलोकन से गुजरना होगा और उसकी रक्त संरचना की जांच करनी होगी।

मोनोन्यूक्लिओसिस से जटिलताएँ दुर्लभ हैं। यह हो सकता है:

• प्लीहा टूटना (1000 में 1 मामला);
• न्यूमोनिया;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• पीलिया.

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, अधिकांश वायरल बीमारियों की तरह, कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। इसलिए, समय पर बीमारी का पता लगाना और बच्चे की रिकवरी में तेजी लाने के लिए डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। शरीर को किसी भी वायरल संक्रमण से शीघ्रता से निपटने के लिए, कम उम्र से ही प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, निगरानी करना आवश्यक है उचित पोषणऔर जीवन का तरीका.

मोनोन्यूक्लिओसिस- एक संक्रामक रोग जिसकी विशेषता कई लोगों को होती है विभिन्न लक्षण, यही कारण है कि बच्चों में उपचार भिन्न होता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जटिलताओं के विकास को न चूकें, जो इस बीमारी को सामान्य सर्दी से अलग करती हैं।

आहार इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग पोषण उपचार में एक विशेष भूमिका निभाता है।

चिकित्सक: अज़ालिया सोलन्त्सेवा ✓ लेख डॉक्टर द्वारा जांचा गया

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार

प्रवेश के विशिष्ट मार्ग के कारण, इस विकृति को अक्सर चुंबन रोग कहा जाता है। एपस्टीन-बार वायरस, जो कारण बनता है यह रोग, लार के माध्यम से फैलता है, इसलिए आप खांसने या छींकने के साथ-साथ किसी बीमार व्यक्ति के साथ बर्तन साझा करने से भी संक्रमित हो सकते हैं। हालाँकि, एक बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस फ्लू और टॉन्सिलिटिस जैसे कुछ सामान्य संक्रमणों जितना संक्रामक नहीं है।

एपस्टीन-बार वायरल रोग आमतौर पर बचपन में शुरू होता है और जीवन भर गुप्त रहता है।

किशोरों में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। छोटे बच्चों में आमतौर पर कम लक्षण होते हैं और संक्रमण अक्सर पहचाना नहीं जा पाता है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, कुछ जटिलताओं से सावधान रहना महत्वपूर्ण है, जैसे प्लीहा और यकृत का बढ़ना। आराम और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन ठीक होने की कुंजी है।

पैथोलॉजी के लक्षण और संकेत

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• गले में खराश;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (एनजाइना) विकसित होना संभव है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से दूर नहीं होता है;
• सिरदर्द;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• बुखार;
• मुलायम और बढ़ी हुई प्लीहा;
• सूजन लसीकापर्वगर्दन और बगल में;
• थकान।

वायरस की ऊष्मायन अवधि लगभग चार से छह सप्ताह है, हालांकि छोटे बच्चों में यह कम हो सकती है। बुखार और गले में खराश जैसे लक्षण और लक्षण आमतौर पर 12 से 14 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन थकान, सूजी हुई लिम्फ नोड्स और सूजी हुई प्लीहा जैसे अन्य लक्षण कई हफ्तों तक बने रह सकते हैं।

बीमारी का इलाज कैसे करें

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें आमतौर पर हल्के से मध्यम गंभीरता वाले रोगियों में विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, यदि टॉन्सिल काफ़ी बढ़े हुए हैं या बच्चे में लगातार लक्षण (गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या एनीमिया) हैं, तो अधिकांश डॉक्टर स्टेरॉयड का एक छोटा कोर्स (3-7 दिनों के लिए प्रतिदिन 1-2 मिलीग्राम/किलो प्रेडनिसोलोन) की सलाह देते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस की कम संक्रामकता के कारण, रोगी को अलग करना आवश्यक नहीं है।चूँकि अधिकांश रोगियों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है, अर्थात्। क्लिनिक में, जटिलताएँ होने पर ही क्लिनिक में चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

बुखार और बेचैनी के इलाज के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (डाइक्लोफेनाक) का उपयोग किया जाता है। नए उपचारों की खोज की जा रही है, जिसमें इंटरफेरॉन-अल्फा का उपयोग और दाता टी कोशिकाओं का जलसेक शामिल है।

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वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस - अभिव्यक्तियाँ

इस संक्रामक प्रक्रिया को पहली बार 19वीं सदी के अंत में तीव्र ग्रंथि संबंधी बुखार के रूप में वर्णित किया गया था, एक बीमारी जिसमें लिम्फैडेनोपैथी, बुखार, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, अस्वस्थता और पेट की परेशानी शामिल है।

एपस्टीन-बार वायरस एक प्रकार का हर्पीस वायरस है जो दुनिया की 95% से अधिक आबादी को प्रभावित करता है। प्राथमिक संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्ति मोनोन्यूक्लिओसिस है।

क्लासिक लक्षणों में गले में खराश, बुखार और लिम्फैडेनोपैथी (लिम्फ नोड्स की सूजन) शामिल हैं। छोटे बच्चों में संक्रमण आमतौर पर लक्षणहीन या हल्का होता है। एप्सटीन-बार वायरस भी एक ट्यूमर कारक है प्राणघातक सूजनमानव (ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज)।

1970 के दशक की शुरुआत में तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर लगभग 45 मामले थी, जिसमें 15-24 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में सबसे अधिक घटना थी। हालाँकि, आर्थिक स्थिति में बदलाव के कारण यह बीमारी कम उम्र में ही सामने आने लगी है।

किशोरों के लिए ऊष्मायन अवधि 30-50 दिन है, और छोटे बच्चों के लिए इससे कम है। तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कोर्स 1-2 सप्ताह की थकान और अस्वस्थता है; हालाँकि, शुरुआत तीव्र हो सकती है।

बच्चों में वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस गले, पेट, सिर में दर्द, बुखार, मायलगिया और मतली के रूप में प्रकट होता है। अभिव्यक्तियों की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है। गले में खराश सबसे आम लक्षण है।

रोगी की हालत सात दिनों में धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है और रोगियों द्वारा इसे जीवन की सबसे अप्रिय बीमारी के रूप में वर्णित किया जाता है। सिरदर्द आमतौर पर पहले सप्ताह के दौरान होता है और आंखों के सॉकेट के पीछे महसूस होता है।

बाएं ऊपरी पेट में असुविधा बढ़े हुए प्लीहा के कारण हो सकती है। लक्षण आमतौर पर 2-3 सप्ताह तक रहते हैं, लेकिन थकान अधिक समय तक रहती है।

शिशुओं और छोटे बच्चों में यह बीमारी अक्सर बिना किसी लक्षण के ठीक हो जाती है। जांच करने पर, गले में सूजन (ग्रसनीशोथ), प्लीहा, यकृत, ग्रीवा और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का बढ़ना हो सकता है। 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पेट के अंगों में सूजन, दाने और ऊपरी हिस्से में संक्रमण के लक्षण श्वसन तंत्र.

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परिणाम और जटिलताएँ

अधिकांश प्राथमिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख हैं। यह छोटे बच्चों में अज्ञात मूल के बुखार का सबसे आम कारण है। बुखार पृथक हो सकता है या इसके साथ लिम्फैडेनोपैथी (लिम्फ नोड्स की सूजन), थकान या अस्वस्थता जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।

मौतें असामान्य हैं लेकिन तंत्रिका संबंधी जटिलताओं, ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट या प्लीहा के फटने के कारण हो सकती हैं।

यह संक्रमण कई ट्यूमर से जुड़ा है। बर्किट लिंफोमा, अफ्रीका में बचपन में होने वाली सबसे आम घातक बीमारी है, जो एपस्टीन-बार वायरस और मलेरिया से जुड़ी है। एशिया में, यह वायरस नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा (कैंसर) के विकास से जुड़ा है।

मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर प्लीहा के बढ़ने का कारण बनता है। चरम मामलों में, अंग फट सकता है, जिससे बाएं ऊपरी पेट में तेज, अचानक दर्द हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

लीवर की समस्याएं भी संभव हैं: हेपेटाइटिस (यकृत ऊतक की सूजन) और पीलिया।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के परिणाम और संभावित जटिलताएँ:

• एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• टॉन्सिल की सूजन, जो वायुमार्ग में रुकावट (रुकावट) पैदा कर सकती है;
• मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस;
• हृदय की समस्याएं - हृदय की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - कोशिकाओं की कम सामग्री - प्लेटलेट्स, जो रक्त के थक्के में शामिल होते हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में यह वायरस अधिक गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है।

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बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण दाने

आमतौर पर हल्का, व्यापक रूप से फैला हुआ। चकत्ते आम तौर पर छोटे लाल क्षेत्रों के साथ चपटे धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं। दाने पहले धड़ और कंधों पर विकसित होते हैं, जल्द ही चेहरे और अग्रबाहुओं तक फैल जाते हैं, मुख्य रूप से भुजाओं की लचीली सतहों तक। यह शीघ्र ही प्रकट होता है और इसी प्रकार गायब भी हो जाता है।

3-15% रोगियों में होता है और छोटे बच्चों में अधिक आम है। आमतौर पर हल्की खुजली होती है।

बच्चों में एमोक्सिसिलिन या एम्पीसिलीन से मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार करने से लगभग 80% शिशुओं में दाने निकल आते हैं। यह अक्सर तब होता है जब प्राथमिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का शुरू में गलत निदान किया जाता है और इसे स्ट्रेप गले के रूप में माना जाता है।

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शिशुओं में रक्त परीक्षण

किसी संक्रामक प्रक्रिया की प्रयोगशाला पुष्टि के लिए तीन क्लासिक मानदंडों में शामिल हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, स्मीयर में 10% से अधिक असामान्य लिम्फोसाइटों की उपस्थिति, और सकारात्मक परिणामएपस्टीन-बार वायरस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण।

एंटीबॉडी परीक्षण. यह परीक्षण एक दिन के भीतर परिणाम प्रदान करता है। लेकिन यह बीमारी के पहले सप्ताह के दौरान संक्रमण का पता नहीं लगा सकता है। यदि आगे की पुष्टि की आवश्यकता है, तो एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण करने के लिए एक मोनोन्यूक्लियर स्टेन परीक्षण किया जा सकता है।

परिणाम प्राप्त करने में अधिक समय लगता है, लेकिन लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले सप्ताह के भीतर भी बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

डॉक्टर कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या या असामान्य दिखने वाली लिम्फोसाइटों को देखने के लिए अन्य रक्त परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। ये अध्ययन मोनोन्यूक्लिओसिस की पुष्टि नहीं करते हैं, लेकिन इसकी उपस्थिति का सुझाव दे सकते हैं।

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रोग कैसे फैलता है

तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के 90% मामलों का कारण एपस्टीन-बार वायरस है। अन्य रोगजनक भी इस रोग का कारण बन सकते हैं। आमतौर पर, वायरस फैलते हैं शारीरिक तरल पदार्थ, विशेषकर लार। हालाँकि, इन्हें रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से भी प्रसारित किया जा सकता है।

पैथोलॉजी के लिए एकमात्र पूर्वगामी जोखिम कारक वायरस से संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क है।

यह आमतौर पर रोग के लक्षण गायब होने के बाद कई महीनों तक नासॉफिरिन्जियल स्राव में बना रहता है। जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले मरीजों (विशेषकर बच्चों) में घातक ट्यूमर के विकास की संभावना अधिक होती है।

जैसे आइटम शेयर करने से वायरस फैल सकता है टूथब्रशया पीने के पानी के लिए एक गिलास. चूंकि वायरस शारीरिक तरल पदार्थों के माध्यम से फैलता है, इसलिए यह किसी वस्तु पर तब तक जीवित रहता है जब तक उसकी सतह गीली रहती है।

जब कोई बच्चा पहली बार संक्रमित होता है, तो लक्षण प्रकट होने से पहले भी, वह कई हफ्तों तक वायरस फैला सकता है। जब कोई संक्रमण लंबे समय तक शरीर में रहता है तो वह सुप्त (निष्क्रिय) रहता है। यदि वायरस जाग जाता है, तो बच्चा रोग फैलाने वाला बन जाता है, चाहे प्रारंभिक संक्रमण के बाद कितना भी समय बीत गया हो।

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उचित उपचारात्मक आहार

लक्षणों को बिगड़ने से रोकने के लिए एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होने के बाद आहार सबसे पहले बदलने वाली चीजों में से एक है।

सूजन को कम करने में मदद के लिए फैटी एसिड वाले खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए: एवोकाडो, नट्स, बीज और मछली।

अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। बुखार मोनोन्यूक्लिओसिस के पहले लक्षणों में से एक है और इससे निर्जलीकरण हो सकता है, खासकर शिशुओं में। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा पर्याप्त पानी, जूस और कॉम्पोट पीता है। नींबू पीने से गले की खराश से राहत मिल सकती है जो आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ होती है।

फलों और सब्जियों में बड़ी मात्रा में एंटीऑक्सीडेंट होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस और संक्रमण से लड़ने और शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में मदद कर सकते हैं।

प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ सेलुलर स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं और शरीर की मरम्मत को प्रोत्साहित करते हैं। इनमें शामिल हैं: चिकन, मछली, अंडे, लीन मीट और टोफू। आहार को एक उत्पाद पर केंद्रित नहीं करना चाहिए; उदाहरण के लिए, आहार में बहुत अधिक प्रोटीन अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है।

ऐसे कुछ खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें शरीर पर संभावित नकारात्मक प्रभावों के कारण खाने से बचना चाहिए:

1. अत्यधिक मात्रा में चीनी और कार्बोहाइड्रेट। आहार में अतिरिक्त ग्लूकोज सूजन को बढ़ाता है। आपको सफेद ब्रेड जैसे परिष्कृत खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए क्योंकि ये भी आंतों में ग्लूकोज में परिवर्तित हो जाते हैं।
2. कैफीन थकान बढ़ा सकता है, जिससे शरीर की रिकवरी धीमी हो सकती है।
3. शराब। एपस्टीन-बार वायरस सीधे लीवर को प्रभावित करता है। याद रखें कि मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण होने पर शराब पीने से ग्रंथि को नुकसान हो सकता है।

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एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। ऐसी वायरल बीमारियों के खिलाफ एंटीबायोटिक्स काम नहीं करते हैं। उपचार में मुख्य रूप से बिस्तर पर आराम शामिल है, अच्छा पोषकऔर प्रचुर मात्रा में तरल.

कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण अंतर्निहित बीमारी के साथ होता है। साइनसाइटिस विकसित हो सकता है (पैरानासल की सूजन और ललाट साइनस) या टॉन्सिल का संक्रमण (टॉन्सिलिटिस)। इस मामले में, बच्चे को एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों के लिए एमोक्सिसिलिन और अन्य पेनिसिलिन डेरिवेटिव की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि उनमें दाने विकसित हो सकते हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें एंटीबायोटिक से एलर्जी है। अन्य रोगाणुरोधी, जिन्हें पैथोलॉजी का इलाज करने की अनुमति है, उनसे त्वचा में परिवर्तन होने की संभावना कम होती है।

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बुखार के बिना लक्षण

बुखार और लिम्फ नोड्स में ध्यान देने योग्य वृद्धि के बिना इस बीमारी का होना संभव है। इस मामले में सबसे आम लक्षण थकान है, लेकिन यह भी हमेशा मौजूद नहीं होता है। इस प्रकार, किसी विशिष्ट अभिव्यक्ति की अनुपस्थिति के कारण निदान को खारिज नहीं किया जा सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर बीमारी की शुरुआत में और बुखार के बिना एक सामान्य वायरल संक्रमण की तरह दिखाई देगा। धीरे-धीरे विकास हो रहा है महत्वपूर्ण लक्षण, जो स्थिति को अलग करने में मदद करता है।

पैथोलॉजी की मुख्य विशेषता यह है कि यह सामान्य गले में खराश या टॉन्सिलिटिस की तुलना में अधिक समय तक रहती है।

बीमारी के पहले सप्ताह के दौरान पारंपरिक रक्त परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होते हैं। विशिष्ट एंटीबॉडी परीक्षण पहले सकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं, लेकिन अधिकांश डॉक्टर आमतौर पर बीमारी के पहले सप्ताह के दौरान ऐसे परीक्षण नहीं करते हैं।

यदि लक्षणों में 2-5 दिनों के भीतर सुधार होता है, तो यह सामान्य सर्दी है। अन्यथा, सबसे अधिक संभावना यह मोनोन्यूक्लिओसिस है।

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असामान्य प्रकार की विकृति

रोग असामान्य रूप में हो सकता है। इस मामले में, बच्चे को रोग के विशिष्ट लक्षणों का अनुभव नहीं होता है, जैसे गले में खराश, बुखार और लिम्फैडेनोपैथी (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स)। ऐसी अभिव्यक्तियाँ जो विशिष्ट नहीं हैं, सामने आती हैं: दर्द में छातीसाँस लेने के दौरान, पेट में असुविधा, विशेष रूप से इसके ऊपरी आधे हिस्से में, पीलिया, जो कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की विशेषता है।

लक्षणों का एक अलग संयोजन हो सकता है, जिससे बीमारी का निदान और उपचार मुश्किल हो जाता है। बड़े बच्चों में, एटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस हेपेटाइटिस या मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) के रूप में प्रकट हो सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस- परिवार के वायरस के कारण होने वाली एक बहुकारक बीमारी हर्पीसविरिडे. इस कोर्स के साथ गले में खराश, बुखार, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा और पॉलीएडेपिट भी होते हैं। परिधीय रक्त में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं।

के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• साइटोमेगालोवायरस मोनोन्यूक्लिओसिस;
• गैमहेरपेटिक वायरस (एपस्टीन-बार वायरस) के कारण होने वाला मोनोन्यूक्लिओसिस;
• किसी अन्य एटियलजि का संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, अनिर्दिष्ट।

50% मामलों में, रोग एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है, 25% में साइटोमेगापोवायरस के कारण होता है, अन्य मामलों में हर्पीस वायरस प्रकार IV के कारण होता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ एटियोलॉजी पर बहुत कम निर्भर करती हैं।

महामारी विज्ञान

संक्रमण का स्रोत वे मरीज़ हैं जिनमें रोग प्रकट या स्पर्शोन्मुख रूप में प्रकट होता है, साथ ही वायरस का बहाव भी होता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित 70-90% लोग समय-समय पर ऑरोफरीन्जियल स्राव में वायरस स्रावित करते हैं।

बीमारी के बाद वायरस नासॉफिरिन्क्स में 2 से 16 महीने तक रहता है। स्वैब के इस्तेमाल से इसका पता लगाया जा सकता है. यह वायरस मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है। संक्रमण आसानी से बीमार व्यक्ति की लार के माध्यम से फैलता है, यही कारण है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को अक्सर "चुंबन रोग" कहा जाता है। अगर खिलौनों पर दूषित लार लगी हो तो बच्चे खिलौनों से संक्रमित हो सकते हैं। संक्रमण दान किए गए रक्त के माध्यम से भी फैलता है, यदि इसमें वायरस का पता नहीं चला है, और यौन संपर्क के माध्यम से भी। पानी और भोजन के माध्यम से संचरण की संभावना नहीं है, लेकिन इसे बाहर नहीं रखा गया है। यह वायरस मां से भ्रूण में भी फैलता है।

भीड़भाड़, बर्तन और बिस्तर साझा करने से संक्रमण तेजी से और व्यापक रूप से फैलता है। वस्तुओं को मुँह से मुँह तक ले जाने से भी संक्रमण हो सकता है। सामान्य और छठी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर संक्रमण तेजी से शरीर में बस जाता है।

यह रोग चक्रीय है, प्रत्येक महामारी लहर की अवधि 6 से 7 वर्ष तक होती है। वसंत ऋतु में वृद्धि देखी जाती है, अक्टूबर में घटना दर में थोड़ी वृद्धि होती है। महामारी की प्रक्रिया मुख्य रूप से रोग के मिटे हुए और स्पर्शोन्मुख रूपों के कारण आगे बढ़ती है। यह संक्रमण मुख्य रूप से पुरुषों और लड़कों को प्रभावित करता है। अधिकांश उच्च स्तरकिंडरगार्टन और नर्सरी में पूर्वस्कूली बच्चों के बीच घटना देखी जाती है।

अक्सर, रोग असंबंधित मामलों में व्यक्त किया जाता है, लेकिन महामारी, जैसा कि ऊपर बताया गया है, घटित होती हैं। संक्रमित लोगों में से 40-45% तक मिटे हुए और स्पर्शोन्मुख रूपों से पीड़ित हैं।

वर्गीकरण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को गंभीरता, प्रकार और पाठ्यक्रम के अनुसार विभाजित किया गया है। विशिष्ट मोनोन्यूक्लिओसिस मुख्य लक्षणों के साथ होता है, जैसे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं और गले में खराश।

असामान्य रूपरोग के मिटाए गए, स्पर्शोन्मुख और आंत संबंधी रूपों को मिलाएं। गंभीरता के आधार पर, विशिष्ट रूपों को हल्के, मध्यम और गंभीर में वर्गीकृत किया जाता है। गंभीरता नशे की गंभीरता, लिम्फ नोड्स के बढ़ने, ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स को नुकसान की प्रकृति, प्लीहा और यकृत के बढ़ने से निर्धारित होती है। परिधीय रक्त में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या को भी ध्यान में रखा जाता है। असामान्य रूपों को हमेशा हल्के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और आंत संबंधी रूपों को हमेशा गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कोर्स सहज, सरल, जटिल और लंबा हो सकता है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

रोग का प्रेरक कारक डीएनए युक्त होता है। यह जीनस लिम्फोक्रिप्टोवायरस से संबंधित है। वायरस में बी लिम्फोसाइट्स सहित, दोहराने की क्षमता होती है। यह अन्य वायरस के विपरीत, कोशिका मृत्यु के बजाय कोशिका प्रसार को सक्रिय करता है। यह वायरस बाहरी वातावरण में जल्दी मर जाता है, खासकर सूखने पर। एपस्टीन-बार वायरस सिर्फ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अलावा और भी बहुत कुछ पैदा कर सकता है। यह नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा का भी कारण है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

वायरस ऑरोफरीनक्स के लिम्फोइड संरचनाओं के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। वहां यह बढ़ना और जमा होना शुरू हो जाता है। रक्त के माध्यम से (संभवतः लसीका के माध्यम से भी), वायरस विभिन्न अंगों और परिधीय लिम्फ नोड्स में चला जाता है, मुख्य रूप से यकृत और प्लीहा तक भी। इन अंगों में क्षति की प्रक्रिया लगभग एक साथ ही शुरू हो जाती है।

ऑरोफरीनक्स में सूजन से हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सभी लिम्फोइड संरचनाओं का हाइपरप्लासिया होता है। परिणामस्वरूप, तालु और नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल और ग्रसनी की पिछली दीवार पर लिम्फोइड संचय तेजी से बढ़ जाता है। इसी तरह के परिवर्तन लिम्फोइड-रेटिकुलर ऊतक वाले सभी अंगों में होते हैं, लेकिन लिम्फ नोड्स, साथ ही यकृत और प्लीहा को नुकसान विशेष रूप से विशेषता है।

वायरस बी लिम्फोसाइटों में निहित होता है और उनमें प्रजनन करता है। वायरस के प्रभाव में, वे बड़े असामान्य लिम्फोसाइट्स बन जाते हैं। लेकिन वे ब्लास्ट कोशिकाओं में परिवर्तित नहीं होते हैं, क्योंकि एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोलिसिस के तंत्र सक्रिय होते हैं। एपस्टीन-बार वायरस के प्रभाव में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्र अवधि में बी लिम्फोसाइटों के पॉलीक्लोनल सक्रियण के कारण, विभिन्न एंटीजन के खिलाफ हेटरोफिलिक एंटीबॉडी का गठन बढ़ जाता है, एंटीबॉडी का गठन बाधित हो जाता है, और आईजीएम का संश्लेषण आईजीजी पर स्विच नहीं होता है। , जिससे परिधीय रक्त में IgM में वृद्धि होती है। अधिकांश परिणामी प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स रक्तप्रवाह में प्रसारित होते हैं, जो वहां रोगज़नक़ की उपस्थिति का समर्थन करते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, टॉन्सिल पर ओवरलैप्स होते हैं, और यह न केवल वायरस का, बल्कि बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण का भी "दोष" है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कब गंभीर रूपकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय की मांसपेशियों, अग्न्याशय आदि में भी रोग विकसित होते हैं। बीमारी के बाद मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता बनती है। बीमारी के बार-बार मामले सामने आना बहुत दुर्लभ है।

pathomorphology

रोग की ऊंचाई पर, सेलुलर घुसपैठ अधिकतम रूप से व्यक्त की जाती है। गंभीर मामलों में, लिम्फ नोड्स में परिगलन और सेलुलर अध: पतन पाए जाते हैं। वही परिवर्तन तालु और नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में हो सकते हैं। प्लीहा में, व्यापक-प्रोटोप्लाज्मिक कोशिकाओं की प्रचुर घुसपैठ और एडिमा की घटना के परिणामस्वरूप रोम के हाइपरप्लासिया को देखा जाता है। पोर्टल ट्रैक्ट के साथ यकृत में, लोब्यूल के अंदर कम बार, लिम्फोइड कोशिका घुसपैठ होती है, रेटिकुलोएन्डोथेलियल स्ट्रोमा का हाइपरप्लासिया, लेकिन यकृत की लोब्यूलर संरचना में व्यवधान के बिना।

प्रवाह

यह रोग अक्सर जटिलताओं के बिना होता है। अधिकांश मामलों में रोग की अवधि 2 से 4 सप्ताह तक होती है। यह संभव है कि अवशिष्ट प्रभाव बने रहें। व्यावहारिक रूप से कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है। जब एआरवीआई जोड़ा जाता है तो गलत पुनरावृत्ति और जटिलताओं की आशंका होती है।

जटिलताएँ (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, स्टामाटाइटिस, निमोनिया) माध्यमिक माइक्रोबियल वनस्पतियों के कारण होती हैं, जो केवल 9% मामलों में होती हैं; छोटे बच्चे मुख्य रूप से ऐसी प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के घातक मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण:

सबसे आम और विशिष्ट लक्षणजैसे: सभी परिधीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना, बुखार, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स को नुकसान, परिधीय रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में परिवर्तन। इस रोग के कारण चेहरे पर सूजन, एक्सनथेमा और एनेंथेमा, पलकों में सूजन, दस्त, नाक बहना आदि भी हो जाते हैं।

रोग की शुरुआत अक्सर तीव्र होती है। तापमान तेजी से बढ़ता है, लेकिन ऊपर वर्णित लक्षण तुरंत विकसित नहीं होते हैं, बल्कि बीमारी के लगभग 6-7 दिनों में विकसित होते हैं। प्रकट होने वाले पहले लक्षणों में शरीर का तापमान बढ़ना, ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन, अवरुद्ध टॉन्सिल और नाक से सांस लेने में कठिनाई शामिल हैं।

6-7वें दिन बीमार बच्चों में टटोलने पर बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का पता चलता है। एक रक्त परीक्षण असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति को दर्शाता है।

कुछ मामलों में, रोग तीव्र रूप से शुरू नहीं हो सकता है। ऐसे मामलों में 2-5 दिनों के दौरान, निम्न श्रेणी का बुखार और सामान्य अस्वस्थता विकसित होती है। ऊपरी श्वसन पथ (बहती नाक, खांसी, आदि) में मामूली सर्दी-जुकाम की भी संभावना है। बीमार बच्चों में से एक तिहाई में, शुरू में तापमान नहीं बढ़ता है या निम्न-श्रेणी के बुखार (थोड़ा सा) तक बढ़ जाता है। 5-7 दिनों में उल्लेखनीय वृद्धि दर्ज की गई है। बीमारी के चरम पर, तापमान पहले से ही 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। केवल बहुत दुर्लभ मामलों मेंयह रोग शरीर के कम तापमान पर होता है।

बीमार बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार और बीमारी के लक्षण गायब होने के साथ-साथ तापमान आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे आम (और अक्सर सबसे पहले प्रकट होने वाला) लक्षण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं - ग्रीवा और पश्च ग्रीवा। परिवर्तन आंखों को दिखाई देते हैं, स्पर्श करने पर एक घनी संरचना महसूस की जा सकती है, व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है। सूजन के ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित रहती है। लिम्फ नोड्स का आकार भिन्न हो सकता है - एक मटर से लेकर मुर्गी का अंडा. इस रोग से पीड़ित बच्चों में लिम्फ नोड्स का दबना नहीं होता है।

पश्च ग्रीवा और टॉन्सिलर लिम्फ नोड्स के बढ़ने को केवल हल्के गले में खराश के साथ जोड़ा जा सकता है (और ऑरोफरीनक्स को महत्वपूर्ण क्षति के साथ नहीं)। यदि टॉन्सिल भारी रूप से ढके हुए हैं, तो लिम्फ नोड्स थोड़ा बढ़ जाते हैं।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण पॉलीडेनिया है। यह बड़ी संख्या में लसीका ग्रंथियों की सूजन है। कुछ मामलों में, विचाराधीन रोग ब्रोन्कियल और मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स के बढ़ने का कारण बनता है।

बढ़े हुए और सूजे हुए टॉन्सिल और यूवुला जैसे लक्षण हो सकते हैं। टॉन्सिल आकार में इतने बड़े हो सकते हैं कि उनके बीच कोई जगह नहीं बचती है। इसकी वजह से आपकी नाक बंद हो जाती है और नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। साँस लेना खर्राटे लेना बन जाता है। रोग की तीव्र अवधि में, अधिकांश मामलों में नाक से स्राव नहीं होता है। इसके बाद इसे बहाल कर दिया गया नाक से साँस लेना, वे संभव हैं। गले का पिछला हिस्सा सूज गया है और लाल है, बलगम से ढका हुआ है। गले में ज्यादा दर्द नहीं होता.

ज्यादातर मामलों (85/100) में, टॉन्सिल पर ओवरले दिखाई देते हैं, जिनमें सफेद-पीला या गंदा भूरा रंग होता है। ओवरले को हटाना आसान है. कुछ मामलों में, जमाव सघन और आंशिक रूप से रेशेदार हो सकता है।

पोस्टीरियर राइनोस्कोपी नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल को नुकसान दिखाता है। यह पूरी सतह पर पट्टिका से ढका हो सकता है। यह पट्टिका (प्लाक) टॉन्सिल से लटक सकती है। वे बीमारी के पहले दिनों और तीसरे-चौथे दिन दोनों में दिखाई देते हैं। कब यह घटनाटॉन्सिल पर ध्यान देने योग्य हो जाता है, तापमान और भी अधिक बढ़ जाता है। इससे मरीज की सामान्य स्थिति पर भी असर पड़ता है।

रोग के अधिकांश मामलों में, यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा देखा जाता है। इसके अलावा, बीमारी की शुरुआत के बाद पहले कुछ दिनों में लीवर बड़ा हो जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के चरम पर, पीलिया प्रकट हो सकता है; रोग के अंत में यह लक्षण अन्य लक्षणों के साथ-साथ फीका पड़ जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, यकृत के कार्यात्मक विकार थोड़े स्पष्ट होते हैं। गंभीर हेपेटाइटिस विकसित नहीं होता है।

अन्य लक्षणों की तुलना में लीवर धीमी गति से सिकुड़ता है। लक्षण पहले महीने के अंत में या दूसरे महीने की शुरुआत में गायब हो सकते हैं, और बीमारी की शुरुआत के 3 महीने बाद तक लीवर में वृद्धि देखी जा सकती है।

में से एक प्रारंभिक लक्षणसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - बढ़ी हुई प्लीहा। रोग की शुरुआत के बाद पहले 3 दिनों में, बढ़ी हुई प्लीहा महसूस होती है। 4-10 दिनों में यह यथासंभव बड़ा हो जाता है। यह बढ़े हुए लीवर की तुलना में जल्दी सामान्य हो जाता है। तीसरे सप्ताह के अंत में, पैल्पेशन से प्लीहा का सामान्य आकार पता चलता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है (15-30 10 9 / एल तक), कुछ मामलों में यह अधिक महत्वपूर्ण है। लेकिन यह संभव है कि कुछ स्थितियों में ल्यूकोसाइट्स का स्तर सामान्य हो सकता है। मोनोन्यूक्लियर रक्त तत्वों की संख्या बढ़ जाती है, ईएसआर मामूली बढ़ जाता है (मूल्य 20-30 मिमी/घंटा तक)।

एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, जो संबंधित रोग से पीड़ित रोगी के रक्त में पाई जाती हैं, गोल या अंडाकार आकार की होती हैं। उनका आकार एक मध्यम लिम्फोसाइट के आकार से लेकर एक बड़े मोनोसाइट तक होता है। इन्हें मोनोलिम्फोसाइट्स भी कहा जाता है।

ल्यूकोसाइट एकाग्रता विधि के लिए धन्यवाद, सभी रोगियों में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। बच्चे के रक्त में इनकी मात्रा 5-50% होती है, कभी-कभी इससे भी अधिक।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, सामान्य लक्षण चेहरे की सूजन (सूजन) और पलकों की सूजन हैं। संभवतः यह लिम्फोस्टेसिस के कारण होता है, जो तब होता है जब वायरस नासॉफिरिन्क्स और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।

लक्षणों के चरम पर, त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं (लेकिन 100% मामलों में नहीं)। दाने स्कार्लेट ज्वर, खसरे के समान हो सकते हैं, या पित्ती या रक्तस्रावी प्रकृति के हो सकते हैं।

लक्षणों में, अक्सर नहीं, लेकिन फिर भी आम हैं हल्की-फुल्की आवाजें और टैचीकार्डिया, और इससे भी कम अक्सर - सिस्टोलिक बड़बड़ाहट। ईसीजी पर कोई बड़ा बदलाव नहीं दिखता है। बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ फेफड़ों में कोई जटिलताएं नहीं होती हैं, लेकिन वे एआरवीआई या माइक्रोबियल वनस्पतियों के जुड़ने से उत्पन्न जटिलताओं की स्थिति में प्रकट हो सकते हैं।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान:

विशिष्ट मामलों (अधिकांश) में, निदान बिना किसी कठिनाई के होता है। प्रयोगशाला पुष्टिकरण का उपयोग किया जाता है - रक्त, मूत्र, नासॉफिरिन्जियल स्वैब और मस्तिष्कमेरु द्रव में पीसीआर का उपयोग करके संबंधित वायरस के डीएनए की खोज करना। सीरोलॉजिकल निदानविभिन्न जानवरों के एरिथ्रोसाइट्स के विरुद्ध रोगियों के रक्त सीरम में हेटरोफिलिक एंटीबॉडी का पता लगाता है। हेटरोफिलिक एंटीबॉडी आईजीएम से संबंधित हैं। पॉल-बन्नेल या पॉल-बन्नेल-डेविडसन प्रतिक्रिया, टॉम्ज़िक प्रतिक्रिया या गफ़-बाउर प्रतिक्रिया आदि का उपयोग करके उनका पता लगाया जाता है। रोग का निदान करने के लिए, विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडीजऔर एलिसा विधि का उपयोग करके वायरस को आईजीजी।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार:

विशिष्ट उपचार उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। रोगसूचक और रोगजन्य चिकित्सा. उदाहरण के लिए, मरीजों को पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट भी निर्धारित हैं; स्थानीय प्रक्रिया को रोकने के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। बच्चों को विटामिन भी दिया जाता है। यकृत में कार्यात्मक परिवर्तन के मामले में, कोलेरेटिक दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है।

यदि ऑरोफरीनक्स में महत्वपूर्ण ओवरलैप या जटिलताएं हैं, तो यह आवश्यक है जीवाणुरोधी चिकित्सा. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, एम्पीसिलीन को वर्जित किया जाता है, क्योंकि इससे एलर्जी होती है।

मामले दर्ज किये गये सकारात्मक प्रभावआर्बिडोल, बच्चों के लिए एनाफेरॉन, मेट्रोनिडाजोल। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स केवल बीमारी के गंभीर मामलों में निर्धारित किए जाते हैं। 5-7 दिनों तक के एक छोटे कोर्स की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम:

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की कोई विशेष रोकथाम नहीं है।

यदि आपको बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

संक्रामक रोग विशेषज्ञ

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाएन केवल रोकने के लिए भयानक रोग, लेकिन समर्थन भी स्वस्थ मनशरीर और समग्र रूप से जीव में।

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बच्चों के रोग (बाल रोग) समूह से अन्य बीमारियाँ:

मोनोन्यूक्लिओसिस एक संक्रामक रोग है जो लक्षणों में इन्फ्लूएंजा या गले में खराश के समान है, लेकिन यह आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करता है। इस रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति शरीर के विभिन्न भागों में लसीका ग्रंथियों का बढ़ना है, यही कारण है कि इसे "ग्रंथि संबंधी बुखार" के रूप में जाना जाता है। मोनोन्यूक्लिओसिस का एक अनौपचारिक नाम भी है: "चुंबन रोग" - संक्रमण आसानी से लार के माध्यम से फैलता है। उन जटिलताओं के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो इस बीमारी को सामान्य सर्दी से अलग करती हैं। आहारीय इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सामग्री:

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रोगजनक और रूप

मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक कारक विभिन्न प्रकार के हर्पीस वायरस हैं। अक्सर, यह एपस्टीन-बार वायरस होता है, जिसका नाम इसकी खोज करने वाले वैज्ञानिकों माइकल एपस्टीन और यवोन बर्र के नाम पर रखा गया है। साइटोमेगालोवायरस मूल का संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस भी होता है। दुर्लभ मामलों में, प्रेरक एजेंट अन्य प्रकार के हर्पीस वायरस हो सकते हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ उनके प्रकार पर निर्भर नहीं करती हैं।

रोग का कोर्स

मुख्यतः छोटे बच्चों और किशोरों में होता है। एक नियम के रूप में, प्रत्येक वयस्क बचपन में इस बीमारी से पीड़ित होता है।

वायरस श्लेष्मा झिल्ली में विकसित होने लगता है मुंह, टॉन्सिल और ग्रसनी को प्रभावित करता है। रक्त और लसीका के माध्यम से यह यकृत, प्लीहा, हृदय की मांसपेशियों और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है। आमतौर पर यह रोग होता है तीव्र रूप. जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं - ऐसे मामले में, जब कमजोर प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप, माध्यमिक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सक्रिय होता है। यह फेफड़ों (निमोनिया), मध्य कान, मैक्सिलरी साइनस और अन्य अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों से प्रकट होता है।

ऊष्मायन अवधि 5 दिनों से लेकर 2-3 सप्ताह तक हो सकती है। तीव्र अवस्थायह रोग आमतौर पर 2-4 सप्ताह तक रहता है। बड़ी संख्या में वायरस और असामयिक उपचार से मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित हो सकता है जीर्ण रूप, जिसमें लिम्फ नोड्स लगातार बढ़े हुए होते हैं, हृदय, मस्तिष्क और तंत्रिका केंद्रों को नुकसान संभव है। इस मामले में, बच्चे में मनोविकृति और चेहरे की अभिव्यक्ति संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं।

ठीक होने के बाद, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनने वाले वायरस हमेशा के लिए शरीर में बने रहते हैं, इसलिए जो व्यक्ति बीमारी से उबर चुका है वह इसका वाहक और संक्रमण का स्रोत है। हालाँकि, किसी व्यक्ति की दोबारा बीमारी बहुत ही कम होती है, अगर किसी कारण से वह अपनी प्रतिरक्षा में तेज गिरावट का अनुभव करता है।

टिप्पणी:सटीक रूप से क्योंकि मोनोन्यूक्लिओसिस में वायरल कैरिएज आजीवन रहता है, बीमारी के लक्षण गायब होने के बाद बच्चे को अन्य लोगों से अलग करने का कोई मतलब नहीं है। स्वस्थ लोगआप अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करके ही संक्रमण से खुद को बचा सकते हैं।

रोग के रूप

निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. विशिष्ट - स्पष्ट लक्षणों के साथ, जैसे बुखार, गले में खराश, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, रक्त में विरोसाइट्स की उपस्थिति (तथाकथित एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं - एक प्रकार का ल्यूकोसाइट)।
2. असामान्य. रोग के इस रूप में, कोई भी विशिष्ट लक्षणबच्चे में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पूरी तरह से अनुपस्थित है (उदाहरण के लिए, रक्त में कोई वायरोसाइट्स नहीं पाए जाते हैं) या लक्षण सूक्ष्म और मिट जाते हैं। कभी-कभी स्पष्ट हृदय घाव हो जाते हैं, तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, गुर्दे (तथाकथित आंत अंग क्षति)।

रोग की गंभीरता, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा के बढ़ने और रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या के आधार पर, विशिष्ट मोनोन्यूक्लिओसिस को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के निम्नलिखित रूप हैं:

• चिकना;
• सरल;
• उलझा हुआ;
• लम्बा।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषताएं। डॉ. ई. कोमारोव्स्की माता-पिता के सवालों के जवाब देते हैं

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमण के कारण और मार्ग

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों के संक्रमण का कारण किसी बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक के साथ निकट संपर्क है। पर्यावरण में रोगज़नक़ जल्दी मर जाता है। आप चुंबन (किशोरों में संक्रमण का एक सामान्य कारण) या किसी बीमार व्यक्ति के साथ बर्तन साझा करने से संक्रमित हो सकते हैं। बच्चों के समूह में, बच्चे सामान्य खिलौनों से खेलते हैं और अक्सर अपनी पानी की बोतल या शांत करनेवाला को किसी और की बोतल समझ लेते हैं। वायरस रोगी के तौलिये, बिस्तर की चादर या कपड़ों पर हो सकता है। छींकने और खांसने पर, मोनोन्यूक्लिओसिस रोगजनक लार की बूंदों के साथ आसपास की हवा में प्रवेश करते हैं।

प्रीस्कूल और स्कूली उम्र के बच्चे निकट संपर्क में होते हैं, इसलिए वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। शिशुओं में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बहुत कम बार होता है। मां के रक्त के माध्यम से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले हो सकते हैं। ऐसा देखा गया है कि लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होते हैं।

बच्चों की चरम घटना वसंत और शरद ऋतु में होती है (बाल देखभाल सुविधा में प्रकोप संभव है), क्योंकि वायरस का संक्रमण और प्रसार कमजोर प्रतिरक्षा और हाइपोथर्मिया द्वारा सुगम होता है।

चेतावनी:मोनोन्यूक्लिओसिस एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। अगर बच्चा किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहा है तो 2-3 महीने तक माता-पिता को बच्चे की किसी भी बीमारी पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो इसका मतलब है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली काफी मजबूत है। बीमारी हल्की हो सकती थी या संक्रमण से बचा जा सकता था।

रोग के लक्षण एवं संकेत

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

1. ग्रसनी की सूजन और टॉन्सिल के रोग संबंधी प्रसार के कारण निगलते समय गले में खराश। उन पर एक पट्टिका दिखाई देती है। साथ ही आपके मुंह से बदबू आने लगती है।
2. नाक के म्यूकोसा को नुकसान और सूजन के कारण नाक से सांस लेने में कठिनाई। बच्चा खर्राटे लेता है और मुंह बंद करके सांस नहीं ले पाता। नाक बहने लगती है।
3. वायरस के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा शरीर के सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ। इनमें मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द, बुखार जैसी स्थिति जिसमें बच्चे का तापमान 38°-39° तक बढ़ जाता है और ठंड लगना शामिल है। बच्चे को बहुत पसीना आ रहा है. सिरदर्द और सामान्य कमजोरी दिखाई देती है।
4. "क्रोनिक थकान सिंड्रोम" का उद्भव, जो बीमारी के कई महीनों बाद प्रकट होता है।
5. गर्दन, कमर और बगल में लिम्फ नोड्स की सूजन और वृद्धि। यदि उदर गुहा में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, तो तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण, तेज़ दर्द("तीव्र पेट"), जो निदान करते समय डॉक्टर को गुमराह कर सकता है।
6. बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, पीलिया, गहरे रंग का मूत्र। प्लीहा के अत्यधिक बढ़ने से यह फट भी जाती है।
7. बांहों, चेहरे, पीठ और पेट की त्वचा पर छोटे गुलाबी चकत्ते का दिखना। इस मामले में, कोई खुजली नहीं देखी जाती है। कुछ दिनों के बाद दाने अपने आप गायब हो जाते हैं। यदि खुजलीदार दाने दिखाई देते हैं, तो यह किसी दवा (आमतौर पर एंटीबायोटिक) से एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत देता है।
8. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के लक्षण: चक्कर आना, अनिद्रा।
9. चेहरे की सूजन, विशेषकर पलकें।

बच्चा सुस्त हो जाता है, लेट जाता है और खाने से इंकार कर देता है। हृदय संबंधी शिथिलता (तेज़ दिल की धड़कन, बड़बड़ाहट) के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। पर्याप्त उपचार के बाद, ये सभी लक्षण बिना किसी परिणाम के गायब हो जाते हैं।

टिप्पणी:जैसा कि डॉ. ई. कोमारोव्स्की जोर देते हैं, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस टॉन्सिलिटिस से भिन्न होता है, सबसे पहले, इसमें गले में खराश के अलावा, नाक की भीड़ और बहती नाक होती है। दूसरी विशिष्ट विशेषता बढ़ी हुई प्लीहा और यकृत है। तीसरा संकेत रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर है, जो प्रयोगशाला विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

अक्सर छोटे बच्चों में, मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण हल्के होते हैं, और उन्हें हमेशा एआरवीआई के लक्षणों से अलग नहीं किया जा सकता है। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में, मोनोन्यूक्लिओसिस का संकेत बहती नाक और खांसी से होता है। सांस लेते समय घरघराहट सुनाई देती है, गला लाल हो जाता है और टॉन्सिल में सूजन आ जाती है। इस उम्र में, त्वचा पर चकत्ते बड़े बच्चों की तुलना में अधिक बार दिखाई देते हैं।

3 वर्ष की आयु से पहले, रक्त परीक्षण का उपयोग करके मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि एंटीजन के प्रति प्रतिक्रियाओं के विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना कठिन होता है। छोटा बच्चाहमेशा संभव नहीं.

मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे अधिक स्पष्ट लक्षण 6 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में दिखाई देते हैं। यदि केवल बुखार है, तो यह इंगित करता है कि शरीर सफलतापूर्वक संक्रमण से लड़ रहा है। रोग के अन्य लक्षणों के गायब होने के बाद थकान सिंड्रोम 4 महीने तक बना रहता है।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को अन्य बीमारियों से अलग करना और निर्धारित करना सही इलाज, निदान विभिन्न का उपयोग करके किया जाता है प्रयोगशाला के तरीके. निम्नलिखित रक्त परीक्षण किए जाते हैं:

1. सामान्य - ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, साथ ही ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) जैसे घटकों की सामग्री निर्धारित करने के लिए। मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले में बच्चों में ये सभी संकेतक लगभग 1.5 गुना बढ़ जाते हैं। असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं तुरंत नहीं, बल्कि कई दिनों और यहां तक ​​कि संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद भी प्रकट होती हैं।
2. जैव रासायनिक - रक्त में ग्लूकोज, प्रोटीन, यूरिया और अन्य पदार्थों की सामग्री निर्धारित करने के लिए। ये संकेतक यकृत, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज का मूल्यांकन करते हैं।
3. लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख(एलिसा) हर्पीस वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए।
4. डीएनए द्वारा वायरस की त्वरित और सटीक पहचान के लिए पीसीआर विश्लेषण।

चूंकि मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं बच्चों के रक्त में और कुछ अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, एचआईवी) में पाई जाती हैं, इसलिए अन्य प्रकार के संक्रमणों के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किए जाते हैं। यकृत, प्लीहा और अन्य अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए, बच्चों को उपचार से पहले अल्ट्रासाउंड दिया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

ऐसी कोई दवा नहीं है जो वायरल संक्रमण को नष्ट कर दे, इसलिए मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों में लक्षणों से राहत पाने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए इलाज किया जाता है। रोगी को घर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। अस्पताल में भर्ती तभी किया जाता है जब बीमारी गंभीर और जटिल हो उच्च तापमान, बार-बार उल्टी होना, श्वसन पथ को नुकसान (घुटन का खतरा पैदा होना), साथ ही आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान।

दवा से इलाज

एंटीबायोटिक्स वायरस पर कार्य नहीं करते हैं, इसलिए उनका उपयोग बेकार है, और कुछ शिशुओं में वे एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। ऐसी दवाएं (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) केवल जीवाणु संक्रमण की सक्रियता के कारण जटिलताओं के मामले में निर्धारित की जाती हैं। साथ ही, लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा (एटीसिपोल) को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

उपचार के दौरान, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है (बच्चों के लिए, पैनाडोल और इबुप्रोफेन सिरप)। गले की खराश से राहत पाने के लिए, सोडा, फुरेट्सिलिन के घोल के साथ-साथ कैमोमाइल, कैलेंडुला और अन्य औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क से कुल्ला करें।

नशे के लक्षणों से राहत, उन्मूलन एलर्जीविषाक्त पदार्थों, ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम (जब वायरस श्वसन अंगों में फैलता है) एंटीहिस्टामाइन (ज़ीरटेक, क्लैरिटिन बूंदों या गोलियों के रूप में) की मदद से प्राप्त किया जाता है।

यकृत के कामकाज को बहाल करने के लिए, कोलेरेटिक एजेंट और हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कार्सिल) निर्धारित किए जाते हैं।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल प्रभाव वाली दवाएं, जैसे कि इमुडोन, साइक्लोफेरॉन, एनाफेरॉन, का उपयोग बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए किया जाता है। दवा की खुराक की गणना रोगी की उम्र और वजन के आधार पर की जाती है। उपचार अवधि के दौरान विटामिन थेरेपी, साथ ही चिकित्सीय आहार का पालन बहुत महत्वपूर्ण है।

पर गंभीर सूजनस्वरयंत्र लगाया जाता है हार्मोनल दवाएं(उदाहरण के लिए प्रेडनिसोलोन), और यदि सामान्य साँस लेना असंभव है, तो कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

यदि तिल्ली फट जाए तो उसे निकाल दिया जाता है शल्य चिकित्सा(स्प्लेनेक्टोमी की जाती है)।

चेतावनी:यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी का कोई भी उपचार केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए। स्व-दवा से गंभीर और अपूरणीय जटिलताएँ पैदा होंगी।

वीडियो: बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं की रोकथाम

मोनोन्यूक्लिओसिस में जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, न केवल बीमारी के दौरान, बल्कि लक्षण गायब होने के 1 वर्ष बाद तक भी बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है। ल्यूकेमिया (अस्थि मज्जा क्षति), यकृत सूजन और श्वसन प्रणाली में व्यवधान को रोकने के लिए रक्त संरचना, यकृत, फेफड़ों और अन्य अंगों की स्थिति की निगरानी की जाती है।

यह सामान्य माना जाता है अगर, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, गले में खराश 1-2 सप्ताह तक बनी रहती है, लिम्फ नोड्स 1 महीने तक बढ़े हुए होते हैं, बीमारी की शुरुआत से छह महीने तक उनींदापन और थकान देखी जाती है। पहले कुछ हफ्तों तक तापमान 37°-39° रहता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए आहार

इस रोग में भोजन गरिष्ठ, तरल, उच्च कैलोरी वाला, लेकिन कम वसा वाला होना चाहिए, ताकि लीवर का काम अधिकतम रूप से सुविधाजनक हो। आहार में सूप, अनाज, डेयरी उत्पाद, उबला हुआ दुबला मांस और मछली, साथ ही मीठे फल शामिल हैं। मसालेदार, नमकीन और खट्टे खाद्य पदार्थ, लहसुन और प्याज का सेवन वर्जित है।

रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ (हर्बल चाय, कॉम्पोट्स) पीने चाहिए ताकि शरीर में पानी की कमी न हो और जितनी जल्दी हो सके मूत्र के माध्यम से विषाक्त पदार्थ बाहर निकल जाएं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग

ऐसी दवाओं का उपयोग उचित जांच के बाद डॉक्टर की जानकारी से मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है।

बुखार को खत्म करने के लिए कैमोमाइल, पुदीना, डिल का काढ़ा, साथ ही रास्पबेरी, करंट, मेपल की पत्तियों की चाय, शहद और नींबू का रस मिलाकर पीने की सलाह दी जाती है। लिंडन चाय और लिंगोनबेरी जूस शरीर के नशे के कारण होने वाले सिरदर्द और शरीर के दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

स्थिति को कम करने और वसूली में तेजी लाने के लिए, हर्बल अर्क के काढ़े का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, गुलाब कूल्हों, पुदीना, मदरवॉर्ट, अजवायन और यारो के मिश्रण से, साथ ही रोवन फलों के अर्क, बर्च के पत्तों के साथ नागफनी, ब्लैकबेरी, लिंगोनबेरी, और करंट।

इचिनेशिया चाय (पत्तियां, फूल या जड़ें) कीटाणुओं और वायरस से लड़ने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करती है। 0.5 लीटर उबलते पानी के लिए 2 बड़े चम्मच लें। एल कच्चे माल और 40 मिनट के लिए संक्रमित। तीव्र अवधि के दौरान रोगी को प्रतिदिन 3 गिलास दें। बीमारी से बचाव के लिए आप इस चाय को पी सकते हैं (प्रति दिन 1 गिलास)।

मेलिसा जड़ी बूटी में एक मजबूत शांत, एंटी-एलर्जेनिक, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है, जिससे औषधीय चाय भी तैयार की जाती है और शहद के साथ पीया जाता है (प्रति दिन 2-3 गिलास)।

बर्च के पत्तों, विलो, करंट्स, पाइन कलियों, कैलेंडुला फूलों और कैमोमाइल से तैयार जलसेक के साथ संपीड़ित को सूजन वाले लिम्फ नोड्स पर लागू किया जा सकता है। 1 लीटर उबलते पानी में 5 बड़े चम्मच डालें। एल सूखी सामग्री का मिश्रण, 20 मिनट के लिए डालें। हर दूसरे दिन 15-20 मिनट के लिए कंप्रेस लगाया जाता है।

उन्हें 1887 में पता चला। बच्चों में ज्वर संबंधी विकृति का विवरण रूसी वैज्ञानिक एन.एफ.फिलाटोव द्वारा संकलित किया गया था। और आज तक, फिलाटोव की बीमारी में रुचि कम नहीं हुई है।

यह क्या है?

लंबे समय तक, विशेष रूप से रूसी चिकित्सा पद्धति में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को फिलाटोव रोग कहा जाता था। इस जेम्स्टोवो डॉक्टर ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि कई बच्चों में समान नैदानिक ​​​​संकेत विकसित होते हैं: बढ़े हुए परिधीय लिम्फ नोड्स, लगातार सिरदर्द या चक्कर आना, चलने पर जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द। फिलाटोव ने इस स्थिति को ग्रंथि संबंधी बुखार कहा।

वर्तमान समय में विज्ञान ने काफी प्रगति कर ली है। विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों और उच्च-सटीक उपकरणों का उपयोग करके, वैज्ञानिकों ने बीमारी के कारणों के बारे में नवीनतम जानकारी प्राप्त की है। में चिकित्सा जगतबीमारी का नाम बदलने का निर्णय लिया गया। अब इसे केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा जाता है।

एक विश्वसनीय परिकल्पना है कि इस बीमारी का कारण वायरल है।वायरस इस विकृति के विकास का कारण बनते हैं। इसका मतलब यह है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाला व्यक्ति संभावित रूप से दूसरों के लिए खतरनाक और संक्रामक है। बीमारी की पूरी तीव्र अवधि के दौरान, वह अन्य लोगों को संक्रमित कर सकता है।

अधिकतर, यह संक्रामक विकृति युवा लोगों के साथ-साथ बच्चों में भी होती है। वैज्ञानिकों का कहना है कि छिटपुट मामले हो सकते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बड़े और व्यापक प्रकोप बहुत कम ही दर्ज किए जाते हैं। मूलतः इस रोग से जुड़ी सभी महामारियाँ ठंड के मौसम में होती हैं। चरम घटना शरद ऋतु है।

आमतौर पर, श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने वाले वायरस शरीर में बस जाते हैं और ट्रिगर होते हैं सूजन प्रक्रिया. उनका पसंदीदा प्राथमिक स्थानीयकरण उपकला कोशिकाओं की परत है बाहरी सतहनासिका मार्ग और मौखिक गुहा. समय के साथ, रोगजनक रोगाणु लसीका में प्रवेश करते हैं और रक्तप्रवाह के साथ तेजी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

एक बच्चे के शरीर में सभी प्रक्रियाएं तेजी से आगे बढ़ती हैं। यह विशेषता विशेषताओं के कारण है शारीरिक संरचनाबच्चे का शरीर.

शिशु को सक्रिय वृद्धि और विकास के लिए तेज़ प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। शिशुओं में रक्त का प्रवाह काफी तेज होता है। शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक वायरस आमतौर पर कुछ घंटों या दिनों के भीतर फैल जाते हैं और सूजन संबंधी संक्रामक प्रक्रिया को सक्रिय कर देते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस खतरनाक हो सकता है।यह रोग दीर्घकालिक जटिलताओं या प्रतिकूल परिणामों के विकास की विशेषता है। कुछ शिशुओं, विशेष रूप से वे जो अक्सर बीमार रहते हैं या इम्यूनोडेफिशिएंसी रोगों से पीड़ित होते हैं, उनमें अधिक गंभीर होने का खतरा होता है। यह अनुमान लगाना असंभव है कि किसी विशेष बच्चे में रोग कैसे विकसित होगा। रोग के संभावित दीर्घकालिक परिणामों को रोकने के लिए, रोग की तीव्र अवधि के दौरान और ठीक होने के दौरान बच्चे की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

कारण

हर्पीस वायरस रोग के विकास की ओर ले जाता है। इसका अपना नाम है - एपस्टीन - बर्र। इन विषाणुओं पर अपना विनाशकारी प्रभाव डालने के लिए पसंदीदा स्थानीयकरण लिम्फोइड-रेटिकुलर ऊतक है। वे सक्रिय रूप से लिम्फ नोड्स और प्लीहा को प्रभावित करते हैं। एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे आंतरिक अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है:

• संपर्क और घरेलू.अक्सर, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का उल्लंघन होने पर बच्चे संक्रमित हो जाते हैं। किसी और के व्यंजन, विशेष रूप से वे जो अच्छी तरह से संसाधित और पूर्व-साफ नहीं किए गए हैं, संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं। किसी बीमार व्यक्ति की लार का सबसे छोटा घटक प्लेट या मग पर काफी समय तक रह सकता है। लंबे समय तक. स्वच्छता नियमों का उल्लंघन करना और एक ही बर्तन में खाना खाना संक्रमित व्यक्ति, आप आसानी से संक्रमित हो सकते हैं।
• हवाई।एक बीमार बच्चे से स्वस्थ बच्चे में वायरस के संचरण का एक काफी सामान्य प्रकार। वायरस सबसे छोटे सूक्ष्मजीव हैं। वे हवा के माध्यम से किसी वाहक से स्वस्थ शरीर में आसानी से प्रवेश कर जाते हैं। आमतौर पर, संक्रमण बातचीत के दौरान, साथ ही छींकने से भी होता है।

• पैरेंट्रल.बाल चिकित्सा अभ्यास में, संक्रमण का यह प्रकार अत्यंत दुर्लभ है। यह वयस्कों के लिए अधिक विशिष्ट है। इस मामले में, विभिन्न सर्जिकल ऑपरेशनों के दौरान या रक्त आधान के दौरान संक्रमण संभव है। चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए सुरक्षा सावधानियों के उल्लंघन से संक्रमण होता है।
• ट्रांसप्लासेंटल।इस मामले में, बच्चे के लिए संक्रमण का स्रोत माँ है। गर्भाशय में बच्चा इससे संक्रमित हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान, एक संक्रमित माँ ऐसे वायरस संचारित कर सकती है जो नाल को पार करके उसके बच्चे तक पहुँच सकते हैं। यदि किसी गर्भवती महिला में अपरा अपर्याप्तता से जुड़ी विभिन्न विसंगतियाँ और विकृति हैं, तो बच्चे के संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता में भारी कमी से इस रोग का विकास होता है। ऐसा आमतौर पर बार-बार होने के बाद होता है जुकामया गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव के संपर्क के परिणामस्वरूप।

गंभीर हाइपोथर्मिया भी प्रदर्शन को काफी कम कर देता है प्रतिरक्षा तंत्र. बच्चे का शरीर हर्पीस एपस्टीन-बार वायरस सहित किसी भी रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाता है।

आमतौर पर, बीमारी के नैदानिक ​​लक्षण एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में दिखाई देते हैं।यह संक्रामक विकृति शिशुओं में अत्यंत दुर्लभ है। यह विशेषता विशिष्ट निष्क्रिय इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के कारण है। वे खतरनाक हर्पीस वायरस सहित विभिन्न संक्रमणों से बच्चे के शरीर की रक्षा करते हैं। शिशुओं को ये सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन स्तनपान के दौरान माँ के दूध के माध्यम से उनकी माँ से प्राप्त होते हैं।

कई माता-पिता यह सवाल पूछते हैं कि क्या बच्चे को जीवन में कई बार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो सकता है। वैज्ञानिकों और डॉक्टरों की राय बंटी हुई है. कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि किसी बीमारी के बाद बच्चे में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित हो जाती है। उनके विरोधियों का कहना है कि हर्पीस वायरस को ठीक नहीं किया जा सकता। सूक्ष्मजीव बच्चे के शरीर में रहते हैं और जीवन भर रह सकते हैं, और यदि प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो रोग फिर से लौट सकता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि कितने दिनों तक चलती है? आमतौर पर यह 4 दिन से लेकर एक महीने तक होता है.इस समय, बच्चा व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज़ से परेशान नहीं होता है। कुछ बहुत चौकस माता-पिता बच्चे के व्यवहार में छोटे-छोटे बदलाव देख पाएंगे। दौरान उद्भवनबच्चे को कुछ सुस्ती और अन्यमनस्कता का अनुभव हो सकता है, और कभी-कभी नींद में खलल पड़ता है। हालाँकि, ये संकेत इतने हल्के दिखाई देते हैं कि ये माता-पिता के लिए कोई चिंता का कारण नहीं बनते हैं।

वर्गीकरण

रोग के विभिन्न नैदानिक ​​रूप हैं। इससे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक अलग वर्गीकरण तैयार हुआ। यह रोग के सभी मुख्य नैदानिक ​​रूपों को इंगित करता है, और बच्चे में विकसित हुए रोग संबंधी लक्षणों का विवरण भी प्रदान करता है।

डॉक्टर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कई रूपों में अंतर करते हैं:

• घोषणापत्र।आमतौर पर विभिन्न प्रतिकूल लक्षणों के विकास के साथ होता है। यह बिल्कुल स्पष्ट रूप से दिखाई देता है. प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।
• उपनैदानिक.कुछ वैज्ञानिक इस रूप को वाहक अवस्था भी कहते हैं। ऐसे में रोग के प्रतिकूल लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। एक बच्चा संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का वाहक हो सकता है, लेकिन उसे पता भी नहीं चलता। आमतौर पर इस स्थिति में विशेष नैदानिक ​​परीक्षणों के उपयोग के बाद ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, कई प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हल्का या सरल.कुछ विशेषज्ञ इसे स्मूथ भी कहते हैं. यह क्लिनिकल वैरिएंट अपेक्षाकृत हल्के रूप में होता है। यह जटिलताओं की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। आमतौर पर, शिशु के ठीक होने के लिए सही उपचार ही काफी होता है।
• उलझा हुआ।ऐसे में बच्चे का विकास हो सकता है खतरनाक परिणामरोग। उनके उपचार के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना अनिवार्य है। इस मामले में थेरेपी विभिन्न समूहों की नियुक्ति के साथ जटिल है दवाइयाँ.
• लम्बा।यह एक सतत और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम की विशेषता है। आमतौर पर, यह क्लिनिकल वैरिएंट ड्रग थेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है।

लक्षण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का विकास आमतौर पर धीरे-धीरे होता है। एक नैदानिक ​​चरण क्रमिक रूप से दूसरे का स्थान ले लेता है। आमतौर पर, यह कोर्स अधिकांश बीमार बच्चों में होता है। केवल कुछ मामलों में ही अनेक जटिलताओं के विकास के साथ रोग का तीव्र तीव्र विकास संभव है।

रोग की सबसे पहली अवस्था प्रारम्भिक होती है।औसतन, यह 1-1.5 महीने तक रहता है। अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में शरीर के तापमान में 39.5-40 डिग्री तक की वृद्धि होती है। स्थिति की गंभीरता सिरदर्द का कारण बनती है। इसकी तीव्रता अलग-अलग हो सकती है: मध्यम से लेकर असहनीय तक। तेज बुखार और सिरदर्द की पृष्ठभूमि में, बच्चे को गंभीर मतली होती है और एक बार उल्टी भी हो जाती है।

बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, बच्चा अत्यधिक अस्वस्थ महसूस करता है।उसके जोड़ों में गंभीर दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी हो जाती है। वह बहुत जल्दी थक जाता है. यहां तक ​​कि बच्चे की परिचित रोजमर्रा की गतिविधियां भी तेजी से थकान का कारण बनती हैं। बच्चा ख़राब खाता है और अपने सबसे पसंदीदा भोजन को अस्वीकार कर देता है। गंभीर मतली की उपस्थिति से भूख की कमी भी बढ़ जाती है।

इन संकेतों से खुद को पहचानना आसान है। उनकी उपस्थिति माताओं के बीच एक वास्तविक सदमा का कारण बनती है। घबराने की कोई जरूरत नहीं है! यदि रोग के प्रतिकूल लक्षण प्रकट हों तो डॉक्टर को अवश्य बुलाएँ। आपको अपने बच्चे के साथ क्लिनिक नहीं जाना चाहिए। शिशु की गंभीर स्थिति के लिए घर पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, बच्चों में कम गंभीर लक्षण होते हैं।ऐसे में शरीर का तापमान इतनी तेजी से नहीं बढ़ता है। यह आमतौर पर कुछ ही दिनों में निम्न-श्रेणी या बुखार के स्तर तक बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान विशिष्ट लक्षण: सामान्य अस्वस्थता, गंभीर कमजोरी, भीड़ और बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना, पलकों की सूजन, साथ ही चेहरे की कुछ सूजन और सूजन।

10% बच्चों में यह बीमारी एक साथ तीन लक्षण दिखने से शुरू हो सकती है। इनमें शामिल हैं: बुखार के स्तर तक तापमान में वृद्धि, लिम्फ नोड्स को नुकसान और तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण। यह कोर्स आमतौर पर काफी गंभीर होता है।

रोग की प्रारंभिक अवधि की अवधि आमतौर पर 4 दिन से एक सप्ताह तक होती है।

रोग की अगली अवस्था ऊंचाई का समय है।आमतौर पर, रोग की तीव्रता पहले प्रतिकूल लक्षण प्रकट होने के एक सप्ताह के भीतर होती है। इस समय तक, बच्चे का सामान्य स्वास्थ्य काफ़ी ख़राब हो रहा होता है। उन्हें लगातार बुखार भी रहता है. इस समय एक अत्यंत विशिष्ट लक्षण मोनोन्यूक्लिओसिस टॉन्सिलिटिस है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) का मोनोन्यूक्लियर रूप काफी गंभीर होता है। इसके साथ गले में अनेक लक्षण प्रकट होते हैं। आमतौर पर गले में खराश होती है प्रतिश्यायी रूप. टॉन्सिल चमकदार लाल और हाइपरेमिक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, उन पर पट्टिका दिखाई देती है। यह आमतौर पर सफेद या भूरे रंग का होता है। अक्सर, टॉन्सिल पर परतें काफी ढीली होती हैं और इन्हें स्पैटुला या नियमित चम्मच से अपेक्षाकृत अच्छी तरह से हटाया जा सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में तीव्र टॉन्सिलिटिस की अवधि आमतौर पर 10-14 दिनों से अधिक नहीं होती है। समय के साथ, टॉन्सिल प्लाक से साफ हो जाते हैं और रोग के सभी प्रतिकूल लक्षण गायब हो जाते हैं।

रोग की चरम अवस्था के साथ अक्सर नशे के गंभीर लक्षण भी होते हैं। बच्चे को गंभीर या मध्यम सिरदर्द, भूख कम होना और नींद में खलल बना रहता है। बीमार बच्चा अधिक मनमौजी हो जाता है। बच्चे की नींद की अवधि बाधित हो जाती है। आमतौर पर, बीमार बच्चे अधिक देर तक सोते हैं दिन, और रात में नींद आने में महत्वपूर्ण समस्याओं का अनुभव होता है।

रोग की ऊंचाई के विशिष्ट लक्षणों में से एक लिम्फैडेनोपैथी के लक्षणों की उपस्थिति है।आमतौर पर, निकटतम परिधीय लसीका संग्राहक इस सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इस बीमारी में ये सर्वाइकल लिम्फ नोड्स होते हैं। इनका आकार कई गुना बढ़ जाता है। कभी-कभी सूजी हुई लिम्फ नोड्स अखरोट के आकार तक पहुंच जाती हैं।

जब स्पर्श किया जाता है, तो वे काफी दर्दनाक और गतिशील होते हैं। सिर और गर्दन की किसी भी हरकत से दर्द बढ़ जाता है। रोग की तीव्र अवधि के दौरान लिम्फ नोड्स का अधिक गरम होना अस्वीकार्य है! गर्दन पर गर्म सेक लगाने से केवल बीमारी बढ़ सकती है और खतरनाक जटिलताओं के विकास में योगदान हो सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में सरवाइकल लिम्फैडेनोपैथी आमतौर पर सममित होती है। इसे बाहर से नंगी आंखों से नोटिस करना आसान है। परिवर्तन उपस्थितिबच्चा। आसपास की चमड़े के नीचे की वसा की गंभीर सूजन सूजी हुई लसीका ग्रंथियां, बच्चे में "बैल नेक" का विकास होता है। यह लक्षण गर्दन के सामान्य विन्यास के उल्लंघन से जुड़ा है और प्रतिकूल है।

बीमारी की शुरुआत से 12-14 दिनों के अंत तक, बच्चे में सूजन प्रक्रिया में प्लीहा के शामिल होने के नैदानिक ​​लक्षण विकसित हो जाते हैं। यह इसके आकार में वृद्धि से प्रकट होता है। यह स्थितिडॉक्टर इसे स्प्लेनोमेगाली कहते हैं। रोग के सरल पाठ्यक्रम में, रोग की शुरुआत से तीसरे सप्ताह के अंत तक प्लीहा का आकार पूरी तरह से सामान्य हो जाता है।

साथ ही, दूसरे सप्ताह के अंत तक, शिशु में लीवर खराब होने के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। हेपेटाइटिस इस अंग के आकार में वृद्धि से प्रकट होता है। दृष्टिगत रूप से, यह त्वचा के पीलेपन की उपस्थिति से प्रकट होता है - पीलिया विकसित होता है। कुछ शिशुओं की आंखों का श्वेतपटल भी पीला हो जाता है। आमतौर पर यह लक्षण क्षणिक होता है और बीमारी के चरम पर होने पर अवधि के अंत तक चला जाता है।

बीमारी की शुरुआत से 5-7 दिनों में, बच्चों में एक और विशिष्ट लक्षण विकसित होता है - दाने।यह लगभग 6% मामलों में होता है। दाने मैकुलोपापुलर होते हैं। घटना का स्पष्ट स्थानीयकरण त्वचा के चकत्तेनहीं। वे लगभग पूरे शरीर पर दिखाई दे सकते हैं। दाने में खुजली नहीं होती है और व्यावहारिक रूप से बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है।

दाने आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं। त्वचा के तत्व क्रमिक रूप से गायब हो जाते हैं और त्वचा पर हाइपर- या अपचयन का कोई निशान नहीं छोड़ते हैं। दाने गायब होने के बाद, बच्चे की त्वचा अपना सामान्य शारीरिक रंग बन जाती है और किसी भी तरह से नहीं बदलती है। त्वचा पर छिलने का कोई अवशेष भी नहीं रहता। उच्च अवधि के अंत तक, बच्चा काफी बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है।

रोग के दूसरे सप्ताह के अंत तक उसकी नाक की भीड़ गायब हो जाती है और उसकी सांसें सामान्य हो जाती हैं, शरीर का बढ़ा हुआ तापमान कम हो जाता है और चेहरे की सूजन दूर हो जाती है। औसतन, रोग की इस अवधि की कुल अवधि 2-3 सप्ताह है। यह समय अलग-अलग हो सकता है और शिशु की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है।

एकाधिक वाले बच्चे पुराने रोगोंआंतरिक अंग, अवधि की ऊंचाई को और भी बदतर सहन करते हैं। उनके पास यह एक महीने से अधिक समय तक हो सकता है।

रोग की अंतिम अवधि स्वास्थ्य लाभ है।इस समय को रोग के पूर्ण रूप से समाप्त होने और सभी प्रतिकूल लक्षणों के गायब होने की विशेषता है। बच्चों में, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, टॉन्सिल पर पट्टिका पूरी तरह से गायब हो जाती है, और ग्रीवा लिम्फ नोड्स का सामान्य आकार बहाल हो जाता है। इस समय बच्चा काफी बेहतर महसूस करता है: भूख लौट आती है और कमजोरी कम हो जाती है। बच्चा ठीक होने लगता है।

आमतौर पर सभी लक्षणों को पूरी तरह से गायब होने में पर्याप्त समय लगता है। इस प्रकार, शिशुओं में स्वास्थ्य लाभ की अवधि आमतौर पर 3-4 सप्ताह होती है। इसके बाद रिकवरी शुरू होती है. कुछ बच्चे जिन्हें संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है उनमें लंबे समय तक लक्षण बने रह सकते हैं। इस अवधि के दौरान, शिशु के स्वास्थ्य की नियमित चिकित्सा निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि रोग अधिक विकराल रूप धारण न कर ले।

निदान

जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो अपने बच्चे को डॉक्टर को अवश्य दिखाएं। डॉक्टर आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षण करेगा, जिसके दौरान वह निश्चित रूप से सूजन वाले गले की जांच करेगा, लिम्फ नोड्स को महसूस करेगा, और यकृत और प्लीहा के आकार को भी निर्धारित करने में सक्षम होगा। ऐसी जांच के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर कई अतिरिक्त दवाएं लिखते हैं प्रयोगशाला परीक्षणनिदान को और अधिक स्पष्ट करने की अनुमति देना।

रोग के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर इप्टेशन-बार वायरस के लिए वर्ग एम और जी के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का सहारा लेते हैं। यह सरल परीक्षण मोनोन्यूक्लिओसिस गले में खराश को अन्य वायरल या बैक्टीरियल गले में खराश से अलग कर सकता है। यह विश्लेषण- अत्यधिक संवेदनशील और ज्यादातर मामलों में यह वास्तविक अंदाजा देता है कि वायरस रक्त में है या नहीं।

आंतरिक अंगों में होने वाले कार्यात्मक विकारों को स्थापित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। यदि किसी बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस हेपेटाइटिस के लक्षण हैं, तो रक्त में लिवर ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाएगा। एक सामान्य रक्त परीक्षण वायरल रोगों के साथ होने वाले मानक से सभी विचलन की पहचान करने में मदद करेगा। इन परिवर्तनों की गंभीरता भिन्न-भिन्न हो सकती है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स की कुल संख्या बढ़ जाती है। एक त्वरित ईएसआर एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। परिवर्तन ल्यूकोसाइट सूत्रशरीर में वायरल संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है। पर विभिन्न चरणजैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सामान्य रक्त परीक्षण में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो बीमारी बढ़ने के साथ-साथ बदलते रहते हैं।

एक विशिष्ट विशेषता विश्लेषण में विशिष्ट कोशिकाओं की उपस्थिति है - असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं।इनके अंदर बड़ा साइटोप्लाज्म होता है। यदि उनकी संख्या 10% से अधिक है, तो यह बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। आमतौर पर, ये कोशिकाएं बीमारी की शुरुआत के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कई दिनों या हफ्तों के बाद दिखाई देती हैं। आकार में वे बदली हुई संरचना वाले बड़े मोनोसाइट्स से मिलते जुलते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण अनुमति देते हैं क्रमानुसार रोग का निदानकाफ़ी सही। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस डिप्थीरिया के रूप में सामने आ सकता है, विभिन्न प्रकारतीव्र तोंसिल्लितिस, तीव्र ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और अन्य खतरनाक बचपन की बीमारियाँ। कुछ कठिन नैदानिक ​​मामलों में, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों सहित नैदानिक ​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

आंतरिक अंगों के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।एक विशेष सेंसर का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ अंगों की सतह की जांच करता है और उनके मापदंडों को निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड निदानसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास के दौरान यकृत और प्लीहा में होने वाले सभी परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है। यह विधि काफी सटीक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।

अध्ययन का निस्संदेह लाभ बच्चे की सुरक्षा और उसके दौरान किसी भी दर्द की अनुपस्थिति है।

परिणाम और जटिलताएँ

बीमारी का कोर्स हमेशा आसान नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा होने वाली जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं। वे बच्चे की भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं और उसकी स्थिति में गिरावट ला सकते हैं। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के ऐसे परिणाम भविष्य में बच्चे के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं।

निम्नलिखित नकारात्मक जटिलताओं के विकास के कारण यह रोग खतरनाक हो सकता है:

• प्लीहा का टूटना।काफी दुर्लभ विकल्प. 1% से अधिक मामलों में नहीं होता है। गंभीर स्प्लेनोमेगाली के कारण प्लीहा का बाहरी कैप्सूल फट जाता है और अंग फट जाता है। अगर समय पर नहीं किया गया शल्य चिकित्सा, तो कोमा और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।
• एनीमिया की स्थिति.यह रक्तस्रावी एनीमिया प्लीहा की शिथिलता से जुड़ा है। रक्त में इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण भी देखे जाते हैं। यह स्थिति हेमेटोपोएटिक अंग के रूप में प्लीहा के खराब कामकाज के कारण होती है।
• तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञान.इनमें शामिल हैं: मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के विभिन्न नैदानिक ​​रूप, तीव्र मानसिक स्थिति, अचानक अनुमस्तिष्क सिंड्रोम, परिधीय तंत्रिका ट्रंक का पैरेसिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (पोलिनेरिटिस)।

• विभिन्न हृदय विकार.वे स्वयं को परिवर्तित हृदय ताल के रूप में प्रकट करते हैं। बच्चा प्रकट होता है विभिन्न विकल्पअतालता या क्षिप्रहृदयता. जब हृदय की मांसपेशियां और उसकी झिल्लियां सूजन प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो एक बहुत ही खतरनाक स्थिति उत्पन्न होती है - संक्रामक पेरीकार्डिटिस।
• फेफड़ों की सूजन - निमोनिया।द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के जुड़ने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर, स्टेफिलोकोक्की या स्ट्रेप्टोकोक्की निमोनिया के दोषी होते हैं। बहुत कम बार, अवायवीय सूक्ष्मजीव रोग के विकास का कारण बनते हैं।
• यकृत कोशिकाओं का परिगलन।यह अत्यंत प्रतिकूल स्थिति है. यकृत कोशिकाओं की मृत्यु से इसके कार्यों में व्यवधान उत्पन्न होता है। शरीर में कई प्रक्रियाओं का प्रवाह बाधित हो जाता है: हेमोस्टेसिस, सेक्स हार्मोन का निर्माण, अपशिष्ट चयापचय उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का निपटान और पित्त का निर्माण। बनाया यकृत का काम करना बंद कर देना. इस स्थिति में तत्काल गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

• तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास. यह जटिलताकाफी दुर्लभ है. आमतौर पर, मूत्र अंगों की संरचना में शारीरिक दोष या पुरानी बीमारियों वाले बच्चों में किडनी की समस्याएं होती हैं मूत्र तंत्र. यह स्थिति मूत्र उत्सर्जन के उल्लंघन से प्रकट होती है। इस नैदानिक ​​स्थिति का उपचार केवल अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
• श्वासावरोध।जिसमें गंभीर स्थितिसाँस लेना पूरी तरह से ख़राब हो गया है। गंभीर तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस टॉन्सिलिटिस अक्सर श्वासावरोध के विकास की ओर ले जाता है। टॉन्सिल पर प्लाक की प्रचुरता भी सांस संबंधी समस्याओं में योगदान करती है। इस स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

इलाज

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज पहले नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते ही किया जाना चाहिए। विलंबित चिकित्सा केवल भविष्य में जटिलताओं के विकास में योगदान करती है। उपचार का लक्ष्य: रोग के सभी प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करना, साथ ही जीवाणु संक्रमण के साथ संभावित माध्यमिक संक्रमण को रोकना।

अस्पताल में एक बच्चे का अस्पताल में भर्ती होना सख्त संकेतों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।नशा, बुखार के गंभीर लक्षणों और विभिन्न जटिलताओं के विकास के जोखिम वाले सभी बच्चों को अस्पताल विभाग में ले जाना चाहिए। घर पर इलाज उनके लिए अस्वीकार्य है। अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे की जांच और जांच करने के बाद किया जाता है।

रोग के उपचार में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गैर-औषधीय साधन।इनमें शामिल हैं: रोग की तीव्र अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम और चिकित्सीय पोषण। बीमार बच्चे की दैनिक दिनचर्या स्पष्ट रूप से नियोजित होनी चाहिए। बच्चे को दिन में कम से कम तीन घंटे सोना चाहिए। माता-पिता की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि आहार और सही मोडदिन बच्चे को तेजी से ठीक होने में मदद करते हैं और बच्चे की सेहत में काफी सुधार करते हैं।
• स्थानीय उपचार.इसे पूरा करने के लिए विभिन्न रिन्स का उपयोग किया जाता है। दवाओं के रूप में, आप फुरेट्सिलिन, बेकिंग सोडा, साथ ही विभिन्न जड़ी-बूटियों (ऋषि, कैलेंडुला, कैमोमाइल) के समाधान का उपयोग कर सकते हैं। भोजन से 30-40 मिनट पहले या बाद में कुल्ला करना चाहिए। इन प्रक्रियाओं के लिए सभी समाधान और काढ़े आरामदायक, गर्म तापमान पर होने चाहिए।

• एंटीथिस्टेमाइंस।वे गंभीर ऊतक सूजन को खत्म करने, सूजन को खत्म करने और लिम्फ नोड्स के आकार को सामान्य करने में मदद करते हैं। निम्नलिखित का उपयोग एंटीहिस्टामाइन के रूप में किया जाता है: तवेगिल, सुप्रास्टिन, पेरिटोल, क्लैरिटिनऔर दूसरे। उपचार के एक कोर्स के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार की खुराक, आवृत्ति और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
• ज्वरनाशक।सामान्य बनाने में मदद करें उच्च तापमानशव. इन दवाओं को लेने की अवधि के बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य चर्चा करें, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग से ये कई समस्याएं पैदा कर सकती हैं दुष्प्रभाव. बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवाओं पर आधारित खुमारी भगानेया आइबुप्रोफ़ेन.
• जीवाणुरोधी चिकित्सा.केवल जीवाणु संक्रमण के मामले में निर्धारित। एंटीबायोटिक का चुनाव उस रोगज़नक़ पर निर्भर करता है जो संक्रमण का कारण बना। वर्तमान में, डॉक्टर आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंटों को प्राथमिकता देते हैं विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. वे बच्चों में पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग न करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि इन दवाओं को लेने से कई दुष्प्रभाव विकसित होते हैं।

• हार्मोनल औषधियाँ.पर आधारित औषधियाँ प्रेडनिसोलोनया डेक्सामेथासोन. इनका उपयोग 3-4 दिनों तक के छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है। प्रति कोर्स औसत खुराक 1-1.5 मिलीग्राम/किग्रा है और इसकी गणना उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से की जाती है। हार्मोन का स्व-उपयोग अस्वीकार्य है! उत्पादों का उपयोग उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही किया जाता है।
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।इन औषधीय उत्पादों में जैविक रूप से शामिल हैं सक्रिय सामग्रीबीमारी के पाठ्यक्रम को सुधारने में मदद करें और बच्चे को संक्रमण से तेजी से ठीक होने में भी मदद करें। आपको कई महीनों तक विटामिन लेना चाहिए। आमतौर पर, मल्टीविटामिन थेरेपी का कोर्स 60-90 दिनों का होता है।
• शल्य चिकित्सा।यह तब निर्धारित किया जाता है जब प्लीहा के फटने का खतरा हो। ऐसे ऑपरेशन विशेष रूप से स्वास्थ्य कारणों से किए जाते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं हैं। एंटीवायरल दवाएं केवल एपस्टीन-बार वायरस पर अप्रत्यक्ष प्रभाव डाल सकती हैं। वायरल संक्रमण के पूर्ण इलाज के लिए, डेटा लेना दवाइयाँ, दुर्भाग्य से, नेतृत्व नहीं करता है। रोग का उपचार मुख्यतः रोगसूचक और रोगजन्य होता है।

यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। हार्मोन सूजन वाले लिम्फ नोड्स के गंभीर हाइपरप्लासिया को खत्म कर सकते हैं। नासॉफरीनक्स और स्वरयंत्र में लिम्फ नोड्स के गंभीर लिम्फोइड हाइपरप्लासिया (विस्तार) से वायुमार्ग में रुकावट का विकास हो सकता है, जिससे श्वासावरोध हो सकता है। हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करने से इस प्रतिकूल और बहुत को खत्म करने में मदद मिलती है खतरनाक लक्षण. उपचार पैकेज उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है। रोग के विकास के दौरान, यह शिशु की भलाई को ध्यान में रखते हुए बदल सकता है।

प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता रोग की प्रारंभिक गंभीरता पर निर्भर करती है। उन्हें खत्म करने के लिए, दवा की खुराक का पर्याप्त चयन और उपचार की सही अवधि का निर्धारण आवश्यक है।

आहार

रोग की तीव्र अवधि में बच्चों का पोषण उच्च कैलोरी वाला और संतुलित होना चाहिए। सिफारिशों का पालन करने से रोग की कई जटिलताओं को रोका जा सकता है। बढ़ा हुआ जिगर पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन को भड़काता है और पाचन विकारों के विकास में योगदान देता है। इस मामले में आहार का पालन करने से आप सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर सकते हैं।

चिकित्सीय पोषण में प्रोटीन खाद्य पदार्थों का अनिवार्य सेवन शामिल है।लीन बीफ, चिकन, टर्की और सफेद मछली प्रोटीन के उत्कृष्ट विकल्प हैं। सभी व्यंजन सौम्य तरीके से तैयार किये जाने चाहिए। ऐसा पोषण विशेष रूप से संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ऊंचाई के दौरान महत्वपूर्ण है, जब मौखिक गुहा में सूजन विकसित होती है। कुचले हुए उत्पादों का टॉन्सिल पर कोई दर्दनाक प्रभाव नहीं पड़ेगा, और निगलते समय दर्द में वृद्धि नहीं होगी।

जैसा काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्सआप किसी भी अनाज का उपयोग कर सकते हैं. पके हुए दलिया को यथासंभव अच्छी तरह पकाकर रखने का प्रयास करें। आहार को विभिन्न सब्जियों और फलों के साथ पूरक किया जाना चाहिए। इस तरह का विविध आहार शरीर को संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक सभी आवश्यक पदार्थों से संतृप्त करने में मदद करता है।

पुनर्वास

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से उबरना एक लंबी प्रक्रिया है। शिशु को अपनी सामान्य जीवनशैली में लौटने में कम से कम छह महीने लगते हैं।पुनर्वास उपायों के लिए अभिधारणाओं के अनुपालन की आवश्यकता होगी स्वस्थ छविज़िंदगी। संपूर्ण संतुलित भोजन, नियमित शारीरिक व्यायाम, सक्रिय शगल और आराम का इष्टतम विकल्प रोग की तीव्र अवधि के दौरान कमजोर हुई प्रतिरक्षा को बेहतर बनाने में मदद करेगा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद कई महीनों तक, बच्चे की डॉक्टरों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। नैदानिक ​​​​अवलोकन रोग के दीर्घकालिक परिणामों का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। जिस बच्चे को गंभीर संक्रमण हुआ है, उसे चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

अभिभावकों को भी सावधान रहना चाहिए. शिशु के स्वास्थ्य में बदलाव का कोई भी संदेह डॉक्टर से परामर्श करने का एक अच्छा कारण होना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के खिलाफ वर्तमान में कोई सार्वभौमिक टीकाकरण नहीं है। विशिष्ट रोकथाम अभी तक विकसित नहीं की गई है। अविशिष्ट निवारक उपायइस बीमारी की रोकथाम के लिए बुखार से पीड़ित या बीमार बच्चों के संपर्क से बचना है। एक बच्चे का शरीर जो अभी-अभी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से ठीक हुआ है, विभिन्न संक्रमणों के संक्रमण के प्रति अतिसंवेदनशील होता है।

अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने से संभावित संक्रमण के जोखिम को कम करने में भी मदद मिलती है। प्रत्येक बच्चे के पास अपने स्वयं के व्यंजन होने चाहिए। किसी और का उपयोग करना सख्त वर्जित है! बर्तन धोते समय गर्म पानी और विशेष का उपयोग करना बहुत जरूरी है डिटर्जेंटबच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत।

बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, सभी बीमार बच्चों को घर पर ही रहना चाहिए। मिलने जाना शिक्षण संस्थानोंइस समय यह सख्त वर्जित है!

संगरोध के अनुपालन से बच्चों के समूहों में बीमारियों के बड़े पैमाने पर प्रकोप को रोकने में मदद मिलेगी। यदि किसी बच्चे का संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित बच्चे के साथ संपर्क हुआ है, तो उसे 20 दिनों तक अनिवार्य चिकित्सा निगरानी में रखा जाता है। यदि रोग के लक्षण पाए जाते हैं, तो आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है।