Kokliušas yra pavojinga infekcinė liga, kuria dažniausiai serga vaikai ikimokyklinio amžiaus. Liga plinta oro lašeliniu būdu iš sergančiojo į sveiką žmogų. Kokliušo nešiotojas gali būti vaikas arba suaugęs žmogus. Tėvai turėtų žinoti ankstyvi simptomai kokliušo vaikams, kad būtų pradėtas gydymas laiku ir išvengta pavojingų komplikacijų. Kokliušu vaikas gali sirgti bet kokio amžiaus, tačiau ypač pavojingas jaunesniems nei šešių mėnesių vaikams, kurie kosėdami gali net nustoti kvėpuoti.
Ligos aprašymas
Kokliušo liga – tai infekcija, pažeidžianti viršutinius kvėpavimo organus. Jei kokliušas vaikui iki 6 mėnesių yra stiprus, gali kilti įvairių pavojingų komplikacijų. Tai perduodama infekcija oro lašeliais nuo kalbėjimo, kosint ar čiaudint. Sukėlėjas – patogeninė bacila, kuri lotyniškai vadinama Bordetella pertussis, šį mikroorganizmą identifikuoti padeda speciali analizė. Per savo gyvenimą ligos sukėlėjas į kraują išskiria toksiną, kuris dirgina bronchų ir gerklės gleivinę. Dėl šios priežasties sergantis vaikas dažnai patiria lojimo priepuolius ir labai gilų kosulį. Patogeninė bakterija greitai miršta už žmogaus kūno ribų.
Kūdikių kokliušas dažniausiai diagnozuojamas šaltuoju metų laiku. Tai paaiškinama bendru imuniteto sumažėjimu šiuo metu. Liga perduodama tik tiesioginio kontakto metu, dažniausiai kosint ar čiaudint. Kartą įėjus Kvėpavimo takai, kurie yra padengti specialiu epiteliu, mikrobai pradeda aktyviai daugintis ant gerklų, bronchų ir plaučių gleivinės. Svarbu greitai diagnozuoti šią infekciją, nes vaikų kokliušo simptomai ir gydymas turi savo ypatybes.
Žmogus neturi stipraus imuniteto šiai ligai, jei sirgo kokliušu, antikūnai organizme išlieka tik 5 metus, po šio laikotarpio didelė tikimybė; pakartotinė infekcija. Kokliušo prevencija susideda iš įprastinių profilaktinių skiepų. Net jei paskiepytas žmogus užsikrečia, liga yra nesunki ir mirties pavojaus beveik nėra. Skiepijama keliais etapais, pirmoji vakcina skiepijama sulaukus 3 mėnesių, po to per artimiausius tris mėnesius kartojama, o sulaukus pusantrų metų nurodoma revakcinacija, siekiant įtvirtinti stabilų imunitetą nuo šios infekcinės ligos.
Kokliušas trunka vidutiniškai nuo 90 iki 120 dienų, todėl ši liga dažnai vadinama „šimto dienų kosuliu“.
Pagrindiniai vaikų kokliušo simptomai
Inkubacinis kokliušo ligos laikotarpis svyruoja nuo vienos savaitės iki mėnesio. Dauguma būdingas simptomas Kokliušas yra isteriškas ir neproduktyvus kosulys. Kosulys dažniausiai pasireiškia priepuoliais ir yra spazminio pobūdžio. 2 metų ar jaunesniam vaikui kokliušo simptomai pasireiškia palaipsniui ir iš pradžių labai panašūs į kvėpavimo takų ligą. Suaugusieji, visiškai nežinodami diagnozės, ir toliau vežioja vaiką į darželį ir žaidimų aikšteles, tačiau pirmąsias dvi ligos savaites mažylis yra užkrečiamas ir kosėdamas užkrečia kitus vaikus.
Ši infekcinė liga ypač sunki kūdikiams. Jei kūdikis suserga anksčiau nei šeši mėnesiai, jis nedelsiant paguldomas į ligoninę, o gydymas atliekamas ligoninės sienose. Suaugusieji retai serga kokliušu. Vaikai iki penkerių metų ir paaugliai dažniausiai užsikrečia kokliušu. Be to, naujagimio liga visada yra sunkesnė nei 3 metų ar vyresnio kūdikio.
Norėdami laiku nustatyti, ar vaikas serga kokliušu, turite žinoti pirmuosius simptomus. Pirmieji vaikų kokliušo požymiai labai panašūs į peršalimo, todėl nustatyti tikslią diagnozę gali būti sunku. Pagrindiniai kokliušo simptomai atrodo taip:
- Vaikas skundžiasi raumenų skausmais ir galvos skausmas, taip pat stiprus silpnumas. Vaikų tėvai kūdikystė gali pastebėti vaiko mieguistumą, nedidelį šaltkrėtį ir nuotaiką;
- paburksta nosiaryklės gleivinė ir dėl to atsiranda nedidelė sloga;
- paciento gerklė yra raudona, tuo pačiu metu oda tampa šiek tiek blyški;
- pakyla kūno temperatūra, padažnėja širdies susitraukimų dažnis;
- Sergančiam vaikui pablogėja apetitas, jį labai sunku maitinti.
Kai vaikui vystosi kokliušas, atsiranda spazminis kosulys. Jis yra labai sausas ir negali būti gydomas įprastais vaistais.. Turėtumėte žinoti būdingus kokliušo požymius ir kuo jie skiriasi nuo peršalimo. Tai padės greitai nustatyti diagnozę ir pradėti tikslinį gydymą.
Temperatūra
Šios infekcinės ligos ypatumas yra tas, kad kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Tai jau pirmasis šios ligos požymis. Medikai pastebi, kad iki 38 laipsnių temperatūra pakyla labai retai, o aukščiau – niekada. Jei vaikas serga, bet termometras rodo aukštesnę nei 38 laipsnius, tai yra kvėpavimo takų liga, bronchitas ar plaučių uždegimas. Tokiu atveju gydytojas nustatys tikslią diagnozę po išsamaus kūdikio tyrimo.
Kosulio ypatybės
Kosulys vaikams iki vienerių metų yra labai pavojingas. Kūdikiams tokie kosulio priepuoliai gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir mirtį.. Todėl labai svarbu, kad maži vaikai būtų gydomi tik ligoninėje, kur patyręs medicinos personalas galėtų laiku suteikti reikiamą pagalbą. Vaikams stiprūs kosulio priepuoliai sukelia kraujavimą ant gleivinės. Sergančiam vaikui galite pastebėti, kad sprogo kapiliarai akyse ir hematomos ant kaklo.
Nepaisant medicinos plėtros, kokliušas vis dar yra labai pavojinga liga.
Kokliušo gydymas
Vaikų kokliušas yra infekcinė liga, todėl gydymo metu visada skiriami antibakteriniai vaistai. Nuo to, kaip teisingai parinktas antibiotikas, priklauso ne tik greitas pasveikimas, bet ir ligos sunkumas. Dauguma gydytojų skiria antibiotikus penicilino grupė, bet jei vaikas tam netoleruoja narkotikų grupė, tada gali būti paskirti kiti vaistai. Dažniausiai užtenka kokliušo gydyti tabletėmis. Skiriamas tik sunkiais atvejais arba jei vaikas kosėdamas pradeda vemti vaistai injekcijų pavidalu.
Gydytojai apskaičiuoja antibiotikų dozę kokliušo gydymui pagal standartinę schemą. Kiekvienam vaiko svorio kilogramui išgerkite 0,05 mg vaisto. Skaičiuojant gautas skaičius yra padalintas į 3-4 dozes.
Jei antibiotikų vartojimas dvi dienas nepadeda, gydymas koreguojamas kitais vaistais.
Ankstyvoje ligos stadijoje pediatrai kartais skiria gydymą globulinu. Jis švirkščiamas į raumenis iki 3 kartų per dieną. Kai kuriais atvejais vaikų kokliušo gydymui vartojami hormoniniai vaistai, vienas iš labiausiai paplitusių yra Pulmicort.
Ligoninėje rekomenduojama naudoti deguonies pagalves ir kaukes, kurios pagerina ląstelių aprūpinimą deguonimi. IN klinikinės gairėsįtraukta ir intraveninės injekcijos, dažniausiai tam naudojamas gliukozės tirpalas arba Reopoliglucinas. Visos šios priemonės padeda išvengti komplikacijų širdies raumenyje ir plaučiuose.
Ligos laikotarpiu, kuriam būdingas stiprus kosulys, pacientui skiriami antipsichozinių vaistų grupės vaistai. Tai yra atropinas, aminazinas ir propazinas. Visi šie vaistai veikia ne tik kosulio priepuolių dažnumą, bet ir kosulio gylį.
Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad veiksmingiausia priemonė nuo kosulio vaikams yra Sinekod sirupas.
Be to, Codelac arba Ambroxol gali būti skiriami kaip vaistai nuo kosulio. Bendra dozėšių vaistų nėra, jis apskaičiuojamas pagal vaiko svorį ir amžių.
Terapija turi apimti vitaminų kompleksus ir imunomoduliuojančius vaistus. Hormonai vaikų gydymui naudojami tik išskirtiniais atvejais, kai laukiama jų vartojimo nauda yra didesnė už galimą riziką.
Terapija namuose
Kad liga būtų lengvesnė ir vaikas greičiau pasveiktų nuo kokliušo, rekomenduojama naudoti gydymą namuose. Tėvai dažnai griebiasi receptų tradicinė medicina, inhaliacijos ir kai kurie natūralios kilmės produktai.
Kokliušo etiologija jau pakankamai ištirta. Ši liga yra labai užkrečiama, todėl sergančiam vaikui ribojamas kontaktas su šeima ir bendraamžiais, kūdikį turi prižiūrėti vienas žmogus. Jei tėvai pastebi vaikams simptomus, panašius į kokliušą, jie turi nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ankstyvas gydymas žymiai sumažina komplikacijų riziką.
Jei vaikas yra vyresnis nei treji metai ir liga yra lengva, gydymas gali būti atliekamas namuose. Tėvai turi griežtai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų, nes nuo to priklauso gydymo sėkmė. Tačiau reikia atsiminti, kad, nepaisant gydymo, kokliušo nebus įmanoma išgydyti anksčiau nei po 3 mėnesių. Šios ligos patogenezės ypatumas yra toks, kad ne vienas brangus vaistas, jokia procedūra negali visiškai atsikratyti ligos; visa tai skirta tik palengvinti paciento būklę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Tačiau vis tiek tėvai gali sukurti tam tikras sąlygas, kurioms esant kūdikis daug rečiau kentės nuo kosulio.
- Vaikas neturėtų įsitempti, bet koks stresas turi būti kuo mažesnis.
- Būtina uždrausti mažyliui bėgioti ar šokinėti, nors tai kartais ir problematiška, reikia vaiką suvilioti ramesniais žaidimais.
- Namus reikia reguliariai valyti šlapiu būdu, nes į kvėpavimo takus patekusios dulkių dalelės taip pat sukelia kosulio priepuolius.
- Visas maistas turi būti natūralus ir maistingas. Sergant kūdikiui patartina duoti maisto, kurio nereikia intensyviai kramtyti.
- Vyresniems vaikams negalima duoti kramtomosios gumos ar kramtomųjų saldainių.
- Namuose turi būti rami aplinka, reikia atsiminti, kad bet kokios perteklinės emocijos, nesvarbu, juokas ar verksmas, gali išprovokuoti kosulio priepuolį.
- Kambarys, kuriame yra sergantis vaikas, turi būti dažnai vėdinamas..
- Vaikas turėtų daug laiko praleisti gryname ore. Patartina jį vežti į tvenkinius ar parkus su spygliuočių plantacijomis. Puikus pasirinkimas būtų pasivaikščiojimas po mišką.
Jūs turite vaikščioti su kokliusiu sergančiu vaiku nuo kitų vaikų, kad jie neužsikrėstų.
Paciento, sergančio kokliušu, mityba
Kai tik jūsų kūdikiui diagnozuojamas kokliušas, turite persvarstyti jo mitybą. Dažniau gydytojai rekomenduoja laikytis specialios dietos, kurioje yra daug pieniškų košių ir daržovių patiekalų. Be to, jėgas gerai atkuria daržovių sriubos, virta mėsa ir neriebi žuvis.
Visas maistas ir gėrimai turi būti šilti, bet ne karšti. Perkaitintas maistas dirgina gerklų gleivinę ir sukelia dar vieną kosulio priepuolį. Sergančių vaikų racione neturėtų būti šių maisto produktų:
- aštrūs patiekalai, kuriuose gausu prieskonių;
- rūkyti ir riebūs maisto produktai;
- keptas maistas;
- konditerijos gaminiai;
- Riešutai;
- krekeriai;
- pusgaminiai.
Įdomu tai, kad kosulio priepuoliai neišsivysto nuo kvėpavimo takų uždegimo. Priežastis slypi specialiuose signaluose, kuriuos smegenys duoda. Štai kodėl Kuo daugiau kūdikis daro ką nors įdomaus, tuo rečiau ištinka nemalonūs priepuoliai.
Ligos laikotarpiu vaikas gali būti užimtas kūryba. Aplikacijos, piešiniai ir origami – visa ši veikla sužavės sergantį mažylį ilgam.
Liaudies gynimo priemonės kokliušo gydymui
Liaudies medicinoje yra keletas žolelių receptų, kurie padės palengvinti ligos eigą:
- Zefyro ir čiobrelių nuoviras. Du žiupsnelius šių žolelių miltelių užpilti stikline verdančio vandens, palikti apie valandą, perkošti ir duoti ligoniui po 2 valgomuosius šaukštus kelis kartus per dieną.
- Pušies pumpurų, gysločio ir šaltalankio tinktūra. Valgomasis šaukštas augalinių medžiagų mišinio užpilamas litru verdančio vandens, užpilamas ir duodama ligoniui po arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną.
- Elekampano šaknų, medetkų, mėtų, eukaliptų, gysločių ir pušų pumpurų nuoviras. Žolelių mišinys užpilamas verdančiu vandeniu, užpilamas ir geriamas po valgomąjį šaukštą iki 3 kartų per dieną.
Nors liaudies gynimo priemonės susideda tik iš natūralių žaliavų ir yra laikomos absoliučiai saugiomis, prieš vartodami jas turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Kokliušo pasekmės
Vaikų kokliušas yra pavojingas, nes po infekcijos gali kilti įvairių komplikacijų:
- Pasunkėja laringitas, kuris atsiranda esant gerklų stenozei.
- Kitos infekcijos yra susijusios su kokliušo bacila dėl silpno imuniteto.
- Vystosi bronchitas.
- Sutrinka smegenų veikla.
- Prasideda pneumonija.
- Dėl isteriško kosulio išsivysto bambos arba kirkšnies išvarža.
Reikia atsiminti, kad vienintelė veiksminga kokliušo profilaktikos priemonė yra skiepai!
Laiku skiepijus, vaiko rizika susirgti bus minimali.. Ir net užsikrėtus, liga bus lengva ir nesukels komplikacijų. Vaikų vakcinacija atliekama keliais etapais, tam tikru laikotarpiu privaloma pakartotinė vakcinacija.
Kokliušas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų vaikystėje.
Infekcija perduodama oro lašeliais ir yra lydimas tam tikrų simptomų.
Laiku negydoma liga gali sukelti vaiko mirtį.
At atsiranda kokliušo požymių turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamus tyrimas. Prognozė tiesiogiai priklausys nuo terapijos naudingumo. Šiame straipsnyje kalbėsime apie vaikų kokliušo simptomus.
Kaip tymai pasireiškia vaikui? Sužinokite apie tai iš mūsų.
Koncepcija ir charakteristikos
Vaiko išvaizda kokliušo priepuolio metu - nuotrauka:
Kokliušas yra infekcinė liga, pažeidžianti vaiko kvėpavimo sistemą. U Žmogaus kūnas nėra įgimto imunitetošios ligos sukėlėjui.
Bet kokio amžiaus vaikas gali užsikrėsti. Ligos pavojus yra minimalūs simptomai ankstyvosiose jos vystymosi stadijose. Dėl šio niuanso daugeliu atvejų kokliušas vaikams diagnozuojamas pažengusia forma.
Kaip atsiranda infekcija?
Kokliušo sukelia bakterija Bordetella arba kokliušo bacila. Liga perduodama tik oro lašeliniu būdu.
Kai atsiranda užsikrėtimas aktyvus trachėjos ir bronchų pažeidimas. Bakterija sutrikdo kvėpavimo organų blakstienoto epitelio funkcionalumą, apsunkindama natūralų skreplių išsiskyrimo procesą. Jų atliekos turi toksišką poveikį.
Net ir po viso gydymo vaikas gali tęstis refleksinis kosulys kelias savaites.
Plėtros priežastys
Nepaisant to, kad kokliušas gali turėti įtakos bet kokio amžiaus vaikui, rizikos grupėje yra: vaikai iki 6-7 metų.
Iki dvejų metų tikimybė užsikrėsti kokliušu yra ypač didelė.
Dažniausiai kokliušo protrūkiai ištinka žiemą arba rudenį. Šis veiksnys paaiškinamas trumpomis dienos šviesos valandomis ir saulės energija šviesa kenkia bakterijoms sukelianti infekciją.
Priežastys Kokliušo gali sukelti šie veiksniai:
- kontaktas su kokliušo bacilos nešiotoju;
- nesavalaikė vaiko vakcinacija nuo kokliušo;
- žemas organizmo apsauginių funkcijų lygis.
Simptomai ir klinikinis vaizdas
Kokliušo simptomai priklauso nuo ligos formos. Pernešant bakterijas ligos požymių gali visiškai nebūti, tačiau vaikas kelia pavojų aplinkiniams ir yra bakterijų platintojas.
Nuosekliai simptomai pasireiškia esant tipinei kokliušo formai, o esant netipinei jo formai, simptomai pasireiškia minimaliai (vaikai gali kosėti tik retkarčiais).
Simptomai kokliušas yra šie veiksniai:
- bendras kūno silpnumas;
- nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
- kosulį lydi tachikardija;
- bėganti nosis;
- sausas kosulys;
- kosulio priepuoliai naktį;
- kokliušas;
- švokštimas kosulys;
- kosulys gali sukelti vėmimą;
- Kosulio priepuolių metu jūsų veido spalva gali pasikeisti.
Kokliušas vystosi trimis etapais. Pradiniame etape (katarinis periodas) kosulys kūdikį gali varginti tik naktį, tačiau bendrai vaiko būklei įtakos neturi. Šio etapo trukmė yra daugiausia dvi savaites.
Spazminis laikotarpis būdingas dažno paroksizminio kosulio atsiradimu. Šio laikotarpio trukmė gali siekti vieną mėnesį.
Rezoliucijos stadiją lydi intervalų tarp kosulio priepuolių padidėjimas ir gali trukti kelis mėnesius.
Inkubacinis periodas
Inkubacinis kokliušo laikotarpis yra ne ilgesnis kaip dvi savaitės.
Liga yra užkrečiama, todėl, vaikui diagnozavus kokliušą, jį lankyti draudžiama darželis arba mokykloje trisdešimt dienų.
Infekcijos rizika kyla nuo pirmųjų dienų, kai bakterijos patenka į kūdikio kūną. Jei vaikai su juo liečiasi, jie gali akimirksniu užsikrėsti kokliušu.
Komplikacijos ir pasekmės
Kosulys gali sukelti komplikacijų pavojingas vaiko gyvybei. Ligos pasekmės gali būti nesusijusios su kvėpavimo sistema. Pavyzdžiui, dėl nuolatinio kosulio vaikui gresia bambos ar kirkšnies išvarža.
Kraujagyslių pažeidimas priepuolių metu gali sukelti stiprų vidinį ar kraujavimą iš nosies.
Laiku negydant kokliušo, padidėja komplikacijų, susijusių su klausos organais ar centrine nervų sistema, tikimybė.
Ligos komplikacijos Gali atsirasti šios sąlygos:
- plaučių uždegimas;
- tracheitas;
- laringitas;
- epilepsija;
- klausos praradimas;
- emfizema;
- encefalopatija;
- smegenų hipoksija;
- pilvo sienos raumenų plyšimas;
- mirtis.
Mūsų svetainėje galite rasti pediatrų, kurių specializacija yra vaikų impetigo gydymas.
Diagnostika ir testai
Kai kuriais atvejais kokliušo diagnozė yra nepaprastai sunku.
Gana sunku atskirti ligą nuo peršalimo.
Įtarimas dėl kokliušo turėtų kilti, jei ilgai nepavyksta išgydyti vaiko kosulio, o visi vaistai vaistai turi tik laikiną poveikį.
Kokliušo diagnozė atliekama šiais metodais:
- bakteriologinis gerklės tepinėlio pasėlis;
- serologinė diagnostika;
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- kraujo tyrimas antikūnams nustatyti;
- greitoji diagnostika.
Gydymo metodai
Kaip gydyti ligą? Kokliušas gydomas namuose. Daugeliu atvejų į ligoninę Apgyvendinami tik vaikai iki vienerių metų.
Indikacija skubiai hospitalizuoti bet kokio amžiaus vaiką yra kosulys, kurio metu sustoja kvėpavimas.
Šio veiksnio gydymas namuose gali sukelti kūdikio mirtį. Gydant kokliušą, naudojami specialūs vaistai, kuriuos galima papildyti kai kuriais alternatyvios medicinos receptais.
Narkotikai
Vaikams skiriamas vaistų, reikalingų kokliušo gydymui, sąrašas individualiai.
Gydytojas įvertina bendrą kūdikio būklę, ištiria jo kvėpavimo organų būklę.
Remiantis tyrimu ir analize skiriama individuali terapija,įskaitant įvairių kategorijų narkotikus. Antibiotikų vartojimas kokliušui gydyti apima tam tikras specialias aplinkybes.
Pavyzdžiai narkotikų vartojamas kokliušo gydymui:
- vaistai nuo kosulio (Codeine, Sinekod);
- atsikosėjimą skatinantys mukolitikai (Bromheksinas, Lazolvanas);
- vaistai nuo bronchų spazmų (Eufillin);
- antihistamininiai vaistai (Zyrtec, Claritin);
- antibiotikai (Sumamed, Eritromicinas);
- raminamieji vaistai (valerijonas);
- vitaminai, atitinkantys vaiko amžių.
Ar reikalingi antibiotikai?
Antibiotikai kokliušui gydyti naudojami tik tada, kai liga nustatoma ankstyvose stadijose. Esant pažengusioms ligos formoms, šios kategorijos vaistai bus neveiksmingi.
Jų naudojimas tik pakenks vaiko sveikatai, darydamas neigiamą poveikį Imuninė sistema arba kepenų funkcija. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai vartoti stiprių vaistų be gydytojo recepto.
Antibiotikai Gali būti naudojamasšiais atvejais:
- ankstyva kokliušo stadija;
- kokliušo profilaktika, jei šeimoje suserga vaikas (antibiotiką vartoja kiti šeimos nariai).
Liaudies gynimo priemonės kosuliui malšinti
Naudojami tradicinės medicinos receptai nuo kokliušo paspartinti gydymo procesą ir sumažinti ligos simptomų intensyvumą.
Renkantis produktus svarbu atsižvelgti į individualias kūdikio savybes.
Vaikas gali netoleruoti kai kurių sudedamųjų dalių. Būtina teikti pirmenybę receptams, kurie sukels minimalų diskomfortą kūdikiui.
Pavyzdžiai liaudies gynimo priemonės kokliušo gydymui:
- Nuovirai iš vaistinių žolelių (padidinti tinka ramunėlės, medetkos, jonažolės, erškėtuogės ir liepžiedžiai apsaugines funkcijas organizmą ir padėti jam greičiau susidoroti su infekcija, nuovirai vaikams ruošiami tradiciniu būdu, arbatinį šaukštelį bet kurios iš šių žolelių sauso mišinio reikia užpilti stikline verdančio vandens, užpilti ir gerti mažomis porcijomis per dieną) .
- Pienas(siekdami pagerinti bendrą vaiko sveikatą, galite naudoti pieną su medumi, kakavos sviestu ar sviestu).
- Sviestas su medumi(ingredientus reikia sumaišyti vienodais kiekiais ir duoti vaikui po arbatinį šaukštelį kelis kartus per dieną).
- Svogūnai su medumi(svogūną reikia susmulkinti, išspausti sultis, vienodais kiekiais sumaišyti svogūnų sultis ir medų, produkto duoti vaikui kelis kartus per dieną po vieną arbatinį šaukštelį).
- Garų inhaliacijos(vaikas turėtų reguliariai kvėpuoti virtų bulvių garais, taip pat per eukalipto ar medetkų nuovirą).
Kaip skrofuliozė atrodo vaikams? yra mūsų svetainėje.
Prevencija
Jei paaiškėja, kad buvo kontaktas su kokliušo nešiotoju, būtina atlikti pilną medicininę apžiūrą.
Gali būti naudojamas užkirsti kelią infekcijai Eritromicinas arba gama globulinas.
Ligos prevencija turėtų būti vykdoma nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Vakcinacija nuo kokliušo padės žymiai sumažinti infekcijos riziką.
Prevencinės priemonės nuo kokliušo yra šios rekomendacijos:
- Darželyje nustačius ligos protrūkį, vaikas turi būti apžiūrėtas ir imtis medicininių priemonių kokliušo išvengti.
- Vaikams, kurių imunitetas silpnas, rekomenduojama kuo mažiau laiko praleisti žmonių susibūrimo vietose ir apriboti kontaktą su vaikais.
- Vaikas turi sudaryti sanitarinius reikalavimus atitinkančias sąlygas (reguliarus patalynės keitimas, drėgnas valymas ir patalpos vėdinimas).
- Kai vaikui atsiranda kosulys, kuris nepraeina vaistai ilgą laiką, būtina išsitirti dėl kokliušo.
Skiepijimo grafikas
Skiepai nuo kokliušo planuojama. Norint pasiekti maksimalių rezultatų ir sukurti visapusišką vaiko apsaugą, būtina laikytis grafiko.
Neskiepyti vaikai rizikuoja susirgti kokliušu.
Po vaiko skiepijimo susidaro imunitetas kokliušo. Jei infekcija atsiranda, ji bus lengva arba besimptomė.
Tvarkaraštis vakcinos:
Kai kurie vaikai gali kilti sunkumų skiepijant nuo kokliušo. Skiepijimo pasekmės gali būti traukuliai, karščiavimas ar kiti neigiami simptomai. Tokie simptomai gali išlikti iki dviejų dienų.
Prieš skiepijimą gydytojai turi atmesti kontraindikacijų (kraujo, širdies, nervų sistemos ligų ir kt.) buvimą. Medicinos praktikoje nuo kokliušo skiepijama labiausiai veiksminga prevencijaši liga.
Kokie pirmieji dizenterijos požymiai vaikui? sužinok dabar.
Daktaras Komarovsky apie kokliušą vaikams šiame vaizdo įraše:
Maloniai prašome nesigydyti savigydos. Susitarkite su gydytoju!
Kokliušas yra bakterinė liga, kuria serga ir vaikai, ir suaugusieji. Infekcijos prasiskverbimas į kvėpavimo takus sukelia stiprų paroksizminį kosulį, provokuojantį vėmimą. Tai kelia rimtą pavojų dėl komplikacijų, kurios gali baigtis mirtimi. Ligos eigos ypatybių žinojimas padės ankstyvoje stadijoje nustatyti vaiko kokliušo požymius ir laiku imtis priemonių.
Kas yra kokliušas
Ligos sukėlėjas – kokliušo bacila Bordetella pertussis, išskirianti specialų toksiną, dirginantį gerklų ir bronchų gleivinę. Rezultatas – lojantis, konvulsinis kosulys. Jis išlieka kelias savaites po to, kai miršta visos patogeninės bakterijos. Patogeną galima nustatyti tik naudojant specialią analizę. Įdomu tai, kad pasveikusio nuo ligos žmogaus organizme antikūnai išlieka dar 5 metus. Netgi vakcinacija negali visiškai apsaugoti nuo infekcijos. Tačiau paskiepytas žmogus, susidūręs su infekcija, ligą toleruoja daug lengviau, su minimalia rizika gyvybei.
Įspėjimas! Atsižvelgiant į imuniteto šiai ligai trūkumą, būtina apsaugoti vaikus nuo kontakto su suaugusiaisiais, kuriems kosulys ilgai nepraeina.
Kaip atsiranda infekcija?
Pagrindinis infekcijos perdavimo būdas yra oro lašeliai. Infekcija įvyksta per tiesioginį kontaktą su pacientu arba bakterijų nešiotojais. Kosėdamas žmogus gali išplisti kokliušu iki 2,5 m atstumu. Šia liga dažniausiai suserga ikimokyklinio amžiaus vaikai. Didžiausia rizikos grupė – vaikai iki 2 metų. Kokliušas ypač sunkus kūdikiams. Neskiepijus mirtingumas šiame amžiuje siekia 60% atvejų. Saulės spinduliai neigiamai veikia patogenines bakterijas. Todėl ligos protrūkiai atsiranda rudens-žiemos laiku, kai sutrumpėja šviesiojo paros valandos trukmė.
Pirmieji kokliušo požymiai
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo vienos iki trijų savaičių. Ligos pradžioje vaikų kokliušo simptomai labai panašūs į peršalimo simptomus. Nieko neįtariantys tėvai užkrato nešiotoją vaiką gali vesti į darželį, kur virusu užsikrečia ir kiti vaikai. Laiku atpažinti ligą galite tik žinodami, kaip atsiranda pirmieji požymiai.
Jie apima: 
- Bendras silpnumas.
- Galvos ir raumenų skausmas.
- Nedidelė sloga.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Kardiopalmusas.
- Apetito praradimas.
Palaipsniui prie išvardintų simptomų prisijungia sausas priepuolinis kosulys, nuo kurio nepadeda vaistai nuo kosulio. Jo priepuoliai vis dažnėja ir kaskart pasireiškia vis intensyviau. Jie ypač trikdo naktį, trukdo užmigti ir kartais sukelia hipoksiją. Per dieną įvyksta iki 45 priepuolių, kurių kiekvienas trunka 4–5 minutes. Kartais jie baigiasi vėmimu. Po priepuolio vaikas skundžiasi skausmu pilve ir krūtinė. Didžiausią pavojų kosulys kelia vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Sunkūs priepuoliai gali sukelti uždusimą, net sustoti kvėpuoti ir sukelti kraujavimą ant gleivinės.
Svarbu! Ligos metu kūdikiai turi būti gydymo įstaiga prižiūrint gydytojui.
Vaikų kokliušas pasižymi nedideliu temperatūros padidėjimu. Jis pakyla iki 38⁰С retais atvejais. Pagal šį požymį ligą galima atskirti nuo plaučių uždegimo ar bronchito.
Ligos vystymosi simptomai
Yra 3 vaikų kokliušo stadijos, kurių simptomai ir gydymas skiriasi:
Hipoksija, kuri išsivysto sunkiais ligos atvejais, gali sutrikdyti smegenų ir širdies raumens aprūpinimą krauju. Tai gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant ligą. nervų sistema, vystymosi vėlavimas.
Diagnostika
Lengva forma pasireiškiančią ligą sunku nustatyti remiantis vizualiniu tyrimu. Kyla įtarimas sekančius ženklus kaip kokliušas pasireiškia vaikams:
- Užsitęsęs kosulys, kuris nesibaigia išnykus tokiems simptomams kaip sloga ir karščiavimas.
- Išgėrus kosulį slopinančių vaistų savijauta nepagerėja.
- Pertraukomis tarp priepuolių vaikas jaučiasi normaliai.
Tikslus tokios ligos kaip vaikų kokliušo nustatymas atliekamas naudojant specialius tyrimus. Bendra analizė kraujas padeda nustatyti ligai būdingų leukocitų ir limfocitų skaičiaus padidėjimą. Atliekamas kraujo tyrimas, ar nėra antikūnų, bakteriologinis tepinėlio pasėlis iš gerklės gleivinės. Paskutinis metodas ne visada yra patikimas. Bakterijos turi galimybę tvirtai laikytis epitelio. Jei vaikas valgė prieš rinkdamas biomedžiagą, net jei patogenas yra, mažai tikėtina, kad jis bus aptiktas mėginyje.
Bendrieji gydymo principai
Sergantis vaikas dažniausiai būna namuose. Tačiau yra situacijų, kai reikia hospitalizuoti. Vaikų kokliušo gydymas ligoninėje būtinas dėl sveikatos priežasčių:
- Vaikai iki 6 mėnesių amžiaus.
- Komplikuoto kokliušo atveju.
- Kai yra gretutinių ligų.
- Susilpnėjusiems vaikams.
Ligos metu vaiką reikia saugoti nuo kitų vaikų, kad neplistų infekcija.
Priepuolių metu kūdikis neturėtų gulėti. Būtinai reikia pasodinti. Oras kambaryje turi būti vėsus ir drėgnas. Jei kosulys stiprus, inhaliacijas galite atlikti purkštuvu. Jūs turite maitinti kūdikį mažomis porcijomis, bet dažnai. Aplinka turi būti rami – nervinė įtampa, jaudulys, stresas provokuoja kosulio priepuolių padažnėjimą.
Tėvų užduotis yra užtikrinti reikiamą drėgmę ir oro temperatūrą patalpoje gydant namuose. Esant geram orui, rekomenduojama daugiau laiko praleisti lauke. Sėkmingam gydymui vaikui reikia teigiamų emocijų. Bet koks naujas žaislas ar įdomios televizijos laidos žiūrėjimas gali suteikti džiaugsmo.
Vaistų terapija
Vaistai, naudojami kokliušo gydymui, yra kosulį slopinantys ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai, antibiotikai, probiotikai, vitaminai ir antihistamininiai vaistai. Visus receptus išrašo tik gydantis gydytojas.
Antibiotikai naudojami pačioje pirmoje ligos stadijoje, vėlesniuose etapuose, kai jau pastebimas paroksizminis kosulys, jie yra neveiksmingi. Juos rekomenduojama vartoti profilaktikos tikslais, kai namuose kam nors suserga kokliušu. Tai leidžia susidoroti su patogeniniu mikroorganizmu prieš atsirandant kosuliui.
Na antibakterinis gydymas apima vaistą Cevtriaxone injekcijų į raumenis pavidalu, sirupus, kurių pagrindą sudaro 3 kartos cefalosporinai, azitromicinas, amoksicilinas. Jų naudojimo trukmė yra nuo 5 iki 10 dienų.
Ambroksolis, Lazolvanas, Bromheksinas padeda palengvinti skreplių išsiskyrimą. Eufilinas ir kalcio gliukonatas malšina kvėpavimo sistemos spazmus. Kaip raminamieji Rekomenduojama gerti valerijono ar motininės žolės antpilą. Hormoniniai vaistai gali užkirsti kelią kvėpavimo sustojimui.
Liaudies gynimo priemonės
Būtina gydyti tradicinės medicinos receptais, prižiūrint gydytojui ir tik kaip pagrindinio gydymo priedą. Šios priemonės padeda palengvinti nemalonius vaikų simptomus ir pagreitina sveikimo procesą:
- Šiltas pienas su sviestu ir medumi. Gerti naktį.
- Trina krūtinę barsuko taukai– veiksmingas būdas pagerinti bronchų mikrocirkuliaciją.
- Gysločio ir liepžiedžių nuoviras padeda greitai atsikratyti toksinų.
- Šaukštą granuliuoto cukraus ištirpinkite keptuvėje, kol paruduos, užpilkite 0,5 stiklinės verdančio vandens ir maišykite, kol visiškai ištirps. Gerti po arbatinį šaukštelį prieš miegą.
- Lygiomis dalimis sumaišykite česnako sultis ir vidinius riebalus, įtrinkite į krūtinės sritį.
- Česnakai su čiobreliais (atitinkamai 50 ir 20 g). Supilkite ingredientus vandeniu ir, uždarę dangtį, keletą minučių virkite ant silpnos ugnies, atvėsinkite, perkoškite, įpilkite 300 g medaus.
- Viename litre vandens išvirkite vieną bulvę ir obuolį. Gauto nuoviro duokite vaikui po arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.
Vienas iš veiksmingomis priemonėmis, susidoroti su įkyriu kosuliu padeda svogūnų sirupas. Smulkiai supjaustykite svogūną, pusę sudėkite į stiklinę litro stiklainis, įpilkite granuliuoto cukraus (4 šaukštai), uždarykite dangtį ir palikite 3 valandas. Kas valandą duokite vaikui po arbatinį šaukštelį susidariusių sulčių.
Nuo kokliušo gerai veikia medaus ir smulkinto česnako kompresas. Abu produktus, paimtus lygiomis dalimis, sumaišyti, šiek tiek pakaitinti ir gauta mase ištepti krūtinės sritį. Uždenkite viršų plėvele ir apvyniokite šiltu skara. Palikite kompresą per naktį.
Galimos komplikacijos
Kokliušo pasekmės toli gražu nėra nekenksmingos. Po ligos atsirandančios komplikacijos gali būti pneumonija, bronchitas ar laringitas. Kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimas ir gerklų patinimas sukelia mirtį.
Įtampa, kurią sukelia stiprūs kosulio priepuoliai, dažnai sukelia bambos išvaržos susidarymą ir kraujavimą iš nosies. Kai kuriais atvejais galimas smegenų kraujavimas ir ausies būgnelių pažeidimas.
Dėl kokliušo pažeidžiami atskiri centrai, po kurių ištinka epilepsijos priepuoliai ir traukuliai. Deguonies terapija ir dirbtinė ventiliacija padeda išvengti komplikacijų išsivystymo.
Prevencija
Pagrindinis prevencinė priemonė nuo kokliušo yra vakcinacija. Tik su jo pagalba galite sumažinti infekcijos ir sunkių komplikacijų riziką. Šiuolaikinės vakcinos yra praktiškai saugios sveikas vaikas. Retais atvejais vakcinacijos vietoje yra nedidelis karščiavimas ir skausmas.
Atsižvelgiant į didelę užsikrėtimo tikimybę, vienam iš vaikų įstaigoje susirgus, būtina atlikti apžiūrą ir imtis prevencinių priemonių visiems, kurie kontaktavo su ligoniu. Į pagalbą atskuba bakterijas neigiamai veikiantys antibiotikai ir gama globulino injekcijos, galinčios paskatinti antikūnų gamybą.
Kūdikiai yra ypač jautrūs šiai ligai, todėl, jei įmanoma, turėtumėte kiek įmanoma apriboti lankymąsi perpildytose vietose su kūdikiu.
Vaizdo įrašas
Nepaisant medicinos pažangos – vakcinų prieinamumo ir veiksmingi vaistai- kokliušas vis dar išlieka neįveikta liga. Vaikystės infekcija yra ne tik plačiai paplitusi, bet ir dažnai sukelia sunkių komplikacijų.
Žinodamas būdingus kokliušo simptomus, jo gydymo taktiką vaikams ir profilaktiką, kiekvienas tėvas gali gerokai palengvinti savo kūdikio ligos eigą ir užkirsti kelią rimtoms jos pasekmėms.
Kokliušas: kas tai?
Kokliušas yra infekcinė liga, pažeidžianti kvėpavimo takus ir pasireiškianti specifinio kosulio priepuoliais. Nepaisant privalomi skiepai, ši liga dažnai diagnozuojama nesulaukusiems 5 metų vaikams, kurie nebuvo skiepyti.
Ligos priežastis – užsikrėtimas kokliušo bacila (Borde-Gangou). Nevakcinuotų žmonių jautrumas yra 90-100%. Tai reiškia, kad nesiskiepijęs žmogus susirgs bet kokiu atveju – anksčiau ar vėliau.
Pacientas, sergantis kokliušu, yra ypač užkrečiamas pirmąsias 25 dienas (prodrominis laikotarpis).
Kokliušo bacila, nors ir labai užkrečiama, aplinkoje greitai žūva. Todėl vienintelis infekcijos perdavimo būdas – kontaktas su sergančiu žmogumi ar bakterijų nešiotojas, kuris kosėdamas, kalbėdamas ir čiaudindamas išskiria patogenines medžiagas į aplinkinį orą. Per namų apyvokos daiktus užsikrėsti beveik neįmanoma.
Specifiniai antikūnai, perduodami iš motinos vaikui Motinos pienas, dažnai nepakanka, kad būtų išvengta kūdikių kokliušo. Tačiau vaikams iki 2 metų kokliušas yra ryškiausias ir kupinas rimtų komplikacijų.
Ryškus sezoninis kokliušo atvejų padidėjimas nenustatytas, tačiau rudens-žiemos laikotarpiu vaikai šiek tiek dažniau serga. Skiepytiems vaikams kokliušas diagnozuojamas itin retai, daugiausia dėl skiepijimo grafiko nesilaikymo ir silpno bendro vaiko imuniteto.
Suaugusieji, kurie buvo paskiepyti arba vaikystėje sirgo kokliušu, gali susirgti tik senatvėje (ryšys su su amžiumi susijusiu nuosmukiu imuninė gynyba). Šiuo atveju liga dažnai praeina sklandžiai ir imituoja peršalimą.
Laikotarpis nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos pasireiškimų trunka vidutiniškai 5-7 dienas ir gali svyruoti iki 3 savaičių. Kokliušo bacila pažeidžia bronchus ir mažas bronchioles. Nosiaryklė, gerklos ir trachėja yra mažiau jautrūs specifiniams uždegimams.
Tokiu atveju bakterija išskiria toksiną, kuris aktyvina kosulio centrą smegenyse. Iš čia atsiranda būdingas klinikinis ligos vaizdas. Kokliušas vystosi šiais etapais:
Prodrominis laikotarpis
Trunka 1-2 savaites, panašiai kaip peršalimas. Vaikui atsiranda sloga/ čiaudulys, nežymiai pakyla temperatūra (niekada nepakyla aukščiau 38ºC!), silpnas gerklės skausmas ir kosulys.
Būdingas bruožas yra tai, kad kosulio nekontroliuoja tradiciniai vaistai nuo kosulio.
Paroksizminis laikotarpis
Prasideda nuo 3 savaičių. Dėl bakterijų dauginimosi sustiprėja kosulys. Priepuoliai tampa skausmingi, aiškiai matomas spazminis kosulio pobūdis: švilpimas įkvėpus ir keli konvulsiniai kosulio impulsai iškvepiant, kurie baigiasi geriausiu atveju klampių skreplių išsiskyrimas.
- Specifinio „lojančio“ kosulio priepuoliai, trunkantys 3-4 minutes, dažnai ištinka naktį/ryte.
Tokiu atveju skausmingus kokliušo simptomus gali lydėti vėmimas, traukuliai ir kvėpavimo sustojimas. Vaikų iki vienerių metų kokliušas neturi būdingos eigos: po kelių kosulio spazmų atsiranda apnėja, kuri trunka kelias sekundes ar minutes.
Esant normaliai temperatūrai, nukenčia ir bendra vaiko būklė: atsiranda dirglumas ir ašarojimas, veidas paburksta, ima. nedideli kraujavimai ant odos ir konjunktyvitas.
Aukšta temperatūra spazminio kosulio metu rodo streptokokinės/stafilokokinės infekcijos papildymą. Paroksizminio laikotarpio trukmė yra 3-4 savaitės.
Atsigavimo laikotarpis
Palaipsniui vaikų kokliušo simptomai silpnėja ir visiškai pašalinami veikiant specifiniams organizme gaminamiems antikūnams, kurie inaktyvuoja patogenines bacilas ir pašalina jaudulį iš kosulio centro.
Diagnozuoti kokliušą paprastai nesukelia sunkumų dėl būdingos kosulio priepuolių eigos - „100 dienų kosulio“, kai nėra apsinuodijimo. Įtartinais atvejais (kokliušo diferencijavimas nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų, adenovirusinės infekcijos, pneumonijos) atliekamas skreplių pasėlis ir analizė, siekiant nustatyti antikūnus prieš kokliušo toksiną.
Dažniausiai vaikų kokliušo gydymas atliekamas namuose. Ligoninė reikalinga tik esant stipriam kokliušo ir nustatytai ligai naujagimiams iki 3 mėn.
Terapinė kokliušo taktika:
Antibiotikai
Antibakteriniai vaistai yra veiksmingi (ypač eritromicinas) dėl visiškas nebuvimas kokliušo bacilos atsparumas jiems. Tačiau juos vartoti 6-7 dienas patartina tik tada, kai ankstyvas aptikimas liga (10-12 dienų po užsikrėtimo, prodrominis laikotarpis) arba kai atsiranda komplikacijų.
Vaistai nuo kosulio
Jokie vaistai ar tabletės nuo kosulio neveikia kokliušo! Spazminio kosulio priežastis – smegenų kvėpavimo centro dirginimas.
Todėl, gydant kokliušą vaikams, vaistus nuo kosulio pakeičia pasivaikščiojimai, knygų skaitymas, netgi šioks toks kūdikio lepinimas (naujo žaislo pirkimas, animacinių filmukų žiūrėjimas ir pan.) Visomis šiomis priemonėmis siekiama nukreipti vaiko dėmesį nuo ligos. . Tai, kas draudžiama sveikam, sergančiam kūdikiui, ne tik leidžiama, bet ir naudinga būklei palengvinti bei greitam pasveikimui.
Antispazminiai vaistai
Norint susilpninti kosulio refleksą, leidžiama vartoti antihistamininius vaistus amžių atitinkančiomis dozėmis ir antipsichozinius vaistus (tik kraštutiniais atvejais). Veiksmingos yra inhaliacijos su proteolitiniais fermentais ir deguonies terapija. Garstyčių pleistrų ir skardinių naudojimas yra nepriimtinas!
Reguliarūs renginiai
Nemenką reikšmę gydant vaikų kokliušą turi vėdinimas ir oro drėkinimas patalpoje, valgymas mažomis porcijomis, rami aplinka namuose (be triukšmo, be ryškios šviesos).
Prognozė
Vaiko imunitetas po kokliušo yra stabilus: pakartotinai susirgti beveik neįmanoma. Tačiau kosulio priepuoliai gali kartotis kelis mėnesius po ligos pasveikimo. kvėpavimo takų infekcija(ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas).
Taip pat gali pasireikšti silpnas kosulys, nervinis dirglumas ir astenijos požymiai ilgas laikas po pasveikimo, bet nerodo ligos chroniškumo.
Komplikacijos
Sunkių komplikacijų ir mirties rizika padidėja tik sergantiems kūdikiams (iki 2 metų). Dažniausios komplikacijos:
- kvėpavimo sustojimas;
- traukuliai ir encefalopatija;
- bronchitas, pleuritas, netikras krupas;
- tarpas ausies būgnelis(sunkaus kosulio pasekmė), pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
- smegenų kraujavimas (labai retai).
Vaikų kokliušo profilaktika
Vienintelis veiksmingas pirminė prevencija(ligos prevencija) susideda iš DTP vakcinacijos pagal amžiaus grafiką - tris kartus iki 6 mėnesių ir vieną revakcinaciją sulaukus 18 metų. Skiepijimo efektyvumas siekia 70-80 proc.
Infekcijos šaltinyje taikomos šios priemonės (antrinė prevencija):
- Paciento izoliacija (atsisakymas lankyti darželį ar mokyklą) 25 dienoms.
- Karantinas 2 savaites neskiepytiems/nesergantiems vaikams.
- Asmenų, bendravusių su sergančiu vaiku, tyrimas dėl kokliušo bacilos nešiojimo.
- Imunoglobulino skyrimas vaikams, kurie kontaktavo su sergančiais vaikais, ir antibiotikų kursas (net jei užsikrėtę, žymiai palengvina ligos eigą).
Kokliušas yra labai užkrečiama bakterinė liga, pažeidžianti plaučius ir kvėpavimo takus.
Kokliušas paprastai prasideda sausu kosuliu, kuris vėliau perauga į konvulsinio kosulio priepuolius. Priepuolius lydi būdingas švilpimas, konvulsiniai atodūsiai ir kartais baigiasi vėmimu. Simptomai gali išlikti maždaug tris mėnesius (in Anglų kalba Kokliušas dar vadinamas šimto dienų kosuliu).
Kokliušo sukėlėjas yra kokliušo bacila (Bordetella pertussis arba Bordet-Gengou bakterija), kuri per orą perduodama čiaudint ir kosint drėgmės lašeliais (oru).
Vaikai, sergantys kokliušu, neturėtų eiti į mokyklą ar darželį visą ligos laikotarpį (vidutiniškai 25 dienas). Tai taikoma ir suaugusiems. Atsargumo sumetimais antibiotikų gali būti paskirta ir kitiems kokliušo sergančiojo šeimos nariams.
Yra vakcinacija nuo kokliušo, kuri yra įtraukta į tautinis kalendorius vakcinacija ir atliekama naudojant DTP vakciną. Pirmą kartą vaikas skiepijamas 3 mėnesių, antrasis - 4,5 mėnesio, trečias - 6 mėnesius, nesant kontraindikacijų. Tada, sulaukus 18 mėnesių, atliekama revakcinacija.
Pradėjus skiepytis nuo kokliušo, susirgimų skaičius smarkiai sumažėjo. Tačiau kokliušo atvejai vis dar galimi, todėl pasiskiepyti yra labai svarbu. Kuo daugiau žmonių bus paskiepyti nuo kokliušo, tuo mažesnė tikimybė, kad kas nors perduos infekciją jūsų vaikui, kuris gali turėti sunkių ir galbūt mirtinų komplikacijų. Vakcinos nuo kokliušo veiksmingumas laikui bėgant gali mažėti. Tai reiškia, kad suaugę galite susirgti kokliušu, net jei buvote pasiskiepiję.
Įvairaus amžiaus žmonių polinkis kokliušo yra didelis, tačiau suaugusiesiems infekcija dažnai būna besimptomė arba pasireiškia tik užsitęsusiu sausu kosuliu. Sunkios formos Dažniausiai kenčia vaikai. Didžiausias sergamumas kokliušu fiksuojamas tarp vaikų iki 7 metų. Pirmąsias 4-6 savaites naujagimių kraujyje lieka apsauginių antikūnų iš motinos, tačiau kokliušas gali išsivystyti net pirmosiomis gyvenimo dienomis. Mūsų šalyje kokliušu kamuoja 2-3 žmonės 100 tūkst. 97% atvejų yra vaikai iki 17 metų. Rudens-žiemos laikotarpiu kokliušo atvejų padaugėja.
Kokliušo simptomai
Kokliušo simptomai paprastai pasireiškia praėjus 6–20 dienų po užsikrėtimo Bordet-Gengou bakterija. Laikas nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo vadinamas inkubacinis periodas. Kokliušas paprastai vystosi etapais. Pirmiausia pasireiškia lengvi simptomai, vėliau – sunkesni, po kurių prasideda sveikimas.
Ankstyvieji kokliušo simptomai
Ankstyvieji kokliušo simptomai dažnai yra panašūs į peršalimo simptomus ir gali apimti:
- sloga ar užgulta nosis;
- Čiaudėti;
- ašarojimas;
- sausas įsilaužimo kosulys;
- Lengvai pakilusi temperatūra;
- bendra bloga sveikata.
Šie ankstyvieji kokliušo simptomai gali trukti 1–2 savaites, o vėliau pablogėti.
Paroksizminiai kokliušo simptomai
Antroji kokliušo stadija dažnai vadinama paroksizmine stadija, nes jai būdingi sunkūs kosulio priepuoliai (paroksizmai). Šiame etape simptomai yra šie:
- sunkūs kosulio priepuoliai su tirštų skreplių išsiskyrimu priepuolio pabaigoje;
- švokštimas, spazminis kvėpavimas po kosulio (kūdikiams ir mažiems vaikams gali nebūti, žr. toliau);
- vėmimas po kosulio, ypač kūdikiams ir kūdikiams;
- nuovargis, veidas raudonas nuo kosulio.
Kiekvienas kosulio priepuolis trunka vidutiniškai 1-2 minutes, tačiau po vieną priepuolį greitai gali sekti kitas ir jie gali trukti kelias minutes. Priepuolių skaičius per dieną skiriasi, tačiau dažniausiai būna 12-15.
Paroksizminiai kokliušo simptomai paprastai trunka mažiausiai dvi savaites, tačiau gali trukti ilgiau, net ir po gydymo, nes kosulys tęsiasi ir po to, kai organizme nebėra Bordet-Gengou bakterijų.
Jaunesniems nei šešių mėnesių kūdikiams gali nebūti būdingų spazminio kosulio priepuolių. Užuot kosėję, jie gali patirti kvėpavimo sustojimo ar sulaikymo periodus, kurie baigiasi regurgitacija. Labai retais atvejais kokliušas gali sukelti staigią kūdikių mirtį.
Kosėdami maži vaikai gali jaustis tarsi užspringę, jų veidas gali pamėlynuoti (tai vadinama cianoze). Tiesą sakant, viskas nėra taip baisu, kaip atrodo, ir netrukus vaikas vėl pradeda kvėpuoti. Suaugusiesiems ir vyresniems vaikams traukuliai kosulys yra šiek tiek švelnesnis nei mažų vaikų ir yra labiau panašus į kitų kvėpavimo takų ligų, tokių kaip bronchitas, simptomus.
Laikui bėgant kokliušo simptomai pradės palaipsniui mažėti, o kosulio priepuoliai taps retesni ir silpnesni. Šis atkūrimo laikotarpis gali trukti iki trijų mėnesių ar ilgiau. Tačiau šiuo laikotarpiu vis tiek gali pasireikšti stiprūs kosulio priepuoliai.
Būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei manote, kad jūs arba jūsų vaikas gali sirgti kokliušu. Jei diagnozė pasitvirtina, Jums gali būti paskirtas antibiotikų kursas.
Kokliušo priežastys
Kokliušo sukėlėjas yra kokliušo bacila (Bordetella pertussis arba Bordet-Gengou bakterija). Jis prasiskverbia į kvėpavimo takų gleivinę, daugiausia į trachėją ir bronchus, kur išskiria toksinus, dėl kurių atsiranda kosulio priepuoliai. Bakterijai patekus į kvėpavimo takų gleivinę, ji pradeda daugintis, o tai lydi kvėpavimo takų uždegimas, išsiskiria didelis kiekis tirštų gleivių.
Dėl bakterijų taip pat išsipučia kvėpavimo takai, todėl jie susiaurėja. Dėl to pasunkėja kvėpavimas, o po kosulio priepuolio atsiranda būdingas švokštimas. Kai jie miršta, kokliušo lazdelės išskiria toksiną, kuris dirgina nervus, einančius iš kvėpavimo takų į smegenis, o tai tampa užsitęsusio įsilaužimo kosulio priežastimi.
Pacientai, sergantys kokliušu, yra užkrečiami nuo šešių dienų po užsikrėtimo iki trijų savaičių nuo švokštimo kosulio pradžios. Bordet-Gengou bakterija užsikrečiama per drėgmės lašelius ore (oro lašeliniu būdu). Kokliušu sergančiam žmogui kosint ar čiaudint, į orą išskrenda šimtai užsikrėtusių skysčio lašelių. Jei šių lašelių įkvėps kitas asmuo, bakterijos užkrės jų kvėpavimo takus.
Kokliušo diagnozė
Jei manote, kad jūs arba jūsų vaikas serga kokliušu, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Būdingas kokliušas gali suteikti pakankamai įrodymų diagnozei nustatyti.
Kartais diagnozę būtina patvirtinti ir kraujo tyrimu, ar nėra antikūnų prieš kokliušo bacilą. Yra modernios ir veiksmingi metodai kraujo tyrimas, siekiant nustatyti bakterijų pėdsakus organizme. Kokliušo diagnozę taip pat galima patvirtinti medvilniniu tamponu iš gerklės paėmus skreplių mėginį ir ištyrus, ar nėra Bordet-Gengou bakterijos. Tačiau šis metodas ne visada yra tikslus.
Jei įtariate, kad sergate kokliušu mažas vaikas, diagnozė turi būti atlikta ligoninėje, kur jam bus atliekamos visos būtinos procedūros, nes vaikams kokliušas gali būti sunkus.
Kokliušo gydymas
Vaikai iki 2 metų, taip pat sergantys sunkia liga dažniausiai guldomi į ligoninę. Kitais atvejais, kaip taisyklė, galite gydytis namuose. Vyresniems vaikams ir suaugusiems kokliušas paprastai būna daug lengvesnis ir gali būti gydomas namuose, prižiūrint gydytojui.
Antibiotikai
Jei kokliušas diagnozuojamas per pirmąsias tris savaites (21 dieną) nuo infekcijos, gydytojas gali paskirti antibiotikų kursą. Vartodami antibiotikus po penkių dienų nebeužkrečiate, o be antibiotikų galite užsikrėsti tris savaites nuo priepuolio pradžios. stiprus kosulys.
Jei kokliušas buvo diagnozuotas tik vėlyvoje stadijoje, mažai tikėtina, kad antibiotikai nebebus veiksmingi, nes iki to laiko kokliušo bacila organizme bus sunaikinta. Šiame etape antibiotikai nepadės palengvinti simptomų.
Jei jūsų vaikas paguldytas į ligoninę gydytis nuo kokliušo, jis bus laikomas atskirai nuo kitų sergančių, kad liga neplistų. Jūsų vaikui gali būti skiriami antibiotikai į veną (tiesiogiai į veną per IV). Jei liga sunki, be antibiotikų jam gali būti skiriami ir kortikosteroidai. Kortikosteroidai yra vaistai, kurių sudėtyje yra steroidų. Tai galingi hormonai, mažinantys kvėpavimo takų uždegimą (tinimą), todėl jūsų kūdikiui lengviau kvėpuoti. Kortikosteroidus, kaip ir antibiotikus, galima leisti į veną.
Jei jūsų vaikui reikia padėti kvėpuoti, jam gali būti suteikta papildomo deguonies per kvėpavimo kaukę. Taip pat galite naudoti švirkštą (guminę lemputę), kad atsargiai išsiurbtumėte gleives, kurios blokuoja kvėpavimo takus.
Sunkus kokliušas mažiems vaikams
Maži vaikai gali būti ypač jautrūs kokliušui, o jiems tai gali sukelti sunkų plaučių pažeidimą. Todėl juos reikia atidžiai gydyti ligoninėje, įskaitant:
- vėdinimas;
- į veną vaistai kraujospūdžiui palaikyti.
Jei šios priemonės nepadeda, vaikui gali prireikti ekstrakorporinės membranos deguonies (ECMO). ECMO aparatas, panašus į širdies ir plaučių aparatą, aprūpina kraują deguonimi.
Vyresniems vaikams ir suaugusiems kokliušas paprastai būna švelnesnis. Gydytojas greičiausiai rekomenduos gydytis namuose ir laikytis šių paprastų nurodymų:
- daug pailsėkite;
- gerti daugiau skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos;
- užtikrinti, kad vaikas po kosulio priepuolių išspjaudytų gleives ir nedelsdamas išvalytų burną nuo vėmimo, kad neužsikimštų kvėpavimo takų;
- Galite vartoti ibuprofeną ir (arba) paracetamolį, kad sumažintumėte kitus simptomus, pvz karštis ir gerklės skausmas; Vaikams iki 16 metų negalima duoti aspirino.
Kaip išvengti ligos perdavimo
Kokliušas yra labai užkrečiamas, todėl sergantis žmogus turi būti izoliuotas nuo kitų žmonių, kol bakterija lieka organizme. Karantino laikotarpį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus, gydymą ir tyrimų rezultatus. Dažniausiai vaikus, sergančius kokliušu, reikia izoliuoti 25 dienas.
- naujagimiai;
- vaikai iki pusantrų metų, kurie nėra baigę viso vakcinacijos nuo kokliušo kurso;
- vaikai iki 10 metų, kurie nebuvo skiepyti;
- moterys paskutinį nėštumo mėnesį;
- žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs, pvz., užsikrėtę ŽIV arba kuriems taikoma chemoterapija;
- žmonės su lėtinės ligos pavyzdžiui, sergant astma ar širdies nepakankamumu.
Prevencinis gydymas dažniausiai rekomenduojamas ir jei šeimos narys dirba sveikatos priežiūros, socialinės globos ar ikimokyklinė įstaiga kur gali užkrėsti kitus šiai ligai imlius žmones. Prevencinis gydymas paprastai apima trumpą antibiotikų kursą.
Vyresniems vaikams ir suaugusiems kokliušas taip pat gali sukelti komplikacijų. Tačiau jie yra retesni ir lengvesni nei kūdikiams ir mažiems vaikams. Mažiau sunkios komplikacijos apima:
- kraujavimas iš nosies ir akių baltymų kraujagyslių plyšimas dėl stiprių kosulio priepuolių;
- mėlynės ant šonkaulių dėl stiprių kosulio priepuolių;
- išvarža (kai dalis vidaus organas išsikiša į išorę per nusilpusius raumenis) dėl stiprių kosulio priepuolių;
- veido patinimas (patinimas);
- opos ant liežuvio ir burnos;
- ausų liga, pvz., vidurinės ausies uždegimas (skysčių susikaupimas vidurinėje ausyje).
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl kokliušo?
Naudodamiesi „NaPopravka“ paslauga galite rasti kliniką, kurioje galite išsikviesti į namus pediatrą, kuris atliks pirminė diagnozė kokliušo ir prireikus nusiųs į ligoninę. Infekcinių ligų ligoninę galite rasti patys, skaitydami atsiliepimus apie ją.
Jei įtariate kokliušą suaugusiam žmogui, kreipkitės į gydytoją.
Lokalizaciją ir vertimą parengė Napopravku.ru. „NHS Choices“ originalų turinį pateikė nemokamai. Jį galima rasti www.nhs.uk. „NHS Choices“ neperžiūrėjo originalaus turinio lokalizavimo ar vertimo ir neprisiima už tai atsakomybės
Autorių teisių pranešimas: „Sveikatos departamento originalus turinys 2019 m.“
Visą svetainės medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net ir pats patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas konkretaus žmogaus ligos ypatybes. Todėl mūsų svetainėje skelbiama informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik jį papildo. Straipsniai parengti informaciniais tikslais ir yra patariamojo pobūdžio.
