Šienligės priežastis yra. Šienligė yra sezoninė alerginė reakcija. Ką daryti su sunkia šienlige

Ryškių alergijos požymių atsiradimas tam tikru metų laiku tam tikrų augalų rūšių ar tam tikrų medžių žydėjimo metu medicinos praktikoje vadinamas šienlige. Tačiau šienligė yra selektyvi liga, ja serga žmonės, linkę į alergiją. Tarp kitų alerginių ligų šienligė užima vieną iš pirmaujančių vietų.

Tiesą sakant, alergiją sukelia nedaug augalų, kurių pasaulyje yra tik apie penkiasdešimt tokių augalų, kurių žiedadulkės sukelia nemalonius simptomus. Tačiau šio kiekio visiškai pakanka, kad sukeltų daugybę sveikatos problemų, kurių sergamumas siekia 20% pasaulio gyventojų.

Šiek tiek istorijos

Tai, kad kai kurie augalai gali sukelti sveikatos problemų, buvo žinoma nuo senų senovės. Pirmą kartą šienligė paminėta XIX amžiaus pradžioje. Tada buvo pastebėta, kad liga pasireiškia tam tikru metų laiku, ir ji buvo siejama su šienu. Iš čia kilo originalus pavadinimas „šienligė“. Žinoma, šienligė neturėjo nieko bendra su šienu, tačiau šis pavadinimas ilgą laiką buvo siejamas su šia alergijos rūšimi.

O iki XIX amžiaus pabaigos Anglijoje gydytojas Blackley, kuris, beje, pats sirgo šia liga, išsamiai ištyrė ligą ir suprato, kad šienligės priežastis yra visai ne šienas, o žiedadulkės. Ir tik 1889 m. Sankt Peterburge rusų gydytojas Silichas įrodė, kad šienligę sukelia augalų žiedadulkės, ir pakeitė ligos pavadinimą į „šienligę“. Taigi keistas vardas Jis pasirinktas neatsitiktinai – išvertus iš lotynų kalbos „polinis“ reiškia žiedadulkes.

Manoma, kad šienligė yra paveldima liga. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo alergijos žiedadulkėms, gimęs vaikas turi labai didelė rizika tapti alergiškas.

Rizika ypač didelė, jei mama serga šienlige. Jei tarp artimų giminaičių yra žmonių, sergančių kitomis alerginėmis ligomis, tada palikuonims taip pat dažnai išsivysto šienligė. Moterys kažkodėl dažniau serga ir perduoda ligą savo vaikams.

Neseniai genetikai atrado geną, atsakingą už sezoninių žiedadulkių alergijų atsiradimą, o tai rodo paveldimą ligos perdavimą.

Nors yra buvę atvejų, kai šienlige sirgo vaikai, kurių tėvai nesirgo jokiomis alerginėmis ligomis. Tai yra, leidžiami ir spontaniški šienligės atvejai. Tačiau ši tema labiau skirta mokslininkams, svarbu, kad paprasti žmonės atpažintų ligą ir laiku pradėtų gydymą.

Vaikams šienligė pasireiškia dažniau, jei:

Kai kurie jūsų artimieji kenčia nuo alergijos žiedadulkėms ar kitomis alerginėmis ligomis.
Vyriškas vaikas. Pastebėta, kad tarp vaikų dažniau serga berniukai, o tarp suaugusiųjų šienlige dažniau serga moterys. Su kuo tai susiję, mokslas nežino.
Pirmaisiais gyvenimo metais vaikas buvo veikiamas nepalankių aplinkos veiksnių, kurie yra alergenai – tabako dūmai, namų dulkės pramoninėmis atliekomis užterštas oras.
Vaiką nešiojanti mama nėštumo metu metė rūkyti. Tokiam naujagimiui labai didelė rizika susirgti alerginėmis ligomis.
Vaikas dažnai serga, jo imuninė sistema yra silpna.

Alergine šienlige sergantys žmonės galės atsipalaiduoti tik žiemos sezonu, nes kitais metų laikais žydi augalai, medžiai ir gėlės, galintys sukelti alergiją.

Pavasarį reikėtų saugotis alksnio, ąžuolo ir tuopos žydėjimo laikotarpio. Tai yra maždaug nuo balandžio iki gegužės, priklausomai nuo oro sąlygų. Pereinant iš pavasario į vasarą, saugokitės sąlyčio su kukurūzais, kviečių želmenimis, melsvažiedžiais, geriau vengti visų javų. Vasaros pabaigoje, rugpjūtį ir rugsėjį, ambrozijos žiedai, pelyno žolė ir gerai žinoma piktžolė quinoa veikia kaip didžiuliai alergenai.

Ligos laikotarpiu atsiranda vadinamoji kryžminė reakcija, tai yra alergija ne tik žiedadulkėms, bet ir kai kuriems vaisiams, daržovėms ir augalams, susijusiems su alergenu. Pavyzdžiui, žmogus, turintis reakciją į pelyną, gali lengvai sukelti alergiją medui, apelsinams ar saulėgrąžų sėkloms. Turite tai žinoti, kad iš savo raciono neįtrauktumėte susijusių maisto produktų ir išvengtumėte komplikacijų.

Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Sergant alergine šienlige, žmogus gali turėti daug nusiskundimų, nes liga pažeidžia kelis organus ir sistemas.

Dažniausi skundai:

Nosies užgulimas, niežulys nosyje, gerklėje ir gomuryje.
Čiaudulys ir kosulys.
Slogos atsiradimas.
Akių vokų patinimas, svetimkūnio pojūtis akyse, nuolatinis vokų niežėjimas.
Taip pat gali pablogėti bendra sveikata, karščiuoti, sumažėti apetitas, mažėti svoris, išsivystyti depresija, padidėti spaudimas ir kt.

Sunkiais atvejais gali išsivystyti bronchinės astmos priepuolis - rimta liga, būdingas bronchų sistemos pažeidimas ir pasireiškiantis staigiais dusimo priepuoliais. Sunkiais bronchinės astmos atvejais galima koma ir mirtis dėl deguonies trūkumo.

Šie simptomai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, jei šienligė negydoma, kasmet bus sunkiau ištverti, o simptomai taps ryškesni.

Vaikams sezoninė šienligė gali pasireikšti netipiškai. Simptomai gali būti neišreikšti, todėl sunku nustatyti teisingą diagnozę, o tėvai gali ilgai nesuprasti, kas vyksta su jų vaiku.

Užeina šienligė vaikystė gali pasireikšti kaip užgulimas ausyse ir susilpnėjusi klausa arba tik vokų patinimas ir paraudimas. Gali pasireikšti alerginės slogos forma – vaikas skundžiasi nosies niežėjimu, nuolat čiaudi, iš nosies nuolat teka skaidrus skystis.

Šienligė dažnai pasireiškia alerginio konjunktyvito forma – tėvai pastebi vaiko akių plyšių susiaurėjimą dėl patinimų, akių paraudimo ir šviesių pluteles ant vokų. Vaikas nuolat kasosi akis, dažnai užsikrėtęs nešvariomis rankomis, tokiu atveju akių kampučiuose kaupiasi pūlingos išskyros, o pluta tampa nešvaria žalia. Taip pat yra šių simptomų derinys, ši būklė vadinama rinokonjunktyvitu. Tuo pačiu metu pažeidžiama akių ir nosies gleivinė.

Vaikai šiuo laikotarpiu verkšlena, prastai miega ir nenoriai valgo. Gali pakilti temperatūra, padažnėti širdies susitraukimų dažnis, kartais gali prasidėti pykinimas ir vėmimas.

Pasitaiko, kad žmogus serga sezonine šienlige, tačiau nežino, kuris konkretus augalas sukelia nemalonius simptomus. Tai nustatyti galės alergologas, atlikęs paciento kraujo tyrimus ir specialius alergijos tyrimus.

Norėdami tai padaryti, gydytojas specialiu steriliu instrumentu padarys nedidelius įbrėžimus tiriamojo dilbio srityje, o po to ant šių pažeidimų lašins tirpalus, kuriuose mažomis dozėmis yra tam tikrų nustatytų alergenų. Vieta, kurioje pasireiškia paraudimas ir patinimas, parodys alergeną. Šis tyrimas Jis atliekamas tik žiemą, kad nesukeltų anafilaksinio šoko.

Gydymas

Specifinio gydymo nėra, todėl nuo šienligės vienintelis veiksmingas būdas yra vengti sąlyčio su alergenu. Simptomams palengvinti taip pat skiriami antihistamininiai vaistai. Tokie vaistai turi būti vartojami per burną tablečių pavidalu, taip pat purškalai turėtų būti naudojami nosies gleivinei drėkinti ir akių lašai.

Iš geriamųjų (per burną) vaistų dažniausiai skiriami Gistalong, Astelong, Claritin, Astemizolas, Loratadinas, Terfenadinas, Zyrtec, Kistine.

Histimet, Allergodil, Levocabastin yra purškiklių pavidalu.

Naudinga išskalauti nosį po pasivaikščiojimų gatve, tam galite naudoti farmacinį produktą, kurio pagrindą sudaro jūros vanduo „Aqua-Maris“, arba patys pasigaminti tirpalą iš kepimo sodos ir druskos. Norėdami tai padaryti, litre virinto atvėsinto vandens ištirpinkite šaukštelį sodos ir druskos. Skalbimas padeda pašalinti žiedadulkių daleles iš gleivinių.

Akių lašai su antihistamininiu poveikiu: Histimetas, Azelastinas.

Kromoglikanai – kromoglicino rūgšties preparatai – padeda pašalinti akių vokų patinimą, ašarojimą, nosies užgulimą ir slogą. Šios grupės atstovai yra Cromohexal, Cromoglin, Nedocromil, Intal.

Esant stipriai šienligei ir esant neveiksmingam antihistamininiams vaistams, skiriami hormonai – gliukokortikosteroidai (triamcinolonas, beklametazonas).

Šios grupės vaistai greitai sumažina diskomfortą, tačiau turi nemažai šalutiniai poveikiai, todėl juos reikia naudoti atsargiai. Nors vartojant lokaliai, nepageidaujamas poveikis yra minimalus. Šie vaistai yra nosies purškalai Beconase ir Flixonase.

Yra daug šienligės gydymo metodų, susijusių su liaudies medicina. Nereikėtų į juos dėti didelių vilčių, nes tokie metodai neveiksmingi gydant alergines ligas. Ypač atsargiai reikia naudoti įvairius vaistažolių nuovirus, nes jie patys gali išprovokuoti alergiją.

Tas pats pasakytina ir apie gydymo metodus šviežiomis daržovių ir vaisių sultimis. Liaudies receptai gali būti naudojami tik kaip papildoma terapija, prieš tai išanalizavus, ar jie nepadarys žalos. Geriausia pasitarti su gydytoju.

Sėkmingiausias būdas būtų žydėjimo metu persikelti į kitą vietą, kur neauga jūsų alergiją sukeliantis augalas. Deja, tai ne visada įmanoma ir jūs turite susitaikyti su savo alergenu.
Kasdienis valymas ir dušas sumažins žiedadulkių kiekį jūsų namuose.
. Pasivaikščiojimas lauke bloguoju metų laiku geresnis vakaras arba po lietaus. Vėjas padidina žiedadulkių kiekį ore, o lietus žymiai sumažina. Kambarių vėdinimas turėtų būti atliekamas ir tamsoje, o atvirus langus uždengti marle ir nuolat purkšti vandeniu iš purškimo buteliuko.
Neišeikite iš namų, nebent tai absoliučiai būtina.
Nevalgykite alergizuojančių maisto produktų, gėlių namuose geriau nelaikykite, nes jų žiedadulkės gali apsunkinti būklę.
Žinokite apie kryžmines alergijas ir susidorokite su galimais alergenais.
Nustokite rūkyti ir nebūkite šalia rūkančiųjų tabako dūmai dirgina nosies ir akių gleivinę, taip dar labiau pablogindami būklę.
Nevartokite vaistažolių arbatų ir nuovirų iš vaistinių žolelių, jose gali būti su alergenais susijusių augalų žiedadulkių, kurios gali išprovokuoti alergiją ir net angioedemą.

Prevencija

Profilaktikai būtina nustatyti alergeną ir visais įmanomais būdais stengtis jo neįleisti į savo gyvenimą.

Tėvai, kurių šeimoje yra buvę alergijų, turi atidžiai planuoti nėštumą. Vaikų gimimas tokiose šeimose žiemos mėnesiais laikomas sėkmingu. Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais būtina stebėti teisingas režimas mityba, atidžiai stebėkite namų švarą, stiprinkite vaikų imunitetas ir atlikti grūdinimo procedūras.

Žiemą, siekiant išvengti šienligės, gydytojai rekomenduoja atlikti specifinę imunoterapiją. Tai ypač veiksminga vaikams ir ankstyvosios stadijos ligų.

Padedant alergologui, pacientui skiriamas nedidelis jo alergeno kiekis, palaipsniui didinant dozę. Tokiu atveju sumažėja organizmo jautrumas konkrečiam alergenui ir iki žydėjimo sezono jis nebelaikomas svetimu.

Sergant šienlige, pacientus atlieka alergologo apžiūra.

Unikali technologija – autolimfocitoterapija (ALT) – padės išgydyti vaikų ir suaugusiųjų šienligę ir pasiekti ligos remisiją praėjus 6 mėnesiams po gydymo kurso.

Šienligė arba "šienligė" - alerginė liga, kurio simptomai panašūs į peršalimo: skausminga sloga, niežulys ir akių paraudimas (iki konjunktyvito), gausus ašarojimas, sauso kosulio priepuoliai, gerklės skausmas, čiaudulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir net užspringimas, kartais odos bėrimai, veido patinimas. TIE. pacientas tiesiogine prasme ima kentėti išėjęs į lauką, o patalpoje jam nėra daug lengviau.

Alerginė šienligė turi aiškiai apibrėžtą paūmėjimo sezoniškumą:

Pavasarį (balandžio-gegužės mėn.) pablogėja alergija medžių žiedadulkėms: beržui, lazdynui, alksniui, laukiniam rozmarinui, tuopai, liepai;

Vasara (birželis-liepa) su alergija pievų (javų) žolių žiedadulkėms : motiejukai, eraičinas, melsvažolė, kviečių žolė, bromežolė, ežio žolė, lapės uodegos žolė ir kt.

Vėlyva vasara-ruduo (rugpjūčio-rugsėjo mėn.) nuo alergijos piktžolių žiedadulkėms: ambrozijai, pelynams, kvinojai, saulėgrąžoms, kukurūzams, gysločiams ir kt.

Dėl pablogėjusios aplinkos padėties atsirado vadinamieji “ rudens šienligė„dėl alergijos pelėsių sporoms, nors tai vadinti ne visai teisinga.

Jei pavasario-vasaros ar rudens periodu jaučiate nuolatinę slogą, nosies ir akių niežėjimą, čiaudulio priepuolius ir kosulį, tai yra priežastis skubiai kreiptis į alergologą. Laiku negydant šienligės, dažniausiai plečiasi alergenų spektras, kyla grėsmė susirgti bronchine astma.

Ankstyvą pavasarį medžių žydėjimo sezonas Maskvos regione prasideda kovo pabaigoje, kai dulka alksnis ir lazdynas. Tada balandžio pabaigoje ir gegužės pradžioje pradeda žydėti beržai, kurių žiedadulkės ore išlieka iki birželio mėnesio. Beržų žiedadulkėse esantys alergenai dažniausiai sukelia sunkią šienligę, nes... žiedadulkių grūdų koncentracija gali siekti kelis tūkstančius vienetų viename kubiniame Maskvos oro metre (žiedadulkių monitoringo duomenimis). Gegužės mėnesį gausiai dulka ir eglės bei pušys, o mėnesio pabaigoje prasideda javų žolių – motiejukų žolės ir kt. Nuo birželio vidurio iki rugsėjo dulkes kaupia piktžolės – kiaulpienės, gysločiai, kinojos, o arčiau rudens – pelynas. Taigi, Maskvoje alergijos sezonas pacientams, sergantiems šienlige ir tuo pačiu metu jautrus medžių ir žolių žiedadulkėms, veikia beveik visą šiltąjį sezoną.

Dažnai sergant šienlige atsiranda kryžminė alergija maistui – šviežių daržovių, vaisių ir žolelių netoleravimas. Esant šiai alergijos formai, augalų žydėjimo laikotarpiu būtina keisti mitybą ir laikytis hipoalerginės dietos. Meniu šienligės metu dažnai tenka nusivilti, nes... Leidžiamų produktų sąrašas gerokai sumažintas.

Tarp megapolių gyventojų sezoninės alergijos kenčia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Vaikų šienligė reikalauja tinkamo nesimptominio gydymo, nes lengvai virsta atopiniu maršu, tada prie klinikinės nuotraukos pridedamas ištisus metus trunkantis alerginis rinitas, o vėliau viskas perauga į bronchinę astmą. Tai paverčia alergiško žmogaus gyvenimą tikru košmaru.

Jei norite sveikos ateities sau ar savo vaikui, pamirškite:

antihistamininiai vaistai;
lašai ir hormoniniai purškalai (Allergodil, Avamis, Nazaval ir kt.);
antialerginės tabletės iš televizijos reklamų (Suprastin, Kestin, Zirtek, Telfast, Loratadine, Erius ir kt.);
liaudies gynimo priemonės gydymui namuose;
homeopatija;
gydytojai, gydytojai močiutės ir kt.

Visa tai nėra prevencija ir arba suteikia simptominį laikiną poveikį, nepašalindamas pačios alerginės šienligės priežasties, arba visai nepadeda.

Vieninteliai realūs būdai išgydyti šienligę 2020 m. yra ASIT (imunoterapija) ir autolimfocitoterapija (ALT), kurios bus aptartos toliau.

Paciento, sergančio šienlige, problemos:

Išklausykite ALT kursą ir atsikratykite alergijos gėlėms 2020 metais!

Medicinos technologija „autolimfocitoterapija“ (sutrumpintai ALT) plačiai naudojama gydant pacientus, sergančius įvairių formų alerginėmis ligomis daugiau nei 20 metų, metodas pirmą kartą buvo užpatentuotas 1992 m.

Sėkmingas šienligės gydymas ALT yra atliekamas suaugusiems ir vaikams. Vaikams alergijos gydymas autolimfocitoterapijos metodu atliekamas sulaukus 5 metų.

„Autolimfocitoterapijos“ metodas, be šienligės gydymo, plačiai taikomas sergant: atopiniu dermatitu, dilgėline, Kvinkės edema, bronchine astma, alerginiu rinitu, maisto alergija, alergija buitiniams alergenams, naminiams gyvūnėliams, alergijai šalčiui ir ultravioletiniams spinduliams. spinduliai (fotodermatitas) .

METODAS ALT PANAIKINA PAdidėjusį ORGANIZMO JAUTRIUMĄ VIENU KELEIMS ALERGENŲ, SKIRTINGAI NUO ASIT.

Ne žydėjimo sezono metu (rudenį-žiemą) gydymas atliekamas naudojant poodinę autolimfocitoterapiją.

Sunkiais paūmėjimo atvejais, augalų žydėjimo laikotarpiu (pavasarį-vasarą), taikomas endonazalinės autolimfocitoterapijos metodas.

ALT metodo esmė – naudojant savo imunines ląsteles – limfocitus – atkurti normalią imuninę funkciją ir sumažinti organizmo jautrumą įvairiems alergenams.

Vaizdo įrašas apie šienligės gydymą ALT TV laidoje „Apie svarbiausią dalyką“

POODINĖ AUTOLIMFOCITOTERAPIJA:

Autolimfocitoterapija atliekama ambulatoriškai, alergologijos kabinete pagal paskirtį ir prižiūrint gydytojui alergologui-imunologui. Steriliomis laboratorinėmis sąlygomis iš nedidelio paciento veninio kraujo kiekio išskiriami limfocitai.

Išskirti limfocitai įšvirkščiami po oda į šoninį peties paviršių. Prieš kiekvieną procedūrą pacientas apžiūrimas, siekiant individualiai paskirti suleistos autovakcinos dozę. Be savo limfocitų ir druskos tirpalas autovakcinoje nėra vaistai. Gydymo režimai ir skiriamų imuninių ląstelių skaičius bei dažnis priklauso nuo ligos sunkumo. Autolimfocitai skiriami palaipsniui didėjančiomis dozėmis su 2–6 dienų intervalu tarp injekcijų. Gydymo kursas: 6-8 procedūros.

ENDONASALINĖ AUTOLIMFOCITOTERAPIJA:

Nuo poodinio gydymo metodo jis skiriasi tuo, kad autolimfocitai išskiriami iš 15 ml. veninis paciento kraujas. Autovakcina yra suleidžiama tiesiai į paranalinius sinusus, naudojant specialų minkštą kateterį, otorinolaringologo. Gydymo kursas – 4-5 procedūros su 2 kartų per savaitę pertrauka.

Funkcijų normalizavimas Imuninė sistema o organizmo jautrumas alergenams mažėja palaipsniui. Palaikomojo simptominio gydymo nutraukimas taip pat atliekamas palaipsniui, prižiūrint alergologui. Pacientui, baigus gydymo kursą autolimfocitoterapijos metodu, suteikiama galimybė per 6 mėnesius nuo stebėjimo gauti 3 nemokamas stebėjimo konsultacijas.

Gydymo efektyvumą lemia individualios imuninės sistemos savybės. Šis procesas tam tikru mastu priklauso nuo to, ar pacientas laikosi alergologo rekomendacijų gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu.

SU galimos kontraindikacijos galite skaityti

Užduokite klausimą specialistui

Autolimfocitoterapijos veiksmingumas gydant šienligę

Vertinant ilgalaikius šienligės gydymo taikant autolimfocitoterapiją rezultatus, buvo pasiekti šie remisijos laikotarpiai:

Remisija virš 5 metų - 79% atvejų
Remisija nuo 1 iki 5 metų - 16% atvejų
Remisija nuo 6 mėnesių iki 1 metų 5% pacientų

Gydytoja alergologė-imunologė Nadežda Jurjevna Logina susitiks Maskvoje darbo dienomis

Užpildykite paraišką dėl priėmimo

Šienligė, kitaip vadinama šienlige, sezoninis arba rinokonjunktyvitas, yra liga, kuria serga 30 % gyventojų, dažniau vaikams arba vaisingo amžiaus moterims.

Alergologai mano, kad šienligė išsivysto dėl neigiamų aplinkos, sezoninių, klimato ir geografinių veiksnių įtakos.

Dažniau šienlige serga miesto gyventojai. Paveldimumas taip pat vaidina neigiamą vaidmenį šienligės atsiradime. Jei tėtis ir mama yra imlūs alergijai, vaikas šienlige suserga 50 proc., jei alergija vienam iš tėvų – 25 proc.

Šienlige taip pat atsiranda, jei nė vienas iš tėvų nėra alergiškas – tuomet alerginės ligos pasireiškia 10% vaikų.

Šienligės atsiradimo vaikystėje veiksniai:

aplinkos užterštumas antigenais, sukeliančiais alergines reakcijas;
netinkama mityba;
daugybinis ARVI.

Šienligė vyksta cikliškai: atsiranda alergenas – paūmėja šienligė, išnyksta dirgiklis – šienligė pereina į visiškos arba nepilnos remisijos stadiją.

Liga atsiranda dėl alerginių reakcijų į augalų žiedadulkes. Žiedadulkių grūdelių kaupimasis laikomas stipriu alergenu. Tai reiškia, kad labai jautrūs žmonės, kurie liečiasi su žiedadulkėmis, gali nesugebėti apsisaugoti nuo sezoninių alergijos simptomų.

Sergant šienlige, akių gleivinės, viršutinė kvėpavimo takai, o kartais ir oda. Rečiau nuo šienligės kenčia kitos organų sistemos, pasireiškiančios alergija maistui, uždegimais Šlapimo pūslė ir kitos patologijos.

Kalbant apie „šienligę“, šis pavadinimas mums ateina toli nuo praeities. Iš pradžių gydytojai manė, kad nupjautas šienas paveikė patologinį procesą.

Tame yra dalis tiesos: šienas pjaunamas pradiniu ambrozijos žydėjimo laikotarpiu, dėl kurio daug žmonių kenčia nuo alerginių reakcijų, o tarp alergiškų karščiuoja retai.

Šienligės pasireiškimai:

odos alergijos;
uždegimas išorinis apvalkalas akys;
alerginio tipo bronchitas;
nosies, veido ir akių patinimas;
"sausas nosies užgulimas";
čiaudėjimo, kosulio priepuoliai;
ūmus oro trūkumas;
sutrikęs kvapo procesas;
nemalonus dirginantis deginimo pojūtis;
įvairių tipų odos bėrimai.

Šienligės išsivystymo priežastys

Augalų žiedadulkės veikia kaip stiprus alergenas, ir tai yra pagrindinis šienligės išsivystymo veiksnys. Augalai, kurių žydėjimo metu pastebimas padidėjęs jautrumas ir liga paūmėja, skirstomi į javus, piktžoles ir medžius.

Žiedadulkės, kurios matomos tik pro mikroskopą, nusėda ant odos ir patenka į žmogaus gleivinę, sukeldamos alergines organizmo reakcijas.

Augalų žydėjimo laiko intervalai:

Pavasario vidurys ir vėlyvas: medžiai aktyviai žydi pavasario viduryje. Dažnai tuopos, ąžuolo, lazdyno, beržo, alksnio žiedadulkės yra stiprus alergenas;
Birželis-liepa: Šiuo laikotarpiu žydi žolinių šeimos augalai. Labiausiai žinomi alergenai yra melsvažolė, grūdinės kultūros – rugiai ir kviečiai, taip pat eraičinai, lapės uodegos, kvietžolės, melsvažiedės, ožkos, gaidžiedžiai. Dažniausiai šienlige serga miesto pakraščiuose gyvenantys ar kaimo gyventojai;
Rugpjūčio-rugsėjo mėn.: aktyvūs antigenai yra piktžolės – kinojos, motiejukai, ambrozija, pelynas.

Šienligė jaučiama priklausomai nuo oro sąlygų. Jei lauke vėjuota ir sausa, ore didėja žiedadulkių kaupimasis, todėl sustiprėja alerginiai simptomai.

Jei oras lietingas ir drėgnas, ore mažiau žiedadulkių, tai ir šienligė nėra labai ryški. klinikinis vaizdas.

Įjautrinimas tam tikroms žiedadulkių rūšims skiriasi nuo žmogaus: vieni žmonės yra alergiški ambrozijai – žalingiausiai alergiškiems augalams, o kiti jaučia diskomfortą dėl padidėjusio jautrumo saulėgrąžoms ir kukurūzams.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas augaliniams vaistams. Jauni tėvai dažnai savo vaikus gydo vaistais. Pavyzdžiui, eksudacinė diatezė laikoma alerginės odos patologijos rūšimi.

Kad nesusirgtų, kūdikis maudomas virvelėje arba ramunėlėje. Abiejuose Asteraceae augaluose yra daug žiedadulkių. Jei vaikas yra linkęs į alergiją, jo būklė pablogėja.

Alergijos simptomus sukelia ir ramunėlių klizma, akių plovimas ramunėlių antpilu, pelynų arbatos gėrimas. , kuriame kaupiasi žiedadulkių grūdeliai, yra stiprus alergenas, keliantis pavojų žmonių sveikatai.

Kartais astrinių šeimos augalų žydėjimo metu išsivysto kryžminė alergija. Alergiškiems žmonėms draudžiama valgyti riešutus, garstyčias, gerti šampaną ir vermutą. Šie produktai kelia grėsmę nuo dilgėlinės iki anafilaksinio šoko ir Quincke edemos.

Šienligės apraiškos

Pradinėje stadijoje šienligė pasireiškia tokiais simptomais kaip: ašarojimas, sloga, bronchų susiaurėjimas, stiprus niežulys nosiaryklėje, čiaudulys ir nosies užgulimas.

Tada ateina antroji ligos stadija, kai atsiranda klausos vamzdelių ir nosiaryklės gleivinių disfunkcija, kuriai būdingas užkimimas ir skausmo pojūtis ausyse.

Dažni šienligės požymiai:

kurį lydi nosies gleivinės uždegimas, užsikimšimas, nosies paburkimas, skaidrios gleivinės išskyros, sumažėjęs ar netekęs kvapas, nuolatinis čiaudulys, užgulusios ausys;
kartu su ašarojimu, skausmingu akies jautrumu šviesai, akies gleivinės uždegimu ir nemaloniais pojūčiais akyse.
jei alerginis rinitas derinamas su alerginiu konjunktyvitu, tai sukelia rinokonjunktyvitas - akių ir nosies alergijos forma;
pasireiškia 25% pacientų. Lėtinės ligos kvėpavimo takus išreiškia kosulys, uždusimo priepuoliai, dusulys, švokštimas plaučiuose, greitas kvėpavimas, tachikardija;
šienligės odos apraiškos: skirtingi tipai bėrimai, odos niežėjimas, dilgėlinė, poodinė edema.

Pasitaiko, kad šienligei būdingi organų veiklos sutrikimai virškinimo trakto, šlapimo sistema, taip pat išreiškiama „žiedadulkių intoksikacija“ – pacientas tampa irzlus, greitai pavargsta, mažėja apetitas, ima viršų depresija, atsiranda migrenos priepuoliai, kurie rodo nemigą, silpnumą, prakaitavimą.

Kartais kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių. Nurijus žiedadulkių (pavyzdžiui, suvalgius medaus), gali prasidėti pykinimas ir vėmimas. stiprus skausmas skrandyje.

Kalbant apie vaikų šienligę, ši liga dažnai yra užmaskuota. Pasitaiko, kad vaiko ausys užsikemša, dėl to visiškai ar iš dalies prarandama klausa, o kitų šienligės apraiškų nėra.

Simptomai dažnai rodo vaikų šienligę: nedidelis akių gleivinės paraudimas, dažnas nosies niežėjimas. Sergant šienlige kai kurie vaikai serga sunkia bronchinės astmos forma, tačiau be slogos.

Visos minėtos patologijos atsiranda tuo pačiu metų laiku ir sėkmingai pašalinamos padedant.

Dažnai šienligės atsiradimui įtakos turi hormoniniai pokyčiai moters organizme, ypač jei pirmosios 12 savaičių iškrito augalų žydėjimo laikotarpiu.

Nėščioms moterims šienligė pasireiškia sloga ir akių sutrikimais, kurie kartais išsivysto bronchų astma.

Būna, kad šienligė po gimdymo visiškai išgyja ir nebeprimena apie save. Būna ir atvirkščiai: moteris nuo vaikystės kenčia nuo alerginių apraiškų, tačiau nėščiosioms šienligės nėra.

Iš to galime daryti išvadą, kad pokytis hormonų lygis kiekvieną moterį veikia skirtingai.

Bet kokio amžiaus vaikas gali sirgti šienlige, tačiau ypač dažnai šia liga suserga 4-8 metų vaikai. Jei vaikui buvo diagnozuota diatezė kūdikystėje, tai greičiausiai buvo tolesnių šienligės pasireiškimų požymis.

Didesnis procentas vaikų, kurie buvo maitinami, kenčia nuo ligų nei kūdikiai, kurie yra maitinami žindymas. Berniukams šienlige pasireiškia dažniau nei mergaitėms.

Šienlige serga vaikai, sergantys alerginiu rinitu, konjunktyvitu, rinokonjunktyvitu, bronchine astma (retai), odos alergija.

Alerginis rinitas pasireiškia:

čiaudėjimo priepuoliai;
nosies užgulimo jausmas;
skaidrios, bekvapės konsistencijos gleivinės išskyros.

Alerginio konjunktyvito simptomai vaikams:

nemalonūs pojūčiai, įskaitant akių gleivinės niežėjimą;
ašarojimas;
skausmo pojūtis, perštėjimas akyse.

Išreiškiama bronchų astma:

diskomforto buvimas viduje krūtinė;
uždusimo priepuoliai, dusulys;
sauso kosulio sindromas.

Odos alergijos apraiškos:

dilgėlių bėrimas;
noras subraižyti;
odos ir poodinių riebalų patinimas;
alerginis kontaktinis dermatitas.

Jei atsiranda pirmiau minėti sindromai, vaikas nerimauja dėl:

nuolatinis nuovargis;
noras miegoti;
miego sutrikimas, apetito sutrikimas;
svorio metimas;
širdies ir kraujagyslių ritmo sutrikimas.

Diagnostika

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir nepainioti šienligės su pneumonija, ūminis bronchitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, pajutus pirmuosius simptomus būtina kreiptis į gydytoją.

Šienligė diagnozuojama keliais etapais:

Anamnezė renkama iš paciento žodžių. Jei vaikas serga šienlige, tėvai klausiami apie šios ligos vystymąsi. Liga koreliuoja su metų laiku ir augalų žydėjimo sezonu, kurių žiedadulkės dažniausiai sukelia alerginės apraiškos. Tada jie pataria kreiptis į otolaringologą ir oftalmologą. Remiantis duomenimis, daroma prielaida, kad asmuo serga šienlige;
Jie ieško alergeno atlikdami odos tyrimus (kontraindikuotinas ligos paūmėjimo metu ir vaikams iki 3 metų), nustato antikūnus kraujyje, atsakingus už alergines reakcijas (specifinį IgE), atlieka imunoblotingą (papildomas šieno atpažinimo metodas). karščiavimas - alergiją sukeliančių augalų žiedadulkių įtraukimas į oro skydą), suaugusiems atliekami provokuojantys tyrimai (alergenas suleidžiamas į šoko organą);
Paskutiniame etape gydytojas įvertina būklės sunkumą. Priklausomai nuo lengvo, vidutinio ar sunkaus šienligės laipsnio, paūmėjimo ir remisijos laikotarpiu pacientui sudaromas individualus gydymo režimas.

Šienligės gydymas

Tik aukštos kvalifikacijos gydytojas alergologas-imunologas pasakys, kaip taisyklingai gydyti šienligę, nes gydant savigyda nėra šansų išsigydyti: kiekvienas vaistas veikia individualiai, ir tik gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozė.

Norint pašalinti alerginio rinito simptomus, būtina vartoti lašus ar purškalus:

hormoniniai - Avamis, Beconaze, Nazonex, Tafen Nazal, Nazorel, Nasobek ir kt.;
vazokonstriktoriai - Sanorin, Nazol-Baby, Tizin, Xilen ir kt.;
kombinuotas (yra antihistamininis preparatas) - Vibrocil, Allergodil, Fenistil;
drėkinamasis - Humer, Dolphin, Aqualor, Salin (jūros vandens pagrindu).

Konjunktyvito simptomai padės palengvinti lašus ir tepalus:

hormoninis tepalas prednizolono pagrindu pašalins uždegimą ir sumažins niežėjimą;
akių lašai nuo alergijos - Lecrolin, Okumetil, Cromohexal;
jei atsiranda infekcija, į akis lašinamas antibiotikas - Sofradex;
atsargiai skiriami antiseptinių žolelių nuovirai: ramunėlių, medetkų.

Odos alergijos palengvėja:

antihistamininis tepalas - Fenistil;
hormoninis tepalas - Hidrokortizonas;
vonios su ąžuolo žievės ir ramunėlių nuovirais.

Vietiniai vaistai vartojami tik esant lengvam šienligei arba kaip jo dalis kompleksinis gydymas. Norint sistemingai atsikratyti alergijos, naudojami antihistamininiai vaistai, kurie blokuoja laisvo histamino išsiskyrimą ir neleidžia alergijai paūmėti.

Priklausomai nuo individualių paciento savybių, naudojami skirtingų kartų antihistamininiai vaistai:

1 kartos - , - raminamuoju, migdomuoju poveikiu pasižymintys vaistai;
2 karta - Loratadinas, Fenistil, Claritin - neveikia kaip migdomieji, tačiau šių vaistų vartojimas neigiamai veikia širdį;
3 karta - Cetrin, Cetirizine - veikia ilgą laiką, be šalutinio poveikio;
4 karta - Erius, Xyzal, Ebastine - vartojant šiuos vaistus netgi leidžiama vairuoti automobilį, jie neturi įtakos reakcijos greičiui, neslegia nervų sistemos.

Jei reikia sustabdyti bronchinės astmos priepuolius, sisteminiai hormonai vartojami į veną ir inhaliacijų pavidalu. Be pagalbos nuo kvėpavimo takų uždegimo, hormonų terapija vartojamas esant stipriai šienligei, jei išsivysto gyvybei pavojinga būklė – angioedema.

Imunoterapija suteikia teigiamas poveikis gydant šienligę. Ligos paūmėjimo metu imuninės sistemos koreguoti neįmanoma, patartina gydytis vėlyvą rudenį, žiemą ar ankstyvą pavasarį.

Prevencija

Žmonėms, kuriems gresia pavojus, patariama:

valgyti subalansuotą mitybą;
laikytis miego ir poilsio grafiko;
gyventi ekologiškai švariose vietose;
planuoti nėštumą ne žydėjimo sezonu;
pasirinkti gyvenamąją vietą atokiau nuo alergizuojančių augalų.

Jei pacientui šienligė pasireiškia daugiau nei vieną kartą, gydytojai rekomenduoja:

apriboti arba užkirsti kelią sąlyčiui su alergenu iki išvykimo į kitą klimato zoną žydėjimo metu;
kontroliuoti dulkių ir žiedadulkių kiekį savo namuose – naudoti filtrus, oro valytuvus ir drėkintuvus;
Rečiau vaikščiokite augalų žydėjimo laikotarpiu;
išėjus į lauką skalauti nosį, skalauti skalauti, nusiplauti rankas;
stebėti, kad išvengtumėte kryžminės alergijos;
prisiminkite gydymo režimą paūmėjimo metu.

Vaizdo įrašas

Per pastaruosius 20 metų įvairių alerginių ligų paplitimas visame pasaulyje išaugo 4 kartus, tapo epideminio pobūdžio, apimantis daugiau nei 35% visų gyventojų.

Šienligė yra dažniausia alerginė ligos forma, kurios pagrindas yra mechanizmas, kuriuo organizmas gamina specifinius antikūnus (IgE) prieš konkretų alergeną.

Kai alergenai kaupiasi organizme, jie prasiskverbia į kraują ir tvirtai susijungia su skirtingų organų ląstelėmis. Pakartotinis alergeno įsiskverbimas sukelia konfliktinę reakciją su antikūnais, susijusiais su ląstelėmis – antikūnu, alergenu.

Kiekvienas alergenas turi savo specifinį antikūną, susidarantį kaip atsaką į alerginį poveikį.

Tokio konflikto rezultatas pasireiškia įvairių kenksmingą poveikį turinčių medžiagų (histaminų, leukotrienų, bradikino, serotonino...) susidarymu ląstelės paviršiuje:

Mažiems kraujagyslės, sukelia jų padidėjusį silpnumą ir pralaidumą, kuris pasireiškia patinimu;
Stiprina sekreciją mažose gleivinės liaukose, provokuoja padidėjusį gleivinės sekrecijos išsiskyrimą;
Padidina lygiųjų raumenų audinių susitraukiamumą.

Liga dažniausiai išsivysto atopiniams žmonėms, turintiems polinkį į alerginį žiedadulkių, žydinčių medžių, krūmų ir augalų poveikį, o tai paaiškina aiškiai pasikartojantį sezoniškumą, kuris sutampa su jų dulkėjimo periodu.

Jam būdingas ūminės uždegiminės reakcijos pasireiškimas akių struktūrose, kvėpavimo sistemos gleivinėje, visceralinis sindromas ir odos patologijos.

Šiandien mokslas žino alergines savybes per 650 rūšių įvairių augalų žiedadulkių, kurios sukelia alergiją ne tik pavasario-vasaros žydėjimo laikotarpiu, bet ir vasaros pabaigoje.

Sunkiausia šienligės forma pasireiškia rugpjūtį – gausaus piktžolių žydėjimo laikotarpiu. Alerginio žiedadulkių poveikio žmogaus organizmui ypatybės yra susijusios su:

Daugybė baltymų komponentų ir peptidinių baltymų (glikoproteinų) vyriškose augalų lytinėse ląstelėse (žiedadulkėse).
Žiedadulkių pralaidumas tam tikrai grupei fermentų, dalyvaujančių apdulkinimo procese. Būtent ši savybė yra pagrindinis veiksnys, leidžiantis lengvai prasiskverbti žiedadulkių alergenui į limfoidinių folikulų „B“ ir „T“ ląstelių zonas, prasiskverbiant per viršutinį ir poodinį žmogaus epitelio sluoksnį.
Laki ir lengvai pasiskirsto dideliais atstumais.
Didelė žiedadulkių koncentracija aplinkoje žydėjimo metu, provokuojanti alerginės šienligės išsivystymą.

Greita naršymas puslapyje

Šienligės simptomai vaikams ir suaugusiems

Daugiau nei 95% atvejų šienligės simptomai suaugusiems ir vaikams pasireiškia rinokonjunktyviniu sindromu, pasireiškiančiu:

Akių vokų paraudimas ir niežėjimas;
sausų akių sindromas (smėlio pojūtis akyse);
Fotofobija ir ašarojimas, sukeliantis didelį diskomfortą;
Rinito simptomai.

Medicinos praktikoje pacientai, sergantys žiedadulkių sukeltu sunkiu alerginio rinito sindromu, skirstomi į grupes pagal tam tikrų šienligės požymių sunkumą.

1) Pacientams, kurių pagrindinis simptomas yra niežulys nosies ertmėje, paroksizminis čiaudulys ir gausus skysčių išsiskyrimas. Ši būklė pablogėja per dieną ir dažnai ją lydi konjunktyvitas, kurį sukelia antihistamininių vaistų vartojimas.

2) Pacientams, kuriems vyrauja visą parą pasireiškiantys nosies užgulimo simptomai ir vyraujantis kvėpavimas per burną. Simptomai pablogėja naktį. Nesugebėjimas kvėpuoti per nosį sukelia pernelyg didelį vazokonstrikcinių vaistų vartojimą. Čiaudėti gali mažai arba visai nebūti. Gali sutrikti kvapo ar skonio suvokimas.

Toks sąlyginis pacientų suskirstymas padeda toliau nustatyti efektyviausią šienligės gydymo taktiką. Taip pat neturėtumėte pamiršti tokių suaugusiųjų šienligės simptomų:

gomurio, ryklės ir ausies kanalų gleivinės niežėjimo simptomų pasireiškimas;
spaudimas ir skausmas paranaliniuose sinusuose;
migrena ir skausmo simptomai ausyse;
balso užkimimas ir klausos sutrikimas;
kraujavimas iš nosies (kraujavimas) ir odos uždegimo požymių aplink nosies srityje atsiradimas;
faringolaringito vystymasis;
apsinuodijimo simptomai (nuovargis, prakaitavimas, atminties sutrikimas...).

Ilga progresuojančio pobūdžio ligos eiga pusei atvejų (po 2–3 metų) sukelia bronchų astmos išsivystymą šienligės fone. Lydi spaudimo krūtinėje požymiai, kosulio priepuoliai, pasunkėjęs švokštimas ir dusimo jausmas, blogiau naktį, pasivaikščiojimų gamtoje metu, emocinis ir fizinis stresas.

Vaikų šienligės ypatybės

Vaikų šienligė dažnai būna lėtinė. Taip yra dėl to, kad visuotinai priimta, kad šios patologijos vystymasis prasideda vaikams nuo trejų metų, o tai iš esmės neteisinga.

Alergija žiedadulkėms gali būti net ir mažiausi vaikai, o kadangi alergologai dažniausiai sulaukia vaikų nuo 2 metų amžiaus, pediatrai dažnai klaidingai diagnozuoja ligą kaip ūmią kvėpavimo takų infekciją, išrašydami krūvą visiškai nereikalingų vaistų nuo peršalimo. Visa tai lemia vėlyvą lėtinės šienligės diagnozę ir vystymąsi vaikui.

Vaikų ligos požymiai yra panašūs į suaugusių pacientų pasireiškimo simptomus, skiriasi tik vaikams būdingomis odos patologijomis atopinio ir kontaktinio dermatito forma atvirose odos vietose. Su niežtinčiais, sausais ar verkiančiais bėrimais.

Šienligės paūmėjimas vaikui gali sukelti angioedemą.

Dažna atopinio dermatito provokacija gali būti vaikų kosmetikoje naudojami kremai, tepalai ar losjonai su žiedadulkių komponentais.

Alergiją sukeliančio „provokatoriaus“ buvimas maiste sukelia virškinimo trakto sutrikimų simptomus, pasireiškiančius vėmimu, diskomfortu epigastriniame regione, viduriavimu ir stipriu pilvo skausmu.

Alerginis rinitas pasireiškia įvairaus sunkumo laipsniais.
Konjunktyvitą lydi skausmas antakių raukšlių srityje, blefarospazmo, keratito ar ragenos epitelio papiliarinės išaugos išsivystymas.
Rhinokonjunktyvinio sindromo požymius papildo apetito praradimas, per didelis prakaitavimas ir nuovargis, vaikas verkšlena ir prastai miega.

Kai procesas yra apleistas ir labai daug žiedadulkių susikaupia artimiausioje kūdikių gyvenamosios erdvės aplinkoje, gali išsivystyti:

širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai (padidėjęs kraujospūdis, tachikardija);
epigastriniai sutrikimai;
padidėjusi temperatūra;
nervų sutrikimai.

Vaikų šienligei būdinga tai, kad nustojus veikti sukėlėjo alergenui, alerginė reakcija gali spontaniškai regresuoti. uždegiminis procesas per mėnesį.

Ligos paūmėjimas gali pasireikšti nepriklausomai nuo apdulkinimo sezono, bet gali būti vaistažolių, skirtų visai kitokiai ligai, pasekmė arba išprovokuotas maisto produktų, turinčių aiškų antigeninį ryšį su priežastiniu požiūriu reikšmingu augalu.

Alergijos žiedadulkėms komplikacijos

šienligės nuotrauka

Pavėluotai diagnozavus šienligę, neretai išsivysto gana rimtos komplikacijos. Be bronchinės astmos išsivystymo, rimtos šienligės pasekmės gali būti:

Smegenų kraujagyslių pažeidimai, pasireiškiantys pažeidimo požymiais okulomotoriniai nervai ir klausos aparato nervai;
Urogenitalinės patologijos cistito, vulvos vaginito ar nefrito forma, pasireiškiančios kartu su kitais žiedadulkių alergijos požymiais;
Miokardo uždegiminiai procesai, pasireiškiantys sutrikusiu skilvelių laidumu, distrofiniais širdies raumens pokyčiais, tachikardija.

Šienligės gydymas, vaistai

Suaugusiųjų ir vaikų šienligės gydymo taktika grindžiama vaistų parinkimu pagal simptomų sunkumo laipsnį. Jie apima:

1) Grupė antihistamininių vaistų, kurie slopina histamino sintezę ir mažina jo agresyvumą. Net jei nėra ryškių simptomų, per visą apdulkinimo laikotarpį rekomenduojama naudoti:

a) „Teflast“ - 120 mg dozė vieną kartą per parą;
b) "Zaditet" - 1 tabletė per dieną 14 dienų iki žydėjimo ir po vieną tabletę du kartus per dieną žiedadulkių išsiskyrimo metu. Įprastas kursas yra iki dviejų mėnesių;
c) "Histaglobinas" - iki 10 injekcijų (2 ml du kartus per savaitę).

2) Vaistai, skirti gydyti šienligę su alerginio rinito ir konjunktyvito požymiais, yra skiriami nosies ir akių purškalų pavidalu - „Acelastine“ arba „Levocabastine“ esant dideliam nosies takų užgulimui, skiriami vaistus, kurie palengvina simptomus - „Oksimetazolinas“. , „Ksilometazolino“ arba „Nafazolino“ lašai.

Lašų vartojimas neturėtų viršyti savaitės kurso, nes ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali išprovokuoti vaistų sukeltą rinitą.

3) Jei antihistamininiai vaistai nepadeda, pacientams skiriamos Becotide inhaliacijos (intrachėjinės ir intranazalinės). Vidinis triamcilono vartojimas.

4) Steroidų grupės vaistai nuo šienligės, tokie kaip beklometazonas, budezonidas, flunizolidas, flutikazonas, triamcinolonas, mometazonas, furoatas, yra labai veiksmingi.

5) Deksametazono akių lašai skiriami esant sunkiam konjunktyvitui (po 2 lašus kas 4 valandas). Dėl diskomforto ausyje - kombinuoti lašai "Garazon" su panašia doze.

Pagrindinis gydymas turi būti susilpnėjusių simptomų (remisijos) stadijoje. Labiausiai veiksmingi metodai– imunoterapija, priešsezoninė, ištisus metus arba sutrumpintas hiposensibilizacijos metodas.

Prevencija ir prognozė

Prevencinių priemonių laikymasis daugeliu atvejų leidžia, jei ne visiškai išvengti alerginių reakcijų pasireiškimo, tai bent jau žymiai sumažinti jos agresyvų poveikį. Ko tam reikia?

Pasiekite minimalų kontaktą su dirginančia medžiaga sumažindami vaikščiojimo laiką karštu ir vėjuotu oru;
Užtikrinti žiedadulkių sulaikymą, neleidžiant joms prasiskverbti pro langus drėgnomis apsauginėmis užuolaidomis;
Po pasivaikščiojimų visiškai persirengti ir nusiplauti kūną;
Apdulkinimo laikotarpiu, jei įmanoma, pakeiskite klimatą;
Prieš žydėjimo sezoną normalizuoti virškinamojo trakto veiklą, stiprinti imuninę sistemą, atlikti vaistus
Anthelmintinė profilaktika, pašalinanti provokuojantį įsijautrinimo alergenams veiksnį.

Laiku gydant ir laikantis visų prevencijos rekomendacijų, prognozė yra palanki ir nežada rimtų komplikacijų.

Dėl citatos: Osipova G.L. Šienligė – alergiška sezoninė liga// RMJ. 2000. Nr.3. 151 p

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Pulmonologijos tyrimų institutas

Šienligė (iš lat. žiedadulkės- žiedadulkės) - dažna alerginė liga: pacientų, sergančių šienlige, skaičius skirtingos salys svyruoja nuo 1,6 iki 24 proc., o sergamumas šienlige kasmet didėja. Taigi, šveicarų mokslininkų duomenimis, šienligės paplitimas Šveicarijoje 1926 metais buvo tik 1%, 1958 metais - 4,4%, 1985 metais - 9,6%, 1993 metais - 13,5%. Sergamumui šienlige įtakos turi klimatiniai-geografiniai, aplinkos, etnografiniai ir diagnostiniai veiksniai.

Šienligė – sezoninė alergija uždegiminė liga, sukeltas augalų žiedadulkių, kliniškai pasireiškiantis alerginiu rinitu ir konjunktyvitu, kartais lydimas bronchinės astmos ir kitų simptomų.

Šienligė yra liga, turinti genetinį polinkį. Yra žinoma, kad alergija išsivysto 50% atvejų, jei alerginėmis ligomis serga abu tėvai, 25% - jei vienas iš tėvų yra alergiškas, o 12,5% - jei tėvai neserga. Be genetinių veiksnių, šienligės išsivystymui įtakos turi ir aplinkos veiksniai (didelės alergenų koncentracijos ore gimimo metu ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, aplinkos užterštumas teršalais, virusinės infekcijos ir tt) .

1819 m. Bostokas pirmą kartą oficialiai pranešė apie periodinių akių ir krūtinės pažeidimų atvejį ir šią ligą įvardijo kaip šienligę, nes laikė šieną jos atsiradimo priežastimi. 1873 m. Blackley ir Wiman pirmą kartą įrodė, kad žiedadulkės buvo ligos priežastis. Rusijoje pirmąjį pranešimą apie šienligę L. Silichas pateikė 1889 m.

Iš kelių tūkstančių išplatintų gaublys Tik apie 50 augalų rūšių gamina alergiją sukeliančias žiedadulkes. Tai vėjo apdulkinami augalai, plačiai paplitę šioje geografinėje vietovėje, kurių žiedadulkės yra labai lengvos ir apvalios, 20–35 mikronų skersmens. Ryškiaspalviai ir malonaus kvapo augalai, taip pat apdulkinami vabzdžių, retai sukelia alergiją. Dėl vidurinė zona Europietinei Rusijos daliai būdinga 3 sezoniniai augalų žydėjimo periodai(1 lentelė).

Pavasario laikotarpis – vėjo apdulkintų medžių dulkėjimo laikotarpis (balandžio mėn. – gegužės pabaiga).

Vasaros laikotarpis – javų žolių dulkėjimo laikotarpis (birželis – liepos pabaiga).

Vasaros-rudens laikotarpis yra piktžolių dulkinimo laikotarpis (liepos pabaiga - spalis).

Reikia atsižvelgti į tai, kad priklausomai nuo meteorologinių sąlygų, augalų žydėjimo laikas gali nukrypti nuo kalendoriaus 7-14 dienų.

Kiekvienai klimato ir geografinei zonai būdingi savi žiedadulkių alergenai, o alergijos žiedadulkėms simptomai dažniausiai pasireiškia tada, kai ore yra apie 50 žiedadulkių granulių 1m3. Žiedadulkių koncentracija ore nustatoma nuolat stebint.

Rostovo srityje pagrindinį vaidmenį šienligei vystytis atlieka žiedadulkių alergenai iš kvinojos, pelyno, saulėgrąžų ir rugiagėlių. Šiaurės Kaukazo ir Stavropolio teritorijos regionuose ligos vystymąsi sukelia ambrozijos žiedadulkės. Saratovo srityje šienligės priežastis dažnai yra žąsų pėdų, kanapių ir ciklochenų žiedadulkės. Kuzbase šienligės priežastys yra beržas, pelynas, javai.

Dažniausiai pirmieji šienligės simptomai pasireiškia jauname amžiuje (nuo 8 iki 20 metų), tačiau liga gali pasireikšti ir vaikams ankstyvas amžius, ir vyresnio amžiaus žmonėms. Ligos pradžia sutampa su augalų, kurių žiedadulkėms ligonis yra alergiškas, žydėjimo laikotarpiu ligos simptomai kartojasi kasmet tuo pačiu metu.

Šienligės paūmėjimai dažniau stebimi esant sausam, vėjuotam orui - maksimalios žiedadulkių koncentracijos ore laikotarpiais ir, atvirkščiai, šienligės simptomų palengvėjimas pastebimas esant drėgnam, lietingam orui, kai ore sumažėja žiedadulkių alergenų koncentracija.

Taigi, žinant kiekvienai klimatinei-geografinei zonai būdingą atskirų augalų rūšių žydėjimo kalendorių, galima lyginant tam tikrų augalų žydėjimo pradžią su ligos pradžia, nustatyti spėjamų žiedadulkių alergenų grupę, kuriai ligonis. reaguoja.

Alerginės reakcijos mechanizmas sergant šienlige

Šienligė reiškia alergines ligas, kurių patogenezės pagrindas yra alerginė reakcija tiesioginis tipas . Augalų žiedadulkės, į kurias reaguoja pacientas, jam yra alergenas. Į gleivinę patekusius alergenus (antigenus) „apdoroja“ ir Langerhanso ląstelės, ir kitos antigenus pateikiančios ląstelės ir „pateikia“ imunokompetentingoms gleivinės ląstelėms (alergijos atveju tai yra biologiškai aktyvius išskiriantys Th 2 limfocitai reguliuojančių baltymų: interleukinų 3, 4 , 5, 13), todėl gaminasi IgE antikūnai. IgE antikūnai fiksuojami ant putliųjų ląstelių didelio afiniteto receptorių, gleivinės bazofilų ir kitų ląstelių mažo afiniteto receptorių, tokių kaip monocitai, eozinofilai, B ląstelės. Alergenui pakartotinai patekus į gleivinę, įvyksta nuo IgE priklausomas putliųjų ląstelių aktyvavimas nosies gleivinėje, dėl kurio išsiskiria uždegimo mediatoriai: histaminas, bradikininas, triptazė, leukotrienai, prostaglandinai ir kt. Išsiskiriantys mediatoriai sukelia visus alergija sergančiam pacientui .

Beveik visi pacientai patiria dvifazė alerginė reakcija, susidedanti iš greito tipo reakcijos, kuri prasideda iš karto ir dėl kurios atsiranda greitai praeinantys simptomai: nosies niežėjimas, vokų niežėjimas, čiaudulys, rinorėja, ašarojimas, lengvas nosies takų užgulimas ir vėlyvoji alerginės fazė. uždegimas, dažniausiai pasireiškiantis po 6–8 valandų, kai sustiprėja visi šienligės simptomai. Žiedadulkių antigenų buvimas ore prisideda prie uždegiminės reakcijos tęsimosi.

Dėl alerginio uždegimo šienligės metu padidėja gleivių sekrecija ir slopinama kvėpavimo takų blakstienoto epitelio funkcija. Kai histaminas veikia kraujagysles, jos plečiasi, todėl ne tik paburksta gleivinė, bet ir skauda galvą. Padidėjus histamino koncentracijai kraujyje, ant odos gali atsirasti dilgėlinė, padidėti kūno temperatūra; Dėl kvėpavimo takų gleivinės patinimo, lygiųjų raumenų spazmų, pasunkėja kvėpavimas. Taip pat gali būti stebima tachikardija, padidėjęs seilėtekis ir kt. Šis nespecifinis histamino veikimas sudaro didelę dalį bendri simptomaišienligė.

Klinikinis vaizdas

Dažniausios klinikinės šienligės apraiškos yra alerginis rinitas, alerginis konjunktyvitas ir bronchinė astma.

Nosies gleivinės pažeidimas be dalyvavimo paranaliniai sinusai yra labai retas. Pacientą vargina niežulys nosyje, deginimo pojūtis, kutenimas, kartojasi paroksizminis čiaudulys, lydimas gausios gleivinės išskyros iš nosies ir pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, hiperemija ir nosies vestibiulio odos maceracija. . Paprastai alerginis uždegimas plinta į paranalinius sinusus, nosiaryklę, klausos vamzdeliai, gerklų. Niežulys atsiranda ausies kanaluose, ryklėje ir trachėjoje.

Akių pažeidimai Tai apima gleivinių niežėjimą ir sudirginimą, akių vokų niežėjimą ir paraudimą, patinimą, ašarojimą, skausmo pojūtį, fotofobiją, „smėlio“ pojūtį akyse. Dažnai atsiranda bakterinis uždegimas, atsiranda pūlingų išskyrų.

Vienas iš sunkiausių klinikinės apraiškosšienligė yra bronchų astma, pasireiškiantis kosuliu, švokštimu, sunkumu krūtinėje ir pasunkėjusiu kvėpavimu, kurie dažniausiai būna grįžtami.

Retesni šienligės simptomai yra dilgėlinė, Quincke edema, atopinis ir kontaktinis dermatitas ir kt.

Sergant šienlige, dažniausiai pasireiškia silpnumas, nuovargis, sumažėja darbingumas ir koncentracija, padidėja dirglumas. Pacientai skundžiasi galvos skausmas, miego sutrikimas.

Diagnostika

Šienligės diagnozė grindžiama kruopščiai surinkta ligos istorija, kuriai būdingas metinis ligos sezoniškumas ir daugeliu atvejų šeimos alerginė istorija.

Tyrimas apima odos ir provokuojančius žiedadulkių alergenų tyrimai, kurias remisijos laikotarpiu atlieka alergologas. Jei reikia, išmatuokite bendrojo imunoglobulino E kiekis kraujo serume(IgE), kurio lygis paprastai būna padidėjęs sergant šienlige.

Elgesys rinoskopija: pacientei nustatytas nosies gleivinės, ypač apatinės ir vidurinės turbinos, paburkimas, susiaurėję nosies ertmės, kurios prisipildusios skaidrios gleivinės išskyros, jų spalva dažniausiai svyruoja nuo šviesiai rausvos iki melsvos. Gleivinės patinimas išlieka net lašinant kraujagysles sutraukiančių vaistų. Tačiau užsikrėtus nosies išskyros tampa klampios, gleivingos.

Rinomanometrija leidžia gauti objektyvių įrodymų, kad šienlige sergančių pacientų nosies takų obstrukcija yra veikiama žiedadulkių alergenų, ir stebėti gydymą.

Oftalmologinio tyrimo metu atskleidžiama ryški junginės hiperemija. Išskyros iš voko plyšio yra negausios, dažnai bespalvės, skaidrios, gabalėlių ar ilgų siūlų pavidalo. Atliekamas citologinis nosies gleivinės ir akių junginės atspaudų tyrimas, kurio metu dažniausiai nustatomas didelis eozinofilų kiekis. Beveik visų pacientų kraujo tyrimas rodo absoliutaus eozinofilų skaičiaus padidėjimą.

Rentgeno tyrimo metu Pastebimi paranalinių sinusų gleivinės pokyčiai koncentrinio parietalinio patamsėjimo forma, o kai kuriems pacientams aptinkami polipai. Pacientui ilgai paūmėjus šienligei, rentgenogramoje nustatomas simetriškas vienalytis patamsėjimas žandikaulio sinusai, rečiau - etmoidinis labirintas ir pagrindiniai sinusai.

Alergenų pašalinimas

Pacientui būtina sumažinti bendrą žiedadulkių alergenų antigeninį krūvį : apribokite laiką lauke esant sausam, karštam orui ir ryte, nes šiuo metu žiedadulkių alergenų koncentracija didžiausia; naudoti oro valytuvus, kurie sulaiko žiedadulkes patalpose; darbe ir namuose, jei įmanoma, neatidarinėkite langų, ypač anksti ir geriausia iki ankstyvo vakaro; vengti kelionių į gamtą, kur šiuo metu yra didelė žiedadulkių alergenų koncentracija; rekomenduoti keliauti į kitas klimato zonas augalų žydėjimo laikotarpiu; planuodami kitas atostogas, turite išsiaiškinti augalų žydėjimo laikus paciento pasirinktoje kurorto teritorijoje; Venkite kontakto su susijusiais augalų alergenais, maisto produktais ir vaistažolių preparatais (2 lentelė), nes vartojant juos per burną arba lokaliai, gali paūmėti šienligė.

Farmakoterapija

Naudojamas šienligei gydyti laipsniškas metodas, pagrįstas ligos simptomų sunkumu .

1 etapas - lengviems ligos atvejams vartoti tik antihistamininius (sisteminius ir vietinius), kromoglikato ir natrio nedokromilio (vietiškai).

2 etapas - vidutinio sunkumo atveju vartojami vietiniai gliukokortikosteroidai.

3 etapas - sunkiais atvejais vartojami vietiniai gliukokortikosteroidai ir sisteminiai antihistamininiai vaistai.

Antihistamininiai vaistai vartojamas tiek lokaliai, tiek sistemiškai. Jų veikimo mechanizmas pagrįstas histamino, kuris išsiskiria iš putliųjų ląstelių ir iš bazofilų alerginių reakcijų metu, patologinio poveikio prevencija. Pacientams vartojant antihistamininius vaistus, labai sumažėja alerginio rinito simptomai, tokie kaip nosies niežėjimas, čiaudulys, rinorėja ir nosies užgulimas. Vaistai veiksmingi nuo alerginio konjunktyvito, dilgėlinės, Kvinkės edemos ir kitų šienligės simptomų.

Šiuo metu visi antihistamininiai vaistai paprastai skirstomi į 2 grupes. Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (chloropiraminas, klemastinas ir tt) turi gana ryškų raminamąjį poveikį, trumpalaikis gydomasis poveikis, vartojant ilgą laiką, galima priklausomybė nuo vaisto. Antihistamininiai vaistai II kartos vaistai (loratadinas, feksofenadinas ir kt.) pasižymi žymiai mažesniu raminamuoju poveikiu arba jo nebuvimu, gydomojo poveikio trukmė yra apie 24 val., o vartojant ilgai, nėra priklausomybės.

Ankstyviesiems antihistamininiams vaistams būdingas raminamasis poveikis riboja jų vartojimą, ypač pacientams, kurių profesinę veiklą reikalauja susikaupimo, didesnio dėmesio ir greito sprendimų priėmimo. Be to, šie antihistamininiai vaistai padidina alkoholio poveikį organizmui. Dauguma jų turi antimuskarininį poveikį, kuris kliniškai pasireiškia sausomis gleivinėmis ir kitais simptomais. Pirmos kartos antihistamininiai vaistai skiriami atsargiai pacientams, sergantiems epilepsija, prostatos hipertrofija, glaukoma ir sunkiu kepenų pažeidimu. Dauguma pirmosios kartos antihistamininių vaistų yra draudžiami pacientams, sergantiems porfirija.

KAM 1 kartos antihistamininiai vaistai Šie gerai žinomi vaistai yra: chloropiraminas, klemastinas, difenhidraminas, chinuklidilas, ketotifenas ir kiti.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai turi didelių pranašumų, palyginti su pirmosios kartos antihistamininiais vaistais. Mažas gebėjimas prasiskverbti per kraujo-smegenų barjerą žymiai sumažina naujų antihistamininių vaistų raminamojo poveikio stiprumą, todėl juos galima rekomenduoti transporto priemonių vairuotojams ir žmonėms, dirbantiems su tiksliąja technika. II kartos vaistai apima: loratadinas, feksofenadinas, terfenadinas, astemizolas ir kiti. Vaistai skiriasi raminamojo poveikio stiprumu ir farmakokinetika, kuri lemia kiekvieno iš jų konkretų tikslą.

Pastaraisiais metais alerginio rinito ir alerginio konjunktyvito gydymui vietiniai antihistamininiai vaistai nosies ir akių purškalų pavidalu, pvz acelastinas ir levokabastinas . Vietiniai vaistai neturi šalutinio poveikio, būdingo kai kuriems sisteminiams antihistamininiams vaistams.

Esant stipriam nosies užgulimui, kartais reikia skirti vazokonstrikciniai vaistai- a-adrenerginių receptorių stimuliatoriai. Tačiau šie vaistai nėra gydomieji, jie tik laikinai palengvina slogos simptomus. Gydymo vazokonstrikciniais lašais trukmė, kaip taisyklė, neturėtų viršyti 5-7 dienų dėl vaistų sukelto rinito išsivystymo rizikos. Dažniausiai skiriami vazokonstrikciniai vaistai yra imidazolino dariniai, pvz oksimetazolinas, ksilometazolinas, nafazolinas .

Natrio kromoglikato preparatai vartojamas lokaliai nosies purškalų ir lašų pavidalu, akių lašai, inhaliacijos. Veikimo mechanizmas yra natrio kromoglikato prisijungimas prie specialaus membraninio baltymo, dėl kurio slopinama nuo IgE priklausoma putliųjų ląstelių degranuliacija. Šios grupės vaistai, kaip taisyklė, nesukelia rimtų šalutinių poveikių, tačiau veiksmingumu jie gerokai prastesni už vietinius gliukokortikosteroidus. Natrio kromoglikato preparatai skiriami likus kelioms dienoms iki augalų apdulkinimo pradžios, nes didžiausias poveikis pasireiškia po kelių dienų (vidutiniškai 7-12 dienų).

Gliukokortikosteroidiniai vaistai

Gliukokortikosteroidai (GCS) turi didelį priešuždegiminį aktyvumą. Priklausomai nuo šienligės klinikinių apraiškų ir simptomų sunkumo, GCS skiriamas lokaliai akių lašų, purškalų, inhaliacijų pavidalu, taip pat per burną ir parenteraliai. Dažniausiai vartojami vietiniai (vietiniai) kortikosteroidai.

Vietinės gliukokortikosteroidų formos labai veiksmingas ir turi minimalų nepageidaujamą poveikį. Atsargiai juos reikia skirti pacientams, sergantiems imunosupresija, sunkiomis bakterinėmis, grybelinėmis ir virusinėmis (herpetinėmis) infekcijomis.

Vietiniai kortikosteroidai, skiriami pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, turi ryškų terapinis poveikis, mažina nosies užgulimą ir niežulį, čiaudulį ir rinorėją. Šiuo metu alerginiam rinitui gydyti sukurtos šešios steroidinių vaistų grupės: beklometazonas, budezonidas, flunizolidas, flutikazonas, triamcinolonas, mometazono furoatas .

Deksametazono akių lašai dažniausiai skiriami esant gana sunkiam alerginiam konjunktyvitui, po 1-2 lašus kas 4-6 val. ilgalaikis naudojimas galimas akispūdžio padidėjimas. Kai pacientams, sergantiems sezoniniu alerginiu konjunktyvitu, atsiranda pūlingų išskyrų, patartina skirti kombinuotą vaistą. garazonas . Garazon (betametazonas + gentamicinas) – sterilus oftalmologinis ir ausų lašai buteliuke su lašintuvu. Skirkite po 1-2 lašus 2-4 kartus per dieną. Ilgai vartoti nerekomenduojama, kad būtų išvengta komplikacijų (išorinio uveito ir lęšiuko perforacijos). Kontraindikacijos: alergija gentamicinui.

Specifinė imunoterapija

Ypatingą vietą gydant šienlige sergančius pacientus užima specifinė imunoterapija (SIT), kuri, skirtingai nei farmakoterapija, sukelia imuninės sistemos pokyčius, nes naudojant ją fenotipiškai koreguojamas imuninis atsakas į konkretų alergeną. Jau daugelį metų įvairių pasaulio šalių alergologai sėkmingai gydo alergijas pačiais alergenais. Pirmą kartą šį gydymo metodą 1911 metais Noon ir Freeman taikė pacientams, kenčiantiems nuo alergijos. Jie parodė, kad jei žiedadulkėms alergiškam pacientui žolių žiedadulkių ekstraktas suleidžiamas prieš augalų žydėjimo sezoną, tai augalų, į kuriuos jis reaguoja, žydėjimo laikotarpiu toks pacientas praktiškai nejaučia alergijos simptomų.

Šiuo metu daugelis tyrinėtojų patvirtina šių pirmųjų eksperimentų patikimumą. Toks organizmo jautrumo alergenui sumažėjimas vadinamas hiposensibilizavimu. Kai atliekama hiposensibilizacija su alergenais, sukeliančiais paciento alergiją, imuninė sistema pradeda gaminti blokuojančius antikūnus (IgG). T limfocitai užprogramuoja imuninę sistemą nustoti gaminti IgE, t.y. imuninė sistema „persijungia“ iš vienos programos į kitą ir alerginė reakcija neįvyksta.

Galima atlikti SIT su alergenais Skirtingi keliai: alergenai gali būti leidžiami pacientui po oda (klasikinis alergeno vartojimo būdas), po liežuviu arba į nosies kanalus. Yra ir kitų būdų, kaip alergeną įvesti į paciento kūną. Alergeno įvedimo būdą kiekvienu konkrečiu atveju parenka gydytojas alergologas. Specifinė vakcinacija alergenais atliekama tik ligoninės alergologijos kabinetuose ir alergologijos skyriuose, prižiūrint gydytojui alergologui.

Paprastai gydymas atliekamas per 3-5 metus. Sėkmingai gydant, alergijos simptomai paciento praktiškai nevargina daugelį metų. Pažymėtina, kad gydant alergenais kartais pacientui gali pasireikšti vietinės ir bendros reakcijos. Dažniausia vietinė reakcija yra paraudimas, patinimas, niežėjimas alergeno injekcijos vietoje, kartais reakcija pasireiškia odos niežulys, čiaudulys, išskyros iš nosies, o kai kuriais atvejais atopine astma sergančiam pacientui gali pasunkėti kvėpavimas. Tokių komplikacijų priežastys – pagreitintas imunoterapijos kursas, nestabili astma (todėl prieš imunoterapiją būtina astmos simptomų kontrolė vaistais); padidėjęs paciento jautrumas švirkščiamiems alergenams, b-blokatorių vartojimas pacientams.

Imunoterapija ir farmakoterapija gali būti taikomos kartu.

Pacientų mokymas

Norint sėkmingai gydyti šienligę, būtina informuoti pacientą apie šios ligos pobūdį. Švietimo strategijos apima šienligės simptomų supratimą; simptomų stebėjimas; alergologo iš anksto parengtas veiksmų planas; rašytinės instrukcijos.

Literatūra

1. Schafer T., Ring J. Alerginių ligų epidemiologija. Alergija. Suppl., 1997; 52:15.

2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Atopijos ir pollinozės paplitimas suaugusiųjų Šveicarijos populiacijoje (SAPALDIA tyrimas). Int Arch Allergy Immunol. 1995, 106: 149-56.

3. Tarptautinė alerginio rinito vaikystėje konferencija. Alergijos tiekimas. 55. 1999; 54:11.

4. Ziselson A.D. Šienligė vaikams. L.

5. Potiomkina A.M. Vaikų alerginių ligų diagnostika ir gydymas. Kazanės universiteto leidykla 1990 m. 271-2.

6. Erobertsas T., Pearsonas D.J. Alergija šiandien, 1990; 5:2.

7. Sadovnichaya L.T. Šienligė Stavropolio teritorijos vaikams (klinika, diagnostika, gydymas). Autoriaus santrauka. dis... cand. medus. Sci. M., 1997 m.

8. Astafieva N.G., Ado V.A., Goryachkina L.A. Augalai ir alergijos. Saratovas, 1986 m.

9. Sandleris B.B. Dėl Kuzbaso vaikų šienligės klausimo. Pediatrija, 1980; 9:55-6.

10. Fokkens W.J. ir kt. Langerhanso ląstelė ir nepakankamai įvertinta atopinės ligos ląstelė. Clin. Exp. Alergija, 1990; 20: 627-38.

11. Patalano F. Anti-IgE antikūnų suleidimas slopins IgE ir alerginius simptomus. Alergija, 1999; 54 (2): 103.

12. Conradas D.H. Imunoglobulino E receptorius. In: Heigate S.T. ir kt. Putliosios ląstelės, mediatoriai ir ligos. Londonas, Klower Academie Publishers, 1988 m.; 99-127.

13. Neervenas van R.J. Alergenui specifinių T-ląstelių vaidmuo alerginiame imuniniame atsake: alergijos vakcinacijos svarba. Alergija, 1999; 54 (2): 553-4.

14. Beklemiševas N.D., Ermakova R.K., Moškevičius V.S. Šienligė. M.: Medicina, 1985; 115-6.

15. Sidorenko I.V., Osipova G.L. Šienligė. M., 1997; 24.

16. Durham S.R., Varga E.M. Alergenų vengimas ir imunoterapija. Rinito mechanizmai ir gydymas. IAACI, 1998 m.

17. Vaistai Rusijoje. Vidal žinynas. 1996-1999 m.

18. Slogos diagnostikos ir gydymo ICR. Europos J. visų. ir klin. Immun., 1994, 49 (19).

19. Gydytojai" stalo referentas, 47 leidimas. 1993 m.

20.Herakas. Sezoninis alerginis rinitas. Naujesni gydymo metodai. Narkotikai, 1993; 45 (4): 518-27.

21. Rusų rinologija.4, 1996 m.

22. Mygind N. Gliukokortikosteroidai ir rinitas. Alergija. 1993 m.; 48: 476-90.

23. Kas pozicijos referatas. Alergenų imunoterapijos vakcinos nuo alerginių ligų. Alergijos tiekimas. 1998 m.; 53.

Loratadinas -
Clarotadinas (prekinis pavadinimas)
(AKRIKHIN)